## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 9, Issue 1, Pages 148-154 Januari 2024 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 https://journal.umpr.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/5931 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v9i1.5931

## PENDAHULUAN
Anak jalanan telah menjadi fenomena di era globalisasi ini karena mereka termasuk kelompok yang rentan mengalami malnutrisi gizi. UNICEF menyampaikan hampir 150 juta anak jalanan yang tinggal di daerah perkotaan maupun semi perkotaan. Jumlah anak terlantar meningkat dari tahun ke tahun di seluruh dunia, diketahui karena masalah keluarga, kemiskinan, kehilangan orang tua, kurang dukungan keluarga, ditinggalkan orang tuanya bekerja di negeri orang, latar belakang  pendidikan  orang  tua  yang  rendah.  Anak  jalanan  identik  dengan  kemiskinan  dan  kurang  akses  layanan kesehatan/ makanan bergizi. Salah satu masalah kurang gizi anak jalanan karena pola makan tidak teratur dan mudahnya seseorang terkena penyakit infeksi karena kekebalan tubuhnya melemah. Tantangan yang harus dihadapi anak tersebut meliputi tidak memiliki tempat tinggal, pakaian, dan makanan yang layak, akses pendidikan dan perawatan kesehatan yang sulit/ mahal (UNICEF, 2020). Menurut Akmal menemukan tiga permasalahan yang sering dihadapi anak jalanan

## Pola Pemantauan Tumbuh Kembang Anak di Wilayah Pimpinan Ranting Istimewa Aisyiyah, Kampung Bharu Malaysia
Monitoring Patterns of Child Growth and Development in the Area of the Special Branch of Aisyiyah, Kampung Bharu Malaysia

## Faurina Risc Fauzia
1*
Evi Wahyuntari 2
Ratna Yunita Setiyani Subardjo 3
1 Department of  Nutrition,  Aisyiyah University  Yogyakarta,  Sleman, Yogyakarta, Indonesia
2 Department of Midwifery, Aisyiyah University  Yogyakarta,  Sleman, Yogyakarta, Indonesia
3 Department of Psychology,
Aisyiyah  University  Yogyakarta, Sleman, Yogyakarta, Indonesia
email: faurinafauzia@unisayogya.ac.id

## Kata Kunci
Tumbuh Kembang Aisyiyah Anak
Keywords : Growth and development Aisyiyah
Child
Received : May 2023 Accepted : July 2023 Published :  Januari 2024

## Abstrak
Maslah gizi masih menjadi problem bagi negara berkembang khususnya di ASIA Tenggara.  Tujuan: kegiatan sebagai upaya status giz anak. Metode: Metode  dilaksnakan  mellaui  3  tahapan  yaitu  (1)  persiapan  (koordinasi dengan mitra, penyipan media informasi yaitu buku dan video senam, alat pengukur  TB  dan  BB),  (2)  Pelaksnaan  (  pengukuran  BB,  TB  dan  IMT, Analisa  status  gizi  amak,  konseling  dengan  pakar).  (3)  Monitoring  dan evaluasi  (eveluasi  keberlanjutan  program).  Hasil:  Berdasarkan  hasil pengabdian yang telah dilakukan di dapatkan 11 (55%) anak gizi baik, 3 (27,2%)  anak gizi lebih (overweight) dan  7 (35%) anak obesitas. Diperlukan edukasi  dan  juga  monitoring  status  gizi  pada  anak  di  wilayah  PRIA kampung Bharu Malaysia melalai kegiatan aktifitas fisik dan juga konsumsi makanan gizi seimbang..

