## Abstract

## Background:
Left-handed  students  face  difficulties  in  the  classroom  since  the  furniture  are  designed  for  the  right-handed population. Left-handed students are forced to adjust their posture in order to reach the table on the right side of the chair. This awkward posture may cause musculoskeletal disorders (MSDs) in left-handed students.

## Objectives:
This study aimed to evaluate the impact of existing school furniture on the risk of MSDs in left-handed students. We  also  evaluated  the  potential  benefit  of  the  appropriate  chair  for  left-handed  students  in  reducing musculoskeletal discomforts.

## Research Methods:
A total of 14 left-handed students were given the Nordic Musculoskeletal Questionnaires (NMQ) to identify their health problems related to school furniture. The deviation degree of neck and lower back from the upright sitting posture was used to evaluate the impact of the appropriate chair.

## Results:
Pearson’s  correlation  showed  that  prolonged  sitting,  awkward  posture,  and  class  duration  are  related  to  the musculoskeletal discomforts. From the paired t-test evaluation, it is evident that the appropriate chair for left- handed students could reduce the deviation degree of neck and lower back from the upright sitting posture.

## Conclusion:
The improper school furniture increases the risk of MSDs in left-handed students. A chair that could accommodate both the right-handed and left-handed students is important to reduce the risk of MSDs in students.
Keywords: Left-handed; awkward postures; NMQ; musculoskeletal disorder.

## Abstrak

## Latar Belakang:
Siswa  dominan  tangan  kiri  atau  kidal  menghadapi  kesulitan  di  dalam  kelas  dikarenakan  furniture  sekolah dirancang untuk populasi siswa dominan tangan kanan. Siswa kidal terpaksa harus menyesuaikan postur tubuh mereka agar dapat mencapai meja yang terdapat di sebelah kanan kursi kelas. Postur tubuh yang buruk ini dapat mengakibatkan kelainan musculoskeletal (MSDs) pada siswa kidal.

## Tujuan:
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh furniture sekolah terhadap risiko MSDs pada siswa kidal. Selain  itu,  potensi  manfaat  dari  penggunaan  kursi  yang  sesuai  untuk  siswa  kidal  dalam  mengurangi ketidaknyamanan muskuloskeletal juga dievaluasi.

## Metode Penelitian:
Sebanyak  14  siswa  kidal  diminta  untuk  mengisi  kuesioner  muskuloskeletal  Nordic  (NMW)  untuk mengidentifikasikan permasalahan Kesehatan mereka yang berkaitan dengan furnitur sekolah. Sudut deviasi leher dan punggung bawah dari posisi duduk tegap digunakan sebagai evaluasi dari manfaat kursi yang dirancang untuk siswa kidal.

## Hasil:
Korelasi Pearson’s menunjukkan bahwa duduk terlalu lama, postur tubuh yang buruk, dan durasi pelajaran dalam kelas  berkaitan  dengan  permasalahan  muskuloskeletal  pada  siswa.  Dari  hasil  evaluasi  menggunakan  t-test berpasangan,  ditemukan  bahwa  kursi  yang  sesuai  untuk  siswa  kidal  dapat  mengurangi  sudut  deviasi  leher  dan punggung bawah dari posisi duduk tegap.

## Kesimpulan:
Kursi yang dirancang untuk siswa dominan tangan kanan dapat meningkatkan potensi risiko MSDs pada siswa kidal. Kursi yang dapat mengakomodasi baik siswa dominan tangan kanan maupun siswa kidal dibutuhkan untuk mengurangi risiko MSDS pada siswa.
Kata kunci: kidal; postur tubuh buruk; NMQ; kelainan muskuloskeletal.

## Furnitur Sekolah dan Kelainan Muskuloskeletal pada Siswa Kidal
Nurul Retno Nurwulan 1 , Adhelia Bella Kristiani 2 nurul.nurwulan@sampoernauniversity.ac.id 1 , adhelia.kristiani@sampoernauniversity.ac.id 2 , Sampoerna University, Indonesia 1 2
December 2020, Vol. 6 No. 2 DOI : 10.24903/kujkm.v6i2.957 Received :  Augustus 2020 Accepted :  Augustus 2020 Published :  December 2020 Copyright Notice
This work is licensed under Creative Commons Attribution 4.0 International License . P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623

