## HUBUNGAN KEPERCAYAAN KELUARGA PASIEN TENTANG KESEHATAN JIWA TERHADAP PENCARIAN PENGOBATAN FORMAL GANGGUAN JIWA
Geby Swarty 1 , Fathra Annis Nauli 2 , Jumaini 3 1,2,3 Fakultas Keperawatan Universitas Riau Fakultas Keperawatan Universitas Riau Jalan Pattimura No 9 Gedung G Pekanbaru Riau Kode Pos 28131 Indonesia email: swartygeby@gmail.com

## Abstrak
Gangguan  jiwa  terjadinya  karena  gangguan  pada  fungsi  mental  yang  meliputi  emosi,  pikiran  perilaku, perasaan,  motivasi,  kemauan,  keinginan  dan  persepsi  yang  dapat  mempengaruhi  kehidupan  di  masyarakat. Penderita  gangguan  jiwa,  selalu  diidentikkan  dengan  sebutan  orang  gila  dan  kerasukan  setan  menurut pandangan masyarakat. Pengaruh kepercayaan kesehatan setempat sering melatarbelakangi penatalaksanaan yang  diberikan  oleh  keluarga  dalam  membantu  penderita  gangguan  jiwa.  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui  hubungan  kepercayaan  keluarga  pasien  tentang  kesehatan  jiwa  terhadap  pencarian  pengobatan formal  gangguan  jiwa . Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif,  dengan menggunakan desain penelitian cross sectional. Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kampar Kiri dengan sampel penelitian 47  orang  anggota  keluarga  yang  memiliki  keluarga  dengan  gangguan  jiwa  yang  diambil  secara total sampling . Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner yang telah diuji validitas dan reliabilitasnya. Analisis yang  digunakan  adalah  analisis  bivariat dengan menggunakan uji Fisher  Exact  Test. Hasil  penelitian didapatkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kepercayaan  keluarga  pasien  tentang  kesehatan  jiwa terhadap  pencarian  pengobatan  formal  gangguan  jiwa  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kampar  Kiri  ( p value = 0,000).  Penelitian  ini  dapat  dijadikan  landasan  informasi  dan  menambah  wawasan  masyarakat  tentang pentingnya pencarian pengobatan dalam membantu kesembuhan penderita gangguan jiwa .
Kata kunci: Gangguan Jiwa, Kepercayaan, Pengobatan Formal

## Abstract
Mental disorders occur due to disturbances in mental function which include emotions, thoughts, behaviors, feelings,  motivations,  wills,  desires  and  perceptions  that  can  affect  life  in  society.  The  view  of  family  and society  about  sufferers  of  mental  disorders,  always  identified  as  crazy  and  possessed  by  demons.  The influence  of  local  health  beliefs  often  lies  behind  the  management  provided  by  the  family  in  dealing  with family  members  who  experience  mental  disorders.  The  purposed  of  this  study  is  to  determined  the relationship of patient’s family beliefs about mental and effort to seek formal treatment of mental disorders. This  research  was  quantitative  research,  using  a  cross  sectional  research  design.  This  research  was conducted in the work area of  the Puskesmas Kampar Kiri with a sample of 47 family members who had a family of mental disorders taken in total sampling. The measuring instrument was a questionnaire that has been tested for validity and reliability. The analysis used was bivariate analysis using the Fisher Exact Test. The results showed that there was a significant relationship between the patient's family beliefs about mental health and effort to seek formal treatment of mental disorders in the work area of  the Puskesmas Kampar Kiri (p value = 0,000). This research can be used as the basis of information and broaden the public's insight into the importance of seeking treatment to help cure people with mental disorders.
Keywords: Mental Disorders, Belief, Formal Medicine

## PENDAHULUAN
Gangguan  jiwa  terjadinya  karena gangguan  pada  fungsi  mental  yang  meliputi emosi,  pikiran  perilaku,  perasaan,  motivasi, kemauan,  keinginan  dan  persepsi  yang  dapat
mempengaruhi  kehidupan  di  masyarakat (Nasir  &  Muhith,  2015).  Orang  gangguan jiwa  harus  cepat  mendapatkan  pengobatan.
Apabila pengobatan terlambat akan merugikan penderita, keluarga dan
masyarakat (Yosep, 2011).
Salah  satu  tantangan  kesehatan  global adalah gangguan jiwa, yang memiliki dampak signifikan  dikarenakan  prevalensinya  yang tinggi  dan  penderitaan  berat  yang  dirasakan oleh  individu,  keluarga,  komunitas,  dan negara (Kohn, Saxena, Levav, & Saraceno, B, 2004).  Prevalensi  gangguan  mental  terus meningkat  tiap  tahunnya  dan  berkontribusi sebesar  23  persen  dari  beban  penyakit  dunia pada tahun 2010 (Becker & Kleinman, 2013).
Berdasarkan data World Health Organization/ WHO  (2016),  orang  terkena depresi  sekitar  35  juta,  orang  terkena  bipolar 60 juta, orang terkena dimensia 47,5 juta, dan orang  terkena  skizofrenia  21.  Sedangkan  di Indonesia  kasus  gangguan  jiwa  berdasarkan hasil  Riset  Kesehatan  Dasar/  Riskesdas (2018)  kerataan kasus masalah jiwa kategori berat  di  Indonesia  berkisar  1,7  per  mil, dimana  terdapat  1  sampai  2  orang  per  1.000 masyarakat  yang  ada  di  Indonesia  menderita gangguan  jiwa.  Prevalensi  gangguan  jiwa berat di Provinsi Riau adalah 0,9 per mil atau per  1000  penduduk  (5.850  penduduk  dari 6.500.971  total  penduduk  Riau)  dengan prevalensi  gangguan  jiwa  terbanyak  di Kabupaten  Kampar  yaitu  2,4%  (Riskesdas, 2018).
Secara global maupun nasional prevalensi  individu  dengan  gangguan  mental dapat  dikatakan  tinggi,  di  negara-negara dengan  pendapatan  menengah  ke  bawah individu  yang  mendapatkan  penanganan professional  berjumlah  kurang  dari  10% (McBain,  Salhi,  Morris,  Salomon,  & Betancourt,  2012).  Menurut  Burns  (2014) gangguan  mental  lebih  banyak  dibantu  oleh penyembuh  tradisional.  di  negara-negara dengan pendapatan menengah ke bawah.
Pasien  gangguan  jiwa  diidentikkan dengan  sebutan  orang  gila  dan  kerasukan setan  menurut  pandangan  keluarga  dan masyarakat. Kepercayaan masyarakat
menganggap kerasukan setan menjadi penyebab  gangguan  jiwa.  Akibatnya  pasien gangguan  jiwa,  dijauhi,  diejek,  dikucilkan dari  masyarakat  normal  atau  melakukan pemasungan (Videbeck, 2011).
Tingkat  literasi  kesehatan  mental  di Indonesia  masih  tergolong  rendah  sehingga masih  banyak  stigma  yang  beredar  di masyarakat  dalam  memandang  orang  dengan masalah  kesehatan  mental.  Masih  banyak masyarakat  yang  menjuluki  orang  dengan masalah  kesehatan  mental  dengan  orang  gila, stres, sinting dan sebagainya hingga mengasingkan orang tersebut karena menganggap  itu  adalah  aib  dan  hal  ini  akan menjadi  salah  satu  faktor  penghambat penyembuhan  pada  orang  yang  mengalami masalah kesehatan mental tersebut (Lestari & Wardhani, 2014)
Pengaruh kepercayaan kesehatan setempat sering melatarbelakangi penatalaksanaan yang diberikan oleh keluarga dalam  membantu  penderita  gangguan  jiwa. Salah  satu  penatalaksanaannya  yaitu  dengan melakukan restraints atau pasung. Pasung ini dimaksudkan untuk  mencegah seseorang dari tindakan merugikan dirinya sendiri atau orang lain tanpa persetujuan orang tersebut sehingga mencegah  adanya  trauma  fisik  yang  serius kepada  pasien  atau  orang  lain  (Lambeth, 2013).
