Diterima : 31 Januari 2023 Disetujui : 22 Februari 2023 Tersedia Secara Online 28 Februari 2023

## PENYEBAB PERILAKU MEROKOK PADA REMAJA

## THE CAUSES SMOKING BEHAVIOR IN ADOLESCENTS
1* Nia Primilies Oktania, 2 Bagoes Widjarnako, 3 Zahroh Shaluhiyah
1*,2,3 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
Kontak koresponden: momynia@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  mengenai  perilaku  merokok  pada  remaja  telah  banyak  dilakukan  namun  hasilnya belum  sepenuhnya  dapat  dijadikan  upaya  perbaikan  pencegahan  dan  penanggulangan  perilaku merokok pada remaja. Perilaku merokok tetap menjadi masalah tidak langsung terhadap penyakit tidak menular. Perilaku merokok di Indonesia menjadi penyebab utama kematian dini dari semua kasus  kematian  yang  ada.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  penyebab  perilaku merokok  pada  remaja.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  observasional  analitik  kuantitatif cross sectional. Populasi dari penelitian ini anak remaja usia 10-18 tahun, keluarga remaja dan tempat  remaja  sekolah  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan simple  random  sampling dengan  menggunakan  kuesioner  sebagai  alat  bantu  wawancara.  Hasil  analisis  faktor  individu, keluarga dan sekolah menggunakan uji pearson chi-square diperoleh hasil p < 0,05 yang artinya perilaku merokok pada remaja di pengaruhi oleh pengetahuan dan sikap  remaja, dukungan dan peran  keluarga  serta  aturan,  regulasi  dan  kebijakan  sekolah.  Sehingga  untuk  pencegahan  dan pengendalian  perilaku  merokok  pada  remaja  diperlukan  upaya  lintas  program  dan  lintas  sektor baik dari kesehatan, pendidikan dan pemerintah sebagai pemegang kebijakan.
Kata Kunci: perilaku merokok; Remaja

## ABSTRACT
Study  about  behavior  smoking  in  adolescents  has  Lots  done  However  result  Not  yet  fully  can made effort repair prevention and control behavior smoking in adolescents . Behavior smoke still become  problem  No  direct  to  disease  No  contagious  .  Behavior  smoke  in  Indonesian  become reason  main  death  early  from  all  case  existing  death.  Purpose  of  study  This  For  know  reason behavior smoking in adolescents . Research method This use observational analytic quantitative cross  sectional.  Population  from  study  This  child  teenager  10-18  years  old  ,  family  youth  and place  teenager  engineering  school  _  sample  use  simple  random  sampling  by  questionnaire  as interview tool. Analysis results factor individuals , families  and schools using the Pearson chi- square test obtained results p < 0.05 which means behavior smoking in adolescents is influenced by knowledge and attitudes adolescents , support and roles family as well as rules , regulations and policies school . So that For prevention and control behavior smoking in adolescents needed effort cross program and cross sector Good from health , education and government as holder policy .
Keywords : behavior smoking ; Adolescents

## Pendahuluan
Perilaku  merokok  pada  remaja  memberikan  gambaran  keseluruhan  epidemiologi kesehatan  penggunaan  produk  tembakau.  melalui  pengendalian  tembakau  dalam  bentuk framework  convention  on  tobacco  control (FCTC).  Selain  itu  strategi monitor,  protect,  offer, warn,  enforce  and  raise (MPOWER)  menjadi  komitmen  dalam  menerapkan  kebijakan pengendalian tembakau di tingkat global. Penerapan World Health Organization (WHO) dalam bentuk  FCTC  dan  langkah-  langkah  MPOWER  diharapkan  membantu  semua  orang  di  dunia terlindungi dari bahaya merokok.
Upaya  pengendalian  produk  tembakau  di  dunia  terbukti  dapat  mengurangi  kebiasaan merokok  termasuk  di  wilayah  Asia  Tenggara.  Indonesia  dianggap  kurang  merespon  kerangka konversi WHO untuk pengendalian tembakau. Hasil survei kesehatan dasar perilaku merokok di Indonesia  cenderung  meningkat  terutama  pada  remaja  usia  15-19  tahun  sekitar  48,2%.  Profil kesehatan  Indonesia  menunjukan  perilaku  merokok  menjadi  salah  satu  faktor  penyebab penyakit  tidak  menular  (PTM)  dengan  penyakit  kardiovaskuler  (CVD).  Perilaku  merokok menjadi penyebab utama kematian dini di Indonesia.
