PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                                    Vol 02 No 01 Edisi Februari 2021 pp 42-48 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian

## Penyuluhan Pencegahan Penyakit Demam Tifoid pada Siswa-Siswi di SMAS Santa Lusia Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang

## Christine Verawaty Sibuea
Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen,

## Abstrak
Demam  tifoid  merupakan  penyakit  infeksi  yang  disebabkan  oleh  bakteri Salmonella  tyhphii . Penularan  demam  tifoid  melalui  fekal  oral  ketika  makanan  atau  minuman  terkontaminasi bakteri Salmonella  tyhphii karena  kurangnya  kebersihan  dalam  penyajian  makanan  atau minuman.  Perilku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  sangat  penting  dalam  pencegahan penularan  demam  tifoid  ini.  Penyuluhan  ini  bertujuan  untuk  memberikan  edukasi  tentang demam  tifoid  termasuk  cara  pencegahan  penularan  demam  tifoid.  Penyuluhan  ini  diberikan kepada  siswa-siswa  kelas  XI  SMAS  Santa  Lusia  Kecamatan  Percut  Sei  Tuan.  Penyuluhan diberikan  melalui  presentasi,  tanya  jawab  dan  umpan  balik  secara  daring.  Umpan  balik menunjukkan bahwa peserta penyuluhan dapat menerima informasi yang disampaikan dengan baik.
Kata Kunci: Tifoid, Salmonella, Penularan
Abstract
Typhoid fever is an infectious disease caused by Salmonella tyhphii bacteria. Typhoid fever is transmitted  through  the  faecal  orally  when  food  or  drink  is  contaminated  with Salmonella tyhphii bacteria due to lack of hygiene of food or drinks. Clean and Healthy Living Behavior (PHBS) is very important to prevent the transmission of typhoid fever. This counseling aims to  provide  education  about  typhoid  fever,  including  how  to  prevent  the  transmission  of typhoid  fever.  This  counseling  was  given  to  students  of  class  XI  Santa  Lusia  Senior  High School,  Percut  Sei  Tuan  District.  Outreach  is  provided  through  presentation,  question  and answer  and  online  feedback.  Feedback  shows  that  participants  can  receive  the  information given well.
Kata Kunci: Typhoid, Salmonella, Transmission Correspondence  author:  Christine  Sibuea,  Christine.Sibuea@yahoo.com  Medan, Indonesia

## PENDAHULUAN Latar Belakang Masalah
Demam  tifoid  adalah  penyakit  infeksi  akut  yang  biasanya  mengenai  saluran pencernaan dengan gejala demam lebih dari 7 hari dan gangguan pada saluran cerna. Penyakit  ini  lebih  dikenal  masyarakat  dengan  nama  Tifus,  disebabkan  oleh  bakteri Salmonella typhii . Demam tifoid masih merupakan masalah kesehatan yang penting di berbagai  negara  sedang  berkembang. (1) Data  World  Health  Organization memperkirakan  angka  kejadian  di  seluruh  dunia  terdapat  sekitar  17  juta  per  tahun dengan 600.000 orang meninggal karena penyakit ini dan 70% kematiannya terjadi di
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                                    Vol 02 No 01 Edisi Februari 2021 pp 42-48 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
Asia. Diperkirakan angka kejadian dari 150/100.000 per tahun di Amerika Selatan dan 900/100.000 per tahun di Asia. (2)
Di Indonesia, penyakit demam tifoid bersifat endemik. Penyakit ini tersebar di seluruh wilayah dengan jumlah yang tidak  berbeda jauh antar daerah. Menurut data WHO, penderita demam tifoid di Indonesia cenderung meningkat setiap tahun dengan rata-rata 800 per 100.000 penduduk. (2) Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2009 jumlah kejadian demam tifoid dan paratifoid di Rumah Sakit adalah 80.850 kasus pada  penderita  rawat  inap  dan  1.013  diantaranya  meninggal  dunia.  Sedangkan  pada tahun  2010  penderita  demam  tifoid  dan  para  tifoid  sejumlah  41.081  kasus  pada penderita rawat inap dan jumlah pasien meninggal dunia sebanyak 276 jiwa.(3)
Penularan penyakit demam tifoid terjadi melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi  bakteri  salmonella  typhii,  dan  beresiko  tinggi  pada  tempat-tempat umum yang menyediakan makanan dan minuman, termasuk di dalamnya lingkungan sekolah.  Penyakit  ini  berhubungan  erat  dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS) di masyarakat.(4)

