Jurnal Kedokteran Universitas Palangka Raya ISSN 2355-0015 EISSN 2723-5890
KARAKTERISTIK LUKA PADA PENGENDARA MOTOR KORBAN   MENINGGAL AKIBAT KECELAKAAN LALU LINTAS YANG TERPAPAR ALKOHOL DI YOGYAKARTA TAHUN 2015-2019

## CHARACTERISTICS OF INJURIES IN VICTIMS OF MOTORCYCLES DEATH DUE TO TRAFFIC ACCIDENTS WHICH WERE EXPOSED TO ALCOHOL IN
YOGYAKARTA, 2015-2019
Isna Izzati Yumna 1* , Dewanto Yusuf Priyambodo 2 , Martiana Suciningtyas Tri Artanti 2 , Hendro Widagdo 2
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada, DI Yogyakarta, Indonesia. *email: isna.izzati.yumna@mail.ugm.ac.id
2 Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada, DI Yogyakarta, Indonesia
Abstrak. Tingginya  konsumsi  alkohol  di  Indonesia  mengakibatkan  peningkatan  angka  kecelakaan  lalu lintas  tiap  tahunnya.  Angka  ini  cukup  tinggi  pada  pengendara  motor  dan  berakibat  luka  dalam  berbagai derajat  hingga  kematian.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  perbedaan  gambaran  luka  korban  mati akibat  kecelakaan  lalu  lintas  yang  disebabkan  konsumsi  alkohol  dan  tidak  konsumsi  alkohol  pada pengendara  motor.  Metode  penelitian  adalah  observasional  deskriptif  dengan  data  sekunder visum  et repertum korban mati kecelakaan lalu lintas tahun 2015-2019 di Instalasi Kedokteran Forensik RSUP Dr. Sardjito.  Peneliti  menggunakan  penghitungan consecutive  sampling sehingga  didapat  144  subyek  kasus kematian  pada  pengendara  sepeda  motor  yang  diperiksa  di  Instalasi  Kedokteran  Forenik  RSUP  Dr. Sardjito.  Subyek  dibagi  menjadi  114  kasus  non-alkohol  dan  30  kasus  terpapar  alkohol,  didapatkan  data distribusi  menurut  jenis  kelamin,  umur,  status  pekerja,  jumlah  luka,  lokasi  luka,  dan  pola  luka.  Dapat disimpulkan bahwa korban didominasi oleh laki-laki berusia dewasa (18-65 tahun). Luka pada kepala dan leher, ekstremitas atas, dan dada lebih banyak didapatkan pada korban terpapar alkohol. Luka robek lebih banyak  dialami  oleh  korban  terpapar  alkohol,  luka  lecet  sama-sama  dialami  oleh  kedua kelompok,sedangkan luka memar dan patah tulang lebih banyak dialami pada kelompok non-alkohol.
Kata kunci : Kecelakaan, lakalantas, kematian, alkohol, perlukaan
Abstract. High  alcohol  consumption  in  Indonesia  results  in  an  increase  in  the  number  of  traffic accidents  every  year.  This  figure  is  quite  high  in  motorbike  riders  and  results  in  injuries  of  various degrees up to death. This study aims to determine the differences in the appearance of injuries to victims who died as a result of traffic accidents caused by alcohol consumption and non-consumption of alcohol among  motorbike  riders.  The  research  method  is  descriptive  observational  with  secondary  data  on  post mortem et repertum of traffic accident fatalities in 2015-2019 at the Forensic Medicine Installation at Dr. RSUP.  Sardjito.  Researchers  used  consecutive  sampling  calculations  to  obtain  144  subjects  in  cases  of death  among  motorcyclists  who  were  examined  at  the  Forenic  Medicine  Installation  of  Dr.  RSUP. Sardjito. Subjects were divided into 114 non-alcoholic cases and 30 alcohol-exposed cases. Distribution data  was  obtained  according  to  gender,  age,  worker  status,  number  of  wounds,  wound  location,  and wound pattern. It can be concluded that the victims were predominantly adult men (18-65 years). Injuries to  the  head  and  neck,  upper  extremities  and  chest  are  more  common  in  victims  exposed  to  alcohol. Victims of exposure to alcohol experienced more lacerations, abrasions were equally experienced by both groups, while bruises and broken bones were more common in the non-alcoholic group.