Berdasarkan  penelitian  Masita  (2019)
dapat  disimpulkan  terdapat  kaitan  antara kepercayaan dengan perilaku mencari pertolongan  pada  keluarga  orang  dengan gangguan  jiwa  di  Kota  Ternate.  Keluarga penderita  gangguan  jiwa  percaya  bahwa gangguan  jiwa  berat  yang  berkaitan  dengan kejadian  supranatural  munculnya  pandangan di  masyarakat  beredar  bahwa  gangguan  jiwa yang  terjadi  pada  keluarganya  disebabkan oleh  roh  jahat  atau  guna-guna  dan  mereka memilih  pengibatan  ke  non  medis  (Ching  & Chen, 2016).
Berdasarkan data laporan jiwa Puskesmas  Kampar  Kiri  tahun  2018  terdapat 47 orang penderita  gangguan jiwa dan hanya 10%  yang  keluarga  pasien  yang  mencari pengobatan formal. Survei pendahuluan yang peneliti  lakukan  tanggal  14  November  2018 di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kampar  Kiri dengan  melakukan  wawancara  terhadap  10 orang keluarga pasien gangguan jiwa (2 orang keluarga  penderita  gangguan  jiwa  di  Desa Lipat  Kain  Utara,  2  orang  di  Desa  Teluk Paman Timur dan 6 orang keluarga pasien di Desa  Kuntu)  didapatkan  bahwa  8  orang menderita  gangguan  jiwa  mengatakan  pasien gangguan  jiwa  sudah  >  5  tahun  menderita gangguan  jiwa  dan  belum  pernah  dibawa  ke rumah sakit jiwa untuk memeriksakan kondisi kejiwaannya ke psikolog atau ke rumah sakit jiwa  dan  mengatakan  pernah  penderita gangguan  jiwa  dibawa  ke  dukun  dan  ustad, karena  keluarga  percaya  penyebab  dari gangguan  jiwa  karena  gangguan  jin  atau penyakit kutukan.
Hasil  wawancara  dengan  Petugas Puskesmas  Kampar  Kiri  didapatkan  bahwa ada  5  orang  keluarga  pasien  gangguan  jiwa dilakukan isolasi atau pengurungan, disebabkan  pasien  gangguan  jiwa  pernah mengamuk  dan  membahayakan  orang  lain. Pemasungan  atau  mengurung  orang  yang mengalami gangguan jiwa dilakukan keluarga untuk menutupi rasa malu.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  kepercayaan  keluarga  pasien tentang  kesehatan  jiwa  terhadap  pencarian pengobatan  formal  gangguan  jiwa.  Dan membantu  kesembuhan  penderita  gangguan jiwa.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, yang menggunakan desain
penelitian  korelasi  dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Wilayah kerja  Puskesmas  Kampar  Kiri.  Sampel
penelitian  47  orang  kepala  keluarga  yang memiliki  anggota  keluarga  dengan  gangguan jiwa yang diambil secara total sampling Penelitian  ini  menggunakan  lembar kuesioner, terdiri dari tiga bagian dan terdapat 27  pertanyaan  yaitu  pernyataan  tentang karakteristik responden, kepercayaan kesehatan  keluarga  pasien  tentang  kesehatan jiwa,  sebelumnya  telah  dilaksanakan  uji validitas  dan  reliabilitas  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kampar  Kiri  Tengah  dengan jumlah responden 20 orang.  Uji validitas dan reliabilitas  dilakukan  dengan  menggunakan rumus Pearson  Product  Momment .  Hasil  uji
validitas pada pernyataan variabel kepercayaan keluarga pasien tentang kesehatan jiwa yang terdiri dari 27 pernyataan menghasilkan  25  pernyataan  Valid  (rhitung 0,493-0,813)  >  rtabel  (0,444).  Hasil  uji reliabilitas didapatkan nilai Cronbach Alpha = 0,946 nilai cronbach’s alpha variabel tersebut berada  di  atas  rtabel  (0,444),  sehingga variabel kepercayaan keluarga pasien dinyatakan reliabel.
