## Hubungan Pengetahuan dan Stres Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Kepatuhan Kontrol di RSU Mitra Medika Amplas Medan Tahun 2022
Seniman Dakhi 1 , Karmila Br Kaban 2 , Dewi Hartati Simanjuntak 3 , Widia Astiarini 4 , Inang Silvia Munthe 5 1,2,3,4,5 Program Studi S1-Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Prima Indonesia.
Info Artikel ________________________
Sejarah artikel : Diterima, Des 27, 2022 Disetujui, Des 29, 2022
Dipublikasikan, Des 30, 2022 ________________________ Keywords : DM Tipe 2, pegetahuan, stres.

## Abstrak
______________________________________________________________
Latar  Belakang :  Hiperglikemia  merupakan  sebuah  keadaan  medis  yang dicirikandengan  meningkatnya  glukosa  darah  normal  dan  menjadi  tanda  adanya penyakit  penyakit  diabetes  melitus.  Dianggap  sebagai  penyakit  yang  mengancam dunia, DM dikategorikan yakni 4 kelompok, yaitu DM tipe I, DM tipe 2, DM tipe 3, dan DM tipe 4,  WHO memperkirakan akan ada kenaikan total pengidap DM Tipe 2 yang  relatif  tinggi di  beberapa  padatahun yang  akan  datang. WHO memperkirakannaiknya total pasien  DM tipe 2 di  Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030.
Metode  : Penelitian  ini  menggunakan  metode  analatik  dengan  rancangan penelitian crosssectional ,penelitian mengunkana kuesioner dengan jumlah sampel 100 orang. Tehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakantehnik Random Sampling . Hasil  : Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  Tidak  ada  hubungan  pengetahuan dengan nilai ρ = 0,432 > α (0,05), dan tidak ada hubungan stres dengan nilai ρ = 0,741 > α (0,05) dengan kepatuhan kontrol di Rumah Sakit Mitra Medika Amplas Medan.
Kesimpulan  : Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  pengetahuan  dan  stres  tidak  ada ditemukan  hubungan  yang  singnifikan  antara  varaiabael  independen  dan  variabel dependen (X dan Y) sehingga peneliti mengambil sebuah kesimpulan sesuai hasil uji statistik data bahwa pengetahuan dan stres bukan menjadi alasan dalam diri sesorang pencegahan dan pengobatan DM tipe 2yang menjadi salah satu cara untuk memcapai derajat  kesehatan  dan  kesembuhan  DM  tipe  2  namun  kemungkinan  besar  bahwa penyakit kembali pada faktor predisposing, enabling, reinforcing dan adanya dukungan keluarga secara langsung.

## Abstract
______________________________________________________________
Background: Hyperglycemia is a  medical  condition  characterized by an  increase  in normal  blood  glucose  and  is  a  sign  of  diabetes  mellitus.  Considered  a  world- threatening disease, DM is categorized into 4 groups, namely type I DM, type 2 DM, type  3  DM,  and  type  4  DM,  WHO  estimates  that  there  will  be  a  relatively  high increase in the total number of people with Type 2 DM in the coming years. . WHO estimates that the total number of type 2 DM patients in Indonesia will increase from 8.4 million in 2000 to around 21.3 million in 2030.
Methods: This study used an analytical  method  with a cross-sectional study design, the  study  used  a  questionnaire  with  a  total  sample  of  100  people.  The  sampling technique in this study used the Random Sampling technique.
Results: The  results  showed  that  there  was  no  relationship  between  knowledge  and the value of ρ = 0.432 > α (0.05), and there was no relationship between stress and the value  of  ρ  =  0.741  >  α  (0.05)  with  control  compliance  at  Mitra  Medika  Amplas Hospital in Medan.
Conclusion: The results showed that knowledge and stress did not find a significant relationship between the independent variables and the dependent variable (X and Y) so that the researchers drew a conclusion according to the results of the statistical test data that knowledge and stress are not an excuse in someone's diabetes prevention and
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 7 No. 2 (Desember, 2022) : 192-195 E-ISSN 2541-4992
treatment type 2 which is one of the ways to achieve the degree of health and cure of type  2  DM  but  it  is  likely  that  the  disease  will  return  to  the  predisposing,  enabling, reinforcing factors and the presence of direct family support.

