Vol. 1 No. 3: Agustus 2019 | Hal. 122 - 128

## Peran Serta Orang Tua dan Dampak Hospitalisasi pada Anak Usia 3-6 Tahun di Ruang Anak RSUD Poso

## Nurfatimah
Prodi D-III Kebidanan Poso Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palu Email Korespondensi: nfatimahhh@gmail.com
Article Info ABSTRACT Article history: Submitted: 2019-06-26 Accepted: 2019-08-28 Published: 2019-08-31 Hospitalization is a process for reasons of planning or emergency that requires children to stay in the hospital to undergo therapy and treatment.  The  general  objective  of  this  tusy  was  to  know  the description  of  the  participation  of  parents  and  the  impact  of hospitalization  on  children  aged  3-6  years.  This  research  used descriptive research method. The population in this study were all parents who have children aged 3-6 years who were treated in the Children's  Room  of  Poso  Regional  Hospital  as  many  as  48 children.  The  sampling  technique  was  total  sampling  and  the sample in this study were all parents who have children aged 3-6 years who are treated. The statistical test used was the Chi-Square test.  The  results  showed  that  64.7%  of  respondents  had  a  good role and 58.8% of respondents had children who were less affected by  hospitalization.  77.3%  of  respondents  who  had  good  parents have  children  who  were  less  affected  by  hospitalization.  The conclusion of this study was the role of good parents can reduce the impact of hospitalization on children. This research suggests to reduce the impact of hospitalization on children, hospitals should create play programs for children so that children who are treated in hospitals do not feel bored while getting treatment.
Keywords:
Hospitality; the role of Parents;
ABSTRAK
Kata Kunci: Hospitalisasi; Peran Orang tua; Hospitalisasi  merupakan  suatu  proses  karena  alasan  berencana atau darurat yang mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit untuk  menjalani  terapi  dan  perawatan.  Tujuan  umum  untuk mengetahui  gambaran  peran  serta  orang  tua  dan  dampak hospitalisasi  pada  anak  usia  3-6  tahun.  Penelitian  ini menggunakan  metode  penelitian  deskriptif.  Populasi  dalam penelitian ini adalah semua orang tua yang mempunyai anak usia 3-6 tahun yang dirawat di Ruang Anak RSUD Poso yang berjumlah 48 anak. Teknik pengambilan sampel adalah Total Sampling dan sampel  pada  penelitian  ini  adalah  semua  orang  tua  yang mempunyai anak usia 3-6 tahun yang sedang dirawat. Uji statistik yang  digunakan  adalah  uji  chy  square.  Hasil  penelitian menunjukan  64,7%  responden  memiliki  peran  yang  baik  dan 58,8% responden memiliki anak yang kurang mengalami dampak hospitalisasi. 77,3% responden yang peran serta orang tua yang baik memiliki anak yang kurang mengalami dampak hospitalisasi. Kesimpulan penelitian ini adalah peran serta orang tua yang baik bisa mengurangi dampak hospitalisasi pada anak.

## PENDAHULUAN
Anak usia 3-6 tahun adalah anak yang mempunyai berbagai macam potensi. Potensi-potensi  itu  di  rangsang  dan  di  kembangkan  agar  pribadi  anak  tesebut berkembang  secara  optimal.  Hospitalisasi  merupakan  suatu  proses  karena  alasan berencana atau darurat yang mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit untuk menjalani terapi dan perawatan. 1
Usia 3-6 tahun sangat rentan terhadap efek stres dan ketakutan selama rawat inap. Anak-anak di bawah usia enam tahun mampu berpikir tentang suatu  peristiwa secara  keseluruhan,  belum  bisa  menentukan  perilaku  yang  dapat  mengatasi  suatu masalah  yang  baru  dihadapi  dan  kurang  memahami  suatu  peristiwa  yang  dialami. 2 Anak-anak mengatasi ketakutan berdasarkan pengalaman  yang pernah dialami dan strategi  koping  yang  pernah  dilakukan.  Anak  usia  3-6  tahun  belum  dapat mengekspresikan emosi dan harapan mereka dengan cukup baik secara lisan.
