## PELATIHAN ANALISIS HASIL UJI KENYAMANAN PENGGUNA KAKI PALSU DENGAN MENGGUNAKAN METODE SIX MINUTE WALK TEST

## METHOD
Agustinus Purna Irawan 1 , Dwinita Laksmidewi 2 , Antonius Singgih Setiawan 3
1 Fakultas Teknik, Universitas Tarumanagara, Jakarta
Email: agustinus@untar.ac.id
2 Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya, Jakarta Email: dwinita.laksmi@atmajaya.ac.id
3 Fakultas Bisnis dan Akuntansi, Universitas Katolik Musi Caritas, Palembang e-mail: singgih@ukmc.ac.id

## ABSTRACT
Gait  analysis aims to  obtain data  and information related to  the use of  the prosthesis by respondents, in  order to obtain data on walking speed (m/s), stride length (cm), number of steps per minute, total stride length per one walking cycle, the total distance traveled over a certain period of time, the energy required to walk and any abnormalities that may occur during the analysis process. This activity is closely related to the ease of using the prosthesis, security and safety, and comfort when walking with the help of the prosthesis. Analysis of the walking pattern was carried out by  means  of  the  respondent  walking  normally  for  6  minutes  using  a  prosthesis  prototype  (Six  Minute  Walk  Test Method). This training is given to Micro, Small and Medium Enterprises (MSMEs) which are partners in community service  activities.  MSME  partners  produce  prosthetic  limbs  by  applying  appropriate  technology  that  has  been developed  by  the  Research  Team.  The  results  of  the  training  show  that  MSMEs  Partners  can  carry  out  their  own convenience test well. The results obtained are MSMEs Partners can measure the comfort of prosthetic users with the criteria that have been generated from the development of appropriate technology produced by the Research Team. Keywords: training, gait analysis, appropriate technology, comfortable

## ABSTRAK
Analisis  pola  jalan  atau  Gait  Analysis  bertujuan  untuk  mendapatkan  data  dan  informasi  yang  berkaitan  dengan penggunaan prosthesis oleh responden, sehingga diperoleh data kecepatan jalan (m/s), panjang langkah (cm), jumlah langkah per menit, panjang langkah total per satu siklus berjalan, jarak tempuh total  selama kurun waktu  tertentu, energi  yang  diperlukan  untuk  berjalan  dan  kelainan  yang  mungkin  terjadi  selama  proses  analisis.  Semua  yang dilakukan  sangat  berkaitan  dengan  kemudahan  dalam  menggunakan  prosthesis,  keamanan  dan  keselamatan,  serta kenyamanan saat berjalan dengan bantuan prosthesis. Analisis pola jalan dilakukan dengan cara responden berjalan normal selama 6 (enam) menit menggunakan prototipe prosthesis atau disebut dengan metode Six Minute Walk Test Method. Pelatihan ini diberikan kepada UMKM Mitra yang memproduksi kaki palsu dengan menerapkan teknologi tepat guna yang telah dikembangkan oleh Tim Peneliti. Pelatihan dilaksanakan di tempat UMKM Mitra untuk semua karyawannya. Hasil Pelatihan menunjukan bahwa UMKM Mitra dapat melaksanakan sendiri uji kenyamanan dengan baik.  Hasil  yang  diperoleh  adalah  UMKM  Mitra  dapat  melakukan  pengukuran  kenyamanan  pengguna  kaki  palsu dengan kriteria yang telah dihasilkan dari pengembangan teknologi tepat guna yang dihasilkan oleh Tim Peneliti. Kata kunci: pelatihan, analisis pola jalan, teknologi tepat guna, kenyamanan

