## JM
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023)
© The Author(s) 2023

## PETRISSAGE BACK MASSAGE KOMBINASI ESSENTIAL OIL LAVENDER
TERHADAP SKALA NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF DI PMB “T” KABUPATEN REJANG LEBONG TAHUN 2023

## THE EFFECT OF PETRISSAGE BACK MASSAGE COMBINATION OF LAVENDER ESSENTIAL OIL ON THE SCALE OF LABOR PAIN IN ACTIVE PHASE I
SONYA PURNAMASARI, EVA SUSANTI, ALMAINI

## POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
Email: evahamdani06@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Nyeri persalinan adalah proses alami yang disebabkan adanya kontraksi uterus, penurunan   kapala   janin   dan   peregangan   serviks   yang   melepaskan   hormone   prostaglandine. Manajemen   nyeri   non   farmakologi   menjadi   pilhan   utama   dalam   asuhan   kebidanan   seperti Petrissage   massage   kombinasi   essential   oil   lavender.   Manfaat   teknik   petrissage   massage terbukti efektif dalam mengelola ketidaknyamanan dan meningkatkan sirkulasi darah. Metode: Metode penelitian menggunakan Pra-eksperimental one group pre test-post test design. Sampel dalam   penelitian   ini   berjumlah   31  responden   dengan   metode   accidental   sampling.  Variabel independen   dalam   penelitian   ini   adalah   petrissage   back   massage   kombinasi   essential   oil lavender, Variabel dependen adalah nyeri persalinan kala I. Uji statistik yang diigunakan adalah Mc Nemar. Hasil dan Pembahasan: Berdasarkan uji statistik terdapat pengaruh Petrissage Back Massage kombinasi Essential Oil lavender terhadap skala nyeri Persalinan kala I fase aktif dengan nilai p value sebesar 0.000< 0,05. Kesimpulan:  metode petrisage kombinasi esentsial oil lavender efektif dalam menurunkan skala nyeri persalinan kala l fase aktif.

## Kata Kunci: Petrissage Back Massage, Essential Oil lavender, Nyeri Persalinan kala I

## ABSTRACT
Introduction: labor pain is a natural process caused by uterine contractions, decreased fetal head and stretching of the cervix that releases prostaglandine hormones. Non-pharmacological pain management   becomes   the   main   choice   in   obstetric   care   such   as   Petrissage   massage   with lavender essential oil combination. The benefits of petrissage massage techniques are proven to be effective in managing discomfort and improving blood circulation. Method: the research method uses pre-experimental one group pre-test-post test design. The sample in this study amounted to 31 respondents with accidental sampling method. The independent variable in this study   was   petrissage   back   massage   combination   of   lavender   essential   oil,   the   dependent variable was the first stage of labor pain. The statistical test used is Mc Nemar. Results and
discussion: Based on statistical tests, there is an effect of Petrissage Back Massage lavender Essential Oil combination on the scale of labor pain in the first active phase with a p value of 0,000< 0.05.

## Keywords: Petrissage Back Massage, Lavender Essential Oil, Labor Pain

## PENDAHULUAN
Persalinan   adalah   sebuah   proses pengeluaran   janin   yang   terjadi   pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu) yang terjadi   secara   spontan   dengan   presentasi kepala yang berlangsung dalam jangka waktu 18  jam  tanpa  adanya   penyulit  bagi   ibu  dan bayi baru lahir. Persalinan merupakan proses biologis   yang   dimulai   dengan   terjadinya kontraksi, pembukaan servik dan penurunan bagian janin (Martina & Sagita, 2019).
Penipisan   dan   pembukaan   serviks   yang terjadi   memicu   produksi   hormon prostaglandin.   Penurunan   bagian   janin kedasar panggul menimbulkan ketidaknyamanan   pada   area   punggung   dan panggul,   yang   dapat   dikaitkan   dengan aktivasi   saraf   pleksus   sakral   (Judha,   2020). Nyeri yang berlebihan yang dirasakan dalam persalinan   dapat   memicu   produksi   hormon cortisol   sehingga   menyebabkan   stress,   dan meningkatkan rasa nyeri persalinan, hormon cortisol   berperan   penting   dalam   kecemasan dan   nyeri   persalinan   dan   saling mempengaruhi   dan   perlu   di   manajemen dengan   baik.   (Peer,   Spinhoven,   &   Roelofs., 2015)   Nyeri   persalinan   merupakan   masalah yang   dikeluhkan   ibu   dalam   persalinan normal, Berdasarkan beberapa jurnal rata-rata skala nyeri persalinan berada pada skala 7-10 atau dalam kategori nyeri berat hingga sangat berat (Maryunani, 2015).
