## PREVALENSI KUALITAS TIDUR KELUARGA DI RUANG RAWAT INAP RS IZZA KARAWANG DI MASA PANDEMI COVID-19
Prevalence Of Sleep Quality Family Member In IZZA Karawang Hospital Inpatient Rooms During The Covid – 19 Pandemic
Zevi Agus Mulyana 1*
Amzal Mortin Andas 2
Puji Astuti 3 ¹ ,2,3 Sekolah Tinggi Kesehatan Bani Saleh, Bekasi, Jawa Barat,
Indonesia
*email: Andazmortin.a@gmail.com

## Abstrak

## Latar Belakang
Keluarga  pendamping  pasien  yang  dirawat  inap  berisiko  mengalami  kualitas  tidur yang  buruk.  Dampak  kualitas  tidur  yang  buruk  dapat  mempengaruhi  mood, komunikasi  yang  tidak  efektif  dengan  dokter  atau  perawat,  dan  mengganggu kemampuan  mengambil  keputusan  dan  perawatan.  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui  prevalensi  tingkat  kualitas  tidur  keluarga  di  ruang  rawat  inap  selama masa pandemi.

## Metode
Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional. Populasi penelitian adalah seluruh keluarga pasien yang dirawat di ruang rawat inap pada  masa  pandemi,  menggunakan  teknik  consecutive  sampling  dengan  sampel sebanyak  53  responden.  Peneliti  menjaga  kerahasiaan,  memberikan  keadilan  dan menjelaskan  tujuan  dan  manfaat  penelitian  kepada  responden.  Penelitian  ini menggunakan analisis univariat.

## Hasil
Hasilnya  mayoritas  yang  mengalami  kualitas  tidur  cukup  53  responden  (53,2%), kualitas buruk 31 responden (32,3%), dan kualitas baik 12 responden (12,5%).

## Kesimpulan
Kesimpulan  menunjukkan  bahwa  keluarga  pasien  mengalami  kualitas  tidur  yang cukup.  Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  meneliti  faktor-faktor  yang berhubungan dengan kualitas tidur keluarga di berbagai tempat seperti ruang rawat inap rumah sakit rujukan covid atau ruang ICU.

## Kata Kunci:
Covid-19 Keluarga pasien
Kualitas tidur
Keywords : Covid-19 Patient’s Family
Sleep Quality

## Abstract
Background of Study : The accompanying family of patients who are hospitalized are at risk of experiencing poor sleep quality. The impact of poor sleep quality can affect mood, ineffective communication with doctors or nurses, and interfere with the ability to make decisions and care. The purpose of the study was to determine the prevalence of family sleep quality levels in inpatient rooms during the pandemic.
Methods : The design of this research is descriptive analytic with a cross sectional approach. The study population was the entire family of patients who were treated in an inpatient room during the pandemic, using a consecutive sampling technique with  a  sample  of  53  respondents.  Researchers  maintain  confidentiality,  provide fairness  and  explain  the  purpose  and  benefits  of  research  to  respondents.  This study used univariate analysis.
Results : The results were the majority who experienced adequate sleep quality 53 respondents  (53.2%),  bad  quality  31  respondents  (32.3%),  and  good  quality  12 respondents (12.5%).
Conclusions : The conclusion shows that the patient's family experienced adequate sleep quality. Future researchers are expected to examine factors related to family sleep quality in different places such as the Intensive Care Unit (ICU).
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .

## PENDAHULUAN
Kualitas tidur merupakan ukuran dimana seseorang itu dapat  kemudahan  dalam  memulai  tidur  dan  untuk mempertahankan  tidur,  kualitas  tidur  seseorang dapat digambarkan  dengan  lama  waktu  tidur,  dan  keluhan- keluhan  yang  dirasakan  saat  tidur  ataupun  sehabis bangun tidur (Suastika, Jaya, and IGN 2020). Prevalensi gangguan tidur di dunia diperkirakan antara 5-15% dan berkembang  menjadi  masalah  insomnia  kronik  sekitar 31-75%. Di Indonesia penelitian epidemiologi mengenai gangguan tidur masih sangat jarang, Penelitian oleh Nur aini et  al melaporkan  prevalensi  gangguan  tidur  pada remaja di Indonesia adalah 38% untuk remaja di daerah urban  dan  37,7%  di  daerah  suburban,  (Nur’aini  et  al. 2014).
Data  global  pada  tanggal  14  Juli  2021  terdapat 187.519.798  kasus  COVID-19  yang  dikonfirmasi  dan 4.049.372  jiwa  kematian,  3.400.884.367  dosis  vaksin telah  diberikan,  Asia  tenggara  36.196.974  kasus  dan meninggal 516.608 jiwa, sedangkan di Indonesia dari 3 Januari  2020  -  14  Juli  2021  ,  ada  2.615.529  kasus terkonfirmasi COVID-19 dengan 68.219 kematian yang dilaporkan  WHO  Per  12  Juli  2021,  total  52.286.047 dosis  vaksin  telah  diberikan  (World  Health Organization  2021).  15  juli  2021  total  terkonfirmasi covid-19  sebanyak  2,670.046,  dirawat  inap  sebanyak 443,473  pasien  dan  sembuh  2.157.363  dan  meninggal sebanyak 69.210. dan data di jawa barat  terkonfirmasi covid-19    sebanyak  477.585  dan  dalam  perawatan 101.742  dan  sembuh  sebanyak  368.941,  dan  pasien meninggal  6.902 .
