https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENERAPAN RELAKSASI NAPAS DALAM DENGAN NYERI AKUT PADA PASIEN HIPERTENSI
Sunarmi 1 , Neng Annis Fathia 2 , Septi Viantri K 3 , Rahayu Tri Nuritasari 4
Program Studi D3 Keperawatan, STIKES ’Aisyiyah Palembang 1,2
Prodi S1 Keperawatan, STIKES’Aisyiyah Palembang 3,4 sunarmiiswadi82@gmail.com 1 neng.annis@yahool.com 2
daning23@gmail.com 3
rahayu@stikes-aisyiyah-palembang.ac.id 4

## ABSTRAK
Latar Belakang: Hipertensi merupakan salah satu penyakit pada sistem kardiovaskuler yang memiliki angka mortalitas yang tinggi. Saat ini hipertensi merupakan salah satu faktor terbesar ketiga penyebab angka  kematian  dini.  Penyakit  ini  termasuk  penyakit  yang  mematikan  dikarenakan  tanpa  adanya gejala-  gejala  terlebih  dahulu  bagi  penderitanya  atau  disebut  sebagai  pembunuh  diam-diam  ( silent killer ), Salah satu bentuk untuk mengatasi hipertensi dengan penerapan relaksasi nafas dalam. Tujuan : Diketahuinya penerapan relaksasi nafas dalam untuk mengurangi nyeri akut pada pasien hipertensi di Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang. Metode: Jenis  penelitian  ini  adalah deskriptif analitik dalam  bentuk  studi  kasus  dengan  pendekatan  proses  keperawatan  untuk  mengeksplorasi  penerapan relaksasi  napas  dalam  pada pasien  hipertensi  dengan  nyeri  akut,  subjek  penelitian  pasien  hipertensi yang berjumlah 2 orang, penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang. Analisa data  dengan membandingkan teori dan data yang ditemukan. Hasil: Hasil penelitian yang didapatkan skala nyeri pada pasien I yaitu sebelum dilakukan penerapan relaksasi napas dalam dengan skala nyeri 9  (nyeri  berat), setelah dilakukan penerapan skala nyeri 2 (nyeri ringan). Pasien II sebelum dilakukan penerapan skala nyeri 8 (nyeri berat), setelah dilakukan penerapan relaksasi nafas dalam skala nyeri 3 (nyeri ringan). Saran: Diharapkan kepada semua tenaga kesehatan dapat menerapkan terapi relaksasi nafas dalam sebagai implementasi keperawatan dengan masalah nyeri akut.
Kata Kunci: Relaksasi nafas dalam, Nyeri akut, Hipertensi

