## THE  EFFECTIVENESS  OF  HEALTH  EDUCATION  WITH  AUDIOVISUAL METHODS  ON  PARENTS  MOTIVATION  IN  PRIVIDING  ANTHELMINTIC  AT PRIMARY SCHOOL

## EFEKTIFITAS  EDUKASI  KESEHATAN  DENGAN  METODE  AUDIOVISUAL TERHADAP MOTIVASI ORANG TUA DALAM MEMBERIKAN OBAT CACING PADA ANAK SEKOLAH DASAR
Ignasia Yunita Sari*

## ABSTRACT
S oil- transmitted  helminths  (STHs)  infects  24%  of  the  world’s  population,  especially  children  and incerase morbidity. One of the intervention to overcome STHs is the administration of anthelmintic. Parental motivation is needed to increase for regularity in administration anthelmintic. Audiovisual easy to understand, encourages more curiosity and interesting. The purpose of this study was to determine of the effectiveness of health education using audiovisual methods on the motivation of parents  in  giving  anthelmintic  at  Primary  School.  The  research  method  used  was  a  quasi experimental desain with pre-test and post-test nonequivalent control group.The control group was given  education  by  using  audiovisual  method  and  the  control  grup  with    lectures.  The  analysis method uses wilcoxon test dan mann whitney test. The results showed that health education using audiovisual methods was effective in incerasing parents’ motivation (p value 0,000). There was no difference in effectiveness of education using audiovisual methods and lectures in increasing parents’ motivation.
Keywords : Audiovisual, Education, Helminths

## INTISARI
Kecacingan menginfeksi 24% penduduk dunia terutama pada anak-anak dan meningkatkan angka morbiditas.  Salah  satu  intervensi  mengatasi  kecacingan  adalah  pemberian  obat  cacing.  Motivasi orang tua diperlukan untuk keteraturan dalam pemberian obat cacing pada anak. Edukasi yang tepat diperlukan untuk meningkatkan motivasi orang tua. Media audiovisual menarik, mudah dimengerti dan mendorong kengingintahuan lebih banyak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas edukasi  menggunakan  metode  audiovisual  terhadap  motivasi  orang  tua  untuk  pemberian  obat cacing  pada  anak  Sekolah  Dasar.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  quasi  experiment dengan pendekatan pre test and posttest nonequivalent control group. Enam puluh empat sampel
dibagi  menjadi  30  kelompok  kontrol  dan  34  kelompok intervensi.  Kelompok  kontrol  diberikan  edukasi  dengan metode  audiovisual  dan  kelompok  kontrok  dengan ceramah.  Analisis  data  menggunakan  wilcoxon  test  dan mann  whitney  test.  Hasil  studi  menunjukkan  edukasi kesehatan edukasi kesehatan dengan metode audiovisual  efektif  dalam  meningkatkan  motivasi  orang tua (p value 0,000). Tidak ada perbedaan
Afiliasi Penulis

## STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta

## Korespondensi kepada
Ignasia Yunita Sari ignasia@stikesbethesda.ac.id
keefektifan edukasi menggunakan metode audiovisual dan ceramah dalam meningkatkan motivasi orang tua (p value 0,225).
