https://jamsi.jurnal-id.com

## Pemberian Edukasi Fisioterapi Mengenai Low Back Pain pada Komunitas Posyandu Lansia Dusun Clangap Mojokerto
Nor Adha Luthfia Afifa* 1 , Atika Yulianti 2 , Putri Sukma Rahayu 3
1,2,3 Program Studi Profesi Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang,
Indonesia
*e-mail: adha.la12345@gmail.com 1

## Abstrak
Low  back  pain  atau  nyeri  punggung  bawah  adalah  rasa  tidak  nyaman  yang  dapat  menimbulkan berbagai  macam  gangguan  yang  dapat  mengakibatkan  masalah  kesehatan  pada  kehidupan  manusia. Sehingga penting bagi masyarakat terutama para lansia di posyandu lansia Dusun Clangap Mojokerto untuk memahami tentang low back pain. Oleh karena itu perlu adanya peningkatan pengetahuan dan pemahaman pada  komunitas  posyandu  lansia  tentang  low  back  pain  meliputi  tanda  gejala,  pencegahan  serta penanganannya  kepada  anggota  posyandu  lansia  Dusun  Clangap.  Metode  yang  digunakan  dengan memberikan edukasi fisioterapi berupa promosi kesehatan tentang low back pain kepada peserta posyandu lansia  menggunakan  poster  sebagai  media  edukasi.  Tanya  jawab  kepada  peserta  sebagaimana  untuk mengukur  keefektifan  dan  memberikan  edukasi  latihan  mandiri.  Kegiatan  berjalan  dengan  lancar  serta mudah  dipahami  oleh  peserta  posyandu  lansia  di  Dusun  Clangap  sehingga  pada  hasil  evaluasi  terdapat adanya peningkatan pengetahuan peserta dari 0% hingga 80%. Kegiatan penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan peserta tentang kasus low back pain.
Kata kunci: Edukasi, Fisioterapi Komunitas, Low Back Pain

## Abstract
Low  back  pain  or  lower  back  pain  is  a  feeling  of  discomfort  that  can  cause  various  kinds  of disturbances that can lead to health problems in human life. So it is important for the community, especially the  elderly  at  the  elderly  posyandu  in  Clangap  Hamlet,  Mojokerto,  to  understand  about  low  back  pain. Therefore it is necessary to increase knowledge and understanding in the elderly Posyandu community about low  back  pain  including  signs  of  symptoms,  prevention  and  treatment  of  members  of  the  Clangap  Dusun Elderly Posyandu. The method used is to provide physiotherapy education in the form of health promotion about  low  back  pain  to  elderly  Posyandu  participants  using  posters  as  educational  media.  Questions  and answers to participants to measure effectiveness and provide independent training education. The activities ran smoothly and were easily understood by the elderly posyandu participants in Clangap Hamlet so that the evaluation results showed an increase in participants' knowledge from 0% to 80%. Outreach activities can increase participants' knowledge about low back pain cases.
Keywords : Community Physiotherapy, Education, Low Back Pain

