Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 238-245) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Pengetahuan Ibu Primigravida tentang Preeklamsia di Nusa Tenggara Barat
Baiq Mira Novyanti 1* , Tri Nur Kristina 1 , Sari Sudarmiati 1
1 Universitas Diponegoro, Semarang, Jawa Tengah, Indonesia
baiqvya93@gmail.com

## Abstract
Introduction:  Preeclampsia  causes  of  the  most  maternal  mortality  rate  in  Indonesia.  One  of  factors that  lead  to  high  rates  of  preeclampsia  is  the  lack  of  knowledge  of  the  mother.  Low  knowledge  can result in mothers not being able to recognize the signs and symptoms of preeclampsia early. The study of  maternal  knowledge  about  preeclampsia  in  Eastern  Indonesia  is  limited,  so  this  study  aims  to determine the knowledge of primigravida mothers about preeclampsia in Eastern Indonesia.
Methods:  This  research  is  quantitative  descriptive.  Respondents  in  this  study  were  90  primigravida mothers  who  did  examinations  at  the  Pratama  Asy-Syfa  clinic  and  the  Ampenan  health  center  in Mataram  City.  The  sampling  method  used  purposive  sampling,  data  collection  with  questionnaires that  had  been  tested  for  validity  and  reliability,  and  distributed  through  Whatsapp  groups  using google form.
Results: The knowledge score with the knowledge level classification was good as many as 19 people (31.7%), 33 people (55%), and 8 people lacking (13,3%).
Conclusion: Most of the primigravida mothers have sufficient knowledge but there are still those who have less knowledge, so efforts are needed to increase the knowledge of primigravida mothers about preeclampsia.
Keywords: Pregnant Women, Knowledge, Attitude.

## Abstrak
Pendahuluan: Preeklamsia  menjadi  penyebab  kematian  terbanyak  di  Indonesia.  Salah  satu  faktor yang  mengakibatkan  tingginya  angka  preeklamsia  adalah  kurangnya  pengetahuan  ibu.  Pengetahuan yang  rendah  dapat  mengakibatkan  ibu  tidak  mampu  mengenali  tanda  dan  gejala  preeklamsia  secara dini. Studi terkait pengetahuan ibu hamil tentang preeklamsi di Indonesia timur masih terbtas . Tujuan: mengetahui  pengetahuan  ibu  primigravida  tentang  preeklamsi  di  wilayah  Indonesia  bagian timur .
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  kuantitatif.  Responden  pada  penelitian  ini adalah 90 ibu primigravida yang melakukan pemeriksaan di klinik  Pratama Asy-Syfa dan Puskesmas Ampenan  Kota  Mataram  dengan  teknik purposive  sampling .  Pengambilan  data  dilakukan  dengan menggunakan kuesioner pengetahuan tentang preeklamsia. Kuesioner dibuat sendiri oleh peneliti dan telah  diuji  validitas  dan  reliabilitasnya.  Kuesioner disebarkan  melalui whatsapp grup  dengan menggunakan google form.
Hasil: Hasil penelitian menunjukan ibu hamil yang memiliki pengetahuan baik mengenai preeklamsia 32,2%, dengan pengetahuan cukup 55,5%, dan pengetahuan yang kurang 12,3%.

## Journal of Holistic Nursing and Health Science
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 238-245) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Kesimpulan: Sebagian  besar  ibu  primigravida  memiliki  pengetahuan  cukup  namun  masih  ada  yang memiliki  pengetahuan  kurang,  sehingga  diperlukan  upaya  untuk  peningkatan  pengetahuan  ibu primigravida tentang preeklamsia.
Kata kunci : Primigravida, Pengetahuan, Preeklamsia.

## PENDAHULUAN
Kasus  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) di  Indonesia  menurut  WHO  lebih  tinggi dibandingkan  negara  –  negara  di  ASEAN, yaitu  102/100.000  kelahiran  hidup  (WHO, 2015).  AKI  di  Indonesia  mencapai 359/100.000  kelahiran  hidup.  Salah  satu faktor  penyebab  AKI  adalah  preeklamsia. Preeklamsia  menjadi  penyebab  kematian terbanyak  didunia,  dan  menyumbangkan 34%  angka  kematian  ibu  di  Indonesia (Tranquilli et al ., 2014). Data menunjukkan  5-8%  ibu  hamil  di  dunia mengalami  preeklamsia,  dan  12%  terjadi pada  primigravida.  Frekuensi  preeklamsia pada  primigravida  terutama  primigravida muda lebih tinggi dibandingkan multigravida (English et al ., 2015).
