Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 304-316
E-ISSN 2614-5375

## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/wohx6307
Olahraga Jalan Kaki Sebagai Alternatif Untuk Menurunkan Berat Badan Dan Tekanan Darah Pada Wanita Usia Subur Di Wilayah Kerja Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas
K Erni Juniartati 1 , Sarliana Zaini 2 , Suhariyanto 3 1,2,3 Jurusan Keperawatan Singkawang, Fakultas Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Pontianak Email Penulis Korespondensi ( K ): erni78.juniartati@gmail.com erni78.juniartati@gmail.com 1 , sarlianajurkep@gmail.com 2 , kharie86@yahoo.com 3
(+6281345002035)

## ABSTRAK
The  silent  killer ini  merupakan  hipertensi  atau  darah  tinggi  yang  bisa  menyebabkan  kematian  secara  perlahan. Penumpukan  lemak  yang  ada  di  jaringan  adiposa  secara  berlebih  merupakan  obesitas  yang  bisa  mengganggu kesehatan  individu.  Wanita  yang  mengalami  obesitas  terjadi  peningkatan  setiap  tahunnya  menjadi  32.9%  yang disebabkan  oleh  adanya  faktor  gaya  hidup  memicu  terjadi  risiko  obesitas.  Olahraga  jalan  kaki,  memiliki keunggulan  5M  yaitu  olahraga  yang  mudah,  dapat  dilakukan  oleh  semua  orang.  Murah  tanpa  memerlukan  alat maupun tenaga terlatih. Meriah karena dilakukan dengan santai dalam suasana riang gembira. Masal karena dapat dilakukan beramai ramai, kelompok atau dengan anggota keluarga, dan manfaat sangat baik untuk kesegaran dan kesehatan,  jika  dilakukan  teratur.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  efektivitas  olahraga  jalan  kaki berpengaruh  terhadap  berat  badan  dan  tekanan  darah  yang  ada  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS).  Metode  yang digunakan  quasi  eksperimental  dengan  rancangan pre  and  post  test  with  control  group , terdapat  dua  kelompok yang  dipilih  secara non  random yaitu  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Sampel  berjumlah  36  orang Wanita Usia Subur (WUS) dengan pre hipertensi dan hipertensi ringan serta berat badan over weight dan obesitas. Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolic  setelah diberikan olahraga jalan kaki selama 30 menit 5x dalam seminggu p- value 0.000. Olahraga jalan kaki juga baik terhadap  penurunan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  p- value 0.000.  Kesimpulannya  olahraga  jalan  kaki berpengaruh  terhadap  tekanan  darah  dan  berat  badan  pada  penderita  hipertensi  dan  obesitas  pada  Wanita  Usia Subur (WUS). Diharapkan penelitian selanjutnya intervensi yang diberikan dengan waktu yang lebih lama, jumlah subjek penelitian yang lebih banyak dan mengontrol variabel lain yang berpengaruh pada tekanan darah dan IMT wanita usia subur.
Kata kunci : Olahraga jalan kaki; berat badan; tekanan darah; wanita usia subur
PUBLISHED BY : Article history : Received 22 Juni 2022 Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia
Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 8597539583
Received in revised form 29 Agustus 2022 Accepted 15 Desember  2022 Available online 25 Juli 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Hypertension or high blood pressure is the Silent Killer that can cause death slowly. Excessive fat accumulation in adipose tissue is obesity that can interfere with individual health. Women who are obese increase every year to 32.9%, caused by lifestyle factors that trigger the risk of  obesity. Walking has the advantage of  5M ( Mudah or easy, murah or cheap, Meriah or fun, masal or massive, and manfaat or benefits). People can do walking exercises without needing tool or trained people, can do it in groups cheerfully and get health benefits. This study aimed to determine  the  effectiveness  of  walking  exercise  on  body  weight  and  blood  pressure  in women  of  reliable  age (WUS). The method used a quasi-experimental pre and post-test design with a control group, and two groups were chosen non-randomly; intervention and control groups. The sample consisted of 36 women of reliable age with pre-hypertension, mild hypertension, and overweight and obesity. The results showed a significant difference in systolic and diastolic blood pressure after walking for 30 minutes 5 times a week, p-value 0.000. Walking is also suitable for decreasing Body Mass Index (BMI), with a p-value of 0.000. The conclusion is that walking affects blood pressure and body weight in patients with hypertension and obesity in  women of reliable age . It is hoped that  further  research  will  provide  interventions  with  a  longer  time,  a  larger  number  of  research  subjects  and control for other variables that affect blood pressure and BMI in women of childbearing age.
