## PENGARUH TERAPI TERTAWA TERHADAP TINGKAT KECEMASAN MAHASISWA S1 KEPERAWATAN YANG MENGHADAPI  UJIAN AKHIR SKRIPSI DI STIKES BINAGENERASI POLEWALI  MANDAR

## Muhammad Akbar Salcha
Kecemasan  merupakan  sesuatu  yang  wajar  oleh  karena  setiap  orang  menginginkan segala  sesuatunya  dapat  berjalan  dengan  lancar  dan  terhindar  dari  segala  marabahaya  atau kegagalan  (Purba,  dkk,  2008).  Kecemasan  ringan  dapat  mendorong  meningkatnya  performa dan tingkat kecemasan ini masih tergolong normal . Namun apabila kecemasan sangat besar, justru  akan  sangat  mengganggu  (Fausiah,  2012) . Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk membuktikan  ada  pengaruh  terapi  tertawa  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  mahasiswa  S1 keperawatan yang menghadapi ujian skripsi di STIKes Binan Generasi Polewali Mandar. Di uji  kelompok terapi tertawa menggunakan uji Marginal Homogenity untuk mengetahui ada pengaruh bermakna sebelum dan sesudah terapi. Populasinya adalah 20 orang mahasiswa yang  menghadapi  ujian  skripsi  di  STIKes  Bina  Generasi  Polewali  Mandar.  Tehnik  sampel yang  digunakan  secara Total  sampling dan  terdiri  dari  20  responden  dimana  20  responden diukur sebelum dan setelah memenuhi kriteria inklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara  wawancara  tidak  terstruktur  dan  observasi  langsung  pada  pasien.  Dari  hasil  penelitian menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  sebelum  dan  sesudah  terapi  tertawa  terhadap  tingkat kecemasan. Hal ini dapat dilihat dengan nilai P = 0.002 yaitu kurang dari tingkat kemaknaan α  =  0.05  sehingga  menunjukan  ada  pengaruh  terapi  tertawa  terhadap  penurunan  tingkat kecemasan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  adalah  terapi  tertawa  mempengaruhi  penurunan tingkat  kecemasan  mahasiswa  yang  menghadapi  ujian  skripsi..  Sedangkan  saran  yang dianjurkan  bagi  peneliti  memperbanyak  jumlah  sampel  yang  ada  agar  hasilnya  lebih bermakna dan lebih akurat dari penelitian ini.
Kata Kunci : Terapi Tertawa, Tingkat Kecemasan , Marginal Homogenity Kepustakaan : 24 buku + 2 Jurnal (2005-2012)

## ABSTRACT LAUGH THERAPY EFFECT ON THE LEVEL OF ANXIETY S1 NURSING STUDENTS ARE FACING IN THESIS FINAL EXAM OF STIKES GENERATION POLEWALI MANDAR
Anxiety is a natural thing because everyone wants everything to run smoothly and to avoid any distress or failure (Purba, et al, 2008). Mild anxiety can lead to greater performance and level  of  anxiety  is  still  quite  normal.  However,  if  anxiety  is  very  large,  it  would  be  very disturbing (Fausiah, 2012).
The purpose of this study was to prove no therapeutic effect of laughter on the level of anxiety in the face of nursing students S1 thesis examination in Bina STIKes Generation Polewali. The test group laughter therapy using Marginal homogenity test to determine the influence of significant  before  and  after  treatment.  Its  population  is  20  students  who  face  thesis examination in STIKes Bina Generation
Polewali. The technique used is total sample and the sampling consisted of 20 respondents of which 20 respondents were measured before and after fulfilling the inclusion criteria. Data collected  by  means  of  unstructured  interviews  and  direct  observation  in  patients.
From  the  results  of  the  study  showed  that  there  is  influence  before  and  after  the  laughter therapy on the level of anxiety. This can be seen with a value of P = 0.002 which is less than the significance level α = 0:05 that showed no effect of laughter therapy to decrease the level of anxiety
Based  on  the  results  of  the  study  were  therapeutic  laughter  affects  the  decrease  in  anxiety levels  of  students  who  face  thesis  examination  ..  While  the  advice  is  recommended  for researchers  to  multiply  the  number  of  existing  samples  so  the  results  more  meaningful  and more accurate than this study.
