Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631

## PENCEGAHAN  DIABETES MELITUS DI PALEMBANG

## PREVENTION OF DIABETES MELLITUS IN PALEMBANG
Suratun 1* , Dewi Pujiana 2** , Mareta Sari 3***
***Program Studi Ilmu Keperawatan Institut Ilmu Kesehatan Dan Teknologi

## Muhammadiyah Palembang
Korespodensi Email : sur.rafii.00377@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Pencegahan dapat dilakukan dengan beberapa cara yaitu: Menerapkan pola makan sehat, menjalani olah raga secara rutin, menjaga berat badan ideal, mengelola stress dengan  baik,  dan  melakukan  pengecekan  gula  darah  secara  rutin.  Disamping  itu menghilangkan kebiasaan tidak sehat seperti berhenti merokok, meminum alkohol dan tidur cukup 7 jam dalam sehari. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pencegahan Diabetes Melitus   Di  Palembang. Metode: metode  dalam  Penelitian  ini  adalah  deskriptif  kuantitatif. Sampel penelitian ini menggunakan purposive sampling. Sampel dalam penelitian ini semua orang yang berisiko terkena Diabetes Melitus di Palembang. Instrument dalam penelitian ini menggunakan kuesioner .  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Maret  -  September   2021. Penelitian dianalisis univariat yang menggambarkan distribusi frekuensi dan rata-rata. Hasil: penelitian  didapatkan  pencegahan  diabetes  melitus  dengan  melakukan  pola  makan  yang baik  95  (86.36%)  responden,  melakukan  olehraga  dalam  kategori  kurang  91  (82.73%) responden, yang mengalami obesitas 24 (21.82%) responden, dan 110 (100%) responden tidak mengkonsumsi obat-obatan yang dapat memicu diabetes melitusDi   Palembang. Diskusi: Keterampilan  perawat  sebagai  edukator  lebih  ditingkatkan terkait  dengan  pencegahan  diabetes  melitus  untuk  menekan  jumlah  penderita  diabetes melitus.
Kata Kunci: Diabetes Melitus, MakananSehat , Olahraga, Obesitas, Pencegahan

## ABSTRACT
Introduction:Prevention can be done in several ways, namely: following a healthy diet, doing regular exercise, maintaining an ideal body weight, managing stress well, and checking blood sugar  regularly.  Besides,  eliminating  unhealthy  habits  such  as  quitting  smoking,  drinking alcohol and getting enough sleep 7 hours a day. This study aims to determine the prevention of  Diabetes  Mellitus  in  Palembang.  Method:The  method  in  this  research  is  quantitative descriptive. The research sample used purposive sampling. The sample in this study is all people who are at risk of developing Diabetes Mellitus in Palembang. The instrument in this study used a questionnaire. The research was carried out in March - September 2021. The study  was  analyzed  univariate  which  described  the  distribution  of  frequencies  and averages.Results:The results of the study were prevention of diabetes mellitus by having a good  diet  for  95  (86.36%)  respondents,  doing  sports  in  the  less  category  91  (82.73%) respondents, who were obese 24 (21.82%) respondents, and 110 (100%) respondents did not  consume  medicines  that  can  trigger  diabetes  mellitus  in  Palembang.Discussion:  The skills  of  nurses  as  educators  are  further  improved  related  to  the  prevention  of  diabetes mellitus to reduce the number of people with diabetes mellitus.
Keywords : Diabetes Mellitus, Healthy Food, Exercise, Obesity, Prevention
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631

