## Kata kunci :
Skizofrenia, Kepatuhan minum obat, kekambuhan,  obat antipsikotik

## Keywords :
Skizofrenia, medication adherence, recurrence, anti Psychotic drugs
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 29 Maret 2022
Tanggal direvisi: 19 April 2022
Tanggal diterima :
20 April 2022
DOI Artikel: 10.33862/citradelima. v6i1.283
Halaman: 12-18

## Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Motivasi Terhadap Kepatuhan Minum Obat Dengan Frekuensi Kekambuhan Pada Pasien Skizofrenia
Nurwijaya Fitri 1* , Cindy Savira 2
1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Citra Delima Bangka Belitung *Email Korespondensi: nurwijayafitri7@gmail.com

## Abstrak
Skizofrenia  merupakan  penyakit  kronis,  kompleks,  dan  heterogen  yang  mempengaruhi sebagian besar fungsi dari aspek psikologis, dampak yang  berat akibat individu dengan skizofrenia  dapat  menghancurkan  aspek  kekeluargaan,  peranan  dalam  lingkup  sosial, dan  ketergantungan  terhadap  obat  antipsikotik  sebagai  faktor  utama  dalam  mencegah terjadinya  kekambuhan  dan  munculnya  gejala-gejala  yang  ada  pada  pasien.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan,  sikap  dan motivasi  terhadap  kepatuhan  minum  obat  dengan  frekuensi  kekambuhan  pada  pasien skizofrenia di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah Bangka Belitung Tahun 2021. Penelitian  ini  menggunakan  desain  Cross-sectional.  Jumlah  responden  sebanyak  59 orang dengan teknik pengambilan sampel menggunakan quota sampling. Menggunakan analisis statistik uji chi  square pada mean dengan tingkat kepercayaan 95%( α = 0,05) hasil  penelitian  ini  yang  di  dapat  ada  hubunganyang  signifikan  antara  pengetahuan (0,017), sikap (0,003) dan motivasi (0,016) dengan kepatuhan minum obat di Poli Rawat Jalan  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Bangka  Belitung.  Saran  dari  peneliti  adalah sistem monitoring agar keluarga lebih mengawasi pasien untuk patuh minum obat sesuai dengan jadwal yang ditentukan.
The Relationship of Knowledge, Attitude and Motivation Levels to Compliance with Taking Medicines with Recurrence Frequency in
Schizophrenic Patients

## Abstract
Schizoprenia  is  a  chronic,  complex  and  heterogeneous  disease  that  affect  most  of  the functions of the psychological aspect, the impact is heavy As a resukt, individuals with schizophrenia  can  destroy  aspects  of  the  family,  social  roles,  and  dependence  on antipsychotic  drugs  as  a  major  factor    in  preventing  recurrence  and  the  emergence  of symptom-symptom  present  in  the  patient.  The  purpose  this  study  was  determine  the relationship between knowledge, attitudes and motivation towards medication adherence with  frequency  schizophrenia  in  the  outpatient  clinic  in  the  Clinic  of  the  Bangka Belitung  Regional  Mental  Hospital  in  2021.  This  study  used  a  cross-sectional  design. The number of responden is 59 people with  sampling  technique using  quota sampling. Use statistical analysis of uji chi square on the mean 95% confidence level (α = 0,005) the  results  of  this  study  found  that  there  was  a  significant  relationship  between knowledge  (0,017),  attitude  (0,003)  and  motivation  (0,016)  with  adherence  to  taking medication  at  the  Outpatient  Clinic  Of  mental  Hospital  in  2021.  Suggestions  from researchers is a monitoring system so that families are more supervise patients to adhere to taking drug according to the specified schedule.

