## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 05 Nomor 07  September  2016 Halaman 1- 7

## PENGARUH KEPUASAN PASIEN TENTANG PELAYANAN KEBIDANAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS PONTAP TAHUN 2016
Effect of Patient Satisfaction on Service of Midwifery To Use of Health Service in Puskesmas Pontap in 2016
Devi Darwin 1 , Irmayanti 2 , Tirta Nirwana 3
1 Dosen STIKes Kurnia Jaya Persada Palopo
2. Dosen STIKes Kurnia Jaya Persada Palopo
3. Mahasiswa DIII_Kebidanan STIKes Kurnia Jaya Persada Palopo
1. Alamat Korespondensi : Jl. Dr. Ratulangi No. 17 Hp. 081 242 843 297 Email : Devidarwin87@gmail.com

## ABSTRACT
Satisfaction  is  formed  from  a  result  and  a comparative  reference,  comparing  the  results received with a particular standard. The comparison  forms  three  possibilities:  first  is  if  the service  is  perceived  to  be  above  the  expectation (quality  surprise),  the  second  when  the  quality  of service  fulfills  the  expectation,  and  the  last  if  the service received is worse than the expected service.
The  influence  of  physical  needs  in  patient satisfaction  on  the  utilization  of  health  service shows  that  from  89  respondents,  respondents  who have good physical needs about patient satisfaction on  utilization  of  health  services  as  much  as  43 respondents  and  respondents  who  need  less physical  as  much  as  46  respondents.  Based  on  the result of statistical test analysis, it is said that there is  influence  of  physical  requirement  in  patient satisfaction to health service utilization.

## Keywords: Satisfaction, Midwifery Services

## ABSTRAK
Kepuasan  dibentuk  dari  sebuah  hasil  dan sebuah referensi perbandingan, yaitu membandingkan  hasil  yang  diterima  dengan  suatu standart tertentu. Perbandingan tersebut membentuk tiga kemungkinan yaitu pertama adalah bila  jasa  yang  dirasakan  melebihi  pengharapan ( quality  surprise ),  yang  kedua  bila  kualitas pelayanan  memenuhi  pengharapan,  dan  yang terakhir  jika  jasa  yang  diterima  lebih  buruk  dari pelayanan  yang diharapkan.
Pengaruh  kebutuhan  fisik  dalam  kepuasan pasien  terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan menunjukan  bahwa  dari  89  responden,  responden yang  memiliki  kebutuhan  fisik  baik  tentang kepuasan  pasien  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  sebanyak  43  responden  dan  responden yang  berkebutuhan  fisik  kurang  sebanyak  46 responden. Berdasarkan hasil analisa uji statistik di nyatakan  H a diterima,  berarti  ada  pengaruh kebutuhan  fisik  dalam  kepuasan  pasien  terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Kata Kunci: Kepuasan, Pelayanan Kebidanan

