## PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA TENAGA PERAWAT DAN BIDAN DI RUMAH SAKIT PELITA INSANI
Tien Zubaidah, Arifin, Yudha Afiat Jaya Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Banjarmasin Jl.H.M.Cokrokusumo No.1A Kota Banjarbaru
Email: arrasyid.hanif@gmail.com
Abstract : The  use  personal  protective  equipment  on  nurses  and  midwifes  in  Pelita Insani’s Hospital. The hospital is an institution and public services working in the field of health services  with  the  use  of  equipment  high  technology,  materials,  and  medicines  are  harmful  to health for diagnostic measures, therefore, exposure of medical personnel at the hospital against hazardous  materials  and  seedling  diseases  have  a  high  risk  to  the  health  status  of  health personnel.  The  purpose  of  this  research  was    to  gain  an  overview  of  the  use  of  personal protective equipment on nurses and midwifes in Pelita Insani’s hospital, Martapura.
The study was an observational cross-sectional study design, namely direct observation on the application  of  the  use  of  personal  protective  equipment in  Pelita  Insani’s  hospital,  Martapura then analyzed based on the theories and regulations. This study did not use  sampling or total population of as many as 48 nurses and midwifes in Pelita Insani’ hospital, Martapura.
The  results  showed  the  male  sex  more  is  not  better  in  terms  the  use  of  personal  protective equipment (66.67%), 56.52% of nurses and midwifes in the age range 20-27 years was not good in terms of the use of personal protective equipment . Level of education, length of service and length of employment showed 58.33% was not good in terms of the use of personal protective equipment.  The  nurses  were  not  good  in  terms  of  the  use  of  personal  protective  equipment (62.07%).  Availability  of  personal  protective  equipment in  Pelita  Insani’s  hospital,  Martapura already available enough for all nurses and midwifes. The need for counseling are scheduled on a regular basis about the benefits of personal protective equipment to increase self-awareness of nurses and midwives and accompanied with strict supervision.

## Keywords: Personal Protective Equipment, nurses and midwifes, hospital
Abstrak:  Pemakaian  APD  pada  tenaga  perawat  dan  bidan  di  Rumah  Sakit  Pelita  Insani. Rumah  sakit  adalah  institusi  pelayanan  masyarakat  yang  bergerak  di  bidang  pelayanan  jasa kesehatan  dengan  penggunaan  peralatan  tekhnologi  tinggi,  bahan-bahan,  dan  obat-obatan berbahaya  bagi  kesehatan  untuk  tindakan  diagnostik,  oleh  karena  itu,  terpaparnya  tenaga kesehatan  di  rumah  sakit  terhadap  bahan-bahan  berbahaya  dan  bibit  penyakit  mempunyai resiko  tinggi  terhadap  status  kesehatan  tenaga  kesehatan.  Tujuan  dalam  penelitian  ini  adalah untuk  memperoleh  gambaran  tentang  pemakaian  APD  pada  tenaga  perawat  dan  bidan  di  RS Pelita  Insani  Martapura.  Jenis  penelitian  adalah  observasional  dengan  desain  penelitian  cross sectional  yaitu melakukan pengamatan langsung mengenai penerapan APD di RS  Pelita Insani Martapura kemudian dianalisis berdasarkan teori-teori dan peraturan yang berlaku. Penelitian ini  tidak  menggunakan  sampling  atau  total  populasi  berjumlah  sebanyak  48  orang  tenaga perawat dan bidan di  RS Pelita Insani Martapura. Hasil penelitian menunjukkan  jenis kelamin laki-laki lebih  banyak tidak baik dalam hal  pemakaian APD (66,67%).  56,52%  tenaga perawat dan  bidan  dalam  rentang  umur  20-27  tahun  tidak  baik  dalam  hal  pemakaian  APD.    Tingkat pendidikan, masa kerja dan lama kerja menunjukkan   58,33% tidak baik dalam hal pemakaian APD.  Profesi  yang  tidak  baik  dalam  hal  pemakaian  APD  yaitu  tenaga  perawat  (62,07%). Ketersediaan  APD  di  RS  Pelita  Insani  Martapura  sudah  tersedia  cukup  untuk  semua  tenaga perawat dan bidan. Perlu  adanya penyuluhan yang terjadual secara rutin tentang manfaat APD untuk meningkatkan kesadaran diri tenaga perawat dan bidan serta diiringi dengan pengawasan yang ketat.
Kata Kunci : Alat Pelindung Diri (APD), tenaga perawat dan bidan, Rumah sakit
PENDAHULUAN Rumah  sakit  adalah  industri  yang bergerak dibidang pelayanan jasa kesehatanyang tujuan utamanya memberikan  pelayanan  jasa  terhadap masyarakat  sebagai  usaha  meningkatkan derajat  kesehatan  yang  setingggi-tingginya. Di  samping  memberikan  dampak  positif, faktor  tersebut  juga  memberikan  nilai negatif  terhadap  semua  komponen  yang terlibat  dalam  proses  pelayanan  kesehatan yang berakhir dengan timbulnya kerugian (1) .
Bahaya-bahaya  lingkungan  kerja  baik fisik,  biologis  maupun  kimiawi  perlu dikendalikan  sedemikian  rupa  sehingga tercipta  suatu  lingkungan  kerja  yang  sehat, aman,  dan  nyaman.  Berbagai  cara pengendalian  dapat  dilakukan  untuk menanggulangi  bahaya-bahaya  lingkungan kerja,  namun  pengendalian  secara  teknis pada  sumber  bahaya  itu  sendiri  dinilai paling  efektif  dan  merupakan  alternatif pertama  yang  dianjurkan,  sedangkan pemakaian  Alat  Pelindung  Diri  (APD) merupakan  pilihan  terakhir.  Salah  satu upaya dalam rangka pemberian perlindungan tenaga kerja terhadap Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  (K3)  di rumah sakit adalah dengan cara memberikan  APD.  Pemberian  APD  kepada tenaga  kerja,  merupakan  upaya  terakhir apabila  upaya  rekayasa  ( engineering )  dan cara kerja yang aman ( work practices ) telah maksimum dilakukan (2) . Laporan-laporan  rumah  sakit  di Indonesia  yang  menunjukkan  terjadinya infeksi nosokomial di beberapa rumah sakit adalah  di  RS  Hasan  Sadikin  Bandung  9,9%, di  RS  Pirngadi  Medan  13,92%,  RS.  Karyadi Semarang 7,3%, Dr. Soetomo Surabaya 5,32 dan RSCM 5,4 % (3) . Infeksi nosokomial merupakan salah satu  risiko kerja yang dihadapi oleh  tenaga kesehatan  di  rumah  sakit.Darah  dan  cairan tubuh merupakan media penularan penyakit  dari  pasien  kepada  tenaga kesehatan.  Human  Immunodeficiency  Virus (HIV),  Hepatitis  B  dan  Virus  Hepatitis  C merupakan  ancaman  terbesar  pada  tenaga kesehatan.  Pada  tahun  2002,  WHO memperkirakan  terjadi  16.000  kasus penularan  virus  hepatitis  C,  66.000  kasus penularan  hepatitis  B  dan  1.000  kasus
penularan  HIV  pada  tenaga  kesehatan  di seluruh  dunia  dan  Infeksi  nosokomial banyak  terjadi  di  seluruh  dunia  dengan kejadian  terbanyak  di  negara  miskin  dan negara  yang  sedang  berkembang  karena penyakit-penyakit  infeksi  masih  menjadi penyebab  utama.  Suatu  penelitian  yang dilakukan  oleh  WHO  menunjukkan  bahwa sekitar  8.7%  dari  55  rumah  sakit  dari  14 negara  di  Eropa,  Timur  tengah,  dan  Asia Tenggara  dan  Pasifik  terdapat  infeksi nosokomial dengan Asia Tenggara sebanyak 10% (4) . Penelitian  Anwar  dan  Perwitasari (2006) (5) menginformasikan bahwa pemakaian  APD  dari  4  laboratorium  yang ada  di  RSUPN  Cipto  Mangunkusumo, ternyata  lebih  dari  40%  petugas  di  3 laboratorium  (IGD,  Hematologi  dan  anak) berisiko  terinfeksi  penyakit  berbahaya seperti HIV/AIDS. Pemerintah  melalui  kementerian kesehatan mencanangkan program
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI), dalam  bentuk  patient  safety.  Tujuan  dari program  PPI  adalah  untuk  meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit dan fasilitas kesehatan  lainnya  melalui  pencegahan  dan pengendalian  infeksi,  melindungi  sumber daya  manusia  kesehatan  dan  masyarakat dari penyakit infeksi yang berbahaya, serta menurunkan angka kejadian Infeksi
Nosokomial (6) .  Kebijakan ini tertuang dalam Kepmenkes  Nomor  82/2007  tentang pedoman  pencegahan  infeksi  di  rumah sakit.
