## Hubungan Dukungan Suami dengan Keikutsertaan Ibu Akseptor KB IUD Di Puskesmas Mandiangin Kec. MKS Di Kota
Bukittinggi Tahun 2019
Media Fitri 1,* , Cindy Amalia Putri 2
1 STIKes Yarsi Sumatera Barat Bukittinggi, Jln. Tan Malaka Belakang Balok, Bukittinggi dan 26136, Indonesia
2 STIKes Yarsi Sumatera Barat Bukittinggi, Jln. Tan Malaka Belakang Balok, Bukittinggi dan 26136, Indonesia
1 Email : mediafitri09@gmail.com *; 2 Email : cindyamaliaputri@gmail.com * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Jumlah  penduduk  yang  besar  dan  laju  pertumbuhan  penduduk  yang  tinggi  merupakan masalah  yang  dihadapi  bangsa  Indonesia  sekarang  ini.  Menurut World  Population  Data  Sheet tahun  2013,  Indonesia  merupakan  negara  ke-5  di  dunia  dengan  estimasi  jumlah  penduduk terbanyak,  yaitu  249  juta.  Di  antara  negara  ASEAN,  Indonesia  salah  satu  negara  dengan  luas wilayah terbesar dengan penduduk terbanyak [1].
Laju pertumbuhan penduduk Indonesia dari tahun ke tahun semakin meningkat, dapat dilihat data  jumlah  penduduk  Indonesia  tahun  2014  sebanyak  252.20  juta  jiwa,  meningkat  dibandingkan jumlah  tahun  2013  sebanyak  248.80  juta  jiwa  [2].  Laju  pertumbuhan  penduduk  ditentukan  oleh tingkat  kelahiran  dan  kematian,  adanya  perbaikan  pelayanan  kesehatan  menyebabkan  tingkat kematian  penduduk  rendah,  sedangkan  laju  tingkat  kelahiran  tetap  tinggi  hal  ini  merupakan penyebab  utama  ledakan  jumlah  penduduk.  Tingginya  angka  kelahiran  merupakan  alasan  utama diperlukannya pelayanan Keluarga Berencana (KB) [2].

