Pengaruh  pendidikan  gizi  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  tentang  gizi anak Sekolah Dasar
Nuryanto 1 , Adriyan Pramono 1 , Niken Puruhita 1 , Siti Fatimah Muis 1

## ABSTRACT
Background: Nutrition  education  is  one  method  to  change  the  knowledge  and  attitude  of  nutrition  on  school  children. Objective: The  study  aimed  to  see  the  effect  of  nutrition  education  on  knowledge  and  attitude  of  nutrition  among  school children.
Methods: This was one group pre-post test design of a quasi-experimental design. Subjects were 99 school children randomly selected through multi stage sampling method among the 4 th , 5 th , and 6 th graders. They were given nutrition education using posters  and  pocket  books  in  children  meeting  for  three  months.  The  data  of  knowledge  and  attitude  were  collected  through interview  using  structure  questionnaires.  The  differences  in  knowledge  attitude  and  practice  of  of  nutrition  among  school children were tested by Wilcoxon test.
Results: The mean of knowledge about nutrition among school children before nutrition education is  66,45±9,6% increasing to  71,61±9,3%  after  nutrition  education.  Median  of  attitude  before  nutrition  education  is  70,31%  increasing  to  75%  after nutrition  education.  The  result  showed  that  there  was  an  effect  of  nutrition  education  on  knowledge  and  attitude  of  school children.
Conclusion: Nutrition education can improve knowledge and attitude of school children.
Key words : nutrition education, knowledge, attitude, school children

## ABSTRAK
Latar belakang: Salah satu metode untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap gizi pada anak sekolah yaitu pendidikan gizi. Tujuan: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pendidikan gizi terhadap pengetahuan dan  sikap tentang gizi pada anak sekolah.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  studi  kuasi  eksperimen  dengan  desain  one  group  pre-post  test.  Jumlah  subjek  99  anak sekolah yang di acak menurut tingkatan, kelas 4, kelas 5, dan kelas 6. Subjek tersebut diberikan pendidikan gizi menggunakan poster  dan  buku  saku  selama  tiga  (3)  bulan.  Data  pengetahuan  dan  sikap  diperoleh  dengan  wawancara  menggunakan kuesioner ter-struktur. Perbedaan pengetahuan dan sikap serta praktek tentang gizi pada anak sekolah dianalisis dengan Uji Wilcoxon.
Hasil: Rata-rata  pengetahuan  gizi  pada  anak  sekolah  sebelum  intervensi  pendidikan  gizi  adalah  66,45±9,6%,  meningkat menjadi  71,61±9,3%  setelah  intervensi  pendidikan  gizi.  Median  sikap  anak  sekolah  tentang  gizi  sebelum  intervensi  70,31% meningkat  menjadi  73%  setelah  pendidikan  gizi.  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  pendidikan  gizi  meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang gizi.
Simpulan: Pendidikan gizi meningkatkan pengetahuan dan sikap gizi anak sekolah
Kata kunci: pendidikan gizi, pengetahuan, sikap, anak sekolah

