## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 1 | Januari – Maret 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i1.1593 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Penguatan Kapasitas Tenaga Kesehatan dalam Peningkatan Imunisasi Lengkap melalui Strategi Human Centered Design (HCD)
Novia Handayani 1 , Aditya Kusumawati 1 ,  Ayun Sriatmi 2 , Martini 3 , Sutopo Patria Jati 2 , Nissa Atul Asfiya 4 1 Bagian  Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia
2 Bagian  Administrasi  dan  Kebijakan  Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia
3 Bagian Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia 4 Pusat Penelitian Kesehatan (Puslitkes) LPPM, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia Email korespondensi: aditya.kusumawati@gmail.com

## Article history:
Received : 15-10-2022 Accepted: 02-01-2023 Published: 24-03-2023

## Kata kunci
Imunisasi;
Human Centered
Design (HCD); Training of Trainer (ToT).

## ABSTRAK
Meskipun cakupan imunisasi sudah tercapai, namun perlu optimalisasi agar semua anak mendapatkan imunisasi. Human Centered Design (HCD) dapat digunakan sebagai salah satu pendekatan yang tepat dalam mengoptimalisasi  capaian  imunisasi.  Tujuan  kegiatan Training  of  Trainer (ToT) peningkatan  kapasitas  tenaga  kesehatan  dilaksanakan  untuk meningkatkan  pemahaman  dan  kemampuan  mengenai  HCD  sebagai  suatu metode  pemecahan masalah belum tercapainya cakupan imunisasi di Jawa Tengah.  Pelatihan  dilaksanakan  pada  tanggal  26-29  Juli  2022,  dengan desain  pembelajaran  yang  interaktif  meliputi  metode  ceramah,  fasilitasi, diskusi,  praktik  penyelidikan  cepat,  dan  presentasi  yang  dilaksanakan  di Kabupaten Banyumas. Pelatihan ini diikuti oleh 30 peserta dari 5 Kabupaten yaitu,  Brebes,  Banjarnegara,  Cilacap,  Banyumas,  Pemalang,  Tegal.  Media yang  digunakan  dalam  pelatihan  ini  yaitu  power  point,  modul,  buku  ajar, buku  saku,  video  dan  peralatan  lainnya  untuk  penyelidikan  cepat.  Evaluasi dilakukan dengan memberikan pretest dan posttest setiap hari. Berdasarkan hasil  pretest  dan  posttest  diketahui  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  peserta  mengenai  materi  HCD.  Peserta  dapat  melaksanakan praktik  penyelidikan  cepat,  membuat  purwarupa  dan  mempresentasikannya sesuai  dengan  Langkah  HCD.  Kesimpulan  pengabdian  ini  terdapat peningkatan  pengetahuan  dan  kemampuan  untuk  melaksanakan  HCD, sehingga  peserta  sudah  siap  menjadi  trainer  pelatihan  HCD.  Perlu dilaksanakan  pelatihan  HCD  kepada  tenaga  kesehatan  serta  kader  dan unsur  masyarakat  lainnya  sebagai  upaya  pemecahan  masalah  imunisasi  di masyarakat.

## Keywords:
Immunization; Human-Centered
Design (HCD); Training of Trainers (ToT).

