pISSN: 2614-6509 eISSN: 2620-5156

## Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat

## ABDI DOSEN

## PENERAPAN LATIHAN PROGRESSIF MUSLE RELAXATION(PMR)
DALAM PENURUNAN TEKANAN DARAH DI POSYANDU LANSIA RT 53 KELURAHAN BUKIT LAMA KECAMATAN ILIR BARAT I WILAYAH KERJA PUSKESMAS PADANG SELASA PALEMBANG
Eva Susanti 1 , Sukma Wicaturatmashudi 2 , Prahardian Putri 3
Program Studi Sarjana Terapan Poltekkes Kemenkes Palembang
1 evasusanti@poltekkespalembang.ac.id , 2 sukma_wicaturatmashudi@poltekkespalembang.ac.id ,
3 prahardianputri@poltekkespalembang.ac.id

## Abstrak
Sebanyak 25% lansia menderita penyakit degeneratif dan hidup tergantung pada orang lain. Di Indonesia lansia penderita hipertensi berumur 55-64 tahun sebanyak 45,9%, lansia umur 65-74 tahun sebanyak 57,6% dan pada kelompok lansia umur 75 tahun keatas  kelompok sebanyak 63,8%  (Kemenkes  RI,  2016).  Puskesmas  padang  selasa  bulan  Januari  2018,  dengan  jumlah penduduk 728 jiwa terdiri dari 209 KK terdapat Jumlah lansia di Rt 53 Rw kelurahan Bukit lama kecamatan Ilir barat I palembang berjumlah 55 orang lansia. Kebanyakan lansia tersebut banyak  yang  menderita  Hipertensi.  Dari  jumlah  55  lansia  yang  ada  di  Posyandu  tersebut kebanyakan menderita hipertensi lebih kurang sekitar 30 orang.  Permasalahan yang di hadapi peserta Posyandu Lansia tersebut, belum pernah dilakukan latihan Relaksasi otot Progesif atau PMR. Metode pendekatan berupa penyuluhan dan Latihan Relaksasi otot Progresif atau PMR ( Progresive Muscle Relaksation ) bagi lansia. Hasil dari pelaksanaannya dapat meningkatkan Penerapan latihan Relaksasi otot Progrsive atau PMR  (Progresive Muscle Relaksation) pada lansia  Hipertensi  dapat  membantu  menurunkan  tekanan  darah  lansia  sehingga  lansia  dapat beraktifitas secara mandiri dalam memenuhi kebutuhannya dan dapat meningkatkan kualitas hidup lansia tersebut. Selain itu kehidupan lansia tidak sepenuhnya tergantung kepada keluarga dalam memenuhi kebutuhannya.
Kata Kunci : Hipertensi, latihan Relaksasi otot Progresif

## Abstract
As many as 25% of the elderly suffer from degenerative diseases and live depending on others. In  Indonesia,  elderly  people  with  hypertension  aged  55-64  years  are  45.9%,  elderly  people aged 65-74 years are 57.6% and in the elderly group aged 75 years and over the group is 63.8% (Kemenkes RI, 2016). Padang Health Center Tuesday, January 2018, with a population of 728 people consisting of 209 families. Most of the elderly suffer from hypertension. Of the 55 elderly in the Posyandu, most of them suffer from hypertension, approximately 30 people. The problem faced  by  the  Elderly  Posyandu  participants  is  that  Progressive  Muscle  Relaxation  or  PMR exercises have never been carried out. The approach method is in the form of counseling and Progressive  Muscle  Relaxation  Exercise  or  PMR  (Progressive  Muscle  Relaxation)  for  the elderly. The results of its implementation can increase the application of Progressive Muscle
Relaxation or PMR (Progressive Muscle Relaxation) exercises in the elderly. Hypertension can help  reduce  the  blood  pressure  of  the  elderly  so  that  the  elderly  can  work  independently  in meeting their needs and can improve the quality of life of the elderly. In addition, the life of the elderly is not completely dependent on the family in meeting their needs.
