ejoural Keperawatan (e-Kp) Volume 5,  Nomor 1 Februari 2017

## HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN KEJADIAN

## LOW BACK PAIN (LBP) PADA PERAWAT PELAKSANA DI RS TK. III R.W MONGINSIDI
MANADO
Monalisa Sumangando Julia Rottie Jill Lolong Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi

## Email : sumangandomonalisa@gmail.com
Abstarct : The role of nurses in  the hospital  is very important, in  which nurses have role to perfom nursing care. The tasks of a nurse are quite many.  Due to many tasks that has to be done  by  nurses,  their  workloads  will  be  affected.  Excess  of  workloads  would  bring  health- related  impacts  toars  nurses,  on  of  them  is  low  back  pain.  Low  Back  Pain  (LBP)  is  an unspecified condition that refer to acute or chronic pain symptom and discomfort feeling in or around  lumbosacral  region  that  can  be  caused  by  inflammation,  degenerative  process, malignancy,  gynecologic  disorder,  trauma  and  metabolic  dysfunction.  The  Aim  of  this research is to identify the association between nurses workload with the incident of low back pain  on  nurses.  Sample  of  this  research  are  40  respondents  which  obtained  with  purposive sampling  technique.  This  research  used  Observational  analytic  design  with  cross-sectional approach and the data  was collected through observation and questioner.  The result of this research  based  on  Chi-square  test  is  p-value  =  0,365  >  0,05.  It  indicates  no  relationship between the workloas of nurse and the incidence of low back pain on nurses in RS. TK. III R. W. Monginsidi Manado. The recommendation for next research is to study about other factors that is possible to trigger LBP on nurses.
Keyword: Nurses, Workload, low back pain.
Abstrak  :  Peran  perawat  di  ruamah  sakit  sangatlah  penting  karena  perawat  sebagai  pemberi asuhan  keperawatan.  Tugas  yang  dilakukan  perawat  sangatlah  banyak.  Dengan  banykanya tanggung  jawab  yang  dilakukan  perawat  akan  berdampak  pada  beban  kerja  perawat.  Beban kerja yang berlebih akan berdampak pada kesehatan perawat salah satunya LBP. LBP adalah suatu  kondisi  tidak  spesifik  yang  mengacu  pada  keluhan  nyeri  akut  atau  kronik  dan ketidaknyamanan  pada  atau  di  dekat  daerah  lumbosakral,  yang  dapat  disebabkan  oleh inflamasi,  proses  degeneratif,  keganasan,  kelainan  ginekologi,  trauma,  dan  gangguan metabolik. Tujuan  penelitian ini  untuk  mengetahui  hubungan  beban  kerja  perawat  dengan kejadi low  back  pain pada  perawat  pelaksana. Sampel brjumlah  40  responen  yang  didapat dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling . Desain  penelitian observasional  analitik dengan  pendekatan Cross  Sectional dan  data  dikumpulkan  dari  responden  dengan menggunakan  lembar  kuesioner  dan  observasi. Kesimpulan uji Chi  Square diperoleh  nilai signifikan  p  =  0,365  >  0,05.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  beban kerja  perawat  dengan  kejadi low  back  pain pada  perawat  pelasana  di  RS.  TK.  III  R.W Monginsidi Manado.
Kata Kunci : Perawat, Beban Kerja, Low Back Pain

## PENDAHULUAN
Keperawatan  merupakan  suatu  bentuk layanan kesehatan profesional yang merupakan  bagian  integral  dari  layanan kesehatan  yang  didasarkan  pada  ilmu  dan kiat  keperawatan.  Fungsi  utama  perawat adalah  membantu  klien,  baik  dalam kondisi sakit maupun sehat, guna mencapai derajat  kesehatan  yang  optimal  melalui layanan keperawatan. Layanan keperawatan    diberikan  karena  adanya kelemahan fisik , mental, dan keterbatasan pengetahuan (Amadi, 2008).
