Journal for Quality in Women's Health Vol. 4 No. 1 Maret 2021 | pp. 1 – 6 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v4i1.101
Pengaruh  Edukasi  Tentang  Kesehatan  Reproduksi  Remaja Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Seksual  Pranikah  Di  Smp Yayasan Pendidikan Cisarua Bogor

## Silvi Rahayu*, Anni Suciawati, Triana Indrayani
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jakarta, Indonesia Corresponding author: Anni Suciawati ( annisuciawati@civitas.unas.ac.id ) Received: January 1 2021; Accepted: February 19 2021; Published: March 1 2021

## ABSTRAK
Kehamilan remaja  dibawah usia 20 tahun merupakan masalah kesehatan reproduksi  remaja yang menjadi perhatian diberbagai kalangan saat ini yang sebabkan  karena adanya perilaku seksual  sebelum  menikah,  sehingga  menambah  angka  kematian  ibu  yang  terjadi  di  dunia maupun di Indonesia, maka perlunya para tenaga kesehatan memberikan pendidikan kesehatan kepada remaja tentang kesehatan reproduksi remaja terhadap pengetahuan dan sikap seksual pranikah. Penelitian pre Experimental ini menggunakan rancangan one group pretest-posttest design. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 171 responden. Teknik  pengambilan sampel menggunakan random sampling. Instrumen penelitian terdiri dari kuesioner tentang kesehatan reproduksi remaja terhadap pengetahuan dan sikap seksual pranikah. Kuesioner ini telah diuji validitas dan reliabilitas dengan nilai koefisien cronbach’s alpha pada kuesioner pengetahuan 1,012 dan pada kuesioner sikap 0,882. Data dianalisis dengan menggunakan analisa univariat dan  analisa bivariat dengan  uji paired  T-test untuk  mengetahuan  perbedaan  sebelum  dan sesudah diberikan edukasi dengan media audio visual. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa adanya perbedaan pengetahuan dan sikap saat sebelum dan sesudah diberikan edukasi dengan media audio visual dengan di dapatkan nilai P V alue 0,000 < α = 0,05 .
Kata Kunci: Edukasi Media Audio Visual, Kesehatan Reproduksi Remaja, Pengetahuan dan Sikap,  Seksual Pranikah
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons  Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  remaja  dibawah  usia  20  tahun  merupakan  masalah  kesehatan  reproduksi remaja  yang  menjadi  perhatian  diberbagai  kalangan  saat  ini  yang  sebabkan    karena  adanya perilaku seksual sebelum menikah, sehingga menambah angka kematian ibu yang terjadi di dunia maupun di Indonesia (Pratiwi, et al., 2020). Kejadian kehamilan yang tidak diinginkan mengalami peningkatan secara global pada tahun 2018 yaitu terdapat 208 juta kehamilan di dunia dan 185 juta kehamilan diantaranya terjadi di negara berkembang, kemudian sebesar 86 juta (41%) dari kehamilan di dunia merupakan kehamilan yang tidak diinginkan. Kehamilan yang tidak diinginkan di negara maju sebesar (20%) dan pada negara berkembang yakni lebih
tinggi sebesar (29%), kehamilan yang tidak iinginkan tertinggi terdapat di Asia sebesar (54%) (Guspaneza, 2019).
Menurut  Hasil  Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  tahun  2018  menyatakan bahwa kehamilan yang tidak di inginkan mencapai (19,7%) yang terjadi di Indonesia (Harsono, 2018). Kejadian kehamilan yang tidak diinginkan terdapat di 14 provinsi di Indonesia, provinsi Jawa Barat  dengan persentase sebesar (10,9%)  yang menempatkan posisi  diurutan tertinggi ketiga terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan (Kharisma, 2020). Kota Bogor kehamilan yang tidak di inginkan pada tahun 2018 di dapatkan sebesar 812 atau sekitar (3,8%) jumlah angka kehamilan yang tidak di inginkan dari total seluruh ibu hamil yang ada di kota Bogor pada tahun 2018 (Nugroho, 2020).
Menurut  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  (BKKBN)  kehamilan  yang tidak diinginkan ini menyumbang kasus kematian sebesar 75% angka kematian ibu (Kharisma, 2020). Kurangnya pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi merupakan faktor penyebab terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan (Amalia, 2016). Menurut studi Gipson JS tahun 2018 menyatakan bahwa wanita dengan usia di bawah 20 tahun memiliki risiko 2,7 kali lebih tinggi mengalami kehamilan yang tidak diinginkan (Martha, 2019). Kehamilan yang tidak di inginkan  pada  usia  <20  tahun  dapat  menyebabkan  adanya  aborsi  yang  tidak  aman menyebabkan kemandulan, kecacatan bahkan kematian (Retno, 2020). Perilaku seksual yang paling tinggi adalah berpacaran, dengan umur pertama kali berpacaran pada umur 15 tahun (Dewi, 2017). Usia remaja 14-17 tahun yang dimana pada rentang usia remaja ini dianggap kelompok yang beresiko untuk melakukan perilaku seksual dan rasa keinginan yang besar dan suka mencoba sesuatu (Reviyanti, 2020).
Kurangnya  edukasi  tentang  kesehatan  reproduksi  remaja  terhadap  pengetahuan  dan sikap seksual pranikah, maka perlu dari itu dilakukannya pendidikan kesehatan dengan salah satu jenis media pembelajaran berdasarkan unsur pokok yang terkandung di dalamnya adalah media  audio  visual  (Amalia,  2016).  Adanya  peningkatan  pengetahuan  remaja  dengan pemberian edukasi dengan media pembelajaran audio visual (Ramadhani, 2020).
Berdasarkan  pemaparan  diatas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  untuk mengetahui pengaruh edukasi tentang kesehatan reproduksi remaja terhadap pengetahuan dan sikap seksual pranikah di SMP Yayasan Pendidikan Cisarua (YPC) Bogor tahun 2021.

## METODE
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain penelitian menggunakan pre eksperimental design , dengan menggunakan One Group pretest- posttest design. Populasi pada penelitian ini adalah remaja kelas IX SMP YPC Cisarua Bogor tahun  2021  sebanyak  229  siswa  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  171  siswa  dengan pengambilan sampel menggunakan teknik random sampling. Penelitian ini dilakukan di SMP YPC  Cisarua  Bogor  pada  tanggal  26-31  Januari  2021.  Alat  ukur  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah kuesioner.

## HASIL Uji Normalitas
Uji normalitas di lakukan untuk mengetahui apakah frekuensi berdistribusi normal atau tidak,  sehingga  bisa  mengetahui  uji  yang  akan  digunakan  saat  dilakukan  uji  bivariat,  uji normalitas ini menggunakan kolmogrov-sminov karena jumlah responden > 50 orang.
Tabel 1.1
Hasil Uji Normalitas Tingkat Pengetahuan Sebelum dan Sesudah diberikan
Edukasi dengan Media Audio Visual Variabel Frekuensi (n) Sig.
Pengetahuan sebelum diberikan edukasi 171 0,061 Pengetahuan sesudah diberikan edukasi 171 0,058
Berdasarkan hasil tabel 1.1 di ketahui bahwa nilai signifikansi pengetahuan sebelum diberikan edukasi sebesar 0,061 dan setelah diberikan edukasi dengan media audio visual di dapatkan nilai signifikansi sebesar 0,058, yang artinya dimana P-Value >0,05 maka kedua data tersebut terdistribusi normal maka uji bivariat yang digunakan adalah uji paired t-Test .
Tabel 1.2
Hasil Uji Normalitas Sikap Sebelum dan Sesudah diberikan Edukasi dengan
Media Audio Visual Variabel Frekuensi (n) Sig. Sikap sebelum diberikan edukasi 171 0,056 Sikap sesudah diberikan edukasi 171 0,062
Dapat dilihat dari tabel 1.2 bahwa nilai signifikansi sikap sebelum diberikan edukasi sebesar 0,056 dan nilai signifikansi sikap sesudah diberikan edukasi dengan media audio visual sebesar 0,062, yang artinya dimana P-value >0,05 maka kedua data tersebut terdistribusi normal maka uji bivariat yang digunakan adalah uji paired t-Test .
Analisa Bivariat
Analisa  Pengaruh  Edukasi  Media  Audio  Visual  terhadap  Pengetahuan  Responden Tentang Kesehatan Reproduksi Remaja Terhadap Sikap Seksual Pranikah Sebelum dan Sesudah diberikan edukasi
Tabel 1.3
Hasil Uji Paired t-Test Tingkat Pengetahuan Responden Pengetahuan Mean T Df Sig. (2-tailed) Pre Test 16,10 14,110 170 0,000 Post Test 18,68
Dapat dilihat pada tabel 1.3 uji paired t-Test di dapatkan hasil mean atau nilai rata-rata pada saat pre  test sebesar  16,10  kemudian  terdapat  peningkatan  pada  saat post  test dengan  hasil mean atau  nilai  rata-rata  18,68  dan  didapatkan  nilai  signifikansi P  Value 0,000  <  α  =  0,05 dengan t hitung sebesar 14,110 yang berarti Hο di tolak dan H1 diterima yang artinya terdapat perbedaan  signifikan  tingkat  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja  terhadap  seksual pranikah  siswa/siswi  SMP  YPC  Cisarua  Bogor  pada  saat  sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi media audio visual.
Analisa  Pengaruh  Edukasi  Media  Audio  Visual  terhadap  Sikap  Responden  Tentang Kesehatan Reproduksi Remaja Terhadap Sikap Seksual Pranikah Sebelum dan Sesudah diberikan edukasi
Tabel 1.4
Hasil Uji Paired t-Test Sikap Responden Sikap Mean T Df Sig. (2-tailed) Pre Test 31,40 11,119 170 0,000 Post Test 39,23
Dapat dilihat pada tabel 1.4 uji paired t-Test di dapatkan hasil mean atau nilai rata-rata pada saat pre  test sebesar  31,40  kemudian  terdapat  peningkatan  pada  saat post  test dengan  hasil
mean atau  nilai  rata-rata  39,23  dan  didapatkan  nilai  signifikansi P  Value 0,000  <  α  =  0,05 dengan t hitung sebesar 11,119 yang berarti Hο di tolak dan H1 diterima yang artinya terdapat perbedaan  signifikan  sikap  siswa/siswi  SMP  YPC  Cisarua  Bogor  mengenai  kesehatan reproduksi remaja terhadap seksual pranikah pada saat sebelum dan sesudah diberikan edukasi media audio visual.

## PEMBAHASAN

## 1. Pengaruh  Edukasi  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dengan  Media  Audio  Visual Terhadap Pengetahuan Seksual Pranikah
Pada penelitian ini dilakukan uji Paired t-Test dan dipatkan hasil tingkat pengetahuan pada saat pre test dengan nilai mean atau nilai rata-rata hasil kuesioner responden sebesar 16,10 lalu  pada  saat post  test terdapat  peningkatan  dimana  nilai mean atau  nilai  rata-rata  hasil kuesioner responden sebesar 18,68 dan t hitung sebesar 14,110 dengan nilai signifikansi P Value 0,000 < α= 0,05 maka Hο ditolak dan H1 diterima yang menyatakan bahwa terdapat perbedaan  signifikan  tingkat  pengetahuan  siswa/siswi  SMP  YPC  Cisarua  Bogor  tentang kesehatan reproduksi remaja terhadap seksual pranikah.
