## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
Vol. 1 No. 3 (2020): AUGUST-NOVEMBER 2020 EISSN: 2745-875X (media online) : http://thejournalish.com/ojs/index.php/jce/issue/view/42

## ANALISIS PELAKSANAAN PENYUSUTAN BERKAS REKAM MEDIS DI PUSKESMAS LENDAH 1
Andrias Feri Sumadi 1 , Hendra Rohman 2 , Ibnu Mardiyoko 3 , Febrianty Lestari 4 1* Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia, Indonesia
2 Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia, Indonesia
3 Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia, Indonesia
1 *Correspondence Author: hendrarohman@mail.ugm.ac.id

## ABSTRAK:
Di  Puskesmas  Lendah  1  masih  dalam  proses  penyusutan  berkas  rekam  medis  dan  masih  ditemukan permasalahan  dalam  penyusutan  berkas  rekam  medis.  Pelaksanaan  penyusutan  berkas  rekam  medis yang  ada  di  Puskesmas  Lendah  I  belum  terlaksana  dengan  rutin,  berkas  rekam  medis  mengalami penumpukan  yang  menyebabkan  petugas  sulit  untuk  mengambil  dan  mengembalikan  berkas  rekam medis  pada  rak  penyimpanan.  Jenis  penelitian  deskriptif.  Di  Puskesmas  Lendah  1  alur  pelaksanaan penyusutan berkas rekam medis yaitu pertama cek satu satu berkas rekam medis dilihat tanggal terakhir berkunjung, pisahkan rekam medis inaktif dari rak aktif, tulis pada lembar penelaan rekam medis inaktif kemudian rekam medis inaktif disimpan di gudang. Penyusutan dilakukan oleh petugas rekam medis. SOP penyusutan ada namun belum dilaksanakan dengan baik. Hambatan machine, tidak ada rak khusus penyimpanan  berkas  rekam  medis  inaktif,  belum  ada  lembar  penelaan  rekam  medis  inaktif,  man, kurangnya SDM yang berkompeten dalam bidang rekam medis, method, SOP penyusutan sudah ada namun pelaksanaannya belum baik, environment, ruang penyimpanan inaktif yang kurang layak. Untuk penyelesaian  masalah  yaitu  dengan  mengumpulkan  hasil  diskusi  antar  tenaga  kesehatan  yang bersangkutan  disampaikan  kepada  kepala  rekam  medis,  setelah  semua  disampaikan  diharapkan  ada tindak  lanjut  yang  akan  dilakukan  dan  dapat  meningkatkan  mutu  dalam  memberikan  pelayanan terhadap pasien.
Kata Kunci: penyusutan, rekam medis inaktif, retensi berkas

## ABSTRAK:
Lendah 1 Health Center is still in the process of shrinking medical record file and there are still problems in the shrinkage of the medical record file. The implementation of shrinking medical record files at the Lendah I Health Center has not been carried out routinely, medical record files have accumulated which makes it difficult for officers to retrieve and return medical record files on storage shelves. This type of research is descriptive. At the Lendah Health Center 1, the flow of shrinking medical record files is to first check one medical record file, see the last date of visit, separate the inactive medical records from the active shelf, write on the inactive medical record review sheet then the inactive medical records are stored in the warehouse. Depreciation is carried out by medical records officers. There is a depreciation SOP but it has not been implemented properly. Machine barriers, no special shelves for storing inactive medical  record  files,  no  review  sheets  for  inactive  medical  records,  man,  lack  of  competent  human resources  in  the  field  of  medical  records,  methods,  depreciation  SOPs  already  exist  but  the implementation  is  not  good,  environment,  insufficient  inactive  storage  space  worthy.  To  solve  the problem, namely by collecting the results of discussions between the health workers concerned, it is conveyed to the head of the medical record, after everything is submitted, it is hoped that follow-up will be carried out and can improve the quality of providing services to patients.