## Abstract
Nutritional  issues  are  still  problematic  for  developing  countries,  especially  in Southeast ASIA — activities as an effort to improve children's nutritional status. The  method  is  carried  out  through  3  stages:  preparation  (coordination  with partners, preparation of information media, namely exercise books and videos, TB and BB measuring equipment); Implementation (measurement of BB, TB, and BMI, analysis of nutritional status of children, counseling with experts); and monitoring and evaluation (evaluation of program sustainability). Based on the results of the service  carried  out,  11  (55%)  children  were  well-nourished,  3  (27.2%)  children were overweight, and 7 (35%) children were obese. Education and monitoring of nutritional status are needed for children in the PRIA Kampung Bharu Malaysia area who neglect physical activities and consume balanced nutritional food.
©  2024  Faurina  Risc  Fauzia,  Evi  Wahyuntari,  Ratna  Yunita  Setiyani.  Published  by Institute  for  Research  and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya . This is Open Access article under the CC-BY- SA License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI:
https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v9i1. 5931
diantaranya masalah kesehatan fisik, psikologi, dan social. Masalah fisik ditunjukkan dengan gangguan pertumbuhan dan gizi, cedera fisik, penyakit menular, dan gangguan kesehatan reproduksi. Masalah psikologis berupa depresi, putus asa, dan masalah social ekonomi keluarga (Az Zam zami & Rossa, 2021).
Indonesia bersama negara lainnya di dunia berkomitmen untuk mengatasi kelaparan, kekurangan gizi, dan kemiskinan dengan mendukung program Sustainable Development Goals (SDGs). Salah satu tujuan dari SDG’s yaitu mengakhiri kelaparan dan memastikan adanya akses bagi seluruh rakyat termasuk anak yang terlantar agar terpenuhi dari sisi gizi, pangan yang aman, dan berkecukupan (Ajayi, 2020). Di salah satu daerah di Jakarta ditemukan malnutrisi pada anak jalanan sebesar 18%, di kota Surabaya ditemukan 20,6% memiliki status gizi kurus dan 10,8% kurus (Rumana et al., 2019; Susanty et al., 2019).
Berdasarkan informasi dari mitra, anak yang tinggal di Wisma Sabarudin sebanyak 55 anak, 31 perempuan dan 24 laki- laki.  Kondisi  tempat  tinggalnya  tampak  cukup  kumuh,  kurang  sehat,  dan  berdekatan  dengan  tempat  pembuangan sampah sementara. Sebagian besar anak tidak sekolah sehingga banyak yang belum bisa membaca dan berhitung, orang tuanya tidak memiliki waktu luang untuk merawat anaknya setiap hari bahkan tidak sempat menyiapkan makanan untuk anaknya karena mereka pergi saat anak masih tidur dan pulang saat anak tidur malam. Anak tersebut tampak kurang terawat dan di usianya yang masih sangat muda, mereka dituntut untuk mencukupi kebutuhannya sendiri baik baju atau makanannya. Pola makan mereka yang tidak teratur dan tidak terbiasa untuk cuci tangan menjadi salah satu penyebab gangguan pertumbuhan dan mudah sakit. Dari segi gizinya, anak tersebut masih sangat kurang dan perlu diperhatikan. Secara psikologis mereka kurang kasih sayang dari orang tuanya dan belum siap secara usia untuk menerima keadaannya sekarang. Akses kesehatan untuk mereka tergolong sangat mahal.
Sebagian  besar  orang  tuanya  menyewa  kamar  di  Wisma  Sabarudin.  Lokasi  wisma  ini  tampak  kurang  sehat  karena berdekatan dengan tempat pembuangan sampah. Wisma Sabarudin ini tampak seperti rumah susun dengan 3 lantai dan berlokasi di tepi kota besar Kuala Lumpur. Lokasi ini tampah terpinggirkan karena berada ditepi perkotaan besar dan berdekatan dengan  Menara  Kembar Petronas.  Penduduk di Wisma  Sabarudin ini memiliki pekerjaan yang beraneka ragam diantaranya menjadi Tenaga Kerja Indonesia/ Tenaga Kerja Wanita di Malaysia. Salah satu warga yang tinggal di Wisma ini membuka warung makan Soto Lamongan “Wasolamu” yang menyediakan makanan khas daerah Lamongan dari negara Indonesia.
Di dalam Wisma ini terdapat Sanggar belajar yang dikelola pengurus Pimpinan Ranting Istimewa ‘Aisyiyah Kampung Bharu. Sanggar ini berukuran 4x7 meter dan sering sekali menjadi tempat untuk kegiatan persyarikatan Muhammadiyah/ ‘Aisyiyah. Di Wisma ini juga dijadikan tempat mengaji bernama Taman Pendidikan Qur’an PRIMA Kampung Bharu “Surau Arrihlah”. Salah satu kegiatan yang belum lama diselenggarakan yaitu “Silaturahim dan Penyuluhan Kesehatan dalam perspektif Islam” dalam rangkaian kegiatan KKN internasional yang diselenggarakan beberapa Perguruan Tinggi Muhammadiyah/’Aisyiyah pada September 2022. Berikut Gambar 1 menjelaskan kondisi Wisma Sabarudin dan berbagai kegiatan persyarikatan Muhammadiyah/ ‘Aisyiyah yang diadakan di ruang sanggar belajar.
Gambar 1. Wisma Sabarudin dan Kegiatan Persyarikatan di Lokasi Pimpinan Ranting Istimewa ‘Aisyiyah, Kampung Bharu Malaysia .
Berdasarkan hasil wawancara dengan ketua Pimpinan Ranting Istimewa ‘Aisyiyah, menyampaikan beberapa masalah yang dihadapi yaitu kondisi gizi. , dan psikologi/ kesehatan mental anak yang masih sangat kurang diperhatikan, anak- anak belum pernah mendapatkan layanan kesehatan dan cek status gizi, Masih banyak sekali anak-anak yang belum paham penerapan hidup bersih dan sehat seperti cuci tangan dan menjaga kebersihan lingkungan. Lokasi tempat tinggal yang kurang sehat karena dekat dengan tempat pembuangan sampah dan pasar tradisional. Meskipun lokasi tempat tinggalnya berada di tengah-tengah perkotaan kota Kuala Lumpur yang sangat memungkinkan dekat dengan beberapa rumah sakit, namun mereka harus mengeluarkan biaya perawatan kesehatan yang sangat mahal dan prosedurnya cukup sulit.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  Masyarakat  dilakukan  pada  bulan  Agustus  sampai  dengan  Oktober  2023.  Adapun  kegiatan meliputi:

## Alat dan Bahan
Kegaitan yang dilakukan memerlukan alat dan bahan untuk pemeriksaan pertumbuhan yaitu timbangan digital, alat pengukur tinggi badan, sedangkan kegiatan untuk PHBS alat dan bahan yang digunakan adalah sabun cuci tangan.  Tim Penbadian mempersiapakn video senam cegah stunting, dimana gerakan senam dan music merupakan hasil karya tim pengabdian. Selain itu buku dengan judul Gizi, Tumbuh Kembang dan Cooping Stress Malnutrisi Anak .

## Metode pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan ini meliputi tiga tahapan yaitu :

## Tahap Persiapan
Tahap persiapan dilakukan melalui koordinasi dengan melibatkan Kerjasama pengurus PRIA Malaysia, tim pengabdian dan mahasiswa agar dapat berjalan lancar dan sesuai dengan pembagian tugas masing-masing. Kegiatan sosialisasi dan koordinasi kegiatan PKM bersama mitra dilaksanakan agar dapat berjalan lancar dan sesuai dengan pembagian tugas masing-masing. Kegiatan sosialisasi dan koordinasi kegiatan PKM bersama mitra dilaksanakan. Kegiatan ini dilakukan pada bulan Juli-Agustus 2023.

## Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan berdasarkan prioritas masalah yang dirumuskan bersama mitra. Adapun prioritas masalah dalam kegaiatan ini yaitu:
Pengecekan status gizi dan pendampingan kesejahteraan emosioanl dan social anak
1. Tujuan kegiatan ini didapatkan hasil pengukuruan berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) sebagai indicator penentu status gizi anak. Pada kegiatan ini, kader Kesehatan PRIA Malaysia melakukan pengukuran BB dan TB pada anak meggunakan  timbangan digital dan  mengukur TB dengan  micotoise. Hasil  pengukuran akan digunakan  untuk menghitung IMT dan dilalukan Analisa status gizi anak.
2. Konseling tumbuh kembang dengan pakar
Tujuan kegiatan ini memberikan memberikan fasilitas kepada orang tua yang mempunyai permaslahan gizi pada anak untuk dapat berkonsultasi secara langsung dengan pakar. Kegiatan Diwali dengan penjelasan materi gizi secara umum dengan meggunakan media zoom meeting.

