## HUBUNGAN TINGKAT SPIRITUAL DENGAN KUALITAS HIDUP
ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA) DI YAYASAN ANGEL HEART KOTA BATAM TAHUN 2018
Fitta Deskawaty*Bratasena** fittadeskawaty@univbatam.ac.id , bratasena@univbatam.ac.id
Fakultas Kedokteran Universitas Batam

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Anggapan  masyarakat  tentang  HIV/AIDS  ditularkan  melalui hubungan  seksual  yang  dianggap  tidak  bermoral  dan  memalukan  cendrung mendiskriminasikan  ODHA. Dari  stigma  negative  tersebut  secara  tidak  langsung dapat menurunkan kualitas hidup ODHA. Rendahnya kualitas hidup ODHA dapat mempengaruh  kesehatannya.  Tetapi  pada  akhirnya  semua  penderita  menerima kondisinya  sebagai  penderita  HIV/AIDS  dengan  cara  mengembalikan permasalahan  kepada  Tuhan.  Peran  spiritual  sangat  penting  dalam  proses penerimaan  karena  memberikan  pengaruh  positf  ditandai  dengan  berkurangnya depresi, peningkatan kualitas hidup, mengurangi ketakutan menghadapi kematian, dan tumbuh semangat tetap hidup.
Metode : Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan di Yayasan Angel Heart Kota Batam Tahun 2018.
Populasi dalam penelitian ini adalah orang dengan HIV/AIDS di Yayasan  Angel Heart  Kota  Batam  Tahun  2018  yang  berjumlah  50  orang,  dengan  menggunakan tehnik  pengambilan total  sampling .  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah  uji chi- square dengan menggunakan derajat kemaknaan 95%.
Hasil  : dari  50  responden,  dimana  30  responden  dengan  tingkat  spiritual kurang dengan  klasifikasi  27  responden  (90,0%)  memiliki  kualitas  hidup  kurang,  dan  3 responden  (10,0%)  memiliki  kualitas  hidup  baik.  Sedangkan,  20  responden dengan  tingkat  spiritual  yang  baik  dengan  klasifikasi  1  responde  (5,0%)  meiliki kualitas  hidup  kurang  dan    19  responden  (95,0%)  memiliki  kualitas  hidup  baik. Hasil uji statistik dengan chi-square diperoleh nilai p value = 0,00 < 0,05, maka Ho di tolak dan Ha diterima.
Kesimpulan  : Ada  hubungan  antara  Tingkat  Spiritual  Dengan  Kualitas  Hidup Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) Di Yayasan Angel Heart Kota Batam Tahun 2018.
Kata Kunci: Tingkat Spiritual, Kualitas Hidup, ODHA
RELATIONSHIP SPIRITUAL LEVEL WITH THE QUALITY OF LIVING PEOPLE WITH HIV / AIDS (PLWHA) IN ANGEL FOUNDATION HEART OF BATAM CITY IN 2018
Fitta Deskawaty*Bratasena** fittadeskawaty@univbatam.ac.id , bratasena@univbatam.ac.id
Batam University School of Medicine

## ABSTRACT
Background: People's perception of HIV / AIDS is transmitted through sexual relations that are considered immoral and embarrassing tends to discriminate against PLWHA. This negative stigma can indirectly reduce the quality of life of PLWHA. The low quality of life of PLWHA can affect their health. But in the end, all sufferers accept their condition as sufferers of HIV / AIDS by returning the problem to God. The spiritual role is very important in the process of acceptance because it has a positive influence marked by a reduction in depression, an improvement in the quality of life, a reduction in the fear of facing death, and a growing spirit of survival.
Method: This research method was observational analytic with a cross-sectional approach which was conducted at the Angel Heart Foundation in Batam City in 2018. The population in this study was people with HIV / AIDS at the Angel Heart Foundation in Batam City in 2018, amounting to 50 people, using retrieval techniques total sampling. The statistical test used was the chi-square test using a 95% significance level.
Results: 50 respondents, of which 30 respondents with a less spiritual level with a classification of 27 respondents (90.0%) had poor quality of life, and 3 respondents (10.0%) had a good quality of life. Meanwhile, 20 respondents with a good spiritual level with a classification of 1 respondent (5.0%) had poor quality of life and 19 respondents (95.0%) had a good quality of life. Statistical test results with chi-square obtained p-value = 0.00 <0.05, then Ho is rejected and Ha is accepted.