Keywords: Walking; body weight; blood pressure; women of reliable age

## PENDAHULUAN
The  silent  killer ini  merupakan  hipertensi  atau  darah  tinggi  yang  bisa  menyebabkan  kematian secara perlahan. Darah tinggi ini ialah salah satu penyakit yang memiliki tanpa tanda serta gejala yang ada,  hanya  menunjukkan  gejala-gejala  seperti  nyeri  kepala,  rasa  berat  ditekuk,  palpitasi,  mudah  lelah tinnitus, dan kadang-kadang terjadi epistaksis. Dalam masyarakat, hipertensi ini masih dianggap sepele sebab hipertensi hanya berdampak arah apabila dibarengi dengan adanya komplikasi seperti hemoragic stroke , gagal jantung kongestif, penyakit pembuluh darah, diabetes mellitus, kerusakan permanen pada anggota  tubuh  dan  kematian  mendadak. 1 Darah  tinggi  atau  hipertensi  yang  terjadi  tanpa  adanya penanganan bisa menyebabkan komplikasi dan rusaknya organ tubuh. Hal ini disebabkan oleh tekanan darah yang tinggi di dinding arteri yang bisa  menjadikan Coronay artery diseases atau CDA, dimana kegagalan  jantung  bisa  terjadi, cardiac  arrhythmias, stroke,  diabetes,  disfungsi  seksual,  gagal  ginjal yang kronis, retinopathym atherosclerosis dan carotid intima media thickness atau CIMT, aneurisma, metabolic syndrome , dan kematian. 2
Dalam mengendalikan perilaku yang memiliki risiko seperti adanya aktifitas fisik yang minimal, diet  dengan junk  food ,  merokok,  jarang  makan  buah  dan  sayur,  mengkonsumsi  garam  yang  melebihi kebutuhan  ialah  pencegahan  dari  hipertensi.  Data  yang  terdapat  pada  Riskesdes  pada  tahun  2013 menyatakan  bahwa  masyarakat  Indonesia  dari  usia  10  hingga  18  tahun  sebanyak  7.2%  mendadak meningkat menjadi 8.8%. Selain itu, juga ada proporsi aktifitas yang kurang, hal ini menaikkan kembali jadi  33.5%.  Dimana  konsumsi  makanan  bergizi  seperti  buah  dan  juga  sayur  sebesar  52.7%  yang mengkinsumsi  garam  lebih  dari  2.000  mg/hari. 3 Obesitas  ini  ialah  kondisi  lemak  yang  menumpuk  di jaringan  adiposa  yang  telah  melebihi  dan  bisa  menggangu  kesehatan  individu.  Dari  obesitas  ini  bisa didapati melalui perhitungan Indeks Massa Tubuh atau IMT. Belakangan ini World Health Organization tengah  menetapka  bahwa  obesitas  merupakan  epidemik  global  yang  dimana  dijadikan  permasalahan baik pada negara maju mapun berkembang. Dengan prevalensi obesitas dunia yang mengalami kenaikan
dua  kali  lipat  dari  tahun  1980  sampai  2008.  Tahun  2005  tentunya  prevalensi  obesitas  di  dunia  telah mendapati  sebesar  400  juta  jiwa  dan  saat  2014  berjumlah  lebih  dari  600  juta  jiwa  tengah  mengalami obesitas. 4
Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2013  menyatakan  bahwa  pravelansi  dari  obesitas  di  tahun  2010 menunjukkan  bahwa  penduduk  wanita  dengan  usia  >18  tahun  mendapatkan  21.7%  dari  total  seluruh penduduk  di  Indonesia  mengalami  obesitas.  Riskesdas  juga  menyatakan  di  tahun  2013  telah  terjadi peningkatan  dalam  prevalensi  obesitas  yang  ada  di  wanita  yang  bisa  meningkat  menjadi  32.9%.  Hal menunjukkan bahwa obesitas akan menjadi masalah yang baru di Indonesia dan membutuhkan perhatian yang serius. 3 Hasil studi studi pendahuluan prevelensi Wanita Usia Subur (WUS) di wilayah Puskesmas Tekarang Kabupaten  Sambas Provinsi Kalimantan Barat dari bulan Januari sampai dengan Desember 2022 adalah 962 orang dan yang mengalami obesitas sebanyak 81 orang. 5
Obesitas  disebabkan  oleh  berbagai  faktor.  Pada  dasarnya  obesitas  yang  itemukan  disebabkan karena  adanya  ketidakseimbangan  diantara  energi  yang  masuk  dengan  energi  yang  keluar.  Dengan demikian dapat dipengaruhi oleh pola makan, pola tidur dan aktivitas fisik. Obesitas dapat menyebabkan beberapa  masalah  kesehatan  antara  lain  diabetes  mellitus  tipe  II,  hipertensi,  dislipidemia, Cardiovascular  Disease (CVD),  disfungsis  seksual,  dan  penyakit  degeneratif  lainnya. 6 Tidak  adanya aktifitas secara fisik merupakan penyebab risiko yang datang pada penyakit kronis dan secara kesuluhan bisa menyebabkan angka kematian secara global. Dalam hal obesitas sendiri yang mendasarinya ialah aktifitas fisik.
Obesitas  sendiri  tidak  hanya  mengaitkan  masalah  mengenai  banyak  kurangnya  dalam mengkonsumsi makanan namun yang digaris bawahi aktifitas secara fisik. Berjalannya perkembangan zaman  maka  banyak  perubahan  gaya  hidup  terutama  pada  aktifitas  fisik. 7 Faktor  penyebab  dalam obesitas  salah  satunya  ialah  aktifitas  fisik  yang  tidak  hanya  terkait  pada  masalah  banyak  konsumsi makanan namun juga kurangnya aktifitas secara fisik. Hal ini juga didukung oleh rendahnya aktifitas yang dilakukan sehingga menimbulkan obesitas. 8 Olahraga jalan  kaki memiliki  keunggulan 5M yaitu olahraga yang mudah, dapat dilakukan oleh semua orang. Murah tanpa memerlukan alat maupun tenaga terlatih.  Meriah  karena  dilakukan  dengan  santai  dalam  suasana  riang  gembira.  Masal  karena  dapat dilakukan  beramai  ramai,  kelompok  atau  dengan  anggota  keluarga,  dan  manfaat  sangat  baik  untuk kesegaran dan kesehatan jika dilakukan secara teratur. 9
Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas olahraga jalan kaki berpengaruh terhadap berat badan dan tekanan darah yang ada pada Wanita Usia Subur (WUS).

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tekarang  Kabupaten  Sambas  Kalimantan Barat dengan desain penelitian menggunakan eksperimen semu/Quasi Eksperimental dengan rancangan pre and post-test with control group yang dimana kegiatan penelitian ini memberikan tes awal ( pretest ) sebelum  diberikan  perlakuan,  setelah  diberikan  perlakuan  barulah  memberikan  tes  akhir  ( posttest ) .
