Disubmit 18 Januari 2022 Diterima 31 Juli 2022
SINDROM PRA MENSTRUASI DAN KESEHATAN MENTAL PADA REMAJA PUTRI SELAMA PANDEMI COVID-19

## PRE MENSTRUAL SYNDROME AND MENTAL
HEALTH IN TEENAGE GIRL DURING THE COVID-19 PANDEMIC
Maria Floriana Ping 1 , Elfina Natalia 2 , Bonifasius Hat 3
Diploma III Keperawatan STIKES Dirgahayu Samarinda

## ABSTRAK
PMS  menimbulkan  tanda gejala tidak  hanya secara  fisik  namun juga  secara  psikologis. Beberapa  penelitian  menemukan  adanya  keterkaitan  antara  gangguan  psikologis  seperti depresi  dan  menstruasi  yang  dialami  oleh  seorang  wanita,  Metode  penelitian  yang digunakan  peneliti  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan  metode  survey menggunakan instrument berupa Kuesioner yang digunakan untuk pengukuran skala PMS adalah “PING” pra menstrual syndrome scale dan DASS 21 digunakan sebagai alat ukur kesehatan mental remaja putri, 90 siswi SMP mengisi kuesioner yang dibagikan melalui formulir google. mayoritas responden dalam penelitian ini berusia 12 tahun sebanyak 42 orang  (46,7%).  Sebanyak  61  responden  (67,8%)  remaja  mengalami  depresi  sedang, sebanyak 46 responden (51,1%) mengalami tingkat ansietas sangat berat dan sebanyak 23 reponden (25,6%) responden mengalami tingkat stres sedang.  Mayoritas tingkat sindrom pra  menstruasi  yang  dialami  43  responden  (47,8%)  adalah  sedang.Hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara sindrom pra menstruasi dan masalah kesehatan mental  pada  remaja  putri  terutama  pada masa  pandemi  COVID-19.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan variasi rentang stres yang dialami adalah normal sampai dengan sangat berat, bahkan mayoritas responden mengalami tingkat stres normal dan ringan hal ini disebabkan pandemi  COVID-19  yang  telah  berlangsung  lebih  dari  satu  tahun  memungkinkan  para remaja putri telah memiliki koping sendiri untuk mengatasi tekanan atau perubahan yang dialami misalnya tetap berkomunikasi menggunakan media sosial, mengganti aktivitas luar rumah  menjadi  aktivitas  membantu  ibu  dirumah,  menemukan  hobi  baru  misalnya berolahraga  didalam  rumah  atau  belajar  memasak,  dengan  kata  lain  mereka  berusaha menyesuaikan diri mereka dengan perubahan yang terjadi.
Kata Kunci: Sindrom pra menstruasi, Kesehatan Mental, COVID-19

## ABSTRACT
PMS causes symptoms not only physically but also psychologically. Several studies have found  a  link  between  psychological  disorders  such  as  depression  and  menstruation experienced  by  a  woman.  The  research  method  used  by  researchers  in  this  study  is descriptive  survey  method  using  an  instrument  in  the  form  of  a  questionnaire  used  to measure PMS scale is "PING" premenstrual syndrome scale and DASS 21 was used as a tool to measure the mental health of teenage girls, 90 junior high school students filled out a questionnaire distributed through a google form. the majority of respondents in this study were  12  years  old  as  many  as  42  people  (46.7%).  A  total  of  61  respondents  (67.8%) experienced moderate depression, 46 respondents (51.1%) experienced very severe anxiety levels and 23 respondents (25.6%) experienced moderate stress levels. The majority of the levels of premenstrual syndrome experienced by 43 respondents (47.8%) were moderate. The  results  of  this  study  indicate  that  there  is  a  relationship  between  premenstrual syndrome and mental health problems in adolescent girls, especially during the COVID- 19 pandemic. The results of this study indicate that the variation in the range of stress experienced is normal to very severe, even the majority of respondents experience normal and mild stress levels, this is due to the COVID-19 pandemic which has lasted more than one year, allowing young women to have their own coping skills to cope with stress. or changes experienced, for example, staying in touch using social media, changing activities outside the home to helping mothers at home, finding new hobbies such as exercising at home or learning to cook, in other words they are trying to adapt themselves to the changes that occur.
Keywords: Pra Menstrual Syndrome, Mental Health, COVID-19
Alamat Korespondensi   : STIKES Dirgahayu Samarinda, Indonesia
Email : pingmariafloriana@gmail.com 1

