Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.1944

## PAKET PENDIDIKAN KESEHATAN “ SIAGA” TERHADAP KESIAPAN IBU PASCA ABORTUS UNTUK HAMIL KEMBALI
Yessi Andriani 1 Andrye Fernandes 2 Universitas Perintis 1,2
yessi.andriani16@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  paket  pendidikan  kesehatan  “Siaga” terhadap  kesiapan  Ibu  pasca  Abortus  untuk  hamil  kembali.  Metode  penelitian  ini  adalan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian quasi eksperimen dengan pendekatan pretest- posttest dengan kelompok kontrol. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar ibu pasca  abortus  baik  kelompok  intervensi  maupun  kelompok  kontrol  berpendidikan menengah  yaitu  sebesar  65,9%,  dan  sebagian  besar  tidak    bekerja  atau  ibu  rumah  tangga sebanyak  27  orang  (54%).  Pendapatan  keluarga  sebagian  besar  mempunyai  pendapatan cukup, lebih dari  UMR  Bukittinggi  yaitu sebanyak  31 orang  (62%). Sebagian besar tidak memiliki  anak  yaitu  sebanyak  15  orang  (44,1%)  dan  memiliki  riwayat  abortus  paling banyak  sebanyak  satu  kali  yaitu  9  ibu  (36%)  pada  kelompok  intervensi  dan  sebanyak  12 orang (48%) pada kelompok control. Berdasarkan analisisi bivariat selisih rerata kesiapan pada  kelompok  intervensi  sebanyak  13,92  (p=0,001;α  p<0,05)  sedangkan  pada  kelompok kontrol  hanya  0,62. Simpulan,  ada  pengaruh  pemberian  paket  pendidikan  kesehatan terhadap  kesiapan  ibu  pasca  abortus  untuk  hamil  kembali.  Terdapat  perbedaan  bermakna antara kesiapan ibu pasca abortus  sebelum dan setelah diberikan intervensi dengan selisih rerata  rerata  pada  kelompok  intervensi  lebih  besar  dibandingkan  dengan  selisih  pada kelompok kontrol .
Kata Kunci: Abortus, Kesiapan Hamil, Pendidikan Kesehatan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  the  "Siaga"  health  education  package  on  the readiness  of  post-abortion  mothers  to  become  pregnant  again.  This  research  method  is quantitative  with  a  quasi-experimental  design  with  a  pretest-posttest  approach  with  a control  group.  The  results  showed  that  most  post-abortion  mothers,  both  the  intervention group and the control group, had secondary education, namely 65.9%. The majority did not work  or  were  homemakers,  as  many  as  27  people  (54%).  Most  families  have  sufficient income,  more  than  the  UMR  Bukittinggi,  namely  31  people  (62%).  Most  of  them  did  not have  children,  namely  15  people  (44.1%),  and  had  a  history  of  abortion  at  most  once, namely nine mothers (36%) in the intervention group and as many as 12 people (48%) in the  control  group.  Based  on  bivariate  analysis,  the  mean  difference  in  readiness  in  the intervention group was 13.92 (p=0.001; α p<0.05), while in the control group, it was only 0.62. In conclusion, the effect of providing health education packages on the readiness of post-abortion  mothers  to  become  pregnant  again.  There  was  a  significant  difference between  the  readiness  of  post-abortion  mothers  before  and  after  being  given  the
intervention, with the mean difference in the intervention group being more important than the difference in the control group.

## Keywords: Abortion, Pregnancy Readiness, Health Education

## PENDAHULUAN
Ada  pengaruh  pemberian  intervensi  kesehatan  mental  pada  perempuan  dengan abortus  terhadap  tingkat  stres,  depresi,  kualitas  tidur,  dan  dukungan  sosial  serta  kesiapan untuk  hamil  kembali  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  yang  hanya mendapatkan  perawatan  medis  (Chen  et  al.,  2020).  Sesuai  juga  dengan  Williams  et  al., (2020)  dalam  riset  kualitatif  nya  mewawancarai  42  penyedia  layanan  kesehatan  untuk pasien Abortus,  menyatakan bahwa dari 13 perempun dan 7 pria dengan pasangan abortus membutuhkan informasi tentang abortus, pengakuan akan dampak psikologis dari abortus dan advokat dari dampak abortus yang dialami. Sejalan dengan penelitiaan Figueredo et al., (2022)  dalam  studi  Etnografi  nya  mengekspolari  pengalaman  abortus  pada  15  wanita menyimpulkan bahwa kebutuhan Ibu yang kehilangan janin selama ini terabaikan, perawat hanya fokus pada pemulihan fisik saja tanpa adanya perawatan komprehensif selama proses berduka.
