Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN 2088-0952, e-ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php /JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i1 2

## GAMBARAN FAKTOR KEKAMBUHAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA ACEH
Fauziah 1 , Jubir 1 , Ruslaili 1
1) Keperawatan, Universitas Abulyatama, Jl. Blangbintang Lama, Aceh Besar, Indonesia * Email korespondensi: fauziah_d3kep@abulyatama.ac.id
Abstract: In Indonesia, the highest prevalence is in the Province of Bali with 11% per 1000 population  suffering  from  schizophrenia,  while  Aceh  is  ranked  the  fourth  highest  in Indonesia in severe mental disorders (schizophrenia). Medical record data, patients treated at the Aceh Government Mental Hospital in 2019 amounted to 4241 patients. In 2020 the number of patients treated was 1053 patients. This study aims to determine the description of the recurrence factor in schizophrenia patients at the Aceh Government Mental Hospital. This study is descriptive, the population of recurrence patients is 187 patients. Sampling of this research is proportional stratified random sampling as many as 65 respondents. This research was carried out in the inpatient room of the Aceh Mental Hospital and was carried out  from  30  June  to  05  July  2020.  Data  collection  was  carried  out  by  means  of  guided interviews using a questionnaire. The results showed that the patient's compliance variable taking medication was 61.5% less, family support in the less category was 53.8% and the environmental support around the less category was 56.9%. It is expected that respondents will  be  more  motivated  and  obedient  during  the  treatment  period  and  seek  alternative activities  to  avoid  maladaptive  attitudes  and  behavior,  for  families  and  communities  the community  should  accept,  understand  and  help  patients  and  families  in  dealing  with situations that occur in their environment, so that they feel accepted and appreciated, for the  management  of  the  Aceh  Government  Hospital  to  improve  education  about  the importance of taking medicine and make information facilities for patients and families in the form of print media, for educational institutions it is expected to provide information for nursing  education,  especially  psychiatric  nursing  about  what  factors  influence  and  most influence  on  the  recurrence  of  schizophrenic  patients,  and  for  further  researchers  it  is recommended to conduct further research with a longer time and a larger sample size in order to obtain more significant results.
Keywords: Relapse, schizophrenia
Abstrak : Di indonesia prevalensi tertinggi di Provinsi Bali dengan 11% per 1000 penduduk yang  mengidap  skizofrenia,  sedangkan  Aceh  menduduki  peringkat  tertinggi  keempat  se- indonesia dalam gangguan jiwa berat (Skizofrenia). Data rekam medis, pasien yang di rawat di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh tahun 2019 yaitu berjumlah 4241 pasien. Pada tahun 2020 jumlah pasien dirawat 1053 pasien. Penelitian bertujuan untuk mengetahui gambaran faktor  kekambuhan  pada  pasien  skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Pemerintah  Aceh. Penelitian  ini  bersifat  deskriptif,  populasi  pasien  kekambuhan  berjumlah  187  pasien. Pengambilan sampel penelitian ini yaitu proportional stratified random sampling sebanyak 65 responden. Peneltian ini dilaksanakan di ruang rawat inap Rumah Sakit Jiwa Aceh dan dilakukan pada tanggal 30 Juni sampai 05 Juli 2020. Pengumpulan data dilakukan dengan
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN 2088-0952, e-ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php /JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i1 2
cara wawancara terpimpin menggunakan kuesioner.  Hasil penelitian didapat bahwa variabel kepatuhan pasien minum obat kurang yaitu 61,5%, dukungan keluarga kategori kurang yaitu 53,8% dan dukungan lingkungan sekitar kategori kurang yaitu 56,9%. Diharapkan kepada responden agar lebih termotivasi serta patuh dalam masa pengobatan dan berupaya mencari alternatif kegiatan guna menghindari dari sikap maupun perilaku maladaptif, bagi keluarga dan masyarakat hendaknya masyarakat menerima, memahami dan menolong pasien serta keluarga  dalam  menghadapi  situasi  yang  terjadi  di  lingkungannya,  sehingga  merasa diterima dan dihargai, bagi manajemen RSJ Pemerintah Aceh untuk meningkatkan edukasi tentang pentingnya minum obat dan membuat sarana informasi kepada pasien dan keluarga dalam  bentuk  media  cetak,  bagi  institusi  pendidikan  diharapkan  memberi  informasi  bagi pendidikan  keperawatan  khususnya  keperawatan jiwa tentang  faktor-faktor  apa  saja  yang mempengaruhi dan paling berpengaruh terhadap kekambuhan pasien skizofrenia, dan bagi peneliti selanjutnya disarankan untuk dilakukan penelitian lebih lanjut dengan waktu yang lebih lama dan jumlah sampel yang lebih besar agar didapatkan hasil yang lebih signifikan.
