## FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RENDAHNYA PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP
Yulia*, Maryana, Kgs. M. Faizal
Program Studi Ilmu Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pinus I, Kacang Pedang, Gerunggang, Pangkal Pinang, Bangka Belitung 33125 , Indonesia *yuliaanggrek79@gmail.com

## ABSTRAK
Patient  safety  merupakan  salah  satu  indikator  penting  dari  mutu  pelayanan  rumah  sakit.  Masih rendahnya pelaporan insiden keselamatan pasien yang dilakukan oleh perawat dapat dipengaruhi oleh beberapa  faktor  diantaranya  adalah  faktor  pengetahuan,  supervisi,  dan  budaya  keselamatan  pasien. Tujuan  pada  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor  faktor  yang  berhubungan  dengan rendahnya  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Medika  Stannia Sungailiat  Tahun  2023.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  Cross  Sectional.  Populasi  penelitian  ini adalah  51  orang  perawat  pelaksana  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Medika  Stannia  Sungailiat. Besaran  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah 51  responden yang  dipilih  dengan  teknik  total  sampling. Hasil  penelitian  ini  membuktikan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  (p-value  =  0,000), supervisi  (p-value  =  0,000),  dan  budaya  keselamatan  pasien  (p-value  =  0,000)  dengan  rendahnya pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Medika  Stannia  Sungailiat Tahun  2023.  Saran  dari  penelitian  ini  adalah  diharapkan  bagi  institusi  pelayanan  kesehatan  untuk dapat meningkatkan pengetahuan perawat, meningkatkan fungsi supervisi, dan meningkatkan budaya keselamatan pasien di lingkungan rumah sakit melalui kegiatan pelatihan tentang prosedur pelaporan keselamatan pasien, maupun dengan memberikan reward bagi perawat yang telah berhasil melaporkan insiden keselamatan pasien. Sehingga diharapkan pelaporan insiden keselamatan pasien semakin baik.
Kata kunci: keselamatan pasien; minat perawat; pelaporan insiden keselamatan pasien

## FACTORS RELATED TO THE LOW REPORTING OF PATIENT SAFETY INCIDENTS IN THE INPATIENT ROOM

## ABSTRACT
Patient safety is an important indicator of the quality of hospital services. The low reporting of patient safety incidents by nurses  can be influenced by  several  factors  including  knowledge,  supervision, and patient  safety  culture.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  factors  associated  with  the  low reporting of patient safety incidents in the inpatient room of the Medika Stannia Sungailiat Hospital in 2023.  This  study  uses  a  cross  sectional  design.  The  population  of  this  study  were  51  nurses  in  the Inpatient  Room  of  the  Medika  Stannia  Sungailiat  Hospital.  The  sample  size  in  this  study  was  51 respondents  selected  by  total  sampling  technique.  The  results  of  this  study  prove  that  there  is  a relationship  between  knowledge  (p-value  =  0.000),  supervision  (p-value  =  0.000),  and  patient  safety culture  (p-value  =  0.000)  with  lower  reporting  of  patient  safety  incidents  in  inpatient  rooms.  Stannia Sungailiat Medika  Hospital in 2023. Suggestions from  this  study are  that  it  is hoped  that health  care institutions  can  increase  nurse  knowledge,  improve  supervisory  functions,  and  improve  patient  safety culture in the hospital  environment  through  training activities on patient  safety  reporting procedures, as well as by providing rewards for nurses who have successfully reported safety incidents. patient. So it is hoped that the reporting of patient safety incidents will get better.
Keywords: nurse interests; patient safety; patient safety incident reporting

