## Jurnal Konseling Indonesia

## Adaptasi Alat Ukur Dukacita untuk Remaja Indonesia dengan Keluarga yang Meninggal Mendadak
Prudentia Kirana Gunawan 1 , Hendriati Agustiani 2 , Laila Qodariah 3
Universitas Padjadjaran 1, 2, 3
Email: prudentia14002@mail.unpad.ac.id 1 , hendriati.agustiani@unpad.ac.id 2 , laila.qodariah@unpad.ac.id 3

## Abstract:
An  abnormal  form  of  grief,  prolonged  grief  disorder  (PGD),  most  common  cause  are  sudden  deaths  of immediate family members. The latest and most developed assessment of prolonged grief disorder (PGD) is  the  PG-13;  available  in  adult  and  child  form.  This  research  adapts  PG-13  children  form  to  the appropriate context of Indonesian adolescence. As supplementary, adaptation was also done on the People Places  and  Things  You  Miss  Inventory  (PPTIM).  Adaptation  process  follows  the  steps  of  adaptation proposed by  Beaton  D.  E.  This  process  focuses  on  the appropriateness  of  language,  maintenance  of  the content, also the understandability and practicality of the adapted self-report measure through pretesting process. Pretesting was done on 46 adolescence that has lost an immediate family member due to sudden death. Cause of death are not limited as long as it is sudden; time of death is limited however to minimal of 6 months prior pretesting.
Keyword: prolonged grief disorder , pg-13 children form, pptim
Received  August 20, 2021; September 12, 2021; Accepted October 01, 2021
How to Cite: Gunawan, P. G., Agustiani, H., & Qodariah, L. (2021). Adaptasi Alat Ukur Dukacita untuk Remaja Indonesia dengan Keluarga yang Meninggal Mendadak. JKI (Jurnal Konseling Indonesia) , 7 (1), 16-28.
This is an open access article distributed under the Creative Commons 4.0 Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. ©2021 by author and Guidance and Counseling Program of Faculty of Education Sciences Universitas PGRI Kanjuruhan Malang.

## PENDAHULUAN
Kondisi berduka, atau grief, merupakan reaksi normal dalam menghadapi suatu perubahan signfikan dalam pola  kehidupan.  Fiorini  &  Mullen  (n.d.)  menyatakan  bahwa  grief  untuk  setiap  orang  berbeda  secara  durasi, intensitas dan faktor-faktor pemicunya. Hal ini membuat pengalaman grief menjadi sangat subjektif. Walaupun demikian grief dapat menjadi abnormal apabila individu yang mengalaminya kesulitan untuk beradaptasi dengan perubahan, baik secara emosional dan fungsional (Killikelly et al., 2018; Kristensen et al., 2016). Abnormalitas dapat dilihat dari durasi dan intensitas pengalaman yang muncul dalam pikiran perasaan dan perilaku dari individu yang mengalaminya berdasarkan norma budaya dan lingkungan sosial setempat (Spuij et al., 2012; Stelzer et al., 2020). Abnormalitas ini pun dapat dibandingkan juga dengan “red flags” yang disepakati oleh para ahli kesehatan mental (Killikelly et al., 2018; Stelzer et al., 2020).
Di antara penyimpangan grief yang telah didalami oleh profesi dan peneliti kesehatan mental, penyimpangan grief yang paling baru disepakati adalah prolonged grief disorder (PGD). PGD memiliki etiologi dan manifestasi yang khas dari penyimpangan lainnya yang berkorelasi dengan PGD  (Killikelly et al., 2018, 2020; Killikelly & Maercker, 2017). Etiologi PGD yang paling utama adalah kehilangan seseorang yang akrab dengan individu oleh kematian  yang  bersifat  mendadak.  Kematian  bersifat  mendadak  ini  menyebabkan  kondisi  terkejut/kaget  yang
teramat sehingga individu yang ditinggal, kesulitan untuk beradaptasi terhadap perubahan yang terjadi (Djelantik et al., 2020; Komischke-Konnerup et al., 2021; Kristensen et al., 2016). Pengalaman ini akan semakin meningkat jikalau  individu  yang  ditinggal  memiliki  ketergantungan  emosional  (kasih  sayang, attachment )  dan/atau  fisik (finansial)  sehingga  perasaan  aman  dari  individu  yang  ditinggal  terancam  (Killikelly  et  al.,  2018).  Beberapa etiologi lainnya yang dapat memicu penyimpangan ini termasuk individu yang ditinggal tidak bisa melakukan atau ikut  serta  dalam  tradisi  akan  kematian  yang  diyakininya,  kurangnya  dukungan  sosial  dan/atau  fisik  yang mempersulit proses grief individu yang ditinggal, adanya hubungan attachment yang tidak sehat antara almarhum dengan individu yang ditinggal, serta ada kondisi psikologis dan/atau fisik yang kurang sehat sebelum kehilangan (Goveas & Shear, 2020; Lenger et al., 2020).
PGD  dengan  etiolongi  khas  ini  menjadi  prihatin  profesi  kesehatan  mental  dengan  fenomena  pandemi COVID-19. Goveas & Shear (2020)  melakukan perbandingan antara pengalaman berduka pada orang-orang yang kehilangan  keluarga  sebelum  pandemi  dengan  orang-orang  yang  kehilangan  saat  pandemi.  Ditemukan  bahwa orang-orang yang kehilangan saat pandemi lebih merasakan intensitas kehilangannya oleh karena kondisi-kondisi pandemi yang menyulitkan proses berduka. Hal yang serupa ditemukan pada penelitian-penelitian lain (Tang & Xiang, 2021b; Verdery et al., 2020), bahwa ada kemungkinan besar penderita PGD akan meningkat pada saat dan setelah pandemi. Bahkan penelitian Tang & Xiang (2021b) menyarankan pengembangan batasan dari diagnosis PGD dengan memperluas hubungan relasi almarhum dengan individu yang ditinggal (selain kematian keluarga inti, teman dekat dan kakek nenek diikutsertakan). Penelitian Verdery et al. (2020) menemukan bahwa individu yang  kehilangan orang akrab  dengannya oleh kematian  mendadak  yang tidak disebabkan oleh  COVID-19 atau komplikasi dari COVID-19 juga beresiko untuk mengalami PGD dengan banyaknya adaptasi yang harus dilakukan dalam memproses kehilangan dan pelaksanaan tradisi dalam kondisi pandemi.
Semua penelitian yang di atas berhubungan dengan populasi usia dewasa, tidak ada yang pada usia remaja atau pun anak. Penelitian PGD yang tersedia saat penulisan artikel hanya pada remaja sebelum pandemi (Han et al., 2016). Penelitian terhadap remaja dan anak tentunya tidak kalah penting dari penelitian pada dewasa, terutama mengingat  remaja  memiliki  kerentanan  secara  perkembangan  emosional  (Saez-flores  et  al.,  2018).  Remaja mengalami resiko untuk mengalami pemikiran bunuh diri  lebih tinggi daripada dewasa (Andriessen et al., 2018). Pemikiran  bunuh  diri  ini  disertai  pengalaman  PTSD,  kecemasan  dan  depresi  yang  juga  dapat  ditemukan  pada penderita PGD pada umumnya (Boelen et al., 2010). Salah satu kemungkinan alasan mengapa adanya keterbatasan penelitian di jenjang usia di bawah dewasa adalah keterbatasan alat ukur yang tersedia.
Pengembangan alat ukur PGD terbaru adalah Prolonged Grief (PG-13) form yang disusun oleh Dr. Prigerson (Weill Cornell Medicine, n.d.). PG-13 ini didasarkan atas penelitian lapangan dan dikembangkan dari alat ukur sebelumnya,  yaitu  The  Complicated  Grief  Assessment  for  Children  and  Adolescents  (CGA-C)  yang  juga dikembangkan  oleh  Dr.  Prigerson.  PG-13  terdiri  dari  13  pertanyaan  yang  berusaha  menggambarkan  kondisi pikiran, perasaan dan perilaku individu yang berduka. Dua pertanyaan tambahan menanyakan durasi dan titik onset pengalaman. Untuk remaja dan anak, PG-13 dapat dipasangkan dengan People, Places and Things I Miss (PPTIM). PPTIM menanyakan pengalaman kehilangan dari pengisinya. Kehilangan yang digambarkan tidak terbatas pada orang yang meninggal, tetapi juga pada orang-orang yang berpisah dengan pengisinya karena berpindah tempat, tidak lagi menghabiskan waktu bersama dengan pengisinya atau alasan lainnya. PPTIM juga menyakan kehilangan hal-hal  seperti  hewan  peliharaan,  rumah,  benda  kesayangan,  benda  penting  dan/atau  lainnya.  PG-13sudah diterjemahkan ke beberapa bahasa seperti Arab, Bulgaria, Mandarin, Perancis (Quebec), Jerman, Ibrani, Jepang, Korea, Spanyol, Thailand, Swedia dan sebagainya (Weill Cornell Medicine, n.d.). Diantara adaptasi yang tersedia, hanya tiga yang telah divalidasi secara resmi : Turki  (Işıklı et al., 2020), Spanyol (ESTEVAN et al., 2019) dan Swedia  (Pohlkamp  et  al.,  2018).  Sedangkan  PPTIM  tidak  ada  catatan  eksplisit  apakah  sudah  diterjemahkan  ke bahasa  lain  daripada  Bahasa  Inggris.  Kedua  form  ini  belum  diterjemahkan  atau  pun  diadaptasi  ke  Bahasa Indonesia.
Indonesia sebenarnya sangat membutuhkan alat ukur PGD karena beresiko tinggi untuk kondisi-kondisi yang menyebabkan kematian secara mendadak. Bencana dan kecelakaan merupakan kondisi yang paling umum untuk ditemukan penderita PGD (Djelantik et al., 2020; Komischke-Konnerup et al., 2021). Indonesia secara geografis rawan  untuk  beragam  bencana  alam  (gunung  meletus,  gempa  bumi,  tsunami  dan  banjir)  menunjukkan  jumlah kematian yang tidak menetap dalam 7 tahun terakhir (Badan Pusat Statistik, n.d.). Perihal kecelakaan, Indonesia mengalami penurunan jumlah kematian pada tahun 2019  ( Jumlah Kecelakaan Lalu Lintas Naik 3 Persen Pada 2019 | Republika Online , n.d.).  Akan tetapi resiko jumlah penderita PGD semakin meningkat dengan fenomena pandemi  COVID-19  (Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana,  2020;  UNICEF,  n.d.).  Mempertimbangkan kebutuhan Indonesia dan kerentanan emosional remaja yang berduka, penelitian berupaya untuk menyediakan alat ukur PG-13 dan PPTIM yang disesuaikan berdasarkan tata laksana D. E. Beaton et al. (2000).

