Persepsi Nilai, Kepercayaan, Kepuasan Dan Minat Pasien Berkunjung Ulang Dalam Situasi Pandemi
(Studi Pada Puskesmas Pangkah)
1 Irma Soulistia Soulisa, 2 Dwi Suryanto Hidayat Program Magister Manajemen STIE Bank BPD Jateng
1 Email: abituffaadzraa@gmail.com
2 Email: ds.hidayat17@gmail.com

## ABSTRACT
The objectives of the study were: 1) analyzing the effect of perceived value on patient trust 2) analyzing the  effect  of  perceived  value  on  patient  satisfaction  3)  analyzing  the  effect  of  patient  trust  on  patient interest  in  revisiting  4)  analyzing  the  effect  of  patient  satisfaction  on  patient  interest  in  revisiting  5) analyzing  the  effect  of  perceived  value  on  patient  interest  in  revisiting  6)  analyzing  the  effect  of perceived value on patient interest in revisiting through patient trust 7) analyzing the effect of perceived value on patient interest in revisiting through patient satisfaction. The  population of this study were all patients who had visited the Pangkah Health Center as many as 1,077 patients. The sampling technique used two techniques, namely incidental sampling technique (accidental sample) and purposive sampling technique  (criteria  sample).  The  first  stage  is  who  are  the  patients  who  coincidentally  come  to  the Pangkah  Health  Center.  The  second  stage  is  selecting  patients  with the  criteria  for  repeat  visits  (have visited before) at least two visits with a total of 100 patients. The results of the study are: 1) there is a positive and significant effect of perceived value on trust 2) there is a positive and significant influence on perceived value on satisfaction 3) there is no influence of trust on the patient's interest in revisiting 4) there  is  no effect  of  satisfaction  on  the  patient's  interest in  revisiting  5)  there  is  no  effect  of  perceived value  on  patient  interest  in  revisiting  6)  there  is  no  effect  of  perceived  value  on  patient  interest  in revisiting through trust 7) there is  no effect of perceived value on patient interest in revisiting through satisfaction.
Keywords :  Patient's Interest in Revisit; Trust; Satisfaction; Value Perception

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  adalah  1)  menganalisis  pengaruh  persepsi  nilai  terhadap  kepercayaan  pasien  2) menganalisis  pengaruh  persepsi  nilai  terhadap  kepuasan  pasien  3)  menganalisis  pengaruh  kepercayaan pasien  terhadap  minat  pasien  berkunjung  ulang  4)  menganalisis  pengaruh  kepuasan  pasien  terhadap minat  pasien  berkunjung  ulang  5)  menganalisis  pengaruh  persepsi  nilai  terhadap  minat  pasien berkunjung  ulang  6)  menganalisis  pengaruh  persepsi  nilai  terhadap  minat  pasien  berkunjung  ulang melalui  kepercayaan  pasien  7)  menganalisis  pengaruh  persepsi  nilai  terhadap  minat  pasien  berkunjung ulang  melalui  kepuasan  pasien.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  yang  pernah  berkunjung pada Puskesmas Pangkah sebanyak 1.077 pasien. Teknik pengambilan sampel menggunakan dua teknik yaitu  teknik sampling  insidental (sampel  kebetulan)  dan  teknik purpossive  sampling (sampel  kriteria). Tahap  pertama  yakni  siapa  saja  pasien  yang  secara  kebetulan  datang  ke  Puskesmas  Pangkah.  Tahap kedua yakni memilih pasien dengan kriteria kunjungan ulang (pernah berkunjung sebelumnya) minimal dua  kali  kunjungan  sejumlah  100  pasien.    Hasil  penelitian  adalah:  1)  terdapat  pengaruh  positif  dan signifikan persepsi nilai terhadap kepercayaan 2) terdapat pengaruh positif dan signifikan persepsi nilai terhadap kepuasan 3)  tidak terdapat pengaruh kepercayaan terhadap minat pasien berkunjung ulang. 4) tidak  terdapat  pengaruh  kepuasan  terhadap  minat  pasien  berkunjung  ulang  5)  tidak  terdapat  pengaruh persepsi  nilai  terhadap  minat  pasien  berkunjung  ulang  6)  tidak  terdaSpat  pengaruh  persepsi  nilai terhadap  minat  pasien  berkunjung  ulang  melalui  kepercayaan  7)  tidak  terdapat  pengaruh  persepsi  nilai terhadap minat pasien berkunjung ulang melalui kepuasan.
Kata Kunci  : Minat Pasien Berkunjung Ulang; Kepercayaan; Kepuasan; Persepsi Nilai
1

## Pendahuluan
Puskesmas adalah fasilitas
kesehatan  tingkat  pertama  yang  berfungsi menyelenggarakan  upaya  kesehatan  pada masyarakat.  Dalam  rangka  pencapaian derajat kesehatan masyarakat yang setinggi- tingginya,  puskesmas  mengutamakan  upaya promotif  dan  preventif  di  ruang  lingkup wilayah kerjanya yakni kecamatan.
Puskesmas  memiliki  tugas  melaksanakan kebijakan  kesehatan  untuk meningkatkan pembangunan kesehatan guna mendukung terciptanya  masyarakat  wilayah  kecamatan yang sehat. Peranan puskesmas dalam ruang lingkup  kecamatan  memiliki  fungsi  ganda yakni sebagai penyelenggara Upaya Kesehatan  Masyarakat  (UKM)  tingkat pertama dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat pertama serta sebagai wahana pendidikan tenaga kesehatan (Kemenkes RI, 2017).
Puskesmas  Pangkah  merupakan salah  satu  dari  sejumlah  puskesmas  yang berada  di  wilayah  Kabupaten  Tegal.  Lokasi Puskesmas Pangkah berada di Jalan Jl. Raya Utara  No.  3,  Desa  Pangkah,  Kec.  Pangkah. Puskesmas  Pangkah  ini  sangat  menarik untuk  dijadikan  wilayah  obyek  penelitian, karena  Puskesmas  Pangkah  termasuk  pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama dengan wilayah  kerja  terbesar  di  antara  Puskesmas lain di Kabupaten Tegal yakni terdiri dari 14 Desa. Selain itu terdapat juga adanya tingkat persaingan  yang  sangat  ketat  dengan banyaknya poliklinik yang lebih memadai di wilayah Kecamatan Pangkah.
Fenomena penelitian ini
berorientasi  pada  minat  kunjung  ulang pasien yang mengalami penurunan. Berdasarkan  data-data  yang  terhimpun terdapat  pergerakan  kunjungan  pasien  pada Puskesmas Pangkah sebagai berikut:
Tabel 1 Data Kunjungan Pasien Puskesmas Pangkah Tahun 2020 Tahun 2021 Bulan Jumlah Pasien Bulan Jumlah Pasien Juni 1.767 Januari 1.932 Juli 1.573 Februari 1.458 Agustus 1.701 Maret 1.813 September 2.109 April 2.120 Oktober 1.695 Mei 1.610 November 1.627 Juni 1.241 Desember 1.960 Juli 1.077 Sumber: Laporan Kunjungan Pasien
Puskesmas Pangkah 2021
Menurut  keterangan  tabel  di  atas, menunjukkan penurunan jumlah pasien yang datang  ke  Puskemas  Pangkah  dalam  kurun waktu bulan April 2021 – Juli 2021. Jumlah kunjungan pasien pada periode ini memiliki nilai  yang  jauh  di  bawah  nilai  kunjungan pasien pada periode bulan sebelumnya.
Fenomena penurunan minat kunjungan  ulang  juga  diperkuat  terkait indeks  kepuasan  pasien  yang  masih  berada pada  nilai  sebesar  71,00.  Beberapa  item kepuasan  ini  berorientasi  pada  sarana prasarana  dan  tenaga  medis  yang  kurang memadai,  berbagai  bentuk  pelayanan  yang belum memenuhi standar, serta ketidakdisiplinan  pegawai  dalam  bekerja. Hal  lain  yang  juga  menjadi  sorotan masyarakat  pada  kondisi  pandemi  Covid  19 yakni pemisahan pasien ispa yang terindikasi  batuk  dan  pilek  dengan  pasien lain  pada  ruang  tertentu,  serta  tidak  adanya ruang isolasi yang nyaman.
Penelitian ini mengacu pada penelitian Watanabe dkk., (2020). Penelitian terdahulu  tersebut  mengangkat  tema  niat beli  pada  produk  makanan  organik  pada konsumen  di  negara  Brasil.  Watanabe  dkk., (2020)  mengangkat  persepsi  nilai  dan kepercayaan  konsumen  sebagai  penyebab timbulnya  niat  beli  konsumen,  dimana persepsi  nilai  dikategorikan  dari  berbagai dimensi terpisah yakni nilai fungsional, nilai sosial,  nilai  emosional  dan  nilai  ekonomi.
Berbeda  halnya  dengan  penelitian  ini  yang berorientasi pada jasa dan mengangkat tema yang lebih luas dari niat yakni minat pasien berkunjung  ulang  di  Puskesmas  Pangkah. Penelitian ini juga mengangkat persepsi nilai dalam  satu  kesatuan,  kepercayaan,  serta menambah kepuasan pasien.