Fenomena  yang  terjadi  ternyata pemakaian  APD  belum  sepenuhnya  dapat berjalan sesuai dengan prosedur.
Berdasarkan  hasil  survei  pendahuluan  di salah  satu  rumah  sakit  swasta  di Kalimantan  Selatan  ditemukan  tenaga kesehatan yang dalam beraktifitas di RS tidak  memakai  APD.    Penelitian  lebih lanjut  tentang  pemakaian  APD  pada tenaga  kesehatan  khususnya  tenaga perawat  dan  bidan  menarik  untuk diteliti.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, dilakukan kegiatan observasi dan penelitian untuk mengetahui pemakaian alat APD pada tenaga  perawat  dan  bidan  di  RS  Pelita Insani Martapura. Penelitian ini
Tenaga Perawat dan Bidan di Rumah Sakit Pelita Insani 293
memberikan gambaran tentang karakteristik  tenaga  perawat  dan  bidan meliputi  umur,  pendidikan,  lama  kerja  dan masa  kerja,  macam  APD  yang  tersedia  dan mengidentifikasi  penggunaan  APD  di  RS Pelita Insani Martapura.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Desain penelitian adalah observasional  dengan  menggunakan  studi cross  sectional. Penelitian  dilakukan  di  RS Pelita  Insani  Martapura  Kabupaten  Banjar Kalimantan  Selatan  pada  bulan  Februari  – Juni  2014.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  tenaga  perawat  dan  bidan yang bertugas di RS Pelita Insani Martapura. Penelitian  ini  tidak  menggunakan  sampling atau  total  populasi  berjumlah  sebanyak  48 orang.Variabel yang diteliti dalam penelitian ini  meliputi  karakteristik  tenaga  perawat dan bidan, macam APD dan pemakaian APD. Pengumnpulan data diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner  di  bagian  ruang  lingkup  kerja tenaga  perawat  dan  bidan.  Pada  penelitian ini juga dilakukan pengamatan langsung/observasi  dengan  menggunakan panduan  observasi  pemakaian  APD  di rumah  sakit.  Data  yang  telah  terkumpul kemudian  diolah  secara  manual,  dianalisis secara  deskriptif  dan  dibandingkan  dengan teori-teori  yang  berhubungan  dengan penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik  Tenaga  Perawat  dan bidan
a. Jenis Kelamin
Jumlah  tenaga  perawat  dan  bidan  di Pelita  Insani  ada  sebanyak  48  orang,  dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel  1  Jumlah  Tenaga  Perawat  dan  bidan di  RS  Pelita  Insani  Martapura Tahun  2014  Berdasarkan  Jenis Kelamin No Jenis Kelamin Jumlah (orang) Persentasi 1. Laki-laki 12 25% 2. Perempuan 36 75% Jumlah 48 100% Hasil  penelitian  menunjukan  yang berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  12
responden  (25%)  dan  perempuan  36 responden  (75%).  Hal  ini  berarti  tenaga kerja  yang  berjenis  kelamin  perempuan lebih  banyak  daripada  laki-laki  dengan distribusi    tenaga  perawat  sebanyak  29 orang dan bidan sebanyak 19 orang.