## 1. PENDAHULUAN
Fisioterapi  adalah  bentuk  pelayanan  kesehatan  yang  ditujukan  kepada  individu  atau kelompok  untuk  mengembangkan,  memelihara  dan  memulihkan  gerak  dan  fungsi  tubuh sepanjang  rentang  kehidupan  dengan  menggunakan  penanganan  secara  manual,  peningkatan gerak,  peralatan  (elektroterapis  dan  mekanis)  pelatihan  funsi  dan  komunikasi.  (Kemenkes, 2015).  Salah  satu  bentuk  intervensinya  dalam  upaya  meningkatkan  pemahaman  masyarakat tentang kesehatan adalah fisioterapi komunitas dalam penyuluhan (Rosadi et al ., 2021)
Masyarakat  yang  menjadi  sasaran  kelompok  kami  yaitu  lanjut  usia  atau  yang  biasa disebut  dengan  sesepuh  di  dalam  kehidupan  bermasyarakat.  Lansia  merupakan  proses bertambah  usia  yang  mengalami  penurunan  kemampuan  jaringan  tubuh  untuk  memperbaiki diri  sehingga  menimbulkan  permasalahan  psikologis,  kemunduran  fisik,  mental,  dan  sosial ekonomi.  Dalam  kehidupan  sehari-hari  kita  memerlukan  kesehatan  tubuh  untuk  beraktifitas, salah  satunya  adalah  bagian  punggung  untuk  menopang  tubuh  saat  beraktivitas (Kusumawardani et al, 2018).
https://jamsi.jurnal-id.com
Low  Back  Pain atau nyeri punggung bawah yaitu salah satu gangguan muskuloskeletal akibat dari ergonomi yang salah. Low back pain didefinisikan sebagai nyeri antara batas costae dan lipatan gluteaus inferior yang berlangsung lebih  dari satu hari. Bisa disertai dengan nyeri kaki  atau  mati  rasa  tetapi  tidak  termasuk  rasa  sakit  yang  dialami  pada  saat  menstruasi  dan kehamilan  (Rahmawati,  2021).  Penyebab  utama low  back  pain adalah  faktor  ergoonomi  serta faktor  pencetus  lainnya  adalah  pekerjaan  yang  memerlukan  pengulangan  gerakan  berlebihan sehingga  menimbulkan  cedera  otot  dan  saraf,  posisi  yang  tidak  mendukung,  posisi  statis  atau diam  tidak  bergerak  dalam  jangka  waktu  lama,  membungkuk,  memutar  serta  waktu  istirahat yang tidak memadai (Simanjuntak et al ., 2020).
Low  back  pain dapat  terjadi  pada  setiap  orang,  baik  jenis  kelamin,  usia,  rasa  ataupun status  pendidikan  (Rahmawati,  2021).  Berdasarkan  WHO,  low  back  pain  merupakan  masalah kesehatan  yang  sering  dijumpai  di  masyarakat.  Sekitar  70-80%  penduduk  negara  maju mengalami  low  back  pain  dan  15-  45%  sebagai  penderita  dan  1:20  dirawat  dengan  serangan akut  dengan  rentang  yang  mengalami  adalah  usia  35-55  tahun.  Hasil  studi  yang  dilakukan menurut  Mortimer,  Pernold  &  Wiktorin  (2007);  WHO  (2013)  dalam  (Kusuma  and  Setiowati 2015)  bahwa  di  negara  berkembang  33%  penduduk  mengalami  nyeri  persisten.  Nyeri  yang terjadi  berhubungan  depresi,  sehingga  mengganggu  kualitas  hidup  dan  kemampuan  aktivitas pekerja. Hasil penelitiannya memberikan gambaran nyeri yang terjadi berupa neuralgia dengan 56%  dialami  di  regio  thorax,  13%  di  bagian  wajah,  13%  di  regio  lumbal  dan  11%  di  regio servikal.  low  back  pain  penyebab  utama  kecacatan  yang  dapat  mempengaruhi  pekerjaan  dan kesejahteraan umum.
Untuk  mengatasi  kondisi low  back  pain salah  satu  penatalaksanaan  fisioterapi  yaitu latihan  fisik  dengan  pemberian William  Flexion  Exercise dapat  meningkatkan  lingkup  gerak sendi  penderita low  back  pain .  Selain  itu  penelitian  (Harwanti et  al .,  2019)  menunjukkan  ada efek  pemberian  latihan  peregangan  dengan William  Flexion  Exercise terhadap  pengurangan keluhan low back pain .
Peran fisioterapi dalam kegiatan ini melakukan tindakan preventif dan promotif kepada komunitas  lansia  yakni  memberikan  pencegahan  dan  arahan  apabila  lansia  mengalami  gejala untuk segera melakukan pemeriksaan. Pada kegiatan pemberian edukasi fisioterapi terkait low back pain yang dilakukan pada komunitas posyandu lansia Dusun Clangap Mojokerto bertujuan untuk menambah pengetahuan mengenai low back pain meliputi tanda gejala, pencegahan serta penanganannya kepada anggota posyandu lansia Dusun Clangap.

