## UPAYA CARA MENGATASI DISMINORE PADA REMAJA PUTRI
Priharyanti Wulandari*, Menik Kustriyani
Program Studi Ners STIKES Widya Husada Semarang, Jl. Subali Raya No.12 Krapyak – Semarang, Indonesia, 50146 *wulancerank@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Dismenore muncul dengan berbagai jenis rasa nyeri,sepeti sakit yang teramat sangat, berdenyut, mual,  nyeri  seperti  terbakar,  atau  sakit  yang  sangat  menusuk.Dismenore  bisa  mendahului menstruasi  dengan  beberapa  hari  atau  mungkin  menyertainya,  dan  biasanya  berkurang  hingga akhir menstruasi. Dismenore bisa hidup berdampingan dengan kehilangan darah berlebihan berat, yang  dikenal  sebagai  menorrhagia.  Dalam  keadaan  yang  normal,  nyeri  haid  hanya  membuat wanita  merasa  sakit  dan  tidak  nyaman.  Tetapi  dalam  keadaan  yang  parah,  nyeri  haid  ini  bisa membuat  wanita  tidak  dapat  bekerja  dan  harus  beristirahat,  nyeri  sering  bersamaan  dengan  rasa mual,  sakit  kepala,  perasaan  mau  pingsan  dan  lekas  marah..Tujuan  kegiatan  pengabdian masyarakat adalah  mengetahui dan memahami tentang nyeri haid/ disminore serta mengetahui dan memahami  cara  penanganan  nyeri  haid/disminore  sehingga  tidak  mengganggu  aktivitas  selama pembelajaran  di  sekolah.  Kegiatan  dilaksanakan  dua  kali  yaitu  pertemuan  pertama  dengan memberikan  penyuluhan  tentang  upaya  cara  mengatasi  nyeri  haid/ disminore pada  remaja  putri. pertemuan kedua dengan demonstrasi cara mengatasi nyeri haid/ disminore pada remaja putri. Hasil dari pengabdian menunjukkan bahwa ada peningkatan pengetahuan tentang nyeri haid/disminore serta mengetahui dan memahami cara penanganan nyeri haid/ disminore.
Kata kunci: disminore ; menstruasi; remaja putri

## EFFORTS HOW TO OVERCOME DISMINORE IN PRINCESS ADOLESCENTS

## ABSTRACT
Dysmenorrhea  presents  with  various  types  of  pain,  such  as  extreme  pain,  throbbing,  nausea, burning pain, or very sharp pain. Dysmenorrhea can precede menstruation by several days or may accompany it, and usually decreases until the end of menstruation. Dysmenorrhea can coexist with heavy  excessive  blood  loss,  known  as  menorrhagia.  Under  normal  circumstances,  menstrual  pain only makes women feel sick and uncomfortable. But in severe conditions, menstrual pain can make a  woman  unable  to  work  and  must  rest,  pain  often  coincides  with  nausea,  headaches,  feelings  of fainting  and  irritability.  The  purpose  of  community  service  activities  is  to  know  and  understand menstrual pain/ disminore as well as knowing and understanding how to manage menstrual pain / disminore  so  that  it  does  not  interfere  with  activities during  learning  at  school.  Activities  carried out  twice,  namely  the  first  meeting  by  providing  counseling  about  efforts  to  overcome  menstrual pain/  disminore  in  princess  adolescents.  The  second  meeting  with  a  demonstration  of  how  to overcome  menstrual  pain/  disminore  in  princess  adolescents.  The  results  of  devotion  show  that there is an increase in knowledge about menstrual pain/ disminore and knowing and understanding how to manage menstrual pain / disminore.
