## Tingkat Kemandirian Aktivitas Lansia Tua Pria di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai
Bagus Prabudi 1,* , Sapta Dewanti 2
1 Akademi Keperawatan Kesdam I/Bukit Barisan Binjai, Jl. Bandung Binjai, Sumatera Utara, Indonesia
2 Akademi Keperawatan Kesdam I/Bukit Barisan Binjai, Jl. Bandung Binjai, Sumatera Utara, Indonesia
1 bagusprabudi15@gmail.com * , 2 saptadewanti7@gmail.com * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Lansia (Lanjut Usia) adalah fase menurunnya kemampuan akal dan fisik, yang dimulai dengan adanya  beberapa  perubahan  dalam  hidup,  periode  dimana  organisme  telah  mencapai  kematangan dalam  ukuran  dan  fungsi  dan  juga  telah  menunjukkan  kemunduran  sejalan  dengan  waktu. Sebagaimana diketahui, ketika manusia mencapai usia dewasa mempunyai kemampuan reproduksi dan  melahirkan  anak.  Ketika  kondisi  hidup  berubah,  seseorang  akan  kehilangan  tugas  dan  fungsi ini  dan  memasuki  fase  selanjutnya  yaitu  usia  lanjut,  kemudian  mati.  Bagi  manusia  yang  normal, siapa  orangnya  tentu  telah  siap  menerima  keadaan  baru  dalam  setiap  fase  hidupnya dan mencoba menyesuaikan diri dengan kondisi lingkungannya [1].
Menurut Undang-Undang Nomor 4 tahun 1965 adalah seseorang yang mencapai umur 55 tahun,  tidak  berdaya  mencari  nafkah  sendiri  untuk  keperluan  hidupnya  sehari-hari  dan  menerima nafkah  dari  orang  lain  [2],  sedangkan  menurut  Undang-Undang  Nomor  12  tahun  1998  tentang kesejahteraan lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia di atas 60 tahun. Badan kesehatan dunia  (WHO)  menetapkan  65  tahun  sebagai  usia  yang  menunjukkan  proses  menua  yang berlangsung secara nyata dan seseorang telah disebut lanjut usia.

## A R T I C L E I N F O A B S T R A C T
Article history Received: 17-06-2022 Revised: 02-11-2022 Accepted: 19-11-2022 Elderly is a phase of decreased intellectual and physical abilities, which begins  with  several  changes  in  life,  a  period  when  the  organism  has reached  maturity in  size  and  function  and  has  also  shown  decline  over time. Independence is freedom to act, not dependent to other people, not affected  by  other  people  and free  to regulate  oneself  or  one's  activities both  individually  and  in  groups  from  various  health  or  disease. Independent  is also said  to  care for oneself and can carry out  activities of daily life (AKS). ACC is divided into 2, namely:  standard ACC and instrumental  ACC.  Standard  AKS  includes  self-care  skills  such  as eating,  dressing,  defecating/urinating,  and  bathing.  Meanwhile, instrumental  AKS  includes  complex  activities  such  as  cooking, washing,  using  the  telephone,  and  using  money.  The  purpose  of  this study was to determine the level of activity independence of the elderly at UPT. Binjai Elderly Social Service. Which includes activities of daily life in the elderly, the method used is a type of "descriptive qualitative" which  describes  the  actual  situation  with  a  sample  of  31  people  by means of sampling "total sampling", namely determining the sample by taking the entire population. The results of this observation indicate that the  majority  of  elderly  who  are  independent  are  (61.01%),  and dependent elderly are as much as (38.98%).
Keywords Activity independence Old Elderly
p-ISSN 2527-9548
Meningkatnya jumlah lanjut usia akan menimbulkan berbagai permasalahan yang komplek bagi lanjut usia sendiri, bagi keluarga dan masyarakat. Secara alami proses penuaan mengakibatkan perubahan  fisik  dan  mental,  yang  akan  mempengaruhi  kondisi  ekonomi dan  sosialnya.  Perubahan ini  akan  sangat  berpengaruh  terhadap  kemandirian  lansia  dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari secara  demografi.  Kemampuan  lansia  untuk melakukan  aktifitas  kegiatan  sehari-hari  memberikan suatu data untuk menandakan kemampuan diri lansia, untuk merencanakan bantuan yang diberikan pada lansia dalam mencapai kembali tingkat kemandirian yang maksimal dan untuk merencanakan pemberian  dukungan  [3].  Menurut  sensus  penduduk  pada  tahun  1980  di  Indonesia  jumlah penduduk  147,3juta.  Dari  angka  tesebut  terdapat  16,3  juta  orang  (11%)  orang  yang  berusia  50 tahun ke atas, dan kurang lebih 6,3 juta orang (4,3 %) berusia 60 tahun ke atas. Dari 6,3 juta orang terdapat 822.831orang (13,06 %) tergolong jompo, yaitu para lanjut usia yang memerlukan bantuan khusus.  Pada  tahun  2000  diperkiraan  jumlah  lanjut  usia  meningkat  menjadi  9,99  %  dari  seluruh penduduk Indonesia atau mencapai 22.277.700 jiwa dengan umur harapan hidup 65-70 tahun dan pada  tahun  2020  jumlah  itu  diperkirakan  akan  meningkat  menjadi  29.120.000  lebih  (11,09%) dengan umur harapan hidup 70-75 tahun [4].
