TROPICAL PUBLIC HEALTH JOURNAL
Journal homepage: https://talenta.usu.ac.id/trophico
Analisis kadar PM 10 dan CO serta keluhan pernapasan pada petugas operasional terminal peti kemas PT PELINDO Belawan tahun 2023
Analysis  of  PM 10 and  CO  levels  and  respiratory  symptoms  among container terminal operational staff of PT PELINDO Belawan in 2023
Adinda Nur Ramadhani 1 , Devi Nuraini Santi 2
1,2 Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
Penulis Korespondensi: adindanurramadhani@gmail.com

## ARTICLE  INFO

## ABSTRACT
Article history:
Received 16 July 2023
Revised 01 August 2023 Accepted 30 September 2023
Available online https://talenta.usu.ac.id/trophico E-ISSN: 2797-751X P-ISSN: 2774-7662
Air  pollution  and  respiratory  symptoms  among  operational  staff  at  container terminal of PT. PELINDO Belawan might be caused by emission of PM ₁₀ and CO from operational container trucks. This research aims to assess PM ₁₀ and CO levels, also to investigate respiratory symptoms among operational staff at container  terminal  of  PT.  PELINDO  Belawan.  This  is  an  observational research  with  cross-sectional  design  study.  From  a  population  of  699 individuals, 88 samples were obtained using purposive sampling technique. Air quality  data  was  collected  through  direct  measurements  at  three  different locations,  while  respiratory  symptoms  data  was  gathered  through  staff interviews.  PM ₁₀ level  at  the  container  terminal  had  exceeded  the  standard limit,  with  the  highest  concentration  recorded  at  the  entrance  gate,  reaching 193 µg/Nm³. Whereas, CO level remained within the acceptable range. Trucks flow  observation  over  a  week  revealed  that  the  highest  flow  occurred  on Tuesday, with 3,037 trucks, while the lowest flow was on Sunday, with a total of 223  trucks.  Among  the  88  respondents,  40  individuals  (45.5%)  experienced respiratory  symptoms,  with  the  most  common  complaint,  reported  by  25 individuals (65%), being runny or congested nose. Most respiratory symptoms occurred  at  unpredictable  times,  as  reported  by  35  individuals  (39.8%). Container terminal of PT. PELINDO Belawan is recommended to enforce mask usage  while  working  and  respiratory  health  check-ups  regularly  for  the operational staff to monitor respiratory health of the operational staff, as well as planting trees to mitigate pollutant levels in the air.
Keywords: PM₁₀, CO, Respiratory Symptoms
How to cite: Ramadhani, A. N., & Santi, D. N. (2023). Analisis Kadar PM10 dan
CO  serta  Keluhan  Pernapasan pada Petugas Operasional terminal peti kemas PT. PELINDO  Belawan  tahun  2023. Tropical  Public  Health  Journal , 3 (2), 79-88.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International. http://doi.org/10.32734/trophico.v3i2.13100

## 1. Pendahuluan
Data  indeks  kualitas  udara IQ  Air  pada  November  2022  menunjukkan  bahwa  Indonesia  memiliki tingkat  pencemaran  udara  yang  tinggi  dan  berada  pada  kategori  tidak  sehat. Data  IQAir  (2022)  juga menunjukkan bahwa tingkat pencemaran udara Kota Medan berada pada kategori sedang. Data BMKG juga menyebutkan  bahwa  tingkat  partikel  debu  di  Kota  Medan  berada  pada  kategori  sedang.  Hasil  pemantauan lingkungan  di  PT.  PELINDO  I  Belawan  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  kadar  debu  dari  12  titik pengambilan  sampel  berada  pada  rentang  33,13  –  298,2  µg/m³  dan  kadar  CO  berada  pada  rentang  <114  – 297,14 µg/m³.
Menurut Sembel (2015) energi yang berasal dari bahan bakar menjadi sumber utama dalam pencemaran udara.  Penggunaan  solar  dan  bensin  sebagai  sumber  utama  bahan  bakar  pada  kendaraan  bermotor menghasilkan  gas  CO,  SO₂,  NO  dan  partikel.  Menurut  hasil  penelitian  Fitriani  et  al.  (2020)  di  kawasan Terminal  Peti  Kemas  PT.  PELINDO  III  wilayah  Banjarmasin,  rata-rata  kadar  debu  ambien  telah  melebihi

## Tropical Public Health Journal Vol.03, No.02 (2023) 79–88
standar ketetapan baku mutu yaitu sebesar 974,1 µg/Nm³ pada pintu masuk terminal peti  kemas, dan 941,2 µg/Nm³ pada lokasi penumpukan peti kemas.
Menurut  data  WHO  (2022)  secara  global  terdapat  4.153.953  kasus  kematian  yang  disebabkan  oleh polusi  udara  ambien.  Kematian  tersebut  disebabkan  oleh  beberapa  penyakit,  salah  satunya  infeksi  pada saluran  pernapasan  bagian  bawah.  Di  Indonesia  sendiri  terdapat  9324  kasus  kematian  akibat  polusi  udara ambien yang berasal dari infeksi saluran pernapasan bagian bawah. Data Dinas Kesehatan Kota Medan tahun 2021  terkait  10  Penyakit  tertinggi  di  Kota  Medan,  menyebutkan  bahwa  penyakit  ISPA  menempati  posisi pertama di Puskesmas Belawan dengan total kasus sebanyak 627 kasus.
Terminal Peti Kemas PT. PELINDO Belawan yang berada di Kelurahan Bagan Deli, Kecamatan Medan Belawan  merupakan  pusat  pelayanan  angkutan  peti  kemas  baik  skala  domestik  maupun  internasional. Berdasarkan  survei  awal  yang  telah  dilakukan  di  Terminal  Peti  Kemas  PT.  PELINDO  Belawan,  diketahui bahwa  jumlah  pelayanan  angkutan  peti  kemas  pada  tahun  2021  mencapai  1.115.136  teus  yang  terdiri  dari 628.730 teus berasal dari dermaga domestik, dan 486.406 teus berasal dari dermaga internasional. 1 teus peti kemas  sama  dengan  1 box kontainer  dan  setiap  truk  dapat  membawa  1  sampai  2 box kontainer  sehingga jumlah peti kemas yang masuk berbanding lurus dengan transportasi yang digunakan untuk mengangkut peti kemas  tersebut.  Hal  tersebut  akan  berpotensi  meningkatkan  jumlah  polutan  di  udara  diantaranya  partikel debu  dan  gas  karbon  monoksida  apabila  jumlah  peti  kemas  yang  masuk  meningkat  sehingga  dapat menyebabkan keluhan pernapasan pada petugas operasional di terminal peti kemas tersebut.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran kualitas udara melalui parameter partikel debu (PM 10 ) dan  karbon  monoksida  (CO)  serta  keluhan  pernapasan  pada  petugas  operasional  terminal  peti  kemas  PT. PELINDO  Belawan.  Manfaat  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  memberikan  informasi  kepada  petugas  dan masyarakat mengenai kualitas udara terminal peti kemas dan dampaknya terhadap kesehatan pernapasan