Keywords: disminore, menstruation, princess adolescents

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 1 Nomor 1, Desember 2019 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  suatu  istilah  yang  menunjukkan  masa  peralihan  perkembangan antara  masa  kanak-kanak  dan  masa  dewasa,  menunjukkan  suatu  periode  waktu  yang menampilkan  bermacam-macam  perubahan  biologis  dan  problema  menghadapi  banyak masalah emosional (Behrman, Kliegman  & Arvin, 2000). Perkembangan yang mencolok pada  masa  ini  yaitu  kematangan  identitas  seksual  dengan  berkembangnya  organ reproduksi  dan  pencapaian  identitas  diri  anak  sebagai  remaja  yang  akan  meninggalkan masa  kanak-kanak  dan  memasuki  perkembangan  sebagai  orang  dewasa,  terutama  pada fase  remaja  akhir.  Menurut  Freud  dalam  teori  perkembangan  psikoseksual  masa  remaja merupakan  tahapan  akhir  masa  perkembangan  yang  merupakan  tahapan  genital  yaitu ketika anak mulai masuk fase pubertas yaitu adanya proses kematangan organ reproduksi dan produksi hormon seks (Supartini, 2004).
Pubertas  merupakan  periode  ketika  karakteristik  seksual  primer  dan  sekunder berkembang  dan  matang  (Muscari,  2005).  Periode  pubertas  terjadi  karena  kenaikan sekresi  hormon  gonadotropin  oleh  hipofisis  yang  perlahan,  dimulai  sekitar  tahun kedelapan    dari  kehidupan,  dan  pada  perempuan  biasanya  mencapai  puncak  pada  saat terjadinya  menstruasi,  yaitu  antara  usia  11  dan  16  tahun  (Guyton  &  Hall,  1997). Kedatangan haid ini secara berulang disebut siklus haid (Gunawan, 2010). Setiap wanita memiliki  pengalaman  menstruasi  yang  berbeda-beda.  Sebagian  wanita  mendapatkan menstruasi tanpa keluhan, namun tidak sedikit dari mereka yang mendapatkan menstruasi disertai  keluhan  berupa  dismenore  yang  mengakibatkan  rasa  ketidaknyamanan  serta berdampak  terhadap  gangguan  aktivitas  (Baziad,  2003).  Dismenore  yang  sering  terjadi pada remaja adalah dismenore primer.
Dismenore primer adalah suatu nyeri haid yang tidak terdapat hubungan dengan kelainan ginekologik  (Simanjuntak,  2008).  Ciri  khas  keluhan  nyeri  haid  adalah  kram  di  perut bagian bawah dengan atau tanpa nyeri pinggang dimulai pada awal siklus menstruasi dan berakhir  48-72  jam.  Nyeri  haid  umumnya  timbul  beberapa  jam  sebelum  darah  haid keluar, diawali dengan rasa tidak nyaman di daerah atas pubis, paha atas, dan punggung bawah.  Rasa  nyeri  akan  mencapai  puncaknya  dalam  beberapa  jam.  Kejadian  ini  bisa berlangsung selama 1-2 hari. Nyeri akan berkurang seiring dengan lancarnya darah haid. Beberapa factor pemicu terjadinya dismenore yaitu nulipara (belum pernah melahirkan), kegemukan, perokok, dan riwayat  dismenore dalam  keluarga (Suharmiati & Handayani, 2005).
Di  Amerika  Serikat,  prevalensi  dismenore    diperkirakan  45-90%.  Tingginya  angka tersebut  diasumsikan  dari  berbagai  gejala  yang  belum  dilaporkan.  Dismenor  e  juga bertanggung  jawab  atas  ketidakhadiran  saat  bekerja  dan  sekolah,  sebanyak  13-51% perempuan  telah  absen  sedikitnya  sekali,  dan  15-14%  telah  absen  beruang  kali.  Dalam studi epidemiologi pada populasi remaja (berusia 12-17 tahun) di Amerika Serikat, Klein dan Litt melaporkan prevalensi dismenore 59,7%. Dari mereka yang mengeluh nyeri, 14 %  berat,  37%  sedang,  dan  49%  ringan.  Studi  ini  juga  melaporkan  bahwa  dismenore menyebabkan  14%  remaja  putri  sering  tidak  masuk  sekolah  (Anurogo  &  Wulandari, 2011).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  19 - 22,  Desember 2019 Global Health Science Group
Kondisi  di  Indonesia,  lebih  banyak  perempuan  yang  mengalami  dismenor  e  tidak melaporkan  atau  berkunjung  ke  dokter.  Rasa  malu  ke  dokter  dan  kecenderungan  untuk meremehkan penyakit sering membuat data penderita penyakit tertentu di Indonesia tidak dapat  dipastikan  secara  mutlak.  Boleh  dikatakan  90%  perempuan  Indonesia  pernah mengalami  dismenore  (Anurogo  &  Wulandari,  2011).  Dari  91,7%  siswi  SMA  Kristen  I Tomohon yang mengalami dismenore, 68,9% diantaranya mengalami sulit berkonsentrasi karena ketidaknyamanan yang dirasakan ketika nyeri haid  yang menyebabkan gangguan dalam aktivitas belajar (Saguni, 2013).