## PENDAHULUAN
Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  telah menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat yang  cukup  besar  khususnya  di  negara- negara berkembang. Hal ini ditandai dengan bergesernya pola penyakit secara epidemiologi  dari  penyakit  menular  yang cenderung  menurun  ke  penyakit  tidak menular yang secara global telah meningkat dan  menjadi  penyakit  penyebab  kematian dengan  kasus  terbanyak,  salah  satunya yaitu  penyakit  diabetes  mellitus  (DM) (Kemenkes RI, 2016).
Diabetes  mellitus  (DM)  merupakan penyakit  kronis  yang  tidak  ditularkan  dari orang  ke  orang.  Penyakit  ini  juga  disebut sebagai  penyakit silent  killer karena  sering tidak disadari oleh penderita sampai dengan terjadinya  komplikasi  (Yuliastuti et  al ., 2017).  Penyakit  DM  biasanya  berjalan dengan lambat dengan gejala-gejala ringan sampai  dengan  berat,  bahkan  dapat menyebabkan  kematian  akibat  komplikasi akut maupun kronis (Lubis, 2019).
Diabetes  mellitus  atau  kencing  manis merupakan penyakit menahun yang ditandai dengan meningkatnya kadar glukosa  darah  dan  gangguan  metabolisme karbohidrat,  lemak,  dan  protein  yang disebabkan oleh kekurangan hormon insulin (Soep  &  Triwibowo,  2015).  Penderita diabetes dengan kadar glukosa darah yang tinggi secara konsisten dapat menyebabkan penyakit  serius  yang  akan  memengaruhi jantung  dan  pembuluh  darah,  mata,  ginjal, saraf dan gigi. Selain itu, pada penderita DM juga  memiliki  risko  infeksi  lebih  tinggi (Azizah et al ., 2019).
Berdasarkan  data Internasional  of Diabetic  Federation (IDF)  tahun  2019, tingkat prevalensi global penderita diabetes mellitus pada tahun 2019 sebesar 9,3% atau sekitar  463  juta  kasus  dari  jumlah keseluruhan  penduduk  di  dunia.  Angka  ini diperkirakan  akan  terus  meningkat  pada tahun 2030 dengan 578 juta kasus dan akan mengalami  peningkatan  sekitar  700  juta kasus pada tahun 2045. Saat ini, Indonesia merupakan negara yang menempati urutan ke  7  dengan  penderita  diabetes  mellitus sebanyak  10,7  juta  orang  setelah  Cina, India, Amerika Serikat, Pakistan, Brazil, dan Mexico.
Sementara itu, data dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2018)
menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan prevalensi  diabetes  mellitus  di  Indonesia berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk  umur  ≥  15  tahun  dari  1,5%  di tahun 2013 menjadi 2% di tahun 2018.
Provinsi  Sumatera  Selatan  menempati urutan  ke  29  dengan  penderita  diabetes mellitus dengan provinsi tertinggi yaitu DKI Jakarta  dan  provinsi  terendah  Nusa Tenggara  Timur.    Prevalensi  penyakit diabetes  mellitus  di  provinsi  sumatera selatan berdasarkan diagnosis dokter pada penduduk  umur  ≥15  tahun  menunjukkan peningkatan  dari  0,9%  di  tahun  2013 menjadi  1,4%  di  tahun  2018  (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang,  jumlah penderita diabetes mellitus pada tahun 2013 sebanyak  21.418  orang  dan  mengalami peningkatan  pada  tahun  2018  sebanyak 33.676  orang.  Saat  ini,  diabetes  mellitus menempati  urutan  ke  7  dari  10  penyakit terbanyak  di  kota  Palembang  setelah penyakit  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Atas (ISPA), Mialgia, Hipertensi Esensia, Dermatitis  dan  Ekstrim,  Gastritis, Organic Brain  Syndrome (OBS),  dan  Reumatik (Dinkes Kota Palembang, 2018).
Tingginya  prevalensi  diabetes  melitus disebabkan oleh beberapa faktor risiko yang tidak  dapat  diubah  seperti  faktor  genetik, umur  dan  jenis  kelamin.  Sedangkan  faktor risiko  yang  dapat  diubah  seperti  tingkat pendidikan, pekerjaan, aktivitas fisik, kebiasaan  merokok,  mengonsumsi  alkohol dan indeks massa tubuh.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  resiko terjadinya  diabetes  melitus  adalah  gaya hidup seseorang. Perilaku tersebut diantaranya  yaitu  aktivitas  fisik  yang  buruk dan pola makan yang buruk seperti makan makanan tinggi lemak, manis, tidak mengkonsumsi  sayur  serta  buah-buahan. Faktor  tersebut  bisa  dirubah  atau  dapat dicegah  dengan  pengaturan  pola  makan yang  baik  dan  olahraga  secara  teratur sehingga  dapat  menurunkan  prevalensi terjadinya  diabetes  melitus.  Jenis  diabetes melitus  yang  paling  banyak diderita  sekitar 90-95% merupakan diabetes melitus tipe 2
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
yaitu  tipe  diabetes  yang  seharusnya  bisa dicegah (Gina, 2019).
Pencegahan dan pengendalian diabetes  melitus  di  Indonesia  dilakukan supaya  orang  yang  sehat  tetap  sehat  dan menjaga  kesehatannya,  orang  yang  sudah memiliki  faktor  risiko  dapat  mengontrol faktor risiko tersebut sehingga tidak terkena diabetes, dan orang yang sudah menderita diabetes  dapat  mengontrol  penyakitnya sehingga  tidak  akan  ada  komplikasi  atau kematian dini (Infodatin, 2020).
Upaya  pencegahan  dapat  dilakukan dengan  beberapa  cara  yaitu:  Menerapkan pola  makan  sehat,  menjalani  olah  raga secara  rutin,  menjaga  berat  badan  ideal, mengelola stress dengan baik, dan melakukan  pengecekan  gula  darah  secara rutin. Disamping itu menghilangkan kebiasaan  tidak  sehat  seperti  berhenti merokok, meminum alkohol dan tidur cukup 7  jam dalam  sehari  (Susanti  &  Hudiyawati, 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian  (Yuniar, dkk, 2020) mengatakan bahwa pola makan dikategorikan sehat apabila total kalori dan lemak sesuai anjuran angka kecukupan gizi, asupan gula sederhana ≤ 25 gram per hari, dan asupan serat ≥ 25 gram per hari. Pola makan dikategorikan tidak sehat jika asupan kalori dan lemak lebih dari angka kecukupan gizi,  asupan  gula  sederhana  lebih  dari  25 gram per hari, dan asupan serat kurang dari 25 gram per hari. Makanan akan menaikkan glukosa darah, satu sampai dua jam setelah makan,  glukosa  darah  mencapai  angka paling tinggi.
Dengan
mengatur perencanaan  makan  yang  meliputi  jumlah, jenis dan jadwal, diharapkan dapat mempertahankan kadar glukosa darah dan lipid  dalam  batas  normal  dan  penderita mendapatkan nutrisi yang optimal.
Hasil  penelitian  lainnya  (Nurlaili,  dkk, 2013), menyebutkan bahwa olahraga merupakan  suatu  program  latihan  jasmani dengan tujuan mengurangi resistensi insulin sehingga  kerja  insulin  lebih  baik  dan mempercepat pengangkutan glukosa masuk  ke  dalam  sel  untuk  kebutuhan energi.  Olahraga  secara  teratur  3-4  kali seminggu  dengan  durasi  kurang  lebih  30 menit  dapat  menjaga  kebugaran  dan menurunkan berat badan. Selain itu, dapat
untuk  memperbaiki  sensitivitas  insulin, sehingga akan memperbaiki kendali glukosa  darah.  Latihan  jasmani  yang bersifat aerobik seperti jalan kaki, bersepeda  santai,  jogging,  dan  berenang. Untuk  yang  relatif  sehat,  intensitas  latihan jasmani  bisa  ditingkatkan,  sementara  yang sudah  mendapatkan  komplikasi  diabetes melitus dapat dikurangi. Salah satu olahraga yang bisa dilakukan adalah senam, senam diabetes  sangat  penting  dilakukan  karena senam  tersebut  bisa  mengolah  semua organ  tubuh  manusia,  mulai  otak  hingga ujung  kaki.  Sebab  dampak  penyakit diabetes menyerang seluruh tubuh. Dampak paling ringan adalah kaki kesemutan.  Sedangkan  yang  terparah adalah  menderita  stroke.  Gerakan  yang bervariasi  membuat  otak  bekerja  sehingga dapat  meningkatkan  daya  ingat  dan memperkuat konsentrasi.
Berdasarkan  hal  tersebut,  maka penulis  tertarik  untuk  meneliti  tentang “Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2”.

