## ANALISIS PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN BAGIAN REKAM MEDISDI PUSKESMAS DOMPU KOTA 2019
Mulyati yhatisweet19@gmail.com
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Yapis Dompu

## Abstrak
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  kualitatif,  dengan  studi  kasus  pada  istansi Puskesmas Dompu Kota dengan judul “Analisis Penerapan Fungsi Manajemen Bagian Rekam Medis Di Puskesmas Dompu Kota 2019”. Dengan tujuan Untuk mengetahui penerapan fungsi manajemen di rekam medis Puskesmas Dompu Kota, apakah berefek dengan baik dalam menunjang Standar rekam medis serta yang paling penting pada pasien yang datang berkunjung.
Alat  analisis  yang  digunakan  dalam  menilai  penerapan  fungsi  Manajemen  di  Rekam  Medis Puskesmas  Dompu  Kota  adalah    metode  data  deskriptif,  karena  penelitian  ini    untuk  mengetahui bagaimanakah  analisis  penerapan  fungsi  manajemen  rekam  medis  Puskesmas  Dompu  Kota.apakah berefek dengan baik dalam menunjang Standar mutu rekam medis serta yang berefek paling penting pada pasien yang datang berkunjung. Tolak ukur  yang digunakan untuk mengetahui apakah fungsi manamen  sudah  di  terapkan  dengan  baik  di  Rekam  medis  Puskesmas  Dompu  Kota.  Maka  fungsi manajemen sudah diterapkan tapi tidak dampak efektif pada rekam medis dan staf pegawainya.
Dari  hasil  analisis  yang  telah  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  deskriptif  dapat disimpulkan  bahwa  Rekam  Medis  PuskesmasDompu  Kota  Dapat  disimpulkan  bahwa  penerapan fungsi manajemen dalam Rekam Medis Puskesmas Dompu Kota belum maksimal tetapi sudah cukup berhasil meskipun keberhasilannya belum merata karena terdapat beberapa faktor yang menghambat. Dalam  rekam  medis  harus  dikondisikan  dengan  anggaran  belanja  Puskesmas  serta  konsep  strategis sebagai  pengantisipasian  dari  faktor  penghambat  yang  dapat  menguras  waktu  dan  tenaga  rekam medis  seperti  staf  pegawai  rekam  medis  dan  kesehatan  lainnya.penerapan  fungsi  manajemen  yang sesuai  dengan  prosedur  serta  proses  dari  tahapan  manajemen  harus  melalui  nilai-nilai  kedisiplinan dalam  administrasi  sehingga  mutu  pelayanan  yang  di  titik  beratkan  pada  rekam  medis  sebagai pelayanan  awal  saat  pasien  berkunjung  di  Puskesmas  Dompu  Kota  sesuai  dengan  visi  dan  misi puskesmas.
Kata Kunci : fungsi manajemen, rekam medis

## 1. Pendahuluan
Dalam  upaya  meningkatan  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia  saat  ini  tengah gencar  dilakukan  oleh  pemerintah.  Berbagai  macam  upaya  dilakukan  agar  taraf kesehatan  masyarakat  di  Indonesia  meningkat.  Salah  satunya  dengan  meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit, puskesmas. maupun di fasilitas pelayanan kesehatan  Iainnya.  Di  rumah  sakit  maupun  puskesmas,  kualitas  pelayanan  kesehatan dapat  ditingkatkan  melalalui  manajemen  informasi  kesehatan  yang  baik.Hal  tersebut dapat  dicapai  rnelalui  penyempurnaan  pengelolaan  rekam  medis  dan  informasi kesehatan.
Berdasarkan  pernyataan  yang  ada  di  SK  Menkes  No.  034/Birhup/l972  tentang Perencanaan  dan  Pemeliharaan  Rumah  Sakit  yaitu  setiap  rumah  sakit  wajib mempunyaidan  merawat  statistik  yang up-to-date (terkini)  dan  membina medical  record yang  berdasarkan  ketentuan-ketentuan  yang  telah  ditetapkan.  Dan  peraturan  tersebut, dapat  disimpulkan  bahwa  rekam  medis  dan  informasi  kesehatan  memang  menjadi sesuatu  yang  tidak  dapat  dipisahkan  dari  rumah  sakit  maupun  puskesmas.Sudah banyak  dasar  hukum  yang  dikeluarkan  pemerintah  untuk  mengatur  penyelenggaraan
rekam  medis.  diantaranya  yaitu  Permenkes  No.  269/  Menkes/  PER/III/  2008  tentang Rekam  Medis.  Pengelolaan  rekam  medis  menjadi  hal  yang  sangat  penting  di  rumah sakit ataupun puskesmas dikarenakan  segala informasi  yang  berguna baik bagi  pasien atau dokter bahkan bagi pihak manajemen rumah sakit ataupun puskesmas tersedia di dalam berkas rekam medis.
Puskesmas  Dompu  Kota  merupakan  sebuah  lembaga  atau  institusi  di  bidang kesehatan yang keberadaannya tidak dapat lepas dari persaingan dalam dunia industri jasa  kesehatan.  Untuk  mengantisipasi  tuntutan  pelayanan  yang  semakin  tinggi  dari masyarakat,  puskesmas  sebenarnya  sudah  memiliki  benteng  yang  berupa  standar pelayanan  untuk  mengembangkan  upaya  kesehatan  inovatif  sesuai  dengan  sumber daya  yang  di  miliki  dan  berorientasi  pada  kebutuhan  masyarakat.  Puskesmas  Dompu Kota  juga  merupakan  salah  satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  berupaya  untuk meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  melalui  perbaikan  dalam  pengelolaan rekam medis dan informasi kesehatan. Pengelolaan rekam medis yang awalnya manual, beberapa  tahun  terakhir  mulai  diubah  menjadi  sistem  komputerisasi.  Sehingga  lebih memudahkan  petugas  dalam  proses  pengelolaan  rekam  medis.  Meski  pengelolaan rekam    medis  sudah  dipermudah  dengan  sistem  komputerisasi,  akan  tetapi  masih ditemukan beberapa permasalahan seperti pegawainya yang bukan jurasan manajemen rekam medis asli, kurangnya pengetahuan tentang sistematis pengelolaan rekam medis, dan Kualitas pelayanan kurang.
Dalam mewujudkan suatu pelayanan yang bermutu tentunya dibutuhkan suatu manajemen  yang  baik.  Manajemen  yang  baik  itu  tentunya  mengacu  pada  fungsi manajemen  itu  sendiri,  dimana  fungsi  yang  dimaksudkan  tidak  lain  adalah  POAC. Manajemen harus diterapkan dalam upaya penyelenggaraan kegiatan pelayanan rekam medis  karena  dengan  menerapkan  aspek  manajemen  seperti  perencanaan  ( planning ), pengorganisasian  ( organizing ),  pelaksanaan  ( actuating ),  serta  pengawasan  ( controlling ), maka  kegiatan    pelayanan  terutamanya  rekam  medis  dapat  berjalan  secara  terencana, sistematis, berkesinambungan dan mencapai tujuan yang telah diciptakan dalam hal ini rekam medis dapat mencapai standar mutu pelayanan yang telahditentukan.Menyikapi hal tersebut tentu saja tidak bisa dibiarkan secara terus menerus.
Dengan  kondisi  tersebut  seharusnya  puskesmas  Dompu  Kota  menerapkan fungsi  manajemen  khususnya,  di  rekam  medis  puskesmas  Dompu  Kota  yang merupakan  salah  satu  rekam  medis  darekam  medis  panutan  di  puskesmas  lain  di wilayah  kabupaten  Dompu,  mulai  dari  penyelenggaraan  program-program  rekam medis  agar  dapat  tercapai,  terarah  dan  output  yang  dihasilkan  dapat berkualitas.Berdasarkan  penjelasan  di  atas  maka  penulis  merasa  tertarik  untuk mengadakan  penelitian  dengan  judul “ Penerapan  Fungsi  Manajemen  Bagian  Rekam Medis di Puskesmas Dompu Kota 2019”

