DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## Abstract
Facing the COVID-19 pandemic requires solidarity in all aspects of life, both in the state and the smallest unit, namely the family. Family is a strong foundation in dealing with exposure to the COVID-19 virus. Disability families are families with family members with disabilities who have  a  fairly  high  vulnerability  in  dealing  with  the  situation  and  conditions  of  the  COVID-19  pandemic.  This  study  aims  to  identify  and photograph  a  picture of  the  resilience  of families  with  disabilities  during  the  COVID-19  pandemic.  This  research  method  uses  descriptive research  method  with  a  cross  sectional  approach.  In  this  study,  researchers  distributed  questionnaires  to  families  with  disabilities  with  a Google Form link that used the family resilience instrument used by Sunarti.. The results of this study conclude that families with disabilities who have been married for 11-20 years, education equivalent to high school, with income between 2-4 million, and have sufficient savings for the  next  1-2  months;  occupy  their  own  house  with  monthly  expenses  more  than  their  income  and  they  have  debts  with  unstable  jobs.  The declining  economic  situation  causes  families  with  disabilities  to  search  for  other  sources  of  income  independently  without  asking  for  help from other families. As for maintaining and maintaining the continuity of their lives, they anticipate by saving food expenditure by buying low- priced food, reducing consumption of types of side dishes and reducing purchases of clothing and recreation. Families with disabilities during the COVID_19 pandemic experience symptoms of stress with sleep disturbances, difficulty concentrating, the emergence of feelings of anxiety / restlessness about the child's future and feelings of sadness. They are afraid and worried that their family will be affect ed by the COVID-19 virus,  causing  the  death  of  their  family  members,  even  though  they  themselves  are  not  afraid  of  their  own  death  due  to  COVID-19.  The cooperation of all parties is needed to help overcome this condition, between the government, relevant stakeholders, the disability observer community, and the entire community .
Keywords: Family Resilience; Family; Disability; COVID-19
Ineu Isnaeni 1* , Dian Ayubi 2
1 Mahasiswa Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat Kekhususan Kesehatan Mental Komunitas dan Disabilitas, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Indonesia
2 Dosen Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Indonesia *Korespondensi Penulis: ineuisn4eni@gmail.com

## Abstrak
Menghadapi  pandemi  COVID-19  diperlukan  kekompakan  semua  aspek  kehidupan  baik  bernegara  maupun  unit  terkecil  yaitu  keluarga. Keluarga  merupakan  pondasi  kuat  dalam  menghadapi  keterpaparan  virus  COVID-19.  Keluarga  disabilitas  adalah  keluarga  yang  memiliki anggota keluarga penyandang disabilitas atau kepala keluarganya sebagai penyandang disabilitas. Keluarga disabilitas adalah keluarga yang rentan dalam situasi dan kondisi pandemi COVID-19. Respon  yang tidak tepat dalam  menghadapi situasi pandemi  ini, akan  memperburuk kondisi  kerentanan  yang  sudah  ada.  Misalnya  penyandang  disabilitas  yang  memerlukan  terapi  untuk  mengurangi  derajat  kecacatannya, terpaksa harus berhenti sementara karena akses ke Rumah Sakit lebih  mengutamakan penanganan pasien COVID-19, kemudian terjadinya pemutusan hubungan kerja besar-besaran yang dapat mengakibatkan kondisi ekonomi keluarga terganggu sehingga pengobatan penyandang disabilitas  tertunda  karena  keluarga  lebih  mengutamakan  kebutuhan  pangan  untuk  keberlanjutan  kehidupan  keluarganya  tersebut.  Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif analitik pendekatan cross sectional . Penelitian ini menggunakan instrumen. Ketahanan Keluarga dengan penyebaran kuesioner melalui Google Form yang disebarkan kepada keluarga yang memiliki anggota keluarga penyandang disabilitas  sebanyak  94.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  potret  ketahanan  keluarga  disabilitas.  Keluarga  disabilitas  memiliki  tekanan ekonomi  yang  cukup besar  di  masa pandemi COVID-19 dengan pendapatan lebih kecil  dibandingkan pengeluaran  yang  mereka butuhkan. Adanya  gejala  stress  dirasakan  keluarga  disabilitas  menjadi  hal  yang  harus  segera  ditangani.  Keluarga  disabilitas  dengan  segala  masalah tetapi masih memberikan pertolongan terhadap sesama dengan memberikan sumbangan. Dalam ketahanan pangan, mereka mengatur dengan baik  walaupun  beberapa  kecemasan  melanda  berkaitan  dengan  diri  dan  anggota  keluarga  di  masa  pandemic  COVID-19.  Pemerintah diharapkan  memberikan  ruang  perlindungan  sosial  dan  kemudahan  akses  keluarga  dalam  menjaga  keberlangsungan  hidup  anggota keluarganya.
Kata Kunci: Ketahanan Keluarga; Keluarga; Disabilitas; COVID-19

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Research Articles
Gambaran Ketahanan Keluarga Disabilitas di Masa Pandemi COVID-19

## Open Access
An Overview of the Resilience of Families with Disabilities During the COVID-19 Pandemic

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## PENDAHULUAN
Pada akhir Desember 2019, muncul virus yang tidak teridentifikasi sebelumnya dan pada 11 Februari 2020 oleh WHO dinamai Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Virus ini pertama kali muncul dari Wuhan, Cina, dan mengakibatkan  wabah  yang  hebat  di  banyak  kota  di  Cina  dan  meluas  secara  global,  termasuk  Indonesia(2). Terhitung hingga pertanggal 19 Juni 2021 total kasus infeksi COVID-19 di dunia mencapai 69,8 juta kasus dan di Indonesia mencapai 1,963,266 kasus terkonfirmasi positif COVID-19 (3). Indonesia sendiri juga meningkat seiring dengan  bertambahnya  hari  (4).  Berbagai  upaya  dilakukan  untuk  mencegah  dan  menekan  angka  kesakitan  serta kematian  yang  disebabkan  COVID-19.  Di  Indonesia,  pemerintah  menetapkan  kebijakan  Pembatasan  Sosial Berskala Besar (PSBB) dan juga anjuran untuk melakukan physical distancing (5). Anjuran ini pun menimbulkan beberapa  dampak  terhadap  sektor-sektor  penting  seperti  sektor  ekonomi,  politik,  dan  sektor  pendidikan  yang mengalami  perubahan  dalam  pelaksanaannya.  Salah  satu  contohnya  adalah  sektor  pendidikan  dimana  dalam pelaksanaanya sudah tidak dilakukan lagi secara offline atau langsung di kelas, namun pertemuan diadakan secara online melalui  berbagai  platform  yang  mendukung  jalannya  pembelajaran  bagi  siswa  (6).  Keluarga  merupakan ujung tombak pelaksanaan dari berbagai program pembangunan utama. Keluarga harus beradaptasi atas perubahan- perubahan  yang  diakibatkan  virus  COVID  19.  Keluarga  dipaksa  membatasi  atau  mengurangi  mobilitas  dan menghadiri acara yang beresiko terpapar COVID 19. Ketika terpaksa harus keluar rumah, maka skala prioritaslah yang diutamakan agar tidak tersebarnya virus COVID 19 (5).
Keluarga  dengan  disabilitas  merupakan  keluarga  yang  rentan.  Tren  global  menunjukan  bahwa  disabilitas cenderung memiliki kerentanan yang tinggi untuk mengalami eksklusi dan pemberian partisipasi aktif yang sedikit dalam  pembangunan  sehingga  disabilitas  cenderung  memiliki  kualitas  hidup  lebih  rendah  daripada  warga nondisabilitas (7). Keluarga disabilitas memiliki kerentanan yang tinggi, pandemi COVID 19 berpotensi membawa risiko  dan  krisis  keluarga  karena  dengan  kerentanan  tinggi  biasanya  memiliki  persepsi  risiko  yang  rendah (5)(8)Kemampuan mengenali potensi risiko dan mencegah krisis adalah kemampuan yang  tidak bersifat tiba-tiba, tetapi  dari  proses  yang  melekat  dalam  aksi  keseharian  keluarga  (5).  Membangun  kelentingan  keluarga  untuk beradaptasi  mengelola  perubahan  dan  kemampuan  bangkit  dalam  keterpurukan  adalah  hal  yang  menjadi  sangat penting  terutama  untuk  keluarga  yang  di  dalamnya  terdapat  penyandang  disabilitas.  Keterbatasan  fisik  yang dialami oleh penyandang disabilitas menyebabkan adanya pengucilan sosial, masalah kesehatan dan  keselamatan, masalah  psikososial  seperti  khawatir,  isolasi  dan  ketergantungan,  sehingga  penyandang  disabilitas  seringkali dianggap rendah, tidak memiliki kemampuan sehingga mendapatkan diskriminasi dari lingkungan masyarakat  (9). Penyandang  disabilitas  turut  merasakan  dampak  dari  mewabahnya  COVID-19  atau  virus  corona  di  Indonesia, ketika pemerintah mengeluarkan imbauan kepada masyarakat terkait social distancing dan physical distancing dan imbauan  untuk  tetap  menjaga  kebersihan  dan  kesehatan.  Dengan  isolasi  diri  dianggap  cara  yang  efektif  untuk mencegah  penularan  COVID-19.  Namun,  cara  ini  ternyata  memiliki  dampak  negatif  bagi  penyandang  disabilitas yang  biasa  bergantung  pada  pengasuh  (10).  Kebijakan  itu  tentu  berpengaruh  terhadap  banyak  aspek  bagi penyandang disabilitas dan ditambah lagi apabila penyandang disabilitas yang berstatus ODP atau PDP maka akan lebih berdampak dalam kehidupan penyandang disabilitas (11).
Studi  ini  bertujuan  untuk  memotret  ketahanan  keluarga  disabilitas,  karena  dengan  tergambarnya  keadaan keluarga  disabilitas  di  masa  pandemi,  akan  menjadi  masukan  kepada  pemerintah  mengenai  program  kebijakan pembangunan yang lebih berpihak kepada penyandang disabilitas. Bagaimana keterkaitan antara tekanan ekonomi, gejala  stress,  ketahanan  pangan,  masalah  dan  coping  strategi,  kesejahteraan  (sosial  dan  psikologis)  dan  resiliensi keluarga yang terjadi pada keluarga disabilitas dalam masa pandemi COVID-19.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriptif  pendekatan cross  sectional .  Penelitian dilakukan pada bulan Juni 2021 dengan menyebarkan link Google Form kepada komunitas disabilitas yang ada di seluruh  Indonesia  dengan  meminta  kepada  kontak  teman  disabilitas  yang  sudah  dikenal  peneliti.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  keluarga  yang  memiliki  anggota  keluarga  sebagai  penyandang  disabilitas.  Sampel  dalam penelitian berjumlah 94 orang (keluarga disabilitas)  yang ditentukan menggunakan rumus Lemeshow dan diambil menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  kriteria  sudah  menikah  dan  mempunyai  anggota  keluarga disabilitas.  Gambaran  ketahanan  keluarga  disabilitas  diukur  menggunakan  Instrumen  yang  digunakan  oleh penelitian Sunarti (1). Data yang sudah terkumpul kemudian diolah menggunakan SPSS dan  disajikan dengan cara deskriptif  dan  data  yang  ditampilkan  diolah  secara  univariat  (prosentasi)  dengan  tujuan  untuk mendeskripsikan/memotret gambaran ketahanan keluarga disabilitas di masa pandemi COVID-19.

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## HASIL
Berdasarkan hasil analisis uji univariat terkait gambaran karakteristik keluarga disabilitas responden dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Gambaran Umum Karakteristik Keluarga Disabilitas Karakteristik Responden n % Jenis Kelamin Laki-Laki 18 19.1 Perempuan 76 80,9 Umur 12 -25 Tahun 2 2,1 26 – 45 Tahun 64 68,1 > 46 Tahun 28 29,8 Lama Pernikahan 1 - 10 Tahun 21 22,3 11 - 20 Tahun 51 54,3 21 – 30 Tahun 16 17,0 31 – 40 Tahun 6 6,4 Pendidikan Responden SD 8 8,5 SLTP (Setara) 14 14,9 SLTA (Setara) 37 39,4 Diploma (I,II,III) 10 10,6 S1 18 19,1 S2 4 4,3 S3 3 3,2 Pendapatan Keluarga 50.000 – 1.000.000 20 21,3 1.000.001-2.000.000 21 22,3 2.000.001-4.000.000 27 28,7 4.000.001-6.000.000 6.000.001-10.000.000 12 6 12,8 6,4 Tempat Tinggal > 10.000.001 Desa Kota 6 34 60 6,4 36,2 63,8 Kecukupan Tabungan 1-2 bulan Kedepan 53 56,4 10-12 bulan ke depan 9 9,6 3 – 4 bulan ke depan 11 11,7 5 – 8 bulan ke depan 2 2,1 Lebih dari 1 tahun 19 20,2
Berdasarkan  tabel  1,  menunjukkan  bahwa  penelitian  ini  diikuti  oleh  lebih  banyak  responden  perempuan yaitu  80,9%  dan  laki-laki  19,1%.  Rentang  usia  responden  yaitu  dari  usia  23  tahun  sampai  65  tahun  dimana terbanyak  di  kelompok  umur  26-45  tahun  sebesar  68,1%.  Responden  dengan  lama  menikah  1  sampai  40  tahun dengan  rata-rata  usia  pernikahan  16,84  tahun  dan  berada  di  kelompok  11-20  tahun  pernikahan  yaitu  54,3%. Pendidikan  responden  terbanyak  adalah  lulusan  SLTA  (setara)  sebanyak  39,4%.  Rata-rata  pendapatan  keluarga responden  adalah  Rp.  4.496.808,00  dengan  kisaran  pendapatan  antara  50.000  -  50.000.000  perbulan  dan  paling banyak pendapatan di kelompok 2.000.000-4.000.000 sebesar 28,7%. Responden terbanyak tinggal di kota 63,8% dan desa 36,2%. Rata-rata responden memiliki tabungan hanya mampu memenuhi kebutuhan keluarga 1 sampai 2 bulan ke depan dari saat penelitian dilakukan yaitu 56,4%.
Tabel 2. Gambaran Ketahanan Keluarga Disabilitas Karakteristik Responden n % Tekanan Ekonomi Menempati Rumah Milik Sendiri 58 61,7 Pengeluaran Banyak dibanding Pendapatan 63 67,0 Mempunyai Hutang 40 42,6

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
Pekerjaan Tidak Stabil 62 66,0 Gejala Stres Gangguan Tidur 42 44,7 Gangguan Makan 32 34,0 Sulit Konsentrasi 48 51,1 Cemas/Gelisah 61 64,9 Mudah Marah 37 39,4 Sedih 51 54,3 Masalah &Koping Penurunan Pendapatan 74 78,7 Pencarian Sumber Pendapatan Lain 69 73,4 Mencari Dukungan Sosial 41 43,6 Pengurangan Sumbangan Sosial 43 45,7 Penurunan Kesehatan Keluarga 24 25,5 Ketahanan Pangan Hemat Pengeluaran Pangan 79 84,0 Beli Pangan Harga Murah 79 84,0 Kurangi Konsumsi Jenis Lauk 67 71,3 Kurangi Porsi Makan 27 28,7 Kurangi Beli Pakaian 89 94,7 Kurangi Transportasi 83 88,3 Kurangi Rekreasi 92 97,9 Kesejahteraan Psikologis Takut Kematian diri sendiri 30 31,9 Takut Kehilangan Keluarga 63 67,0 Cemas Keluarga COVID-19 69 73,4 Cemas Ekonomi Keluarga 72 76,6 Cemas Masa Depan Anak 74 78,7
Berdasarkan tabel 2, karakteristik responden tekanan ekonomi keluarga, menempati rumah sendiri 61,7%; pengeluaran banyak dibanding pendapatan 67,0%; mempunyai hutang 42,6%; dengan pekerjaan  yang tidak  stabil 66,0%.  Berdasarkan  karakteristik  gejala  stress  yang  mengalami  gangguan  tidur  44,7%;  gangguan  makan  34,0%; sulit  konsentrasi  51,1%;  merasa  cemas/gelisah  64,9%;  mudah  marah  39,4%  dan  sedih  54,3%.  Berdasarkan karakteristik masalah dan koping, yang mengalami penurunan pendapatan 78,9%; mencari sumber pendapatan lain 73,4%;  mencari  dukungan  sosial  43,4%;  mengurangi  sumbangan  sosial  45,7%;  dan  yang  mengalami  penurunan kesehatan 25,5%. Berdasarkan karakteristik ketahanan pangan yang melakukan penghematan pengeluaran pangan 84,0%;  dan  membeli  pangan  dengan  harga  murah  84,0%;  mengurangi  konsumsi  jenis  lauk  71,3%;  menguarngi porsi  makan  28,7%;  mengurangi  beli  pakaian  94,7%;  mengurangi  transportasi  88,3%  dan  mengurangi  rekreasi 97,9%.  Berdasarkan  karakteristik  kesejahteraan  psikologis  yang  terdiri  dari  perasaan  takut  kematian  diri  sendiri 31,9%;  takut  kehilangan  keluarga  67,0%;  cemas  keluarga  COVID-19  73,4%;  cemas  keadaan  ekonomi  keluarga 76,6%; cemas masa depan anak 78,7%.

## PEMBAHASAN Gambaran Karakteristik Keluarga Disabilitas
Rata-rata  responden  memiliki  tabungan  hanya  mampu  memenuhi  kebutuhan  keluarga  1  sampai  2  bulan  ke depan dari saat penelitian dilakukan yaitu 56,4%. Hal ini menunjukan bahwa adanya kerentanan ekonomi keluarga disabilitas pada masa pandemi COVID-19. Kerentanan merupakan dimensi dari proses pemiskinan dan kemiskinan sehingga membutuhkan adanya penanganan yang terencana dan terintegrasi (12).
Rata-rata  pendapatan  responden  Rp.  4.500.000,0  dengan  responden  terbanyak  sebesar  64,1%  tinggal  di perkotaan  adalah  merupakan  kategori  keluarga  rentan.  Kebutuhan  responden  di  kota  lebih  besar  dibandingkan dengan  pedesaan  dengan  asumsi  bahwa  perbedaan  harga  bahan  makanan,  ketersediaan  sumber  bahan  makanan, tuntutan keinginan dan kebutuhan yang berbeda antara di kota dan di desa.
Dalam  praktiknya,  BPS  tentang  karakter  kemiskinan  (13),  mengelompokkan  tipologi  kemiskinan  di perdesaan dan di perkotaan. Di daerah pedesaan indikatornya semisal: (1) miskin: bila pengeluaran keluarga lebih kecil dari pada 320 kg nilai tukar beras per orang per tahun; (2) miskin sekali: bila pengeluaran keluarga lebih kecil dari pada 240 kg nilai tukar beras per orang per tahun; dan (3) paling miskin: bila pengeluaran keluarga lebih kecil dari pada 180 kg nilai tukar beras per orang per tahun. Sementara di daerah perkotaan: (1) miskin: bila pengeluaran keluarga  lebih  kecil  dari  pada  480  kg  nilai  tukar  beras  per  orang  per  tahun;  (2)  miskin  sekali:  bila  pengeluaran keluarga lebih kecil dari pada 380 kg nilai tukar beras per orang per tahun; dan (3) paling miskin: bila pengeluaran keluarga lebih  kecil dari pada 270 kg  nilai tukar beras per orang per  tahun. Pengelompokkan itu ditujukan untuk menghasilkan  pengukuran  yang  lebih  akurat  (Asra,  1999).  Apalagi  terdapat  fakta  bahwa  karakteristik  perdesaan dan perkotaan berbeda secara spasial yang mengakibatkan berbedanya biaya hidup (14).
Para penyandang disabilitas umumnya berkerja sebagai pemijat, pedagang, seniman dan penjual jasa service. Untuk  itu  dengan  adanya  imbauan  pemerintah  untuk  menetap  di  rumah  dan  social  distancing  yang  bertujuan mencegah  penyebaran  COVID-19,  muncul  kebimbangan  penyandang  disabilitas  antara  tetap  di  rumah  atau  tidak mendapat  penghasilan.  Dengan  masalah  tersebut  mengakibatkan  ekonomi  penyandang  disabilitas  akan  menjadi terpuruk.  Dalam  masalah  pandemi  COVID-19  tersebut  berdampak  pula  pada  jaminan  kesehatan  bagi  kelompok penyandang disabilitas yang rentan terinfeksi virus corona (11)
Perhatian terhadap keluarga penyandang disabilitas merupakan tanggung jawab dan melibatkan semua pihak, baik  pemerintah,  masyarakat,  dan  dunia  usaha.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  “Masalah  disabilitas  masih  dianggap sebagai  permasalahan  yang  urgen  untuk  ditangani.  Perhatian  bagi  penyandang  disabilitas  perlu  ditingkatkan, terutama  pada  pelayanan  aksesibilitas  dalam  berbagai  fasilitas  pelayanan  dasar  dan  perlakuan  diskriminasi  baik langsung maupun tidak langsung (12)
Pandemi  COVID-19  ini  memiliki  dampak  terhadap  penyandang  disabilitas  dan  perlu  adanya  peran pemerintah  pusat  maupun  pemerintah  daerah.  Kelompok  penyandang  disabilitas  termasuk  dalam  komponen sasaran  kebijakan  jaring  pengaman  sosial  dalam  menghadapi  dampak  wabah  COVID-19  (11).  Menteri  Sosial Juliari  Batubara  mengatakan  jaring  pengaman  sosial  akan  diberikan,  salah  satunya  melalui  program  Keluarga Harapan  (PKH)  dan  memberikan  bantuan  sosial  Program  Keluarga  Harapan  (PKH)  yang  dinaikkan  sebesar  25 persen.  Program  tersebut  diberikan  kepada  tiga  komponen  penerima  manfaat  yaitu  penyandang  disabilitas,  ibu hamil,  dan  anak  usia  sekolah.  Kemudian  bagi  penyandang  disabilitas  yang  terkena  dampak  langsung  secara ekonomi,  upaya  yang  akan  dilakukan  berupa  program  bantuan  sosial  baik  dari  Anggaran  Pendapatan  Belanja Negara  (APBN)  maupun  dari  mitra  Kementerian  Sosial.  Maka  dengan  adanya  bantuan  yang  diberikan  dapat meringankan  beban  para  penyadang  disabilitas  dan  memotivasi  mereka  untuk  tidak  patah  semangat  menghadapi situasi pandemi COVID-19 yang saat ini tengah berlangsung khususnya di Indonesia (11).

## Tekanan Ekonomi Keluarga
Indikator  tekanan  ekonomi  pada  penelitian  ini  meliputi  kepemilikan  rumah,  pendapatan  keluarga,  hutang- piutang, stabilitas pekerjaan (5)(1) (15). Kepemilikan rumah keluarga responden adalah menempati rumah sendiri sebesar 61,7% dan mengontrak atau tinggal bersama orang tua sebesar 38,3%. Untuk masa pandemi ini responden menyatakan  bahwa  pengeluarannya  lebih  banyak  dibanding  pendapatannya  sebesar  67,0%  dan  yang  mempunyai hutang  sebesar  42,6%  dengan  pekerjaan  yang  tidak  stabil  sebanyak  66%  responden.  Pendapatan  yang  lebih  kecil dibandingkan pengeluaran dengan pekerjaan yang tidak stabil di keluarga dengan adanya disabilitas merupakan hal yang sangat penting untuk mendapatkan perhatian semua elemen baik pemerintah, masyarakat sekitar untuk lebih peduli lagi dengan kehidupan keluarga disabilitas teutama pada masa pandemi COVID-19 ini.
Penyandang  disabilitas  merupakan  salah  satu  kelompok  penyandang  masalah  kesejahteraan  sosial  (PKMS) yang  sering  mengalami  diskriminasi,  ketersisihan  dan  keterlantaran  (16)(17).  Diketahui  sekitar  80  persen penyandang  disabilitas  di  Indonesia  pernah  mengalami  tindakan  diskriminasi  (16),  termasuk  kecenderungan pengabaian  aksesibilitas  terhadap  hak  pelayanan  dasar  seperti  kurang  mendapat  pendidikan,  kesehatan,  dan pekerjaansecara  layak,  serta  mobilitas  dan  diskriminasi  fasilitas  umum  karena  hampir  semua  instansi  pelayanan publik tidak menyediakan fasilitas khusus (aksesibilitas) untuk penyandang disabilitas.
Tekanan  ekonomi  yang  dialami  keluarga  penyandang  disabilitas  di  tengah  masa  pandemi  COVID-19  akan berdampak  terhadap  menurunnya  kemampuan  dalam  mengakses  pelayanan  kesehatan  (8).  Ketika  keluarga disabilitas  mengalami  kendala  terhadap  jangkauan  akses  pendidikan,  kesehatan  dan  pekerjaan  keluarga  menurun,
maka  akan  mempermudah  terpaparnya  virus  COVID-19  (8)(18).  Sehingga  agar  keluarga  disabilitas  tidak mengalami hal demikian, maka pemerintah dan masyarakat sekitar disabilitas harus lebih memperhatikan kembali keperluan  mereka  (19).  Berilah  mereka  kesempatan  untuk  dapat  memiliki  pekerjaan  yang  layak  sehingga  mereka sanggup untuk menghidupi keluarganya (20).
Pada  disabilitas,  protokol  pencegahan  COVID-19  tersebut  menyulitkan  mereka  dalam  memenuhi  beberapa kebutuhannya.  Berdasarkan  penjelasan  pada  bagian  pembahasan,  permasalahan  pada  penyandang  disabiitas  di masa  pandemi  COVID-19  ini  adalah  dalam  memenuhi  kebutuhannya.  Pemenuhan  kebutuhan  penyandang disabilitas  yang  terhambat  dalam  masa  Pandemi  COVID-19  ini  sebagian  besar  adalah  hambatan  dalam  akses kesehatan. Sebagai penyandang disabilitas, kebutuhan mereka berhubungan dengan kebergantungan dengan orang lain.  Namun  dengan  adanya  pandemi  seperti  ini,  tentunya  mereka  kesulitan  untuk  memenuhi  kebutuhan  tersebut karena pembatasan kontak fisik sebagai salah satu bentuk pencegahan rantai COVID-19 (21).
Menurut  penelitian  oleh  Roslina  (2018)  (22),  pemenuhan  kebutuhan  penyandang  disabilitas  adalah kebutuhan  dengan  pelayanan  secara  sosial,  pendampingan,  serta  dukungan  keluarga.  Selain  itu,  menurut  Syafi'ie (2014)  (23),  penyandang  disabilitas  membutuhkan  pemenuhan  kebutuhan  pada  aksesibilitas  di  setiap  bangunan publik.  Dalam  situasi  pandemik,  riset  yang  tertuang  dalam  “Laporan  Asesmen  Cepat  Dampak  COVID-19  bagi Penyandang Disabilitas Tahun 2020” terhadap 1.683 responden di 32 provinsi di Indonesia dalam Kamibijak ((24). Muncul  sebuah  temuan  menarik  yang  menyatakan  bahwa  kendala  terbesar  bagi  penyandang  disabilitas  dalam pandemi COVID-19 adalah kesulitan bermobilitas. Ini menunjukkan meski mereka memiliki keterampilan, mereka sulit untuk mengakses berbagai aktivitas karena adanya pandemi (24).
Penelitian  lain  yang  menunjukan  pemenuhan  kebutuhan  pada  penyandang  disabilitas  pada  masa  pandemi Covid-19  juga  diungkapkan  oleh  Tzyy-GueyTseng  et.  al  (2020)  (25)  di  Taiwan.  Pada  hasil  penelitian  tersebut, disebutkan  bahwa  penyandang  disabilitas  di  Taiwan  secara  umum  menghadapi  penyakit  kronis  ataupun  kondisi kritis.  Sedangkan  di  Amerika  Serikat,  beberapa  penyandang  disabilitas  membutuhkan  prosedur  invasif  seperi tabung  nasogastrik,  kateter  foley,  penggantian  tabung  trakeostomi,  bahkan  terapi  infus,  ventilator,  sampai perawatan  rumah  sakit.  Namun,  kebutuhan-kebutuhan  tersebut  pada  masa  pandemi  COVID-19  ini  mengalami tantangan dalam pemenuhannya. Selanjutnya, menurut penelitian dari Pineda & Corburn (2020) (26), penyandang disabilitas pada pandemi COVID-19 disebutkan beresiko empat kali lipat lebih besar untuk tertular bahkan sampai berujung kematian daripada non-penyandang disabilitas.
Akibatnya,  bukan  terletak  pada  rentannya  posisi  mereka,  tetapi  karena  kebijakan  kesehatan,  perencanaan, dan praktikum yang belum dapat mempertimbangkan dapat memenuhi  kebutuhan penyandang disabilitas di masa pandemi  COVID-19.  Selain  itu,  kebutuhan  penyandang  disabilitas  yang  bergantung  pada  pengasuh  pribadi  juga terhambat  akibat  adanya  pembatasan  secara  sosial  (10).  Kesulitan  penyandang  disabiitas  dalam  memenuhi kebutuhannya  juga  terdampak  pada  kebutuhan  akses  pelayanan  dan  pekerjaan,  beban  fisik  pada  jalanan  dan transportasi,  serta  teknologi  smart  city  yang  secara  universal  belum  dibuat  aksesibel  bagi  penyandang  disabilitas (21).

## Gejala Stres Keluarga Disabilitas Saat Pandemi COVID-19
Indikator  peubah  gejala  stress  dalam  penelitian  ini  adalah  gangguan  tidur,  gangguan  makan,  kesulitan konsentrasi,  kemudahan  cemas  dan  gelisah, kemudahan  marah  dan  kemudahan  sedih  (1)(5).  Masa  pandemi COVID-19 menyebabkan responden mengalami cemas/gelisah sebesar 64,9% dan sedih sebanyak 54,3%.
Menurut  WHO  (2020)  dalam  panduan  kesehatan  jiwa  di  masa  pandemi  (27)  munculnya  pandemi menimbulkan stres pada berbagai lapisan masyarakat. Meskipun sejauh ini belum terdapat ulasan sistematis tentang dampak COVID-19 terhadap kesehatan mental, namum sejumlah penelitian terkait pandemi menunjukkan adanya dampak negatif terhadap kesehatan mental penderitanya (28).
Penyakit mental  yang paling  umum  adalah  kecemasan dan  gangguan depresi. Paling  ekstrim orang dengan gangguan  depresi  mungkin  tidak  dapat  bangun  dari  tempat  tidur  atau  merawat  dirinya  secara  fisik  dan  orang dengan  gangguan  kecemasan  tertentu  mungkin  tidak  dapat  meninggalkan  rumah  atau  mungkin  memiliki  ritual kompulsif untuk membantu meringankan ketakutan (29).
Adanya  penilaian  negatif  dari  orang  lain  terhadap  disabilitas  membuat  mereka  cenderung  sulit  untuk berinteraksi dengan lingkungan maupun orang disekitarnya.  Orang dengan disabilitas lebih cenderung mengalami gejala  depresi  dibandingkan  dengan  orang  non  disabilitas  (30).  Hal  ini  terdapat  kaitannya  dengan  hilangnya kemandirian  dan  dukungan  sosial  serta  mekanisme  biologis  orang  dengan  disabilitas.  Sehingga,  membutuhkan suatu dukungan melalui interaksi sosial. Yang dapat meningkatkan kemauan individu untuk tetap mengembangkan potensi yang dimiliki. Dukungan berdampak pada kualitas hidup sesuai dengan keinginan orang dengan disabilitas (31).

## Masalah dan Koping Strategi Keluarga Disabilitas
Identifikasi masalah dan strategi keluarga dalam memecahkan masalah diukur dalam penelitian ini meliputi; 1)  penurunan  pendapatan  keluarga,  2)  pencarian  sumber  pendapatan  lain,  3)  pencarian  dukungan  sosial  dari keluarga/teman/tetangga, 4) pengurangan sumbangan sosial, 5) penurunan kesehatan keluarga (5)(1).
Dalam  keluarga  disabilitas,  salah  satu  masalah  yang  mereka  alami  diantaranya  pengeluaran  yang  melebihi pendapatan,  sehingga  mereka  mencari  alternatif  sumber  pendapatan  lain  agar  mereka  tetap  bisa  melangsungkan kehidupannya.  Pada  masa  pandemi  COVID-19  ini,  tidak  menjadikan  penghalang  bagi  mereka  untuk  i  berbuat kebaikan kepada orang lain dengan tetap memberikan sumbangan sosial kepada yang memerlukan.
Dukungan keluarga  adalah suatu bentuk hubungan interpersonal  yang melindungi  seseorang dari  efek  stres yang buruk Kaplan dalam  (32). Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan penerimaan keluarga terhadap anggota keluargannya,  berupa  dukungan  informasional,  dukungan  penilaian,  dukungan  instrumental  dan  dukungan emosional.(33).  Dukungan keluarga adalah suatu bentuk hubungan interpersonal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan  terhadap  anggota  keluarga,  sehingga  anggota  keluarga  merasa  ada  yang  memperhatikannya.  Jadi dukungan  keluarga    merupakan  dukungan  sosial  yang  dipandang  o  sebagai  sesuatu  yang  dapat  diakses  dengan mudah  dan yang selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan kepada keluarganya jika diperlukan (34).
Keluarga  sebagai  lingkungan  terdekat  menjadi  bagian  penting  yang  dapat  memberikan  dukungan  sosial kepada penyandang disabilitas. Pentingnya dukungan  sosial keluarga bagi anak disabilitas merupakan  lingkungan pertama dan juga terdekat yang dapat menjadi sumber dukungan yang alamiah bagi anak disabilitas (35).

## Ketahanan Pangan Keluarga
Indikator  ketahanan  pangan  keluarga  dalam  penelitian  ini  meliputi  1)penghematan  pengeluaran  pangan keluarga,  2)  membeli  pangan  dengan  harga  yang  lebih  murah,  3)  mengurangi  jenis  lauk  yang  dikonsumsi, 4)mengurangi porsi makan, 5)mengurangi beli pakaian, 6)mengurangi transportasi, 7) mengurangi rekreasi (5)(1).
Responden  melakukan  penghematan  untuk  pembelian  pangan  sebesar  84,0%,  beli  pangan  murah  84,0%, pengurangan  konsumsi lauk 71,3%, kurangi  beli pakaian 94,7%, kurangi transportasi 88,3% dan kurangi rekreasi 97,9% tetapi responden tidak mengurangi porsi makan sebanyak 71,3%.
Keluarga disabilitas  adalah keluarga  yang sudah bisa mengatur pola hidupnya dengan baik apalagi di masa pandemi COVID-19 ini. Mereka mengatur dengan mengadakan penghematan terhadap pembelian pangan dengan mencari  pangan  yang  harganya  lebih  murah  dan  melakukan  pengurangan  lauk  yang  dikonsumsi  dengan  tidak melakukan  perngurangan  porsi  makan.  Hal  ini  adalah  dilakukan  supaya  mereka  tetap  bisa  survive  dalam menjalankan kehidupannya tetapi mereka pun tetap dalam kondisi sehat dalam menghadapi pandemi COVID-19.
Ketahanan  Pangan  adalah  kondisi  terpenuhinya  pangan  bagi  rumah  tangga  yang  tercermin  dari  tersedianya pangan yang cukup, baik jumlah maupun mutunya, aman dan terjangkau. Ketahanan pangan merupakan salah satu isu strategis dalam pembangunan suatu negara, lebih-lebih negara yang sedang berkembang, karena memiliki peran ganda yaitu sebagai salah satu sasaran utama pembangunan dan salah satu instrumen utama pembangunan ekonomi (36).
Akses terhadap pangan yang  "cukup" merupakan  hak azasi manusia  yang  harus selalu dijamin oleh  negara bersama  masyarakat  (36).  Hal  ini  sudah  diakui  oleh  Indonesia  sebagaimana  dituangkan  dalam  Undang-Undang Ketahanan  Pangan  No.7  tahun  1996  (37).  Perang  kedua,  merupakan  implikasi  dari  fungsi  ketahanan  pangan sebagai  syarat  keharusan  dalam  pembangunan  sumberdaya  manusia  yang  kreatif  dan  produktif  yang  merupakan determinan  utama  dari  inovasi  ilmu  pengetahuan,  teknologi  dan  tenaga  kerja  produktif  serta  fungsi  ketahanan pangan  sebagai  salah  satu  determinan  lingkungan  perekonomian  yang  stabil  dan  kondusif  bagi  pembangunan (38)(39).

## Kesejahteraan Psikologis Keluarga Disabilitas
Indikator kesejahteraan psikologis dalam penelitian yang menggunakan instrument Sunarti (2021), meliputi : 1)perasaan takut akan kematian diri sendiri, 2) perasaan takut akan kehilangan anggota keluarga, 3)perasaan cemas keluarga  terkena  COVID-19,  4)perasaan  cemas  dengan  ekonomi  keluarga,  5)perasaan  cemas  akan  ketidakpastian masa  depan  anak.  Semakin  banyak  responden  menyatakan  “Tidak”  maka  responden  memiliki  kesejahteraan psikologis yang baik (5)(1).
Responden menyatakan tidak takut atas kematian dirinya sendiri sebesar 70,2%. Tetapi responden merasakan takut  kehilangan  anggota  keluarganya  karena  COVID-19  sebesar  67,0%,  menyatakan  cemas  dirinya  terkena COVID-19  sebesar  73,4%,  merasakan  kecemasan  terhadap  ekonomi  keluarga  sebesar  76,6%  dan  cemas  akan ketidakpastian masa depan anak sebesar 78,7%.
Keluarga  disabilitas  yang  menjadi  responden  dalam  penelitian  ini,  mengalami  sebuah  kecemasan  dan ketakutan di masa pandemi COVID-19 ini. Mereka sangat takut kehilangan keluarga terdekatnya yang disebabkan terapapar  COVID-19  karena  mereka  mengetahui  bila  salah  satu  anggota  keluarga  mereka  meninggal  karena COVID-19  maka  mereka  tidak  bisa  mengurus  jenazahnya.  Perasaan  cemas  terhadap  dirinya  yang  terpapar  dan mengidap  COVID-19,  cemas  terhadap  ekonomi  keluarganya  dan  cemas  memikirkan  nasib  masa  depan  anaknya adalah salah satu terganggunya kesejahteraan psikologis keluarga disabilitas.
Semakin tinggi religiusitasnya, maka semakin tinggi pula tingkat kesejahteraan psikologisnya (psychological well-being) terutama pada dimensi tujuan hidup dan pertumbuhan pribadi (40). Religiusitas memberikan pengaruh positif terhadap kualitas  hidup pada remaja penyandang disabilitas fisik  (41). Dengan tingkat  religius  yang bagus maka penyandang disabilitas fisik akan mulai mampu untuk menerima keadaan fisiknya.
Penyandang  disabilitas  intelektual  yang  mengalami  keterbatasan  dalam  aktivitas  sehari-hari  merasa  stres meningkat (42). Akibat dari peningkatan stres tersebut, penyandang disabilitas banyak yang mengakses psikoterapi Selain itu, kebutuhan yang harus dipenuhi oleh para penyandang disabilitas intelektual di masa pandemi COVID- 19 adalah dukungan dari anggota keluarga atau para pengasuhnya yang dapat meningkatkan kontak sosial mereka. Hal  tersebut  disebabkan  karena  pada  masa  pandemi  seperti  sekarang  ini,  penyandang  disabilitas  intelektual  lebih memungkinkan  untuk memiliki kesulitan dalam mengadvokasi diri sendiri dan  akan  lebih bergantung pada orang lain dalam usahanya untuk menjauhi dari terkena infeksi.
Seseorang  yang  memiliki  kesejahteraan  psikologis  yang  baik  ditandai  dengan  adanya  rasa  kebahagiaan, kepuasan  hidup  serta  tidak  menunjukkan  gejala  depresi  (43).  Dukungan  sosial  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi kesejahteraan psikologis (psychological well-being) bagi seseorang (40).

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa responden adalah keluarga disabilitas yang telah menikah 11-20 tahun, pendidikan setara SLTA, dengan penghasilan antara 2-4 juta, dan mempunyai tabungan cukup untuk 1-2 bulan ke depan.  Keluarga  responden  menempati  rumah  milik  sendiri  dengan  pengeluaran  perbulan  lebih  banyak  daripada pendapatannya dan mereka memiliki hutang dengan pekerjaan yang tidak stabil. Keadaan  ekonomi yang menurun menyebabkan  keluarga  disabilitas  melakukan  pencarian  sumber  pendapatan  lain  secara  mandiri  tanpa  meminta bantuan  dari  keluarga  lain.  Adapun  untuk  mempertahankan  dan  menjaga  keberlangsugan  kehidupannya,  mereka mengantisipasi  dengan  melakukan  penghematan  pengeluaran  pangan  dengan  membeli  pangan  yang  berharga murah, mengurangi konsumsi jenis lauk serta mengurangi pembelian pakaian dan rekreasi. Keluarga disabilitas di masa  pandemi  COVID_19  mengalami  gejala  stress  dengan  adanya  gangguan  tidur,  mengalami  kesulitan konsentrasi, munculnya perasaan cemas/gelisah tentang masa depan anak dan adanya perasaan sedih. Mereka takut dan cemas keluarganya ada yang terkena virus COVID-19 sehingga menyebabkan kematian anggota keluarganya, walaupun mereka sendiri tidak takut akan kematiannya sendiri akibat COVID-19 ini.

## SARAN
Rekomendasi saran kepada Pemerintah diharapkan memberikan ruang perlindungan sosial dan kemudahan akses keluarga dalam menjaga keberlangsungan hidup anggota keluarganya

