## PENGARUH PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA POSTER TERHADAP PENGETAHUAN IBU TENTANG KANKER PAYUDARA

## I Nyoman Ehrich Lister
Fakultas Kedokteran, UNPRI, Indonesia Email: nyoman@unprimdn.ac.id

## ABSTRACT
According  to  the  World  Health  Organization  (WHO)  in  2013  in  Depkes  RI (2015), the incidence of cancer in the year 2008 to 2012 has increased from 12.7 million cases  increased  to  14.2  million  cases.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the Influence  of  Health  Promotion  By  method  of  posters  against  the  knowledge  of  mothers about  breast  cancer.  The  method  in  this  research  is  queasy  experimental  with  pre-test and  post-test  group  design.  This  study  was  conducted  in  Environment  II  the  Village  of Tanjung Gusta Medan which was held in June 2019. The population of the study was 322 people, the sampling technique using random sampling with the solving formula. Methods collection data in this research use the primary data i.e. the pre-test and post-test. Data analysis was used in univariate and bivariate with the Chi-Square test. The results of this study  indicate  the  pre-test  some  mothers  are  knowledgeable  both  as  much  as  4  people (17.4%), and post-test as many as 15 people (65.2%), knowledgeable enough at the time of the pre-test as many as 18 people (78.3%), and post-test as many as 6 people (26.1%), and less knowledgeable at the time of the pre-test as many as 1 person (4.3%), post-test as much as 2 people(8.7%). Based on this research concluded that a good knowledgeable in  knowing the definition  of  breast  cancer, the  factors  that  cause  breast  cancer, how  to prevent breast cancer, and how to perform a breast cancer screening.
Key words: Health Promotion; Method of posters; Breast cancer

## LATAR BELAKANG
Kanker  payudara  adalah  penyakit dimana  sel-sel  kanker  yang  terdeteksi dalam jaringan payudara. Sel-sel kanker
ini kemudian menyebar didalam jaringan atau organ tubuh dan ke bagian tubuh  yang  lain  (Kartikawati,  2017). Kanker  payudara  merupakan  keganasan yang  berasal  dari  kelenjar,  saluran kelenjar,  dan  jaringan  penunjang  tidak termasuk  kulit  payudara.  Sel  kanker payudara  yang  pertama  dapat  tumbuh menjadi  tumor  sebesar  1  cm  dalam waktu  8-12  tahun.  Sel-sel  kanker
payudara  ini  dapat  menyebar  melalui aliran darah keseluruh tubuh (Patandianan  et  al.,  2015)  (Mulyani  et al, 2013). Menurut World Health
Organization (WHO) tahun 2013 dalam (Depkes RI, 2016), insidens kanker pada tahun  2008  sampai  2012  mengalami peningkatan  dari  12,7  juta  kasus meningkat  menjadi  14,2  juta  kasus. Upaya  pencegahan  yang  menyeluruh mulai dari upaya pendidikan masyarakat sampai upaya rehabilitas perlu dilakukan sesuai  porsinya  masing-masing  untuk
mengatasi  masalah  kanker  payudara (Yulianti et al., 2016).
Di Provinsi Sumatra Utara jumlah penderita kanker payudara sebesar 0,4%. Kanker  payudara  merupakan  salah  satu penyakit  tertinggi  yang  menyebabkan kematian di Indonesia dengan presentase tertinggi  yaitu  sebesar  43,3%  dan kematian  sebesar  12,9%  akibat  kanker payudara.  Provinsi  dengan  prevalensi tertinggi  untuk  kasus  kasus  kanker payudara  di  Indonesia  adalah  Provinsi Di  Yogyakarta  yaitu  sebesar  0,24% (Sitinjak et al., 2017).
Berdasarkan survei awal, di
lingkungan  II  Tanjung  Gusta  Medan, dengan melakukan wawancara didapatkan sebanyak 322 wanita
memiliki  pengetahuan  kurang  baik
tentang kanker payudara yang disebabkan  kurangnya  pengetahuan  dan
informasi, disebabkan kurangnya pendidikan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  pengetahuan  ibu  tentang Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Dengan Media Poster Terhadap Pengetahuan Ibu Tentang Kanker Payudara.
Promosi  kesehatan  bagian  dari upaya  kesehatan  ( public  health) secara keseluruhan,  yang  menekankan  pada pemberdayaaan masyarakat, yaitu upaya meningkatkan  kemampuan  masyarakat. Untuk  memelihara,  meningkatkan  dan melindungi kesehatan, yang lebih
bersifat  upaya  promotif,  preventif  tanpa mengesampingkan  upaya  kurang  dan rehabilitative  (Syafrudin  &  Fratidhina, 2009).

