## Revitalisasi Trias UKS: Edukasi Dokter Kecil Mengenai PHBS Sekolah pada Masa Pandemi COVID-19
Zahra Ayu Qalbina 1 , Annisa Nurrachmawati 2 1,2 Departemen Promosi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Mulawarman E-mail: 1 ayuqalbina@gmail.com, 2 annisanurachmawati@fkm.unmul.ac.id

## Abstrak
Penyelenggaraan  pembelajaran  pada  masa  pandemi  COVID-19  dapat  dilakukan  dengan Pembelajaran Tatap Muka (PTM) Terbatas.  Pelaksanaan metode PTM Terbatas erat kaitannya dengan Penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di sekolah. Penanaman nilai PHBS di  sekolah  dapat  dilakukan  melalui  pendekatan  Trias  UKS.  Salah  satu  UKS  yang  perlu pengoptimalan  dalam  pelaksanaannya  adalah  UKS  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota. Pelaksanaan  kegiatan  UKS  di  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota  sempat  terhenti  karena  adanya pandemi  COVID-19  dan  belum  mendapatkan  pembinaan  kembali  dari  pihak  puskesmas setempat. Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan di SD Negeri 010 Samarinda Kota pada  November–Desember  2022  dengan  tujuan  untuk  melakukan  revitalisasi  UKS.  Kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  menerapkan  pendekatan  teori Precede-Proceed .  Hasil  pengabdian masyarakat  ini  diketahui  bahwa  yang  menjadi  prioritas  masalah  untuk  diselesaikan  adalah dokter kecil belum mendapatkan pembinaan selama pada masa pandemi karena kegiatan UKS yang  berhenti,  sehingga  dilakukan  program  promosi  kesehatan  berupa  edukasi  dokter  kecil mengenai PHBS sekolah. Program tersebut dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dokter kecil mengenai topik PHBS sekolah.
Kata kunci: PHBS Sekolah, Dokter Kecil, Precede-Proceed , UKS, COVID-19

## Abstract
The  implementation  of  learning  during  the  COVID-19  pandemic  can  be  carried  out  with Pertemuan Tatap Muka (PTM) Terbatas . The implementation of PTM Terbatas is closely related to  the  implementation  of  Clean  and  Healthy  Behavior (PHBS) at  school . The  implementation PHBS values in schools can be done through the UKS Triassic approach. One of the UKS that needs  to  be  optimized  in  its  implementation  is  the  UKS  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota.  The implementation  of  UKS  activities  at  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota  was  stopped  due  to  the COVID-19 pandemic and they had not yet received coaching from the local Community Health Centre (Puskesmas) .  This  community  service  activity  was  carried  out  at  SD  Negeri  010 Samarinda  Kota  in  November-December  2022  with  the  aim  of  revitalizing  the  UKS.  This community  service  activity  applies  the  Precede-Proceed  theoretical  approach.  The  results  of community service revealed that the priority problem to solve was that the little doctors had not received  any  training  during  the  pandemic  because  UKS  activities  had  stopped,  so  a  health promotion program was carried out in the form of educating little doctors about school PHBS. The program can increase the knowledge and skills of little doctors regarding the school PHBS topic.
Keywords: School PHBS, Little Doctors, Precede-Proceed, UKS, COVID-19

## 1. PENDAHULUAN
Undang-Undang  Nomor  36  Tahun  2009  tentang  Kesehatan  mengamanatkan  bahwa setiap  orang  berhak  memperoleh  informasi  dan  edukasi  tentang  kesehatan  yang  seimbang  dan bertanggung  jawab.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa,  anak  usia  sekolah  termasuk  ke  dalam setiap  orang  yang  berhak  atas  pendidikan  kesehatan.  Anak  usia  sekolah  merupakan  masa
keemasan  untuk  menanamkan  nilai-nilai  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  sehingga anak  berpotensi  sebagai  agen  perubahan  untuk  mempromosikan  PHBS,  baik  di  lingkungan sekolah, keluarga, dan masyarakat [1].
