Volume 4, Nomor 2, Desember 2018 Efektifitas Buku Saku dalam Meningkatkan ...

## EFEKTIFITAS BUKU SAKU DALAM MENINGKATKAN PENGETAHUAN PENDAMPING IBU NIFAS DI KABUPATEN MAMUJU
Ahmady 1  , Agus Erwin Ashari 2
1 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mamuju
2 Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Mamuju
ARTICLE INFO ABSTRACT Article history Submitted : 2018-11-06 Revised : 2018-12-28 Accepted : 2018-12-30

## Keywords:
Neonates Visit Knowledge Pocket Book Perinatal and neonatal period is a critical period for the baby's life. Two- thirds  of  infant  deaths  occur  within  4  weeks  after  delivery  and  60%  of newborn  deaths  occur  within 7 days  after  birth.  Regular  neonatal visits may  early  detect  to  prevent  infant  mortality.  The  family's  role  and support  is  enormous  for  the  regularity  of  neonatal  visits.  The  objective of  the  study  was  to  know  the  effectiveness  of  the  Pocket  Book  on  the Knowledge  of  the  Psychologist's  Companion  of  the  Babies'  Period  and the  visit  of  the neonate.  This  research  uses  experimental  Pre design.  In this  study,  the  subjects  in  the  study  consisted  of  two  groups,  the intervention  group  and  the  non-intervention  group.  The  samples  were the nearest relatives and lived in the same house with the mothers who delivered  in  housemother  health  service  facilities  from  June  to November 2017 in the work area of the Binanga and Puskesmas Padang. The results showed that statistically significant results showed that there were differences in the average score of the puerperal and neonatal visits between  the  intervention  group  and  the  control  group,  thus  the  pocket book  was  effective  for  the  improvement  of  maternal  companion knowledge. Conclusion and Suggestion in this research that pocket book is  effective  for  knowledge  enhancement  of  maternal  companion,  and hopefully this pocket book need to be tested its validity by experts.
 Corresponding Author:
Ahmady Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mamuju Telp. 082349881404 Email: mady.amsa@gmail.com

## PENDAHULUAN
Masa perinatal dan neonatal merupakan masa  yang  kritis  bagi  kehidupan  bayi.  Dua pertiga  kematian  bayi  terjadi  dalam  4  minggu setelah persalinan dan 60% kematian bayi baru lahir  terjadi  dalam  waktu  7  hari  setelah  lahir. Faktor  yang  menyebabkan  kematian  perinatal antara  lain  perdarahan,  hipertensi,  infeksi, kelainan  preterm  atau  BBLR,  asfiksia  dan hipotermia (Afifah, 2013).
Kunjungan  neonatus  adalah  pelayanan sesuai standar  yang  diberikan  tenaga  kesehatan yang  kompeten  kepada  neonatus,  sedikitnya  3 (tiga)  kali  selama  periode  0  –  28  hari  setelah lahir,  baik  di  fasilitas  kesehatan  maupun kunjungan  rumah,    Persalinan  oleh  tenaga kesehatan  (PN)  pada  tahun  2014  di  Kabupaten Mamuju  tercatat  80,1%  dan  Kunjungan  Nifas (KF3)  sebanyak  78,02%,  KN  1  sebanyak 98,91%  dan  KN  lengkap  98,66%.  KN1  di
Kabupaten  Mamuju  sebanyak  96,2%  dan  KN lengkap  91,8%,  dari  fakta  tersebut  terlihat bahwa  kelengkapan  kunjungan  neonatus belum signifikan  salah  satu  faktor  penyebab  adalah pengetahuan ibu dan keluarga serta keterpaparan dengan media informasi (Solihah, 2009).
Penelitian  Darmawan, FH & Dewi, JM (2011)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan pengetahuan  ibu  dan  dukungan  suami  dengan Kunjungan Neonatus I (KN1). Demikian halnya yang didapatka Zuraida (2016) mengungkapkan ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan,  sikap  dan  pekerjaan  dengan kunjungan neonatus.