## Jurnal Konseling Indonesia

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang dilakukan adalah adaptasi lintas budaya alat ukur, berdasarkan tata laksana Beaton  (D. E. Beaton  et  al.,  2000).  Beaton  menyampaikan  tahapan-tahapan  untuk  menyesuaikan  alat  ukur  berbentuk self- reported questionnaire , yaitu kuesioner yang diisikan oleh individu-individu yang diukur oleh kuesioner secara mandiri berdasarkan pengalaman pribadinya. Pengembangan tahapan ini dilakukan Beaton untuk alat ukur bersifat medis,  yaitu  DASH  (D.  Beaton  et  al.,  2007).  Alat  ukur  bertujuan  untuk  mengukur  keterbatasan  bergerak  pada individu-individu yang mengalami gangguan pada bagian tubuh atas. Walaupun demikian, tahapan penyesuaian alat ukur ini digunakan untuk keperluan lingkup pengetahuan lainnya (Braun et al., 2019). Ada enam tahapan yang disampaikan  Beaton  : forward  translation,  synthesis  I,  backward  translation,  expert  committee,  pre-testing, synthesis II.
Populasi dari penelitian ini adalah remaja Indonesia yang beresiko mengalami PGD karena pengalaman kehilangan seseorang akrab dengannya oleh kematian mendadak. Populasi ini ditentukan dengan mempertimbangkan kebutuhan responden spesifik untuk menguji cobakan alat ukur pada tahap pre-testing , sehingga diharuskan kelompok orang yang beresiko untuk pernah atahu bahkan sedang mengalami PGD. Kriteria spesifik dari responden yang akan dilibatkan dalam uji coba ini adalah:
1. Remaja berusia 13-18 tahun
2. Pernah  kehilangan  anggota  keluarga  inti  (ayah/ibu/kakak/adik)  oleh  kematian  bersifat  mendadak.  Kematian bersifat  mendadak  adalah  kematian  yang  dengan  penyebab  yang  tidak  terduga  seperti  bencana  alam, kecelakaan, sakit penyakit (serangan jantung, stroke, COVID-19, dsb), atau penyebab lainnya (pembunuhan, bunuh diri, dsb).
Kriteria spesifik ini ditetapkan dengan mempertimbangkan bahwa remaja dengan kriteria di atas akan lebih beresiko mengalami PGD atau bahkan pernah mengalami PGD (Djelantik et al., 2020; Farinha-Silva & Reis-Pina, 2020;  Tang  &  Xiang,  2021a;  Verdery  et  al.,  2020),  sehingga  kemungkinan  besar  memahami  hal-hal  yang ditanyakan  oleh  PG-13. Berdasarkan  kriteria  dan  jumlah  responden  yang  disarankan  oleh  Beaton,  maka  teknik sampling penelitian ini adalah purposeful sampling . Secara spesifiknya purposeful sampling tipe criterion-i , yaitu memilih responden akan mengalami kondisi psikologis tertentu oleh karena sebuah pengalamannya yang didukung oleh teori dan/atau penemuan penelitian sebelumnya.
Pada penelitian ini, peneliti menghubungi organisasi-organisasi dan sekolah-sekolah yang melayani remaja. Organisasi dan sekolah dimohon kerja samanya, seandainya di antara remaja yang dilayaninya ada yang sesuai kriteria penelitian. Jika ada remaja yang sesuai kriteria, pihak organisasi dan sekolah menghubungi remaja-remaja yang bersangkutan dan meminta kesediaannya untuk terlibat dalam penelitian. Remaja diinformasikan dari pihak organisasi atau sekolah bahwa mereka akan diwawancara secara daring melalui telepon. Remaja  yang bersedia dihubungkan  dengan  penelitian  untuk  menjadwalkan  waktu  dan  cara  melaksanakan  wawancara  yang  paling nyaman untuk remaja (telepon biasa atau media sosial).
Remaja  yang  bersedia  untuk  menjadi  responden  diberikan  untuk  mengisi  kuesioner  secara  kertas,  secara digital  atau  mendiktekan  jawabannya  sebelum  wawancara  kepada  peneliti.  Pilihan  ini  disampaikan  dengan mempertimbangkan  pandemi  COVID-19  yang  sedang  berlangsung  bersamaan  dengan  penelitian,  sehingga pembatasan  kontak  fisik  diupayakan  oleh  peneliti  untuk  mencegah  penyebaran  virus.  Ada  beberapa  responden berkeputusan untuk mengisi kuesioner secara fisik, yaitu dengan mencetak dokumen secara mandiri kemudian di pos  ke  peneliti.  Walaupun  demikian,  kebanyakan  dari  responden  memilih  untuk  mengisi  secara  digital  atau mendiktekan  jawabannya  ke  peneliti.  Pengisian  secara  digital  dilakukan  dengan  mengisi  dokumen  alat  ukur berbentuk doc atau docx pada alat elektronik yang tersedia (telepon genggam atau laptop). Proses mendiktekan jawaban  dilakukan  dengan  responden  membacakan  instruksi  awal  keras-keras,  kemudian  dilanjut  dengan membacakan  pertanyaan  di  dalam  hati.  Responden  mengucapkan  jawabannya  keras-keras  agar  peneliti  dapat menandakan  atau  mencatat  jawaban  responden.  Semua  percakapan  antara  responden  dilakukan  melalui komunikasi lisan menggunakan telepon atau fitur bertelepon pada media sosial yang dipilih oleh responden. Media sosial yang digunakan adalah Whatsapp dengan pertimbangan ada fitur pengamanan jalur komunikasi oleh pihak pengembang  aplikasi  ( end-to-end  encryption ).  Perbincangan  antar  responden  dan  peneliti  diawali  dengan penjelasan ulang mengenai tujuan penelitian, serta kewajiban penelitian terhadap hak dan keterlibatan responden dalam penelitian. Peneliti memastikan kembali kebersediaan responden dan kelengkapan informed consent secara kertas  atau  digital.  Kemudian  pengisian  kuesioner  dilakukan  bagi  responden  yang  belum  mengisi  atau pemeriksaaan  kelengkapan  jawaban  kuesioner.  Setelah  kuesioner  sudah  terisi  lengkap  peneliti  menanyakan pertanyaan berhubungan kenyamanan penggunaan dan pemahaman isi kuesioner berdasarkan penelitian Braun et al  (2019).  Masukan  dan  pendapat  responden  juga  diminta  untuk  membuat  kuesioner  mudah  dipahami  dan digunakan.
Alat ukur yang diadaptasi ada dua, yaitu PG-13 dan PPTIM. PG-13 adalah kuesioner self-report terbaru yang dikembangkan untuk mengidentifikasi apakah seseorang mengalami prolonged grief disorder (PGD). Walaupun
dinyatakan  valid  untuk  negara  dimana  alat  ukur  dikembangkan  (ESTEVAN  et  al.,  2019;  Işıklı  et  al.,  2020; Pohlkamp et al., 2018; Prigerson et al., 2021), diagnosis formal tetap harus disertai oleh observasi dan wawancara oleh mental health professional yang memahami kondisi budaya dan kecenderungan stempat perihal berduka. PG- 13 terdiri dari 13 pertanyaan yang pilihan jawaban dalam suatu skala penilaian ( Likert Scales ) dan isian sederhana. Tiga  belas  pertanyaan  ini  akan  menggambarkan  pikiran,  perasaan  dan  perilaku  pengisinya  dalam  durasi  waktu orang tersebut mengalami duka. PPTIM merupakan kuesioner self report yang tidak mengarah pada penyimpangan psikologis  tertentu.  PPTIM  berusaha  menggambarkan  pengalaman  kehilangan  pengisinya  yang  dapat  berupa orang, benda atau tempat yang dirindukan. PPTIM juga menyediakan pilihan jawaban dalam skala penilaian, tetapi lebih didominasi oleh pertanyaan yang meminta pengisinya memberi jawaban dalam satu atau beberapa kalimat. PPTIM  bertujuan  untuk  mengarahkan mental  health  professionals dalam  memberikan  pelayanan  yang  lebih disesuaikan  dengan  kebutuhan  dari  individu  yang  mengisinya  dengan  lebih  tepat  dan  bahkan  dapat  melibatkan faktor-faktor pendukung yang tersedia di sekitar individu tersebut.

