Hubungan Asupan Bahan Makanan Sumber Serat, Asupan Natrium, Asupan Lemak dan IMT dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Rumah Sakit Tugurejo
Semarang
Nur Yunaida Fauziah 1 , Sufiati Bintanah 2 , Hapsari Sulistya Kusuma 3
1,2,3 Program Studi Gizi Fakultas Keperawatan dan Kesehatan

## Universitas Muhammadiyah Semarang

## ABSTRACT
High  blood  pressure  disease  shows  enhanced  from  to  year.  High  blood  pressure  at influence  by  behaviour factor that is food pattern unfavourable likes to consumption over source sodium, less to consumpt fibrous food likes fruit and vegetable, risk factor of the increasing of blood pressure besides fat factor and Body Mass Index (BMI). The increasing of blood pressure also influenced by genetic factor.fat consumtion and obesitas. The purpose of the research is to detect the correlation of fiber consumption, sodium intake, fat and BMI with blood pressure in hypertension patient in care at Hospital Tugurejo Semarang
Research  kind  uses  method  explanatory  research  at  clinic  nutrient  area  with a cross  sectional  approached. The  size  of population  as  much  as  63  person  and  sample  55  person,  was  taken  by  purposive  sampling.  Data be collected by using direct interview methode in sufferer. Primary data that is gatherred to cover: food-stuff consumption that contain fiber by recall use food frequency and questionnaire. The normality of the data was tested by kolmogorov smirnov test. The correlation of variables, were analysed by correlation pearson product moment test if the distribution of data is normal and use spearman rank test if the data not normally distribution.
There are no  correlation  between  fiber,  fat,  sodium  and  BMI  with  blood  pressure. Necessary  done  continuation research  to  detect  factors  that  causes  hypertension  besides  sodium  intake,  fat,  fiber  and  BMI  by  using different technique and method and with mare many of sample
Keywords : fiber, fat, sodium, BMI and blood pressure

## PENDAHULUAN
Hipertensi berarti tekanan tinggi di dalam arteri yang  dapat  menyebabkan  meningkatnya  risiko stroke,  gagal  jantung,  serangan  jantung  dan kerusakan  ginjal.  Tekanan  darah  sistolik  normal adalah 90 - 120 mmHg, dan tekanan darah diastolik normal adalah 60 - 80 mmHg. Tekanan darah di atas 140/90  termasuk  tekanan  darah  tinggi.  Kejadian tekanan  darah  tinggi  di  pengaruhi  oleh  faktor perilaku,termasuk pola  makan  yang  kurang  baik.
Misalnya  mengkonsumsi  sumber  natrium  yang berlebihan  atau  mengkonsumsi  serat  yang  rendah, Tekanan  darah  yang  tinggi  berhubungan  pula dengan factor keturunan.
Jumlah kunjungan pasien hipertensi rawat jalan di  RS.  Tugurejo  pada  bulan  Januari – Desember 2010  adalah  6504  pasien  dari  14.366  kunjungan.
Hipertensi  menempati  urutan  ke  1  dari  10  besar penyakit,yang ditangani di RS tersebut.
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk menganalisis hubungan  asupan  bahan  makanan sumber  serat,  asupan  Natrium, asupan  Lemak  dan IMT  dengan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi rawat jalan di RS. Tugurejo Semarang.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah explanatory riset di bidang  gizi  klinik dengan  pendekatan cross sectional. 4 Populasi penelitian adalah semua  pasien yang  menderita  hipertensi  rawat  jalan  di  RS. Tugurejo,  yang  periksa  pada  bulan Desember  2012 sebanyak 63 orang. Sampel  dihitung  dengan rumus SLOVIN,  hasilnya    adalah  55 orang  pasien hipertensi,  yang  diambil  dengan metode  simple random  sampling. Data  primer yang meliputi:
konsumsi  bahan  makanan sumber  serat,  sumber natrium, dan  sumber  lemak  diukur dengan metode
recall menggunakan  food  frequency dan kuisioner.
Data IMT diukur dengan penimbangan berat badan serta  pengukuran  tinggi  badan,  yang  kemudian dimasukkan  kedalam  rumus  BB  (kg)/TB 2 (m). Data
sekunder  diperoleh  dengan  cara  mengutip  catatan medik  penderita  hipertensi  yang  meliputi  :  nama, umur, jenis kelamin, pekerjaan, dan tekanan darah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Karakteristik sampel
Menurut  jenis  kelamin,  sampel  terdiri  dari
19  orang  (34,5%)  laki-laki  dan  36  orang  (65,5 %) perempuan.

