HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN  KEJADIAN DIARE PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CIBADAK KABUPATEN LEBAK TAHUN 2019

## THE RELATION OF EXCLUSIVE BREAST MILK FEEDING WITH DIARRHEA OCCURRENCE ON BABIES AT WORKING AREA OF CIBADAK PUBLIC HEALTH CENTER LEBAK REGENCY YEAR 2019
Omo Sutomo, Een Sukaedah, Tutik Iswanti
Poltekkes Kemenkes Banten Korespondensi : omo.sutomo@poltekkesbanten.ac.id

## ABSTRACT
Diarrhea until nowadays is still being a public health problem, its occurrence keeps being the main disease towards babies in Indonesia. The research purpose is to find out the relation of exclusive breast milk feeding with diarrhea occurrence on babies at working area of Cibadak Public Health Center Lebak Regency year 2019. This research is an analytical research with observational  design  and  cross  sectional  approach.  The  research  samples  are  89  mothers who have babies of age 7-12 months. Samples are taken using proportional random sampling technique.  The  data  analysis  is  done  step  by  step.  Firstly,  it  is  done  in  uni-variable  which aims to obtain proportion image of each variable. Then, it is done in bi-variable which aims to  acknowledge  the  relation  of  the  independent  and  dependent  variable.  The  statistical  test applied is chi square test. To discover the relationship meaning, α value of 0.05 is utilized. The research result shows that there are still many babies who suffer from diarrhea (36.0 %) and  babies  who  are  not  fed  with  exclusive  breast  milk  (47.2  %).  There  is  a  meaningful relation between exclusive breast milk feeding with diarrhea occurrence on babies (0.000) in which mothers who do not feed exclusive breast milk to their babies possess a higher risk of more  than  8  times  for  their  babies  to  suffer  from  diarrhea.  The  effort  of  health  education regarding  the  importance  of  exclusive  breast  milk  feeding  is  needed,  as  well  as  prevention and  first  aids  of  diarrhea  on  babies,  and  accompaniment  for  the  mothers  during  exclusive breast milk feeding period with the involvement of POSYANDU cadres in the implementation.

## Keywords: Diarrhea on babies, exclusive breast milk

## ABSTRAK
Diare  sampai  saat  ini  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat,  kejadiannya  masih menjadi  penyakit  utama  pada  bayi  di  Indonesia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian  diare  pada  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Cibadak  Kabupaten  Lebak  tahun  2019.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  dengan  desain  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional. Sampel  penelitian ini  ialah  ibu  yang  memiliki  bayi  berumur  7-12  bulan  sebanyak  89  orang.  Sampel  diambil dengan  teknik proporsional  random  sampling .  Analisis  data  dilakukan  secara    bertahap, mula-mula secara univariat bertujuan untuk memperoleh gambaran proporsi  masing-masing variabel,  kemudian bivariat bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  variabel  independen dan variabel  dependen.  Uji  statistik  digunakan  uji chi  square .    Untuk  mengetahui  kemaknaan
hubungan digunakan nilai α sebesar 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa masih banyak bayi yang menderita diare (36,0 %) dan bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif secara penuh (47,2  %).  Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan kejadian  diare  pada  bayi  (0,000),  dimana  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya  berisiko  lebih  dari  8  kali  untuk  terkena  diare  dibandingkan  dengan  ibu  yang memberikan ASI eksklusif  untuk  terkena diare  pada  bayinya. Diperlukan upaya pendidikan kesehatan  tentang  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif,  pencegahan  dan  penanganan  awal diare  pada  bayi  serta  pendampingan  pada  ibu  bayi  dalam  masa  pemberian  ASI  eksklusif dengan melibatkan kader Posyandu dalam pelaksanaannya.

## Kata Kunci   : Diare pada bayi, ASI eksklusif

## PENDAHULUAN
Bayi yang sehat ditunjukkan oleh pertumbuhan  dan  perkenbangan yang memadai. Namun seringkali dalam perjalanan  masa  kurun  waktu  itu  bayi sering kali mengalami gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  yang disebabkan  oleh  adanya  penyakit  yang menyertai,  diantaranya  bayi  menderita diare.
