Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 37-43 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Relation Of Knowledge About Diabetes Mellitus With Motivation To Prevent Complications In Pematang Reba The Working Area Of Pekan
Heran`s  Public Healpth Center Of Indragiri Hulu Regency

## Alice Rosy
Poltekkes Kemenkes Riau alicerosyamk@gmail.com

## Abstract
Different  levels  of  knowledge  of  diabetics  will  cause  different  motivations  in preventing complications in people  with diabetes mellitus. Most sufferers are in the Public Health Center of Pekan Heran, which is 330 patients. The purpose of this  study  was  to  determine  the  relationship  of  knowledge  about  Diabetes Mellitus with motivation in preventing complications in the Kelurahan Pematang Reba,  Public  Health  Center  Pekan  Heran,  Indragiri  Hulu  District.  The  research method  is  descriptive  correlative  with  cross  sectional  approach,  the  sampling technique  is  total  sampling,  70  respondents,  by  distributing  questionnaires. Analysis of the data in this study is univariate and bivariate analysis. The results showed  that  the  majority  of  sufferers'  knowledge  about  diabetes  mellitus  was good  (90%),  most  patients  had  strong  motivation in  preventing  complications of diabetes mellitus (94.3%). There is a relationship between knowledge about Diabetes Mellitus with motivation in preventing complications with a p value of 0.02 or <0.05.

## Keywords:
Knowledge, Diebetes Mellitus, Motivation, Complications

## Abstrak
Tingkat pengetahuan penderita diabetes yang berbeda-beda akan menimbulkan motivasi yang berbeda-beda pula dalam mencegah terjadinya komplikasi pada penderita  diabetes  mellitus.  Penderita  terbanyak  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pekan  Heran  yaitu  330  penderita.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  tentang  Diabetes  Mellitus  dengan  motivasi dalam  mencegah  terjadinya  komplikasi  di  Kelurahan  Pematang  Reba  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pekan  Heran  Kabupaten  Indragiri  Hulu.  Metode  penelitian adalah  deskriptif  korelatif  dengan  pendekatan  cross  sectional,    teknik pengambilan  sampel  adalah  total  sampling,  responden  sebanyak  70  orang, dengan  menyebarkan  kuisioner.  Analisa  data  pada  penelitian  yaitu  analisa univariat dan bivariat. Hasil penelitian menunjukan  sebagian besar pengetahuan penderita tentang diabetes mellitus baik (90%), sebagian besar pasien memiliki motivasi  yang  kuat  dalam  mencegah  terjadinya  komplikasi  diabetes  mellitus (94,3%).  Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  tentang  Diabetes  Mellitus dengan motivasi dalam mencegah terjadinya komplikasi dengan  p value 0,02 atau < 0,05.
Kata Kunci Pengetahuan, Diebetes Mellitus, Motivasi, Komplikasi

## Article Info

## Article history
Received date: 2019-12-06 Revised date: 2020-07-10 Accepted date: 2020-07-24
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 37-43 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Alice Rosy and alicerosyamk@gmail.com

