Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 4 No. 4 (Oktober, 2021) : 337-347 E-ISSN 2614-5375

## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh4406
Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan Pencemaran Nitrit (NO 2 ) Pada Air Sumur Gali Di Kawasan Pertanian Kabupaten Cilacap
K Arie Ardiyanti Rufaedah 1 , Isyeu Sriagustini 2, K Siti Zulaehah 3
1 Prodi Kesehatan Masyarakat STIKes Mahardika Cirebon
2 Prodi Kesehatan Masyarakat STIKes Respati Tasikmalaya
3 Distiric Coordinator Pamsimas Kabupaten Cilacap Email Penulis Korespondensi ( K ): ardiyanti09@gmail.com ardiyanti09@gmail.com 1 , isyeutnt@gmail.com 2 , sitizulaechah@ymail.com 3
(085317435309)

## ABSTRAK
Kabupaten Cilacap merupakan salah satu kawasan pertanian terluas di Jawa Tengah. Luas lahan pertanian terdiri dari  lahan  sawah  seluas  64.744  Ha  dan  lahan  bukan  sawah  seluas  60.084  Ha.  Luas  lahan  pertanian  Kabupaten Cilacap  dapat  menjadi  sumber  risiko  pajanan  nitrit  yang  merupakan  polusi  pertanian.  Mata  pencaharian  utama masyarakat  Kabupaten  Cilacap  adalah  petani  dengan  jumlah  petani  sebanyak  556.348  jiwa.  Hal  tersebut  dapat menjadi potensi risiko timbulnya gangguan kesehatan akibat pajanan nitrit dari aktivitas pertanian. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui risiko kesehatan lingkungan akibat pencemaran nitrit (NO 2 ) pada air sumur gali di kawasan pertanian Kabupaten Cilacap. Jenis penelitian yang digunakan kuantitatif dengan desain studi Analisis Risiko  Kesehatan  Lingkungan  (ARKL).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  masyarakat  yang  menggunakan sumur  gali  yang  berjarak  ≤150  meter  dari  sawah  sebanyak  103  jiwa  dengan  menggunakan  teknik purposive sampling . Teknik pengambilan data dengan menggunakan kuesioner dan wawancara serta melakukan pengukuran dengan alat. Data dianalisis dengan menggunakan analisis univariat dan Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan (ARKL). Hasil penelitian menunjukan bahwa rata rata konsentrasi nitrit 0,03 (mg/L), nilai maksimum konsentrasi nitrit  0,22  (mg/L)  dan  nilai  minimum  konsentrasi  nitrit  0,005  (mg/L).  Hasil  analisis  estimasi  risiko  kesehatan nonkarsinogenik  pajanan  nitrit  menunjukkan  karakteristik  risiko  (RQ)  dari  keseluruhan  sampel  uji  adalah  <1, artinya belum ada risiko yang menimbulkan gangguan kesehatan masyarakat. Disimpulkan bahwa terdapat pajanan nitrit pada air sumur gali petani yang tinggal dekat persawahan, namun pajanan tersebut belum menimbulkan risiko gangguan  kesehatan  masyarakat.  Saran  dari  hasil  penelitian  yaitu  perlu  dilakukan  pemantauan secara  berkala pemeriksaan kualitas air sumur gali yang berada di kawasan pertanian Kabupaten Cilacap.
Kata kunci : Lingkungan; nitrit; persawahan; risiko; sumur gali.

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Article history : Received 17 Februari 2021 Received in revised form 10 Agustus 2021 Accepted 11 Oktober 2021 Available online 25 Oktober 2021
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia

## ABSTRACT
Cilacap Regency is one of the largest agricultural areas in Central Java. The area of agricultural land consists of 64,744  hectares  of  rice  fields  and 60,084 hectares  of  non-rice  fields.  The  area  of  agricultural  land  in  Cilacap Regency can be a source of risk for nitrite exposure which is agricultural pollution. The main livelihoods of the people  of  Cilacap  Regency are  farmers  with  a  total  of  556,348  farmers.  This  can  be  a potential  risk  of  health problems due to nitrite exposure from agricultural activities. This study aims to examine the health risks of nitrite contamination (NO2) in dug well water in the agricultural area of Cilacap Regency. The type of research used is quantitative with the study design of Environmental Health  Risk Analysis (ARKL). The population in this study were people who used dug wells 150 meters from the rice fields as many as 103 people using purposive sampling technique. Data collection techniques using questionnaires and interviews as well as measuring with tools. Data were analyzed using univariate analysis and Environmental Health Risk Analysis (ARKL). The results showed that the average nitrite concentration value was 0.03 (mg / L), the maximum nitrite concentration value was 0.22 (mg / L) and the minimum nitrite concentration value was 0.005 (mg / L). The results of the non-carcinogenic health risk analysis of nitrite exposure showed that the risk factor (RQ) of the entire test sample was <1, meaning that no risk caused a public health problem. It was concluded that there was exposure to nitrite in the well water of farmers living near rice fields, but this exposure did not pose a risk of public health problems. Recommendationsfrom the results of the study are that it is necessary to periodically monitor the quality of dug well water in the agricultural area of Cilacap Regency.
Key words: Environment; nitrite; rice fields; risk; dug well .

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  negara  agraris,  daerah  subur  yang  kaya  akan  sumber  daya  alam  dan sebagian besar kelangsungan hidup penduduk bergantung pada lahan pertanian. Luas lahan baku sawah (LBS)  Indonesia  sebesar  7.463.948  hektare.  Pulau  Jawa  mendominasi  kepemilikan  luas  lahan  baku sawah terluas. Jawa Tengah mempunyai LBS sebesar 1.049.661 hektare. Kabupaten Cilacap memliki luas lahan pertanian seluas 9.871,04 hektare. Pertanian merupakan kegiatan dimana diproduksi bahan makanan  utama  seperti  beras,  palawija  dan  tanaman  hortikultura  yaitu  sayuran  dan  buah-buahan, sehingga pertumbuhan penduduk juga akan di ikuti dengan peningkatan kebutuhan pokok manusia yang membutuhkan lahan pertanian. 1
Kegiatan pertanian dapat menimbulkan polusi pertanian. Polusi pertanian merupakan pencemaran yang diakibatkan oleh produk sampingan yang berasal dari biotik maupun abiotik dari kegiatan pertanian sehingga  lingkungan  dan  ekosistem  di  sekeitarnya  terkena  imbasnya.  Polusi  pertanian  dapat memberikan dampak negatif bagi lingkungan sekitar seperti air dan tanah yang terkontaminasi, erosi serta degradasi tanah. Selain itu polusi pertanian juga dapat berbahaya bagi kesehatan manusia. 2
Salah  satu  kegiatan  pertanian  yang  menghasilkan  polutan  adalah  kegiatan  pemupukan.  Pupuk mengandung unsur hara yang diperlukan oleh tanaman untuk pertumbuhan. Pemupukan harus dilakukan secara seimbang artinya pemupukan dilandasi dengan kebutuhaan akan unsur makro dan unsur mikro sesuai dengan kebutuhan tanaman. Pemberian pupuk yang tidak sesuai dengan kebutuhan tanaman dapat berdampak buruk tidak hanya bagi tanaman tetapi juga bagi lingkungan.  Salah satu unsur yang dapat memberikan efek pada lingkungan jika diberikan secara berlebihan adalah nitrogen. 3
Nitrogen  (zat  lemas)  diserap  oleh  akar  tanaman  dalam  bentuk  NO 3 -  (nitrat)  dan  NH4 + (ammonium). Dalam tanah nitrat terbentuk melalui sebuah proses yang disebut nitrifikasi. Dalam proses
ini ammonium dioksidasi menjadi nitrit. Selanjutnya nitrit dioksidasi menjadi nitrat. Proses ini terjadi dengan bantuan nitrobakteri. 4 Pemakaian pupuk secara intensif mengakibatkan peningkatan nitrat dan nitrit dalam tanah dan air. 5
Berdasarkan  data  Kuartal  I  Tahun  2020,  mencatatkan  pertumbuhan  penjualan  produk  pupuk meningkat 17,73%. Penjualan tersebut terdiri dari pupuk bersubsidi atau PSO ( Public Servis Obligation ) dan pupuk komersil (nonsubsidi). Produk pupuk tersebut berupa urea, NPK, SP-36, Za, ZK, KCL dan organik. Sampai dengan 31 Maret 2020 penjualan total produk pupuk mencapai 3.508.970 ton terdiri dari 2.403.842 ton pupuk bersubsidi dan 1.105.128 ton pupuk komersil. Berdasarkan data per kuartal III 2020  memproduksi  pupuk  dalam  bentuk  produk  sebesar  9.416.703  ton,  sementara  untuk  produksi ammonia, pupuk Indonesia telah memproduksi sebesar 5.347.154 ton. PT Pupuk Indonesia menghimbau rekomendasi pemupukan berimbang 5:3:2. Untuk satu hektar (ha) sawah dibutuhkan setidaknya 500 kg pupuk  organik  petroganik, 300  kg  pupuk  NPK  Phonska,  dan  200 Kg  pupuk  Urea. 6 Salah satu faktor kontaminasi nitrit dalam sumur yaitu jarak sumur dengan sawah. Jarak antara sumur sebagai peneydia air bersih dan sawah yang direkomendasikan minimum sekitar 50 m, radius nitrit yang terbawa aliran air  tanah  mencapai  10  sampai  150  m  tergantung  jumlah  konsntrasi  nitrit  yang  mencemari  jenis  dan prositasi tanah. 5
Pengaruh nitrit pada kesehatan manusia yaitu dampat menyebabkan methemoglobinemia dan efek racun  kandungan  nitrit  dalam  air  lebih  besar  dari  0  (nol)mg/l. 7 Nitrit  sangat  berbahaya  untuk  tubuh manusia khususnya bagi bayi di bawah umur tiga bulan karena dapat menyebkan methemoglobinemia yaitu  kondisi  dimana  nitrit  akan  mengikat  haemoglobin (Hb) darah sehingga  menghalangi  ikatan  Hb dengan oksigen. Methemoglobin adalah bentuk dari hemoglobin yang bisa membawa oksigen namun tidak  menyalurkan  ke  sel-sel  tubuh.  Penyakit  methemoglobinemia  adalah  kelainan  darah  akibat kelebihan methemoglobin. Penyakit ini ditandai dengan warna kulit yang tampak kebiruan terutama di sekitar bibir dan jari tangan. 8
Kabupaten  Cilacap  merupakan  salah  satu  kawasan  pertanian  terluas  di  Jawa  Tengah.  Sektor pertanian ini ditunjang oleh luas lahan yang memadai. Luas wilayah Kabupaten Cilacap terbagi dalam dua bagian yaitu lahan pertanian yang terdiri dari lahan sawah seluas 64.744 Ha atau 30,27 persen dan lahan bukan sawah seluas 60.084 Ha atau 28,10 persen serta 89.022 Ha atau 41,63 persen merupakan lahan bukan sawah. Dengan luas lahan tersebut menjadikan Kabupaten Cilacap sebagai daerah produsen beras  terbesar  dan  menjadi  penyangga  utama  bagi  ketahanan  pangan  di  Jawa  Tengah.  Produksi  padi memberikan kontribusi sekitar 7% terhadap produksi padi Jawa Tengah. Tahun 2019 produksi padi di Kabupaten Cilacap sebesar 897.280 ton.
