## PENGARUH PEMBELAJARAN MULTIMEDIA RJP TERHADAP KEPERCAYAAN DIRI MAHASISWA KEPERAWATAN DALAM MELAKUKAN RJP
1* Yunita Wahyu Wulansari, 2 Guruh Wirasakti
1,2 Departemen Keperawatan Gawat Darurat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas dr. Soebandi *E-mail: yunitawahyu.w@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh pembelajaran multimedia RJP terhadap kepercayaan diri mahasiswa keperawatan dalam melakukan RJP di STIKES dr. Soebandi Jember.
Metode: Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah quasy  eksperimental dengan  rancangan randomized subject, pretest-posttest without control group design. Jumlah responden sebanyak 36 menggunakan teknik purposive sampling. Lokasi penelitian di STIKES dr. Soebandi Jember.
Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  skor  kepercayaan  diri  mahasiswa keperawatan dalam melakukan RJP antara sebelum dan setelah pembelajaran multimedia RJP (p=0,000). Pada  tahap  awal  sebelum  dilakukan  pembelajaran  multimedia  RJP  ( pretest ),  rata-rata  kepercayaan  diri responden  mencapai  4,97  (2-3  pertanyaan  menjawab  percaya  diri)  dengan  nilai  terendah  4  dan  nilai tertinggi 7. Setelah dilakukan pembelajaran multimedia RJP ( posttest ), rata-rata kepercayaan diri responden mencapai  7,69  (3-4  pertanyaan  menjawab  percaya  diri)  dengan  nilai  terendah  7  dan  nilai  tertinggi  8. Sedangkan  komponen  kepercayaan  diri  responden  dalam  melakukan  RJP  antara  sebelum  dan  setelah pelatihan terjadi perbedaan yang signifikan dengan masing-masing nilai p <0,05.
Simpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa pembelajaran dengan multimedia RJP dapat meningkatkan kepercayaan diri dalam melakukan RJP.
Kata kunci: Kepercayaan diri, mahasiswa keperawatan, multimedia, RJP

## Abstract
Aim: The purpose of this study was to analyze the effect of CPR multimedia learning on the self-confidence of nursing students in performing CPR at STIKES dr. Soebandi Jember.
Method: This research was a quasy experimental study with randomized subject, pretest-posttest without control group design. The number of respondents was 36 using purposive sampling technique. Location of this study was in STIKES dr. Soebandi Jember.
Result: The results showed that there were differences in the self-confidence scores of nursing students in performing CPR between before and after CPR multimedia learning (p=0.000). Before the CPR multimedia learning (pretest), the average respondent's confidence reached 4.97 (2-3 questions answered confidently) with the lowest score 4 and the highest score 7. After the CPR multimedia learning (posttest), the average respondent's confidence reached 7.69 (3 - 4 questions answered confidently) with the lowest value of 7 and the highest score of 8. While the component of respondents' confidence in performing CPR between before and after training there was a significant difference with each p-value < 0.05.
Conclusion: This study shows that CPR multimedia learning can increase confidence in performing CPR.
Keywords: CPR, multimedia, nursing student, self-confidence.

