## CORE JOURNAL Community Research of Epidemiology
Is  there  a  relationship  between  intrapersonal,  personal  hygiene,  and physical environment  with incidence of scabies?
Apakah  ada  hubungan  antara  intrapersonal,  personal  hygiene,  dan lingkungan fisik terhadap kejadian skabies ?
Iin  Indah  sari* 1 ,  Emmi  Bujawati 2 ,  Sukfitrianty  Syahrir 3 ,  Nildawati  Amir 4 ,Munawir Amansyah 5

## Afiliasi
1,2,3,4,5 Prodi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Kedokteran  dan  ilmu  Kesehatan, Universitas Islam Negeri Alauddin MAkassar
Korespondensi Email : * indhsari25@gmail.com

## Abstract
Scabies is one of the most common dermatological problems and affects about 200 million people each year around the world (WHO, 2019). This study aims to see the relationship between intrapersonal, personal hygiene and the physical environment on the incidence of scabies at the Sultan Hasanuddin Islamic Boarding School. This is a quantitative research with an observational analytic approach with a case  control  design.  The  sampling  technique  used  was  exhaustive  sampling  (80  students).  Chi-Square  test  results  for  the  interpersonal contact variable was that there was a relationship between changing prayer equipment (p value = 0.000) and the incidence of scabies, th¬ere was no relationship between changing toiletries (p value = 0.115), sleeping huddled (p value = 0.769) to the scabies¬¬¬¬¬¬. For the personal hygiene variables, there was no relationship between bathing habits and the incidence of scabies and there was a relationship between nail cutting habits (p value = 0.004) and changing underwear (p value = 0.000). For the physical environment variables, there was a relationship between lighting (p value = 0.005) humidity (p value = 0.002) on the incidence of scabies and there was no relationship between the physical quality of water and the scabies. It is hoped that there will be efforts to improve the personal hygiene, intrapersonal and sanitation behavior of each student. The results suggest that there is a need for policies in the form of sanctions or rewards for students who can practice intrapersonal, personal hygiene and good environment.
Key words : Intrapersonal; Physical Environment; Personal Hygiene; Scabies

## Abstrak
Skabies  adalah  salah  satu  masalah  dermatologis  yang  paling  umum  dan  mempengaruhi  sekitar  200  juta  orang  setiap  tahun  di seluruh dunia (WHO, 2019).  Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan intrapersonal, personal hygiene dan lingkungan fisik terhadap kejadian skabies di Pondok Pesantren Sultan Hasanuddin. Jenis penelitian yang digunakan kuantitatif dengan pendekatan analitik observasional dengan desain case control. Jumlah populasi dalam penelitian ini adalah santri madrasa yang tinggal menetap di asrama Dege dan asrama Bonang sebanyak 80 santri di Pondok Pesantren Sultan Hasanuddin. Teknik sampling yang digunakan yaitu  total  sampling.    Hasil  uji  Chi-Square  untuk  variabel  kontak  intrapersonal,  ada  hubungan  antara  berganti  alat  sholat  (p value=0.000)  dengan  kejadian  skabies,  tidak  ada  hubungan  antara  berganti  alat  mandi  (p  value=0.115),  tidur  berhimpit  (p value=0.769) terhadap kejadian skabies. Variabel personal hygiene, tidak ada hubungan antara kebiasaan mandi dengan kejadian skabies,  ada  hubungan  kebiasaan  memotong  kuku  (p  value=0.004),  dan  mengganti  pakaian  dalam  (p  value=0.000).  Variabel lingkungan fisik, ada hubungan antara pencahayaan (p value=0.005), kelembaban (p value=0.002) terhadap kejadian skabies, tidak ada  hubungan  antara kualitas  fisik  air  terhadap  kejadian  skabies.  Diharapkan  adanya  upaya  dalam peningkatan  perilaku  personal hygiene,  intrapersonal  dan  sanitasi  dari  setiap  santri,  hasil  penelitian  menyarankan  perlu  adanya  kebijakan  berupa  sanksi  atau penghargaan kepada santri yang melakukan intrapersonal, personal hygiene dan lingkungan yang baik.
Kata Kunci: Intrapersonal; Lingkungan Fisik; Personal Hygiene; Skabies
Article History
Received :  15/9/2020
Accepted :  21/11/2020 Published :  12/12/2020

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)