Analisis yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  analisis  univariat  dan bivariat.  dengan  menggunakan Fisher  Exact Test. Derajat  kemaknaan  (α)  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah 0,05.

## HASIL PENELITIAN
1. Analisis Univariat Analisis univariat berdasarkan
karakteristik  responden  pada  penelitian  ini dapat dijelaskan pada tabel dibawah ini.

## a. Karakteristik Responden
Tabel 1
Distribusi  Frekuensi  Data  Berdasarkan Karakteristik Responden . Karakteristik responden N % Umur Dewasa Awal (26-35 Tahun) 14 29,8 Dewasa Akhir (36-45 Tahun) 17 36,2 Karakteristik responden N % Umur Lansia Awal (46-55 Tahun) 11 23,4
Geby  Swarty,  Fathra  Annis  Nauli,  dan  Jumaini, Hubungan  Kepercayaan  Keluarga  Pasien Tentang Kesehatan Jiwa terhadap Pencarian Pengobatan Formal Gangguan Jiwa
Lansia Akhir (56-65 Tahun) 5 10,6 Jenis kelamin Laki-laki 24 51,1 Perempuan 23 48,9 Pendidikan SD 28 59,6 SMP 12 35,5 SMA 3 6,4 DIII 1 2,1 S1 3 6,4 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 12 25,5 Petani 28 51,1 PNS 94 8,5 Swasta 11 4,3 Wiraswasta 5 10,6 Lama Anggota Keluarga Responden Menderita Gangguuan Jiwa <4 tahun 9 19,1 4-10 Tahun 22 46,8 >10 Tahun 16 34,6 Total 47 100 Tabel 1  mayoritas  responden berumur  36-45  tahun  (dewasa  akhir) sebanyak 17 responden (36,2%), sebanyak 24 orang ber jenis kelamin laki- laki  (51,1%).  Mayoritas  pendidikan terakhir  responden  adalah  SD  sebanyak 28  orang  (59,6%)  dengan  pekerjaan paling  banyak  petani  sebanyak  28  orang (51,1%). Dan anggota keluarga responden  menderita  gangguan  jiwa paling lama adalah 4-10 tahun (46,8) b. Kepercayaan Keluarga Tentang Kesehatan Jiwa Tabel 2 Distribusi Frekuensi kepercayaan Keluarga Tentang Kesehatan Jiwa Kepercayaan responden Tentang Kesehatan Jiwa N % Supernatural 29 61,7 Holistik 5 10,6 Ilmiah 13 27,7 Total 47 100 Tabel  2  menunjukkan  responden mayoritas  yang  memiliki  kepercayaan kesehatan  jiwa  adalah  supernatural  yaitu 29 responden (61,7%). Kepercayaan ilmiah
adalah  kepercayaan  yang  mendasarkan rasionalitas  logis,  kepercayaan  holistik adalah menyeluruh "holistik" dan keterkaitan  struktural  dan  fungsional sedangkan kepercayaan supernatural adalah  kepercayaan  yang  berakar  dari kepercayaan  gaib,  magis  dan  religiusitas, bertolak  dari  kepercayaan  campur-tangan agen nirnyata (Tumanggor, 2010).

## c. Pencarian Pengobatan Formal Tabel 3
Distribusi Frekuensi Pencarian Pengobatan Formal Responden Pencarian Pengobatan Formal N (%) Tidak Melakukan 28 59,6 Melakukan 19 40,4 Total 47 100 Tabel  3  menunjukkan  pencarian pengobatan  formal  responden  terbanyak adalah tidak melakukan pengobatan formal yaitu 28 responden (59,6%).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 4 Hubungan  Kepercayaan  Keluarga  Pasien Tentang Kesehatan Jiwa Terhadap Pencarian  Pengobatan  Formal  Gangguan Jiwa Kepercayaan Kesehatan Jiwa Pencarian Pengobatan Formal p value Tidak Ya Total n %  n  %  N  % Supernatural 26  89,7 3  10,3  29  100 0,000 Holistik 2 40,0 3  60,0 5  100 Ilmiah 0 0 13  100  13  100 Jumlah 28  59,6  19  40,4  47  100
Tabel  4  menunjukkan  hubungan  antara kepercayaan keluarga pasien tentang kesehatan jiwa terhadap pencarian pengobatan  formal.  hasil  Test Fisher  Exact didapatkan nilai p value = 0,000 ( p <0,05), dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  anatara  kepercayaan  keluarga pasien  tentang  kesehatan  jiwa  terhadap pencarian pengobatan formal
PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat
a. Umur, Jenis Kelamin dan Pendidikan
Penelitian  yang  telah  di  laksanakan  di area kerja Puskesmas Kampar Kiri didapatkan dari 47 responden umur responden terbanyak adalah  36-45  tahun  (dewasa  akhir)  yaitu  17 orang  (36,2%).  hal  ini  disebabkan  kepala keluarga  atau  orang  yang  bertanggung  jawab terhadap  pasien  dengan  gangguan  jiwa  di keluarga yang menjadi responden.
