## Pendahuluan
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi merupakan  masalah  yang  ditemukan  pada masyarakat  baik  di  negara  maju  maupun berkembang  termasuk  Indonesia.  Hipertensi merupakan  suatu  keadaan  meningkatnya tekanan  darah  sistolik ≥140  mmHg  dan diastolik ≥90  mmHg.  Hipertensi  seringkali tidak menimbulkan gejala, sementara tekanan  darah  yang  terus  menerus  tinggi dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan komplikasi.  Oleh  karena  itu,  hipertensi  perlu dideteksi  dini  yaitu  dengan  pemeriksaan tekanan darah secara berkala (1).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO)  (2000),  melaporkan sebanyak 27,6% populai dunia atau 985 juta orang mengidap hipertensi dengan perbandingan  50,64%  pada  laki-laki  dan 49,36%  pada  perempuan.  Dari  985  juta pengidap  hipertensi,  34,15%  berada  di negara  maju  dan  65,85%  sisanya  berada  di negara sedang berkembang (2). Berdasarkan data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) (2018),  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia pada penduduk umur ≥18 tahun pada tahun 2013  sebesar  25,8%,  terjadi  peningkatan
pada  tahun  2018  menjadi  34,1%  dengan urutan  tertinggi  yaitu  di  Kalimantan  Selatan sebesar  44,1%,  Kabupaten  Hulu  Sungai Tengah  menduduki  peringkat  pertama,  ini merupakan  angka  tertinggi  di  Kalimantan Selatan dengan pengidap hipertensi diantaranya perempuan dan laki-laki berumur 45-75 tahun (3). Dari hasil studi pendahuluan yang  dilakukan  di  Dinas  Kesehatan  Hulu Sungai  Tengah  (2020)  merekomendasikan penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Pantai Hambawang  untuk  mendapatkan  pasien hipertensi yang cukup tinggi dari puskesmas lainnya  yang  berada  di  Wilayah  Dinas Kesehatan  Hulu  Sungai  Tengah  dengan jumlah  pengidap  hipertensi  sebanyak  115 orang.
Penyakit hipertensi sangat dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  faktor  yang  tidak dapat  dikontrol  seperti  umur,  jenis  kelamin dan keturunan. Sedangkan faktor yang dapat dikontrol diantaranya mengonsumsi makanan, tidak melakukan aktivitas fisik serta tidak berolahraga secara teratur dan adanya kebiasaan  merokok  (4).  Perubahan  pola konsumsi  makan  ternyata  juga  membawa dampak  buruk  yang  harus  dikendalikan.

## Hubungan Pola Makan, Status Gizi, dan Tingkat Stres dengan Hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Pantai Hambawang
Relation of Dietary Patterns, Nutritional Status, and Stress Levels to Hypertension in the Working Area of Hambawang Beach Public Health Center
Yuliatil Lail* 1 , Sigit Yudistira 1
1 STIKes Husada Borneo, Jl. A. Yani Km. 30,5 No. 4 Banjarbaru *Korespondensi: yuliatillail00@gmail.com

## Abstract
A  person  had  hypertension  if  the  systolic  blood  pressure  is  140  mmHg  and  diastolic  blood pressure  is  90  mmHg.  Hypertension  is  strongly  influenced  by  factors  such  as  age,  gender, dietary patterns, nutritional status, and stress levels. This study aimed to analyze the relation of dietary patterns, nutritional status, and stress levels to hypertension in the working area of Hambawang  Beach  Public  Health  Center.  This  study  used  an  observational  method  with  a cross-sectional design. The statistical analysis used was the Spearman ’s rank test. The results of this study indicated that the stress level was associated with the incidence of hypertension (p=0.044).  Factors  that  had  no  association  with  the  incidence  of  hypertension  were  fat consumption  (p=0.881),  sodium  consumption  (p=0.816),  potassium  consumption  (p=0.986) and nutritional status (p=0.171). Respondents were expected to have a healthy lifestyle such as frequent exercise and good rest habits, limiting the consumption of fat, sodium and balanced with  potassium  consumption,  mental  relaxation  to  foster  positive  emotions  and  maintain nutritional status.
Keywords: Diet, Nutritional status, Stress, Hypertension
Produk  makanan modern dipengaruhi  oleh bahan  makanan  dengan  kadar  garam  yang tinggi  (5).  Konsumsi  natrium  yang  berlebih terutama berasal dari garam dan sumber lain seperti  produk  susu  dan  bahan  makanan yang  diawetkan  dengan  garam  pemicu timbulnya penyakit tekanan darah tinggi atau hipertensi (6).
