## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 2 | April – Juni 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i2.1703 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Edukasi Patient Safety pada Pasien dan Keluarga Pasien di Instalasi Poliklinik Rumah Sakit Umum Daerah Sayang Rakyat Kota Makassar
Rini Rachmawaty 1
, Firdaus Hamid 2 , Indra Gaffar 1 , Andi Baso Tombong 1 , Poppy Nurul Asmaul Razak 1 , Fatimah Angraini 1
1 Prodi Magister Ilmu Keperawatan, Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia
2 Prodi Pendidikan Dokter Umum, Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia Email korespondensi: rini.rachmawaty@unhas.ac.id

## Article history:
Received : 18-11-2022 Accepted: 03-12-2022 Published: 30-04-2023
Kata kunci:
keterlibatan keluarga; keselamatan pasien; kualitas kesahatan.

## ABSTRAK
Pada tahun 2019 di RSUD Sayang Rakyat diperoleh data bahwa terdapat 12 kasus  Kejadian  Potensial  Cedera  (KPC).  Oleh  karenanya,  RSUD  Sayang Rakyat merupakan sasaran dari kegiatan  edukasi patient safety pada pasien dan  keluarga  pasien  di  Instalasi  Poliklinik.  Tujuan  dilaksanakan  pengabdian Masyarakat ini adalah untuk mencegah dan mengurangi risiko, kesalahan dan kerugian  yang  terjadi  pada  pasien  selama  pemberian  pelayanan  kesehatan. Pengabdian masyarakat ini meggunakan metode edukasi kepada pasien dan keluarga  poliklinik  dengan  menggunakan  media  video,  flayer  dan disimulasikan  secara  langsung  kepada  pasien  dan  keluarga  selain  itu  untuk mengukur  pemahaman  pasien  dan  keluarga  sebelum  dilakukan  edukasi  di berikan pretest dan setelah dilakukan edukasi diberikan post test  yang terdiri dari  6  pertanyaan  pilihan  ganda  terkait  6  sasaran  keselamatan  pasien  di rumah  sakit.  Hasil  evaluasi  yang  didapatkan  setelah  dilakukan  edukasi sebanyak  3  kali  menunjukkan  secara  signifikan  mengalami  peningkatan pengetahuan  pada  pasien  dan  keluarga  pasien  dibandingkan  sebelum dilakukan edukasi dengan nilai 0,529 ( p= 0,041) pada edukasi 1, 0,8 ( p= 0,046) pada  edukasi  2  dan  0,692  ( p= 0,041)  pada  edukasi  3.  maka  diharapkan  bagi rumah  sakit  untuk  lebih  memperhatikan  dan  meningkatkan  mengenai keselamatan pasien di rumah sakit agar mencegah insiden yang terjadi pada pasien. Keywords: ABSTRACT family engagement; patient safety; healthcare quality. In 2019, data was obtained that there were 12 cases of Potential Injury Events (KPC)  at  RSUD  Sayang  Rakyat.  Therefore,  RSUD  Sayang  Rakyat  is  the target of patient safety education activities for patients and their families at the Polyclinic. The aim of carrying out community service is to prevent and reduce risks,  errors  and  losses  that  occur  to  patients  during  the  provision  of  health services.  This  community  service  uses  educational  methods  for  polyclinic patients  and  families  using  video  and  flayers  and  is  simulated  directly  to patients  and  families.  Besides  that,  to  measure  patient  and  family understanding before education, they are given a pre-test and after education, it is given a post-test which consists of 6 multiple choice questions related to 6 patient  safety  goals  in  the  hospital.  The  evaluation  results  obtained  after  3 times  of  education  showed  significantly  increased  knowledge  of  patients  and patient families compared to before education with values 0,529 ( p= 0,041) in education 1, 0,8 ( p= 0,046) in education 2 and 0,692 ( p= 0,041) in education 3. it is hoped that hospitals will pay more attention to and improve patient safety in hospitals in order to prevent incidents to patients.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM

## P ENDAHULUAN
Permenkes RI No.11 tahun 2017 mendefinisikan patient safety sebagai suatu sistem  dimana  rumah  sakit  membuat  asuhan  pasien  lebih  aman,  yang  diharapkan dapat  mencegah  terjadinya  cedera  yang  disebabkan  oleh  kesalahan  akibat melaksanakan  suatu  tindakan  atau  tidak  melakukan  tindakan  yang  seharusnya dilakukan  ( Kemenkes.  2017 ).  Patient  Safety  merupakan  masalah  dan  tantangan utama  global  dalam  dunia  kesehatan  ( Haslinda  et  al.,  2021 ; WHO,  2021 ).  Insiden Keselamatan  pasien  dapat  menghambat  proses  penyembuhan  dan  pemulihan pasien,  bahkan  dapat  menimbulkan  peningkatan  morbiditas,  mortalitas  dan memperpanjang  lama  hari  rawat,  sehingga  biaya  meningkat  dan  akhirnya  mutu pelayanan di sarana kesehatan akan menurun. Secara global, sebanyak empat dari sepuluh pasien terluka dalam primary care dan rawat jalan saat menerima perawatan kesehatan  ( World  Health  Organization,  2020 ).  Patient  safety  adalah  disiplin perawatan  kesehatan  yang  muncul  karena  kompleksitas  yang  berkembang  dalam sistem  perawatan  kesehatan  dan  mengakibatkan  peningkatan  kerugian  pasien  di fasilitas perawatan kesehatan dimana  patient safety bertujuan untuk mencegah dan mengurangi  risiko,  kesalahan  dan  kerugian  yang  terjadi  pada  pasien  selama pemberian pelayanan kesehatan ( WHO, 2019 ). Dari tahun 2015 – 2019, KPPRS melaporkan terdapat 11.558 laporan insiden keselamatan  pasien  di  Indonesia  ( Daud,  2020 ).  Namun  sistem  pelaporan  insiden keselamatan pasien di Indonesia belum efektif hal ini dikarenakan gagal memperoleh data  pelaporan  insiden  nasional  yang  memadai  dan  kurangnya  transparansi sehingga kekurangan ini menghambat pembelajaran di tingkat nasional ( Dhamanti et al.,  2021 ). Organisasi perawatan kesehatan mulai menyadari bahwa informasi yang diperoleh  dari  pasien  dan  keluarga  ketika  terjadi  kesalahan  yang  tak  diinginkan selama proses  perawatan  mungkin  sangat  berharga  untuk  menganalisis  kejadian dan  mencegah kekambuhan  ( Etchegaray  et  al.,  2016 ).  Banyak  sistem  kesehatan memilih  untuk  lebih  memberdayakan  pasien  dan  keluarga  sehingga  mereka memainkan peran penting dalam mengidentifikasi sumber risiko dan potensi bahaya serta membantu dalam merancang sistem yang lebih aman untuk mengurangi risiko bahaya  bagi  mereka  saat  menerima perawatan  kesehatan  ( World  Health Organization, 2020 ).
Strategi  yang  melibatkan  peran  pasien  dan  keluarga  dalam  menjaga  patient safety di pelayanan kesehatan bersifat wajib. Strategi tersebut termasuk memberikan pendidikan  kepada  pasien  dan  penyedia  layanan  kesehatan  tentang  tujuan keselamatan  pasien  dan  memperoleh  umpan  balik  pasien  tentang  praktik keselamatan pasien ( Haslinda,  Rachmawaty and Saleh,  2021 ). Proses umpan balik pasien  dapat  dilakukan  dengan  dua  cara:  1)  melalui  survey,  dapat  menggunakan instrumen  penilaian  patient  safety  dari  perspektif  pasien  oleh  Rachmawaty,  dkk tahun 2020; 2) dan pelaporan insiden keselamatan pasien ( Haslinda et al., 2021 ). Berdasarkan data hasil survey yang dilakukan di Rumah Sakit Sayang Rakyat didapatkan  angka  kejadian  insiden  keselamatan  pasien  tinggi.  Kegiatan  edukasi patient safety yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sayang Rakyat bertujuan  untuk  mencegah  dan  mengurangi  risiko,  kesalahan  dan  kerugian  yang terjadi pada pasien selama pemberian pelayanan kesehatan.

## METODE
Sasaran  dalam  pengabdian  ini  adalah  pasien  dan  keluarga  pasien  yang berada  di  Poliklinik  RSUD  Sayang  Rakyat.  Desain  studi  ini  menggunakan action research dengan  pendekatan cross  sectional, dimana  instrument  yang  digunakan
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
berupa  kuisioner  yang  diberikan  sebagai pretest sebelum  edukasi  dan posttest setelah  edukasi  diberikan  dengan  pertanyaan  sebanyak  6  nomor  pilihan  ganda  (x). Untuk mengevaluasi  keefektifan pemberian edukasi, dilakukan uji paired t-test pada hasil pretest dan posttest responden untuk melihat apakah adanya perbedaan yang signifikan sebelum dan sesudah responden diberikan edukasi (α=0,05).
Adapun  jumlah  sampel  dalam  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  55  responden dengan menggunakan teknik simple random sampling. Pemberian edukasi dilakukan sebanyak  3  kali  kepada  pasien  dan  keluarga  pasien  di  Poliklinik  RSUD  Sayang Rakyat. Media edukasi yang digunakan berupa leaflet , serta alat dan bahan simulasi keselamatan  pasien  (gelang  identitas  pasien  dan  handrub).  Media  edukasi  ini disimulasikan  oleh  pemateri  dilanjutkan  pasien  dan  keluarga  sebagai  sasaran  dari kegiatan ini.