Data  Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun  2019,  hipertensi  dalam  kehamilan merupakan  penyebab  terbanyak  kematian ibu  setelah  perdarahan  dengan  jumlah 1.066  kasus  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2020). Adapun untuk data di provinsi Nusa Tenggara  Barat  (NTB)  jumlah  ibu  yang mengalami kematian yang disebabkan oleh preeklamsia mulai tahun 2018 sebanyak 29 kasus,  meningkat menjadi    39  kasus  tahun 2019,  kemudian  menurun  sebanyak  31 kasus  tahun  2020,  dan  ditahun  2021 menurun  kembali  menjadi    28  kasus (Dinkes NTB, 2022).
Ibu hamil yang mengalami preeklamsi  perlu  untuk  mendapatkan perhatian yang serius dari tenaga kesehatan.  Dikarenakan  preeklamsia  yang tidak  mendapatkan  penanganan  dengan baik, akan berdampak buruk sehingga bisa merugikan kesehatan bayi dan ibu. Efek
negatif  yang  ditimbulkan  dari  preeklamsia tergantung derajat preeklamsia yang terjadi pada  ibu.  Contoh efek  negatif  preeklamsia pada  ibu  yaitu  eklampsia,  perdarahan subkapsula hepar, solusio plasenta, ablasio retina, kelainan pembekuan darah, kematian,  serta  gagal  jantung  hingga  syok (Situmorang et al ., 2016).
Pengetahuan ibu hamil dapat berpengaruh terhadap perilaku pencegahan, pengendalian, dan pengelolaannya  dari  preeklamsia  (Fondjo et  al .,  2019).  Usnaini,  Nurmayanti  dan Ningrum  (2016)  mengemukakan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  terkait  pencegahan preeklamsia  masih  kurang.  Penelitian lainnya  menyatakan  tingkat  pengetahuan ibu hamil primigravida tentang
preeklamsia di RSUH
Makasar menunjukkan  hasil  baik  (Zain,  2019). Howell et  al .  (2017)  menunjukkan  bahwa pengetahuan ibu hamil tentang preeklamsia memiliki manfaat yang signifikan terhadap kepatuhan  pengobatan  dan  membantu mengurangi komplikasi yang terkait dengan penyakitnya. Bharat, Randhawa, dan Chaudhary (2022) menyatakan bahwa ibu primigravida  memiliki  pengetahuan  yang kurang  tentang  preeklamsia  karena  faktor pendidikan  kesehatan  dan  wawasan  lebih lanjut  tentang  situasi  yang  dialami  untuk menemukan  solusi  atas  permasalahan tersebut. Penelitian selanjutnya  dari Say et al. (2014) menunjukkan sebagian besar ibu hamil  dari  Afrika  sub-Sahara  menemukan bahwa mereka memiliki pengetahuan yang
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 238-245) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
kurang  tentang  preeklamsia  karena  tingkat pendidikan yang kurang.
Diagnosis  dini  preeklamsia  penting untuk dilakukan untuk mendapatkan penanganan yang cepat dan tepat. Pemeriksaan antenatal rutin untuk mencari tanda-tanda  preeklamsia  sangat  penting sebagai  upaya  pencegahan  timbulnya preeklamsia  berat  dan  eklampsia.  Deteksi dini  pada  kehamilan  sangat  diperlukan untuk mencegah risiko komplikasi kehamilan dan persalinan Berbagai komplikasi dapat muncul selama
kehamilan, salah satunya adalah preeklamsia. Pengetahuan ibu hamil tentang    gejala  klinis  serta  tanda  dari preeklamsia  berperan  besar  dalam  deteksi dini preeklamsia ini.
Terdapat  korelasi  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  upaya  deteksi dini (Mauluddina & Sari, 2019). Kesadaran akan berbagai manfaat pelaksanaan deteksi dini  menyebabkan  ibu  hamil  menerapkan sikap  positif  dan  akan  mendorong  ibu hamil  untuk  melakukan  deteksi  dini melalui  pemeriksaan antenatal  care pada tempat pelayanan kesehatan.
