## Hubungan Self Efficacy  Dengan Kualitas Hidup Pada Pasien Pasca Stroke
Nur Muniva Ibrahim 1 , Nanang Roswita Paramata 2 ,  Najihah 3 ,Ita Sulistiani * 4
1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan UNG
2 Dosen Program Studi Ilmu Kedokteran UNG
3 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Borneo Tarakan
4 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan UNG
E-Mail: penulis-korespondensi: ( itasulistiani@ung.ac.id/0852426500 )

## Info Artikel
Sejarah artikel Diterima : 07.05.2023 Disetujui : 15.05.2023 Dipublikasi : 31.05.2023
Keywords:: Quality  of  Life; Self Efficacy; Post Stroke

## Abstrak
Stroke  adalah  penyakit  Cerebrovascular  Accident  yang  menyerang pembuluh  darah  dalam  mensuplai  darah  ke  otak.  Dampak  dari  stroke mengakibatkan perubahan  bentuk pada struktur tubuh, perubahan  fungsi, keterbatasan  gerak  dan  penampilan  yang  dapat  memicu  penurunan  self efficacy.  Meningkatkan  self  efficacy  ini  menjadi  penting  pada  pasien pasca  stroke  sehingga  status  kesehatan  dan  kualitas  hidup  menjadi  lebih baik.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  self  efficacy dengan  kualitas  hidup  pada  pasien  pasca  stroke  di  RSUD  Prof.  Dr.  H. Aloei  Saboe  Kota  Gorontalo.  Metode  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi penelitian yaitu pasien pasca stroke yang  berkunjung  di  Poli  Saraf  RSUD  Prof.  Dr.  H.  Aloei  Saboe  pasien sebanyak  452  orang.  Jumlah  sampel  sebanyak  40  responden.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  accidental  sampling.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  self  efficacy  tinggi  25 responden (62,5%), self efficacy sedang 11 responden (27,5%), dan untuk self efficacy rendah 4 responden (10%). Responden dengan kualitas hidup tinggi  22  responden  (55%),  kualitas  hidup  sedang  16  (40%),  kualitas hidup rendah 2 (5%). Menggunakan uji Somers’D diperoleh nilai p-Value = (0,000) sehingga terdapat hubungan self efficacy dengan kualitas hidup pasien pasca stroke di RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo.
Kata kunci: Kualitas Hidup; Self Efficacy; Pasca Stroke

## The Relationship Between Self-Efficacy And Quality Of Life In Post-Stroke

## Abstrack
Stroke is a cerebrovascular accident that attacks the blood vessels from supplying  blood  to  the  brain  and  affect  the  changes  in  body  structure and  function,  leading  to  limitations  in  movement  and  appearance  , thereby decreasing sel-efficacy. Improving the self-efficacy of post-stroke patients  means  improving  their  health  status  and  quality  of  life.  This study  aims  to  determine  the  relathionship  between  self-efficacy  and quality  of  life  in  post-stroke  patients  at  RSUD  (Regional  Public Hospital)  Prof.  Dr.  H.  Aloei  Saboe,  Gorontalo  City.  The  research applied a quantitative research method with a cross-sectional approach. The population in this research was 452 post-stroke patients who visited the Neurology Polyclinic at RSUD (Regional Public Hospital) Prof. Dr. H.  Aloei  Saboe.  At  the  same  time,  the  samples  were  40  respondents selected  by  accidental  sampling.  The  findings  showed  that  25 respondents (62,5%) had high  sel-efficavy, 11 respondents (27,5%) had moderate self-efficacy, and four respondents (10%) had low sell-efficacy. Meanwhile,  22  respondents  (55%)  had  a  high  quality  of  life,  16 respondents  (40%)  had  a  moderate  quality  of  life,  and  two  respondents (5%)  had  low  quality  of  life,  In  addition,  the  Somers`D  test  results obtained  a-  p-Value  =  (0,000),  indicating  a  relationship  between  self- efficacy and the quality of life of post-stroke patients at RSUD (Regional Public Hospital) Prof. Dr. H. Aloei Saboe, Gorontalo City.