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Sasaran  pembangunan  kesehatan akhir  tahun  2015  adalah  meningkatnya derajat  kesehatan  masyarakat  melalui pendekatan Millennium Development Goals  (MDGs),  antara  lain  menurunnya angka kematian bayi menjadi 24 per 1.000 kelahiran hidup, menurunnya angka kematian  ibu  melahirkan  menjadi  118  per 100.000  kelahiran  hidup.  Istilah  “tiga terlambat” dan “empat terlalu” merupakan fenomena  yang  paling  sering  terjadi  dan merupakan  faktor  pendukung  penyebab angka  kematian  ibu  (AKI).  Istilah  “tiga terlambat” yaitu terlambat dalam mengenali tanda bahaya dan harus mencari pertolongan ke fasilitas kesehatan, terlambat dalam mencapai fasilitas kesehatan  yang  memadai,  dan  terlambat dalam  menerima  pelayanan  kesehatan yang cukup memadai pada setiap tingkatan.  Istilah  “empat  terlalu”  yaitu terlalu muda untuk menikah, terlalu sering hamil,  terlalu  banyak  melahirkan,  dan terlalu  tua  untuk  hamil,  (Nini  Kandriyani, 2013).
Keadaan  sarana  kesehatan  di  Kota Makassar  dalam  jumlah  dan  distribusi puskesmas  dan  puskesmas  pembantu sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan dasar telah lebih merata. Tingkat pemanfaatan  pelayanan  puskesmas  oleh masyarakat di Indonesia masih rendah. Hal ini  terlihat  pada  tingkat  pemanfaatan puskesmas  sebanyak  12,0%,  pemanfaatan pustu  4,5%,  dan  poskesdes  atau  polindes 1,5%.  2  Profil  Kesehatan  Kota  Makassar menunjukkan bahwa pemanfaatan puskesmas oleh penduduk menurut jumlah kunjungan  pasien  rawat  jalan  dan  rawat inap  adalah  2.143.523  pada  tahun  2009 dan jumlah kunjungan mengalami penurunan  yaitu  sebanyak  2.029.575  pada tahun 2010, (Nini Kandriyani, 2013).
Kepuasan  akan  pelayanan  timbul bila  pelayanan  yang  diberikan  berkualitas, pelayanan disini dilihat dari segi lingkungan,  fasilitas,  pelayanan  medis, gizi,  laboratorium,  radiologi,  administrasi dan  pelayanan  keperawatan.  Pelayanan keperawatan merupakan salah satu prioritas  aspek  yang  perlu  mendapat perhatian penting karena pelayanan keperawatan  merupakan  suatu  pelayanan yang paling lama dan paling sering kontak dengan  pasien.  Kepuasan  pasien  akan menimbulkan  kognisi,  afeksi  dan  konasi yang  baik  terhadap  pelayanan.  Apabila pada  pelanggan/pasien  sudah  tumbuh kognisi, afeksi dan konasi yang baik maka minatnya untuk menggunakan jasa pelayanan akan timbul.
Untuk  mengatasi  hal  diatas  perlu dilakukan  langkah-langkah  yang  positif dengan  meningkatkan  mutu  pelayanan kesehatan  yang  salah  satunya  pelayanan keperawatan karena pelayanan keperawatan  merupakan  pelayanan  yang paling  lama  kontak  dengan  pasien. Pelayanan  keperawatan  disini  mencakup perawatan  fisik  (pemenuhan  kebutuhan fisik),  perawatan  psikologi  (pemenuhan kebutuhan  psikologi),  perawatan  sosial (pemenuhan kebutuhan sosial), dan perawatan spiritual (pemenuhan kebutuhan spiritual) sesuai dengan konsep keperawatan  holistik.  Dengan  pemberian pelayanan  keperawatan  yang  terintegrasi (fisik,  psikologi,  sosial  spiritual  dan edukasi)  serta  dilaksanakan  sesuai  dengan standar  diharapkan  kepuasan  pasien  akan meningkat  sehingga  minat  mereka  untuk menggunakan jasa pelayanan akan meningkat pula.
Oleh karena itu pelayanan kesehatan  yang  bermutu  semakin  dicari untk memperoleh jaminan kepastian terhadap  mutu  pelayanan  kesehatan  yang diterimanya. Semakin tinggi tingkat
pemahaman
masyarakat terhadap pentingnya kesehatan
untuk mempertahankan  kualitas  hidup,  maka customer  akan  semakin  kritis  dalam menerima  produk  jasa,  termasuk  jasa pelayanan  kebidanan,  oleh  karena  itu peningkatan  mutu  kinerja  setiap  bidan perlu dilakukan terus menerus.
Berdasarkan uraian diatas sehingga penulis  termotivasi  untuk  melakukan penelitian  yang  berjudul  “Pengaruh Kepuasan  Pasien  Tentang  Pelayanan
Kebidanan Terhadap Pemanfaatan
Pelayanan  Kesehatan    Di  Puskesmas Pontap tahun 2016”

## METODE PENELITIAN Jenis  Penelitian
Jenis    penelitian  yang  digunakan  peneliti adalah Survey
Analitik
dengan pendekatan Cross Sectional study , dimana data  data  berkaitan  dengan  variabel dependen  maupun  variabel  independen dikumpulkan  secara  bersamaan  untuk mendapatkan  informasi  tentang  Pengaruh Kepuasan pasien tentang pelayanan kebidanan
terhadap
Pemanfaatan
pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Pontap tahun 2016.