Masalah  fisik  dan  psikologis  yang  ditimbukan  akibat  dari  abortus  sangat  penting untuk  ditangani  karena  dapat  menciptakan  konflik  dengan  persepsi  mereka  tentang kehamilan  serta  dapat  mempengaruhi  pemulihan  selanjutnya  (Roberts  et  al.,  2022). Pengalaman  rasa  sakit,  melihat  adanya  perdarahan,  keluarnya  gumpalan  darah  dan  hasil konsepsi dari vagina,  membuat perempuan pasca abortus menjadi cemas, takut dan trauma akan kejadian berulang di kehamilan berikutnya. Penelitian Chang et al., (2021) didapatkan hasil  bahwa  ada  hubungan  antara  kejadian  abortus  dengan  kecemasan  pada  wanita  hamil pasca  abortus  dengan  hasil  (91,4%)  yaitu  cemas  berat,  (17,1  %)  cemas  sedang,  (45,7%) cemas  ringan,  (28,6%)  tidak  cemas.  Dampak  psikologis  pada  kebanyakan  perempuan, mereka    menjadi  takut  dan  cemas  akan  kehamilan  berikutnya,  trauma  akan  pengalaman keguguran bahkan dapat dianggap sebagai bentuk yang paling menyakitkan dari kematian (Galeotti  et  al.,  2022).  Keguguran  sering  tidak  dilihat  oleh  masyarakat  sebagai  sebuah kehilangan,  efek  emosional  sering  diabaikan  oleh  penyedia  layanan  kesehatan,  hanya berfokus pada kondisi fisik perempuan pasca keguguran. Secara umum, banyak perempuan yang melaporkan ketidakpuasan dengan perawatan dari tenaga kesehatan pasca keguguran dimana mereka merasakan adanya perbedaan yang  jelas pada mereka sendiri dari pemberi layanan  kesehatan  dalam  hal  duka  yang  mereka  rasakan  karena  kehilangan  janin,  mereka merasa bahwa keguguran mereka tidak dianggap penting oleh staf rumah sakit dan merasa diabaikan (Hung et al., 2023; Chen et al., 2020).
Salah  satu  penyebab  utama  dari  ketidakpuasan  ini  dikaitkan  dengan  sikap  yang ditunjukkan  oleh  pemberi  layanan  kesehatan  yaitu  kurangnya  dukungan  emosional, kurangnya  informasi  yang  diberikan  oleh  staf  perawatan  kesehatan  terkait  dengan  apa  itu keguguran,  bagaimana  untuk    kehamilan  berikutnya,  dan  perawatan  pasca  dirawat, termasuk  isu-isu  seperti  pendarahan  vagina  (Galeotti  et  al.,  2022).  Informasi  sangat berkontribusi  terhadap  penderitaan  perempuan  dan  dapat  menimbulkan  masalah  besar, pengetahuan  dan  pemahaman  tentang  isu-isu  yang  berkaitan  dengan  keguguran dikombinasikan  dengan  keterampilan  interpersonal  dan  komunikasi  yang  baik  sangat penting  bagi  para  profesional  kesehatan  untuk  dapat  secara  efektif  membantu  perempuan dengan  memberikan  pemahaman,  pengetahuan  dan  meningkatkan  strategi  koping  bagi perempuan pasca keguguran  (Hutti & Limbo, 2019).