## PENDAHULUAN
Usia  sekolah  (usia  5  sampai  14  tahun),  merupakan salah  satu  masa  yang  mengalami  tumbuh  kembang yang  cepat.  Pada  usia  ini  aktifitas  fisik  terus meningkat  seperti,  bermain,  berolah  raga  atau membantu orang tua dalam bekerja. Asupan gizi yang baik  dari  segi  kuantitas  maupun  kualitas  diperlukan agar tumbuh kembang anak dapat optimal.  Pemberian gizi  pada  usia  ini  biasanya  tidak  berjalan  secara sempurna,  karena  banyak  faktor  lingkungan  sangat mempengaruhi perilaku makanannya. 1,2,3
Kebiasaan  makan  yang  salah  pada  anak  sekolah dapat mengakibatkan masalah gizi yang serius, seperti
obesitas  bagi  mereka  yang  kelebihan  kalori  atau  gizi kurang dan stunted bagi mereka yang kekurangan gizi. Prevalensi  anak  pendek  dan  gizi  kurang  pada  anak sekolah secara internasional masih tinggi. Dilaporkan oleh Jukes 2008, bahwa prevalensi anak sekolah yang pendek  sekitar  48-56%,  sedangkan  prevalensi  gizi kurang  sekitar  34-62%.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar menunjukkan  hasil  bahwa  secara  nasional  prevalensi kurus  adalah  13,3%  pada  laki-laki  dan  10,9%  pada perempuan. Sedangkan prevalensi BB lebih pada laki- laki 9,5% dan perempuan 6,4%. 4
Gambaran  dan  perhatian  tentang  kesehatan  dan gizi  pada  anak  sekolah  merupakan  isu  yang  sangat penting.  Masalah  gizi  pada  anak  sekolah  ini  sering dikaitkan dengan pola konsumsi kebiasaan makan dan perilaku  baik  dirumah  maupun  di  sekolah.    Perilaku makan  seperti,  konsumsi  makanan  jajanan, junk  food
1 Jurusan  Ilmu  Gizi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Diponegoro
atau street  food dari  nilai  gizi  banyak  mengandung lemak,  terutama  makanan  jajanan  yang  di  goreng  ini sering  terjadi.  Selain  itu  makanan  jajanan  juga  tidak mengenyangkan.  Mungkin  hal  inilah  yang  dapat dikaitkan  dengan  terjadinya  obesitas  pada  anak-anak sekolah. 1,5
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  gizi seseorang  adalah  kurangnya    pengetahuan  tentang gizi.  Berkurangnya  pengetahuan  tersebut  juga  akan mengurangi kemampuan seseorang untuk menerapkan informasi  gizi  dalam  kehidupan  sehari-hari.    Salah satu cara  untuk  meningkatka  pengetahuan seseoarang yaitu dengan cara memberikan pendidikan gizi sedini mungkin.  Pendidikan  gizi  ini  dapat  diberikan  melalui penyuluhan,  pemberian  poster,  leaflet  atau  booklet pada anak sekolah. 6,7
Pendidikan  dapat  meningkatkan  pengetahuan seseorang,  dengan  adanya  peningkatan  pengetahuan maka  diharapkan  akan  terjadi  perubahan  perilaku yang lebih baik terhadap gizi dan kesehatan. 7 Program pendidikan  kesehatan  dan  gizi  pada  anak  sekolah merupakan  salah  satu  cara  untuk  menerapkan intervensi  kesehatan  global  secara  sederhana  dan efektif  untuk  memperoleh  pendidikan  yang  labih luas. 1
Menurut  Healthy  People  2010,  Pendidikan  gizi akan  meningkatkan  pengetahuan  gizi  anak  dan  akan membantu  sikap  anak  yang  dapat  mempengaruhi kebiasaan  anak  dalam  memilih  makanan  dan  snack yang menyehatkan. Pengaruh pendidikan gizi terhadap  kesehatan  mungkin  akan  lebih  efektif  jika targetnya adalah langsung pada anak usia sekolah. 8
Mengacu  dari  faktor  tersebut,  maka  masalah  yang disajikan  adalah  “  apakah  ada  pengaruh  pendidikan gizi  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  tengtang  gizi pada  anak  sekolah  Dasar”.    Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahu  pengaruh  pengaruh  pendidikan  gizi terhadap  pengetahuan  dan  sikap  tengtang  gizi  pada anak sekolah Dasar.

## METODE DAN BAHAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian quasi experimental dengan rancangan non- randomized one group pre-post test design .. Penelitian dilakukan  di  2  SD  di  Semarang,  yaitu  SDN  05 Pandean  Lamper  Kecamatan  Semarang  Tengah  dan SDN  01  Tembalang  Kecamatan  Tembalang  Kota Semarang,  dengan  pertimbangan  banyak  ditemukan penjaja makanan di kedua SD tersebut. Sekolah Dasar Negeri  01  Tembalang    dianggap  mewakili  daerah pinggir  kota  dan  SDN  05  Pandean  Lamper  dianggap mewakili tengah Kota.
Subjek dalam penelitian adalah anak SD kelas 4, 5 dan  6,  dipilih  karena  anak  pada  usia  tersebut  mudah
diajak  untuk  berkomunikasi.  Pengambilan  sampel dilakukan menggunakan multistage random sampling , langkah  pertama  adalah  memilih  2  SD  di  daerah tersebut. Selanjutnya dari sekolah yang terpilih dipilih 99  siswa  kelas  4,  5  dan  6  secara  acak.  Intervensi dilakukan  dengan  pendekatan  KIE  mengenai  Gizi Seimbang  pada  Anak  Sekolah,  dalam  bentuk  buku saku, poster gizi seimbang dan penyuluhan kelompok kepada  anak  SD  serta  memberikan  buku  gizi seimbang  kepada  orang  tua.  Pengetahuan  Anak tentang  Gizi  merupakan  Jumlah  jawaban  yang  benar tentang  pengetahuan  gizi  seimbang  pada  anak sekolah.  Pengetahuan  didapatkan  dari  wawancara menggunakan kuesioner terstruktur, baik sebelum dan setelah  pendidikan  gizi.  Sikap  Anak  tentang  Gizi merupakan  Jumlah  jawaban  yang  benar  tentang  gizi seimbang  pada  anak  sekolah.  Sikap  gizi  seimbang didapatkan  dari  wawancara  menggunakan  kuesioner terstruktur, baik sebelum dan setelah pendidikan gizi. Data dianalisis dengan uji paired t-test dan wilcoxon .