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 4, November 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  menawarkan  layanan  rawat  inap, rawat jalan, dan darurat selain perawatan kesehatan individu yang komprehensif (Jacobus et al ,  2022).  Keselamatan  pasien  merupakan  pertimbangan  penting  dalam  memberikan pelayanan  kepada  pasien.  Menurut  KARS  (2015),  keselamatan  pasien  merupakan  indikator mutu pelayanan rumah sakit. Rumah sakit merupakan organisasi yang kompleks karena sarat dengan teknologi,  pekerjaan,  profesi,  sistem,  kualitas,  dan  resiko  karena merupakan  fasilitas pelayanan  kesehatan.  Risiko  tinggi  yang  terkait  dengan  insiden,  khususnya  yang  berkaitan dengan  keselamatan  pasien,  dapat  diakibatkan  oleh  tingkat  kerumitan  yang  tinggi  ini (Nashifah & Adriansyah, 2021).
Sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  11  Tahun  2017  Tentang  Keselamatan Pasien,  insiden  keselamatan  pasien  adalah  setiap  kejadian  atau  kondisi  yang tidak  disengaja yang  menyebabkan  atau  berpotensi  menyebabkan  cedera  pasien  yang  dapat  dicegah (Kemenkes  RI,  2017).  Ada  lima  kategori  insiden  keselamatan  pasien  meliputi:  kejadian potensi cedera (KPC), kejadian nyaris cedera (KNC), kejadian tidak cedera (KTC), kejadian tak  terduga  (KTD),  dan  kejadian  sentinel.  Di  rumah  sakit,  insiden patient  safety (IKP)  terus menjadi  isu  yang  signifikan  karena  sejumlah  pelayanan  menimbulkan  risiko  terhadap keselamatan  pasien  (Humairoh,  2017).  Dalam  pelayanan  rumah  sakit,  pelaporan  insiden patient safety masih menjadi masalah. karena jika pihak rumah sakit lebih banyak melaporkan insiden  yang  menyangkut patient  safety maka  akan  menyebabkan  berkurangnya  nilai  mutu. Akibatnya, insiden keselamatan pasien masih belum cukup dilaporkan setiap tahunnya, baik secara global maupun di Indonesia (Sulistyaningrum & Suryani, 2019). Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO) setiap tahunnya terdapat 134 juta laporan yang berkaitan dengan insiden keselamatan pasien dan menyebabkan 2,6 juta kematian pasien di rumah sakit (WHO,  2019).  Di  Amerika  Serikat  pada  tahun  2020  terdapat  98.000  kasus  kematian  akibat kesalahan medis ( Institute of Medicine , 2020). Data pelaporan insiden patient safety di Inggris pada tahun 2019 mencapai 2.253.683 kasus, tahun 2020 tercatat 2.160.205 kasus laporan, dan tahun 2021 tercatat 2.306.227 kasus laporan ( National Health System , 2021). Data berkaitan dengan pelaporan insiden patient safety oleh perawat saat ini belum tersedia oleh WHO.
Di Indonesia, dari total 2.877 rumah sakit yang meliputi fasilitas publik dan swasta  ada 334 rumah sakit yang melaporkan insiden patient safety , dengan tingkat pelaporan patient safety pasien  sebesar  12  persen  (Daud,  2020).  Data  pada  tahun  2018  tercatat  terdapat  1.489  kasus pelaporan  insiden patient  safety ,  pada  tahun  2019  tercatat  terdapat  7.465  kasus  pelaporan insiden  keselamatan  pasien,  serta  pada  tahun  2020  tercatat  terdapat  4.367  kasus  pelaporan insiden  keselamatan  pasien  (Kemenkes  RI,  2020).  Data  berkaitan  dengan  pelaporan  insiden patient safety oleh perawat saat ini belum tersedia oleh Kemenkes RI.
Data  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  di  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  saat  ini tidak terdata dalam Profil Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung. Begitu juga data  di  tingkat  Kabupaten,  peneliti  tidak  menemukan  adanya  data  terkait  pelaporan  insiden keselamatan pasien di Kabupaten Bangka. Peneliti telah mengajukan surat permohonan data di  dua  Rumah  Sakit  Pemerintah  yang  berada  di  wilayah  kerja  Kabupaten  Bangka,  namun pihak  Rumah  Sakit  menyatakan  bahwa  data  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  sifatnya privasi dan tidak boleh disebarkan keluar Rumah Sakit (Data Primer, 2023). Data pelaporan insiden  keselamatan  pasien  di  Rumah  Sakit  Medika  Stannia  Sungailiat  dalam  rentang  tahun 2020  –  November  2022  menunjukan  peningkatan  kasus  laporan.  Data  pada  tahun  2020 menyatakan bahwa terdapat sebanyak 3 kasus insiden keselamatan pasien yang terdiri dari 2 kasus  kejadian  tak  terduga  dan  1  kasus  sentinel.  Data  pada  tahun  2021  menyatakan  bahwa

