Halaman 1-6

## GAMBARAN STIGMA SOSIAL WARGA BINAAN PERMASYARAKATAN (WBP) TERHADAP
ORANG DENGAN HIV-AIDS (ODHA) DI RUMAH TAHANAN
Siti Mukaromah 1) , Lily Sinta Agustina 2) , Kiki Hardiansyah Safitri 3)
1,2,3 Program Studi Profesi Ners, ITKES Wiyata Husada Samarinda Email : sitimukaromah@itkeswhs.ac.id , kikihardiasnyahs@itkeswhs.ac.id

## ABSTRAK
Warga  binaan  permasyarakatan  (WBP)  merupakan  kelompok  khusus  komunitas  yang  memiliki  berbagai macam  kasus,  salah  satunya  adalah  HIV-AIDS.  Adanya  kasus  tersebut  di  lingkup  rumah  tahanan  menjadi stigma tersendiri bagi para penghuni rumah tahanan yang bukan sebagai penderita. Sebagaimana yang terjadi di  rumah  tahanan,  stigma  yang  muncul  bersifat  negatif  akibat  ketakutan  jika  tertular  dari  tahanan  yang menderita  HIV-AIDS.  Untuk  mengetahui  gambaran  stigma  sosial  warga  binaan  permasyarakatan  terhadap orang dengan HIV-AIDS (ODHA). Rancangan penelitian kuantitatif menggunakan desain deskriptif dengan pendekatan survey. Penelitian ini menggunakan 236 responden. Penelitian dilakukan pada bulan November 2019, dengan menggunakan skala likert serta uji statistik deskriptif. Hasil penelitian diperoleh pada stigma sosial  positif  sebesar  53,8%  dan  stigma  sosial  negatif  sebesar  46,2%.  Adapun  stigma  positif  berdasarkan dimensi separation yaitu  sebesar  67,8%,  sedangkan  stigma  negatif  berdasarkan  dimensi  diskriminasi  yaitu sebesar  48,3%.  Gambaran  stigma  sosial  warga  binaan  permasyarakatan  terhadap  penderita  HIV-AIDS  di rumah  tahanan  berupa  stigma  positif  dan  stigma  negatif,  maka  pihak  lembaga  bina  permasyarakatan diharapkan mampu memberikan edukasi kepada warga binaan permasyarakatan secara berkelanjutan terkait penularan HIV-AIDS guna menurunkan stigma negatif tentang orang dengan HIV-AIDS (ODHA).
Kata Kunci : Stigma Sosial, ODHA

## PENDAHULUAN
Stigma  adalah  prasangka  memberikan  label sosial  yang  bertujuan  untuk  memisahkan  atau mendiskreditkan  seseorang  atau  kelompok  dengan cap  atau  pandangan  buruk  (Martilova,  2017). Stigma  sosial  memiliki  empat  dimensi  yaitu labeling,  stereotip,  separation ,  dan  diskriminasi.
Dimensi labeling merupakan  pembedaan  dan pemberian  label  atau  nama  pada  kelompok  sesuai dengan  karakteristik  yang  dimiliki  kelompok. Dimensi stereotip merupakan  kerangka  berpikir yang  muncul  sehingga  tumbuh  keyakinan  terhadap karakteristik tertentu yang melekat pada kelom pok  tertentu.  Dimensi separation merupakan pemisahan antara pihak yang tidak memiliki stigma dengan  kelompok  yang  mendapatkan  stigma.
Dimensi  diskriminasi  merupakan  perilaku  yang merendahkan  orang  lain  karena  menjadi  anggota kelompok tertentu. Stigma mengakibatkan tindakan diskriminasi,  suatu  tindakan  tidak  mengakui  dan mengupayakan  pemenuhan  hak-hak  dasar  individu atau  kelompok.  Stigma  dan  diskriminasi  masih sering  terjadi  pada  orang  dengan  HIV/  AIDS (ODHA) (Maharani, 2014).
Stigma pada ODHA adalah sebuah penilai an  negatif  yang  diberikan  oleh  masyarakat  karena dianggap bahwa penyakit HIV/ AIDS yang diderita sebagai akibat perilaku yang merugikan diri sendiri dan  berbeda  dengan  penyakit  akibat  virus  lain. Kasus  penularan  HIV  pada  ODHA  sebagian  besar disebabkan oleh aktivitas seksual yang
berganti-ganti pasangan. Wan Yanhai (2009 dalam
Paryati,  et  al.,  2012)  menyatakan  bahwa  ODHA menerima diskriminasi dan stigma dari masyarakat yang memegang teguh nilai-nilai moral, agama dan budaya  atau  adat  istiadat  yang  tidak  membenarkan adanya  hubungan  di  luar  nikah  dan  seks  dengan berganti-ganti pasangan. Lingkungan yang mendiskriminasi  ODHA  meliputi:  lingkungan keluarga,  tempat  tinggal,  tempat  kerja,  sekolah, serta komunitas lainnya.
Stigma  dan  diskriminasi  dipengaruhi  oleh tingkat  pengetahuan  dan  persepsi.  Masyarakat menganggap ODHA sebagai sosok yang menakutkan  karena  dianggap  menjadi  sumber penularan  bagi  individu  lainnya.  Respon  yang muncul berupa sikap sinis, perasaan ketakutan yang berlebihan,  persepsi  negatif  tentang  ODHA, tindakan  mencibir,  menjauhi  serta  menyingkirkan ODHA.  Hal  ini  dapat  mempengaruhi  dan menurunkan  kualitas  hidup  ODHA.  Justifikasi tersebut  keliru  karena  bisa  saja  masyarakat  tidak mengerti bahwa penularan HIV tidak hanya melalui hubungan  seksual  dengan  banyak  pasangan melainkan akibat dari jarum suntik, transfusi darah ataupun transmisi ibu sebagai ODHA ke bayi yang dilahirkan (Paryati et al., 2012).
Perlakuan  yang  tidak  semestinya  diterima ODHA  akibat  stigma  dan  diskriminasi  dari lingkungan  sosial  dapat  menghambat  proses pencegahan dan pengobatan. ODHA menolak untuk terbuka  pada  pasangan  terkait  dengan  status  yang dimiliki  atau  mengubah  perilaku  mereka  untuk menghindari reaksi negatif. Akhirnya, ODHA tidak mencari  pengobatan,  dukungan  dan  tidak berpartisipasi  mengurangi  penyebaran.  Zahro (Kurniasari et al.,2016) menyatakan bahwa ODHA yang  mendapat  stigmatisasi  maka  angka  kualitas hidupnya semakin buruk.
ODHA  membutuhkan  dukungan  sosial  dari berbagai  pihak  terutama  keluarga  maupun komunitas  yang  dimiliki  (Nursalam  &  Kurniawati, 2007). Komunitas adalah kelompok dari masyarakat yang tinggal disuatu lokasi dan mempunyai ketertarikan yang sama (Dynanti, 2013). Demikian  pula  ODHA  yang  ada  di  rumah  tahanan yang  merupakan  tempat  tersangka  atau  terdakwa ditahan  selama  proses  penyidikan,  penuntutan,  dan pemeriksaan  di  sidang  pengadilan  di  Indonesia, dimana  ditempat  tersebut  terdapat  sekelompok komunitas masyarakat yang beragam, salah satunya adalah sekelompok orang dengan status ODHA.
Jumlah  ODHA  menurut  data  Dinas  Kesehatan kota  Balikpapan  pada  tahun  2018-2019,  telah ditemukan  kasus  baru  sebanyak  519  kasus, sedangkan  di  Rutan  Klas  IIB  telah  ditemukan  6 jiwa  (0.57%)  dari  jumlah  warga  binaan pemasyarakatan (WBP).
Hasil  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tiga WBP  menyatakan  memiliki  stigma  negatif  pada ODHA.  WBP  tidak  mau  makan  bersama  ODHA dan  tidak  mengerti  tentang  penularan  HIV-AIDS. Bila melihat ODHA, WBP pura-pura tidak melihat dan  langsung  pergi  meninggalkan  ODHA.  Stigma WBP terhadap ODHA memiliki dampak yang besar bagi  program  pencegahan  dan  penanggulangan HIV/AIDS  termasuk  kualitas  hidup  ODHA  di rumah  tahanan.  Jika  WBP  mengetahui  adanya keberadaan ODHA disekitar mereka, maka mereka akan  merasa  takut  tertular  dan  mengucilkan penderita  ODHA.  Hal  ini  bisa  menyebabkan gangguan keamanan di rumah tahanan.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  menggunakan  desain  deskriptif  dengan
ISSN 2774-9789 (Online)
Halaman 1-6
pendekatan survey . Sampel dalam penelitian warga binaan  pemasyarakatan  yang  berinteraksi  dengan ODHA sebanyak 236 orang di rumah tahanan klas IIB dengan teknik stratified random sampling . Data diperoleh  melalui  kuesioner.  Teknik  analisis  data yang digunakan berupa analisis univariat berupa uji statistik deskriptif.

