## ARTIKEL PENELITIAN

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN KECEMASAN IBU PASCA IMUNISASI DPT ANAKNYA DI KELURAHAN KOLAKAASI
Bangu 1 , Yuhanah 2
1,2 Program Studi Keperawatan Program Diploma Tiga Fakultas Sains & Teknologi Universitas Sembilanbelas Nopember  Kota Kolaka
Email: e-mail.rektora@usnt.ac.idKolaka

## Abstrak
Imunisasi  adalah  pemberian  suntikan  kekebalan  terhadap  penyakit  tertentu.  Penyakit  tersebut dapat dihindari dengan pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi  sebelum berusia 1  tahun. Laporan dari seksi pemberantasan penyakit menular Kementrian Kesehatan di Indonesia saat ini telah  terjadi  penurunan  penderita  penyakit  yang  bisa  dicegah  dengan  program  imunisasi. Keberhasilan  program  ini  atas kerja  sama  antara juru  imunisasi  dengan kader  posyandu  yang didukung oleh pemerintah dan kesadaran dari masyarakat. Ketidak tahuan ibu tentang imunisasi DPT merupakan penyebab utama kecemasan  pada ibu setelah imunisasi DPT pada anaknya Penelitian  ini    bertujuan mengetahui   hubungan pengetahuan  dengan kecemasan  ibu   setelah diimunisasi  DPT  pada  anaknya  di  Kelurahan  Kolakaasi.  Bahan  dan  metode  yang  digunakan adalah lembaran kuesioner pengetahuan dan tingkat kecemasan ibu. Jenis penelitian ini adalah survey analitik. Metode survey menggunakan cross sectional . Jumlah populasi adalah 183 ibu sebagai respondent. Hasil yang diperoleh pengetahuan ibu kateori tinggi sedangkan kecemasan kategori rendah .  Analisis  data  dengan teknik  Spearman  Rho,  hasil  yang  didapat  adalah  0,658 signifikan.  Terhadap  0,01.  Hasil  pengujian  mendapat  =  0,000    berarti  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan  kecemasan.  Kesimpulan:  Semakin  tinggi  pengetahuan, semakin rendah tingkat kecemasan  ibu pasca mengimunisasi DPT pada anaknya di Kelurahan Kolakaasi
Keywors: Pengetahuan, imunisasi, DPT dan kecemasan

## Abstract
Immunization  is  an  injection  of  immunity  against  certain  diseases.  The  disease  is  avoided  by means of a complete basic immunization in infants before 1 year of age. A report from the section on  eradicating  infectious  diseases  in  the  Ministry  of  Health  in  Indonesia  has  decreased  the number of people who can be prevented by immunization programs. The success of this program is the collaboration between the immunizers and Posyandu cadres supported by the government and awareness from the community. Ignorance of mothers about DPT immunization is a major cause of anxiety in mothers after DPT immunization in their children. Materials and methods used were knowledge questionnaire sheets and maternal anxiety levels. This type of  research is an analytic survey. The survey method uses cross sectional. The population was 183 mothers as respondents.  The  results  obtained  by  knowledge  of  high  category  mothers  while  anxiety categories are low. Analysis of the data with the Spearman Rho technique, the results obtained were  0.658  significant.  Towards  0.01.  Test  results  get  =  0,000  means  there  is  a  significant relationship between knowledge and anxiety. Conclusion: The higher the knowledge, the lower the anxiety level of mothers after immunizing the DPT to their children in the Kolakaasi Village
Keywors : Knowledge, immunization, DPT and anxiety

## PENDAHULUAN
Imunisasi adalah suatu program pencegahan  terhadap  enam  jenis  penyakit yang sangat berbahaya pada anak. Merupakan  salah  satu  program  pemerintah yang  dilaksanakan  secara  nasional.  Hal tersebut sebagai usaha untuk mempersiapkan masa  depan    generasi  muda  yang  kuat  dan tangguh. Sebagai tenaga kesehatan mempunyai  tugas  dan  tanggung  jawab  untuk memberikan  pemahaman  terhadap  orang  tua tentang  pentingya  imunisasi  terhadap  anak. Dengan  pemberian  imunisasi    lengkap  pada anak sesuai jadwal dapat mencegah penularan penyakit  pada anak yang lain [1]
DPT  adalah  singkatan  dari  ( difteri, pertusis,  tetanus )  Vaksin  ini  bergunan  untuk mencegah 3 penyakit sekaligus, Cara pemberian  imunisasi  DPT  dapat  diberikan bersamaan dengan vaksin polio dan Hepatitis
B.  Vaksin DPT di Indonesia diberikan  melalui suntikan  pada  paha  tengah  luar  dengan secara intramuscular 0,  5  cc  diberikan  3  kali sejak  anak  umur  2  sampai  6  bulan  dengan interval  1 bulan. DPT 4   diberikan pada usia anak  18 –  24  bulan.  Ikatan  dokter  anak Indonesia [2].