Keywords: Hypertension, Progressive muscle relaxation exercise

## PENDAHULUAN
Pada tahun 2004-2015 terjadi peningkatan usia harapan hidup di Indonesia yaitu dari 68,6 tahun menjadi 70,8 tahun. Pada tahun 2014 jumlah lansia di Indonesia mencapai 20,24 juta jiwa yang terdiri atas 10,77 juta lansia perempuan dan 9,47 juta lansia laki-laki. Salah satu indikator utama  tingkat  kesehatan  masyarakat  adalah  meningkatkan  usia  harapan  hidup.  Dengan meningkatkan usia harapan hidup , berarti semakin banyak penduduk lanjut usia (lansia).
Menurut Titus, ketua Umum lembaga Lanjut Usia Indonesia, dalam Kompas 3 Desember 2008. Pada tahun 2020 jumlah lansia di proyeksikan mencapai sekitar 30 juta jiwa atau 11,5 % dari  total  populasi  .  saat  ini  di  Indonesia  terdapat  sekitar  18  juta  jiwa  lansia.  Jumlah  ini merupakan 7,8 % dari total polulasi. Sebanyak 25% lansia menderita penyakit degeneratif dan hidup  tergantung  pada  orang  lain.  Dan  sekitar  99%  diantaranya  mengkonsumsi  obat  dan sebagian besar menghabiskan hidupnya dengan beristirahat , tanpa berbuat apa-apa.
Secara  umum,  lansia  mengalami  berbagai  gejala  karena  terjadinya  penurunan  fungsi biologis, psikologis, sosial, dan ekonomi. Penurunan berbagai fungsi ini dapat mempengaruhi aspek kehidupan termasuk juga dengan kesehatan. Masalah kesehatan yang sering ditemui pada lansia dapat berupa penyakit kronis maupun penyakit akut. Terkadang penyakit tersebut bisa diderita sampai lansia tersebut meninggal dunia (Tamher dan Noorkasiani, 2009).
Menurut artikel penelitian asli yang ditulis oleh Mills (2016) menjelaskan bahwa pada tahun 2010 terdapat 31,1% lansia di dunia yang mengalami hipertensi. Penyakit hipertensi lebih tinggi  terdapat  di  negara  yang  berpenghasilan  rendah  dan  menengah  yaitu  sebanyak  31,5% sedangkan di negara maju 28,5%. Di Indonesia lansia penderita hipertensi berumur 55-64 tahun sebanyak 45,9%, kelompok lansia umur 65-74 tahun sebanyak 57,6% dan pada kelompok lansia umur 75 tahun keatas sebanyak 63,8% (Kemenkes RI, 2016).
Hipertensi  dapat  menyebabkan  kerusakan  pada  beberapa  organ  misalnya  penyakit jantung koroner dan perdarahan pada otak (Noerhadi, 2008). Selain itu juga terdapat komplikasi lain  yaitu  gagal  ginjal,  kerusakan  mata,  pembuluh  darah  arteri,  dan  kelumpuhan  karena serangan  di  otak.  Komplikasi ini terjadi akibat  kerusakan  organ  karena  peningkatan  tekanan darah yang tinggi dalam kurun waktu yang lama (Marliani, 2007).
Penanganan  hipertensi  secara  garis  besar  dibagi  menjadi  dua,  yaitu  pengobatan  secara farmakologis atau dengan obat dan pengobatan non farmakologis atau tanpa obat. Pengobatan secara farmakologis bermanfaat menurunkan tekanan darah. Tidak hanya dengan satu jenis obat saja melainkan bisa dengan obat kombinasi. Namun obat-obatan ini juga memiliki efek samping yang  menimbulkan  komplikasi  seperti  gagal  ginjal,  kerusakan  organ  penglihatan,  dan kerusakan hati (Kowalski, 2010).
Pengobatan secara non farmakologis atau tanpa obat terbukti dapat mengontrol tekanan darah  sehingga  pengobatan  dengan  obat  dapat  dikurangi.  Selain  itu  pengobatan  non farmakologis  dapat  digunakan  sebagai  pelengkap  agar  mendapatkan  efek  yang  lebih  baik (Dalimartha, 2008).