Perawat dalam melayani klien dituntut untuk  memberikan  waktu  dan    tenaga dalam  memenuhi  setiap  kebutuhan  dasar klien.  Dengan  adanya  tanggung  jawab akan  berdampak  dan  mempengaruhi  pada beban  kerja  perawat.  Beban  kerja  perawat adalah seluruh kegiatan atau aktivitas yang dilakukan  oleh  seorang  perawat  selama bertugas di suatu unit pelayanan keperawatan  (Marquis  dan  Huston,  2004 dalam  Mastini  2013).  Terdapat  beberapa hal  yang  mempengaruhi  beban  kerja perawat  adalah  kondisi  pasien  yang  selalu berubah,  jumlah  rata-rata  jam  perawatan yang  di  butuhkan  untuk  memberikan pelayanan  langsung  pada  pasien,  serta banyaknya  tugas  tambahan  yang  harus dikerjakan oleh seorang perawat (Kusmiati 2003, dalam Gian, 2010).
Perawat memiliki aktivitas yang
sangat  bervariasi  antara  lain  melakukan medikasi, mengangkat, memindahkan pasien  serta  membantu  pasien  untuk melakukan mobilisasi. Adanya beban kerja yang  dimiliki  oleh  perawat  sering  kali menyebabkan  berbagai  keluhan  yang
diderita  oleh  perawat,  diantaranya Low Back Pain (LBP) (Sarwili, 2015).
Low Back Pain merupakan salah satu gangguan  muskuloskletal  yang  disebabkan oleh aktivitas tubuh yang kurang baik. LBP merupakan  penyebab  utama  kecacatan yang mempengaruhi pekerjaan dan kesejahteraan umum. Keluhan nyeri punggung  bawah  dapat  terjadi  pada  setiap orang,  baik  jenis  kelamin,  usia,  ras,  status pendidikan,  dan  profesi  (Maher  dkk,  2002 dalam Himawan, 2009 ).
Berdasarkan survey awal yang dilakukan  di  RS  TK.  III  R.W  Monginsidi Manado, terdapat  8 ruang rawat inap dan 1 UGD dengan jumlah perawat 119. Peneliti melakukan  wawancara  dengan  perawat pelaksana  di  ruang  rawat  inap,  salah satunya  di  ruang  Cendana.  Jumlah  pasien yang  ada  di  ruangan  yaitu  25  orang  dan jumlah  perawat  sebanyak  12  dengan pembagian  shift  pagi,  siang  dan  malam rata-rata  shift  pagi  berjumlah  6  perawat dan  shift  siang  dan  malam  masing-masing berjumlah 3 perawat pelaksana.
Didapatkan  2  orang  perawat  pelaksana yang  mengalami  LBP  di  karenakan perawat  tersebut  mengangkat  pasien  dan memindahkan pasien menggunakan brankat  dari  ruang  cendana  ke  ICU.  Dua orang  perawat  pelaksana  yang  mengalami LBP  harus bedrest dan  melakukan  terapi untuk proses penyembuhan.
Berdasarkan  fenomena  teraebut,  maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang  Hubungan  beban  kerja  perawat dengan kejadian low back pain (LBP) pada perawat  pelaksana  di  RS  TK.  III  R.W
Monginsidi Manado.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian  yang akan dilakukan adalah  penelitian  observasional  analitik, dimana peneliti mencoba mencari hubungan terhadap data yang dikumpulkan,  seberapa  besar  hubungan antar variabel yang ada, dengan menggunakan  rancangan Cross  Sectional, yaitu variabel sebab atau resiko dan akibat atau  kasus  yang  terjadi  pada  objek penelitian  diukur  atau  dikumpulkan  secara simultan,  satu  kali  saja  dalam  satu  waktu (dalam  waktu  yang  bersamaan)  (Setiadi, 2013). Waktu penelitian dilaksanakan pada tanggal  7  -  10  November  2016.  Tempat penelitian  dilaksanakan  di  8  ruang  rawat inap  ditambah  1  UGD.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  perawat  yang ada di Ruangan perawatan RS TK. III R.W Monginsidi Manado. Sampel dalam penelitian  ini  yaitu  40  sampel  perawat pelaksana yang bekerja di RS TK. III R.W Monginsidi  Manado.  Sampel  diambil dengan  teknik  pengambilan purposive Sampling.
Instrumen penelitian yang
digunakan,  yaitu  kuesioner  beban  kerja perawat  yang  pernah  diteliti  oleh  Paulus Kambuaja  (2016)  dan  lembar  observasi
Low  Back  Pain. Kuisioner  berisi  tentang pertanyaan beban kerja perawat terdiri dari 27  pertanyaan  dengan  bobot  1  Tidak Pernah, 2 Pernah, dan 3 Sering. Sedangkan lembar  observasi  berupa  hasil  diagnosa yang  telah  ditetapkan  oleh  dokter.  Hasil observasi  diberi  tanda  centang  pada  dua kategroi  yaitu  “Ya”  jika  mengalami  LBP dan “Tidak” jika tidak mengalami LBP.
