## HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN PERILAKU KONSUMSI MAKANAN CEPAT SAJI TERHADAP KEJADIAN DISMINORE PRIMER PADA REMAJA PUTRI
Cyntanila Rambu Naha Ana Awa 1 , Anik Sri Purwanti 2 , Widia Shofa Ilmiah 3
1 rambuintan2000@gmail.com, Institut Teknologi Sains dan Kesehatan RS. dr. Soepraoen Kesdam V 2 aniksri@itsk-soepraoen.ac.id, Institut Teknologi Sains dan Kesehatan RS. dr. Soepraoen Kesdam V
3 widiashofailmiah@itsk-soepraoen.ac.id, Institut Teknologi Sains dan Kesehatan RS. dr. Soepraoen Kesdam V

## Abstract
Introduction: Primary dysmenorrhea, which is menstrual pain without a clear medical cause, is a health problem that often disrupts women's quality of life. Although prevalence varies in different countries, more than 50% of women  worldwide  experience  primary  dysmenorrhea.  Researchers  have  identified  stress  levels  and  fast  food consumption patterns as potential contributors to this condition. However, the relationship between stress levels, fast food consumption behavior, and the incidence of primary dysmenorrhea in adolescent girls still requires more in-depth research. Methods: This research uses a quantitative approach with a correlational design. We collected data by distributing questionnaires to 46 young women in Tlogomas Village, Malang City. We conducted data analysis  using  univariate  analysis,  bivariate  analysis,  and  logistic  regression  analysis.  Results:  The  results showed  that  fast  food  consumption  behavior  had  a  negative  effect  on  the  incidence  of  primary  dysmenorrhea, while stress levels did not have a significant effect. However, together, stress levels and fast food consumption behavior influence the incidence of primary dysmenorrhea. Conclusion: These findings highlight the importance of  stress  management  and  healthy  eating  patterns  in  efforts  to  prevent  or  overcome  the  problem  of  primary dysmenorrhea  in adolescent girls.  We  need  more  research  to  better  understand  the  interactions  between  these factors and to develop more effective prevention and treatment strategies.
Keywords: Adolescent  Girls,  Fast  Food  Consumption  Patterns,  Primary  Dysmenorrhea,  Stress  Levels,  Stress Management

## Abstrak
Pendahuluan: Dismenore  primer,  yang  merupakan  nyeri menstruasi  tanpa  penyebab  medis  yang  jelas,  adalah masalah  kesehatan  yang  sering  mengganggu  kualitas  hidup  perempuan.  Meskipun  prevalensinya  bervariasi  di berbagai negara, lebih dari 50% perempuan di seluruh dunia mengalami dismenore primer. Tingkat stres dan pola konsumsi makanan cepat saji telah diidentifikasi sebagai faktor-faktor yang mungkin berkontribusi pada kondisi ini. Namun, hubungan antara tingkat stres, perilaku konsumsi makanan cepat saji, dan kejadian dismenore primer pada  remaja  putri  masih  memerlukan  penelitian  yang  lebih  mendalam. Metode: Penelitian  ini  menggunakan pendekatan kuantitatif dengan desain korelasional. Data dikumpulkan melalui kuesioner yang diberikan kepada 46 remaja putri di Kelurahan Tlogomas, Kota Malang. Analisis data dilakukan menggunakan analisis univariat, analisis  bivariat,  dan  analisis  regresi  logistik. Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  perilaku  konsumsi makanan  cepat  saji  berpengaruh  negatif  terhadap  kejadian  dismenore  primer,  sedangkan  tingkat  stres  tidak berpengaruh secara signifikan. Namun, secara bersama-sama, tingkat stres dan perilaku konsumsi makanan cepat saji  berpengaruh  terhadap  kejadian  dismenore  primer. Kesimpulan: Temuan  ini  menyoroti  pentingnya manajemen stres dan pola makan yang sehat dalam upaya mencegah atau mengatasi masalah dismenore primer pada remaja putri. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami lebih dalam interaksi antara faktor-faktor ini dan untuk mengembangkan strategi pencegahan dan penanganan yang lebih efektif.
Kata kunci: Dismenore Primer, Manajemen Stress, Pola Konsumsi Makanan Cepat Saji, Remaja Putri, Tingkat Stres

## PENDAHULUAN
Disminore primer, yang merupakan nyeri menstruasi tanpa penyebab medis yang jelas, adalah masalah kesehatan yang sering mengganggu kualitas hidup perempuan (Marlia, 2020). Gejala Dismenorhea primer  dapat  berkisar  dari  nyeri  ringan  hingga  parah,  dan  sering  kali memengaruhi  kemampuan  perempuan  untuk  menjalani  aktivitas  sehari-hari.  Meskipun penyebab  pasti  disminore  primer  belum  sepenuhnya  dipahami,  sejumlah  faktor  telah diidentifikasi sebagai mungkin berkontribusi pada kondisi ini. Angka kejadian Dismenorhea di
dunia  sangat  besar,  rata-rata  lebih  dari  50%  perempuan  mengalami Dismenorhea primer. Prevalensi Dismenorhea di setiap negara berbeda-beda. Prevalensi di Amerika Serikat kurang lebih sekitar 85%, di Italia sebesar 84,1% dan di Australia sebesra 80% (Wijaya et al., 2020).
Prevalensi rata-rata di Asia kurang lebih sekitar 84,2% dengan spesifikasi 68,7% terjadi di Asia Timur laut, 74,8% di Asia Timur Tengah, dan 54,0% di Asia Barat laut. Prevalensi di negara-negara  Asia  Tenggara  juga  berbeda,  angka  kejadian  di  Malaysia  mencapai  69,4%, Thailand  84,2%  dan  di  Indonesia  angka  kejadian Dismenorhea 64,25%  terdiri  dari  54,  89% Dismenorhea primer dan 9,36% Dismenorhea sekunder (Karubuy et al., 2023). Di Jawa Timur pada  tahun  2019  sebesar  64,25%  dimana  54,89%  dysmenorrhea  primer  dan  9,36% dysmenorrhea  sekunder  (Hanifah  &  Kuswantri,  2020).  Berdasarkan  hasil  observasi  yang peneliti  lakukan  pada  tanggal  2  November  2023  di  Kelurahan  Tlogomas  Kota  Malang,  dari hasil wawancara kepada 10 orang wanita, seluruhnya mengalami Dismenorhea saat menstruasi, mengalami  stres,  dan  memiliki  kecenderungan  pola  makan  remaja  putri  yang  sering mengonsumsi  makanan  cepat  saji  dalam  keseharian  mereka.  Temuan  ini  mengindikasikan bahwa hubungan yang kuat antara tingkat stres, pola makan yang kurang sehat, dan kejadian Dismenorhea pada remaja putri dalam lingkungan tersebut.
Stres  merupakan  respons  fisiologis  dan  psikologis  alami  terhadap  tekanan  atau  beban hidup yang hadir dalam kehidupan sehari-hari (Nurrafi et al., 2023). Dalam konteks kesehatan reproduksi perempuan, stres memiliki potensi besar untuk memengaruhi aspek-aspek penting. Terutama  dalam  kasus Dismenorhea primer,  stres  dapat  memiliki  dampak  yang  signifikan. Stres  dapat  memicu  pelepasan  hormon  stres,  seperti  kortisol,  yang  pada  gilirirannya  dapat memengaruhi  siklus  menstruasi  perempuan.  Perubahan  dalam  siklus  hormon  ini  dapat memengaruhi  intensitas  dan  keparahan  nyeri  yang  dialami  selama  menstruasi  (Vermarina, 2022). Selain itu, stres juga memiliki potensi untuk mengganggu keseimbangan hormon seks seperti  estrogen  dan  progesteron,  yang  berperan  penting  dalam  mengatur  siklus  menstruasi. Ketidak  seimbangan  hormon-hormon  ini  dapat  memperburuk  gejala Dismenorhea primer (Mivanda  et  al.,  2023).  Oleh  karena  itu,  pemahaman  tentang  dampak  stres  pada  kesehatan reproduksi  perempuan,  terutama  dalam  konteks Dismenorhea primer,  sangat  penting,  dan upaya  untuk  mengelola  stres  dapat  berperan  dalam  meminimalkan  dampak  negatifnya  pada kualitas hidup perempuan.
Tingkat  stres  yang  tinggi  dapat  memengaruhi  perilaku  konsumsi  makanan  seseorang dalam  banyak  cara.  Banyak  individu  cenderung  mencari  cara  untuk  mengatasi  stres  dengan mengonsumsi makanan cepat saji yang seringkali mengandung tinggi lemak, gula, dan garam (Mivanda et al., 2023). Makanan cepat saji sering dianggap sebagai makanan "kenyamanan" yang  dapat  memberikan  perasaan  sementara  relaksasi  atau  kenikmatan.  Namun,  konsumsi berlebihan makanan cepat saji dapat berdampak negatif pada kesehatan. Termasuk peningkatan berat badan yang dapat berkontribusi pada obesitas, yang pada gilirannya dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan tekanan darah tinggi. Selain itu, diet yang tinggi lemak, gula, dan garam dalam jangka panjang dapat menyebabkan resistensi insulin, yang merupakan faktor risiko penting untuk diabetes tipe 2. Oleh karena itu, penting untuk menyadari hubungan antara  stres  dan  pola  makan,  serta  mencari  alternatif  yang  lebih  sehat  dan  efektif  untuk mengelola stres, seperti olahraga, meditasi, atau dukungan sosial yang positif.
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  (Mivanda,  2023),    hasil penelitian  menunjukan  sebagian  besar  remaja  putri  mengalami Dismenorhea ,  tingkat  stres normal  dan sering mengonsumsi makanan cepat  saji, dan  Ada hubungan antara tingkat  stres dan perilaku konsumsi makanan cepat saji dengan kejadian Dismenorhea pada remaja putri di SMPN  156  Jakarta  dengan  hasil  p  value  <  0,05.  Penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat stres dan perilaku konsumsi makanan cepat saji dengan kejadian Dismenorhea pada remaja putri di SMPN 156 Jakarta. Dengan demikian,
hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  dasar  bagi  peneliti  untuk  melakukan  penelitian  tentang pentingnya manajemen stres dan pola makan yang sehat dalam upaya mencegah atau mengatasi masalah Dismenorhea pada remaja putri yang berada di Kelurahan Tlogomas Kota Malang. Berdasarkan  hasil  penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  (Dwiasrini  et  al.,  2023) menunjukkan hasil penelitian yang didapatkan menunjukkan siswi yang sering mengkonsumsi makanan cepat saji memiliki peluang 7,083 kali mengalami Dismenorhea dibandingkan dengan siswi yang normal dalam mengkonsumsi makanan cepat saji. Siswi yang memiliki tingkat stress berat memiliki peluang 6,125 kali mengalami Dismenorhea dibandingkan dengan siswi yang memiliki tingkat stress ringan.
Berdasarkan hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh (Sulandjari, n.d.) diperoleh bahwa terdapat ikatan yang signifikan pada status gizi dan kejadian Dismenorhea a, frekuensi konsumsi makanan berlemak dengan kejadian Dismenorhea a, dan frekuensi konsumsi manis pada  kejadian Dismenorhea a  pada  wanita  usia  15-25  tahun  di  kawasan  kerja  Puskesmas Wonokromo Surabaya.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Kelurahan  Tlogomas  Kota Malang  kepada  8  orang  remaja  putri,  temuan  awal  berdasarkan  wawancara  kepada  8  orang responden  mereka  menyebutkan  mengalami  tingkat  setres  yang  berbeda-beda  berdasarkan penyebab stress yang mereka alami ada yang menyebutkan mengalami masalah intrapersonal, ada juga yang menyebutkan mengalami tekanan akademik dikarenakan banyak tugas kuliah. Selain  itu,  pola  konsumsi  makanan  cepat  saji,  seperti fried  chicken ,  kentang  goreng,  nugget ayam, mie instan, dan kopi instan, merupakan makanan yang setiap harinya sering di konumsi. Menariknya, sebagian besar dari mereka juga memiliki kebiasaan mengunjungi kafe di sekitar kampus  dan  kota.  Hasil  observasi  lainnya,  beberapa  partisipan  mengeluhkan  mengalami disminore dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah, pinggang, pinggul, dan punggung bagian bawah setiap kali mengalami menstruasi. Temuan ini memberikan dasar yang signifikan untuk mengkaji seberapa besar hubungan antara tingkat stres, perilaku konsumsi makanan cepat saji, dan kejadian disminore primer di Jl. Tlogosuryo Rt 03 Rw 02.
Oleh  karena  itu,  penelitian  yang  mendalam  tentang  hubungan  antara  tingkat  stres  dan perilaku konsumsi makanan cepat saji dalam konteks kejadian Dismenorhea primer memiliki relevansi yang signifikan. Pemahaman yang lebih mendalam tentang interaksi faktor-faktor ini akan membantu dalam pengembangan strategi pencegahan dan penanganan yang lebih efektif untuk Dismenorhea primer. Selain itu, penelitian ini juga akan memberikan pandangan yang lebih  luas  tentang  bagaimana  stres  dan  pola  makan  berperan  dalam  kesehatan  reproduksi perempuan  secara  keseluruhan.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  Hubungan Tingkat  Stres  Dan  Perilaku  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji  Terhadap  Kejadian  Disminore Primer Pada Remaja Putri Di Jl. Tlogosuryo Rt 03 Rw 02.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode eks  post  facto yang  mengambil  data  setelah kejadian terjadi. Teknik survei dipilih untuk mengumpulkan data dari lingkungan alami dengan perlakuan tertentu seperti menyebarkan kuesioner, tes, atau wawancara terstruktur. Tujuannya adalah untuk menjelaskan atau menemukan hubungan antara variabel-variabel yang sudah ada sebelumnya tanpa intervensi peneliti (Sumargo, 2020). Pendekatan kuantitatif digunakan dalam penelitian  ini,  dengan  desain  penelitian  yang  mengadopsi  pendekatan  korelasional.  Variabel bebasnya adalah tingkat stres dan perilaku konsumsi makanan cepat saji, sedangkan variabel terikatnya  adalah  kejadian  disminore  primer.  Analisis  korelasi  akan  digunakan  untuk mengindikasikan tingkat hubungan antara variabel-variabel tersebut. Populasi penelitian terdiri dari  seluruh  remaja  putri  di  Kelurahan  Tlogomas,  Kota  Malang,  dengan  jumlah  populasi sebanyak 52 orang. Sampel ditentukan menggunakan rumus Slovin dengan tingkat kesalahan
5%, sehingga diperoleh sampel sebanyak 46 orang. Proses pengumpulan data dilakukan setelah mendapatkan  izin  dari  berbagai  pihak  terkait.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah kuesioner yang telah dimodifikasi dan diuji validitas serta reliabilitasnya. Analisis data meliputi analisis univariat dan analisis bivariat. Penelitian ini menggunakan uji non parametric dalam analisis  bivariat  untuk  mengetahui  tingkat  stres  dan  perilaku  konsumsi  makanan  cepat  saji terhadap  kejadian  disminore  primer.  Hipotesis  penelitian  akan  diuji  dengan  analisis  regresi logistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Usia  Remaja  Putri  di  Jl. Tlogosuryo Rt 03 Rw 02
Usia Remaja Putri Jumlah Responden f % Usia < 12 Tahun 2 3,8 Usia 12-24 Tahun 41 78,8 Usia > 24 Tahun 9 17,3 Jumlah 52 100

## Sumber : Data Primer di olah (2024)
Berdasarkan  tabel  1,  karakteristik  responden  berdasarkan  Usia  Remaja  Putri  di  Jl. Tlogosuryo Rt 03 Rw 02, responden berusia < 12 Tahun sebanyak 2 orang (3,8%), sebanyak 41 orang (78,8%) dengan usia 12-24 Tahun, dan sebanyak 9 orang (17,3%) dengan usia > 24 Tahun
Karakteristik Jawaban Responden Berdasarkan Tingkat Stres Remaja Putri Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Berdasarkan  Tingkat  Stres Remaja Putri
Tingkat Stres Jumlah Responden f % Stres Normal 7 13,5 Stres Ringan 23 44,2 Stres Sedang 17 32,7 Stres Berat 5 9,6 Stres Sangat Berat 0 0 Jumlah 52 100

## Sumber : Data Primer di olah (2024)
Berdasarkan tabel 2, karakteristik responden berdasarkan Tingkat Stres Remaja putri Jl. Tlogosuryo Rt 03 Rw 02, responden dengan stres normal sebanyak 7 orang (13,5%), responden dengan Stres Ringan sebanyak 23 orang (44,2%), responden dengan Stres Sedang sebanyak 17 orang  (32,7%),  responden  dengan  Stres  Berat  sebanyak  5  orang  (9,6%),  dan  tidak  ada responden dengan Stres Sangat Berat 0 orang (0%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Berdasarkan Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji
Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji Jumlah Responden f % Tidak pernah 12 23,1 Jarang 24 46,2 Sering 16 30,8 Jumlah 52 100

## Sumber : Data Primer di olah (2024)
Berdasarkan tabel 3, karakteristik responden berdasarkan  Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji Remaja putri Jl. Tlogosuryo Rt 03 Rw 02, responden dengan jawaban Tidak pernah sebanyak  12  orang  (23,1%),  responden  dengan  jawaban  Jarang  sebanyak  24  orang  (46,2%), dan responden dengan jawaban Sering sebanyak 16 orang (30,8%).

## Hasil Analisis Data Metode Analisis Regresi Logistik
Analisis statistik data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis regresi logistik binary. Analisis regresi  logistik  memiliki pengujian model yaitu, Menguji Kelayakan Model Regresi (Goodness Fit Test), Koefisien Determinasi, dan Matriks Klasifikasi.
Menguji Kelayakan Model Regresi (Goodness of Fit Test) Tabel 4.Hosmer and Lemeshow Test
Chi-square Df Sig. 2.828 6 .830

## Sumber : Data Primer di olah (2024)
Berdasarkan tabel 4, yang diperoleh dari hasil analisis regresi menunjukkan bahwa hasil uji  Hosmer and Lemeshow  Goodness  of  Fit  Test diperoleh  nilai chi-square sebesar  2,828 dengan tingkat signifikansi sebesar 0.830. Hasil uji menunjukkan bahwa nilai probabilitas (P- value) ≥ 0,05 (nilai signifikan) yaitu 0.830 ≥ 0.05. Hal ini mengindikasikan bahwa tidak ada perbedaan  signifikan  antara  model  dengan  data  sehingga  model  regresi  dalam  penelitian  ini layak dan mampu untuk memprediksi nilai observasinya.

## Koefisien Determinasi (Nagelkerke’s R Square)
Variabilitas  dari  variabel  independen  dalam  menjelaskan  variabel  dependen  diukur menggunakan koefisien determinasi yang dapat dilihat dari nilai Nagelkerke R Square . Tabel 5. Model Summary
-2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square 20.420 a .139 .332

## Sumber : Data Primer di olah (2024)
Berdasarkan tabel 5, yang diperoleh dari hasil analisis regresi menunjukkan bahwa nilai koefisien  determinasi  yang  dilihat  dari  nilai Nagelkerke  R  Square sebesar  0.332.  Hal  ini mengindikasikan  bahwa  kemampuan  variabel  independen  yaitu  tingkat  stress  dan  konsumsi makanan  cepat  saji  dalam  menjelaskan  variabel  dependen  yaitu  kejadian  disminore  hanya sebesar  33,2%.  Sedangkan  sisanya  dijelaskan  oleh  variabel-variabel  lain  diluar  dari  model penelitian ini yaitu sebesar 66,8%.
Matriks Klasifikasi Tabel 6.Classification Table
Observed Predicted Kejadian Disminore Primer Percentage Correct Tidak Ya Kejadian Disminore Primer Tidak 0 4 .0 Ya 0 48 100.0 Overall Percentage 92.3

## Sumber : Data Primer di olah (2024)
Berdasarkan  tabel  6,  yang  diperoleh  dari  hasil  analisis  regresi  menunjukkan  bahwa kemampuan  model  dalam  memprediksi  terjadinya  kejadian  disminore  atau  tidak  terjadi kejadian disminore adalah sebesar  92,3%. Dari tabel  diatas, kemungkinan  remaja putri yang mengalami  kejadian  disminore  primer  adalah  100%  dari  total  seluruh  sampel  penelitian
sebanyak  52  responden.  Sedangkan  tidak  ada  data  menunjukan  remaja  putri  yang  tidak mengalami kejadian disminore primer 0% dari total sampel sebanyak 52 responden.

## Model Regresi Logistik
Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  regresi  logistik  (logistic regression), yaitu:
Tabel 7. Hasil Analisis Regresi Logistik
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Tingkat Stres 1.535 1.105 1.929 1 .165 4.643 Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji -2.711 1.353 4.014 1 .045 .066 Constant 5.784 3.251 3.166 1 .075 325.149

## Sumber : Data Primer di olah (2024)
Berdasarkan tabel 7. yang merupakan hasil analisis dari regresi logistik dapat dirumuskan persamaan regresi logistik sebagai berikut:
Y=α+β 1 X 1 +β 2 X 2 +ε Kejadian Disminore Primer = 5.784 + 1.535X 1 + -2.711X 2 + е Berdasarkan  persamaan  regresi  logistik  diatas,  dapat  dianalisis  pengaruh  variabel independen terhadap variabel dependen, antara lain:
1. Nilai  konstanta  (α)  sebesar  5.784,  artinya  bahwa  jika  variabel  independen  nilainya  tetap (konstan), maka nilai Kejadian Disminore Primer sebesar 5.784.
2. Variabel Tingkat Stres memiliki nilai koefisien positif sebesar 1.535, artinya jika jika setiap kenaikan satu-satuan Tingkat Stres dengan asumsi nilai variabel lain tetap (konstan), maka akan meningkatkan nilai Tingkat Stres sebesar 1.535.
3. Variabel Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji memiliki nilai koefisien negatif sebesar - 2.711,  artinya  jika  setiap  kenaikan  satu-satuan  Perilaku  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji dengan  asumsi  nilai  variabel  lain  tetap  (konstan),  maka  akan  menurunkan  nilai  Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji sebesar -2.711.

## Pengujian Hipotesis
Uji  wald  digunakan  untuk  menguji  apakah  masing-masing  variabel  independen  yang terdiri dari Tingkat Stres dan Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji  mampu mempengaruhi variabel dependen yaitu Kejadian Disminore Primer dalam penelitian ini.
Tabel 8.Uji Wald (t)
B S.E. Wald df Sig. Tingkat Stres 1.535 1.105 1.929 1 .165 Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji -2.711 1.353 4.014 1 .045 Constant 5.784 3.251 3.166 1 .075

## Sumber : Data Primer di olah (2024)
Berdasarkan  tabel  8.  dapat  diperoleh  hasil  pengujian  hipotesis  dengan  menggunakan analisis regresi logistik, sebagai berikut:
Hipotesis  pertama  (H1)  adalah  Tingkat  Stres  berpengaruh  positif  terhadap  Kejadian Disminore Primer. Hasil uji wald  (t) menunjukkan hasil bahwa nilai thitung  lebih kecil dari ttabel  (1,929  <  2,010)  dan  nilai  probabilitas  lebih  besar  dari  tingkat  signifikannya  (0.165  > 0.05).  Berdasarkan  hasil  pengujian  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  H1  yang  menyatakan Tingkat  Stres  berpengaruh  terhadap  Kejadian  Disminore  Primer  ditolak.  Hal  ini  dapat
diinterpretasikan bahwa Tingkat Stres tidak berpengaruh terhadap Kejadian Disminore Primer. Hipotesis kedua (H2) adalah Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji berpengaruh negatif terhadap Kejadian Disminore Primer. Hasil uji wald (t) menunjukkan hasil bahwa nilai thitung lebih  kecil  dari  ttabel  (4.014  >  2,010)  dan  nilai  probabilitas  lebih  besar  dari  tingkat signifikannya (0.45 < 0.05). Berdasarkan hasil pengujian tersebut dapat disimpulkan bahwa H2 yang  menyatakan  Perilaku  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji  berpengaruh  terhadap  Kejadian Disminore Primer diterima. Hal ini dapat diinterpretasikan bahwa Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji berpengaruh terhadap Kejadian Disminore Primer.

