## DETERMINAN KEJADIAN KEKURANGAN ENERGI KRONIK (KEK) PADA IBU HAMIL DI PUSTU LAM HASAN KECAMATAN PEUKAN BADA KABUPATEN ACEH BESAR

## DETERMINANTS OF LACK OF CHRONIC ENERGY (KEK) IN PREGNANT WOMEN IN PUSTU LAM HASAN KECAMATAN PEUKAN BADA, ACEH BESAR DISTRICT
Asmaul Husna* 1 , Fauziah Andika *2 , Nuzulul Rahmi *3
*1,2,3 Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang, 23115, Banda Aceh, Aceh
* Koresponden asmaulhusna@uui.ac.id

## Abstrak
Angka  kematian  bayi  dan  ibu  serta  bayi  dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  yang  tinggi  pada hakekatnya juga ditentukan oleh status gizi ibu hamil. Ibu hamil dengan status gizi buruk atau mengalami KEK (Kurang Energi Kronis) cenderung melahirkan bayi BBLR dan dihadapkan pada risiko kematian yang lebih besar dibanding dengan bayi yang dilahirkan ibu dengan berat badan yang normal. Sampai saat ini masih banyak ibu hamil yang mengalami 3 masalah gizi khususnya gizi kurang seperti Kurang Energi Kronik (KEK) dan animea. Kejadian KEK dan anemia pada ibu hamil umumnya disebabkan karena rendahnya asupan zat gizi ibu selama kehamilan  bukan  hanya  berakibat  pada  ibu  bayi  yang  dilahirkannya,  tetapi  juga  faktor  resiko  kematian  ibu (Almatsier, 2014).Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan umur dan pendidikan dengan kejadian KEK pada ibu hamil. Penelitian telah dilaksanakan di Pustu Lam Hasan Kecamatan Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar pada tanggal  18 - 21  Maret 2020. Jadi jumlah total sampel penelitian ini adalah  40 responden,  yaitu 20 sampel kasus (Ibu hamil yang mengalami KEK) dan 20 sampel kontrol (Ibu hamil yang tidak mengalami KEK). Hasil analisis bivariat di dapat bahwa Ibu hamil yang berumur < 20 tahun dan > 35 tahun mempunyai peluang 13,5 kali lebih besar mengalami KEK dibandingkan yang berumur 20 – 35 tahun Ibu hamil yang berpendidikan rendah  mempunyai  peluang  13,2  kali  lebih  besar  mengalami  KEK  dibandingkan  yang  berpendidikan  tinggi  di Pustu lam Hasan Kecamatan Peukan Bada Aceh Besar tahun 2020.
Kata kunci : Umur, Pendidikan.

## Abstract
The  mortality  rate  for  infants  and  mothers  and  babies  with  low  birth  weight  (LBW)  is  essentially  also determined  by  the  nutritional  status  of  pregnant  women.  Pregnant  women  with  poor  nutritional  status  or experiencing KEK (Chronic Energy Deficiency) tend to give birth to LBW babies and are faced with a greater risk of death compared to babies born to mothers with normal weight. Until now, there are still many pregnant women  who  experience  3  nutritional  problems,  especially  malnutrition,  such  as  Chronic  Energy  Deficiency (KEK) and anime. The incidence of KEK and anemia in pregnant women is generally caused by the low intake of maternal nutrients during pregnancy not only affects the mother of the baby who is born, but also the risk factor  for  maternal death  (Almatsier, 2014).  KEK in pregnant  women.  The  research  was  conducted at Pustu Lam Hasan, Peukan Bada District, Aceh Besar District on March 18-21 2020. So the total sample of this study
was 40 respondents, namely 20 case samples (pregnant women who experienced KEK) and 20 control samples (pregnant women who not experiencing SEZ). The results of the bivariate analysis show that pregnant women aged <20 years and> 35 years have a 13.5 times greater chance of experiencing KEK than those aged 20  - 35 years Pregnant women with low education have a 13.2 times greater chance of experiencing KEK than who is highly educated at Pustu Lam Hasan, Peukan Bada Aceh Besar District in 2020.