Pemberian  informasi  pada  masalah  keguguran  harus  tersedia  sejak  awal  misalnya pada  perencanaan  awal  untuk  hamil.  Tujuannya  adalah  untuk  meningkatkan  kesadaran tentang tanda dan gejala keguguran, apa yang harus dilakukan jika ada timbul komplikasi, sehingga  menjadikan  mereka  lebih  siap  untuk  menjalani  kehamilan  baru  (Walter  & Alvarado,  2018).  Banyak  perempuan  yang  merasa  sendiri  dan  kebingungan  saat  hamil kembali  setelah keguguran sehingga membuat mereka membutuhkan orang lain yang telah yang  memiliki  pengalaman  kehamilan  dengan  riwayat  keguguran  untuk  berbagi pengalaman  dan  mempertimbangkan  merujuk  mereka  kepada  komunitas  dukungan kehamilan  pasca  abortus  (Robert  et  al.,  2022).  Ibu  yang  sedang  hamil  lagi  setelah keguguran  membutuhkan  pemeriksaan  ekstra  dari  dokter,  bidan  atau  perawat  serta penjelasan tentang perawatan kehamilan untuk membantu mereka mengurangi kecemasan, serta menunjukkan kepedulian tentang apa yang mereka butuhkan. Perempuan dengan PAL ( Pregnancy  after  Loss )  membutuhkan  informasi  yang  jelas  dan  nyata  tentang perkembangan dan kesehatan janinnya. Informasi yang jelas perlu disampaikan dan perawat harus memiliki kesabaran bila banyak pertanyaan yang diajukan oleh pasien karena mereka ingin merasa aman menjalani kehamilan berikutnya (Figueredo et al., 2022).
Pendidikan  kesehatan  merupakan  salah  satu  intervensi  yang  dapat  dilakukan  untuk mengatasi masalah keguguran yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran tentang tanda dan gejala keguguran, apa yang harus dilakukan jika timbul komplikasi, sebagai alarm bagi perempuan  dalam  menjalani  kehamilan  baru,  membantu  pasien  pasca  keguguran  yang mengalami masalalah emosional, psikologi dan spritual sehingga tidak lagi merasa cemas, trauma, dan siap untuk hamil kembali.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah Quasi eksperimen dengan pendekatan pretest-posttest dengan kelompo kontrol. Populasi dalam penelitian ini adalah keseluruhan ibu pasca abortus yang pernah  dirawat  atau  kontrol  ulang  yang  terdokumentasi  dalam  rekam  medik  rumah  sakit dan  klinik  bersalin.  Jumlah  sampel  yang  digunakan  pada  50  ibu  pasca  abortus.Penetuan sampel  dilakukan  dengan concecutive  sampling .  Penelitian  ini  menggunakan  alat  ukur berupa kuesioner tentang kesiapan Ibu hamil kembali yang diberikan sebelum (pretest) dan sesuda  Intervensi  (post-test).  Paket  Intervensi  yang  diberikan  berupa  Informsi  tentang abortus  dan  manajemnstres  atau  cemasyang  dapat  dilakukan  Ibu  saat  persiapan  serta menjalani kehamilan berikutnya.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Uji Homogenitasi Karakteristik Usia Ibu Pasca Abortus Variabel Kelompok Mean SD Min-Max 95% Ci P value Umur Intervensi 31,25 5,036 21-37 29.00-34.23 0,179 Kontrol 32,42 24-36 27,23- 30,22
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa rerata umur kelompok intervensi dan kontrol hampir sama, rerata umur  kelompok intervensi adalah 31,25 tahun (95% CI a  dalah 29.00- 34.23) dengan standar deviasi 5,036. usia termuda adalah 21 tahun dan usia tertua adalah 37 tahun dan pada kelompok kontrol rerata umur pasca abortus adalah 32,42 tahun ( 95% CI= 27,23-  30,22),  dengan  umur  termuda  adalah  25  tahun  dan  umur  tertua  adalah  36  tahun.
Sehingga  berdasarkan  hasil  uji  homogenitas  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan pada karakteristik umur (p= 0,179).