Mengingat  besarnya  dampak  yang  ditimbulkan  dari  perilaku  merokok  terutama  pada remaja  upaya  pencegahan  dan  pengendalian  perilaku  merokok  menjadi  penting  dilakukan. Penelitian  perilaku  merokok  pada  remaja  di  tingkat  global  telah  dilakukan  di  benua  Amerika (Azagba  et  al.,  2020)  yang  lebih  banyak  meneliti  tentang  rokok  elektrik,  Eropa  (Moore  et  al., 2020)  yang  meneliti  faktor  orang  tua  terhadap  inisiasi  merokok  di  masa  anak-  anak,  Afrika (Usman  et  al.,  2021)  mengenai  paparan  iklan  rokok  dan  di  benua  Asia  (Lee  &  Kwon,  2022) yang lebih banyak meneliti faktor sosial yang mempengaruhi remaja untuk mulai merokok.
Penelitian  sebelumnya  perilaku  merokok  dilihat  hanya  dari  salah  satu  faktor  penyebab saja  individu,  keluarga,  sosial  komunitas  atau  kebijakan.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  dapat melihat  penyebab  perilaku  merokok  pada  remaja  secara  keseluruhan  baik  dari  faktor  individu, keluarga  dan  sosial  komunitas.  Sehingga  hasilnya  dapat  menjawab  faktor  penyebab  dan  dapat dijadikan upaya pencegahan dan pengendalian perilaku merokok pada remaja.

## Metode
Penelitian ini menggunakan observasional analitik kuantitatif dengan cross sectional untuk menganalisa  faktor  individu,  keluarga  dan  sekolah  terhadap  perilaku  merokok  pada  remaja. Penelitian  ini  di  lakukan  di  kabupaten  Cirebon,  provinsi  Jawa  Barat  pada  bulan  September sampai dengan bulan Desember 2022. Populasi pada penelitian ini yaitu anak remaja usia 10-19 tahun  sebanyak  354.086  orang.  Populasi  diambil  jumlah  sampel  mengunakan size  lemeshow sebanyak 421 orang. Pengambilan sampel menggunakan simple random sampling , dengan teknik systematic random sampling . Pengumpulan data menggunakan survei wawancara langsung yang dilakukan  di  tingkat  individu  dengan  pertanyaan  mengenai  pengetahuan  dan  sikap/  keyakinan remaja,  ditingkat  keluarga  dengan  pertanyaan  bagaimana  dukungan  dan  peran  keluarga  dan  di tingkat sekolah pertanyaan tentang aturan, regulasi serta kebijakan mengenai larangan merokok di  sekolah.  Analisis  data  uji  hubungan  menggunakan Pearson  Chi-Square untuk  melihat bagaimana ketiga faktor tersebut mempengaruhi perilaku merokok pada remaja.

## Hasil
Hasil pengujian bivariat menggunakan pearson chi- square sebagai berikut:
Hubungan  faktor  Individu  (variabel  pengetahuan  dan  sikap  remaja)  dengan  perilaku merokok pada remaja.
Tabel 1. Variabel Pengetahuan dan Sikap Remaja Terhadap Perilaku Merokok
Hasil  dari  variabel  pengetahuan  dan  sikap/  keyakinan  remaja  terhadap  perilaku  merokok diperoleh hasil untuk pengetahuan remaja p value 0,020, sedangkan untuk sikap dan keyakinan p value 0,017.
Faktor  individu  pengetahuan  remaja  terhadap  perilaku  merokok  remaja  sebanyak  232 orang atau sebesar 55,1%, terdiri dari pengetahuan tahu akan bahaya merokok sebanyak 202 atau 57,5% dan tidak tahu bahaya merokok 30 atau 42,9%.
Sedangkan  untuk  faktor  individu  sikap/  keyakinan  remaja  terhadap  perilaku  merokok sebanyak  232  atau  sebesar  55,1%,  terdiri  dari  sikap/  keyakinan  baik  sebanyak  190  atau  53,1% dan sikap/ keyakinan tidak baik sebesar 42 atau 66,7%.
Hubungan  faktor  keluarga  (variabel  dukungan  dan  peran  keluarga)  dengan  perilaku merokok pada remaja.