## HASIL PENELITIAN

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Frekuensi (%) Usia 18 - 25 tahun 55 23.3 25 - 30 tahun 55 23.3 31 - 35 tahun 59 25.0 36 - 40 tahun 40 16.9 41 - 45 tahun 27 11.4 Total 236 100 Karakteristik Responden Frekuensi % Jenis Kelamin Laki-laki 210 89.0 Perempuan 26 11.0 Total 236 100 Pendidikan SMP 81 34.3 SMA 142 60.2 Perguruan Tinggi 13 5.5 Total 236 100
Didapatkan  mayoritas  responden  berumur  31  -  35 tahun  yaitu  sebanyak  59  orang  (25,0%),  berjenis kelamin  laki-laki  sebanyak  210  orang  (89,0%)  dan pendidikan  SMA  sebanyak  142  orang  (60,2%). Rata-rata penghuni rumah tahanan masuk pada usia produktif dengan tingkat pendidikan level atas. Hal ini  menggambarkan  masalah  psikososial  di masyarakat  berupa  penyimpangan  perilaku  sosial yang memerlukan penanganan hukum.

## Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Stigma
Sosial Stigma Sosial Frekuensi (%) Positif 127 53.8 Negatif 109 46.2 Total 236 100
Didapatkan  mayoritas  responden  memiliki  stigma sosial  positif  yaitu  sebanyak  127  orang  (53,8%). Ketidaktahuan WBP terhadap keberadaan ODHA di sekitar  lingkungannya  dapat  menjadikan  stigma positif,  selain  itu  adanya  kepahaman  terhadap  cara penularan  HIV-AIDS  juga  menjadikan  stigma positif.

