P-ISSN: 2407-28859, E-ISSN: 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index

## Plastik Polietilen dapat Meningkatkan Suhu Tubuh pada Bayi Prematur yang Mengalami Hipotermia
Dewi Siti Maryani 1 , Nur Eni Lestari 2* , Hari Ghanesia Istiani 3
1,2,3 Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Indonesia Maju Jakarta,
Indonesia e-mail: nurenilestari@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Prematurity is one of the leading causes of death in infants. One of the things that cause the thermoregulatory ability is not perfect resulting in hypothermia. The thing that can be done is to offer polyethylene plastic to treat the baby's body.
Objective: To  determine  the  effect  of  polyethylene  plastic  on  the  temperature  of premature babies in the Perinatology room.
Methods: This study used a pre-post test with a control group design. The population of this study is premature infants with low birth weight. The sample of this study amounted to 18 respondents in each intervention group and control group. The implementation of polyethylene  plastic  uses  an  operational  procedure  measuring  instrument,  while  the temperature uses a thermometer and observation sheet. The results of the normality test of the data showed that the data were not normally distributed, while the results of the homogeneity test were in homogeneous form. Bivariate statistical test using Wilcoxon and Mann Whitney.
Results: Polyethylene  plastic  affects  the  temperature  of  premature  babies  in  the perinatology room (p-value = 0.000).
Conclusion: Giving  polyethylene  plastic  can  help  optimize  body  temperature  in premature infants who have hypothermia. It can be recommended to hospitals to use these interventions  as  standard  operating  procedures  in  premature  infants  who  experience hypothermia.
Keywords: Hypothermia, Polyethylene Plastic, Premature, Body Temperature

## ABSTRAK
Latar Belakang: Prematur merupakan salah satu penyebab utama kematian pada bayi. Salah satu hal yang menyebabkan yaitu kemampuan termoregulasi yang belum sempurna sehingga  mengakibatkan  hipotermia.  Hal  yang  bisa  dilakukan  yaitu  pemberian  plastik polietilen untuk menghangatkan tubuh bayi.
Tujuan: Mengetahui pengaruh plastik polietilen terhadap suhu bayi prematur di ruang Perinatologi.
Metode: Penelitian ini menggunakan pre-post test with control group design . Populasi penelitian ini yaitu bayi prematur dengan berat badan lahir rendah. Sampel penelitian ini berjumlah 18 responden pada masing-masing kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Implementasi  plastik  polietilen  menggunakan  alat  ukur  standar  prosedur  operasional sedangkan  suhu  menggunakan  termometer  dan  lembar  observasi.  Hasil  uji  normalitas data didapatkan bahwa data tidak berdistribusi normal, sedangkan hasil uji homogenitas dalam bentuk homogen. Uji statistik bivariat menggunakan Wilcoxon dan Mann Whitney .
P-ISSN: 2407-28859, E-ISSN: 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Hasil: Terdapat  pengaruh  plastik  polietilen  terhadap  suhu  bayi  prematur  di  ruang perinatology (nilai p=0,000).
Kesimpulan: Pemberian plastik polietilen dapat membantu mengoptimalkan suhu tubuh pada  bayi  prematur  yang  mengalami  hipotermia,  sehingga  hal  tersebut  dapat direkomendasikan kepada rumah sakit agar intervensi tersebut dapat dijadikan standar prosedur operasional pada bayi prematur yang mengalami hipotermia.
Kata Kunci : Hipotermia, Plastik Polietilen, Prematur, Suhu Tubuh

## LATAR BELAKANG
Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator yang mencerminkan derajat  kesehatan  diberbagai  negara  berkembang  yang  harus  menjadi  perhatian  setiap bangsa.  Menurut  Perkiraan World  Health  Organisation 2019  (World  Health Organization, 2019). Sekitar 130 juta bayi yang lahir di seluruh dunia, 4 juta meninggal pada  usia  neonatal  yang  sebagian  besar  sekitar  98%  terjadi  di  negara  berkembang. Berdasarkan Data World Bank kematian bayi pada tahun 2019 mencapai angka 28,2 per 1000  kelahiran  hidup  (Bank,  2019).  Penyebab  utama  kematian  bayi  baru  lahir  adalah prematur.
Angka kelahiran bayi prematur menurut WHO 2018 mencapai 15 juta bayi setiap tahunnya.(WHO,  2018)  Sebanyak  60  %  lebih  kejadian  bayi  lahir  prematur  terjadi  di Afrika dan Asia Selatan. Pada negara yang memiliki penghasilan rendah rata rata kejadian bayi prematur adalah 12 % dan 9 % pada negara – negara berpenghasilan tinggi. Negara India  merupakan  negara  dengan  angka  kelahiran  bayi  prematur  tertinggi  di  dunia. Indonesia  termasuk  dalam  10  besar  negara  dengan  laju  kelahiran  prematur  >  15%. Indonesia menempati peringkat ke 5 dari negara negara dengan jumlah total kelahiran prematur  terbanyak  675.700  kelahiran  prematur  data  dasar  (Riskesdas)  Kementrian Kesehatan pada tahun 2018 (Kesehatan, 2018).
