Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
s

## POST TRAUMATIC GROWTH PADA WANITA SURVIVOR KANKER PAYUDARA
POST-TRAUMA GROWTH IN WOMEN BREAST CANCER SURVIVOR
Rizky Arifah Zahara 1 , Putri Balqis Minerty 2
Fakultas Psikologi, Universitas Ubudiyah Indonesia Jl. Alue Naga, Desa Tibang, Syiah Kuala, Tibang, Kec. Syiah Kuala, Kota Banda Aceh

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan untuk  melihat gambaran  proses  tercapainya kondisi bertumbuh  pasca  trauma  (PTG)  pada  wanita  yang  telah survive dari  penyakit kanker  payudara.  Menderita  kanker  payudara  membuat  para  penderita  tersebut trauma  dengan  vonis  kanker  dan  pengobatan  yang  dijalani,  namunparadigma psikologi    positif   melihat    secara    positif   bahwa    di    tengah    ketidakberdayaan, manusia  selalu  memiliki  kesempatan  untuk  melihat  hidup  secara  lebih  positif. Mengalami  suatu  kejadian  sebagai  hal  yang  lebih  menyedihkan  menumbuhkan motivasi  yang  lebih  besar  untuk  memaknai  peristiwa  traumatis,  yang  kemudian mengarah ke pertumbuhan pasca trauma (PTG).
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  dengan  metode fenomenologis  yaitu  metode  yang  berusaha  memahami  fenomena  sebagaimana adanya  melalui  proses  wawancara  dan  observasi.  Subjek  dalam  penelitian  ini adalah tiga orang wanita survivor kanker payudara.
Ketiga  subjek  memiliki  reaksi  yang  sama  terhadap  vonis  kanker  payudara seperti  takut  akan  kematian  dan  takut  kehilangan  payudaranya.  Ibu  MRS  merasa khawatir  akan  ditinggalkan  pasangannya,  menurunnya  kepercayaan  dirinya, mengalami  konflik  dengan  Ibu  mertua  dan  merasa  tertekan  disaat  suami memutuskan  untuk  bercerai.  Ibu  RH  mengalami  kecemasan  dan  kekhawatiran terhadap  proses  pengobatan  kanker  payudara  yang  harus  dijjalani  dalam  kondisi hamil. Sementara Ibu SR mengalami kecemasan dan putus asa saat pengangkatan payudara dan menjalani kemoterapi. Pertumbuhan pasca trauma (PTG) dari ketiga subjek di pengaruhi oleh  dukungan keluarga dan  lingkungan sosial, rasa optimis, mengelola  emosi  negatif,  penerimaan  diri,  perkembangan  spiritual  dan lapangdada.Wujud post  traumatic  growth dari  ketiga  subjek  hampir  sama,  yaitu meningkatnya keimanan, membuka diri  untuk dapat berbagi dan  bermanfaat bagi orang  lain,  membantu  orang-orang  yang  membutuhkan,  menjadi  manusia  yang produktif,  serta  aktif  dalam  organisasi.Ketiga  subjek  menganggap  bahwa penyakitnya merupakan cobaan  yang diberikan oleh Allah kepadanya untuk  lebih meningkatkan keimanan dan memperbaiki diri.

## Kata kunci :Pertumbuhan pasca trauma, survivor kanker, kanker payudara
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X

## Abstrack
This  study  aims  to  see  a  picture  of  the  process  of  achieving  post-traumatic growth  conditions  (PTG)  in  women  who  have  survived  breast  cancer.  Suffering from  breast  cancer  makes  the  sufferers  traumatized  by  the  verdict  of  cancer  and the    treatment    they    undergo,    but    the    positive    psychological    paradigm    sees positively that in the midst of powerlessness, humans always have the opportunity to  see  life  more  positively.  Experiencing  an  event  as  a  more  sad  thing  creates greater  motivation  to  interpret  the  traumatic  event,  which  then  leads  to  post- traumatic growth (PTG).
This  study  uses  a  qualitative  approach  with  a  phenomenological  method that  is  a  method  that  seeks  to  understand  phenomena  as  they  are  through  an interview  and  observation  process.  The  subjects  in  this  study  were  three  breast cancer survivors.
All  three  subjects  had  the  same  reaction  to  the  verdict  of  breast  cancer  as fear  of  death  and  fear  of  losing  their  breasts.  Ms.  MRS  was  worried  that  her partner would leave her, decreased her  confidence, experienced conflict  with her mother-in-law and felt depressed when her husband decided to divorce.  Mrs. RH experienced  anxiety  and  anxiety  about  the  process  of  treating  breast  cancer  that must  be  lived  in  a  pregnant  condition.  While  Mrs.  SR  experienced  anxiety  and despair when removing the breast and undergoing chemotherapy. Post-traumatic growth  (PTG)  of  the  three  subjects  is  influenced  by  family  support  and  social environment,  optimism,  managing  negative  emotions,  self-acceptance,  spiritual development  and  field.  The  post  traumatic  growth  of  the  three  subjects  is  almost the  same,  namely  increasing  faith,  opening  up  to  be  able  to  share  and  benefit others,  helping  people  in  need,  becoming  productive  people,  and  being  active  in organizations.  All  three  subjects  considered  that  his  illness  was  a  trial  given  by God to him to further enhance his faith and improve himself.

## Keywords: Post traumatic growth, cancer survivor, breast cancer
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X

