## PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG SKOLIOSIS DI SMA ANGKASA LANUD HUSEIN SASTRANEGARA BANDUNG
1 Susy Puspasari, 2 Futri Dwiningsih
1 Dosen STIKep PPNI Jabar, eisya73@gmail.com
2 Perawat Pelaksana di RS Grha Bunda Antapani Bandung

## ABSTRAK
Skoliosis  adalah  kelainan  tulang  belakang  dengan  kurva  yang  menyerupai  huruf  "C"  atau  "S"  dan banyak  ditemukan  skoliosis  idiopatik  pada  remaja.  Masyarakat  Indonesia  banyak  yang  belum mengetahui dan mendapatkan informasi tentang skoliosis dengan tepat. Sehingga, pengetahuan sangat diperlukan baik untuk orang yang belum mengalami ataupun penderita. Sikap yang tidak baik seperti posisi  duduk  yang  salah  dan  penggunaan  ransel  yang  terlalu  berat  juga  dapat  memicu  terjadinya skoliosis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan dan sikap remaja tentang skoliosis di SMA Angkasa Lanud Husein Sastranegara Bandung. Penelitian ini bersifat deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswa-siswi kelas X dan XI, IPA dan IPS SMA Angkasa Lanud Husein Sastranega  Bandung  dan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  sebanyak  86  responden  yang diperoleh dengan menggunakan teknik random sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan analisa data menggunakan distribusi frekuensi. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar 68.6% remaja memiliki pengetahuan dalam kategori cukup, dan sebagian besar 52.3% sikap remaja tentang skoliosis  tidak  mendukung.  Diharapkan  kepada  pihak  sekolah  bisa  mengadakan scoliosis  school screening dan  bekerja  sama  dengan  pelayanan  kesehatan  seperti  puskesmas  untuk  memberikan pendidikan kesehatan untuk para siswa-siswi agar bisa waspada dan terdeteksi sejak dini.
Kata Kunci : Idiopatik, Pengetahuan, Remaja, Sikap, Skoliosis.