Penyebab  utama  kelahiran  prematur  antara  lain  status  sosial  ekonomi  rendah, kondisi kesehatan yang rendah asupan gizi yang kurang dan asuhan prenatal awal yang kurang  komperhensif.(Darmiati,  2017)  Bayi  prematur  lebih  besar  mengalami  berbagai gangguan  kesehatan  yang  rentan  terjadi  diantaranya  gangguan  metabolisme  biasa  nya bayi terkena hipoglikemi kadar gula dalam tubuh bayi rendah, gangguan pernafasan bayi prematur beresiko terkena apnea bayi berhenti napas, denyut jantung melemah karena organ  paru  paru  belum  terbentuk  sempurna  dan  rentan  mengalami  kekurangan surfaktan.(MD & Kolifah, 2016) Gangguan pencernaan usia kehamilan yang cukup muda dapat  mempengaruhi  sistem  pencernaan  bayi  kondisi  ini  membuat  bayi  terkena komplikasi NEC ( Necrotizing  enterocolitis ).  Gangguan  otak  rentan  mengalami pendarahan  intraventikuler  hal  ini  menyebabkan  bayi  terkena  cacat  otak  permanen. Gangguan  jantung PDA ( Patent  Ductus  Arteriosus )  mengganggu  dua  pembuluh  darah utama pada jantung bayi yang terus terbuka dan masuk ke dalam jantung. Sepsis adanya suatu  infeksi  secara  agresif  dan  justru  menimbulkan  kerusakan  yang  bisa  mengancam nyawa (Anafrin & Yugistyowati, 2022).
Masalah yang sering muncul dengan bayi prematur adalah gangguan termoregulasi, Termoregulasi  neonatal  adalah  keadaan  fisiologis  yang  sangat  dipengaruhi  oleh perkembangan fisik bayi baru lahir, ukuran permukaan tubuh, dan lingkungan sekitarnya (Maniraju  et  al.,  2018).  Hipotermia  beresiko  terjadi  pada  neonatus  di  setiap  iklim, termasuk  yang  dingin  dan  tropis.  Hipotermia  adalah  gangguan  medis  yang  terjadi  di dalam  tubuh  bayi,  karena  ketidakmampuan  tubuh  menghasilkan  panas  untuk
P-ISSN: 2407-28859, E-ISSN: 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
mengkompensasi kehilangan panas yang disebabkan oleh faktor eksternal seperti panas tubuh yang cepat, air, angin, dan faktor internal, suhu tubuh turun. kondisi fisik, dll. Suatu kondisi pada seseorang yang memiliki atau berisiko mengalami suhu di bawah 35,5 oC per  rektum  karena  peningkatan  kerentanan  terhadap  faktor  eksternal.Hipotermia mempunyai  klasifikasi  atau  tingkatan  suhu  tubuh  yaitu  hipotermia  ringan  suhu  36  - 36,4 0 C, hipotermia sedang suhu di antara 32 0 C-35,9 0 C dan hipotermia berat suhu kurang dari 32 0 C (Maryunani, 2013) .
Penyebab  utama  resiko  terjadinya  hipotermia  di  karenakan  Perawatan pascakelahiran  yang  tidak  memadai,  bayi  dipisahkan  dari  ibunya  segera  setelah  lahir, berat  badan  bayi  kurang,  dan  memandikan  bayi  segera  setelah  lahir  dan  faktor  yang menimbulkan terhadap hipotermia adalah lingkungan, syok, infeksi, gangguan endokrin metabolik, cuaca dan obat obatan. Ketika suhu dipertahankan di atas 35 derajat Celcius, tingkat kematian bayi hipotermia turun menjadi 23%. Tingkat kematian bayi hipotermia pada bayi prematur dengan berat kurang dari 2000 gram setinggi 98% jika suhunya 32 derajat Celcius (Roychoudhury & Yusuf, 2017).
Gejala  hipotermia  pada  bayi  baru  lahir  antara  lain  bayi  enggan  menyusu,  lesu, kedinginan,  detak  jantung  lambat,  dan  kulit  kasar.  Tanda-tanda  hipotermia  sedang meliputi penurunan aktivitas, tangisan lemah, warna kulit tidak merata (kulit marmorata), penurunan daya hisap, dan kaki dingin. Hipotermia berat menyerupai hipotermia sedang, bibir  dan  kuku  kebiruan,  pernapasan  tidak  teratur,  detak  jantung  lambat,  serta hipoglikemia dan asidosis metabolic (Budiarti, 2018).
Salah  satu  tindakan  pencegahan  hipotermia  pada  bayi  prematur  dapat  dilakukan dengan menghangatkan tubuh bayi yaitu dengan mengunakan pembungkus plastik untuk mengurangi resiko hipotermia dan peningkatan suhu masuk, terutama pada bayi baru lahir yang  sangat  premature  (Morgaonkar,  V  et  al.,  2021)  Plastik  polietilen  Melindungi epidermis  secara  efektif  mengurangi  penguapan  pada  bayi  dan  mengurangi  luas permukaan tubuh yang terpapar udara luar. Ini secara efektif mengurangi pelepasan panas tubuh  bayi  saat  menggunakan  polietilen  (Trevisanuto  et  al.,  2018).  Kantong  polietilen mencegah  kehilangan  panas  secara  radiasi  akibat  dampak  transmisi  inframerah  yang tinggi,  untuk  menghangatkan  neonatus  saat  lahir  dan  untuk  membantu  menerangkap panas  yang di pancarkan oleh tubuh (Tourneux et al., 2017).
