## HUBUNGAN PERAN ORANG TUA DALAM PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT DENGAN KARIES GIGI ANAK TK DAN PAUD
Dea Saputri Lestari*, Mujiyati
Prodi D -III Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Palembang
*Email: deasaputri19999@gmail.com
Diterima: 13 Juni 2019 Direvisi: 29 September 2019 Disetujui: 01 November 2019

## ABSTRAK
Peran orang tua dalam mengasuh, mendidik, dan mendorong, serta mengawasi anak dalam merawat kebersihan  gigi  penting  dalam  mencegah  terjadinya  karies.  Sikap  dan  perilaku  orang  tua  dalam pemeliharaan  kesehatan  gigi  memberi  pengaruh  yang  cukup  signifikan  terhadap  perilaku  anak. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional. Sampel dalam penelitian ini adalah siswa - siswi pra sekolah di  TK  dan PAUD Bunda Palembang. Selain siswa - siswi pra  sekolah, orang tua  dari siswa - siswi pra sekolah tersebut juga diberikan kuesioner. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah proportionate stratified random sampling. Hasil penelitian ini di dapatkan bahwa dari 38 orang tua yang cukup berperan terhadap kesehatan gigi  dan mulut ternyata di temukan 34  anak  yang mengalami  karies.  Peran  aktif  orang  tua  terhadap  perkembangan  anak – anaknya  sangat  diperlukan terutama  pada  saat  mereka  masih  berada  dibawah  usia  lima  tahun  atau  balita,  untuk  meningkatkan kecerdasan  moral  anak.  Sikap  dan  perilaku  orang  tua  dalam  pemeliharaan  kesehatan  gigi  memberi pengaruh yang cukup signifikan terhadap perilaku anak.peran orang tua terbukti memiliki hubungan yang signifikan antara kejadian karies gigi pada anak TK dan PAUD Bunda Palembang. Orang tua dapat lebih meningkatkan perannya dalam kesehatan gigi dan mulut terutama pada pengawasan saat menyikat  gigi,  pemeriksaan  gigi  ke  dokter,  penggantian  sikat  gigi  yang  lama  dan  penyedian  obat kumur untuk anak.
Kata kunci: Peran orang tua ; k aries gigi ; anak

## ABSTRACT
The role of parents in nurturing, educating, and encouraging, and supervising children in caring for dental hygiene is important in preventing caries. The attitude and behavior of parents in maintaining dental health  has  a significant influence on children's behavior.  This study uses a cross-sectional design. The sample in this study were pre-school students in the TK and PAUD Bunda Palembang. In addition to pre-school students, the parents of the pre-school students were also given a questionnaire. The sampling technique in this study was proportionate stratified random sampling. The results of this study found that out of 38 parents who played a significant role in dental and oral health, 34 children were found to have caries. The active role of parents in the development of their children is needed especially  when  they are still under the age of five or toddlers, to improve children's moral intelligence. Parents' attitudes and behaviors in maintaining dental health have a significant influence on children's behavior. Parental roles have been shown to have a significant relationship between the incidence of dental caries in children of the TK and PAUD Bunda Palembang. Parents can further enhance their role in dental and oral health, especially in supervision when brushing teeth, checking teeth to doctors, replacing old toothbrushes and providing mouthwash for children.
Keywords: The role of parents; dental caries; children

