The Roles of Micro Nutrition Substances (Folic Acid, Vitamin C, Zink) on the Incidence of Anemia in Addolescent Girls
Peranan Zat Gizi Mikro (Asam Folat, Vitamin C, Zink) terhadap Kejadian Anemia pada Remaja Putri
Viona Septo Yunita 1 , Tonny Cortis Maigoda 2* 1,2 Poltekkes Kemenkes Bengkulu, Bengkulu, Indonesia Email: tony@poltekkesbengkulu.ac.id

## Abstract
Anemia is a condition of decreased red blood cell mass characterized by decreased hemoglobin, hematocrit and red blood cell count. Anemia in young women is at risk  of  impaired  physical  and  mental  function  and  can  increase  the  risk  of complications  in  the  future.  Based  on  the  World  Health  Organization  (WHO) report which states that more than 30% or 2 billion of the world's population is anemic. The prevalence of anemia in Indonesia is 21.7% with anemia sufferers aged 5-14 years of 26.4% and 57% aged 15-24 years. These data indicate that anemia is a nutritional problem that is often experienced by adolescents. The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  micronutrients (folic acid, vitamin C, zinc) and the incidence of anemia in students majoring in nutrition at the Poltekkes Kemenkes Bengkulu in 2023. The research design used was cross sectional. The sampling technique used purposive sampling, with a total sample of 53 respondents. data collection using the food recall form. Data analysis using correlation test. The results showed that there was no relationship between micronutrients (folic acid, vitamin C, zinc) and the incidence of anemia (p<0.05). It  is  recommended  to  examine  other  factors  that  cause  anemia  that  are  not examined, such as sleep patterns, knowledge, attitudes, behavior about anemia, especially in young women.
Keywords: Folic Acid; Vitamin C; Zinc; Anemia

## Abstrak
Anemia  adalah  suatu  kondisi  penurunan  massa  sel  darah  merah  ditandai dengan  penurunan  hemoglobin,  hematokrit  dan  jumlah  sel  darah  merah. Anemia  pada  remaja  putri    berisiko  terjadinya  gangguan  fungsi  fisik  dan mental  serta  dapat  meningkatkan  risiko  komplikasi  di  kemudian  hari. Berdasarkan  laporan World  Health  Organization (WHO) yang  menyatakan bahwa  lebih  dari  30%  atau  2  milyar  penduduk  dunia  berstatus  anemia. Prevalensi anemia di Indonesia yaitu 21,7% dengan penderita anemia berumur 5-14  tahun  sebesar  26,4%  dan  57%  berumur  15-24  tahun.  Data  tersebut menunjukkan  bahwa  anemia  merupakan  masalah  gizi  yang  sering  dialami remaja. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan zat gizi mikro (asam folat, vitamin C, zink) dengan kejadian anemia pada mahasiswa jurusan gizi Poltekkes Kemenkes Bengkulu tahun 2023. Desain penelitian yang digunakan adalah cross  sectional .  Teknik  pengambilan  sampel  digunakan  pusposive Sampling,  dengan  jumlah  jumlah  sampel  53  responden.  pengumpulan  data dengan menggunakan form food recall. Analisa data menggunakan uji korelasi. Hasil penelitian  menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara zat gizi mikro  (asam  folat,  vitamin  C,  zink)  dengan  kejadian  anemia  (p<0,05). Disarankan  untuk  meneliti  faktor  lain  penyebab  anemia  yang  tidak  di  teliti

## Article Info
Article history
Received date: 2023-08-03 Revised date: 2023-12-07 Accepted date: 2023-12-08
seperti pola tidur, pengetahuan sikap perilaku tentang anemia khususnya pada remaja putri.
Kata Kunci: Asam Folat; Vitamin C; Zink; Anemia

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan masalah kesehatan global yang  patut  diperhatikan,  terutama  di  negara berkembang seperti di Indonesia [1].  Anemia adalah suatu keadaan dimana jumlah sel darah merah  atau  kadar  hemoglobin  (Hb)  dalam darah  lebih  rendah  dari  nilai  normal  pada kelompok orang menurut umur dan jenis kelamin [2].
