## Tinjauan Literatur: COVID-19 Pada Ibu Hamil
Jelita Siska Herlina Hinonaung 1 , Dhito Dwi Pramardika 2 , Grace Angel Wuaten 3 , Astri Juwita Mahihody 4 , Erick Johans Manoppo 5
1,2,3,4 Program Studi Keperawatan Politeknik Negeri Nusa Utara
5 Dinas Kesehatan Kabupaten Kepulauan Sangihe Jln. Kesehatan No 1, Tahuna, Kabupaten Kepulauan Sangihe Telp: 082346220288. Email : siskahinonaung@gmail.com 1 ; dhitodwi@gmail.com 2 ; gracewuaten@gmail.com 3 ; mahihodyastri@gmail.com 4 ; erickmanoppo85@gmail.com 5

## Abstrak
Tahun  2020  dunia  digemparkan  dengan  adanya  pandemic  yang  disebabkan  dari  sebuah  virus  yang  bernama Corona  virus  Disease-19 (COVID-19).  Jenis  virus  tersebut  dapat  menyerang  manusia  siapa  saja,  termasuk diantaranya  adalah  ibu  hamil.  Hasil  publikasi  mengenai  penelitian  epidemiologi  COVID-19  dalam  kehamilan masih sedikit dan virus ini juga menjadi sebuah tantangan dalam upaya menurunkan angka kematian ibu hamil sehingga perlu untuk mendapatkan perhatian. Tujuan penelitian ini untuk mempelajari pengetahuan, sikap, dan dampaknya  pada  ibu  hamil  yang  diakibatkan  oleh  COVID-19.  Jenis  penelitian  ini  merupakan  metode  studi literature.  Sumber  data  berasal  dari  data  sekunder  dari  penelitian  sebelumnya.  Teknik  pengumpulan  dengan mengumpulkan  data  yang  diperoleh  dari  hasil  pencarian  pada  database  google  scholar  dengan  kata  kunci “COVID-19 ibu hamil”, “COVID-19 kehamilan”, COVID-19 pada ibu hamil” dan “COVID-19 pada kehamilan” yang  kemudian  data  tersebut  disesuaikan  dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  telah  ditetapkan  pada penelitian ini. Data menunjukkan sebagian besar pengetahuan ibu hamil tentang COVID-19 berada pada kategori baik, sikap ibu hamil tentang COVID-19 mayoritas bersikap positif atau baik, dan dampak COVID-19 pada ibu hamil  yang  paling  tinggi  yaitu  cemas,  persalinan  dengan  operasi  sesar,  demam,  dan  batuk.  Kesimpulan:  ibu hamil  memiliki  pengetahuan  baik,  bersikap  positif,  dan  dampak  COVID-19  tertingi  berupa  cemas.  Saran  perlu adanya pendidikan kesehatan tentang COVID-19 pada ibu hamil secara berulang, serta penanganan COVID-19 disesuaikan indikasi.
Kata kunci : COVID-19, Ibu, kehamilan

## Abstract
In 2020 the world was shocked by a pandemic caused by a virus called Corona virus Disease-19 (COVID-19). This  type  of  virus  can  attack  anyone,  including  pregnant  women.  Publication  results  regarding  the epidemiological research on COVID-19 in pregnancy are still few, and this virus is also a challenge in efforts to reduce the mortality rate for pregnant women, so it is necessary to get attention. The purpose of this research is to study knowledge, attitudes, and their impact on pregnant women caused by COVID-19. This type of research is a literature study method. The data source comes from secondary data from previous studies. The collection technique is by collecting data obtained from search results on the Google scholar database with the keywords "COVID-19  pregnant  women",  "COVID-19  pregnancy",  COVID-19  in  pregnant  women  "and"  COVID-19  in pregnancy ". The inclusion and exclusion criteria that have been set in this study. The data shows that most of the knowledge of pregnant women about COVID-19 is in a good category, the majority of pregnant women have positive or good attitudes about COVID-19, and the highest impact of COVID-19 on pregnant women is anxiety, delivery by cesarean section, fever, and cough. Conclusion: pregnant women have good knowledge, are positive, and  the  highest  impact  of  COVID-19  is  anxiety.  Suggestions  need  for  health  education  about  COVID-19  in pregnant women repeatedly, as well as handling COVID-19 according to indications.