## 2. Rumusan Masalah
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  di  atas  maka  rumusan  masalah  pada penelitian  ini  adalah  sebagai  berikut:  ”Bagaimanakah  Penerapan  Fungsi  Manajemen Bagian Rekam Medis di Puskesmas Dompu Kota 2019?”

## 3. Tujuan Penelitian
Berdasarkan  rumusan  masalah  yang  di  kemukakan  di  atas,  maka  tujuan penelitian ini adalah : Untuk mengetahui Penerapan Fungsi Manajemen Bagian Rekam Medis di Puskesmas Dompu Kota 2019.
4. Tinjauan Pustaka
4.1. Penerapan
Riant Nugroho (2003:158) “penerapan pada prinsipnya cara yang dilakukan agar dapat  mencapai  tujuan  yang  dinginkan”.  Menurut  Wahab  dalam  Van  Meter  dan  Van Horn  (2008:65)  “penerapan  merupakan  tindakan-tindakan  yang  dilakukan  baik  oleh individu-individu  atau  kelompok-kelompok  yang  diarahkan  pada  tercapainya  tujuan yang telah digariskan dalam keputusan”. Dalam hal ini, penerapan adalah pelaksanaan sebuah hasil kerja yang diperoleh melalui sebuah cara agar dapat dipraktekkan kedalam masyarakat.

## 4.2. Pengertian Manajemen
Menurut  Para  Ahli  Richard  L.Daft  (2002:8)Manajemen  adalah  pencapaian sasaran-sasaran  organisasi  dengan  cara  yang  efektif  dan  efisien  melalui  perencanaan pengorganisasian, kepemimpinan dan pengendalian sumberdaya organisasi

## 4.3. Fungsi Manajemen
Fungsi Manajemen menurut Terry (2001). Siagian fungsi manajemenmencakup:
a. Perencanaan ( Planning ) dapat didefenisikan sebagai keseluruhan proses pemikiran dan  penentuan  secara  matang  tentang  hal-hal  yang  akan  dikerjakan  dimasa  yang akan datang dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
b. Pengorganisasian  ( Organizing) adalah  keseluruhan  proses  pengelompokan  orang- orang,  alat-alat,  tugas-tugas,  tanggung  jawab  dan  wewenang  sedemikian  rupa sehingga  menciptakan  suatu  organisasi  yang  dapat  digerakkan  sebagai  suatu kesatuan dalam rangka pencapaian tujuan yang telah ditentukan.
c. Penggerakan  ( Motivating )  didefenisikan  sebagai  keseluruhan  proses  pemberian dorongan  kepada  para  bawahan  sedemikian  rupa  sehingga  mereka  mau  bekerja dengan ikhlas demi tercapainya tujuan organisasi dengan efesien dan ekonomis.
d. Pengawasan ( Controlling ) adalah proses pengamatan pelaksanaan seluruh kegiatan organisasi untuk menjamin agar semua pekerjaan  yang  sedang dilakukan berjalan sesuai dengan rencana yang telah ditentukan sebelumnya.

## 4.4. Rekam Medis
Rekam  medis  merupakan  dokumen  penting  bagi  setiap  instansi  rumah  sakit atapun  Puskesmas.  Menurut  PERMENKES  No:  269/  MENKES/  PER/  III/  2008  yang dimaksud  rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisi  catatan  dan  dokumen  antara  lain identitas  pasien,  hasil  pemeriksaan,  pengobatan  yang  telah  diberikan,  serta  tindakan dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada  pasien.  Catatan  merupakan  tulisan- tulisan  yang  dibuat  oleh  dokter  atau  dokter  gigi  mengenai  tindakan-tindakan  yang dilakukan  kepada  pasien  dalam  rangka  palayanan  kesehatan.  Menurut  SK  Dirjen Yanmed  No.  78  Tahun  1991  dijelaskan  bahwa  rekam  medis  merupakan  berkas  yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang  identitas,  anamnesis,  pemeriksaan.  diagnosis. pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada seorang pasien selama dirawat  di  rumah  sakit  ataupun  puskesmas  yang  dilakukan  di  unit-unit  rawat  jalan termasuk unit gawat darurat dan unit rawat inap.

