Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9885

## PSIKOEDUKASI KELUARGA DIGITAL TERHADAP KESEHATAN MENTAL KELUARGA DENGAN PASIEN GANGGUAN JIWA
Viona Alfonsa Batmanlussy 1 , Budi Anna Keliat 2 , Yudi Ariesta Chandra 3
Universitas Indonesia 1,2,3
vionabatmanlussy@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kegunaan  psikoedukasi  keluarga  digital terhadap kesehatan mental keluarga yang merawat pasien gangguan jiwa. Metode yang digunakan  adalah systematic review yang dimulai dengan  melakukan pemilihan  artikel menggunakan  formulasi  PIO.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan beban, depresi, ansietas, dan konflik keluarga, serta terjadi peningkatan kualitas hidup, harapan,  ekspresi  emosi,  sikap,  pengetahuan,  dan  perilaku  keluarga  sebagai  pelaku rawat. Simpulan, psikoedukasi keluarga digital dapat bermanfaat bagi kesehatan mental keluarga yang merawat pasien gangguan jiwa.
Kata kunci: Gangguan Jiwa, Kesehatan Mental Keluarga, Psikoedukasi Keluarga Digital

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  usefulness  of  digital  family  psychoeducation  on  the mental  health  of  families  caring  for  mentally  ill  patients.  The  method  used  was  a systematic  review  which  began  with  selecting  articles  using  the  PIO  formulation.  The results  showed  that  there  was  a  decrease  in  burden,  depression,  anxiety,  and  family conflict, as well as an increase in quality of life, hope, emotional expression, attitudes, knowledge,  and  family  behavior  as  caregivers.  It  is  concluded  that  digital  family psychoeducation can be beneficial for the mental health of families caring for mentally ill patients.
Keywords: Mental Disorders, Family Mental Health, Digital Family Psychoeducation

## PENDAHULUAN
Gangguan jiwa ialah penyakit yang ditandai dengan adanya gangguan klinis yang signifikan pada pikiran, perasaan, dan perilaku individu  (WHO, 2022). Gangguan jiwa merupakan masalah kesehatan yang serius sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup individu yang mengalami penyakit ini (Daulay et al., 2021) Dari penjelasan diatas dapat disimpulkan  bahwa  gangguan  jiwa  merupakan  penyakit  kejiwaan  yang  dapat termanifestasi  melalui  adanya  perubahan  signifikan  pada  aspek  kognitif,  emosi,  dan perilaku sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang.
Prevalensi gangguan jiwa di seluruh dunia pada tahun 2019 sekitar 970 juta jiwa atau sekitar 1 dari 8 orang didiagnosis menderita gangguan jiwa dan yang paling sering terjadi  adalah  gangguan  kecemasan  dan  depresi  (WHO,  2022).  Di  Indonesia  terdapat sekitar  315.621  rumah  tangga  yang  memiliki anggota  keluarga  terdiagnosa  skizofrenia dan  630.827  jiwa  yang  mengalami  depresi  pada  usia  ≥15  tahun  (Kemenkes,  2023).
Dilihat  dari  data  yang  ada  maka  dapat  dikatakan  bahwa  ada  begitu  banyak  orang  di Indonesia maupun di dunia yang menderita gangguan jiwa.
Gangguan  jiwa  terjadi  karena  dipicu  oleh  beberapa  faktor  resiko  antara  lain memiliki  riwayat  keturunan  gangguan  jiwa,  pernah  mengalami  kejadian  traumatis, dididik  dengan  pola  asuh  otoriter  (Syahputra  et  al.,  2021),    tingginya  tingkat  stres (Kirana  et  al.,  2022),  tidak  bekerja  dan  tidak  memiliki  penghasilan  (Nugrahaini  et  al., 2021). Keadaan buruk seperti kemiskinan, kekerasan, disabilitas, dan kesenjangan juga menjadi  faktor  resiko  yang  menyebabkan  gangguan  jiwa  (WHO,  2022). Pencetus terjadinya  gangguan  jiwa  ternyata  tidak  hanya  datang  dari  dalam  diri  individu  tetapi juga karena adanya faktor lingkungan sekitar.
Individu  yang  mengalami  gangguan  jiwa  tentunya  akan  turut  mempengaruhi keluarga  selaku caregiver seperti  merasa  malu,  bersalah,  marah,  dan  khawatir  dengan keselamatan  anggota  keluarga,  biaya  pengobatan  dan  transportasi  yang  tinggi,  waktu yang banyak tersita karena harus merawat anggota keluarga yang sakit, beresiko terjadi konflik dengan tetangga sekitar karena perbuatan anggota keluarga yang sakit (Rosyanti & Hadi, 2021). Beban keluarga akan lebih bertambah jika kurang pengetahuan tentang perawatan  penyakit,  kondisi  ekonomi  sulit,  dan  jarak  tempuh  yang  jauh  ke  fasilitas kesehatan (Mislianti et al., 2021). Merawat orang dengan gangguan jiwa mendatangkan beban  bagi  keluarga  bahkan  dapat  memberikan  pengaruh  yang  kurang  baik  bagi kehidupan caregiver.