Keywords : COVID-19, mothers, pregnancy

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Tahun  2020  dunia  digemparkan  dengan adanya  pandemik  yang  disebabkan  oleh Corona  virus  Disease (COVID-19).  Wuhan merupakan  salah  satu  kota  dari  negara  Cina, yang  mana  didaerah  ini  merupakan  sumber pertama  kali  ditemukannya  penyebaran  virus yang  terjadi  pada  bulan  Desember  Tahun 2019. (1) Virus  ini  telah  menyebar  pada  daerah geografis  baru  dengan  kenaikan  jumlah  kasus baru yang meningkat secara signifikan. (2)
COVID-19  dapat  menyerang  siapa  saja tanpa membedakan usia, kondisi penyerta, dan jenis kelamin, termasuk juga dapat menyerang ibu  hamil. (1) Gejala  khas  yang  muncul  seperti demam  >38ᴼC,  sesak  napas,  batuk,  diare, fatigue,  nyeri  atau  pegal  otot,  dan  gejala saluran  pernapasan  lainnya. (3) menurut  POGI (2020)  untuk  beberapa  kasus,  timbul  gejala ringan, bahkan tanpa disertai demam. (4)
Berdasarkan  update  laporan  20  Januari 2021  pukul  09.00  WIB  tercatat  jumlah  kasus terkonfirmasi  COVID-19  di  Indonesia  yaitu sebanyak 927.380 kasus dengan kasus meninggal  sebanyak  26.590  kasus. (5) Hasil publikasi  penelitian  epidemiologi  mengenai COVID-19  dalam  kehamilan  masih  sangat minim.  Adanya  virus  ini  menjadi  sebuah tantangan  besar  yang  dihadapi  dalam  upaya menurunkan  angka  kematian  ibu  sehingga perlu untuk mendapatkan perhatian. (2)
Akibat dari pandemi ini terjadi pembatasan aktivitas, termasuk layanan kesehatan pada ibu hamil. (6) Ibu hamil menjadi takut  pergi  ke  fasilitas  kesehatan  karena  takut tertular.  Hal  ini  menyebabkan  kunjungan  ibu hamil di pelayanan kesehatan terjadi penurunan. sosial  distancing mengakibatkan terjadinya perubahan yang tidak menentu, baik itu secara fisiologi maupun psikologi, sehingga dibutuhkan  cara  khusus  dalam  memenuhi kebutuhan ibu hamil tersebut. (7)
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  infeksi COVID-19 masih kurang. (6) Hal ini disebabkan ketidakmampuan  ibu  hamil  dalam  memahami COVID-19  serta  pencegahannya. (8) menurut pengetahuan tentang infeksi COVID-19 dalam hubungannya  dengan  kehamilan  dan  janin
masih  terbatas  dan  belum  ada  rekomendasi untuk penangganannya. (9)
Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang COVID-19  sangat  memengaruhi  sikap  yang akan  ibu  hamil  lakukan  dalam  menghadapi COVID-19. (8) Sikap ibu hamil dalam melakukan  pencegahan  COVID-19  dapat ditingkatkan  dengan  sikap  positif  dari  ibu hamil. (10)
Penelitian  tentang  dampak  COVID-19 pada kehamilan belum banyak terpublikasikan. (11) Ibu hamil menderita COVID-19  berisiko  lebih  tinggi  terjadi penyakit  berat,  morbiditas,  dan  mortalitas dibanding dengan populasi umum. (6)
Penting  untuk  melakukan  pencegahan infeksi  COVID-19.  Adapun  tujuan  dalam penelitian  ini  yaitu  mempelajari  pengetahuan, sikap,  dan  dampaknya  pada  ibu  hamil  yang diakibatkan oleh COVID-19.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  merupakan  metode studi  literature.  Studi  literature  menjadi  cara peneliti  untuk  merangkum  berbagai  penelitian dalam  topik  tertentu. (12) Jenis  Sumber  data pada  penelitian  ini  yaitu  menggunakan  jenis data sekunder, yang mana data tersebut berasal dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan sebelumnya  dan  sumber  data  tersebut  telah sesuai  dengan  memenuhi  baik  itu  dari  kriteria inklusi  maupun  dari  kriteria  eksklusi  yang telah  ditetapkan  oleh  peneliti.  Adapun  kriteria inklusi  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini meliputi  artikel  berbahasa  Indonesia  dan Inggris, memuat materi tentang COVID-19 dan ibu  hamil,  artikel fulltext dan  dapat  di  unduh, berasal  dari  database  google  scholar  dengan rentang  waktu  2019-2021.  Kriteria  eksklusi penelitian  ini  adalah  artikel  yang  membahas jenis virus lain selain COVID-19.
