## HUBUNGAN JOB INSECURITY DAN BEBAN KERJA MENTAL DENGAN STRES KERJA PERAWAT HONORER DI RSJD ATMA HUSADA MAKAHAM SAMARINDA
Retno Wulandari 1 , Dina Lusiana dan Andi Anwar Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas   Mulawarman Jl. Sambaliung Kampus Gunung Kelua Telp. 0541 703134 E-mail: retwln28@gmail.com

## ABSTRAK
Stres adalah merupakan kondisi dinamis seorang individu dihadapkan dalam kesempatan, keterbatasan, atau  tuntutan  sesuai  dengan  harapan  dan  hasil  yang  ingin  dicapai  dalam  kondisi  penting  dan  tidak menentu. Menurut National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), perawat merupakan profesi yang berisiko sangat tinggi terhadap stres. Hasil survei Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), dimana pada tahun 2006, sekitar 50,9 % perawat rumah sakit yang bekerja di empat provinsi mengalami stres kerja. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan job insecurity dan beban kerja mental dengan stres kerja perawat honorer di RSJD Atma Husada Mahakam Samarinda. Penelitian ini menggunakan metode survei analitik dengan rancangan penelitian cross sectional. Variabel dalam penelitian  ini  adalah Job  Insecurity, Beban  Kerja  Mental  dan  Stres  Kerja . Responden  penelitian  ini adalah perawat honorer di RSJD Atma Husada Mahakam dengan total subjek penelitian ini adalah 74 responden,  teknik  sampling  menggunakan Total  Sampling. Data  dianalisis  dengan  menggunakan  uji Korelasi  Paerson dengan  nilai  α  =  0,05.  Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  ada  hubungan  antara job insecurity (p  =  0,0001)  dan  beban  kerja  mental  (p  =  0,004)  dengan  stres  kerja.  Kesimpulan  pada penelitian ini yaitu job insecurity dan beban kerja mental merupakan faktor penyebab terjadinya stres kerja pada perawat honorer di RSJD Atma Husada Mahakam. Disarankan untuk lebih memperhatikan kebutuhan  perawat  untuk  mengurangi  tingkat job  insecurity dan  beban  kerja  mental  dengan  cara mengangkat  status  kepegawaian  perawat  untuk  perawat  dengan  masa  kerja  lebih  dari  5  tahun  dan memberikan  jaminan  uang  pensiun  serta  memberikan  pelatihan  untuk  meningkatkan  kemampuan perawat dalam bekerja.
Kata Kunci : Stres, Job Insecurity dan Beban Kerja.

## ABSTRACT
Stress  is  a  dynamic  condition  of  an  individual  faced  with  opportunities,  limitations,  or  demands  in accordance  with  expectations  and  results  to  be  achieved  in  important  and  uncertain  conditions. According to the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), nurses are professions that  are  very  high  risk  of  stress.  Results  of  a  survey  by  the  Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia (PPNI), where in 2006, approximately 50.9% of hospital nurses working in four provinces experienced work stress. This study aims to determine the relationship of job insecurity and mental workload with job stress contract nurses at RSJD Atma Husada Mahakam Samarinda. This research uses analytic survey  method  with  cross  sectional  research  design.  The  variables  in  this  study  are  Job  Insecurity, Mental Workload and Job Stress. The respondents of this research are contract nurses at RSJD Atma Husada Mahakam with total subject of this research is 74 respondents, sampling technique using Total Sampling. Data were analyzed by using Pearson Correlation test with α = 0,05. The result showed that there was a relationship between job insecurity (p = 0.0001) and mental workload (p = 0,004) with work stress. The conclusion of this research is job insecurity and mental work load is the factor causing the occurrence of job stress on contract nurses at RSJD Atma Husada Mahakam. It is advisable to pay more attention to the nurse's need to reduce the level of job insecurity and mental workload by raising nurse staffing status for nurses with more than 5 years working period and providing pension guarantee and providing training to improve nurse's ability.
