## EDUKASI CUCI TANGAN DAN PEMERIKSAAN TELUR CACING PADA KUKU TANGAN SISWA SD INPRES PAMPANG 1 MAKASSAR
Rafika 1 , Hasria Alang 2* , Hartini 3
1 Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan Makassar
2 Biologi, STKIP Pembangunan Indonesia Makassar
3 Ekonomi, STKIP-Pembangunan Indonesia Makasssar *Email korespondensi: hasriaalangbio@gmail.com

## ABSTRACT
Intestinal  worm  disease  is  one  of  the  parasitic  diseases  that  still  infect  humans,  especially  children. School-age  children,  especially  elementary  school  children,  are  generally  less  familiar  with  self- sanitation. Most diseases of the worms are transmitted through dirty hands. Community service at SD Inpres Pampang 1 was done to educate students about the implementation of good self-sanitation and precisely how to wash hands based on WHO standards. The tools used in this study were chalkboard, camera, microscope, reaction tube, glass object, glass cover, container/basin, stirrer rod, glass beaker, tube  rack,  petri  dish,  nail  clippers,  and  pens.  The  materials  used  in  this  training  were  hand  nails students SD Inpres Pampang 1, water, and salt. Based on the results and evaluation, it concludes 1) Worm infections can occur when there are worm eggs attached to the nails that are swallowed in with food.  2)    improving  participants  '  understanding  and  knowledge  of  self-sanitation  for  everyday  life, especially the right-hand washing way.
Keywords: helminthiasis, sanitation, WHO

## ABSTRAK
Penyakit  cacingan  merupakan  salah  satu  penyakit  parasit  yang  masih  banyak  menginfeksi  manusia terutama  pada  anak-anak.  Anak-anak  usia  sekolah  khususnya  anak  SD  (sekolah  Dasar)  umumnya kurang memahami tentang sanitasi diri. Kebanyakan penyakit cacingan ditularkan melalui tangan yang kotor. Pengabdian Masyarakat pada SD Inpres Pampang 1 dilakukan untuk mengedukasi siswa tentang penerapan sanitasi diri yang baik dan tepat khususnya cara mencuci tangan sesuai standar WHO. Alat yang digunakan dalam kegiatan ini adalah Papan tulis, Kamera, mikroskop, tabung reaksi, objek glass, cover glass, wadah/baskom, batang pengaduk, beaker glass, rak tabung, cawan petri, gunting kuku dan pulpen. Bahan yang digunakan dalam pelatihan ini adalah kuku tangan siswa/wi SD Inpres Pampang 1, air dan garam. Berdasarkan hasil dan evaluasi kegiatan ini, maka dapat disimpulkan bahwa kegiatan ini: 1) Infeksi cacing dapat terjadi bila ada telur cacing yang menempel di kuku yang tertelan masuk bersama makanan. 2) Dapat meningkatkan pemahaman dan pengetahuan peserta tentang sanitasi diri bagi kehidupan sehari-hari khususnya cara mencuci tangan yang benar.
Kata Kunci : Kecacingan, Sanitasi, WHO

## PENDAHULUAN
Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang  untuk  kesejahteraan,  baik  fisik  maupun  psikisnya  dengan  melenyapkan  atau mengendalikan  faktor-faktor  lingkungan  yang  merupakan  mata  rantai  penularan  penyakit. Salah satu contoh personal hygiene yaitu : perawatan kaki, tangan dan kuku. Personal hygiene dapat dimulai dari kebiasaan mencuci tangan yang benar. Anak-anak usia sekolah khususnya anak  SD  (sekolah  Dasar)  umumnya  kurang  memahami  tentang  sanitasi  diri.  Anak  usia  ini merupakan  masa  bermain,  dimana  umumnya  mereka  bermain  dan  bersentuhan  dengan lingkungan luar rumah seperti tanah atau bahkan sampah. Personal hygiene yang kurang baik akan  menimbulkan  masalah  kesehatan.  Salah  satu  penyakit  yang  insidennya  masih  tinggi akibat personal hygiene yang kurang baik adalah adalah cacingan (Djamilah, 2003).
