## Rancangan Upaya Mediasi Sengketa Medis Di Rumah Sakit RK Charitas Palembang
Jonathan Hendran A.A.W

## Universitas Respati Indonesia
hendran@urindo.ac.id

## ABSTRAK
Rumah  sakit  dalam  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat,  akhir-akhir  ini  sering  dijumpai sengketa medis antara pasien dengan  rumah sakit, dokter atau tenaga kesehatan. Sengketa medis tidak selalu  akibat  kesalahan  rumah  sakit,  dokter  atau  tenaga  medis  lainnya,  namun  bisa  terjadi    karena perbedaan  presepsi  atas  hasil  akhir  suatu  tindakan  medis.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif dengan  studi  kasus  yang  diarahkan  sebagai  upaya  mengetahui  fenomene-fenomena  tertentu  yang bertujuan  untuk  memperoleh  informasi  tentang  penyelesaian  sengketa  medis  melalui  mediasi  yang dilakukan  oleh  rumah  sakit  RK  Charitas.Hasil  penelitian  didapat  bahwa  selama  ini  rumah  sakit  RK Charitas  melalui  tim medikolegal  telah  menjalankan  mediasi  pada  setiap  sengketa medis  yang  terjadi, namun  masih  belum  ditemukan  ketetapan  baku  mengenai  waktu  penyelesaian  yang  tepat,  alternatif alur penyelesaian yang lebih cepat atau ketentuan tentang tim medikolegal atau tim mediasiKesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa peneyelesaian sengketa medis melalui mediasi yang selama ini sudah dilakukan  oleh  tim  medikolegal  rumah  sakit  RK  Charitas  sudah  cukup  baik  hanya  perlu  sedikit penambahan alternatif alur mediasi..
Kata Kunci : Mediasi, Sengketa Medis, Rumah Sakit

## ABSTRACT
Hospitals in health services to the community, lately there are often medical disputes between patients and hospitals, doctors or health workers. The number of cases of medical disputes that end in litigation is a challenge for people who work in the health sector to continue to prioritize the mediation process in any medical dispute that occurs as recommended by the laws and regulations of the State. This research is qualitative research with case studies directed as an effort to find out certain phenomena which aims to  obtain  information  about  the  resolution  of  medical  disputes  through  mediation  conducted  by  RK Charitas Hospital. The results showed that so far the RK Charitas hospital through the medicolegal team had  carried  out  mediation  in  every  medical  dispute  that  occurred,  but  there  were  still  no  standard provisions  regarding  the  exact  time  of  settlement,  an  alternative  to  a  faster  settlement  flow  or provisions regarding the  medicolegal team or mediation team The conclusion of this study is that the resolution of medical disputes through mediation that has been carried out by the medicolegal team at the  RK  Charitas  hospital  is  good  enough  to  only  need  a  few  additional  alternatives  to  the  mediation path.
Keywords: Mediation, Medical Dispute, Hospital

## 1. Pendahuluan
Pelayanan kesehatan pada masa sekarang  ini  semakin  banyak  ditemui  sengketa yang  berkaitan  dengan  tenaga  kesehatan  atau dokter  dan  pasien.  Ketidakpuasan  muncul karena  perbedaan  presepsi  antara  tenaga kesehatan  atau  dokter  dan  pasien  terhadap suatu  layanan  kesehatan  atau  hasil  akhir perawatan  dan  perbedaan  hasil  ini  dipandang merugikan.  Banyak  cara  yang  dapat  dilakukan dalam  menyelesaiakan  sengketa  medis  diluar pengadilan,  seperti  negosiaisi,  mediasi  dan konsiliasi.
Dalam penelitian ini peneliti mengedepanlkan cara mediasi dalam penyelesaian sengleta medis, lagi pula perkembangan  permasalahan  dalam  lingkup hukum  kesehatan  menghendaki  efisiensi, kerahasiaan,  acara  yang  tidak  formalitas  serta menghendaki penyelesaian yang lebih menekankan  pada  keadilan.  Ada  banyak keuntungan dari proses mediasi ini, antara lain: penyelesaiannya  yang  bersifat  informal;  dan diselesaikan  sendiri  oleh  para  pihak,  sehingga akan  sesuai  dengan  kemauan  para  pihak  yang memang paling mengetahui duduk masalahnya, sepanjang  para  pihaknya  beriktikad  baik. Melalui  mediasi  hubungan  para  pihak  yang bersengketa  tetap  kooperatif  dan  terjalin dengan  baik,  karena  inti  dari  mediasi  adalah tetap  menjaga  berlangsungnya  suatu  proses musyawarah.