## ABSTRACT
Scoliosis is a disorder of the spine with a curve the resembling the letter “C” or “S” and found a lot scoliosis idiopathic in adolescents. Indonesia's people have not known and gotten information by right. For that knowledge indispensable good for the one who have not yet undergone or patients. Bad attitude as wrong the sitting position and use of backpack too heavy as well can cause of scoliosis. This research was conducted to describe adolescent's knowledge and behavior about scoliosis at SMA Angkasa Lanud Husein Sastranegara Bandung. Design of this research was a descriptive research. The population is all  students  of  the  10th  and  11th  of  Science  and  Social  Program  at  SMA  Angkasa  Lanud  Husein Sastranegara Bandung. The data were collected with random sampling techniques. This research was conducted with giving the questionnaires and data analysis using frequency distribution. The results confirmed that most of the adolescents (68.6%) had the knowledge about scoliosis in which it belongs to ‘adequate’ category, and most of them (52.3%) had the behavior about scoliosis in which it belongs to ‘not support’ category. The finding of this research is hoped to be applied at school in order to hold scoliosis school screening and make a cooperation with public health provider such as public health centre to provide health education for the students so that they will early get alert and detected.
Keywords : Adolescents, Behavior, Idiopathic, Knowledge, Scoliosis.
muskuloskeletal  yang  memiliki  kelengkungan lateral tulang belakang yang abnormal sebagai ciri utamanya. Tulang belakang dari seorang individu dengan  skoliosis  membungkuk  secara  lateral dengan  kurva  yang  menyerupai  huruf “C” atau huruf “S” (Kevin Lau, 2013).
Menurut  wakil  ketua  umum  Masyarakat Skoliosis Indonesia (MSI) pusat, Tri Kurniawati, Ssi  dalam  wawancara  yang  dilakukan  oleh  Siti Mukaromah  (2011)  prevalensi  skoliosis  pada lingkup  wilayah  Jakarta  pada  populasi  umum sekitar  4 – 4,5%  dan  banyak  diderita  oleh perempuan  daripada  laki-laki  dengan  rasio  2:1. Pravalensi skoliosis pada kelompok remaja belum diketahui secara pasti, karena tidak teridentifikasi secara khusus pada agregat tersebut. Sarana paling mudah  untuk  mengidentifikasi  adanya  skoliosis pada  remaja  adalah  sekolah,  namun  program scoliosis  school  screening (SSS)  di  negara Indonesia dan beberapa negara lain, selain negara Yunani  (Grivas,  et  al.,  2008)  dan  jepang,  hanya sebatas skrining secara acak yang dilakukan oleh perkumpulan atau organisasi swadaya masyarakat yang peduli terhadap skoliosis (Hume, 2008).
Menurut
“The National Scoliosis Foundation”, USA,  sekitar  80%  kasus  skoliosis adalah  idiopatik  atau  tidak  diketahui  penye- babnya.  Sekitar  20%  kasus  skoliosis  lainnya merupakan efek samping yang diakibatkan karena menderita  kelainan  tertentu,  seperti  penyakit neurologis yang mendasari, misalnya distrofi otot dan  spina  bifida  (Kneale  dan  Davis,  2011). Berbagai kelainan tersebut menyebabkan otot atau saraf  di  sekitar  tulang  belakang  tidak  berfungsi sempurna  dan  menyebabkan  tulang  belakang menjadi melengkung (Judarwanto, 2009).
Masa  usia  sekolah  menengah  bertepatan dengan  masa  remaja.  Jenis  skoliosis  yang paling sering ditemukan adalah skoliosis idiopatik pada remaja.  Jenis  ini  terjadi  pada  2 – 4%  remaja (Reamy  &  Slakey,  2001)  yang  dikutip  dalam (Kneale dan Davis, 2011).
Masa  remaja  dibagi  menjadi  tiga  bagian yaitu:  (1)  masa  remaja  awal:  12 – 15  tahun;  (2) masa remaja pertengahan: 15 – 18 tahun, dan (3)
masa  remaja  akhir:  19 – 22  tahun  (Yusuf, 2006: 184).  Puncak  pertumbuhan  massa  tulang  ( peak bone  mass/PBM )  terjadi  pada  masa  remaja. Puncak  pertumbuhan  massa  tulang  pada perempuan  terjadi  pada  usia  18  tahun  dan  pada laki-laki  pada  usia  20  tahun  (Debar,  2006). Menurut  penelitian  Mukaromah  (2011)  menye- butkan bahwa usia partisipan saat dicurigai adanya skoliosis adalah saat SMA dengan rentang usia 15 – 18 tahun.
Tulang  belakang  merupakan  bagian  yang penting  dalam  ergonomi  karena  rangka  ini merupakan  rangka  yang  menyokong  tubuh  ma- nusia  bersama  dengan  panggul  untuk  men- transmisikan  beban  kepada  kedua  kaki  melalui sendi  yang  terdapat  pada  pangkal  paha  (Snell, 2005).  Kebiasaan  sikap  tubuh  yang  salah, penggunaan  ransel  atau  membawa  beban  terlalu berat  bisa  menyebabkan  adanya  kelainan  tulang belakang seperti lordosis, kifosis dan skoliosis.
