## HUBUNGAN DISIPLIN WAKTU DENGAN KINERJA PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS TATABA KEC. BUKO KABUPATENBANGGAI KEP ULAUAN
Suryanti kasim Fredna J.M Robot Riveli no Hamel
Program Studi Ilmu keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi
Kasimaryanti@ymail.com
Abstract Health centers arethe firstlevel ofpublic health servicesaresupervisedby theDistrict Health Office. Technicallycancoordinate withthe DistrictHospital. Disciplinaryclinictimecanaffect  theperformance  of  health  servicesandmayalsoaffectthe progressof  theclinic.  The purpose of  this  studywas  todetermine  the  relationship  oftimeto thedisciplineof healthservice performance. This studyusing accidental sampli ng methodwith a sample  of32health  workersinhealth  centers.Data  was  collected  throughquestionnairestothe performanceof health careandobservation sheetforfuturediscipline. Furthermore, the datawere analyzedwithchi-square  testwith  asignificance  level(α)  0:05.  The results  showed there  is relationshipbetween  thedisciplinesof  timewiththe  performance  ofhealth  serviceswithon- timecategory(good)  =10(83.8%),  timely  (less  good)  =2(16.7%).  While  thediscipline oftimewithkategotislow(good) =8(40%), slow(less good) =12(60%). Conclusions of research findingsthatthere isa significant associationbetweenthetimethe disciplineof health careservice performanceρvalue  =0.017>  0.05,  disciplinedgood  timethe  better  the  performanceof  health services. Advice fromexpectedresultsTatabahealth  workers  indistricthealth  centers. BukoBanggaiIsland,  canprovidegood  service,  canimprove  thequality  of  workanduse  the timewell.
Keyword: DisciplineTime, PerformanceServices.
Abstrak Puskesmas  merupakan  pelayanan  kesehatan  masyarakat  tingkat  pertama  yang dibina  oleh  Dinas  Kesehatan  Kabupaten.  Secara  teknis  dapat  berkoordinasi  dengan  RSUD Kabupaten. Disiplin waktu puskesmas dapat mempengaruhi kinerja pelayanan kesehatan dan dapat  juga  mempengaruhi  kemajuan  dari  puskesmas. Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  disiplin  waktu  dengan  kinerja  pelayanan  kesehatan.  Penelitian  ini dengan  menggunakan  metode accidental  sampling dengan  sampel  sebanyak  32  petugas kesehatan yang ada  di puskesmas. Pengumpulan data dilakukan dengan pengisian kuesioner untuk  kinerja pelayanan  kesehatan  dan  lembar  observasi  untuk  disiplin  waktu. Selanjutnya data  yang  terkumpul  dianalisa  dengan  uji chi-square dengan  tingkat  kemaknaan  (α)  0.05. Hasil  penelitian menunjukkan ada hubungan antara disiplin waktu dengan kinerja pelayanan kesehatan  dengan kategori  tepat  waktu (baik)  =  10  (83.8%), tepat  waktu  (kurang  baik)  =  2 (16.7%). Sedangkan disiplin waktu dengan kategoti lambat (baik) = 8 (40%), lambat (kurang baik)  =  12  (60%). Kesimpulan hasil  peneltian  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara disiplin waktu dengan kinerja pelayanan pelayanan kesehatan ρ value = 0.017 < 0.05, disiplin waktu  yang  baik  semakin  baik  kinerja  pelayanan  kesehatan. Saran dari  hasil  penelitian diharapkan  petugas  kesehatan  di  Puskesmas  Tataba  Kec.  Buko  Kabupaten  Banggai Kepulauan,  dapat memberikan pelayanan yang  baik, dapat meningkatkan kualitas kerja serta memanfaatkan waktu dengan baik.
Kata Kunci : Disiplin Waktu, Kinerja Pelayanan.

