## MENULIS QURAN METODE FOLLOW THE LINE BERHASIL MENURUNKAN TINGKAT KECEMASAN DAN MENINGKATKAN QUALITY OF LIFE PADA LANSIA
Santoso Tri Nugroho*, Sri Mumpuni Yuniarsih, Nunung Hasanah Departemen Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pekalongan, Jl. Sriwijaya No.3,
Bendan, Kec. Pekalongan Barat, Kota Pekalongan, Jawa Tengah 51119, Indonesia *santrinug01@gmail.com

## ABSTRAK
Sensus penduduk tahun 2010 didapatkan bahwa struktur umur penduduk Provinsi Jawa Tengah sudah mengarah  pada  era  “penduduk  berstruktur  tua”  ( aging  population ),  Menua  adalah  siklus  kehidupan, dimana  organ-organ  tubuh  manusia  akan  mengalami  perubahan  struktur  dan  penurunan  fungsi,  yang berakibat  pada  metabolisme  tubuh  tidak  berjalan  dengan  maksimal  yang  mengakibatkan berkembangnya berbagai penyakit. Perlu adanya intervensi untuk menjaga kesehatan lansia Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh menulis Quran metode follow the line terhadap tingkat kecemasan dan quality of life pada lansia. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pre-experimental one  group  pre  post  test  design .  Populasi  pada  penelitian    ini    adalah    usia  lanjut  di  Panti  Pelayanan Sosial Bhisma Upakara Pemalang, dengan jumlah  sampel 16 responden.   Analisa data menggunakan pair t test dan wilcoxon untuk membandingkan rerata pre dan post intervensi. Penelitian menghasilkan temuan bahwa intervensi menulis Quran dengan metode follow the line berpengaruh terhadap tingkat Kecemasan dan Quality of life pada lansia. Peneliti memberikan saran pada peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian pada populasi yang lebih spesifik.
Kata kunci: kecemasan; menulis quran dengan metode follow the line ; QOL

## REDUCING ANXIETY LEVELS AND INCREASING THE QUALITY OF LIFE IN THE ELDERLY BY WRITING QURAN USING FOLLOWING THE LINE METHOD

## ABSTRACT
The population census in 2010 found that the age structure of the population of Central Java Province has  led  to  the  era  of  "aging  population".  Aging  is  a  process  of  the  life  cycle  of  human  being  where organs of the human body change in structure and decrease in function. The body's metabolism that does not run optimally causes various kinds of diseases. Therefore, intervention is needed to maintain the  health  of  the  elderly.  The  current  study  aimed  to  identify  the  effect  of  writing  the  Quran  by following  the  line  and  anxiety  level  and  quality  of  life  in  the  elderly.  This  research  is  a  quantitative research  design  with  pre-experimental,  one  group  pre-post  test  design.  The  population  in  this  study were the elderly at the Bhisma Upakara Pemalang Social Service Institution, with a total sample of 16 respondents. Data analysis used pair t test and Wilcoxon to compare the means of the pre- and post- intervention. The results showed that the intervention of the writing of the Quran by following the line method had an effect on anxiety levels and quality of life. This study recommends the need for further research in a larger and more specific population.
Keywords : anxiety; QOL; writing Quran using following the line method

## PENDAHULUAN
Menjadi tua adalah siklus kehidupan yang semua manusia akan mengalaminya. Dalam proses ini, organ-organ tubuh manusia akan mengalami perubahan struktur dan penurunan fungsi dan berakibat  pada  metabolisme  tubuh  tidak  berjalan  dengan  maksimal  yang  mengakibatkan timbulnya  berbagai  macam  penyakit,  dan  berakibat  pada  penurunan Quality  of  life pada lansia.  Berdasarkan  sensus  penduduk  tahun  2010,  struktur  umur  penduduk  Provinsi  Jawa

