## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN KEJADIAN STUNTING BALITA DI PUSKESMAS LOA IPUH TENGGARONG
Rini Ernawati 1) Phenty 2) Ismansyah 3)
1 Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur
2 Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur
3 Program Studi Ners Politeknik Kesehatan Kalimantan Timur Email : re840@umkt.ac.id

## ABSTRACT
WHO states that stunting is a nutritional or nutritional problem that commonly occurs in all  children,  especially  in  the  world  now,  in  2017  (22.2%)  or  around  150.8  million children under five worldwide experienced stunting, in this condition it is necessary to attention so that stunting can be reduced. In this study, the aim was to determine the relationship between maternal knowledge about nutrition and stunting  among children under  5  in  the  Loa  Ipuh  Health  Center  Tenggarong  area.  This  study  uses  descriptive research  using  quantitative  methods  with  cross  sectional  design.  The  sample  of  this research  is  mothers  who  have  children  (0-5  years)  who  attend  the  posyandu  event, with  a  total  sample  of  175  respondents.  The  instrument  used  a  questionnaire,  data analysis by chi square test from the chi square test results obtained p value = 0.03, this means that p<(0.05) Ho is rejected, there is a relationship between mother’s knowledge about  nutrition  and  the  incidence  of  stunting  children  under  five  in  Loa  Ipuh Tenggarong  Publict  Health  Center.  It  is  hoped  that  mothers  can  increase  knowledge about children nutrition so that they can prevent stunting in future generations.

## Keywords: knowledge, stunting, children

## ABSTRAK
WHO menyatakan bahwa stunting adalah permasalahan nutrisi atau gizi yang  terjadi pada  anak  .Pada  tahun  2017  (22,2%)  atau  berkisar  150,8  juta  anak  balita  di  seluruh dunia  mengalami stunting, keadaan  ini  ini  perlu  untuk  menjadi  perhatian  yang  serius agar  masalah  stunting  bisa  berkurang.  Dalam  penelitian  ini  tujuannya  adalah  untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan Ibu tentang nutrisi dengan kejadian Stunting pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Loa Ipuh Tenggarong. Penelitian ini menggunakan penelitian  deskriptif  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional. Untuk sampel penelitian ini adalah ibu yang mempunyai anak (0-5 tahun) di wilayah kerja Puskesmas Loa Ipuh, dengan jumlah sampel sebanyak 175 responden . instrumen menggunakan kuesioner, analisis data dengan cara uji chi square dari hasil uji chi square didapatkan nilai p=0,03, hal ini artinya p<(0,05) Ho di tolak, yaitu terdapat hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  nutrisi  dengan  kejadian stunting pada  balita  di wilayah  kerja  puskesmas  loa  ipuh  tenggarong.  Diharapkan  para  ibu  dapat meningkatkan  pengetahuan  tentang  nutrisi  balita  sehingga  dapat  mencegah stunting pada generasi yang akan datang.
Kata kunci : pengetahuan , stunting , balita

## PENDAHULUAN
Stunting adalah  suatu  kondisi  seperti  tidak  tumbuh  atau  gagal  tumbuh  pada  balita umur  (0-11  bulan)  dan  juga  balita  yang  berumur  (12-59  bulan)  dikarenakan berkurangnya  nutrisi  pada  1.000  hari  pertama  menyebabkan  pertumbuhan  balita menjadi pendek (Arnita,dkk 2020). Bayi yang mengalami kondii seperti kurang nutrisi dapat terjadi pada saat bayi masih dalam kandungan ibu dan  akan kelihatan saat usia 2 tahun.  (Hasnawati,  2021).  Umur  balita  0-59  bulan  kondisi  kesehetan  anak  dijelaskan atau  ditandai  dengan  proses  perkembangan  dan  pertumbuhan  (Medika,  2021),  Anak yang  mengalami  tubuh  yang  pendek  biasanya  disebabkan  karena  nutrisi  yang dikonsumsi (Kattan, 2019). Penyebab balita pendek antara lain karena masalah ekonomi keluarga yang sulit, pekerjaan orang tua, cara mengasuh anak dan mendidik anak seperti pola asuh pada anak (Ezalina, dkk 2022).