## PENDAHULUAN
Gangguan  jiwa  adalah  kondisi  psikologis individu  dimana  mengalami  penurunan  fungsi  tubuh merasa  tertekan  tidak  nyaman,  dan  penurunan  fungsi peran individu di masyarakat (Stuart, 2013). Gangguan jiwa  termasuk  kedalam  empat  kategori  masalah kesehatan utama yang terdiri dari penyakit degenerative,  kanker,  gangguan  jiwa  dan  kecelakaan. Gangguan  jiwa  cenderung  mengalami  peningkatan seiring  dengan  dinamisnya  kehidupan  masyarakat, sebagai  dampak  kemampuan  individu  beradaptasinya kehidupa  masyarakat,  sebagai  dampak  kemampuan individu  yang  mengalami  gangguan  jiwa  disebabkan oleh  gangguan  pada  bio-psiko-sosial  (Madalise  et  al., 2015).
Prevalensi  gangguan  jiwa  diseluruh  dunia  data WHO  ( World  Health  Organization )  pada  tahun  2019, terdapat  264  juta  orang  mengalami  depresi    45  juta orang  menderita  gangguan  bipolar,  50  juta  orang mengalami  demensia,  dan  20  juta  orang  mengalami Skizofrenian (Zahnia  &  Sumekar,  2016) . Skizofrenia ( Schizoprenia )  adalah  gangguan  yang  terjadi  pada fungsi  otak  Menurut Nancy  Andreasen (2008)  dalam Broken Brain, The Biological Revolution in Psychiaty , bahwa  bukti-bukti  terkini  tentang  serangan skizofrenia merupakan  suatu  hal  yang  melibatkan  banyak  sekali faktor.  Faktor-faktor  itu  meliputi  perubahan  struktur fisik  otak,  perubahan  struktur  kimia  otak,  dan  faktor genetik (Yosep & Sutini, 2014).
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  dari  Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Bangka Belitung didapatkan  data  penyakit  skziofrenia  setiap  tahunnya selalu  meningkat  yaitu  tahun  2019  sebanyak  520 penyakit,  tahun  2020  sebanyak  4090  penyakit  dan tahun  2021  pada  bulan  Mei  sebanyak  102  pasien. Berdasarkan  data  pada  diatas  di  ketahui  bahwa diagnosa Skizofrenia pada  pasien  yang  rawat  jalan  di poli  psikiatri  RSJD  provinsi    kepulauan  Bangka Belitung  jumlahnya  jauh  lebih  besar  dibandingkan dengan diagnose.
Berdasarkan  data  pada  diatas  di  ketahui  bahwa diagnosa Skizofrenia pada  pasien  yang  rawat  jalan  di poli  psikiatri  RSJD  provinsi  kepulauan  Bangka Belitung  jumlahnya  jauh  lebih  besar  dibandingkan dengan diagnosa lainnya. Skizofrenia merupakan suatu gangguan jiwa yang ditandai oleh adanya penyimpangan  yang  sangat  dasar  dan  adanya perbedaan dari pikiran, disertai dengan adanya ekspresi emosi  yang  tidak  wajar.  Skizofrenia  sering  ditemukan pada lapisan masyarakat  dan dapat  dialami oleh setiap manusia (Kaunang et al., 2015).
Salah satu kendala dalam mengobati skizofrenia optimal adalah keterlambatan penderita datang keklinik pengobatan. Kelambatan penanganan ini akan berdampak  buruk.  Kekambuhan  menjadi  sering, pengobatan  menjadi  semakin  sulit  dan  akhirnya  akan mengantar penderita pada keadaan kronis berkepanjangan.
Kekambuhan  yang  dialami  pasien  disebabkan ketidakpatuhan  pasien  yang  mengalami  pengobatan. Untuk itu perlu adanya dukungan dari keluarga, orang - orang  terdekat  dan  lingkungan  sekitar.  Melalui pengawasan secara intensif kepada penderita skizofrenia, maka kepatuhan untuk selalu mengkonsumsi  obat  bisa juga, sehingga pasien merasa memiliki  tambahan  kekuatan  dari  keluarga  dan  orang terdekatnya (Kaunang et al., 2015).
