## DETERMINAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PELAYANAN TES HIV PADA IBU HAMIL DI BPM WILAYAH KERJA PUSKESMAS II DENPASAR
AtikKridawati, 1) JoceDesak Made Sriwitati 2) , Windiyaningsih Cicilia 1)
Alamat korespondensi :
1) Atik Kridawati, Windiyaningsih Cicilia, Universitas Respati Indonesia, Jalan Bambu apus I no.3 Jakarta Timur.email atikfahmi@yahoo.co.id,sisilwindi@gmail.com
2. Joce desak Made Sriwati, PerumPuri Taman A/45 JlnGunungSoputan, Denpasar Barat, Bali e-mail : desak.yoce@yahoo.com

## ABSTRAK
Program PITC maupun PMTCT dapat  menekan  penularan  dari  ibu  ke  anak  sebesar  2%.  Data Puskesmas  II  Denpasar  Barat  awal  tahun  2014,  dari    1229  ibu  hamil  yang  melakukan  kunjungan antenatal,  hanya  299  orang  (24,32%)  yang  melakukan  tes HIV. Penelitian  ini  menjelaskan  dan menganalisis faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan tes HIV pada ibu hamil di BPM wilayah  kerja  Puskesmas  II  Denpasar  Barat.  Penelitian  ini  pendekatan  studi  kuantitatif,  desain crossectional, accidental sampling pada 150 responden,  analisisnya chi-square dan regresi logistik. Hasil  penelitian  adalah  73%  ibu  hamil  tidak  memanfaatkan  pelayanan  tes HIV. Dari  11  variabel  yang dianalisis hanya Sembilan variabel yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan tes HIV , variable yang    paling  dominan  berhubungan  adalah  dukungan  suami/keluarga  (p=0,005  OR=15.419)  setelah dikontrol  variable  sikap,  ketersediaan  pelayanan.  Simpulan  sebagian  besar  ibu  hamil  tidak memanfaatkan  pelayanan  tes HIV , maka  penyuluhan  untuk  memotivasi masyarakat  perlu  ditingkatkan khususnya dukungan suami/keluarga, sikap dan pelayanan tes HIV.
Kata Kunci: PelayananTes HIV, IbuHamil, DukunganSuami/keluarga, Sikap.

## 1. Pendahuluan
Epidemi HIV di  Indonesia dinyatakan dengan “ concentrated level epidemic ”, artinya prevalensi HIV/AIDS sudah  cukup  tinggi  pada tempat-tempat dan kelompok populasi tertentu,  seperti  pada  pekerja  seks  dan pasangannya, yaitu bila prevalensi lebih dari 5% secara  konsisten  pada  populasi  tersebu. Menurut WHO (2002),  menyatakan  bahwa  ada 42  juta  orang  hidup  dengan HIV/AIDS .  Bila angka kelahiran 2,5%, berarti setiap tahun akan ada  2.250-3.250  bayi  yang  lahir  dari  ibu HIV positif.Data HIV di  Indonesia  boleh  dikatakan sudah  menjadi  ancaman  berbahaya  bagi kelangsungan hidup bangsa (Depkes, 2010).
Statistik  kasus HIV di  Indonesia  sampai  dengan September 2013, dalam triwulan
Juli  sampai  dengan  September  2013,  sebagai berikut: HIV sebanyak  20.413, AIDS sebanyak 2.763.  Secara  kumulatif  data  dari  1  April  1987 sampai  dengan  30  Juni  2013,  sebagai  berikut: HIV sebanyak    118.792, AIDS sebanyak  45.650, dengan  jumlah  kasus  perempuan  13.309. Sedangkan  jumlah  dari  kelompok  umur  20-29 tahun  paling  tinggi,  yaitu  15.747.  Bahkan dilaporkan  ada  kasus  umur  <1tahun  sebanyak 185,  kelompok  umur  1-4  tahun  sebanyak  824, kelompok  umur  5-14  tahun  sebanyak  362. Sedangkan  dari  faktor  risiko  penularan,  jumlah tertinggi  kelompok  hetero  seksual  sebanyak 27.782,  risiko  penularan  perinatal  1.279 (KemenKes, 2013).