Seperti yang telah dikemukakan di atas berbagai perubahan yang terjadi pada lansia antara lain  perubahan  fisik,  mental,  psikososial  maupun  spiritual.  Perubahan  fisik  yang  terjadi  seperti penurunan kemampuan melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari atau sering di sebut, perubahan mental  seperti  mudah  curiga  pada  orang  lain  dan  sering  terjadi  depresi,  perubahan  psikososial sepertimenghadapi  masa  pensiun  dan  masa  kesepian,  perubahan  spiritual  seperti  lebih  bertindak bijak dan lebih mendekatkan diri pada Tuhan [5].
Kemandirian  lansia  pada  aktifitas  kehidupan sehari-hari  berdasarkan  pada  evaluasi  fungsi mandiri  atau  tergantung  dari  klien  dalam  mandi,  berpakaian,  pergi  kekamar  mandi,  berpindah, kontinen, dan makan. Kemandirian berarti tanpa ada pengawasan, pengarahan, atau bantuan pribadi aktif, kecuali seperti secara spesifik. Ini didasarkan pada status aktual dan bukan pada kemampuan [6].  Lansia  yang  tergolong  terkelompok  kemandirian  penuh  yaitu  mandiri  dalam  hal  mengontrol berkemih, berpakaian, naik turun tangga, berjalan di jalan yang datar, berkebun, berdagang, makan, minum, mandi, BAB, BAK, dan bergerak tanpa bantuan keluarga atau orang lain.

## 2. Metode
Adapun  metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  deskriptif kualitatif digunakan untuk menggambarkan keadaan yang sebenarnya tentang tingkat kemandirian aktifitas  lansia  tua  priaumur  75-90  tahun  di  UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai.  Lokasi penelitian  ini  dilakukan  di  UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai  2019.  Adapun  penelitian inidilaksanakan pada minggu pertamabulan Juni 2019.
Populasi yang diambil dalam penelitian ini adalah seluruh lansia tua pria yang berumur 75- 90  di  UPT.Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai.  Menurut  Arikunto  (2006)  untuk  pengambilan sampel  jika  subjeknya  kurang  dari  100,  lebih  baik  diambil  semua  sehingga  penelitiannya merupakan  penelitian  populasi.  Selanjutnya  jika  jumlah  subjeknya  lebih  besar  dari  100  dapat  di ambil  10  %  atau  lebih  tergantung  pada  kemampuan  peneliti  dilihat  dari  segi  waktu,  tenaga  dan dana, pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan cara “total sampling” yaitu penetapan sampel  dengan  mengambil  keseluruhan  jumlah  populasi.  Oleh  karena  itu  peneliti  mengambil sampel pada penelitian ini sebanyak 31 orang lansia tua pria yang tinggal di UPT.Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai.
Sebagian  besar  responden  meliputi  lanjut  usia  tua  pria  yang  berusia75-90  tahun,  yang meliputi  usia,  pendidikandan  mengenai  kemandirian  dalam  berbagai  aktivitas  kehidupan  sehari- hari.  Pengumpulan  data  dimulai  setelah  peneliti  menerima  surat  izin  pelaksanaan  penelitian  dari institusi  pendidikan  yaitu  Akademi  Keperawatan  Kesdam  I/BB  Binjai  dan  surat  izin  dari  lokasi penelitian  yaitu  UPT.  Setelah  mendapat  izin  dari  UPT.Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai.maka peneliti  melakukan  pengumpulan  data  penelitian  kemudian  peneliti  menjelaskan  kepada  calon responden  tentang  prosedur,  tujuan  penelitian,  dan  manfaat  penelitian.  Kemudian  peneliti
mengamati  kemandirian  responden  dalam  menjalankan  aktifitas  kehidupan  sehari-hari.Setelah memperoleh  persetujuan  dari  responden  maka  pengumpulan  data  dapat  dilakukan  dan  peneliti menganalisa data.
Instrument yang digunakan dalam penelitian ini dibuat dalam bentuk kuesioner.Kuesioner disusun  dan  dimodifikasi  oleh  peneliti  dari  pantauan  aktifitas  sehari-hari  yang  terdiri  dari  dua bagian  Kuesioner  Data  Demografi  (KDD)  dan  Kuisioner  Aktifitas  Kemandirian.  Analisa  data dilakukan  beberapa  tahap,  yang  dimulai  dengan  proses  “ editing” untuk  memeriksa  kelengkapan identitas  responden  dan  serta  mengamati  kemandirian  responden  dalam  menjalankan  aktifitas kehidupan  sehari-hari  dan  dilanjutkan  dengan  memberikan  kode  pada  kueisioner  untuk memudahkan  peneliti  dalam  melakukan  tabulasi.  Kemudian  dilakukan  pengelolahan  data  dengan menggunakan  teknik  manual.  Dari  data  statistik deskriptif  kualitatif, didapatkan  frekuensi  dan persentase untuk mendeskrifsikan data demografi dan data kemandirian aktifitas lansia tua.

## 3. Hasil dan Diskusi
Pada  bab  ini  akan  diuraikan  data  hasil  penelitian  dan  pembahasan  mengenai  Tingkat Kemandirian  Aktivitas  Lansia  Tua  Priadi  UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai,  yang dilaksanakan bulan Juni tahun 2019.

