Empiricism Journal https://journal-center.litpam.com/index.php/empiricism email: empiric.journal@gmail.com
pp. 202-206
Hubungan Pemanfaatan Buku KIA Pada Ibu Hamil Dengan Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan Kehamilan di Wilayah Kerja
Puskesmas Penanae Kota Bima Tahun 2021
1 Dahlan D. Ahmad, 2* Rini Hendari, 3 Indra Rahmad Politeknik Kesehatan Mataram, Nusa Tenggara Barat, Indonesia 83232.
*Email Korespondensi: rinihendari858@gmail.com

## Abstrak
Buku kesehatan ibu dan anak  (KIA) merupakan alat komunikasi dan media informasi yang paling penting bagi tenaga kesehatan, ibu hamil, keluarga dan masyarakat. Adapun tujuan dari penelitian ini yakni untuk mengetahui Hubungan Pemanfaatan Buku KIA Pada Ibu Hamil Dengan Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan Kehamilan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Penanae  Tahun  2021. Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah cross sectional . Cara penarikan sampel dengan menggunakan purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 30 responden. Adapun instrument penelitian yang digunakan adalah lembar observasi dan kuesioner, data dianalisis menggunakan uji Chi Square dengan tingkat sinigfikan (α = 0,05). Analisis Chi Square menunjukkan,  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  pemanfaatan  buku  KIA  pada  ibu  hamil  dengan  pengetahuan  ibu  tentang perawatan kehamilan dengan nilai ρ = 0.001 < nilai α = 0,05, maka dapat dinyatakan bahwa H0 ditolak dan Ha diterima atau terdapat hubungan antara pemanfaatan buku KIA pada ibu hamil dengan pengetahuan ibu tentang perawatan kehamilan.
Kata kunci: Pengetahuan, Buku KIA, Perawatan Kehamilan.

## The Relationship of The Use of Mch Books in Pregnant Mothers With The Mother's Knowledge of Pregnancy Care in The Penanae Health Center in 2021

## Abstract
Maternal  and  child  health  book  (MCH)  is  the  most  important  communication  and  information  media  for  health workers,  pregnant  women,  family  and  community.  To  find  out  the  relationship  between  the  use  of  the  MCH Handbook in Pregnant Women and Mother's Knowledge of Pregnancy Care in the Penanae Community Health Center in 2021. The design used in this study was cross sectional. How to withdraw samples by using purposive sampling  with  a  sample  size  of  30  respondents.  The  research  instrument  used  was  the  observation  sheet  and questionnaire, the data were analyzed using the Chi Square test with a synergy level (α = 0.05). The study showed a  significant  relationship  between  the  use  of  the  MCH  handbook  in  pregnant  women  with  maternal  knowledge about  pregnancy  care  with  a  value  of  ρ  =  0.000 <value  α  =  0.05,  then  it means  that  H0  is  rejected  and  Ha  is accepted or there is a relationship between the use of the MCH handbook in pregnant women with the mother's knowledge about pregnancy care.
Keywords: Knowledge, MCH Handbook, Pregnancy Care.
How to Cite: Ahmad, D. D., Hendari, R., & Rahmad, I. (2022). Hubungan Pemanfaatan Buku KIA Pada Ibu Hamil Dengan Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Penanae Kota Bima Tahun 2021. Empiricism Journal , 3 (2), 202 –206. https://doi.org/10.36312/ej.v3i2.1017
https://doi.org/10.36312/ej.v3i2.1017
Copyright © 2022, Ahmad, et al. This is an open-access article under the CC-BY-SA License.