Luas  lahan  pertanian  Kabupaten  Cilacap  dapat  menjadi  sumber  risiko  pajanan  nitrit  yang merupakan  polusi  pertanian.  Mata  pencaharian  utama  masyarakat  Kabupaten  Cilacap  adalah  petani dengan  jumlah  petani  sebanyak  556.348  jiwa.  Hal  tersebut  dapat  menjadi  potensi  risiko  timbulnya gangguan kesehatan akibat pajanan nitrit dari aktivitas pertanian.Hasil studi pendahuluan menunjukkan petani  di  kawasan  pertanian  Kabuapten  Cilcap  masih  menggunakan  pupuk  dengan  mencampur  3-4
merek pupuk dan tidak sesuai rekomendasi PT Pupuk Indonesia bahkan masih ada menggunakan pupuk dari merk yang sudah di tarik dari perdagangan. Perilaku petani di kawasan pertanian Kabupaten Cilcap sebgain  besar tidak  menggunakan  APD  lengkap,  hanya  menggunakan  celana,  baju  panjang  dan topi. Perilaku petani ini dapat meningkatkan potensi risiko gangguan kesehatan akibat pajanan nitrit.
Berdasarkan data monografi tahun 2019 menunjukkan jumlah sumur gali yang ada di Kabupaten Cilcap sebanyak 1.255 sumur. Sumur gali yang menjadi sumber air minum masyarakat yang tinggal di kawasan pertanian Kabupaten Cilacap. Jarak sumur gali dengan kawasan peranian sebagian besar <150 meter sehingga ini dapat berpotensi berisiko tercemar nitrit. Salain jarak sumur gali konstruksi sumur gali belum memenuhi syarat karena dinding sumur tidak di tembok atau dinding sumur tanpa beton, ada dinding sumur gali yang dibuat dari batu bata atau batu kali yang disemen, tidak dibangun bibir sumur, lantai sumur tidak ditembok dan tidak kedap air, serta sebagian besar sumur gali tanpa pompa. Kondisi tersebut tentu saja akan berisiko terjadinya pencemaran air tanah. 9
Analisis risiko sebagai proses yang dimaksudkan untuk menghitung atau memprakirakan risiko pada  suatu  organisme  sasaran,  sistem  atau  sub  populasi,  termasuk  identifikasi  ketidakpastian- ketidakpastian  yang  menyertainya  setelah  terpajan  oleh agent tertentu  dengan  memperhatikan karakteristik  pada  penyebab  ( agent )  yang  menjadi  perhatian  dan  karakteristik  sistem  sasaran  yang spesifik. 10 Analisis risiko kesehatan lingkungan (ARKL) dapat digunakan untuk menilai tingkat risiko pajanan  nitrit  terhadap  kesehatan  masyarakat.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  analisis risiko  kesehatan  lingkungan  pencemaran  nitrit  (NO 2 )  pada  air  sumur  gali  di  kawasan  pertanian Kabupaten Cilacap.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  deskriptif  dan menggunakan  desain  studi  Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan  (ARKL)  yaitu  melakukan pengukuran dan juga pengamatan terhadap konsentrasi nitrit di dalam air, karakteristik antropometri dari sasaran serta pola aktivitas responden. Penelitian ini dilakukan di Kawasan Pertanian Kabupaten Cilacap pada bulan Februari Tahun 2021.
Populasi yang digunakan adalah seluruh masyarakat yang tinggal di sekitar Kawasan Pertanian pada  tahun  2021.  Sampel  penelitian  ini  adalah  sebagain  masyarakat  yang  tinggal  di  sekitar  kawasan pertanian dengan memenuhi kriteria: tingga pada radius ≤150 m dari sawah dan menggunakan sumur gali sebagai air minum serta telah tinggal menetap minimal 3 tahun dan bersedia mengikuti penelitian yang dibuktikan dengan menandatangai informed concent segingga di dapatkan sampel sebanyak 103 jiwa. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling .
Populasi  objek  adalah  sumur  gali  yang  ada  di  kawasan  pertanian  sebanyak  88  sumur  gali. Pengambilan sampel air sumur gali dilakukan di satu titik setiap desa dengan jarak sumur ≤ 150 meter dari sawah  dan digunakan sebagai sumber air minum sebanyak 17 sumur gali.
kg
Teknik  pengumpulan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner,  wawancara  dan  observasi. Pengambilan sampel air sumur gali menggunakan timbangan lalu di masukan pada botol sampel steril yang telah disediakan. Pengukuran konsentrasi nitrit pada air sumur gali di uji di Labolatorium Kesehatan  Daerah  Kabupaten  Cilacap  dan  pengukuran  berat  badan  menggunakan  timbangan digital . Penentuan titik sampling menggunakan Global Positoning System (GPS) yaitu ≤150 m dari sawah. Data waktu pajanan, durasi pajanan, frekuensi pajanan, karakteristik responden, dan lama tinggal di kawasan pertanian diperoleh menggunakan lembar kuesioner.
Data  dianalisis  dengan  menggunakan  analisis  univariat  dan  Analisis  Risiko  Kesehatan Lingkungan (ARKL). Data pajanan nitrit diperoleh dengan menggunakan persamaan berikut :
I = C x R x 𝑓 x Dt Wb x tavg Keterangan : I = risiko pajanan nitrit yang masuk ke dalam tubuh manusia (mg/kg/hari)
C = konsentrasi nitrit sebagai risk  agent dalam air  (mg/l) R
= laju ( rite ) asupan atau konsumsi (l/hari) f = frekuensi pajanan (hari/tahun) Dt = durasi pajanan , lama tinggal (tahun) Wb = berat badan responden (kg) tavg = periode watu rata-rata (30 x 365 hari/tahun untuk zat non karsinogen, 70 tahun x 365 hari/tahun untuk zat karsinogen)
Mengetahui  besar  risiko  gangguan  kesehatan  yang  akan  terjadi  dari  masing-masing  individu, maka dilakukan perhitungan RQ sesuai dengan persamaan berikut :
𝑅𝑖𝑠𝑘 𝑄𝑢𝑎𝑛𝑡𝑖𝑒𝑛𝑡𝑠 (𝑅𝑄) = 𝐼 (mg/kg/hari)
(RfD = 0,1 mg /hari)
Hasil  perhitungan  RQ  dapat  menunjukkan  besar  risiko  kesehatan  masyarakat  akibat mengkonsumsi  air  yang  mengandung  nitrit.  Apabila  RQ  ≤  1  menunjukkan  pajanan  masih  berada  di bawah  batas  normal  dan  penduduk  yang  mengkonsumsi  air  tersebut  aman  dari  risiko  gangguan kesehatan. Sedangkan RQ > 1 menunjukkan pajanan berada di atas batas normal dan penduduk yang mengkonsumsi  air  tersebut  memiliki  risiko  gangguan  kesehatan  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia 2012)
Penentuan batas aman merupakan startegi pengelolaan risiko dapat dilakukan dan juga penapisan alternatif  pengelolaan  risiko.  Dalam  penelitian  ini  pengelolaan  risiko  menggunakan  penentuan  batas aman  durasi  pajanan.  Melalui  ingesti  pada  lingkungan  yang  permanen  seperti  pemukiman  dilakukan dengan penentuan lama tinggal (tahun) terhadap masayarakat, sehingga ketika masa tinggal melewati batas  durasi  aman,  penduduk  harus  di  relokasi  ke  tempat  yang  lebih  aman.  Perhitungan  durasi  batas aman menggunkan rumus seagai berikut :
𝐷𝑡𝑛𝑘 (𝑎𝑚𝑎𝑛) = 𝑅𝑓𝐶 𝑥 𝑊𝑏 𝑥 𝑡 𝑎𝑣𝑔 𝐶 𝑥 𝑅 𝑥 𝑡𝐸 𝑥 𝑓𝐸
Keterangan : Dtnk (aman) = lamanya atau jumlah tahun terjadinya pajanan yang aman RfD = reference concentration 0,1 mg/kg/hari C = konsentrasi nitrit sebagai risk  agent dalam air  (mg/l) R = laju ( rite ) asupan atau konsumsi  (l/hari) tE = waktu pajanan (jam/hari) fE = lamanya jumlah hari terjadinya pajanan setiap tahunnya Wb = berat badan responden (kg) Tavg =  periode  waktu  rata-rata  (30x365  hari/tahun  untuk  zat  non  karsinogen,  70 tahun x 365 hari/tahun untuk zat karsinogen)
Penelitian ini menghitung proyeksi batas aman yaitu : real time : tingkat risiko efek non karsinogenik NO2 pada saat penelitian Dt+10 : tingkat risiko efek non karsinogenik NO2pada 10 tahun yang akan datang
Dt+20 : tingkat risiko efek non karsinogenik NO2 pada 20 tahun yang akan datang
Dt+30 : tingkat risiko efek non karsinogenik NO2 hingga 30  tahun yang akan datang

## HASIL
Analisis Univariat
Tabel 1. Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin, Pendidikan Terakhir, dan Pekerjaaan
Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 56 54,3 Perempuan 47 45,6 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah 17 16,5 SD 30 29,2 SMP 28 27,2 SMA 26 25,2 PT 2 1,9 Pekerjaan Belum bekerja 7 6,8 Pegawai Negeri Sipil 7 6,8 Honorer 10 9,8 Pedagang/Wiraswasta 7 6,8 Pegawai Swasta 2 1,9 Ibu rumah tangga 19 18,5 Pelajar 4 3,8 Petani 47 45,6
Tabel  1.  Menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  54,3%  berjenis  kelamin  laki-laki,  dan 29,2% responden memiliki jenjang pendidikan terakhir SD Sebagaian besar responden 45,6% bekerja sebagai petani dan 18,5% bekerja sebagai ibu rumah tangga.