Pelaksanaan kesehatan di sekolah dapat dilangsungkan dengan adanya program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS). Program UKS diharapkan untuk mampu meningkatkan kemampuan hidup  sehat  peserta  didik  dan  membentuk  kebiasaan  penerapan  PHBS,  sehingga  peserta  didik dapat betumbuh dan berkembang secara optimal [2]. Pelaksanaan UKS di sekolah dilaksanakan dengan  tiga  program  UKS  atau  yang  dikenal  dengan  Trias  UKS,  yakni  pendidikan  kesehatan, pelayanan kesehatan, dan pembinaan lingkungan sekolah sehat [3].
Pelaksanaan  UKS  sempat  terhenti  selama  masa  pandemi  COVID-19  karena  kegiatan belajar  mengajar  dialihkan  menjadi  Pembelajaran  Jarak  Jauh  (PJJ).  Akses  peserta  didik  pada layanan dan informasi pendidikan kesehatan menjadi terbatas karena adanya penutupan sekolah. Pembelajaran Jarak Jauh dikhawatirkan akan menimbulkan learning loss pada siswa [4]. Oleh karena  itu,  berdasarkan  Surat  Keputusan  Bersama  4  Menteri,  penyelenggaraan  pembelajaran pada  masa  pandemi  COVID-19  dapat  dilakukan  dengan  Pembelajaran  Tatap  Muka  (PTM) Terbatas dengan tetap menerapkan protokol kesehatan dan/atau melakukan metode PJJ [5].
Pelaksanaan  metode  PTM  Terbatas  erat  kaitannya  dengan  Penerapan  PHBS  sekolah karena dengan menerapkannya dapat mengurangi risiko peserta didik terkena infeksi, termasuk virus  COVID-19  [6].  Terdapat  poin  PHBS  sekolah  yang  terbaru  selama  masa  pandemi  yang dikeluarkan oleh  Direktorat  Sekolah  Dasar  yang  berbeda  dari  PHBS  di sekolah sebelum  masa pandemi,  seperti  adanya  tambahan  poin-poin  protokol  kesehatan.  Penanaman  nilai  PHBS  di sekolah  dapat  dilakukan  melalui  pendekatan  Trias  UKS.  Hal  ini  sejalan  dengan  Surat  Edaran Mendikbud  Nomor  3  Tahun  2020  tentang  Pencegahan  COVID-19  pada  Satuan  Pendidikan memberi  instruksi  agar  peran  UKS  dapat  dioptimalkan  dalam  berkoordinasi  dengan  fasilitas pelayanan kesehatan setempat untuk pencegahan COVID-19 [7]. Pihak puskesmas termasuk ke dalam struktur tim pelaksana UKS di tingkat satuan pendidikan [3].
Berdasarkan data dari penanggung jawab program UKS di Puskesmas Samarinda Kota, terdapat  beberapa  UKS  yang  perlu  pengoptimalan  dalam  pelaksanaannya,  salah  satunya  yaitu adalah  UKS  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota.  Pelaksanaan  kegiatan  UKS  di  SD  Negeri  010 Samarinda  Kota  sempat  terhenti  karena  adanya  pandemi  COVID-19  dan  belum  mendapatkan pembinaan  kembali  dari  pihak  puskesmas  setempat.  Selain  itu,  diketahui  bahwa  melalui  hasil survei  PHBS  sekolah  oleh  Puskesmas  Samarinda  Kota,  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota  juga termasuk  ke  dalam  sekolah  yang  belum  menerapkan  seluruh  poin-poin  PHBS  sekolah.  Oleh karena itu, kegiatan ini dilakukan di SD Negeri 010 Samarinda Kota sebagai mitra pengabdian.
Berdasarkan  hal  tersebut,  maka  perlu  dilakukan  pendekatan  menggunakan  teori Precede-Proceed yang  dapat  digunakan  dalam  mendiagnosis  masalah  kesehatan  untuk  dapat membuat  perencanaan  kesehatan,  penetapan  sasaran,  implementasi  program,  sampai  dengan evaluasi  program  kesehatan.  Permasalahan  berupa  belum  optimalnya  kegiatan  UKS  di  SD Negeri  010  Samarinda  Kota  dapat  diatasi  dengan  melakukan  revitalisasi  UKS  sebagai  bagian dari  program  promosi  kesehatan  agar  kegiatan  UKS  dapat  berjalan  kembali  dan  partisipasi peserta didik dalam UKS dapat lebih meningkat.