Dampak  dari  hospitalisasi  khususnya  bagi  pasien  anak-anak  diantaranya kecemasan, merasa asing akan lingkungan yang baru, berhadapan dengan sejumlah individu  yang  belum  dikenal,  perubahan  gaya  hidup  dari  yang  biasa,  serta  harus menerima tindakan medik atau perawatan yang menyakitkan. Anak-anak yang dirawat lebih  dari  2  (dua)  minggu  memiliki  resiko  mengalami  gangguan  bahasa  dan perkembangan keterampilan kognitif, serta pengalaman buruk di rumah sakit sehingga dapat merusak hubungan dekat antara ibu dan anak. Anak yang belum pernah dirawat lebih sulit beradaptasi dengan situasi di rumah sakit dibandingkan dengan anak yang telah mengalaminya. 3
Pentingnya  peran  keluarga  dalam  hal  ini  orang  tua  untuk  mendampingi  anak usia 3-6 tahun saat hospitalisasi diharapkan bisa memberikan rasa aman, nyaman dan kasih sayang serta motivasi yang kuat kepada anak sehingga anak akan merasa lebih siap menerima semua tindakan medis maupun tindakan keperawatan lainya, kesiapan anak  dalam  menerima  tindakan  medis  ini  akan  sangat  membantu  dalam  proses penyembuhan. 1
Penelitian yang dilakukan oleh Winarsih (2012) tentang hubungan peran serta orang tua dengan dampak hospitalisasi pada anak usia prasekolah di RSUD RA Kartini Jepara menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara peran serta orang tua  dan  dampak  hospitalisasi  pada  anak  prasekolah.  Keterlibatan  orang  tua  dalam perawatan  membuat  anak  mampu  mengembangkan  diri  secara  pribadi  dan memberikan sikap positif orang tua sehingga perawatan pada anak lebih optimal. 4 Dari data yang didapat di bagian Rekam Medik RSUD Poso, jumlah anak yang di rawat di Ruang Anak selama 3 tahun terakhir menurun, pada tahun 2014 sebanyak 1.566 anak, pada tahun 2015 sebanyak 1.405 anak, dan pada tahun 2016 sebanyak 1.396  anak.  Tetapi,  dari  data  tersebut  jumlah  anak  usia  3-6  tahun  yang  dirawat meningkat, pada tahun 2015 sebanyak 366 anak, tahun 2016 sebanyak 450 anak, dan pada  Januari-Februari  2017  sebanyak  48  anak. 5 Diperoleh  keterangan  bahwa  anak yang  menjalani  perawatan  biasanya  menunjukkan  dampak  hospitalisasi  seperti menangis  ketika  akan  dilakukan  tindakan  medis  atau  tindakan  keperawatan, bersandar  pada  orang  tuanya,  anak  tidak  mau  menjawab  pertanyaan  perawat  atau orang  baru  yang  ditemuinya,  anak  terlihat  takut  pada  perawat  yang  datang  karena trauma dengan tindakan invasive yang dilakukan pada hari sebelumnya.