## PENDAHULUAN
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan alat komunikasi dan media informasi yang  penting  bagi  tenaga  kesehatan,  ibu  hamil,  keluarga  dan  masyarakat,  yang  berfungsi sebagai alat untuk mengetahui status kesehatan ibu hamil, dokumentasi, deteksi dini adanya resiko, konseling, serta untuk memantau tumbuh kembang balita. Peningkatan implementasi buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  didukung  oleh  pemerintah  pusat  sebagai  salah  satu program  untuk  meningkatkan    kesehatan  Ibu  dan  Anak,  menuntun  petugas  kesehatan memberikan  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  sesuai  standart,  melakukan  dokumentasi secara  baik  dan  benar,  serta  merupakan  satu  satunya  bukti  yang  dipegang  ibu  sebagai dokumentasi  status  kesehatanya  selama  hamil,  bersalin,  nifas,  imunisasi  dan  tumbuh
kembang  balita,  sehingga  mempermudah  ibu  dan  keluarga  serta  petugas  kesehatan mengetahui riwayat kesehatan ibu dan anak (Kemenkes, 2015).
Departemen  kesehatan  bersama  Japan  International  Coorperation  Agency  (JICA) membuat  buku  KIA  sejak  tahun  1993  sampai  saat  ini  terus  dievaluasi  dan  dilakukan  revisi secara berkala sesuai kebutuhan ibu dan anak, seiring dengan perkembangan zaman yakni berisi  informasi  kesehatan  ibu  hamil,  bersalin,  nifas,  imunisasi,  tumbuh  kembang  balita, penanganan pertama bayi sakit, perawatan anak dengan disabilitas dan cara melindungi anak dari  kekerasan  seksual  (Kemenkes,  2015).  Berdasarkan  Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  284/MENKES/SKIII/2004  tentang  buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA), menyatakan buku KIA merupakan alat untuk mendeteksi secara dini adanya gangguan atau masalah ibu dan anak (Depkes, 2004). Penerapan buku Kesehatan ibu dan Anak (KIA) secara benar  dapat  meningkatkan  peran  tenaga  kesehatan  dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu hamil, memberdayakan keluarga dan masyarakat untuk memantau kesehatan ibu hamil dan mengetahui cara deteksi dini kehamilan dengan resiko dan mendapatkan pelayanan sesuai standart  (Kemenkes,  2015).  Pada  pelaksanaanya  buku  KIA  belum  dimanfaatkan sebagaimana  semestinya,  masih  banyak  ibu  hamil  dan  keluarga  yang  belum  mengerti  dan tidak menerapkan informasi kesehatan yang terdapat di dalam buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) (Kemenkes, 2015).
Salah satu indikator kesejahteraan suatu bangsa adalah angka kematian ibu (AKI). Hasil RISKESDAS  2018  pemilik  buku  KIA  sebanyak  60%.  Menurut  World  Health  Organization (WHO),  setiap  harinya  terdapat  830  kematian  di  karenakan  kehamilan  dan  persalinan  di seluruh dunia yang 99% diantaranya berada pada negara berkembang. Secara global, tingkat kematian bayi telah menurun dari 8,8 juta pada tahun 1990 menjadi 4,2 juta pada tahun 2016. Resiko  seorang  anak  meninggal  sebelum  menyelesaikan  tahun  pertama  usianya,  dengan kasus tertinggi berada di bagian Afrika (52 per 1000 kelahiran hidup). Angka kematian ibu dan bayi di Indonesia masih tinggi berdasarkan hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2016. Berdasarkan prosedur estimasi langsung, rasio kematian maternal angka kematian ibu sebesar 359 kematian maternal per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan jumlah angka  kematian  bayi  sebesar  32  per  1.000  kelahiran  hidup.  Sementara  itu,  untuk  angka kematian ibu (AKI) di NTB tahun 2016 tercatat 92 kasus dengan proporsi 93,2 per 100.000 kelahiran hidup dan tahun 2017 turun menjadi 85 kasus dengan proporsi 82,38 per 100.000 kelahiran hidup. Sementara itu, untuk angka kematian ibu (AKI) di KOTA BIMA tahun 2015 tercatat 87 per 100.000 kelahiran hidup dan tahun 2016 meningkat menjadi 148 per 100.000 kelahiran hidup.