## 2. METODE
Kegiatan  ini  dilaksanakan  dalam  beberapa  tahapan,  yaitu  (1)  melakukan  pengkajian kebutuhan,  identifikasi  masalah,  dan  penentuan  prioritas  masalah,  (2)  membuat  perencanaan program promosi kesehatan, (3) melaksanakan  program promosi kesehatan menggunakan teori PROCEED fase 6 dan 7, dan (4) mengevaluasi program promosi kesehatan menggunakan teori PROCEED fase 8. Rincian metode kegiatan adalah sebagai berikut:
2.1 Pengkajian Kebutuhan dan Identifikasi Masalah Pada  tahap  awal  pengabdian,  kegiatan  yang  dilakukan  adalah  dengan  melakukan
pengkajian  kebutuhan,  identifikasi  masalah,  dan  penentuan  prioritas  masalah.  Kegiatan  ini dilaksanakan  pada  23  November  2022  s.d  7  Desember  2022  bersama  mitra,  yaitu  SD  Negeri 010 Samarinda Kota. Pada tahap pengkajian kebutuhan dilakukan dengan pendekatan kerangka teori PRECEDE fase 1–5, yaitu diagnosis sosial, diagnosis epidemiologi, diagnosis perilaku dan lingkungan,  diagnosis  pendidikan  dan  organisasional,  serta  diagnosis  administrasi  dan kebijakan.  Diagnosis  ini  dilakukan  agar  program  promosi  kesehatan  yang  dilaksanakan  dapat sesuai  dengan  kebutuhan  mitra.  Setelah  mendapatkan  hasil  dari  pengkajian  kebutuhan, ditemukan  beberapa  masalah  yang  dapat  diselesaikan  bersama.  Masalah  yang  ditemukan, selanjutnya  akan  diurutkan  dan  diprioritaskan  dengan  menggunakan  penilaian  dari  metode Urgency,  Seriousness,  Growth (USG)  bersama  guru  UKS  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota, sehingga  didapatkan  satu  masalah  prioritas  yang  akan  diselesaikan.  Setelah  mendapatkan prioritas  masalah  yang  akan  diselesaikan,  dilakukan  analisis  penyebab  masalah  dengan menggunakan  metode fishbone dan  penentuan  alternatif  pemecahan  masalah  dengan menggunakan penilaian metode Capability, Accessibility, Readiness, Leverage (CARL).
2.2 Perencanaan Program Promosi Kesehatan
Perencanaan program promosi kesehatan dirancang sesuai dengan alternatif pemecahan masalah yang terpilih. Kegiatan perencanaan ini dilaksanakan pada 7–11 Desember 2022.
2.3 Pelaksanaan Program Promosi Kesehatan
Pelaksanaan  program  promosi  kesehatan  dilakukan  sesuai  dengan  hasil  kesepakatan bersama dari alternatif pemecahan masalah yang terpilih. Program dilaksanakan pada tanggal 12 Desember 2022 dengan pendekatan kerangka teori PROCEED fase 6, yaitu fase implementasi.
2.4 Evaluasi Program Promosi Kesehatan
Evaluasi  program  promosi kesehatan  dilakukan  langsung  pada  hari  yang sama dengan pelaksanaan program promosi kesehatan, yaitu pada tanggal 12 Desember 2022. Pada tahapan evaluasi  ini  dilakukan  dengan  pendekatan  kerangka  teori PROCEED fase  7  dan  8,  yaitu  fase evaluasi  proses  selama  kegiatan  berlangsung  dan  evaluasi  dampak.  Pada  kegiatan  pengabdian ini tidak dilaksanakan sampai pada tahap fase 9, yaitu evaluasi hasil, karena keterbatasan dalam waktu pengabdian, sehingga tidak dapat melihat adanya perubahan status kesehatan di sekolah.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Pengkajian Kebutuhan dan Identifikasi Masalah
Pada tahap pengkajian kebutuhan dilakukan dengan pendekatan teori PRECEDE fase 1– 5, yaitu diagnosis sosial, diagnosis epidemiologi, diagnosis perilaku dan lingkungan, diagnosis pendidikan dan organisasional, serta diagnosis administrasi dan kebijakan.