Keywords: Laughter Therapy, level of anxiety, Marginal homogenity Bibliography: 24 books + 2 Journal (2005-2012)
PENDAHULUAN Peserta  didik  termasuk  di  dalamnya mahasiswa
banyak mengalami peristiwa  yang  mungkin  menimbulkan kecemasan, misalnya dalam menyusun skripsi  Banyak  mahasiswa  tingkat akhir yang mengalami kesulitan
bagaimana  harus  menulis  tulisan ilmiahnya  dalam  bentuk  skripsi  atau tesis. (Fausiah, 2010).
Kesulitan yang seringkali dihadapi,  diantaranya:  menemukan dan  merumuskan  masalah,  mencari judul yang efektif, sistematika proposal, sistematika skripsi, kesulitan mencari  literatur  dan  bahan  bacaan, kesulitan  dengan  standar  tata  tulis ilmiah  serta  dana  dan  waktu  yang terbatas.
Kesulitan-kesulitan tersebut pada  akhirnya  dapat  menyebabkan cemas  sehingga  dapat  menyebabkan mahasiswa kehilangan motivasi, menunda  penyusunan  skripsi,  bahkan ada  yang  memutuskan  untuk  tidak menyelesaikan skripsi.
Hal  ini  tentu  sangat  merugikan mahasiswa yang bersangkutan mengingat  bahwa  skripsi  merupakan tahap  yang  paling  menentukan  dalam mencapai  gelar  akademik.  Selain  itu, usaha  dan  kerja  keras  yang  telah dilakukan  bertahun-tahun  sebelumnya akan  menjadi  sia-sia  jika  mahasiswa gagal menyelesaikan skripsi (Hariwijaya & Triton, 2010).
Tertawa adalah kemampuan yang  hanya  dimiliki  manusia  yang merupakan  ekspresi  kebahagian  dan bisa  dilakukan  tanpa  syarat  dan  sama
khasiatnnya dengan meditasi  sehingga sering  disebut  yoga  tawa. Terapi tertawa  atau  yoga  tawa  adalah  terapi yang  diyakini  mampu membangkitkan semangat  hidup,  sekalipun  kita  dalam kondisi strees (Kataria,2005).
Lebih dari 70% penyakit mempunyai  hubungan  dengan  stress, diantaranya  tekanan  darah  tinggi, penyakit  jantung,  kecemasan,  depresi, batuk dan flu kronis, gangguan syaraf, insomnia, gangguan pencernaan, alergi,  asma,  colitis,  gangguan  haid, migrain  bahkan  kanker.  Dalam  terapi tertawa  tidak  menggunakan  humor sebagai sebab untuk membuat seseorang  tertawa  tetapi  dalam  terapi tertawa  hanya  menggunakan  tawa sebagai  sebuah  sebab  yang  membantu orang  menyingkirkan  rasa  takut  dan malu  mereka  serta  membuat  mereka menjadi  lebih  terbuka  dan  mulai melihat kelucuan hidup.
Terapi tertawa untuk mengurangi stress sudah banyak dilakukan  orang.  Tertawa  5-10  menit bisa  merangsang  pengeluran  endorpin dan  serotonin,  yaitu  sejenis  morfin alami  tubuh  dan  juga  melatonin. Ketiga  zat  ini  merupakan  zat  baik untuk  otak  sehingga  kita  bisa  merasa lebih tenang.
Dalam  penjabaran  diatas  dapat disimpulkan  bahwa  psikologi  tertawa memiliki  dampak  terhadap  tubuh  kita, antara lain sebagai beriku.
1. Mengurangi  stress.Tertawa  akan mengurangi  stress  tertentu  dan menumbuhkan
hormone
penyeimbang  yang  dihasilkan  saat stress.
2. Meningkatkan  kekebalan.  Tertawa dapat meningkatkan sistem kekebalan    karena  pada  dasarnya tertawa  membawa  keseimbangan pada  semua  komponen  sistem kekebalan  tubuh.
