## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin

## Pemanfaatan Buah Papaya California Matang Terhadap Konstipasi Pada Ibu Hamil Trimester Iii Dipuskesmas Tanjung Harapan
Chaici 1 , Siti Noorbaya 2 , Dwi Riyan Ariestantia 3 , Rr. Nindya Mayangsari 4
1 Mahasiswa Jurusan Kebidanan, STIKES Mutiara Mahakam Samarinda, Kalimantan Timur, Indonesia
2,3,4 Dosen Jurusan Kebidanan STIKES Mutiara Mahakam Samarinda, Kalimantan Timur, Indonesia Email: 1 chaici@gmail.com, 2 sitinoorbayanaz.y@gmail.com, 3 dwi.riyanmelon@gmail.com, 4 nindyamayangsari@gmail.com Email Penulis Korespondensi: 2 sitinoorbayanaz.y@gmail.com
Abstrak− Ibu  hamil dengan konstipasi  berisiko  lebih  tinggi  mengalami  persalinan  secara seksio  sesarea,  defekasi  pertama  setelah melahirkan  yang  lebih  lambat.  Penatalaksaan  konstipasi  dapat  dilakukan  dengan  menerapkan  asuhan  kebidanan  dengan  cara farmakologi dan non farmakologi. Tindakan pencegahan yang dapat dilakukan adalah dengan mengkonsumsi makanan tinggi serat salah satunya pepaya. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pemanfaatan buah pepaya California matang terhadap konstipasi pada  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  merupakan penelitian kuantitatif, menggunakan metode eksperimen semu (quasy-experiment). Desain penelitian ini menerapkan rancangan One Group  Pretest-Post  Test  Design.  Sampel  penelitian  adalah  ibu  hamil  trimester  III  yang  melakukan  pemeriksaan  di  Puskesmas Tanjung  Harapan  berjumlah  27  orang.  Teknik  sampling  menggunakan  purposive  sampling.  Tingkat  konstipasi  diukur  dengan kuesioner  Constipation  Scoring  System.  Analisis  data  menerapkan  analisis  univariat  dan  bivariat.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa 1) karakteristik ibu hamil trimester III di Puskesmas Tanjung Harapan mayoritas responden berusia 20  – 35 tahun (81,5%), berpendidikan SMP (59,3%), ibu rumah tangga (44,4%), dan ibu multipara (66,7%). 2) Tingkat konstipasi ibu hamil trimester III di Puskesmas  Tanjung  Harapan  sebelum  diberikan  pepaya  california  matang  seluruhnya  (100%)  mengalami  konstipasi.  3)  Tingkat konstipasi ibu hamil trimester III di Puskesmas Tanjung Harapan sebelum diberikan pepaya california matang mayoritas ibu hami l tidak mengalami konstipasi (88,9%). 4) Terdapat pengaruh pemberian pepaya California matang terhadap konstipasi pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Tanjung Harapan (p value 0,000 < 0,05).
Kata Kunci: Kehamilan, Pepaya California, Konstipasi, Ibu Hamil, Trimester III
Abstract− Pregnant women with constipation are at higher risk of having a caesarean section, a slower first defecation after delivery. Management of constipation can be done by implementing midwifery care using pharmacological and non-pharmacological methods. Preventive measures that can be taken are to consume foods high in fiber, one of which is papaya. The aim of the research was to determine the use of ripe California papaya for constipation in third trimester pregnant women at the Tanjung Harapan Communi ty Health  Center.  The  type  of  research  used  in  this  research  is  quantitative  research,  using  quasi-experiment  methods.  This  research design applies the One Group Pretest-Post Test Design. The research sample was 27 third trimester pregnant women who underwent examinations  at  the  Tanjung  Harapan  Community  Health  Center.  The  sampling  technique  uses  purposive  sampling.  The  level  of constipation  was  measured  using  the  Constipation  Scoring  System  questionnaire.  Data  analysis  applies  univariate  and  bivariate analysis. The results showed that 1) the characteristics of pregnant women in the third trimester at the Tanjung Harapan Community Health Center were that the majority of respondents were aged 20  – 35 years (81.5%), had a junior high school education (59.3%), were housewives (44.4%), and mothers multiparous (66.7%). 2) The constipation level of pregnant women in the third trimester at the Tanjung Harapan Community Health Center before being given ripe California papaya, all (100%) experienced constipation. 3) The level of constipation of pregnant women in the third trimester at the Tanjung Harapan Community Health Center before being given ripe California papaya, the majority of pregnant women did not experience constipation (88.9%). 4) There is an effect of giving ripe California papaya on constipation in third trimester pregnant women at the Tanjung Harapan Community Health Center (p value 0.000 < 0.05)
Keywords : Pregnancy, California Papaya, Constipation, Pregnant Women, Third Trimester

