## PERILAKU KELUARGA SADAR GIZI DENGAN STATUS GIZI ANAK BADUTA DI KABUPATEN MAMUJU

## Andi Salim, Muh. Hasyim
Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Mamuju

## ABSTRACT
Malnutrition  problems  in  Mamuju  is  still  high  in  2014.  The  results  of  nutritional  assement status (PSG) in West Sulawesi on 2014 is underweight 39.7%,  very underweight 20.5% and stunting 39.9% from the highest of five districts. The aim of this study is to determine the relationship between the  incidence  of  behavior  Kadarzi  with  undeweight  and  stunting.  Samples  of  this  study  are  children aged 0 – 24 months with total population with 150 children. Independent variable is Kadarzi behavior of the family, dependent variabel is nutritional status and sub variable is age, gender, body weight and body lenght. Samples were obtained through interviews and direct measurements from children. The method is analitic survey with cross sectional study. Statistical test with T test (Independent T-Test). The result is there was a relation between behavior of  kadarzi with underweight and thin, there is no relation between behavior of kadarzi and stunting.

## Keyword: kadarzi, nutrition status, child

## PENDAHULUAN
Salah  satu  upaya  global  dari  berbagai negara  dalam  rangka  memperkuat  komitmen dan  rencana  aksi  percepatan  perbaikan  gizi adalah  SUN  ( Scaling  Up Nutrition ) Movement , khususnya  penanganan  gizi  sejak  1.000  hari dari masa kehamilan hingga anak usia 2 tahun. Gerakan ini merupakan respon negara-negara di dunia  terhadap  kondisi  status  gizi  di  sebagian besar  negara  berkembang  dan  akibat  kemajuan yang  tidak  merata  dalam  mencapai  tujuan pembangunan milenium/MDGs (Goal 1). Gerakan  1000  HPK  terdiri  dari  intervensi  gizi spesifik dan intervensi gizi sensitive. Intervensi spesifik,  adalah  kegiatan  yang  umumnya dilakukan  oleh  sektor  kesehatan,  seperti imunisasi,  PMT  ibu  hamil  dan  balita, monitoring  pertumbuhan  balita  di  Posyandu, suplemen  tablet  besi-folat  ibu  hamil,  promosi ASI  Eksklusif,  MP-ASI  dan  sebagainya (Departemen Kesehatan RI, 2009).
Status  gizi  balita  di  Indonesia  masih memperihatinkan.  Hasil  Riskesdas  tahun  2010 terjadi  penurunan  prevalensi  balita  pendek  dari 36,8%  tahun  2007  menjadi  35,6%  pada  tahun 2010  (Roesli,  2000),    namun  pada  tahun  2013 meningkat  menjadi  37,2%,  anak  stanting  di Sulawesi  Barat  sebesar  48,0%  (Kementerian Kesehatan  RI,  2014).  Hasil  survey  PSG  2014 dilaporkan  Balita  kategori  pendek  dan  sangat pendek  sebanyak  39,4%.  Kabupaten  Mamuju, anak  stanting  (47,3%) (Kementerian  Kesehatan RI,  2014),  (39,9%) (Dinas  Kesehatan  Propinsi Sulawesi Barat, 2015).
Perilaku  sadar  gizi  masyarakat  di Mamuju  sangat  rendah,  hasil  Riskesdas  2013 menggambarkan  cakupan masih  di  bawah  rata- rata  Nasional.  Cakupan  pemberian  Vitamin  A 75,7%, penimbangan balita 6 bulan terakhir ≥4 kali  57,0%,  konsumsi  Fe  Ibu  Hamil  33,3%, Sulawesi  Barat,  pemberian  Vit.  A  59.4%, penimbangan  Balita  ≥  4  kali  6  bln  terakhir 46.3%,  Fe  ibu  hamil  18,4%,  ASI  esklusif 72.5%,  penggunaan  garam  yodium  72,5 (Kementerian  Kesehatan  RI,  2014),  (61,9%) (Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sulawesi  Barat, 2015) Kabupaten  Mamuju,  penimbangan  balita teratur ≥ 4 kali dalam 6 bln terakhir  29.7 Fe ibu hamil  16,0%,    Garam  yodium  78,7%,  Vitamin A  57,0% (Kementerian  Kesehatan  RI,  2014) ASI  esklusif  73,0% (Dinas  Kesehatan  Propinsi Sulawesi Barat, 2015).
Tujuan  penelitian  ini  dilakukan  untuk memperoleh gambaran adanya hubungan antara perilaku  sadar  gizi  keluarga  (makan  aneka ragam  makanan,  ASI  Esklusif,  penimbangan balita,  pemberian  suplemen  dan  penggunaan garam  beryodium  di  rumah  tangga)  dengan status gizi pada Balita (indeks BB/TB) di Desa Tadui,  Kabupaten  Mamuju.  Masalah  penelitian dirumuskan dalam bentuk pertanyaan penelitain yaitu  “apakah  ada  hubungan  antara  perilaku sadar  gizi  keluarga  dengan  terjadinya  masalah gizi  pada  Balita.  Hasil  yang  diperoleh diharapkan  dapat  dijadikan  sebagai  salah  satu alternatif  untuk  mengatasi  masalah  gizi  di wilayah ini .
METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian adalah Survey  Analitik dengan pendekatan cross sectional study .
Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian dilaksanakan di Desa Tadui Kecamatan Mamuju Kabupaten Mamuju Sulawesi  Barat  pada  bulan  Agustus  sampai dengan Nopember Tahun 2015.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua keluarga yang memiliki anak badua di  usia 0 – 24  bulan.  Sampel  adalah  seluruh  populasi  atau metode  sampling  yang  digunakan  adalah total sampling.