Personal hygiene pada diri anak seringkali diabaikan oleh para orang tua, yang justru menjadi  penyebab  masuknya  cacing  kedalam  tubuh  anak,  seperti  memelihara  kuku  hingga panjang,  jajan  makanan  di  sembarang  tempat,  dan  tidak  mencuci  tangan  sebelum  makan (Mufidah,  2012).  Menurut  (Departemen  Kesehatan  RI.,  2001),  salah  satu  usaha  pencegahan penyakit  cacingan  adalah  memotong  kuku  dan  mencuci  tangan  sebelum  makan.  Kebersihan perorangan  sangat  penting  untuk  pencegahan.  Kebanyakan  penyakit  cacingan  ditularkan melalui tangan yang kotor. Kuku tangan yang panjang dan kotor menyebabkan tertimbunnya kotoran dan kuman penyakit. Telur cacing sering kali terselip pada kuku yang kotor. Kondisi ini  sering  terjadi  pada  anak  yang  sering  bermain  ditanah  serta  pada  orang  dewasa  yang bekerja  dikebun  atau  disawah  (Nadesul,  2000).  Telur  cacing  yang  berada  di  tanah  dapat pindah ke sela-sela jemari tangan atau terselip pada kuku, sehingga saat memakan makanan, telur cacing yang melekat dibawah kuku yang panjang dan kotor akan ikut tertelan bersama makanan yang dimakan. Oleh karena itu, kuku sebaiknya selalu dipotong pendek dan dijaga kebersihannya,  jika  ada  jaringan  yang  kering  disekitar  kuku  maka  dioleskan  lotion  atau minyak  mineral,  kuku  direndam  jika  tebal  dan  kasar  untuk  menghidari  penularaninfeksi cacing dari tangan ke mulut (Waqiah, 2010).
Infeksi  kecacingan  adalah  infeksi  yang  disebabkan  oleh  beberapa  jenis  cacing  kelas Nematoda  Usus  khususnya  yang  penularannya  melalui  tanah,  diantaranya  cacing  gelang ( Ascaris  lumbricoides ),  cacing  cambuk  ( Trichuris  trichiura ),  dan  cacing  tambang ( Ancylostoma  duodenale dan Necator  americanus )  (Etjang,  2003).  Namun,  beberapa  hasil penelitian  menyatakan,  bahwa  ada  beberapa  jenis  cacing  yang  sering  kali  menyerang  anak- anak, terutama golongan cacing gelang ( Ascaris lumbricoides ).

## METODE PELAKSANAAN
Tempat  dan  Waktu .  Pelaksanan  pengabdian  masyarakat  bertempat  SD  Inpres  Pampang  1, Kelurahan  Pampang,  Kecamatan  Panakkukang,  Kota  Makassar,  Propinsi  Sulawesi  Selatan pada hari Sabtu tanggal 7 Desember 2019 dari pukul 09.00-16.30 WITA.
Khalayak Sasaran . Siswa Kelas 1 SD Inpres Pampang 1 sebanyak 30 orang. Metode Pengabdian . Metode pengabdian masyarakat berupa diskusi, simulasi, praktek dan pengamatan  hasil  pemeriksaan  cacing  pada  kuku  jari  tangan  dengan  metode  natif/langsung. Fasilitator pada kegiatan tersebut adalah Rafika, S.Si., M.Kes, Dr. Hasria Alang, M.Kes dan Dr. Hartini, M.M. Materi pegabdian berupa edukasi cara mencuci tangan yang benar menurut standar WHO yang dipaparkan oleh Rafika,M.Kes. Praktik cara mencuci tangan dipandu oleh ketiga  tim.  Selanjutnya  pemeriksaan  cacing  pada  kuku  dilakukan  oleh  tim  pengabdian masyarakat dan dibantu oleh 5 orang mahasiswa Jurusan Teknologi Laboratorium Poltekkes Kemenkes Makassar yang terlibat pada kegiatan tersebut.
Indikator  Keberhasilan .  Kegiatan  edukasi  ini    memberikan  pengetahuan  kepada  siswa/wi tentang pentingnya cara cuci tangan yang benar dan mengetahui ada tidaknya infeksi cacing pada anak sekolah Dasar.
