## KECEMASAN DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA KEPERAWATAN TINGKAT AKHIR

## Ailine Yoan Sanger, Melania Sepang
Nursing Faculty, Universitas Klabat, Jl. Arnold Mononutu, Kabupaten Minahasa Utara 95371 , Indonesia E-mail: ailinesanger@unklab.ac.id

## Abstract
Sleep quality is a problem experienced by most of the senior students. One of the causes is anxiety. This study  aims  to  determine  the  relationship  between  anxiety  and  sleep  quality  in  senior  students.  The research design  used  was descriptive correlational  study  with cross sectional,  with the Spearman's rho correlation  statistical  test.  A  total  of  111  respondents  were  used  in  this  study  with  a  total  sampling technique. The instruments used in this study are the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) to measure sleep quality variables and the Hamilton Rating Scale For Anxiety (HARS) to measure student’s anxiety. The results showed that the majority of 46 (41.4%) respondents had no anxiety category and the majority of  96 (86%) respondents experienced poor sleep  quality. Based on the results of  statistical tests, it was found  that  the  value  of  p  =  0.000  <0.05,  which  means  that  there  is  a  significant  relationship  between anxiety  levels  and  sleep  quality  in  senior  students.  This  indicates  that  the  higher  the  anxiety  level  of  a person, the worse the sleep quality. It is recommended through this research that students can improve sleep  quality  for  a  better  sleep  quality  so  that  it  can  help  in  the  teaching  and  learning  process  and memory storage during sleep and to maintain mental health so that anxiety can be prevented at the senior year of nursing students.

## Keywords: Anxiety, Sleep Quality, Nursing Student

## Abstrak
Kualitas  tidur  merupakan  masalah  yang  dialami  oleh  sebagian  besar  mahasiswa  tingkat  akhir.  Salah satu  penyebabnya  adalah  kecemasan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara kecemasan  dengan  kualitas  tidur  pada  mahasiswa  tingkat  akhir  di  Fakultas  Keperawatan  Universitas Klabat. Desain penelitian yang digunakan adalah dekriptif-korelasi dengan pendekatan cross sectional, dengan uji statistik spearman’s rho correlation. Sebanyak 111 responden digunakan dalam penelitian ini dengan  teknik  total  sampling.  Instrument  yang  digunakan  adalah  dalam  penelitian  ini  yaitu  Pittsburgh Sleep  Quality  Index  (PSQI)  untuk  mengukur  variabel  kualitas  tidur  dan  Hamilton  Rating  Scale  For Anxiety  (HARS)  untuk  mengukur  variabel  kecemasan  mahasiswa.  Hasil  penelitian  menunjukkan mayoritas  46  (41,4%)  responden  berada  pada  kategori  tanpa  kecemasan  dan  mayoritas  96  (86%) responden mengalami kualitas tidur buruk. Berdasarkan hasil uji statistik didapati nilai p = 0,000 < 0,05 yang  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  kecemasan  dan  kualitas  tidur  pada mahasiswa  tingkat  akhir.  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  semakin  meningkat  tingkat  kecemasan seseorang  maka  semakin  buruk  kualitas  tidurnya.  Begitu  pula  sebaliknya.  Direkomendasikan  melalui penelitian ini  agar mahasiswa dapat memperbaiki  kualitas tidur menjadi lebih baik dan tetap menjaga kesehatan mental agar kecemasan dapat dicegah pada tingkat akhir proses penyelesaian perkuliahan.
