## Pengaruh Pemberian F 100 Terhadap Perubahan Berat Badan pada Balita Gizi Buruk di Rumah Sakit Bhakti Asih Brebes
Sufiati Bintanah 1* , Maskhanah 1 , Fika Shafiana Nadia 1 , Sri Hapsari Suhartono Putri 1

## 1Program Studi Gizi FIKKES Universitas Muhammadiyah Semarang
*Email koresponden : sofi@unimus.ac.id

## ABSTRACT
Background: Cases of malnutrition in children under five years old are still a serious problem in Indonesia. The proportion of malnutrition and malnutrition increased from 19.6% to 17.7% in 2015. Brebes Regency ranks first in Central Java and the average number of malnourished sufferers admitted to hospital is 5 to 8 children under five.
Objective:  The  aim  of  the  research  was  to  determine  the  effect  of  administering  F100  on changes  in  body  weight  in  malnourished  patients  treated  at  Bhakti  Asih  Hospital,  Brebes. Method: The research design used a quasi-experiment with one group pre and post test. The research location was carried out at Bhakti Asih Hospital, Brebes, from October to December 2020. The research sample was 22 children with malnutrition. Data analysis used the Shapiro Wilk test and paired sample test.
Results: The results of the study showed an increase in body weight of 805 grams. The analysis results  show  p  0.143  >  0.05.  Conclusion:  giving  F100  can  increase  body  weight  in malnourished toddlers but not significantly

## Keywords: malnutrition, body weight, formula 100
Submitted : 2023-08-06 Accepted : 2024-04-02 Published : 2024-04-21   Pages : 8-16

## PENDAHULUAN
Kesehatan yang paripurna akan berdampak  terhadap  kualitas  sumber  daya manusia. Salah satu cara untuk meningkatkan derajat  kesehatan  yaitu  dengan  memperbaiki status  gizi  masyarakat  terutama  pada  balita. Dari sudut masalah kesehatan dan gizi, balita merupakan salah satu kelompok paling rentan terkena permasalahan gizi, karena pada masa ini  mereka  mengalami  siklus  pertumbuhan dan  perkembangan  yang  relatif  cepat.  Salah satu  akibat  apabila  terjadi  kurang  gizi  pada balita  akan  terjadi  kerentanan  terhadap penyakit  infeksi  yang  pada  ahirnya  akan mengakibatkan  gizi  buruk.    Gizi  buruk  yang terjadi di Indonesia  seperti fenomena gunung es  yang  dapat  menyebabkan  kematian (Notoatmodjo,  2003).  Menurut  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) gizi buruk ditentukan  dengan  menggunakan  indeks antropometri berat badan menurut tinggi/panjang badan (BB/TB) dengan z skor BB/TB.
Berdasarkan Laporan Global Nutrition tahun 2017 menunjukan masalah  gizi di dunia yaitu  sebesar  52  juta  balita  (8%)  adalah prevalensi  wastin g  (kurus),    115  juta  balita
23%)  ,    )    dan  4  juta  (6  %  )  balita overweigt (UNICEF dan WHO ).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) tahun 2017 menunjukkan bahwa Prevalensi  underweigh t  di  dunia  tahun 2016  di  Afrika  sebesar  17,3%  (11,3  juta),  Asia Tenggara 26,9% (48 juta ) Eropa 1,2% (0,7 juta) ,  Mediterania  Timur  135(10,5  juta  ),  Pasifik Barat 2,9% (3,4 juta), sedangkan secara global di dunia prevalensi anak usia di bawah lima tahun yang mengalami underweigh t adalah 14% (94,5 juta) (WHO 2017).
Menurut laporan riskesdas tahun  2018 menunjukan  adanya  perbaikan  status  gizi  pada balita  di  Indonesia.  Proporsi  bayi  yang mengalami  stunting  atau  pendek  akibat  gizi buruk  kronis  menurun  dari  37,2%  (riskesdas 2013)  menjadi  30,8%.  Demikian  juga  proporsi status  gizi  buruk  dan  kurang  dari  19,6% (riskesdas 2013) menjadi 17,7% 2015. Di Jawa Tengah,  jumlah  kasus  gizi  buruk  yang ditemukan  di  kota  Semarang  ada  sebanyak  39 kasus  balita  gizi  buruk  pada  tahun  2015  dan 2016.  Balita    gizi  buruk  di  Kabupaten  Brebes, Jawa  Tengah,  menempati  rangking  tertinggi  di Jawa Tengah. Dinas Kabupaten Brebes mencatat jumlah  Balita  gizi  buruk  dari  bulan  ke  bulan tidak menentu. Namun demikian tetap menempati  rangking  tertinggi  di  Jawa  Tengah.
