Ikesma: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 17, No. 1, Maret  2021 e-ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v17i1.20402

## PENGARUH MEDIA LEAFLET TENTANG PERSONAL HYGIENE GENITALIA PADA SAAT MENSTRUASI TERHADAP PENGETAHUAN DAN PERILAKU REMAJA

## THE INFLUENCE OF THE LEAFLET MEDIA TOWARDS PERSONAL HYGIENE GENITALIA MENSTRUATION OF ADOLESCENTS KNOWLEDGE AND BEHAVIOR
Erlinawati Dewi Hartoyo * , Bela Novita Amaris Susanto
Program S1 Keperawatan, STIKes YATSI Tangerang, Jl. Aria Santika No.40A 15113 Kota Tangerang, Banten, Indonesia *email : erlinawatidewihartoyo@gmail.com

## Abstract
Knowledge  and  behavior  affect  the  personal  hygiene  of  young  women,  young  women  who  have  bad knowledge and behavior related to hygiene during menstruation can harm the reproductive organs, one of the impacts that can arise is vaginal infection due to microorganisms. The importance of providing health  education  is  to  improve  adolescent  knowledge  and behavior  related  to  personal  hygiene.  The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  health  education  on  personal  hygiene  external genitalia during menstruation on adolescent knowledge and behavior. This type of research uses a pre- experimental research design and a one-group pretest-posttest design research design. The analytical test used is the Wilcoxon test. The sample of this study a total of 104 respondents were taken by purposive sampling technique. The research was conducted on 3 - 13 June 2020 at the Al-Qur'an Insan Pratama Islamic Boarding School. The results of the study found that there was an effect of health education on personal external genital hygiene during menstruation on the knowledge and behavior of adolescents at the Al-Qur'an Insan Pratama Islamic Boarding School in 2020 (p <0.001). Special attention is needed to provide health education both within the school and community levels.
Keywords: Leaflet, genitalia hygiene personal, menstruation, young women, knowledge, behavior

## Abstrak
Pengetahuan dan perilaku berpengaruh pada personal hygiene remaja putri, remaja putri yang memiliki pengetahuan dan perilaku yang tidak baik terkait hygiene saat menstruasi dapat membahayakan organ reproduksi, salah satu dampak yang bisa timbul yaitu infeksi vagina karena mikroorganisme. Pentingnya pemberian  pendidikan  kesehatan  yaitu  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  remaja  terkait personal  hygiene.  Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang kebersihan personal hygiene genetalia eksternal pada saat menstruasi terhadap pengetahuan dan perilaku  remaja.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian Pre-Eksperiment  Design dan rancangan  penelitian One  Grup  Pretest-Posttest  Design .  Uji  analisis  yang  digunakan  adalah  uji Wilcoxon . Sampel dari penelitian ini sejumal 104 responden diambil dengan teknik Purposive Sampling . Penelitian  dilakukan  pada  3  –  13  Juni  2020  di  Pondok  Pesantren  Al-Qur’an  Insan  Pratama.  Hasil penelitian didapatkan ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang kebersihan personal hygiene genitalia eksternal pada  saat  menstruasi  terhadap  pengetahuan  dan  perilaku  remaja  di  Pondok  Pesantren  Al- Qur’an Insan Pratama tahun 2020 (p 0,000). Untuk itu diperlukan perhatikan khusus untuk menyediakan pendidikan kesehatan baik di lingkup sekolah maupun masyarakat.
Kata Kunci : Leaflet, personal hygiene genitalia, menstruasi, remaja putri, pengetahuan, perilaku

## PENDAHULUAN
Pubertas  merupakan  masa  yang  sedang dialami  remaja  yaitu  seorang  perempuan mengalami  berbagai  perubahan  fisik  seperti mengalami  pembesaran  payudara  dan  tumbuh rambut  di  sekitar  pubis,  mampu  mengalami konsepsi yaitu menarche atau haid pertama pada perempuan. Pada masa remaja akan mengalami berbagai perkembangan seksual seperti kematangan  organ  seksual  mulai  berfungsi. Masa  pubertas  pada  perempuan  dimulai  pada umur 12-18 tahun dan menstruasi pertama pada remaja  disebut menarche (Noriani  &  Nurtini, 2018).