## Teknik Pengumpulan Data
Variabel independen adalah perilaku sadar gizi, dengan  sub  variabel  antara  lain  kebiasaan
makan  aneka  ragam,  penimbanan  balita  secara teratur,  pemberian  ASI  esklusif,  pemberian suplemen,  dan  pengunaan  garam  beryodium. Variabel  dependen  adalah  status  gizi  balita, dengan  sub  variabel  adalah  umur,  jenis kelamin,  BB  dan  PB  baduta.  Variabel independen diukur berdasarkan standar kadarzi, dan  status  gizi  diukur  secara  antropomerti (antro  WHO  2007),  mengggunakan  indeks BB/TB; gizi buruk (< -3SD), gizi kurang (-3 s/d <-2  SD),  gizi  normal  (-2  s/d  2  SD)  dan  gizi lebih (> 2 SD).

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik Sampel
Karakteristik  adalah  variabel  yang melekat  pada  setiap  populasi  dan  memiliki persamaan  atau  perbedaan  dengan  yang  lain. Karakteristik anak baduta berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin sebagaimana digambarkan pada tabel 1. berikut ini: Tabel  1.  Distribusi  Karakteristik  Anak  Baduta  berdasarkan Umur  dan  Jenis  Kelamin  di  Desa  Tadui  Kabupaten Mamuju Kelompok Umur (Bulan) Jenis Kelamin (n= 150) Jumlah Laki-Laki Wanita n % 0 – 5 16 19 35 23,3 6 – 11 16 16 32 21,3 12 – 24 56 27 83 55,4 Total 88 62 150 100,0
Dalam  penelitian  ini,  sampel  paling banyak adalah kelompok umur 12 – 24 bulan, dari  jumlah  tersebut  sampel  dengan  jenis kelamin laki-laki sebanyak 37,33%. Tabel 2.  Distribusi  Masalah  Gizi  pada  Baduta  (0  –  24  Bulan)  berdasarkan Kelompok Umur di Desa Tadui Kabupaten Mamuju Kelompok Umur (Bulan) Masalah Gizi Jumlah Gizi Buruk Gizi Kurang Gemuk- Pendek Kurus - Pendek n % 0 – 5 0 0 1 0 1 8,3 6 – 11 0 0 1 0 1 8,3 12 – 24 1 2 0 7 10 83,3 Total 1 2 2 7 12 100,0
Masalah  gizi  ditentukan  berdasarkan  3 indikator; gizi buruk (BB/U, TB/U, BB/TB < -3 SD),  gizi  kurang  (-3  s/d  <  -2  SD),  gemuk
pendek  (BB/TB  >  2  SD  dan  TB/U  <  -2  SD), kurus  pendek  (BB/TB  <  -2  SD  dan  TB/U,  -2 SD.  Masalah  gizi  pada  Baduta  pada  penelitian
ini  lebih  banyak  pada  kelompok  umur  12  –  24
bulan yaitu sebanyak 10 orang (83,3%).
Tabel 3. Distribusi Perilaku Kadarzi menurut Kelompok Umur Baduta di
Desa Tadui Kabupaten Mamuju Perilaku Kadarzi Kelompok Umur (n=150) Jumlah 0 – 5 Bulan 6 – 11 Bulan 12 – 24 Bulan n % Ya 17 13 26 56 37,3 Tidak 18 19 57 94 62,7 Total 35 32 83 150 100
Hasil penelitian diperoleh bahwa di Desa Tadui sebahagian  besar  keluarga  (62,7%)  belum berperilaku  sadar  gizi,  dan  lebih  banyak  pada kelompok umur (12 – 24).
Tabel  4.  Hubungan  Perilaku  Kadarzi  dengan  Status  Gizi  Baduta  (0  –  24  Bulan)  dengan
Indeks TB/U di Desa Tadui Kabupaten Mamuju Perilaku Kadarzi Status Gizi dengan Indeks TB/U (n=150) Jumlah ρ a Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi n % Ya 6 8 38 4 56 37,3 0,760 Tidak 10 19 60 5 94 62,7
a : Chy Square