Conclusion: There is a relationship between Spiritual Level and Quality of Life of People with HIV / AIDS (PLWHA) at Angel Heart Foundation Batam City in 2018.
Keywords: Spiritual Level, Quality of Life, PLWHA

## PENDAHULUAN
Penularan  HIV/AIDS  terjadi melalui cairan tubuh yang mengandung virus HIV yaitu melalui hubungan seksual, baik homoseksual maupun  heteroseksual,  jarum  suntik pada  pengguna  narkotika,  tranfusi darah,  dan  dari  ibu  yang  terinfeksi HIV  ke  bayi  yang  dilahirkannya. Infeksi HIV/AIDS saat ini juga telah mengenai semua golongan masyarakat,  baik  kelompok  resiko tinggi  maupun  masyarakat  umum. Setelah  mengetahui  terkena  HIV respon perasaan yang muncul pertama kali adalah respon kehilangan, tidak percaya dan berpikir  darimana  virus  tersebut datang.  Respon  kehilangan  pada penderita  ODHA  termasuk  dalam katagori  kehilangan  aktual  yaitu kesehatan.  Kehilangan  kesehatan penderita  di  gambarkan  dengan adanya  respon  shock  dan  rasa  tidak percaya dengan apa yang terjadi pada diri  penderita  ODHA  saat  pertama kali terdiagnosa. Respon yang dimunculkan  dari  proses  kehilangan adalah  respon  berduka  yang  di tunjukkan berbeda-beda setiap individu dipengaruhi oleh pengalaman personal, harapan, budaya,  dan  keyakinan  spiritual (Triyanto, 2012). Anggapan masyarakat tentang HIV/AIDS ditularkan melalui  hubungan  seksual  yang dianggap tidak bermoral dan memalukan. Anggapan yang demikian cendrung mendiskriminasikan  ODHA.  Bentuk bentuk  diskriminasi  akibat  stigma
masyarakat misalnya; dikucilkan dari lingkungan masyarakat dan keluarga, direndahkan  dan  di  hakimi,  tidak mendapat  pelayanan  kesehatan  yang semestinya,  dan  tidak  mempunyai kesempatan  untuk  mencari  nafkah yang  semestinya.  Sehingga  ODHA mengalami  kecemasan,  stress,  dan depresi. Dari stigma negative tersebut  secara  tidak  langsung  dapat menurunkan  kualitas  hidup  ODHA. Rendahnya  kualitas  hidup  ODHA dapat  mempengaruh  kesehatannya. Kualitas  hidup  ODHA  tidak  hanya didapat  dari  pemberian  obat,  hal yang paling utama adalah meningkatkan  pengetahuan  pasien terhadap penyakit yang di alaminya. Pada  akhirnya  semua  penderita menerima kondisinya sebagai penderita  HIV/AIDS  dengan  cara mengembalikan permasalahan kepada Tuhan. Peran spiritual sangat penting  dalam  proses  penerimaan karena  memberikan  pengaruh  positf ditandai dengan berkurangnya depresi,  peningkatan  kualitas  hidup, mengurangi  ketakutan  menghadapi kematian,  dan  tumbuh  semangat tetap hidup (Toronto, 2010).
Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan Kota Batam, selama tahun 2015  diketahui  penderita  AIDS sebanyak 274 orang sedikit menurun dibanding  tahun  2014  sebanyak  289 kasus,  sedangkan  penderita  HIV terjadi  sedikit  peningkatan  dari  587 kasus  menjadi  641  kasus  di  tahun 2015. Penderita HIV dan AIDS lebih banyak diderita laki-laki dibandingkan  dengan  perempuan. Penderita HIV pada laki-laki
berjumlah  381  orang  dan  jumlah penderita  AIDS  laki-laki  sebanyak
182 orang, sedangkan jumlah
penderita  HIV  pada  perempuan  260
orang  dan  penderita  AIDS  pada perempuan  sebanyak  92  orang.  Pada tahun  2018  di  kota  Batam  kematian akibat HIV/AIDS sebanyak 89 orang dan  kematian  terbanyak  terjadi  pada usia 25-49 tahun.
