## HUBUNGAN TINGKAT  PENGETAHUAN  IBU TENTANG PERKEMBANGAN BAYI  DENGAN PEMBERIAN STIMULASI PERKEMBANGAN BAYI USIA 6 – 9 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DHARMARINI KABUPATEN TEMANGGUNG TAHUN 2014
Anik Munawaroh 1) Christin Hiyana T.D 2) Tuti Sukini 3)
Email : christinhiyana@yahoo.com

## ABSTRAK
Most  of  the  people  with  low  level  of  knowlegde,  beliefe  that  if  children never  have  sick,  its  meant  that  children  haven’t  problems  with  their  healthiness include their delevoping and growing up. Parents  must be know the  importance to  give  stimulation  in  developing  and  growing  up  the  children,  cause  the  lower stimulation  would  be  the  problems  in  developing  and  growing  up  the  children. Earlier survey would to  do to  10 mothers, 7 one didn’t know how to  given true stimulate to their children, 3 others have given good stimulate to their children.
The  study  aim  to  know  how  related  the  level  of  knowledge  about  the developing  children  with  given  stimulate    baby  6  –9  month  old  in  Dharmarini Public Health Centre Temanggung Regency 2014.
This  type of research is  analitik correlational with cross sectional  design. The  subject  obtained  with propotional  sampling  technique, that  87  mothers  that havethe baby 6 -9 month old. Statistic exam used Kendall Tau.
The  result  showed  that  a  part  of  mothers  have  lower  level  knowledge about  baby developing 6  – 9 month old7,5 percent  less, the stimulation of deve- lopment  in  babies  and  6-9  months  of  age  category  43,7  percent  less  .With  the degree of statistical = the p value 0.05.  Mother of a connection between the level of knowledge about the development of the baby with the stimulation of develop- ment in children aged 6-9 months .Most knowledge about the development of the mother  of  children  aged  6-9  months  less  worth  category  57,5  %  granting  stimu- lation  and  development  on  baby  6-9  months  of  age  category  43,7  less  worth  %. There is a relationship between the level of knowledge about the development of the mother the baby with the provision of stimulation of development on age 6-9 baby moomonth.
There is the relationship between the level of knowledge mother about the development of the baby with the stimulation of development in children aged 6-9 months.  Provide understanding to the women on the development  of infants  and providing  the  right  of  stimulation,  and  teaches  mothers  to  monitor  the development of a baby using kpsp especially through posyandu activities .

## Keywords : knowledge, stimulation baby
1),2),3) Civitas Akademika Prodi Kebidanan Magelang Poltekkes Kemenkes Semarang
Aspek  tumbuh  kembang  anak dewasa ini merupakan salah satu aspek yang harus diperhatikan, karena merupakan  aspek  yang  menjelaskan tentang  proses  pembentukan  sese- orang,  secara  fisik  maupun  psiko- sosial.  Sebagian  orang  tua  belum memahami hal  ini, terutama orang tua yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan dan  sosial  ekonomi  yang  relatif rendah. Anggapan bahwa selama anak tidak  sakit,  maka  anak  tidak  menga- lami  gangguan  pertumbuhan  dan perkem-bangannya. (Nursalam, 2005). Proses  tumbuh  kembang  anak  perlu dirang-sang  oleh  orang  tua  agar  anak dapat  tumbuh  dan  berkembang  secara op-timal dan sesuai umurnya. (Ronald, 2011).  Orang  tua  harus  menyadari pentingnya memberikan stimulasi bagi perkembangan anak. (Nursalam, 2005) Kurangnya  stimulasi  pada  anak  dapat menimbulkan  penyimpangan  perilaku sosial,  emosional  dan  motorik  pada anak.(Soetjiningsih,1995).
Kementerian  Kesehatan  Repu- blik  Indonesia  (2010)  memaparkan dari  500  anak  yang  dilakukan  pe- ngukuran pertumbuhan dan per- kembangan  diperoleh  sejumlah  97 anak  mengalami  gangguan  pada  tum- buh  kembang.  Berdasarkan  hasil wawancara dengan 7 bidan desa masih terdapat  beberapa  bayi  yang  me- ngalami keterlambatan perkembangan. Sebagian  bayi  pada  usia  9  bulan ditemukan  mengalami  keterlambatan perkembangan  motorik  kasar  seperti belum mampu duduk dengan tegakdan keterlambatan  perkembangan  motorik halus  belum  mampu  memegang  dua benda sekaligus pada kedua tangannya ataupun  memungut  benda-benda  kecil menggunakan  tangannya.  Hasil  wa- wancara  terhadap  10  ibu  yang  me- miliki bayi, ditemukan 7 (70%) ibu ti-
dak  mengerti  cara  memberikan  sti- mulasi  yang  benar  pada  anak,  ibu hanya  mengasuh  dan  mendidik  anak berdasarkan  pengalaman  mereka  yang sudah  dilakukan,  misalnya  anak  di- penuhi  kebutuhan  makannya,  diajak bercanda, dan ditidurkan hingga akhirnya mereka tumbuh menjadi besar. Sedangkan 3  (30%) ibu  lainnya  memberikan  sti- mulasi yang baik kepada bayinya, me- mberikan  stimulasi  dengan  cara  yang benar,  sesuai  dengan  tahap  perkem- bangan  serta  mengetahui  tujuan  dari pemberian stimulasi tersebut.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  perkembang- an  bayi  usia  6-9  bulan  dengan  pem- berian  stimulasi  perkembangan  pada bayi  usia  6-9  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Dharmarini Kabupaten Te- manggung Tahun 2014.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional . Subyek penelitian berjumlah 87  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  6-9 bulan  di  wilayah  Puskesmas  Dhar- marini  Kabupaten  Temanggung.  Me- tode  pengambilan  sampel  dengan  tek- nik Proportional  Random  Sampling . Pengambilan  data  dilakukan  dengan cara  pengisian  kuesioner  tertutup  un- tuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan ibu.  Analisa  data  univariat  dengan menggunakan distribusi frekuensi, analisis  bivariat  menggunakan  uji Kendal Tau (τ).