Rumah  Sakit  RK.  Charitas  Palembang adalah  rumah  sakit  milik  Yayasan  Kongregasi Biarawati  Fransiskus  Charitas  Palembang, dengan  kualifikasi  rumah  sakit  type  B,  yang memiliki  kapasitas  360  tempat  tidur.  Dalam kurun waktu  tahun 2017 lalu, di rumah sakit RK Charitas  terdapat  lima  kasus  sengketa  medis yang  sudah  dilakukan  melalui    mediasi.  Empat kasus  diantaranya  berhasil  dimediasi,  namun ada  satu  kasus  yang  gagal  dimediasi  hingga berujung pada pengadilan. Berdasarkan pengalaman  diatas  dan  wawancara  dengan manajemen  rumah  sakit  pada  bulan  Juni  2018
diperoleh kesimpulan bahwa penelitian tentang upaya  mediasi  dalam  penyelesaian  sengketa kesehatan  di  rumah  sakit  RK.  Charitas  belum pernah  dilakukan  sebelumnya,  sehingga  perlu dilakukan  penelitian  untuk  mendapatkan informasi tentang upaya mediasi.

## 2. Metode Penelitian
Studi kasus, adalah suatu model penelitian kualitatif  yang  terperinci  tentang  individu  atau suatu  unit  sosial  tertentu  selama  kurun  waktu tertentu.  Secara  mendalam  studi  kasus merupakan suatu model yang bersifat komprehansif, intens, terperinci dan mendalam serta  lebih  diarahkan  sebagai  upaya  untuk menelaah  masalah-masalah  atau  fenomena- fenomena  yang  bersifat  kontemporer.  Tujuan penelitian  kualitatif  memang  bukan  semata- mata  mencari  kebenaran,  tetapi  lebih  pada pemahaman  subjek  terhadap  kenyataan  yang terjadi.    Mungkin  apa  yang  diungkapkan informan  salah,  karena  tidak  sesuai  dengan teori, dan tidak sesuai dengan hukum.. Kegiatan penelitian  ini  meliputi  pengumpulan  data, menganalisa  dan  menginterprestasikan  data  di bagian  komite  medis,  Humas  dan  Tim  Mediasi RS Charitas kemudian diakhiri dengan kesimpulan yang mengacu pada penganaliasaan data tersebut.         Pelaksanaan penelitian  dilakukan  pengumpulan  data  dan wawancara  pada  bagian  Komite  Medis,  Humas dan  Tim  Mediasi  RS  RK  Charitas,  Jalan  Jendral Sudirman  No.  1054,  Palembang.  Penelitian berlangsung dari bulan Mei sampai dengan Juli 2018.  Observasi  dan  wawancara  dilakukan secara  langsung  di  Komite  Medis  dan  Humas, sedangkan  pada  Tim  Mediasi  Rumah  Sakit observasi  dan  wawancara  dilakukan  langsumg kepada  para  pelaku  mediasi  yang  tergabung didalamnya.