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
terdapat  sebanyak  11  kasus  insiden  keselamatan  pasien  yang  terdiri  dari  2  kasus  kejadian potensi  cedera,  5  kasus  kejadian  tak  terduga,  2  kasus  kejadian  nyaris  cedera,  dan  2  kasus sentinel.  Serta  data  dalam  rentang  bulan  Januari  –  November  2022  menyatakan  bahwa terdapat 67 kasus insiden keselamatan pasein yang terdiri dari 1 kasus kejadian potensi cedera, 5 kasus kejadian nyaris cedera, 56 kasus kejadian tak terduga, 4 kasus kejadian tidak cedera, dan  1  kasus  sentinel  (Komite  Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit  Medika  Stannia  Sungailiat, 2022).
Menurut  Rangkuti  dkk  (2019),  pentingnya  mempelajari  faktor-faktor  yang  berkontribusi terhadap  rendahnya  pelaporan  insiden patient  safety ditekankan  oleh  rendahnya  pelaporan insiden patient  safety .  Pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  sangat  penting  untuk  kualitas layanan,  perbaikan  internal,  peremajaan,  dan  revisi  kebijakan,  termasuk  prosedur  operasi standar  (SPO)  dan  pedoman  yang  ada.  Tujuan  dari  laporan  ini  bukan  untuk  menyalahkan siapa pun atau apa pun, melainkan untuk membuat perubahan yang akan mencegah hal yang sama terjadi lagi (KKPRS, 2015). Sub Komite atau Tim KPRS harus diberitahu setiap insiden patient safety yang terjadi di rumah sakit. Namun, pelaporan insiden yang melibatkan patient safety di  rumah  sakit  masih  di  bawah  standar  (KKPRS,  2015).  Jika  dilakukan  dengan  tidak benar,  kegagalan  untuk  melaporkan  insiden  yang  mempengaruhi  keselamatan  pasien  dapat menimbulkan  sejumlah  konsekuensi  serius,  termasuk:  menimbulkan  ancaman  terhadap patient  safety ,  menyediakan  perawatan  dan  pengobatan  yang  tidak  tepat,  dan  menimbulkan ancaman bagi rumah sakit (McFarland & Doucette, 2018).
Menurut Hutchinson (2018), peningkatan kualitas layanan sama pentingnya dengan pelaporan insiden  yang  melibatkan  keselamatan  pasien.  Menurut  Baharudin  (2015),  ketika  laporan insiden  diperiksa,  penyebab  mendasar  dari  masalah  tersebut  akan  diidentifikasi,  yang  akan menjadi  dasar  untuk  memberikan  saran  dan  perbaikan.  Semua  pegawai  rumah  sakit  yang pertama  kali  menemukan  insiden  keselamatan  pasien  atau  yang  terlibat  dalam  pemberian pelayanan  kepada  pasien  wajib  mencatat  dan  melaporkannya  (KKPRS,  2015).  Karena perawat berperan dalam memberikan pelayanan langsung kepada pasien, lebih banyak insiden yang melibatkan  keselamatan pasien dapat terjadi karena tanggung jawab mereka yang luas. Akibatnya,  perawat  juga  harus  memastikan  keselamatan  pasiennya,  salah  satunya  adalah sistem  pelaporan  insiden  (Arisandhi et  al ,  2022).  Namun,  minat  perawat  dalam  melaporkan insiden  yang  melibatkan  keselamatan  pasien  memengaruhi  pelaporan  mereka  (Mauti  & Githae,  2019).  Menurut  temuan  penelitian,  60,3%  perawat  masih  memiliki  sedikit  minat dalam melaporkan insiden yang melibatkan keselamatan pasien (Patmawati & Djano, 2020).
Masih  rendahnya  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  yang  dilakukan  oleh  perawat  dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  faktor  pengetahuan,  supervisi,  dan budaya  keselamatan  pasien  (Octarini  dkk,  2019;  Jacobus  dkk,  2022).  Menurut  temuan penelitian, ada korelasi antara rendahnya pelaporan insiden keselamatan pasien oleh perawat dan faktor yang berhubungan dengan pengawasan. Menurut Octarnini et al (2019), rendahnya pelaporan insiden terkait keselamatan pasien berkorelasi dengan fungsi pengawasan perawat dan  pengetahuan  kepala  ruangan.  Selain  itu,  insiden  yang  dilaporkan  oleh  pasien  sangat berkorelasi dengan budaya keselamatan pasien. Secara keseluruhan, budaya yang diciptakan untuk  meningkatkan  jumlah  insiden  pelaporan  pasien  di  rumah  sakit  adalah  budaya  yang menekankan pada organisasi internal dan mampu bereaksi cepat terhadap berbagai tanggapan pelaporan (Jacobus et al., 2022)
Berdasarkan  hasil survey awal  yang  telah  peneliti  lakukan  pada  tanggal  12  Desember  2022 melalui  wawancara  singkat  terhadap  lima  orang  perawat  ruang  rawat  inap  di  Rumah  Sakit

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Medika  Stannia  Sungailiat  didapatkan  bahwa  semua  perawat  (100%)  mengatakan  belum pernah  melaporkan  insiden patient  safety ke  rumah  sakit.  Tiga  dari  lima  perawat  (60%) mengatakan  bahwa  tidak  mengetahui  alur  pelaporan  insiden patient  safety di  rumah  sakit, empat  dari  lima  perawat  (80%)  mengatakan  bahwa  kepala  ruangan  sering  melakukan supervisi terhadap perawat di ruangan, tiga dari lima perawat (60%) mengatakan takut untuk melaporkan  insiden  keselamatan  pasien  karena  akan  mempengaruhi  citra  rumah  sakit,  serta semua  perawat  (100%)  mengatakan  bahwa  tidak  ada reward dan punisment (sanksi)  yang diberikan  saat  melaporkan insiden  keselamatan  pasien.  Meskipun  disetiap tahunnya  terdapat peningkatan  jumlah  laporan  insiden  keselamatan  pasien  di  Rumah  Sakit  Medika  Stannia Sungailiat,  namun  masih  banyak  kasus  insiden patient  safety yang  tidak  terlaporkan  dan terdokumentasi  dengan  baik.Berdasarkan  masalah  diatas  membuat  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  faktor  faktor  yang  berhubungan  dengan  rendahnya  pelaporan insiden  keselamatan  pasien  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Medika  Stannia  Sungailiat Tahun 2023. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor faktor yang berhubungan dengan  rendahnya  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit Medika Stannia Sungailiat Tahun 2023.