## 2 Telaah Pustaka dan Pengembangan
Hipotesis
Perilaku Konsumen
Ilmu ekonomi pada dasarnya mempelajari  perilaku  konsumen  secara rasional yang bertujuan untuk memaksimalkan dalam konsumsi barang dan jasa  di  bawah  batasan  anggaran  keuangan individu dan harga pasar. Beberapa individu ditemukan memiliki keputusan yang dimotiviasi  oleh  keinginan  menabung  serta memperoleh kepuasan maksimum walaupun dengan  pembelanjaan  produk  dan  jasa  yang sedikit (Akram, 2020).
Teori Tindakan Beralasan
Teori tindakan beralasan menjelaskan  proses  psikologis  dimana keyakinan  yang  dipegang  individu  tentang melakukan  suatu  perilaku  pada  akhirnya membentuk  tindakan  individu.  Teori  ini mengusulkan  bahwa  proses  terciptanya tindakan  atau  perilaku  aktual  individu berawal  dari  timbulnya  keyakinan  baik terhadap  sikap  pribadi  maupun  keyakinan terhadap  dorongan  orang  lain.  Faktor keyakinan  ini  akan  memperkuat  timbulnya sikap  individu  dan  persepsi  normatifnya. Selanjutnya  sikap  dan  persepsi  normatif akan  tumbuh  niat  dan  berakhir  dengan tindakan  perilaku  aktual  individu  (Yzer, 2017).
Teori Kebutuhan Motivasi
Teori
kebutuhan motivasi
menggambarkan  adanya  dorongan  individu untuk melakukan suatu keinginan yang kuat setelah  tingkat  kebutuhan  individu  yang lebih rendah telah terpenuhi. Teori kebutuhan  motivasi  Maslow  menjelaskan lima  level  pada  struktur  piramida  yang
meliputi  fisiologis,  keselamatan,  cinta, kebutuhan  pengakuan,  dan  aktualisasi  diri (Ghatak & Singh, 2019).
Minat Beli Konsumen
Minat  dapat  diwujudkan  sebagai pernyataan batin yang mencerminkan rencana  individu  untuk  membeli  merek tertentu  dalam  jangka  waktu  tertentu. Sementara minat pembelian berulang merupakan  suatu  keinginan  dan  tindakan konsumen  untuk  membeli  kembali  suatu produk,  karena  adanya  kepuasan  konsumen terhadap  produk  tersebut.  Niat  membeli kembali  suatu  produk  muncul  karena  dasar kepercayaan  pada  produk  (Salim  dkk., 2020).

## Kepercayaan Konsumen
Kepercayaan  dapat  didefinisikan sebagai  kesediaan  untuk  bergantung  pada mitra pertukaran di mana seseorang individu memiliki  kepercayaan  diri.  Kepercayaan merujuk  pada  seberapa  besar  seorang individu  mampu  menemukan  sesuatu  yang dikehendaki  pada  mitra  pertukaran  mereka. Kepercayaan  melibatkan  perilaku  terkait kesediaan  yang  timbul  dari  keyakinan bahwa  mitra  pertukarannya  mampu  untuk memberikan  apa  yang  dibutuhkan  dan memberikan  suatu  pengharapan  yang  pasti (Lou & Yuan, 2019).

## Kepuasan Konsumen
Kepuasan  konsumen  merupakan konsep  kunci  dalam  pemikiran  dan  praktik pemasaran.  Menurut  teori  ini,  kepuasan konsumen  terhadap  suatu  produk  atau  jasa adalah  hasil  perbandingan  subjektif  antara harapan  dan  persepsi  mereka.  Kepuasan konsumen telah diketahui memiliki konsekuensi  positif  pada  pangsa  pasar  dan profitabilitas  organisasi  atau  perusahaan, membangun loyalitas pelanggan dan memperkuat  ekuitas  merek  (Prayag  dkk., 2019).

## Persepsi Nilai
Nilai yang dirasakan adalah sumber keunggulan  kompetitif  bagi  perusahaan  dan
persepsi  pelanggan  tentang  keuntungan  dan kerugian.  Dengan  kata  lain  nilai  yang dirasakan  adalah  evaluasi  keseluruhan  dari kegunaan produk atau jasa menurut keuntungan  dan  kerugiannya  (Song  et  al., 2019).  Dalam  beberapa  literatur  telah dibuktikan  bahwa  nilai  yang  dirasakan pelanggan  memainkan  peran  penting  dalam memahami hasil perilaku pelanggan.
Namun,  terdapat  sebagian  besar  literatur bisnis yang berfokus pada dimensi fungsional dari nilai yang dirasakan (Arslanagic-Kalajdzic & Zabkar, 2017).

## Pengembangan Hipotesis Persepsi Nilai dan Kepercayaan
Kepercayaan  merupakan  harapan positif  terkait  nilai  yang  dirasakan  oleh konsumen.  Kepercayaan  berbasis  ekonomi didasarkan  pada  manfaat  nilai  ekonomi. Biasanya  konsumen  yang  bersandar  pada nilai  ekonomi  berorientasi  pada  seberapa besar  keuntungan  yang  diperoleh  dalam penggunaan  produk  atau  layanan  terkait dengan penghematan waktu dan biaya untuk mendapatkannya. Ketika pelanggan menyadari  biaya  yang  dikeluarkan  tidak sebanding  dengan  manfaat  suatu  produk atau layanan, maka pelanggan akan cenderung kehilangan kepercayaan terhadap produk  atau  layanan  ini.  Dengan  kata  lain, nilai  dari  penggunaan  layanan  produk  atau layanan  akan  mempengaruhi  kepercayaan berbasis ekonomi (Hariguna et al., 2020).
Nilai produk yang dirasakan pelanggan memiliki pengaruh positif terhadap retensi dan kepercayaan pelanggan. Pelanggan  yang  telah  merasakan  manfaat produk atau jasa akan memiliki kemungkinan lebih besar untuk dipertahankan  perusahaan.  Pelanggan  yang telah  merasakan  manfaat  yang  diberikan produk  atau  jasa  adalah  pelanggan  yang berpeluang memiliki keyakinan untuk membeli  kembali.  Hal  ini  karena  mereka percaya atas nilai produk yang diberikan (A.
Kungumapriya  &  K.  Malarmathi,  2018). Nilai  dan  kepercayaan  yang  dirasakan pelanggan  merupakan  unsur  yang  tidak dapat dipisahkan. Ketika nilai yang dirasakan  mulai  tertanam  dalam  benak pelanggan,  mereka  akan  percaya  (Mohd Suki dkk., 2020).
H 1 :  Terdapat  pengaruh  positif  persepsi nilai terhadap kepercayaan