Kata Kunci : Kekambuhan, skizofrenia

## PENDAHULUAN
Prevalensi  skizofredia  di  dunia menurut  data  WHO  (2016)  cukup  tinggi, terdapat  sekitar  35  juta  orang  terkena depresi,  60  juta  orang  terkena  bipolar,  21 juta  terkena  skizofrenia,  serta  47,5  juta terkena  dimensia  (Kemenkes  RI,  n.d.). Pada tahun 2013, data WHO menunjukkan prevalensi skizofrenia adalah 450 juta jiwa di  seluruh  dunia  (Kemenkes  RI,  2018), sedangkan  berdasarkan National Institute Of  Mental  Healh (2012),  prevalensi skizofrenia  di  seluruh  dunia  sekitar  1,1% dari populasi di atas usia 8 tahun atau sekita 51  juta  orang  di  seluruh  dunia  menderita skizofrenia.  Prevalensi  skizofrenia  di negara  sedang  berkembang  dan  negara maju relatif sama, sekitar 20% dari jumlah penduduk  dewasa.  Oleh  karena  itu  siapa saja bisa terkena skizofrenia tanpa melihat jenis kelamin, status sosial maupun tingkat pendidikan (Darmawan, 2014). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 menunjukkan bahwa penduduk yang menderita skizofrenia di indonesia mencapai 7% per 1000 rumah tangga.
Artinya, dari 1.000 rumah tangga terdapat 7%  rumah  tangga  yang  mempunyai anggota  rumah  tangga  (ART)  pengidap skizofrenia/psikosis. Penyebaran prevalensi tertinggi terdapat di Bali dengan 11% rumah tangga yang mempunyai ART mengidap skizofrenia/psikosis. Secara umum,  hasil  riset  riskesdas  2018  juga menyebutkan  sebanyak  84,9%  pengidap skizofrenia/psikosis  di  Indonesia  telah berobat. Namun, yang meminum obat tidak rutin  lebih  rendah  sedikit  daripada  yang meminum  obat  secara  rutin.  Tercatat sebanyak  48,9%  penderita  psikosis  tidak meminum  obat  secara  rutin  dan  51,1% meminum  secara  rutin.  Sebanyak  36,1% penderita  yang  tidak  rutin  minum  obat dalam satu bulan terakhir beralasan merasa sudah  sehat.  Sebanyak  33,7%  penderita tidak  rutin    berobat  dan  23,6%  tidak mampu  membeli  obat  secara  rutin.  Selain itu, terdapat masalah lain di mana pengidap skizofrenia/psikosis dipasung oleh keluarganya.  Proporsi  rumah  tangga  yang memiliki ART pengidap skizofrenia/psikosis yang dipasung
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN 2088-0952, e-ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php /JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i1 2
sebanyak 14% (“Prevalensi Skizofrenia Di Indonesia,” 2018).
Aceh menduduki
peringkat tertinggi  keempat  se-Indonesia  dalam gangguan jiwa berat (skizofrenia/psikosis). Aceh  menduduki  ranking  tertinggi  kedua dalam Riskesdas 2007 dan 2013 sehingga ranking  kita  membaik  di  2018  (Dasar, 2013).
