## Pengaruh Obesitas Terhadap Kelelahan Kerja Pada Pegawai Laki-Laki Di Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta Tahun 2023
Ratu Azka Nur Fasya 1 , Melly Kristanti* 2 , Mila Citrawati 3 , Aulia Chairani 2
1 Program Studi Kedokteran Program Sarjana, Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Jakarta, Indonesia
2 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Jakarta, Indonesia
3 Departemen Ilmu Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Jakarta, Indonesia
Author's Email Correspondence (*): mellyk@upnvj.ac.id (+6285374262494)

## ABSTRAK
Kelelahan kerja adalah berkurang atau hilangnya kesiagaan atau kecepatan bereaksi dan kemampuan untuk menampilkan keselamatan dan kesehatan yang sering terjadi pada profesi yang bersifat human service dan pada jenis kelamin laki-laki. Salah satu faktor yang berperan terhadap terjadinya kelelahan kerja adalah status gizi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh obesitas terhadap kelelahan kerja pada pegawai laki- laki di Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta. Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik  dengan  desain  cross-sectional  dengan  sampel  berjumlah  51  pegawai  laki-laki  di  Universitas Pembangunan  Nasional  “Veteran”  Jakarta.    Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  terdapat  pengaruh  antara obesitas dengan kelelahan kerja (p = 0,888), tetapi terdapat faktor lain yang berpengaruh terhadap kelelahan kerja yaitu masa kerja (p = 0,006 ; OR = 10,964) dan beban kerja mental (p = 0,035 ; OR = 6,572). Pegawai kantoran lebih memperhatikan kondisi mental terhadap beban kerja yang dimiliki serta dapat menyesuaikan diri dimana tempat bekerja sebaik mungkin agar tidak terjadinya kelelahan kerja.
Kata kunci: beban kerja mental, kelelahan kerja, masa kerja, obesitas, pegawai

## Article history :
Received : 04 04 2024 Received in revised form : 23 04 2024 Accepted : 24 04 2024 Available online : 30 04 2024
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Published by: Tadulako University Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +6282290859075 Email: preventifjournal.fkm@gmail.com

## ABSTRACT
Work fatigue is the reduction or loss of alertness or speed of reaction and ability to display safety and health that often occurs in professions that are human service and in the male sex. One factor that contributes to the occurrence of work fatigue is nutritional status. The purpose of this study was to determine  the  effect  of  obesity  on  work  fatigue  in  male  employees  at  Universitas  Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta. This study used an analytical observational method with a cross-sectional design with a sample of 51 male employees at Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta. The results showed no effect between obesity and work fatigue (p = 0.888), but there was another factor that influenced work fatigue, namely working period (p = 0.006; OR = 10.964) and mental workload (p = 0.035; OR = 6.572). Office employees pay more attention to the mental condition of the workload they have and can adjust where the place of work is as good as possible so as not to occur work fatigue.
Keywords: mental workload, work fatigue, length of work, obesity, employe

