KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
Nesi Novita 1 , Neneng Sukaisih 2 , Neneng Awalia 3
1. Nesi  Novita : Unit Penelitian dan Pengembangan Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palembang  Jl. Kayu Awet KM. 3,5 Palembang E-mail : nesi_burlian@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Anemia pada kehamilan merupakan masalah karena mencerminkan nilai kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat dan berpengaruh sangat besar terhadap kualitas sumber daya manusia. Anemia pada ibu hamil disebut ” potencial danger for mother of child ” (potensial membahayakan bagi ibu dan anak) karena itulah anemia memerlukan perhatian serius dari pihak yang terkait dalam pelayanan kesehatan pada lini terdepan. Data dari Puskesmas Babat Toman dari 723 ibu hamil yang datang memeriksakan kehamilannya terdeteksi 70 orang ibu yang mengalami anemia dan pada tahun 2010 dari 756 ibu hamil yang datang memeriksakan kehamilannya terdeteksi 75 orang mengalami anemia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor – faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Babat Toman. Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dengan rancangan Cross Sectional . Sampel penelitian adalah semua ibu hamil yang berkunjung di Puskesmas Babat Toman Kabupaten Musi Banyuasin pada saat penelitian berlangsung sebanyak 30 orang. Hasil penelitian tidak ada hubungan pendidikan dengan kejadian anemia pada ibu hamil (P value = 0,671 > = 0,05), tidak ada hubungan antara pendapatan keluarga dengan kejadian anemia (P value = 0,102 > = 0,05), ada hubungan antara paritas dengan kejadian anemia (P value = 0,001 <   = 0,005). Bagi petugas kesehatan diharapkan dapat memberikan penyuluhan tentang anemia dan komplikasi yang terjadi akibat anemia sehingga ibu hamil dapat mencegah anemia.
Kata kunci : Kejadian anemia, pendidikan, pendapatan keluarga, paritas

## PENDAHULUAN
Anemia pada kehamilan merupakan masalah  karena  mencerminkan  nilai kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat dan  berpengaruh sangat  besar terhadap kualitas sumber daya manusia.
Anemia pada ibu hamil disebut ” potencial danger for mother of child ” (potensial membahayakan bagi ibu dan anak) karena itulah anemia memerlukan perhatian serius dari pihak yang terkait dalam  pelayanan  kesehatan  pada  lini terdepan (Manuaba, 2001).
Ada  beberapa  faktor  yang terkait dengan kejadian anemia pada ibu hamil yaitu pendidikan yang akan mempengaruhi konsumsi pangan melalui cara pemilihan bahan makanan.  Orang  yang berpendidikan tinggi cenderung  memilih makanan yang lebih baik dalam kuantitas dan kulaitas dibandingkan dengan mereka yang berpendidikan lebih rendah (Jonny, 2007).
Menurut Mosley dan Lincoln (1985) dalam Jonny (2007)   pendapatan rumah tangga akan mempengaruhi sikap keluarga dalam memilih barang – barang konsumsi, pendapatan juga  menentukan daya beli terhadap  pangan  dan  fasilitas  lain. Rendahnya pendapatan merupakan  salah satu  penyebab  rendahnya  konsumsi pangan serta buruknya status gizi, kurang
gizi akan mengurangi daya tahan tubuh, produktivitas  kerja  (  Wirahadikusuma, 1999).
Paritas  juga  mempengaruhi  karena pada kehamilan memerlukan tambahan zat besi untuk meningkatkan jumlah sel darah merah ibu dan membentuk sel darah merah janin,  jika  persediaan  cadangan  Fe minimal  maka  setiap  kehamilan  akan menguras  persediaan  Fe  tubuh  dan akhirnya  menimbulkan  anemia  pada kehamilan  berikutnya,  makin  sering seorang wanita mengalami kehamilan dan melahirkan akan makin banyak kehilangan zat  besi dan  makin  menjadi  anemis (Manuaba, 2001).
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Babat Toman dari 723 ibu hamil yang datang  memeriksakan  kehamilannya terdeteksi 70 orang ibu yang mengalami anemia dan pada tahun 2010 dari 756 ibu hamil  yang  datang  memeriksakan kehamilannya  terdeteksi  75  orang mengalami  anemia.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui faktor – faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian anemia pada  ibu  hamil di Puskesmas Babat Toman.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dengan rancangan Cross Sectional.  Pada  penelitian  ini variabel
dependen adalah kejadian anemia pada ibu hamil dan variable  independent  adalah pendidikan,  pendapatan  keluarga  dan paritas. Sampel penelitian adalah semua ibu hamil yang berkunjung di Puskesmas Babat Toman Kabupaten Musi Banyuasin pada saat penelitian berlangsung sebanyak 30 orang. Tekhnik pengambilan sampel dilakukan secara Non Random Sampling dengan  tekhnik Accidental Sampling .
Tekhnik dan instrumen pengumpulan data adalah  cheklist  dan  melakukan pemeriksaan kadar HB pada ibu hamil. Pengolahan data dengan empat cara yaitu editing, coding, entry data dan cleaning. Analisa data dilakukan dua  cara  yaitu univariat dan bivariat  menggunakan uji C hi Square .