Diare  adalah  dimana  bayi  buang  air besar  dengan  konsistensi  lebih  lunak  atau lebih  cair  dari  biasanya  dan  terjadi  paling sedikit  tiga  kali  dalam  24  jam  sehari. Kejadian  diare  khususnya  di  Negara berkembang  termasuk  Indonesia  masih tergolong  tinggi,  baik  secara  nasional maupun wilayah.
Studi  pendahuluan  di  wilayah  kerja Puskesmas Cibadak Kabupaten Lebak pada tahun  2018  masih  ditemukan  bayi  sebesar 16 % menderita diare.  Keadaan ini menjadi keprihatinan  mengingat  dampak  diare
terutama  jika  terjadi  dehidrasi  sangat berbahaya  bagi  kesehatan  bayi  bahkan dapat mengancam kehidupan bayi.
Dewasa  ini  sudah  banyak  kebijakan maupun  program  dan  kegiatan  dijalankan oleh pemerintah dalam hal ini Kementerian Kesehatan  RI  untuk  menanggulangi  diare pada bayi, salah satunya dengan mendorong pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi  sekurang-kurangnya  dberikan  pada bayi  sampai  berusia  enam  bulan  dan disempurnakan  sampai  bayi  berusia  dua tahun.
Namun dilapangan menunjukkan cakupan  ASI  eksklusif  masih  belum menggembirakan, dan pada saat  yang sama ibu  masih  banyak  yang  memberikan  susu formula atau makanan lain selain ASI yang diberikan terlalu dini yang memicu masuknya kuman kedalam tubuh bayi.
Kondisi  ini  tentu  sangat  memprihatinkan yang  jika  tidak  mendapat  perhatian  dan penanganan yang baik, tentu akan memberi
implikasi  terhadap  status  kesehatan  bayi, dan  rendahnya  daya  saing  masyarakat. Karenanya  perlu  dicari  upaya  yang  lebih efektif  melalui  penelusuran  lebih  jauh terkait  dengan  factor  yang  mempengaruhi kejadian  diare  pada  bayi  dan  seberapa pengaruh pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian diare pada bayi.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian analitik desain  observasional  dengan  pendekatan pontong  lintang  ( cross  sectional ).  Populasi dalam  penelitian  ini  ialah  seluruh  ibu  yang memiliki  bayi  berumur  7  sampai  12  bulan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cibadak kapupaten  Lebak  sebanyak  572,  dengan jumlah sampel sebanyak 89.
Pengambilan  sampel  dengan  teknik proportional random sampling pada sembilan  desa  di  wilayah  kerja  Puskesmas Cibadak Kabupaten Lebak. Variabel independen   ialah pemberian  ASI eksklusif dan  variabel  dependen  ialah  kejadian  diare pada bayi.
Penelitian dilaksanakan wilayah kerja Puskesmas Cibadak Kabupaten Lebak pada bulan  Juli  sampai  November  2019.  Untuk mendapatkan data yang diperlukan,
digunakan  instrumen  berupa  koesioner.
Mahasiswa jurusan kebidanan Rangkasbitung Poltekkes Kemenkes Banten dilibatkan  sebagai enumerator dan  bidan
pembina  desa  di  wilayah  kerja  Puskesmas Cibadak  Kabupaten  Lebak.  Adapun  teknik pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara wawancara terhadap sampel terpilih.
Pengelolaan dan analisis data dilakukan dengan bantuan perangkat komputer program  SPSS.  Analisis  data  dilakukan secara  bertahap,  yaitu  univariat  dan bivariat.  Uji  statistik  digunakan  uji Chi Square .  Untuk  mengetahui  kemaknaan hubungan  antara  variabel  independen  dan dependen  digunakan  nilai  alpa  (α)  sebesar 0,05.  Penelitian  ini  sudah  mendapat  ijin Komisi Etik Penelitian Kesehatan Poltekkes Kemenkes Semarang dengan nomor 188/EA/KEPK/2019.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Kejadian Diare Pada Bayi
Tabel 1 : Distribusi Ibu Bayi Berdasarkan  Kejadian  Diare
Pada Bayi Kejadian Diare Frekwensi  Presntase Diare 32 36 Tidak Diare 57 64 Total 89 100 Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan bahwa masih banyak (36,0%) bayi yang menderita diare.
2. Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 2 : Distribusi Ibu Bayi
Berdasarkan  Pemberian ASI Eksklusif Pemberian ASI Eksklusif Frekwensi Presntase Tidak ASI Eksklusif 42 47,2 ASI Eksklusif 47 52,8 Total 89 100 Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan  bahwa  hampir  separuhnya (47,2%),  ibu  tidak  memberikan  ASI eksklusif pada bayinya.

## 3. Pemberian ASI dan Kejadian Diare
Tabel 3: Distribusi Ibu bayi Berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian Diare Pada bayi
Pemberian ASI Eksklusif Kejadian Diare Jumlah Pvalue OR CI (95%) Diare Tidak Diare Tidak ASI
Eksklusif 25 (59,5%) 17 (40,5%) 42 (100,0%)
0,000 8,403
(3,054- 23,122) ASI Eksklusif 7 (14.9%) 40 (85,1%) 47 (100,0%) Total 32 (36,0%) 57 (64,0%) 89 (100,0%) Berdasarkan tabel 3 diatas menunjukkan  bahwa  bayi  yang  menderita diare pada ibu bayi yang tidak memberikan ASI eksklusif pada bayinya sebesar 59,5%, lebih  banyak  proporsinya  dibandingkan
dengan bayi  yang menderita diare pada ibu yang  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya yaitu sebesar 14,9%.
Hasil uji statistic dengan menggunakan Chi Square diperoleh  nilai  p  sebesar  0,000, berarti  secara  statistic  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  pemberian  ASI eksklusif  dengan  kejadian  diare  pada  bayi. Nilai  OR  diperoleh  sebesar  8,403,  berarti bahwa  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI secara eksklusif pada bayinya berisiko lebih dari 8 kali lebih besar untuk  kejadian diare pada  bayinya  dibandingkan  dengan  ibu yang  menyusui  secara  eksklusif  untuk kejadian diare pada bayinya.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  masih  banyak  bayi  yang  menderita diare  (36,0%),  lebih  tinggi  proporsinya dibandingkan  dengan  temuan  Tamimi, Jurnalis dan Sulastri (2016) sebesar 19,5%. Masih  banyaknya  bayi  yang  menderita diare menunjukkan bahwa kualitas kesehatan  dan  perawatan  bayi  yang  belum memadai.
Diare  merupakan  salah  satu  penyakit saluran pencernaan yang sering dijumpai di masyarakat  yaitu  penyakit  yang  ditandai dengan buang air besar encer lebih dari tiga kali dalam sehari (WHO, 2009). Diare pada bayi  umumnya  karena  bakteri,  virus, parasite  yang  menyebar  melalui  makanan dan  minuman  yang  tercemar  atau  kontak
dengan  tinja  penderita.  Diare  adalah penyakit  yang  juga  berhubungan  atau berbasis  lingkungan,  yang  factor  utamanya adalah  kontaminasi  air  oleh  tinja  yang berakumulasi  dengan  perilaku  manusia tidak sehat.
Beberapa  perilaku  ibu  yang  dapat menyebabkan  diare  pada  bayi,  antara  lain (1) ibu yang memberikan makanan pendamping  ASI  (MP  ASI)  terlalu  dini (usis < 6 bulan), (2) ibu yang menggunakan botol  susu  terbukti  meningkatkan  risiko diare  karena  sulitnya  untuk  membersihkan botol,  (3)  ibun  yang  menyimpan  makanan dalam  suhu  kamar  dan  tidak  menutupnya dengan  baik,  (4)  ibu  yang  memberi  bayi minum  menggunakan  air  yang  tercerman, (5)  ibu  yang  tidak  mencuci  tangan  setelah buang  air  besar  atau  membersihkan  tinja anak,  (6)  ibu  yang  membuang  tinja (termasuk  tinja  bayi)  sembarangan.  Jika bayi  diare  yang  terus  berlangsung  dapat mengalami kehilangan air dan elektrolit dan selanjutnya akan menyebabkan dehidrasi.
