## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023 (Hal. 341-348) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Stroke Berulang
Wyssie Ika Sari a , Fetreo Negeo Putra b , Ira Puspitasari c
a Institut Teknologi Kesehatan Malang Widya Cipta Husada, Malang, Indonesia
Email korespondensi: wyssieikasari@gmail.com

## Abstract
Recurrent stroke is one of the complications that often occurs after a stroke and can be more fatal than the first stroke, due to the increasing extent of brain damage that occurs. The efforts that can be done include medication adherence and family support, family support is needed, especially for stroke patients who are also chronic diseases and require taking drugs for a long time. This study aims to identify family support, medication adherence, and analyze the relationship of family support to medication adherence in recurrent stroke patients at Wava Husada Hospital. The design of this research is correlational descriptive with a cross  sectional  approach.  The  sample  size  was  65  respondents  using  purposive  sampling  that  met  the inclusion criteria. The independent variable is family support while the dependent variable is medication adherence. Data were collected using a questionnaire and analyzed using Pearson with a significance level of =0.05. The results showed that the relationship between family support and adherence was p=0.014 with a correlation coefficient of 0.304. It can be concluded that there is a relationship between family support for  medication  adherence,  where  the  better  the  support  provided,  the  higher  the  level  of  medication adherence.  The  role  of  nurses  is  important  in  providing  education  to  families  regarding  medication adherence because it will determine the success of the therapeutic regimen in preventing recurrent stroke.

## Keywords: family support, medication adherence, recurrent stroke

## Abstrak
Stroke  berulang  adalah  satu  dari  beberapa  komplikasi  yang  banyak  muncul  pada  pasien  pasca  serangan stroke dan manifestasi klinisnya akan lebih buruk dibandingkan serangan sebelumnya. Hal tersebut dapat disebabkan  karena  terjadinya  peningkatan  kerusakan  area  otak.  Adapun  upaya  yang  dapat  dilakukan diantaranya adalah kepatuhan minum obat dan dukungan keluarga. Dukungan keluarga penting bagi pasien, disebabkan karena stroke ini adalah penyakit yang dapat dikontrol dengan konsumsi obat  jangka panjang. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi dukungan keluarga, kepatuhan berobat, dan menganalisa hubungan  dukungan keluarga  terhadap  kepatuhan  minum obat  pada pasien  stroke  berulang  di  RS  Wava Husada.  Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif  korelasional  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Besar sampel sebanyak 65 responden, dengan menggunakan purposive sampling yang memenuhi kriteria inklusi. Variabel  independen  adalah  dukungan  keluarga  sedangkan  variabel  dependen  adalah  kepatuhan  minum obat. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner dan dianalisis menggunakan pearson  (nilai signifikansi ɑ=0,05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa hubungan dukungan keluarga terhadap kepatuhan p=0,014 dengan  nilai  koefisien  korelasi  0,304.  Dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  dukungan  keluarga terhadap kepatuhan minum obat, dimana semakin baik dukungan yang diberikan maka tingkat kepatuhan minum  obat  akan  meningkat.  Peran  perawat  penting  dalam  pemberian  edukasi  kepada  keluarga  terkait kepatuhan  minum  obat  karena  akan  mementukan  keberhasilan  regimen  terapeutik  terhadap  pencegahan stroke berulang.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023 (Hal. 341-348) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Kata kunci : dukungan keluarga, kepatuhan minum obat, stroke berulang

