Vol. 12 No. 2
DOI: 10.20473/jkl.v12i2.2020.126-135
ISSN: 1829 - 7285 E-ISSN: 2040 - 881X
Corresponding Author*:

## PAPARAN  KEBISINGAN  DAN  GANGGUAN  PENDENGARAN  PADA  OPERATOR  LAPANGAN  AREA COMPRESSOR HOUSE

## Noise Exposure and Hearing Loss on Field Operator Compressor House Area
Putri Nabilah Ramadhani 1 *, Yuhanna Duhanita Firdausiana 2
1 Departemen Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya 60115, Indonesia 1 Departemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya 60115, Indonesia
putri.nabilah.ramadhani-2016@fkm.unair.ac.id

## Article Info
Submitted : 26 February 2020 In reviewed : 9 March 2020 Accepted : 13 April 2020 Available Online : 30 April 2020
Kata Kunci : intensitas kebisingan, nilai am- bang dengar, usia, masa kerja
Keywords : noise intensity, hearing threshold value, age, working period
Published by Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga
Abstrak Abstract
Pendahuluan: Kebisingan  merupakan  salah  satu  bahaya  fisik  yang  tidak  dapat  terlepas  dari lingkungan  industri.  Penyebab  kebisingan  yang  timbul  salah  satunya  adalah  akibat  dari  aktivitas produksi. Dampak secara auditori maupun non auditori dapat mengenai pekerja di area tersebut. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan antara intensitas kebisingan dengan nilai ambang dengar pada pekerja operator lapangan area compressor house . Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan menggunakan desain penelitian cross sectional . Populasi dalam  penelitian  ini  merupakan  keseluruhan  jumlah  pekerja  operator  lapangan  area compressor house industri  pupuk.  Sampel  yang  menjadi  responden  dalam  penelitian  ini  berjumlah  32  orang yang  ditentukan  dengan  menggunakan  metode simple  random  sampling .  Variabel  bebas  dalam penelitian ini adalah intesitas kebisingan, usia dan masa kerja sedangkan variabel terikatnya adalah nilai  ambang  dengar.  Data  diperoleh  dengan  cara  observasi  lapangan  serta  kuesioner.  Data  yang terkumpul dianalisis dengan menggunakan uji korelasi pearson . Hasil dan Pembahasan: adanya hubungan antara intensitas kebisingan dengan nilai ambang dengar pada telinga kanan (p=0.009) namun tidak ada hubungan dengan nilai ambang dengar pada telinga kiri (p=0,169). Usia pekerja tidak berhubungan dengan nilai ambang dengar telinga kanan (p=0,161) dan nilai ambang dengar telinga kiri (p=0,169). Masa kerja pekerja tidak berhubungan dengan nilai ambang dengar telinga kanan  (p=0,360)  dan  nilai  ambang  dengar  telinga  kiri  (p=0,173). Kesimpulan: Kesimpulannya adalah  intensitas  kebisingan  memiliki  hubungan  dengan  gangguan  pendengaran  telinga  kanan.
Introduction: Noise is one of the physical hazards that can not be separated from the industrial environment which causes noise that arises as the result of production activities. The Auditory and non-auditory impacts can affect the workers. This study aims to analyze the relation between intensity of noise with auditory threshold value on the field operators who work in the compressor house area. Method: This was an observational analytic using a cross-sectional design. The population was the overall number of workers and the sample was 32 peoples, determined using simple random sampling method. The independent variables in this study were the noise intensity, age and working period  meanwhile  the  dependent  variable  was  the  auditory  threshold  value.  Data  were  obtained by  field  observations  and  the  results  of  questionnaires.  The  collected  data  were  analyzed  using Pearson  Correlation  tests. Result  and  Discussion: There  was  a  relation  between  noise  intensity with right ear auditory threshold value (p = 0.009) but no relation with left ear auditory threshold value (p  = 0.085). Age has  no  relation  with right ear  auditory threshold value (p  = 0.161) and left ear auditory threshold value (p = 0.169).  The working period has no relation with right ear auditory threshold value (p = 360) and left ear auditory threshold value ( p= 0,173) Conclusion: The conclucion is the noise intensity has a relation with the exixtence of right ear hearing disturbance.
ORIGINAL RESEARCH Open Access