Folat atau asam folat yang diperlukan dalam pembentukan  globin  dan  dalam  maturasi  inti sel. Asam folat banyak terkandung dalam hati ayam maupun sapi dan juga sayuran berdaun hijau. Asam folat tidak dapat disimpan di tubuh dalam jumlah yang besar, maka dari itu untuk mencukupi  kebutuhan  remaja  putri  perlu didapatkan  asupan  yang  cukup  dari  diet secara terus-menerus. Defisiensi asam folat ini dapat  menyebabkan  inti  sel  darah  merah membesar.  Hal  tersebut  disebabkan  karena maturasi  inti  sel  yang  terhambat,  akan  tetapi proses pembentukan hemoglobin tetap berjalan  secara  normal  sehingga  hemoglobin tetap  terbentuk  akan  tetapi  dengan  inti  sel yang membesar [7].
Vitamin  C  merupakan  unsur  esensial  yang sangat  dibutuhkan  tubuh  untuk  pembentukan sel-sel  darah  merah.  Vitamin  C  menghambat pembentukan hemosiderin yang sukar dimobilisasi  untuk  membebaskan  besi  bila diperlukan. Adanya vitamin C dalam makanan yang  dikonsumsi  akan  memberikan  suasana asam  sehingga  memudahkan  reduksi  zat  besi ferri menjadi ferro yang lebih mudah diserap usus halus. Absorpsi zat besi dalam bentuk non heme  meningkat  empat  kali  lipat  bila  ada vitamin  C  [7].  Vitamin  C  dapat  meningkatkan absorpsi  besi  dalam  bentuk  nonheme  hingga empat  kali  lipat,  yaitu  dengan  merubah  feri menjadi fero dalam usus halus sehingga mudah untuk  diabsorpsi.  Selain  itu,  vitamin  C  juga menghambat pembentukan hemosiderin
yang  sukar  dimobilisasi  untuk  membebaskan besi jika diperlukan [3].
Mineral zink juga diperlukan untuk pembentukan Hemoglobin. Zink memiliki fungsi penting  bagi  tubuh  yang  diperlukan  untuk menjaga dan memelihara kesehatan. Metabolisme besi dapat dipengaruhi oleh zink yang  mana  zink  merupakan  zat  mikro.  Zink membantu  karbonik  anhydrase  merangsang produksi HCL lambung yang mampu menaikan kadar  hemoglobin.  Selain  itu  zink  juga berpengaruh  dalam  mengoptimalkan  kerja sistem imun [4].

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah Cross Sectional . Populasi penelitian Mahasiswa tingkat I dan II Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Bengkulu  sebanyak  379  mahasiswi.  Teknik pengambilan  sampel  digunakan Purposive sampling dengan jumlah sampel 53 responden. Pengumpulan  data  dengan  menggunakan recall selama 3 hari berturut-turut dengan cara mencacat  setiap  makanan  yang  dikonsumsi selama  3x24jam.  Analisa  data  menggunakan uji korelas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Berikut ini gambaran zat gizi mikro (asam folat, vitamin C, zink) pada mahasiswa jurusan gizi di Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu  dapat  dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Gambaran Asupan Asam Folat pada Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes
Bengkulu tahun 2023 Variabel N Mean±SD Min Max Asupan Asam Folat 53 397,22±109,78  203,9  758,1
Tonny Cortis Maigoda and tony@poltekkesbengkulu.ac.id
Hasil  dari  tabel  1  menunjukkan  bahwa  rata- rata  asupan  asam  folat  yaitu  397,22  mg dengan  standar  deviasi  (SD)  109,78.  Asupan asam  folat  terendah  203,9  mg  dan  tertinggi yaitu 758,1 mg.