b. Umur
Umur  tenaga  kerja  adalah  berkisar antara  20  –  27  tahun.  Untuk  lebih  jelasnya dapat dilihat pada tabel 2 Tabel  2  Jumlah  Tenaga  Perawat  dan  bidan di  RS  Pelita  Insani  Martapura  Tahun  2014 Berdasarkan Umur No Kelompok umur (thn) Jumlah (orang) Persentasi 1. 20-27 46 95,83% 2. 28-35 2 4,17% Jumlah 48 100% Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa  rentang  umur  tenaga  perawat  dan bidan  yang  ada  di  RS  Pelita  Insani Martapura  berkisar  antara  20  –  27  tahun (95,83%).
c. Tingkat Pendidikan Tenaga  perawat  dan  bidan  di  RS  Pelita Insani Martapura menurut tingkat pendidikannya seluruh tenaga kerja memiliki pendidikan tinggi yaitu Diploma 3. Tingkat  pendidikan  sangat  berkaitan dengan cara berfikir yang dapat mempengaruhi  pemakaian  alat  pelindung diri oleh tenaga kerja,  seperti  cara berpikir dalam  menghadapi  pekerjaan,  menerima latihan  kerja  dan  juga  cara  menghindari kecelakaan  kerja.  intervensi  pendidikan adalah  memotivasi  dan  memampukan pekerja  untuk  mengambil  tindakan  yang efektif dalam meningkatkan kondisi kerja.
d. Masa Kerja Tenaga perawat dan bidan yang bekerja di  RS  Pelita  Insani  Martapura  seluruhnya adalah tenaga perawat dan bidan baru yang masa  kerjanya    6  –  12  bulan,  hal  ini dikarenakan RS yang baru didirikan.
e. Lama Kerja Menurut  lama  kerja  untuk  tenaga perawat dan bidan yang bekerja di RS Pelita Insani  Martapura  tahun  2014  masing- masing  tenaga  kerja  memiliki  lama  kerja sebanyak 8 jam/hari.

## 2. Macam APD
Macam APD di RS Pelita Insani tersedia masker,  sarung  tangan,  jas  operasi, tudung/topi,  penutup  alas  kaki,  kacamata operasi, baju pelindung serta sesuai jumlah tenaga perawat dan bidan.
Alat  pelindung  diri  harus  tersedia  dan sesuai faktor risiko.Macam APD di RS Pelita Insani yang tersedia adalah masker, sarung tangan,  jas  operasi,  tudung/topi,  penutup alas  kaki,  kacamata  operasi.  Macam  APD yang  tersedia  sudah  sesuai  dengan  setiap ruangannya, kecuali ruang PICU yang masih belum  menerapkan  APD.  Ruang  PICU sendiri  belum  menerapkan  APD  karena bangunannya  masih  terlalu  sempit  dan kecil,  dan  rencananya  setelah  bangunan yang  baru  selesai  ruangan  ini  baru menerapkan APD di ruang tersebut.
