…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)

## KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN PENGGUNAAN KELAMBU BERINSEKTISIDA UNTUK PENCEGAHAN MALARIA DI DESA MBATAKAPIDU
Oleh Melkisedek Landi 1 , Nayamanto Namu Natu 2 , Yeni Soli Liku 3 1,2,3 Politeknik Kesehatan Kupang Prodi Keperawatan waingapu Email: 1 melki.landi2@gmail.com
Article History: Received:23-04-2024 Revised: 20-05-2024 Accepted: 26-05-2024
Abstract: Latar  Belakang  :  Program  eliminasi  malaria  masih menjadi  tantangan  yang  terus  menjadi  perhatian  pemerintah dan  masyarakat  karena  banyak  daerah  masih  menjadi  daerah endemis  malaria.  Program  Kelambunisasi  menjadi  salah  satu Program  prioritas  untuk  pencegahan  malarian  selain lingkungan  dan  perilaku.  Tujuan  untuk  mengetahui Karakteristik Pengetahuan dan kepatuhan penggunaan kelambu pada  keluarga  dalam  upaya  pencegahan  malaria  di  Desa Mbatakapidu  Kecamatan  Kota  Waingapu  Kabupaten  Sumba Timur.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  Observasional Analitik  dengan  desain  studi  Cross  Sectional  dengan  teknik pengambilan  sampel  adalah  Puposive  sampling  pada  96 Responden.  Instrumen  yang  digunakan  berupa  kuesioner  dan lembar  observasi.  Hasil  :  Umur  responden  30%,  50%,  19,8%. Pekerjaan  11,5%,  83,3%,  5,2%.  Pendidikan  Dasar  55,2%, Pendidikan Menengah 38,5, PT 6,3%. Pengetahuan Baik 11,5%, baik 36,5% dan kurang 52,1%. Kepatuhan Penggunaan kelambu, Baik 22,9%, Cukup 50% dan Kurang 27,1%. Uji Korelasi Kendal tau, Korelasi Pengetahuan dan Kepatuhan didapatkan Koefisien 0,247,  dengan  Signifikansi  0,008  yang  berarti  ada  hubungan antara  pengetahuan  dan  kepatuhan.  Kesimpulan  :  Tingkat pengetahuan  keluarga  tentang  penggunaan  kelambu  di dominasi  pengetahuan  kurang  sebanyak  53%,  Tingkat kepatuhan penggunaan kelambu di dominasi pengetahuan baik 62%. Ada hubungan Pengetahuan dan Kepatuhan penggunaan kelambu  pada  keluarga  dalam  upaya  pencegahan  malaria  di Desa  Mbatakapidu.  Saran  :  Edukasi  lewat  Promosi  kesehatan lebih ditingkatkan. Peningkatan Koordinasi dalam Penyampaian edukasi  termasuk  kreatifitas  promosi  kesehatan  penggunaan Kelambu dan pencegahan malaria
Keywords: Malaria, Kelambu, Pengetahuan,
Kepatuhan

## PENDAHULUAN
Program  Pemgentasan  Penyakit  malaria  masih  menjadi  prioritas  di  tingkat  nasional maupun  global  terutama  dalam  mencapai  eliminasi  malaria.  Hasil  Estimasi  WHO  dan Kemenkes untuk jumlah kasus ahun 2022 dikabupaten endemis malaria mengindikasikan terdapat 3.885.653 orang dengan suspek malaria dan 1.700 orang diantaranya merupakan

