Kualitas Hasil Penimbangan Berat Badan di Posyandu...

## KUALITAS HASIL PENIMBANGAN BERAT BADAN BALITA OLEH KADER POSYANDU

## (Quality of weight measurement result on toddler by assistant of Maternal and Child
Health Centre)
T. Khairul Fadjri 1*
1 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Jl. Soekarno-Hatta, Kampus Terpadu Poltekkes Kemenkes RI Aceh Lampeunerut-Aceh Besar. Telp. (0651) 46126. Kode Pos 23352. e-mail : teukufadjri@gmail.com
Received: 11/6/2016                       Accepted: 27/9/2016                       Published online: 16/11/2016

## ABSTRAK
Posyandu  adalah  pusat  kegiatan  masyarakat  dalam  upaya pelayanan  kesehatan  dan  keluarga    berencana    untuk pemenuhan  kebutuhan  kesehatan  dan  peningkatan status gizi    masyarakat.   Dibutuhkan  pelayanan  dan  tempat  yang memadai  serta  kader-kader  posyandu  yang  benar-benar terlatih  dan  mempunyai  pengetahuan  tentang  tata  cara penimbangan  berat  badan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hasil penimbangan berat badan balita oleh kader posyandu di  Kecamatan  Jeumpa  Kabupaten  Bireuen,  Penelitian  ini bersifat  deskriptif    analitik  dengan  desain  penelitian  Cross Sectional,    sampel  adalah  kader  posyandu  di  Kecamatan Jeumpa  Kabupaten  Bireuen. Hasil uji statistik  dengan chi- square test menunjukkan bahwa ada hubungan pengetahuan kader  posyandu  tentang  penimbangan  berat  badan  balita dengan  kualitas  hasil  penimbangan  berat  badan  balita dengan  nilai  p=0,001,  ada  hubungan  pelatihan  kader posyandu  dengan  kualitas  hasil  penimbangan  berat  badan balita    dengan  nilai    p=0,001,  serta    ada  hubungan pendidikan  kader  posyandu  dengan  kualitas  hasil penimbangan  berat  badan  balita  dengan  nilai  p=0,005. Disimpulkan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas  hasil  penimbangan  berat  badan  balita  oleh  kader posyandu di Kecamatan Jeumpa Kabupaten Bireuen adalah pengetahuan,  pelatihan  dan  pendidikan  kader  posyandu. Disarankan  kepada  pihak  terkait  agar  dapat  lebih meningkatkan  pengetahuan,  pemerataan    pelatihan    serta penentuan  strata  pendidikan  dalam  merekrut  kader posyandu.
Kata kunci  :  Kader, posyandu, kualitas hasil penimbangan

## ABSTRACT
Posyandu  is  a  community  center  in  effort  to  health  and family  planning  services  the  needs  of  health  and improvement  of  nutritional  status  of  the  community.  It takes  care  and  an  adequate  place  and  Posyandu  cadres are  really  well  trained  and  have  knowledge  about  the procedure of weighing. This study intend to determine the factors associated with quality of infant body weight by a
* Penulis untuk korespondensi: teukufadjri@gmail.com
cadre of neighborhood health center in the sub district of Jeumpa,  this  research  descriptive  analytic  with  cross- sectional study design, sample is Posyandu cadres in the subdistrict  of  Jeumpa,  Bireuen.  Statistical  analysis  Chi- Square test showed that there was a correlation posyandu cadre  of  knowledge  about  the  body  weight  of  five  years with the quality of their body weight infants with p=0,001, there  was  a  correlation  with  the  quality  of  training  of cadres posyandu  weight  infants  weighing  results  with p=  0,001,    and    there    is    a  relationship  with  a  quality education cadre posyandu weight infants weighing results with  p=0,005.  The  conclusion  of  this  study  were  factors associated with quality of infant body weight by a cadre of neighborhood  health    center    in    the    District    Jeumpa Bireuen  is  knowledge, training and education of cadres posyandu.  Suggested  to  the  parties,  especially  PHC Jeumpa   in   order   to   further   enhance   the   knowledge, training      and  determination  of  equitable  educational strata in recruiting cadres posyandu.
Keywords :  Cadres, posyandu, quality weighing results

