## PEMBERDAYAAN KADER DALAM MANAGEMEN PENATALAKSANAAN ASI EKSKLUSIF DENGAN PIJAT OKSITOSIN, PIJAT ENDORPIN DAN NUTRISI IBU HAMIL

## EMPOWERMENT OF CADRES IN EXCLUSIVE BREAST MILK MANAGEMENT WITH OXYTOCIN MASSAGE, ENDORPINE MASSAGE AND PREGNANT WOMEN NUTRITION
Pawestri 1 , Anita Rachmawati 2 , Nurjanah Chaerani Simatupang 3 , Selly Aprilia 4 , Sri Rejeki 5 , Reina Dhamanik 6 1.2,3,4,5,6 Universitas Muhammadiyah Semarang
Email: pawestri@unimus.ac.id

## ABSTRAK
Latar belakang: Dukungan dari lingkungan salah satunya peran dari kader kesehatan yang ada di wilayah akan meningkatkan keberhassilan ASI Eksklufif. Peranan kadar dalam mendukung peningkatan kesehatan bagi ibu menyusui sangatlah penting dalam hal pendampingan serta peningkatan pengetahuan ibu menyusui tentang  ASI  Eklusif  dan  bagaimana  penanganan  tentang  masalah  Menyusui.  Tujuan:  ini    ingin memberdayakan  kader dalam mendukung kesuksesan pemberian ASI Eksklusif. Metode yang digunakan pendidikan kesehatan dan pelatihan tentang managemen Penatalaksaaan ASI Eksklusif pada kader. Sasaran Pengabdian  Masyarakat  ini  adalah  Kader  Posyandu  dan  BKB  Balita  Sehat  Desa  Dadapan  RW  2 Sendangmulyo. Peningkatan pengetahuan kader dengan Pendidikan dan pelatihan tentang ASi eksklusif, nutrisi ibu menyusui, dan pealtihan pijat oksitosin dan pijat endhorphin. Hasil: Umur rata-rata responden 42  tahun  (+  ),  usia  tertinggi  50  tahun  dan  terendah  31  tahun  .  Rata-rata  pendidikan  responden  Sekolah menengah Atas (SMA) (60%), responden berpendidikan sarjana 3 (12%). Rata-rata  menjadi kader 4 tahun. Rata-rata  pengetahuan  kader  tentang  asi  eksklusif,  pijat  oksitosin,  pinat  endhorphin  dan  nutrisi  ibu menyusui  sebelum  pelatihan  2,2  (+1,242)  kategori  cukup,  Rata-rata  pengetahuan  kader  tentang  Asi eksklusif,  pijat  oksitosin,  pinat  endhorphin  dan  nutrisi  ibu  menyusui  setelah  pelatihan  3,43  (+1,006) kategori  baik.  Pengetahuan  dan  ketrampilan  Kader  Kesehatan  meningkat  setelah  dilakukan  pelatihan managemen  penatalaksanaan  ASI  Eksklusif  dengan  pijat  oksitosin,  pijat  endhorphin  dan  nutrisi  ibu menyusui  dengan  tingkat  signifikansi  <  0.05  tingkat  kepercayaan  95%.  Kesimpulan:  Ada  pengaruh pelatihan managemen penatalaksanaan ASI Eksklusif dengan pijat oksitosin, pijat endhorphin dan nutrisi ibu menyusui terhadap pengetahuan Kader Kesehatan (p value 0.000).
