INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 6227-6237 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Efektivitas Endorphine Massage dan Kompres Hangat Terhadap Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Di TPMB D Kabupaten Cianjur Tahun 2023
Asri Widiarti 1 ✉ , Fanni Hanifa 2 , Hidayani 3
Universitas Indonesia Maju Jakarta Email: widiartiasri05@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Latar  Belakang  :  Dismenore  merupakan  keluhan  yang  seringkali  dirasakan  oleh  wanita  pada  saat menstruasi. Dismenore adalah rasa sakit pada bagian bawah perut ketika mengalami siklus menstruasi. Nyeri biasanya berlangsung sebelum atau pada saat mengalami menstruasi. Tujuan : Untuk mengetahui Efektivitas Endorphine Massage Dan Kompres Hangat Terhadap Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri di TPMB D Kabupaten Cianjur Tahun 2023. Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan pendekatan studi kasus. Penelitian ini memusatkan diri secara intensif pada satu obyek tertentu yang mempelajarinya sebagai suatu kasus. Metode studi kasus memungkinkan peneliti untuk tetap holistik dan signifikan. Hasil  :  pada  kasus  I  yaitu  pasien  yang  diberikan  intervensi  Endorphin  Massage  diketahui  hasil pemeriksaan Tingkat nyeri dismenore pada kunjungan ke-1 adalah diangka 8 (Nyeri Berat Terkontrol), kunjungan ke-2 di angka 3 (Nyeri Ringan) dan pada kunjungan ke-3 tingkat nyeri di angka 0 (Tidak Nyeri). Sedangkan pada kasus II yaitu pasien yang diberikan intervensi kompres Hangat diketahui hasil pemeriksaan  pada  kunjungan  ke-1  mengalami  Nyeri  Dismenore  diangka  9  (Nyeri  Berat  Terkontrol) kunjungan  ke-2  diangka  0  (Tidak  nyeri)  dan  kunjungan  ke-3  di  angka  0  (Tidak  nyeri).  Kesimpulan  : Pemberian  kompres  air  hangat  lebih  efektif  dalam  penanganan  nyeri  dismenore  pada  remaja  putri dibandingkan  dengan  pemberian  endorphin  massage.  Saran  :  Diharapkan  klien  atau  masyarakat khususnya Remaja Putri dapat melakukan tindak lanjut yang tepat dan mampu memberikan intervensi non  farmakologis  berupa  endorphin  massage  dan  kompres  air  hangat  untuk  menurunkan  masalah dismenore atau kesehatan reproduksi wanita.
Kata Kunci: Dismenore, Endorphin Massage, Kompres Air Hangat

## Abstract
Background:  Dysmenorrhea  is  a  complaint  that  is  often  felt  by  women  during  menstruation. Dysmenorrhea is pain in the lower abdomen during the menstrual cycle. Pain usually occurs before or during  menstruation.  Objective:  To  determine  the  effectiveness  of  endorphine  massage  and  warm compresses on dysmenorrhea pain in young women in TPMB D, Cianjur Regency in 2023. Research method: This research uses a case study approach. This research focuses intensively on one particular object and studies it as a case. The case study method allows the researcher to remain holistic and significant. Results: in case I, namely the patient who was given Endorphin Massage intervention, it was found that the level of dysmenorrhea pain at the 1st visit was 8 (Controlled Severe Pain), at the 2nd visit at 3 (Mild Pain) and at the 3rd visit the level pain at number 0 (No Pain). Meanwhile, in case II, namely the patient who was given warm compress intervention, it was found that the results of the examination at the 1st visit experienced Dysmenorrhea pain at 9 (Severe Controlled Pain), at the 2nd visit at 0 (No pain) and at the 3rd visit at 0 (No pain). ). Conclusion: Giving warm water compresses is more effective in treating dysmenorrhea pain in young women compared to giving endorphin massage. Suggestion: It is hoped that clients or the community, especially young women, can carry out appropriate follow-up and be able to provide non-pharmacological interventions in the form of endorphin massage and warm water compresses to reduce dysmenorrhea or women's reproductive health problems.