Menurut  data  yang  diperoleh  95 Kabupaten  dari  20  Provinsi    di  Indonesia melaporkan  sebanyak  622  kasus difteri ,  32 diantaranya  meninggal  dunia.  Kejadian  luar biasa (KLB) difteri  t erjadi di beberapa Provinsi, antara lain di Sumatra Barat, Sumatra Selatan, Banten, Aceh, Sulawesi Selatan dan Kepulauan Riau. Data Kementrian Kesehatan tidak memasukan wilayah Sulawesi Tenggara sebagai wilayah dengan potensi KLB. Namun demikian,  data  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sulawesi  Tenggara melaporkan  tiga  kasus
difteri dan  berhasil  diselamatkan  oleh  tim medis [1].
Berdasarkan  uraian  latar  belakang tersebut, maka permasalahan yang akan dikaji diarahkan untuk mengetahui hubungan pengetahuan  dengan  kecemasan  ibu  pasca imunisasi  DPT      di  Kelurahan  Kolakaasi Kabupaten Kolaka.
Kelurahan Kolakaasi berada di wilayah Kecamatan  Latambaga  Kabupaten  Kolaka Provinsi Sulawesi Tenggara. Sasaran terbanyak  pada  tahun  2018  sebanyak  183 bayi.  Sedangkan  cakupan  imunisasi  DPT  3 sampai  bulan  Agustus  2019  adalah  66  bayi (33, 6 %).
Hasil  wawancara  tanggal  5  Agustus 2019  terhadap  20  ibu  di  Posyandu  Cakalang Kelurahan Kolakaasi, 15 responden menjawab tidak  jelas  tujuan  pemberian  imunisasi  DPT pada  bayi.  Dan  5  reponden  mengatakan cemas karena bayi mereka demam, kemerahan didaerah suntikan serta menengis seharian  setelah  diimunisasi  DPT.    Bahkan mereka mengatakan tidak akan tidak akan ke Posyandu  lagi,    sekalipun  ada  anjuran  dari Kelurahan  dan  Puskesmas.  Menurut  mereka yang  merasakan  dampaknya  setelah  anak diimunisasi  khususnya  DPT  bukan  petugas kelurahan atau petugas Puskesmas tetapi ibu dan keluarga bayi tersebut.
Untuk  mengatasi  hal  tersebut  diatas pemberian  Informasi  sangatlah  diperlukan berupa  pemasangan  spandu,  baliho  dan poster  tentang  dampak  anak  yang  tidak
diimunisasi di tempat - tempat strategis seperi: di  kantor  Kelurahan,  Puskesmas,  pusat perbelajaan  dan  di  Posyandu..  Sumber informasi  juga  dapat  diperoleh  melalui penyuluhan oleh petugas kesehatan khususnya jurim, maupun kader kesehatan.
Penelitian ini bertjuan untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan kecemasan    tentang  imunisasi  DPT    pada anak  di  Kelurahan  Kolakaasi.  Memberikan pemahaman dan kesadaran ibu akan pentingnya  pemberian  imunisasi  sehingga mereka    mau  mengujungi  Posyandu  dan memberikan imunisasi DPT pada anaknya.

