Zainab & Fitrianur / Jurnal  IJPN  Vol.3, No.2  Desember 2022, Hal : 104 - 110

## HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DIIT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS DI RS PKU MUHAMMADIYAH SEKAPUK
The Correlation Of Family Social Support With Diet Compliance Of Diabetes Mellitus Patients In PKU Muhammadiyah Sekapuk Hospital
Siti Zainab 1 , Widya Lita Fitrianur *2
1, 2 Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gresik
Alamat Korespondensi : Prodi Keperawatan dan Ners UMG Jl. Proklamasi No. 54 Gresik-Jawa Timur -Indonesia E-mail : widyalita.fitrianur@umg.ac.id

## ABSTRAK
Diabetes mellitus (DM) merupakan salah satu penyakit yang menganggu sistem metabolic karena kerusakan kerja insulin dan sekresi insulin. Hal itu ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah  (hiperglikemia).  Salah  satu  cara  untuk  mengendalikan  kadar  glukosa  darah  adalah  dengan pengaturan  diit  dan  dukungan  sosial  keluarga.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui hubungan dukungan sosial keluarga dengan kepatuhan diit pada pasien diabetes melitus di RS PKU Muhammadiyah Sekapuk. Desain penelitian ini adalah prospektif dengan jumlah populasi 156 pasien DM dan sampel yang ditetapkan sebanyak 112 pasien DM. Teknik sampling menggunakan purposive sampling dan Uji Spearman rank. Sebagian besar pasien DM yang berobat memiliki dukungan sosial keluarga  kurang  sebanyak  60  pasien  (53,6%)  dan  tidak  patuh  terhadap  diit  sebanyak  71  pasien (63,4%).  Hasil  penelitian  didapatkan  nilai  p =  0.043 <  0,05,  artinya  terdapat  hubungan  dukungan sosial  keluarga  dengan  kepatuhan  diit  pada  pasien  diabetes  mellitus  di  RS  PKU  Muhammadiyah Sekapuk.
Kata kunci : Dukungan Sosial Keluarga, Kepatuhan Diit, Diabetes Mellitus

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  disease that  disrupt  the  metabolic  system  due to impaired  insulin action  and  insulin  secretion.  It  is  characterized  by  an  increase  in  blood  glucose  levels (hyperglicemia). One way to control blood glucose is by regulating diet and family social support. The purpose of this study was to determine the relationship between family social support and dietary compliance in patients with diabetes mellitus at PKU Muhammadiyah Sekapuk Hospital.the design of tis study was prospective with a population of 156 patients and a sample of 112 patients. Sampling tecnique using purposive sampling and spearman rank test. Most DM patients who seek treatment have less family social support as many as 60 patients (53,6%) and do not comply with diet as many as 71 patients (63,4%). The result of the study obtained p = 0,043 < 0,05, meaning that there was a family social support relationship with diet compliance in patients with diabetes mellitus at PKU Muhammadiyah Sekapuk Hospital.
Keywords: Family Social Support, Diet Compliance, Diabetes Mellitus.

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  (DM)  merupakan salah  satu  penyakit  yang  menganggu  sistem metabolik karena kerusakan kerja insulin dan sekresi  insulin.  Diabetes  mellitus  juga
menjadi salah satu masalah kesehatan global yang  terjadi  di  masyarakat  dan  diprediksi bahwa  angka  kejadiannya  akan  mengalami peningkatan (Riskesdas, 2013). World Health
Organization
(WHO) memprediksikan
Jurnal  IJPN  Vol. 3, No.2 Desember 2022
http://dx.doi.org/10.30587/ijpn.v3i2.4725
- 5055
bahwa tahun 2030 proyeksi prevalensi DM di seluruh  dunia  meningkat  sebesar  366  juta penderita.  Hal  ini  berarti  akan  terjadi peningkatan  2x lipat bahkan lebih dibanding pada tahun 2000 yang baru mencapai 171 juta penderita.