## PENDAHULUAN
Fenomena  alam  maupun  buatan  yang mempunyai  potensi  mengancam  kehidupan  manusia perlu  kita  waspadai  agar  tidak  menimbulkan  kerugian harta  benda  dan  keusakan  lingkungan.  Tak  menutup kemungkinan lingkungan industri juga memiliki potensi yang  mengancam  kehidupan  manusia.  Energi  yang terdapat di lingkungan harus dikontrol agar tidak timbul pencemaran  lingkungan  karena  nilai  ambangnya melebihi  batas.  Pencemaran  di  lingkungan  industri dapat menimbulkan dampak negatif terhadap kesehatan maupun  keselamatan  pekerjanya  (1).  Pencemaran  di lingkungan kerja yang dimaksud salah satunya adalah kebisingan.
Kebisingan termasuk ke dalam kategori bahaya fisik  yang  timbul  di  tempat  kerja.  Kebisingan  juga merupakan  contoh  dari  pencemaran  udara  karena merambat  melalui  udara.  Suara  bising  timbul  dari penggunaan mesin dan alat-alat lainnya yang digunakan selama  proses  produksi.  Kebisingan  di  tempat  kerja merupakan  salah  satu  masalah  utama  pada  bidang kesehatan  kerja  di  banyak  belahan  dunia.  Tujuh  juta orang atau 35% populasi industri di Eropa dan Amerika terpapar  kebisingan  melebihi  85  dB.  Sedangkan  di Indonesia,  angka  kebisingan  perindustriannya  berkisar antara 30%-50% (2).
Paparan  bising  di  lingkungan  industri  menjadi permasalahan  yang  sangat  penting  karena  terdapat lebih dari 600 juta orang di dunia terpapar kebisingan di lingkungan kerja (3). Lingkungan industri yang memiliki intensitas kebisingan tinggi salah satunya adalah industri pupuk yang mana pekerja terpapar oleh bising selama 8 jam dalam sehari. Penggunaan mesin dan timbulnya getaran  akibat  benturan  maupun  gesekan  merupakan salah  satu  sumber  penyebab  kebisingan  di  industri. Pekerja di wilayah compressor house area pada industri pupuk sering kali mengeluh karena merasa tidak nyaman dengan  kebisingan  yang  berada  di  tempat  kerjanya. Sebagai contoh industri pupuk di Aceh memiliki tingkat kebisingan  di  wilayah compressor  house  area yang telah  melebihi  standar  yaitu  sebesar  97dB  (4).  Selain itu pengukuran kebisingan di compressor house amonia pada  industri  pupuk  di  Kalimantan  menunjukkan  hasil sebesar 106,4dB di wilayah compressor house amonia I, sebesar 104,35dB di wilayah compressor house amonia II,  sebesar  101,48dB  di  wilayah compressor  house amonia III dan sebesar 94,83dB di wilayah compressor house amonia IV (5).
Berdasarkan Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Republik  Indonesia  Nomor  5  Tahun  2018  Tentang Keselamatan  dan  Kesehatan  Lingkungan  Kerja,  nilai ambang  batas  kebisingan  yaitu  85  dB  dengan  waktu
paparan  maksimal  8  jam  (6).  Nilai  ambang  batas kebisingan  di  tempat  kerja  adalah  intensitas  tertinggi dan  rata-rata  yang  dapat  ditoleransi  tenga  kerja  tanpa menimbulkan gangguan pendengaran untuk waktu kerja secara terus menerus tidak lebih dari 8 jam sehari atau 40  jam  seminggu  (7).  Gangguan  pendengaran  akibat kebisingan  berlangsung  secara  perlahan  dan  sering terjadi  di  tempat  kerja.  Waktu  yang  dibutuhkan  hingga timbul  gangguan  pendengaran  adalah  hitungan  bulan hingga tahunan. Pekerja operator yang terpapar suara bising  melebihi  ambang  batas  yang  telah  ditentukan dapat  meningkatkan  risiko  menurunnya  fungsi pendengaran. Hal ini terjadi secara tidak langsung tanpa disadari oleh pekerja itu sendiri sehingga pekerja akan mulai banyak mengeluh ketika gangguan pendengaran telah memasukii stadium akhir atau sudah tidak dapat disembuhkan  ( irreversible ).  Biasanya  gangguan pendengaran akibat kebisingan mulai terasa kisaran 6 sampai  10  tahun  setelah  terpajan  bunyi  keras  secara terus  menerus.  Semakin  tinggi  intensitas  bising  serta semakin lama waktu terpapar suara bising maka risiko setiap pekerja untuk mengalami gangguan pendengaran akan semakin meningkat (2).
Selain mesin dan peralatan di compressor house yang menghasilkan bising penyebab meningkatnya nilai ambang  dengar,  pekerja  juga  memiliki  faktor  individu yang  menunjang  meningkatnya  nilai  ambang  dengar mereka.  Faktor  tersebut  antara  lain  adalah  usia  dan masa  kerja.    Usia  pekerja  menjadi  salah  satu  faktor risiko  terjadinya  peningkatan  nilai  ambang  dengar seseorang  dikarenakan  telinga  bagian  dalam  manusia akan  mengalami  penuaan  seiring  bertambahnya  usia seseorang (8). Sedangkan masa kerja dianggap sebagai penyakit akibat hubungan kerja apabila lamanya masa kerja seseorang dapat memengaruhi intensitas paparan yang  diterima  pekerja.  Intensitas  kebisingan  yang tinggi  dan  berlangsung  secara  terus  menerus  dapat menurunkan  kemampuan  pendengaran  hingga  timbul gangguan kesehatan berupa ketulian (9).
Penelitian  ini  bertujuan  mengukur  intensitas kebisingan  yang  diterima  oleh  pekerja,  mengukur  nilai ambang dengar pekerja, menganalisis hubungan yang terdapat diantara faktor usia dengan nilai ambang dengar pekerja  serta  menganalisis  hubungan  yang  terdapat diantara faktor masa kerja dengan nilai ambang dengar pekerja  di  salah  satu compressor  house  area pada salah  satu  industri  pupuk  yang  terdapat  di  Indonesia. Produktivitas  kerja  dapat  menurun  akibat  kebisingan sebagai dampak auditori. Kecelakaan bahkan penyakit akibat  kerja  dapat  timbul  apabila  kebisingan  tidak dikendalikan. Akibatnya kesakitan bahkan kematian yang dialami  oleh  pekerja  dapat  merugikan  pihak  pekerja. maupun perusahaan.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian observasional  analitik  karena  tidak  adanya  perlakuan pada responden dan bertujuan menganalisis hubungan intensitas  kebisingan  dengan  nilai  ambang  dengar pekerja  operator  lapangan  area compressor  house . Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional karena  variabel  diteliti  pada  waktu  yang  bersamaan. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Februari-Maret 2018.
Populasi dalam penelitian ini merupakan seluruh pekerja  operator  lapangan  area compressor  house industri pupuk yang berjumlah 35 orang. Teknik sampling yang  digunakan  untuk  menentukan  jumlah  responden dalam  penelitian  adalah simple  random  sampling. Responden dalam penelitian ini harus memenuhi kriteria seperti  pekerrja  merupakan  operator  di  wilayah  kerja compressor  house ,  dapat  berkomunikasi  dengan  baik dan  bersedia  menjadi  responden  secara  sukarelawan. Perhitungan  jumlah  sampel  penelitian    didapati  hasil sebanyak  32  orang.  Pengambilan  sampel  dilakukan dengan menggunakan undian berupa penulisan setiap nama  populasi  responden  dalam  selembar  kerta kemudian  digulung  lalu  dimasukkan  ke  dalam  kaleng. Peneliti mengocok kaleng tersebut dan mengambil satu per  satu  gulungan  kertas  yang  terdapat  di  dalamnya sejumlah kebutuhan sampel yaitu sebanyak 32 gulungan kertas.  Teknik  tersebut  memberikan  kesempatan  yang sama  bagi  setiap  anggota  populasi  untuk  menjadi sampel tanpa memerhatikan tingkatan di dalam populasi. Peneliti memilih cara ini karena sifat anggota populasi adalah homogen atau berkarakter sama.
Variabel yang diuji dalam penelitian ini meliputi intensitas kebisingan, usia pekerja dan masa kerja pekerja terhadap nilai ambang dengar pekerja . Data dikumpulkan melalui  observasi  lapangan  dan  wawancara  dengan bantuan  kuesioner.  Sebelum  pengisian  kuesioner, peneliti  mengajukan  permohonan  persetujuan  terlebih dahulu dengan menggunakan informed consent . Peneliti mengobservasi secara langsung kondisi lokasi penelitian dan  mengamati  operator  lapangan  saat  bekerja. Kuesioner  berupa  pertanyaan  terkait  karakteristik operator lapangan yaitu usia dan masa kerja.
Peneliti  juga  melakukan  pengukuran  intensitas kebisingan dengan menggunakan alat sound level meter milik perusahaan dan nilai ambang dengar pekerja dengan menggunakan audiometer. Intensitas kebisingan diukur pada  saat  operator  lapangan  sedang  melakukan log sheet di compressor house area . Log sheet merupakan kegiatan controlling peralatan  dan  mesin  yang  mana
pekerja  akan  terpapar  kebisingan.  Pengukuran  ini didampingi oleh petugas hyperkes perusahaan selama log  sheet dilakukan  yaitu  15-20  menit.  Pengukuran audiometri  dilakukan  pada  telinga  kanan  dan  telinga kiri operator lapangan untuk mengetahui kondisi kedua telinga  operator  setelah  terpapar  bising.  Pengukuran dilakukan  oleh  petugas  hyperkes  perusahaan  yang berkompeten dan memiliki sertifikat ahli dan dilakukan di rumah sakit perusahaan yang memiliki fasilitas ruang kedap  suara  dan  alat  audiometri  yang  terkalibrasi. Pengukuran  audiometri  dilakukan  setelah  operator lapangan  tidak  terpapar  bising  selama  16  jam  agar hasil yang didapatkan tidak terjadi bias (10). Frekuensi yang digunakan ketika pengukuran dengan audiometer adalah 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz dan 4000 Hz sesuai dengan  ISO  8253-1:2010  tentang Audiometric  Test Methods .  Peneliti  memilih  area compressor  house sebagai  sasaran  penelitian  karena  berdasarkan  data pendahuluan ditemukan bahwa area compressor house memiliki perlatan dan mesin produksi yang menimbulkan intensitas kebisingan yang tinggi.
Data  dan  informasi  yang  telah  terkumpul melalui  observasi  dengan  kuesioner  dan  pengukuran dianalisis  dalam  bentuk  tabel  dan  narasi  untuk mempermudah penyampaian informasi. Hasil pengukuran  intensitas  kebisingan  akan  dibandingkan dengan intensitas kebisingan yang diperkenankan oleh Peraturan  Menteri  Ketenagakerjaan  RI  No.  5  Tahun 2018  tentang  Kesehatan  dan    Keselamatan  Kerja  dan Lingkungan  Kerja. Sedangkan  nilai  ambang  dengar akan  dibandingkan  dengan  standar  ISO  8253-1:2010 tentang Audiometric Test Methods . Data yang terkumpul dilakukan  uji  normalitas  dengan  uji Kolmogorov- Smirnov dan didapatkan hasil data berdistribusi normal. Untuk  mengetahui  hubungan  intensitas  kebisingan dan  karakteristik  pekerja  dengan  nilai  ambang  dengar maka  dilakukan  uji  statistik  menggunakan  uji  korelasi pearson .
Penelitian ini telah lulus kaji etik dengan nomer registrasi  22-KEPK  di  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Airlangga pada Januari 2018.