## 2. Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  menggunakan  desain  penelitian  cross  sectional.  Penelitian dilakukan di Terminal Peti Kemas  PT. PELINDO Belawan dimulai dari  Oktober 2022 sampai Maret 2023. Sampel penelitian ini berjumlah 88 orang dari total populasi 699 orang yang ditentukan menggunakan teknik purposive sampling .
Pengumpulan  data  primer  diperoleh  melalui  pengukuran  langsung  terhadap  kadar  PM 10 menggunakan alat TSI  DustTrack  DRX  Aerosol  Monitor  8533 dengan  metode  analisis Grab  Reading dan  kadar  CO menggunakan  alat Impinger  Gas  Sampler dengan  metode  analisis  Iodine  pentoksida,  serta  wawancara menggunakan  kuesioner  kepada  petugas  operasional  terminal  peti  kemas  tersebut.  Pengumpulan  data sekunder  diperoleh  melalui  kantor  terminal  peti  kemas  PT.  PELINDO  Belawan  untuk  data  trafik  kegiatan bongkar muat peti  kemas dan Dinas Kesehatan Kota Medan  untuk data 10 penyakit tertinggi di Puskesmas Belawan.
Data yang diperoleh dari hasil pengukuran dan  wawancara ditabulasi dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan dianalisis secara deskriptif. Hasil dari pengukuran kadar PM₁₀ dan CO di lingkungan terminal  peti  kemas  akan  mengacu  pada  nilai  baku  mutu  berdasarkan  PP  No.  22  Tahun  2021  tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup serta referensi yang relevan

## 3. Hasil

## 3.1. Karakteristik Petugas Operasional Terminal Peti Kemas
Hasil  analisis  deskriptif  karakteristik  petugas  operasional  terminal  peti  kemas  PT.  PELINDO  Belawan disajikan  pada  Tabel  1.  Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa  petugas  operasional  terminal  peti  kemas mayoritas berusia 26-40 tahun yaitu sebanyak 54 orang (61,4%), dengan masa kerja > 10 tahun sebanyak 46 orang  (52,3%),  memiliki  kebiasaan  merokok  berjumlah  58  orang  (65,9%), dan  tidak  menggunakan  masker berjumlah 63 orang (71,6%). Petugas yang memiliki riwayat ISPA hanya berjumlah  1 orang (1,1%).
Tabel 1. Distribusi Petugas Operasional Berdasarkan Karakteristik Petugas Operasional Terminal Peti
Kemas PT. PELINDO Belawan Tahun 2023 Karakteristik Petugas Operasional n=88 Persentase (%) Umur ≤ 25 tahun 3 3,4 26 - 40 tahun 54 61,4 > 40 tahun 31 35,2 Masa Kerja < 6 tahun 30 34,1 6 - 10 tahun 12 13,6 > 10 tahun 46 52,3 Status Merokok Ya 58 65,9 Tidak 30 34,1 Penggunaan Masker Ya 25 28,4 Tidak 63 71,6 Riwayat Penyakit ISPA Ada 1 1,1 Tidak ada 87 98,9

## 3.2. Arus Lalu Lintas Truk Kontainer Terminal Peti Kemas
Hasil observasi arus lalu lintas truk kontainer selama satu minggu di terminal peti kemas PT. PELINDO Belawan disajikan melalui tabel berikut.
Tabel 2. Hasil Observasi Arus Lalu Lintas Truk Kontainer di Terminal Domestik
Jenis Kegiatan Jumlah Arus Truk Kontainer Senin 30/1 Selasa 31/1 Rabu 1/2 Kamis 2/2 Jumat 3/2 Sabtu 4/2 Minggu 5/2 Impor 1082 901 496 965 989 983 52 Ekspor 664 1081 1042 688 595 434 132 Total 1746 1982 1538 1653 1584 1417 184
Berdasarkan Tabel 2 diketahui bahwa jumlah arus tertinggi di terminal domestik terdapat di hari Selasa mencapai 1982 truk, sedangkan arus terendah terdapat di hari Minggu sebanyak 184 truk.
Tabel 3. Hasil Observasi Arus Lalu Lintas Truk Kontainer di Terminal Internasional Jenis Kegiatan Jumlah Arus Truk Kontainer Senin 30/1 Selasa 31/1 Rabu ½ Kamis 2/2 Jumat 3/2 Sabtu 4/2 Minggu 5/2 Impor 323 611 563 421 475 435 4 Ekspor 658 444 472 444 412 401 35 Total 981 1055 935 865 887 836 39
Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  bahwa  jumlah  arus  tertinggi  di  terminal  internasional  terdapat  di  hari Selasa mencapai 1055 truk, sedangkan arus terendah terdapat di hari Minggu sebanyak 39 truk.