Riskesdas 2018 menunjukkan 0,9% atau sekitar satu dari 100 keluarga di Aceh memiliki anggota keluarga dengan gangguan  skizofrenia/psikosis.  Ini  berarti, jika  ada  100  keluarga  di  gampong  kita, kemungkinan ada penderita skizofrenia/psikosis  di  keluarga  saudara atau  tetangga  kita.  Penanganan  gangguan jiwa  adalah  kebutuhan mendesak  di  Aceh dan  ada  tiga  upaya  penting  yang  perlu ditingkatkan:  Pencegahan,  deteksi  dan penanganan dini serta penanganan berkelanjutan.  Selain  pencegahan  serta deteksi  dan  penanganan  dini,  penanganan berkelanjutan  perlu  mendapat  perhatian khusus. Pemerintah
Aceh telah mencanangkan  program  Aceh  Bebas Pasung pada tahun 2006 dan direvitalisasikan  kembali  pada  periode kepemimpinan Irwandi kedua.
Membebaskan  orang  dengan  gangguan jiwa dari pasung dan memberikan mereka akses  layanan  kesehatan  jiwa  yang memadai  adalah  langkah  awal.  Setelah mendapatkan penanganan medis, sebagian orang  dengan  gangguan  jiwa  akan  masuk dalam kategori pasien mandiri yang relatif dapat  mengurus  diri  mereka  sendiri (Riskesdas, 2018). Skizofrenia menjadi gangguan jiwa paling  dominan  dibanding  gangguan  jiwa lainnya. Penderita gangguan jiwa sepertiga tinggal  di  negara  berkembang,  8  dari  10 orang  yang  menderita  skizofrenia  idak mendapatkan  penanganan  medis.  Gejala skizofrenia muncul pada usia 15-25 tahun lebih  banyak  ditemukan  pada  laki-laki
dibandingkan  pada  perempuan  (Hernita, 2018).
Skizofrenia  merupakan  gangguan kejiwaan  dan  kondisi  medis  yang  dapat mempengaruhi  fungsi  otak  manusia, mempengaruhi emosional dan tingkah laku dan  dapat  mempengaruhi  fungsi  normal kognitif.  Gangguan  jiwa  skizofrenia sifatnya adalah gangguan yang lebih kronis serta  melemahkan  jika  dibandingkan dengan  gangguan  mental  lain.  Skizofrena adalah  gangguan  mental  kronis  yang ditandai  dengan  sering  kambuh  dengan jangka  waktu  lama.  Ketidakmampuan untuk  mematuhi  program  pengobatan menjadi  salah  satu  yang  menyebabkan paling  sering  kambuh  dan  diperkirakan sekitar 50% yang tidak mematuhi program pengobatan yang telah diberikan (Hermiati & Harahap, 2018).
Berikutnya penelitian
yang dilakukan  oleh  pratama  dkk  di  poli Psikiatri Rumah Sakit Jiwa (RSJ)
Pemerintahan  Aceh  tentang  Hubungan Keluarga  Pasien  Terhadap  Kekambuhan Skizofrenia  diperoleh  hasil  pasien  akan kembali kambuh bila mendapat dukungan keluarga  yang  buruk  sebanyak  81,8%, pasien yang tidak patuh minum obat akan mengalami  kekambuhan  sebanyak  76% dan  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara aktivitas keagamaan dengan kekambuhan  pasien  skizofrenia  sebesar 60,7%. (Pratama, Yudi, 2013)
Rumah  Sakit  Jiwa  Pemerintah Aceh merupakan rumah sakit jiwa rujukan yang memiliki beberapa tugas pokok salah satunya  sebagai  penyelenggara  pelayanan dan  asuhan  keperawatan  pada  pasien, keluarga  atau  masyarakat.  Data  jumlah pasien  yang  dirawat  di  Rumah  Sakit Jiwa Pemerintahan  Aceh  tahun  2019  yaitu berjumlah 1053 jiwa, pasien yang dirawat berulang  berjumlah  187  pasien.  ((2019)., n.d.)
