## Indonesian Dental Association
Journal of Indonesian Dental Association
http://jurnal.pdgi.or.id/index.php/jida ISSN: 2621-6183 (Print); ISSN: 2621-6175 (Online)
The Effectiveness Differences Between  Watermelon ( Citrullus lanatus ) Extract 100% and Carbamide Peroxide Gel 10% in Tooth Whitening ( ex vivo )
Any Setyawati 1§ , Syifa Nabila Farah Fauziah Nur 2
1 Dental Conservation, Dentistry Education Program, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Indonesia
2 Dental  School, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Indonesia

## KEYWORDS
watermelon fruit extract; carbamide peroxide gel; teeth whitening

## ABSTRACT
Introduction: Discoloration  can  be  caused  by  intrinsic  or  extrinsic  factors.  One  of  the discoloration  treatments  is  teeth  whitening.  Teeth  whitening  process  usually  uses  chemicals such  as  hydrogen  peroxide  or  carbamide  peroxide  which  can  cause  side  effects,  namely gingival irritation. Previous research has found that malic acid in strawberries can whiten teeth. Watermelons  contain  greater  malic  acid  than  strawberries. Objective: To  analyze  the effectiveness  of  100%  watermelon  ( Citrullus  lanatus )  extract  on  teeth  whitening. Methods: The study was a laboratory experimental study with a total of 15 anterior post-extraction teeth which were discolored using black tea, divided into 3 groups. Group 1 was immersed in 100% watermelon extract, group 2 was immersed in 10% carbamide peroxide as positive control and group 3  was  immersed  in  sterile  aquades  as  negative  control,  for  56 hours,  measured  using  a shade  guide  and  spectrophotometer.  Data  were  analyzed  using  one  way  Anova. Results: The 100% watermelon extract was effective for teeth whitening. There was a significant difference between  100%  watermelon  extract  compared  to  negative  control  ( p <  0.05).  However,  there was  also  a  significant  difference  between  100%  watermelon  extract,  and  10%  carbamide peroxide  gel  ( p =  0.003). Conclusion: The  watermelon  extract  has  the  ability  as  teeth whitening agent. However, further study is still needed to explore this result and determine the proper concentration for teeth whitening.
§ Corresponding Author E-mail address: evakg_96@yahoo.co.id (Setyawati A)
DOI: 10.32793/jida.v3i1.429
Copyright: ©2020 Setyawati A, Nur SNFF. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons  Attribution  License,  which  permits  unrestricted  use,  distribution,  and  reproduction  in  any  medium provided the original author and sources are credited.
Received date:  December 17, 2019. Accepted date:  February 2, 2020. Published date:  February 20, 2020.

## KATA KUNCI
ekstrak buah semangka; gel karbamid peroksida; pemutihan gigi

## ABSTRAK
Pendahuluan: Perubahan  warna  gigi  (diskolorasi)  dapat  disebabkan  oleh  faktor  intrinsik maupun  ekstrinsik.  Perawatan  diskolorasi  salah  satunya  adalah  pemutihan  gigi.  Proses pemutihan  gigi  biasanya  menggunakan  bahan-bahan  kimiawi  seperti  hidrogen  peroksida  atau karbamid  peroksida  yang  dapat  menimbulkan  efek  samping  yaitu  iritasi  gingiva.  Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa asam malat dalam buah stroberi dapat memutihkan gigi. Buah  semangka  mengandung  asam  malat  yang  kandungannya  lebih  besar  daripada  stroberi. Tujuan: Untuk  menganalisis  efektivitas  ekstrak  semangka  (Citrullus  lanatus)  100%  terhadap pemutihan gigi. Metode : Penelitian bersifat eksperimen laboratoris dengan jumlah sampel 15 gigi  anterior  pasca-ekstraksi  yang  dilakukan  diskolorasi  menggunakan  teh  hitam,  dibagi menjadi  3  kelompok.  Kelompok  1  direndam  dalam  ekstrak  semangka  100%,  kelompok  2 direndam  dalam  karbamid  peroksida  10%  sebagai  kontrol  positif  dan  kelompok  3  direndam dalam akuades steril sebagai kontrol negatif, selama 56 jam, diukur menggunakan shade guide dan  spektrofotometer.  Data  dianalisis  menggunakan  Anova  satu  jalan. Hasil: Ekstrak semangka 100% efektif untuk memutihkan gigi. Ada perbedaan yang signifikan antara ekstrak semangka  100%  dibandingkan  dengan  kontrol  negatif  (p  <0,05).  Perbedaan  yang  signifikan juga  ditemukan  antara  ekstrak  semangka  100%,  dan  10%  karbamid  peroksida  gel  (p=0,003). Kesimpulan: Ekstrak  semangka  memiliki  kemampuan  sebagai  zat  pemutih  gigi.  Namun, penelitian  lebih  lanjut  masih  diperlukan  untuk  mengeksplorasi  hasil  ini  dan  menentukan konsentrasi yang tepat untuk memutihkan gigi.