Suhaimi (2009),
memaparkan bahwa penyebaran HIV
berkembang  dengan  cepat  dan  mengenai perempuan  dan  anak-anak.  Diperkirakan  pada tahun  2013  ada  700.000  bayi  baru  lahir terinfeksi HIV diseluruh dunia. Penatalaksanaan penggunan  obat Anti  Retro  Virus ,  serta perencanaan  seksio  saesaria  pada  ibu  hamil
dengan HIV telah  menurunkan  angka  transmisi HIV perinatal  dari  30%  menjadi  20%,  serta managemen  antenatal,  persalinan,  perawatan pasca  salin  yang  terkontrol  dengan  baik  dapat mencegah transmisi perinatal.  Legiati(2012), menyatakan sebanyak 110 kunjungan ibu hamil ke VCT , lima diantaranya ditemukan positif HIV pada  tahun  2009,  sementara  tahun  berikutnya sebanyak 368 kunjungan ibu hamil ke VCT yang melakukan  tes HIV ,  14  diantaranya  positif HIV , hasil penelitian menunjukkandari 180 respondensebagian  besarresponden  (51,1%) mengikuti  tes HIV ,  dan    faktor  yang  paling berperan terhadap perilaku ibu hamil untuk tes HIV adalah dukungan suami.Komisi Penanggulangan HIV Provinsi (KPAP)  Bali Tahun 2013 mencatat  data HIV/AIDS secara  kumulatif dari tahun 1987 sampai Desember 2013, antara lain  sebagai  berikut:  jumlah  kasus HIV / AIDS adalah  8563  orang,  dengan  faktor  risiko penularan  paling  tinggi  adalah  heteroseksual.
Bila
dilihat dari wilayah, seluruh kabupaten/kota  (9  kabupaten)  di  Bali  sudah terpapar  kasus HIV/AIDS (KPAP  Bali,  2013). Data  kasus  perempuan  usia  subur  dengan AIDS secara kumulatif    dari  tahun  1994  sampai Maret 2014 sebanyak 475 kasus yaitu sebanyak 80,23%  dari  total  jumlah  kasus  592  orang,  dan masing-masing  kecamatan  tercatatusia  subur menderita AIDS ,  yaitukecamatan  Denpasar
Barat  70  orang,  Denpasar  Timur  59  orang, Denpasar Utara 94 orang, Denpasar Selatan 138 orang  Wanita  usia  subur  dengan  status HIV antara  lain,  kecamatan  Denpasar  Barat  86 orang,  Denpasar  Timur  78  orang,  Denpasar Utara  108  orang,  Denpasar  Selatan  160  orang, Denpasar  205  orang  (Dinkes  Kota  Denpasar, 2014).   Gambaran  pelayanan  Puskesmas  II Denpasar  Barat  dalam  PWS-KIA  antara  lain layanan VCT maupun PITC (Provider Iniatif  Tes and  Counselling )  bagi  kunjungan  K1  ibu  hamil dari Januari sampai dengan April 2014 sebanyak 299  orang  (24,32%)  dari  seluruh  kunjungan  K1 sebanyak  1229  orang  yang  di  tes HIV. (Puskesmas  II  Denpasar  Barat,  2014Tujuan penelitian  menjelaskan dan menganalisis Determinan yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan tes HIV pada ibu hamil di  BPM  wilayah  kerja  Puskesmas  II  Denpasar Barat).

## 2. Metode
Desain  studi cross  sectional .  Analisisnya univariat  dilakukan  untuk  melihat  distribusi frekuensi setiap variabel, bivariat menggunakan uji chi  square dilakukan  untuk  mencari hubungan antara dua variabel, multivariatdenganregresilogistikganda untuk mengetahui  variabel    yang  paling  dominan berhubungan dengan pelayanan tes HIV.