Penggunaan  buku  KIA  bisa  optimal  jika  tenaga  kesehatan  dan  kader  memastikan bahwa ibu dan keluarga faham tentang isi buku KIA, peningkatan pengetahuan buku KIA bisa dilakukan  dengan  berbagai  cara  salah  satunya  dengan  pemberian  konseling  yang  sesuai kebutuhan  ibu  hamil  dan  secara  mendalam  pada  saat  kunjungan  kehamilan,  baik  di pelayanan kesehatan maupun di masyarakat serta dilakukan evaluasi dan monitoring saat ibu hamil melakukan kunjungan ulang (Kemenkes, 2015). Berdasarkan hasil wawancara dari 10 orang ibu hamil di dapatkan 3 orang mengetahui isi nya saja, 2 orang tidak mengetahui isi nya sama sekali, 4 orang hanya mengetahui sebagian nya saja, dan 1 orang hanya memahami bagian  tertentu  saja.  Berdasarkan  permasalahan  tersebut,  maka  penting  untuk  dilakukan kajian terkait dengan pemanfaatan buku KIA pada ibu hamil dengan pengetahuan ibu tentang perawatan kehamilan.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian korelasional dengan desain cross sectional . Populasi ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Penanae Bima periode bulan Januari –September 2021 sebanyak  49.  Sampel  dalam  penelitian  berjumlah  30  responden.  Pada  tahap  penelitian  ini peneliti melakukan seleksi responden dengan menggunakan purposive sampling .  Penelitian ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Penanae  Bima  pada  tanggal  19  Juli  sampai  dengan  19 September 2021. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasi berupa cek list dan kuesioner. Analisis data menggunakan univariat dan bivariat . Analisis bivariat yang digunakan  untuk  menguji  hubungan  pemanfaatan  buku  KIA  pada  ibu  hamil  dengan pengetahuan ibu tentang perawatan kehamilan adalah uji Chi Square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Analisis Univariat
Tabel 1. Karakteristik Responden Ibu hamil di PKM Penanae Tahun 2021 Karakteristik Keterangan Frekuensi % Usia Ibu 20≤35 23 76,7 >35 7 23,3 Tingkat Pendidikan SMP 2 6,7 SMA 24 80 Perguruan Tinggi 4 13,3 Pekerjaan PNS 9 30 Wiraswasta 7 23,3 IRT 14 46,7
Berdasarkan  Tabel  1.  Menunjukan  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  berusia  diatas 20≤35tahun, yaitu 23 (76,7%), tetapi masih ada usia ibu hamil yang berisiko tinggi >35 tahun sebesar 7 responden(23,3%). Tingkat pendidikan responden sebagian besar lulusan Sekolah Menengah  atas,  yaitu  24  (80%),  walaupun  demikian  masih  ada  responden  yang berpendidikan  Sekolah  Menengah  Pertama,  yaitu  2  responden  (6,7%).  Jenis  pekerjaan sebagian besar adalah ibu rumah tangga, yaitu sebesar 14 (46,7%).

## Hasil Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan tingkat pemanfatan dengan pengetahuan ibu hamil tentang buku KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Penanae Kota Bima
Pengetahuan Total ρ-value Baik Kurang Pemanfaatan Efektif 22 4 26 0,001 Tdk efektif 4 0 4 Total 26 4 30
Berdasar Tabel 2. dengan menggunakan analisis chi-square didapatkan hasil ρ-value sebesar  0,001  atau  <0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat pemanfaatan  Buku  KIA  dengan  pengetahuan  perawatan  kehamilan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Penanae Kota Bima.

## Pemanfaatan Buku KIA pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil memanfaatkan  buku  KIA  dengan  efektif  yaitu  sebanyak  26  responden  (86,7%).  Salah  satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang adalah pendidikannya. Tingkat pendidikan merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  persepsi  seseorang  untuk  lebih  mudah menerima ide dan teknologi yang baru. Menjelaskan bahwa semakin tinggi pendidikan semakin tinggi pula pengetahuan (Notoatmodjo, 2010).