Keywords : Stress, Job Insecurity and Workload.
eISSN 2477-5819
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 02, Hal. 60-66, Desember 2017
Kesmas Wigama

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  (RS)  adalah  tempat  kerja dengan berbagai ancaman bahaya yang dapat menimbulkan  dampak  kesehatan  khususnya bagi para pelaku langsung yang bekerja di RS.
Salah  satu  hambatan  yang  berhubungan dengan  produktivitas  karyawan  di  tempat kerja  adalah  stres  kerja.  Stres  kerja  adalah perasaan  tertekan  yang  dialami  seseorang dalam menghadapi pekerjaan, yang disebabkan  oleh  stresor  yang  datang  dari lingkungan  kerja  seperti  faktor  lingkungan, organisasi  dan  individu.  Tinggi  rendahnya tingkat  stres  kerja  yang  dialami  oleh seseorang  tergantung  dari  manajemen  stres yang  dilakukan  oleh  seseorang  dalam menghadapi stresor pekerjaan tersebut.
Perawat  adalah  salah  satu  profesi  yang menunjang  keberhasilan  di  rumah  sakit. Dimana  perawat  merupakan  pekerja  dengan kuantitas terbesar dalam rumah sakit. Profesi perawat  sangat  berbeda  dengan  profesi pekerjaan lain sebab perawat menjadi sarana untuk  memenuhi  kebutuhan  pasien  yang beragam. Pekerja pelayanan kesehatan dihadapkan  pada  manusia  bukan  benda  mati sehingga  menuntut  adanya  pencurahan emosional.  Perawat  yang  bekerja  di  rumah sakit jiwa dituntut untuk memiliki pengetahuan dan keterampilan khusus terkait keperawatan kesehatan jiwa sehingga memungkinkan  mereka  bekerja  pada  tiap tatanan pelayanan kesehatan. Oleh karena itu perawat berisiko mengalami stress kerja.
Hasil  penelitian  dari National  Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) menetapkan  perawat  sebagai  profesi  yang berisiko  sangat  tinggi  terhadap  stres. American
National Association for Occupational Health (ANAOH)
menempatkan  kejadian  stres  kerja  pada perawat  berada  diurutan  paling  atas  pada empat  puluh  pertama  kasus  stres  kerja  pada pekerja.    Hasil  survei  Persatuan  Perawat Nasional  Indonesia  (PPNI),  dimana  pada tahun  2006,  sekitar  50,9  %  perawat  rumah sakit  yang  bekerja  di  empat  provinsi
mengalami  stres  kerja,  sering  pusing,  lelah, tidak  bisa  beristirahat  karena  beban  kerja terlalu  tinggi  dan  menyita  waktu,  serta  gaji rendah tanpa insentif memadai.
Salah satu penyebab stres ditempat kerja dalah job insecurity. Job insecurity merupakan  suatu  ketidakamanan  kerja  yang dirasakan  oleh  individu  dalam  sebuah organisasi. Menurut Ratnaningsih (2009) Job insecurity berkaitan  erat  dengan  kecemasan karyawan terhadap
keberlangsungan pekerjaannya, seberapa besar peluang kehilangan  kerja  karena  berbagai  hal misalnya  karena  penyusutan  kerja  atau kontrak kerja yang sementara dan organisasi atau perusahaan. Pearce dalam Sverke (2002) mendefinisikan pegawai kontrak sebagai tipe objektif dari job insecurity.
Selain itu, beban kerja yang diterima baik fisik  ataupun  mental  dapat  menjadi  faktor terjadinya  stres  kerja  pada  perawat.  Beban kerja  yang  dirasakan  oleh  perawat  di  rumah sakit jiwa cukup banyak. Beban kerja fisik di antaranya  adalah  melakukan  serah  terima pasien, mendampingi setiap aktivitas pasien, melengkapi dokumen keperawatan, memelihara kebersihan ruangan, melaksanakan  pengkajian  sampai  evaluasi keperawatan,  mengisi  dokumentasi  untuk rekam medis, dan melaksanakan sistem kerja. Sedangkan  beban  kerja  yang  bersifat  mental dapat  berupa  bekerja  dengan shift atau bergilir, tuntutan tugas, kompleksitas pekerjaan (mempersiapkan mental dan rohani pasien  dan  keluarga  pasien),  dan  menjalin komunikasi  dengan  pasien.  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Prabawati (2012),  dari  total  perawat  rumah  sakit  jiwa yang  diteliti  terdapat  50%  perawat  memiliki beban  kerja  mental  sedang  dan  50%  lainnya memiliki beban kerja mental tinggi.
Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada mahakam  adalah  Rumah  Sakit  di  Provinsi Kalimantan Timur yang memberikan pelayanan  kesehatan  jiwa.  Berbeda  dengan rumah  sakit  pada  umumnya,  pada  pasien  di
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 02, Hal. 60-66, Agustus 2017
rumah sakit jiwa, perawat memegang peranan yang  sangat  penting.  Proses  keperawatan pada  pasien  dengan  masalah  kesehatan  jiwa merupakan  tantangan  yang  unik  karena masalah  kesehatan  jiwa  tidak  dapat  dilihat langsung seperti pada masalah kesehatan fisik dan  memperlihatkan  gejala  yang  berbeda serta muncul oleh berbagai penyebab.
Perawat  yang bekerja di rumah sakit ini tidak  semuanya  berstatus  Pegawai  Negeri Sipil  (PNS),  dimana  masih  terdapat  perawat yang  masih  berstatus  honorer.  Hal  ini menyebabkan risiko timbulnya job insecurity pada  perawat  terutama  perawat  yang  masih berstatus  honorer.  Disamping  itu,  perawat dengan  status  kepegawaian  honorer  juga berpotensi untuk memiliki beban kerja mental lebih  dibandingkan  dengan  perawat  dengan status  kepegawaian  PNS,  hal  ini  disebabkan tanggung  jawab  dan  tekanan  yang  dirasakan perawat  honorer  terkait  keberlangsungan pekerjaannya.  Perawat  honorer  lebih  rentan kehilangan  pekerjaannya,  sehingga  perawat honorer dituntut untuk menunjukkan performasi  yang  tinggi  dan  tanggung  jawab yang lebih terhadap pekerjaanya. Setiap tahun sebelum  perpanjangan  kontrak,  dilakukan supervisi terhadap perawat honorer mengenai asuhan  keperawatan  dan  juga  kelengkapan dokumentasi selama bekerja.
Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti tertarik melakukan penelitian mengenai hubungan job insecurity dan beban kerja mental terhadap stres kerja pada perawat honorer  di  RSJD  Atma  Husada  Mahakam Samarinda.

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan studi observational dan  pendekatan cross sectional. Adapun populasi dalam penelitian ini  adalah  perawat  honorer  yang  bekerja  di RSJD Atma Husada Mahakam yang berjumlah  74  orang.  Pengambilan  sampel menggunakan teknik Total Sampling. Teknik pengumpulan data dengan menggunakan  kuesioner.  Lembar  kuesioner digunakan  untuk  mengetahui job  insecurity, beban  kerja  mental  dan  stres  kerja  yang dirasakan  oleh  perawat.  Data  dianalisis
menggunakan  uji  korelasi  Pearson dengan tingkat kepercayaan 95 %.
HASIL DAN PEMBAHASAN 1. HASIL PENELITIAN

## A. Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  yang  dilihat dalam penelitian ini adalah jenis kelamin, umur, tingkat pendidikan, masa kerja dan status  perkawinan  yang  terdapat  pada tabel  dibawah ini :

## Tabel 1. Karateristik Responden
Variabel Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 52 48 Umur 24-26 27-29 30-32 33-34 35-36 37-38 39-40 20,3 44,6 23 5,4 2,7 0 4,1 Tingkat Pendidikan D3 Keperawatan S1 Keperawatan 81,1 18,9 Masa Kerja 1-2 3-4 5-6 7-8 9-10 12,2 27 35,1 20,3 5,4 Status Perkawinan Belum Menikah Sudah Menikah Pernah Menikah 28,3 70,3 1,4
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa dari 74 tenaga kerja 52% perawat adalah  laki-laki.  Berdasarkan  variabel umur,  persentase  kelompok  umur  paling tinggi  adalah  27-29  tahun  yaitu  44,6%. Pendidikan perawat paling banyak adalah D3  keperawatan  dengan  persentase 81,1%. Masa kerja paling tinggi adalah 5-
6  tahun  dengan  persentase  35,1%  dan menurut  status  perkawinan,  sebagian besar perawa telah menikah yaitu 70,3%.
