## PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PRAKTEK GIZI IBU PESERTA POSYANDU
( Nutritional Knowledge, Attitude and Practice of Posyandu Participants )
Ali Khomsan 1* , Faisal Anwar 1 , dan Eddy S. Mudjajanto 1
1* Alamat korespondensi: Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680. Telp: 0251-8621258; Fax: 0251-8622276; Email: erlangga259@yahoo.com 1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
Nutritional knowledge and attitude of mothers are required to improve children feeding patterns so that adequate nutrition for the children is reached, and in this way they can grow and develop well. The objectives of this action research were: (1) to assess mother nutritional knowledge, and (2) to evaluate the effects of nutrition education to the nutritional knowledge, attitude and practice (KAP) of mother. The research was carried out in two sub-districts of Bogor: Sub-District of Ciomas and Sub-District of Darmaga.  This research started with a preliminary study as the first step and experimental design as the second step.  As many as 16 posyandu  that met research requirements were obtained.  A total number of 240 mothers had been divided into kontrol and intervention groups. Collected data included the data of posyandu, household, children and mothers. Baseline data were collected during the pre-study, while end-line data were collected after conducting intervention (experiment). An experiment was made to determine the effect of nutrition education and home gardening on respond variables: mother’s nutritional knowledge, attitude, and practice. The experiment had been conducted for five months in the form of providing nutrition education once in two weeks and implementing home gardening.  Based on the General Linear Model (GLM) analysis, the intervention in the forms of nutrition education as well as home gardening programs which were carried for five months had a significant effect on the response variables (nutritional knowledge, attitude and practices among mothers.
Keywords: nutritional knowledge, attitude, practice, posyandu

## PENDAHULUAN
Kemiskinan merupakan akar masalah terhadap munculnya masalah gizi di Indonesia, meskipun faktor lain juga turut berperan, seperti pengetahuan, budaya, kebiasaan ma- kan, dan lainnya. Hal ini menjadi lebih buruk dengan rendahnya pengetahuan gizi dan mi- nimnya upaya dalam menerapkan pengetahuan tersebut dalam kehidupan sehari-hari. Tingkat ekonomi seseorang yang tinggi bukan jaminan status gizi yang baik, tanpa adanya pengeta- huan gizi yang baik. Pendidikan ibu merupakan faktor penting dan berhubungan dengan kua- litas pengasuhan anak (Kardjati dkk, 1985). Le- vel pendidikan formal yang tinggi tanpa diser- tai pengetahuan gizi yang cukup dapat mem- pengaruhi seseorang dalam memilih makanan untuk keluarga (Sediaoetama, 1996).
Sikap dan pengetahuan gizi ibu dibutuh- kan untuk memperbaiki pola makan anak agar kecukupan gizi anak terpenuhi, dan dengan ca- ra ini mereka dapat tumbuh dan berkembang
dengan baik. Pengetahuan gizi ibu yang diprak- tekkan dalam kehidupan sehari-hari memiliki pengaruh yang besar terhadap kondisi gizi ke- luarga (Suhardjo, 1989). Praktek pemberian makan pada anak memiliki pengaruh yang kuat terhadap kesehatan dan status gizinya. Ke- mampuan seorang ibu untuk memperkenalkan makanan baru pada anak memiliki pengaruh yang besar terhadap daya terima dan kesukaan anak terhadap suatu makanan.
Peserta atau ibu yang mengikuti kegiat- an posyandu di Indonesia umumnya memiliki pendidikan yang rendah karena keterbatasan akses terhadap media untuk menambah pengetahuan gizi. Untuk itu, kegiatan yang da- pat memberikan pendidikan gizi kepada ibu, akan sangat penting dan bermanfaat. Dengan ditingkatkannya pengetahuan gizi ibu, diharap- kan mereka dapat menerapkannya untuk per- baikan pola makan anak, serta mencegah risiko terjadinya malnutrisi.
Tujuan yang ingin dicapai dalam peneli- tian ini adalah menilai pengetahuan gizi ibu dan mengevaluasi pengaruh pendidikan gizi
terhadap pengetahuan, sikap dan praktek gizi ibu.

## METODE

## Desain, Tempat dan Waktu Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian adalah eksperimental. Kegiatan diawali dengan penelitian pendahuluan. Lokasi kegiatan pene- litian ini di dua kecamatan di Bogor: Kecamat- an Ciomas dan Kecamatan Darmaga (Pada kedua tempat tersebut terdapat kelompok kontrol dan kelompok intervensi).  Pendidik- an gizi dilaksanakan selama 5 bulan dengan frekuensi 2 kali dalam sebulan. Tiap pertemu- an berlangsung sekitar  60 - 90 menit.