## METODE
Desain penelitian ini adalah kuantitatif desain observasional analitik dengan pendekatan cross sectional . Populasi peneitian ini adalah 51 perawat pelaksana di ruang rawat inap RS Medika Stannia.  Sampel  penelitian  ini  menggunakan  teknik total  sampling. Instrumen  penelitian terdiri  karakteristik  perawat  (usia,  jenis  kelamin,  Pendidikan,  unit  kerja  dan  supervisi), intrumen  pengetahuan  terdiri  20  pertanyaan  yang  teah  teruji  reabilitas  nilai  alpha  Cronbach 0,880,  instrument  budaya  keselamatan  pasien  menggunakan  AHRQ  42  pertanyaan    dalam skala likert, dengan uji reabilitas nilai alpha Cronbach 0,830 dan instrumen pelaporan insiden keselamatan  pasien  10  pertanyaan  dalam  skala  likert  dengan  uji  reabilitas  nilai  alpha Cronbach 0,872

## HASIL
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Perawat Pelaksana di Ruang
Rawat Inap (n=51)
Tabel 1 di atas menunjukkan bahwa perawat pelaksana yang berusia dewasa awal berjumlah 48 (94,1%) orang, lebih banyak dibanding perawat pelaksana yang berusia dewasa akhir.
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap (n=51)
Tabel  2  di  atas  menunjukkan  bahwa  perawat  pelaksana  yang  berjenis  kelamin  perempuan berjumlah  44  (13,7%)  orang,  lebih  banyak  dibanding  perawat  pelaksana  yang  berjenis kelamin laki-laki.
Usia f % Dewasa Awal 48 94,1 Dewasa Akhir 3 5,9 Jenis Kelamin f % Perempuan 44 86,3 Laki-laki 7 13,7
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap (n=51)
Tabel 3 di atas menunjukkan bahwa perawat pelaksana dengan pendidikan D-III Keperawatan berjumlah  40  (78,4%)  orang,  lebih  banyak  dibanding  perawat  pelaksana  dengan  pendidikan Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners.
Tabel 4.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Unit Kerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap (n=51)
Tabel 4. di atas menunjukkan bahwa perawat pelaksana yang bekerja di unit ICU berjumlah 13  (25,5%)  orang,  lebih  banyak  dibanding  perawat  pelaksana  yang  bekerja  di  unit  tulip, flamboyan, asoka, dan anggrek.
Tabel 5.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pengetahuan Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap (n=51)
Tabel 5. di atas menunjukkan bahwa perawat dengan pengetahuan yang tinggi berjumlah 36 (70,6%) orang, lebih banyak dibanding perawat pelaksana yang pengetahuannya rendah .
Tabel 6.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Supervisi Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap (n=51)
Tabel 6.  di  atas  menunjukkan  bahwa  perawat  yang  mendapatkan  supervisi  berjumlah  37 (72,5%) orang, lebih banyak dibanding perawat pelaksana yang tidak mendapatkan supervisi.
Tabel 7.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Budaya Keselamatan Pasien pada
Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap (n=51) Pendidikan f % D-III Keperawatan 40 78,4 Sarjana Keperawatan 2 3,9 Profesi Ners 9 17,6 Unit Kerja f % Tulip 9 17,6 Flamboyan 10 19,6 Asoka 8 15,7 Anggrek 11 21,6 ICU 13 25,5 Pengetahuan f % Rendah 15 29,4 Tinggi 36 70,6 Supervisi f % Tidak ada 14 27,5 Ada 37 72,5 Budaya Keselamatan Pasien f % Lemah 18 35,3 Kuat 33 64,7

