Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 6, No. 2, April 2023 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
MILINEALS CARE FOR CANCER : PEDULI DAN CEGAH KANKER PAYUDARA SEJAK DINI DENGAN SADARI
Paridah 1 , Dewy Haryanti Parman 2 , Ramdya Akbar Tukan 3 ,
Dewi Wijayanti 4 , Najihah 5 1-5 Jurusan Keperawatan, Universitas Borneo Tarakan Email: najihah@borneo.ac.id

## ABSTRAK
Tingginya angka kejadian kanker payudara berdampak pada berbagai aspek baik secar  fisik,  psikologis  maupun  ekonomi  bagi  penyintas  dan  keluarga  penyintas kanker  payudara,  sehingga  diperlukan  suatu  upaya  dini  untuk  mencegah  dan menekan  kejadian  tersebut.  Pengabdian  Kepada  masyarakat  diharapkan  dapat menjadi  sarana  yang  efektif  untuk  memberikan  edukasi  dibidang  kesehatan kepada segenap peserta didik khususnya pelajar perempuan berupa penyuluhan dan  praktik  mandiri  tentang  SADARI  (Periksa  Payudara  Sendiri)  sebagai  upaya deteksi dini kanker payudara pada peserta didik remaja perempuan di SMPN 14 yang  dibagi  kedalam  tiga  bentuk  kegiatan  yaitu:  pemberian  edukasi  melalui penyuluhan terkait materi faktor risiko kanker payudara dan pentingnya deteksi dini melalui SADARI, pemberian pelatihan melalui praktik tentang prosedur SADARI, dan  membentuk  “ Milineals  Care  for  Breast  Cancer  Team ”.  Skrining  Payudara secara dini melalui SADARI sejak remaja merupakan bentuk kesadaran diri bagi remaja yang sangat penting agar dapat mendeteksi secara dini terhadap kejadian kanker  payudara  dimasa  yang  akan  datang,  oleh  karena  itu  perlu  dilakukan edukasi  dan  sosialisasi  secara  berkesinambungan  kepada  setiap  unsur  terkait tentang  pentingnya  SADARI  agar  semua  masyarakat  paham  dan  menyadari pentinganya SADARI sejak dini
Kata Kunci : Kanker Payudara, Periksa Payudara Sendiri (SADARI)

## ABSTRACT
He  high  incidence  of  breast  cancer  has  an  impact  on  various  aspects,  both physically, psychologically and economically for breast cancer survivors and their families,  so  an  early  effort  is  needed  to  prevent  and  suppress  the  incident. Community service is expected to be an effective means to provide education in the  health  sector  to  all  students,  especially  female  students  in  the  form  of counseling and independent practice about BSE (Breast Self-Examination) as an effort  to  detect  breast  cancer  early  in  female  adolescent  students  at  SMPN  14 which is divided into: three forms of activity, namely: providing education through counseling  related  to  breast  cancer  risk  factors  and  the  importance  of  early detection  through  BSE,  providing  training  through  practice  on  BSE  procedures, and forming a "Milineals Care for Breast Cancer Team". Early Breast Screening through BSE since adolescence is a form of self-awareness for adolescents which is  very  important  in  order  to  be  able  to  detect  early  on  the  incidence  of  breast cancer in the future, therefore it is necessary to carry out continuous education and socialization  to  every  related  element  about  the  importance  of  BSE  so  that  all people understand and realize the importance of BSE from an early age.
Keywords: Breast Cancer, Breast Self-Examination (BSE)

