## JM
Volume 12 No. 1 (April 2024)
© The Author(s) 2024
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERILAKU IBU DALAM MEMENUHI NUTRISI BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SP III, PUMU LAHAT TAHUN 2023
THE RELATIONSHIP BETWEEN FAMILY SUPPORT AND MOTHER'S BEHAVIOR IN FULFILLING TODDLER NUTRITION IN THE WORK AREA OF THE PUSKESMAS SP III, PUMU LAHAT DISTRICT 2023
SINDRI, TITA SEPTI HANDAYANI, LEZI YOVITA SARI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU
Email: sindri2409@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Kurang gizi pada usia balita akan berdampak pada penurunan kualitas sumber daya manusia (SDM Lezi Yovita Sari) yang lebih lanjut berakibat pada kegagalan pertumbuhan fisik,   perkembangan   mental   dan   kecerdasan,   menurunkan   produktifitas,  serta   meningkatkan kesakitan serta kematian. Orangtua dan lingkungan keluarga memainkan peran penting dalam membentuk   preferensi   makanan   anak-anak,   perilaku   makan,   dan   asupan   energi.   Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan antara Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Ibu Dalam Memenuhi Nutrisi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sp III, Pumu, Kabupaten Lahat.   Metode:   Desain   pada   penelitian   ini   menggunakan   observasional   analitik   dengan pendekatan   Cross   sectional.   Pengambilan   sampel   dengan   metode   nonprobability   sampling dengan   teknik   total   sampling,   responden   adalah   ibu   yang   mempunyai   anak   yang   datang berkunjung ke Puskesmas Sp III, Pumu, Kabupaten Lahat dengan jumlah sampel sebanyak 78 responden. Uji statistik pada penelitian ini menggunakan Analisa univariat dan bivariat uji chi- square. Hasil dan Pembahasan: Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan bahwa ian besar dari responden 42 (53,8 %) memiliki dukungan keluarga yang baik dan Sebagian besar dari responden 46 (59 %) memiliki perilaku yang baik. Dari hasil Analisa bivariat diketahui adanya ada   Hubungan   Dukungan   Keluarga   Dengan   Perilaku   Ibu   Dalam   Memenuhi   Nutrisi   Balita dengan   nilai   p   value   0,001   <   α   =   0,05.   Kesimpulan:   Diharapkan   tenaga   kesehatan   dapat penerapan pendidikan kesehatan kepada ibu yang memiliki anak sehingga dapat meningkatkan mutu   pelayanan   pada   anak   dan   program   PTM   dan   anggota   keluarga   agar   memperhatikan pentingnya pemenuhan nutrisi anak guna meningkatkan Kesehatan anak.

## Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Perilaku Ibu, Nutrisi Anak

## ABSTRACT
Intoduction: Malnutrition at the age of five will have an impact on reducing the quality of
human resources (HR Lezi Yovita Sari) which will further result in failure of physical growth, mental development and intelligence, reduce productivity, and increase morbidity and mortality. Parents   and   the   family   environment   play   an   important   role   in   shaping   children's   food preferences, eating behavior and energy intake. The purpose of this study was to determine the relationship between family support and maternal behavior in fulfilling toddler nutrition in the work area of the SP III Health Center, Pumu, Lahat Regency. Method: The design in this study used   analytic   observational   with   a   cross   sectional   approach.   Sampling   was   taken   using nonprobability sampling method with total sampling technique, the respondents were mothers who had children who came to visit the Sp III Health Center, Pumu, Lahat Regency with a total sample of 78 respondents. Statistical tests in this study used univariate analysis and bivariate chi-square tests. Result and Discussion: The research results obtained showed that the majority of the 42 respondents (53.8%) had good family support and the majority of the 46 respondents (59%) had good behavior. From the results of bivariate analysis it is known that there is a relationship between family support and mother's behavior in fulfilling toddler nutrition with a p value of 0.001 < α = 0.05. Conclusion: It is hoped that health workers can apply health education to mothers who have children so that they can improve the quality of services for children and PTM programs and family members to pay attention to the importance of fulfilling children's nutrition in order to improve children's health.

## Keywords: Family Support, Mother's Behavior, Child Nutrition

## PENDAHULUAN
Konsumsi   gizi   yang   baik   merupakan modal   utama   bagi   kesehatan   individu   yang dapat   mempengaruhi   status   kesehatan seseorang.   Seseorang   yang   mengkonsumsi asupan   gizi   yang   salah   atau   tidak   sesuai dengan   kebutuhan   tubuh,   maka   akan menimbulkan masalah kesehatan.
