Indriani, RF., Adyas A., Arisandi, W., Noviansyah, Karyus A. ( 2024). Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 13 (1), halaman 95-104. https://ojs.widyagamahusada.ac.id

## ORIGINAL ARTICLE

## ANALISIS  FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  PEMERIKSAAN  TRIPLE
ELIMINASI PADA IBU HAMIL
Ratna Fitri Indriani 1* , Atikah Adyas 2 , William Arisandi 3 , Noviansyah 4 , Aila Karyus 5
1,2,3,4,5 Universitas Mitra Indonesia
Corresponding author: Ratna Fitri Indriani Universitas Mitra Indonesia Email: ratnaindri1985@yahoo.com
Article Info: Dikirim: 12 Juli 2023 Ditinjau: 22 Maret 2024 Diterima: 1 Juli 2024

## Abstract
Triple elimination is a program to eliminate or reduce the transmission of HIV, Syphilis, and Hepatitis B from mother to baby which is carried out simultaneously. In 2021, the number of K1 in the Puskesmas working  area  was  306  pregnant  women,  while  only  15  pregnant  women  (4.9%)  underwent  triple elimination examination at the Puskesmas, and 4 HbsAg positive results were obtained. The purpose of the study was to determine the factors associated with triple elimination examination in pregnant women in the Central Lampung District Health Office Working Area.Quantitative research type with Crossectional design. The population of this study were all pregnant women in the Central Lampung District  Health  Office  Work  Area  totaling  7994  pregnant  women  with  a  sample  of  192  respondents using proportional sampling technique. The research was conducted in the working area of the Central Lampung District Health Office in February - March 2023. Data collection using questionnaire sheets. Data  analysis  was  univariate,  bivariate,  and  multivariate.  The  results  showed  that  there  was  a relationship between knowledge (p-value = 0.009), access (p-value = 0.001), the role of health workers (p-value  =  0.000),  husband  support  (p-value  =  0.001),  with  triple  elimination  checks  in  pregnant women in the Central Lampung District Health Office Working Area while there was no relationship between  education  (p-value  =  0.712)  and  work  (p-value  =  3.153)  with  triple  elimination  checks  in pregnant women in the Central Lampung District Health Office Working Area. The variable role of officers is the dominant factor with p-value = 0.001, OR = 3.3417. Suggestions are expected that health workers can increase promotional efforts about the importance of triple elimination checks for every pregnant woman, such as by conducting continuous or continuous counseling in the mother's class or at the posyandu.
Keywords: Triple Elimination Examination; Pregnant Women .

## Abstrak
Triple  eliminasi  merupakan  suatu  program  eliminasi  atau  pengurangan  penularan  HIV,  Sifilis,  dan Hepatitis B dari ibu ke bayi yang dilakukan secara bersamaan.  Pada tahun 2021 dengan jumlah K1 di wilayah  kerja  Puskesmas  sebanyak  306  ibu  hamil,  sedangkan  yang  melakukan  pemeriksaan  tripel eliminasi  ke  Puskesmas  sebanyak  hanya  15  ibu  hamil  (4,9%),  dan  diperoleh  hasil  HbsAg  positif sebanyak 4 orang. Tujuan Penelitian adalah diketahui faktor yang berhubungan dengan pemeriksaan triple eliminasi pada ibu hamil di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah. Jenis penelitian kuantitatif dengan desain Crossectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang berada  di  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lampung  Tengah  berjumlah  7994  ibu  hamil dengan  sampel  digunakan  sebanyak  192  responden  menggunakan  teknik  proportional  sampling. Penelitian  telah  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lampung  Tengah  pada bulan Februari - Maret 2023. Pengumpulan data menggunakan lembar kuesioner. Analisi data secara univariat, bivariat, dan  multivariat.  Hasil penelitian  diketahui  ada  hubungan pengetahuan  (p-value = 0,009), akses (p-value = 0,001), peran petugas kesehatan (p-value = 0,000), dukungan suami (p-value =  0,001),  dengan  pemeriksaan  triple  eliminasi  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Lampung  Tengah  sedangkan  tidak  ada  hubungan  pendidikan  (p-value  =  0,712)  dan pekerjaan (p-value = 3,153) dengan pemeriksaan triple eliminasi pada ibu hamil di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah. Variabel peran petugas merupakan faktor dominan dengan p- value = 0,001, OR = 3,3417. Saran diharapkan petugas kesehatan dapat meningkatkan upaya promosi tentang  pentingnya  pemeriksaan  Tripel  Eliminasi  setiap  ibu  hamil,  seperti  dengan  melakukan pnyuluhan secara kontinyu atau berkelanjutan di kelas ibu atau di posyandu.
Kata Kunci: Pemeriksaan Triple Eliminasi ; Ibu Hamil .
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited. ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  13, Nomor  1, April  2024

## PENDAHULUAN
Pada  pemeriksaan  yang  dilakukan  ibu  saat ANC,  terdapat  pemeriksaan  Triple  Eliminasi.
Sehingga ketika cakupan ANC rendah maka dapat berpengaruh  terhadap  program  lain  seperti pencapaian  target  trimple  eliminasi.  Triple eliminasi merupakan suatu program eliminasi atau pengurangan  penularan HIV, Sifilis, dan Hepatitis B dari ibu ke bayi yang dilakukan secara bersamaan mengingat  HIV,  Sifilis  dan  Hepatitis  B  memiliki pola penularan yang sama yaitu melalui hubungan seksual,  kontak  dengan  darah  dan  produknya  dan secara vertikal yaitu dari ibu ke bayi. (Kementrian Kesehatan RI, 2019).
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  nomor  52  tahun  2017  tentang  eliminasi penularan Human Immunodeficiency Virus , Sifilis,
dan  Hepatitis  B  dari  ibu  ke  anak  menyebutkan bahwa penyelenggaraan eliminasi penularan dilakukan  melalui  kegiatan  promosi  kesehatan, surveilans  kesehatan,  deteksi  dini    dan/atau penanganan kasus yang dilakukan melalui pemeriksaan darah pada ibu hamil paling sedikit 1 (satu)  kali  pada  masa  kehamilan,  di  Permenkes disebutkan bahwa dalam meningkatkan pengetahuan  masyarakat  tentang  manfaat  deteksi dini penularan HIV, Sifilis, dan Hepatitis B secara inklusif  terpadu  dalam  pelayanan  antenatal dilakukan  sejak  awal  kunjungan  pemeriksaan trimester pertama (K1) (Permenkes, 2017).
Perlindungan  anak  dalam  kaitanya  dengan
Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak  (PPIA) atau  PMTCT  ( Prevention  of  Mother-to  Child
Transmission ) di atur dalam Undang-undang no 35 tahun  2014  pasal  45  dan  46.  Di  mana  pasal  45 menyatakan  bahwa  tanggung  jawab  orang  tua,
keluarga dan pemerintah (Pusat dan Daerah) dalam menjaga  kesehatan  anak  dan  merawat  anak  sejak dalam  kandungan,  serta  mengisyaratkan  agar Negara  (UU  No.  35  Tahun  2014  Tentang Perlindungan Anak).
Dampak  ibu  hamil  tidak melakukan pemeriksaan  HIV  dapat  menyebabkan  mudah terinfeksi  virus  ini  dan  mengalami  penurunan kekebalan alami tubuh. Kumpulan gejala penyakit yang ditimbulkan akibat rusaknya sistem kekebalan tubuh.  Ibu  hamil  dengan  bekerja  lebih  banyak memeriksakan  Tes  HIV  dikarenakan  ibu  lebih memiliki aktivitas yang lebih bersifat fleksibel, dan cenderung  akan  mengikuti  segala  sesuatu  yang menunjang  untuk  kesehatan  ibu  sendiri  maupun janinnya,  hal  ini  terkait  dengan  pekerjaan  yang berhubungan  dengan  individu  lain  sehingga mendapat berbagai informasi dan pengalaman dari teman  bersosialisasi  pada  saat  bekerja.  Selain  itu, ibu hamil tidak hanya mencari sumber penghasilan semata untuk dapat melakukan segala kebutuhannya dalam pemenuhan dimasa kehamilan ini,  tetapi  juga  dapat  berkomunikasi  dan berinteraksi  dengan  orang  lain  yang  memiliki pengetahuan lebih sehingga akan terbentuk perilaku ibu  untuk  melakukan  Tes HIV/AIDS.  Akses  yang sulit  dan  jauh  untuk  mencapai  sarana  kesehatan, sehingga  ibu  hamil  enggan  datang  ke  sarana kesehatan untuk mendapatkan pelayanan pemeriksaan kehamilan yang ermasuk pemeriksaan laboratorium lengkap (Fauziani, 2021).
Kabupaten Lampung Tengah terdapat sebanyak  25  ibu  hamil  yang  reaktif  dalam pemeriksaan HIV dan sebanyak 33 ibu hamil reaktif dalam  pemeriksaan  IMS,  jumlah  ini  tersebar kebeberapa  wilayah  Puskesmas  yaitu  wilayah Puskesmas  Bandar  Jaya  sebanyak  5  kasus,  Jati
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  13, Nomor  1, April  2024
Datar  sebanyak  6  kasus,  Kesumadadi  sebanyak  1 kasus, Gunung Sugih sebanyak 1 kasus,
Berdasarkan  hasil  prasurvey  yang  dilakukan  pada tanggal 10- 15 Maret 2023 di Wilayah Kerja Dinas
Kabupaten  Lampung  Tengah,  diketahui  dari  15 orang ibu hamil  TM II sebanyak 12 orang belum melakukan pemeriksaan triple eliminasi, dan 3 ibu hamil  sudah  melakukan  triple  eliminasi.  12  ibu hamil  yang  tidak  melakukan  pemeriksaan  triple eliminasi  dengan  alasan  tidak  mengetahui  bahwa ibu  hamil  harus  melakukan  pemeriksaan  triple eliminasi  selain  itu  ibu  juga  tidak  mengetahui manfaat  dari  melakukan  pemeriksaan  triple eliminasi. Saat melakukan pemeriksaan kehamilan tidak  didampingi  oleh  suami.  Petugas  kesehatan pernah memberikan informasi terkait dengan triple eliminasi,  namun  kemungkinan  saat  informasi diberikan tidak tersampaikan dengan baik oleh ibu.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional.
Penelitian Cross  sectional adalah  suatu penelitian  yang  mempelajari  hubungan  antara variabel  independen  dan  dependen.Rancangan penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
Determinan  faktor  yang  berhubungan  dengan pemeriksaan  triple  eliminasi  pada  ibu  hamil  di wilayah  Kabupaten  Lampung  Tengah.  Dengan populasi  penelitian  7999  ibu  hamil  dan  sampel penelitian 192. Penelitian ini menggunakan analisis bivariat dan multivariat dengan uji rehresi logistic ganda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Peneltian
Analisis Univariat
1. Distribusi Frekuensi Pemeriksaan Ibu Hamil
Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Pemeriksaan Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah
Berdasarkan tabel 5.1, diketahui bahwa dari 192  responden  sebanyak  84  (43,8%)  melakukan pemeriksaan  triple  eliminasi  dan  sebanyak  108 (56,3%)  tidak  melakukan  pemeriksaan  triple eliminasi.
2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Di Wilayah Kerja  Dinas Kesehatan Kabupaten
Lampung Tengah
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah
Berdasarkan tabel 5.2, diketahui bahwa dari diketahui  192  responden  sebanyak  133  (69,3%) dengan  pengetahuan  baik  dan  sebanyak  108 (56,3%) dengan pengetahuan kurang baik.
Pemeriksaan Triple Eliminasi N % Melakukan pemeriksaan 84 43.8 Tidak melakukan pemeriksaan 108 56.3 Total 192 100.0
Pengetahuan N % Baik 133 69.3 Kurang Baik 59 30.7 Total 192 100.0
3. Distribusi  Frekuensi  Pendidikan  Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung
Tengah
Tabel  5.3  Distribusi  Frekuensi  Pendidikan Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah Pendidikan N % Tinggi 91 47.4 Dasar 101 52.6 Total 192 100.0 Berdasarkan tabel 5.3, diketahui bahwa dari
192  responden  sebanyak  91  (47,4%)  dengan pendidikan  tinggi  dan  sebanyak  101  (52,6%) dengan pendidikan tinggi.

