## PENGARUH SUPPORTIVE THERAPY PADA LANSIA TERHADAP DEPRESI DI UPT PSTW JOMBANG DINAS SOSIAL PROPINSI JAWA TIMUR
Sucipto*, FajarRinawati** *DosenKeperawatanAkademiKeperawatan Dharma Husada Kediri, Jl. Penanggungan No. 41 A Kediri
email: suciptodika@yahoo.com
**DosenKeperawatanAkademiKeperawatan Dharma Husada Kediri,
Jl. Penanggungan No. 41 A Kediri email: suciptodika@yahoo.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Depresi merupakan salah satu gangguan mental yang banyak dijumpai pada  lansia  akibat  proses  penuaan.  Depresi  dapat  memperpendek  harapan  hidup  dengan mencetuskan  atau  memperburuk  kemunduran  fisik,  kualitas  hidup  menurun,  dan menghambat  pemenuhan  tugas-tugas  pemenuhan  lansia.  Terapi  suportif  merupakan  jenis terapi  psikologis  yang  bertujuan  untuk  membantu  klien  agar  dapat  berfungsi  lebih  baik dengan  memberikan  dukungan  secara  pribadi.  Metodologi:  Desain  penelitian  yang digunakan  adalah  desain  Desain  pretes-postes  satu  kelompok  ( One  Group  Pretes  Postes Design) yang  membandingkan  pengaruh  suatu  intervensi,  yaitu supportive  therapy terhadap  perubahan  depresi  pada  lansia  di  panti.  Pengukuran  data  depresi  menggunakan Kuisioner  Geriatric  Depresi  Scale  (GDS)  cek  list.  Analisa  data  menggunakan  uji  statistic dengan  Wilcoxon.  Hasil:  nilai p-value: 0,011,  Diskusi:  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  yang  signifikan.  Jadi supportive  therapy dapat  menurunkan  depresi  lansia  di UPT PSTW Jombang.
Kata kunci : supportive therapy , depresi, GDS, lansia .

## ABSTRACT
Intruction: Depression  is  a  mental  disorder  that  is  often  found  in  elderly  due  to aging  process.  Depression  can  shorten  life  expectancy  by  triggering  or  exacerbating physical deterioration, declining quality of life, and inhibiting the fulfillment of the tasks of fulfilling  the  elderly.  Supportive  therapy  is  a  type  of  psychological  therapy  that  aims  to help clients to function better by providing personal support. Method: The research design used  was  one  group  pretest  postest  design  that  compared  the  effect  of  an  intervention, namely supportive therapy to changes  depression in the elderly in the home. Measurement of  depression  data  using  the  Geriatric  Depression  Scale  Questionnaire  (GDS)  check  list. Data analysis used statistical tests with Wilcoxon. Result: the results of the p-value: 0.011, this  indicates  significantly  differences. Discussion: supportive  therapy  can  reduce  the depression of the elderly at UPT PSTW Jombang.
Keywords: supportive therapy, depression, GDS, elderly .