Dalam UU No 1 Tahun 1970 pasal 14 butir menyatakan bahwa pengurus
(pengusaha) diwajibkan untuk menyediakan  secara  cuma-cuma  seluruh
Alat Pelindung Diri yang diwajibkan kepada tenaga  perawat  dan  bidan  yang  bekerja  di bawah  pimpinannya  dan  menyediakan bagai  orang  lain  yang  memasuki  tempat kerja  tersebut,  disertai  dengan  petunjuk- petunjuk yang diperlukan menurut petunjuk  pegawai  pengawas  atau  ahli-ahli keselamatan  kerja.  Ketersediaan  APD  di tempat  kerja  harus  menjadi  perhatian managemen  perusahaan dan  pekerja untuk mendorong  terjadinya  perubahan  sikap pekerja.  Semua  fasilitas  alat  pelindung  diri yang  diwajibkan  terhadap  tenaga  perawat dan  bidan.  Alat  pelindung  diri  harus tersedia sesuai dengan faktor risiko bahaya yang ada di tempat kerja. Tabel 3 Jenis APD berdasarkan Ruangan di RS Pelita Insani Martapura Tahun 2014 No Jenis APD Ruangan ICU NICU PICU OK VK IGD 1. Baju pelindung   2. Sarung tangan       3. Masker       4. Jas operasi   5. Tudung/topi   6. Alas kaki   7. Kacamata operasi  

## 3. Penggunaan APD
Hampir  seluruh  tenaga  perawat  dan bidan di RS Pelita Insani menggunakan APD, yang  sesuai  untuk  faktor  risiko  fisik  yaitu masker  dan  sarung  tangan,  untuk  faktor risiko  fisik  lainnya  penggunaan  APD  pada tenaga  perawat  dan  bidan  disesuaikan dengan  keadaan  saat  bekerja,  seperti  pada ruang-ruang sebagai berikut:
Tabel  4  Jumlah  Tenaga  Perawat  dan  bidan di  RS  Pelita  Insani  Martapura Tahun 2014 Berdasarkan Penggunaan APD No Penggunaan APD Jumlah (orang) Persentasi (%) 1 Menggunakan 20 41,67% 2 Tidak Menggunakan 28 58,33% Jumlah 48 100%
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat bahwa  di  RS  Pelita  Insani  masih  terdapat tenaga  perawat  dan  bidan  yang  tidak menggunakan  APD  sebanyak  28  orang (58,33%). Alat  pelindung  diri  harus  digunakan oleh  tenaga  kerja  setiap  bekerja  sesuai dengan  faktor  risiko.  Apabila  tenaga  kerja tidak  selalu  memakai  APD  dalam  bekerja, maka kemungkinan kecelakaan akibat kerja dan penyakit akibat kerja akan terjadi. Dari  hasil  observasi,  terdapat  tenaga perawat dan bidan yang bekerja di RS Pelita Insani  yang  menggunakan  APD  selama bekerja  terdapat  20  orang  (41,67%),  yang tidak  menggunakan  APD  selama  bekerja sebanyak  28  orang  (58,33%).  Pemakaian alat  pelindung  diri  (sarung  tangan  dan masker)  yang  tidak  selalu  digunakan.
Tenaga Perawat dan Bidan di Rumah Sakit Pelita Insani 295
Kondisi  ini  dapat  menyebabkan  mereka berpotensi tertular penyakit.
Perilaku  manusia  dapat  digolongkan menjadi  dua  kategori,  yaitu  perilaku  yang terwujud  sengaja  atau  sadar  dan  perilaku yang  disengaja  atau  tidak  disengaja memberikan  manfaat  bagi  diri  individu yang melakukuan perilaku tersebut maupun masyarakat.  Perilaku  yang  disengaja  atau tidak disengaja merugikan bagi diri individu yang melakukuan perilaku tersebut maupun masyarakat. Penelitian ini sesuai dengan pernyataan  dalam  buku Institution  of
Occupational  Safety  and  Health (IOSH) (7) bahwa  penyebab  kecelakaan  yang  pernah terjadi  sampai  saat  ini  adalah  diakibatkan oleh  perilaku  yang  tidak  aman  yaitu,  tidak hati-hati,  tidak  mematuhi  peraturan,  tidak mengikuti  standar  prosedur  kerja,  tidak
memakai  alat  pelindung  diri  dan  kondisi badan  yang  lemah.  Persentase  penyebab kecelakaan  kerja  yaitu  3%  dikarenakan sebab  yang  tidak  bisa  dihindarkan  (seperti bencana alam), selain itu 24%  dikarenakan lingkungan  atau  peralatan  yang  tidak memenuhi  syarat  dan  73%  dikarenakan perilaku yang tidak aman.
