## HUBUNGAN STRES DENGAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA TINGKAT AKHIR
Tri Okta Ratnaningtyas, Dwi Fitriani Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kharisma Persada Tangerang Selatan, 15417
E-mail : triokta@masda.ac.id

## ABSTRAK
Mahasiswa  merupakan  salah  satu  kelompok  dewasa  awal  yang  memiliki  banyak  aktivitas,  sehingga mahasiswa menjadi kelompok yang berisiko memiliki kualitas tidur yang buruk. Salah satu penyebab kualitas tidur  yang  buruk  yaitu  faktor  stres.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengidentifikasi  hubungan  stres  dengan kualitas  tidur  pada  mahasiswa  tingkat  akhir  di  STIKes  Kharisma  Persada.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  observasional  analitik  dengan  pendekatan  kuantitatif  dan  desain cross  sectional .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah seluruh  mahasiswa tingkat akhir STIKes  Kharisma Persada  yang  berjumlah 203 orang. Sampel dalam penelitian ini sebesar 133 responden yang diambil dengan teknik sampling yaitu simple random sampling . Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan analisa data menggunakan  uji statistik chi square . Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  responden  berusia  21  tahun  dan  berjenis  kelamin perempuan.  Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  terhadap  variabel  stres  diketahui  sebagian  besar  responden yang mengalami stres memiliki kesulitan untuk relaks pada tingkat yang ringan dan sebagian besar responden mengalami stres dengan reaksi yang berlebih pada tingkat sedang. Sedangkan, hasil analisis univariat terhadap variabel  kualitas  tidur  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kualitas  tidur  yang  baik berdasarkan  aspek  kualitas  tidur  subyektif,  latensi  tidur,  durasi  tidur,  efisiensi  tidur,  gangguan  tidur,  dan penggunaan obat tidur serta sebagian besar responden memiliki kualitas tidur yang sedang berdasarkan aspek gangguan  beraktivitas.  Berdasarkan  analisis  bivariat  dengan  uji chi  square diketahui  ada  hubungan  stres dengan  kualitas  tidur  dengan p  value =  0,016.  Ada  hubungan  antara  stres  dengan  kualitas  tidur  pada mahasiswa tingkat akhir.
Kata kunci : stress, kualitas tidur, mahasiswa tingkat akhir.

## ABSTRACT
Students are one of the early adult groups who have a lot of activities, so that students become a group at risk of having poor sleep quality. One of the causes of poor sleep quality is due to stress factor. This research was  conducted  to  identify  the  relationship  of  stress  with  sleep  quality  in  the  final  level  students  at  STIKes Kharisma Persada. This research used analytic observational research with quantitative approach and cross sectional  design.  Population  in  this  research  were  all  final  level  students  of  STIKes  Kharisma  Persada, totaling 203 people.  Sample in  this  research  was 133 respondents  were  taken by sampling  technique that is simple random sampling. Data collection using questionnaires and data analysis using chi  square statistical tests. Based on the results of this research showed the majority of respondents aged are 21 years and female sex.  Based  on  the  results  of  univariate  analysis  of  stress  variables,  it  is  known  that  most  respondents  who experience stress have difficulty relaxing at a mild level and most respondents experience stress with excessive reactions  at  moderate  levels.  Meanwhile,  the  results  of  univariate  analysis  of  sleep  quality  variables  are known  that  most  respondents  have  good  sleep  quality  based  on  aspects  of  subjective  sleep  quality,  sleep latency,  sleep  duration,  sleep  efficiency,  sleep  disorders,  and  use  of  sleeping  drugs  and  most  of  the respondents  have  moderate  sleep  quality  based  on  the  aspect  of  activity  interruption.  Based  on  bivariate analysis  with chi  square test, it is known that there is a relationship between stress and sleep quality with p value = 0.016. There is a relationship between stress and sleep quality in final level students.
Keywords : stress, sleep quality, final level student.

## PENDAHULUAN
Tidur merupakan salah satu kebutuhan dasar setiap manusia.
Henderson  memasukkan  tidur  dan istirahat  ke  dalam  daftar  empat  belas kebutuhan  dasar  manusia.  Adapun empat  belas  kebutuhan  dasar  manusia itu  yaitu  pernapasan,  kebutuhan  makan dan  minum,  eliminasi, positioning , kebutuhan tidur dan istirahat, kebutuhan dalam berpakaian, cara mempertahankan suhu tubuh dan memodifikasi  lingkungan,  kebersihan tubuh,  kondisi  lingkungan,  komunikasi, ibadah dan keyakinan, pekerjaan sehari- hari,  kebutuhan  bermain  dan  rekreasi, serta kebutuhan belajar dan menggunakan fasilitas kesehatan (Wilkinsons dan Treas, 2011).
Kebutuhan  akan  tidur  merupakan kebutuhan  dasar  setiap  manusia.  Oleh karena  itu,  tidur  harus  terpenuhi  sesuai kebutuhan individu mengingat kebutuhan tidur setiap individu berbeda. Stores (2009) mengatakan bahwa seorang dewasa awal seharusnya memiliki  total  jam  tidur  per  hari  7 sampai 8 jam untuk memperoleh fungsi kepuasan  tidur.  Akan  tetapi,  banyak kelompok dewasa awal yang kebutuhan tidurnya tidak terpenuhi secara
maksimal.  Hal  ini  dikarenakan  faktor gaya  hidup,  baik  tuntutan  pekerjaan atau kegiatan sosial.
Lemma,  Gelaye,  Berhane,  Worku, dan Williams pada tahun 2012 melakukan  penelitian  yang  berjudul “ Sleep  Quality  and  Its  Psychological Correlates  Among  University  Students in Ethiopia ”. Responden dalam penelitian tersebut adalah semua mahasiswa  kecuali  mahasiswa  tingkat pertama  dan  berjumlah  2551  orang. Instrumen yang digunakan pada penelitian  tersebut  yaitu Pittsburgh Sleep  Quality  Index (PSQI)  untuk mengkaji  kualitas  tidur  dan Depression Anxiety  Stress  Scale (DASS)  untuk mengkaji  gejala  stres,  kecemasan,  dan depresi.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  Lemma,  Gelaye,  Berhane, Worku,  dan  Williams  (2012)  diperoleh hasil 0,8% (1.294)  mahasiswa  memiliki gejala  depresi,  58%  (1.369)  mahasiswa memiliki  gejala  kecemasan,  dan  34,1% (864) mahasiswa memiliki gejala stress, serta 55,8% (1.424) mahasiswa memiliki  kualitas  tidur  buruk.  Jika dibandingkan dengan mahasiswa tingkat 4, mahasiswa tingkat 2 memiliki
kemungkinan  2,91  kali  mengalami kualitas  tidur  yang  buruk,  mahasiswa tingkat  3  memiliki  kemungkinan  2,10 kali  mengalami  kualitas  tidur  yang buruk, dan mahasiswa tingkat 3 memiliki kemungkinan 2,25 kali mengalami  kualitas  tidur  yang  buruk. Menurut  data International  of  sleep disorder , prevalensi penyebab gangguan tidur adalah gelisah (5 sampai 15%),  ketergantungan  alkohol  (10%), terlambat tidur (10%), perubahan jadwal  (2  sampai  5%),  penyakit  (<1%) dan  stres  (65%)  (Handayani  dalam Wahyuni, 2016).
Stres merupakan salah satu penyebab  dari  gangguan  tidur  karena pada  saat  stres  terjadi  peningkatan
hormon  epinefrin,  norepinefrin,  dan kortisol  yang  mempengaruhi  susunan saraf  pusat  dan  menimbulkan  keadaan terjaga  dan  meningkatkan  kewaspadaan sistem  saraf  pusat.  Hal  ini  juga  dapat mempengaruhi  kualitas  tidur  individu. Selain  itu,  perubahan  hormon  tersebut juga  mempengaruhi  siklus  tidur Non Rapid  Eye  Movement (NREM)  dan Rapid  Eye  Movement (REM)  sehingga dapat  membuat  orang  sering  terbangun pada  malam  hari  dan  bermimpi  buruk (Sherwood,  2011).  Berdasarkan  uraian di  atas,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  yang  berjudul “Hubungan  Stres  dengan  Kualitas  Tidur pada Mahasiswa Tingkat Akhir di STIKes Kharisma Persada Tahun 2019”.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian  observasional  analitik  dengan pendekatan  kuantitatif.  Desain  studi dalam penelitian ini adalah cross sectional . Populasi yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa tingkat  akhir  program  studi  D3  Farmasi,
D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan serta S1 Kesehatan Masyarakat
STIKes Kharisma Persada yang berjumlah  203  orang.  Sampel  dalam
penelitian  ini  berjumlah  133  mahasiswa yang diambil dengan menggunakan teknik sampling  yaitu simple  random  sampling . Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  kuesioner  dan  analisa  data menggunakan  uji  statistik chi  square . Penelitian  ini  dilaksanakan  di  STIKes Kharisma Persada yang berlokasi di Jalan Pajajaran No. 1, Pamulang, Kota Tangerang  Selatan  Provinsi  Banten. Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  dua
bulan  mulai  bulan  April  2019  sampai
dengan bulan Mei 2019.