## Pendahuluan
Penyakit  tidak  menular  saat  ini  merupakan masalah  dalam  kesehatan  yang  menimbulkan keprihatinan  nasional  dan  global  (Warganegara  dan Nur, 2016). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun  2018  menjelaskan  bahwa  penyebab  kematian tertinggi  masyarakat  Indonesia  disebabkan  karena penyakit  tidak  menular.  Penyakit  tidak  menular  di Indonesia  yaitu  Stroke  menempati  peringkat pertama  penyebab  kematian  di  Indonesia  (IHME, 2017).  Insiden  stroke  di  Indonesia  diperkirakan sebanyak  800-1000  penderita  setiap  tahunnya  dan merupakan  Negara  penyumbang  insiden  stroke terbesar di Negara Asia (Susilawati dkk, 2018).
WSO  (World  Stroke  Organization)  tahun  2019 menyatakan bahwa, secara global ada lebih dari 13,7 juta kasus stroke  baru  yang terjadi setiap tahun dan lebih  dari  80  juta  orang  yang  saat  ini  mengalami stroke.  Setiap  tahun,  hampir  60%  dari  semua  kasus stroke  terjadi  pada  oang  yang  berusia  <70  tahun. Pada  laki-laki  setiap  tahun  kejadian  stroke  berada pada presentase 52% dan 48% pada perempuan.
Data  di  Indonesia  memperlihatkan  stroke sebagai penyebab kematian terbanyak ketiga disusul diabetes  mellitus  dan  hipertensi  dengan  angka kematian  sebanyak  138.268  jiwa  atau  9,7%  dari total kematian (Khariri & Saraswati, 2021).
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018 secara nasional menunjukkan prevalensi stroke pada penduduk umur ≥ 15 tahun di Indonesia pada tahun 2013  adalah  7%  dan  meningkat  pada  tahun  2018 menjadi  10.9%  atau  sebanyak  2.120.362  orang. Dimana  Gorontalo  menempati  peringkat  ke  14 penderita  stroke terbanyak.  Berdasarkan  data  Dinas Kesehatan  Provinsi  Gorontalo  kasus  stroke  pada tahun  2019  laki-laki  449  jiwa  dan  wanita  489  jiwa, angka  kematian  yang  disebabkan  oleh  stroke  288 jiwa.  Pada  tahun  2020  angka  kematian  stroke meningkat  menjadi  633  jiwa.  Dari  data  observasi awal  di  RSUD  Prof.  DR.  H.  Aloe  Saboe  Gorontalo diperoleh  data  dari  medical  record  bahwa  penderita stroke  setiap  tahunnya  meningkat,  pada  tahun  2020 sebanyak  6.421  orang  dan  tahun  2021  sebanyak 7.541  orang.  Dan  dari  hasil  wawancara  dengan kepala  ruangan  Rawat  Inap  Neuro  di  RSUD.  Prof. Dr. H. Aloei Saboe penderita stroke selama 3 bulan terakhir  pada  tahun  2022  yakni  dari  bulan  April, Mei dan Juni sebanyak 80 orang.
Stroke  memberi  dampak  berupa  kecacatan  atau kehilangan  kekuatan  pada  salah  satu  sisi  tubuh, bingung,  sulit  bicara  atau  sulit  memahami,  ada masalah  pada  penglihatan,  sulit  berjalan,  sakit kepala, dan hilang keseimbangan (Anita dkk, 2018). Pasien  stroke  yang  tidak  segera  mendapatkan penanganan medis dapat mengakibatkan kelumpuhan  dan  juga  menimbulkan  komplikasi, salah  satunya  gangguan  aktivitas  sehari-hari  dan kecacatan yang tidak dapat disembuhkan (Anggraini dkk, 2018).
Penurunan  sensorik  yaitu  kelemahan  otot  dan ketidakmampuan  untuk  bergerak  yang  diakibatkan karena  kerusakan  susunan  saraf  pada  otak  dan kekakuan  pada  otot  dan  sendi  dapat  menimbulkan masalah  dalam  melakukan  aktifitas  sehari-hari  atau mengalami ketergantungan dalam melakukan aktivitas  sehari-hari  seperi  mandi,  berpaikan, toileting,  perpindah,  mengontrol  eliminasi  dan makan (Aini dkk, 2018).
Kecacatan  yang  ditimbulkan  ini  dikarenakan terjadinya  suatu  perubahan  bentuk  pada  struktur tubuh,  perubahan  fungsi,  keterbatasan  gerak  dan penampilan  yang  berubah  merupakan  stressor psikologis  yang  akan  dialami  sehingga  hal  tersebut yang  dapat  menimbulkan  penurunan  self  efficacy pasien stroke (Jumain dkk, 2020). Self efficacy yang tinggi membantu menurunkan stress karena perunahan  kondisi  fisik  dan  perubahan  emosi  pada pasien pasca stroke (Yantik, 2014).