## Pendahuluan
Skabies  adalah  salah  satu  masalah dermatologis  yang  paling  umum  dan mempengaruhi sekitar 200 juta orang setiap tahun  di  seluruh  dunia  (WHO,  2019). Penyakit  skabies  mengakibatkan  kerusakan pada  kulit  akibat  infeksi  skunder  dan gangguan  kenyamanan  akibat  rasa  gatal. Faktor  yang  berperan  pada  tingginya prevalensi  skabies  di  negara  berkembang terkait dengan kemiskinan yang diasosiasikan  dengan  rendahnya  tingkat kebersihan,  akses  air  yang  sulit,  dan kepadatan  hunian.  Tingginya  kepadatan hunian  dan  interaksi atau  kontak  fisik  antar individu  memudahkan  transmisi  tungau scabies.  Oleh  karena  itu,  prevalensi  skabies yang  tinggi  umumnya  ditemukan  di lingkungan  dengan  kepadatan  penghuni  dan kontak  interpersonal  tinggi  seperti  penjara, panti  asuhan,  dan  pondok  pesantren (Maryanti, 2015).
Skabies menyerang jutaan dari orang di  seluruh  dunia  setiap  tahun  berdasarkan laporan  pemerintah.    Skabies    tidak    hanya terjadi    pada  golongan  tertentu  baik  kaya maupun  miskin,  muda  atau  tua,  karena penyakit  ini  dapat  menyerang  siapapun (Luthfa  dkk,  2019).  Skabies  menyebabkan penderitaan pada banyak orang dikarenakan
tidak dapat tidur dengan tenang pada malam hari  disebabkan  rasa  gatal.  Keseluruhan permukaan  badan  menimbulkan  reaksi  saat tungau    beraktifitas  pada  permukaan  kulit sehingga menimbulkan gatal (Desmawati,dkk, 2015).
UU No. 23 Tahun 1992 Pasal 3 yang menyatakan  bahwa  setiap  orang  wajib  ikut serta  dalam  memelihara  dan  meningkatkan derajat kesehatan perorangan, keluarga, dan lingkungannya.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  kejadian  scabies  adalah personal  hygiene  yang  buruk.  Personal hygiene  merupakan  perawatan  diri  sendiri yang  dilakukan  untuk  mempertahankan kesehatan  baik  secara  fisik  maupun psikologis  (Akmal  dan  Semiarty,  2013). Penyakit  skabies  tertinggi  dicatat  dalam Negara tropis dan Negara subtropics (CDC, 2019).  Prevalensi  skabies  di  Indonesia menurut  data  Departemen  Kesehatan Republik  Indonesia  terjadi  penurunan  dari tahun  ke  tahun.  Prevalensi  skabies  tahun 2008  sebesar  5,60%  -  12,96%,  sedangkan prevalensi  tahun  2009  sebesar    4,9%  - 12,95%  dan  data  terakhir  yang  tercatat prevalensi  skabies  di  Indonesia  tahun  2013 yakni  -  6%.  Walaupun  terjadi  penuruan prevalensi  tetapi  Indonesia  belum  terbebas dari  penyakit  skabies  dan  masih  menjadi
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
salah  satu  masalah  penyakit  menular  di Indonesia  (RISKESDAS,  2013).  Hasil  riset membuktikan bahwa 52%  anak-anak remaja di  17  provinsi  di  Indonesia  mengalami keluhan  yang  sering  terjadi  akibat  tidak menjaga  kebersihan  ditandai  dengan  adanya sensasi  gatal  pada  alat  kelamin  (Kemenkes RI, 2016).
Pondok pesantren mempunyai kegiatan  yang  sangat  padat,  baik  kegiatan formal  atau  non  formal,  maka  dengan adanya  kegiatan  yang  padat  sehingga  santri pondok  pesantren  kurang  memperhatikan kebersihan  diri  dan  kebersihan  lingkungan serta  hunian  yang  padat  merupakan  faktor terjadinya  santri  terkena  penyakit  scabies (Alfian, 2017).   Menurut penelitian Sa’adatin et  al  (2015)  yang  dilakukan  di  pesantren menunjukkan personal hygiene berpengaruh dengan  kejadian  skabies.  Hasil  analisis diperoleh  OR=  2,934  yang  artinya,  santri dengan  personal  hygiene  buruk  mempunyai 2,934  kali  berisiko  menderita  skabies  dari pada  santri  dengan  personal  hygiene  baik dan  berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan Wijayanti (2019) santri di pondok pesantren Roudhotul  Muta’alimin  Muta’alimat  Jabon Sidoarjo  sebagian  besar  didapatkan  70% pernah  menderita  penyakit  kulit  selama tinggal  di  pondok  pesantren,  hal  tersebut
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  santri pernah  memiliki  pengalaman  menderita penyakit  kulit  khususnya  skabies.  Hal  ini yang  menjadi  sebab  mengapa  scabies  perlu untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan santri terhadap kejadian scabies.
Berdasarkan  catatan  medis  di  klinik pondok pesantren Sultan Hasanuddin jumlah kasus disetiap tahunnya meningkat hingga di tahun  2019  kejadian  skabies  tercatat  40 siswa  terkena  skabies  secara  bergantian dikurung  waktu  tertentu.  Oleh  karena penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat hubungan  antara  intrapersonal,  personal hygiene,  dan  lingkungan  fisik  terhadap kejadian skabies di pondok pesantren sultan hasanuddin  tahun  2020.  Penelitian  ini diharapkan  dapat  menjadi  dasar  upaya pencegahan  terjadinya  skabies  dikalangan santri.

