## Analisis penerapan Standard Operating
Procedure (SOP) sanitasi peralatan makan dengan angka kuman di Instalasi Gizi RSUD Meuraxa Banda Aceh
Analysis of implementation Standard Operating Procedure (SOP) sanitation of tableware with numbers germs in nutrition installations hospital Meuraxa Banda Aceh
Israhul Maya 1 , Abdul Hadi 2 *

## Abstract
Background: the application of SOP is very important to pay attention to, because having SOP will help every job, where a hospital is a health service institution for many people it is so important to pay attention to the sanitation of its equipment. Improper sanitation can result in things that can be detrimental to patients such as poisoning, because  food  contamination  can  occur  from  various  sources,  one  of  which  is  cutlery  that  does  not  meet  the requirements.
Objective :  To  find  out  the  application  of  the  SOP  for  sanitation  of  cutlery  with  germ  numbers  in  the  Nutrition Installation of Meuraxa Hospital, Banda Aceh.
Methods :  the  design  used  in  this  research  is  quasi-experimental  with  one  group  pretest  posttest  design.  This research was conducted on 20 June-26 August 2022 at the Meuraxa Hospital in Banda Aceh. A sample of 9 servers was taken by saturated sampling technique. Data processing through four stages, namely editing, coding, processing, tabulating. Data analysis used the Dependent T-test.
Results :  there  is  a  difference  in  the  behaviour  of  the  servers  before  the  socialization  and  after  the  socialization regarding the implementation of the SOP for eating utensils sanitation (p= 0,002). The value of the germ count on cutlery before being given socialization regarding SOP for sanitation of cutlery obtained an average laboratory result of 275,67 colonies/cm 2 and there was a decrease in laboratory results of the germ count after socialization to 77,56 colonies/cm 2 0,023. Conclusion : there is a significant difference in implementing of the SOP for the sanitation of cutlery with the number of germs in the Nutrition Installation of the Meuraxa Hospital in Banda Aceh. Conduct further research with different designs to find out more about what factors can affect the number of germs on cutlery.

## Keywords
Germ Figures, Cutlery, Sanitation, Socialization, SOP

## Abstrak
Latar belakang: penerapan SOP sangatlah penting untuk diperhatikan, karena dengan adanya SOP akan membantu setiap pekerjaan, dimana Rumah Sakit ialah suatu institusi pelayanan kesehatan bagi orang banyak dengan begitu penting untuk memperhatikan  sanitasi  peralatannya.  Sanitasi  yang  kurang  baik  dapat  mengakibatkan  terjadinya  hal  yang  dapat merugikan  pasien  seperti  keracunan  karena  kontaminasi  makanan  bisa  terjadi  dari  berbagai  sumber,  salah  satunya peralatan makan yang tidak memenuhi syarat.
1 Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: israhul675@gmail.com
2 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: abdulhadi@poltekkesaceh.ac.id
Penulis Koresponding:
Abdul Hadi: Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: abdulhadi@poltekkesaceh.ac.id
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2023, Vol. 4(2) 134-139 © The Author(s) 2023
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v4i2.1076 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Analisi p enerapan Standard Operating Procedure (SOP)…
Tujuan : untuk mengetahui penerapan SOP sanitasi peralatan makan dengan angka kuman di Instalasi Gizi RSUD Meuraxa Banda Aceh.
Metode : desain yang digunakan dalam penelitian ini ialah Quasi eksperimen dengan rancangan one gruop-pretest postest. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 20 Juni-26 Agustus 2022 di RSUD Meuraxa Banda Aceh. Sampel sebanyak 9 orang pramusaji diambil dengan teknik sampling jenuh. Pengolahan data melalui empat tahap yaitu editing, koding, processing, tabulating. Analisis data menggunakan uji T-Test Dependent.
Hasil : ada perbedaan perilaku pramusaji sebelum sosialisasi dengan sesudah sosialisasi mengenai penerapan SOP sanitasi peralatan makan, 0,002. Nilai angka kuman pada peralatan makan sebelum diberikan sosialisasi mengenai SOP sanitasi peralatan  makan  diperoleh  rata-rata  hasil  laboratorium  275,67  koloni/cm2  dan  terjadi  penurunan  hasil  laboratorium angka kuman sesudah sosialisasi menjadi 77,56 koloni/cm2, 0,023.