Prosedur  pengolahan  data  yang dilakukan  melalui  tahap  editing,  coding, entry data, dan cleaning dan data dianalisis melalui  prosedur  analisis  univariat  dan analisis  bivariate dengan  menggunakan uji chi square dengan tingkat kemaknaan 95%
(  α  ≤  0,05)  yang  berarti  bahwa  jika  p ˂0,05.
Etika  dalam  penelitian  ini  sebagai berikut:  peneliti  melakukan  beberapa  hal yang berhubungan dengan Informed Consent  (Lembar  Persetujuan),  Anonimit, dan Confidentialy.

## HASIL dan PEMBAHASAN

## A. Hasil Penelitian
Analisa Univariat Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  berdasarkan Usia
Sumber : Data Primer, 2016
Tabel  2 Distribusi  Frekuensi  berdasarkan
Jenis Kelamin
Sumber : Data Primer, 2016
Tabel  3 Distribusi  Frekuensi  berdasarkan status pernikahan
Sumber : Data Primer, 2016
Usia n % 24 – 32 35 87,5 33 – 41 4 10,0 42 – 50 1 2,5 Total 40 100
Jenis Kelamin n % Laki-laki 6 15,0 Perempuan 34 85,0 Total 40 100 Status n % Menikah 21 52,5 % Belum Menikah 19 47,5 % Total 40 100
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  berdasarkan
Lama Kerja Lama Kerja n % < 5 Tahun 26 65,0 > 5 Tahun 14 35,0 Total 40 100 Sumber : Data Primer, 2016
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  berdasarkan Pendidikan Pendidikan n % SPK 1 2,5 D3 22 55,0 D4 1 2,5 S1 6 15,0 Ners 10 25,0 Total 40 100

## Sumber : Data Primer, 2016
Tabel 6. Distribusi Frekuensi berdasarkan Beban Kerja BebanKerja n % Ringan 1 2,5 Sedang 28 70,0 Berat 11 27,5 Total 40 100 Sumber : Data Primer, 2016 Tabel 7. Distribusi Frekuensi berdasarkan Low Back Pain Low Back Pain n % Ya 28 70,0 Tidak 12 30,0 Total 40 100 Sumber : Data Primer, 2016 Analisa Bivariat
Tabel  . Distribusi  Responden  Hubungan Beban  Kerja  Perawat  dengan  Kejadian
Low Back pain Beban Kerja Kejadian Low Back Pain P Value Ya Tidak Total
n % n % n % Ringan 1 2,5 0 0,0 1 2,5 0,365
Sedang 21 52,5 7 17,5 28 70,0 Berat 6 15,0 5 12,5 11 27,5 Jumlah 28 70 12 30 40 100

## Sumber : Data Primer, 2016

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukan bahwa di RS  TK.  III  R.W  Monginsidi  Manado didominasi oleh perawat dengan usia 24-32 tahun  sebanyak  87,5  %.  Menurut  teori setelah  usia  30  tahun, diskus  intervertebra mengalami degenerasi, menimbulkan robekan dan jaringan parut, cairan berkurang,  ruang  diskus mendangkal secara  permanen  dan  segmen  spinal kehilangan  stabilitasnya.  Berkurangnya cairan nukleus menurunkan kemampuannya  menahan  tekanan  bila terjadi pergerakan kompresif sehingga usia bisa  menjadi  pencetus low  back  pain (Sjamsuhidajat, 1996 dalam  Munir, 2012). Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Indri  Sarwili  (2015)  di Rumah  Sakit  RSPI  Prof  DR.  Sulianti Saroso  di  dominasi  oleh  perawat  dengan usia  26  –  30  tahun.  Sehingga  menurut peneliti low back pain tidak harus terjadi di usia 30 tahun ke atas yaitu rentan usia 30- 50  tahun.  Usia  perawat  secara  garis  besar menjadi indikator dalam setiap mengambil keputusan  yang  mengacu  pada  setiap pengalamannya, dengan semakin beratambahnya umur maka dalam menerima  sebuah  pekerjaan  akan  semakin bertanggungjawab dan berpengalaman dibidangnya.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa perawat  di  RS  TK.  III  R.W  Monginsidi
Manado  didominasi  oleh  perawat  dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 85,0 %. Secara  fisiologis,  kemampuan  oto  wanita lebih  rendah  dibandingkan  dengan  pria. Perbandingan otot paria dan wanita adalah 3:1  (Michael,  1994  dalam  Munir,  2012). Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Naftalia (2016)  bahwa  jenis  kelamin  berpengaruh untuk  terjadinya low  back  pain dan didapatkan perawat perempuan yang mengalami low back pain 67,5 % . Menurut peneliti  karena  di  rumah  sakit  ini didominasi oleh perawat perempuan dibanding  laki-laki,  sehingga  beban  kerja lebih berperngaruh pada perawat perempuan dan  menyebabkan keluhan low back pain.