Kata Kunci: Kader, ASI Eksklusif, Managemen Laktasi

## ABSTRACT
Background: Support from the environment, one of which is the role of health cadres in the region, will increase the success of exclusive breastfeeding. The role of levels in supporting the improvement of health for  breastfeeding  mothers  is  very  important  in  terms  of  assistance  and  increasing  the  knowledge  of breastfeeding mothers about exclusive breastfeeding and how to handle breastfeeding problems. Purpose: this  is  to  empower  cadres  to  support  the  success  of  exclusive  breastfeeding.  The  method  used  is  health education  and  training  on  the  management  of  exclusive  breastfeeding  for  cadres.  The  targets  of  this Community  Service  are  Posyandu  Cadres  and  BKB  for  Healthy  Toddlers  in  Dadapan  Village  RW  2 Sendangmulyo. Increasing the knowledge of cadres with education and training on exclusive breastfeeding, nutrition  for breastfeeding  mothers,  and  training  in  oxytocin  massage and  endorphin  massage.  Results: The average age of the respondents was 42 years (+), the highest was 50 years and the lowest was 31 years. The  average  education  of  the  respondents  was  high  school  (SMA)  (60%),  respondents  with  an undergraduate education were 3 (12%). The average cadre is 4 years. The average knowledge of cadres about  exclusive  breastfeeding,  oxytocin  massage,  endorphin  stimulation  and  nutrition  for  breastfeeding mothers before training is 2.2 (+1,242) category is sufficient. 3.43 (+1.006) good category. Knowledge and skills of health cadres increased after training on management of exclusive breastfeeding with oxytocin massage, endorphin massage and nutrition for breastfeeding mothers with a significance level <0.05, 95% confidence level. Conclusion: There is an effect of management training on the management of exclusive breastfeeding with oxytocin massage, endorphin massage and nutrition for breastfeeding mothers on the knowledge of health cadres (p value 0.000).
Keywords: Cadres, Exclusive Breastfeeding, Lactation Management

## PENDAHULUAN
Seorang ibu menginginkan bayinya di berikan ASI, Keberhasilan pemberian  ASI  berpengaruh  pada factor  eksternal  dan  internal,  dalam keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Akan  tetapi  ada  beberapa  factor  yang menyebabkan ibu tidak dapat menyusui  bayinya  yaitu  karena  ASI nya  tidak  keluar,  puting  yang  masuk kedalam,  ibu  yang  bekerja  sehingga ASI  yang  dikeluarkan  sedikit,  rasa sakit  saat  menyusui  bayinya,  dengan memberikan  ASI  dapat  membuat tubuh  ibu  gemuk  karena  sering  lapar pada malam hari sehingga ibu menjadi malu  jika  tubuhnya  tidak  kembali normal  dan  ibu  memilih  memberikan ASI  formula  untuk  bayinya  sebagai pengganti  ASI (Acheampong  &
Abukari, 2021). Ibu  bekerja  mengalami  hambatan dalam pemberian ASI karena jam kerja yang padat ,kesibukan dalam pekerjaannya,  dan  lingkungan  kerja ibu  yang  menyusui  tidak  mendukung apabila  memberikan  ASI  eksklusif kepada
bayinya,karena dapat mempengaruhi  pekerjaan  ibu,  stress dalam  bekerja  dapat  mempengaruhi jumlah  ASI  sehingga  ASI  sedikit kemudian  membuat  ibu  mengganti ASI dengan susu formula karena takut bayinya  tidak  mendapatkan  nutrisi yang  cukup  dan  takut  jika  tumbuh kembang  bayinya  terhambat  karena kekurangan  ASI.  Semakin  lama  jika ASI  tidak  disusukan  kepada  bayinya dapat  membuat  ASI  tidak  keluar  lagi dan  ibu  tidak  memberikan  ASI  lagi kepada  bayi  karena  sudah  diganti dengan  susu  formula  (Setianingrum, 2018).
Pengetahuan  ibu  dalam  menyusui dibutuhkan  untuk  mengetahui  dasar
dalam  pemberian  ASI,  karena  dapat mempengaruhi pemberian ASI eksklusif, dan jika ibu berpengetahuan rendah  dapat  menyebabkan  semakin sedikit dalam pemberian ASI eksklusif kepada bayinya, kebanyakan ibu yang berpengetahuan  rendah  bingung  cara pemberian  ASI  eksklusif  sehingga menyebabkan bayinya di berikan susu formula  sebagai  susu  pendamping setelah  ASI  eksklusif.  Rendahnya pengetahuan  ibu  menyusui  tentang pentingnya  pemberian  ASI  Eksklusif di  Indonesia  khususnya  di  Jawa Tengah  masih  tergolong  rendah. Cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  di Jawa  Tengah  pada  tahun  2010  hanya sekitar  488.495  bayi  hanya  181.600 bayi.  Di  Kota  Semarang  pemberian ASI  eksklusif  pada  bayi  usia  6  bulan kebawah  masih  71,31%  tahun  2020 (DPPPA Kota Semarang, 2021). Data dari kelurahan Sendangmulyo khususnya  di  Desa  Dadapan  RW  2 Sendangmulyo cakupan ASI Ekskusif masih 46 % tahun 2021.
