## ANALISA KEBUTUHAN TENAGA REKAM MEDIS BERDASARKAN BEBAN KERJA DENGAN METODE WISN DI BAGIAN PENDAFTARAN RUMAH SAKIT UMUM HAJI MEDAN TAHUN 2018
¹Suheri Parulian Gultom, ²Afrizal Sihotang
1. Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2. Alumni APIKES Imelda
Email: 1. suheriparuliangultom@gmail.com

## ABSTRAK
Pelayanan  di  bagian  pendaftaran  bersifat  administratif  yaitu  pelayanan  dalam  mengidentifikasi pasien.  Oleh  karena  itu  harus  diupayakan  pelayanan  yang  cepat  agar  pasien  tidak    lama menunggu. Salah satu kendala di pendaftaran adalah  jumlah tenaga yang terbatas. Berdasarkan survey pendahuluan rata-rata kunjungan pasien rawat jalan 4250 kunjungan dan rawat inap 2048 kunjungan.  Dimana  rat-rata  pasien  perhari  sebanyak  209orang.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  perkiraan  kebutuhan  tenaga  rekam  medis  berdasarkan  beban  kerja  dengan menggunakan  metode  WISN  di  bagian  pendaftran  Rumah  Sakit  Umum  Haji  tahun  2018.  Jenis penelitian diskriptif dengan pendekatan  cross sectional dengan populasi kunjungan pasien rawat jalan dan rawat inap pada bulan Maret-Mei 2018 sebanyak 3149 pasien. Hasil penelitian dengan menggunakan  metode  WISN  perkiraan  tenaga  rekam  medis  di  bagian  pendaftaran  yang dibutuhkan  sebanyak  1  petugas,  sedangkan  terjadinya  antrian  dikarenakan  pasien  yang berkunjung  datang  disaat  jam  yang  bersamaan.  Antrian  juga  terjadi  karena  DRM  yang  dicari tidak ditemukan di rak filing dan pasien tidak membawa KIB.Terdapat kekurangan tenaga rekam medis  di  bagian  pendaftaran  di  Rumah  Sakit  Umum  Haji  karena  dari  hasil  perhitungan dibutuhkan tambahan 1 orang dan saat ini hanya ada 2 orang tenaga rekam medis .
Kata Kunci : Tenaga Rekam Medis, Pendaftaran, Beban Kerja

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  suatu  bagian menyeluruh  dari  organisasi  sosial  dan medis  berfungsi  memberikan  pelayanan kesehatan yang lengkap kepada masyarakat, baik kuratif maupun rehabilitatif, dimana menjangkau pelayanan  keluarga  dan  lingkungan. Rumah sakit merupakan sebuah institusi pelayanan  kesehatan  profesional  yang pelayanannya  dilakukan  oleh  dokter, perawat,  dan  tenaga  ahli  kesehatan lainnya. Pelayanan rumah sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan pada umumnya, yang
memerlukan  penanganan  dan  perhatian yang seksama (WHO, 2009). Menurut  Undang-Undang  RI  No. 44  Tahun  2009,  rumah  sakit  adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan,  kemajuan  teknologi  dan kehidupan  sosial  ekonomi  masyarakat yang  harus  tetap  mampu  meningkatkan pelayanan  yang  lebih  bermutu  dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya.  Rumah  Sakit  adalah institusi  pelayanan  kesehatan  yang menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,
rawat jalan dan gawat darurat.
Dalam  penjelasan  Pasal  46 ayat  (1) Undang-Undang  Praktik  Kedokteran, yang  dimaksud  dengan  rekam  medis adalah  berkas  yang  berisi  catatan  dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan kepada pasien (UU No. 29 Tahun 2004. Tujuan  rekam  medis  adalah  untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan  pelayanan  kesehatan  di rumah  sakit.  Tanpa  didukung  suatu sistem  pengelolaan  rekam  medis  yang baik dan benar, mustahil tertib administrasi  rumah  sakit  akan  berhasil sebagaimana  yang  diharapkan  (Depkes, 2008).
Tempat  pendaftaran  pasien  atau yang  sering  dikenal  sebagai  loket pendaftaran  pasien  merupakan  bagian terpenting  dari  pelayanan  kesehatan  di rumah  sakit,  yang  memberi  pelayanan pertama  kali  kepada  pasien  serta pencatatan  identitas  pasien.  Tempat pendaftaran  dibagi  menjadi  tiga  bagian yaitu:  Tempat  pendaftaran  pasien  rawat jalan  (TPPRJ),  Tempat  pendaftaran pasien  rawat  inap  (TPPRI)  dan  Tempat pendaftaran pasien gawat darurat (TPPGD).  Tempat  pendaftaran  pasien merupakan  tempat  pelayanan  pasien pertama  kali  sehingga  perlu  ditugaskan seorang petugas yang ramah, cepat, teliti dan rapi. (KARS, 2012). Sarana pelayanan kesehatan terutama rumah sakit dalam menghadapi era  globalisasi  berupaya  meningkatkan kualitas  akan  jasa  yang  ditawarkan kepada  masyarakat.  Hal  ini  disebabkan karena  kualitas  jasa  dapat  digunakan sebagai alat untuk mencapai keunggulan kompetitif.  Implementasi  kualitas  jasa yang  dilakukan  oleh  sarana  pelayanan kesehatan  dengan  cara  memberikan pelayanan terbaik bagi konsumen
dengan  tujuan  menciptakan  kepuasan pasien (Bustami, 2011).
Bagian  pendaftaran  merupakan  sub unit  di  instalasi  rekam  medis  suatu rumah  sakit  dimana  berfungsi  dalam pengumpulan  data  melalui  identitas pasien.Untuk  melaksanakan  pekerjaan pendaftaran  di  unit  rekam  medis  rumah sakit harus memiliki tenaga rekam medis yang  memenuhi  standar  dilihat  dari kuantitas  maupun  kualitasnya.  Tenaga rekam  medis  di  bagian  pendaftaran harus  memiliki  kompetensi  yang  baik dan mumpuni dalam melakukan pelayanan  rekam  medis.  Tenaga  rekam medis  harus  memiliki  pengetahuan, sikap dan keterampilan dalam melakukan pekerjaannya sehingga pelayanan  rekam  medis  lebih  bermutu dan  dapat  dipertanggung  jawabkan (Budi, 2011).
Perencanaan  sumber  daya  manusia merupakan  fungsi  utama  yang  harus dilaksanakan oleh setiap organisasi serta harus  menjadi  fokus  perhatian  sehingga langkah-langkah  yang  diambil  oleh manajemen  menjadi  tepat  guna,  lebih menjamin  bahwa  di  dalam  organisasi tersedia tenaga kesehatan untuk menduduki  jabatan  dan  pekerjaan  yang tepat  dalam  rangka  mencapai  suatu tujuan  dan  berbagai  sasaran  yang  telah ditetapkan. Salah satu bentuk perencanaan  sumber  daya  manusia kesehatan  adalah  perencanaan  tenaga rekam medis (Kemenkes, 2017).
Menurut  Undang-Undang  No  36 Tahun  2014,  Perekam  medis  dan informasi  kesehatan  merupakan  salah satu  tenaga  kesehatan  yang  termasuk dalam  kelompok  tenaga  keteknisian medis.  Tugas  dari  perekam  medis  dan informasi  kesehatan  yaitu  mengelola data pasien menjadi informasi kesehatan yang berguna bagi pengambilan keputusan.  Pengelolaan  rekam  medis yang  baik  membutuhkan  tenaga  kerja yang  kompeten  dalam  bidang  rekam medis  dilihat  dari  segi  kualitas  maupun kuantitas. Kualitas tenaga kerja meliputi
pengetahuan,  keterampilan  dan  tingkat pendidikan,  sedangkan  kuantitas  adalah jumlah  tenaga  kerja  yang  ada  harus sesuai dengan beban kerja.