## PENDAHULUAN
Diskolorasi  adalah  suatu  keadaan  warna  gigi mengalami  perubahan  karena  berbagai  faktor  penyebab baik  ekstrinsik  maupun  instrinsik.  Diskolorasi  ekstrinsik dapat  disebabkan  oleh  noda  tembakau  dan  teh  yang melekat pada permukaan gigi. Diskolorasi intrinsik dapat disebabkan  oleh  penggunaan  obat  tetrasiklin,  trauma pada  gigi,  material  restorasi  gigi,  material  perawatan saluran  akar,  dan  gangguan  saat  periode  perkembangan gigi seperti amelogenesis imperfekta. 1
Perawatan  di  kedokteran  gigi  yang  dapat  dilakukan untuk  kasus  diskolorasi  adalah  pemutihan  gigi. Perkembangan  pemutihan  gigi  telah  terjadi  kurang  lebih selama  2000  tahun  oleh  seorang  ahli.  Pada  sekitar  tahun 1300,  memutihkan  gigi  adalah  perawatan  gigi  yang paling  banyak  diminati  selain  pencabutan  gigi 2 .  Bahan- bahan yang biasa digunakan untuk pemutihan gigi antara lain hidrogen peroksida, karbamid peroksida, dan natrium perborat. Teknik pemutihan gigi diklasifikasikan menjadi bleaching secara  internal  (pada  gigi  nonvital)  dan bleaching secara  eksternal  (pada  gigi  vital). 3 Penyebab diskolorasi  gigi  yang  dapat  berasal  dari  makanan  dan minuman seperti teh,  kopi, anggur  merah, tembakau dan perubahan  struktur  pada  dentin  dan  struktur  email. 4 Teknik bleaching secara internal meliputi teknik walking bleach dan  teknik  termokatalitik. 1 Teknik bleaching secara  eksternal  meliputi  teknik home  bleaching dan teknik in-office  bleaching . 2 Penggunaan  bahan  pemutih gigi  yang  mengandung  bahan  kimia  dapat  menimbulkan beberapa  efek  samping,  antara  lain  gigi  sensitif  yang umumnya  terjadi  dalam  waktu  singkat,  iritasi  pada mukosa  gingiva  dan  tenggorokan menyebabkan  nyeri,
kerusakan pulpa, kerusakan jaringan keras gigi dan dapat menyebabkan  resorbsi  akar  eksternal  dan  kebocoran mikro pada restorasi komposit. 1,3
Saat  ini  banyak  dilakukan  penelitian  mengenai pemanfaatan  bahan  alami  pemutih  gigi  yang  dianggap lebih  aman,  murah,  dan  mudah  diperoleh  dibandingkan bahan  kimiawi.  Asam  malat  dan  asam  elagat  yang terkandung  dalam  buah-buahan  dapat  memutihkan  gigi. 5 Asam  malat  juga  dapat  membantu  menjaga  kebersihan mulut  dan  dapat  digunakan  untuk  membersihkan  email yang  dilakukan  oleh  dokter  gigi. 6 Pada  penelitian sebelumnya,  diketahui  apel  mengandung  asam  malat yang  terbukti  dapat  membantu  melarutkan  noda  pada gigi.  Selain  apel,  buah  stroberi  diketahui  memiliki kandungan ellagic  acid dan  hidrogen  peroksida  yang dapat menyebabkan warna email menjadi lebih terang. 5,7
Buah  semangka  ( Citrulluls  lanatus )  memiliki kandungan  asam  malat  yang  lebih  besar  yaitu  99%, dibanding  buah  apel  95%.  Buah  semangka  juga mempunyai  kandungan  hidrogen  peroksida  seperti stroberi. Semangka memiliki suatu kandungan yang dapat menghilangkan noda dan pemutih gigi, yaitu asam malat dan  hidrogen  peroksida.  Asam  malat  merupakan golongan asam karboksilat yang mempunyai kemampuan memutihkan  gigi  dengan  cara  mengoksidasi  permukaan email  gigi  sehingga  menjadi  netral  dan  menimbulkan efek pemutihan. 8