## 4. Distribusi  Frekuensi  Pekerjaan Di  Wilayah
Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung
Tengah Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah Pekerjaan N % Tidak berkerja 114 59.4 Bekerja 78 40.6 Total 192 100.0 Berdasarkan tabel 5.4, diketahui bahwa dari
192 responden sebanyak 114 (59,4%) dengan tidak bekerja dan sebanyak 78 (40,6%) dengan bekerja.
5. Distribusi  Frekuensi  Akses Di  Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah Akses N % Mudah 127 66.1 Sulit 65 33.9 Total 192 100.0
Berdasarkan tabel 5.5, diketahui bahwa dari 192  responden  sebanyak  127  (66,1%)  memiliki akses  mudah  dan  sebanyak  65  (33,9%)  memiliki akses sulit.
6. Distribusi Frekuensi Peran Petugas Kesehatan Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Peran Petugas Kesehatan Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah Peran Petugas Kesehatan N % Positif 115 59.9 Negatif 77 40.1 Total 192 100.0
Berdasarkan tabel 5.6, diketahui bahwa dari 192 responden sebanyak 115 (59,9%) dengan peran petugas kesehatan positif dan sebanyak 77 (40,1%) dengan peran petugas kesehatan negatif.
7. Distribusi  Frekuensi  Dukungan  Suami  Di
Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Lampung Tengah
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Dukungan Suami Di Wilayah Kerja  Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah
Dukungan suami N % Positif 101 52.6 Negatif 91 47.4 Total 192 100.0
Berdasarkan tabel 5.6, diketahui bahwa dari 192  responden  sebanyak  101  (52,6%)  dengan dukungan  suami  positif  dan  sebanyak  91  (47,4%) dengan dukungan suami negatif