Keywords: Accidents, death, alcohol, adiction, wound

## PENDAHULUAN
Kecelakaan  lalu  lintas  merupakan suatu peristiwa di jalan yang tidak dapat diduga dan  melibatkan  kendaraan  dengan  atau  tanpa pengguna jalan lain yang mengakibatkan korban manusia dan/atau kerugian harta benda. Berdasarkan  data  dari Global  Status  On  the Road Safety yang dirilis WHO, kecelakaan lalu lintas merupakan penyumbang kematian terbesar  kedua  dunia,  sementara  di  Indonesia kecelakaan  lalu  lintas  masih  menjadi  menjadi salah  satu  penyumbang  angka  kematian  yang tinggi 1 .  Merujuk  pada  data  dari  korlantas  Polri yang dipublikasikan oleh Kementerian Perhubungan,  angka  kecelakaan  lalu  lintas  di Indonesia  pada  tahun  2017  yang  berjumlah 104,327,  terus  meningkat  hingga  mencapai 116,411 kejadian pada tahun 2019. Berdasarkan data  Riskesdas  tahun  2018,  proporsi  penyebab cedera  akibat  kecelakaan  lalu  lintas  yang terbanyak di Indonesia diduduki oleh pengendara motor 2 .
Kejadian kecelakaan lalulintas disebabkan  oleh  faktor  manusia,  kendaraan  dan lingkungan 3 .  Faktor  pengemudi  (95%)  menjadi penyebab  dominan  kecelakaan  lalu  lintas 4 . Salah  satu  perilaku  yang  dapat  meningkatkan risiko  terjadinya  kecelakaan  lalu  lintas  ketika mengemudi  adalah  mengonsumsi  alkohol. Alkohol  merupakan  zat  psikoaktif  yang  telah banyak  digunakan  di  berbagai  penjuru  dunia. Zat  psikoaktif  akan  mempengaruhi  cara  kerja otak  dan  menyebabkan  perubahan  suasana  hati, kesadaran,  pikiran,  perasaan,  atau  perilaku  bagi seseorang  yang  mengkonsumsinya.  Selain  itu, konsumsi alkohol dapat menyebabkan penurunan fungsi penglihatan seseorang, seperti penglihatan  kabur  dan  penglihatan  ganda.  Hal ini  akan  berakibat  pada  penurunan  kemampuan untuk menduga jarak dan ketrampilan mengemudi,  sehingga  meningkatkan  risiko terjadinya kecelakaan lalu lintas bagi pengemudi  dibawah  pengaruh  alkohol.  Efek buruk  dari  berkendara  saat  sedang  dibawah pengaruh  alkohol  memang  fatal 5 .  Penelitian  ini bertujuan untuk memberikan gambaran perlukaan  pada  korban  mati  kecelakaan  lalu lintas  dengan  perubahan  fungsi  pada  beberapa sistem  tubuh  yang  terkait  dengan  konsumsi alkohol  dan  korban  mati  kecelakaan  lalu  lintas
yang  tidak  terkait  dengan  alkohol.  Hasil penelitian  diharapkan  menjadi  dasar  edukasi masyarakat  agar  dapat  mengurangi  dampak negatif akibat paparan alkohol.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  observasional  dengan  rancangan penelitian cross-sectional .  Studi cross-sectional didefinisikan  sebagai  jenis  penelitian    dengan metode  observasional  yang  menganalisis  data variabel  yang  dikumpulkan  pada  satu  titik waktu  tertentu  di  seluruh  populasi  sampel  yang telah  ditentukan.  Penentuan  jumlah  sampel dilakukan dengan  metode consecutive sampling sehingga didapatkan sebanyak 144 subyek yang akan  diteliti . Penelitian  ini  menggunakan  data sekunder  berupa  Visum  et  Repertum  (VeR) yang diambil dari Instalasi Kedokteran Forensik RSUP Dr. Sardjito. Populasi pada penelitlian ini merupakan  seluruh  korban  mati  pengendara motor akibat  kecelakaan lalu  lintas  yang terkait dengan alkohol dan  non alkohol  yang diperiksa di  Instalasi  Kedokteran  Forensik  RSUP  Dr. Sardjito  Yogyakarta  tahun  2015-2019.  Subjek penelitian  merupakan  populasi  yang  memenuhi kriteria  inklusi  berupa  VeR  yang  lengkap terutama  informasi  mengenai  usia,  jenis kelamin, status pekerjaan, jumlah cedera, lokasi cedera, dan jenis cedera. Sedangkan data Visum et  repertum yang  tidak  lengkap  dan  tidak  bisa terbaca dieksklusi dari penelitian. Data deskriptif  dianalisis  dengan  perangkat  lunak Microsoft  Excel  dan  SPSS.  Kelaikan  etik penelitian  ini  telah  diperoleh  dari  Komisi  Etik Fakultas  Kedokteran,  Kesehatan  Masyarakat, dan  Keperawatan  Universitas  Gadjah  Mada pada  3  Novermber  2023  dengan  nomor  Ethical Clearance: KE/FK/1715/EC/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan data Visum et Repertum korban  mati  kecelakaan  lalu  lintas  pengendara motor  tahun  2015-2019  yang  diambil  Instalasi Kedokteran  Forensik  dan  Medikolegal  RSUP Dr. Sardjito didapatkan sampel total 144 dengan 114 kasus yang tidak terkait dengan alkohol dan 30 kasus terkait alkohol.
Tabel 1. Tabel deskripsi proporsi berdasarkan jenis kelamin, usia, dan pekerjaan berdasarkan penggunaan alkohol
Berdasarkan  data  yang  diperoleh, proporsi  korban  berdasarkan  jenis  kelamin didominasi  oleh  laki-laki  baik  yang  terkait alkohol (96,66%)
maupun non-alkohol (80,71%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  di  RSUD  Mayjen  H.A.  Thalib, Jambi 6 , yaitu 66,7% korban kecelakaan didominasi  oleh  laki-laki.  Hal  ini  dapat disebabkan karena jenis kelamin dapat memengaruhi cara seseorang dalam berkendara.
Laki-laki  cenderung  lebih  mudah  terdistraksi, melakukan  hal-hal  berisiko  seperti  berkendara
dengan kecepatan tinggi dan tidak menggunakan alat pengaman berkendara (Rhodes dan Pivik, 2011) 7 . Data yang diperoleh juga  menunjukkan  bahwa  konsumsi  alkohol didominasi  oleh  laki-laki,  hal  ini  dapat  terjadi akibat  pengaruh  dari  normal  sosial  yaitu perempuan  dilarang  untuk  meminum  alkohol dan  perempuan  yang  memiliki  peran  merawat keluarga 8 .
Gambar 1. Grafik proporsi lokasi luka korban kecelakaan yang terkait alkohol dan non-alkohol
Variabel Jumlah (n) Jenis Kelamin Non-Alkohol Alkohol N % N % Perempuan 24 21,1 1 3,34 Laki-laki 90 78,9 29 96,66 Usia Non-Alkohol Alkohol N % N % <18 tahun 10 8,8 1 3,34 18-65 tahun 95 83,3 29 96,66 >65 tahun 9 7,9 - - Pekerjaan Non-Alkohol Alkohol N % N % Bekerja 68 59,6 15 50 Tidak Bekerja 46 40,4 15 50
Gambar 2. Grafik proporsi jenis luka korban kecelakaan yang terkait alkohol dan non-alkohol
Sebanyak 85,96% korban pada
kelompok yang tidak terkait dengan alkohol dan 96,67%  korban  pada  kelompok  terkait  alkohol berada pada rentang usia dewasa (18-65 tahun). Hal ini sejalan dengan penelitian oleh Kepel, et al . pada 2019 yang menunjukkan bahwa korban kecelakaan  lalu  lintas  berada  pada  rentang  usia dewasa 9 . Usia dewasa merupakan usia produktif dan  memiliki  mobilitas  yang  lebih  tinggi  jika dibandingkan  dengan  kelompok  usia  lainnya sehingga  memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk mengalami  kecelakaan  lalu  lintas.  Berdasarkan status pekerja, 57,89% korban meninggal akibat kecelakaan lalu lintas yang tidak terkait dengan alkohol merupakan kelompok pekerja. Sedangkan  pada  pada  korban  yang  terkait dengan  alkohol  memiliki  distribusi  yang  sama pada  kelompok  pekerja  dan  bukan  pekerja. Kelompok  buka  pekerja  meliputi  pelajar,  ibu rumah  tangga,  atau  seseorang  yang  tidak memiliki  pekerjaan.  Penelitian  oleh  Riatika menunjukkan  hasil  yang  sedikit  berbeda. Korban  kecelakaan  didominasi  oleh  pelajar (60%) 10 . Orang yang bekerja memiliki mobilitas yang  lebih  tinggi  sehingga  berisiko  untuk mengalami  kecelakaan  lebih  besar 11 .  Selain  itu pada  kelompok  korban  yang  terkait  alkohol 50%  merupakan  kelompok  bukan  pekerja  dan seluruhnya  adalah  pelajar.  Penelitian  oleh Kapetanovic  dan  Skoog  (2019),  menyebutkan bahwa  keluarga  berperan  penting  dalam masalah psikososial pada remaja (pelajar), salah satunya  konsumsi alkohol. Usia pelajar yang di dominasi  usia  remaja  dikatakan  1,5  kali  lebih mungkin untuk mengonsumsi alkohol 12 . Berdasarkan  jumlah  luka,  seluruh  korban  baik yang  terkait  alkohol  maupun  non-alkohol memiliki  jumlah  luka  multiple  (lebih  dari  satu lokasi  tubuh).  Banyak  faktor  yang  dapat memengaruhi jumlah lokasi luka pada pengendara  motor.  Banyaknya  lokasi  tubuh
yang  tidak  terproteksi  pada  pengendara  motor, sehingga  ketika  jatuh  maka  akan  terjadi  kontak langsung dan ada gaya tolak menolak (gesekan) antara kulit dengan baju, aspal, atau benda yang ada disekitarnya 9 .
Sebanyak  96,49%  korban  tidak  terkait alkohol  dan  100%  korban  terkait  alkohol mengalami  luka  pada  bagian  kepala.  93,85% korban tidak terkait alkohol dan 93,33% korban terkait  alkohol  mengalami  luka  pada  bagian ekstremitas  atas  dan  bawah.  Penelitian  oleh Indriani  dan  Yulianti  (2015),  menunjukkan bahwa  100%  korban  kecelakaan  lalu  lintas pengendara  motor  mengalami  luka  pada  bagian kepala  dan  90,5%  mengalami  luka  pada  bagian ekstremitas 13 . Frontal  impact  collisions atau head leading collisions menyebabkan tingginya cedera pada kepala dan ekstremitas 15 . Sedangkan di Indonesia, mekanisme kecelakaan yang  paling  sering  terjadi  adalah head  frontal collisions. Pengendara motor yang terpapar oleh alkohol
dapat
mengalami gangguan pengambilan  keputusan  sehingga  tidak  berhati- hati  dan  abai  terhadap  aturan  berkendara.  Hal ini berakibat luka yang fatal seperti pada kepala. Korban juga dapat mengalami gangguan refleks sehingga  tidak  mampu  melindungi  kepala  saat akan terbentur 7 .
Seluruh  korban  mati  baik  yang  terkait alkohol  maupun  non-alkohol  mengalami  luka lecet.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Indriani dan Yulianti (2015) mengenai pola luka korban kecelakaan lalu lintas meliputi pejalan kaki dan pengendara  motor  yang  diperiksa  di  RSUP Sanglah  Denpasar  mendapatkan  hasil  yang sama  yaitu  korban  paling  banyak  mengalami luka  lecet  dibandingkan  dengan  luka  memar, robek,  dan  fraktur.  Luka  robek  lebih  banyak dialami  pada  korban  terpapar  alkohol  karena momentum  saat  terjadi  kecelakaan  karena  gaya yang  merobek  kulit  sulit  dicegah  akibat
berkurangnya refleks korban 13 . Jika
dibandingkan  dengan  lainnya,  luka  lecet merupakan  jenis  luka  yang  paling  mudah terjadi,  karena  luka  lecet  dapat  terjadi  dengan energi yang relatif lebih kecil untuk menimbulkan  luka    lecet  dibandingkan  dengan jenis  luka  lain.  Luka  lecet  sering  dialami  pada kecelakaan  pengendara  sepeda  motor  karena biasanya  saat  terjatuh  dari  sepeda  motor, pengendara  dapat  terseret  oleh  gaya  tolak- menolak antara dua benda. Gaya tolak-menolak dapat  terjadi  akibat  gesekan  antara  permukaan jalan,  pakaian,  dan  kulit  yang  akhirnya menimbulkan luka lecet pada tubuh korban 16 .

## KESIMPULAN
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa korban mati pengendara motor baik yang terkait alkohol  maupun  non-alkohol  secara  deskriptif paling  banyak  didominasi  oleh  laki-laki. Kelompok  usia  dewasa    (18-65  tahun)  secara deskriptif  paling  banyak  menjadi  korban kecelakaan  lalu  lintas  baik  pada  kelompok korban  terkait  alkohol  maupun  tidak  terkait dengan  alkohol.  Korban  terpapar  alkohol  lebih banyak mengalami luka robek (86,66%) dengan lokasi  luka  dominan  kepala  leher  (100%), ekstremitas (100%)  dan dada (56,66%).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  untuk  seluruh keluarga  di  Instalasi  Kedokteran  Forensik RSUP Dr. Sardjito.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization (WHO). Global Status  Report  on  Road  Safety  2015 .
Geneva: World Health Organization; 2015.
2. Badan Perencanaan, Pembangungan, Penelitian  dan  Pengembangan  Daerah Provinsi  DIY. Data  Kecelakaan  dan Pelanggaran  Lalu  Lintas .  Available  at: http://bappeda.jogjaprov.go.id/dataku/data_ dasar/cetak/548-data-kecelakaan-dan- pelanggaran-lalu-lintas  [Accessed:  January 24, 2023].
3. Haddon W. The Changing Approach to The
Epidemiology, Prevention, and Amelioration of Trauma: The Transition to Approaches Etiologically rather than Descriptively  Based,.  American  Journal  of
Public Health and the Nations Health. 1968.
58(8), pp. 1431–1438. doi:10.2105/ ajph.58.8.1431.
4. Petridou  E,  Moustaki  M. Human  Factor  in Causation  of
Road  Traffic  Crashes, European Journal of Epidemiology. 2000;16(9), pp. 819–826. doi:10.1023/a:1007649804201. 5. World Health Organization (WHO). Alcohol .  Word  Health  Organization.  2022. Available  at:  https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/alcohol    [Accessed: January 19, 2023].
6. Putra  HA,  Hariyani  IP,  Akbar  RR.
Gambaran Pola Luka pada Kasus Kecelakaan  Lalu  Lintas  di  RSUD  Mayjen H.A.Thalib  Kerinci  Periode  2018-2019. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan: Publikasi  Ilmiah  Fakultas  Kedokteran
Universitas Sriwijaya. 2022;9(2), pp. 2017- 212. doi: 10.32539/JKK.V9I2.16965.
7. Rhodes  N,    Pivik  K.‘Age  and  gender differences  in  risky  driving:  The  roles  of positive  affect  and  risk  perception’, Accident  Analysis  &amp;  Prevention.
2011;43(3), pp. 923–931. doi:10.1016/j.aap.2010.11.015. 8. Chung W, Lim S, Lee S. ‘Why is high-risk drinking  more  prevalent  among  men  than women?  evidence  from  South  Korea’,
BMC Public Health. 2012;12(1). doi:10.1186/1471-2458-12-101. 9. Kepel FR, Mallo JF, Tomuka D. Pola Luka pada  Kasus  Kecelakaan  Lalu  Lintas  di Bagian  Ilmu  Kedokteran  Forensik  dan Medikolegal  RSUP  Prof.  Dr.  RD  Kandou Manado  Periode  Tahun  2017.  Jurnal Biomedik: JBM. 2019;11(1), pp.23-28.
10. Riatika  R.  Pola  Luka  yang  Terjadi  pada Kecelakaan  Lalu  Lintas  di  Instalasi  Gawat
Darurat  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dr. Sardjito  pada  Periode  Tahun  2018-2020 [Skripsi]. Yogyakarta : Fakultas
Kedokteran,  Kesehatan  Masyarakat  dan Keperawatan  Universitas  Gadjah  Mada; 2020.
11.  Habibu  IN,  Berhimpong  M,  Telew  A. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Kecelakaan  Lalu  Lintas  di
Wilayah Poolsek Kakas Kabupaten Minahasa  Provinsi  Sulawesi  Utara.  Jurnal Kesehatan Masyarakat UNIMA. 2021;02(02), 56-61. Available at: https://www.neliti.com/id/publications/348 841/faktor-faktor-yang-berhubungan- dengan-kejadian-kecelakaan-lalulintas-di- wilayah. 11. Kapetanovic  S,  Boele  S,  Skoog  T.  Parent- adolescent  communication  and  adolescent delinquency Parent - Adolescent
Communication and Adolescent Delinquency  :  Unraveling  Within-  Family Processes from Between-Family Differences. Journal of Youth and Adolescence.  2019.  doi:10.1007/s10964- 019-01043-w.
12. Indriani  D,  Yulianti  K.  Pola  Luka  Korban Kecelakaan  Lalu  Lintas  pada  Pejalan  Kaki dan  Pengendara  Sepeda  Motor.  E-Jurnal Medika Udayana . 2015,4.8. 13. Oxley  J,  Ravi  MD,  Yuen  J,  Hoareau,  E. Identifying contributing factors to fatal and serious injury motorcycle collisions
involving children in Malaysia. Association for  the  Advancement  of  Automotive Medicine. 2013;57, pp. 329-336.
14. Abass  A,  Quaye  L,  Adams  Y.  Upper  and lower  extremity  injury  pattern  and  severity of motorbike accident. Journal of Advances in  Medical  and  Pharmaceutical  Sciences . 2020;pp. 34-40.
15. Budiyanto  A,  Widiatmaka  W,  Sudiono  S. Ilmu  Kedokteran  Forensik.  Jakarta:  Bagian Kedokteran  Forensik  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia;1997.