## HUBUNGAN POLA ASUH ORANG TUA DENGAN TINGKAT KEBERHASILAN TOILET TRAINING PADA ANAK USIA PRASEKOLAH DI TK AISYIYAH SURABAYA
The Relation Of Parent’s Way Of Care With Degree Of Toilet Training Success For Pre-School Children At Tk Aisyiyah Surabaya
Ari Damayanti W ailzadamayanti@gmail.com
Prodi Ilmu Keperawatan STIKES Widyagama Husada

## ABSTRACT
In  preliminary  study  the  incidence  of  enuresis  was  10%  from  60%  child.  Therefore  parent building  for  independence  of  children  is  needed  that  was  realized  by  toilet  training.  This research was aimed to know the relation between parent’s way of care with degree of toilet training  success  for  children  at  pre-school  age  in  TK  Aisyah  Surabaya.  From  the  result  of research it was got that the respondent using the way of democratize care was 30%, the way of authoritative care was 52,5%, the way of permissive care was 12,5%, the way of neglect care was  5%.  Whereas  by  degree  success  to  success  was  25%,  enough  success  was  67,5%,  less success  was  7,5%.  After  analyzed  using  correlation  of  spearman  rank  it  was  got  positive correlation 0,789 with pvalue=0,000 (p < 0,05). It can be concluded that there was significance relation between the parent’s way of care and degree of toilet training success for children in pre–school age. The more democratic care the application of toilet training the more success while the more neglect care the application of toilet training the less success. Based on this result, it was suggested that when conducting a same research number of question’s of every dimensions of parent’s behaviour in way of care should be same.
Keyword: The way of care, Toilet Training, Pre-School.

## ABSTRAK
Pada studi pendahuluan di TK Aisyiyah diketahui kejadian enuresis sebanyak 10% dari 60 anak. Untuk itu perlu pembinaan orang tua pada anak untuk kemandirian yang diwujudkan melalui toilet  training.  Kegagalan  toilet  training  mengakibatkan  anak  tidak  percaya  diri,  rendah  diri, malu berhubungan sosial dengan temannya. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan pola asuh orang tua dengan tingkat keberhasilan toilet training pada anak usia  pra-sekolah di TK Aisyiyah  Surabaya.  Desain  penelitian  observasional  analitik  dengan  pendekatan  study  cross sectional. Sampel diambil menggunakan teknik purposif sampling berdasarkan kriteria inklusi sebanyak  40  responden.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Data  dianalisis  dengan korelasi spearman rank.  Dari hasil penelitian didapatkan responden  yang  menggunakan pola asuh  demokratis  sebanyak  30%,  pola  asuh  otoriter  sebanyak  52,5%,  pola  asuh  permisif sebanyak  12,5%,  pola  asuh  penelantar  sebanyak  5%.  Sedangkan  untuk  tingkat  keberhasilan yang berhasil sebanyak 25%, cukup berhasil sebanyak 67,5%, kurang berhasil sebanyak 7,5%. Setelah  dianalisis  dengan  korelasi  spearman  rank  diperoleh  hasil  nilai  korelasi  positif  0,789 dengan pvalue=0.000 (p<0.05). Kesimpulan Ho di tolak dan terdapat korelasi signifikan antara pola  asuh  orang  ditolak  tua  dengan  tingkat  keberhasilan  toilet  training  pada  anak  usia prasekolah di TK Aisyiyah Surabaya. Semakin ke arah pola asuh demokratis penerapan toilet training akan berhasil sedangkan semakin ke arah pola asuh penelantar penerapan toilet training kurang berhasil. Berdasarkan hasil penelitian idisarankan dalam melakukan penelitian sejenis hendaknya dibuat jumlah pertanyaan yang sama pada tiap dimensi prilaku orang tua dalam pola asuh  disamping  itu  dilakukan  pelatihan  toilet  training  dengan  melakukan  kerja  sama  antara institusi kesehatan dan sekolah.
Kata kunci: Pola asuh, Toilet training, Pra sekolah