a. Fase 1: Diagnosis Sosial
Diagnosis sosial adalah proses menentukan persepsi masyarakat terhadap kebutuhannya dan  aspirasi  masyarakat  untuk  meningkatkan  kualitas  hidupnya  [8].  Berdasarkan  wawancara dengan  pihak  guru  UKS,  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota  seringkali  mendapatkan  gelar  juara pada  beberapa  kegiatan  lomba  saat  sebelum  pandemi,  seperti  mendapat  juara  II  pada  lomba UKS. Akan tetapi, kegiatan UKS sempat terhenti dan belum mendapatkan pembinaan kembali dari  pihak  puskesmas  setempat  setelah  kasus  pandemi  COVID-19  mulai  menurun.  SD  Negeri 010  Samarinda  Kota  menunjukkan  antusiasme  tinggi  untuk  kembali  membenahi  satu  persatu dan mengaktifkan kembali kegiatan Trias UKS.
b. Fase 2: Diagnosis Epidemiologi
Puskesmas Samarinda Kota aktif melakukan kegiatan penjaringan kesehatan di sekolah. Penjaringan kesehatan merupakan salah satu bentuk  kegiatan Trias UKS Pelayanan Kesehatan. Kegiatan penjaringan kesehatan yang dilakukan meliputi pengukuran tinggi badan, berat badan, pemberian obat cacing, pengecekan mata dan telinga, dan sebagainya. Selain itu, terdapat pula program BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) yang rutin dilaksanakan tiap bulan Agustus dan
November.  SD Negeri 010 Samarinda Kota juga melaksanakan BIAS dengan melibatkan wali siswa sebagai sasaran  penyuluhan  mengenai imunisasi  anak.  Selain  itu, juga terdapat  kegiatan rutin  pemantauan  tumbuh  kembang  peserta  didik  yang  dilakukan  oleh  wali  kelas  setiap  tiga bulan  sekali.  Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  guru  UKS  dan  kepala  sekolah,  pernah terdapat  kasus  COVID-19  baik  pada  guru  dan  siswa,  pernah  terdapat  kasus  DBD  pada  siswa, dan diketahui pula bahwa sering terdapat siswa yang pingsan ketika upacara berlangsung karena kurangnya asupan pada pagi hari. Oleh karena itu, perlu adanya pengoptimalisasian UKS yang dapat diterapkan melalui PHBS sekolah pada masa pandemi.
c. Fase 3: Diagnosis Perilaku dan Lingkungan
Pada saat sebelum pandemi, SD Negeri 010 Samarinda Kota memiliki berbagai kegiatan kesehatan,  seperti  adanya  kegiatan  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS)  bersama,  kegiatan menyikat  gigi  bersama,  dan  terdapat  pula  kegiatan  sarapan  bersama.  Akan  tetapi,  beberapa kegiatan  tersebut  kini  menjadi  terhenti,  salah  satunya  karena  pihak  sponsor  yang  berhenti. Selain  itu,  sebelum  pandemi  terdapat  kegiatan  pembinaan  Pertolongan  Pertama  Pada Kecelakaan (P3K) untuk dokter kecil, yaitu dengan memberikan teori dan praktik langsung oleh guru olahraga sebagai bentuk penerapan Trias UKS Pendidikan Kesehatan.
Pada sekolah, juga terdapat mading kesehatan yang berisikan dengan karya siswa, tetapi hal  tersebut  belum  dioptimalkan  secara  baik  karena  karya  siswa  tersebut  hanya  dipajang  di dalam ruangan UKS. Kegiatan sekolah lainnya yang aktif dilaksanakan adalah adanya kegiatan ‘Jumat  Bersih’,  yaitu  kegiatan  senam  bersama  sebagai  pengoptimalisasian  aktivitas  fisik. Setelah melaksanakan senam bersama dilanjutkan dengan membersihkan lingkungan sekolah.