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  merupakan  penyakit  yang memiliki  komplikasi  atau  menyebabkan terjadinya  penyakit  lain  yang  paling banyak. Hiperglikemia atau tingginya kadar glukosa  dalam  darah  yang  terjadi  dari waktu  ke  waktu  dapat  menyebabkan kerusakan  berbagai  sistem  tubuh  terutama pada  syaraf  dan  pembuluh  darah. Komplikasi  DM  yang  sering  terjadi  antara lain  :  gagal  ginjal,  retinopati  diabeticum, neuropati  diabeticum,  neuropati  (kerusakan syaraf)  dikaki  yang  meningkatkan  kejadian ulkus  kaki,  infeksi  dan  bahkan  keharusan untuk  amputasi  kaki.  Meningkatnya  resiko penyakit  jantung,  stroke  dan  resiko  kemtian penderita  diabetes  secara  umum  adalah dua kali lipat dibandingkan bukan penderita DM[1].
Meningkatnya  kadar  gula  darah  secara perlahan-lahan  bisa  berpotensial  merusak pembuluh  darah,  saraf  dan  struktur internaknya.  Kadar  gula  darah  yang  tidak terkontrol  juga  cenderung  menyebabkan kadar  zat  lemak  dalam  darah  meningkat, sehingga mempercepat terjadinya arteriosclerosis  (penebalan  dan  hilangnya elastic  dinding  arteri),  yang  mengakibatkan gangguan  sirkulasi  pada  pembuluh  darah besar  dan  kecil,  bisa  melukai  jantung,  otak, tungkai,  mata,  ginjal,  saraf,  kulit,  serta memperlambat  penyembuhan  luka  karena berkurangnya aliran darah ke kulit.
Jumlah  penderita  diabetes  mellitus  di  dunia mencapai  422  juta  orang  atau  8.9% penduduk dunia. 90% merupakan penderita DM tipe 2 dan 10% DM  tipe 1. Pada tahun 2013  jumlah  penderita  diabetes  mellitus  di
Indonesia  telah  mencapai  angka  14  juta orang,  dimana  baru  50%  yang  sadar mengidapnya  dan  diantara  mereka  baru sekitar  30%  yang  datang  berobat teratur[4].
Selain  itu,  menurut  laporan  dari  beberapa tempat  di  Indonesia,  angka  kejadian  dan komplikasi DM cukup tersebar sehingga bisa dikatakan  sebagai  salah  satu  masalah nasioanl  yang  harus  mendapat  perhatian lebih[3].
Berdasarkan data dari International Diabetes Federation (IDF)  2017,  penderita  diabetes didunia  mencapai  424,9  juta  jiwa  yang diperkirakan  akan  terus  bertambah  dan mencapai 628,6 juta jiwa pada tahun 2045.
Berdasarkan International Diabetes Federation 2017, Indonesia termasuk kedalam  kelompok western  pacific dengan penderita  diabetes  sebanyak  158,8  juta jiwa  artinya  37,4%  dari  populasi  tersebut merupakan penderita diabetes dan 1,3 juta jiwa diantaranya meninggal karena diabetes. Indonesia menempati peringkat ke 6  negara  dengan  penderita  diabetes terbanyak,  yakni  10,3  juta  jiwa  dan diperkirakan akan terus bertambah menjadi 16,7  juta  jiwa  pada  tahun  2045.  Secara keseluruhan, diperkirakan masih ada 84,5% disemua kasus yang tidak terdiagnosa yang berasal  dari  Negara  berkembang.  Di Indonesia  diperkirakan  terdapat  7,6  juta jiwa  yang  belum  terdiagnosa  diabetes mellitus.
Tahun  2015  pola  penyakit  rawat  jalan  di rumah  sakit  Provinsi  Riau  jumlah  penderita diabetes  mellitus  type  1  sebanyak  13.668 kasus,  jumlah  penderita  diabetes  mellitus
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 37-43 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