Metode  Evaluasi .  Metode  evaluasi  dengan  melihat  langsung  demostrasi  yang  dilakukan peserta dan hasil pemeriksaan mikroskopik ada tidaknya telur cacing pada sampel kuku jari tangan pada anak sekolah Dasar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Hasil
Kegiatan pengabdian masyarakat ini  dilaksanakan selama satu hari di mulai pukul 09.00 WITA  dan  berakhir  di  jam  16.30  bertempat  di  ruang  kelas  1  SD  Inpres  Pampang  1  jalan Pampang 1 Kota Makassar yang melibatkan siswa/wi sebanyak 30 orang. Partisipasi peserta cukup baik saat demontrasi cuci tangan bersih dan pemotongan kuku jari tangan. Materi yang dibawakan dalam kegiata ini menggunakan metode ceramah dan demonstrasi serta praktek.
Pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  sesuai  dengan  jadwal  pelatihan,  pelatihan dibuka secara resmi oleh Ketua pelaksana kegiatan di Ruang kelas 1 SD Inpres pampang 1. Acara  Pembukaan  berlangsung  sederhana  yang  diikuti  oleh  semua  siswa-siswa  kelas  1  dan guru  wali  kelas  1  SD  Inpres  pampang  1.  Hal  ini  dimaksudkan  agar  dalam  pelaksanaan pelatihan  dapat  berjalan  tertib  yang  memungkinkan  terjadinya  mutual  learning  yang menguntungkan  .  Kegiatan  ini  terdiri  dari  tiga  tahapan,  yaitu:  (1)  Penyajian  Materi  I,  (2) Pemotongan kuku, (3) Praktek cuci tangan dan (4) pemeriksaan telur cacing.
Kegiatan pertama diawali dengan pemberian materi dan demonstrasi cara mencuci tangan oleh ketua tim pelaksana. Kemudian meminta salah seorang siswa untuk maju kedepan dan mempraktekkan  cara  mereka  saat  mencuci  tangan  setelah  beraktivitas  di  luar  atau  setelah bermain.
Setelah tahap pertama berlangsung, kemudian dilanjutkan tahap kedua yaitu pemotongan kuku dan praktek cara mencuci tangan. Tahap kedua ini, pemotongan kuku dilakukan untuk seluruh  siswa/wi  dan  dibantu  oleh  lima  orang  mahasiswa  yang  terlibat  dalam  kegiatan  ini. Kuku dikumpulkan dan diberi labeb sesuai dengan nama siswa/wi tersebut, setelah itu kuku dimasukkan  dalam  larutan  garam  fisiologis  untuk  selanjutnya  dilakukan  pengamatan menggunakan mikroskop. Siswa/wi yang telah selesai, selanjutnya diarahkan ke tempat kran air untuk praktek cara mencuci tangan yang benar menurut standar WHO dan didampingioleh tim pelaksana.
Tahap  ketiga  dilakukan  mengamati  telur  cacing  yang  ada  pada  kuku  siswa/wi  tersebut, sambil memberikan pengarahan dan tanya jawab tentang materi sebelumnya. Setelah materi ketiga,  selanjutnya  adalah  penutupan  dan  foto  bersama  untuk  dokumentasi  kegiatan  yang dilaksanakan selama satu hari ini.
Setelah  penutupan  pelatihan  ini  peserta  masih  diberikan  kesempatan  untuk  melakukan bimbingan  secara  langsung  bagi  yang  memiliki  kendala  dalam  penerapan  penerapan  dan dampak dari sanitasi. Dengan metode seperti itu diharapkan dapat membuat anak-anak tingkat sekolah dasar untk lebih memahami tentang arti penting sanitasi diri.
