## Meningkatkan Kemandirian Mahasiswa dan Lulusan Melalui Pelatihan
Perawatan Luka Modern ( Home Care ) dalam Upaya Perawatan Luka Diabetes Mellitus
Sri Haryani, Yanti Sutriyanti, Chandra Buana, Rustam Aji Poltekkes Kemenkes Bengkulu sri.ani37@gmail.com

## Abstrak
Latar  belakang: Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan  penyakit  yang  ditandai  dengan  adanya kenaikan  kadar  gula  darah.  DM  jika  tidak  ditangani  dengan  baik  dapat  mengakibatkan  timbulnya beberapa komplikasi yang salah satunya yaitu ulkus diabetikum. Dengan banyaknya luka diabetikum ini, perawat dituntut untuk mempunyai pengetahuan dan keterampilan yang adekuat terkait dengan proses  perawatan  luka  yang  dimulai  dari  pengkajian  yang  komprehensif,  perencanaan  intervensi yang tepat, implementasi, evaluasi hasil  yang  ditemukan  selama  perawatan. Tujuan: pelatihan  luka diabetikum ditujukan bagi lulusan dan mahasiswa sehingga dapat memiliki keterampilan perawatan luka  dan  dapat  menerapkan  keterampilannya  di  masyarakat  serta  mendapatkan  sertifikat  sebagai perawat luka. Metode: pengabmas ini adalah pelatihan perawatan luka bagi lulusan dan mahasiswa. Kegiatan  terdiri dari persiapan, pelaksanaan,  evaluasi,  dan  tindak  lanjut  atau  monitoring.  Pelatihan dilaksanakan  1  hari  menggunakan  2  sesi  yaitu  sesi  pemahaman  pengetahuan  dan  sesi  2  praktek perawatan  luka. Hasil: Pada  hasil  pengabmas  ini  adanya  perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  diberikan  pelatihan  dengan  selisih  mean  4,76.    Hasil  observasi  demonstrasi  praktek perawatan luka seluruh peserta bisa melaksanakan praktek perawat luka dengan baik. Peserta sudah melaksanakan  perawatan  luka  langsung  terhadap  klien  bersama  perawat  praktisi home  care di masyarakat. Kesimpulan: Lulusan  dan  mahasiswa  dapat  memahami  dan  memiliki  keterampilan perawatan luka diabetikum modern. Lulusan dan mahasiswa mendapatkan sertifikat perawatan luka dari  organisasi  PPNI  Propinsi.  Nara  sumber  praktisi  klinik  memberikan  kesempatan  dan  peluang kepada lulusan untuk mengikutsertakan dalam melaksanakan perawatan luka di masyarakat.
Kata Kunci : Perawatan Luka Modern, Kemandirian, DM

## Abstract
Background :  Diabetes  Mellitus  (DM)  is  a  disease  characterized  by  elevated  blood  sugar levels. If not properly managed, DM can lead to several complications, one of which is diabetic ulcers. With the prevalence of these diabetic ulcers, nurses are required to have adequate knowledge and skills  related  to  wound  care  processes  starting  from  comprehensive  assessment,  appropriate intervention  planning,  implementation,  and  evaluation  of  outcomes  found  during  treatment. Objective : Diabetic wound care training is aimed at graduates and students so that they can acquire wound  care skills and apply  them  in  the  community,  as  well  as  receive  certification  as  wound  care nurses. Method : This community service activity is a wound care training for graduates and students. The activities consist of preparation, implementation,  evaluation,  and  follow-up  or  monitoring.  The training is conducted for 1 day using 2 sessions, namely a session for understanding knowledge and a session for practical wound care. Results : In the results of this community service activity, there was a  difference  in  knowledge  before  and  after  the  training  with  a  mean  difference  of  4.76.  The observation results of the wound care practice demonstration showed that all participants were able to  perform  wound  care practices well.  Participants  have  carried  out  wound  care  directly  on  clients alongside home care nurse practitioners in the community. Conclusion : Graduates and students can understand and have modern diabetic wound care skills. Graduates and students receive wound care
certification from the PPNI Provincial organization. Clinical practitioner sources provide opportunities for graduates to participate in wound care in the community.