Pengukuran kadar nitrit di sumur gali yang menjadi sumber air minum dilakukan oleh peneliti yang  dibantu  oleh  analis  dari  Labolatorium  Kesehatan  Daerah  (Labkesda)  Kabupaten  Cilacap.  Hasil pengukuran nitrit di dalam air sumur gali dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 2. Konsentrasi Nitrit Pada Sumur Gali Sampel Konsentrasi Nitrit (mg/L) Jarak Sumur (m) 1 0,005 144,7 2 0,008 110,4 3 0,030 59,3 4 0,010 79,3 5 0,020 69,6 6 0,007 132,5 7 0,020 65,8 8 0,021 62,4 9 0,220 53,4 10 0,008 99,7 11 0,007 122,4 12 0,030 57,6 13 0,014 72,3 14 0,021 60,5 15 0,010 74,1 16 0,009 88,3 17 0,009 82,5
Tabel  2  menunjukan  Rata  rata  konsentrasi  nitrit  yaitu  0,03  (mg/L)  dan  nilai  maksimum konsentrasi nitrit yaitu 0,22 (mg/L) serta nilai minimum konsentrasi nitrit yaitu 0,005 (mg/L). Rata-rata jarak sumur gali yang menjadi sampel dengan sawah yang merupakan area pertanian 84,0 meter. Jarak sumur gali terjauh 144,7 meter dari sawah yang merupakan kawasan pertanian dan jarak sumur terdekat adalah 53,4 meter dari sawah. Sumur gali yang memiliki nilai makasimum konsentrasi nitrit berjarak 53,4 meter dari sawah yang merupakan area pertanian, dan sumur gali yang memiliki nilai minimum konsentrasi nitrt berjarak 144,7 meter dari sawah yang merupakan area pertanian.
Tabel 3. Estimasi Risiko Kesehatan Non Karsinogenik  Pajanan Nitrit
Keterangan Dt (Lama Pajanan) Tahun Real Time Dt +10 Dt +20 Dt +30 Intake (mg/kg/hari) 3,18 x 10 -4 7,31 x 10 -4 1,14x110 -3 1,56x10 -3 RQ 0,003 0,007 0,011 0,016 Keterangan Belum Risiko Belum Risiko Belum Risiko Belum Risiko
Tabel 3 menunjukkan hasil perhitungan intake pajanan nitrit dan tingkat risiko non karsinogenik (RQ) masyarakat di sekitar kawasan pertanian Kabupaten Cilacap diperoleh pajanan realtime atau waktu saat ini belum menunjukkan risiko kesehatan nonkanker RQ (0,003≤1). Analisis pajanan 10, 20, dan 30 tahun yang akan datang juga belum menunjukkan risiko kesehatan non kanker RQ (0,007≤1) (0,011≤1) (0,016 ≤1).

## PEMBAHASAN
Dalam  Permenkes  No.416/1990  tentang  syarat-syarat  dan  pengawasan  kualitas  air  disebutkan bahwa kadar maksimum yang diperkenankan ada dalam dalam air untuk nitrit adalah 1 mg/l, sedangkan pada  Peraturan  Pemerintah  No.82  Tahun  2001  tentang  pengelolaan  kualitas  air  menyebutkan  syarat maksimal untuk beban nitrit pada air adalah 0,006 mg/l. Hasil pengukuran konsentrasi nitrit di air sumur
gali kawasan pertanian Kabupaten Cilacap menunjukkan ada satu sampel konsnetrasi nitritnya 0,220 mg/l melebihi nilai ambang batas 0,006 mg/l. Hal ini dikarenakan titik sampel jaraknya dekat dengan area pertanian yaitu berjarak 53,4 meter sehingga banyak mengandung senyawa senyawa nitrogen yang berasal dari sisa pemupukan dengan urea yang kurang tepat peggunaannya. 12
Hal ini  sesuai  dengan  pendapat,  yang  menyebutkan  bahwa  kadar  nitrit  pada  sumur  gali  sangat dipengaruhi posisi sumur tersebut terhadap sumber air permukaan seperti sawah dan sungai, kedekatan sumur terhadap lokasi perswahan berpotensi terhadap terjadinya pencemaran nitrit sebagai dampak dari pemupukan. 8 Jarak  sumur  dengan  sawah  yang  merupakan  area  pertanian  juga  mempengaruhi konsnetrasi  nitrit  di  dalam  air  sumur  gali.  Hasil  penelitian  menunjukkan  semakin  dekat  jarak  sumur dengan sawah konsentrasi nitrit semakin tinggi. Hasil ini sejalan dengan penelitian 13 menunjukkan nilai konsentrasi  nitrit  yang  berbeda  pada  daerah  hulu,  tengah,  dan  hilir.  Kadar  Nitrit  pada  daerah  hilir cenderung kecil, kemudia semakin ke arah hilir semakin tinggi. Kandungan nitrit lebih tinggi pada air disekitar  lahan  pertanian  disebabkan  karena  air  tersebut  lebih  banyak  menerima  limpahan  pencucian dari lahan pertanian dan aktivitas kegiatan rumah tangga. 14
Berdasarkan hasil observasi dilapangan didapatkan bahwa sebagian besar bentuk bangunan fisik dinding sumur gali sudah menggunakan dinding cincin yang terbuat dari semen dan kedap air dengan rata-rata tinggi dinding sumur adalah 3,8 meter, tetapi  ada juga yang ditemukan retakan retakan atau celah di setiap sambungan cincin dinnding sumur. Serta masih ada juga sumur gali yang sama sekali tidak punya dinding sehingga langsung ke tanah. Kondisi tersebut tentu saja akan berisiko terjadinya pencemaran air tanah.