Malnutrition (gizi salah) merupakan keadaan mengkonsumsi   asupan   gizi   yang   berlebihan ataupun kurang, sehingga dapat menimbulkan ketidakseimbangan antara kebutuhan dengan asupan yang diperlukan oleh tubuh. Masalah kesehatan   anak   yang   sering   terjadi   di Indonesia   akibat   asupan   gizi   yang   kurang diantaranya   adalah   kekurangan   vitamin   A (KVA), gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY),   anemia,   dan   kekurangan   energi protein (KEP) (Sulistyoningsih, 2011).
Kurang   gizi   pada   usia   balita   akan berdampak   pada   penurunan   kualitas   sumber daya   manusia   (SDM)   yang   lebih   lanjut berakibat pada kegagalan pertumbuhan fisik, perkembangan   mental   dan   kecerdasan, menurunkan produktifitas, serta meningkatkan   kesakitan   serta   kematian (Sasmito dalam Lutfi, 2010). Semakin rendah
satus gizi seseorang, semakin rentan sakit dan meningkatkan   morbiditas.   Dalam   tingkat yang   parah   gizi   kurang   pada   anak   dapat menyebabkan malaria 7,3%, diare 60,7%, dan pneumonia 52,3% (Lahlan, 2006). Selain itu, kekurangan gizi dalam tingkat ringan, sedang dan berat memiliki resiko meninggal masing- masing adalah 2,5 dan 4,6 serta 8,4 kali lebih tinggi   dibandingkan   dengan   anak   yang berstatus gizi normal (Soekirman, 2000).
Sekitar 1,7 juta anak di bawah lima tahun (balita) di Indonesia terancam mengalami gizi buruk   yang   tersebar   di   daerah   tertinggal seluruh Indonesia. Menurut Badan Koordinasi Keluarga   Berencana   Nasional   (BKKBN) tahun   2007,   jumlah   balita   di   Indonesia mencapai   17,2%   dengan   laju   pertumbuhan penduduk semakin meningkat menjadi 2,7% per   tahun.   Menurut   United   Nations International   Children's   Emergency   Fund (UNICEF), Indonesia merupakan negara yang berada   di   peringkat   kelima   dunia   dengan jumlah   balita   yang   terhambat   pertumbuhan dan   perkembangannya   paling   besar   sekitar 7,7 juta balita (Depkes RI, 2007).
Status   gizi   balita   di   Indonesia   menurut Riset   Kesehatan   Dasar   (Riskesdas,   2013) adalah   19,6%,   terdiri   dari   5,7%   gizi   buruk
dan   13,9%   gizi   kurang.   Jika   dibandingkan dengan angka prevalensi tahun 2007 (18,9%) dan  tahun 2010 (17,9%) terlihat  meningkat. Perubahan   terutama   pada   prevalensi   gizi buruk   yaitu   5,4%   tahun   2007,   4,9%   pada tahun 2010, dan 5,7% tahun 2013. Sedangkan prevalensi gizi kurang naik sebesar 0,9% dari tahun   2007   dan   2013.   Untuk   mencapai sasaran   Millenium   Developmnet   Goals (MDGs)   tahun   2015   yaitu   15,5%   maka prevalensi gizi buruk-kurang secara nasional harus diturunkan sebesar 4,1% dalam periode 2013-2015 (Bappenas, 2012).
Masih   tingginya   prevalensi   gizi   kurang pada   balita   di   Indonesia   menunjukkan   di tingkat keluarga masih belum baik.50% anak balita   yang   dibawa   ke   Posyandu   untuk ditimbang   sebagai   upaya   deteksi   dini gangguan pertumbuhan. Bayi dan balita yang telah   mendapat   kapsul   vitamin   A   baru mencapai   74%   dan   ibu   hamil   yang mengkonsumsi   tablet   tambah   darah   baru mencapai 60% (Depkes RI, 2007).
Status   gizi   anak   dipengaruhi   oleh beberapa faktor antara lain lingkungan, sosial, ekonomi,   gaya   hidup,   kognitif,   perilaku, biologis   dan   kesehatan   (Brown   (2011)   dan Shills   (2004)   dalam   Mardayanti   (2009)). Sedangkan   menurut   Jellieffe   dalam Mardayanti (2009), faktor-faktor yang secara langsung   mempengaruhi   status   gizi   antara lain   pola   konsumsi   makan   sehari-hari, aktifitas fisik, keadaan kesehatan, pendapatan, pendidikan orangtua dan kebiasaan makan.
