## GAMBARAN PENGETAHUAN PASIEN TUBERKULOSIS PARU DALAM TERAPI DIET TKTP DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN.
Herianto Silvester Sitanggang 1 , Magda Siringoringo 2
Staf Pengajar dan Mahasiswa STIKes Santa Elisabeth Medan

## ABSTRACT
Background: Pulmonary Tuberculosis is a contagious disease directly caused by TB germs. The main symptoms are sputum mixed with blood, decreased appetite, and decreased BB. BB decrease can reach 10%. Condition of TB patient can be recovered by consuming nutritious food.  The  importance  of  attention  to  food  intended  for  people  with  infectious  diseases, especially Pulmonary TB patients include the availability of energy substances, proteins, fats and carbohydrates provided by the hospital.
Goal: : To describe the knowledge of lung tuberculosis patients in TKTP diet therapy In the inpatient room of Santa Elisabeth medan hospital . Methods: This case study method is a descriptive type.
Result : The  results  of  this  study  indicate  the  knowledge  of  pulmonary  TB  patients  about TKTP diet is good as much as 80% and enough as much as 20%. So knowledge of lung TB patients at Santa Elisabeth Hospital Medan is good.
Conclusion: For nurse to help information about TKTP diet in Lung TB patient .
Keywords: Pulmonary Tuberculosis, Knowledge, TKTP Diet

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  paru  merupakan  penyakit menular  langsung  yang  disebabkan  oleh kuman  TB  (Mycobacterium  tuberculosis). Gejala utama adalah batuk selama 2 minggu atau  lebih,  batuk  disertai  dengan  gejala tambahan  yaitu  dahak,  dahak  bercampur darah,  sesak  nafas,  badan  lemas,  nafsu makan  menurun,  berat  badan  menurun, malaise,  berkeringat  malam  hari  tanpa kegiatan fisik, demam lebih dari      1 bulan. (Hidayat, 2011).
Penurunan  berat  badan,  malaise,  dan anoreksia  sering  terjadi  pada  penderita  TB. Penurunan  Berat  Badan  dapat  mencapai 10%. Kondisi penderita TB dapat dipulihkan dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi.  Pengaturan  ini  bertujuan  untuk memenuhi  kebutuhan  energi  dan  protein yang  meningkat  untuk  mencegah  dan
memperbaiki  kerusakan  jaringan  tubuh. Menambah  berat  badan  hingga  mencapai normal dan diusahakan berat badan seimbang dengan tinggi badan. (Notoatmodjo,2013)
Adanya  peran  penting  untuk  asupan makan  yang  bergizi  untuk  dikonsumsi  erat kaitanya dengan faktor kesembuhan. Melalui komunikasi  yang  baik  akan  mengubah kebiasaan  yang  kurang  baik,  yang  akhirnya akan  mengubah  pola  makan.  Melalui  cara pemilihan makanan yang disesuaikan dengan kualitas dan kuantitas yang dibutuhkan, yang akan  menunjang  penyembuhan  penyakit Tuberkulosis  Paru.  Kebutuhan  energi  dan protein  yang  tinggi  dengan  gizi  yang  baik akan  mempercepat  proses  penyembuhan, terutama penderita Tuberkulosis Paru. (Notoatmodjo,2014)
Terapi  gizi  menjadi  salah  satu  faktor penunjang  utama  penyembuhan,  tentunya harus  diperhatikan  agar  pemberian  tidak kekurangan  ataupun  melebihi  kemampuan organ  tubuh  untuk  melaksanakan  fungsi metabolisme.  Harus  disadari  bahwa  gizi mempunyai  peran  yang  tidak  kecil  terhadap tingkat  kesembuhan  dan  lama  perawatan pasien  di  rumah  sakit  yang  akan  berdampak pada biaya perawatan (Usman,2013).
Jumlah pasien penderita Tuberkulosis Paru  Dirumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan sebanyak  293  pasien  pada tahun  2015-2016. Pasien  TB  paru  seringkali  mengalami penurunan status gizi, bahkan dapat menjadi malnutrisi  bila  tidak  diimbangi  dengan  diet yang tepat. Beberapa faktor yang berhubungan  dengan  status  gizi  pada  pasien TB paru adalah tingkat kecukupan energi dan protein,  perilaku  pasien  terhadap  makanan dan  kesehatan,  lama  menderita  TB  paru, serta pendapatan perkapita pasien. Berdasarkan hasil rangkuman  diatas, peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul  “Gambaran  pengetahuan  pasien Tuberkulosis Paru Dalam Terapi Diet TKTP diruang  rawat  inap  rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan 2017.

