Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI:

## KEBUTUHAN PERAWAT TERHADAP PENGEMBANGAN KAPASITAS LEADERSHIP DI TATANAN PELAYANAN KESEHATAN KOMUNITAS
Rina Kusmayanti 1 , Hana Rizmadewi Agustina 2 , Kurniawan Yudianto 3
Puskesmas Ganeas Kabupaten Sumedang 1
Universitas Padjadjaran 2,3 rina20005@mail.unpad.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  kebutuhan  perawat  terhadap  pengembangan leadership  di  tatanan  pelayanan  kesehatan  komunitas.  Metode  penelitian  yang  digunakan dalam literature review ini berjensi narative review. Sumber literatur yang digunakan dalam proses pencarian artikel yaitu database dari  PubMed, EBSCO cinahl dan Google Scholar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa analisis pengembangan kapasitas leadership perawat terdiri  dari  kepemimpinan,  komitmen,  sumber  daya,  budaya,  spiritual,  dan  teknologi. Pengembangan kapasitas sebagai proses mengembangkan dan meningkatkan keterampilan, bakat,  kemampuan  sumber  daya  organisasi  sebagai  kebutuhan  untuk  menumbuhkan organisasi  di  era  perubahan  yang  cepat.  Pelaksanaan  pengembangan  kapasitas  leadership perawat di komunitas belum berjalan optimal, hal ini berimplikasi pada struktur organisasi yang  tidak  berjalan  efektif  karena  lemahnya  koordinasi  diantara  tim  perawat  dan  tenaga kesehatan lainnya. Komitmen, komunikasi, kolaborasi serta pendelegasian tanggung jawab staf  yang  lemah  serta  penggunaan  sumber  daya  kesehatan  yang  tidak  optimal. Pengembangan kapasitas merupakan upaya meningkatkan kemampuan perawat baik untuk pengetahuan,  keterampilan,  sikap  dan  perilaku.  Simpulan,  kepemimpinan  komunitas berbeda  dari  organisasi  atau  individu  tertentu.  Kepemimpinan  dalam  masyarakat  harus mampu  untuk  menilai  kebutuhan  dan  tren  dengan  cepat,  menggunakan  semua  data  dan sumber informasi yang tersedia, kemudian dikembangkan tindakan inovatif, merencanakan dan mengevaluasi hasil menggunakan sistem pemantauan kualitas.
Kata Kunci: Kepemimpinan, Komunitas, Pengembangan Kapasitas, Perawat

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  needs  of  nurses  for  leadership  development  in  community health  service  settings.  The  research  method  used  in  this  literature  review  is  a  narrative review.  The  literature  sources  used  in  the  article  search  process  are  databases  from PubMed,  EBSCO  cinahl,  and  Google  Scholar.  The  study's  results  show  that  nurse leadership  capacity  development  analysis  consists  of  leadership,  commitment,  resources, culture,  spirituality,  and  technology.  Capacity  building  is  a  process  of  developing  and improving organizational resources' skills, talents, and capabilities as a necessity to grow the  organization  in  an  era  of  rapid  change.  Implementing  capacity  building  for  nurse leadership  in  the  community  has  yet  to  run  optimally.  This  has  implications  for  an organizational  structure  that  only  works  effectively  due  to  weak  coordination  between nurses  and  other  health  workers.  Commitment,  communication,  collaboration,  and delegation of staff responsibilities are soft, and the use of health resources could be more
optimal.  Capacity  building  is  an  effort  to  improve  the  ability  of  nurses  in  terms  of knowledge, skills, attitudes, and behavior. In conclusion, community leadership is different from  specific  organizations  or  individuals.  Leadership  in  society  must  be  able  to  quickly assess  needs  and  trends,  use  all  available  data  and  information  sources,  then  develop innovative actions, and plan and evaluate results using quality monitoring systems.
Keywords: Leadership, Community, Capacity Building, Nurse

## PENDAHULUAN
Kepemimpinan dalam keperawatan adalah penggunaan keterampilan oleh pemimpin (perawat)  untuk  mempengaruhi  perawat  lain  di  bawah  pengawasan  mereka  dalam  rangka memberikan pelayanan keperawatan untuk mencapai tujuan keperawatan. Mereka percaya bahwa mereka dapat melakukan apa yang diberikan dan mencegahnya. Segala sesuatu yang dapat mengganggu pekerjaannya (Hutama et al., 2022; Prasetyo et al., 2018). Peran perawat sebagai  pemimpin  sangat  diperlukan  untuk  menjamin  keberhasilan  seluruh  pelayanan kesehatan masyarakat (Situmorang & Wijaya, 2021).
Salah  satu  peran  kepala  ruangan  dalam  manajemen  pelayanan  keperawatan  adalah kepemimpinan,  motivasi  dan  komunikasi  (Fatihah  &  Darmawanti,  2018).  Kepemimpinan yang  baik  diperlukan  untuk  memimpin  dan  mengelola  staf  keperawatan  sehingga  mereka dapat  memenuhi  kualitas  perawatan  yang  terus  meningkat  (Retnoningtyas  et  al.,  2020). Mengembangkan  keterampilan  kepemimpinan  adalah  salah  satu  tantangan  yang  dihadapi pemimpin  keperawatan  (Pereira  et  al.,  2020).  Kepemimpinan  sangat  penting  untuk memberikan  kenyamanan  pengasuh  dan  menciptakan  lingkungan  kerja  yang  positif (Hariyati  &  Nurdiana,  2019).  Kemampuan  untuk  berkembang  (González-García  et  al., 2021). Ada beberapa komponen penting kepemimpinan  yang efektif dalam melaksanakan tugas yang berhubungan dengan keperawatan.
Suprapto et al., (2020) menjelaskan beberapa komponen yang harus dimiliki perawat dalam  kepemimpinan  yaitu  memiliki  pengetahuan,  keahlian,  dan  keterampilan  yang memadai  dalam  menjalankan  tugasnya  sebagai  pemimpin  keperawatan,  memiliki kemampuan  komunikasi  dan  koordinasi  yang  baik  terhadap  pimpinan,  rekan  dan bawahannya,  memiliki  kemampuan  mengambil  tindakan  yang  tepat  dalam  menjalankan tugas  serta  tanggung  jawabnya  dengan  baik,  memiliki  kesadaran  untuk  bekerjasama bersama bawahannya. Pemimpin yang efektif tidak hanya mengandalkan kemampuan diri sendiri  namun  juga  melibatkan  kerja  sama  dengan  orang  lain  demi  mencapai  tujuan bersama.  Pemberian  pelayanan  dan  asuhan  keperawatan  merupakan  suatu  kegiatan  yang kompleks dan melibatkan berbagai individu. Agar tujuan keperawatan tercapai diperlukan berbagai kegiatan dalam menerapkan keterampilan kepemimpinan.
Mata kuliah keperawatan menunjukkan perlunya perawat meningkatkan kompetensi, keahlian,  dan  keterampilan  dalam  melaksanakan  tugas  medis  guna  mencapai  kepuasan pasien  dalam  melaksanakan  tugasnya.  Salah  satunya  adalah  dengan  meningkatkan kompetensi perawat. Ada banyak faktor yang mempengaruhi pelaksanaan dan keberhasilan program  peningkatan  kapasitas.  Namun  Suprapto  et  al.,  (2021)  secara  khusus mengidentifikasi faktor-faktor kunci yang mempengaruhi peningkatan kapasitas. Ini terdiri dari lima poin: keterlibatan, kepemimpinan, komunikasi, sumber daya dan budaya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  meninjau  literatur  sebelumnya  yang  menganalisis  kebutuhan  perawat untuk  pengembangan  kepemimpinan  di  Komunitas.  Terdapat  beberapa  jenis  pendekatan
dalam melakukan kajian pustaka dengan tujuan dan karakteristik yang berbeda-beda, salah satunya  adalah pendekatan  kajian  naratif.  Tinjauan  naratif memberikan  pemahaman tentang  disiplin  ilmu  yang  kompleks  dengan  mengeksplorasi  bagaimana  penelitian  telah berkembang  dari  waktu  ke  waktu,  memetakan  bidang  penelitian,  dan  mensintesis pengetahuan.  Kami  meringkas  dan  mengevaluasi  hasil  penelitian  sebelumnya  tentang pengembangan kepemimpinan di Komunitas secara umum.
Gambar. 1 Flow Chart
Pencarian dilakukan pada beberapa database termasuk PubMed, EBSCO cinahl dan Google Scholar. Kriteria inklusi meliputi artikel dalam bahasa Inggris dan/atau  Indonesia, teks lengkap, contoh perawat, dan publikasi artikel. 10 tahun terakhir (2018-2022). Setelah mengambil  artikel  yang  memenuhi  syarat,  penulis  melakukan  pembacaan  mendalam  dari artikel  yang  dipilih  untuk  analisis  selanjutnya  (Gambar  1).  Selama  fase  ini,  penulis menerima  informasi  yang  relevan  dengan  pembahasan.  Informasi  tersebut  dapat dikategorikan sebagai catatan penelitian yang berisi ringkasan singkat penelitian dan rincian metode, hasil, dan interpretasi hasil. Selain itu, penulis menyusun informasi tentang temuan
Artikel yang teridentifikasi (n = 39) Pubmed (n = 100) Google Scholar (n = 2770) EBSCO Cinahl (n = 68) Hasil Skrining (n = 39)
INKLUSI : Tahun publikasi 2018 – 2022 Bahasa Indonesia dan inggris
Full Text ( n =        ) Hasil Skrining (n = 39)
EKLUSI : Bukan artikel penelitian (n=1.119.403) Tidak sesuai pertanyaan penelitian (n=98.169) Artikel ganda (n=37)
Sesuai pertanyaan penelitian (n = 6 ) Artikel yang diinklusi (n = 6) in clu d ed E lig ib ilit y S creen in g Id en tifi ca tio n
studi ke dalam beberapa kelompok untuk mendukung diskusi, dan ekstraksi data termasuk data dari Studi Pengembangan Kepemimpinan Keperawatan Puskesmas.