Bahaya atau situasi membahayakan yang berpotensi berkaitan dengan berbagai sumber air tidak berpipa  adalah  masuknya  kontaminan  karena  konstruksi  yang  buruk  atau  rusaknya  dinding  sumur. Kondisi  dinding  sumur  gali  merupakan  faktor  yang  paling  berisiko  terhadap  terjadinya  pencemaran nitrit, hal ini dikarenakan bahan bahan pencemar yang sudah mencemari air tanah akan masuk ke dalam sumur gali melalui dinding sumur. Dari hasil pengamatan di lapangan sebagain besar bibir sumur gali sudah memenuhi syarat kesehatan. Fungsi dari bibir sumur adalah untuk keselamatan dan mencegah air permukaan masuk ke dalam sumur. Adanya patahan atau retakan pada lantai sumur gali memungkinkan masuknya kontaminasi dengan sangat cepat. Oleh karena itu lantai sumur gali dibuat agak miring dan ditinggikan 20 cm di atas permukaan tanah, bentuknya bulat atau segi empat. Lantai sekurang kurangnya dibuat luasnya dengan jara 1 m dari dinding sumur dan ditinggikan 20 cm diatas perukaan tanah dan dibuat miring keluar agar air buangan mengalir keluar dan tidak menyebabkan pencemaran. 15
Masuknya unsur nitrit kedalam air tanah dipengaruhi oleh berbagai faktor faktor hidreologi daerah setempat meliputi kedalaman air tanah, tingkat imbuhan dan intensitas pemupukan. Kemampuan alami badan  air  dan  akuifer  untuk  melakukan  purifikasi  atau  pemurnian  secara  alami  menenntukan  mudah tidaknya air tanah tercemar. 16
Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan  (ARKL)  menawarkan  kerangka  sistematik  dan  ilmiah untuk  mendefinisikan,  memberi  prioritas  dan  mitigasi  risiko  dalam  ranah  pengambilan  keputusan
kesehatan  masyarakat  dan  lingkungan. Risk  assessment memberikan  estimasi  risiko  dan  meberikan jawaban  tentang  risiko  yang  dapat  diterima  atau  ditoleransi  dalam  bentuk  pengelolaan  risiko  yang diperlukan. 11
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  saat  penelitian  peneliti  melakukan risk  assessment sehingga diperoleh  estimasi  risiko  pajanan  nitrit  pada  air  sumur  gali  di  kawasan  pertanian  Kabupaten  Cilacap yang  menjadi  sumber  air  minum  pada  tahun  2021  menunjukkan  karakteristik  risiko  (RQ)  dari keseluruhan  sampel  uji  adalah  <1.  Artinya  bahwa  pajanan  nitrit  secara  ingesti  oleh  masyarakat  yang menggunakan  sumur  gali  sebagai  sumber  air  minum  tergolong  aman  untuk  asupan  harian  sebesar 2L/hari dan frekuensi pajanan 350 hari hingga 30 tahun yang akan mendatang.
