Volume 4, Nomor 2, Desember 2018 Pengaruh Senam Prolanis terhadap Tekanan Darah ...

## PENGARUH SENAM PROLANIS TERHADAP TEKANAN DARAH LANSIA
Hieronimous Amandus 1  , Susito 1 , Yuliana Ninik 2 , M. Ibraar Ayatullah 1
1 Poltekkes Kemenkes Pontianak
2 Puskesmas Siantan Hulu Pontianak Utara ARTICLE INFO ABSTRACT Article history Submitted : 2018-06-26
Revised : 2018-12-06
Accepted : 2018-12-07 Keywords: Prolanis Elderly Hypertension Elderly is a part in the process of human development. Elderly is not a disease, but an advanced stage of the life process was characterized by a decrease in the body's ability to adapt to environmental stress. Increased incidence of chronic diseases in the elderly include heart disease, blood vessels,  high  blood  pressure,  diabetes  mellitus,  rheumatism  and  so  on due  to  poor  and  sedentary  lifestyles  so  that  the  morbidity  rate  in  the elderly increases. Non-pharmacological treatment for the elderly one of them is by doing activities related to physical activities such as exercise in  the  elderly.  Prolanis  gymnastics  is  one  of  the  government  programs carried  out  on  the  elderly  with  the  aim  of  reducing  morbidity  due  to degenerative  diseases  experienced  by  the  elderly  such  as  hypertension. Prolanis  gymnastics  is  light  and  easy  to  do  and  does  not  burden  the elderly.  The  aim  of  the  study  was  to  determined  the  effect  of  prolanis gymnastics  on  blood  pressure  reduction.  The  method  in  this  study  is quasi  experimental  pre-post  test  with  one  experimental  group.  Samples from 12 people used purposive sampling . Data analysis was used Paired Sample  t-test to  find  out  different  tests.  Results:  There  is  a  significant difference  between  blood  pressure  before  and  after  prolanis  exercise with P Value = 0,000 or p < 0.05. Conclusions in this study indicate that prolanis  gymnastics  is  effective  in  reducing  blood  pressure  in  elderly people  with  hypertension.  Physical  activity  carried  out  regularly  in  the elderly  can  make a positive contribution in reducing blood pressure, so as to improve the quality of life and productivity of the elderly.
 Corresponding Author:
Hieronimous Amandus Poltekkes Kemenkes Pontianak Telp. 089636951619 Email: amandusherkulanus@yahoo.co.id

## PENDAHULUAN
Pentingnya mengendalikan tekanan darah  tinggi  selalu  dikampanyekan  melalui pencegahan,  deteksi  dan  pengobatan  tekanan darah  tinggi  oleh  praktisi  kesehatan  dunia.  Pra hipertensi  masuk  dalam  kategori  hipertensi yang diperhatikan karena tekanan darah sistolik yang  lebih  tinggi  dari  120  mmhg  dan  diastolik lebih tinggi dari 80 mmhg  dapat meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskuler (Collier et al., 2008).
National  Health  and  Nutrition  Survey of Japan (2011), menjelaskan bahwa hipertensi dapat  meningkat  dengan  pertambahan  usia, Prevalensi  hipertensi  pada  lansia  dengan  usia 65-74  tahun  mencapai  65%,  sedangan  80% terjadi pada lansia dengan usia 75 tahun ke atas, dan beberapa hal yang dapat memicu terjadinya hipertensi  pada  lansia  seperti  menurunnya
elastisitas  pembuluh  darah,  penurunan  fungsi baroreseptor,  peningkatan  resistensi  insulin, gangguan  toleransi  glukosa,  penurunan  fungsi dan  mekanisme  renin-angiotensin  dan  lain sebagainya.
Hipertensi  pada  lansia  dapat  dicegah atau  diobati.  Ada  berbagai  cara  untuk mengobati  hipertensi,  antara  lain  dengan mengkonsumsi  obat-obatan  penurun  tekanan darah,  pengaturan  pola  makan  dan  olahraga, mengurangi  stres,  menghindari  alkohol  dan merokok  menurut  Kowalski  (2010) cit Dinata (2015), pengobatan nonfarmakologi pada lansia salah  satunya  adalah  dengan  diajarkan  hidup sehat  terkait  dengan  kegiatan  aktivitas  seperti olahraga  pada  lansia  (Kokkinos  dan  Myers, 2010).
Salah  satu  program  pemerintah  yaitu senam Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 4, Nomor 2, Desember 2018, pp. 93 – 96 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m
Kronis)  merupakan  bentuk  latihan  jasmani. Senam  ini  juga  termasuk  program  pemerintah yang  dijalankan  oleh  Badan  Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS).