## 1. PENDAHULUAN
Penggunaan bahan komposit serat alam merupakan salah satu cara untuk mengembangkan bahan Teknik yang ramah lingkungan, dapat didaur ulang dan ketersediaan melimpah. Serat alam yang selama  ini  telah  digunakan  dalam  penelitian  dan  pengembangan  soket  kaki  palsu  meliputi komposit  serat  rami,  komposit  serat  rotan  dan  komposit  serat  bambu.  Produk  yang  dihasilkan dengan  memanfaatkan  bahan  komposit  serat  alama  ini,  telah  digunakan  dengan  baik  oleh responden dan mempunyai umur pakai yang baik, ringan, aman dan nyaman pada saat digunakan (Agustinus et al, 2011; Agustinus et al, 2011, Agustinus et al, 2020).
Irawan, et al.
Salah  satu  pemanfaatan  hasil  penelitian  bahan  komposit  serat alam  adalah  pengembangan  kaki palsu  dengan  memanfaatkan  komposit  serat  alam  sebagai  bahan  pembuat  bagian  soket,  telah dilaksanakan berkelanjutan oleh tim peneliti dari Universitas Tarumanagara berkolaborasi dengan mitra  perguruan  tinggi  dan  mitra  UMKM,  baik  yang  dibiayai  oleh  hibah  penelitian  dari Kemendikbudristek maupun yang dibiayai oleh LPPM Universitas Tarumanagara. Penelitian telah dilaksanakan sejak tahun 2009 sampai saat ini terus berlanjut, dengan berbagai produk yang telah dihasilkan dan digunakan oleh pengguna kaki palsu.
Tim  Peneliti  berkolaborasi  dengan  berbagai  mitra,  baik  dalam  maupun  luar  negeri,  telah melaksanakan penelitian untuk mengembangkan soket kaki palsu dengan menggunakan komposit serat bambu dengan matriks epoksi. Penelitian dilaksanakan dengan berbagai hasil luaran meliputi produk  soket  kaki  palsu,  teknologi  pembuatan  soket,  dan  teknologi  pengujian  kenyamanan pengguna kaki palsu. Melalui penelitian ini, telah dihasilkan sejumlah 3 (tiga) paten granted dan teknologi  tepat  guna  yang  dihasilkan  dapat  diimplementasikan,  baik  dalam  proses  pembuatan soket kaki palsu maupun teknologi untuk pengujian kenyamanan yang sering disebut dengan gait analysis atau analisis pola jalan pengguna kaki palsu. Semua penelitian tersebut dibiayai melalui Hibah Penelitian Dikti baik Hibah Bersaing maupun Hibah Unggulan Perguruan Tinggi, dengan fokus  penelitian  pemanfaatan  serat alam bambu  sebagai  bahan  socket  prosthesis. Penelitian ini telah menghasilkan produk soket kaki palsu yang ringan, kuat, tahan lama dan nyaman pada saat digunakan oleh pasien amputasi anggota gerak bawah atau kaki.
Pada kegiatan PKM yang dibiayai oleh Hibah PKM Dikti tahun 2022, Tim Peneliti melaksanakan kegiatan  PKM  untuk  memperkenalkan  teknologi  proses  pembuatan  soket  kaki  palsu  dengan menggunakan serat bambu dan bagaimana melakukan uji kenyamanan terhadap produk kaki palsu yang  dihasilkan.  Teknologi  tepat  guna  ini  telah  dihasilkan  oleh  tim  peneliti  dan  perlu  untuk diperkenalkan kepada mitra untuk dimanfaatkan. Oleh karena itu, dalam kegiatan PKM ini, tim peneliti melaksanakan pelatihan teknologi tepat guna uji kenyamanan pengguna soket kaki palsu dengan cara uji pola jalan atau gait analysis . Berdasarkan kegiatan ini, diharapkan teknologi tepat guna untuk melaksanakan uji kenyamanan atau uji pola jalan pengguna kaki palsu dapat dikuasai oleh UMKM Mitra dan dapat dipraktikan sehari-hari kepada semua pasien yang membuat kaki palsu di UMKM Mitra.

