Dharmakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat ISSN 1410 - 5675

## PENGARUH PEMBEKALAN MATERI KESEHATAN REPRODUKSI TENTANG BAHAYA PERNIKAHAN DINI UNTUK REMAJA PUTRI
Fardila Elba, dan Merry Wijaya
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran E-mail fardilaelba@yahoo.com
ABSTRAK. Angka kejadian pernikahan dini di Indonesia semakin meningkat, hal ini berkaitan dengan kesehatan reproduksi pada remaja putri yang secara fisik dan psikologis belum siap untuk menerima kehamilan dan mental.  Studi kuantitatif dengan rancangan eksperimental semu dengan metode pre test-post test design , dilakukan di Desa Kalisari, Kabupaten Karawang, pada bulan Mei 2018. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang Populasi terdiri dari 316 remaja putri. Sampel sejumlah 101 orang dipilih secara proportionate stratified random sampling . Sumber data berasal dari data primer dengan Cronbach’s alpha 0.886.) dan data sekunder (buku register pencatatan laporan tahunan di KUA). Data dianalisis menggunakan paired T-test dan perhitungan effect size (ES). Hasil studi menunjukkan bahwa setelah intervensi terdapat peningkatan yang signifikan pada skor pengetahuan yaitu dari (R = 66.14, s.b = 15.38) menjadi [R = 76.36, s.b = 16.10, t (101) = 7.65, p = 0.000]. Intervensi memiliki efektivitas yang besar (ES ≥ 0.14) terhadap peningkatan pengetahuan remaja putri tentang bahaya pernikahan dini (ES = 0.37). Pembekalan materi kesehatan reproduksi tentang bahaya pernikahan dini efektif untuk meningkatkan pengetahuan remaja putri.
Kata Kunci : Remaja: Pernikahan Dini: Pendidikan; Kesehatan Reproduksi
ABSTRACT. Early marriage is still a major concern for women’s health in Indonesia. The lack of information on the dangers of early marriage make adolescents do not understand the consequences, so they took the decision to marry early without considering the risk. This study aims to find out the effectiveness of reproductive health material supply about the dangers of early marriage of girl adolescents’ knowledge. Quantitative study one group pre- and post-test pre-experimental design, done in the Kalisari Village, Karawang Regency, in May 2018. The population consists of 316 girl adolescents. Sample a number of 101 people elected by proportionate stratified random sampling. Data source derived from primary data (questionnaire) and secondary data (book-keeping register of annual reports on the KUA). The data were analyzed using paired T-test and calculation of the effect size (ES). The results show that the pre-test score (R = 66.14, SD = 15.38) increase to a post-test score [R = 76.36, SD = 16.10, t (101) = 7.65, p = 0000]. The intervention has great effectiveness (ES ≥ 0.14) towards increased knowledge of girl adolescents about the dangers of early marriage (ES = 0.37). Reproductive health material supply about the dangers of early marriage is effective to increase the knowledge of girl adolescents.
Key words: Adolescent; Early Marriage; Knowledge; Reproductive Health.

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan transisi antara periode anak  menuju  periode  dewasa.  Remaja  memiliki  emosi yang labil dan rasa keingintahuan yang besar, mereka selalu mencari tahu tentang hal-hal yang dianggap menarik, ingin bertindak seperti orang dewasa, dan lebih percaya dengan teman sebaya.(WHO, 2014) Oleh karena itu, untuk menghindari risiko yang berbahaya bagi remaja, diperlukan adanya pencerahan, perhatian, dan perlindungan yang khusus, agar remaja memahami cara memproteksi diri dari berbagai bahaya yang dapat merugikan masa depannya.
Hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun 2012 didapatkan, remaja pada kelompok umur 15-19 tahun,  4,5% laki-laki dan 0,7% perempuan pernah  melakukan seks pranikah dengan  alasan  53,8% karena penasaran/ingin tahu, 23,6%  terjadi begitu saja, 2,6% dipaksa pasangan, 1,8% ingin menikah, dan 1,2% pengaruh teman.(InfoDATIN, 2012) kekerasan dalam rumah tangga dapat menyebabkan perceraian semakin tinggi. (yuksel, 2014)
Berdasarkan data BKKBN tahun 2016, terdapat 70%  angka  perceraian  di  Indonesia,  salah  satunya karena pernikahan dini.(BKKBN, 2016) Menurut data SDKI  tahun  2012  angka  pernikahan  dini  di  Indonesia
sebesar  12,6%.(Kesehatan,  2013)  Faktor  eksternal  yang memengaruhi pernikahan dini antara lain yaitu sosial budaya, lingkungan, atau informasi dari sumber media yang tidak tepat, yang selanjutnya akan memengaruhi perubahan gaya hidup dan pola asuh orang tua, sehingga berpengaruh besar terhadap pengetahuan, sikap, dan perilaku remaja terkait kesehatan reproduksi.(Muzaini, 2014;  Wartella,  Rideout,  Zupancic,  Beaudoin-Ryan,  & Lauricella, 2015).
Pernikahan dini sangat mempengaruhi psikologis dan  fisik  remaja,(Ahmed,  Khan,  Khan,  &  Noushad, 2014) terutama remaja putri, karena organ reproduksi belum tumbuh sempurn. Berbagai survei membuktikan, ibu di bawah usia 20 tahun sebagian besar mengalami anemia, serta sangat berisiko mengalami komplikasi persalinan seperti perdarahan, infeksi, abortus dan berisiko menambahan kasus kematian ibu. Bayi yang dikandung oleh ibu usia muda (< 20 tahun) berisiko mengalami Intra Uterin  Grow  Restriction (IUGR),  partus  prematurus, Bayi Berat Lahir Rendah (BBRL), aspiksia dan jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat dapat terjadi kematian bayi. Ibu usia muda (<20 tahun)  masih senang main, kurang pengalaman dalam asuh anak, sehingga anak tidak dapat tumbuh dan berkembang secara optimal.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Desa Kalisari, masih banyak kasus pernikahan dini,  bahkan
terdapat remaja putri yang telah sering melakukan hubungan seksual dengan pasangannya yang berpenyakit menular seksual dan mengkonsumsi obat terlarang, remaja putri tersebut tidak berdaya dan tidak berupaya untuk meninggalkannya. Dalam desa tersebut kegiatan rohani seperti mengaji rutin untuk dilakukan pada para remaja, akan tetapi masih banyak pergaulan bebas dan kurang nya perhatian dari para orang tua.
Berdasarkan uraian tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  tentang  efektifitas  pembekalan pernikahan dini pada kesehatan reproduksi pada remaja yang bekerjasama dengan KUA dalam penerapan globasisasi salah satu upaya yang dilakukan Kementerian Agama dengan menyelenggarakan kursus pra-nikah yang dilaksanakan di KUA di Kecamatan Talagasari sebagai Pilot Projek.

## METODE
Desain dan Sampel Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan eksperimental semu dengan metode pre test-post test design .(Sopiyudin, 2011) Penelitian ini dilaksanakan di Desa Kalisari Kecamatan Talagasari Kabupaten Karawang. Waktu penelitian dilakukan pada bulan Mei 2018. Populasi terdiri dari 316 remaja putri di Desa Kalisari. Berdasarkan perhitungan besar sampel dengan rumus Lemeshow berjumlah 101 orang dipilih dengan cara proportionate  stratified  random  sampling yang  dibagi  berdasarkan  tingkat  RW,  yaitu:  RW  01  (8 orang), RW 02 (13), RW 03 (9), RW 04 (12), RW 05 (8), RW 06 (15), RW 07 (11), RW 08 (15), dan RW 09 (10). Protokol studi ini telah mendapatkan persetujuan etik dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Bandung (No: 1064/UN6.KEP/ EC/2018).

## Teknik Pengumpulan dan Sumber Data
Data yang digunakan pada penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Pengumpulan data primer diperoleh melalui kuesioner, sedangkan data sekunder melalui buku register pencatatan laporan tahunan di KUA  wilayah  penelitian.(Sopiyudin,  2011)  Kuesioner untuk mengukur pengetahuan tentang bahaya pernikahan dini dirancang oleh peneliti yang menghasilkan 25 butir pertanyaan. Kuesioner tersebut telah diuji reliabilitasnya kepada 30 subjek pada remaja putri di desa sukasari  pada
bulan juli yang mempunyai karakteristik yang sama dengan subjek penelitian, dimana didapatkan Cronbach’s alpha 0.886.

