## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk

## Hubungan Motivasi dengan Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap
di RS Santa Elisabeth Medan
The Relationship b etween Nurse’s Motivation with Completeness of Medical Record Files
Pomarida Simbolon * , Nagoklan Simbolon, Pestaria Saragih STIKes Santa Elisabeth Medan, Indonesia *Email Korespondensi: pomasps@yahoo.com
DOI: https://doi.org/10.47718/jpd.v10i2.1797 ABSTRAK Pendahuluan : Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan yang telah diberikan kepada  pasien.  Ketidaklengkapan  pengisian  rekam  medis  menggambarkan  pelayanan kesehatan yang diberikan dan mutu pelayanan rekam medis. Kelengkapan rekam medis rawat  inap  di  rumah  sakit  Santa  Elisabeth  Medan  Tahun  2022  memiliki  kelengkapan rekam  medis  yang  tinggi.  Salah  satu  cara  yang  dilakukan  untuk  meningkatkan kelengkapan rekam medis adalah motivasi. Kaitan motivasi dengan kelengkapan rekam medis sangat berpengaruh terhadap pencapaian hasil kerja atau sering disebut dengan kinerja.  Semakin  tinggi  motivasi  seorang  perawat  maka  akan  semakin  tinggi  juga kelengkapan  rekam  medis. Tujuan :  Mengidentifikasi  hubungan  motivasi  dengan kelengkapan rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2022. Metode: Rancangan  penelitian  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan cross sectional . Sampel penelitian ini 57 responden dengan teknik pengambilan sampel adalah total  sampling.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner  untuk  pengetahuan  dan lembar ceklis untuk kelengkapan rekam medis. Analisa data uji Chi-square . Hasil : Sebagian besar  motivasi  kategori  rendah  43  orang  (75,4%),  kelengkapan  rekam  medis  kategori lengkap 50 rekam medis (87.7%). Hasil uji Chi-square diperoleh p-value 0.001 (p<0.05) menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara motivasi dengan kelengkapan rekam medis rawat inap di rumah sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022. Kesimpulan : Diharapkan kepada perawat agar mampu meningkatkan motivasi tentang rekam medis, sehingga berkas rekam medis bisa lengkap 100%.
Kata Kunci : Motivasi; Kelengkapan Rekam Medis ABSTRACT
Introduction : Medical records are files that contain notes and documents about patient identity,  examination,  treatment,  actions  and  services  that  have  been  provided  to patients. The incomplete filling of medical records describes the health services provided

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
and the quality of medical record services. The completeness of inpatient medical records at  the  Santa  Elisabeth  Hospital  Medan  in  2022  has  a  high  completeness  of  medical records.  One  way  to  improve  the  completeness  of  medical  records  is  motivation.  The relationship of motivation with the completeness of medical records is very influential on the  achievement  of  work  results  or  often  referred  to  as  performance.  The  higher  the motivation of a nurse, the higher the completeness of the medical record will be. Aim : To identify  the  relationship  between  motivation  and  completeness  of  inpatient  medical records at Santa Elisabeth Hospital Medan in 2022. Methods : Analytical research design using a cross sectional approach. The sample of this research is 57 respondents with the sampling  technique  is  total  sampling.  The  instruments  used  were  questionnaires  for knowledge  and  checklists  for  completeness  of  medical  records.  Chi-square  test  data analysis. Results: Most  of  the  low  category  motivation  was  43  people  (75.4%), completeness of medical records in the complete category of 50 medical records (87.7%). The results of the Chi-square test obtained p-value 0.01 (p <0.05) indicating that there is a significant relationship between motivation and the completeness of inpatient medical records at Santa Elisabeth Hospital Medan in 2022. Conclusion : It is expected that nurses can increase motivation about medical records, so that medical record files can be 100% complete.
Keywords: Motivation; Completeness of Medical Records
PENDAHULUAN Rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  yang  telah diberikan kepada pasien
Kelengkapan  rekam  medis  sangat  bermanfaat  untuk  mengetahui  secara  detail riwayat  penyakit  pasien,  tindakan  pemeriksaan  yang  telah  dilakukan  dan merencanakan  tindakan  yang  selanjutnya.  Diagnosis  penyakit  yang  ditetapkan oleh  dokter  akan  sangat  mempengaruhi  tindakan  terhadap  pasien  baik  dalam pengobatan bahkan tindakan yang akan diambil ( 1 , 5 ).
Salah  satu  bahan  yang  dapat  digunakan  sebagai  evaluasi  medis  adalah  rekam medis pasien, karena rekam medis merupakan dokumen yang sangat penting di rumah  sakit.  Rekam  medis  berisi  semua  tindakan  terhadap  pasien  baik  pasien rawat  jalan,  rawat  inap,  dan  gawat  darurat.  Rekam  medis  untuk  pasien  pada sarana  pelayanan  kesehatan  sekurang-kurangnya  memuat  identitas  pasien, tanggal  dan  waktu  masuk  pasien,  hasil  anamnesis  seperti  keluhan  dan  riwayat penyakit,  hasil  pemeriksaan  fisik,  rencana  penatalaksanaan,  pengobatan  dan diagnosis atau tindakan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien untuk