Keberhasilan pemberian ASI berpengaruh pada factor eksternal dan internal, dalam keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Akan tetapi ada  beberapa  factor  Internal  yang menyebabkan ibu tidak dapat menyusui  bayinya  yaitu  karena  ASI nya  tidak  keluar,  puting  yang  masuk kedalam,  ibu  yang  bekerja  sehingga ASI  yang  dikeluarkan  sedikit,  rasa sakit saat menyusui bayinya sedangkan factor eksternal
keberhasilan  ASI  Ekslusif    adalah dukungan  dari  lingkungan  salah satunya  peran  dari  kader  kesehatan yang  ada  di  wilayah.  Peranan  kadar dalam mendukung peningkatan kesehatan bagi ibu menyusui sangatlah penting dalam hal pendampingan serta
peningkatan pengetahuan ibu menyusui  tentang  ASI  Eklusif  dan bagaimana penanganan tentang masalah Menyusui. Menurut Kasmarini 2018 bahwa, kader posyandu  masih  belum  memahami sepenuhnya  tugas  mereka  (Alihar,
2018). Untuk itu, diperlukan pendidikan  dan  pelatihan,  agar  kader dapat  memahami  tugas  mereka,  serta dapat  menyebarkanluaskan  informasi kesehatan khususnya
tentang pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif. Menurut  Ni  loh  tahun  2016  bahwa Untuk meningkatkan kompetensi kader,  sebaiknya  kader  diberikan pelatihan manajemen laktasi. Menurut elisabet 2021 bahwa Terdapat pengaruh yang signifikan pendampingan kader kesehatan terhadap keberhasilan menyusui untuk memberikan  ASI  eksklusif.  Menurut Nova Fajri 2020 bahwa hasil
penelitian menunjukkan bahwa 63,8% kader  sangat  setuju  bahwa  mereka berperan  dalam  keberhasilan  ibu menyusui,  66%  kader  membutuhkan kelompok  diskusi  dengan  pertugas kesehatan  tentang  menyusui  secara tatap muka (Fajri et al., 2020). Dalam melaksanakan perannya, juga terdapat kendala yang dihadapi kader kesehatan dalam  membantu  ibu  menyusui  yaitu merasa  gagal  dalam  berkomunikasi dan  meyakinkan  ibu  untuk  menyusui bayinya  (21,3%),  belum  memiliki pengetahuan yang memadai ketika ibu menyusui  mengeluhkan  ASI  nya sedikit,  puting  kecil,  dan  bayi  tidak mau menyusu (17%). Oleh karena itu,
dibutuhkan pengetahuan yang mumpuni  dari  kader  serta  forum diskusi  yang  dapat  memotivasi  kader serta berkonsultasi terhadap permasalahan yang belum
diketahuinya
untuk membantu keberhasilan ibu menyusui.
Melihat  fenomena  yang  terjadi  maka tujuan  pengabdian  masyarakat  ini ingin  memberdayakan    kader  dalam mendukung  kesuksesan  pemberian ASI  Eksklusif  di  desa  Dadapan. Sasaran    Pengabdian  Masyarakat  ini adalah  kader  Posyandu  dan  BKB Balita  Sehat  Desa  Dadapan  RW  2 Sendangmulyo . Metode yang digunakan  pengabmas  ini  dengan pendidikan  kesehatan  dan  pelatihan pada kader Posyandu dan BKB Balita Sehat Desa Dadapan RW 2
Sendangmulyo .