Keywords: Dysmenorrhea, Endorphin Massage, Warm Water Compress

## PENDAHULUAN
Masa  Remaja  merupakan  masa  peralihan  dari  pubertas  ke  dewasa,  pada  masa  ini terjadi proses pematangan yang mencakup kematangan mental, emosional, sosial, dan fisik. Masa remaja di tandai dengan munculnya karakteristik seks primer, hal tersebut dipengaruhi oleh  mulai  bekerjanya  kelenjar  reproduksi.  Kejadian  yang  muncul  saat  pubertas  dalam pertumbuhan  badan  yang  cepat,  timbulnya  ciri-ciri  kelamin  sekunder,  menarche,  dan perubahan psikis. Pada wanita, pubertas ditandai dengan terjadinya haid atau menstruasi. Menstruasi merupakan proses keluarnya darah dari rahim melalui proses keluarnya darah dari rahim melalui vagina setiap bulan selama masa usia subur (Indarna AA, 2021).
Menstruasi  pertama  kali  biasanya  dialami  oleh  perempuan  sekitar  usia  10  tahun, namun  bisa  juga  lebih  dini  atau  lebih  lambat.  Menstruasi  menandakan  bahwa  seorang perempuan sudah mampu untuk dapat menghasilkan keturunan dan tentunya hal ini sangat diharapkan oleh semua Perempuan (NW, 2020).
Dismenore  merupakan  keluhan  yang  seringkali  dirasakan  oleh  wanita  pada  saat menstruasi. Dismenore adalah rasa sakit pada bagian bawah perut ketika mengalami siklus menstruasi.  Nyeri  biasanya  berlangsung  sebelum  atau  pada  saat  mengalami  menstruasi (Aprilia, Prastia, & AS, 2022).
Dismenore termasuk salah satu keluhan terkait menstruasi yang banyak dialami oleh wanita.  Dismenore  merupakan  gangguan  menstruasi  dengan  angka  kejadian  tertinggi sebesar  89,5%,  diikuti  oleh  ketidaknyamanan  menstruasi  sebesar  31,2%  dan  menstruasi berkepanjangan sebesar 5,3% (Aprilia et al., 2022). Pada beberapa penelitian, ditemukan prevalensi dismenore bervariasi antara 15,8% dan 89,5% (Aprilia, Prastia, & AS, 2022).
Menurut  World  Health  Organization  (WHO),  kejadian  dismenore  mencapai  90%. Prevalensinya secara umum lebih tinggi pada perempuan muda dalam kelompok usia 17 sampai 24 tahun, yaitu diperkirakan 60-90%. Lebih dari 50% wanita menstruasi di dunia melaporkan menderita dismenore primer (Aprilia, Prastia, & AS, 2022). Rata-rata dismenore di negara- negara Eropa terjadi pada 45-97% wanita, Bulgaria memiliki prevalensi terendah sebesar 8,8% dan Finlandia memiliki prevalensi tertinggi sebesar 94%. Prevalensi dismenore paling  tinggi  ditemui  pada  remaja  putri,  diperkirakan  20-90%.  (Sulistyorini  dkk.,  2017). Menurut 50 penelitian yang dilakukan yang dilakukan pada remaja putri dan wanita muda di  berbagai  negara  dari  tahun  2010  hingga  2015,  prevalensi  dismenore  berkisar  34%  di Mesir,  94%  di  Oman,  dengan  prevalensi  nyeri  parah  0,9%  di  Korea  hingga  59,8%  di Bangladesh (Aprilia, Prastia, & AS, 2022).
Prevalensi dismenorea di Indonesia sebesar 107.673 jiwa (64,25%), yang terdiri dari 59.671  jiwa  (54,89%)  mengalami  dismenorea  primer  dan  9.496  jiwa  (9,36%)  mengalami dismenorea sekunder (Oktorika et  al.,  2020). Angka kejadian dismenorea pada kalangan wanita usia produktif berkisar 45% - 95% (Sadiman, 2017). Dismenore primer dialami oleh 60%  -  75%  remaja.  Dilaporkan  30%  -  60%  remaja  wanita  yang  mengalami  dismenorea, didapatkan 7 % - 15% tidak pergi ke sekolah (Oktorika, Indrawati, & Sudiarti, 2020).
