## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RISIKO PENYAKIT CAMPAK PADA BALITA DI PUKESMAS SINGKIL KABUPATEN ACEH SINGKIL
Harnani Aulia Janna 1 , Dian Fera 2 , Fikri Faidul Jihad 3 , Lili Eky Nursia N 4 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Teuku Umar, Meulaboh email : dianfera91@gmail.com

## ABSTRAK
Penularan  virus  campak  yang  menyebabkan  penyakit  terjadi  terutama  melalui droplet  di  udara.  Campak  masih  menjadi  masalah  kesehatan  yang  terus berkembang  yang  membunuh  sejumlah  besar  anak  setiap  tahun.  Lebih  dari 140.000  orang,  sebagian  besar  anak-anak  di  bawah  usia  5  tahun,  dikatakan meninggal  akibat  campak  pada  tahun  2018,  meskipun  vaksin  yang  aman  dan efisien telah tersedia. Indonesia termasuk negara terbesar di dunia dengan kasus campak.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  bagaimana  vaksinasi campak,  informasi  yang  didapat  ibu,  dan  pendidikan  ibu  terkait  dengan  risiko campak  anak  di  Puskesmas  Singkil  Kabupaten  Aceh  Singkil.  Penelitian  ini menggunakan  desain cross  sectional dan  teknik  analisis  empiris  kuantitatif. Semua  ibu  balita  yang  menjalani  pemeriksaan  di  Puskesmas  Singkil  adalah masyarakat.  Menggunakan  metode  sampling  insidental,  strategi  non-probability sampling,  sampel  penelitian  terdiri  dari  46  orang.  Formulir  penyelidikan digunakan  sebagai  alat  studi.  Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan bivariat dengan uji Fisher dan Chi-square . Hasil penelitian, ada hubungan antara imunisasi  campak  ( p value  =  0,010  dan  PR=4,000,  CI  95%  =  1,392-11,497), pengetahuan  ibu  ( p value  =  0,009  dan  PR  =7,692,  CI  95  %=1,071-55,227) dengan risiko penyakit campak pada balita di Puskesmas Singkil, dan tidak ada hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan  penyakit  campak  pada  balita  di Puskesmas Singkil ( p value = 0,291 dan PR = 2,240, 95% CI = 0,679-7,388).
Kata kunci : Campak balita, imunisasi, pengetahuan ibu, pendidikan ibu

## ABSTRACT
Transmission of the measles virus that causes disease occurs primarily through airborne  droplets.  Measles  is  still  a  growing  health  problem  that  kills  a  large number of children every year. More than 140,000 people, mostly children under the age of 5, are said to have died from measles in 2018, despite the availability of  a  safe  and  efficient  vaccine. Indonesia  is  one  of  the  biggest  countries  in  the world with measles cases. The aim of the study was to find out how the measles vaccination, the information obtained by the mother, and the mother's education were  related  to  the  risk  of  child  measles  at  Singkil  Health  Center,  Aceh  Singkil District.  This  study  used  a  cross-sectional  design  and  quantitative  empirical analysis  techniques.  All  mothers  under  five  who  undergo  examination  at  the Singkil  Health  Center  are  members  of  the  community.  Using  the  incidental sampling  method,  non-probability  sampling  strategy,  the  research  sample consisted  of 46 people.  The  inquiry  form is used as  a study tool. Data analysis was performed univariately and bivariately with Fisher's test and Chi-square. The
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat ITEKES Cendekia Utama Kudus
results  showed that  there  was a  relationship  between  measles  immunization  (p value = 0.010 and PR = 4.000, 95% CI = 1.392-11.497), mother's knowledge (p value = 0.009 and PR = 7.692, 95% CI = 1.071-55.227) and disease risk measles in  toddlers  at  Singkil  Health  Center,  and  there  was  no  relationship  between mother's education  and  measles in  toddlers at Singkil Health Center (p value = 0.291 and PR = 2.240, 95% CI = 0.679-7.388).
