## DINAMIKA COPING STRESS WANITA DEWASA AWAL YANG MENGALAMI ENDOMETRIOSIS
Indah Ratnayu Adhy Ningsih
indah170596@gmail.com
Fakultas Psikologi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya

## Abstrak
Seorang wanita ketika sudah remaja akan mengalami masa menstruasi. Nyeri menstruasi itu hal yang wajar bagi seorang perempuan. Jika wanita tetap mengalami nyeri yang berlebihan dari  yang  biasanya,  termasuk  salah  satu  dari  gejala endometriosis. Rasa  sakit  yang  timbul membuat  seseorang  akan  mengalami  stres  yang  disebabkan  penyakit  itu  sendiri.  Untuk menghadapi  stres,  perlu  dilakukan  suatu  strategi  perlawanan  yaitu  strategi coping stress. Tujuan  peneliti  untuk  mengetahui  dinamika coping  stress wanita  dewasa  awal  yang mengalami endometriosis . Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif induktif dengan metode  fenomenologi.  Informan  dalam  penelitian  ini  adalah  individu  yang  terdiagnosa endometriosis . Pengambilan  data  dalam  penelitian  ini dilakukan melalui  proses  wawancara dengan dua informan penelitian. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa ketika kedua informan  terdiagnosa endometriosis, dampak  yang  dirasakan  kedua  informan  adalah merasakan stres, cemas dan takut akan rasa sakit yang dialami. Untuk mengatasi stres yang dialami kedua informan, mereka mengeluarkan strategi coping. Bentuk problem focus coping, kedua informan mengatasi sakit dengan cara meminum obat, mengkompres perut dengan air hangat, mengubah pola makan dan gaya hidup. Selain itu, perlakuan emotional focus coping dengan cara mengalihkan ke hal lain seperti sugesti diri sendiri.
Kata kunci : endometriosis, nyeri, stress, coping stres, wanita dewasa awal.

## Abstract
When a woman is a teenager, she will experience menstrual periods.  Menstrual pain is normal for a woman.  If the woman continues to experience more pain than usual, this is one of the symptoms of endometriosis.  The pain that arises makes a person experience stress due to the disease itself.  To deal with stress, it is necessary to carry out a resistance strategy, namely a stress  coping  strategy.  The  aim  of  the  researchers  was  to  determine  the  dynamics  of  stress coping  in  early  adult  women  with  endometriosis.    This  study  uses  an  inductive  qualitative approach  with  phenomenological  methods.    The  informants  in  this  study  were  individuals diagnosed  with  endometriosis.    Data  collection  in  this  study  was  carried  out  through  an interview process with two research informants.  The results of this study indicate that when the two informants were diagnosed with endometriosis, the impact felt by the two informants was feeling stressed, anxious and afraid of the pain they experienced.  To deal with the stress experienced by the two informants, they came up with coping strategies.  In the form of focus coping  problem,  the  two  informants  dealt  with  pain  by  taking  medication,  compressing  the stomach with warm water, changing diet and lifestyle.  In addition,  emotional focus coping treatment by diverting to other things such as self-suggestions.
Keywords: endometriosis, pain, stress, coping stress, early Adulthood

## Pendahuluan
Seiring  berjalannya  waktu,  wanita mengalami proses perkembangan anatomi, fisiologis, dan reproduksi. Mulai dari masa anak-anak,  kemudian  tumbuh  menjadi remaja dan dewasa. Selama masa tersebut, wanita  mengalami  perubahan-perubahan fisik  dan  perkembangan  organ-organ  di dalam  tubuh.  Hal  yang  paling  khas  dari seorang wanita yaitu sistem reproduksinya ditandai dengan mengalami masa
menstruasi.  Menurut  Purwoastuti  & Walyani (2015: 58) masa menstruasi adalah merupakan  pendarahan  akibat  luruhnya dinding sebelah dalam rahim. Pengeluaran darah  menstruasi  bisa  berlangsung  sekitar 3-7  hari.  Ketika  menjelang  menstruasi wanita  akan  mengalami  kondisi Pre- menstrual  syndrome berupa  perubahan emosi,  mual,  muntah,  timbul  jerawat  dan pusing (Nurhayati & Wijayanti (2017: 322). Proses  ini  berlangsung  terus  sampai berakhirnya masa mestruasi.
Nyeri  menstruasi  merupakan  hal wajar  bagi  perempuan    yang  biasanya disebut dismenore . Dismenore akan diklasifikasikan  menjadi  dua  bagian  yaitu dismenore primer dan dismenore sekunder. Menurut  Prawirohardjo  (2011) Dismenore primer  yaitu  nyeri  haid  tanpa  ditemukan keadaan patologis  pada panggul. Biasanya dismenore primer  dijumpai  di  awal  bulan atau tahun-tahun pertama menstruasi. Nyeri haid akan pulih dengan sendirinya tepatnya saat  hormon  tubuh  lebih  stabil  atau perubahan  posisi  rahim  setelah  menikah dan  melahirkan.  Menurut  Andrews  (2010: 544) dismenore sekunder terjadi pada usia yang lanjut dan dikaitkan dengan gangguan yang  didapat,  seperti  penyakit  radang panggul, endometriosis dan adenomiosis.