Selain itu, status gizi yang tidak normal seperti kelebihan berat badan juga merupakan  salah  satu  faktor  yang  memicu timbulnya penyakit hipertensi. Dengan berbagai makanan siap saji dan enak, nikmat dan kaya akan energi terutama sumber lemak dan  karbohidrat  disertai  dengan  kondisi ekonomi  yang  membaik,  maka  dapat  terjadi asupan makanan dan zat gizi yang melebihi kebutuhan  tubuh.  Keadaan  kelebihan  gizi inilah  yang  akan  membawa  pada  keadaan obesitas. Perubahan status gizi yang ditandai dengan  peningkatan  berat  badan  dapat secara  langsung  memengaruhi  perubahan tekanan darah (7).
Stres  dapat  meningkatkan  tekanan darah  secara intermittent (tidak  menentu). Apabila  stress  berlangsung  lama  dapat mengakibatkan  terjadinya  hipertensi  (8). Stres  dapat  memicu  aktivitas  sistem  saraf simpatis yang mengakibatkan naiknya tekanan  darah  secara intermittent (tidak menentu) (9). Pada saat seseorang mengalami  stres,  hormon  adrenalin  akan dilepaskan dan kemudian akan meningkatkan tekanan darah melalui kontraksi arteri (vasokontriksi) dan peningkatan  denyut  jantung.  Apabila  stres berlanjut,  tekanan  darah  akan  tetap  tinggi sehingga  orang  tersebut  akan  mengalami hipertensi (10).
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan pola makan, status gizi dan tingkat stres dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Pantai Hambawang.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode observasional  dengan  pendekatan cross
sectional  study .  Penelitian  dilakukan  di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Hambawang, Kabupaten Hulu Sungai Tengah,  Kalimantan  Selatan.  Subjek  dalam penelitian ini adalah seluruh pasien hipertensi yang berkunjung ke Wilayah Kerja Puskesmas  Pantai  Hambawang  tahun  2021
sebanyak  115  orang.  Sampel  berjumlah  83 orang  yang  diperoleh  berdasarkan  rumus perhitungan  besar  sampel  Notoadmodjo (2010)  (11).  Kriteria  inklusi  sampel  adalah pasien  hipertensi  yang  bersedia  menjadi responden  penelitian  sampai  selesai,  umur ≥18  tahun,  laki-laki  dan  perempuan,  nilai tekanan  darah sistolik  ≥140  mmHg  dan diastolik ≥90 mmHg, serta mampu berkomunikasi  dengan  baik.  Karakteristik pasien  hipertensi  (usia,  jenis  kelamin) dikumpulkan melalui wawancara menggunakan kuesioner. Pengukuran tekanan darah (sistolik dan diastolik) menggunakan sphygmommanometer dan stetoskop  yang  dilakukan  oleh  tenaga  ahli. Pengukuran  pola  makan  (konsumsi natrium, kalium  dan  lemak)  menggunakan food frequency  questionaries (FFQ).  Pengukuran status  gizi  responden  didapatkan  dari  hasil pengukuran  berat  badan  (kg)  dengan  alat ukur  timbangan  dan  tinggi  badan  (cm) dengan  alat  ukur microtoice. Pengukuran tingkat  stres  diperoleh  melalui  wawancara dengan menggunakan kuesioner Depression Anxiety Stress Scale 42. Analisis data untuk melihat hubungan pola makan, status gizi dan tingkat stres dengan hipertensi menggunakan uji korelasi Rank Spearman ( Sig.(2-taileid) = p<0,05).

## Hasil Hubungan Pola Makan dengan Hipertensi
Hasil analisis hubungan pola konsumsi lemak dengan hipertensi terlihat pada tabel 1 yang  menunjukkan  bahwa  dari  hasil  uji statistik  menggunakan  uji rank  Spearman didapat  nilai  p=0,881  (p>0,05).  Hal  ini menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  konsumsi  lemak  dengan kejadian  hipertensi  disebabkan  dari  83 responden  terdapat  sebagian  responden kategori  konsumsi  lemak  tidak  sering mengalami hipertensi tingkat berat sebanyak 20 orang (24,1%).