## Tahap Monitoring dan Evaluasi
Tujuan kegiatan ini sebagai pemantauan keberlanjutan program oleh mitra. Kegaiatn pada tahap ini dilakukan dengan monev IMT anak secara berkala oleh kader PRIA Malaysia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan PKM pola pemantauan tumbuh kembang anak di PRIA Malaysia berjalan selama 2 bulan dan telah tercapai pada tahap persiapan dan pelaksanaan. Adapaun hasil pengukuran gizi anak di dapatkan hasil pada tabel 1.
Tabel I. Respon petani sebelum dan sesudah implementasi program dan kegiatan.
No Usia BB TB IMT Status Gizi 1 6 Tahun 9 bulan 20 121 16,5 Normal 2 6 Tahun 9 bulan 21 121 17,4 Normal 3 6 tahun 8 bulan 24 128 18,8 Gizi lebih 4 7 tahun 1 bulan 20 117 17 Normal 5 7 tahun 9 bulan 41 119 34,3 Obesitas 6 8 tahun 3 bulan 25 126 19,8 Gizi lebih 7 9 tahun 6 bulan 55 134 41 Obesitas 8 9 tahun 7 bulan 27 134 20,1 Normal 9 9 tahun 7 bulan 24 134 17,7 Normal 10 9 tahun 9 bulan 50 136 36,7 Obesitas 11 9 tahun 9 bulan 26 126 20,6 Normal 12 9 tahun 9 bulan 88 157 56,1 Obesitas 13 9 tahun 11 bulan 54 154 35,1 Gizi lebih 14 10 tahun 4 bulan 34 145 23,4 Obesitas 15 10 tahun 4 bulan 26,3 130 20,1 Normal 16 10 tahun 5 bulan 54 130 41,5 Obesitas 17 10 tahun 5 bulan 25 128 19,5 Normal 18 10 tahun 6 bulan 25 130 19,1 Normal 19 10 tahun 8 bulan 25 130 19,1 Normal 20 11 tahun 1 bulan 20 120 16,6 Normal
Berdasarkan tabel 1. Di dapatkan 20 anak dengan rentang usia 6 tahun-11 tahun. Menurut Permenkes No 25 tahun 2015 merupakan katergori anak usia sekolah. Umur menjdai salah satu factor penting untuk mempertimbangkan karaksteristik yang dapat di aamati (fenotip) dalam Kesehatan dan penyakit.  Selain itu usia digunakan sebagai  dasar pengambilan keputusan/kebijakan di suatu negara dalam masalah kesehatan.
Berdasarkan tabel 1, di dapatkan hasil IMT yang menunjukan 11 (55%) anak ambang status (z score) -2 SD sd +1 SD dengan klasifikasi gizi baik dan terdapat 3 (27,2%) anak yang menunjukan ambang status ( z score )  +1 SD sd +2 SD dengan klasifikasi gizi lebih ( overweight ) dan terdapat 7 (35%) anak yang menunjukan ambang status ( z score ) > +2 SD dengan kategori status gizi obesitas.
Gambar 2. Penimbangan BB.
Gambar 3. Pengukuran TB
Standar  antropometri  anak  digunakan  untuk  menilai  atau  menentukan  status  gizi  anak.  Pada  anak  usia  5-18  tahun digunakan indeks Masa Tubuh menurut umur (IMT/U) sebagai penilain status gizi anak. IMT/U lebih sensitive bila digunakan untuk penapisan anak gizi lebih dan obesitas (Kemenkes RI, 2014) bila di bandingkan dengan  grafik BB/PB atau BB/TB, walaupun hal tersebut  cenderung menunjukan hasil yang sama. Dari hasil pengukuran IMT/U di dapatkan 7 (35%) anak dengan obesiatas. Obesitas adalah Keadaan dimana terjadi penumpukan lemak tubuh yang berlebihan. Obesitas terjadi karena asupan makanan berlebih yang berasal dari makanan olahan serba instan, minuman soft drink, makanan cepat saji dan anak yang tidal mendpatkan ASI (Sartika, 2011). Berdasarkan hasil penelitian literatur review sebelumnya di dapatkan factor risiko obesitas di tinjau dari teori H.L Blum yaitu dari segi factor lingkungan aktivitas fisik hanya sebagai trend dan pilihan makanan yang beragam, faktor pelayanan kesehatan yaitu pengaruh penyuluhan, faktor genetic yaitu usia, jenis kelamin, parental fatness, mutase gen, dan faktor perilaku yaitu pola makan dan kurangnya aktivitas fisik (Saraswati et al., 2021).