3. Menurunkan  tekanan  darah  tinggi. Tertawa dipercaya mampu mencegah penyakit, seperti penyakit jantung, karena marah dan takut yang merupakan emosi penyebab  serangan  jantung  bisa diatasi dengan tertawa. Intinya,  marilah  kita  tertawa setiap  hari.  Entah  karena  rasa bahagia atau kita sengaja menciptakan  kebahagiaan  melalui film-flm  yang  luvu  atau  music- musik  yang  indah.  Pepatah  Cina mengatakan,  “Ie  dien  siauw,  sie bhe  liao”  Yang  artinya  satu  hari tertawa  tiga  kali,  maka  tak  akan mati  muda”.  Betapa  ampuhnya terapi tertawa. Tidak hanya mengusir stress tetapi juga memperpanjang  usia.  (Wulandari Ari.2010) Kecemasan adalah kondisi kejiwaan yang penuh dengan kekhawatiran  dan  ketakutan  akan  apa yang  mungkin  terjadi,  baik  berkaitan dengan  permasalahan  yang  terbatas maupun  hal-hal  yang  aneh  (Az- Zahrani, 2011).
Kecemasan  merupakan  sesuatu yang  wajar  oleh  karena  setiap  orang menginginkan segala sesuatunya dapat berjalan  dengan  lancar  dan  terhindar dari segala marabahaya atau kegagalan (Purba, dkk, 2008). Kecemasan ringan
dapat mendorong meningkatnya performa  dan  tingkat  kecemasan  ini masih  tergolong  normal . Namun apabila kecemasan sangat besar, justru akan  sangat  mengganggu  (Fausiah,
2012) .
Dari  hasil  wawancara  dari  staff di STIKES   Bina  Generasi didapatkan jumlah  mahasiswa  non  regular  yang menghadapi skripsi sebanyak 64 orang dengan  jumlah  laki-laki  sebanyak  12 orang  sedangkan  perempuan  sebanyak 51 orang ,pada mahasiswa keperawatan  regular  didapatkan  data sebanyak 32 mahasiswa dengan jumlah laki-laki sebanyak 7 orang dan perempuan sebanyak 25 orang.
Penulis meneliti di STIKes Bina Generasi  karena  menurut  peneliti  hal yang perlu diatasi adalah lingkungan pendidikan  tempat  belajarnya  karena mahasiswa keperawatan mestinya mampu menghadapi tingkat kecemasannya ketika menghadapi ujian  skripsi,  agar  mereka  lebih mengerti  dan  paham  tentang  manfaat dari terapi tertawa.
Berdasarkan  hasil  observasi  dan wawancara dari 10 mahasiswa keperawatan  7  orang  diberikan  terapi tertawa  terlihat  tingkat  kecemasan berkurang  sedang  3  orang  tingkat kecemasan tidak berkurang.
Oleh  karena  itu  penulis  tertarik untuk  meneliti  tentang  “pengaruh terapi tertawa terhadap tingkat kecemasan mahasiswa S1 keperawatan yang  menghadi  ujian  akhir  skripsi  di STIKes Bina Generasi Polewali Mandar”

## METODE PENELITIAN Jenis dan Metode Penelitian
Berdasarkan  tujuan    penelitian  ini, desain  yang  akan  digunakan  adalah quasy  experiment, dengan  rancangan sebelum intervensi dan setelah intervensi  Sampel  terlebih  dahulu memenenuhi  kriteria  inklusi  setelah
itu sampel dilakukan penilaian  tingkat kecemasan kelompok sebelum diberikan  terapi  tertawa  dan  setelah diberikan terapi tertawa..
Selisih hasil pengukuran pre dan post  intervensi  dilakukan  uji  statistik Marginal
Homogenity . Dengan maksud  untuk  mengidentifikasi  mana
yang  lebih  efektif    dalam    tingkat kecemasan    antara    kelompok  yang diberikan dan kelompok yang sebelum dan setelah diberikan pemberian terapi tertawa  untuk  mengetahui  perbedaan bermakna  dalam  tingkat  kecemasan mahasiswa keperawatan STIKES Bina Generasi  Polewali  Mandar.  (Hidayat A.A, 2007)
Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  STIKES Bina  Generasi  Polewali  Mandar  pada tanggal 19-20  Mei  2016.Katumbangan Kecematan  Campalagian  Kabupaten Polewali Mandar
Populasi dan Sampel Populasi
Populasi  adalah  kumpulan  dari individu  atau  objek  atau  fenomena yang  secara  potensial  dapat  diukur sebagai  bagian  dari  penelitian (Swarjana.2010)
Dalam  penelitian  ini  populasinya  20 mahasiswa/i  keperawatan  yang  menghadapi ujian  skripsi  di  STIKES  Bina  Generasi Polewali Mandar.
