## 1.  Pendahuluan
Penyakit malaria pada sekitar tahun 1960  diramalkan  akan  dapat  dieradikasi dengan adanya pemakaian pestisida seperti DDT  untuk  memberantas  vektor  nyamuk disamping  pemakaian  obat  anti  malaria bagi  penderita.  Tetapi  pada  tahun  1987 terdapat  laporan    bahwa  sekitar  103  juta manusia  di  seluruh  dunia  terjangkit penyakit ini. WHO juga melaporkan ada 300 sampai  500  juta  kasus  klinik  dari  malaria tiap tahun dan menghasilkan kematian 1,5 sampai 2,7 juta kematian (Ekasari dkk,2001).
Di Indonesia terdapat 424 kabupaten endemis  malaria  dari  522  kabupaten  yang ada. diperkirakan 45% penduduk Indonesia beresiko  tertular  malaria.  Sekitar  15  juta kasus  malaria  dengan  38.000  kematian setiap  tahunnya  (SKRT,  2001).  Kematian karena  malaria  mempengaruhi  tingginya kematian  bayi,  anak  balita  dan  ibu  hamil dan  dapat  menurunkan  produktivitas sumber daya manusia. Tahun 2007 terdapat 1.700.000 kasus klinis dengan 700 kematian
(DepKes, RI, 2009).
Di Propinsi NTB   2008 jumlah kasus malaria  96.488  kasus  AMI  :  22,  54  permil, jumlah  malaria  positif    22.206,  API  5,  08. Eliminasi malaria dilakukan untuk menuju NTB  bebas  malaria  tahun  2020  (Ismail, 2009).  Hasil  Survey  Dinas  Kesehatan Lombok  Barat  tahun  1995-2000  diperoleh insiden malaria klinis 46,21 – 53,26 penderita per  1000  penduduk  (Tim  Dikes  Lombok Barat,  2001).  Sedangkan  data  tahun  2008 malaria  klinis  Lombok  Barat  15.832,  AMI 19,89  ‰  dan  API  1,85  ‰  (Dikes  Lombok Barat, 2008).
Timbulnya  kembali  penyakit  ini disebabkan  oleh  berbagai  macam  faktor yang  kompleks,  diantaranya  adanya resistensi  dari  Plasmodium  terhadap  obat anti  malaria  yang  beredar  saat  ini. Kemudian  juga  adanya  resistensi  dari vektor  nyamuk Anopheles terhadap insektisida.
Di  Kecamatan  Batu  Layar  Lombok Barat yang merupakan kawasan pariwisata,
Baccilus thuringiensis Effectiveness As Larvasida Malaria Vectors in the District of Batu Layar, West Lombok
Efektifitas Baccilus thuringiensis Sebagai Larvasida Vektor Malaria di Kecamatan Batu Layar Kabupaten Lombok Barat
Urip
Erlin Yustin Tatontos Nurul Inayati
Dosen Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Mataram Jl. Kesehatan V/10 Mataram E-mail: urip_rama@yahoo.co.id

## Abstract
This research aim to test the effectivity of Baccilus thuringiensis as larvasida malaria vector in Subdistrict Batu Layar of   Regency   West Lombok, test to involve in laboratory and also in field. Data yielded by   LD (Lethal Dose) 50 and LD 90 to test  involve and difference sum up the larva of Anopheles sp before and hereafter gift of Baccilus thuringiensis . Result of research test to involve in laboratory, Baccilus thuringiensis efektivity used by larvacide  malaria vector with the analysis probit  at belief storey level 95% LD 50 0,03 ppm and LD 90 0,069 ppm. Result of research test effectivity in field, Baccilus thuringiensis efektiv used as  larvacide  malaria vector, with the analysis t test  there was difference  meaning  the larva amount of before and hereafter gift of Baccilus thuringiensis that was t = 0,023.
Key Word : Effectivity, Baccilus thuringiensis,  malaria vector
malaria  klinis  sejumlah  357.  Wilayah Kecamatan  Meninting    dengan  adanya empat lagoon yang  merupakan perindukan ( breeding places) yang     disukai Anopheles sp sebagai  vektor  malaria,  merupakan w i l a y a h   y a n g   p o t e n s i a l   t e r j a d i n y a penularan  penyakit  malaria  dengan  cepat. Sehingga  keempat  lagoon  tersebut  selama ini  selalu  dilakukan  pemberantasan  larva ( l a r v a c i d i n g ) m e n g g u n a k a n B a c c i l u s thuringiensis (teknar)( Dikes Lobar, 2008).