Langkah yang dapat dilakukan untuk menanggulangi beban keluarga ialah dengan memberikan tindakan keperawatan berupa psikoedukasi keluarga karena sudah terbukti dapat  meningkatkan  peran  keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarga  yang  menderita gangguan  jiwa  (Jayanti  et  al.,  2021),  mempengaruhi  kemampuan  keluarga  dalam merawat  pasien  skizofrenia  dan  mencegah  kekambuhan  (Alfiani  &  Puspaneli.,  2022), dan dapat mengurangi resiko rawat inap (Arnbjerg et al., 2024). Psikoedukasi keluarga berbasis  jaringan  virtual  melalui  metode e-Health dapat  meningkatkan  kualitas  hidup keluarga (Li et al., 2022). Psikoedukasi keluarga baik secara tatap muka maupun virtual terbukti bermanfaat bagi keluarga yang merawat pasien gangguan jiwa.
Psikoedukasi  keluarga  sudah  banyak  diterapkan  di  Indonesia  tetapi  masih  jarang dilakukan  melalui  metode virtual sehingga  artikel  ini  dimaksudkan  untuk mengidentifikasi secara sistematis kegunaan psikoedukasi keluarga secara digital.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam studi ini menggunakan Systematic Review. Kriteria yang  digunakan  untuk  mencari  artikel  dirumuskan  menggunakan  teknik  P (patient/problem  patient) yaitu  gangguan  mental,  I (intervention) yaitu  psikoedukasi keluarga digital, dan O (outcome) yaitu kesehatan mental keluarga. Penelusuran literatur dalam  studi  ini  menggunakan database dengan  kriteria  inklusi  artikel full  text, artikel jurnal, bahasa inggris, dan tahun terbit 2013 sampai 2023, tipe studi yaitu cohort study, quasi  experimental,  case-control  study,  cross  sectional,  randomized  controlled  trial, dan case  series  or  case  reports. Sedangkan  untuk  kriteria  eksklusinya  berupa  studi kualitatif, literature review, systematic review, dan artikel  yang tidak bisa didownload. Artikel dalam studi ini dicari dalam database meliputi Science direct, ProQuest, Scopus, Oxford,  Sage Journals,  EBSCO,  dan PubMed  tetapi  dari  sekian banyak database yang digunakan hanya Science direct, ProQuest, dan Oxford saja yang memiliki artikel sesuai tujuan  dalam  studi  ini.  Semua artikel  dicari  dengan  menggunakan  beberapa  kata  kunci ke  semua database yaitu mental  disorders,  digital  family  psychoeducation,  family
mental  health. Kemudian  penulis menggunakan  limiter  untuk  menyaring  artikel,  pada seleksi  pertama  dengan  melihat  judul  dan  abstrak,  selanjutnya  seleksi  kedua  dengan menggunakan full  text dan  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  yang  sudah  penulis  tetapkan. Strategi penelusuran dapat dilihat pada skema diagram PRISMA dibawah ini.
Gambar 1.