## Pengolahan dan Analisis Data
Pada penelitian ini, analisis yang dilakukan meliputi:
1)  Analisis univariat untuk melihat gambaran karakteristik usia dan pendidikan responden.
2)  Analisis bivariat untuk mengetahui perbedaan skor pengetahuan saat sebelum dan sesudah intervensi. Sebelum  dianalisis,  terlebih  dahulu  dilakukan  uji normalitas dengan menggunakan uji Kolmogorov- smirnov karena besar sampel > 50, dan didapatkan hasil bahwa data terdistribusi normal (p > 0.05). Oleh karena itu, analisis bivariat yang digunakan ialah Paired T-test .
(Dahlan, 2014) 3)  Analisis efektivitas intervensi untuk melihat sejauh mana kekuatan efek dari intervensi yang dilakukan. Adapun rumus yang sering digunakan untuk menghitung effect size pada Paired T-test ialah dengan Eta squared :
Keterangan: : t-score
: Jumlah sampel
Nilai effect  size berkisar antara 0-1. Untuk menginterpretasikan hasil kekuatan effect  size pada uji Paired T-test dapat menggunakan acuan (dari Cohen, 1988):
≥ 0.01  : Efek yang kecil ≥ 0.06  : Efek yang sedang ≥ 0.14  : Efek yang besar(Pallant, 2005)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Perbedaan Pengetahuan Saat Sebelum dan Sesudah Intervensi
Pada Tabel 1 menunjukkan bahwa terjadi pening- katan pengetahuan responden di Desa Kalisari setelah diberikan pembekalan materi kesehatan reproduksi tentang bahaya pernikahan dini, dimana rerata dan simpang baku pengetahuan sebelum intervensi adalah 66.14 (15.38), sedangkan setelah intervensi menjadi 76.36 (16.10). Selain itu, pada Tabel 1 juga menunjukkan bahwa nilai p < 0.05 dan IK tidak melewati 0, sehingga secara statistik terdapat perbedaan pengetahuan yang signifikan sebelum dan setelah intervensi.
Tabel 1. Perbedaan Pengetahuan Melalui Pembekalan Materi Kesehatan Reproduksi tentang Bahaya Pernikahan Dini di Desa
Kalisari Variabel N Rerata (Simpang Baku) Selisih (Simpang Baku) IK95% Nilai p* Pengetahuan Pre test 101 66.14 (15.38) 10.22 (13.42) 7.57 – 12.87 0.000 Post test 101 76.36 (16.10) * Paired T-test
Menurut studi sebelumnya, skor ≤55 termasuk ke dalam kategori pengetahuan kurang, sedangkan skor ≥55 dikategorikan  baik.(Amelia,  Mohdari,  & Azizah,  2017) Hasil ini sejalan dengan beberapa studi sebelumnya yang menggambarkan bahwa sebagian besar remaja putri memiliki pengetahuan yang cukup mengenai bahaya pernikahan  dini.(Amelia,  et  al.,  2017;  Setiawati,  2018; Wahyuni, Afandi, & Widiawati, 2017) Hal tersebut dapat dipengaruhi oleh karakteristik responden yang terdapat pada Tabel 2, yaitu usia dan pendidikan, dimana sebanyak 65.3% responden merupakan siswi SMP.

