## JKKP (Jurnal Kesejahteraan Keluarga dan Pendidikan)
Volume 8, Nomor 02, Oktober 2021, Halaman 141-152 p-ISSN: 2303-2375, e-ISSN: 2597-4521 DOI: http://doi.org/10.21009/JKKP.082.03

## PENERIMAAN DIRI WARGA LANJUT USIA YANG HIDUP SENDIRI
Dyah Ayu Permatasari 1) , Clara R.P. Ajisuksmo 2*)
1, 2 Fakultas Psikologi, Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya
2 Pusat Kajian Pembangunan Masyarakat, Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya Jalan Jenderal Sudirman 51, 12930 Jakarta Indonesia
Email: clara.as@atmajaya.ac.id

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memperoleh  gambaran  penerimaan  diri  warga  lanjut  usia  yang  tinggal seorang diri, serta faktor apa saja yang mempengaruhi penerimaan diri mereka. Penelitian ini dilakukan dengan  menggunakan  pendekatan  kualitatif  yaitu wawancara  kepada  empat partisipan  (dua  berjenis kelamin laki-laki dan dua berjenis kelamin perempuan) yang tinggal seorang diri dengan rentang usia 60-70  tahun.  Penerimaan  dan  pemahaman  akan  diri  diungkapkan  dalam  aspek  perasaan  sederajat dengan  individu  lain,  percaya  dengan  kemampuan  diri,  bertanggung  jawab,  berorientasi  keluar  diri, berpendirian,  menyadari  keterbatasan  dan  menerima  sifat-sifat  kemanusiaan  dirinya.  Faktor  yang mendukung penerimaan diri yang tinggi adalah pemahaman diri yang baik, nilai-nilai religiusitas, dan sikap masyarakat sekitar yang mendukung kehadiran mereka. Penerimaan diri yang rendah disebabkan oleh faktor, ketidakberhasilan diri meraih impian atau harapan, kurangnya dukungan sosial dari anak, dan kondisi ekonomi yang lemah.
Kata kunci: dukungan sosial, lanjut usia, penerimaan diri

## Self-Acceptance of Elderly Who Live Alone by Themselves

## Abstract
This study aims at obtaining description of self-acceptance of elderly who live alone by themselves, as well  as  factors  that  affect  their  self-acceptance.  This  study  implemented  a  qualitstivee  approach  by interviewing four participants, two males and two femaleswith age range of 60-70 years. Self-acceptance and self-understanding were measured by aspects of feeling equal with others, having self-confidence, being  responsible,  outward  looking  and  open  minded,  having  self-determination,  realizing  to  self limitations, and accepting the characteristics as a human. Factors that support high self-acceptance are good self-understanding, religiousity, and the attitude of their surrounding that support their presence. Low self-acceptance is caused by failure to achieve dreams and hopes, lack of social support from their children, and weak economic conditions.
Keywords: elderly, self-acceptance, social support

## PENDAHULUAN
Data Badan Pusat Statistik (BPS) menunjukkan bahwa dalam kurun waktu antara tahun 1971 sampai dengan 2020, jumlah penduduk usia lanjut usia (lansia) di Indonesia meningkat. Hal  ini  dipengaruhi  oleh  meningkatnya  harapan  hidup  dan  menurunnya  angka  kematian sebagai dampak dari kemajuan di bidang kesehatan. Pada tahun 2020 jumlah penduduk lansia di  Indonesia  ada  sebanyak  9,92  persen  atau  26,82  juta  orang,  dengan  rincian  lansia perempuan  sebanyak  10,43  persen  dan  lansia  laki-laki  9,42  persen  (Badan  Pusat  Statistik, 2020). Menurut BPS, jumlah terbesar yaitu sebanyak 64,29 persen adalah lansia pada kategori lansia muda yaitu lansia yang berusia 60-69 tahun. Sementara itu, jumlah lansia madya yaitu lansia yang berusia 70-79 tahun ada sebanyak 27,23 persen, dan lansia tua yaitu lansia yang berusia lebih dari 80 tahun ada sebanyak 8,49 persen (Badan Pusat Statistik, 2020).
Pasal  1  Undang  Undang  No.  13/Th.  1998  tentang  Kesejahteraan  Lanjut  Usia (http://www.bphn.go.id/data/documents/98uu013.pdf)  menyatakan  bahwa  yang  dimaksud dengan  lanjut  usia  atau  lansia  adalah  mereka  yang  telah  mencapai  usia  60  tahun  ke  atas. Selanjutnya  berdasarkan  Undang-Undang  tersebut  lansia  digolongkan  sebagai  lansia potensial dan lansia tidak potensial. Lansia potensial merupakan lansia yang masih memiliki kemampuan  untuk  melakukan  pekerjaan  yang  menghasilkan  barang  dan/atau  jasa.  Lansia tidak  potensial  merupakan  lansia  yang  sudah  tidak  berdaya  untuk  bekerja  mencari  nafkah sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain. Pada pasal 5 dan 6 Undang-Undang tersebut dinyatakan bahwa warga lanjut usia mempunyai hak dan kewajiban yang sama dalam kehidupan  bermasyarakat,  berbangsa,  dan  bernegara.  Lansia  mempunyai  hak  untuk mendapatkan pelayanan keagamaan dan mental spiritual, pelayanan kesehatan,  pelayanan kesempatan  kerja,  pelayanan  pendidikan  dan  pelatihan,  kemudahan  dalam  penggunaan fasilitas,  sarana,  dan  prasarana  umum,  kemudahan  dalam  layanan  dan  bantuan  hukum, perlindungan sosial dan bantuan sosial. Di sisi lain, lansia juga mempunyai kewajiban untuk a) membimbing dan memberi nasihat secara arif dan bijaksana berdasarkan pengetahuan dan pengalamannya  terutama  di  lingkungan  keluarganya  dalam  rangka  menjaga  martabat  dan meningkatkan  kesejahteraannya,  b)  mengamalkan  dan  mentransformasikan  ilmu pengetahuan, keahlian, keterampilan, kemampuan dan pengalaman yang dimilikinya kepada generasi penerus, serta c) memberikan keteladanan dalam rangka aspek kehidupan kepada generasi penerus.
