Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Pengaruh Tandem Walking Exercise Terhadap Penurunan Resiko Jatuh Pada Lansia di Panti Tresna Werdha Pagar Dewa Provinsi Bengkulu
Maritta Sari 1 , Nengke Puspita Sari 2 , Weni Sulastri 3
1,2,3 STIKes Sapta Bakti, Jln Mahakam Raya No 16 Lingkar Barat Bengkulu, 38221, Indonesia * marittasari1987@gmail.com 1 , nengkerania@gmail.com 2 , wenisulastri0406@gmail.com 3

## Abstrak
Lansia adalah lanjutan tahapan proses kehidupan individu memiliki ciri khusus yakni menurunnya fungsi organ tubuh, menurunnya  fungsi  dan  sistem tubuh  secara  fisiologis.  Seiring  bertambahnya  usia,  tubuh manusia akan mengalami  perubahan  otot,  tulang  dan  sendi.  Terjadi  kemunduran  dan  perubahan  morfologis  pada  otot menyebabkan perubahan  fungsional  otot,  yaitu  penurunan  kekuatan,  kontraksi  otot,  elastisitas  dan  fleksibilitas otot.  Masalah  yang  sering  terjadi  pada  lansia  dikenal  dengan  sindromgeriatri.  Sindromgeriatri  merupakan Penurunan  keseimbangan  pada  lansia  meningkatkan  risiko  jatuh  hingga  2,9  kali  atau  hampir  3  kali  lipat dibanding  lansia  yang  tidak  mengalami  penurunan  keseimbangan.  Kejadian  jatuh  pada  lansia  bisa  berdampak serius  mulai  dari  cedera  ringan  hingga  mengalami  kecacatan,  disabilitas  dan  dapat  menyebabkan  kematian. Upaya  yang dapat dilakukan untuk untuk menurunkan risiko jatuh pada lansia perlu dilakukan latihan Tandem Walking  Exercise.  Tandem  Walking  adalah Jalan  tandem  (tandem  stance)  merupakan  metode  gerakan  latihan yang dapat meningkatkan kekuatan otot pada daerah musqle quadriceps, dimana musculo quadriceps merupakan salah  satu  anggota  tubuh  yang  bertugas  untuk  meluruskan  lutut  dan  menekuk  hip  (panggul)  Jalan  tandem merupakan  salah  satu  dari  jenis  latihan  keseimbangan  (balance  exercise).  Metodologi  penelitian  ini  adalah kuantitatif  dengan  desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  quasi  eksperiment  dengan  pendekatan  one  group pre-test post-test design Populasi dalam penelitian ini adalah 30 lansia yang mengalami sindromgeriatri di Panti Tresna Werdha. Hasil penelitian menunjukan bahwa terjadi penurunan resiko jatuh pada lansia dengan  analisis bivariate  menggunakan Wilcoxon  Test didapatkan p  value =  0,005  yang  berarti  ada  pengaruh  pemberian intervensi Tandem  Walking  Exercise terhadap  resiko  jatuh  pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Pagar Dewa Bengkulu.
Kata kunci : Tandem Walking Exercise, Resiko Jatuh, Lansia
The Effect of Tandem Walking Exercise on Reducing the Risk of Falls in the Elderly at the Panti Sosial Tresna Werdha Pagar Dewa Bengkulu

## Abstract
Elderly is an advanced stage of the individual's life process that has special characteristics, namely decreased function of body organs, decreased physiological functions and body systems. As we age, the human body will experience  changes in  muscles,  bones  and  joints.  Deterioration  and  morphological  changes in  muscles occur causing  muscle  functional  changes,  namely  a  decrease  in  strength,  muscle  contraction,  muscle  elasticity  and flexibility.  Problems that often  occur in  the  elderly  are known  as  geriatric  syndrome.  Geriatric  syndrome  is  a decrease in balance in the elderly that increases the risk of falls up to 2.9 times or almost 3 times compared to elderly people who do not experience a decrease in balance. Falls in the elderly can have serious consequences ranging from minor injuries to disability, disability and can cause death. Efforts that can be made to reduce the risk of falls in the elderly include Tandem Walking Exercise. Tandem Walking is a tandem walk (tandem stance) which is a training movement  method that can increase muscle strength in the quadriceps muscle area, where the quadriceps muscle is one of the body parts whose job is to straighten the knees and bend the hips (pelvis). Tandem  walking  is  one  type  of  exercise.  balance  (balance  exercise).  The  methodology  of  this  research  is quantitative with the research design used being quasi-experimental with a one group pre-test post-test design approach. The population in this study were 30 elderly people who experienced geriatric syndrome at the Panti Tresna Werdha Bengkulu. The results of the study showed that there was a reduction in the risk of falls in the elderly. With bivariate analysis using the Wilcoxon Test, it was found that p value = 0.005, which means there was  an  effect  of  providing  the  Tandem  Walking  Exercise intervention on the  risk of falls  in  the elderly  at  the Panti Tresna Werdha Bengkulu.
