## HUBUNG AN  TI NGKAT  DEP R E SI DE NGAN KU AL I T AS   TIDUR PADA LANSIA DI DUSUN SEMENHARJO SURUHKALANG JATEN

## Oleh :
Sri Aminingsih 1 Tunjung Sri Yulianti 2 Taufiq Bondan Rahmawan 3

## Abstract
Background  : From  the  discovery  of  many  cases  of  depression  in  the  elderly that  leads  to  decreased  quality  of  sleep  to  be  suicidal  at  the  thought  of  illness and old age who live alone.
Purpose: of this study was to determine the correlation between depression and sleep quality in the elderly in Semenharjo Suruhkalang Karanganyar`.
Methods  : This  study  is  analytical,  research  design  and  cross  sectional correlation.  The  study  subjects  were  elderly  Semenharjo  totaling  53  pearsons. Once  the  calculation  is  done  using  the  formula,  samples  taken  by  47  person. The sampling technique used was quota sampling technique.
Results : Data obtained by survey methods, namely distributing questionnaires containing HRS-D (Hamilton Rating Scale for Depression) to determine the level of  depression  and  20  statements  to  determine  the  quality  of  sleep  for  each respondent. The data collected is then analyzed with the chi square test with p = 0.05. From the research found 5 levels of depression that no amount of 2 elderly depression (4.3%), mild levels of depression some 11 elderly (23.4%), moderate and severe levels of depression with the same result number 8 elderly (17.0% ), and  the  rate  of  severe  depression  once  some  18  elderly  (38.3%).  Then  for  a good night's sleep quality showed some 23 elderly (48.9%), while the quality of sleep is not restful some 24 elderly (51.1%).
Conclusion : After the chi square test, p obtained for 0,000 so that the value of P  <0.05,    meaning  that  Ha  received  so  it  can  be  concluded  that  there  is  a correlation  between  depression  and  sleep  quality  in  elderly  Semenharjo, Suruhkalang Karanganyar.
Keywords : Depression and Quality Levels

## PENDAHULUAN
Dari  survei  yang  dilakukan  oleh
peneliti di Dusun Semenharjo Suruhkalang Jaten, data yang diperoleh dari kepala dusun, saat ini terdapat  58  orang  yang  berumur diatas  60  tahun  atau  memasuki lanjut usia (lansia). Hasil wawancara yang dilakukan peneliti kepada 5 lansia di Dusun Semenharjo Suruhkalang Jaten adalah  beberapa lansia  mengatakan  tidak  dapat  tidur dengan  nyenyak  karena  memikirkan penyakit  dan  masa  tuanya  yang hidup  sendiri  serta  jauh  dari  anak- anaknya.  Beberapa  lansia  tersebut terlihat  cemas,  putus  asa,  dan
mudah  merasa  haru,  sedih  dan menangis.

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  merupakan penelitian analitik dengan menggunakan    pendekatan  cross sectional. Penelitian korelasi dilakukan  untuk  mengetahui  ada tidaknya hubungan (korelasi), penelitian analisis terdiri atas variabel bebas dan terikat, membutuhkan  jawaban  mengapa dan bagaimana, penelitian ini biasanya menggunakan analisis statistik inferensial. Sedangkan desain  cross  sectional  merupakan
rancangan penelitian yang pengukuran  atau  pengamatannya dilakukan secara simultan atau pada suatu  saat  (sekali  waktu).  Populasi data  penelitian  ini  adalah  lansia  di Dusun  Semenharjo,  yaitu  sejumlah 53 orang. Sampel penelitian yaitu 47 orang.
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan  teknik    sampling kuota yaitu cara pengambilan sampel  dengan  menentukan  ciri-ciri tertentu  sampai  jumlah  kuota  yang telah ditentukan. (Hidayat, 2009) Alat penelitian atau instrumen penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian adalah menggunakan kuesioner  sebanyak  2  buah,  1 kuesioner  untuk  menilai  tingkat depresi dengan menggunakan HRSD  (Hamilton  Rating  Scale  for Depression)  dan  1  kuesioner  guna menilai  kualitas  tidur  sejumlah  20 pernyataan    menggunakan  skala
Guttman
Uji  statistik  yang  peneliti  gunakan adalah  uji  Chi  Kuadrat  dengan tingkat signifikan p : 0,05

## HASIL PENELITIAN
Dari hasil distribusi frekuensi tingkat depresi dapat diketahui bahwa persentase  pada  kategori  tingkat depresi responden tidak ada depresi adalah  2  (4,3%),  kategori  tingkat depresi  responden ringan  adalah  11
(23,4%),  kategori  tingkat  depresi responden sedang adalah 8 (17,0%),  kategori  tingkat  depresi responden  berat  adalah  8  (17%), dan kategori tingkat depresi responden  berat  sekali  adalah  18 (38,3%). Hasil  dari  tabel  distribusi  kualitas tidur dapat diketahui bahwa kategori responden  tidur  nyenyak  adalah  23 (48,9%), sedangkan kategori responden tidur tidak nyenyak adalah 24 (51,1%). Sedangkan tabulasi silang hubungan  tingkat  depresi  dengan kualitas  tidur  dapat  diketahui  bahwa
hasil  terendah  adalah  tidak  ada depresi  dan  kualitas  tidur  nyenyak dengan  jumlah    2  lansia,  dan  hasil tertinggi  adalah  depresi  berat  sekali dan  kualitas  tidur  tidak  nyenyak dengan jumlah 18 lansia.
Dari  hasil  uji  Chi-Square  program SPSS  versi  18.0  den gan  α  =  5%
(0.05)  diperoleh  p  sebesar  0,000 sehingga nilai p <  0.05, yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima, sehingga ada hubungan tingkat depresi dengan  kualitas  tidur  pada  lansia  Di Dusun Semenharjo Suruhkalang Jaten.