## PENDAHULUAN
Depresi  merupakan  salah  satu gangguan  mental  yang  banyak  dijumpai pada  lansia  akibat  proses  penuaan. Kementerian  Sosial  Republik  Indonesia menyatakan  bahwa  jumlah  lansia  yang mengalami  depresi  di  Indonesia  tiap tahun  mengalami  peningkatan.  Pada tahun  2008,  lansia  yang  mengalami depresi  berjumlah  9,5juta  jiwa  atau sekitar  20%.  Tingginya  angka  depresi pada  lansia  tentunya  akan  menimbulkan dampak  yang buruk bagi  kesehatan  fisik, mental,  emosional,  social  dan  spiritual dari setiap lansia.
Depresi  dapat  disebabkan  Tekanan yang didapatkan seseorang dari lingkungannya bisa menyebabkan seseorang tidak mendapatkan harapannya sehingga  mengalami  ketegangan  dan tekanan, dari lingkungan yang perubahannya  serba  cepat.  Terkadang lingkungan  sering  menimbulkan  masalah dan  kejengkelan  karena  keadaannya sangat  buruk  berbeda  dengan  pola  hidup seseorang  yang  didambakannya.  Hal  ini disebabkan
seseorang dalam kehidupannya berinteraksi dengan lingkungan dan tergantung pada lingkungan, lingkungan dengan kesehatan mental sangat berpengaruh karena dengan lingkungan yang terganggu akan menyebabkan  mental  akan  terganggu juga. (Taamu, Nurjannah et all ,2017)
Penderita  depresi  dapat  terjadi perubahan  pola  tidur,  nafsu  makan,  rasa putus asa dan tidak berdaya serta gagasan bunuh  diri  (Kaplan  &Sadock,  1998). Prevalensi  depresi  pada  populasi  lansia diperkirakan 1-2%, prevalensi perempuan 1,4% dan laki-laki 0,4%. Suatu penelitian menunjukkan  variasi  prevalensi  depresi pada  lansia  antara  0,4-35%,  rata-rata prevalensi  depresi  mayor  1,8%,  depresi minor  9,8%,  dan  gejala  klinis  depresi nyata  13,5%.  Sekitar  15%  lansia  tidak menunjukkan  gejala  depresi  yang  jelas dan  depresi  terjadi  lebih  banyak  pada lansia  yang  memiliki  penyakit  medis.( Weinheim:  Wiley-VCH,  2005).  Depresi
dapat  memperpendek  harapan  hidup dengan  mencetuskan  atau  memperburuk kemunduran fisik, kualitas hidup menurun,  dan  menghambat  pemenuhan tugas-tugas  pemenuhan  lansia.  Akhirnya, angka  bunuh  diri  yang  tinggi  menjadi konsekwensi  yang  serius  dari  depresi yang  tidak  ditangani  (Stanley  &Beare, 2006).
Pengobatan
Depresi dapat dilakukan  dengan  farmakologi  yang cukup  efektif  namun  juga  memiliki  efek samping  yang  membahayakan  terutama bagi lansia. Efeksamping dari obat obatan ini  dapat  menimbulkan  ketidaknyamanan dan  juga  dapat  menimbulkan  masalah baru bagi pasien. Ada beberapa intervensi yang  bisa  digunakan  untuk  mengatasi depresi,  antara  lain  terapi  kognitif  dan perilaku atau Cognitive Behavior Theraphy (CBT) dan kombinasi Interpersonal Psychotheraphy (IPT),
Terapi  music  dan  Terapi  suportif.  Terapi suportif merupakan jenis terapi psikologis yang bertujuan untuk membantu  klien  agar  dapat  berfungsi lebih baik dengan memberikan dukungan secara  pribadi,  sehingga  memperkuat kemampuan klien untuk mengatasi stress.
Dibutuhkan  tenaga  keperawatan yang secara komprehensif mampu melakukan  asuhan  keperawatan  untuk menanggulangi  masalah  depresi  yang terjadi.  Beberapa  cara  yang  dapat dilakukan oleh perawat dalam menanggulangi  masalah  depresi  dengan kualitas  hidup  antara  lain,  menciptakan dukungan  sosial  yang  baik,  perilaku koping,  berolahraga,  dan  hubungan keagamaan  melalui  beberapa  kegiatan utama,  termasuk  mendengarkan  dan mendorong ekspresi pikiran dan perasaan,  membantu  individu  untuk mendapatkan  pemahaman  yang  lebih tentang  situasi  dan  alternative  mereka, membantu  individu  untuk  meningkatan harga diri dan ketahanannya serta bekerja untuk memenuhi harapannya.  (A.A. Ayu Rani Puspadewi &  Etty Rekawati, 2017)

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian  kuantitatif  dan  Desain  pretes- postes  satu  kelompok  ( One  Group  Prete sPostes  Design) yang  membandingkan pengaruh suatu intervensi, yaitu supportive  therapy terhadap  perubahan depresi  pada  lansia  di  panti.  Dalam penelitian ini untuk mengetahui perbedaan sebelum dan sesudah dilakukan tindakan support terapi menggunakan  Analisa  data  uji  statistik dengan  Wilcoxon.  Pengambilan  data penelitian  pada  tanggal  06  Pebruari sampai dengan  02 Maret 2019 dilakukan di UPT PSTW Jombang jumlah responden 10 orang.