Dalam  kaitannya  kriteria  diatas,  peneliti mencari  individu  yang  memenuhi  criteria tersebut diatas dalam lingkup penelitian yaitu di dalam  rumah  sakit  RK  Charitas  agar  dapat meghasilkan informan yang memberikan informasi  yang  benar-benar  dapat  diterima

## Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia
Vol 3 No. 1, April 2019
sebagai  hasil  pemikiran  informan,  Maka  dari pertimbangan  diatas  yang  dapat  dijadikan
informan  dalam  penelitian  ini  adalah,  seperti dalam table dibawah ini :
Belum  adanya  ketetapan  waktu  penyelesaian sengketa  padahal  waktu  adalah  salah  satu keuntungan  mediasi.  Wajib  dipahami  juga bahwa  keberhasilan  suatu  mediasi  adalah  soal penetapan  waktu  yang  singkat  dibandingkan penyelesaian  dengan  cara  litigasi.  Walaupun selama  ini  penyelesaian  sengketa  medis  yang sudah  dilakukan  oleh  tim  rumah  mediasi  atau tim medikolegal rumah sakit RK Charitas belum pernah  terjadi  hingga  berlarut-larut  atau sempat  tidak  ditanggapi  hingga  berhari-hari, informan tetap berpendapat bahwa diperlukannya  suatu  ketetapan  waktu  dari pertama sengketa muncul kemudian ditanggapi pada  proses  mediasi  hingga  selesai  pada  hasil akhir  mediasi.  Penetapan  ini  berguna  bagi  tim mediasi  untuk  merencanakan  suatu  rancangan yang  baik,  tahapan-tahapan  yang  akan digunakan  sehingga  tidak  memakan  banyak waktu pada proses mediasi itu sendiri.
Tahapan-tahapan  yang  digunakan  oleh tim mediasi, informan yang beberapa diantaranya  merupakan  anggota  tim  mediasi atau tim medikolegal di rumah sakit RK Charitas masih  saling  berbeda  pendapat  tentang  cara penyelesaian masalah, tentang berapa tahapan yang  seharusnya  mereka  jalani  karena  belum ada  ketentuannya.  Ketentuan  ini  belum  jelas tertulis  dalam  suatu  kebijakan  sehingga  yang terjadi  selama  ini  dirumah  sakit  RK  Charitas, tahapan ditentukan setelah munculnya sengketa  medis.  mengakhiri  sengketa  medis melalui mediasi.
Ketentuan  untuk  menjadi  bagian  dari  tim mediasi, peneliti belum menemukan informasinya.  Kriteria  wajib  dan  syarat-syarat bagi  mereka  untuk  menjadi  bagian  dari  tim mediasi  juga  belum  terdapat  dalam  ketentuan. Informasi  yang  didapat  oleh  peneliti  hanya berupa  surat  keputusan  penunjukan  tim mediasi yang ditetapkan melalui surat operasional  prosedur  direktur  rumah  sakit  RK Charitas.  Didalam  SOP  tersebut  tim  mediasi atau di rumah sakit Charitas disebutkan sebagai tim  medikolegal  berisikan  unsur-unsur  berlatar belakang  ilmu  medis,  hukum  dan  sosial komunikasi.  Unsur-unsur  didalam  tim  mediasi rumah  sakit  RK  Cahritas  dianggap  sudah mewakili  unsur-unsur  ilmu  pengetahuan  yang dapat  membantu  proses  mediasi.  Anggota  tim mediasi  rumah  sakit  RK  Charitas  juga  beragam bukan hanya dari internal rumah sakit saja tapi juga  dari  bagian  penasehat  hukum  rumah sakit,ada juga tokoh masyarakat setempat.

## Pengolahan Data dan Analisa Data
Pengolahan Data .
Data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian digunakan  untuk  menguji  hipotesis  atau menjawab pertanyaan yang telah dirumuskan,  karena  data  yang  diperoleh akan  dijadikan  landasan  dalam  mengambil No Informan Jumlah 1 Ketua Komite Medis 1 2 Kepala Humas 1 3 Direktur Keperawatan 1 4 Kepala Etik dan Hukum Rumah Sakit RK. Charitas 1 5 Tim Mediasi RS RK Charitas 6
kesimpulan, data yang dikumpulkan haruslah
data yang benar. Agar data yang dikumpulkan  baik  dan  benar,  instrument pengumpulan datanya pun harus baik..
Analisa Data .