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 2, Hal  403 - 408, Juni 2021                                 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tengah sudah mengarah pada era “penduduk berstruktur tua” ( aging population ), yaitu suatu wilayah  dengan  proporsi  penduduk  lansia  sudah  mencapai  10  persen  atau  lebih  (10,34%) (Sinta, 2016). Kondisi tersebut tentu saja menjadi pekerjaan rumah bagi Pemerintah Provinsi Jawa  Tengah  dan  kita  semua  untuk  menjaga  kesehatan  dan  kesesahteraan  manula  demi mencegah meningkatnya angka kesakitan dan kematian pada lanjut usia.
Salah satu upaya merawat dan mempertahankan kebugaran dan kesehatan tubuh lansia yang selama  ini  banyak  dikenal  adalah  dengan  berolah  raga  secara  rutin.  Olah  raga  efektif  untuk mempertahankan kebugaran, bahkan penelitian menyatakan bahwa dengan berolah raga bisa meningkatkan kualitas hidup lansia yang mengalami hipertensi  (Setiawan GW, 2013). Tubuh yang  bugar  berpengaruh  terhadap  kesehatan  sistem  organ  yang  dibuktikan  dengan  hasil pemeriksaan  tekanan  darah  yang  normal,  tingkat anxietas yang  rendah  dan  baiknya  tingkat kualitas  hidup  lansia.  Beberapa  penelitian  membuktikan  metode-metode  yang  ampuh  untuk menurunkan  tingkat  kecemasan  dan  meningkatkan quality  of  life ,  yaitu  dengan  pemberian terapi  komlementer  yang  antara  lain  dengan  memperdengarkan  jenis  musik  tertentu  yang bersifat  menenangkan,  aromatherapi, acupressure , massage dan  dengan  pendekatan religius.(Arjuna  A  &  Rekawati  E,  2020)  Contoh  untuk  terapi  musik  adalah  dengan memperdengarkan musik gamelan  (Yusli UD,Rachma N, 2018), namun mereka menyatakan bahwa  pendekatan  yang  terbaik  adalah  dengan  pendekatan  religius  (Arjuna  A,  Rekawati  E, 2020; William CS, Megan JW, Lindsay A, Jeanette AS, 2019). Pernyataan ini sejalan dengan penelitian  dari  Hannan  yang  meneliti  tentang  intervensi  Dzikir  terhadap  tingkat  kecemasan (Hannan  M,  2014).  Hal  serupa  juga  dinyatakan  dalam  penelitian  oleh  peneliti-peneliti  yang lain (Widyastuti T, Hakim MA, Lilik S, 2019; Habiburrahman H, Hasneli Y, Amir Y, 2019).
Tingkat  kecemasan  berhubungan  dengan  kualitas  hidup,  semakin  rendah  tingkat kecemasannya  maka  akan  semakin  tinggi quality  of  life lansia  tersebut  (Sonza  T,  Badri  IA, Erda  R,  2020),  dan  kondisi  itu  sangat  dipengaruhi  oleh  tingkat  spiritualnya.  (Munawaroh  S, Rahmawati  D,  Setiawan  H,  2018)  Seseorang  dengan  tingkat  spiritual  yang  baik,  cenderung akan lebih tenang dan sehat secara psikologis. Metode lain yang termasuk dalam pendekatan religius  adalah  menulis  quran  dengan  metode follow  the  line .  Metode  ini  diyakini  bisa meningkatkan  kemampuan  kognitif,  meningkatkan  kemampuan  konsentrasi,  melatih kesabaran  dan  melatih  kemampuan  psikomotor.  Namun  belum  ada  penelitian  yang  meneliti pengaruhnya  terhadap  kecemasan  dan Quality  of  life pada  lansia.  Dengan  dasar  pemikiran bahwa  belajar  menulis  Quran  dengan  metode follow  the  line akan  merangsang  otak  untuk berkonsentrasi, hal ini akan mempertahankan otak untuk selalu bekerja sehingga kemampuan kognitif  lansia  akan  tetap  terjaga,  dan  dengan  gerakan  menulis  akan  mempertahankan kemampuan  psikomotoriknya.  Secara  psikologis  lansia  juga  akan  lebih  tenang,  dan diharapkan dengan nyaman secara psikologis dan sel otak yang sehat, akan berpengaruh pula terhadap  kesehatan  fisik  lansia,  yang  nanti  bisa  dibuktikan  dengan  hasil  pemeriksaan  darah, tekanan  darah,  tingkat  kecemasan  dan  kualitas  hidupnya.    