Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKTERCAPAIAN PROGRAM IMUNISASI DPT
Suci Nanda Resti Tarigan 1* , Lovina Manik 2
1 * 2 Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara, Medan, Sumatera Utara
* Email Penulis Korespondensi : cicitarigan86@yahoo.com

## ABSTRACT
Immunization  in  the  national  health  system  is  a  form  of  health  intervention  that  is  very  effective  in reducing infant and under-five mortality rates. Diphtheria is still a problem in Indonesia, especially in Aceh  Province.  Diphtheria  cases  in  2018  there  were  30  cases  consisting  of  17  cases  in  men  and  13 cases in women. The purpose of this study was to determine the factors associated with the achievement of  the  DPT  immunization  program.  This  research  is  an  analytical  study  with  a  cross  sectional approach.  The  population  in  this  study  were  mothers  who  had  babies  0-11  months  in  Tanah  Bara Village,  Aceh  Singkil  Regency,  totaling  42  respondents,  with  the  sampling  technique  using  total sampling.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship  between  mother's  knowledge,  mother's attitude, family support, distance from the house to health services and the role of health workers with the inadequacy of the DPT immunization program in Tanah Bara Village, Aceh Singkil Regency. The conclusion  is that there  is  a  significant relationship  between  maternal knowledge,  maternal  attitudes, family support, distance from the house to health services and the role of health service workers with the  inaccessibility  of  the  DPT  immunization  program  in  Tanah  Bara  Village,  Aceh  Singkil  Regency. Suggestions  provide  knowledge  and  insight  for  mothers  who  have  babies  about  immunization  and immunization schedules at the posyandu.
Keywords : Factors; DPT; Immunization

## ABSTRAK
Imunisasi  dalam  sistem  kesehatan  nasional  merupakan  salah  satu  bentuk  intervensi  kesehatan  yang sangat efektif dalam upaya menurunkan angka kematian bayi dan balita. Difteri masih menjadi masalah di  Indonesia  terutama  di  Provinsi  Aceh.  Kasus  difteri  pada  tahun  2018  ada  30  kasus  terdiri  dari  17 kasus pada laki-laki dan 13 kasus pada perempuan. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  ketercapaian  program  imunisasi  DPT.  Penelitian  ini  merupakan penelitian analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu-ibu yang  mempunyai  bayi  0-11  bulan  di  Desa  Tanah  Bara  Kabupaten  Aceh  Singkil  yang  berjumlah sebanyak  42  responden,  dengan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  total sampling .  Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan pengetahuan ibu, sikap ibu, dukungan keluarga, jarak rumah ketempat  pelayanan  kesehatan  dan  peran  petugas  kesehatan  dengan  ketidaktercapaian  program imunisasi  DPT  di  Desa  Tanah  Bara  Kabupaten  Aceh  Singkil.  Kesimpulannya  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  ibu,  sikap  ibu,  dukungan  keluarga,  jarak  rumah  ketempat  pelayanan
kesehatan dan peran petugas pelayanan kesehatan dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT Di Desa Tanah Bara Kabupaten Aceh Singkil. Saran memberikan pengetahuan dan wawasan bagi ibu yang mempunyai bayi tentang imunisasi dan jadwal pemberian imunisasi di posyandu .
Kata Kunci : Faktor-Faktor; Imunisasi; DPT

## PENDAHULUAN
Imunisasi  adalah  suatu  upaya  untuk menimbulkan  /  meningkatkan  kekebalan seseorang  secara  aktif  terhadap  suatu penyakit  sehingga  bila  suatu  saat  terpajan dengan  penyakit  tersebut  tidak  akan  sakit atau hanya mengalami sakit ringan (Kemenkes, 2018).
Cakupan  imunisasi  di  wilayah  Asia Tenggara  baru  mencapai  52%.  Cakupan imunisasi  anak  di  negara  WHO  ( World Health  Organization )  telah  mencapai  90%, diperkirakan 85% dari bayi di seluruh dunia telah mendapat imunisasi dan masih terdapat 19,3% juta bayi dan anak belum sepenuhnya mendapatkan  vaksinasi  dan  tetap  beresiko terkena penyakit (WHO, 2014).
