## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN MOTIVASI MELAKUKAN IVA TEST PADA IBU RUMAH TANGGA DI DESA SAKUNG KECAMATAN DELANGGU KABUPATEN KLATEN
Sri Aminingsih 1 , Marta Putri Budiningtyas 2

## Abstrak
Background .  Interviews  conducted  five  housewife  in  the  village  Sakung regarding the level of knowledge about cervical cancer, showed 2 of 5 housewife in  the  village  Sakung  know  about  cervical  cancer,  while  3  Housewives  do  not know  well  about  cervical  cancer  and  even  some  mothers  did  not  know  about cervical cancer and examination of IVA Test as early detection of cervical cancer, there  are  some  mothers  who  want  to do  the  IVA  Test  but  in the  nearest  health center  are  no programs for  the examination  of  IVA  Test.  According  to Purnomo (2009) for a positive thing, especially for the future of reproductive health should conduct checks as early as possible so that its impact can be quickly resolved Objective : To determine the relationship of the level of knowledge about cervical cancer with the motivation of doing IVA Test on a housewife in the village Sakung Delanggu District of Klaten District.
Methods :  This  study  was  a  cross  sectional  study  design  measurements  or observations  made  simultaneously  at  any  one  time  (one  time).  Number  of samples of this study 86 housewife.
Results: The  results  of  chi-square  analysis  using  SPSS  version  18.0  with  p  = 0.05 p = 0,000 is obtained so that the value of p <0.05, which means Haaccepted. Conclusion :  There  is  a  relationship  with  the  motivation  level  of  knowledge  did IVA  Test  housewives  in  the  village  Sakung  Delanggu  District  Subdistrict Klaten.with p = 0.000.
Keywords : The level of knowledge, motivation did IVA Test, Cervical   Cancer

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  cenderung  muncul pada perempuan berusia 35 sampai dengan  55  tahun.  Data  yang  di dapat dari yayasan kanker Indonesia tahun  2007  menyebutkan  setiap tahunnya sekitar 500.000 perempuan  didiagnosa  menderita kanker serviks dan lebih  dari 250.000  meninggal  dunia.  Total  2,2 juta  perempuan  di  dunia  menderita kanker  serviks.  Beberapa  data  lain menyebutkan  kanker  serviks  juga dapat  muncul  pada  perempuan dengan  usia  yang  relatif  muda.  Di
Indonesia sendiri diperkirakan setiap harinya terjadi 41 kasus baru kanker serviks dan 20 perempuan
meninggal  dunia  karena  penyakit tersebut. (Purnomo, 2009) Kanker  serviks,  sering  juga  disebut dengan  kanker  mulut  rahim  atau kanker  leher  rahim  adalah  kanker yang  berasal  dan  tumbuh  pada serviks atau mulut rahim, khususnya berasal  dari  epitel  atau  lapisan  luar permukaan  serviks  dan  99,7  persen disebabkan  oleh  virus  HVP  ( Human Papilloma  Virus) .  Kanker  serviks merupakan  kanker  terbanyak  kedua setelah  kanker  payudara  yang  saat ini menyerang pada perempuan. Hal ini  bisa  terjadi  karena  saat  ini perhatian  masyarakat  di  negara maju  terhadap  kesehatan  sangat meningkat  sehingga  penyakit  lebih
cepat  untuk  terdeteksi.  Beberapa dengan  masyarakat  Indonesia  yang mengalami  pola  kehidupan  yang sangat  memungkinkan  peningkatan virus  penyebab  kanker  serviks  itu.
(Samadi, 2011) Hal    terpenting  yang  seharusnya memahami  tentang  kanker  serviks adalah bahwa penyakit ini berkembang  dalam  waktu  yang relatif  lama.  Artinya,  mulai  infeksi virus  sampai  pada  akhirnya  menjadi sel  kanker  membutuhkan  waktu  3 sampai  dengan  14  tahun  atau hampir  rata-rata  10  tahun.  Kanker serviks  ini  juga  berkembang  secara bertahap,  yang    fase  pra  kanker, yang  jika  ditemukan  dan  diobati dengan  baik  dapat  sembuh  100%. Ada metode deteksi dini yang cukup efektif  untuk  menemukan  penyakit pada  fase  pra  kanker  atau  kanker stadium dini yaitu dengan melakukan pap  smear ,  IVA  Test (Inspeksi Visual dengan Asam Asetat), dan koloskopi .  Bahkan saat ini  sudah  berkembang  beberapa pemeriksaan lain seperti pemeriksaan untuk mendeteksi apakah seorang perempuan terinfeksi Human  Papilloma  Virus (HPV)  penyebab  kanker  serviks dengan  pemeriksaan  HPV( Human Papilloma Virus) DNA Test. Perkembangan  terbaru  yang  cukup penting,  yaitu  sudah  tersedianya vaksin  untuk  mencegah  virus  HPV yang berarti juga mencegah seorang perempuan  untuk  terkena  kanker serviks.  Oleh  karena  itu  adanya pengembangan  vaksin  virus  HPV ( Human  Papilloma  Virus) dapat diharapkan  perkembangan  kanker ini dapat dikendalikan, yang terutama di  negara  yang  masih  sulit melaksanakan program scrining . (Samadi, 2011) Dari  hasil  wawancara    terhadap  5 Ibu  rumah  tangga  di  Desa  Sakung mengenai tingkat pengetahuan tentang  kanker  serviks,    didapatkan hasil  2  dari  5  Ibu  rumah  tangga  di
Desa  Sakung  mengetahui    tentang
kanker    serviks,  sedangkan  3  Ibu rumah  tangga  tidak  mengetahui dengan  baik  tentang  kanker  serviks bahkan  ada  ibu  yang  sama  sekali tidak  mengetahui  tentang  kanker serviks  dan  pemeriksaan  IVA  Test sebagai  deteksi  dini  untuk  kanker serviks, ada beberapa Ibu yang ingin melakukan  IVA  Test  tetapi  di puskesmas  terdekat  belum  ada program  untuk  pemeriksaan  IVA Test  tersebut.  Menurut  Purnomo (2009)  untuk suatu hal yang positif, terutama untuk masa depan kesehatan  reproduksi  hendaknya melakukan pemeriksaan sedini mungkin  agar  dampaknya  dapat secara cepat diatasi.