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti tertarik untuk melakukan
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN 2088-0952, e-ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php /JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i1 2
penelitian tentang gambaran faktor kekambuhan  pada  pasien  skizofrenia  di Rumah Sakit Jiwa Aceh.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien skizofrenia  yang  mengalami  kekambuhan dan  dirawat  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Aceh yang  berjumlah  187  pasien.  Tehnik pengambilan  sampel  ini  menggunakan proportional  stratified  random  sampling dengan total sampling 65 orang.
HASIL PENELITIAN & PEMBAHASAN Hasil 1. Kekambuhan Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kekambuhan Di  Ruang  Rawat  Inap  RSJ  Pemerintah Aceh. Kejadian Kekambuha n Frekuens i (n) Persentas e (%) Rendah Tinggi 30 35 46,2 53,8 Jumlah 65 100 Sumber : Data Primer, Juni 2020 Berdasarkan tabel 1 jumlah responden mengalami kejadian kekambuhan  tinggi  yang  paling  banyak terjadi  ialah  berjumlah  35  (53,8%) responden,
sedangkan kejadian
Kekambuhan  rendah  yaitu  30  (46,2%)
responden.
2. Kepatuhan Pasien Minum Obat
Sesuai  hasil  pengolahan  data  maka  di dapatkan hasil rata-rata 5,8. Selanjutnya dibuat pengkategorian Baik dan Kurang. Kategori  Baik  apabila x >  5,8  dan Kurang apabila x
< 5,8.
Pengkategoriannya sebagaimana terlihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Kepatuhan  Pasien  Minum Obat Di  Ruang  Rawat  Inap  RSJ  Pemerintah
Aceh.
Kepatuhan Pasien Minum Obat Frekuensi (n) Persentase (%) Baik Kurang 25 40 38,5 61,5 Jumlah 65 100
Sumber : Data Primer, Juni 2020
Berdasarkan tabel 2 bahwa variabel kepatuhan  pasien  minum  obat  kurang, lebih  banyak  yaitu  40  (61,5%)  responden daripada responden yang kepatuhan minum  obat  baik,  yaitu  25  (38,5%) responden.

## 3. Dukungan Keluarga
Sesuai  hasil  pengolahan  data  maka  di dapatkan  hasil  rata-rata  6,8.  Selanjutnya dibuat  pengkategorian  Baik  dan  Kurang. Kategori Baik apabila x > 6,8 dan Kurang apabila x <  6,8.  Pengkategoriannya sebagaimana  terlihat  pada  tabel  dibawah ini: Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Dukungan  Keluarga  Di Ruang Rawat Inap RSJ Pemerintah Aceh. Dukungan Keluarga Frekuensi (n) Persentase (%) Baik Kurang 30 35 46,2 53,8 Jumlah 65 100 Sumber : Data Primer, Juni 2020
Berdasarkan tabel 3 bahwa responden yang memiliki dukungan keluarga yang kurang,
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN 2088-0952, e-ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php /JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i1 2
lebih  banyak  yaitu  35  (53,8%)  responden dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki dukungan keluarga baik, yaitu 30 (46,2%).

## 4. Dukungan Lingkungan Sekitar
Sesuai  hasil  pengolahan  data  maka  di dapatkan  hasil  rata-rata  6,8.  Selanjutnya dibuat  pengkategorian  Baik  dan  Kurang. Kategori Baik apabila x > 6,8 dan Kurang apabila x <  6,8.  Pengkategoriannya sebagaimana  terlihat  pada  tabel  dibawah ini:
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Lingkungan Sekitar Di  Ruang  Rawat  Inap  RSJ  Pemerintah Aceh. Dukungan Lingkungan Sekitar Frekuensi (n) Persentase (%) Baik Kurang 28 37 43,1 56,9 Jumlah 65 100 Sumber : Data Primer, Juni 2020
Berdasarkan tabel 4 bahwa responden yang memiliki  dukungan  lingkungan  sekitar yang  kurang,  lebih  banyak  yaitu  37 (56,9%) responden dibandingkan denngan responden yang memiliki dukungan lingkungan sekitar baik, yaitu 28 (43,1%).