## HASIL

## 1.  Hasil Analisis Univariat

## a.  Karakteristik Responden
Karakteristik responden pada
penelitian  ini  meliputi  usia  dan
jenis kelamin sebagaimana dijelaskan pada tabel di bawah ini: Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin No. Karakteristik Responden Jumlah (f) Persentase (%)
1. Usia a. 19 tahun
b. 20 tahun
c. 21 tahun
d. 22 tahun
e. 23 tahun
f. 24 tahun g. 25 tahun 1 29 63
31 5 2 2 0,8
21,8 47,4
23,3 3,8 1,5 1,5 Total 133 100,0 2. Jenis Kelamin a. Laki-Laki b. Perempuan 21 112 15,8 84,2 Total 133 100,0 Sumber: Data Primer, 2019
Berdasarkan  distribusi  frekuensi karakteristik  responden  yang  telah dijelaskan  dalam  tabel  1  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden berusia  21  tahun  yaitu  sebesar  63 responden dengan persentase
47,4% dan sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan  yaitu  sebesar  112 responden dengan persentase
84,2%.

## b.  Stres
Faktor  stres  pada  penelitian  ini meliputi kesulitan untuk relaks dan
reaksi  yang  berlebih  sebagaimana dijelaskan  pada  tabel  berikut  ini:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Stres Berdasarkan Kesulitan untuk Relaks dan Reaksi yang Berlebih No. Stres Jumlah (f) Persentase (%) 1. Kesulitan untuk Relaks a. Ringan
b. Sedang c. Berat 64 53 16 48,1 39,9 12,0 Total 133 100,0 2. Reaksi yang Berlebih
a. Ringan
b. Sedang c. Berat 43 81 9 32,3 60,9 6,8 Total 133 100,0 Sumber: Data Primer, 2019
Berdasarkan  distribusi  frekuensi stres  yang  telah  dijelaskan  dalam tabel  2  diketahui  bahwa  sebagian besar  responden  yang  mengalami stres  memiliki  kesulitan  untuk relaks  pada  tingkat  yang  ringan yaitu sebesar 64 responden dengan
persentase  48,1%  dan  sebagian besar  responden  mengalami  stres dengan  reaksi  yang  berlebih  pada tingkat  sedang  yaitu  sebesar  81 responden dengan persentase 60,9%.