Pengumpulan  data  yang  dilakukan  oleh peneliti yaitu dengan cara melakukan pencarian  pada  database  google  cendekia dengan  kata  kunci  “COVID-19  ibu  hamil”, “COVID-19 kehamilan”, dan COVID-19 pada ibu hamil”, serta “COVID-19 pada kehamilan”.  Data  yang  telah  diperoleh dikompulasi,  dianalisis,  serta  disimpulkan.

## Hasil
Data  yang  terkumpul  setelah  dilakukan penelusuran  literatur  menggunakan  kata  kunci “COVID-19 ibu hamil”, “COVID-19 kehamilan”,  COVID-19  pada  ibu  hamil”  dan “COVID-19  pada  kehamilan”  didapatkan sebanyak 43 artikel. Dari 43 artikel didapatkan 18 artikel yang sesuai untuk dianalisis.
Hasil  dari  artikel  yang  didapatkan, diklasifikasikan  menjadi  beberapa  kategori yaitu  1)  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang COVID-19,  2)  Sikap  ibu  hamil  tentang COVID-19,  dan  3)  Dampak  COVID-19  yang dialami oleh ibu hamil.

## .
Tabel 1. Pengetahuan ibu hamil tentang COVID-19 Penulis (n= sample) Pengetahuan Aditya, 2020 (13) Ariestanti dkk, 2020 (14)
Aritonang dkk, 2020 (15) Dewi dkk, 2020 (8) Pujiati & Rizah, 2020 (10) Erlinawati & Parmin, 2020 (9) Rizkia dkk, 2020(16) Tinggi (89%) Rendah (11%) Baik (82,2%) Cukup (17,8%) Baik (32,7%) Kurang (67,3) Baik (62,5%) Kurang (37,5%) Baik (86,7%) Cukup (13,3%) Sedang (90%) Rendah (10%) Baik (50,7%) Kurang (49,3%)
Tabel 2. Sikap ibu hamil tentang COVID-19 Penulis (n= sample) Sikap
Aditya, 2020 (13) Ariestanti dkk, 2020 (14) Dewi dkk, 2020 (8) Pujiati & Rizah, 2020 (10) Kurang (6,7%) Cukup (30%) Baik (63,3%) Negatif (37,8%) Positif (62,2%) Negatif (48,4%) Positif (51,6%) Negatif (26,7%)
Positif (73,3%)
Tabel 3. Dampak COVID-19 pada ibu hamil
PENULIS (n= sample) DAMPAK PENULIS (n= sample) DAMPAK Rumfabe dkk, 2020 (11) Persalinan dengan operasi sesar (59%) Selesma (47%) Febris (47%) Persalinan premature (41%)
Kematian ibu (29%)
Wanita hamil dirawat secara intensif (29%)
Neonatus positif COVID-19 (23%)
Kematian neonatus (23%)
IUFD (17%) Stillbirth (17%) keguguran (17%) BBLR (17%) Asfiksia neonatal (12%) Gawat janin (12%) Akbar, 2020(17) Gangguan penciuman (6,25%) Diare (37,5%) Nyeri dada (25%) Sesak napas (50%) Sakit kepala (25%) Fatik (37,5%)
Disfungsi multi organ (6,25%)
Gagal ginjal (6,25%) ARDS (6,25%) Pneumonia (6,25%) Malaise (25%) Nyeri otot/mialgia (43,75%) Nyeri tenggorokan (25%) Pilek dan hidung (12,5%) Batuk (93,75%) Demam (100%) Yuliana, 2020(18) Demam (78,1%) Batuk (45,2%) Dispnea (11,2%) Limfopenia (7,1%) Leukositosis (24%) Gejala lain: sputum, rash, hilang selera makan, sakit kepala (8,25%) Aritonang dkk, 2020 (15) Cemas (80%) Yuliani &