## ABSTRACT
Background: Hypertension  is  a  disease  of  the  system  cardiovascular  disease  with  a  high  mortality rate. Currently hypertension is one of the three biggets factors causing premature death. This disease is a  deadly disease because there are no prior symptoms for the sufferer or it is called a silent killer. One form of treating hypertension is by applying deep breathing relaxation to reduce. Objective: To know the application of deep breathing relaxation to reduce acute pain in hypertensive patients at Palembang Muhammadiyah Hospital. Methodology: This type of research is descriptive analytic in the form of a case study with a nursing process approach to explore the application of deep breathing relaxation in hypertensive  patients  with  acute  pain,  2  hypertensive  patients  as  research  subjects,  this  research  was conducted at Palembang Muhammadiyah Hospital. Data analysis by comparing theory and data found. Results: The results of the study obtained a pain scale in patient I, namely before implementing deep breathing  relaxation with a pain scale of 9 (severe pain), after applying a pain scale of 2 (mild pain). Patient II before the implementation of the pain scale 8 (severe pain), after the application of breathing relaxation  on  the  pain  scale  3  (mild pain). Suggestion: It  is  hoped  that  all  health  workers  can  apply breath relaxation therapy in the implementasi of nursing for acute pain problems.
Keywords : Deep breathing relaxation, Acute pain, Hypertension.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  salah  satu penyakit  pada  sistem  kardiovaskuler  yang memiliki  angka  mortalitas  yang  tinggi. Saat  ini  hipertensi  merupakan  salah  satu faktor  terbesar  ketiga  penyebab  angka kematian  dini.  Penyakit  ini  termasuk penyakit  yang  mematikan  dikarenakan tanpa adanya gejala- gejala terlebih dahulu bagi  penderitanya  atau  disebut  sebagai pembunuh diam-diam ( silent killer ) (Hartanti, Wardana & Fajar, 2018).
Menurut Word  Health  Organization (WHO)  tahun  (2019)  sekitar  1,13  miliar atau 22% orang yang menderita hipertensi dari  total  penduduk  dunia,  dari  jumlah penderita  seluruh  dunia  wilayah  afrika merupakan wilayah tertinggi kasus hipertensi  dengan  prevalensi  sebesar  27% dan  kawasan  asia  tenggara  berada  pada posisi  ketiga  tertinggi  dengan  prevalensi sebesar 25% dari total penderita hipertensi seluruh  dunia.  WHO  memperkirakan sekitar  80%  kenaikan  kasus  hipertensi pada tahun 2025, jumlah kasus diperkirakan akan meningkat menjadi 1,15 miliar ditahun 2025.
Menurut  Profil  Kesehatan  Indonesia menyatakan  bahwa  pada  tahun  2020 hipertensi  adalah  penyakit  yang  masuk sepuluh  besar  penyakit  rawat  inap  dan rawat  jalan.  Kasus  untuk  rawat  inap  di rumah  sakit  terdapat  sebanyak  8.423
pasien laki-laki dan  11.451  pasien perempuan.  Pasien  dengan  rawat  jalan mencapai angka 35.462 untuk pasien laki- laki,  45.153  untuk  pasien  perempuan,  dan 80.615  dengan  kasus  baru  hipertensi (Depkes RI, 2020).
Berdasarkan Riskesdas Provinsi Sumatra selatan jumlah penderita hipertensi  pada  tahun  2020  sebanyak 645,104  jiwa  dan  meningkat  sebanyak 987.295  jiwa  pada  tahun  2021  dan 1.497.736 ditahun 2022 ( Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Selatan, 2022)
Berdasarkan data profil Dinas kesehatan kota Palembang, angka kejadian penyakit  hipertensi  yang  terjadi  pada  3 tahun terakhir mengalami peningkatan dari tahun  ke tahun.  Persentase  angka  kejadian hipertensi di  kota Palembang dari
1.668.848 jiwa penduduk kota  Palembang, 255.449  penduduk  yang  diukur  tekanan darahnya dari 146.220 orang (57,2%) yang mendapatkan  pelayanan kesehatan tekanan darah  tinggi  (hipertensi)  sesuai  standar, persentase  kejadian  hipertensi  di  kota Palembang dalam tiga tahun terakhir pada tahun  2018  sebesar  (22,5%),  pada  tahun 2019  sebesar  (54,2%)  dan  pada  tahun 2020  sebesar  (57,2%),  (Dinas  Kesehatan Kota Palembang, 2020).
Berdasarkan  dari  data Medical Record Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang,  pada  tahun  tahun  2020
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
didapatkan  yang  mengalami  hipertensi sebanyak 36 pasien, tahun 2021 didapatkan  penurunan  pada  pasien  yang mengalami hipertensi sebanyak 20 pasien, dan  pada  tahun  2022  terjadi  peningkatan pada  pasien  hipertensi  sebanyak 42 pasien dan  pada  tahun  2023  dari  bulan Januari sampai  Maret  sebanyak  35  pasien  rawat inap  di  Ruang  Ahmad  Dahlan  Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.
Beberapa faktor yang dapat menyebabkan  hipertensi  yaitu  faktor genetik  atau  keturunan,  perubahan  fisik, pola  hidup  tidak  sehat,  adanya  kondisi medis  tertentu,  dan  stress.  Gejala-gejala yang  timbul  antara  lain  sakit  kepala/rasa berat  di  tengkuk,  sesak  napas,  mimisan, kulit  memerah  (terutama  pada  leher  dan wajah), nyeri dada, gangguan penglihatan, ada  darah  dalam  urine.  Peningkatan tekanan  darah  yang  berlangsung  dalam jangka  waktu  lama  dapat  menimbulkan kerusakan  pada  ginjal  (gagal  ginjal), jantung  (penyakit  jantung  koroner),  dan otak (menyebabkan stroke) (Kemenkes,2022).
Hipertensi  dapat  menjadi  ancaman serius  bila  tidak  ditangani.  Pengobatan hipertensi dilakukan dengan cara farmakologis  dan  non  farmakologis,  akan tetapi  pengobatan  farmakologis  hipertensi belum  efektif  karena  sering  menimbulkan kekambuhan  dan  menimbulkan  efek
samping  yang  berbahaya  dalam  jangka panjang (Muharni Wardhani,2020).
Penderita  hipertensi  jarang  patuh minum  obat  karena  beberapa  alasan seperti  obatnya  pahit,  merasa  sudah membaik,  tidak  mengetahui  risiko  yang akan terjadi. Apabila penderita tidak patuh minum  obat  akan  berdampak  pada  tidak terkontrolnya  tekanan  darah  yang  dalam waktu lama bisa menyebabkan komplikasi penyakit  seperti penyakit  seperti  penyakit kardiovaskuler, aterosklerotik, gagal jantung,  stroke  dan  gagal ginjal.  Penderita hipertensi  yang  berhenti  minum  obat kemungkinan  5  kali  lebih  besar  terkena stroke. (Siswanti, 2020).
Salah  satu  tehnik  manajemen  nyeri non  farmakologis  dengan  melakukan tehnik relaksasi, yang merupakan Tindakan  eksternal  yang  mempengaruhi respon  internal  individu  terhadap  nyeri. Manajemen nyeri dengan Tindakan relaksasi  mencakup  relaksasi  otot,  nafas dalam, massase ,  meditasi  dan  perilaku.
Relaksasi napas dalam merupakan pernapasan pada abdomen dengan frekuensi  lambat  serta perlahan, berirama, dan  nyaman  (Mahardhini  &  Wahyuni, 2018).
Teknik relaksasi napas dalam merupakan suatu bentuk asuhan keperawatan, yang  dalam  hal  ini  perawat mengajarkan kepada klien bagaimana cara
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
melakukan  napas  dalam,  napas  lambat (menahan  inspirasi secara  maksimal)  dan bagaimana  menghembuskan  napas  secara perlahan . selain itu dapat memberikan rasa nyaman  dan  rileks  pada  pasien,  dapat menurunkan intensitas nyeri, tehnik relaksasi napas dalam juga dapat meningkatkan ventilasi paru serta meningkatkan  oksigen  darah,  (Nasuha, Widodo & Widiani, 2016).
Menurut  Penelitian  Rindiani  saputri dkk (2022). Sebelum dan sesudah dilakukan penerapan relaksasi nafas dalam masuk  kategori  nyeri  sedang  dengan  nilai 6 dan 5. Setelah dilakukan relaksasi nafas dalam  selama  3  hari  terjadi  penurunan skala nyeri pada kedua responden menjadi 2