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sunarti E. Inventori Pengukuran Keluarga. 2021;1:80 + 8 halaman romawi.
2. Wu Y, Chen C, Chan Y. The outbreak of COVID-19 : An overview. 2019;217–20.
3. COVID-19  STP.  Analisis  Data  COVID-19  Di  Indonesia  (Update  Per  19  Juni  2021)  [Internet].  2021  [cited 2021  Jun  19].  Available  from:  https://covid19.go.id/p/berita/analisis-data-covid-19-indonesia-update-19- juni-2021
4. Organization  WH.  Coronavirus  disease  (COVID-19)  Weekly  Epidemiological  Update  and  Weekly Operational Update.
5. Sunarti E. Ketahanan Keluarga Indonesia Di Masa Pandemi Covid-19. 2021;1:144 + 18 hal romawi.
6. Syadidurrahmah F, Muntahaya  F, Islamiyah SZ, Fitriani  TA. Perilaku Physical Distancing Mahasiswa UIN Syarif  Hidayatullah  Jakarta  pada  Masa  Pandemi  COVID-19  Physical  Distancing  Behavior  of  Students  of UIN Syarif Hidayatullah Jakarta dur- ing COVID-19 Pandemic. 2020;2(1):29–37.
7. Hastuti,  Dewi  RK,  Pramana  RP,  Sadaly  H.  Kendala  Mewujudkan  Pembangunan  Inklusif  terhadap
Penyandang Disabilitas [Internet]. 2020. 61 p. Available from:
https://www.smeru.or.id/sites/default/files/publication/disabilitaswp_id_0.pdf
8. Nurdin  S.  Pandemi  COVID-19:  Apa  Dampaknya  bagi  Penyandang  Disabilitas?  2021;  Available  from:
https://id.berita.yahoo.com/pandemi-covid-19-apa-dampaknya-075302745.html
9. Lindsay  S,  Yantzi  N.  Weather,  disability,  vulnerability,  and  resilience:  exploring  how  youth  with  physical disabilities experience winter. Disabil Rehabil. 2014;36(26):2195–204.
10.   Mengelola  Cacat  Fisik  Selama  COVID-19  [Internet].  [cited  2021  Sep  1].  Available  from:  https://id.cc- inc.org/managing-disability-during-covid-19-4846496-8305
11.   Aulia  FDAD,  Asiah  DHS,  Irfan  M.  PERAN  PEMERINTAH  DALAM  PENANGANAN  DAMPAK PANDEMI  COVID-19  BAGI  PENYANDANG  DISABILITAS.  J  Penelit  dan  Pengabdi  Kpd  Masy. 2020;1(1):31–41.
12.   Kordinasi DBPK dan PS. Analisis-kebijakan-pemberdayaan-dan-perlindungan-sosial-penyandang- disabilltas.pdf. 2015.
13.   Yandri  P,  Juanda  B.  Memahami  Karakter  kemiskinan  perkotaan  dengan  pendekatan  observasional.  J  Ekon Stud Pembang. 2018;19(1):75–84.
14.   Asra  A.  POVERTY  AND  INEQUALITY  IN  INDONESIA  *  Estimates,  decomposition,  and  key  issues. 2000;5:91–111.
15.   Sunarti  E.  Bunga  Rampai  Dari  Yang  Terserak  Titian  Perjalanan  Memahami  Ketahanan  Keluarga. 2021;1:332 + 22 hal romawi.
16.   Hidayatullah  AN,  Pranowo  P.  Membuka  Ruang  Asa  dan  Kesejahteraan  Bagi  Penyandang  Disabilitas.  J Penelit Kesejaht Sos. 2018;17(2):195–206.
17.   Santoso AD. Disabilitas dan Bencana (Studi tentang Agenda Setting Kebijakan Pengurangan Risiko Bencana Inklusif  Bagi  Penyandang  Disabilitas  di  Kabupaten  Klaten,  Jawa  Tengah,  Indonesia).  J  Adm  Publik. 2015;3(12):2033–9.
18.   Utari  Putri.  Pandemi  Covid-19:  Aksesibilitas  Penyandang  Disabilitas  ke  Layanan  Pendidikan  Harus Dimudahkan [Internet]. 2021 [cited 2021 Jul 26]. Available from: komnasham.go.id/n/1776
19.   Hayati  S,  Surya  MA.  Peran  Dinas  Sosial  Dalam  Pemberdayaan  Penyandang  Disabilitas  di  Kota  Binjai.  J Pemberdaya Masy. 2020;6(2):16.
20.   Improving  Lives  and  Improving  Business  [Internet].  [cited  2021  Jul  25].  Available  from: https://disabilitaskerja.co.id/
21.   Radissa  VS,  Wibowo  H,  Humaedi  S,  Irfan  M.  Pemenuhan  Kebutuhan  Dasar  Penyandang  Disabilitas  Pada Masa Pandemi Covid-19. Focus J Pekerj Sos. 2020;3(1):61–9.
22.   Roslina  D,  Rahayu  E.  Peran  Pendamping  Dalam  Meningkatkan  Keberfungsian  Sosial  Penyandang Disabilitas Intelektual Pada Program Pelayanan Jarak Jauh Di Kecamatan Lembang Dan Cililin, Kabupaten Bandung Barat. Sosio Konsepsia. 2018;7(2):31–44.
23.   Syafi’ie M. Pemenuhan aksesibilitas bagi penyandang disabilitas. INKLUSI J Disabil Stud. 2014;1(2):269– 308.
24.   Nandaafrz. Simak! Hasil Kaji Cepat Dampak Covid Terhadap Disabilitas di Indonesia [Internet]. 2021 [cited 2021 Jul 25]. Available from: https://www.kamibijak.com/v/simak-hasil-kaji-cepat-dampak-covid-terhadap- disabilitas-di-indonesia
25.   Tseng  T-G,  Wu  H-L,  Ku  H-C,  Tai  C-J.  The  impact  of  the  COVID-19  pandemic  on  disabled  and  hospice home care patients. Journals Gerontol Ser A. 2020;
26.   Pineda  VS,  Corburn  J.  Disability,  urban  health  equity,  and  the  coronavirus  pandemic:  promoting  cities  for all. J Urban Heal. 2020;97(3):336–41.
27.   Mansyah B. Pandemi Covid 19 terhadap Kesehatan Mental dan Psikososial. MNJ (Mahakam Nurs Journal). 2020;2(8):353–62.
28.   Satuan  Tugas Penanganan COVID-19 Nasional. Panduan Kesehatan Jiwa pada Masa Pandemi COVID-19:
Peran keluarga sebagai pendukung utama. 2020;32. Available from:
https://covid19.go.id/storage/app/media/Materi  Edukasi/2021/Februari/Panduan  Kesehatan  Jiwa  di  Masa Pandemi - Satgas Penanganan Covid-19.pdf
29.   Departement of Health Australia. What is mental illness ? 2017; Available from: www.health.gov.au/mentalhealth
30.   Rotarou  ES,  Sakellariou  D.  Depressive  symptoms  in  people  with  disabilities;  secondary  analysis  of  cross- sectional data from the United Kingdom and Greece. Disabil Health J. 2018;11(3):367–73.
31.   Reynolds  MC,  Palmer  SB,  Gotto  GS.  Reconceptualizing  natural  supports  for  people  with  disabilities  and their families. In: International review of research in developmental disabilities. Elsevier; 2018. p. 177–209.
32.   Hastuti  YD,  Mulyani  ED.  Kecemasan  Pasien  dengan  Penyakit  Jantung  Koroner  Paska  Percutaneous Coronary Intervention. J Perawat Indones. 2019;3(3):167.
33.   Friedman MM, Bowden VR. Buku ajar keperawatan keluarga. In EGC; 2010. 34.   ERDIANA  SARI  Y.  DUKUNGAN  KELUARGA  DALAM  KUNJUNGAN  LANSIA  DI  POSYANDU LANSIA  Di  Desa  Karanglo  Lor  Kecamatan  Sukorejo  Kabupaten  Ponorogo.  Universitas  Muhammdiyah ponorogo; 2016.
35.   Somantri S. Psikologi anak luar biasa. 2012;
36.   Simatupang P. Analisis kritis terhadap paradigma dan kerangka dasar kebijakan ketahanan pangan nasional. In: Forum Penelitian Agro Ekonomi. 2007. p. 1–18.
37.   Appadurai  A.  Undang  Undang  Republik  Indonesia  No.7  Tentang  Pangan.  Mod  large  Cult  Dimens  Glob. 1996;
38.   Turner RJ SN. Physical disability and depression: a longitudinal analysis. Heal Soc Behav. :29(1): 23-37.
39.   Du  W,  Wang  J,  Zhou  Q.  Urgent  need  of  integrated  health  and  social  care  to  alleviate  high  psychological distress in people with disabilities: A cross-sectional national representative survey in Australia. Risk Manag Healthc Policy. 2021;14:1541–50.
40.   Ryff CD. Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being. J Pers Soc Psychol. 1989;57(6):1069.
41.   Rahmah H. PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL DAN RELIGIUSITAS TERHADAP KUALITAS HIDUP REMAJA  PENYANDANG  DISABILITAS  FISI.  Al  Qalam  J  Ilm  Keagamaan  dan  Kemasyarakatan. 2018;19–46.
42.   Pereira  H,  Monteiro  S,  Esgalhado  G,  Afonso  RM,  Loureiro  M.  Measuring  happiness  in  portuguese  adults: Validation of the CHQ-Covilha Happiness Questionnaire. J Psychol Psychother. 2015;5(1):1.
43.   Ryff CD. Psychological well-being in adult life. Curr Dir Psychol Sci. 1995;4(4):99–104.