Aini,
2020(19) Cemas (75%)
Data  tabel  1  menunjukkan  pengetahuan ibu  hamil  tentang  COVID-19  berdasarkan studi  literature  menunjukkan  sebanyak  5 penulis dalam penelitiannya melaporkan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan baik, 1 penulis dalam penelitiannya melaporkan pengetahuan kategori  sedang  dialami  oleh  sebagian  besar responden,  dan  1  penulis  dalam  penelitiannya melaporkan sebagian besar responden.memiliki  kategori  kurang.  Data tabel  2  menunjukkan  keempat  penulis  dalam penelitiannya  melaporkan  sebagian  besar  ibu hamil bersikap positif tentang COVID-19.
Data  tabel  3  menunjukkan  dampak COVID-19  pada  ibu  hamil  berdasarkan presentase  tertinggi  yaitu  cemas,  persalinan dengan operasi sesar, demam, dan batuk.

## Pembahasan
Data pada tabel 1. Menyatakan sebagian besar  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  baik mengenai COVID-19. Pengetahuan merupakan hal  yang  penting  bagi  ibu  hamil  selama menjalankan kehamilan terutama terkait dengan COVID-19.(20) Hasil penelitian
Aritonang et al (2020) menunjukkan ibu hamil berpengetahuan  baik  mengenai  penularan COVID-19,  pencegahan  penularan  COVID-19 selama  kehamilan,  dan  penggunaan  masker yang tepat. (15)
Pengetahuan tentang COVID-19
didapatkan  oleh  ibu  hamil  melalui  informasi pemberitaan yang gencar dilakukan.(21)
Senada dengan hasil penelitian Pujiati & Rizah Aeni  (2020)  yang  menunjukkan  ibu  yang memiliki  pengetahuan  baik  mendapatkan sumber  informasi  dari  media  elektronik. (10) Menurut  Dewi  et  al  (2020)  pengetahuan memiliki peran penting dalam upaya melakukan tindakan pencegahan COVID-19. (8)
Ketika  seseorang  membuat  sebuah keputusan  dan  alasan,  maka  kegiatan  tersebut sangat  dipengaruhi  dari  Sikap  yang  dimiliki pada orang tersebut. (14) Data tabel 2 menunjukkan sikap ibu hamil tentang COVID- 19  mayoritas  bersikap  positif  atau  baik.  Sikap positif  ibu  hamil  cenderung  untuk  memiliki perilaku  yang  positif  untuk  melakukan kegiatan antenatal  care . (14) Ibu  hamil  yang memiliki pengetahuan baik terhadap
pencegahan  COVID-19  akan  memotivasi dirinya untuk bersikap positif dalam penangganan COVID-19. (8).