## 5. Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  kualitatif.  Secara  harfiah  penelitian deskripsif adalah penelitian yang bermaksud untuk memberikan gambaran (deskripsif) mengenai  suatu  atau  kejadian-kejadian.  Dengan  demikian  tujuan  metode  dalam penelitian  ini  adalah  untuk  menggambarkan  secara  sistematis  sebagai  mana  tentang perencanaan penggunaan data tentang Fungsi Manajemen di Rekam Medis puskesmas
Dompu  Kota.  Kehadiran  peneliti  dalam  hal  ini  sangatlah  penting  dan  utama,  seperti yang  di  katakan  Moleng  (2013)  bahwa  dalam  penelitian  kualitatif  kehadiran  peneliti sendiri  atau  bantuan  orang  lain  merupakan  alat  pengumpul    data  utama.  Oleh  karena itu  dalam  penelitian  ini  peneliti  harus  terjun  langsung  ke  lapangan  untuk  mengamati dan mengumpulkan data yang di butuhkan.Lokasi yang di maksud dalam penelitian ini adalah Puskesmas Dompu Kota yang ada di Kecamatan Dompu. Sumber data yang di gunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  yang  di  peroleh  dari  wawancara pegawai  Puskesmas  Dompu  Kota.  Data  sekunder  di  peroleh  melalui  sumber  tertulis, dan dokumentasi.Metode pengumpulan  data  merupakan langkah yang paling penting dalam  penelitian,  karena  tujuan  utama  dari  penelitian  adalah  mendapatkan  data Sugiyono  (2006).  Dalam  usaha  pengumpulan  data  serta  keterangan  yang  di  perlukan, penelitian  ini  pengumpulan  data  dengan  cara  Observasi  ,  Wawancara  dan Dokumentasi.  Metode  analisis  data  yang  gunakan  peneliti  adalah    metode  data deskriptif,  karena  penelitian  ini    untuk  mengetahui  bagaimanakah  analisis  sistem penerapan  manajemen  rekam  medis  Puskesmas  Dompu  Kota.  Metode  analisis deskripsif  merupakan  penelitian  bukan  ekperimen,  karena  tidak  di  maksudkan  untuk mengetahui  akibat  dari  suatu  pelakuan.Teknik  analisis  ini  juga  di  gunakan  untuk mendapatkan suatu gambaran yang  jelas berkaitan dengan pokok permasalahan yang di  teliti  yaitu  analisis  penerapan  sistem  manajemen  rekam  medis  Puskesmas  Dompu Kota. Prosedur dalam meneliti data kualitatif. Menurut Sugiyono (2006) mengemukakan bahwa  aktifitas  dalam  analisis  kualitatif  di  lakukan  secara  interaktif  dan  berlangsung terus menerus sampai tuntas.
Tahap  awal  dalam  melakukan  pengeolahan  data  Kualitatif  adalah  Membuat Transkrip  (Verbatim)  dari  seluruh  hasil  pengamatan  dan  wawancara  mendalam ataupun Focus  Group  Discussion ( FGD).  TRANSKRIP  merupakan  uraian  dalam  bentuk tulisan  yang  rinci  dan  lengkap  mengenai  apa  yang  dilihat  dan  didengar  baik  secara langsung  maupun  dari  hasil  rekaman.  Khusus  ntuk  wawancara  mendalam  dan Focus Group  Discussion ( FGD),  transkrip  harus  dibuat  dengan  menggunakan  bahasa  sesuai hasil wawancara (bahasa daerah, bahasa asing, bahasa ‘khusus’ dll).
Setelah  membuat  transkrip,  proses  analisa  sudah  mulai  dilakukan  dimana analisis terhadap transkrip bertujuan:
1. Menangkap  makna  dari  teks  untuk  menunjukkan  bagaimana makna dominan yang  ada  dalam  teks  dan  makna  yang  dapat  dipertentangkan  yg bersifat, spesifik.
2. Menunjukkan  makna-makna  yang  melekat  dalam  suatu  teks,  utamanya makna tersembunyi  yang terkandung dalam teks.
3. Menganalisis  bagaimana  teks  berkaitan  dengan  kehidupan,  pengalaman, kenyataan, dan hal-hal yg bermakna tentang subyek penelitian.
Pendekatan  dan  teori  yang  menjadi  akar  dari  penelitian  kualitatif  pada  intinya memiliki  ciri-ciri  yang  berbeda  bila  di  bandingkan  dengan  pendekatan  dan  teori  yang menjadi  akar  dari  penelitian  kualitatif  yang  cenderung  menggunakan  analisis,  proses dan makna (perspektif  subjek) lebih di tonjolkan dalam penelitian kualitatif. Landasan teori  di  manfaatkan  sebagai  pemandu  agar  fokus  penelitian  sesuai  dengan  fakta  di lapangan.  Oleh  karena  itu,  prosedur  dan  tahap-tahap  yang  harus  di  lalui  untuk melakukan penelitian kualitatif yang berbeda dari prosedur dan tahap-tahap penelitian kuantitatif.  Prosedur  dan  tahap-tahap  yang  di  lalui  apabila  melakukan  penelitian kualitatif adalah sebagai berikut :
1. Menetapkan fokus penelitian
2. Menentukan setting dan subjek penelitian
3. Menggumpulkan data, pengolahan data, dan analisis data
4. Menyajikan data.
https://doi.org/DOI 10.30812/target.v2i1.705