Keywords : Modern Wound Care, Independence, DM

## PENDAHULUAN
Persaingan dalam memperoleh lapangan pekerjaan saat ini semakin lama semakin meningkat. Dalam mencari pekerjaan tidak hanya bermodalkan ijazah riwayat pendidikan yang diperlukan tetapi beberapa softskill diperlukan  untuk menunjang  dalam  memperoleh  suatu  pekerjaan  baik  pekerjaan formal pada instansi pemerintah ataupun pada institusi swasta secara  mandiri.
Data serapan lulusan D3 Keperawatan saat ini tahun 2023 yang sudah  bekerja  mencapai 74% dan  26%  belum  terserap  sebagai    tenaga  kesehatan  baik  pada  instansi  atau  lembaga  pelayanan kesehatan  pada umumnya.  Lulusan  yang  sudah  terserap  sebagai  tenaga  kerja  di  instansi  pelayanan Kesehatan  pemerintah  rumah  sakit  19,1%,  instansi  pelayanan  Kesehatan  swasta  dan  home  care mandiri 57.4%, melanjutkan kuliah 10,7 %, bimbel sebagai  tenaga kontrak luar negeri 12,8%.
Berdasarkan  survey  diketahui  bahwa  lulusan  yang  belum  bekerja    dikarenakan  keengganan meninggalkan  daerah  asal,  tidak  ada  dukungan  keluarga,  dan  kurangnya  keberanian  untuk meninggalkan  daerah  asal  mencari  pekerjaan.  Hal  ini  perlu  dukungan  institusi  untuk  memberikan peluang  pekerjaan  mandiri  yang  dapat  memberikan  penghasilan  terhadap  lulusan  yang  belum mendapatkan  pekerjaan.  Lulusan    dapat  merintis  usaha  baru  melalui  keterampilan  tambahan  yang bisa menunjang pekerjaan mandiri agar dapat menghasilkan finansial.
Pada  saat  ini,  perawatan  luka  telah  mengalami  perkembangan  yang  sangat  pesat  terutama dalam dua dekade terakhir ini. Teknologi dalam bidang kesehatan juga memberikan kontribusi yang sangat baik untuk menunjang praktek perawatan luka ini. Disamping itu pula, isu terkini yang berkait dengan  manajemen  perawatan  luka  ini  berkaitan  dengan  perubahan  profil  pasien,  dimana  pasien dengan  kondisi  penyakit  degeneratif  dan  kelainan  metabolik  semakin  banyak  ditemukan.  Kondisi tersebut  biasanya  sering  menyertai  kekomplekkan  suatu  luka  dimana  perawatan  yang  tepat diperlukan agar proses penyembuhan bisa tercapai dengan optimal.
Perawat  dituntut  untuk  mempunyai  pengetahuan  dan  keterampilan  yang  adekuat  terkait dengan  proses  perawatan  luka  yang  dimulai  dari  pengkajian  yang  komprehensif,  perencanaan intervensi yang tepat, implementasi tindakan, evaluasi hasil yang ditemukan selama perawatan serta dokumentasi  hasil  yang  sistematis.  Isu  lain  yang  harus  dipahami  oleh  perawat  adalah  berkaitan dengan cost effectiveness . Manajemen perawatan luka modern sangat mengedepankan isu tersebut. Hal  ini  ditunjang  dengan  semakin  banyaknya  inovasi  terbaru  dalam  perkembangan  produk-produk
yang  bisa  dipakai  dalam  merawat  luka.  Dalam  hal  ini,  perawat  dituntut  untuk  memahami  produk- produk tersebut dengan baik sebagai bagian dari proses pengambilan keputusan yang sesuai dengan kebutuhan  pasien.  Pada  dasarnya,  pemilihan  produk  yang  tepat  harus  berdasarkan  pertimbangan biaya  (cost),  kenyamanan  (comfort),  keamanan  (safety).  Secara  umum,  perawatan  luka  yang berkembang  pada  saat  ini  lebih  ditekankan  pada  intervensi  yang  melihat  sisi  klien  dari  berbagai dimensi, yaitu dimensi fisik, psikis, ekonomi, dan sosial.
Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit yang ditandai dengan adanya kenaikan kadar gula darah (hyperglycemia) kronik yang dapat menyerang banyak orang dari semua lapisan masyarakat  ( Barus  dkk,  2022).  DM  jika  tidak  ditangani  dengan  baik  dapat  mengakibatkan  timbulnya  beberapa komplikasi yang salah satunya yaitu ulkus diabetikum. Ulkus diabetikum tergolong luka kronik yang sulit  sembuh  dan  memerlukan  perawatan  luka  yang  tepat,  yaitu  dengan  menggunakan  tehnik modern wound  dressing .  Jumlah  penderita  diabetes  mellitus  dari  tahun  ke  tahun  terus  mengalami peningkatan, perubahan gaya hidup menjadi salah satu penyebab tingginya angka penderita diabetes mellitus  di  negara-negara  berkembang.  Diperkirakan  prevalensi  diabetes  mellitus  akan  terus meningkat dengan perubahan  gaya hidup dan pola konsumsi makanan. Prevalensi diabetes mellitus cenderung  lebih  tinggi  bagi  penderita  yang  tinggal  di  perkotaan  dibandingkan  dengan  di  pedesaan dan  prevalensi  penderita  diabetes  mellitus  pada  jenis  kelamin  laki-laki  dengan  perempuan  relatif sama, dimana terjadi peningkatan prevalensi penyakit sesuai dengan pertambahan umur. Data pada tahun  2030  di  Indonesia  diprediksi  kasus  diabetes  mellitus  terus  meningkat  hingga  21,3  juta  jiwa (Barus et al., 2022).
Hasil  survei International  Diabetes  Federation menunjukkan bahwa penderita  DM  di  dunia berjumlah  415  juta  jiwa,  meninggal  akibat  DM  berjumlah  5  juta jiwa. Satu dari 11 orang dewasa menderita  DM,  jenis  kelamin  laki-laki  yang  menderita  DM  berjumlah    215.2    juta    jiwa    sedangkan perempuan  berjumlah  199.5  juta  jiwa. Tingkat kejadian  orang  yang  menderita  DM  menurut  IDF di  Indonesia  mencapai  10  juta  jiwa  dan menduduki   peringkat   ke-7   dunia   dimana   peringkat pertama      adalah      China.      Jumlah  penduduk    Indonesia    yang    menderita    DM    di    tahun    2040 diperkirakan  mencapai  angka  ± 642  juta  jiwa ( Ridawati et al., 2020). Berdasarkan dari data dinas kesehatan provinsi Bengkulu penderita penyakit diabetes mellitus di Kota Bengkulu pada tahun 2018 mencapai  19,353  orang,  (  Raasyidah  et  al.,  2020).  Berdasarkan  data  tahun  2019  kasus  Diabetes Mellitus di ruang inap 125 kasus, di ruang rawat jalan 2179 kasus, dan kasus yang meninggal 7 kasus. Tahun 2020 Diabetes Mellitus di ruang inap 83, di ruang rawat jalan 1330, dan kasus yang meninggal 6 kasus. Beberapa penderita juga akan mengalami ulkus diabetikus dari akibat perawatan DM yang kurang baik. Berdasarkan data Rekam Medik RSUD Curup tahun 2018 ada 18 kasus, tahun 2019 ada 10  kasus  dan  pada  tahun  2020  terdapat  8  kasus  dengan  luka  diabetikum.  Berdasarkan  data  dari
Dinkes Rejang Lebong Tahun 2021 jumlah kasus diabetes mellitus mencapai 806 kasus, pada tahun 2022 jumlah kasus diabetes mellitus berjumlah 392 kasus.
Setiap tahun lebih dari 1 juta orang penderita diabetes mellitus kehilangan salah satu kakinya sebagai komplikasi diabetes mellitus. Penyakit arteri perifer secara independen meningkatkan risiko ulkus  yang  tidak  dapat  disembuhkan,  infeksi,  dan  amputasi.  Luka  diabetik  disebabkan  oleh  infeksi sebagai akibat dari tingginya glukosa darah, sehingga meningkatkan proliferasi bakteri, dan ditambah adanya defisiensi sistem imun yang menyebabkan masa inflamasi luka berlangsung lama. Selain itu, tidak  sesuainya  penanganan  pada  luka  diabetik  (ulkus)  dapat  memperburuk  kondisi  luka  .  Oleh karena itu diperlukan perawatan luka yang tepat dan optimal.
