Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 2 (2024): Juli, 1455-1459 DOI: 10.33087/jiubj.v24i2.3984

## Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pertolongan Pertama Kasus Tersedak pada Anak Usia Toddler di Desa Kedungwungu Kecamatan Anjatan Kabupaten Indramayu

## Bestia Nindy Virgiani*, Novi Dwi Irmawati, Siti Nurjanah
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indramayu *Correspondence: ns.bestina08@gmail.com
Abstrak. Tersedak  merupakan  suatu  kegawatdaruratan  yang  sangat  berbahaya.  Tersedak  kebanyakan  terjadi pada  usia  tiga  tahun  kebawah  karena  sifatnya  yang  mengekplorasi  benda  menggunakan  mulut.  Saat  anak tersedak diperlukan penanganan yang cepat dan tepat khususnya ibu yang lebih sering bersama anaknya. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  ibu  tentang  pertolongan  pertama  kasus  tersedak  pada anak  usia toddler di  Desa  Kedungwungu.  Jenis  penelitian  ini  deskriptif  kuantitatif.  Sampel  penelitian  ini  ibu yang memiliki anak usia 1-3 tahun di Desa Kedungwungu sebanyak 79 responden. Teknik sampel menggunakan Accidental sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. Analisis yang digunakan adalah univariat. Hasil  penelitian  menunjukan  pengetahuan  ibu  tentang  pertolongan  pertama  kasus  tersedak  pada  anak  usia toddler sebanyak 44 (55.7%) responden memiliki pengetahuan cukup, sebanyak 26 (32.9%) responden memiliki pengetahuan  baik,  dan  sebanyak  9  (11.4%)  responden  memiliki  pengetahuan  kurang  tentang  pertolongan pertama tersedak. Artinya pengetahuan ibu tentang pertolongan pertama kasus tersedak pada anak usia toddler adalah cukup .
Kata kunci : heimlich maneuver; pengetahuan; tersedak; toddler.
Abstract. Choking is a very dangerous emergency. Choking mostly occurs at the age of three years and under because  of  the  nature  of  exploring  objects  using  the  mouth.  When  a  child  is  choking,  quick  and  appropriate treatment is needed, especially for mothers who are with their children more often. The aim of this research was to determine the description of mothers' knowledge about first aid for choking cases in toddler-aged children in Kedungwungu  Village.  This  type  of  research  is  quantitative  descriptive.  The  research  sample  included  79 mothers  who  had  children  aged  1-3  years  in  Kedungwungu  Village.  The  sample  technique  uses  accidental sampling.  The  research  instrument  used  a  questionnaire.  The  analysis  used  is  univariate.  The  results  of  the study showed that 44 (55.7%) respondents had sufficient knowledge of mothers regarding first aid for choking cases in toddlers, 26 (32.9%) respondents had good knowledge, and 9 (11.4%) respondents had poor knowledge about first aid. choked. This means that the mother's knowledge about first aid for choking cases in toddler-aged children is sufficient.
Keywords : heimlich maneuver; knowledge; choking; toddler.

## PENDAHULUAN
Tersedak merupakan
suatu
kegawatdaruratan yang sangat berbahaya, karena dalam  beberapa  menit  akan  terjadi  kekurangan oksigen secara general atau menyeluruh sehingga  hanya  dalam  hitungan  menit  korban akan  kehilangan  refleks  bernapas,  denyut jantung  dan  kematian  secara  permanen  dari batang  otak  (Arora,  2011).  Tersedak  dapat dialami oleh siapa saja, akan tetapi insidensinya lebih  tinggi  pada  anak-anak.  WHO  (2015), menyebutkan  sebesar  17.537  anak  dengan  usia ≤3  tahun  memiliki  resiko  tinggi  tersedak, (59,5%)  tersedak  makanan,  (31,4%)  tersedak benda  asing  dan  (9,1%)  tidak  diketahui penyebabnya.  Di  Indonesia  sendiri,  belum  ada data  yang  valid  mengenai  angka  kejadian
tersedak  pada  anak.  Akan  tetapi  kejadian- kejadian seperti ini sering dijumpai di kehidupan masyarakat  serta  dapat  dilihat  melalui  portal- portal  berita  di  media  cetak  maupun  elektronik (Palimbunga & Palendeng, 2017).
