Jurnal Bidan Cerdas e-ISSN: 2654-9352 dan p-ISSN: 2715-9965 Volume 3 Nomor 3, 2021 DOI: 10.33860/jbc.v3i3.458 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/JBC Penerbit: Poltekkes Kemenkes Palu

## Hubungan Usia, Tingkat Pengetahuan, dan Riwayat Penggunaan Alat Kontrasepsi dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi pada Penderita HIV/AIDS

## Susanti , Sujianti, Yogi Andhi Lestari
STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap Email korespondensi: santimahbub04@gmail.com

## ARTICLE INFO
Article History:
Received: 2021-07-08 Accepted: 2021-08-16 Published: 2021-08-31

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Pada  pasangan  yang  salah  satunya  terdiagnosa  HIV umumnya  pasangan  ditegaskan  untuk  tidak  melakukan  hubungan  seks tanpa kondom. Termasuk  pemilihan metode kontrasepsi pada perempuan dengan  HIV/AIDS  untuk  mencapai  tujuan  reproduksi  mereka.  Tujuan penelitian ini adala untuk menganalisis hubungan usia, tingkat pendidikan, dan riwayat penggunaan lat kontrasepsi dengan pilihan metode kontrasepsi pada  wanita  dengan  HIV/AIDS. Metode :  Penelitian  ini  menggunakan rancangan  deskriptif  korelatif  menggunakan  analisis Fisher  test dengan jumlah  sampel  yang  memenuhi  kriteria  sebanyak  20  orang. Hasil : hubungan  antara  usia  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  sekarang dengan  nilai  p  0,241,  riwayat  penggunaan  alat  kontrasepsi  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  sekarang  dengan  nilai  p  1,00,  dan  tingkat pengetahuan dengan penggunan alat kontrasepsi sekarang dengan nilai p 0,122. Kesimpulan : tidak ada hubungan antara usia, riwayat penggunaan alat  kontrasepsi  tingkat  pengetahuan,  dan  dengan  penggunan  alat kontrasepsi sekarang dengan nilai p>0,05.
Kata Kunci:
Usia; Pengetahuan; Riwayat penggunan alat kontrasepsi; Alat kontrasepsi.

## Keywords:
Age; Knowledge;
History of Contraceptive
Use; Contraceptive Devices.

## ABSTRACT
Introduction : In couples, one of whom is diagnosed with HIV, generally the partner  is  emphasized  not  to  have  unprotected  sex.  This  includes  the selection of contraceptive methods for women with HIV/AIDS to achieve their reproductive  goals.  Objective:  to  analyze  the  relationship  between  age, education  level,  and  history  of  contraceptive  use  with  the  choice  of contraceptive method in women with HIV/AIDS. Methods : This study uses a descriptive correlative design using Fisher test analysis with a total sample of  20  people  who  meet  the  criteria. Results :  the  relationship  between  age and  current  contraceptive  use  with  a  p  value  of  0.241,  a  history  of contraceptive use and current contraceptive use with a p value of 1.00, and the level of knowledge with current contraceptive use with a p value of 0.122. Conclusion : there is no relationship between age, history of contraceptive use,  level  of  knowledge,  and  current  use  of  contraceptives  with  p-value> 0.05.
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0 /).