## PENDAHULUAN
Stroke  atau  cedera  cerebrovaskular adalah  berhentinya  suplai  darah  kebagian otak  sehingga  mengakibatkan  fungsi  otak terganggu.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena pecahnya pembuluh darah atau terhalanginya  asupan  darah  keotak  oleh gumpalan. Terhambatnya/ berhentinya aliran  nutrisi  dan  oksigen  ke    sel  dan jaringan otak. Hal tersebut dapat mengancam nyawa pasien dan
menyebabkan  kecacatan.  Stroke  dapat menimbulkan beberapa akibat yang bervariasi  pada  penderitanya,  yaitu  pada kejadian stroke berat dapat mengakibatkan terancamnya nyawa penderita dan kecacatan  fisik,  selain  itu  memungkinkan penderitanya  akan  mengalami  dementia, depresi  dan  mendapatkan  serangan  stroke berulang/Recurrent Stroke(Utami, 2015).
Stroke  berulang  merupakan  salah satu komplikasi yang sering timbul setelah pasien  pulang  dari  perawatan  di  rumah sakit.  Serangan  stroke  berulang  ini  bisa lebih  fatal  dari  stroke  pertama,  karena bertambah  luasnya  kerusakan  otak  yang terjadi  akibat  serangan  stroke  sebelumnya (Mulyatsih  &  Ahmad,  2015).  Data  dari world  stroke  organization  tahun  2019 memperlihatkan    13,7  juta  kasus  penderita baru  setiap  tahunnya,  dan  kematian terjadi di angka kurang lebih 5,5 juta kasus.
Stroke  sendiri  memilliki  angka kematian mencapai 18% sampai 37% untuk stroke  pertama  dan  62%  untuk  stroke berulang  (Badan  Pusat  Statistik,  2021).
Berdasarkan  data  dari  Riset  Kesehatan Dasar (RisKesDas) tahun 2018
menunjukkan  tren  kejadian  stroke  di Indonesia cenderung meningkat. Prevalensi kejadian  stroke  di  Indonesia  naik  dari  7% menuju 10,9% pada tahun 2018. Sedangkan di Provinsi Jawa Timur mencapai 16% dan di Surabaya mencapai 26%. Menurut studi Framingham,  dalam  waktu  empat  tahun
kejadian  stroke  berulang  pada  wanita adalah  24%,  sedangkan  pria  adalah  42%. Selain itu,  kejadian  stroke  berulang  terjadi paling sering usia 60-69 tahun yaitu 29.5%, faktor  resiko  utama  yaitu  dislipidemia (34.2%)  dan  hipertensi  (92,7%),  serta terjadi serangan berulang diantara 1 sampai 5 tahun (78,37%).
Tingginya prevalensi kejadian stroke  tersebut,  adapun  upaya  yang  dapat dilakukan  pasien  post  stroke  diantaranya adalah  kepatuhan  berobat.  Kepatuhan berobat  merupakan  salah  satu  faktor  yang menentukan kesuksesan dalam pengobatan. Ketidakpatuhan  dalam  pengobatan  akan menyebabkan meningkatnya angka kejadian stroke berulang dan meningkatkan angka kecacatan, morbiditas, dan mortalitas (Cholisoh et al., 2018).
Data  menunjukkan  bahwa  tingkat ekonomi  dan  tingkat  pendidikan  pasien stroke berkaitan dengan kepatuhan pengobatan  (Sjölander  et  al.,  2016).  Data lain  menunjukkan  bahwa  usia,  jenis kelamin,  tingkat  pengetahuan  tentang stroke, lamanya pengobatan, dan dukungan keluarga  terkait  dengan  kepatuhan  berobat pada  pasien  stroke  (Cheiloudaki  & Alexopoulos, 2019). Menurut hasil penelitian  (Toulasik,  2019),  dukungan keluarga memiliki hubungan dengan kepatuhan  minum  obat  dimana  semakin baik  dukungan  keluarga  maka  tingkat kepatuhan  pasien  dengan  hipertensi  untuk minum  obat  hipertensi  akan  semakin meningkat.  Sebaliknya  semakin  kurang dukungan  keluarga  maka  pasien  dengan tingkat  ketidakpatuhan  minum  obat  akan meningkat.  Dukungan  keluarga  sangat diperlukan  pada  penderita.  Hal  tersebut disebabkan stroke ini adalah penyakit yang dapat  dikontrol  dengan  konsumsi  obat jangka  panjang.  Keluarga  juga  merupakan lini  atau  support  pertama  dari  penderita terkait  masalah  kesehatannya.  Merupakan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023 (Hal. 341-348) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