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  di  11 posyandu  di  wilayah  kerja  Puskesmas Dharmarini  Kabupaten  Temanggung. Untuk  mendapatkan  data  peneliti membagikan  kuesioner  yang  berisi
tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  per- kembangan  bayi  usia  6-9  bulan  dan pemberian  stimulasi  perkembangan pada bayi  usia 6-9 bulan pada tanggal 24  Maret  2014  sampai  dengan  19 April  2014.  Dari  87  kuesioner  yang dibagikan  kepada  ibu  bayi  usia  6-9 bulan  kembali  pada  peneliti  sejumlah 87 kuesioner (100%).
Hipotesis  dalam  penelitian  ini adalah:  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  perkembang- an  bayi  dengan  pemberian  stimulasi perkembangan bayi usia 6-9 bulan.
Tingkat  pengetahuan  ibu  ten- tang  perkembangan  bayi  usia  6-9 bulan  adalah  kategori  baik  12  res- ponden (13,8 %), cukup 25 responden (28,7%) dan kurang yaitu sebanyak 50 responden (57,5%).
Pemberian  Stimulasi  Perkem- bangan  pada  bayi  usia  6-9  bulan adalah  kategori  baik  22  responden (25,3  %),  cukup  27  responden  (31%) dan kurang yaitu sebanyak 38 responden (43,7%).
Analisis  bivariat  dalam  pene- litian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  antara  tingkat  pengetahuan ibu tentang perkembangan bayi usia 6- 9  bulan  dengan  pemberian  stimulasi perkembangan  pada  bayi  usia  6-9 bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Dharmarini Kabupaten Temanggung.
Berdasarkan  hasil  tabulasi  si- lang  antara  tingkat  pengetahuan  ibu tentang  perkembangan  bayi  usia  6-9 bulan  dengan  pemberian  stimulasi perkembangan  pada  bayi  usia  6-9 bulan,  dari  38  (43,7%)  ibu  dengan pemberian  stimulasi  perkembangan dengan  kurang,  terdapat  31  (35,6%) ibu  memiliki  tingkat  pengetahuan kategori  kurang  lebih  banyak  diban- dingkan  dengan  yang  memilki  tingkat pengetahuan  kategori  cukup  yaitu
sebanyak  6  (6,9%)  ibu,  dan  yang memiliki tingkat pengetahuan kategori baik yaitu sebanyak 1 (1,1%) ibu. Dari 27  (31,0%)  ibu  dengan  pemberian stimulasi  perkembangan  dengan  cukup, terdapat 13 (14,9%) ibu  memiliki ting- kat pengetahuan kategori kurang lebih banyak  dibandingkan  dengan  yang memilki  tingkat  pengetahuan  kategori cukup  yaitu sebanyak 11 (12,6%) ibu, dan  yang  memiliki  tingkat  penge- tahuan  baik  yaitu  sebanyak  3  (3,4%) ibu.  Sedangkan  dari  22  (25,3%)  ibu dengan  pemberian  stimulasi  perkem- bangan dengan baik, terdapat 8 (9,2%) ibu  dengan  tingkat  pengetahuan  ka- tegori  baik  dan  cukup  lebih  banyak dibandingkan  dengan  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  kategori  kurang yaitu sebanyak 6 (6,9%) ibu.
Uji  statistik  yang  digunakan untuk  menganalisis  data  dalam  pene- litian  ini  adalah  uji Kendal  Tau  (τ). Namun  sebelum  dilakakukan  uji  sta- tistik  untuk  menguji  hubungan  antara kedua  variabel,  telah  dilakukan  uji normalitas menggunakan Kolmo- gorov  Smirnov terhadap  87  responden untuk  menentukan  data  penelitian berdistribusi normal atau tidak. Kemu- dian  didapatkan  nilai  probabilitas  (ρ) sebesar  0.000.  karena  nilai  ρ  kurang dari  0,05  maka  dapat  disimpulkan bahwa  data  penelitian  berdistribusi tidak normal.
Dengan menggunakan ketentu- an bahwa derajat kesalahan (α) adalah 5%  atau  0.05  Ha  diterima  jika  nilai signifikan  (ρ)  <  α.    Berdasarkan  hasil uji  statistik Kendal  Tau (τ)  diperoleh nilai  ρ- value sebesar  0.001.  Hal  ini menunjukkan bahwa nilai ρ < α atau ρ <  0.05  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak, artinya ada hubungan bermakna antara tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  per-
kembangan bayi usia 6-9 bulan dengan pemberian  stimulasi  perkembangan pada  bayi  usia  6-9  bulan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Dharmarini  Kabupa- ten Temanggung tahun 2014.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian dari  87  responden,  sebagian  besar responden  mempunyai  tingkat  penge- tahuan  tentang  perkembangan  bayi usia 6-9 bulan kategori kurang dengan prosentase  57,5%.  Sedangkan  28,7% masuk  dalam  kategori  cukup,  dan sisanya  13,8%  masuk  dalam  kategori baik.
Pengetahuan  yang  dikaji  ada- lah  kemampuan  ibu  yang  memiliki bayi  usia  6-9  bulan  dalam  menjawab pertanyaan tentang perkembangan bayi  usia  6-9  bulan  yang  meliputi  pe- ngertian  perkembangan,  faktor-fak-tor yang  mempengaruhi  perkem-bangan, kebutuhan  dasar  untuk  tumbuh  kem- bang,  aspek  perkembangan,  tahap perkembangan  bayi  usia  6-9  bulan, prinsip-prinsip  dalam  aktivitas  ber- main dan jenis permainan.
Ronald  (2011)  menjelaskan bahwa  perkembangan  adalah  ber- tambahnya kemampuan dalam struktur fungsi tubuh yang lebih kompleks dari seluruh bagian tubuh sehingga
masing-masing dapat memenuhi fung- sinya,  termasuk  juga  perkembangan emosi,  intelektual,  dan  tingkah  laku sebagai  hasil  interaksi  dengan  ling- kungannya.  Akan  tetapi  sering  kali para  orang  tua  mempunyai  pema- haman  bahwa  pertumbuhan  dan  per- kembangan  mempunyai  pengertian yang  sama,  sehingga  hanya  sebagian responden  (43,7%)  yang  menjawab benar  pertanyaan  tentang  pengertian perkembangan.Perkembangan anak di- pengaruhi  oleh  banyak  faktor,  salah
satunya  adalah  stimulasi.  Stimulasi adalah  perangsangan  (penglihatan, bicara,  pendengaran,  dan  perabaan) yang  datang  dari  lingkungan  anak (Ronaldh, 2011). Stimulasi merupakan hal  yang  penting  dalam  tumbuh kembang  anak  yang  dapat  dilakukan oleh orang tua, anggota keluarga, atau orang  dewasa  lain  disekitar  anak dengan  latihan  dan  bermain.  Sebagian besar  ibu  mengerti  bahwa  stimulasi yang  terarah  dan  teratur  dibutuhkan anak untuk pertumbuhan yang optimal serta mereka memahami bahwa pemberian  stimulasi  akan  mempunyai dampak  terhadap  tumbuh  kembang anak.  Sehingga  ibu  dapat  menjawab dengan benar pada pernyataan tentang faktor-faktor  yang mempengaruhi per- kembangan pada anak.
Soetjiningsih (1995)  dalam Nursalam  (2005)  menjelaskan  bahwa terdapat 3 kebutuhan dasar untuk tum- buh-kembang  anak,  yaitu  asuh  (ke- butuhan  fisik-biomedis);  asih  (kebu- tuhan  emosi  dan  kasih  sayang);  dan asah  (kebutuhan  stimulasi).  Banyak- nya ibu  yang menjawab  benar tentang kebutuhan  asah  pada  anak  menun- jukkan  bahwa  para  ibu  mengerti  jika stimulasi  atau  perangsangan  dibutuh- kan  oleh  setiap  anak  untuk  perkem- bangan keterampilannya yang optimal. Frankerburg  (1981)  menjelaskan  da- lam  Nursalam  (2005),  terdapat  empat aspek  perkembangan  anak,  yaitu: Kepribadian/  Tingkah  Laku  Sosial ( Personal  Social ),  Motorik  Halus ( Fine Motor Adaptive ), Motorik Kasar ( Gross  Motor )  dan  Bahasa  ( Lang- guage ).  Para  ibu  belum  memahami mengenai  pengertian  aspek  per-kem- bangan,  perbedaan  dari  masing-ma- sing  aspek  perkembangan  tersebut, dan  apa  saja  yang  termasuk  dida- lamnya,  sehingga  sebagian  besar  ibu
masih  menjawab  salah  pernyataan tentang  aspek  perkembangan  pada anak.