## METODE
Prioritas permasalahan mitra dalam hal ini  kelompok  Kader  Posyandu  dan BKB Balita Sehat Desa Dadapan RW 2 Sendangmulyo  adalah  1) Cakupan Asi  Ekslusif  yang  masih  rendah  salah satunya  peran  kader  yang  belum maksimal  dalam  managemen  ASI Eksklusif 2) Managemen Penatalaksanan masalah ASI Eksklusif, 3) Managemen Penatalaksanan  masalah  ibu  tentang ASI. Prioritas masalah tersebut bersinergi  dengan  RPJMD  kabupaten Kota  Semarang  tahun  2022  yaitu penguatan  sumber  daya  manusia dengan meningkatkan kapasistas SDM melalui  pelatihan  dan  pendampingan (Bappeda Jateng, 2019)
Adapun  langkah  langkah  kegiatan pengabdian masyarakat seperti terlihat pada tabel 1:
Tabel 1. Solusi, Metode, dan Sasaran
Program. Solusi Metode Sasaran Cakupan Asi Ekslusif yang Peningkatan pengetahuan kelompok Kader
masih rendah salah satunya
peran kader yang belum  maksimal dalam managemen  ASI Eksklusif kader tentang ASI Eksklusif Posyandu dan BKB Balita  Sehat Desa Dadapan RW 2 Sendangmul yo Managemen Penatalaksanan masalah ASI Eksklusif Peningkatan pengetahuan Kader tentang managemen asi eksklusif kelompok Kader Posyandu dan BKB Balita  Sehat Desa Dadapan RW 2 Sendangmul yo Managemen Penatalaksanan maasalah ibu tentang ASI Peningkatan Pengetahuan kader tentang Pijat Oksitosin, Pijat epineprin, Nutrisi ibu menyusui kelompok Kader Posyandu dan BKB Balita  Sehat Desa Dadapan RW 2 Sendangmul yo HASIL DAN PEMBAHASAN Kegiatan pengabdian masyakarat berupa Pendidikan Kesehatan, pelatihan  dan  pendampingan  seperti terlihat  pada  gambar  1.  Responden pengabdian  masyarakat  ini  adalah anggota  Kader  Posyandu  dan  BKB
Balita  Sehat  Desa  Dadapan  RW  2 Sendangmulyo sejumlah 25 responden. Rata-rata pendidikan responden  Sekolah  menengah  Atas (SMA) (60%), responden berpendidikan  sarjana  3  (12%).  Rata- rata  menjadi kader 4 tahun. Rata-rata pengetahuan kader tentang asi eksklusif, pijat oksitosin, pinat endhorphin  dan  nutrisi  ibu  menyusui sebelum pelatihan 2,2 (+1,242)
kategori cukup, Rata-rata pengetahuan kader  tentang  Asi  eksklusif,  pijat oksitosin, pinat endhorphin dan nutrisi ibu  menyusui  setelah  pelatihan  3,43 (+1,006) kategori baik.

## Gambar 1 Pelatihann
Tabel 2. Pengetahuan kelompok kader posyandu  dan  BKB  Balita  Sehat sebelum dilakukan pelatihan managemen penatalaksanaan asi eksklusif  dengan  pijat  oksitosin,  pijat endorphin  dan  nutrisi  ibu  hamil,  n 25(2022) Pengetahuan Sebelum std mean min max 18,12 11 26 4,711 Tabel 3. Pengetahuan kelompok kader posyandu  dan  BKB  Balita  Sehat sebelum dilakukan pelatihan managemen penatalaksanaan asi eksklusif  dengan  pijat  oksitosin,  pijat endorphin  dan  nutrisi  ibu  hamil  n 25(2022)
Pengetahuan n % Kurang 8 26,7 Cukup 14 46,7 Baik 2 6,7 Sangat baik 1 3,3 Tabel 4. Pengetahuan kelompok kader posyandu  dan  BKB  Balita  Sehat setelah dilakukan pelatihan managemen penatalaksanaan asi eksklusif  dengan  pijat  oksitosin,  pijat endorphin  dan  nutrisi  ibu  hamil,  n 25(2022)
Sig.
mean mi n ma x (2- tailed ) 23,6 4 18 26 2,596 Tabel 5. Pengetahuan kelompok kader posyandu  dan  BKB  Balita  Sehat setelah dilakukan pelatihan managemen penatalaksanaan asi eksklusif  dengan  pijat  oksitosin,  pijat endorphin  dan  nutrisi  ibu  hamil,  n :25(2022) Pengetahuan n % Kurang 0 0 Cukup 7 23,3 Baik 8 33,3 Sangat baik 1 3,3 Tabel  6.  Perbedaan  Pengetahuan kelompok  kader  posyandu  dan  BKB
Balita  Sehat  sebelum  dan  setelah dilakukan pelatihan managemen
penatalaksanaan  asi  eksklusif  dengan pijat  oksitosin,  pijat  endorphin  dan nutrisi ibu hamil, n : 25(2022)
Pengetahuan Sebelum Pengetahuan Setelah Sig. (2- tailed)
mean min max mean min max
18,1 11 26 23,6 18 26 0.000
Rata-rata pengetahuan kader posyandu dan  BKB  balita  tentang  managemen ASI eksklusif sebelum pelatihan18,1+ 4,711 atau pengetahuan cukup 46,7 %, dan pengetahuan kurang 26,7 %. Rata- rata pengetahuan kader  posyandu dan
BKB Balita setelah pelatihan managemen  ASI  Eksklusif  23,64+
2,596  atau  pengetahuan  sangat  baik 3,3  %,  pengetahuan  baik  33,3  %  dan cukup 23,3 %.