## Distribusi frekuensi berdasarkan usia, responden (n = 31)
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwa  berdasarkan  usia 75-80 tahun sebanyak 23 orang (74,19%), responden usia 81-85 tahun sebanyak 5 orang (16,13%) dan usia 86-90 tahun sebanyak 3 orang (9,67%).

## Distribusi frekuensi berdasarkan pendidikan, responden (n = 31)
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwa  berdasarkan Pendidikan  SD  -  SMP  Sederajat  sebanyak  15  orang  (48,38%),  SMA  Sederajat  sebanyak  6  orang (19,35%), responden Tidak Sekolah sebanyak 10 orang (32,25%).
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aktivitas,  mandi  di  kamar  mandi  (menggosok, membersihkan diri, dan mengeringkan diri.), responden (n = 31)
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  mandi  di  kamar  mandi  (menggosok,  membersihkan  diri,  dan  mengeringkan  diri), sebanyak31 orang (100%) responden mandiri.
Distribusi frekuensi berdasarkan aktivitas,menyiapkan pakaian, membuka dan mengenakannya, responden(n = 31)
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  menyiapkan  pakaian,  membuka  dan  mengenakannya  sebanyak  29  orang  (93,54%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 2 orang (6,45%).
Distribusi frekuensi berdasarkan aktivitas, memakan makanan yang telah disiapkan,responden (n = 31)
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas memakan makanan yang telah disiapkansebanyak 18 orang (58,06%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 13orang (41,93%).
Distribusi frekuensi berdasarkan aktivitas, kebersihan diri untuk penampilan diri (menyisir rambut, mencuci rambut, menggosok gigi, dan mencukur kumis), responden (n = 31)
Dari hasil pengamatan yang dilakukan pada 31 responden terdapat bahwaberdasarkanaktivitas  kebersihan  diri  untuk  penampilan  diri  (menyisir  rambut,  mencuci rambut,  menggosok  gigi,  dan  mencukur  kumis),  sebanyak  30  orang  (96,77%),responden mandiridan responden ketergantungan 1 orang (3,22%).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  buang  air  besar  di  WC  (membersihkan  dan  mengeringkan  daerah  bokong),  sebanyak  31 orang (100%),responden mandiri.
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitasdapat mengontrol pengeluaran feses, sebanyak 31 orang (100%),responden mandiri.
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  buang  air  kecil  dikamar  mandi  (membersihkan  dan  mengeringkan  daerah  kemaluan), sebanyak 31 orang (100%).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas dapat mengontrol pengeluaran air kemih, sebanyak 25 orang (80,64%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 6orang (19,35%).

## Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aktivitas,  berjalan  di  lingkungan  tempat  tinggal  atau keluar ruangan tanpa alatbantu, seperti tongkat, responden (n = 31)
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  berjalan  di  lingkungan  tempat  tinggal  atau  keluar  ruangan  tanpa  alat  bantu,  seperti tongkat, sebanyak 22 orang (70,96%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 9orang (29,03%).
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aktivitas,  menjalankan  ibadah  sesuai  agama  dan kepercayaan yang dianut, responden (n = 31).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  menjalankan  ibadah  sesuai  agama  dan  kepercayaan  yang  dianut,  sebanyak  31  orang (100%), responden mandiri.
Distribusi frekuensi berdasarkan aktivitas, melakukkan pekerjaan wisma seperti, merapikan tempat tidur, mencuci pakaian, memasak, dan membersihkan ruangan, responden (n = 31).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  melakukkan  pekerjaan  wisma  seperti,  merapikan  tempat  tidur,  mencuci  pakaian, memasak,  dan  membersihkan  ruangan,  sebanyak  12  orang  (38,70%),  responden  mandiri  dan responden ketergantungan sebanyak 19 orang (61,29%).

## Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aktivitas,  berjalan  untuk  kebutuhan  sendiri  atau kebutuhan keluarga, responden (n = 31).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  berjalan  untuk kebutuhan  sendiri  atau kebutuhan  keluarga,  sebanyak  21 orang  (67,74%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 10orang (32,25%).

## Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aktivitas,  mengelola  keuangan  (menyimpan  dan menggunakan sendiri), responden (n = 31).
Dari hasil pengamatan yang dilakukan pada 31 responden terdapat bahwa berdasarkan  aktivitas  mengelola  keuangan  (menyimpan  dan  menggunakan  sendiri),sebanyak  21 orang (67,74%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 10orang (32,25%).

## Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aktivitas,  menggunakan  sarana  transportasi  umum  untuk berpergian, responden (n = 31).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  menggunakan  sarana  transportasi  umum untuk  berpergian,  sebanyak  14 orang  (45,16%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak17orang (54,83%).
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aktivitas,  menyiapkan  obat  dan  meminum  obat  sesuai dengan aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat), responden (n = 31).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  menyiapkan  obat  dan  meminum  obat  sesuai  dengan  aturan  (takaran  obat  dan  waktu minum obat tepat), sebanyak 13 orang (41,93%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak18orang (58,06%).
Distribusi  frekuensi berdasarkan aktivitas, merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan  keluarga  dalam  hal  penggunaan  uang  aktifitas  sosial  yang  dilakukan  dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan, responden (n = 31).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  merencanakan  dan  mengambil  keputusan  untuk  kepentingan  keluarga  dalam  hal penggunaan  uang  aktifitas  sosial  yang  dilakukan  dan  kebutuhan  akan  pelayanan  kesehatan, sebanyak 15 orang (48,38%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak16 orang (51,61%).
