Jurnal WIDYA LAKSMI | http://jurnalwidyalaksmi.com Vol 4 | No 2 | Juli 2024 e-ISSN : 2775-0191 | p-ISSN : 2774-9940 | DOI : 10.59458 Penerbit : Yayasan Lavandaia Dharma Bali

## PELATIHAN  GERAK  STABILITAS  DAN  FLEKSIBILITAS  SENDI LUTUT  UNTUK  MENINGKATKAN  KEMAMPUAN  FUNGSIONAL SHOLAT  DAN  DUDUK  DI  LANTAI  PADA  IBU-IBU  PENGAJIAN ‘AISYIYAH
Atik Swandari 1 , Khabib Abdullah 2* , Siti Aisyah 3 , Syarifah 4 , Nadhifa Putri 5 , Ichlasul Amalia 6
1,2*,4,5,6 Prodi Sarjana Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surabaya
3 Prodi D3 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surabaya e-mail: khabibabdullah@um-surabaya.ac.id
Received : Juni, 2024 Accepted : Juli, 2024 Published : Juli, 2024

## Abstrak
Permasalahan  kesulitan  menekuk  lutut  ketika  sholat  dialami  mayoritas  ibu-ibu  anggota  pengajian  ‘Aisyiyah ranting  Tohudan.  30  dari  90 anggota  mengeluhkan  hal  di atas.  Salah  satu  solusi  yang  dapat  dilakukan  untuk mengatasinya  adalah  memberikan  pelatihan  gerak  stabilitas  dan  fleksibilitas.  Latihan  gerak  lutut  yang  terdiri dari  komponen  stabilitas  otot  dan  fleksibilitas  sendi  dapat  membantu  permasalahan  mitra  tersebut.  Mitra diberikan  penyuluhan  tentang  penyakit  kaku  lutut  terlebih  dahulu,  kemudian  diajari  cara  melakukan  latihan gerak stabilitas dan fleksibilitas. Mitra diberi flyer, buku panduan dan video latihan untuk dilihat lagi di rumah. Terjadi peningkatkan pemahaman mitra tentang sakit kaku lutut, terjadi peningkatan keterampilan mitra dalam melakukan  latihan  gerak  stabilitas  dan  fleksibilitas  lutut  serta  gerakan-gerakan  latihan  meningkatkan fungsional  sholat  setelah  1  pekan  dikerjakan.  Telah  terbentuk  pula  kader  yang  akan  melanjutkan  program. Kesimpulan penelitian menunjukkan pelatihan gerak stabilitas dan fleksibilitas sendi lutut dapat meningkatkan pemahaman  mitra  tentang  penyakit  kaku  lutut,  meningkatkan  keterampilan  mitra  dalam  melakukan  latihan gerak  stabilitas  dan  fleksibilitas  untuk  sendi  lutut  dan  bermanfaat  untuk  meningkatkan  kemampuan  menekuk lutut saat sholat.
Kata Kunci: Kaku lutut, latihan gerak, fisioterapi, kesehatan wanita

## Abstract
The  problem  of  difficulty  bending  the  knees  when  praying  is  experienced  by the  majority  of mothers  who  are members of the Tohudan branch of the 'Aisyiyah study. 30 out of 90 members complained about the above. One solution  that can  be  done to  overcome  this  is  to  provide  stability  and  flexibility  in  movement  training.  Knee movement exercises that consist of muscle stability and joint flexibility components can help with these partner problems. Partners are given counseling about knee stiffness first, then taught how to do stability and flexibility exercises.  Partners are  given flyers,  guidebooks,  and  exercise  videos  to  view  again  at  home.  There  was  an increase  in  partners'  understanding  of  knee  stiffness,  there was  an  increase  in  partners'  skills  in  carrying  out knee  stability  and  flexibility  exercises  as  well  as  training  movements  to  improve  the  functional  function  of prayer after 1 week of practice. A cadre has also been formed who will continue the program. Conclusion: knee joint stability and flexibility movement training can increase partners' understanding of knee stiffness, improve partners'  skills  in  carrying  out  stability  and  flexibility  movement  exercises  for  the  knee  joint,  and  is useful for increasing the ability to bend the knee during prayer
Keywords: Knee stiffness, mobility exercises, physiotherapy, women health