Beban  kerja  sangat  memengaruhi efisiensi,  efektivitas  dan  produktifitas tenaga  kerja.  Sehingga  perlu  adanya kesesuaian  antara  jumlah  tenaga  kerja dengan  beban  kerja  di  suatu  unit pelayanan.  Salah  satu  metode  untuk mengetahui  kebutuhan  tenaga  kerja yaitu  dengan  menggunakan  metode WISN  dimana  metode  tersebut  dapat menunjukkan besarnya kebutuhan tenaga pada sarana kesehatan berdasarkan beban kerja, sehingga lokasi atau  relokasi  akan  lebih  mudah  dan rasional (Nuraini, 2010). Menurut Astiena (2015), menyebutkan  bahwa  beban  kerja  tenaga kesehatan  adalah  banyaknya  pekerjaan yang  harus  diselesaikan  oleh  tenaga kesehatan  profesional  dalam  satu  tahun dalam  satu  sarana  pelayanan  kesehatan.
Beban  kerja  pada  satu  unit  pada dasarnya merupakan keseimbangan antara  kuantitas  dan  kualitas  pekerjaan yang  dituntut  dari  karyawan  dengan jumlah tenaga yang ada dalam suatu unit tersebut. Beban kerja juga mempertimbangkan standar jumlah tenaga  menurut  profesi  tersebut,  standar kualifikasi dan standar evaluasi pekerjaan.  Jadi,  tinggi  rendahnya  beban kerja  tidak  hanya  tergantung  pada jumlah  tenaga  yang  tersedia,  namun tergantung  juga  dengan  kualifikasi tenaga  kesehatan  tersebut.  Beban  kerja bisa  menjadi  tinggi  apabila  kompetensi tenaga  kesehatan  lebih  rendah  dari kualifikasi yang disyaratkan, begitu juga sebaliknya.
Analisis  terhadap  beban  kerja tenaga  rekam  medis  sangat  diperlukan dalam  rangka  meningkatkan  pelayanan rekam  medis  di  suatu  rumah  sakit.  Hal ini bertujuan agar dapat diketahui beban kerja  mana  yang  perlu  di  efisiensikan. Selain  itu,  dengan  adanya  analisis  atau pengukuran beban kerja, dapat
dilakukan  pengambilan  keputusan  yang berbasis  bukti  ilmiah.  Melihat  besarnya peranan  rekam  medis  dalam  pelayanan rumah  sakit,  maka  sudah  saatnya  perlu mendapatkan  perhatian  yang  tinggi terkait  hal-hal  apa  saja  yang  menunjang demi  peningkatan  kualitas  terbaik  di instalasi rekam medis (PPSDM, 2017).
Rumah  Sakit  Haji  Medan  memiliki 2  tempat  pendaftaran  pasien  ,  yaitu rawat jalan (TPPRJ) dan tempat pendaftran  pasien  rawat  inap  (TPPRI). Jumlah  tenaga  rekam  medis  di  bagian pendaftaran  adalah  2  orang  dari  jumlah seluruh  petugas  6  orang.  Berdasarkan jadwal  dinas,  diketahui  bahwa  tenaga rekam  medis  yang  terlambat  masuk kerja  pada  bulan  April  2018  rata-rata keterlambatan  adalah  5  hari.  Diketahui juga  bahwa  dari  rekapitulasi  laporan kunjungan  pasien  pada  bulan  Januari sampai  dengan  April  2018  berjumlah 6298,  terdiri  dari  pasien  rawat  jalan 4250 dan rawat inap 2048.
Berdasarkan  survey  pendahuluan dengan  melakukan  wawancara  pada tenaga  rekam  medis    di  Rumah  Sakit Haji  Medan,  diketahui  bahwa  terdapat beban  kerja  yang  dirasakan  tenaga pelaksana diantaranya, kejenuhan, kelelahan  dan  tingkat  stress  yang  cukup tinggi  baik  di  bagian  pendaftaran maupun  di  bagian  pengolahan  rekam medis, karena mengingat pekerjaan yang mereka  lakukan  adalah  pekerjaan  yang serupa  dan  berurutan  dari  waktu  ke waktu.  Keadaan  lainnya  yaitu  kejadian status rekam  medis tidak ditemukan, hal ini  membutuhkan  waktu  untuk  proses pencarian pada saat pelayanan. Keadaan tersebut  memicu  antrian  yang  menjadi semakin  panjang.  Selain  itu  terdapat tenaga  pelaporan  yang  turut  membantu untuk  melayani  pendaftaran  pasien rawat jalan selama satu hari penuh. Serta petugas  pendaftaran  pasien  memiliki tugas untuk melakukan pemberian informasi kepada pasien. Berdasarkan hasil perhitungan waktu  tunggu  30  pasien  di  bagian
pendaftaran  di  dapatkan  rata-rata  waktu 12  menit  25  detik  untuk  pasien  rawat jalan dan 20 menit 16 detik untuk pasien rawat  inap.  Dimana  untuk  standar pelayanan  minimal  waktu  penyediaan rekam medis rawat jalan ≤ 10 menit dan rawat inap ≤ 15 menit             (Depkes,
2008). Berdasarkan observasi yang dilakukan peneliti, diketahui juga bahwa tenaga rekam medis di bagian pendaftaran  mempunyai  tugas  dalam pengumpulan data pasien sesuai identitas pasien, pemberian nama pasien, pemberian nomor rekam medis, pencatatan  pada  buku  register  dan komputer,  pembuatan  Kartu  Indeks Utama Pasien (KIUP), pembuatan tracer,  buku  peminjaman  rekam  medis, pengambilan  berkas  rekam  medis  dari rak penyimpanan  untuk  disediakan  pada pasien yang berobat ke rumah sakit.