type 2 beserta komplikasi sebanyak 12.315 kasus (Dinas Kesehatan Provinsi Riau, 2015). Berdasarkan  data dari Kabupaten  Indragiri Hulu  penderita  diabetes  mellitus  dalam  3 tahun  terakhir  di  Irna  Interna  pada  tahun 2014  jumlah  penderita diabetes  mellitus  54 kasus,  sedangkan  pada  tahun  2015 bejumlah  76  kasus  dan  pada  tahun  2016 mengalami penurunan menjadi 75 kasus[5].
Modalitas  utama  dalam  penatalaksanaan diabetes  mellitus  terdiri  dari  terapi  non farmakologis yang meliputi perubahan gaya hidup  dengan  melakukan  pengaturan  pola makan  yang  dikenal  sebagai  terapi  gizi medis,  meningkatkan  aktivitas  jasmani,  dan edukasi  berbagai  masalah  yang  berkaitan dengan  penyakit  diabetes  mellitus  yang dilakukan  secara  terus  menerus,  dan  terapi famalokogis  seperti  terapi  insulin  untuk menjaga  kadar  gula  darah  normal  atau mendekati normal [4].
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan atau perilaku seseorang  [6].  Perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan  dan  sikap  posistif,  akan berlangsung
langgeng. Pengetahuan penderita  mengenai  diabetes  mellitus merupakan saran yang membantu penderita menjalankan  penanganan  diabetes  selama hidupnya. Dengan demikian semakin banyak dan  semakin  baik  penderita  mengerti mengenai  penyakitnya,  maka  semakin mengerti  bagaimana  harus  mengubah perilakunya dan mengapa hal itu diperlukan [3].
Motivasi dapat
diartikan sebagai kecendrungan  atau  keinginan  yang  tinggi terhadap sesuatu [7]. Dengan motivasi yang kuat  dari  diri  sendiri  maupun  orang  lain makan  semakin  kuat  keinginan  penderita mengubah perilakunya dalam melaksanakan pencegahan terhadap terjadinya komplikasi. Kurangnya pengetahuan penderita
mengenai pengaturan makan atau diet yang benar yakni sesuai umur, berat badan serta jumlah  energi  yang  harus  dikeluarkan perhari, akan mengakibatkan tidak terkontrolnya kadar gula darah dalam tubuh pasien,  serta  tidak  terkendalinya  proses perkembangan
penyakit, termasuk munculnya komplikasi diabetes mellitus.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif koleratif dengan pendekatan Cross Sectional yaitu  suatu  penelitian  untuk  mempelajari variabel sebab atau resiko dan akibat atau kasus  yang  terjadi  pada  objek  penelitian dengan  cara  pengumpulan  data  sekaligus pada  suatu  saat  terhadap  penderita tentang  “Hubungan  Pengetahuan  Tentang Diabetes  Mellitus  Dengan  Motivasi  Dalam Mencegah  Terjadinya  Kompikasi  Di  Desa Pematang  Reba  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pekan  Heran  Kabupaten  Indragiri  Hulu Tahun 2017”.
Sampel  adalah  objek  yang  diteliti  dan dianggap  mewakili  seluruh  populasi  [6]. Adapun  yang  menjadi  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  semua  penderita diabetes mellitus yang berada di Kelurahan Pematang  Reba  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pekan  Heran  yang  berjumlah  70  orang, dalam  penelitian  ini  pengambilan  sampel berdasarkan metode sampling jenuh.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil yang didapatkan yaitu sebagian besar pengetahuan  penderita  diabetes    adalah baik  tentangdiabetes  yaitu  sebanyak  63 responden  (90%).  Hasil  uji  statistic  Chi- square menunjukan bahwa terdapat hubungan  antara  pengetahuan  tentang diabetes  mellitus  dengan  motivasi  dalam mencegah  terjadinya  kompikasi  di  Desa Pematang  Reba  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 37-43 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)