## PENDAHULUAN
Kelelahan kerja adalah berkurang atau hilangnya kesiagaan atau kecepatan bereaksi dan kemampuan untuk menampilkan keselamatan dan kesehatan. Kejadian kelelahan kerja banyak ditemukan pada profesi yang bersifat human service1. Data International Labour Organization menyatakan bahwa setiap tahunnya, banyak pekerja meninggal karena faktor kelelahan kerja yang memicu penyakit ataupun kecelakaan kerja. Dinas Ketenagakerjaan dan Transmigrasi DKI Jakarta juga menyebutkan bahwa sebagian besar kecelakaan yang terjadi di ibukota juga disebabkan oleh faktor kelelahan.(1)
Kejadian kelelahan kerja disebabkan oleh beberapa faktor yang dapat memengaruhi kapasitas kerja seorang pekerja dalam menyelesaikan pekerjaannya dalam suatu medan kerja  tertentu.  Salah  satu  hal  yang  berhubungan  dengan  kinerja  seseorang  adalah  jenis kelamin. Hasil penelitian menyatakan bahwa pekerja dengan jenis kelamin laki-laki lebih banyak mengalami kelelahan kerja dibandingkan pekerja berjenis kelamin perempuan.(4) Faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan  kelelahan  kerja  adalah  status  gizi.  Status  gizi berhubungan  dengan  kesehatan  seorang  pekerja,  sehingga  memiliki  potensi  yang  tinggi dalam  memberi  pengaruh  terhadap  kelelahan  kerja.  Penelitian  membuktikan  adanya
hubungan bermakna antara status gizi dengan kelelahan kerja pada pekerja lapangan.(5) Hubungan yang signifikan antara status gizi dengan kelelahan kerja telah dibuktikan dalam penelitian  pada  kru  kapal  di  PT.  X,  dengan  hasil  uji  statistik  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  status  gizi  dengan  kelelahan  kerja.(6)  Selain  itu,  penelitian menyatakan bahwa kelelahan lebih sering terjadi pada pekerja CV. Sada Wahyu Kabupaten Bantul dengan status gizi tidak normal, dengan hasil uji statistik yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi dengan kelelahan kerja.(7) Namun, penelitian tersebut masih memiliki keterbatasan dalam pembahasan mengenai status gizi dengan  tidak  membahas  lebih  spesifik  mengenai  hubungan  antara  kategori  status  gizi tertentu dengan kelelahan kerja. Sedangkan, status gizi yang tidak normal yaitu kekurangan berat badan, kelebihan berat badan (overweight), dan obesitas memiliki dampak terhadap terjadinya kelelahan yang dapat mengganggu aktivitas dan kinerja seseorang.(8)
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta yang selanjutnya disebut UPN “Veteran”  Jakarta  merupakan  perguruan  tinggi  negeri  yang  berkedudukan  di  Jakarta Selatan,  Provinsi  DKI  Jakarta.  UPN  “Veteran”  Jakarta  menyelenggarakan  kegiatan pendidikan, kegiatan penelitian, dan pengabdian masyarakat. Dalam menjalankan visi, misi, serta tujuannya, UPN “Veteran” Jakarta memiliki sejumlah pegawai dengan distribusi jenis kelamin, penempatan bidang pekerjaan, dan tuntutan kerja yang cukup beragam.
Berdasarkan bukti literatur terkait banyaknya jumlah kejadian kelelahan kerja yang dapat  berujung  kepada  dampak  yang  berbahaya,  kejadian  kelelahan  kerja  yang  banyak ditemukan pada profesi yang bersifat human service, lebih tingginya potensi pada laki-laki untuk mengalami kelelahan kerja, banyaknya faktor yang dapat menyebabkan kelelahan kerja yang telah diperkuat oleh  penelitian terdahulu, serta keterbatasan penelitian yang membahas  hubungan  status  gizi  secara  spesifik  mengenai  obesitas  terhadap  kelelahan kerja, maka peneliti memiliki ketertarikan untuk melaksanakan penelitian terkait pengaruh
obesitas  terhadap  kelelahan  kerja  pada  pegawai  laki-laki  di  Universitas  Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta tahun 2023.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  observasional  analitik  dengan  desain  cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah pegawai laki- laki di UPN “Veteran” Jakarta, dengan sampel sejumlah 51 responden. Pengambilan sampel menggunakan teknik simple random  sampling  dengan  cara  mengambil  sampel  secara  acak  dengan  komputerisasi berdasarkan  nomor  induk  kepegawaian  dari  seluruh  pegawai  laki- laki  UPN  “Veteran” Jakarta  melalui  data  sekunder  yang  diperoleh  dari  Bagian  Kepegawaian  UPN  “Veteran” Jakarta.
Penelitian ini menggunakan data primer yang diperoleh secara langsung oleh peneliti dengan mendata identitas, usia, masa kerja, riwayat penyakit, ukuran kelelahan kerja dan beban kerja melalui kuesioner Fatigue Assessment Scale dan Nasa Task Load Index yang diberikan secara langsung, serta mendata IMT melalui pengukuran berat badan dan tinggi badan secara langsung. Analisis yang digunakan dalam penelitian ini terdiri atas analisis univariat, analisis bivariat dengan menggunakan uji chi-square, dan uji regresi logistik.

## HASIL
Karakteristik  responden  penelitian  meliputi  status  obesitas,  usia,  beban  kerja mental, masa kerja, riwayat penyakit, dan kelelahan kerja.