Pada  siswi  SMA  gangguan  menstruasi  terbanyak  terjadi  pada  siswi  kelas  X  (usia  16-17 tahun)  lalu  diikuti  kelas  XII  (usia  18-19  tahun).  Pada  siswi  kelas  X  dismenore  lebih cenderung disebabkan oleh stressor berupa penyesuaian suasana pendidikan dari SMP ke SMA selain itu pada siswi kelas X  rata-rata siklus menstruasinya dalam  masa peralihan menuju  stabil  dan  pada  siswi  kelas  XII  ditemukan  stressor  berupa  ujian  akhir  dan persiapan  masuk  universitas  yang  memicu  terjadinya  disme  nore  atau  gangguan menstruasi  lainnya,  sedangkan  pada  siswi  kelas  XI  dismenore    yang  dialami  memang lebih sering karena prostaglandin yang diproduksi ketika menstruasi (Sianipar, 2009).
Pengobatan  nyeri  haid  (dismenore)  secara  modern  dilakukan  dengan  memberikan  obat antinyeri yang bekerja dengan cara menekan sintesis prostaglandin. Nyeri haid juga dapat diatasi  dengan minum  ramuan tradisional  yang disebut  jamu, salah satunya  yaitu kunyit asam  (Suharmiati  &  Handayani,  2005).  Minuman  kunyit  asam  adalah  suatu  minuman yang  diolah  dengan  bahan  utama  kunyit  dan  asam  (Limananti  &  Triratnawati,  2003). Minuman  kunyit  asam  merupakan  salah  satu  jenis  minuman  tradisional  yang  sudah sangat populer di masyarakat, khususnya daerah Jawa (Olivia, Alam & Hadibroto, 2006). Walaupun dunia kedokteran dan pengobatan sudah sangat maju, tetapi jamu masih tetap digemari  masyarakat,  bahkan  semakin  dibutuhkan,  karena  Jamu  merupakan  obat  asli Indonesia  (Said,  2007;  Sastroamidjojo,  2001).  Minuman  kunyit  asam  saat  ini  bisa diperoleh  dengan  jalan  membuat  sendiri  atau  membeli  produk  jadi  yang  diproduksi pabrik (Olivia, Alam & Hadibroto, 2006).