## PENDAHULUAN
Kesehatan mental adalah salah satu kontributor  tercapainya kesehatan setiap individu, World  Health  Organization (WHO)  mendefinisikan  sehat  sebagai keadaan sehat baik secara fisik, mental, sosial dan sejahtera. Gangguan kesehatan mental dapat disebabkan oleh adanya gangguan atau kesulitan yang mempengaruhi kegiatan  sosial,  pekerjaan  atau  aktivitas  sehari  hari,  ketika  seseorang  mampu menyesuaikan diri dengan gangguan atau kesulitan yang dialami maka seseorang akan disebut sehat secara mental. Sebagian dari bentuk masalah kesehatan mental adalah  gangguan  kecemasan,  gangguan  mood,  gangguan  kepribadian  dan skizofrenia (Gunatirin, 2018). Memasuki usia remaja (Pubertas) setiap remaja putri mengalami perubahan baik secara fisik maupun psikologis (perkembangan secara mental) (Ping et al., 2020).
Perubahan  secara  fisik  pada  masa  pubertas  adalah  mengalami  menstruasi pada setiap bulannya. Beberapa hari sebelum maupun sesudah menstruasi, biasanya akan timbul keluhan baik secara fisik maupun psikologis yang akan dialami oleh seorang wanita yang di sebut sindrom pra mestruasi (PMS). Sindrom pra menstruasi (PMS)  yang  dialami  seseorang  terkadang  mempengaruhi  kecakapan  seseorang
dalam kehidupan sehari-hari hingga mempengaruhi produktivitasnya, hal tersebut terjadi karena PMS menimbulkan tanda gejala tidak hanya secara fisik namun juga secara  psikologis.  Beberapa  penelitian  menemukan  adanya  keterkaitan  antara gangguan  psikologis  seperti  depresi  dan  menstruasi  yang  dialami  oleh  seorang wanita, Hayashida et al (2016) dalam penelitiaanya di Jepang melaporkan adanya hubungan  yang  signifikan  antara  depresi  dan  menstruasi,  sebanyak  37,2% mahasiswi  dilaporkan  mengalami  gangguan  mental  berat  dan  sangat  berat.  Pada tingkat dunia WHO melaporkan bahwa gangguan mental yang berkaitan dengan menstruasi dialami oleh 20-31% mahasiswi di seluruh dunia.
Pandemi COVID-19 telah menyerang hampir sebagian besar Negara di dunia selama  kurang  lebih  dua  tahun  ini  tentunya  membawa  banyak  perubahan  bagi seluruh  masyarakat  di  setiap  kalangan  usia.  Adanya  pembatasan  dalam bersosialisasi, perubahan kegiatan sekolah dari daring menjadi luring dan banyak hal lain yang dialami remaja menjadi tantangan perubahan yang harus diatasi setiap remaja  putri.  Giuntella  et  al.,  (2020)  menuliskan  adanya  perubahan  dalam  pola hidup  berbanding  lurus  dengan  peningkatan  terjadinya  depresi  selama  pandemi COVID-19.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  peneliti  dalam  penelitian  ini  adalah deskriptif dengan metode survey menggunakan instrument berupa kuesioner yang disusun berdasarkan penelitian sebelumnya dan telah dilakukan uji validitas serta reliabilitas. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah remaja putri yang sedang  duduk  di  Sekolah  Menengah  Pertama,  sudah  mengalami  menstruasi  dan bersedia  menjadi  responden.  Total  sampling  digunakan  untuk  mendapatkan  90 responden  yang  mengisi  kuesioner  yang  dibagikan  melalui  formulir  google. Kuesioner  yang  digunakan  untuk  pengukuran  skala  PMS  adalah  “PING”  pra menstrual  syndrome  scale  dan  DASS  21  digunakan  sebagai  alat  ukur  kesehatan mental remaja putri.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Bagian Pertama adalah Hasil Penelitian
a. Analisa Univariat
Tabel 1 Karakteristik responden
Variable (n=90) f %
Usia 11 tahun
12 tahun 13 tahun
14 tahun 2 42 27 19
2,2
46,7
30,0 21,1
Kesehatan Mental Depresi
Normal
Ringan Sedang Berat
Sangat berat
0 0 61 16 13 0 0 67,8
17,8 14,4
Ansietas
Normal
Ringan
Sedang
Berat
Sangat berat
0 0 12 32 46 0 0 13,3
35,6 51,1 Stres Normal
Ringan
Sedang Berat Sangat berat 22
21 23 16 8 24,4 23,3
25,6 17,8 8,9