Warga lansia identik dengan perubahan pada fisik yang menyebabkan gangguan dan keterbatasan fungsi tubuh yang akan tampak jelas, misalnya rambut yang memutih, gigi yang ompong dan kulit yang menjadi keriput. Perubahan fisik pada lansia akan berpengaruh pada kehidupan  psikososialnya  misalnya  merasa  tidak  dibutuhkan  lagi  dan  disingkirkan  dari lingkungan  sosial  (Kurnianto,  2015;  Rahmi,  Daharnis  &  Syahniar,  2019).  Menurut  Indriana, Sawitri, Al Karim dan Hanifah (2021) persoalan yang dihadapi oleh kebanyakan lansia adalah kecemasan  menghadapi  kematian,  yang  membuat  mereka  merasa  tegang,  gelisah,  dan bingung akan situasi yang dirasa belum jelas. Jadi, bisa dikatakan bahwa tantangan utama yang dihadapi para lansia dan akan mempengaruhi kesejahteraan hidup mereka bukan hanya kesehatan fisik saja tetapi juga kesehatan mental mereka (Djaja, 2012; Amalia, Zulkarnain, & Luthviatin, 2017).
Menurut Amalia dkk. (2017) ada empat belas indikator sehat secara mental pada lansia, yaitu  1)  pengembangan  hobi  dan  minat,  2)  rekreasi  secara  periodik,  3)  mempertahankan ingatan, 4) menjaga rasa percaya diri, 5) menjaga penampilan yang menarik, 6) mengatasi masalah yang rumit, 7) berkunjung ke makam leluhur, 8) sikap menerima lepas jabatan saat purna tugas, 9) menyesuaikan diri dari kematian pasangan hidup, 10) tidak menyesali kejadian tidak baik pada masa lalu, 11) memberikan sistem pendidikan dari orang tua dan diterapkan oleh  anak,  12)  menjalin  kesetiaan  dengan  pasangan  hidup,  13)  menjaga  keharmonisan hubungan mertua dengan menantu, dan 14) menjalin kedekatan dengan cucu. Keempatbelas indikator tersebut dapat dijadikan acuan dalam memberi dukungan sosial kepada lansia guna kesejahteraan dan kualitas hidup yang lebih baik.
Penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa  berbagai  bentuk  dukungan  yang  diberikan keluarga  berperan  dalam  meningkatkan  kesejahteraan  dan  kualitas  kehidupan  para  lansia. Meski penelitian Nauli, Ismalinda dan Dewi (2014) menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan dalam  hal harga diri antara lansia yang mempunyai dan tidak mempunyai pasangan hidup, sangat  disarankan  agar  keluarga  memberi  dukungan  agar  para  lansia  dapat  meningkatkan harga diri mereka. Penelitian Marni dan Yuniawati (2015) menunjukkan bahwa ada hubungan yang positif antara dukungan sosial dan penerimaan diri pada lansia. Demikian pula halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Uraningsari dan Djalali (2016), Murdiyanto dan Gutomo (2017),  Priadana  dan  Sukianti  (2019),  serta  Rahmi,  dkk.  (2019),  yang  menunjukkan  bahwa dukungan  sosial  keluarga  dan  penerimaan  diri  akan  mempengaruhi  kebahagiaan  dan kesejahteraan mental lansia. Penelitian Yuselda dan Wardani (2016) melaporkan bahwa ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  yang  berupa  dukungan  emosional,  dukungan instrumental,  dan  penghargaan  yang  diberikan  keluarga  terhadap  kualitas  hidup  lansia.
Menurut  Yuselda  dan  Wardani  (2016)  warga  lansia  tidak  hanya  membutuhkan  dukungan finansial saja tetapi juga membutuhkan dukungan instrumental dalam bentuk keberadaan atau kehadiran anggota keluarga dalam perawatan mereka.
Perubahan lokasi tempat kerja dan tempat tinggal menyebabkan lansia terpisah secara fisik dengan anak-anaknya. Sebagai konsekuensinya lansia harus memenuhi kebutuhannya sendiri dan tidak tergantung secara ekonomis dengan anak-anaknya. Dalam situasi tersebut lansia mengalami kekurangan finansial untuk memenuhi kebutuhannya (Sudrajat, Mulyani & Saikhu, 2019). Dari penelitian Indriana, dkk. (2021) ditunjukkan bahwa daya lenting (resiliensi) warga lansia yang tinggal bersama keluarga lebih tinggi dibandingkan lansia yang tinggal di panti  werdha.  Demikian  pula  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Šare,  Ljubičić,  Gusar, Čanović dan Konjevoda (2021) yang melaporkan bahwa lansia yang tinggal di panti werdha mempunyai  self-esteem  yang  rendah  dan  lebih  banyak  yang  mengalami  kecemasan  dan depresi, dibandingkan lansia yang tinggal di rumah bersama keluarga mereka. Sementara itu, penelitian dari Priadana dan Sukianti (2019) melaporkan bahwa bila para lansia yang tinggal di  panti  werdha  memiliki  penerimaan  diri  yang  baik,  pandangan  positif  tentang  dirinya, mengakui dan menerima berbagai hal yang baik dan yang buruk dalam dirinya, maka mereka juga akan memiliki kepuasan hidup atau subjective well-being yang baik pula. Dari penelitian- penelitian  tersebut  dapat  diartikan  bahwa  keluarga  mempunyai  peran  penting  untuk memberikan dukungan sosial kepada para lansia.
Permatasari  &  Gamayanti  (2016)  mendefinisikan  penerimaan  diri  sebagai  derajat dimana  seseorang  telah  mengetahui  dan  menerima  kelebihan  serta  kekurangan  dirinya sebagai karakteristik yang membentuk pribadinya. Hurlock (dalam Permatasari & Gamayanti, 2016;  Hafiza,  Mawarpury,  Dahlia  &  Khairani,  2019)  menjelaskan  bahwa  penerimaan  diri dipengaruhi oleh adanya pemahaman diri, harapan yang realistis, tidak adanya hambatan dari lingkungan,  sikap  sosial  yang  positif,  tidak  adanya  stres  yang  berat,  adanya  pengaruh keberhasilan, identifikasi dengan orang yang memiliki penyesuaian diri yang baik, perspektif yang luas, pola asuh yang baik pada masa anak-anak, serta konsep diri yang baik. Menurut Wulandari  dan  Susilawati  (2016)  individu  yang mampu menerima  dirinya  dengan  baik  akan mampu  membuat  dirinya  berkembang  dan  berinteraksi  dengan  orang  di  sekitarnya  tanpa melihat kelemahan yang dimilikinya. Individu yang menerima dirinya dengan baik akan merasa senang  dan  puas  untuk  menjalani  hidup  dengan  segala  kondisi  fisik  maupun  psikis  yang dialaminya.