Kata Kunci : Kecemasan, Kualitas Tidur, Mahasiswa Keperawatan

## Latar Belakang Masalah
Kualitas tidur yang baik dibutuhkan oleh setiap individu untuk dapat mempertahankan kesehatan dalam melakukan kegiatan sehari-hari. Kualitas  tidur  merupakan  waktu  tidur dan  istirahat  yang  hasilnya  dapat memberikan  kesegaran  dan  kebugaran pada  saat  bangun  tidur.    Kualitas  tidur dapat menjadi indikator
dalam menentukan  jika  seseorang  mengalami stres atau  tidak (Sugiono, 2018).  Ketika seseorang mengalami kualitas tidur yang buruk  maka  dapat  berdampak  pada kesehatan  seperti  aritmia  jantung, penglihatan  kabur,  kekakuan  motorik halus,  pertimbangan  dan  penalaran menurun,  disorientasi,  kebingungan, hipersensitivitas,  mudah  marah,  kantuk yang  berlebihan,  penurunan  motivasi, sensitive  terhadap  nyeri,  menarik  diri, agitasi,  kewaspadaan  visual  menurun, pendengaran menurun dan waktu respon yang  lambat  (Potter  &  Perry,  2010a). Seseorang  dengan  kualitas  tidur  yang buruk  juga  dapat  mengalami  gejala seperti,  mudah  lelah,  apatis,  lesu, gelisah,  sakit  kepala,  kehitaman  di sekitar  mata,  mudah  mengantuk  dan sering menguap (Sugiono, Potro, & Sari, 2018). Dampak kualitas tidur yang buruk juga  dapat  dilihat  dari  hasi  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rifai,  Utami, Supriyati, dan  Farich  (2020)  yaitu dapat mempengaruhi  kestabilan emosi dengan prestasi  belajar  mahasiswa.    Hasil penelitian  dari  Pangestu  dan  Dwiana (2020)  juga  membuktikan  bahwa buruknya  kualitas  tidur  pada  mahasiswa dapat mempengaruhi memori individu.
Secara  global,  prevalensi  kualitas  tidur yang buruk didunia terdapat 15,3-39,2% (Chattu,  Manzar,  Kumary,  Burman, Spence,  &  Seithikurippu,  2018).    Di
Belanda,  terdapat  sekitar  20.000  orang yang  mengalami  kualitas  tidur  buruk dimulai  dari  usia  dini,  12  tahun,  dengan prevalensi  21,2%  pada  laki-laki  dan 33,2%  pada  perempuan.    Didapati  juga diantara  1.285  pemudai  di  Norwegia menunjukkan perkiraan prevalensi 10,4%  yang  mengalami  kualitas  tidur buruk. Prevalensi di Indonesia menunjukkan ada sekitar 38% anak yang mudah  mengalami  kualitas  tidur  buruk pada  daerah  perkotaan  dan  37,7%  anak muda  yang  mengalami  kualitas  buruk pada  daerah  yang  jauh  dari  perkotaan (Nuraini,  2014).    Kualitas  tidur  yang buruk  juga  ditemukan  pada  mahasiswa tingkat  akhir  dalam  penyusunan  skripsi dengan  prevalensi  sebanyak  68,70% (Hidayati, Priyono & Anggraini, 2020).
Wicaksono,  Yusuf,  dan  Widyawati (2016)  mengemukakan  bahwa  yang merupakan  faktor-faktor  dominan  dari kualitas tidur adalah stres, kelelahan dan penyakit.  Dalam  penelitian  lain  juga mengaitkan  kecemasan  dengan  kualitas tidur  seseorang.    Di  Afrika  didapati faktor yang mempengaruhi kualitas tidur adalah  kecemasan  pada  orang  yang berumur  18  tahun  hingga  64  tahun (Chattu,  Manzar,  Kumary,  Burman, Spence, & Seithikurippu, 2018).  Begitu juga didapati faktor yang mempengaruhi kualitas tidur mahasiswa yaitu gangguan psikosoisal  seperti  kecemasan  (Haryati & Yunaningsi, 2020).
Kecemasan merupakan kondisi
psikologis  yang  merupakan  keadaan subjektif seperti perasaan tertekan, tidak tenang  dan  disertai  dengan  pikiran- pikiran  kacau  (Emilien,  Lepola,  & Dinan,  2012).    Kecemasan  juga  dapat diartikan  sebagai  perasaan  takut  atau khawatir  yang  tidak  jelas  atau  samar- samar.    Ketika  seseorang  mengalami gangguan  kecemasan  dapat  dilihat  dari respons  perilaku,  emosional,  kognitif,
dan  fisiologisnya  (Videbeck,  2011). Kecemasan  dapat  mengganggu  individu untuk memulai ataupun dalam mempertahankan  tidur.    Stresor  yang timbul pada mahasiswa dalam penyusunan  skripsi  menyebabkan  tubuh akan melalui mekanisme seperti ancaman  dari  panca  indra  sampai  ke hipotalamus  melalui  korteks  serebri  dan ke  sistem  limbik  serta reticular activating  system (RAS)  yang  membuat seseorang  akan  tergaja  pada malam  hari sehingga  sulit  untuk  memulai  tidur (Chattu,  Manzar,  Kumary,  Burman, Spence, & Seithikurippu, 2018).