Keluarga  mempunyai  peran  penting  agar  pasien melakukan  kepatuhan  minum  obat  dengan  rutin  oleh karena  keluarga  harus  memiliki  pengetahuan  yang cukup.  Pengetahuan  merupakan  faktor  yang  sangat didasari  dengan  pemahaman  yang  tepat  akan menumbuhkan  perilaku  yang  diharapkan,  khususnya kemandirian  dalam  melakukan  perawatan  pasien skizofrenia.  Pengetahuan  keluarga  tentang  waktu control,  cara  mendapatkan  obat  sesuai  dengan  dosis dan  mengikuti  anjuran  perawat  dan  petugas  kesehatan lain  menjadi  salah  satu  faktor  yang  dapat  mendorong keluarga untuk kontrol berobat (Stuart, 2013).
Peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan,  sikap, dan  motivasi  terhadap  kepatuhan  minum  obat  dengan frekuensi  kekambuhan  pada  pasien  skizofrenia  di  Poli Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Bangka Belitung Tahun 2021.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasi deskriptif,  dengan  desain  yang  digunakan cross sectional Dengan menggunakan teknik quota sampling. pendekatan cross sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari hubungan antara variabel dimana pengukuran pada setiap subjek dilakukan satu kali atau pengukuran  pada  setiap  subjek  yang  dilakukan  pada waktu  yang  sama  dengan  menggunakan  kuesioner (Notoatmodjo,  2012).  Kuesioner  tidak  dilakukan  uji validitas  karena  mengadopsi  dari  kuesioner  baku. Adapun  judul  kuesionernya  adalah  hubungan  tingkat pengetahuan,  sikap  dan  motivasi  terhadap  kepatuhan minum obat dengan frekuensi kekambuhan pada pasien dengan skizofrenia di poli rawat jalan rumah sakit jiwa daerah  bangka  belitung  tahun  2021,  yang  terdiri  dari kepatuhan  minum  obat  terdapat  11  pertanyaan,
pengetahuan  terdapat  10  pertanyaan,  sikap  pasien tentang  kepatuhan  minum  obat  terdapat  10  pertanyaan dan  motivasi  pasien  tentang  kepatuhan  minum  obat terrdapat  9  pertanyaan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen (Pengetahuan,  sikap  dan  motivasi)  dan  variabel dependen  (kepatuhan  minum  obat).  Kriteria  sampel dapat  dibedakan menjadi  dua bagian, yaitu  inklusi  dan eksklusi:  1)  Kriteria  Inklusi,  bersedia  menjadi responden,  dalam      penelitian  ini  yang  akan memberikan  persetujuan  adalah  keluarga  pasien.,  laki- laki dan perempuan terdiagnosa Skizofrenia, 2) Kriteria Eksklusi,  keluarga  pasien  yang  tidak  bersedia  menjadi responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
1. Hasil Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan kepatuhan minum obat di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Bangka Belitung No Kepatuhan minum obat Jumlah Persentase 1 Patuh 32 54,2 2 Tidak patuh 27 45,8 Jumlah 59 100,0
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa, responden  yang  patuh  32  (54,2%)  lebih  banyak dibandingkan  responden  yang  tidak  patuh  27 (45,8%).
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan pengetahuan di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi
Bangka Belitung Tahun 2021 No Pengetahuan Jumlah Persentase 1 Baik 49 83,1 2 Kurang Baik 10 16,9 Jumlah 59 100,0
Berdasarkan  tabel  2  Distribusi  responden menunjukkan  bahwa,  responden  yang  pengetahuan baik 49 (83,1%) lebih banyak dibandingkan responden yang pengetahuan kurang 10 (16,9%).
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan Motivasi di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi
Bangka Belitung Tahun 2021 No Motivasi Jumlah Persentase 1 Tinggi 42 71,2 2 Rendah 17 28,8 Jumlah 59 100,0
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan menunjukkan bahwa, responden yang motivasi tinggi 42 (71,2%) lebih banyak dibandingkan responden yang motivasi rendah 17 (28,8%).
