Vol. 6, No. 5 Oktober 2023, Hal. 715 – 723 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Pengaruh Positive Deviance Terhadap Kejadian Malaria Pada Mahasiswa Universitas Cenderawasih
The Effect of Positive Deviance on Malaria Incidence in Cenderawasih University Students
Muhammad Akbar Nurdin, Fajrin Violita
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK
Article History Received: xx xxxxx xxxx Revised : xx xxxxx xxxx Accepted : xx xxxxx xxxx Published : xx xxxxx xxxx Malaria is still a public health problem in the world, including in Indonesia. Positive deviation behaviour is one factor that influences the incidence of malaria. This study aims to determine the effect of positive deviation on the incidence of malaria in students of the Faculty of Public Health, University of Cenderawasih. This study used an analytic observational study with a cross-sectional study design to find positive deviations for preventing  malaria.  Sampling  using  stratified  proportional  random  sampling.  Data were analyzed using univariate analysis to obtain an overview of the characteristics of the  respondents.  In  comparison,  the  bivariate  analysis  (chi-square  test)  aims  to determine  the  significant  relationship  between  the  dependent  variable  (positive deviation) and the independent variable (incidence of malaria), as well as the logistic regression test to assess the strength of the relationship between variables. The results showed  that  the  positive  deviation  was  the  variable  that  had  the  most  dominant influence  on  the  incidence  of  malaria  (p=0.000)  and  Exp(B)=14.827,  95%  CI  4.866- 44.180). The results of the chi-square test showed that there was an effect of age on the incidence of malaria with a value of p=0.002, and there was an effect of gender on the incidence of malaria with a value of p=0.000. The positive deviation approach can be used  as  an  effort  to  prevent  and  control  malaria  through  the  active  role  of  the Cenderawasih University campus and health cadres or community leaders.
Keywords: Malaria, positive deviance, behavior, prevention
Penyakit malaria masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di dunia, termasuk di  Indonesia.    Perilaku positive  deviance merupakan  salah  satu  faktor  yang berpengaruh terhadap kejadian malaria. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh positive  deviance terhadap  kejadian  malaria  pada  Mahasiswa  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Cenderawasih.  Penelitian  ini  menggunakan penelitian  observasional  analitik  dengan  desain  penelitian cross  sectional  study untuk  menemukan positive  deviance pencegahan  penyakit  malaria.  Pengambilan sampel  menggunakan stratified  proportional  random  sampling .  Data  dianalisis menggunakan  analisis  univariat  untuk  memperoleh  gambaran  karakteristik responden. Sedangkan analisis bivariat (uji chi-square ) bertujuan untuk mengetahui hubungan kemaknaan antara variabel dependen ( positive deviance ) dengan variabel independent  (kejadian  malaria),  serta  uji  regresi  logistik  untuk  menilai  variabel kekuatan  hubungan  antara  variabel.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa positive deviance merupakan  variabel  yang  memiliki  pengaruh  paling  dominan  terhadap kejadian malaria ( p= 0,000) dan Exp(B)=14,827, CI 95% 4,866-44,180) . Hasil uji chi- square menunjukkan bahwa ada pengaruh antara umur terhadap kejadian malaria terhadap  nilai p =0,002  dan  ada  pengaruh  antara  jenis  kelamin terhadap  kejadian malaria  terhadap  nilai p =0,000.  Pendekatan positive  deviance dapat  digunakan sebagai upaya pencegahan dan  pengendalian penyakit malaria melalui peran aktif dari  pihak  kampus  universitas  cenderawasih  dan  kader  kesehatan  atau  tokoh masyarakat.