Tabel 5. Hubungan Perilaku Kadarzi dengan Status Gizi Baduta (0 – 24 Bulan) dengan Indeks BB/U di Desa Tadui Kabupaten Mamuju
Perilaku Kadarzi Status Gizi dengan Indeks BB/U (n=150) Jumlah ρ a BB Sangat Kurang BB Kurang BB Normal BB Lebih n % Ya 4 8 43 1 56 37,3 0,128 Tidak 7 28 58 1 94 62,7
a : Chy Square
Tabel  6.  Hubungan  Perilaku  Kadarzi  dengan  Status  Gizi  Baduta  (0  –  24  Bulan)  dengan Indeks BB/TB di Desa Tadui Kabupaten Mamuju
Perilaku Kadarzi Status Gizi dengan Indeks BB/TB (n=150) Jumlah ρ a Sangat Kurus Kurus Normal Gemuk n % Ya 2 11 38 5 56 37,3 0,851 Tidak 11 11 72 0 94 62,7
a : Chy Square
Ada beberapa indikator yang digunakan untuk  menentukan  status  gizi  balita.  TB/U digunakan  untuk  mengetahui  status  gizi  anak pada masa lalu. Anak yang mengalami masalah gizi  pada  waktu  lampau  pertumbuhannya  akan terhambat  sehingga  kelihatan  pendek  dari teman seusianya.
Pada penelitian ini, anak sangat pendek dan  pendek  lebih  banyak  ditemukan  pada keluarga  yang  tidak  Kadarzi  yaitu  29  (30,8%) anak,  anak  dengan  BB  kurang  dan  sangat kurang  sebanyak  35  (37,2%)  orang  juga terdapat  pada  keluarga  tidak  sadar  gizi. Demikian  pula  dengan  anak  yang  kurus  dan
sangat  kurus  22  (23,4%).  Berdasarkan  uji statistik  diperoleh  bahwa  status  gizi  baduta berdasarkan  indeks  BB/TB  dan  BB/U  maupun indeks  TB/U  diperoleh  hasil  nilai  p>0,05, artinya  tidak  ada  hubungan  antara  keluarga sadar gizi dengan status gizi baduta.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Perilaku  Kadarzi  dengan  Status Gizi berdasarkan indeks BB/U
Status  gizi  berdasarkan  indeks  BB/U adalah  penggambaran  dari  keadaan  anak  saat ini,  dan  indikator  ini  sangat  dipengeruhi  oleh konsumsi  anak  saat  ini  karena  BB  dangat sensitif teerhadap perubahan lingkungan sekitar.  Dilihat  dari  keragaman  susunan hidangan  makanan,  pola  makanan  yang memenuhi  gizi  seimbang  jika  mengandung unsur  zat  tenaga  yaitu  makanan  pokok,  zat pembangun dan pemelihara jaringan yaitu lauk- pauk,  dan  zat  pengatur  yaitu  sayur  dan  atau buah (Nadimin,  2010).  Asupan  makanan  yang kurang  beragam  secara  terus  menerus  dalam waktu yang lama berisiko mengalami kekurangan  gizi  atau  gizi  kurang.  Hasil penelitian  sejenis  yang  sebelumnya  telah dilakukan    (Nadimin,  2010)  pada  Balita  umur 12 – 59 bulan, diperoleh bahwa sebagian besar (75%) mereka mengkonsumsi hidangan dengan komposisi yang tidak memenuhi gizi seimbang, ditemukan  adanya  hubungan  antara  kejadian balita  kurang  gizi  dengan  asupan  aneka  ragam makanan  anak.  BB  sangat  erat  kaitannya dengan  asupan  makanan.  Pada  penelitian  ini diperoleh  bahwa  terdapat  hubungan  yhang signifikan  antara  perilaku  kadarzi  keluarga dengan  status  gizi  berdasarkan  indeks  BB/U, hasil uji statistik diperoleh nilai p >0,05.