## LATAR BELAKANG
Kanker  payudara  merupakan  sekelompok  penyakit  dimana  sel dalam  jaringan  payudara  berubah  dan  membelah  secara  tidak  terkontrol, biasanya  mengakibatkan  benjolan  atau  massa  yang  belum  diketahui penyebab  pastinya(1).  Di  Indonesia  berdasarkan  data  RISKESDAS  2018 dilaporkan  prevalensi  kanker  sebanyak  1.017.290  kasus  permil  dan terbanyak  dialami  oleh  perempuan  (2.85%)(2),  dan  laporan  WHO menyatakan  bahwa  khusus  kanker  payudara  prevalensinya  pada  laki-laki dan  perempuan  sebesar  11.6%  dari  18.1  juta  kasus  kanker  yang  ada dengan tingkat kematian 6.6% dari 9.6 juta  kasus kematian kanker di dunia dan berdasarkan jenis kelamin kanker payudara menempati posisi pertama (24.2%)  terjadi  pada  perempuan  dibandingkan  jenis  kanker  lainnya(3). Tingginya  angka  keadian  ini  tentunya  akan  berdampak  pada  berbagai aspek  baik  secar  fisik,  psikologis  maupun  ekonomi  bagi  penyintas  dan keluarga penderita kanker payudara.
Berdasarkan beberapa hasil penelitian yang dilakukan di Indonesia tentang  deteksi  dini  kanker  payudara  melalui  SADARI  pada  remaja  yang pernah  dilakukan  pada  siswa  SMK  menyatakan  setelah  penyuluhan dilakukan terjadi perubahan sikap positif terhadap SADARI pre test (32.5%) post  test  (90%)  dengan  kategori  pengetahuan  baik pretest  (80%) postest (93.75%)(4). Hasil penelitian lain menyatakan bahwa terdapat enam faktor yang memiliki hubungan bermakna dengan keterlambatan penderita kanker payudara  dalam  melakukan  pemeriksaan  awal  ke  pelayanan  kesehatan yaitu  tingkat  pendidikan  (tingkat  pendidikan  rendah  p=0,001  dan  tingkat pendidikan  sedang  p=0,008),  tingkat  pengetahuan  (tingkat  pengetahuan kurang  p<0.001,  tingkat  pengetahuan  cukup  p=  0.011,  keterjangkauan biaya  p  =  0.003,  keterpaparan  informasi  (p=0.011),  dukungan suami/keluarga (p<0.001) dan perilaku deteksi dini (tidak oernah SADARI (p<0.001) dan tidak rutin SADARI (P=0.032) (5).
Hasil  penelitian  dari  50  siswi  menunjukkan  mayoritas  siswi berpengetahuan kurang sebanyak 31 (62%) responden, berperilaku negatif sebanyak  32  (64%)  responden  dan  yang  tidak  melakukan  SADARI sebanyak  41  orang  (82%).  Berdasarkan  analisa  uji  chi  square  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan  SADARI  (p=0,007)  dan  terdapat hubungan antara sikap dengan SADARI (p=0,001)  (6). Berdasarkan hasil penelitian yang sudah pernah dilakukan tersebut dapat diasumsikan bahwa tingkat pengetahuan dan kesadaran masyarakat khususnya kaum remaja di  Indonesia  terhadap  SADARI  masih  cukup  rendah,  sehingga  dianggap perlu mengiatkan edukasi terkait SADARI pada kaum muda sejak dini guna menekan  angka  kesakitan  dan  mencegah  kerugian  yang  lebih  besar dikemudian hari yang diakibatkan oleh kanker payudara.
Banyaknya  kerugian  yang  ditimbulkan  akibat  dampak  kanker payudara  ini  maka  dianggap  perlu  untuk  dilakukan  suatu  upaya pencegahan  dini karena sampai saaat ini penyebab pasti kanker payudara sampai saat ini belum diketahui penyebab pastinya. Salah satu upaya untuk mencegah  kanker  payudara  dengan  melakukan  deteksi  dini.  Deteksi  dini dapat  dilakukan  dengan  pencegahan  primer  dan  sekunder.  Menurut Kementerian  Kesehatan  RI  (2019),  pencegahan  yang  dilakukan  dengan
mengetahui  berbagai  factor  risiko  yang  dapat  menyebabkan  kanker payudara  disebut  dengan  pencegahan  primer,  sedangkan  pencegahan yang  dilakukan  melalui  skrining  kanker  payudara  disebut  dengan pencegahan sekunder, dari uraian ini maka dapat diasumsikan bahwa itu deteksi  dini  kanker  payudara  dapat  dilakukan  melalui  pengetahuan  dan kebiasaan perilaku untuk melakukan pemeriksaan payudara secara mandiri melalui skrining payudara (7). Menurut Kementerian Kesehatan RI (2013), skrining  payudara  dapat  dilakukan  melalui  beberapa  cara,  salah  satunya dengan pemeriksaan fisik yang dikenal dengan Periksa Payudara Sendiri (SADARI)  menggunakan  teknik  inpeksi  dan  palpasi  pada  area  kedua payudara  secara  berkala,  dengan  tujuan  untuk  menilai  status  lokalis  dan regionalis  payudara  terhadap  identifikasi  tumor  primer  dan  kemungkinan adanya metastase (8).
SMPN 14 Tarakan merupakah SMP yang baru didirikan pada tahun 2019, dan untuk sementara gedungnya masih bergabung dengan SDN 41 Tarakan  (9).  Kondisi  ini  juga  tentunya  berdampak  terhadap  kegiatan ekstrakulikuler  sekolah  yang  salah  satunya  adalah  Usaha  Kesehatan Sekolah  (UKS)  yang  merupakan  salah  satu  unsur  penting  dan  utama sarana  yang  harus  ada  disetiap  sekolah  tak  terkecuali  di  SMPN  14  yang sampai  saat  ini  belum  terbentuk  karena  ketiadaan  ruangan  dan  sarana prasarana penunjang kegiatan dan belum adanya guru pembina UKS.
Merujuk  pada  kondisi  tersebut  maka  diharapkan  dengan  adanya program  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini  dapat  menjadi  sarana  yang efektif  untuk  tetap  memberikan  edukasi  dibidang  kesehatan  kepada segenap  peserta  didik  khususnya  pelajar  perempuan  berupa  penyuluhan dan  praktik  mandiri  tentang  SADARI  sebagai  upaya  deteksi  dini  kanker payudara  pada  peserta  didik  remaja  perempuan  di  SMPN  14,  selain  itu diharapkan  kegiatan  ini  kelak  nantinya  akan  menjadi  cikal  bakal terbentuknya UKS di SMPN 14 Kota Tarakan