Tahapan  kegiatan  yang  dilakukan  adalah  yang  pertama  melakukan  informed consent  kepada  responden,  kemudian  membagikan  kuesioner pretest yang berjumlah 6 soal pilihan ganda kepada responden yang dikerjakan selama 10 menit. Selanjutnya memberikan edukasi kepada partisipan terkait patient safety . Setelah itu, mensimulasikan  secara  bersama-sama  mengenai  6  langkah  cuci  tangan  yang  baik dan benar agar mengurangi risiko penularan infeksi yang bisa terjadi di rumah sakit. Setelah  itu,  dilanjutkan  dengan  sesi  diskusi  oleh  pemateri  kepada  partisipan  terkait pentingnya patient safety dalam menurunkan insiden keselamatan pasien. Kemudian membagikan kuesioner posttest yang soalnya sama dengan pretest yang dikerjakan selama  10  menit  untuk  mengevaluasi  pengetahuan  pasien  dan  keluarga  pasien  di Poliklinik RSUD Sayang Rakyat sebelum dan sesudah diberikan edukasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tim  pelaksana  pengabdian  kepada  masyarakat  telah  melaksanakan  kegiatan edukasi patient safety pada pasien dan keluarga di Poliklinik RSUD Sayang Rakyat sebanyak tiga kali. Edukasi pertama dilaksanakan pada hari Kamis, 21 Juli 2022 jam 08.00-10.00  WITA  dengan  jumlah  pasien  dan  keluarga  yang  terlibat  sebanyak  21 orang, namun hanya 17 orang yang mengisi pretest dan posttest . Kemudian Edukasi Kedua  dilaksanakan  pada  hari  Jumat,  29  Juli  2022,  jam  08.00-10.00 WITA  dengan jumlah pasien dan keluarga yang berpartisipasi sebanyak 30 orang, namun hanya 25 orang  yang  mengisi  pretest  dan  posttest.  Selanjutnya,  Edukasi  Ketiga  dilakukan pada hari Senin, 8 Agustus 2022 jam 08.00-10.00 WITA sebanyak 19 orang, namun yang  mengisi pretest dan posttest hanya  13  orang.  Tidak  ditemukan  orang  yang
Pemberian informed consent kepada pasien dan keluarga pasien di Poliklinik RSUD Sayang Rakyat
Pemberian pretest kepada pasien dan keluarga pasien di Poliklinik RSUD Sayang Rakyat Pemberian edukasi patient safety dan simulasi 6 langkah cuci tangan Sesi diskusi oleh pemateri kepada partisipan terkait pentingnya patient safety dalam menurunkan insiden keselamatan pasien Pemberian posttest kepada pasien dan keluarga pasien di Poliklinik RSUD Sayang Rakyat
Bagan 1. Alur Kegiatan Edukasi Patient Safety pada Pasien dan Keluarga di Poliklinik RSUD Sayang Rakyat
sama setelah dilakukan identifikasi pada sasaran edukasi 1, 2, dan 3. Dokumentasi pelaksanaan  edukasi  pertama,  kedua,  dan  ketiga  dapat  dilihat  pada Gambar  1 , Gambar  2 , dan Gambar  3 .  Adapun  karakteristik  pasien  dan  keluarga  yang  terlibat dalam kegiatan edukasi patient safety ini dapat dilihat pada Diagram 1 dan Diagram 2 , khususnya terkait pelayanan poliklinik yang dikunjungi.
Diagram 1. Karakteristik Partisipan berdasarkan Poliklinik yang Dikunjungi di RSUD Sayang Rakyat (n=70)
Diagram  2. Kelengkapan  Pengisian Pretest & Posttest oleh  Pasien dan  Keluarga pada Edukasi Patient Safety Pertama, Kedua & Ketiga di Poliklinik RSUD Sayang Rakyat (n=70)
0 5 10 15 20 25 30 Poliklinik Anak Poliklinik Jiwa Poliklinik Syaraf Total Poliklinik Bedah Poliklinik Interna Poliklinik Jiwa Poliklinik Syaraf Total Poliklinik Anak Poliklinik Interna Poliklinik Mata Poliklinik Syaraf Total Per ta m a K edua Ket iga 1 3 2 2 12 1 21 1 2 6 9 2 1 3 4 2 30 1 1 3 1 1 3 1 6 2 19 0 5 10 15 20 25 30 Lengkap Tidak Lengkap Total Lengkap Tidak Lengkap Total Lengkap Tidak Lengkap Total Per ta m a K edua K et iga 17 4 21 25 5 30 13 6 19
Hasil  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dapat  dilihat pada Tabel  1 yang  menunjukkan  adanya  perbedaan mean  score pengetahuan pasien terkait patient safety sebelum dan setelah diberikan edukasi patient safety di Poliklinik RSUD Sayang Rakyat.
