## Pendahuluan
Awal  tahun  2020  hingga  saat  ini, seluruh negara mengalami pandemi COVID- 19    yang  masih  belum  dapat  diselesaikan. Menurut WHO, data hingga per 16 November 2020  di  seluruh  dunia  terdapat  lebih  dari  54 juta  penderita  yang  terkonfirmasi  positif COVID-19,  dan  1,3  juta  lebih  orang meninggal (1). Data di Indonesia menunjukkan bahwa terdapat 470.648 kasus, dimana  empat  provinsi  di  Pulau  Jawa  (DKI Jakarta,  Jawa  Timur, Jawa  Barat,  dan Jawa Tengah)  menduduki  peringkat  empat  besar dengan jumlah kasus positif (2).
Pandemi COVID-19 ini membuat banyak  perubahan  pada  berbagai  tatanan dan  lapisan  di  masyarakat,  baik  dari  segi ekonomi,  sosial,  kesehatan  fisik  maupun mental.  Penelitian  Huang, et  al menyatakan bahwa  gangguan  mental  yang  sering  terjadi pada  masa  pandemi  COVID-19  ini  adalah tingkat  stress,  ketakutan,  stress,  depresi, panik,  kesedihan,  frustasi,  marah  serta
penyangkalan/ denial (3). Penelitian sebelumnya  yang  menggunakan  responden dari berbagai wilayah di Indonesia menunjukkan bahwa 7,6%  masyarakat mengalami kecemasan rendah, 28,1% mengalami  kecemasan  sedang,  dan  64,3% kecemasan tinggi (4).
Gangguan  mental  ini  juga  terjadi  di kalangan mahasiswa. Selain penyakit COVID-19  ini,  mahasiswa  juga  dihadapkan pada  situasi  belajar  baru  dimana  sebagian besar bahkan seluruh mahasiwa menggunakan  metode  daring.  Salah  satu pemicu  adanya  kecemasan  pada  sebagian mahasiswa  adalah  adanya  kebijakan  dari pemerintah  tentang  perkuliahan  tanpa  tatap muka,  terutama  pada  mahasiswa  di  Pulau Jawa, dimana empat dari  enam provinsi yang ada  di  Pulau  Jawa  merupakan  daerah tertinggi  kasus  terkonfirmasi  positif  COVID- 19.  Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan kepada mahasiswa menunjukkan hasil bahwa sebanyak 47,3% mengalami

## Tingkat Kecemasan dan Perilaku Protokol Kesehatan pada Mahasiswa di Pulau Jawa
pada Masa Pandemi Covid-19
Anxiety Levels and Health Protocol Behavior among University Students in Java During COVID-19 Pandemic Period
Puji Laksmini 1* , Andi Eka Yunianto 1 , Andy Muharry 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Siliwangi *Korespondensi: pujilaksmini@gmail.com