Tingkat pendidikan memiliki pengaruh terhadap pemanfaatan buku KIA dan perawatan kehamilan.  Orang  yang  tingkat  pendidikannya  tinggi  biasanya  akan  memiliki  banyak pengetahuan tentang kesehatan. Dengan adanya pengetahuan tersebut orang akan memiliki kesadaran dalam menjaga kesehatannya  (Irawan, 2010). Seseorang yang berpendidikan baik, lebih  matang  terhadap  proses  perubahan  pada  dirinya,  sehingga  lebih  mudah  menerima pengaruh  luar  yang  positif,  objektif,  dan  terbuka  terhadap  berbagai  informasi  termasuk informasi  tentang  kesehatan  (Notoadmojo,  2003).  Azwar  (2005)  mengemukakan  bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka ia akan cenderung berprilaku positif karena pendidikan yang di peroleh dapat meletakkan dasar-dasar pengertian dalam diri seseorang.
Tingkat  pendidikannya  tinggi  biasanya  akan  memiliki  banyak  pengetahuan  tentang kesehatan.  Dengan  adanya  pengetahuan  tersebut  orang  akan  memiliki  kesadaran  dalam menjaga kesehatannya (Irawan, 2010). Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan hasil bahwa sebagian  besar  responden  merupakan  tamatan  SMA.  Hal  ini  berpengaruh  terhadap pengetahuan  responden  tentang  pemanfaatan  buku  KIA  pada  ibu  hamil  sehingga  akan berakibat pada efektif dalam pemanfaatan buku KIA.

## Pengetahuan ibu tentang perawatan kehamilan
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden berpengetahuan baik tentang perawatan kehamilan yaitu sebanyak 26 responden (86,7%). Hal ini sejalan dengan penelitian Celik dan Hotchkiss (2014) dimana sebagian besar respondennya menunjukan perilaku baik dalam melakukan antenatal care pada tenaga kesehatan. Perawatan kehamilan sangat penting dilakukan karena menurut penelitian Sulistyowati, Ronoatmodjo, dan Tarigan  (2014),  praktik  perawatan  kehamilan  yang  tidak  adekuat  meningkatkan  resiko  2,3 kematian perinatal. Perilaku perawatan kehamilan yang dilakukan mulai dari seorang wanita terdiagnosa  hamil  sampai  sesaat  sebelum  janin  lahir,  dinilai  melalui  beberapa  komponen antara lain kebersihan badan secara umum, tidur dan istirahat, aktivitas seksual, pemeriksaan kehamilan,  aktivitas  fisik,  dan  pemenuhan  kebutuhan  nutrisi.  Hasil  penelitian  menunjukkan perilaku  perawatan  yang  tepat  banyak  dimiliki  oleh  responden  mengenai  pemeriksaan kehamilan  dan  pemenuhan  kebutuhan  nutrisi,  selanjutnya  diikuti  oleh  tidur  dan  istirahat. Perilaku kurang tepat yang banyak dimiliki responden adalah kebersihan badan secara umum. Sedangkan komponen aktivitas seksual dan aktivitas fisik memiliki proporsi yang sama antara perilaku yang tepat dan perilaku yang kurang tepat.

## Hubungan  pemanfaatan  buku  KIA  pada  ibu  hamil  dengan  pengetahuan  ibu  tentang perawatan kehamilan.
Berdasarkan hasil analisis bahwa sebagian besar pemanfaatan buku KIA pada ibu hamil dengan  pengetahuan  ibu  tentang  perawatan  kehamilan.  Analisis  statistik  menggunakan  chi- square didapatkan hasil ρ-value sebesar 0,001 atau lebih kecil dari 0,05, ini berarti bahwa ada hubungan pemanfaatan buku KIA pada ibu hamil dengan pengetahuan ibu tentang perawatan kehamilan di  Wilayah Kerja Puskesmas Penanae  Kota  Bima.  Hal  ini  dapat  disebabkan oleh beberapa faktor salah satu faktornya adalah pengetahuan. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah seseorang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan diperlukan  sebagai  tingkatan  tahu  atau  memahami.  Pengetahuan  responden  didapat  dari pengalaman, penyuluhan kesehatan, informasi dari petugas kesehatan. Menjelaskan bahwa semakin tinggi pendidikan semakin tinggi pula pengetahuan. (Notoatmodjo,2010).