Terdapat   beberapa   metode   dalam memanajemen   nyeri   persalinan,   seperti pendekatan medis dan non-medis. Intervensi medis   mengurangi   nyeri   persalinan   sering dilakukan   di   lingkungan   rumah   sakit. Intervensi   ini   meliputi   pemberian   obat analgesik   melalui   infus   intravena,   inhalasi melalui   sistem   pernapasan,   atau   blok   saraf yang menargetkan transmisi nyeri akan tetapi selain   manfaat   yang   didapatkan   intervensi
medis  memberikan  juga   efek  samping   yang tidak   baik   bagi   ibu   dan   bayi.   (Damayanti dkk.,   2015).   Upaya   mendukung   persalinan normal dan natural birth mengarahkan Bidan dalam memberikan asuhan non farmakologis yang   minim   risiko   dan   mudah   dilakukan, salah satu metode non farmakologis tersebut adalah   masase  atau  sentuhan   terapeutik  dan aromaterapi   (Meiliasari   dan   Danuatmaja, 2015).
Terapi   komplementer   pijatan   atau massage   dalam   persalinan   bertujuan   untuk menginduksi   relaksasi   dan   mengurangi ketidaknyamanan di daerah yang terpengaruh, sentuhan yang melibatkan reseptor kulit dapat meningkatkan   relaksasi   otot,   memodulasi suhu kulit, dan menumbuhkan rasa nyaman. Berbagai   metode   pemijatan   yang   dapat digunakan,   salah   satunya   adalah   pemijatan petrissage (Asrinah, dkk, 2015).
Metode   pijatan   petrissage   berasal   dari Swedia, teknik massage petrissage dilakukan dengan gerakan pijatan pada permukaan kulit. Dengan cara menekan menggunakan telapak tangan   atau   beberapa   jari.   Berdasarkan penelitian   metode   petrissage   terbukti   efektif dalam   mengelola   ketidaknyamanan   dan meningkatkan   sirkulasi   darah   (Lanina   dkk., 2020).
Aromaterapi   merupakan   salah   satu   dari sekian banyak metode pengobatan alami yang sudah   digunakan   sejak   dulu.   Saat   ini aromaterapi lebih dikenal sebagai obat-obatan alami berbentuk essential oil (Suwanti, S dkk, 2018).   Salah   satu   aroma   terapi   yang berpotensi   dalam   menurunkan   nyeri   adalah aromaterapi   lavender..  Aromaterapi   lavender telah digunakan sejak lama dalam mengobati depresi,   amenore,   vaginitis,   insomnia,   dan nyeri. Dalam pengobatan kuno, lavender telah digunakan   untuk   efek   antitusif,   karminatif, antispasmodik,   sedatif,   dan   diuretik. Aromaterapi Lavender mengandung linalool,
keton,   ester,   dan   aldehida   (Rahimi,   Goli, Soltani, Rezaei, & Amouzeshi., 2018)
Menurut   Anggraini   (2015)   aromaterapi essential   oil   lavender   bekerja   dengan   cara meningkatkan   aktivitas   gelombang   alfa   di otak,   sehingga   terjadinya   relaksasi. Komposisi   linalool   dan   linalyl   acetate   pada essensial oil lavender memiliki sifat analgesik yang   dapat   menyebabkan   ketenangan   pada individu.   Sehingga   memiliki   potensi   untuk mengurangi rasa sakit, ketidaknyamanan, dan stres   selama   kehamilan   dan   persalinan (Jaelani   dalam   Martina,   2019).   Hasil penelitian   juga   membuktikan   bahwa aromaterapi   lavender   efektif   menurunkan kadar   cortisol   yang   berhubungan   dengan kecemasan dan rasa nyeri persalinan (Mirzaei, Keshtgar, Kaviani, & Rajaeifar, 2015).