## METODOLOGI
Metode  penelitian survey  analitik rancangan survey cross sectional , yaitu suatu penelitian mempelajari korelasi antara faktor – faktor  resiko  dengan  efek.  Dengan  cara pengumpulan  data  sekaligus,  observasi  dan pengukuran dilakukan dalam waktu bersamaan  [3].  Penelitian  dilaksanakan  pada tanggal 5 Agustus sampai 30 September 2019, di Kelurahan Kolakaasi Kecamatan Latambaga  Kabupaten    Kolaka  Propinsi Sulawesi Tenggara.
Populasi  adalah  keseluruhan  objek yang  akan  diteliti,  dalam  penelitian  ini  adalah keseluruhan  ibu  yang  mempunyai  bayi  yang berada di Kelurahan Kolakaasi sebanyak 183 orang. Sampel berjumlah 60 responden  yang mewakili sebahagian dari  populasi yang akan diteliti.  Pengambilan  sampel  dengan  cara
simple  random sampling yaitu  pengambilan sampel  dari  sebahagian    anggota  populasi secara  acak  yang  memenuh  criteria  inklusi  : Bersedia menjadi responden, mampu berkomunikasi  dan  berdomisili  di  Kelurahan Kolakaasi. Sedangkan kriteria eksklusi sebagai  berikut:  Tidak  bersedia  menjadi responden,  tidak  mampu  berkomunikasi  dan tidak berdomisili di Kelurahan Kolakaasi.
Cara  pengumpulan  data  dengan  cara membagi lembar kuesioner kepada responden yang  akan  dijadikan  sampel  kemudian dikumpulkan  kembali  lalu  di  tabulasi  dan dianalisa. Sebahagian data juga diperoleh dari juru imunisasi (jurim) Puskemas Kolakaasi dan catatan dari posyandu.
Proses  analisis  pengolahan  data adalah:  tabulasi  data,  memberikan  coding, Scoring editing, dan transferring .  Data tersebut  dianalisis  dengan  cara Correlation product moment [4].
Data yang  yang sudah terkumpul lalu diolah    dengan  menggunakan  komputerisasi SPSS, pengetahuan dan kecemasan responden  di  tentukan  berdasarkan  rentang nilai :
a.  80 – 100 %         : Kategori Tinggi.
b.  60 -  < 80 %        : Kategori sedang c.  < 56%                 : Kategori rendah [5]
Instrumen  penelitian  ini  adalah  lembaran kuesioner  yang  berisi  kecemasan  ibu  pasca imunisasi  DPT  dan  kuesioner  pengetahuan tentang imunisasi DPT di Kelurahan Kolakaasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Kelurahan Kolakaasi  Kecamatan  Latambaga  Kabupaten Kolaka  pada  tanggal  5  Agustus    sampai tanggal  30  September    2019,  menggunakan teknik random  sampling berjumlah  60  orang, disajikan  dalam  bentuk  tebel  distribusi  dan dianalisis. Pengujian dibantu dengan komputer  paket  statistik  SPSS  (Statistik produc  and  service  salutation)  dengan menggunakan uji statistic Spearman Rho dan dijelaskan dalam bentuk tabel disertai penjelasan tabel sesuai narasi.
Tabel.  1  Distribusi  responden  berdasarkan usia di Kelurahan Kolakaasi tahun 2019
Usia Jumlah ( % ) ≤ 20 Tahun 21 -  25 Tahun 26 -  30 Tahun ≥  31 Tahun 3 19 14 24 5 31,67 23,33 40 60 100 Berdasarkan tabel1 di atas menunjukan  dari  60  repsonden  yang  diteliti kelompok umur terbanyak adalah berusia ≥ 31 tahun berjumlah 24 orang (40 %)  dan paling sedikit  usia ≤ 20 tahun berjumlah 3 orang (5 %),
Table  2.  Distribusi  Frekuensi  responden berdasarskan  jumlah  anak  di  Kelurahan Kolakaasi tahun 1019
Jumlah anak Jumlah (%) 1 – 2 Orang 41 68,34 3 – 5 Orang 16 26,66  5 Orang 3 5 60 100
Dari  tabe;  di  atas  dapat  disimpulkan bahwa  dari  60  responden  terdapat  41  orang (68,34%) dengan jumlah anak 1 – 2 orang, 16 responden (26,66%) dengan jumlah anak 3-5 orang dan 3 orang (5 %) dengan jumlah anak > 5 jumlah anak.