## ABSTRACT
Although the number of immunization is covered, it is necessary to optimize them  so  that  all  children  get  immunized.  Human-Centered  Design  (HCD) can  be  a  solution  to  optimize  immunization  coverage.  The  aim  of  the Training  of  Trainers  (ToT)  activities  is  to  increase  the  capacity  of  health workers  is  to  increase  their  understanding  and  ability  regarding  Human Centered  Design  (HCD)  as  a  method  of  solving  the  problem  of  not achieving  immunization  coverage  in  Central  Java.  The  training  four consecutive  days,  with  interactive  learning  designs  including  lecture methods,  facilitation,  discussions,  quick  investigation  practices,  and presentations held in Banyumas Regency. The number of trainees consists of  30  participants  from  5  districts  (Brebes,  Banjarnegara,  Cilacap,
Banyumas,  Pemalang,  and  Tegal).  The  media  used  in  this  training  are power points, modules, textbooks, pocketbooks, videos, and other tools for quick  investigation.  Evaluation  does  by  giving  pretest  and  posttest  every day. Based on the results of the pretest and posttest, there was an increase in  participants'  knowledge  about  HCD  material.  Participants  can  carry  out quick investigation practices, make prototypes and present them according to  the  HCD  Steps.  This  service  concludes  that  there  is  an  increase  in knowledge  and  ability  to  carry  out  HCD  so  that  participants  are  ready  to become HCD training trainers. It is necessary to carry out HCD training for health  workers,  cadres,  and  other  community  elements  to  solve  the problem of immunization in the community.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Undang-Undang No.36 Tahun 2009 menjelaskan bahwa imunisasi merupakan upaya yang digunakan sebagai bentuk pemeliharaan kesehatan bayi dan anak untuk mempersiapkan  generasi  masa  depan  yang  sehat,  cerdas  serta  berkualitas.  Selain itu,  imunisasi  juga  merupakan  suatu  upaya  yang  dilakukan  oleh  pemerintah  untuk mencegah  terjadinya  penyakit  serta  menurunkan  angka  kematian  bayi  dan  anak ( KemenkesRI,  2009 ),  Sedangkan  menurut  Undang  Undang  No.  12  Tahun  2017 Imunisasi  merupakan  upaya  untuk  dapat  menimbulkan  atau  meningkatkan  suatu kekebalan seseorang dengan aktif, untuk mencegah dari penyakit, sehingga apabila suatu  saat  seseorang  tersebut  terpajan  penyakit  tidak  akan  mengalami  sakit  atau hanya mengalami sakit ringan ( Kemenkes RI, 2017 ).
Jawa  Tengah  merupakan  wilayah  dengan  cakupan  imunisasi  yang  baik, dengan  keberhasilan  capaian  di  atas  target  nasional.  Dalam  mendukung  Bulan Imunisasi  Anak  Nasional  (BIAN)  Tahun  2022,  cakupan  imunisasi  di  Provinsi  Jawa Tengah  adalah  sebagai  berikut;  capaian  Imunisasi  Tambahan  Campak-Rubela sebesar  95,1%  dengan  target  nasional  91,6%,  Jawa  Tengah  menduduki  peringkat ke-4  untuk  capaian  ini  setelah  Banten,  DKI  Jakarta,  dan  Jawa  Timur  di  peringkat pertama.  Capaian  Imunisasi  Kejar  OPV  ( Oral  Polio  Vaccine )  di  Jawa  Tengah sebesar  106,4%  dengan  target  nasional  72%,  hal  ini  menjadikan  Jawa  Tengah menduduki  peringkat  pertama  dalam  capaian  Kejar  OPV.  Capaian  Imunisasi  Kejar IPV  ( Inactivated  Polio  Vaccine )  di  Jawa  Tengah  sebesar  95,3%  dengan  target nasional  sebesar  68%,  dan  menduduki  peringkat  pertama  pada  capaian  Kejar  IPV. Capaian Imunisasi Kejar DPT-HB-Hib Provinsi Jawa Tengah sebesar 97,2% dengan target  nasional  sebesar  78,7%  dan  menduduki  peringkat  ke-3  setelah  Bali  dan Banten ( Dirjen P2P, 2022 ).
Berdasarkan  data  di  atas  capaian  imunisasi  di  Jawa  Tengah  sudah  melebihi target nasional, namun masalah imunisasi masih  banyak ditemui, meski pemerintah sudah  menjamin  keamanan,  mutu,  efektifitas  bahan  yang  digunakan  untuk  vaksin imunisasi. Namun, perbedaan pendapat mengenai imunisasi masih banyak terjadi di masyarakat.  Masyarakat  masih  memiliki  pemahaman  yang  berbeda,  masih  banyak orang  tua  yang  takut  membawa  anaknya  ke  posyandu,  takut  panas,  sakit,  dan bahkan  dilarang  oleh  keluarganya  karena  masih  meragukan  hukum  vaksinasi. Sehingga,  masih  ada  bayi  atau  balita  yang  belum  mendapatkan  vaksinasi ( KemenkesRI, 2014 ).
Optimalisasi  imunisasi  diperlukan  supaya  semua  anak  mendapatkan  hak hidup  sehat  melalui  imunisasi.  Sehingga  dibutuhkan  pendekatan  yang  tepat  untuk mengoptimalkan  imunisasi. Human  Centered  Design  (HCD) dapat  digunakan sebagai  salah  satu  alternatif  solusinya.  HCD  merupakan  suatu  strategi  yang  dapat
membantu  untuk  mengetahui  kebutuhan  kelompok  sasaran,  menentukan  aktivitas yang tepat untuk pencarian  data, analisis data serta  menciptakan solusi. HCD tidak hanya  dipakai  untuk  peningkatan  pelayanan  program  imunisasi,  namun  juga  dapat digunakan  dalam  peningkatan  pelayanan  program  lainnya  seperti  sanitasi,  stunting dan lain sebagainya ( Promkes Kemenkes RI, 2022 ).
