Tersedia online di: journal.gunabangsa.ac.id

## Journal of Health (JoH)
ISSN ( online ): 2407-6376 | ISSN (print): 2355-8857
1
The Effectiveness of Giving Lavender (Lavandula Angustifolia) Aromatherapy to Reduce Labor Pain: A Systematic Literature Review
Efektivitas Pemberian Aromaterapi Lavender ( Lavandula Angustifolia ) untuk Mengurangi Nyeri Persalinan: Tinjauan Literatur Sistematis
Amanda Rapibta Yakoeb 1 *, Fitriana 2 , Eka Vicky Yulivantina 3 , Evy Ernawati 4
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Guna Bangsa Yogyakarta

## ABSTRACT
During labor, the mother experiences pain due to contractions of the uterine muscles. These contractions are a sign to give birth to the baby and open the baby's birth canal. These contractions can cause pain experienced by many women, and most women who cannot accept the pain are caused by thoughts that are influenced by stress called fear, tension, pain (fear, tension, and pain). In addition, parity can also affect pain. Because in primiparous mothers, the pain will be more pronounced at the beginning of labor, while for nulliparous mothers the pain will be felt when the fetal head descends which will take place quickly during the second stage. The perception of increasingly intense pain can increase maternal anxiety and tension so that it is not uncommon for mothers to ask for an accelerated delivery process, namely by sectio caesar. This study uses a systematic literature review method, this method is used to identify, review, evaluate and interpret all studies that are by the criteria studied. This study also aims to examine various studies on the relationship between complementary therapy in reducing labor pain. This study uses aromatherapy where  aromatherapy  is  a  non-pharmacological  technique  that  can  increase  maternal  comfort  during  the  birth process and has an effective coping effect on the delivery experience. Lavender flower is aromatherapy which contains linaly  acetan  and  linalool  as  the  main  ingredients.  The  fragrant  aroma  produced  by  lavender  can  stimulate  the thalamus to secrete enkephalin, which functions as a pain reliever and anxiety during labor.
Keywords: Lavender, Maternity, Labor Pain

## INTISARI
Pada  proses  persalinan  ibu  mengalama  nyeri  karena  adanya kontraksi antara otot rahim. Kontraksi ini merupakan tanda untuk melahirkan bayi dan membuka jalan lahir bayi. Kontraksi tersebut dapat menimbulkan rasa nyeri yang dialami oleh banyak wanita, dan  sebagian  besar  wanita  yang  tidak  bisa  menerima  rasa  nyeri tersebut diakibatkan oleh fikiran yang dipengaruhi oleh stres yang disebut  fear,  tension,  pain  (takut,  tegang  dan  nyeri).  Selain  itu paritas  juga  dapat  mempengaruhi  rasa  nyeri.  Karena  pada  ibu primipara,  nyeri  akan  lebih  terasa  pada  saat  awal  persalinan sedangkan  untuk  ibu  nulipara  nyeri  akan  terasa  pada  saat penurunan kepala janin yang mana akan berlangsung cepat pada saat  kala  II.  Persepsi  nyeri  yang  semakin  intens  dapat meningkatkan  kecemasan  ibu  dan  rasa  tegang  sehingga  tidak jarang  dari  ibu  akan  meminta  proses  persalinannya  dipercepat yaitu  dengan  cara  sectio  caesare.  Penelitian  ini  menggunakan metode sitematik literature review, metode ini digunakan untuk

## INFORMASI ARTIKEL
Diterima :  24 Maret 2021 Disetujui :  18 Januari 2022
Dipublikasi  :  25 Januari 2022

## KORESPONDENSI
Amanda Rapibta Yakoeb amandarapibta.yakoeb28@gmail.com +62 895-1503-3317
Di bawah lisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License.
mengidentifikasi, mengkaji, mengevaluasi dan mentafsirkan semua penelitian yang sesuai dengan kriteria yang diteliti.  Studi  ini  juga  bertujuan  untuk  menelaah  berbagai  studi  tentang  keterkaitan  pemberian  terapi komplementer dalam mengurangi nyeri persalinan. Penelitian ini menggunakan aromaterapi dimana aromaterapi merupakan  teknik  non  farmakologi  yang  dapat  meningkatkan  kenyamanan  ibu  saat  proses  bersalin  dan mempunyai  pengaruh  koping  yang  efektif  terhadap  pengalaman  persalinan.  Bunga  lavender  merupakan aromaterapi  yang  memiliki  kandungan  utama  linaly  asetan  dan  linalool.  Aroma  harum  yang  dihasilakan  oleh lavender dapat merangsang talamus untuk mengeluarkan enkafelin, yang berfungsi sebagai penghilang rasa sakit serta kecemasaan saat persalinan.
