## PENGARUH TERAPI RELAKSASI TERHADAP TINGKAT STRES KERJA PERAWAT
Imtihanah Amri 1* , Moh. Mansyur Thalib 2
Universitas Tadulako, Palu, Sulawesi Tengah

## *Email : imtihanahamri@gmail.com

## ABSTRACT
Nurses belong to the most stressful job groups. Various tensions of stress experienced  by nurses will disrupt the situation and concentration of work. This situation can lead to a decline in performance that is certainly very harmful to nurses and hospitals. One way that can be done to reduce stress is relaxation therapy that can make individuals more able to avoid the reaction due to stress and reduce the possibility of stress-related disorders. The research method used is experiment with experimental design, that is: quasi experiment one group pre test-post test design. Determination of relaxation  therapy  participants  using  purposive  non-random  sampling  method,  namely  the  selection  of  samples  in accordance with the desired objectives, namely the nurse with a high level of stress. The participants of relaxation therapy are 10 nurses of Emergency Departments of RSUD Undata Palu. Intervention used in this research is relaxation therapy and follow-up. To test the hypothesis in this study, the nurse stress scale data were analyzed by using descriptive statistics to analyze the nurse stress level data during pretest and posttest. Based on the results and discussion of this study, it can be concluded that the hypothesis of this study proved. This is indicated by the influence of relaxation therapy on the level of work stress nurse. After the nurse takes the relaxation therapy, the stress level decreases or becomes lower, compared to before the nurse follows relaxation therapy.

## Keywords: relaxation therapy, work stress, nurse

## ABSTRAK
Perawat termasuk dalam kelompok pekerjaan yang paling memunculkan stres. Berbagai ketegangan dari stres yang dialami perawat akan mengganggu situasi dan konsentrasi kerja. Keadaan ini bisa mengakibatkan menurunnya kinerja yang tentunya sangat merugikan diri perawat dan rumah sakit. Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk mengurangi stress  adalah  terapi  relaksasi  yang  dapat  membuat  individu  lebih  mampu  menghindari  reaksi  karena  adanya  stres  dan mengurangi  kemungkinan  gangguan  yang  berhubungan  dengan  stres.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah eksperimen dengan desain eksperimen,  yaitu: quasi experiment one group pre test-post test design . Penentuan peserta terapi relaksasi menggunakan metode purposive non random sampling , yaitu pemilihan sampel sesuai dengan tujuan yang dikehendaki, yaitu perawat dengan tingkat stress yang tergolong tinggi.  Peserta terapi relaksasi adalah 10 orang perawat IGD RSUD Undata Palu. Intervensi yang digunakan dalam penelitian ini adalah terapi relaksasi dan follow up . Untuk menguji hipotesis dalam penelitian ini, data skala stress perawat dianalisis dengan menggunakan statistik deskriptif untuk menganalisis data tingkat stress perawat saat pretest dan posttest . Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa hipotesis penelitian ini terbukti. Hal ini ditunjukkan dengan adanya pengaruh terapi relaksasi terhadap tingkat  stress  kerja  perawat.  Setelah  perawat  mengikuti  terapi  relaksasi,  maka  tingkat  stresnya  menurun  atau  menjadi lebih rendah, dibandingkan sebelum perawat mengikuti terapi relaksasi.
Kata kunci : terapi relaksasi, stres kerja, perawat

## PENDAHULUAN
Stres  mewarnai  kehidupan  sehari-hari individu  dalam  berbagai  aspek  kehidupan. Masalah  stres,  khususnya  stres  kerja,  mulai meningkat  akhir-akhir  ini.  Masalah  stres, khususnya stres kerja, mulai meningkat akhir- akhir  ini.  Dalam  dunia  kerja,  sering  muncul berbagai  masalah  sehubungan  dengan  stres dan kondisi-kondisi yang dapat memicu terjadinya stres, antara lain: beban kerja yang berlebihan, interaksi karyawan dengan atasan, rekan,  dan  bawahan,  kompetisi,  lingkungan kerja,  penggunaan  teknologi  informasi  yang baru, pertumbuhan keberagaman dalam dunia kerja,  dan  peningkatan  migrasi  (Lal&Singh, 2015).  Penelitian  yang  dilakukan  Karasek, et.al  (dalam  Greenberg,  2002)  menunjukkan bahwa  perawat  termasuk  dalam  kelompok pekerjaan  yang  paling  memunculkan  stres. Perawat dengan beban kerja yang paling berat adalah  perawat  pada  Instalasi  Gawat  Darurat (IGD),  yang  merupakan  unit  penting  dalam operasional  suatu  rumah  sakit.    Unit  ini merupakan pintu masuk bagi setiap pelayanan yang  beroperasi  selama  24  jam,  selain poliklinik  umum  dan  spesialis  yang  hanya melayani pasien pada saat jam kerja.
Berdasarkan survei awal yang dilakukan  peneliti  terhadap  perawat  di  IGD RSUD Undata Palu,  ditemukan fakta  bahwa beban kerja perawat di unit kerja ini sangatlah berat.  Perawat  harus  melaksanakan  asuhan keperawatan kepada klien, melakukan
pencatatan dan dokumentasi asuhan keperawatan  klien,  mengurus  administrasi
klien, dan membawa pasien untuk pemeriksaan  laboratorium.  Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  para  perawat  IGD ditemukan  bahwa  beban  kerja  yang  berat tersebut  menyebabkan  para  perawat  IGD mengalami  stres  kerja,  menunjukkan  gejala- gejala, sebagai berikut: sering merasa pusing,
lelah,  mual,  sakit  perut,  malas,  kurang bersemangat,  dan  merasa  bosan  untuk  selalu bersikap ramah. Apabila stress ini tidak diatasi dan  ditangani  lebih  lanjut  tentu  akan berdampak negatif bagi pelaksanaan pekerjaan perawat  sehari-hari,  khususnya  dalam  proses memberikan pelayanan kepada pasien. Berbagai  ketegangan  dari  stres  yang  dialami perawat  akan  mengganggu  situasi  dan konsentrasi kerja. Keadaan ini bisa mengakibatkan  menurunnya  kinerja  yang tentunya  sangat  merugikan  diri  perawat  dan rumah sakit.
Salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan untuk  mengurangi  stress  adalah  terapi relaksasi.    Hewitt  (dalam  Sari,  2005) mengemukakan  bahwa  terapi  relaksasi  dapat melepaskan  ketegangan  pada  tubuh  dan pikiran  serta  membuka  kesadaran.  Selain  itu Burn (dalam Utami, 2002) menyatakan bahwa terapi  relaksasi  membuat  individu  lebih mampu  menghindari  reaksi  karena  adanya stres dan mengurangi kemungkinan gangguan yang  berhubungan  dengan  stres.    Relaksasi dapat  menekan  rasa  tegang  dan  cemas, sehingga  timbul counter  conditioning dan penghilangan rasa tegang atau cemas tersebut (Bellack  dan  Hersen  dirujuk  oleh  Utami, 2002).  Adapun  bagi  perusahaan,  relaksasi dapat meningkatkan produktivitas kerja (Burn dirujuk Utami, 2002).
Berdasarkan  uraian  tersebut  maka peneliti tertarik untuk meneliti pengaruh terapi relaksasi  terhadap  stress  kerja  perawat  IGD RSUD Undata Palu.

