p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.21.1.63-68

## Kajian Pengaruh Faktor Pekerjaan dan Faktor Pekerja terhadap Kelelahan Kerja pada Perawat Rumah Sakit di Indonesia
Santi Ambri 1* , Taufiq Ihsan 1 , Resti Ayu Lestari 1
1 Fakultas Teknik, Universitas Andalas, Padang * Corresponding author : santiambri95@gmail.com
Info Artikel : Diterima 19 Juli 2021; Disetujui 19 Desember 2021 ; Publikasi 1 Februari 2022

## ABSTRAK
Latar belakang: Kelelahan kerja adalah suatu kondisi melemahnya kegiatan, motivasi, dan kelelahan fisik untuk melakukan  kerja.  Kecelakaan  kerja  50%  berasal  dari  kontribusi  kelelahan  kerja.  Salah  satunya  terjadi  pada perawat rumah sakit di Indonesia. Kelelahan dapat disebabkan oleh beberapa faktor antara lain faktor pekerjaan ( shift kerja, beban kerja dan stres kerja), faktor pekerja (usia dan masa kerja) dan faktor lingkungan kerja (debu, cahaya,  bising  dan  suhu).  Pada  kajian  ini  faktor  yang  akan  dibahas  yaitu  faktor  pekerjaan  dan  faktor  pekerja. Kedua  faktor  tersebut  memberikan  dampak  terhadap  kemampuan  fisik  dalam  melakukan  pekerjaan  sehingga berdampak  terhadap  kelelahan  kerja.  Kajian  literatur  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor-faktor  penyebab terjadinya kelelahan kerja pada perawat rumah sakit di Indonesia.
Metode: Metodologi kajian yang digunakan dalam kajian ini adalah literature review atau kajian literatur, yakni kajian  yang  dilakukan  melalui  pengumpulan  data yang  bertujuan dengan obyek kajian atau  pengumpulan  data yang  bersifat  kepustakaan,  kemudian  membandingkan  hasil  dari  masing-masing  data  kajian  yang  didapatkan. Selanjutnya Analisis tingkat kelelahan kerja yang paling berpengaruh dan signifikan dari semua data jurnal yang mewakili menggunakan uji analisis One Way Anova . Hasil: Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dikaji, faktor utama  yang  berpengaruh  terhadap  terjadinya  kelelahan kerja tinggi yang disebabkan oleh faktor pekerjaan adalah tingkat beban kerja yang tinggi. Alasan dijadikan faktor paling berpengaruh penyebab terjadinya kelelahan karena dari hasil keseluruhan jurnal yang dikaji beban kerja merupakan  terbanyak  yang  menghasilkan  kelelahan  kerja  tinggi  pada  perawat  rumah  sakit.  Analisis  tingkat kelelahan kerja yang paling berpengaruh dan signifikan dari semua data jurnal yang mewakili menggunakan uji analisis One  Way  Anova .  Hasil  analisis  tingkat  kelelahan  kerja  menggunakan  uji  analisis One  Way  Anova didapatkan tingkat kelelahan rendah sebesar 39,5360 %, tingkat kelelahan kerja sedang sebesar 42,6140 % dan tingkat kelelahan kerja tinggi sebesar 15,8040 %. Sehingga didapatkan kesimpulan tingkat kelelahan kerja yang paling mendominasi berada pada tingkat kelelahan kerja sedang. Hasil analisis One Way Anova didapatkan nilai p- value sebesar 0,011 < 0,05 berarti rata-rata ketiga tingkat kelelahan tersebut berbeda secara signifikan. Simpulan : Faktor yang paling berpengaruh terhadap kelelahan kerja perawat berada pada faktor pekerjaan adalah beban kerja. Hasil kajian literatur yang dilakukan kategori kelelahan yang terjadi rata-rata berada pada kategori kelelahan sedang. Faktor penyebab terjadinya tingkat kelelahan kerja sedang antara lain disebabkan oleh beban kerja.
Kata kunci: : Kelelahan kerja; rumah sakit; perawat; Indonesia; literatur

## ABSTRACT
Title:  Study  of  The  Effect  of  Occupation  and  Worker  Factors  on  Work  Fatigue  in  Nurses  Hospitals  in Indonesia
Background: Work fatigue is a condition of weakening activities, motivation, and physical fatigue to do work. 50%  of  work  accidents  come  from  the  contribution  of  work  fatigue.  One  of  them  occurs  in  hospital  nurses  in Indonesia.  Fatigue  can  be  caused  by  several  factors,  including  work  factors  (work  shifts,  workload  and  work stress),  worker  factors  (age  and  working  period)  and  work  environment  factors  (dust,  light,  noise  and temperature). In this study, the factors that will be discussed are the work factor and the worker factor. Both of
these factors have an impact on physical ability to do work so that it has an impact on work fatigue. This literature review aims to analyze the factors that cause work fatigue in hospital nurses in Indonesia.