Tabel 1. Perbedaan pengetahuan pasien dan keluarga terkait patient safety sebelum dan sesudah dilakukan edukasi patient safety di Poliklinik RSUD Sayang Rakyat (n= 55) Nomor Soal Pretest  Posttest p M M Edukasi Pertama (n= 17) Q1. Tujuan pemasangan gelang pada pasien di RS 0.71 0.65 0.334 Q2. Peran RS melibatkan pasien dalam rencana pengobatan/perawatan 0.94 0.88 0.290 Q3. Tindakan petugas kesehatan dalam pemberian obat 0.71 0.88 0.041* Q4.  Sikap  petugas  RS  terhadap  tindakan  berisiko  tinggi,  mis: Operasi. 0.47 0.65 0.041* Q5. Pengetahuan tentang Tindakan mencuci tangan 0.76 0.76 0.500 Q6.  Sikap  petugas  Kesehatan  untuk  menghindari  risiko  jatuh kepada pasien 0.53 0.82 0.010* Total Skor Edukasi Pertama 4.12 4.65 0.041* Edukasi Kedua (n= 25) Q1. Tujuan pemasangan gelang pada pasien di RS 0.72 0.80 0.213 Q2. Peran RS melibatkan pasien dalam rencana pengobatan/perawatan 0.92 0.92 0.500 Q3. Tindakan petugas kesehatan dalam pemberian obat 0.72 0.84 0.133 Q4. Sikap petugas RS terhadap tindakan berisiko tinggi, mis: Operasi. 0.36 0.64 0.016* Q5. Pengetahuan tentang kesehatan mencuci tangan 0.84 0.92 0.164 Q6. Sikap petugas kesehatan untuk menghindari risiko jatuh kepada pasien 0.40 0.64 0.041* Total Skor Edukasi Kedua 3.96 4.76 0.046* Edukasi Ketiga (n=13) Q1. Tujuan pemasangan gelang pada pasien di RS 0.69 0.92 0.041* Q2. Peran RS melibatkan pasien dalam rencana pengobatan/perawatan 1 0.92 0.169 Q3. Tindakan petugas kesehatan dalam pemberian obat 0.85 1 0.083 Q4. Sikap petugas RS terhadap tindakan berisiko tinggi, mis: Operasi. 0.23 0.38 0.083 Q5. Pengetahuan tentang tindakan mencuci tangan 0.85 0.92 0.169 Q6. Sikap petugas kesehatan untuk menghindari risiko jatuh kepada pasien 0.46 0.62 0.218 Total Skor Edukasi Ketiga 4.08 4.77 0.041* Keterangan : M = Mean, * Signifikan dengan α= 0.05 menggunakan Uji Paired t-test
Tabel  1 di  atas  menunjukkan  bahwa  pada  edukasi  pertama  ditemukan adanya  perbedaan  yang  signifikan  dalam  pengetahuan  pasien  dan  keluarga tentang patient  safety ,  khususnya  pertanyaan  no.  3,  4,  dan  6,  sebelum  dan setelah  diberikan  edukasi  tentang patient  safety .  Setelah  memperoleh  edukasi tentang patient  safety, pasien  dan  keluarga  memiliki  peningkatan  pengetahuan, khususnya  tentang  tindakan  petugas  kesehatan  dalam  pemberian  obat ( p= 0.041),  sikap  petugas  RS  terhadap  tindakan  berisiko  tinggi,  mis:  operasi ( p =0.041),  dan  sikap  petugas  kesehatan  untuk  menghindari  risiko  jatuh  kepada pasien ( p =0.010).
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Sementara  pada  edukasi  kedua,  peningkatan  pengetahuan tentang patient safety meningkat secara signifikan khususnya pada pertanyaan no. 4 dan 6 yaitu terkait  sikap  petugas  RS  terhadap  tindakan  berisiko  tinggi,  mis:  operasi ( p =0.016),  dan  sikap  petugas  kesehatan  untuk  menghindari  risiko  jatuh  kepada pasien  ( p =0.041).  Namun,  uniknya  pada  edukasi  ketiga,  peningkatan pengetahuan  tentang patient  safety signifikan  hanya  pada  pertanyaan  no.  1 terkait dengan tujuan pemasangan gelang pada pasien di RS ( p =0.041).
Diagram  3. Perbedaan Mean  Score Pengetahuan  Pasien  dan  Keluarga  tentang Patient  Safety Sebelum dan Setelah Pemberian Edukasi Patient Safety di Poliklinik RSUD Sayang Rakyat (n=55)
Secara  keseluruhan,  ditemukan  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan secara  signifikan  tentang patient  safety pada  pasien  dan  keluarga  setelah pemberian  edukasi patient  safety (lihat Diagram  3 ).  Edukasi  Pertama, pengetahuan  pasien  dan  keluarga  tentang patient  safety meningkat  sebesar 0.529 ( p =0.041). Kemudian pada edukasi kedua, pasien dan keluarga mengalami peningkatan  pengetahuan  tentang patient  safety sebesar  0.8  ( p =0.046).  Dan edukasi  ketiga,  pasien  dan  keluarga  mengalami  peningkatan  pengetahuan tentang patient  safety sebesar  0.692  ( p =0.041).  Hasil  Analisa  data  ini menunjukkan  bahwa  edukasi  tentang patient  safety pada  pasien  dan  keluarga telah berhasil meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga secara signifikan. Oleh  karena  kegiatan  edukasi  ini  akan  terus  kami  lanjutkan  ke  empat  RSUD Pemerintah  Sulawesi  Selatan  lainnya.  Dan  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Ningsih  &  Endang  Marlina  (2020) yang  menemukan  bahwa  kebanyakan  pasien melakukan  penerapan patient  safety dengan  baik.  Keselamatan  pasien  bila dilaksanakan  dengan  baik  akan  meningkatkan  keselamatam  pasien  dan mencegah terjadinya insiden yang membahayakan pasien, terutama bagi pasien yang  berada  dirumah  sakit  akan  mendapatkan  pelayanan  yang  berkualitas, aman, dan sesuai dengan harapan mereka ( Ningsih & Endang Marlina, 2020 ).
