Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Self Efficacy Penderita TB Paru
Rostiodertina Girsang (1), Friska Ernita Sitorus (2), Nurul Aini Siagian (3)
Institut Kesehatan Deli Husada, Kabupaten Deli Serdang
rostiodertinagirsang1@gmail.com (1), friskasitorus87@gmai.com (2), nurulsiagian92@gmail.com (3),

## ABSTRAK
Tuberculosis adalah penyakit  menular  yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Tuberkulosis . Penyakit ini  menjadi  penyebab  kematian  terbanyak  kedua  akibat  penyakit  infeksi.  WHO  telah  mencanangkan tuberculosis  sebagai global  publik  health  emergency. Peningkatan  efikasi  diri  berhubungan  dengan peningkatan  kepatuhan  terhadap  pengobatan,  perilaku  promosi  kesehatan  dan  menurunkan  gejala  fisik  dan psikologis.  Efikasi  diri  memiliki  peran  dalam  inisiasi  dan  menjaga  perilaku  kesehatan,  sehingga  diyakini bahwa    peningkatan  efikasi  pada  perilaku  kesehatan  akan  mengakibatkan  perbaikan  kesehatan  dan meningkatkan  perilaku  serta  kualitas  hidupnya  Penelitian  ini  bertujuan  Untuk  analisis  faktor  yang berhubungan dengan self efficacy penderita TB Paru menjalani pengobatan di puskesmas delitua. Penelitian ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dengan  teknik  observasional  dengan  pendekatan  potong  lintang ( cross sectional ). Penelitian dilaksanakan Puskesmas Deli Tua. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien MDR yang berkunjung kepuskesmas Delitua dengan jumlah sampel 96 orang Penelitian ini dilakukan dalam waktu 1 tahun terhadap 96 orang responden. Penelitian ini dilakukan dalam waktu 1 tahun terhadap 96 orang  responden.  Analisis  dapat  dilakukan    secara  univariat,  bivariat.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan terdapat  hubungan  usia,  jarak  layanan  kesehatan,  pekerjaan,  pendapatan  dan  riwayat  penyakit  lain  dengan Self-Efficacy  Penderita  Tb  Paru  Menjalani  Pengobatan.  Diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  untuk memberikan pendidikan kesehatan  kepada Penderita TB paru dalam  meningkatkan kepercayaan diri selama proses pengobatan.
Kata Kunci : Self-efficacy, Usia, Pekerjaa, Riwayat Penyakit

## ABSTRACT
Tuberculosis  is  an  infectious  disease  caused  by  the  bacterium  Mycobacterium  tuberculosis.  This  disease  is the  second  leading  cause  of  death  due  to  infectious  diseases.  WHO  has  declared  tuberculosis  as  a  global public  health  emergency.  Increased  self-efficacy  is  associated  with  increased  adherence  to  medication, health-promoting  behavior  and  reduced  physical  and  psychological  symptoms.  Self-efficacy  has  a  role  in initiating  and  maintaining  health  behavior,  so  it  is  believed  that  increasing  efficacy  in  health  behavior  will result in improved health and improve behavior and quality of life. This study aims to analyze factors related to  self-efficacy  of  pulmonary  TB  patients  undergoing  treatment  at  the  Delitua  Public  Health  Center.  This study  uses  a  quantitative  approach  with  an  observational  technique  with  a  cross  sectional  approach.  The research was carried out by the Deli Tua Health Center. The population in this study were all MDR patients who visited the Delitua Health Center with a sample of 96 people. This study was conducted within 1 year of 96  respondents.  This  research  was  conducted  within  1  year  on  96  respondents.  Analysis  can  be  done univariate,  bivariate.  The  results  of  this  study  indicate  that  there  is  a  relationship  between  age,  distance  to health  services,  occupation,  income  and  history  of  other  diseases  with  Self-Efficacy  of  Pulmonary Tuberculosis Patients Undergoing Treatment. It is expected that health workers will provide health education to patients with pulmonary TB in increasing self-confidence during the treatment process.
Keywords: Self-efficacy, Age, Occupation, Medical History
.

## I. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Tuberculosis  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium Tuberkulosis .  Penyakit  ini  menjadi  penyebab  kematian  terbanyak  kedua  akibat  penyakit infeksi.  WHO  telah  mencanangkan  tuberculosis  sebagai global  publik  health  emergency . Pada tahun 2020, sebanyak 9,6 juta orang di diagnosis sebagai penderita tuberkulosis dan 1,5  juta  orang  meninggal  akibat  tuberkulosis.  Sementara  130  per  100.000  penderita  baru tiap  tahun  menempatkan  di  Indonesia  dalam  posisi  nomor  3  jumlah  kematian  terbesar  di dunia  setelah  Cina  dan  India.  Di  Indonesia  jumlah  penderita  tuberkulosis  menempati urutan  ketiga  terbanyak  di  dunia.  Insidenya  yaitu  399  orang  dalam  seratus  ribu  populasi. Berdasarkan laporan WHO, angka penderita tuberkulosis di Indonesia tiap tahunnya tidak mengalami penurunan yang signifikan (WHO, 2015). Berdasarkan jumlah penduduk tahun 2020,  diperhitungkan  sasaran  penemuan  kasus  tuberkulosis  paru  BTA  (+)  di  Provinsi Sumatera  Utara  adalah  sebesar  21.145  jiwa,  dan  hasil  cakupan  penemuan  kasus  baru tuberkulosis  paru  BTA  (+)  yaitu  17.459  kasus  atau  82,57%.  Angka  ini  mengalami peningkatan  bila  dibandingkan  dengan  tahun  2019  yaitu  76,57%  dan  2018  yaitu  68,86%. Pada tahun 2019, Sumatera Utara mampu mencapai target nasional yaitu 70%.  Efikasi diri merupakan  kepercayaan  seseorang  mengenai  kemampuannya  mengatur  dan  memutuskan tindakan tertentu yang dibutuhkan untuk memperoleh hasil tertentu. Efikasi diri bersumber dari performance accomplishment (pencapaian prestasi), vicorius experience (pengalaman orang  lain), verbal  persuasion (persuasi  verbal), phisiological  feedback  and  emotional arousal (umpan balik fisiologi dan kondisi emosional) yang dicapai melalui empat proses . Peningkatan efikasi diri berhubungan dengan peningkatan kepatuhan terhadap pengobatan, perilaku  promosi  kesehatan  dan  menurunkan  gejala  fisik  dan  psikologis.  Efikasi  diri memiliki  peran  dalam  inisiasi  dan  menjaga  perilaku  kesehatan,  sehingga  diyakini  bahwa peningkatan efikasi pada perilaku kesehatan akan mengakibatkan perbaikan kesehatan dan meningkatkan perilaku serta kualitas hidupnya.

## 2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka  permasalahan  penelitian  ini  adalah  apa  Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Self Efficacy Penderita Tb Paru Menjalani Pengobatan Di Puskesmas Delitua.

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah
1. Menganalisis  hubungan  usia  dengan Self  Efficacy Penderita  Tb  Paru  Menjalani Pengobatan
2. Menganalisis  hubungan  jarak  layanan  kesehatan  dengan Self  Efficacy Penderita  Tb Paru Menjalani Pengobatan
3. Menganalisis hubungan pekerjaan dengan Self Efficacy Penderita Tb Paru Menjalani Pengobatan
4. Menganalisis  hubungan  pendapatan  dengan Self  Efficacy Penderita  Tb  Paru Menjalani Pengobatan
5. Menganalisis hubungan riwayat penyakit lain dengan Self Efficacy Penderita Tb Paru Menjalani Pengobatan
4. Manfaat Penelitian
Pentingnya Pendidikan kesehatan oleh tenaga kesehatan dalam Peningkatan Self-Efficacy pada penderita TB paru dalam menjalani pengobatan .
.

## II. METODE Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah observasional  yaitu untuk menjelaskan hubungan kausal antara variabel-variabel penelitian melalui pengujian hipotesa

## Lokasi  dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  UPT.Puskesmas  Delitua.  Pemilihan  lokasi  penelitian berdasarkan program yang dijalankan dipuskesmas.

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien MDR yang berkunjung ke Puskesmas Delitua dengan jumlah sampel sebanyak 96 responden.

## III. HASIL PENELITIAN

## A. Karakteristik Responden
Tabel. 1 Karakteristik Responden  Penelitian (n=96)
Berdasarkan  Tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  respoden  dengan  jenis  kelamin laki-laki  yaitu 55,2%, Berdasarkan pendidikan mayoritas SMU  yaitu 40,6%, Berdasarkan
No Karakteristik Responden
f % 1 Jenis Kelamin - Laki-laki 53 55,2 - Perempuan 43 44,8 Total 96 100 2 Pendidikan - Tidak Sekolah 4 4.2 - SD 13 13.5 - SMP 31 32.3 - SMU 39 40.6 - PT 9 9.4 Total 96 100 3 Pekerjaan - Bekerja 49 51,4 - Tidak Bekerja 47 48,6 Total 96 100 4 Usia - 34-54 Tahun
- ≥ 55 Tahun 41 55 42,7 57,3 Total 96 100 5 Pendapatan - Tinggi - Rendah 50 46 52 48 Total 96 100 6 Jarak Layanan Kesehatan - Terjangkau - Tidak Terjangkau 42 54 43,7 56,3 Total 96 100 7 Riwayat Penyakit Lain - Tidak ada Riwayat - Ada Riwayat 31 65 32,2 67,8 Total 96 100
pekerjaan mayoritas responden bekerja yaitu sebanyak 51,4%, berdasarkan usia mayoritas berada diatas 55 tahun yaitu 57,3%, Berdasarkan pendapatan mayoritas pendapatan tinggi yaitu sebanyak 52%, berdasarkan jarak layanan kesehatan mayoritas tidak terjangkau yaitu 56,3% dan berdasarkan riwayat penyakit lain mayoritas ada riwayat yaitu 67,8%.
Tabel  2  Hubungan  Usia  dengan Self  Efficacy Penderita  Tb  Paru  Menjalani Pengobatan Di Puskesmas Delitua (n=96)
Usia Self Efficacy R CI 95% -Value Tinggi Rendah f % f % 35-54 Tahun 25 61 16 29 1.765 1.138- 2.737 0,01 ≥ 55 Tahun 19 34,5 36 65,5
Berdasarkan tabel diatas bahwa terdapat hubungan Usia dengan Self Efficacy Penderita Tb Paru  Menjalani  Pengobatan    dengan  nilai  p-value  0.01  dan  PR  1,765  (CI  95%  1.138- 2.737). Dimana usia 35-54 tahun 1,7 kali lipat  akan mempunyai  self efficacy  yang tinggi dibandingkan dengan usia ≥ 55 Tahun.
Tabel  3  Hubungan  Jarak  Layanan  Kesehatan  dengan Self  Efficacy Penderita  Tb Paru Menjalani Pengobatan Di Puskesmas Delitua (n=96)
Jarak Layanan Kesehatan Self Efficacy PR CI 95% P-Value Tinggi Rendah f % f % Terjangkau 25 59,5 17 0,5 ,692 1.090- 2.626 0,03 Tidak Terjangkau 19 35,2 5 4,8
Berdasarkan  tabel  diatas  bahwa  terdapat  hubungan  jarak  layanan  kesehatan  dengan Self Efficacy Penderita Tb Paru Menjalani Pengobatan  dengan nilai p-value 0.03 dan PR 1,692 (CI 95% 1.090-2.626). Dimana jarak layanan kesehatan yang terjangkau 1,6 kali lipat akan mempunyai  self  efficacy  yang  tinggi  dibandingkan  dengan  jarak  layanan  kesehatan  yang tidak terjangkau.
Tabel  4  Hubungan  Pekerjaan  dengan Self  Efficacy Penderita  Tb  Paru  Menjalani Pengobatan Di Puskesmas Delitua (n=96)
Pekerjaan Self Efficacy R CI 95% P-Value Tinggi Rendah f % f % Bekerja 28 57,1 21 2,9 ,679 1.053- 2.675 0,03 Tidak Bekerja 1 6 3 4 3 1 6 6
Berdasarkan tabel diatas bahwa terdapat pekerjaan dengan Self Efficacy Penderita Tb Paru Menjalani Pengobatan  dengan nilai p-value 0.03 dan PR 1,679 (CI 95% 1.053-2.675).
Girsang R, Ernita Sitorus F, Aini Siagian N : Analisis Faktor Yang Berhubungan  Dengan Self Efficacy Penderita TB Paru
Tabel  5  Hubungan  Pendapatan  dengan Self  Efficacy Penderita  Tb  Paru  Menjalani Pengobatan Di Puskesmas Delitua (n=96)
Pendapatan Self Efficacy PR CI 95% P-Value Tinggi Rendah f % f % Tinggi 30 60 20 40 ,971 1.205- 3.225 0,007 Rendah 14 30,4 2 9,6
Berdasarkan  tabel  diatas  bahwa  terdapat  pendapatan  dengan Self  Efficacy Penderita  Tb Paru  Menjalani  Pengobatan    dengan  nilai  p-value  0.007  dan  PR  1,6971  (CI  95%  1.205- 3.225).
Tabel  6  Hubungan  Riwayat  Penyakit  Lain  dengan Self  Efficacy Penderita  Tb  Paru Menjalani Pengobatan Di Puskesmas Delitua (n=96)
Riwayat Penyakit Self Efficacy PR CI 95% P-Value Tinggi Rendah f % f % Tidak 20 64,5 11 35,5 1.747 1.158- 2.846 0,02 Ada 24 36,8 41 64,1

## IV. KESIMPULAN
Ada hubungan usia dengan nilai p-value 0,01, jarak layanan kesehatan dengan nilai p-value 0,03,  pekerjaan  dengan  nilai  p-value  0,03,  pendapatan  dengan  nilai  p-value  0,01  dan riwayat  penyakit  lain  dengan  nilai  p-value  0,02  dengan  Self-Efficacy  Penderita  Tb  Paru Menjalani Pengobatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Amaliah,  R.  2010.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kegagalan  konversi  penderita
TB paru BTA positif pengobatan fase intensif di Kabupaten Bekasi.
Amelda (2018) ;Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Self-Efficacy diri Penderita TB Paru BTA Positif Pengobatan Fase Intensif Di Kabupaten Bekasi Tahun 2018.
Ariani,  N.W.,  Rattu,  A.  J.  M.,  Ratag,  B.,  Faktor-  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Keyakinan  Penderita  Minum  Obat  Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Modayag, Kabupaten Bolaang Mongondow Timur. JIKMU, Suplemen 2015; 5(1).
Helda,  Yuni  2019.  Analisis  Faktor  yang  berhubungan  dengan  Kepercayaan  dalam menjalani pengobatan TB Paru di Bekasi. Jurnal Medika Nusantara Volume 25 no.3;
Hendiani, N., Sakti, H., & Widiyanti, C. G. (2019).Hubungan Antara Persepsi  Dukungan Keluarga Sebagai Pengawas Minum Obat dan Efikasi Diri Penderita Tuberkulosis di BKPM Semarang. Jurnal Psikologi Undip, 12(1), 1-10
Hidayat,      Jajat.      2017.      Faktor-Faktor      yang  Berhubungan  Dengan  Ketidakpatuhan Berobat  Penderita  TB  Paru  BTA  Positif    di  Kabupaten  Pontianak.  Depok:FKM-UI. 2017.
Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2018.  Jakarta:  Departemen Kesehatan RI; 2019.
Kurniasih, T. Analisis Faktor Resiko Self-Efficacy pada Tuberkulosis Paru Pada Angkatan Kerja Di Indonesia Tahun 2016. Jakarta: Universitas Indonesia. 2016.
Omay,  Rohmana,dkk  (2017).Faktor-Faktor  Pada  PMO  Yang  Berhubungan  Dengan Kepatuhan Berobat Penderita Tb Paru Di Kota Cirebon.Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia Vol 10 No 1
Prasetyo.  Akses  Jalan,  Hambatan  Pelayanan Kesehatan yang Kerap Terlupa. 2018.
Rian,    Samsu.    Pengaruh    Karakteristik  Responden    Terhadap  Peningkatan  Pengobatan Pada Penderita TB Paru di  Pondok  Kopi  Jakarta Timur. Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat UI. 2019
Rini, S. I. (2019).Hubungan antara efikasi diri dengan kualitas hidup pasien penyakit Paru Obstruksi Kronik dalam konteks asuhan keperawatan di RS Paru Batu dan RSU DR. Saiful Anwar Malang (Doctoral dissertation, Universitas Indonesia).
Sedjati,  F.  (2018).  Hubungan  Antara  Efikasi  Diri  Dan  Dukungan  Sosial  Dengan Kebermaknaan  Hidup  Pada  Penderita  Tuberkulosis  Paru  Di  Balai  Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Yogyakarta. EMPATHY Jurnal Fakultas Psikologi, 2(1)
WHO. Global Tuberculosis Report 2019. Geneva : World Health Organization; 2019 Wulandari AA, Nurjazuli, Adi MS. Faktor Risiko dan Potensi Ketidakteraturan Penderita Tuberkulosis Paru yang menjalani pengobatandi Kabupaten Kendal , Jawa Tengah. J Kesehat Lingkung Indones. 2019;14(1):7–13.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 03 Oktober 2022 05 Oktober  2022 06 Oktober 2022 Ya