Pemberian Infused Water Mentimun dan Labu Kuning Kukus pada Lansia Hipertensi dengan Gangguan Pola Tidur di Kelurahan Bulu
Management Of Cucumber Infused Water and Steamed Pumpkin With Sleep Dishorder on Elderly Hypertension in The Bulu Village
Anisawati Mardhiyah 1 , Tutik Yuliyanti 2
1,2 Prodi D3 Keperawatan, Politeknik Kesehatan Bhakti Mulia anisawatimardhiyah01@gmail.com , tutikpoltekbm@gmail.com
Abstract: Hypertension is an increase in systolic blood pressure more than 140 mmHg and diastolic more than 90 mmHg.  One of the problems that occur due to hypertension is disturbed sleep patterns with  interuption  in  the  amount  of  time  and  quality  of  sleep.  Non-pharmacological  measures  to  treat sleep  disturbances  are  the  adminitration  of  infused water with  cucumber  and steamed  pumpkin.  The purpose of this study was to describe the nursing management of giving cucumber infused water and steamed  pumpkin  to  hypertension  elderly  with  sleep  disorders.  The  research  design  was  qualitative with a case study approach. The technique of taking research subjects is nonprobability sampling with a  purposive  sampling  approach.  The  results  of  the  study  obtained  data  on  sleep  patterns  disorder using an insomnia rating scale, the subjects could not sleep, rarely took a nap, when sleeping at night woke up 1-3 times. Results Vital signs 140/90 mmHg-150/90 mmHg, N: 84-92 x / min, insomnia scale 16-18  (moderate  insomnia).  Nursing  diagnosis  is  a  disturbance  in  sleep  patterns  associated  with changing  sleep  needs:  changing  ages  and  hypertension.  Nursing  planning  by  providing  food  and drinks that speed up sleep (cucumber infused water and steamed pumpkin). Researchers performed nursing actions for 5 days with 5 visits. The evaluation found the subject said sleep was not disturbed, feeling  more  refreshed  after  waking  up.  Conclusion:  cucumber  infusion  water  and  steamed  pumpkin can overcomeg sleep pattern disorders in hypertensive elderly.
Keywords: cucumber infused water and steamed pumpkin, sleep disturbance, hypertension
Abstrak: hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan diastolik lebih dari 90 mmHg. Salah satu masalah yang terjadi akibat hipertensi adalah gangguan pola tidur dengan interupsi  jumlah  waktu  dan  kualitas  tidur.  Tindakan  nonfarmakologi  untuk  mengatasi  gangguan  pola tidur  adalah  pemberian  infused  water  mentimun  dan  labu  kuning  kukus.  Tujuan  penelitian  ini mendeskripsikan penatalaksanaan keperawatan  pemberian  infused water mentimun dan labu kuning kukus  pada  lansia  hipertensi  dengan  gangguan  pola  tidur.  Desain  penelitian  ini  adalah  kualitatif dengan  pendekatan  studi  kasus.  Teknik  pengambilan subjek  penelitian  yaitu  nonprobability  sampling dengan  pendekatan  purposive  sampling.  Hasil  penelitian  didapatkan  data  pengkajian  gangguan  pola tidur  dengan  menggunakan  insomnia  rating  scale,  subjek  tidak  bisa  tidur,  jarang  tidur  siang,  Ketika tidur  malam  terbangun  1-3  kali.  Hasil  TTV  140/90  mmHg-150/90  mmHg,  N:  84-92  x/menit,  skala insomnia  16-18  (insomnia  sedang).  Diagnosa  keperawatan  yaitu  gangguan  pola  tidur  berhubungan dengan  pergantian  kebutuhan  tidur:  pergantian  usia  dan  penyakit  hipertensi.  Perencanaan keperawatan  dengan  pemberian  makanan  dan  minuman  yang  mempercepat  tidur  (infused  water mentimun dan labu kuning kukus). Peneliti melakukan tindakan keperawatan selama 5 hari dengan 5 kali  kunjungan.  Evaluasi  didapatkan  subjek  mengatakan  tidur  tidak  terganggu,  perasaan  lebih  segar setelah  bangun  tidur.  Simpulan:  Infuse  water  mentimun  dan  labu  kuning  kukus  dapat  mengatasi gangguan pola tidur pada lansia hipertensi.
Kata kunci: infused water mentimun, labu kuning kukus, gangguan pola tidur, hipertensi

## I. PENDAHULUAN
Menua adalah suatu proses menghilangnya secara
berlahan-lahan kemampuan  jaringan  untuk  memperbaiki  diri atau  mengganti  dan  mempertahankan  fungsi normalnya  sehingga  tidak  dapat  bertahan terhadap  infeksi  dan  memperbaiki  kerusakan yang  diderita  (Mujahidullah,  2012).  Usia  lanjut berisiko  tinggi  terhadap  penyakit-penyakit degeneratif,  seperti  Penyakit  Jantung  Koroner (PJK),  hipertensi,  diabetes  militus,  gout (rematik)  dan  kanker.  Salah  satu  penyakit yang  sering  dialami  oleh  lansia  adalah hipertensi (Hayat, 2014).
Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan tekanan  darah  diastolik  lebih  dari  90  mmHg pada  dua  kali  pengukuran  dengan  selang waktu  lima  menit  dalam  keadaan  cukup istirahat atau tenang (Kemenkes RI, 2014).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas) di Indonesia terjadi peningkatan penyakit
hipertensi yaitu sebanyak  34,1%  (Kemenkes  RI,  2018).  Profil Lansia  Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2017 menunjukkan bahwa jumlah presentase penduduk yang mempunyai keluhan kesehatan  sebesar  32,72%  (Badan  Pusat Statistik  Provinsi  Jawa  Tengah,  2017).  Data Profil  Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo  tahun 2018, menunjukkan kasus hipertensi sebanyak 26.789 kasus. Kecamatan Bulu terdapat kasus hipertensi sebanyak 2.706 kasus. Bulu menduduki  peringkat  pertama  untuk  kasus hipertensi  seKabupaten  Sukoharjo  dengan presentase  kasus  25,62%  (Dinas  Kesehatan Kabupaten Sukoharjo, 2018).
Penanganan  gangguan  pola  tidur  yaitu terapi  farmakologi  dengan  pemberian  obat tidur  yang  mengandung  supreson  dan  untuk terapi  non-farmakologi  antara  lain  yaitu  atur lingkungan  untuk  menfasilitasi  tidur,  anjurkan untuk melakukan teknik relaksasi otot dan beri asupan makanan dan minuman ringan sebelum tidur (Maas, 2014). Salah satu contoh makanan  dan  minuman  yang  mempercepat tidur  yaitu infused  water mentimun  dan  labu kuning  kukus. infused  water atau spa  water adalah  air  putih yang  dicampuri  dengan  buah- buahan  kemudian  didiamkan  6-12 jam  sampai sari-sari  buahnya  keluar  dan  dari  buah  yang telah  direndam  air  putih  akan  memberikan berbagai  manfaat  bagi  bagi  orang  yang meminum air putih tersebut (Yahya, 2014).
Penelitian yang dilakukan oleh Katimenta, Y.K, Sianipar, S.S, dan Indriani, N, (2018)  dengan  judul  Efektivitas  Pemberian Infused  Water Mentimun  terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  Hipertensi menyatakan  bahwa  penelitian  didapatkan
tekanan  darah  responden  setelah  di  berikan infused  water mentimun  dengan  hasil tekanan darah  yaitu  mengalami  penurunan  tekanan darah  pada  lansia  hipertensi  dengan  tekanan darah  rata-rata pre hipertensi  dan  tekanan darah normal.
Manfaat  labu  kuning  menurut  Prabantini (2013) bahwa labu kuning memiliki kandungan triptofan yang mampu menghasilkan serotonin, serotonin  yaitu  neurotransmitter  yang  dapat menenangkan pikiran sehingga dapat membantu menjadi santai dan akhirnya tertidur Berdasarkan  hasil  pemaparan  di  atas dan  penelitian  sebelumnya  maka  penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang berjudul  “Penatalaksanaan  pemberian infused water mentimun  dan  labu  kuning  kukus dengan  gangguan  pola  tidur  pada  lansia hipertensi  di  Kelurahan  Bulu ”.  Perbedaan penelitian  ini  dengan  penelitian  sebelumnya yang  menyampaikan  hasil  bahwa  dengan intervensi  pemberian  Infused  water  mentimun efektif  menurunkan  tekanan  darah,  dalam penelitian ini peneliti bermaksud untuk mengevaluasi penatalaksanaan infused water mentimun yang dimodifikasi dengan pemberian labu kuning kukus untuk mengatasi  gangguan  pola  tidur  pada  lansia hipertensi dengan pendekatan proses keperawatan.

## I. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  kualitatif  dengan pendekatan  studi  kasus.  Penelitian  ini  telah dilakukan  pada  bulan  Agustus  2020  di Kelurahan  Bulu  Kabupaten  Sukoharjo.  Teknik pengambilan  subjek  penelitian  adalah  teknik nonprobability  sampling dengan  pendekatan purposive sampling . Populasi dalam penelitian ini  adalah  lansia  hipertensi  yang  mengalami gangguan  pola  tidur:  insomnia  di  wilayah kelurahan  Bulu.  Sampel  sejumlah  3  subjek dengan  kriteria:  lansia  berusia  60 –  80  tahun, tekanan  darah  dalam  rentang  sistolik  140-150 mmHg  dan  diastolic  90-99  mmHg,  insomnia skala  sedang  dan  tidak  mengkonsumsi  obat penurun tekanan darah dan sedatif. Metode uji keabsahan data dengan metode triangulasi.

## II.  HASIL PENELITIAN

## 1.  Karakteristik subjek penelitian
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian
No Karakteristik Frekuensi (F) Presentase (%) 1. Usia 60-75 tahun 1 33,3% 75-80 tahun 2 66,7% 2. Jenis kelamin Laki – laki 0 0%
No Karakteristik Frekuensi (F) Presentase (%) Perempuan 3 100% 3. Pendidikan Tamat SD 1 33,3% Tidak sekolah 2 66,7% 4. Pekerjaan Petani 2 66,7% Wirausaha 1 33,3% Peneliti menetapkan subjek
penelitian  sejumlah  3  orang  karena  sudah memenuhi kriteria subjek penelitian, berdasarkan  data  primer  karakteristik subjek  penelitian  didapatkan  data  bahwa sebagian  besar  subjek  berada  dalam rentang usia 75-80 tahun yaitu sebanyak 2 subjek  (66,7%).  Seluruh  subjek  penelitian berjenis kelamin perempuan yaitu 3 subjek (100%).  Mayoritas  subjek  penelitian  tidak sekolah  sebanyak  2  subjek  (66,7%). Sebagian  besar  subjek  penelitian  bekerja sebagai petani sebanyak 2 subjek (66,7%).