Bahkan  jika  bayi  hangat  di  dalam  alat  radiasi,  penggunaan  cepat  pembungkus plastik dalam neonatus dapat mengurangi kejadian kehilangan panas karena konveksi dan penguapan (Langan & Watson, 2020). Membungkus bayi dengan pembungkus polietilen dan  tutup  kepala  polietilen  menciptakan  bayi  prematur  mengalami  peningkatan  suhu. Tutup kepala berbahan polyethylene merupakan salah satu cara untuk melindungi bayi prematur dari hipotermia (Shafie et al., 2017). Polyethylene transparan terhadap energi pancaran, meningkatkan kelembapan, dan menciptakan lingkungan mikro di sekitar bayi yang membatasi pergerakan udara (Thakur et al., 2018). Suhu normal yang biasa dapat naik  lebih  cepat  dan  berlangsung  selama  satu  atau  dua  jam  dalam  neonatus  prematur ketika plastik polietilen digunakan (Hermanto, 2018). Berdasarkan hal tersebut di atas maka  peneliti  tertarik  untuk  mempelajari  efek  tentang  pengaruh  plastik  polietilen terhadap suhu tubuh pada bayi prematur di ruang perinatologi.

## TUJUAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh plastik polietilen terhadap suhu bayi prematur.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain penelitian pre eksperimental dengan rancangan pre-post test with control group design . Rancangan ini berupa perlakuan atau intervensi terhadap suatu variabel. Di harapkan perlakuan tersebut di harapkan terjadi perubahan atau  pengaruh  terhadap  variabel  yang  lain.  Pada  penelitian  ini  adalah  variabel independent yaitu plastik polietilen dan variabel dependen yaitu suhu. Populasi dalam penelitian ini adalah menggabungkan kriteria bayi prematur dan BBLR yang dirawat di ruang Perinatologi RSUD Cengkareng yaitu dari bulan Januari – Agustus 2022 sebanyak 30 pasien rata – rata kelahiran bayi prematur dalam 1 bulan.
Teknik penghitungan sampel menggunakan rumus (t – 1) (r – 1)> 15 didapatkan jumlah  18  responden  untuk  masing-masing  kelompok.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan purposive sampling dengan kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah bayi prematur  dan  BBLR  dengan  kategori  usia  gestasi  kurang  dari  37  minggu;  orang  tua bersedia anaknya menjadi responden penelitian; bayi prematur tanpa kelainan kongenital; suhu bayi prematur kurang dari 36,4 0 C; dan bayi prematur dan BBLR yang baru lahir. Sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah bayi prematur yang mempunyai kelainan kongenital; bayi prematur meninggal dalam penelitian; dan orang tua responden memutuskan untuk tidak meneruskan penelitian pada saat penelitian berlangsung.
Alat  yang  akan  digunakan  pada  penelitian  ini:  karakteristik  responden menggunakan lembar observasi (usia gestasi dan berat badan lahir); pemberian plastik polietilen dengan menggunakan SOP; dan suhu dengan menggunakan lembar observasi dan termometer digital aksila yang sudah dikalibrasi.
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian Kesehatan Universitas Indonesia Maju dengan no 794/Sket/Ka-Dept/RE/UIMA/VI/2022. Hasil  uji  normalitas  data  menggunakan  uji  shapiro  wilk  bahwa  didapatkan  data  tidak terdistribusi secara normal (nilai a < 0,005). Hasil uji homogentias untuk suhu didapatkan bahwa data bersifat homogen (nilai a > 0,005). Analisis uji bivariat sebelum dan setelah tindakan  pada  setiap  kelompok  menggunakan  uji Wilcoxon .  Sedangkan  analisis  uji bivariat antara dua kelompok menggunakan uji Mann Whitney .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Rata Rata Berdasarkan BBL Dan Gestasi Bayi Di Ruang
Perinatologi RSUD Cengkareng 2022 (n =36) Karateristik Intervensi Kontrol BBL Mean 1431,50 gram 2089,05 gram Minimal 1060 gram 1215 gram Maksimal 1920 gram 2682 gram Gestasi Mean 31,11 minggu 33,38 minggu Minimal 26 minggu 30 minggu Maksimal 35 minggu 36 minggu
P-ISSN: 2407-28859, E-ISSN: 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Tabel 1 menggambarkan kelompok intervensi memiliki rata-rata BBL1431,50gram dengan BBL terendah 10,60gram dan tertinggi 1920 gram. Sedangkan gestasi kelompok intervensi dengan rata-rata 31,11 minggu dengan gestasi termuda 26 minggu dan tertua 35 minggu. Pada kelompok kontrol, dimana dari 18 responden memiliki rata-rata BBL 2089,05  gram  dengan  BBL  terendah  12,15  gram  dan  tertinggi  2682  gram.  Sedangkan gestasi  kelompok  kontrol  dengan  rata-rata  33,38  minggu  dengan  gestasi  termuda  30 minggu dan tertua 36 minggu.
