Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 1-10 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kegemukan Pada Balita di Kelurahan Warnasari Kecamatan Citangkil Kota Cilegon
Sari Suriani 1*
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Faletehan Serang, Indonesia *Corresponding Author: riesarie28@yahoo.com

## Abstrak
Status gizi lebih merupakan kondisi dimana berat badan melebihi standar berat badan normal. Gizi lebih dapat terjadi pada semua lapisan umur, dari mulai bayi, balita, anak-anak, orang dewasa, dan lansia. Persatuan ahli gizi rumah sakit Cipto  Mangun  Kusumo  (RSCM),  mengatakan  gizi  lebih  yang  dapat  menyebabkan  kegemukan  pada  usia  balita, kegemukkan  berpotensi  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  resiko  penyakit  degeneratif,  gangguan  saluran pernafasan,  masalah  jantung  serta  dapat  beresiko  terjadinya  diabetes.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan kegemukkan pada balita di Kelurahan Warnasari Kecamatan Citangkil Kota Cilegon. Sampel pada penelitian ini adalah balita yang berusia 24-59 bulan, diperoleh sebanyak 94 balita. Hasil penelitian ini menunjukan terdapat 18 balita  atau  19,1%  balita  yang  termasuk  dalam  kategori  gemuk,  terdapat  60,6%  balita  yang  berjenis  kelamin  laki-laki, berat badan lahir beresiko terdapat 16,0% balita, dan 13,8% ibu balita yang bekerja, 76,6% pendidikan ibu balita yang memiliki pendidikan tinggi, dan 75,5% keluarga balita yang memiliki jumlah keluarga <4 atau keluarga kecil. Terdapat hubungan antara jenis kelamin (pv: 0,003), Berat badan lahir (pv: 0,00), pekerjaan ibu (pv:0,00) dengan kegemukan pada anak  balita.  Tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan  dan  jumlah  anggota  keluarga  dengan  kegemukan  pada  balita. Disarankan agar Dinas Kesehatan mengadakan upaya untuk mencegah kegemukan pada balita melalui monitoring dan evaluasi terhadap kegemukan Balita.
Kata Kunci: Balita, Berat Badan Lahir, kegemukan

## Abstract
More nutritional status is a condition where body weight exceeds the normal weight standard. More nutrition can occur at all ages, from babies, toddlers, children, adults and the elderly. Nutritionists association of Cipto Mangun Kusumo Hospital (RSCM),said that over nutrition can cause obesity at the age of the toddler, fatigue can potentially cause an increased  risk  of  degenerative diseases,  respiratory  tract disorders,  heart problems and  can be  at  risk  of  developing diabetes. This study aims to determine the relationship of fatigue in toddlers in Warnasari Village, Citangkil Subdistrict, Cilegon City. The sample in this study is toddlers aged 24-59 months, obtained as many as 94 toddlers. The results of this study showed that there were 18 children under five or 19.1% of children under five in the obese category, there were 60.6% of children under five who were male, birth weight at risk there were 16.0% of children under five, and 13.8% of children under  five  who  works,  76.6% of  education for  under-five  mothers  who have higher  education,  and  75.5%  of under-five families who have a family of <4 or a small family. There is a relationship between sex (pv: 0.003), birth weight (pv: 0.00), maternal work (pv: 0.00) with obesity in children under five. There is no relationship between education and the number of family members with obesity in children under five. It was suggested that the Health Service should make an effort to prevent obesity in children under five through monitoring and evaluating obesity.
Keywords: Toddler, Birth Weight, obesity
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 1-10 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Status  gizi  lebih  merupakan  kondisi dimana  berat  badan  melebihi  standar  berat badan  normal.  Gizi  lebih  dapat  terjadi  pada semua  lapisan  umur,  darimulai  bayi,  balita, anak-anak, orang dewasa, dan lansia. Persatuan  ahli  gizi.  Rumah  Sakit  Cipto Mangun  Kusumo  (RSCM),  mengatakan  gizi lebih  yang  dapatmenyebabkan  kegemukan dibagi dua yaitu berat badan overweight yang berarti  berat  badan  lebih  dari  10-20%  dari berat  badan  ideal,  dan  obesitas  yaitukondisi tubuh  memiliki  berat  badan  lebih  20%  berat badan ideal (Rimbawan, 2004).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas,  2010)  prevalensi  kegemukan  di kalangan  balita  di  Indonesia  adalah  14,0% dimana  lebih  tinggi  dari  jumlah  balita  yang sangat  kurus  dan  kurus  yakni  6%  dan  7,3%. Berdasarkan  kelompok  umur  prevalensi kegemukan  pada  usia  24-35  bulan  sebesar 13,1% dan pada usia 36-47  bulan serta 48-59 bulan  masing-masing  12,1%  dan  12,0%. Sementara  hasil  Riskesdas  2007  menunjukan prevalensi  kegemukandi  Indonesia  sebesar 12,2% dan pada kelompok umur 24-35 bulan prevalensinya  sebesar  10,9%  dan  pada kelompok  36-47  bulan  serta  48-59  bulan masing-masing 11,2% dan 10.7%.Di Provinsi Banten prevalensi kegemukan pada balita 0-59 bulan berdasarkan data Riskesdas tahun 2010 adalah 11,7% mengalami penurunan yaitu dari 15,6%  pada  tahun  2007  (Riskesdas,  2010) Sedangkan  Data  Riskesdas  2013  prevalensi bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) berkurang dari 11,1 % dari tahun 2010 menjadi 10,2  %  pada  tahun  2013  (Kemenkes,  Hasil Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS  2013), 2013)
Berat  masalah  gizi  Kota/Kabupaten provinsi Banten  berdasarkan  hasil PSG tahun 2017 di Kota Cilegon hasil Pemantauan Status Gizi kegemukan pada anak balita sebesar 3,5% dari  jumlah  seluruh  Balita.  Sedangkan berdasarkan data Pemantauan Status Gizi pada bulan  Penimbangan  dibulan  Februari  Tahun 2018, persentase kegemukan pada anak balita
di  Kota  Cilegon  sebesar  1,3%,  dan  jumlah paling banyak dalam kategori daerah perkotaan  adalah  di  Kelurahan  Warnasari Kecamatan Citangkil   yaitu 0,9% dari  jumlah penduduk Balita yang ditimbang.
Angka prevalensi kegemukan yang sudah ada,  menjadi  peringatan  bagi  pemerintah  dan masyarakat,  bahwa  kegemukan  merupakan ancaman  serius  bagi  masyarakat  Indonesia. Sasaran  pemerintah  Indonesia  dalam  strategi operational  dalam  menanggulangi  masalah kegemukan  yaitu  menahan  laju  peningkatan prevalensi  kegemukan  dan  obesitas  pada kelompok balita, anak usia sekolah, remaja dan dewasa  dari  1%  menjadi  0,5%  pertahun (Kemenkes, 2012).
Menurut Thorpe, kegemukan yang terjadi selama masa kanak-kanak, memiliki konsekuensimedis  jangka  pendek,  meliputi efek  yang  merugikan  terhadap  pertumbuhan, dankonsekuensi medis jangka panjang meliputi risiko  yang  lebih  besar untukterkena hipertensi , diabetes ,  penyakit kardiovaskuler , dan  penyakit  degeneratif  lainnya  pada  masa dewasa  (Musadat,  2010).  Kegemukan  pada masa anak-anak juga menimbulkan konsekuensi  psikososial  jangka  pendek  dan jangka panjang sepertipenurunan kepercayaan diri,  gangguan  makan,  dankesehatan  yang lebih  rendah  hubungannya  dengan  kualitas hidup. Kondisi kegemukan pada usia dini akan dibawa  sampai  dewasa,  yang  berdampak terhadap peningkatan resiko penyakit degeneratif. Meningkatnya status sosial ekonomi  masyarakat  saat  ini,  ditambah  lagi dengan  gaya  hidup  yang  kurang  baik,  seperti banyak  tawaran  makanan  siap  saji,  dan kurangnya aktifitas fisik cenderung meningkatkan kejadian gizi lebih.
Hasil  penelitian  epidemiologi  bahwa  gizi lebih  atau  kegemukan  memiliki  resiko  relatif sebesar  5,9  kali  untuk  hipertensi  dan  2,9  kali untuk diabetes mellitus , dibandingkan dengan kelompok  gizi  normal.  Hal  ini  membuktikan bahwa terdapat hubungan erat antara kegemukan  dan  faktor  resiko  penyakit kardiovaskuler seperti diabetes mellitus tipe II ,
dislipidemia dan  hipertensi.  Bertambahnya populasi  kegemukan  dan  obesitas  dengan sendirinya akan meningkatkan angka kesakitan dan kematian penyakit kardiovaskuler (Hariadi & Ali, 2005).
Hasil penelitian di Indonesia menyatakan hubungan yang bermakna antara variabel berat badan  lahir,  pekerjaan  ibu  dan  pengeluaran keluarga  dengan  kegemukan  dan  obesitas (Fitriarni, 2012). Sedangkan hasil penelitian di Provinsi  Sumatera  Selatan,  faktor  yang mempengaruhi kegemukan adalah jenis kelamin, umur, genetik orang tua (IMT Ayah), aktifitas fisik,  kebiasaan makan  buah, kebiasaan makan makanan berlemak, konsumsi  energi,  dan  konsumsi  protein (Musadat, 2010).
Penelitian  serupa  terhadap  anak  SD  di Jakarta  Selatan,  menyimpulkan  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan  kejadianobesitas  dan  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  usia, pendidikan Ibu, status pekerjaan Ibu, frekuensi konsumsi makanan jajanan, frekuensi konsumsi  makanan  cepat  saji,  waktu  tidur, menonton  TV  dan  main games ,  kebiasaan olahraga dan keterpaparan media (Rahmawati, 2009). Berdasarkan karakteristik permasalahan kegemukan dan obesitas sangat dominan  pada  kelompok  penduduk  yang tinggal  di  perkotaan  dimana  status  ekonomi yang lebih baik dan tingkat pendidikan tinggi (Kemenkes, 2012).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kegemukan Pada Balita Di Kelurahan Warnasari Kecamatan Citangkil Kota Cilegon Tahun 2018.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian Observasional  dengan  menggunakan  metode observasi, wawancara dan pengukuran antropometri.  Adapun  berdasarkan  waktunya jenis  penelitian  ini  bersifat cross  sectional (Notoatmodjo,  2005).  Penelitian  dilakukan  di Kelurahan  Warnasari  Kecamatan  Citangkil Kecamatan
Warnasari
Kota Cilegon.
Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei – Juli 2018.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  balita  yang  tercatat  di  Kelurahan Warnasari sejumlah 1.607  jiwa.
Dalam  pengambilan  sampel  dilakukan secara Accidental  sampling dari  balita  yang datang dan ditimbang di posyandu  Kelurahan Warnasari Kecamatan  Citangkil  dengan kriteria  inklusi;  Balita  termasuk  warga Kelurahan  Warnasari,  berusia  24-59  Bulan, Masih  memiliki  orang  tua  (kandung  maupun angkat).Alat pengumpulan data berupa kuesioner,  timbangan  injak,  dan microtoice . Cara  pengumpulan  data  melalui  wawancara dan pengukuran langsung.  Uji statistik  untuk mengetahui hubungan antara variabel independen  dengan  variabel  independen menggunakan tingkat kepercayaan 95% (alpha 5%).

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  gambaran kegemukan dikelompokan menjadi gemuk dan tidak gemuk dimana status gemuk merupakan hasil dari analisa penentuan status gizi menurut BB/TB  berdasarkan  tabel  antropometri  yang mengacu  pada  standar  WHO  tahun  2005. Proporsi kegemukan pada anak balita sebesar 19,1%,  sedangkan  sisanya  tidak  mengalami kegemukan yaitu sebesar 80,9%.
Tingginya prevalensi kegemukan mengindikasikan  bahwa  pertumbuhan  pada anak  terkait  dengan  faktor  jangka  panjang. Tingkat  sosial  ekonomi  tinggi  dan  status lingkungan  yang  baik  ditemukan  menjadi protektif  terhadap  kegemukan.  Fenomena kegemukan  merupakan  ancaman  yang  serius karena  terjadi  di  berbagai  kelompok  usia, strata  ekonomi,  tingkat  pendidikan,  desa maupun  kota.  Peningkatan  pendapatan  pada kelompok  masyarakat  terutama  di  perkotaan menyebabkan perubahan gaya hidup, terutama dalam  hal  pola  makan.  Saat  ini  pola  makan masyarakat  bergeser  dari  pola  makan  yang tadinya  tinggi  karbohidrat  kompleks,  tinggi serat,  dan  rendah  lemak  berubah  ke  pola makan  yang  tinggi  karbohidrat  sederhana, rendah  serat,  dan  tinggi  lemak,  sehingga
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 1-10 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
menggeser  mutu  makanan  kearah  tidak seimbang.
Jenis  kelamin  merupakan  faktor  internal yang  menentukan  kebutuhan  gizi,  dan  akan berpengaruh  terhadap  status  gizi,  sehingga terdapat  hubungan  antara  dan  jenis  kelamin dengan status gizi. Penelitian ini diikuti 60,6% balita  laki-laki  dan  39,4%  balita  perempuan. Sebaran  ini  tidak  jauh  berbeda  jika  dilihat berdasarkan  Sensus  penduduk  pada  tahun 2010  wilayah  kecamatan  Cilegon  proporsi anak  balita  di  usia  0-59  bulan  adalah  sebesar 51,95 % memiliki  jenis kelamin  laki-laki dan sebesar  48,05%  memiliki  jenis  kelamin perempuan.
Laki-laki  dan  perempuan  mempunyai kecenderungan  yang  berbeda  untuk  berstatus gizi lebih. Anak laki-laki mempunyai kecenderungan lebih untuk menjadi gizi lebih (overweight) dibandingkan  dengan  anak perempuan. Berdasarkan data National Health and  Nutrition  Examination  Survey ,  terjadi peningkatan  prevalensi  gizi  lebih  pada  anak laki-laki  dari  14%  sampai  18%,  sementara pada  anak  perempuan  13,8%  sampai  16%. Penelitian  Dupuy  membuktikan  bahwa  laki- laki  lebih  berpotensi  untuk  mengalami  status gizi  lebih  dibandingkan  dengan  perempuan (Dupuy, Vignes, Godeau, & Ahluwalia, 2011).
Masalah  kegemukan  dapat  berawal  dari masa  bayi  dimana  b erat  badan  lahir  juga mencerminkan kualitas pemeliharaan kesehatan  mencakup  pelayanan  kesehatan yang diterima oleh  ibu selama kehamilannya. Kategori  berat  badan  lahir  dikategorikan menjadi  2  yaitu  kategori  beresiko  jika  berat badan  lahir <2500  gram  atau  >4000  gram, sedangkan  kategori  tidak  beresiko  jika  berat badan lahir 2500-4000 gram.
Dari penelitian  ini  diperoleh,  sebanyak 16,0% balita  yang  memiliki  berat badan  lahir kategori  beresiko  dan  84%  tidak  beresiko. Rata-rata berat badan lahir adalah 3115,2 gram dengan  standar  deviasi  ±467,55  gram.  Berat badan  lahir  terendah  adalah  2150  gram  dan tertinggi adalah 4300 gram.
Gambaran  karakteristik  anak  balita  di Kelurahan  Warnasari  jika  dianalisis  lebih
lanjut proporsi anak balita yang memiliki jenis kelamin  laki-laki  yang  berusia  24-59  bulan dengan  riwayat  berat  badan  lahir  dalam kategori  beresiko  adalah  sebesar  16,0%  dari jumlah keseluruhan anak balita yang memiliki berat  lahir  beresiko.  Perlu  diketahui  resiko kegemukan terjadi pada kelompok anak balita yang  memiliki  jenis  kelamin  laki-laki,  pada kelompok anak balita berusia 24-59 bulan, dan pada  kelompok  anak  balita  dengan  riwayat BBLR.
Kecenderungan berat lahir yang lebih dari 4000  gram  untuk  mengalami  kegemukkan dikarenakan terjadi peningkatan massa jaringan  tubuh.  Di  satu  sisi,  kecenderungan berat lahir yang kurang dari 2500 gram untuk berstatus gizi lebih karena terjadi peningkatan massa  lemak  dalam  tubuh  (Lopez,  Mathers, Ezzati, Jamison, & Murray, 2006).
Tabel 1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan  status  kegemukan,  jenis kelamin, berat badan lahir, pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu  dan jumlah anggota keluarga
Variabel F % Status Kegemukan Gemuk 18 19,1 Tidak Gemuk 76 80,9 Jenis Kelamin Laki-laki 57 60,6 Perempuan 37 39,4 Berat Badan Lahir Beresiko 15 16,0 Tidak beresiko 79 84,0 Pendidikan Ibu Rendah ( ≤ SMP) 22 23,4 Tinggi (> SMA) 72 76,6 Pekerjaan Ibu Bekerja 14 14,9 Tidak bekerja 80 85,1 Jumlah Anggota Keluarga Besar ( ≥ 4 orang) 71 75,5 Kecil (< 4 orang) 23 24,5 Jumlah 94 100 Sumber : Data Primer, 2018
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian besar  ibu  balita  memiliki  jenjang  pendidikan yang  tinggi  (>SMP)  yaitu  76,6%,  sedangkan 25,5%  ibu  balita  memiliki  pendidikan  rendah ( ≤SMP). Secara  biologis  ibu  adalah  sumber hidup  anak.  Tingkat  pendidikan  ibu  banyak menentukan  sikap  dan  menghadapi  berbagai masalah,  misal  memintakan  vaksinasi  untuk anaknya, memberikan oralit waktu diare, atau kesediaan menjadi peserta KB. Anak-anak dari ibu  yang  mempunyai  latar  pendidikan  lebih tinggi akan mendapat kesempatan hidup serta tumbuh lebih baik. Keterbukaan mereka untuk menerima  perubahan  atau  hal  baru  guna pemeliharaan  kesehatan  anak  maupun  salah satu penjelasannya.
Status  pekerjaan  ibu  dikelompokkan menjadi  dua  yaitu  bekerja  apabila  ibu mempunyai  pekerjaan  yang  menghasilkan pendapatan, dan tidak bekerja apabila ibu tidak bekerja  atau  tidak  memiliki  pendapatan  yang tetap hanya mengurus rumah tangga saja. Dari hasil penelitian ini dan sebelumnya menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu  pada anak  balita adalah seorang  ibu rumah tangga. Sehingga  pengetahuan  ibu  tentang  makanan tinggi  kalori  masih  rendah,  ibu  membiarkan anaknya  untuk  mengkonsumsi  makanan  siap saji  yang  sedikit  zat  gizi  mengingat  proses persiapan yang sebagian besar adalah digoreng (Anderson, 2002).
Jumlah  anggota  keluarga  diteliti  karena besar  keluarga  bila  bertambah  maka  pangan untuk setiap anak berkurang dan banyak orang tua  tidak  menyadari  bahwa  anak-anak  yang sangat muda memerlukan pangan relatif lebih banyak  daripada  anak-anak  yang  lebih  tua. Dengan  demikian  anak-anak  yang  muda mungkin tidak diberi cukup makan. Berdasarkan penelitian diatas, proporsi jumlah anggota  keluarga ≥4  orang  adalah sebesar 24,5%,  sedangkan  75,5%    beranggota  kurang atau sama dengan 4 orang (keluarga kecil (< 4 orang).
Hasil penelitian secara statistik menunjukkan  ada  hubungan  bermakna  antara
jenis  kelamin  dengan  kegemukan  pada  anak balita. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya  yang  menunjukan  ada  hubungan antara  jenis  kelamin  dengan  kegemukan (Fitriarni, 2012). Namun berbeda dengan hasil penelitian  yang  menunjukan  bahwa  tidak  ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan  kegemukan  atau  obesitas  (Musadat, 2010). Jenis kelamin membedakan kebutuhan zat gizi seseorang. Karena luas permukaan dan otot tubuhnya, laki-laki lebih banyak membutuhkan energi dibandingkan perempuan.
Hasil  uji  statistik  dapat  disimpulkan adanya hubungan antara jenis kelamin dengan kegemukan.  Hasil  penelitian  ini  proporsi kejadian kegemukan pada anak balita laki-laki yaitu  29,8%  lebih  tinggi  jika  dibandingkan pada  anak  balita  perempuan  yang  mengalami kegemukan  yaitu  sebanyak  2,7%.  Hasil penelitian lain juga menyebutkan bahwa anak laki-laki lebih banyak yang gemuk dibandingkan  anak  perempuan  (Musadat, 2010) (Fitriarni, 2012).
Kecenderungan  kegemukan  terjadi  pada anak  laki-laki dibandingkan perempuan dapat disebabkan karena perbedaan asupan makanan.  Anak  laki-laki  mengkonsumsi energi dan protein yang lebih besar dibandingkan  dengan  anak  perempuan,  nafsu makanpada  anak  laki-laki  sangat  tinggi sehingga tidak ada kesulitan untuk memenuhi kebutuhan makanannya. Anak laki-laki mempunyai nafsu makan yang besar sehingga mengkonsumsi  makanan  yang  lebih  banyak terutama  makanan  yang  mengandung  energi lebih tinggi dibandingkan anak perempuan.
Berdasarkan  penelitian  Fitriarni,  analisis lebih  lanjutan  antara  jenis  kelamin  dengan konsumsi  Air  Susu  Ibu  (ASI)  eksklusif didapatkan  hasil  bahwa  anak  laki-laki  yang mengonsumsi  ASI  eksklusif  lebih  sedikit dibandingkan dengan anak perempuan (Fitriarni,  2012).  Kita  ketahui  bahwa  ASI eksklusif  mempunyai  efek  protektif  terhadap kegemukan  sehingga  anak  laki-laki  dalam penelitian lebih banyak yang gemuk dibandingkan dengan anak perempuan.
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 1-10 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan antara  berat  badan  lahir  dengan  kegemukan diperoleh  kejadian  kegemukan  pada  anak balitayang  memiliki  berat  lahir  beresiko (<2500 gr dan >4000gr) yaitu sebesar 80,0%, sedangkan  pada  anak  balita  yang  memiliki berat lahir tidak beresiko (2500-4000 gr) yang mengalami kegemukan yaitu sebesar 7,6%.
Hasil  uji  statistik  dapat  disimpulkan bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan antara  berat  badan  lahir  dengan  kegemukan pada anak balita.  Penelitian  ini  sesuai dengan hasildaripenelitian  yang  menyebutkan  tidak menemukan hubungan yang bermakna antaraberat lahir dengan kegemukan pada anak usia  24-59  bulan  (Kusumaningrum,  2011). Namun  hasil  yang  sesuai  di  dapatkan  pada penelitian  lain  yang    menunjukkan  hubungan yang  bermakna  antara  beratlahir  dengan kegemukan  (Fitriarni,  2012).Anak yang gemuk lebih banyak yang memiliki beratlahir lebih ( ≥ 4000 gr).
Perlu  diketahui  bahwa  kegemukan  dapat berawal  dari  bayi.  Banyak  penelitian  yang menunjukkan  bahwa  anak  balita  yang dilahirkan  dengan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR)  mempunyai  resiko  yang  lebih  besar untuk menjadi kegemukan di masa mendatang. Hal ini karena BBLR mempunyaimassa tubuh tanpa  lemak  ( lean  body  mass )  yang  lebih rendah daripada  bayi  yang  lahir dengan  berat lahir  cukup.  Seperti  halnya  pernyataan  Al- Qaoud dan Prakash yang menyebutkan bahwa anak-anak yang lahir dengan berat lahir besar (4000  gr)  memiliki  risiko  2,5  kali  terkena obesitas/  kegemukan  dibandingkan  dengan berat  lahir  normal,  sedangkan  untuk  bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah  memiliki resiko terkena kegemukan dikarenakan kesalahan  penanganan  bayi  yaitu  bayi  diberi asupan  protein  yang  tinggi  untuk  mengejar ketertinggalan  pertumbuhannya  dengan  anak- anak  yang  lahir  dengan  berat  badan  normal (Al-Qaoud & Prakash, 2009).
Tabel 2. Hubungan  jenis  kelamin,  berat  badan  lahir,  pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu  dan  jumlah anggota keluarga terhadap kegemukan pada anak
Variabel Status Kegemukan Jumlah Pvalue OR Gemuk Tidak Gemuk n % N % N % Jenis Kelamin 0,003 15,300 Laki-laki 17 29,8 40 70,2 57 100 Perempuan 1 2,7 36 97,3 37 100 Berat Badan Lahir 0,000 9,692 Berisiko 12 80 3 20 15 100 Tidak Berisiko 6 7,6 73 92,4 79 100 Pendidikan Ibu 0,225 Rendah ( ≤ SMP) 2 9,1 20 90,9 22 100 Tinggi (> SMP) 16 22,2 56 77,8 72 100 Pekerjaan Ibu 0,000 38,238 Bekerja 11 78,6 3 21,4 14 100 Tidak Bekerja 7 8,8 73 91,3 80 100 Jumlah Anggota Keluarga 0,246 Besar ( ≥ 4 orang) 2 8,7 21 91,3 23 100 Kecil (< 4 orang) 16 22,5 55 77,5 71 100
Sumber : Data Primer, 2018
Tinggi  rendahnya  tingkat  pendidikan  ibu erat  kaitannya  dengan  tingkat  pengetahuan terhadap perawatan kesehatan, proses kehamilan  dan  pasca  persalinan,  serta kesadaran  terhadap  kesehatan  dan  gizi  anak- anak  dan  keluarganya.  Tingkat  pendidikan turut  pula  menentukan  mudah  tidaknya seseorang menyerap dan memahami pengetahuan  gizi  yang  mereka  peroleh. Pendidikan  diperlukan  agar  seseorang  lebih tanggap terhadap adanya masalah gizi didalam keluarga  dan  bisa  mengambil  tindakan secepatnya (Suhardjo, 2003).
Hasil analisis hubungan antara pendidikan ibu  dengan  kegemukan  pada  anak  balita diperoleh  proporsi  kejadian  kegemukan  pada anak  balita  dengan  pendidikan  ibu  dalam kategori rendah yaitu sebesar 9,1%, sedangkan untuk  pandidikan  ibu  kategori  tinggi  yang memiliki  anak  balita  mengalami  kegemukan yaitu sebesar 22,2%.
Hasil  uji  statistik  dapat  disimpulkan bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan antarapendidikan ibu dengan kegemukan pada anak  balita.  Hasil  penelitian  sesuai  dengan hasil  penelitian  lain  yang  menyatakan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan  orang tua  dengan  kegemukan  (Musadat,  2010) (Rahmawati, 2009). Namun hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang menemukan adanya hubungan yang bermakna antara  tingkat  pendidikan  orang  tua  dengan kejadian obesitas (Nugroho, 1999).
Tidak  ditemukannya  hubungan  yang bermakna antara pendidikan orang tua dengan kejadian  kegemukan  diduga  karena  faktor pendidikan bukan merupakan faktor langsung yang  mempengaruhi  status  gizi,  tetapi pendidikan  sangat  berpengaruh  pada  tingkat pengetahuan. Pengetahuan kesehatan dan gizi merupakan faktor yang sangat mempengaruhi pola konsumsi makan.
Di zaman  modern saat ini  banyak wanita yang  bekerja  baik  itu  termasuk  kedalam pekerjaan  terampil  maupun  yang  tidak terampil. Kondisi saat ini, dalam satu keluarga ibu  yang  bekerja  merupakan  suatu  kebutuhan
untuk  menopang  perekonomian  keluarga. Banyak  alasan  yang  menyebabkan  ibu  harus bekerja  diantaranya  untuk  kebutuhan  hidup sehari-hari, untuk biaya sekolah anak, dll.
Tempat kerja pun sekarang pada umumnya lebih memilih wanita yang dipekerjakan di kantornya dikarenakan wanita memiliki sifat yang lebih sabar,teliti dan loyal pada pekerjaannya. Hal-hal tersebut membuat anak-anak dalam keluarga tersebut diasuh atau diawasi  oleh  asisten  rumah  tangga,  saudara atau kakek dan neneknya.
Pengasuhan  anak-anak  tidaklah  mudah, apalagi  anak-anak  tersebut  masih  dalam kategori  di  bawah  usia  tiga  tahun.  Usia  di bawah  tiga  tahun  merupakan  usiayang  rawan karena masih dalam tahap perkembangan yang sangat  pesat.  Cukup  sulit  untuk  seorang  ibu menyerahkan pengasuhan anak-anaknya kepada  seorang  asisten  rumah  tangga,  karena tidak  hanya  mengasuh  saja  tugasnya  namun juga termasuk ke dalam penyiapan, pengolahan dan pemberian makanan terhadapanak. Untuk penyiapan dan pengolahan  makanan  anak-anak,  ibu  yang bekerja  menggunakan  waktunya  di  pagi  hari, tetapi terkadang untuk penyiapan dan pengolahan  makanan  ibu  yang  bekerja  juga tidak  sempat  melakukannya  sehinggasemua diserahkan kepada asistennya.
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan antara pekerjaan  ibu dengan kegemukan pada anak  balita  diperoleh  kejadian  kegemukan pada  anak  balita  dengan  ibu  yang  memiliki jenis pekerjaan karyawan swasta yaitu sebesar 84,6%,kejadian  kegemukan  pada  anak  balita dengan  ibu  yang  memiliki  jenis  pekerjaan buruh  harian  yaitu  sebesar  0,0%,  sedangkan untuk  ibu  yang  tidak  bekerja  dan  memiliki anak  balita  mengalami  kegemukan  yaitu sebesar  8,8%.  Dari  data  diatas  secara presentase  bahwa  anak  balita  dengan  ibu bekerja lebih tinggi dibandingkan dengan anak balita dengan ibu yang tidak bekerja.
Hasil  uji  statistik  dapat  disimpulkan bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan antara  pekerjaan  ibu dengan kegemukan pada
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 1-10 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
anak balita. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian  yang  menyatakan  bahwa  tidak ditemukan  hubungan  antara  status  pekerjaan ibu  terhadap  kegemukan  (Rahmawati,  2009). Menurut  Shils  Maurice  E.  menyatakan  ibu bekerja ternyata dapat memperbaiki status gizi anak sebagai akibat meningkatnya penghasilan terutamasekali  bila  ibu  yang  mengontrol penghasilan  keluarga  (Rahmawati,  2009). Selain itu wanita juga lebihbanyak menggunakan penghasilannya untuk pemberian  makan  pada  anak-anaknya.  Begitu juga  penelitian  ini  sesuai  dengan  yang menunjukkan  tidak  adanyahubungan  antara status  pekerjaan  ibu  dengan  status  gizi  serta penelitian yang menunjukkan tidak ditemukan adanya  hubungan antarapekerjaan  ibu dengan kejadian  obesitas  (Daryono,  2003)  (Nugroho, 1999).
Berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang menyatakan  bahwa  ditemukan  hubungan antara pekerjaan ibu dengan kejadian obesitas (Meilinasari,  2002).  Hal  yang  sama  juga diungkapkan  oleh  Abdiana  yang  menyatakan bahwa  ibu  yang  bekerja  memiliki  resiko  1,3 kali terjadinya kegemukan pada anak (Abdiana,  2010).  Hal  tersebut  dikarenakan minimnya  waktuyang  dimiliki  oleh  ibu  yang bekerja  untuk  menyiapkan,  mengolah  dan meyajikanmasakan  yang  bergizi.  Frekuensi makan di luar rumah seperti makanan siap saji cenderung  meningkat  karena  waktu  yang tersedia untuk menyiapkan makanan di rumah sedikit (Lucas & Ogata, 2005).
Keluarga  dengan  banyak  anak  dan kelahiran  dekat  akan  menimbulkan  banyak masalah. Seharusnya, dengan lebih banyaknya anggota keluarga akan memperkecil kemungkinan  seseorang  menjadi  gemuk.  Hal ini  terjadi  karena  terlalu  banyaknya  jumlah angota  keluarga  selain  menyulitkan  dalam mengurusnya,  juga  bisa  menciptakan  suasana tidak tenang dirumah, khususnya bagi keluarga yang berpenghasilan rendah.
Berdasarkan tabel hasil analisis hubungan antara  jumlah  anggota  keluarga  dengan kegemukan  pada  anak  balita  diperoleh proporsi kejadian kegemukan pada anak balita
dengan  jumlah  anggota  keluarga ≤  4  orang sebesar  22,5%,  sedangkan  untuk  anak  balita dengan  anggota  keluarga  >4  orang  yang mengalami kegemukan sebesar 8,7%.
Hasil  uji  statistik  dapat  disimpulkan bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan antara  jumlah  anggota  keluarga  dengan kegemukan pada anak  balita.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  pada  anak  gemuk maupun  tidak,  proporsi  jumlah  anggota keluarga kecil maupun besar adalah tidak jauh berbeda.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Musadat  (2010),  Adiningrum  (2008),  yang menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang  nyata antara  jumlah  anggota  keluarga  dengan kejadian  kegemukan  (Adiningrum,  2008) (Musadat, 2010).
Jumlah anggota keluarga tidak mempengaruhi  kegemukan  pada  anak.  Pada jumlah  anggota  kecil  dapat  memberikan makanan  yang  maksimal  dan  optimal  untuk kesehatan anak. Pada keluarga dengan jumlah anggota besar tentunya akan berpengaruh pada susunan  menu  makanan  di  rumah  sehingga anak  mengkonsumsi  makanan  yang  lebih terbatas.  Namun  demikian,  anak  dapat menambah asupan gizi dari  makanan cemilan yang disukai oleh anak.

## Simpulan
Pada  penelitian  ini,  sebagian  besar responden memiliki badan yang tidak gemuk, berjenis  kelamin  laki-laki,  berat  badan  lahir tidak berisiko, ibu dengan pendidikan tinggi (> SMA),  ibu  yang  tidak  bekerja,  dan  tinggal dalam  keluarga  besar  ( ≥  4  orang) .  Ada hubungan  antara  jenis  kelamin,  berat  badan lahir,  pekerjaan  ibu  dengan  kegemukan  pada anak.  Tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan ibu  dan  jumlah  keluarga  dengan  kegemukan pada anak.

## Referensi
Abdiana. (2010). Hubungan Durasi Pemberian ASI dengan Kejadian
Kegemukan  pada  Anak  Taman  Kanak- Kanak  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 1-10 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Lubuk  Buaya  Kota  Padang  tahun  2010. Padang. Adiningrum, R. (2008). Karakteristik Kegemukan  pada  Anak  Sekolah  dan remaja  di  Medan  dan  Jakarta  Selatan. Bogor:  Program  Studi  Gizi  Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga IPB.
Al-Qaoud, & Prakash, P. (2009).
Breastfeeding  and  Overweight  among preschool Children. European Journal of Clinical Nutrition (63), 1041-1043. Anderson,  B.  (2002). Imagined  communities (Komunitas-komunitas  Terbayang). (2 ed.).  Yogyakarta:  INSIST  Bekerjasama dengan Pustaka Pelajar.
Cinta, R. N. (2009). Aktifitas Fisik, Konsumsi Makanan  Cepat  Sajic(Fastfood),  dan Keterpaparan Media Serta Faktor-Faktor Lain yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas  Pada  Siswa  SD  Islam Al-Azhar Jakarta  Selatan  Tahun  2009. Depok: FKM UI. Daryono. (2003). Hubungan antara konsumsi makanan,  kebiasaan  makan  dan  faktor- faktor  lain  dengan  status  gizi  anak  usia sekolah  di  SD  Islam  Al-Falah  Jambi Tahun 2003. Depok: FKM UI. Dupuy,  M.,  Vignes,  C.,  Godeau,  E.,  & Ahluwalia, N. (2011). Socio-demographic and  lifestyle  factors  associated  with overweight  in  a  representative  sample  of
11-15  year  olds  in  France:  Results  from the WHO-Collaborative Health Behaviour  in  School-aged  Children (HBSC)  cross-sectional  study. BMC Public Health , 435:442. Fitriarni.  (2012). Hubungan  Konsumsi  Asi Eksklusif  dan  Faktor  Lainnya  Dengan Kejadian Kegemukan Pada Anak Usia 6- 23  Bulan  di  Indonesia  Tahun  2010
(Analisis Data RISKESDAS 2010).
Depok:  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat UI.
Hariadi, & Ali, A. (2005). Hubungan obesitas dengan  beberapa  faktor  risiko  penyakit jantung  koroner  di  laboratorium  klinik Prodia  Makassar  tahun  2005. Makassar: Prodia.
Kemenkes.  (2010). Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  2010. Jakarta:  Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Kemenkes. (2010). Kepmenkes No. 1995/Menkes/SK/XII/2010 tentang Standar  Atropometri  Status  Gizi  Anak. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes.  (2012). Kebijakan  dan  Strategi
Penanggulangan dan Pencegahan
Kegemukan  dan  Obesitas  di  Indonesia. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Kemenkes RI.
Kemenkes.  (2013). Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  (RISKESDAS  2013). Jakarta: Badan  Penelitian  dan  Kengembangan Kesehatan Kemenkes RI.
Kusumaningrum,  F.  (2011). Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kegemukan pada Anak Usia 24-59 Bulan di Indonesia tahun  2010  (Analisis  Data  Riskesdas 2010). Depok: FKM UI.
Lopez,  A.  D.,  Mathers,  C.  D.,  Ezzati,  M.,
Jamison,  D.  T.,  &  Murray,  C.  J.  (2006). Global  and  regional  burden  of  disease and risk factors, 2001:systematic analysis of  population  health  data.  Washington (DC):  The  International  Bank  for Reconstruction  and  Development  /  The World  Bank;. New  York:  Oxford
University Press.
Lucas,  B.,  &  Ogata,  B.  (2005).  Normal
Nutrition From Infancy Through Adolescence. In P. Samour, & K. E. King, Handbook Of Pedriatic Nutrition (p. 107). Sudbury MA: Jones and Bartlett Publishers Inc.
Meilinasari.  (2002). Hubungan  Gizi  Lebih Dengan  Asupan  Energy  Pada  Anak  SD Al-Azhar 6 Permai Bekasi. Depok: FKM
UI.
Musadat,  A.  (2010). Analisis  Faktor-Faktor Yang  MempengaruhiKegemukan  Pada Anak  Usia  6-14  Tahun  di  Provinsi Sumatera  Selatan. Bogor:  Sekolah  Pasca Sarjana IPB.
Faletehan Health Journal , 6 (1) (2019) 1-10 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi penelitian  kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta.
Nugroho. (1999). Studi beberapa karakteristik yang  berhubungan  dengan  status  gizi anak kelas IV dan V dari kelompok social ekonomi  menengah  keatas  di  SD  Hj. Isriati Kodya Semarang. Depok: FKM UI.
Rahmawati,  N.  (2009). Aktifitas  Fisik,
Konsumsi Makanan Cepat Saji Fastfood),
dan  Keterpaparan  Media  Serta  Faktor- Faktor  Lain  yang  Berhubungandengan Kejadian Obesitas Pada Siswa SD Islam Al-Azhar  Jakarta  Selatan  Tahun  2009. Depok: FKM UI. Rimbawan,  S.  (2004). Indeks  Glikemik Pangan. Jakarta: Penebar Swadaya. Suhardjo.  (2003). Berbagai  Cara  Pendidikan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara.