## HUBUNGAN HIGIENE PERSONAL DENGAN INFEKSI KECACINGAN PADA SISWA SD BONE-BONE KABUPATEN MAMUJU SULAWESI BARAT

## Ridhayani Adiningsih, Zrimurti Mappau, Nunik Desitaningsih
Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Mamuju

## ABSTRACT
Worm infection causes a big loss for patients. Approximately 60-90 percent of the Indonesian population  is still suffering from  worm  infestation. Mamuju District Health  department  figures show Infection worm disease in 2012 reached 7188 inhabitants and in 2013 reached 6143 inhabitants, while in  2014  reached  4734  people.  The  purpose  of  this  study  to  determine  the  relationship  of  personal hygiene  by  Infection  Helminthiases.  This  study  was  an  observational  study  with  this  type  of  cross- sectional study with data collection  and observation. The sample size was 115 with technique research sampling is done with simple random sampling. Based on the results of statistical analysis known that there was no correlation between worm infection Infection with custom cut nails with sig = 0.278, use of footwear with sig = 0.119, washing habits hands with sig = 0697, Bathing regularly with sig = 0499 and  the  use  of  latrines  with  sig  =  0872.  Infection  incidence  Helminthiases  have  no  connection  with personal  hygiene,  there  are  many  factors  that  can  cause  infections  Helminthiases  include  socio- economic factors, knowledge, and sanitation facilities.

