## 97 ODONTO Dental Journal. Volume 8. Nomor 2. Desember 2021

## ADOLESCENTS'  PERSONAL  AUTONOMY  AND  INTENTIONS  ON  DENTAL  AND  ORAL  HEALTH MAINTENANCE BEHAVIOR
Nita Sofia Rakhmawati*, Irwan Budiono**, Eunike Raffy Rustiana***, Ani Subekti****

## ABSTRACT
Background:  Oral  health  problems  are  behavioral  problems.  One  of  the groups prone to dental and mouth problems is teenagers. The purpose of this study was to analyze the relationship between intention and personal autonomy with the behavior of maintaining oral health in adolescents.
Method: This study was an analytic survey study with a cross sectional study approach.  The  subjects  of  this  study  were  teenagers  at Texmaco  Semarang Vocational  School,  totaling  90  students  with  a  total  sampling  technique.  The research instrument used was a questionnaire. Data analysis was carried out by univariate analysis (frequency distribution) to explain the characteristics and results  of  each  variable  and  bivariate  analysis  using  the  Spearman  rank correlation test to see the relationship between the two variables.
Result:  The  results  of  the  study  show  female  respondents  have  a  higher intention/motivation  in  maintaining  dental  health  compared  to  male respondents.  Female  respondents  tend  to  prefer  to  decide  for  themselves  in relation  to  dental  health  care  compared  to  male  respondents.  Female respondents  are  better  at  maintaining  dental  health,  compared  to  male respondents.  Intention  and  personal  autonomy  are  related  to  adolescent actions in maintaining dental and oral health with p-value 0.000 <0.05.
Conclusion: Behavior has an important role in public health status. Intention as  a  major  predictor  of  behavior . Personal  autonomy  contributes  greatly  to behavior change.

## PENDAHULUAN
Kesehatan gigi dan mulut adalah salah satu aspek kesehatan yang sangat penting karena dapat mengganggu  kesehatan  tubuh  lainnya. 1 Pada masyarakat  Indonesia  kesehatan  gigi  dan  mulut belum menjadi prioritas dan belum menjadi alasan penting  masyarakat  untuk  memperoleh  pelayanan kesehatan. 2 Terjadi kenaikan proporsi masalah gigi dan  mulut  pada  penduduk  Indonesia  dimana sebanyak 57,6% (tahun 2018) penduduk indonesia bermasalah  gigi  dan  mulutnya.  Angka  tersebut lebih  tinggi  dibandingkan  pada  tahun  2013  yang mencatat  sebanyak  53,3%  penduduk  bermasalah
gigi  dan  mulutnya. 3 Salah  satu  faktor  risiko penyebab  tingginya  masalah  gigi  dan  mulut  yaitu buruknya  perilaku  dalam  menjaga  kesehatan  gigi dan  mulut. 4 Diketahui  proporsi  perilaku  menyikat gigi  dengan  benar  hanya  dilakukan  sebesar  2,8% penduduk  Indonesia. 5 Riskesdas  tahun  2018 mengidentifikasi  salah  satu  kelompok  rentan terhadap  masalah  gigi  dan  mulut  yaitu  penduduk usia 10-14 tahun dimana 55,6% menderita penyakit gigi  dan  mulut,  dan  penduduk  usia  15-24  tahun sebesar 51,9% menderita penyakit gigi dan mulut. Usia  tersebut  tergolong  dalam  usia  remaja.
*Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana Universitas Negeri Semarang **Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Negeri Semarang ***Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Negeri Semarang ****Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Semarang
Correspondence: rakhmawati.ns@students.unnes.ac.id
Keywords:
Intention , personal autonomy , dental health behavior
Diketahui  pula  bahwa  perilaku  pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut masih rendah. 6
Perilaku  merupakan  suatu  tanggapan  atau reaksi individu terhadap rangsangan atau lingkungan. 7 Pada usia remaja masalah kesehatan gigi dan mulut akan berdampak pada kualitas hidup yang berkelanjutan. Semakin baik status kesehatan gigi  dan  mulut  remaja  maka  kualitas  hidup  akan semakin baik dan sebaliknya status kesehatan gigi dan mulut yang buruk akan mempengaruhi kualitas hidup yang rendah. 8 Di Kota Semarang kesehatan gigi  dan  mulut  masih  menjadi  suatu  persoalan kesehatan yang memelukan upaya penanggulangan.  Terdapat  dua  permasalahan paling dominan pada anak usia sekolah dan remaja yaitu  salah  satunya  karies  gigi.  Perlu  adanya peningkatan  pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut khususnya pada upaya kesehatan secara promotif dan preventif. 9
Masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  juga terjadi  pada  siswa  SMU/MA  binaan  Puskesmas Mangkang Semarang. Data penjaringan kesehatan gigi  Puskesmas  Mangkang  tahun  2019  diperoleh masih  terdapat  banyak  siswa  dengan  kondisi kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  buruk.  Salah satunya  SMK  Texmaco  dengan  proporsi  masalah gigi yang tinggi dimana 50% siswa masih menderita masalah gigi yaitu gigi berlubang maupun penyakit mulut  lainnya.  Kondisi  tersebut  paling  banyak diderita  oleh  siswa  kelas  sepuluh  (X).  Sebagian besar siswa masih memiliki kebiasaan menggosok gigi dengan waktu yang tidak tepat yaitu pada saat mandi,  masih  banyak  siswa  dengan  konsumsi makanan  manis  dan  lengket  serta  masih  banyak siswa enggan memeriksakan gigi ke dokter gigi.
