## Artikel Penelitian
Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Pencegahan Terjadinya  Fluor albus  Pada  Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah Jakarta
Elsa Nadia Wahyuningsih 1* , Adinta Anandani 2
1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia
2 Departemen Mikrobiologi-Parasitologi Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia
* Corresponding author : elsanadiaa@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Fluor albus is a symptom that is often experienced by women. As many as 75% of women have experienced fluor albus in Indonesia. The level of knowledge and attitude to prevent the occurrence of fluor albus can be a trigger factor for the increased number of fluor albus. Purposes: The purpose of this study was to describe the level of knowledge and attitudes to prevent the occurrence of fluor albus in female students of the 2020-2021 class of the Faculty of  Medicine,  University  of  Muhammadiyah  Jakarta.  Methods:  Type  of  research  was descriptive. Sampling in this study used a total sampling technique. The subjects of this study were  183  female  students  of  the  2020-2021  class  of  the  Faculty  of  Medicine,  University  of Muhammadiyah Jakarta. Data collection tools using questionnaires statement of knowledge and  attitudes.  Data  was  collected  by  distributing  online.  The  data  analysis  technique  used univariate analysis. Results: Based on this study, the results obtained were 159 respondents (86.9%) with good knowledge levels, 23 respondents (12.6%) with sufficient knowledge levels, and 1 respondent (0.5%) with a poor level of knowledge. In the attitude variable, the results obtained were 181 respondents (98.9%) with a positive attitude and 2 respondents (1.1%) with a negative attitude. Conclusion: Based on the results of this study, it can be concluded that the knowledge and attitudes of the respondents are mostly good.

## Keywords: fluor albus, knowledge, attitude

## ABSTRAK
Latar Belakang: Fluor albus merupakan salah satu gejala yang sering dialami oleh wanita. Sebanyak 75 % wanita pernah mengalami fluor albus di Indonesia. Tingkat pengetahuan dan sikap  pencegahan  terjadinya fluor  albus dapat  menjadi  faktor  meningkatnya  angka  kejadian fluor albus . Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah diketahui gambaran tingkat pengetahuan dan  sikap  pencegahan  terjadinya fluor  albus pada  mahasiswi  angkatan  2020-2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah  Jakarta. Metode: Jenis  penelitian  deskriptif. Pengambilan  sampel  dengan  teknik total  sampling. Subjek  penelitian  ini  berjumlah  183 mahasiswi  angkatan  2020-2021  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah  Jakarta. Alat  pengumpul  data  menggunakan  kuesioner  pernyataan  pengetahuan  dan  sikap. Pengumpulan  data  dilakukan  secara online. Analisis  data  dilakukan  secara  univariat. Hasil: Berdasarkan penelitian ini, didapatkan hasil sebanyak 159 responden (86,9 %) dengan tingkat pengetahuan baik, 23 responden (12,6%) dengan tingkat pengetahuan cukup, dan sebanyak 1 responden (0,5%) dengan tingkat  pengetahuan kurang baik.  Pada variabel  sikap, didapatkan hasil sebanyak 181 responden (98,9 %) dengan sikap positif dan 2 responden (1,1 %) dengan
sikap  negatif. Simpulan: Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan dan sikap responden terhadap fluor albus sebagian besar tergolong baik.
Kata kunci: fluor albus , pengetahuan, sikap

## PENDAHULUAN
Fluor  albus /keputihan/ leukorrhea / vaginal discharge merupakan salah satu gejala yang paling  sering  dialami  oleh  wanita  dengan tanda keluarnya cairan dari organ genitalia serta  terdapat  dua  kondisi  yaitu  kondisi fisiologis  (normal)  dan  kondisi  patologis (abnormal)  (1). Fluor  albus patologis biasanya terjadi pada vaginosis bakterialis , candidasis, dan trikomoniasis . Vaginosis bakterialis merupakan  penyebab  paling umum  dari fluor  albus patologis  (2). Menurut Centers  for  Disease  Control  and Prevention (CDC)  tahun  2020  prevalensi vaginosis  bakterialis  di  Amerika  Serikat pada  wanita  dengan  rentang  usia  14-49 tahun diperkirakan mencapai 21,2 juta jiwa atau 29,2% (3). Fluor albus patologis dapat juga ditemukan pada kasus Pelvic Inflammatory  disease (PID)  serta  dapat juga  ditemukan  pada  kasus  wanita  yang menderita  Gonorrhea  (4).  Pada  penelitian yang dilakukan pada tahun 2018 mengatakan  bahwa  di  Asia  terdapat masalah  kesehatan  reproduksi  wanita sebanyak 76% yang mengalami fluor albus (5). Sebanyak 75% wanita pernah mengalami fluor  albus di  Indonesia  (5).