Kata kunci : Audiovisual, Edukasi, Kecacingan

## PENDAHULUAN
Sepertiga dari populasi global, terutama negara  berkembang  terinfeksi  cacing  yang ditularkan  oleh  tanah  (Bieri,  2013).    Infeksi parasit  ini  dihubungkan  dengan  kemiskinan, lokasi pedesaan, sanitasi yang tidak memadahi  dan  pembuangan  limbah.    Di  sisi lain,  kecacingan  menimbulkan  masalah  yang serius. World  Health  Organization (WHO) merilis Soil  Transmitted  Helminths (STH) menginfeksi  tidak  kurang  dari  1,5  miliar individu di dunia atau 24% dari total populasi dunia.  Daerah  yang  banyak  mengalami kecacingan  ini  adalah  daerah  tropis  dan  sub tropis  seperti  Amerika,  Sub-Sahara  Afrika, Cina, serta Asia Timur. Data WHO tahun 2016 menunjukkan  banyak  anak  usia  prasekolah dan sekolah tinggal di daerah dimana cacing ini  dapat  ditransmisikan  dengan  mudah, sehingga membutuhkan pencegahan maupun pengobatan.  Lebih  dari  270  juta  anak  usia prasekolah  dan  600  juta  anak  usia  sekolah tinggal didaerah tersebut. (WHO, 2016). Data yang  diperoleh  dari  Departemen  Kesehatan, angka  kejadian  kecacingan  di  Indonesia mencapai  28%  (Depkes,  2013).  Prevalensi kecacingan  pada  anak  di  Indonesia  tahun 2002-2009 adalah 31,8%. Sleman merupakan kabupaten  dengan  prevalensi  tertinggi  di  DI Yogyakarta  yaitu  sebesar  21,78%  (Direktorat Jendral PP & PL KemenKes RI, 2012).
Dampak yang diakibatkan kecacingan tidak  langsung  terlihat  karena  masyarakat sering  menganggap  penyakit  kecacingan  ini sebagai penyakit yang remeh. Akibat kecacingan  antara  lain  bayi  dengan  berat badan  lahir  rendah,  anemia,  permasalahan ketika ibu bersalin, mengantuk, lemas, malas belajar,  IQ  menurun,  bahkan  prestasi  dan
produktivitas menurun (Depkes, 2010). Tatalaksana kecacingan adalah yang meliputi pengobatan  cacing,  kebersihan  air,  sanitasi dan  kebersihan  lingkungan  (Campbell,  2016) Pengobatan  cacing  harus  dilakukan  secara rutin.    Semua  pihak  harus  berperan  dalam mencegah  kecacingan,  baik  pemerintah, keluarga,  masyarakat,  dan  anak.  Motivasi orangtua meningkatkan rasa kepedulian anak, maka  perlu  adanya  dukungan  dan  motivasi dari orangtua sebagai lingkungan utama anak (Direktorat  Jendral  PP  &  PL  KemenKes  RI, 2012). Salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya kecacingan pada anak-anak adalah pola asuh  orang tua.
Kecacingan  dapat  dicegah  melalui perilaku  ibu  seperti  memberikan  obat  secara teratur.Anak  usia  sekolah  dasar  masih membutuhkan  keterlibatan  orangtua  dalam mengonsumsi obat cacing. Kepatuhan dalam mengonsumsi  obat  cacing  harus  sesuai petunjuk  petugas  kesehatan  dan  tindakan dalam  kepatuhan  pada  anak  ini  masih didominasi  oleh  orangtua.  Orangtua  yang sedikit menerima informasi akan berpengaruh dalam frekuensi minum obat cacing pada anak sesuai aturan. Anak belum bisa mandiri dalam mengonsumsi  obat  cacing  (Cholifah,  2016). Agar  orangtua  berperan  dengan  baik  dalam memberikan obat cacing pada anak, orangtua membutuhkan informasi dan motivasi. Peningkatan  informasi  dan  motivasi  dapat dilakukan dengan edukasi. Motivasi orang tua yang  baik  diharapkan  meningkatkan  perilaku pemberian obat cacing.
Promosi  kesehatan  dapat  diberikan melalui penyuluhan kepada anak usia sekolah melalui  program  UKS  sedangkan  untuk masyarakat  luas  bisa  mendapat  promosi
kesehatan  melalui  posyandu,  media  baik cetak  maupun  elektronik  dan  penyuluhan secara  langsung.  Kementerian  Kesehatan  RI Direktorat Jendral PP & PL, 2012). Penggunaan  media  audiovisual  melibatkan banyak  indera  dan  bagian  tubuh,  seperti telinga  (audio)  dan  mata  (visual),  yang membuat    informasi  atau  pesannya  mudah dimengerti.  Kelebihannya  media  ini  yaitu mudah dimengerti, mendorong kengingintahuan  lebih  banyak,  mempercepat penyerapan  pemahaman  karena  berbentuk audio  dan  visual,  serta  tidak  membosankan bagi  anak-anak  (Sudjana,  2011).  Penelitian sebelumnya  telah  banyak  dilakukan,  namun pada  penelitian  ini  berbeda  pada  metode penelitian yang digunakan.