Perawatan luka yang masih sering dijumpai di rumah sakit yaitu dengan metode konvensional, dimana  luka  dibersihkan  kemudian  ditutup  dengan  kassa,  tanpa  adanya  pemilihan  dressing  yang sesuai dengan kondisi luka. Metode perawatan luka yang berkembang saat ini adalah moist wound healing ,  yang  lebih  efektif  dibandingkan  metode  konvensional  karena  mudah  dalam  pemasangan, dapat menyesuaikan dengan bentuk luka, mudah melepaskannya, nyaman dipakai, tidak perlu sering ganti  balutan, absorbs  drainase ,  menekan  dan  imobilisasi  luka,  mencegah  luka  baru  dari  cedera mekanis,  mencegah  infeksi,  meningkatkan  homeostasis  dengan  menekan  balutan.  Selain  itu  dapat menghemat jam perawatan di rumah sakit. Metode ini juga menjaga kondisi luka tetap dalam kondisi lembab,  sehingga  meningkatkan  laju  epitelisasi  jaringan,  mempercepat  autolysis  jaringan, meminimalkan infeksi luka, dan mengurangi rasa nyeri terutama saat penggantian balutan sehingga penyembuhan luka lebih efektif (Primadani & Nurrahmantika, 2021).
Pada   perawatan  luka modern dressing dengan  metode moist  wound  healing pada  ulkus diabetik    di    klinik    perawatan    luka    ETN    Centre    Makassar    didapatkan    bahwa  perawatan    luka modern    dengan    metode moist wound    healing efektif  terhadap  proses  penyembuhan  luka  ulkus diabetik (Anggraini et al., 2019). Hasil  Penelitian lain bahwa ada pengaruh  yang  bermakna  antara tehnik modern wound dressing dengan  proses penyembuhan  luka  ulkus  diabetikum  pada  pasien diabetes    mellitus    di    Klinik  Wound  &  Footcare  Rsud  Al  Ihsan  Provinsi  Jawa  barat  tahun  2018. Perawatan  luka  dengan  tehnik modern wound dressing dengan mengikuti pelatihan perawatan luka modern.  Berdasarkan    hasil        penelitian  bahwa  perawatan  luka  ulkus  diabetikum  pada      pasien diabetes mellitus dengan tehnik modern wound dressing dapat mempercepat pembentukan growth factor pada  luka  karena  berperan    pada    proses  penyembuhan  luka  untuk  membentuk stratum corneumdan  angiogenesis .  Perawatan        luka        modern        untuk  mempertahankan  dan  menjaga lingkungan  luka  tetap  lembab  untuk  memperbaiki  proses  penyembuhan  luka,      mempertahankan kehilangan  cairan  jaringan  dan  kematian  sel  dan  mempercepat  penyembuhan  luka  (Barus  et  al., 2022).  Berdasarkan  hasil penelitian  Sitohang,  (2019)  didapat  bahwa  rata-rata  proses  penyembuhan
luka  sebelum  dan  sesudah  penggunaan  balutan  modern  menurun.  Menurut    (Subandi,  2019) berdasarkan  pengumpulan  data dilakukan  dengan  observasi,  Instrument  penelitian  yang  digunakan lembar observasi Betes-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT). Penelitian dilakukan selama 45 hari. Analisa  data  yang  digunakan  adalah  uji shapiro-wilk dapat  disimpulkan  bahwa modern  dressing memiliki efektifitas terhadap proses penyembuhan luka diabetes bellitus tipe 2.
Sejalan dengan pengabdian unggulan Poltekkes Kemenkes Bengkulu mengenai perawatan luka diabetes  yang  dapat  menunjang  unggulan  pengabdian  masyarakat  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu dengan  menghidupkan  melalui budaya kewirausahaan.  Penatalaksanaan praktik keperawatan luka diabetes yang disertai  dengan edukasi dalam upaya melaksanakan perawatan luka diabetes. Edukasi yang  diberikan  adalah  asupan  gizi  seimbang  pada  orang  yang  mengalami  diabetes  terutama  untuk meningkatkan  taraf  hidup  kesehatan  penderita  diabetes.    Program  ini  dapat  bekerjasama  dengan dokter dan perawat dalam upaya melakukan perawatan tindakan keperawatan luka diabetes.