Table. 2 Distribusi Frekuensi Uji Homogenitasi Karakteristik Pendidikan, Pekerjaan, Pendapatan, Riwayat Abortus pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol P value F % f % Tingkat pendidikan 65,9 0,337 Pendidikan menengah Pekerjaan 27 54 0,580 Tidak bekerja/ ibu rumah tangga Pendapatan 31 62 0,762 Cukup Riwayat abortus 9 36 12 48 0,762 1 kali
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dijelaskan  bahwa  sebagian  besar  ibu  pasca  abortus  baik kelompok  intervensi  maupun  kelompok  kontrol  ber  pendidikan  menengah  yaitu  sebesar 65,9%, dan sebagian besar tidak  bekerja atau ibu rumah tangga sebanyak 27 orang (54%). Pendapatan  keluarga  sebagian  besar  mempunyai  pendapatan  cukup,  lebih  dari  UMR Bukittinggi  yaitu  sebanyak  31  orang  (62%).  Sebagian  besar  tidak  memiliki  anak  yaitu sebanyak 15 orang (44,1%) dan memiliki riwayat abortus paling banyak sebanyak satu kali yaitu 9 ibu (36%) pada kelompok intervensi dan sebanyak 12 orang (48%) pada kelompok control.
Tabel. 3 Perbedaan Rerata Kesiapan Ibu Pasca Abortus Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Diberikan Paket Pendidikan Kesehatan”SIAGA” Variabel Waktu Kelompok Intervensi Kelompok kontrol P Value Mean SD P Value Mean SD P Value Kesiapan Sebelum 29,54 3,979 0,001 29,24 4,659 0,379 0,001* Sesudah 43,46 2,390 36,62 2,871
Berdasarka tabel 3 menunjukkan bahwa ada perbedaan rata-rata sebelum dan setelah diberikan  intervensi  pada  kelompok  intervensi  dengan  nilai-p  0,001,  sedangkan  pada kelompok  kontrol  tidak  ada  perbedaan  rata-rata  sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi pada kelompok intervensi dengan nilai-p 0,379.

## Tabel. 4
Selisih Rerata Kesiapan Ibu Pasca Abortus Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Diberikan Paket Pendidikan Kesehatan”SIAGA”
Variabel Kelompok intervensi Kelompok control T P value Selisih Mean SD SE Selisih Mean SD SE Kesiapan 13,92 4,143 0,327 0,62 1,688 0,282 13,941 0,001*
Pada  table  5  selisih  rerata  kesiapan  pada  kelompok  intervensi  sebnayak  13,92 (p=0,001;α p<0,05) sedangkan pada kelompok kontrol hanya 0,62.

## PEMBAHASAN
Jumlah responden yang berpartisipasi dalam penelitian ini adalah 50 orang responden yang  terdiri  dari  25  kelompok  intervensi  dan  25  kelompok  kontrol.  Uji  homogenitas menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  pada  karakteristik  umur.  Hasil  uji independent  t-test    didapatkan  ada  perbedaan  rerata  kesiapan  untuk  hamil  kembali  antara kelompok intervensi dan kelomok control sebelum dan sesduah diberikan paket pendidikn kesehatan  “SIAGA”.  bermakna  secara  signifikan  (p=001*).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  ada  pengaruh  pemberian  paket  pendidikan  kesehatan  “  SIAGA”  terhadap kesiapan  ibu  pasca  abortus  untuk  hamil  kembali.  Paket  pendidikan  kesehatan  “SIAGA” yang diberikan pada berisi informasi yang dibutuhkan ibu pasca abortus sehingga ibu siap dalam  menjalani  kehamilan  berikutnya.  Menurut  Mohammed  et  al.,  (2022)  pendidikan kesehatan  antenatal  dapat  memberikan  informasi  kesehatan  untuk  mempersiapkan  ibu hamil menjadi lebih percaya diri dalam menjalani kehamilan.
Kurangnya informasi akan menimbulkan sikap negatif pada ibu hamil dan memiliki resiko  terhadap  terganggunya  kesehatan  selama  kehamilan.  Hasil  uji  independent  t-test didapatkan  ada  perbedaan  rerata  kesiapan  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol.  Sebelum  dan  sesudah  diberikan  paket  pendidikn  kesehatan  “SIAGA”.  Pada kelompok  kontrol  ada  perubahan  pada  nilai  rerata  pengetahuan  sebelum  dan  setelah diberikan intervensi dan signifikan secara statistik (p=0,001*).