## Keywords: Age, Education.

## 1. PENDAHULUAN
Gizi  dalam  masa  kehamilan  sangat  penting.  Selama  kehamilan,  terjadi  penyesuaian  metabolisme  dan fungsi tubuh terutama dalam hal mekanisme dan penggunaan energi. Selain itu zat gizi yang terkandung dalam makanan akan diserap oleh janin untuk pertumbuhan dan perkembangannya selama di dalamuterus. Pada trimester pertama  janin  membutuhkan  zat  gizi  berupa  mikronutrien  penting  untuk  pembentukan  antara  lain  sistem  saraf pusat  dan  organ-organ  vital  (Rahmaniar,  2011).  Status  gizi  ibu  hamil  merupakan  salah  satu  indikator  dalam mengukur  status  gizi  masyarakat.  Jika  asupan  gizi  untuk  ibu  hamil  dari  makanan  tidak  seimbang  dengan kebutuhan  tubuh  maka  akan  terjadi  defisiensi  zat  gizi.  Kehamilan  menyebabkan  meningkatnya  metabolisme energi. Karena itu, kebutuhan energi dan zat gizi lainnya meningkat selama kehamilan. Peningkatan energi dan zat gizi tersebut diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, pertambahan besarnya organ kandungan, serta perubahan komposisi dan  metabolisme tubuh ibu. Sehingga kekurangan zat gizi tertentu  yang diperlukan saat hamil dapat menyebabkan janin tumbuh tidak sempurna dan kelahiran prematur (Rahmaniar, 2011)
Angka kematian bayi dan ibu serta bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) yang tinggi pada hakekatnya juga ditentukan oleh status gizi ibu hamil. Ibu hamil dengan status gizi buruk atau mengalami KEK (Kurang Energi Kronis) cenderung melahirkan bayi BBLR dan dihadapkan pada risiko kematian yang lebih besar dibanding dengan bayi yang dilahirkan ibu dengan berat badan yang normal. Sampai saat ini masih banyak ibu hamil yang mengalami 3 masalah gizi khususnya gizi kurang seperti Kurang Energi Kronik (KEK) dan animea. Kejadian KEK dan anemia pada ibu hamil umumnya disebabkan karena rendahnya asupan zat gizi ibu selama kehamilan  bukan  hanya  berakibat  pada  ibu  bayi  yang  dilahirkannya,  tetapi  juga  faktor  resiko  kematian  ibu (Almatsier, 2014).
Berdasarkan data profil kesehatan Indonesia (2018), proporsi wanita usia subur resiko KEK usia 15-19 tahun yang hamil sebanyak 38,5% dan yang tidak hamil sebanyak 46,6%. Pada usia 20-24 tahun adalah sebanyak 30,1% yang hamil dan yang tidak hamil sebanyak 30,6%. Selain itu, pada usia 25-29 tahun adalah sebanyak 20,9% yang  hamil dan 19,3%  yang tidak hamil.  Serta pada usia 30-34 tahun adalah sebanyak 21,4% yang hamil dan 13,6%  yang  tidak  hamil.  Hal  ini  menunjukkan  proporsi  WUS  (Wanita  Usia  Subur)  risiko  KEK  mengalami peningkatan dalam kurun waktu selama 7 tahun.
Di  Provinsi  Aceh,  prevalensi  risiko  KEK  wanita  hamil  usia  15-49  tahun  yang  hamil  sebanyak  20% sedangkan prevalensi risiko KEK wanita usia subur (tidak hamil). Secara nasional prevalensi risiko KEK WUS sebanyak 21% (Profil Kesehatan Aceh, 2019)
Pada tahun 2017 jumlah ibu hami 443 dan dengan KEK di Kabupaten Aceh Besar sebanyak 330 Wilayah kerja Puskesmas Ingin Jaya memiliki angka tertinggi kejadian KEK yaitu sebanyak 30 kasus, disusul Puskesmas
Darussalam 24 kasus, Puskesmas Krueng Barona Jaya 24 kasus, Puskesmas Montasik 19 kasus, Puskesmas Kuta Baro 15 kasus, Puskesmas Leupung 12 kasus, Puskesmas Lampupok 7 kasus, Puskesmas Kuta Cot Glie 6 kasus, Puskesmas Ie Alang 6 kasus, Puskesmas Lhoknga 2 kasus, Puskesmas Indrapuri 2 kasus, Puskesmas Seulimum dan Puskesmas Lamteuba masing-masing 1 kasus(Profil Dinkes Aceh Besar, 2017) .
Sedangkan pada tahun 2018 terdapat 448 kasus ibu hamil dengan KEK yang tersebar di 27 Puskesmas di Kabupaten Aceh Besar dengan rincian sebagai berikut, Puskesmas Indrapuri dan Krueng Barona Jaya masing- masing 50 kasus, Puskesmas Baitussalam 39 kasus, Puskesmas Ingin Jaya 36 Kasus, Puskesmas Darul Imarah 34 kasus, Puskesmas Kuta Baro27 kasus, Puskesmas Lhong 26 kasus, Puskesmas Mesjid Raya 23 kasus, Puskesmas Lhoknga 21 kasus, Puskesmas Darussalam 16 kasus, Puskesmas Suka Makmur 15 kasus, Puskesmas Montasik 14  kasus,  Puskesmas  Seulimum  13  kasus,  Puskesmas  Lampupok  dan  Lampisang  masing-masing  9  kasus, Puskesmas  Lamteuba  dan  Kuta  Malaka  masing-masing  8  kasus,  Puskesmas  Leupung,  Kuta  Cot  Glie  dan  sare masing-masing  7  kasus,  Puskesmas  Darul  Imarah  5  kasus,  Puskesmas  Piyeung,  Simpang  Tiga  dan  Pulo  Aceh masing-masing  4  kasus,  Puskesmas  Peukan  Bada  dan  Blang  Bintang  3  kasus  dan  Puskesmas  Ie  Alang  dan Puskesmas Kota Jantho 0 kasus (Profil Dinkes, 2018).
Status  gizi  ibu  hamil  terbagi  dalam  2  masa  yaitu  status  gizi  ibu  sewaktu  konsepsi  dipengaruhi  oleh keadaan sosial ekonomi ibu selama hamil, keadaan kesehatan dan gizi ibu, jarak kehamilan jika yang dikandung bukan  anak  pertama,  paritas  dan  usia  kehamilan  pertama.  Sedangkan  status  gizi  pada  waktu  melahirkan dipengaruhi oleh keadaan sosial ekonomi waktu hamil, derajat pekerjaan fisik, asupan pangan dan pernah tidaknya terjangkit penyakit infeksi (Arisman, 2010).