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aktivitas,  melakukan  aktifitas  diwaktu  luang  (kegiatan keagamaan, sosial rekreasi, olahraga adan menyalurkan hobi, responden (n = 31).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat  bahwaberdasarkan aktivitas  melakukan  aktivitas  diwaktu  luang  (kegiatan  keagamaan,  sosial  rekreasi,  olahraga  adan menyalurkan hobi, sebanyak 26 orang (83,87%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 5 orang (16,12%).
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  Tingkat  Kemandirian  Aktivitas  Lansia  Tua  Pria  Di  UPT. Pelayanan Sosial Lansia Binjai, Tahun 2013.
Dari hasil pengamatan yang dilakukan pada 31 responden terdapat lansia mandiri sebanyak 15 orang (48,38%), dan lansia kertergantungan sebanyak 16 orang (51,61%).

## Pembahasan
Setelah  dilakukan  pengamatan  terhadap  lansia  tua  pria  di  UPT.  Pelayanan  Sosial  Lansia Binjai, dengan sampel yang berjumlah 31 orang responden. Adapun pembahasan sebagai berikut :

## Data Demografi
Berdasarkan  hasil  pengamatan  mengenai  data  Tingkat  Kemandirian  Aktivitas  Lansia  Tua Pria  yang  telah  dilakukan  terhadap  31  responden  Di  UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Wilayah Binjai, maka responden lansia yang berusia 75 - 80 tahun sebanyak 23 orang (74,19%), lansia yang termasuk  mandiri  sebanyak  14  orang  (93,33%),  lansia  ketergantungan  9  orang  (56,25%). Responden  berusia  81  -  85  tahun  sebanyak  5  orang  (16,13%),  yang  termasuk  ketergantungan  5 orang (31,25%) dan usia 86  - 90 tahun sebanyak3 orang (9,67%), lansia yang termasuk mandiri 1 orang (6,66%), lansia ketergantungan sebanyak 2 orang (12,50%).
Semakin  tinggi  usia  seseorang  maka  semakin  tinggi  ketergantungan  terhadap  orang  lain, hal  ini  sesuai  pendapat  Wahjudi  Nugroho  (2000),  mengatakan  bahwa  secara  individu,  pengaruh proses  menua  dapat  menimbulkan  berbagai  masalah    baik  secara  fisik,  mental  maupun  sosial ekonomis dengan semangkin lanjut usia seseorang mereka akan mengalami kemunduran terutama di  bidang  kemampuan  fisik.  Hal  ini  mengakibatkan  timbulnya  gangguan  didalam  hal  mencukupi kebutuhan  hidupnya  sehingga  dapat  meningkatkan  ketergantungan  yang  memerlukan  bantuan orang  lain.    Dengan  demikian  lanjut  usia  cenderung  memilih  aktivitas  yang  memerlukan  sedikit kegiatan fisik dan juga bantuan orang lain.
Berdasarkan pengamatanyang telah dilakukan pada 31 responden, dimana Responden yang berpendidikan  SD  -  SMP  Sederajat  sebanyak  15  orang  (48,38%),  lansia  yang  termasuk  mandiri sebanyak 10 (66,67%), lansia ketergantungan 5 orang (31,25%). SMA Sederajat sebanyak 6 orang (19,35%), lansia yang termasuk mandiri sebanyak 5 orang (33,33%), lansia ketergantungan 1 orang (6,25%).  Responden  Tidak  Sekolah  sebanyak  10  orang  (32,25%)  lansia  yang  termasuk ketergantungan 10 orang (62,50%).
Hal  ini  sesuai  pendapat  S.  Tamher  (2009),  bahwa  tingkat  pendidikan  juga  penting  dalam hal menghadapi masalah. Semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin banyak pengalaman hidup  yang  dilalui  sehingga  akan  siap  dalam  menghadapi  masalah  yang  terjadi.  Umunya  lansia yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi masih dapat produktif, begitu juga sebaliknya, lansia yangmemiliki pendidikan lebih rendah mereka justru lebih cenderung ketergantungan.
Sesuai  dengan  pendapat  Trimarjono  (2007),  bahwa  para  lanjut  usia  yang  berpendidikan tinggi  sempat  menikmati  kedudukan  dan  jabatan  baik,  mapan  pada  usia  produktif,  sehingga  pada usia lanjut dapat mandiri dan tidak bergantung kepada orang lain.
DataTingkat Kemandirian Aktivitas Lansia Tua Pria Di UPT Pelayanan Sosial Lansia Binjai Berdasarkan  tingkat  kemandirian  aktivitas  lansia  tua  pria  yang  dilakukan  pada  31 responden,  diperoleh  sebanyak  15  orang  (48,38%)  responden  mandiri  dan  responden ketergantungan sebanyak 16 orang (51,61%).
