Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah 515

## Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak RSUD Pambalah Batung Amuntai
Malisa Ariani 1* , Siti Hamidah 2, Rifa’atul Mahmudah 3
1,2,3 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Sari Mulia *Email: sashaariani2323@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v12i2.735

## Abstrak
Latar  Belakang: Kecemasan  Merupakan  Salah  Satu  Respon  Anak  Usia  Prasekolah  Saat Hospitalisasi.  Kecemasan  Saat  Hospitalisasi  Menyebabkan  Anak  Menolak  Makan,  Susah  Tidur, Menangis,  Serta  Menolak  Bekerja  Sama  Selama  Perawatan.  Terdapat  Beberapa  Cara  Untuk Mengurangi Tingkat Kecemasan Dan Salah Satunya Adalah Terapi Bermain Lego.
Tujuan: Mengetahui  Pengaruh  Terapi  Bermain  Lego  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak RSUD Pambalah Batung Amuntai.
Metode: Penelitian Ini Menggunakan Pre-Experimental Dengan One Group Pretest-Posttest Design . Pengumpulan 35 Data Responden Menggunakan Instrumen Zung-Self Rating Anxiety Scale (SAS) Untuk Mengukur Tingkat Kecemasan. Kriteria Responden Merupakan Anak Usia Prasekolah Berusia 3-6 Tahun Dengan Lama Rawat Minimal 2 Hari Serta Tidak Sakit Berat. Metode Uji Hipotesis Yang Digunakan Adalah Wilcoxon Signed-Rank Test . Hasil: Penelitian Ini Menunjukkan Pada Saat Pretest , 26 Orang (74,3%) Responden Yang Mengalami Kecemasan Sedang. Sedangkan Saat Posttest , 28 Orang (80%) Responden Mengalami Kecemasan Ringan. Nilai Mean Tingkat Kecemasan Pada Posttest (1,2) Kurang Dari Pretest (2,31). Uji Statistik Wilcoxon Signed-Rank Test Mendapatkan P-Value (0,000) < Α (0,05).
Simpulan: Ada Pengaruh Terapi Bermain Lego Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak RSUD Pambalah Batung Amuntai Yakni Berupa Penurunan Tingkat  Kecemasan  Setelah  Diberikan  Terapi.  Terapi  Bermain  Lego  Membuat  Anak  Prasekolah Tertarik Untuk Memainkannya Dan Menimbulkan Rasa Senang Sehingga Mendistraksi Anak Dari Rasa Nyeri, Tegang, Takut Atau Sedih.
Kata Kunci: Anak Usia Prasekolah, Kecemasan, Terapi Bermain Lego
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
516

## Lego Therapy To Reduce An Anxiety Levels Of Preschool Children During Hospitalized In The
Child Care Room At
Pambalah Batung Hospital, Amuntai
Malisa Ariani 1* , Siti Hamidah 2, Rifa’atul Mahmudah 2
1,2,3 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Sari Mulia *Email: sashaariani2323@gmail.com
DOI : 10.33859/dksm.v12i2.735

## Abstract
Background: Anxiety  Is  One  of  Preschool  Aged  Children's  Responses  During  Hospitalization. Anxiety during hospitalization causes children to refuse to eat, have trouble sleeping, cry, and refuse to cooperate during treatment. There are several ways to reduce anxiety levels and one of them is playing therapy with Legos.
Objective: To  determine  the  effect  of  playing  Lego  therapy  on  the  anxiety  level  of  preschool-age children during hospitalization in the pediatric ward of Pambalah Hospital, Batung Amuntai. Method: This study uses a pre-experimental with one group pretest-posttest design. Collecting 35 Respondents' Data Using the Zung-Self Rating Anxiety Scale (SAS) Instrument to Measure Anxiety Levels. Respondent Criteria Is Preschool Children Aged 3-6 Years Old With A Minimum Treatment Period  Of  2  Days  And  Not  Seriously  Illness.  The  hypothesis  testing  method  used  is  the  Wilcoxon Signed-Rank Test.
Results: This  study  shows  that  at  the  time  of  the  pretest,  26  people  (74.3%)  of  respondents experienced  moderate  anxiety.  Whereas  during  the  posttest,  28  people  (80%)  of  respondents experienced mild anxiety. The mean value of the anxiety level at the posttest (1.2) is less than the pretest (2.31). Wilcoxon Signed-Rank Test Statistical Test Gets P-Value (0.000) <   (0.05).
Conclusion: There is an effect of playing Lego therapy on the anxiety level of preschool-age children during hospitalization in the pediatric ward of Pambalah Batung Amuntai Hospital, namely in the form of a decrease in anxiety levels after being given therapy. Lego Play Therapy Makes Preschoolers Interested In Playing It And Generates Pleasure So It Distracts Children From Pain, Tense, Fear Or Sadness.
Keywords: Preschool Aged Children, Anxiety, Lego Play Therapy
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
517