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Out-of-hospital  cardiac  arrest (OHCA) adalah  salah  satu  penyebab  utama  kematian dan kecacatan di seluruh dunia dengan hasil yang  bergantung  pada  tindakan prehospital dan emergency  system. Kejadian  tahunan OHCA  di  Amerika  Serikat  yang  dilaporkan oleh  ROC  Registry  pada  November  2015 adalah  sebesar  347.000  kasus  pada  orang dewasa 1 .  Japan  Utstein-style  juga  telah melakukan  survei  pada  tahun  2005-2012 menyatakan  bahwa  terdapat  925.288  kasus OHCA di Jepang termasuk pasien anak dan dewasa 2 .  Sedangkan  di  Indonesia  masih belum  terdapat  data  yang  spesifik  terkait dengan  OHCA.  Namun  pada  tahun  2008 diperkirakan  sebanyak  17,3  juta  kematian disebabkan  oleh  penyakit  jantung  dimana kejadian  tersebut  diperkirakan  akan  terus meningkat mencapai 23,3 juta kematian pada tahun 2030. 3
OHCA  memiliki  prognosis  yang  buruk, dengan tingkat survival rate antara 4-39,3%.
Survival  rate akan  menurun  dengan  cepat apabila  resusitasi  jantung  paru  (RJP) berlangsung  lebih  dari  15-30  menit. 4 McNally et  al., dalam  penelitiannya  juga menemukan  bahwa  dari  31.689  kasus OHCA,  pasien  yang  menerima  RJP  dari bystander memiliki  tingkat  kelangsungan hidup sebesar 11,3%. 5
Masyarakat  awam  sebagai bystander RJP berperan sebagai penolong pertama sebelum tenaga  medis  atau  EMS datang. Masyarakat awam diperlukan untuk memberikan pertolongan pertama meliputi mengenali dan memanggil bantuan medis, memberikan RJP, dan  menggunakan  AED  apabila  tersedia. 6
Kejadian OHCA paling sering terjadi adalah di  rumah  yaitu  sebesar  70%. 7 Sehingga peningkatan  masyarakat  awam  sebagai bystander RJP  sangat  diperlukan  dengan pembelajaran RJP. Seorang mahasiswa yang masuk  usia  remaja  sangat  dipengaruhi  dari model  pembelajaran  yang  didapatkan  pada saat menerima informasi terkait pembelajaran RJP.
Metode  dan  media  dalam  memberikan pembelajaran terhadap usia remaja juga harus diperhatikan untuk meningkatkan
kepercayaan  diri  dalam  melakukan  RJP. Menurut  John  Lippman et  al 8 ,  dalam penelitiannya membandingkan model pembelajaran video  self  instruction  training dengan traditional CPR  training didapatkan hasil bahwa penggunaan video self instruction  training memberikan  hasil  yang lebih baik daripada menggunakan traditional CPR training. Pernyataan tersebut didukung oleh  hasil  penelitian  dari  Bobrow et  al didapatkan  hasil  bahwa  penggunaan  video RJP  dalam  memberikan  pelatihan  terhadap siswa  sekolah  meningkatkan  pemahaman pengetahuan  siswa. 9 Berdasarkan  pada  hal tersebut,  maka  sangat  penting  untuk  dapat diketahui  tentang  Pengaruh  Pembelajaran Multimedia  RJP  terhadap  Kepercayaan  Diri Mahasiswa  Keperawatan  dalam  Melakukan RJP di STIKES dr. Soebandi Jember.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian eksperimental semu ( quasy experiment )  dengan  rancangan pretest- posttest  without  control  group  design . Penelitian  ini  dilaksanakan  di  STIKES  dr. Soebandi  Jember  pada  bulan  Agustus  2020. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan semester  7  kelas  2016  C  STIKES  dr. Soebandi  Jember  sejumlah  36  mahasiswa dengan  total  sampling  yang  memenuhi kriteria  inklusi  yaitu  mahasiswa  yang  telah mendapatkan perkuliahan Keperawatan Gawat Darurat I; serta kriteria eksklusi yaitu mahasiswa yang sudah pernah mendapatkan pembelajaran multimedia RJP.
Pengukuran  kepercayaan  diri  responden menggunakan  kuesioner  melalui  Google Formulir  atau  Google Form .  Kuesioner kepercayaan diri melakukan RJP dikembangkan berdasarkan riset yang dilakukan  oleh Birkeland 10 dan  Chew et  al yang  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas. 11