Peneliti  menyusun  dua  kelompok  yang  dipilih  secara non-random yaitu  kelompok  intervensi  dan kelompok kontrol yang diberi pretest , yang dimana hasil pretest baik adalah bilamana hasil dari kedua golongan  ini  tidak  didapati  perbedaan.  Dalam  penelitian  ini  intervensi  diuji  coba  kepada  sekelompok responden dengan kelompok pembanding tapi randominasi tidak dilakukan dalam memasukan sample kedalam  kelompok  perlakuan  atau  kelompok  control.  Dalam  melakukan  penelitian  ini,  peneliti menggunakan  sampel  Wanita  Usia  Subur  atau  SUB  yang  ada  di  wilayah  Puskesmas  Tekarang Kabupaten  Sambas  Kalimantan  Barat.  Dalam  penetapan  jumlah  sampel  ini  digunakan  metode non probability sampling yang pada metode purposive sampling ini berdasar atas karakteristik yang inklusi dan  ekslusi  sebesar  36  responden  yang  dibagi  menjadi  dua  golongan  yang  dimana  masing-masing berisikan 18 responden pada kelompok intervensi dan 18 responden pada kontrol. Pengukuran tekanan darah  menggunakan  tensi  meter  sphygmomanometer  digital  Omron  seri  HEM-7130  dan  pengukuran berat  badan  responden  dengan  timbangan  digital  merk  Omron  HN  289.  Sedangkan,  instrumen pendukung  lainnya  yang  digunakan  peneliti  dalam  penelitian  adalah  lembar  observasi,  pedometer, lembar Semi  Quantitative  Food  Frequency  Questionnaire (SQFFQ)  dan  kuesioner  skala Depression Anxiety and Stress Scale (DASS). Intervensi yang diberikan yaitu olahraga dengan berjalan kaki yang dapat  dijalankan  selama  30  menit  sebanyak  5x  dalam  seminggu  (7  hari)  sambil  menggunakan  alat pedometer  untuk  menghitung  langkah  kaki  dan  pembakaran  kalori.  Kemudian,  setelah  melakukan olahraga jalan kaki responden akan diukur tekanan darah dan indeks masa tubuh.
Penelitian  ini  melaksanakan  penelitian  dengan  metode  pengumpulan  data  secara  observasi, identifikasi, wawancara dan mengisi lembar observasi. Data yang terkumpul dianalisis melalui program SPSS dan dilanjutkan dengan  uji  analisis parametrik dan  non parametrik ( paired t test, Wilcoxon test dan Mann Witney test ). Data yang telah diproses bisa dijadikan sebagai dasar dalam membahas masalah pernyataan yang setelahnya bisa disajikan dalam bentuk tabel dan bisa diambil kesimpulan.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden dari Usia, Indek Masa Tubuh (IMT), Tekanan Darah,
Asupan Nutrisi, Pendidikan, Pekerjaan, Riawayat Hipertensi Keluarga, dan Tingkat Stress
Berdasarkan Data Demografik Kelompok Responden Kategori Intervensi Kontrol p- value * n % n % Usia ibu ( mean ±SD) Min-max 36.5±1.069 20-44 36.94±5.357 24-45 0.483 IMT ( mean ±SD) Min-max 28.08±7.350 26.90-29.20 28.03±0.657 26.90-29.20 0.164 TD sistolik ( mean ±SD) Min-max 145.11±1.967 141-147 145.56±2.007 142-149 1.000 TD diastolik ( mean ±SD) Min-max 79.44±77.50 77-81 91.44±3.000 91.2-91.87 0.453 Asupan Nutrisi Normal 12 66.7 12 66.7 1.000 Lebih 6 33.3 6 33.3
Pendidikan SD 12 66.7 6 33.3 SMP 3 16.7 4 22.2 0.343 SMA 3 16.7 8 44.4 Pekerjaan IRT 10 55.6 11 61,1 Petani 7 38.9 6 33.3 0.882 Wiraswasta 1 5.6 1 5.6 Riwayat hipertensi Keluarga Ada riwayat hipertensi 8 44.4 9 50 0.648 Tidak ada riwayat hipertensi 10 55.6 9 50 Tingkat stres Normal 15 83.3 14 77.8 0.415 Ringan 3 16.7 4 22.2
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  diperoleh  usia,  Indek  Masa  Tubuh  (IMT),  tekanan  darah,  asupan nutrisi, pendidikan, pekerjaan, riawayat hipertensi keluarga dan tingkat stress di golongan intervensi dan kontrol yang mempunyai kesignifikanan yang sama p value >0.05 berarti sama atau homogen.
Tabel 2. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Variabel TD Sistolik Intervensi Mean ±SD Kontrol Sebelum intervensi 145.22±1.967 145.56±2.007 Sesudah intervensi 129.83±3.974 141.06±1.349 Delta 15.27±4.713 4.50±1.150 P- value 0.000 * 0.000 *
Pada  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  di  kelompok  intervensi  memiliki  perbedaan  rata-rata  pada tekanan  darah  sistolik  yang  berarti  antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  dengan  (p=0.000) menunjukkan  adanya  penurunan  sebesar  15.27  mmHg.  Dimana  pada  kelompok  kontrol  memiliki perbedaan rata-rata tensi sistolik yang berarti sebelum dan sesudah intervensi dimana (p=0.000) dengan turunnya sebesar 4.5 mmHg.
Tabel 3. Analisis Perbedaan Tekanan Darah Sistolik antara
Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Variabel TD sistolik Mean ±SD P- value Intervensi Kontrol Sebelum intervensi 145.22±1.967 145.56±2.007 0.686 * Sesudah intervensi 129.83±3.974 141.06±1.349 0.000 * Delta 15.27±4.713 4.50±1.150 0.000 *
Berdasarkan  Tabel  3  di  atas  menunjukan  rerata  tekanan  darah  sistolik  pada  kedua  kelompok setelah intervensi menunjukkan perbedaan yang signifikan antar kelompok (p<0.05).
Tabel 4. Perbedaan Tekanan Darah Diastolik pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Variabel TD Diastolik Intervensi Mean ±SD Kontrol Sebelum intervensi 94.89±1.568 95±1.283 Sesudah intervensi 79.44±4.829 91.44±0.856 Delta 15.44±5.008 3.55±1.096 P- value 0.000 * 0.000 *
Dari Tabel 4 tersebut ditunjukkan bahwa golongan intervansi ini memiliki perbedaan yang rata-
rata  tensi  diastolik  yang  berarti  ada  antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  (p=0.000),  dan  adanya penurunan 15.44 mmHg. Pada kelompok kontrol terdapat perbedaan rerata tekanan darah sistolik yang bermakna sebelum dan sesudah intervensi (p=0.000), dan adanya penurunan hanya sebesar 3.55 mmHg.