Pada  penelitian  tahun  2021  menyebutkan bahwa  di  Indonesia  kejadian fluor  albus umumnya  terjadi  pada  rentang  usia  15-24 tahun  (6).  Hal  ini  dikarenakan  pengaruh dari daerah Indonesia yang beriklim tropis, sehingga  jamur,  virus,  dan  bakteri  mudah untuk tumbuh dan berkembang (7).
Fluor  albus fisiologis  disebabkan oleh  adanya  faktor  hormonal  seperti, sebelum atau sesudah menstruasi,
meningkatnya  hasrat  seksual,  pada  bayi baru lahir sampai usianya kira-kira 10 hari , masa ovulasi, dan terjadi selama kehamilan (8). Fluor albus patologis dapat disebabkan oleh  infeksi  bakteri,  jamur,  atau  virus. Fluor  albu s  juga  dapat  disebabkan  oleh bahan kimia atau iritasi mekanik, penggunaan feminine  hygiene secara berlebihan,  kontraseptif,  tidak  menjaga kebersihan pada alat kelamin dan penggunaan pemilihan bahan pada pakaian yang dipakai di area kewanitaan (9). Fluor albus dapat  juga  disebabkan  oleh  adanya ketidakseimbangan  mikrobioma  vagina. Mikrobioma  vagina  yang  sehat  dapat menjaga  pH  normal  pada  vagina  dan membuat  keanekaragaman  spesies  di daerah  vagina  tetap  rendah.  Adanya ketidakseimbangan mikrobioma vagina ini ditandai  dengan  jumlah Lactobacillus  spp yang  sedikit  dan  terjadinya  peningkatan populasi mikroba tertentu di dalam vagina sehingga  menyebabkan  timbulnya fluor albus patologis. Lactobacillus spp menghasilkan  sejumlah  senyawa  yang bersifat  mirip  dengan  antimikroba  yang dapat  membunuh  berbagai  mikroba  yang berpotensi  berbahaya  dan  menghambat pertumbuhannya  (10).  Nilai  pH  pada vagina  juga  diketahui  dapat  menjadi indikator fluor  albus patologis,  pH  vagina normal adalah < 4,5 (11).
Pada kondisi fisiologis, sekret berwarna jernih atau putih yang terdiri dari sel  epitel,  lendir,  dan  bakteri.  Sedangkan pada  kondisi  patologis,  terdapat  beberapa perubahan  pada  sekret  yang  keluar  dari vagina  seperti  warna,  konsistensi,  jumlah
(volume), bau, dan bisa juga timbul gejala seperti gatal serta nyeri pada vagina (12).