## Pendahuluan
Berdasarkan  data  WHO (World  Health
Organization) tahun 2018 bahwa 3%-10% pasien anak yang di rawat di Amerika Serikat mengalami stress  selama  hospitalisasi.  Sekitar  3%-7%  dari anak usia sekolah yang di rawat di Jerman juga mengalami hal yang serupa, 5%-10% anak yang di hospitalisasi di Kanada dan Selandia Baru juga mengalami  tanda  stress  selama  di  hospitalisasi (Hadi, 2020).
Badan  Pusat  Statistik  dan  KPPPA menyebutkan bahwa usia anak prasekolah adalah anak yang berusia antara 3-6 tahun. Jumlah anak usia  3-6  tahun  di  Indonesia  pada  tahun  2018 adalah  sekitar  17,5  juta  orang  atau  sekitar  22 persen dari jumlah anak-anak di Indonesia. Jika diambil rata-rata maka sekitar 5,5 juta orang dari anak  berusia  3-6  tahun  mengalami  keluhan kesehatan  dan  sekitar  2,8  juta  diantaranya mengalami  sakit.  Sekitar  3,49  persen  anak Indonesia dirawat inap pada tahun 2018 (Badan Pusat Statistik, 2019).
Kondisi  sakit  yang  dialami  anak  usia  pra sekolah  dianggap  merupakan  suatu  kehilangan pada  kondisi  lingkungan  yang  aman  dan  penuh
kasih  sayang  serta    hal  menakutkan  bagi  anak.
Apalagi  jika  harus  dilakukan  pengobatan  di rumah sakit yang dapat menimbulkan kecemasan pada  anak  usia  pra  sekolah.  Kecemasan merupakan  suatu  respon  emosional  terhadap sesuatu  yang  tidak  pasti  dan  berlebihan  seperti ketakutan,  gelisah,  khawatir  terhadap  kondisi yang  dirasakan.  Ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  kecemasan  pada  anak  seperti  : usia anak, jenis kelamin persepsi anak terhadap sakit, pengalaman terhadap sakit dan perawatan rumah sakit (Saputro & Fazrin, 2017; Farmawati, dkk , 2019).
Selama anak menjalani perawatan di rumah sakit,  perlu  sekali  bermain  dilakukan  sebagai terapi untuk mengatasi kecemasan dan ketakutan anak.  Terapi  bermain  adalah  suatu  kegiatan bermain  yang  dilakukan  untuk  membantu penyembuhan  anak  dan  sarana  dalam melanjutkan  pertumbuhan  dan  perkembangan anak secara optimal. Terapi bermain diharapkan dapat  menurunkan  kecemasan,  sehingga  dapat menjadikan anak lebih bekerjasama pada petugas kesehatan. Terapi bermain pada usia prasekolah menekankan  pada  pengembangan  bahasa,
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
518
kemampuan  menyamakan  dan  membedakan,
mengasah  motorik  halus  anak  usia  prasekolah, dan  mengontrol  emosi.  Pemilihan  lego  sebagai salah  satu  permainan  edukatif  karena  dapat berperan  dalam  kecerdasan  dan  motorik  halus anak  usia  prasekolah  melalui  permainan konstruktif (Ramlawati, 2014; Sari, 2019).
Lego  merupakan  sejenis  alat  permainan
bongkah  plastik  kecil  yang  dapat  disusun  dan dibongkar pasang menjadi bangunan atau bentuk lainnya.  Lego  termasuk  permainan  konstruktif atau  bangun  membangun  yang  meningkatkan kecerdasan  dan  kreativitas  anak  (Ramlawati,
2014).  Selain  itu,  manfaat  bermain  lego  dapat meningkatkan  daya  ingat  dan  perasaan  serta emosi anak, Bermain lego juga dapat membantu perawat dalam melaksanakan prosedur infus dan pemberian  obat,  dapat  memberikan  kemudahan perawat dalam mendistraksi agar anak kooperatif
pada pelaksanaan prosedur terapi (Suryadi, 2017).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  diketahui bahwa jumlah anak usia prasekolah yang dirawat di Ruang Rawat Anak RSUD Pambalah Batung sebanyak 105 anak dan tindakan yang diberikan untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  adalah
memberikan  tontonan  kartun  serta  membina hubungan dengan komunikasi. Sehingga peneliti tertarik untuk mengetahui seberapa besar tingkat kecemasan  dan  pengaruh  terapi  bermain  lego terhadap  tingkat  kecemasan  pada  anak  usia prasekolah saat hopitalisasi di Ruang Rawat Anak RSUD Pambalah Batung Amuntai.