Setelah  data  terkumpul  peneliti  dapat mulai mengorganisasi, dan mengklasifikasi data menjadi  beberapa  kelompok  yang  dapat dikelola.  Data  dapat  diorganisasi  secara kronologis atau kategori. Analisis data dilakukan sejak  peneliti  di  lapangan,  kemudian  sewaktu pengumpulan  data  dan  setelah  semua  data terkumpul.  Usulan  Perbaikan,  diajukan  pada tahap ini setelah menyimpulkan hasil penelitian. Berdiskusi  dengan  manajemen  rumah  sakit  RK Charitas  atas  hasil  penelitian  sehingga  usulan- usulan  perbaikan  dapat  disesuaikan  dengan kondisi  rumah  sakit  itu  sendiri.Perbaikan nantinya  akan  menjadi  masukan  dan  nilai tambah  bagi  rumah  sakit  dan  dokter  seta tenaga medis yang bernaung dibawahnya.

## Hasil Penelitian
Belum  adanya  ketetapan  waktu  penyelesaian sengketa  padahal  waktu  adalah  salah  satu keuntungan  mediasi.  Wajib  dipahami  juga bahwa  keberhasilan  suatu  mediasi  adalah  soal penetapan  waktu  yang  singkat  dibandingkan penyelesaian  dengan  cara  litigasi.  Walaupun selama  ini  penyelesaian  sengketa  medis  yang sudah  dilakukan  oleh  tim  rumah  mediasi  atau tim medikolegal rumah sakit RK Charitas belum pernah  terjadi  hingga  berlarut-larut  atau sempat  tidak  ditanggapi  hingga  berhari-hari, informan tetap berpendapat bahwa diperlukannya  suatu  ketetapan  waktu  dari pertama sengketa muncul kemudian ditanggapi pada  proses  mediasi  hingga  selesai  pada  hasil akhir  mediasi.  Penetapan  ini  berguna  bagi  tim mediasi  untuk  merencanakan  suatu  rancangan yang  baik,  tahapan-tahapan  yang  akan digunakan  sehingga  tidak  memakan  banyak waktu pada proses mediasi itu sendiri.
Tahapan-tahapan  yang  digunakan  oleh tim mediasi, informan yang beberapa diantaranya  merupakan  anggota  tim  mediasi atau tim medikolegal di rumah sakit RK Charitas masih  saling  berbeda  pendapat  tentang  cara penyelesaian masalah, tentang berapa tahapan yang  seharusnya  mereka  jalani  karena  belum ada  ketentuannya.  Ketentuan  ini  belum  jelas tertulis  dalam  suatu  kebijakan  sehingga  yang terjadi  selama  ini  dirumah  sakit  RK  Charitas, tahapan ditentukan setelah munculnya sengketa  medis.  mengakhiri  sengketa  medis melalui mediasi.
Ketentuan  untuk  menjadi  bagian  dari tim  mediasi,  peneliti  belum  menemukan informasinya.  Kriteria  wajib  dan  syarat-syarat bagi  mereka  untuk  menjadi  bagian  dari  tim mediasi  juga  belum  terdapat  dalam  ketentuan. Informasi  yang  didapat  oleh  peneliti  hanya berupa  surat  keputusan  penunjukan  tim mediasi yang ditetapkan melalui surat operasional  prosedur  direktur  rumah  sakit  RK Charitas.  Didalam  SOP  tersebut  tim  mediasi atau di rumah sakit Charitas disebutkan sebagai tim  medikolegal  berisikan  unsur-unsur  berlatar belakang  ilmu  medis,  hukum  dan  sosial komunikasi.  Unsur-unsur  didalam  tim  mediasi rumah  sakit  RK  Cahritas  dianggap  sudah mewakili  unsur-unsur  ilmu  pengetahuan  yang dapat  membantu  proses  mediasi.  Anggota  tim mediasi  rumah  sakit  RK  Charitas  juga  beragam bukan hanya dari internal rumah sakit saja tapi juga  dari  bagian  penasehat  hukum  rumah sakit,ada juga tokoh masyarakat setempat.
Perlu  perbaikan  kesamaan  kecakapan dalam  tim  mediasi,  yang  sederhana  saja mungkin  dimulai  dengan sharing ilmu  diantara para anggota tim mediasi.