Kunyit  merupakan  bahan  yang  sudah  terkenal  diberbagai  negara,  banyak  digunakan sebagai  ramuan  jamu  karena  berkhasiat  menyejukkan,  membersihkan,  menghilangkan gatal,  dan  menyembuhkan  kesemutan.  Rimpang  tanaman  kunyit  itu  jugabermanfaat sebagai  analgetika, antiinflamasi,  antioksidan, antimikroba, pencegah kanker, antitumor, dan  menurunkan  kadar  lemak  darah  dan  kolesterol,  serta  sebagai  pembersih  darah (Olivia,  Alam  &  Hadibroto,  2006).  Untuk  menghilangkan  rasa  sakit  yang  disebabkan oleh  dismenore  dapat  dilakukan  dengan  menggunakan  obat–obat  golongan  analgetik seperti  aspirin,  asam  mefenamat,  parasetamol,  kofein,  dan  feminax,  obat-obat  merek dagang  yang  beredar  di  pasaran  antara  lain  novalgin,  ponstan,  sering  juga  digunakan untuk  mengurangi  keluhan.  Ada  juga  yang  menggunakan  obat  tradisional  seperti  air daun sirih, daun pepaya, rimpang kunyit dan lain-lain .    (Wiknjosastro, 2007). Sebagian besar  perempuan  yang  mengalami  dismenore  sering  menggunakan  obat  merek  dagang yang  berfungsi  sebagai  analgetik  seperti  asam  mefenamat,  ibu  profen,  aspirin, paracetamol,  diklofenak,  dan  lain-lain.  Secara  umum  efek  samping  obat  analgetik

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  19 - 22,  Desember 2019 Global Health Science Group
tersebut adalah gangguan pada saluran cerna, seperti mual, muntah, dispepsia, diare, dan gejala    iritasi    lain    terhadap    mukosa    lambung,    serta  eritema  kulit  dan  nyeri  pada kepala (Feinman Jane, 2003). Untuk  itu  ingin diketahui  gambaran  pengetahuan  remaja putri  terhadap  dismenore  dan  cara  menaggulanginya.  Banyak  perempuan  mengalami ketidaknyamanan  fisik  selama  beberapa  hari sebelum  periode menstruasi mereka  datang kira-kira setengah dari  seluruh  perempuan  menderita  akibat  dismenore(menstruasi yang menyakitkan). Nyeri itu sendiri dapat digambarkan dengan nyeri ringan, nyeri sedang dan nyeri  berat  hingga  nyeri  ini  dapat  diobati  dengan  obat-obatan dismenore ((Darmansjah, 2012).

## METODE
Kegiatan  Pengabdian  masyarakat  dilakukan  dengan  melakukan  sosialisasi  pada  guru dan  siswa    serta    pembentukan peer    group teman    sebaya    remaja    melakukan penyuluhan,  ceramah,  diskusi,  tanya  jawab,  serta  evaluasi  setelah  1  minggu  pelaksanan kegiatan  ini.  Media    yang    digunakan    adalah  sound    system,  LCD  Proyektor,    Layar LCD,  Laptop.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  dilaksanakan  di  SMPN  31  Semarang  atas  ijin  dari Kepala  Sekolah  SMPN  31  Semarang.  Adapun  teknis  kegiatan  yang  dilakukan  adalah dengan sosialisasi program kepada Kepala Sekolah dan Guru BK, kemudian mengadakan penyuluhan  tentang  cara  mengatasi  nyeri  haid/disminore  dan  beberapa  teknik  cara mengatasi nyeri haid/disminore, setelah itu diadakan sesi diskusi tanya jawab. Kemudian dilakukan  evaluasi  dengan  memberikan  kuis  untuk  melihat  peningkatan  pengetahuan siswi-siswi  setelah  diberikan  penyuluhan,  setelah  itu  penutupan  sekaligus  memberikan hadiah kepada siswi yang aktif bertanya.
Hasil  evaluasi  yang  dilakukan  oleh  TIM  PKM  Prodi  Ners  STIKES  Widya  Husada Semarang  bersama-sama  dengan  mitra  di  SMPN  31  Semarang  pada  Bulan  April  2018 setelah dilakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat tentang cara penanganan nyeri haid/disminore, didapatkan sebagian besar (80%) siswi telah mengetahui dan memahami tentang  nyeri  haid/disminore  serta  mengetahui  dan  memahami  cara  penanganan  nyeri haid/disminore.
Dismenorea  adalah  nyeri  yang  timbul  pada  saat  wanita  mengalami  menstruasi.  Ini disebabkan  karena  kontraksi  otot  moimetrium  yang  berlebihan  maka  akan  mengurangi aliran  darah,  sehingga  kekurangan  oksigen  dalam  sel-sel  miometrium    yang mengakibatkan timbulnya nyeri pada saat menstruasi spasmodik, nyeri ini menyebabkan perut  terasa  mulas.  Ini  terjadi  pada  semua  wanita  yang  mengalami  menstruasi (Lowdermilk, dkk :2013).