Tabel 2. Distribusi Rata Rata Berdasarkan Suhu Tubuh Sebelum Dan Sesudah Diberikan Plastik Polietilen Pasien Bayi Di Ruang Perina RSUD Cengkareng 2022
(N =36)
Tabel  2  mendeskripsikan  rata-rata  suhu  pada  kelompok  intervensi  sebelum diberikan tindakan adalah 34,65 o C dengan suhu terendah 34 dan suhu tertinggi 36,40 o C. Sedangkan suhu sesudah tindakan kelompok intervensi dengan rata-rata 35,69 o C dengan suhu terendah 35,80 o C dan suhu tertinggi 37,20 o C. Kelompok kontrol dari 18 responden memiliki  rata-rata  suhu  sebelum  diberikan  tindakan  adalah  35,69 o C  dengan  suhu terendah  34,80  dan  suhu  tertinggi  36,20 o C.  Sedangkan  suhu  post  tindakan  kelompok intervensi dengan rata-rata 35,71 o C dengan suhu terendah 34,90 o C dan suhu tertinggi 36,20 o C.
Tabel 3 Perbedaan Gestasi dan BBL Dengan Suhu Tubuh Karakteristik Responden Hasil p-value Gestasi Mean Minimal Maksimal 31,11 minggu 26,00 minggu 35,00 minggu 0,145 BBL Mean Minimal Maksimal 1431,5 gram 1060,0 gram 1920,0 gram 0,078
Tabel  3  menjelaskan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  antara  gestasi dengan suhu tubuh sesudah tindakan intervensi. Hasil analisis lebih lanjut menjelaskan bahwa  didapatkan  nilai  p-value>0,05  (0,145).  Gestasi  dengan  usia  berapapun  tidak mempengaruhi suhu tubuh walaupun dilakukan tindakan intervensi. Tidak ada perbedaan yang bermakna antara BBL dengan suhu tubuh sesudah tindakan intervensi. Hasil analisis
Suhu Tubuh Intervensi ( o C) Kontrol o C Sebelum Mean 34,65 35,69 Minimal 34,00 34,80 Maksimal 36,40 36,20 Sesudah Mean 35,69 35,71 Minimal 35,80 34,90 Maksimal 37,20 36,20
P-ISSN: 2407-28859, E-ISSN: 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
lebih lanjut menjelaskan bahwa didapatkan nilai p-value > 0,05 (0,078) BBL dengan berat badan  berapapun  tidak  mempengaruhi  suhu  tubuh  walaupun  dilakukan  tindakan intervensi.
Tabel 4. Perbedaan Suhu Tubuh Sebelum Dan Sesudah Diberikan Intervensi Pada
Kelompok Intervensi Ruang Perinatologi RSUD Cengkareng 2022 (n=18) Suhu Tubuh n Mean ( o C) p-value setiap kelompok p-value antara kelompok Intervensi 0,000 0,000 Sebelum 18 34,65 Sesudah 18 36,67 Kontrol 0,102 Sebelum    18 35,69 Sesudah    18 35,71
Tabel  4  menggambarkan  bahwa  perbedaan  suhu  tubuh  sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi  pada  kelompok  intervensi,  didapatkan  hasil  bahwa  suhu  rata-rata sebelum tindakan adalah 34,65 o C dan sesudah tindakan adalah 36,67 o C. Hasil analisis lebih lanjut menjelaskan bahwa suhu tubuh pada kelompok intervensi pada sebelum dan sesudah didapatkan nilai p-value < 0,05 (0,000). Artinya terdapat perbedaan suhu tubuh sebelum  dan  sesudah  tindakan  pada  kelompok  intervensi.  Artinya  tindakan  pemberian plastik memiliki peningkatan suhu yang signifikan. Pada kelompok kontrol, didapatkan hasil bahwa suhu rata-rata sebelum tindakan adalah 35,69 o C dan sesudah tindakan adalah 35,71 o C. Hasil analisis lebih lanjut menjelaskan bahwa suhu tubuh pada kelompok kontrol pada sebelum dan sesudah didapatkan nilai p-value > 0,05 (0,102). Artinya tidak terdapat perbedaan suhu tubuh sebelum dan sesudah tindakan pada kelompok kontrol.
Perbedaan  suhu  tubuh  sesudah  tindakan  pada  kelompok  intervensi  dan  pada kelompok kontrol, didapatkan hasil bahwa rerata suhu sesudah tindakan pada kelompok intervensi rata rata adalah 10,08 o C dan rerata suhu pada kelompok kontrol adalah 26, 92 o C.  Hasil  analisis  lebih  lanjut  menjelaskan  bahwa  suhu  tubuh  sesudah  tindakan  pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  didapatkan  nilai  p-value  <0,05  (0,000). Artinya terdapat perbedaan suhu tubuh sesudah tindakan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Artinya suhu tubuh pada kedua kelompok intervensi dan kelompok kontrol memiliki rentang yang berbeda.

## DISKUSI
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa rata rata berat badan lahir pada kelompok intervensi lebih rendah dari pada kelompok kontrol dan usia gestasi saat bayi dilahirkan pada  kelompok  intervensi  termuda  26  minggu  dan  tertua  35  minggu  dan  kelompok kontrol usia gestasi termuda 30 minggu dan tertua 36 minggu. Berdasarkan usia gestasi dan berat badan lahir rata rata pada penelitian ini dikelompokkan pada bayi prematur.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  kesesuaian  karakteristik  bayi  prematur dengan pengertian yang di ungkapkan oleh WHO yang mengatakan bahwa bayi prematur adalah bayi yang lahir hidup sebelum usia kehamilan minggu ke 37 dan sebagian besar bayi prematur lahir dengan berat badan dari 2500 gram.Bayi dengan usia gestasi kurang dari 37 minggu dan berat badan lebih rendah akan mengalami hipotermia, karena bayi prematur  mempunyai  keterbatasan  dalam  mengontrol  suhu  tubuhnya,  sehingga  mudah terjadi hipotermia. Hipotermia yaitu suhu tubuh kurang dari 36,5 0 C (A & W, 2018). Salah
P-ISSN: 2407-28859, E-ISSN: 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
satu  tindakan  pencegahan  hipotermi  pada  bayi  prematur  dapat  dilakukan  dengan menghangatkan  tubuh  bayi  dengan  menggunakan  plastik  polietilen  untuk  mengurangi terjadinya hipotermi (Leadford, 2017).