## Temuan
Hasil temuan yang telah dikelola bahwa upaya mediasi pada sengketa medis harus cepat dilakukan  sesegera  mungkin  atau  kurang  dari dua  kali  dua  puluh  empat  jam.hanya  sedikit informan yang mengatakan boleh lebih dari dua

## Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia
Vol 3 No. 1, April 2019
kali  dua  puluh  empat  jam.Proses  mediasipun harus  berjalan  cepat  tidak  memakan  waktu yang  berhari-hari.  Jangan  membuat  proses mediasi  sampai  berhari-hari,  karena  selain menambah  waktu  juga  menambah  biaya  yang dikeluarkan  oleh  pihak  yang  bersengketa.  Hasil informasi  menunjukan  bahwa  lima  hari  adalah waktu  maksimal  yang  boleh  dijalankan  dalam menyelesaikan  sengketa  melalui  mediasi, dibawah  lima  hari  lebih  baik.  Bisa  saja  hasil  ini menjadi pedoman bagi rumah sakit RK Charitas dalam menentukan lamanya proses mediasi.
Informan memberikan informasi tentang  unsur-unsur  yang  sebaiknya  ada didalam  tim  mediasi  adalah  dari  unsur  medis dan  hukum.  Keduanya  mutlak  ada  didalam  tim mediasi  sebagai  salah  satu  syarat  keharusan. Oleh  karena  itu  penting  bagi  rumah  sakit seorang tenaga hukum yang juga mengerti akan persoalan  medis  atau  tenaga  medis  yang    juga memahami ilmu hukum.
Tempat  dimana  mediasi  berlangsung menurut hasil pengolahan informasi disimpulkan  bahwa,  tempat  berlangsungnya proses  mediasi  tidak  terlalu  menjadi  penting dalam menunjang keberhasilan suatu mediasi..
Pertanyaan wawancara yang kedua adalah: Apa saran  saudara  agar  upaya  proses  mediasi berjalan  dengan  baik  dengan  hasil  yang menguntungkan bagi kedua pihak?
Jawaban  informan  sangat  bervariasi  namun tetap  dapat  disimpulkan,  oleh  karena  itu peneliti  mencoba  menyimpulkan  jawaban- jawaban tersebut sebagai berikut :
(i). Setiap keluhan yang masuk harus ditanggapi dengan  baik,  disimak  dan  diteliti  dengan mengutamakan  kemuliaan  pasien  dan  keluarga tanpa  mengabaikan  etika  profesi  yang  berlaku dirumah sakit.
(ii).  Harus  mempunyai  rasa  simpati  dan  empati pada  pasien  yang  berkonflik,  bersikap  netral tidak berpihak, jujur serta tulus dan menghilangkan  paradigma  bahwa  pelayan
kesehatan  (dokter  atau  pelayanan  medis  dan rumah sakit) selalu benar.
(iii).  Harus  membangun  rasa  saling  percaya antara  kedua  pihak  dan  memberi  kesempatan pada  kedua  pihak  untuk mengajukan  pendapat dan memahami kemauan kedua pihak.
(iv).  Memberi  banyak  pilihan  penyelesaian  dan juga  memberi  hak  untuk  menolak  pilihan- pilihan  tersebut.  Pilihan-pilhan  tersebut  sudah tentu harus masuk akal dan realistis.
(v).  Harus  mempunyai  alur  mediasi  yang  jelas, SPO  mediasi  yang  jelas  serta  aturan  atau kebijakan  mediasi  yang  jelas,  didalamnya diantaranya  terdapat  aturan  dan  kebijakan mengenai sengketa yang harus segera diselesaikan  tanpa  harus  ditunda-tunda  dan waktu penyelesaian mediasi yang ditentukan.
(vi).  Tim  mediasi  yang  solid  dan  berstuktur dengan  anggota  tim  yang  berkompeten  yang melibatkan bagian Legal, Komite Medis, Direksi dan Humas yang berpengalaman serta mempunyai  kecakapan  dalam  berkomunikasi dan  bernegosasi.  Oleh  karena  itu  wajib  bagi rumah sakit mempunyai SDM yang berkompeten
dalam komunikasi dan memahami aspek Hukum.
(vii). Tim mediasi harus :
- Berpikir Obyektif,
-  Respensif.
-  Koordinasi  yang  baik  dengan  banyak disipilin  ilmu  baik  lintas  sektoral  maupun struktural, secara berjenjang dan bertahap.