Hasil penelitian menunjukan bahwa di RS  TK.  III  R.W  Monginsidi  Manado didominasi  oleh  perawat  dengan  status menikah  sebanyak  52,5  %.  Menurut  teori faktor  personal (motherhood) ,  terlalu banyak  hubungan  seks  bagi  pasangan suami  sitri,  dan  tanggung  jawab  yang tinggi  di  tempat  kerja  dan  rumah  tangga (Pheasant,1991  dalam  Munir,  2012).  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Hinmikaiye (2012)  didapatkan  75,5  %  perawat  yang sudah  menikah  mengalami low  back  pain.
Menurut  asumsi  peneliti  perawat  yang telah menikah beban yang harus dikerjakan bukan  saja  di  rumah  sakit  tetapi  di lingkungan rumah, dimana harus mengurus kebutuhan  keluarga  seperti  mengerjakan pekerjaan  rumah  sehingga  beban  yang berlebih  bisa  menyebabkan  keluhan low back pain.
Hasil penelitian menunjukan bahwa di RS  TK.  III  R.W  Monginsidi  Manado didominasi  oleh  perawat  dengan  masa kerja  <  5  Tahun  sebanyak  65,0  %. Berdasarkan  teori  yang  dikemukakan  oleh Hasyim, 2000 dalam Himawan, 2009 yang menyebutkan  masa  kerja  menyebabkan beban  statik  yang  terus  menerus  apabila pekerja  tidak  memperhatikan  faktor-faktor ergonomi  akan  lebih  mudah  menimbulkan keluhan low  back  pain .  Semakin  lama masa  kerja  sesorang  perawat  semakin banyak  pengalaman  yang  didapatkan.  Hal
ini  sejalan dengan penelitia Sarwili (2015) perawat  di  Rumah  Sakit  RSPI  Prof  DR. Sulianti  Saroso  terbanyak  pada  perawat dengan  masa  kerja  1  –  3  tahun  sebanyak 66%.  Menurut  peneliti, masa  kerja merupakan  lama  kerja  seorang  perawat yang bekerja dirumah sakit dari mulai awal bekerja  sampai  dengan  seorang  perawat berhenti  bekerja,  sehingga  lama  kerja berpengaruh  terhadap  pengetahuan  yang didapatkan.
Hasil penelitian menunjukan bahwa di RS  TK.  III  R.W  Monginsidi  Manado didominasi  oleh  perawat  dengan  tingkat pendidikan D3 sebanyak 55,0 %. Pendidikan  terakhir  pekerja  menunjukkan pengetahuannya dalam melakukan pekerjaan  dengan  postur  yang  tepat.
Pendidikan seseorang menunjukkan tingkat pengetahuan  yang  diterima  oleh  orang tersebut. Semakin tinggi tingkat pendidikan  seseorang,  semakin  banyak pengetahuan  yang  didapatkan.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Shwn-Huey Shieh  (2016)  didapatkan  pendidikan  junio college  mengalami low  back  pain 48,4  %.