Perlu  dikaji  lebih  lanjut  terkait  faktor-faktor yang  dapat  mempengaruhi  perilaku  kesehatan, baik  faktor  internal  maupun  faktor  eksternal. Beberapa  penelitian  menyebutkan  bahwa  perilaku dipengaruhi  oleh  niat  seseorang  untuk  bertindak,
sehubungan  dengan  kesehatan  atau  perawatan kesehatannya
( behaviour intention ) dan kemampuan  individu  untuk  bertindak  sesuai dengan keinginannya tanpa ada paksaan ( personal autonomy ). 10 Niat  berperilaku  dapat  memprediksi tentang kecenderungan seseorang untuk melakukan atau tidak melakukan perilaku tertentu. Semakin  keras  niat  seseorang  untuk  berperilaku maka semakin besar pula kecenderungannya untuk benar-benar  mewujudkan  perilaku  tersebut. 11 Personal autonomy berkaitan dengan pengambilan keputusan  atau  tindakan  seseorang.  Otonomi pribadi  berkontribusi  besar  dalam  perubahan perilaku. 12 Berdasarkan  penjabaran  teori  dan beberapa hasil penelitian di atas, dalam penelitian ini  akan  dikaji  kaitannya  dengan  niat  dan  otonomi pribadi terhadap  perilaku pemeliharaan kesehatan gigi.  Subyek  penelitian  adalah  remaja  dan  akan diidentifikasi niat dan otonomi pribadi berdasarkan karakteristik jenis kelamin, agar diketahui kecenderungan  niat  antara  remaja  laki-laki  dan perempuan dan otonomi pribadi antara remaja laki- laki dan perempuan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survei analitik  dengan  pendekatan cross  sectional studi. Penelitian telah dilaksanakan pada bulan April 2021 dan  telah  mendapatkan  keterangan  kelaikan  etik dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  (KEPK)
Universitas Negeri Semarang No. 045/KEPK/EC/2021. Subyek penelitian yang digunakan  yaitu  siswa  kelas  X  SMK  Texmaco Semarang yang berjumlah 90 siswa dengan teknik pengambilan  sampel total  sampling .  Adapun kriteria  inklusi  yang  digunakan  adalah  merupakan siswa  kelas  X  SMK  Texmaco,  dimana  dengan masalah  rongga  mulut  yang  tinggi,  bersedia menjadi  responden  penelitian,  kooperatif  dan mampu mengikuti penelitian sesuai prosedur yang
telah  ditentukan.  Kriteria  ekslusi  yang  digunakan adalah  siswa  kelas  X  SMK  Texmaco  yang  pada saat  penelitian  tidak  berada  di  tempat  dan  tidak bersedia menjadi responden penelitian.
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini yang pertama adalah niat yang diukur berdasarkan tiga  indikator  yaitu attitude  toward  the  behavior , subjective  norm dan perceived  behavioral  control .
Variabel independen kedua adalah otonomi pribadi yang  diukur  berdasarkan  dua  indikator  yaitu berdasarkan  aspek  psikologis  dan  aspek  faktor sosial.  Variabel dependent penelitian  ini  adalah perilaku  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut yaitu  perilaku  individu  terkait  kebiasaan  menyikat gigi  (waktu,  frekuensi,  cara),  pemilihan  dan penggunaan  sikat  gigi,  penggunaan  pasta  gigi, pengaturan pola makan (kariogenik, non kariogenik,  frekuensi)  dan  kebiasaan  periksa  gigi rutin.