Siagian  (2010)  menegaskan  semakin tingginya  umur  maka  semakin  mampu memperlihatkan  kematangan  jiwa  dan  dapat berpikir rasional, bijaksana, mampu mengontrol  emosi  dan  terbuka  terhadap pendapat orang lain.
Untuk mayoritas jenis kelamin responden adalah laki-laki yaitu 24 responden
(51,1%).  Kepala  keluarga  atau  yang bertanggung jawab dalam pencarian pengobatan  pasien  dengan  gangguan  jiwa menjadi  responden  dalam  penelitian  ini. Menurut Arifin  (2011)  dalam  menyampaikan interprestasi  persepsi  pada  suatu  objek  atau stimulus  yang  dilihatnya  dapat  dipengaruhi oleh jenis kelamin.
Pendidikan  terakhir  responden  dalam penelitian  ini  mayoritas  tamat  SD  berjumlah
28 responden (59,6%). Rendahnya
Pendidikan  merupakan  aspek  yang  membuat orang  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang gangguan jiwa, sehingga memberikan pengaruh  terhadap  sikap  dan  tindakan seseorang  dalam  memberikan  pertolongan penderita gangguan jiwa.
Menurut  Mubarak  (2007)  melalui pendidikan  seseorang  akan  memperoleh banyak  memperoleh  penjelasan,  mengubah persepsi  serta  membentuk  pemahaman  yang benar.  Apabila  semakin  bagus  pendidikan seseorang  sehingga  semakin  banyak  pula pengetahuan  kesehatan  yang  dimiliki  dalam mencari  bantuan  kesehatan.  Begitupun s ebaliknya.

## b. Pekerjaan
Pekerjaan  narasumber  dalam  penelitian ini mayoritas adalah petani yang berjumlah 24 narasumber (51,1%). Responden pada
umumnya  bertani  dari  pagi  sampai  sore sehingga  mempengaruhi  perlakuan  atau
pencarian  pengobatan  gangguan  jiwa  yang diderita keluarganya.
Pekerjaan adalah salah satu faktor yang berpengaruh  terhadap  persepsi  maupun  sikap seseorang.  Menurut  Foster  (2008)  lebih banyak  pengetahuan  orang  yang  berinterksi dengan orang lain dibandingkan dengan orang tidak ada interaksi dengan orang lain.
c. Lama  Keluarga  Responden  Mengalami Gangguan Jiwa Hasil penelitian yang telah dilaksanakan  dikawasan  Puskesmas  Kampar Kiri  dari  47  responden  diketahui  lama keluarga  responden  mengalami  gangguan jiwa  terbanyak  adalah  4–10  tahun  yaitu  22 responden (46,8%).
