## PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG CARA PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI
PADA IBU-IBU PKK
(Di RW 05 RT 08 Kelurahan Sawunggaling Kecamatan Wonokromo Surabaya)
Marcellina Rasemi Widayanti*, Maria Santrisna Wulu**
STIKES Katolik St. Vincentius A Paulo Surabaya Marcellina_raswi@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) merupakan pemeriksaan dengan melihat dan memeriksa perubahan  payudaranya  sendiri  setiap  bulan  sehingga  kelainan  dapat  dideteksi  secara  dini. Fenomena  yang  di  temukan  oleh  peneliti  pada  ibu-ibu  PKK  di  RT  08  RW  05  Kelurahan Sawunggaling  Kecamatan  Wonokromo  Surabaya,  beberapa  ibu-ibu  belum  mengenal  tentang  cara pemeriksaan  payudara  sendiri  dan  tidak  pernah  melakukan  cara  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI). Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan (tahu) mengenai pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada ibu-ibu PKK. Desain penelitian  ini    adalah  pra  eksperimental  dengan  rancangan  one-group  pra — post  test  design  dan populasi penelitian ini adalah ibu-ibu PKK di RW 05 RT 08 Kelurahan Sawunggaling Kecamatan Wonokromo  Surabaya  dan  menggunakan  simple  random  sampling    didapatkan  sebanyak  33 responden  berdasarkan  kriteria  inklusi.  Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah penyuluhan  dan  variabel  dependennya  adalah  tingkat  pengetahuan.  Instrument  pengumpulan  data menggunakan  kuesioner.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  responden sebelum diberikan penyuluhan didapatkan hasil lebih dari 50% (58%) responden memiliki tingkat pengetahuan cukup dan setelah dilakukan penyuluhan didapatkan lebih dari 50% (61%) responden memiliki tingkat pengetahuan baik. Hasil uji statistik Wilcoxon dengan tingkat signifikan α= 0,005 didapatkan harga  p= 0,000  dan nilai  Zhitung  = - 3,752  >  Ztabel  =  ±1,96.  Oleh karena harga  p<α, maka H0 ditolak dan H1 diterima artinya ada pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan tentang cara pemeriksaan payudara sendiri. Berdasarkan hasil penelitian, saran peneliti kepada ibu kader  kesehatan  untuk  bekerja  sama  dengan  petugas  kesehatan  dari  Puskesmas  Jagir    dalam memberikan  penyuluhan  kesehatan  agar  dapat  meningkatkan  pengetahuan  tentang  cara pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
Kata kunci: Penyuluhan, Tingkat Pengetahuan, Pemeriksaan Payudara Sendiri

## ABSTRACT
Breast  self-examination  (BSE)  is breast  examination conducted  it  self  with  the view and  examine her own breasts every month to detect abnormalities early. Phenomenon that found a researcher of PKK women in RT 08, some are mothers did not yet know about the examination own breast and never have a own breast. The purpose of this research is to analyze the influence of counseling to the  knowledge  of  examination  own  breast  in  PKK  women.  The  design  of  this  research  is  Pre Experimental One-Group Pra Post Test Design and population of this research is PKK and it use simple  random  sampling  obtained  as  many  33  respondents  based  on  the  criteria  inclusion.  An independent  variable  in  this  research  is  counseling  and  the  variable  dependent  is  the  level  of knowledge.  the  Instrument  data  collection  uses  a  questionnaire.  The  results  of  the  study  got  that level knowledge was before it was given counseling as many as 58 % respondents has a knowledge moderate level and through counseling 61 % respondents having a level of knowledge of good. The results of statistical tests wilcoxon with a significant degr ee α = 0,005 obtained the price p = 0,000 and Z count > Z tabel. By as the price of p < α, so H0 were rejected and H1 received mean there are influence counseling On the level of the knowledge about how examination own breast. Based on  the  results  of  the  study the  researchhers give  sugesst  to  volunter  make  collaborate  with  Jagir Human Health Center to give health infotmation every meeting for women who have not received counseling to increase the knowledge of examination own breast.