Berdasarkan  uraian  tersebut, maka  peneliti  tertarik  melakukan penelitian  tentang  hubungan  tingkat spiritual dengan kualitas hidup orang dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  di Yayasan  Angel  Heart  Kota  Batam tahun 2018.

## SUBJEK DAN METODE
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  orang  dengan  HIV/AIDS  di Yayasan  Angel  Heart  Kota  Batam Tahun  2018  yang  berjumlah  50 orang.  Dipilih  berdasarkan  teknik pengambilan  sampel  secara total sampling .  Sampel    dalam  penelitian ini  diambil  sesuai  dengan  kriteria berikut, antara lain :
a. Kriteria Inklusi
1) Bersedia menjadi responden
2) ODHA berumur 20-45 tahun
3) Pasien merupakan anggota Yayasan Angel Heart Kota Batam 4) Mampu  berkomunikasi  dengan
baik
b. Kriteria Eksklusi
1) Anggota  Yayasan  Angel  Heart
Kota  Batam  yan  telah  meninggal dunia 2) Tidak bersedia jadi responden
3) Pasien/anggota yang putus pengobatan

## HASIL
A. Distribusi  Frekuensi  Tingkat Spiritual  Di  Yayasan  Angel Heart Kota Batam Tahun 2018
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa  distribusi  frekuensi  tingkat spiritual kurang sebanyak 30 responden (60%) dan tingkat spiritual baik sebanyak 20 responden (40%).
B.  Distribusi  Frekuensi  Kualitas
Hidup  Di  Yayasan  Angel  Heart
Kota Batam Tahun 2018
Kualitas Hidup frekuensi (f) Persentase (%) Kurang 28 56% Baik 22 44% Total 100 100,0
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  disribusi  frekuensi  kualitas hidup kurang sebanyak 28 responden (56%)  dan  kualitas  hidup  baik sebanyak 22 responden (44%).
C. Distribusi Berdasarkan
Hubungan  Tingkat  Spiritual dengan  Kualitas  Hidup  ODHA di  Yayasan  Angel  Heart  Kota Batam tahun 2018 Tingkat Spiritual frekuensi (f) Persentase (%) Kurang 30 60% Baik 20 40% Total 100 100,0
Dari  hasil  diatas  diketahui bahwa dari 50 responden menunjukkan jumlah responden
dengan  tingkat  spiritual  kurang  pada ODHA  sebanyak  30  responden seluruhnya  dengan  kualitas  hidup kurang  sebanyak  27  responden (90,0%),  dan  yang  memiliki  kualitas hidup  baik  3  responden  (10,0%). Sedangkan,  sebanyak  20  responden yang  memiliki  tingkat  spiritual  baik dengan kualitas hidup ODHA kurang 1  responden  (5,0%),  dan  yang memiliki  kualitas  hidup  baik  19 responden (95,0%).
Pada  tabel  tersebut,  dapat terlihat  hasil  analisis Pearson Chi- Square diperoleh p  value =  0,00 angka  tersebut  menunjukkan  angka yang  signifikan  karena p  value lebih kecil  dibandingkan  dengan  taraf signifikansi (α)= 0,05 dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa ada hubungan yang signifikan antara tingkat  spiritual  dengan  kualitas hidup  ODHA  di  Yayassan  Angel Heart Kota Batam Tahun 2018.