## Penarikan Contoh
Posyandu dijadikan sebagai unit perco- baan.  Setiap unit percobaan terdiri dari 15 ru- mahtangga (15 ibu dan 15 anak) yang memperoleh pendidikan gizi dan pemanfaatan pekarangan. Dengan menggunakan  =0.05, kuasa uji 1-  =0.95,  =0.6 dan  =3 , dan dimasukkan ke dalam rumus berikut , menjadi n = (z 0.05 + z 0.05 ) 2 2 x 1.2 2 = (1.64 + 1.64) 2 2 x 1.2 2 3 2 3 2 n = 3.442688 atau dibulatkan menjadi n ≈ 4 Menurut hasil perhitungan di atas, pene- litian ulangan dilakukan empat kali untuk ke- dua perlakuan dan kontrol. Jumlah unit peneli- tian yang dibutuhkan ditunjukkan sebagai berikut:
Jumlah unit penelitian = jumlah kelompok  × jumlah perlakuan × ulangan =  2 × 2 × 4 = 16 posyandu atau unit penelitian.
Karena setiap unit terdiri dari 15 ibu maka jumlah total ibu yang dibutuhkan adalah 240 orang.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan meliputi data pengetahuan gizi, sikap dan praktek gizi (KAP). Data baseline dikumpulkan selama penelitian pendahuluan, sedangkan data endline dikum- pulkan setelah penelitian dilaksanakan. Pe- ngumpulan data dilakukan dengan wawancara menggunakan kuesioner.

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan data meliputi entry, editing, penggabungan lembar kerja, dan generating variables . Data dalam bentuk Excel diimport dari Statistical Analysis System (SAS), kemu- dian menjadi file SAS. Analisis data ini terma-
suk perhitungan mean , standar deviasi, nilai minimum, nilai maksimum dan proporsi. Hasil perhitungan kemudian disajikan dalam bentuk tabel dan diagram. Analisis General Linear Model (GLM) untuk peubah: pengetahuan gizi, sikap, dan praktek gizi ibu dan kader digunakan program SAS. Analisis ini menguji pengaruh intervensi pendidikan gizi plus pemanfaatan pekarangan sebagai faktor peubah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Pengetahuan Gizi
Pengetahuan gizi merupakan prasyarat penting untuk terjadinya perubahan sikap dan perilaku gizi. Pengetahuan gizi yang baik akan mendorong ibu untuk mempraktekkan pembe- rian makan yang baik bagi anak-anaknya.
Berdasarkan penelitian, dari 20 item pertanyaan gizi ada tiga pertanyaan yang dapat dijawab dengan baik yaitu: (1) salah satu masalah gizi di Indonesia adalah Kurang Energi Protein, (2) penyebab kurang gizi adalah kemiskinan dan (3) mencuci tangan sebelum makan adalah termasuk menjaga sanitasi perseorangan. Pada kelompok kontrol banyak terjadi penurunan jumlah ibu yang menjawab benar (pertanyaan pengetahuan gizi). Ini berarti data endline justru lebih buruk daripada data baseline . Sebaliknya pada kelompok intervensi, jumlah ibu yang menjawab benar pada endline lebih banyak daripada baseline . Jadi, terdapat pengaruh positif intervensi penyuluhan gizi untuk setiap item pertanyaan pengetahuan gizi yang diajukan.
Tabel 1 menunjukkan skor pengetahuan gizi ibu pada kelompok kontrol dan intervensi. Pada kedua kelompok tersebut, skor pengeta- huan gizi tergolong rendah (<60). Pada kelom- pok kontrol, terjadi penurunan skor pengeta- huan gizi sebesar -2.3. Pada kelompok inter- vensi, terjadi peningkatan skor sebesar 7.5. Peningkatan ini, sebenarnya masih belum ter- lalu tinggi. Kalau kita gunakan cut off point 60.0 sebagai batas pengetahuan gizi rendah, maka baik skor baseline maupun endline pada kedua kelompok masih tergolong dalam penge- tahuan gizi rendah. Kelompok intervensi me- nunjukkan skor yang lebih baik dibandingkan dengan kelompok kontrol. Efek bersih pening- katan skor pengetahuan gizi pada kelompok intervensi adalah 9.8 point.
Tabel 2 menunjukkan sebaran skor pe- ngetahuan gizi setelah diklasifikasikan dalam
kategori kurang (<60), cukup (60-79), dan baik ( ≥ 80). Tabel tersebut menjelaskan bahwa cu- kup banyak ibu pada kelompok kontrol yang memiliki skor pengetahuan gizi dengan katego- ri kurang, baik pada saat pengumpulan data baseline maupun endline . Terdapat 71.7% ( ba- seline ) dan 70.0% ( endline ) ibu dengan skor pengetahuan gizi <60. Keadaan lebih baik di- jumpai pada kelompok intervensi dimana data baseline menunjukkan sejumlah 60.8% ibu ber- pengetahuan gizi kurang, dan pada saat end- line jumlah  mereka  yang  berpengetahuan  gizi kurang turun menjadi 44.2%. Hal ini me- nunjukkan adanya dampak positif penyuluhan gizi yang dilakukan selama lima bulan.
Jumlah ibu dengan skor pengetahuan gi- zi sedang (skor 60-79) pada kelompok kontrol adalah 24.2% ( baseline ) dan 23.3% ( endline ). Hal ini menunjukkan bahwa dalam rentang waktu 5 bulan tidak ada perubahan yang ber- arti pada kelompok kontrol. Pada kelompok intervensi, terjadi perubahan yaitu ibu-ibu berpengetahuan gizi sedang berkurang dari 29.2% ( baseline ) menjadi 21.7% ( endline ).
Jumlah ibu dengan kategori pengetahu- an gizi baik (skor ≥ 80) pada kelompok kontrol adalah 4.2% ( baseline ) dan 6.7% ( endline ), atau dengan kata lain terjadi sedikit pening- katan. Pada kelompok intervensi peningkatan- nya lebih besar yakni dari 10.0% ( baseline ) menjadi 34.2% ( endline ). Jadi secara keselu- ruhan dapat dikatakan bahwa intervensi pe- nyuluhan gizi telah dapat mengurangi ibu yang berpengetahuan gizi kurang, dan di sisi lain meningkatkan jumlah ibu berpengetahuan gizi baik.

