## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KENALI BESAR KOTA JAMBI

## Sri Mulyani dan Marya Astuti
Dosen Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi Email: yani_jogjam@yahoo.co.id dan maryaastuti253@gmail.com

## ABSTRAK
Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan terbaik bagi bayi,  yang  sudah diketahui keunggulannya, namun  kecenderungan  ibu  untuk  tidak  menyusui  bayinya  secara  eksklusif  relatif  besar. Berbagai alasan dikemukakan oleh ibu-ibu sehingga dalam pemanfaatan ASI secara eksklusif pada bayinya rendah, antara lain adalah pengaruh iklan/promosi pengganti ASI, ibu bekerja, lingkungan sosial budaya, pendidikan, pengetahuan yang rendah, serta dukungan suami yang rendah.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif  yang  bertujuan  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kenali  Besar  dengan  jumlah  Sampel  73  orang.  Data  di  kumpulkan  dalam waktu  yang  bersamaan  dan  dianalisis  dengan  menggunakan  metode  analisis Chi-Square. Hasil  penelitian  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  dengan  nilai  chi-square  54,205  dan p-value 0,000,  ada  hubungan  yang  signifikan antara dukungan suami dengan pemberian ASI eksklusif dengan nilai ch-square 6,363 dan p- value 0,012, ada hubungan  yang signifikan antara petugas kesehatan dengan pemberian ASI Eksklusif dengan nilai chi square 47,451 dan p-value 0,000 dan ada hubungan yang signifikan antara  pengalaman  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  nilai  chi-square  2,7531 dan p-value 0,000.