## PENDAHULUAN
Orang  tua  memiliki  peran  sangat  penting dalam upaya mengembangkan pribadi anak, dimana  keluarga  merupakan  lingkungan primer dan pengenalan norma-norma dalam keluarga  untuk  dijadikan  bagian  dari pribadinya  melalui  proses  pengasuhan (Hawari, 2007).
Anak mencapai kontrol buang air kecil atau kontrol buang air besar lebih awal pada usia 18  bulan  sampai  1  tahun  dimana  toilet training  harus  dimulai  saat  anak  telah memperlihatkan  kesiapan  buang  besar maupun buang air kecil. Pelatihan buang air besar dilakukan pada anak umur 2 sampai 3 tahun, sedangkan pelatihan buang air kecil dapat dilakukan pada usia 3 sampai 4 tahun (Ayah bunda, 2001).
Prevalensi  enuresis  di  Indonesia  sekitar 30%  anak  berusia  4  tahun,  10%  anak berumur 6 tahun, 3% pada anak berumur 12 tahun  sedangkan  di  Eropa  dan  Amerika Utara  didapatkan  enuresis  15%  pada  anak berusia  5  tahun,  7%  pada  anak  berusia  10 tahun,  1-2%  pada  anak  berusia  15  tahun (Ayah bunda, 2001).
Hasil  studi  pendahuluan  penulis  di  tempat penelitian  kejadian  enuresis  10%  dari  60 anak  yang  seharusnya  mampu  mengontrol buang  air  kecil  secara  mandiri  tetapi mengalami  permasalahan  dengan  toilet trainingnya.
Dampak kegagalan toilet training berpengaruh pada anak sehingga anak tidak percaya  diri,  rendah  diri,  malu,  hubungan sosial dengan teman-temannya terganggu. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan  pola  asuh  orang  tua  dengan tingkat  keberhasilan  toilet  training  pada anak usia pra-sekolah.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  dalam  penelitian  ini adalah observational analitik yaitu mengkaji hubungan antara variabel penelitian  dengan  pendekatan  study  cross sectional  menggunakan  teknik  purposive sampling,  penetapan  sampel  berdasarkan kriteria inklusi (Alimul, 2007).
Penelitian dilaksanakan pada anak prasekolah di TK Aisyiyah Surabaya  yang
dilaksanakan  pada  tanggal  12-24  Januari 2015. Pengumpulan data dilakukan menggunakan  angket  berisi  pertanyaan tertutup (Closed Ended Question)
menggunakan  skala  Likert  dibuat  oleh peneliti dengan mengacu pada kepustakaan terdiri dari 10 pertanyaan untuk pola asuh di kategorikan 4=sangat setuju (SS), 3=setuju (S),  2=tidak  setuju  (TS),  1=Sangat  tidak setuju  (STS)  kemudian  dikategorikan dalam  rentang  tinggi  atau  rendah  perilaku orang  tua  dalam  pola  asuh  kemudian dicocokan dengan tabel pola asuh orang tua menurut  D.  Baumrind.  10  pertanyaan tingkat keberhasilan toilet training dikategorikan berdasarkan  prosentase skor sebagai berikut :76-100% berhasil, 50-75% cukup berhasil, 40-49% kurang berhasil, < 40% tidak berhasil Hasil penyajian kuesioner dijelaskan secara deskriptif  dengan  menggunakan  tabel distribusi  frekuensi  berupa  tabel  yang dikonfirmasikan kedalam
bentuk
prosentase dan narasi.