Menurut  peneltian  Dumondor  (2015)  peng- gunaan  ransel  yang  tidak  sesuai  dapat  menye- babkan nyeri  punggung,  perubahan  postur  tubuh dan  gaya  berjalan  dan  jika  dilakukan  terus menerus  dapat  mengakibatkan  perubahan  yang bersifat irreversible karena  ligament  dan  tulang belakang  terus  mengalami  proses  degenerative sejalan  dengan  usia.  Hal  ini  dapat  menyebabkan beberapa  defek  postural,  disamping  akibat  dari ketidakseimbangan  pertumbuhan  tulang  rangka dan otot. Defek postural yang sering terjadi pada masa  remaja  adalah  skoliosis  (Wong,  2008). Skoliosis  tersebut  merupakan  deformasi  tulang belakang  yang  menggambarkan  deviasi  vertebra kearah  lateral  dan  diikuti  maupun  tidak  diikuti oleh  rotasional  tulang  vertebra  (Koya  & Rawlinson, 2009).
Banyak orang yang tidak menyadari bahwa ia menderita skoliosis. Penderita baru menyadarinya saat  derajat  kemiringan  tulang  belakang  yang terjadi sudah semakin besar. Padahal, pada kondisi tersebut  bahayanya  juga  akan  semakin  banyak, termasuk  dapat  mengganggu  fungsi  sejumlah organ vital.  Tetapi  masyarakat  Indonesia  banyak yang  belum  mengetahui  dan  mendapatkan
informasi yang tepat mengenai skoliosis ini.
Hal  ini  juga  dialami  oleh  peneliti  yang sebelumnya  tidak  menyadari  bahwa  dirinya menderita  skoliosis.  Awalnya  peneliti  hanya merasakan nyeri punggung yang berkepanjangan yang selalu dirasakan pada saat beraktivitas  baik ringan  maupun  berat,  nyeri  punggung  yang dirasakan  peneliti  berupa  nyeri  yang  hilang timbul, selain itu juga peneliti merasakan mudah pegal jika terlalu lama duduk atau berdiri, mudah lelah,  dan  sesak  nafas.  Peneliti  baru  mencurigai adanya  ketidaksimetrisan  pada  bagian  sisi  tubuh saat  bercermin,  keluargapun  melihat  ketidak- simetrisan pada bahu yang tidak sama tinggi dan menonjolnya  skapula  pada  bagian  kanan,  lalu peneliti  melakukan  pemeriksaan  tulang belakang dan  disitulah  peneliti  baru  mengetahui  bahwa dirinya menderita skoliosis.
Pengetahuan  tentang  skoliosis  sangatlah diperlukan,  tidak  hanya  untuk  yang  sudah menderita saja tapi untuk orang-orang yang belum mengalami  skoliosis  sekalipun.  Karena  skoliosis bisa terjadi pada siapa saja terutama pada remaja karena  masih  masa  pertumbuhan.  Pengetahuan adalah  merupakan  hasil “tahu” dan  ini  terjadi setelah orang mengadakan penginderaan terhadap suatu  objek  tertentu  (Notoatmodjo,  2007).  Maka dari itu dibutuhkan suatu pengetahuan untuk lebih mengetahui apa itu tentang skoliosis. Pengetahuan seperti  dampak  dari  skoliosis,  bagaimana pencegahannya  dan  penanganan  apa  saja  yang dilakukan untuk yang telah mengalami skoliosis.
Sikap  tubuh  terkadang  diabaikan,  bahkan dilupakan hanya demi kenyamanan sesaat. Sikap yang  kurang  baik  juga  dapat  memicu  terjadinya skoliosis. Cara duduk, belajar dan saat beraktivitas harus  mempunyai  sikap  yang  baik  agar  bisa menjaga  kondisi  tubuh.  Menurut  Notoatmodjo (2007)  sikap  merupakan  reaksi  atau  respon seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap  suatu stimulus  atau  objek.  Sikap  adalah  suatu  bentuk evaluasi/  reaksi  terhadap  suatu  objek,  memihak/ tidak  memihak  yang  merupakan  keteraturan tertentu  dalam  hal  perasaan  (afeksi),  pemikiran (kognisi)  dan  predisposisi  tindakan  (konasi)
seseorang  terhadap  suatu  aspek  di  lingkungan sekitarnya (Saifudin A, 2005).
Setelah  dilakukan  studi  pendahuluan  pada hari  Senin  tanggal  11  Januari  2016  di  SMA Angkasa  Lanud  Husein  Sastranegara  Bandung, pada 10 siswa dengan rentang usia 15 – 18 tahun. Pada  saat  wawancara  dilakukan,  dari  8  orang siswa  mengatakan  pernah  mengalami  nyeri punggung  pada  saat  aktivitas  sekolah,  6  orang siswa  mengatakan  selalu  membawa  beban  yang berat  saat  kesekolah  seperti  membawa  banyak buku  pelajaran  setiap  harinya,  7  orang  siswa mengatakan  kesekolah  selalu  memakai  tas selempang dan hanya 3 orang siswa yang menga- takan selalu memakai tas ransel, sedangkan semua siswa mengatakan kebiasaan duduk di kelas hanya mengutamakan  kenyamanan.  Wawancara  juga dilakukan  pada  guru  pembina  PMR,  beliau menyatakan  pernah  ada  seorang  siswanya  yang menderita  skoliosis  selama  5  tahun  terakhir  ini. Data  tersebut  didapatkan  dari  pengumpulan  data informasi kesehatan pada saat menjadi siswa baru disekolah  tersebut  yang  dilakukan  setiap tahunnya.
Berdasarkan  uraian  fenomena  diatas  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul “Pengetahuan dan  Sikap  Remaja Tentang Skoliosis di SMA Angkasa Lanud Husein Sastranegara Bandung”.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  bersifat  deskriptif. Bertujuan  untuk  melihat  gambaran  pengetahuan dan  sikap  remaja  tentang  skoliosis  di  SMA Angkasa  Lanud  Husein  Sastranegara  Bandung. Metode pengumpulan data yang digunakan secara kuantitatif  karena  data  penelitian  berupa  angka- angka  dan  analisisnya  menggunakan  statistik (Sugiyono, 2012).
Variabel dalam penelitian ini yaitu pengetahuan  remaja  tentang  skoliosis  dan  sikap remaja tentang skoliosis.

## Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh
Susy Puspasari : Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang Skoliosis di SMA Angkasa Lanud Husein Sastranegara Bandung
siswa  kelas  X  dan  XI  di  SMA  Angkasa  Lanud Husein  Sastranegara  Bandung  tahun  2016  yang terdapat 18 kelas dari  jurusan IPA dan IPS yang berjumlah 593 siswa.

## Sampel
Penelitian ini menggunakan teknik Accidental Sampling yang  dilakukan  dengan  mengambil kasus  atau  responden  yang  kebetulan  ada  atau tersedia  di  suatu  tempat  sesuai  dengan  konteks penelitian.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 86 responden.

## Hasil Penelitian
Pada bab ini menjelaskan mengenai hasil serta pembahasan  mengenai  penelitian  yang  telah dilakukan pada siswa-siswi SMA Angkasa Lanud Husein  Sastranegara  Bandung  pada  tanggal  30 April  2016  dan  03  Mei  2016  dengan  jumlah responden  86  orang.  Penelitian  ini  dilakukan dengan  cara  menyebarkan  kuesioner  kepada responden.  Penyajian  data  hasil  penelitian  ini disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi berdasarkan variabel penelitian.

## Karakteristik
Hasil penelitian karakteristik pengetahuan dan sikap remaja tentang skoliosis mengenai usia dan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel dibawah.

## Tabel 1
Karakteristik Remaja Di SMA Angkasa Lanud Husein Sastranegara Bandung Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin.
Karakteristik Frekuensi Persentase Usia 15 Tahun 12 14.0%
16 Tahun 47 54.7% 17 Tahun 25 29.1% 18 Tahun 2 2.3% Jenis Kelamin Laki-Laki 28 32.6% Perempuan 58 67.4% Total Usia dan JK 86 100.0%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dijelaskan bahwa  sebagian  besar  usia  remaja  responden adalah usia 16 tahun sebanyak 47 orang (54.7%) dan  berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dijelaskan bahwa  sebagian  besar  jenis  kelamin  remaja responden  adalah  perempuan  sebanyak  58  orang (67.47%).

## Pengetahuan

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Remaja di SMA Angkasa Lanud Husein Sastranegara Bandung. Pengetahuan Frekuensi Persentase Baik 6 7.0% Cukup 59 68.6% Kurang 21 24.4% Total 86 100.0%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dijelaskan bahwa sebagian besar pengetahuan remaja tentang skoliosis  adalah  cukup  sebanyak  59  orang (68.6%).

## Sikap

## Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Sikap Remaja Di   SMA Angkasa Lanud  Husein Sastranegara Bandung. Sikap Frekuensi Persentase Mendukung 41 47.7% Tidak Mendukung 45 52.3% Total 86 100.0%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dijelaskan bahwa  sebagian  besar  sikap  remaja  tentang skoliosis  adalah  tidak  mendukung  sebanyak  45 orang (52.3%).