## PENDAHULUAN
Masalah  yang  berkembang  sehubungan  dengan  penyakit  infeksi  HIV/AIDS adalah  angka  kejadian  dan  kematian  tinggi.  Diperkirakan  ada  37,7  juta  (30,2 –45,1 juta) orang yang hidup dengan HIV pada akhir tahun 2020, lebih dari dua pertiganya (25,4  juta)  berada  di  Wilayah  Afrika (World  Health  Organization,  2021 ).  P revalensi pada wanita muda tetap berisiko terinfeksi HIV yang sangat tinggi. Di Afrika timur dan selatan, perempuan  muda (usia15-24tahun) menyumbang 26% infeksi HIV baru,  di Afrika  bagian  barat  dan  tengah  dan  Karibia  masing-masing  menyumbang  22%  dan 17% infeksi HIV ( Kosgei et al., 2011 ). Transmisi HIV masih tetap berlangsung hingga kini,16.000 jiwa terinfeksi baru setiap harinya ( Nasrorudin, 2012 ). Terjadi peningkatan jumlah pasien rawat jalan di Klinik VCT RSUD Cilacap setiap tahun. Pasien HIV pada tahun  2013  berjumlah  86  orang,  tahun  2016  berjumlah  90  orang,  dan  tahun  2017 berjumlah 58 orang. Jumlah ibu hamil dengan HIV tahun 2012 sejumlah 3 orang dan meningkat  signifikan  pada  tahun  2017  menjadi  18  orang.  Hasil  penelitian Susanti (2017) karakteristik  penderita  HIV/AIDS  terbanyak  pada  umur  25-49  tahun  sebesar 74%,  status  perkawinan  didapatkan  data  terbanyak  sudah  menikah  sebesar  67.1%, transmisi  penularannya terbanyak adalah  melalui lain –lain sebesar 40,1%.Transmisi HIV  masuk  dalam  tubuh  manusia  melalui  tiga  cara,  yaitu:  dari  ibu  terinfeksi  HIV  ke bayi, melalui hubungan seksual, dan kontak antar darah yang terinfeksi (Nasrorudin, 2012 ).
Mother to Child Transmission (PMTCT) dimana layanan ini terdiri dari 4 (empat) strategi, pertama mencegah penularan HIV pada perempuan usia reproduktif, kedua mencegah  kehamilan  yang  tidak  direncanakan  pada  ibu  HIV,  ketiga  mencegah terjadinya  penularan  HIV  dari  ibu  hamil  HIV  positif  ke  bayi  yang  dikandungnya  dan keempat  memberikan  dukungan  psikologis,  social  dan  perawatan  kepada  ibu  HIV positif  beserta  bayi  dan  keluarga  ( Kak  et  al.,  2010 ; The  Partnership  for  Maternal  & Child Health, 2010 ). Salah satu risiko kejadian kehamilan pada perempuan HIV adalah kehamilan  yang  tidak  direncanakan/ unwanted  pregnancy. Penyebab  terjadinya unwanted  pregnancy karena  hubungan  seks  dini,berganti –ganti pasangan seks dan pasangan yang tidak tahu tentang status yang terkena HIV/AIDS (Kancheva Landolt et al., 2011 ).
Perempuan  dengan  HIV  positif  selain  menggunakan  kontrasepsi  untuk mencegah  terjadinya unwanted pregnancy , mereka juga perlu menggunakan double protection agar  tidak  menularkan  kepada  pasangannya,  Penggunaan  kondom  pria secara  konsisten  telah  terbukti  mengurangi  penularan  HIV  secara  horisontal  hingga 80%.  Kontrasepsi  hormonal  dapat  meningkatkan  risiko  penularan  HIV  pada  wanita berisiko tinggi seperti pekerja seks komersial, namun tidak pada wanita dengan risiko HIV rendah ( Heikinheimo & Lahteenmaki, 2008 ).
Infeksi  HIV/AIDS  sampai  saat  ini  belum  ditemukan  obat  dan  vaksin (Dinas Kesehatan  Propinsi  Jawa  Tengah,  2015 ).  Jika  perempuan  yang    masih  dalam  usia produktif  manderita  HIV/AIDS  akan  meningkatkan  risiko  penularan  vertical  kepada bayi. Penularan dari ibu ke janin saat ini menjadi penyebab kedua terbesar di dunia terjadinya  penularan  penyakit  HIV( Hladik  et  al.,  2009 ).Kontrasepsi  merupakan komponen  utama  PMTCT  yang  berguna  untuk  perempuan  dan  laki-laki  yang menderita  HIV  positif.  Pemilihan  kontrasepsi  pada  perempuan  dengan  HIV/AIDS memerlukan  konseling  untuk  meningkatkan  kesehatan  reproduksinya  secara komprehensif dan yang paling penting kontrasepsi pada penderita HIV adalah untuk mencegah  penularan  virus  HIV  dari  ibu  ke  janin  serta  penularan  kepada  pasangan seksualnya.  Hal ini didukung penelitian yang dilakukan oleh Susanti & Widyoningsih
bahwa  responden  menggunakan  kontrasepsi “ double  protection ” (Susanti  & Widyoningsih, 2018 ). Tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan usia, tingkat pendidikan,  dan  riwayat  penggunaan  alat  kontrasepsi  dengan  pemilihan  metode kontrasepsi pada PUS dengan HIV AIDS.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  ini  adalah  deskriptif  korelatif  untuk  menganalisis  faktor yang berhubungan dengan pilihan alat kontrasepsi yang dibgunakan oleh WUS dengan HIV/AIDS. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh WUS dengan HIV/AIDS yang periksa di RSUD Cilacap tahun 2020 dengan jumlah sampel 20 orang yang memenuhi kriteria,  pernah  hamil  atau  keguguran  dengan  teknik  pengambilan  sampel menggunakan purposive  sampling .  Variabel  dalam  penelitian  adalah  variabel independen karakteristik responden  yaitu  usia dengan kriteria risiko usia kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun, riwayat penggunaan alat kontrasepsi yaitu KB dan Tidak KB, dan tingkat pengetahuan dan variabel dependen adalah penggunakan alat kontrasepsi  yaitu  satu  alat  kontrasepsi  adalah  responden  hanya  menggunakan  satu alat  kontrasepsi, double  protection adalah  responden  menggunakan  dua  alat kontrasepsi  selain  menggunakan  alat  kontrasepsi  modern  juga  ditambah  dengan penggunaan  kondom.  Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  yang  diperoleh langsung dari subyek penelitian, dengan kuesioner dengan 14 pertanyaan benar salah dan hasil ukur baik dan kurang baik dengan menggunakan analisis Fisher test.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Karakteristik, Pengetahuan, dan Penggunaan Kontrasepsi Responden
Variabel Frekuensi Presentase (%) Usia Ibu 20-25 tahun 11 55,0 >35 tahun 9 45,0 Pendidikan SD-SMP/sederajat 18 90,0 SMA 2 10,0 Pekerjaan IRT 19 95,0 Lain-lain 1 5,0 Riwayat alkon Kondom 7 35,0 Hormon 6 30,0 IUD 2 10,0 Doube protection 4 20,0 Tidak KB 1 5,0 Pengetahuan Baik Kurang 7 13 35,0 65,0 Alkon yang dipakai sekarang Kondom 12 60,0 IUD 2 10,0 Doube protection 6 30,0
Tabel 1,  dari  20  wanita  dengan  HIV/AIDS  mayoritas  usia  20-35    tahun  dengan jumlah 11 orang (55%), pendidikan terbanyak adalah SD-SMPdengan jumlah 18 orang (90%).  Pekerjaan  mayoritas  adalah  IRT  sebanyak  19  orang  (95%),  riwayat penggunaan alat kontrasepsi paling banyak adalah kondom sebanyak 7 orang (35%) dan terdapat 1 orang yang tidak menggunakan KB. Tingkat pengetahuan ibu tentang alat  kontrasepsi  sebagai  pencegahan  penularan  karena  HIV/AIDS  yang  mayoritas memiliki pengetahuan kurang sebanyak 13 orang (65%), dan baik sebanyak 7 orang (35%).  Penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  ibu  dengan  HIV/AIDS  mayoritas menggunakan alat kontrasepsi kondom sebanyak 12 orang (60%) sedangkan double protection hanya 30%.
Tabel  2.  Hubungan  Usia,  riwayat  penggunaan  alat  kontrasepsi,  dan  tingkat pengetahuan ibu dengan pemilihan metode kontrasepsi pada PUS dengan HIV AIDS
Variabel Penggunan Alat Kontrasepsi Sekarang Nilai p Satu alat kontrasepsi Double Protection n % n % Usia Berisiko 9 75,0 3 25,0 0,241 Tidak Berisiko 5 62,5 3 37,5 Riwayat Penggunaan Alkon Menggunakan KB 13 68,4 6 31,6 1,000 Tidak menggunakan KB 1 100,0 0 0,0 Tingkat Pengetahuan Baik 4 57.1 3 42.9 0,122 Kurang 10 77,0 3 23,0
Berdasarkan  tabel  2  bahwa  usia  berisiko  lebih  banyak  yaitu  12  orang  dengan terbanyak penggunaan alat kontrasepsi saat ini adalah menggunakan hanya satu alat kontrasepsi sebanyai 9 orang (75%) dan menggunakan double protection sebanyak 3 orang (25%). Dan usia yang tidak berisiko sama terbanyak hanya menggunakan satu alat kontrasepsi sebanyak 5 orang (62.5%) dan 3 orang (37.5%) mengunakan double protection Hasil uji  analisis Fisher’s exact test tidak terdapat hubungan antara usia ibu dengan  pemilihan  metode  kontrasepsi  antara  usia  ibu  yang  berisiko,  tidak  berisiko dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  dengan  1  alat  kontrasepsi  dan double  protection dengan nilai 0.241.
