## JMSWH Journal of Midwifery Science and Women”s Health
Volume 3, Nomor 1 Tahun 2022 ISSN (online) : 2 747-0970 DOI: 10 .36082/jmswh.v3i1.793

## EFEKTIFITAS CAMILAN BEDA (BEETROOT DATES) GRANOLA BALL TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL TM III DI PRAKTIK MANDIRI BIDAN (PMB) DARMISIH CINERE DEPOK
Arini Gardinia Latifah 1 , Hariyanti 2 , Husnul Khatimah 3 1,2,3 Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 14-09-2022 Revised: 28-11-2022 Accepted: 28-11-2022
Riskesdas menyatakan kejadian anemia ibu hamil meningkat dari tahun 2013 yang berjumlah 37,1% menjadi 48,9% pada tahun 2018. Sebanyak 84,6% anemia pada ibu hamil terjadi pada kelompok umur 15-24 tahun (Profil Kesehatan Indonesia 2019). Anemia pada kehamilan adalah anemia karena kekurangan zat besi. Anemia defisiensi zat besi merupakan salah satu masalah defisiensi nutrisi di dunia pada saat kehamilan. Konsumsi tablet Fe/tablet tambah darah sudah dilakukan dan menjadi standar pelayanan di fasilitas kesehatan di Indonesia namun masih belum mengurangi  angka  kejadian  anemia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Efektifitas Camilan BEDA Granola Ball terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin  Ibu Hamil TM III di Praktik Mandiri Bidan (PMB) Darmisih Cinere Depok. Camilan BEDA Granola Ball ini dapat membantu meningkatkan kadar Hemoglobin pada ibu hamil karena memiliki komposisi utama buah bit dan kurma yang kaya akan zat besi. Penulis melakukan studi kasus dengan melakukan penelitian metode kuasi eksperimental terhadap 12 responden. Setelah data terkumpul, penulis membagi  responden  dalam  2  kelompok,  yaitu  kelompok  patuh  (kelompok  responden  yang menghabiskan produk BEDA Granola Ball dalam waktu yang satu minggu) dan kelompok tidak patuh (kelompok responden yang tidak menghabiskan produk BEDA Granola Ball dalam waktu yang satu minggu). Data hasil penelitian menunjukkan dari 8 responden yang patuh,  sebanyak 1,61 gr% mengalami peningkatan kadar Hemoglobin, sedangkan pada 4 responden tidak patuh mengalami penurunan kadar hemoglobin sebanyak 1,75 gr%. Peningkatan kadar hemoglobin pada  ibu  hamil  trimester  3  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  pola  tidur  dan  pola  makan.  Sebagai simpulan, inovasi BEDA Granola Ball dapat menjadi makanan pendamping 90 tablet fe/tambah darah, terutama pada kehamilan trimester 3 untuk  meningkatkan kadar hemoglobin  sehingga mampu mencegah dampak buruk terhadap kesehatan yang ditimbulkan dari anemia pada ibu hamil.
Kata kunci: Anemia, Camilan BEDA, Granola Ball , Hemoglobin, Ibu hamil

## Kata Kunci:
(Camilan, Granola Ball, Hemoglobin, Ibu Hamil)

## EFFECTIVENESS OF BEETROOT DATES GRANOLA BALL ON INCREASING HEMOGLOBIN LEVELS OF THE THIRD TRIMESTER AMONG PREGNANT WOMEN IN PRIVATE MIDWIFE PRACTICE DARMISIH CINERE DEPOK
Keywords:
(Snacks, Granola Ball,
Hemoglobin, Pregnant Women)

## Abstract
Riskesdas states that the incidence of anemia in pregnant women has increased from 37.1% in 2013  to  48.9% in  2018. As  many  as  84.6%  of  anemia  in  pregnant  women  occurs  in  the  age group 15-24 years  (Indonesian Health Profile 2019). Anemia in pregnancy is anemia due to iron deficiency. Iron deficiency anemia is a nutritional deficiency problem in the world during pregnancy. Consumption of Fe tablets/additive tablets has been carried out and has become the standard  of  service  in  health  facilities  in  Indonesia,  but  it  has  not  reduced  the  incidence  of anemia.  This  study  aims  to  determine  the  Effectiveness  of  BEDA  Granola  Ball  Snacks  on Increasing  Hemoglobin  Levels  of  TM  III  Pregnant  Women  at  Darmisih  Cinere  Depok Independent  Midwife  Practice  (PMB).  This  BEDA  Granola  Ball  snack  can  help  increase Hemoglobin levels in pregnant women because it has the main ingredients of beets and dates which are rich in iron. The author conducted a case study by conducting a quasi-experimental research  method  on  12  respondents.  After  the  data  was  collected,  the  authors  divided  the respondents into 2 groups, namely the adherent group (the group of respondents who finished
the BEDA Granola Ball product within one week) and the non-adherent group (the group of respondents who did not finish the BEDA Granola Ball product within one week). The research data showed that from 8 respondents who obeyed, as much as 1.61 g% experienced an increase in Hemoglobin levels, while the 4 respondents who were not obedient experienced a decrease in  hemoglobin  levels  by  1.75  gr%.  Increased  hemoglobin  levels  in  third  trimester  pregnant women can also be influenced by sleep patterns and eating patterns. In conclusion, the BEDA Granola  Ball  innovation  can  be  used  as  a  companion  food  for  90  tablets  of  fe/added  blood, especially in the third trimester of pregnancy to increase hemoglobin levels so as to prevent adverse effects on health caused by anemia in pregnant women.
Korespondensi Penulis:
Arini Gardinia Latifah, Hariyanti, Husnul Khatimah Jl. Wijaya Kusuma No.47, RT.8/RW.4, Pondok Labu, Cilandak, South Jakarta City, Jakarta 12450 Email: arinigardinialatifah9i@gmail.com , hariyanti@poltekkesjakarta1.ac.id

## Pendahuluan
Untuk  mencegah  anemia  setiap  ibu  hamil diharapkan mendapatkan tablet tambah darah (TTD) minimal  90  tablet  selama  kehamilan.  Cakupan pemberian  TTD  pada  ibu  hamil  di  Indonesia  tahun 2019 adalah 64,0%. Angka ini belum mencapai target Renstra  tahun  2019  yaitu  98%  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2019).
Pemberian  TTD  sudah  rutin  dilakukan  dan menjadi  standar  pelayanan  di  fasilitas  pelayanan kesehatan,  namun  masih  belum  bisa  menurunkan angka kejadian anemia secara nasional. Dalam rangka membantu  mengurangi  prevalensi  kasus  anemia dalam skala yang kecil, inovasi produk makanan yang kaya  akan  zat  besi  bisa  membawa  angin  segar terhadap salah satu upaya menurunkan angka kejadian anemia (Profil Kesehatan Indonesia, 2019).
Sumber  makanan  yang  tinggi  akan  zat  besi diantaranya  adalah  buah  kurma  dan  buah  bit (Ristiyaning,  2017).  Oleh  karena  itu,  peneliti  ingin membuat inovasi produk makanan kaya akan zat besi dengan buah kurma dan buah bit secara lebih lanjut. Metode
Jenis penelitian ini digunakan untuk menganalisis data dengan cara mendeskripsikan atau menggambarkan data yang telah terkumpul sebagaimana  adanya.  Dalam  penelitian  ini  penulis menggunakan  metode  penelitian quasi  experimental atau kuasi eksperimen.
Metode  penelitian  kuasi  eksperimen  dapat diartikan  sebagai  metode  penelitian  yang  digunakan untuk  mencari  pengaruh  perlakuan  tertentu  terhadap yang  lain  dalam  kondisi  yang  terkendalikan.  Jumlah sampel yang diambil adalah 12 orang Ibu Hamil TM III  yang  melakukan  kunjungan  ANC  di  PMB Darmisih  Cinere  Depok  yang  bersedia  menjadi responden  penelitian.  Waktu  penelitian  dilakukan pada  tanggal  6  –  16  Juni  2021.  Camilan  BEDA (Beetroot Dates) Granola Ball terbuat dari komposisi utama  buah  bit,  kurma,  dan  oatmeal.  Dengan kandungan  zat  besi  20mg/kg  dari  hasil  pemeriksaan sampel  laboratorium.  Responden  diberikan  7  butir BEDA  (Beetroot  Dates)  Granola  Ball  selama  satu minggu dengan aturan konsumsi sebanyak satu butir per hari.

## Hasil
Dari  seluruh  responden  mayoritas  responden berusia  21  –  30  tahun  sebanyak  9  responden  (75%), usia kehamilan terbanyak 36 – 38 minggu sebanyak 8 responden    (66,67%),  tingkat  kepatuhan  responden mayoritas  patuh  sebanyak  8  orang  (66,67%),  pola makan  mayoritas  responden  baik  sebanyak  8 responden (75%), pola tidur responden mayoritas baik sebanyak 9 responden (75%).
Pengujian  Camilan  BEDA  (Beetroot  Dates) Granola  Ball  menggunakan  sampel  sebanyak  12 responden  ibu  hamil  TM  III  yang  melakukan pemeriksaan  ANC  di  Praktik  Mandiri  Bidan  (PMB) Darmisih  Cinere  Depok.  Pengujian  ini  dilakukan dengan  selama  satu  minggu  dengan  memberikan  7 buah  produk  yang  dikonsumsi  satu  buah  per  hari, mengetes Hemoglobin awal saat kontak awal sebelum mengonsumsi BEDA (Beetroot Dates) Granola Ball, mengetes  Hemoglobin  akhir  satu  minggu  setelah mengonsumsi BEDA (Beetroot Dates) Granola Ball, membuat  kuesioner  untuk  mengetahui  pendapat responden,  dan  food  records  responden  selama  1 minggu  terhadap  Camilan  BEDA  (Beetroot  Dates) Granola  Ball,  selanjutnya  dibagikan  kepada  seluruh responden untuk diisi dan akan dilakukan perhitungan untuk  diambil  kesimpulan  terhadap  hasil  dari penelitian efektifitas Camilan BEDA (Beetroot Dates) Granola Ball tersebut.
Intervensi ini diklasifikasikan menjadi kelompok patuh dan tidak patuh karena keterbatasan penelitian  yang  tidak  dapat  melakukan  kontrol  ketat pada responden.
Dalam  tabel  1  disajikan  hasil  rata-rata  kadar Hemoglobin  berdasarkan  karakteristik  responden yaitu tingkat kepatuhan.

## Tabel 1. Rata-rata kadar Hemoglobin berdasarkan karakteristik responden
Tingkat kepatuhan responden Frekuen si (n)
Rata-rata kadar Hemoglobin responden
Awal Akhir Nilai Rata- rata Std. Deviat ion Min – Maks Nilai Rata- rata Std. Deviat ion Min – Maks Patuh 8 11,71 1,71 8,80 – 13,50 13,25 1,46 10,80 – 15,60 Tidak Patuh 4 12,15 1,00 10,70 -13,00 10,40 0,58 9,60 – 11,00
Dari  tabel  1  didapatkan  bahwa  rata-rata  kadar Interval waktu pengukuran Hemoglobin awal dengan Hemoglobin akhir selama satu minggu.  Hemoglobin awal 8 responden patuh sebesar 11,71 gr% dan setelah dilakukan  intervensi  terjadi  perubahan  kadar  pada Hemoglobin  akhir  8 responden  patuh menjadi  13,25 gr% yang artinya mengalami peningkatan. Sedangkan rata-rata  kadar  Hemoglobin  awal  4  responden  tidak patuh  sebesar  12,15  gr%    dan  setelah  dilakukan intervensi terjadi perubahan kadar pada Hemoglobin akhir  4  responden  tidak  patuh  menjadi  10,40  gr% yang artinya mengalami penurunan.
Pada  tabel  2  dibawah  ini  disajikan  data  nilai rata-rata  perubahan  kadar  Hemoglobin  berdasarkan karakteristik responden

## Tabel 2 Rata-rata perubahan kadar Hemoglobin
berdasarkan karakteristik responden
Tingkat kepatuhan responden
Frekuensi
(n) Rata-rata perubahan kadar Hemoglobin Naik Turun Nilai rata - rata Std. deviati on Min – Maks Nilai rata- rata Std. deviati on Min – Maks Patuh 8 1,61 1,33 (-0,70) – 3.00 - - - Tidak Patuh 4 - - - (-1,75) 0,43 (-1,10) – (- 2,00)
Dari  tabel  2  didapatkan  bahwa  8  responden patuh  mengalami  peningkatan  kadar  Hemoglobin sebanyak 1,61 gr% sedangkan responden tidak patuh mengalami  penurunan  kadar  Hemoglobin  sebanyak 1,75  gr%.  Artinya  sebagian  besar  responden menunjukkan  Camilan  BEDA  (Beetroot  Dates) Granola  Ball  efektif  sebagai  camilan  penambah  zat besi  ibu  hamil  di  Praktik  Mandiri  Bidan  (PMB) Darmisih Cinere Depok.
Penurunan  kadar  Hemoglobin  responden selain dipengaruhi oleh tingkat kepatuhan juga dapat dipengaruhi  oleh  faktor  lain,  seperti  pola  istirahat yang kurang baik seperti pada tabel 3 berikut

## Tabel 3 Distribusi rata-rata perubahan kadar Hemoglobin berdasarkan pola tidur
Pola  tidur responden Frekuensi  (n) Perubahan  kadar  Hemoglobin responden Total Naik Turun (n) (%) (n) (%) (n) (%) Baik 9 7 77,78 2 22,22 9 100 Kurang baik 3 0 0 3 100 3 100
Dari  tabel  4.3  didapatkan  bahwa  9  responden dengan pola tidur yang baik, 7 diantaranya mengalami peningkatan  kadar  Hemoglobin  dan  2  lainnya mengalami penurunan kadar Hemoglobin. Sedangkan dari  3  responden  dengan  pola  tidur  kurang  baik seluruhnya mengalami penurunan kadar Hemoglobin. Artinya sebagian besar responden menunjukkan pola tidur yang baik berpengaruh pada peningkatan kadar Hemoglobin.
Faktor  terakhir  yang  dapat  memengaruhi peningkatan/penurunan  kadar  Hemoglobin  dapat dilihat dari pola makan dan asupan nutrisi sehari-hari seperti pada tabel 4
Tabel 4  Distribusi rata-rata perubahan kadar Hemoglobin berdasarkan pola makan
Pola makan responden Frekuensi (n) Perubahan  kadar Hemoglobin responden
Total Naik Turun (n) (%) (n) (%) (n) (%) Baik 8 6 75 2 25 8 100 Kurang baik 4 1 25 3 75 4 100
Dari  tabel  4.4  didapatkan  dari  4  responden dengan  pola  makan  kurang  baik  bahwa  3  responden mengalami  penurunan  kadar  Hemoglobin  dan  1 lainnya  mengalami  peningkatan  kadar  Hemoglobin. Dari  8  responden  dengan  pola  makan  yang  baik,  6 diantaranya mengalami peningkatan kadar Hemoglobin  dan  2  lainnya  mengalami  penurunan kadar  Hemoglobin.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  pola  makan  yang  baik  dapat  memengaruhi peningkatan kadar Hemoglobin

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  pengujian  yang  telah dilakukan  kepada  12  responden,  dapat  disimpulkan dari tabel 1 perbandingan rata-rata kadar Hemoglobin awal  sebelum  konsumsi  Camilan  BEDA  (Beetroot Dates) Granola Ball, kadar Hemoglobin akhir sesudah Camilan  BEDA  (Beetroot  Dates)  Granola  Ball  dan tingkat  kepatuhan  responden.  Camilan  BEDA (Beetroot Dates) Granola Ball efektif sebagai camilan penambah  zat  besi  ibu  hamil  TM  III  di  Praktik Mandiri  Bidan  (PMB)  Darmisih  Cinere  Depok, sebanyak  66,67%  responden  patuh  menunjukkan kenaikan  kadar  Hemoglobin  dan  33,7%  responden tidak patuh menunjukkan penurunan kadar Hemoglobin  sehingga  dapat  dinilai  efektif  untuk meningkatkan kadar Hemoglobin ibu hamil TM III.
