Jurnal Maternitas Kebidanan, Vol 9, No. 1, April 2024

## HUBUNGAN KARAKTERISITIK IBU HAMIL DENGAN ANEMIA DI DESA LAT DALAM TAHUN 2024
Kristiova Masnita Saragih 1 , Vina Dwi Wahyunita 2 1,2 Poltekkes Kemenkes Maluku kristiovasaragih@gmail.com

## A BSTRACT
Anemia in pregnancy is a decrease in hemoglobin concentration below 11.0 g/dl. Anemia in pregnancy is still a major problem of maternal mortality in almost all developing countries in the world. In Indonesia, anemia is a problem in women as a  result  of  iron  and  folic  acid  deficiencies.  The  impact  of  anemia  on  pregnant women is various kinds of complications for the mother, in the form of disorders during  pregnancy  (inadequate  gestational  weight  gain,  abortion,  prematurity); disorders  during  labor  (uterine  atony,  prolonged  labor,  bleeding);  as  well  as disorders during the postpartum period (vulnerability to infection and stress due to  decreased  body  immunity,  low  breast  milk  production);  the  most  serious  is maternal death. The aim of this study was to determine the relationship between characteristics  of  pregnant  women  and  anemia  in  Lat  Dalam  Village.  This research uses data collection methods from questionnaires obtained directly from pregnant  women.  The  characteristics  of  pregnant  women  obtained  were,  age, education,  child  spacing  (parity),  pregnancy  spacing  and  nutritional  status  of pregnant  women.  Then,  the  data  in  this  study  were  processed  using  the  SPSS program  and  analyzed  using  univariate  and  bivariate  analysis  using  the  Chi- Square  test  with  α=  0.050.  The  results  of  the  analysis  showed  that  of  the  30 respondents, 7 people (53.8%) had anemia at the age of ≤20 years, 6 people had a high  school  education  (46.1%),  7  people  had  ≤  1  child  (  53.8%),  pregnancy interval  ≤  1  year  was  6  people  (46.2%),  KEK  nutritional  status  was  5  people (38.5%). There is a significant relationship between education (p value = 0.04; p value <0.05) and nutritional  status of pregnant women (p value = 0.02; p value <0.05) with the incidence of  anemia in  pregnant women. There is  no significant relationship between age (p value = 0.15; p value > 0.05), child spacing (parity) (p  value  =  0.40;  p  value  >  0.05),  pregnancy  spacing  (p  value  =  0.17;  p  value >0.05) with the incidence of anemia in pregnant women. It is hoped that the pustu or community health center will carry out antenatal care (ANC) examinations and check  hemoglobin  levels  on  pregnant  women  who  visit  the  pustu  or  community health center.

## Key words: characteristics of pregnant women, anemia

## P ENDAHULUAN
Salah  satu  penyakit  yang  dapat    mengakibatkan  tingginya  angka  kesakitan  dan kematian  ibu  adalah  karena  anemia.  Anemia  dalam  kehamilan  didefenisikan sebagai  kadar  hemoglobin  (Hb)  kurang  dari  11  mg/dl.  Penyebab  paling  umum adalah  defisiensi  zat  besi  dan  asam  folat.  Sekitar  95%  kasus  anemia  selama kehamilan  adalah  karena  kekurangan  zat  besi  (Anemia  Defisiensi  Besi). Penyebabnya  biasanya  asupan  makanan  tidak  memadai  (terutama  pada  anak perempuan  remaja),  kehamilan  sebelumnya,  atau  kehilangan  normal  secara berulang  zat  besi  dalam  darah  haid  (yang  mendekati  jumlah  tertentu,  biasanya berlangsung  setiap bulan) dan dengan demikian mencegah penyimpanan zat  besi (Proverawati, 2017).
