## PENERAPAN MODEL EDUKASI BERBASIS BOOKLET

## DALAM PENURUNAN PERILAKU MEROKOK REMAJA DI KOTA PADANG

## APPLICATION OF BOOKLET-BASED EDUCATION MODELS IN THE DECREASE OF ADOLESCENT SMOKING BEHAVIOR IN PADANG CITY
Renidayati 1 dan H. Sunardi 2 dan Awaluddin 3
1 Politeknik Kesehatan  Kementerian Kesehatan Padang, Jalan Simpang pondok Kopi Nangggalo Siteba Padang.Telp (0751)7058128 HP.081363479520
Email: renidayati72@gmail.com
2 Politeknik Kesehatan  Kementerian Kesehatan Padang, Jalan Simpang pondok Kopi Nangggalo Siteba Padang.Telp (0751)7058128 HP. 08116680859 Email :nardi_sunardi@gmail.com
3 Politeknik Kesehatan  Kementerian Kesehatan Padang, Jalan Simpang pondok Kopi Nangggalo Siteba Padang.Telp (0751)7058128 HP. 085263783940
Email: awalud10@gmail.com
Naskah Masuk: 30-4-2020       Naskah Diterima: 16-5-2020          Naskah Disetujui: 3-6-2020

## ABSTRACT
Teenagers start smoking related to the crisis of psychosocial aspects experienced when adolescents look for their identity. Smoking behavior usually begins in childhood and adolescence. The number of young smokers  in  Indonesia  from  year  to  year  continues  to  grow.  Indonesia  is  now  called  the  Baby  Smokers Countries. Many factors encourage adolescents to smoke. The use of media booklets is able to predict the probability  of  adolescent  behavior  to  smoke.  The  study  aims  to  see  a  decrease  in  smoking  behavior  of junior  high  school  adolescents  in  the  city  of  Padang  through  the  use  of  a  Booklet-Based  Education Model. The study uses a quantitative research approach with the "Quasi Experimental pre and post test with control group. The location of the study was at one of SMPNs in Padang City. Data analysis uses Paired sample t-test and Independent t test. The results showed there was a decrease in smoking behavior in adolescents after being given a Booklet Based Education. It is recommended that nurses who work at the puskesmas, especially UKS program holders need to receive training on booklet-based education, so that they can apply it in UKS activities to youth groups in schools based on the existing booklet.
Keywords; Education-Booklet-Smoking Behavior-teenagers

## ABSTRAK
Remaja  mulai  merokok  berkaitan  adanya  krisis  aspek  psikososial  yang  dialami  ketika  remaja  mencari jati  dirinya.  Perilaku  merokok  biasanya  sudah  dimulai  sejak  masa  kanak-  kanak  dan  remaja.  Jumlah perokok  usia  muda  di  Indonesia  dari  tahun  ke  tahun  terus  bertambah.  Indonesia  sekarang  mendapat julukan  sebagai  Baby  Smokers  Countries.  Banyak  faktor  yang  mendorong  remaja  untuk merokok.Penggunaan  media  booklet mampu  memprediksi  probabilitas  perilaku  remaja  untuk  merokok. Penelitian  bertujuan  melihat  penurunan  perilaku  merokok  remaja  SMP  di  Kota  Padang  melalui penggunaan  Model  Edukasi  Berbasis  Booklet.Penelitian  menggunakan  pendekatan  riset  kuantitatif dengan “Quasi Experimental pre and post test with control group. Lokasi penelitian di salah satu SMPN di    Kota  Padang.  Analisa  data  menggunakan  uji  Paired  sample  t-  test    dan  Independent  t  test.  Hasil penelitian menunjukan ada penurunan perilaku merokok pada remaja setelah diberikan Edukasi Berbasis Booklet.  Direkomendasikan  kepada  Perawat  yang  bekerja  di  puskesmas  khususnya  pemegang  program UKS  perlu  mendapatkan  pelatihan  tentang  edukasi  berbasi  booklet,agar  dapat  menerapkannya  di kegiatan UKS pada kelompok remaja di Sekolah dengan berpedoman kepada booklet yang telah ada.
Kata Kunci; Edukasi- Booklet- Perilaku Merokok-remaja