Berdasarkan uraian dari latar belakang  di  atas,  maka  penulis  tertarik melakukan  penelitian  tentang  “Analisa Kebutuhan Tenaga Rekam Medis Berdasarkan Beban Kerja Dengan Metode  WISN  di  Bagian  Pendaftran Rumah  Sakit  Umum  Haji  Medan  Tahun
2018”.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  deskriptif  dengan menggunakan pendekatan cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui bagaimana kebutuhan tenaga  rekam  medis  berdasarkan  beban kerja  dengan  metode  WISN  di  bagian pendaftaran  Rumah  Sakit  Umum  Haji
MedanTahun  2018.  Lokasi  penelitian dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Haji Medan.  Adapun  alasan  pemilihan  lokasi penelitian, karena adanya masalah tentang  kebutuhan  tenaga  rekam  medis di bagian pendaftaran dan belum pernah dilakukan penelitian sebelumnya. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan September 2018 sampai dengan
Desember 2018. Populasi dari penelitian ini  adalah  kunjungan pasien  rawat  jalan dan rawat inap pada bulan Maret sampai dengan  Mei  2018  dan  2  orang  tenaga rekam  medis  yang  melakukan  kegiatan di  bagian  pendaftaran pasien  dimana seluruh populasi dijadikan sampel penelitian.

## Variabel dan Definisi Operasional
1.  Waktu  kerja  tersedia  adalah  waktu yang  tersedia  bagi  tenaga  rekam medis  di  bagian  pendaftraran  dalam melakukan  tugasnya  di  unit  rekam medis  Rumah  Sakit  Umum  Haji Medan.
2.  Standar  beban  kerja  adalah  waktu kerja  yang  tersedia  bagi  tenaga rekam  medis  di  bagian  pendaftaran
Rumah  Sakit  Umum  Haji  Medan dibagi rata-rata waktu yang digunakan untuk menyelesaikan kegiatan pokok.
3.  Standar  kelonggaran  adalah  waktu yang  digunakan  untuk  melaksanakan kegiatan lain yang tidak berhubungan langsung  tetapi  bermanfaat  bagi tenaga  rekam  medis  di  bagian pendaftaran  Rumah  Sakit  Umum Haji Medan. 4.  Perhitungan jumlah kebutuhan tenaga adalah total kuantitas kegiatan pokok  dibagi  dengan  standar  beban kerja  tenaga  rekam  medis  di  bagian pendaftaran  Rumah  Sakit  Umum
Haji Medan.
Pengumpulan  data  primer  melalui wawancara dan observasi serta menghitung  waktu  tunggu  pasien  di bagian pendaftaran. Data sekunder  yaitu data  mengenai  jumlah  kunjungan  pasien rawat  jalan  dan  rawat  inap,  SOP pendaftaran,  Struktur  organisasi,  dan Kalender  Rumah  Sakit.  Instrumen  yang digunakan  untuk  melakukan  penelitian ini  adalah  : Stop  Watch  , Tabel pengukuran,  Pedoman  Wawancara  dan Pedoman  Observasi. Analisa  data  untuk mendapatkan gambaran kebutuhan tenaga rekam medis di bagian
pendaftaran  Rumah  Sakit  Umum  Haji Medan  dengan  menggunakan  metode
Workload  Indicator  of  Staffing  Need (WISN).