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif analiti  dalam  bentuk  studi  kasus  untuk mengeksplorasi  penerapan  relaksasi  napas dalam  dengan  nyeri  akut  pada  pasien hipertensi  di  ruang  ahmad  dahlan  rumah sakit  muhammadiyah  Palembang  2023 pendekatan yang digunakan adalah pendekatan  asuhan  keperawatan  yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan,  perencanaan,  implementasi dan evaluasi keperawatan.
Penelitian studi kasus ini dilaksanakan  di  Ruang  Ahmad  Dahlan
Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang. Waktu pengambilan data dan pelaksanakan kegiatan  dilapangan  dari  tanggal  02  –  06 Mei 2023. telah mendapatkan izin penelitian  dari  Direktur  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang  No  :786/D- 5/RSMP/V/2023.
Subjek  penelitian  adalah  pasien dengan Hipertensi yang berjumlah 2 orang .Teknik  pengumpulan  data  dilakukan dengan tahap awal dalam proses keperawatan dan informasi yang terkumpul, dengan cara menentukan Diagnosis Keperawatan, merencanakan Asuhan Keperawatan  dan  melakukan  Tindakan keperawatan  untuk  mengatasi  masalah- masalah  klien.Penelitian  ini  dilakukan dengan memperhatikan prinsip-prinsip etika  studi kasus  sebagai  berikut:  1).  Hak untuk self determination, 2). Hak terhadap privacy dan dignity , 3). Hak anonymity dan c onfidentiality, 4). Hak terhadap penanganan  yang  adil , 5).  Hal  untuk mendapatkan perlindungan dan kenyamanan.
Sebelum  penelitian  studi  kasus berlangsung, peneliti terlebih dahulu harus memenuhi  hak  –  hak  tersebut.  Peneliti akan  memberikan informed  consent yang memungkinkan
peneliti untuk
mengevaluasi kesediaan klien berpartisipasi dalam  penelitian pada berbagai  tahap  dalam  proses  penelitian.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan wawancara,  observasi,  data  sekunder adalah  data  yang  didapat  oleh  suatu lembaga  atau  instansi.  Data  diperoleh berdasarkan  arsip  dan catatan  tertulis  dari profil  dan  laporan  rumam  sakit  atau ruangan,  buku  dan  internet  yang  terdiri dari dokumentasi dan kepustakaan.
Analisa  data  yang  digunakan  dalam studi  kasus  ini  adalah  analisis  deskriptif digunakan untuk menganalisis data dengan cara mendeskripsikan data yang terkumpul untuk membuat kesimpulan.