Informasi dari studi yang digunakan dapat diproses dengan dua cara: secara individu dan  kolektif.  Penulis  melakukan  ekstraksi  data  dengan  menggunakan  teknik  sintetik. Artinya,  kami  membuat  lembar  catatan  penelitian,  mengelompokkan  data  sesuai  dengan temuan  kami,  dan  mendiskusikannya  di  bagian  diskusi.  Hasil  dari  semua  ekstraksi  data dianalisis  dalam  format  naratif  dan  pengembangan  kepemimpinan  perawat  puskesmas dianalisis dengan menginterpretasikan hasil dalam kaitannya dengan kelompok intervensi. Penulis menganalisis argumen utama artikel dan menjawab pertanyaan penelitian. Penulis kemudian memperluas data yang diperoleh secara rinci.
Sebelum  peneliti  menulis  pembahasan  berdasarkan  literature  yang  terdapat  dalam artikel, peneliti terlebih dahulu melakukan pemilihan tema yang telah dikonsulkan kepada dosen pembimbing, pencaria artikel melalui situs yang telah terakreditasi seperti Pubmed, Google Scholar dan EBSCO Cinahl yang sesuai dengan pertanyaan penelitian dan kriteria inklusi,  artikel  yang  memakai  bahasa  inggris  diterjemahkan  kedalam  Bahasa  Indonesia. Artikel  dibaca  secara  detail  oleh  peneliti  kemudian  dituliskan  kedalam  format  yang  telah ditentukan  seperti  adanya  pendahuluan,  metode  penelitian,  hasil  penelitan,  pembahasan, kesimpulan, saran dan referensi.

## Tabel 1.
Hasil Analisis Pencarian Artikel Nama Penulis, Judul Artikel, Jenis Literatur Tahun Tujuan Hasil Penelitian Nene et al., Nurse managers experiences of their leadership roles in a specific mining primary healthcare service in the West Rand, Kualitatif 2022 Untuk mengetahui peran kepemimpinan mereka dalam layanan kesehatan primer pertambangan tertentu di West Rand Kompetensi kepemimpinan keperawatan dapat meningkatkan hasil klinis untuk pasien dan membangun tim keperawatan yang berkinerja tinggi.
Demirhan et al., The Effect of Leadership
Behaviours of Nurse Managers on Nurses’ Work Motivation, Kuantitatif 2020 Untuk mengetahui pengaruh Perilaku Kepemimpinan Manajer Perawat terhadap Motivasi Kerja Perawat Ada hubungan yang signifikan antara perilaku kepemimpinan manajer dan motivasi kerja perawat, perilaku kepemimpinan yang demokrats meningkatkan motivasi kerja dari perawat pelaksana. Kim & Kim,
Mediating Factors in Nursing Competency: A Structural Model Analysis for Nurses’ Communication, Self- Leadership, Self- Efficacy, and Nursing
Performance, 2020 Untuk mengetahui Faktor Mediasi dalam Kompetensi Keperawatan Pemimpin keperawatan yang kompeten memiliki dampak signifikan pada peningkatan kualitas dan kinerja staf yang memberikan layanan berkualitas dan memastikan keselamatan pasien. Membangun kompetensi
Kuantitatif kepemimpinan yang efektif merupakan faktor kunci dalam mempengaruhi kualitas hasil keperawatan yang baik Suprapto et al., Faktor Determinan Pengembangan Kapasitas Perawat dalam Pelayanan Kesehatan, Kualitatif 2021 Untuk mengetahui Faktor Determinan Pengembangan Kapasitas Perawat dalam Pelayanan Kesehatan Faktor determinan menentukan pengembangan kapasitas perawat terdiri dari : kepemimpinan, komitmen, sumber daya, budaya,  spiritual, dan teknologi. Strategi pengembangan kapasitas perawat pada pelayanan kesehatan dapat diwujudkan dengan; pendidikan dan pelatihan berbasis aspek spiritual dan aspek teknologi dalam pengembangan kapasitas perawat. Suprapto et al., Strategy for Capacity Building of Nurses in Health Services, Kualitatif 2021 Untuk mengetahui Strategi Peningkatan Kapasitas Perawat Dalam Pelayanan Kesehatan Strategi pengembangan kapasitas perawat pada pelayanan kesehatan   dapat diwujudkan   dengan pendidikan dan pelatihan berbasis aspek  spiritual  dan aspek  teknologi.Sikap perawat    melalui    dimensi spiritualitas dan  teknologi terhadap pelayanan kesehatan kepada pasien terus    digelorakan agar terbentuknya mentalitas baru  ini  yang  bercirikan orientasi  yang  lebih holistik. Suprapto et al., Nurse Competency and Managing Level of Community Health Care Activities, Mix Method 2020 Untuk mengetahui Kompetensi Perawat dan Tingkat Pengelolaan Kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat Ada hubungan antara sikap, keterampilan dan pengetahuan dalam keterlaksanaan kegiatan perkesmas. Paling dominan dengan keterlaksanaan perkesmas adalah adanya interaksi antara kompetensi dan pelatihan.