Berdasarkan  survei  awal  penelitian  ini  didapatkan  setiap  kali  perawat melakukan tindakan seperti pemasangan infus dan injeksi orang tua pasien menolak untuk mendampingi anaknya dengan alasan tidak tega melihat perlakuan menyakitkan terhadap  anaknya,  sehingga  anak  seringkali  menangis,  memberontak  dan  bahkan menendang perawat. Hal ini terjadi karena masih ada beberapa orang tua yang tidak
Vol. 1 No. 3: Agustus 2019 | Hal. 122 - 128
memperhatikan  pentingnya  peran  keluarga,  ditandai  dengan  orang  tua  yang  tidak mampu  meminimalisir  dampak  perpisahan  seperti  tidak  menemani  anak  ketika dilakukan  tindakan  medis,  tidak  menghadirkan  teman  sebaya  dan  mainan kesayangan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran peran serta orang tua dan dampak hospitalisasi pada anak usia 3-6 tahun.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah cross  sectional .  Penelitian  ini dilakakukan di Ruang Anak RSUD Poso. Populasi dalam penelitian ini adalah semua orang tua yang mempunyai anak usia 3-6 tahun yang di rawat di Ruang Anak RSUD Poso  yang  berjumlah  48  anak.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  semua  orang  tua yang  mempunyai  anak  usia  3-6  tahun  yang  dirawat  di  Ruang  Anak  RSUD  Poso. Variabel  yang  diteliti  adalah  peran  orang  tua  dan  dampak  hospitalisasi  pada  anak. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah pengisian kuesioner. Uji yang digunakan adalah uji chi square.

## HASIL PENELITIAN
Setelah data penelitian dianalisis maka diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Anak, Karakteristik Orang  Tua,  Peran  Serta  Orang  Tua  dan  Dampak  Hospitalisasi
Anak di Ruang Anak RSUD Poso Variabel Frekuensi Persentase Karakteristik Anak Jenis Kelamin Laki-laki 17 50,0 Perempuan 17 50,0 Umur Anak 3 tahun 10 29,4 4 tahun 5 14,7 5 tahun 12 35,3 6 tahun 7 20,6 Lama Rawat 1 hari 6 17,6 2 hari 15 44,1 3 hari 1 2,9 4 hari 8 23,5 6 hari 3 8,8 21 hari 1 2,9 Riwayat dirawat sebelumnya Belum pernah 15 44,1 Pernah 19 55,9 Karakteristik Orang tua Orang tua Ayah 5 14,7 Ibu 29 85,3 Umur orang tua 20-35 tahun 22 64,7 >35 tahun 12 35,3 Pendidikan orang tua SLTP 7 20,6 SMA 22 64,7 PT/ Diploma 5 14,7
Variabel Frekuensi Persentase Pekerjaan Orang tua Tidak bekerja 19 55,9 Bekerja 15 44,1 Pengalaman merawat anak Tidak pernah 9 26,5 Pernah 25 73,5 Peran serta orang tua Baik 22 64,7 Kurang Baik 12 35,3 Dampak Hospitalisasi Kurang Berdampak 20 58,8 Berdampak 14 41,2

## Sumber: Data primer, 2018
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  karakteristik  anak  berdasarkan  jenis kelamin anak sama (50%) laki-laki dan (50%) perempuan, usia anak terbanyak adalah 5 tahun (35,3%), lama dirawat anak yang paling banyak adalah 2 hari yaitu 15 anak (44,1%), riwayat anak yang pernah dirawat sebelumnya yang terbanyak adalah pernah dirawat  sebanyak  19  orang  (55,9%).  Karakteristik  orang  tua  berdasarkan  orang  tua yang  terbanyak  adalah  ibu  yaitu  29  responden  (85,3%), usia  orang  tua  terbanyak adalah usia 20-35 tahun yaitu 22 responden (64,7%) , p endidikan orang tua terbanyak adalah SMA yaitu 22 responden (64,7%), pekerjaan orang tua terbanyak adalah Tidak bekerja yaitu 19 responden (55,9%), pengalaman merawat anak di Rumah sakit yang terbanyak adalah pernah yaitu 25 responden (73,5%). Peran serta orang tua yang baik sebanyak 22 responden (64,7%), serta dampak hospitalisasi pada anak di rumah sakit adalah kurang berdampak berdampak yaitu sebanyak 20 orang (58,8%).