Table  3.  Distribusi    responden  berdasarkan pendidikan di Kelurahan Kolakaasi tahun 2019
Tingkat Pendidikan Jumlah (%) SD 24 40 SMP 16 26,7 SMA 12 20 S1 7 11.7 S2 1 1.7 60 100
Berdasarkan tebel 3 diatas pendidikan ibu menunjukkan paling sedikit adalah tingkat pendidikan  S2  sebanyak  1  orang  (1,7%). Kelompok  pendidikan  paling  banyak  adalah SD jumlah 24 responden (40%).
Tabel  4.  Distribusi  responden  berdasarkan pengetahuan  di  Kelurahan  Kolakaasi  tahun
2019 Kategori Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Rendah Sedang Tinggi 22 12 26 36,66 20 43,34 60 100
Pada tabel 4 di atas dapat menunjukan bahwa  dari  60  responden,  yang  mempunyai pengetahuan  tinggi  berjumlah  26  responden (43,34%). Sedangkan yang mempunyai pengetahuan  rendah  adalah  22  responden (36,66%).
Tabel  5.Distribusi  responden  berdasarkan kecemasan tingkat ibu di Kelurahan Kolakaasi tahun 2019
Kecemasan Frekuensi Persentase (%) Rendah Sedang Tinggi 29 11 20 48, 33 18, 33 33, 34 Jumlah: 6 0 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat disimlpulkan  bahwa  terdapat  29  responden (48,33%)  dengan  tingkat  kecemasan  rendah, 11  responden  (18,33%)  dengan  tingkat kecemasan  sedang  dan  20  responden (33,34%) dengan tingkat kecemasan tinggi.
Tabel  6.  Korelasi  pengetahuan  dengan kecemasan  ibu di Kelurahan Kolakaasi tahun 2019
Pengatahuan Kecemasan Spearman’ s rho Pengatahuan Correlation coefficient 1.000 .586 Sig. 2 . .000 N 60 60 Kecemasan Correlation coefficient .586 1.000 Sig. 2 .000 . N 60 60
Sumber : Data Primer tahun 2019
Berdasarkan  tabel  6  menunjukan dari 60  orang  nilai  signifikan  adalah  0.000  maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan kecemasan  ibu setelah    imunisasi  DPT  pada balita di Kelurahan Kolakaasi.
Table  di  atas  juga  terdapat korelasi antara pengatahuan dengan tingkat kecemasan  adalah  0.586 . Artinya  terdapat hubungan sedang  tingkat  kecemasan dengan pengetahuan  ibu  pasca  imunisasi  DPT  ulang pada balita di kelurahan kolakaasi.
Pengetahuan  adalah  suatu  kekuatan berupa yang didapat dari pengetahuan setelah orang tersebut melakukan penginderaan jauh dari  objek  tertentu.  Atau  hasil  tahu  dari manusia [3].
Pendidikan  adalah  suatu  usaha  atau kegiatan  untuk  membantu  individu  dalam meningkatkan  kemampuan/perilaku,    agar terjadi  perubahan  sikap  dan  tingkah  laku individu  dalam  memelihara  perilaku  hidup sehat  serta  berperan  aktif  dalam  upaya
mewujudkan  derajat  kesehatan  yang  optimal [6].
Dari 60  ibu sampel yang akan diteliti, terbanyak berpengetahuan tinggi berjumlah 26 responden  dan  yang  berpengetahuan rendah berjumlah 12 responden. Dari uraian tersebut menunjukan  bahwa  tingkat  pengtahuan  ibu tentang imunisasi DPT di Kelurahan Kolakaasi umumya baik. Faktor –  faktor  yang mempengaruhi  adalah  pendidikan,  informasi, sikap  dan  praktek  ibu  dalam  pemberian imunisasi  DPT  pada  anak.  Sesuai  hasil penelitian    Refrensi  [7]    bahwa  informasi, tempat  tinggal,  jenis  pekerjaan,  pendidikan dan sikap ibu adalah faktor yang mempengaruhi terhadap pemberian imunisasi.