Menurut  Sheerer (1957)  yang  kemudian  dimodifikasi  oleh  Berger  (dalam  Christanty  & Wardhana, 2013) ciri-ciri dari orang yang mempunyai penerimaan dan pemahaman akan diri adalah  sebagai  berikut:  a)  nilai-nilai  dan  standar  diri  tidak  dipengaruhi  lingkungan  luar,  b) keyakinan  dalam  menjalani  hidup,  c)  bertanggungjawab  terhadap  apa  yang  dilakukan,  d) mampu  menerima  kritik  dan  saran  seobjektif  mungkin,  e)  tidak  menyalahkan  diri  atas perasaannya  terhadap  orang  lain,  f)  menganggap  dirinya  sama  dengan  orang  lain,  g)  tidak ingin orang lain menolaknya dalam kondisi apapun, h) tidak menganggap dirinya berbeda dari orang lain, dan tidak merasa rendah diri.
Penelitian  Rahmi,  dkk.  (2019)  menunjukkan  bahwa  penerimaan  diri  berkaitan  erat dengan gender. Menurut Hurlock (dalam Rahmi dkk, 2019) penerimaan diri pada lansia laki- laki  berbeda  dari  penerimaan  diri  lansia  perempuan,  dan  hal  ini  akan  mempengaruhi  sikap, cara  pandang,  tanggungjawab,  fungsi  serta  posisi  para  lansia.  Penelitian  terdahulu melaporkan  bahwa  penerimaan  diri  lansia  perempuan  lebih  tinggi  daripada  penerimaan  diri lansia laki-laki (Rahmi, dkk. 2019).
Dengan  mengacu  pada  uraian  di  atas,  dipandang  penting  untuk  melakukan  kajian mengenai  bagaimana  gambaran  penerimaan  diri  lansia  yang  hidup  sendiri.  Penelitian  ini bertujuan untuk memperoleh gambaran penerimaan diri warga lanjut usia yang tinggal seorang diri, serta faktor apa saja yang mempengaruhi penerimaan diri mereka. Dengan mengacu pada teori  Sheerer  tersebut  di  atas,  dalam  penelitian  ini  penerimaan  dan  pemahaman  diri  lansia diungkapkan  dalam  aspek  1)  perasaan  sederajat  dengan  individu  lain;  2)  percaya  dengan kemampuan  diri;  3)  bertanggung  jawab;  4)  berorientasi  keluar  diri;  5)  berpendirian;  6) menyadari keterbatasan; dan 7) menerima sifat-sifat kemanusiaan dirinya.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  kualitatif,  yang  bertujuan  untuk mengeksplorasi  dan  memahami  secara  holistik  dan  kontekstual  mengenai  penerimaan  diri lansia  yang  hidup  sendiri.  Partisipan  dari  penelitian  dipilih  secara purposive ,  yaitu  lansia berusia 60 tahun ke atas, berjenis kelamin laki-laki atau perempuan, tinggal di rumah sendiri, dan berstatus duda atau janda baik karena bercerai atau meninggal dunia. Tabel 1 di bawah ini menunjukkan karakteristik partisipan.
Tabel. 1. Karakteristik partisipan
Keterangan/bukan nama sebenarnya Anen Widodo Pinah Nikmah Jenis kelamin Lk Lk Pr Pr Usia 74 68 72 76 Status duda meninggal duda meninggal janda meninggal janda meninggal Pekerjaan pensiun pensiun wirausaha pensiun Lama tinggal sendiri 2 th 5 th 5 th 5 th Jumlah anak 4 2 2 4 Jumlah cucu 8 3 5 1 dan 1 buyut
Dalam penelitian ini aspek-aspek penerimaan diri dari lansia yang akan diukur adalah aspek 1)  perasaan  sederajat  dengan  individu  lain;  2)  percaya  dengan  kemampuan  diri;  3) bertanggung  jawab;  4)  berorientasi  keluar  diri;  5)  berpendirian;  6)  menyadari  keterbatasan; dan 7) menerim sifat-sifat kemanusiaan dirinya. Ketujuh aspek penerimaan diri tersebut digali melalui  wawancara  dengan  menggunakan  protokol  wawancara  yang  disusun  oleh  peneliti. Sebelum  dilakukan  wawancara,  partisipan  penelitian  diberi informed  consent untuk ditandatangani  sebagai  bentuk  kesediaan  untuk  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini.  Seluruh proses wawancara direkam seijin partisipan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada perbedaan pola dalam ketujuh aspek penerimaan diri dari keempat partisipan penelitian. Hasil wawancara juga menunjukkan adanya perbedaan penerimaan  diri  lansia  laki-laki  dan  lansia  perempuan.  Tabel  2  di  bawah  ini  merupakan ringkasan  analisis  hasil  wawancara  dengan  keempat  partisipan  terkait  ketujuh  aspek penerimaan diri mereka sebagai lansia yang hidup sendiri.