## HASIL
Perencanaan Kebutuhan SDM Rekam Medis  Berdasarkan  Beban  Kerja  di Rumah Sakit Haji Medan 1. Menetapkan Waktu Kerja Tersedia Diperoleh  dari  kerja  efektif  selama kurun  waktu  1  tahun  untuk  masing- masing  kategori  SDM  yang  bekerja  di
Unit  Rekam  Medis  Rumah  Sakit HajiMedan.  Data  yang  di  dapat  sebagai berikut :
Tabel 1. Waktu Kerja Tersedia Kode Faktor Kategori Perekam Medis Keterangan A  Hari Kerja 284 Hari/Tahun B  Cuti Tahunan 7 Hari/Tahun C Pendidikan dan Pelatihan 3 Hari/Tahun D Hari Libur Nasional 12 Hari/Tahun E Ketidak hadiran Kerja 5 Hari/Tahun F  Waktu Kerja 8 Jam/Tahun Waktu Kerja Tersedia {A-(B+C+D+E)*F 2056 Jam/Tahun 124320 Menit/Tahun Hasil Kerja Tersedia 257 Hari/Tahun Sumber  :Unit  Rekam  Medis  Rumah  Sakit Umum Haji Medan Uraian perhitungan sebagai berikut : a. Untuk hari kerja tersedia Seluruh Kategori SDM :{284- (7+3+12+5)} =257Hari Kerja/Tahun b. Waktu Kerja Tersedia Seluruh Kategori SDM : 257 (Hari / Tahun) x 8 Jam / Hari
= 2056 Jam Kerja / Tahun
2. Menetapkan  Unit  Kerja  Dan
Ketegori SDM
Berdasarkan struktur organisasi bagian  rekam  medis  Rumah  Sakit Umum  Haji  Medan,  membuat perencanaan unit kerja dan kategori bagian  rekam  medis  yaitu  petugas bagian  unit  rekammedis  berjumlah 2 orang. 3.    Menyusun standar beban kerja Standar  Beban  Kerja  yang  ada  di Rumah Sakit Umum Haji Medan di peroleh berdasarkan hasil perencanaan  yang  dilakukan  oleh pihak  rumah  sakit,  karena  sistem yang digunakan sudah komputerisasi  maka  disesuaikan dengan  kegiatan  yang  dilakukan pada  saat  ini,  Standar  Beban  Kerja yang ada adalah sebagai berikut : Menghitung  Standar  Beban  Kerja di Rumah Sakit Umum Haji Medan Perhitungan sebagai berikut : Dik : a. Waktu Kerja Tersedia = 124320 Menit/Tahun b. Rata-Rata Waktu = 5.5 Menit=2.5 Menit Dit : Standar Beban Kerja ? Jawab : Standar Beban Kerja Rawat jalan = Waktu Kerja Tersedia Rata-rata Waktu
=    124320
5.5
= 22604
Rawat inap
= Waktu Kerja Tersedia
Rata-rata Wa ktu =    124320 2.5 = 49728 4. Menyusunan Standar Kelonggaran Standar  kelonggaran  yang  ada  di Rumah Sakit Haji Medan di sesuaikan  dengan  kegiatan-kegiatan yang ada dan dilakukan oleh masing- masing  unit  kerja,  khususnya  untuk unit  kerja  rekam  medis  dan  seluruh sub  unit  rekam  medis  memiliki standar  kelonggaran  adalah  sebagai berikut :
Tabel 2. Standar Waktu Kelonggaran
Nama Kegiatan F (Tahun) Jam (waktu) Jumlah (menit) Waktu Kerja Tersedia SKI Kegiatan Perhimpunan 12 120 1440 124320 0.012 Narasumber 2 120 240 124320 0.002 Rapat BPJS 12 60 720 124320 0.002 Rapat Rutin 12 60 720 124320 0.002 Pelatihan Rekam Medis 3 120 360 124320 0.045 Seminar 2 630 1260 124320 0.01 Laporan Sesuai Permintaan 20 60 1200 124320 0.01 Adm BPJS 255 60 15300 124320 0.123 Pelatihan Lain 2 220 440 124320 0.007
Sumber : Unit Rekam Medis Rumah Sakit Umum Haji Medan
Untuk perhitungannya sebagai berikut :
Dik : Rata-rata waktu (jam)  = 161