Hasil dan Pembahasan

## TABEL 1
Distribusi Karakteristik Responden Menurut  Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Kehamilan, Pengetahuan, Sikap, Sumber Informasi, Ketersediaan Pelayanan Tes HIV, Dukungan Suami/Keluarga, Nasehat
Tenaga Kesehatan,  Dan Informasi Dari Media. Variabel n (150) Persentase (%) Umur <20 Tahun 20-35 Tahun 36 114 24,0 76,0 Pendidikan Rendah Tinggi 50 100 33,3 66,7 Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja 35 115 23,3 76,7 Kehamilan Multigravida Primigravida 63 87 42,0 58,0 Pengetahuan Rendah Tinggi 59 91 39,3 60,7 Sikap Negatif Positif 91 59 60,7 39,3 Sumber informasi Tidakada Ada 67 83 44,7 55,3 Ketersediaan pelayanan Tidaklengkap Lengkap 57 93 38,0 62,0 Dukungan suami Tidakada Ada 86 64 57,3 42,7 Nasehat tenga kesehatan Tidakadanasehat Ada nasehat 56 94 37,3 62,7 Informasi dari media Tidakada Ada 46 104 30,7 69,3 Total 150 100

## Hasil Analisis Bivariat
Hubungan  antara  pelyanan  tes  HIV  dengan  Umur,  Pendidikan,  Pekerjaan,  Kehamilan,  Pengetahuan, Sikap, Sumber Informasi, Dukungan Suami/Keluarga, Nasehat Tenaga Kesehatan,  Dan Informasi Dari Media
Variabel Nilai p              OR 95% CI Lower   Upper Umur <20 Tahun 20-35 Tahun 0.490             1 .366 0.563-3.311 Pendidikan Rendah Tinggi 0.001              4.846 1.763-13.321 Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja 0.770             0.882                   0.380-2.051 Kehamilan Multigravida Primigravida 0.005           10.412 3.470-31.240 Pengetahuan Rendah Tinggi 0.001             4.227 1.723-10.369 Sikap Negatif Positif 0.005           25.083 8.861-71.006 Sumber informasi Tidakada Ada 0.005             7.054 2.740-18.105 Ketersediaan pelayanan Tidaklengkap Lengkap 0.005          11.893 3.461-40.873 Dukungan suami Tidakada Ada 0.005          37.914 10.818-132.880 Nasehat tenga kesehatan Tidakadanasehat Ada nasehat 0.05              3.787 1.543-9.296 Informasi dari media Tidakada Ada 0.005            7.915 2.297-27.280
Hasil Analisis Multivariat

## Tabel 3
Model Akhir Analisis Multivariat Variabel B p value OR 95,0% C.I. Lower Upper Sikap 2,136 0,005 8,465 2,615 27,398 Ketersediaan pelayanan  1,579 0,036 4,849 1,112 21,134 Dukungan suami 2,736 0,005 15,419 4,009 59,308
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa variabel  yang  paling  dominan  berhubungan dengan  pemanfaatan  pelayanan  tes HIV pada ibu  hamil  di  BPM  Wilayah  Kerja  Puskesmas  II Denpasar Barat adalah dukungan suami/keluarga  dengan nilai OR sebesar 15,419 dengan  variabel  sikap  dan  ketersediaan pelayanan sebagai variabel kontrol, yang artinya ibu hamil yang mendapat dukungan suami/keluarga  akan  memiliki    peluang  15,419 kali  untuk  memanfaatkan  pelayanan  tes HIV setelah  dikontrol  variabel  sikap  dan  variabel ketersediaan pelayanan.

## 3. PEMBAHASAN

## Dukungan Keluarga
Hasil  penelitian  menunjukkan  responden yang mendapat dukungan keluarga namun tidak memanfaatkan  pelayanan  tes HIV sebanyak  27 orang (42,4%), dan responden yang menyatakan tidak mendapat dukungan keluarga dan  tidak  memanfaatkan  pelayanan  tes HIV sebanyak  83  orang  (96,5%)  dengan  analisis statistik chi-square diperoleh  hasil  uji p  value 0,00  berarti  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga/suami dengan pemanfaatan pelayanan tes HIV.
