## PENINGKATAN KUALITAS HIDUP LANSIA MELALUI PENERAPAN POLA HIDUP SEHAT DI  DUSUN WAGE DESA PURWOSARI KECAMATAN KWADUNGAN KABUPATEN NGAWI
Improving The Quality Of Life Through The Implementation Of A Healthy Life Pattern In Dusun Wage, Purwosari Village, Kecamatan Kwadungan, Ngawi District
Endri Ekayamti 1 , Pariyem 1
1 Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Ngawi *Korespondensi: yamti.endrieka@gmail.com

## ABSTRAK
Lanjut usia merupakan tahap akhir dari perkembangan hidup manusia. Pada tahap ini terjadi kemunduran dan  penurunan  fungsi  fisik,  psikologis,  dan  sosial.  Perubahan  tersebut  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup lansia. Lansia menjadi mandiri, produktif dan sehat jika ditunjang dengan kualitas hidup yang baik, hal ini juga akan  menjadikan  lansia  tidak  mudah  sakit,  serta  mempercepat  proses  kesembuhan  apabila  pasien  jatuh  sakit. Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah upaya peningkatan kualitas hidup lansia melalui penerapan pola hidup sehat.  Populasi  target  pada  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  lansia  serta  kader  lansia  di  dusun  wage  desa Purwosari sebanyak 100 orang. Metode pelaksanaan dalam kegiatan ini adalah melalui pemberdayaan lansia dan kader melalui pemeriksaan kesehatan, pendidikan kesehatan pada lansia serta pelatihan pada kader lansia. Hasil dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  di  dapatkan  peningkatan  tekanan  darah  sebanyak  42  lansia  (42%) sedangkan  untuk  pemeriksaan  asam  urat  dari  50  lansia  yang  melakukan  pemeriksaan  didapatkan  5  (5%) mengalami peningkatan, dan  kadar glukosa darah  sebanyak 8 (8%) lansia  yang  mengalami peningkatan. Hasil pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  75%  pengetahuan  lansia  meningkat.  Berdasar  hal  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa    upaya  pemberdayaan  masyarakat  melaui  pendidikan  kesehatan  pada  lansia  dan  pekatihan pada kader efektif diterapkan untuk meningkatkan kualitas hidup lansia.
Kata kunci : kualitas hidup, lansia, pola hidup sehat

## ABSTRACT
Elderly  is  the  final  stage  of  the  development  of  human  life.  At  this  stage  there  are  setbacks  and  decreased physical, psychological and social functions. These changes affect the quality of life of the elderly. The elderly become  independent,  productive  and  healthy  if  supported  by  a  good  quality  of  life,  this  will  also  make  the elderly not easily sick, and accelerate the healing process if the patient falls ill. The aim of community service is an  effort  to  improve  the  quality  of  life  of  the  elderly  through  the  application  of  a  healthy  lifestyle.  The  target population in this community service is the elderly and elderly cadres in the village of Wage Purwosari as many as  100  people.  The  method  of  implementation  in  this  activity  is  through  empowering  the  elderly  and  cadres through health checks, health education for the elderly and training for elderly cadres. The results of community service activities found an increase in blood pressure of 42 elderly (42%) while for the examination of gout of 50 elderly people who did the examination found 5 (5%) experienced an increase, and blood glucose levels as much  as  8  (8%)  elderly  who  experienced  enhancement.  The  results  of  health  education  provided  by  75%  of elderly knowledge increased. Based on this, it can be concluded that efforts to empower the community through health education in the elderly and training of cadres are effectively applied to improve the quality of life of the elderly.
Keywords: quality of life, elderly, healthy lifestyle

## PENDAHULUAN
Peningkatan
derajat kesehatan masyarakat dan usia harapan hidup merupakan salah  satu  dampak  positif  dari  perkembangan
ilmu  pengetahuan  dan  tehnologi,  hal  ini  juga dapat  mengakibatkan  peningkatan  jumlah populasi  lansia.  Berbagai  aspek  kehidupan baik  sosial,  ekonomi  dan  kesehatan  me
rupakan dampak dari peningkatan populasi pada lansia. Tidak sedikit lansia akan mengalami  sakit  hingga  mereka  meninggal tanpa dapat menikmati masa tua yang bahagia,
namun  tidak  sedikit  pula  lansia  yang menikmati masa tuanya dengan bahagia.