## c.  Kualitas Tidur
Kualitas  tidur  pada  penelitian  ini meliputi  aspek  kualitas  tidur subyektif,  latensi  tidur,  durasi tidur,  efisiensi  tidur,  gangguan
tidur,  penggunaan  obat  tidur,  dan gangguan beraktivitas
sebagaimana dijelaskan pada tabel berikut ini:
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Berdasarkan Kualitas Tidur Subyektif, Latensi Tidur, Durasi Tidur, Efisiensi Tidur, Gangguan Tidur, Penggunaan Obat
Tidur, dan Gangguan Beraktivitas No. Kualitas Tidur Jumlah (f) Persentase (%)
1. Kualitas Tidur Subyektif
a. Baik
b. Sedang c. Buruk 85 36 12 63,9 27,1 9,0 Total 133 100,0
No. Kualitas Tidur Jumlah (f) Persentase (%) 2. Latensi Tidur
a. Baik
b. Sedang c. Buruk 97 36 0 72,9 27,1 0,0 Total 133 100,0 3. Durasi Tidur
a. Baik
b. Sedang c. Buruk 60 31 42 45,1 23,3 31,6 Total 133 100,0 4. Efisiensi Tidur a. Baik
b. Sedang c. Buruk 84 15 34 63,2 11,3 25,5 Total 133 100,0 5. Gangguan Tidur
a. Baik
b. Sedang
c. Buruk
82 51 0 61,7 38,3 0,0 Total 133 100,0 6. Penggunaan Obat Tidur
a. Baik
b. Sedang
c. Buruk
130
3 0 97,7 2,3 0,0 Total 133 100,0 7. Gangguan Beraktivitas
a. Baik b. Sedang
c. Buruk
53
77 3 39,8 57,9 2,3 Total 133 100,0 Sumber: Data Primer, 2019 Berdasarkan  distribusi  frekuensi kualitas tidur yang telah dijelaskan dalam  tabel  3  diketahui  bahwa sebagian besar responden memiliki  kualitas  tidur  dengan tingkat  kualitas  tidur  subyektif yang  baik  yaitu  sebesar  85 responden dengan persentase 63,9%;  sebagian  besar  responden
memiliki  kualitas  tidur  dengan tingkat  latensi  tidur  yang  baik yaitu sebesar 97 responden dengan persentase  72,9%;  sebagian  besar responden  memiliki  kualitas  tidur dengan  tingkat  durasi  tidur  yang baik  yaitu  sebesar  60  responden dengan persentase 45,1%; sebagian besar responden
memiliki  kualitas  tidur  dengan tingkat  efisiensi  tidur  yang  baik yaitu sebesar 84 responden dengan persentase  63,2%;  sebagian  besar responden  memiliki  kualitas  tidur dengan  tingkat  gangguan  tidur yang  baik  yaitu  sebesar  82 responden dengan persentase 61,7%;  sebagian  besar  responden memiliki  kualitas  tidur  dengan
tingkat  penggunaan  obat  tidur yang  baik  yaitu  sebesar  130 responden dengan persentase 97,7%; dan sebagian besar responden  memiliki  kualitas  tidur dengan tingkat gangguan beraktivitas  sedang  yaitu  sebesar 77  responden  dengan  persentase 57,9%.

## 2.  Hasil Analisis Bivariat
Hubungan  Stres  dengan  Kualitas

## Tidur
Hubungan  stress  dengan  kualitas tidur dapat dijelaskan dalam tabel 4
di bawah ini: Tabel 4. Hasil Analisis Hubungan Stres dengan Kualitas Tidur Stres Kualitas Tidur Total P Value Baik Buruk f % f % f % Ringan Berat 6 6 22,2 5,7 21 100 77,8 94,3 27 106 100,0 100,0 0,016 Sumber: Data Primer, 2019
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  diketahui bahwa  responden  yang  mengalami stres  pada  tingkat  ringan  memiliki kualitas  tidur  yang  buruk  yaitu sebesar 21 dari 27 responden (77,8%), begitu juga dengan responden yang mengalami stres pada tingkat  berat  memiliki  kualitas  tidur yang  buruk  yaitu  sebesar  100  dari
106  responden  (94,3%).  Menurut tabel  4  juga  dapat  diketahui  bahwa berdasarkan hasil uji statistik diperoleh P  Value sebesar  0,016 dimana nilai tersebut kurang dari α = 0,05,  maka  hal  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  stres  dengan  kualitas  tidur pada mahasiswa tingkat akhir.