Kata kunci : Malaria, positive deviance, perilaku, pencegahan Corresponding Author : Name
: Muhammad Akbar Nurdin Afiliate : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Cenderawasih
Address  : Jl. Raya Sentani - Abepura, Kampus Uncen Abepura, Kota Jayapura, Provinsi Papua, 99351 Email : nurdinakbar9@gmail.com

## PENDAHULUAN
Penyakit  Malaria  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  paling  banyak  mengakibatkan penderitaan  dan  kematian  sampai  saat  ini.  Penyakit  yang  disebabkan  oleh Protozos  Genus Plasmodium , yang ditularkan lewat gigitan nyamuk ini menyerang hampir semua wilayah atau kawasan  di  permukaan  bumi.  Penyakit  ini  juga  terdeteksi  sudah  ada  sejak  zaman  purba. Berbagai usaha yang tidah dilakukan oleh manusia untuk mengatasi penyakit ini baik melalui tindakan Preventif maupun tindakan  Kuratif (Arsunan A.  A., 2012). Menurut Suroso (2001) Malaria  muncul  sebagai  hasil  interaksi agent  (Plasmodium), proses  transmisi  dan  inang (manusia dan nyamuk Anopheles ) semuanya dipengaruhi oleh lingkungan. Infeksi malaria dan pengembangan  agen  dimasukkan  ke host yang  terinfeksi  virus  dan  baik  lingkungan  fisik maupun sosial budaya memiliki peran yang sangat penting dalam penyebaran penyakit malaria (Sir dkk . , 2015).
Data  dari  Bidang  P2PL  (Penyelenggaraan  Pengendalian  Penyakit  dan  Penyehatan Lingkungan) Dinas Kesehatan Kota Jayapura pada tahun 2022 tercatat 3.304 penderita Malaria ditemukan  melalui  pemeriksaan  sediaan  darah  dengan  20  orang  dinyatakan  positif  (API  = 0,5%)  (DINKES  Jayapura,  2020).  data  dari  Bidang  P2PL  (Penyelenggaraan  Pengendalian Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan)  Dinas  Kesehatan  Kota  Jayapura  pada  tahun  2019 tercatat  3.304  penderita  Malaria  ditemukan  melalui  pemeriksaan  sediaan  darah  dengan  20 orang dinyatakan positif (API = 0,5%) (DINKES Jayapura, 2020). Hal ini juga didukung dari hasil penelitian melalui Survei Entomologi yang dilakukan di Kota Jayapura menunjukkan nyamuk Anopheles sp. yang tertangkap di beberasa distrik endemis yang terdiri dari 3 spesies yaitu An. barbirostris, An. subpictus, dan An. (Natsir dkk., 2019).
Perilaku merupakan faktor terbesar yang mempengarahi kesehatan seseorang. Menurat Notoatmodjo  (2002)  perilaku  kesehatan  terbentuk  dari  karakteristik  individuseperti pengetahuan,  pengalaman,  sikap  dan  tindakan  berinteraksi  dengan  lingkungan.  Sedangkan menurut  Ompusunggu  (2009)  karakteristik  sosiodemografi,  mobilitas  penduduk,  kondisi lingkungan  danperilaku  manusianya  (Widiarti,  2012).  Penyimpangan  Positif  ( Positive Deviance ) adalah pendekatan berbasis masyarakat berbasis masyarakat terhadap perubahan perilaku yang telah berhasil diterapkan untuk mengatasi penyakit malaria merupakan salah satu penyakit yang paling banyak mengakibatkan penderitaan dan kematian sampai saat ini. Penyakit  yang  disebabkan  oleh Protozos  Genus  Plasmodium ,  yang  ditularkan  lewat  gigitan nyamuk ini menyerang hampir semua wilayah atau kawasan di permukaan bumi (Arsunan A. A., 2012).
Penelitian  ini  penting  dilakukan  karena  kejadian  malaria  berpotensi  menimbulkan dampak sosial berupa keresahan masyarakat karena perjalanan penyakitnya yang cepat dan dapat  menyebabkan  kematian  dalam  waktu  singkat,  serta  dampak  ekonomi  yaitu meningkatnya  anggaran  belanja  negara  untuk  pengobatan  penyakit  malaria  khususnya  di Provinsi Papua. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh positive deviance terhadap kejadian malaria pada Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional analitik dengan desain penelitian cross  sectional  study. Metode  ini  lebih  tepat  digunakan  dalam  penelitian  karena
mampu menjelaskan hubungan variabel independen dengan variabel dependen pada populasi yang diteliti pada satu titik waktu tertentu ( point time approach ). Pelaksanaan penelitian ini dilakukan  di  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Cenderawasih,  Kota  Jayapura, Provinsi Papua pada bulan April hingga September tahun 2022.