Pada  responden  yang  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  luas  memungkinkan responden itu dapat mengontrol dirinya dengan mebatasi masalah yang dihadapi, mempunyai rasa  percaya  diri  yang  tinggi,  berpengalaman,  dan  mempunyai  perkiraan  yang  tepat bagaimana  mengatasi  kejadian serta  mudah  mengerti tentang  apa  yang  dianjurkan petugas kesehatan, akan dapat mengurangi kecemasan sehingga dapat membantu individu tersebut dalam  membuat  keputusan.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  suatu  tindakan,  perilaku  yang  didasari  penegtahuan  akan  lebih langgeng dari pada yang tidak didasari pengetahuan (Notoadmojo, 2007).
Hal ini sejalan dengan penelitian Isanurung (2014) menyatakan pemanfaatan buku KIA bisa  meningkatkan  pengetahuan  dan  diaplikasikan  dalam  menjaga  kesehatan  ibu  hamil sehingga meningkatkan derajat kesehatan ibu hamil dan janinnya. Pemanfaatan ini dilakukan oleh  petugas  kesehatan  dan  ibu  hamil  serta  keluarganya  dengan  cara  membaca  informasi kesehatan di dalam buku KIA, Dengan adanya buku KIA ditemukan cara bagaimana ibu hamil bisa mendapatkan informasi kesehatan dengan mudah dan merupakan satu-satunya catatan kesehatan  yang  bisa  dibawa  pulang  dan  bisa  dimanfaatkan  dengan  cara  membaca  dan memahami  informasi  yang  terdapat  didalamnya,  dapat  dimanfaatkan  bagi  seluruh  ibu  hamil dari latar belakang yang berbeda dengan atau tanpa didampingi petugas kesehatan dan ibu hamil  juga  bias  mebaca  hasil  pemeriksaan  kondisi  kehamilannya.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian Miftahul Jannah dengan judul Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pemanfaatan Buku KIA  di  Uptd  Puskesmas  Kecamatan  Pondok  Gede  Bekasi.  Penelitian  ini  dilakukan menggunakan  pendekatan  studi  kuantitatif  dengan  desain  cross  sectional  dan  data  yang dikumpulkan adalah data primer yang diperoleh dengan menyebar kuesioner.
Penelitian ini dilakukan pada ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas kecamatan Pondok Gede bekasi tahun 2013. Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Kecamatan Pondok Gede Bekasi bahwa pemanfaatan buku KIA oleh ibu hamil sebanyak 74,4% yang memanfaatkan buku KIA, sedangkan 25,6% yang tidak memanfaatkan buku KIA, variabel yang berhubungn dengan pemanfaatan adalah variabel pengetahuan dan
ketersediaan  waktu  dan  yang  paling  dominan  adalah  pengetahuan.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian Nakamura (2015), memanfaatkan buku KIA dengan membaca informasi di dalamnya membuat ibu hamil mengerti perilaku kesehatan ibu hamil yang harus dilakukan, melakukan intervensi  yang  terdapat  didalam  buku  KIA,  melakukan  pemeriksaan  apa  saja  yang  harus dilakukan dan bisa dibawa saat melakukan pemeriksaan di berbagai fasilitas kesehatan, kapan saja dan dimana saja sehingga terwujud pemantauan kesehatan ibu dan janin secara berkala sebagai awal terlaksananya Contyunity Of Care.