Folat juga disebut asam folat yang diperlukan untuk  pembentukan  sel  darah  merah  dan pertumbuhan.  Asam  folat  dapat  diperoleh dengan  mengkonsumsi  sayuran  berdaun  hijau dan  hati.  Karena  folat  tidak  disimpan  dalam tubuh  dalam  jumlah  besar,  maka  perlu  untuk mendapatkjan  pasokan  vitamin  ini  terus- menerus  melalui  diet  untuk  mempertahankan tingkat  normal.  Pada  anemia  defiisiensi  folat sel-sel darah merah normal besar. Sel-sel besar disebut  megalocytes  atau  megaloblasts  di sumsung tulang [7]. Rerata asupan asam folat pada remaja putri sebanyak 180,96 µ g/hari, angka tersebut dibawah standar AKG asupan asam folat perempuan usia 10-19 sebesar 400 µ g/hari [10].
Kecukupan  konsumsi  mikronutrien  asam  folat diperoleh  dengan  Form  Food  Recall  24  jam yang memiliki kelebihan dapat diisi sendiri oleh responden  serta  murah  dan  sederhana  untuk digunakan. Namun kekurangan dari Form food recall yaitu tidak membantu untuk menjelaskan hubungan  antara  penyakit  dan  kebiasaan makan [18].
Diperlukan untuk pembentukan sel darah merah dan pertumbuhan. Asam folat dapat diperoleh dengan  mengkomsumsi  sayuran  berdaun  hijau dan  hati.  Karena  folat  tidak  disimpan  dalam tubuh  berjumlah  besar,  maka  perlu  untuk mendapatkan  pasokan  vitamin  ini  terus- menerus  melalui  diet  untuk  mempertahankan tingkat normal [20].
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian,  [7].  yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  asupan  zat  besi  dengan kadar hemoglobin sehingga hipotesis nol (H0) ditolak.  Koefisien  korelasi  ( ρ )  =  0,621  dapat diintepretasikan  bahwa  kekuatan  hubungan antara  asupan  asam  folat  dengan  kadar hemoglobin  siswa  SMP  kuat  dengan  arah korelasi  positif.  Korelasi  positif  menunjukkan bahwa  semakin  banyak  asupan  asam  folat
siswa  maka  semakin  tinggi  kadar  hemoglobin siswa,  begitu  sebaliknya.  Produksi  sel  darah merah  juga  dapat  terganggu  karena pencernaan  tidak  berfungsi  dengan  baik (malabsorbsi) atau kelainan lambung sehingga zat-zat  gizi  penting  tidak  dapat  diserap, apabila hal ini berlangsung lama maka tubuh akan mengalami anemia.
Hasil penelitian Bagus, dkk (2019), Menunjukkan  bahawa  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  asupan  asam  folat dengan kadar hemogloblin dengan uji statistic correlation person product momen pada tingkat kepercayaan  95%(a=0,05)  di  dapat  hasil (P=0,230). Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena gejala  defisiensi  folat  biasanya  memakan waktu beberapa bulan untuk mengembangkan dan  dapat  menyebabkan  kelelahan  dari kapasitas  pembawa  oksigen  rendah  sel-sel darah  merah. Cadangan  ini  cukup  untuk  2-3 bulan tanpa asupan folat dari makanan [11]. Berikut  ini  gambaran  asupan  vitamin  C  pada mahasiswa  jurusan  Gizi  dapat  dilihat  pada tabel 2.
Tabel 2. Gambaran Asupan Vitamin C pada Mahasiswa Jurusan gizi Poltekkes Kemenkes Bengkulu tahun 2023
Hasil  dari  tabel  2  menunjukkan  bahwa  rata- rata  vitamin  C  yaitu  155,84  mg  dengan standar deviasi (SD) 70,38. Asupan vitamin C terendah 11,4 mg dan tertinggi 416,4 mg. Vitamin  C  mempunyai  fungsi  dalam  dalam penyerapan zat besi dengan merubah ion ferri (Fe3+)  menjadi  bentuk  yang  mudah  diserap oleh  tubuh  yaitu  ion  ferro  (Fe2+).  Apabila vitamin C tidak dalam jumlah yang cukup maka interaksi  besi  dalam  proses  pembentukan hemoglobin  tidak  optimal,  akibatnya  akan berdampak pada penurunan kadar hemoglobin. Vitamin C dalam asupan makanan akan  membuat  suasana  asam,  dimana  akan memfasilitasi perubahan ferri zat besi menjadi
Variabel N Mean±SD Min Max Asupan Vitamin C 53  155,84±70,38 11,4 416,4
Tonny Cortis Maigoda and tony@poltekkesbengkulu.ac.id
ferro yang lebih mudah diserap oleh usus halus. Penyerapan  zat  besi  non  heme  meningkat empat  kali  lipat  dengan  adanya  vitamin  C dalam makanan [12].
