## EDUKASI KONSUMSI OBAT – OBATAN YANG BERISIKO MENURUNKAN FUNGSI PENDENGARAN PADA LANSIA

## Wimpy*, Enny Listiawati, Aprillia Dwi Yanti
Program Studi DIII Teknologi Laboratorium Medis, STIKES Nasional, Jl. Raya Solo - Baki, Bangorwo, Kwarasan, Kec. Grogol, Kabupaten Sukoharjo, Jawa Tengah 57552, Indonesia
*wimpy@stikesnas.ac.id

## ABSTRAK
Penurunan fungsi pendengaran berpengaruh terhadap kualitas hidup  lansia, dan banyak dari lansia belum  memahami  bahwa  penurunan  fungsi  pendengaran    dapat  disebabkan  oleh  konsumsi  obat obatan  tertentu.  Sehingga  hal  ini  yang  memerlukan  sebuah  pengabdian  masyarakat  terkait  dengan konsumsi  obat  obatan  yang  berisiko  menurunkan  fungsi  pendengaran  pada  lansia,    khususnya  di Kelurahan  Punggawan,  Kecamatan  Banjarsari,  Kota  Surakarta.  Metode  yang  digunakan  adalah metode  penyuluhan  dengan  menggunakan  media pre-test dan pos-  test yang  dilaksanakan  di Kelurahan Punggawan, Kecamatan Banjarsari, Kota Surakarta. Adanya peningkatan pada nilai post- test terhadap    nilai pre-test seiring  dengan  peningkatan  pemahaman  materi  penyuluhan  peserta pengabdian.  Hal  ini  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  antara  lain  :  penyampaian  tema  materi  yang interaktif  serta  keaktifan  masyarakat  dalam  melaksanakan  sesi  tanya  jawab.    Hasil  analisis  yang dilakukan menunjukan bahwa ada peningkatan tingkat pengetahuan masyarakat mengenai jenis obat –obatan yang berisiko menurunkan fungsi pendengaran setelah dilakukannya penyuluhan.
Kata kunci: fungsi pendengaran; lansia; obat-obatan

## EDUCATION OF DRUG CONSUMPTION THAT INCREASE THE RISK of OLDER ADULTS  HEARING LOSS

## ABSTRACT
Hearing  loss gives  impact on  quality  of  life  in a  large population of older  adults. and many  of  the elderly  do not understand  that hearing  loss  can  be  caused  by  the  consumption of  certain drugs. So this    requires a  community  service  related  to  the  consumption of  drugs  that  are at  risk  of  reducing hearing function in the elderly, especially in Punggawan Village, Banjarsari District, Surakarta City. The method used is an extension method using pre-test and post-test media which was carried out in Punggawan Village, Banjarsari District, Surakarta City. There was a significant increase in the post- test  score  against  the  pre-test  score  in  line  with  the  increase  in  understanding  of  the  ototoxic  drug education for community service participants. This is built by several factors, including the delivery of interactive material themes and the activeness of the community in carrying out question and answer sessions. The  results  of  the analysis  conducted  showed  that  the  knowledge  about  the  types  of drugs that have a risk of reducing hearing function increased after the education.
Keywords: drug; hearing loss; older adults

## PENDAHULUAN
Jumlah  penduduk  lanjut  usia  (lansia)  di  Indonesia  semakin  banyak  dari  waktu  ke  waktu. Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.13  tahun  1998  menyatakan  bahwa  usia  lanjut