## Sindrom Pra Menstruasi
Normal Ringan Sedang Berat Sangat berat
0 29 43 15 3 0 32,2
47,8 16,7 3,3
Berdasarkan  analisa  univariat  pada  tabel  4.1  diperoleh  data  bahwa mayoritas responden dalam penelitian ini berusia 12 tahun sebanyak 42 orang (46,7%).  Sebanyak  61  responden  (67,8%)  remaja  mengalami  depresi  sedang, sebanyak  46  responden  (51,1%)  mengalami  tingkat  ansietas  sangat  berat  dan sebanyak  23  reponden  (25,6%)  responden  mengalami  tingkat  stres  sedang. Mayoritas tingkat sindrom pra menstruasi yang dialami 43 responden (47,8%) adalah sedang.
Menurut World Health Oragnization (WHO) rentang usia remaja adalah 10-19 tahun, menurut peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 25 tahun 2014, rentang  usia  remaja  adalah  10-18  tahun.  Responden  yang  terlibat  dalam penelitian ini adalah remaja yang berada pada tahap pra remaja, pada tahap ini remaja memiliki kecenderungan bersikap negatif sehingga tahap ini sering juga disebut fase negatif. Fase negatif yang terjadi pada umumnya disebabkan adanya perubahan hormon yang mengikuti perkembangan fisik pada remaja, perubahan hormon inilah yang akan merubah suasana hati remaja menjadi tidak terkontrol (Diananda, 2018).
Hasil  analisa  univariat  pada  tabel  4.1  juga  menunjukkan  bahwa  pada masa pandemi COVID-19 ini ditemukan adanya masalah pada kesehatan mental dan  sindrom  pra  menstruasi  pada  remaja  terutama  remaja  putri.  Kesehatan mental remaja putri cenderung rentan mengalami masalah, hal ini didukung oleh penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Masdar,  et  al.,  (2016).  Pada  penelitian Masdar et al (2016) ditemukan hasil bahwa masalah kesehatan mental seperti depresi, ansietas dan stres cenderung ditemukan pada remaja putri dibandingkan laki-laki,  hal  ini  disebabkan  remaja  putri  kurang  mampu  menyampaikan keinginan/pendapatnya  ataupun  mengekspresikan  perasaan  atau  emosinya. Remaja  putri  pun  cenderung  berpusat  pada  masalah  ataupun  tekanan  yang dialami  sehingga  mereka  akan  merasa  cemas  dan  tertekan,  berbeda  dengan remaja  laki-laki  mereka  mampu  mengekspresikan  atau  mengalihkan  kedalam aktivitas fisik misalnya berolahraga dan lain-lain.