Didapatkan  6  artikel  yang  membahas  terkait  pengembangan  kapasitas leadership perawat di komunitas,  enam artikel  yang dianalsis merupakan artikel berbahasa  Indonesia dan Inggris. tiga artikel berasal dari Indonesia, satu artikel dari afrika, satu artikel dari turki dan satu artikel dari korea selatan. Jenis artikel  yang dianalisis adalah deskriftif kualitatif, Non-  eksperimental dengan  pendekatan  kuantitatif,  Sampel  penelitian  di  seluruh  artikel adalah  perawat.  Hasil  analisis  pengembangan  kapasitas leadership perawat  terdiri  dari  : kepemimpinan,  komitmen,  sumber  daya,  budaya,    spiritual,  dan  teknologi.  Faktor
determinan  menentukan  pengembangan  kapasitas  perawat  terdiri  dari  :  kepemimpinan, komitmen, sumber daya, budaya,  spiritual, dan teknologi. Strategi pengembangan kapasitas perawat  pada  pelayanan  kesehatan  dapat  diwujudkan  dengan;  pendidikan  dan  pelatihan berbasis  aspek  spiritual  dan  aspek  teknologi  dalam  pengembangan  kapasitas  perawat. Pemimpin  keperawatan  yang  kompeten  memiliki  dampak  signifikan  pada  peningkatan kualitas  dan  kinerja  staf  yang  memberikan  layanan  berkualitas  dan  memastikan keselamatan pasien. Membangun kompetensi kepemimpinan yang efektif merupakan faktor kunci dalam mempengaruhi kualitas hasil keperawatan yang baik

## PEMBAHASAN
Didapatkan  6  artikel  yang  membahas  terkait  pengembangan  kapasitas leadership perawat di komunitas,  enam artikel  yang dianalsis merupakan artikel berbahasa  Indonesia dan Inggris. tiga artikel berasal dari Indonesia, satu artikel dari afrika, satu artikel dari turki dan satu artikel dari korea selatan. Jenis artikel  yang dianalisis adalah deskriftif kualitatif, Non-  eksperimental dengan  pendekatan  kuantitatif,  Sampel  penelitian  di  seluruh  artikel adalah  perawat.  Hasil  analisis  pengembangan  kapasitas leadership perawat  terdiri  dari  : kepemimpinan,  komitmen,  sumber  daya,  budaya,    spiritual,  dan  teknologi.  Strategi pengembangan  kapasitas  perawat  pada  pelayanan  kesehatan  dapat  diwujudkan  dengan pendidikan dan pelatihan berbasis aspek spiritual dan aspek teknologi dalam pengembangan kapasitas  perawat  (Suprapto  et  al.,  2021).  Pengembangan  kapasitas  sebagai  proses mengembangkan  dan  meningkatkan  keterampilan,  bakat,  kemampuan  sumber  daya organisasi  sebagai  kebutuhan  untuk  bertahan,  menyesuaikan  diri,  dan  menumbuhkan organisasi di era perubahan yang cepat.