Temuan   penelitian   yang   dilakukan   oleh Indria   dan   Retnowati   (2022)   menunjukkan bahwa penerapan petrissage massage pada ibu hamil trimester III terbukti dapat meredakan nyeri   punggung   bawah   secara   efektif. Menurut   penelitian   Rohmah   (2020) menyatakan   adanya   penurunan   intensitas nyeri   pada   ibu   sebelum   dan   sesudah menggunakan teknik pijat punggung, dengan skor   rata-rata   menurun   dari   6,80   menjadi 4,73.   Demikian   pula   pada   penelitian Darmawan, Suprihatin, dan Indrayani (2022) melaporkan   penurunan   intensitas   nyeri persalinan   selama   fase   aktif   awal   setelah pemberian   aromaterapi   lavender.   Rata-rata skor nyeri menurun dari 7,19 menjadi 5,50. Studi   yang   dilakukan   oleh   Maharsi   (2019) menunjukkan   perbedaan   tingkat   nyeri   yang mencolok   antara   kelompok   intervensi,   yang sudah   dilakukan   pijat   punggung   dan aromaterapi lavender, dan kelompok kontrol. Berdasarkan   data   Dinas   Kesehatan Kabupaten   Rejang   Lebong   (2022),   cakupan pelayanan   ibu   persalinan   berjumlah   4,784 (87,99%). Dari hasil data dinkes, puskesmas tertinggi   mengenai   cakupan   pelayanan   ibu bersalin terdapat di Puskesmas Curup Timur. Di   Puskesmas   curup   timur   terdapat   215 (65,24)   orang   ibu   bersalin.   Wilayah Puskesmas Curup timur terdapat 2 PMB yaitu PMB “T” dan PMB “N”.
Survey awal dilakukan pada tanggal 01 Februari 2023 di PMB “T” pada tahun 2022 terdapat   381   persalinan,   pada   hasil wawancara terdapat 350 (91%) orang ibu di antaranya   mengalami   nyeri   persalinan, Sedangkan   PMB   “N”   pada   tahun   2022 terdapat   67   persalinan.   Dari   67   persalinan tersebut   55   (82%)   ibu   mengalami   nyeri persalinan.   Dari   data   tersebut   menunjukkan bahwa   angka   tertinggi   terjadinya   nyeri persalinan   di   PMB   “T”   Kota   Curup   tahun 2023.
Menurut   survey   awal   yang   dilakukan penulis di PMB “T” Kota Curup tahun 2023, bidan   mengatakan   nyeri   pada   proses persalinan   diatasi   dengan   cara   non farmakologi   salah   satunya   dengan   teknik relaksasi   nafas   dalam   namun   belum melakukan dengan teknik petrissage massage kombinasi   essensial   oil   lavender   terhadap skala nyeri pada persalinan kala I fase aktif.
Berdasarkan data dan uraian diatas maka penulis   tertarik   untuk   mengambil   penelitian yang   berjudul   “Pengaruh   Petrissage   Back Massage   Kombinasi   Essential   Oil   Lavender Terhadap Skala Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif di PMB “T” Kabupaten Rejang Lebong Tahun 2023”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian Kuantitatif   Pra-eksperimental   dengan rancangan   one   group   pre   test-post   test. Rancangan   ini   tidak   ada   kelompok pembanding (control), tetapi telah dilakukan observasi   pertama   (pretest)   yang memungkinkan   peneliti   dapat   menguji perubahan-perubahan   yang   terjadi   setelah adanya eksperimen (program).
Variabel independen dalam penelitian ini adalah   petrissage   back   massage   kombinasi essential oil lavender dan Variabel dependen
dalam penelitian  ini adalah nyeri  persalinan kala I. Populasi dalam penelitian  ini adalah seluruh   ibu   bersalin   kala   I   di   PMB   “T” Kabupaten   Rejang   Lebong   tahun   2023. Instrumen   penelitian   ini   menggunakan   data personal   responden   dan   kuisioner   pengukur tingkat nyeri persalinan. Teknik pengambilan sampel   dalam   penelitian   ini   menggunakan Accidental   Sampling.   Adapun   teknik pengumpulan data menggunakan data primer. Analisa data pada penelitian ini menggunakan univariat dan bivariat dengan Mc Nemar Test.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan   penelitian   yang   dilakukan terhadap 31 responden ibu bersalin kala I fase aktif yang dilakukan di wilayah kerja PMB “T”   Kabupaten   Rejang   Lebong   kemudian dianalisis sebagai berikut:

## Analisis Univariat
Analisis   univariat   bertujuan   untuk menjelaskan
atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian.