## Metode
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  lego  sebagai  alat  bantu  untuk  terapi bermain  pada  anak  usia  prasekolah  yang dihospitalisasi. Rancangan yang digunakan pada penelitian ini adalah pre-experimental dengan one group pretest-posttest design . Peneliti
membandingkan  tingkat  kecemasan  anak  usia prasekolah  yang  dihospitalisasi  saat  sebelum ( pretest )  dan  sesudah  ( posttest )  diberikan  terapi bermain lego.
Rata-rata  jumlah  populasi  anak  usia prasekolah  di  Ruang  Rawat  Anak  RSUD Pambalah Batung setiap bulannya adalah 35 anak. Hasil  perhitungan  jumlah  sampel  adalah  32 sampel.  Kemudian  untuk  mengatasi  terjadinya drop out pada saat penelitian maka jumlah sampel
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
519
ditambahkan 10% dari jumlah sampel (3 sampel).
Sehingga  jumlah  total  sampel  yang  diambil adalah  35  sampel  anak  usia  prasekolah  yang dihospitalisasi.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan  adalah non  probability  sampling
dengan  metode purposive sampling . Purposive sampling adalah  teknik  pengambilan  sampel dengan  berdasarkan  kriteria-kriteria  yang  telah ditentukan.  Kriteria  yang  dimaksud  seperti kriteria inklusi, yakni:
1. Usia responden berkisar antara 3-6 tahun.
2. Responden  berjenis  kelamin  laki-laki  atau perempuan.
3. Anak  yang  dirawat  minimal  sudah  2  hari perawatan.
4. Orang  tua  bersedia  anaknya  menjadi responden.
5. Anak kooperatif.
Prosedur  tindakan  dalam  penelitian  ini dilakukan 2 hari pada setiap responden, dimana terbagi menjadi 2 sesi setiap harinya. Sesi pertama dilakukan pada jam 8 pagi dan sesi kedua pada jam 4 sore dengan durasi 30 menit. Pengukuran tingkat kecemasan anak ( pretest ) dilakukan pada
sesi  pertama  hari  pertama.  Setiap  responden diberikan  perlakuan  berupa  terapi  bermain  lego tanpa  dilihat  oleh  responden  lainnya.  Bermain lego  diberikan  dalam  2  tahapan,  dimana  pada tahapan  pertama  peneliti  melakukan  salam terapeuptik  pada  orang  tua  dan  responden  yang dilanjutkan  dengan  memberitahukan  prosedur dan tujuan bermain lego. Tahapan kedua, peneliti memberikan  kesempatan  pada  responden  untuk menjelaskan  hasil  karya  permainan  lego  yang dibuatnya.  Setelah  bermain  lego  pada  hari pertama, responden diberikan kesempatan untuk melanjutkan  bermain  lego  menjadi  bentuk lainnya dan peneliti hanya mengawasi saja pada hari kedua. Kemudian setelah bermain lego pada hari  kedua  maka  peneliti  kembali  melakukan pengukuran  tingkat  kecemasan  anak  ( posttest ) kepada responden.
Instrument yang digunakan untuk
mengukur  tingkat  kecemasan  anak  usia prasekolah  adalah  kuesioner Zung-Self  Rating
Anxiety  Scale (SAS)  yang  telah  dimodifikasi untuk  mengukur  tingkat  kecemasan  anak  usia prasekolah  saat  hospitalisasi  yang  mengacu kepada penelitian Purwati tahun 2017.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
520
Purwati  (2017)  pada  penelitiannya menggunakan  kuesioner Zung-Self  Rating
Anxiety Scale (SAS) yang telah dimodifikasi oleh
Yudha  (2016)  dan  diujikan  pada  15  orang responden. Hasil uji validitas dari 20 pertanyaan,
yang tidak valid adalah no 3, 5, 12 dan 13. Uji reliabilitas  kuesionernya  menghasilkan  nilai
alpha  cronbach 0,890  yang  berarti  bahwa kuesioner  ini  reliabel.  Penelitian  tersebut menggunakan responden anak usia prasekolah.
Metode  uji  normalitas  yang  digunakan adalah Kolmogorov-Smirnov dan  metode  uji hipotesis  (uji  statistik)  yang  digunakan  adalah wilcoxon  signed-rank  test yang  sama-sama menggunakan signifikansi α (0.05).