## Diagram PRISMA

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Hasil Penelusuran Artikel Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian
Sin, J., Henderson, C., Elkes, J.,
Cornelius, V., Woodham, L. A.,
Batchelor, R., Chen, T., Corredor, A. M., Coughlan, D., Dhital, R., Evans, S., Haider, B., Heathcote, J., Mansfield, S., O’Brien, A., Qassim, M., Sserunkuma, J., Travis, C. H., Williams, E., & Gillard, S. (2022). Effect of digital psychoeducation and peer support on the mental health of family carers supporting individuals with psychosis in England (COPe- support): a randomised clinical trial Randomized Clinical Trial Rerata  skor  WEMWBS  (kesejahteraan mental)  untuk  peserta  pada  minggu  ke-20 adalah 44,9 dibandingkan dengan 42,9 untuk calon  peserta  pada  kelompok  kontrol,
perbedaan  skor  WEMWBS  antar  kelompok yang  disesuaikan  adalah  0,83  (95%  CI  – 1·45  hingga  3·11;  p=0·47),  skor  ini  tidak menunjukkan  bukti  perbedaan  statistik antara kelompok penelitian sehingga disimpulkan  bahwa  dukungan  COPe  yang menyediakan psikoedukasi online dan dukungan  dari  para  profesional  dan  teman sebaya  tidak  lebih  baik  daripada  layanan berkualitas  tinggi  sumber  informasi  pasif dalam  meningkatkan  kesejahteraan  mental pada 20 minggu. Guillén, V., Fonseca-Baeza, S., Fernández-Felipe, I., Botella, C., Non- randomized Hasil  yang  ditemukan  oleh  penelitian  ini yaitu setelah pemberian psikoedukasi secara Penelusuran artikel melalui database (n = 3880): Science direct (n = 2315)
ProQuest (n= 941)
Oxford (n = 624) Artikel yang akan diambil (n = 36) Artikel yang di screening (n = 944) Artikel yang dikeluarkan: Full-text dan Kriteria Inklusi (n = 28) Artikel yang digunakan dalam proses review (n = 8)
Artikel yang dikeluarkan sebelum
dilakukan screening : Artikel yang tidak sesuai dengan limiter (n = 2936)
Artikel yang dikeluarkan: Judul dan Abstrak (n = 908)
Artikel yang dinilai layak (n = 8)
Baños, R., García-Palacios, A., & Marco, J. H. (2022). Effectiveness of family connections intervention for family members of persons with personality disorders in two different formats: Online vs face- to-face pilot study with a pre- post evaluation digital  terjadi  penurunan  beban  yang dirasakan  oleh  keluarga  (BAS  (F(7,37)= 4.708, P= .001), peningkatan yang signifikan pada  sikap,  pengetahuan,  dan  perilaku keluarga sebagai pelaku rawat (FES (F(3,41)=  4.382,  P=  .009),  penurunan depresi  dan  ansietas  pada  keluarga  (DASS- 21  (F(3,41)=  5.277,  P=  .004),  peningkatan fungsi keluarga dan juga kualitas hidup yang dirasakan oleh keluarga (FAD-GFS (F(8,35)=  2.309,  P=  .042),  dan  QLI (F(1,42)=  13.025,  P=  .001).  Studi  ini memberikan  data  yang  relevan  tentang kemungkinan  penerapan  intervensi  pada keluarga  penderita Personality  Disorders dalam  format  online  tanpa  kehilangan efektivitasnya.
Fuller-Tyszkiewicz, M., Richardson, B., Little, K., Teague, S., Hartley- Clark, L., Capic, T., Khor, S., Cummins, R. A., Olsson, C. A., &
Hutchinson, D. (2020). Efficacy of a Smartphone App Intervention for Reducing Caregiver Stress: Randomized Controlled Trial Randomized, single-blind, controlled trial Didapati  bahwa  keluarga  pada  kelompok intervensi mengalami penurunan stres
(B=−2.07;  P=.04)  dan  gejala  depresi (B=−1,36;  P=.05)  dari  awal  hingga  pasca intervensi  dan semakin  meningkat  pada saat tindak lanjut yaitu tingkat depresi yang lebih rendah  (B=−1,82;P  =.03)  dan  tingkat kesejahteraan  emosional  yang  lebih  tinggi (B=6.13;P<.001). Intervensi StressLess menunjukkan  bahwa  aplikasi  mHealth berhasil meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan para pengasuh.
Kline, E. R., Thibeau, H., Davis, B. J., Fenley, A., Sanders, A. S., Ipekci, B., Oblath, R., Yen, S., & Keshavan, M. S. (2022).
Motivational interviewing for loved ones: Randomized controlled trial of brief training for first episode psychosis caregivers A pilot randomized controlled trial, using a randomized crossover design Hasil regresi menemukan adanya penurunan konflik  keluarga  (β  =  0.33,  p  =  .009), peningkatan dalam pengekspresiian emosi (β =  0,28,  p  =  0,016),  penurunan  stres  yang dirasakan (β = 0,22, p = 0,088), tetapi tidak berpengaruh  pada  efikasi  diri  orang  tua sebagai  pelaku  rawat    (β  =  −  0,07,  p  = 0,508). MILO dapat menjadi intervensi yang sangat  menjanjikan  bagi  pelaku  rawat  di keluarga. McCarthy, J. M., Wood, A. J., Shinners, M. G., Heinrich, H., Weiss,
R. D., Mueser, K. T., Meyers, R. J., Carol, E. E., Hudson, J. I., & Öngür, D. (2022).
Pilot development and feasibility of telehealth Community Reinforcement and Family Training (CRAFT) for early psychosis and substance use A pilot study Hasil  penelitian  berupa  penurunan  skor depresi  (perkiraan  perubahan  rata-rata  -5,9 [95% CI -8,9, -2,7]; D=0.9), penurunan stres (-4.0 [-7.3, -0.6];D=0,6), penurunan kecemasan  walau  hanya  sedikit  (-1.1  [-2.2, 0.0];D=0,5), sedikit peningkatan pada kebahagiaan hubungan (1,3 [0,05, 2,5];D=0.5) dan sedikit peningkatan kebahagiaan  pribadi  anggota  keluarga  (3.4 [0.8, 7.5];D=0,4). CRAFT-EP dapat menjadi intervensi yang dapat diterima.