Soetjiningsih  (1995)  menjelas- kan  dalam  Nursalam  (2005)  bahwa ada  beberapa  hal  yang  perlu  diper- hatikan  agar  aktivitas  bermain  bisa menjadi  stimulasi  yang  efektif,  yaitu: perlu ekstra energi, waktu yang cukup, alat  permainan,  ruang  untuk  bermain, pengetahuan  cara  bermain,  dan  teman bermain. Sebagian besar orang tua me- ngerti  bahwa  aktivitas  bermain  akan efektif  jika  tidak  dibatasi  bermain  itu harus  dilakukan  disuatu  ruang  ter- sendiri,  namun  bermain  dapat  dila- kukan dimana saja selama tempat yang digunakan  untuk  bermain  aman  dan tidak  membahayakan  anak.  Misalnya di  ruang  tamu,  di  halaman,  bahkan  di ruang tidur.
Jenis  permainan tertentu  hanya cocok untuk anak dengan usia tertentu pula  (Nursalam  2005).Pada  masa  se- karang  ini,  banyak  sekali  dijual bermacam-macam alat permainan, apabila  orang  tua  tidak  selektif  dan kurang  memahami  fungsinya,  alat permainan  yang  dibelinya  tidak  dapat berfungsi  secara  efektif.  Alat  permai- nan  harus  disesuaikan    dengan  usia dan tahap perkembangan anak dan alat permainan  tersebut  harus  aman  dan mempunyai  unsur  edukatif  bagi  anak. Sebagian orang tua mengetahui bahwa alat-alat  rumah  tangga  seperti  kayu, mangkok atau panci kecil cukup aman untuk  dijadikan  mainan  oleh  bayi mereka, dimana alat-alat rumah tangga ini  akan  membantu  bayi  mengek- splorasi  berbagai  bunyi  serta  menge- nalkan  berbagai  konsep  sebab-akibat kepada  bayi  sehingga  cukup  banyak ibu (56,3%) mampu menjawab dengan benar  pertanyaan  tentang  jenis  alat
permainan yang sesuai untuk bayi usia 6-9 bulan.
Berdasarkan  penelitian  dari  87 responden,  sebagian  besar  responden memilki  pengetahuan  tentang  pem- berian  stimulasi  perkembangan  pada bayi  usia  6-9  bulan  kategori  kurang, yaitu  dengan  prosentase  43,7%,  se- dangkan  31%  masuk  dalam  kategori cukup,  dan  sisanya  sebanyak  25,3% dalam kategori baik.
Menurut Nursalam (2005)
stimulasi merupakan bagian dari kebu- tuhan  dasar  anak  yaitu  asah.  Dengan mengasah  kemampuan  anak  secara terusmenerus,  kemampuan  anak  akan semakin meningkat.  Pemberian stimu- lasi  dapat  dilakukan  dengan  latihan dan  bermain.  Anak  yang  memperoleh stimulasi yang terarah dan teratur akan lebih  cepat  berkembang  dibandingkan anak  yang  kurang  memperoleh  stimu- lasi.  Aktivitas  bermain  tidak  selalu menggunakan  alat  permainan,  meski- pun  alat  permainan  penting  untuk merangsang perkembangan  anak.  Mem- belai,  bercanda,  petak  umpet,  dan sejenisnya  yang  dilakukan  oleh  orang tua pada anaknya merupakan  aktivitas bermain  yang  menyenangkan  pada masa bayi dan balita serta memberikan kontribusi  yang  penting  bagi  per- kembangan anak.
Dalam  penelitian  ini  dikaji pengetahuan  ibu  dalam  memberikan stimulasi  perkembangan  pada  bayi usia  6-9  bulan  yang  meliputi  pem- berian  stimulasi  aspek  perkembangan motorik  kasar,  motorik  halus,  bahasa, sosialisasi  dan  kemandirian.  Perilaku merupakan  totalitas  penghayatan  dan aktivitas  seseorang,  yang  merupakan totalitas  hasil  bersama  atau resultante antara  berbagai  faktor,  baik  faktor internal  maupun  eksternal  (Noto- atmojo, 2007). Perilaku manusia dipe-
ngaruhi  oleh  beberapa  faktor,  sa-lah satunya  adalah  pengetahuan.  Penge- tahuan memegang peranan yang sangat  penting  dalam  pembentukan sikap seseorang. Meningkatnya penge- tahuan  selalu  diikuti  oleh  perbaikan perilaku  dalam  memberikan  stimulasi perkembangan  yang  memadai  dan besarnya  pengaruh  faktor  luar  lain seperti  peran  lingkungan  anak  yang baik.  (Pramusinta,  BPH,  dkk,  2003 dalam Fitriyani, dkk, 2009).