## A R T IC L E IN F O A B S T R A C T
Keywords Husband’s support IUD family planning acceptors Family planning (KB) is an action that helps husband and wife to avoid unwanted  pregnancies,  get a  very  desirable  birth,  adjust  the  pregnancy interval,  and  control  the  time  of  birth  in  relation  to  the  age  of  the husband  and  wife  and  find  the  number  of  children  in  the  family.
Pregnancy  control  in  the  family  planning  program  is  carried  out  using contraceptives  so  that the husband's  support is needed.  The  purpose  of this  study  is  to  see  the relationship  between  husband's  support and the participation  of  IUD  family  planning  acceptors  at  Puskesmas Mandiangin,  MKS  Bukittinggi  District,  2019.  This  research  was conducted  in  July  2019.  Research  methodology  analytic  survey  with Cross  Sectional  design.  The  population  was  family  planning  acceptors by  taking  samples  of  69  IUD  family  planning  acceptors.  Data processing  and  analysis  were  performed  by  computerization  using  the Chi  Square  statistical  test  at  a  significance  limit  of  0.05.  The  results showed that ρ = .0.013. From this value, it is known that the value of ρ <0.05,  which  indicates  that  there  is  a  relationship  between  husband's support  and  participation  in  IUD  family  planning.  This  relationship  is also  supported  by  the  value  of  the  OODs  ratio  =  0.769,  which  means that a wife  who can get support from the mother will have a chance of 0.769  times  to  become  an  IUD  KB  acceptor.  It  can  be  concluded  that there  is  a  relationship  between  husband's  support  and  participation  in KB IUD in the Work area of the Mandiangin Puskesmas, MKS District, Bukittinggi City, 2019 with a p-value (0.013 <0.05). It can be suggested that  the  husband  should  provide  support  to  his  wife  in  using contraception,  both  emotional  support  and  in  the  form  of  appreciation support, in order to create a happy family.
Keluarga  Berencana  (KB)  adalah  tindakan  yang  membantu  pasangan  suami  istri  untuk menghindari  kehamilan  yang  tidak  diinginkan,  mendapatkan  kelahiran  yang  memang  sangat diinginkan,  mengatur  interval  kehamilan,  dan  mengontrol  waktu  saat  kelahiran  dalam  hubungan dengan umur suami istri serta menemukan jumlah anak dalam keluargan. Pengendalian kehamilan dalam program KB dilakukan dengan menggunakan alat kontrasepsi [2].
Kontrasepsi  adalah  usaha  untuk  mencegah  terjadinya  kehamilan.  Metode  kontrasepsi  dapat dibagi berdasarkan jangka waktu pemakaian yaitu Metode Kontasepsi Jangka Panjang (MKJP) dan non  MKJP.  MKJP  yang  terdiri  dari Intra  Uterine  Device (IUD),    Metode  Operasi  Pria  (MOP), Metode Operasi Wanita (MOW), dan implant, sedangkan  non MKJP terdiri dari kondom, pil, dan injeksi [3].
Pengguna  kontrasepsi  di  dunia  menurut  World  Health  Organization  (WHO)  lebih  dari  100 juta  wanita  menggunakan  kontrasepsi  yang  memiliki  efektifitas,  dengan  pengguna  kontrasepsi hormonal  lebih  dari  75%  dan  25%  menggunakan  non  hormonal.  Dan  pengguna  kontrasepsi  di dunia  pada  tahun  2005  mencapai  89%.  Tahun  2007  angka  pengguna  KB  modern  di  perkotaan mencapai 58% sedangkan di pedesaan mencapai 57% [1].
Cakupan  peserta  KB  di  Indonesia  pada  tahun  2014    dengan  jumlah  sebanyak    47  juta Pasangan  Usia Subur (PUS). Peserta akseptor KB baru yang  menggunakan IUD sebanyak 7,15%, sedangkan  akseptor  KB  aktif  yang  menggunakan  IUD  sebanyak  11,07%.  Dari  data  diatas  bahwa cakupan KB IUD masih tergolong rendah dibandingkan kontrasepsi suntik. Hal ini disebabkan oleh beberapa  faktor  yang  sering  terjadi  di  masyarakat,  diantaranya  adalah    pengetahuan  yang  kurang, status  ekonomi  yang  rendah,  kurangnya  dukungan  suami  serta  pengaruh  budaya  yang  tidak dianjurkan  menggunakan kontrasepsi IUD. Namun dari beberapa faktor tersebut apabila tidak ada hal  yang  bisa  mendorong  ibu  untuk  menggunakan  kontrasepsi  IUD,  tidak  aka  nada  yang menggunakan  IUD.  Sehingga  untuk  meningkatkan  pelayanan  dan  penggunaan  kontrasepsi  IUD, dukungan suami juga sangat diperlukan dalam pemilihan alat kontrasepsi. Cakupan KB IUD masih sangat  kecil  sehingga  untuk  meningkatkan  pelayanan  dan  penggunaan  KB  IUD  dapat  dikaitkan dengan keunggulan meskipun efek samping dari KB IUD juga harus diketahui [3].