Prolanis  adalah  suatu  sistem  pelayanan kesehatan  dan  pendekatan  proaktif  yang dilaksanakan secara terintegrasi yang melibatkan  peserta,  fasilitas  kesehatan  dan BPJS  kesehatan  dalam  rangka  pemeliharaan kesehatan  bagi  peserta  yang  menyandang penyakit  kronis  untuk  mencapai  kualitas  hidup yang optimal dengan biaya pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien (BPJS, 2014).
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh  Tumaratas,  Langowan,  dan  Minahasa, (2015)  menyatakan  tidak  terdapat  pengaruh senam  lansia  terhadap  tekanan  darah  sistolik dan  terdapat  pengaruh  senam  lansia  terhadap tekanan  darah  diastolik  pada  kelompok  lansia, sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Izhar (2017)  menyatakan  juga  tidak  ada  penurunan rata-rata  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik. Hasil  penelitian  ini  bertolak  belakang  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mulyawati  dan Erawati (2012)  menunjukan adanya penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  yang signifikan  melalui  kombinasi  musik  gamelan laras  pelog  dan  slendro  serta  senam  lansia terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  lansia dengan hipertensi.
Kegiatan  senam  prolanis  pada  lansia hipertensi  apakah  dapat  menurunkan  tekanan darah merupakan pertanyaan yang menjadi latar belakang  penulis  untuk  melakukan  penelitian ini.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis  penelitian quasi  eksperimental  pre  post test dengan satu kelompok eksperimen.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  Posyandu  Lansia Puskesmas  Siantan  Hulu  Pontianak  Utara. Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Februari 2018.

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  adalah  seluruh  Lansia penderita  hipertensi  yang  mengikuti  program senam  prolanis  sebanyak  12  orang.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan purposive sampling dengan  besar  sampel  12  orang  lansia hipertensi.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara melakukan  pengukuran  tekanan  darah  sebelum dan  sesudah  diberikan  intervensi  senam prolanis  pada  satu  kelompok  eksperimen sebanyak  2  kali.  Alat  yang  digunakan  untuk mengukur tekanan darah adalah tensimeter jenis digital.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  hasil  pengukuran  tekanan  darah  sebelum dan sesudah dilakukan senam prolanis dihitung masing-masing  untuk  mencari  nilai mean , kemudian  data  dianalisa  menggunakan Paired Sample t- test untuk melakukan uji beda.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Sebagian besar jenis kelamin responden adalah  perempuan  92%  dan  sangat  sedikit  dari responden yang berjenis kelamin laki yaitu 8%, dan sebagian responden berumur 45 – 59 tahun yaitu  42%,  sebagian  responden  berumur  60  – 74  tahun  yaitu  50%  dan  sangat  sedikit responden yang berusia 75 – 90 tahun yaitu 8%.
Gambar  1.  Karakteristik Tekanan Darah Responden  Sebelum  dan  Setelah Senam Prolanis
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  terjadi penurunan  tekanan  darah  sesudah  dilakukan senam  prolanis  sebesar  67%  dari  lansia penderita hipertensi.
Tabel 1. Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Setelah Senam Prolanis
No Obs TD Sebelum TD Setelah SD P Value 1 12 119,62 109,12 10,60 0,000
Berdasarkan Tabel 1 hasil uji statistik hubungan antara  senam  prolanis  dengan  tekanan  darah didapatkan hasil ada perbedaan yang signifikan antara  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah dilakukannya  senam  prolanis  dimana  nilai  P Value = 0.000 < α = 0.05.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa senam prolanis sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah lansia yang mengalami  hipertensi.  Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh M.  Noor  Ifansyah  dan  Herawati  (2015)  pada lansia  hipertensi  di  PSTW  Budi  Sejahtera Martapura dengan jumlah populasi sebanyak 30 orang,  dan  penelitian  lainnya  yang  dilakukan oleh  Izhar  (2017)  terkait  penurunan  tekanan diastole  setelah  dilakukan  senam  lansia  pada PSTW Budi Luhur Jambi.
Senam  sangat  dianjurkan  bagi  mereka yang  memasuki  usia  pralansia  (45  tahun)  dan lansia (65 tahun ke atas). Tekanan darah sistolik meningkat  dengan  meningkatnya  kerja  yang dinamis  sebagai  akibat  dari  peningkatan  curah jantung  akibat  adanya  latihan  fisik,  setelah latihan  maksimum,  tekanan  darah  sistolik biasanya menurun karena penurunan cepat pada curah  jantung  dan  tekanan  darah  sistolik ukurannya  bisa  lebih  rendah  dari  sebelum dilakukannya  latihan  fisik  (Fletcher  et  al., 2013).