Menurut  Yayasan  Ambulan  Gawat Darurat  118  (2015)  penyebab  tersedak  pada anak disebabkan oleh benda asing disekitar anak yang tanpa sengaja dimasukkan ke dalam mulut seperti  mainan,  makanan  dan  permen.  Menurut AAP  (2013)  tersedak  merupakan  penyebab utama  morbiditas  dan  mortalitas  dikalangan anak-anak.  Prevalensi  tersedak  pada  anak  usia kurang  dari  1  tahun  sebesar  (30,5%)  tersedak pada  anak  usia  3  tahun  kebawah  sebesar (77,1%). Pada anak ≤5 tahun disebabkan karena sumbatan benda asing pada saluran jalan napas.

## Anak Usia Toddler di Desa Kedungwungu Kecamatan Anjatan Kabupaten Indramayu
Kelompok  anak  usia  pertumbuhan toddler adalah  anak-anak  yang  berumur  1 sampai  3  tahun  dimana  anak  pada  usia  ini mengalami  masa  eksplorasi  lingkungan  yang intensif,  dimana  anak  berusaha  mencari  tahu bagaimana semua dapat terjadi dalam kehidupannya  (Wong,  2020).  Sehingga  pada usia toddler merupakan  usia  krisis  karena  anak mulai  ingin  mengeksplorasi  makanan  yang  ada di  mulutnya,  sehingga  anak  beresiko  untuk mengalami  tersedak.  Apabila  tersedak  tidak segera  ditangani  mengakibatkan  terjadinya penyempitan  pada  saluran pernapasan,  sehingga terjadi  kerusakan  oksigenasi  dan  ventilasi  dari sistem tubuh itu merupakan keadaan serius yang dapat berakibat fatal, oksigen tidak dapat masuk kedalam  tubuh,  maka  yang  terjadi  tubuh  akan kekurangan  oksigen,  khususnya  pada  jaringan otak,  jika  kondisi  ini  berlangsung  selama  4 menit,  maka  jaringan  otak  yang  tidak  tersuplai oleh oksigen mengalami kerusakan otak, bahkan dapat berakibat kematian pada individu tersebut (AAP, 2013).
Penanganan tersedak pada anak terdapat tiga teknik diantaranya tepukan punggung ( Back blow ),  penekanan  dada  ( chest  trust) ,  hentakan perut  ( heimlich  manuver ).  Pada  anak  usia  satu sampai  dengan  lima  tahun  dan  orang  dewasa, semua  teknik  dapat  digunakan  sesuai  dengan keahlian  penolong.  Namun,  pada  bayi  dengan usia  satu  bulan  sampai  satu  tahun,  teknik  yang dapat digunakan meliputi penekanan dada ( chest trust )  dan  tepukan  punggung  ( back  blow ). Teknik hentakan perut ( heimlich manuver ) justru membahayakan  bayi,  karena  organ  dalamnya masih  rentan  terhadap  penekanan  atau  gesekan dari  luar  tubuh  (Yayasan  Ambulan  Gawat Darurat 118, 2015).
Hal  ini  menjadi  alasan  mengapa dibutuhkan  pengetahuan  tentang  pertolongan yang  cepat  dan  tepat  dari  orang  terdekat khusunya ibu yang lebih sering bersama dengan anak  untuk  membantu  mengeluarkan  benda asing tersebut sebelum masuk terlalu dalam dan membahayakan nyawa anak Penelitian Harigustian  (2020),  didapatkan  hasil  bahwa gambaran pengetahuan ibu terhadap pertolongan pertama  pada  balita  tersedak  di  Perumahan Graha  Sedayu  Sejahtera dari total responden  30 sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  kurang berjumlah  22  responden  (73,33%).  Selaras dengan  penelitian  Bella  Astriana  (2019),  total responden 51 dengan judul gambaran pengetahuan  ibu  terhadap  pertolongan  pertama pada  batita  tersedak  35  responden  (68.6%) memiliki pengetahuan kurang. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan  ibu  tentang  pertolongan  pertama kasus  tersedak  pada  anak  usia toddler di  Desa Kedungwungu  Kecamatan  Anjatan  Kabupaten Indramayu.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  deskriptif kuantitatif dengan  pendekatan cross  sectional (Arikunto, 2013). Analisis yang digunakan adalah univariat, sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini berupa  data  primer  yang  didapatkan  dari  hasil pengisian kuisioner, teknik pengambilan sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah accidental  sampling ,  skala  yang  digunakan adalah  skala guttman. Dengan  jumlah  populasi 386,  jumlah  sampel  79  ibu  yang  mempunyai anak usia 1-3 tahun.

## HASIL
Tabel 1

## Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Variabel n Mean Median Std. Deviation Min-Max 95% CI Usia 79 30.13 29.00 5.843 22-45 28,82- 31,42
Sumber: olah data
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  rata-rata usia  responden  adalah  29,00  tahun.  Usia responden  diantara  22-45  tahun  dengan  standar deviasi  5.843.  Hasil  analisis  didapatkan  usia termuda  adalah  22  tahun  dan  usia  tertua  45 tahun.  Sedangkan  Tabel  2  menjelaskan  bahwa karakteristik  pendidikan  dari  79  responden, sebanyak  40  (50.6%)  responden  berpendidikan
SMA,  16  (20.3%)  responden  berpendidikan SMP,  14  (17.7%)  responden  berpendidikan  SD, dan 9  (11.4%) responden berpendidikan perguruan  tinggi.  Berdasarkan  karakteristik pekerjaan  diketahui  dari  79  responden,  73 (92.4%)  responden  tidak  bekerja  atau  sebagai ibu  rumah  tangga  (IRT).  Sebanyak  6  (7,6%) responden bekerja.
Bestia Nindy Virgiani et al., Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pertolongan Pertama Kasus Tersedak pada Anak Usia Toddler di Desa Kedungwungu Kecamatan Anjatan Kabupaten Indramayu
Tabel 2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Karakteristik Kategori Frekuensi Presentase (%) Pendidikan SD 14 17.7 SMP 16 20.3 SMA 40 50.6 PT 9 11.4 Total 79 100.0 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 6 73 7,6 92,4 Total 79 100.0 Sumber: data olahan Tabel 3 Distribusi Pengetahuan Ibu Tentang Pertolongan Pertama Tersedak Kategori Frekuensi Presentase (%) Baik 26 32.9 Cukup 44 55.7 Kurang 9 11.4 Total 79 100.0 Sumber: data olahan
Tabel  3  menjelaskan  bahwa  dari  79 responden,  sebanyak  44  (55.7%)  responden memiliki  pengetahuan  cukup,  26  (32.9%) responden  memiliki  pengetahuan  baik,  9 (11.4%) responden memiliki pengetahuan kurang  tentang  pertolongan  pertama  tersedak. Sedangkan Tabel 4 diketahui dari 79 responden, sebanyak  60  (75.9%)  responden  memiliki pengetahuan  baik,  13  (16.5%)  responden memiliki pengetahuan cukup, 6 (7.6%) responden memiliki pengetahuan kurang tentang pertolongan  pertama  tersedak  pada  anak  usia toddler dengan teknik back blow.

## Tabel 4
Distribusi Pengetahuan Ibu Tentang Pertolongan Pertama Tersedak Pada Anak Usia Toddler Dengan Teknik Back Blow Kategori Frekuensi Presentase (%) Baik 60 75.9 Cukup 13 16.5 Kurang 6 7.6 Total 79 100.0 Sumber: data olahan Tabel 5 Distribusi Pengetahuan Ibu Tentang Pertolongan Pertama Tersedak Pada Anak Usia Toddler dengan Teknik Chest Trust Kategori Frekuensi Presentase (%) Baik 11 13.9 Kurang 68 86.1 Total 79 100.0
Sumber: data olahan
Tabel  5  diketahui  dari  79  responden, sebanyak  68  (86.1%)  responden  memiliki pengetahuan  kurang,  11  (13.9%)  responden memiliki  pengetahuan  baik  tentang  pertolongan pertama tersedak pada anak usia toddler dengan teknik chest  trus. Sedangkan  Tabel  6  diketahui dari  79  responden,  sebanyak  39  (49.4%) responden  memiliki  pengetahuan  kurang,  33 (41.8%) responden memiliki pengetahuan cukup, 7 (8.9%) responden memiliki pengetahuan  baik,  tentang  pertolongan  pertama tersedak  pada  anak  usia toddler dengan  teknik heimlich maneuver.
Tabel 6 Distribusi Pengetahuan Ibu Tentang Pertolongan Pertama Tersedak Pada Anak
Usia Toddler dengan Teknik Heimlich Maneuver Kategori Frekuensi Presentase (%) Baik 7 8.9 Cukup 33 41.8 Kurang 39 49.4 Total 79 100.0 Sumber: data olahan Gambaran Pengetahuan
Ibu Tentang

## Pertolongan Pertama Tersedak
Hasil  dari  penelitian  ini  diketahui sebanyak  44  (55.7%)  responden  memiliki pengetahuan  cukup,  hal  tersebut  dipengaruhi salah  satunya  oleh  tingkat  pendidikan  ibu dimana  sebanyak 40  (50.6%)  responden berpendidikan SMA. Tingkat pendidikan merupakan  salah  satu  aspek  yang  umumnya berpengaruh  pada  tingkat  pengetahuan  yaitu dapat mempengaruhi sikap dan perilaku manusia (Depkes, 2015). Pernyataan lain juga mengatakan bahwa pendidikan dapat mempengaruhi  seseorang  dalam  menyerap informasi dan memahami pengetahuan. Semakin
tinggi  pendidikan  maka  semakin  banyak informasi  yang  masuk  dan  pengetahuan  yang diperoleh, termasuk pengetahuan tentang kesehatan (Wawan & Dewi, 2018)
Gambaran Pengetahuan Ibu
Tentang Pertolongan Pertama Tersedak Pada Anak Usia Toddler Dengan Teknik Back Blow
Berdasarkan  hasil  penelitian  gambaran pengetahuan  ibu  tentang  pertolongan  pertama tersedak  pada  anak  usia toddler dengan  teknik back  blow diketahui  bahwa  yakni  sebanyak  60 (75.9%)  responden  memiliki  pengetahuan  baik, 13  (16.5%)  responden  memiliki  pengetahuan cukup, 6 (7.6%) responden memiliki pengetahuan kurang. Responden memiliki pengetahuan  baik  dalam  pernyataan  ibu  boleh menopang  bayi  dipangkuan  saat  melakukan tepukan punggung, Bayi yang tersedak dilakukan tepukan punggung diantara dua tulang belikat. Responden memiliki pengetahuan kurang  baik  dalam  pernyataan  lakukan  5 tepukan punggung secara kuat dengan menggunakan pangkal telapak tangan saaat bayi tersedak,  Cara  melakukan  pertolongan  pertama tersedak  pada  bayi  adalah  dengan  posisi  kepala bayi  mengarah  kebawah.  Hal  ini  dikarenakan kebanyakan  ibu  hanya  mengetahui  penanganan tersedak  pada  anak  1-3  tahun  dengan  menepuk- nepuk punggung saja cukup.
Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pertolongan Pertama Tersedak Pada Anak Usia Toddler dengan Teknik Chest Trust
Berdasarkan  hasil  penelitian  gambaran pengetahuan  ibu  tentang  pertolongan  pertama tersedak  pada  anak  usia toddler  d engan  teknik chest  trust diketahui  bahwa  yakni sebanyak  68 (86.1%) responden memiliki pengetahuan kurang, 11 (13.9%) responden memiliki pengetahuan baik. Berdasarkan hasil wawancara dengan  responden,  sebagian  besar  responden sering  menganggap  tersedak  merupakan  hal yang  wajar  pada  anak  dan  saat  anak  tersedak responden  hanya  mengetahui  tindakan  tepukan punggung  dan  memberi  minum  air  putih  saja dan tidak mengetahui tindakan yang tepat untuk menanggulangi  tersedak.  Beberapa  faktor  yang mempengaruhi kurangnya pengetahuan ibu pada penelitian ini salah satunya dikarenakan pengaruh dari pekerjaan ibu yang mayoritas ibu bekerja  sebagi  ibu  rumah  tangga  (IRT)  73 (92.4%).  Pekerjaan  menjadi  salah  satu  sarana untuk mendapatkan pengetahuan dan pengalaman.  Ditinjau  dari  jenis  pekerjaan  yang
sering  berinteraksi  dengan  orang  lain  lebih banyak  pengetahuannya  bila  dibandingkan dengan  orang  tanpa  ada  interaksi  dengan  orang lain.  Pengalaman  belajar  dalam  bekerja  yang dikembangkan  memberikan  pengetahuan  dan keterampilan  profesional  serta  pengalaman belajar dalam bekerja akan dapat mengembangkan kemampuan dalam mengambil keputusan yang merupakan keterpaduan menalar secara ilmiah dan etik (Mubarak, 2007).
Gambaran Pengetahuan
Ibu Tentang Pertolongan Pertama Tersedak Pada Anak Usia Toddler Dengan Teknik Heimlich Maneuver
Berdasarkan  hasil  penelitian  gambaran pengetahuan  ibu  tentang  pertolongan  pertama tersedak  pada  anak  usia toddler dengan  teknik heimlich  maneuver dapat  diketahui  dari  79 responden,  sebanyak  39  (49.4%)  responden memiliki  pengetahuan  kurang,  33  (41.8%) responden  memiliki  pengetahuan  cukup,  7 (8.9%)  responden  memiliki  pengetahuan  baik, tentang pertolongan pertama tersedak pada anak usia toddler dengan  teknik Heimlich  maneuver. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Siahaan  (2019)  yang  menemukan  bahwa pengetahuan heimlich  maneuver pada  ibu dengan  keterampilan  penanganan  anak toddler yang  mengalami chocking masih  memiliki pengetahuan  kurang,  hal  tersebut  dipengaruhi usia  ibu.  Usia  ibu  sangat  mempengaruhi pengetahuan. Usia 31-40 tahun (46%) mendominasi  usia  ibu  dalam  penanganan chocking pada  anak.  Semakin  tinggi  usia  orang tua  semakin  sulit  pengetahuan  ibu  dalam menerima edukasi (Notoadmodjo, 2012). Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  usia responden berada direntang 22-45 tahun.
Selain  faktor  usia  ibu  hal  ini  dipengarui oleh  faktor  lainnya  yaitu  anak  keberapa  atau paritas  yaitu  keadaan  wanita  yang  pernah melahirkan  bayi  hidup  (Varney,  2009).  Dimana para  wanita  memperoleh  pengetahuan  dari pengalaman pribadi. Pada penelitian ini sebanyak  45  (57.9%)  responden  merupakan seoang  ibu  yang  baru  memiliki  1  anak,  oleh sebab  itu  gambaran  pengetahuan  ibu  tentang pertolongan  pertama  tersedak  pada  anak  usia toddler dengan  teknik heimlich  maneuver kurang dikarenakan pengalaman yang kurang.