Seyedfatemi, N., Ahmadzad Asl, M., Bahrami, R., & Haghani, H. (2021).
The effect of the virtual social network-based psycho-education on the hope of family caregivers of clients with severe mental disorders Quasi- experimental research with a control and experimental groups Terjadi  peningkatan  rerata  skor  harapan pada  kelompok  intervensi  yaitu  sebesar 51,89±3,65  (post-test  pertama)  dan  setelah masa tindak lanjut (post-test kedua) menjadi 55,69±3.28  (P  <0,001).  Temuan  penelitian ini menunjukkan bahwa psikoedukasi berbasis jaringan sosial virtual meningkatkan  harapan  pengasuh klien
Artikel  yang  dianalisis  sebanyak  8  artikel.  Artikel  dalam  penelitian  ini menerapkan psikoedukasi dengan berbagai  metode  yaitu  melalui  aplikasi, website, dan juga pertemuan secara virtual bagi keluarga yang merawat pasien dengan berbagai jenis gangguan mental.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelusuran  artikel  menyebutkan  bahwa  terdapat  pengurangan  beban, peningkatan  sikap,  pengetahuan,  dan  perilaku,  penurunan  depresi  dan  ansietas,  dan peningkatan  fungsi  keluarga  dan  kualitas  hidup  (Guillén  et  al.,  2022;  Fuller- Tyszkiewicz  et  al.,  2020;  McCarthy  et  al.,  2022;  Douma  et  al.,  2021).  Hal  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  lain  yang  menegaskan  bahwa  psikoedukasi  keluarga  dapat mengurangi  beban  pelaku  rawat  pasien  skizofrenia  (Novianty  &  Arisandria,  2021), mengurangi  beban,  menurunkan  depresi,  dan  meningkatkan  pengetahuan  caregiver
dengan gangguan mental berat.
Siracusano, M., Jonathan, C., Assia, R., Leonardo, G. E., Arianna, B., Giulia, G., Paolo, C., & Luigi, M.
(2021). TrASDition Training: An online parental training for transition-age youth with autism spectrum disorder A longitudinal study Adanya penurunan stres pada orang tua pada (M±SD=15.23±  22.05;  P=  .012).  Setelah  6 bulan pelatihan dan psikoedukasi, ditemukan peningkatan  yang  signifikan  dalam  fungsi adaptif  peserta  ASD  dan  pengurangan  stres orang tua.
Douma, M., Maurice-Stam, H., Gorter, B., Krol, Y., Verkleij, M., Wiltink, L., Scholten, L., &
Grootenhuis, M. A. (2021). Online psychosocial group intervention for parents: Positive effects on anxiety and depression A parallel multicenter randomized controlled trial Adanya  penurunan  kecemasan  dan  depresi pada  kelompok  intervensi  pada  follow-up  6 bulan dan 12 bulan dibandingkan dengan pre test dengan  total  skor  HADS  koefisien regresi berkisar ß=-.39 (ansietas T2 vs T0) to ß=-.51  (skor  total  T1  vs  T0),  dampak manfaat  lain  yang  signifikan  dari  intervensi ini  (p  <  0,05)  tentang  penggunaan keterampilan koping terkait penyakit ditemukan pada tindak lanjut 6 bulan (T1 vs T0)  untuk  komunikasi  terbuka,  relaksasi, dukungan sosial (OKQ-P), ketidakberdayaan dan  penerimaan  (ICQ-P),  kontrol  prediktif (CCSS-PF), koefisien regresi berkisar dari ß =  0,42  (penerimaan)  sampai  ß  =  0,88 (kontrol  prediktif),  efek  signifikan  pada tindak lanjut 12 bulan (T2 vs T0) ditemukan untuk  relaksasi  (ß  =  0,42)  dan  berpikir positif  (ß  =  0,53),  sedangkan  dampak intervensi terhadap ketidakberdayaan terdapat  sedikit  signifikan  (ß  =  0,36,  p  = 0,067). Secara keseluruhan, kelompok intervensi  mengalami  perbaikan  dari  waktu ke  waktu  dibandingkan  dengan  data  awal (T0),  sedangkan  kelompok  kontrol  daftar tunggu tidak mengalami perbaikan.
penderita skizofrenia (Tessier et al., 2023), mempengaruhi peran dan perilaku keluarga sebagai  caregiver  pasien  skizofrenia  (Jayanti  et  al.,  2021),  meningkatkan  pengetahuan caregiver, mengurangi beban dan tingkat burnout yang dialami oleh caregiver (Afriyeni & Sartana, 2020; Maharani et al, 2023). Berdasarkan beberapa penelitian tersebut dapat disimpulkan  bahwa  psikoedukasi  keluarga  dapat  mengurangi  beban, burnout, dan kecemasan, serta meningkatkan kualitas hidup dan pengetahuan pelaku rawat.