Tabel 3 menunjukkan penelitian tentang dampak COVID-19 pada ibu hamil. Berdasarkan  tinjauan  literature diketahui dampak  COVID-19  pada  ibu  hamil  yang paling  tinggi  yaitu  cemas,  persalinan  dengan operasi  sesar,  demam,  dan  batuk.  Ibu  hamil yang menderita COVID-19 secara umum tidak memiliki  perbedaan  gejala  klinis  dengan kelompok populasi umum yang tidak hamil.(18)
Di  masa  pandemi,  kecemasan  yang dialami  oleh  ibu  hamil  perlu  mendapat perhatian  yang  serius.  Masa  kehamilan merupakan masa dimana seorang wanita hamil mempunyai risiko lebih tinggi dalam menghadapi kematian, oleh karena itu informasi kehamilan yang benar sangat penting diberikan  kepada  seorang  ibu  hamil.(22) Agar kecemasan  tersebut  tidak  mengganggu  janin yang  dikandungnya  serta  tidak  mengganggu ibu hamil tersebut menghadapi persalinan oleh karena  itu,  diperlukan  penanganan  yang  tepat dalam mengatasi kecamasan tersebut.(19)
Rekomendasi  penanganan  COVID-19 pada  kehamilan  menurut  POGI  (2020)  yaitu dengan  cara  melakukan  kegiatan  isolasi  atau karantina awal, kemudian melakukan skrining , memberikan  oksigen,  menghindari  pemberian cairan  yang  berlebih,  berikan  terapi  empiris dengan  antibiotik,  melakukan  tes  SARS-CoV- 2  serta  tes  penyakit  komorbid  lainnya, kemudian pantau  fetus dan otot rahim, apabila mengalami masalah pernapasan secara progresif  dapat dilakukan  dengan  memberikan ventilasi secara mekanis lebih dini, merencanakan  persalinan  berdasarkan  indikasi obstetri, serta pendekatan multidisiplin berbasis tim. (4)
Tatalaksana  terminasi  dilakukan  sesuai usia  kehamilan  dan  indikasi.  Pada  ibu  hamil yang negatif COVID-19, kegiatan terminasi ini dapat  ditunda. (1) Pada  kasus  berat  terminasi dapat  dilakukan  pada  usia  32-34  minggu dengan pertimbangan akan memperbaiki kondisi ibu. (1)

## Kesimpulan
Ibu  hamil  secara  umum  memiliki pengetahuan  baik  tentang  COVID-19.  Adanya pengetahuan  yang  baik  membuat  ibu  hamil
bersikap  positif  atau  baik  tentang  COVID-19. Pada  ibu  hamil  yang  mengalami  dampak COVID-19  yang  paling  tinggi  berupa  rasa cemas,  persalinan  dengan  operasi  sesar, demam, dan batuk.

## Saran
Perlu  adanya  pendidikan  kesehatan  bagi ibu  hamil  secara  berulang  kali  sehingga  ibu hamil  semakin  meningkat  pengetahuannya dalam  menjalani  kehamilan.  Pada  ibu  hamil dan  janin  pencegahan  terjadinya  komplikasi dapat dilakukan dengan melakukan penanganan  COVID-19  yang  tepat  sesuai dengan indikasi yang ditemukan.

## Daftar Pustaka
1.   Christyani F, Padang AF, Rejeki ST, Susilo A,
Rumende  CM,  Pitoyo  CW,  et  al.  Transmisi Vertikal  COVID  19  selama  Kehamilan.
Cermin Dunia Kedokt [Internet]. 2020;47(11):663–7. Tersedia pada: https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100110 2.   Kementerian  Kesehatan.  Infeksi  Emerging Kementerian  Kesehatan  RI  [Internet].  13 oktober 2020. Tersedia pada: https://covid19.kemkes.go.id/situasi-infeksi- emerging/situasi-terkini-perkembangan- coronavirus-disease-covid-19-13-oktober- 2020
3.   Rejeki,  Sri  Tanjung.  Fatkhiyah,  Natiqotul. Fitriani  Y.  Edukasi  Kesehatan  mengenai COVID-19 pada Ibu Hamil. 2021;5(01):52–7.
4.   POGI.  Rekomendasi  pada  maternal  (hamil, bersalin  dan  nifas).  2020;  Tersedia  pada: https://pogi.or.id/publish/wp- content/uploads/2020/03/Rekomendasi- Penanganan-Infeksi-COVID-19-pada- maternal.pdf
5.   PHEOC  Kemenkes  RI.  Infeksi  Emerging Kementerian Kesehatan  RI up date 20 januari 2021.
6.   Setyawan  A,  Purnomo  FA,  Firdaus  JA, Nugraheni A, Balita AP. Sosialisasi Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  dan Balita  dalam  Pemantauan  Secara  Mandiri Pada  Era  Pandemik  COVID-19  di  Kelurahan Ngesrep Semarang. 2019;549–54.