## HASIL PENELITIAN
Berikut  ini  merupakan  hasil  penelitian tentang  penerapan relaksasi  nafas  dalam dengan  nyeri  akut  pada  pasien  hipertensi dengan membandingkan dua pasien dengan kasus  hipertensi  didapatkan  hasil  terjadi penurunan nyeri setelah dilakukan tindakan relaksasi nafas dalam.’

## Kasus I
Pengkajian pasien I dilakukan pada tanggal 02  Mei  2023  pada  pukul  10.38  wib  dari hasil  pengkajian  didapatkan  data  identitas pasien  bernama  Ny.  M  yang  berusia  67 tahun.  Pasien  tinggal  di  Jl.  Ki.  Anwar manko  RT-38  NO-41-A  pasien  beragama islam, pendidikan sd, pasien tidak bekerja, pasien  masuk  rumah  sakit  pada  tanggal
29  April  2023  pada  sore  hari  15.13  wib. Penanggung  jawab  Ny.  M umur  39  tahun. Merupakan  anak  perempuan  Ny.  M.  Pada saat melakukan pengkajian pasien mengatakan  nyeri  seluruh  kepala  hasil pemeriksaan  tanda-tanda  vital  Tekanan darah 150/100 mmhg, Nadi 91 x/m RR 22 x/m  Suhu 36.5°C  Skala  nyeri  9  (  nyeri berat).

## Kasus II
Pengkajian  pasien  II  dilakukan  pada tanggal  04  Mei  2023  11.48  wib  dari  hasil pengkajian didapatkan data identitas pasien  bernama  Ny.  L  yang  berusia  58 tahun.  Pasien tinggal  di  Dusun  IV  Rt  001 Rw  004  desa sungai  semut  kec.  Makarti jaya  kab.  Banyuasin,  pasien  beragama islam,  pekerjaan  ibu rumah  tangga, pendidikan  sd.  Pasien  masuk  rumah  sakit pada  tanggal  02  Mei  2023 pada  sore  hari pukul 13.17 wib. Penanggung jawab Tn. S umur  34  tahun  merupakan  anak  laki-laki Ny.  L.  Pada  saat  melakukan  pengkajian pada Ny. L pasien mengatakan nyeri kepala sebelah  kanan,  penglihatan  gelap,  hasil pemeriksaan  tanda-tanda  vital  Tekanan darah 170/110 mmhg, Nadi 114 x/m RR 20 x/m  Suhu  37.2°C  Skala  nyeri  8  (Nyeri berat).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Tabel I
Hasil Penelitian Kasus I (Ny. M) Hari/Tanggal Kriteria Pemeriksaan Sebelum Sesudah Selasa, 02 Mei 2023  Tekanan darah 150/100 mmhg 140/90 mmhg Nadi 91 x/m 89 x/m Skala nyeri 9 6 Rabu, 03 Mei 2023 Tekanan darah 140/80 mmhg 140/8 mmhg Nadi 90 x/m 88 x/m Skala nyeri 6 4 Kamis, 04 Mei 2023  Tekanan darah 130/90 mmhg 130/90 mmhg Nadi 83 x/m 81 x/m Skala nyeri 3 2 Tabel 2 Hasil Penelitian Pasien II (Ny. L ) Hari/Tanggal Kriteria Pemeriksaan Sebelum Sesudah Kamis, 04 Mei 2023  Tekanan darah 170/110 mmhg 160/110 mmhg Nadi 114 x/m 105 x/m Skala nyeri 8 7 Jumat, 05 Mei 2023  Tekanan darah 150/100 mmhg 150/90 mmhg Nadi 89 x/m 86 x/m Skala nyeri 7 5 Sabtu, 06 Mei 2023  Tekanan darah 140/90 mmhg 140/80 mmhg Nadi 78 x/m 79 x/m Skala nyeri 5 3