-  Mempunyai rasa empati
-  Mempunyai Time  Line atau  batas waktu penyelesaian,
-  Pandai bernegosiasi dan berdiplomasi dimana  semua  pihak  merasa  bahwa  tuntuan mereka  tidak  berkurang  dan  dengan  rela  ikut melapangakan  tuntuan  pihak  lain  untuk mendapatkan suatu hasil mediasi yang win  win solution .

## Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia
Vol 3 No. 1, April 2019
Dalam  pengalaman  bermediasi  internal pada  sengketa  medis  yang  dilakukan  di  rumah sakit,penempatan  tokoh  yang  disegani  oleh pasien pada saat mediasi internal di rumah sakit sangat  penting.  Akan  lebih  baik  jika  tokoh tersebut  dari  dalam  rumah  sakit  yang  sudah menjadi tokoh masyarakat.
Diperlukan  suatu  pelatihan  bagi  Tim Mediasi  rumah  sakit  RK  Charitas  untuk memperkaya  wawasan  hukum  dan  kesehatan, menambah kecakapan dalam handling complain dan  bernegosiasi  sehingga  tercipta  suatu  tim mediasi yang baik. Sumber pelatihan dapat dari luar  atau  dari  internal  rumah  sakit.  Terakhir adalah jangan pernah menunda-nunda penyelesaian    masalah  jika  terjadi  sengketa medis  apalagi  pura-pura  tidak  terjadi  apa-apa dan  berharap  sengketa  itu  hilang  dengan sendirinya.

## Pembahasan
Upaya  mediasi  memang  seharusnya berbeda  dengan  upaya  litigasi  dipengadilan. Salah  satu  perbedaannya  adalah  bahwa  upaya mediasi  harus  dilakukan  sesegera  mungkin. Upaya  Mediasi  memiliki  prinsip  bahwa  hasil putusan  tidak  mengutamakan  pertimbangan dan  alasan  hukum,  melainkan  atas  dasar kesejajaran, kepatutan dan rasa keadilan.
Proses  mediasi  yang  dilakukan  oleh rumah sakit RK Charitas, tergambar melalui alur penyelesaian  masalah  yang  diterbitkan  oleh rumah  sakit,  namun  alur  yang  dilakukan  oleh tim mediasi  itu  sendiri  tidak  ada  tertulis  dalam kebijakan itu. Pada alur tersebut  hanya terlihat alur  penyelesaian  masalah  atau  komplain  dari awal  masuk  sampai  selesai  baik  lewat  mediasi atau  litigasi.Perlu  pemisahan  atau  penulisan alur  baru  pada  saat  tim  mediasi  sudah menangani  masalah  atau  sengketa  tersebut
sehingga  dapat  dilihat  dan  ditentukan  waktu yang  diperlukan  oleh  suatu  tim  mediasi  untuk menyelesaikan  sengketa,  dimulai  dari  sengketa itu  masuk  ke  meja  tim  mediasi.          Bagaimana bila  pada  saat  mediasi  pihak  pasien  dan keluarga  sudah  membawa  seorang  pengacara atau pejabat penting lainnya sebagai pendamping  mereka?  Maka  diperlukan  suatu tim mediasi rumah sakit yang berisi unsur-unsur dari  bidang  ilmu  selain  dari  bidang  ilmu kesehatan  seperti  dari  bidang  ilmu  hukum, komunikasi dan sosial yang dapat mendampingi dokter atau tenaga kesehatan dalam menghadapi  suatu  sengketa.  Hal  ini  sudah dilakukan oleh rumah sakit RK Charitas

## KESIMPULAN
Sengketa  medis  dapat  selalu  timbul kapan  saja  dan  dimana  saja  di  unit  medis manapun dirumah sakit. Sengketa medis terjadi pada  saat  dua  buah  kepentingan  tidak  dapat diakomodasikan  secara  bersama-sama  dan sudah  pasti  tidak  akan  mungkin  menghasilkan keputusan  kemenangan  di  kedua  belah  pihak. Maka  salah  satu  pihak  harus  menurunkan tuntutannya  agar  didapat  suatu  keseimbangan diantara  kedua  kepentingan  dari  pihak  yang bersengketa.  Menjadi  lebih  mudah  bila  salah satu pihak sedikit mengalah untuk mendapatkan  kesepakatan  damai  bukan  untuk dikalahkan.  Diperlukan  suatu  kesadaran  dari pihak  yang  bersengketa  untuk  menurunkan sedikit  tuntutannya,  dan  untuk  dapat  keadaan tersebut  perlu  adanya  komunikasi  yang mengarahkan  ke  keadaan  tersebut.  Maka komunikasi  yang  baik  ,  komunikasi  yang  saling bertukar  pikiran  ,  komunikasi  yang  tidak mengusai  pembicaraan  menjadi  kunci  untuk membuka  kerelaan  pihak  yang  bersengketa untuk  sedikit  mengalah  menurunkan  tuntutan mereka.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anny  Isfandyarie,  2006, Tanggung Jawab  Hukum  dan  Sanksi  Bagi  Dokter , Prestasi Pustaka : Jakarta
2. Amriani,  Nurnaningsih,  2011,  Mediasi  : Alternatif Penyelesaian Sengketa Perdata di Pengadilan , Jakarta, Rajagrafindo Persada.