Method: The  study  methodology  used  in  this  study  is  a  literature  review  or  literature  review,  namely  a  study carried out through data collection aimed at the object of study or data collection that is library in nature, then comparing  the  results  of  each  study  data  obtained.  Furthermore,  the  analysis  of  the  most  influential  and significant level of work fatigue from all representative journal data uses the One Way Anova analysis test. Result: Based on the research that has been studied, the main factor that influences the occurrence of high work fatigue caused by work factors is a high level of workload. The reason for being the most influential factor causing fatigue is because from the overall results of the journals studied, the workload is the most that results in high work fatigue in hospital nurses. The analysis of the most influential and significant level of work fatigue from all representative journal data uses the One Way Anova analysis test. The results of the analysis of the level of work fatigue using the One Way Anova analysis test obtained a low level of fatigue of 39.5360%, a moderate level of work fatigue of 42.6140% and a high level of work fatigue of 15.8040 %. So that it can be concluded that the most dominating level of work fatigue is at a moderate level of work fatigue. The results of the One Way Anova analysis obtained  a  p-value  of  0.011  <0.05,  meaning  that  the  average  of  the  three  levels  of  fatigue  was  significantly different.
Conclusion : The most influential factor on nurses' work fatigue is the work factor is workload. The results of the literature review conducted on the fatigue category that occurs on average are in the moderate fatigue category. Factors causing the level of work fatigue are among others caused by workload.
Keywords: Work fatigue; hospital; nurse; Indonesia; literature

## PENDAHULUAN
Kecelakaan kerja yang terjadi di Indonesia pada tahun 2019 yaitu sebanyak 77.295 ribu kasus (Detik, 2020).  Terjadi peningkatan kecelakaan kerja sekitar 20% dibandingkan pada tahun 2016 secara nasional (Detik, 2018). Sebanyak 50% kasus kecelakaan kerja berasal  dari  kontribusi  kelelahan  kerja  (Setyawati, 2011).  Kelelahan  kerja  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor yaitu  faktor  pekerjaan,  faktor  pekerja  dan  faktor lingkungan  (Setyawati,  2011).  Kelelahan  kerja adalah suatu kondisi melemahnya kegiatan, motivasi, dan kelelahan fisik untuk melakukan kerja. Kelelahan kerja  menyangkut  penurunan  kinerja  fisik,  adanya perasaan  lelah,  penurunan  motivasi,  dan  penurunan produktifitas  kerja  (Setyawati,  2010).  Kelelahan kerja  merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya kecelakaan kerja yang dapat mengakibatkan prestasi kerja menurun, fungsi fisiologis motorik dan neural yang  menurun,  badan  tidak  merasa  enak  dan menimbulkan  semangat  kerja  yang  menurun (Maurits, 2011).
Kelelahan  dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor antara lain faktor pekerjaan ( shift kerja, beban kerja dan stres kerja), faktor pekerja (usia dan masa kerja)  dan  faktor  lingkungan  kerja  (debu,  cahaya, bising  dan  suhu)  (Setyawati,  2011).  Pada  kajian  ini faktor yang akan dibahas yaitu faktor pekerjaan dan faktor  pekerja.  Kedua  faktor  tersebut  memberikan dampak terhadap kemampuan fisik dalam melakukan pekerjaan  sehingga  berdampak  terhadap  kelelahan kerja  (Perwitasari,  2014).  Salah  satu  dampak  yang diberikan terhadap kemampuan fisik dalam melakukan pekerjaan seperti perasaan nyeri pada otot pada  saat  bekerja  atau  melakukan  suatu  pekerjaan (Maurits, 2008).