## Tabel  2.  Distribusi  Peran  Serta  Orang  Tua  berdasarkan  Dampak Hospitalisasi Anak di Ruang Anak RSUD Poso
Peran Serta Orang Tua Dampak Hospitalisasi Jumlah Kurang Berdampak Berdampak Nilai p f % F % f % Baik 17 77,3 5 22,7 22 100 0,005 Kurang Baik 3 25 9 75 12 100 Jumlah 20 58,8 14 41,2 34 100

## Sumber: Data primer, 2018
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa peran serta orang tua yang baik dan anak  yang  kurang  mengalami  dampak  hospitalisasi  adalah  17  responden  (77,3%). Peran  serta  orang  tua  yang  kurang  baik  dan  anak  yang  mengalami  dampak hospitalisasi adalah 9 responden (75%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  peran  serta orang tua yang baik dan anak yang kurang mengalami dampak hospitalisasi adalah 17  responden  (77,3%).  Peran  serta  orang  tua  yang  kurang  baik  dan  anak  yang mengalami dampak hospitalisasi adalah 9 responden (75%).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  baik  peran  serta  orang  tua  bisa mengurangi dampak hospitalisasi pada anak. Karena dalam perawatan anak di rumah sakit orang tua mampu menjalankan perannya dalam pemenuhan kebutuhan personal
hygiene ,  pemenuhan  kebutuhan  nutrisi,  membantu  tindakkan  keperawatan, pemenuhan kebutuhan psikologis, memberi dukungan saat anak menerima tindakan medis,  pemenuhan  kebutuhan  spiritual.  Orang  tua  mampu  sebagai  pelindung  bagi anak. Hal ini sesuai dengan pendapat Harmoko bahwa peran orang tua baik karena ada  dukungan  untuk  memberi  perawatan  pada  anak  dalam  hal  merawat,  mendidik, mendorong dan  mengawas dari orang tua  yang secara keseluruhan  membuat anak lebih  baik,  dimana  ketika  anak  dirawat  di  rumah  sakit  peran  orang  tua  menjadi bertambah. 6
Peran orang tua baik karena adanya dukungan untuk memberi perawatan pada anak yang sakit, seperti membantu melayani anak untuk makan dan juga memberikan dukungan pada  anak selama  mendapat terapi intravena.  Hal  ini sangat di butuhkan anak  karena  selama  perawatan  di  rumah  sakit  anak  akan  sering  mendapat  terapi intravena  sesuai  dengan  diagnosis  penyakitnya.  Selain  itu,  peran  serta  orang  tua dalam pemenuhan kebutuhan psikologis anak akan sangat membantu dalam proses penyembuhan  dan  akan  mengurangi  dampak  hospitalisasi  pada  anak  seperti memberikan kenyamanan pada anak dengan memeluk, mencium, dan berbicara pada anak. Sehingga anak akan lebih nyaman berada di rumah sakit. Kegiatan yang telah diupayakan keluarga pasien tersebut sesuai dengan pendapat Potter dan Perry yang menyatakan  bahwa  keluarga  atau  orang  tua  berperan  sebagai  salah  satu  sumber kekuatan dalam upaya penanganan masalah keperawatan. 7
Peran informal orang tua yang dominan terhadap dampak  hospitalisasi anak usia 3-6 tahun adalah peran sebagai sahabat, dengan keakraban dan kedekatan pada orang tua dapat mengurangi kesedihan seorang anak. Hal ini dapat dilakukan dengan cara  mengorganisasi  dan  merencanakan  kegiatan  dalam  upaya  mempertahankan kesehatan anak. 8
Terdapat hubungan yang signifikan antara peran serta orang tua dan dampak hospitalisasi pada anak prasekolah. Keterlibatan orang tua dalam perawatan membuat anak mampu mengembangkan diri secara pribadi dan memberikan sikap positif orang tua sehingga perawatan pada anak lebih optimal. 9
Hasil  observasi  yang  dilakukan  peneliti  terlihat  bahwa  peran  serta  orang  tua yang  baik  dilihat  dari  cara  berkomunikasi  dengan  anak  yang  membantu  mengatasi perasaan cemas pada saat akan dilakukan tindakan keperawatan, memberikan pujian saat  anak  kooperatif  terhadap  perawat.  Orang  tua  mempersiapkan  psikologis  anak untuk tindakan prosedur yang akan dilakukan dan memberikan dukungan psikologis anak 10 .  Selain  itu,  orang  tua  juga  memberikan  motivasi  dan  mengatakan  serta menjelaskan bahwa tindakan yang akan diterima anak untuk membantu kesembuhan anak.