## Kata Kunci : ASI Eksklusif, Dukungan Suami, Petugas Kesehatan, Pengalaman

## PENDAHULUAN
Air susu ibu (ASI) merupakan makanan yang ideal bagi pertumbuhan neonatus (Nugroho, 2011).  ASI    merupakan  susu  segar  dan  steril  yang  diproduksi  langsung  oleh  ibu  dan  dapat mengurangi gangguan gastrointestinal dibandingkan dengan makanan lain jika diminum oleh bayi.  ASI  juga  mengandung  nutrisi,  hormon,  unsur  kekebalan,  faktor  pertumbuhan,  anti alergi,  antibodi,  serta  anti  inflamasi  yang  dapat  mencegah  terjadinya  infeksi  pada  bayi. Pemberian ASI sejak bayi lahir hingga usia 6 bulan atau disebut dengan ASI Eksklusif dapat memenuhi  seluruh  kebutuhan  gizi  bayi  serta  melindungi  bayi  dari  berbagai  penyakit  seperti diare dan infeksi  saluran pernapasan akut.  Pemberian ASI  eksklusif akan  mengurangi  beban keluarga  untuk  membeli  susu  formula  dan  perawatan  bayi  sakit  yang  saat  ini  cukup  mahal. Dana  untuk  membeli  susu  formula  empat  sampai  lima  kali  lebih  besar  daripada  dana  untuk membeli suplemen makanan untuk ibu menyusui. Indonesia dapat menghemat devisa negara minimal Rp 7,9 trilyun, apabila 4,5 juta bayi yang lahir mendapat ASI eksklusif sampai enam bulan (Kemenkes, 2010).
Hasil  Survei  Sosial  Ekonomi  (Susenas)  menunjukkan  telah  terjadi  penurunan  terhadap perilaku ibu dalam memberikan ASI eksklusif pada bayinya. Tercatat pada tahun 2006 hanya sebesar 64,1%, kemudian menurun menjadi 62,2% pada tahun 2007, bahkan merosot hanya
56,2% pada tahun 2008. Sementara data terakhir dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2010 cakupan ASI eksklusif hanya mencapai 22% (Depkes, 2011).
Jumlah cakupan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0  – 6 bulan pada tahun 2013 di 11  Kabupaten  di  Propinsi  Jambi  sebanyak  31.612  kunjungan,  sedangkan  yang  sudah diberikan MP-ASI sebanyak 17.482 dan  yang tidak datang sebanyak 13.668, dengan jumlah terbanyak  ada  di  kabupaten  Sarolangun  yaitu  3877  dan  kota  Jambi  sebanyak  3672  (Dinkes Jambi, 2014).
Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi  mengenai  jumlah  bayi  yang  diberikan  ASI  Eksklusif pada tahun 2014, diperoleh gambaran keseluruhan bayi di 20 Puskesmas di Kota Jambi pada bulan Februari (semester 1) dan bulan Agustus (semester 2) tahun 2014 berjumlah 6.289 bayi pada semester pertama dan 6.738 bayi pada semester kedua. Jumlah bayi yang diberikan ASI eksklusif  sebanyak  2.308  bayi  di  semester  pertama  dan  2.557  di  semester  kedua,  dan  yang tidak diberikan ASI Eksklusif sebanyak 1.367 pada semester pertama dan meningkat menjadi 1.550  pada  semester  kedua.  Sedangkan  Puskesmas  Kenali  Besar  merupakan  salah  satu Puskesmas  dengan  persentase  bayi  yang  tidak  diberikan  ASI  eksklusif  paling  sedikit,  yaitu 25,6%  atau  hanya  61  dari  jumlah  total  217  bayi  pada  semester  pertama  dan  menurun  di semester  kedua  yaitu  21,1  %  atau  120  bayi  dari  jumlah  total  712  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas  tersebut  (Dinkes  Kota  Jambi,  2014).  Cakupan  pemberian  ASI  eksklusif dipengaruhi  beberapa  hal  diantaranya  pemahaman  masyarakat,  rendahnya  pengetahuan  ibu dan keluarga lainnya mengenai manfaat dan cara menyusui yang benar, kurangnya pelayanan konseling  laktasi  dan  dukungan  dari  petugas  kesehatan,  faktor  sosial  budaya,  kondisi  yang kurang  memadai  dari  para  ibu  yang  bekerja  dan  gencarnya  pemasaran  susu  formula.  Faktor lain  yang    mempengaruhi  perilaku  ibu  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  pengetahuan, pendidikan, perkerjaan dapat berpengaruh terhadap keputusan ibu untuk menyusui atau tidak. Selain itu pengaruh iklan susu  formula dan opini  masyarakat  lainnya serta kegiatan ibu  ikut menentukan keputusan ibu tentang menyusui (Gafriela, 2011).
Pada  hakekatnya,  keluarga  terutama  suami  diharapkan  mampu  berfungsi  untuk mewujudkan  proses  pemberian  ASI  eksklusif.  Rendahnya  dukungan  suami  membuat  ibu sering  tidak  bersemangat  memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya.  Peningkatan  dukungan suami  berupa  perhatian  kepada  ibu  akan  meningkatkan  pikiran  positif  ibu,  hal  ini  dapat meningkatkan refleks prolaktin dan refleks let down (Saleh, 2011). Berdasarkan uraian di atas maka  perlu  dilakukan  penelitian  tentang faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian asi eksklusif di wilayah kerja puskesmas Kenali Besar kota Jambi tahun 2015.

## METODE PENELITIAN

## Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelatif rancangan penelitian dengan desain cross sectional.

## Subjek Penelitian Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi usia 6 bulan sampai 2 tahun di wilayah  kerja  Puskesmas  Kenali  Besar  sebanyak  712  populasi  pada  bulan  Agustus (semester 2).