Self  efficacy  merupakan  suatu  persepsi  sejauh mana  diri  dapat  menjalankan  fungsinya  dalam situasi  tertentu.  Self  efficacy  berkaitan  dengan keyakinan  bahwa  seseorang  memiliki  kemampuan untuk  dapat  melakukan  tindakan  yang  diharapkan (Istiana  dkk,  2021).  Seorang  penderita  stroke  yang memiliki  self  efficacy  yang  tinggi  mempunyai motivasi  dan  keyakinan  yang  besar  untuk  berhasil, sehingga  rata-rata  penderita  stroke  tersebut  selalu berusaha  untuk  melakukan  pengobatan  berupa latihan  fisik  yang  dapat  mencegah  kelemahan  fisik, meningkatkan  kemampuan  berjalan,  melakukan aktifitas  seperti  mandi,  makan,  atau  melakukan pekerjaaan yang menyenangkan dan mengembangkan harapan untuk sembuh (Pongantung dkk,2020).
Kualitas  hidup  menjadi  outcome  yang  penting bagi  pasien  pasca  stroke  karena  kualitas  hidup pasien pasca stroke cenderung mengalami perubahan  menjadi  lebih  rendah  hal  itu  disebabkan perubahan  status  kesehatan  akibat  gejala  sisa  yang ditimbulkan  berupa  kecacatan.  Dalam  hal  ini, kualitas  hidup  dilihat  dari  beberapa  elemen fungsional,  fisik,  psikologis,  dan  sosial  dari  pasien (Oktaviani Vivi, 2020).
Pada  observasi  awal  yang  dilakukan  didapatkan data  bahwa  di  RSUD.  Prof.  Dr.  H.  Aloei  Saboe stroke merupakan penyakit terbanyak ke dua setelah penyakit  pernapasan.  Untuk  data  pasien  rawat  jalan di  poli  saraf  RSUD  Prof.  Dr.  H.  Aloei  Saboe tahun 2020  sebanyak  6.421  mengalami  peningkatan  pada tahun  2021  yaitu  sebanyak  7.541  orang  (Medical Record Aloe Saboe, 2022). Hasil wawancara dari  5 orang  pasien  yang  melakukan  kunjungan  di  poli saraf  didapatkan  yaitu  3  orang  pasien  mengatakan bahwa  kurang  memiliki  keyakinan  untuk  bisa kembali  melakukan  aktivitas  sehari-hari  secara mandiri  seperti  makan,  menyiapkan  makanan, berganti  pakaian  hal  tersebut  masih  memerlukan bantuan  orang  lain.  Sedangkan  2  orang  lainnya mengatakan  masih  memiliki  keyakinan  dan  tekad
yang  kuat  untuk  bisa  kembali  seperti  biasanya sebelum  terkena  stroke,  dan  memiliki  dorongan akan  hal  tersebut  karena  pasien  mendapatkan dukungan  dari  keluarganya  sehingga  melakukan pengobatan secara rutin dan teratur dalam menjalani berbagai saran dari dokter.
Berdasarkan  hasil  observasi  diatas  peneliti tertarik  melakukan  penelitian  tentang,  “Hubungan self  efficacy  dengan  kualitas  hidup  pada  pasien pasca stroke”.

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  merupakan  suatu  jenis  penelitian kuantitaif  yang  menggunakan  desain  penelitian deskriptif  korelasional  dengan  pendekatan  cross
sectional  yang  bertujuan  mengetahui  hubungan  self efficacy  dengan  kualitas  hidup  pada  pasien  pasca stroke.  Pengambilan  data  atau  pengukuran  diambil secara  bersamaan  yaitu  observasi  kedua  variabel dalam  waktu  yang  bersamaan.  Populasi  dalam penelitian  ini  yaitu  pasien  pasca  stroke  yang berkunjung  di  poli  saraf  RSUD  Prof.  Dr.  H.  Aloei Saboe    pasien  dengan  gangguan  neuro  sebanyak 452.  jumlah  sampel  sebanyak  40  orang.  Metode sampling  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah menggunakan  teknik  non  probability sampling  dengan  teknik  accidental  sampling. Accidental  sampling  Instrumen  penelitian  kuisioner penelitian yang telah diuji validitas dan reliabilitas.
.