Terdapat  12  strategi  dalam  HCD  yang  harus  dipahami  dan  dilakukan  secara berurutan,  strategi  tersebut  dimulai  dengan  menetapkan  tujuan,  kemudian  persona (model  karakter),  peta  perjalanan,  pemilihan  tema,  pembuatan  panduan  diskusi, penyelidikan  cepat,  analisa  data,  mencari  ide  untuk  solusi,  pembuatan  ide, purwarupa  dan  masukan,  uji  coba,  dan  pengulangan  ( Kemenkes  RI,  Tulodo,  & Unicef,  2022 ).  Tujuan  kegiatan Training  of  Trainer dalam  peningkatan  kapasitas tenaga  kesehatan  adalah  untuk  mendukung  optimalisasi  capaian  imunisasi  yang dilaksanakan  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  pemahaman  dan  kemampuan metode Human  Centered  Design (HCD) pada  tenaga  kesehatan  dalam  mendukung cakupan imunisasi di Jawa Tengah.

## METODE
Langkah  kegiatan Training  of  Trainer  (ToT) peningkatan  kapasitas  tenaga kesehatan dalam mendukung cakupan imunisasi di Jawa Tengah terdiri dari tahapan yang  terdiri  dari:  perencanaan,  pengorganisasian,  pelaksanaan  dan  pengawasan. Pada  tahapan  perencanaan  kegiatan  yang  dilakukan  berupa  merencanakan  desain pembelajaran, strategi, metode yang digunakan dan penyusunan modul. Pada tahap pengorganisasian  kegiatan  yang  dilakukan  diantaranya  melakukan  koordinasi dengan  pihak-pihak  yang  terlibat  dan  berlanjut  pada  tahap  pelaksanaan  ToT.  Pada tahapan  pengawasan,  pengukuran  kemampuan  dan  pengetahuan  selama  pelatihan menggunakan metode pretest, posttest serta observasi dari trainer.
Training  of  trainer (ToT) dilaksanakan  selama  4  hari  berturut –  turut  pada tanggal  26-29  Juli  2022  di  kabupaten  Banyumas,  Jawa Tengah.  ToT  diikuti  oleh  30 peserta  dari  6  Kabupaten  yaitu,  Brebes,  Banjarnegara,  Cilacap,  Banyumas, Pemalang,  dan  Tegal.  Setiap  kabupaten  diwakili  oleh  5  orang  peserta  yang  terdiri dari:  1  penanggung  jawab  imunisasi  dan  1  petugas  promosi  kesehatan  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten,  1  penanggung  jawab  imunisasi  dan  1  petugas  promosi kesehatan  Puskesmas  di  wilayah  kabupaten  terpilih,  serta  1  kader  yang  dipilih  dari setiap kabupaten/kota.
Pembelajaran  didesain  dengan interaktif  menggunakan  metode ceramah dua arah,  fasilitasi,  diskusi, learning games , energizer ,  praktik  penyelidikan  cepat,  dan presentasi  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan  peserta  dalam memahami  langkah  HCD.  Media  yang  digunakan  dalam  pelatihan  ini  yaitu  power point, modul, buku ajar, buku saku, workbook, video dan peralatan lainnya. Evaluasi peserta  dilakukan  dengan  memberikan  pretest  dan  posttest  menggunakan  aplikasi quizziz serta observasi yang dilakukan oleh trainer selama pelatihan.
Tahap 1
Perencanaan (Planning) Tahap 2
Pengorganisasian (Organizing) Tahap 3 Pelaksanaan (Actuating) Tahap 4 Pengawasan (Controlling)
Gambar  1 Tahapan ToT HCD

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Training  of  Trainer  (ToT) Penguatan  Kapasitas  Tenaga  Kesehatan  dalam Mendukung  Cakupan  Imunisasi  di  Jawa  Tengah  dilaksanakan  selama  4  hari  pada tanggal 26 – 29 Juli di Kabupaten Banyumas, diikuti oleh 30 peserta perwakilan dari 6  kabupaten,  diantaranya  Kabupaten  Banyumas,  Kabupaten  Cilacap,  Kabupaten Pemalang, Kabupaten Tegal, Kabupaten Brebes, kabupaten Banjarnegara. Tahapan kegiatan  terdiri  dari  tahapan  perencanaan,  pengorganisasian,  pelaksanaan  dan pengawasan ( Prabamurti et al., 2022 ).