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi dan Desain Penelitian
Penelitian  dilakukan  di  Palembang  dengan desain penelitian deskriptif kuantitatif.

## Populasi dan sample
Populasi dalam penelitian ini adalah semua orang  yang  berisiko  terkena  diabetes melitus  Palembang.  Sampel  penelitian  ini menggunakan purposive sampling . Sampel dalam penelitian ini berjumlah 110 Responden.

## Analisa dan penyajian data
Analisa  data  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah analisa data Univariate dan Bivariate (Notoatmodjo, 2012). a.  Analisa Univariat Dijelaskannya karakteristik setiap variable penelitian. Data dianalisis dan menghasilkan  distribusi  frekuensi  dan rata –  rata  yaitu  jenis  kelamin,  usia, riwayat keluarga, pola makan, olahraga,  obesitas,  mengkonsumsi obat-obatan  yang  memicu  diabetes melitus.
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631

## A.  Hasil Penelitian
a.  Jenis Kelamin
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden Jenis Kelamin Frekuensi Persentase Laki-laki 33 30 Perempuan 77 70 Total 110 100
Berdasarkan tabel 5.1 didapatkan jenis kelamin perempuan  lebih  banyak  yaitu  77  (705%) dari 110 responden.

## b.  Umur
Tabel 5.2 Rata-rata Umur Responden Variabel N Mean Min Max Umur 110 24 20 28
Berdasarkan tabel 5.2 didapatkan umur responden rata-rata 24 tahun dengan umur termuda 20 tahun dan tertua 28 tahun.

## c. Riwayat Keluarga Menderita DM
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga Menderita DM Riwayat keluarga menderita DM Frekuensi Persentase Ya 41 37.3 Tidak 69 62.7 Total 110 100 Berdasarkan  tabel  5.3  didapatkan  41  (37.3%) yang
mempunyai riwayat keluarga menderita DM
d. Pola Makan
Tabel 5.4 Pola Makan Frekuensi Persentase Baik 95 86.36 Kurang Baik 15 13.64 Total 110 100
Berdasarkan  tabel  5.4  didapatkan  pola  makan responden dalam kategori baik 95 (86.36%) dari 110 responden

## e.  Olahraga
Tabel 5.5 Distribusi OlahragaResponden Olahraga Frekuensi Persentase Baik 4 3.64 Cukup 15 13.64
Kurang 91 82.73 Total 110 100
Berdasarkan  tabel  5.5  didapatkan  kegiatan olahraga  dalam  kategori  kurang  lebih banyak  yaitu  91  (82.73%)  dari  110 responden.

## f. Obesitas
Tabel 5.6 Distribusi FrekuensiObesitasResponden Obesitas Frekuensi Persentase Ya 24 21.82 Tidak 86 78.18 Total 110 100
Berdasarkantabel  5.6didapatkan  24  (21.82%) yang mengalami obesitas dari 110 responden
g. Konsumsi Obat-obatan pemicu Diabetes
Melitus Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Konsumsi Obat- obatanPemicu Diabetes MelitusResponden Konsumsi obat-obatan pemicu DM Frekuensi Persentase Ya 0 0 Tidak 110 100 Total 110 100
Berdasarkan  tabel  5.7didapatkan  110  (100%) responden  tidak  mengkonsumsi  obat- obatan pemicu diabetes melitus.