3. Bahder Johan Nasution, 2005. Hukum Kesehatan Pertanggungjawaban Dokter, Rineke Cipta, Jakarta.
4. Cresswell, J. 1988. Research Design : Qualitative & Quantitative Approaches . Thousand Oaks, California : SAGE Publication.
5. Marc Galanter, “Justice in Many Rooms” ; dalam Maurio Cappelletti (ed), Access to Justice and The Welfare State,
(Italy6. 6. European University Institute, 1981), hlm. 147-182.
7. Gary Goodpaster, Panduan Negosiasi dan Mediasi, (Jakarta: Proyek ELIPS, 1999) hlm. 241
8. Green, L. W. & Kreuter, M. W. 2000. Health Promotion Planning London, Mayfield Publishing Company.
9. Hanafiah, M. Yusuf dan Amir, Amri, 1999, Etika Kedokteran dan Hukum Kesehatan , Jakarta, EGC.Edisi 5.
10. Haris Herdiansyah. Metodelogi Penelitian Kualitatif Seni Dalam Memahami Fenomena Sosial ,
,Yogyakarta: greentea publishing, 2009.
11. Haris Herdiansyah. Metodelogi Penelitian Kualitatif Untuk Ilmu-ILMU Sosial ,Jakarta: Salemba Humanika,
2010
12. Hendrik, 2013, Etika dan Hukum Kesehatan, Nuha Medika, Yogyakarta.
13. Jacqueline M. Nolan-Haley, Alternative Dispute ResoLution (S1. Paul,
Minnesota.: West Publishing Co.,1992) hal 4-5.
14. Junaidi, Eddi, 2011, Mediasi Dalam Penyelesaian Sengketa Medik , Jakarta, Rajagrafindo Persada.
15. Komalawati, Veronika, 2002, Peranan Informed Consent dalam Transaksi Terapeutik : Persetujuan dalam Hubungan Dokter dan Pasien, Suatu Tinjauan Yuridis, Bandung, Citra Aditya Bakti.
16. Lucy V. Kazt, “Enforcing an ADR Clause- Are Good Intention All You Have ?,” American Bussiness Law Journal 575.
(1988) hlm. 588.
17. Moleong, L. J. 1993. Metodologi Penelitian Kualitatif . Bandung. PT. Remaja Rosdakarya.
18. Maskawati, A.  Misdar, M. Iswanty, dr .1995. Hukum Kesehatan, Dimensi Etis dan Yuridis Tanggungjawab Pelaksanaan Kesehatan . Litera, Yogyakarta
19. Moore, Christopher. W, 1996, The Mediation Process Practical Strategies for Resolving Conflict, San Fransisco, Jossey-Bass Publisher.