Pada  kegiatan  ToT  ini,  terdiri  dari  4  trainer  yang  merupakan  dosen  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Diponegoro  dan  1  mahasiswa  yang  membantu dalam  pelaksanaan  ToT.  Trainer  merupakan  salah  satu  unsur  dalam  pelatihan. Tugas  trainer  adalah  memberikan  pemahaman  melalui  penyampaian  materi  serta memberikan  motivasi  belajar  pada  peserta.  Motivasi  dari  trainer  diperlukan  guna meningkatkan  semangat  peserta,  sehingga  dapat  tercapai  keberhasilan  suatu pelatihan ( Ramadhani & Muhroji, 2022 ).
Untuk  mengetahui  motivasi  dan  tantangan  yang  mungkin  terjadi  dari  peserta selama  pelatihan,  diawal  pelatihan  peserta  menuliskan  harapan  di  pohon  harapan dan  kekhawatiran  dari  peserta  di  gambar  tempat  sampah  yang  sudah  disediakan oleh  trainer.  Hasil  penulisan  kekhawatiran  peserta,  sebagian  besar  peserta  takut mengantuk  selama  penyampaian  materi.  Dari  kekhawatiran  ini,  trainer  memberikan icebreaking  untuk  memotivasi  peserta.  Icebreaking  efektif  membuat  pembelajaran menjadi  lebih  menyenangkan  dan  tidak  membosankan,  sehingga  meningkatkan motivasi peserta selama pelatihan ( Zakiyyah, Suswandari, & Khayati, 2022 ).
Gambar  2 Peserta menuliskan harapan pelatihan
Gambar  3 Peserta dan Trainer Melakukan Icebreaking
Gambar  4 Kontrak Pembelajaran
Selain penerapan icebreaking , trainer juga menerapkan kontrak pembelajaran yang harus ditaati oleh peserta. Isi kontrak tersebut adalah peserta harus mematikan smartphone selama pelatihan berlangsung, aktif dalam pelatihan, datang tepat waktu setiap  pelatihan  dimulai,  tidak  mengerjakan  pekerjaan  lain,  tersenyum  dan bersemangat saat pelatihan. Peserta yang menaati peraturan mendapat reward dari trainer.  Pemberian  reward  efektif  memberikan  semangat  dan  motivasi  bagi  peserta untuk mengikuti pelatihan ( Eva, 2020 ).
Untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  mengenai  langkah Human  Centered Design dalam  peningkatan  imunisasi  diberikan treatment berupa  pretest  dan posttest,  pemberian  tes  efektif  untuk  mengetahui  peningkatan  dan  pemahaman materi  ( Agustina,  Azizah,  &  Koesmadi,  2021 ).  Setiap  hari  test  diadakan  selama pelatihan  berlangsung,  pretest  dikerjakan  peserta  diawal  pelatihan  dan  posttest diakhir  pelatihan.  Soal-soal  test  merupakan  materi Human  Centered  Design  (HCD) . Soal  test  dibuat  menggunakan  aplikasi  online,  yaitu  quizziz.  Aplikasi  ini  dapat dimanfaatkan sebagai bahan evaluasi dalam pembelajaran, terdapat fitur-fitur seperti suara  yang  memberikan efek menantang dan  gambar, serta tampilan  yang menarik membuat test menjadi menyenangkan bagi peserta (Gede, Heriawan, Dewi, Mpu, & Singaraja, 2021 ).
Selama 4 hari pelatihan, peserta diberikan pemahaman mengenai 12 langkah HCD,  selama  4  hari  tersebut  pelatihan  didesain  dengan  metode  yang  menarik supaya  peserta  dapat  mengikuti  acara  pelatihan  dengan  antusias  dan  dengan mudah  memahami  materi  yang  diberikan.  Rangkaian  pelatihan  dijelaskan  dalam  3 design , diantaranya inspiration, ideation dan implementation yang dijelaskan sebagai berikut:

## a.  Inspiration
Inspirasi merupakan keadaan yang memotivasi untuk mencari solusi ( Walker, Nolen,  Du,  &  Davis,  2019 ).  Pada  tahapan  ini  kegiatan  yang  dilakukan  adalah pencarian  data-data  yang  mendukung  mengenai  masalah  yang  akan  dipecahkan. Pada  langkah Human  Centered  Design tahapan inspiration terdiri  dari:  menetapkan tujuan  umum,  analisis  situasi  daerah,  persona  (model  karakter)  dan  analisis  situasi sasaran, penentuan tujuan khusus, peta perjalanan, pemilihan tema dan pembuatan panduan  diskusi,  penyelidikan  cepat,  dan  analisis  data  sintetis.  Kegiatan  yang dilakukan  pada  tahapan  ini  seperti  mengidentifikasi  daerah,  identifikasi  perilaku, memetakan  hambatan  dan  dukungan,  menentukan  persona,  memilih  lokasi,
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
menemukan  ide  menarik,  dsb  ( Kemenkes  RI  et  al.,  2022 )  Materi-materi  tersebut sebelum  disampaikan,  untuk  mengukur  tingkat  pemahaman  peserta,  diberikan  soal test untuk dikerjakan.
