## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 1 (2024): Februari, 231-234 DOI: 10.33087/jiubj.v24i1.3711

## Evaluasi Penerapan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) dengan Metode Hot Fit di RSU Mitra Sejati Medan
Rapotan Hasibuan, Rayhan Layli*, Dedek Safitri, Raihanis Anastasya, Cindy Pertiwi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara,
Kecamatan Medan Tuntungan, Kota Medan *Correspondence: rayhanlayli@gmail.com
Abstrak. Sistem Informasi Rumah Sakit (SIMRS) merupakan satu sistem yang mengintegrasikan pengumpulan, pengolahan, pelaporan dan penggunaan informasi data diperlukan untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas pelayanan  kesehatan  melalui  manajemen  yang  lebih  baik  di  berbagai  tingkatan  pelayanan  kesehatan.  Adapun tujuan dari penelitian yaitu untuk mengevaluasi penerapan sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) di RSU  Mitra  Sejati  dengan  metode Human  Organization  Technology (HOT) Fit Model.  Jenis  penelitian  yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan metode Hot-Fit model. Hasil dari penelitian ini  adalah  jika  dilihat  dari  segi  aspek  human,  masih  belum  maksimal,  masih  banyak  kendala  yang  terjadi dilapangan  diantaranya  belum  adanya  kewajiban  RME,  Pada  aspek  organisasi  sudah  baik,  pihak  manajemen rumah sakit telah melakukan pelatihan serta selalu diadakannya training kembali. Aspek teknologi sudah cukup memuaskan  bagi  para  SDM.  Hambatan  lain  yang  sering  terjadi  ialah  berhubungan  dengan  kedisiplinan  SDM terhadap  pengimputan  data  yang  tidak  secara  realtime,  SIMRS  yang  di  terapkan  RSU  Mitra  Sejati  masih memiliki  kekuragan  aplikasi,  Pihak  manajemen  rumah  sakit  tidak  memberikan  dukungann  berupa  perbaikan atau memperkuat jaringan rumah sakit. Saran bagi pihak rumah sakit perlu diadakannya pengembangan Rekam medik, kedisplinan SDM, Perkembangan SIMRS yang sudah ada serta perbaikan kendala jaringan.
Kata Kunci : SIMRS, Rumah Sakit, Hot-Fit Model
Abstract.  The  Hospital  Information  System  (SIMRS)  is  a  system  that  integrates  the  collection,  processing, reporting  and  use  of  data  information  needed  to  increase  the  efficiency  and  effectiveness  of  health  services through better management at various levels of health services. The purpose of this research is to evaluate the implementation of the hospital management information system (SIMRS) at Mitra Sejati General Hospital with the  Human  Organization  Technology  (HOT)  Fit  Model  method.  The  type  of  research  used  in  this  research  is qualitative research with the Hot-Fit model method. The results of this study are that when viewed in terms of the  human  aspect,  it  is  still  not  optimal,  there  are  still  many  obstacles  that  occur  in  the  field  including  the absence  of  an  RME  obligation,  The  organizational  aspect  is  good,  the  hospital  management  has  conducted training  and  is  always  holding  retraining.  The  technological  aspect  is  satisfactory  enough  for  HR.  Another obstacle that often occurs is related to the discipline of human resources for data input that is not in real time, SIMRS  which  is  applied  at  Mitra  Sejati  General  Hospital  still  has  application  deficiencies,  the  hospital management does not provide support in the form of repairs or strengthening the hospital network. Suggestions for  hospitals  need  to  develop  medical  records,  HR  discipline,  develop  existing  SIMRS  and  improve  network constraints.
