## Gambaran sitologi squamous cell carcinoma pada kucing

## Riya Ulfa Diana*, Winantika A.M. Fitri, Virgi A.R. Jhoni, Reza Febrianto
Healthy Pet, Madiun, Jawa Timur, Indonesia ABSTRAK: Squamous Cell Carcinoma (SSC) merupakan tumor malignant yang berkembang dari epitelium skuamus. Kucing merupakan hewan  yang  memiliki  potensi  terkena  SSC, utamanya pada kucing  yang  sering  keluar rumah  dan  terpapar sinar ultraviolet. Tulisan ini melaporkan kasus SSC pada kucing mixed breed yang ditemukan di area persawahan. Pemeriksaan fisik menunjukan kucing dalam kondisi anoreksia, dehidrasi, malnutrisi, alopecia , hiperkeratosis, terdapat massa multifokal (2-5cm) bersifat erosif dan ulceratif pada bagian thorax dan abdomen. Peneguhan diagnosa dilakukan dengan pemeriksaan ulas jaringan (sitologi) menggunakan tehnik pewarnaan Giemsa. Hasil dari sitologi menunjukkan karakteristik dari SSC yaitu adanya asyn- chronous sel dengan maturasi nukleus dan sitoplasma tidak seimbang. Sitoplasma sel terdapat vakuola-vakuola kecil dan bulat mengelilingi nukleus, serta terdapat sel-sel radang yang didominasi neutrofil dan limfosit, binukleus sel, anisositosis dan aniso- karioasis. Sel berinti banyak dengan ukuran bervariasi.
Kata kunci: kucing, squamous cell carcinoma , sitologi

## ■ PENDAHULUAN
Squamous Cell Carcinoma (SCC) merupakan tumor malig- nant yang berkembang dari epitelium skuamus. Kucing yang menderita SCC cukup tinggi, sekitar 10-15% dari semua ke- jadian tumor kulit kucing (Layne & Graham 2016; Webb et al. 2009). SCC biasanya tumbuh di area yang memiliki sedi- kit  rambut.  Kucing  yang  sering  keluar  rumah  dan  terpapar sinar ultraviolet lebih rentan mengalami SCC.
Paparan  sinar  ultraviolet  (UV)  dari  sinar  matahari menginduksi  gen  p53  bermutasi.  Gen  p53  berperan  dalam mengkode protein sehingga apabila ada kerusakan sel akan membantu proses mitosis sel. Namun apabila proses perbai- kan tidak terjadi, gen p53 akan menginduksi apoptosis sel. Hal  ini  akan  memicu  timbulnya  aktinik  keratosis.  Aktinik keratosis  berasosiasi  dengan  dermatitis  kronis  yang  akan menginduksi  terbentuknya  SCC  (Layne  &  Graham  2016; Webb et al . 2009). Laporan kasus SCC pada kucing di Indo- nesia  belum  pernah  publikasikan.  Tulisan  ini  melaporkan gambaran sitologi kasus SCC pada kucing.

## ■ KASUS
Anamnesa  dan  sinyalemen: seekor  kucing  betina mixed breed ditemukan di  area persawahan  dan  dibawa ke klinik dalam  kondisi  kurus  dan  bulu  rontok. Pemeriksaan  fisik : kucing  dalam  kondisi  dehidrasi,  malnutrisi, alopecia , hiperkeratosis, terdapat massa multifokal pada bagian thorak, abdomen dan dorsal tubuh. Massa berdiameter antara 2 - 5cm (Gambar  1),  lesi  bersifat  erosif  dan  ulseratif. Diagnosa banding: papilloma, squamous cell carcinoma dan keratosis (Tabel 1). Diagnosa lanjut: pemeriksaan sampel ulas organ (sitologi)  dari  jaringan. Diagnosa: Squamous  Cell Carcinoma . Prognosa: fausta. Terapi: operasi  untuk mengangkat jaringan. Perawatan pascaoperasi: antibiotika
doxycycline 5 mg/kg berat tubuh BID, vitamin B komplek dan anti inflamasi (kortikosteroid/prednisone 1 mg/kg berat badan BID atau meloxicam 0,2 mg/kg berat badan SID.
Gambar 1. Lesi multifocal ulceratif (panah hitam) di bagian punggung kucing mixed breed .