## b. Analisa Bivariat

## Tabel 2 Hubungan sindrom pra menstruasi dan kesehatan mental remaja putri
Variabel Sindrom Pra Menstruasi Total P value Kesehatan Mental Normal   Ringan Sedang Berat Sangat Berat Depresi Sedang Berat Sangat berat TOTAL 0
0
0
0
29 (47,5%)
0
0
29 (32,2%)
31 (50,8%) 9 (56,3%) 3 (23,1%) 43 (47,8%) 1 (1,6%) 6 (37,5%) 8 (61,5%) 15(16,7%) 0 1 (6,3%) 2 (15,4%) 3 (3,3%) 61 (67,8%)
16 (17,8%) 13 (14,4%) 90 (100%) 0,000 Ansietas Sedang Berat Sangat berat
TOTAL
0 0
0
0
11 (37,9%) 17 (58,6%) 1 (3,4%)
29 (32,2%)
1 (2,3%) 15 (34,9%) 27 (62,8%) 43 (47,8%) 0 0 15(32,6%) 15(16,7%) 0 0 2 (6,5%) 3 (3,3%) 12 (13,3%) 32 (35,6%) 46 (51,1%) 90 (100%) Stres Normal Ringan Sedang Berat
Sangat berat
TOTAL
0 0
0 0 0
0 20 (60,9%) 9 (31%) 0
0 0
29 (32,2%) 1 (4,7%) 12 (27,9%) 22 (51,2%) 7 (16,3%) 0 43 (47,8%) 0
0 1 (6,7%)
9 (60%) 5 (33,3%)
15 (16,7%)
0
0 0
0 3 (3,3%)
3 (3,3%)
22 (24,4%)
21 (23,3%)
23 (25,6%) 16 (17,8%) 8 (8,9%) 90 (100%)
Hasil analisa data pada tabel 4.2 menunjukkan bahwa ada hubungan antara sindrom pra menstruasi dan masalah kesehatan mental pada remaja putri terutama pada masa pandemi COVID-19. Penyebab dari PMS masih belum diketahui secara pasti dan dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, hormon serotonin yang memiliki pengaruh terhadap suasana hati dipercaya dipengaruhi oleh hormon estrogen dan progesteron. Peningkatan estrogen akan memberi efek antidepresi, sebaliknya progesteron akan memicu peningkatan terjadinya depresi. Oleh karena itu rendahnya kadar estogen dan tingginya kadar progesteron pada fase luteal memicu terjadinya gangguan mood/depresi (Green et al., 2017; Abay & Kaplan, 2018).
Beberapa penelitian sebelumnya juga mendukung adanya hubungan antara PMS dan tingkat stres, yakni penelitian oleh Warner & Bancroft (1990) yang dikutip dalam artikel Phelan et al. (2021). Dalam artikel Phelan et al. (2021) juga disebutkan bahwa gangguan kesehatan mental seperti kecemasan secara signifikan dipengaruhi oleh PMS.
Berdasarkan analisa pada tabel 4.2 juga diperoleh data bahwa untuk rentang depresi dan ansietas yang dialami adalah sama yakni dari rentang sedang sampai dengan berat. Penyebab kecemasan yang dialami oleh para remaja putri adalah ketidakpastian akan berakhirnya pandemi ini, cemas akan tertular, cemas akan ketidakpastian sekolah secara langsung dan pembatasan aktivitas yang tidak diketahui akan berakhir. Kecemasan yang dialami secara terus menerus menyebabkan peningkatan depresi yang dialami, seperti hasil penelitian yang dilakukan oleh Rossi et al. (2020) dikutip oleh Villani et al.
(2021) bahwa kejadian kecemasan dan depresi adalah sejalan.
Hasil penelitian ini menunjukkan variasi rentang stres yang dialami adalah normal sampai dengan sangat berat, bahkan mayoritas responden mengalami tingkat stres normal dan ringan hal ini disebabkan pandemi COVID-19 yang telah berlangsung lebih dari satu tahun memungkinkan para remaja putri telah memiliki koping sendiri untuk mengatasi tekanan atau perubahan yang dialami misalnya tetap berkomunikasi menggunakan media sosial, mengganti aktivitas luar rumah menjadi aktivitas membantu ibu dirumah, menemukan hobi baru misalnya berolahraga didalam rumah atau belajar memasak, dengan kata lain mereka berusaha menyesuaikan diri mereka dengan perubahan yang terjadi.