## Artikel Penelitian
Respon  yang  diberikan  oleh  responden adalah  berupa  pernyataan  “sangat  percaya diri” dan “percaya diri” dengan nilai 2, serta “kurang  percaya  diri”  dan  “tidak  percaya diri”  dengan  nilai  1.  Skala  data  yang digunakan  dalam  variabel  kepercayaan  diri adalah  skala  interval  dengan  rentang  nilai antara 4–8. Distribusi sebaran butir pertanyaan untuk kepercayaan diri
melakukan  RJP  terdiri  dari:  (a)  Cek  bahaya sekitar, (b) Cek kesadaran, (c) Aktivasi EMS, dan (d) RJP.
Data pretest dan posttest pada  variabel kepercayaan diri dengan skala data numerik dengan  jenis  hipotesis  komparatif  numerik pada  2  kelompok  berpasangan  diuji  dengan uji Friedman karena data tidak berdistribusi normal. Confidence interval yang digunakan adalah 95% untuk membandingkan kepercayaan  diri  mahasiswa  keperawatan dalam  melakukan  RJP  sebelum  dan  setelah diberikan intervensi.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1 Karakteristik Usia Responden (n=36) Variabel Mean (SD) 95% CI Usia 21.39 (0,60) 21,19 – 21,59 Tabel 2

## Karakteristik Jenis Kelamin Responden
Variabel Frekuensi (n) Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 7 29 19,4 80,6 Total 36 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  rata-rata  responden  berusia  21  tahun.  Adapun  karakteristik  jenis kelamin yang ditunjukkan dalam tabel 2, sebagian besar responden adalah perempuan sebanyak 29 (80,6%) responden.

## Kepercayaan Diri Mahasiswa Keperawatan dalam Melakukan RJP
Tabel 3
Perbedaan Skor Kepercayaan Diri Mahasiswa Keperawatan dalam Melakukan RJP
Kepercayaan Diri Mean Min Max p Pretest 4,97 4 7 0,000 Posttest 7,69 7 8
Pada  tabel  3  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  nilai p <0,05  dimana  terdapat  perbedaan  skor kepercayaan  diri  mahasiswa  keperawatan  dalam  melakukan  RJP  antara  sebelum  dan  setelah pembelajaran multimedia RJP. Pada tahap awal sebelum dilakukan pembelajaran multimedia RJP ( pretest ), rata-rata kepercayaan diri responden mencapai 4,97 (2 – 3 pertanyaan menjawab percaya diri) dengan nilai terendah 4 dan nilai tertinggi 7. Setelah dilakukan pembelajaran multimedia RJP ( posttest ), rata-rata kepercayaan diri responden mencapai 7,69 (3-4 pertanyaan menjawab percaya

## Artikel Penelitian
diri) dengan nilai terendah 7 dan nilai tertinggi 8. Analisis lebih lanjut dilakukan untuk mengetahui kepercayaan  diri  responden  dalam  melakukan  RJP  secara  lebih  mendalam  yang  ditunjukkan melalui tabel 4.
Tabel 4

## Perbedaan kepercayaan diri (menjawab percaya diri)
No Kepercayaan Diri Pretest n (%) Posttest n (%) p 1 2 3 4 Memeriksa  lingkungan  yang  aman  untuk menolong Mengenali korban tidak sadar Memanggil ambulans rumah sakit Melakukan RJP 15 (41,7) 8 (22,2) 11 (30,6) 0 (0) 34 (94,4) 30 (83,3) 35 (97,2) 34 (94,4) 0,000 * 0,000 * 0,000 * 0,000 *
Ket : p < 0,05 pada post hoc Wilcoxon
Berdasarkan  pada  tabel  4  di  atas  diketahui  bahwa  pada  seluruh  komponen  kepercayaan  diri responden  dalam  melakukan  RJP  antara  sebelum  dan  setelah  pelatihan  terjadi  perbedaan  yang signifikan dengan masing-masing  nilai p <0,05.