## Sikap Gizi
Sikap gizi merupakan kecenderungan se- seorang untuk menyetujui atau tidak menye- tujui terhadap suatu pernyataan ( statement ) yang diajukan terkait dengan pangan dan gizi. Sikap gizi seringkali terkait erat dengan penge-
tahuan gizi yaitu jika memiliki pengetahuan gizi baik maka cenderung sikap gizi baik pula.
Berdasarkan pertanyaan mengenai sikap gizi, sebagian besar responden telah memiliki sikap gizi positif, baik pada kelompok kontrol maupun intervensi. Pada kelompok kontrol lebih banyak dijumpai delta negatif artinya kondisi baseline lebih baik daripada endline , atau dengan kata lain sikap gizi saat baseline lebih baik daripada saat endline . Sebaliknya pada kelompok intervensi, sikap gizi saat endline lebih baik daripada saat baseline . Hal ini menunjukkan adanya dampak positif penyuluhan gizi. Penyuluhan gizi menyebab- kan semakin banyaknya ibu-ibu yang memiliki sikap gizi positif.
Ibu-ibu menyatakan bahwa konsumsi pa- ngan ibu hamil sebaiknya sama saja dengan ibu yang tidak hamil.  Hal ini tidak sesuai dengan anjuran gizi yang menyarankan asupan gizi lebih banyak untuk ibu hamil, agar tumbuh kembang janin lebih optimal. Terkait dengan pemeriksaan kehamilan, ibu-ibu menyatakan bahwa pemeriksaan cukup dilakukan saat men- dekati kehamilan 9 bulan. Padahal, pemerik- saan kehamilan dianjurkan minimal empat kali selama kehamilan.
Tabel 3 menunjukkan skor sikap gizi ibu baik pada kelompok kontrol maupun interven- si. Apabila kita bandingkan data baseline dan endline , tampak bahwa pada kelompok kontrol terjadi penurunan skor sikap gizi dari 73.8 menjadi 70.2 (turun 3.7). Sebaliknya pada ke- lompok intervensi, terjadi peningkatan skor sikap gizi dari 71.8 menjadi 76.9 (naik 5.1). Dalam hal sikap gizi ini, intervensi penyuluhan gizi yang dilakukan  dapat memperbaiki sikap gizi dengan efek bersih 8.8 point.
Tabel 4 menunjukkan sebaran sikap gizi setelah dikategorikan dalam klasifikasi kurang (<60), sedang (60-79), dan baik ( ≥ 80).

## Tabel 1.  Sebaran Statistik Skor Pengetahuan Gizi Ibu
Pengetahuan Gizi Ibu Kontrol Intervensi Baseline Data 37.1 ± 23.7 46.0 ± 25.1 Endline Data 34.9 ± 27.4 53.6 ± 33.5 Delta - 2.3 ± 18.2 7.5 ± 18.9

## Tabel 2.  Sebaran Kategori Skor Pengetahuan Gizi Ibu
Rata-Rata Skor Kategori Kontrol Intervensi Awal (%) Akhir (%) Awal (%) Akhir (%) < 60 Kurang 71.7 70.0 60.8 44.2 60 - 79 Sedang 24.2 23.3 29.2 21.7 ≥ 80 Baik 4.2 6.7 10.0 34.2

## Tabel 3. Sebaran Statistik Sikap Gizi Ibu
Sikap Gizi Ibu Kontrol Intervensi Baseline Data 73.8 ± 16.7 71.8 ± 18.1 Endline Data 70.2 ± 24.8 76.9 ± 22.3 Delta -3.7 ± 24.9 5.1 ± 21.7 Pada kelompok kontrol, antara data baseline dan end-line tidak menunjukkan pe- rubahan yang berarti. Sebaliknya pada kelom- pok intervensi, jumlah ibu dengan sikap gizi baik meningkat 13.4%. Jadi, Tabel 4 menun- jukkan semakin menguatkan peran intervensi penyuluhan gizi yang dilakukan terhadap per- baikan sikap gizi.