Tabel  1.  Hubungan  konsumsi  lemak  dengan hipertensi Asupan lemak Hipertensi Ringan Sedang Berat n % n % n % Tidak sering 8 9,6 10 12 20 24,1 Sering 5 6 18 21,7 22 26,5 Correlation Coefficient: 0,017 dan Sig.(2-tailed) : 0,881*
Hasil analisis hubungan pola konsumsi natrium dengan hipertensi terlihat pada tabel 2  yang  menunjukkan  bahwa  dari  hasil  uji statistik  menggunakan  uji rank  Spearman didapat  nilai  p=0,816  (p>0,05).  Hal  ini menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  konsumsi  natrium  dengan kejadian  hipertensi  disebabkan  dari  83 responden  terdapat  sebagian  responden kategori  konsumsi  natrium  tidak  sering mengalami hipertensi tingkat berat sebanyak 20 orang (24,1%).
Tabel  2.  Hubungan  konsumsi  natrium  dengan hipertensi Asupan natrium Hipertensi Ringan Sedang Berat n % n % n % Tidak sering 7 8,4 13 15,7 20 24,1 Sering 6 7,2 15 18,1 22 26,5 Correlation Coefficient: 0,026 dan Sig.(2-tailed) : 0,816*
Hasil analisis hubungan pola konsumsi kalium dengan hipertensi terlihat pada tabel 3 yang  menunjukkan  bahwa  dari  hasil  uji statistik  menggunakan  uji rank  Spearman didapat  nilai  p=0,986  (p>0,05).  Hal  ini menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  konsumsi  kalium  dengan kejadian  hipertensi  disebabkan  dari  83 responden  terdapat  sebagian  responden kategori  konsumsi  kalium  sering  mengalami hipertensi  tingkat  berat  sebanyak  10  orang (12%).
Tabel  3.  Hubungan  konsumsi  kalium  dengan hipertensi Asupan kalium Hipertensi Ringan Sedang Berat n % n % n % Tidak sering 10 12 21 25,3 32 38,6 Sering 3 3,6 7 8,4 10 12 Correlation  Coefficient:  - 0,002  dan Sig.(2- taileid) : 0,986*

## Hubungan Status Gizi dengan Hipertensi
Hasil  analisis  hubungan  status  gizi dengan hipertensi terlihat pada tabel 4 yang menunjukkan  bahwa  dari  hasil  uji  statistik menggunakan  uji rank  Spearman didapat nilai  p=0,171  (p>0,05).  Hal  ini  menunjukkan tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna
antara status gizi dengan kejadian hipertensi disebabkan  dari  83  responden  tertinggi adalah responden kategori status gizi normal banyak  mengalami  hipertensi  berat  yaitu  24 orang (28,9%).
Tabel 4. Hubungan status gizi dengan hipertensi Status gizi Hipertensi Ringan Sedang Berat n % n % n % Kekurangan berat badan tingkat ringan 2 2,4 5 6,0 11 13,3 Normal 7 8,4  16  19,3  24  28,9 Kelebihan berat badan tingkat ringan 4 4,8 7 8,4 7 8,4 Correlation  Coefficient:  - 0,152  dan Sig.(2- tailed) : 0,171*
Hubungan Tingkat Stres dengan

## Hipertensi
Hasil  analisis  hubungan  tingkat  stres dengan hipertensi terlihat pada tabel 5 yang menunjukkan  bahwa  dari  hasil  uji  statistik menggunakan  uji rank  Spearman didapat nilai  p=0,044  (p<0,05).  Hal  ini  menunjukkan terdapat  adanya  hubungan  yang  bermakna antara tingkat stres dengan kejadian hipertensi  disebabkan  dari  83  responden tertinggi  adalah  responden  kategori  stres tingkat  berat  banyak  mengalami  hipertensi tingkat berat yaitu 26 orang (31,3%).
Tabel  5.  Hubungan  tingkat  stres  dengan hipertensi Tingkat stres Hipertensi Ringan Sedang Berat n % n % n % Ringan 0 0 0 0 2 2,4 Sedang 1 1,2 8 9,6 14  16,9 Berat 12  14,5  20  24,1  26  31,3 Correlation  Coefficient:  - 0,222  dan Sig.(2- taileid) : 0,044*

## Pembahasan
Hubungan Pola Makan dengan Hipertensi a.  Konsumsi lemak
Berdasarkan  hasil  uji  statistik rank Spearman menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  konsumsi lemak  dengan  kejadian  hipertensi  dengan nilai p=0,881 (p>0,05).