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan Sikap di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Bangka Belitung Tahun 2021
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa, responden  yang  sikap  positif  34 (57,6%)  lebih  banyak dibandingkan  responden  yang  sikap  negatif  25 (42,4%).
No Sikap Kepatuhan minum obat Jumlah Nilaiρ Value POR (95%Cl) Patuh Tidak patuh n % n % n % 1 Positif 24 40,7 10 16,9 34 57,6 0,003 5,100 (1,667- 15,603) 2 Negatif 8 13,6 17 28,8 25 42,4

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 5. Hubungan antara pengetahuan responden berdasarkan kepatuhan minum obat di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Bangka Belitung Tahun 2021
Berdasarkan  tabel  5  diatas  dijelaskan  bahwa, responden yang patuh minum obat paling banyak pada yang  responden  pengetahuan  baik  berjumlah  30 responden  (50,8%)  dan  paling  sedikit  pada  responden yang  pengetahuan  kurang  baik  berjumlah  2  responden (3,4%).  Sedangkan  responden  yang  tidak  patuh  pada responden  yang  pengetahuan  baik  berjumlah  19 responden  (38,8%)  di  bandingkan  responden  yang pengetahuan kurang baik.
Dari  hasil  uji  statistic Chi  Square antara pengetahuan dengan kepatuhan minum obat didapatkan nilai ρvalue =  0,017  ≤  α  (0,05)  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat  pasien skizofrenia  di  Poli  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah  Pov.  Kep  Bangka  Belitung  tahun  2021.  Hasil analisa  lebih  lanjut  didapatkan  nilai  POR=6,316 (95%CI=1,120 – 32.972) hal ini berarti responden yang pengetahuan baik memiliki kecenderungan untuk patuh minum  obat  6,316  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan responden yang pengetahuan kurang baik.
Tabel 6. Hubungan antara sikap responden berdasarkan kepatuhan minum obat di Rumah Sakit JiwaDaerah
Provinsi Bangka Belitung Tahun 2021 No Sikap n Persentase (%) 1 Positif 34 57,6 2 Negatif 25 42,4 Jumlah 59 100
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan,  bahwa responden yang patuh minum obat paling banyak pada responden  yang  sikap  positif  berjumlah  24  responden (40,7) dan paling sedikit pada responden yang bersikap negative  berjumlah  8  responden  (32%).  Sedangkan responden yang tidak patuh minum obat paling banyak pada  responden  yang  bersikap  negatif.  berjumlah  17 responden  (28,8%)  dibandingkan  responden  yang bersikap positif.
Dari  hasil  uji  statistic chi  square antara  sikap dengan kepatuhan minum obat di dapatkan nilai ρvalue = 0,003 < α (0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  bermakna  antara  sikap  dengan  dengan kepatuhan  minum  obat  pasien  skizofrenia  di  Poli Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Pov.  Kep Bangka Belitung tahun 2021. Hasil analisa lebih lanjut didapatkan nilai POR= 5,100 (95%CI= 1,667 – 15,603) hal ini berarti responden yang bersikap positif memiliki kecenderungan  untuk  patuh  minum  obat  5,1  kali  lebih besar  dibandingkan  dengan  responden  yang  bersikap negatif.