## PENDAHULUAN
Salah  satu  jenis  kanker  yang  paling  ditakuti  oleh  para  wanita  adalah kankerpayudara.  Ketakutan  ini  disebabkan,  penyakit  ini  tidak  dapatdisembuhkan jika  ditemukan  pada  stadium  lanjut.  Seperti  halnya  kanker  yang  lain,kanker payudara  bisa  didiagnosis  pada  stadium  yang  berbeda-beda.  Semakin  dinikanker payudara  ditemukan,  kemungkinan  sembuhnya  semakin  besar, namun jikaditemukannya  pada  stadium  lanjut,  maka  harus  dilakukan  operasi pengangkatanpayudara.  Pada  stadium  lanjut  kanker  payudara  bisa  juga  menyebar ke  organ-organlain  seperti  hati,  tulang,   paru-paru   dan  otak   (Luwia,   2003). Semakin  bertambah  usiaseorang  wanita,  semakin  besar  kemungkinan  terserang kanker  payudara.  Kanker  inibiasanya  menyerang  wanita  muda  atau  dewasa  yang diakibatkan  oleh  gaya  hidup,  pola  makan,  dan  polusi  lingkungan.  Wanita  yang rentan terkena kankerpayudara adalah wanita yang berusia lebih dari 35 tahun dan yang tertua berumur80-89 tahun.
World  Health  Organization (WHO)melaporkan  pada  tahun  2012,  terdapat 14  juta  kasus  baru  dan  8.2  juta  orang  meninggal  dunia  karena  kanker.  Kanker paru-paru  masih  memimpin  daftar  kematian  akibat  kanker  tertinggi  dengan  1.59 juta  kasus.  Disusul  kanker  hati  dengan  745  ribu  orang  meninggal,  dan  kanker saluran  pencernaan/GIST  ( Gastro  Intestrinal  Stomal  Tumor )  sejumlah  723  ribu kematian.Prevalensi  penyakit  kanker  di  Indonesia  juga  cukup  tinggi,  berdasarkan data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013,  prevalensi  tumor/kanker  di Indonesia adalah 1,4 per 1000 penduduk, atau sekitar 330.000 orang.
Menurut  data GLOBOCAN  (IARC) tahun  2012  diketahui  bahwa  kanker payudara  merupakan  penyakit  kanker  dengan  persentase  kasus  baru  (setelah dikontrol  oleh  umur)  tertinggi,  yaitu  sebesar  43,3%,  dan  persentase  kematian (setelah  dikontrol  oleh  umur)  akibat  kanker  payudara  sebesar  12,9%.  Penyakit kanker  payudara  merupakan  penyakit  kanker  dengan  prevalensi  tertinggi  di Indonesia  pada  tahun  2013,  yaitu  sebesar  0,5%.  Berdasarkan  estimasi  jumlah penderita  kanker  payudara  terbanyak  terdapat  pada  Provinsi  Jawa  Timur  dan Provinsi  Jawa  Tengah.  Provinsi  Aceh  juga  memiliki  tingkat  penderita  kanker payudara  yang  tinggi,  yang  telah  di  diagnosis  dokter  sebesar  0,8%  dan  terus bertumbuh.
Terdiagnosis kanker menjadi kejadian  yang paling berat dalam hidup setiap individu.  Perasaan  takut  dan  tidak  berdaya  umumnya  muncul  sebagai  akibat  dari diagnosis  medis  terkait  penyakit  tertentu  (Baum  &  Mundy,  2004).  Menderita penyakit  kronis  merupakan  salah  satu  pengalaman  yang  bersifat stressful bagi hampir  semua  penderita.  Peristiwa  ini  dapat  dikategorikan  sebagai  peristiwa traumatis  karena  disaat  terdiagnosis  penyakit  kronis  seseorang  dapat  kehilangan pekerjaan  dengan  alasan  emosional  atau fisik,  yang menyebabkan  pendapatannya berkurang  sedangkan  biaya  pengobatan  meningkat  (Sarafino,  2006).  Orang  yang menderita penyakit kronis cenderung memiliki tingkat kecemasan  yang tinggi dan cenderung  mengembangkan  perasaan hopelessness dan helplessness karena berbagai  macam  pengobatan  tidak  dapat  membantunya  sembuh  dari  penyakit kronis (Sarafino, 2006).
Penelitian  mengenai  psikologi  positif  khususnya  kekuatan  individu  untuk bangkit  setelah  berada  dalam  kesulitan,  beberapa  tahun  ini  mendapat  tempat tersendiri.  Salah  satu  yang  banyak  disoroti  adalah  mengenai  hidup  dengan  lebih baik  setelah  mengalami  pengalaman  traumatis,  yaitu  bagaimana  individu

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
menghadapi berbagai keadaan  yang sangat sulit dan mengalami perubahan positif dalam kehidupan mereka (Tedeschi & Calhoun, 1995). Werdel (2012) menuliskan bahwa riset-riset  mendasar  tentang post  traumatic growth (PTG)  dibangun  secara resmi oleh Tedeschi dan Calhoun, dan pada pertengahan tahun 2000, riset empiris mengenai  konstruk growth mulai  meningkat.  Ranah  kajian  ini  sering  disebut sebagai post traumatic growth (PTG) atau pertumbuhan pasca trauma. Paradigma psikologi    positif    melihat    dengan    kaca    mata    positif    bahwa    di    tengah