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel 7. di atas menunjukkan bahwa perawat dengan budaya keselamatan pasien yang tinggi berjumlah  33  (64,7%)  orang,  lebih  banyak  dibanding  perawat  pelaksana  dengan  budaya keselamatan pasien yang lemah.
Tabel 8.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Rendahnya Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien oleh Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap (n=51)
Tabel  8.  di  atas  menunjukkan  bahwa  perawat  yang  memiliki  minat  yang  tinggi  dalam pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  berjumlah  35  (68,6%)  orang,  lebih  banyak  dibanding perawat  pelaksana  yang  memiliki  minat  yang  rendah  dalam  pelaporan  insiden  keselamatan pasien.
Tabel 9. Hubungan antara Faktor Pengetahuan dengan Rendahnya Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di Ruang Rawat Inap (n=51) Pengetahuan Rendahnya Pelaporan IKP Total P POR Rendah Tinggi f % f % f % Rendah 14 93,3 1 6,7 15 100 0,000 238,000 (19,934- 2841,541) Tinggi 2 5,6 34 94,4 36 100
Tabel  9.  diketahui  bahwa  perawat  yang  memiliki  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien rendah  dengan  pengetahuan  yang  rendah  berjumlah  14  (93,3%)  orang,  lebih  banyak dibandingkan  perawat  dengan  pengetahuan  yang  tinggi.  Sedangkan  perawat  yang  memiliki pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  tinggi  dengan  pengetahuan  yang  tinggi  berjumlah  34 (94,4%) orang. Hasil analisis menggunakan uji Chi-Square didapatkan nilai p-value (0,000) < α  (0,05),  yang  berarti  H0  ditolak,  sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  faktor  pengetahuan  dengan  rendahnya  pelaporan  insiden  keselamatan pasien  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Medika  Stannia  Sungailiat  Tahun  2023.  Analisis lebih lanjut diperoleh nilai POR = 238,000 (95% CI =19,934-2841,541) yang berarti perawat yang  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  memiliki  kecenderungan  238,000  kali  lebih  besar untuk  tidak  melaporkan  insiden  keselamatan  pasien  dibanding  perawat  yang  memiliki pengetahuan yang tinggi.
Tabel 10. Hubungan antara Faktor Supervisi dengan Rendahnya Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di Ruang Rawat Inap (n=51) Supervisi Rendahnya Pelaporan IKP Total P POR Rendah Tinggi f % f % f % Tidak ada 14 100 0 0 14 100 0,000 18,500 (4,806-71,215) Ada 2 5,4 35 94,6 37 100
Tabel 10 diketahui bahwa perawat dengan pelaporan insiden keselamatan pasien rendah yang tidak ada supervisi berjumlah 14 (100%) orang, lebih banyak dibandingkan perawat yang ada supervisi.  Sedangkan  perawat  dengan  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien tinggi  yang  ada supervisi berjumlah 35 (94,6%) orang. Hasil analisis menggunakan uji Chi-Square didapatkan nilai p-value (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  H0  ditolak,  sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan
Rendahnya Pelaporan IKP f % Rendah 16 31,4 Tinggi 35 68,6

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  supervisi  dengan  rendahnya  pelaporan insiden  keselamatan  pasien  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Medika  Stannia  Sungailiat Tahun  2023.  Analisis  lebih  lanjut  diperoleh  nilai  POR  =  18,500  (95%  CI  =    4,806-71,215) yang berarti perawat yang tidak ada supervisi memiliki kecenderungan 18,500 kali lebih besar untuk tidak melaporkan insiden keselamatan pasien dibanding perawat yang ada supervisi.
Tabel 11.
Hubungan antara Faktor Budaya Keselamatan Pasien dengan Rendahnya Pelaporan
Insiden Keselamatan Pasien di Ruang Rawat Inap (n=51) Budaya Keselamatan Pasien Rendahnya Pelaporan IKP Total P POR Rendah Tinggi f % f % f % Lemah 13 72,2 5 27,8 18 100 0,000 26,000 (5,396- 125,268) Kuat 3 9,1 30 90,9 33 100
Tabel 11 diketahui bahwa perawat dengan pelaporan insiden keselamatan pasien rendah yang budaya  keselamatan  pasiennya  lemah  berjumlah  13  (72,2%)  orang,  lebih  banyak dibandingkan perawat yang budaya keselamatan pasiennya kuat. Sedangkan perawat dengan pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  tinggi  yang  budaya  keselamatan  pasiennya  kuat berjumlah 30 (90,9%) orang. Hasil analisis menggunakan uji Chi-Square didapatkan nilai p- value (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  H0  ditolak,  sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  budaya  keselamatan  pasien  dengan  rendahnya pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Medika  Stannia Sungailiat Tahun 2023. Analisis lebih lanjut diperoleh nilai POR = 26,000 (95% CI =  5,396- 125,268)  yang  berarti  perawat  yang  budaya  keselamatan  pasiennya  lemah  memiliki kecenderungan  26,000  kali  lebih  besar  untuk  tidak  melaporkan  insiden  keselamatan  pasien dibanding perawat yang budaya keselamatan pasiennya kuat.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  antara  faktor  pengetahuan  dengan  rendahnya  pelaporan  insiden keselamatan pasien di ruang rawat inap
Menurut  Notoatmodjo  (2018),  pengetahuan  adalah  kumpulan  hasil  yang  diperolah  dari penginderaan  seseorang  (lidah,  mata,  hidung,  dan telinga).  Melalui  proses  indrawi,  terutama pada  mata  dan  telinga  untuk  objek  tertentu,  rasa  ingin  tahu  mengarah  pada  pengetahuan. Seorang  perawat  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  protokol  dan  prosedur keselamatan  pasien  akan  lebih  mampu  melaporkan  situasi  yang  berpotensi  membahayakan pasien. Mereka akan memahami tanda-tanda peringatan dan tahu langkah-langkah yang harus diambil  untuk  mengatasi  masalah  tersebut.  Perawat  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang tanda dan gejala penyakit atau kondisi tertentu akan lebih mampu mengenali adanya perubahan yang tidak wajar pada pasien. Mereka dapat dengan cepat melaporkan  perubahan tersebut kepada tim medis atau pihak yang berwenang untuk tindakan lebih lanjut (Jacobus et al , 2022).
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa perawat yang memiliki pelaporan insiden keselamatan pasien  yang  rendah  adalah  perawat  dengan  pengetahuan  rendah  berjumlah  sebanyak  14 (93,3%) orang. Hasil analisis menggunakan uji Chi-Square didapatkan nilai p-value (0,000) < α  (0,05),  yang  berarti  H0  ditolak,  sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  faktor  pengetahuan  dengan  rendahnya  pelaporan  insiden  keselamatan pasien  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Medika  Stannia  Sungailiat  Tahun  2023.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Octarini et  al (2019)  yang  menyatakan  bahwa  ada  korelasi  antara