## Analisis Bivariat
1. Hubungan Pengetahuan Dengan Pemeriksaan Triple  Eliminasi Pada  Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Kabupaten Lampung Tengah
Tabel  5.8  Hubungan  Pengetahuan  Dengan Pemeriksaan Triple  Eliminasi Pada  Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Kabupaten
Lampung Tengah
Berdasarkan  tabel  5.8  diketahui  bahwa  dari
133 responden dengan pengetahuan baik, sebanyak
67  (50,4%)  responden  melakukan  pemeriksaan triple eliminasi dan sebanyak 66 (49,6%) responden tidak melakukan pemeriksaan triple eliminasi. Dari 59  responden  dengan  pengetahuan  kurang  baik, sebanyak  17  (28,8%)  responden  melakukan
pemeriksaan  triple  eliminasi  dan  sebanyak  42 (71,2%)  responden  tidak  melakukan  pemeriksaan triple eliminasi.
Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,009 yang  berarti  p<α  =  0,05  (Ha  diterima  dan  Ho ditolak),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  pengetahuan  dengan  pemeriksaan  triple eliminasi  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja Kabupaten  Lampung  Tengah.  Dengan  nilai  PR 2.508  berarti  responden  dengan  pengetahuan  baik memiliki  peluang  2,5  kali  lebih  besar  untuk melakukan  pemeriksaan  triple  eliminasi  jika dibandingkan dengan responden dengan pengetahuan kurang baik.

## 2. Hubungan Pendidikan Dengan Pemeriksaan
Triple Eliminasi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung
Tengah
Tabel  5.9  Hubungan  Pendidikan  Dengan Pemeriksaan  Triple  Eliminasi  Pada  Ibu Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah
Berdasarkan  tabel  5.9  diketahui  bahwa  dari 91  responden  dengan  pendidikan  tinggi  sebanyak 45  (49,5%)  responden  melakukan  pemeriksaan triple eliminasi dan sebanyak 46 (50,5%) responden tidak melakukan pemeriksaan triple eliminasi. Dari
Pengetahuan Pemeriksaan Triple Eliminasi
Jumlah P- Va lue OR 95% CI Melakukan Tidak Melakukan n % n % n % Baik 67 50.4 66 49.6 133 100 0,0
09 2.508 (1.299- 4.843) Kurang Baik 17 28.8 42 71.2 59 100 Jumlah 84 43.8 108 56.3 192 100
Pendidikan
Pemeriksaan Triple Eliminasi Jumlah P- V al ue OR
95% CI Melakukan Tidak Melakukan n % n % n % Tinggi 45 49.5 46 50.5 91 100 0.1 72 1.555 (0.876 - 2.761) Dasar 39 38.6 62 61.4 101 100 Jumlah 84 43.8 108 56.3 192 100
101 responden dengan pendidikan dasar, sebanyak
39  (38,6%)  responden  melakukan  pemeriksaan triple eliminasi dan sebanyak 62 (61,4%) responden tidak melakukan pemeriksaan triple eliminasi.
Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,172 yang  berarti  p>α  =  0,05  (Ha  ditolak  dan  Ho diterima), maka dapat disimpulkan bahwa ada tidak hubungan  pendidikan  dengan  pemeriksaan  triple eliminasi  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah.