## HASIL
Tabel  1  didapati  hasil  bahwa  seluruh  data berdistribusi  normal.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  nilai p-value yang menunjukkan p > α = 0,05. Dengan begitu uji  yang  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  yang terdapat diantara intensitas kebisingan dan karakteristik (usia  dan  masa  kerja)  dengan  nilai  ambang  dengar adalah uji korelasi pearson .
Tabel  1.  Hasil  Uji  Normalitas  Data  Operator  Lapangan Area Compressor House Tahun 2018 Variabel p-value Intensitas Kebisingan 0,414 Usia 0,474 Masa Kerja 0,579 NAD Telinga Kanan 0,404 NAD Telinga Kiri 0,409

## Karakteristik Operator Lapangan
Karakteristik  responden  digambarkan  dengan jumlah sampel sebesar 32 responden melalui usia dan masa kerja. Usia operator terhitung sejak tahun kelahiran hingga  waktu  penelitian  dilakukan.  Distribusi  frekuensi usia operator lapangan di area compressor house ditulis dan disajikan dalam Tabel 2.
Tabel  2.  Karakteristik  Operator  Lapangan  Area Compressor House Tahun 2018 Jenis Karakteristik Total Persentase (%) Usia (tahun) 20-29 23 71,9 30-39 6 18,7 40-49 2 6,3 ≥50 1 3,1 Jumlah 32 100 Masa Kerja (tahun) <1 15 46,9 1-2 13 40,6 >2 4 12,5 Jumlah 32 100
Tabel 2 menunjukkan bahwa operator lapangan area compressor house sebagian besar berusia 20-29 tahun yaitu sebanyak 23 orang atau 71,9%. Sedangkan paling sedikit berusia ≥50 tahun yaitu 1 orang atau 3,1%. Usia termuda operator lapngan yaitu 21 tahun dan usia tertua yaitu 52 tahun.
Masa  kerja  terhitung  sejak  operator  bekerja  di area compressor house . Distribusi frekuensi masa kerja
operator lapangan di area compressor house ditulis dan disajikan dalam Tabel 2.
Tabel 2 menunjukkan bahwa masa kerja operator berdominasi kategori masa kerja pendek yaitu <1 tahun sebannyak 15 orang atau 46,9%. Sedangkan operator dengan masa kerja >2 tahun hanya berjumlah 4 orang atau 12,5%.

## Hasil Pengukuran Kebisingan
Pengukuran kebisingan dilakukan oleh operator lapangan  secara  manual.  Pengukuran  dilakukan  pada saat  operator  lapangan  sedang  melakukan log  sheet dengan  rentang  waktu  15-20  menit.  Pengukuran dilakukan dengan menggunakan alat sound level meter milik industri yang telah terkalibrasi.
Sumber  kebisingan  yang  terjadi  berasal  dari mesin dan peralatan produksi seperti compressor, pipping system, condenser , pompa dan turbin. Jenis kebisingan yang  timbul  adalah  kebisingan  kontinyu  karena  terjadi secara  terus  menerus  pada  proses  produksi  selama 24 jam. Tabel distribusi frekuensi intensitas kebisingan ditulis dan disajikan dalam Tabel 3.
Tabel  3  menunjukkan  intensitas  kebisingan terendah pada 88,9 dB dan tertinggi pada 111,3 dB. Dari 32 operator hanya 9 operator yang menerima kebisingan tidak  melebihi  nilai  ambang  batas.  Sementara  23 operator menerima suara bising melebihi nilai ambang batas yaitu >85 dB.