## HASIL

## Tahap I : Penerjemahan (Translation)
Penerjemahan  dilakukan  secara  mandiri  tanpa  berdiskusi  dengan  penerjemah  lainnya,  tetapi  kedua penerjemah menghubungi peneliti saat mengalami kesulitan pada penerjemahan. Item 5 ( Have you lost anything else that is really important to you? Yes/No; Are you having to do without anything that was important to you? Yes/No.  If  yes,  please  explain  and  describe ) dari PPTIM bagian “Hal  yang Dirindukan” ( Things  That    I  Miss ) sempat dikendalakan oleh kedua penerjemah. Kedua penerjemah kesulitan dalam  memahami  maksud dari item ini. Hal ini dikarenakan dalam pemahaman para penerjemah, kalimat ini terkesan seperti kehilangan kata benda dan tidak bisa diterjemahkan ke dalam Bahasa Indonesia. Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan dari item yang terkait untuk membantu pemahaman penerjemah, yaitu item ini berusaha menangkap pengalaman dari responden setelah kehilangan suatu benda. Apakah responden dapat beradaptasi tanpa adanya benda tersebut, atau kesulitan beradaptasi  tanpa  kehadiran  benda  tersebut,  atau  kegiatan  sehari-harinya  tidak  terganggu  oleh  ketiadaan  benda tersebut. Sebagai contoh untuk melengkapi penjelasan peneliti, peneliti pun memberikan sebuah contoh dengan membedakan pengalaman kehilangan telepon genggam dengan pengalaman  kehilangan  foto masa kecil. Kedua benda akan dianggap berharga oleh orang yang kehilangan benda-benda tersebut, tetapi keseharian orang tersebut akan  lebih  terganggu  jika  kehilangan  telepon  genggam  daripada  foto  masa  kecil.  Agar  mempermudah penerjemahan dan menyesuaikan dengan situasi kondisi orang Indonesia, maka hasil penerjemahannya menjadi : “Apakah kamu menjadi terganggu/mengalami masalah ketika kehilangan barang tersebut?”.

## Tahap II : Penggabungan (Synthesis)
Setelah kedua penerjemah selesai dalam proses penerjemahannya, peneliti melakukan penelusuran dari kedua hasil  penerjemahan.    Hasil  penerjemahan  dibandingkan  secara  berdampingan,  kemudian  ditulis  ulang menggunakan kata-kata yang dirasa lebih sesuai dengan konteks usia dan maksud dari alat ukur oleh peneliti pada dokumen baru. Ada beberapa item yang disisihkan oleh peneliti dikarenakan perbedaan pilihan kata oleh kedua penerjemah cukup signifikan. Item-item yang didiskusikan dalam pertemuan bersama kedua penerjemah dapat di lihat pada Tabel 1.
Tabel 1.  Hasil Penggabungan (Synthesis) Bentuk Asli Hasil Akhir Have you noticed being very upset, hurt, or really wanting ______ back, every day? Apakah kamu menyadari kalau kamu merasa sangat kesal, sedih, kecewa, atau sangat ingin ______ kembali, setiap hari? Not at all,   Slightly, Somewhat, Quite a bit, Overwhelmingly (Pilihan Jawaban PG-13) Tidak sama sekali, Sedikit, Kadang, Sering, Sangat Sering Have you had a lot more trouble at school, sports, activities, or at home since _____ died? No/Yes Apakah kamu lebih bermasalah di sekolah, dalam olah raga, di kegiatan lainnya yang kamu ikuti, dan bahkan di rumah sejak _____ meninggal? Tidak/Ya
Not at all, A little, Some, A lot, Extremely
Tidak sama sekali, Sedikit merindukan/kehilangan, Agak merindukan/kehilangan, Sangat

## Jurnal Konseling Indonesia
http://ejournal.unikama.ac.id/index.php/JKI ISSN: Print 2475-888X – Online 2476-8901
Bentuk Asli Hasil Akhir (Pilihan Jawaban untuk pertanyaan “Merindukan” pada semua bentuk kehilangan di PPTIM)
merindukan/kehilangan, Benar-benar merindukan/kehilangan How much do you miss them? (Pertanyaan untuk rindu untuk hewan peliharaan) Seberapa besar kamu merindukan/merasa kehilangan mereka? How upsetting was it for you to lose your home? Seberapa kecewa/kesal/sedih-kah kamu karena kehilangan rumahmu? Have you ever lost any personal belongings that were really important to you? Please list the types of lost items that were important to you and tell how they were lost.
Pernahkah kamu kehilangan barang kesayanganmu yang penting/berharga bagimu? Tuliskan apa saja barangmu yang hilang dan bagaimana barang-barang itu bisa hilang.
Have you lost anything else that is really important to you? Yes/No
Are you having to do without anything that was important to you? Yes/No
If yes, please explain and describe:
Pernahkah kamu kehilangan hal lain yang sangat penting bagimu? Ya/Tidak
Apakah kamu menjadi terganggu/mengalami masalah ketika kehilangan barang tersebut? Ya/Tidak
Jika Ya, tolong jelaskan dan paparkan:
Setelah proses diskusi item-item yang dirasakan sangat berbeda, kedua penerjemah dan peneliti menelusuri dan memeriksa kembali dokumen yang menggabungkan kedua hasil penerjemahan. Hasil penggabungan ini yang diberikan kepada dua back translator , untuk diterjemahkan dari Bahasa Indonesia ke Bahasa Inggris.

## Tahap III : Penerjemahan Kembali (Back Translation)
Penerjemahan  dilakukan  secara  mandiri  tanpa  berdiskusi  dengan  penerjemah  lainnya.  Kedua  penerjemah tidak  menemukan  kendala  yang cukup besar sehingga  butuh  menghubungi peneliti untuk berdiskusi.  Kesulitan yang  dihadapi  kedua  penerjemah  secara  umum  adalah  penentuan  kata  yang  tepat  untuk  menunjukkan  waktu ( tenses ), kosa kata Bahasa Indonesia yang dirasa asing oleh kedua penerjemah, serta penerjemahan kata “ miss ” yang diterjemahkan dalam Bahasa Indonesia sebagai “merindukan/kehilangan”.

## Tahap IV : Expert Committee Review
Komite ahli memiliki tugas untuk memperhatikan kesetaraan secara: semantik (penggunaan bahasa secara praktikal),  idiomatik  (kejelasan  penggunaan  istilah  dan  idiom),  pengalaman  nyata  di  lapangan  dan  konseptual. Komite ahli pada penelitian ini mengkritisi dan mendiskusikan kesetaraan item, instruksi, dan pilihan respon. Oleh karena PG -13 tidak memiliki metoda dokumentasi skoring yang khusus dan PPTIM tidak ada skoring, maka hal ini tidak didiskusikan oleh komite ahli. Poin-poin yang didiskusikan dalam pertemuan bersama kedua penerjemah dapat di lihat pada Tabel 2.
Tabel 2.  Hasil Diskusi Expert Committee Review Permasalahan dan Deskripsi Keputusan Akhir
Penerjemahan kata “ close ” (PPTIM) Kata  “ close ”  dalam  Bahasa  Inggris  mencakupi semua  orang  yang  memiliki  hubungan  emosional dengan  individu  dan  tidak  terbatas  pada  anggota keluarga,  bahkan  dapat  dialami  dengan  hewan peliharaan.
Mempertimbangkan  bahwa  ada  item  yang menyinggung  hal-hal  selain  orang  yang  memiliki hubungan emosional dengan remaja, maka ditetapkan penggunaan  kata  “kenal  dekat”  atau  “dekat” bergantung pada tata bahasa dari kalimatnya.
Penerjemahan kata “ upset ” (PG-13 & PPTIM) Kata
“ upset ” dalam
Bahasa Inggris menggambarkan suasana hati yang sangat negatif dan mengganggu dari orang yang mengalaminya. Suasana hati  ini  bisa  mencakup  dan  tidak  terbatas  pada perasaan kesal, kecewa, sedih, dan bersalah. Perasaan yang  muncul  dapat  dalam  beragam  kombinasi  dan intensitas.
Ragam  perasaan  yang  disetujui  oleh  para  ahli adalah “kecewa/sedih/tidak nyaman”. Pilihan perasaan  “kesal”  dihilangkan  karena  menurut  ahli yang  pernah  berhadapan  dengan  PGD,  pengalaman kesal  dapat  dikelompokkan  dengan  kemunculan perasaan bersalah. Selain itu jarang sekali menemukan perasaan “kesal” pada remaja yang berduka.
Penggunaan  kata  “jelaskan”  dan  “paparkan”
(PPTIM) Ahli bahasa sangat berperan
dalam menyelesaikan perkara ini. Menurutnya walaupun “… jelaskan dan paparkan…” tepat secara semantik (arti