## PENDAHULUAN
Ketepatan  waktu  dalam  memberikan pelayanan  kesehatan  merupakan  tanggug jawab  dari  kinerja  petugas  kesehatan  itu sendiri  yang  di  dalamnya  menyangkut perencanaan  kesehatan,  yakni  identifikasi masalah,  penetapan  prioritas  masalah kesehatan,  menetapkan  tujuan,  rencana kerja  atau  rumusan  kegiatan,  menetapkan sasaran,  susunan  organisasi,  rencana kegiatan, dan evaluasi (Alamsyiah, 2012).
Keperawatan  adalah  suatu  bentuk pelayanan  profesional  yang  merupakan bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan,  berbentuk  pelayanan  bio- psiko-sosio-spiritual yang ditujukan kepada  individu,  keluarga,  kelompok, dan masyarakat, baik sehat, maupun sakit yang mencakup  proses  kehidupan  manusia. Masalah  kesehatan  perlu  diatasi  bersama dengan  memanfaatkan  sumber  daya  yang ada  sesuai  dengan  fungsi  dan  tujuan menuju  sehat  sejahtera  (Fallen  dan  dwi, 2011).
Kinerja  merupakan  salah  satu  isu yang  aktual  saat  ini.  Hal  tersebut sebagai konsekuensi tuntunan masyarakat terhadap kebutuhan  akan  pelayanan  yang  bermutu tinggi.  Pelayanan  kesehatan  yang  bermutu harus  berusaha  untuk  meningkatakan efisiensi  dan  efektifitasnya.Keberhasilan yang  dicapai  dapat  meningkatkan  mutu pelayanan dan memenuhi persyaratan yang ditetapkan  dengan  memperhatikan  nilai- nilai sosial yang ada di masyarakat.
Disiplin  waktu  menentukan  kualitas kerja dalam prioritas pelayanan kesehatan. Hal  ini  akan  menjadi  masalah  jika penggunaaan  waktu  yang  kurang  tepat tentunya  pelayanan  akan  tertunda  dan mencerminkan  tenaga  kesehatan  belum semaksimal  mungkin  membantu  dalam proses penyembuhan klien bahkan sebaliknya  dapat  menjadi  masalah  bagi kita  sebagai  profesi  kesehatan  dimata masyarakat.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan,  dari  jumlah  petugas  kesehatan yang  hadir  hanya  mencapai  30%  petugas kesehatan yang hadir tepat waktu, sedangkan  70%  menunjuk  pada  hal  yang sebaliknya.  Hal  ini  tentunya  menjadi masalah  bagaimana  mungkin  jika  pasien sudah menunggu dari waktu yang seharusnya  klien  mendapat  pelayanan digunakan untuk menunggu petugas kesehatan datang.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka penulis  tertarik  untuk  mengangkat  judul penelitian
tentang “Hubungan DisipilinWaktu Dengan Kinerja Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Tataba Kec. Buko Kabupaten Banggai Kepulauan”.

## METODE PENELTIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptifanalitik  dengan  menggunakan rancangan cross  sectional  study (studi potong  lintang)  dimana  peneliti  ingin mengetahui  hubungan  antara  variabel independen  dengan  variabel  dependen pada  suatu  saat  tertentu    (Setiadi, 2007).Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di
Puskesmas TatabaKec. Buko KabupatenBanggai kepulauan.Penelitian ini telah dilaksanakanmulai dari penyusunan proposal yaitu sejak awal april sampai  dengan  pengolahan  data  pada pertengahan  bulan  juli  2013.  Populasi adalah  keseluruhan  subjek penelitian  yang akan  diteliti    (Setiadi,  2007).  Populasi dalam penelitian ini adalah petugaspuskesmas yang memberikan pelayanan  kesehatan  dengan  jumlah  50 petugas puskesmas. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari populasi yang  dipilih  dengan  cara  tertentu  hingga dianggap mewakili populasinya (Setiadi,2007).  Sampel  dalam  penelitian ini  menggunakan  accidental  sampling, jumlah responden sebanyak 32 . Pengambil responden yang tersedia dengan kriteria  sebagai  berikut  :  Semua  petugas
kesehatan yang  ada  di Puskesmas, Petugas kesehatan  yang  bersedia  untuk  diteliti, Petugas  kesehatan  yang  hadir  pada  shift pagi. Kriteria eksklusi : Petugas kesehatan pada  shift  sore  dan  malam,  Tidak  sedang cuti.