Vitamin C mempunyai peran dalam pembentukan  hemoglobin  dalam  darah,  di manavitamin C membantu penyerapan zat besi dari  makanan  atau  minuman  sehingga  dapat diproses  menjadi  sel  darah  merah  kembali. Kadar  hemoglobin  dalam  darah  meningkat maka  makanan  dan  oksigen  dalam  darah dapat  diedarkan  ke  seluruh  jaringan  tubuh [16].
Penelitian  Septa  (2023),  Vitamin  C  dalam penelitian  ini  juga  belum  bisa  memperbaiki kadar  hemoglobin  remaja  putri  walaupun vitamin ini dikenal sebagai enhancer zat besi. Hal  ini  dikarenakan  kuantitas  dan  kualitas asupan makanan sumber zat besi masih kurang. Sumber vitamin C yang sering dikonsumsi dari bahan makanan cabai, jeruk, papaya [19]. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Saptyasih, 2016),  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  asupan vitamin C dengan kadar hemoglobin sehingga hipotesis  nol  (H0)  diterima.  Vitamin  C merupakan  unsur  esensial  yang  sangat dibutuhkan  tubuh  untuk  pembentukan  sel-sel darah  merah.  Vitamin  C  menghambat pembentukan hemosiderin yang sukar dimobilisasi  untuk  membebaskan  besi  bila diperlukan. Adanya vitamin C dalam makanan yang  dikonsumsi  akan  memberikan  suasana asam  sehingga  memudahkan  reduksi  zat  besi ferri menjadi ferro yang lebih mudah diserap usus halus. Absorpsi zat besi dalam bentuk non heme  meningkat  empat  kali  lipat  bila  ada vitamin  C.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian terdahulu yang menyatakan bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara asupan vitamin C terhadap kadar hemoglobin pada Remaja Putri di SMPN 01 Tasikmadu [7]. Selanjutnya  gambaran  asupan  zink  pada mahasiswa  jurusan  Gizi  dapat  dilihat  pada tabel 3.
Tabel 3. Gambaran Asupan Zink pada Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Bengkulu tahun 2023
Hasil  dari  tabel  3  menunjukkan  bahwa  rata- rata  zink  yaitu  17,35  mg  dengan  standar deviasi (SD) 3,38. Asupan zink terendah 11,4 mg dan tertinggi 24,6 mg.
Selain  zat  besi,  mineral  zinc  juga  diperlukan untuk  pembentukan  Hb.  Zinc  memiliki  fungsi penting  bagi  tubuh  yang  diperlukan  untuk menjaga menjaga dan memelihara kesehatan. Metabolisme besi dapat dipengaruhi oleh zinc yang  mana  zinc  merupakan  zat  mikro.  Zinc membantu  karbonik  anhidrase  merangsang produksi HCL lambung yang mampu menaikan kadar  hemoglobin.  Selain  itu  zinc  juga berpengaruh  dalam  mengoptimalkan  kerja sistem imun [4].
Defisiensi  seng  dan  kadar  plasma  seng  yang rendah berkemungkinan besar dapat mengalami anemia. Hal tersebut terjadi karena keberadaan  zat  mikro  tersebut  saling memengaruhi  dalam  proses  sintesis  heme, dimana  seng  berfungsi  sebagai  kofaktor  dari enzim asam amino levulinic (ALA)- dehidratase yang memiliki peran dalam sintesis heme [15]. Zinc  berperan  sebagai  bagian  dari  enzim karbonik  anhidrase  yang  terdapat  dalam  sel darah  merah  serta  diperlukan  untuk  aktifitas enzim  dismutase  superoksida  yang  berfungsi melindungi  permukaan  sel  darah  merah  dari kerusakan [14].