2.  Pengkajian Data  yang  diperoleh  dari  3  subjek penelitian  didapatkan  hasil  pengkajian subjek yaitu: riwayat kesehatan satu tahun terakhir  subjek  mengatakan  sulit  tidur  , tekanan  darah  sering  tinggi  dan  upaya yang  dilakukan  dengan  istirahat  dan menghindari makanan yang memicu tekanan  darah  tinggi.  Saat  dilakukan pengkajian  subjek  mengatakan  sering tidak  bisa  tidur,  subjek mengatakan  ketika tidur mudah terbangun, subjek mengatakan  tidak  bisa  tidur,  subjek mengatakan mudah terbangun ketika tidur, subjek  mengatakan  jarang  tidur  siang, subjek  mengatakan  tidak  mengkonsumsi obat  tidur,  subjek  mengatakan  tidur  4-6 jam/hari,  subjek  mengatakan  ketika  tidur malam bisa terbangun 1-3 kali. Dua subjek mengatakan  bekerja  sebagai  petani  dan tidak  sekolah  sedangkan  satu  subjek bekerja wiraswasta dan tamat SD
Hasil  observasi  dan  pemeriksaan kepada subjek penelitian didapatkan hasil: berjenis  kelamin  perempuan,  berusia dalam  rentang  60 –  80  tahun,  mata tampak sayu, terdapat iantung mata, skala insomnia  16-18  (insomnia  sedang),  TTV: TD: 140/90 mmHg-150/90 mmHg, RR: 20- 22  x/menit,  N:  84-92 x/menit,  S:  36,4-36,8 o C.
3.  Diagnosa keperawatan Dari  pengkajian  yang  dilakukan dapat  dirumuskan  diagnosis  keperawatan gangguan  pola  tidur  berhubungan  dengan pergantian  kebutuhan  tidur:  pergantian usia dan penyakit hipertensi.
4.  Perencanaan keperawatan Rencana Tindakan keperawatan yang  dilakukan  selama  5  kali  kunjungan dengan  kriteria  hasil  yaitu  subjek  tidur tidak  terganggu,  perasaan  lebih  segar setelah  tidur,  terbangun  pada  waktu  yang tepat,  tanda-tanda  vital  dalam  rentang normal.Tindakan  yang  dilakukan  yaitu berikan  asupan  makan  dan  minuman ringan  sebelum  tidur  ( infused  water mentimun dan labu kuning kukus)
5.  Implementasi keperawatan
a.  Subjek 1
Penatalaksanaan  pada  kunjungan pertama  yaitu  tanggal  10  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 150/90  mmHg,  RR:  22  x/menit,  N:  84 x/menit,  S:  36,4 o C.  Tindakan  kedua adalah mencatat pola tidur dan jumlah jam tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  kurang  tepat yaitu pukul 03.00 WIB, subjek mengatakan jarang  tidur  siang,  subjek  mengatakan waktu  tidur  +  4-5  jam  sehari,  subjek mengatakan  ketika tidur malam  terganggu karena bangun 1-2 kali, subjek mengatakan  setelah  bangun  tidur  kadang segar  kadang  tidak,  hasil  skala  insomnia 18  (inso  mnia  sedang).  Tindakan  ketiga adalah memberikan infused water mentimun dan labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa  segar  setelah  meminum infused water mentimun,  subjek  mengatakan merasa kenyang setelah memakan semangkuk labu kuning kukus.
Penatalaksanaan  pada  kunjungan kedua  yaitu  tanggal  11  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 150/90  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  80 x/menit,  S:  36 o C.  Tindakan  kedua  adalah mencatat  pola  tidur  dan  jumlah  jam  tidur, didapatkan hasil subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  kurang  tepat yaitu pukul 03.00 WIB, subjek mengatakan tidur  siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan waktu  tidur  +  4-5  jam  sehari,  subjek mengatakan  ketika tidur malam  terganggu karena  bangun  1-2  kali,  subjek  mengatan setelah bangun tidur kadang segar kadang
tidak. Tindakan ketiga adalah memberikan infused  water mentimun  dan  labu  kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus. Penatalaksanaan  pada  kunjungan ketiga  yaitu  tanggal  12  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 140/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  86 x/menit, S: 36,1 o C. Tindakan kedua adalah mencatat  pola  tidur  dan  jumlah  jam  tidur, didapatkan hasil subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  kurang  tepat yaitu pukul 03.00 WIB, subjek mengatakan tidur  siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan waktu  tidur  +  4-5  jam  sehari,  subjek mengatakan  ketika tidur malam  terganggu karena  bangun  1  kali,  subjek  mengatan setelah bangun tidur segar sedang-sedang saja,  hasil  skala  insomnia  16  (insomnia sedang). Tindakan ketiga adalah memberikan infused  water mentimun  dan labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus. Penatalaksanaan  pada  kunjungan keempat  yaitu  tanggal  13  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 130/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  80 x/menit,  S:  36,2 o C.  Tindakan  kedua adalah mencatat pola tidur dan jumlah jam tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  tepat  yaitu pukul 04.00 WIB, subjek mengatakan tidur siang  1,5  jam,  subjek  mengatakan  waktu tidur + 4-6 jam sehari, subjek mengatakan ketika  tidur  malam  terganggu  karena bangun  1  kali,  subjek  mengatan  setelah bangun segar sedang-sedang saja. Tindakan ketiga adalah memberikan
infused  water mentimun  dan  labu  kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus. Penatalaksanaan  pada  kunjungan kelima  yaitu  tanggal  14  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 120/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  90 x/menit,  S:  36,1 o C.  Tindakan  kedua adalah mencatat pola tidur dan jumlah jam tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan
bangun  tidur  diwaktu  yang  tepat  yaitu pukul 04.00 WIB, subjek mengatakan tidur siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan  waktu tidur + 4-6 jam sehari, subjek mengatakan ketika tidur malam tidak terganggu, subjek mengatan  setelah  bangun  tidur  merasa segar,  hasil  skala  insomnia  12  (insomnia ringan).