## 3. Hubungan  Pekerjaan  Dengan  Pemeriksaan
Triple Eliminasi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung
Tengah
Tabel  5.10  Hubungan  Pekerjaan  Dengan Pemeriksaan  Triple  Eliminasi  Pada  Ibu
Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan
Kabupaten Lampung Tengah Pekerjaan Pemeriksaan Triple Eliminasi Jumlah P- Va lue OR 95% CI Melakukan Tidak Melakukan n % n % n % Tidak Bekerja 46 40.4 68 59.6  114  100 0.3 17 0.712 (0.398- 1.273) Bekerja 38 48.7 40 51.3 78 100 Jumlah 84 43.8 108 56.3  192  100
Berdasarkan tabel 5.10 diketahui bahwa dari
114  responden  dengan  tidak  bekerja,  sebanyak  46 (40,4%)  responden  melakukan  pemeriksaan  triple eliminasi dan sebanyak 68 (59,6%) responden tidak melakukan  pemeriksaan  triple  eliminasi.  Dari  78 responden  dengan  bekerja,  sebanyak  38  (48,7%) responden melakukan pemeriksaan triple eliminasi dan  sebanyak  40  (74,1%)  responden  tidak melakukan pemeriksaan triple eliminasi.
Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,317 yang  berarti  p>α  =  0,05  (Ha  ditolak  dan  Ho diterima), maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan  pekerjaan  dengan  pemeriksaan  triple
eliminasi  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah.

## 4. Hubungan  Akses  Dengan  Pemeriksaan
Triple Eliminasi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah
Tabel 5.11 Hubungan Akses Dengan Pemeriksaan  Triple  Eliminasi  Pada  Ibu Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah
Berdasarkan tabel 5.11 diketahui bahwa dari 127  responden  dengan  akses  mudah,  sebanyak  67 (52,8%)  responden  melakukan  pemeriksaan  triple eliminasi dan sebanyak 60 (47,2%) responden tidak melakukan  pemeriksaan  triple  eliminasi.  Dari  65 responden dengan akses sulit, sebanyak 17 (26,2%) responden melakukan pemeriksaan triple eliminasi dan  sebanyak  48  (73,8%)  responden  tidak melakukan pemeriksaan triple eliminasi.
Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,001 yang  berarti  p<α  =  0,05  (Ha  diterima  dan  Ho ditolak),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  akses  dengan  pemeriksaan  triple eliminasi  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Lampung  Tengah.  Dengan nilai  PR  3,153  berarti  responden  dengan  akses mudah memiliki peluang 3,1 kali lebih besar untuk melakukan  pemeriksaan  triple  eliminasi  jika dibandingkan dengan responden dengan akses sulit.
Akses Pemeriksaan triple eliminasi
Jumlah
P-
Value OR 95% CI Melakukan Tidak Melakukan n % n % n % Mudah 67 52.8 60 47.2  127  100 0,001 3.153 (1.64 0- 6.062 ) Sulit 17 26.2 48 73.8 65 100 Jumlah 84 43.8 108 56.3  192  100
5. Hubungan Peran Tenaga Kesehatan Dengan Pemeriksaan  Triple  Eliminasi  Pada  Ibu
Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah
Tabel 5.12 Hubungan Peran Tenaga
Kesehatan  Dengan  Pemeriksaan  Triple Eliminasi Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lampung
Tengah Peran Petugas Kesehatan Pemeriksaan Triple Eliminasi P- Valu e OR 95% CI Melakukan Tidak Melakukan Jumlah n % n % n % Positif 64 55.7 51 44.3 115 100
0.0 00 3.576 (1.908- 6.704) Negatif 20 26.0 57 74.0 77 100 Jumlah 84 43.8 108 56.3 192 100
Berdasarkan tabel 5.12 diketahui bahwa dari
115  responden  dengan  peran  petugas  kesehatan positif, sebanyak 64 (55,7%) responden melakukan pemeriksaan  triple  eliminasi  dan  sebanyak  51 (44,3%)  responden  tidak  melakukan  pemeriksaan triple  eliminasi.  Dari  77  responden  dengan  peran petugas  kesehatan  negatif,  sebanyak  20  (26,0%) responden melakukan pemeriksaan triple eliminasi dan  sebanyak  57  (74,0%)  responden  tidak melakukan pemeriksaan triple eliminasi.
Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,000 yang  berarti  p<α  =  0,05  (Ha  diterima  dan  Ho ditolak),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  peran  petugas  kesehatan  dengan pemeriksaan  triple  eliminasi  pada  ibu  hamil  di Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Lampung  Tengah.  Dengan  nilai  PR  3,576  berarti responden  dengan  peran  petugas  kesehatan  positif memiliki  peluang  3,5  kali  lebih  besar  untuk melakukan  pemeriksaan  triple  eliminasi  jika dibandingkan  dengan  responden  dengan  peran petugas kesehatan negatif.
6. Hubungan Dukungan Suami Dengan
Pemeriksaan  Triple  Eliminasi  Pada  Ibu Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah
Tabel  5.13  Hubungan  Dukungan  Suami Dengan  Pemeriksaan  Triple  Eliminasi  Pada Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah
Dukungan Suami Pemeriksaan Triple Eliminasi Jumlah P- Valu e OR 95% CI Melakukan Tidak Melakukan n % n % n % Positif 56 55.4 45 44.6  101  100 0.00 1 2.800 (1.547 -5068) Negatif 28 30.8 63 69.2  91  100 Jumlah 84 43.8 108 56.3  192  100
Berdasarkan tabel 5.13 diketahui bahwa dari 101  responden  dengan  dukungan  suami  positif, sebanyak  56  (55,4%)  responden  melakukan pemeriksaan  triple  eliminasi  dan  sebanyak  45 (44,6%)  responden  tidak  melakukan  pemeriksaan triple  eliminasi.  Dari  91  responden  dengan dukungan  suami  negatif,  sebanyak  ple  eliminasi dan  sebanyak  63  (69,2%)  responden  tidak melakukan pemeriksaan triple eliminasi.
Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0,001 yang  berarti  p<α  =  0,05  (Ha  diterima  dan  Ho ditolak),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  dukungan  suami  dengan  pemeriksaan triple  eliminasi  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lampung  Tengah. Dengan  nilai  PR  2,800  berarti  responden  dengan dukungan  suami  positif  memiliki  peluang  2,8  kali lebih  besar  untuk  melakukan  pemeriksaan  triple eliminasi  jika  dibandingkan  dengan  responden dengan dukungan suami negatif.