Instrumen pada penelitian ini menggunakan  lembaran  kuesioner  dan observasi  yang  terdiri  dari  10  item pertanyaan  untuk  lembar  kuisoner  untuk kinerja dan menggunakan lembar observasi  untuk  mengetahui  ketepatan waktu  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan.  Dalam  mengukur  Disiplin waktu petugas kesehatan, diperoleh melalui lembar observasi dengan menggunakan  tabel  yang  terdiri  dari  6 kolom  yaitu  mulai  dari  nomor,  jabatan, jam  datang,  jam  pulang,  uraian  kegiatan, dan keterangan. Dalam kegiatan pengamatan ini, peneliti mengamati pelayanan  untuk  mengetahui  kesesuaian waktu  apakah  petugas  puskesmas  cepat ataukah lambat dalam memberikan pelayanan  kesehatan.  dalam  melakukan penilaian  kategori  1(tepat  waktu)  <  5 menit, sedangkan  kategori 2 ( lambat) > 5 menit.
Pengukuran    kinerja dapat  diketahui melalui jawaban responden melalui kuesioner.  Terdiri  dari  10  pertanyaan, untuk  menghitung  kinerja  pelayanan kesehatan  menggunakan  mean  dengan rumus (nilai rata-rata : jumlah responden). Apabila total jawaban responden berada di atas  nilai  mean  “28”  maka  dikategorikan bahwa  kinerja  pelayanan  kesehatan  baik, dan  apabila  di  bawah  nilai  mean  “28” maka dikategorikan bahwa kinerja pelayanan  kesehatan  masih  kurang.  Data yang telah dikumpulkan selanjutnya dilakukan pengolahan melalui tahap sebagai  berikut  :Pemeriksaan  kembali ( Editing ),  Memberikan  kode (Coding) , Proses/ entri data (proccessing) , Pembersihan data (cleaning) .
Analisisa : univariat, bivariat. Dalam penelitian  ini  uji  statistik  yang  digunakan yakni  uji Chi-square atau 2 untuk mengetahui  hubungan  Disiplin  waktu
dengan kinerja pelayanan kesehatan terhadap  klien/pasien  dengan  tingkat kemaknaan  95%  (α=0,05).  Pengolahan data  dilakukan  dengan  menggunakan bantuan  SPSS  ( Statistical  Product  and Service Solution ).
Penelitiakan  mengajukan  permohonan izin  kepada  instansi  Puskesmas  tempat penelitian dalam hal ini Puskesmas Tataba Kec.Buko
KabupatenBanggai kepulauan.Setelah  mendapat  persetujuan barulah dilakukan penelitian  dengan menekankan masalah etika penelitian yang meliputi sebagai berikut : Informed Consent (lembar  persetujuan), Anonimity (tanpa nama), dan Confidentiality (kerahasiaan).

## HASIL

## Analisa univariat
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan Umur Umur (tahun) N % 15-24 7 21,9 25-34 16 50,0 35-44 6 18,8 45-60 3 9,3 jumlah 32 100 Sumber : Data Primer 2013 Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  berdasarkan jenis kelamin. Jenis kelamin N % Laki- laki 13 40,6 Perempuan 19 59,4 jumlah 32 100 Sumber : Data Primer 2013 Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  berdasarkan pekerjaan kategori latar belakang pendidikan Pekerjaan N % Perawat  15 46,9 Bidan 7 21,9 Farmasi  2 6,2 Kesmas  8 25,0 jumlah 32 100 Sumber : Data Primer 2013 Tabel  4.  Distribusi  frekuensi  berdasarkan disiplin w aktu. Disiplin waktu N % Baik 11 34,4 Kurang baik 21 65,6 jumlah 32 100 Sumber : Data Primer 2013
Tabel  5.  Distribusi  frekuensi  berdasarkan kinerja pelayanan kesehatan.