Jika  wanita  tetap  mengalami  nyeri  yang berlebihan dari yang biasanya itu termasuk salah  satu  gejala  dari endometriosis . Endometrisos sendiri masuk dalam
dismenore sekunder yang terjadi karena ada kelainan  ginekologi.  Menurut European society  for  Human  Reproduction  and Embriology (dalam  Hendarto,  2015:  5) Endometriosis merupakan terdapat jaringan mirip  endometrium  berada  di  luar  kavum uteri  yang  menginduksi  reaksi  inflamasi kronis.  Nyeri  dan  infertilitas  adalah  dua gejala  klinis  yang  menjadi  keluhan  utama penderita endometriosis (Hendarto,  2015: 23).
Menurut  Jacoeb  &  Hadisaputra (2009:  9)  menjelasakan  pada  umumnya yang  mengalami endometriosis pada  usia remaja  atau  wanita  usia  reproduksi, walaupun  tidak  menutup  kemungkinan endometriosis terjadi pada perimenopause, menopause, dan pascamenopause. Menurut Hurlock  (1996:  246)  masa  dewasa  awal dimana dimulai pada usia 18 tahun hingga kira-kira  usia  40 tahun  memiliki  ciri  yang menonjol  salah  satunya  usia  reproduktif. Menurut Jacoeb & Hadisaputra (2009: 40) semua  keluhan  penderita  endometriosis penting  dicatat  dengan  cermat,  karena endometriosis dapat  berdampak  terhadap kesejahteraan  fisik  umum,  mental  dan sosial seseorang. Menurut Hendarto (2015: 1)  Dampak  penyakit endometriosis tidak hanya  menyebabkan  masalah  di  bidang kesehatan  saja,  tetapi  juga  menimbulkan beban  berat  di  sosio-ekonomi  masyakat. Dampak  tersebut  diduga  salah  satunya penatalaksanaan  yang  belum  efisien  yaitu lebih  pada  pengobatan  untuk  mengatasi gejala  klinis  tanpa  terapi  khusus  pada penyebab endometriosis. Konsep  sakit  atau  illness  dapat dimaknai sebagai suatu perasaan, persepsi,
pengalaman yang bersifat subjektif mengenai  keadaan  tubuh  yang  tidak  sehat atau  tidak  enak  (Notosoedirjo  &  latipun, 2017:  4).  Menurut  Sarafino  (2011:  56) stress merupakan kondisi yang disebabkan oleh    interaksi  antara  individu  dengan lingkungan,  menimbulkan  persepsi  jarak
antara  tuntutan-tuntutan  yang  berasal  dari situasi  yang  bersumber  pada  sistem biologis,  psikologis  dan  sosial  dari seseorang.  Menurut  Kiecolt  glaser  and glaser  (dalam  Ogden,  2000:  242) menyatakan bahwa stress dapat
memperparah  penyakit  melalui  perubahan fisiologis  atau  sebaliknya  stress  juga  bisa disebabkan  karena  penyakit  itu  sendiri.
Oleh  karena  itu  penyakit  dinilai  sebagai stress. Berdasarkan  dari  hasil  wawancara dengan  informan  A  menyatakan  bahwa mengalami stress ketika dokter
mangatakan terdiagnosa endometriosis dan kedepannya  akan  susah  memiliki  anak. penjelasan di atas bisa disimpulkan bahwa individu  yang  memiliki  sakit  fisik berpotensi untuk mengalami kondisi stress .
Untuk  menghadapi Stress perlu  dilakukan suatu  strategi  perlawanan  yaitu  strategi coping  stress . Coping suatu  upaya  dalam mengatasi perubahan kognitif dan perilaku untuk  menjalankan  tuntutan  eksternal  dan internal tertentu yang dinilai sebagai beban atau melebihi kapasitas sumber daya orang tersebut (Lazarus dan Folkman, 1984: 141).
Salah  satunya  penelitian  Komalasari dan  Septiyanti  (2017:  61-65),  dari  hasil penelitian  tersebut  bahwa  strategi  yang lebih sering digunakan oleh wanita menikah yang belum dikarunai anak adalah emotion focused  coping dengan  presentase  sebesar
67,33%.  Pada  aspek emotion  focused coping ,  strategi  yang  paling  sering digunakan adalah escape avoidance dengan presentase  sebesar  14,09%  dan  strategi yang  paling  jarang  digunakan  oleh  wanita menikah  dalam  menghadapi stress akibat belum  dikarunai  anak  adalah positive reappraisal dengan  presentase  sebesar 5,85%. Selain itu penelitian yang di lakukan Wahyuni  (2008),  hasil  penelitian  ini menjelaskan  terjadinya infertilitas karena endometriosis
masih belum jelas.