Penanganan  secara  non  farmakologis  yang  bisa  dilakukan  pada  hipertensi  dengan melakukan aktivitas fisik secara teratur misalnya senam, jalan kaki, angkat beban , push up, dan latihan pernapasan. Dari berbagai macam aktivitas fisik ini ada salah satu olahraga yaitu senam lansia. Aktivitas olahraga seperti senam lansia ini dapat menjaga tubuh tetap bugar dan segar karena  dapat  melatih  kekuatan  tulang,  mengoptimalkan  kerja  jantung,  serta  membantu menghilangkan kelebihan radikal bebas dalam tubuh (Armilawati, 2007).
Menurut Darmojo (2000) dalam Moniaga (2013) mengatakan bahwa senam pada lansia dapat  mengurangi  berbagai  resiko  hipertensi.  Aktivitas  fisik  yang  cukup  dapat  menurunkan kecemasan,  stress,  serta  menurunkan  depresi.  Penurunan  ini  akan  menstimulasi  kerja  dari sistem  saraf  perifer  terutama  parasimpatis  yang  menyebabkan  vasodilatasi  pembuluh  darah sehingga terjadi penurunan tekanan darah sistol maupun diastol.
Meskipun  senam  lansia  merupakan  metode  yang  penting  untuk  meningkatkan kesejahteraan dan dapat menurunkan tekanan darah. Bagi yang sudah memahami manfaatnya orang  dewasa  akan  menyadari  bahwa  senam  lansia  yag  dilakukan  secara  teratur  akan mengurangi  stress  dan  kecemasan.  Tetapi  masih  banyak  masyarakat  yang  belum memahami manfaatnya apabila dilakukan dalam jangka panjang (Osiecki, 2013).
Selain dengan senam lansia, relaksasi progresif juga dapat mengatasi keluhan hipertensi. Relaksasi  otot  progresif  ialah  teknik  sistematis  yang  digunakan  untuk  menciptakan  suatu keadaan relaks dan sudah terbukti meningkatkan kualitas kesehatan yang berhubungan dengan hidup  dalam  penyakit  medis  maupun  psikiatris.  Tujuan  dari  relaksasi  otot  progresif  adalah menegangkan  dan  merelaksasi  serta  penerapan  tekanan  dan  pelepasan  tekanan.  Semua  otot tubuh dari kepala sampai kaki secara sadar menegang lalu kembali santai. Relaksasi progresif merupakan suatu metode sederhana dan efektif untuk mengurangi ketegangan otot, mengurangi stress, dan menurunkan tekanan darah. Pada lansia relaksasi ini dapat mengurangi stress dan menurunkan  tekanan  darah  (Herawati,  2016).  Terdapat  penelitian  lain  menjelaskan  bahwa relaksasi  progresif  efektif  dalam  penurunan  darah  sistolik  pada  hipertensi.  Efektivitas  dari relaksasi progresif ini berlaku jika dilakukan secara terus-menerus (Subekti & Utami, 2011).
Teknik  relaksasi  pada tekanan  darah  tinggi  telah  dikatakan  memiliki  efek  positif yang telah di buktikan oleh Dickinson, et al (2008) menyampaikan 60- 90 % klien yang konsultasi ke  dokter  keluarga  yang  terkait  dengan  stres  sebagian  besar  memiliki  tekanan  darah  tinggi. Manajemen  stres  dengan  teknik  relaksasi  dianggap  penting  sebagai  pengobatan  hipertensi, salah satunya adalah relaksasi otot progresif. Relaksasi otot progresif atau Progressive Muscle Relaxation (PMR) merupakan salah satu metode relaksasi sederhana yang melalui dua proses yaitu  menegangkan  dan  merelaksasikan  otot  tubuh.  PMR  merupakan  latihan  yang  dapat dilakukan  secara  mandiri  sehingga  mempermudah  seseorang  untuk  melakukan  latihan  tanpa perlu bantuan dari orang lain. Selain itu teknik latihan dari PMR juga dapat dilakukan dalam posisi  duduk  maupun  tidur  sehingga  dapat  dilakukan  dimana  saja  (Kumutha,  2014). Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Kumutha  (2014)  di  India,  PMR dikatakan  efektif  untuk  menurunkan  stres  dan  menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi.  Hal  ini  yang  mendasari  penulis  untuk  meneliti  lebih  lanjut  tentang  Progressive Muscle  Relaxation,  khususnya  Progressive  Muscle  Relaxation  terhadap  penurunan  tekanan darah pada hipertensi derajat I.