Keywords : SIMRS, Hospital, Hot-Fit Model

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  mempunyai  peran  penting dalam memberikan pelayanan untuk masyarakat. Tidak  disangka  semakin  hari  semakin  banyak pula  tuntutan  terhadap  rumah  sakit  terhadap kualitas pelayanan yang diberikan. Rumah Sakit adalah  institusi  pelayanan  kesehatan  yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan  secara  paripurna  yang  menyediakan pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan,  dan  gawat darura. (Kemenkes, 2018). Perkembangan teknologi  informasi  mengalami  kemajuan  yang sangat pesat. Sistem aplikasi di berbagai bidang
diperlukan bagi otoritas/perusahaan untuk menggunakan informasi sebagai dasar pengelolaan  dan  pengolahan  data.  Pihak berwenang/perusahaan wajib melakukan kegiatan  yang  berkaitan  dengan  sistem  aplikasi berbantuan komputer diharapkan mampu Memecahkan  masalah  lebih  cepat,  lebih  akurat, lebih  efektif,  dan  lebih  efisien  semua  kegiatan operasional (Setyawan, 2016). Menurut organisasi  dunia WHO,  sistem  informasi  adalah sistem  yang  menyediakan  informasi  untuk proses  pengambilan  keputusan  di  semua tingkatan  organisasi.  Sistem  Informasi  Rumah
Sakit  (SIMRS)  merupakan  satu  sistem  yang mengintegrasikan  pengumpulan,  pengolahan, pelaporan  dan  penggunaan  informasi  data diperlukan  untuk  meningkatkan  efisiensi  dan efektivitas pelayanan kesehatan melalui manajemen  yang  lebih  baik  di  berbagai tingkatan pelayanan kesehatan. Sistem Informasi Manajemen  Rumah  Sakit  (SIMRS)  adalah sistem  informasi  yang  dirancang  khusus  untuk mendukung administrasi dan perencanaan program kesehatan (Setyawan, 2016).
Sistem  informasi  manajemen  rumah  sakit atau  disingkat  menjadi  SIMRS  merupakan komunikasi  informasi  yang  memproses  dan mengintegrasikan  seluruh  alur  proses  kinerja rumah  sakit  dalam  bentuk  jaringan  koordinasi, laporan,  dan  prosedur  manajemen  untuk mendapatkan  informasi  yang  tepat  dan  akurat. dan  bagian  dari  itu  sistem  informasi  kesehatan. Sistem  informasi  kesehatan  adalah  sekumpulan struktur  yang  berisi  data,  informasi,  indikator, proses, teknologi, alat, dan sumber daya manusia yang  terkait  dan  dikelola  secara  terpadu  untuk memandu  tindakan  atau  keputusan  yang membantu mendukung peningkatan pembangunan kesehatan (Kemenkes, 2013).
Rumah Sakit Umum Mitra Sejati merupakan  rumah  sakit  umum  swasta  yang terletak  di  Jalan  Jend  A.H  Nasution  No  7. Pangakalan  Mahsyur,  Kecamatan  Medan  Johor, Kota Medan. Terdapat beberapa jenis pelayanan di  Rumah  sakit  umum  mitra  sejati  ini  seperti pelayanan rawat inap, IGD, CT Scan, Poliklinik, dan  beberapa  fasilitas  lain.  Rumah  sakit  ini sudah  menerapkan  sistem  informasi  manajemen rumah sakit dibeberapa unit seperti pendaftaran, apoteker, asisten apoteker, laboraturium, laboraturium  pcr,  poliklinik,  kasir,  IGD,  ICU, NICU,  Instalasi  Bedah  sentral,  neonaty,  kamar bersalin, endoskopi, haemodialisa, rekam medis, logistik,  transporter,  filing,  coder,  accounting, audit,  administrasi  bpjs,  adm  jkk  serta  adm perusahaan (Profil PT Mitra Sejati Husada (RSU Mitra  Sejati),  n.d.).  Model  evaluasi  sistem informasi yang umum digunakan dalam evaluasi manajemen  rumah  sakit  yaitu model  Human Organization  and  Technology (HOT-Fit).  Hal ini  dikarenakan  model  tersebut  mengandung elemen  organisasi  yang  merupakan  komponen penting  dalam  implementasi  sistem  informasi. Model HOT-Fit adalah model yang dapat dilihat sebagai  evaluasi  sistem  holistik  dengan  empat faktor  kunci: Human (manusia), Organization (organisasi), Technology (teknologi), dan Benefit (utilitas) (Syarif dkk, 2023)