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
pengetahuan  dengan  rendahnya  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  oleh  perawat. Rendahnya  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  oleh  perawat  berkorelasi  dengan  fungsi pengawasan  perawat  dan  pengetahuan  kepala  ruangan.  Didukung  oleh  penelitian  Salawati (2020) yang menemukan bahwa pengetahuan berperan penting dalam pelaksanaan pelaporan insiden keselamatan pasien, minat petugas untuk melaporkan insiden yang berkaitan dengan patient safety akan menurun, dan setiap insiden yang terjadi tidak akan dilaporkan. Didukung oleh temuan Karo et al (2022), yang menemukan bahwa pengetahuan perawat sangat penting bagi rumah sakit untuk menerapkan program keselamatan pasien.
Peneliti berasumsi bahwa pengetahuan perawat mempengaruhi pelaporan insiden keselamatan pasien, semakin tinggi pengetahuan maka akan semakin baik pelaporan insiden keselamatan pasien  oleh  perawat.  Sebaliknya  jika  semakin  rendah  pengetahuan  perawat,  maka  akan semakin  kurang  pelaporan insiden  keselamatan  pasien  oleh  perawat.  Pengetahuan yang  baik tentang  keselamatan  pasien  membantu  perawat  memahami  betapa  pentingnya  melaporkan insiden  keselamatan  pasien.  Mereka  menyadari  bahwa  melaporkan  insiden  tersebut merupakan  langkah  kritis  dalam  mencegah  kejadian  yang  serupa  di  masa  depan  dan meningkatkan  kualitas  perawatan.  Perawat  dengan  latar  belakang  pendidikan  terakhir  D-III keperawatan, perlu untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang S1 + Profesi Ners dalam rangka upaya untuk meningkatkan pengetahuan khususnya tentang keselamatan pasien.

## Hubungan  antara  faktor  supervisi  dengan  rendahnya  pelaporan  insiden  keselamatan pasien di ruang rawat inap
Menurut Ginting (2020), supervisi didefinisikan sebagai kegiatan pembinaan terencana yang dirancang  untuk  membantu  staf  perawat  dan  anggota  staf  lainnya  dalam  melaksanakan tugasnya  secara  efektif.  Dalam  praktiknya,  supervisi  tidak  hanya  mengkaji  apakah  semua anggota  staf  keperawatan  melaksanakan  tanggung  jawabnya  sesuai  dengan  petunjuk  atau ketentuan  yang  telah  digariskan  dengan  sebaik-baiknya,  tetapi  juga  membahas  dengan perawat  cara-cara  untuk  meningkatkan  proses  keperawatan  yang  sedang  berlangsung (Nursalam,  2018).  Oleh  karena  itu,  dalam  kegiatan  supervisi,  seluruh  tenaga  keperawatan diperlukan  tidak  hanya  sebagai  pelaksana  tetapi  juga  sebagai  mitra  kerja  yang  memiliki gagasan, cara pandang, dan pengalaman yang harus dihargai, didengarkan, dan diintegrasikan ke dalam upaya untuk mewujudkan supervisi. meningkatkan proses keperawatan.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa perawat dengan pelaporan insiden keselamatan pasien yang  rendah  adalah  perawat  yang  tidak  dilakukan  supervisi  berjumlah  sebanyak  14  (100%) orang. Hasil analisis menggunakan uji Chi-Square didapatkan nilai p-value (0,000) < α (0,05), yang  berarti  H0  ditolak,  sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara faktor supervisi dengan rendahnya pelaporan insiden keselamatan pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit Medika Stannia Sungailiat Tahun 2023. Hal ini sejalan dengan Octarini  et  al  (2019),  terdapat  hubungan  antara  rendahnya  pelaporan  insiden  yang menyangkut patient  safety dan  supervisi.  Ketertarikan  perawat  dalam  melaporkan  insiden yang  melibatkan patient  safety meningkat  dengan  peran  pengawasan  kepala  ruangan. Pelaksanaan  supervisi  kepala  ruang  memiliki  hubungan  dengan  persepsi  perawat  tentang pentingnya pelaporan insiden dan penerapan budaya keselamatan pasien di ruang rawat inap. Sejalan  dengan  penelitian  Iskandar  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  supervisi  memiliki hubungan  yang  cukup  kuat  dengan  rendahnya  pelaporan  insiden  patient  safety.  Namun berbanding  terbalik  terhadap  penelitian  Paramita  et  al  (2020)  yang  menemukan  bahwa supervisi  lebih  merupakan  faktor hygiene dari  pada  faktor  motivasi.  Hal  ini  menunjukkan bahwa faktor ini mencegah ketidakpuasan individu tetapi tidak mampu memotivasi. Peneliti berasumsi  bahwa  supervisi  mempengaruhi  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien,  karena

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
melalui  supervisi  yang  efektif,  perawat  menjadi  lebih  sadar  akan  tanggung  jawab  mereka terhadap  keselamatan  pasien.  Dalam  lingkungan  supervisi  yang  baik,  perawat  diberikan penekanan  pada  pentingnya  melaporkan  insiden  sebagai  bagian  dari  tanggung  jawab profesional mereka. Ini menciptakan budaya keselamatan yang mempromosikan akuntabilitas dan mendorong pelaporan insiden.

