## GAMBARAN HITUNG JUMLAH DAN JENIS LEUKOSIT PADA EKS PENDERITA KUSTA DI RSK SITANALA TANGERANG TAHUN 2015
*Diana Rinawati, *Muhammad Reza

## Abstrak
Penderita  kusta  yang  sudah  dinyatakan  sembuh  dinamakan  eks  penderita kusta.  Di  RSK  Sitanala  Tangerang  eks  penderita  kusta  yang  tidak  bersedia pulang kekampung halamannya diberdayakan membantu tugas kebersihan dan pertamanan.  Kondisi  ini  disebabkan  karena  eks  penderita  kusta  mengalami gangguan  dalam  penerimaan  sosial  di  masyarakat,  sehingga  dapat mempengaruhi  kondisi  kesehatan  eks  penderita  kusta,  terutama  kejadian infeksi baik yang disebabkan oleh bakteri maupun virus.
Hitung  jenis  leukosit  adalah  perhitungan  jenis  leukosit  yang  ada  dalam darah  berdasarkan  proporsi  (%)  tiap  jenis  leukosit  dari  seluruh  jumlah leukosit.  Jenis  leukosit  yang  dihitung  adalah  neutrofil,  eosinofil,  basofil, monosit  dan  limposit.  Hasil  pemeriksaan  ini  dapat  menggambarkan  secara spesifik kejadian dan proses penyakit dalam tubuh terutama penyakit infeksi.
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan  mengambil  sampel  dan  juga populasi  dari  eks  penderita  Kusta  yang  diberdayakan  di  RSK  Sitanala Tangerang.  Diperoleh  data  bahwa  eks  penderita  kusta  yang  diberdayakan  di Gedung  rehabilitasi  di  RSK  Sitanala  mempunyai  lama  tinggal  >5  tahun sebanyak 6 orang (75%) dan <5 tahun sebanyak 2 orang (25%).
Hasil pemeriksaan darah eks penderita Kusta di Gedung Rehabilitasi RSK Sitanala Tangerang bahwa diperoleh sebanyak 3 orang (37,5%) dengan jumlah Leukosit  diatas  normal  (10.4  mm³)    dan  sebanyak  5  orang  (62,5%)  dengan jenis  Leukosit  yang  tidak  normal.  Jika  dilihat  dari  Hitung  jumlah  dan  jenis Leukosit  yang tidak normal terdapat 7 orang (87,5%) dan normal sebanyak 1 orang  (12,5%).  Jumlah  ini  mengindikasikan  sebanyak  7  orang  (87,5%)    eks penderita  kusta  potensial  untuk  terkena  infeksi  bakteri  maupun  virus. Disarankan  untuk  dilakukan  pemeriksaan  kesehatan  secara  berkala  terhadap eks penderita kusta untuk mengetahui infeksi sedini mungkin.
Kaywords: eks penderita kustra, Leukosi, Neutrofil, Eusinofil, Netrofil *Poltekkes Kemenkes Banten

## Pendahuluan
Penyakit  kusta  merupakan  jenis penyakit infectious yang dapat menyebabkan  bertambahnya  jumlah lekosit.  Pertambahan  ini    berkaitan dengan fungsi Leukosit sebagai daya tahan  tubuh  sehingga  pengendapan darah melaju lebih 20 kali lebih cepat karena  bertambahnya  jumlah  sel darah.  Hal  ini  menyebabkan  volume plasma  semakin  tinggi  (Depkes  RI, 2003)
Penderita  kusta  yang  sudah dinyatakan  sembuh  dinamakan  eks penderita  kusta.  Di  RSK  Sitanala Tangerang  eks  penderita  kusta  yang tidak  bersedia  pulang  kekampung halamannya diberdayakan membantu tugas  kebersihan  dan  pertamanan. Kondisi  ini  disebabkan  karena  eks penderita kusta mengalami gangguan dalam penerimaan sosial di
masyarakat, sehingga dapat mempengaruhi kondisi kesehatan eks penderita  kusta,  terutama  kejadian infeksi  baik  yang  disebabkan  oleh bakteri maupun virus.
Infeksi  yang  disebabkan  oleh virus  dan  bakteri  mudah  sekali menyerang  pada  daya  tahan  tubuh
yang lemah. Oleh karena itu gangguan kesehatan yang
dikhawatirkan  dapat  terjadi  pada  eks penderita kusta sangat tinggi. Dengan melakukan pemeriksaan terhadap  darah  eks  penderita  kusta diharapkan  dapat  menjadi  kontrol kesehatan, sehingga dapat diantisipasi  infeksi  yang  terjadi  pada eks penderita kusta.
Hitung  jenis  leukosit  adalah perhitungan  jenis  leukosit  yang  ada dalam  darah  berdasarkan  proporsi (%)  tiap  jenis  leukosit  dari  seluruh jumlah  leukosit.  Jenis  leukosit  yang dihitung  adalah  neutrofil,  eosinofil, basofil,  monosit  dan  limposit.  Hasil pemeriksaan
ini
dapat menggambarkan secara spesifik kejadian  dan  proses  penyakit  dalam tubuh terutama penyakit infeksi