## Pekan  Heran  Kabupaten  Indragiri  Hulu Tahun 2017

## Analisa Univariat
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Tentang Diabetes Mellitus di Kelurahan Pematang Reba Wilayah Kerja
Puskesmas Pekan Heran Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2017 No Kriteria Frekuensi Persentase(%) 1 Baik 63 90 2 Cukup 7 10 3 Kurang 0 0 Total 70 100 Sebagian besar responden memiliki
pengetahuan  yang  baik  tentang  Diabetes Melitus yaitu sebayak 63 orang (90%).

## Tabel. 2
Distribusi Frekuensi Motivasi Dalam Mencegah Terjadinya Komplikasi di Kelurahan Pematang Reba
Wilayah Kerja Puskesmas Pekan Heran Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2017 No Kriteria Frekuensi Persentase (%) 1 Kuat 66 94,3 2 3 Sedang Lemah 4 0 5,7 0 Total 70 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan bahwa  sebagian  besar  responden  yaitu  66 orang  (94,3%)  memiliki  motivasi  yang  kuat dalam  mencegah  terjadinya  kompikasi Diabetes  Melitus  Di  Desa  Pematang  Reba Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pekan  Heran Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2017.

## Analisa Bivariat
Tabel. 3 Hubungan Pengetahuan Tentang Diabetes Mellitus Dengan Motivasi Dalam Mencegah Terjadinya Komplikasi di Kelurahan Pematang Reba Wilayah
Kerja Puskesmas Pekan Heran Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2017 Peng etahu an Motivasi Dalam Mencegah Terjadinya Komplikasi Total p val ue 0,0 2 Lemah Sedang Kuat F  % f % F % f % Baik Cukup Kuran g 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 42,9 1,6 0 4 62 0 57,1 98,4 63 7 0 90 10 0 Total   0 0 4 5,7 66 94,3 70 10 0 Berdasarkan tabulasi silang antara pengetahuan  tentang  Diabetes  Mellitus dengan motivasi dalam mencegah terjadinya komplikasi di Kelurahan
Pematang  Reba  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pekan  Heran  Kabupaten  Indragiri  Hulu menunjukkan  bahwa  dari  70  penderita Diabetes  Mellitus  sebanyak  63  penderita Diabetes  Mellitus  (90%)  yang  memiliki pengetahuan  baik, memiliki motivasi  sedang 1  penderita  (1,6%)  dan  yang  memiliki pengetahuan baik, memiliki motivasi kuat 62 penderita (98,4%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistic Chi  Square didapatkan  hasil  ada  hubungan  yang bermakna dengan nilai p value 0,02 atau < 0,05,  dapat  disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak, artinya terdapat hubungan antara pengetahuan  tentang  diabetes  mellitus dengan motivasi dalam mencegah terjadinya komplikasi di Kelurahan Pematang  Reba  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pekan Heran Kabupaten Indragiri Hulu.
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 37-43 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)

## 1. Analisa Univariat
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Kelurahan Pematang Reba Wilayah Kerja Puskesmas Pekan Heran Kabupaten Indragiri Hulu  pada  70  orang  penderita  Diabetes Mellitus  pengetahuan  tentang  Diabetes Mellitus  Mayoritas  berpengetahuan  baik yaitu  sebanyak  63  orang  (90%)  ini  dapat dilihat dari kemampuan responden menjawab  benar  untuk  pertanyaan  tentang pengertian  Diabetes  Mellitus  (83%),  tanda dan  gejala  (87%),  komplikasi  (47%),  dan pencegahan (84%).
Pengetahuan merupakan  hasil  tahu,  yang  terjadi  setelah orang  melakukan  pengindraan  terhadap objek tertentu. Sebagian besar pengetahuan diperoleh  melalui  mata  dan  telinga. Pengetahuan  merupakan  pedoman  dalam membentuk  tindakan  seseorang (overt behavior). Berdasarkan  pengalaman  dan penelitian,  diperoleh  bahwa  perilaku  yang didasari  oleh  pengetahuan  lebih  langgeng dari  pada  perilaku  yang  tidak  didasari pengetahuan [10].
Motivasi  penderita  Diabetes  Mellitus  dalam melakukan  pencegahan  komplikasi  di Kelurahan  Pematang  Reba  Wilayah  Kerja Puskesmas Pekan Heran Kabupaten Indragiri Hulu  mayoritas  memiliki  motivasi  kuat  yaitu sebanyak  66  orang  (94,3%)  ini  dapat dilihat  dari  responden  yang  menjawab pernyataan positif tentang mencari informasi tentang cara mencegah terjadinya komplikasi Diabetes Mellitus yang menyatakan  sangat  setuju  43  responden (61%),  setuju  26  responden  (37%). Pernyataan positif keinginan yang kuat untuk memeriksakan  (cek)  kadar  gula  darah  yang menyatakan  sangat  setuju  45  responden (64%),  setuju  25  responden  (36%). Pernyataan  tentang  semangat  berolahraga karena  ada  orang  terdekat  atau  keluarga yang  menemani  yang  menyatakan  sangan setuju  39  responden  (56%),  setuju  31 responden (44%).
Motivasi  merupakan  suatu  dorongan  pada seseorang  untuk  bertindak,  mendorong seseorang  mencapai  tujuan  tertentu  dan membuat seseorang tertarik dalam melakukan  kegiatan  tertentu.  Motivasi  ini dibagi  menjadi  dua  yaitu  motivasi  dari dalam  diri  individual  sendiri  (intrinsik) maupun  dari  dorongan  luar  individu (ekstrinsik).  Motivasi  yang  terbaik  terutama adalah  motivasi  intrinsik  karena motivasinya untuk melakukan sesuatu datang dari dalam dirinya sendiri [8]. Secara individual motivasi seseorang  sangatlah  personal.  Satu  dengan yang lainnya berbeda. Mereka mendapatkan  dan  mendasarkan  atas  nilai- nilai tertentu sesuai dengan pandangan dan dasar  hidupnya  [9].  Meskipun  demikian secara mendasar atau hakiki, tujuan motivasi adalah  untuk  mendapatkan  sesuatu  atau terhindar  dari  sesuatu,  dapat  disimpulkan dari  hasil  penelitian  dengan  motivasi  yang kuat  penderita  diabetes  mellitus  dalam mencegah  terjadinya  komplikasi  dapat menghindari  diri  dari  komplikasi  yang  akan terjadi.
Jika  seseorang  mendapatkan  motivasi  yang tepat,  maka  lepaslah  tenaga  yang  luar biasa,  sehingga  tercapai  hasil-hasil  yang semula  tidak  terduga  [11].  Motivasi  adalah kebutuhan  psikologi  yang  telah  memiliki corak  atau  arah  yang  ada  dalam  diri individu yang harus dipenuhi agar kehidupan  kejiwaannya  terpelihara  yaitu senantiasa  dalam  keadaan  seimbang.  Pada awalnya  kebutuhan  itu  hanya  berupa kekuatan  dasar  saja.  Namun,  selanjutnya berubah  menjadi  suatu  vector  yang  disebut motivasi karena memiliki kekuatan dan arah [12] .