## Hasil Pemeriksaan Audiometri
ISO  mengklasifikasikan  status  pendengaran meliputi  normal,  gangguan  pendengaran  ringan, gangguan pendengaran sedang, gangguan pendengaran besar dan gangguan pendengaran sangat berat.
Distribusi  frekuensi  nilai  ambang  dengar operator  lapangan  di  area compressor  house dan intensitas kebisingan ditulis dan disajikan dalam Tabel 3. Diketahui bahwa terdapat 3 operator lapangan dengan
Tabel 3. Tabulasi Silang Antara Sub Variabel Intensitas Kebisingan yang Diterima dan Nilai Ambang Dengar Operator Lapangan Area Compressor House Tahun 2018
Intensitas Kebisingan (dB) Kategori Rerata Waktu Papar per 8 jam kerja (menit) Total Persentase (%) NAD Kategori Teinga Kanan Telinga Kiri Total Persentase (%) Total Persentase (%) 88,9-92,9 Tidak melebihi 72 9 28,1 0,0-25,99 Normal 9 28,1 9 28,1 93,0-97,0 Melebihi 68 10 31,3 0,00-25,99 Normal 10 31,3 10 31,3 97,1-101,1 Melebihi 76 1 3,1 26,00-39,99 Tuli Ringan 1 3,1 1 3,1 101,2-105,2 Melebihi 64 9 28,1 0,00-25,99 Normal 9 28,1 9 28,1 105,2-109,3 Melebihi 56 1 3,1 0,00-25,99 Normal 1 3,1 1 3,1 109,4-113,4 Melebihi 64 2 6,3 26,00-39,99 Tuli Ringan 2 6,3 2 6,3 Jumlah 32 100 32 100 32 100
kondisi telinga kanan tuli ringan dan 3 operator lapangan dengan kondisi telinga kiri tuli ringan. Selebihnya terdapat 29  operator  lapangan  dengan  kondisi  pendengaran yang  normal  baik  pada  telinga  kanan  maupun  telinga kiri.  Satu  dari  tiga  operator  yang  tuli  ringan  terpapar kebisingan pada intensitas 97,1-101,1 dB dengan rerata waktu papar 76 menit. Sedangkan dua operator lainnya terpapar  kebisingan  pada  intensitas  109,4-113,4  dB dengan rerata waktu papar 64 menit.
Distribusi frekuensi nilai ambang dengar operator lapangan  di  area compressor  house dan  usia  ditulis dan disajikan dalam Tabel 4. Diketahui bahwa terdapat 3  operator  lapangan  dengan  kondisi  telinga  kanan  tuli
ringan dan 3 operator lapangan dengan kondisi telinga kiri tuli ringan merupakan operator dengan rentang usia 40-49 tahun dan ≥50 tahun. Pada rentang 40-49 tahun, semua  operator  mengalami  tuli  ringan  yaitu  sejumlah 2  orang.  Begitu  juga  dengan  usia  ≥50  tahun  semua operator mengalami tuli ringan yaitu sejumlah 1 orang.
Distribusi frekuensi nilai ambang dengar operator lapangan di area compressor house dan masa kerja ditulis dan disajikan dalam Tabel 5. Diketahui bahwa terdapat 3  operator  lapangan  dengan  kondisi  telinga  kanan  tuli ringan dan 3 operator lapangan dengan kondisi telinga kiri tuli ringan merupakan operator dengan rentang masa kerja yaitu >2 tahun.
Tabel 4. Tabulasi Silang Antara Sub Variabel Usia dan Nilai Ambang Dengar Operator Lapangan Area Compressor House
Tahun 2018 Usia (tahun) Total NAD (dB) Kategori Telinga Kanan Telinga Kiri Total Persentase (%) Total Persentase (%) 20-29 23 0,0-25,99 Normal 23 72 23 72 30-39 6 0,0-25,99 Normal 6 18,7 6 18,7 40-49 2 0,0-25,99 Normal 0 0,0 0 0,0 26,00-39,99 Tuli Ringan 2 6,2 2 6,2 ≥50 1 0,0-25,99 Normal 0 0,0 0 0,0 26,00-39,99 Tuli Ringan 1 3,1 1 3,1 Jumlah 32 32 100 32 100
Tabel 5. Tabulasi Silang Antara Sub Variabel Masa Kerja dan Nilai Ambang Dengar Operator Lapangan Area Compressor House Tahun 2018 Masa Kerja Total NAD (dB) Kategori Telinga Kanan Telinga Kiri Total Persentase (%) Total Persentase (%) <1 tahun 15 0,0-25,99 Normal 15 42,8 15 42,8 1-2 tahun 13 0,0-25,99 Normal 13 40,6 13 40,6 >2 tahun 4 0,0-25,99 Normal 1 7,3 1 7,3 26,00-39,99 Tuli Ringan 3 9,3 3 9,3 Jumlah 32 32 100 32 100

## Hubungan antara Intensitas Kebisingan dengan Nilai Ambang Dengar
Untuk mengetahui hubungan diantara intensitas kebisingan dengan nilai ambang dengar maka digunakan uji statistik korelasi pearson . Hasil uji ditulis dan disajikan dalam Tabel 6.
Tabel 6 menunjukkan hasil uji korelasi pearson antara  intensitas  kebisingan  dengan  nilai  ambang dengar telinga kanan diperoleh nilai signifikan ρ = 0,009 < α = 0,05. Hal ini memiliki arti bahwa adanya hubungan yang signifikan antara intensitas kebisingan dengan nilai
ambang dengar telinga kanan. Hasil uji korelasi pearson antara intensitas kebisingan dengan nilai ambang dengar telinga kiri diperoleh nilai signifikan ρ = 0,085 > α = 0,05. Hal ini memiliki arti bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan  antara  intensitas  kebisingan  dengan  nilai ambang dengar telinga kiri.

## Hubungan antara Usia dengan Nilai Ambang Dengar
Untuk mengetahui hubungan antara usia dengan nilai ambang dengar maka digunakan uji statistik korelasi pearson . Hasil uji ditulis dan disajikan dalam Tabel 6.
compressor house . Kegiatan ini dilakukan berkala setiap 2 jam sekali dan dilakukan sebanyak 4 kali dalam 8 jam waktu kerja. Kegiatan log shee t biasa dilakukan rerata waktu sekitar 15 hingga 20 menit tiap 1 kali sesi.
Tabel  3  menyajikan  hasil  bahwa  sebagian besar pekerja operator lapangan menerima kebisingan melebihi nilai ambang batas yang telah ditetapkan oleh Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomer  5  Tahun  2018  tentang  Keselataman  dan Kesehatan Kerja Lingkungan Kerja. Nilai ambang dengar merupakan suara terendah yang dapat didengarkan oleh seseorang(6). Semakin rendah nilai yang dapat didengar makan semakin baik pula kondisi pendengarannya(11). Kebisingan  yang  timbul  di compressor  house berasal dari  aktivitas  produksi,  mesin  dan  peralatannya  yaitu compressor,  condenser,  pipping  system ,  pompa  dan turbin.
Pada  Tabel  3  intensitas  97,1-101,1dB  didapati informasi  bahwa  adanya  1  orang  operator  yang mengalami tuli ringan pada telinga kanan maupun telinga kiri.  Hal  ini  dikarenakan  waktu  paparan  yang  diterima operator tersebut merupakan waktu papar yang terlama jika dibandingkan dengan operator lainnya yaitu selama 76 menit atau 1 jam lebih 16 menit. Menurut Peraturan Menteri  Ketenagakerjaan  Republik  Indonesia  Nomer 5  Tahun  2018  tentang  Keselataman  dan  Kesehatan Kerja  Lingkungan  Kerja,  intensitas  kebisingan  yang diperkenankan pada waktu papar 1 jam adalah 94dB (6). Oleh karena intensitas paparan yang tinggi serta waktu papar  yang  lama  maka  operator  tersebut  mengalami gangguan pendengaran ringan (tuli ringan). Begitu juga dengan 2 operator yang terpapar pada intensitas 109,4- 113,4dB.  Menurut  Peraturan  Menteri  Ketenagakerjaan Republik  Indonesia  Nomer  5  Tahun  2018  tentang Keselataman  dan  Kesehatan  Kerja  Lingkungan  Kerja ,  intensitas  paparan  bising  109-115dB  hanya  boleh terpapar dalam rentang waktu 28,12 detik hingga 1,88 menit  saja  (6).  Sedangkan  kedua  operator  tersebut terpapar  selama  64  menit.  Waktu  paparan  yang  lama menyebabkan penurunan fungsi pendengaran. Namun pada  intensitas  88,9-92,9dB  yang  memapar  9  orang operator  dianggap  tidak  melebihi  kategori  karena  72 menit atau 1 jam lebih 12 menit memiliki batas maksimal intensitas kebisingannya yaitu 94dB. Hal ini menjadikan 9 operator tersebut memiliki kondisi pendengaran yang normal meski waktu paparnya terhitung cukup lama.
Hasil pemeriksaan audiometri didapati hasil yaitu terdapat 3 operator lapangan yang memiliki nilai ambang dengar di rentang 26,00-39,99dB yang mana tergolong dalam  kategori  mengalami  gangguan  pendengaran ringan (tuli ringan)(6). Uji korelasi pearson pada Tabel 6 menunjukkan hasil adanya hubungan antara intensitas
Tabel  6.  Analisis  Bivariat  Hubungan  Antara  Intensitas Kebisingan, Usia dan Masa Kerja dengan Nilai Ambang Dengar  Operator  Lapangan  Area Compressor  House Tahun 2018
Pearson Correlation p-value Telinga Kanan Telinga Kiri Hubungan intensitas Kebisingan dengan Nilai Ambang Dengar  Telinga Operator Lapangan 0,009 0,085 Hubungan Usia dengan Nilai Ambang Dengar Telinga Operator Lapangan 0,161 0,169 Hubungan Masa Kerja dengan Nilai Ambang Dengar  Telinga Operator Lapangan 0,360 0,173
Tabel 6 menunjukkan hasil uji korelasi pearson antara usia dengan nilai ambang dengar telinga kanan diperoleh  nilai  signifikansi  ρ  =  0,161  >  α  =  0,05.  Hal ini  memiliki  arti    bahwa  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  usia  dengan  nilai  ambang  dengar telinga kanan. Hasil uji korelasi pearson antara intensitas kebisingan  dengan  nilai  ambang  dengar  telinga  kiri diperoleh  nilai  signifikan  ρ  =  0,169  >  α  =  0,05.  Hal  ini memiliki  arti  bahwa  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  usia  dengan  nilai  ambang  dengar telinga kiri.