Obesitas pada anak berdampak pada Kesehatan yang dapat berkembang menjadi penyakit tidak menular (PTM) seperti penyakit kardiovaskuler, diabetes mellitus, hipertensi, dan lain-lain (Muhammad, 2019). Upaya yang dapat dilakukan untuk  pencegahan risiko  obesitas berbasis  program  sekolah telah  terbukti  secara empiris berhasil  mencegah kejadian obesitas  pada  anak  dan  remaja  mellaui  kegiatan  penyuluhan  pola  makan  yang  baik  dan  aktivitas  yang  cukup) (Muhammad, 2019). Selain itu dengan melibatkan guru sekolah yang telah dilatih sebagai upaya mengoptimalkan guru untuk memenatau kecukupan gizi anak selama di sekolah (Wahyuntari et al., 2022). Selain itu dengan mengoptimalkan peran dokter kecil yang ada dilingkungan UKS sekolah melalui upaya kegiatan penyuluhan dengan nutrisi juga bisa membantu memahamkan anak-anak untuk mau dan mengonsumsi lauk pauk dan memakan buah sehingga tubuh tetap bugar (Herfanda & Wahyuntari, 2021).
Kegiatan  lain  dalam  pengabdian  ini  yaitu  konseling  tumbuh  kembang  dengan  pakar.  Dalam  kegiatan  ini  orang  tua diberikan  penyuluhan  dan  edukasi  terkait  dengan  gizi  seimbang  pada  anak.  Beberapa  studi  menunjukkan  bahwa penyuluhan dan edukasi secara langsung dapat memberikan efek perubahan perilaku, misalnya perbaikan pola makan.
Gambar 4. Penyuluhan gizi  dengan pakar
Penyuluhan Kesehatan adalah gabungan berbagai kegiatan dan kesempatan yang berlandaskan prinsip-prinsip belajar untuk mencapai suatu keadaan, dimana individu, keluarga, kelompok atau Masyarakat secara keseluruhan ingin hidup sehat, tahu bagaimana caranya dan melakukan apa yang bisa dilakukan, secara perseorangan maupun secara kelompok. Faktor yang berpengaruh terhadap penyuluhan diantaranya factor penyuluh, dalam hal ini terkait kesiapan penyuluh, mater yang disampaikn dan keseuaian keilmuan penyuluh terhadap materi yang diberikan. Faktor kedua yaitu sasaran, missal tingkat pendidian rendah sehingga sulit menerima informas yang diberikan. Faktor ketiga  proses  penyuluhan missal penggunaan media yang diberikan, waktu penyuluhan, dan metode yang digunakan (Sidiq, 2018). Peningkatan pengetahuan menjadi lebih signifikan apabila didukung alat peraga khususnya modul dan perlu dilakukan follow-up terhadap intervensi yang dilakukan sehingga pengetahuan benar merupakan hasil dari proses intervensi. Dampak akhir adalah perubahan kondisi status kesehatan balita menjadi labih baik. Dalam kegiatan ini diberikan modul yang akan diberikan di PRIA Kampung Bharu Malaysia, dan follow up kegiatan dengan memberikan kegiatan senam sebagai upaya aktifitas fisik merupakan komponen penting bagi gaya hidup sehat.
Gambar 5. Modul dan Video Senam