## 1) Umur sampel
Tabel 1. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur
Sumber : Data terolah, 2013
2) Pekerjaan
Tabel 2. Distribusi Sampel Menurut Pekerjaan

## Sumber : Data terolah, 2013
3) Tekanan Darah
1) Tekanan darah sistolik sampel
Tabel  3. Distribusi  Sampel  Menurut  Tekanan
Darah Sistolik
Sumber : Data Terolah, 2013

## 2) Tekanan darah diastolik sampel
Tabel 4. Distribusi Sampel Menurut Tekanan
Darah Diastolik
Sumber : Data Terolah, 2013

## b. Asupan Serat
Tabel 6. Distribusi Sampel Menurut Asupan Serat
Asupan Serat (gr) Jumlah Sampel % <25 gr 5 9,1 ≥25 gr 50 90,9 Jumlah 55 100.0 Sumber : Data terolah, 2013

## c. Asupan Lemak
Tabel 7. Distribusi  Sampel  Menurut  Asupan Lemak
Asupan Lemak (gr) Jumlah Sampel % ≤ 52,9 gr 29 52,7 > 52,9 gr 26 47,3 Jumlah 55 100.0 Sumber : Data terolah, 2013 Tekanan Darah Sistolik (mmHg) Hipertensi Jumlah % 140-159 Ringan 9 16,4 160-179 Sedang 36 65,5 180-209 Berat 10 18,2 Jumlah 55 100,0
Tekanan Darah Diastolik (mmHg) Hipertensi Jumlah % 90-99 Ringan 9 16,4 100-109 Sedang 41 74,5 110-119 Berat 5 9,1 Jumlah 55 100,0 Umur (tahun) Jumlah Sampel % 33-44 2 3,6 45-60 38 69,1 >60 15 27,3 Jumlah 55 100.0 Pekerjaan Jumlah Sampel % Swasta 11 20,0 Ibu Rumah Tangga 25 45,5 Wiraswasta 8 14,5 Guru 2 3,6 Pensiunan PNS 7 12,7 PNS 2 3,6 Jumlah 55 100.0

## d. Asupan Natrium
Tabel 8. Distribusi Sampel  Menurut  Asupan Natrium Asupan Natrium (mg) Jumlah % ≤ 2400 mg 9 16,4 >2400 mg 46 83,6 Jumlah 55 100.0 Sumber : Data terolah, 2013

## e. IMT
Tabel 9. Distribusi  Sampel Menurut IMT IMT Jumlah % 18,5-22,9 (normal) 7 12,7 23,0-24,9 (beresiko obes) 6 10,9 25,0-29,9 (Obes 1) 32 58,2 ≥30,0 (obes 2) 10 18,2 Jumlah 55 100.0 Sumber : Data terolah, 2013
f. Hubungan  Asupan  Serat,  Lemak,  Natrium,