Hasil  jawaban  kuesioner  yang dibagikan  yaitu  dari  15  pertanyaan tentang pengetahuan pemberian stimu- lasi  perkembangan  pada  bayi  usia  6-9 bulan,  terdapat  83,1%  telah  mem- berikan stimulasi aspek perkembangan bahasa  pada  anak.  Perkembangan bahasa  adalah  aspek  yang  berhu- bungan  dengan  kemampuan  untuk memberikan  respons  terhadap  suara, mengikuti  perintah,  dan  berbicara secara spontan.(Nursalam, 2005) Sebagian  besar  ibu  hanya  mengasuh dan mendidik anak berdasarkan pengalaman  mereka  yang  sudah, misalnya  anak  dipenuhi  kebutuhan makannya, diajak bercanda, dan ditidurkan  hingga  akhirnya  mereka tumbuh  menjadi  besar.  Sehingga ketika para ibu mengajak bayi mereka bermain  permainan  seperti  “dada”, mereka  tidak  menyadari  bahwa  yang mereka  lakukan  merupakan  bentuk dari pemberian stimulasi.
Stimulasi  yang  paling  sedikit dilakukan  adalah  stimulasi  aspek perkembangan motorik kasar (60,1%). Motorik  Kasar  ( Gross  Motor )  meru- pakan aspek  yang  berhubungan  dengan pergerakan  dan  sikap  tubuh  yang  meli- batkan  sebagian  b esar  bagian  tubuh karena  dilakukan  oleh  otot-otot  yang lebih  besar  sehingga  memerlukan  cu- kup  tenaga,  misalnya,  berjalan  dan
berlari.  Nursalam,  2005)  Sebagian besar  ibu  tidak  memiliki  rencana  apa- apa tentang upaya-upaya yang dilakukan  untuk  menstimulasi  bayi serta tidak  ada perlakuan khusus  yang diberikan  orang  tua  untuk  menstimu- lasi bayinya. Misalnya untuk memper- kuat  otot  lehar  bayi,  para  ibu  tidak memiliki upaya apapun karena mereka beranggapan  bahwa  dengan  bertam- bahnya  usia  anak,  otot-otot  tersebut akan  menjadi  kuat  dengan  sendirinya, sehingga  sebagian  besar  ibu  belum melakukan stimulasi ini pada bayinya.
Sebanyak 64% responden  mem- berikan stimulasi aspek perkembangan sosialisasi  dan  kemandirian  yang  se- harusnya  tidak  diberikan  pada  bayi usia  6-9  bulan,  seperti  mengajari  bayi untuk  minum  menggunakan  gelas. Perkembangan  kepribadian/  tingkah laku  sosial  ( personal  social )  adalah aspek  yang  berhubungan  dengan kemampuan  untuk  mandiri,  bersosia- lisasi,  dan  berinteraksi  dengan  ling- kungan.  Untuk  mengoptimalkan  per- kembangan  anak,  stimulasi  yang diberikan harus sesuai dengan usia dan tingkat  perkembangannya.  (Nursalam, 2005)  Namun  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar ibu  memberikan  stimulasi  yang  se- harusnya  tidak  diberikan  pada  bayi usia  6-9  bulan,  seperti  memberikan minum menggunakan gelas untuk bayi mereka.  Hal  ini  dikarenakan  masih kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang tahapan  perkembangan  anak,  dan kapan  suatu  stimulasi  harus  diberikan pada bayi.
Sebagian besar  (61,1%)  respon- den  telah  memberikan  stimulasi  per- kembangan  moto rik  halus  pada  anak. Motorik  halus  ( fine  motor  adaptive ) adalah aspek yang berhubungan dengan  kemampuan  anak  untuk  me-
ngamati  sesuatu  dan  melakukan  ge- rakan  yang  melibatkan  bagian-bagian tubuh  tertentu  dan  otot-otot  kecil, memerlukan  koordinasi  yang  cermat, serta tidak memerlukan banyak tenaga. (Nursalam,  2005)  Salah  satu  cara untuk memberikan stimulasi perkembangan  motorik  halus  pada anak  adalah  dengan  memberikan mainan  lain  ketika  bayi  sedang memegang  mainan  yang  lainnya. Melatih  anak  untuk  memegang  benda berarti  melatih  anak  untuk  melakukan gerakan-gerakan  menggunakan  bagian tubuh tertentu dan otot-otot kecil.
Pramusinta,  BPH,  dkk,  (2003) yang  menyatakan  bahwa  kurangnya pengetahuan  tentang  stimulasi  akan berdampak  pada  sikap  yang  tidak mendukung terhadap pemberian stimulasi  pada  anak  dan  semakin tinggi  pengetahuan  yang  dimiliki sesorang  akan  semakin  positif  sikap seseorang  terhadap  objek  tertentu.
Terbentuknya perilaku pemberian stimulasi  oleh  ibu,  selain  dipengaruhi oleh pengetahuan ibu tentang
perkembangan  bayi,  juga  dipengaruhi oleh  pengetahuan  ibu  tentang  cara pemberian stimulasi itu sendiri.