## Hasil
a. Analisis Univariate Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Di Poli Saraf RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo (n=40)
Karakteristik Frekuensi (n) Presentase (%) Usia 36 - 45 Tahun (Dewasa Akhir) 46 - 55 Tahun (Masa Lansia Awal) 56 - 65 Tahun (Masa Lansia Akhir) > 65 Tahun (Masa Manula) 5 11 15 9 12,5 27,5 37,5 22,5 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 19 21 47,5 52,5 Pendidikan Terakhir SD SMP SMA/Sederajat S1/S2/S3
13 8
12 7 32,5 20 30 17,5 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 17 23 42,5 57,5 Lama Menderita > 1 Tahun ≤ 1 Tahun 18 22 45 55
Berdasarkan tabel 1. hasil analisis penggolongan  usia dilakukan  menurut kategori  yang ditetapkan  oleh Depkes RI (2016). Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa paling banyak responden berada pada rentang usia 56-65 tahun (Masa Lansia Akhir) sebanyak 15 responden (37,5%) serta yang paling sedikit yaitu usia 36-45 tahun  (Dewasa  Akhir)  sebanyak  5  responden  (12,5%).  Menurut  jenis  kelamin  sebagian  besar  responden berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  21  responden  (52,5%),  sementara  untuk  responden  yang  berjenis kelamin  laki-laki  sebanyak  19  responden  (47,5%).  Berdasarkan  tingkat  pendidikan  terakhir  paling  banyak berada pada kategori SD sebanyak 13 responden (32,5%) dan yang paling sedikit adalah kategori S1/S2/S3 sebanyak  7  responden  (17,5%).  Menurut  pekerjaan  sebagian  besar  responden  yang  bekerja  sebanyak  17 responden  (42,5%).  Sementara  untuk  kategori  yang  tidak  bekerja  sebanyak  23  responden  (57,5%). Berdasarkan  lama kerja  sebagian besar responden lama  menderita stroke ≤ 1 tahun sebanyak 22 responden (55%). Sementara untuk kategori lama menderita stroke > 1 tahun sebanyak 18 responden (45%).
b. Analisis Bivariat
Tabel  2.  Hubungan  Self  Efficacy  Dengan  Kualitas  Hidup  Pada  Pasien  Pasca  Stroke  Di  Poli  Saraf RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo
Self Efficacy Kualitas Hidup Total (p-value) Tinggi Sedang Rendah n % n % n % n % (p <0,05) Tinggi 19 47,5 6 15 0 0 25 62,5 Sedang 3 7,5 8 20 0 0 11 27,5 Rendah 0 0 2 5 2 5 4 10 Total 22 55 16 40 2 5 40 100 α = 0,05
C = 0,590
Berdasarkan  tabel  2.  diatas  tampak  bahwa  responden  yang  mempunyai  self  efficacy  tinggi  dengan kualitas  hidup  tinggi  sebanyak  19  responden  (47,5%).  Hasil  uji  statistic  Somers’D  menghasilkan  nilai  p value <0,000 yang berarti (p<0,05) dengan tingkat kemaknaan α = 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak  dan  H1  diterima  yang  artinya  ada  hubungan  signifikan  antara  self  efficacy  dengan  kualitas  hidup pada pasien pasca stroke di Poli Saraf RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo

## Pembahasan
1. Self  Efficacy  Pada  Pasien  Pasca  Stroke    di RSUD.  Prof.  Dr.  H.  Aloei  Saboe  Kota Gorontalo Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  pada    pasien  pasca  stroke  sebanyak 40  responden  di  poli  saraf  RSUD.  Prof.  Dr.  H. Aloei  Saboe  didapatkan  bahwa  terdapat klasifikasi  self  efficacy  tinggi  sebanyak  25 responden  (62,5%),  self  efficacy  sedang sebanyak  11  responden  (27,5%)  dan    self efficacy  rendah  sebanyak  4  responden  (10%). Dari  data  diatas  dapat  dilihat  bahwa  sebagian besar  responden  mempunyai  self  efficacy tinggi.