Pemerintah  Indonesia  telah  mengeluarkan berbagai peraturan tertulis tentang upaya manajemen
kesehatan  dan  keselamatan  kerja  untuk  menjamin keselamatan para pekerja. Rumah sakit menjadi salah satu  tempat  yang  wajib  menerapkan  sistem manajemen  keselamatan  dan  kesehatan  kerja. Kecelakaan  akibat  kerja  dapat  ditimbulkan  dari berbagai  kegiatan  yang  ada  di  rumah  sakit.  Hasil laporan Occupational Safety and Health Administration  (OSHA)  tahun  2013  menunjukkan bahwa terjadinya kecelakaan kerja di rumah sakit dua kali  lebih  besar  dari    industri  lain.  Data  dari Occupational  Safety  and  Health  Administration (OSHA)  pada  tahun  2013  penyebab  cedera  pada tenaga kesehatan antara lain kelelahan akibat gerakan yang berhubungan dengan penanganan pasien (48%), terkilir atau terjatuh (25%), bersentuhan dengan alat berbahaya  (13%),  tindakan  kekerasan  dari  pasien (9%),  terkena  paparan  zat  berbahaya  (4%),  serta penyebab lain (1%). Dalam Undang-Undang Nomor 23  Tahun  2003  tentang  Kesehatan,  Pasal  23 dinyatakan bahwa upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja  (K3)  harus  diselenggarakan  di  semua  tempat kerja,  khususnya  tempat  kerja  yang  mempunyai risiko  bahaya  kesehatan,  mudah  terjangkit  penyakit atau  mempunyai  karyawan  paling  sedikit  10  orang. Jika  memperhatikan  isi  dari  pasal  di  atas  bahwa Rumah Sakit termasuk ke dalam kriteria tempat kerja dengan  berbagai  ancaman  bahaya  yang  dapat menimbulkan  dampak  kesehatan,  tidak  hanya terhadap para pelaku langsung yang bekerja di rumah sakit  terkhusus  perawat,  tapi  juga  terhadap  pasien maupun  pengunjung  rumah  sakit.  Sehingga  sudah seharusnya pihak pengelola rumah sakit menerapkan upaya-upaya K3 di rumah sakit.
Berdasarkan  pembahasan  sebelumnya,  maka perlu  dilakukan  kajian  terkait  faktor-faktor  yang paling  mempengaruhi  kelelahan  kerja  pada  perawat di  rumah  sakit  di  Indonesia  dan  upaya  yang  perlu
dilakukan  untuk  meminimalisir  kelelahan  kerja sehingga  dapat  mereduksi  kasus  kecelakaan  kerja terkhusus untuk perawat di rumah sakit. Selanjutnya dilakukan  uji  statistik  pada  kajian  ini  yaitu menggunakan uji statistik One Way Anova bertujuan untuk  membuktikan  hasil  dari  literatur  yang  dikaji bahwa tingkat kelelahan kerja yang didapatkan sesuai dengan  uji  statistik  yang  dilakukan  tersebut  dengan judul  kajian  yaitu  “Kajian  Pengaruh  Faktor Pekerjaaan  dan  Faktor  Pekerja  terhadap  Kelelahan Kerja pada Perawat di Rumah Sakit di Indonesia”.

## MATERI DAN METODE
Metodologi  kajian  yang  digunakan  dalam kajian  ini  adalah literature  review atau  kajian literatur,  yakni  kajian  yang  dilakukan  melalui pengumpulan  data  yang  bertujuan  dengan  obyek kajian  atau  pengumpulan  data  yang  bersifat kepustakaan,  kemudian  membandingkan  hasil  dari masing-masing  data  kajian  yang  didapatkan. Tahapan dari kajian yang akan dilakukan dalam tugas akhir  ini  meliputi  studi  literatur,  pengumpulan  data sekunder  (pengumpulan  jurnal  kajian  terkait), analisis data dan pembahasan dari hasil kajian. Hasil analisis  beberapa  literatur,  selanjutnya  dilakukan identifikasi  faktor  pekerjaan  dan  faktor  pekerja terhadap kelelahan kerja pada perawat rumah sakit di Indonesia  serta  memberikan  solusi  perbaikan berdasarkan  literatur  atau  peraturan  perundang- undangan.
Selanjutnya dilakukan  uji  statistik  pada  kajian ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hasil  tingkat kelelahan  kerja  pada  masing-masing  literatur  yang telah dikaji sebelumnya. Uji statistik yang digunakan adalah  uji One  Way ANOVA untuk  menganalisis terdapatnya  perbedaan  yang  signifikan  atau  tidak pada  data  hasil  kajian  literatur  berupa  persenan tingkat  kelelahan  kerja  (kelelahan  kerja  rendah, kelelahan kerja sedang dan kelelahan kerja tinggi).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hubungan Faktor Shift Kerja terhadap Kelelahan Kerja
Pada faktor pekerjaan hasil penelitian Mayasari (2011)  berdasarkan  analisis  data  penghitungan statistik  diperoleh hasil  nilai  p  sebesar  0,0001, oleh karena nilai p < 0,05 maka Ho ditolak, yang artinya ada  perbedaan  antara  tingkat  kelelahan  antara perawat wanita shift pagi dan shift malam di bagian rawat  inap  RSUD  Sunan  Kalijaga  Demak.  Tingkat kelelahan  perawat  wanita  setelah  bekerja  pada shift malam  relatif  lebih  tinggi  dari  pada shift pagi. Penelitian  Juniar  (2017)  berdasarka  perbandingan antar tiga metode dapat disimpulkan bahwa shift sore merupakan shift yang  memiliki  tingkat  kelelahan paling  tinggi  berdasarkan  3  parameter  yang  diukur yaitu  kecepatan,  ketelitian,  dan  konstansi  dengan metode Bourdon  Wiersma  Test serta shift pagi sebagai shift yang memiliki tingkat kelelahan paling tinggi  berdasarkan  hasil  kuesioner Subjective  Self
Rating  Test. Pada  penelitian  Yestiana  (2019) menunjukkan  bahwa  prediktor  terkuat  kelelahan adalah  kebijakan  jadwal  kerja  (β  =  0,499.  Jadwal kerja kebijakan mempengaruhi skor burnout dengan B  =  0,500  (p  <0,01). Ini  variabel  diproyeksikan bahwa  probabilitas  seorang  perawat  mengalami burnout akan  menjadi  0,500  kali  lebih  tinggi  jika kebijakan jadwal kerja tidak baik terkelola, sebanyak beban kerja dengan B = 0,500 (p <0,01) skor burnout naik 0,500 dan jika skor kebijakan penjadwalan kerja meningkat  sebesar  1, burnout skor  akan  naik  0,500 (Tabel 1).