## PEMBAHASAN Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yakni indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan raba.  Pada  waktu  penginderaan  sampai  meng- hasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian persepsi terhadap objek. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2007).
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  seba- gian  besar  pengetahuan  remaja  tentang  skoliosis sebanyak 59 orang (68.6%) adalah cukup, hal ini dikarenakan remaja hanya mengetahui saja apa itu tentang  skoliosis  tapi  belum  mengetahui  secara mendalam  apa  itu  klasifikasi  dari  skoliosis  dan dampak  dari  skoliosis  itu  sendiri.  Dan  juga terdapat  sebagian  kecil  pengetahuan  remaja tentang  skoliosis  sebanyak  21  orang  (24.4%) adalah  kurang,  dikarenakan  remaja  belum mengetahui sama sekali apa itu tentang skoliosis. Hal  tersebut  dikarenakan  pengetahuan  dipenga- ruhi oleh beberapa faktor.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  penge- tahuan  ada  dua  yaitu  faktor  internal  dan  faktor eksternal.  Yang  termasuk  dalam  faktor  internal yaitu,  pendidikan,  usia  dan  jenis  kelamin. Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya  hal-hal  yang  menunjang  kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Pada umumnya  makin  tinggi  pendidikan  seseorang makin mudah menerima informasi (Notoatmodjo, 2007) misalnya, remaja yang bersekolah di SMA akan  mudah  diberikan  pengetahuan  baru dibandingkan  yang  masih  bersekolah  di  SMP, karena  pada  masa  inilah  para  remaja  dapat menerima informasi dengan baik agar pengetahuan semakin berkembang.
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa sebagian besar usia remaja responden adalah usia 16 tahun sebanyak  47  orang  (54.7%).  Usia  dapat mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang.  Semakin  bertambahnya  usia  maka semakin  bertambah  pula  daya  tangkap  dan  pola pikirnya (Budiman, 2014) misalnya, diusia remaja
15-18 tahun pemikirannya hampir matang karena proses menuju pendewasaan, dengan bertambahnya  usia  seseorang  maka  tingkat perkembangan  akan  berkembang  sesuai  dengan pengetahuan  yang  pernah  didapatkan.  Menurut Huclok  dalam  Wawan  (2010),  Semakin  cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan  lebih  matang  dalam  berpikir  dan  bekerja. Menurut Abu Ahmadi dalam Kusumastuti (2014), juga mengemukakan bahwa daya ingat seseorang itu salah satunya dipengaruhi oleh umur. Dengan bertambahnya umur seseorang dapat berpengaruh pada pertambahan pengetahuan yang diperolehnya.  (Agoes.  dkk  dalam  Kusumastuti 2014).
Berdasarkan tabel 4.1 dapat dijelaskan bahwa sebagian  besar  jenis  kelamin  remaja  responden adalah  perempuan  sebanyak  58  orang  (67.47%). Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan Wijaya, et.al (2014) bahwa hal ini disebabkan oleh karena  siswa  yang  berjenis  kelamin  perempuan memliki rasa ingin tahu yang lebih besar dan lebih merasakan  perubahan-perubahan  fisiologis  pada diri mereka.
Adapun  faktor  eksternal  yaitu  lingkungan, segala sesuatu yang ada di sekitar  individu, baik lingkungan  fisik,  biologis  maupun  sosial. Informasi/  Media  Massa  dapat  ditemukan  dalam kehidupan sehari-hari yang diperoleh dari data dan pengamatan  terhadap  lingkungan  sekitar,  serta diteruskan  melalui  komunikasi.  Informasi  yang diperoleh  baik  dari  pendidikan  formal  maupun tidak formal. Misalnya, menurut penelitian Silvia, et  al  (2015)  dalam  hal  pengetahuan  tentang skoliosis  dibuatkan  akses  informasi  lebih  mudah dengan menggunakan media digital seperti e-book agar  lebih  efektif  dalam  mencari  informasi  dan cepat  memberikan  wawasan  dan  pengetahuan yang baru .
Dilihat  dari  hasil  pengamatan  pada  saat penelitian,  peneliti  menyimpulkan  bahwa  dari keseluruhan  responden  mendapatkan  nilai pengetahuan yang cukup karena responden hanya mengetahui  saja  apa  itu  tentang  skoliosis  tapi belum  mengetahui  secara  mendalam  apa  itu
klasifikasi dari skoliosis dan dampak dari skoliosis itu  sendiri.  Dan  sebagian  kecil  responden mendapatkan  nilai  pengetahuan  yang  kurang dikarenakan  remaja  belum  mengetahui  sama sekali  apa  itu  tentang  skoliosis.  Pendidikan kesehatan tentang hal inipun masih sangat kurang diberikan  kepada  responden  salah  satunya  dari pihak sekolah maupun informasi- informasi yang ada diluar sekolah.
Melihat  hal  tersebut  pengetahuan  tentang skoliosis sangatlah diperlukan, tidak hanya untuk yang sudah menderita saja tapi untuk orang-orang yang  belum  mengalami  skoliosis  sekalipun. Karena  skoliosis  bisa  terjadi  pada  siapa  saja terutama  pada  remaja  karena  masih  masa pertumbuhan.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Notoatmodjo  (2007)  yang  menyatakan  bahwa pegetahuan  mampu  dikembangkan  oleh  manusia disebabkan  karena  manusia  mempunyai  bahasa yang  mampu  dikomunikasikan  informasi  yang diperoleh.  Jika  bahasa  yang  dikomunikasikan tersebut  salah  terima,  maka  pengetahuan  tentu tidak akan berkembang dengan baik.