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  termasuk  jenis  penelitian  eksperimen laboratoris   murni ex   vivo. Subjek    penelitian    yang
digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  gigi  insisif  dan gigi  kaninus  sebanyak  15  gigi  yang  yang  mahkotanya masih utuh,  akar  tidak  perforasi,  tidak  karies dan tidak anomali. Pembuatan ekstrak buah semangka dilakukan di Laboratorium  Farmasi  Unit  II  GM  dan  tempat pengukuran  intensitas  cahaya  atau  spektrofotometer dilakukan  di  laboratorium  teknik  tekstil  UII.  Tahapan penelitian  dibagi  menjadi  tahap  persiapan  dan  tahap pelaksanaan.

## Tahap Persiapan
Pembuatan larutan teh hitam untuk proses diskolorasi  gigi,  pemberian  nomor  urut  pada  seluruh sampel  kemudian  bagian  akar  diolesi  cat  kuku  warna bening hingga bagian servikal. Sebelum diberi perlakuan, warna  gigi-gigi  tersebut  diukur  dengan  menggunakan shade  guide  Vitapan  Clasical .  Tahap  persiapan  akhir adalah  proses  pembuatan  ekstrak  buah  semangka. Semangka  dipotong-potong,  dikeringkan  dengan  oven, lalu  diblender,  selanjutnya  dilakukan  teknik  ekstrak maserasi.  Semangka  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  jenis round  dragon dengan  ciri  berbiji,  bentuk buah bulat agak oval, kulit buah hijau cerah berstrip hijau gelap, warna daging merah, rasa manis dan renyah. 9

## Tahap Pelaksanaan
Gigi-gigi  dilakukan  diskolorasi  dengan  direndam dalam  larutan  teh  hitam,  kemudian  diukur  warnanya dengan  menggunakan shade  guide agar  dapat  diketahui perbedaan  atau perubahan  sebelum  dan  sesudah dilakukan  pemutihan  gigi.  Lima  belas  gigi  tersebut  yang telah diukur dengan shade guide selanjutnya dipersiapkan untuk pengukuran menggunakan spektrofotometer. Sebelum  pengukuran  dengan  spektrofotometer,  gigi diberi lakban hitam pada bagian akar gigi yang bertujuan untuk mengendalikan nilai pada spektrofotometer karena lakban  hitam  mempunyai  nilai  0  (gelap),  setelah  diberi lakban hitam bagian akar gigi lalu dimasukkan ke dalam suatu  plastik  bening  kecil  dan  diberi  penomoran. Penembakan sinar pada spektrofotometer harus mengenai bagian mahkota gigi.
Kelompok  1  terdiri  atas  5  gigi  direndam  dalam ekstrak  semangka  100%,  kelompok  2  terdiri  atas  5  gigi direndam  dalam  gel  karbamid  peroksida  10%  dalam suatu wadah plastik selama 56 jam, kelompok 3 (kontrol) terdiri  atas  5  gigi  direndam  dalam  akuades  steril, semuanya  diletakkan  dalam  wadah  plastik  direndam selama  56  jam.  Setiap  pagi  dan  sore  dilakukan penggantian  larutan  ekstrak  semangka,  gel  karbamid peroksida  dan  larutan  akuades  (dengan  diasumsikan pemakaian home  bleaching adalah  sehari  2  kali), selanjutnya  dilakukan  pengukuran  menggunakan shade guide dan  alat  spektrofotometer.  Warna shade  guide
dikoversikan  dalam  bentuk  angka  menggunakan  alat spektrofotometer  untuk  mendapatkan  data  dalam  bentuk angka  sehingga  mempermudah  proses  analisa  data penelitian.

## Analisis Statistik
Analisis  statistik  yang  digunakan  adalah  statistik inferensial  parametrik.  Metode  analisis  yang  digunakan merupakan  data  kuantitatif  yang  berupa  bilangan  atau angka  yang  mencerminkan  nilai  perubahan  warna  gigi. Metode  analisis  data  menggunakan  uji  ANOVA  satu jalan.