Populasi  lansia  baik  secara  global,  asia dan  di  indonesia  diprediksi  akan  terus mengalami  peningkatan.  Laporan  PBB  pada
tahun  2011,  usia  harapan  hidup  antara  tahun 2000  sampai  2005  adalah  66,4  tahun.  Tahun 2000  persentase  populasi  lansia  sebesar 7,74%.  Pada  tahun  2045  sapai  20250  angka tersebut  diperkirakan  akan  terus  meningkat menjadi  sebesar  77,6  tahun.  Tahun  2045 persentase populasi lansia diperkirakan menjadi 28,68% (Infodatin, 2015).
Tahap akhir perkembangan hidup manusia adalah lansia (lanjut usia). Pada tahap ini akan terjadi beberapa kemunduran ataupun penurunan  fungsi  secara  fisik,  psikologis  dan sosial (Hurlock, 2006). Stanhope dan Lancaster  (2016)  menuliskan  akibat  adanya proses  menua  pada  lansia,  lansia  akan mengalami penurunan fungsi biologi.
Lingkungan  sosial  yang  tidak  mendukung akan  memicu  terjadinya  stress  pada  lansia. Penurunan  pendapatan  akibat  lansia  yang sudah  pensiun  akan  berpengaruh  terhadap aspek  ekonomi  lansia,  sedangkan  timbulnya beberapa penyakit pada lansia hingga terjadinya  kematian  ,  disebabkan  perubahan perilaku  dan  gaya  hidup  sepertikurang aktivitas  fisik  dan  konsumsi  makanan  yang tidak sehat.
Faktor  herediter,  faktor  genetik,  faktor makanan,  status  kesehatan  fisik  dan  mental, lingkungan, pengalaman hidup dan manajemen  sress  merupakan  faktor  yang mempengaruhi terjadinya proses menua (Nugroho,  2008).  Faktor  tersebut  didalam prosesnya tidak sama antar individu, sehingga akan  terdapat  perbedaan  pada  pola  penyakit dan status kesehatan antara lansia satu dengan yang lainnya.
Harapan  hidup  dan  kualitas  hidup merupakan  hal  yang  penting  bagi  lansia. Lansia  akan  enjadi  lebih  mandiri,  sehat  dan prpduktif apabila memiliki kualitas hidup yang baik  (Gureje,  2008).  Sarafino  dan  Smith (2011)  menuliskan  bahwa  dengan  kualitas hidup yang baik, lansia tidak akan mudah jatuh sakit,  dan  lansia  akan  menjadi  lebih  cepat untuk  sembuh  apabila  lansia  jatuh  pada kondisi sakit.
Dusun  Wage  Desa  Purwosari  memiliki jumlah  penduduk  589  jiwa  dengan  populasi lansia  yang  cukup  besar  sejumlah  28,35% menempati  urutan  kedua  setelah  usia  dewasa
dengan  jumlah  55%.  Berdasarkan  survei  yang dilakukan  oleh  tim  pengabdian  masyarakat melalui wawancara dan penyebaran kuesioner, didapatkan  bahwa  banyaknya  populasi  lansia di desa purwosari perlu mendapatkan perhatian  lebih  oleh  masyarakat,  juga  masih ditemukannya beberapa masalah terkait kesehatan dari lansia. Untuk dapat meningkmati  masa  lansia  yang  bahagia  dan menikmati  hidup,  maka  kebugaran  jasmani menjadi  sangat  penting.  Hal  yang  dapat dilakukan  seperti  aktivias  rutin  seperti  olah raga, menjaga pola hidup sehat, istirahat cukup dan  menghindari  asap  rokok,  serta  melakukan pemerikasaan kesehatan secara rutin.