## METODE
Desain penelitian adalah
quasi
experiment dengan  desain pre  test  and posttest  nonequivalent  control  group untuk mengetahui  efektifitas  edukasi  kesehatan dengan metode audiovisual terhadap motivasi orang  tua  dalam  memberikan  obat  cacing  di SD  Sanjaya  Tritis  Purwobinangun  Pakem Sleman.  Populasi  yang  digunakan  adalah seluruh orang tua dari seluruh siswa Sekolah
Dasar  (SD)  Sanjaya,  Tritis,  Purwobinangun, Pakem,  Sleman,  Yogyakarta  dengan  jumlah 72  orang  .  Metode  sampling  yang  digunakan adalah purposive  sampling .  Dengan  jumlah responden  sebanyak  64  responden  yang dibagi menjadi 34 kelompok intervensi dan 30 kelompok kontrol. Kelompok intervensi diberikan edukasi dengan metode audiovisual, sedangkan kelompok kontrol diberikan edukasi  dengan  metode  standar  yaitu ceramah.    Kriteria  inklusi  adalah o rang  tua siswa  yang terdaftar di SD Sanjaya Tritis yang bersedia  menjadi  subjek  penelitian  melalui inform  consent .  Orang  tua  yang  bisa membaca  dan  menulis  dan  tidak  ada gangguan  penglihatan  dan  pendengaran. Edukasi  dilaksanakan  di  sekolah  pada  saat orang  tua  mengambil  raport.  Analisis  data menggunakan uji wilcoxon dan mann withney dengan tingkat kepercayaan 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dan  pembahasan  dari  penelitian yang  berjudul  Efektifitas  Edukasi  Kesehatan dengan metode audiovisual terhadap motivasi orang  tua  dalam  memberikan  obat  cacing  di Sekolah  Dasar.  Proses  penelitian  dijelaskan sebagai berikut :
Gambar 1 | Alur penelitian Sampel : 66 responden Kelompok kontrol: Pretest 30 responden Edukasi dengan metode cermah Postest setelah 30 hari 34 responden Kelompok intervensi : pretest 36 responden Edukasi dengan metode audiovisual Drop out
2 responden
Postest setelah 30 hari
30 responden
Hasil  penelitian  tentang  karakteristik responden  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,
pekerjaan,  dan  pendidikan  dapat  diuraikan sebagai berikut :
Tabel 1 | Karakteristik Responden Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi
No. Karakteristik Responden Kelompok intervensi Kelompok kontrol Frekuensi % Frekuensi % 1. Usia Orangtua 20-35 tahun 36-50 tahun 20 14 58,8 41,2 14 16 46,7 53,3 2. Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 10 24 29,4 70,6 2 28 6,7 93,3 3. Status Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 24 10 70,6 29,4 16 14 53,3 46,6 4. Pendidikan SD-SMP SMA Perguruan tinggi 15 18 1 44,2 52,9 2,9 9 18 3 30 60 10 Total 34 100 30 100
Analisis  :    Responden  kelompok intervensi paling banyak berusia 36-50 tahun dan kelompok kontrol usia 20-35 tahun. Jenis kelamin  paling  banyak  adalah  perempuan, baik  kelompok  intervensi  maupun  kontrol.