Dari hasil studi pendahuluan, Puskesmas padang selasa pada bulan Januari 2018, dengan jumlah penduduk 728 jiwa terdiri dari 209 KK terdapat Jumlah lansia di Rt 53 Rw kelurahan
Bukit  lama  kecamatan  Ilir  barat  I  palembang  berjumlah  55  orang  lansia.  Kebanyakan  lansia tersebut  banyak  yang  menderita  Hipertensi.  Dari  jumlah  55  lansia  yang  ada  di  Posyandu tersebut kebanyakan menderita hipertensi lebih kurang sekitar 30 orang.
Permasalahan  yang  di  hadapi  peserta  Posyandu  Lansia  Rt  53  Kelurahan  Bukit  Lama Kecamatan  Ilir  Barat  I  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang  Selasa,  belum  pernah  dilakukan penyuluhan dan latihan Relaksasi otot Progrsive atau PMR (Progresive Muscle Relaksation) pada lansia Hipertensi pada peserta Posyandu Lansia Rt 53 Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir  Barat  I  Wilayah  Palembang  Palembang.  Metode  pendekatan  berupa  Latihan latihan Relaksasi  otot  Progrsive  atau  PMR  (Progresive  Muscle  Relaksation) bagi  lansia. Hasil  dari pelaksanaannya  dapat  meningkatkan Penerapan  latihan  Relaksasi  otot  Progrsive  atau  PMR (Progresive Muscle Relaksation) pada lansia Hipertensi dapat membantu menurunkan tekanan darah lansia sehingga lansia dapat beraktifitas secara mandiri dalam memenuhi kebutuhannya dan  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  lansia  tersebut.  Selain  itu  kehidupan  lansia  tidak sepenuhnya tergantung kepada keluarga dalam memenuhi kebutuhannya.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan PKM dapat berjalan sesuai dengan tujuannya perlu dilakukan beberapa tahapan. Adapun tahapannya meliputi persiapan, survey, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.
Metode  pemecahan  masalah  yang  digunakan  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat Metode  pendekatan  berupa  Latihan latihan  Relaksasi  otot  Progrsive  atau  PMR  (Progresive Muscle Relaksation) bagi lansia.
Pemecahan  masala  Mengajarkan  lansia  dan  keluarga  bagaimana  melakukan Latihan latihan  Relaksasi  otot  Progrsive  atau  PMR  (Progresive  Muscle  Relaksation) bagi  lansia . Memberikan support kepada lansia dan keluarga agar selalu menjaga pola hidup sehat. Dengan rutin melakukan latihan Relaksasi dapat membantu menurunkan tekanan darah lansia sehingga lansia  dapat  beraktifitas  secara  mandiri  dalam  memenuhi  kebutuhannya  dan  dapat meningkatkan kualitas hidup lansia tersebut.