Berdasar  uraian  diatas  melalui  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  mengajak  warga untuk  memberikan  perhatian  khusus  terhadap lansia  melaui  pemberdayaan  masyarakat  yang bertujuan  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup lansia  melalui  penerapan  pola  hidup  sehat, sehingga lansia menjadi produktif, mandiri dan menuju masa tua yang berkualitas.

## METODE
Metode
pelaksanaan kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  adalah  melalui pemberdayaan  masyarakat  yaitu  pada  lansia dan kader posyandu lansia melalui pemeriksaan  kesehatan,  pendidikan  kesehatan pada lansia serta pelatihan pada kaderposyandu  lansia  dusun  Wage  Desa Purwosari.  Populasi  target  pada  pengabdian masyarakat ini adalah lansia serta kader lansia di  dusun  wage  desa  Purwosari  sebanyak  100 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Desa  Purwosari  memiliki    luas  wilayah sebesar  300  ha . Pada  dusun  wage  sendiri terdapat tiga RT yaitu RT 01,02, dan 03, serta terdapat  181 somah  yang  didalamnya  terdapat 218 KK dengan jumlah penduduk sebesar 612 jiwa yang terdiri dari 295 pria dan 317 wanita. Tabel  1  Karakteristik  Responden  berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia
No Variabel N Persentase 1 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 33 67 33% 67% Jumlah 100 100% 2 Usia Usia pertengahan Lanjut Usia Lanjut usia tua Usia sangat tua 61 37 2 0 61% 37% 2% 0% Jumlah 100 100% Berdasarkan  tabel  diatas  sebagian  besar responden dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah perempuan sejumlah 67 orang,  sedangkan  untuk  usia  responden  rata- rata  pada  masa  usia  pertengahan  ( middle  age ) yaitu  rentang  usia  45-59  tahun  sejumlah  61 orang.

## Pemeriksaan kesehatan lansia
Hasil pemeriksaan kesehatan didapatkan dari  100  lansia  yang  hadir  mengalami peningkatan tekanan darah sebanyak 42 lansia (42%)  sedangkan  untuk  pemeriksaan  asam urat dari 50 lansia yang melakukan pemerikasaan dan didapatkan 5 (5%) mengalami  peningkatan,  dan  kadar  glukosa darah  dari  50  lansia  yang  melakukan pemeriksaan sebanyak 8 (8%) lansia
mengalami peningkatan kadar gula.
Pemeriksaan  kesehatan  dilakukan  oleh  tim pengabdian  masyarakat  dari  Akper  Pemkab Ngawi dibantu mahasiswa sebagai enumerator.

## Pendidikan kesehatan lansia
Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan  pengetahuan  lansia  mengenai pentingnya penerapan pola hidup sehat sebagai upaya  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup lansia,  supaya  lansia  menjadi  lebih  sehat, mandiri  dan  produktif.  Pendidikan  kesehatan yang  diberikan  meliputi  proses  menua, beberapa  penyakit  degenarif  yang  muncul  di masa  lansia,  pencegahan  penyakit  degenaratif melalui  pola  makan  yang  sehat  serta  aktivitas fisik  yang  dapat  dilakukan  dirumah  untuk meningkatkan  kualitas  hidup  pada  lansia. Evaluasi hasil didapatkan rata-rata pengetahuan  lansia  meningkat  75%  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  mengenai penerapan pola hidup sehat untuk meningkatkan kualitas hidup pada lansia.
Kualitas  hidup  merupakan  bagaimana seseorang  dapat  mencapai  kehidupan  yang sejahtera, dan mampu menikati dan merasakan semua peristiwa yang penting dalam kehidupan  (Rapley,  2003  dalam  Rohmah, 2012).  Kualitas  hidup  merupakan  hal  yang penting bagi lansia, karena mampu meningkatkan  harapan  hidup  lansia . Sarafino dan  Smith  (2011)  menuliskan  bahwa  lansia kualitas hidup yang baik, membuat lansa tidak akan mudah sakit dan membantu mempercepat kesembuhan  apabila  lansia  mengalami  suatu penyakit.