Tabel 2. Gambaran ketujuh aspek penerimaan diri keempat partisipan
Aspek Anen Widodo Pinah Nikmah Perasaan Sederajat dengan Individu lain • Menilai setiap lansia memiliki perbedaan kondisi hidup dengan porsinya masing- masing
• Menilai dirinya sama dengan lansia lainnya yang tinggal bersama
anak • Tidak membandingkan dirinya dengan kondisi hidup orang lain • Menilai setiap manusia memiliki jalan hidupnya masing-masing
• Menikmati perbedaannya dengan lansia
lainnya yang tinggal dengan anak dalam satu rumah
• Melihat setiap lansia memiliki kelebihan dan kekurangan pada kemampuannya • Membandingkan kondisi hidupnya dengan lansia lain yang lebih baik darinya
• Melihat setiap lansia memiliki perbedaan pada keterbatasannya masing-masing
• Meyakini dirinya untuk tetap semangat menjalani hidup dengan keterbatasannya
• Menyadari setiap lansia memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing • Tidak iri dengan kondisi hidupnya degan kondisi • Pasrah menjalani kekurangann dalam hidupnya • Menilai dirinya berharga dengan keterbatasan yang dimiliki Percaya dengan Kemampuan Diri • Tidak merasa puas dengan kehidupannya saat ini karena penyesalan akan perilaku di masa lalu
• Masih memiliki kemampuan untuk memasak dan membersihkan rumah seorang diri • Puas dengan kehidupannya saat ini karena masih diberikan kesehatan, kebutuhan tercukupi dan anak-anak sudah hidup mandiri • Masih memiliki kemampuan untuk memasak,
memperbaiki atap rumah yang bocor seorang diri dan kuat untuk berolahraga • Puas dengan kehidupannya saat ini karena dapat melakukan segala sesuatunya sendiri dengan bebas
• Masih memiliki kemampuan untuk memasak dan membuka usaha warung makannya sendiri • Puas dan bersyukur dengan kehidupannya saat ini karena saat ini sudah memiliki buyut dan membesarkan anak-anaknya hingga berkeluarga sebagai single parent
• Masih memiliki kemampuan
untuk memasak, mencuci dan menyetrika pakaian sendiri Bertanggung Jawab • Menyadari konsekuensi untuk merawat dirinya sendiri dari penyakit yang diderita
• Tetap menjalani konsekuensinya untuk merawat dirinya sendiri dan mengerjakan kegiatan rumah seorang diri • Mendapatkan komentar negatif dari tetangganya
• Tidak mempedulikan komentar negatif yang ada terhadap dirinya
• Tidak merasakan adanya konsekuensi dalam kehidupanya seorang diri karena emandang hidup sebagai rencana dari Yang Maha Kuasa • Tidak memandang hidup menyendiri sebagai kesulitan hidup • Mendapatkan komentar negatif dari tetangga terkait perbedaan agama • Membiarkan komentar negatif yang diterimanya • Menyadari konsekuensi untuk mencari nafkah di usia tua
• Tetap menjalani konsekuensi dengan bekerja untuk memenuhi kebutuhannya
• Mendapatkan komentar negatif serta perlakuan buruk dari salah satu tetangganya
• Membiarkan perlakuan buruk tetangganya
• Menyadari konsekuensi untuk berkegiatan seorang diri dalam kondisi tubuh yang lemah
• Tetap menjalani konsekuensinya untuk merawat dirinya sendiri dan mengerjakan kegiatan rumah seorang diri
• Tidak mendapatkan komentar negatif dari tetangga sekitar Berorientasi Keluar Diri • Mau berinteraksi dengan orang sekitar (berbicara dengan orang sekitar)
• Senang bergaul dan berbicara dengan
orang di sekitarnya
• Tidak mengikuti kegiatan atau acara
• Mau berinteraksi dengan orang sekitar
(berbicara dengan orang sekitar) • Senang berbincang • Mau berinteraksi dengan orang sekitar (berbicara dengan orang sekitar)
• Mengundurkan diri dari kegiatan arisan RT,
• Mau berinteraksi dengan orang sekitar (berbicara dengan orang sekitar)
• Jarang berbicara dengan tetangga sekitar
kumpul bersama tetangga, karena sulit untuk berjalan, serta kondisi tubuh yang tidak sehat dengan tetangga sekitar • Melakukan kegiatan bersama warga sekitar, yaitu kerja bakti membersihkan lingkungan karena mendapatkan perkataan negatif dari tetangganya • Tidak terlalu banyak berkumpul bersama tetangga sekitar • Banyak melakukan kegiatan dengan orang lain di luar lingkungan rumahnya (acara reunian SMA, dan berkumpul dengan saudara) Berpendirian • Pernah kabur dari rumah karena tidak ingin tinggal dengan anak
• Tidak mau menyusahkan anak, karena kondisinya di usia tua
• Ingin merasa bebas melakukan kegiatannya seorang diri • Tidak mengikuti permintaan anak untuk mempekerjakan pembantu • Tidak ingin tinggal dengan anak, karena sudah memiliki tempat tinggalnya sendiri • Ingin merasa bebas melakukan kegiatannya seorang diri
• Tidak mengikuti permintaan anak untuk tinggal bersama • Tidak ingin tinggal dengan anak, karena tidak dapat bebas melakukan kegiatan yang diinginkan • Tidak nyaman tinggal dengan anak • Tidak ingin tinggal dengan anak, karena ingin mengatur segala seuatunya sendiri, dan tidak ingin mengatur maupun diatur orang lain
• Tinggal seorang diri untuk menghindari pertengkaran
dengan anak dan menantu • Tidak mengikuti permintaan anak untuk tinggal bersama Menyadari Keterbatasan
• Menyadari kondisi kesehatan menurun
• Tetap menjalani hidup
dengan keterbatasannya
• Menyadari dirinya yang tidak mampu berkegiatan dengan tetangganya (jalan pagi bersama teman lansianya)
• Terganggu dengan keterbatasannya
• Tetap melakukan pekerjaan rumah seorang diri dalam kondisi fisik yang lemah • Menyadari keterbatasan fisik yang semakin melemah
• Mensyukuri kondisinya
• Menjaga kesehatan tubuh dengan rajin berolahraga setiap pagi
• Terganggu dengan keterbatasannya untuk berkegiatan (sulit menyapu rumah akibat alergi debu) • Menyadari keterbatasannya dalam berkegiatan, dimana tenaganya mulai berkurang, sakit pada sendi kaki dan tangan, mudah lelah, mudah merasa marah, serta pelupa
• Terganggu dengan keterbatasannya untuk berjualan
• Mengoptimalkan keterbatasannya dengan menenangkan diri • Menyadari keterbatasannya yang tidak mampu berdiri lama, berjalan dengan kursi roda, akibat terjatuh di rumahnya
• Melakukan rutinitas sehari- hari yang masih mampu
dilakukannya sendiri (Memasak, mencuci, menyetrrika) • Terganggu dengan keterbatasannya yang sulit bergerak karena menggunakan kursi roda • Mengoptimalkan keterbatasannya dengan berobat dan melakukan konsultasi dengan
dokternya secara online Menerina Sifat Kemanusiaan • Tidak merasa kecewa dengan keputusannya tinggal seorang diri • Berterima kasih dan bersyukur atas kondisinya saat ini
• Tidak merasa sedih dan kesepian karena anak jarang mengunjunginya • Tidak menceritakan perasaannya kepada anak • Tidak merasa sedih dengan keputusannya tinggal seorang diri dan jauh dari anak
• Tidak merasa kesepian tinggal seorang diri
• Mensyukuri hidupnya tanpa rasa iri dengan kondisi lansia lainnya yang tinggal dengan anak dalam satu rumah • Menceritakan perasaan dan kondisinya kepada anak • Merasa sedih karena harus tetap bekerja, mencari nafkah seorang diri di usia tua
• Tidak merasa kesepian dengan tinggal seorang diri
• Merasa sedih dengan kondisi finansial yang menurun karena sepinya pembeli di warung makannya • Tidak menceritakan perasaan sedihnya kepada anak • Merasa bahagia setiap berkumpul bersama anak dan cucunya • Tidak merasa sedih dan kecewa dengan keputusannya tinggal seorang diri
• Terkadang merasa kesepian tinggal seorang diri
• Menyemanagti dirinya untuk tidak merasa sedih karena kesepian • Mengalihkan perhatiannya untuk melakukan hal lain agar
tidak merasa sedih
• Tidak menceritakan perasaannya kepada anak
Hasil  penelitian  ini  akan  diuraikan  berdasarkan  ketujuh  aspek  penerimaan  diri  dari  masing- masing partisipan.