Hasil  penelitian  ini  menghasilkan  data  bahwa  semua  ibu  pada  kelompok  intervensi yang sebelum diberikan intervensi memiliki kesiapan rendah pada saat dilakukan penilaian setelah  intervensi,  kesiapanya  menjadi  meningkat.  Kondisi  ini  disebabkan  karena  ibu memiliki  pengetahuan  yang  tinggi,  sikap  yang  positif  serta    kecemasan  yang  berkurang setelah  mendapatkan paket pendidikan kesehatan. Peningkatan kesiapn sebelum dansetelah intervensi  terjadi  karena  adanya  penambahan  informasi  pada  diri  ibu  melalui  pemberian paket  “SIAGA”  yang  berisi  tentang  konsep  abortus,  upaya  perawatan  kehamilan  yang sehat, cara mengatasi stres dan cemas dengan cara teknik relaksasi, guided imger, distraksi dan  terapi  musik.  Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Emond  et  al.,  (2019)  bahwa kemampuan ibu beradaptasi untuk mengurangi kecemasan, sangat dipengaruhi oleh peran tenaga kesehatan dalam membantu ibu beradaptasi melalui pertimbanan personal, menjalin hubungan dan pelayanan dalam konteks sosial.
Edwards et al., (2022)  menyatakan bahwa informasi tentang kesehatan dan kondisi kehamilan,  faktor  risiko  yang  terjadi  serta  alternatif  tindakan  untuk  meminimalkan  risiko yang  terjadi  perlu  diberitahukan  kepada  ibu  dan  pasangan.  Figueredo  et  al.,  (2022)  juga menyebutkan  tenaga  kesehatan  sangat  berperan  penting  dalam  memulihkan  emosi perempuan  pasca  abortus.  Sejalan  dengan  penelitian  Chang  et  al.,  (2022)  menyatakan konseling  suportif  dapat  memperkuat  informasi  tentang  masalah  pasien,  menenmukan faktor  yang menyebabkan stress dan  pasien dapat  mendiskusikan perasaan  mereka  terkait abortus  yang  mereka  alami.  Menurut  Dennehy  et  al.,  (2022)  dalm  penelitiannya  juga menyebutkan  ibu  pasca  abortus  91  %  menginginkan  dukungan  diberikan  secara  pribadi. Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  Karaca  &  Oskay  (2021)  yang  melakukan  studi eksperiment tentang  efektivitas pendidikan  kesehatan antenatal di Afrika. Hasil penelitian ini  menunjukkan  bahwa  program  pendiidkan  kesehatan  efektif  meningkatkan  pengetahua sehingga dapat mempersiapkan kehamilan. Pendidikan kesehatan antenatal ini memberikan informasi  kesehatan  untuk  mempersiapkan  ibu  hamil  menjadi  lebih  percaya  diri  dalam menghadapi  persalinan.  Kurangnya  informasi  akan  menimbulkan  sikap  negatif  pada  ibu hamil dan memiliki resiko peningkatan depresi post partum (Walter & Alvarado, 2018).
Penelitian  ini  juga  melihat  perbedaan    kecemasan  pada  ibu  sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi,  dimana  ada  pengurangan  kecemasan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan. Hal ini sejalan dengan apa yang dinyatakan  Williams et al., (2020) bahwa ibu pasca  abortus  akan  mengalami  dampak  psikologis  dari  cemas  bahkan  sampai  depresi, kecemsan  terjadi  karena  kurangnya  infomasi  tentang  penyebab  dampak  serta  pencegahan dari abortus yang mereka alami. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Al-Kashif (2020) menyatakan bahwa pemberian pemahaman pada ibu hamil dapat membantu dalam menjalani  peran  ibu  menjadi  orang  tua  hingga  merawat  bayinya.  Maka  dari  itu  penting sekali  pemberian  informasi  pada  ibu  pasca  abortus  selain  meringankan  beban  psikologis mereka, juga dapat menambah wawasan mereka tentang bagaimana perawatan kehamilan selanjutnya serta pengalan itu dapat mereka bagi untuk teman, saudara atau orang lain yang juga mengalami abortus nantinya (Hennessy et al., 2022; Emond et al., 2020).