Mitra dalam kegiatan Program Kemitraan Masyarakat ini adalah masyarakat umum yaitu lansia dan keluarga di Posyandu Lansia Rt 53 Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I Wilayah Kerja Puskesmas Padang Selasa Palembang
Lokasi kegiatan Program Kemitraan Masyarakat dilaksanakan di Posyandu Lansia Rt 53 Kelurahan  Bukit  Lama  Kecamatan  Ilir  Barat  I  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang  Selasa Palembang
Dari awal penjajagan, pelaksanaan kegiatan sampai kegiatan selesai, tidak ada kendala yang berarti yang tim pengabmas temui. Semua berjalan sesuai yang direncanakan
Peserta Posyandu lansia dalam mengikuti kegiatan penyuluhan berpartisifasi aktif dalam mengajukan berbagai pertanyaan dan
diskusi.  Selain  itu  peserta  juga  aktif  mendemonstrasikan/  melakukan  Latihan  latihan Relaksasi otot Progrsive atau PMR (Progresive Muscle Relaksation)

## Target Capaian
Kemampuan mendemonstrasikan
Latihan latihan Relaksasi otot Progrsive atau PMR (Progresive Muscle Relaksation) yang diukur dengan lansia dan keluarga mampu melakukan latihan tersebut secara mandiri
Gambar 1 : Saat Penyuluhan Dalam Upaya Memberikan Pengetahuan, Pemahaman Tentang Perlunya Latihan Progressif Musle Relaxation (PMR)
Gambar 2: Lansia saat melakukan latihan Relaksasi otot Progrsive atau PMR (Progresive Muscle Relaksation)
Gambar 3: Lansia bersama Tim pengabmas serta kader posyandu lansia saat melakukan latihan Relaksasi otot Progrsive atau PMR (Progresive Muscle Relaksation)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah dilakukan pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat, pada lansia dan keluarga lansia di Posyandu Rt 53 RW 16 kelurahan Bukit lama kecamatan ilir barat I wilayah kerja Puskesmas Padang Selasa Palembang, maka hasil yang di peroleh dari kegiatan tersebut adalah Terlaksananya penyuluhan dalam upaya memberikan pengetahuan, pemahaman tentang perlunya Latihan Progressif Musle Relaxation (PMR) Pada lansia, antusian para peserta lansia dan  keluarga  lansia  bertanya  mengenai  Latihan  Progressif  Musle  Relaxation  (PMR),  serta tujuan dan manfaat dilakukannya latihan tersebut bagi lansia Terlaksananya Latihan Progressif Musle  Relaxation  (PMR)  dengan  melibatkan  lansia  dan  keluarga  lansia  dalam  mengajarkan senam PMR untuk dapat meningkatkan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari- hari,  para  peserta  sangat  antusias  dan  bersemangat  melakukan  senam  tersebut,  nampak  raut muka bahagia yang terpancar pada para peserta senam PMR tersebut.
Terlaksananya Pemeriksaan Tekanan darah pada lansia dan keluarga lansia, para peserta dengan sabar menunggu antrian untuk dilakukan pemeriksaan tekanan darah.
Beberapa lansia dan keluarga lansia yang hadir, mengatakan bahwa mereka sangat senang bisa  melakukan  senam  PMR  dengan  gerakan  yang  ringan  karena  selama  ini  belum  pernah dilakukan karena mereka merasa adanya keterbatasan aktivitas sehari-hari, karena fisik yang mulai lemah, serta penyakit di diderita. Dengan adanya latihan rentang gerak sendi atau senam PMR ini Para peserta lansia dan keluarga lansia ingin agar kegiatan senam PMR ini bisa rutin di lakukan di posyandu.
Penanganan  secara  non  farmakologis  yang  bisa  dilakukan  pada  hipertensi  dengan melakukan aktivitas fisik secara teratur misalnya senam, jalan kaki, angkat beban , push up, dan latihan pernapasan. Dari berbagai macam aktivitas fisik ini ada salah satu olahraga yaitu senam lansia. Aktivitas olahraga seperti senam lansia ini dapat menjaga tubuh tetap bugar dan segar karena  dapat  melatih  kekuatan  tulang,  mengoptimalkan  kerja  jantung,  serta  membantu menghilangkan kelebihan radikal bebas dalam tubuh (Armilawati, 2007).
Menurut Darmojo (2000) dalam Moniaga (2013) mengatakan bahwa senam pada lansia dapat  mengurangi  berbagai  resiko  hipertensi.  Aktivitas  fisik  yang  cukup  dapat  menurunkan kecemasan,  stress,  serta  menurunkan  depresi.  Penurunan  ini  akan  menstimulasi  kerja  dari sistem  saraf  perifer  terutama  parasimpatis  yang  menyebabkan  vasodilatasi  pembuluh  darah sehingga terjadi penurunan tekanan darah sistol maupun diastol.