Pengalaman  adalah  suatu  kejadian  yang pernah  dialami  seseorang  dalam  berinteraksi dengan  lingkungannya.  Ada  kecenderungan pengalaman  yang  kurang  baik  seseorang  akan melupakan,  namun  jika  pengalaman  terhadap

## Anak Usia Toddler di Desa Kedungwungu Kecamatan Anjatan Kabupaten Indramayu
obyek  tersebut  menyenangkan  maka  secara psikologis  akan  timbul  kesan  yang  membekas dalam  emosi  sehingga  menimbulkan  sikap positif  (Wati,  2009).  Sehingga  pengalaman merupakan  suatu  cara  untuk  memperoleh kebenaran pengetahuan, oleh sebab itu pengalaman  pribadi  pun  dapat  digunakan sebagai  upaya  memperoleh  secara  langsung ataupun  tidak  langsung.  Peneliti  berasumsi bahwa  semakin  seseorang  mempunyai  banyak anak, maka akan semakin baik pula pengetahuan ibu  tentang  pertolongan  pertama  tersedak  pada anak.

## SIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan  ibu  tentang  pertolongan  pertama tersedak  dengan  teknik heimlich  maneuver di Desa Kedungwungu, Kecamatan Anjatan, Kabupaten Indramayu, diketahui masih memiliki pengetahuan kurang.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Acedemy  of  Pediatrics,  2013. Choking  prevention  and  first  aid  for infants and children.
Arikunto,  S.  2013. Prosedur  penelitian:  Suatu pendekatan  praktek. Jakarta:  Rineka Cipta. Arora.  2011. Pertolongan  pertama .  Jakarta: EGC Bella,  A.  2019.  Gambaran  pengetahuan  ibu terhadap  pertolongan  pertama  pada balita tersedak di Desa Tuntungan II Depkes  RI,  2015. Profil  kesehatan  Indonesia . Jakarta pusat. Data Kesehatan Harigustian,  Y.  2020.  Tingkat  pengetahuan penanganan  tersedak  pada  ibu  yang memiliki  balita  di  perumahan  graha sedayu  sejahtera. Jurnal  Keperawatan
Akper Yky Yogyakarta , 12 (3), 162-169. Mubarak,  W.  I.  2007. Promosi  Kesehatan
Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar  Dalam  Pendidikan .  Graha Ilmu : Yogyakarta Notoatmodjo,  S.  2012. Metode  Penelitian Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta. Palimbunga,  A.  P.  S.,  Palendeng,  O.  E.  L.,  & Bidjuni,  H.  2017.  Hubungan  posisi menyusui dengan kejadian tersedak pada bayi  di  Puskesmas  Bahu  Kota  Manado. Jurnal Keperawatan, 5(1). Siahaan,  E.  R.  2019.  Hubungan  Pengetahuan Heimlich  Manuver  Pada  Ibu  dengan Keterampilan Penanganan Anak Toddler
yang Mengalami Chocking Relationship between Heimlich Maneuver Knowledge  with  Chocking  Response Competency among Mothers with Toddler. Skolastik    Keperawatan , 5 (2), 165–176.
Varney, 2009. Buku Saku Bidan . Jakarta: ECG. Wati,  R.,  2009.  Pengaruh Penyuluhan  Terhadap Peningkatan Pengetahuan .
Wawan,  A  &  Dewi,  M.  2018. Teori  dan pengukuran  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  manusia .  Yogyakarta:  Nuha
Medika. Wong,  D.  L,.  Eaton,  M,  H.,  Wilson,
D.,Winkelstein,  M,  L.,  &  Schwartz,  P.
2020. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik . Jakarta: EGC.
World Health Organization (WHO), 2015. Main messages
Yayasan  Ambulan  Gawat  Darurat  188.  2015.
Basic  trauma  life  support and  basic life support . Jakarta.