Ada  perbedaan  selisih  rerata  kesiapan  unutk  hamil  kembali  antara  kelompok intervensi  dengan  kelompok  kontrol  sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi  paket pendidikan  kesehatan  “SIAGA”  ”(p=  0,001*). Dampak  psikologis  yang  terjadi  pada  ibu pasca abortus  yaitu kecemasan untuk kejadian berulang di kehamilan berikutnya.  Dengan pemberian  pendidikan  kesehatan  ini  terbukti  dapat  mengurangi  kecemasan  ibu.Sesuai dengan penelitian Coomarasamy et al., (2021) bahwa 90% ibu pasca abortus menginginkan tindak  lanjut  setelah  abortus  yang  dialami  berupa  pemberian  informasi  terkait  dengan keguguran.  Penelitian  ini  sesuai  juga  dengan  penelitian  Hutti  &  Limbo  (2019)  yang menyatakan  bahwa  pemberian  konseling  oleh  perawat  berdampak  positif  terhadap penurunan  kesedihan  dan  kecemasan  ibu  pasca  abortus.  Hal  serupa  juga  dinyatakan  oleh Chen et al., (2020) bahwa konseling suportif merupakan salah satu intervensi keperawatan yang dapat diberikan pada ibu pasca abortus dalam mengatasi masalah emosional dan bagi yang merencanakan kehamilan kembali.

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh  pemberian  paket  pendidikan  kesehatan  terhadap  kesiapan  ibu pasca  abortus  untuk  hamil  kembali.  Terdapat  perbedaan  bermakna  antara  kesiapan  ibu pasca  abortus    sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi  dengan selisih  rerata  rerata  pada kelompok intervensi lebih besar dibandingkan dengan selisih pada kelompok kontrol .

## SARAN
Paket  PenKes  “SIAGA”  dapat  menjadi  solusi  bagi  Ibu  dan  pasangan  yang  ingin hamil  kembali  pasca  abortus  dapat  mendeteksi  masalah  yang  terjadi  saat  hamil  sehingga dapat menjalani kehamilan dengan sehat dan terhindar dari resiko abortus berulang.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-kashif, M. M. L. (2020). A study of Maternal and Neonatal Outcome after Threatened Miscarriage :  A  Prospective  Follow-Up-Controlled  Design. International  Medical Journal, 25 (02),  943–952.  https://www.seronijihou.com/article/a-study-of-maternal- and-neonatal-outcome-after-threatened-miscarriage-a-prospective-follow-up- controlled-design
Chang, S. C., Kuo, P. L., & Chen, C. H. (2021). Effectiveness of Empathic Caring on Stress and Depression  for Women  with Recurrent  Miscarriage:  A Randomized Controlled Trial. Complementary
Therapies in Clinical Practice , 43 , 101367.
https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2021.101367
Chen,  S.  L.,  Chang,  S.  M.,  Kuo,  P.  L.,  &  Chen,  C.  H.  (2020).  Stress,  Anxiety  and Depression Perceived by Couples with Recurrent Miscarriage. International Journal of Nursing Practice , 26 (2), e12796. https://doi.org/10.1111/ijn.12796
Coomarasamy,  A.,  Dhillon-Smith,  R.  K.,  Papadopoulou,  A.,  Al-Memar,  M.,  Brewin,  J., Abrahams, V. M., Maheshwari, A., Christiansen, O. B., Stephenson, M. D., Goddijn, M., Oladapo, O. T., Wijeyaratne, C. N., Bick, D., Shehata, H., Small, R., Bennett, P. R.,  Regan,  L.,  Rai,  R.,  Bourne,  T.,  Kaur,  R.,  &  Quenby,  S.  (2021).  Recurrent Miscarriage: Evidence to Accelerate Action. Lancet (London, England) , 397 (10285), 1675–1682. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00681-4
Dennehy,  R.,  Hennessy,  M.,  Meaney,  S.,  Matvienko-Sikar,  K.,  O'Sullivan-Lago,  R.,  Uí Dhubhgain,  J.,  Lucey,  C.,  &  O'Donoghue,  K.  (2022).  How  We  Define  Recurrent Miscarriage  Matters:  A  Qualitative  Exploration  of  the  Views  of  People  with Professional or Lived Experience. Health Expectations : An International Journal of Public  Participation  in  Health  Care  and  Health  Policy , 25 (6),  2992–3004. https://doi.org/10.1111/hex.13607