B.thuringiensis adalah  bakteri  yang menghasilkan  kristal  protein  yang  bersifat membunuh serangga (insektisidal) sewaktu m e n g a l a m i   p r o s e s   s p o r u l a s i n y a (Bahagiawati,  2002).  Penggunaan Baccilus thuringiensis untuk  mengendalikan  larva Anopheles sp merupakan salah satu alternatif untuk mengurangi risiko ataupun dampak penggunaan  larvasida  kimia  seperti timbulnya  resistensi  vektor,  pencemaran lingkungan dan kematian hewan lain bukan sasaran.  Namun  adanya  hasil  penelitian yang  menemukan  telah  terjadi  resistensi Baccilus thuringiensis pada 11 jenis serangga termasuk  nyamuk Culex dan Aedes ,  maka perlu  dilakukan  penelitian  terhadap nyamuk Anopheles sp (Neppl,2000) .
D e n g a n   p e m a k a i a n B a c c i l u s thuringiensis lebih  dari  20  tahun  di Kecamatan  Batu  Layar  tanpa  diselingi insektisida lain, memungkinkan terjadinya resistensi    terhadap  larva Anopheles  sp. Apabila hal tersebut terjadi maka program eliminasi  malaria  dapat  terhambat  karena keberhasilan  pengendalian  vektor  antara lain  tergantung  resistensi  insektisida  yang digunakan  terhadap  vektor . Resistensi suatu insektisida terhadap serangga terjadi karena  pemakaian  dalam  jangka  waktu lama  dan  terus  menerus  (Gandahusada, 2006).
Untuk  mengetahui    efektivitas Baccilus  thuringiensis sebagai  larvasida vektor  malaria  di  Kecamatan  Batu  Layar Lombok Barat perlu dilakukan uji hayati di laboratorium  dan  uji  efektivitas  di lapangan.

## 2.  Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental  di  laboratorium  dengan Rancangan Acak Lengkap enam perlakuan dan  empat  replikasi.  Lokasi  pengambilan sampel dan uji efektivitas di lagoon wilayah Kecamatan Batu Layar Kabupaten Lombok Barat. Uji hayati dilakukan di laboratorium Parasitologi  Jurusan  Analis  Kesehatan Politeknik  Kesehatan  Mataram.      Sampel penelitian ini adalah larva Anopheles sp dari lagoon.  Pengolahan  dan  analisis  data dengan  analisis  probit  untuk  penentuan LD50  dan  LD90  pada  uji  hayati  serta  uji  t pada uji efektivitas di lapangan

## 3.  Hasil Dan Pembahasan
Malaria  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  masyarakat  karena menurunkan  produktifitas  kerja  bahkan dapat  menyebabkan  kematian  terutama pada  kelompok  risiko  tinggi  yaitu  bayi, balita  dan  ibu  hamil  (Depkes  RI,  2006). Penyebaran  penyakit  malaria  ditularkan oleh  tiga  komponen  yang  saling  terkait yaitu  penjamu,  penyebab  penyakit  dan lingkungan.  Sehingga  dalam  program pemberantasan penyakit malaria dilakukan pemutusan  rantai  penularan  dengan p e m b e r a n t a s a n   v e k t o r   d i s a m p i n g penemuan  dan  pengobatan  penderita (Dekes RI, 1999).
Dalam upaya pemberantasan vektor malaria dilakukan larvaciding pada tempat- tempat  yang  merupakan  perindukan ( breeding places ) Anopheles sp , yaitu daerah persawahan,  sungai  dan  lagoon.  Seperti halnya  yang  dilakukan  oleh  pemegang program Dikes Lombok Barat di Kecamatan Batu  Layar  yang  merupakan  daerah endemis malaria.
Pemberantasan larva vektor malaria ( larvaciding ) di Kecamatan Batu Layar       di l a k u k a n   d i   e m p a t   l a g o o n   d e n g a n menggunakan B. thuringiensis formulasi cair atau  teknar  selama  lebih  dari  20  tahun (Dikes Lombok Barat, 2008).