Pada  kedua  kelompok,  sebagian  besar responden  bekerja.  Mayoritas  pendidikan responden  adalah  SMA. Hasil  penelitian karakteristik anak berdasarkan usia dan jenis kelamin, diuraikan sebagai berikut :
Tabel 2 | Karakteristik Anak Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi
No.  Karakteristik Responden Kelompok intervensi Kelompok kontrol Frekuensi % Frekuensi % 1. Usia Anak 6-9 tahun 10-12 tahun 18 16 52,9 47,1 16 14 53,3 46,7 2. Jenis kelamin anak Laki-laki Perempuan 17 17 50,0 50,0 19 11 63,3 36,7 Jumlah 34 100 30 100
Analisis : Sebagian besar anak berusia 6-9  tahun  baik  kelompok  kontrol  dan intervensi. Pada kelompok intervensi proporsi
anak  laki-laki  dan  perempuan  sama.  Pada kelompok kontrol anak laki-laki mendominasi. Motivasi  orang  tua  memberikan  obat  cacing
sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi kesehatan  dengan  menggunakan  metode ceramah.
Tabel  3  | Motivasi Orang Tua  Memberikan Obat  Cacing pada Anak  Sebelum dan  Sesudah  Diberikan Edukasi Kesehatan dengan Metode Cermah
Analisis  :  Orang  tua  yang  memiliki motivasi tinggi untuk memberikan obat cacing pada  anak  sebelum  edukasi  menggunakan metode ceramah adalah 14 orang dan setelah diberikan  intervensi  edukasi  menggunakan metode  ceramah    menjadi  23  orang.  Ada
perbedaan  motivasi  sebelum  dan  sesudah diberikan  edukasi  dengan  metode  ceramah (pvalue 0,002). Motivasi orang tua memberikan  obat  cacing  sebelum  dan sesudah diberikan edukasi kesehatan dengan menggunakan audiovisual.
Tabel  4  | Motivasi Orang Tua  Memberikan Obat  Cacing pada Anak  Sebelum dan  Sesudah  Diberikan Edukasi Kesehatan Dengan Audiovisual
No.   Motivasi Orang Tua Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi P Value Frekuensi % Frekuensi % 1. Tinggi 17 50,0 30 88,2 0,00 2. Sedang 15 44,1 4 11,8 3. Rendah 2 5,9 0 0 Jumlah 34 100 34 100
Analisis  :  Orang  tua  yang  memiliki motivasi tinggi untuk memberikan obat cacing pada  anak  sebelum  edukasi  menggunakan audiovisual  adalah  17  orang  dan  setelah diberikan  intervensi  edukasi  menggunakan audiovisual menjadi 30 orang. Ada perbedaan
motivasi  sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi  dengan  audiovisual (pvalue 0,000). Perbedaan  motivasi  orang  tua  setelah diberikan edukasi dengan metode audiovisual dan ceramah.
Tabel  5  | Motivasi  Orang  Tua  Memberikan  Obat  Cacing  Pada  Anak  Setelah  Diberikan  Edukasi Kesehatan Dengan Metode Audiovisual dan Ceramah
No.   Motivasi Orang Tua Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi P Value Frekuensi % Frekuensi % 1. Tinggi 30 88,2 23 76.7 0,225 2. Sedang 4 11,8 7 23.3 No. Motivasi Orang tua Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi P Value Frekuensi % Frekuensi % 1. 2. 3. Tinggi Sedang Rendah 14 14 2 46.7 46.7
6.6
23 7 0
76.7 23.3 0 0,002 Jumlah 30 100 30 100
No.   Motivasi Orang Tua Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi P Value Frekuensi % Frekuensi % 3. Rendah 0 0 0 0 Jumlah 34 100 30 100
Analisis  :  berdasarkan  tabel  5  tidak terdapat perbedaan motivasi orang tua dalam memberikan  obat  cacing  pada  anak  setelah edukasi menggunakan media audiovisual dan ceramah ( p-value 0,225 ).