## Koresponden Penulis :
Seniman Dakhi, Program Studi S1-Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Prima Indonesia, Jl.Gg. Madrasah, Sei Agul, Kec Medan Barat, Kota Medan, Sumatera Utara. 20117. Email : senimandakhi@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Hiperglikemia  merupakan  sebuah  keadaan  medis  yang  dicirikan  dengan  meningkatnya glukosa darah dan menjadi tanda adanya penyakit diabetes melitus. Dianggap sebagai penyakit yang mengancam  dunia,  DM  dikategorikan  yakni,  DM  Tipe  1,  DM  Tipe  2,  DM  Tipe  3  dan  DM  Tipe  IV (Yulyastuti, 2021 ).
WHO memperkirakan akan adanya kenaikan total pengidap DM Tipe 2 yang relatif tinggi di beberapa tahun yang akan datang. WHO memperkirakan total pasien DM Tipe 2 di Indonesia dari 8,4 juta  di  2000  hingga  21,3  juta  di  2030.  Perkiraan  Internasional  Diabetes  Federation  (IDF)  pula memperlihatkan di 2022 - 2030 akan ada peningkatan total pengidap DM dari 10,7 hingga 13,7 juta di tahun 2030. (Soelistijo, 2022).
Beberapa  studi  epidemiologi  menunjukkan  adanya  kecenderungan  peningkatan  kejadian diabetes  melitus  tipe  2,  sedangkan  WHO  juga  memprediksi  pengidap  DM  Tipe  2  akan  mengalami kenaikan terus menerus (Gayatri, 2019).
DM yaitu gangguan yang bisa akut apabila tidak di obati dengan benar. Hal ini yang di takuti adalah munculnya komplikasi kaki diabetikyang dapat berkembang menjadi ulkus / ganggren diabetic (Suprapto, 2018).
Salah  satu  komplikasi  diabetes  melitus  adalah  ulkus  diabetikum  yang  penyebabnya  adalah neuropati  perifer  pada  penderita  diabetes  melitus  (Mulya,  2017).  ulkus  kaki  diabetik  (UKD) merupakan  komplikasi  kronis  yang  paling  di  takuti.  Hal  ini  karna  dapat  menyebabkan  amputasi bahkan kematian jika tidak ditangani dengan baik (Suprapto, 2018).

## 2. METODE
Riset  ini  memanfaatkan  teknik  analitik  dengan  perancangan  risset cross  sectional, bertujuan untuk  imenganalisis  korelasi  pengetahuan  dan  stress  pengidap  DM  2  dengan  kepatuhan  kontrol  di Rumah  Sakit  Mitra  Medika  Amplas  Medan  2022.  Menggunakan  kuesioner  dengan  jumlah  populasi 200  orang.  Metode  mengambil  sampel  pada  riset  ini  memanfaatkan  cara Random  Sampling. Total sampel 100 orang. Pengelolaan data dilaksanakan dengan editing dan coding.

## 3. HASIL
Berdasarkan Pengetahuan, Stres Dan Kepatuhan Kontrol Di Rumah Sakit.
Tabel 1. Distribusi Sampel (n) Berdasarkan Pengetahuan, Stres Dan Kepatuhan Kontrol Di Rumah Sakit.
Pengetahauan Jumlah (n) Persentase (%)
Berdasarkan  table  1  di  atas  di  ketahui  bahwa  pengetahuan  dari  100  responden.  Mayoritas memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  43  (43,0%)  dan  minoritas  memiliki  pengetahuan  baik sebanyak  24  orang  (24,0%),    selanjutnya  di  ketahui  bahwa  stres  dari  100  responden.  Mayoritas memiliki  stres  ringan  sebanyak  46  (46,0%)  dan  minoritas  memiliki  stres  berat  sebanyak  20  orang (20,0%),  dan  di  ketahui  bahwa  kepatuhan  kontrol  di  rumah  sakit  dari  100  responden.  Mayoritas memiliki  kepatuhan  kontrol  di  rumah  sakit    patuh  sebanyak  52  (52,0%)  dan  minoritas  memiliki kepatuhan kontrol di rumah sakit  tidak patuh sebanyak 48 orang (48,0%).