## Uji Omnibus Tests of Model Coefficients (Uji Simultan f)
Uji Omnibus Tests of Model Coefficients digunakan untuk menguji secara bersama-sama apakah  semua  variabel  independen  yang  terdiri  dari  Tingkat  Stres  dan  Perilaku  Konsumsi Makanan Cepat Saji secara simultan mampu mempengaruhi variabel dependen yaitu Kejadian Disminore Primer.
Tabel 9. Uji Omnibus Tests of Model Coefficients (f)
Chi-square Df Sig. 7.784 2 .020 7.784 2 .020 7.784 2 .020

## Sumber : Data Primer di olah (2024)
Berdasarkan tabel 9. dapat diperoleh nilai fhitung lebih besar dari ftabel (7,784 > 3,219) dengan  tingkat  signifikansi  (0.020  <  0.05),  maka  H3  diterima.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa Tingkat Stres dan Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji secara simultan berpengaruh terhadap Kejadian Disminore Primer.

## Pembahasan
Data  yang  diperoleh  dari  responden  akan  diolah  dan  dianalisis  secara  statistik  untuk menjelaskan hubungan antara variabel-variabel tersebut dan kejadian dismenore primer. Dari hasil  distribusi  usia  responden,  dapat  diamati  bahwa  mayoritas  responden  berusia  antara  12 hingga 24 tahun (78,8%). Rentang usia ini merupakan masa di mana remaja putri mengalami perubahan hormonal yang signifikan dan memasuki periode menstruasi yang teratur. Pada saat yang  sama,  remaja  putri  pada  rentang  usia  ini  juga  sering  kali  mengalami  tekanan  sosial, akademik,  dan  emosional  yang  dapat  menyebabkan  stres.  Adapun  sejumlah  kecil  responden berusia di bawah 12 tahun (3,8%) dan di atas 24 tahun (17,3%). Meskipun jumlah responden dalam kelompok usia ini lebih sedikit, mereka tetap menjadi bagian penting dari analisis karena perbedaan  dalam  tahapan  perkembangan  fisik  dan  psikologis  dapat  mempengaruhi  respons terhadap  stres  dan  pola  makan.  Usia  Menarche  merupakan  siklus  menstruasi  pertama  yang dialami  perempuan  dan  menunjukkan  masa  awal  pubertas  pada  wanita  tersebut  (Khamidah, 2021).  Menarche  biasa  terjadi  dalam  rentang  usia  10-16  tahun  atau  pada  masa  awal  remaja ditengah  masa  pubertas  sebelum  memasuki  masa  reproduksi  dan  menjadi  suatu  tanda  awal adanya perubahan lain seperti pertumbuhan payudara, pertumbuhan rambut daerah pubis dan aksila, serta distribusi lemak pada daerah pinggul. Menarche pada usia lebih awal menyebabkan alat-alat reproduksi belum siap mengalami perubahan-perubahan sehingga timbul nyeri ketika menstruasi (Mouliza, 2020).