## Abstract
COVID-19 pandemic has made many changes in various orders and layers in society, either in economic field, social field, or physical and mental health. Mental disorders also occurred among  students.  Apart  from  the  COVID-19  disease,  students  also  faced  new  learning situations,  where  most  of  them  used  online  methods.  This  study  aimed  to  determine  the students’ anxiety levels and health protocol behavior and to analyze the relationship between these two variables. This study used a quantitative analysis with a cross-sectional study design involving 2014 students in Java. The results showed that 52,9% of students had a high anxiety level and most of them (52,8%) showed low health protocol behavior. There was a significant relationship between anxiety  levels and  health protocol behavior (p=0,0001; OR=1,55; 95% CI=1,30-1,85) meaning that respondents with a low anxiety level tended to have 1,55 times higher risk performing poor health protocol behavior than those with a high anxiety level.
Keywords: COVID-19, Anxiety, Health behavior, University students
kecemasan sedang dan berhubungan dengan prestasi mahasiswa yang bersangkutan  (5).  Belajar  secara  daring dapat  meningkatkan  depresi  dan  gangguan kecemasan pada mahasiswa, dimana terdapat korelasi yang positif antara kepuasan  mahasiswa  dengan  kejadian depresi, kecemasan, dan stress (3).
Tingkat kecemasan seringkali berhubungan dengan tindakan yang dilakukan oleh seseorang, apalagi COVID-19
ini
menular
melalui percikan batuk/bersin/saat  berbicara  atau  melalui permukaan benda yang terkena tetesan  kecil dari hidung atau mulut orang yang terinfeksi (4).  Hal  ini  memungkinkan  mahasiswa menjadi khawatir dan mempengaruhi perilaku mereka dalam menerapkan protokol kesehatan  yang  dianjurkan  pemerintah, seperti  memakai  masker,  mencuci  tangan, menjaga jarak, membawa hand sanitizer , dan menghindari keramaian/kerumunan orang.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain kuantitatif analitik dengan pendekatan cross- sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  mahasiswa  yang  tinggal  di  Pulau Jawa,  sedangkan  sampel  yang  digunakan sebanyak 2014 mahasiswa dengan menggunakan  teknik purposive  sampling dimana  responden  yang  mengisi  kuesioner adalah  mahasiswa  yang  tinggal  di  Pulau Jawa  dan  dapat  mengisi  secara  daring. Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah kuesioner tentang tingkat kecemasan  dan  perilaku  protokol kesehatan yang  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas  dengan  nilai Cronbach  Alpha sebesar  0,75.  Sebelum  pengambilan  data, penelitian  ini  telah  dilakukan  uji  persetujuan etik  di  Politeknik  Kesehatan  Mataram. Kuesioner disebarkan melalui aplikasi google form. Analisa statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah statistik deskriptif dan uji chi square .

## Hasil 1.  Analisis Univariat Tingkat Kecemasan
Tabel  1.  Distribusi  Responden  Berdasarkan
Tingkat Kecemasan di Pulau Jawa Tingkat Kecemasan Jumlah Persentase Kecemasan rendah Kecemasan  tinggi 948 1066 47,1 52,9 Total 2014 100
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas,  dapat dilihat  bahwa  sebagian  besar  mahasiswa (52,9%)  berada  dalam  tingkat  kecemasan tinggi.

## Perilaku Protokol Kesehatan
Tabel  2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan
Perilaku Protokol Kesehatan Mahasiswa di Pulau Jawa Perilaku Protokol Kesehatan Jumlah Persentase Perilaku protokol kesehatan kurang Perilaku protokol kesehatan baik 1064 950 52,8 47,2 Total 2014 100
Berdasarkan  Tabel  3  di  atas,  dapat dilihat  bahwa  sebagian  besar  mahasiswa (52,8%)  berperilaku  protokol  kesehatan kurang.

## 2.  Analisis Bivariat Hubungan  Tingkat  Kecemasan  dengan Perilaku Protokol Kesehatan
Tabel 3. Hubungan Tingkat Kecemasan dengan
Perilaku Protokol Kesehatan Kecemasan Nilai P OR Rendah Tinggi Perilaku Kurang Perilaku Baik 502 (52,8%) 446 (41,9%) 448 (47,2%) 618 (58,1%) 0,0001 1,55
Berdasarkan  Tabel  4  di  atas,  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara  variabel  kecemasan  dengan  perilaku protokol  kesehatan  yang  dibuktikan  dengan nilai  p  sebesar  0,0001  (p< α ).    Hasil  analisis juga  menunjukkan  nilai  OR  sebesar  1,55 (95% CI=1,30-1,85), yang artinya responden yang kecemasannya rendah berisiko 1,55 kali lebih tinggi untuk melakukan perilaku protokol kesehatan  yang  kurang  daripada  mereka yang kecemasannya tinggi.

