Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.

## PENGETAHUAN, SIKAP DAN PRAKTIK GIZI GURU PAUD DIPERBAIKI DENGAN INTERVENSI e-HEALTH PEGIA
Knowledge, Attitudes and Nutrition Practices of Preschool Teachers were Improved PEGIA E-Health Intervention
Dyah Umiyarni Purnamasari 1* , Dodik Briawan 2 , Lilik Kustiyah 2 , Ikeu Tanziha 2 , Irman Hermadi 3
1 Jurusan Ilmu Gizi Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Jenderal Soedirman
2 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor
3 Departemen Ilmu komputer, Fakultas Matematika dan Ilmu Alam, Institut Pertanian Bogor Email: dyahumipurnama@gmail.com

## ABSTRACT
Preschool teachers play a crucial role in influencing children's eating patterns at school, which is of utmost importance considering the detrimental impact of malnutrition on preschool children's cognitive abilities. In  order  to  improve  preschool  teachers'  nutrition  behavior,  it  is  imperative  to  provide  education  on nutritional behavior. One effective approach is implementing nutrition education for teachers through e- Health, which offers numerous advantages such as easier access and wider reach. Therefore, this research aimed to analyze the effectiveness of the Pegia eHealth intervention in improving the knowledge, attitudes, and practices of preschool teachers regarding nutrition. The sample consisted of 24 teachers from eight preschool centers in Purwokerto City, Indonesia. The e-Health intervention was conducted for 12 weeks, and the differences before and after the intervention were analyzed using the Wilcoxon test. The results showed a significant increase in the median knowledge by 12.00 with an interquartile range (IR) of 14.00, the median attitudes by 10.50 (IR: 8.75), and the median nutrition practices by 7.00 (IR: 3.00) (p-value < 0.05).  The  Pegia  eHealth  intervention  showed  its  effectiveness  in  improving  the  nutrition  knowledge, attitudes, and practices of preschool teachers.
Keyword: knowledge, attitude, practices, preschool teacher, e-Health Pegia

## ABSTRAK
Guru Pendidikan Usia Dini (PAUD)sangat berperan dalam mempengaruhi pola makan anak di sekolah. Hal ini sangat penting untuk mencegah Malnutrisi yang dapat berdampak pada penurunan kemampuan kognitif anak.  Oleh  karena  itu  pada  guru  PAUD  juga  diperlukan  pemberian  edukasi  agar  perilaku  gizinya meningkat. Edukasi gizi pada guru PAUD berbasis e-Health  mempunyai beberapa kelebihan diantaranya lebih  mudah  dalam  melakukan  akses  dan  jangkauannya  lebih  luas.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah menganalisis efektivitas intervensi e-Health PEGIA dalam meningkatkan pengetahuan, sikap dan praktik gizi Guru PAUD. Sampel pada penelitian ini adalah 24 orang guru PAUD yang berasal dari 8 PAUD di Kabupaten Banyumas, Indonesia. Intervensi e-Health dilakukan selama 12 minggu. Perbedaan sebelum dan sesudah  intervensi  dianalisis  menggunakan  uji Wilcoxon. Hasilnya  menunjukkan  terdapat  peningkatan median  skor  pengetahuan  sebesar 12,00  dengan Interquartile  range (IR)    sebesar  14,00,  peningkatan median sikap 10,50 (IR:8,75) dan peningkatan praktik gizi 7,00 (IR:3,00)  secara signifikan (p value<0,05). Intervensi  dengan  menggunakan  e-Health  Pegia  terbukti  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan praktik gizi guru PAUD.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Praktik, guru PAUD, e-Health, Pegia
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.

## PENDAHULUAN
Triple Burden merupakan masalah yang  harus  dihadapai  anak-anak  di seluruh  dunia.  Sebanyak  13  juta  anak mengalami  s tunting ,  4,5  juta  kurus  dan 9,7  juta  gizi  lebih.  Hal  ini  ditambah dengan  kasus  kekurangan  gizi  mikro pada  anak  di  Asia  yang  mencapai  46% (Blankenship et al., 2020).  Di Indonesia menurut  data      Survei  Status  Gizi Indonesia (2022) menunjukkan masalah gizi  pada  anak  balita  di  Indonesia  juga masih cukup tinggi, yaitu sejumlah 21,6 %  stunting, sebanyak 7,7 % wasted , 17,1
% underweight  dan  3,5  %  overweight.
Menurut  Woldehanna  et  al  (2017) stunting  pada  anak  usia  dini  akan berdampak pada rendahnya kemampuan kosa  kata  saat  sekolah  sebanyak  16,1% dan  kemampuan  kuantitif  sebanyak 48,8%.
Perilaku  gizi  yaitu  pengetahuan, sikap  dan  praktik  gizi  guru  Pendidikan Anak  Usia  Dini  (PAUD)  berpengaruh terhadap  edukasi  gizi  yang  diberikan pada  anak.    Mustikawati et  al. (2020) melakukan  analisis  kompetensi  guru PAUD,  hasilnya  menunjukkan  hanya 42%  guru  PAUD  yang  menguasai kompetensi stimulasi dan deteksi tumbuh  kembang  anak,  serta  hanya 31,3% guru yang mempunyai pengetahuan gizi yang memadai  (Liu et
al., 2018). Selain itu praktik edukasi gizi yang diberikan pada anak PAUD masih sebatas  pembiasaan  membawa  bekal serta  mewarnai  buah-buahan  (Komala and  Khotijah,  2017).  Oleh  karena  itu, guru PAUD harus meningkatkan perilaku  gizinya  karena  edukasi  gizi yang  diberikan  oleh  guru  akan  dapat memengaruhi  pemilihan  makan  anak. Anak akan lebih menerima edukasi gizi apabila    diberikan  oleh  guru  di  sekolah dibanding  diberikan  oleh  ahli  gizi  yang tidak dikenalnya (Lynch, 2015)
Pada  saat  ini  edukasi  berbasis teknologi banyak dikembangkan.
Edukasi gizi berbasis e-Health mempunyai banyak kelebihan, diantaranya  adalah  jangkauan  dan kemampuan perangkat mobile yang luas memungkinkan  peneliti  dalam  bidang kesehatan menggunakannya untuk mengembangkan  program  kesehatan yang interaktif dan menyeluruh
(Ritterband  et  al.,  2009).  Edukasi  gizi melalui e-Health juga  lebih  mudah diterima,  mudah  pengoperasian  serta interprestasi  datanya  (Jimoh  et  al., 2018).  Salah  satu  bentuk  dari e-Health adalah aplikasi perangkat lunak berbasis seluler/apps  (ChoYoon-Min  et  al., 2018).    Penelitian  yang  dilakukan  oleh Anna et al. (2019) melakukan intervensi dengan  aplikasi physical  activity pada
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
guru PAUD. Hasilnya terjadi peningkatan  persepsi  guru  tentang peningkatan  aktivitas  fisik  pada  anak. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektivitas   intervensi gizi pada guru PAUD dengan menggunakan aplikasi  e-Health    Pegia  terhadap pengetahuan, sikap dan praktik gizi yang diberikan pada anak.

## METODE

## Desain
Penelitian ini menggunakan desain penelitian  kuantitatif    dengan quasy experimental pretest-postest group.
Penelitian dilakukan selama  3 bulan  (12 minggu)  yaitu    pada  tanggal  22 September  2022  sampai      tanggal  24 Desember 2022 pada 8 PAUD yang ada di Kota Purwokerto.
Sampel
Sampel pada penelitian ini adalah guru  pada  8  PAUD  yang  ada  di  Kota Purwokerto, masing-masing PAUD dipilih  3  orang,  sehingga  total  sampel adalah  24  orang.    Pemilihan  sampel dilakukan  secara purposive  sampling .
Sampel dipilih berdasarkan kriteria yang sudah  ditentukan  oleh  peneliti,  yaitu guru  yang  mengajar  pada  PAUD  yang
berada di wilayah Purwokerto (Purwokerto  Barat,  Timur,  Selatan  dan Utara),  mempunyai  handphone  yang dapat mengakses aplikasi e-health Pegia serta  bersedia  berkontribusi  dalam penelitian. Penelitian ini telah mendapat persetujuan  dari  Komisi  Etik  Fakultas Kesehatan
Universitas
Jenderal
Soedirman  Purwokerto  dengan  Nomor 698/EC/KEPK/IV/2022.