Peluang  berwirausaha  lulusan  dan  mahasiswa  D3  Keperawatan  untuk  menunjang  kegiatan tersebut  perlu  di  berikan  penambahan  keterampilan  perawatan  luka  modern  yang  diberikan  atau dilatih  oleh  nara  sumber  yang  kompeten  di  bidangnya.  Maka  dipandang  perlu  untuk  memberikan keterampilan dan ilmu melalui pelatihan perawatan luka modern di prodi D3 Keperawatan Curup.

## METODE
Kegiatan  dilakukan  dengan  pemberian  edukasi  melalui  metode  penyuluhan  dan  pelatihan dengan metode simulasi. Kegiatan ini dilakukan secara luring atau tatap muka yang dilakukan di Aula Kampus Poltekkes Kemenkes Bengkulu Kampus B Curup pada 15 September 2023 pukul 08.00-17.00 WIB.  Kegiatan  dimulai  dengan  memberikan  pre  test  sebelum  pemberian  materi,  kemudian memberikan  materi  mengenai  teori  perawatan  luka  pada  pasien  dengan  diabetes  mellitus  dengan metode modern dari narasumber yang kemudian dilanjutkan pada kegiatan praktek melakukan cara perawatan  luka  oleh  peserta  pelatihan  menggunakan  alat  peraga  yang  sudah  disediakan,  diakhir kegiatan  setelah  praktek  perawatan  luka  selanjutnya  dilakukan  kegiatan  post  test  untuk  menilai pengetahuan  peserta  pelatihan  sebelum  dan  sesudah  diadakannya  kegiatan  pelatihan  ini. Pengukuran  pengetahuan  peserta terhadap  edukasi  dan  pelatihan  diberikan  melalui  kuisioner  yang berisi pertanyaan-pertanyaan terkait materi merawat luka diabetikum. Sasaran mitra adalah Lulusan dan mahasiswa berjumlah 28 orang terdiri dari lulusan sebanyak 16 orang (57%) dan mahasiswa 12 orang  (43%),  seluruh  partisipan  menunjukkan  peningkatan  pemahaman  setelah  mengikuti  seluruh pelatihan  dan  penyuluhan  perawatan  luka  modern  (home  care)  pada  penderita  luka  diabetes mellitus. Hasil pre test dan post test tertera pada tabel 1.

## Tabel 1. Gambaran Pengetahuan Peserta Pelatihan Luka Diabetikum
Variabel Mean SD Min- Maks Selisih Mean Total (n) Pre Pelatihan 4.27 1.96 1-9 4.76 28 Post Pelatihan 8.97 2.82 5-14
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  gambaran  peserta  pelatihan  adanya  perbedaan  mean sebelum  dan  sesudah  mendapatkan  pengetahuan  tentang  konsep  dan  cara  perawatan  luka diabetikum dengan selisih mean 4.76 sebelum dan sesudah pelatihan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan Pengabmas Program Pengembangan Kewirausahaan (PPK) melalui pelatihan perawatan luka  modern    luka  kronis  diabetikum  pada  lulusan  dan  mahasiswa  Prodi  Diploma  III  Keperawatan Curup melalui tahapan sebagai berikut :

## 1. Tahap Persiapan
Persiapan kegiatan pengabmas melalui pelatihan perawatan luka teridentifikasi  meliputi : sasaran mitra adalah Lulusan dan mahasiswa berjumlah 28 orang terdiri dari lulusan sebanyak 16 orang (57%) dan mahasiswa 12 orang (43%). Narasumber 2 orang yang terdiri dari narasumber sebagai dosen Prodi D3 Keperawatan Curup 1 orang yang ekspert dibidangnya dan narasumber dari  klinik  sebagai  praktisi  perawatan  luka  1  orang  yang  sudah  mempunyai  sertifikat  CCWCC. Panitia kegiatan terdiri dari tim pengabmas 4 orang dengan melibatkan tim panitia mahasiswa 4 orang.
Instrumen  kegiatan  pengabmas  yang  dipersiapkan  dalam  kegiatan  pelatihan perawatan  luka  ini  adalah  bahan  ajar  perawatan  luka,  kuesioner  soal  tentang pengetahuan  dan  cara  perawatan  luka  modern  sebanyak  15  soal, roundown kegiatan, sarana & prasarana pendukung kegiatan berupa ruangan aula pelatihan, media, beberapa set  alat  perawatan  luka  modern  lengkap  dengan  BHP  dan  salf  obat,  kelengkapan administrasi  pelatihan  berupa  tas  kit  pelatihan.  Kegiatan  pelatihan  telah  mendapatkan izin  dari  organisasi  PPNI  Propinsi  yang  disyahkan  dengan  penerbitan  nomor  sertifikat pelatihan dari organisasi PPNI.

## 2. Tahap Pelaksanaan
Kegiatan  pelatihan  perawatan  luka  modern  dilaksanakan  pada  tanggal  15  September    2023  di Aula kampus B Poltekkes Kemenkes Bengkulu Prodi DIII Keperawatan Curup.

## a. Pelaksanaan kegiatan peningkatan pengetahuan
Pelatihan dimulai dari jam 08.00 WIB s/d 17.00 WIB yang dibagi dalam 2 sesi yaitu sesi pagi  pemberian  materi  konsep  perawatan  luka  dan  sesi  sore  praktek  cara  merawat  luka. Kegiatan  pelatihan  dimulai  dengan  melakukan  registrasi  sebagai  bentuk  tertib  administrasi dan  seremoni  pembukaan  pelatihan.  Sebelum  mendapatkan  materi  peserta  diberikan  soal pre  test  untuk  melihat  gambaran  kemampuan  peserta  mengetahui  tentang  konsep  dan praktek cara perawatan  luka.  Peserta  antusias  dalam  mengikuti  kegiatan  pelatihan  terbukti dengan banyaknya pertanyaan yang diberikan peserta kepada kedua narasumber.
Pelaksanaan kegiatan peningkatan pengetahuan selama pelatihan  diberikan oleh nara sumber tentang konsep luka diabetikum, tanda dan gejala terjadinya luka diabetikum, proses terjadinya  luka  dan  proses  penyembuhan  luka  diabetikum,  cara  mengkaji  luka  diabetikum, cara  mendiagnosa  dan  cara  melakukan  tahapan  perawatan  luka  diabetikum  (cara mengidentifikasi  luka,  prinsip  perawatan  luka,  dan  cara  menentukan  balutan  luka)  serta tindak  lanjut  perawatan  luka.  Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  berupa  edukasi  dan implementasi  perawatan  luka  klien  diabetes  mellitus  bertujuan  untuk  meningkatkan pemahaman tentang penyakit diabetes mellitus, metode perawatan yang tepat pada kondisi diabetic foot dan membantu proses penyembuhan luka (Hedrianti et al, 2022).
Adapun dokumentasi dari pelatihan pada sesi I adalah :
Gambar 1. Peserta Pelatihan
Gambar 2. Seremoni Pembukaan
Gambar 3. Nara Sumber Pelatihan Perawatan Luka Gambar 4 Kegiatan Sesi 1 Menerima Materi

## b. Pelaksanaan Praktek
Praktek cara merawat luka diabetikum dibimbing oleh dua narasumber dan beberapa dosen fasilitator. Narasumber mendemontrasikan cara perawatan luka modern yang diikuti oleh seluruh peserta. Perawatan luka modern lebih efektif dibandingkan dengan perawatan luka konvesional karena lebih efektif dari segi waktu, hal ini dibuktikan dari penelitian Colin & Listiana saat melakukan perbandingan menggunakan sampel sebanyak 60 orang, 30 orang untuk  sampel  perawatan  modern  dan  30  orang  untuk  perawatan  konvensional  sehingga didapatkan hasil pada kondisi luka sebelum dan sesudah perawatan dengan menggunakan teknik modern dressing didapatkan hasil uji statistik dua sample bebas F = 1,347 dengan p- value  =  0,251  >  0,05,  T  =  0,626  dengan  p-value  =  0,534  >  0,05.  Penyembuhan  luka  ulkus diabetik  dengan  metode  modern  dan  konvensional  sama  berefek,  tetapi  dengan menggunakan  perawatan  luka  modern  lebih  cepat  memperlihatkan  hasil  penyembuhan (Colin & Listiana, 2022).