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi dampak hospitalisasi pada anak usia 3-6  tahun  adalah  kurang  peran  serta  orang  tua  dalam  perawatan  anak,  kurang  nya fasilitas  bermain  untuk  anak  sehingga  anak  sering  bosan  di  dalam  ruangan  karena selalu diam di atas tempat tidur, serta kurangnya peran perawat dalam berkomunikasi dengan  anak.  Cara  untuk  meminimalkan  dampak  negatif  dari  hospitalisasi  adalah perawat melibatkan orang tua dalam perawatan dan mendorong peran serta orang tua dalam  perawatan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  yang menyatakan bahwa peran serta orang tua baik membuat dampak hospitalisasi positif pada  anak  karena  perawat  melibatkan  orang  tua  maupun  anak  dalam  pengambilan keputusan selama perawatan. Anak mampu mengembangkan diri sebagai pribadi dan memberikan  orang  tua  perasaan  bahwa  mereka  adalah  bagian  dari  tim  untuk memberikan anak perawatan secara optimal selama rawat inap. 11
Vol. 1 No. 3: Agustus 2019 | Hal. 122 - 128
Dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  anak  kurang  mengalami  dampak hospitalisasi selama menjalani perawatan di rumah sakit karena sebagian besar orang tua  sudah  mempnyai  pengalaman  merawat  anak  di  rumah  sakit.  Berdasarkan  data karakteristik  responden  pada  penelitian  ini,  pengalaman  orang  tua  merawat  anak  di Rumah  sakit  sebagian  besar  pernah  yaitu  25  responden  (73,5%).  Orang  tua  yang pernah  merawat  anaknya  di  RS  cenderung  lebih  terbiasa  dengan  keadaan  anak selama  menjalani  perawatan  dan  lebih  bisa  menjalankan  perannya.  Orangtua mengalami kecemasan yang tinggi saat perawatan anaknya di rumah sakit, walaupun beberapa  orangtua  juga  dilaporkan  tidak  mengalaminya  karena  perawatan  anak dirasakan dapat mengatasi permasalahan. Terutama pada mereka yang baru pertama kali mengalami perawatan anak di rumah sakit, dan orangtua yang kurang mendapat dukungan  emosi  dan  sosial  keluarga,  kerabat  bahkan  petugas  kesehatan  akan menunjukkan perasaan cemasnya. 1
Selain  itu,  berdasarkan  data  karakteristik  responden  pada  penelitian  ini, orangtua yang menunggu paling banyak adalah ibu sebanyak 29 responden (85,3%). Sehingga  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  anak  tidak  mengalami  dampak hospitalisasi.  Ada  perbedaan  peran  antara  seorang  ibu  dengan  seorang  ayah. Seorang ibu kebanyakan lebih akrab dengan anaknya karena lebih banyak waktu yang diluangkan bersama anaknya, berbeda dengan seorang ayah yang cenderung lebih sibuk  bekerja  dan  jarang  meluangkan  sehingga  sosok  ayah  kurang  berpengaruh terhadap  kehidupan  anak. 1 Hubungan  anak  dengan  ibu  sangat  dekat.  Akibatnya, perpisahan  dengan  ibu  akan  menimbulkan  rasa  kehilangan  pada  anak  akan  orang yang terdekat bagi dirinya dan akan lingkungan yang dikenal olehnya, sehingga pada akhirnya akan menimbulkan perasaan tidak aman dan rasa cemas. Ibu memiliki sikap positif terhadap anak yang sedang dirawat. Ibu bisa memenuhi kebutuhan anak secara fisik  maupun  psikologis  sehingga  membuat  anak  bersikap  positif  terhadap  kegiatan keperawatan  yang  sedang  dijalani  anak.  