Infertilitas  endometriosis sangat  komplek dan  harus  mempertimbangkan  aspek  usia, lama infertilitas, riwayat keluarga endometriosis,  nyeri  pelvis  dan stadium endometriosis .  Terapi  medikal  cukup efektif untuk mengurangi keluhan endometriosis  tetapi  tidak  meningkatkan kemampuan untuk bereproduksi, sedangkan terapi bedah laparoskopi secara signifikan  meningkatkan  angka  kehamilan dan angka kelahiran hidup. Berdasarkan penjelasan diatas terbatasnya penelitian yang mengungkapkan coping stress wanita yang mengalami endometriosis menyebabkan
peneliti  ingin  mengetahui  proses  yang terjadi hingga seseorang melakukan strategi coping.  Selain  itu  juga  hasil  penelitian mengenai endometriosis lebih  banyak dibahas di bidang kedokteran.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui dinamika coping stress wanita dewasa awal yang mengalami endometriosis . Manfaat yang di dapat dari penelitian  ini  adalah  untuk  memberikan informasi dan memperkaya teori Psikologi Klinis  terutama  mengenai coping  stress . Selain itu, Melalui penelitian ini, para ahli medis yang  berhubungan yang mengalami endometriosis mampu  memahami  kondisi psikologis wanita yang  terdiagnosa endometriosis dan  mampu  memberikan dukungan  kepada  pasien  yang  terdiagnosa endometriosis .  Penelitian  ini  juga  dapat memberikan  gambaran  mengenai  proses dinamika coping  stress dalam  mengatasi stress yang dialaminya.

## Metode Penelitian
Pendekatan  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah pendekatan kualitatif. Bursztyn  (dalam  Hanurawan,  2016:  26) bahwa metode kualitatif untuk mengetahui pengalaman  yang  terjadi  pada  manusia. Penelitian tersebut berupa mendeskripsikan dari hasil yang di dapat  untuk mengetahui latar  belakang  motivasi  dan  perilaku tersebut. Penelitian ini lebih di spesifik pada penggunaan metode fenomenologi. Menurut  Giorgi  &  Giorgi  (dalam Hanurawan, 2016: 83) fenomenologi dapat di  artikan  sebagai  suatu  bidang  yang mempelajari  pemaknaan  atas  suatu  gejala yang terjadi pada ranah individual manusia. Karakteristik partisipan sebagai berikut :
a. Wanita dewasa awal
b. Terdiagnosa dokter endometriosis Dalam  penelitian  ini,  memperoleh informan  menggunakan  teknik purposive sampling karena
menetapkan pertimbangan-pertimbangan  atau  kriteria- kriteria tertentu yang harus dipenuhi dalam penelitian  ini.Hal  tersebut  di  perkuat menurut  Sugiyono  (2011:  218) purposive sampling adalah  teknik    pengambilan
sampel penelitian dengan beberapa pertimbangan tertentu yang bertujuan agar data  yang  diperoleh  nantinya  bisa  lebih representatif.
Penelitian  ini  peneliti  menggunakan metode  wawancara.  Menurut  Sugiyono (2011:  137)  wawancara  merupakan  teknik pengumpulan  data  untuk  menemukan permasalahan  yang  diteliti,  dan  untuk mengetahui  hal-hal  dari  informan  secara mendalam dan jumlah informan sedikit atau kecil.  Pada  metode  ini  antara interviewer dan interviewee akan  berhadapan  secara langsung  untuk  mendapatkan  infomasi secara  lisan.  Jenis  wawancara  yang dilakukan adalah semi terstruktur. Menurut Wilig  (2008:  24)  dalam  melakukan wawancara  membutuhkan  persiapan  yang matang. Mulai dari memikirkan siapa yang akan diwawancarai, karakteristik informan, menyiapkan  untuk  merekam  dan  transkrip hasil wawancara. Dalam proses wawancara peneliti  menggunakan  alat  bantu  berupa buku catatan, pedoman wawancara ( guideline ),  alat  tulis  dan  alat  perekam suara.
Teknik dalam menganalisis data yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah inductive thematic analysis . Menurut Patton (dalam Poerwandari 2013: 45-46) menjelaskan bahwa induktif adalah dimana peneliti  tidak  membatasi  penelitian  dan memahami  situasi  yang  terjadi.  Menurut Willig  (2008:  9), inductive  thematic analysis atau  istilah  lainnya  ‘big  Q’ merupakan  suatu  metodologi  penelitian yang  berfokus  pada    mengeksplorasi pengalaman hidup dan makna dari informan dan kemudian bagaimana informan tersebut memberikan  makna  pada  pengalaman tersebut.