## DISKUSI
Hubungan Stres dengan Kualitas Tidur
a. Stres
Menurut  teori  Lukaningsih  dan Bandiyah  (2011),  stres  merupakan respon  tubuh  yang  bersifat  tidak spesifik  terhadap  setiap  tuntutan atau beban kerja. Seseorang yang mengalami  stres  akan  timbul  gejala- gejala  seperti  sakit  kepala,  mudah marah, penurunan berat badan,
gelisah atau kecemasan yang berlebihan,  sulit  tidur,  dan  sulit berkonsentrasi. Stres dapat disebabkan  oleh  beberapa  faktor seperti:  keuangan,  kelelahan  fisik, pekerjaan,  dan  kegagalan  mencapai sesuatu yang diinginkan.
Berdasarkan hasil uji statistik yang dilakukan  menggunakan  uji chi square diketahui  bahwa  responden yang  mengalami  stres  pada  tingkat ringan  memiliki  kualitas  tidur  yang buruk  yaitu  sebesar  21  dari  27 responden  (77,8%),  begitu  juga dengan  responden  yang  mengalami
stres  pada  tingkat  berat  memiliki kualitas  tidur  yang  buruk  yaitu sebesar  100  dari  106  responden (94,3%). Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh P Value sebesar 0,016  dimana  nilai  tersebut  kurang dari  α  =  0,05,  hal  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  stres  dengan  kualitas  tidur pada  mahasiswa  tingkat  akhir.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan oleh Simbolan (2012) yang menunjukkan  bahwa  responden  yang mengalami  stres  ringan  sebanyak  62 orang (30,7%), stres sedang sebanyak 137  orang  (60,8%),  dan  stres  berat sebanyak 3 orang (1,5%). Mahasiswa yang mengalami stres dapat disebabkan karena tuntutan akademik, seperti tuntutan banyaknya tugas  terutama  penyusunan  tugas akhir yang harus diselesaikan dengan waktu  yang  telah  ditentukan  oleh pihak kampus.
b. Kualitas Tidur
Menurut teori Lemma et.al (2012), kualitas  tidur  dilihat  melalui  dua aspek yaitu aspek kualitatif dan aspek kuantitatif. Aspek kuantitatif meliputi
lamanya  waktu  tidur,  sedangkan aspek  kualitatif  merupakan  aspek subjektif  dari  kedalaman  tidur  dan perasaan  segar  pada  saat  terjaga.
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji chi square diketahui  sebanyak  121  responden dengan  persentase  91,0%  memiliki kualitas tidur buruk, dan sebanyak 12 responden  dengan  persentase  9,0% memiliki kualitas tidur baik.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Leni Tri Wahyuni pada tahun 2016 yang menunjukkan  bahwa  sebanyak  38 mahasiswa  dengan  persentase  82,6% memiliki  kualitas  tidur  buruk  dan  8 mahasiswa  dengan  persentase  17,4%
memiliki kualitas tidur baik. Mahasiswa  yang  memiliki  kualitas tidur  buruk  dapat  disebabkan  karena mahasiswa harus menyelesaikan tugas-tugas  yang  diberikan  oleh dosen. Dengan demikian, agar mahasiswa dapat menyelesaikan tugas sesuai dengan waktu yang telah ditentukan, maka mengakibatkan mahasiswa  yang  bersangkutan  sering tidur  larut  malam  yang  membuat mahasiswa  tersebut  perlu  untuk merubah pola tidurnya.