Tingkat pendidikan sangat
berpengaruh terhadap pengetahuan. Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Kelurahan Kolakaasi  paling  banyak  berpendidikan  SMP sampai sarjana berjumlah 36 orang termasuk kategori pengetahuan baik. Sedangkan pendidikan  SD  berjumlah  26  orang  termasuk kategori pengetahuan rendah. Dengan demikian ibu yang berpendidikan tinggi sesuai dengan kenyataan dilapangan baik pengetahuannya  dibandingkan  dengan  ibu yang berpendidikan SD. Hal tersebut berdampak pada cakupan imunisasi DPT 3 di Kelurahan  Kolakaasi.  Dari  bulan  Januari sampai  Agustus  cakupan  DPT  3  adalah  66 bayi  dari sasaran 183 bayi tahun 2019. Berarti ibu  yang  berpendidikan  tinggi  lebih  muda memahami informasi yang diterimanya .
Informasih yang diperoleh ibu secara langsung seperti  penyuluhan  yang  dilakukan  kader  di posyandu maupun tidak langsung seperti iklan dan  poster.  Hal  tersebut  sesuai  penelitian Refrensi [8]. Bahwa semakin tinggi pendidikan semakin meningkat kemampuan melaksanakan  peran  dan  fungsi  yang  lebih baik khususnya dalam melaksanakan kegiatan imunisasi.
Perubahan  perilaku  bisa  terjadi  sikap mental  yang  sangat  kuat , serta  adanya penambahan pengetahuan dan keterampilan. Peningkatan kepercayaan diri didertai peningkatan  pengetahuan  kearah  yang  lebih baik disertai  adanya  perubahan  perilaku  dari tidak  mau  menjadi  mau  mengikuti  kegiatan yang  ada  dalam  masyarakat.  Salah  satunya adalah  kegiatan  imunisasi  DPT  di  Posyandu [6].
Kecemasan adalah kekhawatiran atau ketidak  nyamanan  seseorang  terhadap  suatu objek.  Hal  ini  merupakan  peringatan  atau isyarat  kewaspadaan  pada  individu  akan adanya  ancaman  atau  bahaya  sehingga individu  bisa  bertindak    untuk  menghadapi ancaman  tersebut  [9] . Berdasarkan    survey penelitih  menemukan  6  responden  yang berpengetahuan rendah dan tingkat kecemasan  rendah,  mereka  mengatakan pengalaman  yang  lalu  saat  diimunisasi bayinya di posyandu mengalami demam tinggi selama  2 –  3 hari,    berdasarkan  hal tersebut mereka    tidak  melakukan  /imunisasi    ulang
karena  perasaan  takut  dan  ancaman    akan bahaya pada bayi mereka.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh responden dengan kecemasan rendah berjumlah 29 responden, dikarenakan keaktifan  juru  imunisasi  dari  Puskesmas Kolakaasi  bersama  kader  kesehatan  dalam memberikan  penyuluhan  secara  rutin  di posyandu    Selain  aktif  mengikuti  kegiatan penyuluhan, keterlibatan ibu – ibu PKK tingkat Kabupaten  sampai  Kelurahan  serta  adanya program  dari  pemerintah  Kabupaten  Kolaka yang  mewajibkan  tiap  Puskesmas  dan kelurahan  untuk  meningkatkan  pelayanan kesehatan  khususnya  pelayanan  program posyandu  yang  salah  satunya  program tersebut  adalah  pelayanan  imunisasi  dasar pada bayi.
Korelasi  antara  pengetahuan    dengan kecemasan ibu pasca imunisasi DPT  adalah - 0,586    signifikan  terhadap    =  0,01  hasil pengujian  didapatkan  p  value  =  0,000.  nilai hitung  lebih  besar  dari  t  tabel,  artinya  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan  kecemasan    pasca  imunisasi  DPT ulang di Kelurahan Kolakaasi.