Keywords: Counseling, The Knowledge, Realize
Pendahuluan Pemeriksaan payudara sendiri merupakan  pemeriksaan  dengan  melihat  dan memeriksa  perubahan  payudaranya  sendiri setiap bulan. Dengan melakukan pemeriksaan secara teratur akan diketahui adanya benjolan atau masalah lain sejak dini walaupun masih berukuran  kecil  sehingga  lebih  efektif  untuk di  obati  (Depkes,2009,  hal  :14).  Manfaat periksa  payudara  sendiri  (SADARI)  adalah untuk  mengetahui  secara  dini  adanya  tumor atau  benjolan  pada  payudara  sehingga  dapat mengurangi tingkat kematian karena penyakit kanker tersebut. Keuntungan dari deteksi dini bermanfaat untuk meningkatkan
kemungkinan  harapan  hidup  pada  wanita penderita  kanker  payudara.  Fenomena  yang di temukan oleh peneliti pada ibu-ibu PKK di RT  08,  beberapa  ibu-ibu  belum  mengenal tentang  cara  pemeriksaan  payudara  sendiri dan  ada  yang  mengatakan  tahu  tentang  cara pemeriksaan payudara sendiri dari penyuluhan  tentang  pengobatan  kanker payudara  menggunakan  obat  herbal  tetapi jarang  bahkan  tidak  pernah  melakukan pemeriksaan payudara sendiri. Menurut WHO (World Health Organization)  tahun  2010  memperkirakan bahwa  angka  kejadian  kanker  payudara adalah  11  juta  dan  tahun  2030  akan bertambah  menjadi  27  juta  kematian  akibat kanker.  Angka  penderita  kanker  payudara  di indonesia pada tahun 2010 menurut Departemen  Kesehatan  sebesar  876.665 orang  dengan  rat-rata  penderita  kanker payudara di indonesia adalah 10 dari 100.000 perampuan.  Kejadian  kanker  payudara  di Indonesia meningkat dengan prosentase 60% dari  tahun  2004  sampai  dengan  2007  dan sebagian  besar  kasus  ini  terdeteksi  pada stadium  lanjut  sehingga  pada  umumnya berakhir  dengan  kematian.  Kanker  payudara dapat dideteksi secara dini. Upaya yang dapat dilakukan  salah  satunya  dengan  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI). Benjolan  payudara  95%  ditemukan  oleh wanita itu sendiri, sehingga penting dilakukan  SADARI.  Hasil  survey  yang dilakukan  pada  tangal  27  Januari  2016  pada ibu-ibu  PKK  di  RW  05  RT  08  Kelurahan Sawunggaling,  dari  10  orang  ibu,  40%  (4 orang)  mengatakan  tidak  tahu  tentang SADARI,  60%  (6  orang)  tahu  tentang SADARI.  Dari  60%  (6  orang)  yang  tau tentang SADARI, 20% (2 orang) mengetahui
teknik dan sering  melakukan, 30% (3 orang) tidak  terlalu  memahami  teknik  dan  jarang melakukan,  1%  (1  orang)  mengetahui  tetapi tidak melakukan SADARI.
