## Hubungan Karakteristik Ibu Hamil dengan Pengetahuan dan Perilaku dalam Pemanfaatan Buku KIA Saat Antenatal Care
Suryanti S 1* , Nurul Husnah 1 , Nia Karuniawati 1
1 Program Studi Kebidanan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia, Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesia
A R T I C L E   I N F O O R I G I N A L   A R T I C L E Article Type: Research ABSTRACT
Introduction: Antenatal care is a service provided to pregnant women starting from when a woman finds out she is pregnant until the birth process. Antenatal care services use maternal and  child  health  books  as  information  guides  for  pregnant  women.  The  Maternal  and  Child Health Book is a book containing maternal health records starting from pregnancy, childbirth and  postpartum  as  well  as  health  records  from  newborns  to  toddlers  as  well  as  various information on how to care for maternal and child health. The level of knowledge influences health  attitudes,  namely  things  related  to  a  person's  actions  or  activities  in  choosing  and improving  health.  This  research  aims  to  determine  the  relationship  between  respondent characteristics and the knowledge and behaviour of pregnant women. This research uses an analytical survey method with a cross-sectional approach. This research was conducted in the work area of the Makassar Rappokalling Community Health Center with a sample size of 37 respondents. The sampling technique uses simple random sampling. The instrument used is a questionnaire about knowledge and behaviour related to ANC with a multiple-choice model. Data  on  maternal  characteristics  was  obtained  through  interviews.  The  research  results showed no relationship between maternal characteristics and the knowledge and behaviour of pregnant women. The p-value of knowledge with age is 0.4>0.05, education 0.06>0.05, and parity 0.6>0.05. The p-value of behaviour with age is 0.4>0.05, education 0.1>0.05 and parity 0.8>0.05. The conclusion is that there is no relationship between the characteristics of pregnant women and knowledge and behaviour in using MCH books during antenatal care.
Keywords: Knowledge, Behavior, Pregnant Women, Maternal and Child Health Books.
Article History:
Received: 12/13/2023 Accepted: 12/31/2023
Corresponding author Email: suryantisudirman@umi.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Antenatal care merupakan pelayanan yang di berikan kepada ibu hamil yang di  mulai  dari  seorang  perempuan  mengetahui  dirinya  hamil  hingga  proses  persalinan. Pelayanan  antenatal  care  menggunakan  buku  KIA  sebagai  panduan  informasi  untuk  ibu hamil. Buku KIA merupakan buku berisi catatan Kesehatan ibu mulai dari hamil, bersalin, dan  nifas  serta  catatan  Kesehatan  mulai  dari  bayi  baru  lahir  hingga  balita  serta  berbagai informasi cara merawat Kesehatan ibu dan anak. Tingkat pengetahuan mempengaruhi sikap kesehatan  yaitu  hal-hal  yang  berkaitan  dengan  tindakan  atau  kegiatan  seseorang  dalam memilih dan meningkatkan Kesehatan. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan karakteristik  responden  dengan  pengetahuan  dan  perilaku  ibu  hamil.  Penelitian  ini menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini di lakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rappokalling  Makassar  dengan  jumlah  sampel  37 responden.  Teknik  penarikan  sampel  menggunakan  simple  random  sampling.  Instrument yang di gunakan adalah kuisioner tentang pengetahuan dan perilaku  terkait ANC dengan model pilihan ganda. Data karakteristik ibu di dapatkan melalui wawancara. Hasil penelitian tidak ada hubungan karakteristik ibu dengan pengetahuan dan perilaku ibu hamil. Nilai p- value  pengetahuan  dengan  umur  0,4>0,05,  Pendidikan  0,06>0,05,  dan  paritas  0,6>0,05. Nilai  p-value  perilaku  dengan  umur  0,4>0,05,  Pendidikan  0,1>0,05  dan  paritas  0,8>0,05. Kesimpulan  tidak  ada  hubungan  antara  karakteristik  ibu  hamil  dengan  pengetahuan  dan perilaku dalam pemanfaatan buku KIA saat antenatal care.
Kata Kunci: Pengetahuan, Perilaku, Ibu Hamil, Buku KIA.