Kata Kunci: depreciation, inactive medical records, file retention

## PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan yang berkembang di Indonesia sangat beragam macamnya, diantaranya ada rumah sakit, puskesmas, dokter praktek swasta, klinik 24 jam, dan dokter keluarga. Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
Vol. 1 No. 3 (2020): AUGUST-NOVEMBER 2020 EISSN: 2745-875X (media online) : http://thejournalish.com/ojs/index.php/jce/issue/view/42
derajat  kesehatan masyarakat  yang  setinggi-tingginya  di  wilayah  kerjanya (Permenkes  RI  Nomor  75 Tahun 2014). Selain memberikan pelayanan kesehatan sesuai sasarannya puskesmas juga mempunyai kewajiban administrasi untuk membuat dan memelihara rekam medis. Rekam medis memiliki arti yang cukup luas, tidak hanya sebatas berkas yang digunakan untuk menuliskan data pasien tetapi juga dapat berupa  rekaman  dalam  bentuk  sistem  informasi  (pemanfaatan  rekam  medis  elektronik)  yang  dapat digunakan untuk mengumpulkan segala informasi pasien terkait pelayanan yang diberikan di fasilitas pelayanan  kesehatan  sehingga  dapat  digunakan  untuk  berbagai  kepentingan,  seperti  pengambilan keputusan pengobatan kepada pasien, bukti legal pelayanan yang telah diberikan, dan dapat juga sebagai bukti tentang kinerja sumber daya manusia di fasilitas pelayanan kesehatan (Budi, 2011).
Rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien, pengobatan,  tindakan,  dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada  pasien.  Adapun  pemanfaatan rekam medis digunakan untuk pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien, alat bukti dalam proses penegakan hukum, keperluan pendidikan dan penelitian, dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan, dan data statistik kesehatan (Menteri Kesehatan RI, 2008).
Berkas rekam medis akan terus mengalami penambahan yang disebabkan oleh semakin sering berkunjung dan semakin bertambahnya jumlah pasien yang berkunjung ke puskesmas, sehingga perlu tempat  penyimpanan  yang  lebih  luas  untuk  menyimpan  berkas  rekam  medis.  Dengan  bertambahnya berkas  rekam  medis  akan  menyebabkan  masalah  dalam  pengelolaannya  terutama  dalam penyimpanannya, oleh karena itu perlu dilakukan penyusutan yaitu memisahkan berkas rekam medis aktif dan  inaktif.  Penyusutan  dilakukan  untuk  menghindari  penumpukan  berkas  rekam  medis  pada  rak penyimpanan.
Penyimpanan adalah rekam medis pasien disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu lima tahun  terhitung dari  tanggal  terakhir  pasien  berobat  atau  dipulangkan  setelah  batas waktu  terlampaui rekam  medis  dapat  dimusnahkan,  kecuali  ringkasan  pulang  dan  persetujuan  tindakan  medik. Penyimpanan berkas rekam medis bertujuan untuk mempermudah dan mempercepat ditemukan kembali berkas rekam medis yang disimpan dalam rak filing , mudah mengambil dari tempat penyimpanan, mudah mengembalikannya,  melindungi berkas rekam medis  dari  bahaya  pencurian,  bahaya  kerusakan  fisik, kimiawi dan biologi (Menteri Kesehatan RI, 2008).
Penyusutan adalah kegiatan pengurangan arsip dari rak penyimpanan dengan cara memindahkan arsip rekam medis inaktif dari rak aktif  ke  rak  inaktif  dengan  memilih  pada  rak  penyimpanan  sesuai dengan tahun  kunjungan  terakhir,  memikrofilmisasi  berkas  rekam  medis  inaktif sesuai  ketentuan yang  berlaku  memusnahkan  berkas  rekam  medis yang telah  dimikrofilmkan  dengan  cara  tertentu, membuat berita acara, pemindahan dan pelaksanaan pemusnahan arsip dilakukan setelah mendapatkan persetujuan  pimpinan  untuk  kerja (Budi,  2011).  Rekam  medis  pada  sarana  pelayanan  kesehatan  non rumah sakit wajib disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu dua tahun terhitung dari tanggal terakhir  pasien  berobat.  Setelah  melewati  batas  waktu,  rekam  medis  dapat  dimusnahkan  (Menteri Kesehatan RI, 2008).