Menurut Refrensi [10] Tingkat pengetahuan  ibu  mempengaruhi  informasi yang  diterima.  Berbagai  sumber  informasi tentang  imunisasi  khususnya  imunisasi  DPT berupa  pemasangan  spandu,  baliho  dan poster  tentang  dampak  anak  yang  tidak diimunisasi.  Sumber  Informasi  lain  dapat diperoleh  dari  juru  imunisasi  dan  kader
kesehatan melalui penyuluhan di pos pelayanan terpadu (Posyandu) tentang pentingnya  imunisasi  khususnya  imunisasi DPT.  Dengan  demikian  semakin  tinggi pengetahuan seseorang semakin muda menerima  informasi.
Selain faktor pendidikan dan informasi pengalaman ibu juga mempengaruhi pengetahuan terhadap imunisasi. Contoh ibu sudah  mempunyai  pengalaman  memberikan imunisasi pada anak sebelumnya,  maka  ibu tersebut  akan  memberikan  imunisasi  DPT anak berikutnya, tetapi ibu yang tidak memiliki pengalaman  setelah anaknya diimunisasi dan mendapat  reaksi  seperti  demam,  rewel  dan sakit  ditempat  suntukan  maka  ibu  tersebut tidak  akan  memberikan  imunisasi  pada  anak berikutnya. Di Kelurahan Kolakaasi kebanyakan  ibu  mempunai  seorang  anak sebanyak  41  orang  dari  60  responden.  Hal inilah  salah  satu  penyebab  rendahnya cakupan imunisasi DPT di Kelurahan Kolakaasi. Karena peristiwa yang telah terjadi dimasa  lampau  yang  dialami  ibu  akan dijadikan sebagai pembelajaran yang berharga,  dengan  kata  lain  pengalaman adalah guru yang sangat berharga  [3].
Penelitian  lain    yang  dilakukan  oleh Refrensi  [11]  Jenis  dan  kandungan  zat  kimia dari  vaksin  berdampak pasca  imunisasi  pada bayi,  hal  ini  sangat  berpengaruh  pada    ibu untuk tidak memberikan  vaksin pada anaknya. Sehingga  berkembang  anggapan  yang  salah dimasyarakat  tentang  imunisasi,  para  orang
tua  merasa  khawatir  akan  bahaya  setelah anak mereka divaksinasi. Sesuai dengan haisl penelitian  yang  telah  dilakukan, komposisi vaksin  menyebabkan  32%  bayi    mengalami alergi,  berarti  ada  pengaruh  antara  minat  ibu dengan komposisi vaksin.
Petugas  kesehatan  dapat  berperan dan  bertanggung  jawab    dalam  memberikan pemahaman  tentang  imunisasi  agar  ibu percaya  dan    akhirnya  dapat  menurunkan kecemasan. Kepercayaan mempengaruhi pengetahuan  yang    akan  memberiakan motivasi,  informasi  dan    dapat  meruba persepsi  manusia  secara  nyata  agar  dapat menentukan sikap dalam mengambil keputusan [6].
Dari  uraian  tersebut  diatas  dapat disimpulkan  bahwa  pasca  imunisasi  DPT, semakin tinggi pengetahuan, semakin rendah tingkat  kecemasan.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan semakin  tinggi  pengetahuan tentang  imunisasi  khususnya  imunisasi  DPT. Menurut  Refrensi  [3]  domain  penting  untuk membentuk tindakan seseorang adalah koginitif atau pengetahuan.
Menurut  Refrensi  [12],  bayi  yang diimunisasi lengkap perkembangan kognitifnya  baik  sedangkan  yang  tidak diimunisasi lengkap perkembangan kognitifnya kurang.