Keywords :  Measles  under  five,  immunization,  mother's  knowledge,  mother's education

## LATAR BELAKANG
Penyakit  campak  masih  menjadi  masalah  kesehatan  yang merupakan  salah  satu  penyakit  penyebab  kematian  anak  di  dunia  yang meningkat  setiap  tahunnya  [1].  Penyakit  campak  tidak hanya  menyerang anak  dan  balita  saja  namun  juga  dapat  menyerang  orang  dewasa  [2]. Berdasarkan  data  WHO,  pada  tahun  2017  menunjukkan  ada  30% peningkatan  kasus  campak  dibandingkan  dengan  jumlah  kematian  110 ribu  jiwa  di  tahun  2016  [3].  Tanpa  program  imunisasi  yang  meluas  pada tahun  1963,  wabah  membunuh  2,6  juta  orang  setiap  tahun  dan  terjadi setiap  dua  hingga  tiga  tahun.  Meskipun  vaksin  yang  aman  dan  efisien tersedia  pada  saat  itu,  disebutkan  bahwa  lebih  dari  140.000  orang meninggal  akibat  campak  pada  tahun  2018,  t/erutama  anak-anak  di bawah usia 5 tahun [4].
Virus  campak  yang  menyebabkan  penyakit,  sangatlah  umum  dan menyebar  melalui  sistem  hidung  [5].  Batuk  dan  meludah  adalah  cara masuknya  virus  campak  dan  rubella  ke  dalam  tubuh  [6].  Tanda-tanda campak termasuk suhu tinggi, konjungtiva, dan ruam (ruam diikuti hidung tersumbat dan tersumbat), tetapi ini bisa sangat berbahaya jika meningitis, pneumonia, dan diare juga berkembang [7].
Berdasarkan  data  WHO,  Indonesia  termasuk  10  terbesar  di  dunia dengan  kasus  campak.  Kementrian  Kesehatan  mencatat  bahwa  jumlah kasus campak sangat banyak dan meningkat dalam kurun waktu 5 tahun terakhir.  Terdapat  8.819  kasus probable campak  pada  tahun  2019,  naik dari  tahun  2018.  Jawa  Tengah memiliki  kasus probable campak  tertinggi (1.562  kasus),  diikuti  DKI  Jakarta  (1.374  kasus),  dan  Aceh  (972  kasus). Usia  1-4  tahun  memiliki  persentase  kasus  campak  terbesar  (29,3%), sedangkan usia 10–14 tahun memiliki persentase terendah (11,6%) [8].
Pada  tahun  2017  kasus  campak  di  Aceh  sebanyak  592  kasus  dan meningkat menjadi 1.619 kasus di tahun 2018. Dengan angka ini Provinsi Aceh  menjadi  penyumbang  kasus  campak  terbanyak  di  Indonesia  yaitu sebanyak 19,25%. Selain itu, angka kejadian campak di Aceh juga sangat
tinggi  dibandingkan  dengan  kejadian  campak  di  daerah-daerah  lain  di Indonesia,  yaitu  30,6%  kejadian  per  100.000  penduduk  [9].  Telah  terjadi wabah  penyakit  campak  yang  mungkin  terjadi  di  seluruh  provinsi  Aceh. Ada  2.986  kasus  suspek  campak,  meningkat  signifikan  dari  total  tahun sebelumnya  sebanyak  2.142  kasus.  Kabupaten  Pidie  (470  kasus)  dan Kabupaten Aceh Besar (414 kasus) memiliki kemungkinan kasus campak terbanyak, diikuti Bireun (370 kasus) dan Banda Aceh (327 kasus) [10].
Penyebaran kasus suspek campak di Kabupaten Aceh Singkil  pada tahun 2021 tidak ditemukan kasus [11]. Namun pada tahun 2022 terdapat 80  kasus  campak  dan  Puskesmas  Singkil  menyumbang  sebanyak  22 kasus campak
Pemerintah  telah  memberikan  perhatian  serius  kepada  masyarakat terkait  dengan  bahaya  penyakit  campak “ di  Indonesia.  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia  telah  melakukan  kampanye  imunisasi measles  rubella  melalui  iklan  layanan  masyarakat  [12],  pada  tahun  2017 dan  2018  pemerintah  telah  melakukan  imunisasi  campak  secara  massal dan  berdasarkan  hasil  Sosialisasi  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia  tersebut  ternyata  masih  banyak  masyarakat  yang  belum memahami  bahaya  dari  penyakit  campak  rubella  salah  satunya  karena faktor kurangnya pengetahuan [13].