## Hasil

## 1. Hasil  Penelitian  Tingkat  Kecemasan  Anak
Usia Prasekolah Saat Pretest
Tabel  1.  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia  Prasekolah pada Pretest Berdasarkan Usia No Tingkat Kecemasan Usia (Tahun) Frekuensi (F) Persentase (%)
3 4 5 6
1 Ringan
0 0 0 0 0 0% 2 Sedang 3 9 5 9 26 74,3 % 3 Berat 5 1 1 0 7 20% 4 Panik 2 0 0 0 2 5,7 % Total 10 10 6 9 35 100%
Data  tingkat  kecemasan  responden sebelum diberikan terapi bermain lego ( prestest )
menunjukkan  bahwa  anak  prasekolah  berusia  3 tahun  rata-rata  mengalami  tingkat  kecemasan berat.  Sedangkan  rata-rata  respoden  berusia  4 tahun, 5 tahun dan 6 tahun sama-sama mengalami tingkat kecemasan sedang.
Tabel  2.  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia  Prasekolah pada Pretest Berdasarkan Jenis Kelamin
N o Tingkat Kecemasa n Jenis Kelamin Frekuens i (F) Persentas e (%) Laki -laki Perempua n 1 Ringan 0 0 0 0% 2 Sedang 13 13 26 74,3 % 3 Berat 3 4 7 20% 4 Panik 1 1 2 5,7 % Total 17 18 35 100%
Berdasarkan tabel 2, anak usia prasekolah
(responden)  berjenis  kelamin  laki-laki  maupun perempuan rata-rata mengalami tingkat
kecemasan  sedang.  Berdasarkan  frekuensi  hasil pretest pada tabel 1 dan tabel 2, jumlah responden yang  mengalami  kecemasan  tingkat  sedang  26 orang (74,3%), kecemasan tingkat berat 7 orang (20%),  dan  kecemasan  tingkat  panik  2  orang

## (5,7%).
Tabel  3.  Deskripsi  Statistik  Tingkat  Kecemasan
Anak  Usia  Prasekolah  Sebelum  Diberikan Terapi Bermain Lego ( Pretest )
Kelompok Responden Sebelum Diberikan Terapi Bermain Lego
Mean SD Min-Max 95% CI 2.31 0.57 2-4 0.19-2.314
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
521
Berdasarkan  hasil pretest tingkat
kecemasan maka didapatkan nilai mean 2.31, standar  deviasi  (SD)  0.57,  nilai  minimum  2 dan  nilai  maksimum  4  serta  nilai  95%  CI adalah 0.19-2.314.
2. Hasil  Penelitian  Tingkat  Kecemasan  Anak

## Usia Prasekolah Saat Posttest
Tabel  4.  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia  Prasekolah pada Posttest Berdasarkan Usia
N o Tingkat Kecemasan Usia (Tahun) Frekuensi (F) Persentase (%) 3 4 5  6 1  Ringan 4 10 5  9 28 80 % 2  Sedang 6 0 1  0 7 20 % 3  Berat 0 0 0  0 0 0 % 4  Panik 0 0 0  0 0 0 % Total 10 10 6  9 35 100 %
Data hasil pengukuran tingkat
kecemasan  setelah  diberikan  terapi  bermain lego ( posttest ) menunjukkan responden usia 3
tahun rata-rata mengalami kecemasan tingkat sedang.  Responden  dengan  usia  4  tahun,  5 tahun  dan  6  tahun  rata-rata  mengalami kecemasan tingkat ringan.
Tabel 5. Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah pada Posttest Berdasarkan Jenis Kelamin
N o Tingkat Kecemas an Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persentas e (%) Laki- laki Perempu an 1 Ringan 14 14 28 80 % 2 Sedang 3 4 7 20 % 3 Berat 0 0 0 0 % 4 Panik 0 0 0 0 % Total 17 18 35 100 %
Tingkat kecemasan responden
berdasarkan  jenis  kelamin  pada  tabel  5 menunjukkan  anak  usia  prasekolah  berjenis kelamin  laki-laki  maupun  perempuan kebanyakan  mengalami  tingkat  kecemasan ringan.  Berdasarkan  frekuensi  hasil posttest
pada  tabel  4  dan  tabel  5,  jumlah  responden yang  mengalami  kecemasan  tingkat  ringan adalah 28 orang (80%) dan kecemasan tingkat sedang 7 orang (20%).
Tabel 6. Deskripsi Statistik Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Sesudah Diberikan Terapi Bermain Lego ( Posttest ) Kelompok Responden Sesudah Diberikan Terapi Bermain Lego Mean SD Min-Max 95% CI 1.2 0.4 1-2 0.133-1.2
Berdasarkan  hasil posttest tingkat
kecemasan  maka  didapatkan  nilai  mean  1.2, standar deviasi (SD) 0.4, nilai minimum 1 dan nilai maksimum 2 serta nilai 95% CI adalah
0.133-1.2.
3. Perbedaan  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia
Prasekolah  Saat  Hospitalisasi  Ketika Pretest
dan  Ketika Posttest di  Ruang  Rawat  Anak
RSUD Pambalah Batung Amuntai
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
522
Tabel 7. Hasil Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test PRETEST POSTTEST Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .000