## Keywords: Personal hygiene, Infection Helminthiase

## PENDAHULUAN
Personal  higiene  adalah  suatu  tindakan untuk  memelihara  kebersihan  dan  kesehatan seseorang  untuk  kesejahteraan  baik  fisik maupun psikisnya. Higiene perorangan meliputi kebersihan  kulit,  kaki,  tangan  dan  kuku, perawatan rambut, perawatan rongga mulut dan gigi,  perawatan  mata,  telingan  dan  hidung (Isroin & Andamoyo, 2012).
Kecacingan  merupakan  salah  satu Infeksi  berbasis  lingkungan  yang  menjadi masalah bagi kesehatan masyarakat.
Kecacingan  yang  disebabkan  oleh  sejumlah cacing  usus  yang  ditularkan    melalui  tanah. Faktor  yang  mempengaruhi  kecacingan  yaitu kondisi  iklim,  keadaan  sosial  ekonomi  dan pendidikan  yang  rendah,  kondisi  sanitasi lingkungan  dan  higiene perorangan  yang buruk (Pullan  RL,  Bethony  JM,  Geiger  SM,  Cundill B, Olivera RC, Quinnell RJ, 2008).
Mengacu  pada  beberapa  data  yang cukup  mengkhawatirkan  menyebutkan,  sekira 60-90  persen  penduduk  Indonesia  masih menderita  cacingan.  Berdasarkan  hasil  survei yang  lain,  saat  ini  anak  Indonesia  yang menderita  Infeksi  kecacingan  angkanya  rerata berada di kisaran 30% (Depkes RI, 2010).
Infeksi  kecacing  merupakan  salah  satu Infeksi  yang  berbasis  lingkungan.  Kecacingan adalah  Infeksi  infeksi    yang  biasanya  di
temukan pada anak , terutama cacing usus yang ditularkan  melalui  tanah.  Infeksi  cacingan tersebar  luas  baik  di  perkotaan  maupun  di pedesaan.
Epidemiologi  Infeksi  kecacingan  selalu berhubungan  dengan  status  higiene  individu. Biasanya higiene individu yang buruk cenderung meningkatkan resiko Infeksi kecacingan.  Namun,  pada  dasarnya  status higiene  ini  dipengaruhi  oleh  kebiasaan  dari individu  sendiri  dalam  menjaga  kesehatan. Hygene individu meliputi Kebiasaan memotong kuku,  memakai  alas  kaki,  mencuci  tangan, mandi teratur, penggunaan air bersih penggunaan jamban.
Infeksi  kecacingan  sangat  berpengaruh pada kesehatan, gizi, kecerdasan, dan produktifitas  penderitanya.  Secara  ekonomi juga  menyebabkan  kerugian,  karena  cacing menghisap  makanan  kedalam  tubuh  manusia, baik  berupa  karbohidrat  dan  protein,  yang menyebabkan  menurunnya  kualitas  sumber daya manusia.
Satu  ekor  cacing  dapat  menghisap darah,  karbohidrat  dan  protein  dari  tubuh manusia.  Cacing  gelang  menghisap  0,14  gram karbohidrat  dan  0,035  gram  protein,  cacing cambuk menghisap 0,005 mL darah, dan cacing tambang menghisap 0,2 mL darah.
Melihat
berbagai akibat yang
ditimbulkan  oleh  Infeksi  kecacingan, tentu saja cacingan dapat dikategorikan sebagai salah satu masalah kesehatan yang cukup mengkhawatirkan dan memerlukan penanganan yang serius karena sebagian besar penderitanya adalah anak-anak atau balita, yang masih dalam masa pertumbuhan.
Survei  kecacingan  SD  di  27  Propinsi Indonesia  menurut  jenis  cacing  tahun  2002– 2006  didapatkan  bahwa  pada  tahun  2002 prevalensi Ascaris
lumbricoides 22,0%, Trichuris  trichiura 19,9%  dan Hookworm 2,4%. Tahun 2003 prevalensi Ascaris lumbricoides 21,7%, Trichuris  trichiura 21,0% dan Hookworm 0,6%.  Tahun  2004  prevalensi
Ascaris lumbricoides
16,1%, Trichuris trichiura 17,2%  dan Hookworm 5,1%.  Tahun 2005  prevalensi Ascaris  lumbricoides 12,5%, Trichuris trichiura 20,2% dan Hookworm 1,6% dan  pada  tahun  2006    prevalensi Ascaris lumbricoides 17,8%, Trichuris  trichiura 24,2% dan Hookworm 1,0% (Ginting, 2008).
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Mamuju menunjukkan angka Infeksi kecacingan  pada  tahun  2012  mencapai  7188 jiwa  dan  pada  tahun  2013  mencapai  6143  jiwa sedangkan  pada  tahun  2014  mencapai  4734 jiwa  Rekapitulasi  laporan  penderita  kecacingan Puskesmas  Bambu  tahun  2014  dengan  angka Infeksi  kecacingan    478  jiwa.  Tujuan  dari penelitian adalah mengetahui hubungan higiene personal  dengan Infeksi kecacingan pada siswa SD  Bone-bone  Desa  Bambu  Kabupaten Mamuju Sulawesi Barat.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional study yang melakukan pengumpulan data dan observasi.

## Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  Maret  –  Juli 2015 di SD Bone-bone Desa Bambu Kabupaten Mamuju.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian adalah semua murid  kelas  I,  II,  dan  III  di  SDN  Bone-bone Desa  Bambu  Kecamatan  Mamuju  Kabupaten Mamuju Sulawesi Barat. Besar sampel ditentukan dengan menggunakan rumus:
Dari hasil perhitungan diketahui teknik pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  metode simple random sampling.

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik  pengumpulan  data  dengan  wawancara menggunakan kuesioner dan observasi langsung  pada  siswa  SD  Bone-bone  untuk mendapatkan  informasi  terkait  survei  infeksi kecacingan.

## Pengolahan dan Penyajian Data
Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan  komputer  dengan  program  SPSS versi  18,00 for  windows. Data  disajikan  dalam bentuk  tabel  analisis  karakteristik  umum variabel,  tabel  analisis  persentase  variabel, analisis  hubungan  variabel  (variabel  bebas  dan variabel terikat) yang disertai dengan penjelasan atau narasi.