Dalam hal ini peran orang tua juga sangat penting dan pengaruhnya besar  terhadap  status  imunisasi.  Pengaruh  ibu  terhadap  kelengkapan imunisasi  campak  dapat  dilihat    dari  segi  pengetahuan,  pendidikan, pengalaman dan informasi dari luar. Semakin tinggi pengetahuan seorang ibu  maka  semakin  baik  dan  tentu  tepat  bagi  mereka  dalam  memberikan imunisasi [14].
Berdasarkan hasil survey awal yang dilakukan di Puskesmas Singkil pada 22 balita yang mengalami campak diketahui bahwa sebagian besar balita tidak mendapat imunisasi campak. Selain itu, dari segi pengetahuan ibu  yang  kurang  terhadap  penyakit  campak  dan  pendidikan  ibu  yang tergolong rendah. Berdasarkan latar belakang diatas peneliti ingin meneliti
hubungan imunisasi campak, pengetahuan ibu dan pendidikan ibu dengan risiko penyakit campak pada balita di Puskesmas Singkil Kabupaten Aceh Singkil. ”

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif secara observasional analitik dengan  desain cross  sectional .  Penelitian  dilaksanakan  pada bulan  Desember  tahun  2022  di  Puskesmas  Singkil.  Tujuan  penelitian adalah  untuk mengetahui  hubungan imunisasi campak, pengetahuan ibu, dan  pendidikan  ibu  dengan  risiko  penyakit  campak  pada  balita  di Puskesmas Singkil Kabupaten Aceh Singkil. Populasi dalam penelitian ini adalah  semua  ibu  balita  yang  melakukan  pemeriksaan  di  Puskesmas Singkil  tahun  2022.    Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  46  orang. Pengambilan  sampel  non-probabilitas  melalui  pengambilan  sampel  yang tidak  disengaja  digunakan  untuk  metode  pengambilan  sampel.  Kedua sumber data  utama dan sekunder dikumpulkan. data primer dikumpulkan melalui  percakapan  berbantuan  kuesioner.  Berdasarkan  laporan  dari berkas  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Singkil  dan  Puskesmas Singkil diperoleh data sekunder. Teknik analisis data univariat dan bivariat digunakan.  Distribusi  masing-masing  variabel  ditentukan  dengan menggunakan  analisis  univariat,  dan  hubungan  antara  variabel independen  (independen)  dengan  variabel  dependen  (tergantung) ditentukan  dengan  analisis  bivariat.  Vaksinasi  campak,  pemahaman  ibu, dan  pendidikan  ibu  menjadi  variabel  bebas  penelitian,  dimana  variabel bebas  adalah  variabel  bebas  yang  mempengaruhi  atau  berkontribusi terhadap  perkembangan  variabel  terikat.  Sedangkan  campak  pada  bayi, variabel  dependen  penelitian,  merupakan  konsekuensi  dari  variabel independen  [15].  Analisis  data  menggunakan  uji Fisher dan Chi  Square dengan tingkat kemaknaan 95 %.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Hasil  penelitian  dianalisis  secara  univariat  untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  dari  masing-masing  variabel  penelitian  dan  secara bivariat untuk melihat hubungan antara variabel independen dan variabel dependen.