Latihan  Progressif  Musle  Relaxation  (PMR)  merupakan  bentuk  latihan  fisik  yang meliputi  sejumlah  pergerakan  yang  mungkin  dilakukan  oleh  bagian-bagian  tubuh:  sagittal, frontal,  dan  transverce.  Tujuan  latihan  antara  lain:  mencegah  Hipertensi  dan  komplikasi penyakit  akibat  hipertensi,  meningkatkan  kemampuan  Fisik  pasien, meningkatkan  harga  diri dan mekanisme koping pasien. (Soeparman, 2000).
Berdasarkan hasil penelitian Yunianto (2011) menyimpulkan, bahwa terapi Latihan Progressif Musle Relaxation (PMR) efektif terhadap penurunan hipertensi pada lansia. Waginah, (2010) menyatakan bahwa subyek penelitian dengan Latihan Progressif Musle Relaxation (PMR) yang sangat aktif mempunyai peluang perbaikan activity daily living atau kemandirian lebih baik.
Dari penjelasan diatas bahwa Latihan Progressif Musle Relaxation (PMR) baik yang aktif maupun pasif, yang dilakukan secara rutin pada lansia akan membuat tubuh atau otot menjadi rileks serta dapat mengatasi keluhan hipertensi. Relaksasi otot progresif ialah teknik sistematis yang  digunakan  untuk  menciptakan  suatu  keadaan  relaks  dan  sudah  terbukti  meningkatkan kualitas kesehatan yang berhubungan dengan hidup dalam penyakit medis maupun psikiatris. Tujuan  dari  relaksasi  otot  progresif  adalah  menegangkan  dan  merelaksasi  serta  penerapan tekanan  dan  pelepasan  tekanan.  Semua  otot  tubuh  dari  kepala  sampai  kaki  secara  sadar menegang  lalu  kembali  santai.  Relaksasi  progresif  merupakan  suatu  metode  sederhana  dan efektif untuk mengurangi ketegangan otot, mengurangi stress, dan menurunkan tekanan darah. Pada  lansia  relaksasi  ini  dapat  mengurangi  stress  dan  menurunkan  tekanan  darah (Herawati, 2016). Selain itu latihan ini akan menyebabkan otot tidak kaku Sehingga aktifitas ADL, harga diri serta mekanisme koping lansia akan meningkat.

## KESIMPULAN
Latihan Relaksasi otot Progrsive atau PMR (Progresive Muscle Relaksation) pada lansia Hipertensi dapat membantu menurunkan tekanan darah lansia sehingga lansia dapat beraktifitas secara  mandiri  dalam  memenuhi  kebutuhannya,  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  lansia tersebut. Metode sederhana dan efektif untuk mengurangi ketegangan otot, mengurangi stress, dan  menurunkan tekanan  darah.  Sehingga  dapat meningkatkan  relaksasi  serta  meningkatkan kenyamanan dan kemandirian lansia.

## SARAN
Untuk  itu  disarankan  kepada  kader  posyandu  lansia  agar  latihan  Progressif  Musle Relaxation (PMR) dapat di terapkan di semua posyandu lansia yang ada di palembang terutama bagi lansia yang menderita Hipertensi. Agar jangkauan manfaatnya lebih luas di rasakan. Selain itu  di  upayakan  agar  Lansia  rutin  melakukan  gerakan-gerakan  Latihan  Progressif  Musle Relaxation  (PMR)  secara  intensif.  Dukungan  keluarga  dan  orang-orang  terdekat,  bahkan lingkungan sekitarnya. Sangat berperan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan lansia

## DAFTAR PUSTAKA
Avianti, Nani., Z, Desmaniarti., Rumahorbo, Hotma. (2016). Progressive Muscle Relaxation Effectivenessof  the  Blood  Sugar  Patients  with  Type  2  Diabetes . Journal  of  Nursing,
6:248-254. http://www.scirp.org/journal/ojn http://dx.doi.org/10.4236/ojn.2016.63025 Brunner dan Suddart. 2002. Buku Ajar keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8. Jakarta: EGC. Depkes. 2004. Sistim Kesehatan Nasional. Jakarta: Departemen Kesehatan R. I. Hamarno, R. (2010). Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif terhadap Penurunan Tekanan Darah  Klien  Hipertensi  Primer  di  Kota  Malag. Tesis.  Fakultas  Ilmu  Keperawatan Universitas Indonesia
Hidayat,  AAA.  (2006). Pengantar  Kebutuhan  Dasar  Manusia,  Aplikasi  Konsep  dan  Proses Keperawatan. Buku 2. Jakarta : Salemba Medika Kementrian  Kesehatan  RI.  (2016). Situasi  Lanjut  Usia  (Lansia)  di Indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Kowalski, Robert E. (2010). Terapi Hipertensi: Program 8 minggu menurunkan tekanan darah tinggi dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke secara alami (Rani S. Ekawati, Penerjemah). Bandung: Penerbit Qanita
Kuswardhani,  T.  (2006).  Penatalaksanaan  Hipertensi  pada  Lansia. Jurnal Penyakit  Dalam, 7(2), 135-150
Mills.,  Katherine  T.  (2016,  August  9).  Global  Disparities  of  Hypertension  Prevalence  and Control. American Health Association, 441-450.