## Metode
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan  pendekatan  analitik  observasional dengan  desain  case  control.  Penelitian dilakukan 23 April- 15 mei 2020.  Peneilitan ini  dilakukan  di  Pondok  Pesantren  Sultan Hasanuddin,  Jln  Pattunggelengang,  Limbung Kec.  Bajeng  Kab.  Gowa.  Populasi  dalam
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
penelitian ini adalah seluruh santri madrasah yang  tinggal  menetap  di  asrama  Dege  dan asrama Bonang sebanyak 80 santri.  Sampel yang  dibutuhkan  dalam  penelitian  ini  adalah santri  yang  pernah  menderita  atau  sedang menderita  skabies  dan  untuk  kelompok kontrol  yang  tidak  pernah  menderita skabies.  Teknik  sampling  yang  digunakan yaitu exhaustive sampling

## Hasil
Keadaan Fisik Lingkungan Hasil pengukuran pencahayaan yang dilakukan di asrama DEGE pada titik sumber cahaya  dengan  nilai  rata-rata  70,9  lux  yang berarti  memenuhi  syarat  pencahayaan  yang baik  dan  pada  asrama  BONANG  pada  titik sudut  kamar  II  dengan  nilai  rata-rata  58,5 lux  yang  berarti  tidak  memenuhi  syarat pencahayaan yang baik. Pengukuran kelembaban yang dilakukan di asrama DEGE pada hari pertama dengan nilai rata-rata 73% yang  berarti  tidak  memenuhi  syarat
kelembaban  yang  baik  dan  pada  asrama BONANG pada hari ke-3 dengan nilai rata- rata  59%  yang  berarti  memenuhi  syarat kelembaban  yang  baik.  Pemeriksaankualitas fisik  air,  air  berbau  besi  dan  rasa  air  asin yang  berarti  air  tidak  sesuai  standar  baku mutu air bersih yang meunyatakan air tidak memenuhi syarat secara fisik.

## Distribusi  Frekuensi  berdasarkan  Kontak Intrapersonal dan Personal Hygiene
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa sebagian  besar  santri  di  Pesantren  Sultan Hasanuddin  memiliki  kebiasaan  tidak bergantian  alat  sholat  sebesar  53  (66,2%)  , menggunakan alat  mandi  sendiri  sebesar 61 (72,2%),  dan  tidak  tidur  berhimpit  sebesar 66 (82.2%). Untuk variabel personal hygiene, sebagain  besar  santri    mandi  ≥2  kali  sehari (ketegori  Baik).  Rajin  memeotong  kuku  38 (47,5%)  dan  rajin  mengganti  pakaian  dalam sebanyak 38 orang (47,5%).
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kontak Intrapersonal dan Personal Hygiene di Pesantren Sultan Hasanuddin Tahun 2020 Kategori Jumlah (n=80) Presentase (%) Berganti Alat Sholat Ya Tidak 27 53 33.8 66.2 Berganti Alat Mandi Ya Tidak 19 61 23.8 72.2 Tidur Berhimpit Ya Tidak 14 66 17.5 82.5 Kebiasaan Mandi Sehari Baik 80 100 Kebiasaan Memotong Kuku Ya Tidak 38 42 47.5 52.5 Kebiasaan Mengganti Pakaian  Dalam Ya Tidak 38 42 47.5 52.5 Sumber : Data Primer,2020 Hubungan antara Lingkungan
Fisik,
Intrapersonal  dan  Personal  Hygiene  dengan kejadian  skabies  di  Pesantren  Sultan Hasanuddin 2020
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa dari  40  orang  kelompok  kasus,  terdapat  6 orang  yang  berada  pada  ruangan  dengan pencahayaan  yang  tidak  memenuhi  syarat (15%) dan 34 orang (85%) berada di ruangan dengan pencahayaan yang memenuhi syarat.
Hasil  uji    Chi-Square  terhadap  variabel pencahayaan  dengan  kejadian  skabies diperoleh  nilai  p=0,000,  yang  artinya terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pencahyaan  dengan  kejadian  skabies.  Nilai OR=27  menunjukkan  bahwa  santri  yang berada di ruangan dengan pencahayaan yang tidak  memenuhi  syarat  berpeluang  27  kali lebih besar mengalami skabies dibandingkan dengan  santri  yang  berada  di  ruangan dengan pencahayaan yang memenuhi syarat.
Tabel 2
Hubungan antara Lingkungan Fisik, Intrapersonal dan Personal Hygiene dengan kejadian skabies di Pesantren Sultan Hasanuddin 2020
Variabel Kejadian scabies P value OR Kasus (n=40) %  Kontrol (n=40) % Pencahayaan Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi syarat 6 34 15 85 29 11 72.5 27.5 0.000 27 Berganti Alat Sholat Ya Tidak 22 18 55 45 5 35 12.5 87.5 0.000 5.73 Kebiasaan Memotong Tidak Ya 28 12 70 30 14 26 35 65 0.004 4.333 Mengganti Pakaian Dalam Ya Tidak 4 36 10 90 34 6 85 15 0.000 51
Sumber: Data Primer, 2020
Untuk  variabel  kebiasaan  berganti alat sholat,  hasil tabel menunjukkan bahwa dari  total  40  responden  kelompok  kasus terdapat  22  responden  (55%)    yang  sering berganti  alat  sholat.  Hasil  uji    Chi-Square terhadap variabel ini dengan kejadian skabies diperoleh  nilai  p  p=0.000.  Karena  nilai p>0,05 berarti ada hubungan yang bermakna antara  berganti  alat  sholat  dengan  kejadian skabies  nilai  OR=5,73  berarti  responden yang  berganti  alat  sholat  berpeluang  5  kali lebih  besar  menderita  skabies  dibandingkan dengan yang tidak berganti alat sholat.
Pada  variabel  kebiasaan  memotong kuku  dengan  kejadian  scabies,    hasil  tabel menunjukkan  bahwa  dari  total  40 responden  kelompok  kasus  terdapat  28 responden (70%) yang tidak rajin memotong kuku. Hasil uji  Chi-Square terhadap variabel ini  dengan  kejadian  skabies  diperoleh  nilai p=0.004. Karena nilai p>0,05 maka terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan memotong  kuku  dengan  kejadian  skabies. nilai  OR=4,333  berarti  responden  yang tidak  memiliki  kebiasaan  memotong  kuku berpeluang  4,3  kali  lebih  besar  menderita
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
skabies  dibandingkan  dengan  yang  rajin memotong kuku.
Pada  Variabel  kebiasaan  mengganti pakaian dalam dengan kejadian scabies,  hasil pada  tabel  menunjukkan  bahwa  dari  dari total  40  responden  kelompok  kasus terdapat  36  responden  (90%)  yang  tidak rajin  mengganti  pakaian  dalam.  Hasil  uji Chi-Square  terhadap  variabel  ini  dengan kejadian  skabies  diperoleh  nilai  p=0.000. Karena  nilai  p>0,05  maka  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan mengganti  pakaian  dalam  dengan  kejadian skabies. Sedangkan nila OR=51 yang berarti responden  yang  tidak  rajin  mengganti pakaian dalam berpeluang 51 kali lebih besar menderita skabies dibandingkan dengan yang rajin mengganti pakaian dalam.

