## MENYUSUI EKSKLUSIF, PENYAKIT DIARE DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA ANAK BALITA USIA 24-59 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKUB
Rivolta G.M.Walalangi 1 , Olfie Sahelangi 2 , Rudolf B.Purba 3 Dan  Nilam Sentika 4
Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Manado Email korespondensi: acha308@gmail.com

## ABSTRACT
Stunting is a chronic condition of a child's poor linear growth which is an accumulation of the effects of various factors such as poor nutrition and health before and after the birth of the  child.  Riskesdas  data  in  2013  amounted  to  37.2%  of  Indonesian  children  experiencing stunting. This figure increased compared to 2010 (35.6%) and 2007 (36.8%). This study was conducted to analyze exclusive breastfeeding status and diarrheal disease as risk factors for stunting in children under the age of 24-59 months in the working area of Sangkub Community Health  Center,  Sangkub  Subdistrict,  Bolaang  Mongondow  Utara  Regency.  This  type  of research is Analytical Observational with a Retrospective Cohort design. Conducted in January -  February  2019  in  the  working  area  of  the  Sangkub  Community  Health  Center,  Sangkub District, North Bolaang Mongondow Regency. with a sample size of 40 toddlers. The sampling technique is consecutive sampling.The results showed that the results of statistical tests using the  Fisher's Exact Test test  obtained  a significant  level  (p  = 0.037) which  means p  = <0.05. From  these  results  it  can  be  seen  that  there  is  a  significant  relationship  between  exclusive breastfeeding status and the incidence of stunting in infants aged 24-59 months in the working area of Sangkub Community Health Center, Sangkub Subdistrict, North Bolaang Mongondow Regency and obtained a significant level (p = 1,000) means p => 0.05, which means that there is no significant relationship between diarrheal disease and the incidence of stunting in infants aged  24-59  months  in  the  working  area  of  Sangkub  Community  Health  Center,  Sangkub District, North Bolaang Mongondow Regency.

## Keywords: Exclusive Breastfeeding Status, Diarrhea, and Stunting
Salah satu tantangan utama yang saat ini dihadapi sektor kesehatan di Indonesia adalah  kekurangan  gizi  kronis  pada  anak.  Meskipun  banyak  perkembangan  dan kemajuan  kesehatan  telah  dilakukan  di  Indonesia  selama  beberapa  tahun  terakhir, namun  masalah  stunting  tetap  signifikan.  World  Health  Organization  (WHO)  pada tahun  2016  mencatat  bahwa  ada  87  juta  anak  stunting  terdapat  di  Asia,  59  juta  di Afrika dan 6 juta di Amerika Latin dan wilayah Karibia. (WHO, 2018). Menurut hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2017 status gizi balita di Indonesia berdasarkan Indeks TB/U sebanyak 9,8% balita dengan status gizi sangat pendek dan 19,8% balita
dengan  status  gizi  pendek.  Persentase  stunting/pendek  (sangat  pendek+pendek) pada kelompok balita (29,6%) lebih tinggi dibandingkan kelompok baduta (20,1%).
Di  beberapa  negara  berkembang,  menurut  Lamberti,  dkk  bahwa  kurangnya pemberian ASI  eksklusif sampai  6 bulan dan kekurangan ASI  pada  bayi umur 6-23 bulan  berhubungan  dengan  risiko  infeksi  diare  yang  lebih  tinggi,  dan  berhubungan dengan kesakitan dan kematian (Patimah, 2017). Selanjutnya hasil penelitian Lestari, dkk (2014) menunjukkan bahwa faktor risiko kejadian stunting antara lain menderita diare, dan tidak diberi ASI eksklusif pada usia 6-24 bulan di Kecamatan Penanggalan Kota Subulussalam Provinsi Aceh.
Hasil Riskesdas tahun 2013 sejumlah 37,2% anak Indonesia mengalami stunting. Angka ini meningkat dibandingkan 2010 (35,6%) dan 2007 (36,8%).  Stunting, yang terjadi  selama  masa  anak-anak  sebagai  akibat  dari  kekurangan  gizi  kronis, memengaruhi  kemampuan  kognitif  dan  mengurangi  potensi  akses  ke  pendapatan yang lebih tinggi, risiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah, dan jangka hidup  yang  lebih  pendek.  Stunting  disebabkan  oleh  4  masalah  utama  yaitu  faktor keluarga  dan  rumah  tangga,  pemberian  makanan  tambahan  yang  tidak  adekuat, pemberian ASI, serta penyakit infeksi (Fikawati dkk, 2017).