Tabel 2. Variabel Dukungan dan Peran Keluarga Terhadap Perilaku Merokok No  Faktor keluarga Perilaku merokok Total P value merokok Tidak merokok n % n % n % 1 Dukungan Keluarga 0.010 Mendukung untuk merokok 199 92.1% 17 7.9% 216 100.0% Tidak 33 16.1% 172 83.9% 205 100.0% No Faktor Individu Perilaku merokok Total P value Merokok Tidak merokok n % n % n % 1 Pengetahuan Remaja 0.020 Tahu 202 57.5% 149 42.5% 351  100.0% Tidak tahu 30 42.9% 40 57.1% 70  100.0% Total 232 55.1% 189 44.9% 421  100.0% 2 Sikap/ keyakinan 0.017 Baik 190 53.1% 168 46.9% 358  100.0% Tidak baik 42 66.7% 21 33.3% 63  100.0% Total 232 55.1% 189 44.9% 421  100.0%
mendukung untuk merokok Total 232 55.1% 189 44.9% 421 100.0% 2  Peran Keluarga 0.012 Berperan dalam melarang merokok 40 22.3% 139 77.7% 179 100.0% Tidak berperan dalam melarang merokok 192 79.3% 50 20.7% 242 100.0% Total 232 55.1% 189 44.9% 421 100.0%
Hasil dari variabel dukungan dan peran keluarga terhadap perilaku merokok diperoleh hasil untuk dukungan keluarga p value 0,010, sedangkan untuk peran keluarga p value 0,012.
Faktor keluarga dukungan keluarga terhadap perilaku merokok sebanyak 232 atau 55,1%, terdiri  dari  keluarga  mendukung  untuk  merokok  sebanyak  199  atau  92,1%  dan  keluarga  tidak mendukung untuk merokok sebanyak 33 atau 16,1%.
Sedangkan  faktor  keluarga  peran  keluarga  terhadap  perilaku  merokok  sebanyak  232  atau 55,1% terdiri dari peran keluarga melarang merokok 40 atau 22,3% dan tidak ada peran keluarga sebanyak 192 atau 79,3%.
Hubungan  faktor  sekolah  (variabel  aturan,  regulasi  dan  kebijakan)  dengan  perilaku merokok pada remaja.
Tabel 3. Variabel Aturan, Regulasi dan Kebijakan Terhadap Perilaku Merokok No Faktor individu Perilaku merokok Total % P value merokok Tidak merokok n % n % n 1 Aturan 0.003 Ada aturan 181 59.5% 123  40.5% 304  100.0% Tidak ada aturan 51 43.6% 66  56.4% 117  100.0% Total 232 55.1% 189  44.9% 421  100.0% 2 Regulasi 0.004 ada regulasi 29 69.0% 13  31.0% 42  100.0% Tidak ada regulasi 203 53.6% 176  46.4% 379  100.0% Total 232 55.1% 189 44.9% 421  100.0% 3 Kebijakan 0.022 Ada kebijakan 9 56.3% 7 43.8% 16  100.0% Tidak ada kebijakan 223 55.1% 182  44.9% 405  100.0% Total 232 55.1% 189  44.9% 421  100.0%
Hasil  dari  variabel  aturan,  regulasi  dan  kebijakan  terhadap  perilaku  merokok  diperoleh hasil untuk aturan sekolah p value 0,003, regulasi sekolah p value 0,004 dan kebijakan sekolah dengan p value 0,022.
Faktor sekolah aturan sekolah terhadap perilaku merokok sebanyak 232 atau 55,1%, terdiri dari ada aturan sekolah sebanyak 181 atau 59,5% dan tidak ada aturan sekolah sebanyak 51 atau 43,6%.
Faktor  sekolah  regulasi  sekolah  terhadap  perilaku  merokok  sebanyak  232  atau  55,1%, terdiri dari ada regulasi sekolah sebanyak 29 atau 69,0% dan tidak ada regulasi sekolah sebanyak 203 atau 53,6%.