Populasi penelitian ini adalah semua mahasiswa angkatan 2019 dan 2020 yang ada di lingkungan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Cenderawasih  yaitu  sebanyak  711 orang.  Sampel  penelitian  adalah  mahasiswa  FKM  UNCEN  dengan  jumlah  sesuai  hasil perhitungan menggunakan rumus Lameshow (1991) dan diperoleh jumlah sampel yakni 250 orang. Cara penarikan sampel yakni menggunakan teknik probability sampling dengan metode stratified proportional random sampling.
Persiapan penelitian terutama menyangkut masalah perizinan di lapangan. Persiapan dilakukan agar saat penelitian dilaksanakan tidak mengalami banyak hambatan. Pengumpulan data primer penelitian ini berupa data kuantitatif dilakukan melalui wawancara menggunakan kuesioner sedangkan data sekunder berupa data kejadian malaria di Kota Jayapura tahun 2018 hingga tahun 2021 yang diperoleh di Dinas Kesehatan Kota Jayapura dan Puskesmas setempat dan Jumlah Mahasiswa yang diperoleh di Akademik FKM UNCEN. Data yang telah dikumpulkan diolah  menggunakan  komputerisasi  dengan  program  SPSS  ( Statistical  Package  and  Social Siences ).  Data  yang  telah  dianalisis  disajikan  dalam  bentuk  tabel  disertai  narasi  untuk membahas hasil penelitian.

## HASIL
Pada  bagian  ini  disajikan  hasil  penelitian  yang  telah  didapatkan  selama  proses penelitian  terkait  pengaruh  penguatan positive  deviance terhadap  kejadian  malaria  pada mahasiswa universitas cenderawasih. Penelitian ini dilakukan di Kampus Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih, Kota Jayapura pada bulan April hingga September 2022 dengan jumlah sampel data kuantitatif sebanyak 250 responden.
Hasil penelitian ini disajikan secara berurutan mulai analisis univariat dari karakteristik responden,  variabel  dependen  (kejadian  malaria)  dan  variabel  independen  (umur  dan  jenis kelamin).  Kemudian  hasil  analisis  bivariat  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan variabel  independen  dengan  variabel  dependen  dan  hasil  analisis  multivariat  untuk mengetahui variabel independen mana yang paling berpengaruh terhadap variabel dependen.
Hasil penelitian tersebut dapat  dilihat  pada  tabel frekuensi, tabulasi silang, dan tabel output SPSS berikut ini.

## Analisis Univariat
Karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini  mencakup  umur  dan  jenis  kelamin. Adapun distribusi karakteristik responden Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Tahun 2022 dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 250 responden, berdasarkan kelompok umur, lebih banyak  responden  yang  berumur  17-25  tahun  (remaja  akhir)  yaitu  sebesar  211  (84,4%) responden sedangkan responden yang berumur 26-35 tahun (dewasa awal) yaitu sebesar 39 (15,6%) responden. Berdasarkan jenis kelamin, ada 178 (71,2%) responden berjenis kelamin perempuan dan 72 (28,5%) responden berjenis kelamin laki-laki.

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Cenderawasih Karakteristik Responden Frekuensi n % Kelompok Umur (Tahun) 7-25 (Remaja Akhir) 26-35 (Dewasa Awal) 211 39 84,4 15,6 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 72 178 28,8 71,2 Total 250 100 Sumber: Data Primer, 2022

## Analisis Bivariat
Analisis hubungan antara variabel penelitian dengan kejadian malaria pada mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih Tahun 2022 disajikan pada tabel 2 berikut ini.