## Lokasi dan waktu penelitian
1. Lokasi Penelitian  akan  ini  dilakukan  di Puskesmas Pontap tahun 2016.
2. Waktu penelitian Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  pada bulan Oktober-November tahun 2016.

## Populasi dan Sampel
1. Populasi Populasi  adalah  keseluruhan  dari objek yang akan diteliti sesuai dengan karateristik  penelitian  yang  akan diteliti,  populasi  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  yang  datang  menggunakan pelayanan kesehatan khususnya
kebidanan di Puskesmas Pontap tahun 2016.
2. Sampel
Sampel  adalah  sebagian  dari  populasi yang menjadi objek penelitian, sampel dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian ibu yang datang menggunakan pelayanan kesehatan khususnya
kebidanan di Puskesmas Pontap tahun 2016,  diambil  dengan  Non  Random (Non Probability) yaitu berupa purposive sampling ibu yang dikategorikan sebagai berikut : Kriteria inklusi :
Yang  masuk  sampel  dalam  penelitian ini adalah :
a. Semua ibu yang memeriksakan diri di Puskesmas Pontap tahun 2016
b. Ibu  yang  berada  di  Puskesmas Pontap tahun 2016.
c. Ibu yang bersedia menjadi responden.
Kriteria eksklusi :
a. Ibu  yang  tidak  memeriksakan  diri di Puskesmas Pontap tahun 2016.
b. Ibu yang tidak berada di Puskesmas Pontap tahun 2016.
c. Ibu  yang  tidak  bersedia  menjadi responden.

## Analisa data
Data  dianalisa  dengan  menggunakan  uji statistik Chi  Square (X²)  dengan  tingkat kemaknaan  =  0,05  untuk  menguji hipotesis nol (Ho) dengan tabel kontingensi 2x2 sebagai berikut :
Tabel Kontingensi 2x2
Variabel
Independen
Variabel Dependen Jumlah Kategori 1 Kategori 2 Kategori -1 Kategori -2 A C b d a+b c+d
Jumlah a+c b+d a+b+c+d
Rumus
X² =   2   E E O
Keterangan : X² =   Nilai Chi  Square yang  dicari (hubungan  antara  variabel  dependen dengan variabel independen)
O  =  Nilai  pengamatan  atau  observasi ( Observed )
E  =   Nilai yang diperkirakan ( Ekspected ) Penilaian :
a. Dianggap ada pengaruh jika nilai sig < nilai 
b. Dianggap tidak ada pengaruh jika nilai sig > nilai  Interpretasi :
a. Dianggap  ada  pengaruh,  jika  uji signifikan  <  nilai  α  =  0,05,  dengan demikian Ho ditolak
b. Dianggap  tidak  ada  pengaruh,  jika  uji signifikan  >  nilai  α  =  0,05,  dengan demikian Ha diterima.