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
ketidakberdayaan,  manusia  selalu  memiliki  kesempatan  untuk  melihat  hidup secara lebih positif (Seligman, 2005).
Menarik  untuk  kemudian  mengkaji  pertumbuhan  pada  individu  yang mengalami  sakit  kronis   dengan  jenis  kanker   payudara,   hal  tersebut   karena manusia  dipandang  sebagai  makhluk  yang  bisa  bangkit  dari  segala ketidakberdayaan  dan  memaksimalkan  potensi  diri.  Psikologi  positif  berpusat pada  bagaimana  individu  memaknai  hidupnya,  pemaknaan  ini  bersifat  sangat subjektif yaitu memaknai segala hal  yang terjadi dalam dirinya (Seligman, 2005). Berangkat dari hal tersebut, pemaknaan yang baik terhadap kejadian traumatis dan usaha untuk bangkit menjadi pribadi baru  yang tangguh menjadi hal penting bagi individu.  Saat  ini,  ada  bukti  kuat  bahwa  individu  yang  menghadapi  berbagai keadaan  sangat  sulit,  mengalami  perubahan  signifikan  dalam  kehidupan  yang mereka pandang sebagai hal yang positif (Tedeschi & Calhoun, 2004).
Tedeschi dan Calhoun (1995) mengatakan bahwa mengalami suatu kejadian sebagai  hal  yang  lebih  menyedihkan  menumbuhkan  motivasi  yang  lebih  besar untuk  memaknai  peristiwa  traumatis,  yang  kemudian  mengarah  ke  pengalaman post traumatic growth . Post traumatic growth adalah sebuah fenomena universal, dan  termanifestasikan  di  beberapa  budaya  (Linley  &  Joseph,  2004a;  2004b). Pertumbuhan  pasca  trauma  telah  dikonseptualisasikan  tidak  hanya  bagi  individu tetapi juga bagi keluarga sebagai sistem (Berger & Weiss, 2008).
Post  traumatic  growth terjadi  sebagai  efek  dari  upaya  untuk beradaptasidengan  peristiwa  yang  sangat  negatif  yaitu  keadaan  yang  dapat menimbulkantekanan  psikologis  tingkat  tinggi  seperti  krisis  besar  dalam  hidup yang   biasanyamenimbulkan   reaksi   psikologis    yang   tidak   menyenangkan (Tedeschi & Calhoun,1998). Pembahasan mengenai bagaimana PTG dapat terjadi, peneliti  mengambilmodel  dari  Tedeschi  dan  Calhoun  (1995)  yang  disebut “the transformational  model” .  Model  ini  berpendapat  bahwa  PTG  adalah  hasil  dari perenungan  yangpanjang  setelah  peristiwa seismic ,  yang  mana  model  ini selanjutnya  berkembangmenjadi  model  komprehensif  yang  mempertimbangkan aspek sosial-budaya (Calhoun & Tedeschi, 2006).
Post  traumatic  growth dapat  membuat  seseorang  merasa  lebih  memiliki kehidupan  yang  berarti.  Namun, post  traumatic  growth tidak  sekedar  merasa bebas,  bahagia  atau  memiliki  perasaan  yang  baik, post  traumatic  growth juga membuat   seseorang   merasakan   kehidupan   dengan   level   kedekatan   secara personal,  interpersonal  dan  spiritual  yang  lebih  dalam  sebagaimana  yang  telah dipaparkan oleh Linley & Joseph (Shafira, 2011).
Post  traumatic  growth dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  faktor-faktor  ini merupakan  pendorong  apakah  pencapaian post  traumatic  growth berhasil  atau tidak.  Sejumlah  faktor  tersebut  termasuk  di  dalamnya  tingkat  keparahan  trauma, faktor  konstitusional  seperti  optimisme,  harga  diri  tinggi,  dan  juga  khususnya strategi  coping  dan  kepuasan  dengan  tingkat  dukungan  sosial  (Linley  &  Joseph, 2004a),  gender  (Teixeira  &  Pereira,  2013),  optimisme  dan  coping  (Tedeschi  & Calhoun,   2004b).   Menurut   Tedeschi   &   Calhoun   (2004a;   2004b)   coping merupakan jantung dari post traumatic growth. Tanpa adanya coping  yang sesuai dari individu untuk menghadapi permasalahan yang dialami maka resiliensi belum

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
berhasil.  Coping  menunjukkan  bahwa  individu  itu  tidak  lari  dari  masalah  tetapi memilih untuk menghadapi masalah tersebut.
Menyadari besarnya peran aspek psikologis dalam memberikan dukunganterhadap  proses  perawatan  dan  pemulihan  kanker,  peneliti  memandang perlu untukmembahas lebih jauh bagaimana dinamika posttraumatic growth pada wanita survivor kanker  payudara.  Sebagaimana  yang  kita  ketahui,  payudara adalah  salah  satu  organ  vital  bagi  setiap  wanita.  Ketika  wanita  harus  kehilangan salah  satu  dari  organ  vital  tersebut,  tentu  akan  muncul  berbagai  respon  yang berbeda  pada  setiap  individunya.  Ada  yang  mengalami  kecemasan,  penolakan, hingga menimbulkan efek traumatis tersendiri bagi penderitanya.
Berdasarkan  latar  belakang  permasalahan   yang   dialami  para   penderita kanker  payudara,  peneliti  ingin  menjawab  pertanyaan:  Apa  saja stressor yang dialami oleh survivor kanker payudara pasca divonis menderita kanker payudara ? Selanjutnya,  penelitian  ini  juga  hendak  menjawab  pertanyaan:  faktor-faktor  apa saja  yang  berpengaruh  terhadap  proses  pencapaian post  traumatic  growth pada survivor kanker  payudara  ?  Selanjutnya,  penelitian  ini  juga  hendak  menjawab pertanyaan:  bagaimana  upaya  yang  dilakukan  oleh survivor kanker  payudara untuk  menghadapi  trauma  akibat  penyakit  yang  dialaminya  ( coping )  hingga mampu survive serta  bagaimana  wujud post  traumatic  growth pada  wanita survivor kanker payudara ?

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kualitatif dengan   menggunakan   paradigma   fenomenologi.   Menurut   Moleong   (2005), metode  penelitiankualitatif  dalam  paradigma  fenomenologi  berusaha  memahami arti (mencari makna)dari peristiwa dan kaitan-kaitannya dengan orang-orang biasa dalam  situasi  tertentu.  Alasan  penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif karena  penelitian  ini  dikarenakan  penelitian  ini  terkait  dengan  fenomena sosial,penelitian ini bertujuan untukmengungkapkan gejala secara holistickontekstual melalui  pengumpulan  data  dari  latar  alami.  Penelitiankualitatif bersifat  deskriptif  dan  cenderung  menggunakan  analisis  dengan  induktif.Melalui tujuan penelitian kualitatif, peneliti melakukan penelitian secara partisipan dengan mengumpulkan  data  melalui  pengamatan  atau  observasi,  wawancara  dan dokumentasi.
Proses   dan   makna   lebih   ditonjolkan   dalam   penelitian   ini,   dimana didalamnya  peneliti  mengidentifikasi  hakikat  pengalaman  manusia  tentang  suatu fenomena    tertentu.    Memahami    pengalaman-pengalaman    hidup    manusia menjadikan  filsafat  fenomenologi  sebagai  suatu  metode  yang  prosedur- prosedurnya  mengharuskan  peneliti  untuk  mengkaji  pengalaman  ketiga  subjek (MRS,  RH,  SR)  dengan  mengobservasi  saat  melakukan  wawancara  untuk mengembangakan pola-pola dan relasi-relasi makna (Cereswell, 2012).
Penggunaan  pendekatan  kualitatif  menurut  peneliti  dapat  menggali penjelasanmengenai  faktor-fakor  yang  menyebabkan  pertumbuhan  pribadi  atau perubahan   hidup   yang   positif   pada survivor kanker   payudara   secara   lebih