Hasil penelitian sejalan dengan 17 menyatakan pajanan nitrit (NO 2 ) secara ingesti oleh pekerja di Kabupaten  Pasuruan  yang  memiliki  berat  badan  55  kg  tergolong  aman  untuk  asupan  harian  sebesar 1L/hari dan frekeuensi pajanan 250 hari.tahun hingga 25 tahun mendatang. Belum adanya risiko yang menimbulkan gangguan kesehatan dari adanya pajanan nitrit ini dipengaruhi oleh karakteristik seperti berat  badan,  laju  konsumsi,  waktu,  frekuensi,  durasi  pajanan.  Karakteristik  risiko  dilakukan  dengan membandingkan/membagi intake dengan  dosis/konsentrasi  agen  risiko  tersebut,  sehingga  jika konsentrasi agent risko rendah dan karakteristik risko juga baik maka tidak akan terjadi risiko yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan masyarakat. 10
Kadar nitrit yang tinggi pada air dapat membahayakan kesehatan. Hal ini dikarenakan nitrit dapat membantuk  senyawa  N-nitroso  yang  bersifat  karsinogenik,  teratogenik  mutagenik  dan  menyebabkan metamoglobinemia. 4 Toksisitas  nitrit  pada  manusia  disebabkan  oleh  reduksinya  nitrat  menjadi  nitrit. Efek utama nitrit pada manusia adalah keterlibatannya dalam oksidasi Hb normal menjadi metHb yang tidak  dapat  mentransport  oksigen  ke  jaringan.  Berkurangnya  transport  oksigen  menjadi  manifestasi klinis  ketika  konsentrasi  metHb  mencapai  10%  dari  konsentrasi  Hb  normal  dan  kondisi  ini  disebut methemoglobinemia. 3 Bayi jauh lebih sensitif dari orang dewasa terhadap nitrit pada dasarnya semua yang meninggal karena keracunan nitrit adalah bayi. Pada orang dewasa dosis toksik berkisar antara 2- 9g. Dosis letal oral diperkirakan berkisar 33-250 mg nitrit per kg berat badan. Pada bayi dibawah tiga bulan pada kasus methemoglobinemia yang dilaporkan jumlah nitrit yang tertelan tinggi berkisar 37,1- 108,6 mg/kg berat badan. Dengan rata-rata 56,7 mg nitrit per berat badan. 18 Berdasarkan penelitian 19 diperoleh konsentrasi maksimum nitrat 25,5 mg/l, nitrit 0,056 mg/l, dan fluoride 0,72 mg/l pada sumber air minum Kazerun yang terletak di provinsi Fars, Iran, menunjukkan bahwa usia anak-anak memiliki gangguan risiko kesehatan lebih tinggi dibandingkan kelompok usia remaja, dan dewasa.
Konsentrasi  nitrat  dan  nitrit  ditemukan  dalam  buah-buahan  serta  sayuran  yang  di  tanam  di kawasan  pertanian  Mesir.  Nitrit  dapat  bereaksi  dengan  amina  untuk  membentuk  nitrosamin karsinogenik  di  perut.  Nitrosamin  yang  berasal  dari  nitrit  tampaknya  menjadi  salah  satu  faktor  yang dapat  menyebabkan  kanker  gastrointestinal  pada  petani  di  kawasan  pertanian  Mesir.  Tigkat  risiko gangguan  kesehatan  pada  petani  akibat  pajanan  nitrit  di  pengaruhi  oleh  laju  asupan  harian  dan konsentrasi nitrit. 20,21
Semakin tinggi asupan pajanan semakin tinggi risiko gangguan kesehatan yang ditimbulkan. Perlu adanya manajemen risiko untuk meminimalisir pajanan nitrit di kawasan pertanian. Upaya pengendalian yang dapat dilakukan adalah pemantauan konsentrasi pemakaian pupuk sesuai dengan ketentuan yang berlaku  dan  perilaku  petani  dalam  aktivitas  pertanian  menggunakan  alat  pelindung  diri  lengkap. 22 Konsentrasi nirit dalam air sumur gali perlu dilakukan pemantauan secara berkala sehingga asupanan pajanan nitrit dapat terpantau.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil pengukuran konsentrasi nitrit di air sumur gali kawasan pertanian Kabupaten Cilacap dari 17 lokasi terdapat satu lokasi konsnetrasi nitritnya melebihi nilai ambang batas yaitu 0,220 mg/l. Analisis estimasi  risiko  kesehatan  nonkarsinogenik  pajanan  nitrit  menunjukkan  karakteristik  risiko  (RQ)  dari keseluruhan sampel  uji adalah  < 1,  artinya  belum ada  risiko  yang  menimbulkan  gangguan  kesehatan masyarakat. Saran dari hasil penelitian yaitu perlu dilakukan pemantauan secara berkala pemeriksaan kualitas air sumur gali yang berada di kawasan pertanian Kabupaten Cilacap

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Pamsimas  Kabupaten  Cilacap  yang  telah  memberikan  bantuan  dalam pemenuhan  data  hasil  pemeriksaan  kualitas  air,  serta  ucapa  terima  kasih  kepada  STIKes  Mahardika Cirebon  dan  STIKes  Respati  Tasikmalaya  yang  telah  memberikan  dukungan  kepada  kami  untuk melakukan penelitian ini. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan etik di Komite Etik Penelitian Kesehatan STIKes Mahardika Cirebon (No. 001/KEPK.STIKMA/I/2021).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian Pertanian. Produksi, Luas, Panen dan Produktivitas padi dan Palawija di Indonesia.
2. Yuantari, M. G. C., Widianarko, B., & Sunoko HR. Analisis risiko pajanan pestisida terhadap kesehatan petani. KEMAS J Kesehat Masy . 2015;10(2):239-245.
3. Safitri  W.  Kandungan  Nitrat  Pada  Air  Tanah  di  Sekitar  Lahan  Pertanian  Padi,  Palawija,  Dan Tembakau (Studi di Desa Tanjungrejo kecamatan Wuluhan kabupaten Jember). Published online 2015.