Tahun 2018, angka kejadian DM di
Indonesia  sebesar  2%  pada  umur  15  tahun berdasarkan  diagnosis  dari  dokter.  Hal  ini menunjukkan adanya peningkatan dibandingkan pada tahun 2013 sebesar 1,5%. Prevalensi  diabetes  mellitus  tahun  2018 berdasarkan  pemeriksaan  gula  darah  dari
6,9% meningkat menjadi 8,5%.
Kesimpulannya,  baru  sekitar  25%  pasien yang  mengetahui  bahwa  dirinya  menderita diabetes  mellitus  (Riskesdas,  2018).  Skala prioritas  penelitian  nasional  menyatakan bahwa DM menjadi penyakit urutan keempat untuk  jenis  penyakit  degeneratif  setelah penyakit serebrovaskuler, kardiovaskuler, dan geriatrik. Hasil yang diperoleh dari Riskesdas pada tahun 2018, prevalensi penderita DM di Jawa  Timur  sebesar  2,6%  (Pusat  Data Informasi,  2020).  Jawa  Timur  menempati urutan ke-5 prevalensi penyakit DM.
Mengendalikan  penyakit  DM  bisa dengan  cara  diet,  olahraga,  dan  terapi  obat- obatan. Perkeni (2015) menyatakan penatalaksanaan  DM  bisa  dengan  dilakukan dengan terapi farmakologis dan non farmakologis  (Kowalak,  2011).  Pada  terapi farmakologis  penderita harus mengatur  pola makan  dan  gaya  hidup  yang  sehat. Perencanaan makan pada penderita DM tidak jauh  berbeda  dengan  orang  yang  tidak menderita diabetes. Penderita harus
memperhatikan  makanan  yang  dikonsumsi, jadwal  makan  dan  jumlah  makanan  yang dikonsumsi.  Pasien  harus  bisa  patuh  dalam menjalani  diit  dengan  mengatur  pola  makan sehingga hal ini menjadi salah satu tantangan tersediri bagi penderita DM.
Catatan medik RS PKU
Muhammadiyah Sekapuk menunjukkan bahwa  jumlah  pasien  yang  berobat  di  poli rawat jalan terbanyak adalah dengan diagnosa diabetes  mellitus.  Dari  hasil  wawancara terhadap  10  pasien  DM  yang  berobat  di  RS PKU  Muhammadiyah  Sekapuk  didapatkan hasil bahwa sebanyak 5 pasien mendapatkan dukungan keluarga dengan rutin mengantarkan untuk  kontrol penyakit. Selain itu,  5  orang  ini  juga  selalu  terkontrol  terkait jadwal  makan  dan  makanan  apa  saja  yang tidak  boleh  dikonsumsi.  Tiga  orang    pasien mengatakan  bahwa  keluarga  tidak  pernah memperhatikan jadwal makan dan bagaimana pengaturan pola makannya. Pasien hanya tahu bahwa  tidak  boleh  memakan  makanan  yang manis-manis.  Dua  pasien  lainnya  tidak diantar  oleh  keluarganya  untuk  kontrol,  dan pasien merasa keluarga kurang memperhatikan dalam program diet pasien.
Seorang individu umumnya tinggal bersama-sama dengan keluarganya pada satu tempat.  Banyak fungsi-fungsi yang dilakukan oleh  keluarga  antara  lain  memberikan dukungan  sosial  seperti  kasih  sayang,  rasa aman dan perhatian. Pasien dengan DM perlu dukungan sosial keluarga terutama dalam hal proses  perawatan.  Dukungan  sosial  menjadi hal  yang  sangat  penting  karena  partisipasi aktif  dari  pasien  serta  keluarga  dibutuhkan
untuk  meningkatkan  pengelolaan  kadar glukosa  darah,  mencegah  komplikasi  dan meningkatkan kondisi pasien (Kafil, 2012).