## Hubungan antara Masa Kerja dengan Nilai Ambang Dengar
Untuk  mengetahui  hubungan  antara  masa kerja dengan nilai ambang dengar maka digunakan uji statistik korelasi pearson . Hasil uji ditulis dan disajikan dalam Tabel 6.
Tabel 6 menunjukkan hasil uji korelasi pearson antara masa kerja dengan nilai ambang dengar telinga kanan diperoleh nilai signifikansi ρ = 0,360 > α = 0,05. Hal ini memiliki arti bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan nilai ambang dengar telinga  kanan.  Hasil  uji  korelasi pearson antara  masa kerja dengan nilai ambang dengar telinga kiri diperoleh nilai signifikan ρ = 0,173 > α = 0,05. Hal ini memiliki arti bahwa  tidak  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara masa kerja dengan nilai ambang dengar telinga kiri.

## PEMBAHASAN

## Analisis  Hubungan  antara  Intensitas  Kebisingan dengan Nilai Ambang Dengar
Operator  lapangan  memiliki  shift  kerja  selama 8  jam  perhari  tanpa  adanya  waktu  istirahat.  Operator lapangan  akan  terpapar  kebisingan  hanya  pada  saat log  sheet atau  ketika  ada  kondisi  mendesak  seperti perbaikan  mesin  pada  area compressor  house . Log sheet merupakan  kegiatan controlling dan  pencatatan temperatur  dan  tekanan  pada  alat  dan  mesin  di  area
kebisingan dengan nilai ambang dengar telinga kanan operator lapangan. Hal ini memiliki arti bahwa intensitas kebisingan di compressor house menimbulkan gangguan pendengaran pada telinga kanan operator lapangan.
Faktor  lain  yang  memungkinkan  sebagai penambah  intensitas  kebisingan  pada  telinga  kanan adalah  paparan  suara handy  talky dengan  intensitas kebisingan  yang  cukup  tinggi  yaitu  ≥80dB. Handy talky digunakan  operator  lapangan  sebagai  alat komunikasi  dengan  operator  panel  dan  pekerja  lain  di luar compressor house . Handy talky wajib dibawa oleh operator  lapangan  agar  dapat  digunakan  setiap  saat utamanya untuk keperluan koordinasi. Berdasarkan hasil observasi di lapangan, operator memiliki kecenderungan untuk mengaitkan handy talky -nya pada bahu sebelah kanan. Berdasarkan hasil wawancara lebih lanjut pada operator yang memiliki kecenderungan tersebut, mereka menyatakan bahwa suara handy talky akan lebih mudah didengar sebagai alasan mengaitkan handy talky di bahu sebelah kanan.
Perilaku  lain  yang  memungkinkan  terjadinya gangguan pendengaran pada operator lapangan adalah kebiasaan  mereka  untuk  melepaskan  alat  pelindung telinga  sebelah  kanan.  Kebiasaan  ini  dilakukan  ketika mereka  merasa  kesulitan  berkomunikasi  dengan pekerja lain di compressor house mengingat mesin dan peralatannya menimbulkan kebisingan dengan intensitas tinggi. Hal tersebut mengurangi fungsi dan kefektivitasan alat  pelindung  telinga  untuk  meminimalisir  intensitas kebisingan  yang  diterima  operator.  Hal-hal  tersebut yang menguatkan kebenaran uji korelasi pearson terkait hubungan  antara  intensitas  kebisingan  dengan  nilai ambang dengar telinga kanan.
Intensitas  kebisingan  yang  tinggi  dapat memengaruhi  daya  dengar  seseorang  yang  terpapar. Makin  lama  waktu  terpaparnya  maka  semakin menyebabkan  ketulian  (12).  Pekerja  yang  terpajan kebisingan dengan intensitas tinggi (>85 dB) mengalami keluhan  pendengaran  dengan  risiko  214  kali  lipat diibandingkan  dengan  pekerja  yang  terpajan  dengan intensitas tidak bising (<85 dB) (13). Suara bsing masuk ke telinga manusia diawali dengan adanya gelombang suara  yang  mencapai  gendang  tlinga.  Gelombang suara  akan  diteruskan  menuju  telinga  tengah  dan akan menggerakkan organ pendengaran bagian dalam (koklea). Fluida di telinga dalam akan menggetarkan sel rambut  halus  dan  mengonversi  menjadi  impuls  saraf pendengaran. Impuls akan diterjemahkan menjadi suara yang dapat didengar oleh otak (14). Masuknya suara ke telinga dapat merusak bagian telinga apabila suara yang diterima tidak sesuai atau melebihi kemampuan telinga (13).
Uji  korelasi pearson pada  Tabel  6  juga menunjukkan  hasil  tidak  adanya  hubungan  antara intensitas  kebisingan  dengan  nilai  ambang  dengar telinga  kiri.  Hal  ini  memiliki  arti  bahwa  nilai  ambang dengar  pada  telinga  kiri  operator  yang  terindikasi gangguan  pendengaran  ringan  tidak  disebabkan  oleh kebisingan tinggi. Salah satu faktor yang memungkinkan hal ini dapat terjadi adalah telinga kiri lebih terlindungi oleh  alat  pelindung  telinga  yang  digunakan  operator lapangan.  Intensitas  kebisingan  yang  diterima  dapat berkurang  dengan  penggunaan  alat  pelindung  telinga dengan konsisten (15).
Kepatuhan  sseorang  dalam  menggunakan alat  pelindung  diri  utamanya  alat  pelindung  telinga berhubungan  dengan  nilai  ambang  dengar  pekerja. Semakin  patuh  dalam  menggunakan  alat  pelindung telinga,  maka  risiko  gangguan  pendengaran  juga semakin  mengecil  (16).  Sisi  telinga  yang  mengalami gangguan pendengaran adalah sisi dimana posisi tubuh berada lebih dekat dengan sumber bising (17). Telinga kiri  operator  lapangan  tidak  lebih  dekat  dengan handy talky dibandingkan  telinga  kanan  sehingga  terdapat faktor  lain  yang  memungkinkan  nilai  ambang  dengar telinga kiri operator menunjukkan angka pada kategori tuli ringan. Faktor pemungkin lain yang perlu diperhatikan yaitu  riwayat  penyakit,  riwayat  keluarga,  penggunaan obat-obatan serta hobi seseorang (18).
Perlu  adanya  pengendalian  kebisingan  agar intensitas  kebisingan  yang  diterima  oleh  operator lapangan  dapat  berkurang  (19).  Terdapat  beberapa upaya yang dapat dilakukan untuk mengendalikan dan meminimalisir suara bising salah satunya yaitu dengan pengendalian  secara  teknis  antara  lain  melakukan perbaikan dan perawatan serta melumasi bagian yang bergerak, penempatan penghalang pada jalur transmisi dan  proteksi  dengan  tutup  telinga,  pengaturan  waktu papar  serta  menjauhkan  sumber  bising  dari  pekerja (11).