0 1 2 3 4 5 Edukasi Pertama (n= 17) Edukasi Kedua (n= 25) Edukasi Ketiga (n= 13) 4,12 3,96 4,08 4,65 4,76 4,77 Pretest Posttest
Gambar 1. Edukasi Pertama Patient Safety Bersama Tim PKRS RSUD Sayang Rakyat
Gambar 2. Edukasi Kedua Patient Safety di
RSUD Sayang Rakyat
Gambar 3. Edukasi Ketiga Patient Safety di RSUD Sayang Rakyat
Insiden  keselamatan  pasien  memiliki  banyak  dampak  negatif  karena  selain dapat  menyebabkan  kematian  dan  kecacatan,  juga  menjadi  beban  tambahan  bagi pasien  dan  keluarganya.  Selain  itu,  kepercayaan  publik  terhadap  sistem  kesehatan akan berkurang ketika insiden keselamatan pasien dipublikasikan serta memberikan dampak  psikologis  yang  berkepanjangan  berupa  perasaan  bersalah  pada  petugas kesehatan yang terlibat dalam insiden serius yang melibatkan kematian atau cedera serius  ( WHO,  2021 ).  Salah  satu  metode  yang  efektif  untuk  menurunkan  angka insiden  keselamatan  pasien  adalah  berkolaborasi  dengan  melibatkan  pasien  dan keluarganya dalam perawatan mereka sendiri. Studi literatur yang dilakukan oleh Lee et  al  (2021) mengungkapkan  bahwa  intervensi  dengan  cara  pemberian  informasi kepada  pasien  dan  keluarga  pasien  terbukti  efektif  sebagai  strategi  untuk menurunkan insiden keselamatan pasien. Hal tersebut selaras dengan metode yang diberikan  dalam  kegiatan  edukasi  ini,  yaitu  pemberian  informasi  secara  langsung kepada pasien dan keluarganya. Giap & Park (2021) menemukan bahwa keterlibatan pasien  dan  keluarganya  dalam  insiden  keselamatan  pasien  secara  signifikan  dapat menurunkan  lama  hari  rawat,  mengurangi  efek  samping  dan  meningkatkan kepuasan pasien.
Pasien  dan  keluarga  pasien  yang  menemani  pasien  ketika  melakukan pengobatan  di  perawatan  rawat  jalan  adalah  masyarakat  yang  menjadi  sasaran dalam kegiatan edukasi terkait patient safety ini. Pasien yang menjalani pengobatan di rawat jalan adalah calon pasien yang berpotensi untuk dirawat inap dirumah sakit.
Oleh karenanya penting bagi pasien dan keluarganya untuk mengetahui sasaran dari keselamatan  pasien. Patient  Safety itu  sendiri  adalah  suatu  sistem  dimana  rumah sakit  membuat  asuhan  pasien  lebih  aman,  yang  diharapkan dapat  mencegah terjadinya  cedera  yang  disebabkan  oleh  kesalahan  akibat  melaksanakan  suatu tindakan  atau  tidak  melakukan  tindakan  yang  seharusnya  dilakukan  oleh professional  pemberi  asuhan  kepada  pasien. Banyaknya  jenis  obat,  jenis pemeriksaan  dan  prosedur,  serta  jumlah  pasien  dan  staf  rumah  sakit  yang  cukup besar,  merupakan  hal  yang  berpotensi  mengakibatkan  terjadinya medical  errors. Untuk mencegah hal tersebut penerapan sasaran keselamatan pasien menjadi wajib di  seluruh  fasilitas  pelayanan  kesehatan,  tidak  hanya  melibatkan  pemberi  asuhan pelayanan namun peran aktif pasien dan keluarga sebagai partner dalam pelayanan kesehatan  untuk  mencegah  terjadinya  bahaya  sangat  dibutuhkan.  Penerapan keselamatan  pasien  meliputi  proses  identifikasi  pasien,  komunikasi  efektif, keselamatan medikasi berisiko tinggi, jaminan keamanan pembedahan, pencegahan risiko infeksi dan upaya mengurangi risiko jatuh selama di rumah sakit.

## Terdapat 6 sasaran keselamatan pasien internasional, yaitu:

## 1.  Identifikasi pasien dengan benar
Mengidentifikasi  pasien  bertujuan  untuk  memastikan  ketepatan  pasien  yang akan  diberikan  tindakan  atau  pelayanan  kesehatan  serta  menyelaraskan tindakan  yang  akan  diberikan  oleh  pasien.  Gelang  identitas  adalah  alat  yang biasa  digunakan  untuk  mengidentifikasi  pasien.  Memakai  gelang  identitas dengan  benar  dapat  membantu  staf  medis  klinis  untuk  mengidentifikasi  pasien dengan  cepat  dan  akurat  serta  efektif  mencegah  kesalahan  medis  dan kecelakaan  medis. Romano  et  al  (2021) menyebutkan  bahwa  penggunaan gelang  identitas  dianggap  sebagai  salah  satu  strategi  terpenting  untuk memastikan  identifikasi  pasien.  Namun  dalam  praktiknya  penggunaan  gelang pasien  ini  hanya  digunakan  dalam  beberapa  kesempatan  dan  ketika  prosedur tertentu  dilakukan.  Selain  itu,  ditemukan  bahwa  pasien  kurang  diberi  informasi tentang  penggunaan  dan  tujuan  gelang  identitas.  Dari  hasil  analisis  pada kegiatan edukasi ini ditemukan bahwa nilai rata-rata posttest soal nomor 1 yang berisi informasi tentang gelang identitas pasien lebih rendah daripada nilai rata- rata  prettest  sebelum  pemberian  edukasi  terkait patient  safety pada  edukasi pertemuan pertama. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kim et al (2020) yang menyebutkan bahwa metode yang paling efektif diberikan untuk mengedukasi pasien dan keluarganya terkait pemberian informasi identitas pasien adalah metode speak up .