## 2. Analisa Bivariat
Berdasarkan  hasil  uji  statistic Chi  Square pada tabel 4.3 dapat disimpulkan bahwa p value 0,02  atau  <  0,05  menunjukkan  ada hubungan  antara  pengetahuan  tentang diabetes  mellitus  dengan  motivasi  dalam
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 37-43 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
mencegah terjadinya komplikasi di Kelurahan  Pematang  Reba  Wilayah  Kerja Puskesmas Pekan Heran Kabupaten Indragiri Hulu.
Pengetahuan  ( knowledge )  merupakan  hasil rasa  keingintahuan  manusia  terhadap sesuatu  dan  hasrat  untuk  meningkatkan harkat  hidup  sehingga  kehidupan  menjadi lebih  baik  dan  nyaman  yang  berkembang sebagai  upaya  untuk  memenuhi  kebutuhan manusia  baik  dimasa  sekarang  maupun dimasa depan [13].
Penelitian  yang  dilakukan  saat  ini  selaras dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Meydani  (2011),  tentang  Faktor  –  Faktor
yang Berhubungan Dengan Upaya Pencegahan Komplikasi DM Oleh Pasien DM di Poliklinik Khusus Penyakit Dalam RSUP DR
M.  Djamil  Padang,  yang  menyebutkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara motivasi  dengan upaya pencegahan komplikasi  DM  dengan p  value <  0,05, dan hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mulya (2014), dengan judul Hubungan Pengetahuan dan Motivasi Penderita Diabetes Mellitus Dengan Upaya Pencegahan  Ulkus  Diabetikum  Di  Poli Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Achmad Mochtar  Bukit  Tinggi  dengan  hasil  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dengan  pencegahan  Ulkus
Diabetikum  (p=0,000)  dan  (r=23,111)  dan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara motivasi dengan pencegahan ulkus (p=0,00) dan (r=37,917).
Hasil penelitian ini terdapat hubungan yang signifikan  antara  pengetahuan  tentang Diabetes  Mellitus  dengan  Motivasi  dalam mencegah  terjadinya  komplikasi  (p=0,02). Semakin  baik  pengetahuan  penderita Diabetes  Mellitus  maka  semakin  baik  juga motivasi  penderita  Diabetes  Mellitus  dalam mencegah  terjadinya  komplikasi,  dengan nilai  (OR=46,500)  dapat  meningkatkan  46 kali  motivasi  dalam  mencegah  terjadinya
komplikasi.  Salah  satu  faktor  intrinsik  yang mempengaruhi pengetahuan adalah motivasi. Motivasi akan dilaksanakan dengan baik apabila seseorang mengetahui manfaat  yang  bisa  diambil  sehingga dibutuhkan  pengetahuan  yang  memadai tentang  hal  tersebut.  Pengetahuan  yang rendah  dapat  mempengaruhi  persepsi pasien tentang penyakit diabetes mellitus 12
Motivasi dapat diartikan sebagai kecendrungan  atau  keinginan  yang  tinggi terhadap  sesuatu.  Motivasi  merupakan kekuatan dari dalam dan dampak dari luar sebagai gerak-gerik dalam menjalankan.