## Hubungan  Perilaku  Kadarzi  dengan  Status Gizi berdasarkan indeks TB/U
Tinggi  badan  anak  menggambarkan keadaannya  pada  beberapa  waktu  yang  telah lampau,  karena  TB  tidak  sensitif  terhadap perubahan,  maka  perubahan  TB  yang  diukur saat  ini    dapat  dilihat  setelah  beberapa  bulan kedepan.  Asupan  gizi  anak  pada  masa  lampau sangat  erat  kaitannya  dengan  pemberian  ASI dan MP-ASI. Dimana ASI merupakan makanan terbaik  bagi  anak  sampai  anak  berumur  24 bulan (Departemen  Kesehatan  RI,  2009) .
Berbagai  penelitian  telah  membuktikan  bahwa ASI  mempunyai  peran  sangat  besar  terhadap perbaikan  status  gizi  anak  usia  0  –  24  bulan. Penelitian  terhadap  anak  umur  6  –  59  bulan,
dimana  dilaporkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pemberian  ASI  ekslusif dengan status gizi balita (Nadimin, 2010).
Pada  penelitian  ini  diperoleh  bahwa hasil uji statistik diperoleh nilai p>0.05, artinya tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pertambahan TB anak dengan perilaku Kadarzi keluarga.  Adanya  perbedaan  antara  teori maupun  penelitian  yang  telah  dilakukan sebelumnya,  salah  satu  yang  kemungkinan menjadi  penyebab  adalah  pada  penelitian  ini cakupan  ASI  esklusif  dan  vitamin  A  masih rendah.

## Hubungan  Perilaku  Kadarzi  dengan  Status Gizi berdasarkan indeks BB/TB
Status  gizi  berdasarkan  indeks  BB/TB, menggambarkan  keadaan  anak  baik  masa lampau maupun saat ini. Seorang anak bisa bisa status gizi normal jika seimbang antara BB dan TBnya,  kedua  variabel  tersebut  tidak  sesuai dengan  umurnya.  Vitamin  A,  disamping berperan  dalam  proses  penglihatan,  vitamin  A diperlukan untuk pertumbuhan dan meningkatkan  kekebalan  tubuh  anak.  Pada balita,  defisiensi  vitamin  A  mengakibatkan terjadinya  hambatan  pertumbuhan  sebagai akibat  terhambatnya  sintesa  protein,  vitamin  A dibutuhkan untuk perkembangan tulang dan sel epitel  yang  membentuk  email  gigi.  Pada  orang yang  kekurangan  vitamin  A,  pertumbuhan tulang  terhambat  dan  bentuk  tulang  tidak normal.  Pada  anak-anak  yang  kekurangan vitamin  A  terjadi  kegagalan  pertumbuhan (Astawan,  2010).  Vitamin  A  berpengaruh terhadap  fungsi  kekebalan  tubuh  manusia  dan hewan.  Sistem  kekebalan membantu  mencegah atau melawan infeksi dengan cara membuat sel darah  putih  yang  dapat  menghancurkan berbagai  bakteri  dan  virus  berbahaya.  Retinol berpengaruh terhadap pertumbuhan dan diferensiasi  limfosit  B,  yaitu  leukosit  yang berperan  dalam  proses  kekebalan  humoral. Hasil penelitian yang sebelumnya telah dilakukan  terhadap  anak  umur  6  –  59  bulan dilaporkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  status  gizi  dengan  pemberian vitamin  A  pada  balita (Nadimin,  2010).  Pada penelitian  ini  didapatkan  hasil  uji  statistik  nilai P>0.05  artinya  tidak  terdapat  hubungan signifikan antara perilaku Kadarzi dengan staus gizi berdasarkan indeks BB/TB.