B.  Frederic  Skinner  merupakan  tokoh  behavioris  yang  mengenalkan pendekatan model instruksi langsung ( directed instruction ), Skinner meyakini bahwa perilaku  dikontrol  melalui  suatu  proses  yang  dikondisikan.  Salah  satunya  cara pengajaran  yang  dilakukan  dengan  searah  dan  terkontrol  melalui  pengulangan  dan latihan  ( Skinner,  1967 ).  Pada  tahapan  inspiration  peserta  melakukan  kegiatan penyelidikan  cepat  sebagai  bentuk  pengulangan  materi  dan  latihan  langsung, kegiatan  yang  dilakukan  yaitu  mencari  informasi  dan  memahami  sasaran  dengan cara  melakukan  pengumpulan  data  latar  belakang  sasaran  seperti  pendidikan, ekonomi , motivasi, nilai sosial dan budaya maupun pandangan politiknya mengenai imunisasi di wilayah tersebut ( Kemenkes RI et al., 2022 ).
Praktik  penyelidikan  cepat  dilaksanakan  di  Puskesmas  Purwokerto  Utara  1. Tempat praktik dipilih berdasarkan cakupan imunisasi, dimana masih ada penolakan di  wilayah  tersebut,  dan  puskesmas  memiliki  jarak  yang  tidak  jauh  dari  tempat pelaksanakan  training.  Pada  praktik  penyelidikan  peserta  mewawancarai  persona secara  berkelompok.  Setiap  kelompok  mendapat  persona  yang  berbeda,  persona yang  diwawancarai  antara  lain,  ibu  balita,  ibu  asuh  (nenek),  kader,  petugas kesehatan,  tokoh  masyarakat.  Persona  merupakan  informan  kunci  yang  memiliki informasi  menyeluruh  mengenai  permasalahan  yang  akan  digali  oleh  peserta ( Heryana,  2019 ).  Setiap  anggota  kelompok  memiliki  tanggung  jawab  dan  tugas masing-masing,  hal  ini  dilakukan  supaya  persona  tidak  canggung  dan  takut  ketika diwawancara, sehingga setiap kelompok 1 orang bertugas menjadi pewawancara, 4 peserta lain berperan sebagai notulensi, dokumentasi, dan perlengkapan.

## b.  Ideation
Ideation  merupakan  tahapan  yang  memproses  untuk  menghasilkan, mengembangkan  dan  menguji  ide  untuk  mendapatkan  solusi  ( Walker  et  al.,  2019 ). Ideation adalah proses menghasilkan dan bereksperimen dengan ide-ide yang dapat mengarah  pada  solusi  potensial  ( Singh,  Kumar,  &  Ganesh,  2022 ).  Pada Human Centered  Design  (HCD) tahapan  ideation  terdiri  dari:  Mencari  ide  untuk  solusi, pembuatan  ide,  purwarupa  dan  masukan.  Kegiatan-kegiatan  yang  dilakukan  pada tahapan  ideation  seperti:  meninjau  persona,  membuat  ide  berulang,  diskusi  ide,
Gambar  5 Praktik Penyelidikan Cepat
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
memilih ide, meningkatkan ide, merancang, menguji ide dan merevisi.
Keberhasilan sebuah program bergantung bagaimana penyusunan perencanaan  diawal  kegiatan.  Perencanaan  dilakukan  untuk  menentukan  aksi  dan strategi  yang  harus  dilakukan  supaya  tercapai  keberhasilan  dari  tujuan  yang  telah diharapkan  ( Dakhi,  2016 ).  Program  yang  baik  adalah  program  yang  sesuai  dengan kondisi  dan  kebutuhan  di  lapangan.  Namun,  program  seringkali  bersifat  top  down, program  ditentukan  oleh  pusat  yang  menyebabkan  kurangnya  analisa  situasi  di daerah  terkait,  sehingga  program  yang  dibuat  terkadang  belum  sesuai  dengan kebutuhan di daerah ( Syafrawati, 2006 ).