Data  mencatat  sebanyak  4,5  juta kematian  dari  imunisasi  DPT,  10,5  juta  per tahun  terjadi  akibat  penyakit  infeksi  seperti Hepatitis  B,  TBC,  Polio,  dan  Campak  yang dapat  dicegah  dengan  imunisasi  (WHO, 2014).  Berdasarkan  data World  Health Organization (WHO),  prevalensi  imunisasi anak  secara  global  pada  tahun  2015  yaitu DPT  sebesar  60%,  presentase  imunisasi DPT di dunia secara global terus mengalami peningkatan  dari  tahun  ke  tahun  (WHO, 2014). Negara ASEAN dan WHO menargetkan  imunisasi  DPT  Sesuai  dengan kesepakatan cakupan imunisasi DPT sebesar 90%  dianggap  penting  untuk  mengurangi angka  kematian  pada    bayi  (Jayanti  et  al., 2016).
Imunisasi  dalam  sistem  kesehatan nasional  merupakan  salah  satu  bentuk intervensi kesehatan yang sangat efektif
dalam  upaya  menurunkan  angka  kematian bayi  dan  balita.  Difteri  masih  menjadi masalah  di  dunia, South-East  Asia  Region (SEARO)  merupakan  wilayah  pembagian WHO  dengan  insiden  difteri  terbanyak  di setiap  tahunnya  72%.  Indonesia  menempati urutan  kedua  insiden  difteri  terbanyak  di bandingkan negara anggota SEARO lainnya. Provinsi Aceh, kasus difteri ditemukan pada tahun  tahun  2018  sebanyak  30  kasus  yang terdiri  dari  17  kasus  pada  laki-laki  dan  13 kasus pada perempuan (Dinkes Aceh, 2018).
Menurut (Dinkes Aceh, 2018), program imunisasi  pada  bayi  mengharapkan  agar setiap  bayi  mendapatkan  imunisasi  DPT, keberhasilan  seorang  bayi  mendapatkan imunisasi  tersebut  diukur  melalui  indikator imunisasi  dasar  lengkap.  Capaian  indikator ini  di  Indonesia  tahun  2015  adalah  90%, angka  ini  telah  memenuhi  target  Renstra Kementerian  Kesehatan  tahun  2015  sebesar 88%.  Pada  Tahun  2017  Kabupaten  Aceh Singkil  sebesar  77,51%  pada  Tahun  2018 sebesar  58%  capaian  ini  lebih  rendah  dari tahun sebelumnya. Program imunisasi merupakan salah satu upaya untuk melindungi  bayi  terhadap  penyakit  tertentu. Beberapa  penyakit  menular  yang  termasuk ke  dalam  penyakit  yang  dapat  dicegah dengan  imunisasi  antara  lain  :  Difteri, Tetanus,  Hepatitis  B,  radang  selaput  otak, radang  paru-paru,  pertusis,  dan  polio (Dinkes Aceh, 2018).
Data  cakupan  imunisasi  DPT  di  Desa Tanah  Bara  Kabupaten  Aceh  Singkil  masih 33%  berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Yuda  &  Nurmala,  2018)  bahwa  pada
tahun  2013  sebesar  92,5%,  tahun  2014 sebesar  70,8%,  tahun  2015  sebesar  87,5% dan  pada  tahun  2016  sebesar  95,4%  dan untuk  tahun  2018  untuk  jumlah  sasaran  42 bayi  masih  14  bayi  yang  mendapatkan imunisasi  DPT  dan  belum  tercapainya karena kebanyakan ibu-ibu yang mempunyai bayi  di  Desa  Tanah  Bara  rata-rata  belum mendapatkan  imunisasi  DPT  karena  suami mereka  tidak  mendukung    bayinya  di imunisasi,  suami  mereka    takut  bayinya terkena  demam.  Pengetahuan  suami  mereka masih    sangat  rendah  untuk  mengetahui betapa pentingnya imunisasi DPT pada bayi, sehingga  mengakibatkan  imunisasi  DPT belum  tercapai  di  Desa  Tanah  Bara  selain suami, mertua, saudara juga tidak mendukung bayinya mendapatkan imunisasi DPT  mereka  juga  takut  bayinya  mengalami demam (Dinkes Aceh, 2018).
Hasil data dari petugas kesehatan setiap bulannya  untuk  imunisasi  DPT  mengalami penurunan. UNICEF sudah sempat turun ke Desa  Tanah  Bara  untuk  memberikan pengarahan tentang imunisasi DPT agar ibu- ibu  yang  mempunyai  bayi  mau  membawa bayinya  ke  posyandu  atau  ke  puskesmas untuk  diimunisasi  DPT.  Pada  survey  awal yang  dilakukan  sama  sekali  tidak  ada  ibu- ibu  yang  membawa  bayinya  ke  posyandu atau  puskesmas  untuk  di  imunisasi  DPT sehingga imunisasi DPT di Desa Tanah Bara Kabupaten  Aceh  Singkil  masih  belum tercapai. Sampai saat ini kebijakan pemerintah terkait dengan tercapainya target imunisasi masih berlandaskan tentang setiap anak  berhak  memperoleh  imunisasi    sesuai dengan ketentuan untuk mencegah terjadinya  penyakit  yang  dapat  dihindari melalui imunisasi, pemerintah wajib memberikan  imunisasi  lengkap  kepada setiap  bayi  dan  anak  yang  mana  petugas kesehatan  yang  memiliki  peran  penting terhadap  tercapainya  atau  terlaksananya program imunisasi (Kemenkes, 2018).
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  fakor-faktor  yang  mempengaruhi ketidaktercapaian  imunisasi  DPT  di  Desa Tanha Bara Kabupaten Aceh Singkil.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan rancangan cross  sectional yang  bertujuan dengan  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT  di  Desa  Tanah  Bara  Kabupaten  Aceh Singkil Tahun 2019.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu-ibu  yang  mempunyai  bayi  0-11 bulan  di  Desa  Tanah  Bara  Kabupaten  Aceh Singkil  yang  berjumlah  sebanyak  42 responden.  Sampel  pada  penelitian  ini menggunakan total  sampling yaitu  seluruh jumlah populasi dijadikan sebagai sampel.
Analisis  data  menggunakan  analisis univariat  dan  analisis  bivariat.  Penelitian analisis  univariat  adalah  analisa  yang dilakukan  menganalisis  setiap  variabel  dari hasil  penelitian  dengan  statistik  deskriptif yang  dilakukan  dengan  distribusi  frekuensi dari tiap-tiap variabel indenpenden (pengetahuan) dan variabel dependen. Sedangkan  analisis  bivariat  adalah  analisis yang  dilakukan  untuk  melihat  hubungan variabel independen dengan dependen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univariat
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa mayoritas  ibu  berusia  26-38  sebanyak 66,7%, mayoritas berpendidikan SD sebanyak  17  responden  (40,5%),  mayoritas pekerjaan ibu adalah IRT (ibu rumah tangga sebanyak  39  responden  (92,2%),  mayoritas jumlah  anak  1  sebanyak  21  responden (50,0%),  dan  mayoritas  anak  yang  sudah mendapatkan  imunisasi  DPT  adalah  anak ke-1 sebanyak 21 responden (50,0%).

## Ketidaktercapaian Program Imunisasi DPT
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karateristik

## Responden yang Mendapatkan Imunisasi
DPT (n = 42)
No Karakteristik n (%) 1 Umur 17-25 14 33.3 26-38 28 66,7 2 Pendidikan Tidak sekolah 6 14,3 SD 17 40,5 SMP 8 19,0 SMA 8 19,0 S1 3 7,1 3 Pekerjaan ibu IRT 39 92,9 PNS 1 2,4 Karyawan 1 2,4 Honor 1 2,4 4 Jumlah anak 1 21 50,0 2 11 26,2 3 6 14,3 4 2 4,8 5 1 2,4 6 1 2,4 5 Anak ke- 1 21 50,0 2 9 24,3 3 6 14,3 4 4 4,8 5 1 2,4 6 1 2,4 Total 42 100,0
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu, Sikap Ibu, Dukungan Keluarga, Jarak Rumah Ketempat Pelayanan Kesehatan,
Peran Petugas Kesehatan dan Ketidaktercapaian Program  Imunisasi
DPT di Desa Tanah Bara Kabupaten Aceh Singkil Tahun 2019 (n=42) Variabel Frekuensi n % Pengetahuan ibu Baik 14 33,3 Kurang 28 66,7 Total 42 100,0 Sikap ibu Positif >20 15 35,7 Negative <20 27 64,3 Total 42 100,0 Dukungan keluarga Baik 18 42,9 Kurang 24 57,1 Total 42 100,0 Jarak rumah ketempat pelayanan kesehatan Jauh dikatakan >600 M 26 61,9 Dekat dikatakan<600 M 16 38,1 Total 42 100,0 Peran petugas kesehatan Baik 19 45,2 Kurang  Baik 23 54,8 Total 42 100,0 Ketidaktercapaian program imunisasi DPT Tercapai 17 40,5 Tidak tercapai 25 59,5 Total 42 100,0
Hasil  pada  tabel  2  diketahui  bahwa mayoritas responden berpengetahuan kurang sebanyak  28  responden    (66,7%),  mayoritas sikap  negatif  sebanyak  27  responden (64,3%), mayoritas responden kurang mendukung  sebanyak 24 keluarga (57,1%), mayoritas  responden  menyatakan  jarak