Penelitian  Mafaza  dkk  (2023),  menunjukkan hasil uji korelasi menggunakan korelasi pearson menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara  intake  zink  dengan  kejadian  anemia pada siswi dengan hasil P-value 0.002. Asupan zink  yang  baik  disebabkan  karena  sering mengkonsumsi  bahan  makanan  tinggi  protein yang  merupakan  sumber  zink.  Berdasarkan teori zink merupakan salah satu mineral yang dibutuhkan  dalam  pembentukan  hemoglobin yaitu  membantu  enzim  karbonik  anhidrase
Variabel N Mean±SD Min Max Asupan Zink 53 17,35±3,38 11,4 24,6
Tonny Cortis Maigoda and tony@poltekkesbengkulu.ac.id
merangsang  produksi  HCL  lambung  yang mampu meningkatkan kadar haemoglobin [17]. Zink  berperan  pada  lebih  dari  200  enzim  di dalam  tubuh  termasuk  enzim  yang  membantu metabolisme  zat  besi.  Zink  sangat  diperlukan untuk  pertumbuhan  janin,  apabila  kekurangan zat  gizi  mikro  ini  terjadi  sejak  dalam kandungan  maka  akan  berisiko  anak  lahir pendek [13].
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  dilakukan Restuti  &  Susindra  (2017),  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi dengan  kejadian  anemia  (0,36)  >( α )  0,05. Hasil penelitian menunjukkan asupan zink sudah memenuhi angka kecukupan gizi dengan rata- rata  17,35.  subyek  yang  memiliki  status  gizi normal  tetapi  anemia  bisa  disebabkan  oleh faktor  asupan,  faktor  genetik  dan  penyakit infeksi.  [6]  Mineral  zink  berperan  dalam pembentukan  Hb.  Zink  memiliki  fungsi  penting bagi tubuh yang diperlukan untuk menjaga dan memelihara  kesehatan.  Metabolisme    besi dapat    dipengaruhi    oleh    zink    yang    mana zink  merupakan  zat  mikro.  Zink membantu karbonik    anhidrase    merangsang    produksi HCL  lambung  yang  mampu  menaikan kadar hemoglobin.  Selain  itu  zink  juga  berpengaruh dalam mengoptimalkan kerja sistem imun [4] Gambaran kejadian anemia pada mahasiswa jurusan Gizi dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Gambaran Kejadian Anemia pada Mahasiswa Jurusan Gizi PoltekkesKemenkes Bengkulu tahun 2023
Hasil  dari  tabel  4  menunjukkan  bahwa  rata- rata  kejadian  anemia  14,68  g/dL  dengan standar  deviasi  (SD)  2,06  kejadian  anemia terendah 10 g/dL dan tertinggi 18,4 g/dL.

## Analisis Bivariat
Berikut  ini  Hubungan  Zat  Gizi  Mikro  (asam folat, vitamin C, zink) dengan Kejadian Anemia Mahasiswa  Jurusan  Gizi  Poltekkes  Kemenkes Bengkulu dapat dilihat pada Tabel 5.
Tabel 5. Hubungan Asam Folat dengan Kejadian Anemia pada Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes
Kemenkes Bengkulu Tahun 2023 Dep.Variable  Variable responden Nilai p Nilai r Kadar Hemoglobin Asupan asam folat 0,391 0,120
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  (p value  =  0,391)  >  0,05  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  asupan  asam  folat dengan  kejadian  anemia  pada  mahasiswa Jurusan  Gizi  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu Tahun 2023.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Saptyasih, (2016),  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  zat besi  dengan  kadar  hemoglobin  sehingga hipotesis nol (H0) ditolak. Koefisien korelasi ( ρ ) =  0,621  dapat  diintepretasikan  bahwa kekuatan hubungan antara asupan asam folat dengan  kadar  hemoglobin  siswa  SMP  kuat dengan  arah  korelasi  positif.  Korelasi  positif menunjukkan  bahwa  semakin  banyak  asupan asam  folat  siswa  maka  semakin  tinggi  kadar hemoglobin siswa, begitu sebaliknya. Produksi sel darah merah juga dapat terganggu karena pencernaan  tidak  berfungsi  dengan  baik (malabsorbsi) atau kelainan lambung sehingga zat-zat  gizi  penting  tidak  dapat  diserap, apabila hal ini berlangsung lama maka tubuh akan mengalami anemia. [7] Selanjutnya  pada  tabel  6  untuk  mengkaji secara statistik apakah ada hubungan asupan vitamin C dengan kejadian anemia.