## Persepsi Nilai dan Kepuasan
Persepsi  nilai  konsumen  mengacu pada penilaian keseluruhan konsumen terhadap  kegunaan  produk  berdasarkan persepsi  tentang  apa  yang  diterima  dan  apa yang  diberikan.  Kesesuaian  ini  akan memberikan  kepuasan  pada  diri  konsumen. Konsumen merasa bahwa apa yang dikehendaki  dari  produk  dan  layanan  dapat terpenuhi.  Kepuasan  adalah  kunci  perilaku konsumen  yang  menggambarkan  keadaan psikologis  yang  dihasilkan  ketika  emosi berada  sekitar  gangguan  harapan  yang dikonfirmasi  digabungkan  dengan  perasaan sebelumnya  tentang  pengalaman  konsumsi yang membentuk persepsi konsumen (Konuk, 2019).
Nilai yang dirasakan dapat dijelaskan sebagai evaluasi umum pelanggan terhadap produk atau jasa dengan menggunakan  perbandingan  persepsinya tentang  manfaat  dari  layanan  yang  diterima dan  pengorbanan  yang  diperlukan  untuk menerimanya.  Kepuasan  konsumen  akan terjadi  manakala  manfaat  layanan  yang setara  dengan  pengorbanan  yang  diberikan konsumen,  sebalinya  ketidakpuasan  akan terjadi  manakala  manfaat  yang  dirasakan lebih  sedikit  dari  pengorbanannya  (Tuncer dkk.,  2021).  Namun  demikian  berbeda halnya  dengan  perolehan  manfaat  yang sesuai  dengan  pengorbanan  tetapi  produk atau  jasa  tersebut  tidak  dibutuhkan  oleh sebagian  konsumen  sehingga  mereka  tidak merasakan kepuasan (Hamenda, 2018).
H 2 :  Terdapat  pengaruh  positif  persepsi nilai terhadap kepuasan

## Kepercayaan dan Minat Beli Ulang
Kepercayaan  adalah  faktor  penting
yang membantu konsumen untuk mengurangi  risiko  melalui  interaksi  sosial yang  banyak  digunakan  dalam  hubungan bisnis. Kepercayaan konsumen telah terbukti pada  berbagai  produk  atau  layanan  dapat menentukan  niat  pengguna  ulang  untuk melakukan  aktivitas  belanja.  Konsumen yang  telah  merasa  yakin  bahwa  mitra pertukaran  tempat  mereka  membeli  produk atau  layanan  mampu  memenuhi  selera  dan kebutuhan  konsumen,  maka  dipastikan konsumen  akan  membeli  kembali  pada  saat yang berbeda (Ventre & Kolbe, 2020).
Kepercayaan  konsumen  mewakili pengakuan  bahwa  nilai  produk  dapat  dibuat dan dikembangkan dengan mengelola untuk melampaui  kepuasan  konsumen  dengan produk atribut dan kinerja fungsional. Proses di  mana  konsumen  mengaitkan  citra kepercayaan terhadap produk/merek didasarkan  pada  pengalamannya  dengan merek tersebut. Ketika konsumen mendapatkan  pengalaman  menarik  dan merasa  yakin,  maka  niat  kembali  membeli akan  dilakukan  konsumen  (Tong  &  Su, 2018). Kepercayaan merupakan hasil keputusan  yang  diambil  oleh  seseorang, pemberi  kepercayaan,  atas  berbagai  atribut termasuk  harapan,  keakraban,  dan  risiko. Keputusan  ini  akan  berdampak  pada  minat membeli  kembali  produk  atau  layanan  yang ditawarkan (Thomas, 2018).
H 3 :  Terdapat
pengaruh
positif kepercayaan  terhadap  minat  beli ulang

## Kepuasan dan Minat Beli Ulang
Pada  dasarnya  tujuan  bisnis  adalah menciptakan  kepuasan  pelanggan  dengan memberikan pelayanan prima sesuai dengan kebutuhan dan keinginan pelanggan. Dengan  demikian  faktor  pelanggan  harus benar-benar  diperhatikan  sebagai  ukuran keberhasilan promosi yang dilakukan perusahaan.  Kepuasan  pelanggan  berimbas
pada  pembelian  kembali  produk  atau  jasa perusahaan,  karena  harapan  dan  keinginan mereka telah terpenuhi (Lestari et al., 2019).
Kepuasan pasien merupakan respon berupa  perasaan  puas  yang  timbul  karena dari pengalaman mengkonsumsi produk atau layanan, atau sebagian kecil dari pengalaman  itu.  Konsistensi  kualitas  suatu pelayanan dapat memberikan manfaat jangka  panjang  bagi  perusahaan,  yaitu menciptakan persepsi positif pada pelanggan terhadap  perusahaan  dan  menghasilkan kepuasan, serta akan membangkitkan kinginan  membeli  kembali  produk  atau layanan (Junaidi et al., 2019).
Proses  timbulnya  minat  pembelian kembali  pada  diri  konsumen  terbentuk setelah  tahap  pembelian.  Pelanggan  secara sadar dan tidak sadar berada di tahap setelah pembelian,  akan  mengevaluasi  transaksi yang telah dilakukan. Tingkat kepuasan atau ketidakpuasan pelanggan dari kualitas layanan akan mempengaruhi perilaku berupa minat  untuk  melakukan  pembelian  ulang (Masly & Wardi, 2021).
H 4 :  Terdapat pengaruh positif kepuasan terhadap minat beli ulang