## Identifikasi dan Perumusan Masalah
Pencegahan  penularan  penyakit  demam  tifoid  dapat  dilakukan  melalui penerapan  PHBS  semua  kalangan  masyarakat  termasuk  siswa-siswi.  Pengetahuan tentang  penyakit  demam  tifoid  dan  PHBS  yang  dilakukan  sedini  mungkin  pada  usia sekolah akan mengurangi penularan penyakit demam tifoid. Siswa-siswi SMA SMAS Santa Lusia Kecamatan Percut Sei Tuan, Deli Serdang merupakan bagian dari siswa- siswi  yang  memerlukan  pengetahuan  tentang  PHBS  untuk  mengurangi  penularan penyakit  demam  tifoid  ini.  Berdasarkan  hal  inilah,  maka  dianggap  penting  untuk melakukan  penyuluhan  tentang  pencegahan  penyakit  demam  tifoid  pada  siswa-siswi SMA  SMAS  Santa  Lusia  Kecamatan  Percut  Sei  Tuan,  Deli  Serdang,  sebagai  bentuk kegiatan pengabdian masyarakat, bagian dari Tri Darma Perguruan Tinggi.

## Tujuan Pengabdian
Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk :
1. Meningkatkan pengetahuan mengenai penyebab dan akibat yang timbul akibat tidak menjaga kebersihan lingkungan yang berisiko penularan penyakit demam tifoid.
2. Menambah wawasan pengetahuan mengenai informasi bahaya demam tifoid.
3. Mengajak untuk berpartisipasi dan berperan aktif dalam penanganan pencegahan penyakit demam tifoid.

## Manfaat Pengabdian
Manfaat kegiatan pengabdian masyarakat ini :
1. Memberikan pemahaman untuk menjaga perilaku hidup sehat dan bersih agar terhindar dari penyakit demam tifoid.
2. Mampu menerapkan perilaku hidup yang bersih dan sehat serta meninggalkan perilaku buruk yang dulunya sering dilakukan.

## TINJAUAN PUSTAKA
Penyakit  demam  tifoid  adalah  penyakit  infeksi  yang  disebabkan  oleh Salmonella  typhii .  Penyakit  demam  tifoid  merupakan  penyakit  endemis  di  Indonesia dengan  insidensi  3  :  1000  penduduk.  Penyakit  ini  berkaitan  erat  dengan  kesehatan lingkungan dan sanitasi yang buruk. (5)
Gejala  penyakit  demam  tifoid  terdiri  atas  4  bagian  utama  yaitu  prodromal, fase klinis, komplikasi dan penyembuhan. 7-14 hari setelah terinfeksi bakteri Salmonella tyhphii yang disebut sebagai bakterimia primer pertama merupakan masa prodromal. (1) Gejala  klinis  timbul  pada  bakterimia  primer  kedua  dimana  bakteri  akan  masuk  ke peredaran  darah  dan  menuju  sistem  retikuloendotelial  (RES).  Bila  penyakit  ini  tidak ditangani  dengan  baik  maka  akan  mengakibatkan  perforasi  usus,  peritonitis  dan septikemia pada minggu ke-3. Gejala klinis umum penyakit demam tifoid yang timbul adalah  demam,  lidah  kotor,  tidak  enak  atau  nyeri  pada  perut,  mual,  mencret  atau konstipasi, pembesaran limpa dan pembengkakan hati. (6)
Penularan penyakit demam tifoid terjadi melalui rute fecal-oral. Hal ini terjadi apabila  seseorang  mengkonsumsi  air  atau  makanan  yang  terkontaminasi  dengan bakteri Salmonella  typhii atau  tidak  mencuci  tangan  dengan  benar.  Bakteri  akan melewati asam lambung dan menginvasi membran mukosa sel intestinal. Hal ini akan menimbulkan  respon  inflamasi  berupa  gejala  sistemik. (7) Bila  timbul  gejala  penyakit demam tifoid dapat ditangani dengan memberikan obat penurun panas, banyak minum, mengkonsumsi  makanan  rendah  serat  dan  membawa  ke  RS  atau  klinik  terdekat secepatnya  untuk  ditangani  lebih  lanjut.  Penularan  penyakit  demam  tifoid  dapat dilakukan dengan mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengkonsumsi air yang dimasak, menghindari minum dengan menggunakan es balok dari air yang tidak dimasak,  mencuci  bahan  makanan  dengan  benar,  memasak  makanan  hingga  matang, menutup  makanan  dan  imunisasi  tifoid. (8) Mencuci  tangan  juga  harus  bersih  dan mengenai semua daerah tangan dengan cuci tangan 7 langkah. Pencegahan penularan penyakit demam tifoid di sekolah dapat dilakukan dengan menerapkan Prilaku Hidup Bersih  dan  Sehat  di  sekolah  (PHBS). (4) Kegiatan  PHBS  di  sekolah  dapat  dilakukan
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                                    Vol 02 No 01 Edisi Februari 2021 pp 42-48 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
45
dengan mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan memakai sabun, jajan di kantin  sekolah  yang  terjamin  kebersihan  dan  sehat,  membuang  sampah  pada tempatnya  dan  mengikuti  kegiatan  olahraga  di  sekolah.  Bila  PHBS  ini  diterapkan, lingkungan sekolah yang terdiri dari guru, siswa dan setiap orang atau petugas yang terlibat  di  lingkungan  sekolah  akan  terhindar  dari  penyakit  yang  menular  termasuk penyakit demam tifoid. (9)