Tabel 7. Hubungan antara motivasi responden berdasarkan kepatuhan minum obat di Rumah Sakit JiwaDaerah Provinsi Bangka Belitung Tahun 2021
Berdasarkan  tabel  7  menunjukkan  bahwa, responden  yang  patuh  minum  obat  paling  banyak  yang motivasi  rendah  berjumlah  responden  18  (30,5%)
dibandingkan dengan yang motivasi tinggi 14 responden (23,7%).  Sedangkan  tidak  patuh  minum  obat  lebih banyak  yang  motivasi  rendah  23  responden  (39,0%). Dari hasil uji statistic chi square antara motivasi dengan
No Kepatuhan minum obat Jumlah Nilaiρ Value POR (95%Cl) Patuh Tidak Patuh N % n % n % 1 Baik 30 50,8 19 32,2 49 83,0 0,017 6,316 (1,210-32,972) 2 Kurang baik 2 3,4 8 13,6 10 17,0
No
Motivasi Kepatuhan minum obat Jumlah Nilaiρ Value POR (95%Cl) Patuh Tidak Patuh N % n % N % 1 Tinggi 14 23,7 4 6,8 18 30,5 0,016 4,472 (1,255- 15,939) 2 Rendah 18 30,5 23 39,0 41 69,5
kepatuhan minum obat di dapatkan nilai ρvalue = 0,016 <  α  (0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  bermakna  antara  motivasi  dengan  dengan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di Poli Rawat Jalan  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Pov.  Kep  Bangka Belitung  tahun  2021.  Hasil  analisa  lebih  lanjut didapatkan nilai POR= 4,472 (95%CI= 1,255 – 15,939) hal  ini  berarti  responden  yang  motivasi  kurang  baik memiliki  kecenderungan  untuk  patuh  minum  obat  4,4 kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  responden  yang motivasi rendah.

## PEMBAHASAN
Hubungan  antara  Pengetahuan  dengan  Kepatuhan minum obat di Poli Psikiatri Rumah Sakit Jiwa Prov Babel Tahun 2021
Pengetahuan  merupakan  segala  sesuatu  yang diketahui  pengalaman  manusia  itu  sendiri  dan pengetahuan  akan  bertambah  sesuai  dengan  proses pengalaman yang dialaminya (Mubarak, 2011).
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ada hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat pada  pasien  skizofrenia  di  Poli  Rawat  Jalan  Rumah Sakit  Jiwa  Daerah  Prov.  Kep  Bangka  Belitung  tahun 2021  ( ρ= 0,017,POR=  6,316).  Dimana  pada  hasil menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki pengetahuan  baik,  hal  ini  disebabkan  karena  keluarga mengerti memiliki pemahaman dan informasi yang baik untuk  mengarahkan  suatu  tindakan  pada  pasien skizofrenia sehingga patuh minum obat.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Irman  et  al  (2018)  menunjukkan  ada hubungan tingkat pengetahuan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di Puskesmas Jua  Gaek  tahun  2017  ( ρ= 0,003).  Pengetahuan  baik memiliki  hubungan  yang  positif  dengan  perubahan perilaku.  Dimana  pengetahuan  dapat  diperoleh  melalui pendidikan  dan  penyuluhan-penyuluhan  kesehatan. Tingkat pengetahuan klien akan mempengaruhi kemampuan  dalam  meminum  obat.  Berdasarkan  hasil penelitian  dan  teori  maka  peneliti  berpendapat  bahwa pengetahuan  seseorang  dapat  mempengaruhi  kepatuhan minum  obat.  Pengetahuan  yang  baik  akan  berdampak positif  dalam  kepatuhan  minum  obat.  Peningkatan pengetahuan  dapat  dilakukan  dengan  cara  mengakses informasi melalui teknologi, diperoleh melalui pendidikan,  pengalaman  dan  penyuluhan  kesehatan. Orang  yang  pengetahuan  kurang  baik  banyak  tidak patuh dalam minum obat, hal ini disebabkan kurangnya pemahaman dan informasi.
Hubungan antara sikap dengan Kepatuhan minum obat di Poli Psikiatri Rumah Sakit Jiwa Prov Babel Tahun 2021
Sikap  merupakan  bagaimana  pendapat  atau penilai  orang  atau  respon  terhadap  hal  yang  terkait dengan  kesehatan  sehat-sakit  dan  faktor  resiko kesehatan.  Sikap  merupakan  suatu  sindrom  atau kumpulan  gejala  dalam  merespon  stimulus  atau  objek sehingga  sikap  itu  melibatkan  pikiran,  perasaan, perhatian  dan  gejala  kejiwaan  yang  lain  (Notoatmodjo, 2012).