ANC  atau  keteraturan  pemeriksaan kehamilan  memiliki  manfaat  serta  amat penting  untuk  kehamilan  karena  dapat mengetahui atau mendeteksi perkembangan janin serta penyakit lainnya yang ada didalam kehamilan (deteksi dini) sehingga    dapat  diketahui  upaya  untuk mencegahnya  (Künzel  &  Misselwitz, 2003).
Masih  banyaknya  ibu  hamil  yang belum menyadari pentingnya  pemeriksaan kehamilan  membuat  deteksi  faktor  risiko tidak  berjalan.  Hal  ini  membuat  bahaya yang  akan  terjadi  baru  bisa  diketahui ketika  proses  bersalin  sehingga  sering mengalami  kesulitan  untuk  ditangani  dan berakibat    fatal  yaitu    hingga  kematian. Kondisi ini dikarenakan pengetahuan yang
rendah  serta  informasi  yang  kurang (Kurniasih, 2020).
Pengetahuan  dari  ibu  hamil  yang kurang  mengenai  preeklamsia    membuat ibu  hamil  tidak  tahu  secara  pasti  tentang penyebab,  tanda  gejala.serta  dampaknya. Hal  tersebut  mengakibatkan  ketika  ibu mengalami  tanda  dan  gejala  preeklamsia, ibu menganggap  bukan gejala yang serius. (Roberts & Bell, 2013).
Harianto (2017) menyatakan bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  preeklamsi di  Puskesmas  Lempake  Samarinda  pada kategori  baik  (8,5%),  cukup  (70,2%)  dan kategori  kurang  (21,3%).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Karlina  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  di Puskesmas  II  Denpasar  Selatan  memiliki tingkat pengetahuan baik mengenai preeklampsia. Penelitian lainnya menyatakan pengetahuan dan sosial budaya berpengaruh pada pemeriksaan ibu hamil (Ernias et al ., 2020). Wilayah Indonesia Timur khususnya Mataram, dari sisi sosial budaya mempercayai  budaya lama  serta  kebiasaan pada  keluarga  sehingga  dapat  memberikan pengaruh  terhadap  pengetahuan,  sikap, persepsi  setiap  individu  terhadap  sesuatu hal. Sebagian besar  ibu hamil di Mataram lebih mempercayai orang tua mereka serta orang  yang  telah  memiliki  pengalaman sebagai  sumber  informasi.  Hal  tersebut dapat menjadi masalah apabila pengalaman yang dimiliki berdasarkan mitos. (Khasanah,  Fitriyani,  &  Khanifah,  2013) menyatakan  aspek  kebudayaan  juga  turut memberikan pengaruh terhadap pengetahuan  orang  hamil.  Sebagian  besar ibu  hamil  di  Mataram  berusia  <  20  tahun, rata-rata  berpendidikan  SMP  dan  SMA. Tingkat  pendidikan  dapat  berpengaruh terhadap pengetahuan ibu hamil.
Masyarakat
Mataram gemar
mengonsumsi ikan asin. Kegemaran mengonsumsi  ikan  asin  diikuti  dengan
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 238-245) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
pola  konsumsi    yang  berlebihan.  Hal  ini disebabkan ikan asin rasanya lebih nikmat, serta untuk mendapatkannya  mudah. Rendahnya pengetahuan ibu hamil mengakibatkan ibu tidak tahu bila konsumsi  ikan  asin  yang  berlebihan  bisa memunculkan tekanan darah tinggi (Novianti et  al .,  2021).  Konsumsi  tinggi natrium dicurigai menjadi penyebab preeklamsi  meskipun  studi  sebelumnya menyatakan  belum  diketahui  dengan  pasti penyebab dari preeklamsia.
Adanya  perbedaan  budaya  dan karakteristik demografi, serta masih terbatasnya  studi  tentang  pengetahuan  ibu primigravida  mengenai  preeklamsia  di NTB  membuat  peneliti  tertarik  untuk meneliti.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu primigravida tentang preeklamsi.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif. Sampel yang digunakan yakni 90 ibu primigravida yang melakukan  pemeriksaan  di  klinik  Pratama Asy-Syfa  dan  Puskesmas  Ampenan  Kota Mataram.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  teknik purposive  sampling.
Dengan  kriteria  inklusi:  bersedia  menjadi responden,  ibu  hamil  primigravida,  usia kehamilan >20 minggu.
