## Peningkatan Kewaspadaan Kanker Anak Mmelalui Pendidikan Kesehatan pada Orangtua Anak Prasekolah di Tk Al-Hidayah

## Fitri Annisa
Akademi Keperawatan Keris Husada, Jakarta, Indonesia
Email : fitriiann01@gmail.com
Submitted : 10/02/2021 Accepted: 12/06/2021 Published: 28/06/2021

## Abstract
The number of cancers in children always increases every year. Signs and symptoms of cancer in children tend to be more difficult to recognize because children are not able to  express what they feel.  It  is  very  important  to  recognize  the  signs  and  symptoms  of  cancer  in  children  so  that  the accurate treatment can be performed and the cure rate becomes greater. The health education was aimed to increase the knowledge and the awareness of preschool parents about cancer in children. The  method  of  the  health  education  was  by  carrying  out  lectures  and  discussions  using  laptops, LCDs,  and  leaflets.  Evaluation  was  done  by  filling  in  the  pre-test  and  post-test.  The  results  of health  education  conducted  on  20  participants  showed  an  increase  in  post-test  scores  of  23.33 points. In addition, as many as 90% of participants stated that they had never received information regarding  cancer  in  children.  Government  and  health  workers  need  to raise  cancer  awareness  in children through health education to the wider community.
Keywords: childhood cancer, cancer screening detection, knowledge

## Abstrak
Jumlah  kanker  pada  anak  senantiasa  meningkat  setiap  tahun.  Tanda  dan  gejala  kanker  pada  anak cenderung  lebih  sulit  diketahui  karena  anak-anak  pada  umumnya  belum  mampu  untuk mengemukakan  apa  yang  dirasakan.  Oleh  karena  itu,  sanga  tpenting  untuk  mengenali  tanda  dan gejala  kanker  pada  anak,  sehingga  dapat  dilakukan  penanganan  segera  dan  tingkat  kesembuhan menjadi lebih besar. Tujuan dari pendidikan kesehatan ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan  kewaspadaaan  orangtua  anak  prasekolah  terhadap  kanker  pada  anak.  Metode  pelaksanaan dilakukan dengan ceramah dan diskusi, dengan media laptop, LCD, dan leaflet. Evaluasi dilakukan dengan  cara  pengisian  pre-test  dan  post-test.    Hasil  pendidikankesehatan  yang  dilakukan  pada  20 orang  peserta  menunjukkan  peningkatan  nilai  post-test  sebanyak  23.33  poin.  Selainitu,  sebanyak 90%  peserta  menyatakan  tidak  pernah  mendapatkan  informasi  terkait  kanker  pada  anak sebelumnya.  Diperlukan  peningkatan  kewaspadaan  kanker  pada  anak  secara  berkesinambungan melalui pendidikan kesehatan kepada masyarakat yang lebih luas.
Kata kunci : deteksi dini kanker , kanker anak, pengetahuan,

## PENDAHULUAN
Jumlah  kanker  pada  anak  setiap  tahun semakin  meningkat.  Pada  tahun  2012 diperkirakan  terdapat  175.300  kasus  baru kanker pada anak (WHO, 2012). Berdasarkan  National  Cancer  Institute (2009)  penderita  kanker  setiap  tahunnya berjumlah  enam  juta  dan  dalam  sepuluh tahun  terakhir  kematian  akibat  kanker mencapai  sembilan  juta  per  tahun,  empat
persen  diantaranya  adalah  kanker  yang terjadi  pada  anak.  Di  Indonesia,  kanker termasuk  sepuluh  besar  penyakit  yang menjadi  penyebab  kematian  anak.  Menurut Depkes RI (2012) tahun 2008 terdapat 12,7 juta kasus baru kanker pada anak dan tahun 2011  mengalami  peningkatan  mencapai angka 14,1 juta kasus baru (Depkes, 2011).
Kanker  atau  tumor  ganas  adalah pertumbuhan  sel  atau  jaringan  yang  tidak terkendali, terus bertumbuh dan bertambah, serta  immortal  atau  tidak  dapat  mati.  Sel
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) Vol 3, No 2, Juni  2021 Doi : 10.36565/jak.v3i2.205 p-ISSN: 2655-9266
e-ISSN: 2655-9218
kanker  dapat  menyusup  ke  jaringan  sekitar dan  dapat  membentuk  metastase  (anak sebar) (Hockenberry, 2012). Diantara sekian  banyak  jenis  kanker,  ada  beberapa kanker  yang  kerap  menyerang  anak-anak. Kanker anak adalah kanker yang menyerang anak berusia di bawah 18 tahun, termasuk anak yang masih dalam kandungan.  Menurut  Sistem  Registrasi Kanker  di  Indonesia  (SriKanDI)  tahun 2005-2007, perkiraan angka kejadian kanker  anak  (0-17  tahun)  sebesar  9  per 100.000  anak,  atau  di  antara  100.000  anak terdapat  9  anak  yang  menderita  kanker. Pada anak usia 0-5 tahun angka kejadiannya  lebih  tinggi  yaitu  18  per 100.000  anak,  sedangkan  pada  usia  5-14 tahun  10  per  100.000  anak  (Kemenkes, 2018).