Selain  temuan  diatas,  hasil  penelitian  dari  artikel  lain  juga  menyebutkan  bahwa terjadi  penurunan  stres  setelah  diberikan  psikoedukasi  keluarga  secara  digital  (Fuller- Tyszkiewicz  et  al.,  2020;  Kline  et  al.,  2022;  McCarthy  et  al.,  2022;  Siracusano  et  al., 2021).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  lain  yang  memaparkan  bahwa  psikoedukasi mampu  menurunkan  tingkat  stres  dari  keluarga  yang  merawat  pasien  skizofrenia (Mubin  &  Livana.,  2020).  Hal  yang  sama  juga  disampaikan  oleh  penelitian  lain  yang menuliskan bahwa terjadi penurunan tingkat stres pada orang tua dengan anak gangguan spektrum  autisme  setelah  diberikan  psikoedukasi  pada  orang  tua  (Kalalo  et  al.,  2021). Kesimpulannya  psikoedukasi  keluarga  dapat  menurunkan  stres  keluarga  sebagai caregiver pasien gangguan mental.
Sejalan dengan penelitian lainnya yang sudah dipaparkan diatas, pada artikel lain didapati  juga  tentang  adanya  peningkatan  kebahagiaan,  harapan,  perhatian,  dan  rasa sayang terhadap diri  yang terjadi pada caregiver setelah diberikan psikoedukasi secara digital  (McCarthy  et  al.,  2022;  Seyedfatemi  et  al.,  2021).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang mengatakan bahwa ada peningkatan pada harga diri (Fuller-Tyszkiewicz et al., 2020), peningkatan rasa percaya diri, harapan, dan keinginan untuk merawat diri (Batchelor  et  al.,  2022),  setelah  keluarga  selaku  pelaku  rawat  mendapatkan  intervensi berupa  psikoedukasi  keluarga.  Kesimpulannya  ialah  psikoedukasi  keluarga  dapat meningkatkan  kebahagiaan,  harapan,  perhatian,  harga  diri,  percaya  diri,  dan  keinginan untuk merawat diri pada keluarga.
Disamping itu disebutkan juga bahwa terjadi kesejahteraan emosional, penurunan pengekspresian  emosi,  penguasaan  diri  dan  penurunan  konflik  keluarga  setelah pemberian  psikoedukasi  secara  digital  (Fuller-Tyszkiewicz  et  al.,  2020;  Kline  et  al., 2022).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  menegaskan  bahwa  terjadi  peningkatan pada kesejahteraan mental setelah diberikan psikoedukasi pada keluarga dengan pasien gangguan bipolar (Casarez et al., 2021). Penelitian lain juga menyebutkan bahwa terjadi penurunan  pada  aspek  emosi  setelah  diberikan  psikoedukasi  keluarga  dengan  pasien stroke (Mou et al., 2023). Penelitian lain pun menjelaskan bahwa psikoedukasi keluarga dapat membantu  mengurangi ekspresi emosi keluarga sebagai pelaku rawat  (Yuliastuti et  al.,  2021).  Kesimpulan  yang  dapat  diambil  yaitu  psikoedukasi  keluarga  dapat meningkatkan  kesejahteraan  mental,  penurunan  emosi  dan  pengurangan  konflik,  serta penguasaan diri pada pelaku rawat.
Namun,  hasil  dari  beberapa  penelitian  diatas  berbeda  dengan  temuan  pada  salah satu  artikel  yang  menyebutkan  bahwa  psikoedukasi  keluarga  yang  diberikan  secara online disertai dengan dukungan profesional dan teman sebaya tidak lebih baik daripada sumber  informasi  pasif  berkualitas  tinggi  dalam  hal  peningkatan  kesejahteraan  mental (Sin  et  al.,  2022).  Selain  memaparkan  hasil  tersebut,  artikel  ini  juga  menyebutkan bahwa  hasil  yang  mereka  dapatkan  masih  perlu  dibuktikan  lebih  lanjut  melalui pengembangan penelitian dengan meningkatkan jumlah populasi dan sampel agar dapat mengoptimalkan  penggunaan  intervensi  digital  sebagai  tambahan  atau  pelengkap terhadap  dukungan  secara  tatap  muka  yang  dapat  diberikan  bagi  keluarga  sebagai pengasuh pasien. Berdasarkan pemaparan dari artikel ini yang menyatakan hasil berbeda
dengan  kesembilan  artikel  lainnya  dan  juga  adanya  pernyataan  dalam  artikel  dimana para  penulis  menganggap  bahwa  temuan  mereka  sebaiknya  dibuktikan  melalui penelitian  lanjutan  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  artikel  ini  secara  tidak  langsung hendak  mengatakan  kalau  temuan  mereka  tidak  serta-merta  menolak  psikoedukasi dilakukan secara online karena tidak berdampak pada kesejahteraan mental keluarga.

