## HUBUNGAN KOMUNIKASI KELUARGA DENGAN ANGKA KEKAMBUHAN REMAJA PENGGUNA NAPZA
Gajali Rahman 1 , Amiruddin 2, dan Rizky Setiadi 3
1,2,3) Dosen Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur Email: namira120978@yahoo.com

## Abstract
Families with teenagers, communication and mutual understanding between parents and children need to be developed, so that family integrity, family busyness and interpersonal relationships  can  be  well  established.  Communication  is  said  to  be  important  especially for families with adolescents, because  it  is the main key where parents care to be good role  models  in  terms  of  attitude,  speech  and  behavior  in  order  to  become  a  model  that should be followed by adolescents. The purpose of this study is the relationship of family communication with recurrence rates in adolescent drug users. This study is a descriptive correlation design that aims to determine the relationship between family communication and  recurrence  rates  in  adolescent  drug  users  by  asking  closed  questions  through questionnaires  that  will  be  answered  by  teenagers  who  use  drugs.  Total  sample  of  30 respondents (total sampling) teenagers who use drugs. Results: It was found that families with  ineffective  communication  had  15  (75%)  respondents  with  high  recurrence  rates, while families with effective communication had 7 (70%) respondents with low recurrence rates. Statistical test using  Chi Square test obtained p value of 0.045 smaller than alpha value  (0.05),  thus  the  null  hypothesis  is  rejected.  This  means  that  statistically  there  is  a relationship  between  communication  and  recurrence  rates  in  adolescent  drug  users. Odds  Ratio  (OR)  scores  were  obtained  at  7.00,  which  means  that  teens  who  have ineffective  communication  have  an  odds  ratio  of  7  times  greater  for  high  recurrence compared to adolescents who have effective communication.
Keywords: family communication; recurrence.

## Abstrak
Keluarga  dengan  anak  remaja,  komunikasi  dan  saling  pengertian  antara  orang  tua  dan anak  perlu  dikembangkan,  agar  keutuhan  keluarga,  kesibukan  keluarga  dan  hubungan interpersonal  dapat terjalin dengan baik. Komunikasi  dikatakan penting khususnya  pada keluarga dengan anak remaja, karena merupakan kunci pokok dimana keperdulian orang tua  untuk  menjadi  teladan  yang  baik  dalam  hal  bersikap,  tutur  kata  dan  perilaku  agar menjadi  model  yang  patut  diikuti  oleh  remaja.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  Hubungan komunikasi  keluarga  dengan  angka  kekambuhan  pada  remaja  pengguna  Napza. Penelitian  ini  adalah  desain  deskriptif  korelasi  yang  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  antara  komunikasi  keluarga  dengan  tingkat  kekambuhan  pada  remaja pengguna  Napza  dengan  cara  mengajukan  pertanyaan  tertutup  melalui  kuisioner  yang akan  dijawab  oleh  remaja  pengguna  Napza.  Jumlah  sampel  30  responden  (total sampling)  remaja  pengguna  Napza.  Hasil:  ditemukan  bahwa  keluarga  dengan komunikasi  tak  efektif  ada  15  (75%)  responden  dengan  angka  kekambuhan  tinggi, sedangkan  keluarga  dengan  komunikasi  efektif  terdapat  7  (70%)  responden  dengan angka kekambuhan rendah. Uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square didapatkan
nilai  p  sebesar  0,045  lebih  kecil  daripada  nilai  alpha  (0,05),  dengan  demikian  hipotesis nol  ditolak. Artinya  secara  statistik  terdapat  hubungan  antara  komunikasi  dengan  angka kekambuhan  pada  remaja  pengguna  Napza.  Nilai  Odds  Ratio  (OR)  didapatkan  angka sebesar 7,00 yang artinya remaja yang memiliki komunikasi tak efektif memiliki odds ratio sebesar  7  kali  lebih  besar  untuk  kekambuhan  tinggi  dibandingkan  dengan  remaja  yang memiliki komunikasi efektif.