## PENDAHULUAN
Rokok  merupakan  sesuatu  yang membahayakan bagi orang yang merokok,  namun  perilaku  merokok tidak  pernah  surut,  dan  tampaknya perilaku  yang  masih  dapat  ditolerir oleh  masyarakat  (Andan  Firmansyah, Ahid Jahidin, & Nur Isriani
Najamuddin, 2019). Indonesia merupakan salah satu negara berkembang  dengan  jumlah  perokok terbesar di dunia (Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan,  2013)  . Data World Health Organization
(WHO)  (Kesehatan,  2018)  Indonesia menempati urutan ketiga setelah China dan India pada sepuluh negara perokok terbesar dunia. Jumlah perokok Indonesia  mencapai  65  juta  penduduk
(Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2018). Perokok di
masyarakat  Indonesia  ternyata  tidak hanya di  kalangan dewasa saja, namun sudah  merambat  ke  kalangan  remaja (Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan, 2013). Jumlah perokok usia muda  di  Indonesia  dari  tahun  ke  tahun terus  bertambah.  Bahkan,  Indonesia sekarang  mendapat  julukan  sebagai Baby  Smokers  Countries (Purwadi, Setiaji, & Maryam, 2019) .
Prevalensi merokok pada remaja
usia 10 -18 tahun mengalami peningkatan dari tahun 2013 (7,20%) ke tahun  2018  (9,10%)  (Riskesdas,  2018). Angka  tersebut  masih  sangat  jauh  dari target RPJMN 2019 yaitu sebesar 5,4%. Sedangkan  perokok  laki-laki  usia  >15 tahun  pada  tahun  2018  masih  berada pada  angka  yang  tinggi  (62,9  %)  dan masih  menjadi  prevalensi  perokok  laki- laki  tertinggi  di  dunia  (Kemenkes  RI, 2018).  Banyak  faktor  yang  mendorong remaja  untuk  merokok.  Faktor  yang mempengaruhi  perilaku  merokok  pada remaja    adalah  faktor  lingkungan  yang terdiri  dari  lingkungan  keluarga  dan lingkungan sebaya, kepuasan psikologis serta  pengaruh  informasi  (Purwadi  et al.,  2019),    (Freska,  Putit,  &  Dayati, 2018).  Pengetahuan  yang  memadai tentang  bahaya  rokok  bagi  kesehatan diharapkan  membuat  orang  yang belum merokok  tetap  tidak  merokok  dan  para perokok  yang  sudah  terlanjur  bisa menghentikan  kebiasaan  yang  sangat berbahaya ini (Murukutla, Bayly, Mullin, Cotter, & Wakefield, 2015).
Salah  satu  media  yang  sering digunakan  karena  bersifat  menarik  dan sederhana adalah media b o oklet (Murukutla  et  al.,  2015).  Booklet merupakan  media  yang  efektif  untuk
pendidikan  kesehatan  bagi  anak  (Budu .,  2011);(Purwadi  et  al.,  2019),  (Santi. &  A.,  2015).  Booklet  diberikan  kepada masing-masing individu, sehingga dapat dipelajari setiap saat (Murukutla et al., 2015). Berdasarkan penelitian
(Ridha & Hernawan, 2016) ,
penggunaan  media  booklet  mampu memprediksi probabilitas perilaku
remaja  untuk  merokok  sampai  dengan 99.3%.  Pada  penelitian  ini  peningkatan pengetahuan dipengaruhi
oleh pemberian informasi dalam penggunaan media booklet.
Global  Youth  Tobacco  Survey melakukan survey  tahun 2016 (Sulastri, Herman,  &  Darwin,  2018),(Sulastri  et al.,  2018),  dari  240   murid dari 3 SMP dipilih  secara  acak  di  Kota  Padang ditemukan 27,7% murid pernah merokok,  dan  semuanya  adalah  laki- laki.  29%   mencoba  rokok  pada  usia kurang dari 10 tahun. 37%  murid masih merokok sampai sekarang, 46% diantaranya  sudah  ketagihan  rokok. 77,1%  murid  yang  pernah  merokok mempunyai  orang  tua  perokok.  Hal  ini menjadi  latar  belakang  perlu  dilakukan penelitian  tentang    Penerapan  Model Edukasi Berbasis Booklet dalam Penurunan  Perilaku  Merokok    pada remaja. .Penelitian yang telah dilakukan
ini bertujuan untuk mengetahui perubahan  Perilaku  Merokok  Remaja SMP    sebelum  dan  sesudah  dilakukan Edukasi Berbasis Booklet  di SMP Kota Padang  .