## Pendahuluan
Kabupaten  Polewali  Mandar,  Sulawesi Barat,  penyebaran  pandemi  COVID-19  telah menjadi  perhatian  serius  bagi  pemerintah  daerah
dan  masyarakat.  Kabupaten  ini,  seperti  daerah  lain di  Indonesia,  menghadapi  tantangan  besar  dalam menjaga  kesehatan  masyarakat  dan  mencegah penyebaran  virus  yang  sangat  mudah  menular  ini
(Maryam  et  al.,  2022).  Selain  itu,  Kabupaten Polewali  Mandar  juga  mengalami  masalah  serius terkait  penyakit  tidak  menular  (PTM),  seperti diabetes,  hipertensi,  dan  obesitas,  yang  dapat meningkatkan risiko komplikasi jika terjadi infeksi COVID-19 (Hafsah et al., 2022).
Sholat  merupakan  ibadah  wajib  bagi  setiap muslim. Sholat merupakan ibadah yang memerlukan  fisik  yang  optimal  (Sazali,  2016). Selain  kekuatan  otot,  sholat  juga  memerlukan stabilitas  dan  fleksibilitas  otot  (Septadinata,  2020). Stabilitas  berkaitan  dengan  kemampuan  sendi untuk  berada  pada  posisi  yang  sesuai,  sedangkan fleksibilitas  adalah  kemampuan  sendi  untuk digerakkan  pada  lingkup  gerak  yang  maksimal (Pangemanan,  2012).  Gerakan  sholat  yaitu  sujud, duduk  diantara  2  sujud  (iftirasy)  serta tahiyat memerlukan  stabilitas  dan  fleksibilitas  sendi  lutut, panggul,  dan  punggung  bagian  bawah  (Nasrudin, 2021).  Jika  terjadi  gangguan  stabilitas  dan fleksibilitas, maka akan menyulitkan jamaah untuk melakukan  sholat  dengan  sempurna  (Nasrudin, 2021).  Kegiatan  ibadah  lain  yang  memerlukan stabilitas  dan  fleksibilitas  sendi  lutut  adalah pengajian  dengan  posisi  jamaah  duduk  di  lantai (Primana,  2006).  Posisi  duduk  di  lantai  saat pengajian  umum  diterapkan  di  hampir  semua daerah di Indonesia. Biasanya pengajian bertempat di  mushola/masjid  ataupun  rumah  warga.  Dengan durasi  kajian  antara  1-2  jam,  beberapa  kelompok pengajian  dengan  anggota  pra  lansia  dan  lansia, mengalami  keluhan  kesulitan  saat  duduk  lama  di lantai  dan  saat  bangun  berdiri  dari  lantai (Wardhani, 2009).
Permasalahan  kesulitan  menekuk  lutut ketika  sholat  dan  duduk  lama  di  pengajian, mayoritas  dialami  oleh  ibu-ibu  dan  lansia,  karena pada  wanita  yang  menginjak  usia  pra  lansia  dan lansia,  akan  terjadi  penurunan  stabilitas  dan fleksibilitas  sendi  lutut  yang  ditandai  dengan adanya  kaku  pada  lutut  saat  ditekuk  dan  bunyi “krepyek-krepyek” pada sendi lutut bahkan sampai muncul  nyeri  (Nasrudin,  2021).  Keluhan  tersebut sudah  pasti  menghambat  kemampuan  fungsional sendi  lutut  pasien  dalam  melakukan  ibadah  sholat dan  juga  mengikuti  kajian  dengan  duduk  lama  di lantai (Swandari, 2022).
Pada  program  ini,  kami  mendapat  keluhan dari ketua dan anggota pengajian ‘Aisyiyah ranting Tohudan, Kecamatan Colomadu, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah. Ranting ini beranggotakan 90 ibu-ibu dengan kegiatan beragam termasuk  pengajian  yang  mengharuskan  duduk lama  di  lantai.  Beberapa  ibu-ibu  mengeluh  saat duduk  dilantai  kedua  lutut  menjadi  kaku,  sulit berdiri,  dan  saat  sholat  juga  mengalami  kesulitan terutama  saat  duduk iftirasy .  30  dari  90  ibu-ibu anggota  ‘Aisyiyah  tersebut  mengalami  keluhan  di atas,  sehingga  sangat  mengganggu  aktivitas fungsional  dan  partisipatif  di  masyarakat.  Mitra
sudah  berdiri  dan  berkegiatan  aktif  sejak  tahun 2017  dengan  alamat  sekretariat  di  Tohudan  RT  01 RW 04, Kecamatan Colomadu, Kabupaten Karanganyar JATENG. Beberapa teknik terapi latihan oleh fisioterapi  dapat  diberikan  pada  kondisi  tersebut sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya
(Swandari, 2022). Terapi latihan adalah serangkaian  gerakan  yang  dikerjakan  oleh  pasien dibawah  bimbingan  dan  arahan  fisioterapis. Gerakan  yang  dilakukan  adalah  gerakan  yang terstruktur  dan  terencana  mulai  dari  pengaktifan otot  penstabil  sendi,  pengaktifan  otot  intrinsik hingga  latihan  gerak  untuk  meningkatkan  luas gerak sendi (Swandari, 2022).