## TUJUAN
a.  Mengidentifikasi tingkat pengetahuan  tentang  kanker serviks  pada  Ibu  rumah tangga di Desa Sakung. b.  Mengidentifikasi motivasi melakukan IVA Test pada Ibu rumah tangga di Desa Sakung. c.  Menganalisis hubungan antara  pengetahuan  tentang kanker serviks dengan motivasi melakukan IVA Test pada  Ibu  rumah  tangga  di Desa Sakung.

## DESAIN PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik observasional dengan menggunakan desain crosssectional, yaitu rancangan penelitian  yang  pengukuran  atau pengamatannya  dilakukan  secara simultan  pada  suatu  saat  (sekali waktu).

## POPULASI, SAMPEL DAN TEHNIK SAMPLING
Dalam  penelitian  ini  populasinya adalah  ibu  rumah  tangga  yang diambil  menggunakan  tabel  krecjie. Dari  populasi  sebanyak  113  dan diperoleh  sampel  sebesar  86  Ibu rumah tangga.
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan teknik probability sampling dengan cara simple random  sampling yaitu pengambilan sampel  dengan  dengan  cara  acak tanpa  memperhatikan  strata  yang ada dalam anggota populasi. Tingkat kepercayaan untuk penelitian ini adalah p=0,05 atau 5% dengan memakai rumus Chi Kuadrat artinya  bahwa  tingkat  kepercayaan 95%, atau tingkat kesalahan 5%. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan September  2015  sampai  Februari 2016.

## HASIL PENELITIAN
Karakterisitik Responden
Tabel 1 Karakterisitik Usia Responden Kategori f % Jumlah Responden 86 100 Usia Responden 22-38 33 38,37 39-54 44 51,16 55-70 9 10,47
Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa  usia  responden  dengan jumlah  terbanyak  adalah  usia  39-54 sebanyak 44 responden (51,16%).
Tabel 2 Karakterisitik jumlah Anak Responden Kategori f % Jumlah Responden 86 100 Jumlah Anak Belum punya anak 6 6,98 1-3 71 82,55 4-6 7 8,14 7-9 2 2,33
Dari  tabel  di  atas  diperoleh  data bahwa  responden  terbanyak  adalah responden  yang  mempunyai  jumlah anak  1-3  sebanyak  71  responden (82,55%). Tabel 3 Karakterisitik Pendidikan Responden Kategori f % Jumlah Responden 86 100 Pendidikan SD 17 19,77 SMP 12 13,95 SMA/SMK 28 32,56 DIPLOMA 18 20,93 SARJANA 11 12,79
Dari  tabel  di  atas  diperoleh  data bahwa  responden  terbanyak  adalah responden yang memiliki pendidikan
SMA/SMK  sebanyak  28  responden (32,56%).
Tingkat Pengetahuan
Tabel 4 Tingkat Pengetahuan tentang Kanker Serviks Interval f % Jumlah Responden 86 100 Tingkat Pengetahuan Rendah 4 4,65 Sedang 15 17,44 Tinggi 67 77,91 Dari  tabel  di  atas  dapat  dicermati bahwa persentase tingkat pengetahuan tinggi menduduki jumlah  terbanyak  dengan  frekuensi 67  responden  dengan  persentase 77,91%.