## Persepsi Nilai dan Minat Beli Ulang
Nilai  utilitarian  dan  hedonis  yang diberikan  oleh  suatu  produk  atau  jasa berpengaruh terhadap timbulnya niat pengguna. Ketika pengguna merasakan nilai utilitarian dari penggunaan produk atau jasa, maka  pengguna  dapat  dengan  cepat  dan mudah menemukan produk yang disukai dan meningkatkan  minat  mereka  untuk  kembali membelinya  (Gan  &  Wang,  2017).  Nilai yang dirasakan pelanggan berfungsi sebagai jembatan antara nilai pelanggan dan perilaku pembelian,  atau  menghubungkan  sikap konsumen  untuk  melakukan  pembelian dengan perilaku psikologis selama pengambilan keputusan.  Hal  ini juga berarti semakin  besar  persepsi  konsumen  tentang produk atau jasa, semakin  banyak niat yang
mereka hasilkan untuk membeli produk atau jasa yang ditawarkan (Peng et al., 2019).
Berbeda halnya temuan pada penelitian  ini  yang  mengungkapkan  bahwa persepsi  nilai  tidak  berdampak  pada  minat membeli  ulang.  Beberapa  alasan  mungkin diungkapkan  atau  tidak  dingkapkan  oleh konsumen perihal aktivitas pembelian kembali  produk  atau  jasa  pada  masa  yang akan  datang.  Ada  konsumen  yang  terlalu membutuhkan produk tertentu atau membutuhkannya  hanya  sesaat  sehingga walaupun  menemukan  nilai  yang  baik  pada produk atau jasa, mereka tetap tidak tertarik untuk  membelinya  kembali  (Haba  et  al., 2017).
H 5 :  Terdapat  pengaruh  positif  persepsi nilai terhadap minat beli ulang
Persepsi  Nilai  dan  Minat  Beli  Ulang Melalui Kepercayaan
Pada  dasarnya  tujuan  perusahaan adalah  menciptakan  pembelian  berulang pada  konsumen  terhadap  produk  dan  jasa yang ditawarkannya. Oleh karena itu produk dan jasa perusahaan harus mampu memberikan  banyak  manfaat  sehingga  akan membentuk  persepsi  yang  positif  pada  diri konsumen.  Konsumen  akan  percaya  dan memiliki minat kembali untuk membeli, jika mereka  mendapatkan  perusahaan  tempat mereka  membeli  produk  dan  jasa  dapat dipercaya  dalam  memenuhi  kebutuhan  dan keinginan mereka (Hariguna dkk., 2020).
Menurut  kajian  teoritis  secara umum, minat beli ulang dapat dibentuk dari kepercayaan  dan  persepsi  nilai  pelanggan. Namun  demikian  terkadang  kepercayaan pelanggan  yang  terbentuk  tidak  terlalu  kuat sehingga  tidak  begitu  kuat  berpengaruh terhadap  peningkatan  minat  beli  ulang. Sementara timbulnya faktor minat beli ulang hanya  didasarkan  atas  persepsi  konsumen mengenai  produk  dan  jasa  yang  ditawarkan (Watanabe  dkk.,  2020).  Persepsi  nilai  yang diukur  dari  n ilai  sosial,  kegunaan  yang dirasakan, persepsi kemudahan penggunaan,
serta  nilai  ekonomi  terkadang  tidak  seluruh elemen  berpengaruh  pada  minat  beli konsumen.  Hal  ini  menjadikan  minat  beli yang  terbentuk  tidak  maksimal  berasal  dari persepsi  nilai  pelanggan.  Dengan  demikian kepercayaan  tidak  sepenuhnya  terbentuk (Haba et al., 2017).
H 6 :  Terdapat  pengaruh  positif  persepsi nilai  terhadap  minat  beli  ulang melalui kepercayaan
Persepsi  Nilai  dan  Minat  Beli  Ulang Melalui Kepuasan
Persepsi  nilai  akan  berdampak positif pada peningkatan kepuasan konsumen  apabila  terjadi  kesesuaian  antara apa  yang  diterima  dengan  apa  yang  diberi. Konsumen  akan  menerima  manfaat  sesuai dengan  apa  yang  diharapkan  dengan  cara memberikan imbalan pengorbanan seimbang untuk  mendapatkannya.  Kondisi  ini  akan membuat  konsumen  merasa  puas  dan bahkan  timbul  keinginan  atau  minat  untuk membeli  kembali  produk  dan  jasa  yang ditawarkan  (Konuk,  2019).  Konsumen  akan memberikan  evaluasi  terhadap  manfaat  atau fungsi  suatu  produk  yang  akan  berpikir apakah  manfaat  yang  diterima  seimbang dengan  uang  yang  konsumen  berikan. Keseimbangan  akan  membuat  konsumen merasa  puas  dan  akan  meningkatkan  minat beli ulang pada produk tersebut  (Oyedele et al., 2018).
Kepuasan konsumen dapat terbentuk dari persepsi nilai mereka sebagai hasil  evaluasi  umum  pelanggan  terhadap produk  atau  jasa  perusahaan.  Namun demikian tidak selamanya kepuasan menimbulkan  minat beli  ulang  pada konsumen. Hal ini terjadi manakala konsumen  tidak  membutuhkan  kembali produk  atau  jasa  yang  ditawarkan  atau adanya  tingkat  kejenuhan  produk  yang menginginkan  adanya  inovasi  baru  pada produk tersebut (Tuncer et al., 2021).
H 7 :Terdapat  pengaruh  positif  persepsi  nilai terhadap minat beli ulang melalui kepuasan

## 3. Model Penelitian
Model  penelitian  adalah  kerangka berpikir  yang  dibangun  serta  berfungsi sebagai  petunjuk  bagi  arah  dan  tujuan penelitian. Model penelitian diidentifikasikan  dengan  gambar  dan  arah anak  panah  sebagai  hubungan  kausalitas. Adapun  gambar  model  penelitian  adalah sebagai berikut:

## Gambar 1 Model Penelitian

## 4. Metode Penelitian
Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh pasien yang pernah berkunjung pada Puskesmas  Pangkah  sebanyak  1.077  pasien. Teknik pengambilan sampel menggunakan dua  teknik  yaitu  teknik sampling  insidental (sampel  kebetulan)  dan  teknik purpossive sampling (sampel  kriteria).  Tahap  pertama yakni  siapa  saja  pasien  yang  secara kebetulan  datang  ke  Puskesmas  Pangkah. Tahap  kedua  yakni  memilih  pasien  dengan kriteria kunjungan ulang (pernah berkunjung sebelumnya)  minimal  dua  kali  kunjungan. Penelitian ini menggunakan metode pengumpulan data berupa kuesioner. Metode  analisis  data  menggunakan  SEM dengan  alat  analisis  berupa  SmartPLS. Perhitungan  SmartPLS  terdiri  dari  dua output  perhitungan  yakni  pendekatan  model pengukuran dan pendekatan model struktural.
Pendekatan Model Pengukuran
Pendekatan model pengukuran pada SmartPLS berfungsi untuk menghitung korelasi antar variabel laten dengan beberapa indikator miliknya. Pendekatan ini terdiri  atas  uji  validitas  dan  uji  reliabilitas. Uji  validitas  berperan  dalam  menentukan
kebenaran setiap indikator variabel latennya. Dikatakan  valid  manakala  nilai outer loading >  nilai  kritis  0,7  dan  nilai  AVE  > nilai  kritis  0,5.  Adapun  uji  reliabilitas menunjukkan instrumen mampu memberikan  nilai  data  yang  konstan. Dikatakan  konstan  manakala  nilai cronbach alpha >  nilai  kritis  0,7  dan  nilai  reliabilitas komposit > nilai kritis 0,8 (Ghozali, 2015).

## Pendekatan Model Struktural
Pendekatan  model  struktural  pada SmartPLS  berfungsi  untuk  menghitung korelasi  antar  variabel  laten.  Perhitungan model  struktural  terdiri  atas  nilai  koefisien β, nilai signifikansi dan koefisien determinasi.  Nilai  koefisien  β  berperan untuk  menghitung  besar  dan arah pengaruh. Nilai  signifikansi  berperan  untuk  mengukur makna pengaruh. Sementara koefisien determinasi  mengukur  konstribusi  variabel independen  terhadap  variabel  intervening serta  kontribusi  variabel  indepeden  dan variabel intervening terhadap variabel dependen (Ghozali, 2015).
5. Hasil Penelitian dan Pembahasan Perhitungan Model Struktural
Perhitungan pada pendekatan model  struktural  berfungsi  untuk  menjawab hipotesis  yang  telah  diajukan  pada  dalam penelitian. Pendekatan model ini berorientasi  pada  keterkaitan  antar  variabel laten  satu  dengan  lainnya  baik  secara pengaruh  langsung  maupun  pengaruh  tidak langsung  dan  dapat  diukur  melalui  nilai koefisien  β  dan  nilai  signifikansi.  Nilai koefisien  β  ini  berperan  untuk  menghitung besar  dan  arah  pengaruh  variabel  laten. Sementara  nilai  signifikansi  berperan  untuk mengukur  ada  dan  tidaknya  pengaruh  antar variabel  laten.  Ketentuan  pengujian  yakni jika nilai signifikansi ˂ 0,05 berarti terdapat pengaruh  yang  signifikan  dan  jika  nilai signifikansi  >  0,05  berarti  tidak  terdapat pengaruh  signifikan.  Model  perhitungan struktural  juga  mengukur  besar  konstribusi
variabel independen terhadap variabel intervening serta kontribusi variabel indepeden dan variabel intervening terhadap variabel  dependen.  Penilaian  besarnya kontrubusi  tersebut  tertera  pada  nilai koefisien determinasi.
Perhitungan Pengaruh Secara Langsung Perhitungan model struktural  yang berorientasi  pada  pengaruh  secara  langsung berfungsi  menjawab  hipotesis  satu  sampai hipotesis  lima.  Setiap  pernyataan  hipotesis tersebut akan bisa dihitung secara matematis.
Hipotesis satu berperan menentukan pengaruh persepsi nilai terhadap kepercayaan. Hipotesis dua berperan  menentukan  pengaruh  persepsi nilai  terhadap  kepuasan.  Hipotesis  tiga berfungsi menghitung pengaruh
kepercayaan terhadap minat pasien
berkunjung ulang. Hipotesis empat berfungsi  menghitung  pengaruh  kepuasan terhadap  minat  pasien  berkunjung  ulang. Hipotesis  lima  berorientasi  menghitung pengaruh  persepsi  nilai  terhadap  minat pasien berkunjung ulang.
Tabel 2 Hasil Pengaruh Langsung Variabel
Koefisien β P Values Status Persepsi Nilai - > Kepercayaan 0,775 0,000 Diterima Persepsi Nilai - > Kepuasan 0,750 0,000 Diterima Kepercayaan - > Minat Kunjung Ulang 0,076 0,708 Ditolak Kepuasan -> Minat Kunjung Ulang 0,202 0,209 Ditolak Persepsi Nilai - > Minat Kunjung Ulang 0,322 0,078 Ditolak