## PENDAHULUAN
Posyandu  merupakan  salah  satu  upaya berdasarkan  pada  pelayanan  masyarakat  yang dikelola  dan  diselenggarakan  dari,  oleh,  dan untuk masyarakat dalam rangka memberdayakan  masyarakat  dan  memberikan kemudahan  kepada  para  masyarakat  dalam memperoleh  pelayanan  kesehatan  dasar. Dalam  hal  ini  dibutuhkan  upaya  untuk meningkatkan  gizi  masyarakat  selain  sebagai program  yang  terpisah  dan  terintegrasi  ke dalam  kesehatan  lainnya.  Salah  satu  upaya integrasi adalah berusaha untuk meningkatkan gizi  di  Posyandu  seperti  berat  pada  bayi, deteksi  dini  gangguan  pertumbuhan,  dan pemberian vitamin. 1
Jurnal AcTion: Aceh Nutrition Journal, November 2016; 1(2): 111-115
Pemantauan  pertumbuhan  sangat  penting dilakukan untuk menentukan adanya pertumbuhan hambatan pada tahap awal. Untuk mengetahui  pertumbuhan  dan  perkembangan anak-anak, perlu untuk menimbang anak sebulan sekali. 2 Tugas  kader  posyandu  adalah  sebagai berikut : melakukan kegiatan bulanan posyandu (penimbangan  balita  dan  pengisian  hasil timbangan kedalam KMS balita), melaksanakan kegiatan  diluar  posyandu,  melakukan  kegiatan bulanan posyandu.
Untuk  mendapatkan  data  penimbangan yang baik dan berkualitas harus dilakukan sesuai dengan  standar  prosedur  pengukuran  data antropometri, dan harus memperhatikan  presisi dan akurasi pengukuran. 3
Berdasarkan  data  Puskesmas  Jeumpa Kabupaten  Bireuen,  jumlah  posyandu  di Kecamatan  Jeumpa  adalah  42  buah  dengan jumlah  kader  210  orang,  diketahui  dari  hasil observasi  di  beberapa  posyandu,  ketelitian (presisi)  kader  yang  baik  dalam  melakukan penimbangan  adalah  39%,  dan  ketepatan (akurasi)  kader  yang  baik  dalam  melakukan penimbangan adalah 3%. 4
Rendahnya  presisi  dan  akurasi  kader dalam  melakukan  penimbangan  berat  badan balita  mungkin  disebabkan  oleh  banyak  faktor, seperti:  pelaksanaan  prosedur      penimbangan, tingkat  pengetahuan,  pendidikan,  pekerjaan, jumlah  pelatihan  yang  diikuti  dan  frekwensi penimbangan.  Selain  itu  pergantian  kader posyandu  di  beberapa  desa  dengan  kader  baru karena  beberapa  alasan  seperti  kader  lama pindah  tempat  tinggal  atau  alasan  lainnya  juga akan berdampak terhadap kualitas penimbangan sehingga  menyebabkan  kekeliruan  data  hasil penimbangan  yang  berakibat  pada  interpretasi data cakupan keberhasilan program posyandu. 5
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah dijelaskan  diatas,    penulis    tertarik    ingin meneliti tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hasil penimbangan berat  badan  balita  oleh  kader  posyandu  di Kecamatan Jeumpa Kabupaten Bireuen.