Penelitian  lain  mengungkapkan  bahwa efektiffas  buku  saku  terhadap  perubahan pengetahuan  adalah  signifikan  secara  stastistik (Siregar, 2016), demikian halnya yang disimpulkan  Sepy  (2016)  bahwa  penggunaan

## Jurnal Kesehatan Manarang
Volume 4, Nomor 2, Desember 2018, pp. 122 – 127 ISSN 2528-5602 (Online), ISSN 2443-3861 (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/m
buku  saku  berbasis mnemonik efektif  terhadap retensi siswa yang diajar menggunakan metode SQ3R.
Hasil peneilitian yang dilakukan Limbu, R. Marni (2007) mengungkapkan bahwa Peran  keluarga  dalam  bentuk  partisipasi terhadap  proses  pengobatan  penderita  TB  Paru yaitu merujuk penderita ke puskesmas, membawa  penderita  di  tenaga  kesehatan, membantu  penderita  pada  pemeriksaan  di laboratorium,  pemenuhan  kebutuhan  penderita, mengingatkan penderita untuk minum obat dan memberi obat untuk diminum setiap malam dan melakukan  pengambilan  obat  untuk  pesediaan, serta mengantarkan penderita malakukan pengontrolan  di  puskesmas  bila  selesai  minum obat  fase  intensif  (2  bulan);    Aditianti,  dkk (2015)  mengungkapkam  Bahwa  dukungan pendamping  memang  berperan  bagi  responden dalam  meningkatkan  kepatuhan  mengonsumsi TTD.  keluarga  sebagai  PMO  tablet  Fe ternyata dapat  meningkatkan  kepatuhan  ibu  dalam mengkonsumsi Fe, sehingga dapat meningkatkan  kenaikan  Hb  ibu  hamil  dan angka  kenjadian  anemia  dapat  diturunkan. (Novita,  L.  dkk,    2012).  Tujuan  Penelitian adalah untuk mengetahui keefektifan buku saku terhadap  pengetahuan  pendamping  ibu  nifas tentang masa nifas dan kunjungan neonatus.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain Pre eksperimental . Pada rancangan ini subjek dalam penelitian  terdiri  dari  dua  kelompok,  yaitu kelompok  intervensi  dan  kelompok  non intervensi.

## Waktu dan Lokasi Penelitian
Dilaksanakan pada bulan Juni sampai November  2017  di  wilayah  kerja  Puskesmas Binanga  dan  Puskesmas  Tampa  Padang Kabupaten Mamuju.

## Populasi dan Sampel
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah keluarga  terdekat  dan  tinggal  serumah  dengan ibu  yang  melakukan  persalinan  di  fasilitas pelayanan  kesehatan  pada  bulan  Juni  sampai November  2017  di  wilayah  kerja  puskesmas Binanga dan Puskesmas Tampa Padang.
Sampel  adalah  keluarga  terdekat  dan tinggal  serumah  dengan  ibu  yang  melakukan persalinan  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan
serumah  pada  bulan  Juni  sampai  November 2017  di  wilayah  kerja  puskesmas  Binanga  dan Puskesmas  Tampa  Padang  yang  terpilih  secara random.

## Pengumpulan dan Analisis Data
Dalam pengumpulan data, peneliti menggunakan  data  primer  dan  data    sekunder. Data  Primer  diperoleh  dengan  melakukan wawancara  dengan  responden,  data  sekunder diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Mamuju  dan  Puskesmas.  Data  diolah  dengan menggunakan Program SPSS .

## HASIL PENELITIAN
Distribusi    responden  pada  tabel  1 berdasarkan  jenis  kelamin  didapatkan  dimana laki-laki  sebanyak  41  orang    (82%),  Distribusi menurut  umur  digambarkan  bahwa  kelompok umur yang terbanyak pada kelompok umur 30- 39  tahun  sebanyak  27  orang  (54%)  dan  yang paling sedikit pada kelompok umur < 20 tahun sebanyak  2  orang  (4  %).    Pada  tabel  1  terlihat bahwa  responden  terbanyak  menurut  tingkat pendidikan  adalah  SD  sebanyak  21  orang  (42 %),  dan  yang  terakhir  berpendidikan  D.III/S1 sebanyak 5 orang (10%).
Pekerjaan  responden  yang  terbanyak adalah  petani  sebanyak  18  orang  (36%), menyusul wiraswasta sebanyak 14 orang (28%) dan  yang  terkecil  adalah  PNS/TNI/Polri sebanyak  1  orang  (2%).  Distribusi  responden menurut  hubungannya  dengan  ibu  nifas tergambar  bahwa  yang  terbanyak  adalah  suami sebanyak  40  orang  (80%)  dan  yang  paling sedikit adalah bapak sebanyak 1 orang (2%).
Distribusi    responden  pada  tabel  2 berdasarkan  jenis  kelamin  terlihat  bahwa jumlah  laki-laki  dan  perempuan  adalah  sama masing-masing  sebanyak  25  orang.  Distribusi menurut  umur  digambarkan  bahwa  kelompok umur yang terbanyak pada kelompok umur 30 – 39  tahun  sebanyak  22  orang  (44%)  dan  yang paling sedikit pada kelompok umur >= 50 tahun sebanyak  3  orang  (6%).    Pada  tabel  2  terlihat juga  bahwa  responden  terbanyak  menurut tingkat  pendidikan  adalah  SMA  sebanyak  17 orang  (34%),  dan  yang  paling  sedikit  yang berpendidikan  SMP  sebanyak  7  orang  (14%). Pekerjaan responden yang terbanyak adalah Ibu Rumah  Tangga  sebanyak  19  orang  (38%), menyusul wiraswasta sebanyak 14 orang (28%) dan  yang  terkecil  adalah  buruh  dan  lainnya sebanyak 1 orang (2%).
Distribusi responden menurut hubungannya  dengan  ibu  nifas  tergambar bahwa  yang  terbanyak  adalah  suami  sebanyak 23 orang (46%) dan yang paling sedikit adalah ibu sebanyak 7  orang (14%).
Tabel 1. Distrubusi Responden menurut Karakteristik Sosio Demografi di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tampa  Padang  (Kelompok  Kontrol) Kecamatan Kalukku Kabupaten Mamuju Variabel Frekuensi (n) % Jenis Kelamin Laki-Laki 41 82.0 Perempuan 9 18.0 Total 50 100.0 Umur < 20 tahun 2 4.0 20 – 29 tahun 7 14.0 30 – 39 tahun 27 54.0 40 – 49 tahun 11 22.0 ≥ 50 tahun 3 6.0 Total 50 100.0 Pendidikan Tidak Sekolah 6 12.0 SD 21 42.0 SMP 8 16.0 SMA 10 20.0 Akademi/PT 5 10.0 Total 50 100.0 Pekerjaan PNS/TNI/Polri 1 2.0 Pegawai Swasta 3 6.0 Wiraswasta 14 28.0 Petani 18 36.0 Buruh 0 0.0 Nelayan 5 10.0 IRT 9 18.0 Lain-lain 0 0.0 Total 50 100.0 Hubungan dengan Ibu Nifas Suami 40 80.0 Ibu 6 12.0 Bapak 1 2.0 Keluarga Lainnya 3 6.0 Total 50 100.0
Berdasarkan  tabel  3  mengungkapkan bahwa  rata-rata  skor  pengetahuan  Kelompok intervensi  lebih  besar  dari  kelompok  Kontrol (71.91>29.09). Hasil analisis perbedaaan antara kelompok  Intervensi  dan  kelompok  Kontrol dengan uji Mann-Whitney U didapatkan  bahwa nilai statistic  uji Z yang kecil yaitu -7.646, nilai sig  (2-tailed)  adalah  0.000  <  0.05      karena  itu hasil  uji  signifikan  secara  statistik.,  dengan demikian kita menolak hipotesis nol berarti Ada
perbedaan  rata-rata  skor  pengetahuan  antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol.
