## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 21(3), Oktober 2021, 1184-1187 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi

## Pengetahuan 1000 HPK Ibu dan Stunting Balita Di Desa Non Prioritas Stunting
Nina Fentiana 1,3 , Dian Anggreani Nasution 2 , Daniel Ginting 3 *
1,3 Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jalan Kapten Muslim No 79 Medan
2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jalan Kapten Muslim No 79 Medan *Correspondence email:dginting60@gmail.com
Abstrak. Stunting  pada  balita  ditandai  dengan  tinggi  badan  yang  lebih  pendek  dibandingkan  dengan  anak  lain  seusianya. Penelitian  bertujuan  mengidentifikasi  hubungan  pengetahuan  tentang  1000  hari  pertama  kehidupan  pada  ibu  balita  dengan stunting  balita  di  desa  non  prioritas  stunting  (Desa  Tanjung  Baru,  Kecamatan  Batang  Lubu  Sutam,  Kabupaten  Padang  Lawas). Disain  penelitian  cross  sectional.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  ibu  yang  memiliki  balita  yang  berjumlah  146  orang  dan sampel  dihitung  menggunakan  rumus  Slovin  (n  =  60)  dan  pengambilan  sampel  menggunakan accidental  sampling .  Hasil penelitian menunjukkan 55% balita di Desa Tanjung Baru mengalami stunting dan 61,7% ibu  balita memiliki pengetahuan 1000 HPK dalam kategori rendah. Hasil uji chi square menyimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan 1000 hari pertama kehidupan dengan  stunting  balita  di  desa  non  prioritas  stunting  (p<0,005).  Temuan  ini  menyarankan  penanganan  stunting  pada  upaya peningkatan pengetahuan 1000 HPK bagi ibu balita melalui kegiatan penyuluhan dan penyuluhan secara rutin di posyandu.
Kata kunci : Stunting; 1000HPK; desa non prioritas
Abstract.  Stunting  in  toddlers  is  characterized  by  a  shorter  height  compared  to  other  children  of  his  age.  This  study  aims  to identify the relationship between knowledge about the first 1000 days of life in mothers of children under five with stunting under five  in  non-stunting  priority  villages  (Tanjung  Baru  Village,  Batang  Lubu  Sutam  District,  Padang  Lawas  Regency).  Cross sectional  research  design.  The  study  population  was  all  mothers  who  had  toddlers  totaling  146  people  and  the  sample  was calculated using the Slovin formula (n = 60) and the sample was taken using accidental sampling. The results showed that 55% of children under  five  in  Tanjung  Baru  Village  were  stunted and 61.7%  of mothers of  children under five had  knowledge of  1000 HPK in the low category. The results of the chi square test concluded that there was a relationship between knowledge in the first 1000  days  of  life  with  stunting  under  five  in  non-stunting  priority  villages  (p<0.005).  These  findings  suggest  the  handling  of stunting in an  effort  to increase knowledge of  1000  HPK for mothers of  children under five  through  counseling and counseling activities on a regular basis at the posyandu.

