## HUBUNGAN PEMAKAIAN KONTRASEPSI SUNTIK DEPO PROVERA JANGKA PANJANG DENGAN BERAT BADAN IBU DI PUSKESMAS
BALOI PERMAI KOTA BATAM TAHUN 2018
Dino Gagah Prihadianto *, Acholder Tahi Perdoman ** dinogagah.p@univbatam.ac.id , acholder@univbatam.ac.id

## Fakultas Kedokteran Universitas Batam

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Peningkatan  laju  pertumbuhan  penduduk  menimbulkan berbagai  masalah,  untuk  mengendalikan  pertumbuhan  jumlah  penduduk  dapat diatasi  dengan  metode  keluarga  berencana  atau  kontrasepsi.  kontrasepsi  sebagai pencegah  terjadinya  kehamilan  yang  dapat  bersifat  sementara  ataupun  dapat bersifat  permanen,  pemakaian  dalam  jangka  panjang  dapat  menyebabkan penambahan berat badan.
Metode  Penelitian: Penelitian  ini  berjenis  kuantitatif  dengan  desain  penelitian observasional  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional yang  dilakukan  pada bulan  Desember–Januari  2017.  Populasi  penelitian  ini  adalah  ibu  yang menggunakan  kontrasepsi  suntik  Depo  Provera  sebanyak  11.143  orang  dan didapatkan  40  sampel  yang  telah  dimasukan  kriteria  penelitian  menggunakan metode accidental  sampling .  Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan  rekam medik  dianalisis  untuk  diketahui  jumlah  sampel  yang  menggunakan  kontrasepsi depo  provera,  kemudian  didistribusikan  berdasarkan  kriteria  dan  dengan melakukan  pengukuran  berat badan.  Data  dianalisis  secara  univariat  dan bivariat dengan komputer menggunakan uji statistic chi square. Hasil: Berdasarkan hasil uji statistik diketahui terdapat hubungan  yang signifikan antara pemakaian kontrasepsi depo provera dengan berat badan dengan p value = 0,000 (p < 0,05). Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa berdasarkan hasil uji statistik  diketahui  terdapat  hubungan    yang  signifikan    antara  pemakaian kontrasepsi depo provera dengan berat badan dengan p value = 0,000  (p < 0,05). Kesimpulan: Dari hasil penelitian  dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang signifikan Antara Hubungan Pemakaian Kontrasepsi Suntik Depo Provera Jangka panjang Dengan Berat Badan Ibu di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam Tahun 2018 .
Kata Kunci : Kontrasepsi Suntik Depo Provera, Berat Badan .

## THE RELATIONSHIP OF THE USE OF LONG TERM PROVERA DEPO CONTRACEPTION WITH WEIGHT OF MOTHER AGENCY IN
PALKESMAS BALOI PERMAI IN BATAM CITY OF 2018
Dino Gagah Prihadianto *, Acholder Tahi Perdoman ** dinogagah.p@univbatam.ac.id , acholder@univbatam.ac.id

## Batam University School of Medicine

## ABSTRACT
Background: Increasing the rate of population growth raises various problems, to control  population  growth  can  be  overcome  by  family  planning  methods  or contraception. contraception as prevention of pregnancy that can be temporary or can be permanent, long-term use can cause weight gain.
Research  Method:  This  research  is  a  quantitative  type  with  an  analytic observational  research  design  with  a  cross-sectional  approach  conducted  in December-January  2017.  The  population  of  this  study  is  mothers  who  use  Depo Provera injections as many as 11,143 people and 40 samples have been included using  the  research  criteria  using  the  method  accidental  sampling.  Data  collected using  medical  records  were  analyzed  to  determine  the  number  of  samples  using Depo  Provera  contraception,  then  distributed  based  on  criteria  and by  measuring body weight. Data were analyzed univariately and bivariate by computer using the chi-square statistical test.
Results: Based on statistical test results, it was found that there was a significant relationship  between  the  use  of  contraceptive  depo  Provera  contraception  and body  weight  with  p-value  =  0,000  (p  <0.05).  The  results  also  showed  that based on  statistical  test  results  it  was  found  that  there  was  a  significant  relationship between  the  use  of  Depo  Provera  contraception  and  body  weight  with  p-value  = 0,000 (p <0.05).
Conclusion:  From  the  results  of  the  study  it  can  be  concluded  that  there  is  a significant  relationship  between  the  use  of  long-term  Depo  Provera  injection contraception with maternal weight in Baloi Permai Public Health Center, Batam City in 2018.
Keywords: Depo Provera injection contraception, body weight

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  penduduk  yang tidak  terkendali  bukan  masalah  yang baru  bagi  negara-negara  yang  masih berkembang  termasuk  Indonesia, khususnya  kota  Batam.  Peningkatan tersebut menimbulkan berbagai masalah salah satunya terjadi peningkatan laju pertumbuhan penduduk dikarenakan minimnya  pengetahuan  serta pola budaya pada masyarakat setempat.  Dalam  mengatasi  hal tersebut,  Badan  Kependudukan  dan Keluarga Berencana (BKKBN) berupaya untuk menekan laju pertumbuhan penduduk, dengan
mengajak  semua pihak bekerja  keras dalam  melakukan  beberapa  upaya untuk  mengendalikan  pertumbuhan jumlah  penduduk  dengan  metode keluarga  berencana  atau  kontrasepsi (BKKBN, 2011). Kontrasepsi itu sendiri dikatakan sebagai upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan yang dapat  bersifat  sementara  ataupun dapat bersifat permanen. Penggunaan kontrasepsi  dikatakan  sebagai  salah satu alat yang mempengaruhi fertilitas  yang  digunakan  untuk menghindari atau mencegah terjadinya  suatu  kehamilan  karena pertemuan  antara  sel  telur  matang dengan  sel  sperma.  Maka  dari  itu penggunaan  kontrasepsi  itu  sendiri dibutuhkan untuk mencegah pasangan aktif yang ingin melakukan hubungan intim/seks tetapi keduanya tidak menginginkan kehamilan.
Kontrasepsi  hormonal  dikatakan sebagai  kontrasepsi  yang  sering digunakan.  Kontrasepsi  hormonal dikatakan  sebagai  kontrasepsi  yang menggunakan hormone progesterone sampai  kombinasi  estrogen  dan progesterone.  Kontrasepsi  hormonal dapat  diberikan  melalui  oral,  injeksi, implant, ataupun secara intra uterine device (IUD).
Kontrasepsi injeksi bisa dikatakan sebagai  salah  satu  cara  untuk mencegah  suatu  kehamilan  melalui suntikan hormonal. Dimana kontrasepsi injeksi ada 2 jenis, Depo Medroksi Progesteron Asetat (DMPA)  atau  Depo  Provera  yang disuntikkan  setiap  tiga  bulan  sekali, lalu  ada  Cylofem  yang  disuntikkan setiap  satu  bulan  sekali.  Kontrasepsi suntik  jenis  Depo  Provera  dikatakan sebagai  kontrasepsi  suntik  yang sering  digunakan  karena  sangat efektif  dengan  angka  kegagalan kurang  dari  1  per  100  wanita
pertahun, pemakaiannya cukup sederhana,  cukup  menyenangkan karena  injeksi  hanya  4  kali  setahun. Depo  provera  sebagai  kontrasepsi yang hanya mengandung progesteron, mencegah produksi estrogen di ovarium dan menurunkan kadar  estradiol  dalam  darah.  Efek samping  kontrasepsi  depo  provera menyebabkan penambahan berat badan.  Progesteron  juga  merangsang hormon  nafsu  makan  yang  ada  di hipotalamus.  Dengan  adanya  nafsu makan  yang  lebih  banyak  dari biasanya  tubuh  akan  kelebihan  zat- zat  gizi  oleh  hormon  progesteron diubah  menjadi  lemak  dan  akan disimpan  dibawah  kulit.  Perubahan berat  badan  ini  akibatnya  adanya penumpukan  lemak  yang  berlebih hasil  sintesa  dari  karbohidrat  diubah menjadi lemak.
Secara umum, kenaikan berat badan ini disebabkan oleh peningkatan  satu  faktor  atau  lebih dari  retensi  cairan,  massa  otot,  dan penumpukan lemak. Umumnya pertambahan  berat  badan  sebelum dan  sesudah  penggunaan  kontrasepsi depo  provera  dikatakan  tidak  terlalu besar, bervariasi antara kurang dari 1 kg sampai 5 kg.
Berdasarkan pengamatan World  Health  Organization (WHO), pemakaian kontrasepsi hormonal terbanyak  adalah  kontrasepsi  suntik yaitu  sebesar  38,9%  (WHO,  2009). Presentase terbanyak kontrasepsi yang  dipakai  adalah  kontrasepsi hormonal dengan presentase
terbanyak  alat  kontrasepsi  yang dipakai  di  Indonesia  tahun  2013 adalah  kontrasepsi  suntik  sebesar 47,57  %  (Kemenkes  RI,  2013).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  Kota  Batam  menunjukan bahwa penggunaan kontrasepsi
hormonal  pada  tahun  2015  sebanyak
144.994 pengguna. Pemakaian kontrasepsi hormonal terbanyak adalah  kontrasepsi suntik  yaitu sebanyak  85.791  pengguna  pada tahun  2015  (Data  Dinkes  Kota Batam, 2015). Berdasarkan survei pendahuluan  di  Puskesmas  Baloi Permai  yang  dilakukan  dari  10 responden,  didapatkan  9  dari  10 wanita mengaku mengalami peningkatan  berat  badan  pada  saat menggunakan kontrasepsi suntik jenis  depo  provera  dalam  waktu  1 tahun bahkan lebih. Berdasarkan  data  dari  Dinas
Kesehatan  Kota  Batam  pemakaian kontrasepsi  suntik  terbanyak  berada di  Puskesmas  Baloi  Permai  lubuk baja  dengan  pengguna  kontrasepsi suntik  sebanyak  12.392  pengguna pada  tahun  2015.    Dengan  alasan tersebut, peneliti memilih Puskesmas Baloi  permai  untuk  menjadi  objek penelitian ini.
Permasalahan yang ditemukan  yaitu  apakah  terdapat hubungan  pemakaian  kontrasepsi suntik  Depo  Provera  jangka  panjang dengan berat badan ibu di Puskesmas Baloi  Permai  Kota  Batam  Tahun 2018.

## SUBJEK DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Desain penelitian ini adalah analitik observasional dengan  pendekatan cross  sectional yaitu  mempelajari dinamika  kolerasi  antara  faktor resiko  dengan  efek,  dengan  cara pendekatan, observasi atau pengumpulan  data  sekaligus  pada satu saat. Lokasi  Penelitian  ini  dilakukan  di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam, Waktu Penelitian ini
dilakukan  pada  bulan  Desember tahun 2018 - Januari tahun 2017. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh ibu yang menggunakan kontrasepsi suntik depo  provera  datang  ke  Puskesmas Baloi  Permai  adalah  sebesar  11.143 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah accidental sampling yaitu pengambilan sampel secara aksidental dengan mengambil responden  yang  kebetulan  ada  atau tersedia disuatu tempat sesuai dengan konteks penelitian (Notoatmodjo, 2010). Sehingga dalam  teknik  sampling  ini  peneliti mengambil  responden  pada  saat  itu juga di Puskesmas Baloi Permai kota Batam. Sampel dari penelitian ini ditentukan dengan mengambil sampel  paling  sedikit  yaitu  40  orang dengan mengikuti kriteria inklusi dan eksklusi.  Agar  kriteria  sampel  tidak menyimpang  dari  populasinya,  maka sebelum  dilakukan    pengambilan sampel  perlu  di  tentukan  kriteria inklusi maupun ekslusi.
Variabel independen dalam penelitian  ini  adalah  Kontrasepsi suntik  Depo  Provera,  dan  Variabel dependen dalam penelitian ini adalah
Berat badan ibu.
Sumber  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  data  primer  dan  data sekunder.  Data  primer  data  yang diambil  dari  ibu  yang  menggunakan kontrasepsi  suntik  depo  provera dengan  menggunakan  rekam  medis dan  timbangan  untuk  mengetahui informasi  tentang  perubahan  berat badan  pada  ibu.  Data  sekunder merupakan  data  –  data  lain  yang mendukung  yang  diperoleh  dari catatan Dinas Kesehatan Kota Batam dan rekam medis di Puskesmas Baloi
permai  Kota  Batam.  Instrumen Penelitian dalam penelitian ini adalah rekam Medis dan Timbangan.

## HASIL PENELITIAN
Waktu  penelitian  dilakukan  pada bulan  Desember  2018  –  Januari 2019.  Subjek  penelitian sebanyak  40 responden  yang  dipilih  berdasarkan kriteria  yang  sudah  ditentukan  oleh peneliti.  Hasil  yang  didapatkan adalah sebagai berikut :
A. Hasil Analisis Data 1. Analisis Univariat Tabel  4.1  Distribusi  Frekuensi Responden Berdasarkan Pemakaian Kontrasepsi Pemakaian Kontrasepsi Frekuensi (f) Persentase (%) ≤ 1 Tahun 15 37,5 >1 Tahun 25 62,5 Total 40 100,0 Dari  tabel  diatas  dapat dilihat bahwa  ibu  yang memakai ≤ 1 tahun sebanyak 15 responden
(37,5%)  dan  yang  memakai kontrasepsi  >  1  tahun  sebanyak 25 responden (62,5%).
Tabel  4.2  Distribusi  Frekuensi Responden  Berdasarkan  Berat Badan Berat Badan Ibu Frekuensi (f) Persentase (%) Tetap 15 37,5 Meningkat 25 62,5 Total 40 100,0 Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  ibu  yang  memiliki  berat badan tetap sebanyak 15 responden  (37,5%)  dan  yang memiliki  berat  badan  meningkat sebanyak 25 responden (62,5%).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel  4.3  Hubungan  Pemakaian Kontrasepsi  Suntik  Depo  Provera Dengan Berat Badan Ibu
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa ibu yang memakai  kontrasepsi  ≤  1  tahun dengan  berat  badan  tetap  adalah sebanyak    13  responden  (86,7%)  dan ibu  dengan  memakai  kontrasepsi    ≤  1 tahun  dengan    berat  badan  meningkat adalah  sebanyak  2  responden  (8,0%),
Sedangkan ibu yang memakai kontrasepsi    >  1  tahun  dengan  berat badan  tetap  adalah  sebanyak  2 responden  (13,3%)  dan  ibu  yang memakai kontrasepsi >1 tahun dengan berat badan meningkat adalah sebanyak 23 responden (92,0%).
Berdasarkan hasil uji statistik Chi
Square didapatkan  hasil    p value = 0,000, karena p lebih kecil dibandingkan dengan taraf signifikansi  (α)  =  5%  (0,05)  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara pemakaian  kontrasepsi  suntik  depo provera  jangka  panjang  dengan  berat badan  ibu  di  puskesmas baloi  permai kota batam tahun 2018.
PEMBAHASAN 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemakaian Kontrasepsi Depo Provera di Puskesmas Baloi Permai Hasil  Data  Hasil  distribusi frekuensi pemakaian kontrasepsi suntik  Depo  Provera  pada  tabel  4.1 diperoleh  hasil  dari  40  responden yang memakai kontrasepsi ≤ 1 tahun
Pemakaian Kontraseosi Berat Badan Total Tetap Meningkat p value f % f % f % ≤ 1 Tahun 13 86,7 2 13,3 15 100 0,000
> 1 Tahun 2 8,0 23 92,0 25 100 Total 13 27 40
sebanyak  15  responden  (37,5%)  dan yang memakai kontrasepsi > 1 tahun sebanyak    25  responden  (62,5%). Hasil  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Purnamasari  (2009)  yang  berjudul hubungan  lama  pemakaian  KB suntik depo  medroksi  progesterone acetate (DMPA)  dengan  perubahan berat  badan  di  BPS  (Bidan  Praktik Swasta)“Yossi  Trihana”  Jogonalan Klaten  dimana  dari  30  responden menunjukkan  bahwa  berdasarkan lama  pemakaian  kontrasepsi  suntik DMPA  dari  30  responden  terdapat  7 responden  (23,34%)  yang  memakai kontrasepsi suntik DMPA selama 1-3 tahun,  8  responden  (  26,66%)  yang memakai  kontrasepsi  suntik  DMPA selama  3-4  tahun  dan  15  responden (50%)  yang  memakai  kontrasepsi suntik  DMPA  selama  >  4  tahun. Responden yang menggunakan kontrasepsi  suntik  di  Puskesmas Baloi  Permai  Kota  Batam  sebagian besar    menggunakan  kontrasepsi suntik  depo  provera.  Hal  tersebut disebabkan karena dengan penggunaan  kontrasepsi  suntik  depo provera  tidak  merepotkan  dan  tidak perlu  untuk  datang  kembali  ke puskesmas  dalam  waktu  yang  dekat. Selain itu dengan penggunaan kontrasepsi suntik depo provera lebih efektif dari pada dengan penggunaan kontrasepsi  yang  lainnya.  Selain  itu, jika menggunakan kontrasepsi lainnya banyak menimbulkan kontraindikasi seperti jika menggunakan kontrasepsi pil. Beberapa  responden  merasa  tidak menginginkan menggunakan kontrasepsi  pil  setiap  hari.  Lalu, responden juga cemas apabila mereka  melewatkan  satu  hari  karena lupa untuk mengkonsumsi kontrasepsi  pil.  Contoh  lainnya seperti  penggunaan  AKDR  (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim) beberapa responden merasa mengalami perdarahan  karena  memakai  alat kontrasepsi  dalam  rahim,  selain  itu jika  responden  memilih  kontrasepsi seperti sterilisasi (tubektomi) responden mengetahui bahwa tubektomi akan menyebabkan responden  tidak  bisa  mempunyai keturunan  lagi  selain  itu  juga  biaya yang  cukup  mahal.  Oleh  karena  itu, responden memilih untuk menggunakan kontrasepsi suntik depo  provera.  Hal  tersebut  sesuai dengan  yang  disampaikan  oleh Prawirohardjo (2006), bahwa kontrasepsi  suntik  depo  provera dikatakan  sebagai  salah  satu  cara untuk  mencegah  suatu  kehamilan melalui suntikan hormonal. Kontrasepsi suntik jenis Depo Provera dikatakan sebagai kontrasepsi suntik yang sering digunakan  karena  sangat  efektif dengan  angka  kegagalan  kurang  dari 1 per 100 wanita pertahun, pemakaiannya cukup sederhana,
cukup  menyenangkan  karena  injeksi hanya  4  kali  setahun.  Lebih  dari setengah  ibu  yang  menggunakan kontrasepsi  suntik  depo  provera  >  1 tahun  di  Puskesmas  Baloi  Permai Kota batam dengan frekuensi pemakaian  sebanyak  25  responden (62,5%).  Hal  tersebut  disebabkan karena  lebih  efektif  menunda  untuk memiliki anak lagi dan sangat cukup waktunya  bagi    ibu  yang    ingin membatasi  jumlah  anak serta  sangat cocok  untuk  ibu  yang  menginginkan pemakaian  kontrasepsi  dalam  kurun waktu  yang  panjang.  Sesuai  dengan yang disampaikan oleh Pinem (2006),  kontrasepsi  depo  provera mempunyai indikasi pemakaian kontrasepsi  suntik  antara  lain  :  Jika pasien menghendaki pemakaian kontrasepsi  jangka  panjang,  atau
pasien  telah  mempunyai  cukup  anak sesuai  harapan,  tapi  saat  ini  belum siap.  Sedangkan  untuk  ibu  yang menggunakan kontrasepsi suntik depo provera ≤ 1 tahun di Puskesmas Baloi  Permai  Kota  Batam  dengan distribusi  frekuensi  sebanyak  15 responden (37,5%). Hal ini disebabkan  karena  kontrasepsi  ini sangat efisien jika tidak menginginkan menggunakan kontrasepsi setiap hari atau menggunakan kontrasepsi saat melakukan  senggama  saja.  Hal tersebut sesuai dengan yang disampaikan  oleh  pinem  (2006), jika kontrasepsi suntik ini tidak digunakan dalam waktu yang panjang, kontrasepsi ini sangat efektif  dan  juga  cocok  untuk  pasien yang menghendaki tidak ingin menggunakan  kontrasepsi setiap  hari atau saat melakukan senggama.