## Praktek Gizi
Tabel 5 menunjukkan sebaran anggota keluarga yang biasa sarapan pagi. Dibanding- kan ayah atau ibu, jumlah anak yang biasa sarapan pagi lebih banyak, baik pada kelompok kontrol ataupun intervensi. Pada kelompok kontrol  maupun  intervensi  jumlah  ayah, ibu, dan anak yang biasa sarapan pagi umumnya relatif tinggi. Apabila dibandingkan data baseline dan endline terlihat adanya penurun- an, artinya jumlah yang sarapan pagi pada saat endline data dikumpulkan lebih rendah diban- dingkan saat baseline . Penurunan kebiasaan sarapan pagi lebih tinggi pada kelompok kon- trol daripada kelompok intervensi.
Sarapan pagi adalah bekal untuk mela- kukan aktivitas sepanjang pagi-siang. Paling ti-
dak ada dua manfaat pentingnya sarapan pagi. Pertama, sarapan pagi dapat menyediakan kar- bohidrat yang siap digunakan untuk meningkat- kan kadar gula darah. Dengan kadar gula darah yang terjamin normal, maka gairah dan akti- vitas kegiatan fisik dapat dilakukan dengan ba- ik. Kedua, pada dasarnya sarapan pagi akan memberikan kontribusi penting akan beberapa zat gizi yang diperlukan tubuh seperti protein, lemak, vitamin, dan mineral.  Ketersediaan zat gizi ini bermanfaat untuk berfungsinya proses fisiologis dalam tubuh.
Melewatkan sarapan pagi akan menye- babkan tubuh kekurangan glukosa dan hal ini menyebabkan tubuh lemah dan kurang konsen- trasi karena tiadanya suplai energi. Jika hal ini terjadi, maka tubuh akan membongkar perse- diaan tenaga yang ada dari jaringan lemak tu- buh. Tidak sarapan pagi menyebabkan keko- songan lambung selama 10-11 jam karena me- kanan terakhir yang masuk ke tubuh seseorang adalah saat makan malam.
Tabel 6 menunjukkan sebaran anggota keluarga yang biasa makan tiga kali setiap ha- ri. Umumnya anak lebih banyak yang makan 3 kali sehari dibandingkan orang tuanya. Data endline menunjukkan adanya penurunan ang- gota keluarga yang makan tiga kali, namun persentase penurunan relatif lebih rendah pa- da kelompok intervensi. Di pedesaan, banyak orang yang makan dua kali sehari karena sudah merupakan kebiasaan. Dalam penelitian ini
Tabel 4.  Sebaran Kategori Skor  Sikap Gizi
Rata-Rata Skor Kategori Kontrol Intervensi Awal Akhir Awal Akhir n % n % n % n % < 60 Kurang 12 10.0 16 13.3 16 13.3 8 6.7 60 - 79 Cukup 44 36.7 39 32.5 40 33.3 32 26.7 ≥ 80 Baik  64 53.3 65 54.2 64 53.3 80 66.7 Tabel 5. Statistik Anggota Keluarga Ibu Balita yang Biasa Sarapan P agi Keluarga Ibu Balita yang Sarapan Pagi Kontrol Intervensi Awal (%)  Akhir (%)  Delta (%)  Awal (%)  Akhir (%)  Delta (%) - Ayah 75.0 63.3 -11.7 75.8 72.5 -3.3 - Ibu 75.0 69.2 -5.8 81.7 80.0 -1.7 - Anak 91.6 77.5 -14.1 92.5 83.3 -9.2 - Lainnya 3.3 2.5 -0.8 6.7 2.5 -4.2
Tabel 6. Statistik Anggota Keluarga Ibu Balita yang Makan 3 Kali
keluarga Ibu Balita yang Biasa Makan 3 kali Kontrol Intervensi Awal Akhir Delta Awal Akhir Delta % % % % % % - Ayah 49.2 42.5 -6.7 56.7 50.4 -6.3 - Ibu 55.8 45.0 -10.8 60.8 59.2 -1.6 - Anak 65.8 55.8 -10.0 62.5 63.3 0.8 - Lainnya 3.3 0.8 -2.5 7.6 0.0 -7.6
juga terlihat masih cukup banyak anggota masyarakat yang tidak makan 3 kali sehari. Mungkin besaran persentasenya sekitar 30-40%. Frekuensi makan 2 kali sehari, akan mengu- rangi peluang seseorang untuk tercukupi ke- butuhan gizinya. Sarapan pagi adalah yang biasanya ditinggalkan dan seringkali sarapan pagi dianggap kurang mendatangkan selera.
Tabel 7 menunjukkan kebiasaan minum susu di kalangan anggota keluarga.  Anak-anak di bawah usia 5 tahun biasanya yang paling diutamakan untuk minum susu.  Hal ini terlihat pada tabel, dimana umumnya lebih dari 50% anak-anak balita terbiasa minum susu. Sebagi- an anggota keluarga juga minum susu, namun persentasenya lebih sedikit. Pada kelompok intervensi, dengan memperhatikan data base- line dan endline , terlihat adanya sedikit pe- ningkatan  jumlah anggota rumah tangga  yang minum susu. Pada kelompok control, justru terjadi penurunan.