## 2. METODE PELAKSANAAN PKM
Pada kegiatan PKM ini, telah disepakati dengan UMKM Mitra yaitu CV. Delta Protho bahwa akan dilaksanakan  pelatihan  uji  kenyamanan  menggunakan  teknologi  tepat  guna  yang  telah dikembangkan  oleh  Tim  Peneliti.  Pelatihan  dilaksanakan  di  tempat  UMKM  Mitra.  Setelah dilaksanakan  pelatihan,  akan  dilaksanakan  uji  lapangan  dengan  responden  pasien  yang menggunakan kaki palsu terbuat dari soket dengan bahan komposit serat bambu epoksi.
Uji  kenyamanan  atau  analisis  pola  jalan  ( Gait Analysis )  merupakan  suatu  kegiatan  untuk mengamati pola jalan bagi pasien yang menggunakan prosthesis , bertujuan untuk mendapatkan informasi  berkaitan  dengan  kesimbangan,  kenyamanan,  kemudahan  penggunaan  dan kemungkinan adanya kelainan yang dialami oleh pasien tersebut selama berjalan normal maupun berjalan  menggunakan prosthesis (Vitriana,  2002;  Widjajalaksmi,  2004;  Arfie  et  al,  2010; Bhavana et al, 2009). Ada dua bagian utama dalam satu siklus berjalan, yaitu Stance Phase dan Swing Phase .  Jika  diasumsikan  saat  berjalan  dimulai  dari  kaki  kanan  yang  melangkah  terlebih dahulu, maka bagian stance phase terdiri dari: right initial contact , right midstance , right terminal stance , right preswing , kemudian dilanjukan bagian swing phase terdiri dari right initial swing , right midswing , right terminal swing. Hal-hal penting yang biasanya menjadi perhatian pada saat
analisis pola jalan ( Gait Analysis ) meliputi: kecepatan berjalan ( walking speed ), banyak langkah per menit ( step / min = cadence ), rata-rata waktu setiap langkah ( step time ), panjang langkah ( step length ), panjang langkah satu siklus ( stride length ), jarak tempuh per satuan waktu ( walking length total  per minute ),  konsumsi  energi  yang  diperlukan  dan  kelainan  yang  mungkin  dialami  oleh responden. Secara umum, pelatihan analisis hasil uji kenyamanan akan menerapkan metode Six Minute Walk Test Method (6MWT) yang telah dikembangkan lebih lanjut dan dimodifikasi oleh Tim Peneliti, sehingga dapat dilaksanakan dengan mudah dengan hasil yang baik (Chandler A. Phillips,  2000;  Shasmin,  2008;  Harmen,  2004;  John  Craig,  2005;  Nicholas,  2005;  Campbell, 2002). Pelatihan kepada UMKM Mitra ini akan menghasilkan pengetahuan yang baik dan UMKM Mitra  dapat  melaksanakan  sendiri  uji  kenyamanan  dengan  baik.  Hasil  yang  diperoleh  adalah UMKM  Mitra  dapat  melakukan  pengukuran  kenyamanan  pengguna  kaki  palsu  dengan  kriteria yang telah dihasilkan dari pengembangan teknologi tepat guna yang dihasilkan oleh Tim Peneliti.
Secara umum, uji kenyamanan pengguna kaki palsu dapat digambarkan dalam diagram alir pada Gambar 1.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Proses pembuatan kaki palsu
Proses pembuatan kaki palsu untuk pasien telah dilakukan dengan UMKM Mitra yaitu CV. Delta Protho  yang  berlokasi  di  Kelurahan  Cibubur,  Ciracas,  Jakarta  Timur.  Pasien  merupakan  pria dewasa  yang  mengalami  amputasi  atas  lutut  akibat  kecelakaan  lalu  lintas,  dan  telah  terbiasa menggunakan  kaki  palsu.  Proses  pembuatan  kaki  palsu  dengan  memanfaatkan  bahan  komposit serat  bambu  sebagai  bahan  soket.  Pembuatan  kaki  palsu  dimulai  dengan  pembuatan  cetakan negatif, cetakan prositif, pembuatan soket,  finishing soket, pengepasan, penyiapan kelengkapan kaki palsu lainnya meliputi bagian lutut, bagian shank, dan bagian foot. Selanjutnya kaki palsu dirakit menjadi satu kesatuan dan siap digunakan oleh pengguna (Gambar 2).