## PEMBAHASAN
Kepercayaan Diri Mahasiswa Keperawatan  dalam  Melakukan  RJP Sebelum Pembelajaran Multimedia RJP
Kepercayaan diri mahasiswa dalam melakukan resusitasi jantung paru dipengaruhi oleh pendidikan dan keintensifan pelatihan yang telah didapatkan sebelumnya.  Semakin  banyak  pendidikan serta  latihan  yang  telah  didapatkan  oleh seorang  mahasiswa.  Dalam  penelitian  ini dimana responden adalah mahasiswa keperawatan  semester  6  yang  sudah  pernah mendapatkan materi maupun praktik laboratorium tentang melakukan RJP, mereka  sebagian  besar  menjawab  kuesioner percaya diri yaitu 2-3 pertanyaan dari total 4 pertanyaan. Artinya, mahasiswa keperawatan yang hanya mendapatkan materi RJP melalui perkuliahan  tanpa  adanya  pelatihan  lebih lanjut akan ragu-ragu dalam melakukan RJP di  masyarakat  saat  mereka  sudah  selesai menempuh pendidikan.
Dalam  kuesioner  kepercayaan  diri  terdapat 15  mahasiswa  (41,7%)  yang  percaya  diri dalam  memeriksa  lingkungan  yang  aman untuk menolong, 8 mahasiswa (22,2%) yang percaya  diri  dalam  mengenali  korban  tidak
sadar,  11  mahasiswa  (30,6%)  yang  percaya diri dalam memanggil ambulans rumah sakit, dan tidak seorang pun mahasiswa (0%) yang percaya  diri  dalam  melakukan  RJP.  Hal  ini serupa  dengan  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Chaudhary et  al. dimana didapatkan  bahwa  beberapa  responden penelitian  masih  belum  dapat  melakukan bantuan  nafas  secara  efektif.  Sehingga  hal tersebut dapat berdampak pada kepercayaan diri  responden  dalam  melakukan  RJP  yang berkualitas. 12 Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Sasaki et  al., dalam  studinya  yang  menyebutkan  bahwa salah  satu  faktor  utama  yang  sangat mempengaruhi  rasa  percaya  diri  melakukan RJP  pada  orang  awam  yaitu  pernah mengikuti pelatihan RJP. 13 Kepercayaan Diri Mahasiswa Keperawatan  dalam  Melakukan  RJP Setelah Pembelajaran Multimedia RJP Pengetahuan, keterampilan,
maupun kepercayaan  diri  mahasiswa  keperawatan dalam  melakukan  RJP  sangat  dipengaruhi oleh  model  pembelajaran  yang  didapatkan pada  saat  menerima  informasi  terkait pembelajaran  penanganan  korban  henti jantung . Terdapat beberapa model