## Sampel Penelitian dan Besar Penelitian
Sampel  dalam  penelitian  ini  di  tentukan  dengan  menggunakan  rumus  “Suhardyanto Supadi” (2000) sebagai berikut:
No = 𝑍 2 𝑃𝑄 𝑑 n = No
1 + (n0 − 1)
N
Ket  :  Z:  Koefisien  keterandalan  ( reability  coefficient )  yang  nilainya  tergantung tingkat kepercayaan yang ditetapkan penelitian = 1,96 2
P : parameter proporsi variabel binomial yang ingin diduga = 0,5
Q :  1-P;  karena  P+Q  atau  100%  PQ  adalah  variasi  pada  populasi  (sigma kuadrat)   = 0,95
d : presisi yang ingin dicapai, dinyatakan dalam decimal = 0,05 2
N : ukuran populasi, jumlah seluruh individu di dalam populasi = 712jiwa
No = 1,96 2 𝑥 0,5 𝑥 0,95 0,05 2
= 3,8416 𝑥 0,05 𝑥 0,95 0,0025 = 72, 9904
n    = 72,9904
1 + (72,9904 − 1)
712
= 72,9904
1 + 71,9904 712 = 72,9904 1+0,1011 = 72,9904 1,1011 = 66,28 dibulatkan menjadi 66
Untuk  mengantisipasi drop  out sampel  di  tambah  10%  dari  sampel  minimal,  sehingga sampel  berjumlah  73  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  dengan purposive  sampling .    Uji  validitas  dan  reliabilitas  kuesioner  dilakukan    di  Puskesmas  Putri Ayu. Kuesioner dikatakan valid jika nilai r hitung > r table (0,6319). Kuesioner yang diujikan keseluruhan valid dan reliabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu  di  Wilayah  Kerja

## Puskesmas Kenali Besar
No Pemberian ASI Eksklusif Jumlah F % 1 2 Dilakukan Tidak dilakukan 32 41 43,8 56,2 Total 73 100
Dari tabel di atas dapat dilihat Ibu yang melakukan pemberian ASI Eksklusif berjumlah 32 Orang (43,8%) dan ibu  yang tidak melakukan pemberian ASI Eksklusif berjumlah 41 orang (56,2%).
Pengetahuan Ibu tentang Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu  tentang  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar
No Pengetahuan Jumlah F % 1 2 Tinggi Rendah 33 40 45,2 54,8 Total 73 100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  Ibu  yang  memiliki  Pengetahuan  yang  Baik  tentang Pemberian  ASI  Eksklusif  berjumlah  33  orang  (45,2%)  dan  Ibu  yang  memiliki  Pengetahuan yang Kurang Baik tentang Pemberian ASI Eksklusif berjumlah 40 orang (54,8%).

## Dukungan Suami tentang Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Dukungan  Suami  tentang  Pemberian  ASI  Eksklusif    di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar
No Dukungan Suami Jumlah F % 1 2 Mendukung Tidak mendukung 35 38 47,9 52,1 Total 73 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  suami  yang  mendukung  tentang  pemberian  ASI  eksklusif berjumlah  35  orang  (47,9%)  dan  suami  yang  kurang  mendukung  pemberian  ASI  eksklusif berjumlah 38 orang (52,1%).
Dukungan  Petugas  Kesehatan  tentang  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kenali Besar
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Dukungan  Petugas  Kesehatan  tentang  Pemberian  ASI

## Eksklusif  di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar
No Dukungan Petugas Kesehatan Jumlah F % 1 2 Mendukung Kurang Mendukung 33 40 45,2 54,8 Total 73 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  petugas  kesehatan  yang  Mendukung  tentang  pemberian  ASI eksklusif  berjumlah  33  orang  (45,2%)  dan  petugas  kesehatan  yang  kurang  mendukung pemberian ASI eksklusif berjumlah 40 orang (54,8%).

## Pengalaman Ibu tentang Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Pengalaman  Ibu  tentang  Pemberian  ASI  Eksklusif    di
Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar No Pengalaman Jumlah F % 1 2 Pernah Tidak Pernah 34 39 46,6 53,4 Total 73 100
Dari  tabel  5  di  atas  diketahui  ibu  yang  pernah  melakukan  pemberian  ASI  eksklusif berjumlah 34 orang (46,6%) dan Ibu  yang tidak pernah melakukan pemberian ASI eksklusif berjumlah 39 orang (53,4%).