## METODE STUDI KASUS
Desain  studi  kasus  ini  menggunakan metode  deskriptif    dengan  melakukan gambaran  atau  deskripsi  yang  sebenarnya tentang  suatu  keadaan  secara  objektif. Berikut  ini  disajikan  kerangka  konseptual studi  kasus  yang  melandasi  jalannya  desain studi  kasus.  Rancangan  penelitian  studi Kasus ini disusun berdasarkan landasan teori yang  dihubungkan  dengan  fenomena  yang menjadi  fokus  penelitian.  Kerangka  konsep akan menjelaskan tentang variabel – variabel yang  dapat  diukur  dalam  penelitian  ini (Arikunto, 2012)
Subjek  studi  kasus  ini    pasien  yang menderita Tuberkulosis Paru  yang berada di ruang rawat inap  rumah sakit santa elisabeth medan dengan keadaan pasien dapat melakukan  mobilisasi  secara  mandiri  dan dapat berkomunikasi baik dengan peneliti.
Fokus  Studi  dalam  penelitian  adalah Melihat  Gambaran  Pengetahuan  Pasien Tuberkulosis  Paru    Dalam  Terapi    Diet TKTP  Di  Ruang  Rawat  Inap    rumah  sakit santa  elisabeth  medan  dengan  keadaan pasien  dapat  melakukan  mobilisasi  secara mandiri  dan  dapat  berkomunikasi  baik dengan peneliti.
Defenisi Operasional adalah mendefinisikan  variabel  secara  operasional berdasarkan karakteristik
yang diamati,sehingga  memungkinkan  peneliti untuk  melakukan  observasi  atau  pengukuran secara  cermat  terhadap  suatu  objek  atau fenomena,(Nursalam, 2013) Penyakit Tuberkulosis
Paru merupakan  suatu  penyakit  infeksi  yang disebabkan  bakteri  berbentuk  batang  (basil) yang  dikenal  dengan  nama  Mycobacterium tuberculosis.Penularan  penyakit  ini  melalui perantaraan ludah atau dahak penderita yang mengandung  basil  tuberkulosis  paru.  Pada waktu  penderita  batuk  butir-butir  air  ludah beterbangan  diudara  dan terhisap  oleh  orang yang sehat dan masuk kedalam paru-parunya yang  kemudian  menyebabkan  penyakit tuberkulosis paru.(Nursalam, 2013)
Gizi  adalah  suatu  proses  organisme menggunakan  makanan  yang  dikonsumsi secara  normal  melalui  proses  digesti, absorpsi transportasi ,penyimpanan, metabolisme  dan  pengeluaran  zat-zat  yang tidak  digunakan  untuk  mempertahankan kehidupan,  pertumbuhan  dan  fungsi  normal dari organ-organ,serta mengahasilkan energi. (Supariasa, 2013)
Diet TKTP adalah pengaturan jumlah protein  dan  kalori  serta  jenis  zat  makanan yang  dimakan  disetiap  hari  agar  tubuh  tetap sehat.(Bruner and suddarth’s. 2010)
Instrumen  studi  kasus  adalah  alat-alat yang  akan  digunakan  untuk  pengumpulan data.instrumen  studi  kasus  dapat  berupa kuesioner,  formulir  observasi,  formulir- formulir lain yang berkaitan dengan pencatatan data dan sebagainya (Notoatmodjo,2012).  Instrumen  penelitian yang  digunakan  peneliti  dalam  penelitian studi kasus ini dengan lembar kuesioner.
Dalam Penelitian ini menggunakan lembar  kuesioner.  Dalam  lembar  kuesioner terdiri  dari  data  demografi  dan  pertanyaan pengetahuan pasien dalam terapi diet TKTP. untuk data demografi meliputi nama inisiaal, jenis  kelamin,  usia,  dan  pekerjaan.  untuk pertanyaan  mengenai  pengetahuan  pasien tentang diet TKTP .
Pengumpulan  data  adalah  suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses pengumpulan  karakteristik  subjek  yang diperlukan dalam suatu penelitian (Nursalam,2013)
Data  dalam  rancangan  penelitian diambil  melalui  data  primer  yaitu  data  yang dikumpulkan  sendiri  oleh  peneliti  melalui pemberian kuesioner.peneliti melakukan pengumpulan data penelitian setelah mendapat  izin  dari  direktur  Rumah  Sakit Santa  Elisabeth  Medan.selanjutnya  peneliti mendatangi ruangan internist bertemu dengan setiap kepala ruangan untuk memohon  izin  melakukan  pengumpulan data.
Setelah menemui responden selanjutnya  peneliti  menjelaskan  kepada responden  tersebut  mengenai  tujuan  dan manfaat  penelitian  serta  proses  pengisian kuesioner,  kemudian  responden  diminta untuk  menandatangani  surat  persetujuan (informed  consent)  menjadi  responden. ketika responden menyetujui peneliti memberikan  kuesioner  kepada  responden. selama  proses  pengisian  kuesioner,  peneliti mendampingi responden agar apabila pertanyaan  tidak  jelas,  peneliti  dapat menjelaskan kembali dengan tidak mengarahkan jawaban responden.
Pada  Studi  kasus  ini,  jenis  analisa data yang penulis pergunakan adalah analisis deskriptif.Analisis  deskriftif  adalah  suatu prosedur pengolahan data dengan menggambarkan  dan  meringkas  data  secara ilmiah  dalam  bentuk  tabel  atau  grafik (Nursalam,2014).
Data Kuesioner
yang telah dikumpulkan  dan  akan  dianalisa  atau diolah.cara  yang  dilakukan  adalah  dengan teknik  pengolahan  secara  manual  .langkah yang dilakukan adalah: Penilaian Kuesioner
Lembar kuesioner yang telah terkumpul diperiksa ulang untuk mengetahui kelengkapan datanya,setelah data lengkap,kemudian  dilakukan  perhitungan secara manual.untuk mengukur
keseluruhan,hasil  dikelompokkan  menjadi  3 yaitu  baik,cukup  dan  kurang  dengan  criteria teori sebagai berikut :
a.Baik  :bila jumlah skor 76-100% b.Cukup:bila jumlah skor 56-75% c.Kurang:bila jumlah skor <56 % untuk mendapatkan hasil penelitian kuesioner,penulis  akan  menggunakan  rumus sebagai berikut:
Jumlah  jawaban  responden  x    nilai tertinggi alternatife x100 Jumlah pertanyaan Pada studi kasus ini,jenis analisa data yang penulis pergunakan adalah deskriptif.Analisa  deskriptif  adalah  suatu prosedur pengolahan data dengan menggambarkan  dan  meringkas  data  secara ilmiah  dalam  bentuk  tabel  atau  grafik (Nursalam,2014).Data  kuesioner  yang  telah dikumpulkan dan akan dianalisa atau diolah Etika  dalam  penelitian  menunjuk  pada prinsip-prinsip  etis  yang  diterapkan  dalam kegiatan  penelitian,dari  proposal  penelitian sampai  dengan  publikasi  hasil  penelitian (Notoatmodjo,2012)
Pada  pelaksanaan  penelitian  ,kepada calon  responden,  peneliti  akan  menjelaskan tentang  tujuan  penelitian,setelah  responden mengerti dan setuju, peneliti akan memberikan informed consent kepada responden  untuk  ditanda  tangani,  jika responden  menolak,  maka  peneliti  akan menghargai  hak  responden  ,pada  informed consent  juga  dicantumkan  bahwa  penelitian studi kasus ini bertujuan untuk pengembangan ilmu pengetahuan. jika responden  tidak  ingin  nama  dicantumkan, maka  akan  dijaga  hak  kerahasiaanya  ,maka dibuat tanpa nama dan rahasia (Nursalam,2014)

## HASIL STUDI KASUS Hasil Deskripsi Data Demografi
Pada  Penelitian  Studi  Kasus  ini  telah didapatkan hasil dari Gambaran Pengetahuan Pasien Tuberkulosis Paru Dalam Terapi Diet TKTP  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Santa  Elisabeth  Medan.  Adapun  hasilnya yang  dilihat  dari  data  Demografi  adalah sebagai berikut:
Dilihat  dari  segi  usia  subjek  studi kasus  bahwa  subjek  kasus  yang  menderita penyakit  Tuberkulosis  Paru  adalah  kategori lansia. dimana kategori lansia adalah  :
Lansia Awal 46-55 Lansia Akhir 56-65 Manula >65 Dari penelitian studi kasus ini didapat bahwa  pasien  menderita  Tuberkulosis  Paru adalah  lansia  Lanjut  dengan  jumlah  4  orang dengan dipresentasikan menjadi 80% penderita  Tuberkulosis  Paru,  Sedangkan  1 orang  lagi  berusia  produktif  yaitu  42  tahun, dan  dipersentasikan  dari  5  subjek  studi menjadi 20% menderita Tuberkulosis Paru. Tabel  4.1    Tabel  Distribusi  Karakteristik Responden (n:5)
N o Karakteristi k Frekuen si (n) Persenta se (%) 1 Jenis Kelamin
a. Laki-laki
b. Perempua n 5 0
100 0 Total 5 100 2 Usia a. 37  –  40 tahun
b. 41  –  48 tahun
c. 61-      70
tahun 0 1 4 20 80 Total 5 100 3 Pendidikan
a. SMP
b. SMA
c. S1 1 3 1 20 60 20
Total 5 100 4 Agama a. Islam b. Kristen 1 4 20 80 Total 100 5 Suku a. Toba b. Karo c. Pak pak 1 3 1 20 60 20 Total 5 100 6 Riwayat  TB Paru a.3-7 bulan b.8-12bulan 2 3 40 60 Total 5 100 Berdasarkan tabel 4.1. dari 5 responden  seluruhnya  laki-laki  (100%), dengan tingkat usia  mayoritas berusia dalam rentang  61-70  tahun  sebanyak  4  orang (80%),  sedangkan  pada  tingkat  pendidikan didapat bahwa banyak penderita Tuberkulosis  Paru  yang  memiliki  tingkat pendidikan  SMA  sebanyak  3  orang  (60%)  , tetapi ada juga yang tingkat SMP sebanyak 1 orang  (20%)    dan  S1  sebanyak  1  orang (20%)  .  dari  5  responden  sbagian  besar responden  beragama  Kristen  sebanyak  4 orang  (80%),  berdasarkan  data  diatas responden  sebagian  beasr  mempunyai  suku karo  sebanyak  3  orang  (60%),  dari  5 responden  ada  2  responden  yang  memliki riwayat  3-7  bulan  (40%)  dan  3  responden yang memliki riwayat 8-12 bulan (60%).
Tabel  4.2    Tabel  Distribusi  Deskripsi Gambaran
Pengetahuan Pasien
Tuberkulosis  Paru  Dalam  Terapi  Diet TKTP  di  Ruang  Raawat  Inap  Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. No Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Baik 4 80% 2 Cukup 1 20% 3 Kurang 0 0 Total 5 100
Berdasarkan tabel diatas didapatkan 4 responden  (80%)    dan  1  orang  responden (20%). Gambaran Pengetahuan Pasien Tuberkulosis Paru Dalam Terapi Diet TKTP di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan  didapatkan  bahwa  10 pernyataan yang diisi oleh 5 Responden  dan dikategorikan  menjadi  3  kategori  dimana kategori  tersebut  adalah:  Baik,  Cukup,  dan Kurang. Dimana distribusi gambaran pengetahuan  pasien  tuberculosis  paru  dalam terapi diet TKTP  dikatakan Baik: 76-100% , Cukup:  56-75%  ,  dan  Kurang:  <56  %.  Dari hasil  diatas  ada  4  responden  masuk  pada kategori  Baik  sedangkan  1  responden  lagi masuk kategori cukup.

## Pembahasan
Pembahasan
Hasil Deskripsi
Data

## Demografi
Menurut  Notoadmojo  (2014)  ada  2 hal  yang  mempengaruhi  factor  tentang pengetahuan  yaitu  1  pengalaman  sebagai sumber  pengetahuan  yang  dihadapi  dimasa lalu,dan  tingkat  pendidikan  seseorang  akan berpengaruh terhadap pengetahuan seseorang.  Dari  hasil  yang  didapatkan  2 responden  yang  memliki  riwayat  atau pengalamna  TB  3-7  bulan  (40%)  dan  3 responden  yang  memliki  riwayat  atau pengalaman TB 8-12 bulan (60%), ini berarti responden  yang  memliki  pengalaman  lebih lama memiliki pengetahuan tentang TB yang lebih  baik.  Dari  pada  responden  yang memliki pengalaman lebih sedikit .
Dari hasil yang didapatkan faktor lain yang  mempengaruhi  pengetahuan  adalah tingkat  pendidikan  ada  3  responden  yang memliki  tingkat  pendidikan  SMA  dari  hasil yang  didapatkan  ketiga  responden  memiliki kategori  Baik  dan  1  responden  dengan tingkat  pendidikan  Sarjana  mendapatkan hasil  kategori  baik,  sedangkan  1  responden tingkat  pendidikan  SMP  memliki  kategori cukup.  Ini  berarti  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  pengetahuan  responden  terhadap tuberculosis paru semakin baik.
Pembahasan Gambaran Pengetahuan  Pasien  Tuberculosis Paru  Dalam  Terapi    Diet  TKTP Diruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Santa Elisabeth Medan
Diet TKTP adalah pengaturan jumlah protein  dan  kalori  serta  jenis  zat  makanan yang  dimakan  disetiap  hari  agar  tubuh  tetap sehat  (Hartono,  A.  2013).  Hal  ini  sesuai dengan  Hartono,  A  ,(2013)    pada  pasien TB paru  diet TKTP  baik  untuk  menambah  berat badan  hingga  mencapai  batas  normal. Berdasarkan tabel 4.2. ada 4 responden yang memiliki  pengetahuan  baik  tentang  diet TKTP  sebanyak  80%  dan  ada  1  responden yang  memliki  pengetahuan  cukup  sebanyak 20%  dapat  disimpulkan  bahwa  gambaran pengetahuan pasien Tuberkulosis Paru dalam terapi  diet  TKTP  diruang  rawat  inap  rumah sakit santa Elisabeth medan adalah baik.
Pada  studi  kasus  didapatkan  ada  1 responden  yang memliki pengetahuan cukup hal ini disebabkan karena dari 10 pertanyaan pada  kuesioner  responden  menjawab  4 peryataan  tidak  adapun  pertanyaan  yang dijawab  tidak  pada  responden  adalah  “saya mengeathui  tentang  diet  TKTP  pada  pasien TB  paru,  TKTP  adalah  pengaturan  jumlah protein  dan  kalori  serta  jenis  zat  makanan yang  dimakan  setiap  hari  agar  tubuh  tetap sehat,  saya  tahu  bahan  makanan  TKTP sumber kalori adalah hidrat arang dan lemak, saya  tahu  bahan  makanan  diet  TKTP  tinggi protein  yaitu  protein  hewani  dan  protein nabati “.
Berdasarkan  asumsi  peneliti  dalam studi  kasus  ini  bahwa  saat  dilakukan wawancara  dengan  5  responden  seluruh responden  tidak  mengetahui  bagaimana  cara menghitung  diet  TKTP  untuk  pasien tuberculosis paru dan bahan makanan TKTP sumber kalori adalah hidrat arang dan lemak. Hal  ini  bisa  dipengaruhi  karena  tingkat pendidikan dan pengalaman pasien mengidap penyakit Tuberkulosis paru.
Pengetahuan  responden  dipengaruhi oleh  pengalaman  dan  tingkat  pendidikan responden,  sehinngga semakin tinggi tingkat pendidikan  dan  pengalaman  responden semakin baik pengetahuan responden tentang
diet  TKTP.  Diet  TKTP  berdampak  dalam peningkatan  berat  badan  pada  pasien tuberculosis  paru,  jadi  semakin  tinggi pengetahuan  pasien  tentang  diet  TKTP semakin besar pula peluang pasien Tuberkulosis  paru  untuk  menaikkan  berat badan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  studi  kasus  yang dilakukan  oleh  observer  dengan  jumlah responden  5  orang  mengenai  Gambaran Pengetahuan  Pasien  Tuberkulosis  Paru dalam  Terapi  Diet  TKTP  di  Ruang  rawat Inap  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan Tahun 2017 dapat disimpulkan:
1. Dari  5  responden  ada  4  responden
yang memliki kategori baik sebanyak
80%.sedangkan  ada  1  responden yang memliki kategori cukup sebanyak 20% dan tidak ada responden  yang  memliki  kategori kurang  hal  ini  dapat  disimpulkan gambaran pengetahuan pasien tuberculosis  paru  diruang  rawat  inap rumah  sakit  santa  Elisabeth  medan tahun 2017 adalah baik.
2. Dari studi kasus yang telah dilakukan faktor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan pasien dalam diet TKTP adalah tingkat pendidikan dan
pengalaman responden yang mengidap penyakit Tuberkulosis paru.
3. Dari studi kasus didapatkan semakain tinggi  tingkat  pengetahuan  pasien tentang  diet  TKTP  semakin  besar peningkatan  kenaikan  berat  badan pasien  dengan  Tuberkulosis  paru sehingga  kebutuhan  nutrisi  pada pasien tuberculosis dapat terpenuhi.

## SARAN
Berdasarkan hasil studi kasus dengan jumlah responden 5 orang mengenai Gambaran  pengetahuan  pasien  tuberculosis paru  dalam  terapi  diet  TKTP  diruang  rawat
inap  rumah  sakit  santa  Elisabeth  medan tahun 2017 maka disarankan kepada:
1. Bagi Perawat
Hasil  Penelitian  ini  diharapkan  dapat lebih ditingkat lagi untuk penerapan pemberian  terapi  diet  TKTP  pada  pasien tuberculosis paru. 2. Bagi Observer Selanjutnya
Diharapkan bagi observer selanjutnya yang ingin melakukan studi kasus di Rumah Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  diharapkan mampu  menguasai  konsep  dari  studi  kasus dengan  memiliki  pengetahuan,  kemampuan, kesabaran,  ketelitian,  dan  kejujuran  guna menghadapi  responden  dan  orang-orang yang bersangkutan dengan studi kasus.

## DAFTAR PUSTAKA
Chang,  William.  (2014). Metode  Penelitian Ilmiah . Jakarta: Erlangga
Hidayat. (2011). Pengantar kebutuhan Dasar  Manusia,  Aplikasi  Konsep dan  proses  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Nursalam. (2014) . Metode Penelitian Keperawatan  Edisi  3 .Jakarta:
Salemba Medika
Perry  dan  Potter.  (2010). Buku  Ajar Fundamental Keperawatan
Konsep,  proses  dan  praktik  Edisi  4
Volume 1 . Jakarta: ECG
Somantri,  I.  (2012). Asuhan  Keperawatan pada  Klien  dengan  Gangguan Sistem Pernapasan. Jakarta: Salemba Medika Nursalam.  (2013).  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis
Louis:  Mosby.  Hizira.  (2013).  Jakarta  : Salemba Medika.
Nursalam.  (2014). Metedologi  Penelitian Ilmu Keperawatan .Jakarta: Salemba Medika Muttaqin,  Arif.  (2012). Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem Pernafasan . Jakarta: Salemba Medika.
Darma, Kelana Kusuma. (2011). Metodologi
Penelitian Kperawatan ,  Jakarta
Timur: TIM. Meleis,  Afaf  Ibrahim.  (2012). Theoritical Nursing Development And Progress  Edisi  5. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Krisanty.  dkk.  2009.  Asuhan  Keperawatan Gawat  Darurat,  Jakarta  :  Trans  Info
Media
Mubarak,W.I,dkk.  2007.  Promosi  Kesehatan
Sebuah  Pengantar  Proses  Mengajar dalam Pendidikan. Edisi
Pertama.Yogyakarta : Graha Ilmu.
Musliha. 2010. Keperawatan Gawat Darurat. Yogyakarta : Nusa Medika
Notoatmodjo,  S.  2007.  Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku.  Cetakan  Pertama. Jakarta : Rinika Cifta.
Purwono,  D.  2006.  Banjir  di  Jakarta.  Dalam Tempo 20/1/06 hlm. 28
Sukandarrumidi.  2010.  Bencana  Alam  dan Bencana  Anthtropogene.  Yogyakarta : Kanisius
Suliha,  U.  dkk.  2001.  Pendidikan  Kesehatan Dalam Keperawatan. Jakarta : EGC
Sunyoto,  D.  2012.  Validitas  dan  Reliabilitas Asumsi  Klasik  untuk  Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Supriyantoro,  2011.  Kepmenkes  dalam
Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu dan Bencana. diakses tanggal 12 Januari 2013. dari http://buk.depkes.go.id Syafrudin  &  Fratidhina.  2009.  Promosi Kesehatan untuk mahasiswi Kebidanan.  Jakarta  :  CV  Trans  Info Media.
Undang-Undang  No.  24  Tahun  2007. Tentang Penanggulanagn Bencana