Sedangkan  untuk  faktor  sekolah  kebijakan  sekolah  terhadap  perilaku  merokok  sebanyak 232  atau  55,1%,  terdiri  dari  ada  kebijakan  sekolah  sebanyak  9  atau  56,3%  dan  tidak  ada kebijakan sekolah sebanyak 223 atau 55,1%.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  uji  hubungan  pengujian  bivariat  menggunakan pearson  chi-square diperoleh pembahasan sebagai berikut:
Hasil  penelitian  faktor  individu  pengetahuan  dan  sikap/  keyakinan  remaja  diperoleh  hasil bahwa  faktor  individu  berpengaruh  terhadap  perilaku  merokok.  Sedangkan  hasil  penelitian (Fithria  et  al.,  2021),  menjelaskan  bahwa  perilaku  merokok  pada  remaja  dikaitkan  dengan depresi dan pengaruh sosial negatif yang mempengaruhi untuk berperilaku merokok.. Sedangkan pada  penelitian  ini  diperoleh  hasil  depresi  dan  pengaruh  sosial  negatif  tidak  menjadi  alasan remaja untuk merokok.
Keputusan  merokok  pada  remaja  diawali  oleh  keinginan  untuk  mencoba  merokok, sedangkan  perilaku  merokok  lebih  dikarenakan  remaja  tidak  memiliki  pengetahuan  cukup tentang  bahaya  merokok.  Pengalaman  merokok  pertama  pada  usia  remaja  di  Indonesia  seiring dengan penelitian di Iran (Amiri et al., 2020) yang berpengaruh terhadap perilaku merokok pada usia dewasa..
Dari  pengetahuan  remaja  yang  kurang  tahu  tentang  bahaya  merokok  menjadikan  remaja memiliki  sikap/  keyakinan  yang  tidak  baik.  Sebagian  besar  sampel  remaja  mendapatkan pengetahuan  informasi  bahaya  merokok  dari  bungkus  rokok.  Hanya  Sebagian  kecil  yang memperoleh  pengetahuan  bahaya  merokok  berdasarkan  sumber  informasi  dari  pendidikan  dan informasi kesehatan.
Hasil  penelitian  faktor  keluarga  dimana  dukungan  dan  peran  keluaraga  menjadi  faktor penyebab perilaku merokok pada remaja. faktor keluarga dalam penelitian (Fithria et al., 2021), menjelaskan  bahwa  status  dalam  keluarga  broken  home  dan  keluarga  dengan  orang  tua  yang merokok  menjadikan  remaja  berperilaku  merokok.  Namun  pada  penelitian  ini  tidak  diperoleh hasil bahwa status keluarga broken home mempengaruhi perilaku merokok pada remaja. Remaja dengan  keluarga  broken  home  tidak  terpengaruh  untuk  berperilaku  merokok  saat  mereka memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  bahaya  merokok.  Akan  tetapi  keluarga  dengan  orang tua  yang  merokok  menjadi  salah  satu  penyebab  remaja  merokok  dikarenakan  tidak  adanya dukungan keluarga pada remaja untuk tidak merokok.
Penggunaan  tembakau  pada  penelitian  di  benua  Eropa    melalui  survei  CHETS  diperoleh hasil bahwa figur orang tua berpengaruh terhadap inisiasi merokok di masa kanak- kanak (Moore et  al.,  2020).  Hal  tersebut  menunjukan  bahwa  peran  keluarga  lebih  banyak  ke  peran  orang  tua sebagai  pendidik  dan  pembimbing  serta  pemberi  teladan  yang  dapat  dilihat  dari  lingkungan rumah  bebas  asap  rokok.  Sedangkan  Orang  tua  yang  menerapkan  larangan  merokok  dirumah, memberikan informasi tentang bahaya merokok dan menegur jika ada anggota keluarga merokok serta  memberi  teladan  dalam  keluarga  memberi  pengaruh  pada  remaja  untuk  tidak  merokok. Hasil  tersebut  memperkuat  penelitian  sebelumnya  yang  menyebutkan  faktor  resiko  paling penting dalam penggunaan rokok pada remaja adalah orang tua (Hanafin et al., 2021).
Hasil  penelitian  faktor  sekolah  dengan  melihat  aturan,  dukungan  dan  regulasi  tersebut sesuai  dengan  penelitian  (Sutherland  et  al.,  n.d.),  tentang  pengetahuan  resiko  tembakau  dan persepsi  perilaku  merokok  pada  remaja.  Dimana  faktor  sekolah  dan  lingkungan  berpengaruh signifikan terhadap keputusan remaja untuk merokok. Namun dalam penelitian ini faktor sekolah hanya dilihat dari teman sebaya dan guru.