## Identifikasi Tingkat Stres pada remaja Putri di Jl. Tlogosuryo Rt 03 Rw 02
Dalam penelitian ini, identifikasi tingkat stres pada remaja putri di Jalan Tlogosuryo Rt 03  Rw  02  telah  dilakukan  melalui  analisis  distribusi  frekuensi.  Hasil  analisis  menunjukkan variasi  yang  signifikan  dalam  tingkat  stres  di  antara  responden.  Mayoritas  responden menunjukkan tingkat stres yang cukup signifikan, dengan 44,2% mengalami stres ringan dan 32,7%  mengalami  stres  sedang.  Meskipun  demikian,  jumlah  responden  dengan  tingkat  stres berat  relatif  lebih  rendah,  yaitu  sebesar  9,6%.  Hasil  ini  memberikan  indikasi  bahwa  stres
merupakan  isu  yang  relevan  dan  signifikan  di  kalangan  remaja  putri  di  wilayah  tersebut. Tingkat stres yang signifikan, terutama dalam bentuk stres ringan dan sedang, dapat berdampak negatif pada kesejahteraan mental  dan fisik  mereka.  Respons  kognitif, emosional,  fisiologis, perilaku,  dan  sosial  semuanya  digunakan  dalam  penilaian  stresor  ini  (Marvianita,  2021). Remaja  putri  yang  mengalami  stres  ringan  atau  sedang  mungkin  mengalami  gejala  seperti kecemasan, ketegangan otot, sulit tidur, dan gangguan emosi lainnya yang dapat memengaruhi kualitas hidup mereka secara keseluruhan.
Hasil uji Wald terhadap hipotesis pertama menunjukkan bahwa nilai thitung (1,929) lebih kecil dari ttabel (2,010) dan nilai probabilitas (0,165) lebih besar dari tingkat signifikansi (0,05). Hal ini mengindikasikan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat stres dan  kejadian  dismenore  primer  pada  remaja  putri  di  wilayah  tersebut.  Dengan  demikian, hipotesis  pertama  (H1)  yang  menyatakan  bahwa  Tingkat  Stres  berpengaruh  positif  terhadap Kejadian Disminore Primer ditolak. Meskipun demikian, penting untuk dicatat bahwa hasil ini tidak  meniadakan  pentingnya  penanganan  stres  pada  remaja  putri.  Meskipun  tidak  ada hubungan  langsung  yang  teramati  antara  tingkat  stres  dan  kejadian  dismenore  primer, pengelolaan stres tetap menjadi bagian penting dari upaya pencegahan dan perawatan kesehatan mental dan fisik remaja putri. Stres merupakan respons fisiologis dan psikologis alami terhadap tekanan  atau  beban  hidup  yang  hadir  dalam  kehidupan  sehari-hari  (Anggraieni  &  Subandi, 2014). Strategi pengelolaan stres yang efektif, seperti olahraga teratur, meditasi, atau konseling psikologis,  dapat  membantu  mengurangi  dampak  negatif  stres  pada  kesejahteraan  mereka secara keseluruhan.
Hasil yang menunjukkan bahwa tidak ada responden yang mengalami tingkat stres sangat berat memberikan gambaran positif tentang kondisi psikologis remaja putri di wilayah tersebut. Meskipun begitu, tingkat stres yang cukup signifikan yang dialami oleh mayoritas responden menunjukkan  bahwa  upaya  pengelolaan  stres  tetap  diperlukan  untuk  meningkatkan kesejahteraan mereka. stres juga memiliki potensi untuk mengganggu keseimbangan hormon seks  seperti  estrogen  dan  progesteron,  yang  berperan  penting  dalam  mengatur  siklus menstruasi. Ketidak seimbangan hormon-hormon ini dapat memperburuk gejala Dismenorhea primer (Mivanda et al., 2023). Meskipun hubungan langsung antara tingkat stres dan kejadian dismenore  primer  tidak  terbukti  dalam  penelitian  ini,  hal  ini  tidak  mengurangi  pentingnya upaya  pencegahan  dan  penanganan  dismenore.  Dismenore  primer  tetap  menjadi  masalah kesehatan yang signifikan bagi remaja putri, dan faktor-faktor lain seperti genetik, pola makan, dan  gaya  hidup  juga  dapat  berperan  dalam  kejadiannya.  Stres  dapat  memengaruhi keseimbangan  hormon  dalam  tubuh,  sedangkan  pola  makan  yang  tidak  sehat  dapat  memicu gangguan hormonal yang meningkatkan risiko mengalami disminore (Anggraieni & Subandi, 2014). Oleh karena itu, strategi pencegahan yang holistik, yang mencakup pengelolaan stres, pola makan sehat, dan gaya hidup aktif, tetap penting untuk diterapkan guna mengurangi risiko dan dampak dismenore primer pada remaja putri.
Hasil  penelitian  ini  memberikan  landasan  yang  kuat  bagi  pengembangan  program- program intervensi yang holistik dan berbasis bukti untuk meningkatkan kesejahteraan remaja putri  di  Jalan  Tlogosuryo  Rt  03  Rw  02.  Upaya-upaya  ini  dapat  mencakup  edukasi  tentang pengelolaan stres, promosi gaya hidup sehat, serta pelayanan kesehatan yang menyeluruh untuk mengatasi  masalah  kesehatan  mental  dan  fisik  yang  dihadapi  oleh  remaja  putri  dalam komunitas tersebut.
Identifikasi  perilaku  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji  terhadap  kejadian  Disminore Primer pada Remaja Putri di Jl. Tlogosuryo Rt 03 Rw 02
Makanan  cepat  saji  sering  dianggap  sebagai  makanan  "kenyamanan"  yang  dapat memberikan  perasaan  sementara  relaksasi  atau  kenikmatan.    Penelitian  ini  mengeksplorasi hubungan antara perilaku konsumsi makanan cepat saji dan kejadian dismenore primer pada
remaja  putri  di  Jalan  Tlogosuryo  Rt  03  Rw  02.  Berdasarkan  hasil  analisis  karakteristik responden, dapat diamati bahwa mayoritas remaja putri memiliki perilaku konsumsi makanan cepat saji yang cukup signifikan. Sebanyak 46,2% dari responden mengonsumsi makanan cepat saji  secara  jarang,  sementara  30,8%  mengonsumsinya  secara  sering.  Hipotesis  kedua  (H2) dalam  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  perilaku  konsumsi  makanan  cepat  saji  berpengaruh negatif terhadap kejadian dismenore primer. Hasil uji Wald menunjukkan bahwa nilai thitung lebih kecil dari ttabel (4.014 > 2,010) dan nilai probabilitas lebih besar dari tingkat signifikansi (0.45<0.05). Dengan demikian, H2 diterima, yang mengindikasikan bahwa perilaku konsumsi makanan  cepat  saji  mempengaruhi  kejadian  dismenore  primer  pada  remaja  putri  di  wilayah tersebut.
Perilaku konsumsi makanan cepat saji telah diidentifikasi sebagai faktor yang berpotensi memengaruhi kesehatan reproduksi remaja putri. Peneltian (Mivanda et al., 2023) dengan hasil penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  remaja  putri  mengalami Dismenorhea ,  tingkat  stres normal dan sering mengonsumsi makanan cepat saji. Konsumsi makanan cepat saji yang tinggi dapat  menyebabkan  ketidakseimbangan  nutrisi  dan  peradangan  dalam  tubuh,  yang  dapat memperburuk  gejala  dismenore  primer.  Lebih  lanjut,  makanan  cepat  saji  ser  Penelitian menunjukkan  bahwa  tingkat  stres  tidak  signifikan  berpengaruh  terhadap  kejadian  dismenore primer, namun perilaku konsumsi makanan cepat saji berpengaruh dalam mengurangi kejadian tersebut.  Analisis  regresi  simultan  menegaskan  bahwa  secara  bersama-sama,  kedua  faktor tersebut  memengaruhi  kejadian  dismenore  primer.ingkali  mengandung  bahan  tambahan  dan lemak  trans  yang  dapat  meningkatkan  peradangan  dalam  tubuh  dan  meningkatkan  risiko gangguan menstruasi. Makanan cepat saji atau Fast food sendiri dicirikan oleh biaya rendah, porsi besar, kepadatan energi tinggi, serta kandungan kalori dan lemak yang tinggi (Martony, 2020).  Istilah Fast  food ini  mengacu  pada  makanan  yang  dapat  disiapkan  Penelitian menunjukkan  bahwa  tingkat  stres  tidak  signifikan  berpengaruh  terhadap  kejadian  dismenore primer, namun perilaku konsumsi makanan cepat saji berpengaruh dalam mengurangi kejadian tersebut.  Analisis  regresi  simultan  menegaskan  bahwa  secara  bersama-sama,  kedua  faktor tersebut memengaruhi kejadian dismenore primer.dan dikemas dengan cepat kepada pelanggan untuk dibawa pulang di restoran dan toko.
Hasil  penelitian  ini  memberikan  pemahaman  lebih  dalam  tentang  dampak  perilaku konsumsi makanan cepat saji terhadap kesehatan reproduksi remaja putri. Konsumsi makanan cepat  saji  yang  tinggi  dapat  menyebabkan  peningkatan  berbagai  faktor  risiko  yang  terkait dengan dismenore primer, termasuk gangguan hormonal, peradangan, dan ketidakseimbangan nutrisi  (Aulya  et  al.,  2021).  Dengan  demikian,  strategi  pencegahan  yang  menargetkan pengurangan  konsumsi  makanan  cepat  saji  dapat  menjadi  langkah  yang  efektif  dalam mengurangi risiko dan dampak dismenore primer pada remaja putri.
Temuan  ini  juga  menggaris  bawahi  pentingnya  pendekatan  holistik  dalam  merancang intervensi kesehatan reproduksi remaja putri. Konsumsi berlebihan makanan cepat saji dapat berdampak  negatif  pada  kesehatan.  Termasuk  peningkatan  berat  badan  yang  dapat berkontribusi pada obesitas, yang pada gilirannya dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan tekanan darah tinggi. Selain itu, diet yang tinggi lemak, gula, dan garam dalam jangka  panjang  dapat  menyebabkan  resistensi  insulin,  yang  merupakan  faktor  risiko  penting untuk  diabetes tipe 2  (Aulya et  al.,  2021). Selain mengurangi  konsumsi  makanan  cepat  saji, upaya-upaya  juga  perlu  difokuskan  pada  promosi  pola  makan  sehat  secara  keseluruhan, peningkatan aktivitas  fisik,  manajemen stres, dan pengelolaan  kesehatan secara menyeluruh. Dengan pendekatan ini, diharapkan dapat menciptakan lingkungan yang mendukung kesehatan reproduksi yang optimal bagi remaja putri.
Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan  untuk  mendalami  mekanisme  hubungan  antara perilaku konsumsi  makanan cepat  saji dan kejadian dismenore primer. Penelitian yang lebih
mendalam dapat mencakup analisis lebih rinci tentang komposisi nutrisi makanan cepat saji, pengukuran  kadar  hormon  dalam  tubuh,  dan  pengaruh  faktor-faktor  lingkungan  lainnya. Dengan  demikian,  akan  lebih  memperkaya  pemahaman  kita  tentang  faktor-faktor  yang memengaruhi kesehatan reproduksi remaja putri dan membantu merumuskan strategi intervensi yang lebih efektif dan terarah. Hasil penelitian ini menyoroti pentingnya edukasi tentang pola makan sehat dan promosi gaya hidup yang seimbang dalam upaya pencegahan dan manajemen dismenore  primer  pada  remaja  putri.  Program-program  intervensi  yang  bertujuan  untuk mengurangi  konsumsi  makanan  cepat  saji  dan  mendorong  pola  makan  sehat  dapat  menjadi langkah  efektif  dalam  meningkatkan  kesehatan  reproduksi  remaja  putri  dan  mengurangi dampak dismenore primer.