Setiap  peserta  satu  persatu  diobservasi  dalam  melaksanakan  cara  perawatan  luka. Perawatan luka adalah suatu tindakan untuk mempercepat proses penyembuhan luka dan mencegah  supaya  tidak  terjadi  infeksi  pada  luka.  Teknik  perawatan  luka  terdiri  dari perawatan luka konvensional dan modern. Metode perawatan luka yang berkembang saat ini  adalah  perawatan  luka  menggunakan  prinsip moisture  balance dengan  metode moist wound  healing/modern  dressing (Syoukmawena  et  al,  2023).  Setiap  peserta  diberikan kesempatan  untuk  melakukan    praktek  cara  merawat  luka  dengan  menggunakan  alat peraga.
Adapun dokumentasi kegiatan pada sesi ke II :
Gambar 5. Bimbingan  Sebelum Praktek Gambar 6. Bimbingan  Sebelum Praktek Gambar 7. Praktek cara merawat luka Gambar 8. Praktek cara merawat luka
Praktek perawatan luka berakhir pukul 16.30. Dilanjutkan dengan pelaksanaan post test dan  pengumuman  keberhasilan  selama  mengikut  pelatihan.  Pelatihan  berakhir  pada pukul 17.00 WIB.

## 3. Tahap Evaluasi
Evaluasi kegiatan pelatihan dilakukan pada setiap peserta pelatihan melalui pengukuran pengetahuan pre dan post pelaksanaan kegiatan cara merawat luka diabetikum dan pelaksanaan praktek cara merawat luka dengan observasi narasumber serta fasilitator.

## 4. Tahap Monitoring & Tindak Lanjut
Monitoring  kegiatan  pelatihan  melalui  observasi  peserta  mengikuti  kegiatan  perawatan luka  di  masyarakat  melalui home  care melakukan  perawatan  luka  langsung  pada  klien.  Perawat mempunyai  peran  penting  dalam  membantu  pasien  diabetes  mellitus  dengan  membuat perencanaan  guna  mencegah  timbulnya  luka  infeksi  dengan  cara  melakukan  perawatan  kaki, memotong  kuku,  menjaga  kelembaban,  melakukan  olahraga  kaki,  serta  memberi  edukasi perawatan  mandiri.  Pentingnya  peran  keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarganya  dan membantu  minum  obat  secara  teratur.  Keluarga  harus  bersabar  agar  mereka  tidak  stress  guna untuk  meningkatkan  status  kesehatan  penderita.  Karena  status  Kesehatan  penderita  sangat ditentukan  oleh  seberapa  aktif  peran  keluarga  dalam  memberikan  perawatan  bagi  anggota keluarganya (Bangu, et al, 2021) .