d. Fase 4: Diagnosis Pendidikan dan Organisasional
Pada diagnosis ini dilakukan identifikasi determinan perilaku, yaitu predisposing factor (faktor  predisposisi,  meliputi  pengetahuan,  sikap,  persepsi,  kepercayaan,  dan  nilai  atau  norma yang  diyakini) ,  enabling  factor (faktor  pemugkin,  meliputi  faktor  lingkungan  yang memfasilitasi  perilaku  seseorang) , dan reinforcing  factor (faktor  penguat,  meliputi  perilaku orang lain yang berpengaruh yang menjadi pendorong untuk berperilaku) [9] . Pada  faktor  predisposisi,  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota  belum  memiliki  kader  Juru Pemantau  Jentik  (Jumantik)  yang  dapat  membantu  penerapan  Trias  UKS  Pembinaan Lingkungan  Sehat.  Akan  tetapi,  sekolah  ini  telah  memiliki  dokter  kecil.  Terdapat  sebanyak  8 dokter  kecil  dengan  kriteria  pemilihan  merupakan  siswa-siswi  kelas  5  dan  6  yang  memiliki kemampuan  cepat  tanggap,  peduli  sesama,  dan  senang  menolong.  Akan  tetapi,  kendala  yang dihadapi  adalah  dokter  kecil  belum  ada  kembali  mendapatkan  kegiatan  penyegaran  setelah pandemi mereda. Pada faktor pemungkin, sekolah telah memiliki fasilitas sarana dan prasarana yang  lengkap  yang  dapat  mendukung  kegiatan  akademik  dan  non-akademik,  termasuk  pada fasilitas  UKS  yang  cukup  memadai.  Pada  faktor  penguat,  terdapat  struktur  organisasi  UKS  di SD Negeri 010 Samarinda Kota dengan dua tenaga merupakan guru olahraga.
e. Fase 5: Diagnosis Administrasi dan Kebijakan
Diagnosis  administrasi  dan  kebijakan  selama  melakukan  kunjungan  di  SD  Negeri  010 Samarinda  Kota  diketahui  bahwa  kegiatan  belajar  mengajar  di  sekolah  dilaksanakan  dari  hari Senin  sampai  dengan  Sabtu  dengan  pembagian  kelas  pagi  dan  siang.  Pada  saat  PTM  terbatas, siswa  harus  menerapkan  protokol  kesehatan  sebelum  masuk  ke  lingkungan  sekolah  dengan dukungan  yang  disediakan  oleh  sekolah  berupa  adanya  fasilitas  cuci  tangan.  Selain  itu,  pihak sekolah  menganjurkan  peserta  didik  untuk  membawa  bekal  dan  tempat  minum  pribadi  atau dapat mengonsumsi makanan di kantin sekolah dan tidak diperbolehkan jajan di luar sekolah.
Berdasarkan  hasil  pengkajian  kebutuhan  dan  identifikasi  masalah  dengan  wawancara pembina  UKS  dan  observasi  lapangan  di  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota,  didapatkan  lima masalah kesehatan. Dari masalah tersebut dilakukan penentuan prioritas masalah menggunakan metode USG bersama guru UKS. Tabel 1 adalah hasil prioritas masalah yang ditemukan.

## Tabel 1. Penentuan Prioritas Masalah
No Masalah Penilaian Total Rank U S G 1. Belum optimalnya pendidikan kesehatan kepada dokter kecil selama masa pandemic 5 5 5 15 1 2. Belum terdapat pendidikan gizi dan penerapan pendidikan gizi 3 5 5 13 3 3. Kurang maksimalnya penerapan protokol kesehatan di sekolah 3 4 5 12 4 4. Belum optimalnya media KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) mading kesehatan 4 5 5 14 2 5. Belum adanya kader Jumantik 5 4 5 14 2
Tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  prioritas  masalah  yang  terpilih  adalah  belum optimalnya  pendidikan  kesehatan  kepada  dokter  kecil  selama  masa  pandemi.  Masalah  ini menjadi  prioritas  karena  pembinaan  terakhir  dilakukan  pada  saat  sebelum  pandemi  dan  para dokter kecil tahun ini merupakan anggota baru, sehingga kegiatan dokter kecil perlu dilakukan sebagai revitalisasi Trias UKS pendidikan kesehatan di SD Negeri 010 Samarinda Kota. Setelah penentuan  prioritas  masalah,  dilakukan  analisis  penyebab  masalah  dengan  menggunakan metode fishbone dan  penentuan  alternatif  pemecahan  masalah  serta  prioritas  pemecahan masalah  dengan  menggunakan  metode  CARL.  Prioritas  pemecahan  masalah  yang  terpilih adalah  melakukan  edukasi  kepada  dokter  kecil  mengenai  PHBS  sekolah  sebagai  bentuk penyegaran setelah pandemi.