Pada  bulan  Nopember  2017  terdapat  110 balita  gizi  buruk  dan  kemudian  meningkat menjadi  140  balita  gizi  buruk  pada  bulan Desember 2017 . Balita gizi buruk tersebar di setiap  kecamatan  yang  ada  di  kabupaten Brebes.  Sebagian  besar    (11,43%)  terjadi  di kecamatan  Bulakamba  disusul  kecamatan Brebes  sebanyak  12  balita  dan  Bumiayu sebanyak  7  balita  .  Kasi  Kesehatan  Keluarga dan  Gizi  kabupaten  Brebes    menjelaskan bahwa  kasus  gizi  buruk  yang  dilaporkan  ke Dinas Kesehatan Kabupaten adalah kelompok balita.  Balita  gizi  buruk  yang  masuk  dan dirawat    di  rumah  sakit  Bhakti  Asih  dengan rerata  sebanyak  5  sampai  10  balita  untuk setiap  bulannya.  Balita  gizi  buruk  yang dirawat  di  RS,  Bhakti  Asih  Brebes  ada  yang datang  sendiri  atau  kiriman  dari  puskesmas. Penyebab gizi buruk pada balita  yang masuk dan  dirawat  dirumah  sakit  sebagian  besar karena adanya   penyakit  penyerta  antara lain DCA, TBC, Hydrocepalus atau juga talasemia.
Ada  dua  faktor  yang  menyebabkan malnutrisi.  Salah  satunya  adalah  penyebab langsung dan penyebab lainnya adalah asupan makanan yang tidak sesuai dengan jumlah dan komposisi  zat  gizi.  Yaitu,  tidak  memenuhi syarat  gizi  seimbang:  variasi,  kecukupan,
kebersihan  dan  keamanan  yang  berdampak mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak usia dini. Faktor penyakit infeksi berkaitan dengan  tingginya  kejadian  penyakit  menular terutama diare, cacingan dan penyakit pernafasan  akut  (ISPA).  Faktor  lain  yang menjadi penyebab gizi buruk adalah kemiskinan karena  erat kaitannya dengan daya beli  pangan  di  tingkat  rumah  tangga  sehingga berdampak pada pemenuhan zat gizi.
Menurut  Alamsyah  et  al  ,  (2015) menyebutkan  terdapat    beberapa  faktor  yang mempengaruhi terjadinya gizi buruk antara lain status  sosial  ekonomi,  ketidaktahuan  ibu mengenai gizi yang tepat untuk anak dan Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR).  Penelitian Isnansyah  (2006)  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan positif dan signifikan antara pekerjaan ibu  dengan  status  gizi  bayi.  Menurut  sumber lain,  rendahnya  tingkat  pendidikan  berdampak pada akses suatu keluarga terhadap pangan, yang selanjutnya  berdampak  pada  kuantitas  dan kualitas  konsumsi  aspuan  pangan,  yang merupakan  penyebab  langsung  terjadinya  dari gizi  buruk  pada  anak  di  bawah  lima  tahun (Istiono, et al. 2009).
Penyakit  infeksi  dengan  status  gizi merupakan  suatu  hubungan  timbal  balik (Notoatmodjo, 2003). Gizi buruk dapat
berakibat  fatal  apabila  tidak  diatasi  dengan cepat terutama pada balita terutama hambatan bagi pertumbuhan dan perkembangan anak.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Brebes berupaya meningkatkan gizi balita gizi buruk dengan  membangun  rumah  pemulihan  gizi (TFC)  sebagai  antisipasi  keadaan  yang mungkin memburuk akibat gizi buruk. Dalam hal ini, setelah keluar dari rumah sakit untuk berobat,  Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes bekerja  sama  dengan  organisasi  lain  untuk memberikan sejumlah layanan di rumah gizi.
