## PENGETAHUAN KADER TENTANG TANDA  RISIKO TINGGI PADA IBU HAMIL
CADRES  KNOWLEDGE OF SIGNS HIGH RISK PREGNANT WOMEN
Roekmy Prabarini Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email : roekmyprabarini@gmail.com

## ABSTRAK
Pengetahuan kader dalam  mengenali tanda  bahaya dapat menjadi  salah satu penentu perawatan kehamilan  untuk  mencegah  komplikasi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengetahuan  kader tentang  tanda-tanda  risiko  tinggi  pada  ibu  hamil  di  Pustu  Desa  Sumberejo  Kecamatan  Banyuputih Kabupaten Situbondo Tahun 2015. Desain penelitian ini adalah tehnik Deskriptif dengan jenis rancangan Cross sectional. Populasi dalam penelitian  ini adalan semua kader  yang  berada di pustu desa sumberejo sebanyak  55  orang.  Tehnik  pengambilan  data  dengan  instrumen  kuesioner  tertutup.  Hasil  penelitian  di dapatkan  dari  55  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebagian  besar  yaitu  32  responden  (58%), sebagian kecil  yang pengtahuaanya cukup  yaitu 13 responden (24%). dan  terdapat  sebagian kecil  yaitu 10 responden  (18%) yang pengetahuannya kurang. dan responden yang berpengetahuan baik berdasarkan usia  31-40 tahun  hampir  setengahnya  yaitu  20  responden  (36,4%),  berdasarkan  pendidikan    SD  hampir setengahnya  yaitu  16  responden  (29,1%),  berdasarkan  informasi  yang  didapatkan  oleh  responden  dari tenaga  kesehatan  sebagian  besar  yaitu  32  responden  (58,2%),  dan  berdasarkan  pengalaman  hampir setegahnya yaitu 24 responden (43,63%).
Kata Kunci : Pengetahuan, Kader, Tanda-Tanda Risiko Tinggi pada ibu hamil .

## ABSTRACT
One  of  the  causes  of  high  maternal  mortality  rate  is  a  pregnancy  complication  that  can  arise through the danger signs of pregnancy. Knowledge cadres in recognizing danger signs can be one of the determinants of pregnancy care to prevent complications. This study aimed to determine the knowledge of cadres of the telltale signs of high risk pregnant women in sub Sumberejo Village District of Banyuputih Situbondo Year 2015. This study was a descriptive technique with the type of cross-sectional design. The population  in  this study adalan  all cadres  who are in  the village clinics Sumberejo  many as 55 people. Data  retrieval  technique  with  a  closed  questionnaire  instrument.  Results  of  research  in  getting from  55 respondents  who  have  a  good  knowledge  of  most  of  that  32  respondents  (58%),  a  small  portion pengtahuaanya enough that 13 respondents (24%). And there is a small portion of 10 respondents (18%) were less knowledge about the sign -sign high risk pregnant women, and by the age of 31-40 years nearly half of 20 respondents (36.4%) were knowledgeable good, based on elementary education is almost half of that 16 respondents (29.1%) good knowledge, based on the information obtained by respondents from the  majority  of  health  workers  is  32  respondents  (58.2%)  were  knowledgeable  good,  and  based  on  the experience of nearly setegahnya ie 24 respondents (43.63%) knowledgeable good. The conclusion of this study was largely cadres know and understand about the importance of early detection of signs of high- risk pregnant women, and it is expected for the midwifery profession to further enhance the knowledge of cadres of the signs of high risk pregnant women.
Keywords: Knowledge, Kader, Signs of High Risk in pregnant women.

## PENDAHULUAN
Proses  pendampingan  memang dilakukan  oleh  bidan  desa  namun  dalam
menggerakkan masyarakat  tidak terlepas dari  peran  kader  sebagai  orang  yang
membawa  misi  kesehatan  serta  yang terdekat.
Bahaya  kehamilan  harus  secara dini  dan  ditangani  oleh  kader. Jika  kader kesehatan  kurang  mampu  melakukan deteksi dini dengan masyarakat (Rochjati, 2011).  Pengenalan  kemungkinan  adanya tanda  terhadap  komplikasi  kehamilan,
Maka akan terjadi komplikasi lanjut yang akan  mengakibatkan  kematian  pada  ibu dan bayi (Rochjati, 2011).
Salah satu cara untuk menurunkan AKI  yaitu  meningkatkan  pengetahuan kader  tentang  tanda-tanda  risiko  tinggi pada  ibu  hamil  agar  kader  dapat mendeteksi  secara  dini  adanya  risiko tinggi  pada  ibu  hamil    supaya  ibu  hamil mendapatkan  penanganan  secara  cepat dan  tepat  agar    tidak  terjadi  komplikasi kehamilan  yang  dapat  menyebabkan kematian ibu.