## HASIL

## 1. Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
Kejadian anemia pada ibu hamil dibagi dua yaitu ibu mengalami anemia dan tidak anemia , yang dapat dilihat pada tabel 1.1 dibawah ini :
Tabel 1.1. Kejadian Anemia Ibu Hamil
Kejadian           Jumlah      Persentase Anemia Anemia                5                 16,7
Tidak Anemia     25                83,3
Dari tabel 1.1 dapat diketahui bahwa ibu hamil yang mengalami anemia (16,7 %)
dan ibu  hamil  yang tidak mengalami anemia (83,3 %).

## 2. Pendidikan
Pendidikan dibagi menjadi dua yaitu pendidikan tinggi dan pendidikan rendah, dan dapat dilihat pada tabel 1.2. Tabel 1.2. Pendidikan Ibu Hamil
Pendidikan          Jumlah      Persentase Tinggi                      7                23,3
Rendah                    23               76,7
Dari tabel 1.2 dapat dilihat bahwa ibu hamil yang berpendidikan tinggi sebanyak 7 orang (23,3%) dan ibu hamil yang berpendidikan rendah sebanyak 23 orang (76,7%).

## 3. Pendapatan keluarga
Pendapatan keluarga  dibagi  menjadi dua yaitu pendapatan keluarga tinggi dan pendapatan keluarga rendah yang dapat dilihat pada tabel 1.3
Tabel 1.3. Pendapatan Keluarga
Pendapatan         Jumlah       Persentase Keluarga Tinggi                    8                 26,7
Rendah                  22                73,3
Dari tabel 1.3 dapat dilihat bahwa ibu hamil dengan pendapatan tinggi sebanyak 8  orang (26,7%) dan ibu hamil dengan pendapatan rendah sebanyak  22  orang (73,3%).
4. Paritas
Paritas dibagi menjadi 2 yaitu paritas yang berisiko (melahirkan   2 kali) dan paritas yang tidak berisiko (melahirkan   3 kali) dapat dilihat pada tabel 1.4. Tabel 1.4. Paritas
Paritas               Jumlah        Persentase Berisiko                9                   30
Tidak berisiko      21                  70
Dari tabel 1.4 dapat dilihat bahwa ibu hamil  dengan  paritas  yang  berisiko sebanyak 9 orang (30%) dan ibu hamil dengan  paritas  yang  tidak  berisiko sebanyak 21 orang (70%).
5. Hubungan  antara  pendidikan, paritas  dan  pendapatan  keluarga dengan kejadian anemia Hasil  uji  statistik  Chi  –  Square didapatkan  tidak  ada  hubungan antara pendidikan dengan kejadian anemia. Ada hubungan paritas dengan kejadian anemia. Tidak ada hubungan pendapatan keluarga dengan kejadian anemia (Tabel 1.5) Tabel 1.5. Analisis bivariat antara variabel Pendidikan, Paritas dan Pendapatan Keluarga dengan

## Kejadian Anemia
No  Variabel    Kejadian Anemia  X 2 p   95% CI Anemia   Tidak Anemia 1. Pendidikan                                0,6 Rendah    1 (14,3%) 6 (85%)
Tinggi      4(17,4%)
2. Paritas                                       0,001 Berisiko  5(55,6%) 4(44,4)
Tidak      1(5,6%)  19(94,4%) Berisiko 3. Pendapatan                               0,102
keluarga Tinggi      3(37,5%) 5(62,5%) Rendah    2(9,1%)  20(90,9%)