Gambar 1-4. Foto kegiatan peserta pengabdian masyarakat Edukasi Cuci Tangan dan Pemeriksaan Telur Cacing Pada Kuku Tangan Siswa SD Inpres Pampang 1 Makassar
Sebanyak  30  orang  peserta  yang  menjadi  responden  pada  kegiatan  ini.  Pada  saat brainstorming  tentang  cuci  tangan  menurut  standar  WHO,  hanya  beberapa  siswa  yang  bisa meyebutkan dengan tepat. Namun saat didemonstrasikan, sebagian besar siswa telah mampu mengikuti  dengan  benar,  hal  ini  terlihat  saat  praktek  cuci  tangan  di  depan  ruangan  kelas, sehingga  beberapa  yang  belum  bisa  mempraktekkan  dengan  tepat,  masih  dibimbing  dan diberikan contoh.  Pada saat pemeriksaan kuku, diperoleh hasil dapat dilihat ada tabel berikut.

## Tabel 1. Hasil pemeriksaan telur cacing pada kuku Tangan Siswa SD Inpres Pampang 1
Makassar Hasil Jumlah Persen (%) Positif 3 10 Negatif 27 90 Total 30 100
Tabel 1. Menunjukan dari 30 orang siswa/wi, terdapat tiga orang anak ditemukan positif mengandung  telur  cacing  golongan  cacing  gelang  atau Ascaris  lumbricoides ,  sedangkan  27 peserta lainnya tidak terdeteksi cacing pada kuku setelah dilakukan pemeriksaan.

## B. Pembahasan
Mulai masuk sekolah merupakan hal penting bagi tahap perkembangan anak. Banyak masalah  kesehatan  terjadi  pada  anak  usia  sekolah,  misalnya  pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  salah  satunya  adalah  kecacingan  (Kementerian  Kesehatan Indonesia, 2016).
Anak  usia  sekolah  dasar  merupakan  aset  sumber  daya  manusia  masa  depan  bangsa yang harus dijaga kualitasnya. Salah satu diantaranya anak harus dijaga dari penyakit infeksi kecacingan. Menurut (Arimbi, 2010) infeksi cacing berdampak buruk terhadap perkembangan kesehatan  dan  mental  bahkan  dapat  menghambat  tumbuh  kembang  anak,  kecacatan  dan kebutaan.  Apabila  hal  ini  terjadi  pada  anak  sekolah  dasar  maka  bangsa  akan  megalami kehilangan  sumber  daya  manusia  yang  berkualitas.  Sekolah  selain  berfungsi  sebagai  tempat pembelajaran,juga dapat menjadi ancaman penularan infeksi jika sanitasi lingkunganya tidak bersih dan pola hidupnya kurang higenis (Zuraida, R., Warganegara, E., Sumekar, D. W., & Aprilliana, 2015).
Penyakit kecacingan masih menjadi masalah kesehatan. Penyakit ini terutama diderita oleh anak-anak. Pada kondisi kecacingan ringan tidak menimbulkan gejala, pada kondisi berat dapat  menimbulkan  manifestasi  usus,  malaise,  gangguan  perkembangan  kognitif, terganggunya perkembangan fisik dan anemia (Kartini, 2016).
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini memberikan edukasi kepada anak sekolah dasar  mengenai  kebersihan  tangan  dengan  memotong  kuku  dan  mencuci  tangan.  Walaupun sebelum  kami  melaksanakan  kegiatan  ini,  siswa/wi  telah  mendapatkan  penyuluhan  Cuci tangan  Sehingga  Tim  pelaksana  kegiatan  ini  berusaha  agar  penyuluhan  dan  praktik  cuci tangan dilakukan dengan benar oleh siswa/wi, sehingga tujuan kegiatan ini terlaksana dengan baik.  Para  peserta  merasakan  antusias  dan  keceriaan    dalam  melaksanakan  kegiatan  ini. Menurut  informasi  dari  pihak  sekolah  bahwa  setiap  minggu  siswa/wi  SD  Inpres  Pampang  I dilakukan pemeriksaan kuku. Sehingga siswa sudah mempunyai kesadaran bahwa pentingnya kebersihan  kuku.  Namun  kebiasaan  mencuci  tangan  setelah  bermain  siswa  belum  semua melakukan,  hanya  anak  yang  mempunyai  kebiasaan  mencuci  tangan  akan  memungkinkan mengurangi  terjadinya  infeksi  cacing.  Hasil  penelitian  penelitian  (Babatunde,  2013)  pada anak sekolah dasar di Nigeria. Hasil tersebut menemukan adanya hubungan mencuci tangan sebelum  makan  dengan  kecacingan.  Hasil  penelitian  (Mustakim,  2013)  terdapat  hubungan anatara mencuci tangan dengan sabun dengan kecacingan pada siswa SD di Kabupaten Indra Giri Hilir. Mencuci tangan sebelum makan dan sesudah buang air besar menggunakan sabun merupakan  salah  satu  upaya  pencegahan  kecacingan  (Widodo,  2013).  Selama  beraktifitas seperti  bermain  dan  buang  air  besar  anak  biasa  menyentuh  tinjanya  atau  tanah  yang mengandung  telur  cacing  sehingga  tangan  dapat  menularkan  cacing  apabila  tidak  dicuci sebulum makan karena telir cacing dapat tertelan memalui tangan tersebut.