Kesimpulan : terdapat perbedaan penerapan SOP sanitasi peralatan makan dengan angka kuman di Instalasi Gizi RSUD Meuraxa  Banda  Aceh. Melakukan penelitian lebih lanjut dengan desain yang berbeda  untuk mengetahui lebih dalam mengenai faktor apa saja yang dapat mempengaruhi angka kuman pada peralatan makan.

## Kata Kunci
Angka Kuman, Peralatan Makan, Sanitasi, Sosialisasi, SOP

## Pendahuluan
etiap  Rumah  Sakit  terdapat  Instalasi  Gizi. Terdiri dari perencanaan, penyediaan, penyelenggaraan dan pendistribusian makanan  kepada  pasien  (Adhyka  &  Machmud, 2020).  Ada  beberapa  elemen  yang  mempengaruhi mutu  efesiensi  rumah  sakit  diantaranya  ialah kebersihan  peralatan  yang  digunakan  untuk makanan pasien (Suryanti et al., 2019).
Masalah sanitasi makanan merupakan suatu hal yang sangat penting, terutama di tempat umum yang sangat erat kaitannya dengan pelayanan untuk orang  banyak.  Rumah  sakit  merupakan  salah  satu instansi  yang  melayani  pelayanan  kesehatan  bagi masyarakat,  dengan  kegiatan  berupa  pelayanan medis yang dilaksanakan melalui preventif, kuratif, rehabilitatif  serta  promotif.  Untuk  menunjang pelayanan  tersebut  perlu  adanya  pengolahan makanan yang yang memenuhi kaidah persyaratan. Kegiatan  sanitasi  makanan  tersebut  berada  di instalasi  gizi  yang  terdapat  di  rumah  sakit.  Untuk memperoleh  makanan  yang  baik  dan  bergizi  serta tidak  membahayakan  bagi  yang  mengkonsumsi maka  perlu  adanya  upaya  penyehatan  makanan seperti  upaya  pengendalian  faktor  terjadinya kontaminasi  yang  akan  mempengaruhi  makanan serta  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  kuman yang dapat berasal dari proses pengolahan makanan yang  disajikan  di rumah sakit agar tidak terjadinya mata  rantai  penularan  penyakit  yang  akan mempengaruhi  kesehatan  (Christine  et  al.,  2022; Irawan, 2016; Syahrizal, 2022).
Salah satu penyebab keracunan makanan dan penularan  penyakit  ialah  makanan  dan  minuman yang  tidak  memenuhi  persyaratan,  adapun
persyaratan  makanan  dan  minuman  dipengaruhi oleh peralatan yang digunakan (Juhaina, 2020). Sanitasi yang kurang baik dapat mengakibatkan terjadinya hal yang dapat merugikan pasien  seperti  keracunan.  Pembersihan  serta pencucian peralatan sangatlah penting diperhatikan kebersihannya  karena  dengan  membersihkan peralatan  dengan  baik  akan  menghasilkan pengolahan dan penyajian makanan yang bersih dan sehat (Syahlan et al., 2018).
Kontaminasi atau pencemaran ( food contamination ) adalah masuknya zat asing ke dalam makanan  yang  tidak  diinginkan.  Kontaminasi makanan  dapat  berlangsung  dengan  2  cara  yaitu kontaminasi  langsung  dan  kontaminasi  silang. Kontaminasi langsung seperti terdapatnya mikroba pada  sayuran  yang  berasal  dari  tanah.Kontaminasi silang ialah kontaminasi yang dapat berasal melalui berbagai pembawa seperti salah satunya peralatan (Denok,  2016;  Swamilaksita  &  Kusumaningtiar, 2022).   Dalam  penelitian    Fatimah  et  al.  (2022) menjelaskan  kontaminasi  terhadap  makanan  yang diolah  bisa  terjadi  setiap  saat,  salah  satunya  ialah berasal  dari  peralatan  makanan  yang  tidak memenuhi  syarat.   Menurut  Marisdayana  et  al. (2017), peluang terjadinya kontaminasi dapat terjadi pada setiap tahap penyiapan makanan. Kebersihan alat  makan  seperti  piring  merupakan  salah  satu faktor penting yang dapat mendorong penyebaran penyakit.