Pasien  yang  memiliki  self  efficacy  yang tingi  memiliki  motivasi  dan  keyakinan  yang besar  untuk  berhasil,  sehingga  rata  rata  pasien tersebut  berusaha  selalu  untuk  mentaati  waktu latihan  fisik  untuk  mencegah  kelemahan  fisik, meningkatkan kemampuan berjalan, melakukan aktifitas  seperti  mandi,  makan,  atau  melakukan pekerjaaan yang menyenangkan. Dan mengembangkan harapan untuk sembuh sehingga penyakit tersebut tidak terjadi serangan ulangan.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan pasien  yang  datang  merupakan  pasien  dengan serangan  pertama  yaitu  sebanyak  37  responden (92,5%)  dari  40  responden  hal  ini  sejalan dengan penelitian Rahayu (2014), yang berhubungan  dengan  serangan  stroke  adalah gaya  hidup,  upaya  prevensi  yang  dapat dilakukan  untuk  mencegah  stroke  berulang adalah  dengan  merubah  gaya  hidup  tidak  sehat menjadi  gaya  hidup  yang  sehat.  Selain  itu,
pengalaman  pasien  terhadap  gaya  hidupnya juga berhubungan dengan lama sakit.
Dampak  fisik  dan  dampak  psikologis yang  ditimbulkan  dari  stroke  juga  akan membuat penderita stroke mengalami perubahan  dalam  self  efficacy,  dimana  self efficacy  memegang  peranan  penting  dalam meningkatkan sumber kepercayaan diri seseorang  dalam  melakukan  tugasnya.    Hal  ini sejalan  dengan  teori  Bandura  (1997)  dalam Rustika  (2012)  bahwa  rendahnya  self  efficacy dapat  menyebabkan  meningkatnya  kecemasan dan perilaku menghindar, sehingga menyebabkan individu jadi menghindari aktivitas-aktivitas  yang  dapat  memperburuk keadaannya  karena  disebabkan  oleh  adanya perasaan  tidak  mampu  untuk  mengelola  aspek- aspek yang berisiko.
2. Kualitas  Hidup  Pada  Pasien  Pasca  Stroke    di RSUD.  Prof.  Dr.  H.  Aloei  Saboe  Kota Gorontalo
Pada  penelitian  yang  dilakukan  di  Poli Saraf  RSUD.  Prof  Dr.  H.  Aloei  Saboe didapatkan  kualitas  hidup  pasien  pasca  stroke dominan berada pada kualitas hidup yang tinggi yaitu  dengan  22  responden  (55%),  kualitas hidup  sedang  16  responden  (40%)  dan  kualitas hidup rendah yaitu sebanyak 2 responden (5%).
Kondisi tersebut sejalan dengan penelitian  Hidayati  (2018),  yang  menyatakan bahwa  kualitas  hidup  pada  pasien  pasca  stroke di Poli Saraf RSD dr Soebandi Jember sebagian besar  memiliki  kualitas  hidup  baik.  Kualitas hidup  diartikan  sebagai  persepsi  individu tentang  posisi  mereka  dalam  kehidupan  yang dilihat  dari  konteks  budaya  dan  sistem  nilai dimana  mereka  tinggal  serta  hubungannya dengan  tujuan,  harapan,  standar,  dan  hal-hal
lain  yang  menjadi  perhatian  individu  (Bariroh dkk, 2016).
Kualitas  hidup  yang  tinggi  dalam penelitian ini didapatkan dari kuesioner dimana dalam  pernyataan  pasien  tidak  merasa  menjadi beban  bagi  keluarga  dan  terus  berusaha  tetap beraktivitas  ssemampunya  walaupun  masih dibantu oleh  keluarga  pasien.  Hal  ini  didukung dengan  penelitian  dari  Brillianty  (2015),  yang menyatakan  kualitas  hidup  yang  tinggi  dapat berpengaruh terhadap psikologis juga meningkatkan  fungsi  sosial  dan  peran  pasien sesudah  stroke  sehingga  pasien  merasa  lebih bermakna didalam  menjalani kehidupan  sehari- hari.  Pasien  dengan  ketergantungan  ringan mengatakan  adanya  dukungan  dari  keluarga untuk  melakukan  latihan  rentang  gerak  dan keyakinan diri untuk menjalani pengobatan.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  pasien pasca stroke harus memiliki kesadaran pentingnya latihan aktifitas fisik,
mengembangkan  pikiran  positif  dan  tetap membangun  hubungan  sosial  dengan  keluarga inti  dan  sekitarnya.  Pasien  yang  memiliki motivasi  dan  keyakinan  yang  baik  akan  terus meningkatkan  derajat  kesehatannya,  sehingga diharapkan  mampu  mengelola  dirinya  sendiri misalnya  pasien  dapat  melaksanakan  aktifitas setiap  hari  minimal  untuk  dirinya  dan  orang disekitarnya  dengan  demikian  pasien  merasa hidupnya dapat berguna bagi orang lain.