Di  Puskesmas  Lendah  1  masih  dalam  proses  penyusutan  berkas  rekam  medis  dan  masih ditemukan permasalahan dalam penyusutan berkas rekam medis. Pelaksanaan penyusutan berkas rekam medis yang ada belum terlaksana dengan rutin, yang menyebabkan petugas sulit untuk mengambil dan mengembalikan  berkas  rekam  medis  pada  rak  penyimpanan.  Berkas rekam medis inaktif yang sudah penyusutan sekitar 40% dari total berkas 24.223 berkas rekam medis. Banyaknya berkas rekam medis yang belum mengalami penyusutan menyebabkan penumpukan pada rak penyimpanan dan mempersulit saat pengambilan dan pengembalian berkas rekam medis, rak penyimpanan menjadi tidak rapi apabila tidak hati-hati dalam mengambil berkas rekam medis map bisa sobek karena terlalu banyak berkas dalam rak.  Untuk  mengurangi  kepadatan  berkas  rekam  medis  dalam  rak  penyimpanan  perlu  dilakukan penyusutan berkas rekam medis. Pelaksanaan penyusutan berkas rekam medis dilaksanakan pada awal tahun  2017  dan  hingga  sekarang  belum  semua  berkas  inaktif  bisa  disusutkan.  Kegiatan  penyusutan dilaksanakan ketika petugas mempunyai waktu senggang atau sudah tidak ada pasien.

## METODE
Jenis penelitian deskriptif. Penelitian deskriptif adalah suatu penelitian yang dilakukan terhadap sekumpulan  objek  yang  biasanya  bertujuan untuk melihat gambaran fenomena (termasuk kesehatan)

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
Vol. 1 No. 3 (2020): AUGUST-NOVEMBER 2020 EISSN: 2745-875X (media online) : http://thejournalish.com/ojs/index.php/jce/issue/view/42
yang  terjadi  di  dalam  suatu  populasi  tertentu.  Pada  umumnya  penelitian deskriptif  digunakan  untuk membuat  penilaian  terhadap  suatu  kondisi  dan  penyelenggaraan  suatu  program  di  masa  sekarang, kemudian hasilnya digunakan untuk menyusun perencanaan perbaikan program tersebut (Notoatmodjo, 2014). Puskesmas Lendah I yang beralamat di dusun Pereng Bumirejo Lendah Kulon Progo. Penelitian dilaksanakan pada bulan Mei – Juni 2019. Subjek adalah petugas rekam medis. Objek adalah berkas rekam medis inaktif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambar 1. Alur penyusutan berkas rekam medis Pelaksanaan penyusutan  di  Pukesmas  Lendah  1  dilakukan saat  akan  dilakukan akreditasi  pada awal  tahun  2017.  Setelah  akreditasi  pelaksanaan  penyusutan  dilakukan  petugas  rekam  medis  waktu senggang.  Pelaksanaan  penyusutan  juga  belum  dapat  dilakukan  rutin  karena  tidak  adanya  jadwal penyusutan  dan  hanya  dilakukan  saat petugas memiliki waktu senggang. Penyusutan perlu dilakukan untuk menyediakan tempat untuk berkas rekam medis baru dan agar tidak terjadi penumpukan berkas rekam medis di rak berkas rekam medis aktif.
Rekam  medis  yang  terhitung  2  tahun  terhitung  dari  tanggal  terakhir  pasien  berobat  akan disusutkan dari rak aktif  kemudian  berkas  rekam  medis  inaktif  disimpan  di  ruang  tersendiri.  Untuk penyimpanan rekam medis inaktif disimpan di gudang dan hanya ditumpuk karena belum memiliki rak khusus berkas rekam medis inaktif. Penyimpanan berkas inaktif di simpan karena kalau disimpan dalam satu ruangan tidak cukup. Penyimpanan berkas inaktif disimpan di gudang.