Pengambilan  data  dilakukan  pada bulan April 2021, menggunakan kuesioner pengetahuan tentang  preeklamsia  yang disebarkan secara online melalui whatsapp grup dalam bentuk google form. Kuesioner yang  digunakan  pada  penelitian  ini merupakan  kuesioner  yang  dikembangkan sendiri  oleh  peneliti.  Sebelum  kueioner digunakan, peneliti melakukan validitas isi kepada  responden  dengan  hasil  kuesioner mudah dipahami oleh responden, kemudian  peneliti  melakukan  uji  validitas kuesioner  di  Puskesmas  Ampenan  dengan 30 responden yang berbeda dari responden
penelitian  pada.  hasil  uji  validitas  0,374 dan uji reliabilitas 0,929 sehingga kuesioner  dinyatakan  valid  dan  reliabel karena nilai > t tabel (0,361).
Pengambilan  data  pada  penelitian ini  dibantu  oleh  dua  orang  enumerator yaitu  bidan  puskesmas  dan  kepala  klinik Asy-Syfa. Data yang diperoleh selanjutnya dianalisa dengan softwere komputer mempergunakan analisa univariat. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan dari komite etik dengan nomor 90/UN18.F7/ETIK/2021 oleh Kementerian Pendidikan  dan  Kebudayaan,  Fakultas Kedokteran Universitas Mataram.

## HASIL Karakteristik Responden
Karakteristik responden akan dijelaskan dalam tabel di bawah ini.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=90).
Variabel Kategori  Frekuensi % Usia < 20 tahun 18 20 20 – 35 tahun 60 66,7 > 35 tahun 12 13,3 Pendidikan  Pendidikan dasar 24 26,7 Pendidikan menengah 52 58,3 Perguruan Tinggi 14 15,0 Pekerjaan IRT 38 41,7 Pedagang 30 33,3 Wiraswasta 22 25,0 Usia Kehamilan Trimester II 36 40,0 Trimester III 54 60,0 Tingkat Pengetahuan Baik 29 32,2 Cukup 50 55,5 Kurang 11 12,3
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 238-245) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## PEMBAHASAN
Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil

## Mengenai Preeklamsia
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan sebagian  besar  ibu  hamil  memiliki  tingkat pengetahuan  cukup  tentang  preeklamsia, namun  masih  ada  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang.  Hasil  penelitian  ini didukung  oleh  Harianto  (2017)  yang menyatakan  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil tentang  preeklamsia  di  Samarinda  dalam kategori cukup 70,2% dan kategori kurang 21,3%.
Pengetahuan kurang pada penelitian ini ditunjukkan dari ketidakmampuan  ibu  hamil  menjawab kuesioner  pengetahuan  tentang  pengertian preeklamsia,  faktor  penyebab  preeklamsia, tanda  dan  gejala  preeklamsia,  pencegahan preeklamsia  yang  terkait  makanan  dan pemeriksaan.
Pengetahuan  cukup  pada  penelitian ini  disebabkan  karena  58,3%  responden berpendidikan  SMA,  sedangkan  tingkat pengetahuan  kurang  disebabkan  karena 26,7%  ibu  hamil  mempunyai  tingkat pendidikan  dasar.  Tingkat  pendidikan mempengaruhi  proses  belajar  seseorang, semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  maka makin  mudah  orang  tersebut  untuk menerima informasi (Karlina et al. , 2020). Pengetahuan  sangat  erat  kaitannya  dengan tingkat pendidikan karena seseorang dengan  tingkat  pendidikan  tinggi,  akan semakin luas pula pengetahuannya (Perdania,  2013).  Selain  itu,  pengetahuan cukup  dan  kurang  dipengaruhi  oleh tingginya  kepercayaan  ibu  hamil  akan budaya  dan  mitos  setempat.  Kepercayaan ibu  hamil  terkait  budaya  dan  mitos  dapat dilihat dari hasil kuesioner yang menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  tidak menghindari  aktivitas  berat  dan  tingginya konsumsi  ikan  asin  karena  menganggap dapat menyehatkan ibu dan janin.