## Tabel 1

## Hasil Analisis Univariat
No Karakteristik n % 1 Status Obesitas Normal 20 39,2 Obesitas I 22 43,1 Obesitas II 9 17,6
2 Usia < 40 tahun 28 54,9 ≥ 40 tahun 23 45,1 3 Beban Kerja Mental Ringan 1 2 Sedang 28 54,9 Berat 22 43,1 4 Masa Kerja < 3 tahun 15 29,4 ≥ 3 tahun 36 70,6 5 Riwayat Penyakit Ada 5 9,8 Tidak Ada 49 90,2 6 Kelelahan Kerja Tidak Lelah 37 72,5 Lelah 14 27,5 Total 51 100

## Sumber: Data Primer, 2023
Data  yang  terlampir  pada  tabel  1  menyatakan  bahwa  responden  yang  telah memenuhi  kriteria  restriksi  adalah  sebanyak  51  orang.  Responden  yang  tidak  obesitas berjumlah 20 responden (39,2%), responden dengan derajat obesitas II adalah sebanyak 9 responden  (17,6%),  sedangkan  mayoritas  responden  yang  obesitas  berada  di  derajat obesitas I yaitu sebanyak 22 responden (43,1%). Mayoritas responden berusia kurang dari 40 tahun (54,9%) dan 23 responden berusia 40 tahun ke atas (45,1%). Hasil penelitian ini juga memperlihatkan bahwa mayoritas responden mengalami beban kerja mental sedang sebanyak  28  responden  (54,9%)  dan  berat  sebanyak  22  responden  (43,1%),  sedangkan responden yang mengalami beban kerja mental ringan hanya berjumlah 1 responden (2%).
Distribusi  masa  kerja  pada  responden  penelitian  memiliki  hasil  yang  cukup beragam, dengan responden yang baru bekerja selama kurang dari 3 tahun adalah sebanyak 15 responden (29,4%) dan responden yang sudah bekerja selama 3 tahun ke atas adalah sebanyak  36  responden  (70,6%).  Responden  yang  memiliki  riwayat  penyakit  hanya berjumlah 5 responden (9,8%), sedangkan yang tidak memiliki riwayat penyakit berjumlah
46  responden  (90,2%).  Mayoritas  responden  penelitian  ini  tidak  mengalami  kelelahan kerja, dengan jumlah responden yang tidak mengalami kelelahan kerja adalah sebanyak 37 responden (72,5%) dan  responden yang mengalami kelelahan kerja adalah sebanyak 14 responden (27,5%).
Tabel 2 Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Kelelahan Kerja Variabel Kategori Kelelahan Kerja Odds Ratio (95% CI) P Value Lelah Tidak Lelah n % n % Status Obesitas Obesitas 9 29% 22 71% 1,227 (0,343 – 4,392) 0,753 Tidak Obesitas 5 25% 15 75% Usia Tua ( ≥ 40 tahun) 5 21,7 % 18 78,3% 0,586 (0,165 – 2,086) 0,407 Muda (< 40 tahun) 9 32,1 % 19 67,9% Masa Kerja Baru (<  3 tahun) 8 53,3 % 7 46,7% 5,714 (1,495 – 21,837) 0,008* Lama ( ≥ 3 tahun) 6 16,7 % 30 83,3% Beban Kerja Mental Berat 9 40,9 % 13 59,1% 3,323 (0,920 – 12,009) 0,061 Ringan-sedang 5 17,2 % 24 82,8% Riwayat Penyakit Ada 1 20% 4 80% 0,635 (0,065 – 6,225) 0,694 Tidak Ada 13 28,3 % 33 71,7%
Sumber: Data Primer, 2023; * Signifikan p < 0,05
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan hasil analisis bivariat setelah menggunakan uji chi-square untuk mencari ada atau tidaknya hubungan antara variabel independen dengan variabel  dependen.  Setelah  dilakukan  uji chi-square ,  dapat  dilihat  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara obesitas (p = 0,753), usia (p = 0,407), beban kerja mental
(p = 0,061), dan riwayat penyakit (p = 0,694) dengan kelelahan kerja. Pada tabel 2 juga menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  masa  kerja  (p  =  0,008) dengan  kelelahan  kerja.  Pada  perhitungan  angka  risiko  relatif  menggunakan Odds  Ratio (OR)  didapatkan  hasil  5,714  dengan  CI  1,495 – 21,837,  maka  masa  kerja  kategori  baru memiliki  peluang  sekitar  5  kali  lebih  besar  dalam  menyebabkan  kelelahan  kerja dibandingkan masa kerja kategori lama, sehingga masa kerja kategori baru meningkatkan risiko terjadinya kelelahan kerja.
Setelah dilakukan analisis bivariat, dilakukan analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik untuk mengetahui faktor prediktor kejadian kelelahan kerja pada pegawai laki-laki. Tahap pertama sebelum melanjutkan ke proses pengolahan data dengan analisis multivariat  adalah  melakukan  seleksi  bivariat  dengan  memilih  kandidat  variabel independen yang dapat dimasukkan ke dalam analisis multivariat dengan melihat hasil p value analisis  bivariat  dengan  syarat  dapat  diikutsertakan  ke  dalam  analisis  multivariat adalah apabila p value < 0,25.