Tabel 2. Hubungan Variabel Penelitian dengan Kejadian Malaria di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Cenderawasih Variabel Penelitian Kejadian Malaria Total p-value Ya Tidak n % n % n % Positive Deviance Tidak Ya 163 15 84,4 26,3 30 42 15,6 73,7 193 57 100 100 0,000 Umur Remaja Akhir Dewasa Awal 145 11 68,7 28,2 66 28 31,3 71,8 211 39 100 100 0,004 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 52 85 72,2 47,7 20 93 27,8 52,3 72 178 100 100 0,000
Sumber: Data Primer, 2022
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  tidak  melakukan positive deviance sebanyak  193  responden  dan  yang  melakukan positive  deviance sebanyak  57 responden.  Responden  yang  menderita  penyakit  malaria  lebih  banyak  ditemukan  pada responden  yang  tidak  melakukan positive  deviance yaitu  sebesar  164  (84,4%)  responden dibandingkan terhadap responden yang melakukan positive deviance yaitu sebesar 15 (26,3%) responden,  begitupun  sebaliknya.  Hasil  uji chi-square diperoleh nilai p =0,000,  artinya  ada pengaruh antara positive deviance terhadap kejadian malaria.
Dari 250 responden, terdapat 178 orang berjenis kelamin perempuan. Sebagian besar responden  yang  menderita  penyakit  malaria  lebih  dominan  pada  responden  yang  berjenis kelamin  laki-laki  (72,2%).  Hasil  uji chi-square diperoleh nilai p =0,000,  berarti  terdapat pengaruh antara jenis kelamin terhadap kejadian malaria.
Berdasarkan umur, sebagian besar responden adalah umur remaja akhir (211 orang). Responden  yang  menderita  penyakit  malaria  lebih  banyak  pada  responden  yang  berumur remaja akhir (68,7%). Hasil analisis chi-square diperoleh nilai p =0,004, artinya ada pengaruh antara umur responden terhadap kejadian malaria.

## Analisis Multivariat
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  pengaruh  variabel  independen  terhadap  variabel dependen, variabel yang masuk ke tahap analisis multivariat adalah variabel positive deviance
( p =0,000), jenis kelamin ( p =0,000), dan pekerjaan ( p =0,000). Adapun hasil analisis multivariat pada beberapa variabel independen tersebut adalah sebagai berikut:
Tabel 3. Analisis Multivariat (Uji Regresi Logistik) Variabel B SE Wald Sig. Exp (B) 95% CI for Exp(B) Lower Upper Positive Deviance 2,696  0,569  21,496  0,000 15,827 4,866 45,180 Umur 0,036  0,675 0,003 0,958 1,036 0,276 3,895 Jenis Kelamin 2,228  0,675  11,903  0,001 9,283 2,473 34,843
Sumber: Data Primer, 2022
Tabel  3  menunjukkan  bahwa positive  deviance merupakan  variabel  yang  memiliki pengaruh paling dominan terhadap kejadian malaria, setelah memperhitungkan variabel umur dan jenis kelamin, terhadap nilai p= 0,000 dan Exp(B)=15,827 CI 95% 4,866-45,180). Artinya, responden  yang  tidak  melakukan positive  deviance berisiko  menderita  malaria  15,827  kali dibandingkan responden yang melakukan positive deviance .

## PEMBAHASAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa positive deviance merupakan variabel yang memiliki pengaruh paling dominan terhadap kejadian malaria. Responden yang menderita malaria lebih banyak ditemukan pada responden yang tidak melakukan positive deviance yaitu sebanyak 163 (84,4%) responden dibandingkan dengan responden yang melakukan positive deviance yaitu sebanyak 15 (26,3%) responden. Responden yang tidak melakukan positive deviance berisiko menderita  malaria  15,827  kali  dibandingkan  responden  yang  melakukan positive  deviance . Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Herman  et  al.  (2018)  di  Bulukumba  yang menemukan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara positive  deviance dengan kejadian malaria.