## Instrumen
Pegia  adalah  sebuah e-Health berbasis  apps  yang  dirancang untuk membantu  pemantauan  status  gizi  pada anak prasekolah dan edukasi  gizi untuk guru  PAUD.  Pegia  dikembangkan  pada platform  android dengan  menggunakan Kodular ,  sebuah open  source  mobile application  development  framework. Platform android dipilih karena 90,84% orang Indonesia menggunakan platform android pada mobile  phone yang dimilikinya  (Rahayu  et  al.,  2022). Sampel  diharuskan  untuk  melakukan instal e-Health Pegia selama 12 minggu. Menu  yang  terdapat  dalam e-Health Pegia  meliputi  cek  status  gizi  anak, panduan  gizi  seimbang,  menu  sehat anak,  kebutuhan  gizi,  dan  poster  gizi. Berikut adalah display menu dari Pegia.
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

## Gambar 1. Display Menu dari e-Health Pegia
Deskripsi dari masing-masing display menu  pada e-Health Pegia adalah sebagai berikut:
(1) Cek status gizi anak
Menu  cek  status  gizi  anak mempunyai 2 sub menu yaitu Cek Status  Gizi  serta  Status  Gizi  dan Maknanya.  Pada  sub  menu  cek status  gizi user dapat  mengecek status gizi anak dengan
memasukkan  data  nama,  tanggal lahir, berat badan dan tinggi badan. Selanjutnya akan tampil
perhitungan    status  gizi  anak
berdasarkan rumus Z-Score beserta kategorinya. Indeks antropometri yang digunakan adalah  berat  badan  per  tinggi badan, tinggi badan per umur dan indeks  massa  tubuh  per  umur. Indeks  massa  tubuh  per  umur hanya digunakan untuk anak yang berumur  lebih  dari  5  tahun. Adapun sub menu Status Gizi dan Maknanya  hanya  menampilkan penjelasan tentang deskripsi status gizi serta tabel kategori status gizi.
(2) Poster gizi
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
Pada menu ini user dapat mengakses 10 poster gizi meliputi: 4 pilar gizi seimbang, 10 pedoman gizi seimbang, akibat tidak makan sayur  buah,  Batasi  Gula  Garam, Buah.  Sumber  vitamin,  Cegah Covid,  Isi  Piringku,  Jurus  Anak Mau Makan Sayur Buah, Sayuran Sumber  Vitamin  dan  Tumpeng Gizi  Seimbang.    User  dapat membaca,  mengunduh  maupun membagikan poster gizi.
(3) Pedoman gizi seimbang
Menu  pedoman  gizi  seimbang mempunyai  4  sub  menu  yaitu Pedoman Gizi  Seimbang  versus  4 Sehat  5  Sempurna,  Pesan  Dasar Gizi  Seimbang,  Tumpeng  Gizi Seimbang  dan  Isi  Piringku.  User dapat  membaca  deskripsi  dan penjelasan dari materi tersebut.
(4) Menu sehat anak Menu sehat anak mempunyai 5 sub menu yaitu Memilih Bahan
Makanan, Menyimpan Bahan Makanan,  Tips  Mengolah  Bahan
Makanan,  Mengatasi  Anak  Susah
Makan dan Resep Masakan& Nilai Gizi. User dapat membaca
deskripsi  dan  penjelasan  dari materi tersebut.
(5) Kebutuhan gizi anak
Menu kebutuhan gizi anak mempunyai  4  sub  menu  yaitu kebutuhan gizi, porsi makan, nilai gizi dan contoh pemenuhan kebutuhan. User dapat  membaca deskripsi  dan  penjelasan  dari materi tersebut.
(6) Data anak
Pada  menu  data  anak  user  dapat menambah  dan  menyimpan  data- data  anak.  Data  yang  dimasukkan dalam  menu  data  anak  dapat diakses pada menu Cek Status Gizi Anak.
Kuesioner    dikembangkan  untuk mendapatkan  informasi  pengetahuan, sikap  dan  praktik  gizi    guru  PAUD sebelum  dan  sesudah  intervensi  dengan e-Health  Pegia.  Pertanyaan-pertanyaan dibuat berdasarkan tujuan penelitian. Isi pertanyaan  dirancang  oleh  peneliti  dan berkonsultasi dengan para ahli di bidang gizi. Partisipan yang bersedia mengikuti penelitian ini diberikan formulir informed  consent untuk  persetujuan partisipasi mereka.