Hal  ini  sejalan  dengan  Ponggantung (2020),  menjelaskan  keluarga  juga  berperan sangat  penting  dalam  mendukung  anggota keluarga  yang  menderita  stroke,  motivasi  dan pendampingan  seluruh  anggota  keluarga  dapat mengembangkan  rasa  percaya  diri  dan  pikiran yang  positif  tentang  dirinya  dengan  demikian pasien akan memiliki semangat untuk melaksanakan proses latihan fisik dan menjalani  proses  perawatan  serta  pengobatan agar  proses  kesembuhan  lebih  cepat  dan kualitas hidup dapat meningkat.
3. Hubungan Self Efficacy dengan Kualitas Hidup Pasien Pasca Stroke
Berdasarkan analisis bivariat menggunakan uji asumsi shapiro-wilk ditemukan  bahwa  data  tidak  berdistribusi normal  sehingga  untuk  uji  korelasi  alternatif yang digunakan adalah uji Somers’D didapatkan  nilai  signifikansi  <0,000    (p<0,05) maka  artinya  ada  korelasi  yang  signifikan (berarti)  antara  variabel  independen  (self efficacy)  dan  variabel  dependen  (kualitas hidup)  dengan  nilai  correlation  coefficient sebesar  0,590  yang  artinya  tingkat  hubungan (korelasi)  antara  variabel  sedang  dan  nilai correlation  coefficient  bernilai    positif  maka hubungan  kedua  variabel  searah.  Hasil  tersebut dapat  diasumsikan  bahwa  hipotesis  H0  ditolak
dan  hipotesis  H1  diterima  sehingga  terdapat hubungan  self  efficacy  dengan  kualitas  hidup pada pasien pasca stroke di RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo.
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  self efficacy  berkorelasi  dengan  kualitas  hidup, dikarenakan  self efficacy  merupakan  salah satu faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  pada pasien  pasca  stroke.  Penelitian  ini  juga menjelaskan  bahwa  hubungan  antara  kedua variabel  adalah  positif.  Hal  ini  berarti  bahwa jika  semakin  tinggi  self  efficacy  pasien  pasca stroke  maka  akan  semakin  baik  kualitas  hidup dari pasien pasca stroke tersebut.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan sebagian  besar  responden  dalam  kategori  self efficacy  tinggi  dengan  kualitas  hidup  tinggi sebanyak 19 responden. Kondisi ini disebabkan oleh  faktor  pasien  dapat  mengatasi  rasa  cemas, ketakutan  dan  kekhawatiran,  serta  pasien memiliki  motivasi  untuk  sembuh  yang  dapat dilihat  dari  sikap  dan  juga  usaha  pasien  yang terus  menjalani  terapi-  terapi  dan  juga pengobatan-pengobatan  yang  ada  untuk  proses kesembuhannya. Berdasarkan jawaban kuesioner,  responden  menyatakan  ketika  sakit selalu  berusaha  melakukan  aktivitas  sebisa mungkin  seperti  sebelum  mereka  terkena stroke, berkonsultasi dengan dokter atau tenaga kesehatan, keluarga sangat membantu responden  pada  proses  penyembuhan,  dan responden percaya  bahwa apa  yang dideritanya merupakan takdir  yang harus dijalani dan tidak menggap  dirinya  sebagai  beban  bagi  keluarga karena  keluarga  memberikan  dukungan  serta dorongan terhadap kesembuhan pasien sehingga mempengaruhi kualitas hidup dari pasien.