Dari  hasil  pengamatan  yang  telah  dilakukan  pada  31  respondendi  UPT.  Pelayanan  Sosial Lansia  Binjai,  didapat  data  lansia  tentang  usia  dan  pendidikan,  maka  diperoleh  lansia  berusia  75 tahun  berpendidikan  SD-SMP  Sederajat,  termasuk  mandiri  berdasarkan  AKS  standar  dan    AKS instrumental,  lansia  usia  79  tahun,  berpendidikan  SMA  Sederajat,  termasuk  mandiri  berdasarkan AKS  standar  dan  AKS  instrumental,  lansia  usia  78  tahun  yang  berpendidikan  SMA  Sederajat termasuk  mandiri  berdasarkan  AKS  standar  dan  AKS  instrumental,  lansia  usia  76  tahun  yang berpendidikan  SD-SMP  Sederajat  termasuk  mandiri  berdasarkan  AKS  standar  dan  AKS instrumental,  lansia  usia  79  tahun  yang  berpendidikan  SMA  Sederajat  termasuk  mandiri berdasarkan  AKS  standar,  lansia  Usia  77  tahun  yang  berpendidikan  SMA  Sederajat  termasuk mandiri berdasarkan AKS standar dan AKS instrumental, lansia usia 75 tahun yang berpendidikan SD-SMP Sederajat termasuk mandiri berdasarkan AKS standar dan AKS instrumental, lansia Usia 75 tahun yang berpendidikan SD-SMA Sederajat  termasuk mandiri berdasarkan AKS standar dan AKS  instrumental,  lansia  usia  75  tahun  yang  berpendidikan  SD-SMP Sederajat  termasuk mandiri berdasarkan  AKS  standar,  lansia  usia  76  tahun  yang  berpendidikan  SMA  Sederajat  termasuk mandiri  berdasarkan  berdasarkan  AKS  standar  dan    AKS  instrumental,  lansia  usia  75  tahun yang berpendidikan  SD-SMP  Sederajat  termasuk  mandiri  berdasarkan  AKS  standar  dan  AKS instrumental,  lansia  usia  77  tahun  yang  berpendidikan  SD-SMP  Sederajat  termasuk  mandiri berdasarkan AKS standar danAKS instrumental, lansia usia 75 tahun yang berpendidikan SD-SMP Sederajat termasuk mandiri berdasarkan AKS standar dan AKS instrumental, lansia usia  77 tahun yang  berpendidikan  SD-SMP  Sederajat  termasuk  mandiri  berdasarkan  AKS  standar  dan  AKS instrumental.
Lansia usia 75-80 tahun yang termasuk ketergantungan sebanyak 9 orang (56,25%), maka dari hasil data diperoleh lansia berusia 76 tahun yang berpendidikan SD-SMP Sederajat termasuk ketergantungan berdasarkan AKS Instrumental, lansia usia 80 tahun yang berpendidikan SD-SMP Sederajat  termasuk  ketergantungan  berdasarkan  AKS  standar,  lansia  usia  75  tahun  yang berpendidikan  SD-SMP  Sederajat  termasuk  ketergantungan  berdasarkan  AKS  standar,  lansia  usia 80  tahun  Tidak  Sekolah  termasuk  ketergantungan  berdasarkan  AKS  standar,  lansia  usia  80  tahun Tidak  Sekolah  termasuk  ketergantungan  berdasarkan  AKS  standar,  lansia  usia  80  tahun  Tidak Sekolah  termasuk  ketergantungan  berdasarkan  AKS  standar,  lansia  usia  80  tahun  Tidak  Sekolah termasuk ketergantungan berdasarkan AKS standar, lansia usia 78 tahun yang berpendidikan SMA Sederajat  termasuk  ketergantungan berdasarkan  AKS  standar,  lansia  usia  80  tahun  Tidak Sekolah termasuk ketergantungan berdasarkan AKS standar.
Responden  berusia  81-85  tahun  sebanyak  5  orang  (16,13%),  maka  di  peroleh  data  lansia berusia 85 tahun Tidak Sekolah termasuk ketergantungan berdasarkan AKS standar, lansia usia 85 tahun yang berpendidikan SD-SMP Sederajat termasuk ketergantungan berdasarkan AKS setandar, lansia usia 81 tahun yang berpendidikan SD-SMP Sederajat termasuk ketergantungan berdasarkan AKS  standar,  lansia  usia  82  tahun  Tidak  Sekolah  termasuk  ketergantungan  berdasarkan  AKS standar, lansia usia 81 tahun Tidak Sekolah termasuk ketergantungan berdasarkan AKS setandar.
Lansia  usia  86-90  tahun  sebanyak  3  orang  (9,67%),  maka  diperoleh  data  lansia  usia  87 tahun 1 orang,  berpendidikan  SD-SMP Sederajat  termasuk  mandiri  berdasarkan  AKS  standar  dan AKS  instrumental,  dan  diperoleh  data  lansia  usia  89  tahun  sebanyak  2  orang,  Tidak  Sekolah termasuk ketergantungan berdasarkan AKS standar.
Hal ini diselaraskan oleh pendapat Setiati, (2000). Aktivitas Kehidupan Sehari-hari (AKS) standar  meliputi  kemampuan  merawat  diri  seperti  makan,  melihara  kebersihan  diri,  berpakaian, buang  air  besar/kecil,  dan  mandi.  Sedangkan  AKS  instrumental  meliputi  aktivitas  yang  komplek seperti  memasak,  mencuci,  berjalan,  keagamaan,  sosial  rekreasi,  olahraga,  menggunakan  telepon, dan menggunakan uang.