## Analisis Hubungan antara Usia dengan Nilai Ambang Dengar
Usia  pada  penelitian  ini  merujuk  pada  usia operator  lapangan  di compressor  house yang  dihitung sejak tahun kelahiran operator hingga tahun penelitian dilakukan.  Pada  Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa mayoritas  operator  di compressor  house masih  relatif muda yaitu pada rentang usia 20-29 tahun. Seseorang dengan usia muda memiliki ketahanan yang lebih kuat dibandingkan  usia  tua  sehingga  sistem  pendengaran yang terpapar kebisingan intensitas tinggi tidak mudah mengalami  kerusakan  (20).  Meskipun  tidak  menutup kemungkinan  usia  muda  juga    dapat  mengalami
gangguan pendengaran dikarenakan faktor lain seperti riwayat penyakit, kelainan organ pendengaran, riwayat cidera  dan  lain-lain  yang  dapat  menurunkan  fungsi sistem pendengaran (21).
Strategi  industri  memperkerjakan  operator lapangan  dengan  usia  tergolong  muda  adalah  untuk meningkatkan  produktivitas  kerja.  Hal  ini  dikarenakan operator  lapangan  menguras  stamina  dan  pikiran. Operator  lapangan  dengan  usia  tergolong  tua  diberi tugas untuk memberi komando di lapangan.
Pada Tabel 4 diketahui informasi bahwa terdapat 29  orang  operator  yang  memiliki  kondisi  pendengaran normal baik pada telinga kanan maupun telinga kiri pada rentang usia operator 20 sampai 39 tahun. Rentang usia ini tergolong dalam usia yang relatif muda. Sedangkan 3  operator  yang  mengalami  gangguan  pendengaran ringan (tuli ringan)  pada telinga kanan maupun telinga kiri terdapat pada rentang usia di atas 40 tahun. Ketika seseorang mulai menginjak usia 40 tahun maka orang tersebut tergolong usia tua.
Tabel 6 uji korelasi pearson menunjukkan bahwa tidak adanya hubungan antara usia operator lapangan dengan  nilai  ambang  dengar  telinga  kanan  maupun telinga  kiri.  Hal  ini  memiliki  arti  bahwa  usia  operator tidak menjadi faktor penyebab gangguan pendengaran. Usia  operator  lapangan  yang  relatif  muda  mengurangi risiko  timbulnya  gangguan  pendengaran.  Gangguan pendengaran  biasanya  mulai  timbul  ketika  seseorang menginjak  usia  40  tahun  atau  lebih  (22).  Pada  usia 40  tahun,  seseorang  akan  cenderung  mengalami penurunan  fungsi  pendengaran  seiring  bertambahnya usia  yang  menjadikannya  rentan  terhadap  gangguan pendengaran  (20).  Semakin  bertambahnya  usia seseorang  maka  semakin  berdampak  pada  organ pendengaran.  Seserang  dengan  usia  tergolong  muda lebih memiliki kemungkinan yang kecil untuk mengalami gangguan pendengaran (23).
Pekerja yang terpapar intensitas kebisingan yang tinggi  secara  terus-menerus  (kontinyu)  dalam  jangka waktu yang lama dapat menyebabkan sel rambut mati. Hal ini memungkinkan timbulnya gangguan pendengaran sekalipun  pada  pekerja  dengan  golongan  usia  relatif muda (24). Operator lapangan compressor house dapat dikatakan tergolong usia muda dan masih memiliki risiko untuk mengalami gangguan sistem pendegaran.
Meskipun memiliki risiko yang kecil untuk terkena gangguan pendengaran, area compressor house perlu meningkatkan  upaya  pencegahan  dan  pengendalian dampak  kebisingan.  Intensitas  kebisingan  yang  tinggi perlu  diwaspadai  karena  dapat  menjadi  faktor  yang kuat penyebab terjadinya gangguan pendengaran pada operator lapangan (25).