## Teknik Analisa Data
Analisis  data  yang  digunakan  adalah Uji  Chi- Square dengan derajat kemaknaan α = 0,05

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  tabel  1.  diketahui  bahwa hasil siswa yang memiliki kebiasaan memotong kuku  dengan  kategori  baik  59,1%  dan penggunaan  alas  kaki  dengan  kategori  baik 60.9%.  Siswa yang memiliki kebiasaan mencuci  tangan  dengan  kategori  baik  70%, mandi  teratur  dengan  kategori  baik  105%,  dan penggunaan  jamban  76%.  Berdasarkan  hasil pemeriksaan  laboratorium  terhadap  tinja  siswa diperoleh sekitar 33.9% siswa positif menderita kecacingan.
Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  55.9% siswa memiliki kebiasaan memotong kuku yang baik  dan  tidak  mengalami  Infeksi  kecacingan. Hal ini terlihat dengan nilai signifikansi sebesar 0.278  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan antara  kebiasaan  memotong  kuku  dengan kejadian  Infeksi  kecacingan.  Hasil  analisis statistik  antara  penggunaan  alas  kaki  dengan kejadian infeksi  kecacingan menunjukkan nilai
signifikansi = 0.119 > 0,05 berarti Ho diterima. Hal  ini  berarti      penggunaan  alas  kaki  dengan kejadian Infeksi kecacingan menunjukkan tidak
ada  hubungan.  Sebesar  54.3%  siswa  yang memiliki  kebiasaan  menggunakan  alas  kaki yang  baik  dan  tidak  mengalami  Infeksi.
Tabel  1.  Distribusi  Responden  berdasarkan  Kebiasaan  Memotong  Kuku,  Penggunaan  Alas kaki, Kebiasaan Mencuci Tangan, Mandi Teratur, Penggunaan Jamban dan Infeksi Kecacingan  pada  Siswa  SD  Bone-Bone  Desa  Bambu  Kabupaten  Mamuju  Sulawesi Barat
Variabel n % Variabel n % Kebiasaan Memotong Kuku Mandi Teratur Baik 68 59.1 Baik 105 91.3 Kurang 47 40.9 Kurang 10 8.7 Penggunaan Alas Kaki Penggunaan Jamban Baik 70 60.9 Baik 76 66.1 Kurang 45 39.1 Kurang 39 33.9 Kebiasaan Mencuci Tangan Infeksi Kecacingan Baik 70 60.9 Positif 39 33.9 Kurang 45 39.1 Negatif 76 66.1
Kebiasaan  mencuci  tangan    yang  baik  oleh siswa  dan  tidak  mengalami  kejadian  Infeksi kecacingan pada siswa sekitar 41%. Berdasarkan hasil analisis statistik menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  antara kebiasaan  mencuci  tangan  dengan  kejadian Infeksi  kecacingan  pada  siswa  ini  ditunjukkan dengan  nilai  signifikansi  =  0.697  >  0.05  yang berarti Ho diterima. Nilai signifikansi = 0.738 > 0.05  menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan antara mandi teratur yang dilakukan  oleh siswa dengan  kejadian  Infeksi  kecacingan.  Siswa yang  mandi  teratur  setiap  hari  dan  tidak mengalami kejadian Infeksi  kecacingan sebesar 59%.  Penggunaan  jamban  oleh  siswa  saat buang  air  besar  dan  tidak  mengalami  Infeksi kecacingan  sebesar  46%.  Berdasarkan  pada hasil analisis statistik diperoleh nilai signifikansi  =  0.872  >  0.05  menunjukkan  tidak ada  hubungan  antara  penggunaan  jamban dengan  kejadian  Infeksi  kecacingan  dengan kata lain Ho diterima.