Hasil penelitian, dasar teori dan temuan sebelumnya maka dapat dikatakan bahwa bayi prematur bayi lahir dengan umur kehamilan kurang dari 37 minggu dan mempunyai berat  badan  kurang  dari  2500  gram.  Bayi  prematur  akan  mengalami  hipotermi  cara pencegahannya dengan menghangatkan tubuh bayi dengan menggunakan pembungkus plastik untuk mengurangi resiko hipotermi dan peningkatan suhu masuk.
Hasil  penelitian  diperoleh  data  tentang  suhu  tubuh  responden  bayi  di  ruang perinatologi  RSUD  Cengkareng  2022,  dimana  18  responden  kelompok  intervensi memiliki rata rata suhu sebelum diberikan tindakan adalah 34,65 dengan suhu terendah 34  dan  suhu  tertinggi  36,40  sedangkan  suhu  sesudah  tindakan  kelompok  intervensi dengan  rata  rata  35,69  dengan  suhu  terendah  35,80  dan  suhu  tertinggi  37,20.  Hal  ini menunjukkan bahwa  kelompok intervensi terdapat perbedaan suhu  rata rata sebelum dilakukan tindakan dan setelah dilakukan tindakan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa suhu tubuh diatur oleh mekanisme umpan balik ( feed back ) yang dilakukan oleh pusat  termoregulasi  di  hipotalamus,  ketika  pusat  temperatur  hipotalamus  mendeteksi bahwa  suhu  tubuh  yang  terlalu  tinggi,  tubuh  akan  menerapkan  mekanisme  umpan balik.(Parti,  2020)  Kondisi  ini  dipengaruhi  beberapa  faktor  seperti  suhu  lingkungan. Hipotermia  diklasifikasikan  menjadi  3  kelompok:  hipotermia  ringan  (36-36,4 0 C), hipotermia sedang (32-35,9 0 C) dan hipotermia berat (<32 0 C). Bayi prematur mempunyai berbagai keterbatasan dalam memproduksi panas, sehingga upaya mencegah kehilangan panas menjadi sangat penting. (Mulyani & Lestari, 2020; Parti, 2020)
Dari  hasil  penelitian,  dasar  teori  dan  penelitian  sebelumnya  maka  dapat diasumsikan bahwa pada kelompok intervensi  ada kenaikan suhu tubuh yang signifikan, Ini  karena  plastik  polietilen  diberikan  kepada  kelompok  intervensi.  Hal  inilah  yang membuktikan bahwa karena  ada perlakukan maka suhu tubuh pada bayi yang hipotermi ada kenaikan yang berarti.
Hasil penelitian diperoleh kelompok kontrol dari 18 responden memiliki rata-rata suhu sebelum diberikan tindakan adalah 35,69 o C dengan suhu terendah 34,80 dan suhu tertinggi 36,20 o C. Sedangkan suhu post tindakan kelompok kontrol dengan rata-rata 35,7 o C dengan suhu terendah 34,90 o C dan suhu tertinggi 36,20 o C. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang menemukan bahwa bayi prematur mempunyai keterbatasan  dalam  mengontrol  suhu  tubuhnya,  sehingga  mudah  terjadi  hipotermia dimana suhu kurang dari 36,4 o C. Masalah umum dengan bayi baru lahir prematur adalah hipotermia  karena  mekanisme  pengaturan  suhu  yang  belum  matur.  Faktor  lingkungan memegang peranan penting dalam masalah hipotermia, dimana diklasifikasikan menjadi 3  kelompok:  hipotermia  ringan  (36-36,4 o C),  hipotermia  sedang  (32-35,9 o C)  dan hipotermia berat  <32 o C (Rustina, 2015).
Hal  ini  dapat  diasumsikan  dari  temuan  penelitian,  landasan  teori,  dan  penelitian sebelumnya pada kelompok kontrol tidak ada kenaikan suhu tubuh yang signifikan, hal ini  disebabkan  karena  pada  kelompok  kontrol  ini  hanya  diobservasi  saja  tanda  ada perlakukan. Hal inilah yang membuktikan bahwa karena tidak ada perlakukan maka suhu tubuh pada bayi yang hipotermi tidak ada kenaikan yang berarti.