Pengetahuan  kader  meningkat  setelah dilakukan  pelatihan  managemen  ASI eksklusif dengan tingkat signifikansi <
0.05 tingkat kepercayaan 95%.
Pelatihan  managemen  Asi  eksklusif signifikan  meningkatkan  pengetahuan kader  posyandu  dan  BKB  balita    (p value 0.000)
Pelatihan  dan  pendampingan  kader posyandu  dan  BKB  Balita  tentang managemen penanganan ASI
Eksklusif dengan Pijat Oksitosin, pijat endorphin  dan  nutrisi  ibu  menyusui, bisa  digunakan  untuk  meningkatkan pengetahuan kader tentang ASI eksklusif,  ASI,  gizi  ibu  menyusui, serta  penanganan  masalah  ASI  antara lain  serta  peningkatan  ketrampilan kader tentang pijat oksitosin, dan pijat endhorphin. Peningkatan pengetahuan kader tentang managemen ASI eksklusif bisa digunakan untuk meningkatkan  cakupan  ASI  eksklusif di  wilayah.  Menurut  Supriyanto
(2017) bahwa pelatihan dan pendampingan  pada  kader  posyandu dan  BKB  balita  sangat  bermanfaat untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan  (Supriyanto  &  Hartono, 2017).    Peranan  kader  dalam  ASI eksklusif  sangat  signifikan  karena dengan  meningkatkan  pengetahuan kader yang baik tentang ASI eksklusif serta managemen penanganan masalah yang timbul akibat laktasi  diharapkan dapat berpengaruh untuk memberikan informasi  yang  tepat  cara  mengatasi masalah  tersebut.  Kader  berada  dekat dengan  masyarakat  sehingga  peran kader  dapat  langsung  menangani permasalah  yang  dihadapi  oleh  ibu menyusui sehingga ibu menyusui bisa memberikan  ASI  tanpa  ada  masalah. Masalah yang muncul tentang pemberian asi  eksklusif salah satunya asi  tidak  keluar,  asi  keluar  sedikit, payudara,  putting  tidak  menonjol, ataupun  masalah  ibu  yang  bekerja
sehingga menghambat pemberian ASI eksklusif.  Permasalahan  yang  muncul perlu  ada  penanganan  yang  lebih intensif  karena  masalah  ASI  sangat penting  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan  si  anak  serta  untuk mendukung  kesehatan  ibu  menyusui. Fokus intervensi yang menjadi sasaran adalah  kader  Kesehatan  dan  kader posyandu  dimana  mereka  merupakan estafet  pertama  yang  berada  di  dekat ibu menyusui. Intervensi yang dilakukan salah satunya adalah diadakannya pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan serta ketrampilan  yang  dimiliki  kader. Pelatihan  yang  diberikan  pada  kader merupakan  aplikasi  dari  beberapa pengembangan  tehnologi  dari  hasil peneltian.