jam/tahun (Kegiatan Perhitungan) Waktu Kerja Tersedia = 2056 Dit : Standar Kelonggaran ? Jwb: Standar Kelonggaran = Rata Rata Waktu Waktu Kerja Tersedia = 161 2056 = 0.078

## 5. Kebutuhan Tenaga Per Unit Kerja
Dalam  perhitungan  kebutuhan  SDM dibutuhkan sumber data yang diperoleh dari langkah-langkah sebelumnya  dan  kuantitas  kegiatan pokok  tiap  unit  kerja  selama  kurun waktu  satu  data-data  yang  diperoleh dari  langkah-langkah  sebelumnya seperti data kegiatan pelayanan rawat jalan,  rawar  inap,  standar  beban kerja, standar kelonggaran
merupakan  data  untuk  perhitungan
kebutuhan  SDM  di  setiap  unit  kerja atau  sub  unit  kerja  penyimpanan rekam  medis.Sumber  data  yang diperlukan  untuk  menghitung  SDM per  unit  kerja  salah  satunya  adalah Kuantitas  Kegiatan  Pokok  yang dilakukan  di  unit    rekam  medis adalah sebagai berikut :
a. Kuantitas Kegiatan Pokok Rumah Sakit Haji Medan
Tabel 3. Kuantitas Kegiatan Pokok
No Kategori SDM Kegiatan Pokok Frekuensi 1 Perekam Medis Rawat jalan 27583 Rawat inap 6345 Hasil Kerja Tersedia 257 Hari/Tahu n Sumber  :Unit  Rekam  Medis  Rumah  Sakit Umum Haji Medan
Tabel 4 . Kebutuhan Sumber Daya Manusia No Kategori SDM Kegiatan Pokok Kuantitas Kegiatan Standar Beban Kerja Kebutuhan SDM 1 Perekam Medis Rawat Jalan 27583 22064 1.25 Rawat Inap 6345 49728 0.13 Sub Total Kebutuhan SDM 1.38 Standar Kelonggaran 0.078 Total Kebutuhan SDM 1.458 Sumber :Unit Rekam Medis Rumah Sakit Haji Medan Berdasarkan  rumus  yang  sudah  di tentukan  diatas  kebutuhan  SDM  untuk tiap  kegiatan  pokok  terlebih  dahulu jumlahkan sebelum ditambahkan dengan standar  kelonggaran  yang  ada  di  unit
rekam medis, dan untuk proses perhitungannya : Kebutuhan SDM  petugas rekam medis Sub Total Kebutuhan SDM =  Kuantitas Kegiatan Standar Beban Kerja =  27583 22604 = 1.25 =  Kuantitas Kegiatan Standar Beban Kerja =     6345 49728 = 0.13 Jadi sub total kebutuhan SDM adalah
= 1.25 +0.13 = 1.38 Standar Kelonggaran = 0.078 Jadi,  Total  Kebutuhan  SDM  =  1.38+
0.078 = 1.428
= 1 orang
Jadi  jumlah  keseluruhan  SDM  yang dibutuhkan di unit rekam medis adalah 1 orang.

## Upaya  Penyelesaian  Masalah  yang Dilakukan  oleh  Unit  Rekam  Medis  di Rumah Sakit Haji Medan
Upaya  yang  dilakukan  oleh  unit  rekam medis  Rumah  Sakit  Umum  Haji  Medan dalam  menyelesaikan  masalah  yang timbul adalah : 1. Meminta  tambahan  petugas  pada pimpinan  dengan  standar  beban kerja yang di alami petugas.
2. Menambah  ilmu  pengetahuan  agar semakin  lebih  baik  dengan  cara pelatihan  dan  seminar  ataupun pendidikan formal.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil perhitungan jumlah minimal kebutuhan tenaga rekam medis  di  bagian  pendaftaran  Rumah Sakit  Umum  Haji  Medan,  dengan jumlah  pasien  pada  tahun  2017  untuk rawat  jalan  sebanyak  60364  hari/tahun. Maka tenaga rekam medis yang dibutuhkan  saat  ini  untuk  melakukan seluruh  kegiatan  yang  ada  di  bagian
pendaftaran  adalah  6  orang,  akan  tetapi jumlah  petugas  di  bagian  pendaftaran saat ini sebanyak 5 orang.