Berbagai negara berkembang mencoba mengembangkan  metode  dan  stategi  untuk mengurangi  angka  kecacingan,  di  India menerapkan  pemberian  obat  cacing  dan edukasi.  Edukasi  meliputi  kebersihan  dan kesinambungan dalam pemberian obat cacing (Aggarwal,
2018). Mascarini (2011) menyebutkan bahwa strategi untuk
pengurangan  infeksi  STH  adalah  dengan pemberian obat cacing, pendidikan kesehatan,  sanitasi  dan  kebersihan  diri  serta vaksin.
Hasil penelitian sejalan dengan
penelitian Beiri (2013), Paket edukasi kesehatan mampu meningkatkan
pengetahuan dan penurunan kejadian infeksi cacing.  Intervensi  pendidikan  kesehatan dengan basis sekolah efektif dalam meningkatkan  pengetahuan  mengenai  STH dan  mengurangi  infeksi  Ascaris  lumbricoides (Gyorkos, 2013).  Rivero (2017) menyebutkan pemberian pendidikan kesehatan
berkontribusi dalam pengetahuan dan
pemahaman  mengenai  penularan  infeksi STH, sehingga masyarakat mampu mencegah  infeksi  STH.  Penggunaan  media audiovisual  melibatkan  berbagai  indera  dan organ tubuh, seperti telinga (audio) dan mata (visual),  yang  memungkinkan  informasi  atau pesannya  mudah  dimengerti.  Kelebihannya media ini yaitu mudah dimengerti, mendorong keingintahuan  lebih  banyak,  mempercepat penyerapan  pemahaman  karena  berbentuk audio  dan  visual,  serta  tidak  membosankan
bagi  anak-anak  (Sudjana,  2011).  Berbagai penelitian menunjukan edukasi dengan audiovisual terbukti efektif, karena melibatkan banyak  indra  dan  menarik.  Penelitian  Kapti (2013)  menunjukkan  pengetahuan  dan  sikap ibu  dalam  menangani  diare  pada  anak meningkat  dengan  edukasi  menggunakan media audiovisual. Edukasi dengan audiovisual juga terbukti meningkatkan motivasi,  perilaku  dan  tindakan  dalam mencegah DHF (Arneliwati, 2019).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti didukung  oleh United  Nations  International Children's  Emergency  Fund Rwanda  (2014) dimana  100% caregivers dengan  tingkat ekonomi tinggi memberikan obat cacing pada anak mereka. Enam dari 10 responden selalu memberikan  obat  cacing  pada  anak  setiap  3 bulan  sekali,  89%  menggunakan  obat  dari tenaga  kesehatan,  7%  menggunakan  herbal dan 4% menggunakan salah satu dari herbal atau obat dari tenaga kesehatan yang tersedia saat  pengobatan  kecacingan.  Motivasi  orang tua  yang  baik  diharapkan  meningkatkan pemberian obat cacing secara teratur.

## KESIMPULAN
Edukasi kesehatan dengan metode audiovisual  dan  ceramah  efektif  dalam meningkatkan  motivasi  orang  tua  dalam memberikan  obat  cacing  pada  anak.  Tidak ada perbedaan keefektifan pemberian edukasi kesehatan  dengan  metode  audiovisual  dan ceramah.

## APRESIASI
Terima  kasih  peneliti  sampaikan  kepada STIKES  Bethesda  Yakkum  Yogyakarta  atas pendanaan penelitian dosen pemula.

## DAFTAR PUSTAKA
Aggarwal, A., Mehta, S., Gupta, D., Sheikh, S.,
Pallagatti,  S.,  Singh,  R.,  &  Singla,  I.
(2012). Clinical & immunological erythematosus patients characteristics in systemic  lupus  Maryam. Journal  of Dental  Education , 76 (11),  1532 –1539. https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR
Arneliwati, Agrina, & Dewi, A. P. (2019). The
effectiveness  of  health  education  using audiovisual  media  on  increasing  family behavior in preventing dengue hemorrhagic  fever  (DHF). Enfermeria clinica , 29 Suppl 1 , 30 –33. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2018.11.0 13
Bieri, F. A., Gray, D. J., Williams, G. M., Raso,
G.,  Li,  Y.  S.,  Yuan,  L.,  He,  Y.,  Li,  R.  S., Guo, F. Y., Li, S. M., & McManus, D. P.