Sanitasi yang kurang baik dapat mengakibatkan terjadinya hal yang dapat merugikan pasien  seperti  keracunan.  Pembersihan  serta pencucian peralatan sangatlah penting diperhatikan kebersihannya  karena  dengan  membersihkan peralatan  dengan  baik  akan  menghasilkan
S
Januari – Juli  2023
pengolahan dan penyajian makanan yang bersih dan sehat (Syahlan et al., 2018).
Kontaminasi  makanan  bisa  terjadi  dari berbagai  sumber,  salah  satunya  peralatan  makan yang  tidak  memenuhi  syarat.  Jumlah  kuman  yang terdapat pada peralatan makan tidak boleh melebihi 100 koloni/cm 2 pada permukaan peralatan. Metode yang digunakan ialah metode swab (Suryanti et al., 2019).   Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai “Analisis penerapan Standard Operating Procedure (SOP)  sanitasi  peralatan  makan  dengan  angka kuman di Instalasi Gizi RSUD Meuraxa Banda Aceh”.

## Metode
Desain  penelitian  ini  ialah  Quasi  Eksperimen dengan  rancangan One-Group  Pretest-Postest yaitu  untuk  melihat  jumlah  kuman  sebelum  dan sesudah penerapan Standard Operating Procedure (SOP) sanitasi peralatan makan diruang pencucian  peralatan  makan.  Sampel  dalam penelitian  ini  ialah  pramusaji  diruang  pencucian peralatan makan diambil dengan teknik sampling jenuh  (sensus)  dimana  semua  pekerja  diruang pencucian  9  orang  akan  diambil  seluruhnya sebagai sampel.
Penelitian  ini  diawali  dengan  observasi terhadap pramusaji saat sedang melakukan teknik pencucian  peralatan  makan  dan  dilakukan  swab pada  peralatan  makan  serta  pemeriksaan  angka kuman  di  laboratorim.  Kemudian  dilakukan sosialisasi  terhadap  pramusaji  mengenai  SOP sanitasi  peralatan  makan.  Setelah  satu  minggu peneliti kembali ke Instalasi Gizi untuk melakukan observasi kembali pada saat pramusaji melakukan teknik pencucian peralatan makan dan dilakukan swab  kembali  pada  peralatan  makan  serta pemeriksaan
angka
kuman di laboratorium.Penelitian  ini  dilaksanakan  dari tanggal 20 Juni – 26 Agustus 2022 di Instalasi Gizi RSUD Meuraxa Banda Aceh.
Data  yang  dikumpulkan  merupakan  data primer  dan  data  skunder.  Data  primer  dalam penelitian  ini  diperoleh  langsung  dari  objek penelitian  berupa.  Data  tentang  penerapan Standard  Operating  Procedure (SOP)  sanitasi peralatan  makan  didapat  dengan  menggunakan instrumen  penelitian  berupa  lembar  observasi yang diisi oleh peneliti. Data angka kuman didapat dari  hasil  swab  peralatan  makan  yang  kemudian dilakukan pemeriksaan dilaboratorium. Data yang
dikumpulkan  merupakan  data  primer  dan  data skunder.  Data  primer  dalam  penelitian  ini diperoleh  langsung  dari  objek  penelitian  berupa data  tentang  penerapan Standard  Operating Procedure (SOP) sanitasi peralatan makan didapat dengan  menggunakan  instrumen  penelitian berupa lembar observasi yang diisi oleh peneliti. Data  angka  kuman  didapat  dari  hasil  swab peralatan  makan  yang  kemudian  dilakukan pemeriksaan dilaboratorium. Data sekunder ialah keadaan  umum  lokasi  penelitian.  Proses pengolahan  data  melalui  empat  tahap  yaitu diawali  dengan  editing  yaitu  kegiatan  untuk melalukan  pengecekan  kembali  isian  from observasi. Coding, kegiatan merubah data bentuk tabel menjadi angka. Kegunaan dari koding adalah untuk mempermudah pada saat analisis data dan mempercepat  pada  saat  entry  data.  Processing, Setelah  semua  data  isian  from  observasi  penuh, benar  dan  telah  melewati  perkodingan,  maka langkah selanjutnya adalah memproses data agar dapat dianalisis.