## c. Hubungan  Stres  dengan  Kualitas

## Tidur
Menurut  teori  Sherwood  (2011), pada  saat  stres  terjadi  peningkatan hormon  epinefrin,  norepinefrin,  dan kortisol  yang  mempengaruhi  susunan saraf  pusat  sehingga  menimbulkan keadaan  terjaga  dan  meningkatkan kewaspadaan pada sistem saraf pusat. Hal  ini  dapat  mempengaruhi  kualitas tidur  individu.  Selain  itu  perubahan hormon  tersebut  juga  mempengaruhi siklus tidur Non Rapid Eye Movement (NREM)  dan Rapid  Eye  Movement (REM)  sehingga  dapat  membuat
orang  sering  terbangun  pada  malam hari dan bermimpi buruk.
Berdasarkan hasil uji statistik yang dilakukan  menggunakan  uji chi square diketahui  responden  yang mengalami  stres  pada  tingkat  ringan memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk yaitu  sebesar  21  dari  27  responden (77,8%), begitu juga dengan responden yang mengalami stres pada tingkat  berat  memiliki  kualitas  tidur yang  buruk  yaitu  sebesar  100  dari 106  responden  (94,3%).  Selain  itu, berdasarkan hasil uji statistik
diperoleh P  Value sebesar  0,016 dimana nilai tersebut kurang dari α = 0,05, hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara stres dengan kualitas tidur pada mahasiswa tingkat  akhir.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Leni  Tri  Wahyuni pada  tahun  2016  yang  berjudul “Hubungan  Stres  dengan  Kualitas
Tidur Mahasiswa Profesi Keperawatan  STIKes  Ranah  Minang
Padang”  yang  menjelaskan  bahwa terdapat hubungan antara stres dengan  kualitas  tidur.  Berdasarkan hasil  penelitian  tersebut  diketahui sebanyak 25 responden dengan
persentase  96,2%  mengalami  stres sedang  dengan  kualitas  tidur  yang buruk.
Mahasiswa  yang  terlalu  keras dalam  berpikir  akan  menimbulkan stres,  sehingga  mahasiswa  akan  sulit untuk  mengontrol  emosinya  yang berdampak pada peningkatan ketegangan  dan  kesulitan  dalam memulai waktu tidur. Perasaan tegang  mahasiswa  tersebut  dapat menyebabkan  mahasiswa  sulit  tidur atau  sering  terbangun  saat  tidur, sehingga akan mengganggu mahasiswa untuk mendapatkan kualitas  tidur  sesuai  dengan  yang diinginkan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistik diperoleh P  Value sebesar  0,016  dimana nilai tersebut kurang dari α = 0,05, hal ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang
bermakna  antara  stres  dengan  kualitas tidur pada mahasiswa tingkat akhir.

## DAFTAR PUSTAKA
Lemma, S., et.al . 2012. Sleep quality and its  psychological  correlates  among university  students  in  Ethiopia :  a cross-sectional  study. Journal  of BMC Psychiatry 12 (237).
Doi:10.1186/1471-244X-12-237.
Lukaningsih,  Z.  dan  Bandiyah,  S.  2011.
Psikologi  Kesehatan .  Yoogyakarta:
Nuhu Medika.
Sherwood,  L.  2011. Fisiologi  Manusia Edisi 2 . Jakarta: EGC.
Simbolan,  D.  2012. Gambaran  Stres Mahasiswa  Sarjana  Keperawatan Sumatera Utara.
Stores, G. 2009. Insomnia and other adult
sleep problem . Oxford: Oxford University Press.
Wahyuni,  L.  T.  2016. Hubungan  Stres dengan  Kualitas  Tidur  Mahasiswa
Profesi  Keperawatan  STIKes  Ranah Minang Padang Tahun 2016 . Skripsi. Sumatera Barat: Universitas Muhammadiyah.
Wilkinsons,  J.M.  and  Treas,  L.S.  2011.
Fundamental  of  nursing:  Theory, concepts,  and  application  (Vol.  1). Philadelphia:  F.A.  Davis  Company.