## Pengaruh Model Aplikasi Control Diabetes Mellitus Type 2 (CDMT2)  Terhadap Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2
Ida Faridah 1 , Yati Afiyanti 2 , Ade Purnama 3*
1,3 STIKes Yatsi Tangerang, 2 Fakultas Keperawatan, Universitas Indonesia *Email: adeprnm98@gmail.com

## Abstract
Background: Diabetes mellitus type  2 is  incurable but can be controlled by  control blood sugar and improves  the  quality  of  life  of  diabetics.  The  prevalence  of  diabetes  mellitus  based  on  the  diagnosis  of doctors and the age of ≥15 years in Banten Province increased in 2013 by 1.3% while in 2018 by 2.2% (Riskesdas, 2018).  The  purpose of this study was to find out the effects of the CDMT2 application model on the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: The method in this study is one group  of    pretest  posttest.  Sampling  techniques  in  this  study  used  total  sampling  with  a  total  of  384 respondents with type 2 diabetes mellitus in Banten. The instruments used were the DQOL questionnaire and  the  cdmt2  application  model. Results: Results  from  quantity  analysis  using  Simple  Paired  T-Test showed the influence of cdmt2 application model on the quality of life of  DM sufferers (value P = 0.000) P <0.05. Cdmt2 application has a real effect on the quality of life of dm type 2 sufferers. Conclusion: The Cdmt2  application  model  has  a  noticeable  effect  on  the  quality  of  life  of  people  with  type  2  diabetes mellitus health promotion related to type 2 diabetes mellitus.
Keywords: CDMT2, diabetes mellitus, quality of life

## PENDAHULUAN
Menurut  “ Internasional  Diabetes Federation (IDF) Diabetes  Atlas  8 th Edition” ,  diperkirakan  15,5  juta  orang dewasa berusia 20-27 tahun hidup dengan diabetes  di  wilayah  Afrika  pada  tahun 2017,  mewakili  regional  3,3%.  Prevalensi diabetes tertinggi di wilayah ini ditemukan  pada  orang  dewasa  berusia sekitar  20-27  tahun,  hidup  dengan diabetes.  Diwilayah  asia  tenggara  pada 2017,  mewakili  prevalensi  regional  8,5%. Sekitar 45,8% dari kasus diabetes ini tidak terdiagnosis.  Hampir setengah 48,8% dari semua  orang  dewasa  dengan  diabetes  di wilayah  tersebut  tinggal  di daerah perkotaan  (IDF  (International  Diabetes Federation) 2017). America Diabetes Association
(ADA)  pada  tahun  2018  di  perkirakan 30,3 juta orang dari semua jenis usia atau 9,4%  dari  populasi  Amerika  Serikat menderita  diabetes.  Total  ini  termasuk 30,2  juta  orang  dewasa  berusia  18  tahun
atau lebih 12,2% dari semua orang dewasa di  Amerika  Serikat,  yang  7,2  juta  23,8% tidak  mengetahui  atau  tidak  melaporkan memiliki diabetes. Presentase orang dewasa dengan diabetes meningkat dengan  bertambahnya  usia,  mencapai tinggi  25,2%  di  antara  mereka  yang berusia 65 tahun (Trikkalinou, Papazafiropoulou, and Melidonis 2017) Berdasarkan hasil data dari Riskesdas  pengendalian  diabetes  mellitus di Indonesia mengalami kenaikan provinsi pada  tahun  2018  mengalami  kenaikan pada tahun 2013 sebanyak 6,9% sedangkan  ditahun  2018  sebanyak  8,5%  . hasil prevalensi diabetes mellitus berdasarkan  pada  penduduk  dengan  usia lebih dari 15 tahun yang di diagnosis oleh dokter.  Prevalensi  diabetes  mellitus  di provinsi  NTT  hasil  diagnosis  dokter  pada penduduk  umur  lebih  dari  15  tahun memiliki  hasil  terrendah  yakni  sebesar 0,9%  ,  sedangkan  provinsi  DKI  Jakarta memiliki  prevalensi  paling  tinggi  sebesar
3,4%,  prevalensi  diabetes  mellitus  di provinsi  Banten  mengalami  peningkatan pada  tahun  2013  sebanyak  1,3  % sedangkan  pada  tahun  2018  sebanyak 2,2% (Riskesdas 2018).