## Tabel 3
Seleksi Bivariat Analisis Multivariat Variabel Dependen Variabel Independen P Value Hasil Kelelahan Kerja Status Obesitas* 0,753 Kandidat Usia 0,407 Bukan Kandidat Masa Kerja 0,008 Kandidat Beban Kerja Mental 0,061 Kandidat Riwayat Penyakit 0,694 Bukan Kandidat
Sumber: Data Primer, 2023; * Fokus utama penelitian
Berdasarkan  tabel  3,  variabel  independen  yang  dapat  diikutsertakan  ke  dalam analisis  multivariat  adalah  masa  kerja  dan  beban  kerja  mental.  Status  obesitas  tetap
diikutsertakan ke dalam analisis multivariat karena status obesitas merupakan fokus utama dalam penelitian ini.

## Tabel 4
Pengaruh Status Obesitas terhadap Kejadian Kelelahan Kerja Variabel Independen Sig. Exp(B) Status Obesitas 0,888 1,121 Masa Kerja 0,006* 10,964 Beban Kerja Mental 0,035* 6,572
Sumber: Data Primer, 2023; * Signifikan p < 0,05
Berdasarkan  hasil  yang  tertera  pada  tabel  4,  variabel  independen  yang  paling berpengaruh terhadap kejadian kelelahan kerja adalah masa kerja dengan p value sebesar 0,006  (p  <  0,05),  lalu  untuk  variabel  beban  kerja  mental  juga  berpengaruh  terhadap kelelahan kerja dengan p value sebesar 0,035 (p < 0,05). Status obesitas tidak berpengaruh terhadap kelelahan kerja dengan p value sebesar 0,888 (p > 0,05).
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat,  tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara obesitas dengan kelelahan kerja pada pegawai laki- laki di UPN “Veteran” Jakarta. Selain dari hasil  analisis  bivariat,  hasil  analisis  multivariat  pada  variabel  ini  memiliki  hasil  bahwa obesitas tidak berpengaruh yang signifikan terhadap kelelahan kerja.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kowaas dkk. (2019) yang memperoleh p value sebesar 0,294 (p > 0,05), yaitu tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  obesitas  dengan  kelelahan  kerja.(9)  Hal  ini  dapat  disebabkan  jumlah responden  dengan  obesitas  yang  mengalami  kelelahan  kerja  tidak  sebanding  dengan jumlah  responden  dengan  faktor  risiko  lainnya  yang  mengalami  kelelahan  kerja,  serta faktor risiko lainnya yang tidak disingkirkan dalam penelitian ini. Namun, analisis faktor
risiko  odds  ratio  (OR)  pada  analisis  bivariat  menunjukkan  hasil  1,227  yang  berarti responden  dengan  obesitas  meningkatkan  risiko  terjadinya  kelelahan  kerja.  Hasil  ini diperkuat dengan penelitian yang dilakukan oleh Jannah & Tualeka (2022) dengan hasil yang memperlihatkan bahwa responden dengan status gizi berlebih akan semakin berisiko mengalami  kelelahan  kerja.(10)  Peningkatan  indeks  massa  tubuh  dapat  meningkatkan jumlah  interleukin-6  yang  berefek  pada  peningkatan  produksi  hormon  kortisol  yang berperan  dalam  proses  katabolisme  protein.  Pada  proses  katabolisme  protein,  terjadi pelepasan asam amino ke dalam darah yang berlanjut ke proses glikolisis dan menghasilkan asam  piruvat.  Pemecahan  asam  piruvat  ini  akan  berujung  kepada  pembentukan  asam laktat, sehingga memungkinkan penderita obesitas mengalami penumpukan  asam laktat karena adanya peningkatan hormon kortisol. Adapun penumpukan asam laktat yang terjadi pada darah maupun otot dapat mengakibatkan terjadinya kelelahan.(11)