Sebagian  besar  pasien  yang  masuk kerumah  sakit  adalah  rujukan  dari  TFC dengan  penyakit penyerta dan setelah selesai perawatan  balita  gizi  buruk  dikembalikan  ke TFC semula, demikian pula balita gizi buruk yang  datang  sendiri  kerumah  sakit  setelah perawatan akan di kembalikan kewilayah TFC untuk  kemudian  ditindaklanjuti  sampai  masa pemulihan berahir.

## METODE PENELITIAN
Rancangan
penelitian ini menggunakan quasi  experiment dengan pre test  and  post  test.  one  group  design  . Penelitian dilakukan di RS.Bhakti asih Brebes pada  bulan  Oktober    –  Desember  2020. Perhitungan  besar    sample  berdasasarkan rumus Slovin Sampel sebanyak 22 balita gizi
buruk  yang  diambil  dengan  cara  purposive sampling  dengan  kriteria  inklusi:  pasien  yang dirawat di RS. Bhakti Asih Brebes, mengalami gizi buruk dengan z skros < -3 SD, berusia 6-60 bulan,  bersedia  menjadi  responden  dan  kriteria eklusi:  Pasien  pulang,  meninggal  dunia  atau dirujuk  di  RS.  Lain.  Variabel  bebas  dalam penelitian  ini  adalah  pemberian  formula  100 yang  diperoleh  melalui  catatan  intake  F  100 balita  gizi  buruk  yang  dirawat  setiap  hari, sedangkan  variabel  terikatnya  adalah  berat badan  yang  diperoleh  melalui  pengukuran  BB dengan  menimbang  sebelum  dan  sesudah diberikan  F    100  selama  1  bulan.  Analisa  data dilakukan  melalui  uji  normalitas  menggunakan shapirow  wilk  dan uji  paired  sampel  T  test . Penelitian  ini  telah  memperoleh  ijin  etik  dari Komisi  Etik,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Unimus No.432/KEPK-FKM / UNIMUS  /2020 .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Keadaan Umum Subjek Tabel. 1 Keadaan Umum Sampel Keterangan n % Jenis Kelamin Laki-laki 9 40,9 Perempuan 13 59,1 Umur ( Bulan ) 6 - 12 9 40,9 13 - 36 13 59,1 Penyakit Penyerta DCA, Anemia 1 4,5 DCA, TB 1 4,5 BRPN, Anemia, ISPA 1 4,5
BRPN 2 9,1 BRPN, GEA 2 9,1 Febris 1 4,5 BRPN, Down Sindrom 1 4,5 PJB 2 9,1 Infeksi Bakteri 2 9,1 FEB,DCA, BBLR 1 4,5 BRPN, Epilepsi 1 4,5 TB PARU 1 4,5 PJB, DCA 1 4,5 Anemia 2 9,1 PJB, Sepsis 1 4,5 GEA 1 4,5 PJB, GEA 1 4,5
Dari  tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  balita  gizi  buruk  berjenis  kelamin perempuan  sebanyak  13  balita  (59,%)  ,  13 anak (59,1%) berusia 13 – 36 bulan. Menurut Abbas  (2020)  menjelaskan  bahwa  angka kejadian  gizi  buruk  pada  usia  13  –  36 berkaitan dengan masa penyapihan.Anak yang di  sapih  akan  mengalami  masa  transisi  pada pola  makannya  sehingga  mengakibatkan asupan  makan  menjadi    berkurang.Masa penyapihan  disebut  sebagai  masa  transisi tahun  kedua (secuntrant) yaitu second  year transisional. Penjelasan lebih lanjut diberikan oleh Kuncoro (2013) yang menyatakan bahwa balita  atau  mereka  yang  berusia  antara  satu sampai  tiga  tahun  merupakan  tahap  pertama pertumbuhan dan perkembangan setelah masa kanak-kanak normal yaitu masa bayi dan akan melalui  fase  kesulitan  makan,  pilih-pilih
makanan  dan  terbatasnya  konsumsi  makanan yang mereka sukai.
