## JNPH
Volume 8 No. 2 (Oktober 2020)
© The Author(s) 2020
ANALISIS DETERMINAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NUSA INDAH KOTA BENGKULU
ANALYSIS OF DETERMINANTS OF DIARRHEA ON TODDLER IN THE WORKING AREA OF NUSA INDAH HEALTH
CENTER BENGKULU CITY
YUSRAN FAUZI, FIKITRI MARYA SARI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU Email: yusron.stats@gmail.com, HP: 08117303577

## ABSTRAK
Tingginya angka kesakitan dan kematian penyakit diare disebabkan oleh beberapa faktor antara lain lingkungan yang kurang memadai, keadaan gizi, keadaan demografis, pendidikan, sosial ekonomi   dan   perilaku   masyarakat   yang   secara   langsung   atau   tidak   langsung   yang mempengaruhi keadaan penyakit diare. Penyebab utama kematian karena diare adalah dehidrasi sebagai akibat kehilangan cairan dan elektrolit melalui tinja.  Berbagai faktor mempengaruhi kejadian diare, diantaranya adalah faktor lingkungan, gizi, kependudukan, pendidikan, keadaan sosial ekonomi dan perilaku masyarakat. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui analisis determinan kejadian diare pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu. Desain penelitian ini adalah survei analitik dengan pendekatan cross sectional, sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu dengan teknik total sampling dan diperoleh sampel sebanyak 67 orang ibu balita.   Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa   hampir   sebagian   responden   (46,2%)   dengan pengetahuan cukup, lebih dari sebagian responden (53,7%) dengan sikap unfavorable, hampir sebagian responden (47,8%) dengan status sosial ekonomi keluarga sejahtera dan lebih dari sebagian responden (56,7%) yang memiliki balita  mengalami  kejadian diare.  Hasil analisis bivariat   menggunakan   uji   chi-square   menunjukkan   ada   hubungan   yang   signifikan   antara pengetahuan,   sikap   dan   status   sosial   ekonomi   dengan   kejadian   diare.   Diharapkan   dapat menambah wawasan bagi ibu khususnya tentang hubungan pengetahuan, sikap dan status sosial ekonomi  dengan kejadian diare sehingga bisa melakukan pencegahan akan terjadinya  diare pada balita sehingga bisa mengurangi angka kejadian diare.
Kata kunci: pengetahuan, sikap, sosial ekonomi, diare

## ABSTRACT
The high morbidity and mortality rates for diarrhea diseases are caused by several factors, including inadequate environment, nutritional conditions, demographic conditions, education, socio-economic conditions and community behavior which directly or indirectly affect the state of diarrhea disease. The main cause of death from diarrhea is dehydration as a result of loss of fluids   and   electrolytes   in   the   feces.   Various   factors   influence   the   incidence   of   diarrhea, including environmental factors, nutrition, population, education, socio-economic conditions and community behavior. The purpose of this study was to determine the determinant analysis of the incidence of diarrhea in children under five in the working area of Nusa Indah Health Center, Bengkulu City. The design of this study was an analytic survey with a cross sectional approach, the sample in this study were all mothers who had toddler in the working area of Nusa Indah Health Center, Bengkulu City with total sampling technique and obtained a sample of 67 mothers of children under five. The results showed that almost half of the respondents (46.2%) had sufficient knowledge, more than some respondents (53.7%) had an unfavorable attitude, almost half of the respondents (47.8%) had a prosperous family socioeconomic status and more than half respondents (56.7%) who had children under five experienced diarrhea. The results   of   bivariate   analysis   using   the   chi-square   test   showed   that   there   was   a   significant relationship  between  knowledge,  attitudes  and socioe-conomic  status with  the  incidence  of diarrhea. It is hoped that it can add insight to mothers, especially regarding the relationship between knowledge, attitudes and socio-economic status with the incidence of diarrhea so that they can prevent diarrhea in toddlers so that they can reduce the incidence of diarrhea.

## Keywords: knowledge, attitude, socio-economy, diarrhea

## PENDAHULUAN
Angka kejadian diare pada anak di dunia mencapai 1 miliar kasus tiap tahun, dengan korban meninggal sekitar 5 juta jiwa. Statistik di Amerika mencatat tiap tahun terdapat 20- 35 juta kasus diare dan 16,5 juta diantaranya adalah   balita   (Pikering   et.   al,   2004).   Di Negara ASEAN hampir 15-20% waktu hidup anak   dihabiskan   untuk   diare   (Soebagyo, 2008).
Penyakit   diare   di   Indonesia   merupakan salah  satu masalah kesehatan masyarakat di negara   berkembang   seperti   di   Indonesia, karena   morbiditas   dan   mortalitasnya   yang masih   tinggi.   Survei   morbiditas   yang dilakukan   oleh   Subdit   diare,   Departemen Kesehatan dari tahun 2000 s/d 2010 terlihat kecenderungan insiden naik. Pada tahun 2000 IR penyakit diare 301/1000 penduduk, tahun 2003 naik menjadi 374/1000 penduduk, tahun 2006   naik   menjadi   426/1000   penduduk   dan tahun   2010   menjadi   411/1000   penduduk. Kejadian Luar Biasa (KLB) juga masih sering
terjadi, dengan CFR yang masih tinggi. Pada tahun   2008   terjadi   KLB   di   69   Kecamatan dengan   jumlah   kasus   8133   orang,   kematian 23   orang (CFR 2,94%). Tahun 2009 terjadi KLB di 24 Kecamatan dengan jumlah kasus 5.756   orang,   dengan   kematian   100   orang (CFR 1,74%), sedangkan tahun 2010 terjadi KLB diare  di 33  kecamatan  dengan  jumlah penderita   4204   orang,   dengan   jumlah kematian 73 orang (CFR 1,74%) (Kemenkes RI, 2011).
Penyakit   diare   merupakan   penyebab utama   kematian   kedua   pada   anak   dibawah lima   tahun,   WHO   juga   menyatakan   bahwa secara   global   pada   tahun   2017   terdapat hampir 1,7 miliar kasus penyakit diare dimasa kanak-kanak   setiap   tahunnya   dan menyebabkan sekitar 525.000 kematian anak setiap   tahunnya.   Dari   jumlah   orang meninggal   itu   90%   balita   dari   negara berkembang (WHO, 2017).
Diare   masih   merupakan   salah   satu penyebab   utama   kesakitan   dan   kematian hampir  diseluruh  daerah  geografis  di dunia.
Semua   kelompok   usia   bisa   diserang   oleh diare, tetapi penyakit berat dengan kematian yang   tinggi   terutama   pada   anak   balita   usia dibawah   lima   tahun   (Balita)   di   Negara berkembang rata-rata mengalami 1,6 sampai 2,3   episode   diare   pertahun   (Kemenkes   RI, 2012).
Tingginya angka kesakitan dan kematian penyakit diare disebabkan oleh bebrapa faktor antara lain lingkungan yang kurang memadai, keadaan   gizi,   keadaan   demografis, pendidikan,   sosial   ekonomi   dan   perilaku masyarakat yang secara langsung atau tidak langsung   yang   mempengaruhi   keadaan penyakit   diare   (Kemenkes   RI,   2011). Penyebab utama kematian karena diare adalah dehidrasi   sebagai   akibat   kehilangan   cairan dan   elektrolit   melalui   tinja.  Berbagai   faktor mempengaruhi   kejadian   diare,   diantaranya adalah   faktor   lingkungan,   gizi, kependudukan,   pendidikan,   keadaan   sosial ekonomi dan perilaku masyarakat (Widoyono, 2004).
Faktor ibu berperan sangat penting dalam kejadian diare pada balita. Ibu adalah sosok yang paling dekat dengan balita. Jika balita terserang diare maka tindakan-tindakan yang ibu   ambil   akan   menentukan   perjalanan penyakitnya.   Tindakan   tersebut   dipengaruhi berbagai   hal,   salah   satunya   adalah pengetahuan.   Pengetahuan   merupakan domain   yang   sangat   penting   untuk terbentuknya   tindakan   seseorang   ( overt behavior ).   Karena   dari   pengalaman   dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan   akan   lebih   langgeng   daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2011).
Berdasarkan data Profil Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu tahun 2016 angka kejadian diare   pada   tahun   2016   ditemukan   sebanyak 40.848   pada   balita   perkiraan   kasus   diare, sebanyak 21.036 ditangani (51%). Penemuan tertinggi   terdapat   di   Kota   Bengkulu   yaitu sebanyak   7.521   kasus   dan   yang   terendah terdapat di Bengkulu Tengah sebanyak 1.794 kasus   (Dinkes   Provinsi   Bengkulu,   2017). Sedangkan   di   Kota   Bengkulu   diketahui bahwa  jumlah  kasus  diare  pada  tahun  2015
sebanyak   7.518   orang,   tahun   2016   jumlah penderita   diare   sebanyak   7.693   orang,   dan tahun 2017 jumlah penderita diare sebanyak 7.876 orang (Dinkes Kota Bengkulu, 2017). Sedangkan   prevalensi   kejadian   diare   di puskesmas Nusa Indah tahun 2016 penderita diare sebanyak 1652 kasus dan sebagian besar terjadi   pada   balita   berjumlah   790   kasus (47%). Tahun   2010  jumlah   kasus  1410   dan terjadi   pada   balita   berjumlah   470   kasus (33%).   Sedangkan   tahun   2017   terjadi peningkatan kasus menjadi 1318 dan sebagian besar terjadi pada balita berjumlah 544 kasus (41%) (Puskesmas Nusa Indah, 2018).
Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti   tertarik   untuk   meneliti   tentang “Analisis   Determinan   Kejadian   Diare   Pada Balita   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas   Nusa Indah Kota Bengkulu”.