Berdasarkan   penelitian   yang   dilakukan Birch dalam Metz (2002), dalam pengasuhan, perilaku ibu dalam pemberian nutrisi sangat berkaitan   dengan   indeks   masa   tubuh   atau status   gizi   dari   anak.   Orangtua   dan lingkungan   keluarga   memainkan   peran penting   dalam   membentuk   preferensi makanan   anak-anak,   perilaku   makan,   dan asupan energi. Kemudian untuk perilaku ibu berkaitan dengan pola asuh, menurut Herman dalam   Prakoso   (2011),   keadaan   gizi   balita juga   dipengaruhi   oleh   pola   pengasuhan keluarga   karena   balita   masih   bergantung dalam   mendapatkan   makanan.   Studi menunjukkan   bahwa   orang   tua   yang
memahami pentingnya gizi dapat membantu anak balita memilih makanan sehat (Bomar, 2004).
Hal serupa juga diungkapkan oleh Shan (2010)   di   Bejing-China,   dalam   disertasinya dikemukakan   bahwa   perilaku   dan   sikap orangtua   dalam   pemenuhan   gizi   balita mempunyai pengaruh penting terhadap status berat   badan   anaknya.   Selain   itu   Shan menambahkan bahwa pengetahuan mengenai gizi   balita   sangat   diperlukan   untuk membentuk perilaku yang baik.
Masa   balita   adalah   masa   dimana   anak memerlukan   nutrisi   yang   adekuat   dari makanan yang dimakannya untuk menunjang pertumbuhan   dan   perkembangannya. Perkembangan   pada   anak   balita   mencakup perkembangan motorik kasar, motorik halus, bahasa, dan perkembangan sosial berlangsung relatif   pesat   (Hidayat,   2009).   Proses   ini dipengaruhi   oleh   berbagai   faktor   dari   diri anak   sendiri   dan   lingkungan.   Dalam   hal konsumsi pangan, pada usia ini anak masih merupakan   golongan   konsumen   pasif,   yaitu belum   dapat   mengambil   dan   memilih makanan sendiri sesuai dengan kebutuhannya sehingga   pada   usia   ini   anak   sangat   rentan terhadap berbagai masalah kesehatan apabila kondisinya   kurang   gizi   (Santoso,   2004). Menurut   Santoso   (2004),   kurang   gizi   pada anak   balita   umumnya   disebabkan   karena kebiasaan   makan   anak   yang   tidak   teratur. Dimana   pada   masa   ini   anak   sudah   mulai memilih sendiri makanan yang disenangi dan sudah   mulai   menyukai   makanan   di   luar rumah dari pada makanan di rumah Menurut   data   dari   Dinas   Kesehatan Kabupaten Lahat tahun 2022 terdapat 2 balita mengalami   stunting   dan   2   balita   yang mengalami   gizi   buruk.   Selain   itu   data   dari Puskesmas   Puskesmas   Sp   III,   Pumu, Kabupaten Lahat juga menunjukkan rata-rata kunjungan   setiap   bulan   balita   ke   posyandu pada   tahun   2022   adalah   85,7%.   Meilihat belum maksimalnya target balita yang datang ke posyandu, masalah gangguan gizi sangat mungkin dialami pada balita.
Berdasarkan   studi   pendahuluan   hasil wawancara yang dilakukan pada 10 orang tua
yang berkunjung ke Puskesmas Sp III, Pumu, Kabupaten   Lahat   bahwa   6   dari   10   ibu mengatakan   bahwa   ibu   jarang menyiapkan/membawakan anaknya  bekal ke sekolah   dikarenakan   dengan   membeli   bekal diluar berupa makanan ringan, chiki, cokelat lebih  mudah,   praktis,  dan   makanan   tersebut juga sangat di sukai oleh anaknya. Selain itu para   orang   tua   khususnya   ibu   juga membebaskan   anaknya   dalam   memilih makanan yang disukai anaknya selama tidak membuat   sakit   perut.   Ibu   juga   mengatakan dengan memberi susu saja kebutuhan nutrisi anak sudah terpenuhi dan pemberian cemilan seperti   makanan   ringan,   cokelat/   kerupuk dianggap dapat menggantikan posisi makanan utama karena anak akan merasa kenyang. Hal ini menunjukkan bahwa tingkat perilaku ibu mengenai   pemenuhan   nutrisi   pada   anak dikatakan kurang, dan hasil wawancara dari 2 ibu   mengatakan   anak-anak   sering   membeli jajanan   dilingkungan   seperti   es   lilin,   chiki, permen, cokelat, gula kapas.