## HASIL

## Karakteristik Subjek
Karakteristik  subjek  dan  orang  tua  mereka  dapat dilihat  pada  tabel  1.  Tabel  1  menunjukkan  bahwa 46,5%  subjek  berjenis  kelamin  perempuan  dengan rerata  umur  mereka  sebesar  10,7±1,1  tahun. Pendidikan  terakhir  yang  ditamatkan  oleh  orang  tua mereka  (Ibu)  tertinggi  35,3%  tamat  SD  dan  28,3% tamat Sekolah Menengah Atas (SMA).

## Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Pengetahuan Gizi Anak Sekolah Dasar
Hasil  penelitian  tentang  pengaruh  pendidikan  gizi terhadap pengatahuan anak terlihat dalam  Tabel 2. Tabel 2 didapatkan hasil bahawa ada perbedaan rerata persen pengetahuan  gizi  anak  SD  antara  sebelum dengan  setelah  pendidikan  gizi  (p=0,0001).  Dimana rerata  pengetahuan  gizi  sebelum  diberi  pendidikan gizi sebesar 66,46±9,6% naik menjadi 71,61±9,3 %.

## Pengaruh  Pendidikan  Gizi  Terhadap  Sikap Tentang Gizi Anak Sekolah Dasar
Hasil  penelitian  tentang  pengaruh  pendidikan  gizi terhadap sikap anak tentang gizi terlihat dalam tabel 3. Tabel  3  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  median persen  sikap  gizi  anak  SD  antara  sebelum  dengan setelah pendidikan gizi. Dimana median sikap tentang gizi  sebelum  pendidikan  gizi  sebesar  70,3%1  naik menjadi 75% setelah pendidikan gizi.
Tabel 1. Karakteristik subjek dan ibu Karakteristik Jumlah Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 46 46,5 Perempuan 53 53,5 Total 99 100,0 Pendidikan terakhir yang ditamatkan Ibu tidak sekolah 8 8,1 Tamat SD 35 35,3 tamat SLTP 20 20.2 tamat SMA 28 28.3 Diploma 1 2 3 4 4 S1 4 4 Total 99 100,0 Tabel 2. Rerata Pengetahuan Gizi Anak SD Sebelum dan Setelah Pendidikan Pengetahuan Gizi Sebelum Setelah Delta p Rerata (%) 66,46 71,61 5,16 0,0001 a Simpang Baku 9,6 9,3 11,3 n 99 99 99
a Paired t-test
Tabel 3. Deskripsi sikap sebelum dan setelah pendidikan gizi
Sikap Tentang Gizi Sikap Delta p Sebelum Setelah Median 70,31 75,00 3,13 0,0001 b Minimal 56,25 53,12 Makimal 87,50 87,50 N 99 99 99
b Wilcoxon Test