## PENDAHULUAN
Postur  duduk  yang  buruk  dapat meningkatkan  risiko  kesehatan  apabila dilakukan berulang-ulang. Berbagai macam  aktivitas  membutuhkan  kita  untuk terus duduk misalnya di sekolah ataupun di kantor. Postur tubuh yang buruk saat duduk dalam waktu yang lama dapat mengakibatkan  kelainan  muskuloskeletal seperti  sakit  punggung  bawah  (Allegri  et al.,  2016).  Kursi  yang  baik  mampu mengurangi risiko kelainan muskuloskeletal  yang  biasa  dialami  oleh para  siswa  dominan  tangan  kiri  atau  yang sering disebut dengan kidal.
Rendahnya  populasi  orang  kidal membuat mereka harus mengalami berbagai  kesulitan  dikarenakan  umumnya peralatan  yang  ada  di  tempat  umum dirancang  untuk  digunakan  oleh  orang dominan tangan kanan. Hal ini menyebabkan  orang  yang  kidal  harus berkompromi  dan  menyesuaikan  dirinya dalam menggunakan peralatan yang umumnya dirancang untuk orang dominan tangan kanan sejak dini (Townsend, 2012). Bahkan  untuk  aktivitas  yang  ringan
sekalipun,  mereka  harus  melakukan  usaha lebih yang menyebabkan banyaknya orang kidal mengalami berbagai kelainan muskuloskeletal  seperti  sakit  leher  dan sakit punggung.
Tantangan  yang  harus  dihadapi siswa  kidal  di  sekolah  adalah  kursi  kelas yang  dirancang  untuk  siswa  dominan tangan  kanan  memiliki  meja  yang  terletak di  sisi  sebelah  kanan  kursi.  Hal  ini mengakibatkan siswa kidal harus menyesuaikan  postur  duduk  mereka  agar dapat  meraih  meja  yang  berada  di  sisi kanan  kursi  pada  saat  mencatat  di  dalam kelas.  Postur  duduk  yang  buruk  ini menyebabkan  ketidaknyamanan  dan  dapat menyebabkan  nyeri  di  area  tubuh  yang bersangkutan  jika  dilakukan  secara  terus menerus.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk melakukan evaluasi pengaruh dari furnitur sekolah,  khususnya  kursi,  terhadap  risiko kelainan muskoleskeletal pada siswa kidal. Selain itu, potensi manfaat dari kursi yang sesuai  bagi  siswa  kidal  juga  dievaluasi. This study aimed to observe the potential

## METODE PENELITIAN

## Kuesioner
Sebanyak  14  peserta  dengan  usia 21.64  ±  1.67  tahun  ikut  serta  dalam eksperimen.  Peserta  diberi  pengarahan sebelum  eksperimen  dan  menandatangani persetujuan sebelum melakukan eksperimen. Peserta diminta untuk mengisi kuesioner  muskuloskeletal  Nordiq  (NMQ) untuk mengetahui apakah peserta mengalami gejala-gejala kelainan muskuloskeletal  (Dickinson  et  al.,  1992). Selain  itu,  peserta  juga  diminta  untuk mengisi kuesioner singkat berupa lamanya jam  pelajaran,  postur  duduk  di  kelas,  dan lamanya duduk di dalam kelas.

## Eksperimen
Setelah  mengisi  kuesioner  singkat, peserta  diminta  untuk  menulis  selama  2 menit  menggunakan  kursi  biasa  dan  kursi modifikasi  yang  dirancang  agar  dapat digunakan  baik  oleh  siswa  kidal  maupun siswa  dominan  tangan  kanan.  Gambar  1 menunjukkan  seorang  siswa  kidal  yang menulis  dengan  menggunakan  kursi  biasa dan  kursi  modifikasi.  Modifikasi  kursi dilakukan  dengan  membuat  meja  pada tangan kursi menjadi dapat dipindahkan ke kanan maupun ke kiri.  Kemudian, peneliti mengamati  sikap  duduk  dari  peserta  pada saat  menulis  dan  mengukur  sudut  deviasi
leher  dan  punggung  bawah  dari  sikap duduk tegap.
Gambar 1 . Siswa kidal sedang  menulis: (a) kursi biasa, tampak  belakang,  (b)  kursi  biasa  tampak samping, (c) kursi modifikasi tampak belakang, (d) kursi modifikasi tampak samping.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 menampilkan hasil perhitungan  korelasi  Pearson’s  yang signifikan  dengan  nilai  alpha  0.05.  Dari tabel  ini,  terlihat  bahwa  siswa  kidal mengalami gejala-gejala kelainan muskuloskeletal  dikarenakan  kebiasaan mereka  di  dalam  kelas.  Siswa  dengan durasi  kelas  yang  lama  dan  postur  duduk
yang  buruk  mengalami  keluhan  nyeri  di leher,  pergelangan  tangan,  dan  punggung bawah.  Namun,  duduk  dalam  waktu  yang lama  mengurangi  rasa  nyeri  di  lutut. Analisis korelasi juga menunjukkan
hubungan antar keluhan nyeri yang dialami oleh  siswa,  seperti  adanya  kaitan  antara nyeri di leher dengan nyeri di pergelangan tangan dan bahu.
Tabel 1. Tes korelasi Pearson’s
Kategori 1 Kategori 2 Korelasi p-value Nyeri lutut 7 hari ke belakang Duduk terlalu lama -0.679 0.008 Nyeri leher 7 hari ke belakang Postur tubuh yang buruk 0.603 0.022 Sulit beraktivitas karena nyeri leher Durasi kuliah 0.664 0.01 Nyeri pergelangan tangan 12 bulan ke belakang Durasi kuliah 0.592 0.026 Nyeri punggung bawah 12 bulan ke belakang Durasi kuliah 0.609 0.021 Nyeri pergelangan tangan 7 hari ke belakang Nyeri leher 12 bulan ke belakang 0.632 0.015 Nyeri bahu 7 hari ke belakang Nyeri leher 7 hari ke belakang 0.645 0.013 Nyeri sikut 12 bulan ke belakang Sulit beraktivitas karena nyeri bahu 0.548 0.043 Sulit beraktivitas karena nyeri sikut Sulit beraktivitas karena nyeri bahu 0.65 0.012 Sulit beraktivitas karena nyeri pinggul Sulit beraktivitas karena nyeri bahu 0.645 0.013 Sulit beraktivitas karena nyeri pinggul Menemui dokter karena nyeri bahu 12 bulan ke belakang 0.679 0.008 Nyeri punggung bawah 7 hari ke belakang Nyeri punggung atas 12 bulan ke belakang 0.559 0.038 Nyeri pergelangan tangan 12 bulan ke belakang Nyeri sikut 12 bulan ke belakang 0.559 0.038 Sulit beraktivitas karena nyeri pinggul Nyeri sikut 7 hari ke belakang 0.782 0.001 Nyeri pinggul 7 hari ke belakang Nyeri sikut 7 hari ke belakang 0.782 0.001 Nyeri pergelangan tangan 7 hari ke belakang Sulit beraktivitas karena nyeri pergelangan tangan 0.632 0.015 Sulit beraktivitas karena nyeri pinggul Sulit beraktivitas karena nyeri pergelangan tangan 0.645 0.013 Sulit beraktivitas karena nyeri pinggul Menemui dokter karena nyeri pergelangan tangan 12 bulan ke belakang 0.679 0.008 Sulit beraktivitas karena nyeri pinggul Menemui dokter karena nyeri punggung bawah 12 bulan ke belakang 0.679 0.008 Tabel 2 . Perbandingan kursi modifikasi dan kursi biasa Parameter Kursi biasa Kursi modifikasi p-value Deviasi leher 28.52±10.71 2.79±3.13 p<0.001 Deviasi punggung bawah 38.55±8.91 7.33±4.87 p<0.001
Berdasarkan analisis korelasi, siswa kidal mengalami gejala kelainan muskuloskeletal  dikarenakan  kursi  yang dirancang  bagi  siswa  dominan  tangan kanan.  Oleh  karena  itu,  evaluasi  seberapa
besar dampak positif dari penggunaan kursi yang  sesuai  bagi  siswa  kidal  dilakukan dengan menggunakan uji t-test berpasangan, seperti terlihat pada Tabel 2. Uji ini bermaksud membandingkan
perbedaan sudut deviasi leher dan punggung  bawah  dibandingkan  dengan sikap  duduk  tegap,  sehingga  dapat diketahui  apakah  penggunaan  kursi  yang sesuai  dapat  mempengaruhi  postur  duduk secara  signifikan  atau  tidak.  Dari  hasil perbandingan,  dapat  diketahui  bahwa penggunaan  kursi  yang  sesuai  mampu mengurangi  sudut  deviasi  leher  dan punggung bawah secara drastis.

## PEMBAHASAN
Kelainan  Muskuloskeletal  pada  Siswa Kidal
Hidup  menjadi  lebih  sulit  bagi populasi  kidal  di  Indonesia,  karena  semua peralatan  sehari-hari  dirancang  untuk populasi  dominan  tangan  kanan.  Sama halnya  dengan  siswa  kidal  yang  harus menyesuaikan  diri  dengan  keadaan  di dalam  kelas.  Salah  satu  hambatan  bagi siswa  kidal  di  dalam  kelas  adalah  meja untuk  menulis  yang  terletak  di  sebelah kanan  dari  kursi  sekolah.  Hal  ini mengakibatkan siswa kidal harus menyesuaikan  tubuh  mereka  agar  mampu menjangkau meja  yang terletak di  sisi  kiri untuk  mencatat  di  kelas.  Para  siswa  kidal harus  melakukan  hal  ini  terus-menerus hingga kelas berakhir setiap harinya. Postur duduk  yang  buruk  ini  dapat  menyebabkan kelainan  tulang  belakang  seperti  kifosis (Nissinen  et  al.,  1995)  dan  scoliosis (Milenkovic et al., 2004).
Selain  kelainan  tulang  belakang, siswa kidal juga berisiko tinggi mengalami kelainan  muskuloskeletal  (Murphy  et  al., 2003).  Evaluasi  kelainan  muskuloskeletal (MSDs) yang dilakukan dengan menggunakan  kuesioner  muskuloskeletal Nordiq (NMQ) menunjukkan bahwa siswa kidal  mengalami  nyeri  pada  leher,  bahu, pergelangan  tangan,  punggung  bawah, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki dalam 7  hari  ke  belakang.  Nyeri  di  area  leher berkorelasi  postif  dengan  postur  duduk yang buruk di dalam kelas. Selain daripada itu,  siswa  juga  mengalami  nyeri  di pergelangan  tangan  dan  punggung  bawah dalam  12  bulan  ke  belakang,  yang  mana jika dilihat dari korelasi Pearsons’, nyeri di pergelangan  tangan  dan  punggung  bawah ini berkaitan erat dengan durasi pelajaran di sekolah per hari. Studi terdahulu menemukan bahwa postur tubuh yang tidak baik  dalam  waktu  yang  lama  dapat menimbulkan gejala-gejala MSDs (Sullivan et al., 2012). Postur duduk buruk yang dilakukan terus-menerus memperkuat gejala  MSDs  seperti  nyeri  pada  anggota tubuh terkait (Lis et al., 2007). Pada siswa kidal,  tindakan  pencegahan  MSDs  dapat dilakukan  dengan  mengubah  postur  tubuh saat  menulis  melalui  penggunaan  kursi yang mejanya terletak di sebelah kiri kursi.

## Kursi Modifikasi
Modifikasi  kursi  dilakukan  dengan cara  membuat  kursi  yang  mejanya  dapat dilepas  sehingga  dapat  dipindahkan  dari kanan ke kiri, dan sebaliknya.
Pertimbangan  modifikasi  ini  dikarenakan sedikitnya populasi siswa kidal di
Indonesia,  sehingga  akan  lebih  ekonomis untuk  memodifikasi  kursi  dibandingkan dengan  menyediakan  kursi  khusus  bagi siswa kidal.
Berdasarkan evaluasi menggunakan uji  t-test  berpasangan,  dapat  diketahui bahwa kursi modifikasi mampu mengurangi  sudut  deviasi  leher  dan punggung  bawah  dari  posisi  duduk  tegap secara  signifikan.  Selain  itu,  peserta eksperimen juga mengakui bahwa menggunakan  kursi  modifikasi  dirasakan lebih  nyaman  karena  siswa  tidak  harus memiringkan tubuhnya untuk dapat menggapai meja untuk menulis..