## HASIL PENELITIAN
Gambar 1. Pola asuh orang tua
Berdasarkan  gambar  1  diperoleh  data frekwensi responden berdasarkan jenis pola asuh  diperoleh  frekwensi  tertinggi  pada jenis pola asuh otoriter sebanyak 52,5% dan frekwensi  terendah  pada  jenis  pola  asuh penelantar sebanyak 5%.
Gambar 2. Karakteristik orang tua berdasarkan tingkat pendidikan
Berdasarkan  gambar  2  tingkat  pendidikan orang  tua  diperoleh  frekwensi  tertinggi pada pendidikan SLTA sebanyak 50% dan
frekwensi terendah pada pendidikan SLTP sebanyak 5%.
Gambar 3. Karakteristik orang tua berdasarkan tingkat penghasilan
Berdasarkan  gambar 3 tingkat penghasilan diperoleh frekwensi tertinggi pada penghasilan > 1.500.000 sebanyak 40% dan frekwensi  terendah  pada  penghasilan  < 1000.000 sebanyak 25%.
Gambar 4. Karakteristik orang tua berdasarkan jumlah anak
Berdasarkan  gambar  4  jumlah  anak frekwensi  tertinggi  pada  jumlah  anak  dua sebanyak 45% dan frekwensi terendah pada jumlah anak lebih dari 3 sebanyak 10%. Gambar  5.  Tingkat  keberhasilan  toilet traning
Berdasarkan  gambar  5  diperoleh  data frekwensi responden berdasarkan keberhasilan  toilet  training  diperoleh frekwensi  tertinggi  pada  kategori  cukup berhasil  sebanyak  67,5%  dan  frekwensi terendah  pada  kategori  kurang  berhasil sebanyak 7,5%.
Gambar 6. Urutan anak dalam keluarga
Berdasarkan  gambar  6  urutan  anak diperoleh  frekwensi  tertinggi  pada  urutan anak  tengah  sebanyak  40%  dan  frekwensi
5.0% 12.5% 52.5% 30.0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Penelantar Permisif Otoriter Demokratis Pola asuh orang tua P e rs e n ta s e ( % ) p o la a s u h 0 10 20 30 40 50 Persentase SLTP Diploma Tingkat Pendidikan Karakteristik Responden SLTP SLTA Diploma Sarjana
0 5 10 15 20 25 30 35 40 Persentase < 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 1 5 0 0 0 0 0 > 1 5 0 0 0 0 0 Penghasilan Perbulan T ingkat Penghasilan Persentase 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Persentase 1 2 3 >3 Jumlah Anak Karakteristik Orang Tua 1 2 3 >3 7.5% 67.5% 25.0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Kurang berhasil Cukup berhasil Berhasil Tingkat keberhasilan toilet training P e rs e n ta s e ( % ) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 persentase Sulung Tengah Ragil Urutan anak dalam keluarga Karakteristik anak Sulung Tengah Ragil
terendah  pada  urutan  anak  ragil  sebanyak 25%.
Gambar  7.  Hubungan  pola  asuh  dengan tingkat keberhasilan toilet training
Berdasarkan  gambar  7  diperoleh  data frekwensi responden berdasarkan jenis pola asuh orang tua dengan tingkat keberhasilan toilet training pada anak diperoleh frekwensi  tertinggi  pada  jenis  pola  asuh otoriter  dalam  penerapan  toilet  training cukup  berhasil  sebanyak  20  orang  dan frekwensi  terendah  pada  jenis  pola  asuh penelantar  dalam  penerapan  toilet  training sebanyak  cukup  berhasil  dan  kurang berhasil sebanyak 1 orang.

## PEMBAHASAN Pola Asuh Orang Tua
Responden  yang  mempunyai  jumlah  anak mayoritas  2  orang  anak  (45%).  Tingkat perekonomian yang semakin sulit sebagian besar orang tua memprogram 2 anak cukup, dengan  harapan  seluruh  anaknya  tidak terdapat  masalah  dalam  proses  tumbuh kembangnya.  Orang  tua  beranggapan dengan penggunaan pola asuh otoriter dapat tercipta  suasana  disiplin,  anak  tersebut patuh  terhadap  semua  perintah  orang  tua yang  dapat  terwujud  dalam  proses  pola pengasuhan.  Hal  ini  didukung  oleh  teori dari  Watson  (1970)  orang  tua  yang mempunyai  dua  atau  tiga  anak  cenderung menggunakan  pola  asuh  otoriter,    dengan digunakannya  pola  asuh  ini  orang  tua beranggapan akan tercipta ketertiban rumah tangga (Prasetyo, 2003).
Berdasarkan  gambar 3 tingkat penghasilan orang tua sebagian besar >1.500.000 (40%) dengan adanya tingkat sosial ekonomi yang tinggi orang tua dapat memfasilitasi semua kebutuhan anak. Menurut Hetherington dan Parke  (2000)  orang  tua  yang  berasal  dari kelas  sosial  ekonomi  menengah  ke  atas lebih  bersifat  hangat  dibandingkan  orang
tua  yang  berasal  dari  sosial  ekonomi rendah.  menekankan  pada  perkembangan keingintahuan  anak,  kontrol  dalam  diri anak,  lebih  bersikap  terbuka  terhadap  hal- hal  baru (Nurwidianingtias, 2006).
Tingkat  pendidikan  orang  tua  sebagian besar  SLTA  (50%)  hal  ini  mempengaruhi seseorang dalam penerapan pola asuh pada kehidupan sehari-hari, salah satu bertambahnya tingkat pengetahuan
seseorang  berasal  dari  proses  formal  yang ditempuh  melalui  jenjang  pendidikan. Menurut  Hetherington  dan  Parke  (2000) orang tua dengan latar belakang pendidikan tinggi dalam praktek pola asuhnya tampak sering membaca artikel ataupun mengikuti kemajuan  mengenai  perkembangan  anak dalam  mengasuh  anak,  menjadi  lebih  siap dalam memiliki latar belakang pengetahuan luas,  sedangkan  orang  tua  dengan  latar belakang  pendidikan  rendah  memiliki pengetahuan terbatas tentang perkembangan anak.