Dimensi Kepemimpinan Perawat
Menurut  AONE,  sebagai  salah  satu  bagian  dari  kompetensi  manajer  keperawatan, kepemimpinan  merupakan  kompetensi  kunci  yang  berdampak  positif  terhadap  kinerja keperawatan.  Perilaku  kepemimpinan  perawat  berpengaruh  positif  terhadap  motivasi  staf (Demirhan  et  al.,  2020).  Pemimpin  keperawatan  yang  kompeten  memiliki  dampak signifikan pada peningkatan kualitas dan kinerja staf yang memberikan layanan berkualitas dan memastikan keselamatan pasien. Membangun kompetensi kepemimpinan yang efektif merupakan faktor kunci dalam mempengaruhi kualitas hasil keperawatan yang baik (Kim & Shim,  2020).  Kepemimpinan  yang  baik  diperlukan  untuk  memimpin  dan  mengelola  staf keperawatan  sehingga  mereka  dapat  memenuhi  kualitas  perawatan  yang  terus  meningkat (Retnoningtyas  et  al.,  2020).  Mengembangkan  keterampilan  kepemimpinan  adalah  salah satu tantangan yang dihadapi pemimpin keperawatan (Pereira et al., 2020). Kepemimpinan sangat  penting  untuk  memberikan  kenyamanan  pengasuh  dan  menciptakan  lingkungan kerja yang positif (Hariyati & Nurdiana, 2019). Kemampuan untuk berkembang (González- García  et  al.,  2021).  Ada  beberapa  komponen  penting  kepemimpinan  yang  efektif  dalam melaksanakan  tugas  yang  berhubungan  dengan  keperawatan  Suprapto  et  al.,  (2020) menjelaskan beberapa komponen  yang harus dimiliki perawat dalam kepemimpinan  yaitu memiliki  pengetahuan,  keahlian,  dan  keterampilan  yang  memadai  dalam  menjalankan tugasnya sebagai pemimpin keperawatan, memiliki kemampuan komunikasi dan koordinasi yang  baik  terhadap  pimpinan,  rekan  dan  bawahannya,  memiliki  kemampuan  mengambil tindakan  yang  tepat  dalam  menjalankan  tugas  serta  tanggung  jawabnya  dengan  baik, memiliki kesadaran untuk bekerjasama bersama bawahannya. Pemimpin yang efektif tidak hanya  mengandalkan  kemampuan  diri  sendiri  namun  juga  melibatkan  kerja  sama  dengan
orang lain demi mencapai tujuan bersama.  Pemberian pelayanan dan  asuhan keperawatan merupakan  suatu  kegiatan  yang  kompleks  dan  melibatkan  berbagai  individu.  Agar  tujuan keperawatan  tercapai  diperlukan  berbagai  kegiatan  dalam  menerapkan  keterampilan kepemimpinan.
Dimensi Pengembangan Kapasitas Leadership Perawat Capacity  building  Capacity  building terkait  dengan  struktur  organisasi  dan pemberdayaan merupakan  proses  pembelajaran  berkelanjutan  untuk  pemberdayaan (Suprapto  et  al.,  2020).  Dalam  studi  kualitatif  Suprapto  et  al.,  (2021)  menemukan  bahwa kepemimpinan,  komitmen,  sumber  daya,  komunikasi,  budaya,  spiritualitas  dan keterampilan  menentukan  perkembangan  tenaga  kesehatan.  Kepemimpinan  dan  otoritas bukan  lagi  masalah  karena  bukan  lagi  masalah  memimpin  diri  sendiri.  Untuk  menjadi pemimpin  yang  baik  selalu  dimulai  dengan  memimpin  diri  sendiri  dan  kemudian memimpin  orang lain dengan  baik. Mampu mengenali  situasi  yang berubah, membangun komunikasi  dan  jaringan  yang  efektif,  mampu  mempengaruhi  orang,  merangkul keragaman,  terlibat,  menjadi  panutan,  disiplin,  komitmen  kerja,  optimisme,  timbal  balik Perilaku yang penuh kasih sayang terhadap orang lain, bersikap positif terhadap organisasi , memiliki implikasi (Khairunnisa, 2016).
Komitmen Komitmen  merupakan  loyalitas  seseorang  dalam  bentuk  setia  kepada sesuatu.  Komitmen  adalah  melakukan  sesuatu  yang  tatarannya  sudah  diatas  loyalitas seseorang  ( beyond  compliance )  atau  sudah  mengarah  ke  suatu  kesetiaan  yang  mendalam. Komitmen  afektif  dan  kepuasan  kerja  memediasi  penerimaan  investasi  dalam pengembangan  karyawan  pada  niat  untuk  keluar.  Komitmen  dipelihara  dan  ditumbuh kembangkan  dalam  hubungan  kerja  yang  harmonis  dan  kondusif  melalui  saling menghargai,  saling  menghormati  dan  saling  percaya  antar  tenaga  kesehatan  bukan  hanya untuk perawat saja tapi baik atasan pada bawahan dan bawahan pada atasannya dalam hal melaksanakan tugas yang diemban sesuai dengan tujuan pokok dan fungsi. Jika komitmen bersama  diterapkan  maka,  usaha  peningkatan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  bidang pelayanan  kesehatan  yang  diikuti  dengan  semakin  besarnya  tuntutan  masyarakat  akan sistem  pelayanan  kesehatan,  memberikan  pengaruh  terhadap  tenaga  kesehatan  dalam mengimplementasikan  sistem  pelayanan  kesehatan  masyarakat,  tidak  terkecuali  bagi perawat.