## Analisis Univariat
Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian No. Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Penyakit Campak 1. Campak 11 23,9 2. Tidak Campak 35 76,1 Imunisasi Campak 1. Tidak ada 14 30,4 2. Ada 32 69,6 Pengetahuan Ibu 1. Pengetahuan Kurang 26 56,5 2. Pengetahuan Baik 20 43,5 Pendidikan Ibu 1. Pendidikan Rendah 25 54,3 2. Pendidikan Tinggi 21 45,7
Berdasarkan  hasil  Tabel  1  tersebut,  dapat  diketahui  bahwa  dari  46 balita  di  Puskesmas  Singkil  Kabupaten  Aceh  Singkil    yang  mengalami campak  sebanyak  11  balita  (23,9%)  dan  yang  tidak  mengalami  campak sebanyak  35  balita  (76,1%).   ada  sebanyak  14  balita  (30,4%)  yang  tidak ada imunisasi campak dan yang ada imunisasi campak sebanyak 32 balita (69,6%),    ada  sebanyak  14  balita  (30,4%)  yang  tidak  ada  imunisasi campak  dan  yang  ada  imunisasi  campak  sebanyak  32  balita  (69,6%), terdapat  26  orang  (56,5%)  ibu  dengan  pengetahuan  kurang  sedangkan ibu  dengan  pengetahuan  baik  sebanyak  20  orang  (43,5%)  dan  terdapat 25  orang  (54,3%)  ibu  dengan  pendidikan  rendah  dan  ibu  dengan pendidikan tinggi sebanyak 21 orang (45,7%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2 . Hubungan Imunisasi campak dengan risiko penyakit campak pada balita di UPTD Puskesmas Singkil Kabupaten Aceh Singkil Risiko Penyakit Campak Total PR (95% CI) P value Imunisasi Campak Campak Tidak Campak N % N % N % Tidak ada 7 50,0 7 50,0  14  100 4,000 (1,392-11,497) 0,010 Ada 4 12,5  28  87,5  32  100 Total 11  23,9  35  76,1  46  100
Berdasarkan Tabel  2 di atas, diketahui dari 14 balita yang tidak ada imunisasi campak terdapat 7  (50%) balita yang mengalami campak dan 7 (50%)  balita  yang  tidak  mengalami  campak..  Sedangkan  dari  32  balita yang ada imunisasi campak  terdapat 4 (12,5%) balita mengalami campak dan  28  (87,5%)  balita  tidak  mengalami  campak.  Berdasarkan  uji Fisher diperoleh  nilai p =  0,010,  artinya  imunisasi  campak  berhubungan  secara /signifikan dengan penyakit campak  pada balita dan berdasarkan nilai PR = 4,000  (95 % CI=1,392-11,497) atau PR > 1 sehingga imunisasi campak merupakan faktor risiko penyebab timbulnya penyakit campak pada balita. Tabel 3. Hubungan pengetahuan ibu dengan risiko penyakit campak pada balita di UPTD Puskesmas Singkil Kabupaten Aceh Singkil
Penyakit Campak Total PR (95% CI) p value Pengetahuan Ibu Campak Tidak Campak N % N % N % Pengetahuan Kurang 10 38,5 16 61,5 26  100 7,692 (1,071-55,227) 0,009 Pengetahuan Baik  1 5,0 19 95,0 20  100 Total 11 23,9 35 76,1 46  100
Pada tabel 3 di atas diketahui dari 26 balita dengan Pengetahuan Ibu Kurang  terdapat  10  (38,5%)  balita  mengalami  Campak  dan  16s  (61,5%) balita  tidak  mengalami  Campak.  Sedangkan  dari  20  balita  dengan Pengetahuan Ibu Baik terdapat 1 (5%) balita mengalami Campak dan 19 (95%)  balita  tidak  mengalami  Campak.  Berdasarkan  hasil  uji Fisher
menunjukkan  bahwa p  = 0,009,  artinya  bahwa  pengetahuan  ibu berhubungan secara signifikan dengan Penyakit Campak pada balita dan berdasarkan  nilai  PR  =7,692    (CI  95  %  =  1,071-55,227)  atau  PR  >  1, sehingga  Pengetahuan  Ibu  merupakan  faktor  risiko  timbulnya  penyakit campak pada balita.