## Hasil Uji Chi-Square
Tabel 6. Hasil Uji Chi-Square
No Analisis Bivariat Nilai Chi - Square P-Value Ket 1 Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif 54,205 0,000 Signifikan 2 Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian ASI Eksklusif 6,363 0,012 Signifikan 3 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan Pemberian ASI Eksklusif 47,451 0,000 Signifikan 4 Hubungan Pengalaman dengan Pemberian ASI Eksklusif 27,531 0,000 Signifikan
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Tabel  7.  Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar
No Pengetahuan Pemberian ASI Eksklusif Jumlah Dilakukan Tidak Dilakukan Jumlah % Jumlah % Jumlah % 1 Baik 30 41,1 3 4,1 33 45,2 2 Kurang Baik 2 2,7 38 52,1 40 54,8 Total 32 43,8 41 56,2 73 100
Dari tabel dapat disimpulkan bahwa dari 33 orang ibu (45,2%) yang memiliki pengetahuan yang  baik  tentang  pemberian  ASI  eksklusif,  30  orang  (41,1%)  melakukan  pemberian  ASI eksklusif sedangkan 3 orang (4,1%) tidak melakukan pemberian ASI eksklusif.
Bedasarkan  hasil  uji  statistik  diketahui p-value 0,000  (p<0,05)  yang  berarti  ada  hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas Kenali Besar

## Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Hasil  analisis  hubungan    dukungan  suami  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah kerja Puskesmas Kenali Besar berikut ini:

## Tabel  8.  Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Pemberian  ASI
Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar tahun 2015.
No Dukungan Suami
Pemberian ASI Eksklusif
Jumlah Dilakukan Tidak Dilakukan Jumlah % Jumlah % Jumlah % 1 Mendukung 25 34,2 10 13,7 35 47,9 2 Kurang Mendukung 16 21,9 22 30,1 38 52,1 Total 41 51,2 32 43,8 73 100
Dari  tabel  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  35  orang  ibu  (47,9%)  yang  suaminya mendukung, 25 orang ibu (34,2%) melakukan pemberian ASI eksklusif dan 10 orang (13,7%) tidak  melakukan  pemberian  ASI  eksklusif.  Sedangkan  dari  38  orang  Ibu  (52,1%)  yang suaminya kurang mendukung, 16 orang ibu (21,9%) melakukan pemberian ASI eksklusif dan 22 orang ibu (30,1%) tidak melakukan pemberian ASI eksklusif.
Bedasarkan hasil uji statistik diketahui p-value 0,022 (p<0,05) yang berarti ada hubungan yang  bermakna  antara  dukungan  suami  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Tabel  9.  Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Dukungan  Petugas  Kesehatan  dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar
No Dukungan Petugas Kesehatan Pemberian ASI Eksklusif Jumlah Dilakukan Tidak Dilakukan Jumlah % Jumlah % Jumlah % 1 Mendukung 29 39,7 4 5,5 33 45,2 2 Kurang Mendukung 3 4,1 37 50,7 40 54,8 Total 32 43,8 41 56,2 73 100
Dari  tabel  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  33  orang    (45,2%)  yang  petugas  kesehatan mendukung,  29  orang  ibu  (39,7%)  melakukan  pemberian  ASI  eksklusif  dan  4  orang  (5,5%) tidak  melakukan  pemberian  ASI  eksklusif.  Sedangkan  dari  40  orang    (54,8%)  yang  petugas kesehatan kurang mendukung, 3 orang ibu (4,1%) melakukan pemberian ASI eksklusif dan 37 orang ibu (50,7%) tidak melakukan pemberian ASI eksklusif.
Bedasarkan hasil uji statistik diketahui p-value 0,000 (p<0,05) yang berarti ada hubungan yang  bermakna  antara  Dukungan  petugas  kesehatan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di wilayah kerja Puskesmas Kenali Besar.
Hubungan  Pengalaman  Ibu  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Tabel  10.  Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Pengalaman  Ibu  dengan  Pemberian  ASI

## Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar
No Pengalaman
Pemberian ASI Eksklusif
Jumlah Dilakukan Tidak Dilakukan Jumlah % Jumlah % Jumlah % 1 Pernah 26 35,6 8 11,0 34 46,6 2 Tidak Pernah 6 8,2 33 45,2 39 53,4 Total 32 43,8 41 56,2 73 100
Dari  tabel  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  34  orang  ibu  (46,6%)  yang  pernah  melakukan ASI eksklusif sebelumnya, 26 orang ibu (35,6%) melakukan Pemberian ASI eksklusif dan 8 orang  (11,0%)  tidak  melakukan  pemberian  ASI  eksklusif.  Sedangkan  dari  39  orang  ibu (53,4%)  yang  tidak  pernah  melakukan  ASI  eksklusif  sebelumnya  hanya  6  orang  ibu  (8,2%) yang  melakukan  pemberian  ASI  Eksklusif  dan  33  orang  ibu  (45,2%)  tidak  melakukan pemberian ASI Eksklusif.
Bedasarkan hasil uji statistik diketahui p-value 0,000 (p<0,05) yang berarti ada hubungan yang  bermakna  antara  pengalaman  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas Kenali Besar.

## Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar
Hasil analisa data berdasarkan pemberian ASI ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Kenali Besar didapatkan yang memberikan ASI Ekslusif hanya minoritas responden (43,8%).
Dari  hasil  kuesioner  yang  didapatkan  masih  banyak  responden  yang  memberikan  ASI sekaligus  dengan  memberikan  makanan  pendamping  ASI  sebelum  umur  6  bulan,  ibu  juga tidak  memberikan  air  susu  bening  dan  bewarna  kekuningan  setelah  bayi  lahir  karena  ibu beranggapan air susu tersebut merupakan air susu basi.
Dampak  bila  tidak  diberikan  ASI  ekslusif  berdampak  pada  status  gizi  yang  kurang  baik, imunitas  dan  kecerdasan  menurun.  Laporan  dari  berbagai  negara  menunjukkan  bahwa penyebab  gangguan  pertumbuhan  dan  pertumbangan  ialah  mendapat  makanan  tambahan sebelum 6 bulan, disapih pada usia 1-2 bulan dan pemberian susu formula pada bulan pertama (Maritalia, 2012).

## Pengetahuan ibu tentang Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Hasil  Analisa  Pengetahuan  responden  tentang  ASI  Eksklusif  didapatkan  mayoritas responden  54,8  %  kurang  mengetahui  secara  menyeluruh  tentang  ASI  Eksklusif  seperti kurang  mengetahui  apa  itu  ASI  Eksklusif,  apa  manfaatnya,  sampai  umur  berapa  bayi  harus diberikan ASI Eksklusif.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu,  pernyataan  ini  dapat  diartikan  bahwa  baik buruknya  atau  tinggi  rendahnya  pengetahuan  seseorang  tergantung  dari  sumber  informasi yang  tersedia  baik  dalam  bentuk  penyuluhan  kesehatan  maupun  media  yang  mendukung dalam penyebaran informasi tersebut termasuk juga pengalaman diri sendiri dan orang lain.

## Dukungan Suami tentang Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Bedasarkan  Analisis,  mayoritas  responden  menjawab  suaminya  banyak  kurang mendukung  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif.  Responden  menjawab  dari  hasil  kuesioner bahwa suami tidak pernah menganjurkan ibu untuk memberikan ASI saja sampai usia bayi  6 bulan.    Mayoritas  responden  juga  menjawab  suami  jarang  mengingatkan  untuk  hanya memberikan ASI saja kepada bayi.
Mayoritas responden menjawab suami tidak pernah mencari informasi tentang pentingnya pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu  sehingga  ibu  kadang-kadang  lupa  untuk  hanya memberikan ASI Eksklusif saja tanpa makanan pendamping.
Dukungan  suami  merupakan  salah  satu  bentuk  interaksi  yang  didalamnya  terdapat hubungan yang saling memberi dan menerima bantuan yang bersifat nyata. Bantuan tersebut akan  menempatkan  individu-individu  yang  terlibat  dalam  sistem  sosial  yang  pada  akhirnya akan  memberikan  cinta,  perhatian  pada  keluarga  maupun  pasangan.  Dukungan  suami
terhadap istrinya dapat dilakukan dengan cara membantu istri dalam perawatan bayi, misalnya ketika  ibu  menyusui  bayinya,  suami  seharusnya  menemani  ibu  dan  bayi  ketika  proses menyusui  berlangsung.  Dukungan  suami  sangat  penting  untuk  membangun  suasana  positif (Hargi, 2013).