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   yang   digunakan   survei analitik   dengan   rancangan Cross   Sectional. Pengambilan   sampel   menggunakan   teknik total sampling sebanyak 67 orang ibu balita. Pengumpulan   data   dilakukan   dengan menyebarkan   kuesioner   kepada   responden. Analisisi   data   dilakukan   dengan   analisis univariat   dan   analisis   bivariat   menggunkan Uji Chi-Square.

## HASIL PENELITIAN
Hasil   penelitian   dilakukan   analisis   data menggunakan   analisis   univariat   dan   analisis bivariat.

## 1. Analisis Univariat
Tabel   1.   Gambaran   Distribusi   Frekuensi Pengetahuan   Ibu   di   Wilayah   Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu
No Pengetahuan Ibu Frekuensi Persentase (%) 1 Kurang 20 29,9 2 Cukup 31 46,2 3 Baik 16 23,9 Jumlah 67 100
Dari   tabel   1   diketahui   bahwa   dari   67 orang  ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah   Kota   Bengkulu   terdapat   hampir sebagian   responden   yaitu   31   orang   ibu (46,2%) dengan pengetahuan cukup.
Tabel   2.   Gambaran   Distribusi   Frekuensi Sikap   Ibu   di  Wilayah   Kerja     Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu
No Sikap Ibu Frekuensi Persentase (%) 1 Unfavorable 36 53,7 2 Favorable 31 46,3 Jumlah 67 100
Dari   tabel   2.   diketahui   bahwa   dari   67 orang  ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah   Kota   Bengkulu   terdapat   lebih   dari sebagian   responden   yaitu   36   orang   ibu (53,7%) dengan sikap unfavorable.
Tabel   3.   Gambaran   Distribusi   Frekuensi Status   Sosial   Ekonomi   di   Wilayah   Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu
No Status Sosial Ekonomi Frekuensi Persentase (%) 1 Keluarga Pra Sejahtera 10 14,9 2 Keluarga Sejahtera I 25 37,3 3 Keluarga Sejahtera 32 47,8 Jumlah 67 100
Dari   tabel   3.   diketahui   bahwa   dari   67 orang  ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah   Kota   Bengkulu   terdapat   hampir sebagian   responden   yaitu   32   orang   ibu (47,8%)   dengan   status   sosial   ekonomi keluarga sejahtera.
Tabel   4.   Gambaran   Distribusi   Frekuensi Kejadian   Diare   Pada   Balita     di   Wilayah Kerja   Puskesmas   Nusa   Indah   Kota Bengkulu
No Kejadian Diare Frekuensi Persentase (%) 1 Diare 38 56,7 2 Tidak Diare 29 43,3 Jumlah 67 100
Dari   tabel   4.   diketahui   bahwa   dari   67 orang  ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah   Kota   Bengkulu   terdapat   lebih   dari sebagian   responden   yaitu   38   orang   ibu (56,7%)   yang   memiliki   balita   mengalami kejadian diare.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel   5.   Hubungan   Pengetahuan   Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu
Pengetahuan Ibu Kejadian Diare c 2 p Diare Tidak Diare Total f % f % f %
Kurang 16 80,0 4 20,0 20 100 7,153 0,028 Cukup 16 51,6 15 48,4 31 100 Baik 6 37,5 10 62,5 16 100 Total 38 56,7 29 43,3 67 100