Dalam penelitiannya, Firmansyah (2014) mengemukakan  bahwa  faktor-faktor internal  penyebab  terjadinya  kecemasan pada mahasiswa yang sedang menyusun skripsi adalah sulit untuk memulai dalam menentukan  judul  penelitian  apa  yang akan  digunakan,  begitu  pula  dalam menentukan  rumusan  masalah  dan konsep  penelitian  sendiri  hingga  isi  dari penelitian  itu  sendiri,  metode  penelitian dan  juga  teknik  penulisan  penelitian tersebut,  dan  karakter  yang  malas  dari mahasiswa sehingga dapat menimbulkan kecemasan.    Sebagai  faktor  eksternal yang  menyebabkan  kecemasan  adalah proses  bimbingan  penelitian  mulai  dari pengajuan  proposal  dan  juga  faktor tekanan  dari  lingkungan  seperti  urusan biaya.  Peranan  dosen  pembimbing  juga dapat  menyebabkan  kecemasan  pada mahasiswa  yang  sedang  menyusun skripsi  (Karyanah,  2014).  Dampak kecemasan pada mahasiswa akan terlihat seperti  gelisah,  gugup,  tidak  tenang, sakit  kepala,  pusing,  sering  marah,  sulit tidur,  dan  pikiran  menjadi  kacau (Wakhyudin & Putri, 2020).
Dari  hasil  survey  awal  pada  15 mahasiswa tingkat  akhir didapati mayoritas  mengalami  rasa  cemas  saat
masuk  ditingkat  akhir  disertai  dengan kualitas  tidur  yang  terganggu  sehingga penelitian ini didasarkan pada data awal hasil survey yang sudah dilakukan.

## Metode
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah desktiptif – korelasi dengan pendekatan cross sectional untuk membuktikan  bila  terdapat  hubungan antara  kedua  variabel  yang  diteliti dengan  melakukan  pengukuran  dalam satu  waktu  secara  bersamaan  (Noor, 2017).
Untuk  menjawab  rumusan  masalah tentang gambaran tingkat kecemasan dan gambaran kualitas tidur pada mahasiswa yang  sedang  menyusun  skripsi  maka peneliti menggunakan rumus persentase . Untuk  menjawab  rumusan  masalah hubungan  antara  kecemasan  dengan kualitas  tidur  pada  mahasiswa  maka peneliti
menggunakan rumus Spearman’s rho .
Penelitian  ini  menggunakan  teknik total sampling dengan  jumlah  111  responden yang terdiri atas mahasiswa keperawatan tingkat  akhir  yang  dikumpul  data- datanya  lewat online kuesioner  dalam bentuk google  form .    Untuk  menjamin kerahasiaan  dalam  kuesioner  yang dijawab  oleh  para  responden,  peneliti merahasiakan  data-data  dari  partisipan dengan  memakai  inisial  untuk  nama partisipan sebagai identitas.
Adapun instrumen yang akan digunakan dalam  penelitian  ini  yaitu Pittsburgh Sleep  Quality  Index (PSQI)  untuk mengukur  kualitas  tidur  yang  telah diterjemahkan  dalam  Bahasa  Indonesia dan telah diuji validitas dan reliabilitasnya  oleh  para  ahli  dengan hasil  cronbach’s  alpha  0,83  (Nursiati, 2018).  Instrumen Hamilton Rating Scale
For  Anxiety (HARS)  digunakan  untuk mengukur  kecemasan  yang  sudah dilakukan  uji  validitas  dengan  nilai Cronbach’s Alpha 0.793 (>0.6) (Kautsal, Gustopo, & Achmadi, 2015).

## Hasil
Gambaran  tingkat  kecemasan  pada mahasiswa  pada  mahasiswa  tingkat akhir, dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Hasil analisa Gambaran Kecemasan pada Mahasiswa Tingkat Akhir Kategori Frekuensi Persen (%) Tidak ada Kecemasan 46 41,4 Kecemasan Ringan 28 25,2 Kecemasan Sedang 19 17,1 Kecemasan berat 15 13,5 Kecemasan berat sekali 3 2,7 Total 111 100.0
Berdasarkan  tabel  1,  terdapat  mayoritas 46  (41,4%)  responden  dengan  kategori tanpa  kecemasan,  diikuti  olah  28
(25,2%)  responden  dengan  kategori kecemasan ringan, 19 (17,1%)
responden  dengan  kategori  kecemasan sedang,  15  (13,5%)  responden  dengan kecemasan  berat  dan  walaupun  hanya sedikit,  terdapat  3  (2,7%)  responden dengan  kecemasan  berat  sekali.  Dari hasil  yang  ada,  dapat  dikatakan mahasiswa  tingkat  akhir  paling  banyak berada  pada  kategori  tidak  ada kecemasan.