Menurut  asumsi  peneliti  pendidikan  yang rendah  menjadi  salah  satu  faktor  resiko personal penyebab low back pain.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa  dari  40  responden  (100%)  yang paling  dominan  adalah  responden  dengan beban  kerja  sedang  yaitu  28  responden (70,0%),  sedangkan  yang  memiliki  beban kerja  berat  yaitu  11  responden  (27,5%), dan  yang  menagalami  beban  kerja  ringan yaitu  1  responden  (2,5%).  Menurut  teori faktor penyebab beban kerja salah sataunya yaitu kelebihan beban kerja secara kuantitatif  dimana  Harus  melaksanakan observasi  pasien  secara  ketat  selama  jam kerja,  terlalu  banyaknya  pekerjaan  yang harus  dikerjakan,  terlalu  beragamnya pekerjaan  yang  harus  dikerjakan,  kontak langsung  perawat  klien  secara  terus menerus  selama  jam  kerja,  dan  rasio perawat-klien  (Caplan  &  Sadock,  1973 dalam  Paulus,  2016).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Kurniawidjaja  (2014) didapatkan perawat yang memiliki
aktivitas  perawat  sangat  tinggi  80  % mengalami low back pain . Menurut asumsi peneliti,  perawat  pelaksana  yang  memiliki beban kerja ringan, sedang, dan berat dapat mengakibatkan  seorang  pekerja  menderita atau  gangguan  penyakit  akibat  kerja sehingga  hal  ini  akan  berdampak  pada kesehatan  seorang  perawat  salah  satunya low back pain .
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan menunjukan bahwa sebagian besar responden yang merupakan perawat pelaksan  di  RS  TK.  III  R.W  Monginsidi Manado  mengalami Low  Back  Pain dengan jumlah 28 responden (70,0 %) dari 40  sampel  berdasarkan  hasil  diagnosa dokter.  Salah  satu  faktor  resiko  yang menyebabkan low  back  pain yaitu  faktor resiko  pekerjaan  seperti Frequent  bending dan stooping, mengangkat  beban  berat (11,3-15,8  kg), Frequent  lifting (<  3 detik/angkatan  atau  20  angkatan/menit), Pushing dan pulling (beban  >  22,5  kg), Heavy  carrying (beban  >  33%  berat badan), Prolonged  standing (lebih  dari  6 jam / shift), Prolonged sitting ( lebih dari 6 jam  /shift)  terutama  bila  dikombinasi dengan  vibrasi,  dan  Tergelincir  atau  jatuh (Ladou, 1997 dalam  Munir, 2012).  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Sarwili  (2015) didapatkan  salah  satu  penyebab low  back pain yaitu  beban  kerja  yang  tinggi  60  % pada  perawat  pelaksana  di  rumah  sakit RSPI  Prof.  DR.  Sulianti  Saroso.  Menurut asumsi  peneliti  baik  beban  kerja  ringan, sedang,  dan  berat  bisa  saja  menyebabkan low back pain.
Pada  penelitian  ini  tidak  ditemukan hubungan  beban  kerja  perawat  dengan kejadian Low  Back  Pain pada  perawat pelaksana  di  RS  TK.  III  R.W  Monginsidi Manado.  Ini  bisa  dilihat  melalui  uji Pearson  Chi  Square dengan  tingkat kemaknaan  95%  (α  =  0,05),  hasil  analisa yaitu  0,365,  maka  nilai p > 𝛼 ( tabel  5.8).
Sebanyak  1  orang  dari  40  total  responden mengalami  beban  kerja  ringan,  dari  1 orang  responden  tersebut  positif  LBP. Sebanyak 28 orang dari 40 total responden mengalami  beban  kerja  sedang,  21  orang
mengalami  LBP  dan  7  orang  tidak mengalami  LBP.  Sebanyak  11  orang  dari 40 total responden  mengalami  beban kerja berat, 6 orang mengalami LBP dan 5 orang tidak mengalami LBP
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Septadina (2014)  tentang  nyeri  pinggang  dan  faktor- faktor  yang  mempengaruhinya.  Penelitian ini  mendapatkan  hasil  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  beban  kerja  dengan low back pain dimana penelitian ini menggunakan  uji Chi  Square dengan  nilai
p 0,156.
Penelitian yang sejalan dengan penelitian ini yang dilakukan oleh  Amany (2014)  didapatkan  tidak  ada  hubungan yang  signifikan  antara  shift  kerja  dan  jam kerja  yang  merupakan  standar  beban  kerja perawat  pelakasana  dalam  menajalankan tugas  di  RS  Zagazig  Mesir  dengan kejadian  LBP  dengan p value  yang didapatkan  0,79  dan  0,4  dengan  tingkat kemaknaan 0,05 %.