Tabel 5. Analisis Perbedaan Tekanan Darah Diastolik antara
Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Variabel TD diastolik Mean ±SD P- value Intervensi Kontrol Sebelum intervensi 94.89±1.568 95±1.283 0.817 * Sesudah intervensi 79.44±4.829 91.44±0.856 0.000 ** Delta 15.44±5.008 3.55±1.096 0.000 **
Dari Tabel 5 tersebut telah ditunjukkan bahwa rata-rata tensi diastolic yang ada di kedua golongan ini setelah diintervensi ditunjukkan perbedaan yang signifikan pada antar kelompok dengan (p<0.05).
Tabel 6. Perbedaan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Variabel IMT Intervensi Mean ±SD Kontrol Sebelum intervensi 28.08±1.06 28.03±0.65 Sesudah intervensi 27.60±1.12 28.07±0.65 Delta 0.483±0.146 -0.03±0.164 P value 0.000 * 0.402 *
Dari Tabel 6 tersebut telah ditunjukkan bahwa golongan intervensi yang ada memiliki perbedaan rata-rata  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  yang  memiliki  makna  diantaranya  adalah  sebelum  dan  sesudah intervensi (p=0.000), dan adanya penurunan  sebesar 0.483 cm. Pada kelompok kontrol tidak terdapat perbedaan rerata Indeks Massa Tubuh (IMT) yang bermakna sebelum dan sesudah intervensi (p=0.402), dan adanya peningkatan IMT sebesar 0.03 cm.
Tabel 7. Analisis perbedaan Indeks Massa Tubuh (IMT) antara
Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Variabel IMT Mean±SD P value Intervensi Kontrol Sebelum intervensi 28.08±1.06 28.03±0.65 0.881 * Sesudah intervensi 27.60±1.12 28.07±0.65 0.132 * Delta 0.483±0.146 -0.03±0.164 0.000 *
Berdasarkan  Tabel  7  di  atas  menunjukan  kadar  Indeks  Massa  Tubuh  atau  IMT  yang  ada  di golongan  intervensi  dan  kontrol  telah  ditunjukkan  adanya  perbedaan  yang  signifikan  terjadi  diantara kelompok setelah diberikan intervensi (p=0.000).

## PEMBAHASAN

## Pengaruh Olahraga Jalan Kaki terhadap Tekanan Darah
Dari penelitian tersebut dapat ditunuukkan bahwa ada perbedaan yang berarti pada tensi sistolik yang  ada  di  golongan  intervensi  dan  kontrol  sesudah  diberikan  olahrga  jalan  kaki  dengan  durasi  30 menit, lima kali dalam satu minggu (p=0.000, CI 95%). Kelompok intervensi menjalani penurunan tensi sistolik lebih besar daripada kelompok kontrol (15.27±4.713 vs 4.50±1.150). Nilai rerata tekanan darah
sistolik  pada  kelompok  intervensi  setelah  diberikan  intervensi  belum  menunjukkan  nilai  signifikan secara klinis (129.83 mmHg).
Dalam penelitian ini ditunjukkan bahwa ada perbedaan yang berarti tensi diastolic yang ada pada kelompok ini adalah intervensi dan kontrol setelah diberikan olahrga jalan kaki selama 30 menit, 5 kali dalam seminggu (p=0.000, CI 95%). Kelompok intervensi mengalami penurunan tekanan darah sistolik lebih  besar  dibandingkan  kelompok  kontrol  (15.44±5.008  vs  3.55±1.096).  Nilai  rerata  tekanan  darah diastolik di kelompok dengan intervensi yang diberikan intervensi sudah menunjukkan nilai signifikan secara klinis (79.44 mmHg).
Tensi  ialah  tekanan  yang  muncul  dari  darah  pada  pembuluh  darah.  Tensi  ini  bisa  muncul  atas pengaruh volume darah dan elastisitas dari pembuluh darah. Dalam meningkatkan tekanan darah ini bisa berakar  dari  meningkatnya  volume  darah.  Sebaliknya  dalam  penurunan  volume  darah  ini  akan menyebabkan turunnya tekanan darah. Dalam melakukan posisi duduk bisa menimbulkan tekanan darah yang  mengarah  stabil.  Hal  ini  disebabkan  karena  duduk  dengan  sistem  vasokonstraktor  simpatis terangsang dan sinyal-sinyal saraf juga berjalan secara serentak melalui saraf rangka ke otot-otot rangka tubuh, terutama otot abdomen. Dalam kondisi ini dapat membesarkan tonus dasar otot-otot tersebut yang menghambar  semua  vena  cadangan  abdomen,  menyokong  bantuan  dalam  pengeluaran  darah  dari cadangan vaskuler abdomen pada jantung. Hal ini bisa menjadikan jumlah darah yang ada pada jantung dipompa dan bisa meningkat. Semua respon ini ialah reflex kompresi abdomen. 10,11
Di  posisi  yang  tidak  beaktivitas  secara  fisik,  menjadikan  pengumpulan  darah  pada  vena  lebih banyak.  Sehingga  terdapat  selisih  volume  total  dan  volume  darah  yang  telah  tertampung  dalam  vena kecil. Hal ini diartikan bahwa volume dari darah yang kembali pada jantung terhitung minimal, isi dari sekuncup berkurang, curah jantung juga berkurang dan dapat memungkinkan bahwa terjadinya tekanan darah yang turun. Hal ini juga menyebabkan jantung bisa memompa darah pada seluruh tubuh. Darah yang  mengalir  ke  seluruh  tubuh  akan  kembali  pada  jantung,  dan  seterusnya.  Maka  dari  itu  perlu  ada kontraksi otot yang digunakan dalam memperlancar aliran darah ke atas. Pembuluh vena ke bawah dari kepala  lalu  jantung  tidak  ada  katup,  sehingga  pada  vena  ke  atas  dari  kaki  menuju  jantung  ada  katup. Dengan adanya katup ini maka darah bisa mengalir kembali ke jantung. Jika dipompa pembuluh vena ini  tidak  bekerja  atau  kurang  kuat  dalam  bekerja,  sehingga  darah  yang  kembali  pada  jantung  ikut berkurang, hal ini disebabkan pembagian dari darah ke seluruh tubuh ikut berkurang. Ada banyak darah yang dikeluarkan oleh jantung yang menyebabkan tekanan, jika berkurang maka tekanannya akan turun. Tekanan ini akan kurang dan menentukan kecepatan darah hingga pada bagian tubuh yang dituju. Saat berdiri misalnya, darah akan kembali pada jantung sedikit. Dan volume darah akan berkurang sehingga darah yang keluar dan memiliki tekanan menjadi berkurang. 10,11 Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi tekanan yang dimiliki darah maka semakin berat jantung bekerja, sebab dalam pengaliran darah ini jika jantung memompa yang dapat terjadi adalah jantung memiliki keseharusan dalam mengeluarkan tenaga yang sesuai dengan tingginya tekanan yang diberikan. Jantung ini memungkinkan tidak