Menurut Kementerian Kesehatan RI pada tahun 2017 di dalam penelitian Rifiana, di Jawa Barat diperkirakan 30%-70% mengalami masalah menstruasi, termasuk diantaranya nyeri perut atau kram perut (Aprilia, Prastia, & AS, 2022).
Berdasarkan data hasil penelitian angka kejadian dysmenorrhea di Jawa Barat cukup tinggi,  yaitu  sebanyak  54,9  %  wanita  mengalami  dysmenorrhea,  terdiri  dari  24,5% mengalami  dysmenorrhea  ringan,  21,28%  mengalami  dysmenorrhea  sedang  dan  9,36% mengalami dysmenorrhea berat (Andriyani, Sumartini, Afifah, & Madya, 2020).
Penelitian  sebelum  nya  di  Cianjur  menemukan  bahwa  prevalensi  nyeri  dismenorea ringan yaitu sebesar 56,6% dan 43,3 % mengalami dismenorea berat. Sementara itu TPMB D prevalensi angka dismenore pada tahun 2019 mencapai 61,1% yang mengalami dismenore ringan dan 37% mengalami dismenore berat, sementara pada tahun 2020 prevalensi angka dismenore ringan mencapai 60,3% dan dismenore berat mencapai 40,1%, dan pada tahun
2021  prevalensi  angka  dismenore  mengalami  peningkatan  yaitu  sebanyak  62%  yang mengalami dismenore ringan, dan 42% yang mengalami dismenore berat.
Dismenorea merupakan hal yang umum terjadi pada wanita, maka dari itu sebagian besar yang mengalaminya tidak memeriksakan diri ke dokter atau tenaga kesehatan lainnya (Hamzah, 2021). Penelitian sebelumnya  menyebutkan bahwa sebanyak 30% sampai 70% wanita mengobati nyeri haid dengan mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas tanpa resep dokter. Hal ini sangat beresiko karena efek samping dari obat tersebut sangat beragam dan sangat berbahaya jika dikonsumsi dalam jangka panjang, tanpa pengawasan dan dosis yang tidak tepat (Hamzah, 2021).
Nyeri menstruasi terjadi karena prostaglandin, yaitu zat yang menyebabkan otot rahim berkontraksi.  Pada  sebagian  perempuan,  nyeri  menstruasi  yang  dirasakan  dapat  berupa nyeri samar, tetapi bagi sebagian yang lain dapat terasa kuat bahkan bisa membuat aktivitas terganggu. Rasa nyeri yang timbul ini biasanya dikenal dengan nama dismenore (Rikayani, 2020).
Adanya kontraksi prostaglandin yang berlebihan, dapat menyebabkan penyempitan lumenarahnya,  dapat  menyebabkan  dismenore.  Penyebab  terjadinya  dismenore  salah satunya karna jarang melakukan olahraga (Novia Fransiska et al., 2023). Dampak dari Nyeri saat haid sangat tidak nyaman saat melakukan aktivitas sehari-hari dan dapat tidak hadir secara berulang kali di sekolah atau tempat kerja, yang dapat mengganggu produktivitas (Wahyuningsih, 2021).
Secara  umum  penanganan  nyeri  dismenore  terbagi  dalam  dua  kategori  yaitu pendekatan farmakologis dan non  farmakologis. Secara farmakologis nyeri dapat ditangani dengan  terapi  analgesik  yang  merupakan  metoda  paling  umum    digunakan    untuk menghilangkan  nyeri.  Walaupun  analgesik  dapat  menghilangkan  nyeri  dengan  efektif, namun    penggunaan  analgesik  akan  berdampak  ketagihan  dan  akan  memberikan  efek samping obat yang berbahaya bagi pasien. Secara  non  farmakologik  antara  lain  kompres hangat, endorphine  massage,  teknik  relaksasi  seperti  nafas  dalam  dan  yoga (Septiani, 2021).
Tindakan non farmakologik ini didukung oleh peran tenaga kesehatan diantaranya bidan dan perawat.  Penggunaan  dari  kompres  hangat  dapat  membuat  sirkulasi  darah lancar,  vaskularisasi  lancar  dan  terjadi  vasodilatasi yang membuat relaksasi pada otot karenan  otot mendapat nutrisi yang dibawa oleh darah sehingga kontraksi otot  menurun (Ningrum, 2018).