1.  Perasaan sederajat dengan individu lain
Perbedaan antara lansia yang satu dengan yang lain harus dipandang  sebagai hal yang wajar  dan  tidak  boleh  menjadikan  pemicu  untuk  memandang  diri  sendiri  secara  negatif. Termasuk  di  dalamnya  adalah  ada  lansia  yang  tinggal  bersama  anak,  ada  lansia  yang mampu berlari sementara ada lansia yang tidak mampu berdiri tegak dan harus memakai kursi roda untuk bergerak. Rasa syukur atas anugerah yang diberikan oleh Sang Pencipta menjadi  sumber  penting  untuk  menghilangkan  rasa  kecewa  dan  ketidakpuasan.  Hal  ini sejalan dengan yang dinyatakan oleh Budiarti (dalam Rahmawati & Saidiyah, 2016) bahwa keyakinan yang kuat akan campur tangan Tuhan atas apa yang diperoleh dalam menjalani kehidupan merupakan faktor penting untuk menjadi lansia yang sukses.
“Ya tiap orang ada yang sehat ada yang sakit, tapi ya harus semangat saya, tidak boleh lemah. Kita  musti  menghargai  kita  sendiri,  kalau  kita  tidak  menghargai,  gimana  orang  lain  bisa ngehargain kita? Ya kan? Kita musti tunjukan bahwa kita tuh punya harga diri, kita menghargai diri dan orang juga akan begitu ke kita gitu. Kan kalau kitanya ga ngerhargain kita sendiri, siapa lagi?” (Nikmah)
“Ya kalau kecewa sih opa punya prinsip opa tuh berterima kasih dengan kenikmatan dari Allah. Jangan dibandingkan sama orang yang di atas kita, tapi bandingin yang di bawah kita. Jadi ga ada kekecewaan tuh.” (Anen)
“Saya  enggak  ga  iri  itu.  Karena  manusia  sudah  mempunyai  ini  porsi  sendiri.  dan  orang  bisa berkumpul dengan keluarga, anak, cucu, saya enggakkan, mungkin jalan saya harus begini. Tapi saya nikmati itu. Enjoy gitu, tenang.” (Widodo)
2.  Percaya dengan kemampuan diri
Percaya  dengan  kemampuan  diri  dan  tidak  tergantung  pada  orang  lain  akan  membuat lansia menjadi lebih sehat mental.  Pengalaman hidup sebelumnya bahwa ia mempunyai kemampuan dan mandiri mempunyai peranan dalam mengkondisikan lansia tetap merasa bersyukur meskipun hidup sendiri. Hal ini sejalan dengan yang dinyatakan oleh Suardiman (dalam Rahmawati & Saidiyah, 2016) bahwa optimisme dan efikasi diri merupakan salah satu kunci dari kesuksesan di masa lansia.
“Alhamdulilah puas ya. Bukan puas aja, saya bersyukur. Ya bersyukur lah, kita harus bersyukur selalu. Kebetulan dengan kegiatan saya kalau siang itu istilahnya cukup menyita waktu. Itu ga bikin sepi. Kalau malem, itu saya lebih condong banyak nonton TV, terutama yang ada kaitannya dengan istilahnya kegiatan politik gitu.” (Widodo)
“Nah sekarang saya sendiri di sini. Ya saya jualan. Kalo buat makan mah ya dapet ya. Saya mah jualan asal bisa buat bayar kontrakan juga saya udah seneng gitu ya. Engga musti aduh saya pusing atau gimana” (Pinah)
“ya  memang  dari  kecil  itu,  lingkungan  saya  itu  sudah  diajari  mandiri.  Jadi  apa-apa  dikerjain sendiri.” (Nikmah)

## 3.  Bertanggung Jawab
Setiap individu harus bertanggungjawab terhadap perilakunya, dan demikian pula dengan para lansia. Termasuk di dalam pertanggungjawaban atas perilaku lansia dalam penelitian ini adalah konsekuensi terhadap keputusan untuk hidup sendiri di masa tua. Merawat diri yang  sakit  dengan  kontrol  ke  dokter  secara  rutin,  mencari  nafkah  untuk  memenuhi kebutuhan  dirinya,  melakukan  kegiatan  yang  adakalanya  membuat  cedera  merupakan beberapa contoh yang diungkapkan oleh para partisipan. Menurut Moilanen, Kangasniemi, Papinaho, dkk. (2020) kemandirian pada lansia adalah hal penting dalam perawatan para lansia,  dan  kemandirian  harus  dipandang  sebagai  bagian  dari  tanggungjawab  atas keputusan yang dipilih.