Dalam  kegiatan  ini  hasil  pemeriksaan  mikroskopis  pemeriksaan  telur  cacing  pada kuku  tangan  ditemukan  telur  cacing Ascaris  lumbricoides. Anak  sekolah  yang  positif terinfeksi  telur  cacing,  dilakukan  tindak  lanjut  hanya  pemberitahuan  kepada  pihak  sekolah agar anak-anak tersebut diperhatikan perilaku hidup bersih dan sehat baik di sekolah mauun di rumah, serta berpesan untuk disampaikan ke orangtua. Infeksi cacing ini merupakan infeksi parasit umum yang tersebar di seluruh dunia. Diperkirakan sekitar 1.222 juta orang terinfeksi ascariasis  di  seluruh  dunia  (Kanneganti,  K.,  Makker,  J.  S.,  &  Remy,  2013). Ascaris lumbricoides adalah  nematoda  parasite,  infeksi  seringkali  asimptomatik  dan  dapat  terjadi
bersamaan  dengan  penyakit  lain  (Lamberton,  P.  H.  L.,  &  Jourdan,  2015).    Siswa  yang mempunyai  kuku  kotor  mempengaruhi  2  kali  terinfeksi  cacing  dibandingkan  siswa  yang mempunyai  kuku  bersih.  Kebersiah  kuku  merupakansalah  asu  usaha  untuk  mencapai kebersihan  diri.  Kuku  sebaiknya  selalu  dipotong  pendek  minimal  sekali  dalam  seminggu. Kebiasaan  menggigit  kuku  dan  memasukkan  jari  ke  dalam  mulut  pada  anak-anak  untuk memungkinkan penularan cacing dari kuku ke mulut (Kartini, 2016).

## C. Keberhasilan
Keberhasilan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  tercermin  dari  sukses  dan  tertibnya kegiatan  ini  yang  di  hadiri  oleh  30  orang  siswa/wi  kelas  1  SD  inpres  Pampang  1  yang dilaksanakan dari pukul 09.00 sampai 16.30 Wita. Peserta sangat antusias pada semua tahapan kegiatan  ini.  Salah  satu  bukti  keberhasilan  kegiatan  ini  adalah  adanya  peningkatan  jumlah siswa  yang  mampu  mempraktekkan  cara  mencuci  tangan  setelah  didemonstrasikan dibandingkan saat belum dijelaskan tentang edukasi cuci tangan yang benar menurut standar WHO.
Bukti  lain  keberhasilah  kegiatan  ini  yaitu  semua  peserta  terlihat  bersemangat  dan ngantri  untuk  dilakukan  pemotongan  kuku  yang  dilakukan  oleh  tim  pelaksana  pengabdian masyarakat ini.
Gambar 2. Ekspresi bahagia siswa/wi setelah pemotongan kuku dan praktek cuci tangan menurut WHO
Gambar 3. Foto bersama tim pelaksana pengbdian masyarakat dengan guru dan wali kelas 1 SD Inpres Pampang 1
Keberhasilan  dari  kegiatan  ini  menjadi    tindak  lanjut  bagi  pihak  sekolah  yang  terus menghimbau dan melaksanakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) kepada siswa/wi di SD  Inpres  Pampang  I  demi  terciptanya  generasi  muda  yang  sehat  untuk  melanjutkan pembangunan ke depan. Pihak mitra (kepala sekolah dan staf Guru) merasakan manfaat serta membantu  dalam kegiatan ini.

## KESIMPULAN
Hasil  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  pada  SD  inpres    Pampang  1,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  mitra  memiliki  pengetahuan  dan  mempraktekkan  mengenai  tata cara cuci tangan yang benar menurut standar WHO dan ditemukan telur cacing pada kuku jari tangan peserta.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menghaturkan terima kasih kepada pihak yang telah mendukung kegiatan ini sehingga  dapat  berjalan  dengan  lancar,  yaitu  Farida  selaku  guru  PAI  SD  Inpres  Pampang  1 yang menjadi penyambung lidah antara tim pelaksana pengabdian masyarakat dengan pihak kepala  sekolah.    Penulis  juga  menyampaikan  terima  kasih  kepada  ibu  Kepala  Sekolah  dan wali kelas SD Inpres  Pampang 1.

## DAFTAR PUSTAKA
Arimbi, H. (2010) Tumbuh Kembang, Status Gizi dan Imunisasi Dasar Pada Balita . Jakarta: Nuha Medika.
Babatunde,  et al (2013) ‘Soil-Transmitted Helminthitate, Infection among School Children in Rular  Communities  of  Moro  Local  Government  Area,  Kwara  State,  Nigeria’, Academic Journals , 7(45), pp. 5184–5153. Departemen  Kesehatan  RI.  (2001) Pedoman  Modul  dan  Materi  Pelatihan  ”Dokter  Kecil”.
Jakarta: Depkes R.I.
Djamilah,  M.  (2003) Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dan  Hygiene  Perorangan  dengan Kejadian  Infeksi  Kecacingan  pada  Anak  Usia  Sekolah  Dasar  di  Kel.  Mangga  Dua Kec. Kendari Kota Kendari . Unhas, Makassar. Etjang, I. (2003) Mikrobiologi dan Parasitologi. Bandung: PT. Citra Aditya Bakti. Kanneganti,  K.,  Makker,  J.  S.,  &  Remy,  P.  (2013) Ascaris  lumbricoides:  To  expect  the unexpected during a routine colonoscopy.
Kartini,  S.  (2016)  ‘Kejadian  Kecacingan  pada  Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri  Kecamatan Rumbai Pesisir Pekanbaru’, Jurnal Kesehatan Komunitas , 3(2).
Kementerian Kesehatan Indonesia (2016) Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015 . Jakarta. Lamberton, P. H. L., & Jourdan, P. M. (2015) Human Ascariasis: Diagnostics Update.
Mufidah,  F.  (2012) Cermat  Penyakit-penyakit  Yang  Rentan  Didderita  Anak  Usia  Sekolah . Jogjakarta: Flashbooks.
Mustakim (2013) Hubungan sanitasi lingkungan dan perilaku anak terhadap infeksi penyakit cacingan pada anak di SDN 028 Kelurahan Madani kacamata Reteh Indragiri Hilir tahun 2013 . StiKes Hang Tuah Pekanbaru.
Nadesul, H. (2000) Bagaimana Kalau Cacingan? 3rd edn. Jakarta: Puspa Swara.
Waqiah,  U.  (2010) Hubungan  Hygiene  Perorangan  dengan  Kejadian  Infeksi  Kecacingan pada pemulung di TPA Antang Makassar .
Widodo, H. (2013) Parasitologi Kedokteran . Jogjakarta: D-MEDIKA.
Zuraida,  R.,  Warganegara,  E.,  Sumekar,  D.  W.,  &  Aprilliana,  E.  (2015)  ‘Pencegahan
Kecacingan  dan  Peningkatan  Status  Gizi  Siswa  Sekolah  Dasar  untuk  Peningkatan Kualitas Pendidikan.’, Jurnal Pengabdian Masyarakat Ruwa Jurai , 1(1), pp. 1–9.