Keywords: Tandem Walking Exercise, Risk of Falls, Elderly
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## PENDAHULUAN
Lansia  adalah  lanjutan  tahapan proses  kehidupan  individu  memiliki  ciri khusus  yakni  menurunnya  fungsi  organ tubuh,  menurunnya  fungsi  dan  sistem tubuh  secara  fisiologis.  Jumlah  penduduk lansia  usia  diatas  70  tahun  di  dunia  pada saat  ini  adalah  125  juta  jiwa,  sedangkan pada  tahun  2050,  jumlah  penduduk  lansia dengan  usia  diatas  60  tahun  di  dunia diperkirakan  sebanyak  2  milyar.  Jumlah penduduk  dalam  kisaran  usia  lansia  di Indonesia setiap tahunnya akan  meningkat cukup  tinggi  setiap  tahunnya.  Data  Badan Pusat  Statistik  (Provinsi  Bengkulu,  2023). mencatatkan proporsi lansia sebesar 11,75%  dari  total  keseluruhan  penduduk Indonesia,  atau  jika  dinominalkan  setara dengan 38 juta penduduk (WHO, 2023)
Seiring  bertambahnya  usia,  tubuh manusia  akan  mengalami  perubahan  otot, tulang dan sendi. Terjadi kemunduran dan perubahan morfologis pada otot menyebabkan  perubahan  fungsional  otot, yaitu  penurunan  kekuatan,  kontraksi  otot, elastisitas  dan  fleksibilitas  otot.  Sehingga, akan mengakibatkan penurunan kemampuan untuk mempertahankan keseimbangan postural atau keseimbangan tubuh  lansia.  Penurunan  keseimbangan tersebut menyebabkan lansia rentan mengalami  penurunan  kualitas  hidup, ketidakmampuan  atau  kesulitan  untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari.
Masalah  yang  sering  terjadi  pada lansia  dikenal  dengan  sindromgeriatri. Sindromgeriatri merupakan  Penurunan keseimbangan  pada  lansia  meningkatkan risiko  jatuh  hingga  2,9  kali  atau  hampir  3 kali  lipat  dibanding  lansia  yang  tidak mengalami penurunan keseimbangan. Kejadian jatuh pada lansia bisa berdampak serius  mulai  dari  cedera  ringan  hingga mengalami kecacatan, disabilitas dan dapat menyebabkan kematian.
Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk untuk menurunkan risiko jatuh pada lansia perlu  dilakukan  latihan Tandem  Walking Exercise.  Tandem  Walking  adalah Jalan tandem (tandem stance) merupakan
metode  gerakan  latihan  yang  dapat meningkatkan  kekuatan  otot  pada  daerah musqle quadriceps, dimana musculo quadriceps  merupakan  salah  satu  anggota tubuh  yang  bertugas  untuk  meluruskan lutut  dan  menekuk  hip  (panggul)  Jalan tandem  merupakan  salah  satu  dari  jenis latihan  keseimbangan  (balance  exercise) yang  dilakukan  dengan  cara  berjalan dalam  satu  garis  lurus  dalam  posisi  tumit kaki  menyentuh  jari  kaki  yang  lainnya sejauh  3-6  meter,  latihan  jalan  tandem dapat meningkatkan keseimbangan postural  bagian  lateral,  yang  berperan dalam  mengurangi risiko jatuh pada  lansia (Siregar, 2020).
