## JURNAL SAKTI BIDADARI
p-ISSN: 2580-1821 | e - ISSN: 2615-3408 | Volume VII Nomor I Maret 2024 http://journal.uim.ac.id/ index.php/bidadari

## Hubungan Tingkat Kepatuhan Ibu Hamil Terhadap Kepuasan Pelayanan Antenatal Care

## The Relationship Of Pregnant Women's Compliance Level Satisfaction With Antenatal Care Services
Misriati 1 , Hamdiyah 2 , Roni 3 , Nur Laela 4
1 Mahasiswa Sarjana Kebidanan, 2 Prodi Profesi Bidan, 3,4 Prodi Sarjana Kebidanan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan ITKES Muhammadiyah Sidrap, Indonesia, misriatimidwifery86@gmail.com , hamdiyahliyaaa@gmail.com , auliaroni86@gmail.com , elha1338@gmail.com
Penulis korespondensi: Hamdiyah Email: hamdiyahliyaaa@gmail.com Submission : 29 November 2023 Revision : 14 Maret 2024 Accepted : 19 Maret 2024

## ABSTRAK
Layanan berkualitas yang memuaskan meningkatkan loyalitas pasien, dan kepuasan terkait erat dengan  promosi  dari mulut  ke  mulut, maka  layanan  yang memuaskan  ini juga  menarik pasien baru.  Efek  selanjutnya  akan  membuat  citra  puskesmas  semakin  meningkat.  Karena  kondisi persaingan  yang  sangat  ketat,  setiap  Puskesmas  berusaha  semaksimal  mungkin.  Tujuan  dari penelitian  ini  untuk  mengetahui  Tingkat  kepatuhan  ibu  terhadap  kepuasan.  Jenis  dan  metode penelitian digunakan adalah metode Cross Sectional Study . Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil trimester III yang berkunjung di UPT Puskesmas Baraka Kabupaten Enrekang pada  bulan  April  2023  sebanyak  56  orang  diperoleh  sampel  sebanyak  36  orang  menggunakan teknik  pengambilan  sampel Purposive  Sampling .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  36 orang dijadikan sebagai sampel, responden yang  patuh sebanyak 29 orang (80,6%) dan kurang patuh sebanyak 7 orang (19,4%). Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 36 orang dijadikan sebagai  sampel,  responden  yang  puas  dalam  pelayanan  antenatal  care  sebanyak  28  orang (77,8%)  dan  kurang  puas  sebanyak  8  orang  (22,2%). Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  tingkat  kepatuhan  ibu  hamil  terhadap  kepuasan  pelayanan antenatal  care dengan  nilai ρ =0,003dari  α=0,05,  ini  berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Diharapkan  kepada bidan  yang  bertugas  dibagian  ANC  agar  lebih  meningkatkan  kinerja  serta  perhatiannya  dalam memberikan kepuasan pelayanan pentingnya informasi tentang pelayanan antenatal care . Kata Kunci : Kepatuhan, ibu hamil, kepuasan, antenatal care
Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Terhadap  Kepuasan  Pelayanan Antenatal Care– Misriati

## ABSTRACT
Satisfactory quality service increases patient loyalty, and satisfaction is closely related to word of  mouth,  so  this  satisfactory  service  also  attracts  new  patients.  The  next  effect  will  be  to improve  the  image  of  the  health  center.  Due  to  very  tight  competitive  conditions,  each Community Health Center tries as hard as possible. The aim of this research is to determine the level of maternal compliance with satisfaction.  The type and research method used is the Cross Sectional Study method. The population in this study were all third trimester pregnant women who visited the UPT Puskesmas Baraka, Enrekang Regency in April 2023, totaling 56 people. A sample of 36 people was obtained using the purposive sampling technique. The research results showed  that  of  the  36  people  used  as  samples,  29  respondents  were  compliant  (80.6%)  and  7 people were less compliant (19.4%). The research results showed that of the 36 people used as samples,  28  respondents  were  satisfied  with  the  antenatal  care  service  (77.8%)  and  8  people were less satisfied (22.2%). The results of the research show that there is a relationship between the level of compliance of pregnant women with satisfaction with antenatal care services with a value of ρ=0.003from α=0.05, this means that Ho is rejected and Ha is accepted. It is hoped that  midwives  who  work  in  the  ANC  section  will  further  improve  their  performance  and attention  in  provide  service  satisfaction,  the  importance  of  information  about  antenatal  care services.
Keyword: Compliance, Pregnant women, satisfaction, Antenatal Care