## TINJAUAN PUSTAKA
Cox
(dalam Setiyadi, 2002)
mengemukakan bahwa stres kerja merupakan kondisi  psikologik  yang  tidak  menyenangkan yang timbul karena pekerjaan terasa terancam dalam  bekerja.  Perasaan  ini  disebabkan  oleh persepsi dan penilaian pekerja yang menunjukan adanya ketidakseimbangan antara
karakteristik tuntutan–tuntutan pekerja dengan kemampuan  dan  sistem  kepribadian  pekerja. Pendapat  ini  menerangkan  seorang  pekerja akan  stres  atau  tidak  jika  kemampuan  dan kepribadiannya mampu mengimbangi tuntutan-tuntutan  kerja.  Adapun  Hardjana (1994); Helmi (2000) mengemukakan gejala– gejala  stres,  yaitu:  gejala  fisikal,  gejala emosional,  gejala  intelektual,  dan  gejala interpersonal.  Stres  kerja  menurut  Atkinson (1991)  dapat  disebabkan  oleh  faktor-faktor, sebagai  berikut:  faktor  eksternal  (lingkungan fisik dan lingkungan sosial budaya) dan faktor internal (fisik, perilaku, kognitif, dan emosional).
Smet  (1994)  mendefinisikan  terapi relaksasi  sebagai  terapi  yang  menekankan upaya  mengantar  dan  mengajar  pasien bagaimana  caranya  dia  harus  beristirahat  dan bersantai–santai, dengan asumsi bahwa beristirahatnya  otot-otot  dapat  membantu mengurangi  ketegangan  psikologis.  Relaksasi adalah  salah  satu  teknik  dalam  manajemen stres dengan pendekatan cognitive– behavioral. Beberapa  macam  bentuk  terapi relaksasi  menurut  Utami  (dalam  Subandi, 2002)  antara  lain  :  relaksasi  otot,  relaksasi kesadaran  indera,  relaksasi  melalui  hipnosis, dan  relaksasi  melalui  meditasi.  Latihan relaksasi  dapat  melepaskan  ketegangan  pada tubuh  dan  pikiran  dan  membuka  kesadaran (meningkatkan kesehatan dan melindungi dari penyakit,  menjaga  dan  menggabungkan energi,  mencapai  keahlian  psikofisikal,  dan meningkatkan keadaan keseimbangan psikofisikal (Hewitt, 1986).

## BAHAN DAN CARA
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah quasi eksperimen, merupakan eksperimen yang dilakukan tanpa randomisasi, namun masih menggunakan kelompok kontrol (Latipun,  2002).  Selain  itu  sebagai  metode pendukung,  peneliti  menggunakan  metode
kualitatif, yaitu wawancara. Desain eksperimen    yang  digunakan  adalah quasi experiment one group pre test-post test design . Desain ini merupakan desain eksperimen yang hanya  menggunakan  satu  kelompok  subjek (kasus  tunggal)  dan  melakukan  pengukuran sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pada  subjek. Perbedaan  kedua  hasil  pengukuran  tersebut dianggap sebagai efek perlakuan.
Penentuan  peserta  terapi  relaksasi menggunakan  metode purposive  non  random sampling ,  yaitu  pemilihan  sampel  sesuai dengan tujuan yang dikehendaki, yaitu perawat dengan  tingkat  stress  yang  tergolong  tinggi. Peserta  terapi  relaksasi  adalah  10  orang perawat  IGD  RSUD  Undata  Palu.  Intervensi yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah terapi relaksasi dan follow up . Terapi relaksasi yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah relaksasi  otot via  letting  go yang  difokuskan pada upaya pengurangan tingkat stres. Terapi relaksasi  dilaksanakan  selama  1  hari  dalam  2 sesi  oleh  terapis  dan  tim  di  Laboratorium Bimbingan Konseling FKIP Untad. Sedangkan follow up dilaksanakan 2 minggu setelah terapi relaksasi  sebanyak  4  kali  selama  2  bulan. Analisis  data  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari analisis kualitatif dan kuantitatif. Analisis data kualitatif dilakukan terhadap hasil wawancara dengan perawat yang menjadi subjek penelitian. Sedangkan untuk menguji hipotesis dalam penelitian ini, data skala stress perawat dianalisis  dengan  menggunakan  statistik deskriptif  untuk  menganalisis  data  tingkat stress perawat saat pretest dan posttest .

## HASIL
Peneliti  telah  mengadakan  evaluasi reaksi untuk mengetahui efektivitas pelaksanaan intervensi terapi relaksasi. Berdasarkan  data  dari  kuesioner  yang  diisi oleh  peserta  intervensi,  diperoleh  hasil  yang dapat dilihat pada tabel dan gambar berikut ini:

## Tabel 1. Hasil Evaluasi Reaksi
Item Penilaian INSTRUKTUR METODE MATERI FASILITAS Rata-rata Skor 17.1 17.9 17.9 16.4 Kategori Skor: Sangat Kurang : 0 - 4 Kurang : 4,1 – 8 Cukup : 8,1 – 12 Baik : 12,1 – 16
Sangat Baik : 16, 1-
Gambar 1. Hasil Evaluasi Reaksi
Peneliti juga telah melakukan pengukuran  terhadap  tingkat  stres  subjek sebelum pemberian intervensi terapi relaksasi. Hasil  pengukuran  tingkat  stres  ini  digunakan sebagai data pretest . Selanjutnya peneliti juga telah melakukan pengukuran terhadap tingkat stres  subjek  sesudah  pemberian  intervensi terapi relaksasi. Hasil pengukuran tingkat stres
ini  digunakan  sebagai  data posttest 1  sebagai acuan  bagi  peneliti  mengenai  tingkat  stress perawat  setelah  mengikuti  intervensi  terapi relaksasi.  Hasil  pengukuran  tingkat  stress perawat pada tahap pretest dan posttest 1 dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 2. Tingkat Stres Kerja Perawat Sebelum dan Sesudah Terapi Relaksasi
Subjek SKOR Perubahan Skor (%) PRE TEST POST TEST 1 30 27 10% 2 28 25 11% 3 31 24 23% 4 35 27 23% 5 36 27 25% 6 38 27 29% 7 37 26 30% 8 37 27 27% 9 30 25 17% 10 32 24 25% Kategori Tingkat Stres:
Skor < 14   : Rendah Sekali
15 16 17 18 19 INSTRUKTUR METODE MATERI FASILITAS Evaluasi Reaksi
Skor 14-20   : Rendah Skor 21-27   : Sedang
Skor 28-41   : Tinggi Skor 42-56   : Tinggi Sekali
Gambar 2. Tingkat Stres Kerja Perawat Sebelum dan Sesudah Terapi Relaksasi
Selanjutnya, peneliti mengadakan follow  up setelah  terapi  relaksasi. Follow  up dilaksanakan  dalam  jangka  waktu  2  minggu setelah  terapi  relaksasi,  sebanyak  4  kali pertemuan  selama  2  bulan. Follow  up dilakukan untuk mengetahui perubahan tingkat stress  pada  perawat  sebagai  dampak  dari
intervensi terapi relaksasi yang  sudah dilaksanakan.  Di  akhir  fase follow  up dalam jangka  waktu  2  bulan  kemudian  akan dilakukan posttest untuk  mengetahui  tingkat stress  perawat  setelah  diberikan follow  up . Adapun hasil follow up dari terapi relaksasi ini dapat dilihat pada tabel dan gambar berikut ini.
Tabel 3. Tingkat Stres Kerja Perawat Sebelum dan Sesudah Follow up
Subjek SKOR Perubahan Skor (%) PRE TEST POST TEST 1 27 21 22% 2 25 20 20% 3 24 20 17% 4 27 21 22% 5 27 20 26% 6 27 20 26% 7 26 19 27% 8 27 21 22% 9 25 19 24% 10 24 17 29% Kategori Tingkat Stres: Skor < 14   : Rendah Sekali Skor 14-20   : Rendah
Skor 21-27   : Sedang
Skor 28-41   : Tinggi Skor 42-56   : Tinggi Sekali 0 10 20 30 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

## Tingkat Stres Kerja Perawat Sebelum dan Sesudah Terapi Relaksasi
Pre test Post test
Gambar 3. Tingkat Stres Kerja Perawat Sebelum dan Sesudah Follow Up

## PEMBAHASAN
Hasil  pengukuran  terhadap  tingkat stres  subjek  sebelum  pemberian  intervensi terapi  relaksasi  ( pretest )  menunjukkan bahwa tingkat  stress  perawat  berada  pada  kategori “Tinggi”.  Setelah  diberikan  intervensi  terapi relaksasi,  dilakukan  pengukuran  terhadap tingkat  stress  perawat  ( posttest ).  Hasil penelitian  menunjukkan  penurunan  tingkat stress  perawat  (berkisar  antara  10%-30%) setelah  mengikuti  intervensi  terapi  relaksasi. Tingkat  stress  perawat  menurun dari kategori “Tinggi” menjadi “Sedang”.
Pada  tahap  selanjutnya  peneliti  telah mengadakan follow up setelah terapi relaksasi.
Follow up dilaksanakan dalam jangka waktu 2 minggu  setelah  terapi  relaksasi,  sebanyak  4 kali  pertemuan  selama  2  bulan. Follow  up dilakukan untuk mengetahui perubahan tingkat stress  pada  perawat  sebagai  dampak  dari intervensi terapi relaksasi yang  sudah dilaksanakan.  Dalam  kegiatan follow  up ini juga  dilakukan sharing dan  diskusi  dengan peserta terapi relaksasi  tentang dampak terapi relaksasi  terhadap  pelaksanaan  pekerjaan sebagai  perawat  sehari-hari.  Selain  itu  tim peneliti juga mengadakan review dan pengulangan  teknik  sederhana  dari  terapi relaksasi, sehingga perawat dapat
mempraktekkan  teknik  relaksasi  sederhana tersebut untuk mengatasi stress sehari-hari.
Di  akhir  fase follow  up dalam  jangka waktu  2  bulan  kemudian  dilakukan posttest untuk mengetahu tingkat stress perawat setelah mengikuti  follow  up  sebagai  kelanjutan  dari terapi  relaksasi.  Adapun  hasil follow  up dari terapi  relaksasi  ini  menunjukkan  bahwa penurunan  tingkat  stress  perawat  (berkisar antara 17%-29%) setelah mengikuti intervensi terapi  relaksasi.  Tingkat  stress  perawat menurun dari “Sedang” menjadi “Rendah”.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan perawat setelah follow up dilakukan, diketahui bahwa  para  perawat  merasa  senang  dan antusias karena memperoleh pengetahuan dan teknik baru untuk mengatasi stress kerja yang dialami  sehari-hari.  Para  perawat  juga  telah mempraktekkan teknik relaksasi dalam kegiatan  bekerja  sehari-hari  yang  telah dipelajari dalam pelatihan dan follow up terapi relaksasi.  Saat  beban  kerja  terasa  berat  dan menekan,  para  perawat  menyempatkan  diri untuk melakukan teknik relaksasi dan mereka memperoleh manfaat dalam hal berkurangnya tingkat stress yang mereka alami.
Di  sisi  lain,  penelitian  ini  tidak  lepas dari  kelemahan-kelemahan  yang  diduga  akan mempengaruhi hasil penelitian secara keseluruhan.  Kelemahan-kelemahan  dalam
0 10 20 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tingkat Stres Kerja Perawat Sebelum dan
Sesudah Follow Up
Pre test Post test
penelitian  ini  antara  lain  :  penelitian  ini menggunakan quasi  experiment (eksperimen semu)  dengan One  Group  Pretest-Posttest Design ,  sehingga  memungkinkan  ada  faktor lain  yang  mempengaruhi  hasil  penelitian. Selain  itu  keterbatasan  waktu  dari  subjek, dalam  hal  ini  terkait  kesibukan  dan  jadwal yang  ketat  dari  para  perawat,  sehingga intervensi hanya dilakukan satu kali dan diikuti dengan follow up dalam jangka waktu tertentu saja.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan penelitian  ini,  maka  peneliti  menyimpulkan bahwa hipotesis penelitian ini terbukti. Hal ini ditunjukkan  dengan  adanya  pengaruh  terapi relaksasi terhadap tingkat stress kerja perawat. Setelah  perawat  mengikuti  terapi  relaksasi, maka tingkat stressnya menurun atau menjadi lebih  rendah,  dibandingkan  sebelum  perawat mengikuti terapi relaksasi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada  Pihak-Pihak  yang  telah  membantu dalam proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  S.  (2006). Reliabilitas  dan  Validitas .
Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Gemilang, J. (2013). Buku Pintar Manajemen stress dan Emosi . Yogyakarta: Mantra
Books.
Hawari,  D.  (2008). Manajemen  Stres,  Cemas dan Depresi . Jakarta : FKUI
Kazdin,  A.  E.  (2000). Research  Design  in Clinical Psychology . Boston: Allyn & Bacon.
Miltenberger, R. G. (2004). Behavior Modification, Principles
and Procedures . Belmont, CA:
Wadsworth/Thompson Learning.
Myers,  A.  (2000). Experimental  Psychology . California  :  Brooks/Cole  Publishing Company.
Rathus, S. A. &Nevid, J. S. (2002). Psychology and The Challenge of Life:Adjustment in  The  New  Millenium .  Eight  Edition. Danver: John Willey & Sons, Inc. Santrock, J.W.  2003. Life span Development . Jakarta :Erlangga.
Siswanto.  2007. Kesehatan  Mental  :Konsep,
Cakupan, dan Perkembangannya .
Yogyakarta :Andi Offset