Dalam  keluarga,  suami  mempunyai  peranan  sebagai  kepala  keluarga  yang  mempunyai peranan penting dan mempunyai hak untuk mendukung atau tidak mendukung apa yang dilakukan istri  sehingga  dukungan  suami  dalam  penggunaan  metode  kontrasepsi  IUD  sangat  diperlukan. Dengan  adanya  dukungan  suami  mengenai  kontrasepsi  yang  dipakai  oleh  istri  menyebabkan pemakaian IUD  dapat berlangsung terus-menerus  yang  merupakan usaha untuk penurunan tingkat fertilitas.  Seringkali  tidak  adanya  keterlibatan  suami  mengakibatkan  kurangnya  informasi  yang dimiliki seorang suami mengenai kesehatan reproduksi terutama alat kontrasepsi [4].
Dari penelitian Kurniati (2012) di Kecamatan Gunungpati, dari 10 orang didapatkan, 1 orang memilih alat kontrasepsi IUD. Dikarenakan adanya dukungan dari suami yang bisa mendukung ibu untuk memilih alat kontrasepsi. Serta mengurangi rasa menakutkan dan menganggap IUD memiliki keunggulan yang tinggi. Sedangkan 9 dari 10 orang  tidak memilih IUD karena salah satu yang di takutkan  masyarakat yaitu  dimasukkan lewat jalan  lahir, serta kurangnya  mendapatkan  dukungan dari suami karena suami belum mengetahui tentang kontrsepsi IUD sehingga pemilihan kontrasepsi IUD.
Penelitian  lain  dari  Bernadus  dkk  (2013)  didapatkan  hasil  bahwa  dukungan  suami mempunyai  hubungan  yang  bermakna  dengan  keikutsertaan  ibu  memakai  kontrasepsi  IUD  di Puskesmas  Jailolo.  Hasil  penelitian  berbeda  dilakukan  oleh  Kusumaningrum  dan  Palarto  (2009) dalam  penelitiannya  mengatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan pemakaian alat kontrasepsi IUD.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN)  Sumatera  Barat menyatakan, peserta Keluarga Berencana (KB) di provinsi itu telah  mencapai 60,74%, dan berada diatas rata-rata nasional. Kepala perwakilan  BKKBN sumbar menyatakan, pencapaian peserta KB sudah  terdata  hingga  juli  2014,  dimana  dari  data  tersebut  jumlahnya  telah  mencapai  60,74% sedangkan rata-rata nasional adalah 58,33% [3].
Survey  Data  dari  Dinas  Kesehatan  Bukittinggi  tahun  2018  didapatkan  data  pada  7  wilayah puskesmas,  dimana  pada  puskesmas  Guguk  Panjang  terhitung  586  peserta  KB  IUD  aktif  dan  24 peserta KB IUD pasca persalinan. Pada Puskesmas Rasimah Ahmad terhitung 266 peserta KB IUD aktif dan 12 peserta KB IUD pasca persalinan. Pada Puskesmas Mandiangin dengan jumlah peserta KB IUD aktif sebanyak 48 orang dan jumlah peserta KB pasca persalinan sebanyak 13 orang. Pada Puskesmas Nilam Sari terhitung 66 peserta KB IUD aktif dan 20 peserta KB IUD pasca persalinan. Pada Puskesmas Gulai Bancah terhitung 200 peserta KB IUD aktif  dan 34 peserta KB IUD pasca persalinan.  Pada  Puskesmas  Plus  Mandiangin  terhitung  481  peserta  KB  IUD  aktif  dan  55  peserta KB IUD pasca persalinan. Pada Puskesmas Tigo Baleh terhitung 594 peserta KB IUD aktif dan 13 peserta  KB  IUD  pasca  dari  data  diatas  didapatkan  peserta  KB  IUD  aktif  dan  pasca  persalinan terendah pada Puskesmas Mandiangin, Bukittinggi tahun 2018 yaitu sebanyak 48 peserta KB IUD aktif dan jumlah peserta KB pasca persalinan sebanyak 13 orang[5].
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  untuk  melihat apakah  ada  hubungan  dukungan  suami  dengan  keikutsertaan  ibu  akseptor  KB  IUD  di  puskesmas Mandiangin, Bukittinggi tahun 2019.