## PENDAHULUAN
Memelihara kesehatan gigi dan mulut sangat penting untuk memperoleh kesehatan tubuh, khususnya pada anak - anak karena pada masa anak - anak sangat penting karena kondisi gigi susu (gigi decidui) saat ini  sangat  menentukan  keadaan  gigi -gigi permanen  penggantinya  (Berg  & Slayton, 2016).
Masalah  kesehatan  gigi  yang  paling sering terjadi pada anak - anak adalah karies gigi  (Khotimah,  dkk.,  2013).  Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO)  menyatakan, angka  kejadian  karies  gigi  pada  anak  60 - 90%.  Di  Indonesia,  prevalensi  karies  gigi pada  kelompok  usia 3  tahun seb esar 60%, usia 4 tahun 85% dan usia 5 tahun 86,4%. Hal  ini menunjukkan bahwa  prevalensi karies  anak  usia  prasekolah  masih  tinggi. Berdasarkan  hasil  penelitian  Maharani &
Rahardjo (2012), tujuh dari sepuluh  anak usia  kurang  dari  lima  tahun  mengalami karies pada 3 - 4 gigi susunya. Karies gigi sebenarnya dapat dicegah lebih  awal  melalui  pemahaman  dan  peran serta orang tua dalam memelihara kesehatan gigi anak  sehingga  peran  orang  tua  sangat penting  dalam  proses  pendidikan  anak, bagaimana  orang  tua  menjadi  contoh yang baik,  membimbing,  mengarahkan  dan memberikan  motivasi  (Sahri,  2010). Apabila orang tua berperan maka anak akan mengerti  dan  mengamati  kemudian  anak dapat  meniru  apa  yang  dilakukan  atau diajarkan oleh orang tua mereka (Istikanah, 2012).  Maka  dari  itu orang tua harus mempunyai  dasar - dasar  ilmu  mengenai pemeliharan  kesehatan  gigi  dan  mulut untuk  diaplikasikan  dalam  kehidupan sehari- hari.  Contoh  sederhana  yang  dapat diberikan  orang  tua  dalam  pemeliharaan kesehatan  gigi  anak  yaitu  selalu mengajarkan anak tentang waktu yang tepat dan cara yang baik untuk menggosok gigi, selalu mengingatkan agar setelah mengkonsumsi  makanan  manis  sebaiknya segera  berkumur  dengan  air  serta membiasakan  anaknya  memeriksakan  gigi mereka ke dokter gigi 2 kali dalam 1 tahun
(Worang ,  dkk.,  2014).  Berdasarkan  hasil penelitian  Rejeki  &  Nurulistyawan  (2008) menyatakan  bahwa  peran  yang  aktif  dari orang  tua  akan  menjadikan  anak  terbiasa melaksanakan  gosok  gigi  secara  rutin. Peran orang tua yang mengasuh, mendidik, dan  mendorong,  serta  mengawasi  anak dalam  merawat  kebersihan  gigi  penting dalam mencegah terjadinya karies (Eddy & Mutiara,  2015).  Sikap  dan  perilaku  orang tua  dalam  pemeliharaan  kesehatan  gigi memberi  pengaruh  yang  cukup  signifikan terhadap perilaku anak.

## METODE
Jenis penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif.  Populasi  penel itian ini adalah seluruh  siswa  TK  dan  PAUD  Bunda Palembang  berjumlah 90  anak . Sampel penelitian  dipilih  secara purposive sampling . Peneliti  menggunakan  lembar kuesioner  dan  lembar  pemeriksaan  kari es. Kuesioner yang  digunakan telah di uji validitas dan reliabilitasnya .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi frekuensi peran orang tua mengenai kesehatan gigi dan mulut anak TK
dan PAUD Bunda Palembang Peran N % Kurang berperan 19 26 Cukup berperan 38 52,1 Sangat berperan 16 21,9 Total 73 100
Dari  Tabel  1  dapat  dilihat  sebagian besar orang tua di TK dan PAUD Bunda ini cukup  berperan  mengenai  kesehatan  gigi dan mulut anak nya karena orang tua masih sangat berperan penting terhadap anak usia 3- 5 tahun.
Tabel 2. Distribusi frekuensi indeks def - t pada anak TK dan PAUD Bunda Palembang Kategori def-t N % Sangat rendah 15 20,5 Rendah 3 4,1 Sedang 17 23,3 Tinggi 38 52,1 Total 73 100
Dari  Tabel  2  dapat  dilihat  sebagian besar frekuensi indeks def - t pada anak TK dan  PAUD  Bunda  dengan  kategori  Tinggi
karena  kurangnya  pengetahuan  orang  tua terhadap kesehatan gigi dan mulut.
Tabel 3. Distribusi responden menurut peran orang tua dan kejadian karies pada anak TK dan PAUD
Peran Orang Tua Status Karies Total p-value Tidak Karies Karies n % n % n % Kurang berperan 0 0 19 100% 19 100% 0,000 Cukup berperan 4 10,5% 34 89,5% 38 100% Sangat berperan 8 50% 8 50% 16 100% Jumlah 12 16,4% 61 83,6% 73 100%
Pada  Tabel  3  dapat  dilihat  dari  38 orang tua yang cukup berperan terdapat 34 anak  yang  mengalami  karies  gigi dan  4 orang  anak  yang  tidak  mengalami  karies gigi  karena  kurang  nya  pengetahuan terhadap kesehatan gigi dan mulut.