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  dalam  penelitian  ini adalah untuk mengetahui Pengaruh Kepuasan pasien tentang pelayanan kebidanan terhadap Pemanfaatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Pontap, maka  dilakukan  analisis  untuk  menguji variabel  dengan  menggunakan  uji  statistik Chi-Square.
a. Pengaruh  Kebutuhan  Fisik  terhadap kepuasan  pasien  dalam  pemanfaatan pelayan kesehatan
Tabel 3.1
Pengaruh Kebutuhan Fisik terhadap Kepuasan Pasien Dalam Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Pontap Tahun 2016.
KEBUTUHAN FISIK
Kepuasan Pasien Dalam Pemanfaatan Pelayan Kesehatan TOTAL X 2, =1 α=0,05 ci=95% Baik Kurang N  %  N  %  N  % Baik Kurang 39 29 43,8% 32,6% 4 17 4,5% 19,1% 43 46 48,3% 51,7% P = 0,002 Total 68  76,4% 21 23,6% 89  100
Sumber : Data Primer, 2016.
Berdasarkan  tabel  3.1  menunjukkan bahwa responden yang mempunyai kebutuhan  fisik  baik  yang  puas  terhadap pemanfaatan    pelayanan  kesehatan  secara baik sebanyak 39 orang (43,8%) dan  yang memiliki  kebutuhan  fisik  baik  dengan kepuasan  pasien  terhadap  pemanfaatan pelayanan kesehatan yang kurang sebanyak  4  responden  (4,5%),  sedangkan responden  yang  mempunyai  kebutuhan fisik  kurang  dengan  kepuasan  pasien terhadap  pelayanan  kesehatan  dengan kategori  baik  sebanyak  29  responden (32,6%)  dan  responden  yang  mempunyai kebutuhan  fisik  kurang  dengan  kepuasan pasien  terhadap  pelayanan  kesehatan dengan  kategori  kurang  sebanyak  17 responden (19,1%)  .
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  di peroleh  nilai  p=0,002  <α=0,05  dengan demikian H a diterima, berarti ada pengaruh kebutuhan  fisik  dalam  kepuasan  pasien terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Pontap tahun 2016
b. Pengaruh Kebutuhan Psikologis terhadap  kepuasan  pasien  dalam pemanfaatan pelayan kesehatan
Tabel 3.2
Pengaruh Kebutuhan Psikologis Terhadap Kepuasan Pasien dalam Pemanfaatan Pelayan Kesehatan di Puskesmas Pontap Tahun 2016.
KEBUTUHAN FISIK Kepuasan Pasien
Dalam Pemanfaatan Pelayan Kesehatan TOTAL X 2, =1 α=0,05 ci=95% Baik Kurang N  %  N  %  N  % Baik Kurang 56 12 62,9% 13,5% 12 9 13,5% 10,1% 68 21 76,4% 2,6% P = 0,017 Total 68  76,4% 21 23,6% 89  100 Sumber : Data Primer, 2016.
Berdasarkan  tabel  3.2  menunjukkan bahwa responden yang mempunyai kebutuhan  psikologis  baik  yang  puas terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan  secara  baik  sebanyak  56  orang (62,9%)  dan  yang  memiliki  kebutuhan psikologis  baik  dengan  kepuasan  pasien
terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan yang  kurang  sebanyak  12  responden (13,5%), sedangkan responden yang mempunyai  kebutuhan  psikologis  kurang dengan kepuasan pasien terhadap pelayanan  kesehatan  dengan  kategori  baik sebanyak  12  responden  (13,5%)  dan responden  yang  mempunyai  kebutuhan psikologis kurang dengan kepuasan pasien terhadap  pelayanan  kesehatan  dengan kategori  kurang  sebanyak  9  responden (10,1%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  di peroleh  nilai  p=0,017  <α=0,05  dengan demikian H a diterima, berarti ada pengaruh kebutuhan  psikologis  dalam  kepuasan pasien  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  di  Puskesmas  Pontap  tahun 2016.
c. Pengaruh Kebutuhan Psikologis terhadap  kepuasan  pasien  dalam pemanfaatan pelayan kesehatan
Tabel 3.3
Pengaruh Kebutuhan Sosial dan Spiritual Terhadap Kepuasan Pasien Dalam Pemanfaatan Pelayan Kesehatan Di Puskesmas Pontap tahun 2016.
KEBUTUHAN FISIK Kepuasan Pasien Dalam Pemanfaatan
Pelayan Kesehatan TOTAL X 2, =1
α=0,05 ci=95% Baik Kurang N  %  N  %  N  % Baik Kurang 49 19 55,1% 21,3% 7 14 7,9% 15,7% 56 33 62,9%
37,1% P = 0,017 Total 68  76,4% 21 23,6% 89  100 Sumber : Data Primer, 2016 .
Berdasarkan  tabel  3.3  menunjukkan bahwa responden yang mempunyai kebutuhan  sosial  dan  spiritual  baik  yang puas  terhadap  pemanfaatan    pelayanan kesehatan  secara  baik  sebanyak  49  orang (55,1%)  dan  yang  memiliki  kebutuhan sosial  dan  spiritual  baik  dengan  kepuasan pasien  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  yang  kurang  sebanyak  7 responden  (7,9%),  sedangkan  responden yang  mempunyai  kebutuhan  sosial  dan spiritual  kurang  dengan  kepuasan  pasien
terhadap  pelayanan  kesehatan  dengan kategori  baik  sebanyak  19  responden (21,3%)  dan  responden  yang  mempunyai kebutuhan  sosial  dan  spiritual  kurang dengan kepuasan pasien terhadap pelayanan  kesehatan  dengan  kategori kurang sebanyak 14 responden (15,7%)  .
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  di peroleh  nilai  p=0,001  <α=0,05  dengan demikian H a diterima, berarti ada pengaruh kebutuhan  sosial  dan  spiritual  dalam kepuasan  pasien  terhadap  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Pontap tahun 2016.

## PEMBAHASAN
1. Pengaruh  kebutuhan  fisik  dalam kepuasan
pasien terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan Pelayanan  Kebidanan  terhadap
kebutuhan  fisik  adalah  pelayanan  yang diberikan oleh bidan termasuk didalamnya  asuhan  –  asuhan  yang dibutuhkan  oleh  klien  atau  pasien  yang sedang  dirawat  di  puskesmas  tempat bidan bekerja.
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  di peroleh  nilai  p=0,002  <α=0,05  dengan demikian H a diterima, berarti ada pengaruh kebutuhan fisik dalam kepuasan  pasien  terhadap  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas Pontap tahun 2016.
Hasil  penelitian  sesuai  tabel  2.1 menunjukan  bahwa  dari  89  responden, responden  yang  memiliki  kebutuhan fisik  baik  tentang  kepuasan  pasien terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan  sebanyak  43  responden 48,3%), dan responden yang berkebutuhan  fisik  kurang  sebanyak  46 orang (51,7%).
2. Pengaruh kebutuhan psikologis dalam  kepuasan  pasien  terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan
Pelayanan  Kebidanan  terhadap kebutuhan  psikologis  adalah  pelayanan yang  diberikan  oleh  bidan  termasuk memberikan perhatian dan kasih sayang.
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  di peroleh  nilai  p=0,017  <α=0,05  dengan demikian  H a diterima,  berarti  ada pengaruh  kebutuhan  psikologis  dalam kepuasan  pasien  terhadap  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas Pontap. Hasil penelitian sesuai tabel 2.2 menunjukan  bahwa  dari  89  responden, responden  yang  kebutuhan  psikologis dengan  kategori  baik  berjumlah  68 orang  (76,4%)  sedangkan  responden yang  kebutuhan  psikologis  dengan kategori  kurang  berjumlah  21  orang (23,6%).
3. Pengaruh  kebutuhan  sosial  dan spiritual  dalam  kepuasan  pasien terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan
Pelayanan  Kebidanan  terhadap kebutuhan  Sosial  dan  Spiritual  dalam penelitian  ini  adalah,  pelayanan  yang diberikan oleh bidan termasuk didalamnya memberikan pelayanan yang bermutu sesuai kemampuan pasien  dan  mengarahkan  untuk  lebih mendekatkan kepada sang pencipta.
Berdasarkan hasil uji statistic di peroleh  nilai  p=0,001  <α=0,05  dengan demikian  H a diterima,  berarti  ada pengaruh kebutuhan sosial dan spiritual dalam kepuasan pasien terhadap pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di Puskesmas Pontap.
Hasil  penelitian  sesuai  tabel  2.3 menunjukan  bahwa  dari  89  responden, responden  yang  kebutuhan  sosial  dan spiritual dengan kategori baik
berjumlah  56 orang  (62,9%)  sedangkan responden  yang  kebutuhan  sosial  dan spiritual dengan kategori kurang berjumlah 33 orang (37,1%).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang pengaruh kepuasan pasien tentang pelayanan kesehatan terhadap pemanfaatan pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Pontap tahun 2016, maka dapat disimpulkan:
1. Pengaruh kebutuhan fisik dalam kepuasan  pasien  terhadap  pemanfaatan pelayanan kesehatan menunjukan bahwa  dari  89  responden,  responden yang  memiliki  kebutuhan  fisik  baik tentang kepuasan pasien terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan sebanyak  43  responden  dan  responden yang berkebutuhan fisik kurang sebanyak  46  responden.  Berdasarkan hasil analisa uji statistik di nyatakan H a diterima, berarti ada pengaruh kebutuhan  fisik  dalam  kepuasan  pasien terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan.
2. Pengaruh  kebutuhan  psikologis  dalam kepuasan  pasien  terhadap  pemanfaatan pelayanan kesehatan menunjukan bahwa  dari  89  responden,  responden yang  kebutuhan  psikologis  dengan kategori  baik  berjumlah  68  orang sedangkan  responden  yang  kebutuhan psikologis  dengan  kategori  kurang berjumlah  21  orang.  Berdasarkan  hasil analisa uji statistik di nyatakan
H a diterima, berarti ada pengaruh kebutuhan  psikologis  dalam  kepuasan pasien terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan  di  Puskesmas  Pontap  tahun 2016.
3. Pengaruh kebutuhan sosial dan spiritual dalam kepuasan pasien terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan menunjukan  bahwa  dari  89  responden,
responden  yang  kebutuhan  sosial  dan spiritual dengan kategori baik
berjumlah 56 orang sedangkan responden  yang  kebutuhan  sosial  dan spiritual dengan kategori kurang berjumlah  33  orang.  Berdasarkan  hasil analisa uji statistik di nyatakan H a diterima, berarti ada pengaruh kebutuhan  sosial  dan  spiritual  dalam kepuasan  pasien  terhadap  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas Pontap tahun 2016.

## SARAN
Dengan  adanya  penelitian  ini  dengan harapan  bisa  menjadi  bahan  masukan untuk  para  tenaga  medis  khususnya
Puskesmas Pontap
untuk lebih meningkatkan  kualitas  dalam  pelayan kepada pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad.  A.  K.  2003. Kamus  Lengkap Kedokteran .  Edisi  Revisi.  Cetakan II.  Gitamedia  Press.  Surabaya. Hlm. 209.
Arisman. 2009. Gizi dalam Daur Kehidupan . Edisi II. Buku
Kedokteran EGC. Jakarta.
Budiarto,  E.  2002. Biostatistik  Kesehatan Masyarakat . Buku Kedokteran
EGC. Jakarta. Hlm. 45.
Datta,  M,  dkk.  2009. Rujukan  Cepat Obstetri  &  Ginekologi .  Buku Kedoteran EGC. Jakarta. Hlm.107.
Doenges.  Marilynn  E.  2001. Rencana
Perawatan  Maternal/Bayi .  Edisi
II. Buku Kedokteran EGC.
Jakarta. Hlm. 295.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2010. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data . Cetakan Keempat. Salemba Medika. Jakarta.
Ladewig.  Patricia  W.  2005. Buku  Saku Asuhan  Keperawatan  Ibu-Bayi Baru  Lahir .  Edisi  V.  Buku Kedokteran EGC. Jakarta. Hlm. 9.
Manuaba.  2009. Memahami  Kesehatan Reproduksi  Wanita .  Edisi  II.
Buku  Kedokteran  EGC.  Jakarta. Hlm. 181.
Winkjosastro.  2006. Ilmu  Kebidanan . Edisi  III.  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono  Prawirohardjo.  Jakarta. Hlm. 180,181, 182, 183