## Gambar 1.
Gambaran IPTEKS Kegiatan PKM

## Gambar 2.
Proses Pembuatan Kaki Palsu

## 3.2 Pelatihan Uji Kenyamanan
Tim PKM telah melaksanakan kegiatan pelatihan uji kenyamanan kepada UMKM Mitra. Kegiatan diikuti  oleh  karyawan  UMKM  Mitra  dengan  baik  dan  dilakukan  uji  coba  di  lapangan  terhadap pasien  yang  menggunakan  kaki  palsu.  PKM  yang  dilaksanakan  adalah  dengan  memberikan pelatihan uji kenyamanan dengan menggunakan prosedur analisis pola jalan pengguna prosthesis hasil pengembangan peneliti dengan mengacu pada Six Minute Walk Test Method (6MWT) adalah sebagai berikut: (Sam L Phillips et al, 2005; Jerico et al, 2004; Kaczma et al, 2007; He Ling-Ping et al 2008; Torres et al, 2004; Braddom et al, 2000).
(1). Mempersiapkan  alat  ukur  meliputi: stopwatch ,  pulsemeter,  meteran,  kamera  digital  dan penanda batas jalan.
(2). Responden menggunakan prosthesis yang akan dianalisis.
(3). Mengukur  denyut  nadi  responden  menggunakan  pulsemeter  sebelum  analisis  pola  jalan. Data  ini  diperlukan  sebagai  data  pembanding  setelah  responden  berjalan  menggunakan prosthesis selama 6 (enam) menit.
(4). Responden  berjalan  mengikuti  lintasan  yang  telah  ditentukan  selama  6  menit  dan  diukur dengan menggunakan stopwatch .
(5). Menghitung jumlah langkah ( step ) selama 6 menit.
(6). Mengukur panjang langkah ( step length ) baik kaki kiri maupun kaki kanan.
(7). Mengukur panjang satu siklus jalan ( stride length ), mengikuti langkah kerja 6.
(8). Mengukur lebar langkah ( step width ), mengikuti langkah kerja nomor 6.
(9). Mengukur denyut nadi responden menggunakan pulsemeter setelah analisis pola jalan.
(10). Mengamati  pola  jalan  pengguna prosthesis dari  kemungkinan  adanya  kelainan  jalan  dari responden pada saat menggunakan prosthesis .
(11). Mengisi koesioner kenyamanan yang telah disediakan (12). Melakukan  pengolahan  data  hasil  analisis  pola  jalan  sesuai  dengan Gait Parameters mengacu  pada Gait Analysis Report , Physical  Medicine  &  Rehabilitation oleh  Braddom,
2000; Dauglas et al, 1992; Marc Kosak et al, 2005; Vincen et al, 2008; Kenji et al, 1999), dengan Gait Analysis , meliputi:
a) Step s total per 6 minute /Jumlah langkah selama 6 menit
b) Cadence ( step s/ min ) /Jumlah langkah rata-rata per menit
c) Step time (s) /Rata-rata waktu per satu langkah (s)
d) Right step length (cm) /Panjang satu langkah kaki kanan (cm)
e) Left step length (cm) / Panjang satu langkah kaki kiri (cm)
f) Step width (cm) / Lebar langkah rata-rata (cm)
g) Stride length (cm) / Panjang langkah dalam satu siklus (cm)
h) Stride total per 6 minute / Jumlah siklus selama 6 menit
i) Walking length total per 6 minute (m) /Total jarak tempuh selama 6 menit.
j) Walking length total per minute (m) / Total jarak tempuh selama 1 menit.
k) Walking speed (m/s) / Kecepatan jalan rata-rata (m/s).