3.2 Perencanaan Program Promosi Kesehatan
Pada  tahapan  ini,  dilakukan  perencanaan  program  edukasi  dokter  kecil  dengan melakukan beberapa kegiatan. Kegiatan yang dilakukan adalah dengan membuat SAP kegiatan, menyusun materi kegiatan berupa PHBS sekolah pada masa pandemi COVID-19, membuat dan mempersiapkan  media  berupa  media powerpoint dan  lagu  CTPS,  membuat  kuesioner pretest dan posttest aspek  pengetahuan  dan  keterampilan,  serta  membuat story  board video  edukasi PHBS sekolah.
3.3 Pelaksanaan Program Promosi Kesehatan
Pada  tahapan  pelaksanaan  program  promosi  kesehatan,  dilakukan  dengan  pendekatan kerangka  teori  PROCEED  fase  6,  yaitu  implementasi.  Kegiatan  edukasi  dokter  kecil dilaksanakan  secara  luring  pada  Senin,  12  Desember  2022  pukul  08.30  –  11.30  WITA  di  SD Negeri  010  Samarinda  Kota.  Kegiatan  dihadiri  oleh  kepala  sekolah,  guru  UKS,  pihak Puskesmas  Samarinda  Kota,  dan  mahasiswi  sebagai  penyelenggara.  Kegiatan  edukasi  diikuti oleh  sebanyak  13  dokter  kecil  atau  sebesar  93%  dokter  kecil  dengan  5  siswa  di  antaranya merupakan  anggota  dokter  kecil  baru  yang  dipilih  oleh  guru  UKS.  Kegiatan  ini  merupakan kegiatan edukasi yang pertama dilaksanakan setelah pandemi. Kegiatan berjalan dengan lancar serta  peserta  antusias  karena  edukasi  PHBS  sekolah  belum  pernah  dilaksanakan.  Kegiatan  ini memiliki  tiga  indikator  keberhasilan,  yaitu  terdapat  peningkatan  pengetahuan  dokter  kecil mengenai  PHBS  sekolah,  terdapat  peningkatan  keterampilan  dokter  kecil  mengenai  6  langkah CTPS, dan tersedianya video edukasi PHBS sekolah. Kegiatan edukasi ini menggunakan pretest dan posttest sebagai  evaluasi  kegiatan.  Setelah  kegiatan  edukasi  selesai,  dilakukan  pembuatan video PHBS Sekolah yang diperankan oleh dokter kecil seperti ditunjukkan pada Gambar 1.

## Gambar 1. Pemaparan Materi PHBS Sekolah
3.4 Evaluasi Program Promosi Kesehatan
Pada  tahapan  pelaksanaan  program  promosi  kesehatan,  dilakukan  dengan  pendekatan kerangka teori PROCEED fase 7 dan 8, yaitu evaluasi proses dan evaluasi dampak.
a. Fase 7: Evaluasi Proses
Kegiatan ini dibuka secara resmi oleh Kepala Sekolah SD Negeri 010 Samarinda Kota. Selanjutnya  dilakukan  presensi  dokter  kecil,  melakukan ice  breaking ,  dan  pengisian pre-test pengetahuan serta observasi keterampilan dokter kecil dalam menerapkan langkah cuci tangan pakai sabun. Kegiatan edukasi mengangkat tema PHBS sekolah. Dokter kecil menyimak materi yang disampaikan, mencatat, dan kegiatan berjalan dengan tertib. Pada saat pelaksanaan, tidak terdapat  pertanyaan  dari  dokter  kecil,  tetapi  dokter  kecil  aktif  menjawab  pertanyaan  dari mahasiswa.  Pada  saat  penyampaian  materi  juga  dilakukan  sesi  praktik  dokter  kecil  dalam mengedukasi teman sebaya terkait PHBS di sekolah. Pada kegiatan praktik CTPS, dokter kecil melakukannya  sesuai  dengan  6  langkah  CTPS  dan  dilakukan  dengan  simulasi  gerakan  tangan tanpa  air  mengalir.  Setelah  rangkaian  materi  selesai,  dilakukan  sesi  penutup  yang  berisi  tanya jawab dan kesimpulan materi oleh dokter kecil, pengisian post-test pengetahuan dan observasi keterampilan  CTPS,  foto  bersama,  dan  pembuatan  video  PHBS  sekolah.  Hal  ini  ditunjukkan pada Gambar 2.