salah satu fungsi keluarga untuk mendukung anggota keluarga dalam mengkonsumsi obat (Niven, 2002).
Dari  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  di  RS  Wava  Husada didapatkan angka kejadian stroke berulang yang  cukup  tinggi.  Hasil  pengkajian  yang didapatkan  rata-rata  pasien  dengan  stroke berulang disebabkan karena berhenti minum  obat  dan  berhenti  kontrol  karena sudah  merasa  sembuh.  Sebagian  besar pasien  yang  terkena  stroke  berulang mengalami kondisi yang lebih parah bahkan terjadi kematian saat perawatan. Berdasarkan hal tersebut, maka diperlukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui hubungan  dukungan  keluarga  terhadap kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  stroke berulang di RS Wava Husada.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif korelasional  dengan  pendekatan  cross sectional.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di ruang  Stroke  di  RS  Wava  Husada Kepanjen,  Malang  pada  bulan  April-Mei 2022. Populasi yang diambil adalah pasien stroke  yang  menjalani  rawat  inap  di  RS Wava  Husada  sebanyak  77  pasien  dengan perhitungan  sampel  menggunakan  rumus slovin  dan  ditemukan  jumlah  sampel sebanyak 65 pasien yang memenuhi kriteria inklusi  dari  peneliti.  Adapun  kriteria inklusinya adalah:  pasien dengan diagnosa stroke berulang yang menjalani rawat inap, pasien stroke yang tinggal serumah dengan keluarga  inti,  pasien  stroke  dengan  fungsi intelektual utuh dengan skor (0-3) menggunakan  pengkajian  SPMSQ,  dan pasien  dengan  kondisi  stabil  dengan  skor (0-1)  menggunakan  pengkajian  NEWS. Sedangkan  untuk  kriteria  eksklusinya
adalah  pasien  dengan  penurunan  kondisi pada saat penelitian
Instrumen penelitian yang
digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu kuesioner  yang  sudah  baku  dimana  untuk dukungan  keluarga  berupa  kuesioner dukungan keluarga sebanyak 12 pertanyaan dan untuk kepatuhan minum obat menggunakan  kuesioner  MMAS  sebanyak 8 pertanyaan. Hasil uji validitas dilihat dari nilai  r  tabel  0,576  yang  dapat  diartikan pertanyaan kuesioner dinyatakan valid, dan juga telah dinyatakan reliabel dengan nilai Cronbach  Alpha 0,795.  Dimana  dari masing-masing pertanyaan dibedakan menjadi pertanyaan favorable dan unfavorable guna menentukan penskoringan data. Data dianalisis menggunakan  uji  korelasi  pearson  dengan tingkat  signifikansi  ɑ=0,05.  Sebelum dilakukan  uji  korelasi  dilakukan  uji normalitas dengan menggunakan Kolmogorov-Smirnov. Penelitian  ini  telah  memperhatikan
etika yang harus dipatuhi dalam pelaksanaannya, mengingat bahwa penelitian  berhubungan  langsung  dengan manusia.  Etika  penelitian  telah  yang  telah dilaksanakan  adalah respect  for  human dignity, anonimity, benefience and nonmaleficience,  confidenciality,  veracity, justice , serta memberikan informed concent sebelum  responden  berpartisipasi  dalam penelitian. Sebelum dilakukan pengambilan data di rumah sakit, penelitian ini juga telah mendapatkan  ijin  penelitian  dari  rumah sakit dengan nomor: SDN/2022/04/1178.

