## PERBEDAAN KEMANDIRIAN LANSIA DI RUMAH DAN DI PSLU PARE KABUPATEN
Febrin Eko¹, Ratna Hidayati², Widyasih Sunaringtyas³ STIKES Karya Husada Kediri email : ratnahidayati1971@gmail.com

## Abstrak
Elderly is a part of the process of human growth, part of the life process that can not be avoided and will be experienced by every individual, the elderly will experience physical changes that affect his independence in  conducting  activity  of  daily  living,  mental  status,  economic  and  social  interaction.  This  study  aims  to determine  the  differences  of  independence  of  the  elderly  living  in  the  village  Tulungrejo pare  district  and who live in PSLU Pare Kediri District. Researchers use quantitative research type with comparative design. The sample consists of 140 respondents consisting of 70 respondents who live in Tulungrejo village and 70  respondents  who  live  in  PSLU  Pare  Kediri  Regency  with  Cluster  Sampling  and  Purposive  Sampling technique. Statistical analysis using Mann- Whitney test with α = 0.05. The results showed that the elderly living  at  home  is  good  independence  of  26.25%  while  those  living  in  the  PSLU  are  moderate independence of 25%. After the test using Mann- Whitney Test in get ρ value = 0,000 with α = 0.05 which means  there  is  a  difference  of  independence  of  elderly  who  live  at  home  and  live  in  PSLU  Pare  Kediri Regency.  The  existence  of  differences  in  the  independence  of  the  elderly  due  to  adjustment  factors  to changes that occur in him. Suggestion from this research is family or party PSLU give more support and spirit to elderly so elderly can improve quality of life.
Keywords: Elderly, Independence, home, PSLU

## Abstrak
Lansia adalah bagian dari proses perkembangan manusia, bagian dari proses kehidupan yang tidak dapat dihindari  dan  akan  dialami  oleh  setiap  individu,  lansia  akan  mengalami  perubahan  fisik  yang mempengaruhi kemandiriannya dalam melakukan aktivitas hidup sehari-hari, status mental, ekonomi dan interaksi  sosial.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  kemandirian  lansia  yang  tinggal  di desa Pare dan desa Tulungrejo yang tinggal di PSLU Kabupaten Pare Kediri. Peneliti menggunakan jenis penelitian  kuantitatif  dengan  desain  komparatif.  Sampel  terdiri  dari  140  responden  yang  terdiri  dari  70 responden yang tinggal di desa Tulungrejo dan 70 responden yang tinggal di PSLU Kabupaten Pare Kediri dengan  teknik  Cluster  Sampling  dan  Purposive  Sampling.  Analisis  statistik  menggunakan  uji  Mann- Whitney  denga n  α  =  0,05.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  lansia  yang  tinggal  di  rumah  memiliki kemandirian  yang  baik  sebesar  26,25%  sedangkan  mereka  yang  tinggal  di  PSLU  adalah  kemandirian sedang sebesar 25%. Hasil Mann- Whitney Test di dapatkan nilai ρ = 0,000 dengan α = 0,05 yang berarti ada  perbedaan  kemandirian  lansia  yang  tinggal  di  rumah  dan  tinggal  di  PSLU  Kabupaten  Pare  Kediri. Adanya  perbedaan  independensi  pada  lansia  disebabkan  oleh  faktor  penyesuaian  terhadap  perubahan yang  terjadi  pada  dirinya.  Saran  dari  penelitian  ini  adalah  keluarga  atau  pihak  PSLU  memberikan  lebih banyak dukungan dan semangat kepada lansia sehingga lansia dapat meningkatkan kualitas hidup. Kata Kunci : Lansia, Kemandirian, Rumah, PSLU
Lansia  merupakan  sebuah  bagian dari  proses  tumbuh  kembang  manusia, bagian  dari  proses  kehidupan  yang  tidak dapat  dihindari  dan  akan  dialami  oleh setiap  individu.  Undang-Undang  No.  13
Tahun 1998 tentang kesehatan mengatakan bahwa, lansia adalah seseorang  yang  telah  mencapai  usia  lebih dari  60  tahun  (Maryam  et al,  2008).  Lansia sering  kali  dipandang  sebagai  suatu  masa degenerasi  biologis  yang  disertai  dengan berbagai  keadaan  yang  menyertai  proses menua.  Proses  menua  merupakan  suatu proses  menghilangnya  secara  perlahan kemampuan  jaringan  untuk  memperbaiki diri
atau mengganti diri
dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya  sehingga  tidak  dapat  bertahan terhadap  jejas  dan  memperbaiki  kerusakan yang diderita (Nugroho, 2008).