## Pengumpulan  Data
Selama  penelitian  dilakukan  4  kali pertemuan dengan periode empat minggu (1 bulan)  sekali.  Pertemuan  pertama  yaitu pengisian inform consent , pengambilan data baseline,  serta  instal e-Health Pegia.  Pada
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
minggu  keempat  dan  kedelapan    dilakukan edukasi berdasar materi yang terdapat dalam
e-Health Pegia,  Pada  minggu  keduabelas dilakukan pengambilan data endline pengetahuan, sikap dan praktik guru PAUD.

## Analisis data
Data  dianalisis  secara  statistik menggunakan M.S.  Excell dan  SPSS
versi 21. Uji normalitas data
menggunakan Kolmogorof  Smirnov.
Perbedaan sebelum dan sesudah intervensi  dianalisis  menggunakan  uji Wilcoxon karena sebagian besar  sebaran data  tidak  normal . Tingkat  signifikansi ditetapkan pada nilai p<0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Sebanyak 54,2% guru
mempunyai pendidikan  SMA  dan
sebanyak  87,5  %  pernah  mengakses pengetahuan gizi. Pengetahuan gizi yang pernah diakses meliputi tumbuh kembang  anak,  menu  sehat  anak  dan stunting selengkapnya dapat dilihat pada
Tabel 1. Tabel 1 Karakteristik sampel  guru PAUD Variabel n % Umur (tahun) 20-30 1 4,2 31-40 6 25,0 41-50 8 33,3 51-60 9 37,5 Pendidikan SMA 11 45,9 D1 2 8,3 D3 3 12,5 S1 8 33,3 Masa kerja (tahun) 1-5 6 25,0 6-10 4 16,4 11-20 11 45,9 21-30 3 12,5 Akses info gizi Tidak 3 12,5 Ya 21 87,5 Kader/petugas gizi 10 47,7 Internet 4 19,0 Televisi 7 33,3

## Pengetahuan, Sikap dan Praktik Gizi
Perilaku guru PAUD diuji dengan menggunakan Wilcoxon  test .  Setelah intervensi dengan e-Health Pegia menunjukkan terjadi peningkatan kategori  pengetahuan  baik  sebesar 74,9%,  serta  peningkatan  median    skor pengetahuan    sebesar  10  poin  secara signifikan  (p<0,05).  Pada  sikap  juga terjadi  peningkatan  kategori  baik  sikap sebesar  75%  dan  peningkatan    median skor  sikap  sebesar  11  poin  secara signifikan  (p<0,05).  Adapun  pada praktik  terjadi  peningkatan  kategori praktik  baik  sebesar  91,7%  serta peningkatan median skor praktik sebesar 6,5 poin secara signifikan (p<0,05).
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

## Tabel 3 Frekuensi dan waktu akses e- Health Pegia
Variabel Baseline Endline p Frekuensi/ minggu 0,001 * Median 1 2 Min 1 1 Maks 4 5 IR 1 2 Waktu akses (menit) 0,002 * Median 5 17,5 Min 30 5 Maks 10 45 IR 1 15 IR= Interquartile Range * wilcoxon test , signifikan pada p value<0,05
Selama penelitian
terjadi peningkatan  frekuensi  akses e-Health guru  dari  dari satu kali menjadi dua kali per  minggu.  Adapun  waktu  yang digunakan  dalam  satu  kali  akses  juga mengalami peningkatan dari lima  menit menjadi 17,5 menit pada guru.