## Motivasi Melakukan IVA Test
Tabel 5 Karakterisitik Motivasi Melakukan IVA Test Interval f % Jumlah Responden 86 100 Motivasi Rendah 13 15,12 Sedang Tinggi 8 65 9,30 75,58 Dari  tabel  di  atas  dapat  dicermati bahwa motivasi melakukan IVA Test paling  banyak  adalah  tinggi  dengan frekuensi 65 responden (75,58%).

## PEMBAHASAN
1.  Tingkat Pendidikan Dari hasil penelitian. dapat dicermati  bahwa  pada  tingkat pengetahuan  dengan  kategori rendah    berjumlah  4  responden
(4,65%),  sedang  berjumlah  15 responden  (17,44  %)  dan  tinggi berjumlah  67  responden  (77,91 %).  Hal  ini  membuktikan  bahwa pengetahuan ibu rumah tangga di desa  Sakung  tentang  kanker serviks adalah tinggi. Pengetahuan  adalah  hasil  “tahu”, dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  pengindraan  terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan diperoleh melalui mata dan telinga. (Fitriani, 2011) Pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior). Karena dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasarkan oleh  pengetahuan  akan  lebih langgeng  daripada  perilaku  yang tidak  didasari  oleh  pengetahuan. (Notoatmojo, 2011) Menurut Wawan dan Dewi (2011), faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan adalah: a.  Pendidikan Pada  umumnya  makin  tinggi pendidikan  seseorang  makin mudah menerima informasi.
b.  Pekerjaan Bekerja  umumnya  merupakan kegiatan  yang  menyita  waktu. Bekerja  bagi  ibu-ibu  akan mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga. c.  Umur Menurut Huclok (1998), semakin  cukup  umur,  tingkat kematangan dan kekuatan
seseorang  akan  lebih  matang dalam berfikir. Dari segi kepercayaan masyarakat seseorang  yang  lebih  dewasa dipercaya  dari  orang  yang belum  tinggi  kedewasaannya.
Hal  ini  akan  sebagai  dari pengalaman  dan  kematangan jiwa. d.  Lingkungan Lingkungan merupakan seluruh  kondisi  yang  ada disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi  perkembangan dan perilaku orang atau kelompok. e.  Sosial budaya Sistem  sosial  budaya  yang ada  pada  masyarakat  dapat mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi.
Dalam  penelitian  ini  salah  satu faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan ibu rumah tangga di desa  Sakung  adalah  responden memiliki pendidikan terakhir terbanyak adalah SMA/SMK, dengan  pendidikan  yang  cukup seseorang  mampu  melakukan analisa apabila mendapatkan suatu informasi, sedangkan berdasarkan umur responden yang  terbanyak  adalah  antara umur 39 tahun sampai 54 tahuan.
Dalam  usia  yang  cukup  dewasa seseorang  bisa  dikatakan  cukup matang dalam memutuskan suatu permasalahan yang dihadapi apalagi  yang  berkaitan  dengan kesehatan.  Adapun  dari  faktor lain  yaitu  anak  yang  dimiliki  oleh ibu rumah tangga di desa Sakung yang terbanyak adalah 1-3.
2.  Motivasi Melakukan IVA Test Dari  hasil  hasil  penelitian  dapat dicermati  bahwa  prosentasi  pada motivasi  melakukan  IVA  test
dengan kategori rendah berjumlah 13 responden (15,12%),  sedang  berjumlah  8
responden  (9,30  %)  dan  tinggi berjumlah  65  responden  (75,58
%).  Hal  ini  membuktikan  bahwa motivasi  ibu  rumah  tangga  di desa  Sakung  untuk  melakukan IVA Test adalah tinggi. Motivasi adalah kondisi seseorang yang mendorong untuk  mencari  suatu  keputusan atau  mencapai  suatu  tujuan. Merupakan  suatu  alasan  atau dorongan yang menyebabkan seseorang berbuat sesuatu, melakukan tindakan atau bersikap tertentu. (Sobur, 2010) Menurut  Sobur  (2010),  faktor yang mempengaruhi motivasi adalah sebagai berikut: a.  Faktor internal: 1).  Harga diri dan prestasi Faktor  ini  mendorong atau mengarahkan individu  untuk  berusaha agar  menjadi  seseorang yang mandiri dan tangguh,  serta  mampu mendorong seorang individu untuk berprestasi. 2).  Harapan Merupakan informasi obyektif  dari  lingkungan yang mempengaruhi sikap dan perasaan. 3).  Kebutuhan Menjadikan dirinya sendiri  berfungsi  secara penuh,  sehingga  mampu meraih potensinya secara total. 4).  Kepuasan kerja Suatu  dorongan  afektif yang  muncul  dari  dalam individu  untuk  mencapai tujuan  yang diinginkan. b.  Faktor eksternal 1)  Jenis dan sifat pekerjaan 2)  Kelompok  kerja  dimana individu bergabung 3)  Situasi  lingkungan  pada umumnya 4)  Sistem imbalan yang diterima Berdasarkan hasil penelitian diatas  motivasi  ibu  rumah  tangga di Desa Sakung untuk melakukan