Gambaran kualitas tidur pada mahasiswa pada  mahasiswa  tingkat  akhir,  dapat dilihat
pada tabel 2.
Tabel 2.  Hasil Analisa Gambaran Kualitas Tidur pada pada Mahasiswa Tingkat Akhir Kategori Frekuensi Persen (%) Kualitas tidur 15 13,5
Baik Kualitas tidur Buruk 96 86,5 Total 111 100,0 Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  111 responden, terdapat 96 responden (86%) mengalami  kualitas  tidur  buruk  dan  15 responden  (13%)  mengalami  kualitas tidur  baik.  Dari  hasil  yang  didapatkan, dapat dikatakan mahasiswa tingkat akhir berada  dalam  kategori  kualitas  tidur buruk. Hal tersebut dapat mengakibatkan resiko gangguan pada kesehatan.
Hubungan  antara  tingkat  kecemasan dengan  kualitas  tidur  pada  mahasiswa tingkat akhir dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3.  Tingkat Kecemasan dengan Kualitas Tidur pada Mahasiswa Tingkat Akhir Variabel p value Koefisien Korelasi Kecemasan dengan Kualitas Tidur 0,000 0,456
Tabel  3  menunjukkan  hasil  uji  statistic Spearman’s  rho,  didapatkan  nilai  p  = 0,000  <  0,05  dengan  nilai  koefisien korelasi  didapatkan  0,456.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  H0  ditolak,  yang artinya terdapat hubungan yang signifikan  antara  kecemasan  dengan kualitas  tidur  pada  mahasiswa  tingkat akhir.    Berdasarkan  tabel  korelasi,  hasil menunjukkan kekuatan hubungan sedang,  arah    korelasi  positif,  semakin meningkat  kecemasan  seseorang  maka semakin  buruk  pula  kualitas  tidur seseorang, demikian juga sebaliknya.

## Pembahasan
Terdapat  mayoritas  responden  dengan kategori  tanpa  kecemasan.    Kecemasan menurut  Emilien,  Lepola  dan  Dinan (2012) adalah kondisi psikologis dimana keadaan  subjektif  dirasakan  seperti
perasaan  tertekan,  tidak  tenang  dan disertai  dengan  pikiran-pikiran  yang kacau.    Kecemasan  juga  dapat  diartikan seperti perasaan takut atau khawatir yang tidak  jelas  atau  samar-samar  (Donsu, 2017).    Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  tidak memiliki  perasaan  cemas  atau  ansietas, ketegangan, ketakutan maupun
gangguan tidur.  Dari hasil analisa  yang dilakukan  oleh  peneliti,  responden  yang tidak mengalami kecemasan diakibatkan oleh  dalam  pengambilan  data  yang dilakukan,  sebagian  besar  responden sudah  selesai  dengan  tuntutan  akademis yang  perlu  dilakukan  sehingga  mereka tidak merasakan gejala-gejala kecemasan. Terdapat mayoritas responden mengalami kualitas tidur buruk. Kualitas  tidur  dapat  diartikan  sebagai kepuasan tidur untuk mencegah timbulnya  gejala  seperti  mudah  lelah, lesu,  gelisah,  kehitaman  di  sekitar mata, mata perih, sering menguap sakit kepala, dan  mudah  mengantuk  (Sugiono,  Potro, & Sari, 2018).  Kualitas tidur yang buruk dapat  menimbulkan  masalah  pada kesehatan  seperti  aritmia  jantung, kekakuan  motorik  halus,  penglihatan kabur, pertimbangan dan penalaran yang menurun,  kebingungan  dan  disorientasi, mudah  marah,  apatis,  kantuk  yang berlebihan,  penurunan  motivasi,  sensitif terhadap  nyeri,  agitasi,  kewaspadaan visual    dan  pendengan  menurun,  serta respon  yang  lambat  (Potter  &  Perry,
2010b).    Berdasarkan  komponen- komponen yang terdapat pada kuesioner PSQI,  rata-rata  mahasiswa  fakultas keperawatan  Universitas  Klabat  berada pada kategori kualitas tidur buruk akibat sering  terbangun  pada  malam  hari, durasi tidur yang sangat kurang dan lain- lain.  Dari  hasil  wawancara  pada beberapa responden, gejala yang dirasakan  yaitu  sulit  memulai  tidur
akibat  cemas memikirkan skripsi sehingga responden merasa tidak tenang saat ingin memulai tidur serta responden sering terbangun pada malam hari karna memikirkan  skripsi.  Gejala  lain  yang dirasakan  responden  yaitu  tidur  larut malam dan bangun terlalu pagi sehingga waktu tidur sangat sedikit.  Juga didapati durasi  tidur  pada  malam  hari  rata-rata tidak mencapai 7-8 jam.
Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  kecemasan  dengan  kualitas  tidur pada mahasiswa tingkat akhir.  Menurut Haryati dan Yuningsi (2020), kecemasan dapat  mempengaruhi  seseorang  untuk memulai tidur.  Stresor yang timbul saat penyusunan  skripsi  menyebabkan  tubuh akan melalui mekanisme seperti ancaman  dari  panca  indra  sampai  ke hipotalamus  melalui  korteks  serebri  dan ke  sistem  limcik  serta reticular activating  system (RAS)  yang  membuat seseorang  akan  terjaga  pada malam  hari sehingga  sulit  untuk  memulai  tidur  dan mengakibatkan  kualitas  tidur  terganggu (Chattu,  Manzar,  Kumary,  Burman, Spence,  &  Seithikurippu,  2018).    Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hastuti,  Sukandar dan  Nurhayati  (2016)  dan  juga  Pires, Tufik  dan  Andersen  (2012)  yang  dalam penelitian  klinisnya,  terdapat  hubungan antara kecemasan dengan kualitas tidur.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  yang  didapat  melalui pengolahan  data  dengan  menggunakan uji  statistic,  maka  peneliti  mengambil kesimpulan    yaitu  gambaran  tingkat kecemasan  ditemukan  mayoritas  tidak memiliki  kecemasan  dan  untuk  kualitas tidur mayoritas mengalami kualitas tidur yang  buruk.  Terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  kecemasan  dengan kualitas  tidur  pada  mahasiswa  tingkat
akhir  yang  artinya  semakin  meningkat kecemasan maka semakin buruk kualitas tidur seseorang, demikian juga sebaliknya. Rekomendasi  diberikan  bagi  mahasiswa agar  dapat  mempertahankan  kesehatan mental  agar  tetap  terjaga  dan  tidak terjadi kecemasan,
serta untuk memperbaiki  kualitas  tidur  untuk  dapat menjadi  kualitas  tidur  yang  baik sehingga  dapat  membantu  dalam  proses belajar  mengajar  dan  penyimpanan memori  pada  saat  tidur.    Bagi  peneliti selanjutnya,  direkomendasikan  agar pengumpulan  data  dapat  dilakukan sebelum  tuntutan  akademis  selesai  agar fenomena  kecemasan  dapat  diukur sesuai dengan situasi yang terjadi.

## Daftar Pustaka
Chattu,  V.,  Manzar,  D.,  Kumary,  S., Burman,  D.,  Spence,  D.,  & Seithikurippu, R. (2018, December  20).  The  Global Problem of Insufficient Sleep and its Serious Public Health Implications. US National Library  of  Medicine  National Institutes  Health,  VII ,  1.  Dapat diakses dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p mc/articles/PMC6473877/ Donsu, J. (2017). Psikologi Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press. Emilien,  G.,  Durlach,  C.,  Lepola,  U.,  & Dinan,  T.  (2012). Anxiety Disorders:  Pathophysiology  and Pharmacological Treatment. Switzerland: Springer Basel Ag. Emilien,  G.,  Durlach,  C.,  Lepola,  U.,  & Dinan,  T.  (2012). Anxiety Disorders:  Pathophysiology  and Pharmacological Treatment. Switzerland: Springer Basel Ag. Firmansyah,  R.  (2014).  Kecemasan Mahasiswa dalam Menyelesaikan Tugas Akhir Studi dan Solusinya Perspektif Bimbingan dan Konseling  Islami. Waliaongo Institutional Repository , 1-10. Haryati, & Yunaningsi, S. (2020). Faktor yang  Mempengaruhi  Kualitas Tidur Mahasiswa Fakultas Kedokteran  Universitas  Halu Oleo. Jurnal  Medika  Hutama ,
146-155. Haryati, & Yunaningsi, S. (2020). Faktor yang  Mempengaruhi  Kualitas Tidur Mahasiswa Fakultas Kedokteran  Universitas  Halu Oleo. Jurnal  Medika  Hutama ,
146-155.