## Sumber: Hasil Perhitungan Model Struktural
Perhitungan  Pengaruh  Secara  Tidak Langsung
Pengaruh  tidak  langsung  antar variabel  laten  tertuang  dalam  pengajuan hipotesis  enam  dan  hipotesis  tujuh  yang dapat  dihitung  secara  matematis.  Hipotesis enam berperan menentukan pengaruh persepsi  nilai  terhadap  minat  kunjung  ulang
melalui  kepercayaan.  Sementara  hipotesis tujuh  berorientasi  menghitung  pengaruh persepsi nilai terhadap minat pasien berkunjung ulang melalui kepuasan.
Tabel 3 Hasil Pengaruh Tidak Langsung Variabel Koefisien β P Values Status Persepsi Nilai -> Kepercayaan -> Minat Kunjung Ulang 0,059 0,714 Ditolak Persepsi Nilai -> Kepuasan -> Minat Kunjung Ulang 0,151 0,226 Ditolak Sumber: Hasil Perhitungan Model Struktural

## Koefisien Determinasi
Koefisien
determinasi pada penelitian  ini  memiliki  tiga  nilai  koefisien yang  menjelaskan  besarnya  kontribusi kemampuan  model.  Ketiga  nilai  koefisien ini adalah minat kunjung ulang, kepercayaan dan  kepuasan  dengan  uraian  keterangan sebagai berikut:
Tabel 4 Koefisien Determinasi R Square Adjusted R Square Minat Kunjung Ulang 0,309 0,287 Kepercayaan 0,600 0,596 Kepuasan 0,562 0,557
Sumber: Hasil Perhitungan Model Struktural Tabel  di  atas  menunjukkan  nilai  koefisien determinasi  yang  dapat  diukur  dengan  nilai R  Square dan  nilai Adjusted  R  Square . Namun  demikian  pada  penelitian  ini  hanya menggunakan nilai Adjusted R Square untuk mengukur nilai koefisien determinasi. Dalam  tabel  tercantum  nilai Adjusted  R Square minat  kunjung  ulang  sebesar  0,287. Nilai  koefisien  determinasi  sebesar  0,287 atau 28,7% menunjukkan besarnya kemampuan  model  dalam  menjelaskan minat  kunjung  ulang.  Nilai  koefisien determinasi  (nilai Adjusted  R  Square )
kepercayaan  sebesar  0,596  atau  59,6% merupakan  besarnya  kemampuan  model dalam  menjelaskan  kepercayaan.  Nilai koefisien  determinasi  (nilai Adjusted  R Square ) kepuasan sebesar 0,557  atau 55,7% merupakan  besarnya  kemampuan  model dalam menjelaskan kepuasan.
Pengaruh Persepsi Nilai Terhadap