Validitas  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  cara mengecek kembali atau menguji kesahihan data agar terhindar dari bias dalam temuan penelitian. Validitas yang digunakan  dalam  penelitian  ini  menurut
Sarantakos (dalam Poerwandari, 2013: 208)
yaitu  :  (1)  Validitas  komunikatif  yaitu mengkonfirmasi  kembali  data  dan  analisis kepada  informan  penelitian.  (2)  Validitas argumentatif  yaitu  membuktikan  dengan melihat  kembali  pada  data  mentah  atas temuan  dan  kesimpulan  penelitian  yang disusun  secara  rasional.  (3)  Validitas ekologis  yaitu  peneliti  akan  melakukan suatu  pengondisian  alamiah  dari  kondisi kesehatan  informan  yang  apa  adanya,  dan tidak dibuat-buat atau settingan .

## Hasil Penelitian
Dari  hasil  yang  didapatkan,  kedua informan  melakukan coping  stress untuk mengatasi  sakit  yang  dialaminya.  Untuk mengatasi kondisi tersebut kedua informan melakukan  pendekatan problem  focus coping berupa  mengatasi  dengan  minum obat  dan  mengkompres  perut  dengan  air hangat.  Selain  itu,    informan  A  cara mengatasi  sakit  berupa  minum  jamu, merubah pola makan dan gaya hidup, yoga, meditasi,  istirahat  dalam  kamar,  dan menahan  terlebih  dahulu.  Sedangkan infoman  N,  untuk  mengatasi  sakitnya datang  ke  dokter,  merubah  pola  makan, mengikuti saran dokter, dan pijet. Menurut Lazarus  &  Folkman  (1984:  152-53) Problem  focus  coping merupakan  strategi yang  berfokus  pada  pemecahan  masalah. Strategi yang digunakan lebih menekankan pada  cara  yang  digunakan  individu  untuk menghadapi masalah dan bagaimana usaha yang  dilakukan  untuk  menyelesaikan permasalahan yang dihadapi sebagai upaya untuk  menghilangkan  situasi  dan  kondisi yang dapat menimbulkan stres akibat situasi yang  penuh  tekanan.  Usaha  lain  yang dilakukan kedua informan dengan pendekatan emotional focus coping dengan cara untuk informan N mengalihkan ke hal lain  seperti  sugesti  diri  sendiri.  Untuk informan  A  cara  mengatasi  stress  yaitu tidur,  berusaha  positive  thinking  dan menenangkan diri didalam kamar.

## Bagan Hasil Data Pengolahan Kedua Informan
Dalam  bagan  di  atas  menjelaskan hasil dari kedua informan mulai dari  awal mengetahui  terdiagnosa  endometriosis melalui hasil USG. Kemudian dampak yang dialami  kedua  informan  dibagi  menjadi secara  fisiologis  berupa  ketika  diberikan obat  tidak  mengalami  sakit  ketika  sedang mengalami datang bulan. Secara Psikologis yang  dialami  stress,  khawatir  akan keturunan, dan takut komentar akan dirinya jika suatu saat tidak langsung mendapatkan keturunan  dan moody .  Terakhir  dampak dari pekerjaan yaitu ketika sudah tidak bisa menahan rasa sakit yang dialami harus izin kerja dan membuat tugas diberikan kepada teman kerja yang lain untuk menggantikan informan.  Dampak  yang  dirasakan  kedua informan  tersebut  membuat  informan melakukan suatu strategi untuk mengatasi. Hal  tersebut  sejalan  menurut  Brannon  & Feist (2010: 277) menjelaskan bahwa orang yang mengalami penyakit kronis cenderung melakukan sejumlah strategi coping  untuk mengatasi  penyakit  mereka.  Selain  itu coping  stress  juga  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  yaitu  latar  belakang budaya,  pengalaman  dalam  menghadapi masalah,  faktor  lingkungan,  kepribadian, konsep  diri,  faktor  sosial  dan  lain-lain sangat  berpengaruh  pada  kemampuan individu dalam menyelesaikan masalahnya
(Lazarus    dan  Folkman,  1984:  158-164).
Kedua informan tersebut mendapat dukungan  dari  keluarga,  pasangan  dan teman ketika mengalami sakit.

## Pembahasan
Endometriosis merupakan  terdapat jaringan mirip endometrium berada di luar kavum  uteri  yang  menginduksi  reaksi inflamasi  kronis.  Nyeri  dan  infertilitas adalah  dua  gejala  klinis  yang  menjadi keluhan  utama  penderita endometriosis (Hendarto,  2015:  23).  Berdasarkan  data yang  didapatkan  ketika  terdiagnosa endometriosis oleh dokter, kedua informan melakukan berbagai upaya untuk mengatasi sakit  yang  dialami  dan  dampak  yang didapatkan dari penyakit tersebut. Berdasarkan  data  yang  diperoleh,  dapat diketahui bahwa Menurut Brannon & Feist (2010: 277) menjelaskan bahwa orang yang mengalami  penyakit  kronis  cenderung melakukan sejumlah strategi coping untuk mengatasi  penyakit  mereka.  Menurut Lazarus dan Folkman (1984) fungsi coping dibagi  menjadi  dua  yaitu problem  focus coping (berorientasi  pada  masalah)  dan emotional  focus  coping (berorientasi  pada emosi).
Pada  informan  A  ketika  terdiagnosa mengikuti  saran  dokter  untuk  meminum
obat  hormon  untuk  mengatasi  sakit tersebut. Setelah berapa lama mengosumsi obat tersebut informan mengalami perubahan  dari  jadwal  haid  yang  teratur selain itu juga perubahan berat badan yang meningkat. Informan A menjelaskan bahwa memutuskan  untuk  menceritakan  juga kepada keluarga keadaan yang dialami dan meminta pendapat keluarga besarnya yang disisi  lain  kakak  iparnya  juga  seorang dokter umum untuk menyakan perihal sakit tersebut.  Dari  masukan  yang  didapatkan informan akhrinya memutuskan tidak mau ke  dokter lagi  karena  berfikir  bahwa akan membuat  dirinya  akan  berfikir  negatif. Selain itu, informan A  memutuskan  untuk berhenti meminum obat karena takuk akan ketergantungan  pada  obat  tersebut  dan berdampak kepada ginjal dan memutuskan mengatasi  sakit  dengan  mengatur  pola makan  yang  sehat,  pola  hidup  dan  pola pikir.  Informan  A  menjelasakan  dengan mengubah  pola  makan  seperti  makanan yang sehat ( mengurangi makan junk food, memperbanyak makan sayur dan buah) dan pola  hidup  sehat  dampak  yang  dirasakan mengurangi rasa sakit yang dialami ketika sedang  haid dan terkadang  informan tidak merasakan  sakit  ketika  haid.  Sekarang informan  A  ketika  sakit  karena  haid  lebih menahan rasa sakit tersebut atau beristirahat di kamar saja atau pun selama bisa ditahan tetap  melakukan  aktifivitas  seperti  biasa. Ketakutan yang dialami informan A terkait susah mendapatkan anak pun terbantu akan nasehat  dan  saran  yang  diberikan  orang- orang  sekitar  informan,  seperti  dari  kakak dari  pasangannya  yang  juga  sempat  susah dikatakan susah memiliki anak karena suatu penyakit  dan  sekarang  akhirnya  bisa memiliki  anak.    Dukungan  dari  pasangan pun diberikan untuk mengurangi rasa takut dengan mengiatkan makan – makanan yang sehat dan ketika nanti ketika sudah menikah mencoba  berobat  jika  seandainya  belum dikarunai anak.
Berbeda apa yang dialmi informan N ketika terdiagnosa informan sudah
menduga  yang  dialaminya  karena  faktor informan  sekarang  sedang  mengambil
kuliah  S2  kebidanan  yang  ketika  di  kelas mempelajari  mengenai endometriosis .
informan  N  juga  mengikuti  saran  yang diberikan dokter tersebut dengan mengosumsi  obat  hormon  dan  ketika  obat tersebut  habis  informan  N  untuk  datang konsultasi kembali untuk melihat pekembangan  penyakit  tersebut  setelah mengkonsumsi  obat.  Dari  hasil  konsultasi kedua dilihat bahwa hasilnya membaik dari hasil  USG  dan  tidak  perlu  lagi mengkonsumsi  obat  hormon  tersebut  tiap hari.  Sekarang  informan  N  ketika mengalami  sakit  ketika  datang  bulan mengatasi  dengan  memberikan  koyo  di bagian-bagian yang menurut informan sakit dan  mengompres  perut  dengan  air  hangat untuk mengurangi sakit.