## PEMBAHASAN
Anak  usia  3 - 5  tahun  berada  pada tahap  pemikiran  praoperasional  dimana tahap  ini  memungkinkan  anak  untuk memprediksi hasil dari perilaku. Pola pikir tidak  dikembangkan  dengan  baik,  menjadi egosentris,  tidak  dapat  mencakup  titik pandang  orang  lain  dan  tidak  fleksibel (Wellbury, 2010). Pada usia ini peran orang tua  masih  sangat  besar  di  dalam menentukan keberhasilan dalam pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut anak  (Liegm,  dkk,  2010).  Terdapat kemungkinan  perilaku  anak  terhadap
pemeliharaan  kesehatan  gigi  yang  baik sebab  mengadopsi  perilaku  orang  tua, namun dalam hal ini anak tidak mengetahui pengetahuan  yang  mendasari  perilaku tersebut.  Menurut  Wawan  dkk.  (2011) kencederungan  untuk  memilki  sikap  yang sama  tersebut  sebab  tidak  ingin  memilki konflik  dengan  orang  yang  dianggap penting tersebut.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa 52,1%  orang  tua  cukup  berperan  dalam kesehatan  gigi  dan  mulut  anaknya, sedangkan  orang  tua  lainnya  terkategori kurang  berperan  sebesar 26% dan  sangat berperan 21,9%. Namun  sekitar  50%  lebih orang tua tidak melakukan perannya pada 6 item  pertanyaan  seperti  mengganti  sikat gigi anak 3 bulan sekali, memeriksakan gigi anak dalam 6 bulan sekali ke dokter gigi dan mengawasi  anak  menyikat  gigi  sampai sekarang.  Anak  di  bawah  umur  5  tahun tidak  dapat menjaga  kebersihan  mulutnya
secara  benar  dan  efektif  maka  orang  tua harus  melakukan  penyikatan  gigi  anak setidaknya  sampai  anak  berumur  6  tahun kemudian  mengawasi  prosedur  ini  secara terus- menerus (Angela,  2005).  Menurut Kusumawardhani  (2011)  pergantian  sikat gigi setiap 3 bulan diperlukan karena sikat gigi  dapat  menjadi  tempat  menempelnya kuman  penyakit  dan  menyebabkan  infeksi berulang.  Kunjungan  ke  dokter  gigi  secara rutin setiap 6 bulan sekali dilakukan untuk memeriksa  keadaan  gigi,  sehingga  dokter akan menemukan  keadaan yang  perlu diberikan  tindakan  seperti  penambalan, perawatan  saluran  akar,  pencabutan  dan lainnya (Djamil, 2011).
Hasil analisis data  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki nilai  indeks  def - t  pada  kategori  tinggi (52,1%)  dan  sedang  (23,3%).  Jika dikategorikan berdasarkan status karies gigi maka  prevalensi  karies  gigi  pada  anak  TK dan  PAUD  Bunda  Palembang  sebesar 83,6%.  Menurut  Bagramian  dkk.  (2009), hampir  90%  anak - anak  usia  sekolah  di seluruh  dunia  menderita  karies  gigi. Sementara itu, menurut Centers of Control Disease Prevention (CDC ) 2013,  karies gigi merupakan penyakit kronis yang sering terjadi  pada  anak  usia  6 - 11  tahun  (25%) serta  remaja  usia  12 - 19  tahun  (59%) meskipun  karies  gigi  sendiri  merupakan penyakit yang dapat dicegah.
Penelitian menunjukkan 100% responden  yang  orang  tua  nya  kurang berperan  mengalami  karies  gigi.  Uji statistik  juga  memperlihatkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kejadian karies gigi pada anak TK dan PAUD Bunda Palembang  dan  peran  orang  tuanya mengenai  kesehatan  gigi  dan  mulut  (p - value=  0,000).  Menurut  Hidayat,  (2006), Peran aktif orang tua terhadap perkembangan  anak – anaknya  sangat diperlukan  terutama  pada  saat  mereka masih berada dibawah usia lima tahun atau balita,  untuk  meningkatkan  kecerdasan moral  anak.  Adapun  upayanya  adalah menjadi teladan yang baik atau sebagai role
model  maksudnya  orang  tua  hendaknya selalu  menunjukkan  contoh  perilaku  dan kepribadian yang terpuji atau bernilai luhur serta  disiplin.  Dengan  cara  itu  diharapkan anak dapat  belajar  dari  pada  yang  dilihat, dialami  dan  dihayati  dalam  kehidupannya sehari- hari  di  keluarganya.  Berdasarkan hasil  penelitian  Rejeki  pada  tahun  2008 menyatakan  bahwa  peran  yang  aktif  dari orang  tua  akan  menjadikan  anak  terbiasa melaksanakan  gosok gigi  secara  rutin. Peran orang tua yang mengasuh, mendidik, dan  mendorong,  serta  mengawasi  anak dalam  merawat  kebersihan  gigi  penting dalam  mencegah  terjadinya  karies.  Sikap dan perilaku orang tua dalam pemeliharaan kesehatan  gigi  memberi  pengaruh  yang cukup  signifikan  terhadap  perilaku  anak (Eddy, 2015)