Berdasarkan hasil penelitian di atas dapat dijelaskan bahwa perbedaan suhu tubuh sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  pada  kelompok  intervensi,  didapatkan  hasil
P-ISSN: 2407-28859, E-ISSN: 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
bahwa  suhu  rata-rata  sebelum  tindakan  adalah  34,65 o C  dan  sesudah  tindakan  adalah 36,67 o C.  Hasil  analisis  lebih  lanjut  menjelaskan  bahwa  suhu  tubuh  pada  kelompok intervensi pada sebelum dan sesudah mendapatkan nilai p-value < 0,05 (0,000). Artinya terdapat perbedaan suhu tubuh sebelum dan sesudah tindakan pada kelompok intervensi. Artinya tindakan pemberian plastik memiliki peningkatan suhu yang signifikan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa  plastik  polietilen  di  gunakan  untuk  mencegah  kehilangan  panas  secara  radiasi tambahan  digunakan  untuk  menghangatkan  bayi  baru  lahir  dan  membantu mempertahankan  panas  alami  tubuh.  kelompok  intervensi  terdapat  rentang  yang signifikan,  dimana  sebelumnya  suhu  tubuh  34,50  dan  sesudah  perlakuan  meningkat menjadi 35,50. hal ini disebabkan karena pada kelompok intervensi terdapat tindakan atau perlakuan sehingga terjadi peningkatan suhu tubuh sebelum dan sesudah perlakuan. Hasil uji  statistik  didapatkan  nilai  p-value<0,05  (0,003),  artinya  terdapat  perbedaan  suhu sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan  pada  kelompok  intervensi.    Hal  ini  terbukti bahwa pada kelompok intervensi (kelompok perlakuan) terbukti terjadi peningkatan suhu tubuh (Tourneux et al., 2017).
Dari  hasil  penelitian,  dasar  teori  dan  penelitian  sebelumnya  maka  dapat  di simpulkan  bahwa  adanya  tindakan  pencegahan  hipotermia  pada  bayi  prematur  dapat dilakukan  dengan  menghangatkan  tubuh  bayi  yaitu  dengan  menggunakan  plastik polietilen untuk mengurangi terjadinya hipotermi dan mengingkatkan suhu masuk. Hal ini terbukti bahwa pada kelompok intervensi terbukti terjadinya peningkatkan suhu tubuh.
Berdasarkan hasil penelitian dapat dijelaskan bahwa perbedaan suhu tubuh sebelum dan sesudah diberikan intervensi pada kelompok kontrol, didapatkan hasil bahwa suhu rata-rata sebelum tindakan adalah 35,69 o C dan sesudah tindakan adalah 35,71 o C. Hasil analisis lebih lanjut menjelaskan bahwa suhu tubuh pada kelompok kontrol pada sebelum dan sesudah didapatkan nilai p-value > 0,05 (0,102). Artinya tidak terdapat perbedaan suhu  tubuh  sebelum  dan  sesudah  tindakan  pada  kelompok  kontrol.  Karena  kelompok kontrol hanya diobservasi saja.
Hasil  penelitian  ini    dengan  hasil  penelitian  yang  menyatakan  bahwa  pada responden yang berada dikelompok kontrol, suhu tubuh terjadi peningkatan namun tidak signifikan,  dimana  sebelum  dilakukan  perlakuan  rata-rata  suhu  tubuh  35,15 o C,  dan setelah dilakukan perlakuan pada kelompok kontrol suhu tubuh naik menjadi 35,20 o C. Dengan menggunakan uji statistik didapatkan nilai p-value > 0,05 (0,122). Artinya tidak ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  suhu  sebelum  dengan  suhu  sesudah  diberikan perlakuan pada kelompok kontrol (Leadford, 2017).
Hal  ini  dapat  diasumsikan  dari  temuan  penelitian,  landasan  teori,  dan  penelitian sebelumnya pada kelompok kontrol tidak ada kenaikan suhu tubuh yang signifikan, hal ini  disebabkan  karena  pada  kelompok  kontrol  ini  hanya  diobservasi  saja  tanda  ada perlakukan. Hal inilah yang membuktikan bahwa karena tidak ada perlakukan maka suhu tubuh pada bayi yang hipotermi tidak ada kenaikan yang berarti.
Berdasarkan hasil penelitian di atas dapat dijelaskan bahwa perbedaan suhu tubuh sebelum tindakan pada kelompok intervensi dan pada kelompok kontrol, didapatkan hasil bahwa  rerata  suhu  sebelum  tindakan  pada  kelompok  intervensi  radalah  21,28 o C  dan rerata  suhu  pada  kelompok  kontrol  adalah  15,  72 o C.  Hasil  analisis  lebih  lanjut menjelaskan  bahwa  suhu  tubuh  sebelum  tindakan  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol  didapatkan  nilai  p-value>0,05  (0,112).  Artinya  tidak  terdapat
P-ISSN: 2407-28859, E-ISSN: 2829-4238 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
perbedaan suhu tubuh sebelum tindakan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Artinya suhu tubuh pada kedua kelompok memiliki rentang yang hampir sama.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa keseimbangan antara panas yang diproduksi dengan panas yang dikeluarkan oleh tubuh berkaitan dengan metabolisme tubuh, bahwa respon fisiologi tubuh terhadap suhu lingkungan yang dingin adalah reaksi metabolisme yang memerlukan konsumsi oksigen untuk  menghasilkan  panas.  Bayi  prematur  mengalami  kenaikan  suhu  tubuh  ketika dibungkus dengan pembungkus tubuh polietilen, Menggunakan penutup kepala polietilen dapat  membantu  mencegah  hipotermia  pada  bayi  prematur.  Dan  suhu  tubuh  sebelum dilakukan tindakan perlakuan rata rata antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol memiliki suhu yang rentangnya tidak jauh (Reilly et al., 2017).