2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Berat  Badan  Ibu  di Puskesmas Baloi Permai Hasil distribusi frekuensi berat  badan  pada  tabel  4.2  diperoleh hasil  dari  40  responden  bahwa  ibu yang  memiliki  berat  badan  tetap sebanyak  15  responden  (37,5%)  dan yang memiliki berat badan meningkat  sebanyak  25  responden (62,5%).  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Mentari  M.  Moloku,  et  al  (2018) yang berjudul hubungan lama pemakaian  kontrasepsi  suntik  3 bulan  dengan perubahan berat  badan di  puskesmas  Ranomuut  Manado dimana dari 42 responden menunjukkan bahwa responden yang mengalami  berat  badan  meningkat sebanyak  30  responden  (71,4%),
sedangkan berat badan tetap yaitu 12 responden (28,6%). Lebih dari setengah  ibu  di  Puskesmas  Baloi Permai  Kota  Batam  mendapatkan
berat  badan  yang  meningkat  dengan distribusi  frekuensi  sebanyak  25 responden (62,5%). Hal ini disebabkan karena penambahan berat badan  ini  diakibatkan  kurangnya aktivitas  fisik  serta  asupan  makanan yang  berlebih.  Hal  ini  sesuai  dengan yang  disampaikan  oleh  Hartanto (2003),  Menurut  Hartanto  dalam Mulyani  &  Mega  (2013)  bahwa penambahan  berat  badan  terjadi  jika makanan  sehari-hari  mengandung energi  yang  melebihi  kebutuhan yang akan menyebabkan peningkatan berat  badan.  Faktor  lain  yang menyebabkan peningkatan berat badan  seseorang  adalah  kurangnya aktivitas  fisik.  Aktivitas  fisik  yang kurang  akan  menyebabkan  asupan energi  yang  melebihi  kebutuhan tubuh  yang  ada  pada  pasien  yang kurang  beraktivitas  fisik  sehingga energi  yang  masuk  ke  dalam  tubuh tidak  terbakar.  Sedangkan  untuk  ibu yang  mendapatkan  berat  badan  tetap di  Puskesmas  Baloi  Permai  Kota
Batam didapatkan distribusi
frekuensi  sebanyak  15  responden (37,5%).  Hal  ini  disebabkan  karena faktor  psikologi  berupa  stress  serta kurangnya  kalori  serta  nutrisi  dalam asupan makanan sehari-hari.
3. Hubungan Pemakaian Kontrasepsi  suntik  Depo  Provera Jangka  Panjang  dengan  Berat
Badan  Ibu  di  Puskesmas  Baloi Permai Kota Batam Tahun 2018
Berdasarkan  tabel  4.3  diatas dapat  dijelaskan  bahwa  sebanyak  40 responden  menunjukkan  bahwa  ibu yang memakai kontrasepsi ≤ 1 tahun dan berat badan tetap adalah sebanyak  13 responden (87,6%) dan ibu dengan memakai kontrasepsi ≤ 1 tahun  dan  berat  badan  meningkat adalah sebanyak 2 responden (13,3%). Sedangkan, ibu yang memakai  kontrasepsi  >  1  tahun    dan
berat  badan  tetap  adalah  sebanyak  2 responden  (8,0%)  dan  ibu  yang memakai  kontrasepsi  >1  tahun  dan berat badan meningkat adalah sebanyak  23  responden  (92,0%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi
Square didapatkan  hasil  p value =
0,000, karena p lebih kecil dibandingkan dengan taraf signifikansi  (α)  =  5%  (0,05)  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  yang bermakna  antara pemakaian  kontrasepsi  suntik  depo provera jangka panjang dengan berat badan ibu di puskesmas baloi permai kota  batam  tahun  2018.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Purnamasari  (2009)  yang  berjudul hubungan  lama  pemakaian  KB
suntik depo  medroksi  progesterone acetate (DMPA)  dengan  perubahan berat  badan  di  BPS  (Bidan  Praktik Swasta)  “Yossi  Trihana”  Jogonalan Klaten  dimana  dari  30  responden didapatkan  akseptor  yang  lama pemakaian  KB  suntik  DMPA  1-3 tahun  (kurang  lama)  sebanyak  3 responden  (10%)  yang  mengalami kenaikan  berat  badan,  2  responden (6,67%)  yang  berat  badannya  tetap dan  2  responden  (6,67%)  yang mengalami  penurunan  berat  badan.