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
mendalam.  Kebebasanpenelitian  kualitatif  juga  dapat  mendorong  peneliti menemukan    fakta     baru     yang    belumpernah     terungkap     dalam     penelitian sebelumnya.  Analisis  isi  ( content  analysis )merupakan  metode  analisis  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  mendiskripsikanpertumbuhan  pasca  trauma  atau perubahan hidup yang positif yang dialami survivor kanker payudara. Pertimbangan  dalam  penetapan  sampel  ini  adalah  wanita survivor kanker payudara di daerah Banda aceh dan Aceh Besar  yang pernah mengalami penyakit kanker  payudara,  baik  disalah  satu  payudara  atau  kedua-duanya.  Peneliti menggunakan  teknik  sampling  ini  karena  dapat  langsung  mengarahkan  peneliti pada karakteristik responden penelitian secara lebih pasti, sehinggainformasi yang dikumpulkan  benar-benar  relevan  dengan  tujuan  awal  penelitian.   Responden dalam  penelitian  ini  adalah  tiga  orang  wanita  yang  telah survive dari  kanker payudara  selama 5-6  tahun. Responden pertama  berusia  41 tahun, pernah  divonis menderita  kanker  payudara  stadium  III  B.  Responden  kedua  berusia  40  tahun, pernah  divonis  menderita  kanker  payudara  stadium  III  B.  Responden  ketiga berusia  45  tahun,  pernah  divonis  menderita  kanker  payudara  stadium  III  A. Pemilihan ketiga responden tersebut untuk mengungkapkan lebih dalam mengenai pertumbuhan  pasca  trauma  atau  perubahan  hidup  yang  positif  pada  ketiga responden  serta  untuk  mengetahui  faktor-faktor  apa  saja  yang  mempengaruhi terbentuknya pertumbuhan pasca trauma pada masing-masing responden.
Dalam proses pengambilan data, peneliti harus memperhatikan beberapa hal yang  menjadi  etika  dalam  penelitian  kualitatif.  Pertama  harus  ada informed consent, yaitu  persetujuan  dari  responden  bahwa  ia  akan  menjadi  bagian  dari penelitian.   Kedua,   prinsip   kerahasiaan,    yaitu   penelitian   akan   menjamin kerahasiaan  identitas  responden,kecuali  responden  tidak  menuntut  kerahasiaan identitas darinya. Ketiga  harus ada prinsip noharm ,  yaitu prinsip bahwa penelitian yang  dilakukan  tidak  membahayakan  ataumemungkinkan  terjadinya  bahaya terhadap responden.
Metode   wawancara   yang   akan   digunakan   adalah   wawancara   semi terstruktur  dan  wawancara  mendalam  ( deep  interview ),  yaitu  jenis  wawancara yang  dalam  pelaksanaannya  ada guide ,  ada  pedoman  tetapi  pertanyaannya ditanyakan  secara  semu,  disesuaikan  dengan  kondisi  (Moelong,  2005).  Tujuan dari  wawancara  jenis  ini  adalah  untuk  menemukanpermasalahan  secara  terbuka, pihak yang diajak wawancara diminta pendapat, danide-idenya. Dalam melakukan wawancara,  peneliti  perlu  mendengarkan  secara  telitidan  mencatat  apa  yang dikemukakan  oleh  responden.  Hal  ini  dilakukan  agar  sifatpertanyaan  tidak  kaku atau ketat, serta memungkinkan penggalian materi yang relevan.
Metode  observasi  dilakukan  bersamaan  dengan  wawancara  mengingat keduametode  ini  saling  mendukung  dalam  mendapatkan  data  yang  diinginkan. Teknikpengamatan  memungkinkan  melihat  dan  mengamati  sendiri,  kemudian mencatatperilaku  dan  kejadian  sebagaimana  yang  terjadi  pada  keadaan  yang sebenarnya.Observasi  yang dilakukan oleh peneliti  adalah non partisipan, peneliti hanya   sebagaipengamat   tanpa   terlibat   dalam   kehidupan   maupun   kegiatan informan.  Observasidilakukan  di  luar  proses  wawancara  dan  juga  selama wawancara  berlangsung  yang  memungkinkan  peneliti    memperoleh  data  yang sifatnya  non  verbal,  antara  lain:  gerakantubuh,  mimik  muka  atau  ekspresi  wajah

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
dan intonasi suara responden saat wawancaraserta juga tentang bagaimana kondisi responden penelitian yang dalam hal ini adalah survivor kanker payudara. Sebelum proses  wawancara  dan  observasi  peneliti  melakukan  persiapan  terlebih  dahulu, antara  lain  untuk  wawancara  peneliti  akanmembuat guide (petunjuk)  pertanyaan semi  terstruktur  berdasarkan  pada  teorimengenai post  traumatic  growth pada survivor kanker  payudara.  Jenis guide inidipilih  untuk  menghindarkan  agar  pada saat proses wawancara tidak melenceng terlalu jauh dari fokus penelitian.
Ekspresi    non    verbal    informan    serta    perasaan-perasaan    informan    yang muncul  selama  proses  wawancara  dicatat.  Hal  ini  dilakukan  untuk  keperluan pengecekan  data  atau  klarifikasi  terhadap  pernyataan-pernyataan  yang  terungkap selama  proses  wawancara  berlangsung,  data  yang  diperoleh  dalam  observasi  ini akan  digunakan  sebagai  data  penunjang  kemudian  hasil  wawancara  akan  ditulis dalam  bentuk  verbatim.  Kemudian  dilakukan  pengkodingan  data,  lalu  analisis data  koding  dan  kategori,  setelah  itu  dilakukan  analisis,  analisis  yang  dilakukan dengan  menggunakan  analisis  isi  agar  diperoleh  data  yang akurat  dan  mendalam. Menurut  Poerwandari  (2007)   yang  dengan   analisis  isi  adalah  analisis   yang mengacu pada kata-kata, arti atau makna, gambar, simbol, ide-ide, atau tema-tema yang  dikomunikasikan  oleh  teks.  Setelah  semua  data  baik  observasi  maupun wawancara  telah  dianalisis,  peneliti  melakukan  triangulasi  data.  Data  yang ditemukan  dibandingkan  sehingga  ditemukan  kategori-kategori  yang  mewakili temuan  darimetode  tersebut.  Langkah  akhir  yang  dilakukan  peneliti  adalah melakukan verifikasidan penarikan kesimpulan.
Dalam penelitian ini,  guna mendapatkan suatu bentuk keabsahan penelitian, peneliti  menggunakan  metode  triagulasi.  Salah  satu  cara  paling  penting  dan mudah  dalam  uji  keabsahan  hasil  penelitian  adalah  dengan  melakukan  triagulasi peneliti,  metode,  teori  dan  sumber  data  (Bungin,  2010).  Pada  penelitian  ini menggunakan  Triagulasi  kejujuran  penelitian,  cara  ini  dilakukan  untuk  menguji kejujuran,  subjektivitas,  dan  kemampuan  merekam  data  oleh  peneliti  di  lapangan (Bungin,  2010).Triagulasi  dengan  teori,  dilakukan  dengan  menguraikan  pola, hubungan  dan  menyertakan  penjelasan  yang  muncul  dari  analisis  untuk  mencari tema atau penjelasan pembanding. Menurut Lincoln berdasarkan anggapan bahwa fakta  tidak  dapat  diperiksa  derajat  kepercayaannya  dengan  satu  atau  lebih  teori (Bungin,  2010).  Peneliti  setelah  mendapatkan  hasil  penelitian  melalui  proses analisis  data,  menarik  kesimpulan  dengan  disertai  perbandingan  beberapa teori.Triagulasi data, membandingkan dan mengecek kembali derajat kepercayaan suatu  informasi  yang  diperoleh  melalui  sumber  yang  berbeda  dalam  metode kualitatif (dalam Moleong, 2004). Menggali informasi dari orang terdekat subjek, seperti  suami,  sanak  saudara,  dan  sahabat  yang  mendampingi  subjek  saat  proses pengobatan  hingga  “ survive” .Sementara  reliabilitas  kualitatif  mengindikasikan bahwa    pendekatan    yang    digunakan    peneliti    konsisten    jika    diterapkan    oleh peneliti-peneliti lain yang berbeda (Creswell, 2011).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  responden,  peneliti  menyimpulkan bahwa terdapat beberapa faktor  yang mempengaruhi aspek post traumatic growth pada  ketiga  responden.  Secara  teoritis,  konseppertumbuhan  pasca  trauma  (PTG) didefinisikan  sebagai  pengalaman  perubahan  positifyang  signifikan  timbul  dari perjuangan  dari  krisis  kehidupan  yang  besar  antara  lain:apresiasi  peningkatan