Berdasarkan  uraian  di  atas  dapat disimpulkan dari kedua informan melakukan  banyak  strategi coping  stress untuk  mengatasi endometriosis yang dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  untuk memutuskan suatu hal yang akan dilakukan kedepannya.  Hal  tersebut  sejalan  menurut Lazarus & Folkman (1984: 158-164) faktor yang mempengaruhi cara individu menangani situasi tekanan  yang ditentukan oleh sumber daya individu yang meliputi :
(a) kesehatan dan energi, (b) keyakinan atau pandangan positif, (c) ketrampilan memecahkan  masalah,  (d)  ketrampilan sosisal, (e) dukungan sosial, dan (f) sumber daya  material.  Penelitian  ini  juga menunjukkan adanya faktor kesehatan dan energi,  menurut  Lazarus  dan  Folkman (1984:  158-164)  merupakan  hal  yang penting  karena  dalam  usaha  mengatasi stres, individu akan membutuhkan kesehatan dan energi untuk bisa menyelesaikan  tekanan  tersebut.  Informan A  dan  N    ketika  merasakan  sakit  kedua informan  tetap  beraktivitas.  Menurut Lazarus  dan  Folkman  (1984:  158-164), Keyakinan  dan  pandangan  positif  yaitu dasar harapan dan yang mendukung upaya penanggulangan dalam menghadapi kondisi yang paling buruk. Harapan dapat didorong oleh  keyakinan  umum  bahwa  hasil  dapat dikontrol,  yang  memiliki  kekuatan  untuk
mempengaruhi hasil tersebut, Harapan akan ada  ketika  individu  memiliki  keyakinan yang  membuat  hasil  yang  positif  tampak terlihat.    Walaupun  memiliki  keyakinan belum  tentu  bisa  mengatasi  tetapi  lebih membantu individu untuk menerima situasi yang  ada.  Dari  hasil  analisa  dari  kedua informan  terkait  sakitnya  dipengaruhi  dari informasi  yang  di  dapat  dan  pengalaman orang  lain.  Selain  itu,  ada  harapan  dari kedua informan seputar kehamilan dimana informan A menjelaskan semoga kecemasan  yang  dialami  tidak  terjadi  dan bisa  konsisten  menjaga  pola  makan  dan gaya hidup karena itu lumayan berpengaruh berkurangnya  rasa  sakit.  Informan  N berharap  segera  hamil  dalam  waktu  dekat ini  agar  informan  tidak  harus  terapi  obat karena  selama  proses  terapi  berlangsung tidak  boleh  hamil  terlebih  dahulu. Ketrampilan  memecahkan  masalah  yaitu kemampuan  individu  untuk  mencari informasi, menganalisis situasi, mengidentifikasi  masalah  dengan  tujuan untuk  menghasilkan  alternatif  tindakan, kemudian mempertimbang alternatif tersebut  sehubungan  dengan  hasil  yang ingin  dicapai,  dan  pada akhirnya melaksanakan  rencana  dengan  melakukan suatu tindakan yang tepat menurut Janis dan Mann (dalam Lazarus dan Folkman, 1984 : 162).  Dari  informan  N  mendiskusikan kepada pasangan terkait penebalan kembali endometriosis informan N dan memutuskan untuk  pengobatan  secara  alami  dulu  jika tidak berhasil baru dengan cara medis.
Menurut Lazarus dan Folkman (1984: 158-164),  Ketrampilan  sosial  merupakan sumber daya penanggulangan yang penting karena  peran  sosial  yang  meluas  dalam adaptasi manusia. Ketrampilan ini meliputi pada kemampuan untuk berkomunikasi dan bertingkah  laku.  Informan  A  dengan menceritakan kecemasanya kepada temannya  yang lebih berpengalaman. Dari hasil Analisa kedua informan mendapatkan dukungan  sosial  dari  keluarga,  teman  dan pasangan  dalam  menghadapi  kondisinya tersebut.  Sejalan  dengan  hasil  di  atas menurut Lazarus dan Folkman (1984: 158-
164)  dukungan  sosial  Dukungan  ini meliputi  dukungan  dalam  memberikan suatu  dukungan  emosional  dan  informasi pada  diri  individu  yang  didapatkan  dari orangtua,  anggota  keluarga  lain,  saudara, teman dan lingkungan masyarakat sekitarnya.  Terkait  Sumber  daya  material, Lazarus  dan  Folkman  (1984:  158-164) menjelaskan  ketika  individu  memiliki keadaan finansial yang baik, makan hal itu dapat menjadi sumber strategi coping pada individu.  Hal  itu  hasil  penelitian  dari informan  N  yang  menyatakan  biaya  tidak jadi sebuah masalah selama memiliki hasil. Informan  N  tidak  mempermasalahkan masalah finansial untuk mengobati endometriosis yang dialaminya.
Simpulan dan Saran
Berdasarkan penemuan yang dilakukan  peneliti  tentang  “Dinamika Coping  Stress Wanita  Dewasa  Awal  yang
Mengalami
Endometriosis” , dapat disimpulkan  bahwa  banyak  variabel- variabel  psikologis  yang  membuat  kedua informansi  melakukan  dinamika  coping stress  untuk  mengatasi  endometriosis tersebut.  Mulai  dari  dukungan  yang didapatkan dari keluarga, teman, pasangan, sumber  daya  material,  faktor  lingkungan, pola hidup, pengambilan keputusan yang di pengaruhi  oleh  pengalaman  orang  yang menjadikan  terjadinya  berbagai  coping stress yang dilakukan oleh seseorang.
Dukungan  yang  didapatkan  dari informan  berupa  pengertian  dengan keadaan  yang  dialami  ketika  mengalami sakit,  nasehat,  informasi  dan  saran  untuk membantu  informan  untuk  mengambil keputusan  selanjutnya.  Selain  itu,  faktor lingkungan yang terkadang membuat kedua informan tidak nyaman seperti lingkungan sekitar rumah yang yang berpendapat akan hal  ketika sakit ataupun seandainya ketika nanti  sudah  menikah  tidak  mendapatkan anak. Sumber daya material pun mempengaruhi  ketika  harus  berobat  ke dokter dari salah satu informan menjelasakan  tidak  mempermasalahkan selama itu membuahkan hasil.