Perilaku  manusia  dipengaruhi oleh  3  faktor  pokok,  yaitu  faktor predisposisi  ( presdisposing  factors ), faktor  pemungkin  ( enabling  factors ) dan faktor penguat ( Reinforcing factors ). Perilaku seseorang ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, sikap,  keyakinan,  nilai  dan  dalam  hal ini  pendidikan  serta  pekerjaan  ter- masuk  dalam  faktor  ini.  Pengetahuan memegang  peranan  yang  sangat  pen- ting  dalam  pembentukan  sikap  sese- orang.  Ibu  dengan  pengetahuan  tinggi tentang  perkembangan  bayi    cende- rung  sikapnya  mendukung  terhadap pemberian  stimulasi  pada  anaknya
guna  perkembangan  anak  yang  op- timal,  begitupun  sebaliknya  ibu  de- ngan  pengetahuan  yang  kurang  ten- tang  perkembangan  bayi  cenderung sikapnya  kurang  mendukung  dalam pemberian stimulasi perkembangan se- hingga  sebagian  besar  perilaku  pem- berian stimulasi masuk dalam kategori kurang pula  yang artinya pengetahuan ibu  tentang  cara  pemberian  stimulasi pada bayi juga kurang.
Di dalam kehidupan berkeluarga masalah  pengasuhan  dan  pemberian stimulasi  pada  anak  umumnya  dititik beratkan  pada  peran  serta  seorang  ibu yang paling bertanggung jawab, karena  ibu  yang  paling  banyak  di rumah dan bergaul dengan anak-anak- nya  di  rumah.  Namun  masih  banyak orang  tua  yang  beranggapan  bahwa keterampilan  mengasuh  dan  membe- rikan  stimulasi  pada  anak  dengan sendirinya dimiliki jika waktunya tiba. Padahal  pengetahuan  tentang  cara pemberian  stimulasi  dan  keterampilan ini  harus  dipelajari  dan  dipahami  de- ngan  benar  oleh  setiap  orang  tua. Salah  satu  fungsi  stimulasi  bermain pada anak adalah merangsang perkem- bangan  intelektual  ( kognotif ),  dimana anak  akan  melakukan  eksplorasi  dan manipulasi  terhadap  segala  sesuatu yang ada dilingkungan sekitarnya. Da- lam  hal  ini  perilaku  orang  tua  dalam bentuk  pengetahuan  ( knowledge ),  si- kap  ( attitude )  dan  tindakan  ( practice ) tentang  stimulasi  bermain  merupakan salah  satu  faktor  penting  dalam  mem- bantu  mengoptimalkan  pertumbuhan dan  perkembangan  anak  karena  de- ngan  pengetahuan  dan  keterampilan yang  baik  tentang  stimulasi  bermain maka orang tua dapat lebih memahami cara  mengasuh  dan  mendidik  anak yang baik dan benar. (Arip, 2008)
Sedangkan  berdasarkan  ana- lisis  data  uji Kendal  Tau (τ)  yang dilakukan  terhadap  tingkat  pengeta- huan  ibu  tentang  perkembangan  bayi usia  6-9  bulan  dengan  pengetahuan pemberian  stimulasi  perkembangan pada  bayi  usia  6-9  bulan  dengan menggunakan  derajat  kesalahan  (α)  = 5%,  diperoleh  nilai  ρ  =  0.001  (ρ  < 0,05),  artinya  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan ibu tentang perkembangan bayi usia 6- 9  bulan  dengan  pengetahuan  pembe- rian  stimulasi  perkembangan  pada bayi  usia  6-9  bulan  di  wilayah  kerja Puskesmas Dharmarini Kabupaten Te- manggung  tahun  2014.  Hal  ini  sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Fitriyani,  dkk  (2009)  yang  menun- jukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  tingkat  pengetahuan ibu  dengan  pengetahuan  pemberian stimulasi (p value = 0,033). Menurut Hidayat (2005) Pengetahuan dapat  mempengaruhi  pro- ses  komunikasi,  h al  ini  dapat  diper- lihatkan  apabila  seseorang  cukup, maka  informasi  yang  disampaikan akan  jelas  dan  mudah  menerima  oleh penerima  akan  tetapi  apabila  penge- tahuan  kurang  maka  akan  meng- hasilkan informasi yang kurang, sehingga  dengan  informasi  tentang perkembangan bayi yang dimiliki oleh ibu  akan  mempengaruhi  dari  pe- ngetahuan  ibu  tentang  pemberian  sti- mulasi  dan  praktik  pemberian  stimu- lasi  perkembangan  yang  diberikan pula.  Informasi  dapat  diperoleh  mela- lui  berbagai  media  seperti  TV,  Radio, majalah  atau  dari  tenaga  kesehatan, dalam  hal  ini  terutama  dari  bidan. Kurangnya  informasi  oleh  bidan  akan memberikan  pengaruh  kurangnya  pe- ngetahuan  ibu  tentang  perkembangan bayi,  sehingga  pengetahuan  ibu  ten-
tang  pemberian  stimulasi  dan  praktik pemberian  stimulasi  perkembangan yang diberikan juga akan kurang.