## Pembahasan
1.  Analisis Univariat

## Tingkat Kecemasan
Berdasarkan hasil Tabel 1, dapat dilihat bahwa  sebagian  besar  mahasiswa  (52,9%) berada dalam tingkat kecemasan tinggi. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya dimana sebagian besar mahasiswa Kedokteran mengalami kecemasan  berat,  baik  ditinjau  dari  respon fisiologis,  respon  afektif,  dan  respon  kognitif (7).  Kecemasan  seringkali  berkembang selama  jangka  waktu  dan  sebagian  besar tergantung  pada  seluruh  pengalaman  hidup seseorang.  Peristiwa-peristiwa  atau  situasi khusus  dapat  mempercepat  munculnya serangan kecemasan (5). COVID-19 merupakan  penyakit  baru  dan  mudah menular ke orang lain, dimana melalui media internet  dan  media  massa  terdapat  banyak informasi  yang  positif  maupun  yang  berupa hoax . Hal ini bisa menjadi salah satu pemicu terjadinya  kecemasan  pada  masyarakat termasuk  mahasiswa.  Belum  lagi  adanya kuliah  yang  dilakukan  secara  daring  yang masih  relatif  baru  dilakukan  di  Indonesia. Perkuliahan yang biasanya dilakukan secara tatap  muka  secara  langsung,  sekarang terpaksa  dilakukan  secara  daring.  Hal  ini tentu menjadi kendala tersendiri dan memerlukan penyesuaian (6). Stressor yang dapat menyumbangkan terjadinya kecemasan  pada  mahasiswa  antara  lain masalah  ekonomi,  kekhawatiran  tentang masa  depan  yang  tidak  jelas,  masalah  dan peluang  sosial,  harapan  terhadap  dirinya sendiri, berjauhan tempat dari keluarga, dan masalah  pribadi  lainnya.  Faktor  akademik juga  dapat  menyumbangkan  risiko  stres, contohnya  perubahan  metode  pembelajaran dari sekolah menengah ke pendidikan tinggi, tugas  perkuliahan,  target  pencapaian  nilai, serta  prestasi  akademik  (7).  Sebuah  studi mengatakan bahwa pengaruh informasi yang diakses oleh mahasiswa menjadikan mereka seolah-olah  terpapar  oleh  virus  COVID-19 tersebut karena akhirnya mereka mengetahui banyak gejala-gejala yang ditimbulkan (11).

## Perilaku Protokol Kesehatan
Berdasarkan  Tabel  2,  dapat  dilihat bahwa  sebagian  besar  mahasiswa  (52,8%) berperilaku  protokol  kesehatan  kurang. Penelitian oleh Pinasti dengan menggunakan 130  reponden  menyatakan  bahwa  sebagian besar masyarakat (87,7%) telah mengetahui protokol  kesehatan  yang  diimplementasikan oleh  pemerintah  selama  masa  pandemi COVID-19. Namun, tidak sedikit warga yang hanya  mengetahui  beberapa  dari  protokol kesehatan.  Bahkan  protokol  kesehatan seperti  menjaga  kebersihan  menggunakan hand  sanitizer hanya  diketahui  14,5% masyarakat  (8).  Hasil  ini  berbeda  dengan penelitian  dari  Purnamasari  dan  Raharyani yang  menyatakan  bahwa  sebagian  besar (95,8%)
masyarakat Wonosobo
menunjukkan perilaku baik dalam
menjalankan protokol kesehatan (9). Banyak faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang,  seperti  halnya  penelitian  oleh Afrianti  dan  Rahmiati  yang  mengatakan bahwa  ada  lima  faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan  masyarakat  terhadap  protokol kesehatan  yaitu  usia,  pendidikan,  sikap, pengetahuan, dan motivasi (10). Sedangkan sikap dan persepsi terhadap kontrol perilaku juga  menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  intensi  mahasiswa  dalam penerapan protokol kesehatan (11). Protokol kesehatan merupakan salah satu upaya yang harus dilakukan oleh seluruh lapisan masyarakat  dalam  rangka  meminimalisir penyebaran  dan  penulan  COVID-19  ini. Beberapa daerah telah mengeluarkan peraturan  berupa  denda  bagi  mereka  yang tidak  memakai  masker  ketika  berada  di tempat umum.