## Tabel 2 Karakteristik Responden di Desa Kalisari
Karakteristik Jumlah (n) Median Minimum- Maksimum Usia 101 14 12 – 19 Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) Pendidikan SD 13 12.9 SMP 66 65.3 SMA/SMK 22 21.8
Berdasarkan teori, semakin bertambahnya usia dan semakin tingginya pendidikan maka semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikir seseorang, sehingga semakin mudah menerima informasi dan pengetahuan yang diperoleh semakin baik.(Budiman & Riyanto, 2013; Sangging,  Setyowati,  &  Mardiyaningsih,  2014;  Zain  & Zain,  2017)  Beberapa  studi  sebelumnya  menunjukkan bahwa tingkat pendidikan yang rendah berhubungan dengan kecenderungan dalam melakukan pernikahan dini.(Maliana,  2017;  Sah  et  al.,  2014;  Sari  &  Saragih, 2018; Wulanuari, Anggraini, & Suparman, 2017; Yüksel- Kaptanoğlu  &  Ergöçmen,  2014;  Zain  &  Zain,  2017) Seseorang yang pendidikannya rendah lebih berpeluang untuk menikah dini yaitu sebesar 0.463 kali dibandingkan dengan  yang  pendidikan  tinggi.(Idawati,  2018)  Hal tersebut disebabkan karena pola pikir yang sempit, sehingga dalam pengambilan keputusan tidak disertai dengan pertimbangan yang matang mengenai dampak dan  akibat  dari  menikah  dini.(Rahman,  Syahadatina, Aprillisya, & Afika, 2015; Sardi, 2016) Seseorang yang berpendidikan juga akan cenderung lebih sering meng- akses media dan mampu mencari informasi tentang dampak negatif dari pernikahan dini. Dengan pengetahuan tersebut, ia akan mampu menolak upaya orang tuanya untuk  menikahkannya  diusia  dini.(Adu  Boahen  & Yamauchi, 2017)
Efektivitas Intervensi Berdasarkan perhitungan effect  size (ES) dengan Eta squared , pada Tabel 3 didapatkan hasil 0.37 yang berarti pembekalan materi kesehatan reproduksi tentang bahaya pernikahan dini memiliki efektivitas yang besar (ES≥0.14) terhadap peningkatan pengetahuan responden di Desa Kalisari.
Tabel 3. Efektivitas Pembekalan Materi Kesehatan
Reproduksi tentang Bahaya Pernikahan Dini di Desa Kalisari Variabel Desa Kalisari n t score Effect Size Pengetahuan 101 -7.65 0.37
Hasil studi ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang juga dilakukan di Indonesia, yang menunjukkan bahwa  pendidikan  kesehatan  berpengaruh  signifikan terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  (p  =  0.016), dimana remaja yang diberikan pendidikan kesehatan memiliki pengetahuan 6 kali lebih baik tentang pernikahan dini dibandingkan dengan remaja yang tidak diberi pendidikan  kesehatan.(Amelia,  et  al.,  2017)  Intervensi tersebut akan semakin efektif mengurangi pernikahan dini dan meningkatkan usia perkawinan apabila diberikan pada remaja muda (< 17 tahun).(Amin, Saha, & Ahmed, 2018)
Pada studi ini, pembekalan materi kesehatan reproduksi diberikan metode partisipatif. Metode ini menuntut adanya partisipasi remaja, dimana remaja tidak hanya menerima informasi satu arah saja akan tetapi dilibatkan secara proaktif dalam diskusi yang bersifat terbuka, sehingga setiap remaja memiliki hak yang sama untuk bicara ataupun didengar.(Muchtar, 2016; Taukhit, 2014) Beberapa studi sebelumnya juga menunjukkan bahwa metode pendidikan partisipatif lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan bila dibandingkan dengan metode  ceramah.(Sembiring,  2015;  Taukhit,  2014) Pada studi ini, pendidikan partisipatif diberikan dengan media power point . Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan dengan media powerpoint berpengaruh  secara  signifikan  (p  <  0.001)  terhadap peningkatan  pengetahuan  remaja,(Helmiwati,  2016; Mariani  &  Lisnawati,  2018) bahkan lebih efektif bila dibandingkan dengan media leaflet .(Helmiwati,  2016) Menurut teori, pengetahuan diperoleh setelah seseorang melakukan pengindraan terhadap suatu objek, dimana semakin banyak indra yang dilibatkan maka semakin baik pengetahuan yang diperoleh.(Notoatmodjo, 2012)
Tingkat pengetahuan seseorang akan berpengaruh terhadap kematangan psikososial dan kemampuan ber- pikirnya.(Maliana, 2017; Sari & Saragih, 2018) Semakin tinggi tingkat pengetahuan maka semakin mudah untuk berpikir rasional, menguraikan dan menyikapi masalah, serta  membuat  keputusan.(Sangging,  et  al.,  2014)  Pada dasarnya remaja perlu dibekali dengan informasi mengenai bahaya pernikahan dini supaya mereka mampu memahami konsekuensinya, sehingga mereka tidak semata-mata mengambil keputusan untuk melakukan pernikahan dini tanpa  mengetahui  risikonya.(Setiawati,  2018)  Menunda usia pernikahan juga dapat meningkatkan pemberdayaan kesehatan wanita, dimana dengan begitu maka kesehatan anak pun akan turut meningkat dikarenakan berkurangnya kehamilan diusia dini.(Delprato & Akyeampong, 2017)

## SIMPULAN
1) Pengetahuan remaja putri di Desa Kalisari tentang bahaya pernikahan dini pada umumnya termasuk ke dalam kategori cukup.