B. Analisis Univariat
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 02, Hal. 60-66, Agustus 2017
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat, diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Stres Kerja, Job  Insecurity dan Beban Kerja Mental Perawat Honorer Variabel Presentase (%) Stres Kerja Normal Ringan 89,2 10,8 Job Insecurity Rendah Sedang Tinggi 13,5 70,3 16,2 Beban Kerja Mental Sedang Tinggi 14,9 85,1
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  perawat  tidak mengalami  stres  kerja  yaitu  89,2%. Sedangkan  70,3%  perawat  mengalami tingkat job  insecurity sedang  dan  85,1% perawat  memiliki  beban  kerja  mental yang tinggi.
C. Analisis Bivariat
Berdasarkan hasil analisis uji terhadap variabel  independen  dengan  variabel dependen  menggunakan  uji Korelasi Pearson, diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 3. Hubungan Job Insecurity dan Stres Kerja Perawat Honorer
Job Insecurity Stres Kerja P Value Ringan Normal n % n % Tinggi 6 50 6 50 0,0001 Sedang 2 3,8 50  96,2 Rendah 0 0 10  100 Total 8  10,8 66  89,2 Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  bahwa
50%  perawat  yang  memiliki  tingkat job insecurity tinggi  mengalami  stres  kerja ringan.  Berdasarkan  uji  korelasi  Pearson diperoleh nilai p value 0,0001 < 0,05 yang berarti ada hubungan antara job insecurity dan stres kerja.
Tabel  4.  Hubungan Beban  Kerja Mental    dan  Stres  Kerja Perawat Honorer Beban Kerja Mental Stres Kerja P Value Ringan Normal n % n % Tinggi 7  11,1  56  88,9 0,004 Sedang 1 9,1 10  90,9 Total 8  10,8  66  89,2
Berdasarkan  Tabel  4  diketahui  bahwa 11,1%  perawat  dengan  beban  kerja mental  tinggi  mengalami  stres  kerja ringan.  Dan  hasil  uji  Korelasi  Pearson diperoleh hasil p value 0,004 < 0,05 yang berarti  ada  hubungan  antara  beban  kerja mental dan stres kerja.
2. PEMBAHASAN
a. Hubungan Job  Insecurity dengan Stres Kerja Perawat Honorer
Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan, sebanyak 52 perawat memiliki tingkat job insecurity sedang dan  12  perawat  lainnya  memiliki tingkat job insecurity tinggi.
Tingginya  tingakat job  insecurity dikarenakan
responden pada penelitian ini adalah pegawai kontrak, dimana  pegawai  kontrak  merupakan subjek  dari job  insecurity itu  sendiri. Sebagaimana didukung oleh pernyataan  Cheng  dan  Chan  (2008) dimana  tingkat  job  insecurity  paling tinggi  dialami  oleh  pegawai  berusia muda  dan  pegawai  kontrak.  Faktor lain yang mempengaruhi job insecurity adalah  jenis  kelamin  dan status  perkawinan  dimana  laki-laki berpotensi  memiliki  tingkat job insecurity yang lebih tinggi dibandingkan  perempuan,  hal  ini berkaitan  dengan  peran  laki-laki sebagai  tulang  punggung  keluarga atau pencari nafkah (Ashford, 1989).