## Pembahasan
1. Gambaran  Faktor  Kepatuhan  Minum Obat Terhadap Kejadian Kekambuhan Pasien  Skizofrenia  Di  Ruang  Rawat Inap RSJ Pemerintah Aceh
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  terdapat  gambaran  faktor  antara kepatuhan  pasien  minum  obat  terhadap kekambuhan  pasien  skizofrenia,  dengan frekuensi  baik  25  (38,5%)  dan  frekuensi
kurang  40  (61,5%).  kepatuhan  pasien minum  obat  terhadap  kekambuhan  pasien skizofrenia  menunjukkan  semakin  baik kepatuhan  pasien  minum  obat  maka semakin  rendah  terjadinya  kekambuhan pada pasien skizofrenia begitupun sebaliknya.
Menurut  Kelliat,  secara  umum  bahwa pasien  yang  minum  obat    secara  tidak teratur  mempunyai  kecenderungan  untuk kambuh.  Hasil  penelitian  menunjukkan 25% sampai 50% pasien skizofrenia yang pulang  dari  rumah  sakit  jiwa  tidak memakan  obat  secara  teratur.  Pasien kronis, khususnya skizofrenia sukar mengikuti  aturan  minum  obat  karena adanya gangguan realitas dan ketidakmampuan mengambil keputusan 12 Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Yuliantika,
dkk di RSJ Tampan Pekanbaru mendapatkan bahwa faktor yang mempengaruhi  kepatuhan  minum  obat pasien skizofrenia yang mengalami kekambuhan  didapati  sebanyak  25  (56,7) responden  yang tidak patuh dan hanya 13 (43,3%) responden  yang patuh. Penelitian terkait  lainnya  yang  dilakukan  oleh Oktarisa  di  RSJD  Surakarta  didapatkan bahwa  faktor  kekambuhan  pasien  dalam faktor  kepatuhan  minum  obat  sebagian besar adalah keluarga pernah menemukan adanya  obat  disekitar  sebagian  besar adalah  keluarga  pernah  menemukan adanya obat disekitar rumah atau saku baju pasien  41  (58%)  responden,  tidak  teratur dalam  minum  obat  setiap  hari  38  (56%) responden  dan  merasa  bosan  minum  obat setiap hari 37 (52%) responden. 15
Menurut  asumsi  peneliti,  hal  yang dapat  menyebabkan  pasien  kurang  patuh dalam  minum  obat  karena  obat-obat antipsikotik  memiliki  mekanisme  kerja yang  lambat  sehingga  banyak  pasien skizofrenia  lebih  dahulu  merasakan  efek samping  dari  obat  yang  menyebabkan pasien  menjadi  ngantuk,  malas  dan  tidak
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN 2088-0952, e-ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php /JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i1 2
patuh  minum  obat  secara  teratur.  Akibat yang ditimbulkan karena tidak minum obat secara  teratur  menyebabkan  pasien  lebih sukar  untuk istirahat saat malam hari dan membuat emosi menjadi labil dan perilaku yang cenderung maladaptif.
2. Gambaran Faktor  Dukungan  Keluarga Terhadap Kejadian Kekambuhan Pasien  Skizofrenia  Di  Ruang  Rawat Inap RSJ Pemerintah Aceh
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat gambaran faktor antara dukungan keluarga  terhadap  kekambuhan  pasien skizofrenia,  dengan  frekuensi  baik  30 (46,2%) dan frekuensi kurang 35 (53,8%). Dukungan keluarga terhadap kekambuhan pasien  skizofrenia  menunjukkan  semakin baik  dukungan  keluarga  maka  semakin rendah terjadinya kekambuhan pada pasien skizofrenia begitupun sebaliknya.