## AHMAR METASTASIS HEALTH JOURNAL
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMHJ Vol. 3. No. 3. Desember 2023, Halaman 172-176 P-ISSN: 2797-6483  E-ISSN: 2797-4952

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah proses normal yang menghasilkan serangkaian perubahan fisiologis dan psikologis  pada  wanita  hamil.  Kehamilan  menyebabkan  perubahan  yang  besar  dalam  tubuh perempuan.  Perubahan  tersebut  dimulai  setelah  pembuahan  dan  berlanjut  selama  kehamilan sebagian besar terjadi sebagai respon terhadap rangsangan fisiologis yang di timbulkan oleh janin dan plasenta. Selain itu kehamilan akan menimbulkan perubahan di sistem tubuh, perubahan ini berdampak  pada  sistem  kardiovaskuler,  sistem  pernafasan  sistem  integumentum,  sistem hormonal,  sistem  gastrointestinal  maupun  sistem  musculoskeletal  (Tyastuti,  &  Wahyuningsih, 2016).
Antenatal care merupakan pelayanan yang di berikan kepada ibu hamil yang di mulai dari seorang perempuan mengetahui dirinya hamil hingga proses persalinan. Pelayanan antenatal care pada kehamilan normal dilakukan minimal 6 kali dengan rincian di trimester 1 satu kali, dua kali di trimester 2, dan tiga kali di trimester 3. Tujuan antenatal care yaitu memantau kemajuan kehamilan guna  memastikan  kesehatan  ibu  dan  tumbuh  kembang  janin,  membantu  ibu  mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat ibu maupun bayi dengan trauma seminimal mungkin,  meningkatkan  serta  mempertahankan  kesehatan  fisik,  mental,  sosial  ibu  dan  janin, mempersiapkan ibu agar bisa melalui masa nifas dengan normal dan memberikan ASI eksklusif, mempersiapkan peran ibu dan keluarga untuk menerima kehadiran bayi dan mendapimpinginya dalam  tumbuh  kembang  optimal,  menurunkan  angka  kesakitan,  kematian  ibu  dan  bayi (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2001; Sandalayuk, Hano, & Pakaya, 2023).
Pelayanan  antenatal  care  menggunakan  buku  KIA  sebagai  panduan  informasi  untuk  ibu hamil. Buku KIA merupakan buku berisi catatan Kesehatan ibu mulai dari hamil, bersalin, dan nifas serta  catatan  Kesehatan  mulai  dari  bayi  baru  lahir  hingga  balita  serta  berbagai  informasi  cara merawat Kesehatan ibu dan anak. Buku KIA memiliki 2 bagian, pertama bagian berisi informasi tentang  ibu  dan  bagian  kedua  adalah  bagian  berisi  informasi  Kesehatan  anak.  Buku  KIA  dapat meningkatkan kualitas pelayanan KIA  untuk  menekan AKI  dan AKB  di  Indonesia,  memudahkan ibu dan keluarga untuk memahami informasi terkait kesehatan terkait ibu dan anak. Pemanfaatan buku KIA ini dapat dianggap optimal jika ibu membaca dan menerapkan isi buku KIA serta paham setiap  bagian  dari  buku  KIA.  Petugas  Kesehatan  wajib  mengisi  buku  KIA  sesuai  dengan  hasil pemeriksaan Kesehatan ibu dan anak ( Arinta, 2021).
Angka  kematian  ibu  (AKI)  yang  masih  tinggi  perlu  menjadi  perhatian  bersama.  Faktor esensial  yang  berpengaruh  terhadap  tingginya  AKI  adalah  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  ibu terhadap kehamilan. Faktor yang melatar belakangi resiko kematian ibu hamil meliputi kurangnya partisipasi  masyarakat  yang  di  sebabkan  tingkat  pendidikan  ibu  yang  rendah,  kemampuan ekonomi keluarga yang rendah serta kedudukan sosial budaya  yang tidak mendukung. Faktor lain yang mendukung adalah usia ibu, frekuensi melahirkan dan jarak antara kehamilan yang terlalu dekat ( Fatahilah, 2020) .