Berdasarkan permasalahan dan kronologi diatas perlu dikaji lebih mendalam terhadap pola   hidup   sehat   dan   penyebab   hipertensi. Oleh   sebab   itu   penulis   tertarik   untuk melakukan   penelitian   tentang   “Hubungan Dukungan   Keluarga   Dengan   Perilaku   Ibu Dalam Memenuhi  Nutrisi Anak  Di Wilayah Kerja   Puskesmas   Sp   III,   Pumu,   Kabupaten Lahat Tahun 2023”

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   adalah   penelitian kuantitatif   dengan   metode   Cross   Sectional. Sample penelitian didapatkan melalui teknik simple random sampling. Responden adalah 78 ibu yang memiliki balita berusia 2  sampai dengan   di   bawah   6   tahun   yang   datang berkunjung   ke   Puskesmas   Sp   III,   Pumu, Kabupaten Lahat dari bulan Mei hingga Juni 2023.   Kuesioner   yang   digunakan   adalah kuesioner   Dukungan   keluarga   yang memotivasi ibu dalam memilih makanan yang cocok   untuk   usia   anaknya   dan   Perilaku   ibu dalam   memenuhi     kebutuhan   nutrisi   anak. Data   yang   dikumpulkan   akan   dianalisis
dengan menggunakan statistic correlation uji Chi   Square   di   aplikasi   SPSS   versi   22. Informed   consent   penelitian   disampaikan kepada   responden   langsung.   Penelitian   ini telah   disetujui   oleh   Komite   Etik   Penelitian Kesehatan   Fikes   Dehasen   Bengkulu   dengan nomor : 0116/D-KEPK/FD/V/2023.

## HASIL PENELITIAN
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Dukungan   Keluarga   Dalam Memenuhi Kebutuhan Nutrisi Anak
Dukungan Keluarga Jumlah Responden Presentase (%) Baik 42 53.8 Kurang 36 46.2 Total 78 100.0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   1   di   atas   dapat diketahui bahwa dari 78 responden terdapat Sebagian   besar  dari  responden   42  (53,8  %) memiliki dukungan keluarga yang baik.
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Perilaku   ibu   dalam memenuhi   kebutuhan nutrisi  anak
Perilaku Ibu Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 46 59.0 Kurang 32 41.0 Total 78 100.0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   2   di   atas   dapat diketahui bahwa dari 78 responden terdapat Sebagian   besar   dari   responden   46   (59   %) memiliki perilaku yang baik.
Tabel   3.   Hubungan   Dukungan   Keluarga Dengan   Perilaku   Ibu   Dalam   Memenuhi Nutrisi   Balita   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Sp   III,   Pumu,   Kabupaten Lahat
Dukungan Keluarga Perilaku Ibu Total p value Baik % Kurang % F % Baik 32 76,2 10 23,8 42 100,0 0,001 Kurang 14 38,9 22 61,1 36 100,0 Total 46 59 32 41 78 100,0
Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan table 3, dari Hasil uji statitik chi square untuk Hubungan antara Dukungan Keluarga   Dengan   Perilaku   Ibu   Dalam Memenuhi Nutrisi Balita diketahui bahwa p = 0,001,   p   <   0,05   maka   Ho   ditolak   dan   Ha diterima   yang   berarti   ada   Hubungan Dukungan   Keluarga   Dengan   Perilaku   Ibu Dalam Memenuhi Nutrisi Balita Di Wilayah Kerja   Puskesmas   Sp   III,   pumu,   Kabupaten Lahat.

## PEMBAHASAN
1.   Gambaran   Dukungan   Keluarga   pada ibu   dengan   Balita   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas   Sp   III,   Pumu,   Kabupaten Lahat Tahun 2023
Dalam   penelitian   ini   diketahui   bahwa dari   78   responden   terdapat   Sebagian   besar dari   responden   42   (53,8   %)   memiliki dukungan   keluarga   yang   baik,   dan   Hampir sebagian dari responden 36 (46,2 %) memiliki dukungan keluarga yang kurang baik.
Dukungan yang diberikan oleh keluarga mempunyai   peranan   penting   dalam pengambilan   keputusan   akhir   tindakan   ibu, karena   segala   sesuatu   yang   akan   dilakukan ibu harus mendapat persetujuan dari keluarga. Dukungan   keluarga   juga   berpengaruh   pada perilaku ibu balita dalam menimbang anaknya ke   posyandu.   Ibu   balita   yang   mendapat dukungan   dari   keluarga   dengan   baik berpeluang   berperilaku   baik   dalam menimbang   anaknya   ke   posyandu   (Djamil, 2017).
Dukungan   emosional   dapat   mencakup empati,   keadaan   peduli   dan   perhatian terhadap   orang   lain   yang   bersangkutan
(Prasetyo,   2018).   Peranan   anggota   keluarga yang lain dalam perkembangan balita, secara tidak   langsung   adalah   dengan   memberikan dukungan   emosional   kepada   ibu   (Fitriani, 2017).