(2013).  Health-education  package  to prevent  worm  infections  in  Chinese school children. New England Journal of
Medicine , 368 (17), 1603 –1612. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1204885
Campbell, S. J., Nery, S. V., McCarthy, J. S.,
Gray, D. J., Soares Magalhães, R. J., & Clements,  A.  C.  A.  (2016).  A  Critical Appraisal  of  Control  Strategies  for  Soil-
Transmitted Helminths. Trends in Parasitology , 32 (2), 97 –107. https://doi.org/10.1016/j.pt.2015.10.006
Cholifah.  (2016). Promosi  Kesehatan  Dalam Pemberian  Minum  Obat  Cacing Dan Kejadian Kecacingan Oxyuris Vermicularis .  Diakses  pada  17 September  2019  dari  http://e- journal.stikesmuhkudus.ac.id/inde x.php/karakter/article/viewFile/235 /171
Depkes.  (2013). KemenKes  Berkomitmen Eliminasi  Filariasis  dan  Kecacingan . Diakses  pada  1  Februari  2019  dari http://www.depkes.go.id/article/view/238 2/kemenkes-berkomitmen-eliminasi- filariasis-dan-kecacingan.html
Depkes. (2010). Penyakit Kecacaingan Masih Dianggap  Sepele .  Diakses  pada  17 September 2016 dari http://www.depkes.go.id/article/view/113 5/penyakit-kecacingan-masih-dianggap- sepele.html Direktorat Jenderal PP dan PL KeMenKes RI. (2012). Pedoman Pengendalian Kecacingan .  Diakses  pada  14  Oktober 2016 dari https://www.scribd.com/document/27985 9073/Pedoman-Pengendalian-Penyakit- Kecacingan-Kemenkes-2012
Gyorkos, T. W., Maheu-Giroux, M., Blouin, B.,
&  Casapia,  M.  (2013).  Impact  of  health education  on  soil-transmitted  helminth infections  in  schoolchildren  of  the Peruvian  Amazon:  a  cluster-randomized controlled trial. PLoS Neglected Tropical Diseases ,
7 (9). https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002 397
Kapti,  Rinik  Eko,    Yeni  R.,  Widyatuti  (2013).
Efektifitas  Audiovisual  Sebagai  Media Penyuluhan Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Dalam Tatalaksana Balita Dengan Diare di Dua Rumah Sakit Kota Malang . Jurnal
Ilmu  Keperawatan ,  Vol.  I,  No.  1,  Mei 2013; diakses di
https://jik.ub.ac.id/index.php/jik/article/vie
w/52/73
Mascarini-Serra, L. (2011). Prevention of soil- transmitted helminth infection. Journal of Global  Infectious  Diseases , 3 (2),  175 –
182. https://doi.org/10.4103/0974-
777X.81696
Rivero, M. R., Salas, M. M., Valente, R., Nores,
M. J., De Angelo, C., Arrabal, J., Costa,
S., & Salomón, O. D. (2017). Prevention of intestinal parasites in a tri-border area of  Latin  America:  Children  perceptions and an integral health education strategy. Zoonoses and Public Health , 64 (8), 673 –
683. https://doi.org/10.1111/zph.12365
Sudjana, Nana. (2011). Penilaian Hasil Proses Belajar  Mengajar.  Bandung:  PT
Remaja Rosdakarya UNICEF Rwanda. (2014). Knowledge, Attitudes and Practices Assessment on Early Nurturing of Children Report. Rwanda : Ministry  of  Health ,  Rwanda  dan
UNICEF Rwanda.
WHO. (2016). Soil-transmitted helminth infections.  Diakses  pada  14  Oktober
2019
dari
http://www.who.int/mediacentre/factshee ts/fs366/en/