## Introduction (Pendahuluan)
Kepuasan pelayanan antenatal care merupakan salah satu tujuan dari peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Salah satu aspek yang penting dalam asuhan adalah dengan membina  hubungan  saling  percaya  dengan  ibu  dan  keluarganya.  Salah  satu  tujuan program  kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  adalah  meningkatkan  kemandirian  keluarga dalam memelihara kesehatan Ibu dan Anak. Dalam keluarga, Ibu dan Anak merupakan kelompok  yang  paling  rentan  dan  peka,  terhadap  berbagai  masalah  kesehatan,  seperti kejadian kesakitan (morbiditas) dan gangguan gizi (malnutrisi) yang seringkali berakhir dengan kecacatan (disability) atau kematian (mortalitas) [1].
Pelanggan  atau  pasien  memang  harus  dipuaskan,  sebab  kalau  mereka  tidak  puas akan  meninggalkan  tempat  pelayanan  kesehatan  dan  menjadi  pelanggan  pesaing[2]. Pengukuran  tingkat  kepuasan  pelanggan  sangat  diperlukan  agar  segera  diketahui penyebab pelanggan  tidak puas.  Mengukur  tingkat  kepuasan  pelanggan  tidak semudah mengukur  berat  badan  atau  tinggi  badan,  data  yang  diperoleh  bersifat  subyektif  sesuai dengan  jawaban  para  responden  menurut  pengalaman  mereka  dalam  menggunakan suatu  jenis  produk  atau  jasa  tertentu  [3].  Kesehatan  dan  kelangsungan  hidup  Ibu  dan bayi  sangat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  pelayanan  kebidanan  antara  lain  asuhan kebidanan yang diberikan oleh tenaga bidan melalui pendekatan manajemen kebidanan. Asuhan kebidanan  merupakan pelayanan  kebidanan  utama  yang diberikan kepada Ibu, anak,  keluarga,  dan  masyarakat.  Setiap  Ibu  hamil  akan  menghadapi  resiko  yang  bisa mengancam  jiwanya  oleh  karena  itu  setiap  Ibu  hamil  memerlukan  asuhan  masa kehamilan yang disebut dengan pelayanan Antenatal[4].
Asuhan  antenatal  care  penting  untuk  menjamin  bahwa  proses  alamiah  dari kehamilan  berjalan  normal  dan  mendeteksi  ibu  hamil  yang  tidak  normal  sehingga komplikasi obstetri yang mungkin terjadi selama kehamilan dapat dideteksi secara dini serta  ditangani  secara  memadai.  Tujuan  dari  Antenatal  Care  (ANC)  ialah  menyiapkan sebaik-baiknya  fisik  dan  mental,  serta  menyelamatkan  ibu  dan  anak  dalam  kehamilan,

## Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Terhadap  Kepuasan  Pelayanan Antenatal Care– Misriati
persalinan dan masa nifas, sehingga keadaan mereka sehat dan normal, tidak hanya fisik akan tetapi juga mental[5].
Kebijakan  Pemerintah  tentang  kunjungan  ibu  hamil  sesuai  dengan  Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  21  tahun  2020  tentang  Rencana  Strategis  Kementerian Kesehatan  2020-2024,  salah  satu  tujuan  strategi  Kementerian  Kesehatan  adalah peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat  melalui  pendekatan  siklus  hidup  dengan sasaran  strategi  meningkatnya  kesehatan  ibu  hamil  dengan  sasaran  strategis meningkatnya  kesehatan  ibu  hamil,  memiliki  indikator  sasaran  strategis  persentase kunjungan  ibu  hamil  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  95%,  untuk  pencapaian  hasil tersebut,  maka  salah  satu  kegiatannya  adalah  pembinaan  kesehatan  keluarga  dan membuat kelas ibu hamil [4] .
Pelayanan  kesehatan  perlu  dipertahankan  atau  pun  ditingkatkan  dengan memberikan  pelayanan  prima,  dimana  pelayanan  harus  profesional,  cepat,  bersih  dan ramah  sehingga  mempercepat  kesembuhan  pasien.  Pelayanan  yang  diberikan  oleh layanan  kesehatan  terutama  puskesmas  harus  berkualitas  untuk  menciptakan  kepuasan pasien[6]
Kepatuhan pemeriksaan ANC sangat diperlukan agar psikis ibu bisa terangkat saat menjalani  proses  persalinan.  Dengan  begitu  ibu  bisa  lebih  kuat,  nyaman,  percaya  diri, dan ringan ketika bersalin[7]. Saat itu, rasa empati bidan pun dapat tumbuh lebih dalam, sehingga penghargaan terhadap perjuangan ibu bisa tumbuh lebih sempurna. Walaupun begitu,  tidak  semua  ibu  punya  mental  yang  kuat  untuk  menghadapi  persalinan.  Ketika ibu  panik  dan  kesakitan  hingga  berteriak-teriak,  bidan  amat  dituntut  kesabaran  dan ketenangannya untuk tetap menenteramkan dan mendukung ibu dalam menjalani proses persalinan.  Salah  satu  untuk  mengatasi  masalah  seperti  ini  dengan  jalan  komunikasi bidan kepada ibu yang akan menghadapi proses persalinan[8].
Pentingnya  pemeriksaan  kehamilan  dalam  mencegah  dan  mengenali  secara  dini komplikasi  yang  terjadi  masa  kehamilan.  (K6)  minimal  6  kali  selama  masa  kehamilan untuk mendapatkan pelayanan antenatal, terdiri 1 kali kunjungan pada trimester I, 2 kali kunjungan  pada  trimester  II  dan  3  kali  kunjungan  pada  trimester  III  [5][9].  Banyak faktor  yang menyebabkan  rendahnya kunjungan ibu  hamil  pelayanan/tenaga  kesehatan antara  lain  kurangnya  pengetahuan  dan  motivasi  diri  untuk  memeriksakan kehamilannya dalam upaya mencegah risiko/komplikasi selama kehamilan[10].
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Khoeriyah  (2021)  dengan  judul  analisis  kualitas pelayanan antenatal care (ANC) terhadap tingkat kepuasan ibu hamil di Poli Kebidanan menunjukkan  bahwa  dari  83  ibu  hamil  yang  tidak  puas  terhadap  pelayanan  ANC sebanyak 15 orang (18,1%)[11].
Hal  sama  yang  dilakukan  oleh  Tabelak  (2022)  menunjukkan  sebagian  besar  ibu hamil  mendapatkan  pelayanan  yang  baik  (98,3%)  dan  sebagian  besar  (60%)  merasa puas  dengan  pelayanan  yang  dialaminya.  Tujuh  puluh  satu  orang  (59,2%)  memiliki kunjungan  lengkap.  Hasil  uji  Chi-square  mengungkapkan  hubungan  antara  pelayanan dan  kepuasan  ibu  hamil  dengan  kunjungan  antenatal  (p  =  0,652,  p  =  0,324).  Itu mayoritas  ibu  hamil  melakukan  konsultasi menyeluruh,  menerima  perawatan antenatal yang memadai, dan senang dengan layanan yang mereka terima[12].
Begitupun penelitian yang dilakukan oleh Nang Mhon Shai (2020) menunjukkan bahwa proporsi ibu hamil yang puas terhadap pelayanan kesehatan berkisar antara 18% sampai 35%. Layanan penyedia menghasilkan kepuasan berkisar antara 25% dan 35%; Sementara  itu,  fasilitas  di  ruang  tunggu  memiliki  rata-rata  terendah  (2,78).  kepuasan.

## Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Terhadap  Kepuasan  Pelayanan Antenatal Care– Misriati
Layanan  laboratorium  dan  waktu  tunggu  di  klinik  antenatal  merupakan  sumber  utama ketidakpuasan. Secara keseluruhan, 48% ibu hamil sangat puas dengan ANC jasa. Dari 25 item, kebersihan klinik ANC, proses prosedur ANC, obat-obatan suplai oleh rumah sakit,  ventilasi,  dan  penerangan  di  ruang  tunggu,  waktu  tunggu  untuk  melihat  dokter, dan  jam  kerja  (ketersediaan  layanan)  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  dengan kepuasan secara keseluruhan[13].
Banyak  faktor  yang  dapat  menyebabkan  rendahnya  kunjungan  ibu  hamil  ke pelayanan/tenaga  kesehatan  antara  lain  karena  kurangnya  kepuasan,  pengetahuan  dan motivasi  diri  untuk  memeriksakan  kehamilannya  dalam  upaya  mencegah risiko/komplikasi  selama  kehamilan  dan  persepsi  ibu  hamil  yang  menganggap  bahwa pemeriksaan kehamilan tidak perlu dilakukan, bila tidak ada keluhan karena kehamilan merupakan  kodratnya  sebagai  seorang  wanita.  Kepuasan  pelayanan  ANC  adalah  inti dari  pemasaran  yang  berpusat  pada  pasien.  Layanan  berkualitas  yang  memuaskan meningkatkan loyalitas pasien, dan kepuasan terkait erat dengan promosi dari mulut ke mulut,  maka  layanan  yang  memuaskan  ini  juga  menarik  pasien  baru[14].  Efek selanjutnya  akan  membuat  citra  puskesmas  semakin  meningkat.  Karena  kondisi persaingan yang sangat ketat, setiap Puskesmas berusaha semaksimal mungkin.