## Permasalahan dan Deskripsi
Keputusan Akhir
Kedua kata ini digunakan untuk menerjemahkan item yang meminta pengisi alat ukur untuk “ …explain & describe… ”.
kata),  akan  sulit  dipahami  oleh  remaja  yang  akan menggunakannya.  Oleh  karena  itu  ditetapkan  agar penerjemahan akhirnya menjadi: “Jika ya, ceritakan/tuliskan  dan  ungkapkan  kejadian  tersebut dengan rinci”
Ahli  lain  tidak  mengalami  kendala  dengan penerjemahan akhir ini dengan catatan untuk peneliti agar  mengubahnya  kembali  jikalau  tidak  dipahami oleh responden uji coba.
Penerjemahan kata “ miss ” Kata “ miss ” dalam
Bahasa
Inggris
menggambarkan pengalaman ketika suatu benda atau orang yang biasanya ada atau tersedia, tidak lagi ada atau hilang.
Ahli  secara  umum  setuju  dengan  terjemahan “merindukan/kehilangan”  sebagai  terjemahan  yang tepat.  Sehingga  terjemahan  tersebut  dipertahankan dengan  catatan  untuk  peneliti  untuk  memperhatikan seandainya ada keluhan dari responden.
Penerjemahan “ stunned/shocked/dazed ” (PG-13) Ketiga  kata  ini  menggambarkan  kondisi  kaget yang  teramat  oleh  suatu  kejadian  atau  informasi, sehingga  seseorang  kesulitan  untuk  melakukan aktivitas dan membuat keputusan sehari-hari sebagaimana biasanya.
Setelah  diskusi  dengan  ahli  bahasa,  komite  ahli berketetapan bahwa penerjemahan akhirnya menjadi:
“Dalam sebulan terakhir, seberapa  sering kamu merasa  sulit  percaya,  kaget  atau  bengong  karena merasa kehilangan?”
Penggunaan garis kosong (PG-13) Pada PG-13 terdapat garis kosong pada item 1-4, 6-9, 11-13. Garis kosong ini akan diisikan oleh pengisi alat ukur dengan membayangkan nama individu yang meninggal dan dirindukannya.
Garis kosong ini dipertahankan dengan pertimbangan akan menambahkan instruksi mengenai peran  garis  kosong  di  bawah  judul.  Instruksi  tidak langsung  ditambahkan  dengan  mempertimbangkan adanya  kemungkinan  remaja  Indonesia  dapat memahami  peran  garis  kosong  tersebut  tanpa  ada instruksi.  Peneliti  dipesankan  untuk  mempersiapkan instruksi  tambahan,  jikalau  di  pretesting  ditemukan ada kendala pada responden yang mengisi.
Pengunaan  tulisan  “Kriteria  Durasi”  dan “Kriteria Onset” (PG-13)
Penempatan istilah tersebut sebelum item 14a & b dapat membingungkan pengisi alat ukur.
Kedua istilah tidak dihilangkan, tetapi dijelaskan kepada  pengisi  alat  ukur  yang  kurang  memahami bahwa  yang  ditanyakan  oleh  14a  &  b  adalah  waktu pengalaman  yang  dideskripsikan  dengan  item-item sebelumnya.  Bisa  itu  perasaannya,  pengalaman bingung  dan  tidak  percaya,  atau  kesulitan  dalam beraktivitas sehari-hari.
Deskripsi Konteks Awal PPTIM Deskripsi harus mempersiapkan pengisi alat ukur untuk  mengisi  alat  ukur  sesuai  dengan  pengalaman pribadinya, serta tujuan dari alat ukur tersebut. Penjelasan  paragraf  yang  tertera  pada  revisi akhir.

## Tahap V : Pretesting
Hasil dari Synthesis II diuji cobakan pada populasi target, seandainya ada ketidaktepatan dalam penulisan item  dan  administrasi  alat  ukur.  Jumlah  sampel  yang  disarankan  adalah  antara  30-40  orang. D.  E.  Beaton  et  al (2000) menyarankan bahwa dalam pelaksanaan pilot-testing , partisipan diminta  untuk  mengisi alat ukur secara mandiri  dan  tanpa  gangguan  dari  peneliti.  Setelah  selesai  mengisi  alat  ukur,  peneliti  kemudian  melakukan wawancara dengan partisipan agar mendapatkan data jelas mengenai bagaimana setiap item dipahami dan dijawab oleh partisipan. Pertanyaan wawancara yang akan diajukan akan didasarkan atas penelitian Braun et al (2019).
Prolonged Grief (PG-13)
Kesulitan  pertama  yang  ditemukan  adalah  perihal  garis  kosong  yang  terdapat  pada  item  1-4,  6-9,  11-13. Beberapa  responden  mengakui  kesulitan  dalam  memahami  apakah  peran  garis  kosong  dalam  item.  Peneliti menjelaskan  peran  garis  kosong  sebagai  tempat  untuk  membayangkan  nama  individu  yang  meninggal  dan dirindukannya.  Setelah  pengisian  PG-13  selesai,  peneliti  kemudian  menanyakan  responden-responden  yang kebingungan  ini  apakah  masukannya  untuk  memperjelas  maksud  dari  garis  kosong.  Masukan  yang  diberikan diantaranya: menambahkan instruksi untuk garis kosong dan menggantikan garis kosong di depan pilihan jawaban