Kata Kunci: komunikasi keluarga; kekambuhan;

## PENDAHULUAN
Penyalahgunaan narkotika, psikotropika dan zat adiktif lainnya  (Napza)  adalah  salah satu  masalah  kesehatan  dan masalah sosial utama yang banyak dijumpai pada masyarakat  kita  saat  ini.  Hal  ini terbukti dengan makin meningkatnya  angka  penyalah- gunaan  Napza.  Menurut  Kepala Badan Narkotika Nasional (BNN), Komjen Budi Waseso tahun 2015 terjadi peningkatan signifikan dalam periode Juni hingga November  2015  sebesar  1,7  juta jiwa.  Di  bulan  Juni  2015  angka pengguna sebesar 4,2 juta dan di bulan  November  2015  Badan Narkotika Nasional (BNN) memperkirakan  jumlah  pengguna Napza 5,9 juta orang. Masalah penyalahgunaan
Napza  tidak  hanya  merugikan individu  itu  sendiri,  tetapi  juga merugikan  keluarga  dan  orang- orang  terdekat.  Dari  data  BNN dapat  dilihat  pengguna  Napza sebagian besar  adalah usia remaja  dan  produktif,  sehingga dapat  menurunkan  kreativitas, kecerdasan, dan pola fikir
menyempit  pada  generasi  muda
yang merupakan penerus bangsa. Sehingga diperlukan upaya untuk mengatasinya. Ketergantungan Napza dapat
diatasi  dengan  cara  detoksifikasi, rehabilitasi,  dan  terapi  substitusi. Namun  pada  klien  pengguna Napza  yang  telah  menjalani pengobatan  maupun  rehabilitasi dapat  mengalami  kekambuhan. Dari  data  Rumah  Sakit  Khusus Daerah  (RSKD)  Atma  Husada Mahakam  Samarinda  di  ruang Rehabilitasi  NAPZA,  pada  tahun 2016  tercatat  sebanyak  46,8% merupakan pasien ulangan. Menurut  Hawari  (2000)  angka kekambuhan Napza cukup tinggi, sekitar 43,9%.
Kejadian kekambuhan di- sebabkan  oleh  sugesti,  pengaruh teman,  perasaan  malu,  rasa bersalah  dan  tidak  berguna, kurang  dukungan  orang  tua  dan anggota  keluarga  yang  lain,  sakit fisik kronis, dan kurang dukungan teman.  Faktor-faktor  predisposisi relaps  antara  lain  gangguan kepribadian
(anti sosial), kecemasan,  depresi,  dan  kondisi keluarga (keutuhan keluarga,
kesibukan  keluarga,  hubungan interpersonal) (Hawari, 2003). Pada  keluarga  dengan  anak remaja,  komunikasi  dan  saling pengertian  antara  orang  tua  dan anak  perlu  dikembangkan,  agar keutuhan  keluarga,  kesibukan keluarga dan hubungan interpersonal dapat terjalin dengan baik. Komunikasi dikatakan penting khususnya pada  keluarga  dengan  anak remaja,  karena  merupakan  kunci pokok  dimana  keperdulian  orang tua  untuk  menjadi  teladan  yang baik  dalam  hal  bersikap,  tutur kata  dan  perilaku  agar  menjadi model  yang  patut  diikuti  oleh remaja. Kematangan pribadi orang  tua  menurut  Matindas (1993) antara lain tertuang dalam sikap  arif,  keluwesan  diri,  daya kritis dan kemandirian. Bila komunikasi  antara  orang  tua  dan anak remaja dapat berjalan dengan baik maka dapat meningkatkan kemampuan keluarga  dengan  remaja  dalam menghadapi permasalahannya. Dengan  komunikasi  juga  dapat memberikan  dukungan  orang  tua untuk  menopang  perkembangan remaja.  Dukungan  orang  tua meliputi nilai-nilai, misalnya kehangatan afeksi, dukungan intelektual dan dukungan sosial. Dari  data  tersebut  diatas  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  “Hubungan  komunikasi keluarga dengan angka
kekambuhan pada remaja pengguna  Napza  di  Rumah  Sakit Jiwa Daerah (RSJD) Atma
Husada Mahakam Samarinda”.