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara job  insecurity dengan  stres  kerja perawat  honorer  di  RSJD  Atma  Husada Mahakam  Samarinda.  Pada  tabel  3  dapat
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 02, Hal. 60-66, Agustus 2017
diketahui  bahwa  responden  dengan job insecurity yang rendah memiliki tingkat stres yang  normal  sedangkan  responden  dengan job  insecurity sedang  terdapat  2  orang responden yang memiliki tingkat stres ringan, begitu  pula  pada  responden  dengan job insecurity tinggi  terdapat  6  orang  responden dengan  tingkat  stres  kerja  ringan.  Hal  ini menunjukan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat job  insecurity maka  akan  berdampak  pula pada  tingkat  stres  kerja  yang  dirasakan  oleh seseorang.  Walupun  tingkat  stres  yang dirasakan  oleh  perawat  dalam  tingkat  stres rendah  dan  bahkan  tidak  mengalami  stres, namun jika dibiarkan maka akan berdampak negatif dimana berisiko meningkatkan tingkat stres yang dirasakan perawat. Pada tahap ini perawat masih belum mengalami tingkat stres yang tinggi, dimana sebagian perawat masih merasakan  kecemasan.  Dari  hasil  penelitian diketahui  bahwa  terdapat  43,2%  responden yang  mengalami  tingkat  kecemasan  sedang dan  14,9%  responden  lainnya  mengalami kecemasan  yang  tinggi.  Kecemasan  yang dialami  oleh  perawat  yaitu  merasa  cemas mengenai  pekerjaannnya  dan  merasa  lega setelah pekerjaan selesai serta takut terhambat akan hal-hal sepele.
Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sverke  et  al  (2002), job  insecurity memiliki  beberapa  dampak  pada  karyawan dan  organisasi  dalam  jangka  pendek  dan jangka  panjang.  Dalam  jangka  pendek job insecurity akan  berdampak  pada  kepuasan kerja , keterlibatan kerja, komitmen organisasi  dan  kepercayaan  pada  pimpinan. Sedangkan  dalam  jangka  panjang  akan berdampak terhadap kesehatan fisik, kesehatan  mental,  performasi  kerja  dan itensitas turnover . Job  insecurity lebih cenderung berkaitan dengan keluhan kesehatan  mental  dimana job  insecurity merupakan salah satu sumber stres, kecemasan,  depresi  dan  masalah  mental lainnya.
Penelitian ini didukung dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Elvina  Nuriana  (2016) mengenai  hubungan  antara  perilaku  asertif dan job  insecurity dengan  stres  kerja  pada
pegawai  PNS  di  kabupaten  Purworejo,  dan diperoleh hasil terdapat hubungan antara job insecurity dengan  stres  kerja  bersifat  positif sebesar  8,12%. Job  insecurity memiliki hubungan dengan gangguan kesehatan mental seperti  depresi, anxiety dan  tekanan  mental lainnya.  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukannya pencegahan  di  tempat  kerja.  Hal  yang  dapat dilakukan antara lain memberikan penghargaan pada perawat dengan mempertimbangkan  masa  kerjanya  dimana menurut  Peraturan  Gubernur  Kalimantan Timur Nomor 3 Tahun 2011, pegawai kontrak dapat berubah menjadi pegawai tetap dengan pertimbangan  mempunyai  penilaian  kerja yang baik, lulus seleksi oleh pengelola tempat kerja dan telah memperbaharui kontrak kerja selama 5 tahun berturut-turut. Dengan hal ini, perawat  tidak  harus  memperbaharui  kontrak setiap  tahun  dan  mengurangi  kecemasan perawat akan kehilangan pekerjaannya.
Masalah  terbesar  dari  dampak job insecurity adalah  kehilangan  pekerjaan. Menurut  Sverke  (2002), job  insecurity berdampak  pada  status  ekonomi  seseorang. Hal  ini  berkaitan  dengan  keberlangsungan kehidupan ekonomi seseorang setelah kehilangan  pekerjaan  atau  setelah  kontrak kerja berakhir. Oleh karena itu, tempat kerja diharap  mampu  membuat  program  pensiun bagi  tenaga  kerja  non  PNS.  Menurut Peraturan  Otoritas  Jasa  Keuangan  Nomor  5 tahun 2017, rumah sakit sebagai tempat kerja dapat  membuat  Program  Pensiun  Manfaat Pasti  (PPMP)  bekerja  sama  dengan  bank ataupun  asuransi  jiwa.  PPMP  dapat  dibayar oleh  tempat  kerja  dan  pekerja  itu  sendiri dengan  sistem  iuran  perbulan.  Setelah kontrak  kerja  berakhir  maka  uang  pensiun dapat  diberikan  baik  secara  berkala  (per bulan)  atau  diambil  sekaligus.  Program  ini juga  dapat  mempertimbangkan  masa  kerja dari setiap pegawai dengan sitem penghargaan dalam persentase.