20. Margono, Suyud, 2000, ADR dan Arbitrase-Proses Pelembagaan dan Aspek Hukum, Bogor, Ghalia Indonesia.
21. Moore, Christopher. W. The Mediation Process, Jossey-Bass A Willey Imprint 3 rd. ed 2003.
22. Mahkamah Agung RI, 2004, Mediasi dan Perdamaian, Jakarta MA RI
23. Noone, Michael, 1996,Mediation : Esensial Legal Skill, Great Britain, Cavendish Publishing.
24. Putra, Nanda Narendra. 2016. Ini Problem Serius Mengapa Mediasi Sering Berakhir ‘Buntu’ . Hukum Online.com
25. Ratman, Desriza dr, MH Kes.2012. Mediasi Non Litigasi Terhadap Sengketa Medik dengan Konsep Win-Win Solution .Seri Hukum Kesehatan. P.T Elex Media Komputindo. Jakarta.
26. Stake, Robert.E. 1994”Case Study” in Norman K. Denzin and Yvonna S. Lincoln (eds.) ”Handbook of Qualitative Research”, Thousand Oaks, California : SAGE Publication Inc.

## Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia
Vol 3 No. 1, April 2019
27. Suhelmi, Ahmad.  Pemikiran Politik Barat, Gramedia, Jakarta, 2001
28. Supriadi , Wila Chandrawila, Hukum Kedokteran, Cetakan I, Mandar Maju, Bandung 2001.
29. Sukardi, 2007. Metodologi Penelitian Pendidikan; Kompetensi dan Prakteknya . 75..Bumi Aksara. Jakarta 30. Suryono, Mediasi sebagai alternative penyelesaian sengketa kesehatan, Disampaikan pada seminar Malpraktik dan Penyelesaiannya ,Jogjakarta tahun 2009
31. Saryono. 2010. Metodologi Penelitian Kualitatif dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.
32. Soetrisno.S.SH,MH. Malpraktek medik dan mediasi sebagai Alternatif Penyelesaian Sengketa, Cetakan I, PT
Telaga Ilmu Indonesia, Tangerang.
2010.
33. Suryono, Penyelesaian sengketa dugaan malpraktik tenaga kesehatan, Pertemuan IBI Yogyakarta, RS Sardjito, 2010.
34. Sembiring, Jimmy Joses, 2011, Cara Menyelesaikan Sengketa di Luar Pengadilan (Negosiasi, Mediasi, Konsiliasi dan Arbitase) , Jakarta,
Visimedia.
35. Sugiyono,2014. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan Kombinasi (Mixed Method ). Bandung.Alfabeta.
36. Takdir Rahmadi; 2010; Mediasi, Penyelesaian Sengketa Melalui Pendekatan Mufakat; Rawali pers; Jakarta
37. Tince P. Soemoele; 2012; Alternative Penyelesaian Sengketa medic Di Rumah Sakit;
38. PT Hidup Sehat Bermakna; Jakarta.
39. Widjaja, Gunawan, Alternatif Penyelesaian Sengketa, Jakarta: Raja Grafindo Persada, 2001.
40. Wrahatnala, Bondet. 2009. Sosiologi 3 untuk SMA dan MA Kelas XII . Jakarta: Pusat       Perbukuan Departemen Pendidikan Nasional.
41. Widnyana, I.Made, 2009,Alternatif Penyelesaian Sengketa (ADR),Jakarta, Fikahati Aneska.
42. Yin, Robert K. 1994. CASE STUDY RESEARCH. Thousand Oaks, London, New Delhi. SAGE Publication
43. UUD 1945 adalah konstitusi Negara Indonesia dimana azas musyawarah untuk mufakat menjiwai pasal-pasal didalamnya.
44. Undang-undang No 36 Tahun 2009, Tentang Kesehatan, pasal 29,
45. Pasal 130 HIR dan Pasal 154 Rbg.
46. Undang-undang No. 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen Mediasi diatur dalam  Pasal 23 UU
47. Undang-undang No. 30 Tahun 1999 Tentang Arbitase dan Alternatif Penyelesaian  Sengketa Pasal 6 ayat (3),(4) dan (5)
48. Undang-undang no. 39 Tahun 1999 Tentang Hak Asasi Manusia
49. PERMA No. 01 tahun 2008, tentang PROSEDUR MEDIASI DI PENGADILAN MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK
INDONESIA.