Pemprosesan  data  dilakukan  dengan  cara entry data dari from observasi ke komputer SPSS. dan  tabulating,  yaitu  data  yang  sudah  di  edit sesuai  kode,  dituangkan  dalam  bentuk  distribusi frekuensi  penerapan  SOP  sanitasi  peralatan  dan angka  kuman  sebelum  dan  sesudah  diberikan sosialisasi mengenai SOP sanitasi peralatan. Data tersebut  diolah  menggunakan  uji  T  test Dependent.

## Hasil

## Karakteristik Sampel Penelitian
Tabel 1. Distribusi  karakteristik  pramusaji  di ruang pencucian peralatan makan
Karakteristik Sampel Distribusi n % Umur Diatas 25 Tahun Dibawah 25 Tahun 6 3 66,7 33,3 Pekerjaan Kontrak 9 100,0 Pendidikan SI SMA 2 7 22,2 77,8 Masa Kerja Diatas 5 Tahun Dibawah 5 Tahun 6 3 66,7 33,3
Analisi p enerapan Standard Operating Procedure (SOP)…
Hasil penelitian (Tabel 2) terhadap perilaku pramusaji,  diketahui  yang  tidak  sesuai  <83%, rerata  perilaku  pramusaji  yang  tidak  sesuai  SOP sanitasi  peralatan  makan  adalah  9,44  ±  0,882. Sesuai  83-92%,  rerata  perilaku  pramusaji  yang sesuai SOP sanitasi peralatan makan adalah 13,00 ± 0,000. Rata-rata perilaku pramusaji yang sesuai SOP sanitasi peralatan makan (13,00) lebih tinggi daripada perilaku pramusaji yang tidak sesuai SOP sanitasi peralatan makan (9,44). Hasil uji bivariat menunjukkan  terdapat  perbedaan  signifikan dalam  penerapan  SOP  sanitasi  peralatan  makan berdasarkan perilaku pramusaji (nilai p = 0,002).
Selanjutnya,  berdasarkan  nilai  angka kuman, TMS >100 koloni/cm 2 , rerata angka kuman
sebelum sosialisasi adalah 275,6 ±  234,643.  TMS 100  koloni/cm²:  Rerata  angka  kuman  setelah sosialisasi  adalah  77,56  ±  54,521.  Rerata  angka kuman  setelah  sosialisasi  (77,56)  lebih  rendah daripada angka kuman sebelum sosialisasi (275,6). Hasil  uji  bivariat  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  signifikan  dalam  angka  kuman sebelum dan sesudah sosialisasi (nilai p = 0,023).
Secara keseluruhan, hasil tabel menunjukkan  bahwa  sosialisasi  SOP  sanitasi peralatan  makan  di  Instalasi  Gizi  RSUD  Meuraxa Banda  Aceh  telah  berdampak  positif,  di  mana perilaku  pramusaji  yang  sesuai  SOP  meningkat dan  angka  kuman  menurun  setelah  sosialisasi dilakukan.
Tabel 2. Perbedaan penerapan SOP sanitasi peralatan makan dengan angka kuman sebelum dan sesudah sosialisasi di Instalasi Gizi RSUD Meuraxa Banda Aceh Variabel Kategori Min - Max Rerata ± SD Nilai p Perilaku pramusaji Tidak Sesuai <83% 8 - 11 9,44 ± 0,882 0,002 Sesuai 83-92% 13 - 13 13,00 + 0,000 Angka kuman TMS >100 koloni/cm 2 57 - 730 275,6 ± 234,643 0,023 MS 100 koloni/cm² 40 - 190 77,56 ± 54,521

## Pembahasan
Sanitasi  memiliki  peranan  yang  besar  untuk menjamin kualitas makanan dirumah sakit. Proses pencucian  peralatan  yang  tidak  bersih  dapat menyokong  pertumbuhan  mikroorganisme  yang dapat menularkan penyakit (Juhaina, 2020).
Penelitian  ini  telah  melaporkan  bahwa pemberian  sosialisasi  pada  pramusaji  secara signifikan  dapat  merubah  perilaku  mereka,  dan terdapat  perbedaan  yang  signifikan  penerapan SOP  sanitasi  peralatan  makan  dengan  angka kuman  di  Instalasi  Gizi  RSUD  Meuraxa  Banda Aceh.  Hasil  studi  ini  didukung  oleh  penelitian Siregar  &  Hartati  (2016)  yang  menyatakan  hasil yang  sama,  dimana  terjadi  penurunan  angka kuman pada  makanan setelah diberikan penyuluhan  mengenai  higiene  sanitasi  makanan kepada  penjamah  makanan  dengan  sebelum diberikan  penyuluhan  higene  sanitasi  makanan kepada penjamah makanan.