## Pembahasan
Hubungan  antara  Lingkungan  Fisik  dengan

## Kejadian Skabies
Berdasarkan    Permenkes  RI  nomor 1077/  MENKES/  PER/  V/  2011  yang menyatakan  bahwa  cahaya  dalam  ruangan yang  terlalu  tinggi  dapat  mengakibatkan kenaikan  suhu  pada  ruangan.  Pencahayaan dalam ruangan diusahakan sesuai kebutuhan melihat benda sekitar dengan syarat minimal 60  lux.    Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang
dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p value =  0,005  (p  value  <  0,05)  dengan  demikian terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pencahayaan  dengan  kejadian  skabies  di Pondok Pesantren Sultan Hasanuddin 2020. Santri  yang  menghuni  kamar  dengan pencahayaan tidak memenuhi syarat, pernah menderita skabies dan santri yang menghuni kamar  dengan  pencahayaan  memenuhi syarat,  tidak  pernah  menderita  skabies.  Hal ini  disebabkan  karena  ventilasi  yang  kurang berfungsi  sebagai  pertukaran  keluar  masuk cahaya  yang  tidak  merata  kedalam  kamar tersebut.  Berdasarkan  hasil  observasi  yang dilakukan oleh peneliti pada saat melakukan penelitian  terdapat  ruangan didepan  asrama DEGE  yang  menutupi  sebagian  ventilasi untuk pertukaran cahaya keruangan tersebut. Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 1077 tahun 2011 tentang pedoman penyehatan  udara  dalam  ruangan  rumah bahwa  kelembaban  yang  terlalu  tinggi ataupun  rendah  dapat  menyebabkan suburnya  pertumbuhan  mikroorganisme. Ada  beberapa  faktor  yang  berpotensi menyebabkan  kelembaban  buruk  yaitu konstruksi  rumah  yang  tidak  baik  seperti atap  bocor,  lantai  dan  dinding  rumah  yang tidak kedap air serta kurangnya pencahayaan
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
alami  maupun  buatan.  Kelembaban  yang memenuhi  syarat  yaitu  40-60%.      Hasil pengukuran  yang  dilakukan  selama  12  kali pengukuran  di  dua  waktu  dalam  sehari selama  3  hari  didapatkan  hasil  pengukuran bahwa  kamar  responden  kelompok  kasus memiliki  kelembaban  yang  tidak  memenuhi syarat,  sebaliknya  kamar  yang  responden kelompok  kasus  memiliki  kelembaban  yang memenuhi syarat. Hal ini disebabkan karena kamar  yang  menjadi  kelompok  kasus memiliki  lebih  sedikit  ventilasi  dan cenderung  lembab  akibat  sinar  matahari yang  kurang  mengakibatkan  kandungan  air yang  tinggi  pada  kamar  kelompok  kasus  di Pondok Pesantren Sultan Hasanuddin 2020. Sebaliknya pada kamar responden kelompok kontrol  memiliki  sedikit  banyak  ventilasi yang  berarti  sinar  matahari  lebih  untuk menurunkan  kelembaban  yang  tinggi  akibat uap air pada suatu udara.
Hal ini dikarenakan jumlah maksimal santri  yang  menghuni  satu  asrama  dapat mencapai  52  orang  berdasarkan  hasil wawancara  dengan  salah  satu  penanggung jawab  asrama.  Jumlah  hunian  asrama  yang melebihi kapasitas akan mengakibatkan suhu ruangan  menjadi  panas  menyebabkan  tubuh mengeluarkan keringat yang akan meningkatkan  kelembaban  akibat  uap  air
dari  pernafasan  maupun  penguapan  cairan tubuh  dari  kulit.  Pada  kondisi  kamar  santri yang  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan, menjadi  peluang  terjadinya  penyakit  skabies dalam  asrama  tersebut.  Kondisi  kebersihan kamar  santri  yang  merupakan  faktor  yang mampu menjadi tingginya tingkat kelembaban  pada  saat  observasi  lapangan kondisi  asrama  DEGE  tidak  rapih  karena banyaknya pakian yang tidak pada tempatnya dibandingkan  dengan  kondisi  asrama BONANG  yang  rapih  karena  tidak  adanya pakaian  berserakan.  Personal  hygiene  dan sanitasi  lingkungan  memiliki  peran  yang sangat  berpengaruh  terhadap  terjadinya skabies,  lingkungan  berpengaruh  terhadap kejadian  skabies  yang  sebagian  besar disebabkan lingkungan tidak saniter. Lingkungan  yang  tidak  saniter  akan mempermudah  tungau  Sarcopter  scabiei berpindah  dari  reservoir  ke  barang disekitarnya  sehingga  menempati  pejamu baru  dan  dapat  menyebabkan  terjadinya penularan  ke  orang  disekitarnya.  Sanitasi lingkungan yang berkaitan dengan skabies di pondok  pesantren  meliputi  ventilasi, pencahayaan, suhu, kelembaban dan tempat penyediaan air bersih. Hal ini sejalan dengan penelitian (Kuspriyanto, 2014) yang menyatakan  bahwa  ruang  yang  lembab
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
dipengaruhi  faktor-faktor  seperti  keadaan iklim  setempat,  kondisi  ventilasi  ruangan, tingkat  kepadatan  ruangan,  intensitas  siar matahari  yang  masuk  dalam  raungan  dan sebagaianya.
Penyediaan  air  bersih  adalah  kunci utama  sanitasi  kamar  mandi  yang  berperan dalam penularan skabies pada santri pondok pesantren, karena penyakit skabies termasuk  penyakit  yang  berkaitan  dengan persyaratan  air  bersih  (water  washed disease)  yang  digunakan  untuk  membasuh anggota  tubuh  saat  mandi  (Azwar,  1995). Hasil uji menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  kualitas  fisik  air  dengan kejadian skabies, karena dalam penelitian ini pengukuran kualitas air berdasarkan parameter  fisik  yaitu  bau,  rasa  dan  warna. Untuk  bau,  air  berbau  besi  dan  rasanya sedikit  pahit  namun,  untuk  warna  airnya putih  yang  berarti  air  tidak  sesuai  dengan standar  baku  mutu  air  bersih.  Karena seluruh  santri  memakai  air  dengan  sumber yang  sama  yaitu  sumur  yang  terletak  tidak jauh  dari  kamar  mandi  santri  melalui penyediaan  air  dari  segi  kualitas  atau kuantitas maka penyebaran penyakit skabies tidak  berdasarkan  kualitas  fisik  air. Berdasarkan  hasil  pengamatan  yang  peneliti lakukan  apabila  air  yang  digunakan  santri
berada  dalam  suatu  wadah  dalam  jangka waktu 8jam maka air tersebut akan berubah warna mejadi kuning.