## 3.3 Pelaksanaan Uji Kenyamanan
Uji kenyamanan penggunaan kaki palsu dilaksanakan dengan cara uji jalan oleh pengguna kaki palsu  selama  6  menit  pada  lintasan  yang  datar  dan  nyaman  untuk  berjalan.  Sebelum  berjalan, responden  PKM  dilakukan  pengukuran  denyut  nadi,  kemudian  berjalan  selamat  6  menit didampingi  oleh  tim  PKM  untuk  mengukur  waktu  berjalan.  Setelah  terbiasa  berjalan  dengan nyaman, kemudian responden diminta untuk berjalan di atas kain putih dengan sepatu yang telah diberikan tanda berupa tinta, sehingga pada saat berjalan di atas kertas putih, bekas telapak sepatu tercetak dalam kain putih tersebut. Tanda yang tercetak pada kain putih selanjutnya diukur untuk mendapatkan  ukuran  panjang  langkah,  lebar  langkah  dan  kecenderungan  apakah  langkah mengalami kelainan atau tidak (Gambar 5). Berdasarkan semua data yang diperoleh dari hasil uji jalan tersebut, kemudian dilakukan analisis terkait dengan kenyamanan pada saat menggunakan kaki palsu.

## Gambar 3.
Terminologi pada Analisis Pola Jalan (Braddom, 2000; Dauglas et al, 1992; Marc Kosak et al, 2005; Vincen et al, 2008; Kenji et al, 1999)

## Gambar 4.
Tim PKM dan Mitra dalam Pelaksanaan Pelatihan Uji Kenyamanan

## Gambar 5.
Implementasi Teknologi Tepat Guna Uji Kenyamanan

## 3.4 Pembahasan Hasil PKM
Kegiatan PKM telah dilaksanakan dengan baik, dengan melibatkan Tim PKM dan UMKM Mitra yaitu CV. Delta Protho. Pelatihan dilakukan dalam beberapa tahap kegiatan yaitu pembuatan kaki palsu  dan  pengujian  kenyamanan  dengan  menggunakan  metode  uji  jalan  6  menit  dengan menggunakan kaki palsu. Semua teknologi tepat guna yang telah dihasilkan oleh tim peneliti telah dilatihkan  dan  dipraktikan  dengan  baik  oleh  UMKM  Mitra.  UMKM  Mitra  telah  memperoleh berbagai  pengetahuan  praktis  dalam  pembuatan  kaki  palsu  dengan  soket  terbuat  dari  bahan komposit  serat  bambu,  serta  bagaimana  melaksanakan  uji  kenyamanan  yang  dapat  dilakukan dengan mudah.
Secara khusus dalam kegiatan PKM kali ini, Mitra PKM telah mendukung kegiatan PKM dengan kontribusi sebagai berikut:
a. Melaksanakan produksi kaki palsu bersama tim PKM.
b. Menyediakan tempat produksi kaki palsu
c. Menyiapkan tempat uji coba kaki palsu
d. Menyiapkan karyawan untuk membantu pelaksanaan PKM dan dilatih dalam penggunaan teknologi tepat guna untuk menguji kenyamanan kaki palsu
e. Menerima pelatihan dari tim PKM terkait uji kenyamanan dan gait analisis terhadap pasien pengguna kaki palsu.
f. Memberikan dukungan inkind berupa tempat dan peralatan produksi kaki palsu.
g. Memberikan  dukungan  dana  untuk  membantu  kegiatan  pembuatan  kaki  palsu  untuk pasien.
h. Memberi masukan ke Tim PKM dalam proses produksi kaki palsu dengan menggunakan bahan komposit serat alam
i. Memberikan masukan terkait pelaksanaan hasil uji coba gait analysis terhadap pasien.
Kolaborasi yang telah terjalin dalam kegiatan PKM ini dapat terus dilaksanakan dan ditingkatkan pada  masa  mendatang  dalam  rangka  membantu  pengguna  kaki  palsu  untuk  mendapatkan  kaki palsu yang sesuai dengan kebutuhannya, nyaman dan aman digunakan. UMKM Mitra dapat terus meningkatkan kualitas layanan bagi semua pelanggan yang membutuhkan jasa pembuatan kaki palsu.