Sanitasi peralatan makan merupakan salah satu  faktor  yang  memegang  peranan  penting dalam  pertumbuhan  dan  perkembangbiakan kuman,  penyebaran  penyakit  serta  keracunan, sanitasi  peralatan  makan  yang  kurang  baik  di Rumah Sakit dapat menyebabkan makanan pasien terkontaminasi  mikroorganisme  yang  dapat
menularkan  penyakit  melalui  makan  yang membahayakan  pasien  (Cahyaningsih  et  al., 2009).
Menurut  UU Nomor 18 tahun 2012 dalam (Mulya et al., 2021) mengenai pangan, faktor yang dapat  menimbulkan  penyakit  akibat  bawaan makan  disebabkan  kontaminasi  pada  makanan yaitu  faktor  tempat,  faktor  makanan,  faktor manusia (orang) serta faktor peralatan. Diperkirakan  80%  penyakit  bawaan  makanan disebabkan  oleh  peralatan  yang  tidak  bersih sehingga menimbulkan mikroorganisme, sehingga proses pencucian peralatan, penyimpanan peralatan  serta  penggunaan  air  yang  digunakan sangat  penting  dalam  membuang  sisa  kotoran yang menempel di peralatan makan.
Penyakit  yang  ditularkan  melalui  makan dapat  menyebabkan  penyakit  ringan  serta  berat bahkan  dapat  juga  menyebabkan  kematian diantaranya dapat diakibatkan karena penerapan standard  operating  procedure (SOP)  yang  belum baik  atau  belum  sesuai  (Adhyka  &  Machmud, 2020).  Salah  satu  aspek  penting  untuk  menjaga kebersihan makanan sehingga tidak menimbulkan mikroorganisme pada makanan yang disajikan ke pasien ialah aspek sanitasi peralatan dan perilaku pramusaji saat proses pencucian peralatan.
Januari – Juli  2023
Pramusaji merupakan staff yang setiap hari berinteraksi dengan pasien, pada saat mengantar makanan  dan  minuman  dan  merupakan  orang yang turun langung menanggani peralatan makan pasien, mulai dari mengantar makan, mengambil alat  makan,  membuang  dan  membersihkan  sisa makanan  di  peralatan  dan  mencuci  peralatan makan  pasien  sehingga  penerapan standard operating  procedure (SOP)  perlu  diperhatikan dalam  proses  pencucian,  karena  kebersihan peralatan  makan  berpengaruh  dalam  kualitas makanan yang disajikan (Sholeha et al., 2020).
Dalam  penelitian  Bobihu  (2012)  juga menjelaskan mikroorganisme pada makanan yang salah  satunya  disebabkan  dari  keberadaan peralatan  makan  yang  tidak  bersih  sehingga mengakibatkan terjadinya penyakit akibat kontaminasi. Oleh karena  itu  penting melakukan penerapan SOP yang sesuai mengingat pengaruhnya terhadap makanan yang dikonsumsi.
Penerapan standard  operating  procedure (SOP)  sanitasi  peralatan  di  ruang  pencucian  alat makan  pasien  di  Instalasi  Gizi  RSUD  Meuraxa Banda  Aceh  sebelum  diberikan  sosialisasi  atau pada  observasi  pertama  ada  yang  belum memenuhi standar. Hal ini terlihat saat observasi diruang  pencucian.  Pada  saat  proses  pencucian masih ada pramusaji yang tidak membilas dengan air  mengalir,  peralatan  tidak  direndam  terlebih dahulu  sebelum  dicuci  dan  tidak  dilap menggunakan kain bersih atau lap sekali pakai.