## Analisis Multivariat
Menurut Hastono (2016), analisis multivariat bertujuan untk melihat beberapa variabel (lebih dari 1  variabel)  independen  yang  paling  dominan terhadap  variabel  dependen.  Untuk  memperoleh informasi  variabel  mana  yang  paling  perlu dilakukan  analisis  regresi  logistik  ganda  model prediksi.  Tahapan  pemodelan  analisis  tersebut adalah sebagai berikut:

## 1. Seleksi Bivariat
Seleksi bivariat dilakukan satu persatu untuk masing-masing variabel dengan nilai p- value ≤0,25 maka  variabel  tersebut  masuk  dalam  model multivariat.  Untuk  variabel  dengan p-value >0,25
namun  secara  substansi  penting,  maka  variabel tersebut  dapat  masuk  dalam  model.  Ketika  sudah masuk  analisis  multivariat,  maka  variabel  yang tetap berada dalam  model multivariat adalah yang mempunyai nilai p-value >0,05. Variabel dengan p- value >0,05  dikeluarkan  Dari  Model  multivariat satu persatu dari mulai p-value terbesar.
Berdasarkan hasil seleksi bivariat didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 5.14 Hasil Analisis Bivariat untuk Seleksi Kandidat Model Multivariat
No Variabel P-Value 1 Pengetahuan 0.005 2 Peran Petugas kesehatan 0.000 3 Pekerjaan 0.251 4 Akses 0.000 5 Dukungan suami 0.001 6 Pendidikan 0.131
Berdasarkan tabel diatas diketahui terdapat 6 variabel masuk dalam seleksi kandidat, dari seleksi kandidat tersebut sebanyak 6 variabel masuk dalam kandidat    dengan  nilai p-value ≤  0,25.  Yaitu  :
pengetahuan,  peran  petugas  kesehatan,  pekerjaan, akses, dukungan suami dan pendidikan.

## 1. Tahap Pemodelan
Pada  tahap  pemodelan,  semua  variabel kandidat  multivariat  dimasukkan  bersama-sama kedalam  model,  selanjutnya  dilakukan  evaluasi hasil  regresi  logistik  dengan  menggunakan uji statistik wald untuk masing-masing variabel dengan standar alpha 0,05. Variabel dengan nilai alpha >
0,05  dikeluarkan  satu  persatu  dari  model,  dimulai dari  model  dengan  nilai alpha paling  besar.
Pertimbangan  lain  yaitu  melihat  perubahan  nilai odds ratio (OR) dengan membandingkan nilai OR sebelum dan sesudah dikeluarkan, apabila terdapat nilai  OR  lebih  dari  10%  maka  variabel  tersebut dapat dipertahankan dalam model.
Tabel  5.22  Model  Multivariat  Regresi  Logistik Ganda Tahap Akhi r
Berdasarkan tabel 5.22 diatas terlihat bahwa variabel  yang  memiliki  nilai p-value <  0,05  yaitu variabel peran petugasn, pekerjaan dan aksess. dari ketiga variabel tersebut diketahui nilai OR tertinggi terdapat  pada  variabel  peran  petugas  yaitu  3,3417 sehingga dapat disimpulkan bahwa pada penelitian ini  peran  petugas  merupkan  variabel  yang  paling dominan  setelah  di  kontrol  dengan  variabel pekerjaan dan akses.
Variabel Sig. OR 95% C.I.for OR Lower Upper Pengetahuan .057 2.122 .977 4.610 Peran Petugas kesehatan .000 3.417 1.735 6.727 Pekerjaan .039 .493 .252 .965 Akses .025 2.292 1.111 4.729 Dukungan suami .089 1.818 .912 3.622
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  13, Nomor  1, April  2024