## Berdasarkan  hasil  uji  normalitas
Kolmogorov-Smirnov pada  data pretest dan
data posttest dinyataan tidak normal. Nilai p-
value pretest (0.000)  <  signifikansi α (0,05)
dan p-value posttest (0.000) < signifikansi α
(0,05).  Sehingga  digunakan  metode  uji statistik  (uji  hipotesis)  non  parametrik wilcoxon signed-rank test .
Tabel 8. Perbedaan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah  Saat  Hospitalisasi  Ketika Pretest dan Posttest
Kelompok Responden Mean Min- Max SD SE P- Value N Sebelum diberikan terapi bermain lego 2.31 2-4 0.5 7 0.097 0.000 3
5 Setelah diberikan terapi bermain lego 1.2 1-2 0.4 0.068
3 5
Berdasarkan  data  diatas  dapat  diketahui bahwa  terdapat  penurunan  nilai mean tingkat
kecemasan saat pretest (2.31) dibandingkan saat
posttest (1.2). Penurunan nilai mean
menggambarkan  terjadinya  penurunan  tingkat kecemasan.  Data  tersebut  juga  menunjukkan bahwa nilai p-value adalah 0.000 < signifikansi α
(0.05) sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Hal
ini  berarti  bahwa  adanya  pengaruh  signifikan terapi bermain lego terhadap tingkat kecemasan anak usia prasekolah saat hospitalisasi di Ruang Rawat Anak RSUD Pambalah Batung Amuntai, dimana  terapi  bermain  lego  dapat  menurunkan tingkat kecemasan tersebut.
Pada  kelompok  responden  sebelum diberikan terapi bermain lego (prestest) memiliki nilai-nilai statistik tingkat kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok responden setelah  diberikan  terapi  bermain  lego  ( posttest ) terutama pada nilai mean tingkat kecemasan. Hal ini  menunjukkan  adanya  penurunan  tingkat kecemasan anak usia prasekolah saat hospitalisasi setelah diberikan terapi bermain lego.