## 2. Bahan dan Metode
Penelitian  ini  menggunakan  desain  survey  analitik  dan  pendekatan  yang  digunakan  adalah cross sectional yaitu penelitian dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada saat yang bersamaan.

## Populasi dan  Sampel
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  peserta  akseptor  KB  di  Puskesmas  Mandiangin Bukittinggi pada bulan Maret 2019 sebanyak 345 peserta.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  69  peserta  akseptor  KB  di  Puskesmas  Mandiangin Bukittinggi pada bulan April sampai Mei 2019.

## Pengumpulan Data
Dalam  hal  ini  peneliti  menggunakan  teknik  pengumpulan  data  primer  dengan  teknik wawancara  ke  pasien  serta  pengumpulan  data  sekunder  yaitu  data  yang  di  dapat  dari  dinas kesehatan Bukittinggi dan Puskesmas Mandiangin.

## 3. Hasil Penelitian

## Analisa Univariat
Dari hasil penelitian di dapat pada responden yang berjumlah sebanyak 69 orang responden, mengenai Hubungan Dukungan Suami Dengan Keikutsertaan Ibu Akseptor KB IUD di Puskesmas Mandiangin, Bukittinggi Tahun 2017, sebagai berikut pada tabel di bawah ini :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami Di Puskesmas Mandiangin Kec. MKS Bukittinggi
Tahun 2019 No. Dukungan Suami Frekuensi Presentase (%) 1. Tidak Mendukung 23 33,3 2. Mendukung 46 66,7 Total 69 100
Berdasarkan tabel 1. diketahui sepertiga responden yang tidak didukung oleh suaminya yaitu sebanyak 33,3% .
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Keikutsertaan Ibu Akseptor KB IUD di Puskesmas Mandiangin Kec. MKS Bukittinggi Tahun 2019.
No Keikutsertaan KB Frekuensi Presentase 1. Tidak Akseptor KB IUD 33 47,8 2. Akseptor KB IUD 36 52,3 69 100
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  lebih  dari  sepertiga  responden  yang  tidak  menjadi akseptor KB IUD yaitu sebanyak 47,8%.
Tabel 3. Hubungan Dukungan Suami Dengan Keikutsertaan Ibu Akseptor KB IUD Di Puskesmas
Mandiangin Kec. MKS Bukittinggi Tahun 2019 Variabel Keikutsertaan KB IUD P-value Tidak Akseptor KB IUD Akseptor KB IUD Jumlah Dukungan Suami F % F % F % Tidak Mendukung 10 43,5 13 56,5 23 100 0,013 Mendukung 23 50,0 23 50,0 46 100 Total 33 47,8 36 52,2 69 100
Dari tabel 3 di atas dapat diketahui bahwa dari 23 orang responden, lebih sepertiga yang tidak memiliki  dukungan  suami  dan  tidak  menjadi  akseptor  KB  IUD  terdapat  sebanyak  10  responden (43,5%),  sedangkan  dari  46  orang  responden  yang  memiliki  dukungan  suami  dan  tidak  menjadi akseptor KB IUD sebanyak 23 responden (50,0%).