## Keywords: Stunting; 1000HPK; non priority village

## PENDAHULUAN
Stunting atau  pendek  didefenisikan  sebagai kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  berusia  di  bawah  lima tahun  (balita)  akibat  kekurangan  gizi  kronis  dan  infeksi berulang  terutama  dalam  1000 Hari  Pertama  Kehidupan (HPK),  yaitu  dari  janin  hingga  anak  berusia  23  bulan (Trihono,  2015).  Permenkes  No  2  Tahun  2020  Tentang Standar  Antropometri  Anak  menyatakan  bahwa  anak dikatakan  stunted  jika  Panjang  Badan  menurut  umur (PB/U)  atau  Tinggi  Badan  menurut  Umur  (TB/U) dibawah  -2  standar  deviasi  (-2SD).  (Kementerian Kesehatan, 2020)
Global Nutrition Report tahun 2018 menyebutkan 150,8  juta  anak  di  dunia  (22,2%)  di  bawah  usia  lima tahun mengalami  stunting. Stunting di Nepal dilaporkan sekitar  36,0%,  di  Lesotho  33,4%.  Stunting  di  Afrika terus meningkat dari 50,6 juta pada tahun 2000 menjadi 58,7  juta  pada  tahun  2017  atau  30,3%.  Secara  regional, angka  stunting  di  Asia  telah  menurun  dari  38,1% menjadi  23,2%;  namun  di  stunting  pada  anak  tertinggi tercatat  di  Asia  Selatan  yaitu  38,9%  (Global  Nutrition Report,  2018).  Rata-rata  prevalensi  balita stunting di Indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4%. Stunting pada
balita  di  Indonesia  tahun  2018  berdasarkan  Riset Kesehatan  Dasar  adalah  30,8%  dan  menurun  menjadi 27,67% tahun 2019 (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Stunting  pada  anak  dapat  disebabkan  oleh berbagai  faktor  sejak  dalam  kandungan  dan  setelah dilahirkan.  UNICEF  menyatakan  ada  dua  faktor  utama penyebab stunting yaitu asupan makanan tidak seimbang dan riwayat penyakit (UNICEF, 1998). Achadi membagi penyebab  stunting  menjadi  penyebab  stunting  didalam kandungan yaitu KEK, anemia, pertambahan berat badan selama  hamil,  ibu  hamil  pendek  ( stunted ),  paparan nikotin dan asap rokok serta kehamilan saat usia remaha, dan  penyebab  setelah  lahir  yaitu  asupan  gizi  tidak adekuat,  penyakit  infeksi  (penyebab  langsung)  dan penyebab  tidak  langsung  yaitu  pengetahuan  ibu,  tidak tersedia sumber air bersih, prilaku yang tidak sehat, tidak higienis,  imunisasi  anak  tidak  lengkap,  Pendidikan  ibu yang  rendah,  penghasilan  rumah  tangga  rendah, lingkungan  yang  tidak  sehat,  akses  pangan  tidak  baik, harga bahan pangan  tidak terjangkau, keamanan pangan tidak  terjamin,  budaya  atau  tradisi  yang  tidak  sesuai dengan  pola  hidup  sehat,  dan  komitmen  politik
pemangku  kepentingan  yang  kurang  kuat  atau  tidak konsisten (Achadi et al., 2020).
Anak-anak  yang  lahir  dari  orang  tua  yang berpendidikan  tinggi  cenderung  tidak  mengalami stunting dibandingkan dengan anak yang lahir dari orang tua  yang  tingkat  pengetahuan  dan  pendidikanya  rendah. Penelitian  yang  dilakukan  di  Nepal  tahun  2017  tentang tingkat  pendididkan  dan  pengetahuan  ibu  terhadap stunting menyatakan  bahwa  anak  yang  terlahir  dari orang  tua  yang  berpendidikan  berpotensi  lebih  rendah menderita  stunting  dibandingkan  anak  yang  memiliki orang  tua  yang  tidak  berpendidikan  (Larasati,  2018). Penelitian  Mubasyiroh  (2018)  tentang  hubungan pengetahuan  dan  perilaku  Ibu  dalam  pemenuhan  Gizi pada  anak  1000  Hari  Pertama  Kehidupan/ Golden Period mengungkapkan  bahwa  terdapat  hubungan anatara pengetahuan dan perilaku Ibu dalam pemenuhan Gizi  pada  anak  1000  Hari  Pertama  Kehidupan. Penelitian Niam et al tahun 2016 mengungkapkan bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  Ibu  dalam pemenuhan  Gizi  pada  anak  1000  Hari  Pertama Kehidupan Balita (Mubasyiroh & Aya, 2018).
Desa  Tanjung  Baru  yang  terletak  di  Kecamatan Batang  Lubu  Sutam  Kabupaten  Padang  Lawas bukan merupakan  desa  prioritas  stunting  akan  tetapi  data Rekam Medik UPT Puskesmas Batang Lubu Sutam pada bulan Februari 2020 menunjukkan 50% balita mengalami  stunting  di  UPT  Puskesmas  Batang  Lubu Sutam diantaranya terdapat 31 balita yang sangat pendek dan 40 balita dengan kategori pendek. Hasil  wawancara singkat  memperlihatkan  3  dari  5  orang  ibu  anak  yang mengalami  stunting  ditanyai  tentang  apakah  ibu  sering memeriksa  kehamilan  selama  hamil,  mengatakan  pada saat hamil ibu balita kurang peduli dengan kesehatannya dan  jarang  memeriksa  kehamilan  karena  beranggapan bayi  baik-baik  saja,  ibu  balita  jbingung  menjawab tentang  1000  hari  pertama  kehidupan  dan  mengatakan tidak begitu paham dengan stunting dan bagaimana cara pencegahannya.  Berdasrkan  fakta  ini  maka  penelitian dirancang  untuk  mengetahui  apakan ada  hubungan pengetahuan  ibu  balita  tentang  1000  hari  pertama kehidupan dengan kejadian stunting.

## METODE
Disain  penelitian cross  sectional .  Sampel  adalah anak  balita  dihitung  dengan  rumus  Slovin  (n=60), pengambilan sampel dengan teknik accidental Samppling .  Data  stunting  diambil  dengan  pengukuran antropometri  (z  score)  dan  pengetahuan  diukur  dengan kuesioner (15 pertanyaan). Penelitian telah mendapatkan persetujuan kaji etik USM-Indonesia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Stunting
Stunting  pada  balita  ditandain  dengan  keadaan status gizi seseorang berdasarkan z-skor panjang bandan (PB)  atau  tinggi  badan  (TB)  terhadap  umur  (U)  dimana terletak pada <-2 SD. Pengukuran antropometri (z-score)
menunjukkan stunting pada balita di Desa Tanjung Baru Kecamatan  Batang  Lubu  Sutam  Kabupaten  Padang Lawas adalah sebesar 55,0%.
Gambar 1. Stunting pada anak

## Pengetahuan 1000 HPK
Penelitian  menemukan  pengetahuan  1000  HPK ibu  balita mayoritas  dalam  kategori  kurang  baik  yakni 61,7%.  Rata-rata  responden  menjawab  salah  Pada kuesioner  yang  berisi  pentanyaan  tentang  nutrisi  selama kehamilan  yang  cukup  dan  beragam  (temasuk  tablet asam  folat  dan  tablet  besi  selama  kehamilan),  edukasi tentang  kesehatan  pribadi  dan  lingkungan,  Pemantauan pemeriksaan  antenatal  minimal  4  x  selama  kehamilan, Inisiasi  Menyusu  Dini  dan  ASI  eksklusif  6  bulan  serta Pemberian  Makanan  Peralihan  ASI  (MP  ASI)  secara bertahap  pada  usia  6  bulan  dan  tetap  memberikan  ASI hingga 2 tahun.
Gambar 2. Pengetahuan 1000 HPK Ibu Balita

## Pengetahuan 1000 HPK dan Kejadian Stunting
Pengetahuan  1000  HPK  yang  baik  dimiliki  ibu balita  adalah  38,3%  dan  35,0%  dari  ibu  balita berpengatahuan  1000  HPK  yang  baik  anaknya  tidak mengalami  stunting,  hanya  3,3%  ibu  balita  yang berpengetahuan  1000  HPK  yang  baik  yang  memiliki anak balita stunting. Hasil analisa dengan uji chi sguare didapatkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara
pengetahuan  ibu  balita  tentang  1000  HPK  dengan kejadian stunting (p= 0,000<0,05).
Tabel 1. Hasil Uji Chi Square Pengetahuan 1000 HPK dan Stunting Pengetahuan Kejadian Stuunting Stunting Tidak Stunting Total P. Value n % n % n % Kurang 31 51,7 6 10,0 37 61,7 0,000 Baik 2 3,3 21 35,0 23 38,3 Total 33 55,0 27 45,0 60 100

## Pembahasan
Seribu  hari  pertama  kehidupan  (1000  HPK) merupakan  saat  yang  terpenting  ( golden  period ) pertumbuhan  anak.  Sejak  janin  di  dalam  kandungan, hingga  ulang  tahun  yang  kedua  menentukan  kesehatan dan  kecerdasan  seseorang.  Makanan  selama  kehamilan mempengaruhi fungsi memori, konsentrasi, pengambilan keputusan, intelektual, mood, dan emosi seorang anak di kemudian hari (Irawati, 2018).