Rata-rata  skor  pengetahuan  Kelompok intervensi  lebih  besar  dari  kelompok  Kontrol (72.66>28.34). Hasil analisis perbedaaan antara kelompok  Intervensi  dan  kelompok  Kontrol dengan uji Mann-Whitney U didapatkan  bahwa nilai statistic uji Z yang kecil yaitu -7.877,  nilai sig  (2-tailed)  adalah  0.000  <  0.05      karena  itu hasil  uji  signifikan  secara  statistik,  dengan
demikian kita menolak hipotesis nol berarti Ada perbedaan rata-rata skor pengetahuan
Kunjungan Neonatus antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Tabel  2.  Distribusi  Responden  menurut  Karakteristik  Sosio  Demografi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Binanga  (Kelompok  Intervensi) Kecamatan Mamuju Kabupaten Mamuju Variabel Frekuensi (n) % Jenis Kelamin Laki-Laki 25 50.0 Perempuan 25 50.0 Total 50 100.0 Umur < 20 tahun 4 8.0 20 – 29 tahun 15 30.0 30 – 39 tahun 22 44.0 40 – 49 tahun 6 12.0 ≥ 50 tahun 3 6.0 Total 50 100.0 Pendidikan Tidak Sekolah 0 0.0 SD 12 24.0 SMP 7 14.0 SMA 17 34.0 Akademi/PT 14 28.0 Total 50 100.0 Pekerjaan PNS/TNI/Polri 10 20.0 Pegawai Swasta 3 6.0 Wiraswasta 14 28.0 Petani 2 4.0 Buruh 1 2.0 Nelayan 0 0.0 IRT 19 38.0 Lain-lain 1 2.0 Total 50 100.0 Hubungan dengan Ibu Nifas Suami 23 46.0 Ibu 7 14.0 Bapak 0 0.0 Keluarga Lainnya 20 40.0 Total 50 100.0
Rata-rata  skor  pengetahuan  Kelompok intervensi  lebih  besar  dari  kelompok  Kontrol (75.50>25.50).  Hasil  Uji  perbedaaan  antara kelompok  Intervensi  dan  kelompok  Kontrol dengan uji Mann-Whitney U didapatkan bahwa nilai statistic uji Z yang kecil yaitu -8.766, nilai sig  (2-tailed)  adalah  0.000  <  0.05      karena  itu hasil  uji  signifikan  secara  statistik,  dengan demikian kita menolak hipotesis nol berarti ada perbedaan  skor  rata-rata  pengetahuan  masa nifas dan kunjungan neonatus antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa penggunaan buku saku efektif terhadap pengetahuan  untuk  pendamping  ibu  nifas. Pengetahuan  kelompok  Intervensi  berbeda secara  signifikan  dengan  kelompok  kontrol (nilai U Mann-Withney 0.000).
Kelompok  Intervensi  diberi  perlakuan berupa  pemberi  buku  saku  dan  diberi kesempatan untuk membaca dan mempelajarinya  selama  3  –  7  hari,    lalu dilakukan  pengukuran  ( post  test )  dengan
menggunakan kuesioner. Pada kelompok kontrol rseponden langsung dilakukan pengukuran  ( post  test )  tanpa  ada  pemberian buku saku.