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.3, No.12, Mei 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
penderita malaria. Realisasi program  malaria telah memeriksa sebanyak  3.358.447 orang (86%)  dan  menemukan  443.530  (56%)  penderita  malaria.(Kemenkes,  2022).    Indonesia bagian  timur  masuk  dalam  stratifikasi  malaria  tinggi,  Status  kesehatan  disuatu  daerah dipengaruhi  oleh  empat  faktor  yang  berhubungan  dan  saling  mempengaruhi  yaitu  faktor lingkungan,  perilaku,  pelayanan  kesehatan  dan  keturunan.  Faktor  risiko  individual  yang berperan terjadinya infeksi malaria adalah usia, jenis kelamin, genetik, kehamilan, status gizi, aktivitas  keluar  rumah  pada  malam  hari  dan  faktor  risiko  kontekstual  (lingkungan perumahan,  keadaan  musim,  sosial  ekonomi).(Mayasari  et  al.,  2016)(World  Health Organization, 2020)
NTT pada tahun  2022 termasuk urutan kedua kasus tertinggi malaria setelah provinsi Papua  dengan  jumlah  kasus  sebanyak  15.305.  Berdasarkan  pendataan  awal  di  Dinas Kabupaten Sumba Timur,jumlah kejadian malaria pada  tahun 2020 sebanyak 1639 orang penderita  kasus  malaria,  pada  tahun  2021  mengalami  kenaikan  sebanyak  1758  orang penderita  kasus  malaria  dan  pada  tahun  2022  penderita  kasus  malaria  mengalami penurunan sebanyak 530 orang penderita kasus malaria (Laporan Tahunan Dinkes Sumba Timur 2022).
Adapun data Puskesmas Waingapu, penderita malaria di Desa Mbatakapidu tahun 2020 berjumlah 6 orang, tahun 2021 yang mengalami penigkatan sebanyak 55 orang, dan tahun 2022 berjumlah 155
orang,
Berbagai
upaya yang telah dilakukan adalah salah satu nya adalah pembagian kelambu.( Puskesmas Waingapu, 2022 ).
Di Indonesia tahun 2014 sampai dengan 2015 telah dilakukan upaya pencegahan salah satunya  berupa  pembagian  kelambu  secara  masal,  Adapun  berbagai  upaya  Upaya  yang belum berhasil yaitu pada pemberantasan perindukan nyamuk, pemberantasan penularan parasit, serta kurangnya pengetahuan masyarakat tentang tata cara penggunaan kelambu yang baik, oleh sebab itu masyarakat jarang melakukan penggunaan kelambu dengan cara yang baik agar nyamuk tidak dapat masuk ke dalam kelambu. ( Kemenkes, 2016 ) (Perdana, 2021; Supranelfy & Oktarina, 2021)
Beberapa  penelitian  menunjukkan  penggunaan  kelambu  menjadi  faktor  risiko terjadinya  malaria.  Faktor  risiko  yang  paling  besar  adalah  pemakaian  kelambu berinsektisida. Adanya pengaruh penggunaan kelambu yang tidak berinsektisida terhadap jumlah kematian nyamuk Anopheles. Menurut penelitian Retdianto masih banyak responden yang  memiliki  pengetahuan    kurang  dapat  mempengaruhi  perilaku  pemakaian  kelambu berinsektisida.
Desa  Mbatakapidu  adalah  desa  yang  sangat  beresiko  menjadi  tempat  Perindukan nyamuk atau breeding place karena Responden dekat dengan Singai dan banyak lingkungan Bersemak.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Hasyim  et  al.,  2014)  menunjukan  bahwa Masyarakat  yang  tinggal  di  sekitar  breeding  place  berisiko  5,03  kali  lebih  besar  untuk menderita malaria dibandingkan yang di sekitar rumah tidak terdapat breeding place.
Pentingnya  Kepatuhan    Penggunaan  Kelambu    karena  beberapariset  menunjukan bahwa masyarakat yang  tinggal  di  daerah  yang  sudah  mendapatkan  sertifikat  eliminasi malaria  cenderung  tidur  menggunakan kelambu  berinsektisida.(Supranelfy & Oktarina, 2021)
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## METODE PENELITIAN
Penelitian menggunakan metode Observasional Analitik. untuk menganalisis Karakteristik Pengguna Kelambu dan bagaimana Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan penggunaan  kelambu  pada  keluarga  dalam  upaya  pencegahan  penyakit  malaria  di  Desa Mbatakapidu Kecamatan Kota Waingapu Kabupaten Sumba Timur .
Penelitian  ini  adalah Cross  sectional Untuk  Mengamati  karakteristik  dan  Hubungan Pengetahuan  dengan  Kepatuhan  Penggunaan  Kelambu  Pada  Keluarga  dalam  Upaya Pencegahan  Malaria  di  Desa  Mbatakapidu  Kecamatan  Kota  Waingapu  Kabupaten  Sumba Timur. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Seluruh  masyarakat  di  Desa  Mbatakapidu Kecamatan Kota Waingapu  Kabupaten Sumba Timur. . Pengambilan sampel di lakukan secara Porposive sampling dengan Teknik survey (di lakukan dari rumah ke rumah) sehingga sampel dalam penelitian ini sebanyak 96 responden. di Desa Mbatakapidu Wilayah kerja Puskesmas Waingapu Kabupaten Sumba Timur dengan alasan Desa terpilih jumlah kasus banyak kasus malaria. dan waktu penelitiannya adalah pada bulan April-Mei 2023