## Analisis Hubungan antara Masa Kerja dengan Nilai Ambang Dengar
Masa  kerja  pada  penelitian  ini  merujuk  pada lama  operator  lapangan  bekerja  di compressor  house sejak  pertama  kali  bekerja  hingga  tahun  penelitian dilakukan.  Pada  Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa operator lapangan di compressor house memiliki masa kerja  yang  relatif  pendek.  Hasil  wawancara  dengan supervisor  menyatakan  bahwa  terdapat  program rotasi  pekerja  yang  dilakukan  tiap  2  tahun  sekali  di perusahaan tersebut. Program ini memiliki tujuan untuk pemerataan  pengetahuan,  pengalaman  serta  menjadi upaya  meminimalisir  terjadinya  gangguan  kesehatan utamanya  gangguan  pendengaran  akibat  akumulasi paparan bahaya fisik di compressor house .
Pada Tabel 5 diketahui informasi bahwa terdapat 28  orang  operator  yang  memiliki  kondisi  pendengaran normal  baik  pada  telinga  kanan  maupun  telinga  kiri pada rentang masa kerja operator 0 sampai 2 tahun dan terdapat 1 orang operator yang memiliki masa kerja >2 tahun.  Rentang  masa  kerja  ini  tergolong  dalam  masa kerja  yang  relatif  pendek.  Satu  orang  oprator  yang memiliki  masa  kerja  >2  tahun  adalah  spesifik  pada  2 tahun lebih 2 bulan. Rentang 2 bulan terhitung pendek sehingga belum timbul gangguan pendengaran ringan. Sedangkan  3  operator  yang  mengalami  gangguan pendengaran  ringan  (tuli  ringan)    pada  telinga  kanan maupun  telinga  kiri  terdapat  pada  rentang  masa  kerja di  atas  2  tahun  spesifik  pada  2  tahun  lebih  6  bulan dan tahun lebih 8 bulan. Rentang 6 bulan dan 8 bulan terhitung cukup lama sehingga operator telah mengalami gangguan pendengaran meskipun masih dalam kategori ringan.
Tabel 6 menunjukkan hasil bahwa tidak adanya hubungan antara masa kera dengan nilai ambang dengar telinga  kanan  maupun  telinga  kiri  operator  lapangan. Hal ini memiliki arti bahwa gangguan pendengaran yang dialami operator lapangan tidak disebabkan oleh masa kerja. Kemungkinan terjadinya hal ini adalah masa kerja operator  lapangan  di compressor  house yang  relatif pendek.  Oleh  sebab  itu  dampak  paparan  intensitas kebisingan yang tiggi belum terlihat.
Masa kerja termasuk penyakit akibat hubungan kerja  dikarenakan  masa  kerja  yang  lama  akan menimbulkan  peningkatan  nilai  ambang  dengar  dan gangguan  pendengaran  yang  diterima  oleh  pekerja (26).  Telinga memiliki reflex gendang yang timbul akibat suara keras yang ditangkap. Fungsinya adalah sebagai pelindung  dengan  mencegah  gelombag  suara  yang keras agar tidak emberi perangsangan yang berlebihan pada reseptor pendengaran (23).
Semakin  lama  pekerja  terpapar  atau  berada di  lingkungan  dengan  intensitas  kebisingan  yang tinggi  maka  semakin  besar  risiko  timbulnya  gangguan pedengaran  (27).  Pada  umumnya,  gangguan pendengaran  akan  mulai  muncul  apabila  seseorang telah  memasuki  masa  kerja  minimal  5  tahun  di  area yang sama. Kondisi sistem pendengaran akan semakin memburuk  seiring  berjalannya  waktu.  Kerusakan permanen pada sistem pendengaran akan terjadi setelah masa  kerjanya  menginjak  10  tahun  apabila  terpapar intensitas kebisingan yang tinggi secara terus-menerus (28).

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada semua  pihak  yang  telah  membantu  dan  bersedia meluangkan  waktunya  untuk  berpartisipasi  dalam penelitian  ini,  utamanya  untuk  para  operator  lapangan area compressor house . Terimakasih juga kami tujukan kepada teman-teman dan keluarga besar yang tak henti memberikan semangat serta motivasi sehingga peneltian ini dapat selesai dengan baik dan tepat waktu.