Diabetes  melitus  ialah  gangguan metabolik  yang  berjalan  kronik  progresif (lama dan bertambah parah) yang ditandai dengan  kadar  glukosa  darah  tinggi  dan gangguan metabolisme karbohidrat, lemak,  dan  protein,  yang  disebabkan  oleh banyak  faktor,  seperti  kerja  insulin terganggu,  gpengeluaran  inslunin  yang terganggu,  atau  bahkan  keduanya  (Yahya 2018).
Kualitas hidup ialah menggambarkan  rasa  bahagia  serta  rasa puas  penderita  diabetes  dalam  melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri
(Zainuddin,  Utomo,  and  Herlina  2015).
Sebagai  patokan  dalam  suatu  penyakit kronik  kualitas  hidup  sering  di  pakai sebagai penentu penyakit kronik (Brillianti, 2016). Kualitas hidup penderita DM  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor antara  lain,  pendidikan,  ekonomi,  lama sakit dan komplikasi.
Pentingnya  meningkatkan  kualitas hidup  pasien  dm  dikarenakan  kulitas hidup  sangat  berpegangan  erat  dengan respon  terhadap  terapi,  perkembangan penyakit dan bahkan kematian akibat dm. Dalam  studi  sebelumnya  didapatkan bahwa, penerimaan seseorang akan kesehatannya sebagai prediktor
independent  kesakitan  dan  kematian pasien  yang  mengalami  gagal  ginjal, dimana  60%  dari  pasien  tersebut  adalah pasien  DM.  Semakin  rendah  kualitas hidup  seseorang,  semakin  tinggi  resiko kesakitan dan bahkan kematian.
CDMT2  atau  Control  Diabetes mellitus  tipe  2  merupakan  model  aplikasi berbentuk  mobile  yang  bisa  digunakan  di
setiap  smartphone  dimana  aplikasi  ini bertujuan  untuk  mengontrol  kadar  gula darah  pasien  penderita  diabetes  mellitus khusunya  tipe  2  dengan  cara  memasukan hasil  pemeriksaan  kadar  gula  darah dimana nanti di dapatkan hasil bahwa jika gula  darah  tinggi  akan  muncul  fitur-fitur untuk informasi untuk menstabilkan kadar gula  darah  dalam  tubuh  dengan  konsep Quality  Of  Life pada  pasien  dm  dimana pasien bisa mengontrol sendiri kadar  gula darah  sesuai  dan  dapat  meningkatkan kualitas hifup pasien itu sendiri.
Karena  semakin  tingginya  penderita diabetes  di  banten  maka  dari  itu  peneliti memutuskan  untuk  melakukan  penelitian dengan  membuat  model  aplikasi  yang digunakan  untuk  membantu  mengontrol kualitas hidup pasien diabetes.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian ini yakni one group pretest and post  test .  Populasi  yang  digunakan  yaitu seluruh  pasien  yang  mengalami  penyakit diabetes mellitus  di  Banten. Penelitian ini memiliki  jumlah  sampel  sebanyak  384 orang,  cara  menentukan  sampel  dengan rumus Lemeshow. Penelitian ini dilakukan  di  Banten  pada  bulan  juni-juli 2020.  Peneliti  menerapkan  semua  etik penelitian  pada  setiap  kegiatan  penelitian yang  melibatkan  peneliti  dan  subjek penelitian.
Penelitian ini telah mendapatkan Ethical Approval dari komisi  Etik  Penelitian  LPPM  STIKes Yatsi Nomor:046/LPPM-STIKES YATSI/IV/2020 Variabel bebas ( Independent) adalah penggunaan model aplikasi DMT2.