## Methods (Metode Penelitian)
Jenis  dan  metode  penelitian  digunakan  adalah  metode  Cross  Sectional  Study. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil  trimester III yang berkunjung di UPT Puskesmas Baraka Kabupaten Enrekang pada bulan April 2023 sebanyak 56 orang diperoleh  sampel  sebanyak  36  orang  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel Purposive Sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner yang terdiri dari 10 pertanyaan.

## Results and Discussion (Hasil dan Pembahasan )
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Umur Umur f % 20-35 Tahun 26 72,2 35 Tahun 10 27,8 Jumlah 36 100
Sumber : Data Primer 2023 Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa dari 36 orang dijadikan sebagai sampel, responden yang berumur 20-35 tahun sebanyak 26 orang (72,2%) dan umur 35 tahun sebanyak 10 orang (27,8%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Paritas
Paritas f % Primipara 9 25,0 Multipara 19 52,8 Grandemultipara 8 22,2 Jumlah 36 100 Sumber : Data Primer 2023

## Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Terhadap  Kepuasan  Pelayanan
Antenatal Care– Misriati
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa dari 36 orang dijadikan sebagai sampel, responden  yang  memiliki  paritas  primipara  sebanyak  9  orang  (25,0%),  multipara sebanyak 19 orang (52,8%) dan grandemultipara sebanyak 8 orang (22,2%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Pendidikan Pendidikan f % SMP 4 11.1 SMA 28 77.8 Perguruan Tinggi 4 11.1 Jumlah 36 100
Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa dari 36 orang dijadikan sebagai sampel, responden  yang  berpendidikan  SMP  sebanyak  4  orang  (11,1%),  SMA  sebanyak  28 orang (77,8%) dan perguruan tinggi sebanyak 4 orang (11,1%).
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Pekerjaan
Pekerjaan f % IRT 32 88,9 PNS 1 2,8 Honorer 3 8,3 Jumlah 36 100 Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa dari 36 orang dijadikan sebagai sampel, responden yang bekerja sebagai IRT sebanyak 32 orang (88,9%), PNS 1 orang (2,8%) dan honorer sebanyak 3 orang (8,3%).
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Umur Kehamilan
Umur Kehamilan f % 35 Minggu 3 8,3 35-42 Minggu 33 91,7 Jumlah 36 100
Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa dari 36 orang dijadikan sebagai sampel, responden  dengan  umur  kehamilan  35  minggu  sebanyak  3  orang  (8,3%)  dan  35-42 minggu sebanyak 33 orang (91,7%).
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Kepatuhan Ibu Hamil
No Pernyataan Ya Tidak n % n % 1. Apakah  ibu  merasa  puas  terhadap  pelayanan  antenatal care 32 88,9 4 11,1 2. Apakah  ibu  merasa  bahwa  pelayanan  antenatal  care sesuai dengan yang diinginkan oleh ibu hamil 33 91,7 3 8,3 3. Apakah  ibu  merasa  terlayani  dengan  baik  dalam  31 86,1 5 13,9
Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Terhadap  Kepuasan  Pelayanan Antenatal Care– Misriati
pemeriksaan kehamilan 4. Apakah  ibu  merasa  bahwa  ibu  telah    mendapatkan pelayanan antenatal care yang baik 26 72,2 10 27,8 5. Apakah  ibu  merasa  pelayanan  antenatal  care  yang dilakukan  oleh  bidan  sesuai  dengan  prosedur  yang telah ditetapkan 27 75,0 9 25,0 6. Apakah ibu merasa dengan adanya pelayanan antenatal care maka ibu sudah merasa tidak takut dengan kondisi janin yang dikandungnya 29 80,6 7 19,4 7. Apakah  ibu  merasa  puas  dengan  penyuluhan  yang diberikan saat pelayanan antenatal care 26 72,2 10 27,8 8. Apakah ibu merasa puas terhadap pelayanan kehamilan yang diberikan bidan 27 75,0 9 25,0 9. Apakah  pelayanan  pemeriksaan  kehamilan  membuat saya merasa puas 28 77,8 8 22,2 10. Apakah pelayanan antenatal care berdampak baik bagi ibu untuk menghadapi proses persalinan 31 86,1 5 13,9
Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  bahwa  pertanyaan  pertama  yaitu  Apakah  ibu merasa  puas  terhadap  pelayanan  antenatal  care,  dominan  responden  menjawab  ”ya” sebanyak  32  orang  (88,9%)  dan  ”tidak”  sebanyak  4  orang  (11,1%).  Pertanyaan  kedua yaitu apakah ibu merasa bahwa pelayanan antenatal care sesuai dengan yang diinginkan oleh  ibu  hamil,  dominan  responden  menjawab  ”ya”  sebanyak  33  orang  (91,7%)  dan ”tidak” sebanyak 3 orang (8,3%). Pertanyaan ketiga yaitu apakah ibu merasa terlayani dengan  baik  dalam  pemeriksaan  kehamilan,  dominan  responden  menjawab  ”ya” sebanyak 31 orang (86,1%) dan ”tidak” sebanyak 5 orang (13,9%).
Pertanyaan  keempat  yaitu  apakah  ibu  merasa  bahwa  ibu  telah    mendapatkan pelayanan  antenatal  care  yang  baik,  dominan  responden  menjawab  ”ya”  sebanyak  26 orang (72,2%) dan ”tidak” sebanyak 10 orang (27,8%). Pertanyaan kelima apakah ibu merasa  pelayanan  antenatal  care  yang  dilakukan  oleh  bidan  sesuai  dengan  prosedur yang telah ditetapkan, dominan responden menjawab ”ya” sebanyak 27 orang (75,0%) dan ”tidak” sebanyak 9 orang (25,0%).
Pertanyaan  keenam  apakah  ibu  merasa  dengan  adanya  pelayanan  antenatal  care maka ibu sudah merasa tidak takut dengan kondisi janin yang dikandungnya, dominan responden  menjawab  ”ya”  sebanyak  29  orang  (80,6%)  dan  ”tidak”  sebanyak  7  orang (19,4%).  Pertanyaan  ketujuh  apakah  ibu  merasa  puas  dengan  penyuluhan  yang diberikan  saat  pelayanan  antenatal  care,  dominan  responden  menjawab  ”ya”  sebanyak 26 orang (72,2%) dan ”tidak” sebanyak 10 orang (27,8%). Pertanyaan kedelapan apakah ibu  merasa  puas  terhadap  pelayanan  kehamilan  yang  diberikan  bidan,  dominan responden  menjawab  ”ya”  sebanyak  27  orang  (75,0%)  dan  ”tidak”  sebanyak  9  orang (25,0%).
Pertanyaan kesembilan, apakah pelayanan pemeriksaan kehamilan membuat saya merasa  puas,  dominan  responden  menjawab  ”ya”  sebanyak  28  orang  (77,8%)  dan ”tidak”  sebanyak  8  orang  (22,2%)  dan  pertanyana  kesepuluh,  apakah  pelayanan antenatal  care  berdampak baik  bagi  ibu  untuk  menghadapi  proses  persalinan, dominan

## Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Terhadap  Kepuasan  Pelayanan
Antenatal Care– Misriati
responden  menjawab  ”ya”  sebanyak  31  orang  (86,1%)  dan  ”tidak”  sebanyak  5  orang (13,9%).
Tabel 6 Hubungan Tingkat Kepatuhan Ibu Hamil Terhadap Kepuasan Pelayanan Antenatal Care
Tingkat Kepatuhan Ibu Hamil Kepuasan Pelayanan Antenatal Care Jumlah Nilai p Puas Kurang Puas n % n % n      % 0.003
Patuh 26 72,2 3 8,3 29 80,6 Tidak Patuh 2 5,6 5 13,9 7 19,4 Total 28 77,8 8 22,2 36 100
Sumber : Data Primer 2023
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  dari  36  orang  yang  dijadikan  sebagai  sampel,  ibu hamil  yang  patuh  dan  puas  terhadap  pelayanan  antenatal  care  sebanyak  26  orang (72,2%) dan 3 orang (8,3%) kurang puas terhadap pelayanan antenatal care. Sedangkan ibu  hamil  yang  tidak  patuh  dan  puas  terhadap  pelayanan  antenatal  care  sebanyak  2 orang (5,6%) dan 5 orang (13,9%) kurang puas terhadap pelayanan antenatal care.
Berdasarkan  hasil  analisis  Chi  Square  diperoleh  nilai  ρ=0,003dari  α=0,05,  ini berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Dengan  demikian  terdapat  hubungan  hubungan tingkat kepatuhan ibu hamil terhadap kepuasan pelayanan antenatal care
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  36  orang  yang  dijadikan  sebagai sampel, ibu hamil yang patuh dan puas terhadap pelayanan antenatal care sebanyak 26 orang  (72,2%)  dan  3  orang  (8,3%)  kurang  puas  terhadap  pelayanan  antenatal  care. Sedangkan  ibu  hamil  yang  tidak  patuh  dan  puas  terhadap  pelayanan  antenatal  care sebanyak 2 orang (5,6%) dan 5 orang (13,9%) kurang puas terhadap pelayanan antenatal care.
Berdasarkan  hasil  analisis  Chi  Square  diperoleh  nilai  ρ=0,003dari  α=0,05,  ini berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Dengan  demikian  terdapat  hubungan  hubungan tingkat kepatuhan ibu hamil terhadap kepuasan pelayanan antenatal care.
Menurut [8] kepuasan adalah tingkat kepuasan seseorang setelah membandingkan kinerja  atau  hasil  yang  dirasakan  dibandingkan  dengan  harapannya.  Memahami kebutuhan  dan  keinginan  dalam  hal  ini  pasien  adalah  hal  penting  yang  mempengaruhi kepuasan pelayanan antenatal care.
Pelayanan antenatal care yang puas merupakan aset yang sangat berharga karena apabila pasien puas mereka akan terus melakukan pemakaian terhadap  jasa pilihannya, tetapi jika pasien merasa tidak puas mereka akan memberitahukan dua kali lebih hebat kepada orang lain pengalaman buruknya[15]. Untuk menciptakan kepuasan pasien suatu perusahaan  atau  rumah  sakit  harus  menciptakan  dan  mengelola  suatu  sistem  untuk memperoleh  pasien  yang  lebih  banyak  dan  kemampuan  mempertahankan  pasiennya. Namun  upaya  untuk  perbaikan  atau  kesempurnaan  kepuasan  dapat  dilakukan  dengan berbagai strategi oleh perusahaan untuk dapat merebut pelanggan.

## Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Terhadap  Kepuasan  Pelayanan Antenatal Care– Misriati
Kepatuhan pemeriksaan ANC sangat diperlukan agar psikis ibu bisa terangkat saat menjalani  proses  persalinan.  Dengan  begitu  ibu  bisa  lebih  kuat,  nyaman,  percaya  diri, dan  ringan  ketika  bersalin.  Saat  itu,  rasa  empati  bidan  pun  dapat  tumbuh  lebih  dalam, sehingga penghargaan terhadap perjuangan ibu bisa tumbuh lebih sempurna. Walaupun begitu,  tidak  semua  ibu  punya  mental  yang  kuat  untuk  menghadapi  persalinan.  Ketika ibu  panik  dan  kesakitan  hingga  berteriak-teriak,  bidan  amat  dituntut  kesabaran  dan ketenangannya untuk tetap menenteramkan dan mendukung ibu dalam menjalani proses persalinan.  Salah  satu  untuk  mengatasi  masalah  seperti  ini  dengan  jalan  komunikasi bidan kepada ibu yang akan menghadapi proses persalinan[7].
Pentingnya  pemeriksaan  kehamilan dalam  mencegah  dan  mengenali  secara  dini komplikasi  yang  terjadi  masa  kehamilan.  (K6)  minimal  6  kali  selama  masa  kehamilan untuk mendapatkan pelayanan antenatal, terdiri 1 kali kunjungan pada trimester I, 2 kali kunjungan pada trimester II dan 3 kali kunjungan pada trimester III. Banyak faktor yang menyebabkan  rendahnya  kunjungan  ibu  hamil  pelayanan/tenaga  kesehatan  antara  lain kurangnya  pengetahuan  dan  motivasi  diri  untuk  memeriksakan  kehamilannya  dalam upaya mencegah risiko/komplikasi selama kehamilan[9].
Asuhan  antenatal  care  penting  untuk  menjamin  bahwa  proses  alamiah  dari kehamilan  berjalan  normal  dan  mendeteksi  ibu  hamil  yang  tidak  normal  sehingga komplikasi obstetri yang mungkin terjadi selama kehamilan dapat dideteksi secara dini serta  ditangani  secara  memadai.  Tujuan  dari  Antenatal  Care  (ANC)  ialah  menyiapkan sebaik-baiknya  fisik  dan  mental,  serta  menyelamatkan  ibu  dan  anak  dalam  kehamilan, persalinan dan masa nifas, sehingga keadaan mereka sehat dan normal, tidak hanya fisik akan tetapi juga mental [16].
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Khoeriyah  (2021)  dengan  judul  analisis  kualitas pelayanan antenatal care (ANC) terhadap tingkat kepuasan ibu hamil di Poli Kebidanan menunjukkan  bahwa  dari  83  ibu  hamil  yang  tidak  puas  terhadap  pelayanan  ANC sebanyak 15 orang (18,1%).
Hal  sama  yang  dilakukan  oleh  Tabelak  (2022)  menunjukkan  sebagian  besar  ibu hamil  mendapatkan  pelayanan  yang  baik  (98,3%)  dan  sebagian  besar  (60%)  merasa puas  dengan  pelayanan  yang  dialaminya.  Tujuh  puluh  satu  orang  (59,2%)  memiliki kunjungan  lengkap.  Hasil  uji  Chi-square  mengungkapkan  hubungan  antara  pelayanan dan  kepuasan  ibu  hamil  dengan  kunjungan  antenatal  (p  =  0,652,  p  =  0,324).  Itu mayoritas  ibu  hamil  melakukan  konsultasi menyeluruh,  menerima  perawatan antenatal yang memadai, dan senang dengan layanan yang mereka terima[12].
Begitupun penelitian yang dilakukan oleh Nang Mhon Shai (2020) menunjukkan bahwa proporsi ibu hamil yang puas terhadap pelayanan kesehatan berkisar antara 18% sampai 35%. Layanan penyedia menghasilkan kepuasan berkisar antara 25% dan 35%; Sementara  itu,  fasilitas  di  ruang  tunggu  memiliki  rata-rata  terendah  (2,78).  kepuasan. Layanan  laboratorium  dan  waktu  tunggu  di  klinik  antenatal  merupakan  sumber  utama ketidakpuasan. Secara keseluruhan, 48% ibu hamil sangat puas dengan ANC jasa. Dari 25 item, kebersihan klinik ANC, proses prosedur ANC, obat-obatan suplai oleh rumah sakit,  ventilasi,  dan  penerangan  di  ruang  tunggu,  waktu  tunggu  untuk  melihat  dokter, dan  jam  kerja  (ketersediaan  layanan)  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  dengan kepuasan secara keseluruhan[13].
Peneliti berasumsi bahwa pelanggan atau pasien memang harus dipuaskan, sebab kalau  mereka  tidak  puas  akan  meninggalkan  tempat  pelayanan  kesehatan  dan  menjadi pelanggan  pesaing.  Pengukuran  tingkat  kepuasan  pelanggan  sangat  diperlukan  agar

## Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Terhadap  Kepuasan  Pelayanan
Antenatal Care– Misriati
segera diketahui penyebab pelanggan tidak puas. Mengukur tingkat kepuasan pelanggan tidak  semudah  mengukur  berat  badan  atau  tinggi  badan,  data  yang  diperoleh  bersifat subyektif  sesuai  dengan  jawaban  para  responden  menurut  pengalaman  mereka  dalam menggunakan suatu jenis produk atau jasa tertentu. Kesehatan dan kelangsungan hidup Ibu  dan  bayi  sangat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  pelayanan  kebidanan  antara  lain asuhan  kebidanan  yang  diberikan  oleh  tenaga  bidan  melalui  pendekatan  manajemen kebidanan.  Asuhan  kebidanan  merupakan  pelayanan  kebidanan  utama  yang  diberikan kepada Ibu, anak, keluarga, dan masyarakat. Setiap Ibu hamil akan menghadapi resiko yang  bisa  mengancam  jiwanya  oleh  karena  itu  setiap  ibu  hamil  memerlukan  asuhan masa kehamilan yang disebut dengan pelayanan antenatal

## Conclusion (Simpulan)
Kesimpulan  penelitian  ini  menunjukkan  Sebagian  besar  responden  patuh  dalam melakukan  kunjungan  Antenatal  dan  Sebagian  besar  puas  dalam  pelayanan  Antenatal. Sehingga  dari  hasil  analisis  terdapat  hubungan  Tingkat  kepatuhan  ibu  hamil  terhadap kepuasan pelayanan antenatal care.