## 1. PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  sebuah  pengalaman  hidup  yang  sangat  penting  bagi  seorang  ibu.  Kehamilan  diawali dengan fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum yang dilanjutkan dengan implantasi, bila dihitung dari saat fertilisasi  hingga  lahirnya  bayi,  kehamilan  umumnya  akan  berlangsung  dalam  waktu  40  minggu  atau  9  bulan. Kehamilan  dibagi  dalam  tiga  trimester,  dimana  trimester  pertama  berlangsung  sampai  12  minggu,  trimester  kedua berlangsung dari minggu ke 13 sampai minggu ke 27, trimester ketiga berlangsung dari minggu ke 28 sampai minggu ke 40 (WHO, 2019).
Kehamilan trimester III menyebabkan perubahan pada ibu  baik  secara fisiologis, psikologis, dan sosial. Ketika usia  kehamilan  meningkat,  juga  akan  terjadi  ketidaknyamanan  pada  ibu  hamil  salah  satunya  gangguan  konstipasi. Konstipasi merupakan keluhan sistem gastrointestinal yang umum dialami oleh ibu hamil. Kesulitan dan berkurangnya frekuensi defekasi yang ditandai dengan ketidaknyamanan, mengejan berlebihan, feses keras atau menggumpal, sensasi defekasi yang tidak tuntas, dan jarang merupakan karakteristik dari konstipasi
Ibu hamil dengan konstipasi berisiko lebih tinggi mengalami persalinan secara seksio sesarea, defekasi pertama setelah melahirkan yang lebih lambat, dan hemoroid postpartum dibandingkan dengan yang tidak mengalami konstipasi (Shi  et al., 2018). Prevalensi  konstipasi  di Indonesia yaitu 12,9% lebih rendah dibandingkan dengan China dan Korea

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
Submitted: 14/08/2024 ; Accepted: 19/08/2024 ; Published: 00/08/2024
Selatan  (15,2%  dan  16,7%).  Dari  12,9%,  prevalensi  konstipasi  di  Indonesia  pada  perempuan  lebih  tinggi  (15,1%) dibandingkan dengan laki-laki (10,7%) (Yanti dan Chairiyah, 2022).
Sementara  itu  penelitian  Dharmayati  (2019)  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  mengalami  konstipasi berkurang  sebanyak  27%  responden  (90%),  yang  mengalami  konstipasi  tetap  sebanyak  3  responden  (10%),  dan sedangkan  yang  mengalami  konstipasi  meningkat  sebanyak  0  responden  (0%).  Hasil  analisis  menunjukkan  ada pengaruh  buah  pepaya  terhadap  konstipasi  pada  ibu  hamil  trimester  III  di  PBM  Ny.  T  Jambangan  pasuruan  dengan Asymp. Sig. Bernilai 0.000 < 0.05.
Hasil  studi  pendahuluan  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan  Kecamatan  Sembakung  Atulai  melalui  wawancara terhadap  5  ibu  hamil  trimester  III  yang  melaksanakan  ANC  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan  menunjukkan  bahwa sebanyak  4  ibu  mengalami  konstipasi  dan  1  ibu  tidak  mengalami  permasalahan  dengan  buang  air  besar.  Cara pengobatan terhadap konstipasi  yang dialami ibu  tersebut, 3 ibu  yang mengalami  konstipasi  menyatakan membiarkan saja dan 2 orang ibu menyatakan berupaya untuk  mengkonsumsi makanan yang mengandung serat. Berdasarkan fakta yang  didapatkan  bahwa  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan  mengalami  keluhan  konstipasi,  maka perlu  upaya  ilmiah  untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut  melalui  pemberian  buah  pepaya  California.  Alasan penggunaan  buah  pepaya  California  karena,  buah  pepaya  sangat  mudah  untuk  di  temukan  di  daerah  Kabupaten Nunukan,  sehingga  menjadi  salah  satu  alasan  untuk  melanjutkan  penelitian  ini.  Oleh  karena  itu  penulis  bermaksud untuk melaksanakan penelitian dengan judul “Pemanfaatan Buah Pepaya California Matang terhadap Konstipasi pada Ibu Hamil Trimester III”.
Tujuan  umum  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  pemanfaatan  buah  pepaya  California  matang  terhadap konstipasi pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Tanjung Harapan.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN

## 2.1 Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif,  menggunakan  metode eksperimen  semu  ( quasyexperiment ). Quasy  experiment adalah  metode  penelitian  yang  bertujuan  untuk  menjelaskan atau    mengklarifikasi    terjadinya  sebuah    hubungan    dan    menjelaskan    hubungan    sebab    akibat    sehingga    dapat dijadikan sebagai dasar memprediksi sebuah fenomena Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  sebab akibat  variabel  penelitian  tanpa  menggunakan  teknik  acak  untuk  pemilihan responden (Sugiyono, 2016).
Desain  penelitian  ini  menerapkan  rancangan One Group  Pretest-Post  Test  Design. Penelitian  ini  dilaksanakan dengan  melaksanakan  observasi  sebanyak  dua  kali,  yaitu  dilakanakan  sebelum  eksperimen  ( pretest )  dan  sesudah eksperimen  ( posttest )  pada  subjek  penelitian.  Tujuan one  group  pre  test-post  test  design ini  adalah  untuk  mengetahui pengaruh tindakan terhadap kelompok eksperimen (Sugiyono, 2016).
Penelitian ini mendapatkan persetujuan Etika penelitian dari  Komisi  Bioetika Penelitian Kedokteran/Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang (Nomor 80/IV/2024/Komisi Bioetik). Data pre dan post diolah dan dialisis dengan menggunakan uji statistik pada satu kelompok.

## 2.2 Populasi
Populasi adalah sejumlah besar subyek yang mempunyai karakteristik tertentu (Sugiyono, 2016). Populasi penelitian ini adalah  ibu  hamil  trimester  III  yang  melakukan  pemeriksaan  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan  bulan  Maret  2024  yang berjumlah 32 orang.

## 2.3 Sampel
Sampel  adalah  bagian  (subset)  dari  populasi  yang  dipilih  dengan  cara  tertentu  hingga  dianggap  dapat  mewakili populasinya (Sugiyono, 2016). Sampel penelitian ini ditentukan dengan rumus Slovin berikut ini:
n =
Dimana: N =  Besar Populasi
N =  Besar Sampel
Α  =  Derajat  kebenaran  yang  diharapkan  dari  sampel  sebagai  perwakilan  populasi  adalah 90%
D =  Derajat kesalahan yang masih dapat diterima adalah 10%
Sehingga sampel penelitian dapat dihitung sebagai berikut
n
=
Dibulatkan menjadi 24 sampel

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
Submitted: 14/08/2024 ; Accepted: 19/08/2024 ; Published: 00/08/2024