## METODE
Jenis  penelitian  ini  bersifat quasy experiment dengan pre-test dan post-test group  desain.    Lokasi  penelitian  di Lingkungan II Kelurahan Tanjung Gusta Medan,  Juni  2019.  Populasi  dalam penelitian ini adalah ibu-ibu yang berada di  lingkungan  II  Kelurahan  Tanjung Gusta Tahun 2019 sebanyak 322 orang.
Menurut (Arikunto, 2010), sampel merupakan sebagian atau wakil populasi yang diteliti. Sampel yang diperoleh dari rumus  slovin  berjumlah  23  orang. Menurut (Nursiyono et al, 2014) , teknik pengambilan  sampel  ini  dengan  rumus Slovin yaitu :
Keterangan:
n= Ukuran sampel/jumlah responden
N= Ukuran populasi e=  Kesalahan  ketelitian  yang bisa  ditoleransi  nilai  e=  0,2%  untuk populasi jumlah kecil.
Teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  menggunakan  teknik
random sampling yaitu membagi jumlah atau  anggota  populasi  dengan  perkiraan jumlah  atau  anggota  populasi  dengan
jumlah sampel yang diinginkan,
hasilnya adalah interval sampel. Rumus : N = 1                   322  = 14 n 23 Keterangan : N (jumlah populasi) : 322 orang n (sampel) :  sampel  yang diinginkan 23 orang I (intervalnya) : 322 : 23 = 14
Maka  anggota  populasi  yang terkena  sampel  adalah  setiap  elemen (nama  orang)  yang  mempunyai  nomor kelipatan.  Metode  pengumpulan  data yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini adalah dengan menggunakan data primer, yaitu dengan penggunaan kuesioner  yang  akan  di  berikan  kepada respoden  sebelum  dan  sesudah  adanya perlakuan  yaitu  penyuluhan  tentang kanker payudara.
Menurut  (Notoatmodjo,  2012), ada  empat  langkah  pengolahan  data secara  manual  yaitu,  editing,  coding, data  entry ,  dan cleaning  data. Untuk Analisa  data,  menggunakan  analisis univariat  dan  bivariat,  yaitu  dengan menggunakan tabel silang untuk menyoroti  dan  menganalisis  perbedaan atau  hubungan  antara  dua  variabel. Menguji  ada  atau  tidaknya  perbedaan
atau  pengaruh  antara  pre-test  dan  post- test  terhadap  pengetahuan  ibu  tentang kanker payudara dengan tingkat kemaknaan a =0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 4.1 didapatkankarakteristik responden
mayoritas  pada  kelompok  umur  26-30 tahun  sebanayak  16  orang  (69.6%),  dan minoritas  pada  umur  31-35  tahun sebanyak 3 orang (13.0%). Karakteristik responden berdasarkan pendidikan
mayoritas  berpendidikan  SMA/SMK  13 orang (56.5%), dan minoritas berpendidikan Perguruan Tinggi sebanyak  2  orang  (8.7%).  Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan mayoritas  bekerja  sebagai  Ibu  Rumah Tangga sebanyak 18 orang (78.3%) dan minoritas PNS sebanyak 1 orang (4.3%).
Berdasarkan  tabel  4.2  sebelum didapatkan  data  mayoritas  responden dengan  pengetahuan  cukup  18  orang (79%),  dan  minoritas  pengetahuan  baik sebanyak  4  orang  (17%).  Sedangkan pada  tabel  4.3  sesudah  didapatkan  data mayoritas responden dengan pengetahuan baik yaitu 17 orang (74%), dan  minoritas  dengan  pengetahuan kurang 1 orang (4%).
Tabel  4.4  menjelaskan  perbedaan perubahan sebelum dan sesudah dilakukan  promosi  kesehatan  dengan
media  poster  kepada  23  ibu-ibu  di lingkungan  II  kelurahan  Tanjung  Gusta dengan  pengetahuan  sebelum  mayoritas cukup  sebanyak  18  orang  (79%)  dan minoritas kurang 1 orang (4%). Sesudah dilakukan promosi kesehatan didapatkan pengetahuan  ibu  dengan  mayoritas  baik 17  orang  dan  minoritas  kurang  1  orang (4%).
Hasil  penelitian ini  sesuai dengan pernyataan  yang  disampaikan  oleh  (A. Wawan  dan  Dewi  M,  2011),  dimana dengan  penggunaan  media  poster,  yaitu waktu pengindraan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian presepsi terhadap objek.
Sebagai  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.
Sehingga  dengan  adanya  perlakuan penyuluhan  selama  3  hari  tentang kanker payudara, ada perubahan pengetahuan responden dari yang belum tahu menjadi tahu.
Berdasarkan  hasil  perhitungan menggunakan  metode  uji  statistik Chi
Square pengaruh  promosi  kesehatan dengan media poster terhadap
pengetahuan ibu tentang kanker payudara  dengan  derajat  kemaknaan (a)= 0.05 dan df = 2 diperoleh hasil nilai p-value =2.130 maka ho diterima dan ha ditolak.  Yang  artinya  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan kanker  payudara  sebelum  dan  sesudah melakukan penyuluhan dengan menggunakan media poster.
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Dengan  Media  poster Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Kanker  Payudara  Di  Lingkungan  II Kelurahan Tanjung Gusta Tahun 2019 (n=23)
No Karakteristik Responden Jumlah (n=23) Persentase (%) 1 Umur a. 20-25 tahun
b. 26-30 tahun c. 31-35 tahun 4 16 3 18 78 4 Total 23 100 2 Pendidikan a. SD
b. SMP
c. SMA/SMK d. Perguruan tinggi 4 4 13 2 17 17 57 9 Total 23 100 3 Pekerjaan a. PNS
b. Wiraswasta c. Ibu rumah tangga 1 4 18 41 17 79 Total 23 100
Tabel 2. Distribusi Pengetahuan Responden Sebelum Dilakukan Promosi Kesehatan Dengan  Media  Poster  Di  Lingkungan  II  Kelurahan  Tanjung  Gusta  Medan  Tahun 2019
No Pengetahuan Jumlah (n) Presentase (%) 1. 2. 3. Baik Cukup Kurang 4 18 1 17 79 4 Total 23 100 Tabel 3. Distribusi Pengetahuan Responden Sesudah Dilakukan Promosi Kesehatan
Dengan  Media  Poster  Di  Lingkungan  II  Kelurahan  Tanjung  Gusta  Medan  Tahun 2019
No  Pengetahuan Jumlah Presentase (%) 1. 2. 3 Baik Cukup Kurang 17 5 1 74 22 4 Total 23 100
Tabel  4.  Pengaruh  Promosi  Kesehatan  Dengan  Media  Poster  Terhadap Pengetahuan Ibu Tentang Kanker Payudara Di Lingkungan II Kelurahan Tanjung Gusta Medan Tahun 2019
Pengetahuan Sebelum Sesudah P-value n % n % 2.130 Baik 4 17 17 74 Cukup 18 79 5 22 Kurang 1 4 1 4 Total 23 100 23 100