Prescilia  (2009)  menjelaskan  bahwa dehidrasi merupakan suatu gangguan dalam keseimbangan air yang disebabkan pengeluaran dalam tubuh melebihi pemasukan  dalam  tubuh  sehingga  jumlah air pada tubuh berkurang.
Jika  bayi  mengalami  dehidrasi,  perlu dipahami  prinsip  dalam  penangannya,
sebagaimana  dikemukakan  oleh  Saifuddin et  al  (2014),  yaiyu  (1)  segera  tangani dehidrasi, (2) mencegah terjadinya syok, (3) menjaga  jalan  nafas  tetap  bebas,  (4) memperbaiki  curah  jantung,  (5)  mencari factor  penyebab,  (6)  mengobati  penyebab, (7) mencegah terjadinya kejang.
Hal  lain  yang  tidak  kalah  penting dalam penanganan diare adalah menerapkan perilaku hidup sehat melalui upaya pencegahan, yaitu (1) memebrikan bayi ASI eksklusif selama enam bulan dan diteruskan sampai  24  bulan,  (2)  memberikan  bayi minum  menggunakan  air  yang  direbus matang  dan  menggunakan  air  bersih,  (3) memberikan  bayi  makanan  pendamping ASI  sesuai  umur,  yaitu  pada  umur  6-24 bulan,  (4)  mencuci  tangan  ibu  dan  bayi dengan air dan sabun sebelum dan sesudah buang  air  besar,  (5)  membuang  tinja  bayi dengan  benar,  (6)  memberikan  bayi imunisasi campak.
Penelitian  ini  juga  menemukan  bayi yang  mendapat  ASI  eksklusif  di  wilayah kerja  Puskesmas  Cibadak  sebesar  52,8%, berarti  masih  ada  bayi  sebanyak  47,2% tidak mendapat  ASI  eksklusif.  Lebih  tinggi proporsinya  jika  dibandingkan  dengan temuan  di  wilayah  Puskesmas  Nanggalo Padang,    tahun  2016,    yaitu  dimana  bayi yang  diberikan  ASI  eksklusif  masih  jauh
dari target Nasional sebesar 80% diharapkan bayi mendapat ASI eksklusif.
Hampir separuhnya (47,2%) bayi  tidak mendapat  ASI  eksklusif  menunjukkan bahwa perhatian tentang pentingnya asupan nutrisi pada bayi besar kemungkinan karena belum sepenuhnya dipahami dan dipraktikan  oleh  ibu  bayi.  Padahal  bayi yang mendapat ASI eksklusif akan mendapat  banyak  manfaat.  Adiningrum (2014) menjelaskan lebih lanjut bahwa ASI memiliki  banyak  manfaat  untuk  bayi, karenanya  disarankan  untuk  menyusui  bayi secara  eksklusif  selama  enam  bulan  dan tetap  melanjutkan  menyusui  sampai  usia anak dua tahun.
Bayi  yang  diberi  ASI  akan  lebih  sehat dibandingkan dengan bayi yang diberi susu formula,  karena  pemberian  susu  formula pada bayi dapat meningkatkan risiko infeksi saluran  kemih,  saluran  pencernaan,  dan telinga.  Bayi  juga  dapat  mengalami  diare, sakit  perut  (kolik),  alergi  makanan,  asma, diabetes dan penyakit saluran pencernaan.kronik.  Sebaliknya  bayi  yang mendapat ASI akan membantu mengoptimalkan perkembangan system saraf serta perkembangan otak bayi.
