## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KENAIKAN TEKANAN DARAH PADA PEKERJA BAGIAN STONE CRUSHER DI PT LUTVINDO WIJAYA PERKASA PEKANBARU TAHUN 2015

## Dwi Sapta Aryantiningsih
STIKes Payung Negeri Pekanbaru

## ABSTRAK
Kenaikan  tekanan  darah  adalah  apabila  adanya  kenaikan  tekanan  darah  sistolik  ≥  30  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik ≥ 15 mmHg. Kenaikan tekanan darah didiagnosa akan menyebabkan penyakit hipertensi (Garnadi, 2012). World Health Organization ( WHO) menyatakan bahwa hipertensi merupakan penyebab nomor 1 kematian di dunia. Survei  pendahuluan  pada  pekerja  di  PT  Lutvindo  Wijaya  Perkasa  Pekanbaru  sebelum  dan  sesudah  bekerja didapatkan 30% pekerja mengalami kenaikan tekanan darah sistolik dan 53% pekerja mengalami kenaikan tekanan darah  diastolik  setelah  bekerja.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  memperoleh  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kenaikan  Tekanan  Darah  Pada  Pekerja  Bagian Stone  Cursher Di  PT  Lutvindo  Wijaya Perkasa Pekanbaru Tahun 2015.
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  analitik  dengan  desain cross  sectional .  Penelitian  ini dilakukan 08 Juni  – 16 Juni 2015 di PT Lutvindo Wijaya Perkasa Pekanbaru Tahun 2015.  Populasi yaitu seluruh pekerja  dibagian stone  crusher yang  berjumlah  35  orang  dan  seluruh  pekerja  menjadi  objek  penelitian  dengan menggunakan kuesioner. Analisa yang digunakan adalah analisa univariat dan bivariat.
Hasil penelitian ini  menunjukkan proporsi pekerja yang  mengalami  kenaikan tekanan darah  yaitu 54,3%. Variabel status  merokok  (POR=10,929;  CI  95%=1,867-63,968),  kebisingan  (POR=6,250;  CI95%=1,399-27,925)  yang berhubungan signifikan dengan kenaikan tekanan darah.
Kesimpulan  yaitu  status  merokok  dan  kebisingan  berhubungan  dengan  kenaikan  tekanan  darah.  Oleh  karena  itu disarankan kepada  pihak  PT Lutvindo Wijaya Perkasa Pekanbaru untuk dapat memberikan earplug kepada pekerja yang  terpapar  kebisingan  serta  meminimalisir  tingkat  kebisingan  di  tempat  kerja  dengan  melakukan  perawatan mesin  berkala  sehingga  mesih  terjaga,  dan  memberikan  penyuluhan  kepada  pekerja  mengenai  bahaya  rokok terhadap kenaikan tekanan darah
Kata Kunci : Kenaikan Tekanan Darah, Status Merokok, Kebisingan