## DESAIN PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik dengan desain Cross-Sectional yang
mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hasil penimbangan berat  badan  balita  oleh  kader  posyandu di Kecamatan Jeumpa Kabupaten  Bireuen.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Kecamatan Jeumpa Kabupaten Bireuen yang dilakukan pada populasi  penelitian  adalah  seluruh  kader posyandu yang ada di Kecamatan Jeumpa yang tersebar  di  42  desa  dengan  jumlah  kader seluruhnya  210  orang.  Pada  penelitian  ini besarnya sampel ditentukan dengan menggunakan  rumus  Slovin.  Setelah      besar sampel   ditentukan,   maka  langkah   selanjutnya adalah  merandom  sampel  disetiap  posyandu yang  telah  terpilih  sehingga  distribusi  sampel benar-benar terwakili secara representative.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara melakukan  penimbangan  berat  badan  balita yang  diukur  secara  berulang  oleh  kader  dan petugas  serta  menggunakan  kuesioner  secara langsung  untuk  memperoleh  data  tentang pengetahuan tentang penimbangan berat badan, pelatihan  dan  pendidikan    kader    posyandu. Analisis dan pengolahan data dilakukan secara komputerisasi  berdasarkan  analisis  univariate dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Secara  geografis  Kecamatan  Jeumpa terletak di 96o  14’ BT - 96o  18’ dan 5o 54’ - 5o 61’ dengan luas wilayah kerjanya adalah 6,942 Ha.  Batas  wilayah  Kecamatan  Jeumpa  adalah sebelah  barat  berbatasan  dengan  Kecamatan Peudada,  sebelah  timur  berbatasan  dengan Kecamatan  Kota  Juang,  sebelah  utara  dengan Selat  Malaka  dan    sebelah    salatan    berbatasan dengan  Kecamatan  Juli  serta  Kabupaten Bener Meriah.
Kecamatan   Jeumpa   terdiri   dari   42 Gampong      yang            terbagi      dalam  4 Kemukiman  yaitu  Kemukiman  Glumpang Payong,  Balee  Labang,  Blang  Bladeh  dan Kuta    Jeumpa.    Kemukiman    yang    terdekat yaitu  Kemukiman  Blang  Bladeh dengan jarak tempuh  yaitu  1  km,  dan  Kemukiman  yang paling  jauh  adalah  Kemukiman  Kuta  Jeumpa dengan jarak tempuh adalah 10 km. Kecamatan Jeumpa mempunyai jumlah penduduk
sebanyak 32.069 jiwa yang terdiri dari 16.128 jiwa  laki-laki    dan    15.941  jiwa    perempuan dengan    jumlah    Kepala  Keluarga  sebanyak 7.582 KK. 6

## 2. Karakteristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapat jumlah responden sebanyak 68 kader posyandu. Di  Kecamatan  Jeumpa  ada  42  Desa  yang terdistribusi dalam 4 Mukim. Untuk mendapatkan jumlah sampel sebanyak 68 kader, maka  dilakukan  teknik  stratifikasi  berdasarkan Mukim.

## Tabel 1. Karakteristik kader posyandu di Kecamatan Jeumpa Kabupaten Bireuen
Kategori n % Tingkat Pengetahun Kurang Baik 27 41 39,7 60,3 Pelatihan Kader Tidak Pernah Pernah 19 49 27,9 72,1 Tingkat Pendidikan Rendah Menengah Tinggi 31 26 11 45,6 38,2 16,2 Tingkat Presisi Penimbangan Kurang Baik 33 35 48,5 51,5 Tingkat Akurasi Penimbangan Kurang Baik 38 30 55,9 44,1 Kualitas Hasil Penimbangan Kurang Baik 38 30 55,9 44,1 Jumlah 68 100,0
Tingkat  pengetahuan  kader  posyandu sebagian besar adalah baik yaitu sebesar 60,3%. Kader  Posyandu di  Kecamatan Jeumpa sebagian besar  telah  pernah  mengikuti  pelatihan,  dari  68 orang  responden  49  orang  (72,1%)  diantaranya pernah  mengikuti  pelatihan.  Pada  umumnya tingkat pendidikan kader posyandu masih rendah (45,6  %),  untuk  tingkat  presisi  penimbangan balita  yang  dilakukan    oleh    kader    posyandu sebagian    besar    termasuk  dalam  kategori  baik yaitu  sebesar  51,5%.  Sedangkan  persentase tertinggi tingkat akurasi penimbangan balita yang dilakukan  oleh  kader  posyandu  termasuk  dalam katagori  kurang  yaitu  sebesar  55,9%  sehingga
kualitas  penimbangan balita yang dilakukan oleh kader posyandu sebagian besar memiliki kualitas kurang yaitu sebesar 55,9%.

