Volume 4, Nomor 2, Desember 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i2.4558
EFEKTIVITAS TERAPI VIDEO DIRECTLY OBSERVED THERAPY (VDOT) DIBANDINGKAN DENGAN DIRECTLY OBSERVED THERAPY (DOT) DALAM MENINGKATKAN KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN TB
Herminia Maria Ximenes 1 , Yuni Sufyanti Arief 2 , Elida Ulfiana 3 , Hasanudin 4
Universitas Airlangga 1,2,3,4 yuni_sa@fkp.unair.ac.id 2

## ABSTRAK
Penelitian ini  bertujuan  untuk  menilai  efektivitas  terapi Video  Directly Observed Therapy (VDOT)  dibandingkan  dengan Directly  Observed  Therapy (DOT)  dalam  meningkatkan kepatuhan minum obat pada pasien TB. Metode yang digunakan adalah systematic review menggunakan database CINAHL,  PubMed,  dan  Scopus.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa 2 artikel membahas pemantauan pengobatan rutin untuk DOT tatap muka di rumah pasien atau lokasi yang disepakati selama hari kerja, dan 8 artikel membahas DOT dengan cara  bertemu  dengan  staf  departemen  kesehatan  di  klinik  TB  (DOT  berbasis  klinik. Terdapat  5  artikel  yang  menggunakan  intervensi  VOT  dengan  cara  mengirimkan  video (asinkron) menggunakan aplikasi perangkat lunak dan 6 artikel yang menggunakan VDOT melakukan  konferensi  video  secara  langsung  saat  mengkonsumsi  obat  TB.  Simpulan, intervensi VDOT terbukti dapat meningkatkan kepatuhan pengobatan pada pasien dengan TB dibandingkan dengan DOT secara langsung.
Kata Kunci: Directly Observed Therapy , Tuberkulosis, Video Observed Therapy

## ABSTRACT
This  study  aims  to  assess  the  effectiveness  of  Video  Directly  Observed  Therapy  (VDOT) compared to Directly Observed Therapy (DOT) in improving medication adherence in TB patients. The method used is a systematic review using the CINAHL, PubMed, and Scopus databases.  The  results  showed  that  2  articles  discussed  routine  treatment  monitoring  for face-to-face  DOT  at  the  patient's  home  or  agreed  with  location  during  weekdays,  and  8 articles discussed DOT by meeting with health department staff at TB clinics (clinic-based DOT.  There  were  5  articles  using  VOT  intervention  by  sending  videos  (asynchronously) using a software application and 6 articles using VDOT conducting live video conferences while taking TB drugs.
Keywords: Directly Observed Therapy, Tuberculosis, Video Observed Therapy

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu dari 10 penyakit menular paling mematikan di dunia (WHO, 2021). Mycobacterium tuberkulosis merupakan bakteri penyebab penyakit tuberkulosis. Bakteri ini dengan mudah menyebar melalui droplet dan dapat menular ketika pasien  batuk  atau  bersin.  Pada  tahun  2019,  diperkirakan  10  juta  orang  di  dunia  terinfeksi TB. Oleh karena itu, pengobatan antibiotik jangka panjang diperlukan untuk mengendalikan infeksi TB dan menghindari penyebaran penyaki (Furin et al., 2019).
Pengobatan  penyakit  TB  aktif  sesuai  dengan  standar  pengobatan  memakan  waktu setidaknya 6 bulan, sedangkan infeksi TB laten (LTBI) bisa antara 1 dan 6 bulan  (WHO, 2017). Durasi pengobatan bisa lebih lama jika patogen resisten terhadap obat anti-TB lini pertama  atau  kedua  (Khawbung  et  al.,  2021).  Ketidakpatuhan  terhadap  pengobatan tuberkulosis  merupakan  salah  satu  masalah  saat  ini.  Kepatuhan  yang  buruk  dapat menyebabkan  penyakit  menular  yang  berkepanjangan,  resistensi  obat,  kekambuhan  dan kematian  (Zhang  et  al.,  2020).  Kurangnya  pengetahuan,  hilangnya  pendapatan,  stigma sosial masyarakat, kurangnya dukungan keluarga, efek samping obat dan durasi pengobatan yang  lama  merupakan  hambatan  kepatuhan  pengobatan  pada  pasien  (Gebreweld  et  al., 2018).