## Metodologi Penelitian
Penelitian ini menggunakan analisis deskriptif
dengan menggunakan  sampel  8  orang  yang merupakan  eks  penderita  kusta  yang sudah  diberdayakan  di  Gedung Rehabilitasi RSK Sitanala Tangerang tahun 2015.

## Hasil Penelitian
a. Karakeristik Responden
Eks penderita kusta yang diberdayakan  di  bagian  rehabilitasis mempunyai latar
belakang
pendidikan  SD  sebanyak  3  orang (37,5%),  SLTP  sebanyak  4  orang (50%)  dan  SLTA  sebanyak  1  orang (12,5%).Sedangkan Lama tinggal eks penderita  kusta  di  RSK  Sitanala dikelompokkan  menjadi  lebih  dari lima tahun (>5) dan kurang dari lima tahun (<5).
b. Jumlah Leukosit Hasil pemeriksaan darah responden  untuk  mengetahui  jumlah leukosit  dan  jenis  leukosit,  sebagai berikut: NO Responden Jumlah Leukosit / mm³ Jumlah Leukosit Normal 1.  A 10.4 10.4 2.  R 10.3 10.4 3.  Ny 10.6 10.4 4.  M 6.3 10.4 5.  En 8.6 10.4 6.  S 13.2 10.4 7.  B 12.0 10.4 8.  R 10.3 10.4 Responden N, Si dan B memiliki jumlah  Leukosit  diatas  batas  normal yaitu 10.4.

## c. Jenis Leukosit
No Responden Eosinofil Monosit N.Batang Lymfosit N.Segmen (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) Hasil Batas Normal Hasil Batas Normal Hasil Batas Normal Hasil Batas Normal Hasil Batas Normal 1. A 4 1-4 6 1-6 10 1-5 20 20-40 60 50-70 2. R 3 1-4 6 1-6 15 1-5 28 20-40 49 50-70 3. Ny 2 1-4 5 1-6 4 1-5 34 20-40 56 50-70 4. M 1 1-4 4 1-6 3 1-5 41 20-40 51 50-70 5. E 1 1-4 4 1-6 8 1-5 33 20-40 54 50-70 6. S 0 1-4 2 1-6 3 1-5 8 20-40 87 50-70 7. B 2 1-4 6 1-6 4 1-5 24 20-40 64 50-70 8. R 1 1-4 1 1-6 2 1-5 27 20-40 69 50-70
Hasil  pemeriksaan  slide  dengan menggunakan  mikroskoop  bahwa responden  A,  Ry,  En,  dan  M walaupun  tidak  ada  peningkatan jumlah  leukosit  akan  tetapi  jenis leukosit mengalami peningkatan yaitu  Neutrofil  Batang,  Lymfosit, Neutrofil Segmen sedangkan Sukardi mengalami penurunan Eosinofil. /Jumlah dan Jenis Leukosit

## Grafik
Distribusi Eks Penderita Kusta
Berdasarkan Jumlah dan Jenis
Leukosit  di  RSK  Sitanala  Tahun 2015 0 20 40 60 80 100 normal tidak normal 12,5
87,5 Dari grafik diatas dapat  terlihat bahwa    jumlah  dan  jenis  Leukosit normal  sebanyak  12,5%  dan  dengan kondisi tidak normal sebanyak 87,5%.