## PEMBAHASAN
1.  Depresi Persentase pada kategori tingkat  depresi  yang  paling tinggi  adalah  tingkat  depresi berat  sekali  dengan  jumlah  18 lansia  (38,3%),  dan  tingkat depresi  paling  rendah  adalah tidak ada depresi dengan jumlah  2  lansia  (4,3%).  Hal  ini membuktikan bahwa tingkat depresi  pada  lansia  di  dusun tersebut  tergolong  berat  sekali. Hal tersebut dapat terjadi karena  dipengaruhi  beberapa faktor yaitu perkawinan, problem  orangtua,  hubungan interpersonal, pekerjaan, lingkup hidup, keuangan, hukum, perkembangan, penyakit fisik atau cidera, faktor keluarga dan trauma. Pengertian depresi sendiri menurut beberapa pendapat ahli seperti  berikut,  depresi  adalah salah  satu  bentuk  gangguan kejiwaan  pada  alam  perasaan (affective/mood  disorder),  yang ditandai  dengan  kemurungan, kelesuan, ketiadaan gairah hidup,  perasaan  tidak  berguna, putus asa dan lain-lain sebagainya. (Hawari, 2011) Beberapa faktor penyebab depresi yang paling sering ditemukan peneliti saat
melakukan  penelitian  adalah masalah pekerjaan dan keuangan.  Penyebab  pertama yaitu  pekerjaan,  hal  tersebut dikarenakan usia semua responden yang sudah memasuki  lanjut  usia,  sehingga aktifitas pekerjaan yang dilakukan  juga  menurun  dan mempengaruhi kesehatannya. Faktor  kedua  yaitu  keuangan, faktor  ini  berhubungan  erat dengan  faktor  pertama  karena sebagian besar responden adalah  pensiunan  guru  dan petani yang sudah tidak bekerja, maka pemasukan keuangan responden sangat minimal. Selain  itu  beberapa  responden hidup  jauh  dari  anak-anaknya sehingga keuangan menjadi tanggungan sendiri. Kedua  faktor  yang  ditemukan oleh  peneliti  didalam  penelitian ini sama dengan pendapat yang telah dikemukakan menurut Hawari (2011), yang berpendapat bahwa ada beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya depresi dari  sekian  banyak  jenis  stresor psikososial  yang  terjadi  dalam kehidupan  sehari-hari.  Menurut
Hawari  (2011),  faktor  pekerjaan dan keuangan itu sendiri adalah sebagai berikut:
a.  Pekerjaan Kehilangan  pekerjaan  (PHK, Pensiun) yang berakibat pada  pengangguran  akan berdampak  pada  gangguan kesehatan  seperti  depresi bahkan  bisa  sampai  pada kematian. b.  Keuangan Masalah  keuangan  dalam kehidupan sehari-hari ternyata  merupakan  salah satu stresor utama. Misalnya, pendapatan  lebih  kecil  dari pengeluaran,  terlibat  hutang,
kebangkrutan  usaha,  soal warisan dan lain-lain.
2.  Kualitas Tidur Dari  hasil  tabel  dapat  dicermati bahwa  persentase  kualitas  tidur tidak nyenyak dengan jumlah 24 lansia  (51,1%)  lebih  tinggi  dari pada  kualitas  tidur  nyenyak dengan jumlah 23 lansia (48,9%).  Hal  tersebut  dapat terjadi  karena  beberapa  faktor yaitu  sakit,  lingkungan,  letih, gaya  hidup,  stres  emosional, stimulan dan alkohol, diet, merokok,  motivasi  dan  obat- obatan. Pengertian  kualitas  tidur  sendiri adalah  kualitas  tidur  merujuk pada kemampuan individu untuk tetap tertidur dan mendapatkan  sejumlah  tidur REM  dan  NREM  yang  pas. (Kozier, et al., 2011)
Saat  dilakukan  penelitian  ini peneliti  menemukan  beberapa faktor yang mempengaruhi kualitas tidur responden di Dusun Semenharjo Suruhkalang
Jaten.  Faktor  yang  ditemukan oleh  peneliti  saat  melakukan penelitian  adalah  faktor  stres emosional  dan  merokok.  Faktor stres emosional sendiri dikarenakan responden mencemaskan masa tuanya yang  sudah  tidak  bekerja  lagi dan menjadi pengangguran sehingga  tidak  mendapatkan penghasilan yang menentu. Kecemasan tersebut mengakibatkan meningkatnya kadar  norepinefrin  dalam  darah yang kemudian menjadikan kualitas  tidur  lansia  tersebut menurun. Sedangkan faktor merokok disebabkan karena sebagian besar responden yang berjenis  kelamin  laki-laki  adalah perokok aktif.
Faktor-faktor  yang  ditemukan peneliti  ini  masuk  didalam  teori
yang  dikemukakan  oleh  Kozier, et al., (2011), yang berpendapat bahwa kualitas maupun kuantitas  tidur  dipengaruhi  oleh sejumlah faktor antara lain: a.  Stress Emosional Ansietas dan depresi seringkali  mengganggu  tidur. Seseorang  yang  pikirannya dipenuhi  dengan  masalah pribadi mungkin tidak mampu relaks  dengan  cukup  untuk dapat tidur. Ansietas meningkatkan kadar norepinefrin dalam darah melalui stimulasi system saraf  simpatis.  Perubahan kimia ini menyebabkan kurangnya  waktu  tidur Tahap IV  NREM  dan  tidur  REM serta lebih banyak perubahan dalam  tahap  tidur  lain  dan lebih sering terbangun. b.  Merokok Nikotin memiliki efek stimulan  pada  tubuh,  dan perokok  sering kali  lebih  sulit tertidur  dibandingkan  bukan
perokok.  Perokok  biasanya mudah  terbangun  dan  sering menggambarkan  diri  mereka sebagai  orang  yang  tidur diwaktu fajar. 3.  Hubungan Tingkat Depresi dengan Kualitas Tidur Dari  hasil  penelitian  Hubungan Tingkat Depresi dengan Kualitas Tidur  diperoleh  hasil  uji  dengan Chi-Square program SPSS versi 18.0  dengan  α  =  5%  (0.05) diperoleh p sebesar 0,000 sehingga  nilai  p  <  0.05,  yang berarti  Ho  ditolak  dan  Ha diterima,  sehingga  dapat  ditarik kesimpulan bahwa ada hubungan tingkat depresi dengan  kualitas  tidur  pada lansia  di  Dusun  Semenharjo Suruhkalang Jaten. Maka  hasil  penelitian  yang didapatkan  oleh  peneliti  ini sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Kozier, et al., (2011), bahwa kualitas tidur bisa dipengaruhi  oleh  faktor  depresi. Semakin  berat  tingkat  depresi yang  dialami  oleh  lansia,  maka lansia  tersebut  akan  semakin menurun  kualitas  tidurnya  yang kemudian menjadikan tidur lansia tersebut tidak nyenyak.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian didapatkan hasil p  =  0,000,  sehingga  p  <  0,05  yang berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima, sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa ada hubungan tingkat depresi dengan  kualitas  tidur  pada  lansia  di Dusun Semenharjo Suruhkalang Jaten.