Variabel N Mean±SD Min Max Kejadian Anemia 53 14,68±2,06 10,0 18,4
Tonny Cortis Maigoda and tony@poltekkesbengkulu.ac.id
Tabel 6. Hubungan Asupan Vitamin C dengan Kejadian Anemia pada Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Bengkulu Tahun 2023
Pada tabel 6 menunjukkan bahwa (p value = 0,389)  >0,05  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  asupan  vitamin  C  dengan Kejadian Anemia pada mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Bengkulu Tahun 2023. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  [7],  yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan  antara  asupan  vitamin  C  dengan kadar hemoglobin sehingga hipotesis nol (H0) diterima.  Vitamin  C  merupakan  unsur  esensial yang sangat dibutuhkan tubuh untuk pembentukan  sel-sel  darah  merah.  Vitamin  C menghambat  pembentukan  hemosiderin  yang sukar dimobilisasi untuk membebaskan besi bila diperlukan. Adanya vitamin C dalam makanan yang  dikonsumsi  akan  memberikan  suasana asam  sehingga  memudahkan  reduksi  zat  besi ferri menjadi ferro yang lebih mudah diserap usus halus. Absorpsi zat besi dalam bentuk non heme  meningkat  empat  kali  lipat  bila  ada vitamin  C.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian terdahulu yang menyatakan bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara asupan vitamin C terhadap kadar hemoglobin pada Remaja Putri di SMPN 01 Tasikmadu. [7] Berikut  pada  tabel  7  untuk  mengkaji  secara statistik  apakah  ada  hubungan  asupan  zink dengan kejadian anemia.
Tabel 7. Hubungan Asupan Zink dengan Kejadian Anemia pada Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Bengkulu Tahun 2023
Pada tabel 7 menunjukkan bahwa (p value = 0,296)  >0,05  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara asupan zink dengan Kejadian
Anemia  pada  mahasiswa  Jurusan  Gizi Poltekkes Kemenkes Bengkulu Tahun 2023. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  dilakukan Restuti  &  Susindra  [6],  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi dengan  kejadian  anemia  (0,36)  >  ( α )  0,05. Hasil penelitian menunjukkan asupan zink sudah memenuhi angka kecukupan gizi dengan rata- rata  17,35.  subyek  yang  memiliki  status  gizi normal  tetapi  anemia  bisa  disebabkan  oleh faktor  asupan,  faktor  genetik  dan  penyakit infeksi.  Mineral  zink  berperan  dalam pembentukan  Hb.  Zink  memiliki  fungsi  penting bagi tubuh yang diperlukan untuk menjaga dan memelihara  kesehatan.  Metabolisme    besi dapat    dipengaruhi    oleh    zink    yang    mana zink  merupakan  zat  mikro.  Zink membantu karbonik anhidrase merangsang produksii HCl lambung  yang  mampu  menaikan  kadar hemoglobin.  Selain  itu  zink  juga  berpengaruh dalam mengoptimalkan kerja sistem imun [4].