Menurut   Friedman   (2013)   dukungan penghargaan   keluarga   adalah   bentuk   afektif keluarga   dalam   meningkatkan   status kesehatan. Melalui dukungan penghargaan ini responden akan mendapatkan pengakuan atas kemampuannya   sekecil   dan   sesederhana apapun.   Pengakuan   dapat   berupa   pujian sehingga   responden   akan   lebih   merasa dihargai,   disayangi   dan  diandalkan  (Saputri, 2016).   Dukungan   instrumental   keluarga adalah   dukungan   yang   diberikan   oleh keluarga   secara   langsung   yang   meliputi bantuan   material   berupa   finansial   atau   jasa (Sarafino 2011 dalam Sutini, 2018).
Dukungan   keluarga   yang   kurang   atau cukup   dapat   disebabkan   karena   sebagian besar perekonomian keluarga responden yang tergolong   masih   rendah   sehingga   keluarga belum   mampu   mendukung   secara   finansial untuk   dapat   menerapkan   pemenuhan   nutrisi balita   terutama   pada   indikator   makan makanan beragam setiap hari.
Dukungan   informatif   yang   diberikan keluarga kepada responden merupakan salah satu   bentuk   fungsi   perawatan   kesehatan keluarga   (Friedman,   2013).   Tingkat pendidikan,   usia,   dan   pekerjaan   akan berpengaruh   terhadap   pengalaman   dan paparan   informasi   yang   diterima   oleh keluarga. Tingkat pengetahuan keluarga yang baik   akan   sangat   berhubungan   dengan dukungan   dalam   keluarga   (Firmansyah, 2017).
2.   Gambaran   Perilaku   Ibu   Dalam Memenuhi Nutrisi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas   Sp   III,   Pumu,   Lahat   Tahun 2023
Dalam   penelitian   ini   diketahui   bahwa dari   78   responden   terdapat   Sebagian   besar dari responden 46 (59 %) memiliki perilaku yang   baik,   dan   Hampir   sebagian   dari responden 32 (42 %) memiliki perilaku yang
kurang baik.
Orang tua merupakan indikator penentu tumbuh   kembang   pada   anak.   Orang   tua memiliki   pengetahuan,   waktu,   perilaku   dan kebiasaan   yang   dapat   mencegah   terjadinya masalah gizi pada anak termasuk didalamnya yaitu   stunting   (Amelia   &   Fahlevi,   2022). Salah   satu   kunci   keberhasilan   pencegahan stunting   adalah   perilaku   kesehatan masyarakat (Kemenkes RI, 2018a). Perilaku merupakan   tindakan   yang   diamati   langsung maupun   tidak   dapat   diamati   oleh   interaksi manusia   dengan   lingkungannya   yang terwujud   dalam   bentuk   pengetahuan,   sikap, dan   tindakan   (Kholid,   2012).   Menurut   teori Health Promotion Model, perilaku seseorang dipengaruhi   oleh   karakteristik   dan pengalamannya.   Berdasarkan   penelitian (Manan   &   Lubis,   2022),   semakin   buruk perilaku   ibu   dalam   pemberian   pola   makan pada   balita   maka   dapat   meningkatkan kejadian stunting.
Peran ibu dalam pemenuhan  gizi  balita sangatlah penting karena ibu menjadi  orang yang paling dekat dan berinteraksi langsung dengan anak. Pengetahuan gizi yang dimiliki seseorang   dapat   berpengaruh   terhadap keragaman   jenis   dan   jumlah   makanan   yang dikonsumsi   oleh   balita.   Jika   seorang   ibu memiliki pengetahuan yang baik tentang gizi balita maka output yang diharapkan ibu akan memiliki sikap dan perilaku yang baik dalam pemenuhan   gizi   balita.   Apabila   seseorang memiliki   sikap   negatif   maka   tindakan perilaku juga akan cenderung buruk, hal ini yang   menyebabkan   masalah   gizi   pada   anak akan timbul (Nursalam, 2008) (Hayati, 2011) (Setyaningsih & Agustin, 2014).
3. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku   Ibu   Dalam   Memenuhi   Nutrisi Balita di wilayah Kerja Puskesmas Sp III, Pumu, Kabupaten Lahat Tahun 2023
Berdasarkan   penelitian   ini   didapatkan hasil   bahwa   dari   42   responden   yang mempunyai   Dukungan   Keluarga   baik diantaranya   32   responden   (76,2%)  memiliki perilaku   baik,   dan   10   responden   (23,8%)
memiliki   perilaku   kurang   baik.   Dari   36 responden   yang   mempunyai   Dukungan Keluarga   kurang   diantaranya   14   responden (38,9   %)   memiliki   perilaku   baik,   dan   22 responden (61,1%) memiliki perilaku kurang baik.   Hasil   uji   statistic   chi-square   didapat nilai p = 0,001, p < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha   diterima   yang   berarti   ada   Hubungan Dukungan   Keluarga   Dengan   Perilaku   Ibu Dalam Memenuhi Nutrisi Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sp III, pumu Lahat Tahun 2023.