Tindakan ketiga adalah memberikan infused  water mentimun  dan labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus.
b.  Subjek 2
Penatalaksanaan  pada  kunjungan pertama  yaitu  tanggal  10  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 140/90  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  92 x/menit,  S:  36,8 o C.  Tindakan  kedua adalah mencatat pola tidur dan jumlah jam tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  kurang  tepat yaitu pukul 04.00 WIB, subjek mengatakan jarang  tidur  siang,  subjek  mengatakan waktu  tidur  +  5-6  jam  sehari,  subjek mengatakan  ketika tidur malam  terganggu karena  bangun  1-3  kali,  subjek  mengatan setelah bangun tidur kadang segar kadang tidak,  hasil  skala  insomnia  16  (insomnia sedang). Tindakan ketiga adalah memberikan infused  water mentimun  dan labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus.
Penatalaksanaan  pada  kunjungan kedua  yaitu  tanggal  11  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 140/90  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  86 x/menit,  S:  36 o C.  Tindakan  kedua  adalah mencatat  pola  tidur  dan  jumlah  jam  tidur, didapatkan hasil subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  kurang  tepat yaitu pukul 04.00 WIB, subjek mengatakan tidur  siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan waktu  tidur  +  5-6  jam  sehari,  subjek mengatakan  ketika tidur malam  terganggu karena  bangun  1-2  kali,  subjek  mengatan setelah bangun tidur kadang segar kadang tidak. Tindakan ketiga adalah memberikan infused  water mentimun  dan  labu  kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus.
Penatalaksanaan  pada  kunjungan ketiga  yaitu  tanggal  12  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 150/90  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  80 x/menit,  S:  36 o C.  Tindakan  kedua  adalah mencatat  pola  tidur  dan  jumlah  jam  tidur, didapatkan hasil subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  kurang  tepat yaitu pukul 04.00 WIB, subjek mengatakan tidur  siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan waktu  tidur  +  5-6  jam  sehari,  subjek mengatakan  ketika tidur malam  terganggu karena  bangun  2  kali,  subjek  mengatan setelah  bangun  merasa  segar  sedang- sedang  saja,  hasil  skala  insomnia  14 (insomnia sedang). Tindakan ketiga adalah memberikan infused water mentimun dan labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa  segar  setelah  meminum infused water mentimun,  subjek  mengatakan merasa kenyang setelah memakan semangkuk labu kuning kukus. Penatalaksanaan  pada  kunjungan keempat  yaitu  tanggal  13  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 130/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  88 x/menit,  S:  36 o C.  Tindakan  kedua  adalah mencatat  pola  tidur  dan  jumlah  jam  tidur, didapatkan hasil subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  tepat  yaitu pukul 04.30 WIB, subjek mengatakan tidur siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan  waktu tidur + 4-5 jam sehari, subjek mengatakan ketika  tidur  malam  terganggu  karena bangun  1  kali,  subjek  mengatan  setelah bangun  tidur  merasa  segar  sedang- sedang  saja.  Tindakan  ketiga  adalah memberikan infused  water mentimun  dan labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus. Penatalaksanaan  pada  kunjungan kelima  yaitu  tanggal  14  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 130/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  84 x/menit,  S:  36,1 o C.  Tindakan  kedua adalah mencatat pola tidur dan jumlah jam tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  tepat  yaitu pukul 04.30 WIB, subjek mengatakan tidur siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan  waktu tidur + 5-6 jam sehari, subjek mengatakan ketika tidur malam tidak terganggu, subjek mengatan  setelah  bangun  merasa  segar,
hasil  skala insomnia  11  (insomnia  ringan). Tindakan ketiga adalah memberikan infused  water mentimun  dan  labu  kuning kukus,
didapatkan hasil
subjek
mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus.
c.  Subjek 3
Penatalaksanaan  pada  kunjungan pertama  yaitu  tanggal  10  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 150/90  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  90 x/menit,  S:  36,7 o C.  Tindakan  kedua adalah mencatat pola tidur dan jumlah jam tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  kurang  tepat yaitu pukul 04.00 WIB, subjek mengatakan jarang  tidur  siang,  subjek  mengatakan waktu  tidur  +  5-6  jam  sehari,  subjek mengatakan  ketika tidur malam  terganggu karena  bangun  1-2  kali,  subjek  mengatan setelah bangun tidur kadang segar kadang tidak,  hasil  skala  insomnia  16  (insomnia sedang). Tindakan ketiga adalah memberikan infused  water mentimun  dan labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus.