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  variabel  pengetahuan, akses, peran tenaga kesehatan, dan dukungan suami dengan pemeriksaan triple eliminasi pada ibu hamil di  Wilayah  Kerja  Kabupaten  Lampung  Tengah sedangkan pada variabel Pendidikan dan pekerjaan tidak  memiliki  hubungan  dengan  pemeriksaan triple eliminasi pada ibu hamil.
Faktor dominan yang berhubungan dengan pemeriksaan  triple  eliminasi  pada  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Lampung  Tengah  adalah  peran  petugas  kesehatan dengan nilai (p-value = 0,001, OR = 3.3417).

## UCAPAN TERIMA KASIH

## Diucapkan  terima  kasih  kepada  Dinas
Kesehatan Kabupaten Lampung Tengah,
Universitas Mitra Indonesia, responden penelitian serta  seluruh  pihak  yang  telah  mendukung penelitian ini.

## DAFTAR RUJUKAN
Aditya  Bustami.  (2019).  Pencegahan  Transmisi Virus  Hepatitis  B  Pada  Masa  Perinatal. Canadian Journal of Occupational Therapy ,
45 (1), 45. https://doi.org/10.1177/00084174780450011
6.
Afwina,  H.  T.  (2017). Gambaran  Kepercayaan
Kesehatan  Wanita  Usia  Subur  (  WUS  )
Dalam Deteksi Dini Kanker Serviks
Menggunakan Metode IVA di Wilayah Kerja
Puskesmas  Halmahera  Kota  Semarang .  1– 166. Amirudin, S. H. (2019). Faktor yang mempengaruhi  pemeriksaan  vct  pada  ibu hamil di puskesmas puter 1,2,3) . XIII . Azwar,  S.  (2016). Sikap  manusia:  teori  dan pengukurunnya . Liberty. Brunner & Suddarth. (2014). Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8. Volume 2. Jakarta:EGC. Budiman.  (2013). Kapita  selektata  Pengetahuan dan  sikap  untuk  penelitian  kesehatan.
Jakarta: Penerbit Salemba Medika. Chasanah,  S.  (2019). Faktor  Yang  Memengaruhi Praktek  Kesediaan  Ibu  Hamil  Melakukan Pemeriksaan Tripel Eliminasi Di Puskesmas Lekok Pasuruan .
Chasanah,  S.,  Dewanti,  L.,  Anis,  W.,  Bidan,  P., Kedokteran, F., Ikm-kp, D., & Kedokteran, F. (2021).  Pengaruh  Faktor  Internal  Ibu  Hamil dalam Melakukan Pemeriksaan Triple Eliminasi. Original  Research  Indonesian Midwifery and Health Sciences Journal , 5 (1), 2021.
Depkes.  (2014).  Infodatin  AIDS.pdf. Situasi  Dan Analisis HIV AIDS .
Dewi,  D.  M.  S.  K.,  Wulandari,  L.  P.  L.,  & D.N.Wirawan.  (2018).  Determinan  Sosial Kerentanan  Perempuan  terhadap  Penularan IMS dan HIV. JPH Recode , 2 (1), 22–35. Dharma,  K.  K.  (2011). Metode  Penelitian Keperawatan .  Jakaerta  Timur:  CV.  Trans Info Media. Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Lampung. Dinas Kesehatan Provinsi Lampung , (44), 302. Fitria,  A.,  &  Aisyah,  S. (2019).  Analisis Tes  HIV dengan  Sikap  Ibu  Hamil  dalam  Pencegahan Penyakit  HIV/AIDS  di  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas Stabat Lama Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 19 (1),
183.
https://doi.org/10.33087/jiubj.v19i1.589.
Halim,  Y.,  BM,  S.,  &  Kusumawati,  A.  (2016).
Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Perilaku Ibu Hamil dalam Pemeriksaan HIV di Wilayah Kerja Puskesmas Halmahera Kota Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Universitas Diponegoro , 4 (5), 395–405. Hastono.  (2016). Analisis  Data  Pada  Bidang Kesehatan .  Jakarta:  Rajawali  Press  PT RajaGrafindo Persada.
Infodatin.  (2017).  Situasi  Penyakit  Hepatitis  B  Di Indonesia Tahun 2017. Journal of Chemical Information  and  Modeling , 53 (9),  1689– 1699.
Ismiyati,  Ida  Faridah,  H.  P.  A.  (2019). Penularan Infeksi  Hepatitis  B  Pada  Ibu  Hamil (Transmission  of  Hepatitis  B  virus  in Pregnant Women) . (May), 89–94.
Kemenkes, R. (2019). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/681/2019 Tentang
Pedoman  Nasional  Pelayanan  Kedokteran Tata Laksana Hepatitis C Dengan. Duke Law Journal , 1 (1), 1–13.
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  13, Nomor  1, April  2024