Pengambilan data dilakukan dengan instrumen kuesioner dengan skala likert dibagikan dan  diisi  oleh  siswa.  Kuesioner  telah  dinyatakan valid dan reliabel dimana hasil pengujian diperoleh nilai p-value <0.05 dan cronbach’s alpha >0.60. Uji validitas  dilakukan  pada  40  siswa  SMA  Bina Nusantara  Semarang  yang  memiliki  karakteristik hampir sama dengan subyek penelitian. Kuesioner niat  terdiri  dari  11 item pernyataan,  kuesioner otonomi  pribadi  terdiri  dari  8 item pernyataan  dan kuesioner  perilaku  pemeliharaan  kesehatan  gigi dan  mulut  terdiri  dari  16 item pernyataan. Pernyataan dalam bentuk favorable dan unfavorable .  Analisa  data  dilakukan  dengan analisis  univariat  (distribusi  frekuensi)  untuk menjelaskan  karakteristik  dan  hasil  dari  masing- masing  variabel  dan  analisis  bivariat  dengan  uji spearman  rank  correlation untuk  melihat  adanya hubungan  antara  dua  variabel.  Dijelaskan  pula deskripsi niat berdasarkan aspek karakteristik jenis kelamin  responden,  otonomi  pribadi  berdasarkan
karakteristik  jenis  kelamin  responden  dan  perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut berdasarkan karakteristik jenis kelamin responden.

## HASIL PENELITIAN
Disajikan Tabel 1 karakteristik responden penelitian yang  terdiri  dari  jenis  kelamin  dan  umur  sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Subyek Penelitian
Karakteristik Responden Jumlah Persentase Jenis kelamin Laki-laki 43 47.8 Perempuan 47 52.2 Total 90 100 Umur 16 tahun 37 41,1 17 tahun 42 46.7 18 tahun 11 12,2 Total 90 100
Tabel  1  menunjukkan  responden  dalam penelitian  ini  terdiri  dari  47  (52%)  dengan  jenis kelamin laki-laki dan 43 (48%) dengan jenis kelamin perempuan.  Dilihat  dari  karakteristik  umur  subyek didominasi  dalam  umur  17  tahun  yaitu  42  (47%) responden.  Semua  responden  termasuk  dalam kelas X SMU/MA kategori remaja.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian
Variabel Jumlah Persentase Niat Tinggi 8 8.9 Sedang 71 78.9 Rendah 11 12.2 Total 90 100 Otonomi pribadi Tinggi 15 16.7 Sedang 66 73.3 Rendah 9 10.0 Total 90 100 Tindakan Baik 11 12.2 Sedang 67 74.4 Rendah 12 13.3 Total 90 100
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa sebagian  besar  siswa  didominasi  dengan  niat dengan  kategori  sedang  71  (79%)  siswa,  otonomi pribadi yang sedang 74 (82%) siswa, serta dengan
tindakan  pemeliharaan  kesehatan  gigi  kategori sedang  sebanyak  67  (75%)  siswa.  Hal  tersebut dapat  diartikan  belum  semua  aspek  pemeliharaan kesehatan gigi dilakukan oleh siswa, belum semua siswa  mengambil  keputusan  (otonomi  pribadi) terhadap  tindakan  yang  dilakukan  atas  dasar kemauan  sendiri  serta  belum  semua  siswa berniat/termotivasi  bertindak  sehubungan  dengan kesehatan atau perawatan kesehatannya.
Tabel  3  menunjukkan  apabila  dilihat  dari karakteristik  jenis  kelamin,  responden  perempuan lebih  memiliki  niat/motivasi  yang  tinggi  dalam pemeliharaan  kesehatan  gigi  yaitu  7  (7.8%), dibandingkan  dengan  responden  laki-laki  hanya  1 (1.1%).  Responden  perempuan  cenderung  lebih memiliki keinginan yang kuat dibandingkan dengan responden  laki-laki.  Tidak  ada  responden  dengan niat yang rendah yaitu 0 (0%), sedangkan terdapat 11 (12.2%) responden laki-laki dengan
niat/kemauan yang rendah.
Tabel 4 menunjukkan bahwa, apabila dilihat dari karakteristik jenis kelamin, responden
perempuan  lebih  memiliki  otonomi  pribadi  yang tinggi dalam pemeliharaan kesehatan gigi yaitu 12 (13.3%), dibandingkan dengan responden  laki-laki hanya 3 (3.3%). Responden perempuan cenderung lebih  memilih  memutuskan  sendiri  kaitannya dengan pemeliharaan kesehatan gigi dibandingkan dengan responden laki-laki.
Tabel 5 menunjukkan tindakan pemeliharaan kesehatan gigi pada responden laki- laki  lebih  rendah  yaitu  hanya  2  (2.2%)  responden dengan  kategori  baik,  dibandingkan  dengan reponden  perempuan  yang  sudah  sebanyak  9 (10.0%)  responden  dengan  perilaku  kategori  baik. Sebanyak  10  (11.1%)  responden  laki-laki  dengan perilaku/tindakan yang rendah, dan pada responden  perempuan  hanya  2  (2.2%)  responden dengan perilaku kategori yang rendah. Responden perempuan  lebih  baik dalam pemeliharaan kesehatan  gigi,  dibandingkan  dengan  responden laki-laki.