## 3.3. Hasil Pengukuran Kadar PM 10 dan CO
Hasil  pengukuran  kadar  PM 10 dan  CO  yang  diambil  pada  titik  berbeda  di  terminal  peti  kemas  PT. PELINDO Belawan disajikan melalui tabel berikut.
Tropical Public Health Journal Vol.03, No.02 (2023) 79–88
Tabel 4. Hasil Pengukuran PM 10 dan CO di Terminal Peti Kemas PT. PELINDO Belawan
Lokasi Pengukuran Parameter  Metode Analisa Waktu Pengukuran (Jam) Baku Mutu (µg/Nm³) Hasil Pengukuran (µg/Nm³) Ket. Terminal Peti Kemas Domestik CO Iodine Pentoksida 1 10.000 119,9514 MS PM₁₀ Direct Reading 24 75 123 TMS Terminal Peti Kemas Internasional CO Iodine Pentoksida 1 10.000 125,3326 MS PM₁₀ Direct Reading 24 75 87 TMS Pintu Masuk ( Gate ) CO Iodine Pentoksida 1 10.000 212,5402 MS PM₁₀ Direct Reading 24 75 193 TMS
Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa kadar PM 10 tertinggi berada di gate atau pintu masuk yaitu sebesar 193  µg/Nm 3 dan  kadar  PM 10 terendah  berada  di  terminal  penumpukan  internasional  yaitu  sebesar  87 µg/Nm 3 , sedangkan kadar PM 10 di terminal penumpukan domestik sebesar 123 µg/Nm 3 . Kadar CO tertinggi berada  di  pintu  masuk  (gate)  yaitu  sebesar  212,5402  µg/Nm 3 dan  kadar  CO  terendah  berada  di  terminal penumpukan  domestik  yaitu  sebesar  119,9514  µg/Nm 3 ,  sedangkan  kadar  CO  di  terminal  penumpukan internasional sebesar 125,3326 µg/Nm 3 .

## 3.4. Keluhan Pernapasan Petugas Operasional
Berdasarkan hasil penelitian, keluhan pernapasan yang dialami petugas operasional terminal peti kemas PT. PELINDO Belawan disajikan melalui tabel distribusi frekuensi sebagai berikut.
Tabel 5. Distribusi Petugas Operasional Berdasarkan Keluhan Pernapasan pada Petugas Operasional
Terminal Peti Kemas PT. PELINDO Belawan Tahun 2023 Keluhan Pernapasan Jumlah Persentase (%) Ada 40 45,5 Tidak Ada 48 54,5 Total 88 100
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa  dari  88  orang  petugas  operasional,  sebanyak  40  orang  (45,5%) petugas  operasional  yang  mengalami  keluhan  pernapasan  dan  48  orang  lainnya  (54,5%)  tidak  mengalami keluhan pernapasan.
Tabel 6. Distribusi Petugas Operasional Berdasarkan Jenis Keluhan pada Petugas Operasional Terminal Peti
Kemas PT. PELINDO Belawan Tahun 2023 Jenis Keluhan Ada Keluhan Tidak Ada Keluhan Jumlah n % n % n % Batuk Kering 18 45,0 22 55,0 40 100 Batuk Berdahak 21 52,5 19 47,5 40 100 Pilek/Hidung Tersumbat 26 65,0 14 35,0 40 100 Mengi 1 2,5 39 97,5 40 100 Sakit Tenggorokan 6 15,0 34 85,0 40 100 Sesak Napas 1 2,5 39 97,5 40 100
Berdasarkan tabel 6 diketahui bahwa jenis keluhan pernapasan yang dialami petugas operasional terdiri dari  batuk  kering  sebanyak  18  orang  (45%),  batuk  berdahak  sebanyak  21  orang  (52,5%),  pilek/hidung tersumbat  sebanyak  26  orang  (65%),  mengi  sebanyak  1  orang  (2,5%),  sakit  tenggorokan  sebanyak  6  orang (15%), dan sesak napas sebanyak 1 orang (2,5%).

## Tropical Public Health Journal Vol.03, No.02 (2023) 79–88

## 3.5. Keluhan Pernapasan Berdasarkan Karakteristik Petugas Operasional
Hasil  analisa  deskriptif  keluhan  pernapasan  berdasarkan  karakteristik  petugas  operasional  di  terminal peti kemas PT. PELINDO Belawan disajikan melalui tabel distribusi frekuensi sebagai berikut.
Tabel 7. Tabulasi Silang antara Umur Petugas Operasional dengan Keluhan Pernapasan
Umur Keluhan Pernapasan Jumlah Ada Tidak n % n % n % ≤ 25 tahun 1 33,3 2 66,7 3 100 26 - 40 tahun 25 46,3 29 53,7 54 100 > 40 tahun 14 45,2 17 54,8 31 100
Berdasarkan  tabel  7  diketahui  bahwa  petugas  operasional  yang  paling  banyak  mengalami  keluhan pernapasan berasal dari kelompok umur 26-40 tahun yaitu sebanyak 25 orang (46,3%).
Tabel 8. Tabulasi Silang antara Masa Kerja Petugas Operasional dengan Keluhan Pernapasan
Masa Kerja Keluhan Pernapasan Jumlah Ada Tidak n % n % n % < 6 tahun 13 43,3 17 56,7 30 100 6 - 10 tahun 6 50,0 6 50,0 12 100 > 10 tahun 21 45,7 25 54,3 46 100
Berdasarkan  tabel  8  diketahui  bahwa  petugas  operasional  yang  paling  banyak  mengalami  keluhan penapasan merupakan petugas  dengan masa kerja > 10 tahun yaitu sebanyak 21 orang (45,7%).
Tabel 9. Tabulasi Silang antara Status Merokok Petugas Operasional dengan Keluhan Pernapasan
Status Merokok Keluhan Pernapasan Jumlah Ada Tidak n % n % n % Ya 29 50,0 29 50,0 58 100 Tidak 11 36,7 19 63,3 30 100
Berdasarkan  tabel  9  diketahui  bahwa  keluhan  pernapasan  paling  banyak  terjadi  pada  petugas  yang memiliki kebiasaan merokok yaitu sebanyak 29 orang (50%).
Tabel 10. Tabulasi Silang antara Penggunaan Masker dengan Keluhan Pernapasan
Penggunaan Masker Keluhan Pernapasan Jumlah Ada Tidak n % n % n % Ya 10 40,0 15 60,0 25 100 Tidak 30 47,6 33 52,3 63 100
Berdasarkan tabel 10 diketahui bahwa  keluhan pernapasan paling banyak terjadi pada petugas yang tidak menggunakan APD masker saat bekerja yaitu sebanyak 30 orang (47,6%).
Tabel 11. Tabulasi Silang antara Riwayat Penyakit ISPA dengan Keluhan Pernapasan
Riwayat Penyakit ISPA Keluhan Pernapasan Jumlah Ada Tidak n % n % n % Ya 1 100,0 0 0,0 1 100 Tidak 39 44,8 48 55,2 87 100