## SIMPULAN
Pemberian  psikoedukasi  keluarga  secara  digital  terbukti  dapat  memberikan banyak  manfaat bagi keluarga  yang  merawat pasien dengan gangguan  jiwa. Penerapan psikoedukasi  keluarga  secara  digital  efektif  dalam  mempengaruhi  kesehatan  mental keluarga  pasien  karena  dapat  menurunkan  tingkat  stres,  beban,  dan  depresi, meningkatkan kualitas hidup, kemampuan rawat, dan harapan keluarga.

## SARAN
Meninjau  segudang  manfaat  yang  diberikan  oleh  psikoedukasi  keluarga  secara digital,  kiranya  teknik  edukasi  ini  mulai  digalakkan  lebih  masif  sehingga  anggota keluarga  sebagai  pelaku  rawat  mampu  untuk  mengerti  hal-hal  terkait  pasien  dan penyakitnya.  Pemahaman  keluarga  sebagai  pelaku  rawat  itulah  yang  dapat  membantu mereka  mengontrol  stres,  depresi,  dan  perasaan  terbebani  sehingga  mereka  mampu untuk  memberikan  perawatan  yang  lebih  memadai  bagi  pasien,  meningkatkan  kualitas hidup, dan juga memiliki harapan yang baik kepada pasien dan juga diri mereka sendiri.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriyeni,  N.,  &  Sartana.  (2020).  Pengaruh  Psikoedukasi  terhadap  Pengetahuan  dan Beban Caregiver Skizofrenia. Jurnal Ilmu Perilaku , 4(1), 60–73. https://doi.org/10.25077/jip.4.1.60-73.2020
Alfiani,  T.,  &  Puspaneli,  I.  (2022).  Psikoedukasi  Keluarga  dalam  Meningkatkan Kemampuan Merawat Penderita Skizofrenia: Literature Review. Nursing Science Journal, 3(2), 110-120. https://doi.org/10.53510/nsj.v3i2.142
Arnbjerg, C. J., Musoni-Rwililiza, E., Rurangwa, N. U., Bendtsen, M. G., Murekatete, C., Gishoma, D., Carlsson, J., & Kallestrup, P. (2024). Effectiveness of Structured Group  Psychoeducation  for  People  with  Bipolar  Disorder  in  Rwanda:  A randomized  open-label  superiority  trial. Journal  of  Affective  Disorders , 356 (November 2023), 405–413. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.04.071 Batchelor,  R.,  Gulshan,  S.,  Shritharan,  H.,  Williams,  E.,  Henderson,  C.,  Gillard,  S., Woodham,  L.  A.,  Cornelius,  V.,  Elkes,  J.,  &  Sin,  J.  (2022).  Perceived Acceptability  and  Experiences  of  a  Digital  Psychoeducation  and  Peer  Support Intervention (COPe-support): Interview Study With Carers Supporting Individuals with Psychosis. Journal of medical Internet research , 24 (2), e27781. https://doi.org/10.2196/27781
Casarez, R. L., Soares, J. C., & Meyer, T. D. (2021). Psychoeducation for Caregivers of
Patients  with  Bipolar  Disorder–Lessons  Learned  From  A  Feasibility  Study. Journal of Affective Disorders , 287 (March), 367–371. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.03.060
Daulay, W., Wahyuni, S. E., & Nasution, M. L. (2021). Kualitas HIdup Orang dengan Gangguan Jiwa: Systematic Review. Jurnal  Keperawatan  Jiwa (JIK):  Persatuan Perawatan Nasional Indonesia , 9 (1), 187–196.