## METODE
Dalam  penelitian  ini,  peneliti menggunakan  desain  deskriptif korelasi  yang  bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara komunikasi keluarga dengan tingkat kekambuhan pada remaja pengguna  Napza  dengan  cara mengajukan  pertanyaan  tertutup melalui  kuisioner  yang  akan dijawab  oleh  remaja  pengguna Napza.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian ini adalah penelitian desain deskriptif korelasi . Responden dalam penelitian ini adalah remaja pengguna  Napza  dengan  usia 15-20  tahun  berjumlah  30  orang yang sedang mendapatkan perawatan  rehabilitasi  di  Rumah
Sakit  Jiwa  Daerah  Atma  Husada Mahakam  Samarinda  Kalimantan Timur. Karakteristik remaja pengguna Napza terbanyak adalah laki-laki yaitu 87%.
Berdasarkan  pendidikan  remaja terbanyak  adalah  berpendidikan SMA  yaitu  sebanyak  53%  dan hanya  7%  yang  berpendidikan perguruan  tinggi.  Berdasarkan karakteristik  pekerjaan,  sebagian
besar  responden  masih  aktif bekerja,  yaitu  sebanyak  53%. Sebagian  besar  resonden  masih tinggal  bersama  orang  tua  yaitu sebesar  73%  sebagian  lainnya tinggal  sendiri  (20%),  dan  tinggal bersama saudara sebanyak 7%.
Karakteristik remaja pengguna  Napza  berdasarkan usia  menunjukkan  rerata  usia remaja  pengguna  Napza  adalah 28,77  tahun  (SD  6,917).  Usia termuda remaja pengguna Napza dalam  penelitian  ini  adalah  17 tahun  dan  yang  tertua  adalah berusia 43 tahun.
Penyebab remaja mengguna- kan  Napza  menunjukkan  bahwa sebagian besar disebabkan karena coba-coba  atau keinginan sendiri  (80%)  dan  sebagian  kecil disebabkan  oleh  diajak  teman, dipaksa  teman,  sedang  dalam masalah,  dan  adanya  pengaruh keluarga (7%).
Akibat  penggunaan  Napza menunjukkan  bahwa  sebagian besar merasa jadi sering berbohong  (40%),  dicurigai  oleh keluarga  (40%),  prestasi  sekolah menurun  (13%),  dan  dikeluarkan dari sekolah/ pekerjaan (13%). Sebagian besar remaja terakhir menggunakan Napza sekitar  kurang  lebih  satu  bulan yang  lalu  sebesar  60%  dan sebagian kecil menggunakan Napza  terakhir  sekitar  lebih  atau sama  dengan  6  bulan  yang  lalu
(7%).  Sebagian  besar  Napza
yang digunakan berjenis Ampethamin (extacy, shabu) yaitu  sebesar  60%  sedangkan yang lainnya menggunakan putaw (27%), kokain (3%), sedative/  hipnotik  (3%),  alkohol (10%), dan ganja (17%). Kebanyakan penyebab remaja pengguna Napza mengalami kekambuhan atau relaps disebabkan karena pengaruh teman (47%), sedangkan sebagian kecil
disebabkan  karena  tidak  mampu menahan  sugesti  (33%),  konflik dengan  orang terdekat (4%),  dan konflik  dengan  orang  tua  (13%). Sebagian  besar  alasan  remaja pengguna
Napza mengikuti program  rehabilitasi/  pengobatan adalah  karena  ingin  sembuh (86%)  dan  sebagian  kecil  karena paksaan orangtua/ keluarga (7%),  dan  kiriman  polisi  (7%). Sebagian besar frekuensi mengikuti  program  rehabilitasi/ pengobatan  adalah  satu  kali (80%)  dan  hanya  sebagian  kecil yang mengikuti program rehabilitasi  sebanyak  tiga  kali yaitu sebesar 20%. Prosentasi  dosis  pemakaian Napza dalam 1 kali pakai terbanyak  0,1  gr  sebesar  40% pengguna  dan  terkecil  0,5  gr yaitu  7  %  pengguna  Napza. Untuk  dosis  pemakaian  dalam  1 hari  terbanyak  0,1  gr  sebanyak 27  %  dan  terkecil ≥  1  gr sebesar 6%.  Sedangkan  untuk  frekuensi
pemakaian  dalam  1  hari  yaitu