Berdasarakan  Penelitian  yang  dilakukan dengan  kepala  diklat  masih  ditemukannya kendala-kendala  dalam  penggunaan  SIMRS dimana  beberapa  SDM  di  rumah  sakit  masih belum  bisa  mengoperasikan  komputer  terlebih dalam  menggunakan  SIMRS.  Selain  itu  juga masih  terdapat  kendala  jaringan  atau  yang dinamakan dengan downtime sehingga data akan dilaksanakan  dengan  manual  dan  terganggu. Kemudian  berdasarkan hasil wawancara dengan kepala  rekam  medis  masih  ditemukan  masalah seperti  data  yang  belum  terhubung  dari  awal pendaftaran  hingga  farmasi  yang  seharusnya sudah terhubung secara sistematis dan berkesinambungan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengevaluasi penerapan sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) di RSU Mitra Sejati  dengan  metode Human  Organization Technology (HOT) Fit Model.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan metode  Hot-Fit  model.  Dimana  dengan  cara melihat  keseluruhan  komponen  penting  yang termasuk dalam sistem informasi yang mencakup  aspek  human  (manusia),  aspek organization  (organisasi),  aspek  technology (teknologi) dan aspek net benefit. Jumlah subjek penelitian ini terdiri dari 7 orang responden dari beberapa  unit  pelayanan  yang  akan  di  teliti dalam  penelitian  ini.  Pengumpulan  data  dengan menggunakan  teknik  wawancara  mendalam kepada responden dimasing-masing unit pelayanan  dan  dokumentasi  yang  didapatkan berupa  data-data  laporan  yang  ada  pada  RSU Mitra Sejati Medan. Lokasi penelitian dilakukan di  RSU  Mitra  Sejati  yang  dilakukan  pada tanggal  09  Januari  2023  –  18  Februari  2023. Dalam penelitian kualitatif, data yang digunakan dalam  penelitian  ini  berupa  data  primer  dimana data  didapatkan  secara  langsung  dari  sumber pertama  atau  objek  penelitian  yang  akan dilakukan  berupa  wawancara,  observasi  dan dokumentasi.

## HASIL

## Aspek Human
Masih  adanya  kekurangan  pada  aplikasi SIMRS  yang  menjadi  penghambat  dalam penggunaan  serta  pengimplemen-tasiannya  di RSU Mitra Sejati. Kekurangan tersebut menjadikan  pengguna  (human)  mengharapkan SIMRS dapat semakin mempermudah pekerjaan mereka. Adapun pengguna mengharapkan
SIMRS  dapat  mengembangkan  Rekam  Medis Elektronik  (RME)  dan  menu  penghubung dengan  semua  unit  agar  pengimputan  diagnose pasien saling terhubung, sehingga akan mempercepat  kinerja  pengguna  dalam  melayani pasien.  Hambatan  yang  juga  terkadang  dialami pengguna  yaitu  sistem  down  karena  terkendala jaringan yang mengakibatkan pelayanan menjadi manual  sehingga  kinerja  pengguna  menjadi menurun karena pengerjaan manual membutuhkan waktu yang lebih lama. Akibatnya, pengguna harus mengerjakan pelayanan  pasien  kembali  apabila  sistem  sudah kembali seperti semula yang dibantu oleh bagian IT.
Berkaitan  dengan  kedisiplinan  SDM terhadap  pengimputan  data  yang  tidak  secara realtime  juga  menjadi  salah  satu  penghambat dalam  penggunaan  SIMRS.  Pengerjaan  dengan tidak  melalui  SIMRS  atau  manual  menjadikan timbulnya banyak dampak pada unit lain seperti farmasi  dan  billing  pada  kasir  untuk  pasien umum.  Penelitian  Oktaviana  et  al.,  (2022)  yang memperoleh hasil pada aspek pengguna (human) yaitu  masih  adanya  harapan  pengguna  yang belum terpenuhi seperti belum adanya fitur yang diharapkan,  spesifikasi  perangkat  pendukung masih  rendah,  serta  sistem  yang    masih membutuhkan  waktu  lama  untuk  memproses pekerjaan.