## 2.4 Analisis Data
Analisis  univariat  yaitu  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  karakter  pada  setiap  variabel  penelitian  (Sugiyono,  2016). Analisis univariat pada penelitian ini antara lain karakteristik responden, dan tingkat konstipasi pada ibu hamil trimester III sebelum dan sesudah diberikan pepaya matang. Data penelitian ini dianalisa dengan menggunakan statistik analitik untuk melaporkan hasil penelitian baik dalam bentuk distribusi frekuensi ataupun persentase (%) dalam setiap item atau variabel.
Analisa  Bivariat  digunakan  untuk  mengetahui  pengaruh  terhadap  dua  variabel  (Notoatmojo,  2012).  Dalam penelitian ini analisa bivariat untuk mengetahui pengaruh pemberian pepaya matang terhadap konstipasi pada ibu hamil trimester  III  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan  Kecamatan  Sembakung  Atulai.  Analisis  bivaraiat  menggunakan  uji  non parametik  yaitu  uji  Wilcoxon  Signed  Rank  Test.  Data  dianalisis  dengan  bantuan  program  Statistical  Package  for  the Social  Science  (SPSS).  Dengan  ketentuan  jika  nilai  signifikansi  0,05  maka  tidak  ada  pengaruh  pemberian  pepaya matang terhadap konstipasi pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Tanjung Harapan Kecamatan Sembakung Atulai.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Deskripsi responden berdasarkan tingkat umur dapat disajikan dalam
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Umur Umur Jumlah Responden Persentase < 20 tahun 1 3,7% 20 – 35 tahun 22 81,5% > 35 tahun 4 14,8% Total 27 100,0%
Sumber : Data Primer Diolah 2024
Tabel 1 menunjukkan bahwa responden yang berusia kurang dari 20  tahun sebanyak 1 orang (3,7%), berusia 21- 35 tahun sebanyak 22 orang (81,5%), dan berusia lebih dari 35 tahun sebanyak 4 orang (14,8%). Sehingga dapat dinyatakan bahwa mayoritas  responden berusia 20 – 35 tahun yaitu 22 orang (81,5%).

## 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Deskripsi responden berdasarkan pendidikan dapat disajikan dalam
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Usia Kehamilan Jumlah Responden Persentase SD 6 22,2% SMP 16 59,3% SMA 5 18,5% Diploma/Sarjana 0 0,0% Total 27 100,0%
Sumber : Data Primer Diolah 2024
Tabel 2 menunjukkan bahwa ibu hamil yang berpendidikan SD sebanyak 6 orang (22,2%), berpendidikan SMP sebanyak 16 orang (59,3%), berpendidikan SMA sebanyak 5 orang (18,5%), dan tidak ada yang berpendidikan diploma/sarjana. Sehingga dapat  dinyatakan bahwa mayoritas responden adalah ibu hamil  dengan pendidikan SMP yaitu sebanyak 16 orang (59,3%).
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas
Deskripsi responden berdasarkan paritas dapat disajikan dalam Tabel
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Primipara 9 33,3% Multipara 18 66,7% Total 27 100,0%

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
Submitted: 14/08/2024 ; Accepted: 19/08/2024 ; Published: 00/08/2024
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  dengan  status  primipara  sebanyak  9  orang  (33,3%)  dan  ibu  hamil multipara  sebanyak  18  orang  (66,7%).  Sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  mayoritas  responden  adalah  ibu hamil multipara sebanyak 18 orang (66,7%).

## B. Analisis Univariat
1. Tingkat Konstipasi Sebelum Diberikan Pepaya California Matang
Tabel 4 Tingkat Konstipasi Sebelum Diberikan Pepaya California Matang Konstipasi Jumlah Responden Persentase Konstipasi 27 100,0% TIdak Konstipasi 0 0,0% Total 27 100,0%
Sumber : Data Primer Diolah 2024
Tabel    4    menunjukkan    bahwa    ibu  hamil  yang  mengalami  konstipasi  sebelum  diberikan  pepaya  california matang  adalah  27  orang  (100%).  Sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  seluruh  ibu  hamil  mengalami  konstipasi (100%) sebelum diberikan pepaya california matang.
2. Tingkat Konstipasi Sesudah Diberikan Pepaya California Matang
Tabel 5 Tingkat Konstipasi Sesudah Diberikan Pepaya California Matang
Konstipasi Jumlah Responden Persentase Konstipasi 3 11,1% Tidak Konstipasi 24 88,9% Total 27 100,0%
Sumber : Data Primer Diolah 2024
Tabel    5  menunjukkan    bahwa    setelah  diberikan  pepaya  california  matang,  ibu  hamil  yang  mengalami konstipasi  sebanyak  3  orang  (11,1%),  dan  ibu  hamil  yang  tidak  mengalami  konstipasi  sebanyak  24  orang (88,9%).  Sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  setelah  diberikan  pepaya  california  matang,  mayoritas  ibu  hamil tidak mengalami konstipasi  sebanytak 24 orang (88,9%).