Banyak manfaat dari tandem walking  dalam  upaya  perbaikan  fungsi fisiologis otot. Diantaranya otot ankle, otot abdomen,  hingga  koordinasi  otot  trunk. Selain  itu, kontrol postur tubuh  juga dapat diperbaiki  melalui  upaya  latihan  tandem walking  disiapkan  sepanjang  3—6  meter. Selama  berjalan  perawat  mengarahkan agar  salah  satu  tumit  kaki  pasien menyentuh  jari  kaki  lainnya,  hal  ini berfungsi  untuk  memastikan  agar  antara kedua  kaki  berposisi  saling  behimpitan lurus.  Pandangan  mata  selalu  terbuka  dan menghadap  kedepan,  hingga  jarak  latian tercapai  secara  sempurna  (Ferasinta  F, dkk,  2019)  Tandem  walking  bermanfaat untuk memperbaiki fungsi motorik, stabilitas  keseimbangan  dinamik,  dan kontrol postural sehingga dapat menurunankan  tingkat  risiko  jatuh  (Irfan M dkk, 2018).
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  maka  peneliti  akan melakukan  penelitian  kuantitatif  dengan desain  penelitian  yang  digunakan  adalah quasi  eksperiment  dengan  pendekatan  one group  pre-test  post-test  design,  dengan melibatkan  satu  kelompok  subjek  terdiri dari  30  lansia  dimana  kelompok  subjek diobservasi  sebelum  dilakukan  intervensi, kemudian  diobservasi  lagi  risiko  jatuh empat minggu sesudah diberikan intervensi Tandem  Walking  Exercise . Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
pengaruh  pemberian Tandem  Walking Exercise terhadap  penurunan  resiko  jatuh pada lansia.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  desain  penelitian  yang digunakan adalah quasi eksperiment dengan  pendekatan  one  group  pre-test post-test design. Populasi dalam penelitian ini  adalah  30  lansia  yang  mengalami sindromgeriatri  di  Panti  Tresna  Werdha Bengkulu.  Pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  purposive sampling.  Purposive  sampling  adalah teknik  pengambilan  sampel  berdasarkan pertimbangan  tertentu  yang  dibuat  oleh peneliti  sendiri,  berdasarkan  ciri-ciri  atau sifat-sifat  populasi  yang  sudah  diketahui sebelumnya  (Notoatmodjo,  2012).  Sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini berjumlah 30 responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui  pengaruh mengetahui  pengaruh pemberian Tandem  Walking  Exercise terhadap  penurunan  resiko  jatuh  pada lansia . Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan akan dijabarkan pada table dibawah ini.
Tabel 1. Pengaruh Tandem Walking Exercise terhadap Penurunan Resiko Jatuh pada Lansia
Kategori Pre Post F % F % Resiko jatuh tinggi 19 63,4 5 16,7 Resiko jatuh rendah 11 36,6 25 83,3 Total 30 100 30 100
Pada  table  1,  Menunjukan  sebelum dilakukan Tandem Walking Exercise lansia dipanti  Tresna  Werdha  memiliki  resiko jatuh  dengan  persentase  lebih  tinggi sebesar  63,4%,  sedang  setelah  dilakukan Tandem  Walking  Exercise dapat  dilihat terjati  penurunan  Resiko  jatuh  tinggi sebesar  16,7%  Pada  analisis  bivariate menggunakan Wilcoxon  Test didapatkan p value =  0,005  yang  berarti  ada  pengaruh
pemberian  intervensi Tandem  Walking Exercise terhadap resiko jatuh pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Pagar Dewa Bengkulu.
Tandem  Walking  Exercise melatih posisi  tubuh  ,  koordinasi  otot  dan  gerakan tubuh  dan  melatih  secara  visual  dengan melihat  kedepan  serta  memperluas  arah pandangan agar memperluas arah pandangan  untuk  berjalan  lurus. Tandem
Walking  Exercise juga  mengaktifkan samatosensori dan vestibular yang mempertahan  kan  posisi  tubuh  tetap tegak selama  berjalan  dengan  pola  jalan  yang benar.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Murjito (2021), Tandem Walking efektif meningkatkan
keseimbangan  dan  menurunkan  resiko jatuh pada lansia.