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
hidup,  pengaturan  hidup  dengan  prioritas  baru,  rasa  kekuatanpribadi  meningkat dan spiritual berubah secara positif.
Ketiga responden berada pada tahapan usia madya (usia dewasa menengah) seperti  yang  dijelaskan  oleh  Hurlok  (1980)  pada  umumnya  usia  madya  atau  usia setengah  baya  dipandang  sebagai  masa  usia  antara  40  sampai  60  tahun,  masa tersebut  ditandai  oleh  adanya  perubahan  fisik,  mental  serta  perubahan  minat. Menurut  Erikson  (dalam  Santrock,  2002)  usia  madya  merupakan  masa  kritis dimana  baik  generativitas  atau  kecenderungan  untuk  menghasilkan  dan  stagnansi atau  kecenderungan  untuk  tetap  berhenti  akan  dominan,  pada  masa  usia  madya orang  akan  menjadi  lebih  sukses  atau  sebaliknya  mereka  berhenti  (tetap)  tidak mengerjakan sesuatu.
Berdasarkan wawancara peneliti dengan ketiga responden,
penelitimenyimpulkan  setidaknya  terdapat  5  (lima)  pertumbuhan  pasca  trauma ( post  traumatic  growth )  yang  signifikan  timbul  dari  perjuangan  responden  dalam menghadapipenyakit  kanker  payudara  ini,  antara  lain:  peningkatan  spritualitas , kemampuan  mengelola  emosi,  relasi  sosial  semakin  baik,  penghargaan  terhadap kehidupan  dan  penerimaan  diri.Ketiga  responden  mengalami  perkembangan spiritual,  responden  pertama  Ibu  MRS  kini  mengalami  perubahan  positif  dalam hidupnya  seperti  memperbaiki  shalatnya,  melaksanakan  shalat  tepat  waktu,  rutin melaksanakan  tilawah,  dan  memperbaiki  penampilan.  Responden  kedua  Ibu  RH dari    sebelumnya    memang    seorang    hafiza,    namun    sejak    mengalami    kanker payudara  ia  semakin  mendekatkan  diri  kepada  Allah,  meningkatkan  keimanan karena ia meyakini bahwa penyakit  yang dialaminya adalah ujian dari Allah  yang menginginkan  hambanya  semakin  mendekatkan  diri  dan  lebih  bertakwa  lagi. Responden ketiga Ibu SR sejak dulu memang gemar berpuasa sunnah, sampai saat ini  kebiasaan  itu  terus  dijaganya  untuk  mengontrol  diri,  memperbaiki  diri  dan lebih    banyak    mebantu    sesama.    Peningkatan    keyakinan    atau    perkembangan spiritual  merupakan  perubahan  berupa  perkembangan  pada  aspek  spiritual  dan hal-hal  yang bersifat eksistensial. Peningkatan kepercayaan terhadap agama dapat muncul  ketika  mereka  mencoba  memahami  peristiwa  traumatik.  Hal  ini  juga menunjukkan    adanya    penguatan    keyakinan    dalam    agama    yang    dapat meningkatkan  rasa  kontrol  diri,  kedekatan  terhadap  agama  dan  menemukan makna hidup sesuai dengan agama yang diyakininya (Tedeschi & Calhoun, 2006). Ketiga  responden  juga  menerima  ketetapan  Allah  dengan  lapangdada  dan memahami  segala  yang  terjadi  adalah  sebagai  bentuk  cobaan  dan  untuk meningkatkan  keimanan  kepada  Allah  Swt,  seperti  menurutNashori  (2007), menyebutkan  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  kelapangdadaan  seseorang, diantaranya  adalah  zikir.  Ketika  berzikir,  seseorang  mengingat  besarnya  kuasa