Saat ini konsumsi susu di tingkat masya- rakat masih sangat rendah. Rata-rata populasi di Indonesia minum susu setara 7 liter per
kapita per tahun, suatu jumlah yang sangat sedikit dibandingkan beberapa negara Asia lainnya. Konsumsi susu yang rendah terkait dengan harga susu yang mahal dan daya beli masyarakat yang rendah. Oleh sebab itu, da- pat dimengerti bila konsumsi susu lebih diuta- makan untuk kelompok anak-anak balita.
Tabel 8 menunjukkan sebaran konsumsi lauk pauk. Sebagian besar masyarakat lebih sering mengonsumsi ikan asin, telur, dan tahu/ tempe, mungkin karena harganya yang relatif murah. Secara keseluruhan, konsumsi lauk- pauk di lokasi kontrol ataupun intervensi dapat dikatakan hampir sama. Konsumsi daging lebih menonjol pada masyarakat di lokasi kontrol. Mencermati data baseline dan endline , terlihat adanya penurunan jumlah rumah tangga yang mengonsumsi lauk pauk baik pada kelompok kontrol maupun intervensi. Namun penurunan- nya lebih tinggi pada kelompok kontrol diban- dingkan pada kelompok intervensi.
Tabel 9 menunjukkan kebiasaan me- ngonsumsi lauk pauk di kalangan anak balita (seminggu  terakhir).  Kurang   lebih  sepertiga
Tabel 7.  Jumlah Keluarga Ibu Balita menurut Kebiasaan Minum Susu
Keluarga Ibu Balita Kontrol Intervensi Awal Akhir Delta Awal Akhir Delta % % % % % % - Anak di bawah 5 tahun 63.3 50.0 -13.3 50.4 55.0 4.6 - Semua anak 21.7 19.2 -2.5 13.4 14.3 0.9 - Ayah 12.5 9.2 -3.3 5.0 5.0 0.0 - Ibu 9.2 9.2 0.0 4.2 5.9 1.7 - Semua anggota keluarga 5.8 6.7 0.9 3.4 5.2 1.8
Tabel 8.  Jumlah Keluarga menurut Lauk Pauk yang Sering Dikonsumsi Keluarga Ibu Balita
Lauk Pauk Kontrol Intervensi Awal Akhir Delta Awal Akhir Delta % % % % % % - Ikan asin 85.0 60.0 -25.0 86.7 70.0 -16.7 - Ikan segar 38.3 20.8 -17.5 23.3 20.8 -2.5 - Telur 83.3 66.7 -16.6 82.5 77.5 -5.0 - Daging 30.0 14.2 -15.8 6.7 9.2 -2.5 - Tahu/Tempe 98.3 74.2 -24.1 96.7 78.3 -18.4
Tabel 9. Jumlah Keluarga menurut Pangan yang Dikonsumsi Balita (dari Keluarga Non Kader) dalam Satu Minggu Terakhir
Lauk Pauk Kontrol Intervensi Awal Akhir Delta Awal Akhir Delta % % % % % % - Hati 33.3 30.8 -2.5 25.0 34.2 9.2 - Daging 43.3 35.0 -8.3 19.2 34.2 15.0 - Telur 84.2 75.8 -8.4 90.8 82.5 -8.3 - Ikan 62.5 55.0 -7.5 65.8 53.3 -12.5 - Tempe 85.8 78.3 -7.5 92.5 81.7 -10.8 - Tahu 89.2 78.3 -10.9 89.2 80.0 -9.2
anak (di lokasi kontrol dan intervensi) yang mengonsumsi hati dan daging, sedangkan yang mengonsumsi telur, ikan, tahu, dan tempe jumlahnya lebih banyak. Berdasarkan data baseline dan endline terlihat adanya perbaikan (peningkatan jumlah anak yang mengonsumsi) pada kelompok intervensi terutama untuk kon- sumsi hati dan daging. Untuk pangan lainnya (telur, ikan, tempe, dan tahu) umumnya terja- di penurunan (pada kedua lokasi). Di dalam in- tervensi penyuluhan gizi telah ditekankan pen- tingnya asupan gizi yang bersumber pada pa- ngan hewani untuk menjamin tumbuh kembang anak. Namun, upaya penyuluhan harus terus- menerus dilakukan agar perubahan praktek gizi menuju arah yang lebih baik dapat segera terwujud.
Tabel 10 menunjukkan jenis jajanan yang biasa dikonsumsi anak balita. Jajanan yang populer dan harganya murah adalah bak- so, chiki, gorengan, dan permen. Jajan adalah fenomena umum bagi anak-anak di Indonesia, bahkan sejak usia balita mereka sudah biasa mengonsumsi jajanan. Hal ini terkadang me- munculkan masalah makan bagi anak-anak balita, karena mereka terlalu banyak mengon- sumsi makanan jajanan dan akhirnya tidak mau makan.  Padahal makan akan memberikan kontribusi asupan energi dan protein yang le- bih nyata dibandingkan jajan. Membandingkan data baseline dan endline terlihat adanya peningkatan jumlah anak balita yang diberi ja- janan oleh orang tuanya. Persentasenya ham- pir sama antara kelompok kontrol dan inter- vensi. Kiranya agak sulit mengubah perilaku jajan di kalangan anak-anak. Masih diperlu- kan waktu lama untuk menanamkan kesadar- an bagi orang tuanya agar tidak lagi membia- sakan jajan bagi anak-anaknya.