Hal ini sejalan dengan teori Simarmatma (2020) yang menyatakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi seseorang salah satunya adalah informasi, informasi yang di dapatkan oleh seseorang akan mempengaruhi pengetahuan seseorang yaitu pada sebelumnya pengetahuan seseorang  tersebut  masih  kurang  setelah  diberikan  informasi  maka  adanya  peningkatan pengetahuan pada seseorang tersebut.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian Pragita , et al., (2017) yang menyatakan bahwa ada perubahan tingkat pengetahuan pada saat sebelum dan sesudah diberikan edukasi berupa media audio visual, dengan di dapatkan P Value sebesar 0,01<α= 0,05 yang memiiki arti bahwa adanya perbedaan yang signifikan pada saat sebelum dan sesudah diberikan edukasi dengan media audio visual. Selanjutnya penelitian Hendriani et al., (2019) sejalan dengan penelitian  ini  dikarenakan  ada  perubahan  yang  signifikan  saat  sebelum  dan  sesudah  di berikan  edukasi  melalui  media  audio  visual  dengan  di  di  dapatkan  nilai p  Value 0,000<α=0,05. Penelitian selanjutnya yang dilakukan oleh Indriani et al., (2019) di dapatkan adanya peningkatan pengetahuan saat sebelum dan sesudah diberikan edukasi berupa media audio visual, dengan nilai P Value 0,0001 <α= 0,05 yang berarti dapat dsimpilkan bahwa adanya  perbedaan  yang  signifikan  saat  sebelum  diberikan  edukasi  dan  saat  sesudah diberikan edukasi dengen media audio visual.
Dari hasil penelitian tersebut peneliti menganalisa bahwa masih banyaknya responden yang belum mengerti atau memahami mengenai kesehatan reproduksi remaja, terbukti pada saat diberikan pre  test pada  responden  masih  banyak  responden  yang  menjawab  salah  pada pernyataan  yang  terdapat  di  dalam  kuesioner  tersebut,  tetapi  setelah  diberikan  edukasi melalui  audio  visual  lalu  diberikan post  test, ternyata  dapat  dilihat  dari  hasil  kuesioner tersebut  bahwa  adanya  peningkatan  pengetahuan  dan  sudah  banyak  responden  yang menjawab benar, seperti halnya pada pernyataan yang mengenai ciri-ciri pubertas pada saat sebelum  diberikan  edukasi  banyak  responden  yang  menjawab  salah,  tetapi  saat  sesudah diberikan edukasi banyak responden yang sudah menjawab benar, hal ini dapat dikatakan bahwa  pemeberian  informasi  yang  diterima  oleh  responden  akan  mempengaruhi  kepada peningkatan pengetahuan responden.

## 2. Pengaruh  Edukasi  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dengan  Media  Audio  Visual Terhadap Sikap Seksual Pranikah
Pada kategori sikap dengan hasil uji paired t-Test didapatkan hasil mean atau nilai rata-rata hasil  kuesioner pre  test sebesar  31,40  lalu  pada  saat  diberikan post  test didapatkan  nilai
mean atau nilai rata-rata hasil kuesioner sebesar 39,23 hal ini mengalami peningkatan dari sebelumnya dan t hitung sebesar 11,119 dengan nilai signifikansi 0,000 > α = 0,05 maka Hο ditolak dan H1 diterima yang menyatakan bahwa terdapat perbedaan signifikan pada sikap siswa/siswi tentang kesehatan reproduksi remaja terhadap seksual pranikah.
Hal ini sesuai dengan teori Abrori (2020) yang menyatakan bahwa adanya tiga komponen sikap  yaitu  komponen  kognitif,  komponen  afektif,  dan  komponen  konatif,  dimana  pada komponen  kognitif  ini  merupakan  komponen  sikap  yang  dipengaruhi  oleh  pengetahuan seseorang apabila pengetahuan seseorang cukup baik terhadap suatu hal tertentu maka akan mempengaruhi sikap seseorang tersebut, dimana sikap pada seseorang mempunyai beberapa tingkatan  yakni  menerima,  merespon,  menghargai  dan  bertanggung  jawab,  setelah dilakukan edukasi mengenai kesehatan reproduksi remaja terhadap seksual pranikah dengan media  audio  visual  mereka  menerima  edukasi  tersebut  kemudian  meresponnya  dengan memberikan jawaban dalam kuesioner tersebut dan bertanggung jawab terhadap keputusan yang telah diambil pada jawaban kuesioner tersebut.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Yulinda (2018) di dapatkan hasil penelitian dengan P Value 0,000 > α = 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan saat  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  berupa  media  audio  visual.  Penelitian selanjutnya oleh Agustina (2019) yang menyatakan adanya perbedaan   saat sebelum dan sesudah  diberikan  edukasi  media  audio  visual,  dengan nilai  P  Value  0,000  >  α  =  0,05. Selanjutnya  penelitian  Hartati  et  al.,  (2019)  yang  menyatakan  adanya  perbedaan  saat sebelum diberikan dan sesudah diberikan edukasi dengan media audio visual, dengan nilai P  Value  0,000  >  α  =  0 ,05  yang  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  signifikan antara sikap sebelum diberikan edukasi dengan sesudah diberikan edukai dengan mdia audio visual.
Pada hasil penelitian tersebut peneliti menganalisa bahwa masih banyaknya responden yang memilki sikap negatif tentang kesehatan reproduksi remaja terhadap sikap seksual pranikah, dapat dilihat saat sebelum diberikan edukasi masih banyak respoden menjawab tidak setuju pada jawaban yang seharusnya responden setujui, namun setelah diberikan edukasi terdapat peningkatan  terhadap  sikap  responden,  seperti  contohnya  pada  pernyataan  mengenai dampak  seksual  pranikah  yang  akan  menimbukan  penyakit  menular  seksual,  banyak responden yang menjawab tidak setuju tetapi setelah diberikan edukasi dengan media audio visual sudah banyak responden yang menjawab setuju mengenai pernyataan bahwa dampak seksual  pranikah  akan  menimbulkan  penyakit  menular  seksual,  dapat  dikatakan  bahwa pengetahuan yang baik akan menentukan sikap seseorang.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  peneliti  menganalisa  bahwa  adanya perbedaan signifikan pada pengetahuan dan sikap saat sebelum dan sesudah diberikan edukasi dengan media audio visual dengan di dapatkan nilai P Value 0,000 < α = 0,05. Maka dapat dikatakan  bahwa  ada  pengaruh  edukasi  tentang  kesehatan  reproduksi  remaja  terhadap pengetahuan  dan  sikap  seksual  pranikah  di  SMP  Yayasan  Pendidikan  Cisarua  Bogor  tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Abrori, 2018, Sebuah Studi Kasus Terhadap remaja , Gigih Pustaka Mandiri, Semarang, 1-26. Agustina, Marisa dan Siti  Nur Djannah. 2019. Efektivitas Media Penyuluhan Audio Visual dalam peningkatan Sikap tentang Perilaku Beresiko pada Kesehatan Reproduksi Remaja. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Volume 2
Amalia,  Elisa  Happy  dan  Muhammad  Azinar.  2016 . Kehamilan  Tidak  Diinginkan  Pada Remaja. Higeia  :  Journal  Of  Public  Health  Research  And  Development, Volume  1 . Desember 2016. 2-6.
Dewi,  Ni  Luh  Putu  Rustiari  dan  Wirakusuma.  2017.  Pengetahuan  dan  Perilaku  Seksual Pranikah pada Remaja SMA di Wilayah Kerja Puskesmas Tampaksiring. Jurnal Medika, Volume 6 No. 10. Oktober 2017. 2-5.
Guspaneza, Essi. 2019. Pengaruh Perilaku Ibu Selama Kehamilan terhadap Status Kehamilan yang Tidak Diinginkan di Indonesia. Jurnal MKM,I Volume 15 No. 4. Desember 2019. 2- 6.