Tabel 3. Niat ditinjau dari Karakteristik Jenis Kelamin
Variabel Niat Rendah Sedang Tinggi Total N % N % N % N % Jenis Kelamin Laki-laki 11 12.2 31 34.4 1 1.1 43 47.8 Perempuan 0 0 40 44.4 7 7.8 47 52.2 Total 11 12.2 71 78.9 8 8.9 90 100 Tabel 4. Otonomi Pribadi ditinjau dari Karakteristik Jenis Kelamin Variabel Otonomi Pribadi Rendah Sedang Tinggi Total N % N % N % N % Jenis Kelamin Laki-laki 5 5.6 35 38.9 3 3.3 43 47.8 Perempuan 4 4.4 31 34.4 12 13.3 47 52.2 Total 9 10.0 66 73.3 15 16.7 90 100
Tabel 5. Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Gigi ditinjau dari Karakteristik Jenis Kelamin Variabel Tindakan pemeliharaan kesehatan gigi Rendah Sedang Baik Total N % N % N % N % Jenis Kelamin Laki-laki 10 11.1 31 34.4 2 2.2 43 47.8 Perempuan 2 2.2 36 40.0 9 10.0 47 52.2 Total 12 13.3 67 74.4 11 12.2 90 100 Tabel 6. Hasil Uji Spearman Rank Correlation Variabel Tindakan pemeliharaan kesehatan gigi p-value Baik Sedang Rendah Total N % N % N % N % Niat Tinggi 5 5.6 3 3.3 0 0 8 8.9 0.000 Sedang 6 6.7 57 63.3 8 8.9 71 78.9 Rendah 0 0 7 7.8 4 4.4 11 12.2 Total 11 12.2 67 74.4 12 13.3 90 100 Otonomi pribadi Tinggi 11 12.2 4 4.4 0 0 15 16.7 0.000 Sedang 0 0 57 63.3 9 10.0 66 73.3 Rendah 0 0 6 6.7 3 3.3 9 10.0 Total 11 12.2 67 74.4 12 13.3 90 100
Tabel  6  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p- value <0.05 baik untuk aspek niat maupun otonomi pribadi terhadap tindakan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut. Hal tersebut dapat diartikan bahwa niat  dan  otonomi  pribadi  berhubungan  dengan tindakan remaja dalam memelihara kesehatan gigi dan  mulutnya.  Semakin  tinggi  niat  yang  dimiliki maka  akan  berpengaruh  terhadap  kemauan bertindak  remaja  dalam  memelihara  kesehatan gigi, dan sebaliknya semakin rendah niat yang ada maka  akan  berpengaruh  terhadap  tindakan pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang rendah.  Otonomi  pribadi/pengambilan  keputusan dengan kesadaran diri tanpa adanya paksaan akan mempengaruhi  terhadap  kemauan  melakukan tindakan kaitannya dengan pemeliharaan kesehatan gigi, sebaliknya pengambilan keputusan dengan  adanya  paksaan  maka  akan  berpengaruh negatif terhadap remaja dalam melakukan pemeliharaan kesehatan gigi.

## DISKUSI
Hasil  penelitian  menunjukkan  niat/kemauan untuk  bertindak  sehubungan  dengan  kesehatan atau  perawatan  kesehatan  paling  banyak  dimiliki oleh responden perempuan. Responden perempuan  cenderung  lebih  memiliki  keinginan yang kuat dibandingkan dengan responden laki-laki dalam  memelihara  kesehatan  gigi  dan  mulutnya. Apabila dilihat dari perilaku/tindakan pemeliharaan kesehatan  gigi,  perempuan  lebih  baik  pula  dalam memelihara kesehatan gigi dan mulutnya dibandingkan  dengan  responden  laki-laki.  Hal tersebut berbanding lurus, dimana niat yang tinggi akan  berkontribusi  terhadap  tindakan  memelihara kesehatan  gigi  yang  baik,  dan  hal  tersebut  lebih banyak  dimiliki  oleh  responden  perempuan dibandingkan dengan responden laki-laki.