## Kepercayaan
Hasil  penghitungan  pada  model pengukuran  menemukan  adanya  pengaruh positif dan signifikan persepsi nilai terhadap kepercayaan.  Positif  bermakna  pengaruh yang searah, artinya semakin tinggi persepsi pasien terhadap nilai layanan, semakin besar pula tingkat kepercayaan pasien. Sebaliknya semakin  rendah  persepsi  pasien  terhadap nilai  layanan,  semakin  kecil  pula  tingkat kepercayaan pasien.  Signifikan memberikan pengertian  bahwa  pengaruh  persepsi  nilai terhadap kepercayaan adalah pengaruh yang bermakna.
Persepsi nilai mempengaruhi timbulnya kepercayaan pasien pada Puskesmas  Pangkah.  Banyaknya  pasien yang  merasa  nyaman  dengan  pelayanan pada Puskesmas Pangkah (indikator tertinggi  persepsi  nilai)  telah  menjadikan tenaga kesehatan memiliki kepedulian dalam melihat  kondisi  kesehatan  pasien  (indikator tertinggi  kepercayaan).  Kepedulian  tenaga kesehatan  di  Puskesmas  Pangkah  pada dasarnya  bertujuan  demi  menjaga  pasien agar tetap merasa nyaman. Tenaga kesehatan  ikut  bertanggung  jawab  dan berusaha
semaksimal mungkin memperhatikan  kesehatan  pasien,  agar pasien  semakin  percaya  atas  kenyamaan pelayanan yang diperoleh.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  pada  beberapa  penelitian terdahulu.  Beberapa  penelitian  terdahulu menyebutkan bahwa persepsi nilai berpengaruh  pada  kepercayaan  konsumen. Persepsi yang baik terhadap produk atau jasa suatu perusahaan akan menimbulkan
kepercayaan  pada  diri  konsumen  (Hariguna dkk.,  2020;  Kungumapriya  &  Malarmathi, 2018; Mohd Suki dkk, 2020).
Pengaruh Persepsi Nilai Terhadap Kepuasan Hasil penelitian menemukan adanya  pengaruh  pengaruh  positif  dan signifikan persepsi nilai terhadap kepercayaan.  Positif  adalah  pengaruh  yang searah,  artinya  semakin  tinggi  persepsi pasien terhadap nilai layanan, semakin besar pula  tingkat  kepuasan  pasien.  Sebaliknya semakin  rendah  persepsi  pasien  terhadap nilai  layanan,  semakin  kecil  pula  tingkat kepuasan pasien. Signifikan berarti pengaruh  persepsi  nilai  terhadap  kepuasan adalah pengaruh yang bermakna.
Persepsi  nilai  berdampak  pada peningkatan  kepuasan  pasien.  Banyaknya pasien yang merasa nyaman pada pelayanan (indikator tertinggi persepsi nilai) menyebabkan  para  petugas  bersikap  ramah (indikator  tertinggi  kepuasan).  Keramahan petugas Puskesmas pada dasarnya bertujuan demi  menjaga  agar  pasien  tetap  merasa nyaman ketika berasa di Puskesmas Pangkah.  Petugas  kesehatan  berusaha  untuk selalu  bersikap  ramah,  agar  pasien  merasa nyaman atas segala pelayanan yang diberikan Puskesmas Pangkah.
Penelitian  ini  telah  sejalan  dengan beberapa  penelitian  terdahulu.  Beberapa penelitian  terdahulu  telah  mengungkapkan bahwa  persepsi  nilai  berdampak  pada kepuasan  konsumen.  Konsumen  merasa puas apabila memiliki persepsi baik terhadap  produk  atau  jasa  (Konuk,  2019; Tuncer dkk., 2021).
Pengaruh  Kepercayaan  Terhadap  Minat Kunjung Ulang
Perhitungan  model  struktural  telah membuktikan tidak adanya pengaruh kepercayaan  terhadap  minat  kunjung  ulang. Tidak  terdapatnya  pengaruh  memberikan makna  bahwa  besar  dan  kecilnya  atau  naik dan  turunya  tingkat  kepercayaan  pasien
terhadap Puskesmas Pangkah dengan segala pelayanannya,  tidak  memberikan  dampak berarti bagi perubahan minat kunjung ulang.
Kepercayaan  yang  timbul  pada  diri pasien  tidak  berdampak  pada  peningkatan minat  kunjung  ulang  pasien.  Kepedulian tenaga  kesehatan  dalam  melihat  kondisi kesehatan pasien (indikator tertinggi kepercayaan)  tidak  mampu  mempengaruhi minat  pasien untuk  berkunjung  ulang secara rutin ke Puskesmas ketika mereka mengalami sakit (indikator tertinggi kepercayaan).  Pada  dasarnya  kunjungan ulang para pasien ke Puskesmas Pangkah itu tidak  disebabkan  karena  faktor  kepedulian tenaga kesehatan. Hal ini dimungkinkan ada penyebab  faktor  lain  misalnya          1)  biaya gratis untuk periksa, obat dan biaya tindakan yang  lebih  murah  dibandingkan  dengan klinik  ataupun  rumah  sakit  jika  diperlukan (bagi  pasien  non  BPJS)  2)  terdapat  aturan pemerintah yang mewajibkan untuk mengunjungi  puskesmas  terlebih  dahulu sebagai  faskes  tingkat  pertama  untuk rujukan sebelum ke rumah sakit (bagi pasien nasabah  BPJS).  Selain  itu  minat  kunjung ulang  ke  puskesmas  juga  dapat  mengalami penurunan  yang  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor,  seperti  adanya  pasien  yang  harus ditangani secara khusus oleh dokter spesialis di  rumah  sakit  dan  membutuhkan  peralatan medis  dengan  sistem  komputerisasi  yang canggih.  Sementara  disisi  lain  puskemas tidak memiliki dokter spesialis dan peralatan medis  tersebut,  sehingga  pasien  tidak mungkin ditangani oleh pihak puskesmas.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  terdahulu.  Beberapa  penelitian terdahulu  menyatakan  bahwa  kepercayaan berpengaruh  terhadap  minat  beli  konsumen. Ketika konsumen  mulai  percaya  pada produk  dan  jasa  tertentu,  maka  minat konsumen  untuk  membeli  akan  timbul. (Ventre  &  Kolbe,  2020;  Tong  &  Su,  2018; Thomas,  2018).  Berbeda  halnya  dengan penelitian  ini  yang  menemukan  bahwa
kepeecayaan  tidak  berpengaruh  terhadap minat kunjung ulang.
Pengaruh  Kepuasan  Terhadap  Minat Kunjung Ulang
Pembuktian perhitungan model struktural menemukan tidak adanya pengaruh  kepuasan  terhadap  minat  kunjung ulang. Tidak terdapatnya pengaruh memberikan  makna  bahwa  besar  dan kecilnya  atau  naik  dan  turunnya  tingkat kepuasan pasien terhadap Puskesmas Pangkah,  tidak  memberikan  dampak  berarti bagi perubahan minat kunjung ulang.
Faktor  kepuasan  yang  dirasakan oleh  pasien  tidak  mampu  meningkatkan minat  kunjung  ulang  mereka  ke  Puskesmas Pangkah.  Faktor  kepuasan  pasien  yang didominasi oleh indikator keramahan petugas tidak dapat meningkatkan kesediaan pasien untuk berkunjung ulang ke Puskesmas Pangkah secara rutin ketika saya sakit.  Beberapa  faktor  yang  mungkin menyebabkan banyak pasien yang melakukan  kunjungan  ulang  adalah  biaya periksa  dan  obat  gratis  bagi  pasien  non BPJS,  serta  adanya  peraturan  bagi  rujukan dari  puskesmas  bagi  nasabah  BPJS.  Namun demikian ada juga faktor yang menyebabkan penurunan minat kunjung ulang ke puskesmas  yakni  tidak  adanya  dokter spesialis  dan  peralatan  medis  yang  kurang memadai. Apabila ada pasien yang membutuhkan  penanganan  melalui  dokter spesialis  dan  membutuhkan  peralatan  medis yang  komplit  maka  puskesmas  pangkah tidak akan melayaninya.
Beberapa penelitian terdahulu  yang tidak sejalan dengan penelitian ini mengungkapkan bahwa
kepuasan berpengaruh pada peningkatan minat konsumen.  Konsumen  yang  memiliki  minat untuk membeli ulang produk dan jasa adalah konsumen  yang  merasa  puas  (Lestari  dkk., 2019;  Junaidi  dkk.,  2019;  Masly  &  Wardi, 2021).  Sementara  hasil  penelitian  ini
menyebutkan bahwa kepuasan tidak berdampak pada minat kunjung ulang.
Pengaruh  Persepsi  Nilai  Terhadap  Minat Kunjung Ulang
Hasil penelitian telah membuktikan tidak  adanya  pengaruh  persepsi  nilai terhadap  minat  kunjung  ulang.  Tidak terdapatnya  pengaruh  berarti  besar  dan kecilnya  tingkat  persepsi  pasien  pada  nilai layanan  Puskesmas  Pangkah,  tidak  dapat memberikan dampak berarti  bagi  perubahan minat kunjung ulang.
Persepsi  nilai  pasien  tidak  mampu mempengaruhi minat kunjung ulang. Kenyamanan  yang  pasien  rasakan  atas pelayanan yang diberikan Puskesmas Pangkah tidak berdampak pada peningkatan minat  kunjung  ulang  untuk  berobat  secara rutin.  Para  pasien  melakukan  kunjungan ulang  sebagai  besar  bukan  disebabkan kenyamanan,  melainkan  karena  adanya biaya periksa dan obat gratis dari puskesmas,  serta  adanya  keharusan  bagi pasien  BPJS  untuk  meminta  rujukan  ke puskesmas bagi pasien BPJS. Menurut hasil penelitian  memang  banyak  pasien  yang merasa nyaman (pilihan terbanyak indikator kepuasan  pasien).  Namun  hanya  sebagian kecil  saja  pasien  saja  yang  melakukan kunjungan  ulang  karena  kenyamanan  yang dirasakan. Disisi lain terdapat juga beberapa faktor yang menurunkan minat pasien untuk berkunjung  ulang  yakni  kebutuhan  pasien terhadap  dokter  spesialis  dan  pemeriksaan yang  membutuhkan  peralatan  medis  dengan sistem  komputerisasi  yang  canggih.  Faktor inilah  yang  menyebabkan  pasien  tidak mungkin  untuk  menggunakan  jasa  layanan kesehatannya pada puskesmas.
Beberapa penelitian terdahulu  yang tidak sejalan dengan penelitian ini menyebutkan bahwa persepsi nilai berdampak  terhadap  minat  konsumen  pada produk  dan  jasa  (Gan  &  Wang,  2017;  Peng dkk.,  2019).  Sementara  hasil  penelitian  ini dan  penelitian  Haba  et  al.,  (2017)  sebagai
penelitian terdahulu yang sejalan menyebutkan  bahwa  persepsi  nilai  tidak berdampak pada peningkatan minat kunjung ulang.
Pengaruh  Persepsi  Nilai  Terhadap  Minat Kunjung Ulang Melalui Kepercayaan
Perhitungan aplikasi smartPLS yang  berorientasi  pada  model  struktural menemukan tidak adanya pengaruh persepsi nilai  terhadap  minat  kunjung  ulang  melalui kepercayaan. Tidak adanya pengaruh bermakna  bahwa  besar  dan  kecilnya  tingkat persepsi pasien pada nilai layanan
Puskesmas
Pangkah, tidak dapat
memberikan dampak berarti bagi  perubahan minat  kunjung  ulang  melalui  perubahan kepercayaan.
Faktor  persepsi  pasien  terhadap nilai  tidak  berdampak  pada  peningkatan minat kunjung ulang pasien melalui kepercayaan  yang  timbul.  Perasaan  nyaman pada  diri  sebagaian  besar  pasien  (pilihan indikator  terbanyak  persepsi  pasien)  tidak mampu  mempengaruhi  kesediaan  pasien untuk berkunjung ulang ketika sakit (pilihan indikator  terbanyak  minat  kunjung  ulang) melalui kepedulian tenaga kesehatan puskesmas  (pilihan  indikator  terbanyak kepercayaan).  Perasaan  nyaman  pasien memang  terbukti  mampu  meningkatkan kepedulian  tenaga  kesehatan,  tetapi  tidak dapat mempengaruhi mereka untuk meningkatkan  kunjungan  ulang.  Kunjungan ulang  hanya  sebagian  kecil  disebabkan faktor  kepercayaan  pasien.  Sebagain  besar dipengaruhi  oleh  faktor  ekonomis  serta peraturan  pemerintah  terkait  BPJS  bagi nasabahnya yang dapat meningkatkan minat kunjung ulang pasien. Namun demikian ada juga  beberapa  kendala  penyebab  pasien tidak tidak mungkin berkunjung ke puskesmas  yakni  kebutuhan  pelayanan pasien  terhadap dokter  spesialis  dan tindakan  yang  membutuhkan  peralatan medis yang handal.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  terdahulu  sebagai  referensinya. Penelitian  terdahulu  menyebutkan  bahwa persepsi  nilai  dapat  mempengaruhi  minat beli konsumen melalui peningkatan kepercayaan  konsumen  (Hariguna  dkk., 2020).  Sementara  hasil  penelitian  ini  telah menemukan  bahwa  persepsi  nilai  tidak berpengaruh  terhadap  minat  kunjung  ulang melalui faktor kepercayaan.
Pengaruh  Persepsi  Nilai  Terhadap  Minat Kunjung Ulang Melalui Kepuasan
Hasil  penelitian  menemukan  tidak ada  pengaruh  persepsi  nilai  terhadap  minat kunjung  ulang  melalui  kepuasan.  Tidak adanya pengaruh memberikan suatu pengertian bahwa besar dan kecilnya tingkat persepsi pasien pada nilai layanan Puskesmas Pangkah, tidak dapat memberikan dampak berarti  bagi  perubahan minat  kunjung  ulang  melalui  perubahan kepuasan.
Persepsi  pasien  tidak  berdampak pada  peningkatan  rutinitas  kunjungan  ulang melalui  tingkat  kepuasan  yang  dirasakan. Persepsi  pasien  dengan  indikator  pilihan terbanyak  yakni  faktor  kenyamanan  tidak dapat  mempengaruhi  banyak  pasien  untuk melakukan  kunjungan  ulang  secara  rutin melalui keramahan petugas. Hanya sebagian kecil  pasien  yang  memiliki  persepsi  yang baik  akan  melakukan  kunjungan  ulang  dan mampu menjadikan petugas bertindak semakin  ramah.  Hal  ini  dimungkinkan sebagian  besar  kunjungan  ulang  pasien disebabkan  oleh  faktor  ekonomis  dan peraturan  pemerintah.  Disisi  lain  terdapat juga  beberapa  faktor  yang  menurunkan minat  kunjung  ulang  ke  puskesmas  yakni tidak  adanya  dokter  spesialis  dan  peralatan medis yang canggih.
Beberapa penelitian terdahulu  yang tidak sejalan dengan penelitian ini menyebutkan bahwa persepsi nilai berdampak  terhadap  peningkatan  minat  beli ulang  melalui  kepuasan  konsumen  (Konuk,
2019;  Oyedele  dkk.,  2018).  Berbeda  halnya dengan hasil penelitian ini yang mengungkapkan  persepsi  nilai  tidak  dapat mempengaruhi minat kunjung ulang melalui faktor kepuasan pasien.