Periode  usia  12-23  bulan  diketahui memiliki persentase balita gizi buruk terbesar, menurut  statistik  Profil  Kesehatan  Indonesia (2019). Selain pada rentang usia tersebut, anak- anak usia satu sampai empat tahun lebih rentan mengalami masalah gizi, sebagaimana dikemukakan  oleh  Supariasa,  dkk  (2014). Asupan  makanan  anak-anak  sering  kali  tidak mencukupi  pada  usia  ini,  dan  karena  teknik pemberian  makan,  meningkatnya  paparan terhadap dunia luar, dan ketegangan emosional dalam  proses  penyapihan,  mereka  sering  kali terkena infeksi menular. Anak-anak antara usia satu sampai empat tahun mengalami pertumbuhan yang pesat sehingga meningkatkan kebutuhan nutrisi mereka.
Temuan analisis menunjukan bahwa tidak ada  perbedaan  usia  yang  terlihat.  Hal  ini disebabkan  oleh  fakta  bahwa  anak-anak  dari berbagai  usia  mungkin  menderita  kekurangan gizi.
Pada  tabel  1  juga  menunjukkan  bahwa balita  gizi  buruk  terdapat  penyakit  penyerta terutama  adalah  penyakit    infeksi.  Malnutrisi dan penyakit menular memiliki hubungan yang sinergis,  klaim  Abbas  (2020).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  meskipun  kekurangan
gizi  dapat  memicu  terbentuknya  penyakit menular dengan melemahkan sistem kekebalan  tubuh,  penyakit  apa  pun  dapat memperburuk masalah gizi.  Malnutrisi juga bisa  disebabkan  langsung  oleh  penyakit menular.
Hasil  penelitian  Andrianus  (2019) menunjukkan bahwa lingkungan dan sanitasi yang  tidak  sehat  merupakan  faktor  resiko terjangkitnya  penyakit  menular,  yang  juga dapat  menghambat  respon  imun  yang  baik dengan  menguras  cadangan  energi  tubuh. Selain itu, penyakit menular dapat mengubah metabolisme  makanan  atau  mengakibatkan hilangnya  makanan  melalui  muntah  atau diare.  Penjelasan  lebih  lanjut  mengenai hubungan  timbal  balik  antara  penyakit menular  dan  gizi  buruk  diberikan  oleh Supariasa,  dkk  (2012).  Secara  khusus, penyakit  menular  dapat  memperburuk keadaan  gizi,  sedangkan  kondisi  gizi  buruk dapat  meningkatkan  timbulnya  penyakit menular.  Gangguan  gizi  antara  lain  diare, TBC  paru,  gagal  jantung  kongestif  (PJK), campak, batuk, dan anemia.
Hasil analisis menunjukan bahwa tidak ada perbedaan  penyakit  penyerta,  Hal  ini disebabkan oleh adanya proporsi anak yang menderita  karena  penyakit  infeksi  tersebar
secara  merata  sehingga  menunjukan  bahwa variable penyakit penyerta tidak akan mempengaruhi  berat  badan  gizi  buruk  setelah perlakuan
2. Berat badan Balita sebelum  dan sesudah pemberian F 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum  diberikan  F  100  BB  balita  gizi  buruk memiliki berat badan rata-rata adalah 5,52±1,31 kg Setelah diberi perlakuan dengan F 100 berat badan balita gizi buruk mengalami peningkatan menjadi 5,60±1.30 kg. Dapat dilihat pada tabel 2 selama  intervensi,  mengalami  kenaikan  600  g (10,53%) .
Tabel  2.  Berat  badan  Balita  sebelum  dan sesudah pemberian F 100
Balita  gizi  buruk  sesudah  intervensi dengan  pemberian  F100  sebagian  besar  terjadi peningkatan berat badan hal tersebut dikarenakan proporsi karakteristik dari penyakit penyerta  yang      berbeda  dan  bervariasi,  Balita yang  tidak  mengalami  kenaikan  berat  badan sebanyak  7  balita  dan  masing2x  dikarenakan
N Nilai Minimum Nilai Maksimum Mean±Sd BB sebelum diberi F100 22 2,88 8,02 5,52±1,31 BB setelah diberi F100 22 2,97 7,95 5,60±130 Perubahan BB (kg) 22 -0,50 0,60 0,08±0,25 Persen perubahan BB (%) 22 -8,61 10,53 1,64±4,33
jenis  penyakit  penyertanya  berupa    DCA dengan komplikasinya.