Kata kunci: Lavender, Ibu Bersalin, Nyeri Persalinan

## PENDAHULUAN
Persalinan adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu),  lahir  spontan  dengan  presentasi belakang kepala yang berlangsung selama 18 jam. Hasil  dari  konsepsi  dikeluarkan  karena  terjadi kontraksi  yang  teratur,  adanya  kemajuan persalinan  yang  sering  dan  kuat  yang bekerjasama dalam keharmonisan untuk melahirkan bayi (Walyani, 2016). Pembukaan serviks dalam proses persalinan  biasanya  disertai  dengan  rasa  nyeri. Nyeri  persalinan  yaitu  suatu  kondisi  yang fisiologis yang mulai timbul pada persalinan kala 1  fase  laten  dan  semakin  lama  nyeri  yang dirasakan  akan  bertambah  kuat,  puncak  nyeri terjadi  pada  fase  aktif.  Kepribadian  seorang  ibu yang sedang menjalani proses bersalin berperan penting  terhadap  rasa  nyeri,  ibu  secara  alamiah akan  tegang  dan  cemas  dan  lebih  lemah  dalam menghadapi persalinan dibanding ibu yang rileks dan percaya diri (Suryani & Yulaikah, 2016)
Penyebab kematian ibu di Negara Indonesia sebanyak 80% disebabkan oleh komplikasi dalam kehamilan, persalinan, dan masa nifas. Nyeri juga dapat  dikategorikan  dalam  derajat  paling  tinggi dibandingkan  dengan  nyeri  yang  lainnya  dan dapat  mengakibatkan  perpanjangan  pada  saat persalinan kala I. Nyeri yang berlebihan dan juga terlalu  lama  akan  menimbulkan  kecemasan  dan tekanan psikologis, sehingga dapat mempengaruhi  keadaan  fisik  ibu  bersalin (Rosalina,  2018).  Akibat  yang  ditimbulkan  oleh nyeri  yaitu  banyak  wanita  yang  tidak  bisa menerima rasa nyeri tersebut sehingga ibu akan meniminta proses persalinannya di percepat, dan sebagian  wanita  akan  minta  diberikan  obat
penghilang  rasa  nyeri,  bahkan  sebagian  wanita karena  takut  merasakan  nyeri  akan  meminta dilakukan  operasi  pada  proses  persalinan. (Azizah  dkk.,  2020).  Menurut  penelitian  yang dilakukan  di  Amerika  Serikat  ibu  bersalin sebanyak  93,5%  dilaporkan  mengalami  nyeri yang  tajam  atau  dapat  ditahan,  sedangkan  di Finlandia  sebanyak  80%  dilaporkan  mengalami nyeri  yang  parah  dan  tidak  tertahan  (Baker, 2011).  Sedangkan  penelitian  Marpaung  (2011) dengan  judul  Gambaran  Nyeri  Persalinan  pada Ibu  primigravida  di  Klinik  Bersalin  Sally  Medan menunjukkan  sebagian  besar  ibu  primigravida mengalami nyeri berat, sebanyak 54% mengalami nyeri sedang, dan sebanyak 46% mengalami nyeri ringan.
Upaya  yang  dilakukan  untuk  mengatasi nyeri  persalinan  salah  satunya  menggunakan metode  nonfarmokologi  yaitu  relaksasi,  tehnik pernafasan,  fokus  perhatian,  latihan  fisik,  terapi musik, massage, accupresure, acupuntur, aromatherapy,  hypno-brithing  (Judha,  2012). Menurut  KEPMENKES  No.  369  Tahun  2007  juga telah  dijelaskan  mengenai  standar  kompetensi bidan  yaitu  bidan  dalam  menangani  persalinan dan  kelahiran  dapat  memberikan  kenyamanan pada ibu bersalin seperti pengurangan rasa nyeri tanpa obat. Selain itu, menurut PERMENKES No. 97  Tahun  2014  juga  telah  dijelaskan  mengenai pelayanan kesehatan pada saat persalinan dalam pasal  14  bahwa  salah  satu  aspek  dasar  yang diberikan  kepada  ibu  bersalin  yaitu  asuhan sayang ibu dan sayang bayi.