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden No Karakteristik N Persentase (%) 1. Usia a. <20 Tahun b. 20-35 tahun c. >35 tahun 0 30 1 0 96,8 3,2 Jumlah 31 100 2. Tingkat Pendidikan a. SMP b. SMA c. Perguruan Tinggi 2 17 12 6,5 54,8 38,7 Jumlah 31 100 3. Pekerjaan a. Bekerja b. Tidak bekerja 7 24 22,6 77,4 Jumlah 31 100 4. Paritas 1. Primipara 2. Multipara 17 14 54,8 45,2 Jumlah 31 100
Berdasarkan   hasil   tabel   1   diatas diperoleh hasil sebanyak 30 orang responden (96.8%)   memiliki   umur   20-35   tahun.   Pada pendidikan   sebanyak   17   orang   (54,8%) berpendidikan   SMA,   pada   pekerjaan sebanyak 24 responden (54,8%) tidak bekerja, pada paritas sebanyak 17 responden (54,8%) primipara.   Sehingga   dapat   disimpulkan hampir   seluruh   responden   berumur   20-35 tahun,   dan   sebagian   besar   responden berpendidikan   SMA,   tidak   bekerja,   dan primipara.
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Tingkat Nyeri   Persalinan   Sebelum   dan   Sesudah Intervensi
Variabel N Persentase (%) Pretest (sebelum) Nyeri Sedang Nyeri Berat 4 12,9% 27 87,1% PostTest (Sesudah) Nyeri Sedang Nyeri Berat 31 100% 0 0%
Berdasarkan hasil tabel 2 diatas diperoleh hasil yaitu sebelum diberikan petrissage back massage   kombinasi   essential   oil   lavender terdapat   27   responden   (87,1%)   mengalami nyeri berat, dan setelah diberikan petrissage back   massage   kombinasi   essential   oil lavender semua responden yaitu sebanyak 31 responden   (100%)   mengalami   penurunan nyeri menjadi nyeri sedang. Sehingga dapat disimpulkan   bahwa   responden   mengalami penurunan   nyeri   dari   nyeri   berat   ke   nyeri sedang setelah diberikan intervensi petrissage back   massage   kombinasi   essential   oil lavender.

## Analisa Bivariat
Hasil   analisis   bivariat   penelitian   ini menggunakan   Uji   Mc   nemar   test.   Hasil analisis-nya adalah sebagai berikut:

## Tabel   3.   Pengaruh   Petrissage   Back Massage Kombinasi
Tingkat Nyeri Terapi P-value Sebelum Tindakan Sesudah Tindakan N n Sedang 4 31 0,000 Berat 27 0 Total 31 31
Essential   Oil   Lavender   di   PMB   “T” Kabupaten Rejang Lebong Tahun 2023
Berdasarkan   hasil   tabel   3   diatas menunjukkan hasil uji Mc Nemar penurunan tingkat nyeri persalinan kala I fase aktif yang diberi   Petrissage   Back   Massage   kombinasi Essential   Oil   lavender   didapatkan   nilai   P- value   sebesar   0.000   <   0.05,   artinya   ada pengaruh   penggunaan   Petrissage   Back Massage   kombinasi   Essential   Oil   lavender terhadap   skala   nyeri   Persalinan   kala   I   fase aktif di PMB “T” Kabupaten Rejang Lebong tahun 2023.

## PEMBAHASAN
Karakteristik   Responden   dalam penelitian ini sebagian besar ibu berada pada usia   reproduksi   yaitu   20-35  tahun  sebanyak 30   orang   (96,8%).   Usia   ideal   dalam reproduksi   berada   pada   usia   20-35   tahun. Berdasarkan   penelitian   yang   dilakukan   oleh Magfuroh   (2012)   yaitu   usia   dapat mempengaruhi   tingkat   nyeri   persalinan, dipertimbangkan dari sisi kematangan emosi dimana   dari   sampel   penelitian   sebanyak   64 orang   didapatkan   hasil   bahwa   wanita yangilebih   mudaidari   20itahun   atauilebih tuaidari   35   tahunimengalami   tingkatinyeri persalinaniyang lebihitinggi dibandingkanidengan   ibuiberusia   antara   20 dan 35 tahun.
Berdasarkan   tingkat   Pendidikan, sebagian   besar   responden   penelitian   yaitu sebanyak   17   orang   (54,8%)   berpendidikan SMA. Pendidikan dapat didefinisikan sebagai suatu   usaha   dengan   sadar   dan   terencana, dalam upaya mewujudkan suasana dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif
mengembangkan   potensi   dirinya   untuk memiliki   kekuatan   spiritual   keagamaan, pengendalian   diri,   kepribadian,   kecerdasan. (   (BP,   Munandar,   Fitriani,   Karlina,   & Yumriani, 2022) Dalam penelitian ini peneliti berpendapat   bahwa   tingkat   pendidikan sebagian   besar   responden   cukup   baik,   akan memberikan   kemudahan   dalam   menerima informasi dan memberikan asuhan. Informasi yang cukup dapat meningkatkan adaptasi ibu dalam melewati proses fisiologis persalinan. Pendidikan   merupakan   suatu   upaya,   yang ditujukan   untuk   membina   perkembangan kepribadian   seorang   individu   dalam   jangka panjang,   dalam   pendidikan   formal   maupun informal.