Hastuti,  R.  S.,  &  Nurhayati,  T.  (2016).
Hubungan  Tingkat  Kecemasan dengan  Kualitas  Tidur  pada Mahasiswa yang Menyusun Skripsi di STIKES Muhammadiyah Klaten. Motorik ,
230-233.
Hidayati,  E.,  Priyono,  D.,  &  Anggraini,
R.  (2020).  Hubungan  Tingkat Kecemasan  dengan Kualitas Tidur Pada Mahasiswa Keperawatan yang sedang Menyusun  Skripsi  di  Pontianak. Tanjungpura Journal Of Nursing
Practice and Education .
Karyanah,  Y.  (2014).  Hubungan  Antara Peran Dosen Pembimbing dengan  Kecemasan  Mahasiswa Keperawatan  dalam  Menghadapi Tugas Akhir Skripsi di Perguruan
Tinggi 2014. Indonesian Journal
Nursing Health Science , 38-43. Kautsal, F., Gustopo, D., & Achmadi, F. (2015). Uji Validitas dan Reliabilitas  Hamilton  Anxiety Rating Scale Terhadap Kecemasan  dan  Produktivitas Pekerja  Visual  Inspection  PT. Widatra Bhakti. Institut Teknologi  Nasional  Malang ,
588-592.
Noor,  J.  (2017). Metodologi  Penelitian;
Skripsi,  Tesis,  Disertasi,  dan Karya  Ilmiah. Jakarta:  Kencana. Dapat diakses dari: https://books.google.co.id/books? id=VnA- DwAAQBAJ&printsec=frontcov er&dq=desain+penelitian+adalah &hl=id&sa=X&ved=2ahUKEwi Fmuqu4p7sAhVY83MBHQkpA TQQ6AEwAHoECAUQAg#v=o nepage&q=desain%20penelitian %20adalah&f=false
Nuraini.  (2014).  Comparing  Sleep Disorders  in  Urban  and  Sub Urban  Adolescents. Pawdiatr Indones ,  299-304.  Dapat  diakses dari:
[https://paediatricaindonesiana.or
g/index.php/paediatrica-
indonesiana/article/view/1013]
Pangestu,  K.,  &  Dwiana,  A.  (2020).
Hubungan Kualitas Tidur dengan
Memori  Jangka  Pendek  pada Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Tarumanagara Angkatan  2017. Tarumanagara
Medical Journal , 302-307.
Pires,  G.  N.,  Tufik,  S.,  &  Andersen,  M.
L.  (2012).  Relationship  between sleep  deprivation  and  anxiety  – experimental
research perspective. National  Library  of Medicine ,  doi:  10.1590/s1679- 45082012000400022
Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G.  (2010b).
Buku ajar fundamental
keperawatan  :  konsep,  proses, dan  praktik.  Volume  1,  Edisi  4. Jakarta: EGC.
Potter,  P.,  &  Perry,  A.  (2010a).
Fundamentals of Nursing.
Singapore: Elsever.
Rifai, C., Utami, D., Supriyati, & Farich, A.  (2020).  Kualitas  Tidur  dan Kestabilan  Emosi  dengan  Hasil Prestasi  Belajar  pada  Mahasiswa Fakultas  Kedokteran. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada ,
72-77.
Sugiono,  Potro,  W.,  &  Sari,  S.  (2018). Ergonomi untuk Pemula: Prinsip Dasar  dan  Aplikasinya. Malang: Ub Press.
Sugiono,  Potro,  W.,  &  Sari,  S.  (2018). Ergonomi untuk Pemula: Prinsip Dasar  dan  Aplikasinya. Malang: Ub Press.
Videbeck, S. (2011). Psychiatric-Mental Health  Nursing (5th  ed.).  New york: Wolters Kluwer.
Wakhyudin,  H.,  &  Putri,  A.  (2020).
Analisis  Kecemasan  Mahasiswa dalam  Menyelesaikan  Skripsi.
Jurnal Ilmiah Pendidikan , 14-18. Wicaksono,  D.,  Yusuf,  &  Widyawati,  I. (2016).  Analisis  Faktor  yang berhubungan  dengan  Kualitas Tidur  pada  Mahasiswa  Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga. e-journal , 46-58.