## 6. Hasil
Puskesmas  mempunyai  tugas  melaksanakan  kebijakan  kesehatan  untuk mencapai  tujuan  pembangunan  kesehatan  di  wilayah  kerjanya  dalam  rangka mendukung terwujudnya Kecamatan sehat.
6.1. Penerapan Fungsi Manajemen Bagian Rekam Medis di Puskesmas Dompu Kota 2019 Fungsi  manajemen  diterapkan  berdasarkan  tahapan-tahapan  di  dalam  proses manajemen  antara  lain  adalah  perencanaan,  pengorganisasian,  pelaksanaan  dan pengawasan.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  apa  yang  terjadi  pada  di  Rekam  medis Puskesmas  Dompu  Kota.  Pada  tahapan-tahapan  tersebut  Rekam  medis  di  Puskesmas Dompu Kota dalam prosesnya membagi tahapan tahapan tersebut berdasarkan kondisi rekam  medis.Sebagaimana  yang  dijelaskan  oleh  kepala  ruangan  Rekam  medis Puskesmas  Dompu  Kota  mengenai  fungsi  manajemen  bahwa  dalam  penerapan  fungsi manajemen  haruslah  sesuai  dengan  proses  manajemen  itu  sendiri  yaitu Planning, organizing, actuating dan controlling.
a. Planning (perencanaan)
Program  jangka  panjang,  menengah  dan  pendek  Rekam  Medis  Dompu  Kota merupakan  perencanaan  strategi  rekam  medis  ini  sebagaimana  dijelaskan  oleh  kepala ruangan  Rekam  Medis  Dompu  Kota  Bapak  Martinus  Siswahyudin  W.T,  Amd.  PIK bahwa:
“ program jangka panjang , akan menghasilkanpegawai rekam medis yang berkompoten, yang menjadi panutan pegawai rekam medis di puskesmas lainnya, sebagai rekam medis model di kabupaten  Dompu  dan  juga  kesejahteraan  pegawai  bersumber  dari  kegiatan-  kegiatan  yang produktif yang dicanangkan oleh rekam medis puskesmas dompu kota yang sesuai dengan aturan puskesmas.  Sedangkan  jangka menengah yaitu  akan  menjadikan  pegawai  yang  bertaqwa terhadap  Tuhan  yang  Maha  Esa  serta  taat  melaksankan  ajaran  agamanya  dan  bisa  memahami dan  menerapkan  system  rekam  medis  yang  ada  di  puskesmas  Dompu  kota  sesuai  dengan pedoman atau  standar operasional prosedur SOP yang telah dibuat. Kemudian program jangka pendek adalah  seperti  biasanya  pegawai  dituntut  untuk  bertaqwa  terhadap  Tuhan  yang  Maha Esa  dan  melaksanakan  ajaran  agamanya.  Serta  menjadikan  pegawai  nyaman  di    lingkungan puskesmas dan sedikit demi sedikit bisa teliti dalam mengoperasikan system rekam medis ”.
Selain  hasil  wawancara  dari  kepala  ruangan  Rekam  Medis  puskesmas  Dompu Kota, pendapat pewagai juga mendukung penjelasan sebelumnyabahwa:
“ Program utama  yang ingin dicapai yakni meningkatan kualitas pegawai dalam bidang ilmu  rekam  medis  seperti  bisa  memahami  dan  mengoperasikan  system  rekam  medis  kemudian menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi terutama computer agar pegawai dapat berinteraksi di dalam maupun di luar lingkunganrekam medis ataupun diluar puskesmas”.
Sejalan  dengan  penjelasan  yang  dipaparkan  oleh  saudara  Bapak  Mutrahman juga mengatakan bahwa:
“Meski saya berbeda bukan jurusan rekam medis ataupun tenaga medis dengan sebagian besar  pegawai  rekam  medis  ataupun  pegawai  lain  di  puskesmas  Dompu  Kota  ini,  tetapi  saya selalu  ingin  belajar  mengenai  pelayanan  rekam  medis,  mengusai  ilmu  teknologi  terutama  bisa mengoperasikan  computer  sesuai  dengan  visi  misi  serta  tujuan  puskesmas    yaitu Menyelenggrakan  upaya  pelayanan  kesehatan  secara  profesional  dan  bertanggung  jawab  sesuai standar mutu dan Mengoptimalkan semua sumber daya yang di miliki”.
Upaya  penerapan  fungsi  manajemen  untuk  menjadikan  rekam  medis  model  di kabupaten Dompu hal pertama yang dilakukan oleh pihak rekam medis dan puskesmas adalah  memberikan  kewenangan  kepada  pegawai  rekam  medis  untuk  melakukan pendidikan jenjang lebih tinggi dan memberikan pelatihan, program untuk melakukan pendidikan jenjang lebih tinggi dan memberikan pelatihan,  seperti yang dijelaskan oleh kepala Rekam Medis Puskesmas Dompu Kota bahwa proses pendidikan ke jenjang lebih tinggi  dan  pelatihan  pegawai  melalui  prosedur  yang  telah  disusun  sesuai  dengan kondisi rekam medis dan Puskesmas.
https://doi.org/DOI 10.30812/target.v2i1.705
b. Organizing ( pengorganisasian )
Struktur  organisasi  sebagai  fungsi  koordinasi  dan  wewenang  dibentuk berdasarkan  prosedur  yang  telah  disusun  sesuai  dengan  kapasitas  dan  latar  belakang akademik pegawai atau tenaga pegawai. Kepala rekam medis puskesmas Dompu Kota, Bapak Martinus Siswayudin W.T., Amd.PIK menjelaskan bahwa:
“ Penetapan struktur  organisasi  dilakukan  setelah  diadakan  rapat  pemilihan  dan pembagian tugas dan rapat tersebut diadakan pada awal tahun. Pemilihan dan pembagian tugas disesuaikan dengan kemampuan personal pegawai dan tenaga dalam mengelola atau menjalankan system rekam medis”
Ini  akan  memberikan  pemahaman  dan  menunjang  dengan  3  kategori  yaitu sumber daya input, proses dan output. Kemudian, guna mencapai keberhasilan proses pelayanan  di  rekam  medis  ataupun  pukesmas,  rekam  medis  dan  puskesmas menempatkan pegawai sesuai dengan kompetensinya masing-masing walaupun bukan besiknya  di  rekam  medis.Ibu  Suharni  pegawai  di  ruangan  rekam  medis  juga menjelaskan tahapan pengorganisasian di Rekam medis puskesmas Dompu Kota:
“ Proses pengorganisasian di rekam medis ini dilakukan dengan cara mengadakan rapat pada  awal  tahun,  dimana  dalam  rapat  tersebut  membahas  tentang  pengklasifikasian  tugas  dan membagikan  tugas  kepada  para  pegawai  atau  staf  yang  ahli  dalam  bidangtersebut  dan meningkatkan mutu rekam medis”.
Ibu  Quratul  Aini  Bilkis,SKM  juga  menjelaskan  tahapan  pengorganisasian  di Rekam Medis Puskesmas Dompu Kota:
“Setiap organisasi pasti membutuhkan koordinasi dan komunikasi yang baik. Untuk itu perlu dilakukan pengorganisasian pada rekam medis ini proses pengorganisasiandilaksanakansetahunsekalitujuannya  untukmengelompokkan  program  yang sudah direncanakan kemudian memilih staf pegawai yang akan melaksanakan program tersebut”.
Dari  penjelasan  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  penetapan  pengorganisasian dilaksanakan  setiap  awal  tahun  dengan  menguraikan  rencana  program  rekam  medis dan  pemberian  tugas  kepada  pegawai  dan  tenaga  rekam  medis  untuk  melaksanakan rencana tersebut.
c. Actuating (pelaksanaan)
Kepala Rekam Medis Puskesmas Dompu Kota Bapak Martinus Siswayudin W.T Amd. PIK menjelaskan bahwa:
“Langkah pertama yang  saya  lakukan  iyalah  memberikan  pembinaan  pegawai  yang mengusai ilmu teknologi terutama computer agar kemampuan dan kualitas tenaga rekam medis meningkat.  Pelaksanaan  dari  sebuah  program  ini  juga  menjadikan  pegawai  sebagai  tim  dalam menyukseskan kegiatan atau program. Untuk menjaga keprofesionalan dan meningkatkan mutu rekam  medis.  Staf  pegawai  serta  memperbaiki  kinerjanya  saya  sebagai  kepala  rekam  medis melaksanakan  beberapa  program  seperti  Study  Banding  ke  puskesmas  lain  agar  penggunaan media informasi juga bisa diterapkan dalam rekam medis saat pelayanan berlangsung”.
Staf Pegawai Rekam Medis Bapak Bambang juga Mengemukakan Bahwa :
“Dalam  melaksanakan  rencana  program  rekam  medis  kemampuan    memimpin  kepala rekam medis sangatlah berperan karena tanpa pengelolaan dan pengawasan yang baik dari kepala rekam medis beserta kerja sama staf pegawai pelaksanaan program- program tersebut tidak akan tercapai. Salah satu hal yang dilakukan kepala rekam medis untuk mencapai tujuan rekam medis dan  puskesmas  iyalah  memberikan  pelatihan  atau  pembinaan  kepada  kami  sebagai  staf  pegawai untuk meningkatkaan kualitas dan profesionalitas.
d. Controlling (Pengawasan)
Pada tahapan ini bagaimana kepala Ruangan Rekam Medis Puskesmas  Dompu Kota melakukan pengawasan pada kinerja pegawai serta semua kegiatan yang menjadi program rekam mmedis. Sebagaimana dijelaskan oleh kepala Rekam Medis Puskesmas Dompu Kota bahwa:
“Setiap  satu  bulan,  pengawasan  dilakukan  pada  administrasi  pekerjaan  seperti  bagian pendaftaran pasien, retrivel atau pengambilan map rekam medis, filling atau penyimpanan map rekam  medis,  esembling  atau  perapian  map  rekam  medis,  koding  penyakit,  serta  kelengkapan rekam medis pasien yang tiap bulan ada formulir pencatatannya dan daftar hadir pegawai untuk meningkatkan kinerja pegawai serta memantau kegiatan yang dilakukan oleh pegawai”
Staf Pegawai Rekam Medis Puskesmas Ibu Quratul Aini Bilqis Mengatakan Bahwa :
“Pengawasan  biasanya  yang  dilakukan  oleh  kepala  rekam  medis  berkaitan  dengan kehadiran  pegawai.  Sebenarnya  kepala  rekam  medis  sering  melakukan  pengawasan  secara  tidak langsung  biasanya  beliau  memantau  proses  kegiatan  pegawai  dengan  menemaninya  berkerja. Kemudian  pengawasan  langsung  biasanya  diadakan  setiap  satu  bulan  kerja  dan  yang  diawasi adalah  keseluruhan  proses  administrasi  kegiatan  atau  pekerjaan  yang  ada  dalamruang  lingkup rekam medis ataupun puskesmas”.
Dari  beberapa  pemaparan  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  penerapan  fungsi manajemen  Rekam  Medis  Puskesmas  Dompu  Kota  tergolong  baik,  terbukti  dari terpenuhinya semua kegiatan dalam proses pelaksanaan fungsi manajemen.