## Tabel 1. Perbedaan gambaran sitologi
Lesi Deskripsi sitologi Squamus Cell Carcinoma Adanya populasi pleomorfik sel skuamosa berinti  dengan berbagai fitur keganasan Pappiloma Adanya sel skuamosa dewasa yabg tidak memiliki keganasan Keratosis Banyak sel skuamosa tidak berinti dan de-
bris keratin
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.4.4.61-62
http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 19-09-2020 | Direvisi: 09-10-2020 | Disetujui: 15-10-2020 ©  2020  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
■ HASIL
Hasil  dari  sitologi  jaringan  dengan  pewarnaan  Giemsa ditemukan adanya sel-sel radang yang didominasi neutrofil dan limposit, binukleus sel, aniso-sitosis dan anisokariosis. Sel  berinti  banyak  dengan  ukuran  bervariasi.  Terdapat asnchronous  sel  dimana  maturasi  antara  nukleus  dan sitoplasma  tidak  seimbang  dan  terdapat  banyak  keratin sehingga  warnanya  lebih  basofilik.  Vakuola-vakuola  kecil dan  bulat  yang  mengelilingi  nukleus  terdapat  pada sitoplasma  sel  seperti  disajikan  pada  Gambar  2.  Hasil pengamatan sitologi jaringan diperoleh hasil sesuai dengan literatur Webb et al. (2009) serta Radin & Wellman (2004).
Terapi  operasi  dipilih  dalam  kasus  ini.  Metode pembedahan dilakukan untuk mengangkat massa tumor juga mengambil jaringan sehat disekelilingnya 1 cm. Perawatan dan pengobatan pasca operasi pada kucing diberikan berupa antibiotika doxycycline 5 mg/kg berat tubuh BID, vitamin B komplek  dan  anti  inflamasi  (kortikosteroid/prednisone  1 mg/kg  berat  badan  BID  atau  meloxicam  0,2  mg/kg  berat badan SID.
Gambar 2. Hasil sitologi menunjukkan ukuran sel yang bervariasi (A), terdapat banyak sel radang yang didominasi neutrofil dan asynchronous (B), sel berinti (nukleus) dua (C), dan sel dengan sitoplasma yang bervakuola (D).

## ■ PEMBAHASAN
Kondisi  dehidrasi  dan  malnutrisi  pada  kucing mixed  breed yang  ditemukan  di  area  persawahan  terjadi  karena kekurangan  cairan  serta  asupan  kalori.  Paparan  sinar matahari  yang  berlebihan  karena  hewan  cukup  lama  hidup dipersawahan  menginduksi  gen  p53  bermutasi  dan menimbulkan tumor squamous cell carcinoma (Webb et al. 2009). Selain paparan sinar matahari, kurangnya pigmentasi kulit dan kulit dengan rambut yang jarang juga lebih beresiko tinggi SCC. Tumor ini sering tumbuh pada area kulit  yang jarang ditumbuhi rambut seperti pinna telinga, kelopak mata dan hidung (Layne & Graham 2016).
Peneguhan  diagnosa  dilakukan  dengan  pemeriksaan  ulas jaringan (sitologi) menggunakan tehnik pewarnaan Giemsa. Karakteristik  sitologi  dari  SCC  biasanya  terdapat asynchronous maturasi sel, bentuk sel bervariasi dan ukuran nukleus berbeda-beda. Sitoplasma terdapat vakuola-vakuola kecil  yang  mengelilingi nukleus. Terkadang disertai sel-sel radang seperti limposit, eusinofil dan neutrofil (Webb et al. 2009; Radin & Wellman 2004).
Operasi  pengangkatan  tumor  merupakan  tindakan  yang dipilih  pada  kasus  ini.  Terapi  radiasi  dan  kemoterapi  juga bisa dijadikan pilihan apabila operasi tidak dapat dilakukan (Webb et al. 2009).

## ■ SIMPULAN
Squamous  Cell  Carcinoma (SCC)  merupakan  tumor malignant yang terjadi di epitelium skuamus. Paparan sinar matahari  yang  berlebihan  memacu  perkembangan  tumor kulit  ini  terutama pada bagian  tubuh  yang tidak  ditumbuhi banyak  rambut.  Peneguhan  diagnosa squamous  cell carcinoma dilihat  dari  pemeriksaan  fisik  dan  uji  sitologi jaringan.

## ■ INFORMASI PENULIS
Penulis untuk Korespondensi *RUD: riyaulfad@gmail.com
Healthy Pet, Jl. Salak 33, Taman, Madiun, Jawa Timur, Indonesia.

## ■ PUSTAKA ACUAN
Layne  EA,  Graham  M.  2016.  Cutaneous  Squamous  Cell  Carcinoma Manifesting as Follicular Isthmus Cysts in a Cat. Journal of Feline Medicine and Surgery Open Reports, 2(1): 2055116915625356. Radin MJ, Wellman ML. 2004. Interpretation of Feline Canine Cytol- ogy. Nestle Purina
Webb JL, Burn RE, Brown HM, LeRoy BE, Kosarek CE. 2009. Squa- mous Cell Carcinoma.  Compendium: Continuing Education for Vet- erinarians, p133-142.