## Analisis Hubungan Tingkat Stres Dan Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji Terhadap Kejadian Disminore Primer di Jl.Tlogosuryo Rt 03 Rw 02
Analisis Uji Omnibus Tests of Model Coefficients (Uji Simultan f) dalam penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi secara bersama-sama apakah variabel independen, yaitu Tingkat Stres  dan  Perilaku  Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji,  secara  simultan  berpengaruh  terhadap variabel  dependen,  yaitu  Kejadian  Disminore  Primer.  Dalam  konteks  ini,  penelitian menggunakan  jumlah  pengamatan  sebanyak  52  dan  jumlah  total  variabel,  baik  independen maupun  dependen,  sebanyak  3.  Dengan  menggunakan  tingkat  signifikansi  α  =  0,05,  serta degree of freedom  (df1)  = 2 dan (df2) = 49, nilai  f tabel  yang diperoleh adalah 3,219. Stres dapat  memengaruhi  keseimbangan  hormon  dalam  tubuh,  sedangkan  pola  makan  yang  tidak sehat dapat memicu gangguan hormonal yang meningkatkan risiko mengalami disminore. Dari hasil analisis, nilai f hitung yang diperoleh (7,784) lebih besar dari f tabel (3,219) pada tingkat signifikansi  0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  secara simultan antara Tingkat Stres dan Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji terhadap Kejadian Disminore Primer. Oleh karena itu, hipotesis alternatif (H3) dapat diterima, yang menyatakan bahwa kedua variabel independen tersebut secara simultan memengaruhi variabel dependen.
Temuan  dari  penelitian  ini  konsisten  dengan  hasil-hasil  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh beberapa peneliti lain. Penelitian yang dilakukan oleh  (Mivanda et  al., 2023) dengan judul penelitian “Hubungan Tingkat Stres Dan Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji Terhadap  Kejadian Dismenorhea Pada  Remaja  Putri”  Hasil  penelitian  menunjukan  sebagian besar  remaja  putri  mengalami Dismenorhea ,  tingkat  stres  normal  dan  sering  mengonsumsi makanan  cepat  saji, dan  Ada hubungan antara tingkat  stres dan perilaku konsumsi  makanan cepat saji dengan kejadian Dismenorhea pada remaja putri di SMPN 156 Jakarta dengan hasil p  value  <  0,05.  Penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara tingkat stres dan perilaku konsumsi makanan cepat saji dengan kejadian Dismenorhea pada remaja putri di SMPN 156 Jakarta. Penelitian lain yuang dilakukan oleh (Dwiasrini et al., 2023) dengan hasil penelitian yang didapatkan menunjukkan siswi yang sering mengkonsumsi makanan cepat saji memiliki peluang 7,083 kali mengalami Dismenorhea dibandingkan dengan siswi yang normal dalam mengkonsumsi makanan cepat saji. Siswi yang memiliki tingkat stress berat memiliki peluang 6,125 kali mengalami Dismenorhea dibandingkan dengan siswi yang memiliki tingkat stress ringan.
Temuan menunjukkan bahwa Tingkat Stres dan Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  Kejadian  Disminore  Primer.  Temuan  dari penelitian  ini  juga  memberikan  kontribusi  penting  dalam  konteks  kesehatan  masyarakat  dan klinis. Dengan mengetahui bahwa Tingkat Stres dan Perilaku Konsumsi Makanan Cepat Saji secara  simultan  berpengaruh  terhadap  Kejadian  Disminore  Primer,  maka  tenaga  kesehatan dapat lebih memperhatikan aspek psikologis dan pola makan pasien dalam penanganan kondisi ini.  Hal  ini  dapat  meningkatkan  efektivitas  diagnosis,  pengelolaan,  dan  pengobatan,  serta membantu dalam merencanakan program intervensi yang lebih terarah dan menyeluruh. Hasil
penelitian ini juga memberikan dasar untuk penelitian lebih lanjut dalam bidang yang sama atau terkait. Misalnya,  penelitian lebih lanjut  dapat  dilakukan untuk  memahami  mekanisme yang lebih dalam tentang bagaimana tingkat stres dan pola makan berkontribusi terhadap kejadian disminore  primer,  serta  faktor-faktor  lain  yang  mungkin  memengaruhi  hubungan  tersebut. Penelitian  ini  juga  dapat  memberikan  landasan  untuk  pengembangan  model  prediktif  yang dapat membantu dalam identifikasi risiko kejadian disminore primer pada populasi tertentu.
Dengan  demikian,  hasil  penelitian  ini  tidak  hanya  memberikan  kontribusi  bagi pemahaman  ilmiah  tentang  hubungan  antara  variabel  yang  diteliti,  tetapi  juga  memiliki implikasi  praktis  yang  dapat  membantu  dalam  peningkatan  kesejahteraan  dan  kesehatan masyarakat secara keseluruhan.

