## HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH ( BBLR ) DI RSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRI
Lely Khulafa’ur R. 1 Betristasia P. 2 Ridhatul Amnah 3 Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri

## ABSTRAK
Gizi  adalah  makanan  dan  zat  gizi  dalam  makanan  yang  berguna  bagi kesehatan.BBLRialah  bayi  baru  lahir  yang  berat  badannya  saat  lahir  kurang  dari 2500 gram.Faktor dari BBLR salah satunya ialah status gizi ibu. Tujuan dilakukan penelitian ini adalah Mengetahui hubungan status gizi ibu hamil dengan bayi berat badan lahir rendah diRSUD Gambiran Kota Kediri.
Desain penelitian yang digunakan adalah analitik korelasi dengan pendekatan
Retospektif  Study .  Populasi  penelitian  ini  adalah  data  rekam  medis  semua  yang melahirkan  dengan  BBLR  di  RSUD  Gambiran  Kota  Kediri  bulanJanuari  – Marettahun 2015 dengan jumlah 31 responden.Dengan teknik puposive sampling didapatkan 25 responden.Variabel dalam penelitian ini terdapat dua variabel yaitu variabel independen dan dependen.Variabel independen yaitu status gizi ibu hamil dan  variabel  dependennya  bayi  berat  badan  lahir  rendah.  Pengumpulan  data menggunakan Buku Rekam Medik yang dilakukan pada 17 mei 2015.Pengolahan data  menggunakan editing,  coding,  scoring,  tabulating. Dengan  analisa  data Spearman Rank.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 25 responden, mayoritas responden mempunyai status gizi normal yaitu 10 responden (40%), sedangkan kejadian bayi lahir  dengan  berat  badan  lahir  rendah,  sebagian  besar  masuk  dalam  kategori BBLR  (1500-2500  gram)  dengan  jumlah  23  bayi  (92%).  Hasil  uji  statistika dengan  korelasi Spearman  Rank, Kesimpulannya  p  =  -  0,186  <  0,396,  maka  H1 ditolak dan Ho diterima.
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan status  gizi  ibu  dengan  BBLR.Maka  dibutuhkan  peran  tenaga  kesehatan  untuk melakukan penyuluhan dan pemantauan ANC untuk menekan kejadian BBLR.
Kata Kunci: Hubungan Status Gizi Ibu Hamil, BBLR

## PENDAHULUAN
Keberhasilan pembangunan kesehatan  salah  satunya  dapat  dinilai dari indikator derajat kesehatan masyarakat antara lain Angka Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka Kematian Bayi (AKB).Masalah kematian  ibu  dan  bayi  merupakan masalah yang harus mendapat perhatian lebih dan serius. Keadaan  gizi  ibu  sebelum  dan  selama hamil  mempengaruhi  status  gizi  ibu dan bayi. Pertumbuhan dan perkembangan janin sangat dipengaruhi oleh asupan gizi ibu,karena kebutuhan gizi janin berasal dari  ibu.  Ibu  hamil  membutuhkan asupan  gizi  yang  cukup  untuk  dirinya dan bayi yang dikandungnya. Pemantauan status gizi ibu hamil dapat dilakukan  dengan  melihat  penambahan berat badan selama kehamilan. Kenaikan  berat  badan  bisa  dijadikan indikator  kesehatan  ibu  dan  juga janinnya.  Laju  pertambahan  berat badan  selama  kehamilan  merupakan petunjuk yang sama pentingnya dengan pertambahan  berat  itu  sendiri.  Oleh karena itu sebaiknya ditentukan patokan  besaran  pertambahan  berat sampai  kehamilan  berakhir,  sekaligus serta memantau prosesnya dan dituliskan  dalam  Kartu  Menuju  Sehat (KMS)  ibu  hamil.  Pemantauan  yang sering  dilakukan  dengan  pemeriksaan antoprometri  yaitu  dengan  melakukan penimbangan  berat  badan,  pengukuran tinggi  badan,  dan  penentuan  berat badan  ideal  serta  pola  pertambahan berat.  Upaya  pemantauan  status  gizi ibu  selama  hamil  memerlukan  data berat  badan  sebelum  hamil  serta  berat badan  pada  kunjungan  pertama.  Berat badan  sekarang  diperlukan  untuk penentuan  pola  pertambahan  berat
badan  ibu  hamil.  Hal  ini  sangat diperlukan sebagai pertimbangan prognosis serta perlu tidaknya intervensi gizi (Sulistyoningsih, 2012:109).
Bila  ibu  mengalami  kekurangan gizi  selama  hamil  akan  menimbulkan masalah,  baik  pada  ibu  maupun  janin. Gizi  kurang  pada  ibu  hamil  dapat menyebabkan  resiko  dan  komplikasi pada ibu antara lain: anemia,
perdarahan,  berat  badan  ibu  tidak bertambah  secara  normal,  dan  terkena penyakit  infeksi.  Pengaruh  gizi  kurang terhadap persalinan dapat mengakibatkan  persalinan  sulit  dan lama,  persalinan  sebelum  waktunya (premature), perdarahan setelah persalinan,  serta  persalinan  dengan oprasi cenderung meningka (Kristiyanasari, 2010: 65-66). Perempuan yang mengalami kekurangan  gizi  sebelum  hamil  atau selama  minggu  pertama  kehamilan memiliki resiko lebih tinggi melahirkan bayi  yang  mengalami  kerusakan  otak dan sumsum tulang karena pembentukan  sistem  saraf  sangat  peka pada  2-5  minggu  pertama.  Ketika seorang perempuan
mengalami kekurangan gizi pada trimester terakhir maka  cenderung  akan  melahirkan  bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah (kurang  dari  2500  gram),hal  ini dikarenakan  pada  masa  ini  janin  akan tumbuh dengan sangat cepat dan terjadi penimbunan jaringan lemak(Sulistyoningsih,2012: 108). Status gizi ibu sebelum kehamilan sangat mempengaruhi pertumbuhan  janin  dalamkandungan, bila  status  gizi  ibu  baik  pada  sebelum hamil  maka  akan  melahirkan  bayiyang sehat,  cukup bulan dengan berat  badan
1
normal. Kualitas bayi yang dilahirkansangat tergantung pada keadaan gizi ibu.

## METODE
Desain penelitian ini menggunakan  analitik  korelasional dengan  menggunakan  pendekatan “ Retrospektif study ”.Populasi penelitian  ini  adalah  data  rekam medis semua yang melahirkan dengan  BBLR  di  RSUD  Gambiran Kota Kediri bulanJanuari – Marettahun  2015  dengan  jumlah  31 responden.Dengan  teknik puposive sampling didapatkan 25 responden.Variabel  dalam  penelitian ini  terdapat  dua  variabel  yaitu variabel independen dan dependen.Variabel  independen  yaitu status  gizi  ibu  hamil  dan  variabel dependennya  bayi  berat  badan  lahir rendah. Pengumpulan data menggunakan  Buku  Rekam  Medik yang dilakukan pada 17 mei 2015.Pengolahan  data  menggunakan editing, coding, scoring, tabulating. Dengan analisa data
Spearman Rank.

## HASIL PENELITIAN

## A. Data Umum
Diagram 1 Karakteristik  Responden  menurut  Pekerjaan  Ibu Responden  di  RSUD  Gambiran  Kota  Kediri  Bulan Januari – Maret tahun 2015 IRT Swasta Wiraswasta PNS 92% (23 rsp) 8% (2rsp) 2
Diagram 2   Karakteristik Responden menurut Pekerjaan Suami Responden
di RSUD Gambiran Kota Kediri Bulan Januari – Maret tahun 2015 Tabel 1. Tabulasi  Silang  Hubungan  Status  Gizi  Ibu  Hamil  dengan  Bayi Berat  Badan  Lahir  Rendah  di  RSUD  Gambiran  Kota  Kediri Bulan Januari – Maret tahun 2015 Status Gizi Ibu Kejadian BBLR Jumlah % BBLR % BBLSR % BBLSAR % Kurus 8 32 0 0 0 0 8 32 Normal 9 36 0 0 1 4 10 40 Lebih 4 16 0 0 0 0 4 16 Obesitas 2 8 0 0 1 4 3 12 Jumlah 23 92 0 0 2 8 25 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  dari  25  responden,  kejadian  BBLR mayoritas terjadi pada ibu yang mempunyai status gizi normal yaitu sejumlah 10 responden (40%). Dari hasil analisa  dengan  spearmen  rank  didapatkan  r s hitung  (-  0,186  )  <  r s tabel  (0,396) maka Ho diterima. Tidak ada hubungan antara status gizi dengan kejadian bayi berat badan lahir rendah,

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistika dengan korelasi Spearman Rank, didapatkan angka probabilitas rs hitung (-  0,186  )<  rs  tabel  (0,396),  maka  H1 ditolak  dan  H0  diterima,  hal  ini menunjukkan  tidak  ada  hubungan antara status gizi ibu hamil dengan bayi dengan berat badan lahir rendah. Jika  dilihat  dari  variabel  bebas diatas, mayoritas responden mempunyai  status  gizi  normal  yaitu sebanyak  10  responden  (40%),  dan minoritas  responden  mempunyai  status gizi obesitas yaitu sebanyak 2 responden  (8%).  Dan  pada  variabel terikat,  sebagian  besar  ibu  melahirkan bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah PNS
WRS
Swasta
24% (6 rsp) 16% (4 rsp) 60  % (15 rsp)
(1500-2500  gr)  yaitu  sebanyak  23 responden  (92%),  dan  sisanya  ibu melahirkan  bayi  dengan  berat  badan lahir amat sangat rendah yaitu sebanyak  2  responden  (8%).  Penyebab terbanyak  terjadinya  BBLR  adalah kelahiran  prematur.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  bayi  berat  badan  lahir rendah  antara  lain  :  faktor  ibu (Toksemia gravidarum, perdarahan antepartum, trauma fisik dan
psikologis, nefritis akut, diabetes militus,  riwayat  kelahiran  prematur sebelumnya,  perdarahan  antepartum, malnutrisi,  hidramnion,  usia,  jarak kehamilan,  dll).  Faktor  janin  (ada beberapa  faktor  dari  janin  yang mempengaruhi  kelahiran  bayi  berat badan  lahir  rendah  antara  lain  :
(hidramnion, kehamilan ganda, kelainan  kromosom,  ketuban  pecah dini). Faktor lain (selain faktor ibu dan janin,  terdapat  juga  faktor  lain  yaitu  : faktor  plasenta  :  plasenta  previa, solusio  plasenta;  faktor  lingkungan, tempat  tinggal  dataran  tinggi,  radiasi, zat-zat  racun;  kebiasaan:  ibu  perokok, peminum  alkohol,  pecandu  narkotik,
pekerjaan yang
melelahkan)
(Pantiawati, 2010: 4-5).
Bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah  tidak  banyak  yang  disebabkan oleh status gizi ibu yang buruk, banyak faktor  yang  mempengaruhi  bayi  lahir dengan berat badan lahir rendah.
Dari  berbagai  responden  tidak semua bayi berat lahir rendah dilahirkan  oleh  ibu  dengan  status  gizi yang  kurang.Dari  penelitian  yang didapatkan oleh peneliti mayoritas bayi berat  badan  lahir  rendah  dilahirkan oleh  ibu  dengan  status  gizi  yang normal.Ada  juga  ibu  yang  mempunyai status  gizi  yang  lebih  dan  obesitas melahirkan  bayi  dengan  berat  badan lahir rendah.Setelah diteliti dari
beberapa  responden  yang  melahirkan bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah faktor  terbanyak  terjadinya  kelahiran bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah dikarenakan oleh preeklamsi.
Preeklamsia/ eklamsia dapat mengakibatkan keterlambatan pertumbuhan  janin  dalam  kandungan atatu  IUGR  dan  kelahiran  mati  hal  ini disebabkan karena preeklamsia / eklamsia  pada  ibu  akan  menyebabkan perkapuran di daerah plasenta, sedangkan  bayi  memperoleh  oksigen dan  makanan  dari  plasenta,  dengan adanya  perkapuran  di  daerah  plasenta, suplai  makanan  dan  oksigen  dari plasenta, yang masuk ke janin berkurang (Ilyas, 1999).
Preeklamsi  dapat  menyebabkan kelahiran  dengan  berat  badan  lahir rendah  karena  janin  yang  di  dalam uterus tidak berkembang dengan baik.Hal ini disebabkan daerah disekitar plasenta mengalami pengapuran  sehingga  plasenta  tidak dapat berfungsi dengan sempurna.Maka dari itu suplai makanan  yang  ditransfer  dari  ibu  ke janin  mengalami  penghambatan  dan menyebabkan  janin  tidak  tumbuh  dan berkembang dengan sempurna.
Selain  itu  ibu  yang  mengalami preeklamsia  atau  eklamsia  juga  dapat terjadi kejang, kejang dapat membahayakan  ibu  dan  janin  karena ibu susah untuk bernafas dan janin juga tidak  mendapatkan  suplai  oksigen  dari ibu. Maka dari itu ibu yang mengalami preeklamsia  berat  atau  eklamsi  harus dilakukan terminasi.
Terminasi dilakukan tidak memandang usia kehamilannya,
terminasi yang
dilakukan  pada  usia  kehamilan  yang belum  aterm.  Pada  keadaan  ini  janin yang  berada  di  dalam  kandungan belum tumbuh dan berkembang dengan
sempurna,  maka  ketika  dilakukan terminasi bayi lahir dengan berat badan lahir rendah karena prematur.
Menurut  peneliti,  status  gizi  ibu tidak  berhubungan  dengan  terjadinya bayi  lahir  dengan  berat  badan  lahir rendah.Karena  tidak  semua  ibu  hamil dengan  status  gizi  yang  kurang melahirkan  bayi  dengan  berat  badan lahir rendah, dan tidak semua ibu yang mempunyai  status  gizi  cukup,  lebih, bahkan  obesitas  dapat  melahirkan  bayi dengan berat badan lahir normal (diatas 2500 gr).Maka dari itu sangat diperlukan peran dari tenaga kesehatan untuk  memberikan  penyuluhan  tentang faktor  penyebab  terjadinya  bayi  lahir dengan berat badan lahir rendah.
Dari faktor pekerjaan suami, dari
25 responden mayoritas bekerja
sebagai wiraswasta sebanyak 15 responden (60%) dan minoritas responden bekerja sebagai PNS sebanyak 4 responden (16%). Menurut  Persatuan  Ahli  Gizi Indonesia  (1999)  yang  dikutip  oleh Supariasa,  et  al.  (2002,  p.13)  adapun faktor-faktor yang dapat mempengaruhi  status  gizi  ibu  hamil, diantaranya  adalah  faktor  langsung (asupan  makanan  atau  pola  konsumsi dan  infeksi)  dan  faktor  tidak  langsung (sosial ekonomi yang meliputi pendapatan keluarga).
Dari  berbagai  faktor  pekerjaan suami  juga  sangat  berpengaruh  pada status  gizi  ibu  hamil.Karena  pekerjaan suami  menentukan  status  ekonomi keluarga dan status ekonomi juga dapat mempengaruhi status gizi pada ibu.Pada  penelitian  didapatkan  salah satu  anggota  keluarga  keseluruhan mempunyai  pekerjaan,  sehingga  status ekonomi  tercukupi  dan  status  gizinya terpenuhi  dengan  baik.Hal  ini  tidak berpengaruh pada kelahiran bayi
dengan  berat  badan  lahir  rendah, karena  mayoritas  bayi  yang  lahir dengan  berat  badan  lahir  rendah dilahirkan  oleh  ibu  yang  mempunyai status gizi yang normal.
Dilihat  dari  faktor  pendidikan, dari 25 responden mayoritas responden berpendidikan  SMA  sebanyak  12 responden (48%).
Pendidikan  adalah  pembelajaran pengetahuan, ketrampilan, dan kebiasaan  sekelompok  orang  yang diturunkan  dari  satu  generasi  ke generasi berikutnya melalui pengajaran,  pelatihan  atau  penelitian (KBBI).
Pendidikan  ibu  yang  sebagian besar adalah SMA tidak mempengaruhi terjadinya  kelahiran  dengan  berat badan  lahir  rendah,  karena  pendidikan SMA termasuk pendidikan yang cukup untuk mendapatkan pengetahuan tentang  gizi.Pada ibu  yang mempunyai status  gizi  yang  cukup  dapat  dengan mudah  megerti  tentang  pengetahuan yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan seperti  pada  saat  ibu  melakukan pemeriksaan  kehamilan  ibu  lebih mudah memahami maksud dari informasi  yang  diberikan  sehingga  ibu dapat menerapkannya pada kesehariannya.Asupan  gizi  dari  ibu  ke bayinya dapat terpenuhi dengan sempurna dan ibu melahirkan bayidengan berat badan yang normal. Semakin banyak ibu berpendidikan tinggi juga dapat berpengaruh untuk mengurangi terjadinya  status  gizi  kurang  sehingga status  gizi  ibu  terpenuhi  dan  asupan gizi  dari  ibu  yang  ditransfer  ke  janin sempurna.Hal  ini  dapat  mengurangi terjadinya  bayi  lahir  dengan  berat badan lahir rendah.
5

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan analisa data yang dilakukan maka dapat ditarik  kesimpulanTidak  ada  hubungan antara  status  gizi  dengan  kejadian  bayi berat badan lahir rendah.Bagi Pembaca

## Saran
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat dijadikan sebagai masukan dan menambah referensi dibidang kesehatan khususnya dalam pemenuhan  gizi  selama  hamil  agar dapat  membantu  kenaikan  berat  badan ibu sesuai dengan usia kehamilan DAFTAR PUSTAKA
Sulistyoningsih,  Haryani.  2012. Gizi  untuk Kesehatan Ibu Dan Anak . Yogyakarta: Graha Ilmu Kristiyanasari,  Weni.  2002. Gizi  Ibu  Hamil . Yogyakarta: Graha Medika Pantiawati,  Ika.  2010. Bayi  dengan  BBLR .
Yogyakarta: Nuha Medika Maryunani,  dan  Nurhayati.2009.  Asuh an Kegawatdaruratan dan Penyulit Pada  Neonatus. Jakarta:  Trans  Info Media Supariasa, Bachyar dan Ibnu.2012. Penilaian Status Gizi. Buku Kedokteran EGC Istiyany,  dan  Rusilanti.  2014. Gizi  Terapan . Bandung: PT Remaja Rosdakarya Rukiyah,  a  dan  Yulianti,  L.  2012. Asuhan Neonatus . YPB-SP Nursalam,  2008. Konsep  Kebidanan  Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta; Salemba Medika Proverawati,  dan  Ismawati.  2010. BBLR Berat Badan Lahir Rendah . Yogyakarta: Nuha Medika 6