Gambar 2. Praktik Edukasi CTPS oleh Dokter Kecil
b. Fase 8: Evaluasi Dampak
Evaluasi dampak program dilakukan dengan memberikan pertanyaan pre-test dan post- test untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  peserta  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  edukasi mengenai PHBS sekolah pada masa pandemi. Terdapat sepuluh soal yang diujikan dan masing- masing  soal  memiliki  skor  sepuluh  apabila  dijawab  benar  serta  memiliki  skor  nol  apabila dijawab  salah.  Data  tersebut  kemudian  diolah  melalui  perangkat  pengolah  data  SPSS menggunakan Uji Wilcoxon. Berdasarkan hasil uji statistik, didapatkan nilai signifikansi (0.011) < nilai alpha (0.05), maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan antara hasil pretest dan posttest ,  yaitu  terdapat  peningkatan  pengetahuan  dokter  kecil  setelah  diberikan  materi  edukasi
PHBS sekolah pada masa pandemi.
Tujuan  kedua  dari  kegiatan  edukasi  PHBS  dokter  kecil  adalah  adanya  peningkatan keterampilan dokter kecil mengenai PHBS di sekolah. Berdasarkan hasil observasi, dokter kecil telah  mendapatkan  peningkatan  keterampilan,  khususnya  dalam  menerapkan  6  langkah  Cuci Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS).  Kegiatan  praktik  CTPS  dilakukan  dengan  simulasi  gerakan mencuci  tangan.  Pada  saat pre-test ,  diketahui  bahwa  mayoritas  peserta  menjawab  3  langkah yang  benar  dan  tidak  berurutan.  Pada post-test ,  mayoritas  peserta  menjawab  6  langkah  yang benar  dan  sesuai  dengan  urutan.  Hal  ini  diketahui  bahwa  pada  awalnya  peserta  berada  pada ranah  psikomotor  P1  (meniru)  karena  dapat  ‘mengikuti’  dan  ‘mengulangi’  serta  meningkat menjadi  P2  (manipulasi)  karena  dapat  ‘melakukan’  dan  memberikan  contoh  kepada  teman sebayanya.  Materi  CTPS  disampaikan  beberapa  kali  dengan  tambahan  singkatan  untuk memudahkan  menghafal  langkah  cuci  tangan  dan  menggunakan  media  audiovisual.  Pada program  edukasi  dokter  kecil  ini  tidak  dilaksanakan  sampai  pada  tahap  evaluasi  hasil.  Hal  ini disebabkan  karena  keterbatasan  sumber  daya  dan  waktu  sehingga  tidak  dapat  melihat  dampak jangka panjang yang terjadi dan perubahan status kesehatan di SD Negeri 010 Samarinda Kota.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
1. Berdasarkan  hasil  identifikasi  permasalahan  kesehatan  yang  telah  ditemukan  mengenai Trias UKS di SD Negeri 010 Samarinda Kota dengan menerapkan kerangka teori Precede- Proceed ,  prioritas  masalah  yang  ditemukan  adalah  dokter  kecil  belum  mendapatkan pembinaan selama pada masa pandemi karena kegiatan UKS yang berhenti.
2. Berdasarkan  hasil  analisis  penyebab  masalah  dan  alternatif  pemecahan  masalah  yang terpilih dengan menerapkan kerangka teori Precede-Proceed di SD Negeri 010 Samarinda Kota,  dilaksanakan  program  promosi  kesehatan  untuk  menyelesaikan  masalah  tersebut dengan melakukan edukasi mengenai PHBS kepada dokter kecil.