## 3. Hubungan  Pengetahuan  Kader  Posyandu dengan Kualitas Hasil Penimbangan Berat Badan Balita
Hasil   penelitian   diketahui   bahwa   dari 41  responden  dengan  pengetahuan  tentang penimbangan  yang  baik,  61,0%  diantaranya memiliki kualitas hasil penimbangan yang baik, dan 39,0% memiliki kualitas hasil penimbangan yang  kurang.  Sedangkan  dari  27  responden dengan  pengetahuan  tentang  penimbangan kurang, sebagian besar kualitas hasil penimbangannya  kurang  yaitu  sebesar  81,5% dan  yang  memiliki  kualitas  hasil  penimbangan yang  baik  hanya  18,5%.  Hasil  analisis  statistik menunjukkan bahwa pengetahuan kader posyandu  tentang    penimbangan    berat    badan balita  mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan  kualitas  hasil  penimbangan  berat badan balita di Kecamatan Jeumpa tahun 2010 dengan nilai  p-value = 0,001 (tabel 2)
Tabel 2. Hubungan pengetahuan kader posyandu dengan kualitas hasil penimbangan balita
Pengetahuan Kader Kualitas Hasil Penimbangan Total p- value Baik Kurang
n % n % n % Kurang Baik 5 25 18,5 61,0 22 16 81,5 39,0 27 41 100 100 0,001 Total 30  44,1 38  55,9  68 100
Hasil penelitian ini sesuai dengan pendapat Notoamodjo yang menyatakan bahwa pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting dalam pembentukan perilaku. 7 Pengetahuan  ini  salah  satunya  diperoleh  dari pendidikan  baik  pendidikan  formal  maupun informal  sehingga  dari  pengetahuan  tersebut akan menimbulkan seseorang berperan serta.
Terdapatnya hubungan tersebut disebabkan oleh  kemungkinan  masih  banyaknya  responden dalam penelitian ini  yang berpendidikan rendah, belum  pernah  mengikuti  pelatihan,  faktor  teknis dalam membaca  hasil penimbangan  secara tepat serta  pemahaman  tentang  antropometri  yang
merupakan  pengetahuan  dasar  kader  dalam melakukan penimbangan  belum  merata,  karena untuk    memperlancar    proses    penimbangan petugas dianjurkan untuk mengetahui berat badan anak secara umum, cara menimbang  yang benar serta ketelitian dalam pembacaan hasil penimbangan.
4. Hubungan   Pelatihan    Kader    Posyandu dengan        Kualitas        Hasil  Penimbangan Berat Badan Balita
Hasil  penelitian  (Tabel  3)  menunjukkan bahwa  dari  19  responden  yang  tidak  pernah mengikuti  pelatihan  yang  mempunyai  kualitas penimbangan  kurang  sebesar  89,5%  dan  yang mempunyai  kualitas  baik  sebesar  10,5%. Sedangkan  dari  49  responden  yang    pernah mengikuti  pelatihan,  yang  mempunyai  kualitas penimbangan    baik  sebesar  57,1%  dan  yang mempunyai  kualitas  penimbangan  kurang 42,9%.  Hasil  analisis  statistik  menunjukkan pelatihan kader posyandu mempunyai hubungan yang  bermakna    dengan    kualitas    hasil penimbangan  berat  badan  balita  di  Kecamatan Jeumpa tahun 2010 dengan nilai p-value = 0,001.