Praktek   pemberian   makanan   pada   anak merupakan   salah   satu   bentuk   dari   perilaku gizi   (nutrition   behaviour)   (Notoatmodjo, 2011). Perilaku tersebut menurut Snehandu B. Karr   merupakan   fungsi   dari   niat   seseorang untuk   bertindak   sehubungan   dengan kesehatan   (behaviour   inetention),   dukungan sosial   masyarakat   sekitar   (social   support), aksesibilitas   informasi   kesehatan,   otonomi pribadi   yang   bersangkutan   dan   situasi   yang memungkinkan   untuk   bertindak.   Maka   bila dikaitkan   dengan   teori   tersebut,   dukungan keluarga   merupakan   bentuk   dari   dukungan sosial   yang   mempengaruhi   perilaku   praktek pemberian makan pada anak. Selain itu jika melihat pada teori perilaku Lawrence Green, dukungan keluarga dapat dimasukkan sebagai salah   satu   bentuk   faktor   penguat   perilaku (reinforcing factor). Domain perilaku adalah praktik.   Hal   ini   berarti   stimulus/objek kesehatan   yang   telah   diketahui   dan   telah dinilai   (dinilai   baik)   diharapkan   dapat diaktualisasikan (Perdani, dkk, 2017). Bentuk aktualisasi   tersebut   akan   lebih   optimal   bila diperkuat dengan dukungan sosial.
Praktek   pemberian   makan   merupakan hasil dari stimulus berupa edukasi pola asuh gizi yang telah diterima oleh ibu. Informasi yang   telah   diperoleh   kemudian   ditambah sikap   dan   dukungan   keluarga   akan membentuk   pola   asuh   gizi   yang   akan diterapkan ibu kepada anak. Penelitian yang dilakukan oleh Fitriyani (2011) memberikan gambaran   tentang   sistem   pendukung   dalam dukungan keluarga dapat dijadikan kekuatan dalam   upaya   pemenuhi   nutrisi   pada   balita dengan status gizi kurang. ibu yang bekerja
(PNS   dan   guru   honorer)   memiliki   praktek pemberian makan yang baik.
Dalam   keluarga   yang   bersifat paternalistik,   keluarga   yang   dimaksud bertanggungjawab   dalam   pengurusan   bayi adalah para perempuan dari anggota keluarga yang memiliki bayi (Ekasari, 2018). Sebagian besar masyarakat masih beranggapan masalah makanan   merupakan   urusan   antara   ibu   dan anak   saja.   Namun   hasil   penelitian   ini menujukkan   dalam   pola   asuh   praktek pemberian   makanan   pada   anak   usia   12-23 bulan   ibu   mendapatkan   dukungan   dari anggota keluarga lainnya. dukungan terbesar berasal   dari   suami   dan   orang   tua/mertua. Suami   tidak   hanya   memberikan   dukungan yang bersifat emosional tetapi juga dukungan bantuan   berupa   membantu   memberi   makan pada   anak.   Hal   ini   menandakan   bahwa tanggung jawab pola asuh gizi disadari oleh suami   sebagai   tanggung   jawab   bersama dengan   istri.   Suami   memiliki   peran   dalam memotivasi,   memfasilitasi   dan   mengedukais istri ketika memberikan makanan pada anak (Efendi, 2009).
Selain   suami,   Ibu/mertua   merupakan keluarga   yang   juga   memberikan   dukungan besar   pada   ibu   dalam   pemberian   makanan pada anak. Bentuk dukungan yang diberikan tidak hanya berupa informasional tetapi juga motivasional   dan   bantuan.   Penelitian   yang dilakukan di Bangkalis menunjukkan anggota keluarga yang dituakan atau nenek berperan besar   dalam   pemberian   intervensi   gizi spesifik pada anak usia 6-24 bulan (Cahyani, dkk. 2019). Anggota keluarga yang dituakan dinilai   memiliki   pengalaman   dalam pengasuhan   anak   termasuk   dalam   hal   pola asuh gizi.