Berdasarkan  hasil  analisis  diatas dapat disimpulkan bahwa Tandem Walking Exercise dapat meningkatkan
keseimbangan  dan  menurunkan  resiko jatuh  pada  lansia. Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  (Biba  dkk,  2023), didapatkan Latihan tandem walking efektif meningkatkan keseimbangan dan menurunkan risiko jatuh pada lansia. Hasil penelitian Astriani et al., (2020), menunjukan  peningkatkan  kekuatan  otot pada  area  otot  paha  depan,  dimana  otot paha  depan  merupakan  bagian  tubuh  yang bertugas  untuk  meluruskan  lutut  dan menekuk  pinggul.  Jalan  Tandem  juga memberikan  pengaruh  pada  hubungan berjalan  secara  M/L  (Medial/Lateral), mengontrol ankle, mekanisme investor/everstor, otot-otot dominan load/unload dari hip abduksi dan adduksi.

## KESIMPULAN DAN SARAN.
Simpulan  dari  penelitian  ini  adalah adanya pengaruh dalam pemberian intervensi Tandem  Walking  Exercise terhadap  resiko  jatuh  pada  lansia  yang  di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Pagar  Dewa Bengkulu. Bagi lansia diharapkan mempertahankan dan lebih rutin melakukan Tandem Walking Exercise agar dapat  meningkatkan  keseimbangan  tubuh
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
dan  menurunkan  resiko  jatuh  pada  lansia dengan  frekuensi  3  kali  dalam  seminggu selama  10  menit  dengan  berjalan  pada garis lurus jarak 3-6 meter. Setelah  dilakukan  intervensi Tandem Walking  Exercise dapat  dilihat  terjadi penurunan  Resiko  jatuh  tinggi  sebesar 16,7%
Pada analisis bivariate
menggunakan Wilcoxon  Test didapatkan p value =  0,005  yang  berarti  ada  pengaruh pemberian  intervensi Tandem  Walking Exercise terhadap resiko jatuh pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Pagar Dewa Bengkulu.

## DAFTAR PUSTAKA
Astriani,  N.  Dewi,  P.  Suandayan,  A,  I. Putra,M.  Dan  Yudiastu  I.  (2020). The  Effects  Of  Tandem  Stance Therapy On The Risk Of Falling In The  Elderly,  Jurnal  Keperawatan Global. 5(2), 1-5
Ayuandari  A.  Pengaruh  Tandem  Walking
Exercise dan Ankle Strategy Terhadap Keseimbangan Statis Pada Lansia. Progam Stud Fisioterapi  Fak  ilmu  Kesehat  Univ
Muhammadiyah Surakarta. 2021.
Badan  Pusat  Statistik  (BPS).  Statistik
Penduduk  Lanjut  Usia.  Bengkulu; 2023.
Lina  LF,  Aminanda  D,  Ferasinta  F.
Efektivitas  Antara  Latihan  Jalan
Tandem  dengan  Gaze  Stability Exercise terhadap Peningkatan
Keseimbangan  Tubuh  Pada  Pasien Stroke  di  RSUD  dr.  M.  Yunus
Bengkulu.  J  Vokasi  Keperawatan. 2019;2(2):122-132 Siregar,  R.  et  al.  2020.  “Pengaruh  Latihan Jalan Tandem Terhadap Keseimbangan Tubuh Lansia Untuk Mengurangi Resiko Jatuh Di UPT  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia Binjai Sumatera Utara.” Journal of Healthcare Technology
and
Medicine 6(1): 319–21 Suadnyana  IAA,  Tirtayasa  K,  Munawaroh M, Adiputra LMISH, Griadhi IPA, Irfan  M.  Pelatihan  12  Balance Lebih Meningkatkan Keseimbangan Dibandingkan
Pelatihan  Core  Stability  Pada Lansia  Di  Banjar  Batu,  Desa Pererenan  Kecamatan  Mengwi- Badung.  Sport  Fit  J.  2018;2(1):56- 66.
Windy,  A; Tambunan R. 2015.  “Pengaruh Program  Pencegahan  Jatuh  Berupa Edukasi  Dan  Latihan  Kekuatan Otot  Terhadap  Faktor  Risiko  Jatuh Yang  Dimiliki  Oleh  Lansia  Di Balai  Perlindungan  Sosial  Tresna Werdha
(BPSTW)
Ciparay
Bandung.”  Immanuel  Jurnal  Ilmu
Kesehatan 9(2): 538.