## METODE
Pelaksanaan  kegiatan    ini  dilakukan  dengan  cara  melakukan edukasi, dan pelatihan SADARI serta pemberdayaan remaja putri SMPN 14 Kota  Tarakan  bersama  dosen  dan  mahasiswa  keperawatan,  melalui kegiatan :
1.  Melakukaan koordinasi dengan pihak SMPN 14 kota Tarakan
2.  Melakukan  screening/identifikasi  terhadap  tingkat  pengetahuan  faktor risiko  kanker  payudara  dan  kebiasaan  SADARI  siswi  SMPN  14  kota Tarakan secara daring melalui google form .
3.  Pembuatan modul tentang faktor risiko kanker payudara dan prosedur SADARI sebagai upaya deteksi dini kanker payudara oleh dosen dan mahasiswa  keperawatan.  Modul  ini  selanjutnya  akan  dipergunakan oleh parasiswi SMPN 14 sebagai guadeline sehari-hari mereka dalam melakukan SADARI dan media edukasi bagi ” Milineals care for Breast Cancer  Team ”  dalam  melakukan  sosilisasi  pentingnya  deteksi  dini kanker payudara melalui SADARI kepada masyarakat luas.
4.  Melakukan  edukasi  dan  pelatihan  SADARI  kepada  siswi  remaja  putri SMPN  14  kota  Tarakan.  Pada  kegiatan  ini  tim  pelaksana  melakukan
kegiatan  dengan  memberikan  materi  tentang  faktor  risiko  kanker payudara,  pentingnya  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan  SADARI, memberikan pelatihan SADARI.
5. Pembentukan ” Milineals care for Breast Cancer Team ”
6.  Melakukan  pendampingan  pelaksanaan  edukasi  yang  dilakukan  oleh ” Milineals  care  for  Breast  Cancer  Team ”.  Tim  pelaksana  akan melakukan  pendampingan  kepada  ” Milineals  care  for  Breast  Cancer Team ” dalam melaksanakan tugas sebagai volunter edukasi SADARI.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  PKM  dilaksanakan  hari  Sabtu,  tanggal  11 Desember 2021, bertempat di SMPN 14 dengan jumlah peserta yang hadir sebanyak  Dua  Puluh  Sembilan  Siswi  dan  2  guru  pendamping  UKS. Sebelum kegiatan penyuluhan dilakukan terlebih dahulu kegiatan PKM ini dibuka  oleh  kepala  SMPN14  kota  Tarakan,  yang  setelah  itu  dilanjutkan dengan  pemberian  materi  berupa  penyuluhan  dan  demonstrasi  SADARI selama  30  menit,  dari  beberapa  sampel  siswa  yang  diminta  untuk melakukan  kembali  teknik  SADARI  yang  telah  diajarkan  secara  umum peserta  sudah  dapat  melakukannya  hanya  perlu  memperbanyak  latihan. Selama  kegiatan  berlangsung  para  siswi  sangat  antusias  dan  aktif mengikuti kegiatan hingga selesai sesuai dengan target yang diharapkan. Berdasarkan luaran kegiatan PKM, didapatkan data sebagai berikut:
1.  Hasil  screening  langsung  sebanyak  100%  (29  siswi)  yang  hadir  tidak pernah melakukan SADARI sejak menarche pertama.
2.  Terbentuknya  volunter “ Milineals  Care  for  Breast  Cancer  Team ” sebanyak  10  orang  siswi  (terlampir),  yang  mana  volunter  ini  akan menjalankan  program  tahap  pertama  berupa  sosialisasi  SADARI kepada  orang  terdekat.  Sedangkan  untuk  tahap  selanjutnya  volunter setiap triwulan akan dilakukan pembinaan dan pendampingan dari  tim dosen keperawatan medikal bedah FIKES UBT.
3.  Terbentuknya modul tentang faktor risiko kanker payudara dan teknik SADARI  yang  dijadikan  sebagai  acuan  standar  pencegahan  kanker payudara ketika tim volunter melakukan penyuluhan.
Gambar 1 Pemberian edukasi tentang Kanker Payudara
Gambar 2