## PEMBAHASAN

## Pengkajian Keperawatan
Pada  saat  melakukan  pengkajian pada  Ny.  M  pasien  mengatakan  nyeri seluruh  kepala  hasil  pemeriksaan  tanda- tanda vital Tekanan darah 150/100 mmhg, Nadi  91  x/m  RR  22  x/m  Suhu  36.5°C Skala  nyeri  9  (  nyeri  berat).  Pada  saat melakukan  pengkajian  pada  Ny.  L  pasien mengatakan  nyeri  kepala  sebelah  kanan, penglihatan  gelap,  hasil  pemeriksaan tanda-tanda  vital  Tekanan  darah  170/110
mmhg,  Nadi  114  x/m  RR  20  x/m  Suhu 37.2°C  Skala  nyeri  8  (Nyeri  berat). Pengkajian  merupakan  tahap  awal  dari proses  keperawatan.  Disini  semua  data dikumpulkan secara sistematis guna menentukan  status  Kesehatan  pasien  saat ini.  Pengkajian  harus  dilakukan  secara komprehensif terkait dengan aspek biologis,  psikologis,  maupun  spiritual pasien (Darmawan, 2018).
Menurut  penelitian  Priyanti  (2019). Penelitian  ini  di  dapatkan  hasil  bahwa setelah dilakukan teknik efektifitas
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
relaksasi  nafas  dalam  kepada  kedua responden  dimana  sebelum  dan  sesudah relaksasi nafas dalam dilakukan pengukuran  skala  nyeri  kepala selama tiga hari,  di  dapatkan  hasil  bahwa  Tn.N mengalami  penurunan  nyeri  kepala  dari skala  4  menjadi  skala  nyeri  2  dan  pada Ny.S  mengalami  penurunan  nyeri  kepala dari skala      5 menjadi 2.
Dari teori terkait, hasil penelitian dan peneliti  terkait  maka  peneliti  beramsumsi terdapat perbedaan skala nyeri pada pasien I dan pasien II dikarenakan usia yang dapat mempengaruhi daya ingat dan penglihatan, pendengaran  seseorang  karena  respons individu  terhadap  sensasi  nyeri  beragam dan  tidak  bisa  disamakan  satu  dengan lainnya.

## Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan  data  hasil  pengkajian pasien  I  dan  pasien  II  mengatakan  nyeri kepala  dan  penglihatan  gelap,  peneliti menemukan  diagnosa  yang  sama  yaitu nyeri  akut  berhubungan  dengan  agen pencedera fisiologis. Diagnosa keperawatan  merupakan  suatu  penilaian klinis  mengenai  respon  pasie  terhadap masalah  Kesehatan  atau  proses  kehidupan yang  dialaminya  baik  yang  berlangsung aktual maupun potensial. Diagnosa keperawatan bertujuan untuk mengidentifikasi  respon  pasien  individu, keluarga  dan  komunitas  terhadap  situasi
yang berkaitan  dengan  Kesehatan.  (SDKI DPP PPNI, 2017).
Nyeri  akut  adalah  respon  fisiologis normal yang diramalkan terhadap rangsangan kimiawi,  panas,  atau  mekanik menyusul  suatu pembedahan,  trauma,  dan penyakit  hati.  Ciri  khas  nyeri  akut  adalah nyeri yang di akibatkan kerusakan  jaringan yang nyata dan akaan hilang nyeri seirama dengan  proses  penyembuhannya,  terjadi dalam  waktu  singkat dari  1  detik  sampai kurang dari 6 bulan (Zakiyah, 2015).
Dari  penelitian  terkait  oleh  Wahyu Utami  Mauliddia,  (2022).  Berdasarkan hasil  pengkajian  diketahui  bahwa  klien adalah lansia  berinisial  Tn  A  berusia  50 tahun.  Tn  A  mengalami  hipertensi  dengan keluhan  saat  masuk  adalah  nyeri  di bagian  tengkuk  dirasakan  seperti  ditindih benda  berat  dengan  skala  5  hasil pemeriksaan  fisik  didapatkan  tekanan darah  mencapai  190/100  mmHg,  nadi 91 kali permenit, RR 20 kali permenit dengan suhu
36,30°C. Berdasarkan
pengelompokan  data,  dapat  disimpulkan bahwa Tn A mengalami masalah keperawatan prioritas nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis.
Dari  teori  terkait,  hasil  penelitian  dan peneliti  terkait  maka  peneliti  berasumsi terdapat persamaan diagnosa antara pasien I  dan  pasien  II  didapatkan  diagnosa  yang sama  yaitu  nyeri  akut.  Berhubungan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
dengan  agen  pencedera  fisiologis  karena kedua pasien mengalami nyeri kepala yang dapat menyebabkan  jatuh  dan  komplikasi stroke.

## Intervensi Keperawatan
Dimana  didapatkan  masalah  keperawatan nyeri  akut  berhubungan  dengan  agen pencedera fisiologis, maka peneliti melakukan intervensi tehnik relaksasi napas dalam  untuk mengurangi  nyeri  akut  pada pasien hipertensi .
Intervensi  keperawatan  merupakan rencana  tindakan  yang  akan  diberikan kepada  klien  sesuai  dengan  kebutuhan berdasarkan  diagnosa  keperawatan  yang muncul. Rencana keperawatan berdasarkan Standar  Intervensi  Keperawatan  Indonesia (SIKI, 2017).
Relaksasi napas dalam adalah pernapasan pada abdomen dengan frekuensi  lambat  serta  perlahan,  berirama, dan  nyaman  (Mahardhini  &  Wahyuni, 2018).  Latihan  menggerakan  dinding  dada untuk  meningkatkan  bersihan jalan  napas, meningkatan pengembangan paru,
menguatkan  otot  otot  napas,  dan  relaksasi atau rasa nyaman.
Hasil  penelitian  menurut  Rindiani saputri,  (2022).  Teknik  relaksasi  nafas dalam untuk mengurangi nyeri kepala pada penderita hipertensi,  menunjukkan  bahwa Sebagian  besar  nyeri  yang  dialami  oleh  2
responden dengan skala 4-6 (nyeri sedang). Setelah  diberikan  terapi  relaksasi  nafas dalam ini turun menjadi 3-4 (nyeri ringan). Dari  hasil  observasi  ada  pengaruh  dari pemberian  terapi  teknik  relaksasi  nafas dalam  untuk  menurunkan  nyeri  pada penderita hipertensi.
Dari  teori  terkait,  hasil  penelitian  dan peneliti  terkait  maka  peneliti  berasumsi akan  melakukan  tindakan  relaksasi  napas dalam untuk mengurangi nyeri akut karena relaksasi  napas dalam ini banyak kegunaannya  salah  satunya  pereda  nyeri dan relaksasi napas dalam dapat meningkatkan ventilasi paru dan oksigenasi darah.