mampunya  memompa  tekanan  yang  tinggi,  sehingga  jantung  akan  gagal  dalam  memberikan  pompa terhadap darah. 12,13
Olahraga  jalan  kaki  dapat  menggerakkan  kedua  kaki  dan  juga  mengayunkan  lengan  yang  bisa ditunjukkan bahwa otot sedang bekerja. Otot ini memerlukan nutrisi yang baik agar dapat bekerja dan juga  memerlukan  tunjangan  kerja  pada  jantung  serta  pembuluh  darah  yang  baik.  Dalam  melakukan olahraga bisa memberikan aliran darah dan juga nutrsi yang dapat meningkatkan pekerjaan pada jantung dan  paru.  Dalam  berolahraga  bisa  menurunkan  tekanan  darah  yang  disebabkan  latihan  dengan merileksasikan pembuluh darah. Lambat laun bisa terjadi pelemasan pembuluh darah, jadi tekanan darah menurun. Latihan dalam olahraga dengan contoh jalan  kaki ini bisa memberikan aktivitas pada saraf, reseptor hormon dan juga produksi hormon tertentu dapat menurun.
Dalam berolahraga khususnya jalan kaki ini bisa menimbulkan adanya tingkatan beban volume yang  dapat  menyebabkan  volume  ventrikel  dan  juga  isi  sekuncup  ini  meningkan  lebih  besar, penyebabnya laju jantung dan curah jantung bisa menurun lebih drastis, akibatnya penurunan tekanan darah.  Penurunan  ini  sebanyak  2  mmHg  dimana  bisa  mengurangi  risiko  penyait  kardiovaskuler  dan stroke  sebanyak  empat  hingga  enam  persen.  Saat  penurunan  ini  terjadi  akibat  olahraga  maka menghasilkan  8.6  hingga  16  mmHg,  yang  dimana  risiko  penyakit  kardiovaskular  ini  bisa  berkurang sebesar 16 hingga 32% dan penyakit store sebesar 24 hingga 48%. Individu yang pasif, akan mengarah pada lebih cepatnya detak jantung dan juga  kerja  kerasnya otot jantung  sata terjadi  kontraksi. Hal  ini akan  semakin  berdampak  dan  memiliki  intensitas  yang  sering  jantung  dalam  memompa, hal  ini  akan memicu besarnya kekuatan yang mendesak pembuluh arteri. Dalam penelitian dr. Duncan memaparkan bahwa  latihan  dalam  berolahraga  seperti  jalan  kaki  atau jogging yang  dapat  dilakukan  dalam  waktu enam belas minggu maka bisa mengurangi kadar hormon norepinefrin (noradrenalin) yang ada di tubuh, yakni zat yang keluar dari sistem saraf yang bisa memberikan tekanan darah naik. 10,11
Dalam beraktifitas sehari-hari tentunya telah dilakukan oleh narasumber atau responden. Dalam beraktivitas  yang  rutin  secara  fisik  ini  bisa  membatasi  lemak  jenuh,  namun  meningkatkan  eliminasi sodium sebab berjumpa dengan fungsi ginjal yang berubah dan plasma renin serta aktivitas ketekolamin. Hal ini ditunjukkan pada aktivitas yang fisik terjadi dengan penurunan tekanan darah sistolik ataupun diastolic. Dalam hasil penelitian ditunjukkan sebanyak 25.662 narasumber atau responden yang kurang aktif, sebesar 13.1% ini mengidap hipertensi, sebanyak 133.793 responden yang aktif bisa menjalankan aktivitas fisik yang sedikit menderita hipertensi daripada yang kurang aktif. 14
Penelitian  pengaruh  olahraga  jalan  kaki  terhadap  tekanan  darah  telah  dilakukan  pada  berbagai kelompok responden, seperti pada kelompok lansia dan ibu hamil. Penelitian yang dilakukan pada 60 orang lansia yang memiliki tekanan darah >140 mmHg, menunjukkan olahraga jalan kaki pagi hari 3x seminggu selama 30 menit efektif untuk menurunkan tekanan darah. Subjek penelitian merupakan lanjut usia pada tekanan darah sebesar >140 mmHg, berumur >45 hingga 74 tahun, dan tidak adanya konsumsi obat penurun tekanan darah sebelum dilakukan pemeriksaan. 15
Penelitian  Taufik  dengan  melakukan  perbandingan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil  primigravida sebelum  dan  sesudah  melakukan  jalan  kaki  selama  sepuluh  menit,  namun  tidak  menyebutkan  jumlah intervensi secara terperinci. Rata-rata tensi sistolik dari ibu hamil primigravid ini belum dilakukannya olahraga jalan kaki selama sepuluh menit sebesar 120.00 mmHg dan rerata tekanan darah diastolik yaitu 81.50  mmHg.  Setelah  melakukan  intervensi,  rerata  tekanan  darah  sistolik  yaitu  108.00  mmHg  dan diastolik 72.50 mmHg. 16

## Pengaruh Olahraga Jalan Kaki terhadap Indeks Masa Tubuh (IMT)
Dari  penelitian  menunjukkan  bahwa  hasil  ini  memiliki  perbedaan  yang  berarti  tekanan  pada Indeks Masa Tubuh atau IMT di kelompok intervensi dan kontrol sesudah olahraga jalan kaki selama 30  menit  dan  sebanyak  5  kali  dalam  seminggu  p=0.000,  CI  95%).  Kelompok  intervensi  mengalami penurunan  IMT  sebesar  0.483±0.146,  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  mengalami  kenaikan  IMT sebesar 0.03±0.164.