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan,  maka  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara kejadian karies  gigi pada anak TK dan PAUD Bunda Palembang  dan peran orang tuanya mengenai kesehatan gigi dan mulut.

## DAFTAR PUSTAKA
Angela  A. Pencegahan  primer  pada  anak  yang berisiko karies tinggi. Majalah Kedokteran Gigi [serial  online]  Juli- September 2005;38(3):130 - 134. Bagramian, R. A., Garcia - Godoy, F., & Volpe, A.  R.  (2009).  The  global  increase  in dental  caries.  A  pending  public  health crisis. Am J dent ; 22 (1): 3 -8. Berg,  J.H.  dan  Slayton,  R.L.  2016. Early Childhood Oral Health, 2 nd Ed.  New Jersey: John Wiley & Sons.
Centers  of  Control  Diseases  Prevention.  2013. Preventing dental caries with community programs . [Online], Tersedia  dari: http://www.cdc.gov/oralhealth/publicatio ns/fact sheets/dental_caries.htm.
Djamil, M.S, 2011, A-Z Kesehatan gigi. paduan lengkap  kesehatan  gigi  keluarga . Solo: Metagraf.
Eddy,  F.N.E.  dan  Mutiara,  H.  2015.  Peranan Ibu  dalam  Pemeliharaan  Kesehatan  Gigi Anak  dengan  Status  Karies  Anak  Usia Sekolah  Dasar. Medical Journal of Lampung University . 4(8): 1 - 6.
Istikanah.  2012. Peran orang tua dengan kemandirian personal hygiene pada anak prasekolah usia 3-6 tahun .  Skripsi. Tuban: STIKES NU.
Kemenkes  RI.  2013. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) . Jakarta. Khotimah,  K.,  Suhadi,  dan  Purnomo.  2013. Faktor - faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian karies gigi pada anak usia 6 – 12 tahun  di  SD  Negeri  Karangayu  03 Semarang. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan . 1(4): 1 - 10. Kusumawardhani, E. 2011, Buruknya kesehatan gigi dan mulut . Yogjakarta: SIKLUS. Liegm,  RMK,.,Ehrma,  RE.,  Jens,  HB.,  Tanto, BFS. 2009. Nelson textbook of pediatrics,
18 th edition. Philadelphia  Saunders Ei.sevier page: 83 - 90, 104 -7.
Maharani,  D.A.  dan  Rahardjo, A. 2012. Mother’s  dental  health  behaviors  and
mother - child’s  dental caries experiences: Study of a suburb area in Indonesia. Makara Kesehatan; 16(2):72 - 76. Rejeki,  S.  dan  Nurulistyawan,  T.P.  2008. Pengetahuan dan Peran orang tua tentang “oral hygiene” dengan praktik gosok gigi pada  anak  usia  6 - 12  tahun  di  Desa Gondosari Kecamatan Gebog Kabupaten Kudus. Jurnal Keperawatan . 2(1): 45 - 50. Sahri,  M.A.  2010. Sosialisasi dan persepsi orang tua dalam upaya pengembangan kepribadian anak usia pra sekolah . Skripsi. Surakarta: UNS. Wawan, A  dan Dewi, M. 2011. Teori  dan Pengukuran pengetahuan, sikap dan perilaku . Yogyakarta: Nuha Medika Welbury,  R.,  Duggal,  M.  2010. Pediatric dentistry  3 rd Ed. United  States.  Oxford University Press. Page; 9 -17. Worang,  T.Y.,  Pangemanan,  D.H.C.,  dan Wicaksono, D.A.  2014.  Hubungan  tingkat pengetahuan  orang  tua  dengan  kebersihan gigi  dan  mulut  anak  di  TK  Tunas  Bhakti Manado. Jurnal e-GiGi. 2(2). World Health Organization. 2015. Media center oral health . [Online ]. Tersedia dari http://www.who.iny/mediacenter/favtsheets/fe 3 18/en/.html. Diakses pada 1 Februari 2019.