Aromaterapi  merupakan  teknik  non farmakologi yang dapat meningkatkan kenyamanan  ibu  saat  proses  bersalin  dan mempunyai  pengaruh  koping  yang  efektif
terhadap  pengalaman  persalinan  (Rosalina, 2018).  Aroma  bunga  lavender  merupakan aromaterapi  yang  memiliki  kandungan  utama linaly  asetan  dan  linalool.  Dengan  menghirup aroma lavender dapat menyebabkan gelombang- gelombang alfa di dalam otak kita meningkat dan gelombang ini yang akan membantu merileksskan pikiran kita. (Fanda, 2019).

## METODE
Studi  ini  merupakan  tinjauan  literatur ( literature  review )  yang  mengkaji  berbagai informasi  terkait  pengurangan  rasa  nyeri persalinan dengan terapi komplementer. Tinjauan pustaka dalam kajian ini dapat melalui pencarian  sistematis  database,  yaitu  Google Scholer,  Pubmed,  Cochrane,  dan  MEADLINE
dengan  memasukkan  k ata  kunci  “ Maternity Mother ”  “ Aromatherapy  lavender OR Lavendula augustfolia ” dan “ to the reduce labor pain ”, hingga diperoleh  jurnal  yang  dianggap  paling  relevan sejumlah 15 jurnal yang diterbitkan dalam bahasa Inggris dan bahasa Indonesia antara tahun 2007- 2020. Penelitian-penelitian yang dilakukan dalam jurnal  tersebut  diantaranya  dilakukan  di  negara Chenna,  Indonesia,  India,  Iran,  Italia,  Mesir, Thailand,  dan  Turki,  dengan  menggunakan rancangan penelitian seperti Randomized Clinical Trial, Quasi Eksperimen dan Kuantitatif. Kriteria yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu, original  reserch  5-10  tahun  terakhir  dengan responden  ibu  bersalin  dengan  nyeri  persalinan yang  diberikan  aromatherapy  lavender  untuk mengurangi nyeri tersebut.
Tabel 1 | Fase Penelusuran PICO Search Terms Patient (Maternity Mother OR Confined OR parturient OR labor, OR chilbirth) Intervention (Aromatherapy lavender OR Lavendula augustfolia) Comparison Outcome (Is related to the reduce labor pain)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  kami  yang  berjudul efektivitas  pemberian  aromatherapy  ( lavendula augostfolia )  untuk  mengurangi  nyeri  persalinan dengan Systematic Literature Review sebanyak 15 jurnal dapat dijadikan dalam tabel berikut:
Tabel 2 | Hasil Penelitian Nama Peneliti Tahun Tempat Desain Jumlah sampel Burns, dkk 2007 Italia RCT 513 Vakilian & Keramat 2013 Iran RCT 60 Zahra 2013 Iran RCT 60 Kaviani dkk. 2014 Iran RCT 160 Raju 2014 India RCT 60 Mansour Lamadah 2016 Mesir RCT 60 Yazdkhasti & Pirak 2016 Iran RCT 120 Park, dkk 2017 Turki RCT 60 Sivasankari  & Vanitha 2017 Chennai Kuantitatif 60 Rosalina 2018 Boyolali Quasi Eksperimen 54 Tanvisut, dkk . 2018 Thailand RCT 104 Chughtai,dkk. 2018 Iran RCT 120 Vakilian, dkk. 2018 Iran RCT 120 Maedeh, dkk. 2019 Iran RCT 60 Azizah, dkk. 2020 Sidoarjo Quasi Eksperimen 60
Tabel 3 | Karakteristik Jurnal Karaktristik f(Frekuensi) %(presentase) Tahun 2007-2012 1 6,7 2013-2017 8 53,3 2018-2020 6 40 Total 15 100 Publikasi Nasional 2 13,3 Internasional 13 86,7 Total 15 100 Desain Penelitian RCT 12 80 Quasi Eksperimen 2 13,3 Kuantitatif 1 6,7 Total 15 100
Jurnal  penelitian  yang  digunakan  dalam peenelitian  ini  yaitu  sebanyak  15  jurnal  dan 86,7%  jurnal  pada  penelitian  ini  menggunakan bahasa  Inggris  dan  13,3%  menggunakan  bahasa Indonesia.  Desain  penelitian  ini  yang  paling banyak  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu randomized  clinical  trial  sebanyak  80%,  quasi eksperimen  sebanyak  13,3%  dan  terakhir menggunakan  desain  kuantitatif  dengan  teknik
simple  random  sebanyak  6,7%.  Hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Burns  dkk.,  (2007)  dalam penelitian Systematik Literature Review sebagian besar penelitian mereka menggunakan randomized  clinical  trial.  Karena  tujuan  dari penelitian  yang  mereka  yaitu  mengevaluasi secara  kritis  dan  merangkum  semua  bukti  yang tersedia dari uji klinis secara acak.