Pada  penelitian  ini,  berdasarkan  hasil wawancara dan pengisian kuesioner,
responden banyak memiliki kebiasaan mengonsumsi  makanan  serta  memasak makanan  yang  tidak  terlalu  menggunakan santan dan minyak yang berlebih, responden lebih  suka  memasak  makanan  dengan  cara dikukus  ataupun  direbus  karena  sebagian responden  telah  mengetahui  efek  lemak terhadap tekanan darah sehingga membatasi asupan  lemak  yang  dikonsumsinya  sehari- hari.
Mengonsumsi  asupan  lemak  yang cukup  dapat  mencegah  kejadian  hipertensi, sedangkan  konsumsi  makanan  berlemak secara berlebihan dapat meningkatkan risiko hipertensi,  hal  ini  dikarenakan  peningkatan asupan lemak dapat menyebabkan penumpukan asam lemak jenuh di pembuluh darah  yang  secara  terus  menerus.  Aliran darah yang terganggu tersebut menyebabkan peningkatan  volume  darah  dan  tekanan darah  sehingga  mengakibatkan  hipertensi. Peningkatan asupan lemak dapat menyebabkan  penumpukan  asam  lemak jenuh  di  pembuluh  darah  yang  secara  terus menerus  dapat  menyebabkan  pembentukan plak di pembuluh darah yang mengakibatkan penyumbatan pembuluh darah dan berkurangnya  elastisitas  pembuluh  darah sehingga mengakibatkan terjadinya aterosklerosis.  Ketika  terjadi  penyumbatan pembuluh  darah  atau  pembuluh  darah  lebih sempit  dan  pembuluh  darah  kehilangan elastisitasnya, maka aliran darah di pembuluh darah  juga  terganggu.  Aliran  darah  yang terganggu tersebut menyebabkan peningkatan  volume  darah  dan  tekanan darah  sehingga  mengakibatkan  hipertensi, tetapi  sebaliknya  jika  mengonsumsi  asupan lemak yang cukup dapat mencegah kejadian hipertensi (12).
b.  Konsumsi natrium Berdasarkan  hasil  uji  statistik rank Spearman menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  konsumsi natrium  dengan  kejadian  hipertensi  dengan nilai p=0,816 (p>0,05).
Pada  penelitian  ini,  berdasarkan  hasil wawancara dan pengisian kuesioner, beberapa  responden  memiliki  kebiasaan makan yaitu membatasi penggunaan garam, mengurangi  mengonsumsi  makanan  yang tinggi  garam,  menghindari  makanan  instan, makanan  siap  saji  ( fast  food ),  bumbu penyedap,  serta  makanan  ringan  ( snack )
karena sebagian responden telah mengetahui  efek  natrium  terhadap  tekanan darah  sehingga  membatasi  asupan  natrium yang dikonsumsinya sehari-hari.
Mengurangi  konsumsi  natrium  pada pasien  hipertensi  merupakan  salah  satu intervensi  nutrisi  yang  dilakukan  sebagai usaha  untuk  mengontrol  tekanan  darah. Natrium berperan sebagai pengatur keseimbangan  cairan  dalam  tubuh.  Hal  ini dimungkinkan  karena  responden  dengan hipertensi  telah  mengetahui  efek  (natrium) terhadap tekanan darah sehingga membatasi asupan  natrium  yang dikonsumsinya  sehari- hari (13).
c.  Konsumsi kalium Berdasarkan  hasil  uji  statistik rank Spearman menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  konsumsi kalium  dengan  kejadian  hipertensi  dengan nilai p=0,986 (p>0,05).
Pada  penelitian  ini,  berdasarkan  hasil wawancara dan pengisian kuesioner, sebagian  responden  sering  mengonsumsi makanan  sumber  kalium  seperti  pisang, jambu  biji,  pepaya,  semangka  dan  sayur- sayuran  seperti  bayam,  sawi,  buncis,  wortel dan tomat karena sebagian responden telah mengetahui  efek  kalium  terhadap  tekanan darah sehingga berupaya mencukupi asupan kalium yang dikonsumsinya sehari-hari.