## Jurnal Konseling Indonesia
dengan  bentuk  lain  seperti  kotak.  Kedua  masukan  ini  disampaikan  pada  responden-responden  berikutnya  oleh peneliti. Instruksi tambahan yang ditetapkan akhirnya adalah : “Bayangkan isi titik-titik di bawah ini dengan nama dari orang yang telah meninggal dan kamu rindukan. Kemudian pilih jawaban yang sesuai dengan pengalamanmu”
Pada umumnya responden yang diwawancara kesulitan untuk menjawab item 14a&b. Kesulitan responden dapat dibagi menjadi 3 yaitu:
1. Kesulitan untuk membedakan antara item 14a &b.
2. Kesulitan  untuk  bagaimana  menjawabnya.  Responden  yang  teliti  membaca  instruksi  ari  alat  ukur  akan mengalami kesulitan ini. Responden yang tidak mengalami kesulitan ini mengakui mengabaikan instruksinya saat pengisian.
3. Kesulitan mengingat waktu pengalaman, baik dari titik awal pengalaman (14a) maupun lama pengalaman (b).
4. Kesulitan untuk memahami apa yang dimaksud dari “… hal-hal di atas…”.
Solusi  dalam  menangani  kesulitan-kesulitan  di  atas  diawali  dari  diskusi  antara  peneliti  dengan  beberapa responden.  Pada  pelaksanaan  wawancara  dengan  responden-responden  berikutnya,  peneliti  mengajukan  solusi yang  dihasilkan  sebelumnya  dan  meminta  pendapat  responden  yang  sedang  diwawancara.  Atas  masukan  para responden ini, maka perubahan dan penambahan elemen dilakukan pada item 14a & b, sebagai berikut: 1. Agar  memperjelas  perbedaan  antara  item  14a    &  b  dan  mempermudah  pengisian,  maka  sebuah  contoh ditambahkan. Peneliti menyediakan dua jenis contoh, sebagai berikut: Contoh 1 : Semisalnya yang meninggal adalah nenek; beliau meninggal pada Februari 2008. Pikiran dan perasaan kehilangan nenek mulai muncul seminggu setelah kematian. Pikiran dan perasaan kehilangan ini berkelanjutan hingga 3 bulan kemudian. Setelah 3 bulan, pikiran dan perasaan kehilangan nenek mulai surut dan berkurang.
Dengan contoh ini, nomor 14a dijawab “seminggu setelah kematian”; nomor 14b dijawab “selama 3 bulan”.
Contoh 2 : Semisalnya kamu mengikuti ekskul badminton. Kamu ikut ekskul ini dari kelas 1 SD dan terus mengikutinya hingga kamu kelas 3 SD.
Dengan contoh ini, nomor 14a dijawab “sejak kelas 1 SD”; nomor 14b dijawab “selama 3 tahun”.
Dua contoh tersebut disampaikan kepada responden wawancara, kemudian memilih contoh “nenek” daripada contoh “ekskul badminton”. Oleh karena itu contoh “nenek” disertakan dalam revisi terakhir.
2. Instruksi item 14a & b diubah agar lebih sesuai dengan format item ( “Isilah titik-titik di bawah ini sesuai dengan pengalamanmu” ). Responden-responden berikutnya diminta untuk mengkritik instruksi baru ini dan semua responden yang sempat berkendala, menyatakan persetujuannya akan bentuk dan isi instruksi baru ini.
3. Kesulitan  dalam  penentuan  waktu  pengalaman  tidak  dapat  ditangani  secara  teknis  dari  alat  ukur,  karena sangat bergantung pada pengalaman subjektif dari responden.
4. Setelah  kata-kata  “…  hal-hal  di  atas…”  pada  item  14a  &  b  ditambahkan  penjelas  “…  (perasaan  & pikiran)…”.  Penambahan  ini  murni  dari  ide  peneliti  yang  kemudian  didiskusikan  dengan  responden- responden  yang  diwawancara.  Responden  pada  umumnya  setuju  bahwa  tambahan  informasi  akan memperjelas dan mempermudah pengisian.
People, Places, and Things I Miss (PPTIM)
PPTIM  lebih  banyak  kritik  dan  komentar  dari  responden  dibandingkan  PG-13.  PPTIM  tidak  murni mendapatkan data yang condong ke kuantitatif seperti PG-13, tetapi melibatkan item-item yang berupa pertanyaan terbuka  dan  dijawab  dengan  deskripsi  atau  narasi  pengalaman  dari  pengisinya.  Kendala  yang  paling  pertama dialami oleh responden adalah format item-item PPTIM. Item alat ukur yang lebih familier bagi responden adalah item-item  berbentuk  seperti  yang  tersaji  pada  PG-13;  satu  nomor  untuk  satu  pertanyaan  dengan  satu  jawaban. PPTIM menyajikan satu nomor untuk beberapa pertanyaan yang berhubungan secara beruntun. Selain itu, setiap pertanyaan  harus  dijawab  ke  samping  dulu,  kemudian  dijawab  ke  bawah.  Jikalau  pengisi  kuesioner  hanya mengalami kehilangan yang sangat besar atas kematian satu orang ini, maka pengisi kuesioner lanjut menjawab pertanyaaan dibawahnya: “Bagaimana mereka meninggal?” pada baris Orang 1. Format ini sebenarnya bertujuan untuk  mengurangi  pengulangan  pertanyaan  dan  menghemat  cetakan  pada  kertas,  sehingga  disediakan  sebuah “tabel”  untuk  menuliskan  jawaban.  Akan  tetapi  bentuk  ini  dirasakan  asing  oleh  responden  pada  umumnya, sehingga cukup banyak responden  yang bertanya bagaimana  mengisinya dan harus dibimbing dalam pengisian item 1. Setelah item 1, responden dapat dilepas mengerjakannya secara mandiri.
Kendala berikutnya yang dialami oleh responden adalah menkonkretan satu kehilangan yang berbeda dari kehilangan lainnya  pada  bagian “Orang  yang Dirindukan”. Walaupun terkesan sederhana, responden kesulitan untuk  menentukan  pengalaman  konkret  dari  perpisahan  karena  tidak  lagi  menghabiskan  waktu  bersama  dan perpisahan oleh penyebab lain. Hal ini didapatkan dari responden yang meminta contoh konkret dari peneliti atau menuliskan/menjawab orang yang meninggal di item perpisahan karena tidak lagi menghabiskan waktu bersama. Setelah berdiskusi dengan beberapa responden, peneliti mendapatkan masukan untuk menambahkan contoh dan
penjelasan  tambahan  untuk  beberapa  item.  Masukan  ini  tentunya  ditanyakan  kepada  responden-responden berikutnya untuk pendapat dan kritiknya. Perubahan dan tambahannya dapat dilihat pada tabel 3 di bawah ini:
Tabel 3. Perubahan dan Tambahan Item Tambahan/Perubahan Item 1, Orang dirindukan meninggal dunia “Usia Saat Meninggal” Item 2, Orang yang dirindukan atau pengisi alat ukur berpindah tempat “… pindah jauh (pindah kota, pindah pulau)…”
Item  3,  Orang  yang  dirindukan  dan  pengisi  alat ukur tidak lagi menghabiskan waktu bersama
(Selain orang-orang yang kamu sudah sebutkan pada  nomor  1  &  2;  Contoh  penyebab:  bertengkar, sibuk masing-masing, putus hubungan) Item  4,  Orang  yang  dirindukan  dan  pengisi kuesioner  berpisah  oleh  penyebab  selain  penyebab- penyebab yang disebutkan sebelumnya
(Semisalnya: adopsi, cerai, menghilang, keguguran) Item 5, Pengetahuan akan kepergian dari orang- orang yang dirindukan (Semua orang yang kamu sebutkan di atas pada nomor 1-4)
Selain kendala yang dipaparkan responden merasa yakin dalam mengisinya secara mandiri. Keyakinan ini dengan syarat ada penambahan dan perubahan yang disampaikan di atas. Responden tidak mengalami kendala lain dalam segi bahasa (kata, istilah, instruksi), dimana tidak ada yang dirasakan asing atau pun yang baru pertama kali dibaca/didengar. Item-item yang disajikan dalam PPTIM dirasa penting untuk ditanyakan, sekalipun responden mengaku  cukup  kaget  saat  membacanya  pertama  kali  dan/atau  tidak  pernah  mengalami  kehilangan  yang ditanyakan.  Waktu  yang  dibutuhkan  untuk  mengisi  PPTIM  rata-rata  20  menit,  bergantung  pada  pengalaman kehilangan setiap individu.
Kedua  alat  ukur  ini  tidak  memiliki  sistem scoring yang  baku  dalam  menentukan  diagnosis.  PG-13 dikembangkan di Amerika Serikat dan diprioritaskan dalam menentukan pengalaman PGD pada kelompok usia dewasa.  Hasil  pengembangan  terakhir  menentukan  bahwa  untuk  menjatuhkan  “diagnosis”  pada  individ  yang melengkapi  PG-13,  maka  individu  tersebut  harus:  (1)  skor  total  minimal  30,  (2)  mengalami  gangguan  dalam kegiatan  kesehariannya,  dan  (3)  mengalami  ini  semua  dalam  minimal  6  bulan  terakhir  dari  pengisian kuesioner(Weill Cornell Medicine, n.d.). Skor total didapatkan dari menjumlahkan jawaban PG-13 nomor 1-2, dan 4-12. Akan tetapi, perlu dicatat kalau norma ini hanya berlaku di Amerika Serikat dan pada kelompok usia dewasa. Pengembangan PG-13 di negara lain belum menerbitkan norma yang pasti pada kelompok usia dewasa, apalagi pada kelompok usia anak dan remaja yang pengembangannya lebih lamban. Hal ini berbeda dengan PPTIM yang tidak memiliki sistem scoring karena bersifat semi-kualitatif yang bertujuan untuk menggambarkan rincian dari kondisi  dan  kebutuhan  dari  individu  yang  mengisinya.  Oleh  karena  itu,  tidak  dibutuhkan  sebuah  skor  untuk menentukan kondisi dari individu yang melengkapi PPTIM.

## PEMBAHASAN
Pada proses penyesuaian alat ukur dari satu konteks ke konteks lain, Beaton menganjurkan agar alat ukur pada  setiap  tahap  ditelusuri  dan  dipertahankan  kesesuaian  dari  alat  ukur  asli  ke  konteks  baru.  Kesesuaian  dari kedua konteks dilihat dari empat aspek utama, yaitu: semantik, idiomatik, pengalaman dan konseptual. Kesesuaian semantik  berarti  kata-kata,  kalimat  dan  paragraf  yang  muncul  pada  alat  ukur  asli  dengan  alat  ukur  hasil penyesuaian harus memiliki arti yang sama. Hal ini juga termasuk bahwa setiap item tidak menanyakan beragam arti yang tidak diniatkan untuk muncul oleh pengembang alat ukur asli. Kesesuaian idiomatik berarti penggunaan ungkapan, istilah dan analogi yang unik dan khas pada negara dan budaya alat ukur asli harus disesuaikan dengan ungkapan, istilah dan analogi yang setara pada negara dan budaya baru. Perihal kesesuaian pengalaman, masukan dari  ahli  yang  pernah  menangani  kasus  berkaitan  dengan  alat  ukur  dan  uji  coba  ( pretesting )  menjadi  sangat berpengaruh.  Adakalanya suatu pengalaman terdiri dari bagian-bagian  yang khas atau  unik di populasi tertentu dan  tidak  dialami  oleh  populasi  lainnya.  Semisalnya  di  China  ada  temuan  laporan  lebih  tinggi  yang  berkaitan dengan pengalaman kehilangan identitas diri dan berhalusinasi tentang orang yang meninggal, daripada di Swiss yang melaporkan kecenderungan untuk berpikir mengenai kehilangan secara terus menerus (Stelzer et al., 2020). Hal ini dikarenakan kondisi dalam pada satu negara atau budaya menjadi lazim, tetapi dinilai negatif di negara atau budaya lain. Kemudian alat ukur yang memiliki kesesuaian konseptual berarti antara  alat ukur asli dengan hasil  penyesuaian  ada  kesetaraan  dalam  memahami  pengalaman  yang  didalami  oleh  alat  ukur.  Kesetaraan

## Jurnal Konseling Indonesia
pengalaman  disini  mencakupi  kesesuaian  dalam  hal  intensitas,  durasi  dan  cakupan  dari  pikiran,  perasaan  atau perilaku yang digali oleh alat ukur.