Nutrisi yang berlebih adalah lemak yang mengalami penumpukan di jaringan lemak yang disebabkan  oleh  ketidakseimbangan  diantara  energi  yang  masuk  dengan  yang  keluar.  Lemak  yang dibakar  dalam  tubuh  telah  melewati  aktivitas  fisik  yang  dalam  proses  turunnya  berat  badan  dapat terbantu. Dalam latihan ini bisa mengatur berat badan khususnya dalam meningkatkan energy expenditure yang  merupakan  kebutuhan  energi  untuk  mempertahankan  kehidupan  atau  energi  yang mendukung proses dasar kehidupan , membentuk komposisi tubuh yang lebih baik, kapasitas mobilisasi dan oksidasi pada lemak dapat meningkat, mengatur asupan makan yang bisa memperbaiki profil lipid. 17
Zat gizi  yang tersusun atas  karbohidrat, protein dan lemak merupakan komponen  utama  dalam proses metabolisme. Kemudian metabolisme zat gizi ini merupakan hasil dari metabolisme tersebut (ATP) yang beredar pada seluruh tubuh dengan media darah dan oksigen. Pada pembakaran ATP ini tengah beredar pada tubuh melalui darah dan oksigen. Pembakaran ATP yang beredar pada seuruh tubuh dengan media darah dan oksigen dimana adanya proses pembakaran pada ATP yang bisa dipakai saat latihan fisik yang bisa berdampak akan terjadinya peningkatan metabolisme basal, lipogenesis dan masa otot. Produksi panas ini bisa meningkat dan dapat menyebabkan penurunan berat badan atas peningkatan metabolisme basal ini. Saat asupan karbohidran yang terbatas ini, tubuh merespon dengan menggunakan cadangan glikogen yang bisa memenuhi kebutuhan glukosa darah. Dalam cadangan glikogen ini terkandung 70 hingga 100 gr yang telah disimpan pada hati dan sekitar 400 gram pada otot. Pada setiap gram glikogen ini mengikat tiga gram air sehingga terjadi kehilangan cadangan glikogen yang diikuti dengan kehilangan air. Pengurangan glikogen dari hati dan otot ini dikarenakan penurunan berat badan diawal. Apabila adanya karbohidrat di glikogen hati dan asupan karbohidrat yang rendah yang memiliki jangka pendek yang menyebabkan oksidasi lemak yang setelahnya ada penurunan kadar lemak tubuh. 17
Dalam  menentukan  penurunan  berat  badan bisa  dilakukan  dengan menjalankan  olahraga jalan kaki. Olahraga yang dilakukan memiliki intensitas rendah namun dengan durasi yang lama hingga rutin, dalam mengikis lemak tubuh dapat dilakukan secara efektif. Jalan kaki pun juga bisa membakar kalori dengan besar jumlahnya. Kecepatan  yang ditentukan hanya  2 mil per jam  yang dilakukan  selama 30
menit, dengan jalan kaki ini bisa membakar  kalori sebesar 64.9 kkal, dan jika ditingkatkan jadi 4 mol perjam yang dilakukan selama 30 menit hingga bisa membakar kalori sebanyak 186.7 kkal.
Beberapa intervensi yang telah dilakukan pada wanita usia subur dalam menurunkan berat badan seperti  dengan  melakukan  senam  aerobik.  Penelitian  Nurhayati  dengan  memberikan  senam  ini dilakukan sebanyak empat hingga lima kali pertemuan dalam satu minggu sekali yang memiliki durasi waktu senam selama 45 menit hingga 100 menit di awal dan di akhir pertemuan. Subjek penelitiannya yaitu wanita usia subur di Desa Cikoneng Kecamatan Sukahaji. Hasil penelitian tersebut memberikan informasi bahwa kurangnya pemahaman masyarakat pada pentingnya hidup sehat, jarang meningkatkan kebugaran  dengan  melakukan  olahraga,  mengkonsumsi  asupan  kalori  yang  tidak  seimbang.  Dengan tidak terlaksananya olahraga yang teratur dan terstruktur yang dilaksanakan rutin, hingga menyebabkan hormon pada tubuh usia subur bisa mengalami kegemukan terlebih apabila mereka menggunakan alat kotrasepsi misalnya dengan KB suntik. 18
Penelitian  terkait  pengaruh  olahraga  jalan  kaki  terhadap  berat  badan  telah  dilakukan  pada beberapa kelompok penelitian. Penelitian Dewantari dan Ambarta dengan menerapkan senam aerobik intensitas sedang kepada 33 orang wanita dewasa usia 30-50 tahun. Lama intervensi yang diberikan 6 minggu. Subjek penelitian dibagi ke dalam tiga kelompok, yaitu kelompok I diet rendah lemak (p=10- 15% dari TEE, L ≤ 20% dari TEE dan KH ≥65% dari TEE) dengan senam aerobik, kelompok II diet rendah karbohirat (p=10-15%, L >30% dan KH ≤ 55% dari TEE) dengan senam aerobik dan kelompok III tidak diberikan intervensi. Rerata berat badan sebelum intervensi pada tiap kelompok yaitu kelompok I=  69.55  kg,  kelompok  II  =  60.94  kg,  kelompok  III  (67.38  kg).  Rerata  berat  badan  setelah  intervensi pada tiap kelompok yaitu  kelompok I = 65.94 kg, kelompok II = 60.94 kg, kelompok III  = 67.16 kg. Terdapat hasil yang ditunjukkan dengan pengaruh dari senam aerobic ini pada penurunan berat badan yang digambarkan dengan nilai p pada tiap kelompok sebagai berikut, kelompok I (p=0.000), kelompok II (p=0.000), kelompok III (p=0.219). 19