Kualitas  hidup  yang  tinggi  pada seseorang  membuat  kehidupan  seseorang tersebut  mengarah  pada  kehidupan  yang sejahtera (well-being), akan  tetapi  seorang dengankualitas  hidup  yang  rendah  akan mengarahkan kehidupan seorang tersebut pada keadaan  tisak  sejahtera (ill-being) (Brown, 2004).  Hal  ini  sejalan  dengan  pendapat Hardiwinoto,  2005  dan  Risdianto,  2009  yang menyatakan  bahwa  salah  satu  parameter  dari dari  tingginya  kualitas  hidup  adalah  keadaan sejahtera,  sehingga  lansia  dapat  menikmati kehidupan  masa  tuanya.  Kesejahteraan  bisa tercapai  melalui  empat  faktor  yaitu  faktor fisik, faktor psikologis, sosial, dan lingkungan. Faktor  tersebut  dapat  mencapai  kondisi sejahtera ( well-being ) sehingga mampu meningkatkan kualitas hidup lansia.
Rohmah dkk, (2012) dalam penelitiannya  menuliskan  baha  faktor  fisik berpengaruh signifikan terhadap kualitas hidup lansia.  Lansia  merasa  hidupnya  tidak  berarti lagi  karena  kondisi  fisik  yang  semakin  renta. Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Ferucci  dan Koh dalam (Santrock 2010) yang mengungkapkan  bahwa  munculnya  beberapa penyakit  fisik  pada  lansia  di  akibatkan  karena usinya  yang  semain  renta.  Oleh  karena  itu pelayanan kesehatan dan pendidikan kesehatan pada  lansia  sangat  penting  dan  memerlukan perhatian  khusus,  agar  kondisi  lansia  tidak sakit-sakitan dalam menghabiskan masa tuanya.

## Latihan aktifitas fisik keseimbangan
Kegiatan pengabdian selanjutnya adalah mengajarkan latihan aktivitas fisik pada lansia yang  dapat  dilakukan  di  rumah.  Pada  lansia banyak  organ-organ  tubuh  yang mulai mengalami  penurunan  atau  proses  degenerasi. Kekuatan  serta  masa  otot  yang  menurun, peningkatan  lemak  tubuh  dan  laju  denyut
jantung maksimal. Beberapa bukti
menunjukkan  bahwa  latihan  dan  olah  raga pada lansia dapat mencegah dan mamperlambat kehilangan fungsional tersebut.
Kiik  dkk,  2018  mengungkapkan  bahwa latihan fisik sangat penting untuk lansia dalam meningkatkan kualitas hidup. hubungan sosial, kesehatan  fisik  dan  mental  dapat  ditingkatkan dengan latihan fisik secara teratur pada lansia. Latihan  fisik  juga  penting  untuk  mengurangi risiko penyakit degeneratif, memelihara fungsi tubuh  lansia,  mencegah  kelelahan  fisik  lansia, menngkatkan fungsi jantung, sistem imun dan endokrin serta juga mampu menurunkan gejala depresi  lansia  (Ko  dan  Lee,  2012;  Chung, 2008). Latihan fisik yang teratur penting untuk dilakukan  sehingga  tujuan  lansia  untuk menjadi menua yang sehat bisa tercapai.
Latihan  aktivitas  fisik  yang  dapat dilakukan lansia dirumah salah satunya adalah aktivitas  fisik  keseimbangan.  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kiik,  dkk (2018)  menunjukkan  bahwa  latihan  fisik keseimbangan berpengaruh signifikan (p<0,001) meningkatkan kualitas hidup lansia. Kesehatan  fisik,  psikologis,  hubungan  sosial dan  lingkungan  dapat  di  tingkatkan  dengan latihan keseimbangan. Latihan yang dilakukan secara  teratur  mampu    menjaga  kesehatan lansia.  Miller  (2012)  mengatakan  bahwa penurunan  fungsi  dari  muskuluskeletal  dapat di  kurangi  dengan  penerapan  ola  hidup  sehat dan  aktif.  Secara  fisiologis,  latihan  dapat meningkatkan range  of  motion, kekuaatan otot, peningkatan total kalsium tubuh, memperbaiki  koordinasi  tubuh,  mencegah kehilangan massa otot dan memperbaiki fungsi tubuh.  Oleh  karena  itu,  latihan  keseimbangan sangat bermanfaat bagi lansia.