Hal  ini  di  pengaruhi  oleh  tingkat  usia,  semakin  tinggi  usia  seseorang  maka  semakin  tinggi ketergantungan  terhadap  orang  lain,  hal  ini  sesuai  pendapat  Wahjudi  Nugroho  2000,  mengatakan bahwa  secara  individu, pengaruh proses  menua  dapat  menimbulkan  berbagai  masalah  baik  secara fisik,  mental  maupun  sosial  ekonomis  dengan  semangkin  lanjut  usia  seseorang  mereka  akan mengalami  kemunduran  terutama  di  bidang  kemampuan  fisik.  Hal  ini  mengakibatkan  timbulnya gangguan  didalam  hal  mencukupi  kebutuhan  hidupnya  sehingga  dapat  meningkatkan ketergantungan  yang  memerlukan  bantuan  orang  lain.    Dengan  demikian  lanjut  usia  cenderung memilih aktivitas yang memerlukan sedikit kegiatan fisik dan juga bantuan orang lain.
Tingkat pendidikan juga penting dalam hal menghadapi masalah. Semakin tinggi pendidikan seseorang  maka  semakin  banyak  pengalaman  hidup  yang  dilalui  sehingga  akan  siap  dalam menghadapi  masalah  yang  terjadi.  Umunya  lansia  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  lebih tinggi masih dapat produktif, begitu juga sebaliknya lansia yang memiliki pendidikan lebih rendah mereka justru lebih cenderung ketergantungan, S. Tamher (2009).
Berdasarkan  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat bahwaberdasarkan  aktivitas  mandi  di  kamar  mandi  (menggosok,  membersihkan  diri,  dan mengeringkan diri), sebanyak 31 orang (100%) responden mandiri.
Berdasarkan  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden  terdapat bahwaberdasarkan  aktivitas  menyiapkan  pakaian,  membuka  dan  mengenakannya  sebanyak  29 orang (93,54%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 2orang (6,45%).
Responden  berdasarkan  aktivitas  memakan  makanan  yang  telah  disiapkan  sebanyak  18 orang (58,06%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 13orang (41,93%).
Responden  berdasarkan  aktivitas  kebersihan  diri  untuk penampilan  diri  (menyisir  rambut, mencuci rambut, menggosok gigi, dan mencukur kumis), sebanyak 30 orang (96,77%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 1 orang (3,22%).
Responden berdasarkan aktivitas buang air besar di WC (membersihkan dan mengeringkan daerah bokong), sebanyak 31 orang (100%), responden mandiri.
Responden  berdasarkan  aktivitas  dapat  mengontrol  pengeluaran  feses,  sebanyak  31  orang (100%), responden mandiri.
Responden  berdasarkan  aktivitas  buang  air  kecil  dikamar  mandi  (membersihkan  dan mengeringkan daerah kemaluan), sebanyak 31 orang (100%).
Responden  berdasarkan  aktivitas  dapat  mengontrol  pengeluaran  air  kemih,  sebanyak  25 orang (80,64%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 6orang (19,35%).
Responden berdasarkan aktivitas berjalan di lingkungan tempat tinggal atau keluar ruangan tanpa  alat  bantu,  seperti  tongkat,  sebanyak  22  orang  (70,96%),  responden  mandiri  dan  responden ketergantungan sebanyak 9orang (29,03%).
Responden berdasarkan aktivitas menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianut, sebanyak 31 orang (100%), responden mandiri.
Responden  berdasarkan  aktivitas  melakukan  pekerjaan  wisma  seperti,  merapikan  tempat tidur,  mencuci  pakaian,  memasak,  dan  membersihkan  ruangan,  sebanyak  12  orang  (38,70%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 19 orang (61,29%).
Responden  berdasarkan  aktivitas  berjalan  untuk  kebutuhan  sendiri  atau  kebutuhan keluarga, sebanyak 21 orang (67,74%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak
10  orang  (32,25%).  Responden  berdasarkan  aktivitas  mengelola  keuangan  (menyimpan  dan menggunakan  sendiri),  sebanyak  21  orang  (67,74%),  responden  mandiri  dan  responden ketergantungan sebanyak 10 orang (32,25%).
Responden  berdasarkan  aktivitas  menggunakan  sarana  transportasi  umum  untuk berpergian,  sebanyak  14  orang  (45,16%),  responden  mandiri  dan  responden  ketergantungan sebanyak 17 orang (54,83%). Responden berdasarkan menyiapkan obat dan meminum obat sesuai dengan aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat), sebanyak 13 orang (41,93%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 18 orang (58,06%).
Responden  berdasarkan  aktivitas  merencanakan  dan  mengambil  keputusan  untuk kepentingan  keluarga  dalam  hal  penggunaan  uang  aktivitas  sosial  yang  dilakukan  dan  kebutuhan akan  pelayanan  kesehatan,  sebanyak  15  orang  (48,38%),  responden  mandiri  dan  responden ketergantungan sebanyak 16 orang (51,61%).
Responden berdasarkan aktivitas melakukan aktivitas diwaktu luang (kegiatan keagamaan, sosial  rekreasi,  olahraga  dan  menyalurkan  hobi,  sebanyak  26  orang  (83,87%),  responden  mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 5 orang (16,12%).
Dari  hasil  pembahasan  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa,  tingkat  kemandirian  aktivitas lansia  tua  pria  di  UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai  berada  pada  tingkat  ketergantungan, dimana hasil yang diperoleh dari datademograf dan kuisioner aktivitas kemandirian dengan jumlah persentase (51,61%).
Berdasarkan  hasil  di  atas  sesuai  dengan  pendapat  Wahjudi  Nugroho  2000,  mengatakan bahwa  secara  individu, pengaruh proses  menua  dapat  menimbulkan  berbagai  masalah  baik  secara fisik,  mental  maupun  sosial  ekonomis  dengan  semangkin  lanjut  usia  seseorang  mereka  akan mengalami  kemunduran  terutama  di  bidang  kemampuan  fisik.  Hal  ini  mengakibatkan    timbulnya gangguan  didalam  hal  mencukupi  kebutuhan  hidupnya  sehingga  dapat  meningkatkan ketergantungan  yang  memerlukan  bantuan  orang  lain.  Dengan  demikian  lanjut  usia  cenderung memilih aktivitas yang memerlukan sedikit kegiatan fisik dan juga bantuan orang lain.
Sesuai  dengan  UU  no.  4  tahun  1965  pasal  1  Seseorang  dinyatakan  sebagai  orang  jompo atau  usia  lanjut  setelah  yang  bersangkutan  mencapai  usia  55  tahun,  tidak  mempunyai  atau  tidak berdaya  mencari  nafkah  sendiri  untuk  keperluan  hidupnya  sehari-hari,  dan  menerima  nafkah  dari orang  lain.  Memang  tidak  dapat  dibantah,  bila  seseorang  bertambah  tua  kemampuan  fisik  dan mental  hidupnya  pun  akan  perlaham-lahan  pasti  menurun.  Akibatnya  aktivitas  hidupnya  akan terpengaruh, yang pada akhirnya akan dapat mengurangi kesigapan seseorang.
Kondisi  fisik  seseorang  yang  telah  mengalami  usia  lanjut  mengalami  penurunan  hal  ini dapat  dilihat  dari  beberapa  penampilan  pada  wajah,  tangan,  dan  kulit  perubahan  bagian  dalam tubuh  seperti  saraf,  perubahan panca  indera  seperti  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  perasa dan  perubahan  motorik  antara  lain  berkurangnya  kekuatan,  kecepaatan  dan  belajar  keterampilan baru.  Perubahan-perubahan  tersebut  pada  umumnya  mengarah  pada  kemunduran  kesehatan  fisik dan  psikis  yang  akhirnya  akan  berpengaruh  pada  penurunan  aktifitas  sehari  hari  sehingga  kita banyak  melihat  lansia  yang  dititipkan  di  panti  rehabilitasi  lansia  oleh  keluarganya.  Kemampuan lansia  untuk  melakukan  aktifitas  kegiatan  sehari-hari  memberikan  suatu  data  untuk  menandakan kemampuan  diri  lansia  untuk  merencanakan  bantuan  yang  diberikan  yang  diberikan  pada  lansia dalam mencapai kembali tingkat kemandirian yang maksimal, dan untuk merencanakan pemberian dukunganaktifitas dasar kehidupan sehari-hari.Hal ini sesuai dengan pendapat S. Tamher (2009).

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  uraian  pembahasan,  dapat  disimpulkan  bahwa  pengamatan yang  dilakukan  penulis  terhadap  31  orang  lansia  tua  pria  di  UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia wilayah  Binjai  tahun  2019  diperoleh  bahwa  lansia  yang  berusia  75-80  tahun  sebanyak  23  orang (74,19%),  lansia  yang  termasuk  mandiri  sebanyak  14  orang  (93,33%),  lansia  ketergantungan  9 orang  (56,25%).  Responden  berusia  81  -  85  tahun  sebanyak  5  orang  (16,13%),  yang  termasuk
ketergantungan  5  orang  (31,25%)  dan  usia  86  -  90  tahun  sebanyak  3  orang  (9,67%),  lansia  yang termasuk mandiri 1 orang (6,66%), lansia ketergantungan sebanyak 2 orang (12,50%).
Lansia  yang  berpendidikan  SD  -  SMP  Sederajat  sebanyak  15  orang  (48,38%),  lansia  yang termasuk mandiri sebanyak 10 (66,67%), lansia ketergantungan 5 orang (31,25%). SMA Sederajat sebanyak  6  orang  (19,35%),  lansia  yang  termasuk  mandiri  sebanyak  5  orang  (33,33%),    lansia ketergantungan  1  orang  (6,25%).  Responden  Tidak  Sekolah  sebanyak  10  orang  (32,25%)  lansia yang termasuk ketergantungan 10 orang (62,50%).
Berdasarkan  aktivitas  mandi  di  kamar  mandi  (menggosok,  membersihkan  diri,  dan mengeringkan  diri),  sebanyak  31  orang  (100%)  responden  mandiri.  Berdasarkan  aktivitas menyiapkan  pakaian,  membuka  dan  mengenakannya  sebanyak  29  orang  (93,54%),  responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 2 orang (6,45%). Berdasarkan aktivitas memakan makanan  yang  telah  disiapkan  sebanyak  18  orang  (58,06%),  responden  mandiri  dan  responden ketergantungan  sebanyak  13  orang  (41,93%).  Berdasarkan  aktivitas  kebersihan  diri  untuk penampilan  diri  (menyisir  rambut,  mencuci  rambut,  menggosok  gigi,  dan  mencukur  kumis), sebanyak 30 orang (96,77%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 1 orang (3,22%).  Berdasarkanaktivitas  buang  air  besar  di  WC  (membersihkan  dan  mengeringkan  daerah bokong),  sebanyak  31  orang  (100%),  responden  mandiri.  Berdasarkan  aktivitas  dapat  mengontrol pengeluaran feses, sebanyak 31 orang (100%), responden mandiri.