rumah  ketempat  pelayanaan  kesehatan  jauh sebanyak  26  orang  (61,9%),  mayoritas responden  yang  peran  petugas  kesehatan kurang    baik  sebanyak  23  responden
(54,8%),  dan  dari  42  KMS  bayi  mayoritas yang  tidak  tercapai    sebanyak  25  responden (59,5%)

## Analisis Bivariat
Tabel 3

## Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Ketidakcerpaian Program Imunisasi DPT di Desa
Tanah Bara Kabupaten Aceh Singkil Tahun 2019 (n=42) Pengetahuan ibu Ketidaktercapaian Program imunisasi DPT Total P Value Tercapai                   Tidak Tercapai n % n % n % 0,004 Baik 10 71,4 4 28,6 14 33,3 Kurang 7 25,0 21 75,0 28 66,7 Total 17 40,5 25 59,5 42 100 Sikap Positif >20 11 73,3 4 26,7 15 35,8 0,001 Negatif <20 6 22,2 21 77,8 27 64,2 Total 17 40,5 25 59,5 42 100 Dukungan Keluarga Baik 12 66,7 6 33,3 18 42,9 0,003 Kurang 5 20,8 19 79,2 24 57,1 Total 17 40,5 25 59,5 42 100 Jarak rumah ke tempat pelayanan kesehatan Jauh dikatakan >600 M 6 23,1 20 76,9 26 62 0,003 Dekat dikatakan <600 M 11 68,8 5 31,3 16 38,0 Total 17 40,5 25 59,5 42 100 Peran petugas kesehatan Baik 1 4,3 22 95,7 19 45,2 0,000 Kurang 16 84,2 3 15,8 23 54,8 Total 17 40,5 25 59,5 42 100
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa dari 42 responden yang berpengetahuan baik sebanyak  14  orang  (33,3%)  yang  imunisasi bayinya tercapai ada sebanyak 10 responden (71,4%),  dan  bayi  yang  imunisasinya  tidak tercapai sebanyak 4 responden (28,6%).
Sedangkan 28 responden yang
berpengetahuan kurang (66,7%) yang imunisasi  bayinya  tercapai  sebanyak  7 responden  (25,0%) dan  bayi  yang imunisasi DPT  tidak  tercapai  sebanyak  21  responden (75,0%).  Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh p-value 0,004,  artinya  terdapat
hubungan pengetahuan ibu dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT di Desa  Tanah  Bara  Kabupaten  Aceh  Singkil Tahun 2019.
Berdasarkan  sikap  ibu  diketahui  bahwa dari  42  responden  yang  bersikap  positif  ada sebanyak  15  responden  (35,8%)  yang imunisasi  bayinya  tercapai  ada  sebanyak  11 responden (73,3%), dan imunisasi bayi yang tidak  tercapai  sebanyak  4  responden (26,7%),  sedangkan  dari  27  responden (64,2%)  yang  bersikap  negatif  bayi  yang imunisasinya tidak tercapai ada sebanyak 21
responden  (77,8%)  dan  bayi  yang  tercapai imunisasi  DPT  ada  6  responden  (22,2%). Hasil  uji  statistik chi-suare diperoleh p- value 0,001 artinya terdapat hubungan sikap ibu  dengan  ketidaktercapaian  program imunisasi  DPT  di  Desa  Tanah  Bara Kabupaten Aceh Singkil Tahun 2019.
Berdasarkan dukungan keluarga diketahui  bahwa  dari  42  responden  yang mendukung  sebanyak  18  orang  (42,9%) yang  imunisasi  bayinya  tercapai  sebanyak 12 responden  (66,7%),  dan imunisasi yang tidak  tercapai  sebanyak  6  responden (33,3%), sedangkan 24 responden yang tidak mendukung (57,1%) yang imunisasi bayinya tercapai  5 responden (20,8%), dan sebanyak 19  responden  yang    tidak  tercapai  (79,2%). Hasil  uji  statistik chi-suare diperoleh p- value 0,003,  artinya  terdapat  hubungan dukungan
keluarga dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT di Desa  Tanah  Bara  Kabupaten  Aceh  Singkil Tahun 2019.