## Pembahasan
1. Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Sebelum diberikan  Terapi  Bermain  Lego  pada  Anak Usia Prasekolah
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  rata-rata  anak  usia  prasekolah  yang dihospitalisasi di Ruang Rawat Anak RSUD Pambalah Batung Amuntai mengalami tingkat kecemasan  sedang  sebelum  diberikan  terapi
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
523
( pretest )  dengan  persentase  74,3%.  Sejalan dengan penelitian Laswiri, E. N (2018), bahwa tingkat kecemasan anak usia pra sekolah pada kelompok yang tidak dilakukan terapi bermain lego,  Sebagian  besar  mengalami  kecemasan sedang dengan jumlah 11 anak dari 19 anak (57,9%).
Menurut  teori  Effendi  (2016)  bahwa
saat  anak  dirawat  dirumah  sakit,  anak  akan mengalami  perasaan  yang  sangat  tidak menyenangkan,  seperti  marah,  takut,  cemas,
sedih dan nyeri. Wong (2016)
mengungkapkan kecemasan yang timbul pada anak usia 3-6 tahun saat dirawat di rumah sakit dikarenakan cemas akibat takut berpisah, takut hilang kendali dan cemas karena hal-hal yang akan mencederai dan menimbulkan nyeri pada dirinya.
Berdasarkan hasil observasi di lapangan bahwa  anak-anak  mengalami  kecemasan sedang  karena  takut  terhadap  tindakan  yang diberikan oleh perawat atau dokter yang dapat menimbulkan  rasa  sakit.  Anak-anak  juga merasa  bahwa  selama  dirawat,  dirinya terkekang  dan  tidak  dapat  melakukan
permainan sebagaimana kondiri sebelum sakit sehingga  anak  menjadi  jenuh.  Perlu  sekali kiranya  dapat  membantu  mengurangi kecemasan pada anak selama dirawat di rumah sakit  yaitu  dengan  memberikan  terapi permainan yang dapat memberikan kesenangan,  mengurangi  kejenuhan  dan
kecemasan pada anak.
2. Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Sesudah diberikan  Terapi  Bermain  Lego  pada  Anak
Usia Prasekolah
Hasil penelitian setelah diberikan terapi bermain  lego  ( posttest ),  disimpulkan  bahwa rata-rata  anak  usia  prasekolah  yang dihospitalisasi di Ruang Rawat Anak RSUD Pambalah Batung Amuntai mengalami tingkat kecemasan  ringan  dengan  persentase  80%. Hasil penelitian Latif (2018) didapatkan hasil kecemasan  sesudah  diberi  perlakuan  terapi
bermain Comedy Cart menunjukkan
responden  yang  mengalami  cemas  ringan sebanyak  26  responden  (81,3%)  dan  cemas sedang  sebanyak  6  responden  (18,8%). Kegiatan  bermain  yang  membuat  anak berpartisipisasi  aktif  dengan  melibatkan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
524
stimulasi  penglihatan,  pendengaran  dan sentuhan akan lebih efektif dalam penurunan kecemasan.  Effendi  (2016)  mengungkapkan bahwa  bermain  memiliki  nilai  terapeutik, bermain juga dapat menjadikan diri anak lebih gembira  dan  nyaman  sehingga  stres  dan ketegangan dapat dihindarkan karena bermain dapat menghibur diri anak terhadap dunianya terutama saat anak dirawat dirumah sakit.
Sejalan dengan penelitian Laswiri, E. N
(2018) didapatkan bahwa tingkat cemas anak yang  dilakukan  terapi  bermain  lego  masuk dalam kategori ringan yaitu sebanyak 16 anak (84,2%).  Menurut  Ramlawati  (2014)  dan
Suryadi  (2017),  lego  termasuk  permainan konstruktif  atau  bangun  membangun  yang dapat  meningkatkan  kecerdasan,  kreativitas anak, meningkatkan daya ingat dan perasaan serta  emosi  anak.  Bermain  lego  juga  dapat memberikan  kemudahan  perawat  dalam mendistraksi  agar  anak  kooperatif  pada pelaksanaan prosedur terapi.
Hasil  observasi  dilapangan,  setelah diberikan  terapi  bermain  lego,  anak mengatakan  menjadi  terhibur  dan  membuat
anak  senang  sehingga  membuat  kecemasan yang  dirasakan  anak  pun  menjadi  ringan. Permainan lego yang dilakukan pada anak usia pra  sekolah  saat  di  rawat  di  RS  dianggap menarik  sehingga  anak  ingin  bermain  terus. Bahkan  ada  yang  ingin  sampai  membawa pulang  jika  nanti  sudah  selesai  masa perawatan.
3. Perbandingan Gambaran Tingkat Kecemasan
Sebelum  dan  Sesudah  diberikan  Terapi
Bermain Lego pada Anak Usia Prasekolah
Berdasarkan hasil perbandingan diketahui bahwa nilai mean tingkat kecemasan
pada pretest (2,31)  dan  nilai  mean  tingkat kecemasan  pada posttest (1,2).  Karena menurunnya  nilai  mean  dari  saat pretest dibandingkan saat posttest , maka
menggambarkan  adanya  penurunan  tingkat kecemasan  setelah  diberikan  terapi  bermain lego.  Sehingga  disimpulkan  bahwa  terapi bermain  lego  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan  anak  usia  prasekolah  saat hospitalisasi  di  Ruang  Rawat  Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai.
Penelitian  Mujiyanti  dan  Rismawati
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
525
(2019),  terdapat  perbedaan  tingkat  cemas sebelum  dan  setelah  diberikan  terapi  lego, dimana  hasil  rata-rata  kecemasan  sebelum dilakukan terapi bemain lego yaitu 111.86 dan rata-rata  kecemasan  anak  setelah  dilakukan intervensi  yaitu  63.50.  Sehingga  didapatkan data  selisih  mean  sebelum  dan  setelah diberikan terapi bermain adalah 48.36.
Permainan  lego  merupakan  jenis permainan  yang  dapat  memacu  kreatifitas anak, dimana balok-balok plastik warna warni dapat dibentuk dan disusun menjadi berbagai pola  seperti  rumah,  mobil,  pesawat  terbang maupun  robot  tergantung  keinginan  dan imajinasi  anak.  Aktivitas  bermain  ini  dapat pula  memasukkan  strategi  koping  sederhana untuk  menghadapi  kecemasan  anak  selama perawatan, yang harapannya dengan bermain lego dapat membuat anak menjadi tenang dan teralihkan  perhatiannya  pada  aktivitas  yang disukainya dengan manfaat dapat menurunkan tingkat cemas selama tindakan perawatan serta dapat  terbentuk  sikap  kooperatif  selama tindakan dilakukan (Mujiyanti dan Rismawati, 2019).