## 1. PENDAHULUAN
Menurut  Tarwaka  &  dkk  (2004)  di  tempat kerja terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi  lingkungan  kerja  seperti  faktor fisik,  faktor  kimia,  faktor  biologi,  dan  faktor psikologis.  Pada  umumnya,  faktor  fisik  yang dapat menimbulkan gangguan berupa peningkatan  nadi,  kontruksi  pembuluh  darah perifer terutama pada tangan dan kaki, gangguan sensoris, dan tekanan darah (Suma'mur, 2009). Tekanan darah merupakan kekuatan atau tenaga yang  digunakan  oleh  darah  untuk  melawan dinding pembuluh arteri dan biasa diukur dalam satuan  milimeter  air  raksa  (mmHg).  Nilai tekanan  darah  dinyatakan  dalam  dua  angka, yaitu angka tekanan darah sistolik dan diastolik. Tekanan  darah  dikatakan  optimal  jika  nilai sistolik  sebesar  120  mmHg  dan  80  mmHg  pada nilai diastolik (Prasetyaningrum, 2014).
Kenaikan  tekanan  darah  adalah  apabila adanya  kenaikan  tekanan  darah  sistolik  ≥30 mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  ≥15  mmHg (Prawirohardjo, 2009). Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kenaikan  tekanan  darah yaitu  usia,  jenis  kelamin,  kurangnya  aktivitas fisik,  stres,  obesitas,  minum  alkohol,  status merokok,  faktor  keturunan,  kebisingan  dan tekanan  panas.  Kenaikan  tekanan  darah  juga didiagnosa akan menyebabkan penyakit Hipertensi (Garnadi, 2012).
Sementara  itu,  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) tahun 2013 menunjukkan prevalensi hipertensi di Indonesia tahun 2008-2012 sebesar 31,7%, pada penduduk berusia 18 tahun ke atas sebesar 25,8%, dan kasus hipertensi yang belum berhasil  terdiagnosa  juga  masih  sangat  tinggi yaitu  76%.  Dari  33  provinsi  di  Indonesia,  Riau merupakan  provinsi  yang  kasus  penderita
hipertensi  melebihi  rata-rata  yaitu  sebesar  23%
(Yanti, 2010).
PT  Lutvindo  Wijaya  Perkasa  Pekanbaru merupakan  perusahaan  industri  yang  bergerak dalam  bidang General,  Contractor,  Developer dan    Supplier yang  akan  menyalurkan  atau memasarkan  suatu  material  kontruksi  seperti batu,  pasir,  dan  semen.  Dalam  proses  produksi di  perusahaan  ini  terdapat  3  lokasi,  diantaranya Asphal Mixing Plant, Batching Plant, dan Stone Crusher. Dari  3  lokasi  tersebut  1  diantaranya yaitu bagian Stone Crusher yang merupakan alat berat yang berguna untuk memecahkan bebatuan atau material padat lainnya menjadi ukuran yang lebih kecil.
Data  yang  diperoleh  dari  PT  Lutvindo Wijaya  Perkasa  Pekanbaru  bahwa  pekerja  di bagian Stone Crusher yang berumur > 45 tahun sebanyak 14 orang. Berdasarkan survei pendahuluan  di  bagian Stone  Crusher dengan mengukur  kebisingan,  suhu  lingkungan  kerja, serta tekanan darah sebelum dan sesudah bekerja didapatkan hasil ukur kebisingan yaitu 90,8 dB, hasil ukur suhu lingkungan kerja yaitu 32 0 C, dan hasil  ukur  tekanan  darah  yang  dilakukan didapatkan  30%  pekerja  mengalami  kenaikan tekanan  darah  sistolik  dan  53%  pekerja mengalami  kenaikan  tekanan  darah  diastolik setelah  bekerja.  Berdasarkan  survei  awal  dari hasil observasi pada 15 pekerja didapatkan 93% pekerja yang merokok.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kenaikan  tekanan  darah  pada  pekerja  bagian Stone  Crusher di  PT  Lutvindo  Wijaya  Perkasa Pekanbaru Tahun 2015.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif,  desain  analitik  korelasi  dengan menggunakan  desain cross  sectional. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pekerja bagian Stone  Crusher di  PT  Lutvindo  Wijaya Perkasa  Pekanbaru  yang  berjumlah  35  orang, dalam  penelitian  ini  seluruh  populasi  dijadikan sampel ( total sampling ). Alat pengumpulan data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berupa kuesioner.  Pengolahan  datanya  secara editing, coding,  processing,  cleaning,  tabulating dan analisa data secara univariat dan bivariate.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Tabel  1 .  Distribusi  Frekuensi  Variabel    Pada Pekerja  Bagian Stone  Crusher  d i  PT
Lutvindo  Wijaya  Perkasa  Pekanbaru Tahun 2015 Variabel Jumlah Persentase (%) Kenaikan Tekanan Darah Meningkat 19 54,3 Tidak meningkat 16 45,7 Usia > 45 tahun 14 40,0 ≤ 45 tahun 21 60,0 Status Merokok Merokok 24 68,6 Tidak Merokok 11 31,4 Kebisingan Bising 21 60,0 Tidak bising 14 40,0 Suhu Lingkungan Kerja Panas 20 57,1 Tidak panas 15 42,9