Meningkatkan kesadaran, meningkatkan  pengetahuan,  mengubah sikap, mengubah perilaku dan menurunkan risiko  merupakan  urutan  kompleksitas kebutuhan dan tujuan mulai dari sederhana hingga yang paling komplek dan tidak selalu berhubungan sebab akibat antara yang satu dengan  yang  lain  dan  bukan  merupakan urutan kejadian (8) .
4. Identifikasi Antar Variabel
Tabel 5 Identifikasi Jenis Kelamin dengan Pemakaian APD pada Tenaga Perawat dan bidan di RS
Pelita Insani Martapura Tahun 2014 No Jenis Kelamin Pemakaian APD Jumlah Baik Tidak Baik N % n % n % 1. Laki-laki 4 33,33 8 66,67 12 100 2. Perempuan 16 44,44 20 55,56 36 100 Jumlah 20 41,67 28 58,33 48 100
Berdasarkan tabel 5 dapat dilihat bahwa di RS  Pelita  Insani  tenaga  perawat  dan  bidan dengan  jenis  kelamin    perempuan  yaitu  20 orang  (55,56%)  yang  tidak  baik  dalam  hal pemakaian APD.
Dalam  penggunaan  APD  perempuan yang lebih cenderung tidak baik, hal ini juga disebabkan  karena  memang  lebih  banyak
tenaga  perawat  dan  bidan  perempuan daripada laki-laki, namun untuk keselamatan  kerja  sendiri,  tidak  mutlak dipengaruhi  oleh  jenis  kelamin,  melainkan kepatuhan dan kedisiplinan tenaga perawat dan  bidan  akan  keselamatan  saat  bekerja terhadap resiko sekecil apapun.
Tabel 6 Identifikasi Umur dengan Pemakaian APD pada Tenaga Perawat dan bidan di RS Pelita
Insani Martapura Tahun 2014 No Umur Pemakain APD Jumlah Baik Tidak Baik n % n % n % 1. 20 – 27 20 43,48 26 56,52 46 100 2. 28 – 35 0 0 2 100 2 100 Jumlah 20 41,67 28 58,33 48 100 Berdasarkan  tabel  6  dapat  dilihat bahwa  tenaga  perawat  dan  bidan  dengan
rentang  umur  20  –  27  tahun  sebanyak  26 orang  (56,52%)  yang  tidak  baik  dalam  hal pemakaian APD.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Amerika  Serikat  menyebutkan,  bahwa  usia muda  mempunyai  risiko  kecelakaan  lebih tinggi  bila  dibandingkan  dengan  yang berusia  tua (7) .  Ini  bisa  dimengerti  karena tingginya  risiko  celaka  pada  usia  muda biasanya  disebabkan  oleh  mobilitas  kerja yang  lebih  tinggi,  sehingga  kurang  berhati- hati dalam melakukan pekerjaan.
Menurut Suwita, 2001 dalam Mulyanti, 2008 (9) yang  mengutip    pendapat  Gilmer bahwa  pengaruh  antara  umur  terhadap performance kerja  dan  seterusnya  akan berkaitan  dengan  tingkat  kinerja.  Mereka yang berusia lebih tua cenderung mempunyai pengalaman untuk mengantisipasi  terhadap  kemungkinan bahaya dari tidak memakai APD dibandingkan  dengan  usia  muda  dalam melaksanakan pekerjaannya. Tenaga  perawat  dan  bidan  di  RS  Pelita Insani Martapura seluruhnyamemiliki
pendidikan  yang  sama  yaitu  jenjang Diploma  3.  Dalam  hal  pemakaian  APD sebanyak  41,67%  dan  58,33%  tidak menggunakan APD dalam bekerja.
Notoadmodjo  (2003) (10) ,  menyebutkan pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk  juga    perilaku  seseorang  akan pola  hidup  terutama  dalam  memotivasi untuk  sikap  berperan  serta  dalam pembangunan (11) ,  pada  umumnya  semakin tinggi  pendidikan  akan  mempermudah menerima  informasi  dari  informasi  yang akan diperoleh akan menghasilkan pengetahuan yang baik, sedangkan semakin baik pengetahuan seseorang akan mempengaruhi seseorang untuk berperilaku baik. Hasil penelitian yang dilakukan Christina Anugrahini di RSAB Harapan Kita Jakarta tahun 2010 menyatakan bahwa ada hubungan  yang  erat  antara  pendidikan dengan kepatuhan perawat dalam pemakaian APD (12) .