2) Terdapat peningkatan pada skor pengetahuan saat sebelum dan sesudah diberikan pembekalan materi kesehatan reproduksi tentang bahaya pernikahan dini, dimana intervensi tersebut memiliki efek yang besar terhadap peningkatan pengetahuan remaja putri.

## DAFTAR PUSTAKA
Adu Boahen, E., & Yamauchi, C. 2017. The effect of female education on adolescent fertility and early marriage: evidence from free compulsory universal basic education in Ghana. Journal of African Economies , 27(2), 227-248.
Ahmed,  S.,  Khan,  A.,  Khan,  S.,  &  Noushad,  S.  2014. Early marriage; a root of current physiological and psychosocial health burdens. International Journal of Endorsing Health Science Research , 2(1), 50-53.
Amelia, R., Mohdari, M., & Azizah, A. 2017. Pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan remaja tentang pernikahan  dini  di  kelas  VIII  di  SMP  Negeri 4 Banjarmasin. Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan , 8(1), 64-77.
Amin,  S.,  Saha,  J.,  &  Ahmed,  J.  2018.  Skills-building programs to reduce child marriage in Bangladesh: a randomized controlled trial. Journal of Adolescent Health , 63(3), 293-300.
BKKBN.  2016.  Kajian  profil  penduduk  remaja  (10-24 tahun): angka perceraian remaja. Jakarta: Policy Brief Puslitbang kependudukan-BKKBN.
Budiman, & Riyanto, A. 2013. Kapita selekta kuesioner: Pengetahuan dan sikap dalam penelitian kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Dahlan,  M.  S.  2014.  Statistik  untuk  kedokteran  dan kesehatan: deskriptif, bivariat, dan multivariat, dilengkapi  aplikasi  menggunakan  SPSS  (6 th ed.). Jakarta: Epidemiologi Indonesia.
Delprato, M., & Akyeampong, K. 2017. The effect of early marriage timing on women’s and children’s health in Sub-Saharan Africa and Southwest Asia. Annals of global health , 83(3-4), 557-567.
Helmiwati. 2016. Pengaruh penyuluhan metode ceramah dengan  media  leaflet  dan  media  powerpoint terhadap pengetahuan dan sikap tentang pencegahan penyalahgunaan NAPZA pada siswa SMK Fathih Azahra Medan tahun 2016 . Univestitas Sumatera Utara, Medan.
Idawati, I. 2018. Determinan Pernikahan Dini pada Satu Kecamatan di Kabupaten Lampung Selatan. Jurnal Keperawatan , 13(1), 132-141.
InfoDATIN. 2012. Situsi kesehatan reproduksi remaja 29 Juni dalam rangka hari keluarga nasional. Jakarta: Pusat data dan informasi kementerian kesehatan RI.
Kesehatan,  K.  (2013).  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia 2012  Retrieved 30 Januari, 2017.
Maliana,  A.  2017.  Hubungan  antara  tingkat  pendidikan
perempuan dengan kejadian pernikahan usia dini di
KUA wilayah kerja Kecamatan Purbolinggo. Jurnal Kesehatan Akbid Wira Buana , 1(1), 42-46.
Mariani, N. N., & Lisnawati. 2018. Pendidikan kesehatan berbasis multimedia berpengaruh terhadap pengetahuan tentang kesehatan reproduksi siswa. Care: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 6(3), 210-218.
Muchtar, K. 2016. Penerapan komunikasi partisipatif pada pembangunan di Indonesia. Jurnal Makna , 1(1), 20-32.