## Faktor-faktor yang Berpengaruh terhadap Pengetahuan, Sikap dan  Praktek Gizi
Berdasarkan hasil analisis GLM, interven- si berupa penyuluhan pangan dan gizi serta program tanaman pekarangan yang dilakukan selama lima bulan berpengaruh nyata terhadap peubah respon pengetahuan, sikap dan praktek gizi Ibu seperti ditunjukkan oleh Tabel 11, Ta- bel 13 dan Tabel 15. Untuk mengurangi error terhadap peubah respon, telah dimasukkan pe- ngetahuan, sikap dan praktek gizi awal ( base- line ) dan lokasi sebagai blok ke dalam model GLM. Ternyata pengetahuan gizi awal berpe- ngaruh nyata terhadap pengetahuan gizi akhir. Demikian pula sikap gizi awal berpengaruh nyata terhadap sikap gizi akhir. Namun prak- tek gizi awal tidak berpengaruh nyata terha- dap praktek gizi akhir. Blok atau lokasi tidak berpengaruh nyata terhadap ketiga peubah respon tersebut, atau dengan kata lain penge- tahuan, sikap dan praktek gizi ibu tidak ber- beda antara ibu yang tinggal di Darmaga atau- pun Ciomas.
Adanya pengaruh yang nyata intervensi terhadap peubah respon tersebut menunjuk- kan bahwa model GLM yang dibangun sudah cukup tepat. Model GLM untuk pengetahuan gizi memberikan koefisien determinasi sebesar R 2 = 77.34%. Koefisien ini menunjukkan bahwa model yang terdiri atas intervensi dan penge- tahuan gizi awal serta blok dapat menjelaskan keragaman pengetahuan gizi ibu sebesar 77.34%. Dengan uji lanjut Duncan diperoleh hasil bahwa rata-rata pengetahuan gizi ibu yang mendapat intervensi (skor 73.3) lebih be- sar secara nyata daripada rata-rata pengetahu- an  gizi  ibu kontrol (skor 56.25).  Dengan  kata
Tabel 10. Jumlah Keluarga menurut Jajanan yang biasa Diberikan Pada Balita
Jajanan Kontrol Intervensi Awal Akhir Delta Awal  Akhir Delta % % % %  % % - Bakso 61.7 84.2 22.5 66.4  92.4 26.0 - Chiki 68.3 87.5 19.2 75.8  89.9 14.1 - Gorengan 68.3 95.0 26.7 70.0  95.0 25.0 - Permen 65.0 83.3 18.3 74.2  92.4 18.2 Tabel 11.  Sidik Ragam Pengetahuan Gizi Ibu Sumber Keragaman db JK KT F Hitung Probabilitas Blok 1 91.94578766 91.94578766 1.66 0.2214 Perlakuan 1 940.83214824 940.83214824 17.03 0.0014 Pengetahuan Gizi Ibu Awal 1 731.72261315 731.72261315 13.24 0.0034 Error 12 663.11603685 55.25966974 Total 15 2925.96910000 R 2 0.773369