## METODOLOGI
Penelitian kuantitatif dengan “ Quasi  Experimental  pre  and  post  test with  control  group ”  dengan    model booklet untuk melihat perubahan perilaku  merokok  remaja  sebelum  dan sesudah  dilakukan  Edukasi  Berbasis Booklet .  Penelitian  dilaksanakan  di salah satu SMPN di Kota Padang, bulan April  sampai Nofember  2019. Populasi penelitian  seluruh  pelajar  di  salah  satu SMPN di Kota  Padang yang berjumlah 707 orang pada Tahun Ajaran 2019/2020. Teknik pengambilan sampel dilakukan  secara purposive  sampling . Perhitungan besar sampel yang dibutuhkan  bagi  ketepatan  ( accuracy ) penelitian berdasarkan derajat kemaknaan  5%  dan  kekuatan  uji  95% berdasarkan  uji  hipotesis  beda  rata-rata berpasangan menurut  Lameshow, et all. (1997)  Ariawan (1998)  dengan jumlah sampel 68 orang  terdiri   34  kelompok intervensi    dan      34    orang    untuk kelompok kontrol. Sampel untuk kelompok intervensi dan kontrol diambil  dari  kelas  yang  berbeda.
Seorang responden hanja dapat menjadi anggota sebuah kelompok. Sebelum penelitian dilakukan terlebih  dahulu  dilakukan  Kaji  Etik melalui  Komisi  Etik  Penelitian  untuk memenuhi  etika  dan  mendapatkan persetujuan melakukan penelitian.
Tahapan  pelaksanaan    penelitian  ini melalui  tiga  tahapan  pre  test,  tahapan intervensi,  dan  tahapan  Pos  Post. Beberapa  metode  yang  digunakan  saat melakukan    dalam  edukasi  Berbasis Booklet adalah: ceramah, diskusi kelompok,  demostrasi  dan  simulasi, bermain  peran,  praktek  dan  supervise . Pemberian  informasi  melalui  media Booklet  dilakukan  kepada  responden setiap  minggu  sekali  selama  4  minggu dengan melibatkan guru kelas. Evaluasi pelaksanaan  model  edukasi  Berbasis Booklet  yang  diberikan  kepada  siswa SMPN  dalam    upaya  penurunan perilaku  merokok  dilihat  dari  evaluasi ketepatan  waktu  pelaksanan,  keaktifan siswa. Evaluasi dilakukan setelah semua sesi dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan    setelah  5  minggu    edukasi
Berbasis Booklet. Indikator
keberhasilan diukur menggunakan
format evaluasi yang telah disiapkan.
Analisa  data  dilakukan  secara analisa univariat  dan  bivariate .  Analisa data  numerik  karakteristik  responden yaitu  usia  responden  dilakukan  untuk mengetahui  nilai  mean,  standar  deviasi, nilai  minimal  dan  maksimal  serta confident  interval (  CI  95%).  Data kategorik    berjenis  kelamin,  dianalisa menggunakan analisis Chi-Square untuk mengetahui distribusi frekuensinya. Analisa Bivariat dilakukan untuk menganalisa
perbedaan    perilaku  merokok  remaja sebelum dan sesudah dilakukan Edukasi Berbasis Booklet dalam  1  kelompok sebelum dan sesudah intervensi menggunakan  uji Paired  sample  t-  test, untuk menganalisa perbandingan perilaku  merokok  remaja  pada  kedua kelompok sesudah mendapatkan intervensi menggunakan uji Anova dan Bonferron.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada siswa SMPN di Kota Padang  maka dapat dijelaskan hasil peneltian dan pembahasan sebagai berikut:

## Karakteristik Responden  menurut Jenis Kelamin
Tabel 1 . Karakteristik Responden Menurut ( Jenis Kelamin, Kelas, Perilaku Merokok, Pertama
Merokok) di SMPN  Kota Padang  Tahun 2019 Karakteristik Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol P- Value F % F % Jenis Kelamin a. Laki- Laki 30 88,2 22 64.7 0,54 b. Perempuan 4 11.8 12 35.3 Kelas a. VII 10 29.4 4 11.8 b. VIII 13 38.2 20 58.8 0,23 c. IX 11 32.4 10 29.4 Perilaku Merokok a. Merokok 19 55.9 21 61.8 0,14 b. Tidak Merokok 15 44.1 13 38.2 Pertama Merokok a.    Tidak Merokok 15 44.1 13 38.2 b. SD 8 23.5 9 26.5 0.24 c. Awal SMP 11 32.4 12 35.3 Tabel 1 pada Kelompok
Intervensi  didapatkan    sebagian  besar (88.2%)  responden  laki-laki,  hampir separoh  (38.2%)  responden  berada dikelas  VIII,  lebih  separoh  (55,9%) responden merokok dan 32.4% responden  mulai  merokok  awal  SMP.
Pada  Kelompok Kontrol sebagain  besar
(64,7%) responden laki-laki ,58,8 berada  dikelas  VIII,  lebih  separoh (61,8%) responden meroko dan pertama kali  merokok  awal  SMP  (35.3%).  Uji kesetaraan  antara  kelompok    Intervensi dan  Kelompok  Kontrol adalah  setara ( p value > 0,05).

## Karakteristik Responden  menurut Usia
Tabel 2. Karakteristik Responden Menurut Usia di SMPN di Kota Padang Tahun 2019
Karakteristik Jenis Kelompok F Rerata SD Min- Maks P- value Usia Intervensi 34 13.65 1.252 12-18 0.031 Kontrol 34 14.15 1.048 12-16
Berdasarkan  Tabel    2  rata-rata usia  responden  kelompok  Intervensi adalah  13.65  tahun.  Rata-rata  usia responden    kelompok  Kontrol    adalah 14,15  tahun.  Hasil  uji  kesetaraan  tidak
ada  perbedaan  yang  bermakna  antara karakteristik  usia    antara  kelompok control dengan kata lain usia responden setara  pada  kedua  kelompok  ( P  value >0,05 ).
Tabel 3 . Analisis Scor Perilaku (Pengetahuan, Sikap dan Tindakan) Responden Sebelum
Tindakan  di   SMPN  Kota Padang  Tahun 2019 Karakteristik Jenis Kelompok F Rerata SD Min- Maks P- value Pengetahuan Intervensi 34 5.56 1.160 4-9 0.21 Kontrol 34 6.06 1,013 3-8 Sikap Intervensi 34 16.12 3.160 8-20 0.031 Kontrol 34 14,32 3,715 6-20 Tindakan Intervensi 34 16.91 15.814 2-34 0.4 Kontrol 34 20,00 15,727 2,31
Berdasarkan  Tabel  3    pada  Kelompok Intervensi  rata-rata    skor  pengetahuan responden  5.56,  rata-  rata  skor    sikap 16,12  dan    rata-  rata  skor    tindakan responden 16.91. Pada Kelompok
Kontrol  rata-rata    skor  pengetahuan responden  6.06,  rata-  rata  skor    sikap
14,32  dan  rata-  rata  skor  tindakan responden  20,00.  Hasil  uji  kesetaraan tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna antara  skor  perilaku  (pengetahuan, sikap,  dan  tindakan  )  antara  Kelompok Intervensi  dan  Kelompok  Kontrol  ( P value >0,05 ).