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat Analitik, dengan menggunakan pendekatan Case Control yaitu rancangan  yang  mempelajari hubungan antara faktor  paparan dan penyakit dengan cara  membandingkan antara  kelompok  kasus  dan  kelompok  kontrol  berdasarkan  status  paparannya.  Dalam  hal  ini  penulis  ingin mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil di pustu lam hasan kecamatan peukan bada Kabupaten Aceh Besar Tahun 2020. Penelitian telah dilaksanakan di Pustu Lam Hasan Kecamatan Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar pada tanggal 18 - 21 Maret 2020. Jadi jumlah total sampel penelitian ini adalah 40 responden, yaitu 20 sampel kasus (Ibu hamil yang mengalami KEK) dan 20 sampel kontrol (Ibu hamil yang tidak mengalami KEK).

## 3. ANALISIS DATA
Analisa  bivariat,  melihat  hubungan  dua  variabel  menggunakan  uji  chisquare  test  (Husodo,  2003).  Maka dilakukan uji hipotesis penelitian didasarkan atas taraf signifikasi 95% (p<0,05) dengan menggunakan chi- square .
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## 4. HASIL PENELITIAN

## Tabel 1
Hubungan Umur dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil di Pustu Lam Hasan Kecamatan Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar Aceh Besar Tahun 2020
Berdasarkan tabel di atas dapat dijelaskan bahwa kejadian KEK pada ibu hamil yang berumur < 20 tahun dan > 35 tahun lebih banyak terjadi pada kelompok kasus yaitu 60%, sementara pada kelompok kontrol hanya 10%. Hasil uji ststistik diperoleh nilai OR =13,5 yang berarti bahwa ibu hamil yang berumur < 20 tahun dan > 35 tahun mempunyai peluang 13,5 kali lebih besar mengalami KEK dibandingkan yang berumur 20 – 35 tahun.

## Tabel 2
Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil di Pustu Lam Hasan Kecamatan Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar Aceh Besar Tahun 2020
Berdasarkan tabel di atas dapat dijelaskan bahwa kejadian KEK pada ibu hamil yang berpendidikan rendah lebih banyak terjadi pada kelompok kasus  yaitu 85%, sementara pada kelompok  kontrol hanya 30%. Hasil  uji ststistik diperoleh nilai OR =13,2 yang berarti bahwa ibu hamil yang berpendidikan rendah mempunyai peluang 13,2 kali lebih besar mengalami KEK dibandingkan yang berpendidikan tinggi.
No
Variabel Umur Kejadian KEK Kasus Kontrol P Value OR f % f % 1 < 20 dan >35 tahun 12 60 2 10 0,003 13,5 2 20-35 tahun 8 40 18 90 Total 20 100 20 100 No Variabel Pendidikan Kejadian KEK Kasus Kontrol P Value OR f % f % 1 Rendah 17 85 6 30 0,001 13,2 2 Tinggi 3 15 14 70 Total 20 100 20 100