## Tabel 3. Hubungan pelatihan kader posyandu dengan kualitas hasil penimbangan balita
Pelatihan Kader Kualitas Hasil Penimbangan Total p- value Baik Kurang
n % n % n % Tidak Pernah Pernah 2 28 10,5 57,1 17 21 89,5 42,9 19 49 100 100 0,001 Total 30  44,1 38  55,9  68 100
Pelatihan    yang    efektif    dan    efesien dilaksanakan    secara    periodik    dan  terpimpin oleh  petugas  profesional  dalam  bidangnya. Pelatihan sangat diperlukan untuk mempersiapkan kader agar mengerti dan mampu berperan  dalam  mengembangkan  program kesehatan  yang  ada  di  posyandu,  terutama program kesehatan yang menuntun keterampilan seperti penimbangan berat badan. 5
Menurut    peneliti,    hubungan    antara variabel    ini    disebabkan    oleh    masih  adanya responden  (27,9%)  belum  pernah  mendapatkan pelatihan teknis mengenai pengelolaan
posyandu.    Sebagian    responden    mengaku mengikuti  pelatihan  tiap 6  bulan  sekali  tetapi ada  pula  yang belum pernah mengikuti pelatihan. Hal    ini  disebabkan  karena  beberapa  responden baru menjadi kader posyandu dan ada pula yang kurang  berpartisipasi  dalam  kegiatan  pelatihan posyandu  dengan  alasan kesibukan lainnya.
5. Hubungan   Pendidikan   Kader   Posyandu dengan      Kualitas      Hasil  Penimbangan Berat Badan Balita
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa tingkat  pendidikan    responden    yang    terbanyak adalah    rendah    (SD    s/d    SMP)    yaitu    31 responden  dengan  kualitas  hasil  penimbangan lebih  banyak  yang  kurang  yaitu sebesar 77,4% dan  22,6% memiliki kualitas hasil penimbangan yang  baik.  Untuk  tingkat  pendidikan menengah, sebesar 61,5% memiliki kualitas hasil penimbangan   yang   baik   dan 38,5% kualitas hasil  penimbangannya  yaitu  kurang,  sedangkan responden  yang  mempunyai  tingkat  pendidikan tinggi  sebesar  63,6%  memiliki  kualitas  hasil penimbangan  yang  baik  dan  36,4%  memiliki kualitas hasil penimbangan yang baik.

## Tabel 4. Hubungan pendidikan kader posyandu dengan kualitas hasil penimbangan balita
Pendidikan Kader Kualitas Hasil Penimbangan Total p- value Baik Kurang n % N % n % Rendah Menengah Tinggi 7 16 7 22,6 61,5 63,6 24 10
4 77,4 38,5 36,4 31
26 11 100 100 100 0,005 Total 30  44,1 38  55,9  68 100
Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa tingkat pendidikan kader mempunyai  hubungan yang    signifikan    dengan    kualitas    hasil penimbangan    berat  badan  balita  di  Kecamatan Jeumpa dengan nilai p value = 0,005, dimana nilai probabilitas (p) lebih  kecil dari nilai  α (0,005 < 0,05)  pada  CI  95%.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Safrida 8 , yang  menunjukan  ada  hubungan  yang  sangat signifikan  antara  tingkat  pendidikan  kader posyandu  dengan  kualitas  hasil  penimbangan balita  di  Posyandu  Gampong  Cot  Tubee
Kecamatan  Gandapura  Kabupaten  Bireuen dengan  nilai  p=  0,000.  Seseorang  atau sekelompok  masyarakat  yang  telah  melalui proses pendidikan telah memperoleh pengalaman atau  pengetahuan  melalui  berbagai  macam  alat- alat  pendidikan  dan  dapat  mengkomunikasikan pesan-pesan yang telah diterima kepada masyarakat  yang  sifatnya  masal  atau  publik. 9 Seseorang  atau  masyarakat  yang  telah  melalui proses pendidikan telah memperoleh pengalaman atau  pengetahuan  melalui  berbagai  macam  alat- alat  pendidikan  dan  dapat  mengkomunikasikan pesan-pesan yang telah diterima kepada masyarakat yang sifatnya massal atau publik. 10
Terdapatnya hubungan   bermakna   antara tingkat  pendidikan  dengan  kualitas  hasil penimbangan ini dikarenakan pendidikan terakhir responden yang sebagian besar adalah rendah (SD s/d  SMP)  yaitu  sebesar  45,6%.  Walaupun sebagian  dari mereka  telah  pernah mendapatkan pelatihan, tetapi mereka mengakui sulit memahami  beberapa  materi  yang  disampaikan pada saat pelatihan sehingga mereka tidak mampu mengaplikasikan  ilmu  yang  mereka  dapatkan pada pelatihan kader yang telah diikuti di desanya masing-masing.