## PEMBAHASAN

## A. Distribusi Frekuensi Tingkat Spiritual
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  pada  50  responden terdapat  distribusi  tingkat  spiritual
kurang  sebanyak  30  responden (60%), dan distribusi tingkat spiritual baik  sebanyak  20  responden  (40%). Tingkat  spiritual  pada  ODHA  di Yayasan  Angel  Heart  adalah sesuatu penerimaan terhadap hidupnya setelah mengalami suatu peristiwa. Hal  ini  sesuai  dengan  menurut Elkins (2009), tingkat spiritual adalah  Cara  individu  memahami keberadaan maupun pengalaman yang  terjadi  pada  dirinya.Menurut penelitian yang dilakukan oleh Astuti (2016),  dengan  judul  “Hubungan tingkat  spiritual  dengan  kualitas hidup  pasien  HIV/AIDS  di  Yayasan Spirit  Paramacitta  Denpasar”.  Hasil penelitian ini sebagian besar memiliki spiritulitas rendah sebanyak
24  orang  (53%),  spiritualitas  sedang sebanyak  17  orang  (38%),  dan spiritualitas  tinggi  sebanyak  4  orang (9%).  Berdasarkan  penelitian  ini dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat spiritual  sebagian  besar  ODHA  di Yayasan  Angel  Heart  Kota  Batam memiliki  tingkat  spiritual  yang kurang.  Hal  ini  peneliti  berasumsi bahwa  tingkat  spiritual  ODHA  di Yayasan  Angel  Heart  Kota  Batam kurang kemungkinan disebabkan karena  sebagian  dari  mereka  belum dapat  menerima  kenyataan  bahwa mereka terinfeksi oleh virus tersebut, masih menganggap itu hukuman dari Tuhan.  Kurangnya  tingkat  spiritual ODHA  tidak  menutup  kemungkinan terjadi  karena  dirinya  sendiri  yang beranggapan  tidak  ada  lagi  orang- orang  yang  peduli  dengan  dirinya dan  menganggap  dirinya  bukanlah
Tingkat Spiritual
Kualitas Hidup P Value Kurang  Baik Total f % f % f %
Kurang  27 90,0  3 10,0  30  100 0,00 Baik 1  5,0  19  95,0  20  100 Total 28 22 50
orang  yang  baik.  Tingkat  spiritual ODHA  di  Yayasan  Angel  Heart sebagian kecil baik. Tingkat spiritual ODHA  bisa  baik  karena  mereka menerima  dirinya  sendiri  sadar  akan kesalahan  yang  telah  diperbuat  di masa  lalu.  Mereka  menganggap semua  itu  terjadi  karena  satu  alasan, dan  mereka  akan  lebih  mendekatkan diri kepada Tuhan.

## B. Distribusi  Frekuensi  Kualitas Hidup
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  pada  50  responden terdapat  distribusi  frekuensi  kualitas hidup  kurang  sebanyak  28  orang (56%),  dan  distribusi  frekuensi kualitas  hidup  baik  sebanyak  22 orang (44%).
Kualitas  hidup  adalah penerimaan mereka  terhadap  perasaannya  seperti tidak ada merasakan sakit atau nyeri, dan  merasa  bahagia.  Kualitas  hidup yang baik memiliki kebiasaan seperti:  mengatur  pola  makan,  gaya hidup yang baik, rutin memeriksakan  kesehatan  dan  rajin mengikuti  program  penyuluhan  dari pemerintah  akan  berdampak  pada kualitas  hidup  yang  baik  dan sebaliknya  kebiasaan  yang  dapat meningkatkan risiko paparan penyakit  akan  berdampak  pada kualitas hidup yang buruk. Menurut penelitian yang dilakukan  oleh  Kusuma  (2011), dengan  judul  “Hubungan  antara Depresi  dan  Dukungan  Keluarga dengan Kualita Hidup Pasien
HIV/AIDS yang Menjalani Perawatan di RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta”. Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki kualitas  hidup  kurang  baik  yaitu sejumlah 58 orang (63,0%) sedangkan  yang  memiliki  kualitas hidup  baik  hanya  34  orang  (37%). Masalah  pada  pasien  HIV/AIDS tidak  hanya  terbatas  pada  masalah fisik namun juga menyangkut masalah  psikologis,  ekonomi,  dan sosial.  Dimana,  adanya  hubungan yang signifikan antara depresi, dukungan  keluaga,  dan  kualitas hidup. Berdasarkan penelitian yang dilakukan  di  Yayasan  Angel  Heart Kota  Batam  dapat  di  simpulkan bahwa sebagian besar ODHA memiliki  kualitas  yang  kurang. Kualitas hidup ODHA kurang kemungkinan bisa desebabkan karena ketidakpatuhan mengkonsumsi obat, merasa kelelahan  dengan  aktivitas  sehari- hari,  dan  kualitas  tidur  yang  buruk. Kualitas hidup pada pasien