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kediri  pada  tahun  2012,  memiliki  jumlah lansia  sebanyak  69.554  orang  (Dinas Kesehatan Kediri, 2012). Di desa Tulungrejo ada lansia yang tinggal di rumah bersama  keluarga  dengan  jumlah  2.574 orang  lansia  dan  ada  juga  lansia  yang tinggal  di  panti  sosial  lanjut  usia  dengan jumlah 85 orang lansia (PSLU Pare, 2017). Studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan pada  10  lansia  diperoleh  hasil  bahwa terdapat  lansia  dengan  mandiri  total  yaitu 60%, tergantung ringan 20% dan
tergantung paling berat 20%.
Proses menua akan mempengaruhi
penurunan fisik, dengan terjadinya permasalahan  tersebut  sudah  dipastikan
akan mempengaruhi kemandiriannya terutama pada activity of daily living , dalam melakukan  aktifitas  sehari-hari  maka  lansia akan  sangat  membutuhkan  bantuan  orang lain, ada kemungkinan lansia tersebut akan merasakan  jika  dirinya  selalu  merepotkan orang  lain  sehinga  akan  mempengaruhi penurunan mental, terganggunya penurunan aktifitas
Dalam  mengatasi  ketidak  mandirian pada  lansia  di  rumah,  sebaiknya  peran keluarga sangat dibutuhkan untuk membantu
memenuhi
kekurangan kemandirian  pada  lansia  tersebut  dengan cara  membantu  mencukupi  kebutuhannya, memberikan kasih
sayang dan mempertahankan  kehangatan  keluarga, sedangkan  pada  lansia  di  PSLU  peran petugas  yang  harus  memenuhi  kebutuhan lansia dalam kemandiriannya, yaitu dengan cara memberikan sarana fasilitas, melakukan pelatihan ataupun dengan menjadwalkan kegiatan pada lansia. Tujuan Penelitian
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  perbedaan  kemandirian pada  lansia  di  rumah  dan  di  PSLU  Pare Kabupaten Kediri
Manfaat Penelitian
Manfaat  dari  penelitian  ini    adalah untuk  dapat  menambah  informasi  tentang kemandirian  pada  lansia  dan  sebagai bahan  pertimbangan  dalam  membantu lansia dalam menghadapi masalah kemandirian yang dialami.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  kuantitatif  metode  komparatif. Data  yang  diolah  dan  dianalisis  dalam penelitian  ini  adalah  kemandirian  lansia yang  tinggal  di  rumah  dan  di  PSLU  Pare. Pengumpulan  data  dengan  menggunakan kuesioner  dari  70  lansia  yang  tinggal  di rumah  dan  70  lansia  yang  tinggal  di  PSLU Pare. Data dianalisa dengan menggunakan uji mann whitney.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Identifikasi kemandirian lansia di rumah Dari tabel 1.1 diketahui bahwa kemandirian lansia  yang  dirumah  sebagian  besar  baik (52,5%)
Tabel 1.1 Identifikasi kemandirian lansia di rumah No Paramet er Bai k Se dan g Bur uk
% % % 1. ADL 55,
7
40 4,3
2. Status Mental 50 32, 9 17, 1 3. Ekonomi 54, 2 22, 9 22, 9 4. Interaksi Sosial 50 30 20 Jumlah 52, 5 31, 4 16, 1 Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  kemandirian  lansia  yang
tinggal  dirumah  di  Desa  Tulungrejo  Pare
Kabupaten Kediri yaitu baiksebesar
(52,5%),dalam  hal Activity  of  Daily  Living
sebesar  (55,7%)  dan  ekonomi  sebesar
(54,2%). Kemandirian berarti
tanpa pengawasan,  pengarahan  atau  bantuan pribadi  yang  masih  aktif.  Seseorang  lanjut usia  yang menolak untuk melakukan fungsi dianggap  sebagai  tidak  melakukan  fungsi, meskipun  dianggap  mampu.  Kemandirian adalah  kemampuan  atau  keadaan  dimana individu  mampu  mengurus  atau  mengatasi kepentingannya  sendiri  tanpa  bergantung dengan orang lain (Maryam, 2008).
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai kemandirian  baik.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian Yudhiakuari Sincihu (2015)Sebesar 80,0% Lansia Mandiri memilih tinggal di Rumah, hal inidikarenakan Lansia mandiri masih mempunyai aktivitas rutin  sepertipekerjaan, merawat  cucu,  merawat  rumah,  dan aktivitas  ringan  lainnya.Rumah  dianggap tempat  yang  nyaman  bagi  Lansia  untuk hidup bersamakeluarganya (Watson, 2003), pendapat ini pula yang mendasari jikalansia mengalami  ketergantungan  total  maka pilihan untuk tinggal danmendapat perawatan di Rumah selama sisa hidupnya merupakan  pilihan  terbaik  bagi  Lansia  dan anak-anaknya,  terutama  sebagai  cerminan baktianak  terhadap  orang  tua  selagi  masih hidup  (sesuai  dengan  filosophybangsa timur).
2. Identifikasi kemandirian lansia di PSLU Pare. Dari tabel 1.2 diketahui bahwa kemandirian lansia di PSLU setengahnya dalam kategori sedang (50%).
Tabel  1.2  Identifikas  kemandirian  lansia  di PSLU Pare No Parameter Bai k Seda ng Buru k % % % 1. ADL 20 47,1 32,9 2. Status Mental 17, 1 51,5 31,4 3. Ekonomi 25, 7 51,4 22,9 4. Interaksi Sosial 20 50 30 Jumlah 20, 7 50 29,3
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  kemandirian  lansia  yang tinggal diPSLU yaitu sedangsebesar (50%), dalam  hal  status  mental  sebesar  (51,5%) dan ekonomi sebesar (51,4%).
Hasil penelitian inibertentangan dengan  tujuan  pelayanan  Panti  Sosial Tresna  Werda olehDinasSosial, yakni Lansia dapat menikmati hari tuanya dengan diliputiketentraman  lahir  batin  (Boedhi- Darmojo,  2010).  Menurut  Chaplin  (2011) dalam  kamus  Psikologi  mengartikan  kata autonomy  sebagai  keadaan  pengaturan diri, atau kebebasan individu manusia untuk memilih, untuk menjadi kesatuan yang bisa memerintah,  menguasai  dan  menentukan dirinya  sendiri.  Lerner  (dalam  Budiman,
2008) mengemukakan kemandirian (autonomy)  mencakup  kebebasan  untuk bertindak,  tidak  tergantung  kepada  orang lain,  tidak  terpengaruh  lingkungan  dan bebas mengatur kebutuhan sendiri.
Panti  sosial  adalah  suatu  institusi hunian  bersama  para  lansia  yang  secara fisik  masih  mandiri,  akan  tetapi  (terutama) mempunyai  keterbatasan  di  bidang  sosial- ekonomi,  dimana  kebutuhan  harian  dari para  penghuni  biasanya  disediakan  oleh pengurus panti (Darmojo, 2009).
Lansia  yang  tinggal  di  PSLU  banyak mengalami  ketergantungan  ringan.  Adanya Lansia  kemandirian  baik  yangtinggal  di PSLU bukan seluruhnya merupakan
pilihannya sendiritetapi juga karena
desakan  keadaan  seperti  situasi  rumah yang  tidaknyaman,  tidak  ada  keterjaminan ekonomi, kekecewaan terhadap anak danmenantu,  bahkan  juga  kekecewaan terhadap  dirinya  dan  menganggap  PSLU adalah  pilihan  yang  diambil  supaya  tidak merepotkananggota keluarga lainnya.
Lansia  merasa  dirinya  tidak  dihargai  oleh anak dan keluarganya hingga harus tinggal di  PSLU.  Lansia  yang  tinggal  di  PSLU kebutuhannya selalu disediakan oleh petugas PSLU.
Activity  of  daily  living pada  lansia yang  tinggal  di  PSLU  lansia  harus melakukan segala aktifitas dengan  mandiri. Hal  ini  dapat  dilihat  pada  kuesioner  point 1 yaitu  lansia  mandiri  saat  mandi.  Lansia yang  tinggal  di  PSLU  dituntut  untuk  mandi secara  mandiri.  Karena  mandi  adalah aktivitas  sehari-hari  yang  harus  dapat
dilakukan  secara  mandiri.  Keadaan  yang tidak  memungkinkan  bagi  perawat  ataupun penjaga  PSLU  untuk  membantu  segala kebutuhan  aktifitasnya.  Namun  ada  pula teman  dari  lansia  yang  tinggal  di  PSLU untuk  bersedia  membantu  lansia  lain  yang aktifitas sehari-harinya memerlukan bantuan.
Lansia  yang  tinggal  di  PSLU  status mentalnya  akan  sedikit  menurun.  Hal  ini dapat  dilihat  pada  kuesioner  pointC  yaitu lansia  merasa  ada  kegagalan.  Hal  ini desebabkan  lansia  jauh  dari  anggota keluarga,  merasa  tidak  diharapkan  oleh keluarga  meskipun  ada  beberapa  lansia yang  tinggal  di  PSLU  masih  memiliki keluarga namun lansia jarang dijenguk oleh keluarganya  adapun  lansia  yang  tidak pernah  dijenguk  sama  sekali.  Tetapi  ada pula  lansia  yang  merasa  senang  dan  lebih memilih  tinggal  di  PSLU  karena  mereka banyak  teman  yang  seumuran  dan  juga mereka merasa tidak merepotkan keluarganya  dan  merasa  lebih  nyaman tinggal di PSLU dari pada tinggal di rumah.
3. Identifikasi perbedaan kemandirian lansia dirumah dan di PSLU Pare.
Tabel 1.3 Identifikasi perbedaan kemandirian  lansia  di  rumah  dan  di PSLU N o Para meter Di Ruma h Di PSLU ρ value para mete r ρ value total % %
1 . ADL 55,7 47,1 0,00 0
0,00
0 2
.
Status Menta l 50 51,5 0,00 0 3 . Ekono mi 54,2 51,4 0,01 6 4 . Intera ksi Sosial 50 50 0,00 2 Jumlah 52,5 50 Hasil  uji  statistik  yang  dilakukan dengan menggunakan uji Mann Whitney kepada 140 responden pada tanggal  6 –  17  Maret  2018  di  Pare Kabupaten  Kediri  didapatkan  ρ  value  = 0,000dengan  α  =  0,05  karena  nilai  ρ  value = 0,000< 0,05 maka H0 ditolak yang berarti ada  perbedaan  Kemandirian  Lansia  yang tinggaldi  Rumah  dan  di  PSLU  Pare Kabupaten Kediri.
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa adanya  perbedaan  antara  kemandirian Lansia  yang  tinggaldi  Rumah  dan  di  PSLU berdasarkan  kemampuan  Lansia  untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Hal ini tidak sesuai  dengan  hasil  penelitian  Yudhiakuari Sincihu  (2015)  yang  mengatakan  Tidak adanya  perbedaan  antara  kemandirian Lansia yang tinggaldan mendapat perawatan kesehatan  di Rumah maupun di Panti  Werda  berdasarkan  kemampuan Lansia  untuk  melakukan  aktivitas  sehari- hari.  Hal  ini  dapat  dilihat  pada  kuesioner point  1  dan  2  pada  lansia  di  rumah  serta kuesioner  point  1  pada  lansia  di  PSLU.
Pada penelitian ini sebagian besar lansia di rumah  ataupun  di  PSLU  sama-sama melakukan  kemandirian  dalam  mandi. Dikarenakan  Lansia  yang  tinggal  di  rumah cenderung mempunyai banyak waktu luang dan dihabiskannya dengan aktivitas bersih- bersih, merawat tanaman, memasak, berwirausaha,  dll.  Sedangkan  Lansia  yang tinggal  di  PSLU  tetap  dituntut  melakukan aktivitas  sehari-hari  secara  mandiri  yang berupa  mandi,  berpakaian  rapi,  mencuci piring,mencuci baju, pergi ke toilet, berpindah  tempat,  dapat  mengontrol  BAK dan BAB, serta dapat makan sendiri.

## SIMPULAN DAN SARAN
Lansia  yang  tinggal  di  Rumah memiliki  kemandirian  baik  dalam  hal Activity  of  Daily  Living dan  Ekonomi.
Sedangkan  lansia  yang  tinggal  di  PSLU memiliki  kemandirian  sedang  dalam  hal Status  Mental  dan  Ekonomi.  Diharapkan dapat  sebagai  acuan  untuk  memberikan fasilitas dan pelayanan kepada lansia serta sebagai bahan pertimbangan dalam membantu lansia dalam menghadapi masalah kemandirian yang dialami.

## DAFTAR PUSTAKA
Agung, A.  M.  Lilik . ( 2007).Human  Capital Competencies  Sketsa-Sketsa  Praktik. Human  Capital  Berbasis  Kompetensi . Jakarta: PT. Elex Media.
Arikunto,  S.,  Suhartono  dan  Supriadi.  (2008). Penelitian  Tindakan  Kelas. Jakarta  :  PT Bumi Aksara.
Blackburn  &  Catherine.  (2007). Handbook  of Gerontology: Evidence-based Approaches  to  Theory,  Practice,  and
Police . United States of America. Budiarti,  R.  (2010). Faktor-faktor  Succesfull Aging  Lansia . Tidak  Dipublikasikan . Skripsi. Malang: Universitas Muhammadiyah Malang. Budijanto,  K.(2008). Dasar-Dasar  Ilmu  Gizi.
Edisi Kedua. CetakanPertama.Malang: UMM Press.
Budiman ,  C.( 2008 ). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta : EGC.
Chaplin, J.P.(2011). Kamus Lengkap Psikologi . Jakarta: Rajagrafindo Persada.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri.  (2012 ). Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri . Kediri: Dinas Kesehatan
Kabupaten Kediri.
Farida, Hanum (2008). Proses Pengolahan Air
Sungai  Untuk  Keperluan  Air  Minum .
Teknik Kimia. Universitas Sumatra
Utara.
Hardywinoto,  S.  (2007). Panduan  Gerontologi .
Jakarta: Pustaka Utama.
Hidayat, A. (2010). Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Jakarta : Heath Books.
Ihromi.  (2007). Bunga  Rampai  Sosiologi Keluarga. Jakarta: Obor. Keliat, B.  A . (2009) .Proses Keperawatan Jiwa . Jakarta: ECG. Koswara,  E.  (2011). Teori-Teori  Kepribadian . Jakarta : Salemba Medika.
Maryam,  S.  et  al.  (2008). Mengenal  Lanjut Usia  dan  Perawatannya .  Jakarta  : Salemba Medika.
Mauk,  Kristen  L.  (2008). Gerontological Nursing: Competiences For Care. United States of America.
Mu’tadin, Z. (2010). Pengantar Pendidikan dan Ilmu  Perilaku  Kesehatan. Yogyakarta.
Andi Offset.
Noorkasiani. ( 2009).Kesehatan  Usia  Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika.
Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Nugroho ,  W.  (2008). Keperawatan  Gerontik& Geriatrik, Edisi-3 . Jakarta:EGC. Nursalam.  (2008). Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu keperawatan. Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika.
Papalia,  Diane  E.,  et.  al  (2008). Human Development (Psikologi Perkembangan), Terj. A. K. Anwar, Kencana, Jakarta.
Poerwadi,  B.  (2009). Konsep  Menua  Sehat Dalam Geriatri .Jakarta: Pustaka Utama.
Potter dan Perry. (2007). Buku Ajar Fundamental Keperawatan . Jakarta: EGC. Pujiono. (2009). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Desa Jetis Kecamatan  Karangrayung  Kabupaten Grobogan.  Tidak  Dipublikasikan. Tesis. Semarang:  Program  Studi  Magister Promosi Kesehatan Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.
Rasmun. (2007). Stress,  koping  dan  adaptasi teori  dan  pohon  masalah  keperawatan .
Jakarta: CV Sagung Seto.
Riyadi, Sujono dan Purwanto, Teguh (2009). Asuhan  Keperawatan  Jiwa . Edisi
1. Cetakan pertama. Yogyakarta : Graha Ilmu. Setiadi.  (2007). Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan . Yogyakarta : Graha Ilmu. Setiati,  S.  (2007). Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam. Edisi 5 . Jakarta: Interna. Setiawan,  Herman  A.  (2009). Kemandirian pada Lansia . Tugas Keperawatan Gerontik. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kepanjen.
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif
Kualitatif dan R&D . Bandung:Alfabeta. Suhartini, R.(2007). Faktor-Faktor Yang Menyebabkan Kemandirian Pada
Pasien .Jakarta. Penebar Swadaya. Sukandar,  E.(2007), Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam.  Edisi  IV .  Pusat  Penerbitan  Ilmu
Penyakit  Dalam  Fakultas  Kedokteran
Universitas Indonesia. Jakarta. Sunaryo, T. (2009). Manajemen Risiko Financial . Jakarta : Salemba Empat.
Tamher,  S.  &  Noorkasiani.  (2009). Kesehatan
Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Yunita, Nalindra Prima. (2010). Pusat Pelayanan  Lanjut  Usia  di  Jember . Tugas Akhir. Surabaya: Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan Universitas Pembangunan Nasional Veteran. Zainuddin , Ali.(2010). Metode Penelitian Hukum . Jakarta : Sinar Grafika.