Penelitian  oleh  Hernandez,  dengan  memberikan  intervensi  latihan  secara  fisik  yang  gampang dilakukan yaitu dengan berjalan kaki sebanyak 10.000 langkah dengan durasi sepanjang 60 menit pada setiap harinya dimana ada 60% dari VO2 max yang dengan latihan fisik berat yakni body pump sebanyak 3x dalam seminggu, berjalan kaki sebanyak 4x dalam seminggu dengan durasi 60 menit yang ditambah dengan kecepatan 60 hingga 80% dari VO2 max. Intervensi dilaksanakan selama enam bulan dengan subjek penelitian sebanyak 60 orang wanita dengan rata-rata usia 40 tahun, dalam penelitian ini dibagi menjadi  tiga  golongan  perlakuan  yakni  dalam  kelompok  kontrol  terdapat  sebanyak  21  orang  (hanya menerima konseling gizi yang rendah kalori dan banyak diberikan informasi tentang manfaat jalan kaki), pada kelompok MPA atau Moderate  Physical Activity memiliki 19 orang  narasumber yang diberikan konseling gizi rendah energi dengan latihan fisik yang sedang, lalu kelompok IPA ( Intensive Physical Activity) memiliki  20  orang  yang  dikasih  pemahaman  secara  konseling  gizi  diet  rendah  energi  dan latihan  fisik  yang  berat.  Dari  subyek  sebanyak  itu  rata-rata  berat  badan  sebelum  dengan  sesudah
perilakuan  setiap  golongan  berbeda  yakni  pada  kelompok  kontrol  (85.15  kg  menjadi  79.54  kg), kelompok MPA (82.75 kg menjadi 75.23 kg), dan kelompok IPA (79.37 kg menjadi 72.06 kg). 20
Penelitian  lainnya  oleh  Luglio  yang  dilakukan  pada  44  subjek,  dengan  usia  rata-rata  26  tahun. Penelitian ini menggunakan subjek penelitian yang dibagi menjadi dua golongan kelompok yang bisa berperan  26  orang  (diberikan  pada  konseling  gizi  dengan low  calori yang  didukung  dengan  latihan aerobic dan strength training ) yang dimana kelompok kontrol hanya mendapatkan konseling mengenai low  calorie  diet. Intervensi  yang  diberikan  yaitu  latihan  fisik:  penggabungan  latihan  aerobik  dan strength training , yang pada aerobik ini telah dilaksanakan sebanyak dua kali dalam seminggu dengan menggunakan dumbel atau  berat  tubuh  sebanyak  satu  kali  dalam  seminggu  dengan  durasi  60  menit.
Rerata berat badan kelompok intervensi sebelum perlakuan yaitu 76.3 kg dan sesudah perlakuan menjadi 70.3 kg. Rerata berat badan kelompok kontrol sebelum perlakuan yaitu 81.1 kg dan setelah perlakuan menjadi  79.1  kg.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  yaitu  adanya  pengaruh  pada  aerobic  dan strength training ini pada turunnya berat badan (p=0.011). 21
Penelitian Sientia, dengan memberikan perlakuan aktivitas fisik (senam aerobik) pada perempuan yang didapati ada 20 perempuan yang memiliki rentang usia 19 hingga 50 tahun. Lama intervensi yaitu 12 minggu. Rerata berat badan sebelum intervensi yaitu 59.8 kg dan sesudah intervensi menjadi 56.9 kg.  Hasil  ini  memberikan  jawaban  bahwa  ada  pengaruh  pada  latihan  aerobik  yang  secara  signifikan tejadi dan berefek pada penurunan berat badan (p=0.000). 22

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan dari pengolahan data dan analisa mengenai olahraga jalan kaki sebagai alternative pada penurunan berat badan  yang dimana tensi pada  wanita usia subur yang menunjukan rerata tensi dan Indeks Masa Tubuh (IMT) memiliki golongan intevensi dan control yang ada dan signifikan terjadi dengan  nilai  p- value <0.05. Kesimpulannya,  olahraga  jalan  kaki  berpengaruh  terhadap  tekanan  darah dan Indeks Masa Tubuh (IMT) pada wanita usia subur. Penelitian ini dapat menjadi salah satu inovasi program pengendalian tekanan darah dan berat badan pada Wanita Usia Subur (WUS) serta diharapkan penelitian selanjutnya intervensi yang diberikan dengan waktu yang lebih lama, jumlah subjek penelitian yang lebih banyak dan mengontrol variabel lain yang berpengaruh pada tekanan darah dan IMT wanita usia subur.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penyusunan  penelitian  ini  tidak  akan  terselesaikan  tanpa  adanya  bantuan  serta  kemurahan  hati dari berbagai pihak. Oleh karena itu, disamping rasa syukur yang tak terhingga atas nikmat yang telah diberikan  oleh  Tuhan,  peneliti  juga  menyampaikan  rasa  terima  kasih  yang  sedalam-dalamnya  kepada Poltekkes Kemenkes Pontianak dan Puskesmas Tekarang.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sudoyo. Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 1. Jakarta: Interna Publishing; 2014.
2. Rahimić Ćatić A, Vegar Zubović S, Ðelilović Vranić J, Lozo S. Age, gender and hypertension as major  risk  factors  in  development  of  subclinical  atherosclerosis.  Journal  of  Health  Sciences [Internet]. 2013 Apr 15 [cited 2022 Dec 16];3(1):26–9. Available from: https://www.jhsci.ba/ojs/index.php/jhsci/article/view/126
3. Riset Kesehatan Dasar. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta; 2013.
4. WHO.  World  health  day:  Control  Your  Blood  pressure  and  Fact  Sheet  On  Cardiovascular Diseases. 2013; 2012.
5. Puskesmas  Tekarang.  Hasi  Studi  Pendahuluan  Januari  -  Desember  2022.  Kabupaten  Sambas Kalimantan Barat; 2022.