Pelaksanaan  penyusutan  berkas  rekam  medis  sudah  ada  SOP,  tetapi saat akreditasi SOP harus direvisi  karena  belum  sesuai  dengan  Permenkes  269  tahun  2008  saat  akreditasi  berkas  disusutkan terhitung 5 tahun sejak pasien berkunjung. Pelaksanaannya juga belum sesuai dengan SOP penyusutan karena mengejar waktu untuk pelaksanaan akreditasi puskesmas. SOP sudah ada namun belum paham tetapi pelaksanaanya juga belum dengan baik. SOP penyusutan sudah ada namun masih dilakukan revisi, untuk pelaksananya juga belum dengan baik.
Di Puskesmas Lendah 1 masalah yang ditemui di dalam proses penyusutan berkas rekam medis adalah machine (alat), tidak ada rak khusus penyimpanan berkas rekam medis inaktif, belum ada lembar

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
Vol. 1 No. 3 (2020): AUGUST-NOVEMBER 2020 EISSN: 2745-875X (media online) : http://thejournalish.com/ojs/index.php/jce/issue/view/42
penelaan rekam medis inaktif. Man (manusia), Kurangnya SDM yang berkompeten dalam bidang rekam medis. Method (cara), SOP penyusutan sudah ada namun pelaksanaanya belum maksimal. Environment (lingkungan), ruang penyimpanan rekam medis inaktif yang kurang memadai.
Permasalahan dalam pelaksanaan penyusutan berkas rekam medis di Puskesmas Lendah 1 yaitu banyaknya berkas menumpuk yang tidak tersusun rapi dan belum adanya rak penyimpanan khusus untuk rekam medis inaktif. SDM masih kurang terutama waktu dan sarana prasarana (tempat berkas rekam medis  inaktif  dan tracer inaktif/lembar  penelaan).  SDM  dan  sarana  prasarana  (tempat  berkas  rekam medis inaktif dan tracer inaktif) di Puskesmas Lendah 1 lembar penelaan untuk rekam medis inaktif menggunakan tracer inaktif dan setelah pelaksanaan penyusutan dilakukan baru akan dibuatkan lembar penelaah sendiri.
Gambar 2. Diagram Fishbone Permasalahan  mengenai machine (alat)  yaitu  belum  adanya  ruang  khusus  atau  rak  khusus penyimpanan rekam medis inaktif dan belum ada lembar penelaan untuk rekam medis inaktif. Upaya yang  perlu  dilakukan  yaitu  pengadaan  rak  berkas  inaktif  karena  sangat  dibutuhkan.  Untuk  lembar penelaan sebaiknya segera direalisasikan agar berkas yang sudah disusutkan tidak menjadi tanggungan petugas untuk bekerja dua kali dan agar pekerjaan lain bisa dikerjakan dengan lancar.
Permasalahan man (manusia)  yaitu  masih  kurangnya  SDM  di  bidang  rekam  medis,  dalam melakukan penyusutan berkas rekam medis perlu adanya petugas yang paham tentang rekam medis. Di Puskesmas Lendah 1 hanya terdapat satu petugas yang berlatar belakang pendidikan D3 Rekam Medis. Upaya yang sebaiknya dilakukan yaitu mengadakan sosialisasi atau pelatihan bagi petugas yang belum berlatar belakang rekam medis atau bisa dengan tugas belajar di bidang rekam medis.
Mengenai method (cara) untuk pelaksanaan SOP belum dilakukan secara maksimal. Upaya yang perlu  dilakukan  evaluasi  tentang  pelaksanaan  SOP  penyusutan  apa  yang  kurang  atau  apa  yang menghambat  pelaksanaan.  Apabila  masih  terdapat  penghambat  bisa  direvisi  agar  pelaksanaan  SOP penyusutan dapat dilakukan secara maksimal.