Penelitian  menemukan  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  1000  HPK  dengan  stunting  balita. Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Septiawati  tahun  2018 pada balita usia 24-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Boom  Baru  Palembang  yang  menemukan  bahwa  ada hubungan pengetahuan ibu terhadap Gerakan 1000 HPK dengan  kejadian  stunting  pada  balita  (pvalue=0,022) (Septiawati, 2018).
Balita  rawan  mengalami  masalah  kurang  gizi, karena  pada  masa  balita  tubuh  mengalami  pertumbuhan dan  perkembangan  yang  relatif  cepat  dibandingkan masa-masa  yang  lain.  Pertumbuhan  dan  perkembangan tubuh  pada  masa  balita  akan  menentukan  kualitas pertumbuhan  di  masa  yang  akan  datang.  Penelitian  di Kelurahan  Sukamanah  Kecamatan  Cigeureung  Kota Tasikmalaya  yang  menyebutkan  pengetahuan  ibu  dalam mengasuh  anak  sangat  berpengaruh  terhadap  sikap  dan perilaku  dalam  pemilihan  makanan.  Seorang  ibu  yang memiliki  pengetahuan  dan  yang  kurang  akan  sangat berpengaruh terhadap status gizi anaknya dan akan sukar untuk  memilih  makanan  yang  bergizi  untuk  anak  dan keluarganya.  Pengetahuan  gizi  yang  tidak  memadai, kurangnya  pengetahuan  tentang  kebiasaan  makan  yang baik,serta pengertian yang kurang tentang kontribusi gizi dari berbagai jenis makanan akan menimbulkan masalah kecerdasan  dan  produktivitas  terutama  pada  balita  yang berpotensi menimbulkan stunting (Langi et al., 2019).
Hal  yang  sama  diungkapan  sebuah  studi  tahun 2019  (Aridiyah  et  al.,  2015)  menyatakan  bahwa pengetahuan  gizi  adalah  proses  awal  dalam  perubahan perilaku  peningkatan  status  gizi,  sehingga  pengetahuan adalah  faktor  internal  yang  mempengaruhi  perubahan perilaku. Pengetahuan ibu tentang gizi akan mempengaruhi  perilaku  ibu  dalam  menyediakan makanan anak. Ibu yang memiliki pengetahuan gizi baik dapat  menyediakan  makanan  dengan  jenis  dan  jumlah
yang  tepat  guna  mendukung  pertumbuhan  dan perkembangan anak balita.
Penelitian  lain  menyebutkan  (Setiawan,  2018) bahwa  tingkat  pengetahuan  memiliki  pengaruh  terhadap kesehatan,  salah  satunya  adalah  status  gizi.  Seseorang dengan tingkat pengetahuan tinggi memiliki kemungkinan  lebih  besar  mengetahui  pola  hidup  sehat dan cara menjaga tubuh tetap bugar yang tercermin dari penerapan  pola  hidup  sehat  seperti  konsumsi  diet bergizi.  Seseorang  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi cenderung  menghindari  kebiasaan  buruk  seperti  rokok dan  alkohol,  mengabaikan  pemeriksaan  kesehatan sehingga memiliki status kesehatan yang lebih baik.
Banyak  faktor  yang  memengaruhi  pengetahuan ibu  yaitu  seperti  kurang  dalam  mengikuti  kegiatan posyandu  setiap  bulan,  kurang  dalam  membaca  majalah dan  informasi  tentang  pengetahuan  gizi  balita,sehingga pengetahuan  ibu  kurang.  Pengetahuan  ibu  kurang  juga bisa  disebabkan  karena  kurangnya  penyuluhan  dari tenaga kesehatan dan mempunyai pekerjaan aktif di luar rumah,  sehinga  untuk  mendapatkan  pengetahuan  gizi kurang (Junaid et.al, 2018).