Kinerja N % Baik 18 56,3 Kurang baik 14 43,7 jumlah 32 100 Sumber : Data Primer 2013

## Analisa bivariat
Tabel  6.  Hubungan  Dis iplin  Waktu  dengan Kinerja  Pelayanan  Kesehatan  Di  Puskesmas Tataba  Kec.  Buko  Kabupaten  Banggai Kepulauan Tahun 2013
Kinerja pelayanan kesehatan
Disiplin waktu Baik  Kurang Baik  Total    P N  %     N       %      N  % Baik                10  88,3  2      16,7   12  100 0,017 Kurang baik     8    40   12      60     20  100 Jumlah            18 56,3  14      43,7  32  100 Sumber : Data Primer 2013
Hasil  uji  Statistik  menunjukkan  nilai  ρ  = 0.017. Hal ini  menunjukkan  bahwa nilai ρ lebih  kecil  dari  Alfa  (ρ  <  α).  Dengan demikian  Ho ditolak dan  dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan Disiplin Waktu dengan Kinerja Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Tataba Kec. Buko Kabupaten Banggai Kepulauan.

## PEMBAHASAN Disipli n waktu
Disiplin  Waktu  di  Puskesmas Tataba  Kec.  Buko  Kabupaten  Banggai Kepulauan    Berdasarkan  tabel    6, didapatkan  bahwa  jumlah  kinerja  petugas kesehatan  yang  kategori  baik  ada  12 petugas  kesehatan  dengan  presentase 37,5%, sedangkan petugas  kesehatan  yang kategori  kurang  baik  berjumlah  20  orang (62,5%).  hal  ini  menunjukkan  disiplin waktu  petugas  kesehatan  masih  kurang baik.
Hermanto  2010,  dalam  penelitiannya yang  berjudul  pengaruh  persepsi  mutu pelayanan  kebidanan  terhadap  kepuasan pasien rawat inap kebidanan RSUD Dr. H. Soemarno Sostroadmodjo
Bulungan
Kalimantan  Timur  didapatkan  belum sesuai harapan karena masih ada pernyataan  tidak  puas  pasien/keluarga tentang  pemeriksaan  yang  tidak  tepat
waktu,  lambatnya  pemberian  pelayanan atau pengobatan.
Kristanto  2009, dalam penelitiannya Disiplin dalam  menggunakan waktu maksudnya, bisa menggunakan dan membagi waktu dengan  baik karena waktu sangat  berharga  dan  salah  satu  kunci kesuksesan  adalah  dapat  menggunakan waktu dengan baik.
Puskesmas  tataba  dalam  hal disiplin  waktu,  keterlambatan  petugas kesehatan  dikarenakan  berbagai  alasan, diantaranya  :  kesibukan  lain  di luar  dalam hal  pelayanan, kesibukan  dalam mengurus rumah  tangga,  jarak  tempat  tinggal,  serta belum adanya sanksi yang tegas bagi yang terlambat.

## Kinerja pelayanan kesehatan
Kinerja pelayanan kesehatan pada tabel  4  didapatkan  kinerja  pelayanan kesehatan  di  puskesmas  tataba  total responden  32.  Kategori  baik  sebesar 56.3% dengan jumlah 18 orang, sedangkan kategori  kuarang  baik  sebesar  48,2% dengan jumlah 14 orang.
Indriani 2009, dalam penelitiannya  pengaruh  konflik  peran ganda  dan  stress  kerja  terhadap  kinerja perawat  wanita  rumah  sakit  didapatkan bahwa konflik yang peran ganda pekerjaan-keluarga  mempunyai  pengaruh psitif  terhadap  stress  kerja.  Konflik pekerjaan-keluarga  dapat  diukur  melalui tekanan  kerja,  benyaknya  tuntutan  tugas, kurangnya  kebersamaan  keluarga,  sibuk dengan  pekerjaan,  konflik  komitmen  dan tanggung jawab terhadap keluarga.