Mauk  (2014)  menyatakan  bahwa  lansia yang  sukses  adalah  mereka  yang  aktif  dalam banyak  kegiatan.  Oleh  karena  itu  agar  fungsi tubuh  lansia  tidak  menurun  perlu  dilakukan aktifitas  fisik  sehingga  lansia  tetap  sehat  dan berkualitas.  Salah  satu  aktifitas  fisik  yang dapat dilakukam adalah latihan keseimbangan. Latihan  keseimbangan  yang  diberikan  terdiri atas  8  gerakan  meliputi:    (1)  Pemanasan;  (2) Memutar  bahu;  (3)  Berjalan  menyamping;  (4) Berjalan  Menyilang;  (5)  Berjalan  dengan Tumit  dan  jari;  (6)  Berdiri  satu  kaki;  (7) Bangun  dari  duduk;  (8)  Pendinginan.  Hasil kegiatan  latihan  aktivitas  fisik  keseimbangan yang  dilakukan  bersama  lansia  warga  dusun
wage  didapatkan  sebagian  besar  lansia  80% lansia mampu mengikuti gerakan dengan baik. Pelatihan  Kader  Posyandu  Lansia  dan Penyerahan bantuan Tensi Meter
Pelatihan  pada  kader  posyandu  lansia tentang  latihan  aktivitas  fisik  yang  dapat dilakukan  dirumah,  hal  ini  bertujuan  supaya para  kader  dapat  mengajarkan  pada  lansia yang  tidak  hadir  saat  dilakukan  penyuluhan tentang  latihan  aktivitas  fisik  yang  dapat dilakukan  lansia  dirumah,  sehingga  lansia menjadi  lebh  sehat,  madiri  dan  produktif. Selanjutnya  penyerahan  bantuan  tensimeter digital  dengan  tujuan  dapat  dimanfaatkan untuk  kegiatan  posyandu  lansia.  Bantuan tensimeter  ini  sangat  diperlukab  oleh  lansia untuk  mengecek  tekanan  darah  mereka  secara rutin,  minimal  seminggu  sekali  atau  setiap kegiatan  posyandu  lansia.    Pengecekkan tekanan  darah  secara  rutin  sangat  penting untuk  mengetahui  secara  dini  risiko  tekanan darah tinggi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini secara  keseluruhan  dilaksanakan  kurang  lebih selama  satu  bulan  mulau  dari  koordinasi dengan  mitra  hingga  penyusunan  laporan kegiatan.  Berdasar  hasil  kegiatan  disimpulkan bahwa upaya pemberdayaan masyarakat melaui  pendidikan  kesehatan  pada  lansia, latihan  aktifitas  fisik  keseimbangan  dan pelatihan  pada  kader  efektif  diterapkan  untuk meningkatkan kualitas hidup lansia.
Tim pengabdian masyarakat menyarankan  agar  masyarakat  lansia  di  dusun wage  desa  purwosari  dapat  pempraktikkan pengetahuan  yang  telah  diaptakan  terkait dengan penerapan pola hidup sehat pada lansia dan  aktivitas  fisik  keseimbangan  yang  dapat dilakukan  dirumah.  Lansia  dapat  mempelajari dan  mempraktikan  apa  yang  sudah  dipelajari secara rutin melalui liflet yang telah dibagikan, sehingga  harapannya  dapat  mencegah  dari penyakit  degeneratif.  Pada  kader  posyandu yang  telah  diberikan  pelatihan  aktivitas  fisik keseimbangan  dapat  mengajarkan  kembali pada  lansia  yang  lain  yang  tidak  bisa  hadir pada  kegiatan  ini.  Bantuan  tensimeter  yang diberikan  dapat  digunakan  sebaik-baiknya sehingga bermanfaat untuk kegiatan posyandu lansia,  sehingga  dapat  memantau  secara  dini masalah yang ada pada lansia.