## Pembahasan
Pada penelitian ini terjadi peningkatan    skor  secara  signifikan (p<0,05)    pada  pengetahuan,  sikap  dan praktik  guru.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Katsagoni et  al (2019)  yang menunjukkan  terjadi  peningkatan  skor pengetahuan  dan  sikap  gizi  guru  secara signifikan (16 dan 3,2) setelah menerima intervensi  dengan  aplikasi e-learning program . Penelitian yang dilakukan oleh Chen  et  al  (2010)  juga  menunjukkan promosi gizi di sekolah akan meningkatkan  pengetahuan  gizi  pada guru.  Sebelum  intervensi    hanya  4,2  %
guru  yang  termasuk  dalam  kategori pengetahuan  baik,  setelah  12  minggu intervensi  guru  yang  termasuk  dalam kategori  baik  menjadi  83,3%.  Pada penelitian  Ummah et  al. (2016)  terjadi peningkatan  27,92  poin  praktik  guru PAUD setelah intervensi dengan menggunakan  Stimulasi  Deteksi  dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak (SDIDTK).  Sistematik  review  yang dilakukan  oleh  Zhao et  al. (2016)  pada 23  penelitian  di  berbagai  negara menunjukkan  bahwa  intervensi mobile app berpeluang  untuk merubah perilaku kesehatan  pada  masyarakat  dengan berbagai  target  perubahan perilaku. Hal ini  dipengaruhi  oleh  jumlah  sampel, kualitas aplikasi dan kemampuan dalam mengadopsi mobile app .
Menurut  penelitian  Granja et  al.
(2018)  ada  beberapa  faktor  yang mendukung keberhasilan suatu intervensi  dengan  menggunakan e- Health ,  diantaranya  adalah usability , adoption ,  dan access . Usability adalah kemudahan pengguna
untuk
menjalankan e-Health . Adoption adalah pengguna  mengakui  kegunaan  atau manfaat  dari e-Health sehingga  mau menggunakannya  lagi  (Granja  et  al., 2018). Menurut Zhao et al. (2018) faktor yang mempengaruhi adopsi suatu aplikasi mobile health adalah kegunaan,
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
kemudahan penggunaan, dan kerentanan atau  keparahan    yang  dirasakan. Berdasarkan analisis pengetahuan baseline hanya  4,2%  responden  yang
mempunyai pengetahuan baik.
Responden mengakui
bahwa pengetahuan  tentang  gizi  seimbang mereka  masih  kurang,  oleh  karena  itu responden  bersedia  mengadopsi e- Health Pegia  sehingga  dapat  digunakan untuk meningkatkan pengetahuan, dengan bukti terjadi peningkatan pengetahuan  baik endline menjadi 83,3%.
Access adalah  kesempatan  dan frekuensi    pengguna  menggunakan e- Health (Granja  et  al.,  2018).  Pada penelitian  ini  frekuensi  penggunan e- Health Pegia  responden  mengalami peningkatan  dari  satu  kali  per  minggu menjadi  dua  kali  perminggu  selama intervensi. Waktu akses juga mengalami peningkatan 12,5 menit. Sebagian besar pengetahuan, sikap dan praktik gizi guru PAUD kategori baik melakukan frekuensi  akses  1-2  kali  per  minggu dengan  waktu    5-10  menit  dalam  satu kali akses.  Hasil tersebut sesuai  dengan penelitian  Mitsuhashi  (2018)    bahwa intervensi e-learning health dengan  10 menit  akses    per  minggu  sudah  dapat meningkatkan Healthy  Eating  Literacy Scale  (e-Heals) meliputi  pengetahuan
dan  ketrampilan  untuk  menerapkan informasi  kesehatan  yang  diterima sebanyak 2,31 poin.
Perubahan perilaku gizi guru akan berdampak  pada  kesehatan  dan  status gizi  siswa.  Habib-Mourad et  al. (2020) melakukan eksperimen pemberian edukasi  gizi  pada  siswa.  Siswa  dibagi dalam  dua  kelompok  yaitu  kelompok penyuluh  ahli  gizi  dan  kelompok penyuluh      guru  yang  sudah  dilatih materi  gizi.  Pada  kelompok  edukasi penyuluh  guru menunjukkan hasil yang lebih  baik,  yaitu  terjadi  peningkatan frekuensi  sarapan  pagi  dan  penurunan konsumsi  makanan  asin  seperti  keripik kentang    yang  lebih  tinggi  dibanding penyuluh ahli gizi. Pada intervensi yang dilakukan oleh guru peluang siswa untuk melakukan  sarapan  pagi  2,04  kali  lebih tinggi, serta penurunan konsumsi makanan  asin  adalah  0,49  kali  lebih rendah.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa guru sekolah mempunyai peluang untuk memberikan  pendidikan  gizi  yang efektif  apabila  dibekali  pelatihan  yang solid  mengenai  informasi  gizi  yang tepat.  Hal  ini  dapat  dilakukan  salah satunya  adalah  edukasi  guru  melalui e- Health Pegia yang mampu
meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan praktik baik pada guru secara signifikan. Selain  peningkatan  perilaku  gizi,  guru
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
juga  harus  memperhatikan  faktor  yang dapat menghambat guru dalam melakukan edukasi gizi di sekolah.
Menurut Purnamasari et al. (2022) faktor yang menghambat tersebut diantaranya  adalah    perbedaan  praktik gizi  antara  orangtua  dan  guru  dalam memberikan  makanan  sehat  pada  anak. Guru  di  sekolah  sudah  mempunyai praktik gizi yang baik yaitu memberikan edukasi dan makanan bergizi pada anak, tapi orangtua masih memberikan makanan  fastfood  pada  anak    sehingga akan berpengaruh pada asupan gizi pada anak. Oleh karena itu disarankan adanya kerjasama    dan  penyamaan  praktik  gizi antara  guru  dan  orangtua    untuk membentuk pola makan yang sehat pada anak.

## KESIMPULAN
Edukasi  gizi  berbasis  teknologi  penting dikembangkan, diantaranya adalah edukasi  gizi  dengan  menggunakan aplikasi  e-Health.  Intervensi  dengan  e- Health Pegia selama 12 minggu terbukti dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan  praktik  gizi  yang  diberikan  guru PAUD pada siswa (p<0,05).  Disarankan untuk penelitian  selanjutnya  yaitu pengembangan e-Health Pegia  untuk sasaran  yang  lebih  luas,  misalnya  anak sekolah  dasar  dengan  materi  gizi seimbang yang lebih lengkap.

## DAFTAR PUSTAKA
Blankenship,  J.L.,  Rudert,  C.,  Aguayo,
V.M., 2020. Triple trouble: Understanding the burden of child undernutrition, micronutrient deficiencies,  and  overweight  in East Asia and the Pacific. Matern. Child Nutr. 16, 1–7. https://doi.org/10.1111/mcn.1295 0 Chen, Y.H., Yeh, C.Y., Lai, Y.M., Shyu,
M.L.,  Huang,  K.C.,  Chiou,  H.Y., 2010. Significant effects of implementation of health- promoting schools on schoolteachers’ nutrition
knowledge  and  dietary  intake  in Taiwan.  Public  Health  Nutr.  13, 579–588.
https://doi.org/10.1017/S1368980
009991017
ChoYoon-Min,  LeeSeohyun,  Shariful,
I.M., KimSun-Young,
2018.
Theories  Applied  to  m-Health Interventions for Behavior Change in  Low-  and  Middle-Income Countries:  A  Systematic  Review. Telemed.  e-Health  24,  727–741. https://doi.org/10.1089/TMJ.2017. 0249
Ek,  A.,  Sandborg,  J.,  Nyström,  C.D., Lindqvist,  A.K., Rutberg, S., Löf, M.,  2019.  Physical  activity  and
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
mobile phone apps in the preschool  age:  Perceptions  of
teachers and parents. JMIR mHealth uHealth 7. https://doi.org/10.2196/12512
Granja, C., Janssen, W., Johansen, M.A.,
2018.  Factors  Determining  the Success  and  Failure  of  eHealth Interventions:  Systematic  Review of  the  Literature.  J  Med  Internet
Res 2018;20(5)e10235 https//www.jmir.org/2018/5/e102 35 20, e10235.
https://doi.org/10.2196/10235
Indonesian Health Ministry, 2022. SSGI Resulth for 2022. Jakarta. Jimoh,  F.,  Lund,  E.K.,  Harvey,  L.J., Frost,  C.,  Lay,  W.J.,  Roe,  M.A., Berry,  R.,  Finglas,  P.M.,  2018. Comparing  diet  and  exercise monitoring  using  smartphone  app and  paper  diary:  A  two-phase intervention study. JMIR mHealth uHealth 6, 1–14. https://doi.org/10.2196/mhealth.7 702 Katsagoni, C.N., Apostolou, A., Georgoulis, M., Psarra, G., Bathrellou, E., Filippou, C., Panagiotakos, D.B., Sidossis, L.S.,
2019.  Schoolteachers’  Nutrition
Knowledge, Beliefs, and Attitudes Before  and  After  an  E-Learning
Program. J. Nutr. Educ. Behav. 51, 1088–1098.
https://doi.org/10.1016/J.JNEB.20 19.07.001 Komala, Khotijah, 2017. Implementation  of  a  Nutrition Education  Program  to  Increase Teachers’  Nutrition  Knowledge and Nutrition Education
Applications for Early Childhood. J Ilm P2M STKIP Siliwangi 5, 16– 20.
https://doi.org/10.22460/p2m.v4i1 p16-20.387
Liu, H., Xu, X., Liu, D., Rao, Y., Reis, C.,  Sharma,  M.,  Yuan,  J.,  Chen, Y.,  Zhao,  Y.,  2018.  Nutrition- Related Knowledge, Attitudes, and