Penatalaksanaan  pada  kunjungan kedua  yaitu  tanggal  11  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 140/90  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  84 x/menit,  S:  36,2 o C.  Tindakan  kedua adalah mencatat pola tidur dan jumlah jam tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  kurang  tepat yaitu pukul 04.00 WIB, subjek mengatakan tidur  siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan waktu  tidur  +  5-6  jam  sehari,  subjek mengatakan  ketika tidur malam  terganggu karena  bangun  1-2  kali,  subjek  mengatan setelah bangun tidur merasa kadang segar kadang  tidak.  Tindakan  ketiga  adalah memberikan infused  water mentimun  dan labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus.
Penatalaksanaan  pada  kunjungan ketiga  yaitu  tanggal  12  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 130/90  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  86 x/menit,  S:  36,1 o C.  Tindakan  kedua
adalah mencatat pola tidur dan jumlah jam tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  kurang  tepat yaitu pukul 04.00 WIB, subjek mengatakan tidur  siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan waktu  tidur  +  5-6  jam  sehari,  subjek mengatakan  ketika tidur malam  terganggu karena  bangun  1-2  kali,  subjek  mengatan setelah  bangun  tidur  merasa  segar sedang-sedang  saja,  hasil  skala  insomnia 13  (insomnia  ringan).  Tindakan  ketiga adalah memberikan infused water mentimun dan labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa  segar  setelah  meminum infused water mentimun,  subjek  mengatakan merasa kenyang setelah memakan semangkuk labu kuning kukus. Penatalaksanaan  pada  kunjungan keempat  yaitu  tanggal  13  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 130/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  76 x/menit,  S:  36 o C.  Tindakan  kedua  adalah mencatat  pola  tidur  dan  jumlah  jam  tidur, didapatkan hasil subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  tepat  yaitu pukul 05.00 WIB, subjek mengatakan tidur siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan  waktu tidur + 5-6 jam sehari, subjek mengatakan ketika  tidur  malam  terganggu  karena bangun  1  kali,  subjek  mengatan  setelah bangun  tidur  merasa  segar.  Tindakan ketiga  adalah  memberikan infused  water mentimun dan labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa  segar  setelah  meminum infused water mentimun,  subjek  mengatakan merasa kenyang setelah memakan semangkuk labu kuning kukus. Penatalaksanaan  pada  kunjungan kelima  yaitu  tanggal  14  Agustus  2020 tindakan  pertama  yang  dilakukan  adalah mengukur  TTV,  didapatkan  hasil  TD: 130/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  80 x/menit,  S:  36,5 o C.  Tindakan  kedua adalah mencatat pola tidur dan jumlah jam tidur,  didapatkan  hasil  subjek mengatakan bangun  tidur  diwaktu  yang  tepat  yaitu pukul 05.00 WIB, subjek mengatakan tidur siang  +  1  jam,  subjek  mengatakan  waktu tidur + 5-6 jam sehari, subjek mengatakan ketika tidur malam tidak terganggu, subjek mengatan  setelah  bangun  tidur  merasa segar,  hasil  skala  insomnia  9  (insomnia ringan).
Tindakan
ketiga adalah memberikan infused  water mentimun  dan
labu kuning kukus, didapatkan hasil subjek mengatakan merasa segar setelah meminum infused water mentimun,  subjek
mengatakan  merasa  kenyang  setelah memakan semangkuk labu kuning kukus. 6.  Evaluasi keperawatan a.  Subjek 1
Setelah  diberikan infused  water metimun  dan  labu  kuning  kukus  tekanan darah  dan  gangguan  pola  tidur  menurun sehingga  masalah  gangguan  pola  tidur berhubungan
dengan pergantian
kebutuhan  tidur:  pergantian  usia  dan penyakit hipertensi.teratasi ditandai dengan  subjek  mengatakan  bangun  tidur diwaktu yang tepat yaitu pukul 04.00 WIB, subjek  mengatakan  tidur  siang  +  1  jam, subjek  mengatakan  waktu  tidur  +  4-6  jam sehari,  subjek  mengatakan  ketika  tidur malam  tidak  terganggu,  subjek  mengatan segar  setelah  bangun  tidur.  Data  objektif sebagai berikut: skala insomnia 12
(insomnia ringan), TD: 120/80 mmHg, RR: 20x/menit, N: 90x/menit, S: 36,1 o C.
b. Subjek 2 Setelah  diberikan infused  water metimun  dan  labu  kuning  kukus  tekanan darah  dan  gangguan  pola  tidur  menurun sehingga  masalah  gangguan  pola  tidur berhubungan
dengan pergantian
kebutuhan  tidur:  pergantian  usia  dan penyakit hipertensi.teratasi ditandai dengan  subjek  mengatakan  bangun  tidur diwaktu yang tepat yaitu pukul 04.30 WIB, subjek  mengatakan  tidur  siang  +  1  jam, subjek  mengatakan  waktu  tidur  +  5-6  jam sehari,  subjek  mengatakan  ketika  tidur malam  tidak  terganggu,  subjek  mengatan setelah  bangun  merasa  segar,  subjek tampak segar, skala insomnia 11
(insomnia  ringan),  subjek  menghabiskan infused  water mentimun  dan  labu  kuning kukus,  TD:  130/80  mmHg,  RR:  20x/menit, N: 84x/menit, S: 36,1 o C. c.  Subjek 3 Setelah  diberikan infused  water metimun  dan  labu  kuning  kukus  tekanan darah  dan  gangguan  pola  tidur  menurun sehingga  masalah  gangguan  pola  tidur berhubungan
dengan pergantian kebutuhan  tidur:  pergantian  usia  dan penyakit hipertensi.teratasi
ditandai dengan subjek mengatakan , bangun tidur diwaktu yang tepat yaitu pukul 05.00 WIB, subjek  mengatakan  tidur  siang  +  1  jam, subjek  mengatakan  waktu  tidur  +  5-6  jam sehari,  subjek  mengatakan  ketika  tidur malam  tidak  terganggu,  subjek  mengatan setelah bangun tidur merasa segar, subjek tampak segar, skala insomnia 9 (insomnia ringan),  subjek  menghabiskan infused water mentimun  dan  labu  kuning  kukus,
TD:  130/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  80 x/menit, S: 36 o C.