Menurut Harnilawati berupa dukungan penilaian, dukungan instrumental, dukungan  informasional  dan  dukungan emosional.((2013).,  n.d.)  Menurut  Kelliat, keluarga  dengan  ekspresi  emosi  yang tinggi  (bermusuhan  dan  mengkritik)  akan membuat  kekambuhan  lebih  cepat  dalam waktu  9  bulan.  Hasilnya  57%  kembali dirawat  dari  keluarga  dengan  ekspresi emosi yang rendah. 12
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Ali, tentang analisis faktor yang  berhubungan  dengan  kekambuhan pasien  gangguan  jiwa  di  Ruah  Sakit Khusus  Daerah Provinsi  Sulawesi Selatan hasil  menunjukkan  bahwa  berpengaruh antara dukungan keluarga terhadap kekambuhan pasien gangguan jiwa. 16
Menurut asumsi peneliti bahwa bentuk dukungan penilaian, dukungan instrumental, dukungan informasional dan dukungan  emosional  yang  diberikan keluarga  kepada  anggota  keluarga  yang mengalami  gangguan  jiwa  masih  belum optimal. Belum optimalnya dukungan dari
keluarga terkadang dipengaruhi oleh faktor ekonomi  sehingga  finansial  yang  kurang mengakibatkan segala kebutuhan keluarga dan  pasien  tidak  terpenuhi,  seperti  biaya untuk membeli obat-obatan dan transpormasi  untuk  membawa  pasien berobat secara berkelanjutan serta penerimaan  anggota  keluarga  dengan gangguan  jiwa  yang  masih  kurang. Keluarga  juga  memiliki  peran  dalam menentukan  sikap  dan  cara  dalam memberikan  perawatan  yang  dibutuhkan pasien  di  rumah  sehingga  frekuensi terjadinya  kekambuhan  dapat  dicegah. Oleh karena itu stigma, informasi pengobatan  serta  pengetahuan  keluarga terhadap penyakit harus dipahami agar bisa mendukung  kesembuhan  pasien  dan  bisa meminimalkan kekambuhan pada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa.
3. Gambaran Faktor
Dukungan
Lingkungan Sekitar Terhadap Kejadian Kekambuhan  Pasien  Skizofrenia  Di Ruang  Rawat  Inap  RSJ  Pemerintah Aceh.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat gambaran faktor antara dukungan lingkungan  sekitar  terhadap  kekambuhan pasien  skizofrenia,  dengan  frekuensi  baik 28  (43,1%)  dan  frekuensi  kurang  37 (56,9%).  Dukungan  lingkungan  sekitar terhadap  kekambuhan  pasien  skizofrenia dan menunjukkan semakin baik dukungan lingkungan  sekitar  maka  semakin  rendah terjadinya kekambuhan pada pasien skizofrenia begitupun sebaliknya.
Menurut  King,  dalam  kehidupan seseorang tidak akan terpisah dari interaksi dengan  masyarakat  maupun  keluarga karena  sesungguhnya  setiap  individu saling membutuhkan satu dengan lainnya. 14 King  juga  mengungkapkan bahwa  dukungan  lingkungan  sekitar tempat tinggal pasien yang tidak mendukung  dapat  juga  meningkatkan
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN 2088-0952, e-ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php /JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i1 2
frekuensi
kekambuhan, misalnyamasyarakat  menganggap  pasien sebagai  individu  yang  tidak  berguna, mengucilkan pasien, mengejek pasien dan seterusnya. 14
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Setiati, dkk di Rumah Sakit Dr. Tjitrowardojo kabupaten Purworejo  bahwa  61  (63,49%)  responden mendapatkan  sedikit  dukungan  sosial sehingga pasien skizofrenia yang
mendapatkan sedikit dukungan sosial 1,46 (nilai prevalens  ratio )  kali  lebih  berisiko mengalami kekambuhan dibandigkan pasien  skizofrenia  yang  mendapatkan banyak dukungan sosial. 17
Hasil  asumsi  peneliti  bahwa  pasien merasakan kurang mendapat penerimaan di lingkungan masyarakat, yang menganggap bahwa pasien sering membuat masalah dan mengganggu  warga  sekitar.  Kepercayaan pada  pasien  untuk  melakukan  tugas-tugas sosial  lainnya  juga  tidak  didukung  oleh masyarakat  sehingga  interaksi  pasien dengan  masyarakat  lingkungan  sekitar sangat  jarang  terjadi  akibatnya  pasien skizofrenia mengalami kemunduran sosial menjadi terasing dari orang lain, sehingga menyebabkan dukungan sosial hilang.