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa dari 20   orang   ibu   dengan   pengetahuan   kurang terdapat 16 orang ibu (80%) yang memiliki balita mengalami kejadian diare dan 4 orang ibu   (20%)   yang   memiliki   balita   tidak mengalami kejadian diare, dari 31 orang ibu dengan pengetahuan cukup terdapat 16 orang ibu (51,6%) yang memiliki balita mengalami kejadian diare dan 15 orang ibu (48,4%) yang memiliki   balita   tidak   mengalami   kejadian diare,   sedangkan   dari  16   orang   ibu   dengan pengetahuan   baik   terdapat   6   orang   ibu (37,5%)   yang   memiliki   balita   mengalami kejadian diare dan 10 orang ibu (62,5%) yang memiliki   balita   tidak   mengalami   kejadian diare di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu. Hasil uji Chi-Square didapat sebesar 7,152  dengan nilai p =0,028. Karena nilai p<0,05 maka secara statistik dikatakan ada   hubungan   yang   signifikan   antara pengetahuan ibu dengan kejadian diare pada
balita   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas   Nusa Indah Kota Bengkulu.
Tabel   6.   Hubungan   Sikap   Ibu   dengan Kejadian   Diare   pada   Balita   di   Wilayah Kerja   Puskesmas   Nusa   Indah   Kota Bengkulu
Sikap Ibu Kejadian Diare c 2 p Diare Tidak Diare Total f % f % f %
Unfavorable 26 72,2 10 27,8 36 100
6,316 0,012 Favorable 12 38,7 19 61,3 31 100 Total 38 56,7 29 43,3 67 100
Berdasarkan   tabel   6.   diketahui   bahwa dari 36 orang ibu dengan sikap unfavorable terdapat 26 orang ibu (72,2%) yang memiliki balita mengalami kejadian diare dan 10 orang ibu   (27,8%)   yang   memiliki   balita   tidak mengalami kejadian diare, sedangkan dari 31 orang ibu dengan sikap favorable terdapat 12 orang   ibu   (38,7%)   yang   memiliki   balita mengalami kejadian diare dan 19 orang ibu (61,3%)   yang   memiliki   balita   tidak mengalami   kejadian   diare   di  Wilayah   Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu. Hasil uji Chi-Square didapat sebesar 6,316  dengan nilai p =0,012.   Karena   nilai   p<0,05   maka secara statistik dikatakan ada hubungan yang signifikan   antara   sikap   ibu   dengan   kejadian diare pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu.
Tabel 7. Hubungan Status Sosial Ekonomi dengan   Kejadian   Diare   pada   Balita   di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Nusa   Indah Kota Bengkulu
Status Sosial Ekonomi Kejadian Diare c 2 p Diare Tidak Diare Total f %
F % f %
Keluarga Pra Sejahtera 8 80,0 2 20,0 10 100 6,880 0,032 Keluagra Sejahtera I 17 68,0 8 32,0 25 100
Keluarga Sejahtera 13 40,6 19 59,4 32 100 Total 38 56,7 29 43,3 67 100
Berdasarkan   tabel   7.   diketahui   bahwa dari  10   orang   ibu   dengan   status   sosial ekonomi   keluarga   pra   sejahtera   terdapat   8 orang   ibu   (80%)   yang   memiliki   balita mengalami   kejadian   diare   dan   2   orang   ibu (20%) yang memiliki balita tidak mengalami kejadian   diare,   dari   25   orang   ibu   dengan status   sosial   ekonomi   keluarga   sejahtera   I terdapat 17 orang ibu (68%) yang memiliki balita mengalami kejadian diare dan 8 orang ibu   (32%)   yang   memiliki   balita   tidak mengalami kejadian diare, sedangkan dari 32 orang   ibu   dengan   status   sosial   ekonomi keluarga   sejahtera   terdapat   13  orang   ibu (40,6%)   yang   memiliki   balita   mengalami kejadian diare dan 19 orang ibu (59,4%) yang memiliki   balita   tidak   mengalami   kejadian diare di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu. Hasil uji Chi-Square didapat sebesar 6,880  dengan nilai p =0,032. Karena nilai p<0,05 maka secara statistik dikatakan ada   hubungan   yang   signifikan   antara   status sosial   ekonomi   dengan   kejadian   diare   pada balita   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas   Nusa Indah Kota Bengkulu.