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan  PKM  telah  dilaksanakan  dengan  baik  dan  menghasilkan  luaran  yang  dijanjikan. Pelaksanaan pembuatan kaki palsu dan pelatihan uji kenyamanan telah terlaksana dengan baik. UMKM Mitra memperoleh peningkatan pengetahuan dan keterampilan praktis dalam pembuatan kaki  palsu  dan  pengujian  kenyamanannya.  Pelatihan  ini  diberikan  kepada  UMKM  Mitra  yang memproduksi kaki palsu dengan menerapkan teknologi tepat guna yang telah dikembangkan oleh Tim Peneliti. Pelatihan dilaksanakan di tempat UMKM Mitra untuk semua karyawannya. Hasil Pelatihan menunjukan bahwa UMKM Mitra dapat melaksanakan sendiri uji kenyamanan dengan baik,  sesuai  dengan  teknologi  tepat  guna  yang  dihasilkan  oleh  Tim  Peneliti.  PKM  ini  sangat bermanfaat bagi Tim PKM untuk membagikan hasil pengembangan teknologi tepat guna untuk dimanfaatkan oleh masyarakat.

## Ucapan Terima Kasih
Tim  pelaksana  kegiatan  PKM  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Kemendikbudristek  dan Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  Universitas  Tarumanagara,  yang  telah memberikan hibah kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat Kompetitif Nasional, skema Program Kemitraan Masyarakat, dengan kontrak Nomor: 0807-Int-KLPPM/UNTAR/VI/2022.