Sampel
Sampel  yadalah  kumpulan individu-individu  atau  objek-objek yang  dapat  diukur  yang  mewakili populasi (Swarjana.2010) Sampel dalam penelitian ini 20  mahasiswa  S1  Keperawatan yang  menghadapi  ujian  skripsi  di STIKES  Bina  Generasi  Polewali Mandar HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan mulai  tanggal  15  Maret  2015  sampai 21  Mei    2015.  Pengambilan  sampel dengan  cara Total Sampling dan banyaknya  anggota  sampel  adalah  20
orang.  Responden  yang  dijadikan sampel  dalam  penelitian  ini  adalah mahasiswa  S1  Keperawatan  STIKes
Bina  Generasi  Kabupaten  Polewali Mandar yang menghadapi ujian skripsi.
Data  primer  diambil  melalui tehnik  wawancara  tidak  terstruktur dan observasi langsung yang dilakukan pada responden.
Tabel 4.2.1.1 Distribusi Responden Berdasarkan  Karakteristik Umur
Mahasiswa S1 Keperawatan STIKES Bina Generasi Polewali Mandar
No Umur N Persent (%) 1. <25 10 50,0 % 2. 25-35 7 35,0 % 3. 35 3 15,0 % Jumlah 20 100 % Sumber : Data Primer 2015 Berdasarkan umur didapatkan  bahwa  umur  paling banyak  adalah  <25    tahun  yaitu 10 responden (50,0 %) kemudian  <25-35  tahun  yaitu  7 responden (35,0%) dan umur  35 tahun  sebanyak  3  responden (14,0 %).
Tabel 4.2.1.2
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin  Mahasiswa S1 Keperawatan STIKES Bina Generasi Polewali Mandar
No Kelas N Persent (%) 1. Laki-laki 8 40% 2. Perempuan 12 60% Jumlah 20 100 % Sumber : Data Primer 2015 Berdasarkan  kelas  dari 20  respoden  mempunyai  jumlah yang  paling  banyak  adalah
perempuan sebanyak 12 responden  (60%)  dan  laki-laki sebanyak 8 responden (40%). Analisis Univariat Tabel 4.2.2.1 Distribusi Responden Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi Tertawa Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase Cemas Ringan 3 15 Cemas Sedang 13 65 Cemas Berat 4 20 Total 20 100 Pada  tabel  diatas menunjukkan bahwa pada  responden  yang sebelum  diberikan  terapi dengan tingkat kecemasan tertinggi pada cemas  sedang  13  orang (65%)dan  cemas  berat sebanyak 4 orang (20%), serta  pada  cemas  ringan sebanyak 3 orang (15%). Tabel 4.2.2.2 Distribusi Responden Tingkat Kecemasan Setelah Diberikan Terapi Tertawa Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase Cemas Ringan 9 45 Cemas Sedang 11 55 Cemas Berat 0 0 Total 20 100 Data diatas menunjukkan bahwa tingkat kecemasan setelah diberikan  terapi  tertawa pada mahasiswa S1 Keperawatan yang menghadapi  ujian  skripsi terbanyak  pada  tingkat kecemasan  sedang  11 orang    55%  dan  cemas ringan  sebanyak  9  orang (45%).
Analisis Bivariat Variabel Penelitian
Tabel 4.2.3.1
Uji Marginal Homogenity Tingkat Pre dan Post Intervensi Terapi Tertawa

## Marginal Homogeneity Test
Pre Intervensi  & Post Intervensi Distinct Values 3 Off-Diagonal Cases 10 Observed MH Statistic 24.000 Mean MH Statistic 19.000 Std. Deviation of MH Statistic 1.581 Std. MH Statistic 3.162 Asymp. Sig. (2-tailed) .002 Sumber : Data Sekunder 2015 Pada penelitian ini menggunakan uji marginal
homogenity dengan hasil nilai p adalah  0,002  dengan  signifikasi 0,002  <  α  =  0,05  yang  berarti ada  pengaruh    terapi  tertawa
terhadap  tingkat kecemasan. Sehingga dapat dikatakan bahwa dengan melakukan terapi terawa dapat menurunkan tingkat kecemasan secara berarti.

## 4.2 Pembahasan
4.2.1 Tingkat  Kecemasan  Sebelum
Terapi Tetawa Pada penelitian ini menunjukkan bahwa pada responden yang sebelum diberikan  terapi  dengan  tingkat kecemasan tertinggi  pada  cemas sedang  13  orang  (65%)dan cemas  berat  sebanyak  4  orang (20%),  serta  pada  cemas  ringan sebanyak 3 orang (15%).
Hal ini sesuai dengan teori dari  pandangan  biologis,  meski penyebab  anxiety  belum  se- penuhnya diketahui, namun gangguan keseimbangan neurotransmitter dalam otak dapat menimbulkan anxiety pada diri seseorang.
Faktor genetik juga
merupakan  faktor  yang  dapat menimbulkan gangguan ini.
“Terdapat  bukti  yang  kuat bahwa faktor keturunan
merupakan  predisposisi  yang mempengaruhi kerentanan untuk timbulnya gangguan cemas.
Wanita  mengalami  cemas yang  luar  biasa  akibat  ancaman yang  datang  dari  dalam  diri sendiri  yang  merupakan  bahaya yang  tidak  nyata  yang  disertai reaksi fisik dan perilaku.
Tatalaksananya, menggunakan pendekatan psikosomatik  atau  holistik  yang bertujuan mengurangi gejala dan kerentanan  rasa  cemas  yang menggangu.  Selain  pemberian obat-obat  psikofarmaka,  secara
bersamaan perlu dilakukan psikoterapi termasuk psikoterapi kognitif dan perilaku. Dari  pandangan  Psikologi, Ahli  psikoanalisa  beranggapan bahwa penyebab kecemasan neurotik  dengan  memasukan persepsi  diri  sendiri,  dimana individu  beranggapan  bahwa dirinya dalam ketidakberdayaan, tidak mampu
mengatasi masalah, rasa takut akan perpisahan, terabaikan dan sebagai  bentuk  penolakan  dari orang yang dicintainya. Perasaan-perasaam tersebut terletak  dalam  pikiran  bawah sadar  yang  tidak  disadari  oleh individu. Dari pandangan Sosiokulultural,  tampak  bahwa kondisi  sosioekonomik  tertentu cenderung berkaitan dengan gejala  gangguan  tertentu.  Akan tetapi,  bagaimana  sesungguhnya
dinamika  pengaruhnya  belum cukup jelas.
Dari  Pandangan  Psikososial,
Anxiety
defense dalam's topografi  Sigmund  Freud  model dari kepribadian, ego merupakan
aspek kepribadian yang berhubungan  dengan  realitas. Saat  melakukan  hal  ini,  ego juga  harus  menghadapi  tuntutan yang  bertentangan  dari id dan superego. id  berusaha  untuk memenuhi  semua  keinginan,
kebutuhan
dan dorongan sementara  superego  berusaha untuk  mendapatkan  ego  untuk bertindak  dalam  cara  yang idealis dan moral.
Apa  yang  terjadi  ketika ego  tidak  bisa  menghadapi tuntutan  keinginan  kita,  kendala realitas  dan  standar  moral  kita sendiri? Menurut Freud ,
kecemasan adalah keadaan batin yang tidak menyenangkan
bahwa  orang-orang  berusaha untuk menghindari. Kegelisahan bertindak  sebagai  sinyal  untuk ego  bahwa  hal-hal  yang  tidak beres (Suliswati  2005)
4.2.2 Tingkat Kecemaan Setelah Terapi Tertawa Pada hasil penelitian tingkat kecemasan setelah diberikan  terapi  tertawa  pada mahasiswa S1 Keperawatan yang  menghadapi  ujian  skripsi terbanyak pada tingkat
kecemasan  sedang  11  orang 55% dan cemas ringan sebanyak 9  orang  (45%).  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  mengatakan terapi  tertawa  adalah  suatu terapi untuk mencapai kegembiraan di dalam hati  yang dikeluarkan melalui mulut dalam bentuk suara tawa, senyuman yang menghias wajah,  perasaan  hati  yang  lepas dan  bergembira,  dada  yang lapang,  peredaran  darah  yang lancer  sehingga  bisa  mencegah penyakit, memelihara kesehatan, serta menghilangkan stress (Robinson,  2005;  Dahl  dan O’Neal, 2006).
