INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 6 Tahun 2023 Page 10889-10897 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Pengetahuan Terhadap Perilaku Penggunaan Antibiotik Di Masyarakat Dusun Kubu Desa Durian Kabupaten Sambas
Kathina Deswiaqsa 1 ✉ , Meri Tri Utami 2 , Nugra Irianta Denashurya 3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Sambas
Email: kety.deswiaqsa16@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Antibiotik sering diresepkan pada pasien, namun penggunaannya sering kali tidak tepat. Penggunaan antibiotik  yang  tidak  tepat  dapat  mengakibatkan  masalah  resistensi,  sehingga  bakteri  menjadi  tidak mudah  diatasi  oleh  antibiotik.  Berdasarkan  Riskesdas  (2013)  Kalimantan  Barat  merupakan  salah  satu provinsi yang penyimpanan antibiotik tanpa resep paling banyak yaitu 90,2%. Mengatasi peningkatan penggunaan dan penyimpanan antibiotik tanpa resep dokter, Gubernur Kalimantan Barat mengatakan bahwa pada tahun 2019 sudah dikeluarkan edaran tidak boleh menjual obat secara bebas salah satunya antibiotik, penggunaan antibiotik harus berdasarkan resep dari dokter karena ditemukannya kasus gagal ginjal  efek  dari  penggunaan  antibiotik  yang  tidak  tepat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  pengetahuan  terhadap  perilaku  penggunaan  antibiotik  di  masyarakat  Dusun  Kubu  Desa Durian  Kabupaten  Sambas.  Metode  penelitian  observasional  deskriptif  dengan  pendekatan cross- sectional  dilakukan  uji  validitas,  uji  reabilitas,  dan  uji  chi-square  pada  spss  versi  25.  Hasil  penelitian menunjukkan  mayoritas  responden  berjenis  kelamin  perempuan  (55%),  berusia  antara  36-45  (25%), pendidikan  terakhir  SMA  (60%),  pekerjaan  wiraswasta  (42,9%),  antibiotik  yang  pernah  digunakan amoxicillin (87,9%). Tingkat pengetahuan responden tergolong baik yaitu (45,7%) dan untuk perilaku termasuk  dalam  kategori  cukup  (76,4%).  Penelitian  ini  menunjukkan  adanya  pengaruh  pengetahuan terhadap perilaku penggunaan antibiotik di masyarakat Dusun Kubu Desa Durian Kabupaten Sambas. Kata Kunci : Antibiotik, Pengetahuan, Perilaku, Penggunaan, Masyarakat

## Abstract
Antibiotics are often prescribed to patients, but their use is often inappropriate. Inappropriate use of antibiotics can lead to resistance problems, so that bacteria become not easily overcome by antibiotics. Based on Riskesdas (2013) West Kalimantan is one of the provinces with the most storage of antibiotics without prescription, which is 90.2%. Overcoming the increase in the use and storage of antibiotics without a doctor's prescription, the Governor of West Kalimantan said that in 2019 a circular had been issued not to sell drugs freely, one of which was antibiotics, the use of antibiotics must be based on a prescription from a doctor because of the discovery of cases of kidney failure as a result of improper use of antibiotics. Descriptive observational research method with a cross-sectional approach carried out validity test, reliability test, and chi-square test on spss version 25. The results showed that the majority of respondents were female (55%), aged between 36-45 (25%), the last education was high school (60%), self-employed work (42.9%), antibiotics that had been used amoxicillin (87.9%). The level of knowledge of respondents is classified as good (45.7%) and for behaviour is included in the sufficient category (76.4%). This study shows the influence of knowledge on the behaviour of antibiotic use in the community of Kubu Hamlet, Durian Village, Sambas Regency.