Seharusnya,  alternatif  solusi  ditentukan  berdasarkan  masalah  yang  ada  dan menyesuaikan kemampuan organisasi termasuk sumber daya manusia di dalamnya untuk  menyelesaikan  masalah  tersebut.  Namun,  pelaksanaan  penentuan  akar masalah sering dilewatkan karena dianggap  terlalu  lama dan program  dilaksanakan berdasarkan  pada  kemampuan  organisasi,  dilewatkannya  langkah  ini  dapat menjadikan  program  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  di  lapangan  dan  tidak tercapainya tujuan dari pelaksanaan program ( Viani, 2017 ).
Pada Human  Centered  Design ,  salah  satu  langkah  perencanaan  dituangkan dalam  bentuk  purwarupa.  Purwarupa  dibuat  secara  rinci  mulai  dari  tahap  awal pelaksanaan  sampai  program  dijalankan  pada  kelompok  sasaran.  Peserta menggambar  dan  menentukan  langkah  pelaksanaan  program  penanggulangan berdasarkan  masalah  yang  ditemukan  saat  melakukan  penyelidikan  cepat sebelumnya.  Hal  ini  dilakukan  untuk  menentukan  secara  matang  dan  terperinci langkah  yang  tepat  untuk  menjalankan  program,  sehingga  dapat  menekan  biaya, waktu  dan  tenaga  serta  program  yang  dijalankan  sesuai  dengan  kebutuhan  dan tepat sasaran.
Pembuatan  purwarupa  dilakukan  secara  berkelompok,  setiap  kelompok melakukan  diskusi  bagaimana  langkah  yang  tepat  untuk  mencapai  tujuan  program. Workbook  purwarupa  disediakan  oleh  trainer  dan  dilakukan  pendampingan  selama pembuatan  purwarupa.  Purwarupa  dibuat  dengan  memberikan  warna  dan  bentuk yang  mendekati  dengan  bentuk  nyata  dari  ide  program,  sehingga  dapat divisualisasikan secara detail.

## c.  Implementation
Implementation  adalah  pemetaan  jalur  ( Walker  et  al.,  2019 ).  Pada  langkah HCD tahapan implementation terdiri dari : uji coba dan pengulangan ( iteration ). Pada tahapan  ini  kegiatan  yang  dilakukan  diantaranya  adalah  merencanakan  adaptasi,
Gambar  6 Purwarupa Peserta ToT
memperbaharui  solusi,  mengevaluasi  solusi,  dan  memungkinkan  melakukan pengulangan  langkah Human  Centered  Design apabila  diperlukan  untuk mendapatkan solusi terbaik sesuai dengan kebutuhan dari persona ( Kemenkes RI et al., 2022 ).
Program  kesehatan  merupakan  pemecahan  masalah  kesehatan  yang  ada. Menguji  ide  diperlukan  untuk  meningkatkan  program  yang  dibuat  dalam  bentuk purwarupa  sebelumnya  ( Kemenkes  RI  et  al.,  2022 ).  Pada  tahapan  ini  peserta melakukan  presentasi  purwarupa  yang  telah  dibuat  berdasarkan  hasil  dari pengumpulan  data  penyelidikan  cepat.  Data  disajikan  dalam  bentuk  ringkasan, simpulan, setelah dilakukan analisis ( Setiaman, 2020 ). Peserta memaparkan ide dan langkah  pelaksanaan  ide  yang  dibuat  kepada  peserta  lain.  Presentasi  dilakukan secara  bergantian  tiap  kelompok,  dan  kelompok  yang  tidak  presentasi  menanggapi ide, memberikan saran dan masukan kepada kelompok yang melakukan presentasi.
Suatu  ide  perlu  dilakukan  analisis  penerimaan  sebelum  diterapkan  pada kelompok sasaran. Hal ini layaknya proses pemasaran social ( social marketing ) yang merupakan  proses  yang  kompleks  berupa  gagasan,  desain,  ide,  implementasi  dan pengawasan  suatu  program  untuk  meningkatkan  penerimaan  pada  kelompok sasaran  ( Notoatmodjo,  2005 ).  Pada  proses  ini  peserta  berlatih  untuk  melakukan penawaran  gagasan  kepada  peserta  lain  yang  diawasi  oleh  trainer,  kegiatan berlansung selama 15 menit setiap kelompok. Ide yang telah dibuat ditanggapi oleh peserta  lain  untuk  menyempurnakan  ide  program.  Peserta  yang  tidak  presentasi memberikan  tanggapan  dan  masukan  apabila  masih  ada  kekurangan  dalam  ide
Gambar  7 Peserta Mempresentasikan Purwarupa
Gambar  8 Peserta Memberikan Masukan Purwarupa Peserta Lain
tersebut.
Selama  pelatihan,  diadakan  pretest  dan  posttest  pada  hari  ke-1 –  3  sebagai bentuk  evaluasi  hasil  belajar  peserta,  hari  ke-4  tidak  dilaksanakan  pretest  dan posttest  proses  evaluasi  dilakukan  melalui  metode  observasi  oleh trainer selama proses  praktik  presentasi.  Evaluasi  ini  untuk  mengukur  pengetahuan  dan pemahaman peserta mengenai HCD.
Penyampaian  materi  (transfer  knowledge)  diperlukan  untuk  meningkatkan pengetahuan,  transfer  pengetahuan  menjadi  penting  dalam  peningkatan  program kesehatan,  transfer  pengetahuan  akan  menyempurnakan  program  yang  kurang efektif,  dan  meningkatkan  keberhasilan  program  kesehatan.  Untuk  mengetahui keberhasilan  penyampaian  materi  HCD  dilakukan  pengukuran  pengetahuan  melalui pretest  dan  posttest.  Pada  Gambar  9  diatas  dapat  diketahui  bahwa  terjadi peningkatan  rata-rata  nilai  pengetahuan  Human  Centered  Design  setiap  harinya. Pada  hari  pertama  rata-rata  nilai  pretest  peserta  sebesar  4,1,  meningkat  pada posttest  menjadi  6,4.  Pada  hari  ke-2  hasil  test  peserta  mengalami  peningkatan  dari 6,1  menjadi  8,1,  hari  ke-3  rata-rata  nilai  pretest  peserta  sebesar  5,8  meningkat menjadi 8,2.
Kegiatan  ToT  dalam  penguatan  kapasitas  tenaga  kesehatan  melalui  materi HCD  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman  peserta.  Hasil  ToT pengetahuan  dan  pemahaman  peserta  mengalami  peningkatan  berdasarkan  pretes dan  posttest  yang  diberikan.  Berdasarkan  hasil  observasi  trainer,  peserta  dapat memahami  langkah  HCD  dengan  baik  saat  praktik  penyelidikan  cepat  dan presentasi,  peserta  dapat  menyampaikan  dan  mempraktikan  langkah  HCD  dengan benar sesuai modul dan materi yang disampaikan oleh trainer.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  pelatihan  ini  terdapat  peningkatan  pengetahuan  dan kemampuan  peserta  untuk  memahami  langkah Human  Centered  Design  (HCD) dalam  mendukung  peningkatan  capaian  imunisasi,  sehingga  peserta  sudah  siap menjadi  trainer  pelatihan  HCD.  Untuk  meningkatkan  kapasitas  dalam  memahami HCD  perlu dilaksanakan pelatihan HCD kepada tenaga kesehatan serta kader dan unsur masyarakat lainnya sebagai alternatif upaya pemecahan masalah imunisasi di masyarakat

## Gambar  9 Hasil Tes Peserta

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  M.,  Azizah,  E.  N.,  &  Koesmadi,  D.  P.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Reward Animasi terhadap Motivasi Belajar Anak Usia Dini selama Pembelajaran Daring. Jurnal Obsesi : Jurnal
Pendidikan Anak Usia Dini , 6 (1), 353 –361. https://doi.org/10.31004/obsesi.v6i1.1331
Dakhi,  Y.  (2016).  Implementasi  POAC  terhadap  Kegiatan  Organisasi  dalam  Mencapai
Tujuan Tertentu. Jurnal
Warta , 53 (9), 1679 –1699. Retrieved from
https://media.neliti.com/media/publications/290701-implementasi-poac-terhadap- kegiatan-orga-bdca8ea0.pdf
Dirjen P2P. (2022). Laporan Harian Capaian Bulan Imunisasi Anak Nasional Tahap I dan II . Jakarta.