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 3 Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  97 - 104,  Juni 2021 Global Health Science Group
adalah seseorang yang memiliki usia lebih dari 60 tahun (Maryam R, dkk, 2008). Menurut data  yang  diperoleh  dari  badan  pusat  statistik  kota  Surakarta,  jumlah  lansia  di  kota Surakarta  mencapai  33  %.  Berdasarkan  data  monografi  yang  diperoleh  dari  Kelurahan Punggawan,  Kecamatan  Banjarsari,  Kota  Surakarta  diperoleh  data  bahwa  terdapat  2.017 lansia dari total 5.159 penduduk atau sekitar 40% dari keseluruhan penduduk.
Menurut  Amieva  (2015),  sebanyak  30  %  penduduk  lansia  dengan  rentang  usia  dari  enam puluh  lima  tahun  hingga  delapan  puluh  lima  tahun  mengalami    gangguan  pendengaran (Amieva  dkk.,  2015).  Gangguan  pendengaran  ini  sering  disebut  dengan presbiskusis. Presbikusis adalah  gangguan  pendengaran  secara sensorineural merupakan  keadaan fisiologis  akibat  penuaan  organ  pendengaran. Pres-bikusis umumnya  terjadi  di  usia  65 tahun,  tetapi presbikusis dapat  dialami  sebelum  usia  tersebut  jika  didukung  faktor predisposisi, diantara seperti penyakit kardiovaskuler (Dina, 2013). Faktor lain yang dapat menurunkan fungsi pendengaran adalah konsumsi obat-obatan yang bersifat ototoksik dan faktor kebersihan telinga (Liang dkk., 2018)
Ototoksik  dapat  didefinisikan  secara  luas  sebagai  zat-zat  tertentu  yang  mempunyai kecenderungan  baik  sistemik  atau  topikal,  untuk  menyebabkan  gangguan  fungsional  dan kerusakan sel pada jaringan telinga bagian dalam dan terutama pada organ akhir dari divisi koklea dan vestibular dari delapan saraf kranial. Kerusakan yang terjadi dapat mengganggu fungsi dari sistem pendengaran dan juga sistem keseimbangan. Obat- obatan yang termasuk dalam  golongan  ototoksik  antara  lain  :  aminoglikosida,  seperti  : gentamicyn,  tobramicin, amikacin , neomycin,  netilmicin dan kanamicin .  Toksisitas  utama  dari  obat  ini  adalah nefrotoksisitas,  yang  terjadi  pada  15%  pasien  yang  mengkonsumi  obat  ini  akan  timbul gangguan  pendengaran  dan  gangguan  pada  system  vestibuler.  Obat  ototoksik  yang  lain yaitu  :  cisplatin,  obat  anti  kanker  yang  digunakan  untuk  mengobati  sejumlah  keganasan seperti  kanker  paru-paru,  kanker  kandung  kemih,  dan  kanker  ovarium  (Rosenfeld  dkk., 2014).
Asam  asetilsalisilat  (ASA),  seperti  aspirin  merupakan  salah  satu  obat  yang  paling  banyak digunakan sebagai obat anti-inflamasi, antipiretik dan analgesik. ASA dapat menyebabkan tinnitus  dan  gangguan  pendengaran  sensorineural.  Loop  diuretik  seperti  asam ethacrynic , bumetanide, dan furosemide dapat  menggangu  fungsi  pendengaran.  Antiseptik  seperti  : alkohol,  asam  asetat,  gentian  violet,  dan cresylate juga  dapat  bersifat  otoksik  (Rosenfeld dkk., 2014).Gangguan pendengaran bergantung pada dosis dan dapat berkisar dari moderat hingga  parah.  Pendengaran  kembali  normal  dalam  waktu  72  jam,  jika  konsumsi  obat dihentikan.  Tinnitus  terjadi  saat  mengkonsumsi  aspirin  dengan  dosis  sebesar  6  hingga  8 g/hari dan pada dosis yang lebih rendah pada beberapa pasien.
Penggunaan obat – obatan tersebut harus mengikuti aturan penggunaan obat yang meliputi dosis, rentang waktu, dan lama penggunaan obat. Obat bebas dan obat bebas terbatas tidak digunakan  secara  terus  menerus  sehingga    pasien  disarankan  menghubungi  dokter,  jika sakit berlanjut atau  pasien dapat bertanya kepada apoteker untuk  mendapatkan informasi penggunaan obat lebih lengkap. Penurunan fungsi pendengaran yang berpengaruh terhadap
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  97 - 104,  Juni 2021 Global Health Science Group
91,7% 8.3% Hadir Tidak Hadir
kualitas hidup lansia dapat disebabkan oleh konsumsi obat obatan yang bersifat ototoksik. Sehingga hal ini yang memerlukan sebuah pengabdian masyarakat terkait dengan konsumsi obat  obatan  yang  berisiko  menurunkan  fungsi  pendengaran  pada  lansia  khususnya  di Kelurahan  Punggawan,  Kecamatan  Banjarsari,  Kota  Surakarta.  Tujuan  dari  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  mengedukasi  warga  lansia  khususnya  di Kelurahan  Punggawan,  Kecamatan  Banjarsari,  Kota  Surakarta  agar  memahami  tentang risiko konsumsi obat-obatan salah satunya yaitu menurunkan fungsi pendengaran.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  penyuluhan  ini  adalah  metode  ceramah,  eksperimen,  juga design  one  group  pre-test dan post-test yang  dilaksanakan  di  Kelurahan  Punggawan, Kecamatan  Banjarsari,  Kota  Surakarta.  Metode  yang  digunakan  dalam  pengabdian  ini adalah metode eksperimen (percobaan) dengan model design one group pre-test dan post- test . Dalam desain ini dilakukan pengukuran awal menggunakan media soal-soal ( pre-test ) yang  berisi  materi  tentang  obat-obatan  yang  bersifat  ototoksik  dan  dampaknya  bagi kesehatan,  setelah  itu  diberikan  penyuluhan.  