## Sikap
Sikap adalah reaksi atau respon yang masih tertutup  dari  individu,  selalu  diarahkan  terhadap suatu hal atau objek tertentu dan sifatnya tertutup. Sikap  menuntun  tingkah  laku  sehingga  akan bertindak sesuai dengan sikap yang diekspresikan. Sikap  juga  menunjukkan  adanya  kesesuaian antara  reaksi  dan  stimulus  tertentu  yang  dalam kehidupan  sehari-hari  merupakan  reaksi  yang bersifat  emosional  terhadap  stimulus  (Sunaryo, 2015).
Sikap  tubuh  terkadang  diabaikan,  bahkan dilupakan hanya demi kenyamanan sesaat. Sikap yang  tidak  mendukung  juga  dapat  memicu terjadinya  skoliosis.  Dari  faktor  seperti  karena membawa barang-barang yang berat, cara duduk saat belajar yang kurang baik, keterlibatan dalam kegiatan  atlitek.  Menunjukkan  bahwa  faktor- faktor  tersebut  dapat  meningkatkan  ketidak- simetrisan  tulang  belakang,  sehingga  akan memperparah kondisi tersebut (Kevin Lau, 2013).
Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa sebagian  besar  sikap  remaja  tentang  skoliosis adalah  tidak  mendukung  sebanyak  45  orang (52.3%). Hal ini didukung dalam penelitian yang dilakukan  Suriani  Sari  (2013)  dan  Silvia,  et  al (2015)  bahwa  dari  segi  fisik  secara  struktural dapat  diamati  dari  bahu  tidak  sama  tinggi,  garis pinggang  tidak  sama  tinggi,  badan  belakang menjadi bengkok sebelah, payudara besar sebelah (pada  wanita),  pinggul  tidak  sama  tinggi,  badan kiri dan kanan menjadi tidak simetris.
Sedangkan  secara  non  struktural  yang mungkin  tidak  secara  langsung  berhubungan dengan  setiap  masalah  tulang  belakang  seperti membawa  beban  berat  sebelah,  menyebabkan ketidakseimbangan tubuh, posisi duduk yang tidak simetris  yang  miring  ke  salah  satu  sisi  tulang belakang,  posisi  berdiri  dengan  menyangga sebelah  kaki,  posisi  tidur  yang  meringkuk, penggunaan sepatu high heels terlalu sering bagi wanita  mempengaruhi  panggul  yang  lama- kelamaan maju ke depan dan miring, pada remaja, perempuan  khususnya  kebiasaan  duduk  dengan menggangkat  kaki  atau  dengan  posisi  yang menurut  mereka  nyaman  namun  tidak  benar, olahraga yang berlebihan juga dapat mempengaruhi struktur tubuh.
Menurut Sunaryo (2015) sikap memiliki tiga komponen  yang  membentuk  struktur  sikap  yaitu komponen  kognitif,  komponen  afektif  dan komponen konatif.
Komponen  kognitif  dapat  disebut  juga komponen persepsual. Misalnya, ergonomi adalah gerakan yang efektif, efisien, nyaman, aman tidak menimbulkan  kelelahan  dan  kecelakaan  sesuai kemampuan  tubuh  (Santosa,  2004  dalam Priastika, 2012). Dalam hal ini seperti orang yang duduk  tegak  lebih  cepat  letih  karena  otot-otot punggungnya  lebih  tegang,  tetapi  hal  ini  baik untuk menghindari kebengkokan tulang belakang dibandingkan  kerja  otot  lebih  ringan  bila  duduk membungkuk, padahal dengan duduk membungkuk  tekanan  pada  bantalan  saraf  lebih besar  (Perdani,  2010).  Dilihat  dari  hasil pengamatan  dan  hasil  penelitian,  peneliti
menyimpulkan bahwa dari keseluruhan responden mendapatkan  nilai  sikap  yang  tidak  mendukung hal  ini  dikarenakan  pengetahuannya  yang sebagian  besar  cukup,  karena  remaja  hanya mengetahui  saja  apa  itu  tentang  skoliosis  tapi belum  bisa  mengaplikasikannya  secara  baik  dan benar. Dan hal tersebut juga dipengaruhi dengan sebagian  kecil  pengetahuan  remaja  yang kurang, karena para remaja tidak mengetahui sama sekali apaitu  tentang  skoliosis.  Seperti,  penyebab, pemeriksaan  fisik,  pemeriksaan  diagnostik, pencegahan dan pengobatan.
Komponen afektif atau komponen emosional ini  merujuk  pada  dimensi  emosional  subjektif individu,  terhadap objek  sikap, baik  yang positif (rasa senang) maupun negatif (rasa tidak senang). Misalnya,  individu  senang  (sikap  positif) kebiasaan  meminum  susu  baik  untuk  menjaga tulang agar tetap kuat karena banyak mengandung kalsium  (Meikawati  &  Amalia,  2010).  Peneliti menyimpulkan  sikap  afektif  dari  responden  ini adalah pasif karena responden hanya mengetahui saja  apa  itu  tentang  skoliosis  tanpa  bisa menyikapinya lebih lanjut dan lebih baik.
Komponen  konatif  disebut  juga  komponen prilaku,  yaitu  komponen  sikap  yang  berkaitan dengan predisposisi atau kecenderungan bertindak terhadap objek sikap yang dihadapinya. Misalnya, tas punggung bisa membantu memperbaiki postur tubuh  menjadi  lebih  tegak.  Pemakaian  tas punggung untuk beban yang berat juga memberi pengaruh  yang  sehat  bagi  tulang  punggung pemakai.  Namun,  pemakaian  tas  punggung  yang tidak ergonomis (dengan beban yang tidak sesuai standar yakni maksimal 1/3 dari berat badan) bisa mengakibatkan  skoliosis  (Retnari,  et  al;  2011). Seperti  pada  studi  pendahuluan  yang  sudah dilakukan peneliti menyatakan bahwa siswa-siswi pernah  mengalami  sakit  punggung,  selalu membawa  beban  berat  saat  bersekolah,  dan  ada pula yang membawa beban berat hanya pada satu sisi  menggunakan  tas  selempang.  Hal  ini  dapat mempengaruhi  ketidakseimbangan  pertumbuhan rangka  tulang  dan  otot  yang  bisa  menyebabkan terjadinya skoliosis (Wong, 2008).