## Tropical Public Health Journal Vol.03, No.02 (2023) 79–88
Berdasarkan  tabel  11  diketahui  bahwa  petugas  dengan  riwayat  ISPA  dan  mengalami  keluhan pernapasan hanya berjumlah 1 orang (100%).

## 3.6. Keluhan Pernapasan Berdasarkan Waktu Keluhan
Hasil analisa deskriptif keluhan pernapasan petugas operasional peti kemas PT. PELINDO Belawan berdasarkan waktu terjadinya keluhan disajikan melalui tabel distribusi frekuensi sebagai berikut
Tabel 12. Tabulasi Silang antara Keluhan Pernapasan dengan Waktu Terjadinya Keluhan
Waktu Keluhan Keluhan Pernapasan Ada Tidak n % n % Tidak Ada Keluhan 0 0 48 54,5 Selama Bekerja 3 3,4 0 0 Sepulang Kerja 2 2,3 0 0 Tidak Menentu 35 39,8 0 0 Total 40 45,5 48 54,5
Berdasarkan  tabel  12  diketahui  bahwa  petugas  yang  mengalami  keluhan  pernapasan  paling  banyak terjadi pada waktu yang tidak menentu yaitu sebanyak 35 orang (39,8%).

## 4. Pembahasan

## 4.1. Karakteristik Petugas Operasional Terminal Peti Kemas
Seluruh petugas operasional berjenis  kelamin laki-laki dan bekerja selama 8 jam dalam sehari. Seluruh petugas operasional berjenis kelamin laki-laki dikarenakan beban kerja di bagian operasional membutuhkan tenaga yang lebih kuat dan memiliki risiko yang lebih besar. Petugas operasional bekerja selama 8 jam yang dibagi  dalam  3  shift  yaitu  pagi,  sore,  dan  malam.  Mayoritas  petugas  tidak  mengunakan  masker  karena menganggap  masker  hanya  wajib  digunakan  selama  pandemi  COVID-19  terjadi.  Petugas  operasional  yang memiliki  riwayat  ISPA  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  usia,  kebiasaan  merokok,dan  tidak  menggunakan masker karena petugas tersebut berusia 52 tahun dan memiliki kebiasaan merokok serta tidak menggunakan masker.
Keterkaitan  antara  usia  dan  penggunaan  masker  terhadap  kejadian  ISPA  sejalan  dengan  penelitian Yunus et al. (2020) yang menyebutkan bahwa faktor usia dan penggunaan masker memiliki hubungan yang signifikan terhadap kejadian ISPA. Selain itu,  penelitian Putra dan Afriani (2018) juga menyebutkan bahwa penggunaan  masker  dan  kebiasaan  merokok  memiliki  hubungan  dengan  gejala  ISPA  pada  pekerja  pabrik batu  bata.  Hal  tersebut  juga  didukung  oleh  hasil  penelitian  Rullah,  et  al.  (2023)  yang  menyebutkan  bahwa kebiasaan  merokok  dan  penggunaan  masker  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kecenderungan ISPA  pada  pekerja  kilang  padi.  Hal  tersebut  juga  didukung  oleh  penelitian  Wardana,  et  al.  (2020)  yang menyebutkan bahwa kebiasaan merokok berpengaruh terhadap kejadian ISPA pada petani. Sampouw (2021) juga  menyatakan  bahwa  kejadian  ISPA  pada  pekerja  mebel  berhubungan  dengan  penggunaan  masker  oleh pekerjanya.

## 4.2. Arus Lalu Lintas Truk Kontainer Terminal Peti Kemas
Observasi  arus  lalu  lintas  truk  kontainer  di  terminal  peti  kemas  selama  seminggu  dilakukan  untuk menentukan  waktu  pengambilan  sampel  udara  berdasarkan  jumlah  arus  tertinggi  truk  kontainer.  Hasil observasi menunjukkan bahwa jumlah arus tertinggi baik di terminal domestik maupun internasional terdapat pada  hari  selasa  yaitu  mencapai  3037  truk.  Sedangkan,  jumlah  arus  terendah  terdapat  pada  hari  Selasa sebanyak  223  truk.  Berdasarkan  hasil  observasi  disimpulkan  bahwa  waktu  pengambilan  sampel  dilakukan pada hari Selasa.
Arus  truk  kontainer  di  terminal  peti  kemas  dipengaruhi  oleh  aktivitas  bongkar  muat  peti  kemas. Aktivitas  tersebut  mengacu  pada  intensitas  keluar  masuknya  kapal  dalam  proses  ekspor  dan  impor  di dermaga pelabuhan. Karena arus lalu lintas truk bergantung pada jadwal masuknya kapal maka arus tertinggi truk tidak dapat dipastikan selalu terjadi pada hari Selasa sebab jadwal masuk kapal tidak selalu sama. Reisa (2016)  menjelaskan  bahwa  kapal  sebagai  alat  transportasi  yang  melakukan  kegiatan  ekspor,  menggunakan peti kemas sebagai media penyimpanan barang. Oleh karena itu, secara tidak langsung jadwal kapal masuk ke pelabuhan memiliki peran penting terhadap arus truk kontainer di terminal peti kemas.