Faktor
yang mempengaruhi pengetahuan  adalah  pendidikan.  Pendidikan tersebut  dapat  diberikan  melalui  penyuluhan kesehatan informasi (Mubarak,2012, hal :83- 84).  Untuk  memperoleh  suatu  informasi dapat  membantu  mempercepat  seseorang untuk  memperoleh  pengetahuan  yang  baru (Mubarak,2007,  hal  :30).  Pengetahuan  akan informasi mengenai SADARI akan mempengaruhi  tindakan  yang  dilakukan seseorang,  apabila  informasi  yang  diperoleh individu  bersifat  baik  maka  tindakan  yang akan  dilakukannya  pun  akan  baik.    Kurang pengetahuan  disebabkan  oleh  minimnya informasi  tentang  SADARI  yang  berakibat tidak  pernah  melakukan  pemeriksaan  dini pada  payudara.  Bila  terdapat  benjolan  di sekitar payudara maka kemungkinan benjolan  tersebut  tidak  terdeteksi  dengan cepat.  Bila  benjolan  tesebut  dibiarkan  tanpa adanya  pemeriksaan  maka  lama  kelamaan benjolan  semakin  membesar  yang  berakibat jatuh pada stadium lanjut sehingga terjadinya penyakit  kanker  payudara  bahkan  sampai kematian.  Jika  pemeriksaan  SADARI  tidak dilakukan  maka  sesuatu  yang  abnormal dalam  payudara  tidak  dapat  terdeteksi  dan saat diketahui hal tersebut melalui pemeriksaan dokter, pencegahan atau pengobatan  yang  dilakukan  pun  sudah terlambat  dan  untuk  penyembuhan  akan membutuhkan  jangka  waktu  yang  lama  serta biaya yang besar.
Tujuan dari penelitian ini adalah Untuk mengetahui  pengaruh  penyuluhan  tingkat pengetahuan  cara  pemeriksaan  payudara sendiri  (SADARI) pada  ibu-ibu  PKK  di RW 05 RT 08 Kelurahan Sawunggaling Kecamatan Wonokromo Surabaya.

## Metode
Metode  penelitian  ini pra-eksperimental dengan  pendekatan one  group  pre-post  test desgn. Varabel independent adalah penyuluhan  tentang  SADARI  dan  variabel dependen tingkat pengetahuan. Populasi yang digunakan  adalah  seluruh  ibu-ibu  PKK  di RW  05  RT  08  yang  memenuhi  kriteria inklusi:  hadir saat  penelitian  dan  bersedia menjadi  responden.  Sampel  diambil  dengan
simple  random  sampling sejumlah  33 responden.
Penelitian  ini  dilakukan  di  RW  05  RT 08  Kelurahan  Sawunggaling  Kecamatan Wonokromo  Surabaya  11  Mei  2016.  Proses pengambilan data dengan memberikan kuesioner. Data dianalisis dengan membandingkan tingkat pengetahuan tentang cara pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI)  sebelum  dan  sesudah  diberikan penyuluhan.  Uji  statistik  yang  digunakan adalah uji Wilcoxon dengan tingkat signifikan α = 0,05.
Hasil Tabel 1. Karakteristik Responden NO KRITERIA N % 1 Usia 20-40 16 48,48 41-60 17 51,52 2 Pekerjaan Bekerja 6 18,18 Tidak bekerja 27 81,82 3 Pendidikan SD 4 12,12 SMP 6 18,18 SMA 19 57,58 PT 4 12,12 4 Informasi Pernah 20 60,61 Tidak pernah 13 39,39 5 Sumber informasi Petugas kesehatan 9 27,27 Media elektronik 4 12,12 Media cetak 3 9,09 Teman 4 12,12 Tabel  1  menunjukkan  bahwa  rata-rata  usia responden  adalah  41,58  tahun.  Ditinjau  dari tingkat  pekerjaan,  sebanyak  27  responden tidak bekerja. Ditinjau dari tingkat pendidikan, sebanyak 19 responden memiliki tingkat  pendidikan  tinggi  (SMA).  Bila ditinjau  dari  pernah  memberikan  informasi sebanyak  20  responden  pernah  mendapatkan informasi  dan  apabila  ditinjau  dari  sumber informasi  sebanyak  13  responden  tidak pernah mendapatkan informasi. Diagram 1: Karakteristik Responden Berdasarakan Tingkat Pengetahuan (Tahu) Ibu-Ibu PKK Tentang Cara Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI) Sebelum Dan Sesudah Diberikan  Penyuluhan  Di  RW 05 RT 08 Kelurahan Sawunggaling  Surabaya  Pada Tanggal 11 Mei 2016
Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  p  = 0,000  oleh  karena  p<α,  maka  terdapat peningkatan pengetahuan tentang cara pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelum penyuluhan untuk tingkat pengetahuan kurang  data  yang  menindasi  didapatkan  8 responden  (24%)  memiliki  pengetahuan kurang. Apabila ditinjau dari faktor pendidikan  terdapat  4  responden  (50%) berpendidikan  SD  dan  SMP.  Menurut Mubarak  (2012  :83)  bahwa  jika  tingkat pendidikan  seseorang  rendah  maka  akan menghambat  perkembangan sikap  seseorang terhadap penerimaan informasi dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan. Peneliti berpendapat  bahwa  terdapat  kesesuaian antara  teori  dan  fakta  dimana  seseorang memiliki  tingkat  pendidikan  yang  rendah akan  berdampak  pada  pengetahuan  yang dimilikinya.  Orang  yang  memiliki  tingkat pendidikan  menengah  kebawah  memiliki daya  tangkap  yang  belum  maksimal  dan pengetahuan yang dimilikinya sempit sehingga  berpengaruh  terhadap  pengetahuan
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 pre post 6 19 8 20 12 1
yang  dimilikinya.  Selain  itu,  apabila  dilihat dari  faktor  pernah  mendapatkan  informasi terdapat  6  responden  (75%)  tidak  pernah mendapatkan  informasi.  Menurut  Mubarak (2012:84)  kemudahan  untuk  memperoleh suatu informasi dapat membantu
mempercepat  seseorang  untuk  memperoleh pengetahuan  yang  baru.  Peneliti  berpendapat bahwa terdapat  ketidaksesuaian  antara  teori dan  fakta  hal  ini  disebabkan  karena responden  belum  mendapatkan  informasi sehingga  memiliki  pengetahuan  yang  kurang dan akan berpengaruh terhadap pengetahuannya yang mengakibatkan terbatasnya  pemahaman  serta  wawasan seseorang terhadap pengetahuan yang dimilkinya.
Selain  data  tersebut  untuk  tingkat pengetahuan  cukup  dan  baik.  Ditinjau  dari tingkat  pendidikan  terdapat  15  responden (78,94%) yang memiliki tingkat pengetahuan cukup berpendidikan SMA dan PT, sedangkan  responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  baik  terdapat  5  responden (83,33%)  yang  berpendidikan  PT  dan  SMA. Menurut Mubarak (2012 :83) bahwa semakin tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  mudah pula  mereka  menerima  informasi,  dan  pada akhirnya  makin  banyak  pula pengetahuan yang dimilikinya. Terdapat kesesuaian antara fakta  dan  teori  bahwa  responden  yang memiliki  tingkat  pendidikan  menengah  atas dan  perguruan  tinggi  lebih  muda  untuk menerima  sesuatu  sehingga  wawasan  lebih luas  dan  lebih  memiliki  pemikiran  yang optimal  sehingga  mereka  mampu  menjawab pertanyaan  yang  diberikan  tentang  cara pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI).
Selain  itu,  apabila  dilihat  dari  pernah mendapatkan informasi terdapat
14
responden  (70%)  berpengetahuan  cukup  dan 4  responden  (20%)  berpengetahuan  baik pernah  mendapatkan  informasi  baik  dari petugas  kesehatan,  media  elektronik,  media cetak dan teman. Menurut Mubarak (2012:84)  kemudahan  untuk  memperoleh suatu informasi dapat membantu
mempercepat  seseorang  untuk  memperoleh pengetahuan  yang  baru. Menurut  peneliti terdapat  kesesuaian  antar  teori  dan  fakta dimana responden yang pernah mendapatkan informasi  memiliki  pengetahuan    cukup  dan baik.  Informasi  yang  diperoleh  seseorang dapat  memberikan  pengaruh  besar  terhadap pengetahuan  atau  pemahaman  mengenai
sesuatu.  Dengan  seringnya  mendapatkan informasi  dan  mudahnya  untuk  mengakses informasi akan membantu membentuk pengetahuan  yang  baru  selanjutnya  dapat meningkatkan  kualitas  pengetahuan  yang dimiliki.