## HASIL
Hasil  menunjukkan  bahwa  terjadi  perubahan  warna gigi  lebih  putih  setelah  di  aplikasikan  dengan  ekstrak semangka  100%.  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  ekstrak  semangka  100%  dibandingkan  dengan kontrol  negatif  (p  <  0,05).  Namun,  ada  juga  perbedaan yang signifikan antara 100% ekstrak semangka, dan 10% karbamid peroksida gel (p = 0,003).
Tabel  1  menunjukan  terjadi  perubahan  nilai  dE*ab pada  kelompok  sebelum  dan  sesudah  dilakukan perendaman  dalam  gel  karbamid  peroksida  10%  begitu juga  dengan  nilai shade  guide yang  mengalami perubahan  meningkat  menjadi  lebih  putih  yaitu  seperti contoh pada sampel 1 dari A3 menjadi B2.
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  terjadi  perubahan nilai  dE*ab  pada  kelompok  sebelum  dan  sesudah dilakukan  perendaman  dalam  ekstrak  semangka  100% begitu  juga  dengan  nilai shade  guide yang  mengalami peningkatan.
Tabel  3  yaitu  kontrol  negatif  yang  direndam  dalam akuades  steril  yang  digunakan  sebagai  pembanding diantara dua kelompok yang lain, terlihat perubahan hasil yang  sangat  kecil  baik  pada  spektrofotometer  maupun shade  guide ,  bahkan  cenderung  sama  tidak  mengalami perubahan  apapun.  Berdasarkan  Tabel  4  dapat  dilihat selisih nilai dE*ab sebelum dan sesudah perendaman.
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  diatas,  penyebaran data pada ketiga kelompok adalah normal, karena nilai p >0,05. Untuk menguji hipotesis, dilakukan uji parametrik ANOVA satu jalan.
Nilai warna gigi berdasarkan Saroea 2008 yaitu: 10
dE*ab = {(L*) 2 + (a*) 2 + (b*) 2 } 1/2
L* = ukuran suatu kecerahan benda (0-100) / (0-256) a* = ukuran kemerahan (a > 0) atau kehijauan (a < 0) b* = ukuran kekuningan (b > 0) atau kebiruan (b < 0)
Sampel No Gel Karbamid Peroksida 10% Sebelum Perendaman Setelah Perendaman Shade Guide Spektrofotometer Shade Guide Spektrofotometer 1 A3 108,96 B2 128,01 2 A3 114,17 B2 127,17 3 B3 94,08 D2 121,79 4 A3 113,91 B1 140,49 5 A3 105,35 B2 128,30
Tabel 1. Data nilai dE*ab sebelum dan sesudah perendaman gel karbamid peroksida 10%.
Tabel 2. Data nilai dE*ab sebelum dan sesudah perendaman ekstrak semangka 100%.
Sampel No Ekstrak Semangka 100% Sebelum Perendaman Setelah Perendaman Shade Guide Spektrofotometer Shade Guide Spektrofotometer 6 B4 91,50 D3 115,39 7 B3 95,29 A1 140,02 8 A4 83,91 B2 129,88 9 B4 91,38 A2 122,72 10 A3 104,63 D2 124,52
Tabel 3. Data nilai dE*ab sebelum dan sesudah perendaman dalam akuades steril sebagai kontrol negatif.
Sampel No Akuades Steril (Kontrol Negatif) Sebelum Perendaman Setelah Perendaman Shade Guide Spektrofotometer Shade Guide Spektrofotometer 11 B3 98,71 B3 91,36 12 B3 98,31 B3 100,14 13 A4 84,63 A4 85,43 14 B4 92,49 B4 95,72 15 A4 81,38 A4 82,08
Tabel 4. Data selisih nilai dE*ab setelah dan sebelum perendaman gigi Bahan Bleaching Karbamid Peroksida 10% Ekstrak Semangka 100% Akuades Steril No. Sampel Nilai Selisih No. Sampel Nilai Selisih No. Sampel Nilai Selisih 1 19,05 6 23,89 11 -7,35 2 13,00 7 44,73 12 1,83 3 27,71 8 45,97 13 0,8 4 26,58 9 31,34 14 3,23 5 22,95 10 19,89 15 0,70
Hasil pengukuran dengan menggunakan spektrofotometer  memiliki  nilai  yang  berbeda-beda  pada setiap  sampel,  hasil  tersebut  didapat  dari  nilai  jarak  L*, a*,  b*  sehingga  didapat  nilai  dE*ab  yaitu  besarnya intensitas warna yang diserap setiap sampel.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  pada  kelompok  gigi  yang  direndam dalam  ekstrak  semangka  100%,  dan  kelompok  dengan direndam  dalam  gel  karbamid  peroksida  10%  terjadi perubahan  nilai  dE*ab  pada  pengukuran  dengan spektrofotometer  yaitu  memiliki  nilai  lebih  besar  setelah perendaman.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelum- nya yang dilakukan oleh Sluzker bahwa pada benda yang mempunyai  daya  kilau  dan  bersifat  solid  seperti  gigi, maka  angka  sinar  yang  dipantulkan  akan  dibelokkan sehingga  penyerapan  warna  lebih  sedikit.  Semakin sedikit  sinar  yang  dipantulkan  maka  penyerapan  warna akan semakin besar yang berarti warna gigi menjadi lebih putih. 11