## KESIMPULAN
Memodifikasi  kursi  di  dalam  kelas terbukti  mampu  membantu  siswa  agar dapat  duduk  dengan  postur  tubuh  yang benar  saat  menulis.  Postur  duduk  yang benar ini diyakini dapat mengurangi gejala kelainan  muskuloskeletal  seperti  nyeri  di area  leher  dan  punggung  bawah.  Pada penelitian  ini,  hanya  dievaluasi  gejala kelainan muskuloskeletal pada siswa kidal
akibat  postur  duduk  yang  buruk  saat menulis. Penelitian ini tidak mempertimbangkan  apabila  siswa  kidal mengalami keluhan muskuloskeletal akibat aktivitas di luar kelas.

## REFERENSI
1. Albers,  J.T.,  &  Estill,  C.F.  (2007)
Simple  solutions:  ergonomics  for construction workers . U.S. Department  of  Health  and  Human Services. DHHS (NIOSH) Publication No. 2007-122 .
2. Allegri,  M.,  Montella,  S.,  Salici,  F., Valente, A., Marchesini, M., Compagnone,  C.,  et  al.  (2016). Mechanisms of low back pain: a guide for  diagnosis  and  therapy. F1000Res,
5 , F1000 Faculty Rev-1530.
3. Dianat,  I.,  Karimi,  M.A.,  Hashemi, A.A.,  and  Bahrampour,  S.  (2013). Classroom furniture
and
anthropometric characteristics of
Iranian high school students: proposed dimensions  based  on  anthropometric data. Applied Ergonomics, 44(1), 101- 108.
4. Dickinson, C.E., Campion, K., Foster, A.F., Newman, S.J., O’Rourke, A.M.,
&  Tomas,  P.G.  (1992).  Questionnaire development:  an  examination  of  the Nordic Musculoskeletal questionnaire. Applied Ergonomics, 23(3), 197-201.
5. Hira,  D.  S.  (1980).  An  ergonomic appraisal of educational desks.
Ergonomics, 23(3), 213–221.
6. Hosea,  T.M.,  Simon,  S.R.,  Delatizky, J., Wong, M.A., & Hsieh, C.C. (1986). Myoelectric analysis of the paraspinal musculature  in  relation  to  automobile driving. Spine  (Phila  Pa  1976), 11, 928e36.
7. Lis, A., Black, K., Korn, H., & Nordin, M. (2007). Association between sitting and  occupational  LBP. European Spine Journal, 16, 283e98.
8. Milenkovic, S.M.,  Kocijancic, R.I.,  & Belojevic, G.A. (2004). Left handedness  and  spine  deformities  in early  adolescence. European  Journal of Epidemiology, 19, 969–972.
9. Murphy,  S.D,  Peter,  B.,  &  David,  S. (2003).  Classroom  posture  and  self- reported  back  and  neck  pain  in schoolchildren. Journal Applied Ergonomics, 35(2), 113-120.
10. Naqvi,  S.A.  (1994).  Study  of  forward sloping  seats  for  VDT  workstations. Journal  of  Human  Ergology, 23,
41e49.
11. Nissinen, M., Heliovaara, M., Seitsamo, J., & Poussa, M. (1995). Left handedness  and  risk  of  thoracic hyperkyphosis in prepubertal
schoolchildren. International  Journal of Epidemiology, 24, 1178–1181.
12. O’Sullivan, K., O’Keeffe, M.,
O’Sullivan,  L.,  O’Sullivan,  P.,  & Dankaerts,  W.  (2012).  The  effect  of dynamic sitting on the prevention and management of low back pain and low back  discomfort:  a  systematic  review. Ergonomics, 55, 898e908.
13. Paul, D. (1994). Left-handed helpline . Manchester: Dextral Books.
14. Sondergaard,  K.H.,  Olesen,  C.G., Sondergaard,  E.K.,  de  Zee,  M.,  & Madeleine,  P.  (2010).  The  variability and  complexity  of  sitting  postural control are associated with discomfort. Journal of Biomechanics, 43, 1997e2001.
15. Trevelyan, F. C., & Legg, S.J. (2006). Back  pain  in  school  children—where to  from  here? Applied  Ergonomics,
37(1), 45-54.
16. Winkel,  J.,  &  Jorgensen,  K.  (1986). Evaluation of foot swelling and lower- limb  temperatures  in  relation  to  leg activity during long-term seated office work. Ergonomics, 29, 313e328.
17. Whittfield J., Legg, S.J. & Hedderley, D.I.  (2001).  The  weight  and  use  of schoolbags in New Zealand secondary schools. Ergonomics , 44(9), 819–824.