III.  PEMBAHASAN 1.  Pengkajian Pengkajian keperawatan ini mendeskripsikan penatalaksanaan
keperawatan  dengan  3  subjek  penelitian yang  mengalami  hipertensi.  Hipertensi merupakan  kasus  dimana  penyebabnya dapat diketahui karena faktor genetik, usia, jenis  kelamin,  ras,  pola  hidup  seperti pendidikan  rendah,  penghasilan  rendah, dan kehidupan atau pekerjaan yang penuh stress,  kebiasaan  hidup  seperti  konsumsi garam  yang  tinggi,  obesitas,  merokok  dan kebiasaan  tidur  yang  buruk  (Asikin  dkk, 2016). Penelitian  yang  telah  dilakukan didominasi  tekanan  darah  dalam  rentang 140/90  mmHg-150/90  mmHg,  hal  ini dikuatkan  oleh  pendapat  Javaheri  (2010) menyatakan bahwa seseorang yang mengalami kekurangan tidur dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan endokrin yang berkontribusi menyebabkan gangguan  kardiovaskuler  sehingga  terjadi hipertensi.  Pada  penelitian  ini  didominasi subjek  dalam  rentang  umur  60-80  tahun. Hubungan  usia  dengan  gangguan  pola tidur menurut Rianjani, et al (2011) bahwa dengan  bertambahnya  usia  seseorang akan  berpengaruh  terhadap  kondisi  fisik dan biologis tubuh. Pada masa lansia akan mengalami  perubahan  atau  penurunan fungsi  tubuhnya,  salah  satu  diantaranya adalah  berkurangnya  kebutuhan  tidur. Seseorang  lansia  akan  terbangun  lebih sering  di  malam  hari,  dan  membutuhkan banyak  waktu  untuk  jauh  tertidur.  Pada penelitian ini mayoritas responden berjenis kelamin  perempuan  hal  ini  sesuai  dengan Handayani  (2019)  menyatakan  bahwa ketika  wanita  mengalami  menopause wanita akan mengalami penurunan hormon  esterogen  dan  progesteron  hal tersebut dapat memicu terjadinya insomnia pada wanita.
Karakteristik  berdasarkan  tingkat pendidikan.  Penelitian  dari  Febriastuti (2015) menunjukkan bahwa lansia dengan pendidikan yang rendah memiliki pengalaman  dan  pengetahuan  kurang dalam  menjaga  kesehatannya,  sehingga kejadian insomnia sering terjadi.
Karakteristik  pekerjaan  mayoritas  subjek bekerja sebagai petani, hubungan pekerjaan  petani  dengan  gangguan  pola tidur  pada  penelitian  Febriastuti  (2015) menyatakan  bahwa  lansia  yang  bekerja sebagai
petani sering mengalami
kelelahan  karena  seharian  bekerja  di sawah sehingga menyebabkan sakit punggung,  sakit  kaki,  terlambat  makan,
dan  pada  waktu  akan  tidur  badan  terasa sakit hal ini membuat lansia susah tidur.
2.  Diagnosa keperawatan Diagnosis keperawatan adalah langkah  kedua  dari  proses  keperawatan yang  menggambarkan  penelitian  klinis tentang respon individu, keluarga, kelompok  maupun  masyarakat  terhadap permasalahan  Kesehatan  baik  aktual maupun potensial, dimana perawat mempunyai  lisensi  dan  kompetensi  untuk mengatasinya  (Sumijatun,  2010).  Batasan karakteristik  yang  ditemukan  oleh  peneliti sesuai  dengan  Maas  (2014)  yang  meliputi subjek  tidur  tidak  terganggu,  perasaan lebih  segar  setelah  tidur,  terbangun  pada waktu  yang  tepat,  tanda-tanda  vital  dalam rentang normal.
Peneliti menegakkan diagnosis keperawatan gangguan pola tidur berhubungan
dengan pergantian kebutuhan  tidur:  pergantian  usia  dan penyakit  hipertensi  sudah  benar  menurut Maas  (2014).  Gangguan  pola  tidur  adalah interupsi  jumlah  waktu  dan  kualitas  tidur akibat  faktor  eksternal  NANDA  (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan  pola  tidur  antara  lain:  faktor internal meliputi fisiologis: gangguan sirkulasi  tidur  yang  berhubungan  dengan penambahan usia, penyakit, nyeri, gangguan suhu tubuh, gangguan pernapasan  saat  tidur,  gejala menopause, gangguan  eliminasi,  demensia,  depresi, dan  penyakit  parkinson.  Psikologis:  setres dan kecemasan. Faktor eksternal meliputi: lingkungan yang asing, peningkatan stimulasi  sensori,  terjaga  akibat  prosedur yang dijalankan, disorientasi waktu, menghabiskan  waktu  yang  berlebihan  di tempat  tidur,  tidur  siang  yang  berlebihan, merokok,  olah  raga  yang  kurang,  dan pengobatan hipnotik, sedatife Maas (2014).