## Pemberian pelatihan tentang SADARI
Gambar 3
Penyematan pita secara simbolis kepada para volunteer “ Millenial Care for Cancer”
Gambar 4
Tim pelaksana kegiatan pengabdian kepada masyarakat dan volunter
“Millenial Care for Cancer”

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Skrining  Payudara  secara  dini  melalui  SADARI  sejak  remaja merupakan  bentuk  kesadaran  diri  bagi  remaja  yang  sangat  penting  agar dapat mendeteksi secara dini terhadap kejadian kanker payudara dimasa yang  akan  datang,  oleh  karena  itu  sosialisasi  terhadap  kejadian  kanker payudara  dan  kesadaran  akan  SADARI  perlu  ditingkatkan  melalui pendekatan edukasi secara berkesinambungan dan berkelanjutan kepada semua kaum remaja yang ada di kota Tarakan.
.

## Saran
Edukasi  dan  sosialisasi  secara  berkesinambungan  kepada  setiap unsur  terkait  tentang  pentingnya  SADARI  perlu  dilakukan  agar  semua masyarakat paham dan menyadari pentinganya SADARI sejak dini.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kepada  Universitas  Borneo  Tarakan  yang  telah memberikan  dukungan  dengan  memfasilitasi  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini,  dan  kepada  pihak  SMPN  14  kota  Tarakan  yang  telah bersedian menjadi mitra dalam kegiatan pengabdian masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
(1) Chopra, S., & Davies, E. L. (2020). Breast cancer: Facts & Figures 2019- 2020. Medicine (United Kingdom), 2020; 48(2), 113 –118. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2019.11.009
(2) Badan  penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  Laporan  Nasional RISKESDAS  2018.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan. 2019. Available from: www.litbang.depkes.go.id
(3) WHO. Who Report on Cancer: Setting Priorities,  Investing Wisely and Providing Care For All. 2020
(4) Yulinda, A., & Fitriyah, N. Efektivitas Penyuluhan Metode Ceramah Dan Audiovisual  Dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang sadari  di  SMKN  5  Surabaya.  Jurnal  Promkes,  2018;  6(2),116 –128. https://e-journal.unair.ac.id/PROMKES/article/viewFile/6439/5917
(5) Dyanti,  G.  A.  R.,  &  Suariyani,  N.  L.  P.  Faktor-Faktor  Keterlambatan Penderita  Kanker  Payudara  Dalam  Melakukan  Pemeriksaan  Awal  Ke Pelayanan Kesehatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 2016; 11(2), 276. https://doi.org/10.15294/kemas.v11i2.3742
(6) Angrainy,  R.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Tentang  Sadari Dalam  Mendeteksi  Dini  Kanker  Payudara  Pada  Remaja.  Jurnal Endurance, 2017; 2(2), 232. https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1766
(7) Kementerian  Kesehatan  RI.  Panduan  Penatalaksanaan  Kanker Payudara  (Breast  Cancer  Treatment  Guideline).  2019.  Available  from: http://kanker.kemkes.go.id/guidelines/PPKPayudara.pdf
(8) Kementerian  Kesehatan  RI.  Pedoman  Teknis  Pengendalian  Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim. Departemen Kesehatan RI; 2013
(9) SMPN  14.  Profile  Sekolah  Menengah  Pertama  Negeri  14.  SMPN  14 Kota Tarakan. 2020. Available from: https://smpnegeri14tarakan.sch.id/