## Instrumen Penelitian
Adapun  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  berupa  lembar kuisioner  dan  panduan  observasi  penggunaan  Kelambu.  Selain  Memberikan  Kuisioner penelitia  Menggunakan  Lembar  Observasi  untuk  memastkan  apakah  benar  keluarga mempunyai kelambu atau tidak, serta memperhatikan kondisi kelambu, apakah masih layak digunanakan  atau  tidak.  Hal  penting  yang  juga  ditanyakan  dalam  Pengetahuan  keluarga adalah Bagaimana cara perawatan kelambu berinsektisida.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Peneltian  dilaksanakan  dengan  survey  dari  rumah  ke  rumah,  1  responden keluarga/rumah.  Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  di  bulan  Maret  sampai  April  2023 selama 1 bulan. Setelah memeperoleh ijin penelitian. Adapun hasil penelitian adalah Tabel 1 Distribusi Responden Menurut Umur,jenis Kelamin, Pekerjaan dan pendidikan  Di Desa Mbatakapidu Mei 2023 Golongan Umur Frekuensi Persentasi % 16-30 tahun 29 30 31-50 tahun 48 50 51-65 tahun 19 20 Total 96 100 Jenis Kelamin Frekuensi Persentase % Laki-laki 43 45 Perempuan 53 55 Total 96 100 Pekerjaan Frekuensi Presentase % Petani 80 83 Pelajar/belum 11 12

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.3, No.12, Mei 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… ..
Journal of Innovation Research and Knowledge ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online) PNS 5 5 Total 96 100 Pendidikan Frekuensi Presentase % TS/SD 53 55 SMP/SMA 37 39 PT 6 6 Total 96 100
Sumber : Data Primer,2022
Berdasarkan  tabel  1  distribusi  responden  menurut  umur  di  Desa  Mbatakapidu didapatkan responden dengan umur tertinggi yaitu umur 31-50 tahun sebanyak  48 orang atau 50%, Meenurut Jenis Kelamin Wanita 53%, Pekerjaan Terbanyak adalah Petani 83% dan pendidikan terbanyak adalah Pendidikan Dasar (SD/TS) sebanyak 55%
Pengetahuan
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan  Pengetahuan tentang kelambu Mei 2023 Pengetahuan Frekuensi (F) Persentasi % Baik 11 11 Cukup 35 37 Kurang 50 52 Total 96 100 Sumber : Data Primer,2023
Berdasarkan tabel 2 diatas dapat dilihat dari 96 responden yang memiliki pengetahuan  tentang  penggunaan  kelambu  yang  menjawab  dengan  kriteria baik berjumlah 11 %, kurang sebanyak 23%.

## Kepatuhan
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Penggunaan Kelambu Mei 2023 Kepatuhan Frekuensi (F) Persentasi % Baik 22 23 Cukup 48 50 Kurang 26 27 Total 96 100

## Sumber : Data Primer,2023
Berdasarkan  tabel  3  diatas  dapat  dilihat  dari  96  responden yang  memiliki kepatuhan  menggunakan  kelambu  saat  tidur  diatas  dapat  dilihat  dari  5  pernyataan  yang termasuk kriteria baik sebanyak 22 orang atau 23%, dan Cukup sebanyak 48 orang atau 50%.