Dukungan  keluarga  merupakan manajemen  diabetes  yang  penting  dimana anggota  keluarga  dapat  ikut  serta  membantu pasien  pada  aspek  aktifitas  perawatan kesehatan (Pratita, 2012).
Penelitian yang dilakukan Senuk et al.  (2013)  menunjukkan  hasil  bahwa  pasien DM  mendapatkan  dukungan  keluarga  baik sebanyak  61  (88,4%),  pasien  dengan dukungan  keluarga  kurang  sebanyak  8 (11,6%)  dengan  kategori  patuh  sebanyak  37
(53%)  responden  dan  32  (46%)  responden dalam  kategori  tidak  patuh.  Hasilnya  dari penelitiannya  didapatkan  bahwa  dukungan keluarga memiliki hubungan dengan pelaksanaan  program  diit  pasien  diabetes mellitus.  Berdasarkan  permasalahan  tersebut peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang,  “Hubungan  Dukungan  Sosial Keluarga dengan Kepatuhan Diit pada Pasien
Diabetes Mellitus di RS PKU Muhammadiyah Sekapuk”.

## METODE
Desain Penelitian ini menggunakan
prospektif  dimana  faktor  risiko  diukur  pada awal penelitian, kemudian peneliti melakukan
follow  up untuk  melihat  kejadian  di  masa yang  akan  datang.  Peneliti  menganalisis dukungan sosial keluarga dan kepatuhan diit pasien  selama  21  hari.  Teknik  sampling menggunakan purposive  sampling dan  Uji
Spearman  rank dengan  jumlah  populasi  156 pasien  DM.  Berdasarkan  penghitungan
dengan menggunakan rumus solvin
(Nursalam, 2013) ditetapkan sampel sebanyak  112  pasien  DM.  Instrumen  pada penelitian  ini  adalah  dengan  kuesioner dukungan sosial keluarga dan logbook harian untuk mengetahui kepatuhan dalam hal diit 3J (Jumlah  makan,  Jenis  makanan,  dan  Jadwal makan). Lokasi penelitian ini dilaksanakan di RS  PKU  Muhammadiyah  Sekapuk  pada bulan Desember 2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  Responden  dibedakan  menjadi 2 yang meliputi :
Data Umum Data Khusus 1. Jenis Kelamin 2. Usia 3. Status Pernikahan 4. Tingkat Pendidikan 5. Status Pekerjaan 6. Lama  Menderita DM 1. Dukungan Sosial Keluarga 2. Kepatuhan Diit DM
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin pada Pasien DM di RS PKU Muhammadiyah Sekapuk Bulan Desember 2021. No. Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) 1 Perempuan 72 64,29 2 Laki - laki 40 35,71 Total 112 100,0 Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian  besar  pasien  DM  di  RS  PKU Muhammadiyah  Sekapuk  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 72 orang (64,3%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia pada Pasien DM di RS PKU Muhammadiyah
Sekapuk Bulan Desember 2021 .
No.  Kelompok Usia (tahun) Frekuensi Prosentase (%) 1 2 3 35 – 45 46 – 55 56 – 65 12 43 57 10,7 38,4 50,9 Total 112 100,0 Tabel 2 menunjukkan bahwa
sebagian besar pasien diabetes mellitus di RS
PKU Muhammadiyah Sekapuk dalam rentang kelompok  usia  56  –  65  tahun  sebanyak  57 orang (50.9%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Pernikahan pada Pasien DM di RS PKU
Muhammadiyah Sekapuk Bulan Desember 2021. No.  Jenis Kelamin Frekuensi  Persentase (%) 1 Menikah 104 92,9 2 Belum Menikah 8 7,1 Total 112 100,0
Tabel 3 menunjukkan bahwa hampir seluruhnya  pasien  diabetes  di  RS  PKU Muhammadiyah  Sekapuk  berstatus  sudah menikah sebanyak 104 orang (92,9%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan pada Pasien DM di RS PKU Muhammadiyah Sekapuk Bulan Desember 2021 No. Tingkat Pendidikan Frekuensi  Persentase (%) 1 SD 26 23,2 2 SLTP 16 14,3 3 SLTA 67 59,8 4 D3/S1 3 2,7 Total 112 100,0 Tabel 4 menunjukkan bahwa
sebagian besar pasien diabetes mellitus di RS
PKU Muhammadiyah Sekapuk
berpendidikan  SLTA  sebanyak  67  orang (59,8%).