Reza  2010,  dalam  penelitiannya yang berjudul pengaruh gaya kepemimpinan,  motivasi,  dan  disiplin kerja  bahwa  Hasil  analisis  menunjukkan gaya  kepemimpinan  berpengaruh  positif terhadap  kinerja  karyawan.  Motivasi berpengaruh positif  terhadap  kinerja karyawan  dan  disiplin  kerja  berpengaruh positif terhadap kinerja karyawan.
Hubungan disipli n waktu dengan kinerja pelayanan kesehatan
Penelitian  di  puskesmas  Tataba Kec. Buko Kabupaten Banggai Kepulauan
menunjukkan ada 32 responden diantaranya perawat berjumlah 15, bidan 7 orang,  farmasi  2  orang,  dan  kesmas berjumlah  8  orang. Pada tabel 6 didapatkan tenaga  kesehatan  yang disiplin waktu baik dengan kategori kinerja kurang baik  berjumlah  2  orang  (16,7%).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  kedatangan  yang tepat  waktu  namun  belum  melakukan pekerjaan  dalam  pelayanan  sementara pasian  sudah  ada.  Pada  tabel  6  juga didapatkan petugas kesehatan yang disiplin waktu kurang baik dengan katagori kinerja baik  ada  8  orang  (40%).  Hal  ini  karena pelayanan  kepada  pasien  yang  baik walaupun petugas kesehatan sudah terlambat    ,  petugas  kesehatan  tersebut langsung  memberikan  pelayanan  kepada pasien (caring).
Yulhantoro 2002,
dalam penelitiannya bahwa waktu standar berpenagaruh  posotif  terhadap  disiplin kerja.  Dalam  kaitannya  dengan  beban kerja,  jumlah  pegawai  dan  waktu  standar seyogianya  dapat  disesuaikan dengan latar belakang  pendidikan.  Hal  yang  perlu diperhatikan  adalah  dipedomaninya  waktu standar dan normal pada setiap pekerjaan. Kinerja  pelayanan  kesehatan  yang baik dipengaruhi  oleh  disiplin  waktu  yang baik. Sebaliknya, jika  disiplin  waktu  yang kurang  baik,  dapat  mempengaruhi  kinerja pelayanan  kesehatan.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa disiplin waktu petugas  kesehatan  yang  masih  kategori kurang  baik  dalam  pelayanan  kesehatan lebih  banyak  daripada  petugas  kesehatan yang kategori baik. Berdasrkan tabel silang yang  didapatkan,  disipliin  waktu  baik dengan kategori kinerja pelayanan kesehatan  baik  ada  10  orang  (83,3%). Sedangkan  disiplin  waktu  kurang  baik dengan kategori kinerja kurang baik ada 12 orang (60%). Dilihat  dari  hasil  penelitian, walaupun dispilin waktu petugas kesehatan sudah  kategori  baik  namun  kinerja  masih kategori  kurang  baik,  sementara  petugas kesehatan  yang  kategori  kurang  baik, namun  kinerjanya  baik.  Faktor  lainnya
seperti umur, jenis kelamin, dan pekerjaan dapat pula mempengaruhi kinerja pelayanan kesehatan.
Urian  di  atas  tentunya  menjadi  suatu masalah  jika  kinerja  pelayanan  kesehatan kepada  pasien  oleh  petugas  kesehatan belum  dapat  memanfaatkan  waktu dengan baik.  Kinerja  pelayanan  kesehatan  yang masih  kurang  baik  dinilia  dari  disiplin waktu,  yatiu rentang  waktu  datang  sampai pulang  petugas  kesehatan  yang  masih kurang  atau  dapat  dikatakan  petugas kesehatan  yang  sudah  datang  terlambat, pulang  sebelum  waktunya.  Sementara disiplin  waktu  yang  baik  dengan  kategori baik ini dilihat dari kesesuaian jam datang petugas  kesehatan  dengan  jam  pulang dengan  rentang waktu  ≥  6 jam. Dalam  hal ini, untuk menignkatkan kinerja pelayanan kesehatan  yang  baik,  diperlukan  disiplin waktu yang baik pula.