## Aspek Organization
Adapun  dukungan  yang  diberikan  oleh pihak  manajemen  rumah  sakit  (organization) guna peningkatan kinerja SDM dalam penggunaan  SIMRS  yaitu  dengan  melakukan pelatihan  atau  training  pada  saat  SIMRS launching  ulang  di  tahun  2020.  Pelatihan dilakukan  selama  15  hari  pada  setiap  unit  yang ada  di  RSU  Mitra  Sejati  dan  dilakukan  setiap kali SIMRS mengalami penambahan sistem atau fitur,  yang  menjadikan  semua  pengguna  di  tiap unitnya  dapat  menjalankan  SIMRS  secara maksimal.  Penelitian  Satria  et  al.,  (2021) menjelaskan manajamen  RSUP  H.  Adam  Malik dalam perancangan menu SIMRS dapat melibatkan  pengguna  untuk  penentuan  input, proses dan output sehingga dapat menyesuaikan dengan  kebutuhan  pengguna.  Sehingga  seiring dengan  perkembangan  SIMRS,  pengguna  perlu dilatih kembali untuk bersosialisasi dan mendidik  pengguna  sehingga  SIMRS  benar- benar berkinerja dengan baik dan informasi yang dihasilkan berguna bagi semua pihak.
Namun  dalam  hal  permasalahan  jaringan, pihak manajemen rumah sakit tidak memberikan dukungan  berupa  perbaikan  atau  memperkuat jaringan rumah sakit. Sehingga ketika pengguna mendapati  kendala  jaringan  yang  error,  maka solusi  yang  diberikan  pihak  manajemen  rumah sakit  hanya  penginformasian  kepada  tiap  unit untuk  melaksanakan  pekerjaan  secara  manual terlebih  dahulu  selagi  masa  perbaikan  sistem. Hal  ini  berakibat  pada  pelayanan  pasien  yang memerlukan waktu lebih lama serta mengahambat pekerjaan pengguna.

## Aspek Technology
Terkait  dengan  kulitas  sistem  didapatkan masih kurang cepatnya waktu respon sistem saat mengolah  data  dan  menampilkan  informasi  di layar. Jaringan internet sering terputus mengakibatkan  respons  sistem  menjadi  sangat lamban.  Maka  dari itu  rumah  sakit  memerlukan adanya  perbaikan  pada  jaringan  sistem  seperti melakukan  pemisahan  antara  jaringan  SIMRS dengan  jaringan  organisasi.  Dari  kualitas informasi  diperoleh  bahwa  informasi  yang  ada pada  sistem  sewaktu-waktu  belum  tepat  yang disebabkan  oleh  keslagan  input  data  oleh pengguna  atau  adanya  data  yang  diinput  lebih dari  sekali.  Ketidakakuratan  informasi  pada sistem  dapat  juga  disebabkan  oleh  sistem  error akibatnya  SIMRS  tidak  dapat  digunakan  dan harus  dikerjakan  secara  manual  sehingga mengimputan  data  dilakukan  setelah  sistem berjalan  stabil.  Hal  ini  dapat  menimbulkan adanya  missed  data  jika  pengguna  menginput data yang tidak lengkap.
Sedangkan  dari  kualitas  layanan  yang diberikan oleh pihak IT sudah cukup memuaskan bagi para pengguna. Namun apabila pihak  IT  tidak  bisa  menangani  permasalahan misalnya  sistem  down  terlalu  lama  atau  sistem terbakar  maka  mereka  menghubungi  pihak programmer  yang  membuat  sistem  SIMRS melalui  penunjang  medis  atau  langsung  ke direktur  agar  masalahan  tersebut  dapat  segera ditangani.  Penelitian  Wirajaya  &  Nugraha (2022)  yang  menyatakan  bahwa  kualitas  sistem yang  mumpuni  dapat  senantiasa  membantu pengguna  dalam  menyelesaikan  pekerjaan, kualitas informasi yang baik akan meningkatkan kepuasan  pengguna, serta kualitas layanan yang berupa  cepat  tanggap,  terjamin,  empati  serta tindak lanjut layanan dari teknisi/IT.