Hasil penelitian ini juga menunjukkan  terdapat  ibu  yang  memiliki pengetahuan baik. Responden yang memiliki  pengetahuan  baik  berada  pada rentang  usia  dewasa  awal  yaitu  20-35 tahun. Ibu hamil pada rentang usia dewasa awal  akan  lebih  aktif  mencari  informasi dan  menggunakan  pola  pikirnya  secara matang untuk mendapatkan informasi baru. Semakin  bertambah  usia  maka  proses perkembangan mentalnya juga akan semakin baik (Sunaryo & Ester, 2004). Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  Sepang, Gunawan,  dan  Pateda (2013)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  usia  dengan  tingkat  pengetahuan seseorang,  rentan  usia  responden  20-35 tahun.
Pengtahuan baik yang dimiliki oleh responden  juga  dipengaruhi  oleh  tingkat pendidikan. Ibu yang memiliki pegetahuan baik, memiliki tingkat pendidikan perguruan  tinggi. Tingkat  pendidikan berkorelasi dengan pengetahuan seseorang. Individu akan cenderung memiliki pengetahuan  yang  lebih  baik  seiring dengan semakin tingginya tingkat pendidikan (Karlina et al ., 2020).
Seseorang  mempunyai  pendidikan  tinggi akan  lebih  mudah  menerima  informasi sehingga akan berpengaruh dalam perubahan  pengetahuan.  Pendidikan  dapat secara  langsung  mempengaruhi  perilaku kesehatan  seorang  individu.  Ibu  hamil dengan  pendidikan  tinggi  diperkirakan memiliki  tingkat  pengetahuan  tentang kehamilan  dan  preeklampsia  lebih  baik dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang berpendidikan lebih rendah (Karlina et al. , 2020).
Pengetahuan kurang pada penelitian  ini  akan  berdampak  pada ketidakmampuan ibu dalam mencegah dan menangani  terjadinya  preeklamsia.  Upaya yang perlu dilakukan untuk meminimalkan dampak  dari  pengetahuan  kurang  yaitu
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 238-245) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
dengan edukasi terkait preeklamsia. Linggardini dan
Aprilina (2016)
menyatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan tentang  preeklamsia  terhadap  ibu  hamil dapat  mencegah  terjadinya  preeklamsia pada  kehamilan  ibu  melalui  pemantauan tekanan  darah,  yang  mana  kehamilan  ibu mestinya  dilakukan  pemeriksaan  secara rajin. Di samping itu, pendidikan kesehatan untuk ibu hamil  sangat dibutuhkan dengan tujuan  bahwa  ibu  hamil  secara  rajin melakukan  pemeriksaan  kandungan  serta meningkatkan  pemahaman  tentang  bahaya preeklamsia.
Ibu hamil yang mempunyai  tingkat pengetahuan kurang, menjawab pertanyaan kuesioner mengenai
preeklamsia menunjukkan  bahwa  pertanyaan  yang paling  banyak  dijawab  salah  adalah pertanyaan  tentang  preeklamsia  dapat menyebabkan  kematian  pada  janin  dan pertanyaan tentang penanganan
preeklamsia dari 12,3% responden tersebut.  Hal  itu  menunjukkan  bahwa  para ibu  hamil  tidak  mengetahui  preeklamsia dapat  membahayakan  kehamilan  hingga menyebabkan  kematian  pada  janin.  Hasil pernyataan  dari  isian  kuesioner  penelitian ini  pernyataan  berikutnya  yang  paling banyak  dijawab  salah  dalam  penelitian  ini adalah  faktor  risiko  preeklamsi.  Hasil serupa  juga  didapatkan  pada  penelitian terdahulu yang menyatakan bahwa para ibu hamil  memiliki  pengetahuan  yang  kurang mengebai faktor risiko preeklamsia
(Rosliana, 2015) .
Hasil  penelitian  ini  memberikan implikasi kepada tenaga kesehatan khususnya  perawat  untuk  meningkatkan pemberian  edukasi  kepada  ibu  hamil tentang  preekalmsia  khususnya  terkait faktor risiko preeklamsi, akibat preeklamsia pada ibu dan janin serta tanda atau  gejala  preekalmasi.  Tenaga  kesehatan juga  diharapkan  dapat  meningkatkan kesehatan  fisik  dan mental  pada ibu  hamil
melalui  manajemen  stress, monitoring pemberian  asam  folat,  teknik  relaksasi untuk meningkatkan kualitas tidur pada ibu hamil  melalui  edukasi  serta  peningkatan kesehatan fisik dan mental pada ibu hamil, diharapkan  pengetahuan  dan  kesejahteraan ibu  hamil  meningkat,  sehingga  angka kejadian preeklamasi dapat berkurang.