Pelatihan  ini  merupakan  aplikasi  dari penelitian Melati Julizar (2022) pengaruh teknik pijat oksitosin terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  nifas yang mengatakan bahwa pijat
oksitosin bisa digunakan untuk melancarkan  ASI  (Julizar  &  Fonna, 2021). Pijat oksitosin juga merangsang reflek  oksitosin  atau  let  down.  Selain untuk  merangsang  reflek  oksitosin pijat  oksitosin  bermanfaat  untuk membertikan  kenyamana  pada  ibu yang  menyusui.  Pijat  oksitosin  yang dilakukan  oleh  suami  merupakan terapi yang bisa dilakukan tanpa biaya yang mahal hanya dibutuhkan kesiapan  waktu  dari  suami.  Pijak oksitosin  yang  dilakukan  oleh  suami sangat  bermanfaat  bagi  ibu  menyusui karena  memberikan  kenyamanan  dan kebahagiaan sehingga dapat merangsang  keluarnya  hormone  yang merangsang  produksi  ASI.  Hormon yang  merangsang  produksi  ASI  salah satunya  prolactin  .  Tehnik  dan  cara
pelaksanaan  pijat  oksitosin  harus dipahami  oleh  kader  hal  tersebut sangat  penting  karena  dengan  cara yang mudah ini kader bisa menyampaikan  kepada  ibu  menyusui yang  mengalami  masalah  menyusui yang  mengatakan  bahwa  ASI  tidak keluar.
Demikian juga dengan Pijat endorphin merupakan terapi yang bisa dilakukan oleh  keluarga  salah  satunya  suami untuk bisa melakukan pijat endorphin pada istrinya sehingga asi dapat keluar. Menurut  Tutik  bahwa  ada  pengaruh Penerapan Metode Masage Endorphin dan  Oksitosin  Terhadap  Peningkatan Produksi ASI Pada Ibu Menyusui Bayi Usia  0-6  Bulan  (Hidayati  &  Hanifah, 2019).    Pijat  endorphin  merupakan terapi  sentuhan  yang  bisa  dilakukan suami untuk bisa merangsang kelenjar endorphin yang merupakan salah satu factor  yang  bisa  digunakan  untuk meningkatkan  produksi  ASI.  Dengan sentuhan ringan yang dilakukan suami berimbas  pada  kenyamanan  dari  ibu sehingga dapat mengeluarkan hormone  endhorphin  yang  dapat merangsang produksi ASI.
Selain  pijat  oksitosin  dan  pijat endorphin  tidak  kalah  pentingnya adalah  asupan  nutrisi  untuk  ibu menyusui. Dengan peningkatan pengetahuan kader posyandu dan BKB balita tentang managemen asi eksklusif  salah  satunya  pemahaman kader  tentang  gizi  yang  dibutuhkan oleh  ibu  menyusi  maka  lebih  mudah kader  untuk  memberikan  Pendidikan Kesehatan pada ibu menyusui. Keberhasilan  dalam  produksi  ASI diperlukan kerja sama antara keluarga, kader  dan  tenaga  kesehatan  dalam pemberian Pendidikan kesehatan pada ibu  menyusui  tentang  pentingnya
asupan  gizi  yang  baik  untuk  ibu menyusui terhadap produksi ASI, dan akan  lebih  baik  apabila    sejak  awal kehamilan  ibu  sudah  mendapatkan asupan gizi seimbang untuk
menunjang  produksi  ASI  (Endah  & Oktavianti, 2014). Hal tersebut sinergi dengan  penelitian  Ni  Kadek  (2017) bahwa  terdapat  hubungan pemenuhan kebutuhan gizi ibu dengan kelancaran air  susu  ibu  (Radharisnawati  & Kundre, 2017).
Pada pengbmas ini tersusun SOP serta kartu  managemen  untuk  memonitor pelaksanaan pemberian ASI eksklusif. SOP  atau  kartu  managemen  sangat dibutuhkan supaya kader mudah dalam memonitor  pelaksanaan  pemberian
ASI eksklusif, serta pemangku kebijakan dapat mengevaluasi terlaksannya pemberian ASI eksklusif.
Hal tersebut sejalan dnegan penelitian anggraini  (2020)  bahwa  dibutuhkan SOP  dalam  pemberian  ASI  eksklusif (ANGGRAINI & Idris, 2020).
Gambar 1 Penyerahan Bantuan brast Pamp dan Tensimeter
Gambar 2 Penjelasan materi tentang ASI
Gambar 3 Penjelasan materi tentang
Gizi ibu Menyusui
Gambar  4  Praktek  tentang  Pijat endorphin
Gambar 5. Praktek Pijat Oksitosin
Gambar 6. Cara penanganan Masalah Menyusui

## Gambar 7. Managemen pemantauan ASI Eksklusif

## SIMPULAN
Pada  pengabdian  masyarakat  ini  dapat disimpulkan  bahwa  dari  analisis  uji
Wilcoxon ada pengaruh Pelatihan Managemen Penatalaksanaan ASI eksklusif  dengan  pijat  oksitosin,  pijat endorphin  dan  nutrisi  ibu  hamil  terhadap pengetahuan dan ketrampilan Kader Posyandu  dan  BKB  Balita  Sehat  Desa Dadapan RW 2 Sendangmulyo.