## Keberhasilan Toilet Training
Berdasarkan  gambar  6  bahwa  urutan  anak dalam  keluarga  terbanyak  urutan  tengah (40%) hal ini kemungkinan dilatar belakangi oleh urutan anak dalam keluarga bahwa dengan mempunyai adik baru maka perhatian  orang  tua  pada  anak  pertama berkurang  sehingga  mekanisme  anak kurang  tertarik  dalam  toilet  training bertujuan  menarik  perhatian  orang  tua. Didukung  oleh  Harjaningrum    bahwa enuresis dapat disebabkan ketika anak tiba- tiba  mengalami  stres  kejiwaan  seperti pelecehan seksual, kematian dalam keluarga,  kepindahan,  mempunyai  adik baru,  perceraian  orang  tua.  Menurut (Alimul, 2005:66) toilet training tergantung pada kesiapan pada diri anak maupun orang tua.

## Hubungan  Pola  Asuh  Dengan  Tingkat Keberhasilan Toilet Training
Lingkungan paling dekat dengan  anak dan tempat  dimana  berinteraksi  pertama  kali adalah  lingkungan  keluarga.  Faktor  dalam keluarga yang dapat mempengaruhi perkembangan  anak,  salah  satunya  adalah
Pola asuh orang tua Demokratis Otoriter Permisif Penelantar C o u n t 30 20 10 0 Tingkat keberhasilan Kurang berhasil Cukup berhasil Berhasil
pola  asuh  orang  tua  yang  diterapkan  pada anak.
Penerapan  pola  asuh  tidak  terlepas  dari berbagai  unsur  antara  lain  kendali  orang tua,  aturan,  reinforcement,  dan  kasih sayang. Dari analisis menggunakan korelasi spearman  rank  diperoleh  hasil  terdapat hubungan yang signifikan antara pola asuh orang tua dengan tingkat keberhasilan toilet training.  Penerapan  pola  asuh  tipe  otoriter berdasarkan  atas  pemberian  aturan  orang tua  yang  harus  dilaksanakan  oleh  anak sehingga  mekanisme  kompensasi  anak cukup  berhasil  dalam  toilet  training dikarenakan  anak  mengalami  tekanan dengan  diberikannya  aturan,  jika  tidak melakukan  sesuai  aturan  akan  diberikan hukuman.  Anak  bukan  miniatur  orang dewasa  melainkan  individu  yang  nantinya menjadi  dewasa.  Anak  perlu  rasa  nyaman, kasih  sayang  orang  tua  dalam  proses pengasuhan  dengan  bersikap  realistis terhadap  kemampuan  yang  dimiliki  anak, tidak  berharap  berlebihan  dan  melampaui batas kemampuan anak ditunjukkan dengan memberi kebebasan memilih dan mengendalikan mereka disertai melakukan pendekatan  yang  bersifat  hangat  sehingga anak  tidak  merasa  dikekang,  adanya  kasih sayang  dan  perhatian  dari  orang  tua  akan meningkatkan  motivasi  serta  kemandirian anak.
Teori  Baumrind  mendukung  bahwa  orang tua  dengan  pola  asuh  otoriter  menetapkan kendali  dan  tuntutan  tinggi  pada  anak sedangkan  sikap  demokrasi  dan  kasih sayangnya  rendah,  sedangkan  pola  asuh demokratis,  orang  tua  menerapkan  sikap demokratis,  kasih  sayang,  adanya  tuntutan serta mengendalikan anak.
Prilaku  orang  tua  yang  menggunakan  pola asuh  demokratis  bilamana  orang  tua menunjukkan adanya kasih sayang, disertai aturan-aturan dengan menetapkan batas dan kontrol  yang  mendukung  anak  pada tindakan  konstruktif  sehingga  tercipta kemandirian pada anak. Perilaku orang tua yang  menggunakan  pola  asuh  otoriter bilamana orang tua menetapkan aturan yang harus  dilaksanakan  anak  dalam  proses pengasuhan  tidak  di  sertai  dengan  kasih sayang orang tua pada anak. Perilaku orang
tua  yang  menggunakan  pola  asuh  permisif bilamana  orang  tua  sangat  memanjakan anak  ditandai  adanya  kasih  sayang berlebihan  tanpa  aturan  dalam  proses pengasuhan.  Perilaku  orang  tua  yang menggunakan pola asuh penelantar bilamana  orang  tua  tidak  menetapkan aturan yang jelas, kasih sayang rendah pada anak,  tidak  adanya  sikap  demokratis, tuntutan  berprestasi  sehingga  anak  tidak terurusi dibiarkan tumbuh dan berkembang sesuai  dengan  kemauan  anak  biasa  terjadi pada  orang  tua  yang  sibuk  mementingkan pekerjaan  dan  kurang  pengetahuan  orang tua tentang cara pengasuhan (Puji, 2004). Penelitian ini mempunyai beberapa keterbatasan antara lain: pertama keterbatasan  waktu,  lokasi  penelitian, menggunakan  desain  studi  cross  sectional maka  pola  asuh  dan  keberhasilan  toilet training hanya diketahui pada saat ini saja, jumlah pertanyaan tidak sama pada masing- masing  dimensi  pola  asuh  sehingga mempengaruhi hasil yang diperoleh, variabel tingkat keberhasilan toilet training hendaknya memakai skala guttman dengan pilihan  jawaban  “ya”  dan  “tidak”  untuk lebih  mudah  menginterpretasikan  jawaban dari  pertanyaan  yang  mewakili  tingkat keberhasilan toilet training.
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  sebagai dasar pemikiran dan pengembangan konsep keperawatan  yang  berhubungan  dengan tahapan  proses  tumbuh  kembang  anak tentang toilet training.