## Dukungan  Petugas  Kesehatan  tentang  pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Berdasarkan  analisis  mayoritas  responden  menjawab  bahwa  petugas  kesehatan  pernah memberitahu  manfaat  atau  kegunaan  ASI,  selanjutnya  mayoritas  responden  menjawab  tidak mengajarkan  cara  merawat  payudara  yang  sehat  pada  ibu,  mayoritas  responden  menjawab petugas  kesehatan  tidak  pernah  mengingatkan  ibu  untuk  memberikan  ASI  saja  sampai  usia  6 bulan dan mayoritas responden menjawab petugas kesehatan tidak pernah mendukung ibu untuk memberikan ASI saja selama 6 bulan pada bayi.
Dorongan dari petugas kesehatan sangat penting dalam memotivasi ibu untuk memberikan ASI  ekslusif  pada  bayi  sampai  6  bulan,  karena  keberhasilan  menyusui  salah  satunya  adalah dorongan  dari  petugas.Bila  hal  ini  tidak  diketahui  baik  oleh  ibu  maupun  oleh  petugas kesehatan, maka akan banyak ibu  yang merasa ASI nya kurang, hal ini akan mendorong ibu tersebut untuk memberikan susu formula yang mengakibatkan produk ASI berkurang.

## Pengalaman Ibu tentang Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar tahun 2015.
Hasil  analisis  univariat,  mayoritas  responden  pernah  mengalami  persalinan  sebelumnya tetapi  responden  menjawab  sebelumnya  responden  tidak  pernah  memberikan  ASI  Eksklusif sampai  umur  6  bulan  kepada  anaknya.  Mayoritas  responden  telah  memberikan  makanan pendamping ASI sebelum usia bayi 6 bulan.
Pengalaman menyusui memiliki hubungan yang positif antara durasi menyusui pada anak sebelumnya,  terutama  anak  yang  tepat  sebelum  anak  yang  sekarang  dengan  pemberian  ASI pada anak saat ini. Pengalaman menyusui pada wanita primiparitas berperan penting terhadap pemberian ASI pada anak selanjutnya.
Pengalaman menyusui tidak hanya didapat dari menyusui anak sebelumnya, Namun, juga dipengaruhi  oleh  budaya  keluarga,  jika  orang  tuanya  tidak  melakukan  ASI  eksklusif  akan memberikan  tekanan  kepada  anaknya  untuk  tidak  memberikan  ASI  eksklusif.  Struktur keluarga,  pada  bentuk  keluarga  besar,  dapat  mendorong  terhadap  sikap  memberikan  ASI eksklusif, terutama saat inisiasi.

## Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Hasil Analisis menunjukkan bahwa dari 33 orang responden yang berpengetahuan baik 30 responden memberikan ASI Eksklusif dan hanya minoritas responden yang tidak memberikan ASI  Eksklusif.  Sedangkan  dari  40  responden  yang  berpengetahuan  kurang  baik  38 diantaranya tidak memberikan ASI Eksklusi pada bayi.
Hal  ini  mendukung  hipotesa  sementara,  karena  didapatkan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh nilai p = 0,000 ( p <0,05), hal ini berarti bahwa ada hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan pemberian ASI ekslusif  di wilayah kerja Puskesmas Kenali Besar.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahayuningsih,  (2005)  tentang hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  ASI  di  kelurahan  Purwoyoso  Kecamatan Ngaliyun Jogjakarta Tahun 2005, yang hasil penelitiannya menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan ibu tentang ASI dengan pemberian kolostrum dan ASI ekslusif.
Pengetahuan adalah  informasi,  dan  penemuan  adalah  proses  kreatif  untuk mempertahankan pengetahuan baru. Pengetahuan adalah hasil dari penginderaan manusia atau hasil  dari  tahu  seseorang  terhadap  objek  melali  indera  yang  dimilikinya.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang ( overt behaviour)( Notoadmojo, 2012).

## Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Hasil  Analisis  menunjukkan  bahwa  dari  35  responden  yang  memiliki  suami  yang mendukung mayoritas responden memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya yaitu sebanyak 34,2%  dan  dari  38  responden  yang  suaminya  tidak  mendukung  mayoritas  responden    tidak memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya yaitu sebanyak 30,1%.
Hal  ini  mendukung  hipotesa  sementara,  karena  didapatkan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh nilai p = 0,022 ( p <0,05), hal ini berarti bahwa ada hubungan  yang signifikan antara Dukungan  Suami  dengan  pemberian  ASI  ekslusif    di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kenali  Besar tahun 2015.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Ramadani (2009) yang hasil penelitiannya menyatakan terdapat hubungan antara Dukungan suami dengan pemberian  ASI  Eksklusi  yang  dilakukan  oleh  ibu.  Ibu  yang  suaminya  mendukung  dalam pemberian ASI Eksklusi berpeluang memberikan ASI Eksklusif 2 kali dibandingkan ibu  yang suaminya kurang mendukung.
Peran  serta  suami  untuk  mendukung  keberhasilan  menyusui  dapat  dimulai  sejak  masa kehamilan,  yaitu  dengan  meningkatkan  kesiapan  ibu  hamil  dalam  menghadapi  proses persalinan.  Keikutsertaan  suami  dalam  masa  kehamilan  membantu  keberhaslan  istri  dalam mencukupi kebutuhan ASI untuk bayi (Astutik, 2014).

## Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Hasil  analisis  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  33  responden  yang  menjawab  petugas kesehatan  memberikan  dukungan  untuk  melakukan  pemberian  ASI  Eksklusif,  29  responden memberikan  ASI  Eksklusi  kepada  bayinya.  Sedangkan  dari  40  orang  responden  yang menjawab  petugas  kesehatan  kurang  mendukung  mayoritas  responden  yang  berjumlah  37 orang tidak memberikan ASI Eksklusif.
Hal  ini  mendukung  hipotesis  sementara,  karena  didapatkan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh nilai p = 0,000 ( p <0,05), hal ini berarti bahwa ada hubungan  yang signifikan antara
Dukungan  Petugas  Kesehatan  dengan  pemberian  ASI  ekslusif    di  wilayah  kerja  Puskesmas Kenali  Besar.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ransum, dkk (2012) yang hasil penelitiannya menyatakan tidak ada hubungan antara dukungan petugas kesehatan dengan pemberian ASI Eksklusif.
Petugas kesehatan mempunyai peranan yang sangat istimewa dalam menunjang pemberian ASI. Peran petugas dapat membantu ibu untuk memberikan ASI dengan baik dan mencegah masalah-masalah  umum  yang  terjadi.  Peranan  petugas  kesehatan  dalam  mendukung pemberian  ASI  adalah  meyakinkan  bahwa  bayi  memperoleh  makanan  yang  mencukupi  dari payudara  ibunya,  membantu  ibu  sedemikian  rupa  sehingga  ia  mampu  menyusui  bayinya sendiri (Nugroho, 2011).