Teknologi  kesehatan  digital  yang  dikembangkan  dapat  membantu  memantau  dan mendukung  kepatuhan  pengobatan  pasien  TB  (Ridho  et  al.,  2022).  Teknologi  kesehatan digital  yang  dapat  digunakan  antara  yaitu  pengingat  pesan  teks  SMS  dan  terapi  video langsung  diamati  (VOT)  (Stoner  et  al.,  2022).  Analisis  komprehensif  diperlukan  untuk menilai  efek  dan  potensi  pengembangan  untuk  mengelola  kepatuhan  minum  obat  pada pasien  TB.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  secara  sistematis  bertujuan  untuk  meninjau efektivitas terapi Video Directly Observed Therapy (VDOT) dibandingkan dengan Directly Observed Therapy (DOT) dalam meningkatkan kepatuhan minum obat pada pasien TB.

## METODE PENELITIAN
Tinjauan  sistematis  yang  telah  disusun  mengikuti  pedoman  item  pelaporan  pilihan untuk  tinjauan  sistematis  dan  pernyataan  meta-analisis  (PRISMA).  Pencarian  artikel menggunakan  tiga  database  elektronik  meliputi:  CINAHL,  PubMed,  dan  Scopus.  Dalam pencarian  artikel  menggunakan  kata  kunci  yang  telah  dirumuskan  dan  menggunakan Medical  Subject  Headings (MeSH).  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian  artikel adalah " Video Observed Therapy " AND " Directly Observed Therapy " AND " Adherence " AND  " Tuberculosis ").  Artikel  yang  diambil  adalah  artikel  dengan  teks  lengkap  dari  1 Januari  2018  hingga  1  September  2022  dalam  Bahasa  Inggris.  Peneliti  menggunakan kerangka PICOS (P: Population, I: Intervention, C: Comparison, O: Outcome dan S : Study Design ) dalam mencari artikel di database .
Tabel. 1

## Kerangka PICOS
Populasi Populasi pasien tuberkulosis dengan kondisi TB paru aktif ataupun TB laten. Intervensi VOT  dimasukkan  sebagai  intervensi,  didefinisikan  sebagai  pemantauan pengobatan  menggunakan  videophone,  perangkat  lunak  komputer,  atau aplikasi facetime. Kelompok pembanding Intervensi  pembanding  adalah  DOT.  DOT  didefinisikan  sebagai  pemantauan pertemuan langsung dengan pasien TB dan  mengawasi  mereka saat  menelan setiap dosis. Luaran Kepatuhan menjalankan terapi pengobatan TB Desain studi Desain studi yang diambil meliputi RCT, studi kuasi-eksperimental, dan studi kohort.  Artikel  dengan  desain  studi  protokol,  konferensi  abstrak  dan  studi nonkomparatif  dikeluarkan  seperti  studi cross-sectional ,  studi  kualitatif, editorial,  surat  kepada  editor, tinjauan  sistematis /  naratif, laporan  kasus,  seri kasus,  laporan  singkat).  Waktu:  Artikel  yang  diterbitkan  dalam  5  tahun terakhir  yaitu  pada  tangga  1  Januari  2018  hingga  1  September  2022.  Studi yang diambil adalah studi yang hanya menggunakan bahasa inggris.