https://doi.org/10.26714/jkj.9.1.2021.187-196 Douma, M., Maurice-Stam, H., Gorter, B., Krol, Y., Verkleij, M., Wiltink, L., Scholten,
L.,  &  Grootenhuis,  M.  A.  (2021).  Online  Psychosocial  Group  Intervention  for Parents:  Positive  Effects  on  Anxiety  and  Depression. Journal  of  Pediatric Psychology , 46 (2), 123–134. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsaa102
Fuller-Tyszkiewicz, M., Richardson, B., Little, K., Teague, S., Hartley-Clark, L., Capic, T., Khor, S., Cummins, R. A., Olsson, C. A., & Hutchinson, D. (2020). Efficacy of  A  Smartphone  App  Intervention  for  Reducing  Caregiver  Stress:  Randomized Controlled Trial. JMIR Mental Health , 7 (7). https://doi.org/10.2196/17541
Guillén,  V.,  Fonseca-Baeza,  S.,  Fernández-Felipe,  I.,  Botella,  C.,  Baños,  R.,  García- Palacios,  A.,  &  Marco,  J.  H.  (2022).  Effectiveness  of  Family  Connections Intervention  for  Family  Members  of  Persons  with  Personality  Disorders  in  Two Different  Formats:  Online  Vs  Face-To-Face. Internet  Interventions , 28 (July 2021). https://doi.org/10.1016/j.invent.2022.100532
Jayanti,  D.  M.  A.  D.,  Ekawati,  N.  L.  P.,  &  Mirayanti,  N.  K.  A.  (2021).  Psikoedukasi Keluarga  Mampu  Merubah  Peran  Keluarga  sebagai  Caregiver  pada  Pasien Skizofrenia. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik , 16 (1), 1. https://doi.org/10.26630/jkep.v16i1.1884
Kalalo,  R.  T.,  Yuniar,  S.,  &  Ariyanto,  F.  C.  (2021).  Effect  of  Parental  Skills-Based Psychoeducation  Intervention  on  Parental  Stress  Index  and  Severity  of  Children with Autism Spectrum Disorders: A Pilot Study. Annals of Medicine and Surgery , 70 (6), 102873. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102873 Kemenkes.  (2023). SKI  2023  Dalam  Angka .  Retrieved  from  Badan  Kebijakan Pembangunan  Kesehatan:  https://www.badankebijakan.kemkes.go.id/ski-2023- dalam-angka/
Kline, E. R., Thibeau, H., Davis, B. J., Fenley, A., Sanders, A. S., Ipekci, B., Oblath, R., Yen,  S.,  &  Keshavan,  M.  S.  (2022).  Motivational  Interviewing  for  Loved  Ones: Randomized  Controlled  Trial  of  Brief  Training  for  First  Episode  Psychosis
Caregivers. Schizophrenia Research , 250 (October), 43–49. https://doi.org/10.1016/j.schres.2022.10.005 Kirana, W., Anggreini, Y. D., & Litaqia, W. (2022). Faktor Risiko yang Memengaruhi Gangguan Jiwa. Khatulistiwa Nursing Journal , 4 , 40–51.
https://doi.org/10.53399/knj.v4i0.177
Li,  Y.,  Li,  J.,  Zhang,  Y.,  Ding,  Y.,  &  Hu,  X.  (2022).  The  Effectiveness  of  E-Health Interventions  on  Caregiver  Burden,  Depression,  and  Quality  of  Life  in  Informal Caregivers  of  Patients  with  Cancer:  A  Systematic  Review  and  Meta-Analysis  of Randomized  Controlled  Trials. International  Journal  of  Nursing  Studies , 127 , 104179. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104179
Maharani,  R.,  Amir,  n.,  Tarnoto,  K.  W.,  Molintao,  W.  P.,  Muftadi.,  Said,  F.  F.,  & Yusrini.  (2023).  Efektivitas  Psikoedukasi  terhadap  Tingkat Burnout  Caregiver Klien Skizofrenia di Desa Kersamanah Kabupaten X. Malahayati Health Student Journal, 3(5), 1283-1296. https://doi.org/10.33024/mahesa.v3i5.10326
McCarthy, J. M., Wood, A. J., Shinners, M. G., Heinrich, H., Weiss, R. D., Mueser, K. T.,  Meyers,  R.  J.,  Carol,  E.  E.,  Hudson,  J.  I.,  &  Öngür,  D.  (2022).  Pilot Development  and  Feasibility  of  Telehealth  Community  Reinforcement  and Family  Training  (CRAFT)  for  Early  Psychosis  and  Substance  Use. Psychiatry Research , 317 (August). https://doi.org/10.1016/j.psychres.2022.114804
Mislianti,  M.,  Yanti,  D.  E.,  &  Sari,  N.  (2021).  Kesulitan  Keluarga  dalam  Merawat Orang  dengan  Gangguan  Jiwa  di  Wilayah  Puskesmas  Kesumadadi  Kecamatan Bekri  Kabupaten  Lampung  Tengah  Tahun  2020. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Undip) , 9 (4), 555–565. https://doi.org/10.14710/jkm.v9i4.30117 Mou,  H.,  Lam,  S.  K.  K.,  &  Chien,  W.  T.  (2023).  The  Effects  of  A  Family-Focused
