## HUBUNGAN FAKTOR INDIVIDU DENGAN PERILAKU PENGURANGAN RISIKO PENULARAN PENYAKIT PADA PETUGAS KESEHATAN DI PUSKESMAS TAMALANREA KOTA MAKASSAR
Fengki Ayu Lestari 1 , Suarnianti 2 , Hasifah 3
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
3 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi: (fengkiayulestari@gmail.com/085342753996)

## ABSTRAK
Petugas  kesehatan  sangat  berpotensi  mempunyai  risiko  penularan  penyakit  apabila  tidak memperhatikan  keselamatannya  saat  bekerja.  Di  Puskesmas  Tamalanrea  Kota  Makassar  diperoleh salah  satu  penyakit  menular  tertinggi  angka  kejadiannya  yaitu  TB  meningkat  setiap  tahunnya. Sehingga  petugas  kesehatan  yang  berada  pada  lingkungan  tersebut  perlu  memperhatikan keselamatannya  selama  bekerja.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  faktor  individu dengan  perilaku  pengurangan  risiko  penularan  penyakit  pada  petugas  kesehatan  di  Puskesmas Tamalanrea  Kota  Makassar.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  metode observasional  analitik dengan  pendekatan cross-sectional .  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  jumlah  populasi  yang  ada  sebanyak  20  petugas  kesehatan  sesuai  dengan  kriteria  inklusi. Pengambilan sampel dengan cara non probability sampling yaitu purposive sampling . Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner. Analisa data dilakukan dengan program komputer. Hasil penelitian menunjukan  dengan  uji Chi  square di  dapatkan  adanya  hubungan  antara  pembenaran  diri  dengan perilaku  pengurangan  risiko  penularan  penyakit  pada  petugas  kesehatan  dengan  nilai p =0.001, hubungan  persepsi  berisiko  dengan  perilaku  pengurangan  risiko  penularan  penyakit  dengan  nilai p =0.001,  dan  hubungan  komitmen  dengan  perilaku  pengurangan  risiko  penularan  penyakit  pada petugas  keesehatan  dengan  nilai p= 0.005.  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  pembenaran  diri,  persepsi  berisiko,  komitmen  dengan  perilaku  pengurangan risiko  penularan  penyakit  pada  petugas  kesehatan.  Maka  dari  itu,  petugas  kesehatan  perlu menerapkan standar precaution untuk mencegah terjadinya risiko penularan penyakit.

## Kata kunci: Faktor Individu, Perilaku Pengurangan Risiko Penularan Penyakit

## PENDAHULUAN
Masyarakat  yang  menerima  pelayanan medis  dan  kesehatan,  baik  di  Rumah  sakit atau klinik, dihadapkan kepada resiko terinfeksi  kecuali  jika  dilakukan  kewaspadaan untuk  mencegah  terjadinya  infeksi.  Selain  itu, petugas kesehatan yang melayani mereka dan staf  pendukung  (seperti  staf  rumah  tangga, pembuang  sampah  dan  staf  laboratorium) semuanya dihadapkan kepada resiko. Menurut Alvarado (2000) dalam Tietjen (2014) mengemukakan
Infeksi Rumah sakit (nosokomial) dan infeksi dari pekerjaan  masih merupakan  masalah  yang  penting  diseluruh dunia  dan  terus  meningkat  dibeberapa Negara.
Tindakan  medis  yang  dilakukan  oleh tenaga  kesehatan  di  rumah  sakit  atau puskesmas dimaksudkan untuk tujuan perawatan  atau  penyembuhan  pasien.  Tetapi, apabila  tindakan  tersebut  dilakukan  tidak sesuai  prosedur  maka  akan  berpotensi  untuk
menularkan  penyakit  infeksi  baik  bagi  pasien lain atau bahkan petugas itu sendiri.
Pekerjaan petugas kesehatan merupakan  jenis  pekerjaan  yang  beresiko kontak  dengan  darah,  cairan  tubuh  pasien, tertusuk  jarum  suntik  bekas  pasien,  dan bahaya  lain  yang  menjadi  media  penulran penyakit. Di Amerika Serikat pada tahun 2001 terdapat  57  kasus  tenaga  kesehatan  yang terinfeksi  HIV  akibat  resiko  pekerjaan,  dari  57 kasus  tersebut  24  kasus  terbanyak  dialami oleh  perawat  (ICN,  2006).  Di  Indonesia, walaupun  belum  ada  data  yang  pasti,  namun jika  melihat  pengendalian  infeksi  di  rumah sakit  masih  lemah,  maka  resiko  penularan penyakit  infeksi  terhadap  petugas  kesehatan bisa dikatakan cukup tinggi. Ini dibuktikan dari penelitian yang pernah dilakukan oleh Ibrahim (2014)  di  salah  satu  RS  yang  ada  di  Jawa Barat  mengatakan  bahwa  sebagian  besar responden (74%) melaporkan pernah mengalami  kecelakaan  kerja  cedera  benda tajam,  dengan  jenis  kecelakaan  terbanyak
adalah  tertusuk  jarum  suntik  (32.8%)  diikuti oleh  tergores  pecahan  ampul  (24.5%)  dan teriris pisau (3.3%), Kecelakaan tertusuk jarum suntik  dialami  responden  ketika  menutup kembali jarum suntik (36%).
Penelitian  ini  memperkuat  hasil  temuan terdahulu  bahwa  seluruh  tenaga  kesehatan di dunia diperkirakan mengalami 2 juta kecelakaan  kerja  cedera  benda  tajam  yang menjadi  perantara  penularan  penyakit  seperti, Hepatitis B, C, dan HIV (Wilburn & Eijkemans, 2004). Angka kejadian tersebut masih diperkirakan  kasar,  angka  sebenarnya  bisa lebih  besar  lagi  karena  masih  banyak  kasus yang  belum  dilaporkan.  Data  dari  survei keselamatan injeksi yang dilakukan oleh WHO (2003)  dalam  Ibrahim  (2014)  mengungkap bahwa  di  Asia,  Afrika,  dan  Mediteran  Timur, seorang tenaga kesehatan rata-rata mengalami  cedera  benda  tajam  sebanyak  4 kali per tahun.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Suarnianti  (2016)  menunjukkan  bahwa  dari 72,1%  perawat  yang  menggunakan  strategi eksternal  pembenaran  diri  masih    memiliki komitmen  yang  lemah,  sementara  52,7%  dari perawat yang menggunakan strategi pembenaran  diri  internal  memiliki  komitmen yang kuat dalam pengurangan risiko penularan.  Dari  hasil  temuan  ini  menunjukkan bahwa petugas kesehatan khususnya perawat yang  selalu  bersentuhan  dengan  pasien  yang memiliki  risiko  tinggi  terhadap  penularan penyakit  harus  meningkatkan  strategi  internal pembenaran  diri  mereka  ketika  mengalami kesenjangan dalam berkomitmen untuk mengubah perilaku yang berisiko tinggi.
Puskesmas  Tamalanrea  kota  Makassar memiliki  jumlah  petugas  kesehatan  yang cukup dengan jumlah 26 petugas. Berdasarkan  data  yang  diperoleh  salah  satu penyakit menular yang tinggi angka kejadiannya yaitu penyakit TB. Tercatat Tahun 2014  sebanyak  50  orang,  tahun  2015 sebanyak  36  orang,  penderita  TB  pada  tahun 2016  meningkat  sebanyak  72  orang,  dan  di tahun 2017 baru terindentifikasi 26 orang.
Luasnya  peran  petugas  memungkinkan risiko terinfeksi penyakit yang dapat mengancam  keselamatannya  saat  bekerja. Oleh  karena  itu,  perlu  digali  berbagai  faktor yang dapat mempengaruhi petugas kesehatan dan perilaku dalam mengurangi risiko penularan  penyakit,  sehingga  perlu  diteliti tentang  hubungan  faktor  individu  dengan perilaku pengurangan risiko penularan penyakit pada petugas kesehatan di Puskesmas Tamalanrea Kota Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, dan Sampel Jenis penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dengan metode
observasional  analitik dengan pendekatan cross-sectional yaitu  rancangan  penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan  pada  saat  bersamaan  (Hidayat, 2011).
Penelitian ini
dilaksanakan di Puskesmas  Tamalanrea  Kota  Makassar. Jumlah populasi dalam penelitian ini sebanyak 26  dari  seluruh  jumlah  petugas  Puskesmas Tamalanrea yang memenuhi kriteria Inklusi.
Sampling  dalam  penelitian ini  dilakukan dengan  cara non  probability  sampling yaitu “ Purposive  sampling ” yaitu  suatu  teknik penetapan  sampel  dengan  cara  memilih sampel di antara populasi sesuai dengan yang dikehendaki  peneliti  sehingga  sampel  dapat mewakili  karakteristik  populasi  (Nursalam, 2016).  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 20 responden

## Pengumpulan data
1.  Data Sekunder Data  yang  diperoleh  dari  tempat penelitian,  yaitu  jumlah  seluruh  petugas kesehatan,  data  prevalensi  penularan penyakit tertinggi.
2.  Data Primer Data yang diperoleh dengan menggunakan kuesioner dan lembar observasi  yang  telah  disediakan.  Lembar kuesioner  yang  telah  disiapkan  dibagikan kepada  responden  untuk  di  isi  sambil melakukan  pengamatan  langsung  dari lembar observasi yang telah disediakan.

## Pengolahan data
1.  Editing
Adalah  upaya  untuk  memeriksa  kembali kebenaran  data  yang  diperoleh  atau dikumpulkan. Editing dapat  dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah data terkumpul (Hidayat, 2011)
2.  Coding Coding merupakan  kegiatan  pemberian kode  numerik  (angka)  terhadap  data  yang terdiri  atas  beberapa  kategori  (Hidayat, 2011).
3.  Data Entri Data  entri  adalah  kegiatan  memasukkan data  yang  telah  dikumpulkan  ke  dalam master  tabel  atau  database  komputer (Hidayat, 2011)

## Analisis data
1.  Analisis Univariat
Analisis  Univariat  adalah  analisis suatu  variabel.  Distribusi  frekuensi  atau tabel frekuensi adalah susunan data dalam suatu  tabel  yang  telah  di  klasifikasikan menurut kelas atau kategori-kategori tertentu,  seperti:  umur,  jenis  kelamin,
pendidikan, lama bekerja. 2.  Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk melihat hubungan antara variabel independen  dengan  variabel  dependen digunakan  uji  statistik chi  square. Dalam melakukan  analisa  data  menggunakan bantuan program komputer.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan karakteristik
petugas kesehatan di Puskesmas Tamalanrea Kota Makassar Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki 1 5.0 Perempuan 19 95.0 Umur 18-40 Tahun 12 60.0 41-60 Tahun 8 40.0 Pendidikan SMAK-SPK 3 15.0 DIII-S1 11 55.0 S.Kep.Ns-S2 6 30.0 Lama Kerja 1-20 Tahun 15 75.0 21-30 Tahun 3 15.0 31-40 Tahun 2 10.0 Berdasarkan  Tabel  1  di  atas,  maka diketahui  bahwa  karakteristik  responden berdasarkan jenis kelamin terbanyak adalah  perempuan  dengan  jumlah  19 responden (95.0%). Diketahui bahwa kelompok  umur  terbanyak  adalah  18-40 tahun  dengan  jumlah  12  responden (60.0%), sedangkan kelompok umur paling sedikit  adalah  41-60  tahun  dengan  jumlah
8 responden (40.0%).
Diketahui karakteristik  pendidikan  terakhir  responden sebagian besar berpendidikan terakhir DIII- S1  yaitu  sebanyak  11  responden  (55.0%), pendidikan terakhir SMAK-SPK sebanyak 3 responden  (15%)  dan  pendidikan  terakhir S.Kep,Ns-S2 sebanyak 6 responden (30%).  Diketahui  karakteristik  lama  kerja responden  1-20  tahun  sebanyak  15 responden (75.0%), lama kerja 21-30 tahun sebanyak  3  responden  (15.0%),  dan  lama kerja  31-40  tahun  sebanyak  2  responden
(10.0%).  Diketahui  bahwa  responden  yang memiliki pembenaran diri internal sebanyak 8  orang  (40.0%),  sedangkan  responden yang  memiliki  pembenaran  diri  eksternal sebanyak  12  orang  (60.0%).  Diketahui bahwa  responden  yang  memiliki  persepsi kuat sebanyak 8 orang (40.0%), sedangkan responden yang memiliki persepsi  lemah sebanyak 12 orang (60.0%). Diketahui  bahwa  responden  yang memiliki  komitmen  yang  kuat  sebanyak  9 orang (45.0%), sedangkan responden yang memiliki  komitmen  lemah  sebanyak  11 orang (55.0%). Diketahui bahwa responden yang  memiliki  Tindakan  Pengurangan Risiko  yang  baik  sebanyak  8  orang (40.0%), sedangkan responden yang memiliki  Tindakan  Pengurangan  Risiko yang  tidak  dilakukan  sebanyak  12  orang (60.0%).
2.  Analisis Bivariat Tabel  2  Hubungan  pembenaran  diri dengan perilaku pengurangan risiko penularan penyakit pada petugas kesehatan di Puskesmas Tamalanrea Kota Makassar Pembenaran Diri Perilaku Pengurangan Risiko Total Baik Kurang Baik n % n % n % Internal 7  35.0  1 5.0 8  40.0 Eksternal 1  5.0  11  55.0  12  60.0 Total 8  40.0  12  60.0  20  100.0 p = 0.001
Berdasarkan  tabel  2  di  atas,  maka diketahui  bahwa  dari  total  8  responden (40.0%)  yang  memiliki  pembenaran  diri internal  lebih  sedikit  dimana  perilaku pengurangan  risiko  yang  baik  sebanyak  7 responden  (35.0%)  dan  yang  melakukan perilaku  pengurangan  risiko  kurang  baik sebanyak  1  responden  (5.0%),  sedangkan dari  total  12  responden  (60.0%)  memiliki pembenaran  diri  eksternal  lebih  banyak dengan  perilaku  pengurangan  risiko  yang kurang  baik  sebanyak  1  responden  (5.0%) dan  yang  memiliki  perilaku  pengurangan risiko  yang  kurang  baik  sebanyak  11 responden (55.0%) dari jumlah 20 responden (100.0%).
Berdasarkan  hasil  uji Chi-square maka di  peroleh  nilai  ρ  =  0.001  dengan menunjukkan ρ < 0.05. Hal ini menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan antara  pembenaran  diri  dengan  perilaku pengurangan  risiko  penularan  penyakit
pada  petugas  kesehatan  di  Puskesmas Tamalanrea Kota Makassar.
Tabel  3  Hubungan  persepsi  berisiko dengan perilaku pengurangan risiko penularan penyakit
Persepsi Berisiko Perilaku Pengurangan Risiko Total Baik Kurang Baik n % n % n % Kuat 7  35.0  1 5.0 8  40.0 Lemah 1  5.0  11  55.0  12  60.0 Total 8  40.0  12  60.0  20  100.0 p = 0.001 Berdasarkan  tabel  3  di  atas,  maka diketahui bahwa dari 20 responden (100.0%)  terdapat  7  responden  (35.0%) yang  memiliki  persepsi  berisiko  kuat dengan  perilaku  pengurangan  risiko  yang baik dan 1 responden (5.0%) yang memiliki persepsi  berisiko  kuat  dengan  perilaku pengurangan  risiko  yang  kurang  baik, sedangkan responden yang memiliki persepsi  berisiko  lemah  terhadap  perilaku pengurangan  risiko  yang  baik  sebanyak  1 responden  (5.0%)  dan  responden  yang memiliki  persepsi  berisiko  lemah  dengan perilaku  pengurangan  risiko  yang  kurang baik  sebanyak  11  responden  (60.0%). Berdasarkan  hasil  uji Chi-square maka  di peroleh nilai ρ= 0.001
dengan menunjukkan ρ < 0.05. Hal ini menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan antara  persepsi  berisiko  dengan  perilaku pengurangan  risiko  penularan  penyakit pada  petugas  kesehatan  di  Puskesmas Tamalanrea Kota Makassar.
Tabel  4  Hubungan  persepsi  berisiko dengan perilaku pengurangan risiko penularan penyakit Komitmen Perilaku Pengurangan Risiko Total Baik Kurang Baik n % n % n % Kuat 7  35.0  2 10.0  9  45.0 Lemah 1 5.0  10  50.0  11  55.0 Total 8  40.0  12  60.0  20  100.0 p = 0.005 Berdasarkan  tabel  4  di  atas,  maka diketahui bahwa dari 20 responden (100.0%)  terdapat  7  responden  (35.0%) yang  memiliki  komitmen  kuat  dengan dengan  perilaku  pengurangan  risiko  yang baik  dan  2  responden  (10.0%)  yang memiliki  komitmen  yang  kuat  dengan
perilaku  pengurangan  risiko  yang  kurang baik,  sedangkan  responden  yang  memiliki komitmen lemah dengan perilaku pengurangan  risiko  yang  baik  sebanyak  1 responden  (5.0%)  dan  responden  yang memiliki  komitmen  lemah  dengan  perilaku pengurangan  risiko  yang  kurang  baik sebanyak 10 responden (50.0%).
Berdasarkan  hasil  uji Chi-square
maka  di  peroleh  nilai  ρ  =  0.005  dengan menunjukkan ρ < 0.05. Hal ini menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan antara komitmen dengan perilaku pengurangan  risiko  penularan  penyakit pada  petugas  kesehatan  di  Puskesmas Tamalanrea Kota Makassar.

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan pembenaran diri dengan perilaku pengurangan risiko Menurut Chong dan Suryawati (2010)  dalam  Helmayunita  (2015)  tentang teori  pembenaran  diri  bahwa  seorang individu  yang  bertanggung  jawab  terhadap suatu  masalah  dan  memberikan  suatu keputusan  dengan  apa  yang  telah  mereka lakukan  sebelumnya  merupakan  suatu kebenaran.
Berdasarkan tabel 1 diatas, menunjukkan  bahwa  dari  40.0%  petugas kesehatan  yang  menggunakan  strategi pembenaran  diri  internal  memiliki  perilaku pengurangan risiko yang baik. Ini dibuktikan dari hasil penelitian menggunakan kuesioner bahwa responden merasa  memiliki  daya  tahan  tubuh  yang sangat baik karena senantiasa mengkonsumsi makanan yang bergizi yang meningkatakan daya tahan tubuh, responden  merasa  tidak  akan  tertular penyakit karena kekebalan tubuh responden sangat baik tidak merasa cemas berada  di  sekitar  orang  sakit  karena responden  senantiasa  mengguanakan  Alat Pelindung  Diri.  Sementara  dari  60.0% petugas  kesehatan  yang  menggunakan strategi pembenaran diri eksternal memiliki perilaku  pengurangan  risiko  yang  kurang baik, dikarenakan bahwa respoden merasa aman  bila  menggunakan  Alat  Pelindung Diri  karena  responden  ingin  melindungi dirinya dari penyakit.
Penelitian ini menguat Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suarnianti (2016) menunjukkan bahwa petugas kesehatan  khususnya  perawat  yang  selalu bersentuhan  dengan  pasien  yang  memiliki risiko  tinggi  terhadap  penularan  penyakit harus meningkatkan strategi internal pembenaran  diri  mereka  ketika  mengalami
kesenjangan  untuk  mengubah  perilaku yang berisiko tinggi.
Dari hasil penelitian ini, maka peneliti berasumsi bahwa tidak selamanya seseorang dengan pembenaran diri eksternal  memiliki  perilaku  yang  negatif dan  begitupun  sebaliknya  tidak  menutup kemungkinan  bahwa  seseorang  dengan pembenaran  diri  internal  selalu  memilki perilaku  yang  positif.  Karena  perilaku seseorang  tidak  bisa  diukur  dengan  kasat mata, sama halnya ketika individu tersebut melakukan pembenaran diri internal maupun  ekternal  namun  bukan  berarti  kita mengetahui  bahwa  pembenaran  diri  yang mereka  yakini  apakah  itu  sifatnya  positif atau negatif.
Ketika  seseorang  sudah  mampu melakukan pembenaran diri mereka dengan  melakukan  tindakan  pengurangan risiko yang dilakukan itu baik, maka penting seorang petugas kesehatan selalu
memperhatikan APD yang mereka
gunakan setiap kontak/ bersentuhan
dengan  pasien  atau  cairan  tubuh  lainnya sehingga  tidak  terjadi  risiko  penularan penyakit yang tinggi.
2.  Hubungan persepsi berisiko dengan perilaku  pengurangan  risiko  penularan penyakit
Beberapa  ahli  psikologi  membuat
defenisi  persepsi,  salah  satunya  Walgito (2001)  mendefinisikan  persepsi  sebagai proses pengorganisasian
dan penginterpretasian terhadap rangsang
yang diterima oleh organisme atau individu sehingga  menghasilkan  sesuatu  yang berarti  dan  merupakan  aktivitas  yang terintegrasi  dalam  diri  individu  (Sunaryo, 2013).
Persepsi perawat
tentang kemampuan  diri  dalam  mencegah  infeksi berhubungan  dengan  perilaku  perawat dalam  penerapan universal  precaution. Dalam  hal  ini,  perawat  yang  mempunyai persepsi  positif  tentang  kemampuan  diri dalam mencegah infeksi cenderung berperilaku  lebih  baik  dibanding  dengan perawat  yang  mempunyai  persepsi  negatif (Runtu.G, 2013).
Berdasarkan tabel 2 diatas, menunjukkan  bahwa  dari  40.0%  petugas kesehatan  yang  memiliki  persepsi  berisiko kuat  melakukan  perilaku  pengurangan risiko  yang  baik,  sementara  dari  60.0% petugas  kesehatan  yang  memiliki  persepsi berisiko  yang  lemah  dalam  melakukan perilaku  pengurangan  risiko  yang  kurang baik.  Petugas  yang  cenderung  memiliki persepsi lemah berpendapat bahwa dirinya
sangat  rentan  terkena  penyakit  menular, namun  kurang  mengaplikasikan standar precaution terhadap dirinya.
Penelitian  ini  juga  terkait  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suarnianti (2016)  terkait  diskusi  yang  dilakukan  oleh perawat untuk mengurangi perilaku berisiko tinggi  dan  untuk  meningkatkan  perilaku aman di tempat kerja ditentukan oleh tekad (niat)  mereka  untuk  mengubah  perilaku berisiko tinggi mereka.
Penelitian  ini  juga  terkait  dengan penelitian yang dilakukan oleh Dewi (2008) bahwa ada hubungan yang sangat signifikan antara presepsi karyawan terhadap penerapan kesehatan dan keselamatan kerja dengan loyalitas perawat  (r xy =  0.625).  Seorang  perawat yang  memiliki  persepsi  kuat  cenderung memiliki  tekad  kuat  dalam  melakukan pengurangan  risiko  penularan  penyakit yang  baik  terkait  dengan  persepsi  mereka dalam  mencegah  terjadinya  penularan penyakit yang tinggi.
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Muntiana (2014)  bahwa  adanya  korelasi  antara persepsi karyawan terhadap penerapan K3 dengan  menggunaan  APD  adalah  positif, yang  berarti  semakin  positif  persepsi karyawan  terhadap  penerapan  K3  maka penggunaan  APD  karyawan  cenderung akan  semakin  tinggi,  dan  begitu  pula sebaliknya di PT Wijaya Karya Jowolali.
Dari  hasil  penelitian  tersebut  maka peneliti berpendapat bahwa persepsi berisiko  merupakan  sifat  katrakteristik individu  pada  situasi  tertentu,  tidak  bisa diukur secara langsung jika hanya melakukan pengamatan pada suatu individu  saja,  hanya  dapat  memberikan gambaran kejadian yang diharapkan, apakah  benar  terjadi  atau  tidak.  Untuk dapat menilai besarnya kemungkinan untuk terjadi  atau  tidak  terjadi,  harus  dilakukan berulang-ulang,  dan  hal  seperti  ini  tidak mungkin.  Seorang  perawat  yang  memiliki persepsi  kuat  cenderung  memiliki  tekad kuat  dalam  melakukan  pengurangan  risiko penularan  penyakit  yang  baik  terkait dengan persepsi  mereka  dalam  mencegah terjadinya penularan penyakit yang tinggi.
Sikap  perawat  yang  positif  berupa keyakinan,
kemampuan, dan
kecenderungan untuk melaksanakan tindakan  kewaspadaan  universal  pada semua  pasien  tidak  memandang  penyakit atau diagnosanya untuk mencegah penularan  infeksi  melalui  darah  dan  cairan tubuh.
Peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwa semakin  positif  sikap  seorang  perawat dalam  melakukan  tindakan  kewaspadaan universal  maka  semakin  berkurang  resiko terjadinya penularan infeksi dan begitupula sebaliknya  jika  yang  diterapkan  adalah sikap  negatif  maka  seamakin  tinggi  resiko terjadinya penularan infeksi.
3.  Hubungan  komitmen  dengan  perilaku pengurangan risiko Berdasarkan tabel 3 diatas, menunjukkan  bahwa  dari  45.0%  petugas kesehatan  memiliki  komitmen  kuat  dalam melakukan  perilaku  pengurangan  risiko yang  baik,  sementara  dari  55.0%  petugas kesehatan  yang  memiliki  komitmen  lemah namun  melakukan  pengurangan  risiko yang  kurang  baik.  Hal  ini  berarti  petugas dengan  komitmen  yang  lemah  harus memperbaiki perilakunya dalam melakukan tindakan perilaku pengurangan risiko penularan penyakit. Menurut Kiesler dan Sakumura (1995) dalam Yuliantini (2013) mengartikan komitmen  adalah  ikatan  individu  dengan tindakan perilaku, suatu karakteristik intelektual,  sifat  pribadi  seperti  kejujuran, yang  tidak  dapat  dipaksakan  dari  luar  dan merupakan serangkaian sikap dan perilaku yang  berkaitan  dengan  pengalaman  dan aktivitas  kerja  selama  rentang  waktu kehidupan seseorang yang terus berkelanjutan.
Dari  hasil  penelitian  tersebut,  maka peneliti berasumsi bahwa menjaga kesehatan  dan  keselamatan  pekerja  tidak terlepas  dari  peran  organisasi.  Dalam sebuah instansi Rumah Sakit atau Puskesmas  yang  membentuk  suatu  aturan dan  dimana  semua  yang  terlibat  dalam wilayah  tersebut  harus  mengikuti  aturan yang  ada,  misalnya Standar  Preecaution yang  diterapkan  pada  instansi  tersebut harus  dipatuhi  untuk  keselamatannya  saat bekerja  maupun  terhindar  dari  penularan penyakit.  Dengan  aturan  yang  diterapkan oleh  instansi  tersebut  dapat  membentuk peilaku nilai-nilai yang dianut oleh pekerjanya.  Sama  halnya  dengan  seorang petugas kesehatan yang mempunyai komitmen  apakah  keputusan  atau  sikap
petugas untuk mengurangi risiko penularan penyakit  itu  kuat  ataupun  lemah,  karena budaya  yang  kuat  dapat  mempengaruhi individu  itu  sendiri,  kinerja  dan  lingkungan kerja.

## KESIMPULAN
1.  Ada  hubungan  antara  pembenaran  diri dengan perilaku pengurangan risiko penularan penyakit pada petugas kesehatan di Puskesmas Tamalanrea Kota Makassar,  berdasarkan  hasil  uji    Chi- Square diperoleh nilai ρ =0.001 (ρ<α).
2.  Ada  hubungan  antara  persepsi  berisiko dengan perilaku pengurangan risiko penularan penyakit pada petugas kesehatan di Puskesmas Tamalanrea Kota Makassar,  berdasarkan  hasil  uji    Chi- Square diperoleh nilai ρ =0.001 (ρ<α).
3.  Ada  hubungan  antara  komitmen  dengan perilaku  pengurangan  risiko  penularan penyakit  pada  petugas  kesehatan  di Puskesmas  Tamalanrea  Kota  Makassar, berdasarkan hasil uji  Chi-Square diperoleh nilai ρ =0.005 (ρ<α).

## SARAN
1.  Kepada  petugas  kesehatan  di  harapkan senantiasa  memperhatikan  penggunaan APD  dalam  melakukan  suatu  tindakan sehingga  tidak  terjadi  penularan  penyakit yang tidak di inginkan.
2.  Disarankan  kepada  pihak  Puskesmas bahwa perlunya petugas kesehatan menerapkan SOP yang ada dalam puskesmas  untuk  mencegah  terjadinya risiko penularan penyakit yang tinggi.
3.  Kepada  peneliti  berikutnya  diharapkan dapat  melakukan  penelitian  lebih  lanjut terkait  dengan  hubungan  faktor  individu dengan perilaku pengurangan risiko penularan penyakit pada petugas kesehatan.
4.  Untuk saran penelitian lebih lanjut bahwasanya untuk menilai pembenaran diri seseorang tidak dapat dilihat dengan kasat mata, jadi tidak bisa semerta-merta peneliti berasumsi  dengan  mudah  bahwa  yang individu tersebut lakukan merupakan suatu perilaku yang sifatnya positif atau negatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi  ,  S.  Endang,  W.  2008. Loyalitas  karyawan  ditinjau  dari  persepsi  terhadap  penerapan  Keselamatan  dan Kesehatan  Kerja  (K-3). (online)  http.//setiabudi.ac.id./jurnalpsikologi/images/files/jurnal%204.pdf)  diakses pada tanggal 9 agustus 2017-08-12
Helmayunita,  Nayang.  (2015).  Pengaruh Adverse  Selection ,  Kontrol  Monitoring,  dan  Penalaran  Moral  Individu Terhadap Perilaku Ekskalasi Komitmen. Jurnal WRA , Vol 3, No. 1.
Hidayat,  Aziz  Alimul.  (2011). Metode  Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik  Analisis  Data. Jakarta:  Salemba Medika.
Montiana, K. 2014 . Hubungan persepsi karyawan terhadap penerapan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) dengan  penggunaan  alat  pelindung  diri  (apd). (online)  ( http://eprints.ums.ac.id/30982/15/02_NASKAH _PUBLIKASI.pdf ) diakses pada tanggal 03 agustus 2017
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Runtu  G,  Lorrien  (2013).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Perawat  Dalam  Penerapan Universal Precations . Juiperdo , Vol 2, No. 1.
Sunaryo, M. (2013). Psikologi untuk Keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Suarnianti.  (2016). Effects  of  Self-Justification  on  and  Nurses'  Commitment  to  Reducing  the  Risk  of  Disease Transmission. Pakistan Journal Of Nutrition , 324-327.
Yuliantini,  Ni  Putu  Ayu.  (2013).  Determinasi  Kompetensi,  Komitmen,  Dan  Dukungan  Organisasi  Terhadap Pengembangan Profesi. e-Journal , Volume 4.