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
Allah Swt dalam hidupnya sehingga manusia memasrahkan segala sesuatu hanya pada Allah Swt.
Salah  satu  dari  enam  klasifikasi  kepribadian  yang  matang  menurut  Allport (dalam    Mahpur,    2003)    adalah    perluasan    perasaan    diri,    seseorang    memiliki perasaan  untuk  memperhatikan  sesuatu  di  luar  dirinya.  Keadaan  lingkungan menjadi  sangat  penting.  Kesejahteraan  hidup  bersama  dengan  orang  lain diperhatikan,   bukan   hanya   diri   sendiri,   pribadi   yang   matang   memiliki pertimbangan dan jiwa sosial yang kuat. Aktifitas ini yang kemudian oleh Allport disebut  partisipasi  otentik  yang  dilakukan  dalam  beberapa  suasana  penting. Semakin  dirinya  terlibat  dalam  kegiatan  dan  penggunaan  ide,  maka  dirinya  akan menjadi  semakin  sehat  dan  matang  secara  psikologis.  Perluasan  perasaan  diri dialami  oleh  ketiga  subjek,  mereka  aktif  dalam  organisasi  peduli  kanker,  terbuka dalam  memberikan  pengalaman  dan  solusi  pada  penderita  kanker,  seperti  Ibu MRS  yang  masih  tetap  bekerja,  Ibu  RH  yang  tetap  menjalankan  bisnis  busana, dan  Ibu  SR  yang  setelah  mengalami  kanker  payudara  memilih  pekerja  sebagai penjahit serta memiliki rasa empati yang tinggi terhadap orang lain.
Kehilangan  payudara  merupakan  hal  yang  begitu  berat  bagi  perempuan, terlebih   Ibu  RH  yang  kehilangan  beberapa  organ  tubuhnya  dan  mengalami penuaan  dini,  hal  tersebut  mengakibatkan  kepercayaan  diri  menurun,  menurut Allport  (dalam  Mahpur,  2003)  kepribadian  yang  sehat  mampu  menerima  semua segi    yang  terdapat   pada   sesuatu    yang   ada    diluar   dirinya,   termasuk    segala kelemahan dan kekurangan tanpa menyerah secara pasif dengan disertai toleransi. Orang  yang  sehat  mampu  hidup  dengan  segi  lain  dalam  kodratnya,  dengan memiliki  sedikit  konflik,  baik  dengan  diri  sendiri  terlebih  dengan  masyarakat. Kepribadian  yang  sehat  juga  mampu  menerima  emosi-emosi  manusia,  bukan akibat  dari  rasa  emosinya,  melainkan  diarahkan  pada  emosi  yang  lebih  positif. Juga  mampu  mengontrol  emosi,  sehingga  tidak  mengganggu  aktivitas  antar pribadi.   Kualitas   lain   dari   keamanan   emosional   adalah   sabar   terhadap kekecewaan.  Orang  yang  sehat akan  sabar dalam  menghadapi kemunduran,  tidak menyerah  pada  kekecewaan,  melainkan  mampu  memikirkan  jalan  keluar  untuk mencapai  tujuan.  Ibu  MRS  mampu  menerima  sikap  suaminya  yang  telah mengecewakannya,  menerima  kondisinya  yang  diceraikan  saat  sakit  dan menghargai  keputusan  suaminya,  subjek  juga  dengan  sabar  menghadapi  Ibu mertuanya  dan  memaafkan  orang-orang  yang  telah  menyakitinya.  Ibu  SR  juga memahami  kondisi  kakaknya  yang  bekerja  dan  tidak  dapat  mendampingi  subjek menjalani   kemoterapi.   Ibu   SR   juga   sabar   menjalani   pengobatan     tanpa   di dampingi  dan  sanggup  merawat  orangtuanya  yang sakit  meskipun  kondisi  subjek juga dalam keadaan sakit, hal tersebut yang akhirnya membuatnya merasa bahagia karena mampu bermanfaat bagi orang lain.
Ketiga  subjek  kini  memaknai  penyakitnya  sebagai  ujian  dari  Allah  Swt untuk meningkatkan keimanan dan takwa, ketiga subjek juga berserah diri kepada Allah,  meningkatkan  syukur,  mengikhlaskan,  memperbaiki  diri  dan  ingin membantu  orang  lain  di  sisa  hidupnya,  Newberg  A.B  (2000)  menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang positif antara pengalaman spiritual dan kesehatan. Ibu  MRS  meskipun  mengalami  tindakan  yang  kurang  menyenangkan  dari Ibu mertua dan suami, namun memiliki hubungan hangat dengan keluarga, seperti

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
ibu,  ayah,  dan  adik-adiknya,  serta  teman-teman  kantor  yang  selalu  mendukung dan  mendampingi  subjek  disaat  berjuang  bangkit  melawan  kanker  payudar. Subjek    sering    menghubungi    temannya    untuk    mencari    solusi,    bercerita    dan meminta dukungan. Sementara Ibu RH memiliki hubungan yang harmonis dengan suaminya, suami adalah tembat subjek untuk berkeluh kesah dan menjadi penguat subjek  disaat  gelisah.  Suami  subjek  mendukung,  selalu  menemani  dan mendampingi  subjek.  Dukungan  dari  orang  lain  dapat  membantu  perkembangan post traumatic growth ,  yaitu dengan memberikan kesempatan kepada orang  yang mengalami  trauma  ( trauma  survivor )  untuk  menceritakan  perubahan  yang  terjadi dalam   hidupnya   dan    juga    dengan    memberikan   perspektif    yang   dapat membantunya untuk perubahan yang positif (Tedeschi & Calhoun, 2004). Mereka yang  mengalami  pengalaman  traumatik  memiliki  kedalaman  hubungan  dengan orang  lain  karena  menyadari  akan  pentingnya  hubungan  tersebut  dan  menyadari bahwa hubungan tersebut dapat berakhir dengan cepat sehingga membawa mereka lebih  dekat  dan  memberikan  kasih  sayang.  Hal  ini  dapat  berupa  saling  berbagi, memberi  dukungan  dan  kasih  sayang.  Ibu  SR  juga  di  dampingi  dan  menerima dukungan dari keluarga pada saat operasi dan pengobatan.
Terdapat  beberapa  faktor  dari post  traumatic  growth menurut  Tedeschi  &
Calhoun  (2006),  salah  satunya  adalah  penghargaan  terhadap  hidup  ( appreciation of  life )  merupakan  perubahan  mengenai  hal  apa  yang  penting  dalam  hidup seseorang.  Pengalaman  traumatik  menyebabkan  munculnya  filosofi  baru  yang mengubah  asumsi  dasar  seseorang  tentang  kehidupan  dan  arti  dari  kehidupan. Perubahan  yang  paling  mendasar  adalah  perubahan  mengenai  prioritas  hidup seseorang  yang  juga  dapat  meningkatkan  penghargaan  kepada  hal-hal  yang dimilikinya,  misalnya  menghargai  kehidupannya.  Seperti  yang  terjadi  pada  Ibu MRS,  orangtua  merupakan  prioritas  utama  dalam  kehidupannya  saat  ini, menghabiskan  waktu bersama orangtua hingga  menua bersama adalah pilihannya serta menikmati kebersamaan bersama sahabat juga telah membuatnya menikmati kehidupannya  sekarang.  Ibu  RH  memprioritaskan  anak-anak  dan  suami  dalam kehidupannya,  melihat  tumbuh  kembang  anak,  merawat  anak  dan  suami,  subjek memiliki  sumber  kekuatan  untuk  bangkit  yaitu  ketiga  putrinya  dan  suami  yang begitu mencintainya. Sementara  Ibu SR memiliki sumber kekuatan terbesar untuk bertahan  menghadapi  kanker  payudara,  yaitu  ibunya.  Ibu  merupakan  prioritas utama  Ibu SR, keinginan untuk merawat orangtua menjadi prioritas Ibu SR untuk bangkit.
Berdasarkan  hasil  pembahasan  diatas  dapat  dilihat  bahwa  reaksi  yang dimunculkan  setiap  subjek  berbeda,  Ibu  MRS  menghadapi  segala  sesuatunya dengan  optimis  dan  memprioritaskan  hidupnya  kepada  orangtua  dan  menikmati kehidupan  saat  ini  bersama  sahabat  serta  meningkatkan  keimanannya  kepada Allah. Ibu RH  memiliki keinginan besar untuk merawat ketiga putrinya dan ingin melihat tumbuh kembang anaknya bersama suami adalah sumber kekuatan dalam menghadapi  pengobatan  kanker  payudara.  Ibu  SR  yang  optimis  akan kesembuhannya,  mandiri,  empati  terhadap  orang  lain  dan  berlapangdada menjadikannya  wanita  yang  kuat  dan  mampu survive dari  kanker  payudara. Berdasarkan  reaksi-reaksi  yang  muncul  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  proses post traumatic growth dari ketiga subjek berbeda-beda satu dengan  yang lainnya. Post