Menurut  Depkes  (2007)  dan  Arnelia (2010)  bahwa evaluasi berat badan gizi buruk dinyatakan intervensi kurang berhasil apabila BB<  50  gram/kgBB/minggu,  sedangkan intervensi  dinyatakan  baik  atau  berhasil apabila  terdapat  kenaikan  BB  >  50  gram /kgBB/minggu.  Pemberian  formula  100  pada balita  gizi  buruk    rawat inap  di  berikan  pada fase stabilisasi. Tujuan tahap  stabilisasi yaitu untuk  mencegah  terjadinya  hipoglikemi  dan dehidrasi.Pada tahap stabilisasi makanan yang diberikan dalam bentuk cair, rendah kalori dan protein berupa makanan formula  susu 75 dan 100  yang  diberikan  secara  bertahap  untuk memenuhi  kebutuhan  gizi  pada  anak  gizi buruk. (Arnelia et.al, 2011)
Hasil  analisis  sebelum  dan  sesudah pemberian  F100  menggunakan  uji  paired sample T test  menunjukkan p=0,143 > 0,05, dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan rata-rata  berat  badan  balita  antara  sebelum diberi F100 dan setelah diberi F100.
Hasil penelitian menunjukan bahwa berat badan balita gizi buruk  sebelum dan sesudah perlakuan  tidak  terdapat  perbedaan  secara bermakanakan tetapi berdasarkan perhitungan berat  badan  selama  pemberian  F100  terdapat
peningkatan meskipun tidak signifikan. Dari 22 sampel  ada  7  sampel  yang    tidak  mengalami peningkatan berat badan. Hal tersebut dikarenakan  pasien  menderita  penyakit  DCA dengan berbagai komplikasinya.Meskipun asupan  F100  yang  dikonsumsi  sesuai  dengan kebutuhan akan tetapi terbuang melalui diare.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sulistyawati (2011)  tentang  pengaruh  pemberian  F  75  dan F100  terhadap  berat  badan  balita  gizi  buruk rawat jalan di wilayah kerja puskesmas pancoran mas  kota  depok.  Nilai  rata-rata  berat  badan setelah  diberikan  diet  formula  75  dan  100 terdapat  perbedaan  pada  kedua  kelompok  yaitu kelompok  intervensi  (7760  gram)  sedangkan kelompok  kontrol  (7993  gram).  Hasil  analisis menunjukkan p value =0.679 > α  yang artinya tidak  terdapat  perbedaan  berat  badan  sesudah pemberian formula 75 dan 100 yang signifikan antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol.

## KESIMPULAN
Pemberian formula
F100 dapat meningkatkannberat badan namun tidak signifikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbas, H. H., dkk. 2020. Hubungan Riwayat Pola  Menyusui,  Usia  Penyapihan  dan Emotional  Bonding  terhadap  Status Gizi  pada  Balita.  Window  of  Health:
Jurnal Kesehatan, 116-122. Adrianus,  R.  2019.  Hubungan  Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan, Sanitasi Lingkungan  dan  Status  Ekonomi Keluarga  dengan  Status  Gizi  Anak
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Air Dingin dan Puskesmas Anak Air Kota Padang  Tahun  2019.  Universitas Andalas. Skripsi.
Agrifina, M. 2020. Hubungan Pola Asuh Ibu dan  Tingkat  Sosial  Ekonomi  dengan Status  Gizi  Anak  Balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Medan  Tuntungan Tahun  2018.  Skripsi.  Universitas Sumatera Utara.
Alamsyah,  D.,  Mexitalia,  M  dan  Margawati, A. 2015. Beberapa Faktor Resiko Gizi Kurang dan Gizi Buruk pada Balita 12 – 59 Bulan. Jurnal Vokasi Kesehatan, 1(5): 131 – 135.
Alimul  Hidayat  A.A,  (2010 ).  Metode
Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif , Jakarta: Heart Books Andriani,  M.  dan  Wirjatmadi,  B.  2012. Peranan Gizi dalam Siklus Kehidupan.