Practices (KAP) among Kindergarten Teachers in Chongqing,  China:  A  Cross- Sectional  Survey.  Int.  J.  Environ. Res.  Public  Heal.  2018,  Vol.  15, Page 615 15, 615. https://doi.org/10.3390/IJERPH15 040615 Lynch, 2015. Kindergarten food familiarization.  An  exploratory study of teachers’ perspectives on food and nutrition in kindergartens. Appetite 87, 46–55. https://doi.org/10.1016/J.APPET.
2014.12.200
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
Mitsuhashi,  T.,  2018.  Effects  of  two- week e-learning on eHealth literacy:  a  randomized  controlled trial  of  Japanese  Internet  users. PeerJ 6, 1–10. Mourad, C.H., Ghandour, L.A., Maliha, C.,  Awada,  N.,  Dagher,  M., Hwalla, N., 2020. Impact of a one- year school-based teacher- implemented nutrition and
physical activity intervention:
Main findings and future recommendations.  BMC  Public Health 20, 1–7. https://doi.org/10.1186/s12889- 020-8351-3 Mustikawati,  N.,  Dzil  Kamilah,  A., Keperawatan,  2020.  Descriptive Study  of  Teacher  Competence  in the Implementation of Stimulation,  Detection  and  Early Intervention  of  Child  Growth  and Development (Sdidtk) in the Early Childhood Education Environment (PAUD) Branch Manager of Aisyiyah (Pca)
Pekajangan., in: Proceeding of The
URECOL on 12 September 2020. Universitas  Aisyiyah  Surakarta,
Surakarta, pp. 488–493.
Purnamasari, D.U., Briawan, D.,
Kustiyah, L., Tanziha, I., Hermadi, I.,  2022.  Nutrition  Behaviors  of
Mothers  and  Preschool  Teachers and Their Supporting and Inhibiting  Factors:  Qualitative Research,  in:  Proceedings  of  the 2nd  IPB  International  Conference on Nutrition and Food 2022 (ICNF 2022) On 17 – 18 November 2022. Malaysian  Journal  of  Medicine and  Health  Sciences  Vol.19  Supp 1, Jan 2023, Bogor, pp. 29–30. Rahayu,  S.R.,  Zainafree,  I.,  Nur,  A.,
Merzistya,  A.,  Cahyati,  W.H., Farida,  E.,  Wandastuti,  A.D., Wahidah,  N.,  Saefurrohim,  M.Z.,
2022. Development of the SIKRIBO Mobile Health Application for Active Tuberculosis  Case  Detection  in Semarang  ,  Indonesia.  Healthc. Inform. Res. 28, 297–306.
https://doi.org/10.4258/hir.2022.2
8.4.297
Ritterband, L.M., Thorndike, F.P., Cox, D.J.,  Kovatchev,  B.P.,  Gonder- Frederick, L.A., 2009. A Behavior Change Model for Internet Interventions.  Ann.  Behav.  Med. 38, 18–27.
https://doi.org/10.1007/S12160- 009-9133-4
Ummah, F., Turlina, L., Kusbiantoro, D., 2016. Optimizing the Role of Early Childhood  Teachers  to  Improve
Jurnal Gizi dan Pangan Soedirman.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
the  Quality  of  Growth  and
Development of Preschool Children,  in:  Seminar  Nasional Pendidikan  Sains  Dan  Teknologi. Universitas
Muhammadiyah
Semarang,  Semarang,  pp.  147– 154.
Woldehanna,  T.,  Behrman,  J.R.,  Araya,
M.W.,  2017.  The  effect  of  early childhood  stunting  on  children’s cognitive  achievements:  Evidence from young lives Ethiopia. Ethiop.
J. Heal. Dev. 31, 75–84. https://doi.org/10.4314/ejhd.v31i2
Zhao, J., Freeman, B., Mu Li, 2016. Can
Mobile  Phone  Apps  Influence People’s Health Behavior Change?
An  Evidence  Review.  J.  Med.
Internet Res. 18.
Zhao, Y., Ni, Q., Zhou, R., 2018. What factors influence the mobile health service adoption? A meta-analysis and the moderating role of age. Int. J.  Inf.  Manage.  43,  342–350. https://doi.org/10.1016/J.IJINFO MGT.2017.08.006