## METODE PELAKSANAAN
Bentuk pengabdian masyarakat ini berupa  penyuluhan dengan presentasi,  pemutaran video, tanya jawab, kuis dan umpan balik yang dilakukan secara daring menggunakan zoom.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan dalam bentuk penyuluhan tentang pencegahan penyakit demam tifoid pada siswa-siswi SMA SMAS Santa Lusia Kecamatan  Percut  Sei  Tuan,  Deli  Serdang.  Dalam  penyuluhan  disampaikan  kepada siswa-siswi  tentang  defenisi  penyakit  demam  tifoid,  gejala  penyakit  demam  tifoid, penyebab  menderita  penyakit  demam  tifoid  dan  cara  penanganan  serta  pencegahan penyakit demam tifoid.
Penyuluhan  ini  diikuti  oleh  36  siswa-siswi  SMA  SMAS  Santa  Lusia Kecamatan Percut Sei Tuan, Deli Serdang dan 2 orang guru dengan distribusi peserta berdasarkan jenis kelamin laki-laki dan perempuan sama (50%).

## Tabel 1. Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Jumlah (N/%) Laki-laki 50 Perempuan 50
Siswa-siswi  SMA  SMAS  Santa  Lusia  Kecamatan  Percut  Sei  Tuan,  Deli Serdang terlihat sangat antusias mendengarkan penyampaian uraian dan tanya jawab tentang  penyakit  demam  tifoid  berlangsung  dengan  sangat  baik.  Hal  ini  dilihat  dari banyaknya  pertanyaan  yang  diajukan  para  peserta.  Pertanyaan-pertanyaan  yang diberikan  peserta  juga  menunjukkan  bahwa  para  peserta  memperhatikan  presentasi dengan  sangat  baik.  Pertanyaan  para  peserta  berkaitan  dengan  kemungkinan kontaminasi  bakteri Salmonella  typhii dalm  air  minum  isi  ulang,  bahan  makanan mentah, makanan di warung, telur mentah, es balok dan bagaimana cara pencegahan
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                                    Vol 02 No 01 Edisi Februari 2021 pp 42-48 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
46
dari  kontaminasi  tersebut.  Selain  itu  pertanyaan  yang  diberikan  juga  tentang pencegahan penularan melalui kebersihan tangan. Setalah pemaparan dan tanya jawab, diadakan kuiz bagi para peserta. Kuiz yang diadakan juga dijawab dengan sangat baik, dan  hal  ini  menunjukkan  bahwa  para  peserta  menyimak  dengan  baik  setiap  materi yang disampaikan.
Umpan  balik  para  peserta  diperoleh  dari  kuesioner  berupa googleform yang diisi  oleh  peserta.  Sebagian  besar  peserta  (69,2%)  menyatakan  bahwa  penyuluhan  ini berlangsung sangat baik dan 23,1% menyatakan baik. 65,4% peserta sangat menikmati bagian penyampaian materi dan 19,2% menyatakan sangat menikmati sesi diskusi dan tanya jawab. Sebagian besar peserta menyampaikan bahwa penyampaian materi dinilai sangat  baik  (80,8%)  dan  19,2%  menyatakan  baik.  Hampir  semua  peserta  (88,5%) menyatakan akan tertarik untuk mengikuti penyuluhan bila diadakan pada masa yang akan  datang.  Pertanyaan  pada  umpan  balik  yang  berkaitan  dengan  penularan, pencegahan dan perilaku hidup bersih dan sehat di sekolah dapat dijawab denganbenar oleh hampir semua peserta. Umpan balik pengabdian masyarakat berupa  penyuluhan pencegahan penyakit demam tifoid pada siswa-siswa SMAS Santa Lusia dapat dilihat pada tabel 2 di bawah ini.
Dari  respon  dan  antusiasme  peserta  dalam  tanya  jawab,  jawaban  pada  kuis dan  umpan  balik,  dapat  dilihat  bahwa  tujuan  dari  pemberian  penyuluhan  tentang pencegahan  penyakit  demam  tifoid  pada  siswa-siswi  SMA  SMAS  Santa  Lusia Kecamatan Percut Sei Tuan, Deli Serdang tercapai.