Variabel terikat ( Dependent) adalah kualitas hidup penderita Diabetes
Mellitus. Instrument yang digunakan ialah kuesioner Quality  Of  Life Variabel  bebas
( Independent) adalah  penggunaan  model aplikasi DMT2. Variabel terikat ( Dependent) adalah kualitas hidup penderita  Diabetes Mellitus, dengan mengisi berupa pertanyaan dalam kuesioner  pre  test,  jika  skor  yang  di peroleh  tinggi  maka  semakin  besar tingkatan  kualitas  hidup  pasien  dm.. Kuesioner  berisi  beberapa  pertanyaan untuk  menentukan  tingkatan  skor  pasien dalam  hal  kualitas  hidup  dan  dibagikan menggunakan  link  google  form,  dan
setelah  mengisi  pretest  pasien  akan diberikan link untuk mendownload aplikasi    cdmt2,  penerapan  pemakaian aplikasi  ini  dilakukan  selama  3  minggu dengan catatan pasien selalu aktif mengisi dan  menggunakan  aplikasi  dan  mengikuti instruksi  yang  disarankan  oleh  cdmt2 setelah  itu  pasien  melakukan  pengisian ulang kuesioner post  test.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Rata-Rata Usia Pasien DM Usia Fruekuensi Presentasi (%) < 34 tahun 186 48,4 >34 tahun 198 51,6 Total 384 100 Tabel  1  diketahun  bahwa  distribusi rata-rata  usia  pasien  Diabetes  Mellitus yaitu    >  34  tahun  dengan  Fruekuensi  198 (51,6%). Tabel 2. Distribusi Rata-Rata Jenis Kelamin Pasien DM Jenis Kelamin Fruekuensi Presentasi (%) Laki-Laki 197 51,3 Perempuan 187 48,3 Total 384 100 Tabel 2 menunjukan bahwa distribusi  rata-rata  jenis  kelamin  pasien
Diabetes  Mellitus  adalah    laki-laki sebanyak 197 (51,3%).
Tabel 3. Distribusi Rata-Rata Pasien DM Memiliki Tingkat Pendidikan
Tabel  3  menunjukan  distribusi  rata-rata pasien  DM  memiliki  tingkat  pendidikan
terbanyak  yakni  SMA  sebanyak  280 (72,9). Pendidikan Frekuensi Presentase (%) SD/tidak bersekolah 57 14,8 SMP 38 9,9 SMA 280 72,9 Perguruan tinggi 9 2,4 Total 384 100
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Lama Menderita
Lama Menderita Diabetes Frekuensi Presentase (%) <6 tahun 185 48,2 >6 tahun 199 51,8 Total 384 100 Tabel 4 Distribusi frekuensi lama menderita    n  =  384  responden  >  6  tahun
lebih  dominan  dengan  nilai  frekuensi sebesar 51,8%. Tabel  5. Distribusi  Kualitas  Hidup  Sebelum  Dan  Sesudah  Menggunakan    Aplikasi

## CMDT2
Kualitas Hidup Pasien Sebelum Sesudah N % n % Rendah 262 68,2 10 2,6 Sedang 122 31,8 222 57,8 Tinggi - 152 39,6 Total 384 100,0 284 100,0 Tabel  5 Distribusi  kualitas  hidup  sebelum dan sesudah menggunakan  aplikasi cmdt2 didapatkan    peningkatan  nilai  sedang sebanyak 57,8% dan tinggi 39,6%. Tabel 6. Distribusi Nilai Pre Test dan Post Test Variabel Statistic Std.Eror Pre Test -.044 .125 Post Test -.224 .125 Tabel  6  Distribusi  diketahui  bahwa variable pre test  mempunyai  nilai  statistic sebesar -044 dan post sebesar -224 pre test dan  post  test  berdistribusi  normal  karena nilai diatas -2 sampai +2.