## Hubungan antara Kontak Intrapersonal dengan Kejadian Skabies
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p value =  0,000  (p  value  <  0,05)  dengan  demikian terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara responden  berganti  alat  sholat  dengan kejadian skabies di Pondok Pesantren Sultan Hasanuddin 2020. Kebiasaan saling meminjam  ini  merupakan  suatu  tradisi  yang dilakukan  santri,  tidak  banyak  dari  santri yang mengetahui bahwa kutu dapat bertahan hidup  dipakaian  atau  alat  sholat  yang  dapat menularkan  skabies.    Hal  ini  sejalan  dengan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Rohmawati,  2012)  terdapat  hubungan antara  nerganti  pakaian  atau  alat  sholat dengan  hasil  uji  chi  square  p=0,019  <  0,05. Bergantian  pakaian  atau  alat  shalat mempunyai  risiko  terkena  penyakit  skabies sebesar 2,679 kali (95% CI : 1,150 - 6,241), bila  dibandingkan  dengan  yang  tidak bergantian pakaian atau alat shalat.
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p value =  0,115  (p  value  >  0,05)  dengan  demikian
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  responden  berganti  alat  mandi dengan  kejadian  skabies  di  Pondok Pesantren Sultan Hasanuddin 2020.  Hal ini dikarenakan  santri  cenderung  memiliki kebiasaan  hidup  bersih  dengan  tidak menggunakan  alat  mandi  secara  bergantian. Santri  cenderung  lebih  memperhatikan  alat mandi  yang  digunakan  secara  perseorangan karena alat mandi dianggap sebagai tindakan pencegahan yang dilakukan yang menyangkut tanggung jawab mereka untuk meningkatkan kesehatan  mereka  dengan  tidak  bertukar alat  mandi.    Hasil  yang  diperoleh  berbeda dengan  penelitian  Azizah  tahun  2013  yang memperoleh  hasil  uji  chi  square  p=0,000 (p<0,05)  atau  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  frekuensi  menggunakan sabun  dengan  kejadian  skabies.  Kebiasaan penggunaan  alat  mandi  yang  kurang  baik mempunyai  resiko  6,5  kali  lipat  terkena skabies  dibandiingkan  dengan  responden yang  memiliki  kebiasaan  penggunaan  alat mandi baik.
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p value =  0.769  (p  value  <  0,05)  dengan  demikian tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  tidur  berhimpit  dengan  kejadian skabies  di  Pondok  Pesantren  Sultan
Hasanuddin  2020.    Santri  di  Pondok Pesantren  Sultan  Hasanuddin  memiliki tempat  tidur  yang  satu  ranjang  bersusun dapat  dihuni  empat  orang  santri  namun untuk  santri  satu  dengan  yang  lainnya memiliki  pembatas  sehingga  tempat  tidur tersebut  dapat  dikategorikan  tempat  tidur sendiri artinya mereka tidak akan bisa tidur berhimpit  jika  menggunakan  ranjang  susun tersebut,  namun  apabila  ranjang  susun didalam  asrama  penuh  biasanya  ada  tempat tidur  lain  yang  dapat  dipindahkan  kedalam asrama  sebagai  ranjang  mereka  yang memungkinkan mereka tidur berhimpit.
Menurut (Laily, 2012) kulit merupakan salah satu aspek vital yang perlu diperhatikan  dalam  hygiene  perseorangan. Menjaga kebersihan kulit bertujuan menjaga kulit  tetap  terawat  sehingga  dapat meminimalkan setiap ancaman dan gangguan yang  masuk  melalui  kulit.  Hasil  penelitian yang  dilakukan  (Imartha,  2017)  menjelaskan bahwa  perilaku  tidur  berhimpit  yang dilakukan santri merupakan faktor terjadinya skabies  3,823  kali  bila  dibandingkan  dengan yan tidak tidur berhimpit hal ini disebabkan dalam penelitian ini pondok tidak menyediakan  tempat  tidur  untuk  masing- masing santri di pesantren tersebut.