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh  Shwn-Huey  Shieh  (2016)  pada perawat  pelaksana  di  Taiwan  didapatkan pada penelitia tersebut angka kejadian LBP pada  perawat  pelaksana  94,5  %,  dimana jumlah  pasien yang  dirawat  sangat meningkat sehingga menyebabkan meningkatnya    jam  kerja,  dan  hal  ini berpengaruh  pada  beban  kerja  perawat pelaksana.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan tidak  ada  hubungan  antara  beban  kerja perawat  pelaksana  dengan  kejadian  LBP dan didapatkan p value 0,320.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sarwili  (2015)  yang  menyatakan  adanya hubungan  beban  kerja  perawat  dengan kejadin Low  Back  Pain dan  beberapa penelitian  internasional  yang  menyatakan ada  hubungan  yang  signifikan  antar  beban kerja dengan LBP. Berdasarakan teori dan beberapa  penelitian  menyatakan  bahwa bukan  hanya  beban  kerja  yang  dapat menyebabkan  LBP,  tetapi  ada  beberapa faktor  resiko  yaitu  usia,  jenis  kelamin,
IMT,  gaya  hidup  dan  kebiasaan  merokok (Amany, 2014).
Adapun  faktor  resiko  lainnya  yaitu terlalu  lama  duduk  dikursi  malas  atau duduk  dengan  posisi  yang  salah,  kelainan kongenital,  banyak  berdiri  atau  jalan, memakai  sepatu  dengan  hak  atau  tumit yang  tinggi,  radang  atau  inflamasi,  tumor (neoplasma),  gangguan  metabolik,  psikis, mengangkat barang dengan posisi bungkuk >  45 0 ,  terlalu  banyak  hubungan  seks,  naik sepeda  balap  jarak  jauh,  bekerja  dengan posisi  jongkok,  salah  olah  raga,  salah gerak,  sering  juga  dijumpai  pada  guru senam,  dokter  gigi  dan  pekerja  keras, mencuci  pakaian  dengan  duduk  dikursi yang rendah (Handoko, 2008).
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan bahwa  yang  lebih  dominan  mengalami LBP  adalah  responden  yang  berjenis kelamin perempuan. Hal ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Naftalia (2016)  mengenai  Karakteristik  perawat  di irina  F  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado  yang  mengalami  keluhan  nyeri punggung  bawah.  Menurut  peneliti  secara fisiologis,  kemampuan  otot  wanita  lebih rendah  dari  pada  pria  sehingga    wanita lebih beresiko terkena LBP.
Menurut peneliti banyak hal yang bisa menjadi  faktor  penyebab  LBP  pada perawat  saat  bekerja  di  rumah  sakit  selain dari  beban  kerja.  Beradasarkan  observasi dan wawancara kepada beberapa responden  yang  positif  LBP  kususnya  di ruang  bedah,  banyak  yang  mengeluh low back pain akibat terlalu lama membungkuk dengan  posisi  >  45 0 saat  membersihkan luka  pada  pasien.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widianty (2009)  didapatkan  82,8  %  perawat  yang membungkuk  >45 0 dan  hal  ini  membuat
4,5 kali beresiko terjadinya low back pain .
Berdasarkan hasil  tersebut maka dianggap perlu untuk terus
menyempurnakan  hasil  penelitian  ini dengan  memperbaiki  setiap  kekurangan yang  ada,  seperti  melakukan  penelitian lebih  lanjut  terhadap  faktor-faktor  lainnya yang  dianggap  berpengaruh  terhadap
kejadian Low  Back  Pain selain  beban kerja.

## SIMPULAN
1. Karakterisitk  responden  menunjukan yang  paling  dominan  adalah  responden dengan  usia  24-32  tahun,  responden dengan jenis kelamin perempuan, status menikah,  lama  kerja  <  5  tahun,  dan pendidikan D3.
2. Beban  kerja  menunjukan  bahwa  yang paling dominan adalah responden dengan kategori beban kerja sedang.
3. Kejadian Low  Back  Pain menunjukan bahwa  reponden  yang  paling  banyak adalah kejadian Low Back  Pain dengan kategori Ya.
4. Tidak  terdapat  hubungan  beban  kerja perawat  dengan  kejadian Low  Back Pain pada perawat pelaksana di RS TK. III R.W Monginsidi Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Amadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Amany M. (2014). Prevalence of low back pain  in  working  nurses  in  Zagazig .
http://www.err.eg.net  on  Monday,
November 28, 2016, IP: 103.206.168.19]. Diakses pada tanggal 28 November Jam 23:15.