## Hubungan  Faktor  Beban  Kerja terhadap Kelelahan kerja
Faktor  pekerjaan kedua berdasarkan penelitian Romadhoni  (2016)  Pada  Tabel  1  diketahui  bahwa beban  kerja  di  masing-masing shift pada  Instalasi Perawatan Intensif menunjukkan perbedaan. Perbedaan  tersebut  dapat  dikarenakan  waktu  kerja yang berbeda dan kondisi waktu yang berbeda. Pada shift pagi,  kegiatan  produktif  langsung  memiliki waktu yang lebih banyak dibandingkan dengan shift sore  dan shift malam,  yaitu  selama  275,248  menit. Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh,  waktu  kegiatan tidak  produktif  pada shift pagi  lebih  sedikit dibandingkan shift sore  atau shift malam.  Waktu kegiatan tidak produktif pada shift malam jauh lebih banyak, yaitu selama 100,310 menit dari total waktu 540  menit.  Hal  tersebut  sangat  wajar  terjadi  karena pada shift malam  memiliki  waktu  yang  lebih  lama dan  waktu  kelonggaran  yang  cukup  banyak.  Pada penelitian Haryanto (2014) menunjukkan bahwa nilai t-test untuk  beban  kerja  kuantitatif  sebesar  1,334 dengan taraf signifikansi (p) 0,196; untuk beban kerja kualitatif sebesar 2,044 dengan taraf signifikansi (p) 0,053; untuk beban kerja fisik sebesar -1,417 dengan taraf signifikansi (p) 0,171; untuk beban kerja psikis sebesar  0,026  dengan  taraf  signifikansi  (p)  0,980; untuk beban kerja sosial sebesar 0,159 dengan taraf signifikansi  (p)  0,875  dan  untuk  kelelahan  sebesar 0,616  dengan  taraf  signifikansi  (p)  0,544.  Beban kerja  tidak  berpengaruh  terhadap  kelelahan  kerja perawat. Pada penelitian Juniar (2017) Data kosumsi energi pada shift pagi yaitu 1,51695 kkal/menit, shift sore  yaitu  1,36214  kkal/menit, shift malam  yaitu 1,41188 kkal/menit. Data kosumsi oksigen pada shift pagi  yaitu  1,427  lt/menit, shift sore  yaitu  1,411 lt/menit dan shift malam yaitu 1,4074 lt/menit. Data %  CVL  (denyut  nadi)  yaitu shift pagi  yaitu  23  %, pada shift sore yaitu 20,75 % dan pada shift malam yaitu 21,65 %. Kesimpulannya berdasarkan pengukuran  beban  kerja  fisik  didapatkan shift pagi mendapatkan  tingkat  kelelahan  tinggi. Shift pagi banyak  aktivitas  yang  sifatnya  fisik  sehingga menyebabkan  tingginya  denyut  nadi  saat  setelah bekerja.  Pada  penelitian  Maharja  (2015)  hasil penelitian juga menunjukkan bahwa kelelahan kerja perawat  berada  pada    kategori  sedang.  Kelelahan kerja kategori sedang ini berhubungan dengan  beban
kerja  fisik  perawat  yang  dilihat  dari  aktivitas  kerja yang  dimiliki  perawat.  Hasil  penelitian  juga menunjukkan bahwa beban kerja fisik dan kelelahan kerja  memiliki  hubungan  searah  dan  kuat.  Hal tersebut disebabkan semakin tinggi beban kerja fisik yang diberikan, maka semakin tinggi kelelahan kerja yang  dialami  (Suma’mur,  2009).  Pada  penelitian Perwitasari  (2017)  menggunakan  uji  korelasi Spearman diperoleh nilai p = 0,618 α = 0,05 (p> α), maka Ho diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  beban  dengan  kelelahan yang  dirasakan  oleh  perawat  di  RSUD  Mohamad Soewandhie.  Hubungan  beban  kerja  responden dengan  kejadian  kelelahan  dianalisis  menggunakan uji Mann-Whitney spearman diperoleh nilai p = 0,544 α  =  0,05  (p>  α),  maka  Ho  diterima  sehingga  dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara beban dengan  kelelahan  yang  dirasakan  oleh  perawat  di RSUD  Mohamad  Soewandhie.  Pada  penelitian Yestiana  (2019)  menunjukkan  bahwa  beban  kerja dan  kebijakan  penjadwalan  kerja  mempengaruhi 87,2% (Adjusted R 2 = 0,872) dari insiden burnout . Beban  kerja  dengan  B  =  0,500  (p  <0,01), menunjukkan  bahwa  kemungkinan  seorang perawat mengalami  kelelahan  akan  dapat  diprediksi  0,500 kali  lebih  besar  jika  beban  kerjanya  tidak  dikelola dengan  benar. Jika  skor  beban  kerja  meningkat  1, skor burnout naik  0,500  dan  jika  skor  kebijakan penjadwalan kerja meningkat sebesar 1, burnout skor juga akan naik 0,500.