Penelitian  ini  menambahkan  variabel  dari  penelitian  sebelumnya  dengan  melihat  faktor sekolah dari variabel aturan, regulasi dan kebijakan sekolah. Aturan sekolah dalam penelitian ini termasuk  aturan  larangan  merokok,  kepatuhan  dan  pelanggaran  terhadap  aturan  merokok disekolah.
Implementasi  persepsi  merokok  dalam  tinjauan  sistematis  penelitian  memberikan  peran penting  terhadap  kawasan  tanpa  rokok  (Sutrisno  &  Djannah,  2020).  Untuk  regulasi  sekolah menggunakan  regulasi  Kawasan  tanpa  rokok,  kesepakatan  dan  komitmen  bersama.  Sedangkan kebijakan  sekolah  mengatur  pelaksanaan  dan  pelanggaran  larangan  merokok  termasuk  teguran dan komitmen ulang larangan merokok dilingkungan sekolah.
Pelaksanaan peraturan daerah tentang kawasan tanpa rokok harus ditunjang dengan aturan, regulasi dan kebijakan yang ada di bawahnya. Hal tersebut dalam penelitian ini dapat dibuktikan bahwa aturan, regulasi dan kebijakan di sekolah mempengaruhi siswa remaja untuk berperilaku merokok (Bidja, 2021).
kebiasaan merokok dapat mengakibatkan gangguan kesehatan di kemudiaan hari dan juga dapat  beresiko  terhadap  kesehatan  dan  kebugaran  jasmani.  Sedangkan  kebugaran  jasmani  akan berpengaruh terhadap hasil belajar siswa yang merokok (Destriana et al., 2022).

## Kesimpulan
Dari  penelitian  ini  dapat  diketahui  perilaku  merokok  meliputi  penggunaan  rokok,  upaya berhenti  merokok,  akses  membeli  rokok,  dampak  bahaya  merokok,  paparan  asap  rokok  serta media  periklanan  dipengaruhi  oleh  faktor  individu,  keluarga  serta  faktor  sekolah  yang berpengaruh terhadap perilaku merokok pada remaja.
Hasil  uji  hubungan  person  chi-square  faktor  individu  (pengetahuan  dan  sikap/  keyakinan remaja) faktor keluarga (dukungan dan peran keluarga) serta faktor sekolah (aturan, regulasi dan kebijakan sekolah) ketiga faktor tersebut mempengaruhi perilaku merokok pada remaja.
Upaya  pencegahan  dan  penanggulangan  merokok  pada  remaja  dapat  dilakukan  dengan memperbaiki  pengetahuan  dan  sikap  remaja  terhadap  bahaya  merokok.  Keluarga  memberikan peran  dan  dukungannya  terhadap  remaja  untuk  tidak  merokok.  Serta  adanya  aturan  tata  tertib
sekolah yang diperkuat dengan regulasi dan kebijakan sekolah yang mendukung Kawasan tanpa rokok.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  direkomendasikan  penelitian  lanjutan  agar  dapat diketahui faktor apa yang paling dominan berpengaruh terhadap perilaku merokok pada remaja dari ketiga variabel tersebut untuk dapat diambil prioritas utama sebagai upaya pencegahan dan penanggulangan merokok pada remaja.

## Referensi
Amiri,  P.,  Masihay-Akbar,  H.,  Jalali-Farahani,  S.,  Karimi,  M.,  Momenan,  A.  A.,  &  Azizi,  F.
(2020).  The  First  Cigarette  Smoking  Experience  and  Future  Smoking  Behaviors  Among Adolescents  with  Different  Parental  Risk:  a  Longitudinal  Analysis  in  an  Urban  Iranian Population. International Journal of Behavioral Medicine, 27(6), 698–706. https://doi.org/10.1007/s12529-020-09910-8
Azagba, S., Manzione, L., Shan, L., & King, J. (2020). Trends in smoking behaviors among us adolescent cigarette smokers. Pediatrics, 145(3). https://doi.org/10.1542/peds.2019-3047
Bidja, I. (2021). Pelaksanaan Peraturan Daerah tentang Kawasan Tanpa Rokok. Jurnal Wawasan Yuridika, 5(1). https://doi.org/10.25072/jwy.v5i1.381
Destriana,  D.,  Elrosa,  D.,  &  Syamsuramel,  S.  (2022).  Kebugaran  Jasmani  Dan  Hasil  Belajar Siswa.