Hal  ini  dapat  diasumsikan  dari  temuan  penelitian,  landasan  teori,  dan  penelitian sebelumnya pada suhu sebelum tindakan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol memiliki rentang yang tidak jauh, sehingga dapat dikatakan perbedaan suhu intervensi dan kontrol hampir sama saat sebelum dilakukan perlakuan.
Hasil  penelitian  di  atas  dapat  dijelaskan  bahwa  perbedaan  suhu  tubuh  sesudah tindakan pada kelompok intervensi dan pada kelompok kontrol, didapatkan hasil bahwa rerata suhu sesudah tindakan pada kelompok intervensi adalah 10,08 o C dan rerata suhu pada kelompok kontrol adalah 26, 92 o C. Hasil analisis lebih lanjut menjelaskan bahwa suhu tubuh sesudah tindakan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol didapatkan nilai p-value<0,05 (0,000). Artinya terdapat perbedaan suhu tubuh sesudah tindakan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya bahwa kemampuan bayi  untuk  mempertahankan  suhu  tubuhnya  dalam  rentang  normal  dipengaruhi  oleh kemampuan fisik dan fisiologi bayi tersebut sesuai usianya. Bayi prematur mempunyai keterbatasan dalam pengaturan suhu tubuh, mengingat fungsi fisiologis tubuhnya yang belum matur, ketidakseimbangan antara panas yang di produksi bayi prematur dengan resiko  kehilangan  panas  yang  sangat  tinggi  akibat  paparan  terhadap  suhu  lingkungan menyebabkan bayi prematur sangat mudah untuk mengalami hipotermi yaitu suhu tubuh bayi  kurang  dari  36,4 0 C  (Agourram  et  al.,  2017).  Maka  plastik  polietilen  efektif mengurangi  evaporasi  pada  bayi  dengan  membuat  pelindung  epidermis  kedap  udara secara efektif mengurangi penguapan bayi dan mengurangi area permukaan tubuh yang terpapar udara luar. Plastik polietilen di gunakan untuk menghangatkan bayi baru lahir saat  lahir  dan  membantu  dalam  menangkap  panas  radiasi  tubuh  untuk  menghindari kehilangan  panas  radiasi  yang  disebabkan  oleh  transmisi  infamerah  yang  tinggi  dan sumber panas radiasi tambahan tertentu (Shabeer et al., 2018).
Dari  hasil  penelitian,  dasar  teori  dan  penelitian  sebelumnya  maka  dapat disimpulkan bahwa dengan adanya tindakan pencegahan hipotermia pada bayi prematur dapat dilakukan dengan menghangatkan tubuh bayi yaitu dengan menggunakan plastik polietilen untuk mengurangi terjadinya hipotermia dan meningkatkan suhu masuk, maka dapat meningkatkan suhu tubuh pada pasien prematur yang mengalami hipotermia. Hal ini  terbukti  bahwa  pada  kelompok  intervensi  (kelompok  perlakuan)  terbukti  terjadi peningkatan suhu tubuh. Sedangkan pada kelompok kontrol suhu sebelum dan sesudah tindakan relative hampir sama.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian menggambarkan bahwa karakteristik responden, dimana rata-rata usia  gestasi  responden  kelompok  intervensi  lebih  rendah  dari  kelompok  kontrol Sedangkan rata-rata berat badan bayi lahir pada kelompok intervensi lebih rendah dari kelompok  kontrol.  Tergambarkan  suhu  bayi  prematur  di  ruang  Perinatologi  RSUD Cengkareng  sebelum  dan  setelah  diberikan  plastik  polietilen  terhadap  kelompok intervensi ada nya peningkatan suhu tubuh pada bayi. Tergambarkan suhu bayi prematur di  ruang  Perinatologi  di  RSUD  Cengkareng  sebelum  dan  sesudah  diberikan  plastik polietilen  pada  kelompok  kontrol  tidak  adanya  peningkatan  pada  suhu  tubuh  bayi Terdapat pengaruh plastik polietilen terhadap suhu bayi prematur di ruang Perinatologi RSUD Cengkareng, hal ini dibuktikan dengan adanya perbedaan kenaikan suhu tubuh pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Pemberian  plastik  polietilen  dapat membantu mengoptimalkan suhu tubuh pada bayi prematur yang mengalami hipotermia, sehingga hal tersebut dapat direkomendasikan kepada rumah sakit agar intervensi tersebut dapat  dijadikan  standar  prosedur  operasional  pada  bayi  prematur  yang  mengalami hipotermia. Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  acuan  untuk  memberikan asuhan keperawatan untuk mempercepat hipotermia pada bayi prematur sehingga dapat meningkatkan kualitas mutu RSUD Cengkareng dan dapat menjadi bahan rujukan untuk tatalaksana tindakan keperawatan secara non farmakologi.

## REFERENSI
A, K., & W, J. (2018). Protection Page inserted by Evalution Version in Prematur infants.
Journal of Paediatrics and Child Health 44 , 325–331. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2017.01264.x
Agourram, Bach, Touneux, & Krim. (2017). Premature Neonates to prevent hypotermia can predispose to overheating. Journal Appln Physiol , 1674–1681. Anafrin, & Yugistyowati. (2022). Model Promosi Kesehatan dan Asuhan Terintegrasi pada Bayi Prematur . PT. Nasya Expanding Management.