## 5. PEMBAHASAN

## 1. Hubungan Pengetahuan Dengan Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa kejadian KEK pada ibu hamil yang berumur < 20 tahun dan > 35 tahun lebih banyak terjadi pada kelompok kasus yaitu 60%, sementara pada kelompok kontrol hanya 10%. Hasil  uji  ststistik  diperoleh  nilai  OR  =13,5  yang  berarti  bahwa  ibu  hamil  yang  berumur  berisiko  mempunyai peluang 13,5 kali lebih besar mengalami KEK dibandingkan yang berumur 20 – 35 tahun.
Hal ini sejalan dengan penelitian Marlapan (2013) di wilayah kerja Puskesmas Tuminting Kota Manado menunjukkan bahwa nilai p=0,005 dan nilai OR = 7,73, yang artinya ibu hamil dengan umur berisiko 7 kali lipat lebih beresiko mengalami KEK daripada ibu hamil dengan umur berisiko yang tidak mengalami KEK. salah satu faktor pendorong para ibu hamil diusia muda adalah karena ibu menikah di umur yang terlalu muda, sehingga pada saat ibu memasuki masa kehamilan, kondisi alat reproduksinya secara biologis belum siap dan secara psikis juga belum matang, karena dalam masa pertumbuhan tubuh menbutuhkan asupan nutrisi dalam jumlah banyak, sehingga kebutuhan tubuh ibu dan kebutuhan janin tidak seimbang bahkan terjadi kekurangan gizi, begitu  juga halnya pada ibu yang hamil pada usia tua, tubuh  membutuhkan energi lebih banyak karena sistem tubuh  yang mulai lemah.
Penelitian Mahirawati (2014) tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kekurangan energy kronis pada ibu hamil di kecamatan Kamoning dan Tambelangan Kabupaten Sampang Jawa Timur menunjukkan bahwa nilai  p=0,004  dan  nilai  OR  =  3,112,  yang  artinya  ibu  hamil  dengan  umur  berisiko  3  kali  lipat  lebih  beresiko mengalami KEK daripada ibu hamil dengan umur berisiko yang tidak mengalami KEK, maka umur merupakan salah satu faktor penting dalam proses kehamilan hingga persalinan, karena kehamilan pada ibu yang berumur muda menyebabkan terjadinya kompetisi makanan antara janin dengan ibu yang masih dalam masa pertumbuhan
Penelitian Ardani (2015) tentang faktor-faktor yang berhubungan kejadian KEK padaibu hamil di BPM Ny. Sri Widyaningsih Am.Keb di desa Lemahireng Kabupaten Bawen Kabupaten Semarang menunjukkan bahwa ada hubungan umur dengan kejadian KEK pada ibu hamil (p=0,004 dan OR = 3,112). Kejadian KEK lebih banyak dialami  ibu  usia  muda  di  bawah  20  tahun  karena  ibu  dengan  usia  muda  belum  memiliki  pengetahuan  dan pengalaman  yang  banyak  serta  mereka  belum  paham  dan  mengerti  bagaimana  menjaga  kehamilan  serta bagaimana proses kehamilan sesungguhnya.