Penurunan  tekanan  darah  baik  sistolik maupun  diastolik  setelah  senam  lansia  ini sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa olahraga merupakan salah satu pengobatan non farmakologis  pada  pasien  dengan  hipertensi. Efek dari olah raga seperti senam prolanis yang dilakukan  secara  teratur  dapat  melancarkan peredaran  darah  sehingga  menurunkan  tekanan darah (Collier et al., 2008).
Gambar  1.  menunjukkan  perbedaan tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  dilakukan senam lansia, dimana terjadi penurunan tekanan darah sistolik 67% responden setelah dilakukan senam  prolanis  yang  mana  sebelum  dilakukan senam prolanis tekanan darah sistolik responden semuanya berada di atas 140 mmhg. Peningkatan  aktivitas  fisik  seperti  senam memiliki kontribusi yang positif dalam mengontrol  tekanan  darah.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Kokkinos  dan  Myers  (2010)  tentang  senam aerobik yang dilakukan dengan latihan
intensitas ringan sampai sedang dapat menurunkan  tekanan  darah  pada  individu dengan  hipertensi  sebesar  3,4  sampai  dengan 10,5  mmhg  untuk  tekanan  sistolik  dan  2,4 sampai  dengan  7,6  mmhg  untuk  tekanan diastolik. Penelitian lainnya menyatakan latihan fisik  pada  intensitas  tinggi  lebih  efektif  dalam menurunkan  tekanan  darah  sistolik  (Santana  et al., 2013).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Senam  prolanis  yang  dilakukan  kepada  lansia dengan  hipertensi  memiliki  pengaruh  yang signifikan  dalam  menurunkan  tekanan  darah sistolik  dan  diastolik.  Upaya  promotif  dan preventif  yang  dilakukan  melalui  senam prolanis  dapat  mencegah  terjadinya  komplikasi dari  hipertensi  yang  tidak  diharapkan  seperti stroke.  Puskesmas  sebagai  unit  pelayanan primer seyogyanya lebih memberikan penekanan  terhadap  upaya  promotif  dan preventif dalam melakukan pengendalian penyakit hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
BPJS.  (2014).  Panduan  praktis  PROLANIS (Program  pengelolaan  penyakit  kronis). BPJS Kesehatan , 3–6.
Collier,  S.  R.,  Kanaley,  J.  A.,  Carhart,  R., Frechette, V., Tobin, M. M., Hall, A. K., … Fernhall, B. (2008). Effect of 4 weeks of  aerobic  or  resistance  exercise  training on  arterial  stiffness,  blood  flow  and blood  pressure  in  pre-  and  stage-1 hypertensives. Journal of Human Hypertension , 22 (10), 678–686.
Dinata, W. wiria. (2015). Menurunkan Tekanan Darah Pada Lansia Melalui Senam Yoga. Jurnal Olahraga Prestasi , 11 (2), 7. Fletcher,  G.  F.,  Ades,  P.  A.,  Kligfield,  P., Arena,  R.,  Balady,  G.  J.,  Bittner,  V.  A., …  Williams,  M.  A.  (2013).  Exercise standards  for  testing  and  training:  A scientific  statement  from  the  American heart  association. Journal  Circulation , 128 (8), 873–934.
Izhar,  M.  D.  (2017).  Pengaruh  Senam  Lansia Terhadap Tekanan Darah Di Panti Sosial Tresna  Werdha  Budi  Luhur  Jambi. Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari Jambi , 17 (1), 204–210.
Kokkinos, P., & Myers, J. (2010). Exercise and physical  activity:  Clinical  outcomes  and applications.
Journal Circulation ,
122 (16), 1637–1648.
M.  Noor  Ifansyah,  Herawati,  N.  D.  (2015).
Senam lansia terhadap penurunan tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi. Jurnal Dk , 3 (1), 86–93.
Mulyawati,  Y.,  &  Erawati,  M.  (2012).
Kombinasi  musik  gamelan  serta  senam lansia  untuk  lansia  dengan  hipertensi.
Jurnal  Keperawatan  Komunitas , 1 ,  87– 93.
National Health and Nutrition Survey of Japan.
(2011).  Hipertensi  Pada  Lanjut  Usia. https://www.icareindonesia.com/hiperten si-pada-lanjut-usia.
Santana, H. A. P., Moreira, S. R., Asano, R. Y., Sales, M. M., Córdova, C., Campbell, C. S.  G.,  Simões,  H.  G.  (2013).  Exercise intensity  modulates  nitric  oxide  and blood pressure responses in hypertensive older  women. Aging  Clinical  and Experimental Research , 25 (1), 43–48. Tumaratas,  D.,  Langowan,  K.  E.  C.,  & Minahasa,  K.  A.  B.  (2015).  Pengaruh Senam Lansia Terhadap Stailitas Tekanan  Darah. eJournal  Keperawatan (E-Kep) , 3 (1), 1–7.
.