Namun  dalam  penelitian  ini, terdapat  beberapa  ibu  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  tentang  perkem- bangan  dengan  kategori  baik,  tetapi tingkat  pengetahuan  tentang  pem- berian stimulasi masuk dalam kategori cukup dan kurang, maupun sebaliknya terdapat  beberapa  ibu  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  tentang  perkem- bangan  dengan  kategori  kurang  tetapi tingkat  pengetahuan  tentang  pem- berian  stimulasi  yang  dimiliki  justru masuk  dalam  kategori  baik  atau cukup,  hal  ini  dikarenakan    pengeta- huan  ibu  tentang  pemberian  stimulasi pada  bayi  juga  dipengaruhi  oleh tingkat pen-didikan yang dimiliki oleh ibu.
Tingkat pendidikan akan mem- pengaruhi  pengetahuan  ibu  tentang pemberian  stimulasi  yang  kemudian akan  mempengaruhi  perilaku  ibu dalam pemberian stimulasi  pada anak, cara  mendidik  dan  cara  untuk  me- ngasuh  anak,  serta  bagaimana  cara memecahkan  masalah  (Tjandrajani, dkk, 2012) sehingga meskipun seorang ibu memilki tingkat pendidikan rendah tetapi  tingkat  pengetahuan  tentang perkembangan bayi yang dimiliki baik bisa  saja  pengetahuan  tentang  pembe- rian  stimulasi  yang  dimiliki  justru masuk kategori cukup bahkan baik.
Orang  tua  terutama  ibu  yang memiliki peran ganda sering kali diha- dapkan  pada  konflik  antara  kepen- tingan  pekerjaan  dan  keberadaannya dalam  keluarga.  Tuntutan  pekerjaan yang  tinggi  dan  menyita  waktu  se- ringkali  menghambat  pemenuhan  ke- butuhan  untuk  kebersamaan  dalam keluarga,  merawat,  dan  mengasuh anak. (Supartini, 2004) Sehingga mes-
kipun  seorang  ibu  memiliki  pengeta- huan  tentang  perkembangan  yang baik,  namun  jika  ibu  terlalu  sibuk dengan  pekerjaannya  maka  pengeta- huan tentang pemberian stimulasi serta sti-mulasi perkembangan
yang diberikan  tidak  akan  maksimal.  Hal inilah  yang  menyebabkan  adanya  ibu dengan  ting-kat  pengetahuan  tentang perkem-bangan  baik  namun  stimulasi yang  diberikan  masuk  dalam  kategori cukup  dan  kurang.  Bagi  ibu  bekerja, siapapun yang mendapat mandat men- jadi  pengasuhnya,  perlu  membekali pengasuh dengan kemampuan membe- rikan  sti-mulasi  pada  perkembangan anak  dari  jam  ke  jam.  Pengasuh  yang "bisu"  atau  kurang  banyak  berbicara akan  men-ciptakan  anak  yang  lamban berbicara. Pengasuh yang kurang hirau pada  anak,  akan  menciptakan  anak yang  mele-mpem  perkembangannya. Peran  pe-ngasuh  sangat  besar,  selain menen-tukan perkembangan anak.
(Nadesul, 2007) Selain faktor predisposisi, terdapat  faktor  pemungkin  yang  juga akan mempengaruhi pembentukan perilaku  seseorang  yang  terwujud dalam  lingkungan  fisik,  tersedia  atau tidak  tersedianya  suatu  fasilitas.  Jadi, selain  faktor  pengetahuan  tentang perkembangan  bayi,  pendidikan  dan pekerjaan  ibu,  posisi  anak  dalam keluarga  juga  mempengaruhi  penge- tahuan  ibu  tentang  pemberian  sti- mulasi  perkembangan  pada  anak (Rukiyah dan Lia, 2010). Hal ini dapat dilihat  pada  anak  pertama  atau tunggal,  dalam  aspek  perkembangan secara  umum  kemampuan  intelektual lebih menonjol  dan  cepat  berkembang ka-rena  sering  berinteraksi  dengan orang  dewasa,  akan  tetapi  dalam  per- kem-bangan  motoriknya  kadang-ka- dang  terlambat  karena  tidak  ada
stimulasi  yang  biasanya  dilakukan saudara  kan-dungnya.  Demikian  juga pada  anak  ke  dua  atau  berada  di tengah  kecen-derungan  orang  tua  me- rasa  lebih  biasa  dalam  merawat  anak lebih  percara  diri  sehingga  kemam- puan  untuk  beradaptasi  akan  lebih cepat  dan  mudah,  akan  tetapi  dalam perkembangan  intelektualnya,  kecen- derungan  tersebut  juga  tergantung kepada ke-luarga.

## SIMPULAN
Sebagian  besar  responden  me- miliki  tingkat  pengetahuan  tentang perkembangan  bayi  usia  6-9  bulan yang  kurang  yaitu  sebanyak  50  (57,5%) orang.