“Seperti sebelumnya waktu istri masih ada, kadang-kadang saya itu ya pak tolong ini belikan ini di pasar, jadi ya kita karena itu tanggung jawab ya beli, dan itu ya tidak seperti kok diperlakukan begitu ya.ja ji hidup seperti ini tuh ga kaget apa-apa sendiri. Waktu anak-anak masih kecil aja, seperti nyuci itu bagian saya, setrika ibunya. Padahal ibunya tuh dah masak, pagi sampe siang kan ngajar. Ya itu kita k erja sama.” (Anen)
“Kalo  ketentuannya  tiap  bulan  kontrol  jantung,  kalo  asma,  kontrol  asma.  Ada  sih  Obat  dari dokternya kayak jantung dikasih, asma dikasih. Jadi untuk ambil nomor jam 4 pagi ke rumah sakit diperkirakan jam 2 siang balik lagi, kadang-kadang dokternya dateng jam 5. Dari dokter jantung, trus dipindah ke dokter syaraf, terus berpindah-pindah akhirnya makin kecapekan terus jadi makin sakit.” (Widodo)
4.  Berorientasi Keluar Diri
Salah satu aspek penting untuk menjaga kesehatan mental para lansia adalah berorientasi keluar  diri  dan  terbuka  terhadap  kehadiran  orang  lain,  yang  diujudkan  dalam  bentuk menjalin  hubungan  yang  baik  dengan  orang-orang  di  sekitar. Lingkungan  tempat  tinggal yang baik yang mendukung kehadiran para lansia dengan memperlakukan mereka dengan baik  akan  sangat  mendukung  terbentuknya  kesejahteraan  mental  para  lansia.  Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Wang  (2009)  bahwa  keterlibatan  para  lansia  dengan lingkungan  sosialnya  mempunyai  peranan  penting  terhadap  kualitas  kesehatan  mental mereka.
“Ya baik-baik semua. Deket, biasa aja kan selagi kita ga punya  niat  jelek kan  ya diterima ya. Cukup baik. Artinya dia cukup baik, sopan, dihormati lah, cukup dihormati. Jadi orang-orang kalo ketemu,  temen  kalo  ketemu  dia  selalu  nyalamin,  salaman.  Baik  lah  kalo  hubungan  dengan tetangga,  komunitas  masjid,  atau  temen-temen  lansia  di  Bogor  Park  bagus.  Ya  cerita-cerita, ceritanya ga serius. Sambil dibawa humor aja.” (Anen)
“Ya aktif, misalnya yuk kita kumpul di rumahnya Pak Burhan, dateng dia, makan bersama gitu. Biasanya  Pak  Burhan  yang  masak  terus  temen-temen  ada  enam  orang  tujuh  orang  makan bersama dan dia selalu hadir.” (Widodo)
5.  Berpendirian
Berpendirian untuk tidak menggantungkan kehidupannya pada anak menjadi hal penting bagi  lansia  untuk  menjaga  kesehatan  mentalnya.  Keputusan  untuk  menghabiskan  masa tua  seorang  diri  dan  tidak  tinggal  bersama  anak  merupakan  satu  prinsip  yang  dipegang oleh lansia untuk menjadi bahagia. Sebagai contoh, salah satu partisipan dari penelitian ini mengungkapkan bahwa bila ia memiliki tempat tinggal sendiri maka dirinya tidak perlu ikut anaknya  dan  tinggal  bersama  anak.  Lansia  merasa  lebih  bebas  dalam  mengatur  dan menikmati kehidupannya di masa tua. Independensi dan otonomi bagi lansia merupakan hal penting yang harus dihargai karena erat hubungannya dengan kesehatan mental para lansia (Moilanen, Kangasniemi, Papinaho, dkk. (2020)
“Kalau prinsip saya sih, kalau punya tempat sendiri ngapain ikut anak? Enggak, ga jadi beban. Malah boleh dibilang saya itu ga ada temennya itu lebih bebas.” (Widodo)
“Iya keputusan saya, karena saya kalau ikut anak saya orangnya gabisa, gimana, gabisa bebas. Kan  kitanya  mau  makan  ga  enak,  gitu  ya.  Kitanya  pengen  tidur,  ya  kalau  disitu  biar  kata menderita, saya mau tidur, saya mau, kalau saya capek saya mau berenti, kalau saya ga kuat ya saya ga jualan.” (Pinah)
“Begitu saya mau tidur ya tidur. Kalo sama anak, anak laki saya ngurusin gitu, tapi sana ga enak sama istrinya. Kan istrinya, dia kawin sama orang Muslim. Jadi saya juga udah ga sejalan, jadi saya gamau.” (Nikmah)

## 6.  Menyadari Keterbatasan
Lansia harus menyadari bahwa fisiknya tidak sekuat ketika ia masih muda. Mereka juga harus  menyadari  bahwa  ada  kemunduran  kemampuan  kognisi  serta  pengaturan  emosi. Menurut Budiarti (dalam Rahmawati & Saidiyah, 2016) salah satu faktor kesuksesan dalam menjadi  lansia  adalah  sikap  positif  dengan  menyadari  segala  kekurangan  dalam  dirinya dengan sikap optimis untuk mencapai tujuan hidup yang lebih bermakna.
“Ya  sekarang  mah  terbatasanya  dari  tenaganya  kurang,  suka  ada  emosi  gitu.  Kalo  dulu  mah enggak dek. Sekarang mah suka emosi-emosian. Gatau, dulu mah ga ada. Terus tenaganya juga udah ga kayak dulu ya. Terbatas lah gitu.” (Nikmah)
“Ya olahraga yang pantas, ya saya kan kalo olahraga yang berat kan ga bisa. Kalo ya lari atau jalan atau renang bisa” (Widodo)
“Kan sekarang saya orangnya suka pelupa, kita lagi masak, ni ga ada masako, ih garemnya ga ada  garem, kita  pergi  lagi.  Kan  gitu  adanya  udah  pusing.  Entar  udah  beli  ini  itu  ada  lagi  yang kelupaan lain. Gitu aja hahaha untung warungnya deket saya.” (Pinah)
“Itu  di  atur  sama  kondisi  kesehatan  gitu  ya,  ya  kesehatannya  udah  begini  ya.  Opa  mah  suka berpikir ya mau berbuat begini-begini, inget sama umur. Umur udah ga pantes. Introspeksi diri itu aja. Udah ga pantes gitu ya.” (Anen)
7.  Menerima Sifat-Sifat Kemanusiaan Dirinya.
Rasa syukur yang dimiliki oleh para lansia mempunyai peranan penting untuk menguatkan mereka  menjalani  kehidupan  sebagai  lansia  yang  hidup  sendiri.  Rasa  syukur  ini mempengaruhi keteguhan mereka untuk tidak mengeluh, atau merasa sedih dan kecewa
atas  keputusan  mereka  tinggal  sendiri  pada  usia  tua.  Sebagai  manusia,  dapat  dipahami bahwa  ada  kalanya  timbul  rasa  sepi  karena  tinggal  sendiri.  Apabila  muncul  rasa  sepi, seringkali  mereka  melakukan  kegiatan  yang  dapat  membuat  mereka  sibuk  untuk menghilangkan rasa sepi.