## HASIL
Tabel  berikut  ini  menjelaskan  tentang pengaruh supportive  therapy terhadap Depresi:
No Variabel Mean p-value 1. Depresi sebelum tindakan 7,5
0.011 2. Depresi sesudah tindakan 5,0
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa terjadi  perubahan  skor  depresi  sejumlah 1,5.  Analisis  beda  rata-rata  skor  Depresi antara  sebelum  dan  sesudah  tindakan menunjukkan ada perbedaan yang signifikan dengan P-value : 0,011

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukan bahwa ada  perbedaan  lansia  yang  mengalami depresi  di  UPT  PSTW  Jombang  dengan dilakukan supportive  therapy nilai p- value: 0.011,  hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  teori,  Depresi  adalah  suatu perasaan  sendu  atau  sedih  yang  biasanya disertai dengan diperlambatnya gerak dan fungsi  tubuh.  Mulai  dari  perasaan murung  sedikit  sampai  pada  keadaan  tak berdaya  .  (Muslim  R,2003)    Faktor penyebab  depresi  pada  lansia  antara  lain adalah  factor  biologi,  factor  genetik,  dan factor psikososial. Adapun factor
psikososial  penyebab  depresi  pada  usia lanjut antara lain adalah stressor lingkungan,
tipe kepribadian, dandukungankeluarga (Setyowati S, 2008).  Seseorang  mengalami  depresi karena  kurang  mendapatkan  dukungan positif dari lingkungan terhadap perilaku- perilakunya.  Penjelasan  lebih  lanjut mengatakan bahwa dengan terapi perilaku, perilaku seseorang dapat dibentuk  dengan  memberikan  penguatan positif  dari  Skinner  yaitu  manusia  selalu berusaha untuk melakukan tindakan. Jika tindakan yang dilakukannya mendapatkan penghargaan atau dukungan yang  positif  dari  orang  lain  atau lingkungannya    maka  perilaku  tersebut akan  secara  terus-menerus.  Begitupun sebaliknya, jika lingkungan tidak mendukung  perilaku  yang  diharapkan seseorang maka seseorang akan menimbulkan  perilaku  yang  negative seperti  putus  asa,  tidak  bahagia,  merasa sendiri  disebabkan  lingkungan  tidak mampu memahami perasaan dirinya.(Aryani  A. 2008).  Terapi  suportif merupakan  psikoterapi  yang  ditujukan untuk  klien  baik  secara  individu  maupun secara kelompok yang ingin mengevaluasi  diri,  melihat  kembali  cara menjalani hidup, mengeksplorasi pilihan- pilihan  yang  tersedia  bagi  individu maupun  kelompok  dan  bertanya  kepada diri  sendiri  hal  yang  diingini  di  masa depan (Palmer, 2011). Mendengar keinginannya, pada waktu kegiatan terapi suportif salah satunya mendengar curahan hati  yang  diderita  lansia,  memperhatikan aktivitas antara lain makan serta bimbingan    kepada  lansia  tentang penanganan  depresi  dapat  menurunkan tingkat  depresi  lansia.  (Sutinah  & Mauliani, 2017)
Selain itu, terapi suportif merupakan  jenis  terapi  psikologis  yang bertujuan  untuk  membantu  klien  agar dapat  berfungsi  lebih  baik  dengan memberikan  dukungan  secara  pribadi. Secara  umum,  terapis  tidak  meminta klien  untuk  berubah,  melainkan  terapis
bertindak  sebagai  pendamping  yang memungkinkan klien untuk merefleksikan  situasi  kehidupan  mereka dalam  lingkungan  di  mana  mereka diterima.  Tujuan  dari  terapi  suportif adalah untuk memperkuat fungsi psikologis  yang  sehat  dan  pola  perilaku yang adaptif pada klien, peneliti menganalisa,  responden  menunjukkan perkembangan  adaptasi  secara  perlahan- lahan  mampu  melakukan  hal-hal  yang pada  awalnya  kurang  mampu  dilakukan seperti  lebih  optimis  meskipun  sebagian responden tidak punya. Pemilihan pendekatan teknik terapi suportif didasari oleh  pertimbangan  bahwa  teknik  terapi suportif  akan  lebih  banyak  membantu individu  untuk  mendapatkan  pemahaman yang lebih tentang  situasi dan  alternative individu  tersebut,  membantu  individu untuk meningkatan harga diri, memperkuat fungsi psikologis yang sehat dan  pola  perilaku  yang  adaptif  pada individu, membantu klien dalam membuat keputusan atau perubahan yang diperlukan  untuk  beradaptasi,  baik  pada perubahan lingkungan.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Ada perbedaan lansia yang
mengalami  depresi  di  UPT  PSTW Jombang  dengan  dilakukan supportive therapy nilai p-value: 0,011.  Hal  ini menunjukkan bahwa ada perbedaan  yang signifikan.  Jadi  supportive  therapy  dapat menurunkan depresi lansia di UPT PSTW Jombang