## HASIL

## Analisa Univariat
1. Dukungan keluarga

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023 (Hal. 341-348) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Tabel  1. Dukungan  Keluarga  pada responden pasien stroke berulang di RS
Wava  Husada  Kepanjen  (April-Mei 2022; n=65) Dukungan keluarga Frekuensi Persentase (%) Kurang 0 0 Cukup 19 29,2 Baik 46 70,8 Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  dukungan  keluarga  pada  pasien stroke berulang sebagian besar termasuk dalam kriteria baik
2. Kepatuhan minum obat Tabel  2. Kepatuhan  Minum  obat  pada responden  stroke  berulang  di  RS  Wava Husada  Kepanjen  (April-Mei  2022; n=65)
Kepatuhan minum obat Frekuensi  Persentase (%) Tidak patuh 26 40 Patuh 39 60 Pada tabel diatas dapat dilihat bahwa tigkat kepatuhan  pada  responden  selama  minum obat  sebagian  besar  berada  pada  kategori patuh.

## Analisa Bivariat
Tabel 3. Analisis hubungan antara dukungan  keluarga  dan  kepatuhan  minum obat pada pasien stroke di RS Wava Husada Kepanjen (April-Mei 2022; n=65) Variabel Nilai r Nilai p Dukungan keluarga 0,304 0,014 Kepatuhan minum obat Berdasarkan tabel diatas dengan menggunakan uji statistik pearson product moment didapatkan  nilai  signifikansi  p 0,014.  Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat diketahui bahwa nilai signifikansi p 0,014 <
0,05,  artinya  terdapat  hubungan  antara dukungan  keluarga  dan  kepatuhan  minum obat  pada  pasien  stroke.  Sedangkan  nilai koefisien  korelasi  sebesar  0,304  yang
menunjukkan  kekuatan  korelasi  dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  minum  obat pada  pasien  stroke  berulang  pada  kategori lemah,  serta  arah  korelasi  posititf  yang menunjukkan bahwa semakin baik dukungan  yang  diberikan  keluarga  maka semakin  meningkat  pula  kepatuhan  pasien dalam mengkonsumsi obat dan sebaliknya.

## PEMBAHASAN
1. Dukungan keluarga pada pasien stroke Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa dukungan keluarga mayoritas  adalah  baik.  Responden  yang mendapatkan dukungan baik menunjukkan keluarga  menyadari  bahwa  klien  sangat membutuhkan kehadiran keluarga.
Keluarga sebagai orang terdekat bagi klien yang  selalu  siap  memberikan  dukungan moril  maupun  materiil  berupa  motivasi, saran,  informasi  dan  bantuan  yang  nyata (Karunia., 2016).
Dari data karakeristik keluarga untuk tingkat pendidikan sebagian besar berpendidikan,  dengan  tingkat  pendidikan mulai  dari  SD  bahkan  sampai  perguruan tinggi. Tingkat pendidikan keluarga responden  sebagian  besar  berpendidikan SMA.  Tingkat  pendidikan  berpengaruh pada  pengetahuan.  Tingkat  pendidikan keluarga memberikan kontribusi dukungan keluarga  yang  baik  pada  responden  dalam menjalani pengobatan.
Pendidikan merupakan  faktor  yang  mempengaruhi dukungan  keluarga  yang  diberikan  kepada individu.  Pendidikan  dalam  dukungan keluarga adalah keyakinan atau kepercayaan  seseorang  terhadap  adanya dukungan  yang  dibentuk  oleh  variabel intelektual seseorang yang terdiri dari, latar belakang  pengetahuan  yang  dimiliki, pendidikan individu, serta pengalaman atau masa  lalu  yang  dialami.  Semakin  tinggi pengetahuan seseorang maka semakin besar dukungan  yang  diberikan  kepada  anggota keluarganya dan menggunakan pengetahuan tersebut untuk menjaga