## MASALAH, TARGET DAN LUARAN
Target  utama  dari  kegiatan  ini  adalah  mitra memahami  apa  itu  penyakit  kaku  lutut,  mitra memahami  langkah-langkah  melakukan  terapi latihan  stabilitas  dan  fleksibilitas  sendi  lutut  dan mampu  mempraktikkannya  dengan  benar.  Untuk tujuan  jangka  panjang,  diharapkan  latihan  gerak yang  sudah  dikerjakan,  dapat  dilanjutkan  dan dimonitor  oleh  kader  yang  sudah  terbentuk,  dan mampu  mempermudah  mitra  dalam  melaksanakan ibadah yang melibatkan sendi lutut yaitu sholat dan duduk lama di lantai ketika kajian.
Jika program ini berjalan dengan baik, maka dapat  diadaptasi  oleh  mitra  yang  lain  untuk mengatasi  keluhan  kaku  lutut,  karena  mayoritas ibu-ibu mengalami hal tersebut.

## Metode
Berdasarkan  uraian  permasalahan  dan  pada mitra,  maka  metode  pelaksanaan  kegiatan  ini adalah sebagai berikut: 1) Pertemuan kesepahaman antara  mitra  dan  tim  pengusul  untuk  kesepahaman dan  kesepakatan  program  dan  jadwal  kegiatan. Hasil  tahapan  ini  adalah  nota  kesepahaman  dan jadwal  kegiatan  selanjutnya  yang  disepakati.  2) Penyuluhan  tentang  penyakit  kaku  lutut  (definisi, faktor risiko, perjalanan penyakitnya,
pencegahanya).  3)  Penyuluhan  tentang  latihan gerak  stabilitas  dan  fleksibilitas  pada  sendi  lutut. Pada  tahapan  2  dan  3,  dilakukan  kegiatan penyuluhan  langsung  dengan  alat  yang  diperlukan berupa  LCD  dan  sound  system,  buku  panduan, video  petunjuk  latihan  dan  leaflet.  Tahap  2  dan  3 dievaluasi dengan kuisioner pemahaman pengetahuan  mitra  dan  disajikan  data  rerata perubahan  pemahaman  mitra.  4)  pelatihan  praktik latihan  gerak  stabilitas  dan  fleksibilitas  pada  sendi lutut yang dilakukan secara klasikal dan pendampingan  intens.  Tahapan  ini  memerlukan LCD  dan  sound  system,  buku  panduan,  video petunjuk  latihan  dan  leaflet.  Evaluasi  tahap  ini berupa  daftar  tilik  kemampuan  mitra  dalam melakukan  latihan  gerak  secara  mandiri  dan disajikan  data  rerata  perubahan  keterampilan  mitra
dalam  melakukan  gerakan  latihan.  5)  monitoring dan  evaluasi,  pembentukan  kader,  dilakukan  di akhir kegiatan untuk menilai pemahaman mitra dan keterampilan mitra serta pembentukan kader untuk melanjutkan kegiatan. Pada tahap akhir juga dinilai apakah  mitra  secara  rutin  melakukan  latihan  yang sudah  diajarkan,  dan  apakah  gerakan  latihan bermanfaat  untuk  meningkatkan  fungsional  sholat dan duduk lama di pengajian.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  PkM  ini  diikuti  oleh  30  ibu-ibu pengajian ‘Aisyiyah di ranting Tohudan, Kecamatan  Colomadu,  Kabupaten  Karanganyar, Jawa Tengah. Kegiatan dilaksanakan pada 4 dan 5 Mei  2024  bertempat  di  masjid  sekretariat.  Untuk data desktiptif peserta PkM adalah sebagai berikut:
Tabel 1 . Data Karakteristik Responden Mitra PKM No Karakteristik
Kategori Total n % 1 Usia <50 th 6 20% >50 th 24 80% 2 Indeks Masa Tubuh Underweight 2 7% Normal 25 83% Overweight 3 10% 3 Keluhan lutut kaku Kanan 8 26% Kiri 20 67% Keduanya 2 7% 4 Lama keluhan <1 tahun 8 26% >1 tahun 22 74%