1x/hari sebanyak 40 % pengguna Napza dan 3x/hari sebanyak 7%. Sebagian besar remaja merasakan komunikasi  yang  baik dan  kurang  baik  oleh  keluarga yaitu  merasa  didengarkan  ketika berbicara (80%), Orang tua sering berkomunikasi (80%), mudah  berbicara  dengan  orang tua  (87%),  menerima  masukan yang disampaikan ketika berbicara (93%). Komunikasi yang  kurang  baik  yaitu  merasa dihakimi (60%) dan merasa terancam  jika  berbicara  jujur dengan orang tua (60%). Keluarga tidak melakukan komunikasi  yang  efektif  terhadap remaja  pengguna  Napza  yaitu sebesar 67% dan terkecil komunikasi  efektif  (33%).  Angka kekambuhan pada remaja pengguna  Napza  terbesar  yaitu kekambuhan  tinggi  60%  dan terkecil kekambuhan rendah 40%. Keluarga  dengan  komunikasi tak efektif ada 15 (75%) responden dengan angka kekambuhan  tinggi,  sedangkan keluarga dengan komunikasi efektif terdapat 7 (70%) responden dengan angka kekambuhan rendah. Uji statistik dengan menggunakan  uji  Chi  Square didapatkan  nilai  p  sebesar  0,045 lebih  kecil  daripada  nilai  alpha (0,05), dengan demikian hipotesis
nol ditolak. Artinya secara statistik terdapat hubungan antara  komunikasi  dengan  angka kekambuhan pada remaja
pengguna  Napza.  Nilai  Odds Ratio  (OR)  didapatkan  angka sebesar 7,00 yang artinya remaja yang  memiliki  komunikasi  tak efektif memiliki odds ratio sebesar  7  kali  lebih  besar  untuk kekambuhan  tinggi  dibandingkan dengan  remaja  yang  memiliki komunikasi efektif.

## Pembahasan
Pengaruh  keluarga  terhadap kekambuhan  remaja  pengguna Napza, keluarga merupakan masyarakat terkecil, tetapi merupakan  lingkungan  terkuat dalam  membesarkan  anak.  Di mana keluarga merupakan penentu  masa depan  remaja  dari mulai kanak-kanak sampai
dengan  dewasa  seperti  yang dikatakan  dalam definisi keluarga merupakan  satu  kesatuan  dari suatu  kelompok  kecil  yang  terdiri dari  ayah,  ibu  dan  anak  yang terbentuk dari suatu tali perkawinan yang sah yang merupakan tempat pertama dalam  mendapatkan  pendidikan, perlindungan, informasi,
komunikasi, sosialisasi, serta
memiliki  rasa  kasih  sayang,  rasa dicintai, saling menghormati, ketaatan/kepatuhan,  kesepaham- an,  rasa  percaya,  dan  ajaran keagamaan,  serta  pengawasan
dan disiplin yang diberikan. Keluarga merupakan ladang terbaik  dalam  penyampaian  nilai- nilai  moral,  baik  sosial  maupun agama.
Orang  tua  memiliki  peranan yang  strategis  dalam  menanam- kan  nilai-nilai  tersebut  ke  dalam jiwa  anak  dimana  kebiasaan orang tua dalam hal ini komunikasi dalam kehidupan sehari-hari  menerapkan  aturan- aturan,  menjadi  teladan  bagi anak  untuk  mengikuti  hingga remaja  dan  dewasa  dengan harapan  bahwa  keluarga  dapat menebarkan  contoh  yang  baik sesuai dengan yang diharapkan.
Hal  yang  perlu  diwaspadai pada klien pecandu Napza paska pemulihan,  baik  faktor  penyebab maupun  perawatan  berkelanjutan ( continuity  care )  setelah  pulang dari  instansi  pelayanan.  Salah satu  metode  resosialisasi  yang dikembangkan  adalah “therapeu-
tic community” yaitu metode yang didasarkan pada filsafat menolong  diri  sendiri  ( self  help ),
dimana  para  pecandu  dibantu untuk menurunkan, menanamkan rasa  penghargaan pada diri sendiri  untuk  membebaskan  diri dari ketergantungan Napza. Hasil perhitungan dengan menggunakan analisis Chi Square  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara variabel komunikasi keluarga sebagai
variabel  bebas  dalam  penelitian
ini dengan dengan variabel kekambuhan pada remaja pengguna Napza sebagai variabel  terikat.  Implikasi  dari hubungan  yang  ditunjukkan  oleh keduanya  memberikan  makna bahwa komunikasi keluarga  yang efektif dapat mencegah terjadinya kekambuhan  pada  remaja  dalam menggunakan  Napza.  Keluarga yang melakukan komunikasi yang tidak efektif pada remaja pengguna  Napza  menyebabkan tingkat kekambuhan remaja untuk menggunakan  Napza  lebih  tinggi dibandingkan dengan remaja yang  mendapatkan  komunikasi yang efektif dari keluarga.