## Pengetahuan dan Kepatuhan Penggunaan Kelambu
Hasil Uji Korelasi Pengetahuan dan Kepatuhan didapatkan Koefisien menggunakan uji Kendall Tau didapatkan Korelasi 0,247, dengan Signifikansi 0,008 yang berarti ada hubungan
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## antara pengetahuan dan kepatuhan Penggunaan kelambu
PEMBAHASAN
Hasil Penelitian Ini menunjukan bahwa dari 96 responden , terbanyak adalah wanita, dengan usia 31-50 tahun sebanyak  48 orang atau 50%,  Bekerja sebagia petani 83%, dan tingkat Pendidikan dasar sebesar 55%. Jumlah Responden Wanita Lebih banyak Lebih ke arah Respon terhadap Penelitian ini lebih baik oleh perempuan/ibu karena saat berkunjung ibu dirumah dengan retang usia pertengahn, 31-50 Tahun. Pekerjaan responden sebahagian besar adalah petani dengan didominasi oleh tingkat pendidikan dasar dan bekerja sebagai petani. sore hari, dan penggunaan obat anti nyamuk. Menurut Notoatmodjo, semakin cukup umur  seseorang,  tingkat  kematangan  berpikir  akan  lebih  baik.  Biasanya  sejalan  dengan bertambahnya  umur  secara  biologis  akan  mempengaruhi  manusia  untuk  mengambil tindakan.  Berdasarkan  hasil  penilitian  yang  dilakukan  pada  96  responden.  yang menggunakan  kelambu,  penyemprotan  inteksida,  kebiasaan  diluar  rumah  pada  sore  hari, dan  penggunaan  obat  anti  nyamuk.  menunjukan  bahwa  keluarga  menggunakan  kelambu dalam  upaya  pencegahan  malaria  tidak  bergantung  pada  umur.  Beberapa  Penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara tingkat pendidikan terhadap tingkat pengetahuan dimana semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula tingkat pengetahuan yang  dimiliki,  dan  begitu  sebaliknya.  Semakin  Tinggi  Umur  responden  juga  mempunyai korelasi dengan semkin rendahnya tingkat pendidikan. .(Tengah et al., n.d.).Walau Tentunya hal ini semakin berkurang karena intensnya media digital saat ini yang membuat banyaknya akses  sumber  ilmu  pengetahuan  yang  lebih  mudah.  Tentunya  hal  ini  menjadi  tantangan tersendiri  bagi  petugas  kesehatan  dalam  memberikan  Informasi  kesahatan  kepada masyarakat. Dibutuhkan kreatifitas yang lebih baik dalam memberikan Edukasi kesehatan terutama  tentang  Penggunaan  kelambu  dan  pencegahan  malaria.  Pendidikan  yang  tinggi mempermudah pemahaman terhadap informasi atau pengetahuan tentang malaria sehingga mempengaruhi  perilaku  kepatuhan  menggunakan  kelambu  dalam  upaya  pencegahan malaria.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  tingkat  pengetahuan  tentang  kelambu berindektisida  kurang  52%  dan  kepatuhan  penggunaan  kelambu  50%nya  kurang.  Hasil analisis menggunan uji Kendal tau diperoleh hasil ada hubungan antara  pengetahuan dan kepatuhan Penggunaan kelambu.
Banyak  penelitian  menyebutkan  bahwa  Pengetahuan  Menjadi  determinan  yang berpengaruh terhadap Kejadian malaria selain pekerjaan, sikap  dan lingkungan, dan juga berpengaruh terhadap kepatuhan penggunaan kelambu  (Sukiswo et al., 2014). (Teisly et al., 2017) (Nasrin, 2017) (Renol, 2018) amawati et al., 2018)
Kepatuhan  menggunakan  kelambu  malaria  dapat  dipengaruhi  oleh  pengetahuan masyarakat  tentang  cara  penggunaan  kelambu  berinsektisida.  Meskipun  tingginya kepatuhan  dalam  penggunaan  kelambu,  endemisitas  malaria  masih  tinggi,  mungkin disebabkan oleh faktor lain seperti kondisi geografis wilayah dan usia kelambu yang sudah tua [2]." (Teisly et al., 2017) (Nasrin, 2017) (Renol, 2018)
Beberapa Penelitian lain juga menunjukan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dan  Kepatuhan  Penggunaan  kelambu  Berinsektisida  sebagai  bagian  dari  pencegahan malaria. Responden yang mempunyai pengetahuan baik, memiliki Tingkat kepatuhan yang

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.3, No.12, Mei 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
baik, walau belum tentu insidensi malaria juga rendah, karena ada bantak faktor lain yang menyebabkan insidensi malaria rendah. (Simanjorang et al., 2020), (Walidiyati et al., 2019). Kepatuhan menggunakan kelambu malaria dapat dipengaruhi oleh pengetahuan masyarakat tentang  cara  penggunaan  kelambu  berinsektisida.  Meskipun  tingginya  kepatuhan  dalam penggunaan kelambu, endemisitas malaria masih tinggi, mungkin disebabkan oleh faktor lain seperti kondisi geografis wilayah dan usia kelambu yang sudah tua. "  (Teisly et al., 2017) (Nasrin, 2017) (Renol, 2018)

## KESIMPULAN
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  pengetahuan  dan  kepatuhan  dalam  penggunaan kelambu  pada  keluarga  di  Desa  Mbatakapidu  Kecamatan  Kota  Waingapu  dengan  96 responden dapat disimpulkan bahwa: Tingkat pengetahuan keluarga tentang penggunaan kelambu yang berpengetahuan di dominasi oleh pengetahuan kurang dengan presentase 53 orang atau 53% dan Tingkat kepatuhan keluarga terhadap penggunaan kelambu di dominasi pengetahuan baik dengan presentase 62 atau 62%, dan Hasil Uji Korelasi Pengetahuan dan Kepatuhan didapatkan Koefisien Korelasi 0,247, dengan Signifikansi 0,008 yang berarti ada hubungan antara  pengetahuan dan kepatuhan penggunaan kelambu  pada keluarga dalam upaya pencegahan malaria di Desa Mbatakapidu.