Studi  telah  mengidentifikasi  kualitas  tidur  yang  buruk sangat  terkait  dengan  kemiskinan,  pekerjaan, pendidikan  dan  status  kesehatan.  Beberapa  faktor  lain yaitu  faktor  lingkungan  termasuk  kebisingan,  suhu ruangan,  cahaya  terang,  sementara  faktor  psikologis misalnya kecemasan dan depresi (Suastika Anak Agung, Lesmana  Cokorda,  and  IGN  2020).  Dampak  kurang tidur  dapat  mengganggu  kemampuan  mengambil
keputusan  dan  merawat(Schmidt  and  Azoulay  2013) dan dapat mempengaruhi suasana hati dan komunikasi dengan  baik  dengan  dokter  atau  perawat  (Robert  L, Huynh, and Giora 2017).
Dampak  kualitas  tidur  yang  buruk  dapat  dicegah dengan  cara  memberikan  brosur  informasi  keluarga, konferensi  keluarga  rutin,  putaran  keluarga  harian, informasi  terstruktur,  jam  kunjungan  tidak  terbatas, pertemuan  rutin  perawat-keluarga-dokter  ,  perawat spesialis  perawatan  keluarga,  dan  sebagainya  mungkin terbukti  efektif  dalam  mencegah  sindrom  keluarga perawatan pasca-intensif. (Schmidt and Azoulay 2013).
Kualitas tidur yang baik ataupun buruk dapat kita ukur dengan  menggunakan  alat  untuk  mengukur  tingkat kualitas tidur yaitu Sleep Quality Scale (SQS) Single Item, (Amzal  Mortin  Andas,  Christantie  Effendi,  and  Sri Setyarini  2020),  dimana  instrumen  ini  praktis  jika pengukuran dilakukan pada interval yang sering, seperti dalam buku harian pasien yang diselesaikan setiap hari. Buku  harian  tidur  adalah  penilaian  yang  handal  dan valid  untuk  menangkap  hasil  yang  dilaporkan  pasien dan mengurangi bias ingatan karena dikumpulkan setiap hari (Cappelleri et al. 2009). Hasil penelitian (Suastika Anak  Agung  et  al.  2020)  didapatkan  bahwa  93,3% pendamping  pasien  mengalami  kualitas  tidur  yang buruk. Angka kejadian kualitas tidur cukup tinggi pada pendamping pasien yang dilaksanakan pada tahun 2019.
Kualitas  tidur  keluarga  pasien  rawat  inap  rumah  sakit di Indonesia belum mendapatkan perhatian yang cukup. Berdasarkan  hasil  dari  uraian  di  atas  bahwasanya keluarga yang berada di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit mengalami  kualitas  tidur  yang  buruk  hingga  sangat buruk. Maka dari itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  “Prevalensi  Kualitas  Tidur  Keluarga di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  IZZA  Karawang Dimasa Pandemi COVID-19”.

## METODOLOGI
Desain  penelitian  ini  menggunakan  deskriptif  analitik dengan  pendekatan cross-  sectional .  Penelitian  ini dilaksanakan  mulai  bulan  Juni  -  bulan  Juli  2021  dan bertempat  di  Rumah  Sakit  Izza  Cikampek.  Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh keluarga pasien yang dirawat diruang rawat inap masa pandemi COVID-19. Sampel  diambil  menggunakan  tekhnik consekutive sampling berdasarkan kriteria inklusi yaitu keluarga inti atau keluarga dekat  dari pasien, keluarga telah berada di  ruang  rawat  inap  selama  24  jam,  minimal  berumur 17  tahun,  dan  dapat  berkomunikasi  dengan  baik  dan dapat  mengisi  kuesioner,  yang  didapatkan  sampel berjumlah  96  responden.  Kriteria  eklusi  penelitian  ini adalah keluarga pasien yang tidak dapat membaca dan menulis,  dalam  keadaan  bingung  dan  tidak  dapat mengekspresikan  perasaannya,  menolak  menjadi responden.