Profesionalisme Perawat  merupakan  salah  satu  profesi  di  Puskesmas  dan  berperan penting  dalam  peningkatan  dan  pengembangan  pelayanan  medik.  Untuk  mendapatkan asuhan yang berkualitas, perawat harus menjadi perawat profesional (Suprapto et al., 2021). peningkatan  kualitas  sumber  daya  manusia  dapat  dicapai  melalui  pendidikan  formal, pelatihan  profesional,  dan  pengalaman  kerja,  dengan  mengamati  dan  meniru  orang  lain serta  melakukan  pekerjaan  yang  dilakukan  seseorang  memungkinkan  Anda  untuk meningkatkan  keterampilan  Anda.  Ditingkatkan.  Pengetahuan  teknis  dan  keterampilan profesional yang memungkinkan seseorang menguasai pekerjaannya, menjadi lebih praktis, efisien, dan menemukan cara untuk melakukan pekerjaannya dengan lebih baik.
Komunikasi Komunikasi  sangat  menentukan  dalam  mendukung  pelaksanaan kepemimpinan  sebagai  upaya  perbaikan  kualitas  pelayanan  kesehatan.  Tanpa  komunikasi yang baik dari seorang pemimpin, pemimpin tidak jelas dalam mengkomunikasikan pesan- pesan  kebijakan  pelayanan  kesehatan,  maka  dipastikan  pemenuhan  pelayanan  kesehatan yang berkualitas tidak akan terlaksana dengan baik seperti apa yang diharapkan (Suprapto
et  al.,  2021).  Hasil  penelitian  Suprapto  et  al.,  (2021)  menunjukan  bahwa  suatu  budaya organisasi dibangun untuk memberikan efek positif dalam melaksanakan seluruh aktivitas kerja untuk mencapai tujuan bersama. Budaya organisasi telah dijalankan dan masih terus berproses, hal ini dapat dilihat bahwa budaya kerja saling menghormati, saling membantu tiap kelompok (spesialis, perawat, manajer, unit) meskipun saling berbeda dalam mengatasi berbagai  hal  yang  sering  terjadi  dalam  lingkungan  kerja.  Menguatkan  proses  lahirnya capacity  building perawat  maka  diperlukan  model  sebagai  pendekatan  dalam mengakselerasi percepatan lahirnya konsep baru dalam memberikan pelayanan kesehatan di Puskesmas.  Suprapto  et  al.,  (2020)  menyatakan  pendekatan  spiritual  sebagai  model  baru dalam  mengembangan capacity  building perawat  dalam  melaksanakan  tugas  pokok  dan fungsinya, dimensi spiritual didasari dengan praktik keagamaan yang berhubungan dengan dimensi  ketuhanan  sebagai  pemilik  kekuatan  tertinggi.  Pendekatan  pelayanan  perawat berbasis  teknologi  merupakan  kecepatan,  kemudahan,  dan  ketepatan  dalam  melakukan tindakan keperawatan yang berarti juga pelayanan keperawatan bergantung kepada efisiensi dan  efektifitas  struktural  yang  ada  dalam  keseluruhan  sistem  di  Puskesmas.  Dengan demikian  pendekatan  spiritual  dan  teknologi  merupakan  suatu  strategi  pengembangan capacity  building perawat  dalam  rangka  menghasilkan  pelayanan  kesehatan  yang  survive pada Rumah Sakit.
Pengembangan kapasitas leadership perawat di Komunitas Kepemimpinan  sebagai  proses  mempengaruhi  anggota  kelompok  unuk  mencapai tujuan (Nene et al., 2020). Kepemimpinan di komunitas adalah khas karena kepemimpinan dalam  domain  komunitas  bekerja  di  bawah  struktur  atau  tujuan  yang  berbeda  dari organisasi  atau  individu  tertentu.  Kepemimpinan  komunitas  adalah  strategi  penting  yang memungkinkan  masyarakat  untuk  menaggapi  proyek  pengembangan  masyarakat  melalui partisipasi  aktif  dan  mengambil  tanggungjawab.  Pemimpin  dalam  komunitas  harus memiliki pemahaman yang jelas dalam menetapkan prioritas dan menjalin kerjasama yang baik  di  dalam  maupun  luar  organisasi  yang  diinginkan  dan  memiliki  dampak  pada  syarat untuk perawatan.
Perilaku  kepemimpinan  yang  efektif  seperti  yang  telah  dijelaskan  di  atas  sangat diperlukan  karena perawat  yang memimpin  di komunitas tidak hanya  bekerja dengan tim perawat  saja,  tetapi  juga  dengan  tenaga  kesehatan  lain,  masyarakat  serta  pemangku kebijakan.  Meningkatnya  kompleksitas  tim,  struktur  organisasi  dan  laju  perubahan menimbulkan  tantangan  dalam  membangun  kepemimpinan  perawatan  yang  efektif,  dan kepemimpinan klinis dalam keperawatan komunitas. Selain itu, karakteristik kepemimpinan yang efektif juga berpengaruh pada kesehatan klien.
Karakteristik perilaku kepemimpinan di komunitas dilihat sebagai kemampuan untuk memengaruhi,  kualitas  yang  harus  dimiliki  oleh  seorang  pemimpin  dalam  keperawatan komunitas  adalah  integritas,  keberanian,  inisiatif,  energi,  optimisme,  ketekunan, keseimbangan, kemampuan untuk menangani stres dan kesadaran diri. Pencapaian kualitas kepemimpinan  yang  efektif  dalam  keperawatan  komunitas  memerlukan  perilaku kepemimpinan yang efektif. Karakteristik kepemimpinan yang baik sangat diperlukan oleh pemimpin keperawatan komunitas yang sesuai dengan definisi kepemimpinan keperawatan dengan  tujuan  untuk  mempengaruhi  perawat  dalam  melaksanakan  perannya  dalam meningkatkan  derajat  kesehatan  individu,  keluarga,  kelompok  dan  komunitas  sehingga derajat kesehatan masyarakat optimal.

## SIMPULAN
Kepemimpinan  merupakan  proses  mempengaruhi  antara  pemimpin  dan  individu, kelompok,  organisasi,  komunitas  dan  masyarakat.  Kepemimpinan  dalam  keperawatan merupakan  penggunaan  keterampilan  seorang  pemimpin  (perawat)  dalam  mempengaruhi perawat lain  yang berada di bawah pengawasannya untuk pembagian tugas  dan tanggung jawab  dalam  memberikan  pelayanan  asuhan  keperawatan  sehingga  tujuan  keperawatan tercapai.
Kepemimpinan di komunitas  adalah khas karena kepemimpinan komunitas  berbeda dari  organisasi  atau  individu  tertentu.  Kepemimpinan  dalam  masyarakat  harus  mampu untuk  menilai  kebutuhan  dan  tren  dengan  cepat,  menggunakan  semua  data  dan  sumber informasi  yang  tersedia,  kemudian  dikembangkan  tindakan  inovatif,  merencanakan  dan mengevaluasi hasil menggunakan sistem pemantauan kualitas.

## SARAN
Pengembangan  kapasitas  kepemimpinan  perawat  dapat  meningkatkan  kemampuan, keterampilan serta kompetensi perawat dalam kepemimpinan di komunitas. Meningkatnya kapasitas  kepemimpinan  perawat  di  komunitas  akan  berdampak  meningkatnya  kualitas pelayanan  keperawatan  kepada  pasien  yang  menjadi  sasaran  pelayanan  kesehatan  serta dapat mengembangkan kepemimpinan keperawatan di masa mendatang.