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  tahun  2018  melaporkan  bahwa  prevalensi ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  defisiensi  besi  sebesar  35-75%.  Angka  ini meningkat  sesuai  dengan  pertambahan  usia  kehamilan.  Anemia  defisiensi  besi merupakan masalah gizi yang lazim di dunia dan menjangkiti lebih dari 600 juta manusia. Perkiraan prevalensi anemia secara global sekitar 51% pada tahun 2013. Untuk  balita  sekitar  43%,  anak  usia  sekolah  37%,  lelaki  dewasa  hanya  18%, wanita tidak hamil 35% dan wanita hamil 55% (James F. McKenzie, 2017) Menurut  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kepulauan  Tanimbar,  kejadian  anemia  ibu hamil  di  tahun  2018  prevalensinya  mengalami  peningkatan  sebesar  5,3%  dari 9,7%  di  tahun  2017,  serta  pada  tahun  2014  cakupan  Fe1  2.427,  angka  tersebut menurun  bila  dibandingkan  tahun  2013  sebesar  2.824,  sedangkan  Fe  tahun  2014 sebanyak 2.278, angka  tersebut  juga  menurun  bila dibandingkan  tahun  2013 sebanyak  2.521(Kesehatan & Maluku, 2021)
Dari hasil cakupan Fe dan angka anemia ibu hamil diatas, terlihat bahwa cakupan Fe  sudah  tinggi  tetapi  tidak  diikuti  dengan  turunnya  angka  anemia  ibu  hamil. Beberapa penyebab dasar tingginya angka kesakitan dan kematian ibu antara lain faktor gizi, selain hal  itu perlu dilakukan kajian lebih mendalam misalnya faktor yang berasal  dari dalam  diri  individu itu sendiri dan faktor sosial  budaya (dalam hal ini perilaku ibu)(James F. McKenzie, 2017). Dari faktor individu seperti usia ibu pada saat hamil, pendidikan ibu, jumlah anak yang dilahirkan, jarak kelahiran dan  status  gizi  ibu  selama  kehamilan.  Sedangkan  faktor  sosial  budaya  seperti
pengetahuan,  sikap,  kepercayaan  serta  perilaku  ibu  selama  kehamilan (Proverawati, 2017).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Andi,  dkk,  2022  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  anemia  pada  ibu  hamil  dengan  umur  ibu  hamil  di  RS  Ibu  dan Anak  Amanat  Makasar(Amanat,  2022),  namun  berbeda  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Majidah, dkk, 2017 yang menyatakan tidak ada hubungan usia ibu hamil  trimester  tiga  dengan  anemia  di  kota  Yogyakarta(Majidah,  2018). Berdasarkan  penelitian,  pendidikan  juga  berhubungan  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil.  Review  literatur  yang  dilakukan  oleh  Anggoro,  dkk,  2021 menyatakan  bahwa  dari  berbagai  macam  literatur  mayoritas  menunjukan  adanya hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan kejadian anemia pada ibu  hamil(Sasono  et  al.,  2021)  namun  berbeda  degan  penelitian  yang  dilakukan Fitarina  Di  Puskesmas  Kota  II  Lampung  Utara,  yang  menyatakan  tidak  ada hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  (Hasil  uji statistik diperoleh p value = 0,214, p> 0,005) (Fitarina, 2014).
Resiko  ibu  mengalami  anemia  dalam  kehamilan  salah  satu  penyebabnya  adalah ibu  yang  sering  melahirkan  dan  pada  kehamilan  berikutnya  ibu  kurang memperhatikan asupan nutrisi yang baik dalam kehamilan. Hal ini sesuai dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  Majidah,  2018  yaitu  p-value  sebesar  0.023 (p<0,005)  yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  paritas  dengan anemia  pada  ibu  hamil  trimester  III  di  Kota  Yogyakarta  (Majidah,  2018). Beberapa  penelitian  menyatakan  bahwa  jarak  kehamilan  tidak  berhubungan dengan  kejadian anemia pada ibu hamil, salah satunya penelitian yang dilakukan oleh  Ruhayati,  dkk,  2023  yang  menyatakan  bahwa  Tidak  terdapat  hubungan antara  jarak  kehamilan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  p  0,483  > 0,05(Gizi et al., 2023).
Status  gizi  juga  mempengaruhi  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Anemia  yang terjadi  karena  defisiensi  zat  besi,  defisiensi  vitamin  B12,  defisiensi  asam  folat, kekurangan  energy  kronis  (KEK).  Kebutuhan  gizi  ibu  hamil    merupakan    faktor penting  yang akan mempengaruhi  nutrisi  ibu  dan  janin, sehingga seorang  ibu harus    memperhatikan    zat-zat    yang  dikonsumsi  untuk  memenuhi  kebutuhan gizinya dapat terjadi karena defisiensi zat besi, defisiensi vitamin B12, defisiensi asam  folat.  Kekurangan  Energi    Kronis    (KEK)    disebabkan    karena  kurangnya
konsumsi pangan sumber energi yang mengandung zat gizi makronutrien berasal dari  buah-buahan/sayur-sayuran(Harti  et  al.,  2019),  namun  berbeda  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ruhayati,  2023  yang  menyatakan  tidak  terdapat hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil dengan p 1,00 > 0,05(Gizi et al., 2023).