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitiin  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh pendidikan  gizi  terhadap  pengetahuan  anak  SD tentang  gizi  anak  sekolah.  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian  pada  anak  SD  di  New  Jersey  tentang program  pendidikan  sekolah  untuk  mempromosikan makanan  yang  sehat  dan  olah  raga,  hasil  penelitian tersebut mendapatkan hasil bahwa terjadi peningkatan pengetahuan  anak  SD  setelah  mendapatkan  program pendidikan.  Program  pendidikan  diberikan  dalam bentuk,  poster,  website  dan  pendidikan  langsung  ke anaknya. 9
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian pada anak  SD  di  Irlandia    yang  diberi  pendidikan  gizi, dimana hasil penelitiannya menunjukkan bahwa tidak ada  perbedaan  yang  signifikan  tentang  pengetahuan anak SD  setelah mendapatkan pendidikan gizi selama 3  bulan  baik  pada  kelompok    intervensi  maupun
kelompok  kontrol.    Dijelaskan  bahwa  tidak  adanya perbedaan  yang  signifikan  dalam  penelitian  itu dkarenakan  level  pengetahuan  gizi  pada  anak  SD sebelum intervensi sudah tinggi. 10
Pendidikan  kesehatan  didefinisikan  sebagai  upaya menerjemahkan  apa  yang  telah  diketahui  tentang kesehatan  ke  dalam  perilaku  yang  diinginkan  dari perorangan  ataupun  masyarakat  melalui  proses pendidikan.  Pendidikan  gizi  atau  kesehatan  dapat dilakukan  dengan  cara  penyuluhan  maupun  dengan cara  lain  seperti  pemberian  poster.  Untuk  merubah perilaku  konsumsi  makanan  jajanan  mungkin  yang paling berkaitan adalah dengan memberikan pendidikan kesehatan dan gizi.  karena dengan adanya pendidikan  kesehatan,  sesuai  dengan  batasan  WHO (1954),  pendidikan  kesehatan  dapat  mengubah perilaku  orang  atau  masyarakat  dari  perilaku  yang tidak sehat menjadi perilaku yang sehat. Dalam hal ini
mencakup  perilaku  pemilihan  makan  makanan  yang baik dan menyehatkan. 7
Penyuluhan  merupakan  salah  satu  cara  untuk meningkatkan  pengetahuan  gizi  seseorang.  Karena penyuluhan merupakan sarana edukatif untuk meningkatkan  pengetahuan  seseorang.  Tujuan  akhir penyuluhan  adalah  adanya  perubahan  perilaku manusia  yang  dilakukan  secara  edukatif.  Karena dengan  adanya  penyuluhan  diharapkan  orang  bisa memahami  pentingnya  makanan  dan  gizi,  sehingga mau  bersikap  dan  bertindak  mengikuti  norma-norma gizi.  Pendidikan  dan  pengetahauan  merupakan  faktor tidak langsung yang mempengaruhi perilaku seseorang.  Pengetahuan  yang  didapat  seseorang  tidak terlepas  dari  pendidikan.  Semakin  tinggi  pendidikan orang maka pengetahuan semakin luas. 6,7
Kurangnya  pengetahuan  dan  salah  konsepsi tentang  kebutuhan  pangan  dan  nilai  pangan  adalah umum  dijumpai  setiap  negara  di  dunia.  Kemiskinan dan  kekurangan  persediaan  pangan  yang  bergizi merupakan faktor penting dalam masalah gizi, namun selain  itu  gangguan  gizi  juga  disebabkan  oleh kurangnya pengetahuan tentang gizi atau kemampuan untuk menerapkan informasi tersebut dalam kehidupan sehari-hari. 6
Tujuan dari pendidikan gizi berdasarkan pendekatan  sebaran  informasi  cukup  sederhana  yaitu memberikan  informasi  yang  masyarakat  butuhkan tentang  makanan  dan  zat-zat  gizi  yang  mereka perlukan dan bagaimana makan yang baik. Masyarakat dipandang sebagai orang yang cerdas dan tidak  perlu  diberitahu  apa  yang  harus  dilakukan. Pendekatan  ini  bertolak  belakang  dengan  pendekatan seorang  professional  di  bidang  gizi  harus  aktif melakukan promosi kesehatan. 11
Hasil penelitiin menunjukkan bahwa ada pengaruh pendidikan  gizi  terhadap  sikap  anak  SD  tentang  gizi anak sekolah.Hasil ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan  pada  anak  SD  di  Kota  Semarang,  yang mendapatkan  pendidikan  melalui  komik.  tentang makanan jajanan sehat dan bergizi untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  anak  SD, dimana  penelitian  itu  didapatkan  hasil  bahwa  tidak ada  perubahan  sikap  dalam  hal  keragaman  dan keamanan makanan jajanan. 12
Adanya  peningkatan  sikap  ini  dimungkinkan  juga oleh  faktor  orang  tua,  dimana  penelitian  ini didapatkan  hasil  bahwa  97%  orang  tua  (Ibu) memberikan  nasihat  kepada  anaknya  pada  saat  anak akan  berangkat  sekolah.  Nasehat  yang  sering diberikan  ibu  kepada  anaknya  diantaranya  seperti “jangan  jajan  dipinggir  jalan  atau  disembarang tempat”,  “jajan  atau  makan  makanan  yang  sehat  dan aman ya”. Orang tua dapat memberikan masukan atau contoh  yang  baik  pada  anaknya,  terutama  dalam  hal
makanan anaknya maka orang tua dapat memperkenalkan  makanan  pada  anak  tentang  apa, kapan dan dimana kita makan. 13
Sangat  sulit  untuk  memberikan  masukan  kepada anak kita agar menjaga makanannya, anak-anak lebih menyukai  makanan  yang  populer  dimata  mereka seperti,  keripik  dan  minuman  ringan  bergula.  Orang tua  dan  anak  dapat  bekerjasama  dengan  memakai bahasa  dan  konsep  yang  cocok  untuk  usia  mereka. Mereka  dapat  berkompromi  dan  berkomunikasi tentang  gizi  dan  kesehatan.  Salah  satu  strategi  orang tua  yaitu  dengan  mempertimbangkan  hal-hal  yang populer juga, seperti dengan cara memberikan contoh seoarang  atlet  atau intertainer  yang  sedang  mengikuti diets.  selain  itu  anak  mungkin  juga  diperlihatkan dalam pemilihan makanan keluarga. Sehingga dengan hal  itu  orang  tua  secara  langsung  dapat  memberikan contoh,  pesan  dan  image  yang  baik  untuk  anak- anaknya. 14
Meningkatnya  sikap  anak  tentang  gizi  mungkin juga  disebabkan  oleh  meningkatnya  pengetahuan anak.  Meningkatnya  pengetahuan  gizi  pada  anak melalui  pendidikan  gizi  akan  membantu  sikap  anak dan  akan  mempengaruhi  kebiasaan  anak  dalam memilih makanan dan snack yang menyehatkan. 8
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respons  yang  masih tertutup  dari  sesorang  terhadap  suatu  stimulus  atau objek.    sikap  belum  merupakan  tindakan  atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku. Dalam penentuan sikap ini pengetahuan  keyakinan  dan  keyakinan  berpengaruh besar  terhadap  sikap  sesorang,  termasuk  dalam  hal menyikapi pendidikan gizi yang di berikan. 15