Kedua  informan  juga  berusaha mencari  informasi  dengan  sharing  kepada orang  lain  yang  lebih  berpengalaman seperti  keluarga  yang  bekerja  didunia kesehatan,  atau  wanita  yang  pernah mengalami susah memiliki anak. Informasi yang  didapat  itu  yang  membuat  informan memutuskan  hal  apa  yang  akan  dilakukan selanjutnya.  Berikut  ini  saran-saran  yang diajukan  oleh  peneliti  adalah  sebagai berikut :
1. Bagi informan penelitian : Diharapkan  agar  kedua  informan tetap  melakukan  coping  stress  yang telah  dilakukan  berupa  meminum obat  untuk  meredakan  rasa  sakit. Selain  itu,  menjaga  pola  makan  dan gaya hidup agar tidak merasakan sakit setiap  masa  menstruasi.  Sehingga informan dapat bisa mengurangi rasa sakit yang dialami.
2. Bagi  keluarga,  pasangan  dan  orang- orang terdekat informan : Dukungan-dukungan  positif  yang diberikan  keluarga,  pasangan  dan orang-orang terdekat adalah hal yang sangat penting bagi perempuan yang terdiagnosa  untuk  bisa  mencapai coping stress jika tanpa ada dukungan dari  semua  orang  dan  memahami kondisi yang dialami informan.
3. Bagi masyarakat umum Penelitian  ini  diharapkan  mampu menjadi  sumber  pengetahuan  bagi masyarakat  mengenai  coping  stress terhadap penyakit endometriosis .
4. Bagi peneliti selanjutnya : Penelitian ini dapat menjadi informasi bagi penelitian selanjutnya mengenai dinamika  strategi emotional  focus coping wanita  dewasa  awal  yang mengalami endometriosis .

## Referensi
Andrews, G. (2010). Buku Ajar Kesehatan Reproduktif Wanita. Jakarta: EGC Benson, R. C. (2009). Buku Saku Obstetri Dan Ginekologi . Jakarta : EGC
Benson,  R.  C.  &  Pernoll,  M.  L.  (2009). Buku  Saku  Obstetri  Dan  Ginekologi Ed 9 . Jakarta : EGC Brannon,  L.,  &  Feist,  J.  (2014). Health Psychology:  An  Introduction  to Behavior  and  Health  7th  edition . United  States:  Wadsworth  Cengage Learning.
Desideria, B. (2017). Zaskia Sungkar Jalani Operasi  Endometriosis  dan  Fibroid, Apa Itu?. Tersedia : https://www.liputan6.com/health/rea
d/3174018/zaskia-sungkar-jalani- operasi-endometriosis-dan-fibroid- apa-itu.  Di  akses  tanggal  04 November 2018.  Jam 23.21 Endometriosis  Mulai  Menyerang  Usia
Muda . (2009). Tersedia : https://lifestyle.okezone.com/read/20 09/05/21/27/221859/endometriosis- mulai-menyerang-usia-muda. Di akses tanggal 29 November 2018
Gunawan,  I.  (2013). Metode  Penelitiaan Kualitatif  :  Teori  dan  Pratilik . Jakarta: Bumi Aksara. Hanurawan,  Fattah.  (2016). Metode Penelitian  Kualitatif  Untuk  Ilmu Psikologi . Jakarta : PT RajaGrafindo Persada Hendarto,  H.  (2015). ENDOMETRIOSIS,. Airlangga Universitas Press (AUP) Hidayah,  Nurul.  (2007). Identifikasi  dan Pengelolaan Stres Infertilitas. Jurnal
Humanitas.  Vol.4 No.1
Hurlock, E.  B.  (1996). Psikologi perkembangan:  suatu  pendekatan sepanjang  rentang  kehidupan  (Edisi ke-5). Jakarta: Penerbit Erlangga. Jacoeb,  T.Z.  &  Hadisputra,  W.  (2009).
Penanganan Endometriosis Panduan Klinis  an  Algoritme .  Jakarta  :  CV.
Sagung Seto
Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  tentang pengertian  ibu.  Diakses  pada  03 Januari 2019 https://kbbi.web.id/ibu
Kasdu,  D.  (2005). Solusi  Problem  Wanita Dewasa .  Jakarta  :  Puspa  Swara,  Anggota IKAPI
Komalasari,  Gantina. & Septiyanti, Rizka.