Kecamatan  Batu  Layar  Kabupaten Lombok Barat adalah kawasan pariwisata
sekaligus daerah endemis malaria, dengan 357 kasus malaria klinis atau AMI 128 ‰. Di wilayah  tersebut  ada  empat  lagoon  yang merupakan  perindukan  ( breeding  places) vektor malaria yaitu Anopheles sp , pada tabel 1 sbb:
Tabel 1.  Data Lagoon di wilayah Kecamatan Batu Layar Kabupaten Lombok Barat
Jumlah  jiwa  yang  harus  dilindungi dari  penularan  malaria  oleh  vektor  di Kecamatan Batu Layar sebanyak 2.271 jiwa, belum  termasuk  pengunjung  di  kawasan wisata Senggigi.
D a l a m   m e n g e n d a l i k a n   v e k t o r malaria,  di  empat  lagoon  rutin  dilakukan pemberantasan larva (larvaciding) Anopheles sp menggunakan B.  thuringiensis formulasi cair (teknar) setiap bulan, selama lebih dari 20  tahun  selain  dilakukan  pembersihan lumut (Dikes Lombok Barat, 2009).
Untuk  mengetahui  efektivitas B. thuringiensis sebagai  larvasida  vektor m a l a r i a   d i   K e c a m a t a n   B a t u   L a y a r Kabupaten  Lombok  Barat  dilakukan  uji hayati  dan  uji  efektivitas  di  lapangan.  Uji h a y a t i   d i l a k u k a n   d i   L a b o r a t o r i u m Parasitologi  Jurusan  analis  Kesehatan Kabupaten  Lombok  Barat,  sedangkan  uji efektivitas    di  empat  lagoon  yang  ada  di Kecamatan Batu Layar.
1.   Uji hayati di Laboratorium
a.  Uji Pendahuluan
Uji  pendahuluan  dilakukan  untuk mengetahui  respons  larva  terhadap dosis  standar  yaitu  1  liter/  ha  atau  0,1 ppm, sehingga nilai ambang bawah dan ambang  atas  dosis    untuk  uji  hayati dapat ditentukan. Dari hasil tersebut
didapatkan dosis B. thuringiensis yang dapat membunuh 10% larva Anopheles sp yaitu 0,02 ppm dan dosis B. thuringiensis yang  dapat  membunuh  90%  larva Anopheles sp yaitu 0,05 ppm.
Setelah  mendapatkan  nilai  ambang bawah  dosis  dan  nilai  ambang  atas dosis,  maka  variasi  dosis  untuk  uji hayati dapat ditentukan dengan rumus increment factor . b.  Uji hayati
Hasil  perhitungan  dengan  rumus increment  factor mendapatkan  variasi dosis  0,05 ppm, 0, 041 ppm, 0,035 ppm, 0,029  ppm,  0,024  ppm  dan  0,02  ppm. Hasil  uji  hayati  dalam  tabel  2  sebagai berikut :
Tabel 2.  Hasil uji hayati efektivitas Baccilus thuringiensis sebagai larvasida vektor malaria di Kecamatan Batu Layar Kabupaten Lombok Barat tahun 2009 (n=25, replikasi =4)
Tabel  2    menunjukkan    LD10 B.thuringiensis terhadap larva Anopheles sp pada dosis 0,02 ppm dan LD90 pada dosis 0,05.
Analisis probit dari hasil uji hayati B. thuringiensis terhadap   larva III Anopheles s p   ( l a m p i r a n   2 )   d i   l a b o r a t o r i u m menunjukkan  LD10  pada  dosis  0,02  ppm, LD50 pada dosis 0,03 ppm, LD90 pada dosis 0,048  dan  LD99  pada  dosis  0,069  ppm dengan  tingkat  kepercayaan  95%.  Artinya larva Anopheles  sp masih  rentan  terhadap Baccilus thuringiensis karena LD pada dosis 99 dibawah dosis standar yaitu 0,1 ppm. Hasil menunjukkan  pula  heterogenitas  tidak bermakna artinya respon larva uji terhadap
Lokasi Jenis lagoon Luas Lagoon (area) Batu Layar Batu Bolong I Batu Bolong II Senggigi Permanen Permanen Permanen Permanen 30 50 40 20 Konsentrasi B. thuringiensis (ppm) Jumlah kematian larva per dosis Persentase kematian larva (%) 0,02 10 10 0,024 24 24 0,029 54 54 0,035 65 65 0,041 78 78 0,05 90 90
Baccilus  thuringiensis homogen,  ini juga dapat dilihat kisaran batas batas bawah dan batas atas yang sempit.