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023 (Hal. 341-348) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
kesehatan dirinya dan keluarganya (Ningrum, 2019).
Selain  itu  dari  tingkat  usia  keluarga yang  mendampingi  pasien  sebagian  besar berusia 35-45 tahun (dewasa akhir) sejalan dengan  pernyataan  yang  disampaikan (Purnawandari, 2008), dimana dalam tahap perkembangan merupakan salah satu faktor internal  yang  mempengaruhi  dukungan keluarga.  Faktor  usia  adalah  penentu  dari dukungan yang diberikan sebuah keluarga, dimana  pertumbuhan  dan  perkembangan, pada  setiap  rentang  usia  kehidupan  (bayi- lansia)  memiliki  pemahaman  dan  respon terhadap perubahan kesehatan yang berbeda-beda.  Semakin  dewasa  seseorang maka  semakin  baik  dukungan  yang diberikan kepada keluarga.
2. Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien Stroke Berdasarkan hasil penelitian
diketahui  bahwa  kepatuhan  minum  obat pada  pasien  stroke  dalam  kategori  patuh minum obat, serta sebagian kecil responden tidak  patuh  minum  obat.  Dari  hasil kuesioner mengenai kepatuhan minum obat didapatkan  sebagian  besar  responden berhenti  minum  obat  ketika  merasa  sehat. Pasien  yang  menunjukkan  kepatuhan minum  obat  yang  tinggi  tidak  akan menunjukkan kesengajaan untuk menghentikan pengobatan tanpa
sepengetahuan dokter atau penyedia layanan  kesehatan  lainnya.  Sekalipun merasa  kondisi  diri  lebih  baik  atau sebaliknya, pasien tetap bersedia melanjutkan  pengobatan  ketika  tidak  ada instruksi  dari  dokter  untuk  mengakhiri pengobatan (Morisky, 2011).
Selain  itu  dari  data  responden didapatkan  pendidikan  terakhir  sebagian besar SD. Dimana pada tingkat pendidikan responden tidak melatarbelakangi responden  terhadap  kepatuhan  dalam pengobatan. Dalam penelitian ini responden sudah  memiliki  kesadaran  untuk  selalu menjaga  kesehatannya  dengan  memenuhi dua  aspek  kepatuhan  minum  obat  yaitu
tidak  melupakan  jadwal  minum  obat  dan tidak mengabaikan pengobatannya. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan (Ningrum, 2019) responden yang berpendidikan tinggi maupun yang berpendidikan  rendah  sama-sama  ingin sembuh  dari  penyakit  sehingga  tingkat pendidikan tidak mempengaruhi kepatuhan melakukan pengobatan. Dari hasil penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa tingkat ketidakpatuhan seseorang di pengaruhi  oleh  faktor  personal  pasien  itu sendiri.
Dari data juga didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden status pembayarannya menggunakan BPJS. Faktor ekonomi ini juga berperan terhadap keptuhan. Jaminan kesehatan BPJS merupakan salah satu faktor yang memberikan  kemudahan  untuk  pasien dalam  memperoleh  pengobatan  dan  akses terhadap fasilitas kesehatan. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa semakin  baiknya  jaminan  kesehatan  yang ada dapat meningkatkan tingkat kepatuhan masyarakat terhadap kepatuhan pengobatan pada pasien stroke.
3. Hubungan Antara Dukungan Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum Obat Pada Pasien Stroke Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan kesimpulan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien stroke. Penderita yang patuh  minum obat, mayoritas  mendapatkan  dukungan  yang baik  dari  keluarganya.    Menurut  (Bisnu  et al.,  2017)  dukungan  keluarga  merupakan sebuah  perilaku  keluarga  untuk  dapat memberikan  pelayanan  dengan  bentuk berupa dukungan secara emosional,
informasi,  instrumental,  dan  penghargaan/ penilaian. Keluarga berfungsi
mempertahankan keadaan kesehatan anggota  keluarganya  agar  tetap  memiliki produktifitas tinggi dalam bentuk mengenal masalah kesehatan, kemampuan mengambil  keputusan  untuk  mengatasi