Secara  umum  niat  dianggap  menjadi  faktor penting  bagi  siswa  yang  menentukan  siswa
melangkah, membuat siswa tetap melangkah, dan menentukan ke mana siswa mencoba melangkah. 13 Lebih  lanjut  dijelaskan  bahwa  niat adalah  sesuatu  yang  menghidupkan  ( energize ), mengarahkan,  dan  mempertahankan  perilaku sehingga membuat siswa bergerak, menempatkan siswa  dalam  suatu  arah  tertentu,  dan  menjaga siswa  agar  terus  bergerak  kaitannya  dengan pemeliharaan  kesehatan.  Secara  tidak  langsung niat akan berpengaruh terhadap sikap dan tindakan yang  akan  dilakukan. 14 Beberapa  penelitian mengungkapkan  bahwa  laki-laki  dan  perempuan memiliki  karakteristik  bawaan  yang  berbeda. Perempuan  cenderung  menggunakan  perasaan dan lebih mampu meningkatkan kesadaran dirinya untuk  memotivasi  diri  dalam  melakukan  suatu tindakan dibandingkan dengan laki-laki. 15 Perempuan  lebih  memperhatikan  penampilan dirinya  dibandingkan  dengan  laki-laki  yang  acuh terhadap  penampilan  sehingga  kemauannya/niat yang dimiliki cenderung pasif dan tidak mendukung tindakannya. 16 Penelitian  membuktikan  bahwa perempuan  lebih  mampu  merawat  kesehatan giginya  dibandingkan  dengan  laki-laki.  Masalah kesehatan gigi pada laki-laki lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan. 17 Perilaku pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut lebih tinggi pada  perempuan  dibandingkan  pada  responden laki-laki. 18
Selanjutnya,  hasil  penelitian  menunjukkan otonomi  pribadi  cenderung  lebih  tinggi  pada responden  perempuan  dibandingkan  dengan responden laki-laki. Responden perempuan cenderung  lebih  memilih  memutuskan  sendiri kaitannya  dengan  pemeliharaan  kesehatan  gigi dibandingkan  dengan  responden  laki-laki.  Secara umum otonomi pribadi merujuk pada pengambilan keputusan untuk bertindak sesuai dengan keinginannya  tanpa  adanya  suatu  paksaan. 19 Disebutkan  semakin  tinggi  tingkat  partisipasi
individu  dalam  proses  pengambilan  keputusan, maka  akan  memberi  pengaruh  yang  positif terhadap  tindakan  yang  akan  dilakukan  kaitannya dengan pemeliharaan kesehatan. 20 Pada penelitian ini  dapat  diketahui  bahwa  pada  responden perempuan, mereka lebih aktif dan lebih menentukan sendiri terhadap suatu yang diingikan, responden perempuan lebih mandiri dan lebih aktif dalam  menentukan  tindakan  sehingga  dilihat  dari tindakan pemeliharaan kesehatan gigi, perempuan lebih  baik  dibandingkan  dengan  laki-laki.  Pada responden  laki-laki  biasanya  masih  bergantung pada sosok orang tua yaitu ibu, sehingga dalam hal pengambilan keputusan masih melibatkan campur tangan orang tua. Banyak faktor yang mempengaruhi,  dan  apabila  didapati  orang  tua dengan  pengetahuan  yang  kurang  maka  dapat berdampak  pada  pengambilan  keputusan  yang kurang  baik  kaitannya  dengan  pemeliharaan kesehatan. 21 Remaja  perempuan  pada  umumnya telah  mencapai  kematangan  fisik  dan  emosional, berbeda  dengan  laki-laki  yang  justru  baru  belajar bagaimana  menjadi  seorang  laki-laki  dalam lingkungan  sosialnya,  sehingga  hal  tersebut mempengaruhi otonomi pribadi, dimana perempuan  lebih  mampu  dan  mandiri  dalam pengambilan suatu keputusan dibandingkan dengan laki-laki. 22
Hasil uji statistik menunjukkan niat berhubungan  dengan  tindakan  pemeliharaan kesehatan  gigi  dan  mulut  pada  remaja.  Semakin tinggi  niat  yang  dimiliki  maka  akan  berpengaruh terhadap  kemauan  bertindak  remaja  dalam memelihara  kesehatan  gigi,  dan  sebaliknya semakin  rendah  niat  yang  ada  maka  akan berpengaruh  terhadap  tindakan  pemeliharaan kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  rendah.  Niat ( Behavior intention ) merupakan keputusan
seseorang untuk melakukan tindakan tertentu/motivasi seseorang untuk melakukan suatu