Umur merupakan faktor penting dalam proses kehamilan sampai persalinan, karena kehamilan ibu yang berumur  muda  menyebabkan  terjadinya  kompetisi  makanan  antara  janin  dengan  ibu  yang  masih  dalam  masa pertumbuhan. Ibu yang berumur kurang dari 20 tahun memiliki risiko KEK yang lebih tinggi. Semakin muda usia ibu  kurang  dari  20  tahun  dan  lebih  tua  usia  ibu  dari  35  tahun  yang  sedang  hamil  akan  berpengaruh  terhadap kebutuhan gizi yang diperlukan akan menyebabkan mengalami KEK. Pada umur muda diperlukan tambahan gizi yang  banyak  karena  selain  digunakan  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  diri  sendiri,  juga  harus  berbagi
dengan  janin  yang  sedang  dikandungnya.  Sedangkan  pada umur  tua  diperlukan  energi  yang  besar  pula  karena fungsi organ yang melemah dan diharuskan untuk bekerja maksimal, maka perlu adanya tambahan energi yang cukup sebagai pendukung kehamilan yang sedang berlangsung. Sehingga usia yang paling baik adalah lebih dari 20 tahun sampai dengan 35 tahun (Helena, 2013).
Wanita  yang  mengalami  kehamilan di usia  remaja 15-19 tahun  merupakan  salah satu  kelompok  yang paling  rawan  terhadap  masalah  gizi  terutama  KEK.  Kehamilan  yang  tejadi  pada  usia  remaja  disertai  dengan kondisi  KEK  merupakan  kehamilan  yang  berisiko  tinggi  karena  terjadi  kompetisi  nutrisi  pada  ibu  hamil  usia remaja  dengan  janin  yang  di  kandungnya.  Pada  usia  15-19  tahun  remaja  masih  di  dalam  proses  pertumbuhan sedangkan  nutrisi  yang  di  perolehnya  selain  di  gunakan  untuk  proses  pertumbuhan  remaja  itu  sendiri  jaga digunakan pertumbuhan janin yang di kandungnya (Kepmenkes RI, 2012).
Asumsi peneliti, ibu dengan umur berisiko lebih banyak mengalami KEK, karena pada pada usia < 20 tahun ibu merupakan masih dalam masa pertumbuhan dan sekaligus dalam keadaan hamil jadi ibu membutuhkan gizi dan nutrisi lebih banyak, tapi kebanyakan orang salah memaknainya, ibu muda dianggap masih kuat, energik dan dalam masa pertumbuhan, jadi ketika hamil banyak ibu yang tidak mau minum susu, makan semau mereka tanpa  memperhatikan  nilai  gizi,  tidak  mau  minum  tablet  tambah  darah,  sehingga  ibu  rentan  sekali  mengalami KEK karena metabolisme yang tinggi masa pertumbuhan dan kehamilan tidak diimbangi dengan asupan nutrisi yang kurang seimbang. Begitu juga halnya dengan ibu yang hamil pada usia >35 tahun ibu mengalami kekurangan gizi karena selama hamil ibu makan seperti biasa saat belum hamil dan bahkan pada trimester 1 ibu tidak nafsu makan sehingga kebutuhan gizi yang dibutuhkan tidak terpenuhi untuk kehamilan dan masa usia > 35 tahun ini juga  merupakan  usia  yang  berisiko  mengalami  KEK  karena  pada  usia  ini,  tubuh  bermetabolisme  lebih  tinggi karena karena sistem tubuh yang mulai lemah, jadi apabila asupan gizi ibu kurang maka akan rentan sekali terjadi KEK karena terjadi ketidakseimbangan pemasukan dan pengeluaran gizi maupun energi.