## Tropical Public Health Journal Vol.03, No.02 (2023) 79–88
Selain  itu,  jumlah  arus  truk  kontainer  akan  berpengaruh  terhadap  kadar  PM 10 dan  CO  di udara  karena emisi yang dihasilkan oleh truk kontainer dapat memengaruhi kualitas udara di terminal peti kemas. Menurut penelitian  Wirosoedarmo  et  al.  (2020)  kepadatan  kendaraan  pada  pintu  masuk  bus  berpengaruh  71,35% terhadap  konsentrasi  CO.  Sedangkan,  asap  kendaraan  dan  debu  jalanan  menjadi  penyebab  utama meningkatnya konsentrasi partikel. (Harrison et al., 2021)

## 4.3. Hasil Pengukuran Kadar PM 10 dan CO
Berdasarkan hasil pengukuran kadar PM 10 dan CO yang telah dilakukan, diperoleh hasil bahwa kadar PM 10 dari  ketiga  titik  pengambilan  sampel  di  terminal  peti  kemas  PT.  PELINDO  Belawan  telah  melebihi  baku mutu yaitu diatas 75 µg/Nm 3 sedangkan kadar CO masih berada di bawah baku mutu yaitu di bawah 10.000 µg/Nm 3 . Berdasarkan PP No 22 Tahun 2021 baku mutu kadar PM 10 di udara sebesar 75 µg/Nm 3 , sedangkan baku  mutu  kadar  CO  di  udara  sebesar  10.000  µg/Nm 3 .  Kadar  PM 10 yang  telah  melebihi  baku  mutu dipengaruhi  oleh  jumlah  arus  truk  kontainer  yang  tinggi  dan  kecepatan  kendaraan  yang  melintas.  Hal tersebut  didukung  oleh  penelitian  Perdana  et  al.  (2023)  yang  menyatakan  bahwa  peningkatan  konsentrasi PM₂,₅ dan PM₁₀ dapat disebabkan oleh jumlah kendaraan  yang melintasi kawasan tersebut. Sejalan dengan itu,  Marningot  (2017)  juga  menyebutkan  bahwa  kecepatan  kendaraan  memiliki  pengaruh  terhadap peningkatan konsentrasi PM₁₀.
Kadar  CO  yang  berada  di  bawah  baku  mutu  dapat  terjadi  karena  pengukuran  CO  di  udara  bebas  lebih sulit  dibandingkan  pengukuran  CO  di  udara  dalam  ruangan.  Hal  itu  dikarenakan  senyawa  CO  yang berbentuk  gas  dan  bersifat  ringan  sehingga  mudah  terbawa  oleh  angin,  serta  CO  dapat  berikatan  dengan senyawa  lain  membentuk  senyawa  baru.  WHO  (1999)  menjelaskan  bahwa  senyawa  CO  dapat  menghilang dari udara apabila berikatan dengan radikal hidroksil (OH). Hal tersebut juga sejalan dengan Achmad (2004) yang  menyebutkan  bahwa  karbon  monoksida  yang  bereaksi  dengan  hidroksil  akan  membentuk  karbon dioksida dan atom hidrogen.
Kadar  PM 10 yang  telah  melebihi  baku  mutu  dapat  memengaruhi  kesehatan  pernapasan  petugas operasional.  Menurut  penelitian  Siregar  et  al.  (2020)  paparan  debu  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  gangguan  pernapasan.  Kadar  CO  yang  berada  di  bawah  baku  mutu  juga  dapat  memengaruhi kesehatan  pernapasan  petugas  operasional  karena  gas  CO  memiliki  waktu  tinggal  di  udara.  Menurut Machdar (2018) waktu tinggal CO di udara yaitu selama 65 hari.

## 4.4. Keluhan Pernapasan Petugas Operasional
Keluhan pernapasan yang dialami petugas operasional dapat dipengaruhi oleh paparan kadar PM 10 dan CO di terminal peti kemas yang berasal dari emisi kendaraan truk  kontainer. Paparan PM 10 menimbulkan keluhan batuk,  pilek/hidung  tersumbat,  mengi,  sakit  tenggorokan,  dan  sesak  napas,  sedangkan  paparan  CO  hanya menimbulkan  keluhan  sesak  napas.  Keluhan  batuk  kering  dan  batuk  berdahak  dapat  dipengaruhi  oleh paparan debu PM 10 yang telah melebihi baku mutu.
Sejalan  dengan  itu,  Ngoc  et  al.  (2018)  menyatakan  bahwa  paparan  partikel  debu  telah  terbukti berhubungan  dengan  berbagai  efek  kesehatan  pernapasan  termasuk  gejala  pernapasan  (batuk,  dahak,  dan mengi).  Hal  tersebut  juga  didukung  oleh  hasil  penelitian  Muliyadi  dan  Sarjan  (2020)  yang  menyatakan bahwa  konsentrasi  PM 10 berpengaruh  terhadap  keluhan  batuk  berdahak  dan  sesak  napas.  Hasil  penelitian Inaku dan Novianus (2020) juga menyatakan bahwa keluhan pilek dan sakit tenggrokokan dapat dipengaruhi oleh paparan PM 10 . Hal tersebut juga sejalan dengan pernyataan Suma’mur (2009) yang menjelaskan bahwa gejala  utama  dari  keracunan  CO  adalah  sesak  napas,  selaput  lendir  berwarna  merah  terang,  dan  dapat menyebabkan kehilangan kesadaran apabila terhirup dalam jumlah banyak.