“Walau  ada  kesulitan-kesulitan  apa  ya  karena  begini.  Kesulitan  yang  dialami  oleh  saya  ya  itu bukan  apa-apa,  itu  ganjaran  dari  Allah.  Ya  terima,  jalanin.  Kan  ya  pasti  kesulitannya  banyak yaudah jalanin aja. Jadi ga ada yang disesali, dan dengan jalan ini mudah-mudahan dosa saya diampuni sama Allah. Ya gitu kalo prinsip saya ya.” (Anen)
“Enggak  ya  orang-orang  kan  punya  anak  kerja.  Ada  yang  ditentuin  kapan  ditengokin  sebulan sekali atau kapan gitu ya, tapi kan opa mikirnya ya itu waktu dia gabisa, jadi tambahan buat dia urus keluarganya, buat kerja kehidupan dia kedepan. Kalo dia inget ya dateng, kalo ga ya gapapa. Dimana-mana  anak  juga  ga  akan  lupa  sama  orang  tuanya.  Jadi  ya  kalo  dia  mau  dateng  ya dateng. Kita tuh inget anak tuh sibuk ya jadi memakluminya cepet. Jadi inget kegiatan anak-anak saya, ya saya memakluminya cepet, jadi ga keburu kesel.” (Nikmah)

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran penerimaan diri pada lansia yang tinggal sendiri. Peneliti menggunakan tujuh aspek penerimaan diri menurut Sheerer dan yang telah dimodifikasi  oleh  Berger  (dalam  Christanty  &  Wardhana,  2013),  yaitu  perasaan  sederajat dengan individu lain, percaya dengan kemampuan diri, bertanggung jawab, berorientasi keluar diri, berpendirian, menyadari keterbatasan, dan menerima sifat kemanusiaan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa, keempat partisipan memiliki pola penerimaan diri yang berbeda dalam pemenuhan ketujuh aspek penerimaan diri tersebut.  Dua partisipan menunjukkan pola yang sama,  dimana  keduanya  mampu  memenuhi  ketujuh  aspek  penerimaan  diri.  Namun,  dua partisipan  lainnya  memiliki  pola  yang  berbeda,  dimana  kedua  partisipan  tersebut  hanya mampu  memenuhi  enam  aspek  saja.   Aspek  yang  dapat  dipenuhi  oleh  setiap  partisipan, adalah aspek bertanggung jawab, aspek berorientasi keluar diri, aspek berpendirian, aspek menyadari keterbatasan, dan aspek mengenali sifat kemanusiaan. Ada satu partisipan yang tidak mampu memenuhi aspek perasaan sederajat dengan individu lain, serta satu partisipan lainnya  yang  tidak  mampu  memenuhi  aspek  percaya  dengan  kemampuan  diri. Ketidakmampuan yang dimiliki oleh dua partisipan untuk memenuhi tujuh aspek penerimaan diri  tersebut  disebabkan  oleh  faktor-faktor  yang  dialami  dalam  kehidupan  mereka  masing- masing.
Penelitian ini menemukan ada faktor lain yang mendukung maupun menghambat lansia dalam menerima dirinya. Faktor-faktor yang mendukung penerimaan diri seseorang meliputi pemahaman tentang diri sendiri, harapan yang realistis, sikap masyarakat yang mendukung, dan religiusitas  yang dimiliki lansia. Faktor-faktor yang menghambat  lansia untuk menerima dirinya, adalah ketidakberhasilan diri meraih impian atau harapan, kurangnya dukungan sosial dari anak, dan kondisi ekonomi yang lemah.  Kondisi ekonomi yang kurang membuat  lansia harus bekerja mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan hidupnya seorang diri di usia tua. Tuntutan untuk bekerja di usia tua mengarahkan lansia pada timbulnya pandangan berbeda dengan lansia lain, dan menilai dirinya tidak sederajat dengan lansia lainnya, sehingga Ia tidak menerima kondisi hidupnya yang berbeda dengan orang lain sebagai salah satu aspek dalam penerimaan diri.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  keluarga  mempunyai  peranan  penting  untuk memberikan  perhatian  lebih  kepada  orang  tua  mereka  yang  sudah  lanjut  usia,  terlebih  lagi bagi orang tua yang tinggal seorang diri (Marni & Yuniawati, 2015; Uraningsari & Djalali, 2016; Murdiyanto & Gutomo, 2017; Priadana dan Sukianti, 2019; Rahmi, dkk., 2019). Meskipun jarak memisahkan  lansia  dengan  keluarganya,  pihak  keluarga  terutama  anak  perlu  mengunjungi orang tua lanjut usia mereka secara teratur atau rutin (Yuselda & Wardani, 2016). Hal ini dinilai dapat  memberikan  rasa  senang  dan  rasa  dihargai  oleh  anak,  sehingga  mereka  mampu menjalani kehidupannya dengan bahagia di usia tua.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih diberikan kepada para narasumber dari penelitian ini, atas kesediaan untuk terlibat dalam penelitian ini dan dan waktu yang diberikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia, D.I., Zulkarnain, E. & Luthviatin, N. (2017). Indikator praktik sehat secara mental pada lanjut  usia  berdasarkan  dukungan  sosial  keluarga  (Studi  kualitatif  di  Kabupaten Lumajang). e-Jurnal Pustaka Kesehatan, 5(3), 588-595
Badan  Pusat  Statistik  (2020)  Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia  2020.  Jakarta:  Badan  Pusat Statistik.