Kandungan  dalam  ASI  luar  biasa  dan tidak  terdapat  pada  jenis  susu  manapun. Bayi  hampir  tidak  pernah  alergi  terhadap ASI  (Muslihatun,  2010).  ASI  merupakan
susu  terbaik  untuk  bayi,  tidak  perlu disangsikan  lagi.  Disamping  zat-zat  yang terkandung  didalamnya,  pemberian  ASI juga  memiliki  beberapa  keutungan,  yakni (1) steril, aman dari pencemaran kuman, (2) selalui  tersedia  dengan  suhu  yang  normal, (3) produksi sesuai dengan kebutuhan bayi, (4)  mengandung  antibody  yang  dapat menghambat  pertumbuhan  kuman  atau virus, (5) bahaya alergi tidak ada (Seotjiningsih, 1997).
Lebih lanjut Soetianingsih menjelaskan bahwa  bayi  yang  mendapat  ASI  dengan cara  menyusui  bayi  mendapat  keutungan, (1) terjalin hubungan yang lebih erat antara bayi dan ibunya karena secara alami dengan adanya kontak kulit bayi merasa aman. Hal ini  sangat  penting  bagi  perkembangan psikis dan emosi dari bayi, (2) menyebabkan  uterus  berkontraksi  sehingga mengembalikan uterus ke keadaan fisiologis  (sebelum  kehamilan)  lebih  cepat, (3)  perdarahan  setelah  melahirkan  tipe lambat  berkurang,  (4)  akan  mengurangi kemungkinan  menderita  kanker  payudara pada  masa  mendatang,  (5)  kesuburan  ibu akan  berkurang  untuk  beberapa  bulan (membantu program keluarga berencana).
Untuk  keberhasilan  pemberian  ASI pada  bayi  diperlukan  kiat-kiat  pemberian ASI  dan  cara  menyusui  yang  benar. Adiningrum  (2014)  menjelaskan  kiat-kiat
pemberian  ASI  pada  bayi,  yaitu  (1) mulailah  dengan  perasaan  santai  dan bahagia, (2) berikan ASI sejak hari pertama, jangan berikan susu formula. Selingan susu botol menyebabkan produksi ASI terhambat  dan  bayi  enggan  menghisap payudara,  (3)  mulailah  menyusui  dengan satu payudara selama lima menit, kemudian berangsur bertambah lama dengan satu atau dua  payudara,  tergantung  selera  bayi  dan produski  ASI,  (4)  berikan  ASI  sebanyaj bayi inginkan, tidak perlu dijadwal. Setelah beberapa  minggu  bayi  dapat  mengatur jadwalnya sendiri, (5) buatlah bayi sendawa setelah  menyusui.  Ini  diperlukan  dalam bulan-bulan  pertama.  Setelah  enam  bulan, hal ini tidak diperlukan lagi karena biasanya bayi  sudah  dapat  bersendawa  sendiri,  (6) makanlah  dengan  teratur  dan  dengan  nilai gizi  yang  baik.  Jangan  makan  makanan yang  pedas,  asam,  atau  menimbulkan  gas. Selama  mendapat  ASI,  bayi  tidak  perlu mendapat  tambahan  vitamin  dan  mineral. Jangan  minum  obat  tanpa  petunjuk  dokter selama ibu memberikan ASI.
Cara  menyusui  yang  benar  perlu diperhatikan  untuk  keberhasilan  menyusui, yaitu  (1)  bersihkan  kedua  tangan  dengan menggunakan  sabun  atau  cairan  antiseptik sebelum  menyusui,  (2)  pencet  puting  susu dan  keluarkan  sedikit  ASI,  kemudian oleskan  pada  areola  untuk  melembabkan
dan  membersihkan  payudara,  (3)  duduk atau  tidurlah  dalam  posisi  yang  nyaman. Tekuklah  sebelah  tangan,  letakan  kepala bayi  pas  dilengkungan  siku.  Tahanlah bokong  bayi  dengan  telapak  tangan  dan satu tangan lainnya.