## PEMBAHASAN

## 1.  Gambaran pengetahuan ibu di Wilayah Kerja   Puskesmas   Nusa   Indah   Kota Bengkulu
Hasil   analisis   univariat   menunjukkan bahwa  masih   ada  ibu   di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Nusa   Indah   Kota   Bengkulu dengan   pengetahuan   kurang.   Hal   ini   dapat dilihat   dari   hasil   jawaban   responden   di kuesioner   yang   mengatakan  bahwa   mereka masih   ada   yang  tidak   tahu   diare   dapat ditularkan melalui apa, tidak bisa menentukan tingkat dehidrasi yang diderita anak, tidak tau langkah pertama yang harus dilakukan pada anak yang mengalami dehidrasi akibat diare, tidak   tau   Komplikasi   apa   yang   sering dijumpai   akibat   diare   pada   anak   dan   masih
ada ibu yang tidak tahu langkah apa saja yang dapat dilakukan untuk mencegah diare pada anak.

## 2.  Gambaran sikap ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu
Hasil   analisis   univariat   menunjukkan bahwa sebagain besar ibu di Wilayah Kerja Puskesmas   Nusa   Indah   Kota   Bengkulu dengan   sikap   unfavorable.   Hal   ini   dapat dilihat   dari   hasil   jawaban   responden   di kuesioner yang mengatakan tidak setuju bila anak   dapat   terserang  diare  karena   diberikan susu   formula   dengan   dot   yang   tidak   bersih dan   pemberian   susu   formula   sebaiknnya dihentikan ketika anak mengalami dehidrasi. Selain   itu   masih   ada   ibu   yang   mengatakan bahwa ibu tidak dapat memberikan air tajin, air   kelapa   atau   larutan   gula   garam   untuk mencegah dehidrasi jika oralit tidak tersedia dirumah.

## 3.  Gambaran   status   sosial   ekonomi   di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Nusa   Indah Kota Bengkulu
Hasil   analisis   univariat   menunjukkan bahwa   masih   ada   ibu   di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Nusa   Indah   Kota   Bengkulu dengan   status   sosial   ekonomi   keluarga   pra sejahtera. Hal ini dapat dilihat dari jawaban responden   di   kuesioner   yang   mengatakan bahwa tidak seluruh anggota keluarga apabila sakit berobat ke fasilitas kesehatan. Selain itu masih   ada   responden   yang   memiliki   rumah dengan   kategori   belum   baik   seperti   atap rumahnya   masih   ada   yang   bocor   dibagian belakang, dan juga dan tidak seluruh anggota keluarga   memiliki   pakaian   yang   berbeda untuk   dirumah,   sekolah/bekerja   dan berpergian, seperti pada saat bekerja pakaian yang   digunakan   sama   dengan   pakaian   yang dipakai   dirumah,   asupan   makanan   belum bergizi,   lingkungan   yang   tidak   bersih   serta dalam keluarga masih ada yang tidak sekolah.
4. Gambaran kejadian diare pada balita di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Nusa   Indah