Semakin lama mengalami gangguan jiwa  dapat  menyebabkan  kemunduran  fungsi kognitif, kemunduran fungsi kognitif penderita gangguan jiwa akan mempengaruhi dalam  proses  belajar  dan  mengatasi  masalah, sehingga mempengaruhi kesembuhan penderita gangguan jiwa. Penanganan keluarga  yang  kurang  baik  ini  sangat berpengaruh  terhadap  proses  penyembuhan penderita gangguan jiwa. f.  Kepercayaan Kesehatan Jiwa Hasil pengkajian yang telah dilaksanakan di area kerja Puskesmas Kampar Kiri dari 47 responden didapatkan kepercayaan  kesehatan  responden  terbanyak adalah  supernatural  yaitu  29  responden (61,7%).  Pengkajian  ini  didapatkan  sebagian besar  penduduk  di  area  kerja  Puskesmas Kampar  Kiri  masih  mempercayai  gangguan jiwa  akibat  dari  gangguan  roh  halus,  guna- guna, santet atau penyakit kutukan.
Hasil  penelitian  ini  searah  dengan penyelidikan  Lubis  (2016)  yaitu  tersebarnya keyakinan  yang  salah  mengenai  gangguan jiwa,  ada  yang  yakin  gangguan  jiwa  itu dikarenakan oleh roh jahat, ada yang mengira akibat dari guna-guna, kutukan atau hukuman atas dosanya. Keyakinan yang salah ini hanya menimbulkan  penderitaan  karena  tidak mendapatkan bantuan secara cepat dan tepat.
Menurut  Ching  bersama  Chen  (2016) keluarga pasien percaya bahwa penyakit jiwa berat yang berkaitan pada kejadian supranatural munculnya pandangan di
masyarakat  beredar  bahwa  gangguan  jiwa yang  terjadi  pada  keluarganya  disebabkan oleh  roh  jahat  atau  guna-guna  dan  mereka meminta pertolongan ke selain medis

## g. Pencarian Pengobatan Formal
Hasil  penelitian  didapatkan  pencarian pengobatan  formal  responden  terbanyak adalah  tidak  melakukan  pengobatan  formal yaitu 28 responden (59,6%). Masih banyaknya responden tidak melakukan pengobatan  formal  penderita  gangguan  jiwa disebabkan  masih  banyak  masyarakat  yang menganggap  guna-guna,  santet,  kutukan  dan sejenisnya  penyebab  dari  gangguan  jiwa. Akibat dari anggapan tersebut masyarakat dan keluarga  lebih  memilih  berobat  kedukun  dan tidak  melakukan  pengobatan  formal  (tidak membawa ke rumah sakit jiwa atau psikiater). Selain  itu  fasilitas  pelayanan  kesehatan gangguan  jiwa  yang  jauh  dan  biaya  yang mahal  juga  menjadi  penyebab  keluarga  tidak melakukan  pengobatan  formal  dan  lebih memilih  membiarkan  atau  melakukan  isolasi dengan membuatkan kamar/rumah sendiri.
Penelitian ini sependapat dengan observasi  Masita  (2019)  tentang  hubungan antara  kepercayaan  dengan  perilaku  mencari pertolongan  pada  keluarga  orang  dengan gangguan  jiwa  di  kota  Ternate  yang mendapatkan  mayoritas  (59,7%)  perilaku mencari  pertolongan  keluarga  orang  dengan gangguan  jiwa  pada  pelayanan  kesehatan (Puskesmas)  memiliki  perilaku  mencari pertolongan  yang  rendah.  Responden  lebih banyak  mencari  pertolongan  di  orang  pintar (dukun) untuk menyembuhkan saudaranya
2. Analisis Bivariat Hubungan Kepercayaan Keluarga Pasien Tentang Kesehatan Jiwa Terhadap Pencarian Pengobatan Formal. Hasil  penelitian  di  wilayah  kerja
Puskesmas  Kampar  Kiri  tentang  hubungan kepercayaan keluarga pasien tentang kesehatan jiwa terhadap pencarian pengobatan  formal  gangguan  jiwa  diperoleh p value =  0,000  ( p <0,05),  jadi  kesimpulannya terdapat  hubungan  kepercayaan  keluarga
pasien  tentang  kesehatan  jiwa  terhadap pencarian  pengobatan  formal  gangguan  jiwa di kawasan Puskesmas Kampar Kiri
Hasil  riset  ini  sejalan  dengan  riset Masita  (2019)  yang  menyimpulkan  terdapat keterkaitan  kepercayaan  dengan  perilaku keluarga orang gangguan jiwa dalam mencari bantuan. Menurut peneliti kepercayaan keluarga  tentang  penyebab  gangguan  jiwa yang dimana banyak masyarakat beranggapan bahwa  gangguan  jiwa  dikarenakan  gangguan jin  maka  mendorong  keluarga  menanyakan kepada  kyai  atau  dukun  adalah  langkah  awal yang  dilakukan  oleh  keluarga  saat  pertama kali pasien  mengalami gangguan jiwa. Selain itu  ada  beberapa  keluarga  yang  melakukan pengobatan  secara  medis  setelah  mengetahui keluarganya  mengalami  gangguan  jiwa. Mereka  meyakini  pengobatan  secara  medis dan  secara  tradisional  dapat  mendukung  dan membantu kesembuhan total pasien gangguan jiwa,  sehingga  beberapa  keluarga  selain mencari  pengobatan  secara  tradisional  juga diimbangi dengan pengobatan medis.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Fairuzahida (2017) dalam penelitiannya tentang perilaku keluarga dalam pengasuhan  orang  dengan  gangguan  jiwa mengatakan  masih  banyak  keluarga  yang kurang  dalam  mencari  pengobatan  formal kepada orang dengan gangguan jiwa. Kepercayaan atau keyakinan keluarga tentang penyebab  gangguan  jiwa  menjadi  pendorong keluarga  tidak  melakukan  pengobatan  formal terhadap  anggota  keluarga  dengan  gangguan jiwa.
Menurut  Hawari  (2014)  kepercayaan masyarakat  terhadap  gangguan  jiwa  sebagai akibat  guna-guna,  santet,  kutukan  dan sejenisnya  memberikan  dampak  dalam  upaya pengobatan  orang  dengan  gangguan  jiwa yaitu dibawa berobat kedukun atau paranormal. Selain itu masih banyak keluarga yang  merasa  malu  dengan  anggota  keluarga yang mengalami gangguan jiwa yang menyebabkan keluarga cenderung
menyembunyikan, mengisolasi, mengkucilkan  bahkan  sampai  ada  yang melakukan pemasungan.

## SIMPULAN
Penelitian  ini  didapatkan  hasil  di wilayah kerja Puskesmas Kampar Kiri tentang tentang  hubungan  kepercayaan  keluarga pasien  tentang  kesehatan  jiwa  terhadap pencarian  pengobatan  formal  gangguan  jiwa didapatkan  dari  47  responden,  17  orang (36,2%) umur responden 36-45 tahun (dewasa akhir),  24  orang  (51,1%)  laki-laki,  28  orang (59,6%)  tamat SD,  24  orang (51,1%)  sebagai petani,  22  orang  (46,8%)  keluarga  responden menderita  gangguan  jiwa  4  -  10  tahun,  29 orang (61,7%) memiliki kepercayaan supernatural  dan  28  orang  (59,6%)  tidak melakukan  pengobatan  formal.  Hasil  test Fisher’s  Exact didapatkan p value =  0,000 ( p <0,05),  maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan yang bermakna  antara kepercayaan keluarga  pasien  tentang  kesehatan  jiwa terhadap pencarian pengobatan formal gangguan  jiwa  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kampar Kiri.

## SARAN
Bagi  ilmu  keperawatan  khususnya keperawatan  jiwa  hasil  penelitian  ini  dapat digunakan  sebagai  sumber  informasi  dan menambah  wawasan  tentang  gangguan  jiwa. Diharapkan  responden  dapat  memberikan bantuan  pengobatan  kepada  keluarga  yang menderita gangguan jiwa. Diharapkan Puskesmas  Kampar  Kiri  dapat  memberikan edukasi  kepada  masyarakat  khususnya  pada keluarga  yang  memiliki  anggota  keluarga yang  mengalami  gangguan  jiwa.  Serta diharapkan peneliti selanjutnya dapat menggunakan  metode  yang  berbeda  atau menambah  variabel  lain  seperti  pengetahuan, status  ekonomi,  status  pekerjaan,  status pendidikan  yang  mungkin  mempengaruhi pencarian pengobatan formal.