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  sikap  dengan  kepatuhan  minum  obat pada  pasien  skizofrenia  di  Poli  Rawat  Jalan  Rumah Sakit  Jiwa  Daerah  Prov.  Kep  Bnagka  Belitung  tahun 2021  ( ρ= 0,003,  POR=  5,100).  Dimana  pada  hasil menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki sikap  positif,  hal  ini  menunjukkan  juga  bahwa  dengan sikap  yang  baik  pada  keluarga  dapat  mencegah terjadinya  kekambuhan  karena  patuh  dalam  minum obat.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Ginting  (2019)  menunjukkan  ada  hubungan sikap  keluarga  dengan  kepatuhan  minum  obat  pasien skizofrenia di  Poli Klinik Jiwa Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad IIdrem Medan ( ρ= 0,019). Sikap positif yang  dimiliki  keluarga  sangat  berpengaruh  terhadap proses  kesembuhan  dan  dalam  memberikan  perawatan kepada anggota keluarga yang mengalami skizofrenia.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  maka peneliti berpendapat bahwa sikap positif keluarga sangat mempengaruhi  kepatuhan  minum  obat  pasien.  Sikap positif lebih patuh dalam menerapkan kepatuhan hal ini dilandasi  dengan  keyakinan  atau  kesadaran  dari  diri sendiri bahwa pasien akan membaik jika dengan minum obat  dengan  teratur.  Beda  halnya  dengan  sikap  negatif tidak patuh dikarenakan sifat yang acuh tak acuh bahkan tidak peduli.

## Hubungan  antara  motivasi  dengan  Kepatuhan minum obat di Poli Psikiatri Rumah Sakit Jiwa Prov Babel Tahun 2021
Motivasi  merupakan  sesuatu  yang  mendorong seorang  untuk  bertingkah  laku  dalam  mencapai  tujuan. Motivasi merupakan dorongan dari dalam diri seseorang menyebabkan  orang  tersebut  melakukan  kegiatan  - kegiatan tertentu untuk mencapai suatu tujuan (Saam & Wahyuni, 2013)
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  motivasi  dengan  kepatuhan  minum obat pada pasien skizofrenia di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit  Jiwa  Daerah  Prov.  Kep  Bangka  Belitung  tahun
2021  ( ρ= 0,016,  POR=  4,472).  Dimana  pada  hasil menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki motivasi  yang rendah, hal ini menunjukkan juga bahwa dengan  motivasi  yang  rendah  akan  meningkatkan  tidak patuhnya minum obat.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Daulay  &  Simamora  (2021)  menunjukkan ada  hubungan  antara  motivasi  keluarga  dengan kepatuhan  minum  obat  pasien  skizofrenia  di  Kelurahan Medan  Sunggal  ( ρ= 0,002).  Motivasi  dan  dukungan keluarga  sangat  berpengaruh  dalam  keberhasilan pengobatan  seseorang  dengan  selalu  mengingatkan penderita agar minum obat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori  maka peneliti  berpendapat  bahwa  motivasi  keluarga  sangat mempengaruhi kepatuhan minum obat pasien.
Dukungan  dari  orang  terdekat  atau  keluarga  dan keluarga  saling  mencari  tahu  tentang  informasi perawatan  pasien,  selain  itu  keluarga  juga  mendapat dukungan  dari  petugas  kesehatan.  Apabila  keluarga memiliki  motivasi  dan  kesadaran  yang  tinggi  maka keluarga  akan  memantau  pasien  untuk  patuh  minum obat.  Rendahnya  peran  keluarga  juga  dipicu  oleh rendahnya  motivasi  dari  keluarga  sebagai  tenaga penggerak.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan tentang  hubungan  tingkat  pengetahuan,  sikap  dan motivasi  terhadap  kepatuhan  minum  obat  dengan frekuensi  kekambuhan  pada  pasien  dengan  skizofrenia di  Poli Rawat  Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Kepulauan  Bangka  Belitung  Tahun  2021  maka  dapat disimpul kan :
1. Ada  hubungan  yang  bermakna  dengan  kepatuhan minum obat di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2021  dengan  nilai  POR=6,316  (95%CI=1,120  – 32.972).