3. Berdasarkan  hasil  evaluasi  program  promosi  kesehatan  yang  telah  dilakukan  terdapat peningkatan pengetahuan dan keterampilan dokter kecil mengenai PHBS sekolah.
4. Berdasarkan hasil evaluasi, saran yang dapat diberikan adalah sebagai berikut:
a. Pelaksanaan  program  promosi  kesehatan  dapat  dilakukan  dengan  memperbanyak materi fungsi dan peran dokter kecil, sehingga dokter kecil lebih memahami tugasnya.
b. Pelaksanaan  program  promosi  kesehatan  dapat  dilakukan  praktik  sebagai peer educator sehingga memiliki kemampuan berkomunikasi kepada teman sebanyanya.
c. Bekerja sama dengan pihak puskesmas setempat untuk membuat kegiatan pembinaan lanjutan  secara  teoritis  maupun  praktik,  sehingga  dokter  kecil  diharapkan  mampu memiliki  dan  menerapkan  pengetahuan  serta  keterampilannya  sebagai  promotor kesehatan dan penolong teman sebaya.
d. Pihak sekolah ataupun pihak puskesmas dapat mempertimbangkan inovasi baru untuk sebutan  program  ‘Dokter  Kecil’  menjadi  ‘ Health  Promotor  Junior ’  atau  ‘Duta Promotor Kesehatan’, sehingga lebih sesuai dengan tugas dan peranannya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak Puskesmas Samarinda Kota yang telah membantu jalannya kegiatan pengabdian masyarakat ini. Selain itu, penulis juga mengucapkan terima  kasih  kepada  pihak  SD  Negeri  010  Samarinda  Kota  sebagai  mitra  pengabdian masyarakat  dan  kepada  pihak  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Mulawarman  yang telah memfasilitasi kegiatan ini sebagai bentuk pengaplikasian Tri Darma Perguruan Tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Q. Aini and N. Hidayah, “Gerakan Hidup Sehat Di Sekolah Bersama Para Dokter Cilik,” Pros. Semin. Nas. Progr. Pengabdi. Masy. , vol. 2015, no. September 2000, pp. 393–401, 2019.
[2] K.  Hidayat  and  Argantos,  “Peran  Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS)  Sebagai  Proses Prilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  Peserta  Didik,” J.  Patriot ,  vol.  2,  no.  2,  pp.  627–639, 2020.
[3] Direktorat  Sekolah  Dasar, Tata  Kelola  UKS  di  Sekolah  Dasar .  Jakarta:  Direktorat Sekolah Dasar, 2020.
[4] Direktorat  Sekolah  Dasar, Penerapan  Trias  UKS  dalam  Pembelajaran  Tatap  Muka Terbatas di Masa Pandemi . Jakarta: Direktorat Sekolah Dasar, 2021.
[5] Republik Indonesia, “Keputusan Bersama Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi,  Menteri  Agama,  Menteri  Kesehatan,  dan  Menteri  Dalam  Negeri  Republik Indonesia  tentang  Panduan  Penyelenggaraan  Pembelajaran  di  Masa  Pandemi Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).” 2022, [Online]. Available: https://ditpsd.kemdikbud.go.id/upload/filemanager/download/2022/FINAL JDIH SALINAN SKB 4 MENTERI PANDUAN PTM_22 APRIL 2022.pdf. [6] Direktorat  Sekolah  Dasar, Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  di  Sekolah  untuk Penyelenggaraan Pembelajaran pada Masa Pandemi COVID-19 . Jakarta, 2021.
[7] Direktorat Sekolah Menengah Pertama, “Peran UKS dalam Pelaksanaan PTM Terbatas,” 2021. https://ditsmp.kemdikbud.go.id/peran-uks-dalam-pelaksanaan-ptm-terbatas/.
[8] R. Q. Hadza, “Perencanaan dan Evaluasi Kesehatan Model-Model Perencanaan,” 2022, [Online]. Available: https://osf.io/8myxj/download.
[9] S. Notoadmodjo, Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni . Jakarta: Rineka Cipta, 2014.