Eva, Y. (2020). Efektivitas Pemberian Reward Terhadap Motivasi Belajar. Prosiding Seminar Nasional  Matematika  Dan  Sains ,  (20),  128 –137.  Indramayu.  Retrieved  from https://prosiding.biounwir.ac.id/article/view/129
Gede, I., Heriawan, T., Dewi, I. A., Mpu, S., & Singaraja, K. (2021). Efektivitas Pembelajaran Daring  Dalam  Meningkatkan  Keaktifan  Siswa  Melalui  Media  Pembelajaran  Quizizz  Di Kaum  Pelajar  Masa  Kini. Jurnal  Pusat  Penjaminan  Mutu , 2 (2),  2746 –7074.  Retrieved from https://jurnal.stahnmpukuturan.ac.id/index.php/jurnalmutu/article/view/1685 Heryana, A. (2019). Metodologi Penelitian Kesehatan Masyarakat. In Deepublish . Kemenkes  RI. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  12  Tahun  2017 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi . , (2017).
Indonesia. https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/111977/permenkes-no-12-tahun-2017 Kemenkes RI, Tulodo, & Unicef. (2022). Materi HCD Human-Centered Design ToT Pelatihan HCD  (Human  Centered  Design  -  Pendekatan  Berbasis  Manusia)  dalam  Rangka Peningkatan Kapasitas Tenaga Kesehatan di Indonesia . Jakarta: Tulodo. KemenkesRI. Undang  -  Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36  Tahun  2009  Tentang Kesehatan . , (2009). Retreived from https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/38778/uu- no-36-tahun-2009
KemenkesRI.  (2014).  Buku  Ajar  Imunisasi.  In Kementerian  Kesehatan  RI (I).  Jakarta: Pusdiklatnakes Kemenkes RI. Retrieved from
http://r2kn.litbang.kemkes.go.id:8080/handle/123456789/58388?show=full Notoatmodjo, S. (2005). Promosi Kesehatan : Teori dan Aplikasi (1st ed.). Jakarta: PT Asdi Mahasatya.
Prabamurti, P. N., Musthofa, S. B., Husodo, B. T., Handayani, N., Riyanti, E., Istiarti, V. T., & Widagdo,  L.  (2022). Pengembangan  dan  Pengorganisasian  Masyarakat (XVII). Semarang: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku FKM Undip.
Promkes  Kemenkes  RI.  (2022).  Diseminasi  Pendekatan  Human  Centered  Design  (HCD).
Retrieved  from  Direktorat  Promosi  Kesehatan  dan  pemberdayaan  Masyarakat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia website: https://promkes.kemkes.go.id/diseminasi-pendekatan-human-centered-design-hcd Ramadhani, D. A., & Muhroji. (2022). Peran Guru dalam Meningkatkan Motivasi Belajar pada Peserta Didik di Sekolah Dasar. Jurnal Basicedu , 6 (3), 4855 –4861. https://doi.org/10.31004/basicedu.v6i3.2960
Setiaman, S. (2020). Merancang Kuesioner Untuk Penelitian . Singh, A., Kumar, K., & Ganesh, J. (2022). Leverage Design Thinking to Build Enterprise . Skinner, B. F. (1967). A history of psychology in autobiography. Appleton-Century-Crofts , 5 , 385 –143. https://doi.org/10.1037/11579-014
Syafrawati. (2006). Analisis Perencanaan Tahunan Kesehatan Sub Dinas Pencegahan Dan Pemberantasan Penyakit Dinas Kesehatan Kota Depok Tahun 2002. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 1 (1), 9 –13. https://doi.org/10.24893/jkma.v1i1.4
Viani, K. O. (2017). Pentingnya Perencanaan dalam Program Imunisasi di Dinas Kesehatan Kota  Surabaya. Jurnal  Kesehatan  Masyarakt , 5 (2),  105 –110.  Retrieved  from https://e- journal.unair.ac.id/JAKI/article/download/3500/pdf/22268
Walker,  C.,  Nolen,  T.,  Du,  J.,  &  Davis,  H.  (2019).  Design  Thinking: Harvard  Bussiness School . https://doi.org/10.1145/3347709.3347775
Zakiyyah,  D.,  Suswandari,  M.,  &  Khayati,  N.  (2022).  Penerapan  Ice  Breaking  Pada  Proses Belajar  Guna  Meningkatkan  Motivasi  Belajar  Siswa  Kelas  Iv  Sd  Negeri  Sugihan  03. Journal of Educational Learning and Innovation (ELIa) , 2 (1), 73 –85. https://doi.org/10.46229/elia.v2i1.333