Tabel  7 Identifikasi Masa Kerjadengan Penggunaan APD pada Tenaga Perawat dan bidan di RS
Pelita Insani Martapura Tahun 2014 No Masa Kerja Penggunaan APD Jumlah Baik Tidak Baik n % n % n % 1. 6 – 12 bulan 20 41,67 28 58,33 48 100 Jumlah 20 41,67 28 58,33 48 100 Berdasarkan  tabel  7  dapat  dilihat bahwa  tenaga  perawat  dan  bidan  di  RS
Pelita  Insani  dalam  penggunaan  APD berdasarkan  masa  kerja 6  –  12  bulan  yaitu sebanyak  28  orang  (58,33%)  penggunaan APD  tidak  baik  dan  sebanyak  20  orang (41,67%) penggunaan APD baik.
Tenaga  perawat  dan  bidan  yang bekerja pada RS Pelita Insani memiliki masa kerja  yang  masih  6  –  12  bulan  yang membedakan  hanya  dalam  hitungan  bulan, hal  ini  dikarenakan  RS  ini  sendiri  baru dibangun.  Oleh  karena  itu  dari  48  orang responden  semua  masih  dalam  kategori baru yaitu sebanyak 100%.Dalam penggunaan  APD  masa  kerja  tidak berpengaruh,  hal  ini  dikarenakan  masa kerja yang lama ataupun baru secara psikologis  tidak  akan  mempengaruhi penggunaan APD. Tetapi untuk keselamatan  kerja  sendiri,  tidak  mutlak dipengaruhi  oleh  masa  kerja,  melainkan kepatuhan  dan  kesadaran  diri  tenaga perawat  dan  bidan  akan  keselamatan  saat bekerja terhadap resiko sekecil apapun.
Anderson  (1974) (13) menyebutkan bahwa  seseorang  yang  sudah  lama  bekerja mempunyai  wawasan  yang  lebih  luas  dan pengalaman  yang  lebih  banyak  yang  akan berperan  dalam  perilaku  tenaga  kerja. Secara psikologis tenaga kerja dengan masa kerja  yang  lama  merasa  berpengalaman dengan  pekerjaannya  dan  menganggap pekerjaannya adalah suatu rutinitas sehari- hari,  sehingga  penggunaan  APD  tidak  lagi menjadi ketentuan yang harus dilakukan.

## Tabel 8 Identifikasi Lama Kerjadengan Penggunaan APD pada Tenaga Perawat dan bidan di RS Pelita Insani Martapura Tahun 2014
No Lama Kerja Penggunaan APD Jumlah Baik Tidak Baik n % n % n % 1. Sesuai 20 41,67 28 58,33 48 100 Jumlah 20 41,67 28 58,33 48 100 Berdasarkan  tabel  8  dapat  dilihat bahwa  tenaga  perawat  dan  bidan  di  RS
Pelita Insani masih terdapat yang tidak baik dalam  penggunaan  APD  berdasarkan  lama kerja  yaitu  sebanyak  28  orang  (58,33%), sedangkan  yang  dalam  penggunaan  APD baik sebanyak 20 orang (41,67%).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Dona Riska  Madyanti  di  RSUD  Bengkalis  tahun 2011  dalam  Mulyanti,  2008,  menyatakan bahwa  lama  seseorang  bekerja  tidak berpengaruh  dengan  kepatuhan  dalam  hal pemakaian APD (9) .