Terdapat  6  jenis  kanker  yang  sering menyerang  anak-anak.  Kanker  tersebut adalah leukemia, retinoblastoma, osteosarkoma, neuroblastoma, limfoma maligna, dan karsinoma nasofaring. Leukemia merupakan kanker tertinggi pada anak  (2,8  per  100.000),  dilanjutkan  oleh retinoblastoma (2,4 per 100.000), osteosarkoma  (0,97  per  100.000),  limfoma maligna  (0,75  per  100.000),  karsinoma nasofaring (0,43 per 100.000), dan neuroblastoma (10,5 per 1.000.000)
(Kemenkes, 2018).
Berbeda  dengan  kanker  pada  orang dewasa,  kanker  pada  anak  lebih  sulit diketahui karena anak-anak pada umumnya belum  mampu  untuk  mengemukakan  apa yang  dirasakan.  Oleh  karena  itu,  sangat penting  untuk  mengenali  tanda  dan  gejala kanker pada anak, sehingga dapat dilakukan penanganan segera dan tingkat kesembuhan menjadi lebih besar.
Penemuan  dini  kasus  kanker  anak merupakan kunci keberhasilan pengendalian kanker pada anak. Baik orang tua  maupun  petugas  kesehatan  diharapkan dapat  mendiagnosa  kanker  pada  stadium awal, sehingga dapat dilakukan penanganan
lebih lanjut sesuai tingkat fasilitas kesehatan  rujukan.  Apabila  anak  dicurigai terkena  kanker,  maka  orang  tua  harus segera  membawa  anak  ke  puskesmas, rumah  sakit,  atau  fasilitas  kesehatan lainnya. Tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi apakah gejala yang dijumpai tersebut benar kanker atau bukan.
Berkaitan dengan hal-hal yang disebutkan  di  atas,  pengetahuan  terkait tanda  dan  gejala  awal  kanker  yang  muncul pada  anak  sebaiknya  diketahui  oleh  para orangtua, khususnya orangtua yang memiliki  anak  usia  0-5  tahun  karena rentang  usia  tersebut  memiliki  angka kejadian  kanker  yang  paling  tinggi  pada anak. Oleh sebab itu, saya selaku staf dosen Akademi  Keperawatan  Keris Husada,  ingin melakukan kegiatan pengabdian masyarakat dengan  tema  “Peningkatan  Kewaspadaan
Kanker Anak Melalui Pendidikan Kesehatan Pada Orangtua Anak
Prasekolah”  sehingga  diharapkan  orangtua mampu  mengenali  tanda  dan  gejala  awal kanker pada anak sehingga dapat mencegah keterlambatan  penanganan  kanker  pada anak.  Selain  itu,  pelaksanaan  pengabdian masyarakat  ini  sejalan  dengan  peringatan hari anak kanker internasional pada tanggal 15 Februari 2019.

## TARGET DAN LUARAN
Orangtua  mampu  mengenali  tanda dan gejala awal kanker pada anak sehingga dapat  mencegah  keterlambatan  penanganan kanker pada anak.

## METODE PELAKSANAAN
Metode  dalam  pengabdian  masyarakat ini  menggunakan  penyuluhan  (ceramah), diskusi  dengan  peserta  untuk  memberikan pemahaman  kepada  masyarakat  tentang kanker pada anak dan tanda dan gejala yang timbul  pada  kanker  tersebut.  Media  yang digunakan  dalam  penyampaian  materi penyuluhan  ini  menggunakan  laptop,  LCD, dan leaflet.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) Vol 3, No 2, Juni  2021 Doi : 10.36565/jak.v3i2.205 p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218
Adapun  sasaran  kegiatan  ilmiah  ini difokuskan  pada  orangtua  anak  prasekolah yang  selingkung  dengan  Akper  Keris Husada,  yaitu  TK  AL-Hidayah,  Cilandak Jakarta  Selatan.  Jumlah  peserta  pada penyuluhan ini adalah 20 orang.