Bentuk   dukungan   keluarga   yang diberikanpun   tidak   hanya   berupa   dukungan informasional   tetapi   juga   dukungan instrumental,   dimana   anggota   keluarga lainnya membantu menjaga dan menyiapkan makanan anak ketika ibu sedang melakukan aktivitas lainnya. Hal ini sejalan dengan teori Firedman   yang   menyebutkan   bahwa   bentuk dukungan   keluarga   adalah   dalam   hal dukungan   informasional,   dukungan
penghargaan,   dukungan   emosional   dan dukungan instrumental. Untuk itu, dukungan dari   orang   sekitar   (informasional, instrumental,   dan   emosional)   sangat dibutuhkan oleh ibu. Friedman dalam Latifah, dkk   (2018)   menjelaskan   bahwa   dukungan keluarga   merupan   fungsi   internal   keluarga. Dukungan   keluarga   walapun   tidak   dapat digunakan,   namun   anggota   keluarga   dapat mengetahui   bahwa   ada   dukungan   dan pertolongan   yang   siap   diberikan   kapan   pun diperlukan. Hasil penelitian ini serupa dengan hasil   penelitian   praktik   pemberian   asi ekskusif   yang   menunjukkan   bahwa   ibu dengan multipara memiliki praktik pemberian asi eksklusif yang lebih baik. Pengalaman ibu dengan   multipara   dalam   menyusui   anaknya dapat   dijadikan   masukan   dalam   paraktik pemberian asi ekslusif pada anak selanjutnya (Destriatania, dkk, 2013)

## KESIMPULAN
Berdasarkan tujuan penelitian yaitu dapat mengetahui   adanya   Hubungan   antara Dukungan   Keluarga   dengan   Perilaku   Ibu dalam   Memenuhi   Nutrisi   Balita   di  Wilayah Kerja   Puskesmas   Sp   III,   Pumu,   Kabupaten Lahat,   maka   dapat   disimpulkan   bahwa pentingnya   pemenuhan   nutrisi   anak   guna meningkatkan   Kesehatan   anak   serta menerapkan pendidikan kesehatan kepada ibu yang   memiliki   anak   sehingga   dapat meningkatkan mutu pelayanan pada anak dan program PTM.

## SARAN
Diharapkan   kepada   peneliti   selanjutnya dapat   menghasilkan   penelitian   yang   lebih baik lagi tentang Hubungan antara Dukungan Keluarga   dengan   Perilaku   Ibu   dalam Memenuhi Nutrisi Balita.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia,   F.,   &   Fahlevi,   M.   I.   (2022). Hubungan Perilaku Ibu dengan Kejadian Stunting   pada   Balita   di   Desa   Babul
Makmur   Kecamatan   Simeulue   Barat Kabupaten   Simeulue.   Jurnal   Biology Education, 10(1), 12–22.
Bomar,   P.J.   Promoting   Health   in   Families: Applying   Family   Research   and   Theory Nursing   Practice.   United   States: Saunders. 2004 Cahyani, Vima U., Yusnitasari, Esti.,&Retno Indarwati.(2019).   Dukungan   Sosial sebagai   Faktor   Utama   Pemberian Intervensi Gizi Spesifik pada Anak Usia 6-24   Bulan   dengan   Kejadian   Stunting berbasis   Transcultural   Nursing.   Vol.5 No.1 Maret 2019.
Destriatania, Suci. Februhartanty, Judhiastuty.
Fatmah.   Sikap  Ayah   dan   Jumlah  Anak serta   Praktik   Air   Susu   Ibu   Eksklusif. Jurnal   Kesehatan   Masyarakat   Nasional Vol. 8, No. 5, Desember 2013.
Djamil,   A.   (2017).   Faktor-Faktor   yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu Balita Menimbang   Anaknya   ke   Posyandu. Jurnal   Kesehatan,   8(1),   127–134. https://doi.org/10.26630/jk.v8i1.409 Efendi,   Makhfudli.   2009.   Keperawatan Kesehatan Komunitas : Teori dan Praktek dalam   Keperawatan.   Jakarta:   Salemba Medika
Ekasari,   Tutik.   (2018).   Pengaruh   Dukungan Keluarga Terhadap Pemberian Makanan Pendamping   Asi   (Mp-Asi)   Pada   Bayi Usia Kurang Dari 6 Bulan. Jurnal Ilmu Kesehatan. Vo. 1. No. 2. p. 62-66.
Firmansyah,   R.   S.,   Lukman,   M.,   & Mambangsari,   C.   W.   (2017).   Faktor- Faktor   yang   Berhubungan   dengan Dukungan   Keluarga   dalam   Pencegahan Primer.  Jurnal Keperawatan, 5(2), 197– 213.
Fitriani, I. S., Oktobriariani, R. R., & King, E. M.   (2017).   Stimulasi   ,   Deteksi   dan Intervensi   Dini   Orang   Tua   terhadap Pencegahan Penyimpangan Pertumbuhan dan   Perkembangan   Anak   Balita. Indonesian Journal for Health Sciences, 1(1), 1–9.