Variabel  pada  penelitian  ini  adalah  kualitas  tidur,  dan variabel  berdasarkan  karakteristik  responden  yaitu usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan,  status hubungan  serta  riwayat  penyakit.  Instrumen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah    kuesioner karaktreristik  responden  yang  diisi  menggunakan link google  form dan  kuesioner Sleep  Quality  Scale  (SQS) Single  Item yang  diisi  secara langsung  oleh  responden menggunakan hard  copy. Analisis  data  menggunakan analisis  univariat.  Pengolahan  data  dilakukan  dengan editing,  coding,  entry,  tabulating,  cleaning yang  di  olah melalui  program software  Statistical  Product  and  Service Solution (SPSS) .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Gambaran Karakteristik Responden Diruanng Rawat Inap Rumah Sakit Izza Cikampek
Tabel  1  menunjukan  hasil  bahwa  dari  96  responden, karakteristik usia responden di dominasi oleh kategori usia dewasa akhir (36-45 tahun) 30 responden (31,3%), karakteristik  jenis  kelamin  responden  didominasi  oleh jenis kelamin perempuan dengan jumlah 51 responden (53,1%),  karakteristik  pendidikan  responden  di dominasi oleh yang pendidikan terakhirnya SMA/SMK/Sederajat  dengan  jumlah  52  responden (54,2%),  karakteristik  pekerjaan  responden  sebagian besar  yaitu  bekerja  dengan  jumlah  57  responden (59,4%),  status  hubungan  responden  mayoritas  yaitu sebagai  keluarga  inti  sebanyak  83  responden  (86,5%)
No Karakteristik Responden Distribusi Frekuensi (n= 97) F % 1 Kategori Usia Remaja awal (17-25 tahun) 22 22.9 Dewasa Awal (26- 35 tahun) 24 25.0 Dewasa Akhir (36- 45 tahun) 30 31.3 Lansia Awal (46-55 tahun) 15 15.6 Lansia Akhir (56-65 tahun) 5 5.2 Lansia (>65 tahun) 0 0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 45 46.9 Perempuan 51 53.1 3 Pendidikan Tidak sekolah 2 2.1 SD/sederajat 20 20.8 SMP/sederajat 9 9.4 SMA/sederajat 52 54.2 Perguruan tinggi 13 13.5 4 Pekerjaan Tidak Bekerja 39 40.6 Bekerja 57 59.4 5 Status Hubungan keluarga inti 83 86.5 keluarga besar 13 13.5 6 Riwayat Penyakit Ya 14 14.6 Tidak 82 85.4 Total 96 100
dan  mayoritas  responden  tidak  memiliki  riwayat penyakit sebanyak 82 responden (85,4%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Gambaran  Kualitas Tidur Keluarga Di ruang Rawat Inap Rumah Sakit Izza Cikampek
No Kualitas Tidur Keluarga N % 1 Buruk Sekali 0 0,0 2 Buruk 31 32.3 3 Cukup 53 55.2 4 Baik 12 12.5 5 Baik Sekali 0 0,0 Jumlah 96 100.0
Hasil  analisa  tabel  2  didapatkan  bahwa  kualitas  tidur keluarga  pasien  mayoritas  berada  pada  kualitas  tidur cukup sebanyak  53  responden  (53,2%),  yang mengalami kualitas tidur buruk sebanyak 31 responden (32,3%), dan kualitas tidur baik sebanyak 12 responden (12,5%).  Pada  hasil  penelitian  ini  tidak  ada  responden yang  mengalami  kualitas  tidur  buruk  sekali  ataupun baik sekali.
Tabel 3. Prevalensi Kualitas tidur Keluarga berdasarkan karakteristik responden Di ruang Rawat Inap Rumah Sakit Izza Cikampek
Karakteristik Responden F % Kualitas Tidur Keluarga Buruk % cukup % Baik % Kategori Usia Remaja awal 22 22.9 8 8,3 11 11,5 3 3,1 Dewasa Awal (26-35 tahun) 24 25.0 6 6,3 13 13,5 5 5,2 Dewasa Akhir (36-45 tahun) 30 31.3 12 12,5 15 15,6 3 3,1 Lansia Awal (46-55 tahun) 15 15.6 4 4,2 11 11,5 0 0 Lansia Akhir (56-65 tahun) 22 22.9 1 1.0 3 3.1 1 1.0 Manula (>65 tahun) 0 0 0 0 0 0 0 0 Jenis Kelamin Laki-laki 45 46.9 13 13,5 27 28,1 5 5.2 Perempuan 51 53.1 18 18.8 26 27.1 7 7.3 Pendidikan Tidak sekolah 2 2.1 0 0.0 1 1.0 1 1.0 SD/sederajat 20 20.8 5 5.2 13 13.5 2 2.1 SMP/MTs/sederajat 9 9.4 4 4.2 4 4.2 1 1.0 SMA/SMK/sederajat 52 54.2 18 18.8 28 29.2 6 6.3 Perguruan tinggi 13 13.5 4 4.2 7 7.3 2 2.1 Pekerjaan Tidak Bekerja 39 40.6 15 15.6 21 21.9 3 3.1 Bekerja 57 59.4 16 16.7 32 33.3 9 9.4 Status Hubungan keluarga inti 83 86.5 26 27.1 47 49.0 10 10.4 keluarga besar 13 13.5 5 5.2 6 6.3 2 2.1 Riwayat Penyakit Ya 14 14.6 2 2.1 9 9.4 3 3.1 Tidak 82 85.4 29 30.2 44 45.8 9 9.4 TOTAL 96 100 31 32.3 53 55.2 12 12.5
Tabel  3  menunujukan  bahwa  pada  kategori  usia, mayoritas mengalami kualitas tidur cukup sebanyak 15 responden  (15.6%)    pada  dewasa  akhir,  hasil  dari kategori  jenis  kelamin  mayoritas  mengalami  kualitas tidur  yang  cukup  laki-laki  sebanyak  27  responden (28.1%).    Kategori  pendidikan  mayoritas  responden berpendidikan  SMA/SMK/Sederajat  dan  mengalami kualitas  tidur  yang  cukup  sebanyak  28  responden (29.2%).  Hasil  dari  kategori  pekerjaan  mayoritas  yang mengalami  kualitas  cukup  sebanyak  32  responden (33.3%)  dari  responden  yang  bekerja.  Hasil  dari kategori  status  hubungan,  sebagianbesar  keluarga  inti dan  mengalami  kualitas  tidur  cukup  sebanyak  47 responden  (49,0%)    Hasil  kategori  riwayat  penyaki, mayoritas  responden  yang  tidak  memiliki  riwayat penyakit  mengalami  kualitas  tidur  cukup  sebanyak  44 responden (45.8%)  dan yang memiliki riwayat penyakit mayoritas  mengalami  kualitas  tidur  yang  cukup sebanyak 9 responden (9%).

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 96 responden pada  penelitian  ini  sebagian  besar  responden  berada pada  kategori  dewasa  akhir  dengan  jumlah  30 responden  (31,2%)  .  Sebagian  besar  responden  yang mengalami  kualitas  tidur  buruk  pada  keluarga  pasien Diruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Izza  Cikampek  di dominasi  oleh  kategori  usia  dewasa  akhir  dengan rentang  usia  36-45  tahun  sebanyak  12  responden (12,5%),  dan  mayoritas  responden  yang  mengalami kualitas tidur yang baik di  dominasi oleh kategori usia dewasa  awal  (26-35  tahun)  sebanyak  5  responden (5,2%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Suastika  et  al.  2020)  yang  berjudul  Prevalensi kualitas  tidur  pada  pendamping  pasien caregiver di Ruang  Mawar  RSUP  Sanglah  yang  mendapatkan  hasil bahwa mayoritas responden pada kategori usia dewasa akhir  mengalami  kualitas  tidur  yang  buruk  sebanyak  8 responden  (80%).  Penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh  (Verceles et al. 2014) menunjukan hasil
bahwa  mayoritas  responden  dengan  usia  46,1  tahun mengalami  kantuk  berlebih  saat  siang  hari  ketika mendampingi pasien di rawat di rumah sakit sebanyak 38 responden di karenakan kualitas tidur yang kurang baik.
Seseorang mengalami penurunan pada fungsi organnya ketika  memasuki  masa  tua  yang  mengakibatkan  lansia rentan  terhadap  penyakit  seperti  nyeri  sendi, osteoporosis,  parkinson.  Usia  memiliki  pengaruh terhadap  kualitas  tidur  seseorang  yang  dikaitkan dengan  penyakit  yang  dialami  dan  kesehatan  yang buruk  (Khasanah  and  Hidayati  2012)  .  Hal  diatas didukung  penelitian  di  Brazil  bahwa  lansia  berusia  70- 79  tahun  memiliki  kualitas  tidur  buruk  yang  dikaitkan dengan  penyakit  somatik  dan  kesehatan  yang  buruk (Oliveira , 2010).
Sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan dengan  jumlah  51  responden  (53,1%).  Sebagian  besar responden  yang  mengalami  kualitas  tidur  buruk  pada keluarga  pasien  Diruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Izza Cikampek  di  dominasi  oleh  responden  berjenis kelamin perempuan sebanyak 18 responden (18,8%). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Suastika  et  al.  2020)  yang  berjudul  Prevalensi kualitas  tidur  pada  pendamping  pasien  (caregiver)  di Ruang  Mawar  RSUP  sanglah  yang  mendapatkan  hasil bahwa  mayoritas  responden  berjenis  kelamin perempuan  memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk/tidak baik  sebesar  14  responden  (92,9%).  Namun  dalam Penelitian  (Baskara  and  Ropyanto  2017)  menunjukan hasil  bahwa  mayoritas  responden  dalam  penelitiannya berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  134  responden dan  didapatkan  hasil  bahwa  rata-rata  keluarga  yang mendampingi pasien di rumah sakit mengalami kualitas tidur yang baik.
Perempuan    memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk disebabkan  karena  terjadi  penurunan  pada  hormon progesteron  dan  estrogen  yang  mempunyai  reseptor di  hipotalamus,  sehingga  memiliki  andil  pada  irama sirkadian  dan  pola  tidur  secara  langsung.  Kondisi
psikologis, meningkatnya kecemasan, gelisah dan emosi sering  tidak  terkontrol  pada  wanita  akibat  penurunan hormon  estrogen  yang  bisa  menyebabkan  gangguan tidur (Khasanah and Hidayati 2012).
Berdasarkan pendapat peneliti, Perempuan akan sangat mudah merasakan cemas dan khawatir terhadap suatu hal,  termasuk  khawatir  memikirkan  pasien  yang  sakit. Ia akan selalu memikirkan hal tersebut, sehingga dapat membuat mereka sulit untuk beristirahat, dan menjadi gangguan  dalam  tidur.  Sehingga  rata-rata  perempuan akan mengalami kualitas tidur yang buruk.
Sebagian  besar  responden  berpendidikan  SMA/SMK dengan  jumlah  52  responden  (54,2%).  Sebagian  besar responden  yang  mengalami  kualitas  tidur  buruk  pada keluarga  pasien  Diruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Izza Cikampek  di  dominasi  oleh  responden  dengan pendidikan SMA/SMK sebanyak 18 responden (18,8%). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Suastika  et  al.  2020)  yang  berjudul  Prevalensi kualitas  tidur  pada  pendamping  pasien  (caregiver)  di Ruang  Mawar  RSUP  sanglah  yang  mendapatkan  hasil bahwa  mayoritas  responden  berpendidikan  SMA/SMK memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk/tidak  baik  sebesar 12  responden  (92,3%).  Penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh    (Baskara  and  Ropyanto  2017) didapatkan  hasil  lebih  dari  separuh  jumlah  responden memiliki tingkat pendidikan SMA (65.6%)
Pada  penelitian  (Baskara  and  Ropyanto  2017)  anggota keluarga  yang  mendampingi  pasien  di  rumah  sakit mayoritas  adalah  bekerja  sebanyak  96  responden. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Suastika  et  al.  2020)  yang  berjudul  Prevalensi kualitas  tidur  pada  pendamping  pasien  (caregiver)  di Ruang  Mawar  RSUP  sanglah  yang  mendapatkan  hasil bahwa  mayoritas  responden  yang  bekerja  memiliki kualitas  tidur  yang  buruk/tidak  baik  sebesar  25 responden.
Kualitas  tidur  buruk  pada  malam  hari  yang  dirasakan keluarga  pasien  dapat  membuat  kantuk  yang  berlebih pada  sianghari  sehingga  keluarga  akan  mengalami
gangguan  aktivitas  diantaranya  aktivitas  bekerja (Verceles et al., 2014).
Status  hubungan  responden  sebagai  keluarga  inti berjumlah  83  responden  (86,5%)  dengan  rata-rata mengalami  kualitas  tidur  cukup  dengan  jumlah  47 responden (49,0%).  Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa  sebagian  besar  responden  yang  mengalami kualitas  tidur  buruk  di  dominasi  oleh  responden  yang memiliki  status  hubungan  keluarga  inti  dengan  pasien sebanyak 26 responden (27,0%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Suastika  et  al. 2020)  mendapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  responden atau  pendamping  pasien  di  rumah  sakit  termasuk keluarga  inti  sebanyak  21  responden  (70,0%). Penelitian  sebelumnya  oleh  Day  et  al.,  (2013) menunjukan  hasil  bahwa  mayoritas  anggota  keluarga yang  mendampingi  pasien  memiliki  status  hubungan anak  yaitu  sebanyak  43,6%  dan  rata-rata  responden dalam penelitianini mengalami gangguan tidur .
Keluarga inti yang mendampingi pasien saat di rawat di rs  diantaranya  adalah  ibu,  ayah,  suami,  istri,  kakak ataupun  adik.  Keluarga  inti  merupakan  keluarga terdekat yang selalu berada di sisi kita. Sehingga dalam penelitian  ini  rata-rata  pendamping  pasien  adalah keluarga inti. Ketika pasien sakit merekalah yang  akan membantu mendampingi  pasien  dan  membantu kebutuhan pasien selama sakit maupun selama dirawat. Peneliti  berpendapat,  Saat  ada  anggota  keluarga  yang sakit danharus di rawat inap tentunya seluruh anggota keluarga  inti  akan  merasakan  sedih,  gellisah,  cemas, khawatir.  Mereka  akan  berusaha  untuk  menjaga  dan mendampingi  pasien  sebaik  mungkin  bahkan  ada  yang harus berjaga semalaman. Perasaan yangtidak menentu yang  dirasakan  keluarga  dapat  membuat  keluarga  sulit tidur  sehingga  mengalami  gangguan  tidur,  atau  ketik aharus  berjaga  di  rs  fasilitas  yang  kurang  baik,  tempat tidur yang tidak memadai, yang membuat keluarga sulit untuk  beristirahat  itupun  dapat  membuat  gangguan sulit  tidur  pada  keluarga  psien.  Gangguan  tiduratau kesulitan untuk tidurpada keluarga inti pasien membuat
kualitas  tidur  dianta  mereka  menjadi  tidak  baik  atau buruk.
Sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kristin F.M  et  al,  (2017),  Dimana  didapatkan  bahwa  sebagian besar pendamping pasien memiliki kualitas yang buruk sebesar (72%) p=0,001). Dikatakan bahwa keluarga inti merasakan langsung dampak akibat sakit yang diderita. Responden  tidak  memiliki  riwayat  penyakit  berjumlah 82  responden  (85,4%)  dengan  rata-rata  mengalami kualitas  tidur  cukup  dengan  jumlah  44  responden (45,8%).    Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa sebagian  besar  responden  yang  mengalami  kualitas tidur  buruk  pada  keluarga  pasien  Diruang  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Izza  Cikampek  di  dominasi  oleh responden  yang  tidak  memiliki  riwayat  penyakit sebanyak  29  responden  (30,2%)  dan  sebagian  kecil responden  yang  memiliki  riwayat  penyakit  mengalami kualitas  tidur  buruk  sebanyak  2,1%.    Penelitian (Harfiantoko  and  Kurnia  2013)  menunjukan  bahwa responden  yang  memiliki  riiwayat  penyakit  hipertensi sedang  dan  berat  rata-rata  mengalami  kualitas  tidur yang buruk.
Seseorang  yang  memiliki  riwayat  penyakit  dalam tubuhnya, tentu akan lebih mudah mengalami gangguan tidur yang menyebabkan kualitas tidur mereka menjadi kurang baik. Gangguan tidur tersebut dapat diakibatkan karena  gejala-gejala  penyakit  yang  dapat  timbul kapanpun,  termasuk  ketika  akan  atau  sedang  tidur. Gejala yang dirasakan dapat berupa pusing, kesemutan, pegel pada bagian ekstermitas, dll . Penelitian (Suastika et  al.  2020)  menunjukan  hasil  bahwa  Kualitas  tidur pada  responden  dengan  riwayat  stroke  memiliki kualitas  tidur  buruk  yaitu  19  responden  atau  sebesar 100 %.
Mayoritas kualitas tidur keluarga pasien Diruang Rawat Inap  Rumah  Sakit  Izza  Cikampek  Di  Masa  Pandemic Covid-19 berada pada kualitas tidur cukup sebanyak 53 responden  (53,2%),  di  ikuti  dengan  responden  yang mengalami kualitas tidur buruk sebanyak 31 responden (32,3%), dan responden yang mengalami kualitas  tidur
baik  sebanyak  12  responden  (12,5%).  Pada  hasil penelitian  ini  tidak  ada  responden  yang  mengalami kualitas tidur buruk sekali ataupun baik sekali.
Penelitian ini menunjukan bahwa prevalensi responden yang mengalami kualitas tidur buruk cukup tinggi yaitu sekitar 32,3%. Penelitian ini sejalan dengan (Suastika et al.  2020)  yang  menunjukan  bahwa  angka  kejadian kualitas  tidur  pada  pendamping  pasien  tahun  2019 ditempat dilaksanakan penelitian ini cukup tinggi.  Hasil penelitian  ini  didapatkan  bahwa  93,3%  pendamping pasien mengalami kualitas tidur yang buruk.  Penelitian (Day  et  al.  2013)  mendapatkan  hasil  bahwa  dari  94 responden,  66,0%  dilaporkan  mengalami  kesulitan tidur,43,5%  menggambarkan  kualitas  tidur  buruk  atau sangat  buruk,  dan  hanya  15,1%  menggambarkan kualitas  tidur  baik  atau  sangat  baik.  Dalam  studi  oleh Van  Horn  dan  Tesh,  70%  dari  50  anggota  keluarga pasien  ICU  dewasa  melaporkan  kualitas  tidur  yang lebih buruk dibandingkan dengan tidur sebelum masuk ICU, dan 80% tidur kurang  dari jumlah biasanya  (Van Horn  and  Tesh  2000).  Dalam  studi  oleh  Halm  dkk., 36%  dari  52  anggotakeluarga  pasien  ICU  melaporkan kualitas tidur yang lebih buruk  dan 44,8% melaporkan jumlah  tidur  yang  berkurang,  dibandingkan  dengan waktu sebelum masuk ICU (Halm et al. 1993).
Gangguan  tidur  yang  dirasakan  oleh  anggota  keluarga pasien  di  ruang  rawat  inap  dapat  di  sebabkan  karena keluarga merasa khawatir dan cemas terhadap kondisi pasien, keluarga tidak dapat beristirahat dengan tenang ketika  mendampingi  pasien  di  ruang  rawat  inap. Kebutuhan  untuk  tetap  dekat  dengan  pasien  menjadi alasan  utama  anggota  keluarga  memilih  untuk  tidur  di ruang  tunggu.  Dalam  penelitian  (Day  et  al.  2013) terdapat  19.  1%  responden  yang  memilih  untuk bermalam di ruang tunggu karena terlalu cemas untuk jauh dari pasien.
Kesulitan tidur adalah masalah kesehatan lazim terjadi pada  anggota  keluarga  pasien  yang  di  rawat  di  rumah sakit.    Ada  banyak  faktor  yang  menyebabkan  kurang tidur pada anggota keluarga pasien yangdi rawat. Pada
penelitian  ini  anggota  keluarga  melaporkan  bahwa kecemasan, ketegangan, dan ketakutan merupakan tiga alasan paling umum dalam  gangguan tidur atau kurang tidur.  Stimulan  emosional,  seperti  kecemasan, ketakutan,  dan  ketegangan,  telah  terbukti  berdampak negatif  pada  kemampuan  seseorang  untuk  tertidur  . 43,6% anggota keluarga melaporkan kecemasan sebagai penyebab gangguan tidur (Day et al. 2013).
Selain  keadaan  psikologis  keluarga,  lokasi  tempat istirahat keluarga di ruang rawat inap pun menjadi hal yang  menyebabkan  anggota  keluarga/pendamping mengalami  gangguan  tidur.  Hasil  penelitian  kami menunjukkan  bahwa  lokasi  anggota  keluarga  tidur merupakan  faktor  utama  gangguan  tidur.  Responden yang  menghabiskan  satu  malam  atau  lebih  tidur  di rumah  sakit  mengalami  gangguan  tidur  lebih  banyak dibandingkan mereka yang tidak tidur malam di rumah sakit.  Berdasarkan  hasil  wawancara  pada  penelitian (Nur et al. 2020) ditemukan informasi bahwa keluarga pasien  merasakan  ketidaknyamanan  saat  beristirahat karena  tidak  adanya  tempat  private  yang  tertutup untuk  keluarga  pasien  beristirahat  terutama  pada malam  hari.  Keluarga  pasien  tidur  dan  beristirahat  di lantai  koridor  rumah  sakit  atau  bahkan  di  bawah tempat  tidur  pasien,  dengan  keadaan  yang  dingin, pencahayaan  yang  tidak  sesuai,  bantalan  tempat  tidur yang  tidak  cukup  nyaman  untuk  beristirahat. Gangguan-gangguan  tidur  tersebutlah  yang  membuat keluarga mengalami kualitas tidur yang buruk.
Dampak  dari  kualitas  tidur  yang  buruk  pada  keluarga pasien  diantaranya  adalah  mereka  akan  mengalami kesulitan  dalam  mengambil  keputusan,  konsentrasi yang buruk, kualitas hidup yang buruk, keadaan emosi yang  tinggi,  gangguan  ingatan  dalam  menerima informasi,  dan  dapat  mempengaruhi  kemampuan keluarga  untuk  mencari  nafkah  (Day  et  al.  2013)  . Selain  itu  kualitas  tidur  yang  buruk  pada  malam  hari terhadap keluarga pasien dapat menyebabkan perasaan kantuk  berlebih  saat  siang  hari.  Penelitian  Verceles  et al.,  (2014)  mendapatkan  hasil  bahwa  50,2%  anggota
keluarga  pasien  mengalami  kantuk  di  siang  hari  yang berlebihan.  Mereka  yang  mengantuk  mengalami gangguan  yang  lebih  besar  dalam  melakukan  aktivitas sehari-hari.
Berdasarkan  analisa  peneliti,  kualitas  tidur  yang  buruk yang dialami keluarga pasien diruang rawat inap Rumah Sakit  Izza  Cikampek  Di  Masa  Pandemic  Covid-19 disebabkan  karena  perasaan  psikologis  yang  dirasakan keluarga  dan  kondisi  tempat  istirahat  keluarga  saat  di ruang  rawat  inap.  Keadaan  khawatir,  cemas,  tegang melihat  keadaan  pasien  ternayata  dapat  membuat pendamping merasa tidak tenang saat ingin beristirahat atau  sekedar  meninggalkan  pasien.  Selain  itu  kondisi tempat  istirahat  pendamping  di  ruang  rawat  inap  pun kurang  memadai,  rumah  sakit  tidak  memfasilitasi ruangistirahat khusus untuk keluarga, sehingga keluarga harus beristirahat di ruang tunggu, dibangku, di bawah tempat  tidur  pasien,  di  koridor  dll  hal  tersebut merupakan  gangguan-gangguan  tidur  yang  membuat kualitas  tidur  pasien  menjadi  tidak  baik  atau  buruk. Keadaan pandemi COVID-19 saat ini membuat banyak diantara  keluarga  pasien  yang  merasa  khawatir  dan semakin  cemas,  mereka  khawatir  dirinya  atau  pasien terpapar  COVID-19  saat  di  rawat  di  rumah  sakit, sehingga  membuat  mereka  kesulitan  untuk  tidur karena  memikirkan  hal  tersebut.  Selain  itu  karena adanya  pembatasan  keluarga  yang  mendamping  pasien di  rumah  sakit  membuat  keluarga  /  pendamping  sulit beristirahat,  mereka  harus  berjaga  sepanjang  hari seorang diri, terutama ketika malam hari, hal tersebut membuat keluarga pasien mengalami kualitas tidur yang buruk.

## KESIMPULAN
Keluarga pasien mayoritas berusia dewasa akhir (36-45 tahun),  berjenis  kelamin  perempuan,  pendidikan  SMA sederajat, pekerjaan bekerja, status hubungan keluarga inti  dan  tidak  memiliki  riwayat  penyakit.  Prevalensi kualitas  tidur  keluarga  pasien  mayoritas  berada  pada
kualitas tidur cukup . Pada hasil penelitian ini tidak ada responden  yang  mengalami  kualitas  tidur  buruk  sekali ataupun baik sekali.

## REFERENSI
1. Suastika, Eka, Bagus Jaya, and Busiarsa IGN. 2020.
“Prevalensi  Kualitas  Tidur  Pada  Pendamping Pasien  (Caregiver)  Di  Ruang  Mawar  RSUP Sanglah.” Medicina 51(1):50–53. doi:
10.15562/medicina.v51i1.751.
2. Nur’aini,  Nur’aini,  Sri  Sofyani,  Supriatmo Supriatmo,  and  Iskandar  Z.  Lubis.  2014. “Comparing  Sleep  Disorders  in  Urban  and Suburban  Adolescents.” Paediatrica  Indonesiana
54(5):299. doi: 10.14238/pi54.5.2014.299-304.
3. World  Health  Organization.  2021.  “WHO COVID-19 Global Table Data December 1st 2020 at 11.” WHO Coronavirus Disease .
4. Suastika  Anak  Agung,  Eka,  Bagus  Jaya  Lesmana Cokorda,  and  Budiarsa  IGN.  2020.  “Prevalensi Kualitas Tidur Pada Pendamping Pasien (Caregiver)  Di  Ruang  Mawar  RSUP  Sanglah.” Medicina 51(1):50–53. doi: 10.15562/medicina.v51i1.751.
5. Robert  L,  Owens,  Troung-Giang  Huynh,  and Netzer  Giora.  2017.  “Tidur  Di  Unit  Perawatan Intensif Dalam Model.” 28(2):171–79.
6. Schmidt, Matthieu, and Elie Azoulay. 2013. “Malam Tanpa Tidur Di ICU : Keluarga Yang Terbangun.” 17(1003):1–2.
7. Amzal  Mortin  Andas,  Christantie  Effendi,  and  Sri Setyarini.  2020.  “Validity  and  Reliability  Test  on Sleep  Quality  Scale  (SQS)  Instruments  in Indonesia  Version  on  Cancer Patients.” International  Journal  of  Research  in  Pharmaceutical Sciences 11(4):7275–80. doi: 10.26452/ijrps.v11i4.3865.
8. Cappelleri,  Joseph  C.,  Andrew  G.  Bushmakin, Anne  Mmcdermott,  Alesia  B.  Sadosky,  and Charles  D.  Petrie.  2009.  “Kesehatan  Dan  Hasil Kualitas  Hidup  Dengan  Fibromyalgia.” Bio  Med Pusat 7:1–7.
9. Verceles,  Avelino  C.,  Douglas  S.  Corwin,  Majid Afshar,  Eliot  B.  Friedman,  Michael  T.  McCurdy, Carl Shanholtz, Karen Oakjones, Marc T. Zubrow, Jennifer  Titus,  and  Giora  Netzer.  2014.  “Half  of the  Family  Members  of  Critically  Ill  Patients
Experience  Excessive  Daytime  Sleepiness.” Intensive  Care  Medicine 40(8):1124–31.  doi:
10.1007/s00134-014-3347-z.
10. Khasanah,  Khusnul,  and  Wahyu  Hidayati.  2012. “Kualitas  Tidur  Lansia  Balai  Rehabilitasi  Sosial ‘Mandiri’ Semarang.” 1:189–96.
11. Baskara,  Ferdyta,  and  chandra  bagus  Ropyanto. 2017.  “Hubungan  Tingkat  Kecemasan  Dengan Kualitas  Tidur  Anggota  Keluarga  Di  RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro.” 1–8.
12. Harfiantoko,  Mirza  Nursyamsu,  and  Erlin  Kurnia. 2013.  “Derajat  Hipertensi  (Menurut  WHO) Mempengaruhi  Kualitas  Tidur  Dan  Stress Psikososial.” Jurnal Stikes 6(2):1–12.
13. Day, Alex, Samer Haj-Bakri, Stephanie Lubchansky,  and  Sangeeta  Mehta.  2013.  “Sleep, Anxiety and Fatigue in Family Members of Patients Admitted  to  the  Intensive  Care  Unit:  A Questionnaire  Study.” Critical  Care 17(3).  doi: 10.1186/cc12736.
14. Halm,  Margo  A.,  Marita  G.  Titler,  Charmaine Kleiber, Susan K. Johnson, Lou Ann Montgomery, Martha  J.  Craft,  Kaihleen  Buckwalter,  Anita Nicholson,  and  Karen  Megern.  1993.  “Behavioral Responses  of  Family  Members  during  Critical Illness.” Clinical Nursing Research 2(4):414–37.
15. Nur,  Safriana,  Awaliah  Akbar,  Aep  Rusmana, Politeknik  Kesejahteraan,  Sosial  Bandung,  Moch Zaenal  Hakim,  Politeknik  Kesejahteraan,  and Sosial  Bandung.  2020.  “BURNOUT  PADA KELUARGA  PASIEN  DI  RUANG  PEDIATRIC INTENSIVE  CARE  UNIT  (  PICU  )  RSUD  ULIN BANJARMASIN.” 2(2):91–105.
16. Van  Horn,  Elizabeth,  and  Anita  Tesh.  2000.  “The Effect  of  Critical  Care  Hospitalization  on  Family Members:  Stress  and  Responses.” Dimensions  of Critical Care Nursing 19(4):40–49.