Hasil  penelitian  Legiati  (2012)  menyatakan  dari 193  orang  ibu  hamil  yang  mengakses  layanan antenatal, sebanyak 76 orang (51,1%) mengikuti tes HIV ,  dengan  faktor  yang  paling  dominan terhadap  perilaku  ibu  hamil  untuk  tes HIV adalah dukungan suami. Penelitian serupa oleh Arniti  (2014)  yang  mengangkat  “faktor  faktor yang berhubungan dengan ibu hamil menerima
tes HIV ”    memperoleh  hasil  salah  satunya, dukungan  yang  baik  dari  suami/keluarga  untuk ibu  hamil  menerima  tes HIV dengan  OR  8,71. Selain  itu  analisis  bivariat  penelitian  oleh Carvalho  (2013)  menunjukkan  hubungan  yang signifikan dukungan keluarga dengan kunjungan ANC dengan  p=0,015.    Menurut  Dewi  (2013) dengan  mengangkat  pengaruh    variabel dukungan suami dengan kelengkapan ANC pada ibu hamil menunjukkan bahwa dukungan suami adalah  variabel  yang  paling  dominan  dengan p=0,011 mempengaruhi kelengkapan ANC pada ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  III Denpasar  Selatan.  Witari  (2013)  menunjukkan variabel  akspeptabilitas  keluarga  berhubungan dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan reproduksi  di  Puskesmas  Tegalalang  Gianyar dengan  p=0,042,  OR=3,481  (95%  CI:1,21- 10,24).Dukungan  keluarga  termasuk  dukungan suami  merupakan  faktor  penguat  ( reinforcing factors ) yaitu faktor yang mendorong terjadinya perilaku,  dalam  hal  ini  mendorong  perilaku  ibu hamil  untuk  memanfaatkan  pelayanan  tes HIV. Peran  suami  atau  anggota  keluarga  sangat berarti  dalam  membantu  ibu  hamil  untuk mengambil  keputusan,  dan  kondisi  seperti  itu masih sangat dirasakan di lingkungan masyarakat, sehingga ibu hamil dalam mengambil  keputusan  untuk  memanfaatkan pelayanan  kesehatan  atau  pelayanan  tes HIV masih  tergantung  dari  persetujuan  suami. Sumber  yang  sama  menyatakan  bahwa  faktor penentu lain yang menetukan perilaku ibu hamil adalah adanya otonomi atau kebebasan pribadi ( personal  autonomy ),  dimana  teori  tersebut memperlihatkan  kebebasan  ibu  hamil  dalam mengambil  keputusan  di  Indonesia  masih
sangat terbatas, artinya masih sangat tergantung pada suami atau keluarga (Notoatmodjo,2003).  Roesli dan Utami (2000) menyatakan  bahwa  dukungan  suami  atau anggota keluarga sangat mempengaruhi seseorang/ibu  hamil  berupa  dukungan  secara emosional,  bantuan  praktis  dalam  mengakses pelayanan,  termasuk  menyetujui  pelayanan kesehatan  atau  perilaku  kesehatan  ibu. Friedman  (1998)  dalam  Roesli  (2000)  juga menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga  sangat penting,  karena  keluarga  merupakan  unit terkecil  dalam  masyarakat  sebagai  penerima asuhan keperawatan.
4. KESIMPULAN
Variabel
yang paling dominan berhubungan dengan
pemanfaatan pelayanan  tes HIV pada  ibu  hamil  di  BPM Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat adalah  dukungan  suami,  sikap,  dan ketersediaan pelayanan.

## DAFTAR  PUSTAKA
Anurmalasari,  R.  2009.  Hubungan  Antara Pemahaman  Tentang HIV/AIDS Dengan Kecemasan Tertular HIV/AIDS Pada  WPS  Langsung  Di;
Thesis. Semarang: FP UNDIP
Andersen,  R.  Kravit,J  and  Odin.  1975. Equity  In Health Servis, Emperical Analysisand Social Policy ; Ballinger Publishing, Cambridge
Arniti,  2014.  Faktor  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Ibu  Hamil  Menerima  Tes HIV; Thesis .  Denpasar:  FIKM UNUD
Aswar,  S.  2009. Sikap  Manusia,  Teori  dan Pengukurannya .  Cet.  Pertama.
Jakarta: Pustaka Pelajar Budiharto.  2013. Pengantar  Ilmu  Perilaku Kesehatan Dan Pendidikan Kesehatan Gigi. Jakarta: EGC.
Carvalho,  H.DFP.  2013.  Faktor  Faktor  Yang
Berhubungan  DenganKunjungan
Antenatal  Care  Pada  Ibu  Hamil;
Thesis . Denpasar: FIKM UNUD
---------------2003. Pedoman Nasional Perawatan dan  Pengobatan  Bagi  ODHA . Jakarta:  DepKes RI
__________2004.  Modul Pelatihan  Konseling VCT . Jakarta:  DepKes RI
---------------2004. Pedoman Pelayanan Konseling Dan Tes HIV/AIDS . Jakarta: DepKes RI
__________2004. Pedoman  Nasional  Terapi Anti  Retroviral .  Jakarta:  DitJen PPM&PL, DepKes RI. __________2006. Pedoman Nasional Pencegahan  Penularan  HIV  dari
Ibu ke Anak . Jakarta: DepKes RI
_________    2006. Modul  Pelatihan  Konseling Tes  HIV  Sukarela  bagi  TOT. Jakarta: DepKes RI
__________2010 . Kasus AIDS Didominasi  Usia
Produktif (internet). Tersedia dalam http://www.depkes.go.id/index.p hp/berita/pres.realease/1338- kasus-aids-didominasi-usia- produktif-html.