Keterbatasan  dalam  penelitian  ini adalah jumlah sampel hanya 60 responden pada  dua  tempat  penelitian  dan  pemilihan sampel tidak dilakukan secara acak. Untuk penelitian  selanjutnya,  dapat  dilakukan dengan menambah populasi serta pemilihan sampel sacara acak.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tingkat  pengetahuan  ibu  primigravida tentang  preeklamsi  sebagian  besar  cukup. Namun,  ada  juga  ibu  yang  memiliki pengetahuan kurang.
Petugas kesehatan diharapkan memberikan  edukasi  tentang  kehamilan berisiko  khususnya  preeklamsia  serta melakukan monitoring dan  deteksi  dini pada  ibu  hamil  dengan  preeklamsi.  Selain itu,  petugas  Kesehatan  dapat  memberikan informasi  yang  benar  terkait  mitos  dan budaya  yang  terdapat  di  masyarakat setempat.  Ibu  hamil  diharapkan  dapat mencari  secara  aktif  informasi  tentang preeklamsi  dari  sumber  yang  dapat dipertanggungjawabkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bharat,  M.,  Randhawa,  R.  K.,  &
Chaudhary,  P.  (2022).  Effectiveness of PTP (planned teaching programme) on knowledge regarding warning sign of  pregnancy  among  primi  gravida mother. Journal of Emerging Technologies and Innovative
Research (JETIR) , 9 (1), 614–622. Dinkes NTB. (2022). Profil kesehatan NTB
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 238-245) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
(Nusa  Tenggara  Barat)  2018  -  2021 .
Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat. https://dinkes.ntbprov.go.id/profil- kesehatan/. English, F. A., Kenny, L. C., & McCarthy,
F.  P.  (2015).  Risk  factors  and effective
management
of preeclampsia. Integrated Blood
Pressure Control , 8 , 7–12.
Ernias,  E.,  Maryam,  A.,  &  Haris,  R.
(2020). Pengetahuan dan sosial budaya  terhadap  perilaku  ibu  hamil dalam  pemeriksaan  antenatal  care. UNM  Environmental  Journals , 3 (3), 125–129.
Fondjo,  L.  A.,  Boamah,  V.  E.,  Fierti,  A.,
Gyesi,  D.,  &  Owiredu,  E.-W.  (2019). Knowledge  of  preeclampsia  and  its associated  factors  among  pregnant women:  A  possible  link  to  reduce related  adverse  outcomes. BMC Pregnancy and Childbirth , 19 (1), 1–7. Harianto,  J.  W.  (2017).  Gambaran  tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia di wilayah kerja Puskesmas Lempake Samarinda.
Jurnal Ilmu Kesehatan , 5 (1), 41–48. Howell,  D.,  Harth,  T.,  Brown,  J.,  Bennett, C.,  &  Boyko,  S.  (2017).  Self- management  education  interventions for patients with cancer: A systematic review. Supportive  Care  in  Cancer , 25 (4), 1323–1355.
Karlina, N. K. D., Budiana, I. N. G., Surya, I.  G.  N.  H.  W.,  &  Manuaba,  I.  B.  G. F.  (2020).  Tingkat  pengetahuan  ibu hamil tentang preeklampsia di Puskesmas  II  Denpasar  Selatan. E- Jurnal Medika Udayana , 9 (8), 59–65. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020). Profil kesehatan  Indonesia  tahun  2019 .
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. https://www.kemkes.go.id/downloads/ resources/download/pusdatin/profil-
kesehatan-indonesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-2019.pdf. Khasanah,  U.,  Fitriyani,  F.,  &  Khanifah, M.  (2013).  Pengetahuan  ibu  hamil tentang stimulasi perkembangan janin. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 5 (2). Künzel,  W.,  &  Misselwitz,  B.  (2003). Unexpected fetal death during pregnancy—a
problem of unrecognized  fetal  disorders  during antenatal  care? European  Journal  of Obstetrics & Gynecology and
Reproductive Biology , 110 , S86–S92.