Peneliti  berpendapat  penderita  pasca stroke dapat mengalami kecacatan dan ketergantungan  dalam  melakukan  aktvitas sehinga  dibutuhkan  self  efficacy,  dimana  self efficacy  yang  tinggi  akan  membuat  melakukan aktivitas  perawatan  diri,  sehingga  pasien  akan melakukan  dan  melibatkan  diri  dalam  program perawatan yang diberikan serta rehabilitas yang telah  dijalani  selama  perawatan,  dan  dapat membantu individu dalam tujuan yang diharapkan yakni terwujudnya derajat kesehatan secara  optimal.  Hal  tersebut  sejalan  dengan teori bandura Bandura (1995) (dalam Riswandani  &  Setiawati  (2019),  self  efficacy yaitu  keyakinan  individu  dalam  kapasitasnya untuk memberikan  pencapaian  perubahan dalam dirinya, khususnya yaitu dengan mengubah  kecendrerungan  kesehatan  yang buruk.  Self  efficacy  sering  diakui  sebagai komponen  konstribusi  besar  untuk  praktik perawatan diri seperti mengelola pola makanan, pekerjaan nyata, tidak merokok serta kecenderungan beristirahat.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian Sulistyowati  et  al  (2020),  Keyakinan  diri  yang kuat  dapat  mengunjukkan  minat  seseorang, ketertarikan  serta  konstribusi  terhadap  kegiatan program  perawatan  yang  diberikan  sehingga bisa membantu penderita tetap bisa menggerakkan  bagian-bagian  tubuhnya  yang tidak  berdaya,  umumnya  stroke,  efektif  terjadi kecacatan apabila tidak dilakukan latihan.
Pendapat  lain  mengatakan  bahwa  self efficacy  yang  rendah  dapat  berpengaruh  pada kualitas  diri  seseorang  (Amalia,  2016)  dan didukung  oleh  hasil  penelitian  Wakhid  dkk (2018),  yang  mengatakan  hal  ini  dikarenakan pasien  tidak  mempunyai  keyakinan  akan sembuh, pasien tidak dapat menerima kondisinya  sekarang,  tidak  dapat  beradaptasi dengan keadaan dan hal itu dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  dari  segi  fisik, psikologis,  sosial  maupun  lingkungan  yang mana  keempat  domain  tersebut  tidak  terpenuhi secara baik.

## Kesimpulan
1. Self  efficacy  dari  40  pasien  pasca  stroke  di RSUD. Prof. Dr. H. Aloei Saboe lebih  banyak self  efficacy  tinggi  sebanyak  25  responden
(62,5%), dibandingkan dengan responden yang mempunyai self efficacy sedang 11 responden (27,5)  dan  self  efficacy  rendah  4  responden (10%).
2. Kualitas  hidup  dari  40  pasien  pasca  stroke  di RSUD.  Prof.  Dr.  H.  Aloei  Saboe  Kota Gorontalo  diperoleh  sebagian  besar  masuk dalam  kategori  kualitas  hidup  tinggi  22 responden (55%) dibandingkan dengan responden  yang  memiliki  kualitas  hidup sedang 16 responden (40%) dan kualitas hidup rendah 2 responden (5%).
3. Terdapat  hubungan  yang signifikan antara self efficacy  dengan  kualitas  hidup  dengan  nilai signifikasi  <0.000  (p<0.05)  dengan  tingkat kekuatan korelasi 0.590 sedang dan mempunyai  arah  hubungan  yang  positif  yang berarti  semakin  tinggi  self  efficacy  maka semakin baik kualitas hidup pada pasien pasca stroke  di  RSUD.  Prof.  Dr.  H.  Aloei  Saboe Kota Gorontalo.

## Ucapan Terima Kasih
Mengucapkan  terima  kasih  kepada  pihak-pihak yang  telah  mendukung  atas  terlaksananya  proses penelitian ini.

## Referensi
Amalia, V. R., & Sulistyarini, I. R. (2016). Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronis.
Bandura A, Locke EA. 2006. Negative Self Efficacy and Goal Effects Revisited. Journal of Applied Psychology 2003, Vol. 88, No. 1, 87-99.
Bariroh,  U.,  Susanto,  H.,  &  Adi,  M.  (2016).  Kualitas  Hidup  Berdasarkan  Karakteristik  Pasien  Pasca  Stroke (Studi Di Rsud Tugurejo Kota Semarang). Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 4(4), 486–495.
Brillianti,  P.  A.  (2015).  Hubungan  Self  Management  dengan  Kualitas  Hidup  Pasca  Stroke  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pisangan Ciputat.from http:// repository.uinjkt.ac.id. Diakses 7 Agustus 2022 (20:18).