## C. Analisis Bivariat
Analisa  bivariat  di  dalam  penelitian  dilaksanakan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  pepaya  matang terhadap konstipasi pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Tanjung Harapan Kecamatan Sembakung Atulai. Analisis bivaraiat menggunakan  uji  non  parametik  yaitu  uji Wilcoxon  Signed Rank Test.
Tabel 6 Hasil Uji Bivariat Konstipasi Nilai Min Nilai Max Rata-Rata Penurunan Rata-Rata Konstipasi P Value Sebelum 15 19 17,37 58 0,000 Sesudah 6 17 11,56
Tabel  4.7  menunjukkan  bahwa  sebelum diberikan pepaya california matang, nilai konstipasi minimal adalah 15,  nilai  maksimal  19,  dan  nilai  ratarata  17,37.  Setelah  diberikan  pepaya  california  matang,  nilai  konstipasi  minimal adalah  6,  nilai  maksimal  17,  dan  nilai  rata-rata  11,56.  Sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  tingkat  konstipasi  pada  ibu hamil  menurun  setelah  diberikan  pepaya  california  matang.  Berdasarkan    hasil  analisis    menggunakan    uji Wilcoxon didapatkan p  value 0,000  <   0,05  sehingga  secara    statistik    terdapat      pengaruh  pemberian  pepaya  matang  terhadap konstipasi pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Tanjung Harapan Kecamatan Sembakung Atulai.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis data, maka penelitian ini dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Karakteristik  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan  mayoritas responden  berusia  20  –  35  tahun (81,5%), berpendidikan SMP (59,3%), ibu rumah tangga (44,4%), dan ibu multipara (66,7%).
2. Tingkat  konstipasi  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan  sebelum  diberikan  pepaya  california matang seluruhnya (100%) mengalami konstipasi.
3. Tingkat  konstipasi  ibu  hamil  trimester  III  di  Puskesmas  Tanjung  Harapan  sebelum  diberikan  pepaya  california matang mayoritas ibu hamil tidak mengalami konstipasi  (88,9%).

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
Submitted: 14/08/2024 ; Accepted: 19/08/2024 ; Published: 00/08/2024
4. Terdapat  pengaruh  pemberian  pepaya  California  matang  terhadap  konstipasi  pada  ibu  hamil  trimester  III  di Puskesmas Tanjung Harapan ( p value 0,000 <  0,05).

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih disampaikan kepada pihak-pihak yang telah mendukung terlaksananya penelitian ini.