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
dilengkapi dan persetujuan tindakan bila diperlukan ( 2 ).
Kelengkapan pengisian berkas rekam medis harus mencapai angka 100% selama 1x24  jam  setelah  pasien  keluar  rumah  sakit.  Rekam  medis  sebagai  catatan perjalanan  penyakit  pasien  merupakan  berkas  yang  pengisiannya  harus  terisi secara  lengkap.  Ketidaklengkapan  pengisian  berkas  rekam  medis  akan mengakibatkan  catatan  yang  termuat  menjadi  tidak  sinkron  serta  informasi kesehatan pasien terdahulu sulit diidentifikasi ( 3 ).
Ketidaklengkapan pengisian rekam medis menggambarkan pelayanan kesehatan yang diberikan dan mutu pelayanan rekam medis. Dokumen rekam medis yang tidak lengkap akan menyebabkan petugas kesehatan kesulitan dalam mengenali riwayat penyakit pasien dan klaim kepada pihak asuransi ( 1 ).
Berdasarkan hasil penelitian ( 2 ) memperoleh data bahwa kelengkapan pengisian rekam  medis  dilihat  dari  ke-empat  aspek  yaitu    Data  Kelengkapan    dengan Identitas Pasien dengan  jumlah pengisian data 86 berkas rekam medis dan Jumlah berkas  yang  tidak  terisi  sebanyak  0  berkas  rekam  medis.  Data  Kelengkapan Laporan  Penting  dengan  terisi  secara  lengkap  pada  72  berkas  rekam  medis, sedangkan sisanya sejumlah 14 berkas rekam medis tidak terisi secara lengkap. Data  Kelengkapan  Autentifikasi  Berkas  Rekam  Medis  Rawat  Inap  dengan komponen checklist kepulangan memiliki kelengkapan autentifikasi secara benar sejumlah  63  berkas  rekam  medis.  Penelitian  autentifikasi  secara  benar  pada komponen resume pasien keluar sebanyak 82 berkas, pada komponen assesment awal sebanyak 69 berkas, pada komponen lembar terintegrasi sebanyak 72 berkas rekam medis, pada komponen asuhan keperawatan sebanyak 67 berkas, dan pada komponen  hasil  radiologi  dan/  laboratorium  sebanyak  75  berkas,  serta  pada laporan operasi sebanyak 83 berkas rekam medis. Data Kelengkapan Pencatatan yang  Benar  dengan  komponen  keterbacaan  tulisan  dokter  memiliki  jumlah sebanyak  72  berkas  rekam  medis.  Artinya  sisa  sampel  berkas  yang  ada  yaitu sebanyak  14  berkas  membutuhkan  konfirmasi  ulang  terhadap  dokter  yang bersangkutan. Komponen pembetulan penelitian yang benar ditemukan pada 11 berkas rekam medis, dan sisanya sebanyak 75 berkas rekam medis tidak memuat pembetulan  tulisan.  Dalam  penelitian  ini  angka  ketidaklengkapan  pengisian berkas  rekam  medis  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  angka  kelengkapan

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
pengisiannya.
Beberapa faktor penyebab ketidaklengkapan dokumen rekam medis dapat dilihat dari segi pengetahuan, kedisiplinan, motivasi, beban kerja dan komunikasi. Dilihat dari segi motivasi, ternyata masih banyak petugas yang kurang memiliki kesadaran terhadap dampak ketidaklengkapan rekam medis, manfaat dan kegunaan rekam medis serta kurangnya perilaku petugas untuk mengingat dokter agar melengkapi dokumen rekam medis pasien. Memacu motivasi pegawai harus dilakukan untuk mendorong pencapaian kinerja yang baik. Motivasi merupakan proses pemberian motif  kepada  para  pegawai  sehingga  mereka  mau  bekerja  demi  tercapainya tujuan perusahaan secara efektif dan efisien ( 1 ).
Motivasi adalah suatu faktor yang penting mendorong sesorang untuk melakukan sautu aktivitas tertentu. Oleh karena itu motivasi sering kali di artikan pula sebagai factor pendorong prilaku seseorang. Setiap aktivitas yang dilakukan oleh sesorang untuk  melakukan  suatu  aktivitas  tertentu.  Pengetahuan  seseorang  adalah  hasil tahu dari manusia dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Berdasarkan hasil penelitian ( 11 )  motivasi perawat tentang pendokumentasian asuhan  keperawatan  sebagian  besar  mempunyai  motivasi  tidak  baik  sebesar 52,8%.  Motivasi  merupakan  kondisi  yang  berpengaruh  membangkitkan, mengarahkan,  dan  memelihara  perilaku  yang  berhubungan  dengan  lingkungan kerja.  Motivasi  yang  tidak  baik  dalam  pendokumentasian  keperawatan  akan membuat  timbulnya  dorongan  yang  lemah  untuk  melakukan  pekerjaan  sebaik mungkin.
Kaitan motivasi dengan kelengkapan rekam medis sangat berpengaruh terhadap pencapaian hasil kerja atau sering disebut dengan kinerja. Semakin tinggi motivasi seorang perawat maka akan semakin tinggi juga kelengkapan rekam medis. Berdasarkan  hasil  penelitian  ( 8 )  motivasi  perawat  memiliki  hubungan  dengan kelengkapan  dokumentasi  pengkajian  keperawatan,  hubungan    kedua    variabel tersebut  positif dan   sangat   kuat.   Hal   ini   menjelaskan bahwa semakin tinggi motivasi  maka  kelengkapan  dokumentasi  pengkajian  keperawatan  juga  tinggi. Penjelasan tersebut  dibuktikan  dari  hasil  uji  hipotesis diperoleh  indeks  korelasi sebesar  =  0.818 dengan  nilai  sign  0,001  (p  <  0,05).  maka untuk  interpretasi

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
hasil  adalah  H0  ditolak dan Ha di terima dengan alasan bahwa nilai probabilitas yang  diperoleh  <  0.05.  dan dapat    disimpulkan    terdapat    hubungan antara motivasi perawat dengan kelengkapan dokumentasi pengkajian keperawatan di Instalasi  Rawat  Inap  RS  Baptis  Batu.        Hasil        Pengolahan        data  tersebut didapatkan  hubungan  positif  0.818  dalam  kriteria  kekuatan  koefisien  termasuk dalam  kriteria  sangat  kuat,artinya  semakin tinggi  skala  motivasi  maka  semakin tinggi tingkat pelaksanaan dokumentasi pengkajian keperawatan.
Berdasarkan  hasil  survey yang  dilakukan peneliti di  rumah  sakit  Santa  Elisabeth Medan, masih banyak rekam medis pada lembar operasi yang tidak lengkap. Hal tersebut  disebabakan  karena  masih  ada  petugas  kesehatan  yang  belum mengetahui  bahwa  rekam  medis  harus  segera  dilengkapi  <24  jam  saat  pasien telah  dinyatakan  pulang.  Pengetahuan  akan  kelengkapan  rekam  medis  sangat penting bagi petugas kesehatan baik itu dokter, perawat terutama petugas rekam medis. METODE PENELITIAN Jenis rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah rancangan penelitian  analitik  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Desain penelitian cross sectional merupakan suatu penelitian yang mempelajari korelasi antara  paparan  atau  faktor  risiko  (independen)  dengan  akibat  atau  efek (dependen),  dengan  pengumpulan  data  dilakukan  bersamaan  secara  serentak dalam  satu  waktu  antara  faktor  risiko  dengan  efeknya  (point  time  approach), artinya  semua  variabel  baik  variabel  independen  maupun  variabel  dependen diobservasi pada waktu yang sama ( 4 ).
Rancangan  dalam  penelitian  ini  untuk  menganalisis  hubungan  motivasi  dengan kelengkapan rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2022. Penelitian dilaksanakan di RS Santa Elisabeth Medan bulan Juli April tahun 2022. Sampel dalam penelitian ini adalah perekam medis dan perawat di Rumah Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  tahun  2022  berjumlah  57  responden.  Instrumen penelitian dengan kuesioner yang dbagikan secara langsung kepada responden. Data dianalisis dengan uji chi-square .

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk

## HASIL DAN
PEMBAHASAN Tabel 1.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden Berdasarkan Data Demografi di
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022 Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 3 54 5,3 94,7 Total 57 100 Pendidikan D3 Keperawatan S1 Keperawatan 27 30 47,4 52,6 Total 57 100 Umur 20-30 31-40 41-50 30 22 5 52,6 38,6 8,8 Total 57 100 Masa Kerja 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26 13 11 4 3 45,6 22,8 19,3 7,0 5,3 Total 57 100
Berdasarkan  tabel  1.  dimana  dari  57  responden  ditemukan  mayoritas  berjenis kelamin perempuan sebanyak 54 orang (94,7%) dan minoritas pada jenis kelamin laki-laki sebanyak 3 orang (5,3%), tingkat pendidikan yang  ditemukan mayoritas pada  tingkat  pendidikan  S1  Keperawatan  sebanyak  30  orang  (52,6%)  dan minoritas pada tingkat pendidikan D3 Keperawatan sebanyak 27 orang (47,4%), umur perawat dengan rentan 20-30 sebanyak 30 orang (52,6%), 41-50 sebanyak 5 orang (8,8%). Sedangkan masa kerja 1-5 yaitu 26 orang (45,6%), dan 21-25 yaitu 3 orang (5,3%).

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Motivasi Perawat di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022 Motivasi Perawat Frekuensi (f) Persentase (%) Tinggi 14 24.6 Rendah 43 75.4 Total 57 100
Berdasarkan tabel 2 diperoleh hasil penelitian yang menunjukkan bahwa perawat dengan  motivasi  baik  sebanyak  14  orang  (24.6%)  dan  dan  perawat  dengan motivasi kurang sebanyak 43 orang (75.4%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Dan Persentase Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022 Kelengkapan Rekam Medis Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak lengkap 10 17.5 Lengkap 47 82.5 Total 57 100
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa kelengkapan rekam medis rawta inap berada pada kategori Lengkap sebanyak 47 (82.5%) dan Tidak lengkap sebanyak 10 (17.5%).
Tabel 4. Hasil analisis korelasi Hubungan motivasi perawat dengan kelengkapan  rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2022 Motivasi Kelengkapan Rekam Medis Tidak Lengkap Lengkap Total p – value f % F % f % Rendah 6 42.9 8 57.1 14 100 0,001 Tinggi 4 9.3 39 90.7 43 100

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
Berdasarkan hasil analisis tabel 4 distribusi data responden diperoleh hasil analisis Hubungan motivasi dengan kelengkapan rekam medis rawat inap di rumah sakit santa  Elisabeth  medan    berdasarkan  hasil  uji chi-square diperoleh  bahwa  ada sebanyak  6  dari  57  responden  (42.9%)  yang  memiliki  motivasi  rendah  dengan kelengkapan  rekam  medis  yang  tidak  lengkap,  sebayak  8  dari  57  responden (57.1%)  yang  memiliki  motivasi  rendah  dengan  kelengkapan  rekam  medis  yang lengkap,  4  dari  57  responden  (9.3%)  yang  memiliki  motivasi  rendah  dengan kelengkapan  rekam  medis  tidak  lengkap,    sementara  sebanyak  39  dari  57 responden (90.7%) memiliki motivasi tinggi  dengan dengan kelengkapan rekam medis yang lengkap.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi-square diperoleh  p-value  0.001  (p<0,05) sehingga  disimpulkan  ada  Hubungan  yang  signifikan  antara    motivasi  dengan kelengkapan rekam medis di Rumah sakit Santa Elisabeth medan.

## PEMBAHASAN
Motivasi Perawat Rawat Inap Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022 Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  perawat  dengan  motivasi perawat kurang sebanyak 43 orang (75.4%), dan perawat dengan motivasi tinggi sebanyak 14 orang (24.6%) menujukkan bahwa baik nya motivasi perawat. Hasil penelitian ini menjukkan bahwa motivasi perawat pada perawat rawat inap masih  sangat  kurang.  Hal  ini  dikarekan  perawat  kurangnya  tanggung  jawab, pemahaman  tentang  pentingnya  ketepatan  dalam  pengembalian  berkas  rekam medis, dan juga tidndakan perawat untuk mengembalikan berkas rekam medis. Hasil  penelitian  ( 6 )  menunjukkan  bahwa  analisis  variabel  motivasi  perawat  di RSUD  Kota  Madiun  dapat  dilihat  berdasarkan  tabel    diketahui  bahwa  dari  47 responden perawat di instalasi rawat inap RSUD Kota Madiun, 11 perawat (23,4%) mempunyai motivasi yang baik, dan 36 perawat (76,6%) mendapatkan motivasi yang kurang baik.
Menurut  ( 7 )  motivasi  pimpinan  sangat  mempengaruhi  seorang  perawat  dalam mengembalikan  berkas  rekam  medis.  Motivasi  dari  pimpinan  yang  sama  dalam satu  ruangan  sangat  dibutuhkan  sehingga  motivasi  dari  pimpinan  akan

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
mempengaruhi  pegawai  dalam  kepatuhan  pengem-balian  berkas  berkas  rekam medis.
Hasil  penelitian  ( 8 )  motivasi  kerja  kurang  baik,  hal  ini  dikarenakan  masih kurangnya umpan balik yang didapat dari apa yang dikerjakan, kurangnya insentif dan kurang terpenuhinya. Kebutuhan selama bekerja, kurangnya perhatian dari atasan,  kurangnya  memotivasi  diri  sendiri  untuk  meningkatkan  kemampuan dalam melaksanakan segala tugas dan pekerjaan.

## Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Medan  2022  mengenai  kelengkapan  rekam  medis  rawat  inap  yang  dilakukan dengan menggunakan lembar observasi yang dikategorikan dengan tidak lengkap dan  lengkap  menunjukkan  hasil  bahwa  kelengkapan  rekam  medis  yang  berada pada  kategori  lengkap  sebanyak  47  (82.5%).  Berdasarkan  penelitian  yang didapatkan  oleh  peneliti  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  2022,  bahwa paling banyak tingkat kelengkapan rekam medis rawat inap dalam kategori baik. Hal  tersebut  dikarenakan  lembar  operasi  pada  rekam  medis  selalu  di  isi  oleh dokter dan perawat sehingga rekam medis terisi dengan lengkap.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  jurnal  penelitian  ( 9 ),  diperoleh  hasil  dari kelengkapan  rekam  medis  rawat  inap  Rumah  Sakit  “X”  Surabaya  sebesar  66%. Kepatuhan  petugas  kesehatan  dalam  tanggungjawabnya  melengkapi  formulir pengisian berkas rekam medis sebanyak 85%. Secara umum pengembalian berkas rekam  medis  yang  telah  diisi  lengkap  dan  tepat  waktu  dalam  kriteria  penilaian cukup baik atau 58%.
Selain  itu,  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan  2022  mengenai  kelengkapan  rekam  medis  rawat  inap  bahwa masih ada kelengkapan rekam medis yang berada pada kategori kurang sebanyak sebanyak  7  rekam  medis  (12.3%).  Hal tersebut dikarenakan  masih  ada perawat yag tidak mengisi lengkap rekam medis pasien sehingga rekam medis tidak terisis dengan lengkap

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
Hasil penelitian mengenai kelengkapan rekam medis yang kurang didukung oleh jurnal penelitian  ( 10 ) diperoleh  hasil  bahwa 66,6%  pencatatan  dokumen  rekam medis oleh tenaga perawat tidak lengkap diantaranya cara pulang, grafik suhu dan nadi,  catatan  harian,  asuhan  keperawatan,  resume  keperawatan,  daftar pemberian  obat  dan  catatan  perkembangan.  Salah  satu  penyebab ketidaklengkapan  pengisian  rekam  medis  dikarenakan  perawat  memberikan pelayanan langsung kepada pasien untuk melakukan asuhan keperawatan sesuai dengan tuntutan profesi, dan tindakan untuk pencatatan dokumen rekam medis pasien  dilakukan  setelah  melakukan  perawatan  terhadap  pasien,  bahkan  tak jarang dijumpai ketika petugas rekam medis akan mengambil status rekam medis dari ruang rawat inap, para petugas rawat inap langsung mengisi dan melengkapi kekurangan berkas tersebut, hal inilah yang membuat para petugas menjadi lupa tindakan  apa  yang  telah  dilakukan,  sehingga  berkas  rekam  medis  dikembalikan pada bidang rekam medis dalam keadaan tidak sempurna, tidak lengkap atau diisi hanya seadanya.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69/MENKES/PER/III/2008, syarat rekam  medis  yang  bermutu  adalah  terkait  kelengkapan  isian  rekam  medis; keakuratan; ketepatan catatan rekam medis; ketepatan waktu; dan pemenuhan persyaratan  aspek  hukum.  Sedangkan  jika  mengacu  pada  pedoman  standar pelayanan  minimal  (SPM)  rumah  sakit,  terdapat  empat  indikator  sasaran  mutu yang salah satunya ketepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis. Menurut  penelitian  ( 11 )  menyatakan  bahwa  Kelengkapan  rekam  medis  sangat penting mengingat rekam medis memiliki banyak kegunaan diantaranya karena di dalamnya  memuat  informasi  perkembangan  kronologis  penyakit,  pelayanan medis, pengobatan dan tindakan medis, bermanfaat untuk bahan informasi bagi perkembangan  pengajaran,  penelitian  termasuk  di  dibidang  manajemen  rumah sakit.  Ketidaklengkapan  pada  rekam  medis  dapat  mengakibatkan  tertundanya pelaporan dan juga apabila ada pasien yang meminta dibuatkan surat keterangan medis  jadi  tertunda  karena  harus  meminta  dokter  yang  merawat  untuk melengkapi dokumen rekam medis rawat inap tersebut.
Menurut  peneliti  dari  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan,  jurnal-jurnal pendukung yang ada, teori-teori yang didapat peneliti dapat disimpulkan bahwa

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
lengkap  dan  tidak  lengkapnya  rekam  medis  dipengaruhi  oleh  pengetahuan seseorang tenaga kesehatan akan pentingnya kelengkapan rekam medis.
Hubungan  Motivasi dengan  Kelengkapan  Rekam  Medis  Rawat  Inap  Di  Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022
Motivasi  adalah  keadaan  dalam  pribadi  seseorang  yang  mendorong  keinginan individu  untuk  melakukan  kegiatan-kegiatan  tertentu  guna  mencapai  suatu tujuan. Hasil penelitian ada hubungan motivasi dengan kelengkapan berkas rekam medis  di  Rumah  Sakit  Santa  Elsaibeth  Medan  yang  berarti  motivasi  perawat merupakan  salah  satu  faktor  yang  mendukung  lengkap  atau  tidaknya  berkas rekam medis.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ( 12 )  yang  dilakukan  terhadap  hubungan  antara motivasi kerja dengan kinerja perawat di ruang rawat inap RSI Siti Aisyah Madiun didapatkan hasil signifikansi sebesar 0,042 artinya adalah terdapat hubungan yang signifikan  antara  motivasi  kerja  perawat  dengan  kinerja  perawat  di  tunjukkan dengan signifikansi kurang dari 0,05. Dan kekuatan hubungan di tunjukkan dengan hasil  korelasi  koefisien  0,229  yang  artinya  mempunyai  hubungan  lemah  (0,10- 0,29).
Hasil  penelitian  ( 13 )  motivasi  perawat  tergolong  rendah  walapun  sudah dilakukukan kegiatan pelatihan sehingga untuk mengantisipasi hal tersebut perlu dilakukan supervisi kepada perawat sehingga pengisian berkas rekam medis bisa dilakukan secara lengkap.
Menurut    ( 14 )  variabel  usia  mempunyai  pengaruh  terhadap  motivasi  kerja sehingga menyebabkan kinerja meningkat atau menurun. Pada usia yang semakin meningkat  akan  semakin  meningkat  pula  kebijaksanaan  seseorang,  dan  akan berakibat pada meningkatnya kinerja.
Pada penelitian ini, motivasi petugas masih tergolong rendah khususnya perawat sehingga perlu dilakukan secara rutin kegiatan pelatihan sehingga perawat lebih termotivasi untuk berkerja.
KESIMPULAN
Pengetahuan  pada  perawat  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan tahun 2022 diperoleh bahwa mayoritas tingkat motivasi baik sebanyak 14 orang (24.6%).  Kelengkapan  rekam  medis  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
Medan  tahun  2022  diperoleh  bahwa  mayoritas  memiliki  kelengkapan  rekam medis  yang  lengkap  sebanyak  47  (82.5%).  Ada  hubungan  motivasi  dengan kelengkapan rekam medis rawat inap di rumah sakit Santa Elisabeth medan tahun 2022 dengan dengan uji statistik chi square didapatkan p-value = 0.001. DAFTAR PUSTAKA 1. Wirajaya,  M.  K.,  &  Nuraini,  N.  Faktor  Faktor  yang  Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia. 2019. 7(2), 165. https://doi.org/10.33560/jmiki.v7i2.225 2. Swari,  S.  J.,  Alfiansyah,  G.,  Wijayanti,  R.  A.,  &  Kurniawati,  R.  D.  Analisis Kelengkapan  Pengisian  Berkas  Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Inap  RSUP  Dr. Kariadi  Semarang .  ARTERI :  Jurnal  Ilmu  Kesehatan .  2019.  1(1),  50 – 56.
https://doi.org/10.37148/arteri.v1i1.20
3. Wardah,  A.  Determinan  Kelengkapan  Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Inap  di Rumah  Sakit  Tingkat  Ii  Putri  Hijau  KESDAM  I/BB  Medan.  2019.
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/23833 4. Masturoh, N. A. Metodologi Penelitia Kesehatan. 2018
5. Wiranata, A., & Chotimah, I. Gambaran Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat  Jalan  Di  Rsud  Kota  Bogor.  2021.  Promotor,  3(2),  95.
https://doi.org/10.32832/pro.v3i2.4161
6. Anthonyus,  A.  Pengaruh  Pengetahuan  Dan  Motivasi  Kerja  Dokter  Spesialis Terhadap Pengisian Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Elisabeth Health Jurnal. 2019. 4(2), 71 – 79. https://doi.org/10.52317/ehj.v4i2.269
7. Rakhmaningrum.  Hubungan  Motivasi  Kerja  Terhadap  Kepatuhan  Dalam
Pengembalian Berkas Rekam Medis Di Seksi Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah  Dr.  Soetomo.  Jurnal  Manajemen  Kesehatan  STIKES  Yayasan  RS.  Dr.
Soetomo.  2016.  Vol.2  No.2  Oktober    :153-162. https://jurnal.stikes- yrsds.ac.id/index.php/JMK/article/view/61/59
8. Arisita.  Hubungan  Antara  Motivasi  Kerja  Dengan  Kinerja  Petugas  Rekam Medis Di Rumah Sakit Nur Hidayah Bantul. 2022. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda. Volume 7 No 2. http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI 9. Fransisca,  D.,  &  Yusuf,  R.  N.  Jurnal  Kesehatan  Medika  Saintika.  Jurnal Kesehatan Medika Saintika Volume. 2018. 10(2), 11 – 24.