Fluor  albus patologis  dapat  dicegah dengan  cara  menjaga  kebersihan  terutama pada  daerah  kewanitaan,  memotong  kuku tangan  ketika  sudah  panjang    untuk mencegah perpindahan bakteri dari tangan ke  organ  kewanitaan,  mencuci  tangan dengan  sabun  sebelum  menyentuh  organ kewanitaan,  menggunakan  air  bersih  yang mengalir saat membasuh organ kewanitaan, membasuh  atau  membersihkan  organ kewanitaan dengan benar yaitu dengan cara membasuhnya dari arah depan (vagina) ke arah belakang (anus) agar bakteri yang ada di anus tidak masuk ke dalam vagina,menjaga vagina supaya tidak lembab,  menggunakan  celana  dalam  yang berbahan  katun,  mencukur  bulu  kemaluan secara  rutin  dengan  gunting  pribadi  dan steril,  hindari  penggunaan  pembalut  yang memiliki bau harum dan mengandung gel, penggunaan  pembalut  lebih  dianjurkan dilakukan pergantian setiap 3-4 jam sekali untuk  mencegah  terjadinya  infeksi  bakteri karena darah merupakan tempat yang baik untuk bakteri berkembang, tidak menggunakan antiseptik untuk membersihkan  organ  kewanitaan  dalam frekuensi yang sering (5), tidak melakukan hubungan  seksual  ketika  mengalami fluor albus patologis serta  tidak sering berganti pasangan  seksual,  merupakan  pencegahan yang  paling  efektif  pada  kasus  Infeksi menular seksual (13).
Pengetahuan  tentang  cara  merawat organ kewanitaan sangat diperlukan karena hal  itu  merupakan  faktor  utama  dalam menjaga  kesehatan  organ  reproduksi. Kurangnya pengetahuan dalam memelihara kesehatan dan kebersihan organ reproduksi wanita  dapat  menimbulkan  risiko fluor albus patologis  (14).  Penelitian  yang dilakukan  di  Sri  Lanka  pada  tahun  2017
dengan  karakteristik  populasi  tamatan sekolah  dasar  (SD)  merupakan  komunitas yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  dan ekonomi  yang  rendah  terhadap  masalah kesehatan reproduksi (15). Sedangkan pada penelitian lain yang dilakukan pada pelajar SMA yang dimana merupakan remaja dan dianggap memiliki minim akan pemahaman dan kesalahan persepsi mengenai  kesehatan  reproduksi  (16). Pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  dapat dipengaruhi oleh faktor informasi, pendidikan,  pengalaman,  sosial  budaya ekonomi,  usia,  serta  lingkungan  (17). Alasan  peneliti  mengambil  responden mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  karena peneliti ingin mengetahui apakah mahasiswi pendidikan dokter yang merupakan  calon  tenaga  kesehatan  telah mengetahui dengan baik mengenai pengetahuan  dan  sikap  pencegahan fluor albus .  Karena  faktor  tersebut  dapat mempengaruhi  baik  atau  buruknya  sikap maupun pengetahuan terhadap pencegahan fluor albus .
Berdasarkan paparan di atas, penelitian  ini  memiliki  tujuan  untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap pencegahan  terjadinya fluor  albus pada mahasiswi  angkatan  2020-2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah Jakarta.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode deskriptif  menggunakan  kuesioner  secara online dengan google  form .  Penelitian  ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Jakarta dengan periode waktu penelitian ini dimulai pada  bulan  Oktober  –  November  2021. Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  target populasi adalah seluruh mahasiswi pendidikan  dokter  angkatan  2020-2021
Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah  Jakarta  dengan  total  183 orang.
Pengambilan  sampel  secara total sampling. Kriteria inklusi, yaitu mahasiswi pendidikan  dokter  angkatan  2020-2021
Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Jakarta,  bersedia menjadi responden,  sedangkan  kriteria  eksklusi pada  penelitian  ini  yaitu,  mahasiswi pendidikan  dokter  angkatan  2020-2021
Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Jakarta yang tidak mengisi kuesioner penelitian.
Cara  pengumpulan  data  dilakukan dengan  online,  yang  didahului  dengan penjelasan cara mengisi kuesioner.
Instrumen  penelitian  atau  alat  ukur  yang digunakan  dalam  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  berupa  kuesioner  yang dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas. Kuesioner  yang  digunakan  memiliki  10 pernyataan  untuk  pengetahuan  dan  14 pernyataan untuk sikap mengenai pencegahan fluor albus . Pada penelitian ini terdapat  variabel  independen  yaitu  tingkat pengetahuan  pencegahan fluor  albus dan sikap  dalam  pencegahan fluor  albus ,  serta variabel  dependen  yaitu  pencegahan fluor albus .