Diharapkan  pula  kegiatan  penyuluhan ini  dapat  dilanjutkan  oleh  pihak  Puskesmas
untuk  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan ketrampilan  warga  Desa  Purwosari  khususnya Dusun  Wage,  sehingga  diharapkan  kualitas hidup lansia dusun wage meningkat.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimaksih  kami  tujukan  kepada  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Ngawi  beserta  pihak dari  Puskesmas  Kwadungan  yang  telah memberikan  ijin  dalam  pelaksanaan  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini.  Terimakasih  juga kami  sampaikan  kepada  seluruh  warga  Dusun Wage  Desa  Purwosari  terutama  lansia  beserta kader  posyandu  lansia  sehingga  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  berjalan  dengan lancar dan sesuai harapan.

## DAFTAR PUSTAKA
Brown,  Jackie,  et  all.  (2004).  Models  of Quality of Life: A Taxonomy, Overview and Systematic Review of The Literatur. European  Forum on  Population  Ageing Research . Page: 6, 8, 46
Chung,  H.A.  (2008).  A  literature  review  a program  of  intervention  of  patient geriatric depression. Society of
Occupational  Therapy  for  theAged  and
Dementia, 2 (1), 59–67
Devi Maya Puspita Sari1, Canina Yustisia Dwi Lestari.  (2018).    Kualitas  Hidup  Lansia Ditinjau  Dari  Sabar  Dan  Dukungan
Sosial. Jurnal Ilmiah Psikologi
Terapan . Vol. 06, No.02
Ekasari,  Mia  fatma,  ni  amde  riasmini,  tien hartini.  2018.  Meningkatkan  kualitas hidup  lansia  konsep  dan  berbagai intervesi. Malang; wineka media.
Gureje.,        Oye.,        Dkk.        Determinant        of
Quality  of  Life  of  Elderly  Nigerians: result from    the    Ibadan    Study    of Ageing. 2008. http://ukpmc.ac.uk/classic/articlerender. cgi ?accid=PMC2820711 Hurlock, E.B. (2006). Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang
Kehidupan  (edisi  kelima). Jakarta  : Penerbit Erlangga. Infodatin.    Situasi    Lanjut    Usia    (Lansia)    di Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan; 2015.
Kiik,  Stefanus  Mendes,  Junaiti  Sahar,  Henny Permatasari. 2018. Peningkatan Kualitas Hidup  Lanjut  Usia  (Lansia)  di  Kota Depok  dengan  Latihan  Keseimbangan. Jurnal  Keperawatan  Indonesia,  Volume 21  No.2,  Juli  2018,  hal  109-116. DOI: 10.7454/jki.v21i2.584
Ko,  J.E.,  &  Lee,  S.H.  (2012).  A  multilevel modeling of factors affecting depression among  older  Korean  adults. Mental Health & Social Work, 40 (1), 322–351. Mauk, K.L. (2014). Gerontological nursing:Competencies  for  care (3rd Ed.). London: Jones and Bartlett Publishers International.
Miller, C.A. (2012). Nursing for wellness in older adult: Theory and practice (6th Ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Pusat    Data    dan    Informasi    Kesehatan. Topik    Utama    Gambaran    Kesehatan Lanjut    Usia  di  Indonesia.  Kementerian Kesehatan; 2013
Rapley,  Mark.  (2003). Quality  of  Life Research: a critical introduction .
London:  Sage  Publications.  Page:  53, 54,  92-94,  180-181,  235,  236,  238-242, 244-248
Rohmah,  Anis  Ika  Nur,  Purwaningsih, Khoridatul  Bariyah.  Kualitas  Hidup Lanjut Usia. (2012).  Junal keperawatan, volume 3 No 2; 120-132
Risdianto. (2009). Hubungan Dukungan Sosial  dengan  Kualitas  Hidup  Lanjut Usia di Desa Kembang Kuning Cepogo Boyolali . Skripsi Fakultas Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Surakarta.