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023 (Hal. 341-348) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
masalah  kesehatan,  kemampuan  merawat anggota  keluarga  yang  sakit,  kemampuan memodifikasi  lingkungan  agar  tetap  sehat dan optimal, dan kemampuan memanfaatkan  sarana  kesehatan  yang tersedia  di  lingkungannya.  Hal  ini  sejalan dengan  teori  health  belief  model  menurut Stretcher & Rosenstock (1998)  yang dapat diartikan  bahwa individu akan   melakukan sebuah  tindakan  (Cues  to  Action),  apabila individu tersebut ingin mengetahui informasi dan merasakan manifestasi klinis dari  penyakit  yang  dideritanya.  Faktor internal  merupakan  faktor  untuk  bertindak yang berasal dari dalam diri individu (gejala yang  dirasakan)  dan  dukungan  keluarga sebagai faktor eksternal yang mempengaruhi responden untuk mengambil tindakan pengobatan.
Dukungan keluarga dapat berupa dukungan emosional,  penghargaan,  instrumental  dan informasi  yang  akan  memberi  dampak kepatuhan  pada anggota  keluarga.  Apabila dukungan keluarga yang diberikan maksimal/baik,  maka  akan  meningkatkan penyembuhan  dari  anggota  keluarga  yang sakit.  Hal  tersebut  dapat  juga  dipengaruhi oleh  pengetahuan  yang  baik  dalam pemberian perawatan yang baik, khususnya dalam ketepatan dalam pengambilan keputusan  untuk  pengobatan.  Dari  39 responden  yang  patuh  minum  obat didapatkan 26 responden tidak patuh dalam mengkonsumsi  obat.  Oleh  karena  hal tersebut,  pentingnya  dukungan    sebuah keluarga  secara  kontinu  untuk  menunjang keberhasilan  regimen  terapeutik,  yaitu dengan terjadinya peningkatan pemahaman penderita  terkait  urgensi  konsumsi  obat sesuai aturan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui mayoritas responden mempunyai dukungan keluarga yang baik. Hal tersebut dapat  ditunjukkan  pada  hasil  penelitian yang memperlihatkan bahwa hampir sebagian  besar  mendapatkan  dukungan instrumental,  emosional  dan  penghargaan yang baik dimana keluarga selalu
mendampingi, mencintai, dan memperhatikan anggota keluarganya selama  pengobatan.  Hal  tersebut  sejalan dengan dukungan keluarga yang disampaikan oleh (Friedman & R.Bowden, 2010)  yaitu  dimana  keluarga  merupakan sebuah  tempat  yang  paling  damai  serta aman untuk seseorang dapat  memulihkan, menguasai  emosi,  dan  beristirahat  yang disebut sebagai bentuk dukungan penghargaan  dan  emosional.  Dengan dukungan tersebut, seseorang akan mempunyai  kenyamanan  perasaan,  mersa percaya dapat diterima oleh semua anggota keluarganya yang diwujudkan dalam sikap menghargai,  empati,  peduli  cinta  kasih, perhatian, rasa aman dan nyaman, kepercayaan,  merasa  selalu  didampingi dalam segala hal.
Dukungan  ini  sangat  penting  dalam menghadapi  keadaan  yang  dianggap  tidak terkontrol  karena  seiring  dengan  lamanya waktu pengobatan, pasien stroke membutuhkan  orang  terdekat  yang  tinggal serumah yang dapat memberikan dukungan.  Dukungan yang diberikan dapat berupa  cukupnya  dukungan  penghargaan dan  emosional  supaya  penderita  memiliki perasaaan  yang  terus  bersemangat  dan selama  mejalani  regimen  terapautik.  Pada penelitian ini, mayoritas responden memiliki kepatuhan minum obat yang baik, dimana  responden  tidak  pernah  lupa mengkonsumsi  obatnya  selama  2  pekan terakhir.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian oleh (Fatimah et al., 2018) yang menyatakan  bahwa  kepatuhan  dalam mengkonsumsi  obat  merupakan  aspek utama  dalam  penanganan  penyakit  kronis sehingga  penting  memberikan  perhatian lebih  terhadap  hal  tersebut,  terkait  upaya pengendalian  patuhnya  individu  dalam konsumsi  obat  setiap  harinya  yang  akan menjadi sebuah tolok ukur dalam peningkatan derajat kesehatan. Hal ini dapat diukur  berdasarkan  perilaku  individu tersebut dapam mentaati regimen terapeutik.  Kepatuhan  minum  obat  yang