Kurniasih,  E.  (2020).  Hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  trimester  III tentang  tanda  bahaya  kehamilan dengan  kepatuhan  ante  natal  care (anc) di Puskesmas Geneng Kabupaten  Ngawi. Warta  Bhakti Husada Mulia , 7 (1).
Linggardini, K., & Aprilina, H. D. (2016).
Pengaruh  pendidikan  kesehatan  pada ibu  hamil  terhadap  pengetahuan tentang  preeklamsia  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sokaraja  I. MEDISAINS ,
14 (2).
Mauluddina,  F.,  &  Sari,  S.  O.  (2019).
Hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu hamil  primigravida  tentang  tanda bahaya kehamilan dengan deteksi dini komplikasi  kehamilan  di  Puskesmas Sukaraya  Baturaja  Timur. Prosiding Seminar  Nasional  STIKes  Mitra Adiguna , 38–46.
Novianti,  A.,  Mustika,  A.  B.,  &  Mulyani, E.  Y.  (2021).  Pengetahuan  gizi, asupan  natrium,  kalium,  vitamin  D berhubungan  dengan  tekanan  darah ibu  hamil. Darussalam  Nutrition Journal , 5 (2), 90–100.
Perdania,  N.  (2013). Tingkat  pengetahuan ibu  hamil  tentang  preeklampsia  di Desa  Brujul  Jateng  Karanganyar tahun 2013 . STIKES Kusuma Husada Surakarta.
Roberts, J. M., & Bell, M. J. (2013). If we
Volume 5, No. 2, November 2022 (Hal. 238-245) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
know  so  much  about  preeclampsia, why  haven’t  we  cured  the  disease? Journal of Reproductive Immunology ,
99 (1–2), 1–9.
Rosliana.  (2015).  Gambaran  pengetahuan ibu  hamil  tentang  preeklamsia  di Puskesmas  Banguntapan  II  Bantul.
STIKES Jendral Achmad Yani . http://webcache.googleusercontent.co
m/search?q=cache:76veaep7CHcJ:rep ository.unjaya.ac.id/2560/&cd=1&hl= id&ct=clnk&gl=id.
Say,  L.,  Chou,  D.,  Gemmill,  A.,  Tunçalp, Ö.,  Moller,  A.-B.,  Daniels,  J., Gülmezoglu, A. M., Temmerman, M., &  Alkema,  L.  (2014).  Global  causes of maternal death: A WHO systematic analysis. The  Lancet  Global  Health ,
2 (6), e323–e333.
Sepang,  F.,  Gunawan,  S.,  &  Pateda,  V.
(2013). Faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat pengetahuan  tentang  Leukemia  anak pada  petugas  kesehatan  Puskesmas
Manado. EBiomedik , 1 (1), 743–747. Situmorang,  T.  H.,  Damantalm,  Y., Januarista,  A.,  &  Sukri,  S.  (2016).
Faktor-faktor yang
berhubungan dengan  kejadian  PreEklampsia  pada ibu hamil di poli KIA RSU Anutapura Palu. Healthy  Tadulako  Journal
(Jurnal  Kesehatan  Tadulako) , 2 (1),
34–44.
Sunaryo  &  Ester,  M.  (2004). Psikologi untuk keperawatan . Jakarta: EGC. Tranquilli,  A.,  Dekker,  G.,  Magee,  L., Roberts,  J.,  Sibai,  B.  M.,  Steyn,  W., Zeeman,  G.  G.,  &  Brown,  M.  A.
(2014).  The  classification,  diagnosis and  management  of  the  hypertensive disorders  of  pregnancy:  A  revised statement  from  the  ISSHP.  In Pregnancy
Hypertension: An International  Journal  of  Women’s
Cardiovascular  Health (Vol.  4,  Issue 2, pp. 97–104).
Usnaini, S., Nurmayanti, I., & Ningrum, N. M.  (2016).  Hubungan  pengetahuan dengan perilaku pencegahan preeklampsia pada ibu hamil (studi di Desa  Cukir  dan  Desa  Kedawong Kecamatan Diwek Kabupaten
Jombang. Jurnal Kebidanan , 6 (2).
WHO.  (2015). World  health  statistics . WHO (World Health Organization). Zain,  W.  A.  F.  B.  W.  M.  (2019). Tingkat pengetahuan  ibu  hamil  primigravida tentang  preeklampsia  di  RSUH . Universitas Hasanuddin.