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan  pada  penulis  di  desa  Lat  Dalam    hampir 100%  ibu  hamil  yang  ditemukan  berisiko  menderita  anemia.  Dari  hasil  survey pendahuluan yang dilakukan di desa Lat Dalam tersebut selama 3 hari didapatkan jumlah ibu hamil sebanyak 13 orang, dari hasil pemeriksaan dan wawancara yang dilakukan sebanyak 13 orang ibu (100%) yang menunjukkan gejala-gejala anemia seperti  mudah  letih,  konjungtiva  pucat.  Dari  13  orang  yang  diperiksa  kadar hemoglobin  (Hb)  nya  ditemukan  sebanyak  2  orang  ibu  dengan  Hb  4  gr/dl sedangkan  11  orang  dengan  anemia  sedang  dengan  Hb  <8-11  gr/dl.  Setelah dilakukan wawancara tentang makanan pantangan selama kehamilan 2 orang ibu mengatakan  tidak  makan  ikan  selama  kehamilan,  tidak  minum  susu  dan  tidak mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  juga  LILA  nya  dibawah  11gr/dl,  ke-13  orang memiliki umur berada di usia reproduksi yaitu 20-35  tahun.
Dari hal di atas dapat dilihat bahwa masih banyak ditemukan ibu yang menderita anemia  pada  masa  kehamilan,  meskipun  tenaga  kesehatan  telah  melakukan penanganan dan penyuluhan kesehatan dengan baik termasuk pengendalian untuk masalah  anemia.  Apakah  ada  pengaruh  faktor  lain  seperti  karakteristik  individu yang dapat memengaruhi kejadian anemia pada ibu selama kehamilan. Oleh sebab itu penulis ingin meneliti “Hubungan Karakteristik Ibu Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di Desa Lat Dalam Tahun 2024.”

## M ETODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  observasional  analitik  dengan  metode pendekatan cross  sectional yang  dilakukan  mulai  dari  bulan  Febuari  sampai dengan Juni 2024. Populasi  dalam penelitian ini adalah semua ibu  hamil  di  desa Lat Dalam dan berdasarkan survey awal yang telah dilakukan ada 30 ibu hamil di desa Lat Dalam. Pengambilan sampel secara total sampling yaitu semua ibu hamil di desa Lat Dalam.
Analisis  berupa  analisis univariat dan bivariat merupakan  analisa  hasil  dari variabel-variabel  bebas  yang  diduga  mempunyai  hubungan  dengan  variable terkait.Analisis  data  yang  digunakan  adalah  uji chi  square .  Sehingga  dapat diketahui  ada  atau  tidaknya  hubungan  secara  statistik,  dengan  menggunakan program  komputer SPSS  for  windows .  Melalui  uji chi  square selanjutnya  ditarik suatu kesimpulan, bila nilai p< 0,05 maka Ha diterima, yang menunjukkan adanya hubungan  antara  variabel  terikat  dengan  variable  bebas.  Sedangkan  bila  nilai p>0,05 maka Ho ditolak, yang menunjukkan Tidak ada hubungan antara variabel terikat dengan variabel bebas.

## H ASIL D AN P EMBAHASAN

## 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Pengumpulan  data  dilakukan  kepada  responden  yaitu  ibu  hamil  yang  telah melakukan pemeriksaan ANC di Desa Lat Dalam dengan jumlah 30 orang.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Usia,
Pendidikan, Jumlah anak, Jarak kehamilan dan status gizi ibu hamil di desa Lat
Dalam tahun 2024 Variabel n % Usia ≤20 tahun 12 40,0 21-35 tahun 17 56,7 >35 tahun 1 3,3 Pendidikan Tidak Sekolah 1 3,3 SD 4 13,3 SMP 3 10,0 SMA 20 66,7 Perguruan Tinggi 2 6,7 Jumlah Anak ≤ 1 12 40,0 2-3 15 50,0
>3 3 10,0 Jarak Kehamilan ≤ 1 tahun 12 40,0 2-3 tahun 14 46,7 >3 tahun 4 13,3 Status Gizi KEK 6 20,0 Tidak KEK 24 80,0 Sumber : Data Primer, 2024
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  dalam  penelitian ini  merupakan  ibu  yang  berusia  20-35  tahun  yaitu  sebanyak  17  orang  (56,7%), pendidikan terakhir mayoritas pendidikan SMA yaitu sebanyak 20 orang (66,7%), jumlah  anak  mayoritas  berjumlah  2-3  anak  sebanyak  15  orang  (50%),  jarak kehamilan  mayoritas  berjarak  2-3  tahun  sebanyak  14  orang  (46,7%)  dan  status gizi mayoritas tidak mengalami KEK sebanyak 24 orang (80%).