## REFERENCES
Anisa,  N.  (2018).  Prevalensi  dan  Faktor  Risiko  Kejadian  Konstipasi  Pada  Ibu  Hamil  Di  Klinik  Al-Syifa  Kota Palembang Tahun 2018. Skripsi . Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya.
Ardhiyanti,  Y.  (2020).  Hubungan  Konsumsi  Buah  Pepaya  dengan  Kejadian  Konstipasi  pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas Rumbai Pesisir Pekanbaru. Jurnal
Martenity
and Neonatal , 2 (4). Retrieved from https://ejournal.upp.ac.id/index.php/akbd/article/view/1415 diakses 25 Januari 2024.
Dharmayati, Y. (2019). Pengaruh Konsumsi Buah  Pepaya  Terhadap  Kejadian Konstipasi  Pada  Ibu  Hamil  Trimester III. Jurnal  Kebidanan ,  1–5  Retrieved  from https://e-journal.lppmdianhusada.ac.id/index.php/jkk/article/view/38 Diakses 29 Oktober 2023. Donsu, J. (2019). Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press Faniza, Iza, Nia Risa Dewi, and Sri Nurhayati. (2021). “Penerapan Pendidikan Kesehatan Tentang Perawatan Edema Kaki Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga.” Jurnal   Cendikia
Muda 1(1):74–80.
https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/184 diakses 24 Januari 2024 Hanim,    Busyra.  (2019).    Analisis  Penyebab  Konstipasi  pada  Ibu  Hamil  di    Wilayah  Puskesmas    Payung    Sekaki Pekanbaru. Health  Care:  Jurnal  Kesehatan 8, 70-76. https://doi.org/10.36763/healthcare.v8i1.51 diakses 28 Oktober 2023 Irianti,    B.,    Halida,    E.    M.,    Duhita,    F.,    Prabandari,    F.,    Yulita,    N.,    Yulianti,    N.,  Hartiningtiyaswati,    S.,    & Anggraini,  Y.  (2014). Asuhan  Kebidanan Berbasis Bukti . CV Sagung Seto.
Karjatin,  A.  (2016). Keperawatan Maternitas 1st  edn.  Jakarta: BPPSDMK  KEMKES  RI. Kurnia R.; dan Devi (2018). Fakta Seputar Pepaya . Bhuana Ilmu Populer. Manuaba, I. (2014). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB . Jakarta: EGC. Mardhiah, A. S. (2021). Pengolahan Pepaya Muda  (Carica  Papaya  L)  Menjadi Abon. Serambi Akademica , 512-517. Mudlikah,  S;  Agustin,  ER;  dan  Susila,  I.  (2021).  Hubungan  Aktifitas  Fisik  Ibu  Hamil  Dengan  Konstipasi  Masa Kehamilan. IJMT : Jurnal Kebidanan Indonesian Journal of Midwifery Today 2021, Vol. 1 (1). Nugroho, T, dkk., (2016). Buku Ajar Askeb Kehamilan . Yogyakarta: Nuha Medika. Nursalam, (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan , Salemba Medika: Jakarta. 58
Palupi, KC; Sa’pang, M; Mulyani, EY; dan Laili, AF. (2020). Perilaku gizi dan hidrasi selama kehamilan berhubungan dengan konstipasi. Jurnal  Gizi  Indonesia  (The Indonesian  Journal  of  Nutrition) Vol. 9, No. 1, Desember 2020 (27-32).
Prawirohardjo,  S.  (2014). Ilmu  Kebidanan .  Jakarta:  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo. Purnamasari  S.D. (2020).  Penatalaksanaa  Konstipasi  Pada  Ibu  Hamil  dengan Konsumsi  Buah  Pepaya  Di  PMB
Jariyah
Amd.keb. Skripsi. STIKes Ngudia Husada Madura. Retrieved from
https://repository.stikesnhm.ac.id/id/eprint/472/ Diakses 29 Oktober 2023. Ramadhana  dan  Syukri.  (2016).  Identifikasi  Potensi  Lokal  Pada  Tumbuhan  Biji Pepaya Sebagai Obat Tradisional Masyarakat di Kecamatan Banggae Timur. Skripsi . Universitas Sulawesi Barat. DOI: https://doi.org/10.31605/saintifik.v1i2.88 Diakses 29 Oktober 2023.
Rismaya, Yosi, and Tutik Rahayuningsih. (2022). “Penatalaksanaan Endorphin Massage Dan Kompres Hangat Dengan Masalah  Ketidaknyamanan  :  Nyeri  Punggung  Pada  Kehamilan  Trimester  III  Di  Desa  Gupit.” Stethoscope 3(1):41–55 DOI: https://doi.org/10.30867/femina.v3i2.482 diakses 25 Januari 2024 Safitri, FW; Dewita; Sukmadewi, M; dan Henniwati, E. (2020). Pemberian Buah Pepaya  Pada  Ny  N  Kehamilan  Trimester  III  Dengan  Konstipasi  Desa  Karang  Anyar  Kecamatan  Langsa  Baro  Kota Langsa. Jurnal Ilmiah Kesehatan Ibu dan Anak Vol. 2 No. 2 November 2022. Sembiring.  (2017)  Konstipasi  pada  Kehamilan. Jurnal  Ilmu  Kedokteran 9  (1),  7-10.
Shi,  W.,  Xu,  X., Zhang,  Y.,  Guo,  S.,  Wang,  J.,  and  Wang,  J.  (2018).  Epidemiology  and   risk    factors    of   functional constipation in pregnant women. PLoS  ONE, 10(7),    pp.  1–10.  doi: 10.1371/journal.pone.0133521 Diakses 30 Oktober 2023.
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kombinasi. Bandung: Alfebeta. Sujiprihati S dan Suketi K. (2015). Budi Daya Pepaya Unggul . Penebar Swadaya Grup.
Sulistiyowati,   dkk.,   (2016)   Upaya   Penanganan    Konstipasi    pada    Ibu   Hamil    Trimester  III  di  Puskesmas  Grogol Sukarjo. Skripsi . Universitas Muhammadiyah Surakarta.