4. Setiowati, S., Roto, R., & Wahyuni ET. Monitoring Kadar Nitrit Dan Nitrat Pada Air Sumur Di Daerah  Catur  Tunggal  Yogyakarta  Dengan  Metode  Spektrofotometri  Uv-vis  (Monitoring  of Nitrite and Nitrate Content in Ground Water of Catur Tunggal Region of Yogyakarta by Uv-vis Spectrophotometry). J Mns dan Lingkung . 2016;23(2):143-148.
5. Dewi,  S.  N.,  Joko,  T.,  &  Dewanti  NAY.  Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan  Pencemaran Nitrat  (No3)  pada  Air  Sumur  Gali  di  Kawasan  Pertanian  Desa  Tumpukan  Kecamatan Karangdowo Kabupaten Klaten. J Kesehat Masy . 2016;4(5):204-212.
6. PT. Pupuk Indonesia Persero. Laporan Tahunan 2020 PT Pupuk Indonesia (Persero) .; 2020.
7. Emilia I. Analisa kandungan Nitrat dan Nitrit Dalam Air Minum Isi Ulang menggunakan Metode
Spektrofotometri UV-Vis. Indobiosains . 2019;1(1).
8. Prabowo R. Kadar Nitrit Pada Sumber Air Sumur Di Kelurahan Meteseh, Kec. Tembalang, Kota Semarang. Cendekia Eksakta . 2017;1(2).
9. Basri,  S.  Bujawati  E.,  Amansyah,  M.  HS.  Analisis  Risiko  Kesehatan  Lingkungan  (Model Pengukuran Risiko Pencemaran Udara Terhadap Kesehatan). J Kesehat . 2014;VII(2).
10. Kementerian Kesehatan Repbulik Indonesia. Pedoman Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan . Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan; 2012.
11. Tando  E.  Upaya  efisiensi  dan  peningkatan  ketersediaan  nitrogen  dalam  tanah  serta  serapan nitrogen pada tanaman padi sawah (Oryza sativa L.). Buana Sains . 2019;18(2):171-180.
12. Sutardi, A., Suprayogi, S., & Adji TN. Kajian Kualitas Air Tanah Bebas antara Sungai Kuning dan  Sungai  Tepus  di  Kecamatan  Ngemplak,  Yogyakarta,  Indonesia. Maj  Geogr  Indones . 2017;31(1):31-38.
13. Simanjuntak,  A.,  &  Nurhidayah  T.  Studi  Kualitas  Air  Pada  Wilayah  Pertanian  Kota  Di Kecamatan  Marpoyan  Damai  Kota  Pekanbaru.  Prosidng  Seminar  Nasional  Pelestarian Lingkungan  &  Mitigasi  Bencana.  In: Prosiding  Seminar  Nasional  Pelestarian  Lingkungan  & Mitigasi Bencana . ; 2016:105-112.
14. Rizza R. Hubungan Antara Kondisi Fisik Sumur Gali Dengan Kadar Nitrit Air Sumur Gali Di Sekitar  Sungai  Tempat  Pembuangan  Limbah  Cair  Batik  (Studi  di  Kelurahan  Podosugih Kecamatan Pekalongan Barat Kota Pekalongan Tahun 2012. Published online 2013.
15. Rivai, A., & Syamsinar N. Hubungan Kandungan Nitrat (No3) Dan Nitrit (No2) Pada Air Lindi Dengan Kualitas Air Sumur Gali Di Kel. Bangkala Kec. Manggala Kota Makassar Tahun 2017. Media Komun Sivitas Akad dan Masy . 2019;17(2):1-10.
16. Sihombing,  C.,  Efendy,  I.,  &  Hadi,  A.  (2020).  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku Penyedia Makanan Terhadap Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Di Warung Kecamatan  Panyabungan. Window  of  Health  :  Jurnal  Kesehatan ,  18-27. https://doi.org/https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.219
17. Agustina L. Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan (ARKL) Parameter Air Minum untuk Pekerja di Kabupaten Pasuruan Tahun 2017. Med Technol Public Heal J . 2019;3(1):61-69.
18. Maghanga,  J. K.,  Kituyi,  J.  L.,  Kisinyo,  P.  O.,  &  Ng’Etich  WK.  Impact  of  nitrogen  fertilizer applications on surface water nitrate levels within a Kenyan tea plantation. J Chem . Published online 2013.
19. Golaki M, Azhdarpoor A, Mohamadpour A, Derakhshan Z, Conti GO. Health risk assessment and spatial distribution of nitrate, nitrite, fluoride, and coliform contaminants in drinking water resources of kazerun, Iran. Environ Res 203, 111850 . Published online 2022.
20. Sebaei AS, Refai HM. Hazard index: probabilistic risk exposure of nitrate and nitrite in Egyptian fruits and vegetables. Int J Environ Anal Chem . 2021;101(10):1477-1484.
21. Munir,  N.,  Munir,  N.,  &  Zainuddin,  Z.  Isolasi  Dan  Identifikasi  Bakteri  Tanah Burkholderia Pseudomalllei Penyebab Melioidosis Di Kota Makassar. Window of Health : Jurnal Kesehatan , 2020, 65-72. https://doi.org/https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.254
22. Nehra M, Dilbaghi N, Marrazza G, et al. Emerging nanobiotechnology in agriculture for the management of pesticide residues. J Hazard Mater . 2021;401. doi:10.1016/j.jhazmat.2020.123369