## DAFTAR PUSTAKA
Angermeyer,  M.C.,  Breier,  P.,  Dietrich,  S., Kenzine, D., & Matschinger, H. (2006). Public  Attitudes  Toward  Psychiatric
Treatment: An international comparison. Social  Psychiatry  and
Psychiatric  Epidemiology .  Diakses  20 Februari 2019
Arifin.  (2011). Metode  Penelitian  Kualitatif, Kuantitatif  dan  R  &  D .  Bandung:
Alfabeta.
Becker, A. E., & Kleinman, A. (2013). Global health:  Mental  Health  And  The  Global Agenda.  The  New  England  Journal  of Medicine . Diakses 20 Februari 2019 Burns,  J.  K.  (2014).  The  burden  of  untreated mental  disorders  in  KwaZulu-Natal Province–mapping  the  treatment  gap. South  African  Journal  of  Psychiatry.
Diakses 20 Februari 2019
Ching  Wu.  H.,  &  Chen,  F.  (2016).
Sociocultural  Factors  Associated  with CaregiverPsychiatrist  Relationship  in Taiwan  Psychiatry  Investig.  Psikiatri Investig. Diakses 20 Februari 2019.
Foster, B. (2008). Manajemen Ritel. Bandung Alfabeta.
Kemenkes  RI.  (2018). Riset  Kesehatan Dasar . Jakarta: Balitbang. Kemenkes RI Kohn,  R.,  Saxena,  S.,  Levav,  I.,  &  Saraceno, B.  (2004).  The  treatment  gap  in  mental health  care. Bulletin  of  the  World
Health Organization . Diakses 20
Februari 2019
Lambeth,  L.  G.  (2013). Mechanical  and Physical  Restraint .  Tasmania's  Mental Health Act.
Lestari,  W.,  &  Wardhani,  F.  (2014).  Stigma dan penanganan penderita gangguan jiwa berat (stigma and management on people with  severe  mental  disorders  with  “ pasung  ”  (  physical  restraint  )). Jurnal Pusat  Humaniora  Kebijakan  Kesehatan Dan  Pemberdayaan  Masyarakat ,  157– 166.
Lubis,  N.  L.  (2009). Depresi:  Tinjauan Psikologis. Jakarta:  Kencana  Prenada Media  Group. Programme. Diakses  20 Februari 2019
Masita,  S.  (2019).  Hubungan  Kepercayaan Dengan  Perilaku  Mencari  Pertolongan Pada  Keluarga. Program  Studi  Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran
Univeristas  Sam  Ratulangi. Diakses  20
Februari 2019
McBain, R., Salhi, C., Morris, J.E., Salomon,
J.A., & Betancourt, T.S. (2012). Disease Burden  And  Mental  Health  System Capacity: WHO atlas study of 117 low- and  middle-  income  countries. The
Geby  Swarty,  Fathra  Annis  Nauli,  dan  Jumaini, Hubungan  Kepercayaan  Keluarga  Pasien Tentang Kesehatan Jiwa terhadap Pencarian Pengobatan Formal Gangguan Jiwa
British  Journal  of  Psychiatry. Diakses 20 Februari 2019 Mubarak, I. (2007). Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsep dan Aplikasi dalam
Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika. Nasir, A., & Muhith, A. (2015). Dasar-dasar Keperawatan  Jiwa .  Jakarta:  Salemba Medika.
Siagian,  S.  P.  (2010). Manajemen  Sumber Daya Manusia . Jakarta: Bumi Aksara.
Tumanggor, R. (2010). Masalah - Masalah
Sosial Budaya Dalam Pembangunan
Kesehatan di Indonesia. Jurnal Masyarakat Dan Budaya , 12 (2), 231–
254.
Videbeck,  S.  L.  (2011). Psychiatric  Mental Health  Nursing  (5rd  ed). Lippincot Williams and Wilkins. World Health Organization. (2016). Schizophrenia. http://www.who.int /mediacenter/factsheets/fs397/en/. Diakses 20 Februari 2019 Yosep, I. (2011). Keperawatan Jiwa . Bandung: PT. Refika Aditama.