Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN MENJALANI DIET PADA PASIEN DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BINJAI ESTATE
Leli  Herawati
Program Studi Diploma III Keperawatan, STIKes Sehat Medan Email: leli.herawati0987@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes  melitus  (DM)  adalah  gangguan  metabolisme  kronis  yang  ditandai  dengan  defisiensi  produksi dan pemanfaatan hormon insulin pankreas. Keluarga memiliki pengaruh terhadap sikap dan penerimaan pendidikan kesehatan pada pasien Diabetes Mellitus. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  diet  pada penderita  diabetes  mellitus  di  wilayah kerja Puskesmas Binjai Estate tahun 2020. Jenis penelitian ini adalah kuantiatif non eksperimen dengan desain korelasi yang dilakukan di  Wilayah Kerja Puskesmas Binjai Estate Januari – Juli 2020. Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  penderita  diabetes  melitus  di wilayah kerja  Puskesmas  Binjai Estate  yang berjumlah 125 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah penderita diabetes melitus yang berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Binjai Estate dan yang bersedia jika peneliti menanyakan datanya sebanyak 25 responden. Hasil penelitian adalah 13 responden (52%) memiliki dukungan keluarga yang baik dengan 12 responden (48%) patuh menjalankan diet diabetes mellitus 1 responden, (4%) memiliki kepatuhan diet diabetes  mellitus  dengan  disabilitas,  responden  yang  mendapat  dukungan  9  responden  (36%)  memiliki kepatuhan keluarga cukup dengan 4 responden (16%) menjalankan diet, sedangkan 5 responden (20%) memiliki kepatuhan diet patuh (20%), dan 3 responden memiliki dukungan keluarga kurang (12% ), yang memiliki kepatuhan diet dan tidak patuh sebanyak 3 responden (12%). Berdasarkan hasil uji chi-square terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  diet  pada  pasien  diabetes  mellitus dengan  hasil    (p  =  0,003  atau  <  0,05)  .  Diharapkan  keluarga  memberikan  dukungan berupa  motivasi, dukungan dan bimbingan berupa moril maupun materil agar pasien lebih mampu mengikuti diet diabetes mellitus dalam menjaga kadar gula darah.
Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Kepatuhan Diet, Diabetes Mellitus.

## ABSTRACT
Diabetes mellitus (DM) is a chronic metabolic disorder characterized by a deficiency in the production and utilization of the pancreatic hormone insulin. Families have an influence on attitudes and acceptance of  health  education  in  Diabetes  Mellitus  patients.  Because  this  disease  has  a  big  challenge  to  achieve success  in  its  management,  because it  must  be  done  for  life  so that  boredom  and  non-compliance  often occur. Family support is needed to improve dietary compliance in DM patients. The purpose of this study was to determine the relationship between family support and dietary compliance in people with diabetes mellitus  in  the  Binjai  Estate  Health  Center  Working  Area  in  2020.  This  type  of  research  was  a  non- experimental  quantitative  with  a  correlation  design  conducted  in  the Binjai  Estate  Health Center  Work Area  January  -  July  2020.  The  population  in  this  study  were  all  people  with  diabetes  mellitus  in  the working area of the Binjai Estate Health Center, amounting to 125 people. The sample in this study were people with diabetes mellitus who lived in the working area of  the Binjai Estate Health Center and who were willing if the researcher asked for data as many as 25 respondents. The results of the study were 13 respondents (52%) had good family support with 12 respondents (48%) obedient to the diabetes mellitus diet, 1 respondent (4%) had  diabetes mellitus diet compliance with disability, respondents who received support from 9 respondents (36%) ) had sufficient family compliance with 4 respondents (16%) following a diet, while 5 respondents (20%) had a compliant diet (20%), and 3 respondents had less family support (12%).  obedient  as  many  as 3  respondents  (12%).  Based  on  the  results  of the  chi-squer  test,  there is  a relationship between family support and dietary compliance in patients with diabetes mellitus with results (p = 0.003 or <0.05). The family is expected to provide support in the form of motivation, support, and guidance in the form of moral and material so that patients are better able to follow the diabetes mellitus diet in maintaining blood sugar levels.