## PEMBAHASAN
Penyakit kecacingan merupakan permasalahan  kesehatan  di  negara  berkembang seperti  di  Afrika  dan  Asia.  Di  Indonesia, penyakit  kecacingan  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  yang  sering  dialami. Masyarakat  pedesaan  atau  daerah  perkotaan yang  sangat  padat  dan  kumuh  merupakan sasaran yang mudah terkena penyakit kecacingan.  Pada  umumnya  kecacingan  tidak menyebabkan penyakit berat dan tidak
mematikan  sehingga  sering  diabaikan  tetapi dalam jangka waktu yang lama  dapat menurunkan  derajat  kesehatan.  Akibat  yang ditimbulkan  penyakit  ini  adalah  perkembangan dan  pertumbuhan  anak  menjadi  terhambat, anemia dan turunnya produktifitas anak  (OR  et al, 2012).
Beberapa  hal  yang  mempengaruhi hingga sampai saat ini angka  kejadian penyakit kecacingan  masih  tinggi  adalah  kondisi  sosial ekonomi,  tingkat  pendidikan,  fasilitas  sanitasi dan  ketersediaan  air  bersih.    Higiene  personal yang  rendah  juga  merupakan  salah  satu  faktor yang mempengaruhi kejadian kecacingan khususnya  faktor  kebiasaan  memotong  kuku dan  mencuci  tangan,  penggunaan  alas  kaki, mandi  secara  teratur  dengan  air  bersih  dan penggunaan jamban (Sayono, 2003).
Higiene  personal  khususnya  pada  anak usia  sekolah  dasar  sangat  penting  mengingat pada  usia  tersebut  sangat  mudah  untuk terinfeksi kecacingan. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  siswa  yang  memiliki kebiasaan memotong kuku dan mencuci tangan, menggunakan  alas  kaki  saat  bermain  atau keluar  rumah,  mandi  secara  teratur  dengan  air bersih  dan  sabun  serta  penggunaan  jamban yang  baik  tidak  mengalami  kejadian  penyakit kecacingan.
Higiene  personal  yang  baik  adalah syarat  penting  dalam  mencegah  penyebaran penyakit  kecacingan.  Sebaliknya  lingkungan dan  higiene  perorangan  yang  buruk  akan dengan  mudah  untuk  menyebarkan  penyakit
kecacingan khususnya pada anak Sekolah Dasar yang seringkali
tidak memperhatikan
kebersihannya (Kundaian et al, 2011).
Tabel  1.  Kebiasaan  Memotong  Kuku,  Penggunaan  Alas  kaki,  Kebiasaan  Mencuci Tangan,  Mandi  Teratur,  Penggunaan  Jamban  dengan  Kejadian  Infeksi Kecacingan  pada  Siswa  SD  Bone-Bone  Desa  Bambu  Kabupaten  Mamuju
Sulawesi Barat Variabel Kejadian Infeksi Kecacingan Jumlah Signifikansi Negatif Positif n % n % N % Kebiasaan Memotong Kuku Baik 38 55.9 30 44.1 68 100 0.278 Kurang 31 66 16 34 47 100 Penggunaan Alas Kaki Baik 38 54.3 32 45.7 70 100 0.119 Kurang 31 68.9 14 31.1 45 100

## Kebiasaan Mencuci Tangan
Baik 41 58.6 29 41.4 70 100 0.697 Kurang 28 62.2 17 37.8 45 100 Mandi Teratur Baik 62 59 43 41 105 100 0.738 Kurang 7 70 3 30 10 100 Penggunaan Jamban Baik 46 60.5 30 39.5 76 100 0.872 Kurang 23 59 16 41 39 100
Kebiasaan    memotong  kuku  secara teratur  adalah  salah  satu  cara  memotong  mata rantai penularan penyakit kecacingan. Penelitian  yang  sama  tentang  Identifikasi  telur Ascaris  lumbricoides dan Trichuris  trichiura pada  kotoran  kuku  tangan  murid  SDN  013 Meranti  Pandak  didapatkan  infeksi  kecacingan lebih  banyak  terjadi  pada  laki-laki.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  responden  laki-laki  lebih dominan  bermain  di  tanah  (halaman  sekolah) dan  kurang  memperhatikan higiene sehingga akan memudahkan terjadinya infeksi kecacingan.  STH  ( Soil  Transmitted  Helminths ) memerlukan tanah untuk perkembangan menjadi bentuk infektifnya.
Kebiasaan  mencuci  tangan  yang  baik sebelum  makan,  sesudah  BAB,  sesudah bermain,  sesudah  memegang  unggas/binatang adalah  merupakan  salah  satu  cara  pencegahan penularan infeksi kecacingan. Penularan infeksi kecacingan  dapat  terjadi  melalui  makanan
dengan  perantara  tangan  yang  terkontaminasi telur  cacing  yang  infektif.  Kebiasaan  mencuci tangan  memakai  air  dan  sabun  di  air  mengalir mempunyai  peranan  penting  dalam  kaitannya dengan  pencegahan  infeksi  kecacingan,  karena dengan  mecuci  tangan  dengan  air  dan  sabun dapat  lebih  efektif  menghilangkan  kotoran  dan debu  secara  mekanis  dari  permukaan  kulit  dan secara bermakna mengurangi jumlah mikroorganisme penyebab penyakit.
Hasil  observasi  yang  dilakukan  di sekolah  dasar  menunjukkan  masih  ada  siswa yang  bermain  di  halaman  tanpa  mengunakan alas  kaki  dan  bermain  tanah,  tidak  terdapat sumber  air  untuk  siswa  mencuci  tangan sehingga  langsung  memakan  makanannya. Keadaan  Ini  dapat  memicu  terjadinya  penyakit kecacingan pada siswa.
Penggunaan  alas  kaki  sangat  berperan penting  untuk  mencegah  terjadinya  masuknya larva  cacing  dari  pori-pori  kulit  karena  jika
sering  tidak  memakai  alas  kaki  sangat  berisiko terhadap  terjadinya  infeksi  cacingan,  apabila bentuk infektif dari larva/telur cacing menembus  kulit  luar  melalui  folikel-folikel rambut,  pori-pori  kulit  maupun  kulit  yang rusak.  Umumnya  daerah  infeksi  adalah  pada dorsum kaki atau disela jari kaki. Apabila tanah tercemar  telur  cacing  maka  bentuk  infektif tersebut  dapat  menginfeksi  ketika  beraktifitas tidak menggunakan  alas  kaki,  Hal ini dikarenakan anak sangat sering tidak menggunakan alas kaki ketika bermain di tanah. Larva  filariform  dari  cacing  dapat  bertahan hidup 7 – 8 minggu di tanah, mudah memasuki tubuh  hospes  dengan  cara  menembus  kulit untuk  meneruskan  siklus  hidupnya.  Infeksi dapat  dicegah  apabila  anak-anak  mempunyai kebiasaan memakai alas kaki saat beraktifitas di luar rumah.
Persentase hasil penelitian mandi secara teratur  dengan  air  bersih  dan  menggunakan sabun  oleh  siswa  pada  kategori  baik.  Sebagian besar siswa mengetahui bahwa madi merupakan salah  satu  cara  menjaga  kebersihan  diri  agar terhindar  dari  penyakit  seperti  kecacingan. Mandi dapat menghilangkan bau, menghilangkan  kotoran,  merangsang  peredaran darah,  dan  memberikan  kesegaran  pada  tubuh serta menghilangkan kuman/bakteri yang menempel  pada  tubuh  anak  agar  terhindar  dari terjadinya penularan penyakit khususnya penyakit kecacingan.
Kesadaran  siswa  tentang  penggunaan jamban  saat  BAB  sudah  cukup  tinggi,  hal  ini terlihat  pada  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan.  Penyebaran  penyakit  salah  satunya melalui  kotoran  atau  tinja  yang  dibuang  secara sembarangan.  Penyakit  yang  ditimbulkan  salah satunya  adalah  penyakit  kecacingan.  Tinja  atau kotoran  manusia  mengandung  jutaan  bakteri yang  dapat  menjadi  salah  satu  penyebaran penyakit.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tidak terdapat hubungan antara higiene personal dengan  kejadian  penyakit  kecacingan.  Banyak faktor  yang  dapat  menyebabkan  kejadian penyakit  kecacingan  diantaranya  status  sosial ekonomi,  fasilitas  sanitasi,  penyediaan  air bersih dan pengetahuan.
Keadaan lingkungan yang tidak mendukung persyaratan kesehatan dapat menyebabkan  tingginya  kejadian  kecacingan. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bloom  yang menyatakan bahwa faktor lingkungan mempunyai  hubungan  dengan  status  kesehatan
individu  maupun  masyarakat  (Martila  et  al. 2015).
Penelitian  ini  memiliki  keterbatasan yaitu  terdapat  bias  dalam  jawaban  dari pertanyaan pada kuesioner dan tidak melakukan observasi  langsung  ke  rumah  siswa  yang dijadikan  responden  dalam  penelitian  ini  untuk melihat  kebiasaan  mereka  saat  berada  dirumah sehingga  diperlukan  pengembangan  untuk penelitian selanjutnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa higiene personal siswa yaitu kebiasaan memotong kuku dan mencuci tangan, penggunaan alas kaki,  mandi secara teratur dan penggunaan  jamban  tidak  memiliki  hubungan dengan  kejadian  penyakit  kecacingan.  Bagi orang  tua  agar  dapat  mengontrol  setiap kebiasaan  yang  dilakukan  oleh  anaknya  agar dapat terhindar dari penyakit kecacingan.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI.  (2010).  Data  tentang  Penyakit Kecacingan.  Available  at:  http://www. depkes.go.id [Accessed July 21, 2016]. Ginting,  A.  (20080. Faktor  Yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Kecacingan  Pada  Anak Sekolah  Dasar  di  Desa  Tertinggal Kecamatan Panguruan Kabupaten Samosir .  Universitas  Sumatera  Utara. Available at:
http://repository.usu.ac.id/bitstream/12345
6789/14707/1/09e00823.pdf .
Isroin,  L.  &  Andamoyo,  S.  (20120. Personal Higiene Cetakan  I.,  Yogyakarta:  Graha Ilmu.
Kundaian,  F.,  JML,  U.  &  Kepel  BJ.  (2011).
Hubungan  antara  Sanitasi  Lingkungan dengan  Infestasi  Cacing  Murid  Sekolah Dasar di Desa Teling Kecamatan Tombariri Kabupaten Minahasa . Universitas Samratulangi Manado.
Martila,  Sandy,  S.  &  Nopita  Paembonan. (2015).  Hubungan  Higiene  perorangan dengan  Kejadian  Kecacingan  pada  Murid SD  Negeri  Abe  Pantai  Jayapura. Plasma , 1(2),  pp.87–96.  Available  at:  www.je- journal.litbang.depkes.go.id.
OR, A., OO Odikamnoro, U. & AC, N. (2012). The Prevalence Of Intestinal Nematode In School Children In Ebonyi Local Goverment  Area. Biomedical  Sciences , 6(1), pp.13–17.
Pullan RL, Bethony JM, Geiger SM, Cundill B,
Olivera  RC,  Quinnell  RJ,  B.S.  (2008). Human  Helminth  Co-Infection:  Analysis of  Spatial  Patterns  and  Risk  Factors  in  a Brazilian  Community. PLOS  neglected tropical disease , 2(12).
Sayono.  (2003).  Infeksi  Cacing  Usus  yang Ditularkan  Melalui  Tanah  pada  Anak
Sekolah Dasar di Perkotaan  dan Pedesaan Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ungaran  I.
Jurnal Kesehatan Masyarakat , 1(1), pp.8– 14 .