Tabel 4. Hubungan pendidikan ibu dengan risiko penyakit campak pada balita di UPTD Puskesmas Singkil Kabupaten Aceh Singkil Penyakit Campak Total PR (95% CI) p value Pendidikan Ibu Campak Tidak Campak N % N % N % Pendidikan Rendah 8 32 17  68,0  25  100 2,240 (0,679-7,388) 0,291 Pendidikan Tinggi 3 14,3  18  85,7  21  100 Total 11   23,9  35  76,1  46  100 Pada tabel 4  di atas diketahui dari 25 balita dengan Pendidikan Ibu
Rendah terdapat 8 (32%) balita yang mengalami Campak dan terdapat 17 (68%)  balita  tidak mengalami  Campak.  Sedangkan dari 21  balita  dengan Pendidikan Ibu Tinggi terdapat 3 (14,3%) balita yang mengalami Campak dan  terdapat  18  (85,7%)  balita  tidak  mengalami  Campak.  Berdasarkan hasl uji Chi Square menunjukkan bahwa p = 0,291, artinya tidak terdapat hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan  penyakit  campak  pada  balita  di Puskesmas  Singkil.  Namun  berdasarkan  nilai  PR  =  2,240  (95%  CI  = 0,679-7,388)  atau  PR  >  1  yang  berarti  pendidikan ibu    merupakan faktor risiko timbulnya penyakit campak pada balita.

## Pembahasan
Hubungan  Imunisasi  Campak  dengan  Risiko  Penyakit  Campak  pada

## Balita
Berdasarkan  Uji Fisher diperoleh  nilai p  value =  0,010, artinya imunisasi  campak  berhubungan  secara  signifikan  dengan  penyakit campak  pada  balita  dan  berdasarkan  nilai  PR  =  4,000  (95%  CI=1,392- 11,497) atau PR > 1 sehingga imunisasi campak merupakan faktor risiko penyebab  timbulnya    penyakit  campak  pada  balita.  Berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan    ada  beberapa  balita  yang  tidak  mendapatkan
imunisasi  campak,  hal  ini  dikarenakan  ibu  balita  merasa  takut  akan  efek yang  ditimbulkan  dari  imunisasi  campak  seperti  demam  dan  bengkak. Penyebab  lain  balita  tidak  di  imunisasikan  campak  karena  kurangnya dukungan dari keluarga terutama ayah balita. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  tentang  “Hubungan  Status  Imunisasi,  Umur  dan  Jenis  Kelamin terhadap  Penyakit  Campak  di  Kota  Tangerang  Selatan”,  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  status  imunisasi  dengan  kejadian  campak [16].
Tujuan  imunisasi  adalah  untuk  secara  sengaja  menimbulkan  atau meningkatkan  perlindungan  seseorang  terhadap  suatu  penyakit  tertentu sehingga apabila seseorang terkena penyakit tersebut pada suatu saat di masa  yang  akan  datang,  mereka  tidak  akan  menjadi  tidak  sehat  sama sekali  atau  hanya  akan  mengalami  penyakit  tersebut.  penyakit  ringan. Sedangkan  yang  dimaksud  dengan  “imunisasi  campak”  adalah  suatu kondisi  tindakan  untuk  memberikan  kekebalan  dengan  pemberian  vaksin campak  ke  dalam  tubuh  bayi  baru  lahir  yang  berumur  antara  9-11  bulan dan  pada  umur  6-7  tahun  (Kelas  1  SD),  pengertian  “imunisasi”  secara harfiah adalah untuk tindakan memberikan kekebalan [17].

## Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Risiko  Penyakit  Campak  pada Balita
Berdasarkan Uji Fisher diperoleh nilai p value = 0,009, artinya bahwa pengetahuan ibu berhubungan secara signifikan dengan penyakit campak pada  balita  dan  berdasarkan  nilai  PR  =  7,692  (CI  95  %  =  1,071-55,227) atau PR > 1, sehingga pengetahuan ibu merupakan faktor risiko penyebab timbulnya penyakit campak pada balita. Berdasarkan hasil  penelitian yang dilakukan  terdapat  beberapa  ibu  balita  dengan  pengetahuan  kurang terhadap  penyakit campak. Hal ini dikarenakan kurangnya partisipasi ibu balita  dalam    mengikuti  penyuluhan  yang  dilakukan  oleh  pihak Puskesmas. Sehingga membuat ibu-ibu balita dalam hal pencegahan dan pengendalian  penyakit campak kurang baik. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  mengenai  “  Hubungan  Pengetahuan  dan  Status  Imunisasi
dengan  Tingkat  Kejadian  Campak  di  Wilayah  Puskesmas  Kayen Kabupaten Pati”, menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian campak di desa Kayen Kabupaten Pati 2017 [18].