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
traumatic  growth yang  dialami  subjek  sangat  dipengaruhi  oleh  penghargaan terhadap  kehidupan,  kemampuan  mengelola  emosi,  dukungan  sosial  dan perkembangan  spiritual.Ketika  individu  didiagnosismenderita  penyakit  yang mengancam  hidupnya,  individu  sering  memikirkan  kembalimakna  dan  tujuan hidup  mereka  dan  mempelajari  kembali  prioritas  mereka.  Kadang-kadang  situasi drastis  memaksa  mereka  untuk  mengambil  proses  menyakitkan  sepertireevaluasi dan  perubahan.  Proses  ini  dapat  membuat  individu  menjadi  lebih  matangdan berkembang.  Para survivor kanker  ini  menghargai  hidup  mereka  lebihbaik  di samping    telah    tumbuh    secara    spiritual.    Pertumbuhan    pribadi    mereka telahmembuat mereka menjadi individu yang lebih baik dan mereka menjadi lebih sadarakan  kebutuhan  untuk  mengembangkan  hubungan  yang  lebih  baik  dengan orang lain(CA Care, 2011).

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  proses  pencapaian post  traumatic growth pada   wanita survivor kanker   payudara   berebeda-beda.   Ibu   MRS mengalami  kecemasan  pengangkatan  payudara  kiri,  pertentangan  dengan  Ibu mertua  dan  perceraian.  Ibu  RH  mengalami  kecemasan  disaat  harus  menunda pengobatan  demi  mempertahankan  kandungannya,  subjek  khawatir  apabila  janin yang  dikandungnya  harus  dilahirkan  sebelum  waktunya,  menjalani  berbagai pengobatan  dalam  jangka  waktu  yang  panjang,  mengalami  pendarahan  sehingga harus  di  kuret,  pengangkatan  indung  telur  dan  rahim  yang  mengakibatkan terjadinya  penuaan  dini.  Ibu  SR  memutuskan  untuk  menjalani  operasi pengangkatan    payudara   meskipun    ia    belum    menikah,   menjalani    kemoterapi sambil merawat ibunya yang sedang sakit. Faktor yang mempengaruhi pencapaian post traumatic growth pada subjek  hampir sama,  yaitu keluarga menjadi prioritas utama  untuk  sembuh,  dukungan  dari  keluarga  dan  teman-teman,  optimis  akan kesembuhannya,   mengelola   emosi   negatif,   penerimaan   diri,   perkembangan spiritual  dan  lapangdada.  Ketiga  subjek  menganggap  bahwa  penyakitnya merupakan  cobaan  yang  diberikan  oleh  Allah  kepadanya  untuk  meningkatkan keimanan  dan  memperbaiki  diri.  Dari  ketiga  subjek,  hanya  Ibu  MRS  yang mengalami   perubahan   penampilan  setelah   mengalami   kanker  payudara,  dua subjek  lainnya  sebelum  mengalami  kanker  payudara  sudah  mendalami agama,seperti  Ibu  RH  dari  kecil  sudah  menjadi  Hafidz  Qur’an,  dan  Ibu  SR  yang memang  rutin  berpuasa  sunnah.  Ketiga  subjek  memiliki  cara  yang  berbeda-beda saat  menghadapi  penyakitnya  hingga  mampu survive ,  seperti  Ibu  MRS  yang menjadikan  pengalaman  Ibunya  sebagai  motivasi  untuk  sembuh,  menangis  disaat Shalat  untuk  memohon  petunjuk  dan  menenangkan  hatinya,  Ibu  RH  menghadapi emosi  negatif  dengan  mencari  informasi,  membaca  hal-hal  positif  terkait penanganan  kanker  payudara,  motivasi  suami,  refresing  dan  juga  menulis pengalamannya  sampai  ia  menangis  dapat  menenangkan  hatinya,  sementara  Ibu SR menenagkan hatinya dengan cara berempati kepada sesama, mengaji dan zikir setelah shalat. Wujud post traumatic growth dari ketiga subjek hampir sama, yaitu meningkatnya keimanan,  membuka diri  untuk  dapat  berbagi dan  bermanfaat  bagi

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
orang  lain,  membantu  orang-orang  yang  membutuhkan,  memiliki  pekerjaan,  dan aktif  dalam  organisasi.  Ibu  MRS  juga  mengalami  perubahan  dari  cara berpenampilan,  kini  subjek  berpenampilan  lebih  baik  dari  sebelumnya  dan  juga rutin  tilawah.  Kini  ketiga  subjek  mensyukuri  kesempatan  yang  diberikan  oleh Allah  dan  ingin  bermanfaat  bagi  orang  lain  serta  terus  memperbaiki  diri.Ketika individu  didiagnosis  menderita  penyakit  yangmengancam  hidupnya,  individu sering  memikirkan  kembali  makna  dan  tujuan  hidupmereka  dan  mempelajari kembali  prioritas  mereka.Kadangkala  situasi  drastis  memaksa  mereka  untuk mengambil  proses  menyakitkan seperti reevaluasi  danperubahan. Proses ini dapat membuat individu menjadi lebih matang dan berkembang.