Pemberian kompres  hangat merupakan  salah  satu  tindakan mandiri.  Efek hangat dari  kompres  dapat menyebabkan vasodilatasi pada pembuluh darah yang nantinya akan
meningkatkan  aliran  darah  ke  jaringan.  Penyaluran  zat  asam  dan  makanan  ke  sel-sel diperbesar dan pembuangan dari zat-zat diperbaiki yang dapat mengurangi rasa nyeri  haid primer yang disebabkan suplai darah ke endometrium kurang (Ningrum, 2018).
Hasil    penelitian  Nida&  Sari  menunjukkan    adanya    pengaruh    kompres    hangat terhadap    penurunan    nyeri  dismenorea  pada  remaja  kelas  XI  di  SMK  Muhammadiyah Watukelir,  dengan  nilai  p  sebesar  0,000  (p  <  0,05).(8)  Salah  satu  cara    penatalaksanaan nonfarmakologis  untuk  mengurangi  nyeri  menstruasi  dengan  manajemen  sentuhan yaitu  pijat endorphine.  Pijat  Endorphine  merupakan  sebuah  terapi  sentuhan/pijatan ringan  yang  cukup  penting  diberikan  pada  wanita  yang    mengalami    nyeri.    Hal    ini disebabkan karena pijatan merangsang tubuh  untuk melepaskan senyawa Endorphine yang merupakan pereda rasa sakit dan dapat menciptakan perasaan nyaman (Nida & Sari, 2020).
Hasil  penelitian  Elvira  et  al.  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  intervensi    dan kelompok kontrol ada perbedaan  yang  signifikan  antara  pijat endorphine terhadap skala nyeri  disminore.  Sehingga    dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  pijat  endorphine  terhadap skala nyeri remaja SMA yang mengalami disminore (Elvira, 2019)
Rahayu  (2017) melaporkan bahwa nyeri  dismenore  sebelum  diberikan endorphine massage ada  pada  kategori nyeri sedang, Nyeri dismenore setelah diberikan endorphine massage ada pada kategori nyeri ringan Hasil uji Wilcoxon menunjukan  bahwa  korelasi antara  dua  variabel  adalah  sebesar. (Septiani, 2021)
Melihat  permasalahan  tersebut  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian mengenai  pemijatan  perineum  untuk  mengetahui  Efektivitas  Endorphine  Massage  Dan Kompres  Hangat  Terhadap  Nyeri  Dismenore  Pada  Remaja  Putri  Di  TPMB  D  Kabupaten Cianjur Tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  studi  kasus.  Salah  satu  jenis  penelitian kualitatif  adalah  berupa  penelitian  dengan  metode  atau  pendekatan  studi  kasus  (Case Study).  Penelitian  ini  memusatkan  diri  secara  intensif  pada  satu  obyek  tertentu  yang mempelajarinya  sebagai  suatu  kasus.  Metode  studi  kasus  memungkinkan  peneliti  untuk tetap holistik dan signifikan. Arikunto (2018). Penelitian ini akan dilakukan pada bulan Januari 2024  meliputi  proses  pengambilan  data  dan  analisis  data  dengan  kurun  waktu  1 minggu.Tempat  penelitian  ini  dilakukan  di  TPMB  D  Kabupaten  Cianjur.populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  remaja  putri  yang  datang  ke  TPMB  D  Kabupaten  Cianjur. Tercatat pada setiap bulannya remaja putri yang datang ke TPMB D mencapai 20 remaja.