## Hubungan  antara  faktor  budaya  keselamatan  pasien  dengan  rendahnya  pelaporan insiden keselamatan pasien di ruang rawat inap
Budaya  keselamatan  pasien  adalah  kumpulan  nilai-nilai,  norma,  keyakinan,  sikap,  dan perilaku  yang  dianut  dan  dipraktikkan  oleh  individu  dan  organisasi  dalam  upaya  untuk meningkatkan  keselamatan  pasien.  Budaya  ini  menciptakan  lingkungan  yang  mendukung upaya  untuk  mencegah  kesalahan,  mengurangi  risiko,  dan  meningkatkan  kualitas  perawatan pasien.  Budaya  keselamatan  pasien  mempromosikan  transparansi,  pembelajaran,  saling percaya,  dan  akuntabilitas  dalam  semua  tingkatan  sistem  perawatan  kesehatan  (Kemenkes, 2017). Hasil penelitian ini menyatakan bahwa perawat dengan pelaporan insiden keselamatan pasien yang rendah adalah perawat dengan budaya keselamatan pasien yang lemah berjumlah sebanyak  13  (72,2%)  orang.  Hasil  analisis  menggunakan  uji Chi-Square didapatkan  nilai p- value (0,000)  <  α  (0,05),  yang  berarti  H0  ditolak,  sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  budaya  keselamatan  pasien  dengan  rendahnya pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Medika  Stannia Sungailiat Tahun 2023.
Hal ini sejalan dengan penelitian Jacobus et al (2022), terdapat korelasi yang signifikan antara budaya patient  safety dan  insiden  keselamatan  pasien  yang  dilaporkan  oleh  perawat.  Secara keseluruhan,  budaya  rumah  sakit  untuk meningkatkan insiden  pelaporan  pasien  adalah  yang mengutamakan  internal  organisasi  dan  mampu  merespon  dengan  cepat  berbagai  respon pelaporan.  Faktor  lain  yang  mendukung  pelaporan  insiden  yang  menyangkut patient  safety adalah  budaya  tidak  menyalahkan  ( no  blaming  culture ).  Membangun  budaya  keselamatan pasien  dan  tidak  menyalahkan  adalah  salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  jumlah  insiden keselamatan  pasien  yang  dilaporkan  (Salawati,  2020).  Bagian  manajemen  rumah  sakit menyatakan  tidak  pernah  menyalahkan  jika  terjadi  insiden patient  safety karena  jika  ada budaya  menyalahkan  akan  menghambat  kemampuan  petugas  dalam  menjalankan  tugasnya. Dengan  melaporkan  kejadian,  diharapkan  dapat  ditemukan  solusi  atau  cara  untuk mengatasinya. Untuk mendukung budaya pelaporan insiden keselamatan pasien yang efektif, manajemen dan kolega harus menanggapi insiden tanpa menyalahkan (Lestari et al, 2019).
Peneliti berasumsi bahwa budaya keselamatan pasien berhubungan dengan pelaporan insiden keselamatan  pasien.  Budaya  keselamatan  pasien  yang  kuat  mendorong  perbaikan berkelanjutan  dalam  perawatan  pasien.  Pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  memainkan peran penting dalam mengidentifikasi area yang perlu ditingkatkan dan mengimplementasikan  tindakan  perbaikan  yang  relevan.  Dengan  adanya  pelaporan  insiden yang  konsisten,  organisasi  perawatan  kesehatan  dapat  mengikuti  tren,  mengukur  dampak perbaikan,  dan  melacak  progres  menuju  keselamatan  pasien  yang  lebih  baik.  Selain  itu lingkungan  dan  manajemen  rumah  sakit  juga  perlu  menerapkan  budaya no  blaming  culture (tidak menyalahkan) ketika adanya pelaporan insiden keselamatan pasien.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  berjudul  “faktor  faktor  yang  berhubungan  dengan rendahnya  pelaporan  insiden  keselamatan  pasien  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Medika Stannia Sungailiat Tahun 2023” dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
supervisi,  dan  budaya  keselamatan  pasien  dengan  rendahnya  pelaporan  insiden  keselamatan pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit Medika Stannia Sungailiat Tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisandhi, S., Santoso, S., Zaman, M. K., Herniwanti, H., & Nopriadi, N. (2022). Faktor yang Berhubungan  dengan  Pelaporan  Insiden  Keselamatan  Pasien  oleh  Perawat  di  Rumah Sakit Permata Hati Kabupaten Bengkalis. Menara Ilmu, 16(1).
Baharudin,  M.  (2015).  Panduan  Kurikulum  Keselamatan  Pasien  (Edisi  Multi  Profesional WHO Patient Safety Curricullum Guide : Multi Professional Edition
Darliana, D. (2018). Hubungan pengetahuan perawat dengan upaya penerapan patient safety di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah DR. Zainoel Abidin Banda Aceh. Idea Nursing Journal, 7(1), 61-69.
Daud,  A.  (2020).  Sistem  Pelaporan  Insiden  Keselamatan  Pasien.  https://persi.or.id.,  diakses tanggal 20 November 2021, jam 11.00 WITA2012
Humairoh,  S.  (2017).  Platform  e-Reporting  Kemenkes.  Mampukah  Mengurangi  Hambatan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
Hutchinson (2018). Patient Identification Errors Are Common in a Simulated Setting. Annals of Emergency Medicine, 55(6), 503–509. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2009.11.017
Institute of Medicine (US). (2020). The Future of Nursing: Leading Change, Advancing 116 Health. Institute of Medicine (US) Committee on the Robert Wood Johnson Foundation Initiative on the Future of Nursing, at the Institute of Medicine. https://doi.org/10.17226/12956
Jacobus,  D.  W.  C.,  Setyaningsih,  Y.,  &  Arso,  S.  P.  (2022).  Analisis  Pengaruh  Budaya Keselamatan Pasien, Budaya Organisasi, Dan Lingkungan Yang Mendukung Terhadap Motivasi  Melaporkan  Insiden  Keselamatan  Pasien-Systematic  Riview.  An-Nadaa: Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 9(2).
Jenita, A. (2019). Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Berdasarkan Pendekatan Teori Kopelman Di Instalasi Rawat Inap (Irna) 1 Rsud Prof.  Dr.  Wz  Johannes  Kupang  Penelitian  Korelasional  (Doctoral  dissertation, Universitas Airlangga).
Joint Commission International. (2017). International Patient Safety Goals (IPSG’s): Targeted Solutions Tool.
517.
http://www.jointcommissioninternational.org/improve/international-patient-safetygoals/
Karo,  D.  B.,  Nababan,  D.,  Silitonga,  E.,  Utama,  I.,  &  Brahmana,  N.  E.  (2022).  Studi komparatif  pengetahuan  perawat  dalam  pencegahan  risiko  pasien  jatuh  selama  masa pandemi  COVID-19  diruang  isolasi  dan  rawat  inap  penyakit  dalam  di  rumkit  TK  II Putri  Hijau  Kesdam  I/BB  Medan.  Journal  of  Healthcare  Technology  and  Medicine, 7(2), 1221-1235.
Kemenkes  RI.  (2017).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  40  Tahun 2017 tentang Pengembangan Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis. https://www.persi.or.id/images/regulasi/permenkes/pmk402017.pdf