## DAFTAR PUSTAKA
Alwisol. (2004). Psikologi Kepribadian . Malang: UM Press.
Arifin. (2009). Ancaman Kanker di Indonesia. http://www.inilah.com/news/read/2009/10/30/174340/ancaman-kanker- di-indonesia-makin-tinggi/. Diakses 2 November 2018.
Bungin, Burhan. (2001). Metode Penelitian Sosial: Format-format Kuantitatif dan Kualitatif .Surabaya: Universitas Airlangga.
Hawari,  D.  (2004). Kanker  Payudara : Dimensi  Psikoreligi .  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Infodatin. (2013). Statistik Kanker Payudara . http://www.depkes.go.id/.../download/pusdatin/infodatin/infodatin- kanker.html. Diakses 5 November 2018.
Kementrian   Kesehatan   RI.   (2015). Pusat   Data   dan   Informasi   Hari   Kanker Sedunia .
http://www.depkes.go.id/article/view/18021500001/hari-kanker-sedunia- 2018-kita-bisa-cegah-kanker.html. Diakses 5 November 2018.
Mahleda,  M  &  Hartini,  N.  (2012). Post-traumatic  Growth Pada  Pasien  Kanker Payudara  Pasca  Mastektomi  Usia  Dewasa  Madya. Jurnal  Psikologi Klinis  dan  Kesehatan  Mental  :  Fakultas  Psikologi  Airlangga  Surabaya. Vol. No. 02, pp.67-71.
Moleong,  L.  J.  (2005). Metodologi  Penelitian  Kualitatif. Bandung:  PT.  Remaja Rosdakarya.
Moningkey, S. I. (2000). Epidemiologi Kanker Payudara . Media: Jakarta

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN: 2615-109X
Nesli,  M.  P.  (2004).  Karakteristik  Kanker  Payudara  Yang  Di  Rawat  Inap  Di Rumah  Sakit  St.  Elisabeth  Tahun  2000-2002. Skripsi .  Universitas Sumatera Utara, Medan. Diterbitkan.
Ningsih,  A.P.  (2014). Study mengenai post  traumatic  growth pada  wanita  yang baru  terdiagnosis  menderita  kanker  payudara  diRSUD  Dr.  Achmad Mochtar Bukit Tinggi . Skripsi . Fakultas Psikologi Universitas Padjajaran. Bandung. Diterbitkan.
Nursalam.   (2003).   Konsep   dan   Penerapan   Metodologi   Ilmu   Keperawatan Pedoman Skripsi. Tesis . Jakarta : Selemba Medika.
Poerwandari,  E.  K.  (1998). Pendekatan  Kualitatif  Dalam  Penelitian  Psikologi . Jakarta  :  Lembaga  Pengembangan  Sarana  Pengukuran  dan  Pendidikan Psikologi (LPSP3) UI.
Rahmah,  A.F  &  Widuri,  E.L.  (2012). Post  traumatic  growth Pada  Penderita Kanker  Payudara. Jurnal  Psikologi  Indonesia  :  Fakultas  Psikologi Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta.Vol 8 No. 02, pp. 114-128.
Santrock. J.W. (2002). Life Span Development (Perkembangan Masa Hidup) Edisi Kelima . Jakarta: Penerbit Erlangga.
Selvianti  &  Aryani,  L.  (2009). Self  Efficacy Penderita  Kanker  Payudara. Jurnal Psikologi.
Sidohutomo, A. (2008). Tumor dan Kanker.
http://www.bidadariku.com/idkanker2.php?kode=99.        Diakses        15 November 2018.
Sjamsuhidajat,  R  &  Win  de  Jong.  (1997). Buku  Ajar  Ilmu  Bedah. Jakarta  :
Penerbit BukuKedokteran. EGC.
Sugiono.  (2008). Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D .  Bandung: Alfabeta.
Sukarja, I. D. G. (2000). Onkologi Klinik . Surabaya: Airlangga University Press.
Sur, D. & Milne, H. (2010). Breast Cancer Prevention and Tx: An rvidence-based guide. The journal of family practice. Vol. 59, No.10.
Susilowati.  (2010).  Efek  Kemopreventif  Ekstrak  Metanol  Kulit  Kayu  Nangka ( Artocarpus  Heterophylla  Lmk, )  Pada  Karsiogenesis  Kanker  Payudara Tikus Betina Yang Diinduksi DMBA. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta. Diterbitkan.
Tara, E. (2001). Kanker Pada Wanita . Jakarta: Ladang Pustaka & Intimedia.
Tedeschi  R.  G.  &  Calhoun  L.  G.  (1996). The  Posttraumatic  Growth  Inventory : Measuring The Positive Legacy Of Trauma. Journal of Traumatic Stress . Vol. 9, No.3.
The   Aceh   Redaksi.   (2018). YKI   Aceh   Kampanyekan   SADARI   Deteksi   Dini Terhadap Kanker Payudara . https://www.theaceh.com/yki-aceh-kampanyekan-sadari-deteksi-dini- terhadap-kanker-payudara/670/. Diakses 25 November 2018.
Wratsangka,  R.  (1990).  Pemberian  Terapi  Sulih  Hormon  Sebagai  Upaya Meningkatkan   Kesehatan   Wanita   Menopause. Jurnal   Kedoktoran Trisakti, 18 (3).
Zamralita. (1999). Self  Esteem dan  Strategi Penanggulangan Stress Pada  Wanita PascaMastectomy . Phronesis  :  Jurnal  Ilmiah  Psikologi  Terapan.  Vol.  1,
No.1.