Gian.  (2010). Gambaran  Beban  Kerja Perawat  Pelaksana  Unit  Instalasi
Gawat Darurat Rumah Sakit Muhammadiya  Bandun. Bandung  : Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjajaran Bandung. http://jurnal.unpad.ac.id/ejournal/arti cle/viewFile/717/763. Diakses tanggal  17  September  jam  20:25
WITA
Handoko,P.(2008). PengobatanAlternatif . Jakarta: Elex Media Komputindo
Hinmikaiye. (2012). The Incidence of Low Back Pain among Theatre Nurses: A Case  Study  of  University  of  Ilorin
and Obafemi Awolowo UniversityTeachingHospital .http://art icle.sapub.org/pdf/10.5923.j.nursing. 20120203.02.pdf. Diakses tanggal 17 September 2016 Jam 21:38 WITA.
Himawan.  (2012). Hubungan  Sikap  dan Posisi Kerja Dengan Low Back Pain
Pada  Perawat  RSUD  Purbalingga. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman Purwekerto Semarang. http://jks.fikes.unsoed.ac.id/index.ph p/jks/article/download/360/198. Di
Akses  Tanggal  17  September  2016 jam 20:45 WITA.
Kuriniawidjaja. (2014). Pengendalian Resiko  Ergonomi  Kasus  Low  Back Pain  Pada  Perawatdi    Rumah  Sakit.
http://journal.fk.unpad.ac.id/index.ph p/.
Diakses  pada  tangga  6  November 2016 jam 23:45.
Mastini P (2013) . Hubungan Pengetahuan, Sikap  Dan  Beban  Kerja  Dengan Kelengkapan
Pendokumentasian
Asuhan  Keperawatan  IRNA  Di Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Sanglah Denpasar. Denpasar : Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Udayana Denpasar. http://www.pps.unud.ac.id/thesis/pdf _thesis/unud-861-213679276- i%20gst%20a%20a%20putri%20mas tini_1192161019.pdf. Diakses tanggal  30  September  2016  Jam 11:45 WITA.
Munir.  (2012). Analisis  Nyeri  Punggung
Bawah  Pada  Pekerja  Bagian  Final Packing  dan  Part  Supply  di  PT.  X Tahun 2012 . lib.ui.ac.id/file?file=digital/2031333 9...Analisis%20 nyeri ...pdf. Diakses tangga 4 Oktober Jam 12:09.
Naftalia.  (2016). Karateristik  perawat  di Irina  F  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.
Kandou  Manado  yang  mengalami keluhan  nyeri  punggung  bawah.
Manado :Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sam Ratulangi Manado. http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ eclinic/article/download/12107/1168
8.  Diakses  tanggal  17  September 2016 jam 20:26 WITA.
Paulus.  (2016). Hubungan  Beban  Kerja
Perawat  dengan  Waktu  Tanggap
Pelayanan Keperawatan Gawat
Darurat  Menurut  Persepsi  Pasien di IGD  RSUD  Kabupaten  Sorong .
http://ejournal.Unsrat.ac.id/index.php /jkp/article/viewFile/11908/11497.Di akses  tanggal  17  September  2016 jam 21:51.
Sarwili.  (2015). Hubungan  Beban  Kerja Perawat  Terhadap  Angka  Kejadian LBP (Low  Back  Pain. Jakarta:    Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Indonesia Jakarta.http://journal.stikim.ac.id/jou rnal/pdf/JURNAL%20KEPERAWA TAN/JURNAL%20PDF%202015/V ol%205%20No.3%20Sepetember%2 02015/Jurnal%20MINI.pdf.  Diakses tanggal  17  September  2016  jam 20:26 WITA.
Septadina  (2014). Nyeri  Pinggang  dan Faktor-faktor yang Mempengaruhinya. http://eprints.unsr i.ac.id/4041/1/NYERI_PINGGANG _DAN_FAKTOR.pdf.  Diakses  pada tanggal  28  November  2016  jam 21:50.
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktik Penulisan  Riset  Keperawatan  Edisi
2 . Yogyakarta: GrahaIlmu.
Shwn-Huey  Shieh.  (2016). Increased  low back  pain  risk  in  nurses  with  high workload for patient care: A questionnaire
survey.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/ar
ticles/27590376/. Diakses pada tanggal 28 November Jam 23:40.