## Tabel 12. Uji Duncan Pengetahuan Gizi Ibu menurut Lokasi (blok)  atau Perlakuan
Komponen Model Level n Mean Duncan Grouping Lokasi (Blok) Darmaga 8  69.574 A Ciomas 8  59.991 B Perlakuan Intervensi 8  73.311 A Kontrol 8  56.254 B Tabel 13.  Sidik Ragam Sikap Gizi Ibu Sumber Keragaman db JK KT F Hitung Probabilitas Blok 1 139.84138713 139.84138713 4.64 0.0523 Perlakuan 1 243.47771639 243.47771639 8.08 0.0148 Sikap Gizi Ibu Awal 1 186.62222207 186.62222207 6.19 0.0285 Error 12 361.68672793 30.14056066 Total                           15 27.28617500 R 2 0.562803

## Tabel 14. Uji Duncan Sikap Gizi Ibu menurut Lokasi (Blok) atau Perlakuan
Komponen Model Level n Mean Duncan Grouping Lokasi (Blok) Dramaga 8  6.000 A Ciomas 8 71.083 A Perlakuan Intervensi 8  76.916 A Kontrol 8  70.166 B Tabel 15. Sidik Ragam Praktek Gizi Ibu Sumber Keragaman db JK KT F Hitung Probabilitas Blok 1 6.54128038 6.54128038 3.70 0.0783 Perlakuan 1 14.89031980 14.89031980 8.43 0.0132 Praktek Gizi Ibu Awal 1 7.56292063 7.56292063 4.28 0.0608 Error 12 21.19451062 1.76620922 Total 15 43.36384375 R 2 0.511240

## Tabel 16.  Uji Duncan Praktek Gizi Ibu menurut Lokasi (Blok) atau Perlakuan
Komponen Model Level n Mean Duncan Grouping Lokasi (Blok) Dramaga 8  54.6650 A Ciomas 8 53.5388 A Perlakuan Intervensi 8  54.8738 A Kontrol 8 53.3300 B
lain intervensi dapat meningkatkan pengetahu- an gizi ibu sebesar 17 poin.
Model GLM untuk sikap gizi ibu membe- rikan koefisien determinasi sebesar R 2 =56.28%. Hal ini berarti bahwa 56.28% keragaman sikap gizi ibu dapat dijelaskan oleh model yang ter- diri atas intervensi, sikap gizi awal ibu dan blok. Hasil uji Duncan menunjukkan bahwa rata-rata sikap gizi ibu yang mendapat inter- vensi (skor 76.92) lebih besar secara nyata da- ripada rata-rata sikap gizi ibu kontrol (skor 70.12). Dengan demikian dapat dikatakan bah- wa intervensi dapat meningkatkan sikap gizi ibu sebesar 6 poin.
Sebesar 51.12% keragaman praktek gizi ibu dapat dijelaskan oleh model GLM seperti ditunjukkan oleh koefisien diterminasi R 2 . Ha-
sil uji Duncan menunjukkan bahwa rata-rata praktek gizi ibu (skor 54.87) lebih besar secara nyata daripada rata-rata praktek gizi ibu kon- trol (skor 53.33). Nampaknya intervensi dapat meningkatkan praktek gizi ibu sebesar 1.5 poin. Dapat dipahami bahwa meningkatkan praktek gizi ibu adalah yang paling sulit di- bandingkan meningkatkan pengetahuan atau sikap gizi ibu. Praktek gizi mungkin juga dipe- ngaruhi oleh daya beli seseorang.

## Perilaku Hidup Sehat Ibu dan Anak
Perilaku masyarakat menuju Indonesia Sehat 2010 yang diharapkan adalah yang bersi- fat proaktif untuk memelihara dan meningkat- kan kesehatan, mencegah dan melindungi diri dari ancaman penyakit serta berpartisipasi ak-
tif dalam berbagai kegiatan yang mengarah pa- da perbaikan kesehatan masyarakat. Setiap ke- luarga diharapkan mampu mendeteksi masalah kesehatan serta mengambil langkah-langkah untuk mengatasi masalah kesehatan tersebut dengan menggunakan sumber daya yang ada (Azwar, 2004).
Perilaku hidup sehat keluarga tercermin dari perilaku hidup sehat ibu dan anak pada umumnya. Perilaku hidup sehat yang dilakukan oleh ibu di desa kontrol dan intervensi relatif sama. Sebagian besar ibu di desa kontrol (95.0%) dan desa intervensi (94.5%) telah biasa memandikan anak dengan menggunakan sabun mandi. Kebiasaan ibu memotong kuku anak setiap minggu juga sudah dilakukan (di desa kontrol sebesar 77.5% dan di desa intervensi sebesar 65.6%).
Perilaku hidup sehat yang juga sudah di- lakukan adalah mencuci rambut anak tiga kali setiap minggu (di desa kontrol 69.2% dan di de- sa intervensi 67.0). Dalam perilaku menggosok gigi dan memulainya pada usia dini masih ba- nyak ibu yang belum melaksanakannya. Di desa kontrol ibu yang membiasakan anak menggosok gigi dua kali dalam sehari 49.5% sedangkan di desa intervensi sedikit lebih tinggi yaitu mencapai 51.0%. Demikian pula halnya dengan perilaku menggosok gigi pada usia dini, di desa kontrol sebesar 15.2% dan di desa intervensi sedikit lebih tinggi yaitu 22.0%.
Perilaku hidup sehat mencuci kaki sebe- lum tidur, menggosok gigi dengan pasta gigi, dan memakai alas kaki kalau berada di luar ru- mah anak di kedua desa masih sangat rendah. Di desa kontrol sebanyak 65.8% anak sudah membiasakan diri mencuci kaki sebelum tidur dan di desa intervensi sebesar 61.5%. Kegiatan menggosok gigi menggunakan pasta gigi dilaku- kan oleh sebanyak 57.0% anak di desa kontrol dan di desa intervensi sedikit lebih banyak
yaitu sebesar 62.9%. Sedangkan dalam hal ke- biasaan memakai alas kaki kalau berada di luar rumah, anak di desa kontrol sebanyak 60.9% sudah melakukan dan anak di desa intervensi sebesar 56.4%.
Perilaku hidup sehat lain yang masih ku- rang dilakukan anak adalah membiasakan men- cuci tangan sesudah BAB (di desa kontrol, ha- nya dilakukan oleh 14.5% anak dan di desa in- tervensi oleh 18.4% anak). Sebesar 41.7% anak di desa kontrol dan 48.2% di desa intervensi telah mempunyai kebiasaan mencuci tangan menggunakan sabun. Sedangkan tentang kebia- saan mencuci tangan sebelum makan, sebesar 44.1% anak di desa kontrol dan 42.6% di desa intervensi sudah melakukannya. Kalau dilihat secara keseluruhan perilaku sehat ibu dan anak di desa intervensi sedikit lebih baik bila dibandingkan dengan perilaku hidup sehat ibu dan anak di desa kontrol.