Berdasarkan   karakter   pekerjaan,   hampir sebagian   besar   responden   atau   24   orang (77,4%),   tidak   bekerja.   Ibu   hamil   yang bekerja   dapat   menimbulkan   keletihan   fisik dan   mental   sehingga   mengakibatkan peningkatan   rasa   nyeri   pada   ibu   pada penelitian ini angka kejadian nyeri berat pada fase   aktif   sebanyak   87,1%.   Hal   ini   tidak menggambarkan   peran   dari   status   ibu   tidak bekerja terhadap skal nyeri persalinan, karena pada gambaran distribusi frekuensi walaupun banyak   ibu   tidak   bekerja   sebagain   besar responden tetap mengalami nyeri berat.
Berdasarkan   data   jumlah   paritas,   pada sebagian   besar   responden   dengan   primipara yaitu   17   orang   (54,8%).   Hasil   penelitian Widiawati dan Legiati (2017), diperoleh nilai chi-square   sebesar   p   =   0,4   (>0,05),   artinya tidak ada hubungan signifikan antara paritas dengan intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif. Berdasarkan pengamatan dan penelitian yang   lalu,   juga   tidak   ditemukan   perbedaan yang   signifikan   dari   antara   primi   dan multigravida.
Berdasarkan hasil penelitian ini diperoleh hasil   skala   nyeri   ibu   bersalin   sebelum diberikan intervensi petrissage back massage kombinasi essential oil lavender terdapat 27 responden   (87,1%)   mengalami   nyeri   berat dan   hanya   4   responden   (12.9%)   yang mengalami   nyeri   sedang.   setelah   diberikan petrissage back massage kombinasi essential oil lavender semua responden yaitu sebanyak
31 responden (100%) mengalami penurunan tingkat   ke   nyeri   sedang.   Menurut   Sari,   dkk (2018)   nyeri   persalinan   merupakan   sebuah pengalaman yang sangat subjektif pada setiap ibu   bersalin.   Kondisi   ini   berhubungann dengan   sensasi   fisik   yang   diakibatkan   oleh adanya   kontraksi   uterus,   terjadinya   dilatasi dan penipisan serviks, serta penurunan janin selama     persalinan.   Beberapa   Ibu   bersalin dapat   beradaptasi   dengan   nyeri   persalinan dengan   baik,   akan   tetapi   banyak   juga perempuan   yang   mengalami   nyeri   berat (Whitburn, Jones, Davey, & Donald, 2019).
Nyeri   persalinan   disebabkan   oleh vasokonstriksi   yang   terjadi   pada   uterus, dengan   adanya   vasokontriksi   menimbulkan ischemia   pada   otot   uterus   sehingga mengakibatkan berkurangnya asupan oksigen sehingga   mengakibatkan   timbulnya   rasa nyeri.   Kontraksi   yang   terjadi   dengan   durasi yang   pendek,   dapat   menimbulkan   sensasi nyeri   yang   lebih   tinggi.   Kondisi   ini mengakibatkan   pasokan   oksigen   ke   otot Rahim belum sepenuhnya pulih. Seperti teori yang dikemukakan oleh Indrayani & Moudy (2016)   Dalam   persalinan,   nyeri   persalinan dapat   timbulkan   oleh   iskemia   pada   uterus, terjadinya dilatasi dan penipisan dari serviks, penurunan bagian terendah janin pada rongga panggul.   Nyeri   dapat   dirasakan   ibu   sat montraksi   berlangsung   dan   nyeri   berkurang menghilang diantara kontraksi.
Hasil   Intensitas   nyeri   persalinan   pada penelitian   ini   sejalan   dengan   penelitian Wulandari  dan Hiba (2021), dimana  tingkat nyeri persalinan sebelum dilakuaknintervensi massage   effleurage   yaitu   3,78   (nyeri   berat) dan   rata-rata   nyeri   persalinan   sesudah massage effleurage yaitu 2,96 (nyeri sedang). Hal   ini   menggambarkan   Skala   nyeri   Ibu bersalin   termasuk   dalam   kategori   berat sebelum   dilakukan   intervensi   sehingga penting bagi penolong persalinan melakukan intervensi   manajemen   nyeri   sebagai   upaya dukungan dalam melewati proses persalinan.