Itu artinya populasi pada penelitian ini berjumlah 20 remaja.Besar sampel yang digunakan untuk kelompok eksperimen adalah 2 orang
Sampel  penelitian  merupakan  bagian  dalam  populasi  yakni  remaja  putri    yang memenuhi kriteria sebagai berikut :
a) Kriteria inklusi :
1) Remaja putri yang sudah haid
2) Pada proses menstruasi mengalami keluhan nyeri haid
3) Remaja putri yang melakukan endorphin massage
4) Remaja putri yang melakukan kompres hangat
5) Bersedia menjadi sampel
b) Kriteria Ekslusi :
1) Remaja putri yang tidak melakukan endorphin massage
2) Remaja putri yang tidak melakukan kompres hangat
3) Remaja putri yang tidak bersedia menjadi responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Perbandingan Kasus I dan II
Tabel 1 Intervensi Observasi Tingkat Nyeri Dismenore NO Intervensi Tingkat Nyeri K1 K2 K3 1 Endorphin Massage 8 3 0 2 Kompres Hangat 9 0 0
Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan bahwa bahwa pada kasus I yaitu pasien yang diberikan  intervensi  Endorphin  Massage  diketahui  hasil  pemeriksaan  Tingkat  nyeri dismenore pada kunjungan ke-1 adalah diangka 8 (Nyeri Berat Terkontrol), kunjungan ke-2 di angka 3 (Nyeri Ringan) dan pada kunjungan ke-3 tingkat nyeri di angka 0 (Tidak Nyeri). Sedangkan pada kasus II yaitu pasien yang diberikan intervensi kompres Hangat diketahui hasil pemeriksaan pada kunjungan ke-1 mengalami Nyeri Dismenore diangka 9 (Nyeri Berat Terkontrol) kunjungan ke-2 diangka 0 (Tidak nyeri) dan kunjungan ke-3 di angka 0 (Tidak nyeri). Berdasarkan hasil pengkajian, pemberian endorphin massage dan kompres hangat sama-sama efektif dalam menangani masalah dismenore, namun pemberian kompres air hangat lebih efektif dengan selisih 4 hari pada kunjungan hari ke 2 nyeri dismenore sudah bisa teratasi dan tidak nyeri.

## Pembahasan
Efektivitas Endorphin Massage terhadap Nyeri Dismenore pada Remaja Putri di TPMB D Kabupaten Cianjur Tahun 2024
Berdasarkan Hasil Pengkajian didapatkan data Klien Yaitu Nn. D usia 15 tahun dengan keluhan  Klien  saat  ini  sedang  haid  hari  pertama,  dan  perutnya  terasa  sakit  seperti  kram menjalar ke pinggang sehingga Nn.D sulit untuk melakukan aktivitas lainnya.
Nyeri  menstruasi  atau  dismenore  merupakan  keluhan  ginekologis  akibat ketidakseimbangan hormon progesteron dalam darah sehingga mengakibatkan timbulnya rasa nyeri yang paling sering terjadi pada perempuan. Perempuan yang mengalami nyeri menstruasi memproduksi prostaglandin 10 kali lebih banyak perempuan yang tidak  nyeri menstruasi. Prostaglandin ini menyebabkan terjadinya kontraksi uterus. Nyeri menstruasi atau dismenore adalah kondisi nyeri pada daerah perut bagian bawah dengan prevalensi yang sangat tinggi dan merupakan penyebab utama ketidak hadiran remaja putri di sekolah (Agustina and Salmiyati, 2016).
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  awal  nyeri  Dismenore  yang  dialami  Nn.D  adalah Dismenore  Primer.  Dismenorea  primer  adalah  nyeri  tanpa  ditemukan  keadaan  patologi pada  panggul  yang  berhubungan  dengan  siklus  ovulasi  dan  disebabkan  oleh  kontraksi miometrium  sehingga  terjadi  iskemia  akibat  adanya  protaglandin  yang  diproduksi  oleh endometrium fase sekresi. Molekul yang berperan pada dismenore adalah prostaglandin F2a yang selalu menstimulasi kontraksi uterus,  sedangkan prostaglandin E menghambat kontraksi  uterus.  Terdapat  peningkatan  kadar  prostaglandin  di  endometrium  saat perubahan dari fase proliferasi ke fase sekresi, peningkatan biasanya saat terjadi haid 48 jam pertama. (Ummiyati, Dewi and Wulandari, 2023).