Tabel 9 Identifikasi Profesi dengan Pemakaian APD pada Tenaga Perawat dan bidan di RS Pelita
Insani Martapura Tahun 2014 No Profesi Penggunaan APD Jumlah Baik Tidak Baik n % n % n % 1. Perawat 11 37,93 18 62,07 29 100 2. Bidan 9 47,37 10 52,63 19 100 Jumlah 20 41,67 28 58,33 48 100 Berdasarkan  tabel  7  dapat  dilihat bahwa    tenaga  perawat  dibandingkan tenaga  bidan  sebanyak  18  orang  perawat (62,07%)  yang  tidak  baik  dalam  hal pemakaian APD.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tenaga  perawat  dan  bidan    sebagian besar berumur 20 – 27 tahun dengan tingat pendidikan  seluruhnya  Diploma  3,  masa kerja adalah 6 – 12 bulan, dan lama kerja 8 jam/hari.
Macam  APD  yang  disediakan  yaitu masker,  sarung  tangan,  jas  operasi, tudung/topi,  penutup  alas  kaki,  kacamata operasi dan baju pelindung. Pemakaian APD tidak baik pada tenaga perawat.
Saran  yang  dapat  diberikan  agar pihak  RS  menjadualkan  penyuluhan  secara rutin tentang manfaat APD untuk meningkatkan  kesadaran  tenaga  perawat dan  bidan  akan  pentingnya  penggunaan
APD dalam bekerja. Perlu pengawasan yang ketat  agar  tenaga  perawat  dan  bidan disiplin    dalam  pemakaian  APD  selama bekerja.

## KEPUSTAKAAN
1. Puslitbang  IKM  FK  UGM  dan  Program S2  Hiperkes  UGM  2000. Kumpulan makalah  khusus  K3  Rumah  Sakit .
Fakultas  Kedokteran  Universitas  Gajah Mada, Yogyakarta
2. Harwanti, Nunik. 2009 . Pemakaian Alat Pelindung  Diri  Dalam  Memberikan Perlindungan  Bagi  Tenaga  Kerja  di Instalasi Rawat Inap I RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta . Skripsi, Surakarta
3. Depkes  RI,  2003.  Indikator  Indonesia Sehat  2010  dan  Pedoman  Penetapan Indikator Provinsi Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat, Jakarta 4. Bea,  Betty  Septiari,  2010.  Infeksi Nosokomial. Nuha Medika. Yogyakarta
5. Anwar A, Perwitasari, D. 2006. Tingkat Risiko  Pemakaian  APD  dan  Higiene Petugas    Laboratorium  Klinik  RSUPN Ciptomangunkusumo  Jakarta.  Jurnal
Ekologi Kesehatan Volume 5 No 1 April 2006.
6. Anawati,  Rhomi  Kartika,  Novitasari, Dwi, Mawardika, Tina. 2013. Hubungan Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan Kepatuhan Perawat Dalam Penggunaan
Alat Pelindung Diri
7. International Labour Office (ILO), 1989. Pencegahan Kecelakaan (Seri Manajemen  No.  132) .  PT  Pustaka Binaman Pressindo, Jakarta
8. Parkinson,  1982. Health  Promotion  in The  Work  Place. Mayfield  Publishing
Company, California 9. Mulyanti, Dedek, 2008. Faktor
Predisposing,  Enabling dan Reinforcing terhadap  Penggunaan  APD  dalam Asuhan  Persalinan  Normal  di  RS Meuraxa  Banda  Aceh  Tahun  2008. Tesis.  Sekolah  Pascasarjana  Univesitas Sumatera Utara, Medan
10. Notoadmojo,  Soekidjo,  2003.  Promosi
Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi.  Rineka Cipta, Jakarta 11. Nursalam, 2003. Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan. Rineka Cipta, Jakarta 12. Anugraheni, Christina, 2010. Hubungan
Faktor Individu  dan Organisasi dengan Kepatuhan Perawat dalam Menerapkan Pedoman Patient  Safety di  RSAB Harapan  Kita  Jakarta.  Tesis.  Program Pasca Sarjana Kekhususan Kepemimpinan dan Manajemen Keparawatan, Depok.
13. Anderson, D. P. 1974. Fish Immunology.
THF Publication Inc. Ltd, Washington