Indikator tabel kedua yaitu perbandingan rata- rata  peningkatan  dan  penurunan  kadar  Hemoglobin awal  dan  akhir  terhadap  seluruh  responden menunjukkan  kelompok  patuh  mengalami  kenaikan kadar  Hemoglobin  sebesar  1,61  gr%  dan  kelompok tidak patuh menunjukkan penurunan kadar Hemoglobin sebesar 1,75 gr% sehingga mengonsumsi camilan BEDA (Beetroot Dates) Granola Ball selama 7  hari  dapat  dikatakan  lebih  efektif  dibandingkan dengan kelompok yang tidak rutin mengonsumsinya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Stepana  W  tahun  2017  yang mendapatkan  hasil  rata-rata  kadar  Hemoglobin  ibu hamil pada kelompok eksperimen sebelum pemberian jus buah bit 9,50 gr/dL dan 9,18 g/dL pada kelompo kontrol.  Setelah  pemberian  jus  buah  bit  terjadi peningkatan  kadar  Hemoglobin,  dimana  pada kelompok eksperimen kadar Hemoglobin 11,27 gr/dL dan  pada  kelompok  kontrol  9,22  gr/dL  hasil  uji statistik  mendapatkan  adanya  peningkatan  yang bermakna dengan P < 0,05 (Stepana W, 2017).
Juga  sejalan  dengan  penelitian  Suryandari tahun  2015  tentang  perbandingan  kenaikkan  kadar Hemoglobin  pada  ibu  hamil  yang  hanya  diberi  Fe dengan ibu  hamil  yang  diberikan  Fe  dan  buah  bit  di wilayah  kerja  Puskesmas  Purwokerto  Selatan diketahui  bahwa  jus  buah  bit  500  ml  selama  7  hari dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin  antara  0,6  – 0,8  gr/dl  (Suryandari,  2015).  Hasil  penelitian Indumathi  T,  terhadap  manfaat  buah  bit  yang
diberikan pada hewan coba, mendapatkan jumlah sel darah  merah  lebih  tinggi  pada  pemberian  400 mg/kgBB  ekstrak  bit  dibandingkan  pemberian  200 dan  100  mg/kgBB.  Hasil  pemeriksaan  MCV,  MCH dan  MCHC  juga  menunjukkan  hasil  yang  sejalan dengan  peningkatan  dosis  ekstrak  yang  diberikan (Indumathi T, 2015).
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Sendra tahun 2016 bahwa adanya peningkatan  kadar  Hemoglobin  pada  ibu  hamil sebanyak  60%  responden.  Peningkatan  kadar Hemoglobin  dimungkinkan  karena  nutrisi  yang adekuat  ditambah  dengan  konsumsi  kurma  25 gram/hari  selama  30  hari  serta  konsumsi  tablet  Fe (Sendra, 2016).
Indikator tabel ketiga yaitu hubungan pola tidur dengan  peningkatan/penurunan  kadar  Hemoglobin seluruh  responden  menghasilkan  data  sebanyak 58,3% responden dengan pola tidur baik menyatakan peningkatan  kadar  Hemoglobin,  sedangkan  41,7% responden dengan pola tidur kurang baik menunjukkan  adanya  penurunan  kadar  Hemoglobin sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  pola  tidur  dapat memengaruhi kadar Hemoglobin.
Hasil  penelitian  didukung  penelitian  Fitri  L tahun  2016  di  Pekanbaru  Riau  responden  yang memiliki  pola  makan  yang  kurang  baik  memiliki hubungan  dengan  anemia.  Pola  makan  yang  cukup selama  kehamilan  dapat  membantu  tubuh  mengatasi perubahan  kebutuhan  gizi  karena  hamil,  serta memiliki  pengaruh  positif  padakesehatan  janin. Penjelasan  terkait  pola  makan  yang  cukup  selama kehamilan  diperjelas  oleh  Suryani  tahun  2015.  Pola makan yang buruk merupakan faktor anemia. Kualitas makanan  yang  baik  dan  jumlah  makanan  yang seharusnya  dimakan  akan  mempengaruhi  kesehatan tubuh yang optimal (Suryani, 2015). Apabila masukan gizi  pada  ibu  hamil  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan maka  kemungkinan  akan  terjadi  gangguan  dalam kehamilan salah satunya adalah anemia.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Risqi  Fita  Sari  tahun  2019  tentang hubungan kualitas tidur dan status gizi dengan kadar hemoglobin  dengan  hasil  dari  41  responden  yang memiliki  kualitas  tidur  buruk  terdapat  7  responden yang mengalami anemia.
Penelitian  yang  sama  juga  dilakukan  oleh Chairani Garno, Santy Irene Putri, dan Suhartik tahun 2020  dengan  judul  Hubungan  Kualitas  Tidur  dan Konsumsi  Tablet  Fe  dengan  Kejadian  Anemia  Ibu Hamil.  Dengan  hasil  penelitian  ada  hubungan  yang signifikan    antara    kualitas    tidur    dengan    kejadian anemia pada ibu  hamil dengan T hitung (3.098) >  T table  (2.042);    p=    <0.001,    dan    terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  konsumsi  tablet  Fe  dengan kejadian  anemia  pada ibu   hamil  Thitung  (3.689)    > Ttabel  (2.042);    p  =    0.001.  Kualitas  tidur  dan konsumsi  tablet  Fe  berhubungan  secara  signifikan dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  (Chairani Garno dkk, 2020).
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian Suranto  tahun  2013,  dengan  judul  hubungan  antara pola makan dengan terjadinya anemia pada ibu hamil di  Puskesmas  Dawe  Kecamatan  Dawe  Kabupaten Kudus,  dengan  hasil  penelitian  sebagian  besar  ibu hamil  memiliki  kuantitas  makanan  dalam  kategori kurang  sebanyak  (46,9%),  sebagian  besar  ibu  jenis makanan kurang (50%), sebagian besar cara memasak makanan  ibu  hamil  dalam  kategori  kurang  (46,9%), dan ada hubungan kuantitas, jenis makanan, dan cara memasak  makanan  dengan  terjadinya  anemia  pada ibu  hamil  di  Puskesmas  Dawe  Kecamatan  Dawe Kabupaten Kudus (Suranto, 2013).
Indikator  tabel  keempat  yaitu  hubungan  pola makan dengan peningkatan/penurunan kadar Hemoglobin  seluruh  responden  menghasilkan  data sebanyak 58,3% responden dengan pola makan baik menyatakan peningkatan kadar Hemoglobin, sedangkan  41,7%  responden  dengan  pola  makan kurang  baik  menunjukkan  adanya  penurunan  kadar Hemoglobin  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  pola makan juga dapat memengaruhi kadar Hemoglobin.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  di  Poliwali Mandar yang menyatakan ada hubungan antara status gizi  dengan  kadar  hemoglobin.  Semakin  tinggi responden  yang  memiliki  status  gizi  kurang  maka semakin  tinggi  angka  kejadian  anemia  pada responden.
Dan  didukung  juga  penelitian  Pertiwi  tahun 2013,  dengan  judul  hubungan  antara  pola  makan dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kerjo  Kabupaten  Karanganyar, dengan  hasil  penelitian  49%  ibu  hamil  memiliki
kebiasaan  makan  utama  <  3  kali  sehari,  16,3%  ibu hamil  mengkonsumsi  kurang  dari  5  jenis  makanan sehari,  36,7%  ibu  hamil  mengalami  anemia  dan 63,3%  tidak  anemia,  ada  hubungan  antara  frekuensi makan  denga  kejadian  anemia  (p=0,002),  ada hubungan  antara  jenis  makanan  dengan  kejadian anemia  (p=0,01),  dan  disimpulkan  hasil  penelitian terdapat  hubungan  pola  makan  dengan  kejadian anemia pada ibu hamil (Pertiwi, 2013).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Sandrayayuk tahun 2013 dengan judul hubungan pola makan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil trimester III di Puskesmas Pleret Bantul, dengan hasil ada  hubungan  pola  makan  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Pleret Bantul.  Dengan  43,3%  ibu  hamil  pola  makan  baik, 50%  ibu  hamil  pola  makan  sedang  6,7%  ibu  hamil pola  makan  kurang,  43,3%  ibu  hamil  tidak  anemia, 53,3%  ibu  hamil  anemia  ringan,  3,3%  ibu  hamil anemia sedang (Sandrayayuk, 2013).
Jika  semua  data  tersebut  diolah  didapatkan hasil bahwa Camilan BEDA (Beetroot Dates) Granola Ball  tersebut  efektif  bagi  ibu  hamil  TM  III  untuk meningkatkan  kadar  Hemoglobin  pada  Praktik Mandiri  Bidan  (PMB)  jika  dikonsumsi  rutin  dan dibarengi  dengan  pola  makan  dan  pola  tidur  yang baik.

## Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan pembahasan yang telah diuraikan, dapat  disimpulkan  bahwa  Camilan  BEDA  (Beetroot Dates)  Granola  Ball  efektif  sebagai  camilan penambah  zat  besi  dan  efektif  sebagai  pendamping suplemen  penambah  zat  besi.  Kadar  zat  besi  yang terkandung  dalam  Camilan  BEDA  (Beetroot  Dates) Granola  Ball  sebesar  20mg/kg ini  sangat  efektif membantu  pasien  dan  tenaga  kesehatan  dalam meningkatkan kesehatan ibu hamil sehingga berdampak  pada  peningkatan  kadar  Hemoglobin  ibu hamil TM III di Praktik Mandiri Bidan (PMB). Saran untuk produk ini adalah ditambahkan rasa manis dan teksturnya diperbaiki agar lebih renyah dan nyaman di lidah.  Camilan  ini  dapat  dipertimbangkan  sebagai camilan  yang  dapat  meningkatkan  Hemoglobin  bagi ibu hamil.

## Daftar Pustaka
Astawan, M. 2009. Sehat dengan hidangan kacang dan biji-bijian. Depok. Pene Ball Swadaya.
Bakta I. 2011. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta (ID): Interna Publishing
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.2013. Riset Kesehatan Dasar.
Jakarta (ID): Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Fitri L. Hubungan Pola Makan Dengan Anemia Pada Pekerja  Wanita  Di  PT  Indah  Kiat  Pulp  and Paper (IKPP) Tbk. Perawang.Journal
Endurance. 2016;1:152-157
Khan, M. N., Sarwar, A., Wahab, F and Haleem, R.
2008.  Physico-chemical  characterization  of date  varieties  using  multivariate  analysis. Journal  of  Science  and  Food  agriculture.  Vol. 88. pp: 1051-1059
Myahra, R. M., Karkalas, J. and Taylor, M. S. 1999.
The  Composition  of  maturing  Omani  dates. Journal  of  Science  and  Food  agriculture.  Vol.
79. pp: 1345-1350.
Primurdia,  E.  G.,  Kusnadi,  J.  2014.  Antioidant Activity  of  Probiotic  Drink  from  Dates  Etract (Pheoni  dectilyfera  L.)  with  the  isolates  of  L. plantarum  and  L.  casei.    JurnalPangan  dan
Agroindustri. Vol. 2. pp. 98-109.
Ristiyaning, P. Sangging, A. 2017. The Effectiveness of  Dates  Fruit  Etract  Against  Iron  Deficiency Anemia in Toddlers. Lampung. Vol. 6 pp. 12-
16.
Sherwood,  L.  2014.  From  Cells  to  Systems:
Introduction  to  Human  Physiology.  Jakarta: EGC.
Suryani D, Hafiani R, Junita R. Analisis Pola Makan dan Anemia Gizi Besi Pada Remaja Putri Kota
Bengkulu.Jurnal Kesehatan
Masyarakat
Andalas. 2015;10:11-18 WHO.  2001.  Iron  Deficiency  Anemia:  Assesment,
Prevention  and  Control,  A  Guide  for Programme Managers. Geneva(): World Health
Organization.
Suryandari  AE,  Happinasari  O.  2015.  Perbandingan
Peningkatan kadar Hemoglobin pada ibu hamil
yang  diberi  Fe  dengan  Fe  dan  buah  bit  di wilayah  kerja  Puskesmas  Purwokerto  Selatan. Jurnal Kebidanan. 7(1): 36-47
Priya  NG,  Malarvizhi  M,  Jothi  AJ.  2013.  Beet  root juice  on  haemoglobin among  adolescent  girls. IOSR  Journal  of  Nursing  and  Health  Science. 2(1): 9-13.
WHO.  Haemoglobin  concentration  for  the  diagnosis of aenemia and assessment of severity. Vitamin and  Mineral  Nutrition  System  [internet]. Geneva.  World  Health  Organization.  2011 [diakses  tanggal  31  Mei  2021]  Tersedia  dari: http://www.who.int/vmnis/indicators /haemoglobin.pdf .
Utami,  Nurul.  Kurma  (Phoeni  dactylifera)  dalam Terapi  Anemia  Defisiensi  Besi.  Fakultas Kedokteran  Universitas  Lampung.  2017. [diakses  tanggal  31  Mei2021]  Tersedia  dari: http://nutritiondata.self.com/facts/custom/2492 875/1
Putri  MC,  Tjiptaningrum  A.  2016.  Efek  antianemia buah bit (Beta vulgaris L.). Majority. 5(4): 96- 100.