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
Hubungan  Personal  Hygiene  dengan  Kejadian Skabies
Seluruh responden memiliki kebiasaan  mandi  dalam  sehari  kategori  baik yang  berarti  responden  ≥2  kali  sehari. Kebiasaan  mandi  bukan  merupakan  resiko terhadap kejadian skabies hal ini ditunjukkan oleh  responden  kasus  dan  kontrol  yang memiliki  kebiasaan  ≥2  kali  sehari.  Adanya tindakan  pencegahan  santri  dengan  mandi setelah  melakukan  aktivitas  merupakan suatu  upaya  yang  dapat  menekan  terjadinya skabies, pengetahuan yang dapat mempengaruhi  kebiasaan  santri  menjaga kebiasaan  mandi  juga  merupakan  salah  satu alasannya.
Seperti dikemukakan (Djuanda, 2007)  mandi  yang  baik  adalah:  1)  Satu sampai dua kali sehari, khususnya di daerah tropis.  2)  Bagi  yang  terlibat  dalam  kegiatan olah  raga  atau  pekerjaan  lain  yang mengeluarkan  banyak  keringat  dianjurkan untuk  segera  mandi  setelah  selesai kegiatan tersebut.  3)  Menggunakan  sabun  yang lembut.  Germisidal  atau  sabun  antiseptik tidak dianjurkan untuk mandi sehari-hari. 4) Membersihkan  anus  dan  genitalia  dengan baik  karena  pada  kondisi  tidak  bersih, sekresi  normal  dari  anus  dan  genitalia  akan menyebabkan  iritasi  dan  infeksi.  5)
Membersihkan badan dengan air.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  (Sa’adatin,  2015) yang menjelaskan bahwa tidak ada hubungan antara  kebiasaan  mandi  dengan  kejadian skabies  di  pondok  pesantren  Al-Itqon Semarang (p=0,222). Teori lain menjelaskan bahwa salat satu penyebab buruknya kualitas kehidupan santri pondok pesantren memiliki perilaku  yang  sederhana  sesuai  dengan tradisi  dan  sub-kultur  yang  berkembang sejak  awalnya  berdiri  pesantren,  ditambah juga  dengan  fasilitas  kebanyakan  pondok pesantren  yang  kurang  untuk  menunjang kehidupan seharari-hari.
Penelitian  lain  menjelaskan  bahwa kebiasaan hygiene seseorang dapat disebabkan  oleh  faktor  keterbatasan informasi  karena  tidak  adanya  penjadwalan khusus  kegiatan  pendidikan  kesehatan,  hal ini  mempengaruhi  kebiasaan  hygiene  untuk pencegahan skabies kurang baik sebanyak 17 responden  (56,7%)  dan  yang  memiliki kebiasaan  hygiene  baik  sebanyak  13 responden (43,3%) (Siwi, 2018).
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p value =  0,04  (p  value  <  0,05)  dengan  demikian terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara responden  kebiasaan  memotong  kuku
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
dengan  kejadian  skabies  di  Pondok Pesantren  Sultan  Hasanuddin  2020.  Kuku yang kotor dapat dengan mudah terkontaminasi  penyakit  skabies  karena kotoran  yang  menempel  pada  kuku  yang panjang dan dapat dengan mudah menularkan  dengan  orang  lain.  Garukan yang  dilakukan  oleh  santri  yang  mengalami skabies dikarenakan rasa gatal.
Menurut  (Laily  2012)  Kuku  adalah bagian tubuh yang terdapat atau tmbuh pada ujung  jari.  Pertumbuhan  kuku  rata-rata 1mm/minggu.  Kuku  seringkali  memerukan perhatian  khusus  untuk  mencegah  infeksi, bau,  cedera  pada  jaringan  serta  terhindar dari bakteri yang menempel dikotoran kuku. Kurangnya pemahaman tentang berkembang biak  kutu  sarcoptes  sabiei,  cara  penularan dan  perkembangannya  dapat  lebih  baik  jika melakukan  kebiasaan  mencuci  tangan menggunakan  sabun  dan  memotong  kuku merupakan respon seseorang untuk mengurangi  resiko  skabies.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  (Aisyah,  2017) menyatakan  bahwa  p=0,010  ada  hubungan yang  signifikan  antara  praktik  menjaga kebersihan kuku dan tangan dengan kejadian skabies.
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p value
=  0,000  (p  value  <  0,05)  dengan  demikian terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara responden  kebiasaan  mengganti  pakaian dalam  dengan  kejadian  skabies  di  Pondok Pesantren Sultan Hasanuddin 2020. Sebagian besar  santri  memiliki  kebiasaan  buruk dengan  menggunakan  pakaian  dalam  yang sama setelah mandi.
Menurut  (Mubarak,  2012)  yang masuk  dalam  kriteria  kebiasaan  mengganti pakaian  dalam  kategori  baik  yakni,  dengan mengganti  dua  kali  sehari  dan  tidak menggunakan  pakaian  dalam  berulang  yang belum  dicuci.  Kebiasaan  tersebut  sama artinya dengan berupaya mencegah timbulnya berbagai penyakit. Hal ini didasari kesadaran  seseorang  akan  kesehatan  pada diri  sendiri.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian ini yaitu (Pratama, 2017) sebagian besar  santri  memiliki  kebiasaan  buruk terkait  mengganti  pakaian.  Pakaian  dapat menyerap  keringat  dan  kotoran  yang dihasilkan  oleh  tubuh  dan  juga  kontak langsung  dengan  kulit.  Jika  pakaian  lembab oleh  keringat  dan  kotor  maka  akan  mudah pertumbuhan bakteri kulit (Sholihah, 2015).
Penelitian  lain  menjelaskan  bahwa personal hygiene yang kurang baik dalam hal ini  kebiasaan  mengganti  pakaian  dalam memiliki  resiko  4,293  kali  (p=0,005)
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
mempunyai  resiko  terhadap  kejadian skabies.  Para  anak  tidak  dapat  menghindari penyakit  skabies  karena  tidak  menjaga kebersihan  pakaian  dalam  dengantidak  rajin mencuci dan tidak menjemur dibawah terik matahari (Dewi, 2019).