## 103 ADOLESCENTS' PERSONAL AUTONOMY AND INTENTIONS ON DENTAL AND ORAL HEALTH MAINTENANCE BEHAVIOR
perilaku. 10 Beberapa  penelitian  membuktikan bahwa behavior intention merupakan representasi kognitif dari kesiapan seseorang untuk melaksanakan  perilaku  tertentu  dan  dipandang sebagai  anteseden  terdekat  pada  perilaku. 23 Niat secara  akurat  dapat  memprediksi  kesesuaian perilaku. 24 Niat  mencerminkan  keinginan  individu untuk melakukan suatu perilaku  tertentu.  Semakin tinggi niat individu melakukan suatu perilaku, maka semakin besar kemungkinan individu menampilkan perilaku tersebut. 25
Niat  memiliki  hubungan  yang  positif  dalam mempengaruhi perubahan perilaku. 26,27 Niat merupakan  faktor  yang  paling  utama  dalam merubah perilaku. 12 Niat secara langsung mempengaruhi  terjadinya  perilaku.  Niat  berperan secara  langsung  dalam  pembentukan  perilaku. 28 Niat  berperilaku  dapat  memprediksi  tentang kecenderungan  seseorang  untuk  melakukan  atau tidak  melakukan  perilaku  tertentu.  Semakin  keras niat  seseorang  untuk  berperilaku  maka  semakin besar  pula  kecenderungannya  untuk  benar-benar mewujudkan perilaku tersebut. 29,30
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  otonomi pribadi  berhubungan  dengan  tindakan  remaja dalam  memelihara  kesehatan  gigi  dan  mulutnya. Otonomi  pribadi/  pengambilan  keputusan  dengan kesadaran  diri  tanpa  adanya  paksaan  akan mempengaruhi  terhadap  kemauan  melakukan tindakan kaitannya dengan pemeliharaan kesehatan gigi, sebaliknya pengambilan keputusan dengan  adanya  paksaan  maka  akan  berpengaruh negatif terhadap remaja dalam melakukan pemeliharaan  kesehatan  gigi.  Personal  autonomy adalah  kewenangan  berperilaku  yang  ditentukan berdasarkan  keinginan  diri  sendiri. Personal autonomy berkaitan dengan pengambilan keputusan  atau  tindakan  seseorang. 12 Otonomi pribadi  berkontribusi  besar  dalam  perubahan perilaku.  Otonomi  pribadi  dalam  pengambilan
keputusan  atau  tindakan  sangat  berpengaruh terhadap  perilaku. 31 Otonomi  pribadi  yang  kuat akan  mempertahankan  tindakan  individu  dalam melakukan perilaku tertentu. Otonomi pribadi dapat mencegah  terjadinya  perilaku  yang  kurang  baik terhadap kesehatan. 32
Otonomi pribadi secara signifikan berhubungan  dengan  tindakan  ibu  hamil  dalam pencarian  pelayanan  kesehatan.  Otonomi  pribadi memiliki  peran  yang  besar  dalam  pengambilan keputusan  untuk  melakukan  suatu  perilaku. 33 Adanya hubungan antara otonomi pribadi terhadap perubahan  perilaku,  dimana  ketika  otonomi  tinggi maka perubahan perilaku akan meningkat. 12

## KESIMPULAN
Responden perempuan lebih memiliki niat/motivasi  yang  tinggi  dalam  pemeliharaan kesehatan  gigi  dibandingkan  dengan  responden laki-laki.  Responden  perempuan  cenderung  lebih memilih  memutuskan  sendiri  kaitannya  dengan pemeliharaan kesehatan gigi dibandingkan dengan responden  laki-laki.  Responden  perempuan  lebih baik dalam pemeliharaan kesehatan gigi, dibandingkan dengan responden laki-laki. Niat dan otonomi  pribadi  berhubungan  dengan  tindakan remaja  dalam  memelihara  kesehatan  gigi  dan mulutnya.  Semakin  tinggi  niat  yang  dimiliki  maka akan  berpengaruh  terhadap  kemauan  bertindak remaja  dalam  memelihara  kesehatan  gigi,  dan sebaliknya  semakin  rendah  niat  yang  ada  maka akan berpengaruh terhadap tindakan pemeliharaan kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  rendah.  Otonomi pribadi/pengambilan keputusan dengan kesadaran diri  tanpa  adanya  paksaan  akan  mempengaruhi terhadap  kemauan  melakukan  tindakan  kaitannya dengan  pemeliharaan  kesehatan  gigi,  sebaliknya pengambilan  keputusan  dengan  adanya  paksaan maka  akan  berpengaruh  negatif  terhadap  remaja dalam melakukan pemeliharaan kesehatan gigi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penelitian ini didanai oleh
DIPA Pascasarjana  Universitas  Negeri  Semarang  pada tahun 2021 (Nomor: 94.19.5/UN37/PPK.5.1/2021).

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Achmad  H,  Armedina  RN,  Timokhina  T, Goncharov  V  V,  Sitanaya  R,  Riyanti  E. Literature  Review :  Problems  of  Dental  and Oral Health Primary School Children. Indian J Forensic Med Toxicol. 2021;15(2):4146 –62.