2.  Menerapkan komunikasi yang efektif Komunikasi  yang  efektif  dapat  memiliki  dampak  besar  pada  pandangan  pasien dan keluarganya terkait perawatan mereka. Komunikasi yang terbuka antara tim medis  dengan  pasien  dan  keluarga  dapat  meningkatkan  pemahaman, memberikan  informasi  baru,  mengurangi  dampak  emosional  yang  berkelanjutan serta  mengurangi  penghindaran  fasilitas  yang  terlibat  dalam  kesalahan  atau penghindaran  perawatan  medis  secara  umum  ( Schnipper  et  al.,  2021 ). Ottosen et  al  (2019) menemukan bahwa orang  tua  di  NICU  merasakan perawatan  yang diberikan lebih aman ketika dokter berkomunikasi dengan mereka dan membuat orangtua patuh untuk mengikuti praktik keselamatan. Hasil analisis dari kegiatan ini  menemukan  bahwa  nilai  rata-rata  pada posttest lebih  rendah  dari  nilai  rata- rata pretest kegiatan  di  edukasi  pertama  pada  soal  nomor  2  terkait  komunikasi yang efektif. Hal ini dapat terjadi karena miskomunikasi.
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
3.  Meningkatkan keselamatan dalam medikasi berisiko tinggi ( high alert )
Kesalahan pemberian obat  bisa terjadi di setiap bagian dari proses manajemen pengobatan  seperti  pada  proses  peresepan,  penulisan,  penyaluran,  pemberian dan  pemantauan  ( Soiza  et  al.,  2018 ).  Ada  berbagai  macam  strategi  yang  telah dikembangkan  untuk  mencegah  terjadinya  kesalahan  pemberian  obat,  salah satunya double  checking .  Metode double  checking telah  digunakan  sebagai standar patient  safety di  banyak  rumah  sakit. Double  checking pada  proses administrasi pengobatan dilakukan oleh dua orang yang memverifikasi informasi yang  sama.  Manfaat  keselamatan  pada  metode double  checking meliputi  dua faktor,  yaitu  faktor  endogen  dan  faktor  ektrogen.  Faktor  endogen  adalah  dua orang  yang  melakukan  verifikasi  harus  meminimalisir  kesalahan  internal  seperti kesalahan  membaca  resep.  Faktor  ekstrogen  yaitu  kesalahan  yang  diakibatkan oleh eksternal seperti teks yang tidak bisa terbaca ( Koyama et al., 2020 ). Adapun yang  harus  diperhatikan  dalam  persiapan  dan  pemberian  obat  adalah  7  benar, yaitu  benar  pasien,  benar  obat,  benar  dosis,  benar  waktu,  benar  rute,  benar alasan dan benar dokumentasi ( Smeulers et al., 2015 ).
4.  Menjamin Pembedahan yang aman Informed consent klinis secara etik dan hukum harus diberikan sebelum tindakan medis  invasif  dan  prosedur  operasi  kepada  pasien  dan  keluarganya.  Informed consent ini memberikan hak kepada pasien untuk memutuskan apakah tindakan medis  tersebut  bisa  dilakukan.  Dalam  hal  ini  pasien-dokter  telah  menjalin komunikasi,  sehingga      pasien  mendiskusikan  dan  memahami  semua  informasi secara  relevan,  menyetujui  secara  sukarela,  dan  mampu  mengomunikasikan keputusan mereka. Hal-hal yang tercakup dalam informed consent adalah  risiko, manfaat, alternatif dan pengetahuan umum tentang prosedur tersebut ( Glaser et al., 2020 ).
5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Health  Care  Associated  Infection  (HAIs)  atau  infeksi  sehubungan  dengan pelayanan  kesehatan merupakan  infeksi  yang  terjadi  saat  menerima  perawatan kesehatan,  terjadi  di  rumah  sakit  atau  fasilitas  perawatan  kesehatan  lain  yang muncul  pertama  kali  48  jam  atau  lebih  setelah  masuk  rumah  sakit,  atau  dalam waktu  30  hari  setelah  menerima  perawatan  kesehatan  ( Haque  et  al.,  2018 ). Kejadian  infeksi  ini  dapat  menghambat  proses  penyembuhan  dan  pemulihan pasien,  bahkan  dapat  menimbulkan  peningkatan  morbiditas,  mortalitas  dan memperpanjang  lama  hari  rawat,  sehingga  biaya  meningkat  dan  akhirnya  mutu pelayanan  di  sarana  kesehatan  akan  menurun  ( PERSI,  2020 ).  Salah  satu langkah  untuk  mengurangi  infeksi  di  fasilitas  kesehatan  adalah  dengan melakukan  cuci  tangan  yang  baik  dan  benar.  Pada  kegiatan  edukasi patient safety kali  ini,  responden  diberikan  simulasi  dan  penjelasan  pentingnya melakukan cuci tangan pada pasien dan keluarga yang menjaga pasien di rawat inap.  Berdasarkan  hasil  pretest  dan  posttest  kegiatan,  terjadi  peningkatan  nilai rata-rata  terkait  pemahaman  pasien  terhadap  kebiasaan  mencuci  tangan  pada petugas  kesehatan  di  edukasi  ke  2  dan  ke  3. Sande-Meijide  et  al  (2019) menemukan  bahwa  76%  alasan  pasien  dan  keluarganya  tidak  mau  bertanya pada  petugas  kesehatan  terkait  mencuci  tangan  adalah  karena  merasa  takut diperlakukan  berbeda  sedangkan  47%  petugas  kesehatan  merasa  tidak  perlu jika pasien dan keluarganya berpartisipasi dalam promosi kebersihan tangan. Li et al (2019) menemukan bahwa sebagian besar pasien percaya bahwa mencuci tangan  penting  untuk  pemulihan  penyakit  dan  dapat  mencegah  perkembangan
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
infeksi.