Tujuan  penelitian  ini  adalah mengidentifikasi  pengaruh  menulis  Quran  metode follow  the  line terhadap  kecemasan  dan quality of life pada lansia.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah pre-experimental  one  group  pre  post test design .  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  Manula penghuni Panti Pelayanan Sosial Bhisma Upakara Pemalang sejumlah  110  lansia.  Setelah  diseleksi  berdasarkan  kriteria  inklusi,  yaitu  :  beragama  Islam, bisa  berkomunikasi  dengan  baik,  bersedia  menjadi  responden    dan  kriteria  eksklusi,  yaitu: sedang  berada  di  ruang  perawatan  khusus,  mempunyai  permasalahan  mental,  selanjutnya peneliti  menentukan  Jumlah  sampel  yaitu  sebanyak  16  responden,  merujuk  pada  pendapat
Gay  &  Diehl  (1992),  Roescoe  (1975)  dan  Frankell  &  Wallen  (1993).  (Suryani,  Hendryadi, 2015). Instrumen penelitian terdiri dari  kuesioner kecemasan (HARS) dan kuesioner Quality of  life. (WHOQOL),  merupakan  alat  ukur  baku  yang  sudah  diterjemahkan  ke  dalam  bahasa Indonesia  dan  sudah  teruji  validitas  dan  reliabilitasnya.  Analisis  Univariat  digunakan  untuk menggambarkan  karakteristik  responden  serta  masing-masing  variabel pre dan post  test . Analisis  Bivariat  digunakan  untuk  membandingkan  rerata  sebelum  dan  sesudah  perlakuan, yaitu pair t test digunakan untuk data yang berdistribusi normal dan wilcoxon untuk data yang berdistribusi  tidak  normal.  Penelitian  ini  telah  lulus  Uji Ethical  Clearance dengan  No: 016/B.02.01/KEPK/IV/2021.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis kelamin (n=16) Jenis Kelamin frekuensi persentase Laki-laki 7 43,8 Perempuan 9 56,3
Tabel 1 diketahui mayoritas responden adalah perempuan yaitu sejumlah 9 orang (56,3 %)’
Tabel 2, Karakteristik Responden Berdasarkan Umur (n=16) Frekuensi Mean Min Max 16 72 59 89
Tabel  2  diketahui  bahwa  rata-rata  responden  berumur  72  tahun  dengan  umur  termuda  59 tahun dan umur tertua 89 tahun.
Tabel 3.
Perbandingan Rata-rata Tingkat kecemasan Pre Test dan Post test (n=16) N Mean Rank P Value Kecemasan pre-post Negative Rank 13 9,00 0,011 Positive Rank 3 6,33
Tabel 3. diketahui bahwa responden yang mengalami penurunan tingkat kecemasan sebanyak 13  orang  dengan  rata-rata  penurunan  9,00.  Sedangkan  responden  yang  mengalami peningkatan tingkat kecemasan sebanyak 3 orang dengan rata-rata peningkatan sebesar 6,33. Diketahui nilai p Value adalah 0,011 < 0,05 sehingga bisa disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian  intervensi  menulis  Quran  metode follow  the  line terhadap  tingkat  kecemasan lansia.
Tabel 4.
Perbandingan Rata-rata Quality of Life Pre Test dan Post test (n=16) N Mean Rank P Value QOL pre-post Negative Rank 4 4,50 0,017 Positive Rank 11 9,27
Tabel  4.  diketahui  bahwa  responden  yang  mengalami  penurunan  tingkat  QOL  sebanyak  4 orang  dengan  rata-rata  penurunan  4,50.  Sedangkan  responden  yang  mengalami  peningkatan QOL  sebanyak  11  orang  dengan  rata-rata  peningkatan  sebesar  9,27.  Diketahui  nilai p  Value
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 2, Hal  403 - 408, Juni 2021                                 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
adalah  0,017  <  0,05  sehingga  bisa  ditarik  kesimpulan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian intervensi menulis Quran metode follow the line terhadap Quality of life .