## Saran
Supportive therapy merupakan salah  satu  terapi  yang  tepat  digunakan dalam  menurunkan  depresi  lansia  di Panti, sehingga penyempurnaan pelaksanaan  terapi  perlu  dilakukan, antara  lain  dengan  menambah  jumlah pertemuan  pada  setiap  tahapan,  dan menambah jumlah sampel dalam penelitian,  ada  kelompok  kontrol,  serta responden lebih homogen.

## KEPUSTAKAAN
A.A.  Ayu  Rani  Puspadewi  &  Etty Rekawati (2017), Depresi berhubungan dengan Kualitas Hidup  Lansia  di  Panti  Sosial Tresnas  Werdha  di  Jakarta.  Jurnal Keperawatan Indonesia,
http://jki.ui.ac.id/index.php/jki/artic le/view/636 .  Diakses  12  Januari 2019
Aryani  A.  (2008)  Faktor-Faktor  yang
Berhubungan  dengan  Depresi  pada Lansia di Desa Mandong Kecamatan Trucuk Kabupaten Klaten: Universitas Muhammadiyah Surakarta Kaplan,  H.I.,  Sadock,  B.J.  1998. Ilmu Kedokteran Jiwa Darurat . Penerjemah  (W.M.  Roan).  Jakarta: Widya Medika
Palmer, Stephen, Ed. (2011).
Introduction To Counselling and
Psychoterapy : The EssentialGuide (KonselingdanPsikoterapi) , diterjemahkanoleh Sage publication Ltd. Yogyakarta :Bandung.
Stanley, M., &Beare, P. G. (2006).Buku Ajar KeperawatanGerontik . Jakarta: EGC.
Sutinah & Mauliani. ( 2017)  Hubungan Pendidikan, Jenis Kelamin dan Status Perkawinan dengan Depresi pada Lansia http://ejournal.kopertis10.or.id/index. php/endurance/article/view/1931 . Diakses 3 Januari 2019.
Taamu, Nurjannah et all (2017) Causes of Depression in Elderly in Social Institution Tresna Werdha  Minaula . Jurnal  Media kesehatan  Masyarakat  Indonesia, http://journal.unhas.ac.id/index.php /mkmi/article/view/1588.  Diakses 10 Januari 2019
Weinheim:Wiley-VCH.(2005).8. Bjornlund L. Depression (disease & disorder). Farmington Hills: Lucent books; 2010