Tingkat pengetahuan mempengaruhi sikap kesehatan yaitu hal-hal yang berkaitan dengan tindakan atau kegiatan seseorang dalam memilih dan meningkatkan kesehatan. Pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan memiliki peranan penting terkait dengan kesehatan selama hamil. Apabila ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  resiko  tinggi  kehamilan  maka  kemungkinan besar ibu akan berfikir untuk menentukan sikap, berperilaku untuk mencegah, menghindari atau mengatasi  masalah  resiko  kehamilan  tersebut  sehingga  ibu  memiliki  kesadaran  untuk memeriksakan kehamilannya ( Arinta, 2021). .
Dari hasil studi pendahuluan Puskesmas Rappokalling merupakan puskesmas yang berada di Kecamatan Tallo dengan 4 wilayah kerja yaitu Tammua, Rappokalling, Buloa, dan Tallo. Jumlah penduduk  di  wilayah  kerja  tersebut  kurang  lebih  41.274  jiwa  dengan  jumlah  penduduk  Wanita 20.245 jiwa. Jumlah ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Rappokalling pada tahun 2022 sebanyak 401 ibu hamil. Pada bulan januari 2023 jumlah ibu hamil sebanyak 47 ibu hamil dan pada bulan februari  sebanyak  57  ibu  hamil.  Dari  uraian  diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk  mengetahui hubungan karakteristik dengan pengatahuan dan perilaku ibu hamil.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  survey  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional dimana  pengumpulan data  baik  variable  bebas maupun variable terikat  di  lakukan dalam  waktu yang  bersamaan.  Penelitian  ini  di  lakukan  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  rappokalling  Kota
Makassar.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  di puskesmas Rappokalling sebanyak 57 ibu hamil, sehingga besar sampel penelitian ini adalah 37 responden dengan Teknik penarikan sampel menggunakan simple random sampling.
Instrument yang di gunakan adalah kuisioner tentang pengetahuan dan perilaku  terkait ANC dengan model pilihan ganda. Data karakteristik ibu di dapatkan melalui wawancara. Data kemudian di  olah  menggunakan  bantuan  software  SPSS  dengan  uji  statistic  Chi-square  untuk  menilai hubungan antar variable.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  analisis  uji  statistik  variable  penelitian  menggunakan  uji  chi-square  untuk  melihat hubungan karakteristik ibu hamil dengan pengetahuan dan perilaku dalam pemanfaat buku KIA.
Tabel 1. Hubungan Karakteristik dengan pengetahuan ibu hamil.
Variabel Pengetahuan Total (N=37) p-value Cukup Kurang N % N % Umur 0,4 Resiko rendah (20-35 thn) 4 10,8 29 78,4 33 Resiko tinggi (<20 dan >35) 0 0 4 10,8 4 Pendidikan 0,06 Dasar 0 0 16 43,2 16 Tinggi 4 10,8 17 45,9 21 Paritas 0,6 Primipara 1 2,7 12 32,4 13 Multipara 3 8,1 18 48,6 21 Grandemultipara 0 0 3 8,1 3
Berdasarkan table 1 terlihat bahwa dari 37 responden, di dapatkan  bahwa rata2 ibu dengan umur 20-35 (resiko rendah) tahun memiliki pengetahuan kurang  sebanyak 29 (78,4%) responden, pada  variable  pendidikan  ibu  yang  memiliki  Pendidikan  tinggi  memiliki  pengetahuan  kurang sebanyak  17  (45,9%)  responden,  dan  pada  variable  paritas  sebanyak  18  (48,6%)  ibu  dengan kategori pengetahuan kurang. Pada table 1 di dapatkan  nilai p-value untuk variable umur nilai p- value 0,4,  Pendidikan  memiliki p-value 0,06  dan  variable  paritas  memiliki p-value 0,6,  sehingga dapat di simpulkan bahwa umur, Pendidikan, dan paritas tidak memiliki hubungan terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil ( p-value < 0,05).
Tabel 2. Hubungan Karakteristik dengan perilaku ibu hamil.