## SIMPULAN
Dapat  disimpulkan  hasil  penelitian  dan pembahasan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan  antara  zat  gizi  mikro  (asam  folat, vitamin  C,  zink)  dengan  kejadian  anemia. Terdapat rata-rata konsumsi asam folat yaitu 125,94  mg/hr,  Rata-rata  konsumsi  vitamin  C yaitu 45,63 mg/hr dan Rata-rata konsumsi zink yaitu 6,27 mg/hr. Rata-rata kadar hemoglobin pada  mahasiswi  Jurusan  Gizi  Poltekkes Kemenkes Bengkulu yaitu 14,27 g/dL.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Uca l pa l n  terima l ka l sih  diberika l n  kepa l da l pembimbing  dan  pihak-pihak  yang  telah terlibat  dalam  memberi  masukan  dalam menyelesaikan tulisan artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kusnadi, F. N. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan  Tentang  Anemia  dengan Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri. Jurnal  Medika  Hutama ,  vol. 03 ,  no.  01,
2021, pp.1293–1298. http://www.jurnalmedikahutama.com/in dep. Variabel Variabel responden  nilai p  nilai r Kadar Hemoglobin Asupan Vitamin C 0,389  0,121 dep. Variabel Variabel responden  nilai p  nilai r Kadar Hemoglobin Asupan zink 0,296  0,146
dex.php/JMH/article/view/266/181
[2] Baha, M. H., SumGobel, F. A., & Nurlinda,
A.  Hubungan  konsumsi  zat  besi,  protein, vitamin  C  dengan  kejadian  anemia remaja putri Kabupaten Majene. Windows of Public Health Journal , vol. 2 , no.2, pp. 979–991, 2021.
[3] Lewa,  A.  F.  (2016).  Hubungan  Asupan Protein,  Zat  Besi  dan  Vitamin  C  dengan Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri  di MAN  2  Model  Palu. Publikasi  Kesehatan Masyarakat  Indonesia ,  vol. 3 ,  no.  1,  pp. 26–31, 2016.
[4] Marissa, M., & Hendarini, A. T.  Hubungan Asupan Fe, Zinc Dan Asam Folat Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri  Di Sman  1  Kampar  Utara  Tahun  2021. Jurnal Kesehatan Tambusai , vol. 2 , no. 4, pp. 391–397, 2021, http://journal.universitaspahlawan.ac.id/ index.php/jkt/article/view/2688
[5] Ni’matush  Sholihah,  Sri  Andari,  & Bambang Wirjatmadi. Hubungan Tingkat Konsumsi Protein, Vitamin C, Zat Besi dan Asam  Folat  dengan  Kejadian  Anemia Pada Remaja Putri SMAN 4 Surabaya . Amerta Nutrition , vol. 3 , no. 3, pp. 135– 141, 2019, https://doi.org/10.2473/amnt.v3i3.201 9.135-141 [6]    Restuti,  A.  N.,  &  Susindra,  Y.  Hubungan Antara Asupan Zat Gizi Dan Status Gizi Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja Putri. Jurnal Ilmiah Inovasi , vol. 16 , no. 3, pp. 74–80, 2017, https://doi.org/10.25047/jii.v16i3.305 [7]    Saptyasih. Hubungan asupan zat   besi, asam  folat,  vitamin  b12  dan  vitamin  c dengan  kadar  hemoglobin  siswa  diSmp negeri  2  tawangharjo  kabupaten grobogan. Jurnal Kesehatan Masyarakat, vol. 4, no.4, pp. 21–25, 2016.
[8] Thamrin, H., & Masnilawati, A.  Hubungan antara  Pengetahuan,  Tingkat  Konsumsi Protein, Zat Besi, dan Vitamin C dengan Kadar  Hemoglobin  pada  Mahasiswi Kebidanan. Jurnal  Penelitian  Kesehatan
Suara Forikes , vol. 12, no . 1, pp. 30–33, 2021, https://doi.org/10.33846/sf12nk206
[9] Wiranti,    asih  aprliriana.  Hubungan antara Asupan Zat Gizi Mikro (Zat Besi, Vitamin  B12,  dan  Vitamin  A)  dengan Kejadian Anemia pada Siswi SMK Negeri 1  Sukoharjo  Jawa  Tengah. Publikasi Karya Ilmiah , pp. 8–13, 2016,.
[10]  Azizah, D. I. Asupan Zat Besi, Asam Folat, dan  Vitamin  C  pada  Remaja  Putri  di Daerah  Jatinangor. Jurnal  Kesehatan Vokasional ,  vol.  4,  no.  4,  pp.  169-175, 2020, https://doi.org/10.22146/jkesvo.4642 5.