Penatalaksanaan  Dismenore  peneliti  memberikan  therapy  non  farmakologi  berupa endorphin  massage  .  Endorphin  adalah  polipeptida  yang  dihasilkan  oleh  tubuh  untuk menghilangkan rasa sakit. Endorfin dapat dipicu untuk dilepaskan dengan cara melakukan aktivitas meditasi, tarik nafas dalam, memakan makanan pedas, atau dapat juga dengan cara  terapi  chiropractic,  akupuntur  dan  massage  (pijatan).  Yang  bermanfaat  untuk menghambat jalannya rasa nyeri dari sumber nyeri yaitu bagian tubuh yang mengalami trauma menuju ke pusat atau otak. Intervensi dilakukan selama 7 hari dengan hasil observasi pengukuran skala nyeri setelah diberikan intervensi pada skala nyeri yang dirasakan oleh Nn. D Pada kunjungan ke I diangka 8, Kunjungan ke II diangka 3 dan Kunjungan III diangka 0.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Zuhrotunida (2022) tentang Efektifitas Endorphin Massage Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri di dapatkan
hasil  yang  didapat  bahwa  penurunan  nyeri  tergantung  pada  tingkat  endorphine  yang dihasilkan.  Intervensi  endorphine  massage  terhadap  penurunan  nyeri  disminore  terjadi penurunan  derajat  nyeri  (nyeri  sedang  ke  nyeri  ringan).  Endorphine  massage  dilakukan minimal selama 30 menit untuk dapat meringankan nyeri disminore.
Menurut asumsi peneliti, endorphin massage mampu mengatasi nyeri dismenore yang dialami  oleh  remaja  putri,  sebenarnya  ini  bukan  merupakan  hal  yang  baru  di  daerah penelitian  karena  sudah  menjadi  kebiasaan  apabila  ada  keluhan  terkait  nyeri  pada  saat menstruasi.  Masyarakat  sudah  atau  biasa  menggunakan  Teknik  pijat  sebagai  alternatif pengobatan tradisional.
Efektivitas  Kompres  Hangat  terhadap  Nyeri  Dismenore  pada  Remaja  Putri  di  TPMB  D Kabupaten Cianjur Tahun 2024
Berdasarkan Hasil Pengkajian didapatkan data Klien Yaitu Nn. A usia 17 tahun dengan keluhan Klien mengatakan perutnya terasa sakit seperti kram menjalar ke pinggang, pusing dan ini memang sering terjadi menjelang datangnya menstruasi sehingga Nn.A sulit untuk melakukan aktivitas lainnya.
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  awal  nyeri  Dismenore  yang  dialami  Nn.A  adalah Dismenore  Primer.  Dismenorea  primer  adalah  nyeri  tanpa  ditemukan  keadaan  patologi pada  panggul  yang  berhubungan  dengan  siklus  ovulasi  dan  disebabkan  oleh  kontraksi miometrium  sehingga  terjadi  iskemia  akibat  adanya  prostaglandin  yang  diproduksi  oleh endometrium fase sekresi. Molekul yang berperan pada dismenore adalah prostaglandin F2a yang selalu menstimulasi kontraksi uterus,  sedangkan prostaglandin E menghambat kontraksi  uterus.  Terdapat  peningkatan  kadar  prostaglandin  di  endometrium  saat perubahan dari fase proliferasi ke fase sekresi, peningkatan biasanya saat terjadi haid 48 jam pertama. (Ummiyati, Dewi and Wulandari, 2023).
Penatalaksanaan  Dismenore  peneliti  memberikan  therapy  non  farmakologi  berupa kompres  hangat  .  kompres  hangat  kepada  klien  dan  kepada  keluarga  yang  mengantar, Kompres  hangat  adalah  memberikan  rasa  hangat  pada  daerah  tertentu  dengan menggunakan  cairan  atau  alat  yang  menimbulkan  hangat  pada  bagian  tubuh  yang memerlukan. Pemberian kompres  dilakukan pada  bagian yang diperlukan,  dalam hal ini adalah bagian abdomen. Pemberian kompres hangat bisa diberikan dengan menggunakan buli-buli yang di isi air dengan temperatur 50- 60ºc dan kemudian diletakan di abdomen bagian bawah selama 20 menit.. Intervensi dilakukan selama 7 hari dengan hasil observasi pengukuran skala nyeri setelah diberikan intervensi pada skala nyeri yang dirasakan oleh
Nn. A Pada kunjungan ke I diangka 9, Kunjungan ke II diangka 0 dan Kunjungan III diangka 0.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ningrum  (2018)  tentang  Efektivitas Kompres Hangat Terhadap Dismenore Pada Remaja Putri Di SMPN 1 Bandongan didapatkan hasil analisis menunjukkan ada perbedaan yang signifikan antara tingkat nyeri pre intervensi kompres  hangat  dan  post  intervensi  kompres  hangat  terhadap  tingkat  nyeri  dengan ditunjukkan  pada  analisis  Paired-Samples  t  test  dengan  hasil  signifikansi  p-value=  0,000 (0,05).