Permasalahan environment (lingkungan) ruang yang digunakan untuk menyimpan rekam medis inaktif  adalah  gudang  lebih  tepatnya  bekas  dapur.  Suatu  ruang  penyimpanan  harus  memenuhi persyaratan khusus seperti struktur bangunan, kebersihan dan tidak memungkinkan terjadinya gangguan kesehatan dan kecelakaan kerja bagi petugas filing. Sebaiknya ruang penyimpanan rekam medis aktif dan inaktif dibuat sesuai dengan persyaratan yang khusus.
Langkah-langkah  penyusutan  yang  terdapat dalam  SOP  penyusutan  dan  pemusnahan  rekam medis yaitu petugas  memilah  rekam  medis  inaktif  di  rak  penyimpanan berdasarkan tahun kunjungan terakhir, petugas  memindahkan  rekam  medis  inaktif  dari  rak  file  aktif  ke tempat penyimpanan rekam medis  inaktif,  petugas  membuat  daftar  penilaian  rekam  medis,  petugas  melakukan  penilaian  rekam medis.
Penyusutan dokumen rekam medis adalah suatu proses pemindahan dokumen rekam medis dari

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
Vol. 1 No. 3 (2020): AUGUST-NOVEMBER 2020 EISSN: 2745-875X (media online) : http://thejournalish.com/ojs/index.php/jce/issue/view/42
aktif ke inaktif, dimana dokumen rekam medis nantinya dipilih satu-satu untuk mengetahui sejauh mana dokumen rekam medis  tersebut mempunyai  nilai  guna  atau tidak  mempunyai  nilai  guna.  Penyusutan dokumen  rekam  medis  juga  bisa  dilakukan jika  dokumen rekam medis  sudah  rusak  atau tidak  dapat terbaca  (Rustiyanto,  2011).  Berkas  rekam  medis  yang  sudah  disusutkan kemudian nomer RM, Nama pasien, tanggal terakhir berkunjung, alamat  dan  kode  penyakit  ditulis dalam  lembar  penelaan  atau  di tracer inaktif.
Menurut Permenkes 269 tahun 2008 pasal 9 ayat 1 rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit wajib disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat”. Pasal 9 ayat 2 disebutkan “ setelah batas waktu sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilampaui, rekam medis dapat dimusnahkan”.
Di Puskesmas Lendah 1 alur pelaksanaan penyusutan berkas rekam medis yaitu pertama cek satu satu berkas rekam medis dilihat tanggal terakhir berkunjung, pisahkan rekam medis inaktif dari rak aktif, tulis pada lembar penelaan rekam medis inaktif kemudian rekam medis inaktif disimpan di gudang. Penyusutan  dilakukan  oleh  petugas  rekam  medis  selama  proses  menuju  akreditasi  puskesmas pelaksanaan  penyusutan  dibantu  oleh  petugas  lain  dalam  proses  ini  penyusutan  dilakukan  untuk mengejar cepatnya pelaksanaan penyustan dan tidak sesuai SOP berkas yang sudah dipisahkan dari rak aktif  kemudian diikat dan  disimpan  di  gudang  belum  sempat  ditulis  dilembar  penelaan.  Pelaksanaan penyusutan  dari  berdirinya  puskesmas  baru  dilaksanakan  pada  awal  tahun  2017  karena  menghadapi akreditasi dan berkas yang harus disusutkan banyak karena sudah tidak ada lagi ruang untuk berkas rekam medis baru.
Menurut  Peraturan  Menteri  Penyalahgunaan  Aparatur  Negara  dan  Reformasi  Birokrasi Republik Indonesia No 35 Tahun 2012 Tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi  Pemerintah,  Standar  Operasional  Prosedur  adalah  serangkaian  instruksi  tertulis  yang dilakukan mengenai berbagai proses penyelenggaraan aktivitas organisasi, bagaimana dan kapan harus dilakukan, dimana dan oleh siapa dilakukan.