Positive deviance adalah pendekatan berbasis komunitas yang didorong oleh perubahan perilaku yang telah berhasil diterapkan untuk mengatasi banyak masalah kesehatan dan sosial (Shafique et al., 2017). Positive deviance didasarkan pada asumsi bahwa beberapa solusi untuk mengatasi masalah kesehatan sudah ada di dalam masyarakat, hanya perlu diamati untuk dapat diketahui  bentuk  penyimpangan  positif  yang  ada  dari  perilaku  masyarakat  tersebut.  Upaya yang  dapat  dilakukan  seperti  memanfaatkan  kearifan  lokal  yang  berbasis  pada  keyakinan bahwa  setiap  individu  memiliki  kebiasaan  dan  perilaku  khusus,  atau  tidak  umum  yang memungkinkan mereka dapat menemukan cara-cara yang lebih baik untuk mencegah suatu penyakit dibandingkan tetangga mereka yang memiliki kondisi ekonomi yang sama tetapi tidak memiliki perilaku positive deviance (Westman KF, 2013).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti  mendapatkan  informasi  mengenai  perilaku positive deviance masyarakat dalam upaya mencegah  penyakit malaria. Untuk memberantas nyamuk  masyarakat  melakukan  kerja  bakti,  membakar  sampah,  dan  menimbun  sampah, sedangkan untuk menghindari gigitan nyamuk, masyarakat menggunakan kelambu saat tidur, memakai minyak atau autan, menyemprotkan obat anti nyamuk, memakai baju lengan panjang serta membakar kerak telur. Perilaku positive deviance responden dalam mencegah penyakit malaria pada penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Naing et al. (2018) di Myanmar dan Pell et al. (2018) di Kambodia yang menunjukkan bahwa perilaku pencegahan penyakit malaria
yang dilakukan adalah menggunakan kelambu saat tidur, membakar sampah, menggunakan pakaian lengan panjang, dan menggunakan obat anti nyamuk bakar atau repellent .
Hasil penelitian ini juga tidak berbeda dengan hasil penelitian Adhikari et al. (2018) di Laos  yang  melaporkan  bahwa  tindakan  perlindungan  yang  dilakukan  untuk  menghindari infeksi malaria adalah menggunakan pakaian lengan panjang dan tidur menggunakan kelambu. Penggunaan  kelambu  dengan  atau  tanpa  insektisida  dapat  menekan  penularan  dan  kasus malaria yang terjadi di suatu daerah. Penelitian Maghendji-Nzondo et al. (2017) di Gabon dan penelitian  Nyahoga  and  Bochkaeva  (2018)  di  Tanzania  menunjukkan  bahwa  penggunaan kelambu berhubungan secara signifikan dengan risiko infeksi malaria.
Sebagian besar Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih selalu menggunakan baju lengan panjang dan celana panjang untuk menghindari udara dingin di  malam  hari.  Hal  ini  berpengaruh  positif  terhadap  pencegahan  gigitan  nyamuk  A nopheles yang cenderung lebih aktif pada malam hari sampai menjelang pagi. Selain itu, kondisi kebun yang banyak ditumbuhi semak belukar menjadi tempat yang ideal untuk nyamuk beristirahat. Hal  ini  membuat  jumlah  nyamuk  jauh  lebih  banyak  dibandingkan  di  rumah.  Saat  bekerja membantu  orang  tua  dan  keluarga  di  kebun  atau  di  hutan,  Mahasiswa  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih menggunakan baju lengan panjang dan celana panjang untuk  menghindari  gigitan  nyamuk  sehingga  risiko  terkena  malaria  dapat  diminimalkan. Pemahaman  bagi  mahasiswa  bahwa  penyakit  malaria  dapat  dicegah  dengan  penggunaan pakaian  lengan  panjang  akan  membiasakan  mereka  untuk  menggunakan  pakaian  lengan panjang saat keluar dan saat membantu bekerja di malam hari.