## IMT  Dengan Tekanan Darah
Tabel  10. Distribusi    Sampel  Menurut Asupan
Serat, Asupan Lemak, IMT Dengan  Tekanan Dan Darah Variabel Hipertensi Sistolik Hipertensi Diastolik r ρ value Ring an Seda ng Bera t Ring an Seda ng Bera t Serat <25 gr 1 3 1 1 4 0 0,010 0,943 ≥ 25 gr 8 33 9 8 37 5 -0,064 0,640 Lemak ≤52,9 5 19 5 4 23 2 0,033 0,813 >52,9 4 17 5 5 18 3 -0,008 0,954 Natrium ≤2400 mg 1 7 1 1 7 1 -0,034 0,805 >2400 mg 8 29 9 8 34 4 0,014 0,921 IMT 18,5-22,9 1 5 1 1 5 1 23,0-24,9 2 2 2 1 5 0 0,077 0,576 25,0-29,9 6 21 5 5 24 3 - 0,030 0,827 ≥30,0 0 8 2 2 7 1
Sumber : Data Terolah, 2013
Asupan  serat    tidak  berhubungan  dengan tekanan  darah  sampel.  Meskipun    tingkat  asupan serat  dipertahankan  pada  tingkat ≥25  gr  sehari,
namun  apabila  faktor  pencetus  lain  tidak  dikontrol maka  kategori  hipertensi  tetap tidak    akan  dapat diturunkan. Sebagian besar responden yang mengkonsumsi serat ≥25 gr,  karena  berusaha untuk menjaga berat badannya agar tetap ideal.
Mengonsumsi serat pangan (dietary fiber) secukupnya setiap hari merupakan cara mudah untuk hidup  sehat. Buah  dan  sayuran  merupakan  gudang komponen  penting  bagi  pencegahan  bermacam- macam  penyakit  degeneratif,  selain  mendukung upaya untuk menjaga berat badan tidak bertambah.
Mayoritas  responden  yang  mengkonsumsi lemak ≤ 52,9 gr karena  keingininnya menjaga ber at badannya. Mereka sudah menyadari bahwa makanan berlemak memungkinkan seseorang untuk mengidap kelebihan  berat  badan.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sugianty (2008) yang  mengatakan tidak ada hubungan antara asupan  protein,  triptofan,  tirosin,  lemak,  lemak jenuh,  natrium  dan  serat  dengan  tekanan  darah sistolik dan diastolic.
Dalam  penelitian  ini,    ditemukan  asupan natrium  tidak  berhubungan  dengan  hipertensi. Jumlah  konsumsi  natrium  tidak  selalu  berkaitan dengan  hipertensi,  karena  hipertensi    dapat disebabkan  oleh  factor  yang  lain  seperti  stress, merokok,  jenis  pekerjaan,  faktor  lingkungan  dan faktor genetic.
Pendapat  berbeda  menyatakan  bahwa  penanganan yang  tepat  untuk  penderita  hipertensi  adalah  diet rendah garam. Diet garam rendah pada hakekatnya merupakan  diet  dengan  mengkonsumsi  makanan tanpa  garam  dapur  sama  sekali  dan  mengurangi
penggunaan  bahan  makanan  yang  tinggi  kandungan natriumnya (Sunita Almatsier, 2004).
Dalam  penelitian  ini  juga  tidak  ditemukan adanya hubungan antara IMT dengan tekanan darah.
Mungkin  dalam  kasus  ini,  hipertensi  lebih dipengaruhi oleh faktor lain seperti stress, konsumsi alkohol, kopi, kebiasaan merokok, faktor ketegangan, faktor lingkungan  dan gaya hidup.

## SIMPULAN
1. Sebagian  besar  sampel berusia  45 – 60 tahun, perempuan lebih  banyak  dari , laki- laki.    Sebagian  besar  sampel adalah  ibu
rumah tangga.
2. Sebagian  besar    sampel termasuk  dalam kategori  sedang,  baik  pada tekanan  darah sistolik maupun diastolik.
3. Sebagian  besar    sampel memiliki asupan
Natrium  (>2400  mg),  asupan  lemak ≤  52,9,
asupan serat ≥25 gr, IMT  antara  25,0-29,9.
Sebagian  sampel  termasuk  dalam kategori hipertensi sedang.
4. Tidak  ada  hubungan  antara  asupan  serat dengan hipertensi
5. Tidak  ada  hubungan  antara  asupan  lemak dengan hipertensi
6. Tidak  ada  hubungan  antara  asupan  natrium dengan hipertensi
7. Tidak  ada  hubungan  antara  IMT  dengan hipertensi

## SARAN
1. Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan  untuk mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan hipertensi, selain  asupan  natrium,  lemak,
serat  dan IMT.  Sebaiknya  penelitian dilakukan dengan  menggunakan  teknik  dan metode yang berbeda.
2. Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan  dengan
jumlah sampel lebih banyak

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita. 2005. Penuntun Diet. PT. Gramedia,
Jakarta
Astawan, I Made, 2005. Cegah Hipertensi Dengan Pola
Makan.