Faktor  SOP  sangat  mempengaruhi  jumlah kuman  pada  peralatan  makan  seperti  tidak adanya desinfektan, penyimpanan tidak disimpan pada rak tertutup, peralatan tidak ditirikan dalam keadaan terbalik dan tidak dilap menggunakan lap sekali pakai karna hal tersebut dapat menyebabkan  pertumbuhan  mikroorganisme (Agustina  &  Khomsatun,  2015).  Penelitian  yang dilakukan  oleh Tumelap  (2011)  juga menyatakan hal  yang  sama  dimana  SOP  sanitasi  peralatan makan  berpengaruh  dengan  angka  kuman  di peralatan,  seperti  mencuci  peralatan  dianjurkan menggunakan  air  panas  80 ℃ untuk  membunuh mikroorganisme  dan membilas menggunakan air bersih/air  mengalir  dan  juga  peralatan  makan dianjurkan  disimpan  dalam keadaan kering serta dalam rak tertutup.
Salah  satu  upaya  sanitasi  makanan  yang harus  dilaksanakan  oleh  Instalasi  Gizi  yaitu menjaga kebersihan peralatan makan mengingat peralatan  makan  salah  satu  sumber  kontaminasi
makanan.  Terjadi  penurunan  angka  kuman  pada peralatan  makan  secara  signifikan  yang  dicuci dengan  proses  pencucian  metode  A  ialah menggunakan air mengalir dengan menggunakan metode  B  menggunakan  air  yang  ditampung. Tingginya  angka  kuman  dikarenakan  tahap pencucian  yang  tidak  sesuai  SOP  serta  tempat penyimpanan tidak terlindungi/tertutup  (Ananda & Khairiyati, 2017).

## Kesimpulan
Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  penerapan SOP sanitasi peralatan makan dengan angka kuman di Instalasi Gizi RSUD Meuraxa Banda Aceh.
Saran, bagi Rumah Sakit supaya dapat lebih meningkatkan  penerapan  standard  operating procedure  (SOP)  sanitasi  peralatan  pada  saat proses pencucian peralatan makan serta menjaga kebersihan  peralatan  makan  supaya  mengurangi angka  kuman  pada  peralatan  makan.  Selain  itu, diperlukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan  desain yang  berbeda  untuk  mengetahui  lebih  dalam mengenai faktor apa saja yang dapat mempengaruhi  angka  kuman  pada  peralatan makan.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis menyatakan bahwa dalam tulisan ini tidak memuat  potensi  konflik  kepentingan  baik  dari penulis  maupun  instansi  sehubungan  dengan penelitian yang telah dilakukan, seperti kepengarangan  hak  cipta  serta  nilai  berdasarkan identitas penulis dan nilai publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan  kepada berbagai pihak yang telah berpartisipasi terutama kepada  Direktur  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Aceh dan Ketua Jurusan Gizi serta Ketua Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika, yang telah mendukung penelitian ini sampai dengan selesai.
Selanjutnya  ucapan  terima  kasih  kepada RSUD Meuraxa Banda Aceh dan kepala Instalazi Gizi  RSUD  Meuraxa  Banda  Aceh  yang  telah memberikan  izin  sehingga  penelitian  ini  bisa dilakukan  dan  juga  ucapan  terima  kasih  kepada responden  yang  telah  bersedia  meluangkan waktu selama penelitian.
Analisi p enerapan Standard Operating Procedure (SOP)…

## Daftar Rujukan
Adhyka,  N.,  &  Machmud,  R.  (2020).  Upaya
Peningkatan Pelayanan Pengolahan Makanan di Instalasi Gizi RSUD X Kota Solok. Jurnal  Riset  Hesti  Medan  Akper  Kesdam
I/BB Medan , 5 (2), 149 – 155.
Agustina,  S.  D.,  &  Khomsatun,  K.  (2015).  Studi angka  kuman  pada  peralatan  makan  di Ruang  Rawat  Inap  RSUD  DR.  R.  Goeteng Taroenadibrata  Purbalingga  tahun  2015. Buletin Keslingmas , 34 (4), 266 – 269.
Ananda, B. R., & Khairiyati, L. (2017). Angka kuman pada beberapa metode pencucian peralatan  makan. Medical  Laboratory Technology Journal , 3 (1), 6 – 10.
Bobihu, F. (2012). Studi sanitasi dan pemeriksaan angka kuman pada usapan peralatan makan di  rumah  makan  Kompleks  Pasar  Sentral Kota  Gorontalo  Tahun  2012. Public  Health Journal , 1 (1), 37216.
Cahyaningsih, C. T., Kushadiwijaya, H., & Tholib, A. (2009).  Hubungan  higiene  sanitasi  dan perilaku  penjamah  makanan  dengan kualitas  bakteriologis  peralatan  makan  di warung makan. Berita Kedokteran Masyarakat , 25 (4), 180.