Kualitas pelayanan kesehatan ditingkatkan sesuai harapan  pasien melalui upaya  perbaikan  yang  menyagkut masalah fasilitas,  prosedur,  dan  aspek  teknis lainnya  (Rinaldy,  2005).  Hasil  penelitian yang  didapatkan,  walaupun  disiplin  waktu petugas  kesehatan  dinilai  baik,  namun kinerja  pelayanan  kesehatan  masih  ada dalam  kategori  kurang  baik.  Hal  ini dikarenakan kepedulian terhadap pekerjaan yang masih kurang, keterbatasan sarana  dan  prasarana  puskesmas  yang belum memadai.

## PENUTUP Simpulan
Disiplin waktu  di Puskesmas  Tataba  Kec. Buko Kabupaten Banggai Kepuluan dinilai baik  disesuaikan  dengan  kedatangan  yang tepat waktu 07.15 atau toleransi 07.30 dan pulang  pada  jam  14.00  atau  toleransi 13.30,  Kinerja  pelayanan  kesehatan  di Puskesmas  Tataba  Kec.  Buko  Kabupaten Banggai Kepuluan secara umum baik.Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  disiplin  waktu  dengan  kinerja pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Tataba Kec. Buko Kabupaten Banggai Kepuluan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyiah D, 2012. Manajemen Pelayanan kesehatan , Nuha
Medika;Yogyakarta.
Fallen  dan  Dwi  K,  2011. Keperawatan komunitas , Nuha medika ; Yogyakarta.
Kristanto  D,  2009 .  hubungan  pemberian reward  ucapan  terima  kasih  denga kedisiplinan waktu saat mengikuti timbang terima  perawat  di  ruang  bedah  di  RSUP Dr. Kariadi Semarang. Http://undip.ac.id/G2B308009_ file.pdf. Diakses pada tanggal 21 juli 2013.
Hermanto  D,  2010. Pengaruh  Persepsi Mutu  Pelayanan  Kebidanan  Terhadap Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap  Kebidanan RSUD Dr. H. Soemarno Sostroadmodjo.eprints.undip.ac.id/2347/1/ Dadang-Hermanto,pdf. Diakses pada
tanggal 23 juli 2013.
Indriani A, 2009. Eprints.undip.ac.id/16657/1/AZAZA H_INDRIANI.pdf. Diakses pada tanggal 23 juli 2013.
Kristanto  D,  2009 .  hubungan  pemberian reward  ucapan  terima  kasih  denga kedisiplinan waktu saat mengikuti timbang terima  perawat  di  ruang  bedah  di  RSUP
Dr. Kariadi Semarang. Http://undip.ac.id/G2B308009_
file.pdf. Diakses pada tanggal 21 juli 2013.
Reza RA, 2010. Pengaruh Gaya Kepemimpinan,  Motivasi,  dan  Disiplin Kerja  Terhadap  Kinerja  Karyawan  PT sinar  santosa  perkasa  banjar  negara. Eprints.undi.ac.id.skripsi.pdf. Diakses pada tanggal 23 juli 2013.
Rinaldy, 2005. Aplikasi Metodologi Penelitian  Kesehatan. yogyakarta  ;  Nuha Medika.
Setiadi,  2007. Konsep dan penulisan  riset keperawatan , graha ilmu ;yogyakarta.
Yulhantoro E, 2002.
eprints.undip.ac.id/97561/1/2002
MM1165.pdf. Diakses pada tanggal 23 julli 2013.