## Kota Bengkulu
Hasil   analisis   univariat   menunjukkan bahwa sebagain besar ibu di Wilayah Kerja Puskesmas   Nusa   Indah   Kota   Bengkulu memiliki   balita   mengalami   kejadian   diare. Seperti   diketahui   penyakit   diare   disebabkan infeksi   saluran   pencernaan   yang   ditakutkan berdampak   kepada   pertumbuhan   balita   dan apabila   tidak   segera   ditangani   dengan   baik maka bisa berujung dengan kematian. Selain itu   dari   segi   ekonomi   keluarga   juga   akan menimbulkan   efek   yang   tidak   baik   karena banyaknya pengeluaran biaya untuk berobat. Maka   dari   itu   pengetahuan   dan   antisipasi orang   tua   atau   keluarga   harus   daapat ditingkatkan   lagi   dalam   pencegahaan   dan penanganan   penyakit   diare   mengingat penyakit ini sangat banyak terjadi pada anak- anak khususnya balita.
5.  Hubungan   pengetahuan   ibu   dengan kejadian   diare   pada   balita   di   Wilayah Kerja   Puskesmas   Nusa   Indah   Kota Bengkulu
Hasil   analisis   bivariat   menujukkan bahwa dari 20 orang ibu dengan pengetahuan kurang,  masih   terdapat   4   orang  ibu   yang memiliki   balita   yang   tidak   mengalami kejadian diare,  hal ini dikarenakan  walaupun mereka kurang pengetahuannya tentang diare namum   mereka  sudah   terbiasa   melakukan tindakan-tindakan yang secara tidak langsung merupakan   pencegahan   atau   antisipasi terhadap   terjadinya   diare   pada   balita. Sedangkan   dari  16   orang   ibu   dengan pengetahuan baik masih terdapat 6 orang ibu yang   memiliki   balita   mengalami   kejadian diare,  hal   ini   dikarenakan  walaupun   sangat mereka  memiliki   pengetahuan   yang   baik tentang diare tetapi ada kebiasaan yang sudah sering   dilakukan   sehingga   masih   ada   anak balitanya yang mengalami kejadian diare.
Berdasarkan   hasil   uji Chi-Square diketahui   bahwa   ada   hubungan   yang signifikan   antara   pengetahuan   ibu   dengan kejadian diare pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas   Nusa   Indah   Kota   Bengkulu
artinya semakin baik pengetahuan seorang ibu maka   semakin   kecil   kemungkinan   balitanya mengalami kejadian diare dan sebaliknya jika semakin   kurang   pengetahuan   ibu   maka semakin   besar   kemungkinan   balitanya mengalami kejadian diare.
6.  Hubungan   sikap   ibu   dengan   kejadian diare   pada   balita   di   Wilayah   Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu
Hasil   analisis   bivariat   menujukkan bahwa   dari   36   orang   ibu  dengan  sikap unfavorable masih terdapat 10 orang ibu yang memiliki   balita   yang   tidak   mengalami kejadian   diare,  hal   ini   dikarenakan   asupan gizi   anak   balita   tersebut   cukup,   ibu memberikan makanan pendamping ASI, dan melakukan   imunisasi   campak   sehingga mempunyai sistem imunitas yang kuat yang dapat mencegah terjadinya diare.  Sedangkan dari   31   orang   ibu   dengan   sikap   favorable masih  terdapat  12  orang  ibu  yang  memiliki balita   mengalami   kejadian   diare,  hal   ini dikarenakan ada   faktor   lain   yang mempengaruhinya   terjadinya   diare   pada balita tersebut seperti kurangnya pengetahuan seorang   ibu   tentang   kebersihan   lingkungan dimana ibu masih sering membuang sampah sembarangan   disiring   dan   tumpukan- tumpukan   sampah   lainya,   yang   dapat menyebabkan kejadian diare.
Berdasarkan   hasil   uji Chi-Square diketahui   bahwa   ada   hubungan   yang signifikan   antara   sikap   ibu   dengan   kejadian diare pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu artinya semakin favorable   sikap   seorang   ibu   maka   semakin kecil   kemungkinan   balitanya   mengalami kejadian   diare   dan   sebaliknya   jika   semakin unfavorable   sikap   ibu   maka   semakin   besar kemungkinan   balitanya   mengalami   kejadian diare.
7. Hubungan status sosial ekonomi dengan kejadian   diare   pada   balita   di   Wilayah Kerja   Puskesmas   Nusa   Indah   Kota Bengkulu
Hasil   analisis   bivariat   menujukkan bahwa dari 10 orang ibu dengan status sosial ekonomi   keluarga   pra   sejahtera,  masih terdapat  2  orang  ibu   yang   memiliki   balita yang tidak mengalami kejadian diare,  hal ini dikarenakan   pada   saat   bayi   balita   tersebut diberikan ASI eksklusif oleh ibunya sehingga dapat mencegah terjadinya diare pada balita. Sedangkan   dari   32  orang   ibu   dengan   status sosial   ekonomi   keluarga   sejahtera   masih terdapat  13  orang  ibu   yang   memiliki   balita mengalami kejadian diare, hal ini dikarenakan ada   banyak   faktor   lain   yang   bisa menyebabkan   balitanya   mengalami   kejadian diare   seperti   tidak   mencuci   tangan   sebelum memberi makan dan sesudah buang air besar merupakan   langkah   mencegah   diare   pada anak dan setelah anak selesai bermain tidak mencuci tangan anak dengan sabun.
Berdasarkan   hasil   uji Chi-Square diketahui   bahwa   ada   hubungan   yang signifikan   antara   status   sosial   ekonomi dengan kejadian diare pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah Kota Bengkulu artinya   semakin   baik   status   sosial   ekonomi seorang ibu maka semakin kecil kemungkinan balitanya   mengalami   kejadian   diare   dan sebaliknya   jika   semakin   kurang   baik   status sosial   ekonomi   ibu   maka   semakin   besar kemungkinan   balitanya   mengalami   kejadian diare.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   dan pembahasan yang telah diuraikan diatas maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Hampir   sebagian   responden   (46,3%) dengan pengetahuan cukup.
2. Lebih   dari   sebagian   responden   (53,7%) dengan sikap unfavorable.
3. Hampir   sebagian   responden   (47,8%) dengan   status   sosial   ekonomi   keluarga sejahtera.
4. Lebih   dari   sebagian   responden   (56,7%) memiliki balita yang mengalami kejadian diare.
5. Ada   hubungan   yang   signifikan   antara
pengetahuan dengan kejadian diare pada balita.
6. Ada   hubungan   yang   signifikan   antara sikap dengan kejadian diare pada balita.
7. Ada   hubungan   yang   signifikan   antara status   sosial   ekonomi   dengan   kejadian diare pada balita.