Berdasarkan  hasil  penelitian  sesudah dilakukan  penyuluhan  ditinjau  dari  tingkat pendidikan terdapat 6 responden (50%) yang memiliki tingkat pengetahuan cukup berpendidikan  SMA  dan  PT,  sedangkan responden yang
memiliki tingkat pengetahuan  baik  terdapat  17  responden (85%)  yang  berpendidikan  PT  dan  SMA. Menurut Mubarak (2012 :83) bahwa semakin tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  mudah pula  mereka  menerima  informasi,  dan  pada akhirnya  makin  banyak  pula  pengetahuan yang dimilikinya. Terdapat kesesuaian antara fakta  dan  teori  bahwa  responden  yang memiliki  tingkat pendidikan  menengah  atas dan  perguruan  tinggi  lebih  muda  untuk menerima, memahami dan mengelolah informasi  tentang  SADARI  yang  diberikan melalui penyuluhan kesehatan, karena selama pendidikan mereka
sering mendapatbimbingan  sesuatu  hal  yang  baru dan ini melatih kemampuan berpikir mereka.
Hasil uji statistik dengan menggunakan Willcoxon test dengan tingkat signifikan α = 0,05  didapatkan  harga  p  =  0,000.  Selain  itu nilai  Z  juga  menunjukkan  Zhitung  = -3.752 dan  Ztabel  =  ±1,96.  Karena  p<α,  maka  H0 ditolak  dan  H1  diterima,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  tingkat pengetahuan  (tahu)    tentang  cara-cara pemeriksaan  payudara  sendiri  pada  ibu-ibu PKK sebelum dan sesudah diberi penyuluhan, dimana tingkat pengetahuan ibu- ibu  PKK  lebih  baik  dan  meningkat  setelah diberikan  penyuluhan.  Menurut  Machfoedz (2007:53),  penyuluhan  kesehatan  merupakan kegiatan pendidikan kesehatan yang dilakukan dengan menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat  tidak  saja  sadar,  tahu  dan mengerti,  tetapi  juga  mau  atau  bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungnnya  dengan  kesehatan  dan  Menurut Green  yang  dikutip  oleh  Notoatmodjo (2012:22)  bahwa  pendidikan  kesehatan  atau promosi kesehatan ditujukan untuk menggugah  kesadaran,  memberikan  atau meningkatkan pengetahuan masyarakat
tentang pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan baik bagi dirinya sendiri, keluarganya  maupun  masyarakat.  Menurut peneliti  terdapat  kesesuaian  fakta  dan  teori dimana  sesudah  penyuluhan  atau  pemberian informasi  terjadi  peningkatan  pengetahuan responden  dimana  dari  hasil  uji  Wilcoxon menunjukkan  ada  pengaruh  positif  dalam pemberian penyuluhan sehingga dapat meningkatkan pengetahuan ibu-ibu PKK, hal ini  dikarenakan  metode  ceramah  pada  saat penyuluhan  ada  kesempatan  bagi  responden untuk  melakukan  tanya  jawab  jika  ada  yang kurang jelas.

## Simpulan dan Saran
Hasil penelitian menunjukkan penyuluhan  memberikan  dampak  terhadap peningkatan pengetahuan ibu-ibu PKK tentang  cara  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI).