Bank, W. (2019). Data Kematian Bayi : reducing Mortality . Budiarti. (2018). Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir . EGC. Darmiati. (2017). Faktor -faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Perawatan lahir prematur di RSKDIA Siti Fatimah Makasar . https://doi.org/https://doi.org/10.37337/jkdp.vlil.28. ( di akses 10 Mei 2020 )
Hermanto. (2018). Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir . EGC. Kesehatan, B. P. dan P. (2018). Riset Kesehatan Dasar ( Riskesdas ) . Langan, & Watson. (2020). What is the Effectiveness of Combaining Warning Mattresses and Plastic Bags Versus Plastic Bags only for Thermoregulation in Preterm Infants? Journal Of Neonatal Nursing . https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jnn.2019.09.006 Leadford. (2017). Plastic Bags For Prevention of Hypothermia in Preterm and Low Birth Weight Infants.Pediatrics . 132.1 ( 2013 ) , e128-e 134.
Maniraju, M., Shekar, M. C., & Williams, S. (2018). A Study to Assess the Knowledge and  Practice  of  Staff  Nurse  Regarding  Thermoregulation  of  Neonates  Selected Hospital  at  Mysuru. Asian  Journal  of  Nursing  Education  and  Research . https://doi.org/https://doi.org/10.5958/2349-2996.2018.00020.4
Maryanti. (2015). Buku Ajar Neonatus Bayi Dan Balita . Trans Info Media. Maryunani.  (2013). Asuhan  Kegawatdaruratan  Maternal  Dan  Neonatus .  Trans  Info
Media.
MD,  A.,  &  Kolifah.  (2016).  Penyebab  Terjadinya  Bayi  Prematur  Di  Ruang  Anggrek RSUD Jombang. Jurnal Ilmiah Kebidanan . https://doi.org/http://journal.stikespemkabjombang.ac.id/index.php/jikeb/article/vi ew/59. (diakses 10 Mei 2020) Morgaonkar, V, A., Patel, D, V., Phatak, A, G., Nimbalkar, A, S., & Nimbalkar, S, M. (2021).  Embrance  Versus  Cloth  Wrap  In  Prenting  Neonatal  Hypotermia  during Transport : A Randomized Trial. Of Perinatologi . https://doi.org/https//doi.org/10.1038/s41372-020-0734-x
Mulyani, E., & Lestari, N.E. (2020). Efektifitas tepid water sponge terhadap penurunan suhu tubuh pada anak dengan masalah keperawatan hipertermia: Studi kasus. Jurnal Keperawatan Terpadu. 2(1): 7-14.
Notoatmodjo, S. (n.d.). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Nursalam. (2020). Metode Penelitian Ilmu Keperawatan . Salemba Medika. Pantiawati. (2015). Asuhan Kebidanan ( kehamilan) . Nuhamedika.
Parti.  (2020).  Pengaruh  Perawatan  Metode  Kanguru  (  PMK  )  terhadap  pencegahan Hipotermi pada bayi baru lahir. Jurnal Bidan Cerdas , Vol.2 No 2 hal 66-71. Reilly, Vohra, M., & Ferrelli. (2017). Randomized Trial Of Occlussive Wrap For Heat Loss  Prevention  in  Preterm  Infants. The  Journal  Of  Pediatrics ,  262–268. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.09.068
Roychoudhury, S., & Yusuf, K. (2017). Thermoregulation : Advasnces in preterm infans. Neo Reviews . https://doi.org/https//doi.org/10.1542/neo.18-12-e692
Rustina. (2015). Bayi Prematur : Perspektif Keperawatan . CV Sagung Seto.
Shabeer, Abiramalatha, & Devakirubai. (2018). Standar Care with Plastic Bag or Portable Thermal Nest To Prevent Hypothermia At birth. Journal of Perinatology , 1324– 1330. https://doi.org/https://doi.org/10.1038/s41372-018-0169-9
Shafie, H., Syed Zakaria, S, Z., Adli, A., Shareena, I., & Rohana, J. (2017). Polyethylene Versus  Cotton  Cap  As  An  Adjunct  to  Body  Wrap  in  Preterm  Infants.  Pediatrics International . Pediatric International. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/ped.13285 Thakur, S., Kumar, Y., & Chand, S. (2018). Effectiveness of Cling Wrap in Terms of Maintenance of Body Temperature and weght of neonatus. International Journal of Nursing Education . https://doi.org/https://doi.org/10.10.5958/0974-
9357.2018.000776
Tourneux, P., Durand, E., Pelletier, A., Ghyselen, L., Bach, V., & Libert. (2017). Use of a Polyethylene Bag to Reduce Perioperative Regional and Whole-Body Heat Losses in Low Birth- Weight Neonates . 2017 ( 8243184 ) , 1–6.
https//doi.org/10.1155/2017/82431844
Trevisanuto,  D.,  Testoni,  D.,  Fernanda,  M.,  &  Almeida,  B.  D.  (2018).  Maintaining Normothermia:  Why  and  how? Seminar  in  Fetal  and  Neonatal  Medicine . https://doi.org/hhtps://doi.org/10.1016/j.siny.2018.03.009
WHO. (2018). Angka Kelahiran Prematur . World Health Organization. (2019). Newborns: Reducing Mortality . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/deteil/newborns-reducing-mortality