## Implementasi Keperawatan
Implementasi dilakukan pada pasien I dan  pasien  II  selama  3  hari  selama  10 menit  dengan  3  kali  pertemuan  pada  saat melakukan implementasi,  dimana  pasien  I dan  pasien  II  mampu  mengikuti  perawat dan  terjadi penurunan  skala  nyeri  dari  9-8 menjadi  2-3  sesuai  dengan  tujuan  kriteria hasil.
Implementasi  Keperawatan  adalah perilaku  atau  aktivitas  spesifik  yang dikerjakan oleh perawat untuk mengimplementasikan intervensi keperawatan.  Tindakan  tindakan  pada intervensi keperawatan terdiri dari observasi, terapeutik, edukasi dan Kolaborasi. (SLKI DPP, 2018)
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Hasil  penelitian  menurut  Rindiani Saputri,  dkk  (2022)  hasil  penelitian  kedua responden  sebelum  dilakukan  penerapan relaksasi  napas  dalam  skala  nyeri  sedang dengan  nilai  6  dan  5  setelah  dilakukan relaksasi  napas  dalam  selama  3  hari mengalami penurunan menjadi 2 dan 4.
Dari  teori  terkait,  hasil  penelitian  dan peneliti  terkait  maka  peneliti  berasumsi bahwa  pada  proses  penerapan  relaksasi napas  dalam  tidak  terdapat  perbedaan antara  pasien  I  dan  pasien  II  dalam melakukan tindakan relaksasi napas  dalam sehingga  terjadinya  penurunan skala nyeri dan  tekanan  darah.  Karena  kedua  pasien melakukan  penerapan  relaksasi  napas dalam  secara  mandiri  pada  saat  waktu istirahat  dan  saat  mengalami  nyeri.  Dan relaksasi  napas  dalam  bermanfaat  untuk menurunkan resistensi perifer dan menaikan  elastisitas  pembuluh  darah  dan mengedarkan oksigen, serta relaksasi napas dalam  dapat  bersifat  vasodilator  yang efeknya memperlebar pembuluh darah dan dapat  menurunkan  tekanan  darah  secara langsung.

## Evaluasi Keperawatan
Setelah dilakukan implementasi didapatkan  hasil  evaluasi  keperawatan setelah dilakukan penerapan relaksasi napas dalam  selama  3  hari  pada  pasien  I  TD: 130/90  mmhg,  dan  Skala  nyeri  dari  9 menjadi 2, dan pasien II TD: 140/80 mmhg
dan  Skala  nyeri  dari  8 menjadi  3  terjadi penurunan  skala  nyeri  dan  tekanan  darah sehingga  intervensi  dihentikan  sesuai dengan kriteria penelitian.
Evaluasi keperawatan adalah mengkaji respon  pasien  setelah  dilakukan intervensi  keperawatan  dan  mengkaji ulang  asuhan  keperawatan  yang  telah diberikan. Deswani (2018).
Hasil  peneliti  didukung  Menurut penelitian Priyanti (2019) Penelitian relaksasi  napas  dalam  kepada  kedua responden  selama  tiga  hari  dimana  Tn.N dari  skala  4  turun  ke skala  2  dan  pada Ny.S  dari  skala  5  menjadi  2. Dalam  teori terkait,  hasil  penelitian  dan  peneliti terkait maka  peneliti  berasumsi  bahwa  setelah dilakukan  tindakan  realksasi  napas dalam dan  telah  didapatkan  hasil  perubahan yang  signifikan  pada  kedua  pasien,  dan sesuai dengan tujuan dari penelitian.

## KESIMPULAN
Setelah peneliti memberikan tindakan keperawatan  pada  Ny.M  pada  pasien hipertensi  dengan  nyeri  akut  diruang Ahmad
Dahlan
Rumah Sakit Muhammadiyah  Palembang  selama  3 hari.(dari  tanggal  02-04  Mei  2023)  dan pasien Ny.L pada pasien hipertensi dengan nyeri  akut  diruang  Ahmad  Dahlan  Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang selama 3 hari  (  pada  tanggal  04-  06  Mei  2023)  dan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
maka peneliti menyimpulkan bahwa:
Berdasarkan  pengkajian  yang  dilakukan pada  pasien  I  Ny.  M  dengan  nyeri akut di Ruang  Ahmad  Dahlan  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang dapat disimpulkan  hasil  penelitian selama  3  hari Tekanan  darah  130/90  mmhg,  dan  hasil skala  nyeri  dari  skala  9  (nyeri  berat) menjadi skala 2  (nyeri  ringan).  Sedangkan pada  pasien  II  Ny.L  dengan  nyeri  akut  di Ruang  Ahmad  Dahlan  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang  disimpulkan hasil penelitian selama 3 hari Tekanan darah 140/80 mmhg  dan  hasil  skala  nyeri  dari skala 8 (nyeri berat) menjadi skala 3 (nyeri ringan).  Pada  fase  evaluasi  peneliti mendapatkan  hasil  penerapan  relaksasi napas dalam untuk mengurangi nyeri akut, setelah  diberikan tindakan  relaksasi  napas dalam  selama  3  hari  pada  pasien  I  dan pasien  II  evaluasi  yang  didapat  pasien  I
nyeri  berkurang  dari  skala  9  (nyeri  berat) menjadi  skala  2  (nyeri  ringan), sedangkan pasien  II  dengan  skala  nyeri  8  (  nyeri berat)  menjadi  skala  3  (nyeri  ringan). Dengan  ini  dapat  disimpulkan  bahwa penerapan  relaksasi  napas  dalam  yang dilakukan  selama  3  hari  pada  pasien hipertensi dapat digunakan sebagai penatalaksanaan  untuk  mengurangi  nyeri akut.