## Pembahasan
a. Karakteristik Reposden
Eks  penderita  kusta  adalah penderita kusta yang sudah dinyatakan sembuh dan
diberdayakan  di  gedung  rehabilitasi RSK  Sitanala  Tangerang.  Menurut tingkat  pendidikan  eks  penderita Kusta  yang  diberdayakan  di  RSK Sitanala dengan latar belakang pendidikan  SLTP  yaitu  50%  dan 50% lainnya berlatar belakang pendidikan  SD  dan  SMA.  Sesuai dengan penelitian Amaliatus Solikhah, dkk, 2016, bahwa penderita kusta paling banyak mempunyai  pendidikan  yang  rendah yaitu  terdapat hubungan antara tingkat      pengetahuan      tentang kusta  (Leprosy)    dengan    perawatan diri    pada    penderita    kusta    di wilayah KabupatenSukoharjo. Dimana tingkat pendidikan memepengaruhi dalam
penyebarlauasan  penyakit  kusta.  Eks Penderita  Kusta  di  RSK  Sitanala merupakan responden yang umumnya mempunyai keluarga yang pernah menderita kusta.
Sementara  itu  untuk  lama tinggal  Eks  penderita  kusta  di
gedung  rehabilitasi  sebanyak      6 orang (75%) lebih dari 5 tahun dan  2 orang  (25%)  kurang  dari  l5  tahun. Hasil  ini  tidak  menunjukkan  adanya persamaan  dengan  kondisi  tidak normal  jumlah  dan  jenis  Leukosit. Kekambuhan  penyakit  kusta  terjadi karena tidak teraturnya dalam minum obat kusta bahkan dapat menimulkan penyakit  baru  pada  kulit  dan  saraf (Depkes, 2007).

## b. Jumlah Leukosit
Jumlah Leukosit normal 3200 - 10.000  mm³  (Kemenkes  RI,  2011)) pada  manusia  dewasa.  Eks  penderita kusta  di  gedung  rehabilitasi  RSK Sitanala berusia dewasa yaitu 29 – 59 tahun. Dari hasil pemeriksaan bahwa responden  dengan  usia    termuda  (29 th) dan tertua (59 th) masing-masing memiliki  jumlah  Leukosit  paling tinggi  yaitu  13.2  dan  12.0.  Hal  ini menunjukkan bahwa jumlah Leukosit  diatas  normal  atau  infeksi dapat terjadi pada siapa saja.  Sesuai dengan hasil penelitian Sri Wahyuni, dkk, yang mendukung bahwa infeksi dapat meningkatkan jumlah Leukosit,  dengan  hasil  penelitian semakin  tinggi    volume  lesi maka
semakin    tinggi    pula    jumlah leukosit. Selain itu menurut dr.Endarwati  dalam  halosehat.com yang  di  posting  27  Maret  2015  Efek dari kelebihan Jumlah Leukosit salah satunya  adalah  timbulnya  penyakit infeksi seperti tifoid, hepatitis, infeksi saluran kemih, infeksi saluran napas,  telinga  bahkan  infeksi  kulit bisa menunjukkan hal yang sama.

## c. Jenis Leukosit
Secara  normal  jenis  leukosit dalam  darah  persentasenya  untuk neutrofil  segment  36-73%,  Neutrofil Bands 0-12%, Eosinofil 0-6%,
Basofil  0-2%,  Limfosit  15-45%,  dan Monosit  0-10% ( www.smallcrab . com).    Penelitian  ini  menjelaskan bahwa  adanya  peningkatan  ataupun penurunan  dari  tipe/  jenis  sel  darah putih (leukosit) yang terjadi pada eks penderita kusta di gedung rehabilitasi RSK Sitanala sebesar 85%.  Kondisi tidak  normal  dari  tipe/  jenis  leukosit pada eks penderita kusta terjadi pada tipe  Eosinofil,  Neutrofil  Batang, Neutrofil  Segmen  dan  Lhymfosit menurut    Hoffbrand  dkk,  2005 bahwa  peningkatan  atau  penuruan persentase tipe/ jenis leukosit
mengindikasikan  terjadinya  infeksi parasit  ataupun  virus  bahkan  terjadi kerusakan jaringan.
Eks  penderita  Kusta  di  gedung rehabilitasi  RSK  Sitanala,  dengan responden  S  (29  th)  memiliki  lebih banyak  kondisi  tipe/jenis  Leukosit yang  tidak  normal  (3  tipe/janis) dibandingkan dengan responden lain. Dimana peningkatan dari  Tipe/ Jenis Leukosit  terutama  Neutrofil  Segmen dan  Batang  menurut  Hoffbrand,dkk, diindikasikan terjadinyaInflamasi, kerusakan jaringan, penyakit hadgakin, Leukimiamielositik,
hemolytic  disease  of  new  born, kolesistiti  akut,  apendisitas  dan pancreatitis akut , selain itu peningkatan jumlah neutrofil dikenal dengan  sebutan  shift  to  the  left biasanya  merupakan  infeksi  bakteri dan malaria, untuk non infeksi antara lain  ashma,  anemi,  luka  bakar  atau keracunan merkuri.
d. Hitung jumlah dan Jenis