## 6.  Pengurangan risiko pasien jatuh
Pasien  yang  berisiko  tinggi  jatuh  umumnya  disebabkan  oleh  faktor  lingkungan atau faktor fisiologis yang dapat mengakibatkan cedera. Insiden jatuh tentu akan merugikan pasien terutama secara fisik, disisi lain hal ini juga menyakut kualitas pelayan  dari  sebuah  rumah  sakit.  Hasil  dari  pretest  dan  posttest  kegiatan  ini menemukan bahwa terjadi peningkatan  nilai rata-rata pada pasien dan keluarga pasien  rawat  jalan  setelah  diberikan  edukasi  terkait  patient  safety  pada  soal nomor  6  tentang  perhatian  petugas  kesehatan  dalam  menjaga  keamanan lingkungan  perawatan  untuk  mengurangi  risiko  jatuh.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Baixinho  &  Dos  Anjos  Dixe  (2020) mengemukakan  bahwa  pengasuh  yang  menerima  pelatihan  selama  kegiatan profesional memiliki praktik yang lebih baik untuk memberikan informasi kepada orang dewasa yang lebih tua tentang risiko jatuh.

## SIMPULAN DAN SARAN
Setelah  dilaksanakannya  Edukasi Patient  Safety pada  pasien  dan  keluarga pasien  terjadi  peningkatan  dari  pretest  ke  prosttest  yang  mempunyai  pengetahuan tentang patient safety terlibat dalam mencegah dan mengurangi insiden keselataman pasien  untuk  menganalisis  kejadian  dan  mencegah kekambuhan.  Pasien  dan keluarga  memainkan  peran penting  dalam  mengidentifikasi  sumber  risiko  dan potensi  bahaya  dan  membantu merancang  sistem  yang  lebih  aman,  selain  terlibat penuh  dalam  perawatan  mereka sendiri  untuk  mencegah  dan  mengurangi  risiko bahaya bagi mereka saat menerima perawatan.
Edukasi patient  safety ini  juga  melibatkan  tim  PKRS  RSUD  Sayang  Rakyat, sehingga diharapkan dapat menjadi kegiatan edukasi yang terencana di rumah sakit baik  di  poliklinik  atau  rawat  inap  sehingga  akan  meningkatkan  pengetahuan  dan kesadaran  dan  keluarga  tentang  pentingnya  tindakan  keamanan  dan  keselamatan selama di rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Alden Y, S., Quinn R, S., Erica L., W., Cody J., C., Sree S., K., Sergio A., M., Jan K., C., & Allen  B.,  R.  (2021).  Patient s’  Perspectives  of  Diagnostic  Error:  A  Qualitative  Study.
Journal of Patient Safety , 17 (8), e1759 –e1764. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000642
Baixinho,  C.  L.,  &  Dos  Anjos  Dixe,  M.  (2020).  Practices  of  caregivers  when  evaluating  the risk  of  falls  in  the  admission  of  older  adults  to  nursing  homes. Dementia  e Neuropsychologia , 14 (4), 379 –386. https://doi.org/10.1590/1980-57642020dn14-040008 Daud,  A.  (2020).  Sistem  Pelaporan  dan  Pembelajaran  Keselamatan  Pasien  Nasional (SP2KPN).  In Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia . https://persi.or.id/wp- content/uploads/2020/11/event5-04.pdf
Dhamanti, I., Leggat, S., Barraclough, S., Liao, H.-H., & Bakar, N. A. (2021). Comparison of Patient Safety Incident Reporting Systems in Taiwan, Malaysia, and Indonesia. Journal of Patient Safety , 17 (4), 299 –305. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000622
Etchegaray, J. M., Ottosen, M. J., Aigbe, A., Sedlock, E., Sage, W. M., Bell, S. K., Gallagher, T.  H.,  &  Thomas,  E.  J.  (2016).  Patients  as  Partners  in  Learning  from  Unexpected Events. Health  Services  Research , 51 ,  2600 –2614. https://doi.org/10.1111/1475- 6773.12593
Giap, T.-T.-T., & Park, M. (2021). Implementing Patient and Family Involvement Interventions for  Promoting  Patient  Safety:  A  Systematic  Review  and  Meta-Analysis. Journal  of Patient Safety , 17 (2), 131 –140. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000714
Vol. 4 No. 2: April - Juni 2023 | Hal. 317 - 328
Glaser,  J.,  Nouri,  S.,  Fernandez,  A.,  Sudore,  R.  L.,  Schillinger,  D.,  Klein-Fedyshin,  M.,  & Schenker,  Y.  (2020).  Interventions  to  Improve  Patient  Comprehension  in  Informed Consent  for  Medical  and  Surgical  Procedures:  An  Updated  Systematic  Review. Med Decis Making , 40 (2), 119 –143. https://doi.org/10.1177/0272989X19896348.