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasi  penelitian  yang  di  lakukan  di  Rumah  Sakit  Mitra  Medika  Amplas  Medan bertujuan  untuk  mengetahui  hubunganpengetahuan,  stres,  dengan  kepatuhan  kontrol  pasien  diabetes melitus tipe 2 di Rumah Sakit Mitra Medika Amplas Medan.
Tabel 1. Hubungan Pengetahuan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Dengan Kepatuhan Kotrol Di Rumah Sakit
Mitra Medika Amplas Medan
No Pengetahauan Kepatuhan Kontrol Di Rumah Saki Nilai p Patuh Tidak Patuh Jumlah n % n % n %
0,432 1 Baik 10 41,7 14 58,3 24 100,0 2 Cukup 17 51,5 16 48,5 33 100,0 3 Kurang 25 58,1 18 41,9 43 100,0
Widiyanto  (2020),  menyatakan  ketaatan  individu  atas  sebuah  parameter    ataupun  aturan diberikan  pengaruh  oleh  pemahaman  dan  tingkat  pendidikan  orang  itu.  Makin  tinggi  derajat pemahaman, sehingga makin tinggi pula kepatuhannya atas sebuah aturan atau parameter yang ada Sedangkan berdasarkan pendapat Daryanto dalam Yuliana (2021), pemahaman yang dimiliki orang  atas  sebuah  objek  memiliki  jumlah  yang  tidak  sama,  dan  menjelaskan  bahwa  terdapat  enam derajat  pemahaman  yakni  :  1).  pengetahuan  ( knowledge ),  2).  pemahaman  ( comprehension ),  3). penerapan (aplication), 4). analisis ( analysis ), 5). sintesis ( synthesis ), 6). penilaian ( evaluation ). Peneliti menyimpulkan bahwa pengetahuan tidak berpengaruh pada kepatuhan kontrol pasien diabetes  melitus    di  Rumah  Sakit  karena  penegetahuan  dibagi  beberapa  macam  mulai  dari Knowledge,comprehension , application , Analysis , synthesis,evaluation selama  manusia  itu  sendiri yang  menghadapi  masalah  tanpa  mengkombinasikan  beberapa  tingkat  pengetahuan  di  atas kemungkinan besar akan seluruh proses penyembuhan dan pengobatan tidak di patuhi pasien diabetes melitus  tipe  2.    solusi  saya  sebagai  peneliti  diharapakan  ada  edukasi,  konseling  dan  pemberdayaan yang  dilakukan  oleh  pihak  terkait  seperti,  tenaga  kesehatan  aktif,  Rumah  Sakit  dan  tokoh-tokoh masyarakat  yang  harus  setiap  saat  menekankan  dan  mengevaluasi  tingkat  pengetahuan  yang memenuhi standar penilaian.
Tabel 3. Hubungan stres Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Dengan Kepatuhan Kotrol Di Rumah Sakit Mitra
Medika Amplas Medan No Stres Kepatuhan Kontrol Di Rumah Saki Jumlah Nilai ρ Patuh Tidak Patuh
Baik Cukup Kurang Total Stres Berat Sedang Berat Total KepatuhanKontrolDiRumahSakit Patuh Tidak Patuh 24 33 43 100 Jumlah (n) 20 34 46 100
Jumlah (n) 52 48 24.0 33.0 43.0 100.0 Persentase (%) 20.0 34.0 46.0 100.0 Persentase (%) 52.0 48.0 Total 100 100.0
n % n % n % 1 Berat 9 45,0 11 55,0 20 100,0 2 Sedang 19 55,9 15 44,1 34 100,0 3 Ringan 24 52,2 22 47,8 46 100,0 0,741
Stres  merupakan  sebuah  keadaan  yang  mana  kondisi  fisik  di  ganggu  oleh  tekanan  yang berasal  dari  tubuh  maupun  mental.  Derajat  stresbisa  di  kelompokkan  menjadi  stress  yang  normal, sedang  hingga  berat  (Mardiana  &  Zelfino,  2020).Stres  dialami  dengan  sistematis  yang  secara  alami dari kehidupan seseorang, misalnya pada kondisi lelah ketika melakukan pekerjaan, ketakutan, hingga jantung yang berdetak dengan kuat.
Ahli  psikologis  mengemukakan  dan  sudah  menelaahterkait  korelasi  antara  stres  dengan kepatuhan. Berdasarkan hasil telaah diperoleh bahwa pasien yang melanggar merupakan pasien yang mengidap  stres,  ansietas,  amat  mepedulikan  kesehatannya,  mempunyai  ego  yang  cenderung  rendah dan memiliki kehidupan sosial yang fokus pada individunya sendiri.
Blumenthal  et  al  (Niven,  2022)  menyatakan  bahwa  orang  relatif  tidak  mematuhi  program pengobatan. Ketidak patuhan pasien pada proses pengobatanbisa membuat waktu sakit akan semakin lama atau akan menyebabkan penyakit yang lebih akut. Seperti dm 1, dm 2, dm3 dan dm4. Selain itu, ketidak patuhan dapat mengakibatkan adanaya dampak yang negatif dari obat yang diberikan. Selain itu, juga bisa menyebabkan penambahan obat baru.