## KESIMPULAN
Kualitas  hasil  penimbangan  berat  badan balita  yang  dilakukan  oleh  kader  posyandu  di Kecamatan  Jeumpa  sebagian  besar  adalah kurang  yaitu  55,9%  sedangkan  yang  memiliki kualitas  yang  baik  adalah  sebesar  44,1%. Kondisi dan karakteristik kader posyandu seperti pendidikan serta pemahaman ataupun pengetahuan sangat berhubungan secara signifikan (p- value < 0,05) dengan kualitas hasil
penimbangan
dilapangan.
Selain itu keterampilan kader posyandu seperti keikutsertaan dalam pelatihan juga berhubungan signifikan  (p- value <  0,05)  dengan  terjadinya peningkatan  kualitas  hasil    penimbangan  berat badan balita di Kecamatan Jeumpa.
Perlu  diupayakan  program  peningkatan pengetahuan  terhadap  kader  posyandu  dalam wilayah  kerja  Puskesmas  Jeumpa.  Pembinaan yang  teratur  dan  berkelanjutan  dipandang penting  untuk  menghasilkan  data  penimbangan berat badan balita yang berkualitas.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes  RI. Bimbingan  Manajemen  Pusat Kesehatan Ibu dan Anak , Jakarta:
Departemen Kesehatan; 2006. 2. Kemenkes. Pemantauan  Pertumbuhan Balita, Jakarta: Direktorat Gizi Masyarakat, Ditjen Bina Kesehatan Masyarakat; 2013.
3. Pérez,  A.,  Gabriel,  K.,  Nehme,  E.  K., Mandell,  D.  J.,  &  Hoelscher,  D.  M. Measuring  the  bias,  precision,  accuracy, and  validity  of  self-reported  height  and weight in assessing overweight and obesity status among adolescents using a surveillance  system. The  International Journal  of  Behavioral  Nutrition  and Physical  Activity ,  2015;  12  (Suppl1),S2. https://doi.org/10.1186/1479-5868-12-S1- S2
4. Unicef. Evaluasi  Kemampuan  Kader Posyandu  Kec.  Jeumpa  Kab.  Bireuen. Bireuen; 2007.
5. Supariasa IDN, Bakri B, Fajar I. Penilaian Status Gizi . Jakarta: Penerbit EGC; 2001.
6. BPS Bireuen. Jeumpa dalam Angka Tahun 2010. Bireuen. Badan Pusat Statistik; 2010.
7. Notoatmodjo      S. Pendidikan      dan Perilaku   Kesehatan .  Jakarta:  PT   Rineka Cipta; 2003.
8. Safrida. Tinjauan  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Hasil  Penimbangan  Balita di  Kecamatan  Nisam  Kabupaten  Aceh Utara  Tahun  2007, Skripsi.  Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas
Muhammadiyah Aceh; 2007.
9. Depkes  RI, Peningkatan  Kinerja  Kader Posyandu . Jakarta: Departemen Kesehatan;
2002.
10. Notoatmodjo S. Ilmu Kesehatan
Masyarakat .  Jakarta:    PT      Rineka  Cipta; 2003.