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan, maka kesimpulan penelitian ini adala 1) pada variabel  interpersonal  diperoleh  hasil  Ada hubungan  antara  bergantian  alat  sholat  (p value=0,000)  dengan  kejadian  skabies  dan tidak  ada  hubungan  antara  bergantian  alat mandi  (p  value=0,115)  serta    tidur berhimpit  (p  value=0,769)  dengan  kejadian skabies  di  Pondok  Pesantren  Sultan Hasanuddin.  2)  pada  variabel  personal hygiene diperoleh hasil Ada  hubungan antara  kebiasaan  memotong  kuku  dan mengganti  pakaian  dalam  (p  value=0,004) dengan  kejadian  skabies  serta  tidak  ada hubungan  antara  kebiasaan  mandi  (p value=0,000)  dengan  kejadian  skabies  di Pondok  Pesantren  Sultan  Hasanuddin.  3) pada variabel lingkungan fisik diperoleh hasil Ada  hubungan  antara  pencahayaan  (p value=0,005) dan kelembaban (p value=0,002)  dengan  kejadian  scabies  serta Tidak  ada  hubungan  antara  kualitas  fisik  air
dengan  kejadian  skabies  di  Pondok Pesantren Sultan Hasanuddin.
Adapun  saran  dari  penelitian  ini adalah  diharapkan  adanya  upaya  dalam peningkatan  perilaku  personal  hygiene, intrapersonal dan  sanitasi  dari  setiap  santri, hasil  penelitian  menyarankan  perlu  adanya kebijakan  dan  sanksi  atau  penghargaan kepada  santri  yang  melakukan  personal hygiene yang baik.