Tahap  kegiatan  penyuluhan  dilakukan  di sekretariat  masjid,  dengan  materi  mengenalkan patofisiologi  OA  lutut  (awam  lebih  mengenal dengan  rematik  lutut.  Penyuluhan  dilakukan dengan media LCD dan pengeras suara, serta buku panduan  dan  flyer  yang  sudah  dibagikan  pada peserta.  Pada  peserta  antusias  menyimak  paparan tersebut.  Setelah  topik  patofisiologi  selesai, dilakukan  penyuluhan  tentang  latihan  gerak  pada sendi  lutut.  Kami  mengenalkan  pada  mitra bagaimana  cara  melakukan  latihan-latihannya. Pada  sesi  ini  juga  diputarkan  video  petunjuk  cara melakukan  gerakan,  dan  video  tersebut  disebarkan ke  grup  WA  ibu-ibu  mitra.  Untuk  ibu-ibu  yang sudah lansia dan tidak memiliki gawai, maka dapat belajar  dari  flyer  dan  buku  panduan  yang  sudah kami  susun.  Gambar  dokumentasi  penyuluhan  dan pelatihan dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar 1 . Suasana Kegiatan Penyuluhan dan Pelatihan
Gambar 2 . Foto Bersama Tim PKM dan Peserta
Hasil  dari  penyuluhan  adalah  berupa tingkat pemahaman tentang penyakit OA lutut/kaku lutut/rematik  lutut.  Kami  menyebarkan  kuisioner yang  di  isi  oleh  ibu-ibu  mitra.  Yang  kami  ukur adalah tingkat pemahaman mitra terhadap penyakit kaku  lutut  (definisi,  tanda  gejala,  cara  mencegah dan  penanganan  sederhana  di  rumah)  dan  tentang pemahaman gerakan latihan sendi lutut (posisi, dan jenis  gerakan,  dosis).  Hasil  pemahaman  mitra tertuang  pada  gambar  2.  Pada  gambar  2  terlihat bahwa  pemahaman  mitra  terhadap  penyakit  kaku lutut dan gerakan untuk melatihnya meningkat.
Gambar 3 . Grafik Pemahaman Mitra Terhadap Penyakit Kaku Lutut Dan Latihan Gerak Pada
Lutut Hasil kegiatan selanjutnya adalah keterampilan  ibu-ibu  mitra  dalam  melakukan senam  dan  gerakan  lutut  secara  mandiri.  Ibu-ibu diberikan  contoh  gerakan  dan  melakukan  gerakan tersebut  dengan  supervisi  kami.  Setelah  mencoba beberapa  kali,  ibu-ibu  dapat  melakukan  kegiatan senam  lutut  dengan  benar,  terbukti  dari daftar  tilik
yang  sudah  kami  isi  satu-persatu.  Prosentase  ibu- ibu  yang  dapat  melakukan  senam  lutut  sangat besar,  dan  dapat  dijadikan  sebagai  kader  untuk pelaksanaan  latihan  berikutnya.  Berikut  gambar daftar  tilik  keterampilan  mitra  dalam  melakukan latihan  gerak  pada  lutut  dan  buku  serta  brosur panduan.
Gambar 4 . Grafik Kebermanfaatan latihan
Gambar 5 . Panduan Gerakan Latihan
Gambar 6 . Data Keterampilan Mitra Dalam Melakukan Gerakan Latihan Lutut
Setelah 1 pekan dari pelaksanaan kegiatan, 20  ibu-ibu  menyatakan  bahwa  latihan  yang dilakukan secara rutin bermanfaat untuk meningkatkan  kemampuan  menekuk  lutut  saat melakukan  ibadah  sholat  sedangkan  10  sisanya menyatakan kurang bermanfaat.
Gambar 7 . Manfaat Gerakan Untuk Meningkatkan Kemampuan Menekuk Lutut Saat Sholat Menurut Mitra
Pada tahap akhir kegiatan, dibentuk kader untuk  meneruskan  program  latihan  gerak  lutut. Sebanyak  5  kader  yang  dipilih  memiliki  skor pemahaman tentang patologi kaku lutut dan mampu mempraktikkan  gerakan  senam  dengan  benar. Selanjutnya,  kami  membuat  grup  WA  dengan kader  untuk  bersama-sama  memantau  jalannya aktivitas  latihan  senam  lutut  pada  periode berikutnya  dan  membuka  wacana  diskusi  dan konsultasi  jika  ada  kendala  dan  keluhan  selama menjalankan latihan gerak lutut ini. Dengan begitu dapat  diharapkan  program  ini  dapat  berjalan dengan  kontinyu  dan  memberi  manfaat  yang  luas serta merata pada mitra dan ibu-ibu AUM yang lain dengan keluhan yang sama.