## Leukosit
Responden  yang  merupakan eks penderita kusta dan diberdayakan di  gedung  rehabilitasi  mempunyai kondisi  jumlah  dan  jenis  leukosit
dalam batas normal sebanyak 1orang (  12,5%  )  dan  dalam  batas  tidak normal  sebanyak  7  orang  (  87,5%  ). Jika  terjadi  kondisi  yang  tidak normal  dari  jumlah  dan  jenis/tipe Leukosit maka fungsi utama
Leukosit  tidak  dapat  optimal  sesuai dengan hasil
penelitian Indraprasathrau  (Kedokteran  USU 2013) bahwa peningkatan leuksit dan neutrofil  menunjukkan  peningkatan pada  pasien  yang  terinfeksi  H.pylori walaupun tidak signifikan.
Sedangkan  penurunan  jumlah neutrofil baik batang maupun segmen,  serta  peningkatan  limfosit dan  monosit,  merupakan  hal  yang lazim  ditemukan  terutama  pada subjek  yang  diduga  mengalami infeksi  virus  (Ellisabeth  M,2015). Dengan  melihat  bahwa  fungsi  utama leukosit  adalah  melawan  infeksi, melindungi tubuh dengan
memfagosit  organisme  asing  dan memproduksi atau mengangkut/ mendistribusikan antibodi, maka kondisi  jumlah  dan  jenis  Leukosit eks  penderita  kusta  yang  berada  di gedung  RSK  Sitanala  atau  kondisi kesehatan eks penderita kusta
tersebut masih perlu mendapat perhatian.
Simpulan
Simpulan  dari  penelitian  ini adalah:
1. Responden  yang  merupakan  Eks penderita  kusta  di  RSK  Sitanala mempunyai  indikasi  dan  potensi untuk terkena infeksi.
2. Hasil  pemeriksaan  sampel  darah dari  responden  Eks  penderita kusta  yang  mengalami    infeksi sebesar 85,7%
3. Lama  tinggal  di  RSK  Sitanala tidak  mempengaruhi  terjadinya infeksi pada eks penderita kusta
4. Indikasi  infeksi  pada  responden
eks  penderita  kusta  dapat  dilihat dari jumlah Leukosit yang
meningkat  atau  persentase  jenis Leukosit yang meningkat/ menurun Daftar Pustaka Amaliatus  Solikhah,  dkk.  2011. Hubungan Tingkat Pengetahuan  Tentang  Kusta (Leprosy)  dengan  Perawatan Diri  Pada  Penderita  Kusta  Di Wilayah Kabupaten Sukoharjo , Univ.Surakarata. Anonim, www.smallcrab.com/
kesehatan/670-sekilas- mengenal-penyakit-kusta
Depkes  RI,  2007, Buku  Pedoman Nasional Pengendalian Kusta
Dit.jen  P2  dan  PL.  2005. Buku Pedoman Nasional Pemberantasan Penykait Kusta. Jakarta
Ellisabeth  M,  dkk.  2015. Hitung Jenis  Leukosit  Pada  Pasien Anak  dengan  Infeksi  Virus Dengue  di  Manado .  Univ. Samratulangi. Manado Gandasubrata. 2013. Penuntun Praktikum Laboratorium Klinik .  FKUI. Jakarta
Hoffbrand, dkk. 2005. Kapita Selekta Hematologi. EGC. Jakarta
Kemenkes RI. 2011. Pedoman
Interpretasi Data Klinik
Ross,W.Fetton, dan Paulus,W.Halim. 1989. Penyakit  Kusta  Untuk Petugas Kesehatan . PT. Gramedia. Jakarta
WHO.  1981. Kalisifikasi  Penyakit Kusta