Hasil serupa juga terdapat pada variabel usia dan riwayat penyakit. Pada penelitian ini,  usia  dan  riwayat  penyakit  tidak  memiliki  hubungan  maupun  pengaruh  terhadap kejadian  kelelahan  kerja  pada  pegawai  laki- laki  di  UPN  “Veteran”  Jakarta.  Hal  ini disebabkan responden dengan usia lebih muda cenderung memiliki emosi yang tidak stabil dibandingkan responden dengan usia lebih muda.(12) Selain itu, jumlah responden dengan riwayat  penyakit  pada  penelitian  ini  terbilang  sangat  sedikit  dibandingkan  jumlah responden yang tidak memiliki riwayat penyakit, sehingga menyebabkan hasil yang tidak signifikan.
Faktor yang berhubungan dan berpengaruh terhadap kelelahan kerja pada penelitian ini  adalah  masa  kerja  dan  beban  kerja  mental  responden.  Berdasarkan  hasil  analisis bivariat, terdapat hubungan yang bermakna antara masa kerja dengan kelelahan kerja pada pegawai laki- laki di UPN “Veteran” Jakarta. Hasil analisis multivariat pada variabel ini juga menunjukkan hasil bahwa masa kerja berpengaruh terhadap kejadian kelelahan kerja. Hasil ini  diperkuat  dengan  penelitian  Rudyarti  (2020)  yang  dilakukan  pada  perawat  di  suatu
rumah  sakit.  Penelitian  tersebut  memperoleh  hasil  p  value  0,007  (p  <  0,05)  sehingga terdapat  hubungan  bermakna  antara  masa  kerja  dengan  kelelahan  kerja13.  Teori  yang memperkuat  hasil  penelitian  ini  adalah  semakin  lama  masa  kerja  yang  ditempuh  oleh seseorang  akan  menyebabkan  seseorang  lebih  terbiasa  dengan  pekerjaannya  dan  akan berpengaruh  terhadap  tingkat  daya  tahan  tubuhnya  terhadap  terjadinya  kelelahan.(13) Hasil analisis odds ratio (OR) pada analisis multivariat variabel masa kerja menunjukkan angka 10,964, sehingga responden dengan masa kerja kategori baru berisiko sekitar 11 kali lebih besar untuk mengalami kelelahan kerja dibandingkan responden dengan masa kerja kategori lama. Risiko tersebut meningkat karena responden dengan masa kerja kategori baru  cenderung  masih  beradaptasi  dan  belum  terbiasa  dengan  pekerjaan  yang dijalankannya,  sehingga  lebih  mudah  untuk  merasa  lelah  atas  pekerjaan  yang  harus diselesaikannya.  Sedangkan,  semakin  lama  masa  kerja,  maka  orang  tersebut  semakin berpengalaman dalam melakukan tugas dalam pekerjaannya sehingga berdampak positif terhadap kerjanya.(13)
Jika dilihat dari hasil analisis bivariat, beban kerja mental tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan kelelahan kerja pada pegawai laki- laki di UPN “Veteran” Jakarta. Namun, pada hasil analisis multivariat, didapatkan bahwa beban kerja mental berpengaruh terhadap kejadian kelelahan kerja. Berdasarkan observasi selama penelitian, beban kerja mental yang lebih tinggi cenderung dirasakan oleh responden dengan masa kerja < 3 tahun dibandingkan  responden  yang  sudah  bekerja  selama  ≥  3  tahun,  sehingga  beban  k erja mental berpengaruh secara tidak langsung terhadap kejadian kelelahan kerja. Selain itu, beban kerja mental dapat meningkatkan risiko terjadinya kelelahan kerja yang tergambar dari  hasil  odds  ratio  (OR)  sebesar  6,572,  menandakan  bahwa  responden  dengan  beban kerja mental tinggi memiliki risiko sekitar 6 kali lebih besar untuk mengalami kelelahan kerja. Hasil ini diperkuat oleh penelitian yang dilakukan oleh Rosmiati dkk. (2021)  bahwa beban  kerja  berpengaruh  terhadap  kelelahan  kerja  dengan  nilai  signifikansi  0,000.(14)
Ketika seseorang berada di bawah tekanan, tekanan tersebut akan meningkatkan aktivitas hypotalamic-pituitary adrenal (HPA) axis dan merangsang sekresi hormon kortisol yang berperan terhadap perasaan lelah saat seseorang sedang merasakan stres. Hormon kortisol akan  meningkatkan  produksi  asam  laktat  melalui  perannya  yang  dapat  meningkatkan katabolisme protein, sehingga dapat menyebabkan rasa Lelah.(11)

