## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 04  No. 01 (2024) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905

## Pendampingan  Penerapan  Rekam  Medis  Elektronik  dan Mendukung  Alih  Media  Rekam  Medis  di  Puskesmas Salimbatu
Supian 1  , Rabialda Iswaliyah 2 , Sakinah 3 , Tiwi Fadila 4 , Elicukia 5 , Irda Sari 6 , Yuda Syahidin 7 , Yuyun Yunengsih 8 , Erix Gunawan 9 , Annisa Ulfah 10
1,2,3,4,5,7,8 Manajemen  Informasi  Kesehatan,  Politeknik  Piksi  Ganesha,  Bandung,  Indonesia, 40274 6,9,10 Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan,  Politeknik  Piksi  Ganesha,  Bandung,  Indonesia, 40274
E-mail : supianp224@gmail.com 
Info Artikel: Diterima: 3 Mei 2024 Diperbaiki: 14 Mei 2024
Disetujui: 25 Mei 2024
Abstract: Devotion focuses on the efforts of socialization and assistance conducted to implement Electronic Health Records (EHR) at Salimbatu Public Health Center. EHR represents  a  technological  breakthrough  in  medical  data management aimed at enhancing efficiency, accuracy, and quality  healthcare  services.  However,  for  a  successful adoption  of  EHR  in  primary  care  clinics,  it  is  crucial  to understand  and  address  both  social  and  technical challenges  that  may  arise.  This  study  employs  a  case study  approach,  collecting  data  through  interviews  with clinic staff, observations, and document analysis related to EHR implementation Devotion findings indicate that the socialization  of  EHR  at  Salimbatu  Public  Health  Center involves  intensive  training  for  clinic  staff,  regular meetings  to  discuss  progress,  and  patient  education regarding  the  benefits  of  EHR.  Technical  support  is provided  through  a  team  of  experts  who  offer  technical assistance,  system  improvements,  and  day-to-day  issue resolution. The outcomes of this implementation include a significant  enhancement  in  medical  data  management efficiency,  reduced  human  errors,  and  improved  patient services. Socialization and assistance are vital components for  the  successful  implementation  of  EHR  at  Salimbatu Public Health Center.
Abstrak: Pengabdian ini fokus pada upaya sosialisasi dan pendampingan yang dilakukan dalam rangka
Keywords: Socialization, Accompaniment, Electronic Medical Records,  Salimbatu Public Health Center, Implementation Kata Kunci: Sosialisasi,
Pendampingan,
Rekam

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 04  No. 01 (2024) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
Medis  Elektronik,  Puskesmas Salimbatu, Implementasi mengimplementasikan Rekam Medis Elektronik (RME) di Puskesmas Salimbatu. RME merupakan sebuah terobosan teknologi  dalam  pengelolaan  data  medis  yang  bertujuan untuk  meningkatkan  efisiensi,  akurasi,  dan  pelayanan kesehatan  yang  berkualitas.  Namun,  untuk  berhasil menerapkan RME di lingkungan klinik pratama, penting untuk  memahami  dan  mengatasi  tantangan  sosial  dan teknis yang mungkin timbul. Penelitian ini menggunakan metode  studi  kasus  dengan  mengumpulkan  data  melalui wawancara  dengan  staf  klinik,  observasi,  dan  analisis dokumen  terkait  pelaksanaan  RME.  Hasil  pengabdian menunjukkan  bahwa  sosialisasi  RME  di  Puskesmas Salimbatu    melibatkan  pelatihan  intensif  bagi  staf  klinik, pertemuan  rutin  untuk  mendiskusikan  perkembangan, serta pemberian informasi kepada pasien tentang manfaat RME.  Pendampingan  teknis  dilakukan  melalui  tim  ahli yang memberikan dukungan teknis, perbaikan sistem, dan pemecahan  masalah  sehari-hari.  Hasil  dari  implementasi ini  adalah  peningkatan  yang  nyata  dalam  efisiensi pengelolaan data medis, pengurangan kesalahan manusia, dan  peningkatan  pelayanan  pasien.  Sosialisasi  dan pendampingan  merupakan  komponen  penting  dalam kesuksesan  penerapan  RME  Puskesmas  Salimbatu,  dan pengalaman  ini  dapat  memberikan  panduan  bagi puskesmas  lain  yang  berencana  untuk  mengadopsi teknologi serupa.