## DAFTAR PUSTAKA
Hawari,  Dadang. Manajemen  Stres
Cemas dan Depresi . Jakarta:  Balai  Penerbit FKUI, 2011. Hidayat,  A.  Aziz  Alimul. Metode Penelitian  Keperawatan dan Teknik Analisis Data.  Jakarta:  Salemba Medika, 2009. ____. Riset Keperawatan dan Teknik  Penulisan  Ilmiah . Jakarta : Salemba Medika, 2008. Kozier, Barbara, et al., ed. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses,  &  Praktik.  Alih Bahasa : Esty Wahyuningsih, et al. Jakarta:EGC,2011. Maryam,  R.  Siti,  et  al.,. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya .  Jakarta: Salemba Medika, 2008.
Nugroho,  Wahjudi. Keperawatan Gerontik  dan  Geriatrik. Edisi  III.  Editor  Monica Ester  dan  Estu  Tiar. Jakarta: EGC, 2008. Potter,  Patricia  A.  dan  Anne  Griffin Perry. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, dan Praktik. Edisi  IV.  Editor  Monica Ester,  Devi  Yulianti,  dan Intan Parulian. Alih bahasa Renata Komalasari, et. al .,. Jakarta: EGC, 2006. Riwidikdo,  Handoko. Statistik  Untuk Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi Program R dan SPSS . Yogyakarta : Pustaka Rihama, 2009. Stanley, Mickey dan Patricia Gauntlett  Beare. Buku Ajar Keperawatan Gerontik.  Edisi  II.  Editor Eny  Meiliya  dan  Monica Ester.  Alih  bahasa  Nety Juniarti dan Sari Kurnianingsih . Jakarta: EGC, 2007. Stockslager,  Jaime  L.  dan  Liz Schaeffer, ed. Buku Saku Asuhan Keperawatan Geriatrik. Editor  Nur  Meity  S.A.. Alih  bahasa  Nike  Budhi S .. Jakarta: EGC, 2008.
Suyanto. Metodologi  dan  Aplikasi Penelitian  Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika, 2011. 1 Dosen  AKPER  Panti  Kosala
Surakarta
2 Dosen  AKPER  Panti  Kosala Surakarta 3 Mahasiswa AKPER Panti Kosala Surakarta