Evaluasi dilakukan dengan mengadakan pre-test  dan post-test. Kemudian Hasil  skor pre-test dan post-test dibandingkan sehingga dapat dilihat keberhasilan program pendidikan kesehatan ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian kepada masyarakat merupakan  unsur  Tridharma  Perguruan Tinggi  yang  wajib  dilakukan  oleh  seorang dosen.  Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat ini merupakan kegiatan pelaksanaan penyuluhan  “Peningkatan  Kewaspadaan
Kanker Anak Melalui Pendidikan Kesehatan Pada Orangtua Anak
Prasekolah”.  Adapun  sasaran  kegiatan  ini adalah orangtua anak prasekolah di TK Al- Hidayah Cilandak.
Pelaksanaan  pengabdian  masayarakat ini dilakukan dengan melakukan penyuluhan  deteksi  dini  kanker  pada orangtua  anak  prasekolah  di  TK  Al- Hidayah,  Cilandak.  Evaluasi  peningkatan pengetahuan  pada  peserta  penyuluhan dilakukan  dengan  menggunakan  pre-test dan  post-test  pertanyaan  terkait  dengan materi  deteksi  dini  kanker  pada  anak  usia prasekolah.  Selain  melalui  penyuluhan, peserta  penyuluhan  mendapatkan  media edukasi yang dapat dibawa pulang.
Kegiatan  penyuluhan  berjalan  dengan tertib dan lancar. Jumlah peserta penyuluhan  sebanyak  20  orangtua  anak prasekolah.  Selama  proses  penyuluhan  ada beberapa  gangguan  teknis,  akan  tetapi  hal tersebut dapat diatasi dan tidak mempengaruhi  proses  penyampaian  materi kepada peserta penyuluhan. Media dan  alat penyuluhan tersedia sesuai dengan perencanaan,  peran  dan  fungsi  masing- masing  panitia  sesuai  dengan  rencana  yang
telah  disusun  dalam  proposal.  Tempat penyuluhan  dilakukan  di  teras  TK  Al- Hidayah sesuai dengan perencanaan.
Pada evaluasi proses didapatkan kesimpulan  bahwa  dalam  pelaksanaan kegiatan sesuai dengan waktu yang direncanakan.
Peserta mengikuti penyuluhan sampai selesai dengan antusiasme  yang  cukup  baik.  Peserta menunjukkan  tingkat  keingintahuan  yang tinggi  terkait  dengan  materi,  diwujudkan dalam  banyaknya  pertanyaan-pertanyaan yang  muncul  dari  peserta.  Berdasarkan evaluasi  hasil  dari  pengolahan  data  pretest dan  posttest  didapatkan  peningkatan  rerata skor  peserta  penyuluhan  sebanyak  23.33 poin. Selain itu, mayoritas tingkat pendidikan  peserta  adalah  SMA  (55%), sebanyak  90%  peserta  bekerja  sebagai  ibu rumah  tangga.  Kemudian  sebanyak  90% peserta belum pernah mendapatkan informasi terkait dengan deteksi dini kanker pada anak.
Pemberian  pendidikan  kesehatan  pada masyarakat  merupakan  suatu  upaya  yang efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  terkait  topik  tertentu  dalam  hal ini  secara  spesifik  adalah  terkait  deteksi dini  kanker  pada  anak.  Hal  tersebut tergambar  dari  peningkatan  rerata  skor benar  pada  peserta,  rerata  skor  peserta pretest sebesar 60.83 dan rerata skor pretest adalah  84.17.  Hasil  ini  sejalan  dengan beberapa  penelitian  terkait  penyuluhan  dan pendidikan kesehatan yang mengungkapkan bahwa  penyuluhan,  pendidikan  kesehatan, serta  demonstrasi  dapat  meningkatkan pengetahuan  secara  signifikan  dan  dapat mengubah  sikap  dan  perilaku  pada  sampel penelitian  (Handayani,  2008;  Hidayati, Salawati,  Istiana,  2013;  Kusumawardani, Arkhaesi, Hardian, 2012; Septadina, 2015). Oleh sebab itu, pendidikan kesehatan secara berkesinambungan  sangat  penting  bagi masyarakat.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) Vol 3, No 2, Juni  2021 Doi : 10.36565/jak.v3i2.205 p-ISSN: 2655-9266
e-ISSN: 2655-9218