## Analisis Bivariat
Tabel  2 .  Hubungan  Usia  Dengan  Kenaikan  Tekanan  Darah  Pada  Pekerja  Bagian  Stone  Crusher  Di  PT Lutvindo Wijaya Perkasa Pekanbaru Tahun 2015
Usia Kenaikan Tekanan Darah Total POR CI 95% P value Meningkat Tidak Meningkat N % N % N % > 45 tahun 7 50,0 7 50,0 14 100,0 0,750 (0,193- 2,917) 0,945 ≤ 45 tahun 12 57,1 9 42,9 21 100,0 Total 19 54,3 16 45,7 35 100,0
Tabel  3. Hubungan  Status  Merokok  Dengan  Kenaikan  Tekanan  Darah  Pada  Pekerja  Bagian  Stone Crusher Di PT Lutvindo Wijaya Perkasa Pekanbaru Tahun 2015
Status Merokok Kenaikan Tekanan Darah Total POR CI 95% P value Meningkat Tidak Meningkat N % N % N % Merokok 17 70,8 7 29,2 24 100,0 10,929 (1,867- 63,968) 0,011 Tidak Merokok 2 18,2 9 81,8 11 100,0 Total 19 54,3 16 45,7 35 100,0
Tabel 4. Hubungan Kebisingan Dengan Kenaikan Tekanan Darah Pada Pekerja Bagian Stone Crusher Di PT Lutvindo Wijaya Perkasa Pekanbaru Tahun 2015
Kebisi- ngan Kenaikan Tekanan Darah Total POR CI 95% P value Meningkat Tidak Meningkat N % N % N % Bising 15 71,4 6 28,6 21 100,0 6,250 (1,399- 27,925) 0,032 Tidak Bising 4 28,6 10 71,4 14 100,0 Total 19 54,3 16 45,7 35 100,0
Tabel  5. Hubungan  Suhu  Lingkungan  Kerja  Dengan  Kenaikan  Tekanan  Darah  Pada  Pekerja  Bagian Stone Crusher Di PT Lutvindo Wijaya Perkasa Pekanbaru Tahun 2015
Suhu Lingkungan Kerja Kenaikan Tekanan Darah Total POR CI 95% P value Meningkat Tidak Meningkat N % N % N % Panas 11 55,0 9 45,0 20 100,0 1,069 (0,279- 4,099) 1,000 Tidak Panas 8 53,3 7 46,7 15 100,0 Total 19 54,3 16 45,7 35 100,0 Analisis Univariat Kenaikan Tekanan Darah Dari hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa responden yang mengalami kenaikan  tekanan  darah  meningkat  sebanyak  19 orang  (54,3%)  dan  yang  mengalami  kenaikan tekanan  darah  tidak  meningkat  sebanyak  16 orang (45,7%).
Menurut  Beavers  (2008),  peningkatan  tekanan darah akan mempengaruhi homeostatis di dalam tubuh.  Apabila  sirkulasi  darah  menjadi  tidak memadai lagi, maka akan terjadi gangguan pada sistem transportasi oksigen, karbondioksida, dan hasil-hasil metabolisme lainnya.

## Usia
Dari  hasil  data  yang  diperoleh,  bahwa  14  orang (40,0%)  yang  berusia  >  45  tahun  dan  21  orang (60,0%)  yang  berusia  ≤  45  tahun.  Dikarenakan pekerja bagian stone crusher lebih banyak yang berusia  ≤ 45 tahun.
Menurut Garnadi (2012), pertambahan usia akan meningkatkan  risiko  kenaikan  tekanan  darah pada  seseorang.  Kejadian  kenaikan  tekanan darah  lebih  sering  terjadi  pada  kelompok  lansia (lanjut  usia).  Risiko  kenaikan  tekanan  darah meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  usia, terutama pada pria di atas 45 tahun dan wanita di atas 55 tahun.