Dyadic  Psychoeducational  Intervention  for  Stroke  Survivors  and  Their  Family Caregivers:  A  Randomised  Controlled  Trial. International  Journal  of  Nursing Studies , 143 , 104504. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104504
Mubin,  M.  F.,  &  Livana,  PH.  (2020).  Reduction  of  Family  Stress  Level  Through Therapy of Psychoeducation of Skizofrenia Paranoid Family. Enfermeria Clinica, 30(3), 155-159. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.12.048
Novianty,  L.,  &  Arisandria,  R.  (2021).  Pengaruh  Terapi  Psikoedukasi  terhadap  Beban Keluarga yang Merawat Anggota Keluarga dengan Skizofrenia di Wilayah Kerja Puskesmas  Cisaat  Kabupaten  Sukabumi. Jurnal  Health  Society , 10 (2).  Retrieved from https://ojs.stikesmi.ac.id/index.php/ojs/article/view/40
Nugrahaini,  D.  K.,  Indari.,  &  Priasmoro,  D.  P.  (2021).  Gambaran  Faktor  Predisposisi yang  Mempengaruhi  Gangguan  Jiwa  di  Puskesmas  Desa  Bantur  Kabupaten Malang. Nursing Information Journal , 1 (1), 31–35. https://doi.org/10.54832/nij.v1i1.165
Rosyanti,  L.,  &  Hadi,  I.  (2021).  Memahami  Beban,  Kondisi  Psikososial  dan  Koping Keluarga  (Caregivers)  dalam  Merawat  Penderita  Gangguan  Jiwa (Pendekatan Keluarga). Health  Information :  Jurnal  Penelitian , 13 (2), 165–180. https://doi.org/10.36990/hijp.v13i2.412
Seyedfatemi, N., Ahmadzad Asl, M., Bahrami, R., & Haghani, H. (2021). The Effect of The  Virtual  Social  Network-Based  Psycho-Education  on  the  Hope  of  Family Caregivers  of  Clients  with  Severe  Mental  Disorders. Archives  of  Psychiatric Nursing , 35 (3), 290–295. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2021.02.004
Sin, J., Henderson, C., Elkes, J., Cornelius, V., Woodham,  L. A., Batchelor, R., Chen, T., Corredor, A. M., Coughlan, D., Dhital, R., Evans, S., Haider, B., Heathcote, J., Mansfield, S., O’Brien, A., Qassim, M., Sserunkuma, J., Travis, C. H., Williams, E.,  &  Gillard,  S.  (2022).  Effect  of  Digital  Psychoeducation  and  Peer  Support  on The  Mental  Health  of  Family  Carers  Supporting  Individuals  with  Psychosis  in England  (Cope-Support):  A  Randomised  Clinical  Trial. The  Lancet  Digital Health , 4 (5), e320–e329. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(22)00031-0
Siracusano, M., Jonathan, C., Assia, R., Leonardo, G. E., Arianna, B., Giulia, G., Paolo, C.,  &  Luigi,  M.  (2021).  Trasdition  Training:  An  Online  Parental  Training  for Transition-Age Youth with Autism Spectrum Disorder. Psychiatry Research , 300 , 113930. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.113930
Syahputra,  E.,  Rochadi,  K.,  Pardede,  J.  A.,  Nababan,  D.,  &  Linatarigan,  F.  (2021). Determinan  Peningkatan  Orang  dengan  Gangguan  Jiwa  (Odgj)  di  Kota  Langsa. Journal of Healthcare Technology and Medicine , 7 (2), 1455–1469.
Tessier,  A.,  Roger,  K.,  Gregoire,  A.,  Desnavailles,  P.,  &  Misdrahi,  D.  (2023).  Family Psychoeducation  to  Improve  Outcome  in  Caregivers  and  Patients  with Schizophrenia:  A  Randomized  Clinical  Trial. Frontiers  in  psychiatry , 14 , 1171661. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1171661
WHO.  (2022,  June  8). Mental  Disorders .  Retrieved  from  World  Health  Organization: Facts sheets: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders Yuliastuti,  E.,  Susanti,  H.,  &  Wardani,  I.  Y.  (2021).  Studi  Kasus:  Aplikasi  Psikologi Keluarga dengan Skizofrenia Selama Pandemi Covid-19 terhadap Ekspresi Emosi Keluarga  dan  Kepatuhan  Pengobatan  Pasien. Jurnal  Keperawatan  Jiwa  (JKJ) ,
9 (1), 221–234. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.03.060