## SARAN
Hasil   penelitian   ini   diharapkan   dapat menambah   wawasan   bagi   ibu   khususnya tentang   hubungan   pengetahuan,   sikap   dan status sosial ekonomi dengan kejadian diare sehingga   bisa   melakukan   pencegahan   akan terjadinya   diare   pada   balita   sehingga   bisa mengurangi angka kejadian diare. Selain itu hasil   penelitian   ini   diharapkan   dapat memberikan tambahan referensi dan masukan untuk   penelitian   lebih   lanjut   dengan menggunakan   metode   penelitian   yang berbeda   atau   menggunakan   variabel penelitian   yang   lain   yang   berhubungan dengan kejadian diare.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes   Kota   Bengkulu,   2017. Laporan Bulanan   Penyakit   Diare   Dinkes   Kota Bengkulu   2017 .   Bengkulu:   Dinas Kesehatan Kota. Dinkes provinsi Bengkulu, 2017. Profil Dinas Kesehatan   Kota   Bengkulu   2016 . Bengkulu: Dinas Provinsi Bengkulu. Kemenkes   RI,   2012. Situasi   Diare   di Indonesia. Buletin   jendela   data   dan informasi.   Kementrian   Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta Kemenkes   RI.   2011. Keputusan   menteri kesehatan RI No. 1216/ Menkes/ SK/ XI/ 2002   tentang   pedoman   pemberantasan penyakit   diare(P2   Diare ).   Jakarta: Direktorat jenderal PPM dan PL. Kemenkes RI. 2011. Pedoman Pengendalian Penyakit   Diare   dan   Penyehatan Lingkungan . Direktorat Jendral PPM dan PL. Notoatmodjo,   S.   2011. Pendidikan   dan Perilaku   Kesehatan .   Jakarta:   Rineka
Cipta. Puskesmas   Nusa   Indah,   2018. Profil Puskesmas   Nusa   Indah   Kota   Bengkulu. Bengkulu: Puskesmas Nusa Indah. Soebagyo.   2008. Diare   Akut   pada   Anak . Surakarta:   Universitas   Sebelas   Maret Press.
WHO. 2017. Diarrhoel disease. Diakses dari http://www.who.int pada   tanggal   18 Desember 2019.
Widoyono, E. 2004. Epidemiologi Penularan
Penegahan dan Pembarantasan Penyakit Tropi s. Jakarta: Erlangga.