## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(2), Juli 2022, 1209-1212 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i2.2398

## Hubungan Kadar Fe ASI Dengan Kadar Hemoglobin (Hb) Pada Bayi di Kecamatan Mestong tahun 2022
Elda Yanti 1 *, M. Zulkarnain 2 , Rostika Flora 3 , Risnawati Tanjung 4 , Sri Martini 5 , Indah Yuliana 6
1,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya Sumatera Selatan.
2 Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Sumatera Selatan. *Correspondence email: eldayantisarolangun@gmail.com
Abstrak. Zat besi  memiliki  peran  penting  dalam  proses sintesis  neurotransmitter dan  mielinisasi  neuron.  Kekurangan  konsumsi zat  besi  dalam  makanan  sehari-hari  dapat  menyebabkan  anemia  yang  ditandai  dengan  menurunnya  kadar  hemoglobin  darah. Rendahnya kadar hemoglobin menyebabkan pertumbuhan lebih lambat pada bayi, yang dapat mengarah pada terjadinya stunting. Salah  satu  sumber  utama  asupan  Fe  pada  bayi  adalah  Fe  yang  berasal  dari  ASI  yang  diberikan  ibunya.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antara  kadar  Fe  ASI  dengan  kadar  Hemoglobin  pada  bayi  di  Kecamatan  Mestong  tahun  2022. Penelitian  ini  bersifat  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  dilakukan  di  Kecamatan  Mestong (Puskesmas  Tempino  dan  Puskesmas  Pondok Meja)  pada  bulan  Maret-April  2022.  Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh ibu menyusui beserta bayi dan anaknya yang berusia 0-23 bulan sebanyak 3.231 orang. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 61 orang  yang  diambil  dengan  teknik proporsional  consecutive  sampling .  Pemeriksaan  kadar  Fe  ASI  dilakukan  dengan Spektrofotometri  sedangkan  kadar  Hemoglobin  bayi  diperoksa  dengan Digital  Hb  analyzer yang  hasilnya  di  tera/standarisasi dengan  hasil  Hb  kimia  darah.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  secara  statistik  tidak  ada  hubungan  antara  kadar  Fe  ASI dengan  kadar  hemoglobin  bayi.  Namun  dari  8  ibu  yang  kadar  Fe  ASInya  normal,  100%  kadar  Hemoglobin  bayi  dan  anaknya dalam  kategori  normal.  Sedangkan  dari  53  ibu  dengan  kadar  Fe  ASI  rendah,  sebanyak  30,2%  dari  bayi  dan  anak  mereka mempunyai kadar Hemoglobin yang rendah.
Kata kunci : Kadar Hemoglobin (Hb); Kadar Fe ASI.
Abstract.  Iron  has  an  important  role  in  the  process  of  neurotransmitter  synthesis  and  myelination  of  neurons.  Lack  of  iron consumption in the daily diet can cause anemia  which is characterized by a decrease in blood hemoglobin levels. Low levels of hemoglobin  cause  slower  growth  in  infants,  which  can  lead  to  stunting.  One  of  the  main  sources  of  Fe  intake  in  infants  is  Fe which comes from breast milk given by the mother. This study aims to determine the relationship between Fe levels in breast milk and  Hemoglobin  levels  in  infants  in  Mestong  District  in  2022.  This  research  is  quantitative  analytic  with  a  cross  sectional approach.  The  study  was  conducted  in  Mestong  District  (Tempino  Public  Health  Center  and  Pondok  Table  Health  Center)  in March-April 2022. The population in this study  were all breastfeeding mothers and their infants and children aged 0-23 months as  many  as  3,231  people.  The  sample  in  this  study  was  61  people  who  were  taken  using  a  proportional  consecutive  sampling technique.  The  examination  of  Fe  levels  in  breast  milk  was  carried  out  by  Spectrophotometry,  while  the  hemoglobin  levels  of infants were checked using a Digital Hb analyzer whose results were calibrated/standardized with the results of blood chemistry Hb.  The  results  showed  that  statistically  there  was  no  relationship  between  Fe  levels  in  breast  milk  and  hemoglobin  levels  in infants. However, from 8 mothers whose milk Fe levels were normal, 100% of the hemoglobin levels of their babies and children were in the normal category. Meanwhile, from 53 mothers with low Fe levels in breast milk, as many as 30.2% of their infants and children had low hemoglobin levels.
Keywords: Hemoglobin Level (Hb); Fe levels in breast milk.