Fitriyani,   Popy.,   Sahar,   Junaity.,   Wiwin Wiarsih.   (2011)   Pengalaman   Keluarga Memenuhi   Nutrisi   Balita   Gizi   Kuran.
Jurnal   Keperawatan   Indonesia.   Vol.14. No. 3.
Friedman,   M.M.   Keperawatan   Keluarga: Riset,   Teori,   dan   Praktek.   Edisi   5. Jakarta: EGC, 2010
Hayati, M. P. (2011). Pengaruh Pengetahuan dan   Sikap   Ibu   serta   Dukungan   Tenaga Kesehatan terhadap Pemberian Makanan Pada   Balita   di   Puskesmas   Bandar Khalifah   Kabupaten   Serdang   Bedagai. http://repositori.usu.ac.id/handle/123456 789/ 39795
Kemenkes   RI.   (2018a).   Laporan   Nasional Riskesdas 2018.
Kholid,   A.   (2012).   Promosi   Kesehatan   : dengan   Pendekatan   Teori   Perilaku, Media, dan Aplikasinya. Rajawali Press. https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac. aspx ?id=852373
Latifah,   Nurul.,   Susanti   Yulia.,   &   Dwi Haryanti.   (2018).   Hubungan   Dukungan Keluarga   Dengan   Status   Gizi   Balita. Jurnal Keperawatan. Vol. 10, No. 1. Hal. 68-74.
Lutfi,   Fauji   Ridwan.   Faktor-Faktor   Yang berhubungan Dengan Perilaku Sadar Gizi Pada   Keluarga   Balita   di   Kelurahan Karang panimbal Kecamatan Purwaharja Kota   Banjar.   Program   Studi   Kesehatan Masyarakat   UIN   Syarif   Hidayatullah Jakarta. 2010
Manan,   A.   A.,   &   Lubis,   A.   S.   (2022). Hubungan   antara   Perilaku   Ibu   dalam Pemberian Pola Makan pada Balita pada Balita dalam Kasus Stunting. Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan, 21(1), 134–138.
Metz, D. Relation Between Mother’s Child- Feeding   Practies   and   Children’s Adiposity. Am J Clin Nutr. 2002
Notoatmodjo,   Soekidjo.   2011.   Kesehatan Masyarakat   Ilmu   dan   Seni.   Jakarta:
Rineka Cipta. Nursalam.   (2008).   Konsep   Dan   Teori Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.   Surabaya:   Salemba Medika, 1–15. Perdani,   Zulia   Putri.,   Hasan,   Roswita.,
&Nurhasanah. (2017). Hubungan Praktik
Pemberian   Makan   Dengan   Status   Gizi Anak Usia 3-5 Tahun Di Pos Gizi Desa Tegal   Kunir   Lor   Mauk.   Jurnal   JKFT. Vol.2. Januari 2017. Prasetyo,   A.   Y.   (2018).   Analisis   Pengaruh Konflik Keluarga, Pekerjaan, Hardiness, Self   Efficacy   Terhadap   Stress   Kerja Dengan   Dukungan   Sosial   sebagai Variabel Moderasinya. Jurnal Psikologi.
Santoso,   Soegeng   dan   Ranti,   Annel,   S.
Kesehatan   dan   Gizi.   Jakarta:   Rineka
Cipta. 2004
Saputri, I. M., Sulistiyana, & Rohmawati, N.
(2016).   Peran   dan   Fungsi   Kader   , Dukungan   Sosial   Suami   ,   dan Pengetahuan   Tentang   Budaya   Keluarga pada   Pelaksanaan   Keluarga   Sadar   Gizi (   Roles   and   Functions   of   Cadre   , Husband   Social   Support   ,   and Knowledge   of   Family   Culture   on   the Implementation   of   Nutrition   Cons.
Pustaka   Kesehatan,   4(No.   1),   168–174. https://doi.org/ISSN 2355-178X Setyaningsih,   S.   R.,   &  Agustin,   N.   (2014).
Pengetahuan,   Sikap,   dan   Perilaku   Ibu dalam   Pemenuhan   Gizi   Balita:   Sebuah Survai.   Jurnal   Keperawatan   Indonesia,
17(3), 88– 94.
Shan,   Xiaoyi.   Influence   of   Parent’s   Child- Feeding On Child’s Weight Status among Chinese  Adolescents   in   Bejing,   China. Dissertation.Department   of   Health Education and Recretion in the Graduate
School   Southern   Illinois   University Carbondale. 2010 Soekirman. Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk
Keluarga   dan   Masyarakat.   Jakarta:
Departemen Pendidikan Nasional. 2000 Sulistyoningsih, H. Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta: Graha Ilmu. 2011