## Auryn, Virzara. 2007. Mengenal dan Memahami Stroke.
Katahati. Jogjakarta.
Brown CD.2000. Body mass  index and the prevalence of  hypertension  and  dyslipidemia.  Obes  Res; 8;605.
Budi  Sutomo,  2009. Hipertensi.  21  Agustus  2009. http://myhobbyblogs.com
Derris Sugianty. 2008. Hubungan Asupan Karbohidrat,
Protein,  Lemak,  Natrium  Dan  Serat  Dengan Tekanan  Darah  Pada  Lansia. Artikel penelitian. Semarang: Universitas Diponegoro. Yudik  Prasetyo,  2007. Olahraga Bagi  Penderita
Hipertensi. FIK UNY. Yogyakarta.
Francesco  P.  Cappuccio,  Frank  B.  Micah,  Lynsey Emmett,  and  Sally  M.  Kerry. Prevalence, Detection,  Management,  and  Control  of Hypertension  in Ashanti,  West  Africa. ahajournals.org March 2004.
Herminingsih,  A.  2000. Manfaat  Serat  Dalam  Menu
Makanan. (Jurnal Penelitian FMA Universitas Mercu Buana)
Hull,  Allison.  2001. Penyakit  Jantung  Hipertensi  dan Nutrisi. Bumi Aksara, Jakarta
Inti,  Krisnawati. 2012. Manfaat  makanan  berserat. Diakses  tanggal  28  Desember  2012  dari: http://id.shvoong.com/medicine-and- health/nutrition/1974556-12-manfaat- makanan-berserat/#ixzz2IfrpmTW7
Iqbal,  2008. Gizi  Untuk  Penderita  Hipertensi.  27  Mei 2008. http://iqbalali.com
Kemenkes  RI,  2012. Masalah  Hipertensi  di  Indonesia. Diakses  tanggal  28  Desember  2012  dari  : http://www.depkes.go.id/index.php//compone nt/ content/article/34-press-release/1909- masalah-hipertensi-di-indonesia.pdf
Kesehatan.Kompasiana.com,  2012. Berbagai  Buah  dan Sayur  untuk  Mengendalikan  Hipertensi  dan Penyakit  Cardiovascular.  Diakses  dari: http://www.kesehatan.kompasiana.com/medis /2010/09/08/ diakses  tanggal  28  Desember 2012.
Lovastatin,  Kohlmeier.  2005.    Penyakit  Jantung Dan Tekanan Darah Tinggi, Prestasi Pustakaraya.
Maulana,  Mirza.  2008. Penyakit  Jantung.  Jogjakarta: Katahati.
Mitc,  William  E.2007. Handbook  of  Nutriton  The
kidney, Edisi 3, Lippin Cott-Raven, Philadelpihia,USE.
Mohammad  Yogiantoro, Hipertensi  Esensial.  Dalam  : Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi IV. Jakarta. Ilmu  Penyakit  Dalam  FKUI.  2006.  Hal  599- 603. 2.
Munif, Arifin, 2012. Konsumsi serat dan tekanan darah tinggi.Diakses  tanggal  29  Januari  2012  dari http://helpingpeopleideas.com/publichealth/in dex.php/ 2011/03/konsumsi-serat/
National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute, National High Blood Pressure  Educational  Program.  The  Seventh Report  of  The  Joint  National  Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment  of  High  Blood  Pressure.  NIH Publication No. 04-5230 August 2004
Patrick  R.  Steffen,  Phd,  Timothy  B.  Smith,  Phd, Michael  Larson,  Bs,  And  Leon  Butler,  Bs. Acculturation  To  Western  Society  As  A  Risk Factor For  High  Blood  Pressure:  A  Meta-
Analytic Review Psychosomatic Medicine,2006, 68:386 – 397
Pedoman  Makan  Untuk  Kesehatan  Jantung  Indonesia, PERKI Pusat dan Yayasan Jantung Indonesia; Jakarta, 2002
PERKI Pusat dan Yayasan Jantung Indonesia, 2002.
Purwati,  Susi.  1998. Perencanaan  Menu  Untuk
Penderita  Tekanan  Darah  Tinggi. Penebar Swadaya, Jakarta.
Raflizar,
2004. Masalah
Hipertensi
dan
Penanggulangannya. Majalah  Kedokteran Indonesia, Jakarta.
Rizannisa,  2009. Hipertensi.  10  Oktober  2009. http://Rizannisa.wordpress.com/2009/10/10/h ipertensi
Sarjadi,  2000, Patologi  Umum  dan  Sistematik.  JDE. Underwood. Edisi 2, Penerbit Buku
Kedokteran. EGC.
Sidabutar  dan  Wiguno,  1998. Penyakit Ginjal  dan Hipertensi.  Penerbit  Buku  Kedokteran  EDC. Jakarta
Simongkir,  1998. Terapi  Gizi  Untuk  Penyakit Kardiovaskuler. Jakarta.
Soeparman, 1999. Ilmu Penyakit Dalam. FKUI, Jakarta.
Soesirah,  Sastroidjojo,  Lestiani,  Lany,  2000. Pegangan Penatalaksanaan Nutrisi Pasien. Jakarta.
Sugondo,  2006. Obesitas  Dalam  buku  Ajar  Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi IV. Jakarta: FK UI; hal. 1922.
Tom,  Smith,  1998. Tekanan  Darah  Tinggi  Mengapa Terjadi, Bagaimana  Mengatasinya.  Jakarta.
Wasowicz,  L,  (2003). Obesity  found to  have  many,
varied caused. United Press International.http:www.nim.nih.gov/medline
plus/new/fullstury 12052.html
Xiaohui  Hou. Urban-rural  disparity  of  overweight, hypertension, undiagnosed hypertension, and untreated  hypertension  in  China.  Asia  Pac  J Public Health.2008,20(2):159-69.