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pengabdian yang telah dilakukan di dapatkan 11 (55%) anak gizi baik, 3 (27,2%)  anak gizi lebih (overweight) dan  7 (35%) anak obesitas. Dieperlukan edukasi dan juga monitoring status gizi pada anak di wilayah PRIA kampung Bharu Malaysia melalai kegiatan aktifitas fisik dan juga konsumsi makanan gizi seimbang

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kami  sampaikan  kepad:  Rektor  Universitas  Aisyiyah  Yogyakarta  yang  telah  mendukung  pelaksanaan pengabdian; 3) LPPM  Universitas Aisyiyah Yogyakarta yang  menfasilitasi  pengabdian;  4)  Ketua  Pimpinan  Pimpinan Ranting Istimewa Aisyiyah (PRIA), Kampung Bharu Malaysia

## REFERENSI
Ajayi,  V.  O.  (2020).  The  UN  Millennium  Development  Goals  (MDGs)  and  Sustainable  Development  Goals  (SDGs). Evaluating International Public Health 2 77 – 103. https://doi.org/10.1007/978-981-13-9787-5_4
Az Zam zami, A. H., & Rossa, E. M. (2021). Literature Review: Masalah Kesehatan Anak Jalanan. Jurnal Kesehatan , 12 (3), 479 – 486. https://doi.org/10.26630/jk.v12i3.1993
Herfanda, E., & Wahyuntari, E. (2021). Optimalisasi Peran Dokter Cilik Di Sd Muhammadiyah Karangkajen Yogyakarta.
Jurnal Pengabdian Masyarakat Sasambo , 2 (2), 202. https://doi.org/10.32807/jpms.v2i2.772
Kemenkes RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan RI No.25 Tahun 2014 Tentang Upaya Kesehatan Anak. Kementerian KesehatanRrepublik Indonesia.
Muhammad, H. F. L. (2019). Pemanfaatan sekolah sebagai sarana pencegahan obesitas sejak dini pada remaja. Journal of Community Empowerment for Health , 1 (2), 107. https://doi.org/10.22146/jcoemph.39796
Rumana, N. A., Sitoayu, L., & Melani, V. (2019). Pengukuran Status Gizi Dan Edukasi Cuci Tangan Pada Anak Jalanan Rptra Gondangdia Jakarta. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 5 (4), 267 – 271. https://doi.org/10.47007/abd.v5i4.2790
Saraswati, S. K., Rahmaningrum, F. D., Pahsya, M. N. Z., Paramitha, N., Wulansari, A., Ristantya, A. R., Sinabutar, B. M., Pakpahan, V. E., & Nandini, N. (2021). Literature Review : Faktor Risiko Penyebab Obesitas. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia , 20 (1), 70 – 74. https://doi.org/10.14710/mkmi.20.1.70-74
Sartika,  R.  A.  D.  (2011).  Faktor  Risiko  Obesitas  Pada  Anak  5-15  Tahun. Makara  Kesehatan , 1 (1),  37 – 43. https://www.academia.edu/17631598/FAKTOR_RISIKO_OBESITAS_PADA_ANAK_5-15_TAHUN
Sidiq, R. (2018). Efektivitas penyuluhan kesehatan dalam meningkatkan pengetahuan kader posyandu tentang pencegahan pneumonia pada balita. AcTion: Aceh Nutrition Journal , 3 (1), 22. https://doi.org/10.30867/action.v3i1.92
Susanty, A., Solichan, W. A., & Mukarromah, N. (2019). Hubungan Pola Makan dan Aktifitas Fisik dengan Status Gizi Anak
Jalanan Kota Surabaya. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 4 (1), 156 – 161.
https://doi.org/10.30651/jkm.v4i1.3447
UNICEF. (2020). Situasi  Anak di  Indonesia - Tren, Peluang, dan  Tantangan dalam  Memenuhi Hak-hak Anak. Unicef Indonesia , 8 – 38.
Wahyuntari, E., Fauzia, F., & Subarjo, R. (2022). Aksi Cegah Stunting Bersama IGABA Kapanewon Gamping. BAKTIMU : Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat STF Muhammadiyah Cirebon , 2 (2), 215 – 224 . https://doi.org/10.37874/bm.v2i2.462