## 2. Hubungan Sikap Ibu Dengan Kejadian Diare Pada Balita
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan bahwa kejadian KEK pada ibu hamil yang berpendidikan rendah lebih banyak terjadi pada kelompok kasus yaitu 85%, sementara pada kelompok kontrol hanya 30%. Hasil uji ststistik diperoleh nilai OR =13,2 yang berarti bahwa ibu hamil yang berpendidikan rendah mempunyai peluang 13,2 kali lebih besar mengalami KEK dibandingkan yang berpendidikan tinggi.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Handayani  (2011)  di Puskesmas  Wedi  Kalten  menunjukkan  bahwa  p  = 0,035 (pp<0,05) (OR=4,988), berarti  bahwa  ibu  hamil  dengan  pendidikan  rendah  4  kali  lebih  berisiko mengalami KEK dibandingkan ibu hamil dengan pendidikan tinggi. Pendidikan formal dari ibu erat hubungannya dengan pengembangan pola-pola konsumsi makanan dalam keluarga. Semakin tinggi tingkat pendidikan ibu maka semakin  baik  pengetahuan  gizi  dan  semakin  diperhitungkan  jenis  serta  jumlah  makanan  yang  dipilih  untuk  di konsumsi.  Ibu  yang  mempunyai  pengetahuan  nutrisi  akan  memilih  makanan  yang  lebih  bergizi  daripada  yang kurang bergizi.
Penelitian Mahirawati (2014) tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kekurangan energi kronis pada ibu hamil di kecamatan Kamoning dan Tambelangan Kabupaten Sampang Jawa Timur menunjukkan bahwa nilai p=0,000 dan nilai OR = 2,33, yang berarti bahwa ibu hamil yang berpendidikan rendah mempunyai peluang 2 kali lebih besar mengalami KEK dibandingkan yang berpendidikan tinggi. Pendidikan ibu hamil tinggi dengan daya
beli yang rendah mengakibatkan kebutuhan gizi ibu selama hamil baik dari segi kualitas mapun kuantitas belum terpenuhi,  akhirnya  ibu  mengalami  KEK.  Masalah  KEK  pada  ibu  hamil  juga  terjadi  pada  ibu  hamil  yang berpendidikan tinggi karena ketidaktahuan dan kurangnya informasi tentang kesehatan dan gizi yang memadai.
Penelitian  Setyaningrum  (2014)  tentang  analisis  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  kekurangan energi kronis (KEK) pada ibu hamil di wilayah puskesmas Wedi Klaten menunjukkan bahwa nilai p=0,000 dan nilai  OR  =  4,662,  yang  berarti  bahwa  yang  berarti  bahwa  ibu  hamil  yang  berpendidikan  rendah  mempunyai peluang 4 kali lebih besar mengalami KEK dibandingkan yang berpendidikan tinggi Ibu dengan pendidikan dan pengetahuan  gizi  yang  baik  kemungkinan  akan  memberikan  gizi  yang  memenuhi  kebutuhan  dirinya  dan  juga bayinya. Hal ini terlebih lagi kalau seorang ibu tersebut memasuki masa ngidam, dimana perut tidak mau diisi, mual dan rasa yang tidak karuan. Walaupun dalam kondisi yang demikian jika seseorang memiliki pendidikan dan pengetahuan yang baik maka ia akan berupaya untuk memenuhi kebutuhan gizinya dan juga bayinya.
Pendidikan adalah pendidikan formal yang di tempuh oleh ibu hamil sampai dengan mendapatkan STTB. Tingkat pendidikan juga dapat mempengaruhi seseorang dalam memahami informasi yang diterima, dimana ibu yanga berpendidikan tinggi lebih mudah mengerti tentang informasi yang dibutuhkan oleh petugas kesehatan baik dalam  bentuk  penyuluhan  langsung,  media  massa,  media  elektronik  maupunposter  sehingga  mereka  akan bertindak sesuai dengan informasi terutama dalam mengkonsumsi makanan yang cukup mengandung zat sehingga tidak terjadi resiko kekurangan gizi pada saat hamil maupun bersalin ( Helena, 2013)
Tingkat pendidikan dapat di ketahui bahwa pada ibu yang tidak lulus SD/SMP sangat banyak mengalami KEK karena dengan pengetahuan yang kurang dapat mempengaruhi ibu prilaku konsumsi dan asupan makanan sedang dengan ibu  yang lulus SMA/PT cenderung tidak  mengalami  KEK dengan tingkat pendidikan  ibu  yang tinggi ibu dapat mengosumsi asupan makanan yang bergizi agar dapat mencakup bagi ibu dan bayinya ( Helena, 2013)
Asumsi Peneliti, ibu yang berpendidikan rendah dan menengah lebih banyak mengalami KEK karena ibu kurang  paham  akan  kandungan  zat  gizi  dalam  makanan,  seberapa  besar  yang  dibutuhkan  kehamilannya,  cara pengolahan makanan sehingga nilai gizi makanan ibu menjadi berkurang bahkan hilang dan kadang ibu hanya makan makanan yang itu-itu saja, hanya makanan yang ia mau dengan anggapan yang penting mau makan dan tidak selera, sehingga kebutuhan nutrisi dan gizinya tidak terpenuhi sehingga ibu mengalami KEK.