Tabel 4 | Karakteristik Ibu Bersalin Karakteristik f (frekuensi) % (presentase) Total Usia ≤35 811 48,6 100 >35 3 0,1 Tanpa Keterangan 857 51,3 Riwayat Persalinan Primigravida 855 51,2 100 Multigravida 286 17,1 Grandemultigravida 0 0 Nulipara 350 20,9 Tanpa Keterangan 180 10,8 Pekerjaan Bekerja 42 2,6 100 Ibu rumah tangga 142 8,4 Tanpa Keterangan 1487 89 Pendidikan Baca dan tulis 5 0,3 100 SD 59 3,53 SMP 30 1,8 SMA 59 3,53 PT 51 3,05 Tanpa Keterangan 1467 87,79 Sebagian besar subjek penelitian berusia ≤ 35 tahun. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Kaviani, dkk., (2014) usia, pendidikan, merupakan faktor yang efektif dalam mengurangi
nyeri  persalinan.  Karena  semakin  tua  usia  ibu bersalin juga akan sangat beresiko dalam proses persalinan. Selain itu faktor dari paritas ibu juga mempengaruhi  nyeri  persalinan.  Dimana  dari hasil  penelitian  ini  sebagian  besar  ibu  855 (75,3%)  ibu  adalah  primipara.  Pengalaman melahirkan  untuk  pertama  kalinya  dapat mempengaruhi kondisi psikologi ibu seperti takut terhadap  rasa  sakit,  takut  bagaimana  proses persalinannya, takut terhadap anaknya nanti dan takut  akan  berapa  lama  waktu  yang  dibutuhkan untuk  melakukan  persalinan  nanti  yang  akan menyebabkan ibu lelah. Keadaan ibu yang lemah akan  menyebabkan  tingginya  tingkat  nyeri  yang
dirasakan  ibu  selama  proses  persalinan.  Nyeri persalinan  merupakan  suatu  keadaan  yang normal  yang  tidak  menyenangkan  yang  terjadi selama proses persalinan. (Rosalina, 2018).
Selanjutnya pada tabel pendidikan, sebagian  pendidikan  responden  pada  penelitian ini yaitu SD dan SMA sebanyak 59 orang (30,4%), diikuti dengan PT sebesar 41 orang (21,1%), lalu SMP sebesar 30 orang (15,5%) dan yang terakhir tidak mempunyai pendidikan atau hanya baca dan tulis sebanyak 5 orang (2,6%). Sedangkan untuk data pekerjaan sebagian  besar  ibu  tidak  bekerja yaitu sebesar 142 orang (77,2%).
Tabel 5 | Karakteristik Intervensi dalam Menurunkan Nyeri Persalinan dan Durasi pemberian Karakteristik f (frekuensi) % (presentase) Intervensi Massage 5 27,8 Inhalasi 11 61,1 Kompres 1 5,5 Footbath 1 5,5 Murotal Al- Qur’an 1 5,5 Total 18 100 Jenis Ekstrak Lavender 15 62,5 Citrus 2 8,3 Rose 2 8,3 Roman chamomili 1 4,2 Clary sange 1 4,2 Boswellia carteri 1 4,2 Gas entonoxs 1 4,2 Melati 1 4,2 Total 24 100 Durasi <15 menit 2 13,3 ≥ 15 menit 10 66,7 Tanpa Keterangan 3 20 Total 15 100 Intervensi yang digunakan untuk
menurunan  nyeri  persalinan  dengan  non farmakologi  sebagian  besar  menggunakan inhalasi  dengan  aromatherapi  lavender.  Terapi inhalasi  merupakan  suatu  jenis  terapi  yang diberikan melalui saluran nafas. Minyak essensial adalah nutrisi yang larut dalam lemak dan cepat diserap saat diaplikasikan di luar maupun untuk pernapasan,  mereka  di  ekresikan  melalui  ginjal dan paru-paru. Selama persalinan minyak seperti
lavender dapat meningkatkan relaksasi dan dapat mengurangi  nyeri  persainan  (Vakilian  dkk., 2018). Selain itu aromaterapi telah diidentifikasi secara  luas  dalam  ilmu  kebidanan  sebagai  obat non  farmakologi  dan  terapi  komplementer  dan metode  alternatif.  Menurut  penelitian  yang dilakukan oleh Tanvisut et al., 2018. di Thailand dijelaskan  bahwa  dosis  yang  digunakan  dalam penelitiannya  yaitu  dengan  cara  4  tetes aromaterapi  dilarutkan  dalam  300  ml  air  dan