Hasil  uji  hubungan  penelitian  ini, menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  pemberian  ASI eksklusif  dengan  kejadian  diare  (p=0,000), dimana  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI secara  eksklusif  pada  bayinya  memiliki risiko  lebih  dari  delapan  kali  lebih  besar untuk  menderita  diare  pada  bayinya, dibandingkan  dengan  ibu  yang  menyusui secara eksklusif untuk menderita pada bayi. Hasil penelitian sama dengan hasil penelitin yang  dilakukan  oleh  Tamimi,  Jurnalis  dan Sulastri  (2016),  yaitu  terdapat  hubungan antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan kejadian  diare  pada  bayi  di  wilayah Puskesmas Nanggalo Padang (p=0,014).
Hasil  penelitian  ini  memberi  informasi bahwa  salah  satu  upaya  untuk  mencegah diare pada bayi adalah dengan mempraktikan  perilaku  menyusui/memberi kan  ASI  pada  bayi  secara  eksklusif setidaknya  selama  enam  bulan  dan  dapat dilanjutkan sampai dua tahun.
Untuk  sampai  pada  pembiasaan  berprilaku memberikan ASI secara eksklusif diperlukan upaya-upaya mulai dari
peningkatan  pengetahuan,  sikap  bagi  ibu dan pasangannya akan pentingnya ASI bagi kesehatan bayi serta praktik menyusui yang benar  serta  pendampingan  ibu  selama penguatan  sikap  dan  perilaku  menyusui, setidaknya  dalam  kurun  waktu  enam  bulan tahun pertama kehidupan bayi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  tujuan  dan  hasil  penelitian, dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Masih banyak bayi yang menderita diare (36,0%)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Cibadak  Kabupaten  Lebak  pada  tahun 2019.
2. Hampir  separuhnya  (47,2%)  ibu  bayi tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif pada bayinya di wilayah kerja Puskesmas  Cibadak  Kabupaten  Lebak tahun 2019.
3. Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan kejadian  diare  pada  bayi  (p=0,000), dimana  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI secara  eksklusif  berisiko  lebih  dari delapan  kali  lebih  besar  untuk  terkena diare pada bayinya, dibandingkan dengan  ibu  yang  menyusui  secara eksklusif  untuk  terkena  diare  pada bayinya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada
Poltekkes
Kemenkes Banten dan Puskesmas Cibadak Kabupaten Lebak yang telah memfasilitasi kegiatan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiningrum,  A.,  2014.  Buku  Pinter  ASI Eksklusif,  Cetakan  Pertama,  Jakarta  : Salsabila
Behrman  R.E  &  Vaughan  V.C.  1988.
Nelson Ilmu Kesehatan Anak : Nelson : Teksbook of Pediatric, edisi 12 Bagian 1, Jakarta : Buku Kedokteran EGC Kementerian  Kesehatan  RI.  2015 .  Rencana Strategis 2014-2019 , Kementerian Kesehatan RI
Marliandiani  Y  &    Ningrum  Ny  P.  2015.
Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Ibi Nifas dan Menyusui , Jakarta : Salemba Medika Maryuni A. 2017. Asuhan Ibu dan Nifas  &
Asuhan  Ibu  Menyusui, Bogor:  In Media Muslihatun,  WN.  2010. Asuhan  Neonatus
Bayi dan Balita, Yogyakarta :
Fitramaya
Puskesmas  Cibadak, Laporan  Kinerja Puskesmas  Cibadak  Kabupaten  Lebak tahun 2018 .
Saifuddin,  et  all.  2014, Buku  Acuan Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan Neonatal, Jakarta  :  PT  Bina  Pustaka Sarwono Prawiroharjo
Saryono.  2011. Metodologi  Penelitian
Kesehatan, Yogyakarta : Mitra Cendikia Press.
Soetjiningsih.  1997. ASI  :  Petunjuk  Untuk Tenaga  Kesehatan .  Cetakan  I,  Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Tamimi  M.A,  Jurnalis,  Y.D,  Sulastri.  D, 2016. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Diara pada Bayi  di  Wilayah  Puskesmas  Nanggalo Padang ,  Jurnal  Kesehatan  Andalas-
Andalas Journal of Health.