Setelah mengetahui dari hasil penelitian yang menunjukkan bahwa penyuluhan  dapat  meningkat  pengetahuan,
maka peneliti memberikan saran  kepada ibu kader  kesehatan  di  Kelurahan  Sawunggaling
Kecamatan  Wonokromo  Surabaya  dapat bekerja  sama  dengan  petugas  kesehatan  dari Puskesmas Jagir untuk memberikan penyuluhan kesehatan tentang cara
pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

## Daftar Pustaka
Arikunto,  S.  (2013). Metodelogi  Penelitian ilmu  KeperawatanPenelitian  Suatu Pendekatan  Praktik.  Jakarta:  Salemba Medika
Bickley,  Lynn  S.  (2009). Buku  ajar pemeriksaan fisik & riwayat kesehatan Bates. Alih Bahasa: Esty Wahyuningsih.  2012.  Edisi  8.  Jakarta: EGC Black, Joyce M. (2009).Keperawatan
Medikal  Bedah:  Manajemen  Klinis untuk  Hasil  yang  di  Harapkan.    Edisi 2.  Alih  Bahasa:  Joko  Mulyanto.  2014.
Buku 8.Singapore: Elsevier Budiman  dan  Riyanto,A.  (2013). Kapital Selekta  Kuesioner: Pengetahuan  dan Sikap  dalam  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika Depkes.  (2009). Buku  Saku  Pencegahan
Kanker  Leher  Rahim  Dan  Kanker
Payudara
Http://www.pppl.depkes.go.id/_asset/_
download/bukusaku_kanker.pdf diakses17  februari  2015  jam  09.30 diakses 17 februari 2015 (09.30) Fitriani,  Sinta.  (2011). Promosi  Keshatan.
Yogyakarta: Graha Ilmu Hidayat,  Aziz  A.  (2010). Metode  Penelitian Kesehatan: Pradigma Kuantitatif.
Jakarta: Salemba Medika
Hidayat,  Aziz  A.  (2009). Metode  Penelitian
Keperawatan  dan  Teknik  Analisis
Data: Jakarta: Salemba Medika
Hidayat,  Aziz  A.  (2007). Riset  Keperawatan dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika Richardson.T.(2009)http://mawarmerahmoza ik.wordpres.com/2011/12/16/pentingn ya-periksa-payudara-sendiri-sadari- pada-remaja-putridiakses 18 september 2011
Machfoedz, I. (2007). Pendidikan Kesehatan Bagian  dari  Promosi  Kesehatan. Yogyakarta: Penerbit Fitramaya
Maulana,  H.  (2013). Promosi  Kesehatan. Jakarta: EGC Mubarak, Wahid I. (2012). Promosi Kesehatan:  Sebuah  Pengantar  Proses Belajar  Mengajar.  Yogyakarta:  Graha Ilmu Mubarak, Wahid I. (2007). Promosi Kesehatan:  Sebuah  Pengantar  Proses Belajar  Mengajar.  Yogyakarta:  Graha Ilmu Ningsih,  T.  N.  (2014). Tingkat  Pengetahuan Wanita Usia  Subur  Tentang  Kanker Payudara. 1. Diakses dari http://www.01-gdl-tutiklesta-725-1- tutikle-5
Nisman,  Wenny  A.  (2011). Lima  Menit Kenali  Payudara  Anda.  Yogyakarta:
Andi
Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo,  S.  (2010). Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam  &  Efendi,  F.  (2008). Pendidikan dalam  Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika
Nursalam.  (2013). Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.Jakarta: Salemba Medika Septiani S. (2013). Faktor yang Berhubungan Dengan Perilaku Pemeriksaan
Payudara  Sendiri  (SADARI). Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(1,), 31. Setiadi. (2007). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu Sugiyono.    (2014). Metode  Penelitian
Kuantitatif  dan  Kualitatif.  Bandung: Alfabeta Wawan,  A  dan  M,  Dewi.  (2010).  Teori  & Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Manusia.  Yogyakarta:  Nuha Medik Purwanto, H. (1994). Statistik untuk Keperawatan. Jakarta: EGC