Hubungan Faktor Stress Kerja terhadap

## Kelelahan Kerja
Pada Tabel 1 diketahui bahwa faktor pekerjaan yang berpengaruh terhadap kelelahan pada penelitian Dewi (2016) Mengalami stres kerja kategori sedang (47,3%) dan memiliki kelelahan kerja dalam kategori sedang  (40%).  Analisis  korelasi  antar  variabel menunjukkan  hubungan  yang  bermakna  pada variabel stres kerja dengan kelelahan kerja dan hasil korelasi antar kedua variabel menunjukkan nilai yang positif,  artinya  semakin  tinggi  stres  kerja  maka kelelahan  kerja  yang  dialami  juga  semakin meningkat. Hubungan  stres  kerja  dengan  kelelahan kerja nilai r = 0,454, p<0,05. Berdasarkan penelitian Hidayatullah  (2015)  Hasil  pengujian  pengaruh variabel stress kerja (Stress) terhadap kelelahan kerja menunjukkan nilai  koefisien  jalur  sebesar  0,538296 dengan nilai t sebesar 8,516499. Nilai tersebut lebih besar  dari  t  tabel  (1,960).  Hasil  ini  berarti  bahwa stress kerja memiliki pengaruh positif dan signifikan terhadap kelelahan kerja. Hal ini berarti Hipotesis 1 diterima.  Pada  penelitian  Daryanti  (2014)  Hasil penelitian menunjukkan nilai p value = 0,014, maka Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  sehingga  dapat disimpulkan  ada  perbedaan  yang  bermakna  antara rata-rata tingkat stress kerja pada perawat shift pagi dengan perawat shift siang. Pada penelitian ini, baik perawat shift pagi  maupun shift siang,  menurut datayang  didapatkan  stres  kerja  yang  ditimbulkan
sebagian  besar  berasal  dari group  sterssor yaitu ketegangan untuk berorientasi dengan tim kesehatan lainnya.  Sedangkan  untuk individualy stressor berasal  dari  kurangnya  tidur  karena  gangguan  pola tidur.