## Status Merokok
Dari  hasil  data  yang  diperoleh,  bahwa  24  orang (68,6%)  yang  merokok  dan  11  orang  (31,4%) yang  tidak  merokok.  Dikarenakan  pekerja bagian stone  crusher banyak  yang  merokok  1 sampai 20 batang dalam sehari.
Menurut  Hadi  (2014),  zat-zat  kimia  beracun yang  dihisap  melalui  rokok,  masuk  ke  dalam aliran  darah  dan  merusak  lapisan  endotel pembuluh  darah  arteri,  mengakibatkan  proses arterosklerosis,  dan  kenaikan  tekanan  darah. Setelah  merokok  2  batang  saja  maka  baik tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik  akan meningkat 10 mmHg.

## Kebisingan
Dari  hasil  data  kebisingan  yang  ada  di  tempat kerja  sebanyak  21  tempat  (60,0%)  yang  bising dan  14  tempat  (40,0%)  yang  tidak  bising. Dikarenakan  bagian stone  crusher sudah melebihi  nilai  ambang  batas  yang  sudah ditetapkan  yaitu  85  dB  dan  tidak  memakai  alat pelindung telinga.
Menurut  Suma’mur  (2014),  kebisingan  adalah semua  suara  yang  tidak  dikehendaki  yang bersumber  dari  alat-alat  proses  produksi  dan alat-alat  kerja  yang  pada  tingkat  tertentu  dapat menimbulkan kesehatan dengan intensitas kebisingan rata-rata tidak boleh lebih dari 85 dB selama  8  jam  sehari  dan  5  hari  kerja  seminggu atau 40 jam seminggu.

## Suhu Lingkungan Kerja
Dari  hasil  data,  suhu  di  tempat  kerja  ada  20 tempat  (57,1%)  yang  panas  dan  15  tempat (42,9%)  yang  tidak  panas.  Dikarenakan  pekerja bagian stone  crusher sudah  memakai  alat pelindung diri khususnya helm.
Menurut  Suma’mur  (2009),  pada  lingkungan kerja  panas,  tubuh  mengatur  suhunya  dengan penguapan  keringat  yang  dipercepat  dengan pelebaran pembuluh darah yang disertai meningkatnya  denyut  nadi  dan  tekanan  darah, sehingga kardiovaskuler bertambah.

## Analisis Bivariat

## Hubungan  Antara  Usia  Dengan  Kenaikan Tekanan Darah
Berdasarkan hasil penelitian yang didapat bahwa sebanyak  7  orang  (50,0%)  mengalami  kenaikan tekanan  darah  meningkat  dengan  usia  >  45 tahun,  sedangkan  sebanyak  12  orang  (57,1%) mengalami  kenaikan  tekanan  darah  meningkat dengan  usia  ≤  45  tahun.  Hasil  penelitian menunjukkan P value sebesar  0,945  berarti  > 0,05  yaitu  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  usia  dengan  kenaikan  tekanan darah.
Menurut  Hadi  (2014),  bertambahnya  usia menyebabkan kelenturan atau elastisitas pembuluh  darah  berkurang.  Ketika  denyut jantung  meningkat  dikarenakan  sistem  saraf yang dirangsang oleh kebisingan, maka pembuluh darah kurang bisa melebar dikarenakan berkurangnya elastisitasnya, sehingga  kenaikan  tekanan  darah  akan  lebih tinggi..  Semakin  tua  usia  seseorang  maka tekanan  sistol  semakin  tinggi.  Tekanan  darah sistolik  akan  naik  terus  perlahan-lahan  seiring dengan bertambahnya usia, dan akan naik tajam setelah  usia  40  tahun,  sedangkan  tekanan  darah diastolik  akan  tetap  naik  perlahan-lahan  sampai usia  60  tahun  kemudian  cenderung  menurun setelah itu. Menurut peneliti, pekerja mengalami kenaikan  tekanan  darah  dikarenakan  adanya faktor-faktor lain yang mempengaruhinya.