## PEMBAHASAN a.  Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  didapatkan  lebih banyak responden berjenis kelamin perempuan  dibandingkan  dengan  laki-laki. Hasil  ini  didukung  penelitian  Gunawan  & Rahmawati, 2021 yang menunjukkan bahwa perempuan lebih banyak yang dibandingkan  dengan  laki-laki.  hal  ini dikarenakan perempuan memiliki kolesterol yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki- laki  dan  juga  terdapat  perbedaan  dalam melakukan semua aktivitas dan gaya hidup sehari-hari  yang  sangat  mempengaruhi kejadian Diabetes melitus tipe 2. Perempuan mempunyai risiko lebih mengalami  obesitas,  sehingga  sel  beta pada pankreas dipaksa untuk bekerja lebih keras  dalam  memproduksi  insulin  yang berakibat akan mengalami kelelahan untuk mengimbangi  pemasukan  kalori  dalam tubuh  (Amandarma,  2021).  Penelitian
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
(Senuk, A. dkk tahun 2013) yang menunjukkan bahwa frekuensi jenis kelamin terbanyak  adalah  perempuan,  yaitu  77 orang (70%). Hal ini dapat terjadi disebabkan  oleh  beberapa  kondisi,  salah satunya adanya mediator inflamasi. Adanya hubungan antara CRP dan insiden terjadinya  diabetes  melitus  tipe  2  dapat dijelaskan  melalui  mekanisme.  Penanda inflamasi berhubungan erat dengan jaringan adiposit.  Perempuan  mempunyai  jaringan lemak  lebih  banyak  dibandingkan  laki-laki, sehingga  inflamasi  yang  dipicu  oleh obesitas dapat menyebabkan berkembangnya  resistensi  insulin  dan diabetes melitus tipe 2 (Wild S. Dkk. 2014). Pada  perempuan  yang  sudah  mengalami monopause mempunyai  kecenderungan untuk  lebih  peka  terhadap  hormon  insulin. Sehingga dapat berpotensi terserang penyakit diabetes (Fitriana 2016)
Menurut  Richardo  et  al.,  2021. Tingginya  angka  kejadian  DM  pada perempuan disebabkan perbedaan komposisi tubuh dan kadar hormon seksual antara  laki-laki  dan  perempuan  dewasa. Jaringan  adiposa  lebih  banyak  pada perempuan  dibandingkan  dengan  laki-laki. Perbedaan  kadar  lemak  laki-laki  dan perempuan  dewasa  yaitu  laki-laki  15-20% sedangkan  perempuan  memiliki  kadar lemak 20-25% dari berat badan. Konsentrasi hormon estrogen yang berkurang  pada  perempuan  menopause menyebabkan cadangan lemak terutama di daerah  perut  mengalami  kenaikan  yang mengakibatkan  pengeluaran  asam  lemak bebas meningkat, kondisi tersebut berkaitan dengan resistensi insulin..
b.  Usia Hasil penelitian rata-rata usia responden  adalah  24  tahun.  Usia  >  40 tahun  merupakan  usia  yang  berisiko terjangkit  DM  tipe  2  disebabkan  karena intoleransi glukosa beserta proses penuaan  yang  menyebabkan  kurangnya organ  pankreas  dalam  produksi  insulin. Akibatnya  semakin  berlangsung  reaksi atherosklerosis, semakin bertambah komplikasi  yang  terjangkit  beserta  proses menua  mengakibatkan  kekuatan  berbagai organ semakin menurun. seiring bertambah  usia  seseorang  semakin  tidak
teratur  gaya  hidup  maupun  aktivitas  fisik seseorang sehingga mengalami kemampuan  organ-organ  tubuh  terutama pada  organ  pankreas  untuk  memproduksi insulin,  menyebabkan  terjadi  resistensi terhadap  insulin  yang  menaikkan  kadar gula  dalam  darah  menjadi  tinggi  (Hizam, 2020).  Seseorang  yang  sudah  tua  akan mengalami kecenderungan organ tubuhnya akan melemah. Peningkatan usia menyebabkan  perubahan  metabolisme karbohidrat  dan  perubahan  pelepasan insulin  yang  dipengaruhi  oleh  glukosa dalam darah dan terhambatnya pelepasan glukosa    yang  masuk  kedalam  sel  karena dipengaruhi  oleh  insulin.  Jika  dilihat  dari usia responden saat pertama kali menderita DM maka dapat diketahui bahwa semakin  meningkatnya  usia  seseorang maka semakin besar kejadian DM tipe dua (Brunner and Suddarth, 2013).
Faktor  usia  yang  risiko  menderita diabetes mellitus tipe 2 adalah usia diatas 30 tahun, hal ini karena adanya perubahan anatomis, fisiologis dan biokimia. Perubahan  dimulai  dari  tingkat  sel, kemudian  berlanjut  pada  tingkat  jaringan dan  akhirnya  pada  tingkat  organ  yang dapat mempengaruhi homeostasis. Setelah  seseorang  mencapai  umur  30 tahun, maka kadar glukosa darah naik 1-2 mg% tiap tahun saat puasa dan akan naik 6-3% pada 2 jam setelah  makan berdasarkan  hal  tersebut  bahwa  umur merupakan faktor utama terjadinya kenaikan prevalensi diabetes serta gangguan  toleransi  glukosa.  (Damayanti, 2015).
Usia mempengaruhi penurunan pada semua  sistem  tubuh,  tidak  terkecuali sistem endokrin. Penambahan usia menyebabkan  kondisi  resistensi  pada insulin yang berakibat tidak stabilnya level gula  darah  sehingga  banyaknya  kejadian DM  salah  satu diantaranya adalah  karena faktor  penambahan  usia  yang  secara degenerative  menyebabkan  penurunan fungsi tubuh.

## c.  Riwayat Keluarga
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  41 (37.3%) yang  mempunyai riwayat keluarga menderita diabetes melitus. Menurut Padila (2012)  riwayat  keluarga  merupakan  salah
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
satu faktor resiko diabetes tipe 2. Febriani et al (2020)  menyatakan  bahwa  riwayat keluarga diabetes melitus merupakan faktor resiko  diabetes  melitus  yang  tidak  dapat diubah.  Orang  dengan  keluarga  yang memiliki  penyakit  DM  harus  meningkatkan kewaspadaan.  Jika satu  orang  tua  terkena DM maka risiko terkena DM sebanyak15%, dan  jika  kedua  orang  tua  ayah  dan  ibu keduanya memiliki DM maka risiko memiliki DM  sebanyak75%  (Diabates  UK,2019). Risiko untuk mendapatkan DM dari ibu lebih besar 10-30% dari pada ayah dengan DM. Hal ini dikarenakan penurunan gen sewaktu dalam  kandungan  lebih  besar  dari  ibu.Jika saudara kandung menderita DM maka risiko untuk menderita DM adalah10 dan 90% jika yang  menderita  adalah  saudara  kembar identik (DiabetesUK, 2019).

## d.  Pola Makan
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  pola makan responden dalam kategori baik yaitu 95  (86.36%)  dari  110  responden.  Pola makan  merupakan  suatu  cara  yang  di tempuh  seseorang  dalam  memilih  atau menggunakan  bahan  makanan  dalam konsumsi  pangan  setiap  hari  yang  terdiri dari  jadwal  makan,  jumlah  makanan  dan jenis  makanan sesuai  dengan  faktor  sosial dan budaya dimana mereka tinggal (Safitri, 2016).Fungsiutamakarbohidrat untukmetabolismeadalahmenyediakanener giuntuksel,  termasuk    sel-sel    otak  yang kerjanya    tergantung    pada  suplai karbohidrat    berupa  glukosa.  Kondisi kurangnya glukosa darah dapat mengakibatkan  hipoglikemia,    sedangkan kondisi  kelebihan  glukosa  dalam  darah menimbulkan kondisi yang disebut hiperglikemia  yang  kondisi  tersebut  jika berlangsung  terus  dapat  meningkatkan risiko terjadinya penyakit diabetes (Brunnerand Suddarth,2013).
Berdasarkan  penelitian  (Wigiyandiaz, 2020)  meyebutkan  bahwa  pola  makan dikategorikan  sebagai  sehat  apabila  total kalori  dan  lemak  sesuai  anjuran  angka kecukupan  gizi,  asupan  gula  sederhana  ≤ 25  gram  per  hari,  dan  asupan  serat  ≥  25 gram  per  hari.  Pola  makan  dikategorikan tidak  sehat  jika  asupan  kalori  dan  lemak lebih  dari  angka  kecukupan  gizi,  asupan gula sederhana lebih dari 25 gram per hari,
dan asupan serat  kurang  dari  25 gram  per hari. Penelitian (Silalahi, 2019) menjelaskan bahwa pola makan yang baik yaitu dengan selalu  makan  teratur  sebanyak  3  kali/hari (pagi, siang, malam), mengonsumsi sayuran,  dan  mengurangi  konsumsi  lemak hewani.
Berdasarkan hasil penelitian (Block et al., 2016)  mengatakan  bahwa  pola  makan untuk  mencegah  diabetes  melitus  tipe  2 yaitu  dengan  makan  makanan  yang mengandung biji-bijian, sayur-sayuran, buah-buahan,  harus  makan  2-3  cups sayuran dan 1,5-2 cups buah. Hal ini sesuai dengan  penelitian  sebelumnya  (Mukrawati, 2014) bahwa perilaku keluarga pada domain pola  makan  berada  pada  kategori  baik diatas  50,5%  (47  responden).  Hal  ini disebabkan  karena  responden  hampir separuhnya  sudah  mendapatkan  informasi mengenai diabetes melitus sehingga dapat mempengaruhi  perilaku  dalam  pola  makan responden.
Hasil  penelitian  lain  (Sari,  2013) penelitian  yang  membahas  tentang  gaya hidup pada penderita diabetes melitus tipe 2 di  Semarang  menunjukkan  hasil  bahwa sebagian  besar  atau  sekitar  38  penderita diabetes  mellitus)  dari  total  53  responden melakukan gaya hidup yang sehat. Sebanyak 15 responden lainnya dari total 53 responden dengan pola hidup tidak sehat.
Peneliti berpendapat bahwa Polamakanmerupakansalahsatukomponen yang penting dalammenjaga agar tubuhdalam keadaan stabil dan tidakberisiko menimbulkandiabetes melitus.

## e.  Olahraga
Penelitian  ini  didapatkan  kegiatan olahraga responden dalam kategori kurang lebih  banyak  yaitu  91  (82.73%)  dari  110 responden. Aktifitas fisik atau olahraga rutin dapat  mempengaruhi  aksi  insulin  dalam metabolisme glukosa dan lemak pada otot rangka.  Aktifitas  fisik  akan  menstimulasi penggunaan insulin dan pemakaian glukosa dalam darah serta dapatmeningkatkan  kerja  otot.  Adaptasi fisiologis  meliputi  peningkatan  pasokan kapiler keototskeletal, peningkatan aktifitas enzim dari rantai transpor elektron mitokondria,dan peningkatan secara
bersamaan  pada  volume  dan  kepadatan
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
mitokondria.  Aktifitas  fisik  yang  teratur dapat berperan dalam mencegah risiko DM dengan  meningkatkan massa  tubuh  tanpa lemak dan secara bersamaan mengurangi lemak  tubuh.  Aktifitas  fisik  mengakibatkan insulin semakin meningkat sehingga kadar gula  dalam  darah  akan  berkurang.Orang yang  jarang  beraktifitas  fisik  dan  jarang melakukan  olahraga,    zat  makanan  yang masuk  kedalam  tubuh  tidak  akan  dibakar tetapi  akan  ditimbun  dalam  bentuk  lemak dan gula. Jika kondisi pankreas tidak kuat dalam  menghasilkan  insulin  dan  tidak mencukupi  untuk  mengubah glukosa menjadi energi maka akan timbul penyakit DM (Kemenkes, 2020).
Menurut Muzakkir, (2016)
mengatakan  bahwa  aktivitas  fisik  seperti pergerakan  badan  atau  olahraga  yang dilakukan secara teratur adalah usaha yang dapat dilakukan untuk menghindari kegemukan dan obesitas pada saat tubuh melakukan  aktivitas  atau  gerakan  maka kadar  gula  akan  dibakar  untuk  dijadikan
tenaga,  sehingga  kadar  gula  dalam  tubuh akan berkurang  sehingga kebutuhan hormon  insulin  juga  berkurang.  Demikian pula untuk menghindari timbulnya penderita  diabetes  melitus  karena  kadar gula darahnya meningkat akibat komsumsi makanan yang berlebihan dapat diimbangi dengan  aktivitas  fisik  yang  seimbang, misalnya dengan  melakukan  senam, olahraga, jogging, berenang dan bersepeda.  Kegiatan  tersebut  apabila dilakukan  secara  teratur  maka  dapat menurunkan resiko terkena penyakit diabetes  mellitus,  sehingga  kadar  gula darah dapat normal kembali dan cara kerja insulin tidak terganggu.
Aktivitas fisik dapat membantu mengontrol  gula  darah.  Glukosa  dalam tubuh  akan  diubah  menjadi  energi  pada saat  beraktifitas  fisik.  Aktivitas  fisik  dapat menyebabkan kadar insulin semakin meningkat  akibatnya  kadar  gula  dalam darah
akan  menurun.  Pada  orang  yang jarang melakukan olahraga, makanan yang masuk ke dalam tubuh tidak akan dibakar tetapi  akan  ditimbun  dalam  tubuh  sebagai lemak  dan  gula.  Apabila  jumlah  kadar insulin  tidak  mencukupi  untuk  mengubah glukosa menjadi energy maka akan terjadi peningkatan  kadar  gula  dalam  darah  dan menyebabkan DM (Astari,
2016).
Berdasarkan  penelitian  (Putri  &  Isfandiari,
2013) menyebutkan  bahwa olahraga merupakan suatu program latihan jasmani dengan  tujuan  mengurangi  resistensi insulin sehingga kerja insulin lebih baik dan mempercepat pengangkutan glukosa masuk  ke  dalam  sel  untuk  kebutuhan energi.  Olahraga  secara  teratur  3-4  kali seminggu  dengan  durasi  kurang  lebih  30 menit  dapat  menjaga  kebugaran  dan menurunkan berat badan. Selain itu, dapat untuk  memperbaiki  sensitivitas  insulin, sehingga akan memperbaiki kendali glukosa  darah.  Latihan  jasmani  yang bersifat aerobik seperti jalan kaki, bersepeda  santai,  jogging,  dan  berenang. Untuk yang  relatif  sehat,  intensitas  latihan jasmani bisa ditingkatkan, sementara yang sudah  mendapatkan  komplikasi  diabetes melitus  dapat  dikurangi.  Salah  satu olahraga  yang  bisa  dilakukan  adalah
senam,  senam  diabetes  sangat  penting dilakukan  karena  senam  tersebut  bisa mengolah  semua  organ  tubuh  manusia, mulai  otak  hingga  ujung  kaki.  Sebab dampak  penyakit  diabetes  menyerang seluruh  tubuh.  Dampak  paling  ringan adalah  kaki  kesemutan.  Sedangkan  yang terparah adalah menderita stroke. Gerakan yang  bervariasi  membuat  otak  bekerja sehingga  dapat  meningkatkan  daya  ingat dan memperkuat konsentrasi.
Peneliti berpendapat bahwa olahraga dapat mencegah terjadinya diabetes melitus.  Dengan  melakukan  olahraga secara teratur 3-4 kali seminggu sekitar 30 menit  seperti  jogging,  jalan  kaki,  lari, bersepeda,  berenang,  dan  senam  dapat mencegah  penyakit  diabetes  melitus. Semakin  tingginya  kesadaran  seseorang untuk melakukan olahraga akan berpengaruh pada kesehatannya.