Penyebab  kematian  ibu  yang paling  umum  di  Indonesia  adalah penyebab obstetri langsung yaitu
perdarahan
28%,
preeklampsia/
eklampsia  24%,  infeksi  11%,  sedangkan penyebab  tidak  langsung  adalah  trauma obstetri  5  %  dan  lain-lain  11%.    Tahun 2012,    AKI  di  Propinsi  Jawa  Timur sebesar  97,43  per  100.000  KH.  Ditinjau dari penyebab kematian, 25,09% kematian ibu disebabkan oleh perdarahan,
preekalmpsia/ eklampsia sebesar 34,71%, infeksi  4,98%,  jantung  8,25%,  lain-lain 26,98%.  Tahun  2011  penyebab  utama kematian  ibu  di  Jawa  Timur  adalah perdarahan,  namun  pada  tahun  2012 penyebab utama kematian ibu bergeser ke preekalmpsia/eklampsia (Dinas
Kesehatan Jawa Timur, 2012).
Berdasarkan    data  dari  dinas Kesehatan  Situbondo  kematian  ibu  hamil selama dua tahun terakhir  ini mengalami peningkatan.  Pada  tahun  2012  jumlah kematian  ibu  hamil  mencapai  142,87  per 100.000  KH,  yaitu  sebesar  46,15%  yang disebabkan pre-eklampsia dan AKI meningkat  menjadi  192,35  per  100.000 KH  di  tahun  2013  dan  sebesar    41,18% yang disebabkan pre-eklampsia,  di tahun 2012  dan  2013  ini  pre-eklampsia  adalah penyebab  utama  terhadap  meningkatnya AKI  di  kabupaten  situbondo  (Dinas Kesehatan  Situbondo,  2013)  dan  data yang  didapat  dari  koordinator  KIA (Kesehatan  ibu  dan  Anak)  Pustu  Desa Sumberejo
Kecamatan
Banyuputih
Kabupaten  Situbondo  di  Tahun  2013 sebanyak  45  ibu  hamil  mengalami  risiko tinggi.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di Desa  Sumberejo  Kecamatan  Banyuputih Kabupaten  Situbondo  sebanyak  15  kader diwawancarai langsung menyatakan
bahwa  mereka  tidak  pernah  tahu  apa tanda-tanda risiko tinggi  pada ibu hamil. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui gambaran  pengetahuan kader tentang tanda-tanda risiko tinggi pada ibu
hamil di Pustu Desa Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah deskriptif menggunakan
pendekatan cross sectional . Lokasi penelitian  di  Pustu  Desa  Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten
Situbondo.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah semua kader yang berada di Pustu Desa  Sumberejo  Kecamatan  Banyuputih Kabupaten  Situbondo  dengan  teknik sampling total  sampling sebanyak  55 kader.  Variabel  dalam    penelitian  ini adalah  pengetahuan  kader  tentang  tanda- tanda  risiko  tinggi  pada  ibu  hamil.  Alat ukur  yang  digunakan  adalah  kuesioner tertutup.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil analisis
didapatkan hasil sebagaimana berikut.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Usia  Kader  di Pustu Desa Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo No Umur Frekuensi Persentase (%) 1 < 20 tahun 0 0 2 20-30 tahun 14 25 3 31-40 tahun 35 64 4 > 40 tahun 6 11 total 55 100 Berdasarkan  Tabel  1  diperoleh informasi bahwa sebagian besar responden  berusia  31-40  tahun  yaitu  35 responden  (64%),  hampir  setengahnya berusia  20-30  tahun  yaitu  14  responden (25%),  dan  sebagian  kecil  berusia  >40 tahun  terdapat  6  responden  (11%),  dan dari 55 responden  tidak satupun beruasia <20 tahun.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Pendidikan  Kader di Pustu Desa Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo No Pendidikan Frekuensi Persentase 1 Tidak tamat sekolah 3 5 2 SD 22 40 3 SMP 11 20 4 SMA 13 24 5 PT 6 11 Total 55 100 Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan  bahwa  dari  55  kader hampir  setengahnya  adalah  lulusan  SD terdapat  22  responden  (40%),  sebagian kecil yaitu 11 responden (20%)
perpendidikan SMP, sebagian krcil berpendidikan  SMA  yaitu  13  responden (24%),  sebagian  kecil  berpendidikan perguruan tinggi yaitu 6 responden (11%) dan  sebagian  kecil  tidak  tamat  sekolah yaitu 3 responden (5%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan  pengalaman  kader tentang  tanda-tanda  risiko  tinggi pada  ibu  hamil  di  Pustu  Desa Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo No Pengalaman Frekuensi Persentase 1 pengalaman 38 69% 2 tidak pengalaman 17 31% Total 55 100% Berdasarkan  Tabel  3  diperoleh informasi bahwa sebagian besar
responden pernah melakukan deteksi dini tanda  bahaya  pada  ibu  hamil  yaitu  38 responden  (69%)  dan  sebagian  kecil  17 responden  (31%)  yang  belum  pernah melakukan  deteksi  dini  tanda  bahaya pada ibu hamil.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Informasi  yang  di dapat  Kader  tentang  tanda-tanda risiko  tinggi  pada  ibu  hamil  di Pustu Desa Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo No Informasi Frekuensi  Persentase 1 TV 0 0 2 radio 0 0 3 koran/ majalah 0 0 4 Penyuluh nakes 55 100 total 55 100
Berdasarkan    Tabel  4  dapat
diketahui  bahwa  dari  55  responden (100%) seluruhnya
mendapatkan informasi  tentang  tanda-tanda  risiko tinggi  pada  ibu  hamil  dari  tenaga kesehatan.
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Pengetahuan  Kader Tentang  Tanda-Tanda  Risiko
Tinggi  Pada  Ibu  Hamil  di  Pustu Desa Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo No Pengetahuan ibu Frekuensi Persentase 1 baik 32 58% 2 cukup 13 24% 3 kurang 10 18% total 55 100%
Berdasarkan  Tabel  5    dapat diketahui  bahwasanya    terdapat  sebagian kecil  responden  yaitu  10  responden (18%)  yang  dikatakan  pengetahuannya kurang  tentang  tanda-tanda  risiko  tinggi pad  ibu  hamil  dan  sebagian  besar  yang dikatakan  pengetahuaannya  baik  terdapat 32  responden  (58%),  dan  sebagian  kecil yang  pengtahuaanya  cukup  terdapat  13 responden (24%).
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Usia  di  Pustu  Desa Sumberejo  Kecamatan  Banyuputih Kabupaten Situbondo Usia Pengetahuan Jumlah Baik Cukup Kurang F  % F % F % F % < 20
t h 0 0 0 0 0 0 0 0 20-30 t h 8  14.5 4 7.3 2 3.6 14 25 . 5
31-40 t h 2 0 36.4 8 14.5 7 12.7 35 63 . 6 >40 th 4  7.3 1 1.8 1 1.8 6 10 . 9 jumla h 3 2 58.2 13 23.6 10 18.2 55 10 0
Berdasarkan  Tabel  6  dari  35 responden  yang  berusia  31-40  tahun hampir  setengahnya    yaitu  20  responden (36,4%) yang berpengetahuan baik tentang tanda-tanda ridiko tinggi pada ibu hamil, dan dari 6 responden yang berusia >40 tahun sebagian kecil yang
berpengetahuan baik. Tabel 7. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Pendidikan  di  Pustu Desa Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo Pendi dikan Pengetahuan Jumlah Baik Cukup Kurang F % F % F % F % TTS 2 3.6 0 0.0 1 1.8 3 5.5
SD 16 29.1 2 3.6 4 7.3 22  40.0 SMP 3 5.5 4 7.3 4 7.3 11  20.0 SMA 8 14.5 4 7.3 1 1.8 13  23.6 PT 3 5.5 3 5.5 0 0 6 10.9 jumlah 32 58.2 13 23.6 1
0 18.2 55  100
Berdasarkan  tabel  7  dari  22 responden yang berpendidikan SD
hampir setengahnya 16 responden
(29,1%) yang berpengetahuan baik
tentang tanda-tanda risiko tinggi pada ibu hamil,dan dari 6 responden yang berpendidikan  PT    tidak  satupun  yang berpengetahuan  kurang  tentang  tanda- tanda risiko tinggi pada ibu hamil.
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Informasi  di  Pustu Desa Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo Informasi Pengetahuan Jumlah Baik Cukup Kurang F % F % F %  F % TV 0 0 0 0 0 0 0 0 radio 0 0 0 0 0 0 0 0 koran/maja lah 0 0 0 0 0 0 0 0 penyuluha n nekes 32 58 13  24  10 18  55  100 jumlah 32 58 13 24 10 18 55 100
Berdasarkan  tabel    8  dapat diketahui  bahwasanya    responden  yang telah  mendapatkan  informasi  tentang tanda-tanda  risiko  tingg  pada  ibu  hamil sebagian  kecil  yaitu  10  responden (18,2%)  yang  dikatakan  pengetahuannya kurang dan sebagian besar yang dikatakan  pengetahuaannya  baik  terdapat 32 responden (58,2%), dan sebagian kecil yang  pengtahuaanya  cukup  terdapat  13 responden (3,6%).
Tabel 9. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  pengalaman  di  Pustu Desa Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo Pengala man pengetahuan jumlah
baik cukup kurang F %  F % F % F % pernah 24 44 8 14 6 11 38 70 tidak pernah 8 14 5 9 4 7 17 30 jumlah 32 58 13 24 10 18 55  100
Berdasarkan  Tabel  9  dari  38 responden  yang  pernah  berpengalaman dalam  mendeteksi  tanda-tanda  risiko tinggi pada ibu hamil hampir setengahnya 24  responden  (43,63%)  yang  memiliki pengetahuan  baik,  dan  dari  17  responden yang tidak berpengalaman dalam mendeteksi  tanda  risiko  tinggi  pada  ibu hamil sebagian kecil 8 responden (14,54)
memiliki pengetahuan baik tentang tanda- tanda risiko tingg pada ibu hamil.
Kader  yang  berada  di  Pustu  Desa Sumberejo  sebagian  besar  berusia  31-40 tahun  dan  dari  responden  yang  berusia 31-40  tahun  hampir  setengahnya  yang berpengetahuan  baik  tentang  tanda-tanda risiko tinggi pada ibu hamil.
Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang,  maka  semakin  baik  pula pengetahuannya,  namun  dari  responden yang  berada  di  Pustu  Desa  Sumberejo yang berpendidikan SD hampir setengahnya  berpendidikan  baik  tentang tanda-tanda  risiko  tinggi  pada  ibu  hamil karena  sebagian  besar  kader  yang  berada di  Pustu  Desa  Sumberejo  sudah  pernah
berpengalaman,  dan  telah  mendapatkan informasi  tentang  tanda-tanda  risiko tinggi pada ibu hamil.
Semakin banyak pengalaman yang pernah  dialami  seseorang  maka  akan semakin  baik  pula  pengetahuannya  dan akan  bertambah    peka terhadap  apa  yang pernah  dialami,  dan  akan  cenderung melakukan  hal-hal  positif,  karena  ketika seseorang  memiliki  pengalaman  maka akan memiliki kemampuan dan kesanggupan  untuk  berpartisipasi  dalam membangun kesehatan masyarakat.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian yang sudah
dilakukan di Desa Sumberejo Kecamatan
Banyuputih  Kabupaten  Situbondo  Tahun
2015 dapat disimpulkan bahwa
pengetahuan kader pada usia 31-40 tahun terdapat 20 kader (36,4%) yang
berpengetahuan  baik  tentang  tanda-tanda risiko  tinggi  pada  ibu  hamil.  Untuk pendidikan    SD  terdapat  16  responden (29,1%) yang berpengetahuan baik tentang tanda-tanda risiko tinggi pada ibu hamil.  Untuk  informasi  terdapat  32 responden (58,2%), yang berpengetahuan baik  tentang  tanda-tanda  risiko  tinggi pada  ibu  hamil.  Uuntuk  pengalaman terdapat  24  responden  (43,63%)  yang berpengetahuan  baik  tentang  tanda-tanda
risiko tinggi pada ibu hamil. Oleh karena itu, bidan diharapkan intens berkoordinasi dengan  kader  dan  mengadakan  pelatihan tentang  kesehatan  agar  kader  mampu berperan  serta  dalam  mengoptimalkan kesehatan masyarakat khususnya kesehatan ibu dan anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar, Syaifuddin,  2010, Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya . Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Dinas  kesehatan  kabupaten  situbondo 2013. Profil Kesehatan Kabupaten Situbondo Tahun 2013 :  Badan  Penerbit  Dinas Kesehatan Kabuapten Situbondo. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2012. Profil Kesehatan Indonesia  2012 .  Jakarta:  Badan Penerbit Dinas Kesehatan Indonesia. Fallen , R & R . Budi, 2010 . Buku Acuan Nasional  Pelayanan  Kesehatan Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat, A.A.A. 2010. Metode Penelitian
Kebidanan & Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Manuaba. 2012. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan
Keluarga Berencana untuk pendidikan bidan . Jakarta: EGC.
Makhfudi.    2009, Buku  Ajar  Ilmu Geriatri , Jakarta: FKUI Niken, Meilani, 2009, Kebidan Komunitas, Yogyakarta: Fitramaya. Nurcahyo, 2007, Buku Ajar Keperawatan
Maternitas , Jakarta : EGC Nursalam,  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan .  Jakarta:  Selemba Medika Rochjati, Poedji. 2004 Rujukan
Terencana  dalam  System  Rujukan
Paripurna  Terpadu  Kabupaten/ Kota . Surabaya: FK Unair.
,                    2011. Skrining Antenatal pada  Ibu  Hamil .  Surabaya:  FK Unair Surabaya.
Prawiraharjo, Sarwono. 2011. Ilmu Kebidanan . Jakarta: Bina Pustaka.
Sugiyono,  2012. Metode  Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  &  R&D .
Bandung: Alfabeta.
Yudha  Egi.  K  &  Subekti  Nike.B.    2009, Obstetric  Williams .  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC.
Yilifah.R,  2009. Asuhan  Kebidanan Komunitas, Jakartta:  Salemaba Medika.