Djaja, S. (2012). Analisis penyebab kematian dan tantangan yang dihadapi penduduk lanjut usia  di  indonesia  menurut  riset  kesehatan  dasar  2007. Buletin  Penelitian  Sistem Kesehatan, 15(4), 323 –330
Christanty,  D.A.  &  Wardhana,  I.S.P.  (2013).  Hubungan  persepsi  dukungan  sosial  dengan penerimaan diri pasien penderita diabetes mellitus pasca amputasi. Jurnal Psikologi Klinis dan Kesehatan Mental, 2 (2), 55-61
Hafiza, S., Mawarpury, M., Dahlia, & Khairani, M. Subjective Well-being and Self-acceptance among  Scavengers.  (2019).  Subjective  well-being  and  self-acceptance  among scavengers. Proceedings  of  the  1st  International  Conference  on  Psychology  (ICPsy 2019), July 17-18 , 243-248. DOI: 10.5220/0009447202430248
Indriana,  Y.,  Sawitri,  D.R.,  Al  Karim,  C.H.  &  Hanifah,  M.I.  (2021).  Resilience  differences towards  the  elderly  reviewed  from  the  living  place. IOSR  Journal  of  Humanities  and Social Science (IOSR-JHSS), 5 (4) , 44-52. www.iosrjournals.org
Kurnianto, D. (2015). Menjaga kesehatan di usia lanjut. Jurnal Olahraga Prestasi, 11(2), 19-30. DOI: https://doi.org/10.21831/jorpres.v11i2.5725
Marni A. & Yuniawati, R. (2015). Hubungan antara dukungan sosial dengan penerimaan diri pada  lansia  di  Panti  Wredha  Budhi  Dharma  Yogyakarta. Empathy,  Jurnal  Fakultas Psikologi, 3(1), 1-7.
Moilanen,  T.,  Kangasniemi,  M.,  Papinaho,  O.,  Mynttinen,  M.,  Siipi,  H,  Suominen,  S.  & Suhonen, R. (2020). Older people’s perceived autonomy in residential care: An integrative review. Nursing Ethics, 28(3), 414 –434 . https://doi.org/10.1177/0969733020948115 Murdiyanto, M & Gutomo, T. (2017). Peran keluarga dalam mewujudkan lanjut usia sejahtera.
Media Informasi Penelitian Kesejahteraan Sosial, 4(1), 1-10
https://doi.org/10.31105/mipks.v41i1.2271
Nauli,  F.A.,  Ismalinda,  W.  &  Dewi,  A.P.  (2014).  Hubungan  keberadaan  pasangan  hidup dengan  harga  diri  pada  lansia. Jurnal  Keperawatan  Jiwa,  2(1), 24-30. DOI:https://doi.org/10.26714/jkj.2.1.2014.24-30
Permatasari, V. & Gamayanti, W. (2016). Gambaran penerimaan diri ( Self-Acceptance ) pada orang yang mengalami skizofrenia. Psympathic, Jurnal Ilmiah Psikologi, 3 (1), 139 - 152 Priadana, F. I., & Sukianti, D. S. (2019). Penerimaan diri dengan subjective well-being pada lansia di Panti Werdha. Prosiding Seminar Nasional & Call Paper Psikologi Sosial 2019: Psikologi Sosial di Era Revolusi Industri 4.0: Peluang & Tantangan. http://fppsi.um.ac.id/wp-content/uploads/2019/07/Fahrizal-Idham.pdf
Rahmawati, F. & Saidiyah, S. (2016). Makna sukses di masa lanjut. Psympathic: Jurnal Ilmiah Psikologi, 3 (1), 51-68 . DOI: 10.15575/psy.v3i1.783
Rahmi, A., Daharnis, D. & Syahniar, S. (2019). Elderly self-acceptance based on gender and residence  and  its  implications  to  the  guidance  and  counseling  services. Journal  of Educational and Learning Studies, 2(2), 76-82 . DOI: https://doi.org/10.32698/067
Šare, S., Ljubičić, M., Gusar, I., Čanović, S. & Konjevoda, S. (2021) Self-esteem, anxiety, and depression  in  older  people  in  nursing  homes. Healthcare,  9, 1035, 1-12 . https://
doi.org/10.3390/healthcare9081035
Sheerer, E.T.  (1957) The relationship of self-acceptance and self-respect to acceptance of and respect for others. Pastoral Psychology, 8, 35 –42. https://doi.org/10.1007/BF01844128
Sudrajat,  Mulyani,  P.  W.,  &  Saikhu,  A.  (2019).  Perubahan  socio-culture  dan  economic separation  keluarga  dan  pengaruhnya  terhadap  kehidupan  lansia  di  desa  Tileng Kecamatan
Girisubo. Majalah
Geografi
Indonesia, 33(1), 68-78.
https://doi.org/10.22146/mgi.41255
UNDANG-UNDANG  REPUBLIK  INDONESIA  NOMOR  13  TAHUN  1998  TENTANG KESEJAHTERAAN LANJUT USIA. http://www.bphn.go.id/data/documents/98uu013.pdf Uraningsari,  F.  &  Djalali,  M.  A.  (2016).  Penerimaan  diri,  dukungan  sosial  dan  kebahagiaan pada lanjut usia. Persona: Jurnal Psikologi
Indonesia, 5(1), 15-27.
https://doi.org/10.30996/persona.v5i01.738
Wang,  S-J.  (2009).  Social  Engagement  in  the  Elderly. Journal  of  The  Chinese  Medical Association, 72 (10), 64-66 .
Wulandari,  A.  R.,  &  Susilawati  L.,  K.,  P.,  A.  (2016).  Peran  Penerimaan  Diri  Dan  Dukungan Sosial  Terhadap  Konsep  Diri  Remaja  Yang  Tinggal  Di  Panti  Asuhan  Di  Bali. Jurnal Psikologi Udayana, 3(3), 135-144. http://ojs.unud.ac.id/index.php/psikologi/article/view/28065
Yuselda,  M.  &  Wardani,  I.  Y.  (2016)  Dampak  dukungan  keluarga  terhadap  kualitas  hidup lansia. Jurnal Keperawatan, 8 (1) 9-13. DOI: https://doi.org/10.32583/keperawatan.8.1.2016.9-13