Tabel 7. Distribusi Hasil Analisa Bivariat Variabel Perlakukan N Mean SD Min  Max P-Value Pengaruh Aplikasi CDMT2 Pre Test 384 56.58 11,9 78 Post Test 384 89.19 Tabel 7 Analisa Bivariat didapatkan nilai mean 56,58 dan setelah menggunakan  aplikasi  didapatkan  nilai mean  89,19.  Hasil  statistic  diketahui bahwa  nilai  ( P  Value )  sebesar  0,000  < 0,005.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1  terlihat  bahwa responden  terbanyak  yaitu  berusia  >35 tahun  yaitu  sebanyak  198  responden
(51,6%) sedangkan responden yang berusia <35 tahun 186 (48,4%). Dari hasil penelitan oleh (Adri et al. 2020) umumnya usia    >45  tahun  11,183  kali  mempunyai resiko lebih terkena kasus diabetes melitus tipe  2,  sedangkan  menurut  penelitian  dari (Faida, Dyah, and Santik 2020) usia diatas 30  tahun  lebih  banyak  menderita  diabetes melitus  dan  mengarah  pada  diabetes mellitus  tipe  2.  Makin  bertambah  umur maka  memiliki  resiko  diabetes  makin
tinggi  hal  ini  disebebkan  hormon  insulin yang diproduksi terjadi penurunan (Luthfa and  Fadhilah  2019).  Menurut  asumsi peneliti,  makin  bertambahnya  usia  maka semakin menurun kesadaran untuk mengontrol gula darah dan bisajuga akibat gaya  hidup  yang  sangat  tidak  sehat akibatnya  sulit  mengatur  gula  darah. Berdasarkan  tabel  2  terlihat  bahwa  384 responden,  responden  laki-laki  lebih banyak 197 Responden dengan presentase (51,3%)  dan  responden  perempuan  lebih sedikit  sebanyak  187  Responden  dengan presentase (48,7 %).
Hasil  dari  penelitian  Kim  YJ  et  al., (2018)  dapat  disimpulkan  sebagain  besar responden didapatkan hasil dalam penelitiannya  yaitu  perempuan  sebanyak 49,56%  dari  799  responden  yang  diteliti. Hasil  serupa  dikemukakan  oleh  Lutfa (2019)  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian besar responden perempuan yaitu sebanyak 78,8% dari 118 responden  yang diteliti.  Menurut  Kemenkes  (2019)  Teori yang  mengemuka  adalah  laki-laki  lebih sensitif pada insulin dari pada perempuan. Selain  itu,  tubuh  pria  juga  menyimpan lemak  di  sekitar  organ,  bukan  di  bawah kulit seperti wanita (visceral fat deposition).
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukan dari  384  responden,  Tingkat  pendidikan tertinggi  adalah  SMA  sebanyak  280 Responden  dengan  presentase  (72,9%). Perbedaan  terdapat  dari  hasil  penelitian Nauri 2016, dimana dalam pendidikannya mayoritas responden berpendidikan rendah  yaitu  sebanyak  56,25%.  Hasil serupa  dikemukakan  oleh  Lutfa  (2019) dimana  dalam  penelitiannya  nayoritas responden berpendidikan SD yaitu sebanyak 63,6% dari 118 responden  yang diteliti.  Menurut Stipanovic “(2002  dalam Yusra, 2010)” menyatakan bahwa
pendidikan  ialah  indicator  faktor  penting untuk  pasien  diabetes  mellitus  agar  dapat mengerti  serta  melakukan  manajemen dengan mandiri. Peneliti berasumsi bahwa pengetahuan dan sarana informasi berkaitan  dengan  tingkat  pendidikan seseorang.
Hasil  Tabel  4  menunjukan  dari  384 responden,  lama  menderita  diabetes  >6 tahun  yakni  sebanyak  199  responden dengan  presentase  (51,8%),  dan  <6  tahun sebanyak 185 responden dengan presentase (48,2%). Hasil penelitian tersebut sama seperti  penelitian  Kim  YJ  et.al  (2019) dimana mayoritas responden telah mengalami  diabetes  lebih  dari  5  tahun, dengan  rata-rata  menderita  sudah  8  tahun sebanyak 74,3%. Hasil serupa dikemukakan  oleh  Nuari  (2016)  dimana sebagain  besar  responden  penyakit  DM dalam waktu 6-10 tahun. Salah satu factor yang  menjadi  pengaruh  kualitass  hidup pasien  diabetes  yakni  lama  mengidap penyakit  diabetes  tersebut.  “Reid  & Walker  (2009)  dalam  Yusra  (2010)” mengatakan  tingkat  kecemasan  berakibat terhadap  penurunan  kualitas  hidup  pasien dengan  DM  akibat  lamanya  menderita diabetes.