Di  Puskesmas  Lendah  1  SOP  Penyusutan  sudah  ada  namun  masih  dalam  proses  revisi, pelaksanaan  penyusutan  belum  seluruhnya  sesuai  dengan  SOP  penyusutan.  Sebelumnya  SOP penyusutan sudah ada namun setelah akreditasi harus direvisi.
Sarana atau fasilitas merupakan suatu sumber daya yang mendukung dalam kelancaran suatu kegiatan  organisasi.  Untuk  terciptanya  kelancaran  diperlukan  alat  atau  sarana  dan  prasarana  yang mendukung (Hasibuan, 2009). Di Puskesmas Lendah 1 sarana yang masih kurang yaitu belum adanya rak penyimpanan berkas rekam medis inaktif dan lembar penelaah berkas rekam medis.
Untuk menjalankan pekerjaan di rekam medis diperlukan sumber daya manusia yang memenuhi kompetensi perekam medis. Seorang profesi perekam medis merupakan lulusan dari program diploma 3  pendidikan  rekam  medis  dan  informasi  kesehatan.  Profesi  rekam  medis  harus  menguasai kompetensinya sebagai seorang  perekam medis (Budi, 2011). Di Puskesmas  Lendah  1  petugas  yang berlatar belakang rekam medis hanya ada 1 orang.
Sebuah metode untuk menentukan bagaimana menyatakan pelaksanaan kerja suatu tugas dengan memberikan berbagai pertimbangan kepada sasaran, fasilitas yang tersedia dan penggunaan waktu, uang dan kegiatan usaha (Hasibuan, 2009).
Menurut Peraturan Menteri Penyalahgunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia No 35 Tahun 2012 Tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintah, Standar Operasional Prosedur adalah serangkaian intruksi tertulis yang dilakukan mengenai berbagai proses penyelenggaraan aktivitas organisasi, bagaimana dan kapan harus dilakukan, dimana dan oleh siapa dilakukan. SOP Penyusutan sudah ada namun pelaksanaannya belum secara baik karena semua langkah langkah belum dilakukan dengan lengkap.
Ruangan penyimpanan dokumen rekam medis aktif dan inaktif  sebaiknya  disendirikan, karena hal ini akan lebih memudahkan petugas dalam mengambil dokumen rekam medis yang masih aktif dan akan lebih mudah di dalam melaksanakan pemusnahan dokumen rekam medis.
Persyaratan ruangan khususnya di bagian filing yaitu struktur bangunan harus kuat, terpelihara, bersih  dan  tidak memungkinkan  terjadinya  gangguan  kesehatan  dan  kecelakaan  bagi  petugas filing . Lantai terbuat  dari bahan  yang  kuat,  kedap  air,  permukaan rata, tidak licin  dan bersih. Setiap petugas filing mendapatkan ruang udara minimal 10 m 3 / petugas. Dinding bersih dan warna terang, langit- langit

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
Vol. 1 No. 3 (2020): AUGUST-NOVEMBER 2020 EISSN: 2745-875X (media online) : http://thejournalish.com/ojs/index.php/jce/issue/view/42
kuat, bersih, berwarna terang, ketinggian minimal 2,5 – 3 m dari lantai. Atap kuat dan tidak bocor. Luas jendela, kisi-kisi atau dinding gelas kaca untuk masuknya cahaya minimal 1/6 kali luas lantai.
Ruangan untuk menyimpan berkas rekam medis kurang layak karena berkas rekam medis inaktif disusun di bangku tak terpakai dan di bawah tempat cuci piring. Pelaksanaan penyusutan berkas rekam medis  di  Puskesmas  Lendah  1  ditemui  beberapa  masalah  dengan  hal  itu  perlu  adanya  penyelesaian masalah.  Permasalahan  dapat  diselesaikan  dengan  cara  mengumpulkan  petugas  yang  bersangkutan kemudian hasil diskusi antar  tenaga  kesehatan  yang  bersangkutan  disampaikan  kepada  kepala  rekam medis,  setelah  semua  disampaikan  diharapkan  ada  tindak  lanjut  yang  akan  dilakukan  dan  dapat meningkatkan mutu dalam memberikan pelayanan terhadap pasien.