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi
Berdasarkan Status Pekerjaan pada Pasien DM di RS PKU
Muhammadiyah Sekapuk Bulan Desember 2021. No.  Status Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) 1. Bekerja 33 29,5 2. Tidak bekerja 79 70,5 Total 112 100,0 Tabel 5 menunjukkan bahwa sebagian  besar  pasien  diabetes  di  RS  PKU Muhammadiyah  Sekapuk  berstatus  tidak bekerja sebanyak 79 orang (70.5%).

## Tabel 6. Distribusi Frekuensi
Berdasarkan Lama Menderita DM Pada Pasien DM di RS PKU Muhammadiyah
Sekapuk Bulan Desember
2021. No.  Lama Menderita DM Frekuensi Prosentase (%) 1 1 – 3 tahun 59 52,7 2 4 – 6 tahun 43 38,4 3 >6 tahun 10 8,9 Total 112 100,0 Tabel 6 menunjukkan bahwa sebagian besar pasien di RS PKU Muhammadiyah  Sekapuk  menderita  DM selama  1  –  3  tahun  sebanyak  59  pasien
(52.7%).
Tabel 7.  Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Sosial
Keluarga pada Pasien DM di RS PKU Muhammadiyah Sekapuk Bulan Desember 2021. No. Dukungan Sosial Keluarga Frekuensi  Persentase (%) 1. Baik 13 11,6 2. Cukup 39 34,8 3. Kurang 60 53,6 Total 112 100,0 Berdasarkan  tabel  7  menunjukkan bahwa sebagian besar pasien DM di  RS PKU Muhammadiyah Sekapuk kurang
mendapatkan  dukungan  sosial  keluarganya sebanyak 60 pasien (53.6%).

## Tabel 8. Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Kepatuhan Diit Pada Pasien DM di RS PKU Muhammadiyah Sekapuk Bulan Desember 2021. No.  Kepatuhan Diit DM Frekuensi  Persentase (%) 1 Patuh 41 36,6 2 Tidak Patuh 71 63,4 Total 112 100,0 Berdasarkan  tabel  8  menunjukkan
bahwa sebagian besar pasien DM di RS PKU Muhammadiyah  Sekapuk  tidak  patuh  dalam menjalankan diit sebanyak 71 pasien (63.4%).

## Tabel 9   Tabulasi Silang Dukungan Sosial Keluarga dengan Kepatuhan Diit
N o. Dukungan Sosial Keluarga Kepatuhan Diit DM Total % p Patuh % Tidak Patuh % 1 Baik 7 53, 8 6 46, 2 13 100 % 0,043 2 Cukup 20 51, 3 19 48, 7 39 100 % 3 Kurang 14 23,
3 46 76, 7 60 100 % Total 41 36, 6 71 63, 4 112 100 %
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa pasien  DM  di  RS  PKU  Muhammadiyah Sekapuk  yang  memiliki  dukungan  sosial keluarga baik sebagian besar memiliki tingkat kepatuhan  diit  sebanyak  7  pasien  (53,8%) dibandingkan dengan pasien yang tidak patuh sebanyak  6  pasien (46,2%).  Pasien  DM  yang memiliki  dukungan  sosial  keluarga  cukup sebagian besar patuh terhadap diit sebanyak 20 pasien  (51,3%)  dibandingkan  dengan  yang tidak  patuh  sebanyak  19  pasien  (48,7%). Sedangkan  pasien  yang  mendapat  dukungan sosial  keluarga  kurang  hampir  seluruhnya tidak  patuh  terhadap  diit  DM  sebanyak  46 pasien  (76,7%%)  dan  sebagian  kecil  patuh sebanyak 14 pasien (23,3%).