Dewi,  M.K.  2013.  Faktor  Faktor  Yang
Mempengaruhi
Kelengkapan
Antenatal Care; Thesis . Denpasar:
FIKM UNUD
--------------.2014.  Data  Kasus HIV/AIDS 1994- Maret 2014. Dinkes Kota
Denpasar
Gondo,  H.  K.  2009. Pencegahan  Penularan  HIV Dari Ibu ke Bayi ; Makalah.
.                  Surabaya: FK Universitas Wijaya Kusuma
Green,L.W.  et  al.  1980. Health  Education Planning .  Mayfield  Publishing Company. California
Eko B. 2003. Metodologi Penelitian Kedokteran : Sebuah Pengantar;  Jakarta:
EGC
Gunawan  I.  2013 .  Metode  Penelitian  Kualitatif : Teori  &  Praktek,  Jakarta:  Bumi
Aksara
- ------- --------2012. Jurnal, Akademi  Kebidanan  Kartini Bali  dan  Ikatan  Bidan  Indonesia  Provinsi  Bali. Vol. 1. Denpasar
Hastono,  S.P.  2007. Basic  Data  Analysis  For Health Research Training; Jakarta:
Analisis Data Kesehatan FKM-UI
Hastono,  S.P.  dan    Sabri,L.  2013. Statistik Kesehatan ;  cet  ke-7.  Jakarta:
Rajawali Pers
--------------  2011. Tata  Cara  Nyiramang  Layon ;
Denpasar:  Tim CST KPAP Bali
--------------2013.  Data    Kasus  HIV/AIDS  1987- Desember 2013; KPAP  Bali
Khairani.    2013. Psikolog  Umum ;  Jogyakarta: Aswaja  Presindo  ---------------2002. KepMenKes No.  900/SK/VII/2002 Tentang  Bidan  Praktek
Swasta; Kemenkes RI ---------------2010. Profil
Kesehatan  Indonesia  Tahun  2009 ;  Jakarta: Kemenkes RI ---------------2010. Pedoman Pemantauan Wilayah  Setempat  Kesehatan  Ibu danAnak. Jakarta. Kemenkes RI
-------------.  2012. System  Terapi  Antiretroviral . Kemenkes RI
--------------.2012. Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu ;  ed.  kedua,  Jakarta: Kemenkes RI --------------- 2013.LaporanKemenkes/YayasanS piritia.Tersediadalam (http://www.spiritia.or.id/stats/st atcur.php?long=id&gg=1 --------------. 2014. Pedoman Pelaksanaan pencegahan  penularan  HIV  dan Sifilis  dari  Ibu  ke  Anak  Bagi Tenaga Kesehatan; Jakarta: KemenKes RI Lameshow,  S.  1997. Besar  SampelDalam Penelitian Kesehatan ;
Diterjemahkan  oleh  Pramono Dibyo.  Jogyakarta:  Gajah  Mada
University Press
Laksmi  P.et  all,  2008. Penyakit  Penyakit  Pada Kehamilan : Peran seorang Internis. Jakarta:  FKUI ---------------2014. Laporan PWS-KIA Puskesmas II Depasar Barat Kota Denpasar Mandriwati,  G.A.  2008.  Perilaku  Suami  Dalam Mendampingi Persalinan Berdasarkan  Penyuluhan  Metoda Klasikal: Poltekkes Denpasar
Muhaimin,T.2007.  Dampak HIV/AIDS Terhadap Kwalitas  Hidup  Anak  Dalam Keluarga; PPK UI
Narbuko  dan  Ahmadi.  2008. Analisa  Data
Penelitian  Kesehatan ;  Jakarta:
Rineka Cipta Notoatmodjo.S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat ; cetakan kedua. Jakarta: Rineka  Cipta ---------------2003. Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan ; Jakarta. Rineka Cipta ---------------2005. Promosi Kesehatan Teori&Aplikasi; cetakan pertama. Jakarta: Rineka Cipta ---------------2007. Perilaku Kesehatan Masyarakat ; Jakarta: Rineka Cipta
---------------2010. Promosi Kesehatan ;  Teori  dan Aplikasi.  edisi  revisi  .  Jakarta:
Rineka Cipta ---------------.2010. Motivasi  Dalam  Promosi Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta ---------------2010. Metodologi Penelitian Kesehatan .  edisi  revisi.  Jakarta: Rineka Cipta ---------------2012. Metodologi Penelitian Kesehatan .  edisi  revisi.  Jakarta: Rineka Cipta
Nuraeni,T, Nuke,D.I. Agustin,R. 2013. Hubungan Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang HIV/AIDS  Dan  VCT  Dengan  Sikap Terhadap  Konseling  Dan  Tes HIV/AIDS  Secara  Sukarela; Jurnal Kebidanan . Volume 2 Tahun 2013
Nursalam. 2001. Pendekatan Praktis Metodologi
Riset Keperawatan ; Jakarta: Sagung Seto
---------------. 2013. Public Health And Preventive Medicine  Archive ;  Volume  2.