b. Hubungan Beban Kerja Mental dengan Stres Kerja Perawat honorer
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 02, Hal. 60-66, Agustus 2017
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian besar responden memiliki beban kerja mental tinggi  yaitu  sebanyak  63  responden.  Faktor beban  kerja  mental  yang  paling  dirasakan oleh  responden  adalah  tuntutan  mental  dan tingkat  usaha.  Hal  ini  dikarenakan  beban kerja  yang  dirasakan  oleh  perawat  di  RSJD Atma  Husada  Mahakam  cukup  banyak diantaranya  mendampingi  aktivitas  pasien, serah  terima  pasien,  pemindahan  pasien, melengkapai dokumen keperawatan, melaksanakan  pengkajian  sampai  evaluasi pasien,  kerja  secara  bergiliran,  menyiapkan mental dan rohani pasien dan lain sebagainya. Ditambah  lagi  dengan  jumlah  perawat  yang berjumlah  12  orang  disetiap  ruangan  dan dibagi  menjadi  tiga  shift  kerja,  sehingga setiap shift kerja hanya terdiri dari 4 perawat dan  menangani  sekitar  30  pasien  di  setiap ruangan.
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara beban kerja mental dengan stres kerja perawat honorer  di  RSJD  Atma  Husada  Mahakam Samarinda.  Berdasarkan  Tabel  4  diketahui bahwa  terdapat  1  responden  beban  kerja mental  sedang  memiliki  stres  kerja  yang ringan.  Sedangkan,  terdapat  4  responden dengan  beban  kerja  mental  tinggi  memiliki tingkat  stres  ringan.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  beban  kerja  mental  mempengaruhi tingkat stres seseorang dimana semakin tinggi beban  kerja  mental  yang  dirasakan  maka semakin besar tingkat risiko stres kerja.
Pada penelitian ini sebagian besar perawat tidak  mengalami  stres  dan  sebagian  perawat mengalami  stres  ringan,  hal  ini  dikarenakan sebagian perawat masih pada tahap kecemasan.  Dari  hasil  penelitian  diketahui bahwa  terdapat  43,2%  responden  yang mengalami  tingkat  kecemasan  sedang  dan 14,9% responden lainnya mengalami kecemasan  yang  tinggi.  Kecemasan  yang dialami  oleh  perawat  yaitu  merasa  cemas mengenai  pekerjaannnya  dan  merasa  lega setelah pekerjaan selesai serta takut terhambat akan hal-hal sepele. Hal ini berkaitan dengan tugas perawat di rumah sakit dimana jumlah perawat  tidak  sebanding  dengan  jumlah
paseien  yang  ditangani.  Setiap  shift  kerja terdapat  4  orang  perawat  yang  menangani kurang  lebih  30  pasien  rawat  inap.  Menurut Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  340  tahun  2010  tentang Klasifikasi  Rumah  Sakit,  jumlah  perawat pada ruang rawat inap untuk rumah sakit jiwa adalah 1 perawat untuk 1 tempat tidur.
Tingkat  stres  yang  dirasakan  individu akan  berbeda,  tergantung  terhadap  respon individu  itu  sendiri.  Perbedaan  reaksi  antara individu  sering  disebabkan  oleh  faktor psikologis  dan  sosial  yang  dapat  mengubah dampak  stressor  bagi  individu.  Hal  ini dikarenakan  bila  beban  kerja  mental  lebih besar daripada kemampuan tubuh , maka akan terjadi rasa tidak nyama, kelelahan ( overstress ),  kecelakaan,  cidera,  rasa  sakit dan  produktivitas  menurun  pada  akhirnya. Sebaliknya,  jika  beban  kerja  lebih  kecil  dari kemampuan  tubuh,  maka  akan  erjadi understress , kejenuhan, kebosanan, kelesuan, kurang produktif dan sakit (Santoso,2004).