## 2. METODE
Metode  yang  digunakan  dengan  memberikan  edukasi  fisioterapi  berupa  promosi kesehatan  tentang low  back  pain kepada  komunitas  posyandu  lansia  Dusun  Clangap  dengan menggunakan poster sebagai media promosi. Kegiatan dilakukan dengan memberikan pre test dan post test dengan pertanyaan kepada para lansia guna mengukur keefektifan dari penyuluhan yang  diberikan  serta  memberikan  informasi  fisioterapi  berupa  latihan  yang  terdiri  dari peregangan dan penguatan otot guna membantu pemulihan keluhan yang dialami pengunjung komunitas lansia dan memberikan edukasi cara duduk yang benar dengan posisi ergonomi dan juga penggunaan waktu kerja yang cukup untuk menghindari terjadinya nyeri pada punggung bawah.  Juga  memberi  edukasi  untuk  latihan  mandiri  yang  dapat  dilakukan  dirumah  dengan teknik  Willian  Flexion  exercise  agar  membantu  meningkatkan  fleksibilats  otot-otot  pada komunitas posyandu lansia Dusun Clangap Mojokerto guna membantu dalam pemulihan serta pencegahan terkait low back pain .
Pelaksanaan kegiatan dilakukan pada tanggal 12 oktober 2022 di posyandu lansia Dusun Clangap  Mojokerto.  Sasaran  yang  dituju  yaitu  semua  lansia  yang  memiliki  keluhan  nyeri punggung bawah. Berikut beberapa kerangka tahapan kegiatan yang dilakukan oleh mahasiswa profesi fisioterapi yang dilakukan pada komunitas lansia Dusun Clangap, Mojokerto.
https://jamsi.jurnal-id.com

## Bagan 1. Kerangka Tahapan Kegiatan
Keterangan :
a. Persiapan  penyuluhan  dengan  menyiapkan  poster,  kertas  quisioner  serta  beberapa materi yang akan disampaikan.
b. Koordinasi  kepada  Kader  Posyandu  Dusun  Clangap,  guna  untuk  menjaga  ketertiban serta kelancaran dalam keberlangsungan acara
c. Pemberian  quisinoner  pre  test  pada  komunnitas  lansia  Dusun  Clangap,  guna  untuk melihat seberapa banyak pengetahuan pegawai tentang materi yang akan disampaikan
d. Pemaparan materi, guna untuk memberikan informasi pengetahuan tentang materi yang disampaikan
e. Pemberian  quisioner  post  test,  guna  untuk  melihat  apakah  adanya  peningkatan pengetahuan setelah  diberikan  paparan materi serta  edukasi  terkait materi  yang  telah disampaikan
f. Evaluasi,  guna  untuk  melihat  apa  yang  perlu  diperbaiki  dalam  proses  berlangsungnya penyuluhan
Tabel 1. Kuesioner Pengetahuan Tentang Low Back Pain No Pertanyaan Poin Ya Poin Tidak 1. Apakah anda tahu apa itu low back pain atau nyeri punggung? 20 0 2. Apakah anda tahu faktor penyebab dari low back pain? 20 0 3. Apakah  anda  tahu  cara  pencegahan  agar  tidak  terjadi  low back pain? 20 0 4. Apakah anda pernah merasakan nyeri pada punggung bawah? 20 0
https://jamsi.jurnal-id.com

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Tempat Pelaksanaan
Berikut merupakan lokasi pelaksanaan berdasarkan google maps yang terletak di balai Dusun Clangap, Kabupaten Mojokerto, Jawa Timur.
Gambar 2. Lokasi Balai Dusun Clangap, Kabupaten Mojokerto, Jawa Timur

## 3.2. Pelaksanaan
Pada kegiatan ini pelaksanaan yang digunakan adalah memberikan pengetahuan tentang pentingnya  melakukan  pencegahan  dan  penanganan  terhadap  low  back  pain  dengan  cara melakukan penyuluhan, media yang digunakan yaitu dengan menggunakan poster, melakukan demonstrasi dengan beberapa latihan peregangan dan di akhiri dengan sesi Tanya jawab. Materi yang  disampaikan  mengenai  definisi,  gejala,  penyebab,  penanganan  dengan  menggunakan William flexion exercise, pencegahan agar tidak menimbulkan gangguan low back pain. Dibawah ini merupakan dokumentasi pelaksanaan kegiatan:

## Gambar 3. Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan pemberian edukasi fisioterapi tentang low back pain di posyandu lansia Dusun Clangap  berjalan  baik  dan  lancar.  Pada  saat  penyuluhan  mendapatkan  respon  yang  baik  dari para  peserta  yang  berhadir  pada saat  posyandu  berlangsung  denga  jumlah  peserta sekitar  30 orang  lansia.  Para  peserta  mendengarkan  dengan  seksama  terhadap  materi-materi,  yaitu definisi, gejala, penyebab, penanganan serta pencegahan terhadap low back pain. Peserta sangat antusias  dengan  materi  yang  disampaikan  karena  sebelumnya  materi  tersebut  masih  belum mereka ketahui. Selain itu materi yang disampaikan menjadi sangat menarik karena didukung dengan  adanya  gambar  pada  poster  serta  pendemonstrasian  latihan  untuk  pemulihan  serta pencegahan terkait low back pain . Kemudian setelah itu dilakukan diskusi tanyaa jawab antara pelaksana  dan  peserta.  Peserta  merasa  senang  dan  menambah  pengetahuan  mereka  tentang bagaimana cara penanganan dan pencegahan pada kasus low back pain .
https://jamsi.jurnal-id.com
Penyuluhan  mengenai  penatalaksanaan  fisioterapi  pencegahan  dan  penanganan terhadap low  back  pain yang  dapat  dilaksanakan  mandiri  dirumah  dengan  latihan William Flexion .  Efek  terapeutik  pada  latihan William  Flexion ini  mampu  menurunkan  nyeri  punggung bawah dan dapat meningkatkan stabilitas batang tubuh bagian bawah melalui latihan aktif otot perut, serta peregangan pasif gluteus maximus, paha belakang, flexor, pinggul, dan otot sakro- spinal (Sari et al., 2019). Manfaat latihan William Flexion Exercise mampu menurunkan tekanan beban tubuh pada sendi faset ( articular weight bearing stress ), untuk mengoreksi postur tubuh yang  salah,  peregangan  otot  dan fascia (meningkatkan  ekstensibilitas  jaringan  lunak)  di  area dorso lumbal, penguatan otot-otot area perut sehingga ketegangan otot dapat menurun sehingga nyeri dapat berkurang (Apriliningtias, 2020). Untuk dosis penatalaksanaan latihan dilakukan 8 hitungan 3 kali pengulangan dalam 2 kali sehari (Juliastuti & Nayumi, 2022).
Untuk mengukur keberhasilan kegiatan, maka dilakukan evaluasi sebelum dan sesudah pemberian edukasi sebagaimana disajikan pada tabel berikut :
Tabel 2. Hasil Evaluasi Pengetahuan peserta sebelum dan Sesudah diberikan Materi Penguasaan Materi Sebelum Penyuluhan (%) Sesudah Penyuluhan (%) Pengetahuan  tentang  definisi low back pain Pengetahuan  tentang  penyebab low back pain Pengetahuan tentang pencegahan low back pain Pengetahuan  tentang  latihan pada low back pain serta dosis 10%
0% 0%
0% 80% 80% 80%
80%
Dari  hasil  evaluasi  pada  tabel  2  yaitu  sebelum  dan  sesudah  diberikan  kegiatan  pada seluruh anggota komunitas posyandu lansia Dusun Clangap sebanyak 30 orang didapatkan hasil bahwa dapat meningkatkan pengetahuan bagi para komunitas pusyando lansia Dusun Clangap dengan  hasil  nilai  presentase  dari  pemahaman  definisi  sebelu  dilakukan  penyuluhan  sebesar 10%,  setelah  diberikan  penyuluhan  berupa  pengetahuan  tentang  definisi low  back  pain didapatkan  peningkatan  nilai  presentase  sebesar  80%.  Kemudian  untuk  pemahaman pengetahuan  tentang  penyebab,  pencegahan,  dan  latihan  tentang low  back  pain sebelum dilakukan  penyuluhan  di  dapatkan  nilai  presentase  sebesar  0%  dan  setelah  dilakukan penyuluhan didapatkan peningkatan dengan nilai presetase sebesar 80%. Hal ini menunjukkan adanya  peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman,  dan  diharapkan  pengetahuan  ini  dapat bermanfaat untuk melakukan deteksi dini dan penatalaksaaan low back pain yang baik pada diri sendiri maupun kepada keluarga dan masyarakat.