## Hubungan  Faktor  Usia  Kerja  dan  Masa  Kerja terhadap Kelelahan Kerja
Pada  faktor  pekerja  hasil  penelitian  Dewi (2016) Hubungan yang bermakna pada variabel usia dengan  kelelahan  kerja  dan  hasil  korelasi  variabel menunjukkan  nilai  yang  positif,  artinya  semakin tinggi  usia  maka  kelelahan  kerja  yang  dialami  juga semakin  meningkat. Hubungan  usia  kerja  dengan kelelahan  kerja  nilai  r=0,3344,  p<0,05. Mayoritas responden  pada  penelitian  ini  berusia  35-41  tahun. Hasil  penelitian  Dewi  (2016)  hubungan  yang bermakna pada variabel masa kerja dengan kelelahan kerja  dan  hasil  korelasi  variabel  menunjukkan  nilai yang  positif,  artinya  semakin  masa  kerja  maka kelelahan  kerja  yang  dialami  juga  semakin meningkat. hubungan  masa  kerja  dengan  kelelahan kerja  nilai  r=0,361,  p<0,05.  masa  kerja  memiliki hubungan  dan  merupakan  faktor-faktor  yang berperan  dalam  menentukan  kelelahan  kerja  pada perawat  (R  2  =  0,275,  p=0,000). Perawat  telah memiliki masa kerja yang cukup lama (lebih dari 10 tahun).  Masa  kerja  berpengaruh  positif  terhadap seseorang apabila ditinjau dari pengalaman. Semakin lama masa kerja maka akansemakin lebih berpengalaman dalam melakukan tugas-tugas pekerjaan.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dikaji, tingkat kelelahan berdasarkan faktor-faktor penyebab terjadinya  kelelahan  kerja  pada  perawat  di  rumah sakit di Indonesia terdapat tiga jenis kelelahan yaitu kelelahan  ringan,  kelelahan  sedang  dan  kelelahan tinggi.  Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dikaji didapatkan  tingkat  kelelahan  kerja  paling  dominan rata-rata berada pada tingkat kelelahan kerja sedang. Selanjutnya  posisi  kedua  berada  pada  tingkat kelelahan kerja tinggi dan posisi ketiga pada tingkat kelelahan  kerja  rendah.  Berbagai  faktor  penyebab tingkat  kelelahan  sedang  pada  perawat  antara  lain seperti  faktor  beban  kerja.  Rata-rata  pada  kajian tingkat kelelahan kerja sedang disebabkan oleh faktor beban kerja sedang juga. Hal ini berarti beban kerja berbanding  lurus  terhadap  tingkat  kelelahan  kerja yaitu semakin tinggi tingkat beban kerja pada pekerja maka  tingkat  kelelahan  kerja  yang  dihasilkan  juga semakin  tinggi.  Faktor  lainnya  penyebab  kelelahan tingkat sedang yaitu stres kerja, usia kerja dan masa kerja.  Dimana  ketiga  faktor  tersebut  dengan kelelahan  kerja  dan  hasil  korelasi  antar  kedua variabel menunjukan nilai yang positif yang artinya semakin tinggi stres kerja, usia kerja dan masa kerja maka  tingkat  kelelahan  kerja  juga  semakin meningkat. Dapat disimpulkan nilai stress kerja, usia kerja  dan  masa  kerja  berada  pada  tingkat  sedang menyebabkan  tingkat  kelelahan  kerja  berada  pada
tingkat  kelelahan  sedang.  Keseluruhan  dapat  dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Rekapitulasi Faktor Penyebab Kelelahan Faktor Penyebab Peneliti Tingkat Kelelehan Shift kerja Mayasari (2011) Juniar, dkk  (2017) Yestiana, dkk (2019) Rendah Tinggi - Beban kerja Romadhoni (2016) Haryanto, dkk (2014) Juniar, dkk (2017) Maharja (2015) Perwitasari, dkk (2017) Yestiana, dkk (2019) Sedang & tinggi Sedang & tinggi Tinggi Sedang Sedang - Stress kerja Usia kerja Masa kerja Dewi, dkk (2016) Hidayatullah, dkk (2015) Daryanti, dkk (2014) Dewi, dkk (2016) Dewi, dkk (2016) Sedang - Rendah Sedang Sedang

## Analisis Statistik
Uji statistik pada penelitian ini bertujuan untuk menganalisis  data  percobaan  yang  telah  dilakukan. Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  uji One  Way ANOVA untuk  menganalisis  terdapatnya  perbedaan yang  signifikan  atau  tidak  pada  data  percobaan. Hipotesis awal dalam penelitian ini adalah:
a. (H0)  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan pada data percobaan;
b. (H1)  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada data percobaan.

## Uji Normalitas Data
Sebelum  masuk  ke  proses  analisis  data, dilakukan  uji  normalitas  data  untuk  mengetahui apakah  variabel  yang  diteliti  berdistribusi  normal atau tidak. Uji distribusi normal ini merupakan syarat utama sebelum dilakukan uji One Way ANOVA. Uji normalitas  data  ini  menggunakan  Shapiro  Wilk. Variabel dikatakan berdistribusi normal jika p-value > 0,05 dan tidak berdistribusi normal jika p-value < 0,05. Hasil uji normalitas dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Data
Variabel
p-value Kelelahan kerja rendah Kelelahan kerja sedang Kelelahan kerja tinggi 0,608 0,304 0,176 Berdasarkan Tabel 2 dapat dilihat bahwa semua variabel  berdistribusi  normal karena  nilai p-value > 0,05. Berdasarkan output SPSS “ Descriptives ” dapat dilihat  perbedaan  rata-rata  tingkat  kelelahan  kerja dari ketiga jenis kelelahan kerja dengan rincian dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel  3.  Hasil  Deskriptif Output SPSS  Tingkat
Kelelahan Kerja Perawat Variabel Mean Kelelahan kerja rendah 0,395360
Kelelahan kerja sedang Kelelahan kerja tinggi 0,426140 0,158040 Dari data di atas dapat diartikan bahwa:
1. Rata-rata tingkat kelelahan kerja rendah sebesar 0,395360 (39,5360 %).
2. Rata-rata tingkat kelelahan kerja sedang sebesar 0,426140 (42,6140 %).
3. Rata-rata tingkat kelelahan kerja tinggi sebesar 0,158040 (15,8040 %).
Dengan demikian maka secara deskriptif dapat disimpulkan bahwa rata-rata tingkat kelelahan kerja pada  perawat  rumah  sakit  yang  tertinggi  adalah tingkat kelelahan kerja sedang sebesar 42,6140 %.

## Uji Homogenitas
Uji  homogenitas  dilakukan  bertujuan  untuk melihat  kehomogenan  data  yang  diuji.  Syarat  data dikatakan  homogen  apabila  nilai  signifikan  (Sig)  > 0,05.  Berdasarkan output SPSS “ Test Homogeneity of  Variance ”  diperoleh  nilai  signifikansi  (Sig) sebesar 0,104 dapat dilihat pada Tabel 4. Karena nilai signifikansi  0,104  >  0,05,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  varian  ketiga  kelompok  tingkat  kelelahan kerja  yang  dibandingkan  tersebut  adalah  sama  atau homogen.  Sehingga  asumsi  homogenitas  dalam  uji One Way ANOVA terpenuhi.
Tabel 4. Hasil Uji Homogenitas
Signifikansi (Sig) Tingkat kelelahan 0,104

## Uji One Way ANOVA
Dasar keputusan dalam uji One Way ANOVA ini yaitu apabila nilai signifikansi (Sig) > 0,05 maka rata- rata sama dan jika nilai signifikansi (Sig) < 0,05 maka rata-rata berbeda. Berdasarkan uji One Way ANOVA yang  telah  dilakukan  didapatkan  nilai  Sig.  sebesar 0,011  <  0,05  berarti  H0  ditolak,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa rata-rata ketiga tingkat kelelahan tersebut berbeda secara signifikan (nyata) untuk hasil lebih lengkap dapat dilihat pada Tabel 5.
Tabel 5. Hasil Uji One Way Anova
F Signifikansi (Sig) Tingkat kelelahan 6,705 0,011
Kesimpulanya dalam uji One Way  ANOVA ini rata-rata tingkat kelelahan kerja rendah, sedang dan tinggi  berbeda.  Dengan  demikian  variabel  jenis kelelahan  yang  berpengaruh  secara  signifikan terhadap perbedaan tingkat kelelahan kerja.

## SIMPULAN
Faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap kelelahan kerja perawat berada pada faktor pekerjaan adalah  beban  kerja.  Beban  kerja  yang  tinggi  dapat mempengaruhi  kinerja  dan  kemampuan  tenaga perawat dalam menghasilkan kualitas pelayanan.  Hal ini  berdasarkan  kajian,  pekerja  yang  mengalami
kelelahan disebabkan oleh beban kerja menghasilkan tingkat  kelelahan  kerja  tinggi  lebih  dibandingkan faktor lainnya. Hasil kajian literatur yang dilakukan kategori kelelahan yang terjadi rata-rata berada pada kategori  kelelahan  sedang.  Faktor  penyebab terjadinya tingkat kelelahan kerja sedang antara lain disebabkan oleh beban kerja, stress kerja, usia kerja dan masa kerja dari perawat. Rekomendasi perbaikan yang dapat dilakukan untuk beban kerja diantaranya yaitu  menambah  jumlah  tenaga  kerja  perawat, membagi  pekerjaan  berdasarkan  umur  perawat  dan membentuk suatu tim yang mengontrol keadaan dan lingkungan  kerja  di  rumah  sakit  sehingga  beban tambahan  dari  lingkungan  kerja  baik  faktor  fisik, faktor kimiawi, faktor biologis, faktor fisiologis atau ergonomis  dapat  diatur  dan  dikelola  sehingga  tidak menambah  beban  kerja  perawat.  Hasil  analisis tingkat kelelahan kerja menggunakan uji analisis One Way  Anova didapatkan  tingkat  kelelahan  rendah sebesar  39,5360  %,  tingkat  kelelahan  kerja  sedang sebesar 42,6140 % dan tingkat kelelahan kerja tinggi sebesar15,8040 %. Sehingga didapatkan kesimpulan tingkat  kelelahan  kerja  yang  paling  mendominasi berada  pada  tingkat  kelelahan  kerja  sedang.  Hasil analisis One  Way  Anova didapatkan  nilai  p-value sebesar  0,011  <  0,05  berarti  rata-rata  ketiga  tingkat kelelahan  tersebut  berbeda  secara  signifikan. kesimpulannya bahwa kajian literatur yang membandingkan  antar  literatur  sama  dengan  uji analisis One  Way  Anova yang  dimana  tingkat kelelahan  kerja  yang  paling  dominan  terjadi  pada perawat di rumah sakit yaitu tingkat kelelahan kerja sedang.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Daryanti,  D.O.  ,  Kawi  &  Ratna  M.  2014. Perbedaan  tingkat  sress  kerja  shift  pagi  dan shift  siang  pada  perawat. Kendal:  Program Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal.