## 4. Pembahasan

## Analisa Univariat
1. Dukungan Suami
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  sepertiga  responden  yang  tidak  didukung  oleh suaminya  yaitu  sebanyak  33,3%  dan  lebih  dari  separoh  didukung  oleh  suaminya  yaitu sebanyak 66,7% di puskesmas Mandiangin, Bukittinggi.
Menurut hasil penelitian Bella Novita (2015), bahwa dukungan suami mempunyai hubungan dalam pengambilan keputusan penggunaan alat kontrasepsi, tetapi suami belum berkontribusi  dalam  pemilihan  metode  atau  jenis  alat  kontrasepsi.  Hal  ini  dipengaruhi beberapa faktor misalnya kurang pengetahuan suami akan alat kontrasepsi  dan pentingnya pemberian  dukungan  dalam  pemilihan  alat  kontrasepsi,  kesibukan  suami  dalam merealisasikan  perannya  sebagai  kepala  keluarga  dalam  mencari  nafkah  untuk  memenuhi keperluan keluarga.
Dukungan  Suami  adalah  sumber  emosional,  informasi  atau  pendamping  untuk menghadapi  setiap  permasalahan  dan  krisis  yang  terjadi  sehari-hari  dalam  kehidupan. Menurut teori Friedman (2010), faktor yang  mempengaruhi adanya dukungan suami  yaitu
tahap  perkembangan,  tingkat  pengetahuan,  faktor  emosi,  faktor  spiritual,  praktik  di keluarga, tingkat sosial ekonomi dan faktor latar belakang budaya[6].
Asumsi peneliti bahwa adanya dukungan suami pada istri karena suami memahami keadaan  istrinya,  serta  memahami  apa  yang  diinginkan  istrinya.  Disisi  lain  suami  juga dapat  memberikan  dukungan  emosional,  dukungan  penghargaan,  dukungan  fasilitas, dukungan  informatif  dalam  mendukung  istri.  Namun  ada  juga  suami  yang  belum mendukung  keinginan  istrinya  dalam  berKB  karena  dipengaruhi  oleh  faktor  lingkungan, pengetahuan dan agama, dimana faktor pengetahuan suami yang kurang dalam mengetahui manfaat dari kontrasepsi tersebut.

## 2. Keikutsertaan KB
Berdasarkan tabel 2 didapatkan lebih dari sepertiga responden  yang tidak  menjadi akseptor KB IUD yaitu sebanyak 47,8% dan separoh responden yang menjadi akseptor KB IUD yaitu sebanyak 52,3% di puskesmas Mandiangin, Bukittinggi.
Menurut  hasil  penelitian  Agnes  Indrilia  (2013)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara usia, pendidikan,  pekerjaan,  dan  paritas terhadap  keikutsertaan  ibu akseptor  KB,  dimana  seseorang  dengan  tingkat  pendidikan  lebih  tinggi  akan  memiliki pandangan yang lebih luas tentang suatu hal dan lebih mudah untuk menerima ide atau cara kehidupan baru.
Keikutsertaan  KB  merupakan  suatu  bentuk  partisipasi  dalam  mengikuti  kegiatan keluarga  berencana.  Dalam  hal  ini,  keinginan  seseorang  yang  akan  menggunakan  alat kontrasepsi.  Hal  yang  dilakukan  adalah  positif  dimana  terjadi  keinginan  dengan  tujuan sama dalam  menjarakan usia anak[4].
Asumsi  peneliti  bahwa  keikutsertaan  istri  dikarenakan  istri  mau  berpartisipasi dalam  berKB  dan  ingin  menjarangkan  usia  anak.  Dalam  teori  mengatakan  bahwa keikutsertaan  merupakan  suatu  bentuk  partisipasi  dalam  mengikuti  kegiatan  keluarga berencana.  Tetapi  terdapat  fator  lain  yang  membuat  ibu  tidak  ikut  berpartisipasi  dalam pemakaian  KB,  seperti  mitos,  tidak  adanya  dukungan  suami,  ketidaktahuan  ibu  terhadap kontrasepsi IUD, kesibukan dalam pekerjaan .