2. Ada  hubungan    yang  bermakna  sikap  dengan kepatuhan minum  obat  di Poli Rawat  Jalan Rumah Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Kepulauan  Bangka Belitung  Tahun  2021  dengan  nilai  POR=  5,100 (95%CI= 1,667 - 15,603).
3. Ada  hubungan  antara  motivasi  dengan  kepatuhan minum obat di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2021  dengan  nilai  POR=  4,472  (95%CI=  1,255  - 15,939).
Berdasarkan  penjelasan  tersebut  disarankan untuk  sebagai  bahan  masukan  bagi  petugas  kesehatan rumah sakit untuk dapat memberikan edukasi kesehatan
kepada  keluarga  pasien  skizofrenia,  dimana  perlu dijelaskan  kepada  keluarga  tentang  perawatan  pasien skizofrenia  baik  dirumah  sakit  maupun  dirumah, sehingga  pasien  tidak  terjadi  putus  obat  dan kekambuhan  selama  pasien  menjalani  pengobatan. sistem  monitoring  agar  keluarga  lebih  mengawasi pasien  untuk  patuh  minum  obat  sesuai  dengan  jadwal yang ditentukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Data  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Kepulauan Bangka Belitung 2020 Daulay,  W.,  &  Simamora,  A.  N.  (2021).  Hubungan Motivasi  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum Obat Dengan Gangguan Jiwa di Kelurahan Medan Sunggal. Angewandte Chemie International
Edition, 6(11), 951–952. , 3 (2), 37-41.
Ginting,  S.  B.  (2019).  Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  pada  Pasien Skizofrenia  di  Poli  Klinik  RSJ  Prof.  Dr. Muhammad  Ildrem  Medan. Jurnal  Ilmiah Pnnmed , 14 (1),  26–31.  http://repo.poltekkes- medan.ac.id/jspui/handle/123456789/1751
Irman,  V.,  Patricia,  H.,  &  Srimayenti.  (2018).  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan Keluarga  Dalam  Mengontrol  Minum  Obat  Pasien Skizofrenia. Jik-  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 2 (1), 130–135. https://doi.org/10.33757/jik.v2i1.54
Kaunang, I., Kanine, E., & Kallo, V. (2015). Hubungan Kepatuhan  Minum  Obat  Dengan  Prevalensi Kekambuhan  Pada  Pasien  Skizofrenia  Yang Berobat  Jalan  Di  Ruang  Poliklinik  Jiwa  Rumah Sakit  Prof  Dr.  V.  L.  Ratumbuysang  Manado. Jurnal Keperawatan UNSRAT , 3 (2), 107679.
Madalise,  S.,  Bidjuni,  H.,  &  Wowiling,  F.  (2015a). Pengaruh  Pemberian  Pendidikan  Kesehatan  pada Pasien  Gangguan  Jiwa  (Defisit  Perawatan  Diri) terhadap  Pelaksanaan  ADL  (Activity  Daily Living)  Kebersihan  Gigi  dan  Mulut  di  RSJ  Prof. Dr. V. L Ratumbuysang Ruang Katrili. EjournalKeperawatan , 3 (2), 1–8.
Mubarak. (2011). Promosi Kesehatan Masyarakat untuk Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2012). Metedologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Saam, Z., & Wahyuni, S.  (2013). Psikologi Keperawatan . Jakarta: PT Raja Grafinda Persada. Stuart,  G.  W.  (2013). Buku  Saku  Keperawatan  Jiwa . Jakarta: EGC.
World  Health  Organization.  (2019). Developing  sexual health programmes: A framework for action (No. WHO/RHR/HRP/10.22).Geneva:World Health
Organization. Yosep, I., & Sutini, T. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa . Bandung: Refika Aditama.
Zahnia,  S.,  &  Sumekar,  D.  W.  (2016).  Kajian Epidemiologis  Skizofrenia. Majority , 5 (5),  160– 166.http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/m ajority/article/view/904/812