## Kesesuaian Semantik
Aspek ini paling mudah diidentifikasi ketika ada kendala dalam proses penerjemahan yang melibatkan arti kata  dan  tata  bahasa  item.  Sebagaimana  yang  disampaikan  pada  bagian  hasil,  kesulitan  paling  utama  yang ditemukan  oleh  para  penerjemah  adalah  penentuan  kata  yang  setara  antara  alat  ukur  asli  dengan  terjemahan. Forward translators kesulitan mengalami kesulitan terbesar dalam menentukan kata-kata yang berkaitan dengan emosi dalam Bahasa Indonesia yang dapat mencakup keluasan pengalaman dari kata-kata dalam Bahasa Inggris. Menurut  para  ahli,  kesulitan  yang  dialami  para forward  translators ini  disebabkan  oleh  keterbatasan  kosa  kata dalam Bahasa Indonesia perihal emosi. Para ahli sepakat bahwa kosa kata dalam Bahasa Inggris lebih  beragam dan lebih mampu menggambarkan berbagai intensitas dan keunikan dari emosi yang dapat dialami emosi, karena budaya-budaya  yang  menggunakan  Bahasa  Inggris  lebih  sering  menyampaikan  dan  mengekspresikan  emosi dengan lebih eksplisit. Sedangkan dalam budaya Indonesia, penyampaian emosi lebih jarang dilakukan dan/atau lebih implisit dibandingkan budaya yang menggunakan Bahasa Inggris. Oleh karena itu dalam menentukan kata- kata yang menyinggung emosi, para ahli bersepakat untuk menggunakan kata-kata yang lebih lazim atau mudah dikenali oleh remaja Indonesia pada masa kini. Keputusan para ahli dapat dinyatakan tepat karena dari responden uji coba ( pretesting ) tidak ada keluhan perihal kata-kata yang menyinggung emosi.
Kesetaraan  arti  kata  ini  dapat  ditemukan  dalam  proses  penerjemahan  teks  Bahasa  Indonesia  kembali  ke Bahasa Inggris ( back translators ). Akan tetapi berbeda dengan forward translators , kata-kata yang sulit bagi back translators lebih  beragam  jenisnya,  atau  tidak  dapat  dikelompokkan  berdasarkan  konteks  dan  artinya.  Benang merah dari kata-kata yang dirasa sulit oleh back translators terletak pada kelaziman penggunaan kata-kata tersebut dalam Bahasa Indonesia sehari-hari. Sekalipun kedua back translators memiliki pengalaman cukup lama dalam berinteraksi dan penerjemahan dalam Bahasa Indonesia, ada kata-kata yang digunakan oleh forward translators dan  dinilai  asing  oleh back  translators .  Kata-kata  tersebut  adalah:  tertegun,  linglung,  jabarkan  dan  paparkan. Pemilihan kata-kata ini didasari oleh keinginan para forward translators untuk memastikan kesetaraan arti. Akan tetapi para ahli mengkhawatirkan bahwa responden remaja akan kesulitan untuk memahami maksud dari kata-kata tersebut,  jika back  translator yang  telah  lama  dipaparkan  oleh  beragam  kosa  kata  dalam  Bahasa  Indonesia kesulitan untuk memahami arti kata-kata tersebut. Pada akhirnya diputuskan dalam komite ahli bahwa kata-kata yang lebih sederhana digunakan, walaupun tidak merupakan Bahasa Indonesia formal (tertegun dan linglung  bengong, hilang arah, bingung harus melakukan apa untuk sejenak; jabarkan dan paparkan  ceritakan/tuliskan dan  ungkapkan).  Responden  uji  coba  ( pretesting )  tidak  menyampaikan  ada  keluhan  atau  kesulitan  dalam memahami item-item yang mengandung kata-kata tersebut.
Proses forward translation yang melibatkan tata bahasa yang sulit ada hanya pada satu pertanyaan di item 5, bagian “Hal yang Dirindukan” pada alat ukur PPTIM. Pertanyaan ini adalah, “…Are you having to do without anything  that  was  important  to  you?...”. Sebagaimana  yang  juga  dituliskan  pada  bagian  hasil,  pertanyaan  ini membingungkan para penerjemah karena tata bahasa yang menanyakan suatu kondisi sebagai kata benda. Akan tetapi kondisi ini ditanyakan dalam bentuk kata kerja, sehingga membingungkan para penerjemah (“ …having to do… ”).  Secara  sederhana,  item  ini  menanyakan  kondisi  dari  pengisi  alat  ukur  saat  dan  setelah  kehilangan  hal penting tersebut. Item ini mengharapkan agar pengisi alat ukur menceritakan pengalamannya dalam menyesuaikan diri setelah kehilangan hal penting tersebu; mudah atau sulit penyesuaian setelah kehilangan hal penting. Ketika menerima  penjelasan  ini, forward  translators melakukan  penerjemahan  secara  masing-masing.  Pada  tahap synthesis ,  disepakati  hasil  akhirnya  menjadi,  “Apakah  kamu  menjadi  terganggu/mengalami  masalah  ketika kehilangan barang tersebut?”. Penerjemahan yang lebih sederhana daripada aslinya, tetapi mempertahankan inti sari  dari  maksud  pertanyaan. Back  translators tidak  mengalami  kendala  dalam  penerjemahannya  dan menerjemahkannya  sesuai  hasil synthesis .  Komite  ahli  tidak  merasa  ada  kendala  dalam  hasil  akhir,  sehingga dipertahankan sebagaimana adanya. Pada tahap uji coba, tidak ditemukan kendala, masukan atau komentar dari responden uji coba. Responden yang menjawab item ini berhasil menjawab sesuai ekspektasi dengan menceritakan ketidaknyamanan atau kendala yang dihadapinya ketika kehilangan hal penting.
Kesulitan dalam penerjemahan tata bahasa lebih dialami oleh back translators . Back translators memiliki kesulitan dalam  menentukan tata bahasa dikarenakan oleh ketidak jelasan  konsep  waktu dalam  kalimat Bahasa Indonesia.  Pada  Bahasa  Inggris  ada  konsep  “ tenses ”  yang  menunjukkan  waktu  terjadi  suatu  hal  atau  aktivitas dalam suatu kalimat. Bahasa  Indonesia condong  menggunakan tambahan keterangan  waktu  untuk  memperjelas kapan suatu hal atau aktivitas terjadi, tetapi forward translators melakukan sedikit penambahan keterangan waktu pada hasil terjemahannya. Hal ini dikeluhkan oleh back translators karena membingungkan bagaimana tepatnya dalam menerjemahkan, tetapi kedua penerjemah memahami bahwa konteksnya ada pada masa lampau yang dapat berimbas hingga ke masa kini. Hasil terjemahan back translator tidak jauh dari alat ukur asli dan hasil terjemahan forward translator yang digunakan dalam uji coba ( pretesting ) tidak dipermasalahkan oleh responden.

## Kesesuaian Idiomatik
Proses penerjemahan tidak menemukan kesulitan dalam hal istilah dan penggunaan idiom, karena tidak ada istilah dan idiom asing dalam PG-13 dan/atau PPTIM. Selain perihal tata bahasa item 5 pada PPTIM (lihat bagian Kesesuaian  Semantik),  penggunaan  bahasa  dalam  PG-13  dan  PPTIM  termasuk  sangat  sederhana.  Walaupun demikian ada beberapa hal  yang  terkesan asing pada responden  uji coba ( pretesting ). Penulisan  usia dan nama pertama  dari  orang  yang  dirindukan,  baik  yang  sudah  meninggal  atau  berpisah  oleh  cara  lain  sangat  sulit  bagi responden. Responden melaporkan bahwa dirinya tidak lagi ingat usia dan nama dari yang bersangkutan, sehingga seringkali hanya menuliskan hubungan dengan yang bersangkutan saja. Pemberian nama pada hewan peliharaan selain kucing dan anjing, tidak dirasa lazim oleh beberapa responden yang memiliki hewan peliharaan. Bahkan di antara  responden  yang  kehilangan  anjing  atau  kucing,  ada  yang  tidak  menamakan  hewan  yang  bersangkutan. Namun responden pada umumnya tidak memiliki keluhan atau pun kendala dalam memahami maksud dari item- item pada kedua alat ukur.