Selanjutnya  dilakukan  pengukuran  kembali dengan  menggunakan  media  soal-soal    ( post-test )  dengan  materi  yang  sama.  Hasil pengukuran  tingkat  pemahaman  materi  dapat  diketahui  lebih  akurat,  karena  dapat membandingkan  dengan  keadaan  sebelum  diberi  penyuluhan.  Kegiatan  pengabdian dilaksanakan  selama  tiga  hari  yaitu  hari  Jumat  hingga  minggu  tanggal  13-15  September 2019 bertempat di Kelurahan Punggawan, Kecamatan Banjarsari, Surakarta dengan jumlah peserta 33 lansia. Data nilai post-test dan pre-test diuji dengan SPSS menggunakan paired sampel  test .  Tata  cara  yang  dilakukan  pada  penyuluhan  ini  adalah  : pre-test dilakukan dengan  dipandu  oleh  MC  dan  seluruh  panitia,  penyuluhan  dilakukan  dengan  pemaparan materi menggunakan media powerpoint dan juga manekin telinga, tanya jawab dan diskusi antara  peserta  dan  pemberi  materi, post-test dipandu  oleh  MC  dan  seluruh  panitia, pemeriksaan  kesehatan  telinga  dilakukan  secara  berurutan  dimana  para  lansia  akan dipanggil  satu  persatu  untuk  melakukan  pemeriksaan  dan  diakhiri  dengan  pemberian beserta pemasangan alat bantu dengar bagi warga lansia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dikatakan  berhasil  dengan  presentase  kehadiran  peserta undangan  mencapai  91,7%  yaitu  33  peserta  dari  total  36  undangan  dari  hari  pertama sampai hari ketiga seperti tersaji pada gambar 1. Seluruh peserta yang datang adalah lansia dengan  rentang  usia  antara  65  hingga  85  tahun  dan  telah  mengalami  penurunan  fungsi pendengaran.
Gambar 1. Kehadiran Peserta
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  97 - 104,  Juni 2021 Global Health Science Group
Hasil analisis nilai pre-test dan post-test menggunakan SPSS dengan uji paired sample test yang  mengalami  perubahan  yang  signifikan  ditunjukkan  dengan  nilai  signifikansi  ( 2- tailed ) adalah 0,000  sehingga tujuan  pengabdian  tercapai.  Setelah data nilai post-test dan pre-test diuji dengan SPSS menggunakan paired sampel test , hasil menunjukan perbedaan yang signifikan seperti tersaji di tabel 1.
Tabel 1.
Perhitungan SPSS Paired Samples Test Mean Std. Deviation Sig.(2-tailed) Pretest-posttest 16,556 7,796 ,000
Presentase  kehadiran  jumlah  peserta  kegiatan  pengabdian  yang  tinggi  karena  mendapat dukungan  dari  para  kader  Posyandu  lansia  di  Kelurahan  Punggawan,  Kecamatan Banjarsari,  Kota  Surakarta  dan  rekan  –  rekan  mahasiswa  STIKES  Nasional  sehingga informasi pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat dapat terdistribusi dengan baik ke khalayak  sasaran.  Peningkatan  nilai post-test dibandingkan  nilai pre-test seiring  dengan peningkatan  pemahaman  materi  peserta  pengabdian.  Hal  ini  disebabkan  oleh  beberapa faktor  diantaranya  adalah  penyampaian  materi  dengan  tema  menarik  dan  menggunakan media manekin  sebagai alat bantu penyampaian materi sehingga lebih interaktif.    Hal ini sesuai  dengan  yang  disampaikan  oleh  Falahudin  bahwa  menggunakan  media  dapat membantu  penyerapan  materi  menjadi  lebih  efisien  dimana  penyerapan  pelajaran  yang diberikan menjadi lebih utuh dan mendalam (Falahudin, 2014).
Seluruh  lansia  yang  menjadi  peserta  kegiatan  pengabdian  menjalani  pemeriksaan kesehatan  telinga.  Pemeriksaan  kesehatan  telinga  diawali  dengan  pembersihan  telinga dengan  menggunakan  kapas  yang  dibasahi  dengan  NaCl  kemudian  dilanjutkan  dengan pemeriksaan sensorineural  hearing  loss dengan  menggunakan  alat  garpu  tala.  Setelah pemeriksaan  selesai,  dilanjutkan  dengan  edukasi,  pemberian  dan  pemasangan  alat  bantu dengar  (ABD).  Pemberian  ABD  bagi  lansia  diharapkan  dapat  membantu  meningkatkan kualitas hidup lansia khsusunya yang mengalami gangguan pendengaran (Staecker, 2004). Berdasarkan  data  dari  hasil  kuisioner  kepuasan  peserta  dapat  disimpulkan  peserta  puas dengan  kegiatan  pengabdian  yang  dilaksanakan  selama  tiga  hari.  Peserta  juga menghendaki  agar  dapat  diadakan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  secara  berkala  di Kelurahan  Punggawan,  Kecamatan  Banjarsari,  Kota  Surakarta.  Berikut  adalah dokumentasi dari kegiatan pengabdian yang sudah dilaksanakan :
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  97 - 104,  Juni 2021 Global Health Science Group
Gambar 2. Pengisian Pretest
Gambar 3. Pemaparan Materi
Gambar 4. Sesi Tanya Jawab
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  97 - 104,  Juni 2021 Global Health Science Group
Gambar 5. Pembersihan Telinga
Gambar 6. Pemeriksaan Fungsi Pendengaran
Gambar 7. Pemasangan Alat Bantu Dengar
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  97 - 104,  Juni 2021 Global Health Science Group