## 2. Kejadian Anemia
Tabel 2. Distribusi Responden menurut kejadian Anemia pada ibu hamil di desa Lat Dalam Tahun 2024
Kejadian Anemia n % Anemia 13 43,3 Tidak Anemia 17 56,7 Total 30 100,0 Sumber : Data Primer, 2024
Berdasarkan  Tabel  2.  Menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  di  desa  Lat  Dalam  Tahun 2024 yang mengalami anemia yaitu sebanyak 13 orang (43,3%).

## 3. Hubungan usia ibu dengan anemia pada ibu hamil
Tabel 3. Hubungan usia Responden dengan kejadian Anemia pada ibu hamil di desa Lat Dalam Tahun 2024
Usia Ibu (tahu n) Status Anemia Tota l p- value Anemia Tidak Anemia n % n % n % ≤20 7 53, 8 5 29, 4 1 2 40 0,1 5 21- 35 5 38, 5 1 2 70, 6 1 7 56, 7 >35 1 7,7 0 0 1 3,3 Tota l 1 3 10 0 1 7 10 0 3 0 10 0
Berdasarkan tabel 3. Menunjukkan bahwa ibu hamil umur 21-35 tahun yang tidak mengalami  anemia  yaitu  sebanyak  12  orang  (70,6%),  ibu  hamil  umur  ≤20  tahun yang  mengalami  anemia  yaitu  sebanyak  7  orang  (53,8%).  Hasil  uji  statistic didapatkan nilai p-value sebesar 0,15 yang berarti  tidak ada hubungan bermakna anara umur ibu dengan anemia pada ibu hamil di desa Lat Dalam tahun 2024 Distribusi usia ibu hamil yang paling banyak pada penelitian adalah usia 25 – 30 tahun. Usia seorang wanita pada saat hamil sebaiknya tidak terlalu muda dan tidak terlalu  tua.  Umur  yang  kurang  dari  20  tahun  atau  lebih  dari  35  tahun,  berisiko tinggi  untuk  melahirkan.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Putrim  dkk  yang  menyatakan  bahwa  proporsi  ibu  hamil  paling  banyak  adalah kelompok  usia  20-35  tahun  sebanyak  21  responden  (84%)(Putu  et  al.,  2020). Kehamilan kurang dari 20 tahun secara biologis belum optimal, emosi cenderung labil,  dan  mental  belum  matang  sehingga  mudah  mengalami  guncangan  yang mengakibatkan  kurangnya  perhatian  terhadap  pemenuhan  kebutuhan  zat–zat  gizi selama kehamilan, sedangkan kehamilan di usia lebih dari 35 tahun terkait dengan penurunan  daya  tahan  tubuh  terhadap  berbagai  macam  penyakit(Anggraini  & Wijayanti, 2021).
Berdasarkan hasil penelitian ini, didapatkan hasil tidak terdapat  hubungan antara usia ibu hamil dengan kejadian anemia pada ibu hamil dengan nilai p-value yang diapatkan adalah 0,15. Hal ini sesuai dengan penelitian penelitian Nurhaidah dan
Rostinah  (2021)  menunjukkan  nilai p  value =  0,426  yang  berarti  tidak  ada hubungan antara umur dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Ibu yang memiliki umur resiko rendah tidak menutup kemungkinan tidak mengalami anemia, artinya kejadian  anemia  dapat  menyerang  ibu  hamil  tanpa  melihat  faktor  usia  apakah berisiko atau tidak berisiko(Nurhaidah & Rostinah, 2021).