Muzaini. 2014. Perkembangan teknologi dan perilaku menyimpang dalam masyarakat modern. Jurnal Pembangunan Pendidikan: Fondasi dan Aplikasi , 2(1), 48-58.
Notoatmodjo,  S.  2012.  Promosi  kesehatan  dan  perilaku kesehatan (2 nd ed.). Jakarta: Rineka Cipta.
Pallant, J. 2005. SPSS survival manual: step by step guide to data analysis using SPSS for windows (version 12) (2 nd ed.). Crows Nest NSW: Allen & Unwin.
Rahman, F., Syahadatina, M., Aprillisya, R., & Afika, H. D. 2015. Kajian budaya remaja pelaku pernikahan dini di Kota Banjarbaru Kalimantan Selatan. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia , 11(2), 108-117.
Sah,  R.,  Gaurav,  K.,  Baral,  D.,  Subedi,  L.,  Jha,  N.,  & Pokharel,  P.  2014.  Factors  affecting  early  age marriage in Dhankuta Municipality, Nepal. Nepal Journal of Medical Sciences , 3(1), 26-30.
Sangging, N. K. M. A., Setyowati, H., & Mardiyaningsih, E. 2014.  Hubungan  pengetahuan  tentang  menstruasi dengan kecemasan terhadap ketidakteraturan siklus menstruasi pada siswi kelas VIII DI SMP Negeri 1 Bergas. The Soedirman Journal of Nursing , 9(2),
94-102.
Sardi,  B.  2016.  Faktor-faktor  pendorong  pernikahan  dini dan dampaknya di Desa Mahak Baru Kecamatan Sungai Boh Kabupaten Malinau. Ejournal Sosiatri- Sosiologi , 4(3), 194-207.
Sari, D. M., & Saragih, G. N. 2018. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pernikahan dini pada wanita di Desa Serbananti Kecamatan Sipispis Kabupaten Serdang  Bedagai.  Jurnal  Kesehatan  Almuslim ,
4(7), 1-9.
Sembiring, R. N. S. 2015. Efektifitas metode diskusi dan metode ceramah dalam meningkatkan pengetahuan dan  sikap  remaja  tentang  HIV/AIDS  di  SMPN 10 Kota Pematangsiantar tahun 2015 . Universitas Sumatera Utara, Medan.
Setiawati, E. 2018. Hubungan pengetahuan remaja tentang resiko pernikahan dini dengan keinginan melakukan pernikahan dini. Jurnal Ilmiah Kesehatan Ar-Rum Salatiga , 2(2), 47-53.
Sopiyudin,  D.  2011.  Statistik  untuk  kedokteran  dasar deskriptif, bivariat, dan multivariat: PT Salemba.
Taukhit. 2014. Pengembangan edukasi kesehatan repro- duksi dan seksualitas remaja dengan metode game kognitif proaktif. Jurnal Studi Pemuda , 3(2), 123- 131.
Wahyuni,  S.,  Afandi,  A.,  &  Widiawati,  S.  A.  2017. Efektivitas Pusat Informasi dan Konseling Kese- hatan  Reproduksi  Remaja  (PIK-KRR)  untuk mencegah terjadinya pernikahan dini bagi remaja .
Paper presented at the Seminar Nasional Kesehatan Reproduksi Menuju Generasi Emas.
Wartella,  E.,  Rideout,  V.,  Zupancic,  H.,  Beaudoin-Ryan, L.,  &  Lauricella, A.  2015.  Center  on  media  and human development, school of communication, Northwestern University. Teens, health, and technology: a national survey.
WHO. 2014. Health for the world’s adolescents: a second chance  in  the  second  decade:  World  Health Organization.
Wulanuari,  K.  A.,  Anggraini,  A.  N.,  &  Suparman,  S. 2017.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pernikahan Dini pada Wanita. Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia , 5(1), 68-75.
Yüksel-Kaptanoğlu,  İ.,  &  Ergöçmen,  B. A.  2014.  Early marriage: trends in Turkey, 1978-2008. Journal of Family Issues , 35(12), 1707-1724.
Zain, M. F., & Zain, I. M. 2017. Analisis berbasis cluster tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perkawinan di bawah umur di Kabupaten Kediri. Swara Bhumi , 5(IV), 14-21.