## Hubungan  Antara  Status  Merokok  Dengan Kenaikan Tekanan Darah
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  diperoleh bahwa  sebanyak  17  orang  (70,8%)  mengalami kenaikan tekanan darah meningkat dengan status yang  merokok.  Hasil  penelitian  menunjukkan P value sebesar 0,011 berarti < 0,05 yaitu adanya hubungan yang signifikan antara status merokok dengan  kenaikan  tekanan  darah.  Nilai  POR  = 10,929  artinya  pekerja  yang  merokok  berisiko 11 kali lebih tinggi mengalami kenaikan tekanan darah dari pada pekerja yang tidak merokok. Di dalam rokok mengandung beberapa zat berbahaya bagi tubuh (Aditama, 2002).
Rokok  yang  mengandung  nikotin  sebagai penyebab  ketagihan  yang  akan  merangsang jantung,  saraf,  otak,  dan  organ  tubuh  lainnya bekerja  tidak  normal.  Peningkatan  sekresi kelenjar adrenalin serta nikotin yang terkandung pada rokok akan menyempitkan pembuluh darah sehingga terjadi kenaikan  tekanan darah (Sianturi, 2004).
Berdasarkan  penelitian  Hadi  (2014),  bahwa pekerja  perokok  yang  mengalami  peningkatan tekanan  darah  sistol  sebanyak  24  pekerja (77.4%)  dengan  P value 0,01  yang  artinya  ada hubungan yang signifikan antara status merokok dengan kenaikan tekanan darah.
Oleh  karena  itu  diharapkan  perusahaan  untuk membuat  sanksi  kepada  pekerja  yang  merokok dan  membuat  program  kesehtan  untuk  pekerja seperti    dilakukannya  pemeriksaan  kesehatan menyeluruh secara berkala.
Hubungan Antara Kebisingan Dengan

## Kenaikan Tekanan Darah
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  diperoleh bahwa  sebanyak  15  orang  (71,4%)  mengalami kenaikan tekanan darah meningkat akibat bising yang  ditimbulkan  di  tempat  kerja,  sedangkan sebanyak  4  orang  (28,6%)  mengalami  kenaikan tekanan  darah  meningkat  yang  tidak  bising  di tempat  kerja.  Hasil  penelitian  menunjukkan P value =  0,032  berarti  <  0,05  yaitu  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kebisingan dengan  kenaikan  tekanan  darah.  Nilai  POR  = 6,250  artinya  pekerja  yang  mengalami  bising lebih  beresiko  6  kali  lebih  tinggi  mengalami kenaikan  tekanan  darah  dari  pada  pekerja  yang tidak mengalami bising.
Sumber  kebisingan  yang  ada  di  PT  Lutvindo Wijaya  Perkasa  Pekanbaru  berasal  dari  suatu proses  yang  mengalami  benturan  atau  getaran yang  diakibatkan  dari  aktifitas  peralatan. Sumber  kebisingan  tersebut  berasal  dari  mesin stone  crusher .  Nilai  ambang  batas  kebisingan yang  diperbolehkan  berdasarkan  Keputusan Menteri Tenaga Kerja No. 51/Men/1999 tentang kebisingan  adalah  sebesar  85  dB  untuk pemaparan 8 jam sehari.