2. Detik Finance. 2018. Angka Kecelakaan Kerja RI  Meningkat  Ke  123  Ribu  Kasus  di  2017 diakses  pada  tanggal  12  April  2020  dari https:m.detik.com.
3. Detik  Finance.  2020. Ada  77.295  Kasus Kecelakaan Kerja di 2019 diakses pada tanggal 12 April 2020 dari https:m.detik.com.
4. Dewi,  A.C.,  Agus  S.  &  Adi  H.  S.  2016. Stres Kerja,  Usia,  dan  Lama  Layanan  dengan Kelelahan Kerja pada Perawat di Rumah Sakit Jiwa Grhasia Yogyakarta . Yogyakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada.
5. Haryanto, W.C &  Elsye, M. R. 2014. Pengaruh Beban Kerja dan Kelelahan Perawat Terhadap Perawatan Infus di Ruang Perawatan Kelas III RSUD  Sukoharjo. Yogyakarta:  Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
6. Hidayatullah, R. & Sri H. 2015 .  Pengaruh Stres Kerja  Terhadap  Kelelahan  Kerja  Serta Implikasinya  Terhadap  Kinerja  Karyawan
Studi  Pada  Perawat  di  PKU  Muhammadiyah Unit II . Yogyakarta: Program Studi Manajemen Fakultas  EkonomUniversitas  Muhammadiyah Yogyakarta.
7. Juniar,  H.H.,  Rahmaniyah  D.  A.  &  Irwan  I. 2017. Analisis  Sistem  Kerja  Shift  Terhadap Tingkat  Kelelahan  Dan  Pengukuran  Beban Kerja  Fisik  Perawat  RSUD  Karanganyar . Surakarta : Program Teknik Industri Universitas Sebelas Maret.
8. Maharja,  R.  2015. Analisis  Tingkat  Kelelahan Kerja Berdasarkan Beban Kerja Fisik Perawat di  Instalasi  Rawat  Inap  RSU  Haji  Surabaya. Surabaya: PT. Kimia Farma Tbk.
9. Maurits  L  S  K dan  Widodo  I  D.  2008. Faktor dan Penjadwalan Shift Kerja. Teknoin Vol. 13. No. 2:11-12 ISSN:0853-896.
10. Maurits,  L.  S  K.  2011. Selintas  Tentang Kelelahan Kerja .Yogyakarta: Amara Books.
11. Mayasari,  A.  2011. Perbedaan  Tingkat Kelelahan  Perawat  Wanita.  Semarang :  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Negeri Semarang.
12. Occupational Safety and Health Administration. Worker  Safety  in  Your Hospital. Washingto  DC:  Occupational  Safety and Health Administration; 2013.
13. Perwitasari, D. 2014.
Faktor yang Berhubungan Dengan Kelelahan Kerja Subyektif  Pada  Perawat  di  RSUD  Dr. Mohamad Soewandhie Surabaya . The
Indonesian  Journal  of  Occupational  Safety  , Health  and  Environment,  Vol.  1,  No.  1  Jan- April 2014: 15-23 . Malang : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.
14. Perwitasari,  D  &  Tualeka,  A.  R.  2017. Faktor yang  Berhubungan  Dengan  Kelelahan  Kerja Subyektif  Pada  Perawat  di  RSUD  Dr. Mohamad Soewandhie
Surabaya . The Indonesian  Journal  of  Occupational  Safety  , Health  and  Environment,  Vol.  6,  No.  3  Sept- Desc  2017:  365-373 . Malang  :  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.
15. Romadhoni, R. D & Widodo J. P. 2016. Beban Kerja Obyektif  Tenaga Perawat di Pelayanan Rawat  Inap  Rumah  Sakit. Surabaya:  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.
16. Setyawati, L. 2010. Selintas tentang Kelelahan Kerja . Yogyakarta: Amara Books.
17. Setyawati, L. 2011. Selintas tentang Kelelahan Kerja . Yogyakarta: Amara Books.
18. Yestiana,  Y.,  Tri,  K.,  Abdul,  A.,  A.,  H.  2019. Predictors  of  burnout  in  nurses  working  in inpatient  rooms  at  a  public  hospital  in Indonesia: Pan  African  Medical  Journal . Surabaya:  Department  of  Nursing,  Faculty  of Health Sciences, University of Muhammadiyah Surabaya.