Pengembangan  model  kompetensi  kepemimpinan  terkait  memimpin  diri  sendiri, memimpin  orang  lain  dan  memimpin  organisasi  dapat  digunakan  sebagai  salah  satu referensi  seorang  pemimpin  dalam  menjalankan  kompetensinya  di  lapangan,  selain  itu dapat dipertimbangkan sebagai sarana penilaian kepemimpinan keperawatan. Pengembangan  kompetensi  kepemimpinan  perawat    merupakan  hal  yang  penting  agar menjadi  acuan  dalam  meningkatkan  kompetensi  perawat    dalam  meningkatkan  mutu layanan dan asuhan keperawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Demirhan,  S.,  Gezginci,  E.,  &  Göktaş,  S.  2020.  The  Effect  of  Leadership  Behaviours  of Nurse  Managers  on  Nurses’  Work  Motivation. International  Journal  of  Caring Science, 13 (1), 381–391. http://internationaljournalofcaringsciences.org/docs/43_gezgincielif_original_13_1.pd f
Fatihah,  D.  C.,  &  Darmawanti,  N.  (2018).  Pengaruh  Kepemimpinan  dan  Komunkasi terhadap  Motivasi  serta  Dampaknya  pada  Kinerja  Perawat  di  RS  AMN  Subang PTPN  VIII. Jurnal  E-Bis:  Ekonomi  Bisnis,  2 (1),  35-52.  https://doi.org/10.37339/e- bis.v2i1.83
González-García,  A.,  Pinto-Carral,  A.,  Villorejo,  J.  S.,  &  Marqués-Sánchez,  P.  (2021). Competency  Model  for  the  Middle  Nurse  Manager  (Mcge-Logistic  Level). International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health,  18 (8),  3898. https://doi.org/10.3390/ijerph18083898
Hariyati, R. T., & Nurdiana, N. (2019). Retention Strategy to Minimize Nurse Turnover: A Systematic Review. International  Journal of Nursing and  Health  Services  (IJNHS),
1 (2), 99-109. https://doi.org/10.35654/IJNHS.V1I2.47
Hutama  M.  R.  S.,  Suci,  R.  P.,  Gunarianto,  G.  (2022).  Pengaruh  Kepemimpinan  dan Dukungan  Sosial  terhadap  Hardiness  serta  Implikasinya  pada  Spiritual  Well-Being Perawat  Klinik  Kusuma  Pertiwi. Jurnal  Ilmu  Manajemen,  8 (1),  85-96. https://doi.org/10.31328/jim.v8i1.4005
Khairunnisa,  C.  (2016).  Eksistensi  dan  Peranan  Kepala  Dinas  Kesehatan  dalam Meningkatkan  Pelayanan  Kesehatan  di  Provinsi  Aceh. AVERROUS:  Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Malikussaleh, 2 (1), 17–28.
https://doi.org/10.29103/averrous.v2i1.402
Kim,  A.  Y.,  &  Sim,  I.  O.  2020.  Mediating  Factors  in  Nursing  Competency:  A  Structural Model  Analysis  for  Nurses’  Communication,  Self-Leadership,  Self-Efficacy,  and Nursing Performance .  International  Journal of Environmental  Research and Public Health, 17 (18), 1–14. https://doi.org/10.3390/ijerph17186850
Nene, S. E., Ally, H., & Nkosi, E. (2020). Nurse Managers Experiences of Their Leadership Roles  in  a  Specific  Mining  Primary  Healthcare  Service  in  the  West Rand. Curationis , 43 (1), e1–e8. https://doi.org/10.4102/curationis.v43i1.2129 Pereira, M.  V.,  Spiri,  W.  C.,  Spagnuolo,  R.  S.,  &  Juliani,  C.  M.  C.  M.  (2020). Transformational Leadership: Journal Club for Emergency and Intensive Care Nurse Managers. Revista Brasileira de Enfermagem,
73 (3), e20180504. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0504
Prasetyo,  A.  Y.,  Fathoni,  A.,  &  Malik,  D.  (2018).  Analisis  Pengaruh  Konflik  Keluarga- Pekerjaan,  Hardiness,  Self  Efficacy  terhadap  Stress  Kerja  dengan  Dukungan  Sosial sebagai Variabel Moderasinya. Journal of Management, 4 (4), 1-25. http://jurnal.unpand.ac.id/index.php/MS/article/view/1105/1080
Retnoningtyas, W. K., Handiyani, H., & Nurdiana, N. (2020). Pengembangan Jenjang Karir Perawat  Manajer  di  Rumah  Sakit. Holistik  Jurnal  Kesehatan,  14 (2),  292–300. https://doi.org/10.33024/hjk.v14i2.2702
Situmorang,  H.  E.,  Wijaya,  A.  T.  (2021).  Pelatihan  Kepemimpinan  Keperawatan  pada Perawat-Perawat  Tugas  Belajar  di  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas Kedokteran  Universitas  Cenderawasih  Jayapura  Papua. Jurnal  Kreativitas  PKM , 4 (1), 81-87. http://dx.doi.org/10.33024/jkpm.v4i1.3289
Suprapto, S., Herman, H., & Asmi, A. S. (2020). Nurse Competency and Managing Level of Community Health Care Activities. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husadah , 9 (2), 680-685. https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.386.
Suprapto, S., Mulat, T. C., & Lalla, N. S. N. (2021). Nurse Competence in Implementing Public Health Care. International Journal of Public Health Science, 10 (2), 428–432. https://doi.org/10.11591/ijphs.v10i2.20711
Suprapto,  S.,  Mulat,  T.  C.,  Ismail,  I.,  &  Kongkoli.  E.  Y.  (2021).  Faktor  Determinan Pengembangan  Kapasitas  Perawat  dalam  Pelayanan  Kesehatan. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10 (2), 416-422 . DOI 10.35816/jiskh.v10i2.628 Suprapto, S., Rifdan, R., & Gani, H. A. (2021). Strategi Pengembangan Kapasitas Perawat dalam Pelayanan Kesehatan. JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10 (1), 133-138. https:/doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.536