Tertawa  adalah  obat  yang mampu  dan  memperkuat  ikatan social, tertawa juga dapat meningkatkan  pasokan  oksigen kedalam  paru-paru,  merangsang produksi endorfin, dan memberikan rasa gembira. Kadang-kadang  tertawa  juga dapat  menyebabkan  keluarnya air mata, yang merupakan ekspresi  pelepasan  yang  positif.
(Bentley2005) Terawa adalah mempercepat napas meningkatkan penyerapan
oksigen dalam darah, dan menjadikan mata bersinar akibat rangsangan  katung  air  mata, selain  itu,  tawa  melatih  otot
perut  dan  bekerja  pada  otot wajah  dan  meningkatkan  aliran darah  ke  otak  semua  itu  pun menggunakan 10 kalori permienit.  10  detik  tertawa  dari perut  bisa  menaikkan  detak jantung  kelevel  yang  dicapai dengan  10  menit  mendayung.
(Mardiana 2006)
4.2.3 Terdapat pengaruh terapi tertawa terhadap tingkat kecemasan. Hasil  analisis  data  tentang pengaruh terapi tertawa  dengan menggunakan uji marginal homogenity  menunjukkan    nilai signifikasi  (p) 0,002 artinya  p < α,  dengan  nilai  <  0,05  yang berarti ada pengaruh yang bermakna terapi tertawa terhadap tingkat kecemasan adalah sesuai dengan  teori yang menyatakan bahwa sebelum diberikan  terapi  tingkat  cemas pada mahasiswa yang menghadapi  ujian  skripsi  akan mengalami  peningkatan  seiring hari demi- hari sampai mendekati hari ujian penyebabnya  karena  kecemasan itu  adalah  gangguan  cemas menyeluruh adalah suatu kekhawatirah  yang  berlebihan dan  dihayati  diserta  berbagai gejala somatic, yang menyebabkan gangguan bermakna  dalam  fungsi  social atau  pekerjaan  atau  penderita yang jelas bagi pasien.(Mansjoer Arif .2008) Anxiety,  perasaan  tidak tenang, perasaan takut. Khawatir/cemas dan gelisah.(Rahayu  2008).  Konsep kecemasan  memegang  peranan yang  sangat  mendasar  dalam teori-teori  tentang  stres  dan penyesuaian diri (Lazarus, 2005).  Menurut  Post  (2005), kecemasan adalah kondisi
emosional yang tidak menyenangkan,  yang  ditandai oleh perasaan-perasaan subjektif seperti  ketegangan,  ketakutan, kekhawatiran  dan  juga  ditandai dengan  aktifnya  sistem  syaraf pusat.  Freud  (dalam  Arndt, 2006) menggambarkan dan mendefinisikan kecemasan sebagai  suatu  perasaan  yang tidak menyenangkan, yang diikuti  oleh  reaksi  fisiologis tertentu  seperti  perubahan  detak jantung dan pernafasan. Menurut Freud, kecemasan  melibatkan  persepsi tentang  perasaan  yang  tidak menyenangkan dan reaksi fisiologis,  dengan  kata  lain kecemasan  adalah  reaksi  atas situasi yang dianggap berbahaya. Sedanga]kan ketika diberikan  terapi  terawa  terdapat perubahan  sesuai  teori  yang mengatakan bahwa terapi tertawa untuk mengurangi stress sudah  banyak  dilakukan  orang. Tertawa 5-10 menit bisa merangsang pengeluran
endorpin  dan  serotonin,  yaitu sejenis  morfin  alami  tubuh  dan juga  melatonin.  Ketiga  zat  ini merupakan  zat  baik  untuk  otak sehingga  kita  bisa  merasa  lebih tenang.
Intinya, marilah kita tertawa setiap hari. Entah karena rasa  bahagia  atau  kita  sengaja menciptakan kebahagiaan
melalui  film-flm  yang  luvu  atau music-musik yang indah. Pepatah  Cina  mengatakan,  “Ie dien  siauw,  sie  bhe  liao”  Yang artinya  satu  hari  tertawa  tiga kali, maka tak akan mati muda”. Betapa ampuhnya terapi tertawa. Tidak  hanya  mengusir  stress tetapi juga memperpanjang usia. (Wulandari Ari.2010)
mengalami  insomnia  dapat  di bantu dengan terapi tertawa.