Edwards, S., Birks, M., Chapman, Y., & Yates, K. (2018). Bringing Together the “Threads of  Care”in  Possible  Miscarriage  for  Women,  Their  Partners  and  Nurses  in  Non- Metropolitan Eds. Collegian, 25 (3), 293–301. https://doi.org/10.1016/j.colegn.2017.09.004
Emond, T., de Montigny, F., & Guillaumie, L. (2019). Exploring the Needs of Parents Who Experience  Miscarriage  in  the  Emergency  Department:  A  Qualitative  Study  with Parents and Nurses. Journal of Clinical Nursing , 28 (9-10), 1952–1965. https://doi.org/10.1111/jocn.14780
Figueredo-Borda, N., Ramírez-Pereira, M., Gaudiano, P., Cracco, C., & Ramos, B. (2022). Experiences of Miscarriage: The Voice of Parents and Health Professionals. Omega , 302228221085188. Advance Online Publication. https://doi.org/10.1177/00302228221085188
Galeotti,  M.,  Mitchell,  G.,  Tomlinson,  M.,  &  Aventin,  Á.  (2022).  Factors  Affecting  the Emotional Wellbeing of Women and Men Who Experience Miscarriage in Hospital Settings:  A  Scoping  Review. BMC  Pregnancy  and  Childbirth , 22 (1),  270. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04585-3
Hennessy, M., Linehan, L., Dennehy, R., Devane, D., Rice, R., Meaney, S., & O'Donoghue, K.  (2022).  Developing  Guideline-Based  Key  Performance  Indicators  for  Recurrent Miscarriage  Care:  Lessons  From  A  Multi-Stage  Consensus  Process  with  a  Diverse Stakeholder Group. Research Involvement and Engagement , 8 (1), 18. https://doi.org/10.1186/s40900-022-00355-9
Hung, H. M., Kuo, P. L., Lee, C. S., & Chen, C. H. (2023). Effectiveness of Mental Health Website  Intervention  on  Stress  and  Depression  for  Women  with  Recurrent Miscarriage:  A  Randomized  Controlled  Trial. Health  Care  for  Women International , 44 (4), 496–508. https://doi.org/10.1080/07399332.2022.2141744 Hutti,  M.  H.,  &  Limbo,  R.  (2019).  Using  Theory  to  Inform  and  Guide  Perinatal Bereavement  Care. MCN.  The  American  Journal  of  Maternal  Child  Nursing , 44 (1), 20–26. https://doi.org/10.1097/NMC.0000000000000495
Karaca, P. P., & Oskay, Ü. Y. (2021). Effect of Supportive Care on the Psychosocial Health Status  of  Women  Who  Had  a  Miscarriage .Perspectives  in  Psychiatric  Care, 57 (1), 179–188. https://doi.org/10.1111/ppc.12540
Mohammed,  H.  A.  E.  M.,  Abd-Elazim,  H.,  &  Kamel,  H.  H.  (2022).  Effectiveness  of Implementing  Evidence  Based  Practices  Guideline  on  Nurses’  Performance Regarding Caring of Aborted Women. Minia Scientific Nursing Journal . 11 (1), 11–
20.
https://msnj.journals.ekb.eg/?_action=article&au=479513&_au=Hanan+Abd+El+Mo nem+Mohammed Roberts,  L.  R.,  Sarpy,  N.  L.,  Peters,  J.,  Nick,  J.  M.,  &  Tamares,  S.  (2022).  Bereavement Care  Immediately  after Perinatal  Loss in Health Care  Facilities: A Scoping  Review Protocol. JBI  Evidence  Synthesis , 20 (3),  860–866.  https://doi.org/10.11124/JBIES- 21-00053
Walter,  M.  A.,  &  Alvarado,  M.  S.  (2018).  Clinical  Aspects  of  Miscarriage. MCN.  The American Journal of Maternal Child Nursing , 43 (1), 6–12. https://doi.org/10.1097/NMC.0000000000000390 Williams,  H.  M.,  Topping,  A.,  Coomarasamy,  A.,  &  Jones,  L.  L.  (2020).  Men  and Miscarriage:  A  Systematic  Review  and  Thematic  Synthesis. Qualitative  health research , 30 (1), 133–145. https://doi.org/10.1177/1049732319870270