## PENUTUP Simpulan
Penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat  stres  tidak  signifikan  berpengaruh  terhadap kejadian dismenore primer, namun perilaku konsumsi makanan cepat saji berpengaruh dalam mengurangi  kejadian tersebut.  Analisis regresi  simultan menegaskan bahwa secara bersama- sama, kedua faktor tersebut memengaruhi kejadian dismenore primer.

## Saran
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  untuk  melakukan  penelitian  eksperimental  untuk mengevaluasi efektivitas intervensi spesifik, seperti program diet atau program relaksasi, dalam mengurangi keparahan dismenore dan meningkatkan kualitas hidup.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraieni, W. N., & Subandi, S. (2014). Pengaruh terapi relaksasi zikir untuk menurunkan stres pada penderita hipertensi esensial. JIP (Jurnal Intervensi Psikologi) , 6 (1), 81–102. Aulya, Y., Kundaryanti, R., & Apriani, R. (2021). Hubungan Usia Menarche Dan Konsumsi Makanan Cepat Saji Dengan Kejadian Dismenore Primer Pada Siswi Di Jakarta. Menara Medika , 4 (1).
Dwiasrini, F., Wulandari, R., & Yolandia, R. A. (2023). Hubungan Aktivitas Fisik, Konsumsi Makanan Cepat Saji, dan Tingkat Stres dengan Kejadian Dismenore pada Siswi Kelas XII di  SMA  Muhammadiyah  18  Jakarta  Tahun  2023. SENTRI:  Jurnal  Riset  Ilmiah , 2 (4), 1254–1264.
Hanifah,  A.  N.,  &  Kuswantri,  S.  F.  (2020).  EFEKTIVITAS  TEKNIK  RELAKSASI TERHADAP  PENURUNAN  NYERI  DISMENOREA  PADA  REMAJA  PUTRI  DI SMPN  1  KARTOHARJO  MAGETAN:  EFFECTIVENESS  OF  RELAXATION TECHNIQUES  ON  REDUCTION  OF  DYSMENORRHOEA  PAIN  IN  GIRLS ADOLESCENT  AT  SMPN  1  KARTOHARJO  MAGETAN. Journal  of  Midwifery Science and Women’s Health , 1 (1), 16–20.
Karubuy, M. A., Wilantika, W., & Novita, A. (2023). Hubungan Siklus Menstruasi, Kualitas Tidur  dan  Status  Gizi  terhadap  Disminore  Primer  pada  Remaja  Putri. Jurnal  Ilmiah Kebidanan Indonesia , 13 (01), 1–6. Khamidah, M. (2021). Hubungan Status Gizi Dengan Usia Menarche Dini Pada Remaja Putri . Stikes Bina Sehat PPNI.
Marlia,  T.  (2020).  Hubungan  Antara  Usia  dan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Penanganan Dismenore  Pada  Remaja  Putri  di  SMK  Widya  Utama  Indramayu  Tahun  2019. Afiasi: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5 (1), 41–50. Martony,  O.  (2020). Junk  Food  Makanan  Favorit  Dan  Dampaknya  Terhadap  Tumbuh Kembang Anak Dan Remaja . Marvianita,  E.  A.  (2021). Strategi  Coping  Stress  Pada  Guru  Pendamping  Khusus  Yang
Mengajar Anak Berkebutuhan Khusus (ABK)(Studi Kasus di SDN BETET 1 Kota Kediri) . IAIN Kediri.
Mivanda,  D.,  Follona,  W.,  &  Aticeh,  A.  (2023).  Hubungan  Tingkat  Stres  dan  Perilaku Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji  Terhadap  Kejadian  Dismenore  Pada  Remaja  Putri. Muhammadiyah Journal of Midwifery , 4 (1), 34–46.
Mouliza, N. (2020). Faktor yang berhubungan dengan kejadian dismenore pada remaja putri di MTS Negeri 3 Medan tahun 2019. Jurnal Ilmiah  Universitas  Batanghari Jambi , 20 (2), 545–550.
Nurrafi, W., Wijayanti, W., & Umarianti, T. (2023). PERBANDINGAN KOMPRES DINGIN DAN  KOMPRES  HANGAT  TERHADAP  PENURUNAN  NYERI  MENSTRUASI  DI PONDOK  PESANTREN  KABUPATEN  NGAWI:  Universitas  Kusuma  Husada Surakarta. Al-Insyirah  Midwifery:  Jurnal  Ilmu  Kebidanan  (Journal  of  Midwifery Sciences) , 12 (1), 91–97. Sulandjari,  S.  (n.d.). HUBUNGAN  STATUS  GIZI,  KONSUMSI  MAKANAN  BERLEMAK, KONSUMSI MINUMAN MANIS DENGAN KEJADIAN DISMENOREA DI WONOKROMO SURABAYA .
Sumargo, B. (2020). Teknik sampling . Unj press. Vermarina,  N.  (2022). Pengaruh  Endorphin  Massage  Terhadap  Intensitas  Dismenore  Pada Mahassiswa Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta . Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Wijaya, I., Nur, N. H., & Sari, H. (2020). Hubungan Gaya Hidup Dan Pola Makan Terhadap Kejadian  Syndrom  Dispepsia  Di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Kota  Makassar. Jurnal Promotif Preventif , 3 (1), 58–68.