Tawa telah membantu banyak orang yang menggunakan  obat  anti  depresi dan  obat  penenang  dan  dengan tawa  juga  orang-orang  yang mengalami kecenderungan bunuh  diri  mulai  mendapat harapan.  Tekanan  Darah  Tinggi Dan  Penyakit  Jantung  :  Tawa memang  membantu  mengontrol tekanan darah dengan mengurangi  pelepasan  hormon  - hormon yang berhubungan
dengan stres dan dengan memberikan relaksasi.
Berdasarkan  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Wiyama  dengan judul  “Terapi  Terawa  dan Kecemasan Mahasiswa Program Eksistensi  Dalam  Menghadapi Skripsi di Fakultas Keperawatan USU”  dimana  hasil  penelitian mengatakan ada pengaruh terapi tertawa terhadap kecemasan mahasiswa  dikarenakan  tertawa membatu  membentuk  pola  pikir positif  sehingga  seseorang  akan berpikir  dengan  cara  yang  lebih positif.
Tertawa akan merelaksasikan  otot-otot  yang tegang.  Tertawa  juga  sehingga memperancarlairan darah ke seuruh tubuh. Selain itu, tertawa juga berperan daam menurunkan kadar  hormonstress  epineprine dan  kortosol  sehingga  rasa cemas akan mengalami penurunan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan analisis dan penjelasan  pada  bab  sebelumnya, maka  penulis  menarik  kesimpulan sebagai berikut : Ada Pengaruh Terapi Tertawa Terhadap Tingkat Kecemasan
Pada  Mahasiswa  S1  Keperawatan Yang  Menghadapi  Ujian  Skripsi  di
STIKes Bina Generasi Polewali Mandar 6.1.1 Tingkat  Kecemasan  Sebelum Terapi Tertawa Penelitian ini menunjukkan bahwa pada responden yang sebelum diberikan  terapi  dengan  tingkat kecemasan tertinggi  pada  cemas sedang  13  orang  (65%)dan cemas  berat  sebanyak  4  orang (20%),  serta  pada  cemas  ringan sebanyak 3 orang (15%).
6.1.2 Tingkat Kecemasan Setelah Terapi Tertawa Pada hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kecemasan  setelah  diberikan terapi  tertawa  pada  mahasiswa S1 Keperawatan yang menghadapi ujian skripsi terbanyak pada tingkat kecemasan  sedang  11  orang 55% dan cemas ringan sebanyak
9 orang (45%).
6.1.3 Pengaruh  terapi  tetawa  sebelum dan  sesudah  terapi  tertawa  pada mahasiswa S1 Keperawatan yang  menghadapi  ujian  akhir skripsi di STIKes Bina Generasi Polewali Mandar. Pada penelitian ini
menggunakan uji marginal homogenity dengan hasil nilai p adalah  0,002  dengan  signifikasi 0,002  <  α  =  0,05  yang  berarti ada  pengaruh    terapi  tertawa terhadap  tingkat kecemasan. Sehingga dapat dikatakan bahwa dengan melakukan terapi terawa dapat menurunkan tingkat kecemasan secara berarti. sesuai dengan  teori  yang   menyatakan bahwa  terapi  tertawa  untuk mengurangi stress sudah banyak dilakukan orang
6.2 Saran
6.2.1 Bagi STIKes Bina Generasi Polewali Mandar Berdasarkan  kesimpulan diatas  dengan  melakukan  terapi tertawa terhadap tingkat kecemasan,  maka  diharapkan kepada  mahasiswa  STIKes  Bina Generasi untuk mengaplikasikan  tindakan  non farmakologik seperti terapi tertawa  dirumah  dan  kehidupan sehari-hari 6.2.2 Bagi profesi keperawatan Terapi  tertawa  dalam merupakan suatu bentuk tindakan keperawatan, yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada klien. Maka  kita  harus  berusaha  untuk menerapkan tehnik non farmakologik  tersebut  kepada pasien khususnya yang mangalami kecemasan. 6.2.3 Bagi pembaca Untuk menambah pengetahuan  khususnya  tentang tingkat kecemasan untuk pembaca  harus  lebih  mencari secara  spesifik  tentang  terapi tertawa. 6.2.4 Bagi Penelitian lebih lanjut Diharapkan lebih  banyak menambah besar sampel penelitian dan menambah daerah penelitian sehingga dapat terjangkau  sasaran  penelitian untuk  mengetahui  sejauh  mana pengaruh terapi tertawa terhadap tingkat kecemasan pada mahasiswa  yang  menghadapi ujian  skripsi  di  STIKes  Bina Generasi Polewali Mandar,