Dari  hasil  perhitungan  tersebut petugas  pendaftaran  di  Rumah  Sakit Umum Haji Medan harus menambahkan tenaga  rekam  medis  sebanyak  1  orang agar  bisa  menjalankan  pekerjaannya sesuai  dengan  PMK  No.55  tahun  2013. Agar  penyelenggaraan  rekam  Medis  di Rumah Sakit Umum Haji lebih baik lagi sehingga  beban  kerja  yang  ada  dapat cepat teratasi.
Sesuai  dengan  penelitian  dilakukan Rahmawati (2015), menjelaskan petugas di  unit  rekam  medis  Rumah  Sakit Assalam  Gemolong  sampai  dengan bulan  agustus  2015  sebanyak  8  orang. Sedangkan dari hasil perhitungan kebutuhan  tenaga  kerja  unit  rekam medis  sebanyak  8,56  atau  9  orang. Sehingga kebutuhan tenaga rekam medis tahun  2015  memerlukan  penambahan  1 orang  tenaga  di  bagian  pendaftaran karena  di  bagian  pendaftaran  masih terdapat rangkap pekerjaa atau dikerjakan  oleh petugas pendaftaran dan petugas assembling, coding dan indexing ,  untuk  mencapai  produktifitas kerja yang optimal perlu adaya pendayagunaan  dan  pembagian  tugas sesuai dengan job description

## KESIMPULAN
1. Analisis kebutuhan Tenaga berdasarkan  beban  kerja  di  unit rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Haji Medan Tahun 2018 dengan menggunakan metode WISN (Workload  Indicator  Of  Staffing Needing) ,  jumlah  SDM  bagian pendaftaran  adalah  2  orang,  dan jumlah  yang  dibutuhkan  adalah 1(satu) orang.
2. Pihak  Rumah  Sakit  Umum  Haji Medan  dan  Kepala  Instalasi  Rekam Medis  melakukan  kebijakan  bahwa syarat  kualifikasi  petugas  rekam medis atau telah mengikuti
pendidikan dan pelatihan dasar serta mampu mengoperasikan komputer.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama. (2010). Manajemen Administrasi  Rumah  Sakit .  Jakarta: Universitas Indonesia Alamsyah, D. (2012). Manajemen
Pelayanan  Kesehatan .  Yogjakarta:
Nuha Medika Arsil  R,  dkk.  (2006). Manual  Rekam Medis .  Jakarta:  Konsil  Kedokteran Indonesia. Azwar, A. (2010). Pengantar Administrasi  Kebijakan  Kesehatan . Edisi ke-3. Jakarta: Binarupa Aksara. Budi,  S.  (2011). Manajemen  Unit  Kerja Rekam Medis . Yogyakarta: Quantum Sinergi Media. Bustami.  (2011). Penjaminan  Mutu Pelayanan Kesehatan dan Akseptabilitasnya . Jakarta: Erlangga. Depkes  RI.  (2004).  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 81/MENKES/SK/I/2004. Pedoman Penyusunan Perencanaan  SDM  Kesehatan  di Tingkat  Propinsi,  Kabupaten/Kota serta Rumah Sakit. Jakarta: DEPKES RI. Depkes RI. (2008). Petunjuk Pelaksanaan Penyelenggaraan Rekam  Medis .  Jakarta:  DEPKES RI. Depnaker,  UU  No.  14  tahun  1969. Ketentuan-Ketentuan Pokok TenagaKerja. Jakarta: Depnaker. Direktorat  Jendral Bina Pelayanan Medik. (2006). Pedoman Penyelenggaraan  dan  Prosedur Rekam  Medis  Rumah  Sakit  di Indonesia Revisi 2. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Direktorat  Jendral Bina Pelayanan Medik. (2008). Pedoman Pengelolaan  Rekam  Medis  Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Edwin B. F, Personel Management , Mc. Grow – Hill, Inc, (Singapore, 1980) hlm. 5. Gibony, Principles of Hospital Administration ,  dalam  karangan Wirawan,  Buletin  Medical  Record No.3 (Jakarta : PPSPM, 1983) hlm.