## KESIMPULAN
Intensitas  kebisingan  yang  ada  di  area compressor house tergolong tinggi dan sebagian besar melebihi  nilai  ambang  batas  kebisingan.  Mesin  dan peralatan  produksi  merupakan  sumber  bising  di  area compressor  house .  Operator  yang  bekerja  di  area compressor house sebagian besar masih tergolong dalam usia muda dengan masa kerja yang tergolong pendek (≤2 tahun). Masa kerja yang tergolong pendek merupakan kebijakan industri yang mana menerapkan sistem rotasi tiap 2 tahun guna pemerataan pengetahuan dan upaya pencegahan terjadinya gangguan pendengaran. Dalam penelitian ini didapat adanya hubunganantara intensitas kebisingan dengan nilai ambang dengar telinga kanan namun  tidak  adanya  hubungan  dengan  nilai  ambang dengar telinga kiri. Hal ini disebabkan oleh telinga kanan menerima  paparan  kebisingan  dengan  intensitas  lebih tinggi  yaitu  akibat  peletakan handy  talky di  sisi  bahu kanan  operator  dan  kebiasaan  operator  melepas  alat pelindung telinga kanan apabila kesulitas berkomunikasi dengan  pekerja  lain.  Selain  itu,  didapati  juga  tidak adanya hubungan antara usia dan masa kerja dengan nilai ambang dengar telinga kanan dan telinga kiri.
Area compressor  house perlu  melakukan pembaharuan kebisingan minimal setiap satu tahun sekali serta adanya pengukuran kebisingan berkala setiap satu bulan sekali. Pengadaan alat pelindung telinga jenis ear muff yang dilengkapi fasilitas radio dapat memudahkan operator  dalam  berkomunikasi  tanpa  perlu  melepas alat  pelindung  telinganya.  Selain  itu  pengawasan  dan
penerapan sanksi tegas untuk pekerja yang melanggar aturan  dalam  penggunaan  alat  pelindung  telinga  juga perlu diterapkan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Fauziyah  A,  Djaelani  A,  Slamet  A.  Pengaruh Lingkungan  Kerja,  Kesehatan  dan  Keselamatan Kerja  Terhadap  Produktivitas  Kerja  Karyawan (Studi Pada Karyawan Bagian Produksi PT. Berlina Tbk  Pandaan). Jurnal  Ilmiah  Riset  Manajemen . 2018;7(2). http://www.riset.unisma.ac.id/index.php/ jrm/article/view/1208/1209
2.   Jennifer PL, Rebecca JM. A Tutorial On Expository Discourse: Structure, Development, And Disorders In Children And Adolescents. American Journal of Speech-Language  Patholgy .  2016;25(3):306–320. https://doi.org/10.1044/2016_AJSLP-14-0130
3.   Buksh  N,  Nargis  Y,  Yun  C,  He  D,  Ghufran  M. Occupational  Noise  Exposure  And  Its  Impact On  Worker’s  Health  And  Activities. International Journal  of  Public  Health  and  Clinical  Sciences . 2018;5(2):180–195. http://publichealthmy.org/
ejournal/ojs2/index.php/Ijphcs/article/view/527/45
4.   Amri,  Erliana  CI.  Analisis  Pengaruh  Kebisingan Terhadap Kelelahan Karyawan di Bagian Operasi-1 PT.  Pupuk  Iskandar  Muda,  Krueng  Geukuh, Aceh  Utara. Industrial  Engineering  Journal . 2019;8(1):22–29. https://journal.unimal.ac.id/miej/ article/view/377
5.   Diniari  H,  Prasetya  T,  Nawawinetu  E,  Tualeka A. Noise  Risk  Assessment  At  Air  Separation  Plant PT.  X  Surabaya  (Nitrogen,  Oxygen,  And  Argon Plant) . Journal  of  Vocational  Health  Studies .
2017;01(02):70–74. http://dx.doi.org/10.20473/ jvhs.V1.I2.2017.70-74 6.   Kementerian Ketenagakerjaan Republik Indonesia.  Peraturan  menteri  ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2018 Tentang Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Lingkungan Kerja.
7.   Mirza  R,  Kirchner  D,  Dobie  RA,  Crawford  J. Occupational Noise-Induced Hearing Loss. Journal of  Occupational  and  Environmental  Medicine . 2018;60(9):498–501 . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/30095587
8.   Nuriy H, Purwanto R, Suwondo A, Jayanti S. Faktor Risiko  Paparan  Bising  Terhadap  Nilai  Ambang Dengar Pekerja di Terminal Kargo Bandara Ahmad Yani  Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat . 2017;5(5):184–192. https://ejournal3.undip.ac.id/ index.php/jkm/article/view/18930/18014
9.   Kusumadewi  IP,  Ari  SJ.  Faktor  Risiko  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Peningkatan Nilai  Ambang  Dengar  pada  Pekerja  di  Bagian Produksi  Body  Mini  Bus  PT.  X  Magelang. Jurnal Kesehatan  Masyarakat .  2018;6(5):1689–1699. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/ view/22093
10.   International Organization for Standardization. ISO 8253-1:2010 Acoustics Audiometric  Test  Methods Part  1:  Pure-tone  Air  and  Bone  Conduction Audiometry.  Geneva:  ISO;  2010. https://www.iso. org/standard/43601.html
11.   Putri  HD,  Rusmiati,  Nurmayanti  D.  Paparan Kebisingan, Umur, Masa Kerja, dan Pemakaian Apt Terhadap  Ambang  Pendengaran  Pekerja. GEMA Kesehatan Lingkungan . 2019;17(2):80–86. http:// dx.doi.org/10.36568/kesling.v17i2.1058
12.   Elfiza R, Marliyawati D. Hubungan Antara Lamanya Paparan  Bising  dengan  Gangguan  Fisiologis  dan Pendengaran pada Pekerja Industri Tekstil. Jurnal Kedokteran  Diponegoro .  2017;6(2):1196–1207. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/medico/ article/view/18632/17712
13.   Belia AF. Hubungan Paparan Kebisingan Terhadap Nilai Ambang Dengar Tenaga Kerja di PT. X. Skripsi . Surabaya: Universitas Airlangga; 2018.
14.   Mamesah  IS,  Bongakaraeng,  Suwarja.  Intensitas Bising dan Ambang Dengar pada Pekerja Rumah Kayu di Kelurahan Wolian I dan II Kota Tomohon. Jurnal Kesehatan Lingkungan Manado . 2019;9(1). https://ejurnal.PoltekkesManado.Ac.Id/Index.Php/ jkl/article/view/641
15.   Azmi  AN.  Hubungan  Intensitas  Suara  dengan Gangguan  Pendengaran  Pekerja  Unit  KLIN  PT. Holcim  Indonesia  Tbk  Cilacap  Plant  Tahun  2016. Buletin  Keslingmas .  2016;83–97. http://ejournal. poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/keslingmas/ article/viewFile/3006/637
16.   Prasetyaningtyas  H,  Suwandi  T.  Nilai  Ambang Dengar  pada  Karyawan  Bagian  Air  Separation Plan  di  PT  .  X. Journal  of  Industrial  Hygiene  and Occupatioanl Health . 2018;3(1):83-96. http://dx.doi. org/10.21111/jihoh.v3i1.2488
17.   Septiana NR, Widowati E. Gangguan Pendengaran Akibat  Bising. Higeia .  2017;1(1):73–82. https:// journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia/article/ view/13993
18.   Fitriani ZA. Gangguan Pendengaran Akibat Bising dan Faktor-Faktor yang Berhubungan Pada Pekerja Perusahaan X (Evaluasi Suatu Program Konservasi Pendengaran). Majalah Kesehatan Pharmamedika . 2019;19(1):50–57. http://academicjournal.yarsi. ac.id/index.php/majalah-pharamedika/article/ view/953
19.   Putri  WW,  Martiana T.  Hubungan  Usia  dan  Masa Kerja dengan Nilai Ambang Dengar Pekerja yang Terpapar  Bising  di  PT.  X  Sidoarjo. Indonesian Journal  of  Occupational  Safety  and  Health . 2016;5:173–182. http://dx.doi.org/10.20473/ijosh. v5i2.2016.173-182
20.   Tuwongkesong  F,  Akili  RH,  Kalesaran  AF.
Hubungan Antara Umur dan Masa Kerja Terhadap Nilai  Ambang  Dengar  pada  Sopir  Perahu  Motor Pariwisata  di  Dermaga  Wisata  Kalimas  Kota Manado. Jurnal  Kesmas .  2018;7(5):1-8. https:// ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/ view/22332
21.   Prayogo  I,  Widajati  N.  Perbedaan  Gangguan Pendengaran Akibat Bising Antara Operator CCR PLTU  dengan  PLTGU  di  PT  PJB  UP  Gresik. Indonesian Journal Occupational Safety and Health . 2017;4(2):103-112. http://dx.doi.org/10.20473/ijosh. v4i2.2015.103-112
22.   Chelsia AR, Suryono H, Nurmayanti D. Pengaruh Umur,  Masa  Kerja,  dan  Pemakaian  APT Terhadap  Ambang  Pendengaran  Tenaga  Kerja Konstruksi  Kapal. GEMA  Lingkungan  Kesehatan . 2019;17(1):195–208. http://dx.doi.org/10.36568/ kesling.v17i1.1050
23.   Warou  NU.  Hubungan  Intensitas  Kebisingan dengan  Nilai  Ambang  Dengar  pada  Frekuensi Rendah,  Sedang,  Tinggi  (  Studi  Pada  Pekerja  Di PT.  Maju  Jaya  Sejahtera  Plywood  Banyuwangi). Skripsi . Surabaya: Universitas Airlangga;2016.
24.   Azzahri  LM,  Indriani  R.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Keluhan  Pendengaran pada  Pekerja  Dibagian  Produksi  di  PT.  Hervenia Kampar  Lestari. Prepotif  Jurnal  Kesehatan Masyarakat .  2019;3(2):1689–1699. https://journal. universitaspahlawan.ac.id/index.php/prepotif/ article/view/474
25.   Jayanti  PC.  Hubungan    Intensitas  Kebisingan dengan  Nilai  Ambang  dengar  Tenaga  Kerja Terpapar  Bising  (Studi  Kasus  di  Lantai  3  PT.  X) . Skripsi . Surabaya: Universitas Airlangga; 2015. 26.   Hanifa RL, Suwandi T. Hubungan Antara Intensitas Kebisingan  dan  Karakteristik  Individu  dengan Gangguan Pendengaran pada Pekerja di Madiun. JPH  RECODE .  2017;41(2):84–93. http://dx.doi. org/10.20473/jphrecode.v1i2.16246
27.   Siswati, Adriyani R. Hubungan Pajanan Kebisingan dengan  Tekanan  Darah  dan  Denyut  Nadi  pada Pekerja Industri Kemasan Semen. Jurnal Kesehatan Lingkungan  Indonesia .  2017;16(1):29-36. http:// dx.doi.org/10.14710/jkli.16.1.29-36
28.   Chusna  NA,  Huboyo  HS,  Andarani  P.    Analisis Kebisingan  Peralatan  Pabrik  Terhadap  Daya Pendengaran  Pekerja  di  PT  .  Pura  Barutama Unit  Pm  569  Kudus. Jurnal  Teknik  Lingkungan . 2017;6(1):1-10. http://ejournal-s1.undip.ac.id/index. php/tlingkungan