## S IMPULAN
Kegiatan  Program  Penyuluhan  Kesehatan  Masyarakat  Desa  yang  dilaksanakan  pada tanggal  13,  14,  dan  15  September  2019  di  Kelurahan  Punggawan,  Kecamatan  Banjarsari, Surakarta  dapat  disimpulkan  berhasil  karena  :  peserta  manula  yang  hadir  lebih  dari  80% yaitu  91,7%,  peserta  dapat  memahami  materi  yang  disampaikan  dilihat  dari  hasil  analisis yang  menunjukan  bahwa  tingkat  pengetahuan  masyarakat  mengalami  peningkatan  yang signifikan  ditinjau  dari  nilai post-test terhadap pre-test dan  peserta  aktif  berdiskusi  dan mengajukan pertanyaan lebih dari 5 saat sesi tanya jawab.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan  kepada  Ketua  STIKES  Nasional  dan  Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat STIKES Nasional atas dukungan dana dan fasilitas dalam pelaksanaan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amieva,  H.,  Ouvrard,  C.,  Giulioli,  C.,  Meillon,  C.,  Rullier,  L.,  &  Dartigues,  J.-F.  (2015). Self-reported hearing loss, hearing aids, and cognitive decline in elderly adults: A 25- year study. Journal of the American Geriatrics Society , 63 (10), 2099–2104.
Dina,  L.  (2013). Prevalensi  Presbikusis  dan  Faktor  Risiko  yang  Mempengaruhi  Lanjut Usia di Balai Perlindungan Sosial Provinsi Banten .
Falahudin,  I.  (2014).  Pemanfaatan  media  dalam  pembelajaran. Jurnal  Lingkar Widyaiswara , 1 (4), 104–117.
Liang, K., Mona, M., & Tumbel, R. (2018). Survei Kesehatan Telinga Masyarakat di Desa Tinoor 2. e-CliniC , 6 (1).
Rosenfeld, R. M., Schwartz, S. R., Cannon, C. R., Roland, P. S., Simon, G. R., Kumar, K. A.,  Huang,  W.  W.,  Haskell,  H.  W.,  &  Robertson,  P.  J.  (2014).  Clinical  practice guideline:  Acute  otitis  externa. Otolaryngology—Head  and  Neck  Surgery , 150 (1_suppl), S1–S24.
Staecker,  H.  (2004).  Geriatric  otolaryngology. New  Frontiers  in  Geriatrics  Research.  An Agenda  for  Surgical  and  Related  Medical  Specialties.  New  York:  American Geriatrics Society .
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  97 - 104,  Juni 2021 Global Health Science Group