## Pendahuluan
Rekam  medis  merupakan  catatan  tertulis  yang  berisi  informasi  mengenai diagnosis,  tindakan  medis,  dan  layanan  kesehatan  yang  telah  diberikan  kepada pasien.  Biasanya,  rekam  medis  digunakan  di  lembaga  pelayanan  kesehatan  publik seperti  rumah  sakit,  puskesmas,  dan  klinik  umum  (Susilo  &  Ihksan,  2023).  RME berpotensi  memberikan  manfaat  yang  signifikan,  termasuk  memperlancar pengelolaan  informasi  pasien,  diagnosis  yang  lebih  akurat,  dan  peningkatan  mutu pelayanan  medis,  namun  penerapannya  tidak  selalu  mulus  karena  keterbatasan sumber  daya  dan  tantangan  dalam  penerapan  teknologi  ini,  terutama  di  layanan primer seperti puskesmas.

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 04  No. 01 (2024) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  adalah  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat  pertama,  dengan  lebih  mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif  di wilayah  kerjanya.  Puskesmas  merupakan  unit  pelaksana  teknis  Dinas  Kabupaten/ Kota  dan  bertanggung  jawab  dalam  penyelenggaran  pembangunan  kesehatan  di wilayah kerjanya masingmasing (Permenkes, 2019).
Sehingga  perkembangan  teknologi  digital  dalam  masyarakat  menyebabkan diperlukannya  transformasi  digitalisasi  pelayanan  kesehatan,  salah  satunya  dalam aspek  data  kesehatan,  sehingga  rekam  medis  yang  berisi  data  kesehatan  perlu diselenggarakan  secara  elektronik  dengan  prinsip  keamanan  dan  kerahasiaan  data dan  informasi  Pemerintah  melalui  Kementerian  Kesehatan  telah  menerbitkan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  24  Tahun  2022  Tentang Rekam Medis yang mewajibkan setiap fasilitas Kesehatan untuk menyelenggarakan rekam medis elektronik (Yunisca et al., 2022).
Dalam memanfaatkan perkembangan teknologi di dalam bidang rekam medis adanya sistem informasi yang menunjang proses  alih media dokumen rekam medis. Berkas  rekam  medis  manual  yang  masih  aktif  secara  perlahan  akan dikomputerisasikan    seperti  hal  nya  Puskesmas  Salimbatu  contoh  Puskesmas  yang melayani  masyarakat  setempat  juga  menghadapi  beberapa  perubahan  besar  dalam pengelolaan data layanan kesehatan dengan penerapan sistem RME. Penting untuk dipahami  bahwa  aspek  sosial  dan  teknis  merupakan  faktor  penting  bagi keberhasilan  penerapan  RME.  Oleh  karena  itu,  penerapan  RME  memerlukan kegiatan  penjangkauan  yang  efektif  dan  dukungan  teknis  yang  tepat  dalam mengimplementasikan RME menjadi sangat penting. (Asgiani et al., 2024)
Mengenali bahwa sosialisasi dan pendampingan  memiliki peran sentral dalam memitigasi  tantangan  tersebut,  PKM  ini  menjadi  relevan  dan  penting  Sosialisasi yang baik harus mencakup pelatihan yang efektif dan komunikasi yang jelas kepada staf  rekam  medis  di  puskesmas    tentang  bagaimana  RME  akan  meningkatkan operasi harian mereka (Susilo & Ihksan, 2023)
Di  Indonesia,  penerapan  rekam  medis  elektronik  (RME)  masih  terbatas  dan belum  banyak  di  adopsi  secara  luas.  Penggunaan  RME  menjadi  tantangan  besar dalam  mengimplementasikan  teknologi  informasi  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan. RME  harus  memungkinkan  semua  fasilitas  pelayanan  kesehatan  untuk  mengakses