## Artikel Penelitian
pembelajaran yang digunakan untuk memberikan  informasi  kepada  seseorang antara  lain  metode  ceramah,  diskusi, demontrasi,  penggunaan  media  audio  visual dll. Penggunaan berbagai model ini tentunya juga  akan  mempengaruhi  hasil  evaluasi pembelajaran  dari  mahasiswa  keperawatan. Metode  pembelajaran  yang  digunakan peneliti adalah multimedia teaching.
Multimedia teaching yang digunakan adalah video  yang  sesuai  dengan  panduan  simulasi penanganan  henti  jantung  dewasa  yang dikembangkan  dan  sesuai  dengan  pelatihan American  Heart  Association  (AHA).  Video RJP  menyimulasikan  penanganan  henti jantung  seperti:  kompresi  dada  berkualitas tinggi dengan menggunakan ritme RJP yang direkomendasikan, bantuan pernafasan menggunakan pocket  mask dan bag  valve mask, serta  simulasi  secara  menyuluruh mulai  dari  mengenali  tanda-tanda  henti jantung sampai dengan penanganan.
Hasil  uji  statistik  dari  kepercayaan  diri mahasiswa  keperawatan  dalam  melakukan RJP setelah dilakukan pembelajaran multimedia RJP ( posttest ), rata-rata kepercayaan  diri  responden  mencapai  7,69 (3–4  pertanyaan  menjawab  percaya  diri) dengan nilai terendah 7 dan nilai tertinggi 8. Dimana  dalam  kuesioner  kepercayaan  diri terdapat 34 mahasiswa (94,4%) yang percaya diri dalam memeriksa lingkungan yang aman untuk  menolong,  30  mahasiswa  (83,3%) yang  percaya  diri  dalam  mengenali  korban tidak  sadar,  35  mahasiswa  (97,2%)  yang percaya  diri  dalam  memanggil  ambulans rumah sakit, dan 34 mahasiswa (94,4%) yang percaya  diri  dalam  melakukan  RJP.  Cox,  J menjelaskan  bahwa  media  pembelajaran yang mendorong anak didik dalam meningkatkan kepercayaan diri dalam melakukan suatu tindakan yaitu bermula dari memberikan  pembelajaran  dengan  media yang  mereka  sukai  yaitu  gambar  yang menarik.  Hal  ini  sejalan  dengan  pelatihan yang  dilakukan  oleh  peneliti  dengan menggunakan media pembelajaran multimedia  RJP    yang    menampilkan simulasi  berupa  gambar  dan  video  dalam melakukan RJP. 14
Pengaruh Pembelajaran Multimedia RJP terhadap  Kepercayaan  Diri  Mahasiswa Keperawatan dalam Melakukan RJP
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat  perbedaan  skor  kepercayaan  diri mahasiswa  keperawatan  dalam  melakukan RJP antara sebelum dan setelah pembelajaran multimedia  RJP.  Begitu  pula  dengan  hasil seluruh  komponen  pertanyaan  kepercayaan diri responden dalam melakukan RJP antara sebelum  dan  setelah  pelatihan  terjadi perbedaan yang signifikan, dimana pada skor kepercayaan diri setelah dilakukan pembelajaran  multimedia  RJP,  seluruh komponen pertanyaan mengalami peningkatan  dibandingkan  dengan  sebelum dilakukan pembelajaran.
Hal ini sesuai dengan pernyataan Sasaki et al yaitu faktor yang mempengaruhi kepercayaan diri seserang dalam melakukan RJP  diantaranya  adalah  pernah  mengikuti pelatihan RJP 13 . Boyle et al dalam studinya membandingkan  media  pembelajaran  video animasi  dengan  media  pembelajaran  lain menjelaskan  bahwa  video  animasi  bekerja untuk membantu peserta pelatihan memahami  pengetahuan  dan  keterampilan dengan  lebih  mudah  dibandingkan  dengan media yang lain 15 . Dimana pengetahuan dan keterampilan inilah yang menjadi dasar dari seseorang dalam meningkatkan kepercayaan dirinya. Hal ini sejalan dengan pelatihan yang dilakukan oleh peneliti dengan menggunakan media  pembelajaran  multimedia  RJP.  Hal tersebut  juga didukung oleh penelitian yang dilakukan  Chernobilsky  juga  menjelaskan bahwa  teknologi  yang  memiliki  komponen berupa  gambar,  suara,  dan  animasi  gerak memiliki  keuntungan  untuk  mudah  diingat oleh seseorang sehingga dapat meningkatkan motivasi dalam melakukan tindakan. 16

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Kepercayaan  diri  mahasiswa  keperawatan dalam  melakukan  RJP  di  STIKES  dr. Soebandi  Jember  sebelum  dan  setelah pembelajaran  multimedia  RJP  mengalami peningkatan  dan  dapat  disimpulkan  bahwa
terdapat pengaruh yang signifikan pembelajaran  multimedia  RJP  terhadap kepercayaan  diri  mahasiswa  keperawatan dalam melakukan RJP.

## Saran
Metode pembelajaran multimedia RJP dapat diaplikasikan untuk proses pembelajaran saat perkuliahan dengan mahasiswa keperawatan karena selain dapat meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  mahasiswa juga  dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri mahasiswa dalam melakukan sesuatu, khususnya Resusitasi Jantung Paru (RJP).