Sebagian  besar  responden  me- milki  tingkat  pengetahuan  tentang  pe- mberian stimulasi perkembangan yang kurang  yaitu  sebanyak  38  (43,7%) orang.
Analisi  bivariat  dengan  meng- gunakan Kendal Tau (τ) menunjukkan ada hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan  ibu  tentang  perkembang- an  bayi  usia  6-9  bulan  dengan  penge- tahuan  pemberian  stimulasi  perkem- bangan  pada  bayi  usia  6-9  bulan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Dharmarini Kabupaten  Temanggung  tahun  2014 (ρ value = 0,001)

## SARAN
Diharapkan  tenaga  kesehatan terutama  bidan  memberikan  pema- haman  kepada  ibu-ibu  mengenai  per- kembangan bayi dan cara memberikan stimulasi  yang  benar,  serta  meng- ajarkan  para  ibu  untuk  memantau perkembangan  bayi  dengan  meng- gunakan  KPSP  khususnya  melalui kegiatan posyandu

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi.  2010. Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta
Besti  Kosegeran,  dkk.  2013. Hubung-
an  Tingkat  Pengetahuan  Orang
Tua  tentang  Stimulasi  Dini dengan  Perkembangan  Anak Usia  4-5  Tahun  Di  Desa  Ra- noketag  Atas .  Dalam  ejournal keperawatan  (e-Kp)  Volume  1.
Nomor 1. Agustus 2013.
Fitriyani,  Dkk.  2009. Karakteristik Pengetahuan Ibu Terhadap Pemberian  Timulasi  Pada  Anak Usia  Toddler  (1-3  Tahun)  Di Posyandu  Desa  Sokaraja  Kulon Kecamatan  Sokaraja  Kabupaten
Banyumas  Jawa  Tengah .  Dalam Sari  Pediatri,  Vol.  13,  No.  6, April 2012.
Hidayat,  Aziz  Alimul.  2005. Pengan- tar  Ilmu  Keperawatan  Anak  1 . Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat,  Aziz  Alimul.  2009. Pengan- tar  ilmu  Kesehatan  Anak  untuk pendidikan  kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat,  Aziz  Alimul.  2011. Metode
Penelitian  Keperawatan  dan Teknik  Analisis  Data. Jakarta: Salemba Medika.
Mansur, Herawati. 2009. Psikologi Ibu
dan  Anak  untuk  Kebidanan.
Jakarta: Salemba Medika.
Ngastiyah.  2005. Perawatan  Anak
Sakit . Jakarta: EGC.
Nadesul,  Hendrawan.  2007. Membe- sarkan  Bayi  Jadi  Anak  Pintar . Jakarta: Kompas.
Notoatmojo,  Soekidjo.  2007. Kese- hatan  Masyarakat  Ilmu  dan Seni. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Notoatmojo,  Soekidjo.  2010. Metode Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:
PT Rineka Cipta.
Notoatmojo,  Soekidjo.  2010. Ilmu Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  PT Rineka Cipta.
Nursalam. 2005. Asuhan Keperawatan Bayi  dan  Anak  (Untuk  Perawat dan  Bidan). Jakarta:  Salemba Medika.
Nursalam.  2009. Konsepdan  Penerap- an  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan .  Jakarta:  Salemba
Medika.
Riwidikdo,  Handoko.  2013. Statistika Kesehatan. Yokyakarta:  Rohima Press.
Ronalds.  2011. Pedoman  Perawatan Balita .  Bandung:  CV  Nuasa Aulia.
Rukiyah,  Ai  Yeyeh  dan  Lia  Yulianti.
2010. Asuhan  Neonatus,  Bayi dan  Anak Balita.  Jakarta:  CV. Trans Info Media.
Soekanto,  Soerjono.  2005. Sosiologi Suatu  Pengantar .  Jakarta:  PT
Raja Grafindo Persada. Sulistyawati, Ari. 2014. Deteksi Tumbuh Kembang Anak . Jakarta:
Salemba Medika.
Sugiyono.  2010. Statistika  Penelitian . Bandung: Alfabeta.
Supartini,  Yupi.  2004. Buku  Ajar Konsep Dasar Keperawatan
Anak . Jakarta EGC Dahlan, M Sopiyudin. 2012. Statistika Penelitian untuk Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
Wawan  dan  Dewi.  2010. Teori  & Pengukuran Pengetahuan, Sikap,  dan  perilaku  Manusia .
Yogyakarta: Nuha Medika.
Wong,  donna  L.  2004. Pedoman Klinis  Keperawatan  Pediatrik .
Jakarta: EGC.
Yoniko  Christiari,  dkk.  2013. Hu- bungan Pengetahuan Ibu tentang  Stimulasi  Dini  dengan Perkembangan  Motorik  pada Anak  Usia  4-24  Bulan  di
Kecamatan  Mayang  Kabupaten Jember .  Dalam  Jurnal  Pustaka Kesehatan,  vol.  1  (no.  1), September 2013.