3.  Perencanaan keperawatan Kriteria  hasil  yang  peneliti  tetapkan sesuai  dengan  Maas  (2014)  yang  meliputi subjek  tidur  tidak  terganggu,  perasaan lebih  segar  setelah  tidur,  terbangun  pada waktu  yang  tepat,  tanda-tanda  vital  dalam rentang normal.
Rencana  tindakan  yang  peneliti susun  sesuai  dengan  NIC  dalam  Maas (2014)  yang  mengatakan  bahwa  untuk mengatasi masalah
keperawatan gangguan  pola  tidur  dapat  dilakukan dengan tindakan nonfarmakologi
(pemberian makanan/minuman yang dapat mempercepat tidur). Hal ini sesuai dengan manfaat  labu  kuning  menurut  Prabantini (2013)  bahwa  labu  kuning  memiliki kandungan triptofan yang mampu menghasilkan  serotonin,  serotonin  yaitu neurotransmitter yang dapat
menenangkan  pikiran  sehingga  dapat membantu  menjadi  santai  dan  akhirnya tertidur.  Sedangkan  untuk infused  water mentimun  digunakan  untuk  menurunkan tekanan  darah.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian Katimenta, dkk (2018) menyatakan  bahwa  pemberian infused water mentimun dapat menurunkan tekanan darah pada lansia. Hasil penelitian  Madeira  (2019)  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  gangguan  pola  tidur  dengan hipertensi. Peneliti melakukan tindakan
pemberian infused  water mentimun  dan labu kuning kukus sebanyak 5 kali dalam 5 hari  dengan  maksud  gangguan  pola  tidur dapat berkurang dan tekanan darah dalam rentang normal dengan adanya kandungan  yang  terdapat  pada infused water mentimun  dan  labu  kuning  kukus yaitu  triptofan,  asam  amino,  kalium  dan magnesium yang dapat mempercepat tidur dan menurunkan tekanan darah.
4.  Implementasi keperawatan Tindakan  keperawatan  yang  peneliti lakukan kepada 3 subjek dengan gangguan  pola  tidur  berhubungan  dengan pergantian  jumlah  jam  tidur  bertujuan untuk  meningkatkan  kualitas  tidur  dan jumlah  jam  tidur.  Tahap  penatalaksanaan tindakan  berjalan  sesuai  dengan  rencana, karena  adanya  kerjasama  yang  baik antara  peneliti  dan  subjek  yang  diteliti. Peneliti melakukan implementasi sebanyak 5 kali dalam 5 hari terhitung dari tanggal  dari  tanggal  10  Agustus  2020-14 Agustus  2020.  Berdasarkan  perencanaan keperawatan,  peneliti  memilih  pemberian infused  water mentimun  dan  labu  kuning kukus  pada  subjek  yang  mengalami gangguan pola tidur dengan hipertensi. Pada  kunjungan  ke  3  didapatkan data  subjek  ke-2  mengalami  kenaikan tekanan darah dari 140/90 mmHg menjadi 150/90  mmHg.  Hal  ini  dikarenakan  subjek tidak  sengaja  memakan  daging  kambing yang  sudah  dimasak.  Daging  kambing berpotensi  meningkatkan  tekanan  darah karena karena mengandung protein cukup tinggi, protein dapat meningkatkan metabolism  tubuh  sehingga  aliran  darah sistemik yang memungkinkan peningkatan
tekanan  darah  (Afid  dan  Nurmasitoh, 2016).
Pada  kunjungan  ke  4  mayoritas responden  masih  mengalami  tidur  yang terganggu  yaitu  terbangun  1  kali  ketika tidur  malam.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Marchel,  dkk  (2010),  bahwa bertambahnya  usia  berpengaruh  pada pola  tidur,  karena  pada  lanjut  usia mengalami  sekresi  hormon  melantonin yang berkurang. Hormon ini memiliki peran yang  sangat  penting  dalam  memperbaiki tidur,  mengatur  jam  biologis  tubuh,  serta menghilangkan  pengaruh  dari  perbedaan jam  tidur.  Berkurangnya  sekresi  hormon melantonin juga berpengaruh pada berkurangnya  jam  tidur  pada  lansi  dan lansia  sering  terbangun  pada  malam  hari sehingga merasa tidurnya terganggu.
5.  Evaluasi keperawatan Pada penelitian ini masalah gangguan  pola  tidur  berhubungan  dengan pergantian  kebutuhan  tidur:  pergantian usia  dan  penyakit  hipertensi  teratasi sebagian. Subjek sangat kooperatif selama  pemberian  tindakan  pemberian infused  water mentimun  dan  labu  kuning kukus  untuk  mengatasi  gangguan  pola tidur  pada  penderita  hipertensi.  Kriteria hasil  yang  ingin  dicapai  oleh  peneliti adalah  subjek  tidur  tidak  terganggu, perasaan lebih segar setelah tidur, terbangun  pada  waktu  yang  tepat,  tanda- tanda vital dalam rentang normal.
Intervensi  keperawatan  yang  diberikan untuk  mengatasi  masalah  tersebut  yaitu: pantau tanda-tanda vital, pantau pola tidur dan jumlah jam tidur, catat skala insomnia, beri  asupan  makan  dan  minuman  ringan sebelum  tidur  ( infused  water mentimun dan  labu  kuning  kukus).  Hasil  evaluasi setelah  dilakukan  tindakan  selama  5  hari dengan 5 kali kunjungan masalah gangguan  pola  tidur  berhubungan  dengan pergantian  kebutuhan tidur  sudah  teratasi. Pada  hari  terakhir  peneliti  melakukan evaluasi  terhadap  tindakan  kepada  3 subjek, subjek mengatakan setelah dilakukan penatalaksanaan pemberian infused  water mentimun  dan  labu  kuning kukus gangguan pola tidur dapat berkurang.