Keywords: Family Support, Diet Compliance, Diabetes Melitus.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
1. PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  merupakan  penyakit kronis  serius  yang  dimana  pancreas  tidak menghasilkan  cukup  insulin  (hormon  yang mengatur  gula  darah  atau  glukosa),  atau ketika  tubuh  tidak  dapat  secara  efektif menggunakan  insulin  yang  dihasilkannya. Diabetes juga merupakan  masalah kesehatan masyarakat  yang  penting,  menjadi  salah  satu dari  empat  penyakit  tidak  menular  prioritas yang  menjadi  target  tindak  lanjut  oleh  para pemimpin dunia. Jumlah kasus dan prevalensi  diabetes  terus  meningkat  selama beberapa  dekade  terakhir.  (WHO  Global Report,  2016).  Diabetes  menyebabkan  1,5 juta  kematian  pada  tahun  2012.  Gula  darah yang  lebih  tinggi  dari  batas  maksimum mengakibatkan  tambahan  2,2  juta  kematian, dengan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular  dan  lainnya.  Empat  puluh tigapersen  (43%)  dari  3,7  juta  kematian  ini terjadi  sebelum  usia  70  tahun.  Persentase kematian yang disebabkan oleh diabetes yang terjadi  sebelum  usia  70  tahun  lebih  tinggi  di negara-negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah daripada di negara-negara berpenghasilan  tinggi.  (WHO  Global  Report, 2016).
Meningkatnya prevalensi
diabetes melitus  di  beberapa  negara  berkembang, akibat  peningkatan  kemakmuran  dinegara bersangkutan, akhir-akhir ini banyak disoroti. Peningkatan  pendapatan  per  kapita  dan perubahan  gaya  hidup  terutama  di  kota-kota besar,  menyebabkan  peningkatan  prevalensi penyakit degeneratif, seperti penyakit jantung koroner  (PJK),  hipertensi,  hiperlipidemia, diabetes dan lain-lain. Hasil data epidemiologi  di  negara  berkembang  memang masih  belum  banyak.  Hal  ini  disebabkan penelitian epidemiologik sangat mahal biayanya.  Oleh  karena  itu  prevalensi  yang dapat  ditelusuri  terutama  berasal  dari  negara maju  (Suyono,  2018).  Di  Indonesia  sendiri, berdasarkan  data  terbaru  Riset  Kesehatan Dasar  2018,  secara  umum  angka  prevalensi diabetes mengalami  peningkatan  cukup signifikan  selama  lima  tahun  terakhir.  Di tahun  2013,  angka  prevalensi  diabetes  pada orang  dewasa  mencapai  6,9%,  dan  di  tahun 2018  angka  terus  melonjak  menjadi  8,5%. Sedangkan  untuk  provinsi  Sumatera  Utara prevalensi penderita diabetes mellitus sebanyak 1,8% atau sekitar 160 ribu jiwa.
Kepatuhan  diet  DM    dipengaruhi  oleh dua  faktor  yaitu  faktor  internal  dan  faktor eksternal.  Faktor  internal  dalam  kepatuhan diet  DM  adalah  pendidikan,  pengetahuan, keyakinan  dan  sifat  kepribadian.  Faktor eksternal adalah antara lain interaksi profesional  kesehatan  dengan  pasien,  faktor lingkungan  dan  faktor  dukungan  keluarga. Dukungan  keluarga  sangat  penting  dalam membantu  pendidikan  pasien  DM  dalam mematuhi  diet.  Ketika  salah  satu  anggota keluarga  mengalami  masalah  kesehatan, maka  anggota  keluarga  yang  lain  sangat penting  memberikan  dukungannya,  terutama dalam  mematuhi  diet  DM  (Rafani  &  Ben, 2012).
Dampak  positif  dari  dukungan  keluarga dalam  menjalankan  diet  pada  penderita  DM yaitu dapat mengontrol semua yang disarankan oleh tim kesehatan dalam menjalankan dietnya, dengan saling mengingatkan antara anggota keluarga terutama  anggota  keluarga  yang  sedang menjalankan  diet  sehingga  penderita  DM terdorong  untuk  tetap  menjalankan  diet  dan berkeinginan  terus  untuk  mempertahankan atau memperbaiki kualitas hidupnya (Soegondo, 2018).
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas  Binjai Estate, hasil survey yang dilakukan peneliti di Puskesmas  Binjai  Estate  dari  8  orang penderita  DM,  3  orang  mengatakan  tidak didampingi oleh keluarga pergi ke puskesmas,  2  orang  mengatakan  keluarga kurang  memperhatikan  tentang  penyakit pasien,  dan  3  orang  lainnya  mengatakan mendapat  dukungan  keluarga  seperti  diantar ke  puskesmas.  Dari  data  tersebut  ternyata masih ada penderita DM yang tidak didukung oleh  keluarga  atas  penyakit  yang  diderita. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan  menjalani  diet  pada  pasien diabetes melitus.

## 2. METODE
Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan  analitik  kuantitatif  dengan  desain studi  korelasi  deskriptif,  untuk  mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan  menjalani  diet  pada  pasien diabetes  melitus  di  wilayah  kerja  Puskesmas Binjai  Estate  tahun  2020.  Populasi  dalam penelitian  ini  merupakan  seluruh  penderita DM di wilayah kerja Puskesmas Binjai Estate
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
sebanyak 125 orang. Sampel dalam penelitian ini  adalah  yang  mewakili  jumlah  populasi yaitu  dengan  menggunakan  rumus  Arikunto yaitu  mengambil  sampel  20%  dari  jumlah populasi  yaitu  sebanyak  25  responden (Arikunto, 2010).
Analisa  data  dalam  penelitian  ini  yaitu analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisa univariat menggambarkan distribusi frekuensi dukungan  keluarga  dan  kepatuhan  diet  yang dihitung  dalam  frekuensi  dan  persentase. Dukungan  keluarga  dikategorikan  dengan  3 kategori yaitu: baik jika responden menjawab kuisioner  11-15  pertanyaan  (73-100%), cukup  jika  responden  bisa  menjawab  6-10 pertanyaan  (40-67%)  dan  dukungan  kurang jika responden bisa menjawab pertanyaan 0-5 pertanyaan (< 40%). Kepatuhan  diet dapat di
hitung  berdasarkan  2  kategori  yaitu  patuh apabila  responden  bisa  menjawab  8-5 pertanyaan  (53-100%),  kategori  tidak  patuh jika  respondedn  menjawab  pertanyaan  0-7 pertanyaan (<53%). Analisis bivariat dilakukan  untuk  menguji  ada  tidaknya hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan  menjalankan  diet  pasien  diabetes melitus  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Binjai Estate. Pengukuran dilakukan dengan pemberian    kuisioner  yang  dikutip  dari (Sulanjari,  2018)  dan  dimodifikasi  oleh peneliti  (tentang  dukungan  keluarga  dengan kuisioner  kepatuhan  menjalankan  diet.  Uji statisti  yang  digunakan  yaitu  uji chi  square yang  dinyatakan  bermakna  apabila  nilai  p value < 0,05 pada tingkat kepercayaan 95%.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Binjai Estate (n=25) Variabel Jumlah (n) Presentase (%) Umur a. 20-44 tahun 8 32 b. 45-59 tahun 10 40 c. > 59 ahun 7 28 Pendidikan a. SD 2 8 b. SMP 5 20 c. SLTA/SMA 12 48 d. Sarjana 6 24 Pekerjaan a.Wiraswasta 8 32 b. Petani 3 12 c. IRT 10 40 d. PNS 4 16 Jenis Kelamin a. Laki-laki 10 40 b. Perempuan 15 60 Pada tabel 1 dilihat frekuensi karakteristik  responden  berdasarkan  umur mayoritas  umur  45-59  tahun  dengan  jumlah 10 responden (40%), berdasarkan pendidikan mayoritas SLTA/SMA sebanyak 12 responden  (48%),  berdasarkan  pekerjaan mayoritas IRT sebanyak 10 responden (40%)
dan  berdasarkan  jenis  kelamin  mayoritas perempuan sebanyak 15 responden (60%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan
Keluarga Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Binjai Estate Tahun 2020 (n=25) Variabel Jumlah (n)  Presentase (%) Dukungan Keluarga a. Baik 13 52 b. Cukup 9 36 c. Kurang 3 12 Pada tabel 2 dilihat berdasarkan variable frekuensi  dukungan  keluarga  mayoritas  baik sebanyak 13 responden (52%).
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Menjalani Diet Responden Di Wilayah Kerja
Puskesmas Binjai Estate Tahun 2020 (n=25) Variabel Jumlah (n)  Presentase (%) Kepatuhan Menjalani Diet a. Patuh 16 64 b. Tidak Patuh 9 36
Pada tabel 3 dilihat berdasarkan variabel kepatuhan menjalankan diet mayoritas responden  patuh  sebanyak  16  responden (64%).