## 5. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  pengetahuan  dan  stres  tidak  terdapat  hubungan  yang singnifikan antara varriabelbebas dan variabel terikat (X dan Y) sehingga peneliti mengambil sebuah kesimpulan  sesuai  hasil  uji  statistik  data  bahwa  pengetahuan  dan  stres  bukan  menjadi  alasan  dalam diri  sesorang  dalam  pencegahan  dan  pengobatan  DM  tipe  2yang  menjadi  salah  satu  cara  untuk mencapai  derajat  kesehatan  dan  kesembuhan  DM  tipe  2  namun  kemungkinan  besar  bahwa  penyakit kembali  pada  faktor predisposing,  enabling,  reinforcing dan  adanyadukungan  keluarga  secara langsung.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia,  W.,  Alisa,  F.,  &  Despitasari,  L.  (2021).  Hubungan  Stress  Dengan  Kepatuhan  Diet  Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Masa Pandemic Covid-19 Di Puskesmas Andalas Padang. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 6 (3). https://doi.org/10.30651/jkm.v6i3.9692
Febrinasari, R. P., Sholikah Agusti, T., Pakha Nasirochim, D., & Putra Erdana, S. (2020). Buku Saku Diabetes Melitus. UNS Press , November , 70. Gayatri, R. W., Kistianita, A. N., & dkk. (2019). Diabetes Mellitus Dalam Era 4 . 0 .
Kusnanto,  K.,  Sundari,  P.  M.,  Asmoro,  C.  P.,  &  Arifin,  H.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dan Diabetes Self-Management Dengan Tingkat Stres Pasien Diabetes Melitus Yang Menjalani Diet. Jurnal Keperawatan Indonesia , 22 (1), 31–42. https://doi.org/10.7454/jki.v22i1.780
Nazriati,  E.,  Pratiwi,  D.,  &  Restuastuti,  T.  (2018).  Pengetahuan  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  dan hubungannya  dengan  kepatuhan  minum  obat  di  Puskesmas  Mandau  Kabupaten  Bengkalis. Majalah Kedokteran Andalas , 41 (2), 59. https://doi.org/10.25077/mka.v41.i2.p59-68.2018
Nursia  Aja,  Tuharea,  R.,  &  Kurniawan.,  D.  (2018).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Diabetes Self-  Management  Dengan  Tingkat  Stres  Pasien  Diabetes  Melitus  Yang  Menjalani  Diet  Di Puskesmas  Gorua  Kecamatan  Tobelo  Kabupaten  Halmahera  Utara. Epidemiologi , 35 ,  1–10. http://www.jurnal.ummu.ac.id/index.php/serambisehat/article/view/630/411
Soelistijo,  S.  (2021).  Pedoman  Pengelolaan  dan  Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Dewasa  di Indonesia 2021. Global Initiative for Asthma , 46. www.ginasthma.org.
Yulyastuti,  Dyah  Ayu;  Maretnawati,  Evy;  Amirudin,  Farid;  Suwandari,  Iin;  Rofiin,  Mohamad; Wardani, Ratna; Suhita, Byba Melda; Katmini; Koesnadi; Suprapto, S. I. N. (2021). Pencegahan dan  Perawatan  Ulkus  Diabetikum.  In Angewandte  Chemie  International  Edition,  6(11),  951– 952.