Adapun  dokumentasi  kegiatan  praktek  langsung  pada  penderita  luka  diabetes mellitus pada masyarakat :
Gambar 7. Supervisi Perawatan luka pada klien di rumah Gambar 8. Supervisi Perawatan luka pada klien di rumah Gambar 9. Supervisi Perawatan luka pada klien di rumah Gambar 10. Supervisi Perawatan luka pada klien di rumah

## KESIMPULAN
Lulusan  dan  mahasiswa  dapat  memahami  dan  memiliki  keterampilan  perawatan  luka diabetikum modern, yang mana lulusan dan mahasiswa juga setelah mengikuti kegiatan pengabdian masyarakat  ini  mendapatkan  sertifikat  perawatan  luka  dari  organisasi  PPNI  Propinsi.  Nara  sumber praktisi klinik memberikan kesempatan dan peluang  kepada lulusan untuk mengikutsertakan dalam melaksanakan perawatan luka di masyarakat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan rahmat dan  hidayah-Nya,  sehingga  laporan    pengabdian  masyarakat  tentang  “Meningkatkan Kemandirian  Mahasiswa  dan  Lulusan  Melalui  Pelatihan  Perawatan  Luka  Modern  ( Home  Care ) dalam Upaya Perawatan Luka Diabetes Mellitus” dapat diselesaikan sesuai dengan waktu yang telah  ditetapkan.              Laporan  hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  yang  berisi  tentang Pendahuluan,  Tinjauan  Pustaka,  dan  Metode  Pengabdian  kepada  masyarakat,  serta  hasil  dan pembahasan.  Pada  kesempatan  ini  penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  pihak penggalang  dana  atas  bantuan  materi  dan  pihak  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu  atas kesempatan  yang  diberikan  dalam  pembuatan  laporan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini. Serta  penulis  ucapkan  terima  kasih  kepada  Ibu  Eliana  SKM.,MPH  selaku  Direktur  Poltekkes Kemenkes  Bengkulu,  Ibu  Ns.  Septiyanti,S,Kep.,  MPd  selaku  Kajur  Keperawatan  Poltekkes Kemenkes  Bengkulu.  Ibu  Ka  Pusat  PPM  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu,  Bapak  Ns.  Derison Marsinova Bakara,S.Kep.,M.Kep, selaku Ketua Prodi Keperawatan Curup yang telah membantu dalam proses penyelesaian laporan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1].  Barus, et al. (2022). Pengaruh Tehnik Modern Wound Dressing Terhadap  Proses Penyembuhan Luka Ulkus Diabetikum Pada Pasien Diabetes Mellitus Di Klinik Wound & Foot Care Rsud Al Ihsan
Provinsi Jawa Barat, Vol.4, No.2 Feberuari 2022., hal 420-431.
https://doi.org/10.33024/mnj.v5i2.5913
[2]. Ridawati, D, I., Elvian, R, M. (2020). Asuhan Keperawatan Penerapan Luka Lembab Pada Pasien Diabetes Mellitus. Vol.9, No.2 Desember 2020, pp 848-852.
[3]. Raasyidah, F., et al. (2020). Gambaran Kadar Glukosa Darah Sewaktu Pada Penjual Nasi Goreng Di Kecamatan  Singaran  Pati  Kota  Bengkulu  Tahun  2020:  Journal  Of  Nursing  Public  Health,  Vol.8, No.10 Oktober 2020.
[4].  Primadani, A. F., & Nurrahmantika, D.  (2021). Proses  Penyembuhan  Luka  Kaki  Diabetik  Dengan Perawatan Luka Metode Moist Wound Healing . 9–16.
[5].  Anggraini,  et  al.  (2019).  Efektifitas  Perawatan  Luka Modern  Dressing Dengan  Metode Moist Wound Healing Pada Ulkus Diabetik Di Klinik Perawatan Luka Etn Centre Makassar. Vol.10, No.1, 2019.
[6].  Sitohang, R. (2019).  Pengaruh Penggunaan  Balutan  Modern  Terhadap  Proses  Penyebuhan  Luka Diabetic Di Klinik Asri Wound Care Center Medan.
[7]. Subandi, J. (2019). EFEKTIFITAS MODERN DRESSING TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA DIABETES MELITUS TIPE 2. Jurnal Kesehatan , 10 (1), 39–50.
[8].  Hedrianti,  D.,  et  al.  (2022).  Edukasi  Dan  Implementasi  Perawatan  Luka  Klien  Dengan  Diabetes Melitus Di Kota Banjarmasin vol.5 no.10, Oktober 2022.
[9]. Colin, V., Listiana, D. (2022). Efektifitas Perawatan Luka Dengan Metode Perawatan Luka Modern Dan  Perawatan  Luka  Konvesional  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus.  Vol.10,  No.2.,  hal  520-528. https://jurnal.unitri.ac.id/index.php/care/article/view/2112
[10]. Syoukmawena, Mediarti, D., Ramadhani, P. (2023). Perawatan Luka Moist Wound Healing Pada Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  Dengan  Masalah  Gangguan  Integritas  Jaringan:  Studi  Kasus. Vol.8, No.5 Agustus 2023.
[11]. Bangu, et al. (2021). Modern Dressing Wound Care Mempercepat Proses Penyembuhan Ulkus Kaki Pada Paien Diabetes: A Sistematik Rieview.
http://journal.umpalangkaraya.ac.id//index.php/jsm