Variabel Perilaku Total (N=37) p-value Baik Cukup Kurang n % n % n  % Umur 0,4 Resiko Rendah (20-35 th) 8 21,6 23 62,2 2  5,4 33 Resiko tinggi (<20 dan >35) 0 0 4 10,8 0 0 4 Pendidikan 0,1 Dasar 2 5,4 14 37,8 0 0 16 Tinggi 6 16,2 13 35,1 2  5,4 21 Paritas 0,8 Primipara 3 8,1 9 24,3 1  2,7 13 Multipara 5 13,5 15 40,5 1  2,7 21 Grandemultipara 0 0 3 8,1 0 0 3
Pada variable perilaku jika di kaitkan dengan karakteristik responden (table 2) di dapatkan pada  kategori  umur  pada  rentang  usia  20-35  (resiko  rendah)  tahun  memiliki  perilaku  cukup
sebanyak  23  (62,2%)  responden,  kategori  Pendidikan  pada  tingkat  Pendidikan  dasar  memiliki perilaku cukup  sebanyak 14 (37,8%) responden, dan pada kategori paritas sebanyak 15 (40,5%) responden multipara memiliki perilaku cukup. Dari hasil analisis di dapatkan nilai p-value masing masing variable pada variable umur 0,4, Pendidikan dengan p-value 0,1, dan paritas dengan p- value 0,8  sehingga  umur,  pendidikan  dan  paritas  tidak  memiliki  hubungan  dengan  perilaku  ibu hamil.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  menggunakan  kuisioner  di  peroleh  data  tentang pengetahuan ibu hamil tentang buku KIA dimana didapatkan umur, Pendidikan dan paritas tidak memiliki  hubungan  dengan  pengetahuan  ibu  hamil  terkait  buku  KIA.    Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian  lain  yang  menyatakan  bahwa  usia  Pendidikan,  dan  paritas  tidak  memiliki  hubungan dengan pengetahuan ibu hamil tentang  Kesehatan mental.  Umur ibu hamil dalam penelitian ini berada pada rentang usia resiko rendah yaitu 20-35 tahun yang merupakan umur ideal untuk hamil, dan  melahirkan  sementara  di  dapatkan  hasil  pengetahuan  78,4%  ibu  memiliki  pengetahuan kurang.  Nilai p-value didapatkan  0,4, p-value >0,05,  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  umur dengan pengetahuan ibu hamil (Arinta, 2021; Wago, Nabuasa, & Tira, 2021).
Pendidikan ibu dalam penelitian ini berada pada kategori Pendidikan tinggi 45,9% dengan tingkat  pengetahuan  kurang.  Artinya  tingginya  pengetahuan  tidak  sejalan  dengan  tingkat pengetahuan  tentang  buku  KIA. p-value dalam  penelitian  ini  0,06  artinya  lebih  besar  dari  0,05 berarti  tidak  ada  hubungan  antara  Pendidikan  dengan  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil.  Hal  ini sejalan dengan penelitian lain yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan  pendidikan  ibu  hamil.  Pendidikan  merupakan  usaha  yang  di  pilih  seseorang  untuk mempengaruhi dan membantu dirinya mencapai tujuan meningkatkan pengetahuan. Pendidikan merupakan  upaya  mengembangkan  kepribadian  dan  berlangsung  seumur  hidup  (Arinta,  2021; Notoatmodjo, 2010).
Tidak  adanya  hubungan  antara  Pendidikan  dengan  pengetahuan  ibu  hamil,  hal  ini  bisa  di akibatkan oleh faktor  lain yang mempengaruhi  pengetahuan  ibu hamil 7 .  Tingkat Pendidikan dan pendapatan mendukung seseorang untuk peduli terhadap kesehatannya. Ibu dengan pendapatan dan Pendidikan tinggi akan lebih aktif untuk mencari informasi dan menambah wawasan. Selain itu lingkungan juga sangat mempengaruhi pengetahuan seseorang (Hutagaol, Sihotang, & Arini, 2020).
Pada penelitian ini ibu rata-rata adalah multipara (48,6%) dengan pengetahuannya berada pada kategori kurang. Pada uji statistik di dapatkan hasil tidak ada hubungan antara paritas dengan pengetahuan  ibu.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh  arinta  (2021)  yang menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  paritas  ibu  dengan  pengetahuan  buku  KIA (Hutagaol,  Sihotang,  &  Arini,  2020).  Pengetahuan  seseorang  dapat  di  peroleh  dari  pengalaman berulang  yang  di  alami,  seorang  ibu  seharusnya  jika  telah  memiliki  anak  tentunya  sebelumnya sudah memiliki buku KIA, berbeda dengan ibu primipara yang baru hamil dan baru memiliki buku KIA.  Namun  Kembali  lagi  bahwa  banyak  factor  yang  memepangaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang termasuk dukungan keluarga dan lingkungan sekitarnya (Arinta, 2021; Suryanti, S., & Nurana, 2023).
Hasil  analisis  bivariat  antara  umur  dengan  perilaku  ibu  hamil  menunjukkan  tidak  ada hubungan  antara  keduanya  di  mana  nilai p-value 0,4  ( p-value >0,05).  Umur  ibu  berada  pada rentang usia resiko rendah memiliki perilaku cukup sebanyak 62,2%. Pada variable Pendidikan di dapatkan hasil uji statitistik tidak ada hubungan antara Pendidikan ibu dengan perilaku ibu hamil dengan p-value 0,1  ( p-value >0,05).    Rata-rata  Pendidikan  ibu  berada  pada  tingkat  Pendidikan dasar  dengan  pengetahuan  cukup  sebanyak  37,8%.  Pada  variable  paritas  ibu  tidak  memiliki hubungan  dnegan  perilaku  ibu  hamil  dengan  p-value  0,8  ( p-value >0,05)  dengan  rata-rata  ibu adalah multipara dengan tingkat perilaku cukup 40,5%.
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  seseorang.  Perilaku  seseorang  dapat  di pengaruhi oleh lingkungan dan individu itu sendiri. Selain itu perilaku seseorang dapat di pengaruhi oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi dan Sebagian dari orang atau masyarakar sekitat, tersedianya  fasilitas,  dan  sikap  petugas  Kesehatan  juga  mendukung  terbentuknya  perilaku seseorang (Baroroh, Jannah, & Meikawati, 2017).

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan tidak ada hubungan karakteristik responden dengan pengetahuan dan perilaku ibu hamil tentang buku KIA.

## REFERENSI
Arinta,  I.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Pengetahuan  Tentang  Buku  KIA  pada  Ibu Hamil. Jurnal Kebidanan Malahayati , 7 (4), 658-663.
Baroroh,  I.,  Jannah,  M.,  &  Meikawati,  P.R.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jenggot  Kota  Pekalongan. Siklus : Journal Research Midwifery Politeknik Tegal, 6(2):212 –7.
Fatahilah, F. (2020). Program Antenatal Care Terpadu dalam Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu. HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development) , 4 (Special 4), 759-767. Hutagaol,  I.O.,  Sihotang,  P.C.,  &  Arini,  A.  (2020).  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang Tanda  Bahaya  dan  Peningkatan  Keterampilan  Senam  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Singgani. KANGMAS: Karya Ilmiah Pengabdian Masyarakat , 1(3):131 –9. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2001). Standar Minimal Pelayanan Antenatal Care. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta. Sandalayuk, M., Hano, Y. H., & Pakaya, R. (2023). Determinan Kunjungan Antenatal Care Pada Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Paguyaman  Pantai  Kabupaten  Boalemo  Tahun 2022. Ahmar Metastasis Health Journal , 3 (1), 18-25.
Suryanti, S., & Nurana, S. (2023). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Antenatal Care Pada  Masa  Adaptasi  Kebiasaan  Baru  Pandemi  Covid-19. Jurnal  Kebidanan  Malakbi, 4(1):42 –50.
Tyastuti, S., & Wahyuningsih, H. P. (2016). Asuhan kebidanan kehamilan. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Wago,  F.C.B.,  Nabuasa,  E.,  &  Tira,  D.S.  (2021).  Gambaran  karakteristik  ibu  hamil  dalam pemeriksaan antenatal care di Puskesmas Pasir Panjang Kota Kupang. Media Kesehatan Masyarakat, 3(1):37 –43.