## KESIMPULAN
1. Sebanyak  21  responden  meng- gunakan pola asuh otoriter (52,5%), 12  responden  meng-  gunakan  pola asuh demokratis (30%), 5 responden meng-  gunakan  pola  asuh  permisif (12,5%), 2 responden meng- gunakan pola asuh penelantar (5%).
2. Sebanyak 27 responden me- nyatakan  cukup  berhasil  (67,5%), 10 responden menyatakan ber-hasil (25%),  3  responden  menyatakan kurang berhasil (7,5%).
3. Setelah dilakukan analisis
menggunakan  Korelasi  spearman rank diperoleh hasil sebagai berikut
nilai  korelasi  positif  sebesar  0,789 dengan signifikansi sebesar 0.000 (p <  0.05)  Zhitung  (6.2449)  >  Ztabel (1.96).  Semakin ke arah pola asuh demokratis  maka  penerapan  toilet training  akan  berhasil  sedangkan semakin ke arah pola asuh penelantar  maka  penerapan  toilet training  kurang  berhasil,  diperoleh kesimpulan  “Ada  Hubungan  Pola Asuh  Orang  Tua  Dengan  Tingkat Keberhasilan  Toilet  Training  pada Anak  Usia  Pra  Sekolah  di  TK Aisyiyah Surabaya”.

## SARAN
1. Dalam melakukan penelitian sejenis hendaknya dibuat jumlah
pertanyaan  sama  pada  tiap  dimensi perilaku orang tua dalam pola asuh.
2. Dapat  dilakukan  pelatihan  toilet training  bagi  orang  tua  dengan melakukan kerja sama antara institusi kesehatan dan sekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul,  Hidayat  Aziz.  2005.  Pengantar Ilmu  Keperawatan  Anak  1.  Jakarta  :
Salemba Medika Alimul, Hidayat Aziz. 2007. Riset Keperawatan  dan  Teknik  Penulisan Ilmiah  Edisi  2.  Jakarta  :  Salemba Medika.
Ayahbunda.2001.Dari A Sampai Z Tentang
Perkembangan  Anak.  Jakarta:  PT Gaya Favorit Press.
Hawari,  Dadang.  2007.  Our  Children  Our
Future  Dimensi  Psikoloreligi  Pada Tumbuh Kembang Anak Dan Remaja.  Jakarta:  Balai  Penerbit FKUI.
Puji, Dian. 2004.Gambaran Toilet Training Pada  Ibu  Bekerja.  Tugas  Akhir Program  Diploma  III  Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Nurwidianingtyas,Wiwit.2006.  Hubungan Pola Asuh Orang Tua Dengan Prilaku Asertif Pada Remaja. Skripsi Sarjana Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran  Universitas  Brawijaya Malang. Prasetyo, Eko. 2003. Gambaran Pola Asuh Orang Tua Dengan Anak Penyandang Autisme Dan Anak Dengan Kebutuhan  Nutrisi  Khusus  Rumah Sakit  Universitas  Islam  Malang. Skripsi  Sarjana  Ilmu  Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas
Brawijaya Malang.