## 4.5. Keluhan Pernapasan Berdasarkan Karakteristik Petugas Operasional
Keluhan pernapasan paling banyak terjadi pada kelompok umur 26-40 tahun dapat terjadi karena umur merupakan salah satu faktor terjadinya keluhan pernapasan. Hal itu dikarenakan semakin tua umur seseorang maka risiko mengalami  keluhan pernapasan  semakin meningkat. Namun, faktor lain  seperti kerentanan dan daya tahan tubuh juga dapat memengaruhi petugas operasional mengalami keluhan pernapasan.  Hal tersebut didukung  oleh  pernyataan  Suma’mur  (2009)  yang  menjelaskan  bahwa  beberapa  faktor  yang  memengaruhi pekerja  dalam  menerima  toksisitas  di  lingkungan  kerja  seperti  usia,  kerentanan  terhadap  suatu  zat  kimia, habituasi  (menjadi  terbiasa  terhadap  suatu  zat  kimia),  daya  tahan  tubuh,  dan  kondisi  dan  tingkat  kesehatan tubuh.
Keluhan pernapasan juga paling banyak terjadi pada petugas dengan masa kerja > 10 tahun dikarenakan masa  kerja  memiliki  pengaruh  terhadap  terjadinya  keluhan  pernapasan  pada  petugas  operasional.  Hal

## Tropical Public Health Journal Vol.03, No.02 (2023) 79–88
tersebut dapat terjadi karena semakin lama petugas menerima paparan partikel debu PM₁₀ dan gas CO maka risiko untuk mengalami keluhan pernapasan juga semakin meningkat.
Selain  itu,  keluhan  pernapasan  juga  paling  banyak  terjadi  pada  petugas  yang  memiliki  kebiasaan merokok  dikarenakan  status  merokok  memiliki  pengaruh  terhadap  terjadinya  keluhan  pernapasan  pada petugas  operasional.  Petugas  yang  memiliki  kebiasaan  merokok  lebih  berisiko  mengalami  keluhan pernapasan  dibandingkan  dengan  petugas  yang  tidak  memiliki  kebiasaan  merokok.  Hal  itu  dapat  terjadi karena  kandungan  zat  toksik  di  dalam  rokok  memengaruhi  kondisi  kesehatan  pernapasan  petugas operasional.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  pernyataan  Ladou  (2007)  yang  menyatakan  bahwa kandungan tembakau di dalam rokok menghasilkan gas karbon monoksida yang dapat mengikat hemoglobin. Selain itu, perokok juga kurang mampu menoleransi infeksi saluran pernapasan sehingga perokok mengalami penyakit yang lebih parah setelah infeksi tersebut.
Penggunaan  masker  pada    petugas  operasional  memiliki  pengaruh  terhadap  terjadinya  keluhan pernapasan.  Keluhan  pernapasan  paling  banyak  terjadi  pada  petugas  yang  tidak  menggunakan  masker. Petugas  yang  tidak  menggunakan  masker  selama  bekerja  lebih  berisiko  mengalami  keluhan  pernapasan karena tidak  adanya pelindung diri saat menerima paparan debu  ataupun gas CO.  Hal tersebut  juga sejalan dengan penelitian Amalia dan Novianus (2022) yang menyatakan bahwa berdasarkan hasil uji bivariat dapat diketahui bahwa variabel keluhan saluran pernapasan memiliki hubungan  signifikan dengan variabel umur, masa  kerja,  status merokok, dan penggunaan masker.  Ainurrazaq et al. (2022) juga mendukung pernyataan sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  masa  kerja,  kebiasaan  merokok,  dan  penggunaan  masker  memiliki hubungan dengan adanya keluhan pernapasan.
Selain  umur,  masa  kerja,  status  merokok,  dan  penggunaan  masker,  karakteristik  riwayat  ISPA  juga dilihat  dalam  hasil  analisis  deskriptif.  ISPA  merupakan  penyakit  infeksi  saluran  pernapasan  yang  dapat disebabkan  oleh  infeksi  virus  maupun  bakteri.  Riwayat  ISPA  dapat  memiliki  pengaruh  terhadap  terjadinya keluhan pernapasan. Hal itu dikarenakan beberapa faktor seperti usia,  kebiasaan merokok, dan penggunaan masker.  Petugas  yang  mengalami  keluhan  pernapasan  dengan  riwayat  ISPA  merupakan  pria  berusia  52 tahun, memiliki kebiasaan merokok serta tidak menggunakan masker ketika bekerja. Kondisi tersebut dapat dipengaruhi  oleh  menurunnya  imunitas  tubuh  karena  semakin  bertambahnya  usia  maka  sistem  kekebalan tubuh semakin menurun. Selain itu, kebiasaan merokok dan tidak menggunakan masker dapat meningkatkan risiko keluhan pernapasan pada petugas tersebut serta menjadi  salah  satu faktor adanya riwayat  ISPA  yang dimilikinya.  Hasil  penelitian  Govers  et  al.  (2022)  menyatakan  bahwa  faktor  usia  memengaruhi  kekebalan tubuh. Selain itu, kebiasaan merokok juga memiliki hubungan dengan kecenderungan Gejala ISPA (Rullah et al., 2023).

## 4.6. Keluhan Pernapasan Berdasarkan Waktu Keluhan
Paparan  debu  yang  terjadi  secara  terus  menerus  setiap  harinya  disertai  ketidakpatuhan  petugas  dalam menggunakan masker membuat partikel debu masuk  ke dalam saluran pernapasan dan dapat mengendap di dalamnya.  Hal  tersebut  dapat  menyebabkan  keluhan  pernapasan  tidak  hanya  terjadi  pada  saat  bekerja ataupun  sepulang  bekerja  tetapi  juga  dapat  terjadi  sewaktu-waktu  baik  di  rumah  maupun  di  tempat  kerja. Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  Rismayanti  et  al.  (2021)  keluhan  pernapasan  yang  dialami petugas terjadi sekali dalam seminggu, namun ada juga yang terjadi beberapa kali dalam seminggu, bahkan ada yang terjadi setiap hari.