## References (Daftar Pustaka)
[1] U.  Hani et  al. , AsuhanKebidanan  pada  Kehamilan  Fisiologi .  Salemba  Medika, 2018.
[2] M.  Shofwan,  “Kualitas  Pelayanan  terhadap  Kepuasan  Pelanggan  pada  Rental Mobil  S  .  A  .  D  Se  j  ahtera  Boulevard  Kota  Malang,”  2022:  Universitas  Islam Malang, 2022.
[3] D.  Elliana  and  T.  Kurniawati,  “Dimensi  Mutu  Layanan  Persalinan  Normal  dan Kepuasan Ibu Bersalin di Bidan Praktek Swasta ( BPS ),” pp. 156–163, 2009.
[4] L.  Gultom,  M.  Kes,  J.  Hutabarat,  S.  Psi,  and  M.  Keb, Asuhan  kebidanan kehamilan .  Zifatama  Jawara,  2020.  [Online].  Available:  https://repo.poltekkes- medan.ac.id/xmlui/bitstream/handle/123456789/6349/E-Book Asuhan Kebidanan Kehamilan.pdf?sequence=1
[5] E.  Ketiga, Pedoman  pelayanan  antenatal  terpadu .  Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI, 2020.
[6] Yayah  Khoeriah,  Sri  Dinengsih  and  Risza  Choerunnisa,  “Analisis  kualitas pelayanan  antenatal  care  (anc)  terhadap  tingkat  kepuasan  ibu  hamil  di  poli kebidanan,” JKM( J. Kebidanan Malahayati) , vol. 7, no. 4, pp. 620–625, 2021.
[7] Luciana,  Chairil  Zaman,  and  Arie  Wahyudi,  “Analisis  Kepatuhan  Kunjungan Antenatal  Care  (  ANC  )  di  UPTD  Puskesmas,”  vol.  5,  no.  2,  2022,  doi: 10.32524/jksp.v5i2.666.
[8] Listia  Dwi  Febriati1  and  Almira  Gitta  Novika,  “PELAKSANAAN KOMUNIKASI  INTERPERSONAL  ATAU  KONSELING  (KIP/K)  OLEH BIDAN  PADA  ASUHAN  ANTENATAL  CARE,” J.  Kebidanan  Indones. ,  vol. 12, no. 1, pp. 1–15, 2021.
[9] M.  K.  R.  Indonesia,  “Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor Nomor  21  Tahun  2021  Tentang  Penyelenggaraan  Pelayanan  Kesehatan  Masa Sebelum  Hamil,  Masa  Hamil,  Persalinan,  Dan  Masa  Sesudah  Melahirkan, Pelayanan Kontrasepsi, Dan Pelayanan Kesehatan Seksual,” pp. 1–184, 2021.
[10]  R.  Palupi,  Y.  Siwi,  and  H.  Saputro,  “Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi Rendahnya  Kunjungan  Antenatal  Care  (  ANC  )  Terpadu  Pada  Ibu  Hamil  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukodono  Kabupaten  Lumajang,” J.  Qual.  Women’s

## Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Terhadap  Kepuasan  Pelayanan Antenatal Care– Misriati
Heal. , vol. 3, no. 1, pp. 22–30, 2020, doi: 10.30994/jqwh.v3i1.45.
[11]  H.  Khoeroh  and Hafsah,  “Health  Science  Journal,” vol.  14,  no.  1,  pp.  127–132, 2023, doi: 10.34305/jikbh.v14i01.683.
[12]  T. Vivianri et al. , “The Effect of Service and Satisfaction of Pregnant Women on Antenatal  Visits  to  Midwives,” J.  Info  Kesehat. ,  vol.  20,  no.  2,  pp.  206–213, 2022, doi: 10.31965/infokes.Vol20Iss2.895.
[13]  Nang  Mon  Hsai et  al. ,  “Satisfaction  of  Pregnant  Women  with  Antenatal  Care Services  at  Women  and  Children  Hospital  in  South  Okkalapa  ,  Myanmar :  A Facility-Based  Cross-Sectional  Study  Triangulated  with  Qualitative  Study,” Patient Prefer. Adherence 202014 , vol. 4, pp. 2489–2499, 2020.
[14]  Y.  D.  Sagita  and  L.  Septiyani,  “Kualitas  Pelayanan  Antenatal  Care  (ANC)  dan Tingkat Kepuasan Ibu (ANC) dan Tingkat Kepuasan Ibu Hamil,” Wellness Heal. Mag. , vol. 1, no. February, pp. 23–28, 2019.
[15]  Engkus,  “PENGARUH  KUALITAS  PELAYANAN  TERHADAP  KEPUASAN PASIEN  DI  PUSKESMAS  CIBITUNG  KABUPATEN  SUKABUMI,” J. GOVERNANSI , vol. 5, no. 2, 2019.
[16]  Z. Febriati et al. , “Analisis Antenatal Care (ANC) pada Ibu Hamil,” J. ’Aisyiyah Med. , vol. 7, no. 1, pp. 102–116, 2022, doi: https://doi.org/10.36729 ABSTRAK.