## 4. Pengaruh  Terapi  Bermain  Lego  terhadap
Tingkat  Kecemasan  pada  Anak  Usia
Prasekolah Saat Hospitalisasi
Hasil uji statistik wilcoxon signed-rank test menunjukkan nilai signifikansi hitungnya (p-value = 0,000) kurang dari nilai signifikansi
α (0,05)  sehingga  menyatakan  ada  pengaruh terapi  bermain  lego  terhadap  tingkat kecemasan  anak  usia  prasekolah  saat hospitalisasi  di  Ruang  Rawat  Anak  RSUD Pambalah  Batung  Amuntai.  Sejalan  dengan hasil penelitian Mujiyanti & Rismawati (2019) bahwa dari hasil analisis uji parametrik paired t-test memberikan hasil p-value = 0,000 yang artinya < α (0,05) maka artinya ada pengaruh antara tingkat kecemasan sebelum dan setelah terapi bermain lego dilakukan.
Permainan  yang  dilakukan  di  rumah sakit  dapat  memberikan  manfaat  berupa pengalihan  dan  menyebabkan  rileksasi, membantu mengurangi stress akibat
perpisahan,  merasa  lebih  aman  dilingkungan yang asing, sebagai alat untuk mencapai tujuan terapeutik  dan  sebagai  alat  mengekspresikan ide-ide  serta  minat  (Wong,  2016).  Menurut
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
526
Dayani (2015) kecocokan serta kesesuaian alat dan  jenis  permainan  terhadap  tumbuh kembang  anak  menentukan  keberhasilan dalam  menurunkan  tingkat  kecemasan  anak.
Apabila  anak  tertarik  dengan  permainan tersebut, maka akan menimbulkan rasa senang selama dirawat di rumah sakit. Sehingga rasa senang  tersebut  akan  mendistraksi  anak  dari rasa  takut,  tegang,  nyeri  dan  sedih.  Bermain
juga dapat membantu anak dalam
meningkatkan  perasaan  menyenangkan  dan menyebabkan  keluarnya  hormon  endorphin
yang  dapat  menekan  kecemasan  pada  anak dan mempengaruhi suasana hati sehingga oto menjadi rileks (Sa’diah, 2014).

## Simpulan
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan
bahwa  26  orang  (74,3%)  anak  usia  prasekolah saat  hospitalisasi  di  Ruang  Rawat  Anak  RSUD
Pambalah  Batung  Amuntai  sebelum  diberikan terapi  bermain  lego  mengalami  kecemasan tingkat  sedang,  28  orang  (80%)  anak  usia prasekolah  saat  hospitalisasi  di  Ruang  Rawat Anak RSUD Pambalah Batung Amuntai setelah
diberikan  terapi  bermain  lego  mengalami kecemasan tingkat ringan.
Nilai mean tingkat  kecemasan  sebelum diberikan  terapi  bermain  lego  adalah  2.31  dan mengalami  penurunan  menjadi  1.2  setelah diberikan terapi bermain lego.
Terdapat  pengaruh  terapi  bermain  lego terhadap tingkat kecemasan anak usia prasekolah saat  hospitalisasi  di  Ruang  Rawat  Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai berdasarkan p-value (0.000) < signifikansi α (0.05).

## Ucapan Terima Kasih
Saya  ucapkan  terimakasih  kepada  RSUD
Pambalah  Batung  Amuntai  yang  telah memberikan izin untuk melakukan penelitan dan kepada  responden  yang  telah  bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah

## Daftar Pustaka
Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  dan  Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak (KPPPA). 2019. Profil Anak Indonesia 2019 . Jakarta: Kementerian  Pemberdayaan  Perempuan dan  Perlindungan  Anak  (KPPPA). Retrieved 4 June 2020 from: https://www.kemenpppa.go.id/lib/uploads/ slider/e56dc-15242-profil-anak-
indonesia_-2019.pdf
Dayani, Nor Ella, Lia Yulia Budiarti dan Dhian Ririn  Lestari.  2015.  Terapi  Bermain  Clay Terhadap  Kecemasan  pada  Anak  Usia Prasekolah  (3-6  Tahun)  yang  Menjalani Hospitalisasi di RSUD Banjarbaru. Jurnal Dunia Keperawatan . 3(2): 1-15.
Endang  dan  Liswaryana.  2018.  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Kecemasan
Anak  Prasekolah  yang  Mengalami Hospitalisasi. Golden Age: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini . 2(1): 65-70.
Effendi,  N.  (2016).  Tingkatan  Pengetahuan. Jakarta: Salemba Medika.
Fatmawati,  L.,  Syaiful,  Y.,  &  Ratnawati,  D. (2019).  Pengaruh  Audiovisual  Menonton Film Kartun Terhadap Tingkat Kecemasan Saat  Prosedur  Injeksi  Pada  Anak Prasekolah. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan ,
12(2), 15–29
Hadi, Y. M. W., Z. Munir dan W. N. Siam. 2020. Efektifitas  Penerapan  Metode  Family- Centered  Care  Terhdap  Pasien  Anak dengan Stress Hospitalisasi. Jurnal Ilmiah STIKES  Citra  Delima  Bangka  Belitung. 3(2): 112-116.
Khairani,  Ade  Irma  dan  Nina  Olivia.  2018. Pengaruh  Hospitalisasi  terhadap  Tingkat Kecemasan  Anak  Preschool  di  Rumah Sakit  TK  II  Putri  Hijau  Kesdam  I/BB Medan. Jurnal Riset Hesti Medan. 3(3): 82- 87.
Laswiri,  Erika  Nur  dan  Istimengtiyas.  2018. Pengaruh  Bermain  Terapeuptik:  Lego Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia Prasekolah yang Mengalami Hospitalisasi di  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah  di DIY  [Skripsi].  Yogyakarta:  Universitas ‘Aisyiah  Yogyakarta.  Retrieved  11  May 2020from:http://digilib2.unisayogya.ac.id/ xmlui/handle/123456789/995 Latif,  F.  2018.  Pengaruh  Terapi  Bermain Comedy Cart terhadap Tingkat Kecemasan  Anak  yang  Mengalami Hospitalisasi  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta. Naskah Publikasi. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Mujiyanti,  S.,  &  Rismawati,  R.  R.  2019. Pengaruh  Terapi  Aktivitas  Bermain Lego terhadap Tingkat Kecemasan Anak Prasekolah (3-6 tahun) Akibat Hospitalisasi. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia. Vol 3, No 1: 57 – 66.
Purwati,  Devi.  2017.  Pengaruh  Pemberian Terapi  Bermain  Mewarnai  Gambar Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak Prasekolah  Selama  Hospitalisasi  di RSUD Kota Madiun [Skripsi]. Madiun: STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun. Retrieved  1  September  2020  from: http://repository.stikes-bhm.ac.id/181/
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 2 Desember  2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i2
Terapi Bermain Lego Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Saat Hospitalisasi Di Ruang Rawat Anak  RSUD Pambalah Batung Amuntai Author: Malisa Ariani, Siti Hamidah Rifa’atul Mahmudah
528
Ramlawati.  2014.  Pengaruh  Terapi  Bermain: Lego  Terhadap  Kecemasan  Akibat Hospitalisasi pada Anak Usia Prasekolah di  Ruangan  Melati  RSUD  Tarakan Jakarta  [Skripsi].  Jakarta:  Universitas Muhammadiyah  Jakarta.  Retrieved  14 May 2020 from: http://perpus.fikumj.ac.id/index.php?p= show_detail&id=2943&keywords=raml awati
Retnani, Ajeng Dwi, Titin Sutini dan Suhendra Sulaeman.  2019.  Video  Kartun  dan Video  Animasi  Dapat  Menurunkan Tingkat  Kecemasan  Pre  Operasi  pada Anak  Usia  Pra  Sekolah. Jurnal Keperawatan Silampari. 3(1): 332-341.
Sa’diah, R.H. 2014. Pengaruh Terapi Bermain
Origami  Terhadap  Tingkat  Kecemasan Anak Usia Prasekolah Dengan Hospitalisasi  Di  Ruang  Aster  RSD Dr.Soebandi  Jember, Jurnal  Pustaka
Kesehatan , 2(3). Hal 535.
Saputro,  H.,  &  Fazrin,  I.  2017.  Penurunan Tingkat  Kecemasan  Anak  Akibat Hospitalisasi  dengan  Penerapan  Terapi
Bermain. JKI (Jurnal Konseling
Indonesia) , 3 (1), 9-12.
Sari, Ria Setia dan Fina Afriani. 2019. Terapi Bermain  Clay  Terhadap  Tingkat Kecemasan pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun). Jurnal Kesehatan. 8(1).
Sarwono,  Jonathan.  2006. Metode  Penelitian Kuantitatif  dan  Kualitatif. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Suryadi,  D.  (2017).  Studi  Awal  Identifikasi Efek  Terapi  Bermain  dengan  Lego.
Jurnal  Muara  Ilmu  Sosial,  Humaniora, Dan Seni, 1(1), 140–247 Tesaningrum,  Zulfa  dan  Mariyam.  2014. Terapi Bermain Lego dalam Menurunkan  Tingkat  Kecemasan  Anak Usia  Prasekolah.  Prosiding  Seminar Nasional  Keperawatan,  Semarang:  13 Desember 2014. pp. 229-233.
Wong,  D.  L.  (2016).  Pedoman  Klinis Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC.