Journal of Health Studies Vol 4, No. 2, September 2020, pp. 01-11
Strategi dan Model Komunikasi Konseling Klinik Berhenti Merokok Strategies and Communication Models of Smoking Cessation Clinical

## Counseling
Ummy Kalsum 1,* ,Muhammad Nurul Yamin 2 , Erwin Rasyid 3
1 UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta, Jalan Laksda Adisucipto, Papringan, Caturtunggal,  Depok,  Sleman, Daerah
Yogyakarta 55281, Indonesia
2 Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Jalan Brawijaya, Geblagan, Tamantirto, Kasihan, Yogyakarta, Yogyakarta
55183, Indonesia
3 Universitas Aisyiyah Yogyakarta, Nogotirto, Jalan Siliwangi (Ringroad Barat) No.63, Area Sawah, Nogotirto,
Gamping, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55592, Indonesia
1 ummy.kalsum05@gmail.com*; 2 moehyamien@umy.ac.id; 3 erwin.rasyid@unisayogya.ac.id
* corresponding author
Tanggal Submisi: 6 Januari 2020, Tanggal Penerimaan: 10 Januari 2020

## Abstrak
Penelitian  ini  mendeskripsikan  bagaimana  strategi  dan  model  komunikasi  konseling  yang diterapkan Klinik Berhenti Merokok Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (UMY) dalam metode  yang  mereka  gunakan.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  kualitatif. Subyek  dalam  penelitian  ini  tenaga  medis  baik  dokter  maupun  perawat  yang  bertugas  di Klinik  Berhenti  Merokok  UMY.  Pemilihan  informan  menggunakan  metode purpossive random sampling  dan snowball sampling.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  empat strategi yang diterapkan oleh Klinik Berhenti Merokok UMY yaitu strategi simbolik, strategi psiko-edukatif,  strategi  kreatif  dan  strategi  perilaku  dan  perilaku  kognitif.  Adapun  metode yang  digunakan  oleh  Klinik  Berhenti  Merokok  adalah  metode  ABC,  metode  5A  dan  terapi SEFT.
Kata kunci :KlinikBerhentiMerokok; Konseling; Model Komunikasi

## Abstract
This research aimed to describe the counseling communication strategies and models applied by  the  clinic.  This  research  was  a  descriptive  qualitative  research  of  which  subject  was  the medical  staff  both  the  doctors  and  nurses  working  in  Berhenti  Merokok  Clinic  UMY.  The informants were chosen by using purposive random sampling method and snowball sampling. The result of the research found out four strategies implemented by Berhenti Merokok Clinic UMY in its methods and counseling programs. The strategies were symbolic strategy, psycho- educative  strategy,  creative  strategy  and  cognitive  behavior  and  behavior  strategy.  The methods implemented by Berhenti Merokok Clinic was ABC method, 5A method and SEFT therapy.
Keywords : Communication Models; Counceling; Stop Smoking Clinic

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  dengan  jumlah  perokok  terbanyak  di  dunia. Berdasarkan  data  dari  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  angka  konsumsi  produk tembakau khususnya rokok di Indonesia telah mencapai tingkat yang sangat memprihatinkan. Data  kementerian  kesehatan  menunjukkan  peningkatan  prevalensi  perokok  dari  27%  pada tahun 1995, meningkat menjadi 36,3% pada tahun 2013. Artinya, jika 20 tahun yang lalu dari
Doi: https://doi.org/10.31101/jhes.520                                            This is an open access article under the CC–BY-SA license. d oi 10.31101/jhes.1177
setiap  3  orang  Indonesia  1  orang  di  antaranya  adalah  perokok,  maka  saat    ini  dari  setiap  3 orang Indonesia 2 orang di antaranya adalahperokok.
Merokok  saat  ini  merupakan  kebiasaan  yangtidakterpisahkan  dari  masyakarat Indonesia.  Meskipun  kebiasaan  merokok  dapat  menimbulkan  efek  negatif,  tetapi  jumlah perokok setiap tahunnya tetap meningkat. Kebiasaan merokok tersebut tidak hanya dilakukan oleh  orang  dewasa,  bahkan  anak-anak  hingga  remaja  telah  terbiasa  mengkonsumsi  rokok. Keadaan  ini  semakin  mengkhawatirkan,  karena  prevalensi  perokok  perempuan  meningkat dari 4,2% pada tahun 1995 menjadi 6,7% pada tahun 2013. Dengan demikian, pada 20 tahun yang  lalu  dari  setiap  100  orang  perempuan  Indonesia  4  orang  di  antaranya  adalah  perokok, maka  dewasa  ini  dari  setiap  100  orang  perempuan  Indonesia  7  orang  di  antaranya  adalah perokok.
Lebih  memprihatinkan  lagi  kebiasaan  buruk  merokok  juga  meningkat  pada  generasi muda.  Data  Kemenkes  menunjukkan  bahwa  prevalensi  remaja  usia  16-19  tahun  yang merokok meningkatkan 3 kali lipat dari 7,1% di tahun 1995 menjadi 20,5% pada tahun 2014 data inimenunjukanbahwausia mulai merokok semakin muda (dini). Perokok pemula usia 10- 14 tahun meningkat lebih dari 100% dalam kurun waktu kurang dari 20 tahun, yaitu dari 8,9% di tahun 1995 menjadi 18% di tahun 2013(Depkes, 2016).
Faktor yang cukup banyak mempengaruhi perilaku merokok salahsatunyadaripengaruh  lingkungan  sosial,  seperti  teman,  orang  tua  dan  media.  Selain disebabkan faktor dalam diri, perilaku merokok juga disebabkan oleh faktor lingkungan. Pada tahap  awal,  merokok  dilakukan  dengan  teman  46%,  anggota  keluarga  bukan  orang  tua  23% dan orang tua 14% (Saputra dan Sary, 2013). Selain adanya faktor sosial, lingkungan, orang tua  atau  media.  Perilaku  perokok  juga  disebabkan  karena  adanya  faktor  siswa  yang  tidak mengetahui  bahaya  rokok  dan  remaja  yang  yang  tidak  memiliki  pengetahuan  kurang  baik (Rochayati dan Hidayat, 2015).
Salah  satu  penyebab  atau  dampaknya  dari  bahaya  rokok  adalah  kejadian  hipertensi yang  cukup  tinggi,  berdasarkan  dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Narayana  dan Sudhana  (2013)  status  hipertensi  perokok  mencapai  35,7%.  Selain  dampak  terhadap  tubuh pada  manusia,  rokok  juga  dapat  merusak  lingkungan  sekitar  salah  satunya  dengan  ruangan yang  tertutup  atau  berAC.  Berdasarkan  yang  dijelaskan  oleh  Najma  dkk  (2016)  dari  hasil penelusuran  penelitiannya  menyatakan  bahwa  ada  perubahan  yang  signifikan  setelah diberikan perlakuan atau intervensi, oleh karena itu diperlukan intervensi yang komprehensif agar terciptanya kawasan tanpa rokok dan melindungi para perokok pasif.
Salah  satu  bentuk  penanganan  medis  dan  pencegahan  rokok  telah  diupayakan  oleh Kemenkes yaitu dengan melakukan beberapa kegiatan yang di antaranya, memperingati Hari Tanpa Tembakau Sedunia (HTTS). Selain itu, Kemenkes juga melakukan kerjasama dengan Pemerintah  Pusat  dan  Daerah  serta  seluruh  masyarakat  dalam  mewujudkan  Indonesia  bebas Asap rokok. Kemenkes memberikan apresiasi yang tinggi kepada mantan Menteri Pendidikan dan  Kebudayaan  RI,  Anies  Baswedan,  yang  telah  menerbitkan  Peraturan  Mentri  Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 64 tahun 2015 denganKawasan Tanpa Rokok di lingkungan sekolah.
Selain  adanya  upaya  penanganan  dan  pencegahan  dari  pemerintah  khususnya Kementerian  Kesehatan,  beberapa  lembaga  swasta  pun  ikut  andil  dalam  aksi  ini.  Salah satunya  adalah  Muhammadiyah  yang  telah  mengeluarkan  Fatwa  tentang  Hukum  Merokok. Berdasarkan  Fatwa  Majelis  Tarjih  dan  Tajdid  Pimpinan  Pusat  Muhammadiyah No.6/SM/MTT/III/2010  tentang  Hukum  Merokok  ,  keputusan  tersebut  Majelis  Tarjih  dan Tajdid  Pimpinan  Pusat  Muhammadiyah  menghimbau  seluruh  fungsionaris  pengurus persyarikatan  Muhammadiyah  pada  semua  jajaran  hendaknya  menjadi  teladan  dalam  upaya menciptakan  masyarakat  yang  bebas  dari  bahaya  rokok.  Fatwa  tersebut  kemudian diimplementasikan oleh setiap lini amal usaha yang ada di Muhammadiyah.
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta sebagai salah satu amal usaha Muhammadiyah  dibidang  pendidikan  tinggi  kemudian  ikut  berupaya  dalam  menjalankan fatwa  tersebut.  Diantaranya  dengan  membuat  kebijakan  kawasan  kampus  bebas  rokok  serta mendirikan fasilitas layanan konseling untuk berhenti merokok. Layanan konseling bagi para perokok  aktif  ini  merupakan  bentuk  upaya  dari  UMY  dalam  mendukung  fatwa  haram merokok  yang  dikeluarkan  oleh  Muhammadiyah.  Layanan  tersebut  tersedia  dalam  bentuk Klinik  Berhenti  Merokok  yang  menyediakan  layanan  pendampingan  dan  konseling  berhenti merokok.  Klinik  Berhenti  Merokok  ini  terhubung  dengan  Klinik  Pratama  Firdaus  yang  juga berada di bawah naungan UMY. Klinik ini menggunakan teknik konseling yang berbasis peer counseling. Keberadaan Klinik Berhenti Merokok tentu diharapkan dapat mengurangi angka perokok aktif dikalangan masyarakat luas khususnya dalam lingkungan Muhammadiyah.

## METODE PENELITIAN
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mendeskripsikan  bagaimana  strategi komunikasi  konseling  Klinik  Berhenti  Merokok  dalam  upaya  pencagahan  maupun penanganan  medis  bagi  pecandu  rokok.  Selain  itu,  penelitian  juga  bertujuan  untuk menggambarkan  model  komunikasi  yang  diterapkan  oleh  Klinik  Berhenti  Merokok  UMY. Jenis penelitian yang digunakan adalah kualitatif deskriptif. Metode deskriptif dapat diartikan sebagai prosedur pemecahan masalah yang diselidiki dengan menggambarkanatau menuliskan keadaan  subyekatau  objek  penelitian  (seseorang,  lembaga,  masyarakat  dan  lain-lain). Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  strategi  dan  model  komunikasi  konseling  klinik berhenti merokok UMY.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Klinik  Berhenti  Merokok  UMY  yang  terletak  di  Klinik Firdaus  Jalan  Kapten  Piere  Tendean  No.  56,  Wirobrajan,  Yogyakarta,  Daerah  Istimewa Yogyakarta 55252, Indonesia. Alasan peneliti memilih lokasi tersebut karena Klinik Berhenti Merokok  UMY  merupakan  salah  satu  klinik  yang  telah  lama  berdiri  dari  sejak  tahun  2011 melakukan  penanganan  bagi  pasien  yang  membutuhkan  pelayanan  konseling  untuk  berhenti merokok.
Subyek  dalam  penelitian  ini  adalah  Dokter  sekaligus  Konselor  di  Klinik  Berhenti Merokok  UMY.  Metode  pemilihan  informan  dalam  penelitian  ini  ditentukan  berdasarkan kriteria khusus yang telah ditentukan oleh peneliti (purpossive sampling). Untuk mendukung metode  pemilihan  informan,  selain  menggunakan  teknik purpossive  sampling ,  peneliti  juga menggunakan  teknik snowball  sampling . Snowball  sampling adalah  teknik  pemilihan informan berdasarkan rekomendasi dari informan sebelumnya.
Teknik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan  metode wawancara  mendalam (depth  interview). Wawancara  adalah  bentuk  komunikasi  antara  dua orang, yang melibatkan seseorang untuk mendapatkan suatu informasi dari seseorang lainnya dengan  mengajukan  pertanyaan-pertanyaan.    Selain  dengan  teknik  wawancara  peneliti  juga menggunakan  teknik  observasi.  Teknik  analisis  data  yang  digunakan  adalah  teknik  analisis data  interaktif.  Data  diperoleh  dari  hasil  wawancara  dan  observasi  akan  dianalisis  ke  dalam bentuk deskriptif kualitataif. (Creswell, 2014).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dan  pembahasan  berisi  hasil-hasil  temuan  penelitian  dan  pembahasannya. Tulisan  temuan-temuan  yang  diperoleh  dari  hasil-hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dan harus  ditunjang  oleh  data-data  yang  memadai.  Hasil-hasil  penelitian  dan  temuan  harus  bisa menjawab pertanyaan atau hipotesis penelitian di bagian pendahuluan.
Klinik berhenti merokok merupakan salah satu layanan edukasi konseling yang berada di  Klinik  Firdaus.  Klinik  Firdaus  merupakan  fasilitas  kesehatan  24  jam  yang  didirikan  oleh Universitas  Muhammadiyah  Yogyakarta.  Klinik  tersebut  berlokasi  di  Jalan  Kapten  Piere
Tendean  56,  RT  52  RW  11,  Wirobrajan,  Yogyakarta.  Klinik  ini  berdiri  di  atas  tanah  seluas 1.009  m2  dengan  luas  bangunan  748  m2.  Klinik  Firdaus  melayani  masyarakat  umum  yang menggunakan Fasilitas Kesehatan dari Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) maupun bukan anggota BPJS.
Sebelum  melakukan  konseling,  Klinik  Berhenti  Merokok  juga  menyusun  suatu strategi  konseling  agar  pesan  yang  mereka  sampaikan  kepada  pasien  dapat  tersampaikan dengan  baik.  Strategi  konseling  yang  baik  dan  efektif  adalah  dengan  membuat  strategi berkomunikasi  yang  tepat  dalam  mengirimkan  pesan  kepada reciever .  Sehingga  apa  yang menjadi tujuan dalam berkomunikasi dapat tercapai. Konseling dapat diartikan sebagai face to face antara  konseli  dengan  konselor  dengan  tujuan  memecahkan  masalah  terhadap  konseli selain itu guna konselor dapat memberikan feedback terhadap konseli, hal ini dapat dianggap sebagai pemberian nasehat terhadap konseli.
Sehubungan dengan penjelasan diatas, maka Munir (2010) menyatakan bahwa istilah konseling  memiliki  arti  memberikan  nasehat  yang  diajukan  kepada  orang  lain  secara  tatap muka,  prosesnya  juga  dapat  dilakukan  secara  individual  atau  kelompok.  Konseling  juga dikenal sebagai istilah penyuluhan.
Strategi  merupakan  suatu  perencanaan  ( planning )  yang  disusun  secara  terstruktur. Idealnya  dalam  merencanakan  suatu  strategi,  ada  tiga  tahapan  yang  harus  dilakukan  yaitu mencari  informasi  ( fact  finding ),  perencanaan  ( planning )  dan  evaluasi.  Begitu  pun  dengan Klinik  Berhenti  Merokok,  sebelum  melakukan  konseling  dengan  pasien,  mereka  terlebih dahulu menyusun strategi dan model komunikasi konseling apa yang akan digunakan.
Adapun  proses  konseling  kasus  pecandu  rokok  yaitu  persiapan,  pembukaan, penggalian  masalah,  pencarian  solusi  dan  penutup.  Sebelum  menyusun  program  konseling, hal  pertama  yang  dilakukan  oleh  Klinik  Berhenti  Merokok  adalah  mencari  informasi  ( fact finding )  dari  literatur  yang  terkait  dengan  program  yang  akan  dijalankan.  Seperti  yang diungkapkan oleh dokter Ica berikut ini:
“Itu  sudah  berdasarkan  efident  yang  ada  di  luar,  efident  itu  berbasis  yang  ada  di kedokteran.  Saya  review  seluruh  literatur  seluruh  dunia,  saya  lihat  hasil  penelitian bagaimana  di  situ  menunjukkan  ada  metode  konseling  5A.  Dan  konseling  5A  ini khusus untuk berhenti merokok.”
Literatur  yang  digunakan  oleh  Klinik  Berhenti  Merokok  menjadi  rujukan  dalam menyusun  setiap  strategi  yang  akan  diterapkan.  Sehingga  pada  tahapan  selanjutnya, perencanaan  yang  dilakukan  akan  berjalan  lebih  terstruktur  dan  sesuai  dengan  yang diharapkan.  Setelah  mengumpulkan  informasi  terkait  dengan  strategi  yang  akan  digunakan, hal  selanjutnya  yang  dilakukan  oleh  konselor  adalah  mengidentifikasi  masalah  yang  akan dihadapi. Hal ini dilakukan agar konselor bisa mengetahui masalah apa yang sedang dihadapi oleh pasien.