Menurut  Desyanti  dan  Nindya  (2017)  dalam  penelitiannya  ada  hubungan  yang signifikan antara riwayat penyakit diare dengan kejadian stunting pada balita usia 24- 59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Simolawang,  Surabaya.  Hasil  penelitian Kusumawati  dkk  (2015)  menunjukkan  tiga  faktor  yang  secara    bersama-sama mempengaruhi  stunting  anak  usia  enam  sampai  36  bulan,  yaitu  penyakit  infeksi, ketersediaan  pangan  dan  sanitasi  lingkungan  dan  yang  paling  dominan  adalah penyakit infeksi paling sering dialami adalah ISPA dan diare. Penelitian Candra M dkk (2016) Determinan kejadian stunting pada bayi usia 6 bulan adalah tingkat ekonomi keluarga, kejadian ISPA, kejadian diare, berat badan lahir, dan tingkat pendidikan ibu. Di  provinsi  Sulawesi  Utara  hasil  penilaian  status  gizi  balita  berdasarkan  Indeks TB/U  tahun  2017  sebesar  14,1%  sangat  pendek  dan  17,3%  Pendek.  Kabupaten Bolaang  Mongondow  Utara  merupakan  salah  satu  kabupaten  di  Provinsi  Sulawesi Utara sebesar 36.8% dari hasil penilaian status gizi balita yang mengalami stunting (Kemenkes RI, 2017).  Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik  untuk melakukan penelitian  tentang  status  menyusui  eksklusif  dan  penyakit  diare  dengan  kejadian stunting pada anak berusia 24-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Sangkub Bolaang Mongondow Utara tahun 2018.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  analitik  dengan  rancangan penelitian Kohort  Retrospektif .  Penelitian  ini  menggambarkan  hubungan  status menyusui eksklusif dan penyakit diare dengan kejadian stunting pada anak balita usia 24-59 bulan di Desa Sangkub Bolaang Mongondow Utara. Penelitian dilaksanakan di
wilayah kerja puskesmas Sangkub. Populasi dalam penelitian ini adalah anak balita usia  24-59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sangkub  Kabupaten  Bolaang Mongondow Utara. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan secara non probability sampling dengan tipe consecutive sampling yaitu setiap sampel yang memenuhi  kriteria  penelitian  dimasukkan  dalam  penelitian  sampai  kurun  waktu tertentu, sehingga jumlah pasien ynag diperlukan terpenuhi.
Pengumpulan data dengan wawancara menggunakan kuesioner setelah melakukan pengukuran tinggi badan yang kemudian dimasukkan ke format master tabel. Analisa data  pada  penelitian  ini  terdiri  dari  Univariat  dan  Bivariat,  dengan  uji  statistik menggunakan Uji Chi Square .

## HASIL
Tabel 1.    Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Balita terdiri dari Umur, Pendidikan, Pekerjaan dan pengetahuan.
Umur Ibu (Tahun) n % <29 15 37,5 29-38 22 55 >38 3 7,5 Pendidikan Ibu Rendah (Tidak tamat SD, SD, SLTP) 30 75.0 Tinggi (SLTA & Akademik/Perguruan tinggi 10 25.0 Pekerjaan Ibu Bekerja (PNS, Peg. Swasta, Petani, Wiraswasta) 5 12.5 Ibu Rumah Tangga 35 87.5 Pengetahuan Ibu Baik 21 52.5 Kurang 19 47.5
Umur  sebagian  besar  responden  dalam  penelitian  ini  berkisar  tahun  29-38 tahun, dengan pendidikan terakhir responden sebagian besar adalah SD, sebagian besar tidak bekerja dan  pengetahuan baik yang dimiliki responden lebih tinggi sedikit dibandingkan dengan yang berpengetahuan kurang.
Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Karakteristik Balita Umur 24-59 Bulan (Umur dan Jenis
Kelamin) Karakteristik n % Umur Balita (bulan) 24 – 35 15 37,5 36 – 47 12 30 48 – 59 13 32,5 Jenis Kelamin Laki-laki 21 52,5 Perempuan 19 47,5
Dari  hasil  penelitian  didapatkan,  sebanyak  52,5%  balita  berjenis  kelamin perempuan dan sebagian besar berumur di sekitar usia 24 - 35 bulan.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Balita Berdasarkan Status Menyusui Ekslusif
Status Menyusui Eksklusif n % Mendapat ASI eksklusif 12 30.0 Tidak Mendapat ASI eksklusif 28 70.0
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sampel yang tidak mendapat ASI eksklusif berjumlah 28 anak (70%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Balita Berdasarkan Frekuensi Diare Dalam Sehari
Frekuensi Diare Dalam Sehari n % Sehari >3 kali 27 67.5 Sehari <3 kali 13 32.5
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar sampel yang mempunyai frekuensi diare dalam sehari >3 kali berjumlah 27 orang (67.5%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Balita Berdasarkan Stuntin g Kategori Stunting n % Pendek 31 77.5 Sangat Pendek 9 22.5

## GIZIDO Volume 11 No.1 Mei 2019   Menyusui Eksklusif             Rivolta dkk
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  balita  yang  mengalami stunting sebagian besar dengan kategori pendek 31 orang (77,5%).