## Aspek  Net Benefits
SIMRS  sangat  memberikan  efesiensi waktu  dan  tanaga    terhadap  kinerja  pengguna, serta efisiensi  biaya walaupun biaya awal untuk pembelian  SIMRS  besar  namun  pengeluaran biaya untuk pembelian kertas dapat diminimalisir.  Penelitian  Andi  et  al.,  (2020) bahwa net  benefit dapat  diakses  dengan menggunakan benefit langsung, pengaruh pekerjaan,  efektifitas  dan  efisiensi,  penurunan tingkat kegagalan dan kesalahan, serta pengendalian  pengeluaran  dan  biaya.  Semakin tinggi  pengaruh  positifnya,  semakin  berhasil penerapan sistem informasi tersebut.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan bahwa  SIMRS  pada  RSU  Mitra  Sejati  Medan pada  aspek  human,  masih  belum  maksimal. Masih  banyak  harapan-harapan  pegawai  yang belum  terpenuhi  terbukti  bahwa  masih  banyak kendala  yang  terjadi  dilapangan  diantaranya belum  adanya  kewajiban  RME  (Rekam  Medis Elektronik)  yang  mengakibatkan  penginputan data  pasien  tidak  terhubung  langsung  dengan SIMRS  Sehingga    mengakibatkan  terjadinya penumpukan  fisik  status  pasien.  Pada  aspek organisai  sudah  baik,  pihak  manajemen  rumah sakit  telah  melakukan  pelatihan  terhadap  SDM dimana  setiap  ada  perubahan  atau  penambahan aplikasi,  selalu  diadakannya  training  kembali. Aspek  teknologi  dalam  penerapan  SIMRS  yang diberikan  oleh  pihak  IT  terhadap  kualitas layanan  sudah  cukup  memuaskan  bagi  para SDM.  Dan  ketika  ada  kerusakan    dari  pihak  IT langsung  memperbaiki  permasalah  yang  terjadi pada  SIMRS  tersebut  walaupun  sistem  yang terkadang  mengalami down  time (sistem  down) karena terkendala jaringan error.

## DAFTAR PUSTAKA
Andi Dermawan Putra, Muhammad Siri
Dangnga,  &  Makhrajani  Majid.  2020.
Evaluasi  Sistem  Informasi  Manajemen
Rumah  Sakit  (SIMRS)  dengan  Metode Hot  Fit  di  RSUD  Andi  Makkasau  Kota Parepare. Jurnal  Ilmiah  Manusia  Dan Kesehatan , 3 (1), 61–68.
Kemenkes,  2018,  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 tentang  Kewajiban  Rumah  Sakit  dan
Kewajiban Pasien
Kemenkes,  2013,  Peraturan  Menteri  Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor  82  Tahun 2013 Tentang Sistem Informasi
Manajemen Rumah Sakit Oktaviana, E., Putra, W. H. N., & Rachmadi, A. 2022. Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) RSUD Gambiran Kediri menggunakan
Framework  Human,  Organization,  and Technology-Fit (HOT-FIT) Model. Jurnal Pengembangan  Teknologi  Informasi  Dan Ilmu Komputer , 6 (4), 1779–1788. Profil PT Mitra Sejati Husada (RSU Mitra Sejati), n.d.,
https://rsmitrasejati.com/ProfilRumkit/34/ page
Satria  Dewi,  W.,  Ginting,  D.,  &  Gultom,  R.
2021. Evaluasi Sistem Informasi Manajemen  Rumah  Sakit  Di  Instalasi
Rekam  Medis  RSUP  H.  Adam  Malik Dengan  Metode  Human  Organization Technology  Fit  (HOT-FIT)  Tahun  2019. Jurnal  Ilmiah  Perekam  Dan  Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI) , 6 (1), 73–82.
Setyawan,  D.  2016.  Analisis  Implementasi
Pemanfaatan Sistem Informasi Manajemen  Rumah  Sakit  (Simrs)  Pada Rsud Kardinah Tegal. Indonesian Journal on Computer and Information Technology , 1 (2), 54–61.
Syarif Hidayatullah, Dwi Arman Prasetya, Dedy Ari  Purnomo,  I.  K.  R.  2023. HOT  FIT Model  Pengembangan  Sistem  Informasi .
Uwais Inspirasi Indonesia.
Wirajaya,  M.  K.,  &  Nugraha,  I.  N.  2022. Evaluasi  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah Sakit dengan Metode HOT- Fit di Rumah Sakit Daerah Mangusada.
Manajemen  Kesehatan  Yayasan  RS  Dr. Soetomo , 8 (1), 124–136.