Berdasarkan  aktivitas  buang  air  kecil  dikamar  mandi  (membersihkan  dan  mengeringkan daerah kemaluan), sebanyak 31 orang (100%). Berdasarkan aktivitas dapat mengontrol pengeluaran air  kemih,  sebanyak  25  orang  (80,64%),  responden  mandiri  dan  responden  ketergantungan sebanyak 6orang (19,35%). Berdasarkan aktivitas berjalan di lingkungan tempat tinggal atau keluar ruangan  tanpa  alat  bantu,  seperti  tongkat,  sebanyak  22  orang  (70,96%),  responden  mandiri  dan responden  ketergantungan  sebanyak  9orang  (29,03%).  Berdasarkan  aktivitas  menjalankan  ibadah sesuai  agama  dan  kepercayaan  yang  dianut,  sebanyak  31  orang  (100%),  responden  mandiri. Berdasarkan  aktivitas  melakukkan  pekerjaan  wisma  seperti,  merapikan  tempat  tidur,  mencuci pakaian,  memasak,  dan  membersihkan  ruangan,  sebanyak  12  orang  (38,70%),  responden  mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 19 orang (61,29%).
Berdasarkan aktivitas berjalan untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga, sebanyak 21  orang  (67,74%),  responden  mandiri  dan  responden  ketergantungan  sebanyak  10  orang (32,25%).  Berdasarkan  aktivitas  mengelola  keuangan  (menyimpan  dan  menggunakan  sendiri), sebanyak 21 orang (67,74%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 10 orang (32,25%).  Berdasarkan  aktivitas  menggunakan  sarana  transportasi  umum  untuk  berpergian, sebanyak 14 orang (45,16%), responden mandiri dan responden ketergantungan sebanyak 17 orang (54,83%).  Berdasarkan  menyiapkan  obat  dan  meminum  obat  sesuai  dengan  aturan  (takaran  obat dan  waktu  minum  obat  tepat),  sebanyak  13  orang  (41,93%),  responden  mandiri  dan  responden ketergantungan sebanyak 18 orang (58,06%). Berdasarkan aktivitas merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang aktifitas sosial yang dilakukan dan  kebutuhan  akan  pelayanan  kesehatan,  sebanyak  15  orang  (48,38%),    responden  mandiri  dan responden ketergantungan sebanyak 16 orang (51,61%).
Berdasarkan  aktivitas  melakukan  aktifitas  diwaktu  luang  (kegiatan  keagamaan,  sosial rekreasi,  olahraga  dan  menyalurkan  hobi,  sebanyak  26  orang  (83,87%),  responden  mandiri  dan responden ketergantungan sebanyak5orang (16,12%).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  pada  31  responden,  dapat  disimpulkan  bahwa tingkat  kemandirian  aktivitas  lansia  tua  pria  di  UPT. Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai,  berada pada  tingkat  ketergatungan,  dimana  hasil  yang  diperoleh  responden  ketergantungan  sebanyak  16 orang (51,61%).

## Referensi
[1]   Darmojo,  B.  Dan  M.  Hadi.  (2004).  Geriatri:  Ilmu  Kesehatan  Usia  Lanjut . Jakarta:  Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
[2]  Angka Pertumbuhan Lansia Mencapai 2,5% Pertahun” http://depkes.Blogspot. www.depkes.co.id.
p-ISSN 2527-9548
[3]  Alimul  Azis.  (2007).  Riset  Keperawatan  dan  Tehnik  Penulisan  Ilmiah,  Salemba  Medikal, Jakarta.
[4]   Nugroho, W. 2000. Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Edisi ke-3 Jakarta: EKG.
[5]  Arikunto  Suharsimi.  (2006).  Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik , Rineka  Cipta, Jakarta.
[6]  Azizah. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta : Graha Ilmu
[7]  Bandiyah S. 2009. Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Muha Medika.
[8]  Hutapea R. (2005). Sehat dan Ceria di Usia Senja. Jakarta : Rineka Cipta
[9]  Kusharyadi. (2009). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta: Salemba Medika.
[10] Mardan  Heasti.  (2012).  Materi  Kuliah  Metodologi  Penelitian  (Riset)  dan  Teknis  Penulisan KTI. Medan : Untuk Kalangan Sendiri
[11] Nugroho, W. 2000. Keperawatan Gerontik. Edisi ke-2. Jakarta: EKG.
[12] Nursalam.  (2008).  Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Surabaya: Salemba Medika.
[13] Qittun. (2008). Konsep Kemandirian. Dibuka Pada Website http://Qitun. Blogspot.Com/2008/11/WWW.Defenisikemandirian.co.id. Html.
[14]  Siti  Mariam,  R.  ddk.  (2008).  Mengenal  Usia  Lanjut  dan  Perawatannya. Jakarta:  Salemba Medika.