“Yah  ditanya,  digali,  jadi  tahapan  konseling  berhenti  merokok  5A  itu  ada  namanya ASK, di situ banyak ditanyakan termasuk landasan emosinya harus keluar. Yang kita gali  itu  apa  masalahnya  pada  saat  merokok,  setelah  itu  pasien  akan  menceritakan semua  yang  terjadi  di  situ  kita  akan  mudah  untuk  mengintervensi.  Tapi  yang  sering dilakukan dan terjadi untuk petugas kesehatan tidak masuk di situ, makanya konseling itu  tidak  cukup  harus  menggunakan  terapi  tambahan.  Jadi  5A  itu  ada  ask,  advise, assess,  assist  dan  arrange.  Dari  ke5  tekhnik  ini  untuk  membantu  pasien  dengan menggunakan  assist,  dengan  tekhnik  ini  kita  langsung  masuk  ke  dalam  diri  pasien. Karena kalau cuman dengan konseling aja pasien tidak akan berhenti merokok.” Kemudian  setelah  informasi  yang  dibutuhkan  telah  terkumpul,  hal  berikutnya  yang dilakukan  adalah  mulai  menyusun  dan  mempersiapkan  proses  konseling.  Adapun  persiapan yang dilakukan seperti yang diungkapkan oleh dokter Ica berikut ini:
“Teknik  konseling  itu  macam-macam,  jadi  bagaimana  kita  bisa  melakukan pendekatan dengan baik kapada pasien kita ajak dia untuk enak, nyaman, bisa cerita, bisa  mengeluarkan  unek-uneknya.  Sehingga  pasien  nyaman,  dan  ketika  dia  sudah nyaman  saat  bercerita  dia  keluar  macam-macam.  Contoh  pernah  ada  pasien  yang datang  pas  saya  tanya  kenapa  pak  ?  dia  tidak  memulai  dengan  bercerita  tapi  bapak itu  langsung  menangis.  Pasien  ini  di  kirim  dari  MTCC  ke  klinik  berhenti  merokok. Ternyata permasalahan yang dihadapi bapak tersebut digugat cerai oleh istrinya, jadi ketika  pasien  itu  sudah  merasa  nyaman  kepada  kita  dia  akan  menceritakan  hal-hal yang terjadi dalam dirinya. Jadi ketika pasien sudah merasa percaya pada kita pasien bisa cerita apapun, tapi di situ kita menjaga privasi dari pasien, identitas tidak boleh keluar tapi kalau sekedar menceritakan pengalaman boleh”.
Setelah  itu,  program  yang  telah  disusun  sebelumnya  harus  dipahami  terlebih  dahulu sebelum  diterapkan  ke  pasien.  Semua  petugas  kesehatan  yang  ada  di  Klinik  Berhenti Merokok  harus  mengetahui  motode  yang  akan  dijalankan.  Adapun  metode  yang  harus dipahami adalah seperti yang dikemukakan oleh dokter Ica berikut ini:
“Dengan  program  yang  kita  buat,  kita  menerapkan  pada  semua  pasien  harus menggunakan metode ABC. Jadi semua petugas kesehatan harus mengetahui metode ini.  Metodeini  akan  saya  terapkan  di  klinik  firdaus  bukan  hanya  klinik  berhenti merokok. Untuk itu semua petugas kesehatan harus menanyakan aspek merokok atau tidak kepada semua pasien tidak terkecuali, baik itu ibu-ibu, anak-anak sampai orang tua sekalipun. Jadi teknik ABC itu, A adalah ask (mengajukan pertanyaan), kemudian B adalah brief advice (memberikan saran) bahwa anda perlu berhenti merokok kalau ini  bagi  pasien  perokok  aktif,  kalau  pasiennya  perokok  pasif  dia  harus  menghindari asap rokok. Kalau pasiennya perokok aktif harus berhenti merokok bukan mengurangi rokok.  Kemudian  C  adalah  Cessation  support  (menawarkan  untuk  konseling)  jadi offer ada pelayanan yang bisa kami lakukan. Kemudian masuk konseling 5A. Setelah itu masuk ke terapi SEFT”.
Metode ABC terdiri  dari  beberapa  bagian,  yaitu Ask  (A) , Brief  Advice  (B) dan Cessation Support (C) . Ask berarti mengajukan pertanyaan kepada pasien apakah dia merokok atau  di  rumahnya  terdapat  seseorang  yang  merokok.  Kemudian Brief adalah  memberikan saran  kepada  pasien  saat  dia  berkunjung  ke  klinik.  Saran  tersebut  bertujuan  untuk  membuat pasien untuk meneruskan perilaku berhenti merokok dan menyarankan pasien agar membuat rumah  mereka  bebas  asap  rokok,  yang  terakhir Cessation  Support yaitu  dalam  setiap kunjungan  pasien,  berikan  dukungan  kepada  pasien  agar  berhenti  merokok  atau  untuk  terus tidak merokok. Selain itu mendukung pasien agar membuat rumah mereka bebas asap rokok.
Setelah metode ABC diterapkan,  kemudian  masuk  ke tahap konseling 5A. Konseling 5A  merupakan  metode  konseling  yang  bertujuan  untuk  mengintervensi  seseorang  agar  mau berhenti merokok. Ada beberapa tindakan yang dilakukan dalam konseling 5A. Yang pertama adalah  menanyakan  pasien  terkait  dengan  penggunaan  rokok  yang  kemudian  diidentifikasi dan  mencatat  status  pasien  dalam  setiap  kunjungannya  ke  klinik.  Kemudian  setelah  itu memberikan masukkan terhadap pasien agar ia segera mengurangi kebiasaan mengkonsumsi rokok. Lalu memperkirakan apakah pasien akan segera menghentikan kebiasaan merokoknya saat  itu  juga.  Setelah  itu  memberikan  pasien  bantuan  untuk  segera  menghentikan  kebiasaan merokoknya. Proses terakhir adalah dengan tetap mamantau kondisi pasien setiap minggunya.
Setelah kedua metode yang telah dijelaskan di atas diterapkan, terapi yang selanjutnya yang  dilakukan  adalah  terapi  SEFT  atau Spiritual  Emotional  Freedom  Technique .  Terapi SEFT  ini  lebih  kepada  pendekatan  terhadap  spiritual  dan  emosional  pasien.  Metode  ini banyak  diterapkan  dalam  proses  penyembuhan  berbagai  penyakit  termasuk  penyakit kebiasaan atau kecanduan merokok. Terapi ini tentu akan semakin efektif apabila diterapkan dengan  menggabungkannya  dengan  tiga  metode  sebelumnya.  Memotivasi  pasien  dengan
menggunakan pendekatan spiritual dapat membantu mempengaruhi pasien agar mau berhenti merokok.  Selain  menggunakan  strategi  dan  metode  konseling  tersebut,  Klinik  Berhenti Merokok juga memanfaatkan beberapa media untuk mendukung terapi yang mereka lakukan dengan  memperlihatkan  beberapa  gambar  atau  foto  orang  yang  sakit  akibat  kebiasaan mengkonsumsi rokok.
Tahapan  terakhir  dari  seluruh  rangkaian  strategi  yang  diterapkan  adalah  dengan mengevaluasi  setiap  program  yang  telah  dilaksanakan.  Hal  ini  bertujuan  untuk  mengukur sejauh  mana  keberhasilan  program  konseling  yang  telah  direncakan  dan  diterapkan  kepada pasien.  Setiap  program  yang  dijalankan  oleh  Klinik  Berhenti  Merokok  UMY  didukung  oleh beberapa tenaga ahli, mulai dari dokter yang sekaligus berperan sebagai konselor dan tenaga medis  yang  dalam  hal  ini  dapat  berfungsi  sebagai  perawat  maupun  yang  mengurusi administratif.  Sehingga  program-program  yang  telah  disusun  sebelumnya  dapat  berjalan dengan efektif sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai.
Secara  umum,  Klinik  Berhenti  Merokok  UMY  menggunakan  tiga  metode  konseling, yaitu metode ABC, metode 5A dan terapi SEFT. Ketiga metode tersebut merupakan adaptasi dari  metode-metode  konseling  yang  telah  ada  sebelumnya.  Beberapa  dari  metode  tersebut diadaptasi  kemudian  digunakan  dalam  proses  konseling  untuk  pasien  di  Klinik  Berhenti Merokok UMY.
Selama  proses  konseling  dilaksanakan  semuanya  sudah  melakukan  prosedur  yang berlaku,  salah  satu  diantaranya  adalah  di  dalam  proses  konseling  konselor  sudah menggunakan  teknik-teknik  konseling.  Sebagaimana  dijelaskan  Luddin  (2010)  bahwa  di dalam  tekhnik  konseling  terdapat attending ,empati,  refleksi,  eksplorasi, paraphrasing , open question , mengarahkan dan menyimpulkan sementara.
Strategi  komunikasi  merupakan  perencanaan  dan  pengelolaan  komunikasi  untuk mencapai  tujuan  yang  diharapkan.  Keberhasilan  dalam  suatu  komunikasi  tidak  terlepas  dari pengalaman dan pengetahuan yang dimiliki. Istilah strategi sudah menjadi istilah yang sering digunakan  oleh  masyarakat  untuk  menggambarkan  berbagai  makna  seperti  suatu  rencana, taktik  atau  cara  untuk  mencapai  apa  yang  diinginkan  (Salman,  Candrasari,  dan  Rewindinar, 2016).
Seperti  yang  telah  dijelaskan  di  atas  bahwa  tujuan  dari  strategi  komunikasi  ialah menyusun  dan  merencanakan  komunikasi  untuk  mencapai  tujuan  yang  diinginkan berdasarkan pengalaman dan pengatahuan yang dimiliki, begitu juga dengan Klinik Berhenti Merokok  UMY  strategi  dan  model  komunikasi  konseling  yang  akan  diterapkan,  mereka terlebih dahulu mempelajari literatur yang terkait dengan penanganan rokok. Proses tersebut seperti yang terlihat pada bagan berikut ini:
Gambar 1. Proses Penyusunan Strategi Komunikasi Konseling Klinik Berhenti Merokok UMY
Terdapat  beberapa  strategi  konseling  dalam  metode  yang  digunakan  oleh  Klinik Berhenti  Merokok.  Beberapa  di  antaranya  adalah  “Strategi  perilaku  dan  perilaku  kognitif”,
F F S A
“Strategi simbolik”, “Strategi kretaif” dan “Strategi Psiko-edukatif” hal ini dikemukakan oleh Adinugraha (2011). Empat strategi terdapat pada metode-metode yang diterapkan oleh Klinik Berhenti Merokok yaitu metode ABC, metode 5A dan terapi SEFT.
Gambar 2. Strategi Komunikasi Konseling Klinik Berhenti Merokok UMY
Ke-empat teori di atas memiliki peran dan fungsi masing-masing dalam metode yang diterapkan.  Peran  dan  fungsi  tersebut  saling  mendukung  satu  sama  lain,  sehingga  metode yang  digunakan  dapat  berjalan  dengan  efektif.  Strategi  yang  telah  dipaparkan  diatas menjelaskan bahwa strategi konseling tersebut bisa saja digunakan dalam semua metode dan bisa  juga  tidak  digunakan  dalam  semua  kasus  yang  dihadapi  pasien,  jadi  tergantung  dengan masalah yang dihadapi pasien untuk melakukan konseling di Klinik Berhenti Merokok UMY. Tetapi  tergantung  pada  pasien  karena  setiap  pasien  memiliki  kepribadian  dan  karakter  yang berbeda-beda.
Tema-tema  yang  dibahas  dalam  strategi  perilaku  dan  perilaku  kognitif  yaitu pengendalian diri, menentang kepercayaan yang merusak diri, mengelola kemarahan, latihan kepercayaan  diri,  mempersiapkan  sasaran  gaya  hidup  dan  membuat  keputusan.  Tema-tema tersebut  sangat  terkait  dengan  pendekatan  dalam  ketiga  metode  yang  diterapkan  oleh  Klinik Berhenti Merokok. Misalnya dalam tahapan B ( brief advice ) dan C ( cessation support ) pada metode  ABC  dalam  tahapan  ini,  pasien  diberikan  dukungan  untuk  membuat  keputusan berhenti merokok dan merubah kebiasaan buruknya dalam mengkonsumsi tembakau.
Strategi  perilaku  dan  perilaku  kognitif  diterapkan  sebagai  pendekatan  dalam  tahap- tahap yang ada pada metode 5A pada tahap ( assess ), pada tahap ini membantu pasien dalam penanganan  untuk  berhenti  dari  perilaku  merokoknya.  Pada  tahap  ini  juga  bertujuan  untuk memberikan  motivasi  dan  dorongan  kepada  pasien  agar  mampu  untuk  mengubah  kebiasaan hingga menghentikan aktivitas dalam mengkonsumsi rokok secara aktif maupun pasif. Begitu pun  dengan  metode  terapi  SEFT  yang  menggunakan  pendekatan  sprititual  dan  emosional, pendekatan yang digunakan dalam metode ini juga banyak menggunakan strategi perilaku dan perilaku kognitif.
Kemudian  strategi  psiko-edukatif  lebih  diterapkan  pada  tataran  bagaimana  konselor dapat mengidentifikasi dan menganalisis informasi yang dibutuhkan dalam proses konseling. Informasi-informasi  tersebut  terkait  dengan  perasaan  emosional  dan  kepercayaan  pasien. Strategi  tersebut  juga  digunakan  dalam  metode  ABC  pada  tahap  A  ( ask ),  dalam  tahapan  ini konselor lebih berperan aktif dalam menangani pasien.
Bagaimana  konselor  menggali  informasi  terhadap  pasien  baik  masalah  individunya dan  yang  ada  lingkungannya.  Selanjutnya  pada  tahapan  tersebut  konselor  juga  akan
S P d P K S S S K S P Ͳ d
mengintervensi  dan  membuat  assesment  dengan  pasiennya.    Strategi  psiko-edukatif digunakan dalam metode 5A pada tahap ( ask ). Tahap ini konselor akan menanyakan kepada pasien  terkait  dengan  pengetahuan  terhadap  kandungan  pada  rokok.  Kemudian mempertanyakan  riwayat  rokok  kepada  pasien.  Strategi  ini  lebih  kepada  bagaimana mempengaruhi  kondisi  kejiwaan  dan  emosinal  pasien.  Pada  terapi  SEFT,  strategi  psiko- edukatif digunakan bagaimana mengintervensi dan mensugesti sisi spiritual dan emosi pasien.
Dalam  mendukung  efektifitas  metode  yang  digunakan,  Klinik  Berhenti  Merokok UMY  juga  menggunakan  strategi  simbolik.  Penggunaan  media  pendukung  merupakan  salah satu contoh dari penerapan strategi tersebut. Pada tahap ini strategi simbolik digunakan dalam metode  ABC  salah  satunya  adalah  pada  bagian  C  ( cessation  treatment ),  dalam  tahap  ini konselor memberikan motivasi terkait dengan rokok. Selain itu konselor juga memperlihatkan seperti gambar orang yang terkena penyakit jantung karena sakit rokoknya tersebut.
Strategi  simbolik  diterapkan  sebagai  pendekatan  tahap-tahap  yang  ada  pada  metode 5A pada tahap ( advice, assess, assist dan arrange follow up ). Namun strategi ini tergantung pada setiap konselor apakah ia ingin menggunakan simbol-simbol tertentu pada metode yang diterapkan.  Karena  strategi  simbolik  sendiri  adalah  digunakan  untuk  menari  perhatian  dan antusias pasien. Strategi ini juga cocok untuk digunakan pada pasien anak muda.
Strategi  simbolik  mencakup  penggunaan  metafora,  ritual,  simbol,  kotak  pasir,  dan miniatur  bintang.  Metode  terapi  SEFT  juga  digunakan  strategi  simbolik  yaitu  melalui  ritual tertentu. Strategi simbolik sangat bermanfaat untuk membantu pasien  dalam  mengeksplorasi berbagai macam persoalan termasuk kasus kecanduan terhadap rokok.
Misalnya  kasus  pada  anak  muda  yang  merokok,  mereka  kemudian  diperlihatkan gambar  atau  video  orang  yang  terkena  penyakit  jantung  karena  telah  mengkonsumsi  rokok. Pada  kasus  ini  strategi  konseling  yang  dapat  diberikan  kepada  pasien  adalah  dengan menggunakan  strategi  simbolis.  dan  pada  strategi  ini  bisa  digunakan  oleh  semua  latar belakang masalah pasien.
Strategi  terakhir  yang  diterapkan  adalah  strategi  kreatif.  Strategi  ini  sendiri  pada hakekatnya  diterapkan  pada  semua  metode  yang  digunakan  oleh  Klinik  Berhenti  Merokok UMY.  Karena  strategi  kreatif  membantu  semua  usaha  konselor  dalam  mengeksplorasi pikiran,  perasaan  emosional,  sikap  dan  kepercayaan  pasien.  Strategi  kreatif  sangat  perlu diterapkan  dalam  proses  konseling  apapun.  Improvisasi  dan  kreatifitas  yang  dimiliki  oleh konselor tentu dapat membantu untuk mencapai keberhasilan dan tujuan yang ingin dicapai. Pada  strategi  ini  dapat  digunakan  oleh  semua  pasien  pada  saat  melakukan  bentuk  layanan koseling  karena  kegunaan  dalam  strategi  kreatif  ini  untuk  mengetahui  perassan  emosional yang di miliki oleh pasien serta bagaimana pasien selalu membangun kepercayaan pada saat melakukan layanan konseling.
Terdapat  beberapa  teori  ilmu  komunikasi  yang  menjelaskan  mengenai  model-model komunikasi.  Aubrey  Fisher  mengemukakan  bahwa  model  komunikasi  adalah  analogi  yang mengabstraksikan  dan  memilih  bagian  dari  keseluruhan,  unsur,  sifat  atau  komponen  yang penting  dan  fenomena  yang  dijadikan  model.  Model  adalah  gambaran  informal  untuk menjelaskan atau menerapkan teoridengan kata lain, model adalah teori yang disederhanakan (Mulyana, 2010). Jika merujuk pada model komunikasi yang dikemukakan oleh beberapa ahli yang  kemudian  dikaitkan  dengan  metodeyang  digunakan  oleh  Klinik  Berhenti  Merokok UMY. Penulis kemudian dapat menyimpulkan model komunikasi konseling yang diterapkan oleh Klinik Berhenti Merokok UMY berikut ini:
P
sebagai beberap Pesan te
P komuni akan  ter
Kemudi proses k M yang  te meroko Wilbur
Tahapan penyam memilih B konselin dengan
Meroko pendidik tersebut kebutuh fenomen pengasu orangtu tentang beberap beranjak
Nasehat diberika menany perokok masyara
Pada model pengirim p pa  informas ersebut beri Peran  pasi kator  yang rjadi  proses ian terdapat konseling ya Model kom erjadi  antar k. Proses ko Schramm n  tersebut mpaian  pesa h medium a Berdasarkan ng  hingga  p cara  yang ok  juga  sud kan  dan  kl t,  Virga  (20 han  untuk  m na resepsi.
Salah  satu uhan  anti-m ua  terhadap merokok. pa  pelatihan k dewasa (R Selain  liter t  untuk  ber an  oleh  do yakan  secar k  aktif.  Unt akat (Pujian  o Gambar 3. M l komunika pesan kepad si  sebelum isi sugesti y en  sebagai selanjutny s  imitasi  ole t feedback d ang sedang munikasi di ra  konselor omunikasi p (1954)  m tentu  tida an.  Sehingg atau channel
n  penjelas pada  mode g  sistematis dah  melakuk linik  keseh 017)  dalam mendefinisik
u  cara  me merokok.  P merokok, Pengaruh  p n  yang  dija
Rachmat dk
rasi  pada  b rhenti  mero okter.  Kare ra  komperhe tuk  itu  dokt nto dkk, 200
o r Model Komun
si konseling da pasien. P membuat  p ang akan m i  komunika a  pesan  ter eh  pasien  te dari pasien k dijalankan. atas menjel r  dengan  p pada model engenai  ko ak  terlepas a,  konselor l yang tepat an  yang  s el  komunika s.  Selain  m kan  literasi hatan  sebag artikelnya kan  dan  me
eningkatkan Pelaksanaan aturan  yan pengasuhan alankan  leb k, 2013). berhenti  me okok  dan  k ena  kebany enshif,  term ter  memilik 09).

nikasi Konsel
g Klinik Be Proses peng pesan  yang mempengaru an  adalah rsebut  terin erhadap  pe kepada kon . laskan meng pasien  dalam l tersebut se omunikasi dari  adan r  yang  berp t dalam men sudah  diur asi,  Klinik memberikan
“Berhenti gai  upaya  p menyataka engembangk
n  pengetah n  pengasuha ng  diterapk n  sangat  ber bih  dititikbe
erokok  tidak konseling  p yakan  dari masuk  tidak ki  peran  pen
 S
ling Klinik Be
erhenti Mero giriman ters g  kemudian uhi kognisi, menerima nternalisasi san  yang  d nselor yang genai bagai m  kaitanny esuai dengan yang  bersi nya  ganggu peran  sebag ngirim pesa raikan  mul Berhenti  M n  pelayana Merokok” pada  langka an  bahwa  st kan  model huan  remaj an  anti  me kan  di  rum rvariasi  ber eratkan  unt k  hanya  di proses  berh dokter  ke
k  menanyak nting  untuk
erhenti Meroko
okok UMY ebut, konse akan  dikir
afeksi dan p pesan  yan dalam  diri isampaikan berisi inform imana prose ya  dengan n teori yang ifat  interak uan  atau  no gai  komunik n. lai  dari  st Merokok  su an  konselin yang  dilak ah  preventi tudi  literasi sosial  inter ja  dilakuka erokok  diu mah,  isi  fre rdasarkan  s tuk  pengeta lakukan  di henti  merok tika  meme kan  kepada k  mengubah
 r l  kok UMY Y, konselor b elor mengum rim  kepada perilaku pas ng  dikirimk pasien.  Set n  oleh  komu rmasi terkait es pertukara konseling g dikemukak ksional  (du noise  dalam kator  harus trategi  kom udah  melak ng  Klinik  B kukan  pada if.  Sehubun i  iklan  tumb raktif  yang
an  pelatiha ukur  dengan ekuensi  kom status  mero ahuan  rema dunia  pen kok  lebih  m eriksa  pasie a  pasien  apa h  perilaku  m
l
berperan mpulkan a  pasien. sien.
kan  oleh telah  itu unikator. t dengan an pesan berhenti kan oleh ua  arah). m  proses mampu munikasi kukannya Berhenti instansi ngan  hal buh  dari berbasis an  pola n  reaksi munikasi kok  dan aja  yang ndidikan.
mungkin en  tidak akah  dia merokok

## SIMPULAN
Untuk  mendukung  program  konseling  yang  dijalankan,  Klinik  Berhenti  Merokok UMY  memiliki  beberapa  strategi  konseling  diantaranya  adalah    strategi  simbolik,  strategi psiko-edukatif,  strategi  perilaku  dan  perilaku  kognitif  dan  strategi  kreatif.  Strategi  tersebut digunakan dalam metode ABC, metode 5A dan terapi SEFT.  Peran maksimal dari konselor dalam  menjalankan  metode  dan  strategi  tersebut  sangat  dibutuhkan  agar  tercapai  efektifitas komunikasi dalam mensugesti dan mempengaruhi pasien untuk berhenti merokok.
Model  komunikasi  yang  ditemukan  di  Klinik  Berhenti  merokok  adalah  model intraksional  yang  dikembangkan  oleh  Wilbur  Schramm  (1954)  yang  menekankan  proses komunikasi  dua  arah  di  antara  para  komunikator.  Model  komunikasi  konseling  Klinik Berhenti  Merokok  UMY,  konselor  berperan  sebagai  pengirim  pesan  kepada  komunikan (pasien).  Proses  pengiriman  tersebut,  konselor  mengumpulkan  beberapa  informasi  sebelum membuat  pesan  yang  kemudian  akan  dikirim  kepada  pasien.  Pesan  tersebut  berisi  sugesti yang  akan  mempengaruhi  kognisi,  afeksi  dan  perilaku  pasien.  Peran  pasien  sebagai komunikan  adalah  menerima  pesan  yang  dikirimkan  oleh  komunikator  yang  selanjutnya pesan  tersebut  terinternalisasi  dalam  diri  pasien.  Setelah  itu  akan  terjadi  proses  imitasi  oleh pasien terhadap pesan yang disampaikan oleh komunikator. Kemudian terdapat feedback dari pasien  kepada  konselor  yang  berisi  informasi  terkait  dengan  proses  konseling  yang  sedang dijalankan.

## SARAN
Sebagai  salah  satu  wadah  untuk  membantu  orang-orang  yang  mempunyai  keinginan untuk  berhenti  dari  perilaku  merokok,  Klinik  Berhenti  Merokok  UMY  perlu  meningkatkan sosialisasi  program  yang  mereka  jalankan.  Sehingga  masyarakat  semakin  termotivasi  untuk melakukan  konseling  di  klinik  tersebut.  Untuk  itu  Klinik  Berhenti  Merokok  perlu meningkatkan kinerja dan program yang telah disusun dan dijalankan sebelumnya. Sehingga tujuan  untuk  membantu  para  perokok  aktif  yang  memiliki  niat  dan  menjauhi  dari  perilaku rokok  dapat  tercapai.  Adapun  saran  pada  penelitian  ini  dapat  dilanjutkan  sebagai  penelitian lanjutan dengan menggunakan dengan terapi SEFT.

## REFERENCE
Adinugraha, Eka. (2011). Konseling Remaja. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Creswell,  J.  W.  (2014). Metode  Penelitian  Kualitatif  &  Desain  Riset .  Bandung:  Penerbit Alfabeta
Kemenkes, R. I. (2016). Suarakan Kebenaran, Jangan Bunuh Dirimu Dengan Candu Rokok . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Luddin,  Abu  Bakar  M.  (2010). Dasar-  Dasar  Konseling .  Bandung:  Citapustaka  Media Perintis.
Mulyana,  Deddy.  (2010). Ilmu  Komunikasi  suatu  Pengantar .  Bandung:  PT.  Remaja Rosdakarya.
Munir Amin, Samsul. (2010). Bimbingan dan Konseling Islam . Jakarta: Amzah.
Najmah, Etrawati, F., Yeni, & Utama, F. (2016). Integrated Intervention Of Harm Reduction Of  Smoke  In  The  Air  Conditioned  Rooms  In  Sriwijaya  University. Buletin  Penelitian Kesehatan , 44(4), 219-226.
Narayana,  I.  P.  A.,  &  Sudhana,  I.  W.  (2015).  Gambaran  Kebiasaan  Merokok  dan  Kejadian Hipertensi  pada  Masyarakat  Dewasa  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pekutatan  I  Tahun 2013. E-Jurnal Medika Udayana .
Pujianto, P., Thabrany, H., Hidayat, B., Ong, M., & Fitriah, F. (2009). Praktik Dokter Terkait Perilaku Merokok Pasien. Kesmas: National Public Health Journal , 4(3), 115-119.
Rachmat,  M.,  Thaha,  R.  M.,  &  Syafar,  M.  (2013).  Perilaku  merokok  remaja  sekolah menengah pertama. Kesmas: National Public Health Journal , 7(11), 502-508.
Rochayati,  A.  S.,  &  Hidayat,  E.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku Merokok  Remaja  di  Sekolah  Menengah  Kejuruan  Kabupaten  Kuningan. Jurnal Keperawatan Soedirman , 10(1), 1-11.
Salman,  Satya  Candrasari,  Rewindinar,  (2016).  Strategi  Komunikasi  konseling  dalam Meningkatkan Kualitas Hidup Remaja. Jurnal Ilmu Komunikasi , 3(2).
Saputra,  A.  M.,  &  Sary,  N.  M.  (2013).  Konseling  model  transteoritik  dalam  perubahan perilaku merokok pada remaja. Kesmas: National Public Health Journal , 152-157. Virga,  R.  L.  (2017).  Literasi  Iklan  Rokok  dan  Perilaku  Konsumtif  Remaja  Melalui Pemberdayaan Remaja Masjid. Profetik: JurnalKomunikasi , 9(2), 33-44.
Schramm,  W.  (1954).  How  communication  works.  The  process  and  effects  of  mass communication, 3, 26.
Tarjih, M., & Muhammadiyah, T. P. P. (2013).  Fatwa-Fatwa  Tarjih-Tanya  Jawab  Agama  6. Cet. III.http://tarjih.muhammadiyah.or.id/download-fatwa-219.html