Pemantauan penanganan esophageal ulcer dan gastric ulcer pada lumba-lumba hidung botol Indo-Pasifik ( Tursiops aduncus )

## dengan teknik endoskopi

## Muhammad Elmanaviean*, Dwi Restu Seta
Dokter hewan Lembaga Konservasi PT Wersut Seguni Indonesia, Kendal
ABSTRAK: Seekor lumba-lumba hidung botol Indo-Pasifik betina yang telah berada di lembaga konservasi selama 2 tahun mengalami gejala tidak nafsu makan. Keadaan lumba-lumba terlihat tidak aktif bergerak dan cenderung berenang menyendiri. Tindakan yang dilakukan adalah pemeriksaan saluran pencernaan menggunakan endoskopi dan didapatkan diagnosa esopha- geal ulcer dan gastric ulcer . Penanganan pasca pemeriksaan yaitu penyesuaian pemberian pakan, rehidrasi, pemberian anta- sida, proton pump inhibitor , antibiotik, dan multivitamin. Setelah pengobatan selama 14 hari, dilakukan evaluasi saluran pen- cernaan menggunakan endoskopi. Pemeriksaan endoskopi terlihat mukosa esofagus serta lambung depan ( forestomach ) telah membaik, lumba-lumba kembali makan dan beraktivitas normal.
Kata kunci: endoskopi, esophageal ulcer , gastric ulcer , lumba-lumba hidung botol

## ■ PENDAHULUAN
Lumba-lumba hidung botol Indo-Pasifik ( Tursiops aduncus ) merupakan spesies lumba-lumba yang banyak ditemukan di penangkaran.  Lumba-lumba hidung  botol  Indo Pasifik  ma- suk  dalam  kategori  hewan  yang  dilindungi,  sehingga pemeliharannya  harus  dilakukan  oleh  lembaga  konservasi dengan pemeliharaan yang memenuhi kaidah kesejahteraan dan kesehatan hewan (Braulik et al . 2019). Beberapa kasus kesehatan  yang  biasa  ditemukan  pada  lumba-lumba  di  pe- nangkaran meliputi gangguan pada sistem pernapasan, pen- cernaan,  dan  kulit  yang  dalam  kondisi  parah  dapat  me- nyebabkan kematian (Johnny & Roza 2014; Indrawati et al . 2020; Indrawati & Meen 2020).
Esophageal ulcer dan gastric ulcer merupakan gangguan sistem pencernaan pada lumba-lumba yang sering terjadi di penangkaran dan alam liar (Walsh et al . 2008, Gulland et al . 2018,  Joseph et  al .  2019). Esophageal  ulcer dan gastric ulcer merupakan  luka  terbuka  pada  mukosa  esofagus  dan lambung  diakibatkan  oleh  infeksi  bakteri  maupun  parasit, penggunaan obat NSAID, memakan benda asing, dan stres. Hingga  saat  ini,  publikasi  tentang  teknik  pemantauan  dan penanganan ulcer pada  saluran  pencernaan  yang  diderita lumba-lumba  lembaga  konservasi  di  Indonesia  sulit ditemukan.  Tulisan  ini  bertujuan  untuk  melaporkan prosedur  pemantauan  pada  proses  penanganan esophageal ulcer dan gastric  ulcer pada  lumba-lumba  hidung  botol Indo-Pasifik  di  Lembaga  Konservasi  PT  Wersut  Seguni Indonesia, Kendal, Jawa Tengah, INDONESIA.

## ■ KASUS
Anamnesa: Lumba-lumba hidung botol Indo-Pasifik betina bernama Sri Kurnia yang telah berada di penangkaran sela- ma  2  tahun. Sinyalemen :  Lumba-lumba  Sri  Kurnia  men- galami  gejala tidak nafsu makan, terlihat tidak aktif berge- rak  dan  cenderung  berenang  menyendiri. Pemeriksaan Fisik :  Lumba-lumba  Sri  Kurnia  memiliki  bobot  badan  60 kg  dengan  warna  membran  mukosa  mulut  pucat  dan  ter- dapat  luka  pada  pangkal  lidah  dan  letargi. Pemeriksaan Penunjang : Pemeriksaan esofagus dan lambung menggunakan endoskopi (esofagogastroskopi) menggunakan unit endoskopi AOHUA® VET-OR1200HD.
Diagnosa : Esophageal  ulcer dan gastric  ulcer . Prognosa : Fausta. Terapi : pemberian antasida, proton pump inhibitor , antibiotik, dan multivitamin.