## Kesesuaian Pengalaman
Kendala  dalam  kesesuaian  pengalaman  muncul  dalam  diskusi  komite  ahli  dan  uji  coba  ( pretesting ).  Pada diskusi komite ahli, kesesuaian pengalaman menjadi pertimbangan utama dalam menentukan kata-kata yang tepat dalam menggambarkan respon emosi seseorang terhadap beragam kehilangan. Hal ini pertama kali muncul dalam diskusi synthesis yang  mempertimbangkan  bahwa  perasaan  “ upset ”  terhadap  kehilangan  seseorang  dipahami sebagai  sesuatu  tidak  serupa  dengan  perasaan  “ upset ”  terhadap  kehilangan  benda,  seperti  rumah  atau  mainan kesayangan. Diskusi ini dilanjutkan pada komite ahli dan para ahli juga mengkhawatirkan hal yang sama. Pada akhirnya,  komite  ahli  bersepakat  untuk  menggunakan  kata  yang  paling  sederhana  dan  paling  mirip  dengan informasi  yang  ditemukan  di  lapangan  perihal  kehilangan  ini.  Dua  dari  tiga  ahli  adalah  psikolog  yang  pernah dan/atau sedang menangani klien remaja. Mereka mengemukakan pendapat berdasarkan emosi yang ditemukan pada  remaja  yang  melaporkan  kehilangan  oleh  beragam  sebab,  sehingga  ditetapkan  penggunaan  istilah  dan ungkapan  sebagaimana  yang  diujikan  pada  responden  remaja. Pada  tahap  uji  coba,  responden  tidak  terkendala dalam memahami inti sari dari item-item dengan kata-kata menyinggung emosi ini.
Pada uji coba ada beberapa hal lain yang dikomentari dan menjadi kendala bagi responden, yang berhubungan dengan kesesuaian pengalaman. Pada PG-13 ada dua responden yang menyampaikan kebingungan terhadap item 10 (“Apakah kamu merasa kesulitan untuk memulai pertemanan baru atau menekuni hobi atau olahraga baru?”) dan 13 (“Apakah kamu lebih bermasalah di sekolah, dalam olahraga, di kegiatan lainnya yang kamu ikuti, dan bahkan di rumah sejak _____ meninggal?”). Kedua item ini bermaksud untuk mendapatkan gambaran bagaimana kondisi berduka yang dialami pengisi alat ukur berpengaruh pada aktivitas dan kondisi yang dinilai menyenangkan dan  biasa  dilaksanakan  sehari-hari.  Dua  responden  merasa  bahwa  kedua  item  ini  tidak  berhubungan  dengan kondisi  berdukanya  dan  tidak  merasa  bahwa  item-item  ini  tepat  untuk  diikut  sertakan  dalam  alat  ukur.  Hal  ini dikarenakan mereka sendiri tidak mengalami kesulitan dalam segi tersebut ketika kehilangan keluarganya. Akan tetapi  dua  item  ini  tidak  dihilangkan  oleh  peneliti  dengan  mempertimbangkan  hanya  dua  responden  yang melaporkan hal ini.
Responden uji coba melaporkan beragam hal yang dirasa janggal, namun tidak nilai perlu dihapuskan dari keseluruhan  PPTIM.  Perasaan  janggal  ini  dialami  oleh  responden  ketika  ditanyakan  secara  merinci  mengenai orang yang berpisah dengan responden dengan beragam penyebab dan alasan selain kematian dan perpindahan tempat (item 3 dan item 4 dari bagian “Orang yang Dirindukan”). Responden sering meminta contoh untuk item 3 dan item 4 ini. Beberapa responden bahkan mengulang jawaban item 1 dan 2, karena menilai bahwa item 3 dan 4 dapat dijawab dengan orang yang sama. Pada akhirnya ditetapkan dengan peneliti untuk menambahkan contoh yang disepakati oleh responden (item 3: “…bertengkar, sibuk  masing-masing, putus  hubungan…”  dan item 4: “…adopsi,  cerai,  menghilang,  keguguran…”).  Hal  lain  yang  dirasakan  janggal  adalah  beragam  “hal”  yang ditanyakan  dan  dirasakan  kehilangan.  Pengalaman  kehilangan  hewan  peliharaan  lebih  mudah  diterima  oleh responden  dibandingkan  kehilangan  benda,  rumah  atau  hal  lain.  Beberapa  responden  mengaku  cukup  terkaget ketika  melihat  pertanyaan-pertanyaannya  pertama  kali,  dengan  alasan  bahwa  dirinya  tidak  pernah  mengalami kehilangan hal-hal tersebut.
Selain orang dan hal yang ditanyakan, responden juga menyampaikan kebingungan ketika diminta informasi merinci mengenai pengalaman kehilangannya. Nama dan usia dari orang yang dirindukan sering menjadi suatu kendala bagi responden dalam menjawab. Ada keberagaman upaya yang muncul dari responden dalam menjawab dua  informasi  ini,  diantaranya  bertanya  kepada  anggota  keluarga,  memberikan  nama  panggilan,  membuat prakiraan  dan  berusaha  mengingat-ingat  informasi  tersebut.  Untuk  hal-hal  yang  dirindukan,  nama  hewan peliharaan  terkadang  menjadi  kendala.  Beberapa  responden  yang  memiliki  hewan  peliharaan  yang  dirindukan tidak menamakan hewan mereka, sehingga pada akhirnya sekedar menyampaikan jenis hewannya. Apabila ada beberapa hewan yang sama, maka diberikan nomor untuk membedakan (“Anjing 1”, “Anjing 2”).

## Jurnal Konseling Indonesia
Walaupun demikian, untuk semua item dan bagian dari item yang dirasa janggal ini tetap dinilai penting dan sebaiknya  dipertahankan  dalam  alat  ukur  oleh  responden.  Ada  responden  yang  menyampaikan  bahwa  mereka membayangkan  ada  remaja  yang  mengalami  kehilangan  hal-hal  tersebut  dan  perlu  menyampaikan  pengalaman kehilangan  ini,  sekalipun  mereka  sendiri  tidak  pernah  mengalaminya.  Respon  dari  beberapa  responden  yang berpendapat  untuk  mempertahankan  item-item  tersebut  dapat  dijelaskan  dengan  perkembangan  remaja  pada umumnya  dalam  peningkatan  keterampilan  dalam perspective-taking .  Keterampilan  ini  memampukan  remaja untuk memahami dan memprediksi situasi kondisi dan pengalaman internal (pikiran, perasaan, sikap, dsb.), bahkan sebelum  dikomunikasikan  kepadanya.  Keterampilan  ini  meningkat  dengan  semakin  bertambah  umurnya  dari remaja(Hall  et  al.,  2021).  Pada  konteks  penelitian  ini,  remaja  yang  menyampaikan  pendapat  untuk mempertahankan  item  diduga  telah  mencapai  keterampilan perspective-taking yang  cukup  matang  untuk memahami situasi kondisi dan pengalaman internal dari orang lain yang bersifat abstrak.

## Kesesuaian Konseptual
Kendala pada aspek konseptual pada PG-13 dan PPTIM hanya terletak pada kata-kata yang berkaitan dengan emosi.  Sebagaimana  yang  telah  disampaikan  pada  aspek  semantik  dan  aspek  pengalaman,  kosa  kata  Indonesia sangat terbatas dalam menggambarkan keberagaman pengalaman emosi manusia. Akan tetapi upaya penyesuaian perihal kata-kata yang berkaitan dengan emosi pada penelitian ini, ditemukan tidak berkendala pada tahap uji coba dan dapat dikatakan sudah sesuai dengan pengalaman remaja di konteks Indonesia.

## SIMPULAN DAN SARAN
Alat ukur PG-13 Children Form dan PPTIM yang telah melalui proses penyesuaian alat ukur berdasarkan tata  laksana  Beaton,  dapat  dinyatakan  sesuai  untuk  digunakan  pada  remaja  Indonesia.  Proses  penyesuaian mempertimbangkan aspek ketepatan secara bahasa, pengalaman nyata dan kenyamanan penggunaan pada remaja Indonesia  yang  beresiko  atau  sedang  mengalami  PGD.  Penyesuaian  ini  juga  mempertimbangkan  beragam pengalaman kehilangan yang mungkin terjadi pada remaja di luar pengalaman pribadi yang dialami oleh responden pada tahap pretesting .
Walaupun  secara  praktis  dan  esensi  utama  dari  kedua  form  dapat  dinyatakan  sesuai  dalam  penggunaan, ketepatan konstruk PGD yang diukur PG-13 perlu ditelusuri lebih lanjut. Beaton menyarankan adanya uji validitas lebih lanjut di luar proses penyesuaian alat ukur, untuk memastikan ketepatan pengukuran konstruk dengan alat ukur tersebut. Validitas konstruk PGD pada remaja Indonesia perlu diteliti lebih lanjut, terutama perihal ekspresi pengalaman dari kehilangan orang terdekat. Penelusuran dan perbandingan eskpresi pengalaman dari kehilangan dapat ditelusuri dari segi budaya  yang  mungkin  mengarahkan ekspresi pengalaman, serta beragamnya identitas dari orang yang meninggal.