dilarutkan  secara  terus  menerus  selama  ibu dalam  proses  persalinan  menggunakan  difuser aroma.  Durasi  prosedur  intervensi  dalam menurunkan  nyeri  persalinan  sebagian  besar menunjukkan  durasi  ≥15  menit.  Menurut penelitian yang dilakukan oleh Rosalinan (2018), pemberian aromaterapi lavender selama15 menit mampu menurunkan intensitas nyeri persalinan. Penghisapan aroma yang harus dapat menyebabkan perubahan psikologis dan fisiologis manusia. Aromaterapi
lavender dapat meningkatkan gelombang alfa di dalam otak kita dan gelombang inilah yang menciptakan keadaan rileks.  Karena  pada  saat  kita  menghirup aromatherapi  lavender  tubuh  akan  merangsang untuk  melepaskan  senyawa  endorphin  yang berfungsi  sebagai  menghilangkan  rasa  sakit secara  alami  dan  aman.  Selain  inhalasi  lavender juga  dapat  digunakan  dengan  cara  massase. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sivasankari  &  Vanitha,  (2017)  bahwa  minyak lavender  sangat  efektif,  aman,  dan  hemat  biaya yang  dapat  dijadikan  sebagai  metode  non farmakologi  untuk  mengatasi  nyeri  persalinan serta  dapat  meningkatkan  kepuasan  ibu  selama bersalin.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil Systematic  Literature Review pada  15  jurnal  penelitian  dengan  judul Efektivitas  Pemberian  Aromatherapi  Lavender ( Lavendula Augustfolia ) Untuk Mengurangi Nyeri Persalinan,  dapat  disimpulkan  bahwa  rata-rata ibu bersalin mengalami nyeri berat dan cara atau metode  yang  dipilih  ibu  untuk  mengatasi  nyeri tersebut  yaitu  menggunakan  aromartherapi lavender  selama  >15  menit  secara  inhalasi. Aromatherapi ini dipilih karena bau harum yang dihasilkan oleh bunga lavender akan merangsang talamus  untuk  mengeluarkan  enkafelin,  yang berfungsi sebagai penghilang rasa sakit selain itu aromatherapi  tidak  memiliki  efek  samping  yang merugikan  dan  aman,  nyaman  bila  digunakan selain  itu  aromatherapi  lavender  banyak digunakan karena harganya relatif murah.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah, N., Rosyidah, R., & Machfudloh, H. (2020). Efektivitas  Inhalasi  Aromaterapi  Lavender (Lavendula  Augustfolia)  dan  Neroli  (Citrus Aurantium)  terhadap  Penurunan  Nyeri Proses Persalinan. Midwiferia Jurnal Kebidanan , 6 (1), 26 – 31.
Baker. (2011). Buku Ajar Ilmu Kebidanan . Jakarta: EGC.
Burns,  E.,  Zobbi,  V.,  Panzeri,  D.,  Oskrochi,  R.,  & Regalia,  A.  (2007).  Aromatherapy  in childbirth:  A  pilot  randomised  controlled trial. BJOG:  An  International  Journal  of Obstetrics  and  Gynaecology , 114 (7),  838 – 844. https://doi.org/10.1111/j.1471- 0528.2007.01381.x
Chughtai,  A.,  M.,  N.,  M.H.,  A.,  &  F.,  Y.  (2018). Comparing the effect of aromatherapy with essential  oils  of  rosa  damascena  and lavender  alone  and  in  combination  on severity of pain in the first phase of labor in primiparous  women. Crescent  Journal  of Medical  and  Biological  Sciences , 5 (4),  312 – 319.
Fanda.  (2019).  Applies  Relaxation  Technique  of Lavender  Aromatheraphy  To  Client  Post Sectio  Caesarea  With  Pain. Jurnal  Ilmiah Sesebanua , 3 , 2.