Menarche merupakan  perdarahan  pertama dari uterus yang terjadi pada seorang wanita dan merupakan suatu puncak dari beberapa perubahan  seorang  wanita  yang  baru  saja menginjak  dewasa.  Jumlah  penduduk  remaja putri di Kabupaten Tangerang yang berusia 10- 14 tahun berjumlah 48,9% dan usia 15-19 tahun berjumlah  49%  (Badan  Pusat  Statistik,  2019). Terdapat  15  dari  20  remaja  putri  pernah mengalami keputihan di setiap tahunnya. Infeksi tersebut  dapat  disebabkan  karena  kurangnya kebersihan diri pada saat menstruasi terutama di daerah  vagina dan  memperkirakan  angka kejadian  infeksi  saluran  reproduksi  (ISR) tertinggi di dunia adalah pada usia remaja (35%- 42%),  dewasa  muda  (27%-33%),  angka prevalensi
candidiasis (25%-50%), bacterialvaginosis (20%-40%)
dan trichomoniasis (5%-15%) (World Health Organization, 2016).
Negara Indonesia memiliki iklim panas dan lembap, sehingga perempuan di Indonesia lebih rentan mengalami ISR, berdasarkan data statistik di  Indonesia  tahun  2012  dari  43,3  juta  jiwa remaja  putri  di  Indonesia  yang  berusia  10-14 tahun berperilaku hygiene yang buruk (Rohidah &  Nurmaliza,  2019).  Prevalensi  ISK  di Indonesia  karena hygiene yang  buruk  masih tinggi,  jumlah  penderita  ISK  sekitar  180.000 kasus baru per tahunnya (Depkes RI, 2014).
Pendidikan  kesehatan  (penkes)  merupakan salah  satu  kebijakan  reproduksi  pada  remaja yang dilakukan melalui jalur pendidikan formal dan  non  formal  dengan  bantuan  para  tenaga pendidikan  pada  sistem  pendidikan  yang  ada dengan strategi pembinaan kesehatan reproduksi remaja  yang  dilakukan  melalui  intervensi disekolah formal maupun non formal dan diluar sekolah  dengan  pendekatan  pendidikan  sebaya yang bertujuan untuk menambah dan meningkatkan  pemahaman,  pengetahuan,  dan
perilaku  positif  remaja  tentang  kesehatan reproduksi. Pengetahuan dan perilaku juga dapat mempengaruhi  dalam  melakukan personal hygiene ,  kemungkinan  remaja  putri  tidak berperilaku  hygiene  pada  saat  menstruasi sehingga  dapat  membahayakan  reproduksinya sendiri,  salah  satu  dampak  yang  timbul  akibat personal  hygiene yang  kurang  yaitu  timbul infeksi vagina yang di sebabkan oleh mikroorganisme (Pemiliana, 2019).
Menurut  penelitian  tentang  Hubungan Pengetahuan  dan  Perilaku Personal  Hygiene Pada Saat Menstruasi didapatkan hasil dari 102 responden yang memiliki perilaku baik terhadap personal  hygiene saat  menstruasi  29,4%  dan yang memiliki perilaku buruk 70,6% sedangkan hasil dari 102 responden yang sudah mengetahui tentang personal hygiene saat menstruasi 46,1% serta  responden  yang  tidak  mengetahui  53,9%, oleh  sebab  itu  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara pengetahuan terhadap perilaku personal  hygiene saat  menstruasi  (Setianingsih & Putri, 2017).
Pemahaman dan pengetahuan remaja akan kebersihan personal  hygiene menjadi  bekal untuk  remaja  berperan  dan  berperilaku  serta bertanggung  jawab,  namun  kenyataannya  tidak semua remaja telah mendapatkan informasi yang benar  dan  cukup  tentang  kebersihan personal hygiene. Kebersihan reproduksi adalah komponen  hygiene  perorangan  sebagai  peran penting  dalam  menentukan  status  kesehatan seseorang khususnya terhindar dari infeksi pada alat reproduksi, sehingga penting bagi perempuan  untuk  menjaga  kebersihan  organ genitalia  secara benar dan ekstra terutama pada bagian vagina saat menstruasi. Berdasarkan hasil uraian  tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk meneliti tentang bagaimana pengaruh pendidikan kesehatan tentang kebersihan personal  hygiene  genetalia  eksternal pada  saat menstruasi  terhadap  pengetahuan  dan  perilaku remaja.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian Pre  Eksperiment  Design yaitu digunakan untuk mengetahui tingkat pengetahuan  dan  perilaku  remaja  dalam personal  hygiene saat  menstruasi,  sebelum  dan sesudah diberikannya (penkes) dengan menggunakan  rancangan One-Group  Pretest- Posttest  Design .  Penelitian  dini  dilakukan  di
Pondok  Pesantren  Al-Quran  Insan  Pratama. Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada  tanggal  3- 13 Juni 2020. Pada penelitian ini populasi yang dijadikan  sebagai  responden  peneliti  adalah remaja usia 10-15 tahun yang sudah mengalami menstruasi.  Sampel  dari  penelitian  ini  diambil dengan  teknik Non-Probability  Sampling ,  yaitu Purposive  Sampling dengan  jumlah  104 responden. Penelitian ini menggunakan kuesioner  yang  terdiri  dari  3  bagian  yaitu  data demografi,  tingkat  pengetahuan  dan  perilaku remaja.  Kuesioner  dibagian  melalui  via  online sebanyak  dua  kali  yaitu  sebelum  dan  sesudah diberikan  penkes  dengan  media  leaflet.  Setelah data  terkumpul  dilakukan  editing,  coding, processing,  data  entry,  tabulating  dan  cleaning. Kemudian  data  dianalisis  menggunakan  uji statistic Wilcoxon.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 . Frekuensi Distribusi Karakteristik Karakteristik Responden Frekuensi Presentase (%) Usia 10-12 Tahun 13-15 Tahun 19 85 18,3% 81,7% Kelas VII VIII 56 48 53,8% 46,2% Agama Islam 104 100% Informasi Personal Hygiene Menstruasi Pernah Tidak Pernah 80 24 76,9% 23,1% Sumber Informasi Personal Hygiene Menstruasi Tidak Ada 24 23,1% Orang Tua 54 51,9% Guru 11 10,6% Petugas Kesehatan 3 2,9% Teman 1 1,0% Sosial Media 11 10,6%
*sumber data: data primer
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  104 siswi sebagian besar berusia antara 13-15 tahun sebanyak  85  responden  (81,7%),  berdasarkan kelas  terbanyak  yaitu  kelas  VII  sebanyak  56 responden  (53,8%),  terdapat  sebanyak  104 responden  beragama  Islam  (100%)  dan  dapat dikatakan bahwa mayoritas responden beragama Islam,  berdasarkan  informasi personal  hygiene
menstruasi  terdapat  sebanyak  80  responden (76,9%)  pernah  mendapatkan  informasi  dan terdapat  sebanyak  24  responden  (23,1%)  tidak pernah  mendapat  informasi,  dan  berdasarkan sumber  informasi personal  hygiene menstruasi sebagian  besar  terdapat  dari  orang  tua  yaitu  54 responden (51,9%).

## ANALISA UNIVARIAT
Tabel  2 .  Distribusi  Tingkat  Pengetahuan  dan Perilaku Remaja Sebelum dan Sesudah Dilakukan  Intervensi  Pemberian  Pendidikan Kesehatan Variabel Sebelum Sesudah Frekuensi Frekuensi Pengetahuan Baik 54 (51,9%) 82 (78,8%) Kurang 50 (48,1%) 22 (21,2%) Perilaku Baik 70 (67,3%) 92 (88,5%) Kurang Baik 34 (32,7%) 12 (11,5%) *sumber data: data primer
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa dari  104  responden  di  Pondok  Pesantren  Al- Qur’an  Insan  Pratama  sebelum  diberikan intervensi  berupa  penkes personal  hygiene genitalia  eksternal saat  menstruasi  berada  di kategori  pengetahuan baik  sebanyak 54 responden  (50,9%)  dan  perilaku  baik  sebanyak 70 responden (67,3%). Namun setelah dilakukan intervensi  berupa  penkes personal  hygiene genitalia eksternal saat menstruasi menunjukkan adanya  perbaikan,  yaitu  hampir  seluruh responden  berada  pada  kategori  pengetahuan baik  sebanyak  82  responden  (78,8%)  dan perilaku  baik  sebanyak  92  responden  (88,5%). Sehingga  selisih  yang  menunjukkan  perbaikan pada  pengetahuan  yaitu  (27,7%)  dan  selisih perbaikan pada perilaku yaitu (21,2%).

## ANALISA BIVARIAT
Tabel 3 . Hasil Uji Normalitas Pengetahuan dan Perilaku  Remaja  Pre  dan  Post  Diberikan Intervensi  Pendidikan Kesehatan Variabel Statistik Kolmo grov df p-value Pengetahuan Pre-Test 0,191 104 0,000 Post-Test 0,166 104 0,000 Perilaku Pre-Test 0,198 104 0,000 Post-Test 0,182 104 0,000 *s umber data: data primer
Hasil  pada  tabel  diatas  diperoleh  nilai p- value pada pre-test pengetahuan  yaitu  0,000, nilai  p- value pada post-test pengetahuan  yaitu 0,000, nilai p-value pada pre-test perilaku yaitu 0,000  dan  nilai p-value pada post-test perilaku yaitu  0,000.  Data  tersebut  mempunyai  hasil p- value (<0,05)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa data  terdistribusi  tidak  normal.  Sehingga  pada penelitian  ini  secara  bivariat  menggunakan  uji analisisnya adalah uji analisis Wilcoxon .

## UJI WILCOXON
Tabel  4. Hasil  Analisis  Uji  Wilcoxon Pendidikan  Kesehatan  Personal  Hygiene  Saat Menstruasi Pengetahuan Perilaku Pre Post Pre Post N 104 104 104 104 Negatif Ranks 1 0 Positif Ranks 87 69 Ties 16 35 Z hitung -8.270 -7.362 P hitung 0,000 0,000
*s umber data: data primer
Berdasarkan  hasil  tabel  diatas  terdapat  1 responden yang mengalami penurunan nilai pre- test ke post-test ( Negative Ranks ) pada variabel pengetahuan  dan  0  responden  pada  variabel perilaku. Terdapat 87 responden yang mengalami  peningkatan  nilai  pre-test  ke  nilai post-test  ( Positive  Ranks )  pada  variabel pengetahuan  dan  69  responden  pada  variabel perilaku.  Serta  terdapat  kesamaan  ( Ties )  nilai pre-test dan post-test pada variabel pengetahuan yaitu  16  responden  dan  pada  variabel  perilaku yaitu 35 responden.
Data  hasil  statistik Wilcoxon didapatkan nilai  p- value 0,000  (p  <0,05).  Maka  dapat disimpulkan bahwa “Ha diterima” yang artinya ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  dan  perilaku  remaja  sebelum  dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan (penkes) tentang  kebersihan personal  hygiene  genitalia eksternal terhadap  pengetahuan  dan  perilaku remaja.
Beberapa negara berkembang masih banyak  remaja  yang  belum  mendapatkan informasi  yang  memadai  dan  belum  menyadari pentingnya  kebersihan  diri  ( personal  hygiene ) terlebih pada saat sedang mengalami menstruasi. Hal  ini  mengakibatkan  perilaku  yang  salah  dan
tidak  sehat  selama  periode  menstruasi  mereka (Patel & Patel, 2016).
Berdasarkan  penelitian  Internasional  di Bangladesh  menunjukkan  bahwa  sebelum diberikan penkes personal hygiene saat menstruasi  ditemukan  sebagian  besar  remaja memiliki  praktik  higienis  yang  buruk  selama menstruasi  dan  dapat  mempengaruhi  kesehatan individu seperti terjadinya infeksi saluran kemih dan  perineum.  Sebagian  remaja  juga  masih menggunakan  pembalut  yang  tidak  higienis dalam jangka waktu yang lama atau menggunakan kain berkualitas buruk, membuatnya rentan terhadap nyeri rahim. Untuk itu  peneliti  memberikan  informasi  terkait kebersihan personal  hygiene pada  sekelompok remaja supaya remaja dan memiliki pengetahuan dan sikap lebih baik (Haque et al., 2014).
Pendidikan  mengenai  kesehatan  terutama sistem  reproduksi,  sangatlah  penting  untuk diperhatikan oleh setiap kalangan termasuk para orang  tua  maupun  remaja  itu  sendiri.  Remaja yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  maka akan  mempengaruhi  sikap  hingga  bentuk perilaku yang baik pula untuk berusaha menjaga kebersihan genitalia. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi  perilaku  yaitu  faktor  internal yaitu  berupa  pengetahuan  yang  dimiliki  dan faktor eksternal yang meliputi lingkungan. Jadi, dua  faktor  tersebut  dapat  mempertegas  bahwa perilaku  akan  mengalami  perubahan  baik langsung maupun tidak langsung.
Berdasarkan penelitian Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Menstrual  Hygiene (PMH)  Terhadap  Sikap  Remaja  Putri  dalam Menjaga  Kebersihan  Diri  Selama  Menstruas i , mengatakan bahwa informasi mengenai menstruasi  sering  kali  salah  dan  menyebabkan sikap negatif pada remaja putri. Selain itu, sikap juga  akan  berpengaruh  pada  perilaku  remaja putri  dalam  menjaga  kebersihan  diri  selama menstruasi.  Masih  banyak  remaja  yang  masih mengeluhkan  gatal  di  sekitar  organ  reproduksi saat  menstruasi,  hal  tersebut  dikarenakan tumbuhnya  mikroorganisme  yang  berlebih sehingga  dapat  mengganggu  fungsi  serta menimbulkan  masalah  kesehatan  pada  organ reproduksi (Meinarisa, 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Pendidikan Kesehatan  Melalui  Media,  terdapat  perbedaan yang  bermakna  pada  pengetahuan  responden dengan  menggunakan  media leaflet dimana responden  dapat  membaca  berulang  kali,  isi yang lebih mudah dipahami menjadikan adanya
perubahan pengetahuan yang juga
mempengaruhi  kesadaran  perilaku.  Proses pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan media merupakan suatu cara alternatif pembelajaran  untuk  memenuhi  kebutuhan  para remaja, sehingga dapat mengoptimalkan kemampuan  serta  cara  berpikir.  Pendidikan kesehatan disini bertujuan mengubah pengetahuan  serta  perilaku  yang  kurang  baik menjadi  baik  (Jubaedah,  Entin,  dyah  sri yuhandini, 2019).
Remaja putri membutuhkan informasi atau pendidikan tentang proses dan kesehatan selama menstruasi,  terutama  sindrom  pramenstruasi beserta  penanganannya.  Remaja  putri  akan mengalami  kesulitan  menghadapi  menstruasi jika sebelumnya mereka belum pernah mengetahui atau membicarakannya baik dengan teman  sebaya  atau  dengan  ibu  atau  keluarga. Namun  tidak  selamanya  ibu  dapat  memberikan informasi  tentang  menstruasi  karena  terhalang tradisi yang menganggap tabu untuk membicarakan  tentang  menstruasi,  sehingga akan mempengaruhi terhadap kualitas kesehatan selama  menstruasi  pada  remaja  (Husna  & Mindarsih, 2018).
Pemberian intervensi pendidikan kesehatan personal  hygiene pada  saat  menstruasi  pada remaja  dapat  memberikan  efek  positif  yang dapat meningkatkan pengetahuan serta mempengaruhi perilaku dalam menjaga kebersihan  diri.  Media  yang  digunakan  dalam penyampaian  pendidikan  kesehatan personal hygiene saat  menstruasi  juga  menjadi  faktor pendukung  yang  dapat  disesuaikan  dan  dapat digunakan  guna  untuk  membuat  peneliti menyampaikan informasi yang menarik, mudah dipahami,  mudah  diingat  dan  menyenangkan bagi remaja.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  kebersihan personal  hygiene  genitalia eksternal pada  saat  menstruasi  terhadap pengetahuan  dan  perilaku  remaja  di  Pondok Pesantren  Al-Qur’an  Insan  Pratama  yang  dapat dilihat dari hasil uji statistik yaitu menunjukkan hasil  uji Wilcoxon yang  terdapat  pada  nilai  p- value dari  data  tersebut  adalah  0,000  (p<0,05). Pentingnya  pendidikan  kesehatan  bagi  remaja terkait personal  hygiene saat  menstruasi, mengingat  para  siswi  sudah  mengalami menstruasi sehingga kebutuhan personal hygiene saat menstruasi harus diperhatikan dari pihak sekolah keluarga dan tenaga kesehatan.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Badan  Pusat  Statistik.  (2019). Jumah
Penduduk . 2] Departemen Kesehatan RI. (2014). Kesehatan Remaja .
3] Haque,  S.  E.,  Rahman,  M.,  Itsuko,  K., Mutahara, M., & Sakisaka, K. (2014). The effect  of  a  school-based  educational intervention  on  menstrual  health:  An intervention  study  among  adolescent  girls in Bangladesh. BMJ
Open . https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013- 004607
4] Husna,  F.  H.,  &  Mindarsih,  E.  (2018). Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Putri Tentang  Penanganan  Disminorea  Kelas  X Di  Smkn 1  Depok Sleman  Yogyakarta  The Influence  Of  Health  Education  To  Female Students ’ Knowledge Level And Attitudes T Owards  Dysmenorrhea  Treatment  In  The Tenth  Grade  Of  State  Voc . 13 (April),  25–
36.
5] Jubaedah,  Entin,  dyah  sri  yuhandini, sriyatin.  (2019). Pendidikan  kesehatan melalui media . 92 , 30–39.
6] Meinarisa, M. (2019). Pengaruh Pendidikan
Kesehatan  Menstrual  Hygiene  (PMH) Terhadap  Sikap  Remaja  Putri  dalam Menjaga Kebersihan Diri Selama Menstruasi. Jurnal Endurance . https://doi.org/10.22216/jen.v4i1.3542
7] Noriani,  M.Kes,  N.  K.,  &  Nurtini,  N.  M.
(2018).  Gambaran  Perilaku  Remaja  Putri Terhadap Hygiene Genetalia Saat
Menstruasi  Pada  Siswi  Kelas  X  di  SMA Negeri  5  Denpasar  Tahun  2016. Jurnal Riset  Kesehatan  Nasional , 2 (2),  188. https://doi.org/10.37294/jrkn.v2i2.119
8] Patel, H., & Patel, R. (2016). Title of article: a cross sectional study on menstruation and menstrual hygiene among medical students of Valsad, Gujarat. International Journal of Reproduction,  Contraception,  Obstetrics and Gynecology . https://doi.org/10.18203/2320- 1770.ijrcog20164331
9] Pemiliana,  P.  D.  (2019).  Perilaku  Remaja Putri  Dengan  Personal  Hygiene  Saat Menstruasi  Di  Sma  Etidlandia  Medan Tahun 2018. Gaster , 17 (1), 62. https://doi.org/10.30787/gaster.v17i1.341
10] Rohidah,  S.,  &  Nurmaliza.  (2019). Hubungan tingkat pengetahuan remaja putri
terhadap  personal  hygiene  saat  menstruasi di  SMA  Negeri  3  Pekanbaru  tahun  2018. Jomis (Journal of Midwifery Science) , 3 (1), 32–35.
11] Setianingsih,  A.,  &  Putri,  N.  A.  (2017). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Perilaku Personal Hygiene Mentruasi. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 5 (4), 15–23. https://doi.org/10.33221/jikm.v5i4.15 12] World Health Organization. (2016).
Kesehatan Remaja .