Bila  dibandingkan  dengan  hasil penelitian  Setyawati  2003  di  Kulonprogo Daerah Istimewa Yogyakarta, dimana LD 50 adalah 0,37 ppm dan LD pada dosis 2,28 90 ppm,  maka Baccilus  thuringiensis masih efektiv  digunakan  sebagai  larvasida  di empat  lagoon  Kecamatan  Batu  Layar dengan  dosis  standar  1  liter/  Ha  atau  0,1 ppm.
Dari  hasil  analisis  probit  hubungan persentase  kematian  larva  uji    dari  empat lagoon di Kecamatan Batu Layar dan dosis B. thuringiensis dapat digambarkan dengan garis  regresi  analisis  probit  seperti  pada gambar 1.
Gambar 1 : Hubungan persentase kematian larva Anopheles sp dari  Kecamatan Batu Layar terhadap log dosis B. thuringiensis
Dari  gambar  1  dapat  dilihat  bahwa semakin  tinggi  dosis B. thuringiensis,  maka semakin  tinggi  persentase  kematian  larva Anopheles  sp dengan  persamaan  garis Y=14,79+6,5X.
1.   Uji efektivitas di lapangan
U n t u k   m e n g e t a h u i   e f e k t i f i t a s B.thuringiensis terhadap  larva Anopheles sp, dilakukan survey larva sebelum dan sesudah perlakuan  pemberian B.  thuringiensis yaitu pada tanggal delapan Oktober dan sembilan Oktober 2009.
Hasil  survey  larva  di  empat  lagoon tersebut pada tabel 3 dan 4 sebagai berikut : Tabel 3. Hasil survey larva Anopheles sp di Lagoon Kecamatan Batu Layar Kabupaten Lombok Barat  sebelum pemberian B. thuringiensis
Setelah  selesai  survey,    dilakukan pemberian B.  thuringiensis dengan  dosis standar  1liter/  Ha  (0,1  ppm)  .  Uji  efektifitas di  lapangan      dengan      melakukan  survey l a r v a   s e t e l a h   2 4   j a m   p e m b e r i a n B . thuringiensis ,    hasilnya  seperti  pada  tabel  4 sebagai berikut :
Tabel 4. Hasil survey larva Anopheles sp di Lagoon Kecamatan Batu Layar Kabupaten Lombok Barat sesudah pemberian B. thuringiensis
Dari hasil penelitian, dalam waktu 24 jam  sesudah  pemberian  insektisida B. thuringiensis terjadi  penurunan  larva  lebih dari  70%,  sedangkan  hasil  penelitian Setyawati, 2003 penurunan larva sebesar 70% terjadi setelah lebih dari 4 hari.
H a s i l   a n a l i s i s   u j i   t   ( l a m p i r a n ) efektifitas  B.  thuringiensis  di  lapangan, perbedaan jumlah larva sebelum dan sesudah pemberian  B.  thuringiensis  bermakna (berbeda  nyata)  yaitu  t  =  0,023.  Sehingga pemberian B.  thuringiensis di  empat  lagoon Kecamatan Batu Layar Kabupaten Lombok
Y=14,8 + 6,5x
Baccilus thuringiensis Effectiveness As Larvasida Malaria Vectors
Nama Lagoon Kedalaman (cm) Jumlah larva Batu Layar Batu Bolong I Batu Bolong II Senggigi 15 – 30 20 – 50 30 – 40 30 – 60 2 3 3 3 Nama Lagoon Salinit as (per mil) Kedalam an (cm) Jumlah larva Batu Layar Batu Bolong I Batu Bolong II Senggigi 3,0 3-5 3-5 1-2 10 – 30 30 – 60 10 – 20 15 – 30 8 21 21 13
Barat  masih  efektif  dalam  pengendalian vektor pada program eliminasi malaria.