7.   Pradana  AACN.  Pengaruh  kebijakan  social distancing  pada  wabah  COVID-19  terhadap kelompok  rentan  di  Indonesia.  J  Kebijak Kesehat Indones. 2020;09(02):61–7.
8.   Dewi R, Widowati R, Indrayani T. Pengetahuan dan sikap ibu hamil trimester III terhadap  pencegahan  Covid-19.  Heal  Inf    J Penelit. 2020;12(2):131–41.
9.   Erlinawati  E,  Parmin  J.  Pendidikan  kesehatan pada  ibu  hamil  dalam  pencegahan  penularan Covid-19  Di  Puskesmas  Kuok.  Community

## Mahihody AJ, Manoppo EJ
[Internet].  2020;1(3):505–10.  Tersedia  pada: https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index .php/cdj/article/view/1243
10.   Pujiati.,  Rizah  A.  Hubungan  pengetahuan terhadap sikap ibu tentang pencegahan Covid- 19 di PMB Haryanti. 2020;1–10.
11.   Rumfabe,  S  S.,  Herlina,  Y.,  Pande  MDA. Dampak  coronavirus  disease  2019  (COVID-
19)  pada  kehamilan  sejak  desember  2019 hingga agustus 2020 melalui tinjauan literatur. Wal’afiat Hosp J. 2020;1(1):1–8. 12.   Barbara L. Systematic Review Dalam Kesehatan - Google Books. Deepublish. 2020.
13.   Aditya  R.  Pengaruh  penyuluhan  tentang adaptasi  kebiasaan  baru  bagi  ibu  hamil  di Poliklinik
Kebidanan
RSUD Ulin
Banjarmasin.  Pros  Konf  Nas  Pengabdi  Kpd
Masy dan Corp Soc Responsib. 2020;3:270–3.
14.   Ariestanti  Y,  Widayati  T,  Sulistyowati  Y. Determinan  perilaku  ibu  hamil  melakukan pemeriksaan  kehamilan  (antenatal  care)  pada masa  pandemi  Covid-19.  J Bid  Ilmu  Kesehat.
2020;10(2):203–16.
15.   Aritonang  J,  Nugraeny  L,  Sumiatik,  Siregar RN.  Peningkatan  pemahaman  kesehatan  pada ibu  hamil  dalam  upaya  pencegahan  COVID- 19. J SOLMA. 2020;9(2):261–9.
16.   Mira  Rizkia  M.  Hubungan  pengetahuan dengan  perilaku  ibu  hamil  dalam  menjalani kehamilan  selama  masa  pandemi  Covid-19.  J Keperawatan Malang. 2020;5(2):80–6.
17.   Akbar  A.  gejala  klinis  infeksi  virus  corona 2019  (Covid-19)  Pada  Wanita  Hamil.  J Implementa Husada. 2020;1(2):172–80.
18.   Yuliana  LW.  Karakteristik  gejala  klinis kehamilan dengan coronavirus disease (COVID-19).  J  Ilm  Kesehat  Sandi  Husada. 2020;12(2):726–34.
19.   Yuliani  DR,  Aini  FN.  Kecemasan  ibu  hamil dan ibu nifas pada masa pandemi Covid-19 Di Kecamatan  Baturraden.  J  Sains  Kebidanan. 2020;2(2):11–4.
20.   Nwafor, Johnbosco Ifunanya. Aniukwu, Joseph  Kenechi.  Anozie  B,  Chidiebere  IAC. Knowledge  and  practice  of  preventive measures  against  COVID-19  infection  among pregnant  women  in  a  low-resource  African setting. 2020;
21.   Brahmana  IB.  Edukasi  Pencegahan  Penularan Covid-19  Bagi  Tenaga  kesehatan  dan  pasien di  Poliklinik  Rawat  Jalan  Obsgin.  Vol.  1, Jurnal Empati. 2020.
22.   Hinonaung,  Jelita  Siska  Herlina.  Hapsari  ED. Widyawati.  Pengaruh  pemberian  paket  “kiat sehat”  terhadap  kecemasan  pada  ibu  hamil. 2018;71(10).