Edisi Pertama. Kencana Prenada Media Group . Arnelia,Lamid,S& Rahmawati,R (2011)
Pemulihan gizi buruk rawat jalan dapat memperbaiki  asupan  energi  dan  status gizi pada anak usia dibawah tiga tahun.
Jurnal Gizi Klinik Indonesia . 7 (3).105-
111.
Arnelia,Anies.I,Astuti,L,  Tetra,  F  &  Rika,  R
(2010). Pengaruh pemulihan gizi buruk rawat jalan secara komprehensif terhadap kenaikan berat badan, panjang badan, dan status gizi anak
balita. Penelitian  Gizi  dan  Makanan 33 (2),125-137.
Balitbang Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar:  RISKESDAS.Jakarta:  Balitbang Kemenkes RI
DH  Kuncoro.  (2013). Hubungan  Antara Stimulasi  Ibu  Dengan  Perkembangan
Motorik  Halus  Dan  Kasar  Pada  Anak Usia  Toddler  Di  Paud  Mekarsari  Desa Pucangombo Tegalombo Pacitan . Surakarta : Skripsi , Universitas Muhamadiyah Surakara Departement Kesehatan RI,2007.Tentang Pedoman  Strategi  KIE  Keluarga  Sadar Gizi (KADARZI).Direktorat Jendral Bina Kesehatan  Masyarakat,  Direktoral  Bina Gizi Masyarakat.
Departemen  Kesehatan  RI,  2007.  Tentang Pedoman  Operasional  Keluarga  Sadar Gizi di Desa Siaga.Direktorat jendral Bina Kesehatan  Masyarakat,  Direktorat  Bina Gizi Masyarakat.
Depkes.RI  2011.Target  Tujuan  Pembangunan MDGS.Direktoral  Jendral  Kesehatan  Ibu Dan Anak. Jakarta.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah.  Profil
Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  2015. Semarang:  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Tengah, 2015 .
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. (2016).
Profil  Kesehatan  Jawa  Tengah  Tahun 2016. https://dinkesjatengprov.go.id Isnansyah,Y.(2006).
Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  status  gizi  anak bawah  lima  tahun  di  Desa  Tinggarjaya Kecamatan Jatilawang Kabupaten
Banyumas .(Skripsi),  Universitas  Jendral Sudirman,Purwokerto
Istiono,  W.,  Suryadi,  H.,  Haris,  M.,  Tahitoe, I.A.D.,  Hasdianda,  M.A.,  Tika,  F.  dan Sidabutar,  T.I.R.  2009.  Analisis  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Status  Gizi Balita.  Kedokteran  Masyarakat.  25(3): 150 – 155.
Kementrian  Kesehatan  Ri. Profil  Kesehatan Indonesia  2015 .  Jakarta:  Kementrian
Kesehatan Ri, 2016 Notoatmojo,S.2003. Pendidikan  dan  Prilaku Kesehatan .Jakarta:Rineka Cipta Notoatmojo,S.2010. Metodologi  Penelitian
Kesehatan. Jakarta:Rineka Cipta
Kementrian  Kesehata  RI. Profil  Kesehatan Indonesia  2019 .  Jakarta:  Kementrian

## Kesehatan Republik Indonesia
Purwani,  Erni,  dkk.  2013.  Pola  Pemberian Makan Dengan Status Gizi Anak Usia 1 Sampai  5  Tahun  Di  Kabunan  Taman
Pemalang
Sulistiyawati. 2011. Pengaruh Pemberian Diet
Formula  75  dan  100  Terhadap  Berat Badan Balita Gizi Buruk Rawat Jalan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pancoran Mas Kota Depok. Tesis. Magister Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia Supariasa,  I  Dewa  Nyoman.  2012.  Penilaian Status  Gizi.Jakarta  :  Buku  Kedokteran EGC
Supariasa,  I  Dewa  Nyoman.  2014.  Penilaian
Status  Gizi  Edisi  2.Jakarta  :  Buku
Kedokteran EGC
UNICEF,  WHO,  Word  Bank  (2017).  Level
and trens in child malnutrition. http://www.who.int/nutgr
owth/jmeunicef who wb.-Diakses Nopember 2017