Judha,  (2012).  Teori  Pengukuran  Nyeri  &  Nyeri Persalinan. Yogyakarta: Nuha Medika
Kaviani,  M.,  Azima,  S.,  Alavi,  N.,  &  Hossein,  M. (2014). The effect of lavender aromatherapy on  pain  perception  and  intrapartum outcome  in  primiparous  women. British Journal  of  Midwifery , 22 (2),  125 – 128. https://doi.org/10.12968/bjom.2014.22.2. 125 KEPMENKES RI. (2007). KEPMENKES No.369/MENKES/SK/III/2007  Tentang Standar Profesi Bidan. Jakarta: KEPMENKES RI
Maedeh, S., Ronak, S., Bijan, N., Asrin, K., Karim, N., Shahgheibi,  S.,  &  Fariba,  R.  (2019). Comparison of the effect of entonox gas and
aromatherapy with lavender on the severity of  labor  pain. Healthy  Aging  Research , 08 (01),
1 – 5. https://doi.org/10.35248/har.2019.8.1
Mansour  Lamadah,  S.  (2016).  The  Effect  of Aromatherapy  Massage  Using  Lavender  Oil on  the  Level  of  Pain  and  Anxiety  During Labour  Among  Primigravida  Women. American Journal of Nursing Science , 5 (2), 37. https://doi.org/10.11648/j.ajns.20160502. 11
Marpaung,  L.  M.  (2011).  Gambaran  Kecemasan dan Nyeri Persalinan pada Ibu Primigravida di  Klinik  Bersalin  Sally  Medan.  Jurnal Kesehatan  universitas  Sumatra  Utara, Medan 3,(3) 757-764
Park,  G.,  Hotel,  L.,  Linhartova,  V.,  Republic,  C.,  & Proceed-,  I.  (2019). New  Trends  and  Issues Proceedings on Humanities and . 6 (8), 21 – 29.
Raju,  J.,  S.  M.  (2014).  Effectiveness  of Aromatherapy in Reducing Labour Pain and Duration of Labour among Primigravidas: A Pilot  Study. International  Journal  of  Health Sciences  and  Research  (IJHSR) , 4 (2),  124 –
128.
Rosalina. (2018). Pengaruh Pemberian Aromatherapi Lavender Terhadap Pengurangan  Rasa  Nyeri  Pada  Persalinan Kala I Di Wilayah Puskesmas Klego I Boyolali .
9 (1), 1 – 10.
Suryani,  E.,  &  Yulaikah,  S.  (2016).  Efektifitas Penerapan  Lingkungan  Persalinan  Dengan Terapi Komplementer (Aromaterapy, Terapi Musik  Dan  Terapi  Relaksasi)  Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif. Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan Tradisional , 1 (1), 55 – 63. https://doi.org/10.37341/jkkt.v1i1.64
Sivasankari, & Vanitha, J. (2017). Effectiveness of lavender oil massage on pain perception and level of satisfaction during rst stage of labor among  primipara  mothers  at  Public  Health Centre,  Chennai. International  Journal  of Scientific Research , 6 (3), 40 – 41.
https://www.worldwidejournals.com/glob
al-journal-for-research-analysis- GJRA/fileview/March_2017_1491816463__ 15.pdf
Tanvisut, R., Traisrisilp, K., & Tongsong, T. (2018). Efficacy  of  aromatherapy  for  reducing  pain during labor: a randomized controlled trial. Archives of Gynecology and Obstetrics , 297 (5), 1145 – 1150. https://doi.org/10.1007/s00404-018- 4700-1
Vakilian, K., & Keramat, A. (2013). The Effect of the Breathing  Technique  With  and  Without Aromatherapy  on  the  Length  of  the  Active Phase  and  Second  Stage  of  Labor. Nursing and  Midwifery  Studies , 1 (3),  115 – 119. https://doi.org/10.5812/nms.9886
Vakilian, K., Keramat, A., & Gharacheh, M. (2018). Controlled  Breathing  With  or  Without Lavender  Aromatherapy  for  Labor  Pain  at the First Stage: A Randomized Clinical Trial. Crescent  Journal  of  Medical  and  Biological Sciences , 5 (3), 172 – 175.
Walyani.  (2016). Asuhan  Kebidanan  Pada Kehamilan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Yazdkhasti,  M.,  &  Pirak,  A.  (2016).  The  effect  of aromatherapy  with  lavender  essence  on severity of labor pain and duration of labor in  primiparous  women. Complementary Therapies  in  Clinical  Practice , 25 ,  81 – 86. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2016.08.008
Zahra,  A.  (2013).  Lavender  aromatherapy massages  in  reducing  labor  pain  and duration  of  labor:  A  randomized  controlled trial. African  Journal  of  Pharmacy  and Pharmacology , 7 (8), 456 – 430. https://doi.org/10.5897/ajpp12.391