Riwayat  penggunaan  alat  kontrasepsi  adalah  ibu  terbanyak  menggunakan  alat kontrasepsi  diantaranya  adalah  kondom,  hormonal  (pil,  suntik,  impalan)  dan  IUD sebanyak 19 orang dengan  dengan terbanyak penggunaan alat kontrasepsi saat ini adalah  satu  alat  kontrasepsi  sebanyak  13  orang  (68.4%)  dan  yang  memiliki  riwayat tidak  menggunakan  KB  sebanyak  1  orang  sekarang  ibu  menggunakan  satu  alat kontrasepsi.  Berdasarkan  hasil  analisis Fisher’s  exact  test tidak  terdapat  hubungan antara riwayat alat kontrasepsi yang digunakan dengan pemilihan metode kontrasepsi antara dengan nilai 1.000
Tingkat  pengetahuan  responden  tentang  alat  kontrasepsi  mayoritas  responden terbanyak  adalah  kurang  sebanyak  10  orang  (77%)  dengan  mengunakan  satu  alat kontrasepsi dan yang menggunakan KB double protection sebanyak 3 orang (23%), sedangkan yang memiliki tingkat pengetahuan baik sebanyak 4 orang (57.1%) dengan menggunakan  satu  alat  kontrasepsi  dan  sebanyak  3  orang  menggunakan double protection sebanyak  3  orang  (42.9%).  Berdasarkan  hasil  analisis Fisher’s exact test
tidak terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan ibu penularan HIV/AIDS dengan pemilihan metode kontrasepsi antara dengan nilai 0.122.

## PEMBAHASAN
Hubungan  usia  ibu  dengan  pemilihan  metode  kontrasepsi  padaPUS  dengan HIV  AIDS,  berdasarkan  hasil  analisis Fisher’s  exact  test tidak  terdapat  hubungan antara usia ibu dengan pemilihan  metode kontrasepsi antara usia ibu yang berisiko, tidak berisiko dengan pemilihan alat kontrasepsi dengan 1 alat kontrasepsi dan double protection dengan nilai 0.241. Berdasarkan hasil penelitian Susanti bahwa usia lebih dari 30 tahun memerlukan penggunaan alat kotrasepsi untuk menghindari penularan HIV/AIDS (Susanti,  2017 ).  Hubungan  riwayat  penggunaan  alat  kontrasepsi  dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  pada  PUS  dengan  HIV/AIDS,  berdasarkan  hasil  analisis Fisher’s  exact  test tidak  terdapat  hubungan  antara  riwayat  alat  kontrasepsi  yang digunakan dengan pemilihan metode kontrasepsi antara dengan nilai 1,000.
Pentingnya layanan KB dalam perawatan HIV/AIDS untuk mencegah kehamilan, mengurangi  epidemi  HIV  dan  meningkatkan  kesehatan  wanita.  Wanita  dengan HIV/AIDS menggunakan alat kontrasepsi untuk mengurangi adanya kehamilan yang tidak  diinginkan  ( Akelo  et  al.,  2013 ; Goldie  et  al.,  2010 ; Wapmuk  et  al.,  2018 ).  Alat kontrasepsi IUD dilaporkan menjadi metode kontrasepsi yang paling umum digunakan pada  pasien  HIV.  Kehamilan  yang  tidak  diinginkan  relatif  umum  terjadi  pada  wanita dengan  praktik  kontrasepsi  yang  rendah.  Penggunaan  kontrasepsi  ganda  harus dianjurkan  untuk  perempuan  HIV-positif  untuk  melindungi  kehamilan  yang  tidak diinginkan dan membatasi penularan HIV ( Mersha et al., 2019 ).
Hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan pemilihan metode kontrasepsi pada PUS dengan HIV  AIDS, berdasarkan  hasil analisis Fisher’s exact test tidak terdapat hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  penularan  HIV/AIDS  dengan  pemilihan metode  kontrasepsi  antara  responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  dan kurang  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  dengan  nilai  0.122.  Hasil  penelitian bahwa  pengetahuan  tentang  kontrasepsi  serta  kebutuhan  kontrasepsi  di  antara perempuan HIV-positif  menjadi hal yang penting sehingga dianjurkan  menggunakan alat  kontrasepsi  ganda  ( double  protection )  untuk  menghindari  penularan  HIV/AIDS ( Nkwabong  et  al.,  2015 ).  Didukung  juga  oleh  penelitian  Adedimeji, bahwa  tingkat pengetahuan  yang  rendah  tentang  pentingnya  kontrasepsi  bagi  perempuan  HIV mengakibatkan mereka tidak menggunakan  kontrasepsi ( Adedimeji et al., 2012 ). Para  wanita  yang  hidup  dengan  HIV  untuk  waktu  yang  lama  lebih  cenderung menggunakan  alat  kontrasepsi  dibandingkan  dengan  wanita  yang  baru didiagnosis.  Ini  karena  wanita  yang  hidup  dengan  HIV  untuk  waktu  yang  lama mungkin  telah  stabil  hidup  dalam  masyarakat  mereka  dan  menjadi  aktif  secara seksual ( Gelaw et al., 2015 ; Schackman et al., 2008 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Tidak ada hubungan antara  usia, riwayat penggunaan alat kontrasepsi, dan tingkat pengetahuan dengan penggunaan alat kontrasepsi sekarang pada wanita usia  subur  dengan  HIV/AIDS.  Perlu  adanya  standar  asuhan  kebidanan  pelayanan Keluarga Berencana pada wanita dengan HIV/AIDS.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  menyampaikan  terima  kasih  kepada  STIKES  Al  Irsyad  Al  Islamiyyah Cilacap  yang  telah  memfasilitasi  dan  memberikan  dukungan  untuk  terlaksananya kegiatan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Adedimeji,  A.,  Abboud,  N.,  Merdekios,  B.,  &  Shiferaw,  M.  (2012).  A  Qualitative  Study  of Barriers to Effectiveness of Interventions to Prevent Mother-to-Child Transmission of HIV in  Arba  Minch,  Ethiopia. International  Journal  of  Population  Research , 2012 ,  1 –7. https://doi.org/10.1155/2012/532154
Akelo, V., Girde, S., Borkowf, C. B., Angira, F., Achola, K., Lando, R., Mills, L. A., Thomas, T. K.,  &  Lee  Lecher,  S.  (2013).  Attitudes  toward  Family  Planning  among  HIV-Positive Pregnant  Women  Enrolled  in  a  Prevention  of  Mother-To-Child  Transmission  Study  in Kisumu, Kenya. PLoS ONE , 8 (8), e66593. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0066593 Dinas  Kesehatan  Propinsi  Jawa  Tengah.  (2015). Data/Informasi  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah Pusat .