## DAFTAR RUJUKAN
Andriessen,  K.,  Hadzi-Pavlovic,  D.,  Draper,  B.,  Dudley,  M.,  &  Mitchell,  P.  B.  (2018).  The  adolescent  grief inventory:  Development  of  a  novel  grief  measurement. Journal  of  Affective  Disorders , 240 ,  203–211. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.07.012 Badan Nasional Penanggulangan Bencana. (2020, July 20). Lindungi Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja Saat Masa Pandemi  COVID-19  -  BNPB .  https://bnpb.go.id/berita/lindungi-kesehatan-jiwa-anak-dan-remaja-saat- masa-pandemi-covid19
Badan  Pusat  Statistik.  (n.d.). Jumlah  Korban  Meninggal,  Hilang,  dan  Terluka  Terkena  Dampak  Bencana  Per 100.000 Orang . Retrieved October 23, 2020, from https://www.bps.go.id/indikator/indikator/view_data/0000/data/1246/sdgs_13/3
Beaton,  D.,  Bombardier,  C.,  Guillemin,  F.,  &  Ferraz,  M.  (2007).  Recommendations  for  the  Cross-Cultural Adaptation of the DASH & QuickDASH Outcome Measures Contributors to this Document. Institute for Work & Health. , 1 .
Beaton, D. E., Bombardier, C., Guillemin, F., & Ferraz, M. B. (2000). Guidelines for the Process of Cross-Cultural Adaptation of Self-Report Measures. Lippincott Williams & Wilkins, Inc. , 25 (24), 3186–3191.
Boelen, P. A., Van De Schoot, R., Van Den Hout, M. A., De Keijser, J., & Van Den Bout, J. (2010). Prolonged Grief Disorder, depression, and posttraumatic stress disorder are distinguishable syndromes. Journal of Affective Disorders , 125 (1–3), 374–378. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.01.076 Braun, T., Ehrenbrusthoff, K., Bahns,  C., Happe, L., & Kopkow,  C. (2019). Cross-cultural adaptation, internal consistency, test-retest reliability and  feasibility of  the German version of the evidence-based practice
inventory. BMC Health Services Research , 19 (1), 1–17. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4273-0 Djelantik, A. A. A. M. J., Smid, G. E., Mroz, A., Kleber, R. J., & Boelen, P. A. (2020). The prevalence of prolonged grief disorder in bereaved individuals following unnatural losses: Systematic review and meta regression analysis. Journal of Affective Disorders , 265 , 146–156.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.01.034
ESTEVAN, B. P., DE MIGUEL, C., PRIGERSON, H., GARCÍA, G. J., I, D. C., & (GEDUPROL), G. D. E. D. D. P. (2019). Adaptación transcultural y validación del cuestionario PG-13 para la detección precoz de duelo prolongado. Medicina Paliativa , 26 (1), 22–35. https://medes.com/publication/145559 Farinha-Silva, S., & Reis-Pina, P. (2020). COVID-19: From grief and mourning to prolonged grief disorder. In
Acta Medica Portuguesa (Vol. 33, Issue 10). https://doi.org/10.20344/amp.14701 Fiorini, J. J., & Mullen, J. A. (n.d.). Understanding Grief and Loss in Children (pp. 31–34). Retrieved June 16, 2020,  from  https://www.counseling.org/knowledge-center/vistas/by-subject2/vistas-crisis/docs/default- source/vistas/understanding-grief-and-loss-in-children
Goveas, J. S., & Shear, M. K. (2020). Grief and the COVID-19 Pandemic in Older Adults. The American Journal of Geriatric Psychiatry : Official Journal of the American Association for Geriatric Psychiatry , 28 (10), 1119–1125. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2020.06.021
Hall, H. K., Millear, P. M. R., Mathew, ·, Summers, J., & Isbel, · Benjamin. (2021). Longitudinal Research on Perspective  Taking  in  Adolescence:  A  Systematic  Review. Adolescent  Research  Review , 6 ,  125–150. https://doi.org/10.1007/s40894-021-00150-9
Han, D. H., Lee, J. J., Moon, D.-S., Cha, M.-J., Kim, M. A., Min, S., Yang, J. H., Lee, E. J., Yoo, S. K., & Chung, U.-S.  (2016).  Korean  Version  of  Inventory  of  Complicated  Grief  Scale:  Psychometric  Properties  in Korean Adolescents. J Korean Med Sci , 31 (1), 114–119. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.1.114 Işıklı, S., Keser, E., Prigerson, H. G., & Maciejewski, P. K. (2020). Validation of the prolonged grief scale (PG- 13) and investigation of the prevalence and risk factors of prolonged grief disorder in Turkish bereaved samples. Death Studies , 1–11. https://doi.org/10.1080/07481187.2020.1745955
Jumlah Kecelakaan Lalu Lintas Naik 3 Persen pada 2019 | Republika Online . (n.d.). Retrieved October 20, 2021, from https://nasional.republika.co.id/berita/q37i3n423/jumlah-kecelakaan-lalu-lintas-naik-3-persen- pada-2019
Killikelly, C., Bauer, S., & Maercker, A. (2018). The Assessment of Grief in Refugees and Post-conflict Survivors:
A Narrative Review of Etic and Emic Research. Frontiers in Psychology , 9 . https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.01957
Killikelly,  C.,  &  Maercker,  A.  (2017). Prolonged  grief  disorder  for  ICD-11:  the  primacy  of  clinical  utility  and international applicability. European Journal of Psychotraumatology , 8 (sup6), 1476441. https://doi.org/10.1080/20008198.2018.1476441
Killikelly, C., Zhou, N., Merzhvynska, M., Stelzer, E.-M., Dotschung, T., Rohner, S., Sun, L. H., & Maercker, A.
(2020). Development of the international prolonged grief disorder scale for the ICD-11: Measurement of core symptoms and culture items adapted for chinese and german-speaking samples. Journal of Affective Disorders , 277 , 568–576. http://10.0.3.248/j.jad.2020.08.057
Komischke-Konnerup,  K.  B.,  Zachariae,  R.,  Johannsen,  M.,  Nielsen,  L.  D.,  &  O’Connor,  M.  (2021).  Co- occurrence of prolonged grief symptoms and symptoms of depression, anxiety, and posttraumatic stress in bereaved adults:  A systematic review and  meta-analysis. Journal of Affective Disorders Reports , 4 , 100140. https://doi.org/10.1016/j.jadr.2021.100140
Kristensen, P., Dyregrov, K., Dyregrov, A., & Heir, T. (2016). Media exposure and prolonged grief: A study of bereaved parents and siblings after the 2011 utøya island terror attack. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy , 8 (6), 661–667. https://doi.org/10.1037/tra0000131 Lenger,  M.  K.,  Neergaard,  M.  A.,  Guldin,  M.-B.,  &  Nielsen,  M.  K.  (2020).  Poor  physical  and  mental  health predicts prolonged grief disorder: A prospective, population-based cohort study on caregivers of patients at the end of life. Palliative Medicine , 34 (10), 1416–1424. https://doi.org/10.1177/0269216320948007 Pohlkamp,  L.,  Kreicbergs,  U.,  Prigerson,  H.  G.,  &  Sveen,  J.  (2018). Psychometric  properties  of  the  Prolonged Grief  Disorder-13  (PG-13)  in  bereaved  Swedish  parents. Psychiatry  Research , 267 ,  560–565. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.06.004
Prigerson, H. G., Boelen, P. A., Xu, J., Smith, K. V., & Maciejewski, P. K. (2021). Validation of the new DSM- 5-TR  criteria  for  prolonged  grief  disorder  and  the  PG-13-Revised  (PG-13-R)  scale. World  Psychiatry , 20 (1), 96–106. https://doi.org/10.1002/wps.20823 Saez-flores, E., Tonarely, N. A., Barker, D. H., & Quittner, A. L. (2018). Examining the Stability of the Hospital Anxiety and Depression Scale Factor Structure in Adolescents and Young Adults With Cystic Fibrosis : A Confirmatory Factor Analysis . 43 (January), 625–635. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsx155 Spuij, M., Reitz, E., Prinzie, P., Stikkelbroek, Y., de Roos, C., & Boelen, P. A. (2012). Distinctiveness of symptoms

## Jurnal Konseling Indonesia
of prolonged grief, depression, and post-traumatic stress in bereaved children and adolescents. European Child & Adolescent Psychiatry , 21 (12), 673–679. https://doi.org/10.1007/s00787-012-0307-4 Stelzer, E.-M., Zhou, N., Maercker, A., O’Connor, M.-F., & Killikelly, C. (2020). Prolonged Grief Disorder and the Cultural Crisis. Frontiers in Psychology , 10 . https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.02982 Tang, S., & Xiang, Z. (2021a). Who suffered most after deaths due to COVID-19? Prevalence and correlates of prolonged  grief  disorder  in  COVID-19  related  bereaved  adults. Globalization  and  Health , 17 (1),  19. https://doi.org/10.1186/s12992-021-00669-5
Tang, S., & Xiang, Z. (2021b). Who suffered most after deaths due to COVID-19? Prevalence and correlates of prolonged  grief  disorder  in  COVID-19  related  bereaved  adults. Globalization  and  Health , 17 (1). https://doi.org/10.1186/s12992-021-00669-5 UNICEF.  (n.d.). Dampak  COVID-19  terhadap  rendahnya  kesehatan  mental  anak-anak  dan  pemuda  hanyalah
‘puncak gunung
es’
- UNICEF . Retrieved October 14, 2021, from
https://www.unicef.org/indonesia/id/press-releases/dampak-covid-19-terhadap-rendahnya-kesehatan- mental-anak-anak-dan-pemuda-hanyalah
Verdery, A. M., Smith-Greenaway, E., Margolis, R., & Daw, J. (2020). Tracking the reach of COVID-19 kin loss with  a  bereavement  multiplier  applied  to  the  United  States. Proceedings  of  the  National  Academy  of Sciences , 117 (30), 17695 LP – 17701. https://doi.org/10.1073/pnas.2007476117 Weill Cornell Medicine. (n.d.). Assessment and Tools . https://endoflife.weill.cornell.edu/research/assessments and tools