## PEMBAHASAN

## Pengaruh Menulis Quran Metode Follow the Line terhadap Kecemasan
Kecemasan  adalah  perasaan  kuatir  yang  samar  dan  meluas  yang  berhubungan  dengan perasaan putus asa dan ketidak mampuan (William CS, Megan J W, Lindsay A N, Jeanette A S,  2019).  Kecemasan  pada  lansia  biasanya  disebabkan  oleh  kurangnya  kunjungan  keluarga, ketakutan  dan  datangnya  kematian.  (Ningrum  TP,  Okatiranti,  Nurhayati  S,  2018;  Erdiana, 2019). Kecemasan pada lansia bisa diatasi dengan psikoterapi salah satunya terapi modalitas. Psikoterapi  yang  bisa  dilakukan  seperti  terapi  musik,  terapi  relaxasi  maupun  distraksi. Penelitian  ini  menunjukan  adanya  pengaruh  menulis  quran  terhadap  kecemasan  lansia. Psikoterapi  adalah  terapi    untuk  mengatasi  kecemasan  dan  mekanisme  koping  lansia  yang menggabungkan  terapi  jiwa  modern  dengan  pendekatan  spiritualitas.  Psikoterapi merupakan bagian dari psychorelgius care, yang memiliki kedudukan tertinggi dalam psikoterapi karena mengandung  unsur  spiritualitas  yang  dapat  membangkitkan  keimanan,  harapan  dan  percaya diri  lansia.  Contoh  psikorelijius  adalah  sholat,  membaca  alquran  ataupun  dzikir.  Al  quran menumbuhkan  rasa  aman,  tentram,  dan  ketenangan  yang  mendalam  karena  bersumber  dari Sang  Pencipta,  dengan  pengahayatan  terhadap  kehadiran  Sang  Pencipta  sehingga  manusia tidak  merasa  sendiri  dalam  menjalani  kehidupan  (Hawari  D,  2013).  Al  quran  juga menurunkan hormone stress, mengaktifkan hormone endorphin alami (serotonin). Mekanisme inilah  yang  meningkatkan  perasaan  rileks,  menurunkan  cemas,  gelisah  dan  takut,  serta memperbaiki  system  kimia  dalam  tubuh  (Kurniyawan  EH,  Haryanto  J,  Sriyono,  MN  KR, Afandi AT, 2018).
Pengaruh Menulis Quran Metode Follow the Line terhadap Quality of Life Lansia Kualitas  hidup ( Quality  of  Life )  merupakan  persepsi  individu  dalam hidupnya yang  ditinjau dari  segi  budaya,  tingkah  laku  dan  tatanan  nilai  dimana  mereka  berdomisili  sesuai  dengan standar hidup,  keinginan,  kebahagiaan,  dan  pendapat  individu  tentang  posisi  mereka dalam kehidupan  (Greenberg  MR,  1990).  Ada  beberapa  faktor  yang  berpengaruh  terhadap quality of life menurut WHO, salah satunya adalah faktor psikologis. Psikologis meliputi citra tubuh, penampilan, perasaan baik dan buruk, harga diri, spiritualitas, berpikir, belajar, memori dan  konsentrasi.  Berdasarkan  penelitian  didapatkan  bahwa  ada  pengaruh  menulis  Quran dengan  metode follow  the  line terhadap Quality  of  life ,  dengan p  Value :  0,017.  Senada dengan pendapat WHO bahwa faktor psikologis sangat berpengaruh terhadap kualitas hidup. Dengan  intervensi  menulis  Quran  dengan  metode follow  the  line akan  meningkatkan  status psikologis  seseorang,  karena  dengan  intervensi  tersebut  responden  merasa  nyaman  secara psikologis  yang  dibuktikan  dengan  tingkat  kecemasannya  menurun  setelah  pemberian intervensi.  Dengan  tingkat  kecemasan  yang  menurun  maka quality  of  lifenya menjadi meningkat,  atau  semakin  tidak  cemas  maka Quality  of  Life akan  semakin  baik.  (Ribeiro  O, Teixeira  L,  Araujo  L,  Rodriguez-  Blazquez  C,  Calderon-Larranaga  A,  Forjaz  MJ,2020; Brenes GA, 2007; Cahyani ND, 2016).

## S IMPULAN
Setelah  dilakukan  penelitian,  maka  ditarik  kesimpulan  bahwa  pemberian  intervensi  menulis Quran dengan metode follow the line berpengaruh terhadap tingkat kecemasan dan Quality of life pada manula di Panti Pelayanan Sosial Bisma Upakara Pemalang.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim  peneliti  sangat  berterima  kasih  kepada  semua  yang  telah  berpartisipasi  atas terselesaikannya  penelitian  dan  artikel  jurnal  ini,  yaitu  Lansia  di  Panti  Bhisma  Upakara Pemalang sebagai responden, Pimpinan panti, serta LPPM Unikal selaku penyandang dana.