Kualitas dari metodologis artikel yang didapatkan akan dinilai dengan menggunakan daftar  periksa  penilaian  kritis Joanna  Briggs  Institute  (JBI) .  Bias  dinilai  dengan menggunakan 10 item. Tiga peneliti independen menilai risiko bias untuk setiap studi yang disertakan.  Formulir  terstruktur  digunakan  untuk  mengekstrak  informasi  dari  artikel  yang disertakan, mulai dari penulis, judul, desain, tahun, negara, jumlah sampel, tujuan, dan hasil artikel  yang  digunakan  untuk  mengevaluasi  efek  intervensi.  Hasil  studi  utama  dalam tinjauan sistematis ini adalah kepatuhan pasien dalam minum obat. Kepatuhan didefinisikan sebagai pasien yang tidak berhenti atau tidak mangkir sebelum menyelesaikan pengobatan tuberkulosis. Diagram alur pencarian literatur dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar. 1 Diagram Alur Pemilihan Studi PRISMA
Studi diidentifikasi dari data base : CINAHL (13) PubMed (36) Scopus (35) (n = 84)
Assesment berdasarkan fulltext & kriteria kelayakan (n=22)
Artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi dan digunakan dalam penelitian (n=11)
Catatan tambahan diidentifikasi melalui sumber lain (n=0) Artikel diidentifikasi berdasarkan duplikasi (n=72)
Skrining berdasarkan judul (n=46) Artikel yang di eksklusi berdasarkan: 1. Artikel yang tidak menjelaskan tentang Terapi  Observasi  Video dan Terapi Observasi Langsung 2. Hasil  luaran  penelitian bukan kepatuhan pengobatan 3. Jenis dokumen bukan artikel penelitian (n=26)
Artikel yang di eksklusi (n=11) Includ ed Id entific a a tio n Scr ee ni ng E lib ilit y

## HASIL PENELITIAN
Sebanyak  84  artikel diidentifikasi, setelah penghapusan duplikasi, judul dan abstrak diperoleh sebanyak 72 artikel untuk ditinjau kelayakannya. Sebanyak 46 artikel yang sesuai dengan  judul  dan  abstrak  d  temukan.  Namun  hanya  ada  11  artikel  yang  terpilih  untuk dianalisis.
Tabel. 2 Literatur Review Identitas Jurnal
Metode Penelitian
Hasil Penelitian Bachina,  P.,  Lippincott,  C.  K., Perry,  A.,  Munk,  E.,  Maltas,  G., Bohr,  R.,  Rock,  R.  B.,  &  Shah, M. (2022). Programmatic Adoption  and  Implementation  of Video-Observed Therapy in Minnesota. Prospective Observational Cohort Study Hasil menunjukkan bahwa penggunaan  VOT  lebih  efektif daripada DOT dalam memverifikasi konsumsi pengobatan  pada  pasien  TB  pada saat pandemi COVID-19.
Burzynski,  J.,  Mangan,  J.  M., Lam,  C.  K.,  Macaraig,  M., Salerno,  M.  M.,  Decastro,  B.  R., Goswami,  N.  D.,  Lin,  C.  Y., Schluger,  N.  W.,  &  Vernon,  A. (2022).  In-Person  vs  Electronic
Directly  Observed  Therapy  for Tuberculosis Treatment Adherence a Randomized Noninferiority Trial. A Randomized Noninferiority Trial Persentase dosis lengkap di bawah elektronik DOT tidak lebih rendah dari  DOT  tatap  muka.  Penelitian ini memberikan bukti yang mendukung penggunaan teknologi digital dapat meningkatkan  kepatuhan  terapi pengobatan TB.
Doltu,  S.,  Ciobanu,  A.,  Sereda, Y.,  Persian,  R.,  Ravenscroft,  L., Kasyan,  L.,  Truzyan,  N.,  Dadu,
A., & Reid, A. (2021).  Short and Long-Term  Outcomes  of  Video Observed Treatment in Tuberculosis Patients, The Republic  of  Moldova:  Cohort studi Cohort Study Strategi pengobatan AVOT memiliki  hasil  kepatuhan  yang lebih  baik  dan  hasil  pengobatan TB  jangka  pendek  dan  jangka panjang yang menguntungkan.
Guo, X., Yang, Y., Takiff, H. E., Zhu, M., Ma, J.,  Zhong, T.,  Fan, Y., Wang, J., & Liu, S. (2020). A Comprehensive App that Improves Tuberculosis Treatment Management  Through  Video- Observed Therapy: Retrospective Cohort study. Retrospective Cohort study Implementasi sistem berbasis VOT  ke  dalam  program  rutin manajemen  TB  sederhana  dan secara  signifikan  meningkatkan kepatuhan pasien
terhadap rejimen  pengobatan.  Studi  kami menunjukkan  bahwa  manajemen TB berbasis VOT yang komprehensif  mewakili  evolusi DOT yang layak dan lebih baik.
Sekandi,  J.  N.,  Buregyeya,  E., Zalwango,  S.,  Dobbin,  K.  K., Atuyambe,  L.,  Nakkonde,  D., Turinawe,  J.,  Tucker,  E.  G., Olowookere, S., Turyahabwe, S.,
&  Garfein,  R.  S.  (2020).  Video Directly  Observed  Therapy  for Supporting and Monitoring Adherence to Tuberculosis
Treatment  in  Uganda:  A  Pilot
Cohort Study.
Cohort Study VDOT  layak  dan  dapat  diterima untuk  memantau  dan  mendukung pengobatan TB. VDOT menghasilkan  tingkat  kepatuhan yang  tinggi,  menunjukkan  bahwa teknologi digital menjanjikan dalam meningkatkan rejimen pengobatan. Ravenscroft, L., Kettle, S., Randomized VOT  meningkatkan  kepatuhan
Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian Persian, R., Ruda, S., Severin, L., Doltu,  S.,  Schenck,  B.,  & Loewenstein,  G.  (2020).  Video- Observed Therapy and Medication Adherence for Tuberculosis Patients: Randomized Controlled Trial. Controlled Trial pengobatan  yang  diamati  untuk pasien  TB  jika  dibandingkan dengan DOT berbasis klinik.
Chen, S. H., Wang, I., Hsu, H. L., Huang, C. C., Liu, Y. J., Putri, D. U.,  &  Lee,  C.  H.  (2020). Advantage  in  Privacy  Protection by  Using  Synchronous  Video Observed  Treatment  Enhances Treatment  Adherence  Among
Patients with Latent Tuberculosis Infection: Retrospective Surveillance Study. Survey Using a Questionnaire Program  DOT  berpusat  pada pasien yang komprehensif memungkinkan kepatuhan pengobatan  yang  tinggi  untuk pengobatan  isoniazid  selama  9 bulan dibandingkan SVOT, namun  program  SVOT  dikaitkan dengan  kepuasan  pasien  yang unggul dibandingkan DOT.
Holzman,  S.  B.,  Atre,  S., Sahasrabudhe,  T.,  Ambike,  S., Jagtap,  D.,  Sayyad,  Y.,  Kakrani, A.  L.,  Gupta,  A.,  Mave,  V.,  & Shah, M. (2019). Use of Smartphone-Based Video Directly Observed Therapy (VDOT)  in  Tuberculosis  Care: Single-Arm, Prospective Feasibility Study. vDOT Acceptability among Patients was Assessed Using a Posttreatment Survey VDOT  merupakan  pendekatan yang  layak  dan  dapat  diterima untuk pemantauan pengobatan TB di india.
Holzman, S. B., Zenilman, A., &
Shah,  M.  (2018).  Advancing Patient-Centered Care in Tuberculosis  Management:  A Mixed-Methods Appraisal of Video Directly Observed Therapy Prospective pilot implementation. Mix-Methods VDOT merupakan pilihan program  yang  dapat  diterima  dan penting untuk
pengukuran kepatuhan  pengobatan  TB  dan memungkinkan  proporsi  yang lebih tinggi, dibandingkan dengan DOT tatap muka.
Garfein,  R.  S.,  Liu,  L.,  Cuevas- mota,  J.,  Collins,  K.,  Muñoz,  F., Catanzaro,  D.  G.,  Moser,  K., Higashi,  J.,  Al-samarrai,  T., Kriner,  P.,  Vaishampayan,  J., Cepeda,  J.,  Bulterys,  M.  A., Martin,  N.  K.,  Rios,  P.,  &  Raab, F. (2018). Tuberculosis Treatment  Monitoring  by  Video Directly  Observed  Therapy  In  5 Health Districts, California, USA. Prospective Multisite Study VDOT  layak,  dapat  diterima,  dan mencapai kepatuhan tinggi dengan biaya lebih rendah daripada DOT.
Lam,  C.  K.,  Pilote,  K.  M.  G., Haque,  A., Burzynski, J.,  Chuck, C.,  &  Macaraig,  M.  (2018).
Using  Video  Technology  to Increase  Treatment  Completion for Patients with Latent Tuberculosis  Infection  On  3- Month Isoniazid and Rifapentine: An Implementation Study. An Implementation Study Program  tuberkulosis  mengamati penyelesaian  pengobatan  yang lebih tinggi dengan VDOT daripada  dengan  klinik  DOT  di antara  pasien  dengan  3  bulan, isoniazid  dan  rifapentin  sekali seminggu.

## Karakteristik Pasien
Kriteria  inklusi  pasien  yang  dapat  mengikuti  pengobatan  VDOT  adalah  sebagai berikut; 1) pasien berusia 18 tahun atau lebih  yang menjalani pengobatan  tuberkulosis; 2) memiliki smartphone ,  tablet,  atau  komputer  dengan  kemampuan  konferensi  video  dan mampu mengoperasikannya, jika tidak memiliki akan diberikan oleh peneliti dan diajarkan bagaimana cara menggunakan aplikasinya; 3) memiliki sisa pengobatan 3-4 bulan; 4) tidak memiliki  TB-MDR;  5)  tidak  mengalami  cacat  kognitif,  visual,  atau  motorik  yang terdokumentasi yang dapat mengganggu perekaman video; 6) tidak menderita alkoholisme atau penyalahgunaan obat-obatan.

## Karakteristik Intervensi
Pasien  yang  menggunakan  VOT  mengirimkan  video  (asinkron)  menggunakan aplikasi  perangkat  lunak  yang  mendokumentasikan  konsumsi  obat  sesuai  dengan  jadwal yang  ditentukan.  Pasien  yang  menggunakan  VDOT  melakukan  konferensi  video  secara langsung  saat  mengkonsumsi  obat  TB.  Luaran  penelitian  adalah  kepatuhan  dalam menjalankan  terapi  pengobatan  tuberkulosis,  kemudahan  penggunaan  VOT,  kepuasan dengan  tatacara  pengobatan,  menjaga  privasi  pasien  dalam  menjalankan  pengobatan tuberkulosis serta penggunaan efektifitas biaya pengobatan.
Pasien  menerima  pengingat  teks  pendek  harian  otomatis  1  jam  sebelum  dosis  obat yang dijadwalkan dan 1 jam setelahnya hanya jika video tidak dikirmikan melalui aplikasi. Pasien  menerima  SMS  pengingat  dua  kali  sehari  sebelum  mengkonsumsi  obat  melalui video, dan dihubungi oleh petugas melalui panggilan telpon jika tidak mengirimkan video, pengamat  akan  menelepon  pasien  jika  obat  tidak  dapat  dilihat  atau  video  tidak  terkirim karena masalah jaringan.

## PEMBAHASAN
Tuberkulosis  merupakan  penyakit  menular  melalui  udara  yang  disebabkan  oleh organisme  kompleks mycobacterium  tuberculosis .  Meskipun mycobacterium  tuberculosis merupakan  patogen  yang  utamanya  menyerang  paru-paru,  namun  bakteri  ini  juga  dapat menyebabkan penyakit pada hampir semua bagian tubuh manusia. Gejala yang dialami oleh pasien  jika  terkena  TB  meliputi:  batuk,  demam,  keringat  malam,  dan  penurunan  berat badan. Sebagian besar negara  yang memiliki penghasilan rendah dan menengah, penyakit TB  menjadi  penyebab  utama  morbiditas  dan  mortalitas,  sehingga  diperlukan  intervensi yang komprehensif agar penyakit ini dapat diatasi (Pai et al., 2016).
Pengobatan  standar  tuberkulosis  susuai  dengan  rekomendasi  dari  WHO  adalah  6 bulan  yang  terdiri  dari  fase  intensif  dengan  pengobatan  2  bulan  dengan  pemberian  terapi rifampicin,  isoniazid,  pirazinamid  dan  ethambutol,  diikuti  oleh  fase  lanjutan  dengan pengobatan  rifampicin  dan  isoniazid  selama  4  bulan.  Kurangnya  pegetahuan  terkait  TB, lama pengobatan dan efek samping yang ditimbulkan oleh obat tersebut menjadi salah satu faktor  ketidakpatuhan  pasien  dalam  menjalankan  rejimen  pengobatan  (Nezenega  et  al., 2020).  Pengawas  minum  obat  diperlukan  oleh  pasien  untuk  meningkatkat  kepatuhan, sehingga pasien dapat sembuh dari TB (Marini et al., 2021).
Perawatan  tuberkulosis  pada  saat  ini  memiliki  dua  standar  yang  telah direkomendasikan  oleh  WHO  yaitu Directly  Observation  Treatment (DOT)  dan Video- Observed Therapy (VOT). Standar perawatan tersebut terbukti efektif untuk meningkatkan kepatuhan  pengobatan  pada  pasien  tuberkulosis  hingga  saat  ini  (Story  et  al.,  2019). Video Directly  Observed  Therapy (VDOT)  dan  VOT  adalah  intervensi  yang  berpotensi meningkatkan kepatuhan pengobatan TB. Dengan pengobatan yang diamati melalui video,
kepatuhan pengobatan dapat direkam secara langsung (VDOT) atau tidak langsung (VOT) saat  pasien  minum  obat.  Oleh  karena  itu,  penyedia  layanan  kesehatan  dapat  memantau proses  asupan  obat  dari  jarak  jauh.  Namun,  teknologi  ini  membutuhkan  spesifikasi smartphone yang  memadai  (misalnya,  resolusi  gambar,  memori),  konektivitas  yang  baik, dan kemampuan pengguna.
Smartphone dengan  konektivitas  yang  baik  sangat  diperlukan  karena  setiap  video harus dikirim dalam resolusi video yang memadai dan ukuran file yang cukup besar untuk pemantauan obat yang tepat. Manfaat dari perawatan video adalah waktu perjalanan pasien dan  petugas  kesehatan  dapat  berkurang  secara  signifikan  dibandingkan  dengan  DOT tradisional (Lam et al., 2018). VDOT atau VOT lebih disukai oleh pasien TB karena lebih mudah  diterima,  lebih  murah,  dan  lebih  efektif  daripada  DOT  standar  (Guo  et  al.,  2020; Holzman et al., 2018).
Teknologi  kesehatan  digital  (VDOT,  VOT, ingestible sensor,  SMS  reminder)  dapat menjadi  pendekatan  yang  menjanjikan  untuk  meningkatkan  kepatuhan  pengobatan  dan hasil  pengobatan  pada  pasien  dengan  TB.  Mempertimbangkan  faktor  individu  dari ketidakpatuhan  terhadap  pengobatan  di  antara  pasien  dengan  TB,  mengembangkan intervensi teknologi kesehatan digital dengan umpan balik yang dipersonalisasi diperlukan untuk memiliki efek  yang konsisten dan menguntungkan pada kepatuhan pengobatan dan hasil pengobatan di antara pasien dengan TB (Ridho et al., 2022).

## SIMPULAN
Intervensi DOT  dan  VOT  terbukti dapat  meningkatkan kepatuhan pengobatan  pada pasien  dengan  TB.  Teknologi  kesehatan  digital  terutama  VDOT  dapat  menjadi  intervensi yang menjanjikan untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan pada pasien dengan TB.

## SARAN
VDOT  merupakan  salah  satu  intervensi  berbasis  teknologi  digital  yang  dapat digunakan untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan pada pasien TB selain terapi DOT. Namun  dalam  pemanfaatan  VDOT  harus  ada  pelatihan  khusus  kepada  tenaga  kesehatan pemegang  program  TB  serta  pasien  tuberkulosis  mengenai  aplikasinya,  sehingga  tenaga kesehatan dan pasien dapat menguasai aplikasi dengan baik. Selain itu perlu adanya sarana dan  prasarana  yang  memadahi  seperti  spesifikasi  smartphone,  tablet  atau  komputer  yang bagus terutama pada resolusi kamera yang baik, kapasitas memori yang besar, konektivitas yang baik, sehingga terapi ini dapat berjalan sesuai dengan standar.

## DAFTAR PUSTAKA
Furin,  J.,  Cox,  H.,  &  Pai,  M.  (2019).  Tuberculosis. The  Lancet , 393 ,  1642–1656. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30308-3
Gebreweld,  F.  H.,  Kifle,  M.  M.,  Gebremicheal,  F.  E.,  Simel,  L.  L.,  Gezae,  M.  M., Ghebreyesus,  S.  S.,  Mengsteab,  Y.  T.,  &  Wahd,  N.  G.  (2018).  Factors  Influencing Adherence  to  Tuberculosis  Treatment  in  Asmara,  Eritrea:  A  Qualitative  Study.