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Diagnosa esophageal  ulcer dan gastric  ulcer pada  lumba- lumba  Sri  Kurnia  didasarkan  pada  hasil  temuan  klinis  dan pemeriksaan  menggunakan  endoskopi.  Hasil  pemeriksaan endoskopi menunjukkan terdapat ulcer pada mukosa esofa- gus  dan  lambung  depan  ( forestomach )  (Gambar  1). Ulcer ditandai  adanya  perlukaan  (tukak)  dan  kemerahan (hiperemi) pada mukosa saluran pencernaan. Kasus esopha- geal  ulcer dan gastric ulcer merupakan  kasus  yang  umum ditemukan  pada  kelompok cetacea di  penangkaran. Ulcer
ISSN 2581-2416 DOI: https://dx.doi.org/10.29244/avl.7.1.11-12 https://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 02-01-2023 | Direvisi: 07-02-2023 | Disetujui: 11-02-2023 ©  2023  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
dapat  terjadi  pada  semua  bagian  pencernaan  antara  lain, esofagus,  lambung  depan  ( forestomach ),  lambung  utama ( main stomach ), pylorus dan usus (Van Bonn 2002; Gulland et  al .  2018). Esophageal  ulcer dan gastric ulcer dapat  ter- jadi  akibat  infeksi  bakteri Helicobacter  sp ,  infeksi  parasit anisakid, penggunaan obat NSAID, memakan benda asing, dan stres (Walsh et al . 2008; Gulland et al . 2018).
Gambar 1. Hasil pemeriksaan endoskopi menunjukkan adanya ulcer pada mukosa (A) esofagus dan (B) lambung depan ( forestomach ).
Penanganan  yang  dilakukan  meliputi  rehidrasi  dengan menambahkan cairan melalui stomach tube serta pemberian pakan  berupa  ikan  tanpa  tulang.  Penambahan  cairan  ber- tujuan  memperbaiki  status  hidrasi  dan  pemberian  pakan berupa ikan tanpa tulang bertujuan untuk menghindari keru- sakan mukosa lanjutan  (Walsh et  al .  2008).  Selain itu,  pe- nanganan  juga  dilakukan  dengan  pemberian  obat-obatan, antara  lain  antasida  (Promag®), proton  pump  inhibitor (omeprazole),  antibiotik  (metronidazole)  dan  multivitamin (Becom Zet) (Walsh et al . 2008; Gulland et al . 2018). Pro- mag® ( hydrotalcite 200 mg, magnesium hydroxide 150 mg, simethicone 20  mg)  diberikan  1  (satu)  tablet,  1  (satu)  jam sebelum makan pada waktu pagi dan sore hari. Total dosis simethicone yang direkomendasikan adalah 120 mg per hari (Gulland et  al .  2018).  Metronidazole  500  mg  diberikan  1 (satu) tablet pada waktu pagi dan sore hari. Dosis metroni- dazole yang direkomendasikan adalah 7 mg/kg berat badan (Gulland et  al .  2018).  Omeprazole  20  mg  diberikan  ½ (setengah)  tablet  pada  waktu  pagi  hari.  Dosis  omeprazole yang direkomendasikan adalah 0.15 mg/kg berat badan atau total dosis 10-40 mg per hari (Gulland et al . 2018). Multi- vitamin Become  Zet  diberikan  1  tablet  pada pagi  hari.  Pe- nanganan esophageal  ulcer dan gastric  ulcer dilakukan selama 14 hari.
Hasil  penanganan  dievaluasi  menggunakan  endoskopi dan  menunjukkan  hasil  yang  sangat  memuaskan.  Mukosa pada  esofagus  dan  lambung  depan  ( forestomach )  terlihat normal  tanpa  adanya ulcer (Gambar  2).  Hasil  pengamatan fisik menunjukkan perbaikan nafsu makan serta pergerakan lumba-lumba mulai normal kembali.
Gambar 2. Hasil evaluasi menggunakan endoskopi setelah pe- nanganan. Mukosa pada (A) esofagus dan (B) lambung depan ( forestomach ) kembali normal.

## ■  SIMPULAN
Endoskopi  merupakan  alat  diagnosa  yang  efektif  pada  pe- nanganan  kasus esophageal ulcer dan gastric  ulcer pada lumba-lumba.  Kasus esophageal ulcer dan gastric  ulcer pada  lumba-lumba  hidung  botol  Indo-Pasifik  berhasil  dis- embuhkan dengan pemberian antasida, proton pump inhibi- tor , antibiotik, dan multivitamin.

## ■ INFORMASI PENULIS
Penulis untuk Korespondensi *ME: m.elmanaviean@gmail.com
Dokter Hewan Lembaga Konservasi PT Wersut Seguni Indonesia, Kendal, Jawa Tengah, INDONESIA

## ■ PUSTAKA ACUAN
Braulik G, Natoli A, Kiszka J, Parra G, Plön S, Smith BD. 2019. Tur- siops aduncus . The IUCN Red List of Threatened Species. 2019-3. Gulland,  FMD,  Dierauf  LA,  Whitman  KL.  2018. CRC Handbook  of Marine Mammal Medicine. 3th ed. Florida (US): CRC Press.
Indrawati A, Maharani J, Fadillah N, Arum DS, Yenri H, Velayati RA, Fadlilah UN, Naldi J, Nurhasanah A. 2020. Bacterial pneumonia se- bagai salah satu penyebab kematian lumba lumba hidung botol indo- pasifik ( Tursiop aduncus ). Acta Veterinaria Indonesiana. 8(2):37-42. Indrawati A, Meen LX. 2020. Lobomikosis pada lumba lumba hidung botol Tursiop aduncus . ARSHI Veterinary Letters. 4(3):43-4.
Johnny  F,  Roza  D.  2014.  Infeksi  bakteri Vibrio  alginolyticus pada lumba-lumba  hidung  botol, Tursiops  aduncus yang  dipelihara  di Lovina, Singaraja, Bali. Berita Biologi.13(3):295-300.
Joseph CA, Lawrence K. Oellermann, Gridley T. 2019. An assessment of  behaviour,  stress,  and  gastric  ulcers  in bottlenose  dolphins  ( Tur- siops  sp. )  at  uShaka  Sea  World.  Prosiding  50th  Annual  IAAAM Conference; 2019 Mei 18-22; Durban. Durban (SA): IAAAM.
Van  Bonn  W. 2002.  Perforation  of  the  gastrointestinal tract in bottle- nose dolphins ( Tursiops truncatus ). Prosiding 33rd Annual IAAAM Conference; 2002 Mei 4-8; Algarve. Algarve (PT): IAAAM.
Walsh MT, Reidarson TH, Nolan EC, Clauss T. 2008. Treatment con- siderations  and  complications  in  esophagogastroduodenal  ulcer  dis- ease in ceta-ceans. Prosiding 39th Annual IAAAM Conference; 2008 Mei 10-14; Roma. Roma (IT): IAAAM.