Dalam  penelitian  ini,  rata-rata  dampak hospitalisasi yang di tunjukan anak adalah anak sering meminta pulang dan tidak mau makan.  Keadaan  ini  terjadi  karena  anak  mengalami  perubahan  dari  keadaan  sehat dan  rutinitas  lingkungan  serta  mekanisme  koping  yang  terbatas  dalam  menghadapi stressor.  Stressor  utama  dalam  hospitalisasi  adalah  perpisahan,  kehilangan  kendali dan nyeri.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan dari penelitian ini adalah 64,7% reponden memiliki peran yang baik selama  perawatan  anak  di  RS.  58,8%  responden  yang  memiliki  anak  yang  kurang mengalami  dampak  hospitalisasi.  peran  serta  orang  tua  yang  baik  bisa  mengurangi dampak  hospitalisasi  pada  anak.  Penelitian  ini  menyarankan  untuk  mengurangi dampak  hospitalisasi  pada  anak  sebaiknya  rumah  sakit  membuat  program  bermain untuk  anak  sehingga  anak-anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit  tidak  merasa  bosan selama mendapatkan perawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Supartini Y. Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta: EGC; 2004.
2.   Jewett J, Peterson K. Stress and Young Children. Champaign, IL : ERIC Clearinghouse on Elementary and Early Childhood Education; 2002.
3.   Commodari  E.  Children  Staying  in  Hospital:  a  Research  on  Psychological  Stress  of Caregivers.  Ital  J  Pediatr  [Internet].  2010  [cited  2019  Aug  1];36(1):40.  Available  from: http://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/1824-7288-36-40
4.   Winarsih  BD.  Hubungan  Peran  Serta  Orang  Tua  dengan  Dampak  Hospitalisasi  pada Anak  Usia  Prasekolah  di  RSUD  RA  Kartini  Jepara  [Internet].  [Depok]:  Fakultas  Ilmu
Keperawatan, Universitas Indonesia; 2012. Available
from: http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20304340-T30718%20-%20Hubungan%20peran.pdf 5.   RSUD Poso. Data Pelayanan Kesehatan Anak. Poso: RSUD Poso; 2017.
6.   Harmoko. Asuhan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2012.
7.   Potter PA, Perry AG, Hall A, Stockert PA, editors. Fundamentals of Nursing. Ninth edition. St. Louis, Miissouri: Elsevier; 2017. 1365 p.
8.   Mubarak  WI,  Chayatin  N,  Santoso  BA.  Ilmu  Keperawatan  Komunitas:  Konsep  dan Aplikasi (Buku 2). Jakarta: Salemba Medika; 2009.
9.   Winarsih BD, Hartini S, Sulistyawati E. Analisis Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Peran Orang Tua dalam Merawat Anak Hospitalisasi. Motorik [Internet]. 2018;13(26):10. Available from: ejournal.stikesmukla.ac.id/index.php/motor/article/download/339/324
10. Hockenberry M, Wilson D. Wong’s Nursing Care of Infants and Children [Internet]. 11th ed. St. Louis, Missouri:
Elsevier; 2018. Available from:
https://www.elsevier.com/books/wongs-nursing-care-of-infants-and- children/hockenberry/978-0-323-48538-8
11.   Dewi  OC.  Hubungan  Perilaku  Caring  Perawat  dengan  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia Sekolah. [Jember]: Universitas Jember; 2014.