4. Hubungan pendidikan ibu dengan anemia pada ibu hamil
Tabel 4. Hubungan pendidikan Responden dengan kejadian Anemia pada ibu hamil di desa Lat Dalam Tahun 2024
Pendidikan Status Anemia Total p-value Anemia Tidak Anemia n % n % n % Tidak Sekolah 1 7,7 0 0 1 3,3 SD 3 23,1 1 5,9 4 13,3 SMP 3 23,1 0 0 3 10 0,04 SMA 6 46,1 14 82,3 20 66,7 Perguruan Tinggi 0 0 2 11,8 2 6,7 Total 13 100 17 100 30 100
Berdasarkan  tabel  4.  Menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  berpendidikan  SMA yang tidak mengalami anemia yaitu sebanyak 14 orang (82,3%), sedangkan yang mengalami  anemia sebanyak 6 orang (46,1%).  Hasil uji statistic didapatkan nilai p-value sebesar 0,04 yang berarti ada hubungan  bermakna  antara pendidikan ibu dengan anemia pada ibu hamil di desa Lat Dalam tahun 2024.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  responden  dengan  tingkat  pendidikan  SMA memiliki jumlah persentase lebih banyak sebesar 20 orang (66,67%), disusul SD sebanyak  4  orang  (13,3%),  SMP  sebanyak  3  orang  (10%),  Perguruan  Tinggi sebanyak  2  orang  (6,7%)  dan  tidak  sekolah  sebanyak  1  orang  (3,3%).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hasil  penelitian  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  Chandra,  Junita  &  Fatmawati  (2019)  dari  41 responden  mayoritas  berpendidikan  SMA  sebanyak  28  orang  (68,3%)  disusul
dengan  pendidikan  SMP  sebanyak  10  orang  (24,4%),  dan  pendidikan  perguruan tinggi sebanyak 3 orang (7,3%)(Chandra et al., 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil dengan nilai p value = 0,04. Hal ini sejalan dengan penelitian Chandra dkk (2019) yang  menyatakan  ada  hubungan  pendidikan  dan  pengetahuan  terhadap  status anemia ibu hamil di Puskesmas Simpang Kawat Kota Jambi dengan nilai p-value =  0,000  <  0,05  (Chandra  et  al.,  2019)  Pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  perilaku  kesehatan.  Ibu  hamil  yang  mengetahui  dan memahami  anemia  serta  cara  mencegah  anemia  akan  mempunyai  perilaku  dan tindakan  yang  positif  sehingga  dapat  terhindar  dari  dampak  dan  risiko  anemia pada masa kehamilan  (Chandra et  al.,  2019), namun  hal  ini tidak sejalan dengan penelitian  Dewi  dan  Mardiana  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil dengan nilai p-value yang didapat 0,479(H. P. Dewi & Mardiana, 2021).
5. Hubungan jumlah anak dengan anemia pada ibu hamil
Tabel 5. Hubungan Jumlah Anak Responden  dengan kejadian Anemia pada ibu hamil di desa Lat Dalam Tahun 2024
Jumlah
Anak
Status Anemia
Total p- valu e Anemia Tidak Anemia n % n % n % ≤ 1
7  53,8  5  29,4  12  40 0,40 2-3 5  38,5  10  58,8  15  50 >3
1 7,7 2  11,8  3 10 Total 13  100  17  100  30  100
Berdasarkan tabel 5. Menunjukkan bahwa idari 30 responden dengan jumlah anak 2-3  yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  10  orang  (58,8%)  sedangkan  ibu hamil  dengan  jumlah  anak  ≤  1  sebanyak  7  orang  (53,8%).  Hasil  uji  statistic didapatkan nilai p-value sebesar 0,40 yang berarti  tidak ada hubungan bermakna
antara  jumlah  anak  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  desa  Lat  Dalam tahun 2024.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ibu  hamil  dengan  jumlah  anak  (Paritas)  2-3 memiliki  jumlah  lebih  banyak  yakni  15  orang  (50%).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian Nurhaidah dan Rostinah (2021) yang  menunjukkan bahwa dari  72 ibu hamil  yang  mengalami  anemia  berdasarkan  kelompok  paritas  rendah/tidak berisiko  lebih  banyak  dengan  jumlah  62  orang  (86,1%)  dibandingkan  ibu  hamil kelompok  paritas  tinggi/berisiko  sebanyak  10  orang  (13,9%)(Nurhaidah  & Rostinah, 2021).
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan yang signifikan  antara  jumlah  anak  (paritas)  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil dengan nilai p value = 0,40. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Sjahriani dan  Faridah  (2019)  dimana  hasil p-value =  0,472  yang  artinya  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  secara  stastistik  antara  jumlah  anak  (paritas)  dengan tingkat kejadian anemia pada ibu hamil (Suyani, 2019). Tingginya tingkat anemia pada  ibu  hamil  dengan  paritas  tidak  berisiko  mungkin  disebabkan  oleh  faktor- faktor  lain  yang  yang  mempengaruhi,  sehingga  walaupun  secara  teori  ibu  hamil dengan  jumlah  anak  (paritas)  ≥3x  memiliki  risiko  terkena  anemia  lebih  tinggi, tetapi  tidak  menutup  kemungkinan  ibu  hamil  dengan  jumlah  paritas  <  3  juga berisiko terkena anemia(Astriana, 2017).