HIV/AIDS  sangat  penting  untuk diperhatikan  karena  penyakit  infeksi ini  bersifat  kronis  dan  progresif sehingga berdampak luas pada segala aspek kehidupan baik fisik, psikologis,  sosial,  maupun  spiritual. Stigma  pada  ODHA  adalah  sebuah penilaian negatif yang diberikan oleh masyarakat  karena  dianggap  bahwa penyakit  HIV/AIDS  yang  diderita sebagai akibat perilaku yang merugikan  diri  sendiri.  Stigma  pada
ODHA melekat kuat karena masyarakat  masih  memegang  teguh nilai- nilai moral, agama dan budaya atau  adat  istiadat.  Kualitas  hidup ODHA  baik  karena  patuh  untuk mengkonsumsi  obat,  semakin  teratur untuk  minum  obat  semakin  baik kualitas  hidup  ODHA.  Dukungan dari orang sekitar juga bisa memperbaik  kualitas  hidup  ODHA, sehingga mereka bisa bertahan hidup dengan  penyakitnya.  Menghilangkan stigma dan diskriminasi dari masyarakat  terhadap  ODHA  dapat memperbaiki kualitas hidup ODHA. C. Distribusi  Frekuensi  Hubungan Tingkat Spiritual dengan Kualitas Hidup Berdasarkan dari hasil penelitian tang telah dilakukan dapat dilihat  dari  50  responden  (100%), dimana 30 responden (100%) dengan tingakat  spiritual  ODHA  kurang dengan  klasifikasi  27  responden (90,0%)  memiliki  kualitas  hidup kurang,  dan  3  responden  (10,0%) yang  memiliki  kualitas  hidup  yang baik. Sedangkan 20 responden
(100%), dengan tingkat spiritual baik dengan  klasifikasi  1  responden (5,0%)  memiliki  kualitas  hidup
ODHA  kurang,  dan  19  responden
(95,0%)  yang  memiliki  kualitas hidup ODHA yang baik. Berdasarkan hasil uji statistik diketahui  terdapat  hubungan  yang signifikan antara tingkat spiritual dan kualitas  hidup  ODHA  di  Yayasan
Angel Heart Kota Batam tahun 2018 dengan p value =0,00.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Lestari  (2016)  dengan  judul “Hubungan antara Tingkat
Spiritulaitas  dengan  Kualitas  Hidup pada  Pasien  HIV/AIDS  di  Yayasan
Spirit  Paramacitta  Denpsar”  yang menunjukkan  bahwa  hasil  penelitian ini  terdapat  hubungan  searah  yang sangat kuat antara tingkat spiritualitas  dengan  tingkat  kualitas hidup pada pasien HIV/AIDS (p<0,05). Kesejahteraan spiritual memberikan kontribusi terhadap kualitas hidup. Kemampuan seseorang  dapat  dilihat  dari  kualitas dalam  memaknai  peluang  yang diperoleh  dalam  hidupnya,  sebagai hasil  interaksi  dengan  lingkungan dan  pencapaian  keselarasan  hidup. Salah  satunya  adanya  keselarasan meyakini adanya sang pencipta, yaitu kebutuhan untuk mendalami spiritual. Kesejahteraan spiritual berupa pemahaman mendalam tentang pribadinya, sosialnya, lingkungan dan pencipta. Oleh karena  itu  kesejahteraan  spiritual memiliki hubungan konsisten dengan kualitas hidup.
Dari hasil penelitian
hubungan  antara  tingkat  spiritual dengan  kualitas  hidup  diatas  peneliti dapat  berasumsi  bahwa  tingkat spiritual dan kualitas hidup yang baik diperoleh  dari  interaksi  lingkungan dan  pencapaian  keselarasan  hidup. Namun  didalam  penelitian  yang dilakukan  di  Yayasan  Angel  Heart Kota Batam dengan mengisi kuesioner  yang  diberikan  peneliti
kepada ODHA, peneliti mendapatkan tingkat spiritual dengan kualitas  hidup  baik  karena  rajin mengkonsumsi obat serta mendapatkan dukungan keluarga dan masyarakat  sekitar  sehingga  tidak membuat mereka stress.