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat  disimpulkan  bahwa,  berdasarkan distribusi  umur  didapatkan  mayoritas pada  umur  26-30  tahun.  Karakteristik responden berdasarkan pendidikan mayoritas  berpendidikan  SMA/SMK. Karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan mayoritas bekerja sebagai IRT
(ibu rumah tangga). Berdasarkan distribusi pengetahuan sebelum
dilakukan promosi kesehatan didapatkan mayoritas cukup.  Berdasarkan  distribusi
pengetahuan sesudah dilakukan promosi kesehatan  didapatkan  mayoritas  baik. Hasil perhitungan menggunakan metode uji  statistic Chi  Square pengaruh promosi  kesehatan  dengan  media  poster terhadap pengetahuan ibu tentang kanker  payudara  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  pengetahuan  kanker payudara sebelum dan sesudah melakukan penyuluhan dengan menggunakan media poster.

## DAFTAR PUSTAKA
A.  Wawan  dan  Dewi  M.  (2011). Teori dan Pengukuran Pengetahuan
Sikap,  dan  Perilaku  Manusia . Nuha Medika.
Arikunto,
S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan
Praktik . Rineka Cipta. Depkes  RI.  (2016). Profil  Kesehatan Indonesia 2015 . Departemen Kesehatan RI.
Kartikawati,  C.  E.  (2017). Awas! Bahaya  Kanker  Payudara  dan Kanker Serviks (Buku Baru). Mulyani et al. (2013). Kanker Payudara dan  PMS  pada  Kehamilan .  Nuha Medika. Notoatmodjo,  S.  (2012). Metodologi penelitian  kesehatan .  PT.  Rineka Cipta. Nursiyono  et  al.  (2014). Pengantar
Statistika Dasar . In Media.
Patandianan,  R.  E.,  Suarayasa,  K.,  &
Towidjojo, V. D. (2015). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan  Dan  Sikap  dengan Tindakan  Tentang  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  Pada Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Di Kelurahan Nunu Kecamatan Tatanga. Medika  Tadulako:  Jurnal Ilmiah Kedokteran Fakultas Kedokteran  Dan  Ilmu  Kesehatan , 2 (2), 38–48. http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/inde
x.php/MedikaTadulako/article/vie w/8005 Sitinjak, S. N. N., 1, 2, Fazidah, Novita, S.,  &  2.  (2017). Karakteristik Penderita Kanker Payudara Rawat
Inap  Di  Rumah  Sakit  Santa
Elisabeth Medan . 1–23. Syafrudin  &  Fratidhina.  (2009). Ilmu perilaku . Mitra Cendikia.
Yulianti,  I.,  Santoso,  H.,  &  Sutinigsih,
D.  (2016).  Faktor-Faktor  Risiko Kanker  Payudara  (Studi  Kasus Pada  Rumah  Sakit  Ken  Saras Semarang). Jurnal Kesehatan
Masyarakat Universitas Diponegoro , 4 (4), 401–409.