6. Hubungan jarak kehamilan dengan anemia pada ibu hamil
Tabel 6. Hubungan Jaral Kehamilan Responden  kejadian Anemia pada ibu hamil di desa Lat  Dalam Tahun 2024
Jarak
Kehamilan
(tahun) Status Anemia
Total p-value
Anemia Tidak
Anemia
n % n % n % ≤ 1 6 46,2 6 35,3 12 40 0,17 2-3 7 53,8 7 41,2 14 46,7 >3 0 0 4 23,5 4 13,3 Total 13 100 17 100 30 100
Berdasarkan  tabel  6.  Menunjukkan  bahwa  idari  30  responden  dengan  jarak kehamilan  yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  7  orang  (41,2%)  sedangkan ibu hamil dengan jarak kelahiran ≤ 1 tahun sebanyak 6 orang (46,2%). Hasil uji statistic didapatkan nilai p-value sebesar 0,17 yang berarti ada tidak ada hubungan bermakna antara jarak kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di desa Lat Dalam tahun 2024.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  distribusi  frekuensi  berdasarkan  jarak kehamilan  diperoleh  lebih  banyak  pada  ibu  hamil  dengan  jarak  kehamilan  2-3 tahun  yaitu  sebanyak  14  responden  (46,7%).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Yuniarti,  dkk  (2022)  meenunjukkan  distribusi    frekuensi      berdasarkan  jarak kehamilan  diperoleh  lebih  banyak  pada  ibu  hamil  dengan  jarak  kehamilan  ≥  2 tahun yaitu sebanyak 61 responden (87,1%)(Yuniartika, 2022).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  jarak  kehamilan  dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hali  dengan p  value  = 0,17.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuniarti,  dkk  (2022)  menunjukkan  nilai  p=0.47> 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan jarak kehamilan dengan kejadian  anemia  di  Kelurahan  Pasar  Liwa  Kecamatan  Balik  Bukit  Kabupaten lampung  Barat  Tahun  2021.  Sebagian  besar  ibu  hamil  dengan  jarak  kehamilan risiko  tinggi  tidak  mengalami  anemia,  sejalan  dengan  penelitian  yang menunjukkan  jarak  kelahiran  ≤1  tahun,  mayoritas  tidak  mengalami  anemia, padahal  jarak  kehamilan  dapat  memengaruhi  kesehatan  janin  maupun  ibu,  jarak antara  dua  kehamilan  yang  terlalu  dekat  dapat  menimbulkan  komplikasi  serius pada  kehamilan  maupun  proses  kelahiran,  namun  ternyata  banyak  yang  tidak mengalami anemia(Sukmawati et al., 2021)
7. Hubungan status gizi ibu dengan anemia pada ibu hamil
Tabel 7. Hubungan Status Gizi Responden  dengan kejadian Anemia pada ibu hamil di desa Lat  Dalam Tahun 2024
Status
Gizi Status Anemia Total p- valu
e Anemia Tidak Anemia
n % n % n % KEK 5  38,5  1 5,9 6 20 0,02
Tidak KEK 8  61,5  16  94,1  24  80 Total 13  100  17  100  30  100
Berdasarkan tabel  7. Menunjukkan bahwa idari  30 responden dengan status gizi, Tidak  KEK,    yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  16  orang  (94,1%) sedangkan ibu hamil dengan status gizi KEK yang mengalami anemia sebanyak 5 orang  (38,5%).  Hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai p-value sebesar  0,02  yang berarti  ada  hubungan  bermakna  antara  status  gizi.dengan  kejadian  anemia  pada ibu hamil di desa Lat Dalam tahun 2024.