Perbedaan rata-rata  antara  kelompok  yang direndam dalam ekstrak semangka 100%, kelompok yang direndam dalam  gel  karbamid  peroksida  10%  dan  kelompok  yang direndam dalam akuades steril,  tingkat signifikansi  0,05 dan  taraf  kepercayaan  95%  (α  =  0,05).  Hasil  perbedaan kelompok ekstrak semangka dan kelompok gel karbamid peroksida memiliki nilai siginifikansi p = 0,003 dan nilai p < 0,05 yang berarti terdapat perbedaan yang signifikan antara  kelompok  yang  direndam  dengan  ekstrak semangka  dan  kelompok  yang  direndam  dengan  gel karbamid peroksida.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ekstrak semangka  100%  dapat  memutihkan  gigi.  Kandungan Kandungan  dalam  buah  semangka  yaitu  asam  malat merupakan  golongan  asam  karboksilat  yang  dapat memutihkan  gigi  dengan  cara  mengoksidasi  permukaan email  sehingga  menjadi  netral  dan  menimbulkan  efek pemutihan 5 ,  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Pramesti yang  membuktikan  bahwa  asam  malat  dalam  strawberry dapat  memutihkan  gigi  yang  terkena  noda  kopi .7 Hal  ini juga  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Puspasari bahwa  kandungan  asam  malat  dalam  apel  dapat membantu  melarutkan  noda  pada  gigi. 12 Buah  semangka ( Citrulluls lanatus ) memiliki kandungan asam malat yang tinggi yaitu  99%,  dan  kandungan  asam  malat  yang terbesar selain pada semangka adalah apel  95% dari total seluruh asam pada buah tersebut. Asam malat merupakan golongan asam karboksilat yang mempunyai kemampuan memutihkan  gigi  dengan  cara  mengoksidasi  permukaan email gigisehingga menjadi netral dan menimbulkan efek pemutihan 5 .  Dalam penelitian ini gel karbamid peroksida 10%  lebih  efektif  untuk  pemutihan  gigi.  Perendaman sampel  dalam  gel  karbamid  peroksida  10%  memiliki
hasil  pemutihan  gigi  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  kelompok  yang  direndam  dalam  ekstrak semangka 100%, menurut Cabarello, karbamid peroksida merupakan  salah  satu  bahan  kimia  di  kedokteran  gigi yang  biasa  digunakan  sebagai  bahan home  bleaching dengan kandungan hidrogen peroksida sebesar 3,5% dan urea 6,5% yang tentunya akan menyebabkan gigi menjadi lebih putih dibandingkan bahan pemutih gigi yang alami, semakin  tinggi  konsentrasi  dan  durasi  pengaplikasian bahan bleaching maka  akan  semakin  cepat  pula  efek pemutihan pada gigi. 13
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Rivero, menunujukkan  adanya aktifitas enzim polifenol oksidase dan  peroksidase  pada  semangka  yang  lebih  tinggi dibanding  tomat.  Hidrogen  peroksida  yang  terdapat dalam  semangka  berperan  sebagai  oksidator  kuat  yang menghancurkan  agen  penghasil  warna  gigi  penyebab diskolorasi dengan cara membebaskan radikal bebas atau oksigen  aktif  ke  permukaan  email  dan  dentin  sehingga menyebabkan  ikatan  konjugasi  pada  zat  penyebab diskolorasi  gigi  rusak,  kemudian  gigi  dapat  menjadi putih. 14 Kadar hidrogen peroksida dalam satu buah tomat sekitar 4000 x 10 -9 mol yang dapat dimanfaatkan sebagai bahan  pemutihan  gigi  yang  mengalami  perubahan warna. 15
Reaksi  yang  terjadi  pada  proses  pemutihan  gigi disebut  dengan  reaksi  oksidasi,  reaksi  ini  menggunakan hidrogen  peroksida  yang  terdapat  pada  buah  semangka berperan  sebagai  oksidator  kuat  yang  berperan  untuk memutihkan gigi. Kandungan lain dalam buah semangka yaitu  asam  malat  merupakan  golongan  asam  karboksilat yang  mempunyai  kemampuan  memutihkan  gigi  sama seperti hidrogen peroksida yaitu dengan cara mengoksidasi  permukaan  email  sehingga  menjadi  netral dan menimbulkan efek pemutihan. 16