Gelaw,  Y.  A.,  Senbete,  G.  H.,  Adane,  A.  A.,  &  Alene,  K.  A.  (2015).  Determinants  of  late presentation to HIV/AIDS care in Southern Tigray Zone, Northern Ethiopia: an institution based case –control study. AIDS Research and Therapy, 12(1), 40. https://doi.org/10.1186/s12981-015-0079-2
Goldie, S. J., Sweet, S., Carvalho, N., Natchu, U. C. M., & Hu, D. (2010). Alternative Strategies to  Reduce  Maternal  Mortality  in  India:  A  Cost-Effectiveness  Analysis. PLoS  Medicine , 7 (4), e1000264. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000264 Heikinheimo, O., & Lahteenmaki, P. (2008). Contraception and HIV infection in women. Human Reproduction Update , 15 (2), 165 –176. https://doi.org/10.1093/humupd/dmn049 Hladik, W., Stover, J., Esiru, G., Harper, M., & Tappero, J. (2009). The Contribution of Family Planning  towards  the  Prevention  of  Vertical  HIV  Transmission  in  Uganda. PLoS  ONE , 4 (11), e7691. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007691
Kak, L., Chitsike, I., Luo, C., & Rollins, N. (2010). Prevention of mother-to-child transmission of  HIV  /  AIDS  programmes.  In Opportunities  for  Africa ’s  Newborns (pp.  113 –126). https://www.who.int/pmnch/media/publications/aonsectionIII_7.pdf
Kancheva Landolt, N. T., Lakhonphon, S., & Ananworanich, J. (2011). Contraception in HIV- positive female adolescents. AIDS Research and Therapy , 8 (1), 19. https://doi.org/10.1186/1742-6405-8-19
Kosgei, R. J., Lubano, K. M., Shen, C., Wools-Kaloustian, K. K., Musick, B. S., Siika, A. M., Mabeya, H., Carter, E. J.,  Mwangi, A., & Kiarie, J. (2011). Impact of Integrated Family Planning and HIV Care Services on Contraceptive Use and Pregnancy Outcomes. JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes , 58 (5), e121 –e126. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e318237ca80
Mersha, A. G., Erku, D. A., Belachew, S. A., Ayele, A. A., Gebresillassie, B. M., & Abegaz, T. M. (2019). Contraceptive use among HIV-positive and negative women: implication to end unintended  pregnancy. Contraception  and  Reproductive  Medicine , 4 (1),  1 –8. https://doi.org/10.1186/s40834-019-0084-2
Nasrorudin. (2012). Pendekatan Biologis Molekuler, Klinis dan Sosial HIV & AIDS . Airlangga University Press. http://ailis.lib.unair.ac.id/opac/detail-opac?id=69758
Nkwabong,  E.,  Minda,  V.,  &  Fomulu,  J.  N.  (2015).  Knowledge,  attitudes  and  practices  of contraception by HIV positive women followed in a Cameroon region  with high illiteracy rate: a cross sectional study. Pan African Medical Journal , 20 , 1 –6. https://doi.org/10.11604/pamj.2015.20.143.5252
Schackman,  B.  R.,  Dastur,  Z.,  Ni,  Q.,  Callahan,  M.  A.,  Berger,  J.,  &  Rubin,  D.  S.  (2008). Sexually Active HIV-Positive Patients Frequently Report Never Using Condoms in Audio Computer-Assisted  Self-Interviews  Conducted  at  Routine  Clinical  Visits.  AIDS  Patient Care and STDs, 22(2), 123 –129. https://doi.org/10.1089/apc.2007.0037
Susanti. (2017). Karakteristik Penderita HIV/AIDS Di Klinik Vct Rumah Sakit Umum Daerah Cilacap  Tahun  2013-2016. Viva  Medika :  Jurnal  Kesehatan,  Kebidanan  Dan Keperawatan , 10 (2), 20 –27. https://ejournal.uhb.ac.id/index.php/VM/article/view/363
Susanti, & Widyoningsih. (2018). Study fenomenologis pemilihan alat kontrasepsi pada wanita usia subur penderita HIV/AIDS. Medisain Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu Kesehatan , 16 (3), 107 – 113. https://doi.org/10.30595/medisains.v16i3.3495
The  Partnership  for  Maternal  &  Child  Health.  (2010). Opportunities  for  Africa ’ s  Newborns .
Partnership for Maternal, Newborn & Child
Health (PMNCH).
https://www.who.int/pmnch/media/publications/oanfullreport.pdf
Wapmuk, A. E., Ezechi, O. C., Gbajabiamila, T., & Ohihoin, A. (2018). Family Planning In The Context Of HIV Infection. Nigerian Journal of Clinical & Biomedical Research , 7 (9), 6 –22. https://www.researchgate.net/publication/325255707_Family_Planning_In_The_Context _Of_HIV_Infection
World  Health  Organization.  (2021). HIV/AIDS . Who.Int. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hiv-aids