## JUIPERDO
Volume 10 No.02 Desember 2022 e-ISSN : 2655-9382

## P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurkepjurnal@gmail.com
The Relationship Between Nurse’s Motivation With Completeness of Medical Record Files Halaman: 85 - 95 Pomarida Simbolon, dkk
10. Indar, I., Indar, & Naiem, M. F. Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Rekam Medis di RSUD H. Padjonga DG. Ngalle Takalar. Jurnal AKK. 2015. 2(2), 10 – 18.
11. Lihawa. Pengaruh Motivasi Kerja terhadap Kinerja Dokter dalam Kelengkapan Pengisian  Rekam  Medis  dengan  di  Moderasi  Karakteristik  Individu  (Studi  di Rumah Sakit Islam Unisma Malang). Jurnal Aplikasi Manajemen (JAM). 2016.
Vol 14 No 2. https://jurnaljam.ub.ac.id/index.php/jam/article/view/890/803
12. Nasution, M. U. Pengaruh Motivasi Kerja Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Di  Instalasi  Rawat  Inap  Rsud  Sultan  Sulaiman  Kabupaten  Serdang  Bedagai Tahun 2019. 1 – 87 13. Paulus.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kelengkapan  Dokumen Rekam  Medis  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit  Tahun  2018.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. 2019. Volume 7 No 4. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm 14. Sholiha, S., & Aulia, L. A. A. Hubungan Self Concept dan Self Confidence. Jurnal
Psikologi :  Jurnal  Ilmiah  Fakultas  Psikologi  Universitas  Yudharta  Pasuruan .
2020; 7(1), 41 – 55. https://doi.org/10.35891/jip.v7i1.1954
15. Muslim.  Etika  dan  Pendekatan  Penelitian  Dalam  Filsafat  Ilmu  Komunikasi. Jurnal Penelitian. 2018. Vol. 2 ., 4(2), 82 – 91.
16. Solina,  W.,  &  Usman,  C.  I.  Profil  Komunikasi  Interpersonal  Mahasiswa Perempuan dalam Proses Perkuliahan. Jurnal pendidikan dan konseling. 2020;
2859(2), 197 – 203.