Salah  satu  cara  untuk  mengukur  status  gizi  pada  ibu  hamil  dengan  melakukan pemeriksaan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT).  Bila  IMT  <18,  5,  maka  ibu  hamil beresiko mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK), bila hal ini terjadi berarti ibu  sudah mengalami  kejadian kurang gizi dalam jangka waktu  yang telah lama, sehingga  hebutuhan  nutrisi  untuk  proses  tumbuh  kembang  janin  dan  ibu  akan terganggu  (Floridha  et  al.,  2023).  Pada  hasil  penelitian  ini  didapatkan  dari  6 responden dengan KEK terdapat  5 responden mengalami anemia dan 1 responden tidak  mengalami  anemia,  sedangkan  pada  responden  ibu  dengan  tidak  KEK  dari 24  responden  terdapat  8  responden  mengalami  anemia  dan  16  responden  tidka mengalami  anemia.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Sari,  dkk (2020) yang menunjukkan bahwa dari 13 responden dengan status gizi KEK (Lila ≤23,5  cm)  terdapat  13%  yang  anemia  dan  3,9%  tidak  anemia.  Sedangkan  64 responden dengan status gizi tidak KEK (Lila >23,5 cm) terdapat 18 (23,3%) yang anemia dan 46 (59,8%) tidak anemia(Sari & Djannah, 2020).
Hasil  analisa  data  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  status  gizi  dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  dengan p  value  = 0,02.Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Sunarti  dan  Kartini  (2019)  menunjukan  bahwa  faktor status  gizi  berpengaruh  terhadap  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Ibu  hamil dengan status gizi kurang akan berisiko 3,514 kali lebih besar mengalami anemia dibandingkan dengan ibu yang memiliki status gizi baik(Sunarti & Kartini, 2019). Status  gizi  juga  banyak  dikaitkan  dengan  kejadian  anemia  dalam  kehamilan. Anemia  dalam  kehamilan  dapat  dipengaruhi  oleh  factor  status  gizi,  menurut
Dewi,dkk  (2021)  dalam  Padmi  menyatakan  bahwa  anemia  lebih  tinggi  terjadi pada  ibu  hamil  dengan  Kurang  Energi  Kronis  (LILA<  23,5  cm)  dibandingkan dengan  ibu  hamil  yang  bergizi  baik.  Hal  tersebut  mungkin  berhubungan  dengan efek  negatif  kekurangan  energi  protein  dan  kekurangan  nutrisi  mikronutrien lainnya(P. Dewi & Mardiana, 2018).

## K ESIMPULAN D AN S ARAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan maka dapat disimpulkan bahwa :
1. Tidak ada hubungan signifikan antara usia ibu hamil dengan kejadian anemia pada ibu hamil/
2. Ada hubungan signifikan antara tingkat pendidikan ibu hamil dengan kejadian anemia pada ibu hamil
3. Tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  jumlah  anak  (paritas)  dengan  kejadian anemia pada ibu hamil
4. Tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  jarak  kehamilan  dengan  kejadian anemia pada ibu hamil
5. Ada hubungan signifikan antara status gizi ibu hamil dengan kejadian anemia pada ibu hamil
Saran  dari  penelitian  adalah  hasil  penelitian  ini  bias  digunakan  untuk  bahan referensi  di  bidang  karya  ilmiah  yang  dapat  mengembangkan  ilmu  pengetahuan, Diharapkan kepada pustu atau puskesmas untuk melakukan pemeriksaan antenatal care (ANC) dan pemeriksaan kadar hemoglobin pada ibu hamil yang berkunjung di  pustu  atau  puskesmas,  dan  Melakukan  sosialisasi  kesehatan  untuk meningkatkan tingkat  pengetahuan ibu hamil  mengenai  anemia dan factor-faktor yang berhubungan dengan anemia melalui penyuluhan pamflet dan sebagainya.

## D AFTAR P USTAKA
Amanat, A. (2022). Fakumi medical journal . 2 (3), 150–161.
Anggraini,  E.  N.,  &  Wijayanti,  T.  (2021).  Hubungan  Frekuensi  ANC  dengan Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Trauma  Center Samarinda. Borneo Student Research , 2 (3), 1569–1575.
https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/1629
Astriana,  W.  (2017).  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  Ditinjau  dari  Paritas  dan Usia. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan , 2 (2), 123–130. https://doi.org/10.30604/jika.v2i2.57
Chandra,  F.,  Junita,  D.  D.,  &  Fatmawati,  T.  Y.  (2019).  Tingkat  Pendidikan  dan Pengetahuan  Ibu  Hamil  dengan  Status  Anemia. Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan Indonesia , 9 (04), 653–659.
https://doi.org/10.33221/jiiki.v9i04.398
Dewi,  H.  P.,  &  Mardiana,  M.  (2021).  Faktor  Risiko  Yang  Mempengaruhi Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Nusawungu Ii Cilacap. Journal of Nutrition College , 10 (4), 285–296. https://doi.org/10.14710/jnc.v10i4.31642
Dewi,  P.,  &  Mardiana.  (2018).  Faktor  Risiko  Yang  Mempengaruhi  Kejadian Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nusawungu  II Cilacap. Photosynthetica , 2 (1), 1–13.