Pengetahuan  adalah  bentuk  rasa  ingin  tahu  melalui  proses  indera mata dan telinga, pengetahuan di pengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi  yang  merupakan  salah  satu  bidang  terpenting  dalam  perilaku terbuka  [19].  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  informasi,  misal pekerjaan berdampak signifikan pada proses memperoleh informasi yang diperlukan  faktor  kepercayaan  yang  didapatkan  biasanya  diturunkan  dari generasi  ke  generasi  kepercayaan  positif  dan  kepercayaan  negatif  tidak dapat  dibuktikan  secara  apriori,  sosial  budaya  yaitu  kebiasaan  di lingkungan  sekitar  yang  menjadi  kebiasan  keluarga    yang  dapat mempengaruhi pengetahuan, persepsi dan sikap tentang sesuatu [20].

## Hubungan  Pendidikan  Ibu  dengan  Risiko  Penyakit  Campak  pada Balita
Berdasarkan  Uji Chi  Square diperoleh  nilai p  value =  0,291,  artinya tidak  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan  penyakit  campak pada  balita  di  Puskesmas  Singkil.  Namun  berdasarkan  nilai  PR  =  2,240 (95%  CI  =  0,679-7,388)  atau  PR  >  1  yang  berarti  pendidikan  ibu merupakan faktor risiko penyebab timbulnya penyakit campak pada Balita. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  tidak  ada  hubungan  antara pendidikan ibu dengan penyakit campak pada balita di Puskesmas Singkil karena  berdasarkan  hasil  observasi  yang  didapatkan  oleh  peneliti  di lapangan,  responden  yang  memiliki  pendididkan  rendah  memiliki  sarana lain  untuk  mendapatkan  informasi  yang  lebih  luas,  seperti  dari  media sosial,  koran,  Televisi  yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan  bagi responden.  Meskipun  responden  pada  penelitian  ini  lebih  banyak berpendidikan  rendah,  tetapi  informasi  yang  didapatkan  bisa  bersumber dari berbagai tempat. Hal inilah yang menyebabkan bahwa pendidikan ibu tidak  memiliki  hubungan  dengan  penyakit  campak.  Selain  itu  sampel dalam  penelitian  ini  berjumlah  sedikit.  Penelitian  ini  sejalan  dengan
penelitian mengenai “Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dan Pengetahuan Ibu  dengan  Risiko  Kejadian  Campak  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Palaran”,  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan pendidikan ibu dengan penyakit risiko campak [21].
Pendidikan  diartikan  sebagai  tingkatan  pendidikan  formal  tertinggi yang  pernah  diselesaikan  oleh  seseorang  menurut  UUD  No.  20  Tahun 2003  menyatakan  bahwa  “Sistem  Pendidikan  Nasional  adalah  usaha sadar  terencana  guna  mewujudkan  suasana  proses  pembelajaran,  agar peserta  didik  mempu  meingkatkan  kekuatan  spiritual,  kecerdasan  , pengendalian diri, kepribadian, akhlak mulia dan keterampilan. Pendidikan formal merupakan jalur pendidikan yang bertingkat  terdiri dari pendidikan dasar, pendidikan menengah dan pendidikan tinggi” [22].