Penentuan  kriteria  terhadap  tingkat pengetahuan,  yaitu  baik  nilainya    ≥  76- 100%, cukup nilainya 60-75%, dan kurang nilainya  <  60%  (18).  Penentuan  kriteria sikap dalam pencegahan fluor  albus, yaitu positif (Median ≤ x ≤ Skor Maksimal) dan negatif ( Skor minimal ≤ x ≤ Median) (18). Dengan  keterangan  skor  minimal  14,  skor median  42,  dan  skor  maksimal  70. Responden  dengan  sikap  positif  memiliki skor  (42  ≤  x  ≤  70),  sedangkan  responden dengan sikap negatif memiliki kisaran skor (14 ≤ x ≤ 42).

## HASIL
Hasil  penelitian  di  bawah  ini  disajikan dalam  bentuk  tabel  mengenai  jumlah persentase responden yang akan dikelompokkan  menjadi  3  kategori  yaitu responden yang memiliki kategori pengetahuan baik, cukup , dan kurang.
Tabel  1. Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap Pencegahan Terjadinya Fluor albus
Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 159 86,9 % Cukup 23 12,6 % Kurang 1 0,5 % Sikap Positif 159 86,9 % Negatif 23 12,6 % Total 183 0,5 %
Berdasarkan  tabel  1,  didapatkan  hasil sebanyak  159  responden  (86,9  %)  dengan tingkat  pengetahuan  baik,  23  responden (12,6%)  dengan  tingkat  pengetahuan cukup,  dan  sebanyak  1  responden  (0,5%) dengan tingkat pengetahuan kurang baik.
Pada  variabel  sikap  hasil  sebanyak  181 responden  (98,9  %)  dengan  sikap  positif dan  2  responden  (1,1  %)  dengan  sikap negatif.

## PEMBAHASAN Tingkat Pengetahuan
Berdasarkan hasil penelitian dapat ditunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan dan sikap pencegahan terhadap fluor albus pada  mahasiswi  Fakultas  Kedokteran tergolong  baik  jika  dibandingkan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  rata-rata dilakukan bukan pada mahasiswi kesehatan. Salah satu hasil penelitian yang tidak  tidak  sejalan  dengan  penelitian  ini yaitu  penelitian  yang  dilakukan  oleh Revalina  Hutami  (2017),  mendapatkan
hasil pengetahuan dari 125 responden yang sebagian  besar  berpengetahuan  cukup dengan  jumlah  63  responden  (50,4%),  37 responden (29,6%) berpengetahuan kurang, dan  25  responden  (20%)  berpengetahuan baik,  respondennya  siswi  SMA,  tingkat pendidikan  diketahui  berbeda  dengan penelitian  ini  yang  dimana  responden merupakan mahasiswi kedokteran sehingga menghasilkan  tingkat  pengetahuan  yang dominan baik (18).
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  di  Sri  Lanka  dan  India didapatkan hasil 98,5% responden memperoleh  skor  <50  %  dari  total responden  428  orang  yang  tinggal  di kawasan  perkebunan.  Hal  ini  dapat dipengaruhi oleh faktor lingkungan, karena kurangnya  akses  sumber  informasi  serta tingkat  pendidikan  yang  rendah  dapat menyebabkan kurangnya pengetahuan dalam pencegahan fluor albus (15).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nissa Hanipah  dan  Novita  Nirmalasari  (2020) mengungkapkan  bahwa  sebagian  besar responden sebanyak 49 orang (72,1%) dari 68  orang  siswi  SMKN  2  Godean  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  baik.  Pada penelitian  ini  diketahui  66  siswi  pernah memiliki riwayat fluor albus . Hal ini dapat dipengaruhi  dari  pengalaman  seseorang yang  dapat  menjadi  faktor  bertambahnya tingkat pengetahuan (19).
Peneliti  berpendapat  bahwa  semakin baik  pengetahuan  seorang  wanita  tentang fluor  albus maka  semakin  baik  juga tindakan  dalam  pencegahan  yang  akan dilakukan responden dalam mencegah fluor albus .  Pengetahuan  yang  baik  dapat dipengaruhi oleh faktor informasi, pendidikan, pengalaman,sosial budaya ekonomi, usia, serta lingkungan.

## Sikap
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Revalina Hutami  (2017)  yang  sebagian  besar responden memiliki sikap positif berjumlah 101  orang  (80,8%)  dari  125  responden, sedangkan 24 responden (19,2%) memiliki sikap negatif (18). Hasil penelitian ini juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Nissa Hanipah dan Novita Nirmalasari (2020)  yang  mendapatkan  hasil  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  sikap positif  yaitu  sebanyak  66  responden (97,1%) dan 2 responden (2,9%) memiliki sikap negatif (19). Hal ini dapat dipengaruhi dari adanya tingkat pengetahuan yang baik sehingga menghasilkan sikap yang positif.
Sikap  belum  tentu  otomatis  akan terbentuk  menjadi  perilaku  yang  sesuai. Faktor  yang  mempengaruhi  sikap  yaitu pengalaman pribadi, pengetahuan, budaya, media,  pendidikan,  faktor  lingkungan  atau eksternal  dan  masalah  emosional.  Adanya peningkatan pengetahuan dapat mengarahkan pada sikap positif dan praktik yang  lebih  baik,  karena  sikap  secara bertahap  berubah  dengan  dipengaruhi faktor  lingkungan  yang  mendukung  (20).
Semakin  banyak  informasi  yang  diketahui oleh  seseorang  maka  akan  mempengaruhi atau  menambah  tingkat pengetahuan seseorang yang akan mempengaruhi sikapnya terhadap suatu  hal,  dalam hal  ini adalah  pencegahan  terjadinya fluor  albus (21).

## SIMPULAN
Pengetahuan
responden mengenai pencegahan fluor albus hampir seluruhnya tergolong  baik  yaitu  sebanyak  159 mahasiswi  (86,9%)  serta  sikap  responden tergolong  baik  yaitu  sebanyak  181 mahasiswi (98,9%). Perbedaan yang
mendasar berdasarkan penelitian
sebelumnya  dilihat  dari  beberapa  faktor yang dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan  dan  sikap  seseorang,  yang dimana  hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh karakteristik responden yang pada dasarnya merupakan
mahasiswi Fakultas Kedokteran.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian  ini  dapat  dilaksanakan  dengan baik  berkat  bantuan  dari  berbagai  pihak, untuk  itu  peneliti  mengucapkan  terima kasih  kepada  supervisor  penelitian,  serta mahasiswi  angkatan  2020-2021  Fakultas Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah Jakarta  yang  telah  memberikan  kerjasama yang baik terhadap penelitian ini.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis tidak memiliki konflik kepentingan dan  tidak  ada  afiliasi  atau  koneksi  dengan organisasi apapun yang dapat menimbulkan pertanyaan  bias  dalam diskusi dan kesimpulan hasil penelitian ini.

## REFERENSI
1. Rao  VL,  Mahmood  T.  Vaginal discharge.  Obstet  Gynaecol  Reprod Med. 2019;30(1):11–8.
2. Venugopal  S,  Gopalan  K,  Devi  A, Kavitha  A.  Epidemiology  and clinico-investigative study of organisms causing vaginal discharge. Indian J Sex Transm Dis.
2017;38(1):69–75.
3. Bacterial  Vaginosis  (BV)  Statistics. CDC. 2020.
4. Levinson  W,  Chin-hong  P,  Joyce EA,  Nussbaum  J,  Schwartz  B. Review  of  microbiology,  virology, immunology.  15th  ed.  Medical
Microbiology, Virology,
Immunology.  USA:  Mc  Graw  Hiill
Lage; 2018. 1–392 p.
5. Nikmah  US,  Widyasih  H.  Personal hygiene  habits  and  occurrence  of pathological fluor albus on santriwati  of  PP  Al-Munawwir, Yogyakarta. J MKMI. 2018;14(1):36–43. 6. Ilmassalma SY, Wardani HE, Hapsari  A.  Hubungan  pengetahuan dan sikap terhadap kejadian keputihan. 2021;3(9):663–9.