Tugas  perkembangan  keluar- ga  dengan  remaja  salah  satunya adalah berkomunikasi secara terbuka  antara  orang  tua  dan remaja (Friedman, 1998). Komunikasi dalam keluarga terbagi  menjadi  dua:  komunikasi efektif, dan tidak efektif. Komunikasi efektif adalah mencocokan arti, mencapai konsistensi, dan mencapai kesesuaian  antara  pesan  yang diterima dan diharapkan (Friedman,  1998).  Komunikasi yang efektif antara orang tua dan remaja diantaranya tidak menghakimi, pendengar aktif, memberikan respon, dan memandang.  Sedangkan  contoh komunikasi  tidak  efektif  adalah menghakimi,  mengacuhkan  dan tidak merespon.

## SIMPULAN
Hasil  jawaban  30  responden yang  terkena  narkoba  dapat peneliti  simpulan  sebagai  berikut yaitu  penyebab  utama  timbulnya masalah  penyalahgunaan  Napza dan tingginya angka kekambuhan pengguna Napza adalah kurangnya  perhatian  dari  orang tua,  tidak  adanya  komunikasi yang  baik  antara  keluarga  dan remaja,  kurangnya  kasih  sayang, rasa  ingin  tahu  yang  tinggi, konflik  pribadi  dan  kelurga,  serta pengaruh  dari  teman  kelompok yang menyebabkan remaja mengggunakan Napza, dan kurangnya  pengetahuan  remaja akan bahaya menggunakan Napza    maka  disarankan  agar pengetahuan  tentang  Napza  di amsukkan dalam kurikulum pendidikan serta adaya penyuluhan tentang bahaya Napza di lingkungan masyarakat. Hasil hipotesis dari hubungan komunikasi keluarga dengan angka  kekambuhan  pada  remaja pengguna Napza dapat disimpulkan  bahwa  komunikasi yang  efektif  dapat  mencegah terjadinya  kekambuhan  peng- guna  Napza  lebih  rendah.  Hal  ini terlihat  dari  hasil  pengolahan dengan menggunakan SPSS bahwa responden dengan komunikasi  tak  efektif  ada  15 (75%)  responden  dengan  angka kekambuhan  tinggi,  sedangkan responden  dengan  komunikasi efektif terdapat 7 (70%) responden dengan angka kekambuhan  rendah.  Dari  uji statistik dengan menggunakan uji Chi  Square  didapatkan  nilai  p sebesar 0,045 lebih kecil daripada nilai alpha (0,05), dengan  demikian  hipotesis  nol ditolak.  Artinya  secara  statistik terdapat hubungan antara komunikasi dengan angka kekambuhan pada remaja pengguna Napza. Nilai Odds Ratio (OR) didapatkan  angka  sebesar  7,00 yang artinya remaja yang memiliki  komunikasi  tak  efektif memiliki odds ratio sebesar 7 kali lebih  besar  untuk  kekambuhan tinggi dibandingkan dengan remaja  yang  memiliki  komunikasi efektif.  Dari  hasil  perhitungan menunjukkan  bahwa  komunikasi yang efektif sangat penting dalam mencegah kekambuhan, oleh
sebab itu didalam keluarga komunikasi  merupakan  hal  yang utama dan terpenting agar remaja  dapat  merasa  terlindungi dan  disayangi  di  dalam  keluarga serta  adanya  rasa  kesepahaman dalam bergaul dan berkomunikasi antar  anggota  keluarga  untuk menghindari konflik.