Terdapat berbagai cara manajemen nyeri secara komplementer metode releksasi seperti Berbagai   pendekatan   relaksasi,   antara   lain teknik   pernapasan,   mengubah   postur   tubuh,
terapi   pijat,   aromaterapi,   hidroterapi,   dan penggunaan   musik,   dapat   digunakan. Aromaterapi   adalah   suatu   bentuk   terapi alternatif   yang   melibatkan   penggunaan minyak   esensial   yang   berasal   dari   sifat aromatik   berbagai   tumbuhan.   Pemanfaatan yang   tepat   dari   alat   atau   teknik   tertentu Aromaterapi dapat diberikan dengan beberapa metode, termasuk inhalasi, kompresi, aplikasi topikal,   dan   perendaman,   untuk meningkatkan   khasiatnya   kombinasi   dengan massage (Rahmayati dkk, 2018).
Berdasarkan hasil analisis data penelitian ini   juga   didapatkan   nilai   p-value   sebesar 0.000 < 0.05. Sehingga dapat disimpulkan ada pengaruh Petrissage Back Massage kombinasi Essential   Oil   lavender   terhadap   skala   nyeri Persalinan   kala   I   fase   aktif   di   PMB   “T” Kabupaten Rejang Lebong tahun 2023.
Petrisage   back   massage   kombinasi aromaterapi   essential   oil   lavender   secara terpisah   merupakan   sebuah   metode   yang dilakukan   dalam   banyak   manajemen   nyeri. Gerakan   pijatan   Petrissage   yang   dilakukan pada   penelitian   ini,   dengan   gerakan menguleni   dilakukan   dengan   cara   meremas massa   berdaging   di   punggung   bawah   di antara jari tangan dan ibu jari dilakukan pada saat  kontraksi  dengan  menempelkan  telapak tangan   pada   titik   yang   telah   ditentukan sebanyak   satu   kali   pada   fase   aktif   telah terbukti mampu menurunkan nyeri persalinan secara signifikan. Ditambah kombinasi aroma terapi   lavender   memberikan   efek   yang   baik dalam mengatasi nyeri persalinan. Hal yang menarik   pada   sepanjang   penelitian   ini   Ibu bersalin   menginginkan   metode   pijatan   ini dapat diulangi berulang kali setelah penelitian dan   pengukuran   dilakukan,   secara   umum pasien   terlihat   puas   dalam   intervensi   yang berulang   ini.   Berdasarkan   pengamatan peneliti fenomena ini menjadi menarik untuk diteliti lebih lanjut pada penelitian berikutnya.
Hasil  penelitian  ini   sejalan   dengan  hasil penelitian   dari   Reena   et   al   (2015)   dengan intervensi   pijat   lumbosacral   dengan essentialoil   lavender,   hasil   penelitian   ini membuktikan   metode   ini   efektif   dalam mengurangi   Persepsi   nyeri   ibu   bersalin.
(Reena   &   Nalini.,   2015)   Penelitian   lainnya yang sejalan
Penggunaan   pertisage   back   massage kombinasi   essential   oil   lavender   dalam penelitian   ini   memberikan   dampak kenyamanan   pada   responden   kelompok penelitian. Hal ini di kaitkan dengan efek anti depresan   linalool   yang   terdapat   dalam essential   oil   lavender.   Dimana   aromaterapi lavender   secara   empiris   terbukti meningkatkan jumlah sel BrdU positif di zona hipokampus dan subventrikular (SVZ). Selain itu,   essential   oil   lavender   terbukti mengembalikan atrofi percabangan dendritik yang   diinduksi   CORT   pada   sel   positif doublecortin (DCX) di hipokampus sehingga memberikan dampak positif pada suasana hati dan neurogenesis (Benson & Hector., 2019). Dimana   kita   ketahui   secara   umum   terdapat hubungan erat antara kecemasan dengan skala nyeri   persalinan.   Selain   itu   pijatan   yang dilakukans selama 20 menit terbukti mampu meningkatkan pengeluran Hormon endorphin, dimana   hormone   endorphin   sendiri merupakan hormone yang berfungsi sebagai pereda   nyeri   bahkan   dalam   persalinan (Danuatmaja, 2015).
Essential   oil   Lavender   memiliki kandungan linalool dan linalyl acetate, yang menunjukkan   sifat   analgesik   yang   dapat menyebabkan   ketenangan   pada   seseorang. Akibatnya, tidak mengherankan jika sejumlah penelitian   terbaru   mengusulkan   penggunaan aromaterapi sebagai sarana untuk mengurangi rasa sakit, ketidaknyamanan, dan stres selama tahap  kehamilan   dan  persalinan  (Martina  & Sagita, 2019).