## Daftar Pustaka
Adhi.  2008.  “Pengantar  Kebutuhan  Dasar Manusia :  Aplikasi  Konsep  dan  Proses Keperawatan.” Jakarta : Salemba Medika.
Aisyah.  2017.  “Hubungan  Personal  Hygiene dan  Status  Sosial  Ekonomi  dengan Kejadian Skabies di Pondok Pesantren.”
Akmal,  Suci  Chairiya,  dan  Rima  Semiarty. 2013.  “Artikel  Penelitian  Hubungan Personal  Hygiene  Dengan  Kejadian Skabies  Di  Pondok  Pendidikan  Islam Darul  Ulum  ,  Palarik  Air  Pacah  , Kecamatan  Koto  Tangah  Padang Tahun  2013.”  Jurnal  kesehatan Andalas 2 (3): 164–67.
Alfian,  Risqi.  2017.  “Gambaran  Faktor  Risiko Kejadian  Scabies  Dipondok  Pesantren Nur Huda Ii Sambi Boyolali.”
Anna,  Mauliana.  2016.  “Perilaku  Pencegahan Penyakit  Terhadap  Kejadian  Skabies pada  Santri  di  Pondok  Pesantren  Al- Falah  Putera  Banjarbaru.”  Dunia
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
Keperawatan  volume  4,  Nomor  1, Maret 2016 : 1-7.
Asoly  Giovano,  dan  dkk.  2017.  “Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Skabies  di  Pondok  Pesantren  Jabal  An- Nur Al-Islami Kecamatan Teluk Betung Barat Kota Bandar Lampung.”
Azizah,  Nur  Novi.  2013.  “Hubungan  antara Kebersihan  Diri  dan  Lama  Tinggal dengan  Kejadian  Penyakit  Skabies  di Pon-pes Al-Hamdulillah Rembang tahun 2013.”
Azwar.  1995.  “Pengantar  Ilmu  Kesehatan Lingkungan.”  Jakarta :  PT.  Mutiara Sumber Widya.
Budiman.  2015.  “Hubungan  Kebersihan
Perseorangan  dan  Kondisi  Fisik  Air dengan  Kejadian  Skabies  di  Desa Wombo Kecamatan Tanantovea
Kabupaten Donggala” Volume 1, No 3, September-Desember 2015. CDC.  2019.  “Scabies  epidemiology  and  risk factors,” Juli, https:// www.cdc.gov/parasites/scabies/epi.html.
Desmawati,.Dewi,  Ari  Pristiana,  dan  Oswati Hasanah.  2015.  “Hubungan  personal hygiene dan sanitasi lingkungan dengan kejadian  skabies  di  pondok  pesantren al-kautsar  pekanbaru.”  Jurnal  Online Mahasiswa  Universitas  Riau  2  (1): 628–37.
Dewi, Sari. 2019. “Hubungan Personal Hygiene dengan  Kejadian  Skabies  di  Panti Asuhan Hayat Sabungan Jae.”
Indonesian  Health  Scientific  Journal Vol.4 no.2 Desember 2019.
Djuanda,.  2007.  “Ilmu  Penyakit  Kulit  dan Kelamin.”  Jakarta. :  Dinas  Kesehatan Propinsi Jawa Timur Cipta.
Hapsari.  2014.  “Hubungan  Karakteristik, Faktor Lingkungan dan Perilaku dengan Kejadian  Skabies  di  Pondok  Pesantren Darul Amanah Desa Kabunan Kecamatan Sukorejo Kabupaten Kendal.”
Imartha,  Giovano  Asoly.  2017.  “Faktor-fakor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Skabies  di  Pondok  Pesantren  Jabal  An- Nur Al-Islami Kecamatan Teluk Betung Barat Kota Bandar Lampung.” Medula Volume 7 NO.5 Desember 2017.
Kuspriyanto.  2014.  “Prevelensi  Skabies  dan Faktor-faktor  yang  Berhubungan  di Pesantren X.” Jakarta Timur.
Luthfa, Iskim, Siti Anisatun Nikmah, Universitas Islam,  dan  Sultan  Agung.  2019.  “life behavior  determines  scabies  disease,” 35–41.
Mubarak. 2012. “Ilmu Kesehatan
Masyarakat.” Jakarta : Alemba Medika.
Pratama,  Sendy  Trisna.  2017.  “Pengetshusn, Sikap,  Kebersihan  Personal  dan Kebiasaan  pada  Santri  Penderita Penyakit Skabies di Pondok Pesantren.” MEDISAINS :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu-ilmu Kesehatan  Vol  15  No  3,  Desember 2017.
Ridwan,  Sahrudin  &  Ibrahim.  2017. “Hubungan  Pengetahuan,  Personal Hygiene  ,  dan  Kepadatan  Hunian dengan  Gejala  Penyakit  Skabies  Pada Santri  di  Pondok  Pesantren  Darul Muklisin Kota Kendari 2017.”

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
JIMKESMAS  (Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat) 2 (6): 1–8.
RISKESDAS.  2013.  “Riskesdas  2013  meenn.” Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia,  no. Penyakit Menular: 103. https://doi.org/10.1007/s13398-014- 0173-7.2. Rohmawati,  Riris  Nur.  2012.  “Hubungan antara  Faktor  Pengetahuan  dan Perilaku  dengan  Kejadian  Skabies  di Pondok Pesantren Al-Muayyad Surakarta.” Sa’adatin,  Mu’liantu.  2015.  “Hubungan Hygiene Perseorangan, Sanitasi Lingkungan  dan  Riwayat  Kontak dengan  Kejadian  Skabies.”  Jurnal Kesehatan  Masyarakat.  Indonesia 10(1):2015.
Sholihah.  2015.  “Relationship  Between Knowledge,  Enverionmental  Sanitation and  Personal  Hygiene  with  Scabies (Oservation  study  in  the  Diamond Miners Community of Cempaka District
BanjarBaru South Kalimantan).”
Scientific  Research  Journal  (SCIRJ)  III : VII.
Siwi,  Tri.  2018.  “Kebiasaan  Hygiene  Remaja
Melakukan Pencegahan Penyakit Skabies  di  Pesantren  Al  Fajar Kecamatan Rumbai Pekanbaru.” Jurnal Photon Vol. 8 no.2 April 2018.
Toto, Suyoto Ismail. 2015. “Hubungan Hygiene Perseorangan,  Sanitasi  Lingkungan  dan Riwayat  Kontak  dengan  Kejadian Skabies” 10(1):2015.
Ummu,  Farihah.  2017.  “Faktor  Sanitasi
Lingkungan  yang  Berhubungan  dengan Skabies di Pondok Pesantren Qomaruddin Kabupaten Gresik.”
WHO.  2019.  “Neglected  tropical  diseases: scabies.,” Juli,https://www.who.int/neglected_disea ses/diseases/scabies/en/.