Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2019 :: Accepted: 15 Oktober 2019:: Published: 31 Oktober 2019

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PERILAKU CUCI TANGAN PAKAI SABUN DENGAN AIR MENGALIR
ANAK SD DI SEKOLAH DASAR NEGERI 157019 PINANGSORI 12 KABUPATEN
TAPANULI TENGAH TAHUN 2018
RUMIRIS SIMATUPANG 1 , MEIYATI SIMATUPANG 2
1,2 STIKes NAULI HUSADA SIBOLGA Jln Kader Manik No 02 Kelurahan Aek Muara Pinang Sibolga Selatan Email : rumirissimatupang2@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkf.v2i1.295
Abstract
Clean and Healthy Behavior (PHBS) is a set of behaviors that are practiced on the basis of awareness as a learning outcome, which makes a person, family, group  and  community  able  to  help  themselves  (independent)  in  the  health sector and play an active role in realizing public health. Clean and healthy life behavior is the second biggest factor after environmental factors that have an impact  on  the  health  of  individuals,  groups  or  communities.  The  purpose  of this study was to determine the effect of health education on the behavior of washing hands with soap with running water in elementary school children in the  157019  Pinangsori  Public  Elementary  School  12  Middle  Tapanuli  Regency 2018. This study used a Quasi Experimental research method using one group pretest-posttest  design.  The  sample  in  this  study  was  elementary  school students  grade  IV  at  SDN  Pinang  Sori  12.  Sampling  used  a  total  sampling technique with a number of respondents as many as 56 people. The results of the study t value of the variable knowledge was -9,151 with a p value of 0,000 <0.05 while the t value for the attitude variable is  -15,394 with a p value of 0,000 <0.05 and the calculated value for the action variable is -12,699 p value of  0,000  <0.05  using  the  paired  t-test  static  test  then,  it  is  concluded  that there is an influence PHBS counseling about washing hands on knowledge and attitudes  and  actions  about  washing  hands  in  elementary  school  class  IV Pinang Sori 12.
Keywords: Health Education, Knowledge, Attitudes, Actions

## 1. PENDAHULUAN
Perilaku  Hidup  Bersih  dan  sehat adalah  keseluruhan  tindakan  secara sadar yang merupakan hasil
pembelajaran, yang menjadikan seseorang,  keluarga,  kelompok  dan masyarakat  mampu  secara  mandiri dalam  bidang  kesehatan  serta  turut
berpartisipasi dalam kegiatan kesehatan masyarakat (Kemenkes RI, 2014).
Perilaku Sehat yaitu mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir merupakan  cerminan  PHBS,    hal  ini menjadi perhatian dunia karena masalah  kurangnya  tindakan  perilaku mencuci  tangan  terjadi  di  negara berkembang  dan  juga  di  negara  maju.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2019 :: Accepted: 15 Oktober 2019:: Published: 31 Oktober 2019
Fokus  mencuci  tangan  pakai  sabun dengan  air  mengalir  ini  adalah  Anak sekolah, yang mana anak sekolah dasar diharapkan  dapat  membawa  perubahan pada  seluruh    komponen    keluarga, rumah dan masyarakat dalam melaksanakan komitmen untuk
perubahan  yang  lebih  baik  dalam berperilaku  sehat  melalui  kegiatan mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir (Depkes , 2007) .
Sekolah merupakan tombak
perpanjangan  tangan  keluarga  dalam meletakkan  dasar  pendidikan  perilaku untuk anak termasuk perilaku kesehatan.  Dilihat  dari  rata  rata  jumlah populasi  anak  sekolah  dalam  satu komunitas  cukup  besar  yaitu  antara 20% - 30%, maka dari itu promosi atau pendidikan kesehatan di sekolah sangat baik  untuk  dilakukan.  (Notoatmodjo, 2010).
Terjadinya  penyakit  pada  anak usia sekolah  ternyata  ada  hubungannya terhadap  perilaku  hidup  bersih  dan sehat.
Oleh karena itu,
PHBS
merupakan  kebutuhan  mutlak  yang dapat  dilakukan  melalui  pendidikan kesehatan itu sendiri. Penerapan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat disekolah  merupakan  upaya  yang dilakukan untuk memberdayakan siswa, agar mengetahui dan dapat mengaplikasikan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  serta  ikut  menciptakan kondisi  sekolah  sehat  (Proverawati, 2012).
Berdasarkan data dari kemenkes RI tahun  2017,  sebanyak  1,7  juta  anak meninggal karena diare setiap tahunnya,  mencuci  tangan  dengan  air hanya dapat membunuh kuman sebanyak  10  persen,  namun  dengan menggunakan  sabun  dapat  membunuh kuman sampai 80 persen. Data tentang PHBS penduduk secara umum diketahui bahwa hanya sebanyak
47%
masyarakat  Indonesia  yang  melakukan praktek cuci tangan pakai sabun dengan benar.
Menurut  penelitian  Koem  (2015) diperoleh  hasil  bahwa  pengetahuan mempengaruhi  perilaku  PHBS  pada anak Sekolah yaitu sebesar 23
responden  (45,1%)  yang  berperilaku tidak  baik  dengan  pengetahuan  yang tidak baik.
Salah satu upaya pemberian pendidikan  kesehatan  disekolah  adalah melalui  promosi  kesehatan.  Pendidikan kesehatan  dapat  dilaksanakan  dengan menggunakan  media  yang  disesuaikan dengan  sasaran.  Cara  efektif  dalam pendekatan  kelompok  adalah  dengan metode diskusi dan ceramah. (Notoatmodjo,2007).

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian quasi  experimental dimana penelitian menguji coba suatu intervensi  pada  sekelompok  subjek tanpa  menggunakan  kelompok  Kontrol sebagai pembanding menggunakan rancangan penelitian one group pretest- postest  design untuk  mengetahui pengaruh    pemberian    Pendidikan Kesehatan  tentang  PHBS  terhadap Perilaku  PHBS  pada  siswa    Sekolah Dasar kelas IV.
Penelitian ini dilaksanakan di SDN. 157019 Pinangsori di mulai dari bulan April Sampai Agustus 2018.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  Siswa  Kelas  IV  SDN.  157019 Pinangsori  12  Kecamatan    Pinang  sori Kabupaten  Tapanuli  Tengah  sebanyak 56  orang.  Sampel  dalam  penelitian menggunakan teknik pengambilan
sampel  secara  total  sampling  dimana semua  populasi  dijadikan  sampel  yaitu sebanyak 56 orang. Variabel independen
penelitian ini adalah Pendidikan  Kesehatan  dan  Variabel dependennya Perilaku PHBS Siswa SDN.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2019 :: Accepted: 15 Oktober 2019:: Published: 31 Oktober 2019
157019  kelas  IV  Pinangsori  12.  Analisis data  dilakukan    dengan    pengujian statistik    yaitu    uji paired  t-test untuk melihat pengaruh Perilaku anak tentang PHBS  sebelum  dan  sesudah  perlakuan, menggunakan  individu  yang  sama. Dalam  penelitian  ini  digunakan  uji kolmogorov-smirnov dengan taraf signifikan α = 0,05.

## 3. HASIL PENELITIAN
Tabel    4.2.    Distribusi    Frekuensi Pre Test Pengetahuan    mencuci    tangan pakai sabun dengan air mengalir. Pengetahuan
Pre Test
F rekuensi P ersentase Cukup 46 82,1 Kurang 10 17,9 Berdasarkan  hasil  pre  test  pada penelitian  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas responden
memiliki pengetahuan Cukup sebanyak 46  orang
(82,1%)
Tabel  4.3.  Distribusi    Frekuensi Post Test Pengetahuan  Mencuci    Tangan pakai sabun dengan air mengalir.
Pengetahuan
Post Test
F rekuensi P ersentase Baik 39 69,6 Cukup 15 26,8 Kurang 2 3,6
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa setelah  diberikan  Pendidikan  Kesehatan mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir    mayoritas  pengetahuan responden  meningkat  menjadi  baik sebanyak 39  orang  (69,6%).
Tabel    4.4.  Distribusi    Frekuensi Pre Test Sikap    tentang    Mencuci    Tangan Siswa  Kelas  IV  di  SDN  Pinang sori 12 tahun 2018
Sikap Pre test Frekuensi Persentase
Positif 19 33,9 Negatif 37 66,1
Berdasarkan  hasil  penelitian  pretest pendidikan  kesehatan  mencuci  tangan pakai  sabun  dengan  air  mengalir  pada siswa  menunjukkan  bahwa  mayoritas sikap  responden  negatif  sebanyak  37 orang  (66.1%).
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Post Test Sikap    Mencuci  Tangan  pakai sabun  dengan  air  mengalir    Siswa Kelas    IV    di    SDN    Pinang  sori  12 tahun 2018
Sikap Post Test Frekuensi Persentase Positif 51 91,1 Negatif 5 8,9 Hasil  penelitian  diatas  menunjukkan terjadi  peningkatan  sikap  responden sesudah mendapat Pendidikan
Kesehatan  tentang  mencuci  tangan pakai  sabun  dengan  air  mengalir  dari sikap negatif menjadi sikap positif.
Tabel  4.6.  Distribusi  Frekuensi Pre  Test Tindakan  tentang    Mencuci  Tangan Siswa  Kelas  IV  di  SDN  Pinang sori 12 tahun 2018
Tindakan Test Frekuensi Persentase Diberikan 8 14,3 Tidak Diberikan 48 85,7 Hasil  penelitian  menunjukkan  sebelum diberikan pendidikan kesehatan
mayoritas  responden  tidak  mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir sebanyak 85,7%.
Tabel  4.7.  Distribusi  Frekuensi  tindakan Post Test pendidikan kesehatan Mencuci Tangan  pakai  sabun  dengan  air mengalir    Siswa    Kelas    IV    di    SDN Pinang sori 12 tahun 2018
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2019 :: Accepted: 15 Oktober 2019:: Published: 31 Oktober 2019
Tindakan Post Test Frekuensi Persentase Diberikan 51 91,1 Tidak Diberikan 5 8,9
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terjadi  peningkatan  tindakan  mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir setelah diberikan Pendidikan Kesehatan.
Tabel    4.8.  Hasil    Skor    Rata-rata (Mean) Pre    Test    dan    Post    Test Pengetahuan  tentang  Mencuci  Tangan Siswa Kelas  IV  di  SDN  Pinang sori 12 tahun 2018
Pendidikan Kesehatan Nilai Mean Standar Deviasi t P
Sebelum   5,5357  1,04384 -9,151  0,000
Sesudah   7,6250  1,35596
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan paired  t-test pada  tabel  4.8  terjadi peningkatan  nilai  rata-  rata (Mean) pengetahuan sebesar 2,09 sebelum dan sesudah  diberikan  penkes  dengan  t hitung adalah -9,151 (Pvalue=0,000)
Tabel  4.9.  Distribusi  Hasil  Skor  Rata- rata  (Mean) Pre  Test  dan  Post  T est Sikap    tentang  Mencuci  Tangan  Siswa Kelas  IV  di  SDN  Pinang sori 12 tahun 2018
Pendidikan Kesehatan Nilai Mean Standar Deviasi t P Sebelum 5,107 1,1229 -12,699  0,000 Sesudah 7,500 1,0954
Berdasarkan  hasil  analisis  tabel  4.9 dengan paired  t-test dari  nilai  rata-rata sikap  responden  sebelum  dan  sesudah diberikan  Pendidikan  Kesehatan  terjadi peningkatan  sebesar  2,393  dengan standar  deviasi  sebelum  diberikan penkes  sebesar  1,122  dan  sesudah diberikan Pendidikan Kesehatan sebesar 1,095  dengan  t  hitung  adalah  -12,699
(pvalue=0,000). Maka dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian Pendidikan Kesehatan mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir  terhadap  sikap  siswa  Kelas  IV SDN Pinang Sori 12.
Tabel  4.10.  Distribusi  Hasil  Skor  Rata- rata  (Mean) Pre  Test  dan  Post  T est Tindakan  Mencuci  Tangan  pakai  sabun dengan air mengalir Siswa Kelas IV SDN Pinang sori 12
PenKes Nilai Mean StandaD eviasi t P
Sebelum    4,4286  1,125  -15,39  0,000 Sesudah    7,3750  1,071
Berdasarkan  hasil  analisis paired  t-test pada  tabel  4.10  diperoleh  hasil  bahwa nilai  rata-rata  tindakan  responden meningkat sebelum dan sesudah diberikan  penkes  sebesar  2,947  dengan standar  deviasi  sebelum  diberikan penkes  sebesar  1,125  dan  standar deviasi  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan  sebesar  1,071  dan    t-hitung
-15,394 (pvalue=0,000). terjadi
peningkatan  nilai mean pada  tindakan mencuci  tangan  sesudah  diberikan Pendidikan  Kesehatan,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian Pendidikan
Kesehatan
mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir  terhadap  perilaku  siswa  SD kelas IV  pinang sori 12.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  ini  menunjukkan  rata-rata pengetahuan responden meningkat menjadi  pengetahuan  baik  setelah diberikan pendidikan Kesehatan.  Dalam penelitian ini peneliti mencoba mengukur tingkat pengetahuan
responden, yang dapat dilakukan dengan  kuesioner  tentang  mencuci tangan.  Seseorang    yang  mempunyai sumber  informasi  yang  lebih  banyak
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2019 :: Accepted: 15 Oktober 2019:: Published: 31 Oktober 2019
akan banyak akal mempunyai pengetahuan lebih luas.
Peningkatan  sikap  yang  positif disebabkan karena siswa mau memperhatikan pesan yang disampaikan melalui Pendidikan
Kesehatan  mencuci  tangan  pakai  sabun dengan  air  mengalir  yang  merupakan program  pendidikan  kesehatan  dari Usaha  Kesehatan  Sekolah.  UKS  di  SDN Pinang  sori  12  belum  berjalan  secara optimal, padahal  UKS  merupakan elemen kunci untuk meneruskan informasi-informasi  kesehatan  dari peer teaching ke  anak  usia  sekolah  dasar, sehingga    perlu    upaya    pendidikan kesehatan    berkenlanjutan    untuk meningkatkan    pengetahuan  mencuci tangan pakai sabun denganair mengalir.
Pendidikan Kesehatan yang diberika nkepada    responden    diharapkan dapat meningkatkan kemauan responden untuk bertindak. Sikap bukan merupakan  aktifitas  tetapi  merupakan predisposisi  tindakan  suatu  perilaku.
Pemberian Pendidikan Kesehatan
mencuci  tangan pakai sabun dengan air mengalir  merupakan  sesuatu  yang memiliki  makna  dan  pengaruh  positif kepada responden.
Pendidikan kesehatan tentang perilaku  hidup  bersih  dan  sehat mengenai  mencuci  tangan  pakai  sabun memberikan perubahan positif terhadap perilaku siswa karena dengan pendidikan  kesehatan  melalui  media leaflet  dapat  membantu  siswa  lebih memahami  materi  yang  diberikan,  para siswa  akan  lebih  konsentrasi  pada pemahaman  sendiri  karena  melalui pendidikan kesehatan  siswa mendengar dan  melihat  materi  yang  disampaikan. Selain  itu  anak  sekolah  dasar  daya pikirnya  sudah  merujuk  kepada  hal  hal yang  bersifat  konkrit  dan  rasional. Menurut piaget, masa tersebut dinamakan sebagai masa operasi konkrit  dimana  berakhirnya  masa berpikir khayal dan mulai berfikir nyata.
Hal  ini  dibuktikan  dengan  perilaku PHBS mencuci tangan pakai sabun siswa menjadi lebih baik setelah mendapatkan pendidikan  kesehatan  dengan  media leaflet  dibandingkan  dengan  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan,  untuk itu diharapkan siswa dapat mempertahankan  dan  meningkatkan perilaku  cuci  tangan  pakai  sabun dengan air mengalir.
Menurut atikah & eni (2012), bahwa mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir  merupakan  perilaku  yang dipraktikkan atas dasar kesadaran yang merupakan  hasil  dari  pembelajaran yang  dapat  menjadikan  anak-anak menolong dirinya sendiri untuk mencapai    kesehatan  ikut  berperan dalam  mewujudkan  kesehatan.  Perilaku hidup  bersih  dan  sehat  sangatlah dibutuhkan  dimulai  sedini  mungkin. Banyak sekali dampak yang akan terjadi jika  tidak  berperilaku  bersih  dan  sehat bagi  para siswa,  antara  lain sakit  diare, cacingan  sehingga  prestasi  belajar menurun.
Hasil  uji  statistik  bivariat  dengan menggunakan paired    t-test pada  tabel 4.10  diperoleh  nilai  rata-rata  tindakan responden  sebelum  diberikan  Penkes mencuci tangan pakai sabun dengan air mengalir sebesar 4,428  dengan  standar deviasi  sebesar  1,125  dan  sesudah Pendidikan  Kesehatan sebesar nilai  rata rata (mean) sebesar 7,375 dengan standar  deviasi  seesar  1,071  dan    t- hitung    -15,394  (p  value  =0,000). terjadi  peningkatan  nilai mean pada tindakan  mencuci  tangan  sesudah diberikan Pendidikan Kesehatan,
Pendidikan  mencuci  tangan  pakai sabun  dengan  air  mengalir  melalui teknik  demonstrasi  memiliki  pengaruh besar  terhadap  perilaku,  hal  ini  terjadi karena  menurut  teori  pembelajaran Magnesen  mengatakan  bahwa  anak mampu  memahami  50%  dari  apa  yang
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2019 :: Accepted: 15 Oktober 2019:: Published: 31 Oktober 2019
mereka  lihat  dan  mereka  dengar,  70% dari  apa  yang  mereka  katakan  sendiri, dan 90% dari apa yang mereka katakan dan  lakukan  sendiri  (CochranSmithn dan Zeichner, 2010).

## KESIMPULAN
Berdasarkan    rumusan    hipotesis dinyatakan  bahwa:
1. Terdapat    pengaruh  pemberian Pendidikan Kesehatan mencuci tangan  pakai  sabun  dengan  air mengalir  terhadap  pengetahuan
siswa  SD  kelas  IV  Pinang  sori  12 tahun 2018
2. Terdapat    pengaruh  pemberian Pendidikan Kesehatan mencuci tangan  pakai  sabun  dengan  air mengalir  terhadap  Sikap  siswa  SD kelas IV Pinang sori 12 tahun 2018
3. Terdapat    pengaruh  pemberian
Pendidikan Kesehatan mencuci tangan  pakai  sabun  dengan  air mengalir  terhadap  tindakan  siswa
SD  kelas  IV  Pinang  sori  12  tahun 2018.

## DAFTAR PUSTAKA
Anisa,  D.N.  2012.Perilaku  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Perilaku  Cuci Tangan  Pakai  Sabun  Pada  Anak Usia  Sekolah  di  SD  2  Jambinan Banguntapan  Bantul.  Skripsi  tidak dipublikasikan  STIKES  ‘Aisyiyah Yogyakarta.
Arikunto,  Suharsimi.  2006.  Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan
Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
Depkes RI. 2005. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Bakti Husada. Jakarta.
Depkes  RI.  2005.  Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2011.
Depkes  RI.  Laporan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar Indonesia tahun 2007. Jakarta Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Depkes RI; 2007 Dermawan,  Deden.  2012.  Buku  Ajar Keperawatan  Komunitas  Edisi  1. Yogyakarta : Gosyen Publishing
Gunarsa, (2006). Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Cetakan  12.  Jakarta  :  Gunung Mulia. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Profil Kesehatan Indonesia  Tahun  2013.  Jakarta  : Depkes. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. 2011. Profil Kesehatan Indonesia  Tahun  2010.  Jakarta  : Depkes.
Koem,  Zitty  A.R.2015.  Hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap dengan  perilaku hidup  bersih  dan sehat ( PHBS) pada pelajar di SD Inpres  sukur  kecamatan  air madidi
Kabupaten Minahasa
Utara.  Jurnal  Ilmiah  Farmasi Vol.4.no.4 ISSN 2302-2493
Kriswanto.  E.S,  (2012). Konsep  proses dan  Aplikasi  dalam  Pendidikan Kesehatan. Yogyakarta:  Fakultas Ilmu  Keolahragaan  Universitas Negeri Yogyakarta
Maulana. HDJ. 2009. Promosi Kesehatan. Jakarta.EGC Mu’rifah. (2004). Pendidikan Kesehatan. Jakarta: Pusat Penerbitan
Universitas  Terbuka  Departemen Pendidikan Nasional Notoatmodjo,  Soekidjo.  2003  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  (  Prinsip –
Prinsip  Dasar).  Jakarta:  PT.
Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Pendidikan dan Promosi Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. ---------------------,    2010.  Promosi
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 09 Oktober 2019 :: Accepted: 15 Oktober 2019:: Published: 31 Oktober 2019
Kesehatan  Teori  dan  Aplikasinya.
Jakarta: Rineka Cipta. ---------------------. 2012. Promosi
Kesehatan  diSekolah.  Jakarta;
Rineka Cipta
-------------------,  2014,  Ilmu  Perilaku Kesehatan,  Jakarta:  PT  Rineka Cipta.
Potter  dan  Perry.,  2005.Buku  Ajar Fundamental Keperawatan
:
Konsep,  Proses,  dan  Praktik  Edisi 4 Volume 1, EGC, Jakarta.
Proverawati,  A  &  Eni  R.  2012.  Perilaku Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (PHBS). Yogyakarta: Nuha Medika.
Sulastri,  Ketut  et  al.2014.  Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan
perilaku  anak  sekolah  tentang hidup bersih dan sehat di sekolah dasar  Negeri  Wilayah  Puskesmas salemadeg Timur II. Jurnal kesehatan  Lingkungan  Vol.4  No.1 Mei 2014; 99-106 Suryabrata,Sumadi. 2010.Psikologi Pendidikan. Raja Grafindo Persada: Bandung Unicef.  2012.  Pada  hari  Cuci  Tangan Sedunia, UNICEF mengatakan: ini tidak rumit,tapi penting,
http/www.unicef.org/indonesia/id /media  19772.html  diakses  pada 09 Februari 2013