Menggunakan pakaian lengan panjang untuk mencegah gigitan nyamuk saat bekerja di hutan juga dilaporkan pada penelitian Nofal et al. (2019) dan Pell et al. (2018). Penelitian Lim et  al.  (2018)  di  Cambodia  memberikan  anjuran  bagi  pekerja  di  bidang  perhutanan  untuk menggunakan baju lengan panjang, celana panjang dan sepatu yang tertutup sebagai bentuk perlindungan diri terhadap gigitan nyamuk. Namun, kadang-kadang pekerja melepas pakaian lengan  panjang  jika  merasa  terlalu  panas  dan  kurang  nyaman  dengan  bahan  pakaian  yang digunakan seperti yang dilaporkan pada penelitian Lyttleton (2017), Wharton and Agreement (2014),  dan  Crawshaw  et  al.  (2018).  Berbeda  dengan  penelitian  Taffon  et  al.  (2018) yang menunjukkan  bahwa  beberapa  responden  lebih  menyukai  menggunakan  pakaian  dengan bahan tebal untuk mencegah gigitan nyamuk.Namun, biasanya pakaian pekerja hanya sebagian menutupi tubuh (karena robekan besar atau hanya mengenakan celana panjang) (Gryseels et al., 2015). Jenis tindakan pencegahan yang digunakan oleh responden untuk melawan infeksi malaria  tergantung  beberapa  faktor,  antara  lain  ketersediaan,  daya  tahan,  biaya,  dan kepraktisan  penggunaan  (Nyahoga  &  Bochkaeva,  2018).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Ndiaye, Siekmans, Haddad, and Receveur (2019) di Senegal yang menemukan bahwa peningkatan positive deviance pada masyarakat dapat meningkatkan derajat kesehatan secara umum melalui penguatan kegiatan yang bernilai positif. Positive deviance merupakan salah satu strategi  baru  dalam  upaya  peningkatan  promosi  kesehatan  dan  upaya  pendekatan  pada masyarakat.  Sebuah  studi  kualitatif  di  Kamboja  menyimpulkan  bahwa  pendekatan  p ositive deviance dapat menjadi alat yang efektif untuk perubahan perilaku masyarakat dalam rangka pengendalian  dan  eliminasi  kejadian  malaria  di  suatu  wilayah  dengan  cara  melakukan penguatan  komunitas  (Shafique  et  al.,  2017).  Prinsip  umum positive  deviance adalah  bahwa masalah dalam suatu komunitas dapat diselesaikan dengan lebih baik dengan mengidentifikasi
perilaku dari dalam komunitas itu yang memiliki efek positif dan mencoba untuk memperkuat penggunaannya,  dibandingkan  dengan  berfokus  pada  perilaku  yang  negatif  dan  berusaha untuk memperbaikinya. Jadi, solusi untuk sebagian besar masalah kesehatan terletak di dalam masyarakat  itu  sendiri,  dan  akan  ada  beberapa  individu  yang  menyimpang  dari  norma  dan menunjukkan perilaku yang tidak biasa tetapi positif yang melindungi mereka dan keluarga mereka dari masalah kesehatan tertentu.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dengan mengacu kembali kepada tujuan penelitian, maka dapat diambil kesimpulan ada pengaruh positive deviance terhadap kejadian malaria  pada  Mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Cenderawasih,  ada pengaruh  faktor  sosiodemografi  (umur  dan  jenis  kelamin)  terhadap  kejadian  malaria  pada Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih, dan Positive deviance merupakan variabel yang memiliki pengaruh paling dominan terhadap kejadian malaria pada Mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Cenderawasih,  setelah memperhitungkan variabel jenis kelamin dan pekerjaan.
Berdasarkan kesimpulan dari hasil penelitian yang telah diuraikan sebelumnya, maka beberapa hal yang peneliti sarankan, yaitu perlunya peran aktif dari pihak Kampus Universitas Cenderawasih  khususnya  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Kader  Kesehatan  atau  Tokoh Masyarakat untuk bertindak sebagai pelaku positive deviance agar menghasilkan keterlibatan yang  lebih  besar  dari  masyarakat  khususnya  Mahasiswa  untuk  menerapkan  perilaku pencegahan penyakit malaria serta perlunya pembentukan komunitas masyarakat (Komunitas Mahasiswa)  Cegah  Malaria  yang  didampingi  oleh  pihak  Kampus  Universitas  Cenderawasih khususnya Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Kader dari Dinas Kesehatan Kota Jayapura dan atau  Fasilitas  Layanan  Kesehatan  yang  menaungi  Kampus  Universitas  Cenderawasih khususnya Fakultas Kesehatan Masyarakat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada  pihak  yang  memberikan  bantuan  dana  dan dukungan  yaitu  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Cenderawasih,  dan  para profesional yang memberikan kontribusi dalam penyusunan jurnal ilmiah ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriyani, P. D. and Widiarti. (2020) ‘Gambaran Lingkungan dan Pengaruh Pengetahuan, Sikap terhadap Perilaku pada Peningkatan Kasus Malaria di Desa Kalirejo Kecamatan Kokap Kabupaten  Kulongporogo  Tahun  2018’, VEKTORA ,  Vol.7,  pp.  40,  41,  46.  Available  at: http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/vk/article/view/4259.