Pada  penelitian  ini   pengamatan  peneliti didapatkan   nyeri   persalinan   merupakan kondisi   fisiologis  yang   terjadi  dalam  proses persalinan. penggunaan terapi komplementer pada   umumnya   dapat   mengurangi   nyeri persalinan secara signifikan akan tetapi nyeri yang   dirasakan   pada   ibu   bersalin   yang diberikan metode nonfarmakologis akan lebih rendah   jika   dibandingkan   nyeri   yang dirasakan pada ibu bersalin tanpa pemberian metode   nonfarmakologis.   Selain   itu berdasarkan   pengamatan   metode   ini
memberikan   kepuasan   pendampingan   dan berpotensi   besar   dalam   menurunkan kecemasan   akan   tetapi   hal   ini   perlu   diteliti lebih   lanjut   untuk   mendapatkan   hasil   yang lebih   akurat.   Sejauh   ini   responden   sangat menyukai asuhan ini, sehingga mengharapkan pengulanagn   intervensi   akan   tetapi   pada penilitian   ini   hanya   dilakukan   sekali pengukuran,   dan   secara   pengamatan pengulangan   yang   dilakukan   memberi dampak yang lebih baik, akan tetapi hal ini tidak dapat disajikan sebagai data. Mengingat hal   ini   tidak   termasuk   dalam   protocol penelitian. Dan pada penelitian ini tidak dapat dibandingkan   apakah   metode   ini   lebih   baik dari   metode   yang   lain.   Karena   tidak tersedianya kelompok control.
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah hanya meneliti satu kelompok sehingga tidak didapatkan   perbandingan   dengan   kelompok lainnya. Selain itu tidak dibedakannya antara primigravida dan multigravida sehingga tidak dapat dibedakan pada paritas mana metode ini lebih efektif.

## KESIMPULAN
Metode   petrisage   back   massage kombinasi   essential   oil   lavender   terbukti efektif menurunkan skla nyeri persalinan kala I fase aktif;

## SARAN
Hasil   penelitian   ini   diharapkan   dapat menjadi   masukan   ibu   untuk   dapat menerapkan   pemberian   petrissage   back massage   kombinasi   essential   oil   untuk mengurangi   rasa   nyeri   dalam   bersalin, menjadi   referensi   bagi   pihak   pendidikan untuk   dapat   menerapkan   pemberian petrissage back massage kombinasi essential oil   untuk   mengurangi   rasa   nyeri   dalam bersalin,   Bagi   penelitian   selanjutnya, disarankan   meneliti   lebih   lanjut   pemberian petrissage back massage kombinasi essential oil   untuk   mengatasi   kecemasan   dalam persalinan,   dan   mempertimbangkan menggunakan   kelompok   kontrol   untuk
menilai   kefektifan   metode   ini   dari   metode yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,   Y.   D.   S.   2015.   Pengaruh Aromaterapi   Lavender   Terhadap   Stres Mahasiswa   Tingkat   Akhir   S1 Keperawatan Kelas B Program A. Skripsi. Sekolah   Tinggi   Ilmu   Kesehatan Muhammadiyah, Samarinda.
Asrinah, dkk. 2015. Asuhan Kebidanan Masa
Kehamilan. Yogyakarta: Graha Ilmu
Benson,   L.  W.-m.,   &   Hector.,  T.   (2019).  A study   of   the   behavioral   and   neurogenic effect   and   mechanism   of   action   of lavender essential oil and bis-7-cognitin: potential treatment options for depression. Pau Yue Kong Library.
BP,   A.   R.,   Munandar,   S.   A.,   Fitriani,   A.,
Karlina,   Y.,   &   Yumriani.   (2022). Pengertian   Pendidikan,   Ilmu   Pendidikan Dan Unsur-Unsur Pendidikan. Al Urwatul Wutsqa Kajian Pendidikan Islam.
Damayanti, IP., Maita. L., Triana, A., & Afni,
R.  2015.  Buku  Ajar:  Asuhan  Kebidanan Komprehensif Pada Ibu Bersalin dan Bayi Baru Lahir. Deepublish, Yogyakarta.
Darmawan,   E.   W.   N.,   Suprihatin,   dan Indrayani, T. 2022. Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Pada Ibu Bersalin di RS Lira Medika Karawang-Jawa Barat. Journal for Quality in Women’s Health 5. pp. 99-106. Indrayani   &   Moudy.   E.U.D.   2016.  Asuhan
Persalinan Dan Bayi Baru Lahir. Jakarta: CV Trans Info Media.