IVA  Test  dalam  kategori  motivasi tinggi,  hal  ini  bisa  disebabkan oleh faktor internal maupun eksternal.  Bila  seseorang  telah memiliki pengetahuan yang mencukupi maka akan diikuti oleh suatu  keinginan  atau  sikap  yang positif,  dalam  hal  ini  adalah keinginan  untuk  melakukan  IVA Test
3.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan dan Tingkat Pengetahuan
Dari  hasil  penelitian  Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Motivasi  Melakukan  IVA  Test diperoleh hasil  uji  Chi-Square
program SPSS versi 18.0 dengan α = 5% (0.05) diperoleh p sebesar 0,000  sehingga  nilai  p  <  0.05, yang  berarti  H o ditolak  dan  H a diterima, sehingga  ada hubungan tingkat pengetahuan dengan motivasi  melakukan  IVA  Test pada  ibu  rumah  tangga  di  desa Sakung  Kecamatan  Delanggu Kabupaten Klaten.
Menurut  Sobur  (2010),  terdapat beberapa unsur pada tingkah laku yang membentuk lingkaran motivasi: a.  Kebutuhan Motivasi pada dasarnya bukan hanya merupakan suatu dorongan  fisik,  tetapi  juga orientasi kognitif elementer yang diarahkan pada pemuasan kita. b.  Tingkah laku Dipergunakan  sebagai  cara atau  alat  agar  suatu  tujuan bisa  tercapai.  Tingkah  laku pada dasarnya ditujukan untuk mencapai tujuan. c.  Tujuan Berfungsi untuk memotivasikan  tingkah  laku. Tujuan juga menentukan
seberapa  aktif  individu  akan bertingkah laku.
Hasil  dari  penelitian  pada  ibu rumah  tangga  di  Desa  Sakung memiliki  pengetahuan  tinggi  dan motivasi  tinggi  untuk  melakukan IVA  Test.  Hal  ini  sesuai  dengan teori diatas bahwa apabila seseorang  memiliki  pengetahuan yang  tinggi  akan  memunculkan dorongan motivasi yang kuat dan akhirnya akan menghasilkan suatu  perubahan  perilaku  atau tingkah  laku  yang  berdasarkan dari  pengetahuan  yang  telah dimiliki sebelumnya. Bila seseorang  memiliki  pengetahuan yang tinggi tentang kanker serviks maka orang tersebut pasti mempunyai keinginan untuk melakukan pencegahan agar tidak  mengalami  kanker  serviks. Salah  satu  pencegahan  yang harus  dilakukan  adalah  dengan melakukan pemeriksaan IVA Test. Sebelum tidakan pemeriksaan  IVA  Test  benar- benar dilakukan  pasti  orang tersebut sebelumnya telah mempunyai keinginan untuk melakukan  perubahan  perilaku yang  awalnya  hanya  sekedar tahu dalam hal ini adalah memiliki pengetahuan saja tetapi selanjutnya  akan  ditindak  lanjuti dengan suatu keinginan melakukan tindakan yaitu melakukan pemeriksaan IVA Test.  Keinginan  tersebut  muncul dikarenakan  ada  tujuan  yang ingin  dicapai  yaitu  terhindar  dari kanker  serviks  atau  paling  tidak bisa melakukan pencegahan terjadinya kanker serviks.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  berjudul hubungan tingkat pengetahuan dengan  motivasi  melakukan  IVA Test    didapatkan  hasil  sebagai berikut: 1.  Responden dengan tingkat pengetahuan  terbanyak  adalah kategori  tinggi  terdapat  67  ibu rumah tangga (77,91%).
2.  Responden  dengan  motivasi melakukan  IVA  Test    terbanyak adalah  kategori  tinggi  terdapat 65 ibu rumah tangga (75,58%).
3.  Dari hasil uji Chi-Square program SPSS versi 18.0 dengan α = 5% (0.05) diperoleh p sebesar 0,000 sehingga nilai p <  0.05,  yang  berarti  H o ditolak dan  H a diterima,  sehingga    ada hubungan  tingkat  pengetahuan dengan motivasi melakukan IVA Test  pada  ibu  rumah  tangga  di desa Sakung Kecamatan Delanggu Kabupaten Klaten.