Internasional  Health  Metrics  Monitoring  and  Evaluation  (IHME).  (2017).  What  causes  the  most  deaths. https://www.healthdata.org/indonesia
Istiana,  F.,  Handayani,  F.,  &  Arifin,  M.  T.  (2021).  Factors  Associated  With  Post-Stroke  Self  Efficacy.  Media Keperawatan Indonesia, 4(3), 226. https://doi.org/10.26714/mki.4.3.2021.226-233
Jumain, J., Bakar, A., & Hargono, R. (2020). Self Efficacy Pasien Stroke di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum  Haji  Surabaya.  Jurnal  Penelitian  Kesehatan  “SUARA  FORIKES”  (Journal  of  Health  Research “Forikes Voice”), 11(April), 74. https://doi.org/10.33846/sf.v11i0.521
Oktaviani, Vivi. (2021). Kualitas Hidup Terkait Kesehatan Pada Pasien Stroke Hemoragik dan Stroke Iskemik. Skripsi Ilmu Keperawatan. Universitas Negeri Gorontalo. Kota Gorontalo.
Pongantung, H., Anita, F., Palango, C., & Manuel, C. (2020). Hubungan Self Efficacy Dengan Quality of Life Pada Pasien Sesudah Stroke. Journal of Islamic Nursing, 5(1), 21. https://doi.org/10.24252/join.v5i1.13894
Rahayu  S,  Utomo  W,  Utami  S.  2014.  Hubungan  Frekuensi  Stroke  Dengan  Fungsi  Kognitif  di  RSUD  Arifin
Achmad. JOM PSIK. Vol. 1, No. 2.
Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKSDAS).  (2018).  Badan  penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementrian  RI Tahun 2018.
Internasional  Health  Metrics  Monitoring  and  Evaluation  (IHME).  (2017).  What  causes  the  most  deaths. https://www.healthdata.org/indonesia
Istiana,  F.,  Handayani,  F.,  &  Arifin,  M.  T.  (2021).  Factors  Associated  With  Post-Stroke  Self  Efficacy.  Media Keperawatan Indonesia, 4(3), 226. https://doi.org/10.26714/mki.4.3.2021.226-233
Jumain, J., Bakar, A., & Hargono, R. (2020). Self Efficacy Pasien Stroke di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum  Haji  Surabaya.  Jurnal  Penelitian  Kesehatan  “SUARA  FORIKES”  (Journal  of  Health  Research “Forikes Voice”), 11(April), 74. https://doi.org/10.33846/sf.v11i0.521
Oktaviani, Vivi. (2021). Kualitas Hidup Terkait Kesehatan Pada Pasien Stroke Hemoragik dan Stroke Iskemik. Skripsi Ilmu Keperawatan. Universitas Negeri Gorontalo. Kota Gorontalo.
Pongantung, H., Anita, F., Palango, C., & Manuel, C. (2020). Hubungan Self Efficacy Dengan Quality of Life Pada Pasien Sesudah Stroke. Journal of Islamic Nursing, 5(1), 21. https://doi.org/10.24252/join.v5i1.13894
Rahayu  S,  Utomo  W,  Utami  S.  2014.  Hubungan  Frekuensi  Stroke  Dengan  Fungsi  Kognitif  di  RSUD  Arifin Achmad. JOM PSIK. Vol. 1, No. 2.
Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKSDAS).  (2018).  Badan  penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementrian  RI Tahun  2018.  https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-stroke-dont-be- the-one.pdf. Diakses 19 Januari 2022 (20:53)
Riswandani, R. A., & Setiawati, E. M. (2019). Hubungan efikasi diri dengan self care pada penderita hipertensi di puskesmas gamping 1 sleman yogyakarta.
Sulistyowati, D. (2020). Hubungan Self Efficacy Dengan Perilaku Self Care ( Dengan Pendekatan Teori Orem ) Pasien Stroke Di. Jurnal Penelitian, 3(September), 17–23.
Susilawati, Fepi SK, Nurhayati. (2018). Faktor Resiko Kejadian Stroke. Jurnal Ilmiah  Keperawatan Sai  Betik, 14(1), 41. https://doi.org/10.26630/jkep.v14i1.1006
Wakhid, A., Estri, L. W., & Liyanovitasari. (2018). Hubungan Efikasi Diri dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik
yang
Menjalani Hemodialisis.
from http;//jour nal.ummgl.ac.id/index.php/nursing/article/download/2430/1346. Diakses 5 Agustus 2022 (20:15).
Warganegara, E., dan Nur, N.N. (2016). Faktor Risiko Perilaku Penyakit Tidak Menular.Majority. 5(2):88-94.
Yantik. (2014). Efikasi Diri Pada Pasien Strokr di Poli Syaraf RS Dr.Abdoer
RahemSitubondo.Skripsi.Respiratori.poltekesmajapahit.ac.id/indexphp/PUB.KEP/article/viewfile/588/5