## SIMPULAN
1. Pengetahuan penderita Diabetes Mellitus di  Kelurahan  Pematang  Reba  Wilayah Kerja Puskesmas Pekan Heran Kabupaten  Indragiri  Hulu  dari  70 penderita, 63 (90%) penderita Diabetes Mellitus  yang  berpengetahuan  baik,  7 (10%)  penderita  Diabetes  Mellitus  yang berpengetahuan cukup.
2. Motivasi  penderita  Diabetes  Mellitus  di Kelurahan  Pematang  Reba  Wilayah Kerja Puskesmas Pekan Heran Kabupaten  Indragiri  Hulu  dari  70 penderita, 66 (94,3%) penderita Diabetes  Mellitus  yang  mempunyai motivasi  kuat,  4  (5,7%)  penderita Diabetes  Mellitus  yang  mempunyai motivasi sedang. 3. Berdasarkan analisa bivariat didapatkan  bahwa  ada  hubungan antara  pengetahuan  tentang  Diabetes Mellitus dengan motivasi dalam mencegah  terjadinya  komplikasi  di Kelurahan  Pematang  Reba  Wilayah Kerja Puskesmas Pekan Heran Kabupaten  Indragiri  Hulu  dibuktikan dengan  uji  statistic Chi  Square p  Value 0,02 atau  0,05.
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 37-43 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Alice Rosy and alicerosyamk@gmail.com

## UCAPAN TERIMA KASIH
Saya  mengucapkan  terimakasih  kepada pihak Puskesmas Pekan heran dan penderita Diabetes  Melitus  atas  kerjasamanya  pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kemenkes RI. (2015). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014. Jakarta : Kemenkes RI.
[2] WHO. (2015). Diabetes Mellitus. Diakses pada tanggal 27 September 2017. Diperoleh dari
http://www.who.int/mediacentre/news
/releases/2016/world-health- day/en/
[3] Waspadji, S. (2007). Penatalaksanaan DM terpadu.
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
[4] Rekam Medik RSUD Indrasari Rengat.
(2017). Rakapitulasi Penderita
Diebetes Mellitus Beserta
Komplikasinya Di RSUD Indrasari
Rengat.
[5] Notoadmodjo, S. (2012 ) Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka
Cipta.
[6] M. Chazienul Ulum. (2016) Perilaku Organisasi Menuju Orientasi Pemebrdayaan . UB Press.
[7] Sunaryo. (2014). Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.
[8] Donsu, J.D.T (2017). Psikologi Keperawatan. Yogyakarta:Pustaka
Baru Press
[9] Asriwati. (2019). Buku ajar antropologi dalam keperawatan .
Deeppublish
[10] Purwanto, M. N. (2006). Psikologi Pendidikan. Bandung: Remaja Rosda Karya.
[11] Zuyina L, dan  Bandiah, S. (2008). Psikologi Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendika.
[12] Susan. (2011) Self care science nursing theory and evidence based . Springer Publishing Company [13] Wawan dan Dewi. (2010) Teori dan pengukuran pengetahuan sikap dan perilaku manusia.
[14] Meydani. (2016 ). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Upaya Pencegahan Komplikasi Dm Oleh Pasien Dm Di Poliklinik Khusus Penyakit Dalam Rsup Dr M.Djamil Padang