Asupan  kalium  merupakan  hal  yang sangat  penting  pada  mekanisme  timbulnya hipertensi.  Asupan  kalium  berhubungan dengan  penurunan  tekanan  darah.  Kalium berpartisipasi dalam memelihara keseimbangan  cairan,  elektrolit  dan  asam basa.  Mekanisme  bagaimana  kalium  dapat menurunkan  tekanan  darah  adalah  kalium dapat  menurunkan  tekanan  darah  dengan vasodilatasi  (pelebaran  pembuluh  darah) sehingga  menyebabkan  penurunan  retensi perifer  total  dan  meningkatkan output jantung,  kalium  dapat  menurunkan  tekanan darah  dengan  berkhasiat  sebagai  diuretika, kalium  dapat  mengubah  aktivitas  sistem renin-angiotensin,  kalium  dapat  mengatur saraf  perifer  dan  sentral  yang  memengaruhi tekanan darah. Kalium (potassium) merupakan  ion  utama  di  dalam  cairan intraseluler.  Konsumsi  kalium  yang  banyak akan meningkatkan konsentrasinya di dalam cairan  intraseluler  sehingga  cenderung
menarik cairan dari bagian ekstraseluler dan menurunkan tekanan darah (14).

## Hubungan Status Gizi dengan Hipertensi
Berdasarkan  hasil  uji  statistik rank Spearman menunjukkan  tidak  terdapat hubungan yang bermakna  antara  status gizi dengan  kejadian  hipertensi  dengan  nilai p=0,171 (p>0,05).
Pada  penelitian  ini,  berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan  bahwa  sebagian responden  yang  memiliki  status  gizi  normal berupaya  mengatur  pola  makan  yang  sehat dengan  sering  mengonsumsi  buah-buahan seperti  buah  pisang,  pepaya,  jambu  biji  dan buah lainnya dengan menyeimbangkan tidur dan  olahraga  yang  cukup,  karena  sebagian responden telah mengetahui efek status gizi terhadap  tekanan  darah  sehingga  berupaya menjaga  dan/atau  menormalkan  status gizinya.
Pengukuran  status  gizi  dan  tekanan darah  secara  langsung  sangat  penting dilakukan, karena dengan pengukuran dapat menunjukkan  kondisi  yang  sebenarnya terkait status gizi dan tekanan darahnya. Jika seseorang  memiliki  status  gizi  dengan kategori  normal  dapat  mencegah  penyakit hipertensi,  sedangkan  status  gizi  dengan kategori  berlebih  atau  obesitas  merupakan dampak dari ketidakseimbangan energi yang asupannya jauh melebihi energi yang  keluar dalam  jangka  waktu  tertentu,  yang  mana kondisi  status  gizi  ini  menjadi  faktor  risiko penyakit  tidak  menular  atau  penyakit degeratif salah satunya yakni hipertensi (15).
Hubungan
Tingkat Stres dengan
Hipertensi
Berdasarkan  hasil  uji  statistik rank Spearman menunjukkan  terdapat  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat stres dengan kejadian hipertensi dengan nilai p=0,044 (p<0,05).
Pada  penelitian  ini,  berdasarkan  hasil wawancara dan pengisian kuesioner, sebagian responden mengalami stres tingkat berat  dikarenakan  kebanyakan  responden mengalami  adanya  gangguan  tidur  dan banyaknya beban pikiran, hal ini disebabkan adanya permasalahan dalam ekonomi memengaruhi terjadinya stres pada responden.  Kebanyakan  responden  disini berstatus istri dan ibu rumah tangga. Masalah keuangan dan kebutuhan rumah tangga disini
yang  menjadi  pemicu  timbulnya  stres  pada ibu  rumah  tangga.  Mereka  kebanyakan bingung  untuk  mengelola  keuangan  untuk kebutuhan yang semakin meningkat dengan pendapatan  yang  tetap.  Hal  ini  membuat mereka  bingung  dan  tidak  bisa  mengelola keuangan dengan baik sehingga hal tersebut menjadi  beban  pikiran  dan  menimbulkan stres dan mengalami hipertensi.