http://link.springer.com/10.1007/978-3-319-76887
8%0Ahttp://link.springer.com/10.1007/978-3-319-93594
2%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-409517-5.00007-
3%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.jff.2015.06.018%0Ahttp://dx.doi.org/1 0.1038/s41559-019-0877-3%0Aht
Fitarina.  (2014).  FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN KEJADIAN  ANEMIA  Fitarina  Program  Studi  Keperawatan  Kotabumi Poltekkes  Kemenkes  Tajungkarang  Pendahuluan  Upaya  mengatasi anemia pada ibu hamil kehamilan sampai masa nifas . Tablet ini berisi 60 antara lain umur ibu , p. Jurnal Keperawatan , VII (1), 19–25.
Floridha,  R.,  Ekasari,  T.,  &  Zakiyyah,  M.  (2023).  Hubungan  Status  Gizi  dengan Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Labruk  Kecamatan Sumbersuko Kabupaten Lumajang. Nursing Update , 14 (3), 407–413. Gizi, J., Jgi,  I., Kerja, W., Mantrijeron, P., & Yogyakarta, K. (2023). Jurnal gizi ilmiah (jgi) .
Harti, L. B., Kusumastuty, I., & Hariadi, I. (2019). Hubungan Status Gizi dan Pola Makan  terhadap  Penambahan  Berat  Badan  Ibu  Hamil. Indonesian Journal of Human Nutrition , 3 (1), 23–34. http://download.portalgaruda.org/article.php?article=462598&val=7364
&title=Hubungan Status
James F. McKenzie. (2017). Kesehatan Masyarakat Suatu Pengantar .
Kesehatan,  D.,  &  Maluku,  P.  (2021). Laporan  kinerja  bidang  kesehatan masyarakat .
Majidah, A. (2018). Hubungan Antara Paritas dan Umur Ibu dengan Anemia pada Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Kota  Yogyakarta  Tahun  2017. Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta , 1–91.
Nurhaidah, N., & Rostinah, R. (2021). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mpunda  Kota Bima. Jurnal  Manajemen  Kesehatan  Indonesia , 9 (2),  121–129. https://doi.org/10.14710/jmki.9.2.2021.121-129
Proverawati. (2017). Anemia dan Anemia dalam Kehamilan (Cet.1).
Putu,  A.  K.  C.  P.,  A.A,  N.  S.,  &  A.A,  W.  L.  (2020).  Gambaran  karakteristik anemia  defisiensi  besi  pada  ibu  hamil  di  rsup  sanglah  tahun  2017. Jurnal Medika Udayana , 9 (2), 40–45.
Sari,  P.,  &  Djannah,  S.  N.  (2020).  HUBUNGAN  STATUS  GIZI  DENGAN KEJADIAN  ANEMIA  PADA  IBU  HAMIL  DI  PUSKESMAS KOTAGEDE  II  YOGYAKARTA  1  Larasajeng  Permata  Sari,  2 Sarwinanti, 1 Sittti Nur Djannah. Jurnal Cakrawala Promkes , 2 (1), 24– 28.
Sasono, H. A., Husna, I., Zulfian, Z., & Mulyani, W. (2021). Hubungan Tingkat Pendidikan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Beberapa Wilayah  Indonesia. Jurnal  Medika  Malahayati , 5 (1),  59–66. https://doi.org/10.33024/jmm.v5i1.3891
Sukmawati,  S.,  Widiasih,  R.,  Mamuroh,  L.,  &  Nurhakim,  F.  (2021).  Anemia Kehamilan  Dan  Faktor  Yang  Mempengaruhi:Studi  Korelasi. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada: Jurnal Ilmu-Ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan Dan Farmasi , 21 (1), 43.
https://doi.org/10.36465/jkbth.v21i1.679
Sunarti,  A.,  &  Kartini,  A.  (2019). Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Sanrobone Kabupaten Takalar . 2 (2), 137–147.
Suyani. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Pada
Ibu Hamil Trimester Iii. INVOLUSI: Jurnal Ilmu Kebidanan , 9 (1), 21– 32. https://doi.org/10.61902/involusi.v9i1.104
Yuniartika, M. D. (2022). 8721 (8.5.2017), 2003–2005.