[11]  Bagus, I., Darma, S., Sukraniti, D. P., Ayu, G.,  Kusumayanti,  D.,  Gizi,  A.  J., Kesehatan, P., Denpasar, K., Jurusan, D., Politeknik, G., & Kemenkes Denpasar, K. Hubungan  Asupan  Protein  Hewani,  Zat Besi  Dan  Asam  Folat  Dengan  Kadar Hemoglobin  Remaja  Putri. Journal  of Nutrition Science , vol. 8, no. 3, pp. 131– 138, 2019.
[12]   Dewi, A. D. A., Fauzia, F. R., & Astuti, T. D. Asupan Zat Besi, Vitamin C, Pengetahuan Gizi Kaitannya dengan Kejadian Anemia Remaja Putri di Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta. Amerta Nutrition , vol. 6, no. 1, pp. 291–297, 2022, https://doi.org/10.20473/amnt.v6i1sp. 2022.291-297
[13]    Finasari,  R.,  Muharramah,  A.,  Nurhayati, A., & Amirudin, I. Hubungan Asupan Zat Besi dan Zink dengan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas  Bumiratu  Tahun  2022. Jurnal Gizi  Aisyah ,  vol.  6,  no.  1,  pp.  51–60,
2023.
[14] Fridalni, N. dkk. Pengaruh Pemberian Zat Besi,  Vitamin  B6  Dan  Zinc  Terhadap Kadar Hemoglobin Remaja Putri Anemia Di  Kecamatan  Nanggalo  Kota  Padang.
Jurnal Kesehatan Saintika Meditory , vol. 2, no. 2, pp. 91–94, 2020, http://jurnal.syedzasaintika.ac.id/index.
php/meditory/article/view/244
[15]  Hardiansyah, A., Violeta, Z. S., & Arifin, M. Pengetahuan tentang Anemia, Asupan Protein  ,  Zat  Besi  ,  Seng  dan  Kejadian Anemia  pada  Remaja  Putri. Medika
Respati , vol. 18, no. 3, 213–224, 2023.
[16]  Kusudaryati,  D.  P.  D.,  Marfuah,  D.,  & Andriyani,  P.  Hubungan  Asupan  Protein dan Vitamin C dengan Kadar Hemoglobin  Remaja  Putri  di  Desa
Donohudan Kabupaten Boyolali. PROFESI
(Profesional  Islam):  Media  Publikasi Penelitian ,  vol.  20,  no.  1,  pp.  82–88,
2022.
[17]  Mafaza, A., Rahma,
A., & Supriatiningrum, D. N. Hubungan asupan zink  ,  tembaga  dan  vitamin  B6  dengan kejadian  anemia  pada  siswi  di  SMA
Muhammadiyah  10  GKB. Ghidza  Media Jurnal , vol. 5, no.1, pp. 71–80, 2023.
[18]  Putri Alifia Akhmad, & Listiyaningsih, M. D. Literature  Review  Pengaruh  Asam  Folat Pada  Kadar  Hemoglobin  Untuk  Wanita Prakonsepsi  Dengan  Anemia. Journal  of Holistics and Health Science , vol. 3, no. 2, pp. 220–232, 2021, https://doi.org/10.35473/jhhs.v3i2.90 [19]  Septa,  R.  Hubungan  Asupan  Vitamin  C, Asam  Folat  Dan  Zat  Besi  Dan  Protein Dengan  Kadar  Haemoglobin  Pada Remaja  Putri  Di  Kota  Bengkulu. Svasta Harena  Rafflesia ,  vol.  2,  no.  1,  2023, https://doi.org/10.33088/shr.v2i1.394
[20]  Tarigan,  N.,  Sitompul,  L.,  &  Zahra,  S. Asupan  Energi,  Protein,  Zat  Besi,  Asam Folat  Dan  Status  Anemia  Ibu  Hamil  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Petumbukan. Wahana Inovasi , vol. 10, no. 1, pp. 117– 127, 2021.