Stres merupakan masalah yang memicu terjadinya hipertensi dimana hubungan  antara  stres  dengan  hipertensi diduga  melalui  aktivitas  saraf  simpatis peningkatan saraf dapat menaikkan tekanan darah  secara  intermiten  (tidak  menentu). Stres yang berkepanjangan dapat mengakibatkan  tekanan  darah  menetap tinggi  (16).  Faktor  stres  seperti  kurang  tidur dapat  memicu  tekanan  darah  menjadi  naik, hal  ini  karena  resistensi  pembuluh  darah perifer dan curah jantung meningkat sehingga  akan  menstimulasi  aktivitas  saraf simpatis yang akan memicu kerja jantung dan menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah (17).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  tingkat  stres terbukti  memiliki  hubungan  dengan  kejadian hipertensi,  sedangkan  pola  makan  seperti konsumsi  lemak,  natrium  dan  kalium  serta status  gizi  tidak  terbukti  memiliki  hubungan dengan  kejadian  hipertensi.  Responden diharapkan memiliki gaya hidup sehat seperti sering berolahraga dan mengatur kebiasaan istirahat  yang  baik,  membatasi  konsumsi lemak,  natrium  serta  diimbangi  dengan konsumsi  kalium,  relaksasi  mental  untuk menumbuhkan  emosi  yang  positif  dan menjaga status gizi.

## Daftar Pustaka
1.  Sidabutar,  R.P.,  Wiguno,  P. Hipertensi Esensial,  Ilmu  Penyakit  Dalam  Jilid  11 . Depok: FK UI; 2009.
2.  Raihan,  L.N.,  Dewi,  A.P.  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi  Primer  pada  Masyarakat  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rumbai Pesisir. Jurnal Online Mahasiswa (JOM) Bidang  Ilmu  Keperawatan. 1(2):  1-10;
2014.
3.  Kementerian  Kesehatan  RI. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia . Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  RI;
2018. 4.  Artiyaningrum,  B.  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi Tidak Terkendali pada Penderita yang Melakukan Pemeriksaan
Rutin di Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang  Tahun  2016. Public  Health
Perspective Journal . 1(1): 12-20; 2016.
5.  Sutanto. Cekal  (Cegah  dan  Tangkal) Penyakit  Modern  (Hipertensi,  Stroke, Jantung, Kolestrol dan Diabetes). Yogyakarta: CV. Andi Offest; 2011.
6.  Aden,  R. Menjalani  Pola  &  Gaya  Hidup Sehat .  Yogyakarta:  Hanggar  Kreator; 2010.
7.  Riyadi,  S. Upaya  Mengatasi  Kelaparan dan Masalah Kurang Gizi. Jakarta: Surat Kabar Suara Pembaharuan; 2013.
8.  Suyono. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Depok: Balai Penerbit FKUI; 2015.
9.  Andria,  K.M.  Hubungan  antara  Perilaku Olahraga, Stres dan Pola Makan dengan Tingkat  Hipertensi  pada  Lanjut  Usia  di
Posyandu  Lansia  Kelurahan  Gebang Putih Kecamatan Sukolilo Kota Surabaya. Jurnal  Promkes. 1(2):  111- 117; 2013.
10.  Stefhanny,  E. Hubungan  Pola  Makan, Gaya  Hidup,  dan  Indeks  Massa  Tubuh dengan  Hipertensi  pada  Pralansia  dan
Lansia  di  Posbindu  Kelurahan  Depok Jaya  Tahun  2012. Skripsi.  Depok:
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia; 2012. 11.  Notoatmodjo. Metodologi Penelitian
Kesehatan . Jakarta: PT Gramedia
Pustaka; 2010.
12.  Fridawanti, A. Hubungan antara Asupan Energi, Karbohidrat, Protein, dan Lemak terhadap  Obesitas  Sentral  pada  Orang Dewasa  di  Desa  Kepuharjo  Kecamatan
Cangkringan Yogyakarta . Skripsi. Yogyakarta: Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma; 2016.
13.  Muliyati. Hubungan  Pola  Konsumsi Natrium dan Kalium serta Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada Pasien Rawat  Jalan  di  RSUP  Dr.  Wahidin
Sudirohusodo . Skripsi. Makassar: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin; 2013.
14.  Lestari,  D. Hubungan  Asupan  Kalium, Kalsium,  Magnesium,  dan  Natrium, Indeks Massa Tubuh, serta Aktifitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada Wanita Usia  30 –40  Tahun .  Skripsi.  Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro; 2011. 15.  Arisman. Obesitas,  Hipertensi .  Jakarta: EGC; 2018.
16.  Suhadak. Pengaruh  Pemberian  Teh Rosella  terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Tinggi pada Lansia di Desa Windu Kecamatan  Larangbinangun  Kabupaten Lamongan .  Lamongan:  BPPM  STIKES Muhammadiyah Lamongan; 2010.
17.  Amir,  M. Hidup  Bersama  Penyakit Hipertensi Asam Urat, Jantung Koroner . Jakarta: PT. Intisari Media Utama; 2002.