Hasil dari penelitian didapat sebelum  menggunakan  aplikasi  mayoritas responden  mempunyai  kualitas  hidup rendah  yakni  sebanyak  262  responden (68,2%).  Sesudah  menggunakan  aplikasi terdapat peningkatan kualitas hidup responden  yaitu  mayoritas  responden mempunyai  kualitas  hidup  sedang  222 responden (57,8%).Hasil
statistic diketahui  nilai  ( P  Value )  sebesar  0,000  < 0,005,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan signifikan sebelum dan sesudah menggunakan  aplikasi  CDMT2  terhadap
peningkatan kualitas hidup pasien
Diabetes Melitus Tipe 2.
Aplikasi  tersebut  di  berikan  kepada responden  untuk  di  unduh  dan  di ralisasikan  selama  3  minggu.  Aplikasi CMDT2 berisi tentang informasi mengenai  masalah  kesehatan  Diabetes Melitus  tipe  2,  record  gula  darah  serta pendidikan  kesehatan  mengenai  makanan yang  dianjurkan  dan  olahraga  yang dianjurkan untuk pasien diabetes mellitus.
Menurut  asumsi  peneliti  aplikasi CDMT2  bermanfaat  untuk  mengontrol kadar  gula  darah  klien  dengan  diabetes dan  meningkatkan  kualitas  hidup  pada klien yang menggunakannya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan pembahasan  yang  telah  dilakukan,  maka dapat  peneliti  simpulkan  bahwa  hasil analisis  statistik  menunjukkan  Aplikasi CDMT2 berpengaruh dalam meningkatkan kualitas hidup pasien dengan dm type 2.
Saran  untuk  penelitian  selanjutnya  yakni lebih mengembangkan aplikasi ini kembali  agar  bisa  dimanfaatkan  oleh semua  kalangan  masyarakat  dan  berguna untuk fasilitas kesehatan.

## DAFTAR RUJUKAN
Adri,  Khaeriyah,  Arsunan  Arsin,  Ridwan M  Thaha,  and  Andi  Hardianti. (2020). Faktor Risiko Kasus Diabetes Mellitus  Tipe  2  Dengan  Ulkus Diabetik  Di  Rsud  Kabupaten  Sidrap Risk  Factors  Of  Diabetes  Mellitus Type 2 With Diabetic 3(1): 101–8.
Faida,  Awaliyah  Nor,  Yunita  Dyah,  and
Puspita Santik. (2020). Higeia Journal  Of  Public  Health  4(1):  33– 42. IDF  (International  Diabetes  Federation). (2017).  IDF  Diabetes  Atlas,  8th edition Eighth Edition 2017 . file:///Users/ximeneacarballo/Downlo ads/IDF_DA_8e-EN-final.pdf Luthfa,  Iskim,  and  Nurul  Fadhilah. (2019). Self Management Menentukan  Kualitas  Hidup  Pasien Diabetes Mellitus 4(2): 397–405. Riskesdas,  Kemenkes.  (2018).  Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal  of  Physics A:  Mathematical  and  Theoretical 44(8): 1–200. http://arxiv.org/abs/1011.1669%0Aht tp://dx.doi.org/10.1088/17518113/44/ 8/085201%0Ahttp://stacks.iop.org/17 518121/44/i=8/a=085201?key=crossr ef.abc74c979a75846b3de48a5587bf7
08f.
Trikkalinou,  Aikaterini,  Athanasia  K Papazafiropoulou, and Andreas
Melidonis.  (2017).  Type  2  Diabetes and Quality of Life. World Journal of Diabetes .
Yahya,  Nadjibah.  (2018). Hidup  Sehat
Dengan  Diabetes .  Tiga  Serangkai.
Jakarta
Zainuddin,  Mhd,  Wasisto  Utomo,  and Herlina.  (2015).  Hubungan  Stres Dengan  Kualitas  Hidup  Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Jurnal Online  Mahasiswa  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  Universitas  Riau 2(1): 890–98. https://www.peneliti.com/publication s/188387/hubungan-stres-dengan- kualitas-hidup-penderita-diabetes- mellitus-tipe-2.