## REFERENSI
Bhavana,  Salma  Riazi,  S.,  &Rahmanian,S.  (2009). Mechanical  Properties  of  Carbon  Hybrid Braided  Structure  for  Lower  Limb  Prosthesis. A  Project  Report.  The  Faculty  of  the Department of General Engineering. San Jose State University.
Biagiotti,  J.,  Puglia,  D.,  Torre,  L.,  Kenny,  J.M  .,  Arbelaiz,A.,  Cantero,G.,  Marieta,C.,  Llano- Ponte,T.,&  Mondragon,I.  (2004).  A  systematic  investigation  on  the  influence  of  the  chemical treatment  of  natural  fibers  on  the  properties  of  their  polymer  matrix  composites. Polymer Composites. 25 (5). 470-479. Braddom,  R.L.  (2000). Physical  Medicine  &  Rehabilitation. Second  Edition.  W.B.  Saunders Company. Philadelphia.
Campbell,  J.A.  (2002). Material  Selection  in  an  above  Knee  Prosthetic  Leg. Engineering Materials. Department of Engineering, Australian National University
Craig, J. (2005). Prosthetic Feet for Low-Income Countries. Journal of Prosthetics and Orthotics. 17(4). 27 – 49.
Gremeaux,  V.,  Iskandar,M.,  Kervio,  G.,  Perennou,  D.,  &  Casillas,J.M.  (2008).  Comparative analysis of oxygen uptake in elderly subjects performing two walk tests: the six minute walk test and the 200-m fast walk test. Clinical Rehabilitation . 22 162 – 168. Herbert, N., Simpson,D.,Spence, W.D., & Ion,W.J. (2005). A Preliminary Investigation into The Development  of  3-D  Printing  of Prosthetic  Socket .  Journal  of  Rehabilitation  Research  and Development. 42 (2.). 141–146
He  Ling-Ping,  Tian  Yong,  Wang  Lu-Lin  (2008).  Study  on  ramie,  bambu,  dan  rotane  fiber reinforced  polypropylene  composite  (rf-pp)  and  its  mechanical  properties. Advanced Materials Research . 41 , 313-316.
Ifannossa,  A.A.E.,  Hadi,  B.K.,&  Kusni,M.  (2010). Analisis  Kekuatan  Tarik  Komposit  Serat Bambu Laminat Helai Dan Wooven Yang Dibuat Dengan Metode Manufaktur Hand Lay-Up . Prosiding Seminar Nasional Tahunan Teknik Mesin (SNTTM) ke 9. pp. MIV35 – 42.
Irawan,  A.P.,  Soemardi,T.P., Kusumaningsih ,  W.A,  &.  H.S.  Reksoprodjo (2011)  Pengaruh Kekerasan  dan  Kekasaran  Permukaan  Prototipe  Soket  Prosthesis  Terhadap  Kenyamanan Pengguna . Jurnal Teknik Mesin ITS . 11 (1), 1-7. Irawan, A.P., T.P , Kusumaningsih, W., A. &  Reksoprodjo , H.S(. 2011) Tensile and Flexural Strength  of  Ramie  Fiber  Reinforced  Epoxy  Composites  for  Socket  Prosthesis  Application. International Journal of Mechanical and Material Engineering . 6 (1), 46-50.
Irawan, A.P., Sukania, I.W.,& Anggarina, P.T., Danendra, A.R.,&  Baskara , G.D. (2020) “Socket prosthesis  manufacturing  process  made  from  bamboo  fiber  composite  materials”. IOP Conference Series: Materials Science and Engineering. 852 - 012042
Kaczmar, J.W., Pach, J., & R. Kozlowski, R. (2007). Use of natural fibres as fillers for polymer composites . International Polymer Science and Technology. 34 (6) T/45 – T/50.
Kosak, M., & Smith ,T.(2005). Comparison of the 2-, 6-, and 12-minute walk test in patients with stroke . Journal of Rehabilitation Research & Development.. 42 (1) 103-108. Kusumaningsih ,W.(2004). Fenomena Fantom Pasca Amputasi Anggota Gerak Akibat Trauma dan  Faktor  Yang  Mempengaruhinya. Program  Studi  Doktor  Ilmu  Kedokteran,  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. September.
Phillips, C.A (2000). Human Factor Engineering . John Wiley & Sons, Inc. New York. Phillips, S.L & Craelius, W.(2005). Material properties of selected prosthetic laminates. Journal of Prosthetics and Orthotics. 17 (1) 27-32.
Shasmin, H.N., Abu Osman, N.A., Abd Latif, L. (2008). Economical Tube Adapter Material in Below  Knee  Prosthesis.  In:  Abu  Osman,  N.A.,  Ibrahim,  F.,  Wan  Abas,  W.A.B.,  Abdul Rahman, H.S., Ting, HN. (eds) 4th Kuala Lumpur International Conference on Biomedical Engineering  2008.  IFMBE  Proceedings,  vol  21.  Springer,  Berlin,  Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-540-69139-6_103
Suzuki,. K., Yamada,, Y ., Handa,T., Imada,  G., Iwaya, T,,&  Nakamura, R. (1999). Relationship between  stride  length  and  walking  rate  in  gait  training  for  hemi  paretic  stroke  patients. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation . 78 (2),147 – 152
T.A.  Current,  G.F.  Kogler,  D.G.  Barth  (1999).  Static  structural  testing  of  transtibial  composite sockets . Prosthetics and Orthotics International . 23 . 113-122.
Taylor, D.A., Gilbert, J.C., Lautenschlager ,E.P. (1992) . Testing of composite materials used in orthotics  and  prosthetics. Journal  of  The  Association  of  Children’s  Prosthetic-Orthotic Clinics . 27 .(2). 62
Torres  F.G,  &  Díaz  R.  M.  (2004)  Morphological  Characterisation  of  Natural  Fibre  Reinforced Thermoplastics  (NFRTP)  Processed  by  Extrusion,  Compression  and  Rotational Moulding. Polymers and Polymer Composites . 12 (8):705-718. doi:10.1177/096739110401200807
van der Linde, H., Hofstad, C.J, Geurts, A.C., H, Postema,K, Geertzen,J.H.B., & van Limbeek,J (2004)A systematic Literature Review of the Effect of Different Prosthetic Components on Human Functioning with A Lower-Limb Prosthesis. J Rehabil Res Dev . 41 (4).555-70.doi: 10.1682/jrrd.2003.06.0102.
Vitriana. Rehabilitasi  Pasien  Amputasi  Bawah  Lutut  Dengan  Menggunakan  Immediate  Post- Operative  Prosthetic (2002) . Bagian  Ilmu  Kedoktera  Fisika  dan  Rehabilitasi  FK  UNPAD RSUP dr. Hasan Sadikin dan FK UI RSCM.
Yong, T., He Li-ping, H., Lu-lin, W.,& We-ipin., Qu (2008) Study of Mechanical Properties of Ramie Fiber Reinforced Polypropylene Compounds for Automobile Industry[J]. J ournal of Materials Engineering, 1 :21-24,33.