(2017). Koping Stres Wanita Menikah
yang Belum Dikaruniai  Anak. Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi, Vol. 6, No. 2. Dari http://journal.unj.ac.id/unj/index.php/ jppp/article/view/4927.  Di  akses  tgl 25 november 2018  Jam 17.34 Kristanto, A. D. & Kahija, Y. F. La. (2017). Pengalaman Coping Terhadap Diagnosis  Kanker  Pada  Penderita Usia Kerja Di Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto. Jurnal Empati, April  2017  Volume  6  (Nomor  2), halaman 1 – 9 Laparoskopi . (Online). Dari https://id.wikipedia.org/wiki/Laparos kopi.  Diakses  tanggal  25  September
2018 Lazarus,  R.  S.,  &  Folkman,  S.  (1984). Stress,  appraisal,  and  coping .  New York:  Springer publishing  company, Inc Nurhayati, N. & Wijaya, R. (2017). Biologi untuk  Siswa  SMA/MA  Kelas  XI Kelompok  Peminatan  Matematika dan  Ilmu-ilmu  Alam .  Bandung  : Yrama Widya Notosoedirdjo,  M.  &  Latipun.  (2017).
Kesehatan  Mental (Edisi  ke-4). Malang : Penerbit Universitas Malang Ogden, J. (2000). HEALTH PSYCHOLOGY A TEXTBOOK . Philadelphia: Open University Press. Purwoastuti, T. E., & Walyani, E. S. (2015). Panduan Materi Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana . Yogyakarta : PT. Pustaka Baru
Poerwandari,  K.  (2013). Pendekatan
Kualitatif  untuk  Penelitian  Perilaku Manusia. Depok  :  LPSP3  Fakultas Psikologi Universitas Indonesia Prawirohardjo,  S.,  &  Wiknjosastro,  H.
(2011). Ilmu Kandungan . Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Saktiyono.  (2004). IPA  Biologi  SMP  dan MTS  jilid  1  untuk  kelas  VII  [Versi Elektronik] . Diambil pada tanggal 30 November 2018 dari http://books.google.co.id/books?id=p FCjM3FTWdgC&pg=PA30&dq=ciri
ciri+makhluk+hidup&hl=en&sa=X& ei=ifYRU8fnPM6IiQeq6IGYDw&ve d=0CCoQ6AEwAA#v=onepage&q= ciriciri%20makhluk%20hidup&f=fal se
Samsulhadi, (2014). Infertilitas Diagnosis  Mudahdan  Sistem Rujukan, Div . Fertilitas Endokronologi Reproduksi Dept.  SMF  Obstetri  dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Santrock.  (2008). Adolescence.  Twelfth edition .  New  York;  The  McGraw Hill.Co.Inc Sarafino,  E.  P.,  &  Smith,  T.  W.  (2011).
Healty Psychology : Biopsychosocial Interactions (7 th ed.). United States Of America : John Willey & Sonc Inc. Sugiyono.  (2011). Metode  Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D. Bandung: Alfabeta Suparman,  E.  (2012). Penatalaksanaan Endometriosis .  Jurnal  Biomedik, Volume 4, Nomor 2, halaman : 69-78 Smith, J. A. (2015). Dasar-dasar Psikologi Kualitatif .  Bandung  :  Penerbit  Nusa Media
Turangan,  L.  (2016). Kenali  Gejala Penyakit  dari  Siklus  Menstruasi Anda. Tersedia : https://lifestyle.kompas.com/read/20 16/08/14/124607323/kenali.gejala.pe nyakit.dari.siklus.menstruasi.anda. Di akses tanggal 24 September 2018 Triyanto,  E.  (2010). Hubungan  antara Dukungan Suami dengan Mekanisme Koping  Istri  yang  Menderita  Kista Ovarium  DI  Purwokerto .  Jurnal
Keperawatan Soedirman (The Soedirman  Journal  of  Nursing). Volume 5, No.1. dari
https://media.neliti.com/media/ publications/108559-ID-hubungan- antara-dukungan-suami-dengan- me.pdf Wahyuni,    A.  (2008). Endometriosis  dan Infertilitas .  Mutiara  Medika  Edisi Khusus Vol. 8 No. 1: 62 - 71, April
2008.  Diakses  pada  tanggal  03 Januari 2019 dari http://journal.umy.ac.id/index.php/m m/article/view/1647
Wilig,  C.  (2008). Introducing  Qualitative Research  In  Psychology  Second  ed. New  York  :  Mc-Graw  Hill  Open University Press Windratie.  (2015).  25 Persen  Pengidap Endometriosis Berpikir  untuk  Bunuh Diri . Tersedia :
https://www.cnnindonesia.com/gaya- hidup/20150929071317-255- 81494/25-persen-pengidap- endometriosis-berpikir-untuk-bunuh- diri.  Diakses  pada  tanggal  29 November  2018.  Jam  21.58  World Health  Organization.  Tersedia  di http://www.who.int/reproductiveheal th/publications/guidelines-treatment- infertility/en/.  Di  akses  pada  tanggal 10 November 2018.