## SIMPULAN DAN SARAN
Mayoritas responden dalam penelitian ini berusia 12 tahun sebanyak 42 orang (46,7%).  Sebanyak  61  responden  (67,8%)  remaja  mengalami  depresi  sedang, sebanyak  46  responden  (51,1%)  mengalami  tingkat  ansietas  sangat  berat  dan sebanyak  23  reponden  (25,6%)  responden  mengalami  tingkat  stres  sedang. Mayoritas  tingkat  sindrom  pra  menstruasi  yang  dialami  43  responden  (47,8%) adalah sedang. Analisa data bivariat menunjukkan ada hubungan antara sindrom pra menstruasi dan masalah kesehatan mental pada remaja putri terutama pada masa pandemi  COVID-19.  Saran  bagi  penelitian  selanjutnya  sebaiknya  dilaksanakan secara lebih detail  dan mendalam, terutama apakah perubahan pada sindrom pra menstruasi dan kesehatan mental dipengaruhi oleh adanya pandemi. Perlu diadakan penelitian lanjutan mengenai adanya perbedaan rentang pada ansietas, depresi dan tingkat stres

## DAFTAR PUSTAKA
Abay,  Halime  &  Kaplan,  Sena.  (2019).  Current  Approaches  in  Premenstrual Syndrome  Management. Bezmialem  Science  7 (2)  150-156.
https://10.14235/bas.galenos.2018.2358 American  Psychiatric  Association.  (2013).  Diagnostic  and  Statistical  Manual  of Mental  Disorders.  5th  ed.  Washington,  DC:  American  Psychiatric Association diakses pada https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Diananda,  Amita  (2018)  Psikologi  Remaja  dan  Permasalahannya. Journal ISTIGHNA1 (1) 116-133 https://10.33853/istighna.v1i1.20 Gunatirin,  Elly  Yuliandari.  (2018).  Kesehatan  Mental  Anak  dan  Remaja. Yogyakarta: Graha Ilmu dapat diakses pada http://repository.ubaya.ac.id/35835/1/Kesehatan%20Mental%20Anak%20 dan%20Remaja%20-%20Buku%20Ajar-part.pdf
Green LJ., O’Brien PMS, Panay N, Craig M; On behalf of the Royal College of Obstreticians  an  Gynaecologist.  (2017).  Management  of  Premenstrual Syndrome. BJOG 124 73-105
Masdar, H., Saputri, P.A., Rosdiana, D., Chandra F., & Darmawi (2016) Depresi, Ansietas  dan  Stres  serta  Hubungannya  dengan  Obesitas  pada  Remaja. Jurnal Gizi Klinik Indonesia 12 (2) 138-143 https://jurnal.ugm.ac.id/jgki
Ping, M.F., Natalia, E., & Antika, E. (2020) Kesehatan Reproduksi Remaja Putri. Samarinda: Sebatik
Rossi  R,  Socci  V,  Talevi  D,  Mensi  S,  Niolu  C,  Pacitti  F.  (2020)  COVID-19 Pandemic and Lockdown Measures Impact on Mental Health Among The General Population in Italy. Front Psychiatry 7-12
Saputri,  AY.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Stres,  Kecemasan  dan  Depresi  dengan
Tingkat Prestasi Akademik pada Santri Aliyah di Pondok Pesantren Darul Ihsan  Tgk.  H.  Hasan  Krueng  Kalee,  Darussalam,  Aceh  Besar,  Aceh. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah diakses pada https://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/37398/1/AYU %20RIZKI%20SAPUTRI-FKIK.pdf Villani, L., Pastorino, R., Molinari, E., Anelli, F., Ricciardi, W., Graffigna, G., & Boccia,  S.  (2021)  Impact  oh  the  COVID-19  pandemic  on  Psychologival Well-Being  of  students  in  an  Italian  university:  A  Web-Based  Cross Sectional  Survey. Globalization  and  Health  17 (39)  1-14.
https://doi.org/10.1186/s12992-021-00680-w