Banyak faktor penyebab Balita  stunting. Diantara faktor yang cukup penting yang menjadi  dasar  dari  masalah  stunting  di  Indonesia  adalah    karena  faktor  ibu  seperti pengetahuan  ibu  tentang  nutrisi,  pemberian  seperti  ASI  dan  makanan  yang  diberikan saat  anak  berusia  balita,  rendahnya  tingkat  pengetahuan  ibu  akan  mempengaruhi bagaimana  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita.  (Ramdhani,  2020).  Stunting juga  memiliki  dampak  buruk    jangka  pendek  diantaranya    seperti  gangguan perkembangan  otak  yang  mengganggu  kecerdasan  balita,  dan  menurunnya  prestasi belajar pada anak. (Arnita,dkk 2020). Penelitian menjelaskan bahwa Balita yang  tidak dapat  imunisasi  lengkap  akan  menyebabkan  anak  menjadi  pendek  (Tauhidah,  2020), hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  riwayat  pemberian  imunisasi  pada  balita  bisa mempengaruhi  stunting  dengan  dilakukan  seperti  uji  spearman  rank  dan  hasilnya p=0,000.
Faktor  Pengetahuan  adalah  hal  yang  sangat  diperlukan  untuk  menanamkan pemikiran seseorang khsususnya ibu dan penanaman pemahaman atau pengetahuan ini dapat  dilakukan  dengan  cara  melakukan  pendidikan  kesehatan  kepada  warga  sekitar untuk upaya pencegahan stunting (Arnita,dkk 2020). Menurut WHO 2018 mengatakan bahwa Asia memiliki prevelensi stunting yang cukup tinggi 87 juta anak dibandingkan dengan afrika yang  berjumlah 59 juta anak, dikatakan bahwa rata-rata prevelensi balita sangat pendek atau stunting di Asia khususnya seperti  di Indonesia pada 2017 sebanyak 36,4%, 2018 sebanyak 30,8% (Kemenkes, 2017).
Data  dari  pemantauan  status  gizi  berdasakan  TB/U  indonesia  pada  tahun  2016 berjumlah  sekitar  8,5%  anak  balita  yang  memiliki  cukupan  gizi  sangat  pendek  dan 19,0%  cukupan  gizi  balita  pendek.  (Kemenkes,  2018).  Di  provinsi  Kalimantan  Timur dimana  pada tahun  2017  stunting  tertingi  yaitu  kota  Bontang  mencapai  (32,4%),  kutai timur  mencapai  (32,4%),  penajam  mencapai  (31,8%),  paser  mencapai  (31,7%),  kutai barat mencapai (31,5%), kutai kartanegara  (30,9 %), kabupaten mahakam ulu (30,5%), Kabupaten  Berau  (30,4%),  Kota  Balikpaapan  (30,2%)  ,  Samarinda  (  28,8%). (Pemantauan  Status  Gizi,  2017).  Bedasarkan  hasil  wawancara  di  Puskesmas  Loa  Ipuh Tenggarong  pada  periode  Juli  2021  s/d    Februari  2022,  ditemukan  19  balita  yang memiliki  tubuh  sangat  pendek.  Berdasarkan  data  tersebut  peneliti  tertarik  untuk mengetahui apakah pengetahuan ibu berhubungan dengan kejadian  stunting pada balita.