Berdasarkan  jarak  rumah  diketahui bahwa  dari  42  responden  yang  jauh sebanyak 26 responden (62%) yang imunisasi  bayinya  tercapai  sebanyak  6 responden  (23,1%),  dan  imunisasi  yang tidak  tercapai  sebanyak  20  responden (76,9%),  sedangkan  16  responden  yang dekat  (38,0%)  yang  imunisasi  bayinya tercapai    sebanyak  11  responden  (68,8%), dan imunisasi yang tidak tercapai sebanyak5 responden  (31,3%).  Hasil  uji  statistik chi- square diperoleh p-value 0,003,  artinya terdapat  hubungan  jarak  rumah  ke  tempat pelayanan kesehatan dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT di Desa  Tanah  Bara  Kabupaten  Aceh  Singkil Tahun 2019.
Berdasarkan  peran  petugas  kesehatan diketahui  bahwa  dari  42  responden yang menyatakan  „Ya‟  sebanyak  19  responden
(45,2%)  yang  imunisasi  bayinya  tercapai sebanyak 1 responden (4,3%), dan imunisasi bayi  yang  tidak  tercapai  sebanyak  22 responden (95,7%), sedangkan 23 responden yang  menyatakan  „Tidak‟  (54,8%)  yang imunisasi  bayinya  tercapai  sebanyak  16 responden (84,2%), dan imunisasi bayi yang tidak  tercapai  sebanyak  3  responden (15,8%).  Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh p-value 0,000,  artinya  terdapat hubungan  peran  petugas  kesehatan  dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT di Desa  Tanah  Bara  Kabupaten  Aceh  Singkil Tahun 2019.
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa mayoritas  umur  ibu  26-38  tahun  sebanyak 66,7%,  mayoritas  ibu  berpendidikan  SD sebanyak  40,5%,  mayoritas  pekerjaan  ibu 92,9%,  mayoritas  jumlah  anak  sebanyak 50,0%,  dan  mayoritas  anak  ke  berapa  yang sedah mendapatkan imunisasi DPT sebanyak 69,0%.
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan ketidaktercapaian  Program  Imunisasi DPT
Dari  hasil  penelitian  terhadap  42 responden diketahui responden yang berpengetahuan  baik  sebanyak  14  orang (33,3%) yang imunisasi bayinya tercapai ada sebanyak  10  responden  (71,4%)  dan  bayi yang imunisasinya tidak tercapai sebanyak 4 responden (28,6%). Sedangkan 28
responden  yang  berpengetahuan  kurang (66,7%)  yang  imunisasi  bayinya  tercapai sebanyak  7  responden  (25,0%)  dan  bayi yang imunisasi DPT tidak tercapai sebanyak 21  responden  (75,0%).  Hasil  uji chi-sqare menunjukan bahwa nilai p-value yaitu 0,004 <  dari  0,05  yang  artinya  terdapat  hubungan pengetahuan  ibu  dengan  ketidaktercapaian program  imunisasi DPT.
Berdasarkan  kuesioner  yang  diberikan rendahnya pengetahuan ibu tentang

## Ketidaktercapaian Program Imunisasi DPT
imunisasi  DPT  dan  dampak  diberikan imunisasi DPT sebab masih banyak ibu yang takut  ketika  bayinya  demam  setelah  diberi imunisasi,  sehingga  ibu  tidak  membawa bayinya untuk diimunisasi karena kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  DPT. Pengetahuan  ibu  masih  kurang  mengenai usia  bayi  yang  diberikan  imunisasi  DPT, waktu  pemberian  imunisasi  DPT  terhadap bayi sehingga banyak dari ibu yang bayinya tidak  mendapat  imunisasi  DPT  secara lengkap. Rendahnya pengetahuan ibu tentang imunisasi DPT dan dampak diberikan  imunisasi  DPT  sebab  masih banyak  ibu  yang  takut  ketika  bayinya demam  setelah  diberi  imunisasi,  sehingga ibu tidak membawa bayinya untuk diimunisasi  karena  kurangnya  pengetahuan ibu tentang imunisasi DPT.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  (Sarimin  et  al.,  2014)  yang mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan pengetahuan  dengan  perilaku  ibu  dalam pemberian imunisasi dasar pada balita.
Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan ibu  yang positif antara  rendahnya pengetahuan  ibu  dengan  ketidaktercapaian program imunisasi DPT dengan jarak waktu yang  tepat  untuk  pemberian  imunisasi  DPT 1, DPT 2, DPT 3, karena ibu yang memiliki pengetahuan  kurang,  biasanya  tidak  akan membawa  bayinya  imunisasi  sehingga  akan mengakibatkan  tumbuh  kembang  bayi  yang tidak  optimal  dan  kekebalan  tubuh  bayi menjadi rendah (Sarimin et al., 2014)
Hubungan Sikap Ibu dengan Ketidaktercapaian  Program  Imunisasi DPT
Dari  hasil  penelitian  terhadap  42 responden diketahui responden yang bersikap  positif  ada  sebanyak  15  responden (35,8%) yang imunisasi bayinya tercapai ada sebanyak  11  responden  (73,3%),  dan imunisasi bayi  yang tidak tercapai sebanyak 4  responden  (26,7%),  sedangkan  dari  27
responden  (64,2%)  yang  bersikap  negatif bayi  yang  imunisasi  bayinya  tidak  tercapai ada  sebanyak  21  responden  (77,8%)  dan bayi  yang  tercapai  imunisasi  DPT  ada  6 responden  (22,2%).  Hasil  uji  statistik chi- square diperoleh p-value 0,001  artinya terdapat hubungan  sikap  ibu dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT.
Dari  hasil  kuesioner  yang  telah  diisi responden, didapatkan ada beberapa pertanyaan  yang  responden  tidak  setuju seperti  pertanyaan  yang  menyatakan  bahwa bayi yang yang sedang mengalami batuk dan pilek tetap harus diimunisasi. Pemikiran ibu terhadap  pertanyaan  yang  terdapat  di kuesioner  tersebut  mengarah  pada  hal negatif  dimana  ibu  menganggap  apabila dilakukan  imunisasi  pada  anak  dalam keadaan  sakit  akan  mengakibatkan  dampak yang  semakin  buruk  yang  akan  terjadi  pada bayi,  anggapan  tersebut  didukung  dengan pengetahuan  ibu  yang  sangat  masih  rendah terkait  dengan  imunisasi.  Sedangkan  sikap positif  terkait  pertanyaan  kuesioner  diatas sebanyak 15 ibu (35,7%), hal ini dikarenakan pengetahuan ibu  yang mengerti akan pentingnya imunisasi dan manfaat dari imunisasi  tersebut  serta  penyakit  apa  saja yang  dapat  terjadi  apabila  ibu  tidak memberikan imunisasi pada bayi.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian (Lumangkun  et  al.,  2013)  yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu tentang  imunisasi  dengan  status  imunisasi dasar  pada  anak  batita.  Hubungan  sikap  ibu dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT  dikatakan  negative  karena  ibu  yang memiliki  sikap  yang  negatif  lebih  banyak dibandingkan sikap ibu yang positif
(Lumangkun et al., 2013) Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan sikap ibu
dengan ketidaktercapaian  program  imunisasi  DPT karena  ibu  takut  bayi  mereka  mengalami batuk, pilek dan demam maka ibu tidak mau membawa bayinya imunisasi.

## Ketidaktercapaian Program Imunisasi DPT
Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap  Ketidaktercapaian  Program Imunisasi DPT Berdasarkan dari hasil penelitian didapatkan dari 42 responden yang mendukung  sebanyak  18  orang  (42,9%) yang  imunisasi  bayinya  tercapai  sebanyak 12  responden  (66,7%),  dan  imunisasi  yang tidak  tercapai  sebanyak  6  responden (33,3%), sedangkan 24 responden yang tidak mendukung (57,1%) yang imunisasi bayinya tercapai  5  responden  (20,8%)  dan  sebanyak 19  responden  yang  tidak  tercapai  (79,2%). Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh  nilai p-value 0,003  artinya  terdapat  hubungan dukungan
keluarga dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT.
Berdasarkan kuesioner rendahnya dukungan  keluarga  seperti  dukungan  suami, mertua  dan  saudara  yang  tidak  memberikan izin  untuk  imunisasi  DPT  pada  bayinya, kurangnya  informasi  yang  didapatkan  ibu dari  keluarga  seperti  suami,  mertua  tentang imunisasi  DPT  karena  pengetahuan  yang dimiliki  oleh  suami,  mertua,  orang  tua  dan saudara  masih  rendah  mengenai  imunisasi DPT,  kurangnya  dukungan  keluarga  untuk mengaanjurkan  ibu  membawa  bayinya diimunisasi  ketika  ibunya  mendapatkan kesulitan dalam pemberian imunisasi DPT.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian (Ritonga  et  al.,  2014),  bentuk-bentuk dukungan  keluarga  yang  dapat  diberikan oleh  keluarga  adalah  sebagai  berikut:  yang pertama dukungan informasional mendapatkan  penyuluhan  yang  diberikan oleh  petugas  kesehatan  tentang  imunisasi DPT, kedua dukungan instrumental keluarga merupakan  sebuah  pertolongan  praktis  dan konkrit,  mencakup  bantuan  seperti  waktu, modifikasi lingkungan dan pekerjaan, ketiga dukungan  penghargaan  keluarga  bertindak sebuah  bimbingan  umpan  balik,  dan pemecahan  masalah,  keempat  dukungan emosional  keliuarga  sebagai  temoat  yang
aman dan damai untuk istirahat dan meliputi ungkapan empati (Ritonga et al., 2014)
Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan dukungan keluarga dengan ketidaktercapaian  program  imunisasi  DPT dimana  keluarga  sangat  berperan  dalam mendukung ketercapaian program  imunisasi DPT.
Hubungan  Jarak  Rumah  Ke  Tempat Pelayanan Kesehatan dengan Ketidaktercapaian  Program  Imunisasi DPT
Berdasarkan dari hasil penelitian didapatkan  didapatkan  dari  42  responden yang  jauh  sebanyak  26  responden  (62%) yang imunisasi  bayinya  tercapai  sebanyak  6 responden  (23,1%),  dan  imunisasi  yang tidak  tercapai  sebanyak  20  responden (76,9%),  sedangkan  16  responden  yang dekat (38%) yang imunisasi bayinya tercapai sebanyak  11  responden  (68,8%)  dan imunisasi  yang  tidak  tercapai  sebanyak  5 responden  (31,3%).  Hasil  uji chi  square menunjukkan p-value sebesar  0,003  ada hubungan  yang  signifikan  antara  jarak rumah  ke  tempat  pelayanan  kesehatan dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian (Munawaroh  et  al.,  2016)  mengatakan bahwa  hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  program  imunisasi  DPT  yang  belum terlaksana  lebih  banyak dijumpai  pada kelompok responden yang kurang terjangkau terhadap fasilitas layanan imunisasi  (42,9%)  dibandingkan  dengan kelompok responden yang terjangkau terhadap  fasilitas  layanan  imunisasi  (25%) (Munawaroh et al., 2016)
Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  jarak  rumah  ke  tempat  pelayanan kesehatan dengan ketidaktercapaian program imunisasi  DPT  dikarenakan  jarak  yang  jauh ke  sarana  pelayanan  kesehatan  dari  tempat

## Ketidaktercapaian Program Imunisasi DPT
tinggal  ibu  membuat  ibu  tidak  membawa bayinya imunisasi.
Jarak  tempat  tinggal  dapat  menjadi faktor  pendorong,  karena  jauh  dekatnya jarak dapat mempengaruhi responden dalam melakukan imunisasi pada anaknya, semakin jauh  jarak  yang  ditempuh  responden  dari tempat  tinggal  ke  puskesmas  maka  semakin banyak  waktu  dan  tenaga  yang  dikeluarkan karena  semakin  jauh  jarak  tempat  tinggal dengan  puskesmas  maka  akan  semakin menurunkan  motivasi  responden  untuk berkunjung ke puskesmas.
Hubungan  Peran  Petugas  Kesehatan dengan Ketidaktercapaian Program Imunisasi DPT Berdasarkan dari hasil penelitian diketahui dari 42 responden yang menyatakan  “ya”  sebanyak  19  responden (45,2%)  yang  imunisasi  bayinya  tercapai sebanyak 1 responden (4,3%), dan imunisasi bayi  yang  tidak  tercapai  sebanyak  22 responden (95,7%), sedangkan 23 responden yang  menyatakan  tidak  (54,8%)  yang imunisasi  bayinya  tercapai  sebanyak  16 responden  (84,2%) dan imunisasi  bayi  yang tidak  tercapai  sebanyak  3  responden (15,8%).  Hasil  uji  statistik  melalui  uji chi- square diketahui p-value 0,000  artinya  ada hubungan  peran  petugas  kesehatan  dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian (Sihotang  &  Rahma, 2017)  mengatakan  ada hubungan  antara  peran  petugas  kesehatan dengan  satus  imunisasi  dasar  anak  batita. Peran  kader  posyandu  dengan  kelengkapan imunisasi dasar di Desa Kwarasan Sukoharjo menunjukkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara peran kader posyandu  dengan  kelengkapan  imunisasi anak (Sihotang & Rahma, 2017).
Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  peran  petugas  kesehatan  dengan ketidaktercapaian  program  imunisasi  DPT karena  petugas  kesehatan  kurang  berperan
dalam  memberikan  penyuluhan  ke  rumah- rumah dan mengajarkan ibu tentang manfaat imunisasi DPT, sehingga ibu tidak membawa bayinya imunisasi DPT.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan ketidaktercapaian program imunisasi DPT di Desa  Tanah  Bara  Kecamatan  Gunung Meriah Kabupaten Aceh Singkil maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Ada  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan ketidaktercapaian  program  imunisasi DPT  di  Desa  Tanah  Bara  Kecamatan Gunung Meriah Kabupaten Aceh Singkil tahun 2019.