25. Giyana  F.  (2012). Analisis  Sistem Pengelolaan  Rekam  Medis  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kota Semarang.
Hatta,  G.  (2011). Pedoman  Manajemen Informasi  Kesehatan  di  Sarana Pelayanan  Kesehatan .  Jakarta:  UI-
Press. Hariandja  MTE.(  2007). Manajemen Sumber Daya Manusia: Pengadaan, Pengembangan, Pengkompensasian, dan Peningkatan Produktivitas Pegawai . Jakarta: Grasindo. Hidayat, S, 2011. Metodologi Penelitian .  Bandung  :  Mandar Maju. Huffman, EK. (1994). Health Information  Management ,  Edisi  10 (Illnois : PRF, 1994) hlm. 28. Kemenkes RI. (2004). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  56  tahun  2014  tentang Klasifikasi  dan  Perizinan  Rumah sakit . Jakarta: Kemenkes RI. Kemenkes  RI.  2008.  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam  Medis. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2013). Peraturan Menteri Kesehatan  RI  Nomor  55  Tahun 2013  Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan  Rekam  Medis .  Jakarta: Kemenkes RI.
Menpan  RI.  (2013).  Peraturan  Menteri Pendayagunaan  Aparatur  Negara dan  Reformasi  birokrasi  Nomor  30
tentang jabatan fungsional perekam
medis dan angka Kreditnya . Jakarta: Menpan RI. Muthomimah  I,  dkk.  (2015). Analisis Kebutuhan Tenaga Kerja Berdasarkan  Beban  Kerja  Unit Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Islam Kendal Tahun 201. Nuraini  N.  (2010). Analisis  Kebutuhan Tenaga  Kerja  Berdasarkan  Beban Kerja  Work  Load  Indicator  Staff Atau  WISN (  dalam  jurnal  Rekam Medis  Vo.4  No.1).  Karanganyar:
APIKES Mitra Husada. Notoatmodjo  S.  (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Rustiyanto,  Ery.  (2009). Etika  Perekam Medis dan Sistem Informasi Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Siswati  S.  (2013). Etika dan  Hukum Kesehatan dalam Perspektif Undang-Undang Kesehatan . Jakarta: Raja Grafindo Persada. Sondang.  (2010). Manajemen  Sumber Daya Manusia, Edisi 1, Cetakan IV . Jakarta: Bumi Aksara. Suma’mur.  (2012). Hygine  Perusahaan dan  Keselamatan  Kerja .  Jakarta: Haji Massagung.
Sugiyono. (2010). Memahami Penelitian
Kualitatif . Bandung: Alfabeta.
Sugiyono.  (2011). Metode  Penelitian Administrasi . Bandung: Alfabeta. Suharyanto H., Agus H., 2005. Manajemen Sumber Daya Manusia . Yogyakarta: Media Wawancara. Sulistyaningsih. (2011). Metodologi Penelitian  Kebidanan:  Kuantitatif-
Kualitatif . Yogyakarta: Graha Ilmu. Tiffany,  Dwi,  Lanang.  (2016). Tinjauan Beban Kerja Petugas Rekam Medis Guna Meningkatakan Produktivitas Petugas  Unit  Rekam  Medis  Rawat
Jalan  di  Rumah  Sakit .  Dustira Cimah. 61-76. Terry  G  R.  (2011). Dasar-Dasar Manajemen  Cetakan  Kesebelas . Jakarta: PT. Bumi Aksara. Undang-undang  Republik  Indonesia. (2003).  Nomor  13  Tahun  2003 tentang Ketenaga  Kerjaan ,  Jakarta. Undang-undang Republik Indonesia. Undang-undang  Republik  Indonesia. (2009).  Nomor  44  Tahun  2009 Tentang Rumah  Sakit .  Jakarta. Undang-undang Republik Indonesia. Undang-undang  Republik  Indonesia. (2004).  Nomor  29  Tahun  2004 Tentang Praktik Kedokteran . Jakarta:  Undang-undang  Republik Indonesia.