## Hubungan Pengalaman dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar.
Hasil  analisis  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  34  responden  yang  pernah  memberikan ASI  Eksklusif  sebelumnya,  mayoritas  responden  memberikan  ASI  Eksklusif  yaitu  sebanyak 26  orang.  Dan  dari  39  responden  yang  tidak  pernah  memberikan  ASI  Eksklusi  mayoritas responden tidak pernah juga memberikan ASI Eksklusif yaitu sebanyak 33 responden.
Hal  ini  mendukung  hipotesis  sementara,  karena  didapatkan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh nilai p = 0,000 ( p <0,05), hal ini berarti bahwa ada hubungan  yang signifikan antara Pengalaman dengan pemberian ASI ekslusif  di wilayah kerja Puskesmas Kenali Besar.
Pengalaman menyusui memiliki hubungan yang positif antara durasi menyusui pada anak sebelumnya,  terutama  anak  yang  tepat  sebelum  anak  yang  sekarang  dengan  pemberian  ASI pada anak saat ini. Pengalaman menyusui pada wanita primiparitas berperan penting terhadap pemberian  ASI  pada  anak  selanjutnya.  Ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  pada  anak sebelumnya  sedikit  kemungkinan  akan  memberikan  ASI  eksklusif  pada  anak  selanjutnya. Selain  itu,  wanita  multiparitas  yang  sebelumnya  pernah  memberikan  ASI  >3  bulan  akan memberikan ASI pada anak selanjutnya lebih lama (Hastuti, 2015).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh kesimpulan sebagai berikut :
1. Mayoritas responden (56,2%) tidak melakakukan pemberian ASI Eksklusif
2. Mayoritas Responden (54,8%) memiliki pengetahuan yang rendah tentang ASI Eksklusif
3. Mayoritas responden (52,1%) memiliki suami yang kurang mendukung dalam pemberian ASI Eksklusif
4. Mayoritas  responden  (54,8%)  mengatakan  petugas  kesehatan  kurang  mendukung  dalam pemberian ASI Eksklusif.
5. Mayoritas Responden (53,4%) tidak pernah melakukan pemberian ASI Eksklusif
6. Terdapat hubungan yang signifikan antara Pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif di Wilayah kerja Puskesmas Kenali Besar tahun 2015 dimana nilai chi-square 54,205 dan nilai p-value 0,000 (p<0,05)
7. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  Dukungan  Suami  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif di Wilayah kerja Puskesmas Kenali Besar tahun 2015 dimana nilai chi-square 6,363 dan nilai p-value (0,012).
8. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  Dukungan  Petugas  Kesehatan  dengan Pemberian ASI Eksklusif di  Wilayah kerja Puskesmas Kenali Besar tahun 2015 dimana nilai chi-square 47,451 dan nilai p-value (0,000).
9. Terdapat hubungan yang signifikan antara Pengalaman dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah kerja Puskesmas Kenali Besar tahun 2015 dimana nilai chi-square 27,531 dan nilai p-value (0,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Astutik, R, Y. Payudara dan Laktasi. Jakarta. Salemba Medika. 2014.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Data  Angka  Kematian  Bayi  tahun  2011. www.depkes.go.id
Dinas Kesehatan Provinsi Jambi. Data Cakupan Pemberian ASI Eksklusif pada bayi 0-6 bulan di 11 Kabupaten dan Kota. 2013
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  Cakupan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Jambi. 2014
Hargi, J.P. Hubungan Dukungan Suami dengan sikap Ibu dalam pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Arjasa Kabupaten Jember. Jurnal Ilmiah Universitas Jember. 2013
Hastuti. Hubungan Pengalaman menyusui ibu dengan Pemberian ASI Eksklusi pada bayi 0-6 bulan  di  Kelurahan  Barukan  Kecamatan  Manisrenggo  Kabupaten  Klaten. http://journal.uii.ac.id/index.php/JKKI/article/view/3395
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2010. www.depkes.go.id Maritalia, D. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Yogyakarta. Pustaka Pelajar. 2012 Nugroho, T. Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita. Nuha Medika. Yogyakarta. 2011 Saleh,  L.O.A  Faktor-Faktor  Yang  Menghambat  Praktik  ASI  Eksklusif  Pada  Bayi  Usia  0-6
Bulan  (Studi  Kualitatif  di  Desa  Tridana  Mulya,  Kecamatan  Landono,  Kabupaten Konawe Selatan, Sulawesi Tenggara). (ArtikelPenelitian). 2011. (Diakses Tanggal 07 Maret 2015): (39 Layar). Diunduhdari URL: http://eprints.undip.ac.id/35946/1/424_La Gafriela  Josefa,  T.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku  Pemberian  ASI  Eksklusif Pada  Ibu  (Studi  Kasus  Di  Wilayah  KerjaPuskesmasManyaran,  Kecamatan  Semarang Barat).  (Artikel  Online).  2011.  (DiaksesTanggal  07Maret  2015):  (19  Layar). Diunduhdari URL: http://eprints.undip.ac.id
Notoatmodjo, S.Promosi Kesehatan Edisi Revisi 2012. Rineka Cipta. Jakarta. 2012 Notoatmodjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. 2010
Ramadani.  Hubungan  antara  Dukungan  suami  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu.
Jurnal Kesmas UI. 2009