7. Nurhumairah  N,  Salmah  U,  Tamar M. The effect of reproductive health education with video learning multimedia  and  education  on  the increasing of knowledge and attitude about  prevention  of  Fluor  Albus pathology of female adolescent. Int J Multicult  Multireligious  Underst. 2020;7(4):161–7.
8. Rifdah Amaal Pawennei. Hubungan pengetahuan dengan perilaku vaginal  hygiene  terhadap  kejadian fluor  albus  patologis  pada  siswi SMAN 8 Luwu Utara 2020. J Chem Inf Model. 2020;2(1):5–7.
9. Kalavati Suvarna CRM. Textbook of diagnostic  microbiology.  Sixth  edit. Textbook of Diagnostic
Microbiology.  Elsevier  Ltd;  2019.
1060 p.
10. Joseph  RJ,  Ser  HL,  Kuai  YH,  Tan LTH, Arasoo VJT, Letchumanan V, et al. Finding a balance in the vaginal microbiome:  How  do  we  treat  and prevent  the  occurrence  of  bacterial vaginosis? Antibiotics.
2021;10(6):1–39.
11. Riedel  S,  Hobden  JA,  Miller  S. Jawetz,  Melnick  and  Adelberg’s Medical microbiology: 28th Edition. Jawetz,  Melnick  &  Adelberg’s Medical  Microbiology.  2019.  746– 747 p.
12. Hay  P.  Vaginal  discharge.  Med (United Kingdom). 2018;46(6):319–
24.
13. Sjaiful Fahmi Daili. Infeksi menular seksual.  Kelima.  Jakarta:  Badan
Penerbit FK UI; 2017.
14. Monintja HE, Anandani A. Characteristics of pathological fluor albus  on  outpatient  in  Permata
Serdang  mother  and  child  hospital year  2019.  Muhammadiyah  Med  J. 2020;1(2):57.
15. Ilankoon MPS, Goonewardena CSE, Fernandopulle  RC,  Rasika  Perera PP. Women’s knowledge and
experience  of  abnormal  vaginal discharge  living  in  estates  in Colombo  District,  Sri  Lanka.  Int  J Women’s Heal Reprod Sci. 2017;5(2):90–6. 16. Pradnyandari  IAC,  Surya  IGNHW,
Aryana MBD. Gambaran pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku tentang  vaginal  hygiene  terhadap kejadian  keputihan  patologis  pada siswi  kelas  1  di  SMA  Negeri  1 Denpasar periode Juli 2018. Intisari Sains Medis. 2019;10(1):88–94.
17. Mubarak  WI.  Promosi  kesehatan
sebuah  pengantar  proses  belajar mengajar dalam pendidikan.
Yogyakarta: Graha Ilmu; 2007. 18. Hutami  R.  Hubungan  pengetahuan, sikap dan perilaku kebersihan organ reproduksi dengan kejadian keputihan pada siswi SMA Angkasa 1  Jakarta  Periode  Januari  2017. 2017;9–11.
19. Hanipah N, Nirmalasari N.
Gambaran  pengetahuan  dan  sikap vulva  hygiene  dalam  menangani keputihan (Fluor Albus) pada remaja putri.  J  Kesehatan  Mesencephalon. 2020;6(2):132–6.
20. Sumarah  S,  Widyasih  H.  Effect  of vaginal  hygiene  module  to  attitudes and behavior of pathological vaginal discharge  prevention  among  female adolescents in Slemanregency,
Yogyakarta, Indonesia.  J Fam Reprod Heal. 2017;11(2):104–9.
21. Citrawati NK, Nay HC, Lestari RTR. Hubungan tingkat pengetahuan tentang  keputihan  dengan  perilaku pencegahan  keputihan  pada  remaja putri  di  SMA  Dharma  Praja Denpasar. Bali Med J. 2019;6(1):71– 9.