P e n g g u n a a n   i n s e k t i s i d a   B . thuringiensis  terhadap larva Anopheles sp di Kecamatan  Batu  Layar  dilakukan  tiap  bulan sekali.  Dengan  pemakaian  dalam  jangka waktu  lama,  perlu  dilakukan  penelitian lanjutan  untuk  mengetahui  waktu  yang efektiv penggunaan B. thuringiensis di empat lagoon Kecamatan Batu Layar. Karena siklus hidup  nyamuk  Anopheles  sp  antara  2-5 minggu, sehingga apabila  saat  pemberian B. thuringiensis di  lagoon,  larva  telah  menjadi instar  IV  atau  pupa,  maka  tidak  efektiv  lagi karena   stadium tersebut masuk pada tahap tidak makan.
Setelah  penggunaan  insektisida B. thuringiensis dalam  jangka  waktu  20  tahun, dosis  yang  digunakan  di  lagoon  Kecamatan Batu  Layar  masih  efektiv  kemungkinan karena pemakaian yang teratur sebulan sekali tanpa melihat jangka waktu yang efektiv.

## 4.  Simpulan Dan Saran

## Simpulan
Baccilus thuringiensis efektif  dengan dosis standar sebagai larvasida vektor malaria di Kecamatan Batu Layar Kabupaten Lombok Barat  melalui  uji  hayati  di  laboratorium  dan uji efektivitas di lapangan.

## Saran
Penelitian  lebih  lanjut  diperlukan untuk mengetahui jangka waktu yang efektif penggunaan Baccilus  thuringiensis, uji  hayati berkala  setiap  tahun  dan penelitian upaya pemberantasan dengan cara lain yaitu dengan predator Anopheles sp dan pembersihan lumut di lagoon.

## 5.  Ucapan Terimakasih
U c a p a n   b a n y a k   t e r i m a k a s i h disampaikan atas kesempatan yang diberikan untuk  mendapatkan  Dana  Risbinakes  DIPA Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Semarang, sehingga penelitian ini dapat terselesaikan.

## 6.  Daftar Pustaka
Bahagiawati.  2002. Penggunaan  Baccilus thuringiensis  sebagai  bioinsektisida .
Jakarta, Bulletin Agrobio 5 (1) : 21-28. Dep.Kes RI. 2009. Bersama kita berantas malaria. Pusat Promosi Kesehatan. Dep.Kes RI. 1999. Modul Epidemiologi Malaria . Dirjen PPM dan PLP, Jakarta. Dep.Kes  RI.  2006. Pedoman  Penatalaksanaan Kasus  Malaria  di  Indonesia .  Dirjen P e n g e n d a l i a n   P e n y a k i t   d a n Penyehatan Lingkungan, Jakarta. Dep.Kes RI. Malaria. http://id. Infeksi com/ malaria,  Pusat  Informasi  Penyakit Infeksi  RS. Penyakit  Infeksi. Prof. Sulianti Saroso.
Dikes  Lombok  Barat.  2009. Laporan  kasus malaria.
Ekasari.  2001. Uji  antimalaria  in  vitro  dari ekstrak  etanol  dan  kloroform  daun  cassia siamea . Surabaya, Majalah Kedokteran Tropis Indonesia vol 12 (2).
Institute  of  Tropical  Medicine,  Nagasaki University, The  Training  Course  of Malaria Control.
Gandahusada  dkk.  2006. Parasitologi Kedokteran .  Jakarta  :  Balai  Penerbit FKUI.
Ismail,  M.  2009. Menuju  NTB  bebas  malaria .
Work Shop Hari Malaria sedunia ke-2 25 April 2009.
Kirno  wardoyo  dkk.  1989. Uji  coba  Baccilus thuringiensis  H-14  untuk  pengendalian Anopheles  sundaicus. Jakarta,  Cermin Dunia Kedokteran No.155. Umniyati, SR.   2008. Uji resistensi larva Aedes terhadap temefos berbasis dosis diagnostic . b a g i a n   P a r a s i t o l o g i   F a k u l t a s Kedokteran  Universitas  Gajah  Mada Yogyakarta.
USAEHA.  1986. Procedurs  for  the  Diagnostic Dose  Resistance  Tes  Kits  for  mosquitos, Body Lice, and Beetle of Stored Products.
Yuniarti,  RA.  2004. Efektivitas  kombinasi Baccilus  thuringiensis  dan  predator Mesocyclops  aspericornis  sebagai  jasad pengendali hayati jentik Aedes aegypti di masyarakat.