Tabel 6. Hubungan Status Menyusui Eksklusif Dengan Stunting Status Menyusui Eksklusif Stunting P Pendek Sangat Pendek Mendapat ASI eksklusif 12 0 0,037* Tidak Mendapat ASI eksklusif 19 9
Berdasarkan tabel 6 diatas dapat diketahui terdapat  12 orang yang mendapat ASI eksklusif dengan stunting kategori pendek, 0 orang yang mendapat ASI eksklusif dengan stunting kategori sangat pendek, 19 orang yang tidak mendapat ASI eksklusif dengan stunting kategori pendek, 9 orang yang tidak mendapat ASI ekslusif dengan stunting kategori sangat pendek.
Tabel 7 . Hubungan Frekuensi Diare dengan Stunting
Frekuensi Diare Stunting P Pendek Sangat Pendek Sehari >3 kali 21 6 1.000* Sehari <3 kali 10 3
Terdapat 21 orang yang memiliki riwayat penyakit diare sehari >3 kali dengan stunting kategori pendek, 6 orang yang memiliki riwayat penyakit diare sehari >3 kali dengan  stunting  kategori  sangat  pendek,  10  orang  yang  memiliki  riwayat  penyakit diare  sehari  <3  kali  dengan  stunting  kategori  pendek  dan  3  orang  yang  memiliki riwayat penyakit diare sehari <3 kali dengan stunting kategori sangat pendek.

## PEMBAHASAN
Terdapat hubungan yang bermakna antara status menyusui eksklusif dengan kejadian stunting. Dari hasil penelitian bahwa yang tidak mendapat ASI eksklusif lebih berisiko  mengalami stunting. Berdasarkan  tabel  6,  Hasil  Fisher’s  Exact  Test menunjukan  Nilai  p  =  0,037  (p  <  0,05),  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan yang bermakna antara status menyusui eksklusif dengan kejadian stunting. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pangalila,  dkk  (2018)  yang  dilakukan  di Kabupaten Minahasa, hasil analisis hubungan antara riwayat pemberian ASI eksklusif
dengan  stunting  di  dapatkan  hasil  uji  statistik  dengan  nilai  sebesar  (p=0,017)  yang menjukkan adanya hubungan, diperoleh bahwa sebanyak 19 (21,1%) bayi yang tidak menerima ASI eksklusif menderita stunting sedangkan yang tidak menderita stunting sebanyak  41  (45,6%).  Penelitian Dwitama, dkk (2018) juga mendapat hasil bahwa terdapat hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan balita pendek. Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Halim, dkk (2018) hasil uji statistik hubungan didapatkan nilai p sebesar (p=0,062), maka secara statistik tidak terdapat hubungan  bermakna  antara  ASI  eksklusif  dengan  kejadian  stunting.  Berdasarkan penelitian chairani dkk tentang gambaran pemberian asi eksklusif terhadap kejadian stunting  pada  balita  umur  24-60  bulan  di  kelurahan  tanah  baru  Bogor  tahun  2018 bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pemberian ASI  eksklusif  dengan kejadian stunting.
Tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  penyakit  diare  dengan stunting (p>0,05) . Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  terdapat  hubungan yang signifikan antara penyakit diare dengan kejadian stunting (p > 0,05)..
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lestari  (2016)  hasil  uji statistik hubungan didapatkan nilai p sebesar (p=0,851), maka secara statistik tidak terdapat  hubungan  bermakna  antara  riwayat  diare  dan  kejadian  stunted.  Berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Angkat  (2018)  faktor  yang  memengaruhi kejadian  stunting  di  Kecamatan  Simpang  Kiri  pada  anak  usia  12-36  bulan  adalah penyakit diare. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai p <0,05  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  riwayat  kejadian  diare  dengan  terjadinya stunting. Hasil penelitian yang  berbeda jika dibandingkan dengan penelitian Angkat (2018) adalah karena keterbatasan dalam jumlah sampel, penelitian Angkat memiliki jumlah sampel 106 anak.