## PENDAHULUAN
Zat  besi  memiliki  peran  penting  dalam  proses sintesis  neurotransmitter  dan  mielinisasi  neuron. Kekurangan  zat  besi  berdampak  terhadap  kinerja kognitif yang rendah, bahkan terlibat dalam  efek jangka panjang  walaupun  kekurangan  zat  besi  sudah  diatasi. Asupan  zat  besi  yang  rendah  dapat  menyebabkan terganggunya  fungsi  kognitif  dan  pertumbuhan  bayi, selain  itu  zat  besi  juga  berperan  dalam  kekebalan  tubuh agar  bayi  tidak  mudah  terserang  penyakit  (Narendra, 2012).  Zat  besi  penting  untuk  menghasilkan  sel  darah merah,  bila  rendah  zat  besi,  tubuh  akan  kesulitan memproduksi  jumlah  darah  yang  dibutuhkan  (Imani, 2020).  Kekurangan  konsumsi  zat  besi  dalam  makanan sehari-hari  dapat  menyebabkan  anemia.  Anemia
merupakan  suatu  keadaan  dimana  kadar  hemoglobin  di dalam  darah  lebih  rendah  daripada  nilai  normal  (Lestari & Helmyati, 2018).
Rendahnya  kadar  hemoglobin  disebabkan  oleh rendahnya  asupan  zat  gizi  terutama  zat  besi  yang menggangu pembentukan transferrin sehingga menyebabkan  terjadinya  anemia  (Kusudaryati,  2014). Anemia yang tidak terkontrol mengganggu pertumbuhan dan kesehatan bayi, sehingga pertumbuhan lebih lambat dan  bila  berlangsung  lama  dapat  menyebabkan terjadinya  stunting  (Imani,  2020).  Stunting  adalah kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  balita  (anak  di  bawah lima  tahun)  akibat  dari  kekurangan  gizi  kronis  sehingga anak  terlalu  pendek  untuk  usianya.  Kekurangan  gizi terjadi sejak bayi dalam kandungan dan pada masa awal
Elda Yanti et al., Hubungan Kadar Fe ASI Dengan Kadar Hemoglobin (Hb) Pada Bayi di Kecamatan Mestong tahun 2022
setelah  bayi  lahir  akan  tetapi,  kondisi  stunting  baru nampak  setelah  bayi  berusia  2  tahun.  Stunting  ( stunted ) dan  sangat  pendek  ( severely  stunted )  adalah  balita dengan  panjang  badan  (Panjang  Badan/Umur)  atau tinggi  badan  (Tinggi  Badan/Umur)  menurut  umurnya dibandingkan  dengan  standar  baku World  Health Organization (WHO) Multicentre  Growth  Reference Study (MGRS)  2006  (Tim  Nasional  Percepatan
Penanggulangan Kemiskinan Sekretariat
Wakil Presiden, 2017).
Menurut  WHO,  prevalensi  stunting  menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  jika  prevalensinya  20% atau  lebih.  Karenanya  persentase  stunting  di  Indonesia masih  tinggi  dan  merupakan  masalah  kesehatan  yang harus  ditanggulangi.  Dibandingkan  beberapa  negara tetangga,  prevalensi  stunting  di  Indonesia  juga  tertinggi diantara  Myanmar  (35%),  Vietnam  (23%),  Malaysia (17%),  Thailand  (16%)  dan  Singapura  (4%)(UNSD, 2014). Global Nutrition Report tahun 2014 menunjukkan Indonesia  termasuk  dalam  17  negara,  di  antara  117 negara,  yang  mempunyai  tiga  masalah  gizi  yaitu stunting, wasting dan overweight pada balita (Kemenkes RI,  2018a).  WHO  menempatkan  Indonesia  sebagai Negara ketiga dengan angka prevalensi stunting tertinggi di Asia pada tahun 2017 yaitu mencapai 36,4%. Namun berdasarkan  hasil  Riskesdas  (2018),  angka  kejadian stunting  dalam  kategori  pendek  sebesar  19,3%  dan kategori  sangat  pendek  sebesar  11,5%  (Kemenkes  RI, 2016).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Jambi (2019)  diketahui  bahwa  stunting  juga  menjadi  masalah di  Provinsi  Jambi.  Walau  proporsi  balita  stunting  dapat ditekan  dari  37,8%  ditahun  2013  menjadi  30,1%,  tetapi di  tahun  2018  (berada  sedikit  dibawah  angka  nasiona). Prevalensi stunting di Provinsi Jambi tahun 2018 sebesar 30,1%  dengan  pembagian  13,37%  kategori  sangat pendek  dan  16,75%  untuk  kategori  pendek.  Kabupaten Muaro Jambi merupakan salah satu dari 11 kabupaten/kota  yang  ada  di  Provinsi  Jambi.  Stunting juga  menjadi  salah  satu  prioritas  masalah  yang  ingin diselesaikan  oleh  pemerintah  daerah,  dimana  kasus stunting  di  Kabupaten  Muaro  Jambi  pada  tahun  2020 sebesar  1148  kasus  (5,5%).  Berdasarkan  data  yang diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Muaro Jambi,  diketahui  jumlah  balita  dengan  stunting  di  20 Desa  tertinggi  Wilayah  Puskesmas  Kabupaten  Muaro Jambi pada tahun 2019 sebanyak 566 orang (1,6%), pada tahun 2020 sebanyak 1.777 orang (5,6%) dan pada tahun 2021 sebanyak 1.434 orang (4,8%). 3 Kecamatan dengan jumlah  stunting  terbanyak  adalah  Kecamatan  Mestong (Puskesmas  Tempino  dan  Puskesmas  Pondok  Meja), Kecamatan  Bahar  Selatan  (Puskesmas  Sungai  Bahar VII)  dan  Kecamatan  Kumpeh  Ulu  (Puskesmas  Kasang Pudak  dan  Puskesmas  Muara  Kumpeh).  Stunting  pada anak  disebabkan  karena  rendahnya  asupan  gizi  pada 1.000  hari  pertama  kehidupan  yakni  sejak  janin  hingga bayi  umur  dua  tahun.  Kejadian  stunting  tidak  pernah lepas  dari  asupan  zat  gizi  makro  seperti  energi,  protein,
serta  lemak.  Salah  satu  pencegahan  stunting  yang  dapat dilakukan  sejak  bayi  adalah  pemberian  ASI  eksklusif selama  enam  bulan  kemudian  dilanjutkan  dengan MPASI (Kemenkes RI, 2018b).
Air Susu Ibu (ASI) merupakan sumber gizi sangat ideal  dan  aman  bagi  bayi.  ASI  dapat  memenuhi kebutuhan gizi bayi untuk 6 bulan pertama, menyediakan  ¾  bagian  protein  yang  dibutuhkan  bayi usia  6-12  bulan  dan  masih  merupakan  sumber  yang cukup  berarti  untuk  beberapa  bulan  berikutnya (Merryana and Wirjadmadi, 2012). Dengan memberikan ASI  secara  eksklusif  bisa  mengurangi  risiko  bayi terserang  anemia,  hal  ini  dikarenakan  meskipun kandungan  zat  besi  dalam  ASI  rendah,  namun  kadar penyerapan  zat  besi  cukup  tinggi  (Sudaryanto,  2015). Pada  bayi-bayi  yang  menerima  ASI  eksklusif  hal  ini dapat  terhindarkan  karena  meksipun  ASI  mengandung sedikit zat besi tetapi dalam bentuk yang mudah diserap. Namun  hal  ini juga dengan  syarat bahwa kadar besi ibu baik  saat  mengandung  maupun  melahirkan  adalah cukup.  Asupan  zat  besi  yang  cukup  pada  ASI  sangat penting  bagi  tumbuh  kembang  bayi  yang  optimal  baik fisik  maupun  mental  dan  kecerdasan  bayi  (Ernawati, 2021).
Hasil penelitian Sunarti, dkk (2014) menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara Asupan Zat Besi  (Fe)  dari  makanan  dengan  kadar  feritin  pada  anak 2-5  tahun.  Dengan  kata  lain  bahwa  asupan  besi mempunyai  hubungan  yang  bermakna  dengan  kejadian anemia. Penelitian Helmyati (2020) menunjukkan bahwa kadar  hemoglobin  ibu  menyusui  6  bulan  postpartum berhubungan  dengan  kadar  zat  besi  dalam  ASI,  setiap kenaikan 1 AS1 sebesar C.C38/dl kadar Hemoglobin ibu menyusui  4  bulan  postpartum  berhubungan  secara signifikan  dengan  kadar  hemoglobin  bayi  usia  6  bulan, setiap  kenaikan  1  gr/dl  kadar  hemoglobin  ibu  menyusui 4 bulan postpartum akan meningkatkan kadar hemoglobin  bayi  sebesaz  0.15  g/dl,  akan  tetapi  kadar hemoglobin  ibu  menyusui  6  bulan  postpartum  tidak berhubungan  dengan  kadar  hemoglobin  bayi  usia  6 bulan.  Kadar  zat  besi  ASI  tidak  berhubungan  dengan anemia  pada  bayi  usia  6  bulan.  Kesimpulan:  Kadar hemoglobin  ibu  menyusui  6  bulan postpartum berhubungan  dengan  kadar  zat  besi  dalam  ASI,  kadar hemoglobin  ibu  postpartum  4  bulan  postpartum berhubungan dengan kadar hemoglobin pada bayi usia 6 bulan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menegtahui hubungan  antara  kadar  Fe  ASI  dengan  kadar Hemoglobin  (Hb)  pada  bayi  di  Kecamatan  Mestong tahun 2022.