## 2.  Analisis Bivariat

## Hubungan  Tingkat  Kecemasan  dengan Perilaku Protokol Kesehatan
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan antara tingkat kecemasan dengan perilaku protokol kesehatan, dimana responden yang memiliki kecemasan rendah berisiko untuk menunjukkan perilaku protokol
kesehatan  yang  kurang.  Penilaian  risiko pribadi terkait COVID-19 berhubungan positif secara signifikan dengan tingkat kecemasan responden  (12).  Hal  ini  berarti  bahwa semakin  tinggi  kecemasan  seseorang  maka akan  semakin  tinggi  pula  penilaian  risiko terkait COVID-19. Penelitian lain pada remaja juga  menunjukkan  hal  yang  sama  dimana terdapat hubungan antara perilaku kesehatan dengan  tingkat  kecemasan  (10).  Anjuran perilaku protokol kesehatan yang direkomendasikan oleh WHO dalam
memutus  penularan  penyakit  ini  misalnya mencuci  tangan  dengan  sabun  atau hand sanitizer ,  menutup  hidung  saat  bersin  atau menutup mulut saat batuk, kesadaran tangan (mencegah  memegang  mata,  hidung,  dan mulut),  membersihkan  lingkungan  rumah, dan  memakai  masker  setiap  saat.  Seperti dapat dicontohkan, saat orang menggunakan masker,  kecemasannya  meningkat  karena dapat  dipersepsikan  sebagai  alarm  adanya sebuah  ancaman  kesehatan.  Pernyataan tersebut  memperjelas  bahwa  jika  individu tidak  menerapkan  protokol  dan  standar kesehatan  secara  maksimal  maka  akan menyebabkan  munculnya  kecemasan  pada diri sendiri.
Melalui penelitian terhadap 200 responden  di  Lampung,  responden  yang mengalami  tingkat  kecemasan  yang  tidak besar/tidak cemas mengatakan bahwa penyakit  COVID-19  adalah  penyakit  biasa seperti halnya penyakit flu. Namun, informasi yang masif menyebabkan seseorang mengalami tingkat kecemasan tinggi, padahal  penyakit  ini  tidak  lebih  berbeda dengan  penyakit  yang  memang  sudah  ada sebelumnya. Responden yang memilih tidak cemas  memiliki  kondisi  tidak  menderita penyakit  kronis  apapun,  seperti  penyakit jantung, diabetes, hipertensi, ataupun lainnya.  Responden  tersebut  mengetahui bahwa  menurut  beberapa  ahli,  penyakit COVID-19  akan  berkembang  menjadi  lebih buruk  bagi  mereka  yang  memiliki  penyakit kronis. Oleh karena itu, tidak ada alasan bagi
mereka menjadikan virus ini menjadi sesuatu yang membuat cemas(13).
Namun,  di  satu  sisi,  perilaku  protokol kesehatan  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh tingkat  kecemasan,  tapi  juga  dipengaruhi oleh  banyak  faktor.  Sebuah  penelitian menyatakan  bahwa  perilaku  publik  terhadap PSBB  dan  protokol  kesehatan  berhubungan dengan  latar  belakang  perilaku  politik, kepercayaan  pada  kemampuan  pemerintah menangani kasus COVID-19, status pekerjaan,  pendapatan,  pendidikan,  agama, dan jenis kelamin (14).

## Kesimpulan
Sebagian besar mahasiswa yang ada di Pulau  Jawa  mengalami  tingkat  kecemasan yang  tinggi  selama  masa  pandemi  COVID- 19,  tetapi  sebagian  besar  mahasiswa  juga menunjukkan  perilaku  protokol  kesehatan yang  kurang.  Terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  tingkat  kecemasan  dengan perilaku protokol kesehatan.