## SARAN
Diharapkan  kepada  semua  tenaga Kesehatan dapat menerapkan terapi relaksasi implementasi keperawatan dengan masalah nyeri akut.

## DAFTAR PUSTAKA
Elwindri, R. (2021). Penerapan Teknik Relaksasi Nafas Dalam Untuk Pemenuhan Kebutuhan Rasa Nyaman pada Tn. S dan Ny. Y dengan Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Sukamerindu  Kota  Bengkulu  Tahun  2021  http://repository.poltekesbengkulu.ac.id Diakses 19 Februari 2023 08.37 wib
Fernalia,  (2019)  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  Diakses  19  Februari  2023  08.37  wib. Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018.  Kementerian Kesehatan RI (Vol. 53). Diakses 27 Februari 2023 12.54 wib
Khasanah,Venti,Nuraisyah (2020) Studi dokumentasi nyeri akut Diakses 06 Maret 2023 14.13 wib
Nasuha, Widodo, D., Widiani, E. (2016). Pengaruh Tehnik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Tingkat  Kecemasan  pada  Lansia  di  Posyandu  Lansia  RW  IV  Dusun  Dempok  Desa Gading Kembar  Kecamatan  Jabung  Kabupaten  Malang,  Jurnal  Nursing  News,  1(2):
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 96-106 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
53-54
Notoatmodjo, (2018) Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah . Jakarta: EGC.
Priyanti.  2019.  Dengan  Efektifitas  Relaksasi  Nafas  Dalam  Pada  Pasien  Hipertensi  Dengan Gejala Nyeri  Kepala  Di  Ruang  Lavender. Jurnal  Akademi  Keperawatan  Yakpermas Banyumas. Diakses 05 Maret 2023 18.40 wib
Profil  Kesehatan  Kota  Palembang  kota  Palembang  tahun  2020  Diakses  27  Februari  2023 16.29 wib
Rindiani  Saputri1,  Sapti  Ayubbana2,  Senja  Atika  Sari  HS3  1,2,3  Jurnal  Cendekia  Muda Volume  2,  Nomor  4,  September  2022.  Akademi  Keperawatan  Dharma  Wacana Metro Diakses 16 Februari 2023 19.32 wib
Smeltzer & Bare. (2018). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:
EGC. Suddarth & Brunner. (2018). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah. Jakarta: EGC.
Sari, I. P., Sari, S. A., & Fitri, N. L. (2021). Penerapan Kompres Hangat pada Tengkuk Pasien Hipertensi  dengan  Masalah  Keperawatan  Nyeri. Jurnal  Cendikia  Muda, 1,  60–66. Retrieved from Diakses 16 Februari 2023 19.35 wib
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar diagnosis keperawatan Indonesia (SDKI) Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi keperawatan Indonesia (SIKI).Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Tim  Pokja  SLKI  DPP  PPNI.  2018. Standar  Luaran  keperawatan  Indonesia (SLKI).Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
World Health Organization (WHO) Tahun 2019 Diakses 27 Februari 2023 12.54 wib
Wahyu  Utami Mauliddia jurnal pengabdian Masyarakat bidang sosial dan humaniora literasisains.id/index.php/ABDISOSHUM Diakses 27 februari 2023 20.00 wib