## SARAN
1.  Bagi Masyarakat Dari  penelitian  yang  dilakukan, peneliti berharap agar masyarakat  dapat  memperoleh informasi  yang  lebih  banyak tentang pemeriksaan IVA Test. 2.  Bagi Dinas Pendidikan Kesehatan Setelah  melihat  hasil  penelitian ini,  peneliti  berharap  agar  pihak Akademi dapat mendalami bahan  kajian  pengajaran  mata kuliah  keperawatan  maternitas terkait dengan pemeriksaan IVA Test. 3.  Bagi Institusi Puskesmas Hasil  penelitian  ini  diharapkan berguna sebagai bahan masukan dalam membuat kebijakan  tentang  reproduksi dan ginekologi.
4.  Bagi Peneliti Selanjutnya Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  digunakan  sebagai  dasar untuk  menarik  minat  peneliti selanjutnya untuk meneliti faktor- faktor yang mempengaruhi perilaku pemeriksaan IVA Test.

## DAFTAR PUSTAKA
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2008. Riset
Keperawatan  dan  Teknik
Penulisan  Ilmiah. Edisi  II.
Salemba Medika., Jakarta. ________.  2009. Metode  Penelitian
Keperawatan  dan  Teknik Analisa Data . Salemba Medika, Jakarta.
McCormick,  Colleen  dan  Robert  L.
2011.  Giuntoli. Panduan Untuk Penderita Kanker Serviks .  Alih  bahasa  Yuan Acitra. PT Indeks, Jakarta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2011. Promosi  Kesehatan dan Ilmu Perilaku .: Rineka Cipta, Jakarta. Purnomo,  Heru.  2009. Pencegahan & Pengobatan Penyakit yang Paling Mematikan Hipertensi, Diabetes, Stroke,  Kanker  Payudara, Kanker Rahim, Kanker Serviks .  Buana  Pustaka, Yogyakarta. Samadi, Heru Priyanto. 2011. Yes, I Know Everything about Kanker  Serviks!. Cetakan  I. PT  Tiga  Serangkai  Pustaka
Mandiri, Solo.
Setiati,  Eni.  2009. Waspadai  4 Kanker  Ganas  Pembunuh Wanita. Edisi I . ANDI, Yogyakarta. Sobur,  Alex.  2010. Psikologi  Umum Dalam Lintas Sejarah . Pustaka Setia, Bandung. Suyanto.  2011. Metodologi  dan Aplikasi Penelitian Keperawatan. Nuha Medika, Yogyakarta. Wawan,  A  dan  Dewi  M.  2011. Teori dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku Manusia. Nuha Medika, Yogyakarta. Yuliatin, Indah Sri. 2011. Cegah dan Tangkal Kanker Serviks . PT Java Pustaka Grup, Surabaya. Rakhsha,  et  al.  2015.  “Evaluasi Kelangsungan Hidup di Karsinoma  Serviks”.  URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/26473640. Fauziah,  Rathi  Manjari,  et  al.  2011. “Deteksi Dini Kanker Serviks pada Pusat Pelayanan  Primer  di  Lima Wilayah  DKI  Jakarta:.  URL: http//www.indonesia.
digitaljournals,org/index.php /idnmed/article.
1 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta
2 Mahasiswa AKPER Panti Kosala Surakarta