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2017).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  R.I. Nomor 417 Tahun 2017, tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta : Pemerintah.
KKPRS.(2015)  Pedoman  Pelaporan  Insiden  Keselamatan  Pasien  (Patient  Safety  Incident Report). Jakarta.
Komisi Akreditasi Rumah Sakit. (2015). Instrumen Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta : KARS.
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit. (2015). Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP). www.pdpersi.co.id/kanalpersi/website_ikprs/content/pedoman_pelaporan.pdf%0A
Mauti  G,  Githae  M.  Medical  error  reporting  among  physicians  and  nurses  in  Uganda.  Afr Health Sci. 2019;19(4):3107–17.
McFarland,  D.  M.,  &  Doucette,  J.  N.  (2018).  Impact  of  High-Reliability  Education  on Adverse Event Reporting by Registered Nurses. Journal of Nursing Care Quality, 33(3), 285–290. https://doi.org/10.1097/NCQ.0000000000000291
Nashifah,  N.  S.  A.,  &  Adriansyah,  A.  A.  (2021).  Analisis  Pelaporan  Insiden  Keselamatan Pasien: Studi Kasus di Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya. MOTORIK Jurnal Ilmu Kesehatan, 16(2), 50-55
Octarini, N. K. A., Yanti, N. P. E. D., & Krisnawati, K. M. S. (2019). Hubungan pengetahuan perawat  dan  fungsi  pengawasan  kepala  ruangan  dengan  motivasi  perawat  dalam pelaporan  insiden  keselamatan  pasien.  Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah  STIKES Kendal, 9(3), 241-248.
Salawati, L. (2020). Penerapan keselamatan pasien rumah sakit. Averrous: Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Malikussaleh, 6(1), 98-107.
Sulistyaningrum,  Y.  (2019).  Hubungan  Motivasi  Perawat  Dengan  Pelaporan  Insiden Keselamatan  Pasien  Di  Rumah  Sakit  Mata  “Dr.  Yap”  Yogyakarta  (Doctoral dissertation, Universitas' Aisyiyah Yogyakarta).
World  Health  Organization  (WHO).(2020).  Patient  Safety  Incident  Reporting  and  Learning Systems Technical report and guidance. Geneva.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group