## DAFTAR PUSTAKA
Arjuna A, Rekawati E. (2020) Terapi Komplementer untuk Penatalaksanaan Kecemasan atau Depresi pada Lansia yang Tinggal di Komunitas. J Keperawatan Silampari.
Brenes  GA.  (2007) Anxiety,  depression,  and  quality  of  life  in  primary  care  patients. Prim Care Companion J Clin Psychiatry.
Cahyani ND. (2016). Hubungan Antara Tingkat Kecemasan dengan Tingkat Kualitas Hidup pada Pasien Gagal Ginjal yang Menjalani Hemodialisis di RSD dr.Soebandi Jember. J Pustaka
Kesehatan [Internet]. Available from:
https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/view/3004
Erdiana  (2019). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Kecemasan  Lanjut  Usia  di Puskesmas  Johar  Baru  II  Jakarta .  J  Kesehatan  Saelmakers  Perdana  [Internet]. Available from: http://ojs.ukmc.ac.id/index.php/JOH
Greenberg MR. (1990). The measurement of quality. Med Gr Manag J.
Habiburrahman  H,  Hasneli  Y,  Amir  Y.(2019) Efektivitas  Terapi  Dzikir  Terhadap  Kadar Glukosa Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II . J Ners Indonesia
Hannan  M.  (2014) Dzikir  Khafi  untuk  Menurunkan  Tingkat  Kecemasan  pada  Lansia. J Kesehat "Wiraraja Med.
Hawari  D.  (2013). Konsep  Perawatan  Kesehatan  Jiwa  Menurut  Pendapat Zakiah  Daradjat Dan Dadang Hawari .
Kurniyawan EH, Haryanto J, Sriyono, MN KR, Afandi AT. (2018). Therapy Acupressure And Murottal  Al-Quran  On  The  Pain  Intensity  And  Endorphin  Urine. Caring  Nurs  J [Internet]. Available from: https://journal.umbjm.ac.id/index.php/caring- nursing/article/view/134
Munawarah  S,  Rahmawati  D,  Setiawan  H,  Studi  P,  Keperawatan  I,  Kedokteran  F,  et  al. (2018). Spiritualitas Dengan Kualitas Hidup Lansia . Nerspedia.
Ningrum  TP,  Okatiranti,  Nurhayati  S.  (2018). Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Tentang Kematian  Pada  Lansia  Di  BPSTW  Ciparay  Kabupaten  Bandung. J  Keperawatan  BSI [Internet]. Available from: http://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.php/jk
Ribeiro  O,  Teixeira  L,  Araújo  L,  Rodríguez-Blázquez  C,  Calderón-Larrañaga  A,  Forjaz MJ.(2020). Anxiety,  depression  and  quality  of  life  in  older  adults:  Trajectories  of influence across age. Int J Environ Res Public Health.
Setiawan GW.(2013). Pengaruh Senam Bugar Lanjut Usia (Lansia) Terhadap Kualitas Hidup Penderita Hipertensi . J e-Biomedik.
Sinta.(2016) Profil Lansia Jateng . Sinta.
Sonza  T,  Badri  IA,  Erda  R.  (2020). Hubungan  Tingkat  Kecemasan  Dengan  Tingkat
Kemandirian Activities of Daily Living Pada Lansia . Hum Care J.
Suryani,  Hendryadi.  (2015). Teori  dan  Aplikasi  pada  Penelitian  Bidang  Manajemen  dan Ekonomi Islam.
Widyastuti T, Hakim MA, Lilik S. (2019) Terapi Zikir sebagai Intervensi untuk Menurunkan Kecemasan pada Lansia. Gadjah Mada J Prof Psychol.
William C S, Megan J W, Lindsay A N, Jeanette A S. (2019). Review of the Effect of Religion on Anxiety. Int J Depress Anxiety.
Yusli UD, Rachma N. (2018). Pengaruh Pemberian Terapi Musik Gamelan Jawa terhadap Tingkat  Kecemasan  Lansia  di  Rumah  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Pucang  Gading Semarang. J Perawat Indonesia.