6. Kemenkes RI. Panduan Gerakan Nasional Sadar Gizi. Jakarta; 2012.
7. Rini  Rahmayanti.  Faktor-Faktor  Resiko  Maternal  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Preeklampsia Berat Pada Ibu Di RSUP Dr. M Djamil Padang Pada Tahun 2010 [Tesis]. [Padang]: Universitas Andalas; 2011.
8. Febriyanto,  Adiba  S.  Strategy  of  Building  Medical  and  Health  Library  Networking  Through Ministry in Indonesia. Conference: IFLA WLIC Kuala Lumpur, Malaysia [Internet]. 2018 [cited 2022 Dec 16];1–7. Available from: https://library.ifla.org/id/eprint/2179/1/219-febriyanto-en.pdf
9. Shady Nw SHASAA. The Efferct Of Regular Daily Walking On Adverse Pregnancy Outcomes Among  Overweight  Primigravidas:  A  Prospective  Chort  Study.  J  Proceedings  In  Obetetrics. 2017;3:1–9.
10. Hosen, Mardjanto S, Novitasari F. Differences Of Blood Pressure Before And After Sports Roads In Elderly With Hipertens History. Jurnal Kesehatan dr Soebandi [Internet]. 2016 Apr 10 [cited 2022 Dec 16];4(1):245–53. Available from:
http://journal.stikesdrsoebandi.ac.id/index.php/jkds/article/view/58
11. Maskanah S, Suratun S, Sukron S, Tiranda Y. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Tekanan Darah Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang.  Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah. 2019 Dec 1;4(2).
12. CHRISTINA  FA.  Hubungan  Kebiasaan  Olahraga  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi Usia Produktif di Puskesmas Bergas [Internet]. [Ungaran]: Universitas Ngudi Waluyo;
2019 [cited 2022 Dec 16]. Available from:
http://repository2.unw.ac.id/20/1/ARTIKEL%20FRISKA.pdf
13. Claudia  D,  Nursanty  S,  Rahma  A,  Yulianto  A,  Ratna  Wati  Y.  Systematical  Review :  Pengaruh Jumlah  Jalan  Kaki  Harian  terhadap  Penurunan  Berat  Badan  pada  Dewasa  Muda.  Prosiding Pendidikan  Dokter  [Internet].  2021  Jan  23  [cited  2022  Dec  16];7(1):102–10.  Available  from: https://karyailmiah.unisba.ac.id/index.php/dokter/article/view/26474
14. Kristina K (Kristina), Pangaribuan L (Lamria), Bisara D (Dina). Hubungan  Index Massa Tubuh Dengan  Hipertensi  Pada  Wanita  Usia  Subur  (Analisis  Data  Riskesdas  2013).  Jurnal  Kesehatan Reproduksi [Internet]. 2015 [cited 2022 Dec 16];6(2):117–27. Available from: https://www.neliti.com/id/publications/107722/
15. Puspitasari DI, Hannan M, Chindy D, Studi P, Keperawatan I, Kesehatan I. Pengaruh Jalan Pagi Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Lanjut  Usia  Dengan  Hipertensi  Di  Desa  Kalianget Timur Kecamatan Kalianget Kabupaten Sumenep. JURNAL NERS LENTERA [Internet]. 2017
Nov 29 [cited 2022 Dec 16];5(1):1–8. Available
from: http://jurnal.wima.ac.id/index.php/NERS/article/view/1566
16. Taufik M, Chakim N, Nizmah Fajriyah N. Tekanan Darah Ibu Hamil Primigavida Sebelum Dan Sesudah  Melakukan  Olahraga  Jalan  Kaki  Selama  Sepuluh  Menit.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan [Internet]. 2014 [cited 2022 Dec 16];6(1):96706.
Available from:
https://www.neliti.com/id/publications/96706/
17. Yavanisa  Safira  Rachma.  Pengaruh  Latihan  Fisik  Terhadap  Penurunan  Berat  Badan  Pada Kelompok  Usia  Dewasa  Dengan  Status  Gizi  Lebih  [Tesis].  [Surakarta]:  Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2020.
18. Nurhayati M, Susanto A. Menurunkan Berat Badan Pada Wanita Usia Subur (Wus) Melalui Senam Aerobik  Di  Desa  Cikoneng  Kecamatan  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka.  Bernas:  Jurnal Pengabdian  Kepada  Masyarakat  [Internet].  2020  Aug  12  [cited  2022  Dec  16];1(4):720–3. Available from: https://ejournal.unma.ac.id/index.php/bernas/article/view/1285
19. Dewantari  NM,  Ambartana  W.  Pengaruh  Komposisi  Diet  Dan  Senam  Aerobik  Terhadap Penurunan  Berat  Badan.  Gizi  Indonesia:  Journal  of  The  Indonesian  Nutrition  Association [Internet]. 2017 Dec 29 [cited 2022 Dec 16];40(2):59–68. Available from: https://persagi.org/ejournal/index.php/Gizi_Indon/article/view/239
20. Hernández-Reyes A, Cámara-Martos F, Molina-Luque R, Romero-Saldanã M, Molina-Recio G, Moreno-Rojas R. Changes in body composition with a hypocaloric diet combined with sedentary, moderate and high-intense physical activity: a randomized controlled trial. BMC Womens Health [Internet]. 2019 Dec 27 [cited 2022 Dec 16];19(1). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31882009/
21. Luglio HF, Sulistyoningrum DC, Apriliana NL, Putri SE, Larasati A, Tsani AFA, et al. The effect of combined aerobic and strength training on a weight loss and metabolic profile: Development of an effective lifestyle-based weight loss program. Top Clin Nutr [Internet]. 2017 [cited 2022 Dec 16];32(2):152–60.
Available from: https://journals.lww.com/topicsinclinicalnutrition/Fulltext/2017/04000/The_Effect_of_Combine d_Aerobic_and_Strength.7.aspx
22. Sientia F (Fathirina), Puruhita N (Niken). Pengaruh Latihan Senam Aerobik Terhadap Perubahan Berat Badan Pada Peserta Klub Kebugaran. Jurnal Kedokteran Diponegoro [Internet]. 2012 [cited 2022 Dec 16];1(1):105261. Available from: https://www.neliti.com/id/publications/105261/