Tabel  3.  Distribusi  Kelompok  menurut  Rata-Rata  Skor  Pengetahuan  Masa  Nifas, Skor  Pengetahuan  Kunjungan  Neonatus  dan  Skor  Pengetahuan  Masa Nifas & Kunjungan neonatus di Kabupaten Mamuju
Variabel Kelompok N Mean Rank Sum of Ranks Skor  Pengetahuan Masa Nifas Kelompok Kontrol 50 29.09 1454.50 Kelompok Intervensi 50 71.91 3595.50 Total 100 Skor Pengetahuan Kunjungan Neonatus Kelompok Kontrol 50 28.34 1417.00 Kelompok Intervensi 50 72.66 3633.00 Total 100 Skor Pengetahuan Masa Nifas & Kunjungan neonatus Kelompok Kontrol 50 25.50 1275.00 Kelompok Intervensi 50 75.50 3775.00 Total 100 Hasil penelitian ini sejalan dengan yang diungkapkan Notoadmojo, 2010 bahwa pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata, hidung,  telinga,  dan  sebagainya).  Pengetahuan adalah  merupakan  hasil  mengingat  suatu  hal, termasuk  mengingat  kembali  kejadian  yang pernah  dialami  baik  secara  sengaja  maupun tidak  sengaja  dan  ini  terjadi  setelah  orang malakukan  kontak  atau  pengamatan  terhadap suatu obyek tertentu (Mubarok, dkk, 2007).
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan  seseorang  ( overt  behavior ),  karena dari pengalaman dan penelitian ternyata prilaku yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih langgeng  daripada  prilaku  yang  tidak  didasari pengetahuan.
Menurut World  Health  Organisation (WHO ), ada tiga teori perubahan Perilaku salah satunya,  adalah  pemberian  informasi.  Menurut teori  ini  dengan  memberikan  informasi- informasi  tentang  cara-cara  mencapai  hidup sehat,  cara  pemeliharaan  kesehatan,  cara menghindari  penyakit,  dan  sebagainya  akan meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang hal tersebut (Notoadmodjo, 2010)
Penelitian  lain  juga  mengungkapkan bahwa efektiffas buku saku terhadap perubahan pengetahuan  adalah  signifikan  secara  stastistik (Siregar, 2016). Demikian halnya yang disimpulkan  Sepy  (2016)  bahwa  penggunaan
buku  saku  berbasis mnemonik efektif  terhadap retensi siswa yang diajar menggunakan metode SQ3R.    Ada  pengaruh  pemberian  buku  saku stimulasi perkembangan anak terhadap perubahan  pengetahuan  ibu,  namun  tidak berpengaruh pada perubahan sikap ibu. (Suryani,  E  &  Syamsiatun,  NH,    2015). Penelitian  yang  dilakukan  (Bertalina,  2015) mengungkapkan  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  nilai  pengetahuan  pada intervensi  dengan  menggunakan  leaflet  dengan p value 0,068.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Rata-rata skor pengetahuan Masa Nifas dan  Kunjungan  Neonatus  Kelompok  intervensi lebih  besar  dari  kelompok  Kontrol  (75.50 >25.50). Ada perbedaan skor rata-rata Pengetahuan  Masa  Nifas  dan  Kunjungan Neonatus  antara  kelompok  intervensi  dengan kelompok kontrol (p= 0.000 < 0.05).
Bagi  Puskesmas  untuk  meningkatkan cakupan  kunjungan  neonatus  dan  kunjungan nifas,  lebih  proaktif  melakukan  kegiatan penyuluhan  melalui  media  dengan  pendekatan berbasis keluarga. Perlu peningkatan pengetahuan  bagi  pendamping  ibu  Nifas melalui  berbagai  media  salah  satunya  buku saku untuk meningkatkan keteraturan kunjungan neonatus dan nifas. Disarankan pada penelitian  selanjutnya  untuk  melakukan  uji validasi  buku  saku  oleh  para  ahli  sebelum digunakan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kepada  Direktur  Poltekkes  Kemenkes  Mamuju yang  telah  memberi  kesempatan  dan  memberi dana  penelitian  melalui  DIPA  Poltekkes Mamuju Tahun 2017.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditianti,  dkk.  (2015).  Pendampingan  Minum Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  Dapat
Meningkatkan Kepatuhan Konsumsi TTD  Pada  Ibu  Hamil  Anemia  Penelitian Gizi  dan  Makanan,  Juni  2015  Vol.  38 (1): 71 – 78.