## 6. KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  maka  penelitian  dapat  mengumpulkan  hasil  dari penenelitian sebagai berikut Ibu hamil yang berumur < 20 tahun dan > 35 tahun mempunyai peluang 13,5 kali lebih besar  mengalami KEK  dibandingkan  yang berumur  20  – 35 tahun Ibu hamil  yang berpendidikan rendah mempunyai peluang 13,2 kali lebih besar mengalami KEK dibandingkan yang berpendidikan tinggi di Pustu lam Hasan Kecamatan Peukan Bada Aceh Besar tahun 2020.
B. Saran
Ibu hamil sebaiknya menambah pengetahuan mengenai makanan yang bergizi dan membisakan makan dengan makanan sehat, menu bervariasi dan mengandung gizi tinggi sehingga asupan makanan ibu hamil lebih berkualitas  serta  meningkatkan  kemandirian  ibu  dalam  deteksi  dinirisiko  KEK,  misalnya  melalui  pengukuran LILA di posyandu ataupun puskesmas.

## 7. REFERENSI
Achadi, Endang. L. 2011. Gizi dan Kesehatan Masyarakat, dalam Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat, FKM UI. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Jakarta:Direktorat Pembinaan Kesehatan Masyarakat.
Almatsier. 2014. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. PT Gramedia Pustaka Umum : Jakarta
Dewi, 2012. Gizi Ibu Dalam Kehamilan. IPB Press : Bogor.
Fairus, 2011. Kesehatan dan Gizi. Rineka Cipta : Jakarta
Hidayat,  F.  2011.  Hubungan  Antara  Pola  Konsumsi,  Penyakit  Infeksi,  dan  Pantang  Makanan  terhadap  Risiko Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Puskesmas Ciputat Kota Tangerang Selatan Tahun 2011. Skripsi. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta
Helena. 2013. Buku Saku Gizi Dan Kesehatan Reproduksi. EGC : Jakarta