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  tidak  ada  hubungan antara pendidikan ibu dengan penyakit campak pada balita di Puskesmas Singkil karena  berdasarkan  hasil  observasi  yang  didapatkan  oleh  peneliti di lapangan, responden yang memiliki pendididkan rendah memiliki sarana lain  untuk  mendapatkan  informasi  yang  lebih  luas,  seperti  dari  media sosial,  koran,  Televisi  yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan  bagi responden.  Meskipun  responden  pada  penelitian  ini  lebih  banyak berpendidikan  rendah,  tetapi  informasi  yang  didapatkan  bisa  bersumber dari berbagai tempat. Hal inilah yang menyebabkan bahwa pendidikan ibu tidak  memiliki  hubungan  dengan  penyakit  campak.  Selain  itu  sampel dalam penelitian ini berjumlah sedikit.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Singkil pada  bulan  Desember  tahun  2022  dapat  disimpulkan  bahwa “ ada hubungan  antara  Imunisasi  campak,  pengetahuan  ibu  dengan  penyakit campak  pada  balita  dan  tidak  ada  hubungan  pendidikan  ibu  dengan penyakit  campak  pada  balita.  Ketiga  faktor  ini  merupakan  faktor  risiko
timbulnya  campak  pada  balita.  Berdasarkan  hasil  observasi  yang  di dapatkan  oleh  peneliti  di  lapangan,  responden  yang  memiliki  pendidikan rendah memiliki sarana lain untuk mendapatkan informasi yang lebih luas, seperti  dari  media  sosial,  koran,  televisi    yang  dapat  meningkatkan pengetahuan  bagi  responden.  Hal  inilah  yang  menyebabkan  bahwa pendidikan  ibu tidak  memiliki hubungan  dengan  penyakit  campak.  Selain itu sampel yang digunakan dalam penelitian ini tergolong kecil.

## Saran
Diharapkan  kepada  pelayanan  kesehatan  Puskesmas  Singkil Kabupaten  Aceh  Singkil  untuk  melakukan  promosi,  penyuluhan  dan pencegahan  serta  penanggulangan  kepada  masyarakat  tentang  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  penyakit  campak  pada  balita  sehingga dapat  menambah  pengetahuan  masyarakat  tentang  bagaimana pencegahan  campak  pada  balita,  dan  mensosialisasikan  manfaat imunisasi campak untuk mengurangi angka penyakit campak pada balita. Agar  penelitian  dapat  berkembang  diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya untuk  mencari  sampel  yang  lebih  banyak  dan  variabel  lain  yang  belum diteliti  serta  yang  belum  berhubungan  terhadap  penelitian  yang  telah dilakukan dengan desain berbeda dan dengan metode yang berbeda. ”

## DAFTAR PUSTAKA
[1] R. W. Sari, A. Wanto, and A. P. Windarto, “Implementasi Rapidminer Dengan  Metode  K-Means  (Study  Kasus:  Imunisasi  Campak  Pada Balita  Berdasarkan  Provinsi),” KOMIK  (Konferensi  Nas.  Teknol.  Inf. dan Komputer) , vol. 2, no. 1, 2018.
[2]     S.  Sundari,  I.  S.  Damanik,  A.  P.  Windarto,  H.  S.  Tambunan,  J. Jalaluddin,  and  A.  Wanto,  “Analisis  K-Medoids  Clustering  Dalam Pengelompokkan Data Imunisasi Campak Balita di Indonesia,” Pros. Semin.  Nas.  Ris.  Inf.  Sci. ,  vol.  1,  no. September,  p.  687,  2019,  doi: 10.30645/senaris.v1i0.75.
[3]   A. A. Sudirman and M. Rohani, “Pengaruh Kompres Dingin Terhadap Intensitas  Nyeri  Pada  Bayi  Saat  Imunsisasi  Campak  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Talaga Jaya,” Zaitun (Jurnal Ilmu Kesehatan) , vol. 7, no. 2, 2021, doi: 10.31314/zijk.v7i2.1148. [4] WHO,  “World
Health  Organization..  - World  Health  Organization,” Who ,  vol.  2019, no. December. p. 5, 2021. [Online]. Available: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/arsenic [5]  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia,  “Kampanye  Imunisasi  Rubela Campak Di Pulau Jawa Agustus - September 2017.” 2017. [Online]. Available: https://www.idai.or.id/artikel/klinik/imunisasi/kampanye- imunisasi-rubela-campak-di-pulau-jawa-agustus-september-2017
[6]  W. 2017, “World Health Organization South-East Asia | World Health Organization,” High Blood Pressure: Global and Regional Overview.