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  responden  di Yayasan  Angel  Heart  Kota  Batam Tahun 2018 memiliki tingkat spiritual  yang  kurang  (60%)  dan kualitas  hidup  yang  kurang  (56%). Ada hubungan yang signifikan antara tingkat spiritual dengan kulitas hidup orang  dengan  hiv/aids  (odha)  di Yayasan  Angel  Heart  Kota  Batam Tahun 2018 dengan nilai p=0,00

## SARAN
Mengingat  bahwa  terdapat hubungan  yang  sangat  kuat  dan signifikan  antara  tingkat  spiritualitas dengan  kualitas  hidup  pada  pasien
HIV, maka diharapkan kepada yayasan  agar  lebih  intensif  dan mempertahankan  pelayanan  spiritual bagi  para  penderita  HIV  sehingga kualitas  hidup  mereka  akan  lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah, L. M . (2011). Keperawatan lanjut usia . Yogyakarrta: Graha Ilmu. Basavaraj,  et.  al.  (2010). Quality  of Life in HIV/AIDS . Journal  depertement  of dermatology, venereology  and  leprosy,
JSS  medical  college,  JSS University, Mysore, Karnatalaka, India. Craven,  R.F  &  Hirnle,  C.J.  (2007). Fundamentals of nursing:  Human  health and function sixth edition . Philadelphia. Lippincott  William  & wilkins. Dahlan, M. S. (2010). Statistik untuk kedokteran dan kesehatan  seri  1  edisi  6 . Ciracas: Epidemiologi Indonesia. Dinas Kesehatan Kota Batam. (2016). Profil  kesehatan Kota Batam . Depkes RI Jannah,  A.  (2015). Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas  hidup  pasien tuberkulosis  paru  di  poli rawat  jalan  di  Rumah Sakit Paru Jember . Fakultas Keperawatan Jember, Jember. Skripsi. Kementrian  Kesehatan  RI.  (2014). Pusat data dan informasi . Jakarta Selatan. Kusuma,  H.  (2011). Hubungan antara depresi dan dukungan keluarga dengan  kualitas  hidup pasien hiv/aids yang menjalani  perawatan  di RSUPN Cipto Mangunkusumo  Jakarta. Fakultas Keperawatan Universitas Indonesia, Jakarta. Tesis. Mandal,  B.K,  dkk.  (2007). Lecture note penyakit infeksi
edisi 6 . Jakarta: Erlangga. Notoatmodjo,  P.  (2010). Metodologi penelitian  kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta.
Potter.  P.A.  &  Perry,  A.G.  (2009). Buku  ajar  fundamental keperawatan: konsep, proses, dan praktik . Jakarta: EGC. Price, Sylvia A. (2005). Patofisiologi, konsep klinis proses-proses penyakit  edisi  6 .  Jakarta: EGC Romauli,  P.  (2014). Hubungan dukungan  keluarga  dan depresi  dengan  kualitas hidup  pasien  hiv/aids  di RSUP.H.Adam Malik Medan . Fakultas Keperawatan  Universitas Sumatera  Utara,  Medan. Tesis. Sastroasmoro.  (2014). Dasar-dasar metodologi penelitian klinis  edisi  5 .  Jakarta: Sagung Seto.
Setiati.  (2014). Buku  ajar  ilmu penyakit  dalam  jilid  1
edisi  6 .  Jakarta:  Interna
Publishing.
Sugiyono.  (2007). Metode  penelitian kuantitatif kualitatif. Bandung: Alfabeta Triyanto, E. (2012). Strategi pelayanan  keperawatan bagi penderita aids . Yogyakarta: Graha Ilmu.
University  Of  Toronto.  (2010). The quality  of  life  model .
http://www.utoronto.ca/q ol/concepts . Diperoleh tanggal 20 Mei 2018. Wahyuningsih, H. (2009). Validasi konstruksi alat ukur spirituality orientation inventory (SOI). Jurnal Psikologi Vol 36 .
World Health Organization. (2002). WHQOL-HIV-BREF . Diunduh pada tanggal  4 Juni 2018 dari http://www.who.int/msa/ qol/
www.spiritia.or.id