## SIMPULAN
Pendidikan  Gizi  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan sikap tentang gizi anak Sekolah Dasar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Jukes  MCH,  Drake  LJ  dan  Bundy  DAP  2008 School  Health,  Nutrition  and  Education  For  All Levelling the Playing Field . CABI  Internasional. USA. p.3-29
2. Mahan LK, Escott-Stump S 2008 Krause’s Food &  Nutrition  Therapy.  12 th edition.    Saunders Elsevier. p.234 - 236
3. Sediaoetama  DA    2004 Ilmu  Gizi  untuk Mahasiswa  dan  Profesi .  Jilid  1.  Dian  Rakyat. Jakarta
4. Departemen Kesehatan RI  2008 Riset Kesehatan Dasar 2007 . Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan. Depkes RI. Jakarta.
5. Judarwanto, W. 2006, Antisipasi Perilaku Makan
Anak Sekolah http://www.pdpersi. co.id/ pdpersi/news/artikel.
6. Suhardjo  2003 Berbagai Cara Pendidikan  Gizi . Bumi Aksara, Jakarta.
7. Machfoedz  I  dan  Suryani  S    2007 Pendidikan Kesehatan  bagian  dari  Promosi  Kesehatan, Fitramaya, Yogyakarta, p.8-73
8. Healthy  People  2010  Volume  II.  Department  of Health  and  Human  Services.  2000.  Healthy People  2010 .  2nd  ed.  With  Understanding  and Improving  Health  and  Objectives  for  Improving Health.
2 vols. Washington, DC:
U.S.Government Printing Office.
9. Jan S, Bellman C, Barone J, Jessen L, Arnold M 2009 Shape  It  Up:  A  School-Based  Education Program  to  Promote  Healthy  Eating  and Exercise  Developed  by  a  Health  Plan  in Collaboration  With  a  College  of  Pharmacy . Journal of Managed care Pharmacy. Vol.15 No.5. USA
10. Friel  S,  Kelleher  C,  Campell  P,  Nolan  G  1999 Evaluation of the Nutrition Education at Primary
School  (NEAPS)  Programme.  Public  Health Nutr. 2(4): 549-55.
11. Contento  IR  2006  Nutrition  Education  Linking Research  Teory  n  practice.  Johnes&Barletts Publishers, Sudbury. P.1-21
12. Widajanti  L,  Suryawati  C,  Sugihantono  A  2009 Pengaruh  Komik  Makanan  Jajanan  Sehat  dan Bergizi  Untuk  Meningkatkan  Pengetahuan  dan Sikap Anak Sekolah Dasar. Airlangga University Press. The Indonesian Journal of Publich Health, UNAIR, Surabaya. p.19-23
13. Shield J, Nullen MC 2002 The American Dietetic Association  Guide  to  Healthy  Eathing  For  Kids. How  Your  Children  Can  Eat  Smart  From  Five Twelve. John Wiley & Sons. Inc. USA.. P.10-15, 49-53 14. Thompson  J,  Manore  M  2010 Nutritional  an Applied  Approach . Second  Edition ..  Pearson Benjamin Cummings. p.528-569, 651
15. Notoatmodjo  S  2007 Promosi  Kesehatan  dan Ilmu Perilaku , Rineka Cipta, Jakarta, p.10-150