Menurut asumsi peneliti, kompres air hangat mampu mengatasi nyeri dismenore yang dialami  oleh  remaja  putri,  sebenarnya  ini  bukan  merupakan  hal  yang  baru  di  daerah penelitian  karena  sudah  menjadi  kebiasaan  apabila  ada  keluhan  terkait  nyeri  pada  saat menstruasi.  Masyarakat  sudah  atau  biasa  menggunakan  kompres  air  hangat  sebagai alternatif pengobatan tradisional.
Perbandingan  Efektivitas  Endorphin  Massage  dan  Kompres  Hangat  terhadap  Nyeri Dismenore pada Remaja Putri di TPMB D Kabupaten Cianjur Tahun 2024
Berdasarkan  hasil  pengkajian,  menunjukkan  bahwa  pada  kasus  I  yaitu  pasien  yang diberikan intervensi endorphin massage diketahui hasil pemeriksaan pada kunjungan ke-1 didapati  Tingkat  nyeri  dismenore  pada  angka  8,  kunjungan  ke-2  pada  angka  3  dan kunjungan ke-3 sudah tidak mengalami nyeri atau di angka 0. Sedangkan pada kasus II yaitu pasien  yang  diberikan  intervensi  kompres  hangat  diketahui  hasil  pemeriksaan  pada kunjungan ke-1 tingkat nyeri di angka 9, kunjungan ke-2 diangka 0 dan kunjungan 3 sudah tidak mengalami nyeri diangka 0.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Septiani (2021) tentang Perbandingan Pengaruh Teknik Endorphine Massage Dengan Kompres Hangat Dalam Menurunkan Skala Dismenore  didapatkan  hasil  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara teknik endophine massage dengan teknik kompres hangat pada hari ke 1, 2 dan 3 menstruasi setelah diberikan treatmen selama 15 menit dengan hasil nilai p-value 0.000 < α= 0,05.
Berdasarkan hasil pengkajian, pemberian endorphin massage dan kompres air hangat sama-sama efektif dalam penanganan nyeri dismenore, namun pemberian kompres hangat lebih efektif dengan selisih penanganan nyeri dismenore 4 hari lebih cepat dibandingkan dengan pemberian endorphin massage.
Menurut  Asumsi  peneliti  bahwa  berdasarkan  hasil  penelitian  pemberian  kompres hangat  lebih  efektif  dalam  penanganan  nyeri  dismenore  dikarenakan  tindakan  kompres
hangat merupakan tindakan yang efektif dan efisien serta tidak membutuhkan biaya yang besar dan bisa dilakukan sendiri secara mandiri. Kompres hangat dapat berfungsi dalam menurunkan  nyeri  tidak  terlepas  karena  secara  patofisiologi  organ  tubuh  yang  saling bergerak. Kompres hangat dapat meringankan rasa nyeri dan radang ketika terjadi serangan nyeri. Efek pemberian terapi panas terhadap tubuh antara lain meningkatkan aliran darah ke  bagian  tubuh  yang  mengalami  nyeri.  Kompres  hangat  merupakan  tindakan  yang dilakukan untuk melancarkan sirkulasi darah juga untuk menghilangkan rasa sakit.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil observasi keluhan dismenore pada Nn. D dan Nn. A dengan hasil sebagai berikut :
1. Nn. D sebelum diberikan intervensi endorphin massage mengalami Tingkat nyeri dismenore di angka 8 dan sesudah diberikan intervensi endorphin massage tidak mengalami nyeri dismenore diangka 0.
2. Nn.  A sebelum diberikan intervensi kompres air hangat mengalami  Tingkat nyeri dismenore di angka 9 dan sesudah diberikan intervensi kompres air hangat tidak mengalami nyeri dismenore diangka 0.