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 04  No. 01 (2024) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
data dengan cepat. Hal ini penting agar keputusan yang diambil dapat lebih akurat dan  dapat  digunakan  dalam  situasi  yang  kritis,  termasuk  situasi  yang  mengancam jiwa atau tidak mengancam jiwa. (Suharsimi, 2006) (Susilo & Ihksan, 2023).
Dalam  konteks  ini,  pengabdian  ini  bertujuan  untuk  menyelidiki  bagaimana sosialisasi  dan  pendampingan  dapat  memainkan  peran  penting  dalam  penerapan RME  di  Puskesmas  Salimbatu  dengan  harapan  dapat  memberikan  panduan  dan wawasan bagi puskesmas serupa yang berencana untuk menerapkannya.
Cara  untuk  menangani  isu  kemitraan  adalah  dengan  fokus  pada  pendidikan, inovasi  ilmu  pengetahuan,  dan  teknologi.  Proses  pelatihan  akan  dimulai  dengan konsultasi,  dilanjutkan  dengan  demonstrasi,  serta  pelatihan  dalam  penggunaan peralatan pemindai. Transformasi Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK) dalam proyek kemitraan ini  akan diwujudkan dengan memperkenalkan solusi digitalisasi rekam  medis  pasien.  Hal  ini  bertujuan  untuk  menggantikan  sistem  administrasi IPTEK yang sudah usang (Mulyana, 2021), (Susilo & Ihksan, 2023).
Hasil pengabdian ini memberikan wawasan berharga mengenai praktik terbaik untuk  penjangkauan  dan  pendampingan  terkait  penerapan  RME  di  klinik  layanan primer,  selain  itu  pengabdian  ini  memberikan  manfaat  yang  lebih  luas  dalam memahami  bagaimana  teknologi  medis  dapat  diintegrasikan  secara  efektif  di berbagai  rangkaian  layanan  kesehatan,  terutama  di  tingkat  dasar,  sehingga berkontribusi terhadap peningkatan kualitas layanan kesehatan secara keseluruhan.

## Metode
Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Salimbatu    pada  tanggal  02  Februari 2024.  pada  tahap  pelaksanaan  kegiatan  ini  dilakukan  peninjauan  langsung  terkait Implementasi Rekam Medis Elektronik hasil yang diharapkan agar dapat digunakan oleh  petugas  Rekam  Medis  bagian  pendaftaran  untuk  meningkatkan  mutu pelayanan  Rekam  Medis  pasien  rawat  jalan.  Sasaran  kegiatan  ini  yaitu  petugas Rekam Medis di Puskesmas Salimbatu terdapat 3 petugas pendaftaran yang contact / bertemu langsung dengan pasien .
Kegiatan  pengabdian  kepada  Masyarakat  ini  menggunakan  metode  diskusi dan simulasi selama 3 hari yang dimana kegiatan ini di dampingi oleh 5 mahasiswa secara  langsung  dan  pendampingan  implementasi  selama  3  bulan  lamanya    antara tim pengabdian Masyarakat dengan petugas rekam medis di Puskesmas Salimbatu,

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 04  No. 01 (2024) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
kemudian  berdasarkan  analisis  yang  telah  dilakukan  ditemukan  masalah  hampir 70%  diantaranya  petugas  rekam  medis  di  Puskesmas  Salimbatu  tidak  berlatar belakang  dari  pendidikan  rekam  medis  dan  mengingat  ketidaksesuaian  tingkat pendidikan  menyebabkan  kurangnya upgrade pengetahuan  tentang  ilmu  rekam medis  sehingga  menyebabkan  manajemen  dan  tata  kelola  serta  pelayanan  di  unit rekam medis menjadi kurang efektif.
Gambar 1 . Metode Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat

## Hasil dan Pembahasan
A. Pengkajian Masalah
Dari hasil analisis yang telah kami uraikan  ditemukan hal-hal berikut :
1. Keterlibatan  petugas:  Belum  semua  petugas  rekam  medis  memiliki kemampuan  yang  memadai  dalam  mengisi  dan  menguasai  rekam  medis elektronik.
2. Material: Software yang  digunakan  untuk  RME  belum  sepenuhnya  memenuhi kebutuhan RME
3. Mesin: Spesifikasi perangkat PC yang tersedia masih belum memadai masalah yang sering terjadi dalam hal jaringan
B. Pembahasan
Untuk  mengatasi  masalah  yang  telah  di  analisis  beberapa  langkah  dapat  di ambil:

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 04  No. 01 (2024) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905
1. Pengembangan  SOP  dan  alur  penggunaan  RME  puskesmas  salimbatu  harus mengembangkan SOP yang jelas dan alur yang tepat terkait penggunaan RME hal  ini  dapat  membantu  bahwa  dalam  pengisian    dan  pengelolaan  RME dilakukan secara konsisten dan efektif
2. Pembuatan  kebijakan  dalam  pengisian  RME:  puskesmas  harus  menerapkan kebijakan  yang  mewajibkan  petugas  rekam  medis  mengisi  data  rekam  medis pasien  secara  lengkap  dan  rutin  hal  ini  membantu  agar  data  pasien  yang  di input menjadi akurat.
3. Peningkatan infrastruktur IT: Puskesmas harus mempertimbangkan tenaga IT untuk  menjaga  dan  memelihara  sistem  RME  dan  meningkatkan  kapasitas jaringan di lingkungan puskesmas.
Gambar 2.
Gambar 3.
Gambar  2  dan  Gambar  3  merupakan  pengisian  rekam  medis  manual  sebelum adanya penerapan RKE.
Gambar 4.
Gambar 5.
Gambar 4 dan Gambar 5 adalah pengisian form rekam medis menggunakan aplikasi E-puskesmas (RKE) dan pendampingan selama kegiatan pelayanan dilakukan.

## JURNAL PADMA
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Piksi Ganesha Vol. 04  No. 01 (2024) https://journal.piksi.ac.id/index.php/Padma p-ISSN : 2797-6394  e-ISSN : 2797-3905

## Kesimpulan
Dari  hasil  analisis  masalah  yang  telah  ditemukan,  terdapat  beberapa  masalah yang  perlu  ditangani  terkait  penggunaan  Rekam  Medis  Elektronik  (RME)  di Puskesmas  Salimbatu,  masalah  tersebut  mencakup  keterlibatan  manusia,  aspek pengetahuan dan pendidikan. Dalam upaya mengatasi masalah ini, perlu ditetapkan prioritas  penyelesaian,  yang  menunjukkan  bahwa  kurangnya  pemahaman  Standar Operasional Prosedur (SOP)  dan panduan alur  pengisian terkait penggunaan RME menjadi  salah  satu  masalah  utama  yang  perlu  mendapatkan  perhatian.  Dan  juga perlunya  Pelaksanaan  Program  Pelatihan  dan  Sosialisasi  di  Puskesmas  Salimbatu. perlu  meningkatkan  pelatihan  dan  sosialisasi  terhadap  penggunaan  aplikasi  RME. Ini  akan  membantu  memastikan  bahwa  petugas  kesehatan  memiliki  pemahaman yang cukup dan motivasi yang tinggi untuk menggunakan RME dengan efektif.

## Ucapan Terima Kasih
Kami  mengucapkan  terima  kasih  kepada  pihak  Puskesmas  Salimbatu  yang telah memberi izin   untuk melaksanakan  Pengabdian Masyarakat ini, dan tak lupa kami  ucapkan  terima  kasih  juga  kepada  dosen  pembimbing  kami  yang  telah meluangkan  waktunya  untuk  membimbing  kami,  dan  semua  pihak  yang  sudah mendukung dan membantu  kegiatan ini.

## Referensi
Asgiani,  P.,  Sari,  R.  Y.,  Purwanti,  E.,  &  Suryaningsih,  Y.  (2024). Manajemen  Rekam Medis  dalam  Mendukung  Alih  Media  Medis  Rekam  Elektronik  di  RSUD  Nyi  Ageng Serang . 1(11), 2971–2975.
Susilo, H., & Ihksan, M. (2023). Sosialisasi Dan Pendampingan Penerapan Rekam Medis Elektronik  Pada  Klinik  Pratama  Medika  Saintika .  Jurnal  Abdimas  Saintika,  5(1), 193–1999. https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
Yunisca,  F.,  Chalimah,  E.,  &  Sitanggang,  L.  O.  A.  (2022). Implementasi  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang  Rekam Medis Terhadap  Hasil  Pemantauan  Kesehatan  Pekerja  Radiasi  di  Kawasan  Nuklir  Serpong . Reaktor : Buletin Pengelolaan Reaktor Nuklir, 19(2), 34.
https://doi.org/10.17146/bprn.2022.19.2.6700