## METODE
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  antara  kadar  Fe  ASI  dengan  kadar Hemoglobin (Hb) pada bayi dan anak usia 0-23 bulan di Kecamatan Mestong. Penelitian ini merupakan penelitian  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional .  Penelitian  dilakukan  di  Kecamatan  Mestong
Elda Yanti et al., Hubungan Kadar Fe ASI Dengan Kadar Hemoglobin (Hb) Pada Bayi di Kecamatan Mestong tahun 2022
(Puskesmas  Tempino  dan  Puskesmas  Pondok  Meja) pada bulan Maret-April 2022. Populasi dalam penelitian ini  adalah  seluruh  ibu  menyusui  beserta  bayi  dan  anak berusia  0-23  bulan  di  Kecamatan  Mestong  (Puskesmas Tempino  dan  Puskesmas  Pondok  Meja)  sebanyak  3.231 orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  61  orang yang  diambil  dengan  teknik proporsional  consecutive sampling .  Pemeriksaan  kadar  Fe  ASI  dilakukan  dengan Spektrofotometri  sedangkan  kadar  Hemoglobin  bayi diperoksa  dengan Digital  Hb  analyzer yang  hasilnya  di tera/standarisasi dengan hasil Hb kimia darah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik ibu menyusui (usia, paritas, pendidikan, pekerjaan dan status ekonomi) di Kecamatan Mestong tahun 2022
No Karakteristik Responden Jumlah (n) Persen (%) 1. Usia 17-25 Tahun 8 13.1 26-35 Tahun 43 70.5 36-45 Tahun 10 16.4 2. Paritas ≤ 2 Anak 39 63.9 > 2 Anak 22 36.1 3. Pendidikan Dasar (SD-SMP) 29 47.5 Menengah (SMA) 27 44.3 Tinggi (D3, S1) 5 8.2 4. Pekerjaan Bekerja (Swasta, Wiraswasta) 5 8.2 Tidak Bekerja (IRT) 56 91.8 5. Status Ekonomi <1,5 Juta 19 13.1 1,5-2 Juta 12 19.7 >2 Juta 30 49.2 6. Usia Balita 0-11 Bulan 25 41 >11-23 Bulan 36 59 Sumber: data olahan
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  karakteristik  ibu menyusui (usia, paritas, pendidikan, pekerjaan dan status ekonomi) di Kecamatan Mestong tahun 2022 menunjukan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  usia 26-35  tahun  sebesar  70,5%,  mayoritas  memiliki  paritas (jumlah  anak)  ≤  2  anak  sebesar  63,9%,  mayoritas responden  berpendidikan  dasar  (SD-SMP)  sebesar 47,5%, mayoritas responden tidak bekerja (IRT) sebesar 91,8%,  mayoritas  status  ekonomi  responden  1,5-2  Juta sebesar  49,2%  dan  mayoritas  responden  memiliki  bayi usia >11-23 bulan sebesar 59%.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Kadar Fe ASI Pada Ibu Menyusui di Kecamatan Mestong tahun 2022
No. Kadar Fe ASI Jumlah (n) Persen (%) 1. Normal 8 13.1 2. Rendah 53 86.9 Total 61 100,0

## Sumber: data olahan
Tabel  2  menjelaskan  bahwa  kadar  Fe  ASI  pada ibu  menyusui  di  Kecamatan  Mestong  tahun  2022 menunjukan  bahwa  dari  61  responden,  mayoritas  kadar Fe  ASI  dalam  kategori  rendah  sebesar  86,9%.  Besi merupakan  unsur  yang  banyak  dalam  sistem  biologi. Besi-protein  ditemukan  pada  semua  organisme  hidup mulai  dari  organism  primitive  archaea  hingga  ke manusia.  Warna  darah  disebabkan  oleh  hemoglobin, hemoglobin  yakni  protein  yang  mengandung  besi. Biasanya  besi  terikat  dengan  kofaktor,  misalnya  besi pada  heme  (Sumbono,  2021).  Zat  besi  memiliki  peran penting  dalam  proses  sintesis  neurotransmitter  dan mielinisasi  neuron.  