Jambura Health and Sport Journal, 4(2), 69–77.
https://doi.org/10.37311/jhsj.v4i2.14490
Fithria, F., Adlim, M., Jannah, S. R.,  & Tahlil, T. (2021). Indonesian adolescents’ perspectives on  smoking  habits:  a  qualitative  study.  BMC  Public  Health,  21(1),  1–8. https://doi.org/10.1186/s12889-020-10090-z
Hanafin, J., Sunday, S., & Clancy, L. (2021). Friends and family matter Most: a trend analysis of increasing  e-cigarette  use  among  Irish  teenagers  and  socio-demographic,  personal,  peer and familial
associations.
BMC Public Health, 21(1), 1–12.
https://doi.org/10.1186/s12889-021-12113-9
Kuwabara,  Y.,  Kinjo,  A.,  Fujii,  M.,  Imamoto,  A.,  Osaki,  Y.,  Jike,  M.,  Otsuka,  Y.,  Itani,  O., Kaneita,  Y.,  Minobe,  R.,  Maezato,  H.,  Higuchi,  S.,  Yoshimoto,  H.,  &  Kanda,  H.  (2020). Heat-not-burn  tobacco,  electronic  cigarettes,  and  combustible  cigarette  use  among Japanese  adolescents:  A  nationwide  population  survey  2017.  BMC  Public  Health,  20(1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12889-020-08916-x
Lee,  E.,  &  Kwon,  A.  M.  (2022).  Primary  social  factors  and  smoking  in  Korean  adolescents.
Journal  of  Public  Health  (Germany),  30(5),  1251–1256.  https://doi.org/10.1007/s10389- 020-01400-1
Moore, G. F., Angel, L., Gray, L., Copeland, L., Van Godwin, J., Segrott, J., & Hallingberg, B. (2020).  Associations  of  socioeconomic  status,  parental  smoking  and  parental  e-cigarette use  with  10–11-year-old  children’s  perceptions  of  tobacco  cigarettes  and  e-cigarettes: Cross  sectional  analysis  of  the  CHETS  wales  3  survey.  International  Journal  of Environmental
Research and Public Health, 17(3), 1–16.
https://doi.org/10.3390/ijerph17030683
Noar,  S.  M.,  Rohde,  J.  A.,  Prentice-Dunn,  H.,  Kresovich,  A.,  Hall,  M.  G.,  &  Brewer,  N.  T. (2020).  Evaluating  the  actual  and  perceived  effectiveness  of  E-cigarette  prevention advertisements  among  adolescents.  Addictive  Behaviors,  109(February),  106473. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106473
O’Brien, D., Long, J., Quigley, J., Lee, C., McCarthy, A., & Kavanagh, P. (2021). Association between electronic cigarette use and tobacco cigarette smoking initiation in adolescents: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health, 21(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12889-021-10935-1
Rath, J., Tulsiani, S., Evans, W. D., Liu, S., Vallone, D., & Hair, E. C. (2021). Effects of branded health  messages  on  e-cigarette  attitudes,  intentions,  and  behaviors:  a  longitudinal  study among youth and young adults. BMC Public Health,
21(1), 1–8.
https://doi.org/10.1186/s12889-021-11092-1
Sapru,  S.,  Vardhan,  M.,  Li,  Q.,  Guo,  Y.,  Li,  X.,  &  Saxena,  D.  (2020).  E-cigarettes  use  in  the United  States:  Reasons  for  use,  perceptions,  and  effects  on  health.  BMC  Public  Health, 20(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09572-x
Sutherland, R. A., White, M., & Shibata, T. (n.d.). Tobacco Use, Knowledge of Tobacco Risks, and Perception of Smoking Behaviors Among Urban and Rural Youth in South Sulawesi, Indonesia. https://doi.org/ProQuest 27961809 Published 2020
Sutrisno, S., & Djannah, S. N. (2020). Persepsi Perokok Terhadap Implementasi Kawasan Tanpa Rokok  (Tinjauan  Sistematis).  ARKESMAS  (Arsip  KesehatanMasyarakat),  5(1). https://doi.org/10.22236/arkesmas.v5i1.4974