Christine, C., Politon, F. V. M., & Hafid, F. (2022). Sanitasi  rumah  dan  stunting  di  Wilayah Kerja Puskesmas Labuan Kabupaten Donggala. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal , 7 (2), 146 – 155. https://doi.org/10.30867/action.v7i2.536
Denok,  I.  (2016).  Kontaminasi  Makanan  (Food Contamination)  Oleh  Jamur. Yogyakarta:
Forum Ilmiah Kesehatan (Forikes) . Fatimah,  S.,  Hekmah,  N.,  Fathullah,  D.  M.,  &
Norhasanah, N. (2022). Cemaran mikrobiologi pada makanan, alat makan, air dan kesehatan penjamah makanan di Unit Instalasi Gizi Rumah Sakit X di Banjarmasin.
Journal  of  Nutrition  College , 11 (4),  322 – 327.
Irawan,  D.  W.  P.  (2016).  Prinsip-Prinsip  Hygiene Sanitasi  Makanan  Minuman. Forum  Ilmiah Kesehatan (Forikes) .
Juhaina,  E.  (2020).  Keamanan  Makanan  Ditinjau Dari  Aspek  Higiene  Dan  Sanitasi  Pada Penjamah  Makanan  Di  Sekolah,  Warung
Makan Dan Rumah Sakit. Electronic Journal Scientific  of  Environmental  Health  And Disease , 1 (1).
Marisdayana,  R.,  Harahap,  P.  S.,  &  Yosefin,  H.
(2017).  Teknik  pencucian  alat  makan, personal  hygiene  terhadap  kontaminasi bakteri pada alat makan. Jurnal Endurance , 2 (3), 376 – 382.
Mulya, A., Rahmawati, R., & Erminawati, E. (2021).
Teknik  Pencucian  Mempengaruhi  Angka Kuman  Pada  Peralatan  Makan:  Studi Literatur. JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN:  Jurnal  Dan  Aplikasi  Teknik Kesehatan Lingkungan , 18 (1), 27 – 32. Sholeha,  S.,  Kusindrati,  K.,  Tanuwijaya,  R.  R.,  & Marini,  R.  (2020).  Pentingnya  Kualitas Pelayanan  Makanan  terhadap  Kepuasan Pasien Rawat Inap. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 19 (02), 55 – 58.
Siregar,  R.,  &  Hartati,  Y.  (2016).  Pengaruh Pemberian Penyuluhan Higiene dan Sanitasi
Makanan pada Penjamah Makanan Terhadap  Angka  Kuman  Makanan  yang Disajikan  di  Instalasi  Gizi  RS  Dr.  Ernaldi Bahar  Palembang. JPP  (Jurnal  Kesehatan Poltekkes Palembang) , 11 (2), 252 – 262. Suryanti,  A.,  Amir,  R.,  &  Majid,  M.  (2019). Pemeriksaan Escherichia Coli Menggunakan Metode  Usap  Pada  Peralatan  Makan  Di Rumah  Sakit  Umum  Andi  Makkasau  Kota Parepare. Jurnal  Ilmiah  Manusia  Dan Kesehatan , 2 (1), 1 – 11.
Swamilaksita,  P.  D.,  &  Kusumaningtiar,  D.  A.
(2022). Keamanan Makanan . Insan Cendekia Mandiri.
Syahlan, V. L. G., Joseph, W. B. S., & Sumampouw, O.  J.  (2018).  Higiene  Sanitasi  Pengelolaan Makanan  dan  Angka  Kuman  Peralatan Makan (Piring) di Instalasi Gizi Rumah Sakit Umum Pancaran Kasih GMIM Kota Manado. KESMAS:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Universitas Sam Ratulangi , 7 (5).
Syahrizal,  S.  (2022).  Hygiene  dan  sanitasi  pada beberapa  rumah  makan.  Studi  kasus  di Kecamatan Darul Kamal, Aceh Besar. Jurnal SAGO Gizi Dan Kesehatan , 3 (2), 150 – 156. Tumelap,  H.  J.  (2011).  Kondisi  Bakteriologik Peralatan  Makan  Di  Rumah  Makan Jombang Tikala Manado. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 1 (1), 20 – 27.