Arsunan,  A.  A.  (2018a)  ‘Epidemiologi  Penyakit  TIdak  Menular’, Buletin  Jendela  Data  dan Informasi Kesehatan . Makassar: Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI 2018, pp. 1 – 14. doi: ISSN 2088-270X.
Arsunan, A. A. (2018b) Malaria Di Indonesia Tinjauan Aspek Epidemiologi . Makassar: Masagena Press. Available at: http://repository.unhas.ac.id/handle/123456789/2744.
Asniar, A., Ishak, H. and Wahid, I. (2020) ‘Konfirmasi Entomologi Kasus Malaria Pada Sepuluh Wilayah Puskesmas di Kota Jayapura’, FKM Universitas Hasanuddin . Makassar, pp. 4, 10. Available
at:
http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/e7193587c0f599a8fb47ae156fef4b2e.pdf.
Ayubi, D., Rahayu, N. B., & Yulianti, Y. (2018). Penerapan Pendekatan Positive Deviance dalam Menanggulangi Masalah Malnutrisi pada Balita Melalui Program Pos Gizi. IKESMA, 9 (1).
Crawshaw,  A.  F.,  Maung,  T.  M.,  Shafique,  M.,  Sint,  N.,  Nicholas,  S.,  Li,  M.  S.,  .  .  .  Hii,  J.  (2018).
Acceptability  of  insecticide-treated  clothing  for  malaria  prevention  among  migrant rubber  tappers  in  Myanmar:  a  cluster-randomized  non-inferiority  crossover  trial. Malaria journal, 16 (1), 92.
Dinkes  Kota  Jayapura  (2021) Profil  Kesehatan  Kota  Jayapura  2020 .  Edited  by  R.  Riswan. Jayapura: Dinas Kesehatan Kota Jayapura.
Efruan,  M.  G.,  Rahman,  S.  R.  and  Arsyad,  M.  (2019)  ‘Perilaku  Masyarakat  Dalam  Upaya Pencegahan Penyak it Malaria di Wilayah Kerja Puskesmas UN Kota Tual Tahun 2019’,
UNHAS Repository . Available at: http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/6082/JURNAL.pdf.
Hakim,  L.,  Fuadzi,  H.,  Santi,  M.  and  Kusnandar,  A.  J.  (2019)  ‘Pengaruh  Keberadaan  Peke rja Migrasi Ke Daerah Endemis Malaria dan Jarak Ke Tempat Perkembangbiakan Vektor terhadap Keberadaan Parasit Malaria’, Jurnal Ekologi Kesehatan , 12, pp. 1 – 7.
Juhairiyah., Waris, L. and Budi, H. (2020) ‘Knowledge and behaviour society against malaria in Malinau  District  East  Kalimantan  (Pengetahuan  dan  perilaku  masyarakat  terhadap malaria di Kabupaten Malinau Propinsi Kalimantan Timur)’, Jurnal Buski . Kalimantan Selatan, 5(1), pp. 7 – 16. Available at: Jurnal Buski.
Kemenkes RI. (2021) Data dan informasi Kesehatan Epidemiologi Malaria di Indonesia . Triwulan I. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Mattern,  C.,  Pourette,  D.,  Raboanary,  E.,  Kesteman,  T.,  Piola,  P.,  Randrianarivelojosia,  M.  and Rogier, C. (2017) ‘“Tazomoka Is Not a Problem”. Local Perspectives on Malaria, Fever Case  Management  and  Bed  Net  Use  in  Madagascar’, PLOS  ONE ,  pp.  1 – 15.  doi: 10.1371/journal.pone.0151068.