Indria,   G.   A.,   dan   Retnowati,   M.   2022.
Efektifitas   Effleurage   Massage   dan Petrissage   Massage   pada   Ibu   Hamil Trimester   III   dengan   Low   Back   Pain. Jurnal Publikasi Kebidanan 13. pp. 51-59.
Judha,   M.,   Sudarti,   dan   Fauziah,  A.   2020.
Teori   Pengukuran   Nyeri   dan   Nyeri Persalinan. Nuha Medika, Yogyakarta. Lanina, G., Carolin, B. T., dan Hisni, D. 2020. Pengaruh   Kombinasi   Teknik   Kneading dan   Relaksasi   Nafas   dalam   Terhadap Intensitas Nyeri Kala I Persalinan di PMB
Rabiah   Abuhasan   Palembang.   Jurnal Akademi   Keperawatan   Husada   Karya Jaya 6. pp. 1-7.
Magfuroh,   A.   2012.   Faktor-Faktor   yang Berhubungan   dengan   Nyeri   Persalinan Kala   I   Fase   Aktif   di   Ruang   Bersalin Rumah   Sakit   Umum   Kabupaten Tangerang.   Skripsi.   Universitas   Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Jakarta.
Martina   dan   Sagita,  Y.   D.   2019.  Pemberian Aroma   Terapi   Lavender   untuk Menurunkan   Intensitas   Nyeri.   Wellness and Healthy Magazine 1. pp. 151-156.
Maryunani, A. 2015. Nyeri dalam Persalinan Teknik   dan   Cara   Penanganannya.   TIM, Jakarta.
Meiliasari,   M.   &   Danuatmaja,   B.   2015. Persalinan   Normal   Tanpa   Rasa   Sakit. Puspa Swara, Jakarta.
Mirzaei,   F.,   Keshtgar,   S.,   Kaviani,   M.,   & Rajaeifar,   A.   (2015).   The   Effect   of Lavender Essence Smelling during Labor on Cortisol and Serotonin Plasma Levels and   Anxiety   Reduction   in   Nulliparous Women. Journal of kerman University of medical sciences, 245-254.
Peer, J., Spinhoven, P., & Roelofs., K. (2015).
Psychophysiological   evidence   for cortisol-induced   reduction   in   early   bias for implicit social threat in social phobia. Psychoneuroendocrinology, 21-32.
Rahimi, F., Goli, S., Soltani, N., Rezaei, H., & Amouzeshi.,   Z.   (2018).   Effects   of Complementary Therapies on Labor Pain: A Literature Review. Briefland, 1-6.
Rahmayati,   E,   dkk.   2018.   “Pengaruh Aromaterapi   Lemon   terhadap   Penurunan Skala   Nyeri   Pasien   Post   Operasi Laparatomi”. Jurnal Kesehatan Volume 9, Nomor 3, November 2018 : 427-432.
Reena, & Nalini. (2015). Effect of Lavender Oil Massage on Lumbosacral Region for Labour   Pain   and   Progress   among Primiparturients. International  Journal  of Advances in Nursing Management, 36-41.
Rilyani, Kusumaningsih, D., dan Rohmah, S.
2020.   Pengaruh   Terapi   Back   Massage Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Kala I di Rumah Sakit DKT Bandar Lampung.
Malahayati   nursing   journal   2.   pp.   726- 735.
Sari,   D.   P.,   Rufaida,   Z.,   &   Lestari.,   S.   W.
(2018).   Nyeri   Persalinan.   Mojokerto: STIKes Majapahit Mojokerto 2018. Suwanti,   S,   dkk.   2018.   “Pengaruh
Aromaterapi   Lemon   (Cytrus)   Terhadap Penurunan   Nyeri   Menstruasi   Pada Mahasiswi   Di   Universitas   Respati Yogyakarta”. Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta, 5 (1), Januari 2018, 345-349. Whitburn, L. Y., Jones, L. E., Davey, M.-A., &   Donald,   S.  M.  (2019).  The   nature   of labour   pain:  An   updated   review   of   the literature. Women and Birth elsevier, 28- 38.
Widiawati, I., dan Legiati, T. 2017. Mengenal Nyeri   Persalinan   Pada   Primipara   dan Multipara. Jurnal BIMTAS 2. pp. 42-48.