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023 (Hal. 341-348) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
didapatkan  dalam  penelitian  ini  juga disebabkan oleh tingginya dukungan keluarga  yang  diberikan  oleh  anggota keluarga  baik  dalam  bentuk  emosional, penghargaan, informai dan finansial.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Dukungan  keluarga  pada  penelitian sebagian  besar  berada  pada  kategori baik. Dengan bentuk dukungan
keluarga  yang  paling  banyak  diberikan kepada pasien adalah dukungan instrumental,  dukungan  emosional  dan penghargaan. Dimana bentuk dukungan ini  dipengaruhi  oleh  faktor  usia  dan pendidikan  dari  keluarga.  Semakin dewasa  seseorang  dan  semakin  tinggi tingkat  pengetahuan  seseorang  maka dukungan  keluarga  akan  semakin  baik pula.
2. Kepatuhan minum obat pada responden sebagian  besar  berada  pada  kategori patuh  minum  obat.  Dimana  tingkat pendidikan tidak melatarbelakangi sesorang  untuk  tidak  patuh  dalam mengkonsumsi  obat.  Namun  faktor personal yang mempengaruhi seseorang tidak patuh dalam mengkonsumsi obat.
3. Terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga  dan  kepatuhan  minum  obat pada  pasien  stroke  berulang,  dengan kekuatan  korelasi  lemah  serta  arah korelasi  positif.  Dimana  semakin  baik dukungan  yang  diberikan  keluarga maka  tingkat  kepatuhan  pasien  stroke berulang untuk minum obat akan
Saran
1. Bagi Rumah Sakit Dapat  memberikan  promosi  kesehatan secaraterus-menerus terhadap pasien
dengan  stroke  tentang  pentingnya  minum obat  secara  teratur,  sehingga  mampu meningkatakan  mutu  pelayanan  Rumah Sakit.
2. Profesi Keperawatan
Dapat  dijadikan  salah  satu  intervensi keperawatan  dalam  mengembangkan  ilmu dalam  merawat  maupun  mengedukasi keluarga dan pasien stroke.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti  selanjutnya  dapat  menjabarkan secara  lebih  detail  faktor  penyebab responden dengan dukungan keluarga baik tetapi tidak patuh minum obat.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik.  (2021). Statistik Indonesia 2021 . Badan Pusat Statistik.
Bisnu, M., Kepel, B., & Mulyadi, N. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Derajat Hipertensi pada Pasien
Hipertensi  di  Puskesmas  Ranomuut Kota  Manado. Jurnal  Keperawatan UNSRAT , 5 (1), 108807.
Cheiloudaki,  E.,  &  Alexopoulos,  E.  C.
(2019).  Adherence  to  treatment  in stroke  patients. International  Journal of Environmental Research and Public Health , 16 (2). https://doi.org/10.3390/ijerph1602019
6
Cholisoh,  Z.,  Karuniawati,  H.,  Azizah,  T., Zaenab,  &  Hekmah,  L.  N.  (2018). Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Ketidakpatuhan  Dalam  Melakukan Terapi  Pencegahan  Sekunder  pada Pasien Stroke Iskemik. JMPF , 8 (2).
Fatimah, N., Ilmi, A. A., & Patima. (2018).
Self-Management Dan Dukungan
Keluarga  Pada  Lanjut  Usia  Dengan Penyakit  Kronis. Journal  of  Islamic Nursing , 3 (2), 36.
Friedman, M. M., & R.Bowden, V. (2010). Buku  Ajar :  Keperawatan  Keluarga/ Riset, Teori, Praktik . EGC.
Karunia.,  E.  (2016). Hubungan  antara dukungan keluarga dengan kemandirian  Activity  of  Daily  Living

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023 (Hal. 341-348) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Pascastroke . July , 213–224. https://doi.org/10.20473/jbe.v4i2.201 6.213
Morisky,  D.  E.  (2011).  Improving  the Meassurement of Self-Reported. Bone , 23 (1).
Mulyatsih,  Enny,  &  Ahmad,  A.  (2015). Stroke:  Petunjuk  Perawatan  Pasien Pasca  Stroke  di  Rumah (volume  2).
FKUI.
Ningrum, S. P. (2019). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien Hipertensi  Di  Puskesmas  Seyegan Sleman Yogyakarta . Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Niven,  N.  (2002). Psikologi  Kesehatan . EGC.
Sjölander,  M.,  Eriksson,  M.,  &  Glader,  E. L.  (2016).  Inequalities  in  medication adherence  to  statin  treatment  after stroke:  A  nationwide  observational study. European Stroke Journal , 1 (2), 101–107. https://doi.org/10.1177/23969873166 46026
Toulasik,  Y.  A.  (2019). Hubungan  antara Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat pada Penderita Hipertensi . Universitas Airlangga.
Utami,  F.  R.  (2015). Hubungan  Upaya Pencegahan Terhadap Kejadian
Stroke  Berulang  Pada  Penderita
Stroke . Universitas Jember.