Natsir, N., Ishak, H. and Selomo, M. (2020) ‘Identifikasi Nyamuk Anopheles sp. Deawasa Non Endemis  Malaria  Kecamatan  Bonto  Bahari  Jayapura’, UNHAS  Repository .  Makassar. Available at: http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/10849/NURZIDAH N
K11110280.pdf?sequence=1.
Maghendji-Nzondo, S., Nzoughe, H., Lemamy, G. J., Kouna, L. C., Pegha-Moukandja, I., Lekoulou, F., . . . Lekana-Douki, J. B. (2018). Prevalence of malaria, prevention measures, and main clinical features in febrile children admitted to the Franceville Regional Hospital, Gabon. Parasite, 23 .
Naing, P. A., Maung, T. M., Tripathy, J. P., Oo, T., Wai, K. T., & Thi, A. (2018). Awareness of malaria and treatment-seeking behaviour among persons with acute undifferentiated fever in the endemic regions of Myanmar. Tropical medicine and health, 45 (1), 31.
Ndiaye,  M.,  Siekmans,  K.,  Haddad,  S.,  &  Receveur,  O.  (2019).  Impact  of  a  positive  deviance approach to improve the effectiveness of an iron-supplementation program to control nutritional anemia among rural Senegalese pregnant women. Food and nutrition bulletin, 30 (2), 128-136.
Santjaka,  A.  (2019) Malaria  Pendekatan  Model  Kausalitas , Nuha  Medika .  Edited  by  Isna. Yogyakarta. Available at: www.nuhamedica.com.
Sir, O., Arsin, A., Syam, I. and Despitasari, M. (2020) ‘Faktor -Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Malaria Di Kecamatan Kebola , Kabupaten Alor ,Provinsi Nusa Tenggara Timur ( NTT ) Tahun 2020 Factors Related to Malaria in Kabola Village , Alor District , East Nusa Tenggara Province , 2020’, Jurnal Ekologi Kesehatan . Makassar: The Indonesian Jurnal of Health Ecology, 14(4), pp. 334 – 341. doi: 10.22435/jek.v14i4.4712.334-341.
Sugiyono  (2010) Metodologi  Penelitian  Kuantitatif  Kualitatif  DAN  R&D .  Ke-10.  Bandung: Alfabeta. Available at: www.cvalfabeta.com.
Sukiswo,  S.  S.,  Sugito.  and  Rinidar.  (2020)  ‘Analisis  Risiko  Karakteristik,  Sosial  Ekonomi, Perilaku dan Faktor Lingkungan Terhadap Malaria (Studi Kasus di Kecamatan Arongan Lambalek  Kabupaten  Aceh  Barat)’, UNIMED ,  7(April),  p.  9.  Available  at: http//www.digilib.unimed.ac.id/journal.
Sumantri, A. (2011) Metodologi Penelitian Kesehatan . Pertama. Edited by M. F. Ekayanti. Jakarta: Kencana Prenada Media Group. Available at: www.prenadamedia.com.
USAID (2004) Positive Deviance & Hearth Buku Panduan Pemulihan yang Berkesinambungan Bagi Anak Malnutrisi . Edisi Pert. Edited by A. S. Sam Nuhamara, Evie Worro  Yulianti, Hastin  Atasasih  ,  Pajarningsih  ,  Isrowandi.  Jakarta:  PCI  -  Indonesia.  Available  at: www.coregroup.org.
Widiarti, A. P. (2018) ‘Aspek Perilaku Masyarakat Terhadap Kejadian Malaria di Desa Jladri, Kabupaten  Kebumen’, VEKTORA .  Salatiga,  Vol.IV(2),  pp.  76,  80.  Available  at: http://perpustakaan.litbang.depkes.go.id/otomasi/index.php?p=show_detail&id=3385
1.