Keluarga  memiliki  peranan  yang sangat  penting  bagi  setiap  aspek  perawatan kesehatan  anggota  keluarganya,  mulai  dari strategi  pengobatan  hingga  fase  rehabilitasi. Dukungan  sosial  keluarga  sangat  penting dalam  meningkatkan  kesembuhan  dalam menghadapi  suatu  penyakit.  Dukungan  sosial keluarga selalu diharapkan agar kondisi pasien semakin  membaik  karena  dengan  adanya dukungan  sosial  keluarga,  pasien  cenderung patuh dengan aturan diit yang dianjurkan oleh tenaga kesehatan.
Hasil Uji SPSS Versi 26.0 dengan N
=  112  dengan  tingkat  kesalahan α =  0.05 didapatkan  nilai P =  0.043 < 0,05,    artinya terdapat  hubungan  dukungan  sosial  keluarga dengan  kepatuhan  diit  pada  pasien  diabetes mellitus di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Sekapuk.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Ismansyah  (2014)
di Puskesmas Sempaja, Samarinda menghasilkan    kesimpulan    bahwa  secara statistik    ada    hubungan    yang    bermakna antara dukungan  keluarga dengan  kepatuhan diit  diabetes pada  pasien  Diabetes  Mellitus tipe  II  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sempaja
Samarinda,    dengan    Hasil    Odds  Rasio menunjukkan nilai 3,600. Selain itu, penelitian  yang  dilakukan  Arifin  (2015)  di Poli  Penyakit  Dalam  RSUP  Dr.Soeradji Tirtonegoroklaten  juga  menunjukkan adanya hubungan signifikan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan diit DM Tipe 2.

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan
pembahasan yang telah dirumuskan sebelumnya dapat disimpulkan bahwa terdapat  hubungan  antara  dukungan  sosial keluarga dengan  kepatuhan diit pada pasien diabetes melllitus di RS PKU
Muhammadiyah  Sekapuk.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa dukungan sosial keluarga  tertinggi  ada  pada  dukungan instrumental kemudian dukungan emosional, dukungan informasi dan yang terakhir adalah dukungan penghargaan.
Berdasarkan hasil
penelitian,
pembahasan dan kesimpulan, dapat dikemukakan  saran  yaitu    dapat  dijadikan referensi untuk monitoring discharge
planning  pasien  rawat  jalan,  menganalisis dampak  /  risiko  akibat  ketidakpatuhan terhadap diit diabetes mellitus, dan menganalisis faktor – faktor yang mempengaruhi  kepatuhan  diit  diabetes  serta adanya pendamping yang bekerjasama
dengan  pihak  keluarga  untuk  memberikan dukungan / motivasi kepada pasien DM yang sedang  menjalani  diit  sehingga  proses  diit pasien  lebih  baik  dan  mencegah  terjadinya komplikasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin. (2015). Hubungan Dukungan
Keluarga  dengan  Kepatuhan    Diet Diabetes    Mellitus    Tipe    2  di  Poli Penyakit  Dalam  RSUP  Dr.  Soeradji Tirtonegoro Klaten ISSN : 2088-8872. Diakses    pada  Desember  2021 dari http://journal.respati.ac.id/index.ph p/ ilmukeperawatan/article/download/4 83/416 Ayu, D.U.S. (2017). Peran Dukungan Sosial dan  Penerimaan  Diri  pada  Status DiabetesMellitus  tipe  II  terhadap Kepatuhan Menjalani Diet DM Tipe II Berusia Dewasa Madya di Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya . Jurnal Pikologi. Denpasar : Fakultas
Kedokteran  Program  Studi  Psikologi,
Universitas Udayana
Ayu,  D.U.S.  (2017). Studi  pendahuluan jumlah  pasien  DM  tipe  II  dari  tahun 2015  hingga  Maret  2017 ,  Denpasar  :
Universitas Udayana
Damayanti,  S.,  &  Kurniawan,  T.  (2014).