Penelitian ini didukung dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Rika  Prabawati  (2012) mengenai  hubungan  antara  beban  kerja mental dengan stres kerja perawat rawat inap di RSJD Dr.R.M.Soedjarwadi Klaten, dimana terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara beban  kerja  mental  dengan  stres  kerja.  Pada penelitian ini diperoleh hasil p 0.027 dengan α  0,05  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang signifikan  antar  variabel.  Salah  satu  akibat buruk  dari  beban  kerja  mental  adalah terjadinya  stres  kerja.  Hal  ini  dapat  dicegah dengan  cara  memberikan  pelatihan  bagi perawat secara berkala agar dapat meningkatkan  kemampuan  dalam  bekerja sehingga  perawat  dapat  menyelesaikan pekerjaannya  tanpa  merasakan  beban  kerja mental yang berlebihan.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dan  analisa  yang telah dilakukan maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 02, Hal. 60-66, Agustus 2017
1. Ada  hubungan  antara job  insecurity dengan  stres  kerja  perawat  honorer dengan p value sebesar 0.0001
2. Ada hubungan antara beban kerja mental dan stres kerja perawat honorer dengan p value 0,004

## SARAN
1. Rumah  sakit  dapat  mempertimbangkan perubahan status pegawai kontrak menjadi pegawai  tetap  untuk  perawat  yang  telah memiliki masa kerja 5 tahun keatas.
2. Rumah  sakit  dapat  membuat  program pensiun  dengan  bermitra  dengan  bank ataupun  asuransi  jiwa  agar  perawat  yang pensiun tetap memiliki pendapatan walaupun telah tidak bekerja.
3. Pelatihan  secara  berkala  perlu  dilakukan untuk meningkatkan kemampuan perawat dalam menyelesaikan pekerjaannya sehingga  tidak  menimbulkan  tekanan mental  ataupun  tingkat  usaha  yang berlebihan  sehingga  dapat  mengurangi beban kerja mental yang dirasakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ashford,  J  Susan,  Cynthia  Lee  dan  Philip Bobko.  1989.  ‘Content,  Causes,  and
Cosequences  of  Job  Insecurity:  A Theory-Based Measure and Substantive  Test’. The  Academy  Of
Management  Journal .  Vol.  32  No.4.
pp.  803-829.  Diakses  pada  10  Juli 2017.
<webuser.bus.umich.edu/sja/pdf/Con tentCauses.pdf>
Cheng,  L  and  Chan,K.  2008.  Who  Suffers More  from  Job  Insecurity?  A  Meta-
Analytic Review. Wiley online library.  Diakses  pada  20  Agustus 2017.
<http://onlinelibrary.wiley.com/doi/1 0.1111/j.14640597.2007.00312.x/full >
Nuriana,  Elvina.  2016.  Hubungan  Antara Perilaku  Asertif  dan Job  Insecurity Dengan Stres Kerja: Model Ketidakseimbangan Effort dan
Reward Pada  Pegawai  Negeri  Sipil. Yogyakarta: Universitas Gajah Mada. Peraturan  Gubernur  Provinsi  Kalimantan Timur Nomor 3 Tahun 2011 Tentang Pengangkatan  dan  Pemberhentian Pejabat  Pengelola  dan  Pegawai BLUD Non PNS.
Peraturan  Otoritas  Jasa  Keuangan  Nomor  5 tahun  2017  Tentang  Iuran,  Manfaat Pensiun  dan  Manfaat  Lain  yang Diselenggarakan Oleh Dana Pensiun.
Prabawati,  Rika.  2012.  ‘Hubungan  Beban Kerja Mental dengan Stres Kerja pada Perawat Bagian Rawat Inap RSJD Dr. R. M. Soedjarwadi Klaten’. Surakarta: Universitas  Sebelas  Maret.  Diakses pada 23 Juli 2017. <https://digilib.uns.ac.id/dokumen/de tail/26595> Santoso, Gempur. 2004. Manajemen
Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja. Jakarta: Prestasi Pustaka Sugiyono. 2013. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Penerbit Alfabeta