## Tabel  3.  Distribusi  Responden  Berdasarkan Dimensi Stigma Sosial
Dimensi Stigma Sosial Positf Negatif Total f % f % f % Labeling 140 59.3 96 40.7 236 100 Stereotip 111 47.0 125 53 236 100 Separation 160 67.8 76 32.2 236 100 Diskriminasi 122 51.7 114 48.3 236 100
Didapatkan  mayoritas  responden  yang  memiliki stigma positif berdasarkan pada dimensi separation yaitu  sebanyak  160  orang  (67,8%),  sedangkan mayoritas  responden  yang  memiliki  stigma  negatif berdasarkan  dimensi  stereotip  yaitu  sebanyak  125 orang  (53%).  WBP  yang  memiliki  stigma  positif hanya  melakukan  pemisahan  kelompok  terhadap ODHA,  sehingga  menjadikan  ODHA  benar-benar sebagai  kelompok  yang  berbeda.  WBP  yang memiliki  stigma  negatif  bertindak  lebih  dari sekedar  pemisahan  melainkan  juga  mengintervensi secara terang-terangan bahwa ODHA adalah orang yang  berbeda  dan  berhak  untuk  diperlakukan berbeda, sehingga dapat mempengaruhi konsep diri ODHA.
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 1-6 Gambaran stigma sosial warga binaan permasyarakatan  (WBP)  terhadap  orang dengan HIV-AIDS (ODHA)
Hasil analisis data pada tabel 2 stigma sosial di rumah tahanan klas IIB Balikpapan terdapat stigma sosial  yang  bersifat  positif  maupun  negatif. Dinyatakan  stigma  sosial  positif  karena  meskipun ada  pandangan  negatif  terhadap  ODHA,  namun keberadaan  ODHA  masih  diterima  di  dalam lingkungan komunitas
rumah  tahanan.  Dimensi  yang  paling  banyak mempengaruhi  adanya  stigma  sosial  positif  adalah separation ,  dimana  ODHA  hanya  menerima pemisahan kelompok dan keberadaan ODHA hanya orang-orang  tertentu  saja  yang  mengetahui,  salah satunya  adalah  petugas  di  rumah  tahanan. Sedangkan  rata-rata  warga  binaan  pemasyarakatan (WBP)  tidak  mengetahui  keberadaan  ODHA, kalaupun  ada  WBP  yang  mengetahui  keberadaan ODHA, mereka hanya menjaga jarak, menganggap ODHA  bukan  suatu  ancaman,  dan  bersikap  biasa saja tanpa adanya diskriminasi yang berlebihan. Hal ini  menjadi  suatu  bukti  adanya  dukungan  positif terhadap  ODHA  yang  ada  di  rumah  tahanan sebagaimana pernyataan Astuti dan Budiyani (2010) bahwa semakin tinggi tingkat dukungan sosial yang diterima ODHA, maka semakin tinggi pula tingkat kebermaknaan hidup yang dimiliki ODHA.
Dimensi  selanjutnya  dalam  kategori  stigma sosial  positif  adalah labeling ,  diskriminasi,  dan stereotip .  Hal  ini  menunjukkan  proses  stigmatisasi dalam kategori positif. ODHA menerima pemisahan yang ditetapkan oleh kelompok, ODHA menyadari  keberadaan  dirinya  berbeda  dengan kelompok.  Meskipun  kelompok  tampak  menerima keberadaan  ODHA,  tetap  saja  ada  pandangan
tertentu  yang  bersifat  negatif  terhadap  ODHA karena  status  maupun  karakteristik  yang  melekat pada  ODHA.  Selanjutnya  ODHA  menerima pembedaan  perlakuan  meskipun  tidak  berlebihan, serta  meminimalkan  ancaman  yang  kemungkinan akan  diterima  dari  kelompok  jika  tidak  mampu mengendalikan diri.
Dinyatakan  stigma  sosial  negatif  karena pandangan  negatif  terhadap  ODHA  jelas  terlihat dan  tampak  adanya  diskriminasi.  Keberadaan ODHA menjadi ancaman di lingkungan komunitas rumah  tahanan.  Dimensi  yang  paling  banyak mempengaruhi adanya stigma sosial negatif adalah stereotip ,  dimana  orang-orang  di  sekitar  ODHA memiliki  kerangka  berpikir  yang  mengarah  pada suatu  keyakinan  dan  menjadi  suatu  kebenaran bahwa ODHA adalah sosok yang mengancam kelompok  akibat  penyakit  yang  diderita.  Respon kelompok  yang  dapat  terjadi  berupa  cibiran,  sikap sinis,  menjauhi,  bahkan  dapat  berupa  diskriminasi berlebihan.
Stereotip yang  diterima  ODHA  dapat menyebabkan  berkurangnya  rasa  percaya  diri  dan penerimaan  terhadap  diri  sendiri.  Hal  ini  terjadi karena  tidak  ada  dukungan  positif  yang  diterima ODHA  meskipun  ODHA  berupaya  untuk  berbuat kebaikan  dan  menunjukkan  hal  positif  yang  ada pada  dirinya.  Kondisi  ini  dapat  memperburuk situasi dan dapat menimbulkan dampak negatif baik bagi diri ODHA sendiri maupun orang lain. Astuti dan  Budiyani  (2010)  menyatakan  bahwa  semakin rendah  dukungan  sosial  yang  diterima  ODHA, maka  semakin  rendah  pula  tingkat  kebermaknaan hidup yang dimiliki ODHA.
Dimensi  selanjutnya  dalam  kategori  stigma sosial  negatif  adalah  diskriminasi, labeling ,  dan separation . Hal ini menunjukkan proses
stigmatisasi  dalam  kategori  negatif.  Orang-orang atau  kelompok  disekitar  ODHA  memiliki keyakinan  akibat  pemikiran  yang  negatif  pada ODHA, selanjutnya melakukan tindakan diskriminasi secara berlebihan, misalnya menghina, mencela  bahkan  mengancam  karena  status  atau karakteristik  yang  dimiliki  ODHA .  Labeling atau penamaan  yang  diberikan  pada  ODHA  melekat kuat sehingga menjadi ciri pembeda dari kelompok bukan  ODHA,  selanjutnya  ODHA  menerima pemisahan  yang  ditetapkan  oleh  kelompok  dan meyakini  bahwa  diri  mereka  benar-benar  berbeda dan tidak berhak menerima perlakuan sebagaimana manusia yang bermartabat.
Adanya  kedua  stigma  tersebut  baik  positif maupun  negatif  dapat  mengganggu  kehidupan ODHA  dengan  menyebabkan  tekanan  fisik, psikologis,  sosial,  bahkan  depresi.  Adanya diskriminasi yang berawal dari adanya stigmatisasi terhadap ODHA merupakan salah satu pelanggaran HAM  yang  mendasar  terkait  hak  hidup  bebas, privasi  dan  mendapatkan  pelayanan  kesehatan (Ardana, 2014).
Oleh  karena  itu,  perlu  adanya  partisipasi  aktif dari petugas di rumah tahanan, terutama petugas  kesehatan  yang  ada  dengan  cara mengembangkan akses menuju kewiraswastaan dan pelatihan  membangun  usaha  dengan  cara  melatih, memberi  penyuluhan  bagi  ODHA  (Ardana,  2014). Adapun  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan informasi  tentang  kesehatan  yang  dibutuhkan ODHA, memberi kesempatan ODHA mengungkapkan  perasaan,  memberi  dukungan berupa  moral,  material,  maupun  spiritual  serta menghargai  keberadaan  ODHA  (Nursalam  & Kurniawati, 2007).