## f. Obesitas
Penelitian ini didapatkan 24 (21.82%) yang mengalami obesitas dari 110 responden.
Berdasarkan penelitian
(Dwi,2020)  menjelaskan  bahwa  pengaruh indeks masa tubuh terhadap DM disebabkan  oleh  buruknya  aktivitas  fisik yang dibarengi dengan konsumsi
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
karbohidrat, protein, dan lemak yang tinggi merupakan faktor resiko terjadinya obesitas. Hal tersebut dapat menyebabkan terjadinya peningkatan  asam  lemak.  Peningkatan asam lemak ini dapat menurunkan translokasi transporter glukosa ke membrane plasma akibatnya terjadi resistensi  insulin  dalam  jaringan.  Pada seseorang  yang  obesitas,  makan  yang terlalu  berlebihan  dapat  menyebabkan pengaturan  kerja  insulin  menjadi  tidak normal karena adanya lemah yang berlebih yang  dapat  menyebabkan  kemampuan  sel beta  pancreas  dalam  mengeluarkaninsulin akan  menurun  akibatnya  dapat  terjadi diabetes melitus.
Hasil penelitian sebelumnya didapatkan  bahwa  hasil  perhitungan  Odds Ratio menunjukkan seseorang yang mengalami obesitas mempunyai resiko 7,14 kali  lebih  besar  untuk  menderita  diabetes melitus  dibandingan  dengan  orang  yang mempunyai IMT normal. Hal tersebut sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya bahwa individu yang mengalami obesitasmempunyai  resiko  2,7  kali  lebih besar  untuk  terkena  diabetes  melitus dibandingkan  dengan  individu  yang  tidak mengalami obesitas (Trisnawati, & Setyorogo, 2013).
Pengaruh indeks masa tubuh terhadap  DM  disebabkan  oleh  buruknya aktivitas  fisik  yang  dibarengi  dengan konsumsi  karbohidrat,  protein,  dan  lemak yang  tinggi  merupakan  faktor  resiko terjadinya  obesitas.  Pada  seseorang  yang obesitas,  makan  yang  terlalu  berlebihan dapat  menyebabkan  pengaturan  kerja insulin menjadi tidak normal karena adanya lemah yang berlebih yang dapat menyebabkan kemampuan sel beta pancreas dalam mengeluarkan insulin akan menurun  akibatnya  dapat  terjadi  diabetes melitus (Nuraini & Supriatna, 2016).
Penulis  berpendapat  bahwa  sangat penting untuk menjaga berat badan berada pada  kategori  ideal.  Jika  berat  badan berlebih  (obesitas)  akan  beresiko  lebih tinggi terkena diabetes melitus.
g.  Mengkosumsi Obat-obatan Yang
Memicu Diabetes Melitus. Hasil  penelitian  ini  didapatkan  110 (100%)  responden  tidak  mengkonsumsi
obat-obatan  pemicu  diabetes  melitus. Menurut Wijayakusuma (2018) pencegahan diabetes  melitus  dapat  dilakukan  dengan menghindari obat-obatan yang dapat menimbulkan diabetes melitus seperti tidak mengkonsumsi obat hypertensi, obat golongan  kortikosteroid,  dan  obat  anti kolesterol.

## KESIMPULAN DAN SARAN
A.  Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan tentang pencegahan diabetes mellitus  dapat  disimpulkan  bahwa pencegahan  diabetes  melitus  dengan melakukan  pola  makan  yang  baik  95 (86.36%) responden, melakukan olehraga  dalam  kategori  kurang  91
(82.73%)  responden,  yang  mengalami obesitas  24  (21.82%)  responden,  dan 110 (100%) responden tidak mengkonsumsi obat-obatan yang dapat memicu diabetes melitus.

## B.  Saran
Bagi orang yang berisiko untuk terkena diabetes melitus agar melakukan Pencegahan diabetes melitus sejak dini dengan  cara  mengatur  pola  makan, berolahraga  secara  teratur,  menjaga berat  badan,  dan  tidak  mengkonsumsi obat-obatan yang dapat memicu Diabetes melitus. Keterampilan perawat sebagai  edukator  lebih  ditingkatkan terkait  dengan  pencegahan  diabetes melitus untuk menekan jumlah penderita diabetes melitus.

## FUNDING
Penelitian ini tidak menerima bantuan pendanaan dari pihak manapun.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada potensi konflik kepentingan yang dilaporkan oleh penulis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih
Pimpinan
IKesT
Muhammadiyah Palembang, Pimpinan tempat penelitian dan tim peneliti.