## KESIMPULAN
Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan:  Pertama , pengetahuan  ibu  26 orang dari 60 reponden kateori tinggi. Kedua, kecemasan  ibu  29  orang  dari  60  responden kategori rendah. Ketiga, ada hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan kecemasan. Yang  menjadi  temuan  adalah:
Semakin tinggi pengetahuan seseorang semakin  banyak  informasi  yang  diperoleh. Semakin  rendah  tingkat  kecemasan  semakin tinggi tingkat pengetahuan ibu. Tempat tinggal, jenis pekerjaan, pendidikan sikap dan praktek sangat  berpengaruh  terhadap  kelengkapan imunisasi pada anak
Saran kepada juru imunisasi dan kader kesehatan  agar  lebih  ditingkatkan kenerjanya dalam  memberikan  pelayanan  di  Posyandu sesuai  dadual  tiap  bulan.  Kepada  petugas kesehatan  khususnya  di  wilayah  kerja Puskesmas Kolakaasi lebih giat lagi memberikan  penyuluhan  tentang  pentingnya imunisas  DPT:  pengertian,  manfaat  dan  efek samping , agar  cakupan  imunisasi  khususnya DPT  dapat  tercapai  sesuai  dengan  target. Untuk  penelitih  berikutnya  diharapkan  untuk meneliti jenis imunisasi yang lain seperi: BCG, polio dan campak.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Proses  penelitian  ini  telah  melewati perjalanan  panjang  dan  peneliti  sepenuhnya menyadari  begitu  banyak  kesulitan  serta hambatan  yang  ditemukan,  namun  peneliti
tetap berusaha semaksimal mungkin menyelesaikan penelitian ini . Sekaitan dengan itu  perlu menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tak terhingga  kepada:
1.  Bapak
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten  Kolaka  selaku  penanggung jawab  bidang  Kesehatan  di  Kabupaten Kolaka.
2.  Ibu Kepala Puskesmas Kolakaasi  beserta staf
3.  Bapak Ns.Abdul Salam S.Kep  yang telah memberi masukan, koreksi dan saran.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kemenkes  RI,  2018. Pemerintah  Optimis KLB Difteri Bisa Teratasi : Jakrta 2018 2.  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI).
JADWAL IMUNISASI 2017. Jakarta: 2017.
3.  Notoatmodjo S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Edisi revisi Jakarta:
PT Rineka Cipta
4.  Sugiyono. 2011. Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif Dan R & D . Bandung: Alfabeta 5.  Ircham Machfoedz. 2013. Metode Penelitian Kuantitatif & Kualitatif : Fitramaya  Yogyakarta:  2013  hlm.  147 –
159
6.  Nursalam  dan  Efendi  F,  2009 Pendidikan Dalam  Keperawatan  Jakarta :  Salemba Medika
7.  Bofarraj,  Mabrouka  AM.  "Knowledge, attitude and practices of mothers regarding immunization  of  infants  and  preschool
children at Al-Beida City, Libya 2008." Egyptian Journal of Pediatric
Allergy and Immunology (The) 9.1 (2011).
8.  Dewi,  Atika  Putri,  Eryati  Darwin,  and Edison Edison. "Hubungan Tingkat
Pengetahuan  Ibu  dengan  Pemberian
Imunisasi  Dasar  Lengkap  pada  Bayi  di
Kelurahan  Parupuk  Tabing  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lubuk  Buaya  Kota  Padang
Tahun 2013." Jurnal Kesehatan Andalas 3.2 (2014). 9.  North American Nursing Diagnosis Association  (NANDA) –  I.  Diagnosis
Keperawatan Definisi Dan Klasifika 2018 -
2020.  ED  11-  Jakarta:  EGC.  2018:  315 –
127
10. Widayati,  Siti  Nur.  "Hubungan  Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Polio
Dengan  Status  Kelengkapan  Imunisasi Polio Di Wilayah Kerja Puskesmas Tanon I
Sragen." Gaster:  Jurnal  Kesehatan 9.2
(2012): 33-45.
11. Chandra,  D.  2017.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan,  Pekerjaan,  Kepercayaan
Dan Dukungan keluarga Dengan
Pemberian Imunisasi Dasar Pada Batita Di Posyandu Di Wilayah Kerja, 3(2), 47 –56.
12. Kaunang,  Melisa  C.,  Sefti  Rompas,  and
Yolanda  Bataha.  "Hubungan  Pemberian
Imunisasi Dasar Dengan
Tumbuh Kembang  Pada  Bayi  (0 –1  Tahun)  Di Puskesmas Kembes Kecamatan Tombulu Kabupaten Minahasa." JURNAL
KEPERAWATAN 4.1 (2016).