## 6. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh dari perhitungan model menemukan  adanya  pengaruh  persepsi  nilai baik terhadap kepercayaan maupun kepuasan.  Namun  demikian  ketiga  variabel yakni  persepsi  nilai,  kepercayaan  dan kepuasan  tidak  dapat  berpengaruh  secara langsung  maupun  tidak  langung  terhadap minat  kunjung  ulang.  Hal  ini  berarti  minat pasien  melakukan  kunjung  ulang  tidak disebabkan  karena  persepsi  nilai,  kepuasan, dan  kepercayaan.  Pada  intinya  para  pasien yang  berkunjung  ulang  ke  Puskesmas Pangkah  tersebut  dimungkinkan  karena adanya  biaya  pemeriksaan  dan  obat-obatan yang  gratis  serta  biaya  tindakan  yang  lebih ringan  dari  klinik  atau  rumah  sakit  bagi pasien umum. Sementara untuk pasien BPJS terdapat  aturan-aturan  bagi  pasien  yang datang  secara  langsung  ke  rumah  sakit, harus melalui rujukan ke puskesmas terlebih dahulu.  Hal  ini  dimaksudkan  agar  tidak terjadi  penumpukan  pasien  di  rumah  sakit. Disisi  lain  ada  juga  faktor  yang  menjadi penyebab  pasien  tidak  mungkin  berkunjung ke  puskesmas  yakni  tidak  adanya  dokter spesialis  dan  peralatan  medis  yang  canggih bagi pasien yang membutuhkannnya.