## Keterbatasan Penelitian
Selama  proses  penyusunan  skripsi  ini, peneliti  memiliki  keterbatasan  sumber-sumber materi  dan  informasi  tentang  skoliosis.  Baik dalam  mencari  buku,  jurnal  dll.  Dikarenakan masih  sangat  sedikitnya  sumber-sumber  materi tersebut.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan oleh  peneliti  yang  dilakukan  di  SMA  Angkasa Lanud  Husein  Sastranegara  Bandung,  maka didapatkan  kesimpulan  yaitu,  sebagian  besar pengetahuan  remaja  tentang  skoliosis  sebanyak 68.6%  memiliki  pengetahuan  yang  cukup,  tetapi tidak  sedikit  pula  yang  memiliki  pengetahuan yang  kurang  sebanyak  24.4%.  Sedangkan sebagian  besar  sikap  remaja  tentang  skoliosis sebanyak  52.3%  memiliki  sikap  yang  tidak mendukung dan hampir  setengahnya dari  remaja memiliki sikap yang mendukung sebanyak 47.7%.

## Saran
a.  Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan
Peneliti  mengharapkan  institusi  pelayanan kesehatan  dapat  memberikan  informasi  dan pendidikan  kesehatan  yang  dapat  berkerja sama  dengan  pihak  sekolah  seperti  dengan Palang Merah Remaja (PMR) atau Bimbingan Konseling  (BK)  agar  bisa  meningkatkan pengetahuan tentang skoliosis.
b.  Bagi Sekolah
Peneliti  mengharapkan  pihak  sekolah  bisa mengadakan scoliosis  school  screening untuk para  siswanya  dan  memberitahukan  pengeta- huan tentang skoliosis agar bisa waspada dan terdeteksi sejak dini. Diharapkan juga sekolah bekerja  sama  dengan  pelayanan  kesehatan seperti puskesmas untuk memberikan promosi kesehatan.
c.  Bagi Masyarakat
Peneliti  mengharapkan  masyarakat  bisa mengenali  terlebih  dahulu  apa  itu  tentang skoliosis  agar  dapat  melakukan  pencegahan
Susy Puspasari : Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang Skoliosis di SMA Angkasa Lanud Husein Sastranegara Bandung
yang dapat terjadinya skoliosis seperti asupan kalsium yang cukup dan gaya hidup yang baik. d.  Bagi Penelitian Selanjutnya
Peneliti mengharapkan hasil penelitian ini bisa menjadi  bahan  penelitian  lanjut  untuk mengembangkan  wawasan  tentang  skoliosis, seperti faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kelainan tulang belakang.