Afifah.  (2013).  Gambaran  Pengetahuan,  Sikap dan  Praktik  Ibu  Post  Natal  terhadap Kunjungan  Neonatus  di  BPS.  Hj.  Sri
Wahyuni  Kota  Semarang  tahun  2013.
Edisi 2014,Vol 2. No 8.
Akhenan NF, Puspitasari, N. (2012). Determinan  Pada  Ibu  Nifas  Yang Berhubungan  Dengan  Pelaksanaan  Post- Natal  Care  Jurnal  Biometrika  dan Kependudukan,  Volume  1  Nomor  1, Agustus 2012 : 1-10.
Bertalina. (2015). Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan Tentang  Gizi    Seimbang    Pada  Siswa Sekolah  Dasar  Negeri  Di  Kecamatan Rajabasa  Kota  Bandar  Lampung Jurnal Kesehatan,  Volume  VI,    Nomor  1,  April 2015, Hlm 56-63 .
Darmawan,  FH;  Dewi,  JM.  (2011).  Hubungan
Pengetahuan  Ibu  Dan  Dukungan  Suami Dengan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) Di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pasirlangu Kabupaten Bandung Barat Tahun 2011.
Dinkes  Mamuju.  (2015). Profil  Kesehatan Kabupaten Mamuju Tahun 2014. Mamuju. Dinkes Provinsi Sulbar. (2015). Profil Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Barat Tahun 2014. Mamuju.
Hidayat, A. (2007). Metode Penelitian Kebidanan  dan  Teknik  Analisis  Data,
Jakarta, Salemba Medika. Kemenkes  RI.  (2016).  Pedoman  Umum Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga, Jakarta. Kemenkes RI. (2015). Petunjuk Teknis
Penggunaan  Buku  Kesehatan  Ibu  Dan Anak, Jakarta. Kemenkes RI. (2014). Pedoman Pengembangan Penelitian Politeknik Kesehatan
Kemenkes, Jakarta.
Limbu,  R,    Marni.  (2007).  Peran  Keluarga Sebagai Pengawas Minum Obat (PMO)Dalam Mendukung Proses Pengobatan Penderita Tb ParuDi Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baumata Kecamatan  Taebenu  Kabupaten  Kupang
MKM Vol.02 No. 01 Juni 2007.
Mubarak,  Wahid  Iqbal.  (2007).  Promosi Kesehatan. Jogjakarta : Graha ilmu.
Notoatmodjo,  S.  (2010).  Metode  Penelitian kesehatan, Jakarta, Rineka Cipta.
Novita,  dkk.  (2012).  Pengaruh  Pengawas Minum  Obat  Tablet  Fe  Pada  IbuHamil Yang Anemia Terhadap Kenaikan Hb Di WilayahKerja  Puskesmas  Padang  Luar Kab.  AgamNers  Jurnal  Keperawatan Volume  8,  No  2,  Desember  2012  :  169-
179.
Rahmawati, I. (2014). Faktor yang Mempengaruhi  Kinerja  Bidan  Di  Desa DalamKunjungan  Neonatus,    Journals  of Ners Community Vol 5 No 1 Juni 2014.
Saparina,  Sepy.  (2016).  Efektivitas  Buku  Saku Berbasis Mnemonik Terhadap  Retensi Siswa  Dengan  Metode  SQ3R  Pada  Sub Materi  Tulang  Di  Kelas  XI  IPA  MAN  2 Pontianak, Skripsi, UMP.
Solihah, I. (2009). Faktor-Faktor yang Berhubungan DenganPengetahuan Suami Tentang Tanda BahayaPada Masa Kehamilan, Persalinan, Nifas DanNeonatus  Dikabupaten  Garut,  Jawa BaratMedia  Litbang  Kesehatan  Volume XIX Nomor 2 Tahun 2009. Zuraida. (2016). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kunjungan Neonatus  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lubuk  KilanganVolume  1.  No.2  Tahun
2016 Jurnal Human Care.