Tabel 4. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Menjalani Diet Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Binjai Estate tahun 2020 (n=25) Dukungan Keluarga Kepatuhan Menjalani Diet Total P Patuh Tidak Patuh N % N % N % 0,003 Baik 12 48 1 4 13 52 Cukup 4 16 5 32 9 36 Kurang 0 0 3 8 3 12 Total 16 64 9 36 25 100
Pada  tabel  4  di  atas  didapatkan responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga baik,  patuh  dalam  menjalankan  diet  DM sebanyak  12  responden  (48%),  sedangkan dukungan keluarga kurang, tidak patuh dalam menjalani  diet  DM  sebanyak  3  responden (8%). Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan  p  =  0,003  (p<0,05)  berarti  H o ditolak,  maka  terdapat  hubungan  antara dukungan keluarga dengan kepatuhan menjalani  diet  pada  penderita  diabetes melitus  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Binjai Estate tahun 2020.

## 3.2 Pembahasan Dukunga Keluarga
Berdasarkan  hasil  frekuensi  dukungan keluara menunjukkan bahwa mayoritas responden  memiliki  dukungan  keluarga  baik yaitu 52 responden (52%), hal ini disebabkan karena  dukungan  keluarga  merupakan  dua atau  lebih  dari  individu  yang  tergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan  yang  hidup  dalam  suatu  rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dan dalam perannya  masing-masing  menciptakan  serta mempertahankan  kebudayaan,  sesuai  dengan fungsi  pemeliharaan  kesehatan,  keluarga mempunyai  tugas  dibidang  kesehatan  yang perlu  dipahami  dan  dilakukan  (Chayatin, 2009).
Penelitian  ini  di  dukung  oleh  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Sulanjari,  2018), dengan  judul  hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  menjalankan  diet  diabetes melitus  di  Poliklinik  penyakit  dalam  RSUD
dr. Sayidiman Magetan, menunjukkan bahwa sebagian  besar  terdapat  18  responden (51,43%)  mendapatkan  dukungan  keluarga yang  baik  dari  total  sampel  35  responden. Berdasarkan  penelitian  tersebut  dukungan keluarga  selalu  diharapkan  agar  kondisi pasien  semakin  membaik  karena  dengan adanya  dukungan  keluaga  pasien  cenderung patuh  akan  menjalankan  dietnya.  Keluarga sangat  diharapkan  untuk  memotivasi  pasien agar dapat meningkatkan kepatuahn menjalani  dietnya  sesuai  dengan  saran petugas kesehatan.
Penelitian  ini  juga  di  dukung  penelitian (Bangun et al., 2020) dengan judul hubungan dukungan  keluarga  denga  kepatuhan  diet pada  penderita  diabetes  melitus type 2, menunjukkan  hasil  dari  60  responden  56,3% dukungan  keluarga  yang  baik.  Responden cemas  jika  tidak  mematuhi  diet  akan meperburuk  komplikasi  dari  DM,  salah  satu responden  juga  mengatakan  selalu  diawasi oleh  anaknya  dalam  menkonsumsi  diet sehari-hari  sesuai  dengan  yang  disarankan oleh petugas kesehatan.
Pasien  memerlukan  dukungan  untuk patuh  terhadap  diet  yang  harus  dijalani, pasien  akan  merasakan  kualitas  kesehatan maupun  kualitas  hidup  yang  meningkat  pada saat  patuh  pada  diet.  Apabila  makan  dan minum  dijaga  akan  terhindar  dari  berbagai macam komplikasi yang hanya akan memperparah  dan  memperburuk  keadaan pasien  serta  meminimalisir  adanya  gangguan kesehatan lainnya.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## Kepatuhan Menjalani Diet
Berdasarkan  hasil  penelitian  kepatuhan diet  diketahui  dari  25  responden  di  dapatkan hasil  mayoritas  yaitu  16  responden  (64%) penderita diabetes melitus memiliki kepatuhan diet dengan kategori patuh. Hal ini disebabkan karena kepatuhan diet merupakan kebutuhan  untuk  menjaga  agarkadar  gula darah  seimbang  dan  tidak  memperburuk kondisi  tubuh,  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Sulanjari,  2017) menunjukkan  hasil  25  responden  (71,43%) patuh menjalani diet DM dari 35 jumlah total seluruh  responden.  Berdasarkan  (Kemenkes, 2011) kepatuhan adalah suatu bentuk perilaku yang  timbul  karena  adanya  interaksi  antara petugas  kesehatan  dengan  pasien  sehingga pasien  mengetahui  rencana  dengan  segala konsekuensinya sehingga menyetujui rencana tersebut  serta  melaksanakannya.  Hal  ini  juga disebabkan  karena  kedua  responden  tersebut telah  lama  menderita  DM  yang  rata-rata  6 tahun sehingga dapat mempengaruhi perilaku pasien dalam menjalani diet.