Dukungan  Keluarga  pada  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  dalam Menjalankan
Self-Management
Diabetes  Family  Support  of  Patients Type 2 Diabetes Mellitus in Performing Diabetes  Self-management. 2(April
2014), 43–50. Delianty,  A.  P.  (2015). Hubungan  Antara Dukungan Pasangan Terhadap Kepatuhan Diet pada Penderita Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Wilayag
Kerja Puskesmas Munjul.
Delianty,  A.P.  (2015). Hubungan  antara dukungan pasangan terhadap kepatuhan diet pada penderita diabetes melitus  tipe  2  di  wilayah  kerja puskesmas  munjul .  Skripsi.  Fakultas Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah, Jakarta.
Dewi, T., Amir, A., Gizi, J., Kemenkes, P. K., D-iv, A. P., Gizi, J., & Kemenkes, P. K. (2018). Kepatuhan  Diet  Pasien  DM Berdasarkan Tingkat . 25, 55-63
Gustina  dkk.  (2014). Faktor-faktor  yang
Berhubungan  dengan  kepatuhan  Diet Diabetes  Mellitus  pada  Pasien  DM . Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Jakarta III: Jakarta. Ismansyah, & Ernawati, R. (2014). Hubungan dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan diet  diabetes  melitus  pada  pasien diabetes  melitus  tipe II.  Husada Mahakam , 389-442. Jurnal keperawatan (2015). Gambaran Faktor
– Faktor yang mempengaruhi
kepatuhan  diet  penderita  diabet  di wilayah  puskesmas  Pakis  surabaya . Vol  4  No.  2.  Stikes  William  Booth,
Surabaya
Kiki  kartika,  dkk.  (2017). Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan  Diet  Pasien  Diabetes Mellitus Tipe  2  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Gamping  1. Jurnal Nutrisia, Vol. 19 Nomor 1, Maret 2017, halaman 17-24 Kusumawati, I. (2015). Kepatuhan menjalani diet  ditinjau  dari  jenis  kelamin  dan tingkat  pendidikan  pada  penderita diabetes mellitus tipe 2 .Skripsi. Fakultas Psikologi, Universitas Muhammadiyah, Surakarta
Laila,  R.N.  (2016). Hubungan  antara dukungan  sosial  dengan  penerimaan diri pada pasien diabetes mellitus tipe II . Skripsi. Fakultas Psikologi,
Universitas Muhammadiyah, Surakarta Ni Nyoman Veridiana dkk. (2019). Hubungan
Perilaku  konsumsi  dan  Aktivitas  Fisik dengan Diabetes Mellitus di Indonesia . Donggala  :  Balai  Litbang  Kesehatan, Kementerian  Kesehatan  RI.  Buletin Penelitian  Kesehatan,  Vol.  47,  N0  2,
Juni 2019 ;97 – 106
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. (2015). Metodologi penelitian ilmu keperawatan, Pendekatan praktis edisi 4 . Jakarta: Salemba Medika. Pertiwi,  I.(2015). Hubungan  dukungan pasangan  dan  efikasi  diri  dengan kepatuhan menjalani pengobatan pada penderita diabetes mellitus tipe
II .Skripsi. Fakultas Psikologi, Universitas Muhammadiyah, Surakarta Riskesdas.  (2018). Hasil  Utama  Riset Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 1(1), 1– 200. https://doi.org/11 April 2019 Suyono.  (2015). Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam.  Ed  IV .  Jakarta  :  Internal Publishing; 2015.p. 2316 - 2359