[Online]. Available: https://www.who.int/southeastasia?ua=1
[7] P. Wahyuningsih and S. Zuhriyah, “Sistem Pakar Diagnosa Penyakit Campak Rubella pada Anak Menggunakan Metode Certainty Factor Berbasis Website,” J. Teknol. Inf. dan Ilmu Komput. , vol. 8, no. 1, p. 85, 2021, doi: 10.25126/jtiik.0812710.
[8] Kemenkes  R1, Profil  kesehatan  Indonesa  2019 .  2019.  [Online]. Available:
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-indonesia-2019.pdf
[9] Depkes, “Profil Kesehatan Indonesia 2018 Kemenkes RI,” Health
Statistics . p. 207, 2018.
[10] F.  Safitri  and  F.  Andika,  “Determinan  Kelengkapan  Imunisasi Lanjutan  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Leupung Kabupaten Aceh Besar,” J. Healthc. Technol. Med. , vol. 6, no. 2, p. 967, 2020, doi: 10.33143/jhtm.v6i2.1083.
[11] Dinas  kesehatan  kabupaten  aceh  singkil,  “Laporan  Data  Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Singkil 2022.pdf.” 2022.
[12] P. Singkil, “Laporan  Data  Bulanan UPTD Puskesmas  Singkil Tahun 2022.pdf.”
[13]   S. Maryam et al. , “Pengaruh Kampanye Imunisasi Measles Rubella melalui Iklan Layanan Masyarakat oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia terhadap Perilaku Masyarakat,” vol. 21, no. 1,
pp. 43–57, 2019, [Online]. Available: www.depkes.go.id,
[14]   A.  Meronica et  al. ,  “Pengetahuan  Ibu  Terhadap  Kasus  Campak Akibat  Imunisasi  Lanjutan  Campak  Mother  ’  s  knowledge  about Measles  Cases  Due  to  Advanced  Measles  Immunization,” Majority , vol. 7, no. 3, pp. 245–248, 2018.
[15]   Sugiyono.  (2019).  Metodologi  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan R&D. Alfabeta:
[16]  A.  Azis  and  N.  R.  Ramadhani,  “Hubungan  Status  Imunisasi,  Umur Dan  Jenis  Kelamin  Terhadap  Penyakit  Campak  Di  Kota  Tangerang Selatan  Tahun  2018,” J.  Ilm.  Kesehat. ,  vol.  18,  no.  2,  pp.  37–41, 2019, doi: 10.33221/jikes.v18i2.228.
[17]   Kementerian  Kesehatan  RI, Profil  Kesehatan  Indonesia  2015 ,  vol. 1227, no. July. 2018. doi: 10.1002/qj.
[18]   D. Astuti and S. Hartini, “Hubungan Pengetahuan Dan Status Imunisasi Dengan Tingkat Kejadian Campak Di Wilayah Puskesmas
Kayen Kabupaten Pati,” Pros. Heal. Event All , vol. 1, pp. 126–133, 2017.
[19]   S. Notoatmodjo, “Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (cetakan II),” Rineka Cipta , 2014.
[20]   S.  Notoatmodjo,  “Metodologi  Penelitian  Kesehatan,  Rineka  Cipta,” Jakarta. Indones. , 2010.
[21]  A.  D.  Uswatun  Khasanah,  “Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dan Pengetahuan  Ibu  dengan  Risiko  Kejadian  Campak  pada  Balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran,” Borneo Student Res. , vol. 1, no. 2, pp. 890–894, 2020.
[22]   U.  S.  P.  Nasional,  “Introduction  and  Aim  of  the  Study,” Acta Pædiatrica ,  vol.  71,  pp.  6–6,  1982,  doi:  10.1111/j.1651-
2227.1982.tb08455.x.