## Daftar Pustaka
A.  Kungumapriya,  &  K.  Malarmathi. (2018).  The  Role  of  Service  Quality, Perceived Value and Trust on Calculative  Commitment  and  Loyalty Intention. Chinese  Business  Review , 17 (6), 287–301. https://doi.org/10.
17265/1537-1506/2018. 06.003
Agarwala,  R.,  Mishra,  P.,  &  Singh,  R.
(2019).  Religiosity  and  consumer behavior: a summarizing review.
Journal  of  Management,  Spirituality and Religion , 16 (1), 32–54. https://doi.org/10.1080/14766086.2018.
1495098
Akram,  M.  (2020).  Theory  of  Consumer
Behavior :  An  Islamic  Perspective.
MPRA Paper , 104208 .
AlHogail,  A.  (2018).  Improving  IoT Technology Adoption through Improving Consumer Trust. Technologies , 6 (3),  64.  https://doi.org/ 10.3390/technologies 6030064
Arslanagic-Kalajdzic,  M.,  &  Zabkar,  V. (2017).  Is  perceived  value  more  than value  for  money  in  professional business services? Industrial Marketing Management , 65 (November 2015), 47– 58.
https://doi.org/10.1016/j.indmarman.20 17.05.005
Bauman,  A.,  &  Bachmann,  R.  (2017). Online  consumer  trust:  Trends  in research. Journal of Technology Management  and  Innovation , 12 (2), 68–79.  https://doi.org/10.4067/S0718- 27242017000200008
Fikri,  M.,  &  Lisdayanti,  A.  (2020).
Analysing Promotion Mix and Perceived  Usefulness  of  e-Wallets:  A case of Linkaja applications in Indonesia. Fikri  and  Lisdayanti  /
International  Journal  of  Finance  & Banking Studies , 9 (1), 2020. www.ssbfnet.com/ojshttps://doi.org/ 10.20525/ijfbs.v9i1.665
Gan, C., & Wang, W. (2017). The influence of  perceived  value  on  purchase intention  in  social  commerce  context. Internet  Research , 27 (4),  772–785. https://doi.org/  10.1108/IntR-06-2016- 0164
Ghatak,  S.,  &  Singh,  S.  (2019).  Examining Maslow’s  Hierarchy  Need  Theory  in the  Social  Media  Adoption. FIIB Business Review , 8 (4), 292–302. https://doi.org/ 10.1177/ 2319714519882830
Ghozali,  I.  dan  H.  L.  (2015). Partial  Least Squares  Konsep,Teknik  dan  Aplikasi Menggunakan  Program  SmartPLS  3.0
Untuk  Penelitian  Emipiris .  Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Haba,  H.  F.,  Hassan,  Z.,  &  Dastane,  O.
(2017).  Factors  Leading  to  Consumer Perceived  Value  of  Smartphones  and its  Impact  on  Purchase  Intention. Global  Business  and  Management Research:  An  International  Journal ,
9 (4), 42.
Hallikainen,  H.,  &  Laukkanen,  T.  (2018).
National  culture  and  consumer  trust  in e-commerce. International  Journal  of Information  Management , 38 (1),  97–
106. https://doi.org/10.1016/ j.ijinfomgt.2017.07.002
Hamenda,  A.  (2018).  An  integrated  model of service quality, price fairness, ethical practice and customer perceived values for  customer  satisfaction  of  sharing economy platform. International Journal of Business and Society , 19 (3),
709–724. https://doi.org/10.6084/ m9.figshare.9772298 Hariguna,  T.,  Adiandari,  A.  M.,  & Ruangkanjanases, A. (2020). Assessing customer  intention  use  of  mobile money  application  and  the  antecedent of  perceived  value,  economic  trust  and service  trust. International  Journal  of Web  Information  Systems , 16 (3),  331– 345.  https://doi.org/10.1108/IJWIS-12- 2019-0055
Istanbulluoglu, D. (2017). Complaint handling  on  social  media:  The  impact of multiple response times on consumer satisfaction. Computers  in  Human Behavior , 74 ,  72–82.  https://doi.org/ 10.1016/j.chb.2017.04.016
Junaidi,  A.,  Siyoto,  S.,  &  Nurwijayanti,  N. (2019).  Analysis  of  the  Effect  of Service  Quality  on  the  Level  of
Satisfaction,  Trust  and  Interest  in Revisiting  Outpatients  at  the  Hospital dr.  Soepraoen  Malang. Journal  for Research in Public Health , 1 (1), 53–59.
https://doi.org/ 10.30994/jrph.v1i1.7 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, (2017). Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2017 .
Konuk,  F.  A.  (2019).  The  influence  of perceived  food  quality,  price  fairness, perceived  value  and  satisfaction  on customers’  revisit  and  word-of-mouth intentions towards organic food restaurants. Journal  of  Retailing  and
Consumer  Services , 50 (March),  103– 110.
https://doi.org/10.1016/j.jretconser.201
9.05.005
Kusuma,  L.,  Rejeki,  S.,  Robiyanto,  R.,  &
Irviana,  L.  (2020).  Reputation  system of c2c e-commerce, buying interest and trust. Business:  Theory  and  Practice ,
21 (1), 314–321. https://doi.org/10.3846/btp.2020.11559 Lestari,  A.  A.,  Yasri,  Y.,  &  Abror,  A. (2019). Effect  of  Destination  Image, Perceived  Value,  Tourism  Satisfaction with  Return  To  Visit . 64 ,  546–552. https://doi.org/
10.2991/piceeba2-
18.2019.35
Lou,  C.,  &  Yuan,  S.  (2019).  Influencer Marketing:  How  Message  Value  and Credibility  Affect  Consumer  Trust  of Branded  Content  on  Social  Media. Journal  of  Interactive  Advertising , 19 (1),  58–73.  https://doi.org/10.1080/ 15252019. 2018.1533501
Masly,  D.,  &  Wardi,  Y.  (2021).  The  Effect of Competitive Advantage, The Role of Information  Technology  on  Revisit Intention  in  Nagari  Tuo  Pariangan: Tourist  Satisfaction  as  an  Intervening Variable. Proceedings  of  the  Sixth Padang  International  Conference  On
Economics Education, Economics,
Business and Management, Accounting
and Entrepreneurship (PICEEBA
2020) , 179 (Piceeba  2020),  598–605. https://doi.org/10.2991/ aebmr.k.210616.092 Mohd  Suki,  N.,  &  Mohd  Suki,  N.  (2020).
Acquiring  travel-related  information from mobile social networking services:  What  factors  predict  social networking  services  users’  perceived value and trust in Malaysia? Journal of Marketing Communications , 26 (7), 742–760.
https://doi.org/10.1080/13527266.2019. 1569088 Oyedele, A., Saldivar, R., Hernandez, M. D., &  Goenner,  E.  (2018).  Modeling satisfaction  and  repurchase  intentions of mobile smart wristbands: the role of social mindfulness and perceived value. Young  Consumers , 19 (3),  237–250. https://doi.org/10.1108/YC-09-2017- 00737
Peng, L., Zhang, W., Wang, X., & Liang, S.
(2019).  Moderating  effects  of  time pressure  on  the  relationship  between perceived  value  and  purchase  intention in  social  E-commerce  sales  promotion: Considering  the  impact  of  product involvement.
Information and Management , 56 (2), 317–328. https://doi.org/ 10.1016/j.im.2018.11.007
Prayag,  G.,  Hassibi,  S.,  &  Nunkoo,  R.
(2019).  A  systematic  review  of consumer satisfaction studies in hospitality journals: conceptual
development,  research  approaches  and future prospects. Journal of Hospitality Marketing  and  Management , 28 (1), 51–80.
https://doi.org/10.1080/19368623.2018.
1504367
Rusmiati, N. N. (2020). The effect of brand image  and  country  of  origin  on consumer  buying  interest:  case  study on  Yamaha  NMAX  motorcycle  in
Denpasar  city. International  Research Journal  of  Management,  IT  and  Social
Sciences , 83–90. https://doi.org/
10.21744/irjmis.v7n3.920 Salim, M. A., Soliha, E., & Siswanto, A. B.
(2020). Effect Location, Price
Perception  of  Satisfaction  Customers and  Impact  on  Repurchase  Intention. International Journal of Civil Engineering  and  Technology  (Ijciet) , 11 (5), 157–169. https://doi.org/
10.34218/ijciet.11.5. 2020.015
Song,  Y.,  Guo,  S.,  &  Zhang,  M.  (2019). Assessing  customers’  perceived  value of  the  anti-haze  cosmetics  under  haze pollution. Science of the Total Environment , 685 , 753–762.
https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2019 .06.254
Subagyo, P. dan D. (2012). Statistik Induktif . Yogyakarta: BPFE. Sugiyono. (2019). Metode Penelitian
Pendidikan (Kuantitatif, Kualitatif
Kombinasi, R&D dan Penelitian Pendidikan) . Bandung: Alfabeta. Sunyoto,  D.  (2014). Praktik  Riset  Perilaku Konsumen.  Teori,  Kuesioner,  Alat  dan Analisis  Data .  Yogyakarta:  CAPS
(Center Of Academic Publising Service).
Suprapto, W., Stefany, S., & Ali, S. (2020).
Service  Quality,  Store  Image,  Price Consciousness, and
Repurchase Intention  on  Mobile  Home  Service.
SHS  Web  of  Conferences , 76 ,  01056. https://doi.org/10.1051/shsconf/202076
01056
Thomas, M. R. (2018). Online Website Cues Influencing  The  Purchase  Intention  Of
Generation  Z  Mediated  By  Trust. Indian  Journal  of  Commerce  &
Management  Studies , 9 (1),  13–23.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1884 3/ijcms/v9i1/01
Tjiptono,  F.  (2016). Service,  Quality  dan
Satisfaction . Yogyakarta: Andi Offset.
Tong, X., & Su, J. (2018). Exploring young consumers’ trust and purchase intention of  organic  cotton  apparel. Journal  of Consumer  Marketing , 35 (5),  522–532. https://doi.org/10.1108/  JCM-04-2017- 2176
Tuncer,  I.,  Unusan,  C.,  &  Cobanoglu,  C. (2021).  Service  Quality,  Perceived Value  and  Customer  Satisfaction  on Behavioral Intention in Restaurants: An Integrated Structural Model. Journal of Quality  Assurance  in  Hospitality  and Tourism , 22 (4), 447–475. https://doi.org/ 10.1080/ 1528008X
.2020.1802390
Ventre,  I.,  &  Kolbe,  D.  (2020).  The  Impact of  Perceived  Usefulness  of  Online Reviews,  Trust  and  Perceived  Risk  on Online Purchase Intention in Emerging Markets:  A  Mexican  Perspective. Journal  of  International  Consumer Marketing , 32 (4), 287–299. https://doi.org/10.1080/08961530.2020.
1712293
Watanabe,  E.  A.  de  M.,  Alfinito,  S.,
Curvelo,  I.  C.  G.,  &  Hamza,  K.  M. (2020).  Perceived  value,  trust  and purchase  intention  of  organic  food:  a study with Brazilian consumers. British Food  Journal , 122 (4),  1070–1184. https://doi.org/  10.1108/BFJ-05-2019-
0363 Yamit,  Z.  (2016). Manajemen  Kualitas Produk & Jasa . Yogyakarta: Ekononisia.
Yuniarti,  V.  S.  (2015). Perilaku  Konsumen Teori  dan  Praktik .  Bandung:  Pustaka Setia.
Yzer,  M.  (2017).  Theory  of  Reasoned
Action and Theory of Planned Behavior. The International Encyclopedia  of  Media  Effects ,  1–7. https://doi.org/10.1002/
9781118783764.wbieme0075