## SARAN Aplikasi Keperawatan
Terkait  dengan  simpulan  hasil penelitian,  ada  beberapa  hal
yang  dapat  disarankan  demi keperluan  pengembangan  dari hasil  penelitian  ini.  Komunitas, meningkatkan  pelayanan  keluar- ga  terkait  dengan  keluarga  sadar Napza  kota  Samarinda.  Keluarga dengan  anggota  keluarga  peng- guna  Napza:  berperan  lebih  aktif dalam  merawat  dan  mencari sumber pendukung untuk meningkatkan kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga pengguna Napza. Metodologi Penelitian  ini  memberikan informasi tentang komunikasi keluarga dengan angka kekambuhan pada remaja pengguna  Napza  terkait  dengan kemampuan  komunikasi  yang efektif dalam mencegah kekambuhan  pengguna  Napza. Komunikasi  keluarga  yang  efektif dapat  mencegah  lebih  tinggi tingkat kekambuhan remaja pengguna Napza sehingga keluarga harus mampu melakukan  komunikasi  yang  baik dalam  mencegah  relaps.  Dapat dijadikan  sebagai  celah  masuk dalam  lingkungan  masyarakat terutama untuk membina keluarga-keluarga  dengan  salah satu  anggota  keluarga  pengguna Napza. Hal ini memerlukan dukungan  dan  kerjasama  dari Dinas Kesehatan dan Puskesmas untuk  peningkatan  kemampuan keluarga dan masyarakat dengan
kegiatan home  visit yang  lebih terstruktur dan penyuluhan kesehatan  secara  rutin  baik  oleh petugas  CMHN  di  Puskesmas maupun  dari  kader  kesehatan jiwa yang sudah terbentuk.
Penelitian ini memberi implikasi  bagi  institusi  pendidikan untuk dapat memasukkan program pembinaan keluarga dalam memberikan informasi kesehatan terkait dengan kemampuan komunikasi keluarga dalam kurikulum pendidikan sebagai  salah  satu  kompetensi yang harus dilakukan oleh mahasiswa  keperawatan  dalam melakukan  terapi  keluarga  pada keluarga dengan pengguna Napza.
Pada penelitian keperawatan, perlu  dikembangkan  penelitian lain  tentang  hubungan  faktor- faktor  lain  yang  menyebabkan terjadinya kekambuhan pada penderita  Napza.  Hasil  penelitian ini  dapat  dijadikan  sebagai  data awal  untuk  melakukan  penelitian lebih  lanjut  tentang  kekambuhan pada penderita Napza di masyarakat  khususnya  di  Kota Samarinda Kalimantan Timur.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  semua pihak  yang  telah  membantu kelancaran penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Burn,  N  &  Grove,  K.S.  (1993).
The practice of nursing
reaserch  conduct  critique, and utilization. (2 nd ed). Philadhelpia:  W.B  Saunders Company. Data  Kepala  Badan  Narkotika Nasional (BNN), Komjen Budi Waseso tahun 2015 Friedman, M.M. (1998). Keperawatan  keluarga  teori dan praktik. Jakarta: EGC. Harber, A & Runyan, R.P. (1984). Psychology  &  adjustment . Home Wood: Parsery.
Hawari. (2000). Angka rawat inap ulang
(“kekambuhan/relapse”) pasien  NAPZA. .  Jakarta:  FK
UI.
Hawari.  (2003). Penyalahgunaan dan  ketergantungan  NAZA
(narkotika,  alkohol  &  zat adiktif). Jakarta: FK UI. Matindas (1993). Dimensi- dimensi  Kematangan  Pribadi, Disertasi  Jakarta:  Program
Pasca Sarjana UI.
Murni,  Sylviana.  (2002). Bunga rampai  narkoba. (edisi  1-5). Jakarta: Yayasan studi perkotaan.
Polit,  D.F,  Beck,  C.T,  &  Hungler,
B.P.  (2001). Essentials  of nursing  reaserch  methods, appraisal,  and  utilization. (5 th ed). Philadhelpia; Lippincott.
Pengawasan  serta  peran  aktif orang  tua  dan  aparat dalam penanggulangan dan penyalahgunaan narkoba. (2005). Badan Kerjasama  Sosial  Usaha Pembinaan  Warga  Tama (Bersama). Jakarta. Samsuridjal, D. (2004). Peningkatan penderita HIV pada IDU. Diambil pada 23 Oktober 2005 dari http://www.mediaindo.co.id /cetak/berita.asp?id Sarwono (2006). Metode Penelitian  Kuantitatif  dan Kualitatif. Yogyakarta :Graha Ilmu
Wong,  Donna  L.  (2009). Nursing care of infants and children. (6 th ed).  Saint  louis:  Mosby  Year Book.