## Tabel 2. Umpan balik kegiatan penyuluhan
Pertanyaan Jumlah (%) Jalannya kegiatan peyuluhan Sangat baik 69,2 Baik 23,1 Cukup baik 7,7 Tidak baik - Bagian Penyuluhan yang paling dinikmati Penyampaian materi 65,4 Diskusi dan tanya jawab 26,9 Peragaan jingle 7,7 Ketertarikan untuk mengikuti penyuluhan yang akan datang Ya 88,5 Tidak - Mungkin 11,5 Penilaian penyampaian materi Sangat baik 80,8 Baik 19,2
47 Cukup baik - Tidak baik - Pengetahuan penularan demam tifoid Benar 100 Salah - Pengetahuan pencegahan demam tifoid Benar 96,2 Salah 3,8 Pengetahuan PHBS Benar 84,6 Salah 7,7
Gambar 1. Screnshoot penyuluhan pencegahan penyakit demam tifoid pada siswa-siswi SMAS Santa Lusia

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Wawasan  mengenai  penyebab  dan  akibat  yang  timbul  akibat  tidak  menjaga kebersihan yang berisiko terhadap penularan penyakit demam tifoid telah disampaikan dan  dapat  dimengerti  oleh  peserta  penyuluhan.  Ajakan  untuk  berpartisipasi  dan berperan  aktif  dalam  penanganan  pencegahan  penyakit  demam  tifoid  juga  telah disampaikan  dan  dapat  diterima  dengan  baik.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian masyarakat ini telah tercapai.

## Saran
Pengetahuan  mengenai  penyebab  dan  akibat  yang  timbul  akibat  tidak menjaga kebersihan yang berisiko penularan penyakit lainnya dapat dilakukan melalui penyuluhan  berikutnya.  Ajakan  untuk  berpartisipasi  dan  berperan  aktif  dalam
PKM : Pengabdian Kepada Masyarakat                                                    Vol 02 No 01 Edisi Februari 2021 pp 42-48 https://ejournal.uhn.ac.id/index.php/pengabdian
penanganan  pencegahan  penyakit  menular  lainnya  juga  dapat  dilakukan  melalui penyuluhan berikutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Brusch  JL.  Typhoid  Fever.,  Medscape.  2019  [dikutip  10  Mei  2021].  Tersedia  pada: https://emedicine.medscape.com/article/231135-overview
World  Health Organization, Typhoid  2019 [dikutip 20 April 2021]. Tersedia  pada: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2009  ,
Jakarta;  2010.  Tersedia  pada:  https://pusdatin.kemkes.go.id  /resources /download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-indonesia- 2009.pdf
Sahani W, S S, Inayah, Muspida, Askar M, Personal Hygiene Relationship with Typhoid Fever Occurrence in Gowa regency , Indonesia. Medico-legal Updat. 2020;20:1434– 8.
Radhakrishnan  A,  Als  D,  Mintz  ED,  A.Crump  J,  Al  E, Introductory  Article  on  Global Burden and Epidemiology of Typhoid Fever . Am J Trop Med Hyg. 2018;99(3):4–9. Bansal  N.  Typhoid  Fever,  PathologyOutlines.com.  2021  [dikutip  2  Mei  2021].
Tersedia pada: https://www.pathologyoutlines.com \/topic/colontyphoid.html Bhandari  J,  Thada  P. Typhoid  Fever .  DeVos  E,  editor.  StatPearls.  StatPearls Publishing; 2020.
Medical Microbiology & Infectious Disease Society of Pakistan. Typhoid Management Guidelines  -  2019,  2021  [dikutip  20  Maret  2021].  Tersedia  pada: https://www.mmidsp.com/typhoid-management-guidelines-2019/
Rusnoto,  H  A,  ZN  A, Hubungan  Antara  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) Tentang Jajanan Tidak Sehat dengan Kejadian Thypoid pada Anak Usia Sekolah di MI NU Tamrinut Thullab Undaan Kabupaten Kudus . Univ Res Colloq. 2020;385– 96.