## PEMBAHASAN
Menurut Depkes (2005) anemia secara sederhana  dapat  diartikan  dengan kurangnya sel – sel darah merah di dalam darah daripada biasanya. Anemia berbeda dengan tekanan darah rendah,  tekanan darah  rendah  adalah  kurangnya kemampuan otot jantung untuk memompa darah  ke  seluruh  tubuh  sehingga menyebabkan aliran darah sampai ke otak dan bagian tubuh lainnya.
Hasil penelitian didapatkan tidak ada hubungan  pendidikan  dengan  kejadian anemia pada ibu hamil dikarenakan ibu – ibu mendapatkan informasi tentang anemia dari  media  yang  tanpa  batas penggunaannya  misalnya  dengan menonton iklan di televisi dan membeli obat untuk mencegah anemia langsung ke toko obat atau apotik, hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian Resty (2006) pendidikan  berkaitan dengan  kesehatan, selain itu tingkat  pendidikan sangat erat kaitannya dengan penggunaan pelayanan kesehatan  sehingga  keadaan  kesehatan menjadi lebih baik.
Menurut Darlina (2003) meningkatkan konsumsi pangan sumber energi dan zat besi serta kualitas dan kuantitas makanan melalui peningkatan pendapatan keluarga misalnya  dengan  membuat  kerajinan
tangan dan lain – lain. Hal ini tidak sesuai dengan hasil  penelitian yang menyatakan tidak  ada  hubungan antara  pendapatan keluarga  dengan  kejadian  anemia dikarenakan  kemudahan  dalam menjangkau  tempat  fasilitas  kesehatan sehingga  penyuluhan  lebih  mudah disampaikan kepada  ibu  hamil tentang makanan bergizi dan ibu  hamil dapat memanfaatkan  sumber  makanan  seperti sayur – sayuran dan hewan peliharaan seperti ayam, ikan, dan lain - lain  yang ada di sekitar tempat tinggalnya untuk di konsumsi.
Pada penelitian ini didapatkan ada hubungan paritas dengan kejadian anemia, paritas adalah jumlah anak hidup dan mati yang dilahirkan oleh ibu (Winkjosastro, 2007).  Makin  sering  seorang  wanita mengalami  kehamilan  dan  melahirkan akan makin banyak kehilangan zat besi dan semakin menjadi anemia (Manuaba, 2001).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian dan pembahasan  diatas  dapat  disimpulkan sebagai berikut :
1. Dari 30 Ibu hamil yang mengalami anemia sebanyak 5 orang (16,7%) dan yang tidak mengalami anemia sebanyak  25  orang  (83,3%).  Ibu hamil berpendidikan tinggi sebanyak 23  orang  (76,7%)  dan  yang
berpendidikan  rendah  sebanyak  7 orang  (23,3%).  Ibu  hamil  yang berpendapatan  keluarga  tinggi sebanyak 8 orang (26,7%) dan yang berpendapatan  keluarga  rendah sebanyak  22  orang  (73,3%).  Ibu hamil paritas tidak berisiko sebanyak 9 orang (30%) dan paritas berisiko sebanyak 21 orang (70%).
2. Tidak  ada  hubungan  pendidikan dengan kejadian anemia (P value = 0,671 >   = 0,05).
3. Tidak  ada  hubungan  pendapatan keluarga dengan kejadian anemia (P value = 0,102 >   = 0,05)
4. Ada  hubungan  paritas  dengan kejadian anemia (P value = 0,001 < = 0,05)

## SARAN
1. Bagi petugas kesehatan diharapkan dapat  memberikan  penyuluhan tentang anemia dan komplikasi yang terjadi akibat anemia sehingga ibu hamil dapat mencegah anemia.
2. Bagi  ibu  hamil  agar  dapat mengkonsumsi makanan bergizi dan memanfaatkan  bahan  makanan dengan baik supaya tidak kehilangan zat  gizi  pada  makanan  tersebut akhirnya  mencegah  terjadinya anemia.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  diberikan kepada :
1. drg.  Nur  Adiba  Hanum  selaku Direktur  Poltekkes  Kemenkes Palembang
2. Murdiningsih,  SPd,  SST,  M. Kes selaku  Ketua  jurusan  Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palembang
3. dr.  Ichsan  Nur  Hamdan  selaku Pimpinan  Puskesmas  Babat   Toman Kabupaten Musi Banyuasin
4. Semua  ibu  hamil  yang  bersedia dijadikan responden di Puskesmas Babat  Toman  Kabupaten  Musi Banyuasin

## DAFTAR PUSTAKA
1. Darlina. 2003. Faktor Risiko Anemia
Pada Ibu Hamil di Bogor . Bandung.
Media Gizi dan Keluarga.
2. Depkes.  2005. Modul  Asuhan
Antenatal . Jakarta
3. Dinkes Kabupaten Musi Banyuasin.
2010. Profil Gizi Dinas Kesehatan Kabupaten Musi  Banyuasin  Tahun
2010.
4. Manuaba,  dkk.  2001. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan
Keluarga  Berencana  untuk
Pendidikan Bidan . Jakarta. EGC.
5. Resty. 2006. Fungsi Ibu Sulit diganti,
Fungsi Ibu Dapat Diganti . Available
:  Artikel  file//D;cd.  Promosi
Kesehatan. Online. Diakses 20 Juli 2011
6. Syah.  Joni.  2007. Anemia Gizi . Available : https//anemia- gizi_5345.html.  diakses tanggal 20
Juli 2011.
7. Syaifudin.  2002. Buku  Acuan Nasional  Pelayanan  Kesehatan Maternal dan Neonatal .  Jakarta.
JNPKKR - POGI
8. Winkjosastro. 2007. Ilmu Kandungan .  Jakarta. Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
9. Wirahadikusuma.
1999.
Perencanaan  Menu  Anemia  Gizi
Besi . Jakarta. Trubus Agriwidya.