## SARAN
Edukasi  lewat  Promosi  kesehatan  lebih  ditingkatkan.  Peningkatan  Koordinasi  dalam Penyampaian  edukasi  termasuk  kreatifitas  promosi  kesehatan  penggunaan  Kelambu  dan pencegahan malaria

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Hasyim, H., Camelia, A., & Fajar, N. A. (2014). Determinan Kejadian Malaria di Wilayah Endemis. Kesmas: National Public Health Journal , 291.
https://doi.org/10.21109/kesmas.v0i0.367
[2] Kemenkes.  (2022).  Laporan  Tahunan  2022  Malaria. Kemenkes  RI ,  1 – 51. https://www.bca.co.id/-/media/Feature/Report/File/S8/Laporan- Tahunan/20230216-bca-ar-2022-indonesia.pdf
[3] Mayasari,  R.,  Andriayani,  D.,  &  Sitorus,  H.  (2016).  Faktor  Risiko  yang  Berhubungan dengan Kejadian Malaria di Indonesia. Buletin Penelitian Kesehatan , 44 (1), 5 – 9.
[4] Perdana, A. A. (2021). Karakteristik Kondisi Lingkungan Penderita Malaria Terhadap Kejadian Malaria. Jurnal Medika Hutama , 3 (1), 1696 – 1703. http://jurnalmedikahutama.com
[5] Simanjorang, C., Kodim, N., & Responden, D. (2020). Berinsektisida Di Wilayah Kerja Puskesmas  Manalu  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  Provinsi  Sulawesi  Utara. P3M Politeknik Negeri Nusa Utara , 1 , 20 – 24.
[6] Sukiswo,  S.  S.,  Rinidar,  R.,  &  Sugito,  S.  (2014).  Analisis  Risiko  Karakteristik,  Sosial Ekonomi, Perilaku dan Kondisi Lingkungan Rumah terhadap Kejadian Malaria. Kesmas: National Public Health Journal , 9 (2), 150. https://doi.org/10.21109/kesmas.v9i2.511
[7] Supranelfy, Y., & Oktarina, R. (2021). Gambaran Perilaku Pencegahan Penyakit Malaria di  Sumatera  Selatan  (Analisis  Lanjut  Riskesdas  2018). Balaba:  Jurnal  Litbang
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Banjarnegara , 19 – 28. https://doi.org/10.22435/blb.v17i1.3556
[8] Tengah,  Nikolaus,  S.,  Bano,  M.,  Levi,  L.  R.,  Chamdra,  S.,  &  Siubelan,  Y.  C.  W.  (n.d.). KORELASI  ANTARA  TINGKAT  PENDIDIKAN  FORMAL  DAN  UMUR  PETANI. Prosiding Pertanian Nasional IX , 2 , 160 – 168. https://www.bing.com/ck/a?!&&p=1e610346c2ba603fJmltdHM9MTcxNzU0NTYwM CZpZ3VpZD0zYzQ0ZmViOC1iMDY5LTZkZmEtMzA1NS1lZGI1YjEzYjZjYmQmaW5zaW Q9NTE4Mw&ptn=3&ver=2&hsh=3&fclid=3c44feb8-b069-6dfa-3055- edb5b13b6cbd&psq=korelasi+tingkat+pendidikan+dan+jenis+pekerjaan+masyarakat +sebagai+petani&u=a1aHR0cHM6Ly9jb25mZXJlbmNlLnVuZGFuYS5hYy5pZC9TTlBF UlRBL2FydGljbGUvZG93bmxvYWQvNTg1LzUwNi8&ntb=1
[9] Walidiyati, A. T., Paulus, A. Y., & Djogo, H. M. A. (2019). Hubungan Perilaku Penggunaan Kelambu  Berinsektisida  dengan  Kejadian  Malaria  di  Desa  Rindi  Wilayah  Kerja Puskesmas Tanaraing Kabupaten Sumba Timur. CHM_K Applied Scientifics Journal , 2 (3),
93 – 97.
[10] World Health Organization. (2020). Malaria eradication: benefits, future scenarios and feasibility.  In Geneva: https://www.who.int/publications-detail/strategic-advisory- group-malaria-eradication-executive-summary
[11] Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Timur ,2022 .Profil Kesehatan Kabupaten Sumba Timur .Kupang. Dinas Kesehatan.

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.3, No.12, Mei 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## HALAMAN INI SENGAJA DIKOSONGKAN