## 5. Kesimpulan
Kesimpulan dari penelitian ini yaitu :
1. Karakteristik petugas operasional terminal peti kemas PT. PELINDO Belawan adalah mayoritas berusia 26-40 tahun yaitu sebanyak 54 orang (61,4%), seluruhnya berjenis kelamin laki-laki, dengan masa kerja >  10  tahun  sebanyak  46  orang  (52,3%),  seluruh  petugas  memiliki  lama  kerja  8  jam  dalam  sehari, sebanyak  58  orang  (65,9%)  memiliki  kebiasaan  merokok,  sebanyak  63  orang  (71,6%)  tidak menggunakan masker saat bekerja, dan hanya 1 orang (1,1%) yang memiliki riwayat ISPA.
2. Jumlah  arus  lalu  lintas  truk  kontainer  tertinggi  terdapat  pada  hari  Selasa  mencapai  3.037  truk  dan jumlah arus terendah pada hari Minggu sebanyak 223 truk.
3. Hasil pengukuran kualitas udara di tiga titik terminal peti kemas PT. PELINDO Belawan menunjukkan bahwa kadar PM₁₀ di lokasi tersebut telah melebihi baku mutu yaitu sebesar 193 µg/m³ di gate , sebesar 123 µg/m³ di terminal domestik dan sebesar 87 µg/m³ di terminal internasional, sedangkan kadar CO di lokasi tersebut masih aman dan berada di bawah baku mutu yaitu sebesar 212,54 µg/m³ di gate , sebesar 125,33 µg/m³ di terminal internasional, dan sebesar 119,95 µg/m³ di terminal domestik.
4. Petugas operasional terminal peti kemas PT. PELINDO Belawan yang mengalami keluhan pernapasan sebanyak 40 orang (45,5%)  dengan jenis keluhan seperti batuk kering sebanyak 18 orang (45%), batuk berdahak  sebanyak  21  orang  (52,5%),  pilek/hidung  tersumbat  sebanyak  26  orang  (65%),  mengi sebanyak  1  orang  (2,5%),  sakit  tenggorokan  sebanyak  6  orang  (15%),  sesak  napas  sebanyak  1  orang (2,5%).  Hasil  tabulasi  silang  antara  karakteristik  petugas  operasional  dengan  keluhan  pernapasan menunjukkan bahwa mayoritas petugas operasional yang mengalami keluhan pernapasan berusia 26-40 tahun yaitu sebanyak 25 orang (46,3%), dengan masa kerja > 10 tahun sebanyak 21 orang (45,7%), dan memiliki  kebiasaan  merokok  sebanyak  29  orang  (50%),  serta  tidak  menggunakan  masker  selama bekerja sebanyak 30 orang (47,6%). Petugas dengan riwayat ISPA dan mengalami keluhan pernapasan sebanyak  1  orang  (100%).  Keluhan  pernapasan  paling  banyak  terjadi  pada  waktu  yang  tidak  menentu yaitu sebanyak 35 orang (39,8%) petugas operasional yang mengalaminya sehingga disimpulkan bahwa keluhan pernapasan tidak hanya terjadi selama bekerja saja atau sepulang bekerja.
Saran yang dapat diberikan dari penelitian ini yaitu :
1. Disarankan kepada pemangku kebijakan Terminal Peti Kemas PT. PELINDO Belawan untuk membuat regulasi berupa kewajiban menggunakan APD (masker) selama bekerja kepada seluruh petugas bagian operasional untuk mengurangi risiko paparan debu dan keluhan pernapasan.
2. Penanaman  pohon  atau  tanaman  hijau  khususnya  lidah  mertua  disarankan  untuk  mengurangi  polusi udara karena tanaman lidah mertua dapat menyerap polutan sebesar 46,7%.
3. Pemeriksaan  kesehatan  khususnya  bagian  pernapasan  juga  disarankan  untuk  dilakukan  secara  berkala guna memantau kesehatan pernapasan petugas operasional.

## 6. Acknowledgement
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Terminal  Peti  Kemas  PT.  PELINDO  Belawan  yang  telah memberikan  izin  kepada  penulis  untuk  melakukan  penelitian  dan  Balai  K3  Medan  yang  telah  membantu penulis dalam proses pengambilan sampel udara.