Kekurangan  zat  besi  berdampak terhadap  kinerja  kognitif  yang  rendah,  bahkan  terlibat dalam  efek  jangka  panjang  walaupun  kekurangan  zat besi  sudah  diatasi.  Asupan  zat  besi  yang  rendah  dapat menyebabkan terganggunya fungsi kognitif dan pertumbuhan  bayi,  selain  itu  zat  besi  juga  berperan dalam kekebalan tubuh agar bayi tidak mudah terserang penyakit (Narendra, 2012).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Kadar Hb Bayi di
Kecamatan Mestong Tahun 2022 No. Kadar Hb Jumlah (n) Persen (%) 1. Normal 45 73.8 2. Rendah 16 26.2 Total 61 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  3  menjelaskan  bahwa  kadar  Hb  bayi  di Kecamatan Mestong tahun 2022 menunjukan bahwa dari 61  responden,  mayoritas  kadar  Hb  bayi  dalam  kategori normal  (11  g  dL)  sebesar  73,8%.  Hemoglobin  adalah suatu  protein  majemuk  yang  tersusun  atas  protein sederhana (globin) dan radikal prostetik hem. Salah satu fungsi  terpenting  hemoglobin  adalah  mengangkat oksigen  dari  kedua  paru-paru  ke  jaringan  tubuh  dan mengangkut  karbon  dioksida  dari  jaringan  tubuh  ke kedua  paru-paru  (Sumardjo,  2009).  Hemoglobin berfungsi untuk mengikat oksigen, satu gram hemoglobin  akan  bergabung  ringan  dengan  1,34  ml oksigen.  Oksihemoglobin  merupakan  hemoglobin  yang berkombinasi/  berikatan  dengan  oksigen.  Tugas  akhir hemoglobin  adalah  menyerap  karbondioksida  dan  ion hydrogen  serta  membawanya  ke  paru  tempat  zat-zat tersebut  dilepaskan  dari  hemoglobin  (Handayani  & Haribowo, 2018).
Elda Yanti et al., Hubungan Kadar Fe ASI Dengan Kadar Hemoglobin (Hb) Pada Bayi di Kecamatan Mestong tahun 2022
Tabel 4. Hubungan Antara Kadar Fe ASI Dengan Kadar Hemoglobin (Hb) Pada Bayi di Kecamatan Mestong tahun 2022
No Kadar Fe ASI Kadar Hemoglobin (Hb) P value Normal Rendah Jumlah n % n % n % 1 Normal 8 100 0 0 8 100 0,073 2 Rendah 37 69.8 16 30.2 53 100 Jumlah 45 73.8 16 26.2 61 100
Sumber: data olahan
Tabel  4  menjelaskan  bahwa  hasil  uji  statistik Fisher  Exact  test didapatkan  nilai  p  =  0,073  (p  >  0,05) yang  artinya  H0  diterima.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  kadar  Fe  ASI  dengan  kadar Hemoglobin  (Hb)  pada  bayi  di  Kecamatan  Mestong tahun 2022. Hasil penelitian di atas menunjukkan bahwa secara  statistik  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  kadar  Fe  ASI  dengan  kadar  Hb  bayi.  Namun terlihat bahwa dari 8 ibu yang kadar Fe ASInya normal, 100%  kadar  Hemoglobin  bayinya  dalam  kategori normal.  Sedangkan  dari  53  ibu  dengan  kadar  Fe  ASI rendah,  sebanyak  30,2%  dari  bayi  mereka  mempunyai kadar  Hemoglobin  yang  rendah.  Kusudaryati  (2014) mendapatkan  bahwa  rendahnya  kadar  hemoglobin disebabkan  oleh  rendahnya  asupan  zat  gizi  terutama  zat besi yang menggangu pembentukan transferrin sehingga menyebabkan  terjadinya  anemia.  Jika  anemia  tersebut tidak  terkontrol  menjadi  satu  hal  yang  perlu  diwaspadai untuk  pertumbuhan  dan  kesehatan  bayi.  