Pemanfaatan  juga  bisa  didukung  oleh  faktor  pendorong  terwujud  dalam  sikap  dan perilaku  petugas  kesehatan  yang  memberikan  intervensi  yang  membentuk  perilaku masyarakat (Notoatmodjo, 2007). Penggunaan buku KIA merupakan strategi pemberdayaan masyarakat  terutama  keluarga  untuk  memelihara  kesehatan  dan  upaya  mendapatkan pelayanan  yang  berkualitas  dan  sesuai  standar.  Selain  itu  buku  KIA  berisi  tentang  catatan atau pesan penting yang dibutuhkan ibu hamil, intervensi yang harus dilakukan berdasarkan kondisi  ibu hamil  sehingga mempermudah mengingat  intervensi  yang  harus  dilakukan  oleh ibu hamil (Sistriani, 2014).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian bahwa terdapat  hubungan antara pemanfaatan buku KIA dengan pengetahuan ibu tentang perawatan kehamilan, serta sebagain besar ibu hamil dapat memanfaatkan  buku  KIA  dengan  efektif  dan  sejalan  dengan  tingkat  pendidikannya  dimana tingkat  pendidikannya  memiliki  pengaruh  terhadap  pemanfaatan  buku  KIA  dan  perawatan kehamilan  sehingga  akan  berdampak  pada  kesadaran  dalam  menjaga  kesehatannya    dan dapat mengontol dirinya secara mandiri.

## SARAN
Pencatatan buku KIA berhubungan dengan status kesehatan ibu dan anak memerlukan peranserta ibu untuk menilai kelengkapan isian catatan buku KIA. Diharapkan pada instansi terkait  seperti  Puskesmas  Penanae  dapat  mempertahankan  atau  meningkatkan  sosialisasi buku KIA pada ibu hamil saat melakukan pemeriksaan kehamilan yang pertama sehingga ibu hamil lebih paham dan mengerti tentang kegunaan buku KIA dalam kesehatan ibu dan anak, sehingga  ibu  hamil  diharapkan  dapat  lebih  mempertahankan  atau  meningkatkan  kualitas pengetahuannnya  dalam  memanfaatkan  buku  KIA  sebagai  sumber  informasi  dan menanyakan  kepada  petugas  kesehatan  khususnya  bidan  ataupun  dokter  spesialis kandungan  jika  menemui  permasalahan  dalam  buku  KIA  terutama  mengenai  perawatan kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Celik, Y & Hotchkiss, D.R. 2014. The Socioeconomic Determinants Of maternal Health Care untilization in Turkey. Social Science & medicine. 50, 1797-18062018. Departemen Kesehatan Indonesia. 2004. Jakarta. Perpustakaan Depkes.Go.Id. Irawan,  Doddy,  et  al.  "Edukasi  protokol  kesehatan  dan  strategi  pemasaran  online  melalui program  kemitraan  masyarakat  di  era  pandemi  COVID-19."  JMM  (Jurnal  Masyarakat Mandiri) 4.4 (2020): 655-662.Cunningham. 2013. Obstetri Williams. Jakarta : EGC Isaranurug, S. 2014. Maternal and Child Health (MCH) Handbook in The Word Maternal and Child  Health  Handbook  in  Thiland,  Journal  International  Health  Vol,24  No  2,  ASEAN Institute for Health Development Mahidol Univrsity, Thailand
Kementerian  Kesehatan  RI.  2015.  Petunjuk  Teknis  Penggunaan  Buku  Kesehatan  Ibu  Dan Anak. JICA
Nakamura Y. 2015. Maternal And Child Health Handbook In Japan. JMAJ.53 (4), 259-65. Notoatmodjo S. 2007. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Komponen Perilaku, Hal 67-90, edisi III. Jakarta : EGC.
Notoatmodjo S. 2010. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT. Rineka Cipta Silistyowati,  N,  Ronoatmodjo,  S,  &  Tarigan,  L.H.  (2014).  Kematian  Perinatal  Hubungannya Dengan Factor Praktek Kesehatan Ibu Selama Kehamilan. Jurnal Ekologi Kesehatan, 2 (1), 192-199.
World Healt Organization. 2016. Trend in Maternal Mortality: 1990 to 2016. Ganewe: WHO, UNICEF, UNFPA, and The World Bank.