## 6.2. Faktor  Penghambat  dan  Pendorong  dalam  Meningkatkan  Rekam  Medis  Puskesmas Dompu Kota
Bentuk pengawasan kepala rekam medis serta proses yang berada di dalamnya juga  turut  menjadi  penopang  tercapainya  mutu  yang  baik.  Namun  ada  kalanya  factor paling utama adalah keinginan pegawai untuk mendapatkan kinerja yang baik.
a) Faktor  Penghambat  Dalam  Meningkatkan  Mutu  Rekam  Medis  Puskesmas Dompu Kota
Seperti  yang  di  jelaskan  oleh  kepala  Rekam  Medis  Puskesmas  Dompu KotaBapak Martinus Siswayudin W.T Amd. PIK bahwa:
“Faktor  penghambat  merupakan  hal  yang  sangat  umum  terjadi  setiap  istansi  di Indonesia  seperti  sarana  dan  prasarana,  rendahnya  sarana  dan  prasarana  baik  itu  dari  segi kualitas  maupun  kuantitas  menjadi  salah  satu  penghambat  peningkatan  kinerjapegawai  rekam medis  di  puskesmas  ini,  tanpa  sarana  dan  prasarana  yang  menunjang  maka  proses  pelayanan akan mengalami keterlamatan. Kemudian anggaran dan biaya yang kurang menjadi faktor yang sangat  berpengaruh  dalam  pencapaian  mutu  kinerja.  Selanjutnya,  kualitas  pegawai  juga  perlu diperhitungkan dalam upaya peningkatan mutu kinerja. Kualitas pegawai yang masih tergolong kurang  di  rekam  medis  dipuskesmas  ini  menyebabkan  rendahnya  kualitas  kinerja  pegawai  itu sendiri”.
b) Faktor Pendorong dalam Meningkatkan Mutu Rekam Medis Puskesmas Dompu Kota
Seperti yang di jelaskan oleh staf pegawai rekam medis puskesmas Dompu kota, Bapak M. Takwim Wahid, SKM bahwa:
“ Faktor pendukung yaitu adanya koordinasi antara kepala rekam medis dan staf pegawai rekam  medis,  sesama  staf  pegawai  dalam  menerapkan  berbagai  model  pelayananrekam  medis didalam  gedung  puskesmas.  Kemudian  adanya  kerjasama  yang  baik  antar  semua  faktor  yang beraitan  dalam  proses  pelayanan.  Selanjutnya  faktor  pendukung  yang  tak  kalah  pentingnya dalam meningkatkan mutu rekam medis iyalah pengelolaan rekam medis dan semua administrasi pelayanan  yang  dapat  menciptakan  suasana  pelayanan  aktif,  inovatif,  efektif  dan menyenangkan”.
“Terdapat  beberapa  faktor  yang  mendorong  agar  mutu  rekam  medis  meningkat  seperti kepemimpinan kepala srekam medis yang dapat mengayomi dan mengarahkan staf pegawai agar
melaksanakan proses pelayanan dengan baik, baikpun di dalam maupun di luar gedung”. Staf  Pegawai  Rekam  Medis  Puskesmas  Dompu  Kota,  Bapak  Junaidin  Mengatakan Bahwa :
“ Faktor pendukung  yaitu  yang  utama  adalah  faktor  internal  yaitu  staf  pegawai  yang melakukan  pelayanan  langsung  terhadap  pasien  yang  datang  berkunjung  atau  datang  berobat. Faktor selanjutnya adalah faktor lingkungan, kepala puskesmas, jadi walaupun kita di pelayanan sudah berusaha  agar pasien kita puas tetapi jika tidak ada dukungan dari kepala puskesmas itu tidak  bisa  juga  terlaksana.  Jadi  harus  ada  kerja  sama  antara  staf  pegawai,  kepala  rekam  medis serta kepala puskesmas itu sendiri”.
Berdasarkan pemaparan di atas, dapat disimpulkan bahwa muturekam medis di puskesmasDompu  kota  masih  berada  dalam  kategori  sedang,  terbukti  dari  tidak memadainya  salah  satu  faktor  seperti  sarana  dan  prasarana,  anggaran  dan  minimnya kualitas staf pegawai dalam melaksankan proses pelayanan.