Rendahnya kadar  hemoglobin  menyebabkan  pertumbuhan  lebih lambat  pada  bayi,  salah  satunya  adalah  terjadinya stunting (Imani, 2020).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa kadar  Fe  ASI  tidak  mempengaruhi  kadar  hemoglobin bayi.  Namun  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sangat  penting  untuk  menjaga  agar  ASI  ibu  mempunyai kadar  Fe  ASI  yang  normal,  karena  semua  ibu  yang  Fe ASInya  normal  tidak  ada  yang  bayi  dan  anaknya mempunyai  kadar  hemoglobin  yang  rendah.  Sehingga sangat penting pula bagi Dinas kesehatan dan puskesmas menyusun  kebijakan  dan  strategi  program  kesehatan yang  dapat  menjamin  agar  ibu  hamil  dan  menyusui mendapatkan  asupan  Fe  yang  cukup  sehingga  ASI mereka  mengandung  Fe  yang  cukup  pula.  Perlu dilakukan  penelitian  dengan  jumlah  sampel  yang  lebih besar  sehingga  mempunyai  power  tes  yang  lebih  besar untuk  mendeteksi  adanya  hubungan  statistik  yang bermakna  antara  kadar  Fe  ASI  dengan  kadah hemoglobin tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas Kesehatan Provinsi Jambi, 2019. Profil Kesehatan Jambi . Jambi. Ernawati,  F.  2021. Peluang  Generasi  Bangsa  yang Terabaikan  :  Anemia  Baduta .  Yogyakarta  : Deepublish Publisher. Handayani,  W.  &  Haribowo,  A.S.  2018. Asuhan
Keperawatan  pada  Klien  dengan  Gangguan Sistem Hematologi . Jakarta, Salemba Medika. Helmyati,  S.  2020.  Hubungan  kadar  hemogloin  ibu menyusui  dengan  kadar  Fe  ASI  efeknya  terhadap kadar hemoglobin bayi usia 6 bulan di Kabupaten Bantul  Yogyakarta. Thesis ,  Ilmu  Kesehatan Masyarakat.
Imani, N. 2020. Stunting Pada Anak : Kenali dan Cegah Sejak Dini. Yogyakarta : Hijaz Pustaka Mandiri. Kemenkes RI. 2016. Infodatin: Pusat Data dan Informasi Kementerian  Kesehatan  RI  Situasi  Stunting. Jakarta Selatan .
Kemenkes  RI,  2018a. Riset  Kesehatan  Dasar  2018 . www.kemenkes.go.id
Kemenkes  RI,  2018b. Topik  Utama  (Situasi  Stunting (Stunting) di Indonesia) . www.kemkes.go.id Kusudaryati, D.P.D. 2014. Kekurangan Asupan Besi dan Seng  Sebagai  Faktor  Penyebab  Stunting  Pada Anak. Profesi , 10, 57-61.
Lestari,  L.A.  &  Helmyati,  S.  2018. Peran  Probiotik  di Bidang Gizi dan Kesehatan. Yogyakarta : Gadjah Mada University Press.
Merryana,  A.  &  Wirjatmadi,  B.  2012.  Pengantar  Gizi Masyarakat. Jakarta : Kencana.
Narendra,  M.  2012. Tumbuh  Kembang  Anak  dan Remaja , Buku Ajar I. Jakarta : Sagung Seto.
Sumardjo,  D.  2009.  Pengantar  Kimia  (Buku  Panduan Kuliah Mahasiswa Kedokteran dan program Strata I Fakultas Bioeksakta). Jakarta : EGC.
Sumbono,  A.  2020. Mineral  (Seri  Biokimia  Pangan Dasar) . Yogyakarta : Deepublish Publisher.
Sudaryanto,  G.  2015.  Menu  Sehat  Untuk  Anak  Sakit. Jakarta : Niaga Swadaya.
Sunarti,  2014.  Korelasi  Status  Gizi,  Asupan  Zat  Besi Dengan Kadar  Feritin Pada Anak Usia 2-5 Tahun di Kelurahan Semanggi Surakarta. Kesmas , 8(1)
Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan. 2017. 100  Kabupaten/Kota  Prioritas  untuk Intervensi  Anak  Kerdil  (Stunting) .  Jakarta. http://www.tnp2k.go.id/images/uploads/download
s/Buku%20Ringkasan%20 Stunting-1.pdf. Diakses tanggal 09 Februari 2020