## KESIMPULAN
Gambaran  stigma  sosial  yang  diterima  ODHA di  rumah  tahanan  berupa  stigma  positif  yang didukung  adanya  dimensi separation .  Adapun rangkaian  dimensi  stigma  positif  meliputi, separation  –  labeling –  diskriminasi  – stereotip . Stigma  negatif  yang  dialami  didukung  adanya dimensi stereotip . Adapun rangkaian stigma negatif meliputi, stereotip –  diskriminasi  – labeling  – separation . Saran ,  diharapkan pihak lembaga  bina permasyarakatan  terutama  petugas  kesehatan mampu  memberikan  edukasi  kepada  warga  binaan permasyarakatan  secara  berkelanjutan  terkait penularan  HIV-AIDS  guna  menurunkan  stigma negatif tentang orang dengan HIV-AIDS (ODHA). Selain  itu  dapat  melakukan  terapi  aktifitas kelompok (TAK) minimal dua minggu sekali guna meminimalkan  konflik  yang  kemungkinan  ada  di antara warga binaan permasyarakatan (WBP).

## REFERENSI
Arikunto.  (2013). Prosedur  Penelitian .  Jakarta: Rineka Cipta.
Ardana,  E.  (2014).  Resiliensi  Orang  dengan HIV/AIDS  (ODHA). Jurnal  Psikologi  Islam. Vol.11, No.1 . Malang: UIN LPKPIP
Astuti  &  Budiyani.  (2010).  Hubungan  antara Dukungan Sosial yang Diterima dengan
Kebermaknaan  Hidup  pada  ODHA. Jurnal Psikologi. Yogyakarta: Universitas  Mercu
Buana
Dahlan , Sopiyudin.  ( 2014) . Statistik  Untuk Kedokteran  Dan  Kesehatan  Edisi  6. Jakarta: Salemba Medika.
Dynanti,  A.  (2013). Askep  Komunitas .  Semarang:
UNDIP
Kurniasari,  M.  A.,  Murti,  B.  &  Demartoto,  A. (2016).  Association  Between  Participation  In HIV/ AIDS Peer Group, Stigma, Discrimination,  And  Quality  Life  Of  People Living  With  HIV/  AIDS. Journal  Of Epidemiology  And  Publichealth , Vol.1,  No.2.
Doi: 10.26911/ Jepublichealth.2016.01.02.06. Maharani,  R.  (2014).  Stigma  dan  Diskriminasi Orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  pada Pelayanan Kesehatan di Kota Pekanbaru Tahun
2014’, Jurnal Kesehatan Komunitas, 2(5) . Doi:
10.25311/Jkk.Vol2.Iss5.79.
Martilova, D. (2017). Stigma dan Diskriminasi pada
ODHA Ibu Rumah Tangga di Kota Pekanbaru Tahun  2015. Jurnal  Maternal  dan  Neonatal . eISSN : 2528-2522 Notoatmojdo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan  dan
Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta. Notoatmodjo,  S.  (2014). Ilmu  Perilaku  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam  &  Kurniawati,  N.  D.  (2007).  Asuhan
Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi HIV/AIDS. Jakarta: Salemba Medika Paryati,  T.,  Raksanagara,  A.  S.  &  Afriandi,  I. (2012).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi
Stigma  dan  Diskriminasi  kepada  ODHA (Orang  Dengan  HIV  /  AIDS)  oleh  Petugas Kesehatan :  Kajian  Literatur. Tesis .  Bandung: UNPAD