2.   Jalias  SJFD,  Idris  FP.  Pengaruh  mutu pelayanan kesehatan gigi dan mulut terhadap minat kembali pasien melalui tingkat kepuasan di  puskesmas  tamalate  makassar  2020.  J Muslim Community Heal. 2020;1(2):37 –49.
3.   Napitupulu RLY, Adhani R, Erlita I. Hubungan Perilaku  Menyikat  Gigi,  Keasaman  Air, Pelayanan Kesehatan Gigi Terhadap Karies Di Man  2  Batola.  Dentin  J  Kedokt  Gigi. 2019;III(1):17 –22.
4.   Subekti  A,  Sutomo  B,  Santoso  B,  Salikun  S, Amalia R,  Puspita R, et al. Penerapan Media Software  Interaktif  Sebagai  Media  Edukasi Dalam  Perubahan  Tingkat  Pengetahuan  Dan Perilaku  Kesehatan  Gigi  Serta  Tingkat Kebersihan Gigi. Link. 2018;14(1):31.
5.   Haryanto  R,  Setiasari  R,  Hastuti  EP. Meningkatkan Pengetahuan Cara Menggosok Gigi  Dengan  Baik  Dan  Benar  Melalui Penyuluhan Pada Anak. J Kreat Pengabdi Kpd Masy. 2021;4(2):393 –9.
6.   Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Laporan  Nasional  Riskesdas  2018  [Internet]. 2018. Available
from: http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/downl oads/PMK  No.  57  Tahun  2013  tentang PTRM.pdf
7.   Gómez-Polo  C,  Vilches  A-A,  Ribas  D, Castaño-Séiquer A, Montero J. Behaviour and Anxiety  Management  of  Paediatric  Dental Patients through Virtual Reality : A
Randomised  Clinical  Trial.  J  Clin  Med. 2021;10(14):1 –13.
8.   Yactayo-Alburquerque  MT,  Alen-Méndez  ML, Azañedo D, Comandé D, Hernández-Vásquez A.  Impact  of  oral  diseases  on  oral  health- related  quality  of  life:  A  systematic  review  of studies  conducted  in  Latin  America  and  the Caribbean. PLoS One. 2021;16(6 June):1 –23.
9.   Nugraheni  H,  Sadimin,  Sukini.  Determinan Perilaku  Pencegahan  Karies  Gigi  Siswa Sekolah Dasar Di Kota Semarang. J Kesehat Gigi. 2019;6(2):45 –50.
10.   Ajzen  I.  The  theory  of  planned  behavior: Frequently  asked  questions.  Hum  Behav Emerg Technol. 2020;2(4):314 –24.
11.   Monica  BR,  Widjanarko  B,  Prabamurti  PN.
Hubungan Pengetahuan, Norma Subjektif Dan Persepsi  Kontrol  Perilaku  Dengan  Niat  Ibu Rumah Tangga Berisiko Hiv Dalam
Mengakses  Layanan  Vct.  J  Kesehat  Masy. 2019;7(4):496 –503.
12.   Asriningrum  S.  Korelasi  Antara  Niat  , Dukungan  Sosial  ,  Informasi  Kesehatan  , Otonomi  Pribadi  ,  Situasi  Untuk  Bertindak Dalam  Merubah  Perilaku  Perawat  Memilah Limbah  Medis  Di  RS  Al  Islam  Bandung.
2019;1(2):99 –113.
13. Coman  C,  Țîru  LG,  Meseșan-Schmitz  L, Stanciu  C,  Bularca  MC.  Online  teaching  and learning  in  higher  education  during  the coronavirus pandemic: Students’ perspective. Sustain. 2020;12(24):1 –22.
14.   Brahmana  R,  Brahmana  RK,  Memarista  G. Planned  Behaviour  in  Purchasing  Health Insurance.  South  East  Asian  J  Manag. 2018;12(1):43 –64.
15.   Christov-moore  L,  Simpson  EA,  Grigaityte  K, Iacoboni  M,  Ferrari  PF,  Sciences  B,  et  al. Empathy:  Gender  effects  in  brain  and behavior.  Front  Psychol.  2014;46(Pt  4):604 – 27.
16.   Denich AU, Ifdil I. Konsep Body Image Remaja Putri. J Konseling dan Pendidik. 2015;3(2):55.
17.   Hamasha  AAH,  Alshehri  A,  Alshubaiki  A, Alssafi F, Alamam H, Alshunaiber R. Gender- specific  oral  health  beliefs  and  behaviors among adult patients attending King Abdulaziz Medical City in Riyadh. Saudi Dent J [Internet]. 2018;30(3):226 –31.
Available from: https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2018.05.003 18.   Mamai-Homata E, Koletsi-Kounari H, Margaritis V. Gender differences in oral health status and behavior of Greek dental students: A meta-analysis of 1981, 2000, and 2010 data. J Int Soc Prev Community Dent. 2016;6(1):60 – 8.
19.   Estik  Ikka  Indah  Purwati,  Nuryadi  YTH. Decision Making in The Refferal
Implementation  at  Public  Health  Center  as First  Level  Health  Facility.  e-Jurnal  Pustaka Kesehat. 2017;5(2):231 –8.
20.   Sischo  L,  Broder  HL.  Oral  health-related quality  of  life:  What,  why,  how,  and  future implications.  J  Dent  Res.  2011;90(11):1264 – 70.
21.   Abdat  M,  Ramayana  I.  Relationship  between mother’s  knowledge  and  behaviour  with  oral health status of early childhood. Padjadjaran J Dent. 2020;32(3):166.
22.   García-Castilla  FJ,  Sánchez  IM,  Campos  G, Arroyo  Resino  D.  Impact  of  Gender  and Relationship  Status  on  Young  People’s Autonomy and Psychological Wellbeing. Front Psychol. 2020;11(July).
23.   Ponizovskiy  V,  Grigoryan  L,  Kühnen  U,

## 105 ADOLESCENTS' PERSONAL AUTONOMY AND INTENTIONS ON DENTAL AND ORAL HEALTH MAINTENANCE BEHAVIOR
Boehnke  K.  Social  construction  of  the  value- behavior relation. Front Psychol.
2019;10(APR):1 –12.
24.   Wood  C,  Conner  M,  Miles  E,  Sandberg  T, Taylor N, Godin G, et al. The Impact of Asking Intention  or  Self-Prediction  Questions  on Subsequent Behavior: A Meta-Analysis. Personal  Soc  Psychol  Rev.  2016;20(3):245 – 68.
25.   Fischer  R,  Karl  JA.  Predicting  Behavioral Intentions to Prevent or Mitigate COVID-19: A Cross-Cultural  Meta-Analysis  of  Attitudes, Norms,  and  Perceived  Behavioral  Control Effects. Soc Psychol Personal Sci. 2021;
26.   Marcinkowski T, Reid A. Reviews of research on the attitude –behavior relationship and their implications for future environmental education research.  Environ  Educ  Res  [Internet]. 2019;25(4):459 –71.
Available from:
https://doi.org/10.1080/13504622.2019.16342
37
27.   Xu X, Li H, Shan S. Understanding the health behavior decision-making process with situational  theory of problem solving  in  online health  communities:  The  effects  of  health beliefs,  message  source  credibility,  and communication behaviors on health behavioral intention.  Int  J  Environ  Res  Public  Health. 2021;18(9).
28.   Bramantoro  T,  Basiroh  E,  Berniyanti  T,
Setijanto  RD,  Irmalia  WR.  Intention  and  oral health behavior perspective of islamic traditional boarding school students based on theory  of  planned  behavior.  Pesqui  Bras Odontopediatria Clin Integr. 2020;20:1 –8.
29.   Armoon B, Yazdanian M, Higgs P, Nasab HS. Effect  of  a  hospital-based  oral  health- education program on Iranian staff: evaluating a  theory-driven  intervention.  BMC  Med  Educ. 2021;21(1):1 –10.
30.   Putri  KY,  Airlangga  U.  Gambaran  Theory  of Planned  Behavior  (  Tpb  )  Pada  Perilaku Sarapan  Pagi  Mahasiswa  Alih  Jenis  Fakultas Ekonomi  Dan  Theory  of  Planned  Behavior  ( Tpb  )  on  Breakfast  Behavior  At  the  Student Over  the  Type  of  Faculty  of  Economics  and Business. Promosi Kesehat. 2018;6:80 –92.
31.   Serdiuk  L,  Danyliuk  I,  Chaika  G.  Personal Autonomy  As  a  Key  Factor  of  Human  Self- Determination. Soc Welf Interdiscip Approach. 2018;1(8):85.
32.   Kana  IM.,  Nayoan  CR,  Limbu  R.  Gambaran Perilaku  Pencegahan  Hiv  Dan  Aids  Pada Lelaki Suka Lelaki (Lsl) Di Kota Kupang Tahun 2014. Unnes J Public Heal. 2016;5(3):252.
33.   Syam  AZ,  Suriah  S,  Abdullah  MT.  Perilaku Pengambilan  Keputusan  Oleh  Ibu  Hamil Dalam  Pencarian  Pelayanan  Kesehatan  Di Wilayah  Pesisir  Kota  Palu.  J  Kesehat  Masy Marit. 2020;2(1).