## REFERENSI
1.   Mozaffarian  D,  Benjamin  EJ,  Go  AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Heart  disease  and  stroke  statistics-2016 update a report from the American Heart Association.  Vol.  133,  Circulation. 2016. 38–48 p.
2.   Kitamura  T,  Iwami  T,  Kawamura  T, Nitta  M,  Nagao  K,  Nonogi  H,  et  al. Nationwide  improvements  in  survival from  out-of-hospital  cardiac  arrest  in Japan.  Circulation.  2012;126(24):2834– 43.
3.   Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar. 2013.
4.   Kagawa E, Inoue I, Kawagoe T, Ishihara M,  Shimatani  Y,  Kurisu  S,  et  al. Assessment of outcomes and differences between  in-  and  out-of-hospital  cardiac arrest patients treated with cardiopulmonary  resuscitation  using extracorporeal life support. Resuscitation [Internet]. 2010;81(8):968–73.  Available  from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation. 2010.03.037
5.   McNally B, Robb R, Mehta M, Vellano K, Valderrama AL, Yoon PW, et al. Out- of-hospital cardiac arrest surveillance --- Cardiac  Arrest  Registry  to  Enhance Survival  (CARES),  United  States,
October  1,  2005--December  31,  2010. MMWR  Surveill  Summ  [Internet].
2011;60(8):1–19. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2
1796098
6.   Weisfeldt  ML.  In  CPR,  Less  May  Be Better. N Engl J Med. 2010;363(5):481– 3.
7.   Vellano  K,  Crouch  A,  Rajdev  M, Mcnally  B.  Cardiac  Arrest  Registry  to Enhance  Survival  (CARES)  Report  on the  Public  Health  Burden  of  Out-of- Hospital Cardiac Arrest. 2015;(June).
8.   Lippmann  J,  Livingston  P,  Craike  MJ. Comparison of two modes of delivery of first  aid  training  including  basic  life support. Health Educ J. 2011;70(2):131– 40.
9.   Bobrow BJ, Vadeboncoeur TF, Stolz U, Silver  AE,  Tobin  JM,  Crawford  SA,  et al.  The  influence  of  scenario-based training and  real-time  audiovisual feedback on out-of-hospital cardiopulmonary  resuscitation  quality and survival from out-of-hospital cardiac arrest.  Ann  Emerg  Med  [Internet]. 2013;62(1):47-56.e1.  Available  from: http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergme d.2012.12.020
10.  Birkeland V. Basic Life Support ( Bls ) Knowledge  and  Skill  Retention  and Increased Self-Efficacy for Rural Health
Care Providers. Resuscitation [Internet]. 2014;47(3):71–8. Available from: http://epublications.regis.edu/theses
11.  Chew KS, Mohd Hashairi F, Ida Zarina Z, Shaik Farid AW, Abu Yazid MN, Nik Hisamuddin  NAR.  A  survey  on  the knowledge, attitude and confidence level of  adult  cardiopulmonary  resuscitation among  junior  doctors  in  hospital Universiti  Sains  Malaysia  and  hospital raja  Perempuan  Zainab  ii,  Kota  Bharu, Kelantan,  Malaysia.  Med  J  Malaysia. 2011;66(1):56–9.
12.  Chaudhary A, Parikh H, Dave V. Current scenario:  Knowledge  of  basic  life support  in  medical  college.  Natl  J  Med Res. 2011;1(2):80–2.

## Artikel Penelitian
13.  Sasaki  M,  Ishikawa  H,  Kiuchi  T,
Sakamoto  T,  Marukawa  S.  Factors affecting layperson confidence in performing  resuscitation  of  out-of- hospital cardiac arrest patients in Japan. Acute Med Surg. 2015;2(3):183–9.
14.  Cox  J.  Top  5  Teaching  Strategies [Internet]. 2019. Available from: https://www.teachhub.com/teaching- strategies/2019/10/top-5-teaching- strategies/
15.  Boyle  EA,  Macarthur  EW,  Connolly TM, Hainey T, Manea M, Kärki A, et al. A  narrative  literature  review  of  games, animations  and  simulations  to  teach research methods and statistics. Comput
Educ [Internet]. 2014;74:1–14. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.compedu.20 14.01.004
16.  Chernobilsky E, Granito MD. The Effect of  Technology  on  a  Student’  s Motivation  and  Knowledge  Retention Technology and its Effect on Motivation and  Retention  1  The  Effect  of Technology  on  a  Student’s  Motivation and  Knowledge  Retention.  Conf  Proc Northeast  Educ  Res  Assoc  [Internet].
2012;17:1–22. Available
from:
http://digitalcommons.uconn.edu/nera_
2012%0Ahttp://digitalcommons.uconn.
edu/nera_2012/17