Moniaga,  Victor.,  Pangemanan,  Damajanty  H.  C.,  &  Rampengan,  J.  J.  V.  (2013).  Pengaruh Senam  Bugar  Lansia  Terhadap  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi  di  BPLU  Senja Cerah Paniki Bawah. Jurnal e-Biomedik (eBM), 1(2), 785-789, Juli 2013
Mubarak, W.I., Cahyatin, N., Santosa, B.A. 2009. Buku Ajar Ilmu Keperawatan Komunitas 2. Jakarta: Salemba Medika.
Noerhadi,  Moch.  (2008).  Hipertensi  Dan  Pengaruhnya  Terhadap  Organ-Organ  Tubuh. Medikora, Volume IV, Nomor 2, Oktober 2008, hlm. 1-18.
Praktiknya,  Ahmad  Watik.  (2011). Dasar-dasar  Metodologi  Penelitian Kedokteran  dan Kesehatan. Jakarta: RajaGrafindo Persada
Ramdhani,  N.,  &  Putra,  A.A.  (2008).  Pengembangan  Multimedia  Relaksasi  Yogyakarta: Bagian Psikologis
Klinis
Fakultas Psikologi UGM dalam http://Neila.staff.ugm.ac.id/wordpress/wp-content/upload.  Diakses  pada  tangga  l8  Mei 2018.
Setyoadi  &  Kushariyadi.  (2011). Terapi  Modalitas  Keperawatan  Jiwa  pada Klien Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika
Smeltzer,  S.C.,  Bare,  B.G.  (2001).  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah  Edisi  8  (edisi terjemahan oleh Waluyo, A., Karyasa, I.M., Julin,. Kuncara, Y., Asih, Y.). Jakarta: EGC Stanley, Mickey. 2006. Buku Ajar Keperawatan Gerontik Ed.2. Jakarta:EGC.
Subekti, Tri. & Utami, Muhana Sofiati. (2011). Metode Relaksasi Untuk Menurunkan Stress dan Keluhan Tukak Lambung pada Penderita Tukak Lambung Kronis. Jurnal Psikologi, 38(2), 147-163, Desember 2018
Sugiyono. 2007. Statistika untuk Penelitian. Bandung:Alfabeta.
Suratini. (2013). Pengaruh Relaksasi Progresif Terhadap Tingkat Tekanan Darah pada Lansia
Hipertensi. Jurnal Kebidanan dan Keperawatan, 9(2),193-204
Tyani, Endar Sulis. (2015). Efektifitas Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita  Hipertensi  Esensial. Jurnal  Online Mahasiswa  (JOM)  Bidang  Ilmu Keperawatan, 2(2), 1068-1075, Oktober 2018
World  Health  Organization  (WHO).  2008.  WHOQOL-BREF:  Introduction,  administration, scoring  and  generic  version  of  the  assessment.  Geneva:  World  Health  Organization (WHO).