Akseptor  yang  lama  pemakaian  KB suntik  DMPA  3-4  tahun  (cukup lama) sebanyak 5 responden (16,66%)  yang  mengalami  kenaikan berat  badan,  2  responden  (6,67%) yang  berat  badannya  tetap  dan  1 responden  (3,33%)  yang  mengalami penurunan  berat  badan.  Akseptor yang  lama  pemakaian  KB  suntik DMPA >4 tahun (lama) sebanyak 14 responden (46,67 %) yang mengalami  kenaikan  berat  badan,  0 responden (0%) yang berat badannya tetap  dan  1  responden  (3,33%)  yang mengalami  penurunan  berat  badan.
Untuk ibu yang menggunakan kontrasepsi  suntik  depo  provera  di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam ≤  1  tahun  dengan  berat  badan  tetap memiliki distribusi frekuensi sebanyak 13 responden (87,6%). Hal ini disebabkan karena kadar progestron  yang  masih  disedikit didalam  tubuh  menyebabkan  tidak adanya  perubahan  yang  signifikan pada  berat  badan  sehingga  dengan penggunaan  kontrasepsi  ≤  1  tahun berat  badannya  masih  tetap.  Lalu untuk ibu yang menggunakan kontrasepsi  suntik  Depo  Provera  di Puskesmas Baloi Permai Kota Batam ≤  1  tahun  dengan  berat  badan meningkat memiliki distribusi
frekuensi  sebanyak  2  responden (13,3%).  Hal  ini  disebabkan  karena kadar progesteron yang masih sedikit didalam  tubuh,  berat  badan  ini  bisa disebabkan  karena  asupan  makanan yang  berlebih  yang  menyebabkan berat  badan  meningkat.  Namun dalam penelitian ini hanya ditemukan 2 responden yang menggunakan  kontrasepsi  suntik  ≤  1 tahun dengan berat badan meningkat. Selanjutnya untuk ibu yang
menggunakan kontrasepsi suntik Depo  Provera  di  Puskesmas  Baloi Permai  Kota  Batam  >  1  tahun dengan  berat  badan  tetap  memiliki distribusi  frekuensi  sebanyak  2 responden (8,0%). Hal ini disebabkan oleh karena faktor psikologi salah satunya stress sehingga  dengan  penggunaan  jangka panjang  berat  badan  akan  tetap stabil. Dalam penelitian ini didapatkan 2 responden yang menggunakan kontrasepsi suntik depo provera > 1 tahun dengan berat badan  tetap.  Hal  ini  sesuai  dengan yang  dijelaskan  oleh  Saifuddin (2006)  pada  penggunaan  jangka panjang
dapat menimbulkan
gangguan  psikologi  berupa  stress. Hal  ini  sangat  berpengaruh  pada tidak  terjadinya  perubahan  pada berat  badan.  Dari  23  responden dengan  distribusi  frekuensi  (92,0%) menggunakan kontrasepsi suntik Depo  Provera  di  Puskesmas  Baloi Permai  Kota  Batam  >  1  tahun dengan  berat  badan  meningkat.  Hal ini disebabkan karena hormon progesteron  yang  ada  di  kontrasepsi suntik  depo  provera  mempermudah perubahan  karbohidrat  dan  gula menjadi  lemak,  sehingga  lemak  di bawah kulit bertambah maka dari hal itu  bisa  menyebabkan  penambahan berat badan. Hasil penelitian tersebut juga  sesuai  dengan  pernyataan  dari Saifuddin  (2006)  yang  menyatakan bahwa  dalam  penggunaan  jangka panjang  depo  provera  turut  memicu terjadinya  peningkatan  berat  badan. Umumnya  pertambahan  berat  badan tidak  terlalu  besar,  bervariasi  antara kurang  dari  1  kg  sampai  5  kg.
Penyebab  pertambahan  berat  badan tampaknya terjadi karena bertambahnya  lemak  tubuh,  dan bukan  karena  retensi  cairan  tubuh. Hipotesa  para  ahli  depo  provera merangsang  pusat  pengendali  nafsu makan di hipotalamus , yang menyebabkan  akseptor  makan  lebih banyak  dari  biasanya.  selain  itu hormon progesteron juga menyebabkan nafsu makan bertambah  dan  menurunkan  aktivitas fisik,  akibatnya  pemakaian  suntik depo  provera    dapat  menyebabkan berat badan bertambah.
KELEMAHAN PENELITIAN Desain penelitian yang membuat  sampel  menjadi  sedikit, dengan  cakupan  daerah  yang  masih terbatas  serta  keterbatasan  waktu pengambilan data.
Penelitian  ini  hanya  terbatas pada  responden  di  Puskesmas  Baloi
Permai saja sehingga hasil penelitian tidak  dapat  digeneralisasikan  pada peserta KB di tempat lain. Banyak  efek  samping  dari penggunaan kontrasepsi Depo Provera  dan  juga  masih  banyak faktor lain yang menyebabkan kenaikan berat badan pada pengguna kontrasepsi  Depo  Provera  yang semua  tidak  bisa  diamati  dalam penelitian ini.

## KESIMPULAN
Lebih dari setengah responden memakai  kontrasepsi  depo  provera lebih  dari  satu  tahun  di  Puskesmas baloi  permai  dengan distribusi frekuensi (62,5%). Lebih dari setengah  berat  badan  ibu  yang memakai  kontrasepsi  depo  provera meningkat di puskesmas baloi permai  dengan  distribusi  frekuensi (62,5%).  Terdapat  hubungan  yang signifikan antara pemakaian kontrasepsi  suntik  depo  provera dengan berat badan ibu di puskesmas  baloi  permai  kota  batam
Tahun  2018  dengan  nilai  p value = 0,000.  Dengan  demikian  dapat dikatakan  bahwa  jika  semakin  lama penggunaan kontrasepsi suntik Depo Provera  maka  berat  badan  akan semakin meningkat.

## SARAN
Diharapkan ibu dapat mengetahui efek  samping  serta  dampak  dari kontrasepsi depo provera jika digunakan  dalam  jangka  panjang, serta  dapat  mengetahui  bagaimana cara  menanggulangi  efek  samping dari kontrasepsi depo provera tersebut.
Diharapkan  bidan  dan  petugas kesehatan  lain  dapat  memberikan konseling  tentang  efek  samping kontrasepsi suntik Depo Provera jika digunakan  dalam  jangka  panjang
sehingga  tidak  ada  kekhawatiran dari responden.
Diharapkan  peneliti  dapat  terus mengembangkan  hasil  penelitian dari factor-faktor lain yang merupakan efek samping dari kontrasepsi  depo  provera  dalam jangka  panjang  dan  peneliti  bisa berbagi wawasan baik kepada responden maupun kepada mahasiswa  lainnya  yang  mungkin belum mengetahui tentang kontrasepsi depo provera tersebut. Diharapkan dapat selalu memotivasi mahasiswa dan meningkatkan  pengetahuan  tentang indikasi  bahkan  kontraindikasi  dari kontrasepsi  suntik  Depo  Provera yang  didasarkan  dari  banyaknya mahasiswa  yang  kurang  mengetahui tentang  kontrasepsi  suntik  Depo Provera.
Diharapkan  agar  penelitian  ini dapat dijadikan acuan untuk penelitian selanjutnya dengan menambah  jumlah  responden  yang lebih  besar  atau  merubah  variabel yang  ada  serta  memperhatikan faktor-faktor  lain  seperti  misalnya umur,  asupan  makanan,  gaya  hidup, aktivitas, dan lain-lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S  (2006).  Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Arum (2009). Metode Kontrasepsi  Sterilisasi. Jakarta:  Penerbit  Graha ilmu. Agustina.  (2008).  Hubungan Pemakian Kontrasepsi Suntik Depo Progestin dengan  Perubahan  Berat Badan  Di  BPS  Yuni Winarta Weru Sukoharjo.Karya Tulis
Ilmiah, Surakarta: Akademi Kebidanan Mamba’ul ‘Ulum. Diakses  pada  tanggal  31 july 2018. Baziad,  A  (2008).  Kontrasepsi Hormonal.  Jakarta:  PT. Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo. Badan Kedudukan dan Keluarga Berencana (2007). Keluarga Berencana dan kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. Cunningham,  F.  G  (2014). Obstetri Williams . Jakarta: EGC. Dinas  Kesehatan  Kota  Batam (2015).  Profil  kesehatan kota batam. Batam: Dinas  Kesehatan  Kota Batam. Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2006).  Profil  kesehatan Indonesia. Jakarta Everett,  S  (2007).  Buku  Saku Kontrasepsi dan Kesehatan Seksual reproduktif, Ed.2. Jakarta: EGC. Erdjan,  A  (2008).  Kontrasepsi dan  Ilmu  Kandungan. Edisi II. Jakarta: EGC.
Ekawati,  D.  2010.  Pengaruh
Suntik  DMPA  Terhadap Peningkatan Berat Badan Di  BPS  Siti  Syamsiyah Wonokarto Wonogiri . Skripsi. Surakarta: DIV Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS.Diakses pada tanggal 08 july 2018. Fritz  dan Speroff (2011). Clinical Gynecologic Endrocrinology and
Infertility. 8th ed. Philadelphia  :  Lippincott Williams  &  Wilkins  pp. 579-83. Glasier  and  Gebbie  (2005). Keluarga  Berencana  & Kesehatan Reproduksi. 4th ed. Jakarta: EGC. Handayani,  (2010). Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana.  Yogyakarta: Pustaka Rihama. Hartanto,  H  (2004).  Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. (2010). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. Haryati,  N.,  Fajarsari,  D., Suryani E.S. 2010. Pengaruh Lamanya Pemakaian Alat Kontrasepsi Depo Medroxy Progesterone Acetate (DMPA) Terhadap Kenaikan Berat Badan Di BPS Supriyatni Desa Paketingan Kecamatan Sampang Kabupaten Cilacap Tahun 2010. Jurnal Akademi Kebidanan YLPP Purwokerto. Diakses  pada  tanggal  28 agustus 2018. Herminarti,  H.  A.  (2013). Gambaran perubahan berat badan terhadappenggunaan kontrasepsi  hormonal  di Puskesmas Padongko Kabupatena Barru..http://opac.ac.id. Diakses  pada  tanggal  28 Januari 2017. Lapau,  B  (2013).  Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia. Liando,  H.  (2015).  Faktor-
faktor  yang  berhubungan dengan peningkatan berat badan  ibu  pengguna  alat kontrasepsi  suntik  dmpa (Depo medroxy Progesteron  Acetat)  di Puskesmas  Kumelembuai Kabupaten Minahasa Selatan. http://ejournal.unsrat.ac.i d. Mansjoer,  Arif  (2007).  Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapians. Notoatmodjo, S (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notodihardjo, R. 2002. Reproduksi,  Kontrasepsi, dan  Keluarga  Berencana. Yogyakarta: Kanisius. Nurjanah (2006). Perbandingan Perubahan  Berat  Badan Pada Penggunaan Kontrasepsi Suntik DMPA dan Pil Kombinasi Pada Akseptor KB Di Puskesmas Tegalrejo . Skripsi. Yogyakarta: Keperawatan Yogyakarta. Palimbo,  A.  (2013).  Hubungan penggunaan  kb  suntik  3
bulan  dengan  kenaikan berat  badan  pada  wanita akseptor  kb  di  Wilayah kerja  Puskesmas  Lok
Baintan.http/stikes.ac.id.
Prawirohardjo,  S  (2006).  Ilmu kandungan.  Jakarta:  PT. Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo. (2011).  Ilmu kandungan.  Jakarta:  PT.
Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo. Pratiwi,  D.  (2014).  Hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal suntik dmpadengan peningkatan  berat  badan di Puskesmas Lapai Kota Padang.
Http://fk.unand.ac.id/inde ks.php/article/6454- 4969.pdf. Pinem,  S  (2006).  Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi.  Jakarta  : Trans Info Media. Proverawati, A (2010). Panduan Memilih Kontrasepsi. Jakarta: Natawijaya. Pendit, B (2006).  Ragam Metode Kontrasepsi. Jakarta: EGC. Purnamasari, D. (2009). Hubungan lama pemakaian kb suntik dmpa  dengan  perubahan berat  badan  di  BPS (Bidan  Praktek  Swasta) “Yossi Trihana” Jogonalen Klaten. http://core.ac.id.uk.12348 92.pdf . Purwanti  (2013).  Perubahan berat  badan  pada  peserta kontrasepsi suntik depomedroksi progesteron asetat di Desa  Puri  Semanding Kecamatan PlandaanKabupaten Jomban. http://akbiddiploma.ac.id. Putri,  Y.  D.  (2014).  Hubungan lama pemakaian kb suntik  3  Bulan  dengan kenaikan  berat  badan  di BPM  Ny  ”M”  Desa
Kalirejo  Kec.  Sumber Malang  Kab.  Situbondo. http://stikeskusumahusa da.ac.id.pdf. Ratih,  S.  (2009).  Kontrasepsi Suntikan  Menyebabkan Peningkatan Berat Badan, http://semararatih.wordpr ess.com  diunduh  tanggal 28 Januari 2017. Rumengan, (2010). Metodelogi Penelitian. Bandung: Cipta Pustaka. Saifuddin,  A  (2006).  Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: YBP. (2011). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: YBP. (2012). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: YBP. Sinclair,  2010.  Buku  Saku Kebidanan.  Terjemahan oleh Siegler, 2010. Jakarta: EGC. Suratun,  (2008).  Pelayanan Keluarga  Berencana  dan Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Trans Info Media.
Sumaryati  (2005).  Kesehatan
Reproduksi. Jakarta: EGC. Sulistyawati, A (2011). Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta: Salemba Medica. Wijayanti  (2006).  Perbedaan Peningkatan Berat Badan Antara Akseptor Keluarga Berencana Suntik Progesteron Tunggal  dan  Kombinasi Progesteron  Estrogen  Di Klinik  Kebidanan  dan Reproduksi. Surakarta: Universitas Negri Semarang.  Diakses  pada tanggal 08 Juni 2018. Winkjosastro,  H.  (2005).  Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.