## Daftar Pustaka
1.   WHO. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard . Geneva: WHO; 2020.  Available  from:  www.who.int. [Accessed on 17 November 2020].
2.   covid19.go.id. Satgas Penanganan COVID-19 . 2020. Available from:
covid19.go.id. [Accessed on 17
November 2020].
3.   Fawaz,  M.,  Samaha,  A.  E-learning: Depression, Anxiety, and Stress Symptomatology among Lebanese University  Students  during  COVID-19 Quarantine. Nurs  Forum .  56(1):  52 –57; 2021.
4.   Hastuti, N., Djanah, S.N., Pascasarjana, M., Dahlan, U.A. Studi Tinjauan Pustaka: Penularan dan Pencegahan Penyebaran Covid-19. An-Nadaa  J  Kesehat  Masy . 7(2):70 –76; 2020.
5.   Muyasaroh, H. Kajian Jenis Kecemasan Masyarakat  Cilacap  dalam  menghadapi Pandemi  Covid  19 .  Cilacap:  LP2M UNUGHA.  3;  2020.  Available  from: http://repository.unugha.ac.id/id/eprint/8
58
6.   Sari,  M.K.  Tingkat  Stres  Mahasiswa  S1
Keperawatan Tingkat Satu dalam
Menghadapi  Wabah  Covid  19  dan Perkuliahan  Daring  di  Stikes  Karya Husada  Kediri. J  Ilm  Pamenang .  2(1):
31 –35; 2020.
7.   Fauziyyah,  R,.  Awinda,  R.C.,  Besral,  B. Dampak  Pembelajaran  Jarak  Jauh terhadap  Tingkat  Stres  dan  Kecemasan Mahasiswa Selama Pandemi COVID-19. J  Biostat  Kependudukan,  dan  Inform Kesehat . 1(2): 113; 2021.
8.   Pinasti, F.D.A. Analisis Dampak Pandemi Corona Virus terhadap Tingkat Kesadaran Masyarakat dalam Penerapan Protokol Kesehatan. Wellness  Heal  Mag .  2(2):  237 –249;
2020.
9.   Purnamasari, I., Raharyani, A.E. Tingkat Pengetahuan  dan  Perilaku  Masyarakat Kabupaten  Wonosobo  tentang  COVID- 19. J Ilm Kesehat . 10(1): 33 –42; 2020.
10.  Afrianti,  N.,  Rahmiati,  C.  Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Masyarakat terhadap protokol Kesehatan  Covid-19. J  Ilm  Permas .
11(1): 113 –124; 2021.
11.  Fuady, I., Yusnita, T., Prasati D. Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Intensi Mahasiswa  dalam  Penerapan  Protokol
Kesehatan dalam Pencegahan Penularan  Covid  19 Wind  Heal    J
Kesehat . 4(2):116 –124; 2021.
12.  Rinaldi, M.R., Yuniasanti, R. Kecemasan pada  Masyarakat  saat  Masa  Pandemi Covid-19 di Indonesia . In: Santoso D.H., Santosa,  A.  (editors). Covid-19  dalam Ragam Tinjauan Perspektif . Yogyakarta:
MBridge  Press;  2020.  hal.  137 –150.
Available from:
https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/63 794548/BUKU_RAPID_RESEARCH_C OVID-1920200630-66212- 8rqrg2.pdf?1593584823=&response- content- disposition=inline%3B+filename%3DCO VID- 19_DALAM_RAGAM_TINJAUAN_PER SPEKTIF.pdf&Expires=1595389567&Si gnature=YkOHM2JIx~C~GCwrDL 13.  Gumantan,  A.,  Mahfud,  I.,  Yuliandra,  R.
Pemberlakuan New Normal Dan
Pengetahuan. Sport Sci Educ J . 1(2):18 – 27; 2020.
14.  Mujani, S., Irvani, D. Sikap dan Perilaku Warga terhadap Kebijakan Penanganan Wabah Covid-19. Polit J Ilmu Polit . 11(2):