Nomor  1.  Editorial  Desember 2013.  Program  Magister  Ilmu Kesehatan  Masyarakat,  Program Pascasarjana Universitas Udayana barsama  Ikatan  Ahli  Kesehatan
Masyarakat Indonesia Cabang Bali
----------------.2014. Public Health And Preventive Medicine  Archive ;  Volume  1. Nomor  2.  Editorial  Juli  2014. Program  Mgister  Ilmu  Kesehatan Masyarakat,Program Pascasarjana Universitas Udayana bersama  Ikatan  Ahli  Kesehatan Masyarakat Indonesia Cabang Bali
---------------2010. Permenkes  RI  No.149/I/2010 .
Tentang  Organisasi  dan  Profesi Bidan: Kemenkes RI
Prawirohardjo,S.  2006. Pelayanan  Kesehatan Maternal  Dan  Neonatal ;  Jakarta: Bina Pustaka
Prayoga,  S.M.AA.  2012.  Karakteristik  Ibu  Hamil Dengan  HIV  Di  RSUP  Sanglah tahun  2005-2010.  Thesis;  FK. UNUD
Rachmawati.  2011.  Dampak StigmaHIV&AIDS Pada  ODHA  Terhadap  Interaksi KeluargaDi  YCUI  (Yayasan  Citra Usadha  Indonesia)  Denpasar  Bali. Skripsi. Tidak      Dipublikasikan. STIKES Surya Global Jogyakarta
Riduwan.  2010. Belajar  Mudah  Penelitian ;  cet keenam. Bandung: Alfabeta
Roesli dan Utami. 2000. Mengenal ASI Eksklusif ; Jakarta: Trubus Agriwidya
Riyanto, A. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan .  Yogyakarta:  Nuha
Medika Salmah, dkk. 2006. Asuhan Kebidanan Antenatal; Jakarta: EGC Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan : Penuntun Praktis Bagi Pemula.    Yogyakarta:    Nuha
Medika
Sugiyono.  2009. Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif  dan  R&D ;  Bandung:  CV

## ALFABETA
Sujianti  dan  Susanti.  2009. Konsep    Kebidanan: Buku  Ajar  Teori  &  Aplikasi . Yogyakarta: Nuha Medika
Syam dan Wahyuni. 2013. Psikologi Keperawatan; Bandung: Rekatama Media
Sulastomo.  2003. Manajemen  Kesehatan ; Cetakan  Kedua,  Jakarta:  PT Gramedia Pustaka Utama
Suryanto.2007. InformasiDanPengetahuan; Terse diadidalam http//www.suryantobl ogspot.co.id/html
Sastroasmoro, S. dan Ismael. 2011. Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis . ed.4. Jakarta:  Sagung Seto
Syam,  2012 .  Psikologi Sosial Sebagai Akar Ilmu
Komunikasi. Bandung:
Simbiosa Rekatama Media
Soekanto, S. dan Budi, S. 2013. Sosiologi Suatu Pengantar . Jakarta: Rajawali Pers. Paryati,T.  2013.  Faktor  Yang  Mempengaruhi Stigma dan Diskriminasi
ODHA .(internet)  Tersedia  dalam:
pustaka.unpad.ac.id/archives/124
593
----------------URINDO.  Buku  Panduan  Penulisan Thesis . Jakarta
Visimedia.  2007. Undang-Undang  Republik Indonesia  Nomor  20  Tahun  2003 : tentang    Sistem  Pendidikan
Nasional  dan  Undang-Undang Republik  Indonesia  Nomor  14 Tahun  2005  tentang  Guru  Dan
Dosen, Jakarta: Cetakan 1 Widyntini,  D.A.  2012.  Analisis  Terpi  ARV  Pada ODHA  Di  Klinik  Amerta  Denpasar Tahun 2002-20012 Witari, D. 2013. Hubungan Karakteristik Remaja, Akses, Akseptabilita Keluarga Dengan  Pemanfaatan  Pelayanan Kesehatan Reproduksi Pada Remaja; Thesis .FIKM UNUD