## Daftar Pustaka
Achmad, R. (2004). Kimia Lingkungan . ANDI.
Ainurrazaq,  M.,  Hapis,  A.  A.,  &  Hamdani,  H.  (2022).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  keluhan gangguan  pernafasan  pada  pekerja  batu  bata  di  Desa  Talang  Belido  Kecamatan  Sungai  Delam Kabupaten Muaro Jambi tahun 2021. Jurnal Inovasi Penelitian , 2 (12), 3927–3932.
Amalia,  N.,  &  Novianus,  C.  (2022).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keluhan  saluran  pernapasan  pada pekerja di PT. X Plant Parung Bogor. Jurnal Fisioterapi Dan Kesehatan Indonesia , 2 (1), 32–42. BMKG. (n.d.). Informasi Konsentrasi Partikulat (PM2,5) . Dinas Kesehatan Kota Medan. (2021). 10 Penyakit Tertinggi di Kota Medan .
Fitriani, F., Mahreda, E. S., Mahyudin, I., & Biyatmoko, D. (2020). Kadar debu total ambien di terminal peti kemas  PT.  Pelindo  III  Banjarmasin  dan  dampaknya  terhadap  kesehatan  masyarakat. EnviroScienteae , 12 (1), 7–14.
Govers,  C.,  Calder,  P.  C.,  Savelkoul,  H.  F.  J.,  Albers,  R.,  &  Van  Neerven,  R.  J.  J.  (2022).  Ingestion, immunity,  and  infection:  nutrition  and  viral  respiratory  tract  infections. Frontiers  in  Immunology , 13 . https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.841532 Harrison, R. M., Van Vu, T., Jafar, H., & Shi, Z. (2021). More mileage in reducing urban air pollution from road traffic. Environment International , 149 (2021). https://doi.org/106329
Inaku,  A.  H.  R.,  &  Novianus,  C.  (2020).  Pengaruh  Pencemaran  Udara  PM  2,  5  Keluhan,  dan  PM  10 Terhadap  Terbuka,  Pernapasan  Anak  di  Ruang  Jakarta,  Anak  di  DKI. ARKESMAS  (Arsip  Kesehat. Masyarakat) , 5 (2), 9–16. IQAir. (2022a). Kualitas Udara Indonesia . https://www.iqair.com/id/indonesia/jakarta IQAir. (2022b). Kualitas Udara Kota Medan . https://www.iqair.com/id/indonesia/north-sumatra/medan Ladou, J. (2007). Current occupational and environmental medicine (3rd ed.). McGraw-Hill Medical. Machdar,  I.  (2018). Pengantar  Pengendalian  Pencemaran :  Pencemaran  Air,  Pencemaran  Udara,  dan Kebisingan . Deepublish.
Marningot,  T.  N.  S.  (2017). Pengaruh  Hari  Bebas  Kendaraan  Bermotor  di  Bundaran  HI . http://repository.usahid.ac.id/209/
Muliyadi, M., & Sarjan, M. (2020). Pengaruh konsentrasi PM 10 dengan beberapa keluhan kesehatan di PT Intimkara Ternate. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 3 (1), 44–49.
Ngoc,  L.  T.  N.,  Kim,  M.,  Bui,  V.  K.  H.,  D.,  P.,  &  Lee,  Y.  C.  (2018).  Particulate  Matter  Exposure  of Passengers  at  Bus  Stations:  A  Review. Internasional  Journal  of  Environmental  Research  and  Public Health , 15 (12), 2886. https://doi.org/https://doi.org/10.3390/ijerph15122886 Perdana, A. R., Pangastuti, A. I., & Haryanto, Y. D. (2023). Analisis konsentrasi PM10 dan PM2,5 pada titik pemantauan Bundaran HI Jakarta Pusat periode data Februari-Oktober 2021. Jurnal Samudra Geografi , 6 (1), 1–8.
PP No 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup. PT.  PELINDO  I.  (2018). Ringkasan  Eksekutif  AMDAL  Kawasan  Pengembangan  Pelabuhan  Belawan . https://iif.co.id
Putra,  B.  H.,  &  Afriani,  R.  (2018).  Kajian  hubungan  masa  kerja,  pengetahuan,  kebiasaan  merokok,  dan penggunaan  masker  dengan  gejala  penyakit  Ispa  pada  pekerja  pabrik  Batu  Bata  Manggis  Gantiang Bukittinggi. Human Care Journal , 2 (2).
Reisa, N. A. (2016). Permintaan Kontainer Untuk Ekspor Barang Pada PT. Arpeni Pratama Ocean Line Tbk Cabang Semarang. Admisi Dan Bisnis , 17 (1), 77–86.
Rismayanti,  W.,  Artana,  I.  B.,  Sajinadiyasa,  I.  K.,  G.,  &  Rai,  I.  B.  N.  (2021).  Karakteristik,  Keluhan Respirasi Dan Kejadian Obstruksi Jalan Napas Pada Pekerja Rumah Tradisional Bali Di Desa Penatih. Jurnal Medika Udayana , 10 (6).
Rullah,  I ;  Arlianti,  N ;  Arbi,  A.  (2023).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kecenderungan  Gejala Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  Pada  Pekerja  Kilang  Padi  Di  Kecamatan  Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022. Journal of Health and Medical Science , 2 (1), 123–132. Sampouw, N. L. (2021). HUBUNGAN PENGUNAAN MASKER SEBAGAI APD DENGAN KEJADIAN INFEKSI  SALURAN  PERNAPASAN  AKUT  PADA  PEKERJA  INDUSTRI  MEBEL. Jurnal Skolastik Keperawatan , 7 (2), 92–102. Sembel, D. T. (2015). Toksikologi Lingkungan . ANDI.
Siregar, W. W., Sihotang, S. H., Octavariny, R., & Perangin-Angin, M. W. (2020). Hubungan Paparan Debu Dengan  Gangguan  Pernafasan  Pada  Pekerja  Pembuatan  Batu  Bata  Di  Jati  Baru  Kecamatan  Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang Tahun 2020. Jurnal Kesmas Dan Gizi (JKG) , 3 (1), 74–83. Suma’mur.  (2009). Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (Hiperkes) . sagung Seto. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42180 Wardana,  A. S. ; Ma’rufi, I. ; E Y, R. W. (2020). Kebiasaan Merokok dan Umur Terhadap Kejadian  ISPA Pada Petani Di Kecamatan Ijen Bondowoso. Multidisciplinary Journal , 3 (2), 87–89. WHO. (1999). Carbon Monoxide (Second Edition) . https://apps.who.int/iris/handle/10665/42180 WHO. (2022). Ambient Air Pollution Attributable Deaths .
https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/ambient-air-pollution-attributable- deaths
Wirosoedarmo, R., Suharto, B., & Proborini, D. E. (2020). Analisis Pengaruh Jumlah Kendaraan Bermotor dan  Kecepatan  Angin  Terhadap  Karbon  Monoksida  di  Terminal  Arjosari. Jurnal  Sumberdaya  Alam Dan Lingkungan , 7 (2), 57–64.
Yunus, M., Raharjo, W., & Fitriangga, A. (2020). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) pada pekerja PT. X. Jurnal Cerebellum , 6 (1), 21–30.