Selain  peningkatan  pengetahuan  dari peserta penyuluhan, hal yang perlu digarisbawahi  dari  pengabdian  masyarakat ini adalah bahwa paparan kepada masyarakat  terkait  informasi  kanker  pada anak  masih  rendah.  Apabila  dilihat  dari keseluruhan  peserta,  sebanyak  90%  peserta belum  pernah  terpapar  informasi  terkait kanker  pada  anak.  Informasi  terkait  tanda dan  gejala  awal  kanker  pada  anak, khususnya  pada  orangtua  anak  prasekolah merupakan  hal  yang  penting  karena  angka mortalitas  dan  morbiditas  anak  dengan kanker  salah  satunya  dipengaruhi  oleh pengenalan  tanda  dan  gejala  awal  dan penanganan  yang  tepat  (deteksi  dini) (Armenian  &  Robinson,  2013;  Cairo &Perkins,  2012;  Gupta,  Howard,  Hunger, Antillon, Metzger, et al, 2015). Peningkatan kewaspadaan  tersebut  dapat  dilakukan dengan penyuluhan dan pendidikan kesehatan kepada masyarakat.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan dapat dibuat kesimpulan sebagai berikut:Peserta  penyuluhan  mendapatkan peningkatan  pengetahuan  terkait  kanker pada  anak  dibuktikan  dengan  peningkatan skor  post-test  sebesar  23.33  poin.  Peserta penyuluhan memberikan respon yang positif ditunjukan dengan banyaknya pertanyaan  yang  diajukan  oleh  peserta penyuluhan. Sebanyak 90% peserta penyuluhan  belum  pernah  mendapatkan informasi terkait kanker pada anak
2. Saran
Berdasarkan hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang telah dilaksanakan,  dapat  disarankan  beberapa hal  berikut:  Penyelenggaraan  pendidikan kesehatan  yang  berkesinambungan  dan masif terkait dengan  informasi kanker pada anak,  khususnya  pada  orangtua  anak prasekolah  dan  toddler.  Penyelenggaraan deteksi  dini  kanker  anak  yang  memiliki
insiden  tinggi  di  Indonesia  oleh  fasilitas- fasilitas kesehatan di Indonesia .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  saya  sampaikan kepada:  Direktur  Akademi  Keperawatan Keris  Husada  Ns.  Tatik  Setiarini,  S.Kep., M.KM.  Ibu  Evy  selakukepalasekolah  TK Al-Hidayah, Cilandak Jakarta Selatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Children’s Oncology Group. (2013 ).  Long- Term follow-up guidlines for survivors  of  childhood,  adolescence, and  young  adult  cancer. Diunduh tangal 2 Maret 2017 darihttp://www.survivorshipguideline s.org/
COG.  (2011). Family  handbook  for children  with  cancer (2nd  ed.).  U.S: ST. Baldrick‟s Foundation
Depkes  RI.  (2011). Press  release  hari kanker  anak  sedunia .  Diperoleh  dari http://www.tvl.com/pressreleaseharik ankeranakseduniahtml, diakses
tanggal 15 April 2015.
Handayani, D. S. (2008). Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan  perilaku  para  wanita  dewasa awal  dalam  melakukan  pemeriksaan payudara sendiri di kelurahan kalangan
kecamatan pedan
klaten (Doctoral dissertation,
Universitas Diponegoro).
Hidayati,  A.,  Salawati,  T.,  &  Istiana,  S.
(2013). Pengaruh pendidikan kesehatan  melalui  metode  ceramah dan demonstrasi dalam  meningkatkan pengetahuan tentang kanker payudara dan  ketrampilan  praktik  sadari  (Studi pada Siswi SMA Futuhiyyah Mranggen Kabupaten Demak). Jurnal Kebidanan , 1 (1), 1-8.
Hockenberry,  M.  &  Wilson,  D.  (2013). Wong’s  essentials  of  pediatric nursing (9th ed.). St. Louis: Elsevier
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2013). Riset kesehatan dasar
(RISKESDAS) 2013 . Jakarta:
Kementrian kesehatan RI.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2018). Kenali  Gejala  Dini  Kanker Pada  Anak .  29  Januari  2019  diunduh dari
http://www.p2ptm.kemkes.go.id/kegi atan-p2ptm/pusat-/kenali-gejala-dini- kanker-pada-anak Kresno,  S.B.  (2011). Ilmu  dasar  onkologi (Ed. 2). Jakarta: Penerbit FKUI Kusumawardani,  E.,  Arkhaesi,  N.,  &
Hardian, H. (2012). Pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap
tingkat pengetahuan, sikap dan praktik ibu dalam pencegahan demam berdarah dengue pada anak (Doctoral dissertation, Fakultas Kedokteran).
National  Cancer  Institute.  (2015). Children with  cancer  :  A  guide  for  parents. U.S.  Department  of  Health  and human  services:  National  Institute  of Health
Septadina,  I.  S.  (2015).  Upaya  Pencegahan
Kanker  Serviks  Melalui  Peningkatan Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi Wanita  Dan  Pemeriksaan  Metode IVA  (Inspeksi  Visual  Asam  Asetat) Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kenten Palembang. Jurnal WHO.  (2015). International  childhood cancer  day :  15  February  2015. Retrieved from http://www.who.int/cancer/media/ne ws/Childhood_cancer_day/en/. WHO.  (2012). Cancer . Diakses pada tanggal  10  Januari  2017,  diunduh darihttp://www.who.int/mediacentre/f actsheets/fs297/en/