Journal of Health, Population and Nutrition , 37 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s41043-017-0132-y
Guo, X., Yang, Y., Takiff, H. E., Zhu, M., Ma, J., Zhong, T., Fan, Y., Wang, J., & Liu, S. (2020).  A  Comprehensive  App  that  Improves  Tuberculosis  Treatment  Management Through  Video-Observed  Therapy:  Usability  Study. JMIR  MHealth  and  UHealth , 8 (7), 1–15. https://doi.org/10.2196/17658
Holzman,  S.  B.,  Zenilman,  A.,  &  Shah,  M.  (2018).  Advancing  Patient-Centered  Care  in
Tuberculosis Management: A Mixed-Methods Appraisal of Video Directly Observed Therapy. Open Forum Infectious Diseases , 5 (4), 1-8.
https://doi.org/10.1093/ofid/ofy046 Khawbung,  J.  L.,  Nath,  D.,  &  Chakraborty,  S.  (2021).  Drug  Resistant  Tuberculosis:  A Review. Comparative  Immunology,  Microbiology  and  Infectious  Diseases , 74 ,  1-9. https://doi.org/10.1016/j.cimid.2020.101574
Lam, C. K., Pilote, K. M. G., Haque, A., Burzynski, J., Chuck, C., & Macaraig, M. (2018). Using Video Technology to Increase Treatment Completion for Patients with Latent Tuberculosis  Infection  on  3-Month  Isoniazid  and  Rifapentine:  An  Implementation Study. Journal of Medical Internet Research , 20 (11).
https://doi.org/10.2196/jmir.9825
Marini, M., Margarethy, I., & Suryaningtyas, N. H. (2021). Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Pengawas Minum Obat (PMO) terhadap Kejadian Tuberkulosis (TBC) Berulang di Kabupaten Muara Enim. Spirakel , 13 (2), 51–61.
https://doi.org/10.22435/spirakel.v13i2.5125 Nezenega,  Z.  S.,  Perimal-lewis,  L.,  &  Maeder,  A.  J.  (2020).  Factors  Influencing  Patient Adherence to Tuberculosis Treatment in Ethiopia: A Literature Review. International Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 17 (15),  1–12. https://doi.org/10.3390/ijerph17155626
Pai, M., Behr, M. A., Dowdy, D., Dheda, K., Divangahi, M., Boehme, C. C., Ginsberg, A., Swaminathan,  S.,  Spigelman,  M.,  Getahun,  H.,  Menzies,  D.,  &  Raviglione,  M. (2016). Tuberculosis. Nature Reviews Disease Primers , 2 , 1-23.
https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.76
Ridho, A., Alfian, S. D., Van-Boven, J. F. M., Levita, J., Yalcin, E. A., Le, L., Alffenaar, J.
W.,  Hak,  E.,  Abdulah,  R.,  &  Pradipta,  I.  S.  (2022).  Digital  Health  Technologies  to Improve  Medication  Adherence  and  Treatment  Outcomes  in  Patients  with Tuberculosis:  Systematic  Review  of  Randomized  Controlled  Trials. Journal  of Medical Internet Research , 24 (2), 1–13. https://doi.org/10.2196/33062
Stoner, M. C. D., Maragh-Bass, A. C., Sukhija-Cohen, A. C., & Saberi, P. (2022). Digital Directly  Observed  Therapy  to  Monitor  Adherence  to  Medications:  A  Scoping
Review. HIV Research and Clinical Practice , 23 (1), 47–60.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35904111 Story,  A.,  Aldridge,  R.  W.,  Smith,  C.  M.,  Garber,  E.,  Hall,  J.,  Ferenando,  G.,  Possas,  L.,
Hemming, S., Wurie, F., Luchenski, S., Abubakar, I., McHugh, T. D., White, P. J., Watson,  J.  M.,  Lipman,  M.,  Garfein,  R.,  &  Hayward,  A.  C.  (2019).  Smartphone- Enabled  Video-Observed  Versus  Directly  Observed  Treatment  for  Tuberculosis:  A Multicentre, Analyst-Blinded, Randomised, Controlled Superiority Trial. The Lancet ,
393 , 1216–1224. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32993-3
World  Health  Organization.  (2017). Guidelines  for  Treatment  of  Drug-Susceptible
Tuberculosis and Patient Care . https://apps.who.int/iris/handle/10665/255052 World Health Organization. (2021). Global Tuberculosis Report .
https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021
Zhang,  J.,  Yang,  Y.,  Qiao,  X.,  Wang,  L.,  Bai,  J.,  Yangchen,  T.,  &  Chodron,  P.  (2020). Factors Influencing Medication Nonadherence to Pulmonary Tuberculosis Treatment in Tibet, China: A Qualitative Study from the Patient Perspective. Patient Preference and Adherence , 14 , 1149–1158. https://doi.org/10.2147/PPA.S252448