## DAFTAR PUSTAKA
(2013).,  H.  (n.d.).  Konsep  dan  Proses Keperawatan  Keluarga  Sulawesi Selatan: Pustaka As Salam.
(2019)., R. S. J. P. A. (n.d.). Indikator RSJ Aceh. Banda Aceh.
Darmawan,  A.  P.  (2014).  Hubungan
Positive  Belief  dengan  Frekuensi Kekambuhan Pada Pasien Skizofrenia  di  Poliklinik  Rumah Sakit  Jiwa  Grahasia  Yogyakarta.
Http://Opac.Say.Ac.Id.
Dasar,  R.  K.  (2013).  Penyajian  Pokok- Pokok Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013.
Hermiati,  D.,  &  Harahap,  R.  M.  (2018). Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kasus  Skizofrenia  pada  Pasien Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Khusus Jiwa  Soeprapto  Provinsi  Bengkulu. Jurnal Keperawatan Silampari, 1(2), 78–92. https://doi.org/10.31539/jks.v1i2.6
Hernita,
Y. (2018). STIKES Muhammadiyah Gombong. 1` – 26. Kemenkes RI. (n.d.). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Utama  Riset Kesehatan  Dasar  Tahun  2018.
Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia. https://doi.org/1 Desember 2013
Pratama,  Yudi,  S.  dan  S.  I.  (2013).
Hubungan Keluarga Pasien Terhadap  Kekambuhan  Skizofrenia di  BLUD  RSJ Aceh.  Jurnal Kedokteran  Syiahkuala.,  Volume 15,.
Prevalensi  Skizofrenia  di  Indonesia. (2018).  Riset  Kesehatan  Dasar,
2018.
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas Penyakit Tidak Menular 2018. Hasil Utama  Riskesdas  Penyakit  Tidak Menular, 8.
(2013).,  H.  (n.d.).  Konsep  dan  Proses Keperawatan  Keluarga  Sulawesi Selatan: Pustaka As Salam.
(2019)., R. S. J. P. A. (n.d.). Indikator RSJ Aceh. Banda Aceh.
Jurnal Sains Riset (JSR) p-ISSN 2088-0952, e-ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php /JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i1 2
Darmawan,  A.  P.  (2014).  Hubungan
Positive  Belief  dengan  Frekuensi Kekambuhan Pada Pasien Skizofrenia  di  Poliklinik  Rumah Sakit  Jiwa  Grahasia  Yogyakarta.
Http://Opac.Say.Ac.Id.
Dasar,  R.  K.  (2013).  Penyajian  Pokok- Pokok Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013.
Hermiati,  D.,  &  Harahap,  R.  M.  (2018). Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kasus  Skizofrenia  pada  Pasien Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Khusus Jiwa  Soeprapto  Provinsi  Bengkulu. Jurnal Keperawatan Silampari, 1(2), 78–92. https://doi.org/10.31539/jks.v1i2.6
Hernita, Y. (2018). STIKES Muhammadiyah Gombong. 1` – 26. Kemenkes RI. (n.d.). Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Utama  Riset Kesehatan  Dasar  Tahun  2018.
Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia. https://doi.org/1 Desember 2013 Pratama,  Yudi,  S.  dan  S.  I.  (2013). Hubungan Keluarga Pasien Terhadap  Kekambuhan  Skizofrenia di  BLUD  RSJ Aceh.  Jurnal
Kedokteran  Syiahkuala.,  Volume 15,.
Prevalensi Skizofrenia  di  Indonesia. (2018).  Riset  Kesehatan  Dasar,
2018.
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas Penyakit Tidak Menular 2018. Hasil Utama  Riskesdas  Penyakit  Tidak Menular, 8.