## KESIMPULAN
Berdasarkan analisis General Linear Mo- del (GLM), intervensi dalam bentuk pendidikan gizi dan pemanfaatan pekarangan yang dilaku- kan selama lima bulan berpengaruh nyata terhadap pengetahuan gizi, sikap, dan praktek gizi ibu.
Pada kelompok kontrol, skor awal ( base- line data ) pengetahuan gizi ibu adalah 37.1 dan skor akhir ( endline data ) adalah 34.9. Ter- dapat penurunan skor sebanyak 2.3 poin. Skor pada kelompok intervensi meningkat dari 46.0 ( baseline ) menjadi 52.6 ( endline ) atau me- ningkat sebanyak 7.5 poin.
Skor sikap gizi ibu menunjukkan bahwa ketika kedua data ( baseline dan endline ) pada kelompok kontrol dibandingkan, terlihat bah- wa terdapat penurunan skor dari 73.8 menjadi
Tabel 17. Sebaran Perilaku Hidup Sehat Ibu dan Anak
Peubah kontrol Intervensi n % n % Ibu biasa memandikan anak dgn sabun mandi 114 95.0 112 94.9 Ibu biasa menggosok gigi anak > 2 kali/hari 53 49.5 53 51.0 Ibu membiasakan anak gosok gigi usia < 1 th 14 15.2 20 22.0 Ibu biasa mencuci rambut anak > 3 kali/mg 83 69.2 79 67.0 Ibu biasa memotong kuku anak setiap minggu 93 77.5 76 65.6 Anak biasa mencuci kaki sebelum tidur 79 65.8 72 61.5 Anak menggosok gigi dengan pasta gigi 61 57.0 61 62.9 Anak mencuci tangan setelah BAB dg sabun 17 14.5 20 18.4 Anak biasa memakai sandal diluar rumah 67 60.9 62 56.4 Anak mencuci tangan sebelum makan 45 44.1 46 42.6 Anak mencuci tangan menggunakan sabun 45 41.7 53 48.2
70.2 (turun 3.7 poin). Pada kelompok inter- vensi, terdapat peningkatan skor yaitu dari 71.8 menjadi 76.9 (meningkat 5.1 poin).
Praktek gizi dicerminkan oleh kebiasaan sarapan pagi, ketersediaan buah di rumah, konsumsi lauk pauk, penggunaan garam beryodium, dan lainnya. Pada kedua kelompok (kontrol dan intervensi), persentase anak yang biasa sarapan pagi lebih tinggi daripada orang tuanya. Pada data baseline dan endline , persentase anggota keluarga (ayah, ibu, dan anak) pada kelompok intervensi yang membia- sakan diri sarapan pagi adalah lebih dari 80.0%, berbeda dengan kelompok kontrol, per- sentasenya antara 55.0% hingga 77.5%. Pada umumnya, jumlah anak yang makan tiga kali sehari lebih tinggi daipada orang tuanya. Kebiasaan mengonsumsi lauk-pauk pada anak menunjukkan bahwa dari data baseline dan endline terdapat peningkatan jumlah anak mengonsumsi lauk-pauk (hati dan daging) pada kelompok intervensi. Terdapat penurunan konsumsi pangan lain seperti telur, ikan, tempe, dan tahu pada kedua kelompok.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar A. 2004. Aspek Kesehatan dan Gizi dalam Ketahanan Pangan. Dalam Soekirman dkk. (Eds.), Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Prosiding Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII (hlm. 101- 109), 17-19 Mei. LIPI, Jakarta.
Kardjati  S, Alisjahbana A, & Kusin JA. 1985. Nutrition and Health of Children Under Five Years Old. Yayasan Obor Anak Indonesia, Jakarta.
Sediaoetama AD. 1996. Gizi: untuk Mahasiswa dan Profesional (I). Dian Rakyat, Jakarta.
Suhardjo. 1989. Berbagai Cara Pendidikan Gizi. Depdikbud – PAU Pangan dan Gizi, IPB, Bogor.