## Simpulan dan Saran
Pelatihan  gerak  stabilitas  dan  fleksibilitas sendi  lutut  untuk  ibu-ibu  pengajian  ‘Aisyiyah Ranting Tohudan, Colomadu, Karanganyar, mampu  meningkatkan  pemahaman  mitra  tentang keluhan  kaku  lutut,  meningkatkan  pemahaman mitra tentang latihan gerak lutut, dan meningkatkan keterampilan mitra dalam melakukan latihan gerak lutut. Selain itu, setelah 1 minggu mitra melakukan latihan sendiri, terasa kebermanfaatan latihan untuk keluhan  lututnya.  Untuk  kedepan,  pemantauan kader  secara  periodik  harus  dilakukan  untuk menjamin keberlangsungan kegiatan dan kebermanfaatannya.

## Ucapan Terimakasih
Terimakasih  kami  sampaikan  kepada pimpinan  Ranting  ‘Aisyiyah  Tohudan,  Colomadu, Karanganyar  Jateng  dan  majelis  diktilitbang  PP Muhammadiyah  untuk  hibah  risetmu  batch  VII Serta Universitas Muhammadiyah Surabaya.

## Daftar Rujukan
Atik  Swandari,  K.  S.  (2022).  Buku  Ajar  Terapi Latihan  Pada  OA  lutut.  Surabaya:  UM Surabaya Publishing.
Helmi  Ismunandar,  R.  H.  (2020).  Peningkatan pengetahuan  mengenai  osteoarthritis  lutut
pada masyarakat desa branti raya lampung selatan.  Prosiding  PKM  CSR  (p.  123). Lampung: Fakultas Kedokteran . Nasrudin, M. (2021, Juni 12). ANALISIS MATERI SISTEM  GERAK  MANUSIA  dalam GERAKAN  SHALAT.  Skripsi  ,  pp.  1- 131.
Nooryana,  S.  (2022).  Edukasi  Fisioterapi  dan
Terapi Latihan untuk Mengurangi
Keluhan  Nyeri  Lutut  Pada  Komunitas
Wanita  Menopause  .Jurnal  Pengabdian Masyarakat To Maega, 16.
Pangemanan, D. H. (2012). GAMBARAN KEKUATAN OTOT DAN FLEKSIBILITAS SENDI EKSTREMITAS  ATAS  DAN  BAWAH .Jurnal Biomedik , 23-26. Primana,  D.  A.  (2006).  Fleksibilitas  Sendi  Wanita
Lanjut  Usia  Pada  Berbagai  Komposisi Tubuh . JKM, 13-18.
Sazali.  (2016).  Signifikansi  Ibadah  Sholat  Dalam Pembentukan  Kesehatan  Jasmani  dan Rohani. Jurnal Ilmu dan Budaya, 5889.
Septadinata,  I.  S.  (2020).  Manfaat  gerakan  salat untuk  meningkatkan  fleksibilitas  .  Jurnal Pengabdian  Masyarakat  :  Humanity  and
Medicine , 9-12.
Swandari,
A. (2022). STUDI KASUS: PENATALAKSANAAN ULTRASOUND DAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS OSTEOARTHRITIS KNEE BILATERAL.  Prepotif  Jurnal  Kesehatan
Masyarakat.
Wardhani,  A.  (2009,  Juni  21).  Hubungan  Antara Nyeri  dan  Fleksibilitas  Sendi  Lutut  . Skripsi, p. 131.