## KESIMPULAN
Ekstrak  semangka  memiliki  kemampuan  sebagai bahan pemutih gigi. Namun, penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk mengeksplorasi hasil ini dan menentukan  konsentrasi  semangka  yang  tepat  untuk memutihkan  gigi  sehingga  dapat  dibandingkan  dengan gel karbamid peroksida.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Grossman  L,  Oliet  S,  Del  Rio  C,  Ilmu  endodontik dalam praktek . Ed 11. Jakarta: EGC; 1995. 2. Ascheim  K,  Dale B,  Esthetic  dentistry:  A  clinical
approach  to  techniques  and  material.  2 nd ed.  St. Louis(MO): Elsevier/Mosby; 2011.
3. Walton RE, Tarobinejad M. Prinsip dan praktek ilmu endodonsi. Ed 3. Jakarta: EGC; 2008.
4. Brenna F. Restorative dentistry: Treatment procedures  and  future  prospects.  St.  Louis  (MO): Elsevier/Mosby; 2011.
5. Margaretha  J,  Rianti  D,  Meizarini  A.  Effect  of strawberry  paste  and  carbamide  peroxide  gel  10% towards  the  brightness  enamel  tooth.  Mater  Dent  J FKG UNAIR. 2008;1(1):2009-01.
6. Fauziah  D.  Colour  change  of  enamel  after application  Averrhoa  blimbi.  J  Dent  Indonesia. 2012;19(3):53-6.
7. Pramesti  A,  Jasrin  TA,  Hidayat  OT.  Teeth  re- whitening  effect  of  strawberry  juice on  coffee stained  teeth.  Padjajaran  Journal  of  Dentistry. 2013;25(1):15-20.
8. Octarina, Aprilianti E. The effect of citrus limon and whitening toothpaste to teeth color changes (study on the  right  maxillary  central  incisor  of  18  year  old female). In: Proceedings of The International Dental Conference  of  Sumatera  Utara:  Advances  in  Health Sciences  Research  [Conference  Proceedings  on  the Internet];  2017  Dec  7-9;  North  Sumatera.  Beijing: Atlantis Press; 2017.
9. Wihardjo  S.  Bertanam  semangka.  Yogyakarta: Kanisius; 1993.
10. Ariana TR, Wibisono G, Praptiningsih RS. Pengaruh perasan  buah  lemon  terhadap  peningkatan  warna gigi. Media Dental Intelektual. 2015; 2(1):74-78
11. Sluzker A, Knosel M, Athanasiou AE. Sensitivity of digital  dental  photo  CIE  L*a*b*  analysis  compared to  spectrophotometer  clinical  assessments  over  6 months. Am J Dent. 2011;24(5):300-4.
12. Puspasari  N,  Effendi  M,  Nugraeni  Y.  Pengaruh pemberian  jus  apel  ( Malus  sylvestris Mill.)  varietas anna  pada  gigi  yang  telah  direndam  larutan  kopi terhadap  pemutihan  gigi  secara  in  vitro.  Insisiva Dent  J:  Majalah  Kedokteran  Gigi  Insisiva. 2012;1(2):17-19.
13. Caballero  AB,  Navarro  LF,  Lorenzo  JA.  At  home vital bleaching: A comparison of hydrogen peroxide and  carbamide  peroxide  treatment.  Med  Oral  Patol Oral Cir Bucal. 2006;11:E94-E99.
14. Rivero  D.  Resistence  to  cold  and  heat  stress: Accumulation  of  phenolic  compunds  in  tomato  and watermelon plants. Plant Sci. 2001;160:3015-321.
15. Saputro  B.  Pengaruh  konsentrasi  jus  buah  tomat ( Lycopersicon esculentum Mill.) terhadap perubahan warna  gigi  dalam  proses  pemutihan  gigi  secara  in vitro  [Skripsi].  Semarang:  Fakultas  Kedokteran Universitas Diponegoro; 2009.
16. Joiner  A.  The  bleaching  of  teeth:  A  review  of  the literature. J Dent. 2006;34:412-419.