## Daftar Pustaka
A.Wawan  dan  Dewi  M.  (2010). Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Manusia .
Yogyakarta: Nuha Medika.
Dumondor,  et.  al.  2015. “Hubungan Penggunaan  Ransel Dengan Nyeri Punggung Dan Kelainan Bentuk Tulang Belakang  Pada  Siswa  Di  SMP  Negeri  2 Tombatu” . Jurnal e- Clinic, Volume 3, Nomor 1. Grivas,  et  al.  2008. “What A  School  Screening  Program Could  Contribute  In  Clinical  Research  Of  Idiopathic Scoliosis  Aetiology ”. Journal  of  Disability  and Rehabilitation,  30  (10),  752-762.  Informa  Healthcare (EBSCO) database.
Hume,  Katrina.  2008. “ Scoliosis:  To  Screen  Or  Not  to Screen ”. British Journal of School Nursing, Volume 3, Nomor 5. (EBSCO) database.
Judarwanto,  Widodo.  (2009). Gangguan  Bentuk  Tulang Punggung: Skoliosis. Koran Anak Indonesia.
Koya,  C.&  Rawlinson.  (2009). “Pain Management:  An Adolescent Scoliosis Patient”. Journal of Perioperative Practice, 19 (7), 205-212.  ProQuest  Nursing  & Allied Health Source.
Kneale,  Julia  dan  Davis,  Peter.  (2011). Keperawatan Ortopedik & Trauma: Edisi 2. Jakarta: EGC. Kusumastuti, Devita Indra. (2014). Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diet Hipertensi pada Lansia yang Mengalami Hipertensi di Panti Wredha Dharma Bakti Asih Surakarta. Skripsi Keperawatan. Diterbitkan
Lau,  Kevin.  (2013). Pembedahan  Skoliosis  Lengkap  Buku Panduan  Bagi  Para  Pasien. Amerika  Serikat: Kesehatan di Tangan Anda Pte Ltd.
Meikawati,  Wulandari  dan  Amalia,  Rizki.  (2010).
“Hubungan Kebiasaan  Minum  Susu  Dan  Olahraga Dengan  Kepadatan Tulang  Remaja”. Prosiding Seminar Nasional UNIMUS.
Mukaromah,  Siti.  (2011). Pengalaman  Psikososial  Remaja Penyandang  Skoliosis  Di  Wilayah  Karesidenan Surakarta,  Jawa  Tengah:  Studi  Fenomenologi. Tesis Program  Magister  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia: Tidak Diterbitkan.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2010). Metode  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Perdani,  Putri.  (2010). Pengaruh  Postur  Dan  Posisi  Tubuh Terhadap  Timbulnya  Nyeri  Punggung  Bawah. Artikel Karya  Tulis  Ilmiah  Program  Pendidikan  Sarjana
Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro: Tidak Diterbitakan.
Sari, Suriani. (2013). Swiss Ball Exercise Dan Koreksi Postur Tidak Terbukti Lebih Baik Dalam Memperkecil Derajat Skoliosis Idiopatik Daripada Klapp Exercise Dan Usia 11-13 Tahun . Tesis Program Pascasarjana Universitas Udayana Denpasar.
Silvia,  et.  al.  (2015). Perancangan  E-Book  Pencegahan Skoliosis Untuk Remaja Perempuan Usia 12-15 Tahun . Program  Studi  Desain  Komunikasi  Visual  Fakultas Seni  dan  Desain  Universitas  Kristen  Petra  Surabaya: Tidak Diterbitkan.
Sugiyono.  (2012). Metode  Penelitian  Kuantitatif  Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Sunaryo.(2015). Psikologi  untuk  Keperawatan. Jakarta:
EGC.
Wijaya,  et  al. (2014).  “Pengetahuan, Sikap  dan  Aktivitas Remaja  SMA  dalam  Kesehatan  Reproduksi  di Kecamatan  Buleleng”. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat UNDIKSHA Bali.
Wong, Donna L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Edisi 6 . Jakarta: EGC.