selain  itu  juga  perlu  penelitian lanjutan  dengan cara terapi non farmakologis yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
A. Azis Alimul Hidayat (2006). Pengantar Kebutuhan  Dasar  Manusia,  Alikasi
Konsep  dan  Proses  Keperawatan  I . Jakarta : Salemba Medika
A.  Azis  Alimul  Hidayat  (2007). Riset Keperawatan  dan  Tekhnik  Penulisan Ilmiah. Edisi  2,  Salemba  Medika  : Jakarta
Alwisol. (2007). Psikologi Kepribadian. Malang : Universitas Muhammadiyah
Az-Zahrani, Musfir bin Said, 2011,
Konseling Terapi terjemahan Attaujih Wal
Bentley.(2005). Siasat jitu awet muda; . Jakarta  Penerbit Erlangga
Darmawati, D., Komsiyah (2007).
Hubungan Corporate Governance Kinerja Irsyadul Nafsi Minal Qur’anul Karim Walsunnatun Nubuwwah,
Jakarta: Gema Insani.
Kataria P., dkk, (2010), “ Ontological Support for Managing Non- Functional Requirements in Pervasive Healthcare ”, Proc. of the 42nd Hawaii International Conference on System Sciences, Big Island, Hawaii,
Lazarus, S. & Folkman, R.S. (2005).
Stress, appraisal, and coping . Springer: New Long.B.C (2006). Keperawatan Medikal Bedah (Suatu pendekatan proses Keperawatan ). Terjemahan Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Universitas Padjajaran. Bandung Malang Press. Malang. Mansjoer, Arief .(2008). Kapita Selekta Kedokteran. Cetakan III . Medis
Jakarta Aesculapius.
Maramis, W.F.(2006). Catatan Ilmu
Kedokteran Jiwa . Surabaya: Airlangga University Press.
Mardiana .(2006) . Facelift 10 menit tunda proses penuaan dengan cara alami . ;Penerbit Erlangga Jakarta
Mardiana, L. (2006). Kanker pada wanita: pencegahan dan pengobatan dengan tanaman obat . Jakarta: Panebar Swadaya.
Nevid, J. S., et al. (2005). Psikologi
Abnormal (Edisi Kelima). Jakarta: Erlangga.
Purba, J. S. (2008). Mekanisme kerja akupuntur dan aplikasi klinis departemen neurologi FK UI/RSCM. Diakses dari www.alkautsarmedika.blogspot.com tanggal 8 November 2013.
Rahayu. (2008). Kamus Keperawatan ; Bandung Penerbit :  Dinamika
Saryono.(2011) Metodologi Penelitian Kualitatif dalam bidang
kesehatan .Yogyakarta Muha Medika. Stuart, G.W.,& Sundeen, S.J (2005). Principles and Practice of Sukmadinata, N.S.(2005). Landasan Psikologis Proses Pendidikan Bandung :Remaja Rosdakarya
Suliswati. (2005). Konsep Dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC.
Swarjana.2012. Metodologi
Penelitian
Kesehatan.  CV  Andi  Offset (Penerbit Andi) Wignjosoebroto, S., Dewi, D.S. dan Gunawan, L.H. (2006). The Effect of Music andTemperature Therapy to Reduce Fatigue and Boredomin Garment Factory. Wulandari. (2010). Pengaruh motivasi berprestasi dan kebiasaan belajar terhadap prestasi belajar siswa (studi pada siswa kelas II dan III Program Studi Administrasi Perkantoran di SMK BM Ardjuna 2 Malang. Skripsi : Universitas Malang.
Diakses pada tanggal 25 Februari 2015 :
( https://setiabudi89.wordpress.com/2012/0 6/01/terapi-tertawa/ )
( http://yuflihul.blogspot.com/2014/05/kons ep-terapi-tertawa.html )