Nyeri  didefenisikan  sebagai  suatu  keadaan  yang  mempengaruhi  sebagai  suatu  keadaan yang  memengaruhhi  seseorang,  dan  eksistensinya    diketahui  bila  seseorang  pernah mengalaminya  (Mc.Caferry  dalam  Tamasuri,  2006).  Dalam  penatalaksanaan  nyeri banyak hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri dismenorea, baik melalui terapi

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  23 - 30,  Desember 2019 Global Health Science Group
farmakologis dan non-farmakologis. Terapi farmakologis dapat menggunakan obat untuk mengurangi  nyeri  tetapi  dapat  berdampak  buruk  bagi  kesehatan  tubuh  di  antaranya  bisa mual,  muntah,  alergi,  dan  lain-lain  (Wulan,  2013).  Terapi  non-farmakologi  berupa kompres  hangat,  pijatan  pada  pinggang,  olahraga,  nutrisi  yang  baik.  Pijatan  punggung memerlukan    waktu    yang  lama  serta  membutuhkan  bantuan  orang  lain,  olahraga memerlukan gerakan fisik, nutrisi memerlukan biaya untuk menyediakan makanan  yang dapat mengurangi dismenorea, dan terapi kompres hangat merupakan salah satu alternatif yang  sangat  efektif  dalam  menurunkan  nyeri  dismenorea,  kompres  hangat  tidak memerlukan  biaya  yang  banyak,  waktu  yang  lama,  serta  dapat  dilakukan  sendiri.  Dan terapi ini tidak menimbulkan dampak negatif bagi tubuh tetapi perlu diingat juga bahwa air yang terlalu panas dapat menimbulkan  iritasi  pada  kulit  (Mitayani, 2009).
Dismenorea  dibagi  menjadi  dua  yaitu  dismenorea  primer  dan  dismenorea  sekunder. Dismenorea primer adalah menstruasi yang sangat nyeri, tanpa patogis pelvis yang dapat di  identifikasi.Dapat  terjadi  pada  waktu  menarche  atau  segera  setelahnya.  Dismenorea ditandai  oleh  nyeri  keram  yang  dimulai  sebelum  atau  segera  setelah  awitan  aliran menstruasi  dan  belanjut  selama  48  hingga  72  jam  (Fatia,  2009).  Ada  banyak  hal  yang dapat  dilakukan    untuk  menangani    dismenorea    sehingga  menurunkan  angka  kejadian dismenorea  dan  mencegah  keadaan  dismenorea    tidak  bertambah  berat,  diantaranya Penerangan  dan  nasihat,  pola  hiidup  sehat,  terapi  hormonal,  dan  Terapi  dengan  obat nonsteroid  antiprostaglandin (Umi, 2010).
Beberapa  cara    pengobatan    lain  yang    dapat    dilakukan  untuk    membantu  mengurangi rasa nyeri haid (Eryilmaz, 2009) yaitu:
1. Perut   bagian   bawah   karena   dapat   membantu   merilekskan    otot-otot   dan sistem ketika nyeri haid datang,  lakukan pengompresan.
2. Meningkatkan  taraf  kesehatan  untuk  daya  tahan  tubuh,  misal  melakukan olah  raga cukup    dan  teratur  serta  menyediakan    waktu    yang  cukup    untuk  beristirahat.  Olah raga  yang  cukup    dan  teratur  dapat  meningkatkan    kadar  hormon    endorfin    yang berperan   sebagai natural pain  killer. Penyediaan waktu  dapat  membuat  tubuh tidak terlalu rentan terhadap  nyeri.
3. Apabila  nyeri  haid cukup  mengganggu  aktivitas  maka dapat  diberikan  obat analgetik yang  bebas  dijual  di  masyarakat  tanpa  resep  dokter,  namun  harus  tetap memperhatikan  efek samping terhadap  lambung.
4. Apabila   dismenorea   sangat   mengganggu   aktivitas   atau  jika   nyeri   haid muncul secara    tiba-tiba    saat    usia   dewasa   dan    sebelumnya    tidak    pemah merasakannya, maka  periksakan    kondisi    anda  untuk  mendapatkan  pertolongan    segera,  terlebih jika    dismenorea    yang  dirasakan  mengarah    ke  dismenorea  sekunder  (Lowdermilk, 2013).
Adapun  tujuan  diselenggarakannya  penyuluhan  cara  mengatasi  dismenore  bagi  siswi SMP  Negeri  31  Semarang  yakni  agar  para  peserta  lebih  mengerti  akan  cara  mengatasi dismenore,  peserta  diharapkan  bisa  segera  mensosialisasikan  kepada  lingkungan sekitarnya  tentang  cara  mengatasi  dismenore  dan  bisa  memberikan  pengetahuan pentingnya  cara  mengatasi  dismenore  agar  tidak  mengaggu  kegiatan  mereka  sehari-hari

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  23 - 30,  Desember 2019 Global Health Science Group
serta  upaya-upaya  pencegahan  di  kalangan  remaja.  Peserta  penyuluhan    tidak  tahu- menahu  banyak  informasi  tentang  cara  mengatasi  dismenorea.  Karena  itu  dalam sosialisasi ini ia banyak berharap agar pengetahuannya tentang cara mengatasi dismenore, bahayanya bagi kesehatan dan pencegahannya bisa diketahuinya secara langsung.
Pendidikan  kesehatan  merupakan  suatu  proses  untuk  menyadarkan,  meningkatkan pengetahuan  dan merubah perilaku masyarakat tentang kesehatan. Pendidikan kesehatan bertujuan  agar  masyarakat  menyadari  dan  mengetahui  cara  memelihara  kesehatan, menghindari  atau  mencegah  dari  hal  hal  yang  merugikan  kesehatan  serta  bagaimana mencari  pengobatan  yang  tepat  (Notoatmojo,  2010).  Pemberian  pendidikan  kesehatan akan  membantu  remaja  putri  untuk  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku. Dengan  pemberian  pendidikan  kesehatan  diharapkan  bisa  memperbaiki  dan meningkatkan pengetahuan remaja putrid terkait dengan menstruasi dan permasalahannya sehingga  akan  berdampak  pada  menurunnya  masalah  kesehatan      dan      produktivitas belajar  yang  disebabkan  oleh  masalah  selama  menstruasi.  Pengetahuan  yang  lebih  baik akan memberikan  pengaruh  yang besar terhadap sikap  yang positif  dalam menghadapi menstruasi.  Fitriani  (2011)  menyatakan  indikator  dalam  mencapai  keberhasilan  suatu proses pendidikan kesehatan adalah adanya peningkatan pengetahuan dan sikap individu yang diaplikasikan dalam perilaku sehari hari.
Kebiasaan  siswi-siswi  di  SMPN  31  Semarang  jika  mengalami  nyeri  haid/disminore kebiasaan yang dilakukan adalah dengan minum obat anti nyeri, selain itu juga seringnya siswi-siwi  ketika  mengalami  disminore  sampai  harus  istirahat  di  UKS  sehingga  harus meninggalkan  pelajaran,  kadang  juga  ada  siswi  yang  sampai  pingsan  karena  tidak  kuat menahan nyeri saat haid. Dari masalah yang dihadapi siswi-siswi di SMPN 31 Semarang ketika  menghadapi  nyeri  haid/disminore  sehingga  sangat  penting  untuk  mahasiswa keperawatan  untuk  mengadakan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dalam  bentuk penyuluhan tentang cara penanganan nyeri haid/disminore di SMPN 31 Semarang.
Gambar 1. Pemateri menyampaikan materi
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  1  No 1  Hal  23 - 30,  Desember 2019 Global Health Science Group

## S IMPULAN
Hasil  evaluasi  yang  dilakukan  oleh  TIM  PKM  Prodi  Ners  STIKES  Widya  Husada Semarang  bersama-sama  dengan  mitra  di  SMPN  31  Semarang  pada  Bulan  April  2018 setelah dilakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat tentang cara penanganan nyeri haid/disminore, didapatkan sebagian besar (80%) siswi telah mengetahui dan memahami tentang  nyeri  haid/disminore  serta  mengetahui  dan  memahami  cara  penanganan  nyeri haid/disminore.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  telah  dilakukan  berupa  kegiatan  ceramah  dan diskusi  tentang  upaya  penanganan  nyeri  haid/disminore  pada  remaja  putri  di  SMPN  31 Semarang.  Kegiatan  pendidikan  kesehatan  tentang  upaya  penanganan  nyeri haid/disminore  sebagai  salah  satu  upaya  promotif  kesehatan  di  SMPN  31  Semarang dalam  mengatasi  masalah  saat  remaja  putri  mengalami  nyeri  haid/disminore  sehingga tidak mengganggu aktivitas pembelajaran selama disekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Admin,  (2005).  Menstruasi  dan  Penaganan  Dismenorea.  Cermin  Dunia  kedokteran.  No 133/ 2005.
Arifin, (2009). Nyeri Haid . Majalah Dokter Kita Edisi 7- th II-2009.
Chen,  C.H  &  Chen,  H.  M.  (2010). Effects  of  acupressure  on  menstrual  distress  in adolescent girls: a comparison between Hegu–Sanyinjiao Matched Points and Hegu, Zusanli single point . Journal of Clinical Nursing, 19, 998–1007. doi: 10.1111/j.1365- 2702.2009.02872.
Eryilmaz,  G.,&O¨zdemir,F.(2009). Evaluation  of  menstrual  pain  management  approaches by northeastern Anatolian adolescents. Pain Management Nursing , 10, 40–47.
Fatia,  P.  2009. Kesehatan  Reproduksi  Remaja .  Available  on  www.kespro.com.  30  Maret 2009
Field,T.,Diego,M.,& Hernandez-Reif, M. (2007). Massage Therapy Research. Developmental Review , 27(1),75–89. http://doi.org/10.1016/j.dr.2005.12.002.
Hansen,  S.  O.,  &  Knudsen,  U.  B.  (2013). Endometriosis,  Dysmenorrhoea  And  Diet . European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology, 169(2), 162– 171. http://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.03.028.
Isaacs, (2004). Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri . Jakarta: EGC.
Junizar, (2009), Pengobatan Dismenore secara Akupunktur , Cermin Dunia Kedokteran
Kabirian,  M.,Abedian,  Z.,  Mazlom,S.  R.,  &  Mahram,B.  (2011). Self  management      in Primary      Dysmenorrhea :Toward  Evidence  based  Education.  Life  Science  Journal, 8(2), 42–52
Lowdermilk, dkk. 2013. Keperawatan Maternitas. Jakarta : PT. Salemba Emban Patria Manuaba,   l.G.B.  (2005). Memahami Reproduksi  Wanita.Jakarta: Arcan.
Mitayani,  (2009).  Keperawatan Maternitas. Salemba Medika. Jakarta
Ningsih,  R.,  Setyowati,  &  Rahmah,  H.  (2011). Efektifitas  Paket  Pereda  Terhadap Intensitas Nyeri pada Remaja dengan Dismenore di SMAN Kecamatan Curup. (Tesis. Tidak dipublikasikan) . Universitas Indonesia: Jawa Barat.
Notoadmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Rizk,  S.A.  (2013). Effect  of  Aromatherapy  Abdominal  Massage  using  Peppermint  Versus Ginger oils on Primary Dysmenorrhea among Adolescent Girls . Journal of American Scienc.  9(11). ISSN: 1545-1003.
Shipton, E.A. (2013). The Pain Experience And Sociocultural Factors . Journal of the New Zealand  Medical  Association.  Vol  126  No 1370;  ISSN 1175-8716.
Tamasuri,    A.    (2006).    Konsep    dan    Penatalaksanaan    Nyeri.    Jilid    Pertama.    Edisi Pertama, Jakarta : EGC.
Umi,  dkk.  (2010).  “Gambaran  Pengetahuan  Tentang  Dismenorea  Dan  Penanganan Dismenorea”. Semarang : program  sarjana”.
Wulan,  dkk.  (2013).  “Efektifitas  Terapi  Farmakologis  Dan  Non  Farmakologis  Terhadap Nyeri Haid (Disminorea)”.  Pemankat  : Program Studi.