## 6.3. Penerapan Fungsi Manajemen Di Rekam Medis
Menurut  salah  satu  staf  pegawai  rekm  medis  puskesmas  Dompu  kota,  Ibu Kurnia Herminawati, Amd. Kep bahwa :
“ Mutu rekam medis standar tetapi Penerapan Fungsi Manajemen Bagian Rekam Medis di  Puskesmas  Dompu  Kota  2019sudah  cukup  diaplikasikan  dalam  peningkatan  mutu  rekam medis. Kepala rekam medis bekerja sama staf pegawai rekam medis merancang dan merencanakan serta  berusaha  mengaplikasikan  program  yang  dibuat  dalam  meningkatkan  mutu  rekam  medis, tetapi  karena  adanya  beberapa  faktor  yang  menghambat  seperti  pendanaan  dan  sarana,  maka proses yang dilakukan dalam meningkatkan mutu rekam medis belummaksimal”.
Staf pegawai rekam medis puskesmas Dompu kota, Bapak FadlunMudin,A.md.kom Mengatakan Bahwa :
“Sebenarnya implementasi fungsi manajemen di rekam medis ini sudah cukup baik dan kepala rekam medis,  staf pegawai selalu berusaha sebaik mungkin untuk menerapkannya dalam setiap program. Tetapi mutu rekam medis di sini belum terlalu memuaskan sesuai dengan tujuan dan  visi  misi  puskesmas  ini  karena  beberapa  faktor  yang  menghambat  baik  itu  faktor  internal maupun  faktor  eksternal.  Jadi,  dapat  dikatakan  bahwa  penerapan  fungsi  manajemen  kurang berhasil dalam meningkatkan mutu rekam medis”.
Dalam  melihat  peningkatan  mutu  rekam  medis  di  puskesmas  ini  data  konkrit yang dapat membuktikan bahwa mutu rekam medis di puskesmas Dompu Kota berada pada kategori standar.
7. Pembahasan
7.1. Penerapan Fungsi Manajemen Bagian Rekam Medis di Puskesmas Dompu Kota 2019 Kondisi  Rekam  Medis  Puskesmas  Dompu  Kota  menujukan  telahtelah dilaksanakannya  fungsi  manajemen.  Hal  ini  sebagaimana  disampaikan  oleh  salah  satu staf  pegawai  rekam  medis  puskesmas  Dompu  kota.  Bahwa  dalam  sebuah  istansi  atau lembaga ataupun bidang didalam perangkat lembaga istansi wajib menerapkan fungsi manajemen.Sebagaimana  juga  yang  dijelaskan  oleh  kepala  ruangan  Rekam  medis Puskesmas  Dompu  Kota  mengenai  fungsi  manajemen  bahwa  dalam  penerapan  fungsi manajemen  haruslah  sesuai  dengan  proses  manajemen  itu  sendiri  yaitu Planning, organizing, actuating dan controlling.
a. Planning (Perencanaan)
Setiap  program  itu  tidak  terlepas  dari  tujuan  yang  akan  di  capai  baik  program. Hal  ini  sebagaimana  disampaikan  oleh  kepala  atau  penanggung  jawab  rekam  medis puskesmas Dompu kota bahwasanya rekam medis puskesmas Dompu kota mempunyai program kerja anatara lain
1) Program jangka panjang
Program jangka panjang, akan menghasilkanpegawai rekam medis yang
berkompoten,  yang  menjadi  panutan  pegawai  rekam  medis  di  puskesmas lainnya,  sebagai  rekam  medis  model  di  kabupaten  Dompu  dan  juga kesejahteraan  pegawai  bersumber  dari  kegiatan-  kegiatan  yang  produktif  yang dicanangkan  oleh  rekam  medis  puskesmas  dompu  kota  yang  sesuai  dengan aturan puskesmas. Upaya ini terbukti untuk menjadikan rekam medis model di kabupaten  Dompu  hal  pertama  yang  dilakukan  oleh  pihak  rekam  medis  dan puskesmas  adalah  memberikan  kewenangan  kepada  pegawai  rekam  medis untuk  melakukan  pendidikan  jenjang  lebih  tinggi  dan  memberikan  pelatihan, program  untuk  melakukan  pendidikan  jenjang  lebih  tinggi  dan  memberikan pelatihan,  seperti yang dijelaskan oleh kepala Rekam Medis Puskesmas Dompu Kota  bahwa  proses  pendidikan  ke  jenjang  lebih  tinggi  dan  pelatihan  pegawai melalui  prosedur  yang  telah  disusun  sesuai  dengan  kondisi  rekam  medis  dan Puskesmas.
2) Program jangka menengah
Sedangkan  jangka  menengahyaitu  akan  menjadikan  pegawai  yang bertaqwa  terhadap  Tuhan  yang  Maha  Esa  serta  taat  melaksankan  ajaran agamanya dan bisa memahami dan menerapkan system rekam medis yang ada di  puskesmas  Dompu  kota  sesuai  dengan  pedoman  atau  standar  operasional prosedur  SOP  yang  telah  dibuat.  Upaya  ini  untuk  menjadikan  staf  pegawai rekam  medis  puskesmas  Dompu  kota  yang  notabenenya  bukanlah  pegawai jurusan  rekam  medis  atau  biasa  di  sebut  pegawai  non  rekam  medis  agar  bisa memahami  system  rekam  medis,  hal  ini  terbukti  seperti  yang  di  jelaskan  oleh kepala  rekam  medis  puskesmas  Dompu  Kota,  setiap  pegawai  di  ajari  sedikit demi  sedikit  tentang  alur  system  rekam  medis  terutama  bisa  mengoperasikan computer dan bisa mengelola data rekam medis.
3) Program kerja jangkan Pendek
Program  jangka  pendekadalah  seperti  biasanya  pegawai  dituntut  untuk bertaqwa  terhadap  Tuhan  yang  Maha  Esa  dan  melaksanakan  ajaran  agamanya. Serta menjadikan pegawai nyaman di  lingkungan  puskesmas dan  sedikit demi sedikit  bisa  teliti  dalam  mengoperasikan  system  rekam  medis.  Seperti  yang dijelaskan oleh kepala rekam medis puskesmas Dompu kota, dalam berkerja hal yang  paling  penting  adalah  kenyaman  bagi  staf pegawainya,  jika  pegawa  tidak nyaman  dengan  lingkungan  perkerjaanya  merasa  dipaksa.  Upaya  yang dilakukan  oleh  kepala  rekam  medis  adalah  mengkordinasikan  dengan  kepala puskesmas  dengan  memberikan  fasilitas  ruangan  dan  fasilatas  penunjang perkerjaan, seperti, ace dalam ruangan, computer, printer serta penujang lainnya.
b. Organizing ( pengorganisasian )
Struktur  organisasi  sebagai  fungsi  koordinasi  dan  wewenang  dibentuk berdasarkan  prosedur  yang  telah  disusun  sesuai  dengan  kapasitas  dan  latar  belakang akademik  pegawai  atau  tenaga  pegawai.  Seperti  yang  dikatakan  Kepala  rekam  medis puskesmas  Dompu  Kota,  Penetapan  struktur  organisasi  dilakukan  setelah  diadakan rapat  pemilihan  dan  pembagian  tugas  dan  rapat  tersebut  diadakan  pada  awal  tahun. Pemilihan dan pembagian tugas disesuaikan dengan kemampuan personal pegawai dan tenaga dalam mengelola atau menjalankan system rekam medis.Dari penjelasan di atas dapat  diketahui  bahwa  penetapan  pengorganisasian  dilaksanakan  setiap  awal  tahun dengan  menguraikan  rencana  program  rekam  medis  dan  pemberian  tugas  kepada pegawai  dan  tenaga  rekam  medis  untuk  melaksanakan  rencana  tersebut  sesuai kemampuan.
c. Actuating (pelaksanaan)
Dalam rangka memberhasilkan pelayanan di rekam medis seorang staf pegawai harus  mampu  mengelolah  system  rekam  medis  agar  tercipta  pelayanan  dan  kinerja baik.  Salah  satu  kegiatan  manajemen  rekam  medis  yang  dilakukan  staf  pegawaidi ruangan  rekam  medis  iyalah    menjalankan  system  rekam  medis  sesuai  kemapuannya seperti,  mendaftar  pasien,  mengoding  diagnose,  mengetri  data  ataupum  mengatur kerapian  dan  kelengkapan    map  rekam  medis.  Seperti  yang  dikatakan  oleh  kepala rekam  medisLangkah  pertama  yang  saya  lakukan  iyalah  memberikan  pembinaan pegawai  yang  mengusai  ilmu  teknologi  terutama  computer  agar  kemampuan  dan kualitas  tenaga  rekam  medis  meningkat.  Pelaksanaan  dari  sebuah  program  ini  juga menjadikan  pegawai  sebagai  tim  dalam  menyukseskan  kegiatan  atau  program.  Untuk menjaga  keprofesionalan  dan  meningkatkan  mutu  rekam  medis.  Staf  pegawai  serta memperbaiki  kinerjanya  saya  sebagai  kepala  rekam  medis  melaksanakan  beberapa program  seperti  Study  Banding  ke  puskesmas  lain  agar  penggunaan  media  informasi juga bisa diterapkan dalam rekam medis saat pelayanan berlangsung . Dari penjelasan di atas dapat disimpulkan bahwa dalam rangka memberhasilan program yang menjadi tujuan rekam medis iyalah salah satunya melakukanpelatihanyangbertujuanuntukmemperkayapengetahuan,  dalam  menguasi ilmu rekam medis dan menguasai system rekam medis.

## d. Controlling (Pengawasan)
Setiap  satu  bulan,  pengawasan  dilakukan  pada  administrasi  pekerjaan  seperti bagian  pendaftaran  pasien,  retrivel  atau  pengambilan  map  rekam  medis,  filling  atau penyimpanan  map  rekam  medis,  esembling  atau  perapian  map  rekam  medis,  koding penyakit,  serta  kelengkapan  rekam  medis  pasien  yang  tiap  bulan  ada  formulir pencatatannya  dan  daftar  hadir  pegawai  untuk  meningkatkan  kinerja  pegawai  serta memantau  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  pegawai . Dapat  disimpulkan  bahwa pengawasan di Rekam Medis Puskesmas Dompu Kota tersebut baik karena pengawasan kepala Rekam medis dilakukan secara berkala yaitu setiap satu bulan sekali.

## 7.2. Faktor  Penghambat  dan  Pendorong  dalam  Meningkatkan  Rekam  Medis  Puskesmas Dompu Kota
Setiap  perkerjaan  termasuk  di  bidang  rekam  medis  tergantung  pada  input pendidikan  atau  sumber  daya.  Sumber  daya  atau  input  yang  dimaksudkan  adalah sumber daya manusia, sarana, perangkat lunak dan sasaran-sasaran yang ingin dicapai oleh rekam medis tersebut dan proses yang ada di dalamnya sehingga keinginan dapat tercapai. Bentuk pengawasan kepala rekam medis serta proses yang berada di dalamnya juga  turut  menjadi  penopang  tercapainya  mutu  yang  baik.  Namun  ada  kalanya  factor paling utama adalah keinginan pegawai untuk mendapatkan kinerja yang baik.
a. Faktor  Penghambat  Dalam  Meningkatkan  Mutu  Rekam  Medis  Puskesmas  Dompu Kota
Seperti  yang  di  jelaskan  oleh  kepala  Rekam  Medis  Puskesmas  Dompu Kota,Faktor  penghambat  merupakan  hal  yang  sangat  umum  terjadi  setiap  istansi  di Indonesia  seperti  sarana  dan  prasarana,  rendahnya  sarana  dan  prasarana  baik  itu  dari segi  kualitas  maupun  kuantitas  menjadi  salah  satu  penghambat  peningkatan kinerjapegawai  rekam  medis  di  puskesmas  ini,  tanpa  sarana  dan  prasarana  yang menunjang maka proses pelayanan akan mengalami keterlamatan. Kemudian anggaran dan  biaya  yang  kurang  menjadi  faktor  yang  sangat  berpengaruh  dalam  pencapaian mutu  kinerja.  Selanjutnya,  kualitas  pegawai  juga  perlu  diperhitungkan  dalam  upaya peningkatan  mutu  kinerja.  Kualitas  pegawai  yang  masih  tergolong  kurang  di  rekam medis dipuskesmas ini menyebabkan rendahnya kualitas kinerja pegawai itu sendiri.
b. Faktor  Pendorong  dalam  Meningkatkan  Mutu  Rekam  Medis  Puskesmas  Dompu Kota
Faktor pendukung yaitu adanya koordinasi antara kepala rekam medis dan staf pegawai  rekam  medis,  sesama  staf  pegawai  dalam  menerapkan  berbagai  model pelayananrekam  medis  didalam  gedung  puskesmas  sesuai  dengan  alur  system  rekam medis  itu  sendiri.  Kemudian  adanya  kerjasama  yang  baik  antar  semua  faktor  yang beraitan  dalam  proses  pelayanan.  Selanjutnya  faktor  pendukung  yang  tak  kalah pentingnya  dalam  meningkatkan  mutu  rekam  medis  iyalah  pengelolaan  rekam  medis dan  semua  administrasi  pelayanan  yang  dapat  menciptakan  suasana  pelayanan  aktif, inovatif, efektif dan menyenangkan. Muturekam medis di puskesmasDompu kotamasih berada dalam kategori sedang, terbukti dari tidak memadainya salah satu faktor seperti sarana  dan  prasarana,  anggaran  dan  minimnya  kualitas  staf  pegawai  dalam melaksankan proses pelayanan.

## 7.3. Penerapan Fungsi Manajemen Di Rekam Medis
Penerapan  fungsi  manajemen  pada  dasarnya  tidak  terlepas  dari  proses perencanaan, pengorganisasian, pengawasan dan evaluasi. Hal ini menunjukan bahwa proses  penerapan  fungsi  manajemen  Rekam  Medis  Di  puskesmas  kota  dapat dikategorikan  cukup  diterapkan  akan  tetapi  yang  menjadikan  kategori  Standar  pada rekam  medis  puskesmas  Dompu  kota  ini  adalah  faktor  penghambat  yaitu  sarana  dan prasarana,  pendanaan  dan  kualitas  staf  pegawai  dalam  pemanfaatannya.  Mutu  rekam medis standar tetapi Penerapan Fungsi Manajemen Bagian Rekam Medis di Puskesmas Dompu  Kota  2019sudah  cukup  diaplikasikan  dalam  peningkatan  mutu  rekam  medis. Kepala  rekam  medis  bekerja  sama  staf  pegawai  rekam  medis  merancang  dan merencanakan  serta  berusaha  mengaplikasikan  program  yang  dibuat  dalam meningkatkan  mutu  rekam  medis,  tetapi  karena  adanya  beberapa  faktor  yang menghambat  seperti  pendanaan  dan  sarana,  maka  proses  yang  dilakukan  dalam meningkatkan mutu rekam medis belummaksimal.
Penerapan  fungsi  manajemen  dalam  meningkatkan  mutu  rekam  medis  belum maksimal tetapi sudah cukup berhasil meskipun keberhasilannya belum merata karena terdapat beberapa faktor yang menghambat. Tidak didukung oleh sarana dan prasanan yang  memadai  serta  pendanaan  yang  cukup.  Selain  dua  hal  tersebut,  untuk memberhasilkan  penerapan  fungsi  manajemen  dalam  meningkatkan  mutu  rekam medis,  rekam  medis  harus  mengasah  keterampilan  staf  pegawai  rekam  medis, mengelolah system rekam medis dengan baik dan menciptakan proses pelayanan yang berkualitas.

## 8. Kesimpulan
Penerapan fungsi Manajemen dalam Rekam medis belum maksimal dan belum dapat  dikatakan  berhasil.  Hal  tersebut  dapat  dilihat  dari  tingkat  mutu  rekam  medis yang  berada  pada  tingkat  standar  atau  sedang  yang  di  jelaskan  oleh  kepala  Rekam Medis.Dari  penelitian  tersebut  peneliti  dapat  membuat  beberapa  kesimpulan  sebagai berikut:
1. Penerapan Fungsi Manajemen Bagian Rekam Medis di Puskesmas Dompu Kota 2019
Penerapan  fungsi  manajemen  pada  Rekam  Medis  Puskesmas  Dompu  Kota tergolong  baik,  terbukti  dari  terpenuhinya  semua  kegiatan  dalam  proses pelaksanaan fungsi manajemen.
2. Faktor  Penghambat  dan  Pendorong  dalam  Meningkatkan  Mutu  Rekam  Medis Puskesmas Dompu Kota.
Secara garis besar terdapat  dua faktor yang berpengaruh terhadap mutu rekam
medis, di antaranya:
 Faktor  pendukung  yang  meliputi,  kepemimpinan  kepala  rekam  medis, koordinasi dan kerjasama serta keterampilan staf pegawai dalam mengelola kelas,
 Faktor  penghambatmeliputi,  sarana  dan  prasarana,  anggaran  atau pembiayaan pendidikan serta rendahnya kualitas pendidik.
3. Penerapan Fungsi Manajemen Bagian Rekam Medis di Puskesmas Dompu Kota 2019
Penerapan  fungsi  manajemen  dalam  Rekam  Medis  Puskesmas  Dompu  Kota belum  maksimal  tetapi  sudah  cukup  berhasil  meskipun  keberhasilannya  belum merata karena terdapat beberapa faktor yang menghambat.

## Daftar Pustaka
Darf, Richard. 2002. Manajemen Edisi kelima, Jilid Satu. Jakarta: Erlangga. Direktorat  Jenderal  pelayanan  medik,  Departemen  kesehatan  RI.  Petunjuk  teknik Penyelenggaraan Rekam Medis. Jakarta 1991
G.R.  Terry.  2001.  Manajemen  Dasar,  Pengertian  dan  Masalah.  Edisi  Revisi,  Cetakan  1. Penerbit Bumi Aksara
Meleong,  Lexy.  2013.  Metode  penelitian  kualitatif.  Edisi  Revisi.  Bandung:  PT.  Remaja Rosdakarya.
Menkes  RI.  2008.  Peraturan  Mentri  Kesehatan  RI.  Nomor  269/  MENKES/PER/III/2008
Tentang rekam medis
Nugroho, Riant. 2013. Metode Penelitian Kebijakan. Yogyakarta: Pustaka belajar H ttps://docplayer.info/29797249-Dasar-hukum-penyelenggaraan-rekam-medis.html Sugiyono. 2006. Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif. Bandung: Alfabeta