## 4. KESIMPULAN
Dari kegiatan fisioterapi komunitas yang dilaksanakan pada tanggal 12 oktober 2022 di Dusun  Clangap  Mojokerto  dapat  disimpulkan  acara  berjalan  dengan  lancar  dan  terealisasi dengan  baik.  Dimana  dari  hasil  evaluasi  dari  30  orang  peserta  diperoleh  24  orang  terdapat adanya peningkatan pengetahuan tentang kasus low back pain dengan presentase 80%. Selain itu  kegiatan  ini  akan  mengembangkan  pengetahuan  para  lansia  di  posyandu  lansia  Dusun Clangap  mengenai  low  back  pain.  Manfaat  penyuluhan  yang  telah  dilakukan  adalah meningkatnya pengetahuan pada lansia tentang low back pain serta mengetahui bagaimana cara memberikan penanganan latihan untuk menghindari terjadinya low back pain.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriliningtias,  P.  N.  (2020). Pengaruh  Pemberian  William  Fleksi  Exercise  Dalam  Meningkatkan Aktivitas Fungsional Terhadap Nyeri Punggung Bawah: Narrative Review . 1 – 9.
https://jamsi.jurnal-id.com
Harwanti,  Siti,  Nur  Ulfah,  and  Panuwun  Joko  Nurcahyo.  (2019).  “Faktor -Faktor  Yang Berpengaruh Terhadap Low back pain (Lbp) Pada Pekerja Di Home Industri Batik Sokaraja Kabupaten Banyumas.” K esmas Indonesia 10(2): 12.
Indonesia,  K.  K.  R.  (2015). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  65  Tahun 2015 Tentang Standar Pelayanan Fisioterapi . 151 , 10 – 17.
Juliastuti, & Nayumi, F. (2022). Pelatihan William Flexion Exercise Untuk Mengatasi Low Back Pain Miogenik. Khidmah, 4(1), 419 – 425. https://doi.org/10.52523/khidmah.v4i1.370
Kusumawardani,  D.  dan Andanawarih,  P.  (2018)  ‘Peran  Posyandu  Lansia Terhadap Kesehatan Lansia  Di  Perumahan  Bina  Griya  Indah  Kota  Pekalongan’,  Siklus :  Journal  Resear ch Midwifery Politeknik Tegal, 7(1), pp. 273 – 277. doi: 10.30591/siklus.v7i1.748.
Rahmawati,  A.  (2021).  Risk  Factor  of  Low  Back  Pain. Jurnal  Medika  Hutama , 3 (1),  402 – 406. http://jurnalmedikahutama.com
Rosadi,  R.,  Mabrur,  A.,  &  Wardojo,  S.  S.  I.  (2021).  Pelaksanaan  Fisioterapi  Komunitas  Dalam Upaya  Meningkatkan  Kesadaran  Tentang  Cedera  Olahraga  Pada  Pemain  Bola  Voli  Putri Generasi  Muda  Juata  Laut. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  IPTEKS , 7 (2),  242 – 246. https://doi.org/10.32528/jpmi.v7i2.5147
Sari,  N.  L.  M.  D.  P.,  Prapti,  N.  K.  G.,  &  Sulistiowati,  N.  M.  D.  (2019).  Pengaruh  Latihan  Fleksi William  terhadap  Skala  Nyeri  Punggung  Bawah  pada  Pengrajin  Ukiran. Community  of Publishing in Nursing (COPING) , 7 (2), 67 – 74.
Simanjuntak, E. Y. B., Silitonga, E., & Aryani, N. (2020). Latihan Fisik dalam Upaya Pencegahan
Low Back Pain (LBP). Jurnal Abdidas , 1 (3), 119 – 124. https://doi.org/10.31004/abdidas.v1i3.21