## Analisa Bivariat
Dari tabel 3 di atas dapat diketahui bahwa dari 23 orang responden, lebih sepertiga yang  tidak  memiliki  dukungan  suami  dan  tidak  menjadi  akseptor  KB  IUD  terdapat sebanyak  10  responden  (43,5%),  sedangkan  dari  46  orang  responden  yang  memiliki dukungan  suami  dan  tidak  menjadi  akseptor  KB  IUD  sebanyak  23  responden  (50,0%)  di Puskesmas Mandiangin Kota Bukittinggi tahun 2019.
Menurut  hasil  penelitian  Dwi  Puspitasari  (2014)  menyebutkan  bahwa  ada hubungan  positif  yang  signifikan  antara  dukungan  suami  dengan  keikutsertaan  KB  pada pasangan usia subur (PUS) di Desa Argomulyo Sedayu Bantul Yogyakarta tahun 2014.
Asumsi  peneliti  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  hubungan  dukungan suami  dengan  keikutsertaan  ibu  yang  menjadi  akseptor  KB  IUD.  Dukungan  suami memiliki  peran  dalam  meningkatkan  keutuhan  pasangan  suami  istri  dlam  melakukan program  pemerintah  seperti  keikutsertaan  KB.  Dukungan  suami  mengacu  pada  suatu dukungan  yang  dipandang  oleh  istri  sebagai  suatu  hal  yang  dapat  bermanfaat  baik  dalam hal  pemecahan  masalah,  pemberian  keamanan  dan  peningkatan  harga  diri.  Pada  dasarnya sangat  penting  dukungan  suami  yang  diberikan  kepada  istrinya  agar  istrinya  selalu  setia melakukan  kewajibannya  sebagai  istri  di  rumah  tangga  dan  selalu  dapat    melakukan kehidupan  kesehatan  dengan  melakukan  KB  yang  dapat  meningkatkan  kesejahteraan keluarga (7) .

## 5. Kesimpulan
1. Hampir  sebagian  besar  responden  mendapat  dukungan  dari  suami  sebanyak    46  orang  ibu (66.7%)  mejadi  akseptor  KB  IUD  di  Puskesmas  Mandiangin  Kecamatan  MKS  Kota Bukittinggi tahun 2019
2. Hampir  sebagian  besar  responden  menjadi  akseptor  KB  sebanyak    36  orang  ibu  (62.2%) mejadi akseptor KB IUD di Puskesmas Mandiangin Kecamatan MKS Kota Bukittinggi tahun 2019
3. Hasil uji statistik didapatkan bahwa ada hubungan Dukungan suami dengan Keikutsertaan KB IUD  di  Puskesmas  Mandiangin  Kecamatan  MKS  Kota  Bukittinggi  Tahun  2019  dengan  p- value (0,013<0,05)

## 6. Saran

## 1. Bagi pihak puskesmas
Diharapkan  penelitian  ini  menjadi  bahan  masukan  bagi  petugas  kesehatan  di  puskesmas agar  dapat  meningkatkan  penyuluhan  tentang  keikutsertaan  dalam  ber  KB  sehingga terciptanya kejahteraan yang baik dalam keluarga.
2. Bagi pihak institusi pendidikan
Diharapkan  agar  institusi  memperbanyak  dan  mempunyai  sumber  terbaru sebagai  sumber referensi bagi peneliti selanjutnya.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian lanjutan mengenai faktor- faktor yang berhubungan dengan keikutsertaan KB

## Referensi
[1]  World  Health  Organization  (WHO).  2014.  Penggunaan  Kontrasepsi  Di  Dunia.  Switzerland: World Health Organization.
[2] Kemenkes RI, 2014. Profil Kesehatan Indonesia 2014. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.
[3] Dinas Kesehatan Kota Bukittinggi, 2014
[4]  Affandi,  Biran.  2013.  Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi;  Edisi  3.  Jakarta:  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
[5] Dinas Kesehatan Kota Bukittinggi, 2018
[6]  Christabella,  Anjani.  2012. Peran Suami  dan  Kontrasepsi.  Artikel  Ilmiah,  Universitas  Sumatra Utara.
[7] Hidayat, A.Aziz Alimul. 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
[8] Eriska, Putri. 2012. Konsep Dukungan Sosial Suami.  Artikel Ilmiah, Universitas Islam Negeri Malang.
[9] Notoatmodjo, Seokidjo. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
[10] Notoatmodjo, Seokidjo. 2012. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
[11]Nugroho,  Joko.  2014.  BKKBN:  Peserta  Keluarga  Berencana  Di  Sumatra  Barat. http://www.antarasumbar.com, diakses 15 Oktober 2014
[12]Sukardi, 2011. Partisipasi Pria dalam Keluarga Berencana (BKKBN). http://sulbar.bkkbn.go.id, diakses 1 Februari 2011.