## KEPUSTAKAAN
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631

## American  Diabetes  Association.  (2016).
www.diabetes.org Agustiningrum,  R.,  &  Kusbaryanto,  K.
(2019). Efektifitas  Diabetes  Self Management  Education  Terhadap Self Care Penderita Diabetes Mellitus : A Literature Review. Jurnal Keperawatan  Respati  Yogyakarta , 6 (2), 558. https://doi.org/10.35842/jkry.v6i2.309
Aini,  N.,  &  Aridiana,  L.  M.  (2016). Sistem Endokrin  dengan  Pendekatan  Nanda NIC NOC . Jakarta: Salemba Medika. BPJS Kesehatan. BPJS Kesehatan. (2018). bpjs-kesehatan.go.id. https://bpjs- kesehatan.go.id/bpjs/.    [Diakses  pada 11 Desember 2020]
BrunnerandSuddarth.(2013).BukuAjarKepe rawatanMedikalBedah.Edisi8Volume1. Jakarta: EGC
Damayanti,  S.  (2016). Diabetes  Mellitus  & Penatalaksanaan Keperawatan . Yogyakarta: Nuha Medika. Dinkes  Kota  Palembang.  (2018). Profil Kesehatan Tahun 2018 (Data 2017) . Febrinasari, R. P., Maret, U. S., Sholikah, T. A., Maret, U. S., Pakha, D. N., Maret, U.  S.,  Putra,  S.  E.,  &  Maret,  U.  S. (2020). Buku  saku  diabetes  melitus untuk awam. November.
IDF  (International  Diabetes  Federation). (2019). IDF Diabetes Atlas: 9th Edition. https://www.diabetesatlas.org/upload/r esources/2019/IDF_Atlas_9th_Edition _2019.pdf.  [Diakses  21  November 2020].
Irawan,Dedi.(2010).PrevalensidanFaktorRi sikoKejadianDiabetesMellitusTipedua Di Daerah UrbanIndonesia.Tesis dipublikasikan. Jakarta: UnivesitasIndonesia.
KEMENKES  RI.  2016. Situasi  dan  Analisis Diabetes .  www.depkes.go.id.  [Diakses
11 Desember 2020].
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Riskesdas 2018 . Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan  Keperawatan  Berdasarkan Diagnosa  Medis  &  NANDA  NIC-NOC
Jilid 1 . Yogyakarta: Mediaction. Padila.  (2012). Buku  Ajar:  Keperawatan Medikal  Bedah .  Yogyakarta:  Nuha
Medika. PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia). (2015). Konsensus pengelolaan dan pencegahan DM Tipe 2 di Indonesia.
http://pbperkeni.or.id/doc/konsensus.p df. [Diakses pada 21 November 2020] Putri, N., & Isfandiari, M. (2013). Hubungan
Empat Pilar Pengendalian Dm Tipe 2 dengan  Rerata  Kadar  Gula  Darah. Jurnal  Berkala  Epidemiologi,  1 (2), 234 –243.
Putra, I. W. A., & Berawi, K. (2015). Empat
Pilar Penatalaksanaan Pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Majority ,
4 (9), 8 –12.
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/inde x.php/majority/article/view/1401
Rendy,  M.  C.,  &  Margareth,  T.  (2015).
Asuhan  Keperawatan  Medikal  Bedah dan  Penyakit  Dalam .  Yogyakarta: Nuha Medika.
Tarwoto, Wartonah, Taufiq, I., & Mulyati, L.
(2012). Keperawatan  Medikal  Bedah Gangguan  Sistem  Endokrin .  Jakarta: Trans Info Media.
Diabates  UK.  (2019).  Diabetes  in  the UK2019:KeyStatisticson Diabetes
Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Pekan Baru. Keperawatan Abdurabb , 1 (1).
Soelistijo,  S.  A.,  Lindarto,  D.,  Decroli,  E., Permana, H., Sucipto, K. W., Kusnadi, Y.,  Budiman,  &  Ikhsan,  R.  (2019).
Pedoman pengelolaan dan pencegahan  diabetes  melitus  tipe  2 dewasa di Indonesia 2019. Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 1 –117. https://pbperkeni.or.id/wp- content/uploads/2020/07/Pedoman-
Pengelolaan-DM-Tipe-2-Dewasa-di- Indonesia-eBook-PDF-1.pdf Suminar,  G.  R.,  Sari,  C.  W.  M.,  & Shalahuddin,  I.  (2020).  Pencegahan primer dan perilaku sehat pada setiap anggota keluarga yang tidak menderita  diabetes  melitus  di  dalam keluarga  dengan  diabetes  melitus. Holistik Jurnal Kesehatan , 13 (4), 318 –
326.
https://doi.org/10.33024/hjk.v13i4.206 1.
Jurnal Masker Medika
e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p -ISSN :2301-8631
Silalahi,  L.,  Promosi,  D.,  Perilaku,  I.,  & Masyarakat,  F.  K.  (2019). Hubungan Pengetahuan dan Tindakan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 Correlation  Between  Knowledge  And Precaution  Diabete  Mellitus  Type  2 . 7 (2),
223 –232. https://doi.org/10.20473/jpk.V7.I2.201
9.223-232.
Usman,  Yuslely, et  al .  (2019)  Indonesia's Sample Registration System in 2018: A  work  in  progress. Journal  of Population  and  Social  Studies  27 (1), 39-52. Wigiyandiaz, J. A. (2020). Pola Makan Dan Aktivitas  Fisik  Remaja  Akhir  Dengan Riwayat Diabetes Di Yogyakarta. Gizi Indonesia.
Wijaya, A. S., & Putri, Y. M. (2013). KMB 2 Keperawatan Medikal Bedah Keperawatan  Dewasa  Teori  dan Contoh  ASKEP .  Yogyakarta:  Nuha
Medika.
Wijayakusuma,  H.  (2018).  Bebas  Diabetes
Melitus Ala Hembing. Pustaka Pembangunan Swadaya Nusantara. Jakarta. .