Pengetahuan  ibu  berpengaruh  terhadap  pola konsumsi  makanan  khususnya  balita.  Kurangnya pengetahuan tentang gizi berakibat rendahnya keanekaragaman  dan  mutu  pangan.  Gangguan  gizi  juga disebabkan  kurangnya  kemampuan  ibu  menerapkan informasi  tentang  1000  HPK  dalam  kehidupan  sehari- hari. Hasil penelitian (Mubasyiroh & Aya, 2018) tentang hubungan  pengetahuan  dan  perilaku  Ibu  dalam pemenuhan  Gizi  pada  anak  1000  Hari  Pertama Kehidupan/ Golden  Period mengungkapkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dan  perilaku  Ibu dalam  pemenuhan  Gizi  pada  anak  1000  Hari  Pertama Kehidupan.

## SIMPULAN
Analisis  data  menyimpulkan  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara pengetahuan  ibu  balita  tentang 1000  hari  pertama  kehidupan  dengan  kejadian stunting balita di desa non prioritas stunting ( P=0,000<0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Achadi,  E.  L.,  Achadi,  A.,  &  Aninditha,  T.  (2020).
Pencegahan  Stunting  Pentingnya  Peran  1000 Hari Pertama Kehidupan . PT.Rajagrafindo Jakarta.
Aridiyah, F. O., Rohmawati, N., & Ririanty,  M. (2015). Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian Stunting  pada  Anak  Balita  di  Wilayah  Pedesaan dan Perkotaan ( The Factors Affecting Stunting on Toddlers in Rural and Urban Areas ) . 3 (1).
Global  Nutrition  Report.  (2018).  2018  Global  Nutrition Report: Shining a light to spur action on nutrition. In Development Initiatives . Development
Initiatives. https://doi.org/10.1063/1.4759115.
Irawati,  (2018).  ada  apa  dengan  1000  hari  Pertama
Kehidupan Sang anak. 2 Mei 2018.
https://www.tanyadok.com/artikelkesehatan/ada- apa-dengan-1000-haripertama-kehidupan-sang- anak Junaid,  Laila,  D.  &  Zainuddin,  A.  (2018).  Hubungan Antara  Pengetahuan  Ibu  dan  Pola  Makan Terhadap Status Gizi Lebih pada Balita di wilayah Kerja  Puskesmas  Mokoau  Kota  Kendari  Tahun 2018.  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan Masyarakat.
Kementerian Kesehatan. (2020). PMK No 2 Tahun 2020
Tentang Standar Antropometri Anak. Osteoarthritis and Cartilage , 28 (2), 1–43. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Laporan  Nasional Riskesdas  2018.  In Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan (p.  198).  Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan. Langi, G. K. L., Djendra, I. M., Purba, R. B., & Ryan, S. P.  (2019). Pengetahuan  Ibu  Dan  Pemberian  Asi Eksklusif  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita 2-5 Tahun . 11 (1), 17–22.
Larasati, N. N. (2018) ‘Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian  Stunting Pada Balita Usia 25-59 bulan  di  Posyandu  Wilayah  Puskesmas  Wonosari II Tahun 2017’, Skripsi , pp. 1–104.
Mubasyiroh,  L.,  &  Aya,  Z.  C.  (2018).  Hubungan Perilaku  Ibu  Dalam  Pemenuhan  Gizi  Pada  Anak 1000  Hari  Pertama  Kehidupan/  Golden  Period Dengan  Status  Gizi  Balita  di  Desa  Sitanggal Kecamatan  Larangan  Kabupaten  Brebes  Tahun 2018. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Bhakti  Husada:
Health Sciences Journal , 9 (1), 18–27. https://doi.org/10.34305/jikbh.v9i1.58 Septiawati,  I.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu Tentang  Gerakan  1000  Hari  Pertama  Kehidupan Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Boom  Baru  Palembang.  In Program  Studi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat, Universitas Sriwijaya (Vol. 372, Issue 2). Setiawan,  I.  (2018).  Sosialisasi  Budaya  K3  (Kesehatan Keselamatan  Kerja)  untuk  Usia  Dini  di  Tingkat Sekolah Dasar IKIP 2 Kota Makassar. Tekhnologi Terapan , 1 (1), 17–22. Trihono.  (2015). Pendek  (Stunting)  di  Indonesia, Masalah  dan  Solusinya .  Badan  Penelitian  Dan
Pengembangan Kesehatan.
UNICEF.  (1998). The  State  of  the  World  ’  S  Children
1998 . UNICEF.