Pengelolaan rekam medis membutuhkan kualifikasi petugas dengan latar belakang D3 rekam medis,  pembuatan  prosedur  dari  pendaftaran  hingga  pelaporan  (Meianti et  al., 2018).  Faktor performance dominan mempengaruhi beban kerja petugas (Haerudin, 2019). Sistem informasi terdapat menu pendaftaran, pelayanan, pembayaran, manajemen data dan laporan yang dapat membantu petugas dalam memberikan  pelayanan  pendaftaran  pasien  baru,  pendaftaran  pasien lama,  penyimpanan  hasil pemeriksaan,  penyimpanan  pembayaran,  khususnya  dalam  pembuatan  surat  keterangan  medis  dan pembuatan  laporan  kunjungan  pasien,  obat  dan  pembayaran  (Rohman,  2019).  Sistem  informasi pelaporan posyandu lansia menampilkan menu pasien, cetak laporan, cetak grafik, backup data , restore data dan pengaturan (Rohman, 2019). Sistem informasi terdapat tampilan menu yang mempermudah proses  pendaftaran  pasien,  hak  akses  pengguna  serta  menghasilkan output laporan  rekapitulasi kunjungan  pasien  rawat  jalan  (Rohman,  2019).  Petugas  pendaftaran  ( user )  hanya  dapat  input  data pasien, mendaftar, dan mengelola rekapitulasi kunjungan pasien, sedangkan kepala bagian rekam medis ( admin ) diberikan hak akses seluruhnya, termasuk menambah user , mengubah username dan password , menambah  daftar  dokter,  dan  memiliki  kewenangan  melaporkan  data  dari  sistem  informasi  kepada pimpinan klinik (Rohman, 2019). Sistem informasi terdapat menu login , pendaftaran, dan pemeriksaan (Rohman, 2019).

## KESIMPULAN
Pelaksanaan  penyusutan  berkas  rekam  medis  di  Puskesmas  Lendah  1  belum  dilakukan  secara  rutin karena tidak ada jadwal pelaksanaan penyusutan rekam medis, SOP Penyusutan berkas rekam medis sudah ada namun alur pelaksanaannya belum sesuai dengan keseluruhan isi SOP. Puskesmas Lendah 1 belum memiliki ruang/rak khusus untuk menyimpan berkas rekam medis inaktif, penyimpanan berkas rekam medis inaktif masih di gudang bekas dapur. Untuk petugas rekam medis hanya ada satu petugas yang  berlatar  belakang  pendidikan  rekam  medis.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  menyelesaikan masalah yaitu dengan mengumpulkan  petugas  yang  bersangkutan untuk  berdiskusi tentang  hambatan yang  terdapat  dalam  pelaksanaan  penyusutan  rekam  medis,  kemudian  hasil  diskusi  antar  tenaga kesehatan  yang  bersangkutan  disampaikan  kepada  kepala  rekam  medis,  setelah  semua  disampaikan diharapkan  ada  tindak  lanjut.  Sebaiknya  kepala  rekam  medis  membuat  kebijakan  penyusutan  berkas rekam medis sesuai dengan Permenkes No.269/MENKES/PER/III/2008 Pasal 9 ayat 1. Sebaiknya pihak puskesmas  menyediakan  ruang  khusus  untuk  berkas  rekam  medis  inaktif  yang  sesuai  standar  dan dijamin  keamanan  dari  segala  kerusakan.  Sebaiknya  berkas  rekam  medis  yang  inaktif  segera  dicatat dilembar  penelaan  atau tracer inaktif  dan  penambahan  petugas  rekam  medis  yang berkompeten  agar petugas yang sudah ada tidak terlalu tinggi beban kerjanya.