Penyebab  langsung  stunting  adalah  kurangnya  asupan  zat  gizi  dan  seringnya peristiwa  sakit,  terutama  diare,  pada  anak.  Status  gizi  anak  berkaitan  erat  dengan infeksi yang diderita anak. Studi di Bangladesh dan Guatemala menunjukkan adanya hubungan timbal balik  antara status  gizi dengan peristiwa sakit karena infeksi pada anak.  Meskipun  frekuensi  sakit  lebih  ditentukan  oleh  besarnya  populasi  bakteri pathogen di lingkungan, namun keparahan dan lamanya sakit ditentukan oleh status gizi. Bila terkena infeksi, anak dengan gizi baik sakitnya tidak begitu parah dan lebih lekas sembuh, dibanding dengan anak dengan gizi kurang (Fikawati dkk, 2017).

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  status  menyusui  eksklusif  dengan kejadian  stunting  pada  balita  umur  24  –  59  bulan  di  Puskesmas  Sangkub.  Tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi  diare,  pendidikan  dan pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  umur  24  –  59  bulan  di
Puskesmas  Sangkub.    Disarankan  agar  penyuluhan  ASI  eksklusif  dan  diare  lebih ditingkatkan dan pemantauan status gizi stunting terus dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
AL-Rahmad, H.A. Miko, A. & Hadi, A. (2013) Kajian Stunting Pada Anak Balita Ditinjau Dari  Pemberian  ASI  Eksklusif,  MP-ASI,  Status  Imunisasi  Dan  Karakteristik Keluarga di kota Banda Aceh. Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes 6 (2 : 182- 183)
Andriani,  R.  (2019) Pencegahan  Pencegahan  Kematian  Ibu  Saat  Hamil  dan Melahirkan Berbasis Komunitas. Deepublish. Yogyakarta.
Angkat,  A.  H.  (2018)  Penyakit  Infeksi  Dan  Praktek  Pemberian  MP-ASI  Terhadap Kejadian Stunting Pada  Anak  Usia  12-36  Bulan  Di  Kecamatan  Simpang  Kiri Kota Subulussalam. Jurnal Dunia Gizi 1 (1 : 54)
Aridiyah, F. O. Rohmawati, N. & Ririanty, M. (2015). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian  Stunting  pada  Anak  Balita  di  Wilayah  Pedesaan  dan  Perkotaan.  e- Jurnal Pustaka Kesehatan. 3 (1 : 169)
Candra, M. A. Subagio, H. W. & Margawati, A. (2016) Determinan kejadian stunting pada bayi usia 6 bulan di kota Semarang. Jurnal Gizi Indonesia  4 ( 2 : 87 )
Chairani,  L.  S.  dkk.  (2018)  Gambaran  Pemberian  Asi  Eksklusif  Terhadap  Kejadian Stunting Pada Balita Umur 24-60 Bulan Di Kelurahan Tanah Baru Bogor Tahun 2018. Promotor Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat. 2 ( 2 : 127)
Desyanti, C. & Nindya, T. S. (2017). Hubungan Riwayat Penyakit Diare dan Praktik Higiene  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Simolawang, Surabaya. Amerta Nutrition. 1 (3 :  249 )
Dwitama, Y. S. Zuhairini, Y. & Djais, J. (2018). Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Makanan Pendamping ASI terhadap Balita Pendek Usia 2 sampai 5 tahun di Kecamatan Jatinangor. JSK. 3 ( 3 : 147)
Fikawati, S. dkk. (2015). Gizi Ibu dan Bayi . PT RajaGrafindo Persada, Jakarta Fikawati, S. dkk. (2017). Gizi Anak dan Remaja. PT RajaGrafindo Persada, Jakarta Fitri,  L.  (2018  ).  Hubungan  BBLR  dan  ASI  ekslusif  dengan  Kejadian Stunting di Puskesmas Lima Puluh Pekanbaru. 3 (1 : 136)
Halim, L. A. Warouw, S. M. & Manoppo J. I. C. (2018). Hubungan Faktor-Faktor Risiko Dengan Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun Di Tk/Paud Kecamatan Tuminting. Jurnal Medik dan Rehabilitasi (JMR), 1 ( 2 : 6 )
Irianto, K. (2014). Ilmu Kesehatan Anak . Alfabeta, Bandung Jumadil. & Landung, J (2015) Analisis Faktor-Faktor Berhubungan Dengan Kejadian Diare  Pada  Balita  di  Puskesmas  Mungkajang  Kota  Palopo.  Akademi Keperawatan Sawerigading Pemda Luwu.