## KESIMPULAN
Kejadian  anak  baduta  dengan  BB  kurang maupun  sangat  kurang  tidak  berhubungan dengan perilaku sadar gizi keluarganya (Kadarzi), kejadian anak pendek maupun sangat pendek  tidak  ada  kaitannya  dengan  perilaku sadar gizi keluarga saat ini, anak kurus maupun sangat kurus pada baduta erat kaitannya dengan perilaku  keluarga  baik  saat  ini  maupun  pada waktu yang lampau.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisman.  (2009). Gizi  dalam  Daur  Kehidupan.
Jakarta: EGC.
Astawan, M. (2010, Januari  - Juni). Vitamin A Bukan  Hanya  untuk  Mata. Media  Gizi
Pangan,  IX (1).  Retrieved  November  1, 2015 .
Departemen  Kesehatan  RI.  (2002). Pedoman Pelaksanaan Garam Beryodium di Tingkat Masyarakat. Jakarta. Departemen  Kesehatan  RI.  (2009). Pedoman Umum  Gizi  Seimbang,  Panduan  untuk Petugas. Jakarta.
Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sulawesi  Barat.
(2015). Pemantauan  Status  Gizi  Tahun 2014. Mamuju.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011). Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia nomor:  1995/menkes/sk/xii/2010  tentang standar  Antropometri  Penilaian  Status Gizi  Anak. Jakarta:  Direktorat  Bina  Gizi dan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  Direktorat Bina Gizi.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011). Riset Kesehatan Dasar Tahun 2010. Jakarta. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2014). Riset Kesehatan Dasar Tahun 2014. Jakarta. Kementerian  Kesejahteraan  Rakyat.  (2013).
Pedoman Perencanaan Program Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi. Muchtadi,  D.  (2009). Pengantar  Ilmu  Gizi.
Bandung: Alfabeta.
Nadimin.  (2010,  Juli  -  Desember).  Hubungan Kadarzi  dengan  Status  Gizi  Balita  Umur 6 - 59 Bulan. Media Gizi Pangan, X (2),
2 - 4. Retrieved November 20, 2015.
Arisman.  (2009). Gizi  dalam  Daur  Kehidupan. Jakarta: EGC.
Astawan, M. (2010, Januari  - Juni). Vitamin A Bukan  Hanya  untuk  Mata. Media  Gizi Pangan,  IX (1).  Retrieved  November  1,
2015 .
Departemen  Kesehatan  RI.  (2002). Pedoman Pelaksanaan Garam Beryodium di Tingkat Masyarakat. Jakarta.
Departemen  Kesehatan  RI.  (2009). Pedoman Umum  Gizi  Seimbang,  Panduan  untuk Petugas. Jakarta.
Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sulawesi  Barat. (2015). Pemantauan  Status  Gizi  Tahun 2014. Mamuju.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011). Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia nomor:  1995/menkes/sk/xii/2010  tentang standar  Antropometri  Penilaian  Status Gizi  Anak. Jakarta:  Direktorat  Bina  Gizi dan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  Direktorat Bina Gizi.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011). Riset Kesehatan Dasar Tahun 2010. Jakarta. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2014). Riset Kesehatan Dasar Tahun 2014. Jakarta. Kementerian  Kesejahteraan  Rakyat.  (2013).
Pedoman Perencanaan Program Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi.
Muchtadi,  D.  (2009). Pengantar  Ilmu  Gizi.
Bandung: Alfabeta.
Nadimin.  (2010,  Juli  -  Desember).  Hubungan Kadarzi  dengan  Status  Gizi  Balita  Umur 6 - 59 Bulan. Media Gizi Pangan, X (2), 2 - 4. Retrieved November 20, 2015.
Roesli,  U.  (2000). Mengenal  ASI  Eksklusif. Jakarta: Niaga Swadayaran.