Cite this article as:
.
Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemeriksaan Triple Eliminasi Pada Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 13 (1), 95-104.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324 .004
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2013).  Pedoman  tata  laksana  sifilis  untuk pengendalian  sifilis  di  layanan  kesehatan dasar. Direktorat  Jenderal  Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan , 1.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2015). Pedoman Nasional Penanganan . Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).  Peraturan
Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia
Nomor  52  Tahun  2017  Tentang  Eliminasi Penularan  HIV,  Sifilis  dan  Hepatitis  B  dari Ibu ke Anak. MenKes RI , 1–36.
Kementrian  kesehatan  RI.  (2013).  Pedoman Manajemen  Program  Pencegahan  Penularan
HIV dan Sifilis dari Ibu ke Anak. In Journal of Petrology (Vol. 369). https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.
004 Kementrian Kesehatan  RI.  (2014). Buku  Pedoman Pengendalian Hepatitis Virus (Vol. 2014). Kementrian Kesehatan RI. (2015). Petunjuk Teknis Pengamatan Hepatitis B Dan C Kementerian . 978–979.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018).  General situation  of  HIV/AIDS  and  HIV  test. Pusat Data  Dan  Informasi  Kementrian  Kesehatan RI , p. 1.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2019).  Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/322/2019 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran  Tata  Laksana  Hepatitis  B. Duke Law Journal , 1 (1), 1–13. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.
004 Khadijah,  N.  (2014). Psikologi  Pendidikan .  Nuha Medika: Jakarta. Manuaba.  (2014). Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan  dan  Keluarga  Berencana  Untuk Pendidikan Bidan . Mubarak, W. I.,  et al. (2012). Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar .
Yogyakarta: Graha Ilmu. Notoatmodjo.  (2012). Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  PT.  Rineka
Cipta. Notoatmodjo.  (2014a). Ilmu  dan  seni  kesehatan masyarakat . Notoatmodjo.  (2014b). Ilmu  Perilaku  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Nuraeni, T. (2010). Sikap Terhadap Konseling Dan Tes Hiv/Aids Secara Sukarela Di Puskesmas Karangdoro Semarang .
Nursalam.  (2013). Asuhan  Keperawatan  pada Pasien Terinfeksi HIV/AIDS Edisi 2 . Jakarta:
Salemba Medika.
Padila. (2014). Buku Ajar Keperawatan Keluarga . Yogyakarta : Nuha Medika.
Prawirohardjo  S,  W.  H.  (2016). Ilmu  Kandungan. Edisi ke-3 . Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rahmawati, M. (2019). Penanggulangan HIV/AIDS  di  Indonesia  dalam  Ancaman
RKUHP:  Proyeksi  Dampak  Kriminalisasi Perilaku Beresiko Transmisi HIV/AIDS dalam RKUHP terhadap Penanggulangan HIV/AIDS di Indonesia . 1–98. Riyanto. (2017). Aplikasi penelitian untuk kesehatan (Nuha Medika: yogyakarta, Ed.).
Setiyawati,  N.,  & Meilani,  N.  (2015).  Determinan Perilaku  Tes  HIV  pada  Ibu  Hamil. Kesmas: National  Public  Health  Journal , 9 (3),  201. https://doi.org/10.21109/kesmas.v9i3.565 Sitohang,  M.  Y.  (2017).  Utilization  Factors  of
Prevention Mother to Child HIV
Transmission  (PMTCT)  Program  Among Pregnant  Women. Journal  of  Indonesian Social  Sciences  and  Humanities , 7 (2),  107– 118. https://doi.org/10.14203/jissh.v7i2.144 Somayana, G. (2015). Deteksi dini hepatitis b dan c . Sugiyono.  (2018). Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
WHO.  (2019).  Progress  report  on  HIV,  viral hepatitis  and  sexually  transmitted  infections 2019:  Accountability  for  the  global  health sector  strategies,  2016–2021. Who ,  2016– 2021.