## METODE PENELITIAN
Dalam penelitian ini metode yang dipakai adalah  metode deskriptif korelasi dengan cara pendekatan cross sectional. Populasinya ialah ibu – ibu  yang  memiliki anak balita usia  0-59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Loa  Ipuh  Tenggarong.  Sampel  yang diambil  berjumlah  175  orang  dengan  tekhnik  pengambilan  sampel  menggunakan  cara atau teknik consecutive sampling, instrumen yang digunakan yaitu berupa kuesioner dan di telah dilakukan uji validitas menggunakan korelasi point biserial dengan hasil dari 20 pertanyaan  terdapat  14  yang  valid    dan  selanjutnya  dilakukan  uji  realibilitas  memakai KR  21  dengan  hasil    0,7  sehingga  dikatakan  hasilnya  reliable,  untuk    analisa  data dengan  uji chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik pada responden
Pada  penelitian  ini  meneliti  beberapa    karakteristik  yaitu  responden  ibu  yang meliputi  usia  ibu,  pekerjaan  orang  tua  (ibu),  pendidikan  ibu  sedangkan  karakteristik anak yaitu umur dan, jenis kelamin pada balita,.
Tabel 1. Karakterisitik Dengan Responden
No Karakteristik Kategori f % 1 Umur ibu 17-25 35 20,0 26-35 104 61,4 36-45 36 100 2 Pekerjaan ibu Tidak bekerja 160 91,4
Pegawai negeri 6 3,4 Pegawai swasta 4 2,3 Wiraswasta 4 2,3 Petani 1 0,6 3 Pendidikan ibu SD 31 17,7 SMP 16 9,1 SMA 105 60,6 PT 23 13,1 4 Jenis kelamin balita Laki-laki 81 46,3 Perempuan 94 53,7 5 Usia Anak 0 -24bulan 116 66,3 25- 36bulan 22 12,6 37- 60bulan 37 21,1
Dari  tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  kategori  umur  yang  terbanyak  adalah  ibu antara  26-35  tahun  yaitu  104  orang  (59,4%),  Pekerjaan  ibu  kategori  yang  terbanyak tidak  bekerja  berjumlah  160  (91,4%),  pendidikan  ibu  mayoritas  yaitu  SMA  sebanyak 105  orang  (60,6%),  jenis  kelamin  balita  yang  terbanyak  adalah    perempuan  berjumlah 94 balita (53,7%), dan usia balita sebagian besar berusia  yaitu 0-24 bulan sebanyak 116 balita (66,3%).

## Analisa Univariat
Tabel 2. Tabel Analisis Univariat No Variabel Kategori   F % 1 Pengetahuan orang tua Rendah 51 29,1 Sedang 61 34,9 Tinggi 63 36,0 Jumlah 175 100 2 Kejadian stunting Sangat pendek 19 10,9 Pendek 67 38,3 Normal 89 50,9 Jumlah 175 100
Tabel  2.  Menunjukkan  bahwa  pengetahuan  orang  tua  rendah  berjumlah  51  responden (29,1%),  sedang  berjumlah  61  responden  (34,9%),  tinggi  berjumlah  63  responden (36,0%).  Dan  kejadian  stunting  sangat  pendek  berjumlah  19  balita  (10,9%),  pendek berjumlah 67 balita (38,3%), dan normal berjumlah 89 balita (50,9%).
Analisis bivariat

## Tabel 3 Analisis Bivariat
Kejadian stunting Sangat Pendek Pendek Normal P Value Vari Abel n     % n      % n     % Rendah 10   19,6 20   39,2 21   41,2 0,03 Sedang 6    9,8 30   49,2 25    41,0 Tinggi 3    4,8 17   27,0 43    68,3
Tabel 3 menunjukkan hasil analisis bivariat ibu dengan tingkat pengetahuan tinggi dan memiliki anak stunting berjumlah 3 orang (4,8%) , sedangkan ibu dengan pengetahuan sedang  dan  mempunyai  balita  stunting  berjumlah  6  orang  (9,8%),  dan  ibu  dengan tingkat  pengetahuan  yang  rendah  dan  anaknya  mengalami  stuntng  berjumlah  10  ibu (19,6%).  Dari  hasil  yang  diperoleh  dengan  cara  yaitu  uji chi-square dimana  hasilnya yaitu p=0,03 dalam arti p<(0,05). Dapat diartikan ada hubungan pengetahuan ibu balita tentang  nutrisi  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja  puskesmas  loa ipuh tenggarong.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Spiroski,  dkk  2021)  mengatakan  tentang  balita stunting memiliki persentase tertinggi yang terjadi pada kelompok usia ibu 20-35 tahun sebesar (74,8%). Menurut (Tasman, 2021) dalam hal ini dikatakan bahwa usia ibu tidak berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting  akan  tetapi  lebih  ke  bagaimana  ibu  dalam mengasuh terutama dalam hal memilih makanan.
Kondisi stunting sulit ditangani bila telah memasuki usia dua tahun, oleh karena itu  untuk  mencegah  stunting  maka  ibu  hamil  perlu  mengkonsumsi  gizi  yang  cukup hingga  anak  lahir  hingga  anak  berusia  18  bulan.  Asupan  gizi  yang  rendah  juga dipengaruhi oleh pola asuh seperti cara pemberian makan yang tidak tepat.
Penelitian  lain  menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  prilaku  pemberian  makanan pada balita dengan pengetahuan ibu tentang gizi ,maka  upaya untuk menurunkan angka stunting  dapat  dilakukan  dengan  peningkatan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  sehingga dapat memperbaiki prilaku pemberian gizi pada anak ( Madiba, 2019)
Masalah  stunting  banyak  dialami  oleh  bayi  jenis  kelamin  laki-laki  penyebabnya antara  lain  yaitu  perubahan  pada  bayi  laki  laki  lebih  cepat,  akan  tetapi  jenis  kelamin menjadi  tidak  masuk  atau  tidak  bisa  diartikan  sebagai  pengaruh  dari  stunting  yang dialami oleh anak, hal ini dikarenakan keadaan stunting pada  usia di bawah lima tahun masih  dalam  proses  tumbuh  kembangn,  Banyak  faktor  yang  dapat  mempengaruhi
diantaranya makanan  balita  yang  diberikan  oleh  orang tuanya,  dan juga  usia  ibu yang masih sangat muda saat hamil akan memiliki resiko anak yang mengalami tinggi badan yang sangat kurang sesuai dengan usianya.
Hasil penelitian dari (Ernawati, 2021) yang dilakukan di puskesmas harapan baru samarinda mengatakan bahwa penyebab lain yang dapat menyebabkan stunting adalah tingkat  pendidikan  ibu,  penelitian  ini  juga  menjelaskan  bahwa  prevelensi  sangat stunting sebanyak 14 anak (14%), dan prevelensi stunting sebanyak 11 anak (11%) dari total  sampel  100  anak,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ,  kejadian  stunting  masih  cukup tinggai yaitu 25 %, masih diatas standa WHO.
Stunting  merupakan  masalah  serius  bagi  kesehatan  anak,  dengan  melakukan pendidikan  kesehatan  kepada  orang  tua  mengenai  stunting  merupakan  salah  satu  cara untuk mencegah  stunting karena orang tua bertanggung jawab atas kesehatan anaknya. Menurut  penelitian  tentang  pengetahuan  dari  (Orang  et  al.,  2022)  yang  diterapkan  di TPA  bukit  pinang  samarinda  dengan  metode  quasi  eksperimen  pre  tes  dan  post  test dimana  terjadi  perubahan  nilai  yang  sangat  signifikan.  Nilai  Pre  test  27,3  dan  setelah dilakukan perlakuan memberikan pendidikan kesehatan didapatkan nilai 81,8.
Peran seorang   Ibu dalam merawat anak balita sangat penting, dimana ibu  harus pandai  dalam  memilih  dan  memberikan  makanan  yang  sehat  untuk  balita,  karena  ibu seorang  ibu  harus  banyak  belajar  untuk  menambah  pengetahuan,  karena  seorang  ibu yang memiliki balita dan memiliki pengetahuan yang bagus tentang nutrisi balita, maka ibu  telah  ikut  berperan  dalam  menunjang  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita (Wardita, 2021).
Pengetahuan tentang tumbuh kembang balita sangat diperlukan  dalam membantu tumbuh  kembang  balitanya,  terutama  mencakup  tentang  kebutuhan  nutrisi  apa  saja yang  dibutuhkan  oleh  balita,  sehingga  pengetahuan  ibu  yang  tinggi  sangat  membantu dalam pemenuhan nutrisi balita , dan anak bisa mencapai tumbuh kembang dengan baik , hal ini dapat mencegah terjadinya stunting pada balita  (Wati, 2021).

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  ibu  di  Puskesmas  Loa  Ipuh  Tenggarong  yang  memiliki  Balita berpengetahuan tinggi  dengan  jumlah  63 responden  (36,0%).  Kejadian  stunting  sangat pendek  dengan  hasil  19  balita  (10,9%),  stunting  67  orang  (  38,3).  Hasil  penelitian
menjelaskan  bahwa  pengetahuan  ibu  tentang  nutrisi  berhubungan  dengan  kejadian stunting pada balita dengan hasil p value = 0,03.
Kepada petugas kesehatan diharapkan untuk tetap berupaya memberikan penjelasan tentang pentingnya nutrisi balita kepada ibu hamil, ibu menyusui dan ibu yang memiliki balita. Diharapkan bagi ibu juga untuk lebih semangat dalam   menambah pengetahuan tentang nutrisi balita melalui media sosail  yang sangat mudah di akses saat ini  melalui smartphone,  agar  balita  bisa  tumbuh  dan  berkembang  sesuai  dengan  umur    anak seusianya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penghargaan  kami  sampaikan  kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian Uiversitas  Muhammadiyah  Kalimantan  Timur  yang  telah  membantu  dan  mendukung penelitian ini sehingga dapat berjalan lancar,

## DAFTAR PUSTAKA
Arnita, S., Rahmadhani, D. Y., & Sari, M. T. (2020). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu dengan Upaya Pencegahan Stunting pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang  Kawat  Kota  Jambi. Jurnal  Akademika  Baiturrahim  Jambi , 9 (1),  7. https://doi.org/10.36565/jab.v9i1.149
Ernawati,  Rahman,  Khoiroh,  Rahmah,  Milkhatun,  Sulistiawan,  M.  (2021). The
Effectiveness  of  Web-Based  Audiovisual  Media  Applications  in  Monitoring
Children’s Growth to Prevent Stunting . Journal Nursing.
https://www.proquest.com/openview/33971ceaee31e9373dc98cd71f1f8128/1?pq- origsite=gscholar&cbl=25336
Ernawati,  R.  (2021). Hubungan  Jarak  Kehamilan  dan  Kehamilan  Remaja  Dengan Kejadian  Stunting  Di  Puskesmas  Harapan  Baru  SAMARINDA  (  The  Correlation Of  Interpregnancy  Interval  And  Teenage  Pregnancy  With  Stunting  Incidence  In
Puskesmas Harapan Baru Samarinda ) .
https://journal.umbjm.ac.id/index.php/midwiferyandreproduction/article/view/716
Ezalina,  E.,  Hasana,  U.,  &  Malfasari,  E.  (2022).  Analysis  of  Stunting  Factors  in Children  Aged  24-59  Months  during  The  Covid-19  Pandemic. Jurnal Keperawatan Soedirman , 17 (1), 36. https://doi.org/10.20884/1.jks.2022.17.1.5134 Hasnawati,  L,  S.,  &  PAL,  J.  (2021). Hubungan  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian
stunting  pada  balita  usia  12-59  bulan .  Jurnal  Pendidikan  Keperawatan  dan Kebidanan. https://stikesmu-sidrap.e-journal.id/JPKK/article/view/224 Kattan,  M.  (2012). Case  Control .  Encyclopedia  of  Medical  Decision  Making. https://doi.org/10.4135/9781412971980.n30
Masyarakat,  J.  K.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Gizi  Ibu,  Tingkat  Konsumsi  Gizi, Status Ketahanan Pangan Keluarga Dengan Balita Stunting (Studi Pada Balita Usia 24-59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Duren  Kabupaten  Semarang). Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) . Medika, J. M. (2021). Jurnal Menara Medika
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index  JMM  2021  p-ISSN  2622- 657X, e-ISSN 2723-6862 . 3 (2), 148–154.
Orang,  B.,  Tpa,  S.,  Pinang,  B.,  Samarinda,  K.,  Suhelmi,  R.,  Daramusseng,  A., Anggraeni, J., & Audina, O. R. (2022). Tingkat Pengetahuan Tentang Stunting dan Wash  (  Water  ,  Sanitation  ,  Hygiene  ) .  http://abdimasuniversal.uniba- bpn.ac.id/index.php/abdimasuniversal/article/view/154
Pormes, W. E., Rompas, S., & Ismanto, A. Y. (2018). Hubungan Pengetahuan Orang Tua  tentang  Gizi  dengan  Stunting  Pada  Anak  Usia  4-5  Tahun  di  TK  Malekat Palembang .
Ramdhani,  A.,  Handayani,  H.,  &  Setiawan,  A.  (2020). Hubungan  Pengetahuan  Ibu Dengan Kejadian Stunting . Semnas Lppm.
https://semnaslppm.ump.ac.id/index.php/semnaslppm/article/viewFile/122/117
Spiroski,  Y.  I.,  Makedonia,  R.,  Mutiarasari,  D.,  Miranti,  M.,  Fitriana,  Y.,  Pakaya,  D., Sari, P., Wahyuni, R. D., Ryzqa, R., Hadju, V., Bohari, B., Sabir, M., Masyarakat, D. K., Masyarakat, I. K., Kedokteran, F., Tadulako, U., Histologi, D., Kedokteran, F.,  Tadulako,  U.,  …  Sabir,  M.  (2021). Machine  Translated  by  Google  Analisis Determinan  Prevalensi  Stunting  Pada  Anak  Di  Bawah  Anak  5  Tahun  Tetapkan Kebijakan Manajemen Stunting Machine Translated by Google Hasil . 9 , 79–84.
Sri  Sularsih  Endartiwi.  (2021).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  Kejadian  Stunting pada  Balita  di  Sendangrejo,  Minggir,  Sleman  Yogyakarta. Jurnal  Kesmas  Untika Luwuk : Public Health Journal , 12 (1), 1–10. https://doi.org/10.51888/phj.v12i1.58
Tasman, R. diana, Wibowo, A., Indawati, R., & Elisanti, A. D. (2021). Analisis Kluster Kejadian  Stunting  pada  Balita  di  Provinsi  Kalimantan  Timur. Jurnal  Kesehatan ,
8 (3), 143–150. https://doi.org/10.25047/j-kes.v8i3.183
Tauhidah,  N.  I.  (2020).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tatah  Makmur  Kabupaten  Banjar.
Journal of Midwifery and Reproduction , 4 (1), 13.
https://doi.org/10.35747/jmr.v4i1.559
Wardita, Y., Suprayitno, E., & Kurniyati, E. M. (2021). Determinan Kejadian Stunting pada Balita . Journal Of Health Science (Jurnal Ilmu Kesehatan). https://doi.org/10.24929/jik.v6i1.1347
Wati, S. K., Kusyani, A., & Fitriyah, E. T. (2021). Pengaruh Faktor Ibu ( Pengetahuan Ibu  ,  Pemberian  ASI-  Eksklusif  &  MP-ASI  )  Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada Anak . https://thejhsc.org/index.php/jhsc/article/download/124/7