Kementrian  Kesehatan  (2011).  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia No:1995/MENKES/SK/XII/2010 tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Direktorat Bina Gizi,
Kementrian  Kesehatan  (2016).  Pusat  Data  dan  Informasi  Situasi  Balita  Pendek.
Jakarta Selatan: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. RI. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/situasi-balita- pendek-2016.pdf. Diakses tanggal 4 april 2018 Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. PSG 2017. Jakarta.
http://www.kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Bu ku-Saku-Nasional-PSG-2017_975.pdf diakses pada 13 april 2018
Kusumawati,  E  Rahardjo,  S  &  Permata,  S.  H.  (2015)  Model  Pengendalian  Faktor Risiko Stunting Pada Anak. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. 9 (3 : 255) Lestari. (2016). Faktor Risiko Kejadian Stunted Pada Anak Usia 7-24 Bulan di Desa Hargorejo,  Kecamatan  Kokap,  Kabupaten  Kulonprogo,  Yogyakarta .  Program studi ilmu gizi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Yogyakarta.
Lestari, W. Ani, M. & Rahfiludin, M.Z. (2014). Faktor Risiko Stunting Pada Anak Umur 6-24  Bulan  Di  Kecamatan  Penanggalan  Kota  Subulussalam  Provinsi  Aceh. Jurnal Gizi Indonesia. 3 ( 1 : 43)
Mentari,  S.    &  Hermansyah,  A.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Status Stunting Anak  Usia  24-59  Bulan  di  Wilayah  kerja  UPK  Puskesmas Siantan Hulu. Pontianak Nutrition Journal (PNJ). 1 (1 : 4)
Ni’mah, C & Muniroh, L (2015) Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan dan Pola Asuh Ibu Dengan Wasting Dan Stunting pada Balita Keluarga Miskin. Media Gizi Indonesia. 10 (1 : 89)
Ni’mah,  K.  &  Nadhiroh,  S.  R.  (2015).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita. Media gizi Indonesia. 10 (1 : 18)
Nugroho, A. (2016) Determinan Growth Failure (Stunting) Pada Anak Umur 1 s/d 3 Tahun  (Studi  Di  Kecamatan  Tanjungkarang  Barat  Kota  Bandar  Lampung). Jurnal Kesehatan. 7 (3 : 477)
Olsa,  E.  D.  Sulastri,  D  &  Anas,  E.  (2017)  Hubungan  Sikap  dan  Pengetahuan  Ibu Terhadap  Kejadian Stunting pada  Anak  Baru  Masuk  Sekolah  Dasar  di Kecamanatan Nanggalo. Jurnal Kesehatan Andalas. 6 ( 3 : 528)
Pangalila,  Y.  V.  Punuh  M.  I.  &  Kapantow  N.H.  (2018)  Hubungan  Antara  Riwayat Pemberian  Asi  Eksklusif  Dengan  Stunting  Pada  Anak  Usia  6-24  Bulan  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Koya  Kabupaten  Minahasa.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado.
Patimah,  S.  (2017). Gizi  Remaja  Putri  Plus  1000  Hari  Pertama  Kehidupan .  Refika Aditama, Bandung
Rahayuh, A. Yulidasari, F. Putri, A. O. Rahman, F. & Rosadi, D. (2016) Faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian pendek pada anak usia 6-24 bulan. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 11 (2 : 101)
Sumampouw,  O.  J.  Soemarno.  Andarani,  S.  &  Sriwahyuni,  E.    (2017) Diare  Balita: Suatu Tinjauan dari Bidang Kesehatan Masyarakat. Deepublish. Yogyakarta. Supariasa,  I.D.N.  Bakri,  B.  &  Fajar,  I.  (2017) Penilaian  Status  Gizi  edisi  2 .  EGC, Jakarta.
Wahdah,  S.  Juffrie,  M.  &  Huriyati,  E.  (2015)  Faktor  Risiko  Kejadian Stunting Pada Anak Umur 6-36 Bulan di Wilayah Pedalaman Kecamatan Silat Hulu, Kapuas Hulu, Kalimantan Barat. Jurnal gizi dan dietetik Indonesia. 3 ( 2 : 128)
Wahyuningsih,  R.  (2013). Penatalaksanaan  Diet  pada  Pasien .  Graha  Ilmu, Yogyakarta.
WHO.  (2018) Reducing  stunting  In  children . http://apps.who.int/  iris/  bitstream/  106 65/260202/1/9789241513647-eng.pdf diakses pada 8 april 2018