Haque, M., Sartelli, M., Mckimm, J., & Abu Bakar, M. (2018). Infection and Drug Resistance Dovepress  Health  care-associated  infections-an  overview. Infection  and  Drug Resistance , 11 (1), 2321 –2333. http://dx.doi.org/10.2147/IDR.S177247
Haslinda, Rachmawaty, R., & Saleh, A. (2021). Strategies to improve patient s’ involvement in achieving patient safety goals: A literature review. Enfermería Clínica , 31 , S609 –S613. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2021.07.002
Kemenkes.  (2017).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  No  11  Tahun  2017  tentang  Keselamatan Pasien.  Retreived  from https://jdih.baliprov.go.id/produk-hukum/peraturan-perundang- undangan/permenkes/24147
Kim, Y. S., Kim, H. S., Kim, H. A., Chun, J., Kwak, M. J., Kim, M. S., Hwang, J. I., & Kim, H. (2020).  Can  patient  and  family  education  prevent  medical  errors?  A  descriptive  study. BMC Health Services Research , 20 (1), 1 –7. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05083- y
Koyama, A. K., Maddox, C. S. S., Li, L., Bucknall, T., & Westbrook, J. I. (2020). Effectiveness of  double  checking  to  reduce  medication  administration  errors:  A  systematic  review. BMJ Quality and Safety , 29 (7), 595 –603. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2019-009552
Lee,  M.,  Lee,  N.  J.,  Seo,  H.  J.,  Jang,  H.,  &  Kim,  S.  M.  (2021).  Interventions  to  Engage Patients  and  Families  in  Patient  Safety:  A  Systematic  Review. Western  Journal  of Nursing Research , 43 (10), 972 –983. https://doi.org/10.1177/0193945920980770 Li,  Y.,  Liu,  Y.,  Zeng,  L.,  Chen,  C.,  Mo,  D.,  &  Yuan,  S.  (2019).  Knowledge  and  practice  of hand  hygiene  among  hospitalised  patients  in  a  tertiary  general  hospital  in  China  and their attitudes: A cross-sectional survey. BMJ Open , 9 (6), 1 –10. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-027736
Ottosen,  M.  J.,  Engebretson,  J.,  Etchegaray,  J.,  Arnold,  C.,  &  Thomas,  E.  J.  (2019).  An Ethnography  of  Parents’  Perceptions  of  Patient  Safety  in  the  Neonatal  Intensive  Care Unit. Advances
in Neonatal Care , 19 (6), 500 –508.
https://doi.org/10.1097/ANC.0000000000000657
Ningsih,  N.  S.,  &  Endang  Marlina.  (2020).  Pengetahuan  Penerapan  Keselamatan  Pasien (Patient  Safety)  Pada  Petugas  Kesehatan.  Jurnal  Kesehatan,  9(1),  59 –71. https://doi.org/10.37048/kesehatan.v9i1.120
PERSI.  (2020). Pelatihan  Tingkat  Dasar  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  di  Rumah Sakit  dan  Pelayan  Kesehatan  Lainnya .  PERSI. https://persi.or.id/pelatihan-tingkat- dasar-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi-di-rumah-sakit-dan-pelayan-kesehatan- lainnya/
Romano,  R.,  Marletta,  G.,  Sollami,  A.,  La  Sala,  R.,  Sarli,  L.,  Artioli,  G.,  &  Nitro,  M.  (2021). The safety of care focused on patient identity: an observational study. Acta Biomedica ,
92 (3). https://doi.org/10.23750/abm.v92iS2.11328
Sande-Meijide,  M.,  Lorenzo-González,  M.,  Mori-Gamarra,  F.,  Cortés-Gago,  I.,  González- Vázquez,  A.,  Moure-Rodríguez,  L.,  &  Herranz-Urbasos,  M.  (2019).  Perceptions  and attitudes of patients and health care workers toward patient empowerment in promoting hand hygiene. American Journal of Infection Control , 47 (1), 45 –50. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2018.07.002
Schnipper,  J.  L.,  Fitall,  E.,  Hall,  K.  K.,  &  Gale,  B.  (2021). Approach  to  Improving  Patient Safety: Communication . Patient Safety Network; AHRQ. https://psnet.ahrq.gov/perspective/approach-improving-patient-safety-communication Smeulers,  M.,  Verweij,  L.,  Maaskant,  J.  M.,  De  Boer,  M.,  Krediet,  C.  T.  P.,  Nieveen  Van Dijkum,  E.  J.  M.,  &  Vermeulen,  H.  (2015).  Quality  Indicators  for  safe  medication preparation  and  administration:  A  systematic  review. PLoS  ONE , 10 (4),  1 –14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122695
Soiza, R. L., Donaldson, A. I. C., & Myint, P. K. (2018). Vaccine against arteriosclerosis: an update.
Therapeutic Advances
in Vaccines , 9 (6), 259 –261. https://doi.org/10.1177/2042098618769568 WHO. (2019). Patient Safety . WHO. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/patient-safety . 23 Mei 2022 WHO.  (2021).  Global  patient  safety  action  plan  2021 –2030:  towards  eliminating  avoidable harm in health care.
In World Health Organization . https://www.who.int/publications/i/item/9789240032705 22 mei 2022 World Health Organization. (2020). Patient Safety Incident Reporting and Learning Systems .
22
Mei 2022. Retreived from https://www.who.int/publications-detail- redirect/9789240010338