Pengetahuan  dan  ketrampilan  Kader Kesehatan  meningkat  setelah  dilakukan pelatihan  managemen  penatalaksanaan ASI Eksklusif dengan pijat oksitosin, pijat endhorphin  dan  nutrisi  ibu  menyusui dengan  tingkat  signifikansi  <  0.05  tingkat kepercayaan 95%. Ada pengaruh pelatihan managemen penatalaksanaan ASI Eksklusif  dengan  pijat  oksitosin,  pijat endhorphin  dan  nutrisi  ibu  menyusui terhadap pengetahuan Kader Kesehatan (p value 0.000).

## DAFTAR PUSTAKA
Acheampong, A. K., & Abukari, A. S. (2021). Nurses’ and midwives’ perspectives on how the pursuit for the ‘perfect’ body image affects their own breastfeeding practices: a qualitative study in Ghana.
International Breastfeeding Journal ,
16 (1), 1–8.
https://doi.org/10.1186/s13006-021- 00421-0
Alihar, F. (2018). No Titleתנומת :יוויקה ףנע
.בצמ עטונה ןולע
, 66 , 37 – 39 .
https://www.fairportlibrary.org/image s/files/RenovationProject/Concept_co st_estimate_accepted_031914.pdf ANGGRAINI, Y., & Idris, H. (2020). Evaluasi Program Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas 23 Ilir Kota Palembang . https://repository.unsri.ac.id/39171/% 0Ahttps://repository.unsri.ac.id/3917 1/55/RAMA_13201_1001138162110 0_0910038601_01_front_ref.pdf Bappeda Jateng. (2019). Rencana
pembangunan jangka menengah daerah Provinsi Jawa Tengah dahun 2018-2023. Bappeda Jawa Tengah , 1–907.
DPPPA Kota Semarang. (2021). Profil Anak Kota Semarang . https://dp3a.semarangkota.go.id/stora ge/app/media/Profil Anak 2021/profil anak 2021.pdf Endah, E., & Oktavianti, W. (2014).
Hubungan Asupan Gizi Ibu Menyusui Dengan Produksi Asi Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Mojopanggung Kelurahan Penataban Banyuwangi 2014. Healthy , 3 (1), 1–12.
Fajri, N., Rahayuningsih, S. I., Nizami, N. H., & Rizkia, M. (2020). Kebutuhan Dan Kendala Kader Kesehatan Dalam Membantu Keberhasilan Ibu Menyusui. Sel Jurnal Penelitian Kesehatan , 7 (2), 89–97.
https://doi.org/10.22435/sel.v7i2.438 9 Hidayati, T., & Hanifah, I. (2019). Penerapan Metode Massage Endorphin Dan Oksitosin Terhadap Peningkatan Produksi Asi Pada Ibu Menyusui Bayi 0-6 Bulan Di Desa Gading Kabupaten Probolinggo. Journal of Health Sciences , 12 (1),
30–38.
https://doi.org/10.33086/jhs.v12i1.77 2 Julizar, M., & Fonna, Y. N. (2021). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Nifas Di Praktik Mandiri Bidan (Pmb) Ida Iriani, S.Si.T Kecamatan Tanah
Jambo Aye Kabupaten Aceh Utara. Getsempena Health Science Journal ,
1 (1), 36–43.
Radharisnawati, N. K., & Kundre, R.
(2017). Hubungan Nutrisi. E-Journal
Keperawatan , 5 (1). https://media.neliti.com/media/public ations/113501-ID-hubungan- pemenuhan-kebutuhan-gizi-ibu- de.pdf Setianingrum. (2018). FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI PADA
IBU BEKERJA. Jurnal Keperawatan , 10.3 (FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI PADA IBU BEKERJA), 187–195. Supriyanto, A., & Hartono, B. (2017). Peran Teknologi Informasi Bagi Kader Posyandu. Peran Teknologi Informasi Bagi Kader Posyandu Dalam Kegiatan Pendekatan K.I.A , 360–365.