Keyword: Antibiotics, Knowledge, Behaviour, Use, Community

## PENDAHULUAN
Penyakit  infeksi  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh  masuk  dan  berkembang biaknya mikroorganisme yang merupakan kelompok luas dari organisme mikroskopik yang terdiri dari satu atau banyak sel contohnya bakteri, fungi, parasit dan virus (M. Fadila Arie Novard,  Netti  Suharti,  2019).    Antibiotik  merupakan  jenis  obat  yang  digunakan  untuk mencegah  atau  mengobati  infeksi  yang  disebabkan  oleh  bakteri.  Antibiotik  sering diresepkan  pada  pasien,  namun  penggunaannya  sering  kali  tidak  tepat.  Penggunaan antibiotik  yang  tidak  tepat  dapat  mengakibatkan  masalah  resistensi,  sehingga  bakteri menjadi tidak mudah diatasi oleh antibiotik (Kondoj et al., 2020). Menurut laporan WHO dalam Antimicrobial  Ressistance:  Global  Report  on  Surveillance,  Asia  Tenggara  adalah wilayah dengan angka resistensi antibiotik tertinggi, khususnya infeksi yang diakibatkan oleh bakteri Staphylococcus aureus yang resisten terhadap antibiotik meticilin sehingga fungsi antibiotik tersebut menurun (Sulianti et al., 2021). Menurut WHO (2015), pertumbuhan dan penyebaran infeksi disebabkan oleh mikroorganisme yang resisten begitu cepat sehingga meningkatkan angka kematian akibat resistensi antibiotik sekitar 700.000 orang per tahun tahun hingga 2014 (Meinitasari et al., 2021).
Pengetahuan yang baik, seseorang dapat mengubah sikap positifnya menjadi tindakan yang terarah dalam menggunakan antibiotik. Hal ini dapat membantu mencegah resistensi antibiotik (5). Perilaku merupakan respons atau tindakan yang ditunjukkan oleh seseorang
sebagai hasil dari rangsangan atau stimulus dari lingkungan eksternal (6). Pengetahuan yang dimiliki oleh masyarakat dapat mempengaruhi perilaku kesehatan mereka, termasuk dalam hal  penggunaan  antibiotik.  Pengetahuan  dapat  memainkan  peran  penting  dalam membentuk  kepercayaan  dan  sikap  seseorang  terhadap  perilaku  tertentu,  seperti menggunakan antibiotik dengan tepat dan benar untuk mencegah resistensi antibiotik (7).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  deskriptif  yang  menggunakan pendekatan cross-sectional. Populasi dalam penelitian adalah masyarakat yang tinggal di Dusun  Kubu  Desa  Durian  Kabupaten  Sambas  sebanyak  215  orang.  Pengambilan  sampel menggunakan  teknik  purposive  sampling  dengan  rumus Slovin  dan  diperoleh  hasil  140 sampel. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah masyarakat yang berusia ≥ 17 tahun dan masyarakat yang sudah pernah atau sedang menggunakan antibiotik. Kriteria ekslusi dalam penelitian ini adalah masyarakat yang belum mengetahui tentang antibiotik dan masyarakat yang  belum  pernah  menggunakan  antibiotik.  Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan adalah  kuesioner,  alat  tulis,  dan  kamera  untuk  dokumentasi.  Teknik  analisis  data  yang digunakan  untuk  mengetahui  pengetahuan  tentang  antibiotik  digunakan skala  guttman dengan nilai presentase pengetahuan baik ≥ 75%, cukup 56 - 74%, dan kurang ≤ 55% (8). Sedangkan untuk katagori perilaku menggunakan skala likert dari skala 1 sampai 4 dengan nilai persentase perilaku baik > 80%, cukup 50-80%, kurang < 50% (9), (10). Uji validitas yang digunakan  adalah pearson  correlation.  Uji  reabilitas  yang  digunakan  adalah  cronbanch alpha.  Uji  chi-square  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  penelitian dengan nilai signifikasi > 0,05 maka H0 diterima dan H1 ditolak, jika nilai signifikasi < 0,05 maka H0 ditolak dan H1 diterima.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Total n (Jumlah) % Jenis Kelamin Laki-Laki 63 45% Perempuan 77 55% Usia 17-25 23 16,4% 26-35 30 24,4%
36-45 35 25,0% 46-55 17 12,1% 56-65 24 17,1% >65 11 7,9% Pendidikan Terakhir SD 14 10,0% SMP 13 9,3% SMA 84 60,0% S1 26 18,6% Lain-Lain 3 2,1% Jenis Pekerjaan PNS/POLRI/TNI 16 11,4% Wiraswasta 60 42,9% Ibu  Rumah  Tangga (IRT) 40 28,6% Pelajar/Mahasiswa 12 8,6% Lain-Lain 12 8,2% Antibiotik yang Digunakan Amoxicillin 123 87,9% Cefadroxil 17 12,1% Cefixime 0 0
Karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini  dibagi  berdasarkan  jenis  kelamin,  usia Pendidikan  terakhir,  jenis  pekerjaan,  dan  antibiotik  yang  digunakan.  Responden  dalam penelitian ini yaitu masyarakat Dusun Kubu, Desa Durian, Kabupaten Sambas. Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahawa responden laki-laki sebanyak 45% dan responden wanita sebanyak 55%. Pada bagian karakteristik usia, dapat diketahui bahwa jumlah responden paling banyak dengan  usia  36-45  tahun  dan  paling  sedikit  >  65  tahun.  Daya  tangkap  dan  pola  pikir manusia dapat dipengaruhi oleh usia, dengan bertambahnya usia membuat pola pikir dan daya  tangkap  seseorang  menjadi  berkembang  sehingga  pengetahuan  yang  diperoleh meningkat  (Indra,  2023).  Berdasarkan  hasil  karakteristik  pendidikan  paling  banyak responden  memiliki  pendidikan  terakhir  SMA  sebanyak  60  %.  Pendidikan  yang  tinggi membuat  seseorang  mudah  dalam  menerima  informasi,  sehingga  pengetahuan  yang
dimiliki semangkin tinggi (Budiarti D., 2021). Hasil dari karakteristik pekerjaan paling banyak responden memiliki perkerjaan wiraswasta 42,9%. Seseorang bisa memperoleh pengalaman serta pengetahuan, baik secara langsung maupun tidak langsung dari lingkungan pekerjaan (Hasanah, 2021). Hasil karakteristik antibiotik yang sering digunakan oleh responden adalah amoxicillin 87,9%. Amoxicillin termasuk dalam kategori antibiotic beta-laktam yang bekerja dengan  cara  menghambat  pertumbuhan  dan  perkembangan  bakteri  untuk  membentuk dinding selnya dn juga termasuk dalam kaategori Acces yang dapat ditemukan di seluruh fasilitas layanan kesehatan (Mulki, M, N., 2023).

## Pengetahuan Responden terhadap Penggunaan Antibiotik
Penilaian  pengetahuan  responden  terhadap  penggunaan  antibiotik  menggunakan kuesioner  dengan  10  pertanyaan  dengan  pilihan  jawaban  benar  dan  salah.  Skor  yang diberikan pada kuesioner ini yaitu 1 dan 0 yang berbeda di setiap pertanyaan. Pada tabel 2 menunjukkan  distribusi  jawaban  responden  dari  masyarakat  Dusun  Kubu  Desa  Durian Kabupaten Sambas tentang pengetahuan penggunaan antibiotik.
Tabel 2. Pertanyaan Pengetahuan Responden terhadap Penggunaan Antibiotik (n=215)
No Pernyataan Jawaban Benar Salah 1 Antibiotik digunakan ketika sakit kepala 44,3% 55,7% 2 Antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit tipes 85,0% 15,0% 3 Antibiotik merupakan obat yang harus diminum hingga habis sesuai dengan resep dokter 94,3% 5,7% 4 Dokter  meresepkan  obat  antibiotik  untuk diminum  selama  5  hari,  namun  saya menghabiskannya  dalam  waktu  kurang  dari  5 hari 35,7% 64,3% 5 Obat  antibiotik  bisa  menyebabkan  resistensi (bakteri menjadi kebal) 71,4% 28,6% 6 Obat  antibiotik  bisa  mengakibatkan  mual, muntah, dan perut kembung 55,7% 44,3% 7 Obat antibiotik bisa di potong menjadi setengah jika merasa obatnya kebesaran untuk diminum 35,7% 64,3%
8 Semua  jenis  antibiotik  aman  digunakan  untuk semua lansia 53,6% 46,4% 9 Antibiotik bisa digunakan dari sisa obat keluarga 19,3% 80,7% 10 Antibiotik  dapat  diperoleh  di  toko  /  warung kelontong / supermarket / toko online 5,7% 94,3%
Selanjutnya kuesioner dianalisa untuk mengetahui tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik dengan dilakukan perhitungan untuk mengetahui skor total dari setiap responden  agar  dapat  dikatagorikan  menjadi  BAIK,  CUKUP,  atau  KURANG.  Kemudian dihitung persentasi responden tiap kategori yang dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1. Diagram Tingkat Pengetahuan Masyarakat terhadap Penggunaan Antibiotik
Menurut  hasil  dari  gambar  1,  menunjukan  bahwa  10  pertanyaan  mengenai pengetahuan  tentang  antibiotik  yang  dijawab  oleh  responden,  dapat  diketahui  bahwa pengetahuan masyarakat masuk dalam kategori baik yaitu 46%, cukup 33%, dan kurang 21%. Hal ini menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan masyarakat Dusun Kubu Desa Durian Kabupaten Sambas tentang penggunaan antibiotik tergolong baik.

## Perilaku Responden terhadap Penggunaan Antibiotik
Penilaian  perilaku  responden  terhadap  penggunaan  antibiotik  menggunakan kuesioner  dengan  10  pertanyaan  dengan  pilihan  jawaban  tidak  pernah,  kadang-kadang, sering, selalu. Skor yang diberikan pada kuesioner ini yaitu 1 sampai 4 yang berbeda di setiap pertanyaan tergantung dari jenis pertanyaan yang ada didalam kuesioner yang diberikan oleh masyarakat Dusun Kubu Desa Durian Kabupaten Sambas.
Tabel 3. Pertanyaan Perilaku Responden terhadap Penggunaan Antibiotik (n=215)
No Pernyataan Jawaban Tidak Pernah Kadang- Kadang Sering  Selalu 1 Saya  menggunakan  antibiotik  pada saat mengalami infeksi bakteri 6,4 % 45,7 %  17,9 %  30,0 % 2 Saya mendapatkan antibiotik dengan resep dokter 0,7 % 7,1 % 11,4 %  80,7 % 3 Saya berhenti menggunakan antibiotik  ketika  sudah  sembuh. Walaupun obatnya belum habis 44,3 %  34,3 %  12,1 %  9,3 % 4 Ketika  dokter  menuliskan  antibiotik diminum 3x1, maka saya meminumnya  dengan  jarak  setiap  8 jam sekali 5,0 % 34,3 %  24,3 %  36,4 % 5 Saya  menggerus  obat  antibiotik terlebih  dahulu  ketika  saat  ingin mengkonsumsinya 73,6 %  18,6 % 3,6 %  4,3 % 6 Saya tetap meminum obat antibiotik hingga  habis  walaupun  saya  sudah sembuh  sesuai  dengan  yang  aturan pakai dari dokter 3,6 % 28,6 %  20,7 %  47,1 % 7 Pada  saat  menggunakan  antibiotik dan muncul efek samping, maka saya berhenti menggunakannya dan konsultasi  kembali  kepada  dokter atau apoteker 14,3 % 17,9 %  21,4 %  46,4 % 8 Ketika  mendapatkan  resep  obat antibiotik  saya  meminumnya  setelah makan 1,4 % 7,9 % 16,4 %  74,3 % 9 Saya  menggunakan  antibiotik  ketika pilek, batuk, dan sakit tenggorokan 18,6 %  38,6 %  15,7 %  27,1 % 10 Saya memberikan sisa obat antibiotik saya ke keluarga / orang lain 82,1 % 12,9 % 1,4 %  3,6 %
Sama seperti analisa yang dilakukan pada kuesioner pengetahuan antibiotik, kuesioner tentang  perilaku  selanjutnya  dilakukan  perhitungan  persentase  pertanyaan  yang  benar dijawab  oleh  responden  agar  bisa  dikategorikan    menjadi  BAIK,  CUKUP,  dan  KURANG. Kemudian dihitung persentasi responden tiap kategori yang dapat dilihat pada Gambar 2.
Gambar 2. Diagram Perilaku Masyarakat terhadap Penggunaan Antibiotik
Menurut hasil dari gambar 2, menunjukan bahwa 10 pertanyaan mengenai perilaku tentang antibiotik yang dijawab oleh responden, dapat diketahui bahwa perilaku masyarakat masuk dalam kategori baik 20%, cukup 76%, dan kurang 4%. Hal ini menunjukkan bahwa tingkat  perilaku  masyarakat  Dusun  Kubu  Desa  Durian  Kabupaten  Sambas  tentang penggunaan antibiotik tergolong cukup.

## Pengaruh Pengetahuan terhadap Perilaku Penggunaan Antibiotik
Berdasarkan hasil uji pearson chi-square dan likelihood latio diperoleh nilai chi-square yang dihasilkan dari analisis pearson dan likelihood ratio adalah signifikan secara statistik (p < 0,001) dengan cells 33,3% dengan nilai minimum expected count 1,07 kurang dari 5. Hal ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  kuat  dan  signifikan  antara  variabel "pengetahuan"  dan  "perilaku  penggunaan  antibiotik"  di  masyarakat  Dusun  Kubu  Desa Durian Kabupaten Sambas. Berdasarkan nilai chi-Square yang dihasilkan dari metode linear- by-inear association juga sangat signifikan (p < 0,001). Hasil ini menunjukkan adanya tren linier antara tingkat "pengetahuan" dan perubahan dalam "perilaku penggunaan antibiotik" dan dari sudut pandang peneliti, hasil ini memberikan bukti bahwa semakin tinggi tingkat pengetahuan,  semakin  besar  kemungkinan  adanya  perubahan  positif  dalam  perilaku penggunaan antibiotik.

## SIMPULAN
Dari penelitian yang dilakukan di Dusun Kubu Desa Durian Kabupaten Sambas dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan  responden  tentang  antibiotik  termasuk  dalam  katagori
pengetahuan  baik  45,7%,  sedangkan  perilaku  penggunaan  antibiotik  dan  perilaku penggunaan  antibiotik  termasuk  dalam  kategori  cukup  76,4%,  serta  terdapat  pengaruh pengetahuan dan perilaku penggunaan antibiotik yang bermakna baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiarti D.,  et al. (2021). Pengaruh Tingkat Pendidikan, Kualitas Pelatihan, Pengalaman Kerja Dan Pemahaman Akuntansi Aparatur Desa Terhadap Pemahaman Laporan Keuangan Desa (Studi Kasus Pada Kecamatan Rimbo Ilir Kabupaten Tebo). Jurnal Ilmiah Akutansi Dan Bisnis, 1(1).
Hasanah, S. M. et al. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi Dasar terhadap Kepatuhan Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi. Jurnal Borneo Cendekia, 5(1), 53 – 63. https://doi.org/https://doi.org/10.54411/jbc.v5i1.222
Indra,  et al. (2023). Tingkat Pengetahuan Pasien Rawat Inap Tentang Penggunaan Antibiotik di Rumah Sakit X Kota Palopo. Indonesian Journal of Pharmaceutical Education, 3(2),
309 – 315. https://doi.org/10.37311/ijpe.v3i2.20196
Kondoj, I. V., Lolo, W. A., & Jayanto, I. (2020). Pengaruh Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Penggunaan Antibiotik Di Apotek Kimia Farma 396 Tuminting Kota Manado. Pharmacon, 9(2), 294. https://doi.org/10.35799/pha.9.2020.29284
M. Fadila Arie Novard, Netti Suharti, R. R. (2019). Gambaran Bakteri Penyebab Infeksi pada Anak berdasarkan Jenis Spesimen dan Pola Resistensinya di Laboratorium RSUP Dr . M . Djamil Padang Tahun 2014-2016. Jurnal Kesehatan Andalas, 8(Supplement 2), 26 – 32.
Meinitasari,  E.,  Yuliastuti,  F.,  &  Santoso,  S.  B.  (2021).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan terhadap Perilaku Penggunaan Antibiotik Masyarakat. Brobudur Pharmacy Review, 1(1),
7 – 14.
Mulki, M, N.,  et al. (2023). Perbandingan Efektivitas dan Keamanan Obat Flutikason dan Amoksisilin  dalam  Mengatasi  Sinusitis  Akut  pada  Anak-Anak:  Sebuah  Tinjauan Sistematik  Mini. Journal  of  Pharmaceutical  and  Sciences,  6(2),  772 – 779. https://doi.org/https://doi.org/10.36490/journal-jps.com.v6i2.131
Sulianti, R., Pada, S., Mariana, N., Widiantari, A. D., Taufik, M., Wijaya, C., Hartono, S., Wijaya, S. O., & Firmansyah, I. (2021). Gambaran Kuantitatif Antibiotik berdasarkan  Metode Defined Daily Dose di Quantitative Analysis of Antibiotic Usage Using A Defined Daily Dose Method at The Sulianti Saroso Lung Hospital in A Period of January-June 2019. Pharmaceutical Journal Of Indonesia, 7(1), 37 – 41.