Dari hasil tersebut, didapatkan evaluasi
bahwa penatalaksanaan pemberian infused  water mentimun  dan labu kuning kukus efektif untuk mengurangi  gangguan  pola  tidur  pada hipertensi,  hal  ini  dibuktikan  dengan penurunan  skala  insomnia  dari  18-16
(insomnia sedang) menjadi 12-9 (insomnia ringan),  dan  tekanan  darah  mengalami penurunan  dari  rentang  140/90  mmHg- 150/90  mmHg  menjadi  120/80  mmHg- 130/80  mmHg.  Penurunan  skala  insomnia dapat  memberikan  efek  positif  terhadap penurunan  tekanan  darah  dan  tidak memberikan  efek  negatif  bagi  tubuh  serta dapat dimanfaatkan sebagai obat alternatif untuk  mengatasi  gangguan  pola  tidur  dan menurunkan tekanan darah. Hal ini sejalan dengan penelitian Katimenta (2018), bahwa infused  water mentimun  dapat memberikan pengaruh terhadap penurunan  tekanan  darah.  Selain  itu menurut  Prabantini  (2013)  bahwa  labu kuning  memiliki  kandungan  triptofan  yang mampu menghasilkan serotonin, serotonin yaitu neurotransmitter yang dapat menenangkan  pikiran  sehingga  dapat membantu  menjadi  santai  dan  akhirnya tertidur.

## IV.  SIMPULAN
Setelah  dilakukan  tindakan  pemberian pemberian infused  water mentimun  dan  labu kuning kukus didapatkan hasil bahwa masalah gangguan  pola  tidur  teratasi  pada  ketiga subjek  karena  ketiga  subjek  mengalami penurunan  skala  insomnia  dan  mengalami perubahan  sesuai  dengan  kriteria  hasil.  Hasil penelitian  didapatkan  skala  insomnia  dalam rentang 9-12 (insomnia sedang).

## V.  DAFTAR PUSTAKA
Afid, D. Muhammad dan Nurmasitoh, T. 2011.
Efek Konsumsi Daging Kambing Terhadap Tekanan Darah. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Volume 10 No 1
Asikin,  dkk.  2016. Keperawatan  Medikal Bedah:  Sistem  Kardiovaskuler .  Jakarta:
Erlangga
Badan  Pusat  Statistika  Provinsi  Jawa  Tengah. Profil  Lansia  Provinsi  Jawa  Tengah Tahun  2017 .  CV.  Jaya  Luhur  Makmur Abadi
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo. Profil Kesehatan  Kabupaten  Sukoharjo  Tahun 2018 .  Sukoharjo:  Dinas  Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Febriastuti. 2015. Hubungan Dukungan Keluarga  Dengan  Kejadian  Insomnia Pada Lansia di Dusun Krodan Maguwoharjo Depok Sleman Yogyakarta. Skripsi  Stikes  Aisyiyah
Yogyakarta .  Diakses  pada  tanggal  20 Agustus 2020.
Handayani,  S.  2019. Buku  Ajar  Pelayanan Keluarga Berencana . Yogyakarta:
Pustaka Rihama
Hayat,dkk.  2014. Assesment  of  health-releted of  life  among  hypertensive  patients . Jurnal public health
Javaheri.  2010. Sleep  Quality  and  Elevated blood preasure in adolescence
Circulation .AHA
Katimenta, Y.K, Sianipar, S.S, dan Indriani, N. 2018. Efektivitas  Pemberian  Infused Water  Mentimun  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Hipertensi Di  Kecamatan  Pahandut  Kota  Palangka Raya Dinamika Kesehatan (9) 2.
Desember 2018
Kemenkes RI. 2014. Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI
Maas, Meridian. L. 2014. Asuhan Keperawatan Geriatrik:  Diagnosa  NANDA,  Kriteria Hasil NOC, Intervensi NIC . Jakarta: EGC
Madeira,  A, Wiyono,  J,  dan  Ariani,  N.L.  2019. Hubungan Gangguan Pola Tidur Dengan Hipertensi  Pada  Lansia. Nursing  News volume 4
Marchel,  dkk.  2010.  Gangguan  Tidur  Pada
Lanjut Usia. http://perdossi.or.id Muhajidullah,Khalid. 2012. Keperawatan Geriatrik . Yogyakarta:Pustaka Pelajar NANDA. 2018. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2018-2019 .
Jakarta: EGC
Prabantini,  Dwi.  2013. 18  Makanan  Dengan Kekuatan  Dahsyat  Menangkal  Kanker . Yogyakarta: Andi Offset
Rianjani, et  al .  2011.  Kejadian  insomnia berdasarkan  karakteristik  dan  tingkat kecemasan  pada  lansia  di  panti  werdha pucang  gading  semarang. Fikkes  Jurnal Keperawatan vol 4 No 2.
Riskesdas.  2018. Riset  Kesehatan  Dasar Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Sumijatun.  2010. Konsep  Dasar  Menuju Keperawatan Professional . Jakarta: TIM
Yahya.  2014. Infused  water .  Jakarta:  PT: Bhuana Ilmu Popule