## Hubungan  Antara  Suhu  Lingkungan  Kerja Dengan Kenaikan Tekanan Darah
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  diperoleh bahwa  sebanyak  11  orang  (55,0%)  mengalami kenaikan  tekanan  darah  meningkat  akibat  suhu lingkungan kerjanya panas, sedangkan sebanyak 8  orang  (53,3%)  mengalami  kenaikan  tekanan darah meningkat yang suhu lingkungan kerjanya tidak  panas.  Hasil  penelitian  menunjukkan P value = 1.000 berarti > 0,05 yaitu tidak adanya hubungan yang signifikan antara suhu lingkungan  kerja  dengan  kenaikan  tekanan darah.
Menurut  Yani  (2009),  suhu  lingkungan  kerja adalah  ukuran  energi  rata-rata  dari  pergerakan molekul-molekul. Dengan di terapkannya penggunaan  alat  pelindung  diri  khususnya  helm pada  pekerja  bagian stone  crusher di  PT Lutvindo  Wijaya  Perkasa  Pekanbaru  maka dampak  dari  suhu  lingkungan  kerja  dapat dikurangi.
Menurut  peneliti,  tidak  adanya  hubungan  pada variabel  ini  dikarenakan  hasil  pengukuran  suhu rata-ratanya 29,8 0 C yang masih dapat ditoleransi oleh  tubuh  karyawan  dengan  pemakaian  helm, sehingga  pada  level  tertentu  kenaikan  tekanan darah  tidak  secara  langsung,  namun  apabila  hal ini  dibiarkan  dalam  jangka  waktu  yang  panjang dapat berisiko menurunkan produktivitas pekerja,  menurunkan  konsentrasi  pekerja,  dan mengakibatkan kenaikan tekanan darah sehingga kecelakaan karena kerja dapat terjadi.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Proporsi pekerja yang   mengalami kenaikan tekanan darah 54,3%.
2. Adanya  hubungan  antara  status  merokok dengan kenaikan tekanan darah dengan hasil P value =  0,011;    POR  =  10,929;  CI  95%= (1,867-63,968).
3. Adanya hubungan antara kebisingan dengan kenaikan tekanan darah dengan hasil P value =  0,032;  POR  =    6,250;  CI95%=(1,399- 27,925).
Saran Bagi PT Lutvindo Wijaya Perkasa

## Pekanbaru
Disarankan  agar  pihak  PT  Lutvindo  Wijaya Perkasa  Pekanbaru  dapat  memberikan earplug kepada  pekerja  yang  terpapar  kebisingan  serta meminimalisir  tingkat  kebisingan  di  tempat kerja  dengan  melakukan  perawatan  mesin berkala sehingga mesin terjaga, dan memberikan penyuluhan  kepada  pekerja  mengenai  bahaya rokok terhadap kenaikan tekanan darah.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Aditama. (2000). Hipertensi. Jakarta: EGC Anizar.  (2009). Teknik  Keselamatan  dan Kesehatan Kerja di Industri.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
B eavers.  (2008). Tekanan  Darah. Jakarta:  Dian
Rakyat.
Garnadi,  Y.  (2012). Hidup  Nyaman  dengan Hipertensi. Jakarta:  PT  Agro  Media
Pustaka.
Hadi, S. (2014). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kenaikan Tekanan Darah  Pada  Pekerja  Yang  Terpajan Kebisingan . Jakarta:
repository.uinjkt.ac.id.
Kepmenaker.  (1999). Patent  No.  51/MEN/1999 tentang  Nilai  Ambang  Batas  Faktor Fisika di Tempat Kerja. Jakarta.
Prasetyaningrum, Y. I. (2014). Hipertensi Bukan Untuk Ditakuti. Jakarta: FMedia.Riyanto,  A.  (2011). Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Santoso.  (2004). Manajemen  Keselamatan  dan
Kesehatan  Kerja. Jakarta:  Prestasi Pustaka.
Suma'mur.  (2014). Higiene  Perusahaan  dan Kesehatan  Kerja  (Hiperkes). Jakarta: IKAPI.
Yanti,  Y.  (2010). Hubungan  Penyakit  Koroner dengan  Tingkat  Hipertensi  di  RSUP  H. Adam  Malik. Medan:  repository.  usu .ac.id.