2. Ada  hubungan  sikap  ibu  dengan ketidaktercapaian  program  imunisasi DPT  di  Desa  Tanah  Bara  Kecamatan
Gunung Meriah Kabupaten Aceh
Singkil tahun 2019.
3. Ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan ketidaktercapaian program imunisasi  DPT  di  Desa  Tanah  Bara Kecamatan  Gunung  Meriah  Kabupaten Aceh Singkil tahun 2019.
4. Ada  hubungan  jarak  rumah  ke  tempat pelayanan kesehatan dengan ketidaktercapaian  program  imunisasi DPT  di  Desa  Tanah  Bara  Kecamatan Gunung Meriah Kabupaten Aceh
Singkil tahun 2019.
5. Ada  hubungan  peran  petugas  kesehatan dengan ketidaktercapaian program imunisasi  DPT  di  Desa  Tanah  Bara Kecamatan  Gunung  Meriah  Kabupaten Aceh Singkil tahun 2019.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  yang  disampaikan kepada:
1. Bapak  Parlindungan  Purba,  SH,  MM., selaku ketua Yayasan Sari Mutiara

## Ketidaktercapaian Program Imunisasi DPT
2. Dr.  Iva  Elisabeth  Purba,  M.  Kes  selaku Rektor Universitas Sari Mutiara Indonesia 3. Sidul  Munthe  selaku  Kepala  Desa  Tanah Bara Kecamatan Gunung Meriah Kabupaten Aceh Singkil
4. Seluruh  masyarakat  yang  ada  di  Desa Tanah Bara

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes  Aceh.  (2018). Profil  kesehatan kabupaten aceh singkil .
Jayanti,  K.  S.,  Wati,  K.  D.  K.,  Adnyana,  I. S.,  &  Suarta,  I.  K.  (2016). Faktor- faktor yang memengaruhi status imunisasi  pada  anak  dengan  infeksi human  immunodeficiency  virus . 51 , 137–144.
Kemenkes.  (2018). Riset  kesehatan  dasar .
Balitbang Kemenkes RI.
Lumangkun, K., Ratag, B. T., & Tumbol, R. A.  (2013).  Faktor  -  Faktor  yang
Berhubungan  dengan  Status  Imunisasi Dasar  Anak  Berumur  Tiga  Tahun  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kombos.
Jurnal Keperawatan . Munawaroh,  A.,  Syamsulhuda,  B.,  & Widjanarko,  B.  (2016).  Beberapa
Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Praktik  Imunisasi  Pentavalen  Booster Di Wilayah Kerja Puskesmas Mangunsari Salatiga. Jurnal Kesehatan
Masyarakat (e-Journal) , 4 (3), 949–959.
Ritonga,  M.  R.  S.,  Syarifah,  &  Tukiman.
(2014). Hubungan  antara  Dukungan Keluarga  terhadap  Kepatuhan  Ibu Melaksanakan  Imunisasi  Dasar  pada Anak  di  Desa  Tigabolon  Kecamatan
Sidamanik Kabupaten Simalungun Tahun  2014 .  Universitas  Sumatera Utara.
Sarimin,  S.,  Ismanto,  A.  Y.,  Worang,  R., Studi, P., Keperawatan, I., Kedokteran, F.,  Sam,  U.,  &  Manado,  R.  (2014).
Analisis
Faktor-Faktor
yang Berhubungan  dengan  Perilaku  Ibu
dalam Pemberian Imunisasi Dasar pada Balita di Desa Taraitak Satu Kecamatan Langowan Utara WIlayah Kerja Puskesmas Walantakan. Jurnal Keperawatan , 2 (2).
Sihotang,  H.  M.,  &  Rahma,  N.  (2017).
Faktor Penyebab Penurunan Kunjungan Bayi  Di  Posyandu  Puskesmas  Langsat Pekanbaru Tahun 2016. Jurnal Endurance , 2 (2), 168. https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1803
WHO. (2014). Global Immunization Data .
Yuda,  A.  D.,  &  Nurmala,  I.  (2018).
Hubungan  Karakteristik,  Pengetahuan, Sikap  dan  Tindakan  Ibu  dengan Kepatuhan  Imunisasi. Jurnal  Berkala Epidemiologi , 6 , 86–94. https://doi.org/10.20473/jbe.v6i12018.8 6-94