3. Pemberian  kompres  air  hangat lebih  efektif  dalam  penanganan  nyeri  dismenore pada  remaja  putri  dibandingkan  dengan  pemberian  endorphin  massage  dengan selisih sembuh 4 hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriyani, S., Sumartini, S., Afifah, V., & Madya, R. (2020). GAMBARAN PENGETAHUAN REMAJA MADYA ( 13 -15 TAHUN ) TENTANG DYSMENORRHEA DI SMPN 29 KOTA BANDUNG. Karya Tulis Ilmiah, 115-121.
Aprilia, T., Prastia, T., & AS, N. (2022). Hubungan Aktivitas Fisik , Status Gizi Dan Tingkat Stres Dengan Dismenore. Jurnal Kesehatan, 296-309.
Elvira.  (2019).  pengaruh  pijat  endorphine  terhadap  skala  nyeri  remaja  SMA  yang mengalami disminore. Skripsi.
Fitriani, A. (2018). Hubungan Gaya Hidup dengan Kebiasaan Merokok pada Remaja. 1-17.
Hamzah, M. (2021). Analisis Faktor Risiko Kejadian Dismenorea pada Dewasa Muda di Kota Makassar.
Indarna  AA,  L.  L.  (2021).  Usia  Menarche  dan  Lamanya  Menstruasi  dengan  Kejadian Dismenore Primer Pada Siswi Kelas X Di SMK Kesehatan Bhakti Kencana Subang. J Nurs Public Heal, 1-7.
Ismalia, N., & Larasati, T. (2019). Hubungan Gaya Hidup dengan Dismenore Primer pada Wanita Dewasa Muda. Jurnal Agromedical, 99-104.
Lestari,  Y.  (2019).  HUBUNGAN  STRES  DENGAN  KEJADIAN  DISMENORE  PRIMER  PADA SISWI SMAN 2 KOTA PARIAMAN .
Nida, & Sari. (2020). pengaruh kompres hangat terhadap penurunan nyeri dismenorea pada remaja kelas XI di SMK Muhammadiyah Watukelir. Jurnal Kesehatan.
Ningrum,  I.  (2018).  EFEKTIVITAS  KOMPRES  HANGAT  TERHADAP  DISMENORE  PADA REMAJA PUTRI DI SMP N 1 BANDONGAN. SKRIPSI.
NW, R. (2020). Gambaran Upaya Remaja Putri Dalam Mengatasi Dismenore Primer Di Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Penebel Tabanan Tahun 2020. Karya Tulis Ilmiah, 1-6.
Oktorika, P., Indrawati, & Sudiarti, P. (2020). Hubungan Index Masa Tubuh (Imt) Dengan Skala  Nyeri  Dismenorea  Pada  Remaja  Putri  Di  Sma  Negeri  2 Kampar.https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners/article/view,  122- 129.
Putri, N. (2020). Gambaran Asuhan Keperawatan Dengan Pemberian Terapi Akupresure Untuk  Mengatasi  Gangguan  Rasa  Nyaman  Pada  Pasien  Dismenore.  Karya  Tulis Ilmiah, 9-39.
Rikayani. (2020). Gambaran Upaya Remaja Putri Dalam Mengatasi Dismenore Primer Di Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Penebel Tabanan Tahun 2020. Karya Tulis Ilmiah, 1-6.
Safriana,  R.,  &  Sitaresmi,  S.  (2022).  Hubungan  Siklus  Menstruasi  Tidak  Teratur  dengan Dismenore. 13-19.
Saraswati.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Konsumsi  Kalsium,  Seng  Dan  Vitamin  E  Dengan Kejadian Dismenorea Primer Pada Siswi Di Sma Negeri 8 Denpasar. 105-112.
Saraswati, P. (2019). Hubungan Tingkat Konsumsi Kalsium, Seng Dan Vitamin E Dengan Kejadian Dismenorea Primer Pada Siswi Di Sma Negeri 8 Denpasar. 105-112.
Septiani,  H.  (2021).  PERBANDINGAN  PENGARUH  TEKNIK  ENDORPHINE  MASSAGE DENGAN KOMPRES HANGAT DALAM MENURUNKAN SKALA DISMENORE. Jurnal Kebidanan Malahayati.
Yunitasari,  R.  (2017).  Hubungan  Karakteristik  Dan  Tingkat  Stres  Dengan  Kejadian Dismenore Primer. Jurnal Ilmiah.