## REFERENSI
Budi, S. C. (2011). Manajemen Unit Kerja Rekam Medis . Yogyakarta: Quantum Sinergis Media.
Depkes RI. (2006). Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi  II .  Jakarta: Dirjen Pelayanan Medik.
Haerudin, H., Rohman, H., & Susilowati, E. (2018). Pengaruh Implementasi Electronic Medical Record Terhadap  Beban  Kerja  Petugas  Filing.  Jurnal  Manajemen  Informasi  Kesehatan  Indonesia (JMIKI), 6(2), 129-134.
Hasibuan, M. S. (2009). Manajemen Dasar, Pengertian, dan Masalah . Jakarta: PT Bumi Aksara. Hasibuan, A. T. (2017), Tinjauan Pelaksanaan Penyusutan Berkas Rekam Medis Inaktif di RSU Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan Tahun 2016, Karya Tulis Ilmiah, APIKES Imelda, Medan.

## JCOMENT (Journal of Community Empowerment)
Vol. 1 No. 3 (2020): AUGUST-NOVEMBER 2020 EISSN: 2745-875X (media online) : http://thejournalish.com/ojs/index.php/jce/issue/view/42
Kusnadi, B. E. (2008). Fishbone Diagram dan Langkah-, 1–6. Meianti, A., Rohman, H., & Mayretta, A. (2018). Perencanaan Implementasi Unit Kerja Rekam Medis Untuk  Klinik  Pratama  Pancasila  Baturetno Wonogiri.  Jurnal Manajemen  Informasi  Kesehatan Indonesia (JMIKI), 6(2), 135-141.
Menteri  Kesehatan  RI.  (2008).  Permenkes  RI  No.  269  Th.  2008. Menteri  Kesehatan . https://doi.org/10.1186/1532-429X-13-12.
Menteri  Penyalahgunaan  A.N.R.B  RI.  2012, Pedoman  Penyusunan  Standar  Operasional  Prosedur Administrasi Pemerintah, Hukum dan HAM RI, Jakarta. Rohman, H., & Wulandari, M. (2019). Sistem Informasi Manajemen Rawat Jalan Di Klinik Pratama: Surat Keterangan Medis, Laporan Kunjungan Pasien, Obat, Pembayaran. Jurnal Informatika dan Rekayasa Perangkat Lunak, 1(2).
Rohman, H., & Agnia, E. (2019). Pelaporan Posyandu Lansia Puskesmas Banguntapan III: Perancangan Sistem  Informasi  Berbasis  Web. Indonesian  of  Health  Information  Management  Journal (INOHIM) , 7(2), 44-53.
Rohman, H., Prabawati, B. C., & Anaskhan, A. S. (2019). Pembangunan Sistem Informasi Pendaftaran Rawat Jalan Klinik Pratama Harapan Sehat Berbasis Web. SMIKNAS, 12-22.
Rohman, H., Dewi, C. W. P., & Nuswantoro, M. R. (2019). Perancangan Sistem Informasi Pendaftaran Rawat Jalan Berbasis Web Di Klinik Pratama Patalan. SMIKNAS, 23-31.
Rohman, H., Rahmasari, N. I., & Nurhaningrum, Y. (2020). Perancangan Sistem Informasi Pendaftaran Berbasis Microsoft Access Di Klinik Pratama Umum Pelita Hati Banguntapan. Prosiding" Inovasi Teknologi  Informasi  Untuk  Mendukung  Kerja  PMIK  Dalam  Rangka  Kendali  Biaya  Di Fasyankes".
Romana,  P.  (2010). Application  of  fishbone  diagram  to  determine  the  risk  of  an  event  with  multiple causes , 2 (1), 1–20.
Rustiyanto, E. W. A. R. (2011). Manajemen Filing Dokumen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan . Yogyakarta: Politeknik Kesehatan Permata Indonesia.