## KESIMPULAN DAN SARAN
(Huruf Kapital, Tegak, Ditebalkan, Cambria 12, Spasi 1,5)
Obesitas tetap meningkatkan risiko terjadinya kelelahan kerja pada pegawai laki- laki  di  UPN  “Veteran”  Jakarta.  Masa  kerja  berpengaruh  terhadap  kelelahan  kerja  karena lamanya masa kerja yang ditempuh dapat menyebabkan seseorang lebih terbiasa dengan pekerjaannya dan berpengaruh terhadap tingkat daya tahan tubuh. Sedangkan, beban kerja mental yang tinggi dapat meningkatkan aktivitas HPA axis yang dapat merangsang sekresi hormon  kortisol,  yaitu  hormon  yang  berperan  terhadap  rasa  lelah.  Kepada  pegawai kantoran  lebih memperhatikan kondisi mental  terhadap beban kerja yang dimiliki serta dapat  menyesuaikan  diri  dimana  tempat  bekerja  sebaik  mungkin  agar  tidak  terjadinya kelelahan kerja

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hermawan A, Tarigan DA. Hubungan Antara Beban Kerja Berat, Stres Kerja Tinggi, dan Status Gizi Tidak Normal dengan Mutu Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap RS Graha Kenari Cileungsi Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Kesehatan & Kebidanan ; 10.
2. Humairoh  GP,  Putra  RDE.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kelelahan Fisik Karyawan (Studi Kasus PT. X). Serambi Engineering ; 5.
3. Amin  MD,  Kawatu  PA,  Amisi  MD.  Hubungan  antara  Umur  dan  Status  Gizi  dengan Kelelahan  Kerja  pada  Pekerja  Lapangan  PT  Pelabuhan  Indonesia  IV  (Persero) Cabang Bitung. Jurnal e-Biomedik ; 7.
4. Agustin R catur, Ratriwardhani R ayu, Rhomadhoni M nourma, et al. Analisis Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kelelahan Kerja Pada Kru Kapal di PT.X. Medical Technology and Public Health Journal 2022; 6: 51 – 61.
5. Fataruba  IDA,  Aini  NM.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perasaan Kelelahan  Kerja  pada  Pekerja  di  CV.  Sada  Wahyu  Kabupaten  Bantul  Tahun  2021. Jurnal Lentera Kesehatan Masyarakat ; 1.
6. Rohayati R, Wiarsih W, Nursasi AY. Perspektif Caregiver dalam Merawat Keluarga dengan Obesitas: Studi Fenomenologi. Jurnal Mitra Kesehatan 2019; 2: 27 – 34.
7. Kowaas CG, Suoth LF, Malonda NS. Hubungan Antara Status Gizi dan Beban Kerja dengan  Kelelahan  Kerja  pada  Nelayan  di  Kelurahan  Uwuran  Satu  Kecamatan Amurang Kabupaten Minahasa Selatan. Jurnal KESMAS ; 8.
8. Jannah HF, Tualeka AR. Hubungan Status Gizi dan Shift Kerja dengan Kelelahan Kerja Pada Perawat di RSUI Yakssi Gemolong, Sragen. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) 2022; 5: 823 – 828.
9. Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology . 14th ed. Elsevier, 2021.
10.   Wulandari RS. Hubungan Status Gizi (IMT), Kualitas Tidur dan Aktivitas Fisik dengan Kelelahan Kerja Pada Pekerja Bagian Produksi di PT. Coca Cola Bottling Indonesia (Cikedokan Plant/Ckr-B). Media Gizi Kesmas ; 11.
11.   Rudyarti E. Analisis Hubungan Stres Kerja, Umur, Masa Kerja dan Iklim Kerja dengan Perasaan Kelelahan Kerja pada Perawat. Seminar Nasional Kesehatan Masyarakat ; 1.
12. Rosmiati,  Abdullah  R,  Nurlinda  A.  Pengaruh  Beban  Kerja  dan  Sikap  Terhadap Kelelahan  Kerja  pada  Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Islam  Faisal Makassar. Journal of Muslim Community Health ; 2