Harsono,  Fitri  Haryanti,  2018, Angka  Kehamilan  Tidak  Diinginkan  di  Jakarta  Tinggi  Apa Sebabnya , https://www.liputan6.com/health , diakses 15 Desember 2020.
Hartati,  Irma,  Junaidi,  Liza  Atriani.  2019.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Menggunakan Media  Audio  Visual  Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri  Tentang  Personal Hygiene  saat  Menstruasi  di  MTS  Swasta. Jurnal  Pendidikan  dan  Praktik  Kesehatan ,
Volume 3 No. 1
Hendriani, Dwi, Nino adip Chifdillah dan Sinta RusdianaTamara. 2019. Pendidikan dengan Media  Audio  Visual  tentang  Menarche  Terhadap  Pengetahuan  dan  Kecemasan  Siswa.
Jurnal Kebidanan, Volume 3 No. 1
Indriani,  Meta,  Risma  Aliviani,  Isfaizah.  2019.  Efektivitas  Pendidikan  Kesehatan  Dengan Media Audio Visual terhadap Peningkatan Pengetahuan Remaja tentang Seks Pranikah di SMA Negeri 1. Jurnal Kesehatan , Volume 1.
Kharisma,  Tri  Ayu,  2020,  Gambaran  Karakteristik  Wanita  Dengan  Kehamilan  Tidak Diinginkan Dalam Perilaku Pemeriksaan Kehamilan Di Wilayah Kerja Puskesmas Bantul 1 Tahun 2020, Jurnal Yogya September 2020, 2-4.
Martha, Evi. 2019. Determinant Of Unwanted Pregnancy in Indonesia 2017. Proceedings of International Conference on Applied Science and Health, No.4. 2019. Nugroho, Lingga Arvian, 2020, 812 Wanita di Kota Bogor Hamil di Usia di Bawah 20 Tahun, dalam buletin Tribun, Bogor.
Pragita, Reza Riyadi, Retno Purwandari dan Lantin Sulistyorini. 2017. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Metode Stragem dengan Media Audiovisual terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di SMP 14 Jember. Jurnal Pustaka Kesehatan, Volume 5 No. 2 Pratiwi, Wilda Rezki, Hamdiyah Asnuddin. 2020. Deteksi Dini Masalah Kesehatan Reproduksi Melalui Pos Kesehatan Remaja. Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat, Volume 3 No. 1, 89-92
Ramadhani, Aditya, Meida Laely Ramadani. 2020. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Metode Ceramah dan Media audio Visual Terhadap Pengetahuan Tentang Infeksi Menular Seksual Pada Remaja. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September , September 2020, 2-5.
Retno,  dumilah.  2019.  Umur,Interval  Kehamilan,  Kehamilan  yang  Tidak  di  Inginkan  dan Perilaku pemeriksaan Kehamilan. Jurnal Penelitian Kesehatan, Volume 10 No. 2, April 2019, 4-5.
Reviyanti,  Febi  Kolibu,  Grace  E.,  C.  2020.  Korompis.Hubungan  Antara  Pengetahuan  dan Sikap Tentang Kesehatan Reproduksi Dengan Perilaku Seksual Pranikah Remaja di SMK Kristen Getsemani Manado, Jurnal Kesmas, Volume 9 No. 4, Juli 2020. 133-136.
Simarmata,  Janner,  Mhd  Ebit  Taufiw,  Jafar  Sidik,  dan  dkk,  2020, Pengantar  Manajemen system informasi , Yayasan Kita Menulis, Medan.
Yulinda,  Arif  dan  Nurul  Fitriyah.  2018.  Efektivitas  Penyuluhan  Metode  Ceramah  dan Audiovisual  Dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  dan  Sikap  tentang  Sadari. Jurnal Promkes, Volume 6 No. 2