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan  Menjalani  Diet  pada  Pasien Diabetes Melitus
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa hasil p-value
0,003<0,05  artinya  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan kepatuhan menjalani diet pada pasien diabetes melitus di Puskesmas  Binjai  Estate  Kota  Binjai.  Sesuai dengan  penelitian  (Sulanjari,  2017),  tentang hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan  menjalankan  diet  Diabtes  Melitus di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  RSUD  DR Sayidiman  Magetan  menunjukkan  bahwa analisa  dengan  uji  rank  spearmen  diperoleh nilai  p  value  sebesar  0,002  sehingga  p  value <0.05 dengan makna ada hubungan dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  menjalankan  diet diabetes  melitus  dipoliklinik  penyakit  dalam RSUD  dr  Sayidiman  Magetan.  Berdasarkan penelitian  tersebut  dukungan  keluarga  selalu diharapkan  agar  kondisi  pasien  semakin membaik  karena  dengan  adanya  dukungan keluaga  pasien  cenderung  patuh  akan menjalankan dietnya. Keluarga sangat diharapkan  untuk  memotivasi  pasienagar dapat  meningkatkan  kepatuhan  menjalani dietnya sesuai dengan saran petugas kesehatan.
4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil uji chi square menunjukkan hasil terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan menjalankan  diet  pada  pasien  diabetes melitus di Puskesmas Binjai Estate.
Disarankan kepada keluarga untuk memberikan support ,  yang  berupa  motivasi, dukungan  dan  bimbingan  baik  berupa  moril dan  material  agar  pasien  lebih  patuh menjalani  diet  diabetes  mellitus  dalam menjaga  kadar  gula  darah.  Bagi  peneliti selanjutnya  agar  bisa  meneliti  dengan  kasus ini  karena  dukungan  keluarga  yang  optimal akan  memberikan  hasil  yang  positif  bagi penderita diabetes mellitus dalam menjalankan  dietnya  sehingga  mengurangi masalah  yang  timbul  dalam  penderita diabetes melitus.

## REFERENCES
ADA, A. D. (2014). Diagnosisand Clasification of Diabetes Mellitus. Diabetes  Care. Jan:  34  (Supp  l1),  S62-
S69.
American,  D.  A.  (2012). Diabetes  Care  The Journal of Clinical and Applied Research  and  Education .  Volume  42, Supplement 1, 54. Arikunto,  S.    (2010). Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek .  Yogyakarta:
Rineka Cipta.
Bangun,  A.  V.,  Jatnika,  G.,  &  Herlina.
(2020). Hubungan  antara  Dukungan Keluarga  dengan  Kepatuhan  Dietpada Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2 .  3
(1), 66–76. http://pustaka.unpad.ac.id/wp- content/uploads/2015/01/Artikel- Ilmiah1.pdf
Damayanti, D. (2013). Sembuh Total Diabetes,  Asam  Urat,  Hipertensi  Tanpa Obat . Yogyakarta: Pinang Merah. Damayanti,  S.  (2018). Diabetes  Mellitus  &
Penatalaksanaan
Keperawatan.
Yogyakarta:  Nuha  Medika.
Friedman  M  and  Marilyn.  2010. Buku  Ajar Keperawatan  Keluarga:  Riset,  Teori  & Praktek. Jakarta: EGC. hlm. 108-225. Hidayat,  A.  A.  (2007). Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Teknik  Analisis  Data. Jakarta: Salemba Medika. Nursalam.  (2008). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
PERKENI.  (2011). Konsensus  pengelolaan diabetes melitustipe 2 di indonesia 2011. Semarang: PBPERKENI. Prof. DR. Dr. Sidartawan Soegondo, S.-P.-K. F.  (2018). Penatalaksanaan  Diabetes Melitus  Terpadu,  Edisi  kedua. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Sulanjari,  E.  (2018).  Hubungan  Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Menjalankan  Diit  Diabetes  Mellitus  Di Poliklinik  Penyakit  Dalam  RSUD  Dr. Sayidiman Magetan. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689–1699. https://doi.org/10.1017/CBO978110741 5324.004.