## Peran Orang Tua dalam Perilaku   Merokok Remaja
Tabel 4 . Analisis  Peran Orang Tua Dalam  Perilaku Merokok Remaja  Sebelum Intervensi
Pada  Kelompok Intervensi dan Kelompok  Kontrol di SMPN  Padang   Tahun 2019 Variabel Jenis Kelompok Rerata SD Min-Maks F P- value Peran Orang Tua Intervensi 8.09 3.949 5-20 34 0,31 Kontrol 9.09 4.003 4-14 34
Berdasarkan  Tabel  4.  diketahui    pada Kelompok  Intervensi    rata-rata  skor peran  orang  tua    8.09  dan    pada kelompok  Kontrol  rata-rata  skor    peran orang tua  9.09.
Tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna antara  peran  orang  tua  dalam  perilaku merokok  remaja  dengan  kelompok
Kontrol, ( P value >0,05 )
Tabel  5. Analisis    Perilaku  (Pengetahuan,  Sikap  dan  Tindakan)  Responden  Setelah   Tindakan di SMPN  Kota Padang Tahun 2019 Karakteristik Jenis Kelompok F Rerata SD Min- Maks P- value Pengetahuan Intervensi 34 7.47 0.861 6-9 0.1 Kontrol 34 7.26 1.238 4-9 Sikap Intervensi 34 17.35 3.256 6-20 0.13 Kontrol 34 14.32 3.715 6-20 Tindakan Intervensi 34 13.263 13.263 8-34 0.41 Kontrol 34 25.54 15.619 1-30
Berdasarkan  Tabel  5  rata-rata    skor pengetahuan responden pada Kelompok Intervensi    setelah  tindakan  7.47.  Rata- rata  Skor    sikap  17.35.  Rata-  rata tindakan responden
16.91. Pada  Kelompok  Kontrol  Rata-rata  skor pengetahuan  responden  7,26  .Rata-  rata Skor    sikap  14,32.  Rata-  rata  tindakan responden 25,24

## Pengaruh Informasi Media dalam Perilaku  Merokok Remaja
Tabel 6. Analisis  Pengaruh Informasi Media dalam Perilaku Merokok Remaja  Sebelum Intervensi Pada  Kelompok Intervensi dan Kelompok  Kontrol di SMPN  di Padang  Tahun 2019
Jenis Kelompok Rerata SD Min-Maks F P- value Pengaruh Informasi Media Intervensi 9.97 4.071 5-20 34 0,2 Kontrol 8,99 3.902 4-19 34
Berdasarkan  Tabel  6    rata-rata  skor pengaruh  informasi  media    9.97    pada
Kelompok  Intervensi.  Pada  kelompok
Kontrol rata-rata skor pengaruh informasi media 8.99.
Tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna antara  pengaruh  informasi  media    pada kelompok  intervensi  dan  kelompok Kontrol            ( P value >0,05 ).

## Pengaruh  Model Edukasi Berbasis Booklet terhadap Perilaku Merokok Remaja
Tabel  7 .  Perilaku  (Pengetahuan,  Sikap  dan  Tindakan  )    Responden  Sebelum    dan  sesudah Mendapat Intervensi Model Edukasi Berbasis Booklet di SMPN  Kota Padang  2019 .
Variabel Perilaku Kelompok Intervensi F Rerata SD P- value Pengetahuann Sebelum 34 5.56 1.160 0,15 Sesudah 34 7.47 0.861 Selisih 1.91 Sikap Sebelum 34 16,12 3,160 0,000 Sesudah 34 17.35 3.256 Selisih 1,23 Tindakan Sebelum 34 13,39 15.814 0,005 Sesudah 34 16,91 13.263 Selisih 3.52 Berdasarkan  analisis  rata-rata    skor pengetahuan responden
sebelum dilakukan  intervensi  sebesar  5.56. Setelah  dilakukan  intervensi  rata-  rata skor  pengetahuan  responden  7.47. Terdapat  peningkatan skor pengetahuan
responden sebesar 1.91. Hasil analis ada perbedaan  skor  pengetahuan  responden sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Rata- rata  skor  sikap  responden  sebelum dilakukan  intervensi  16.12.  Setelah dilakukan  intervensi  rata-  rata  skor
sikap    responden  17.35.  Terdapat peningkatan  skor    sikap  responden sebesar  1,23.  Terlihat  ada  perbedaan skor  sikap  responden  sebelum  dan sesudah intervensi. Rata-rata skor tindakan  responden  sebelum  dilakukan intervensi  13,39.  Setelah  dilakukan
intervensi    rata-  rata  skor  tindakan responden  16,91. Terdapat peningkatan skor    tindakan  responden  sebesar  3.52. Hasil  analis  terlihat  ada  perbedaan  skor sikap  responden  sebelum  dan  sesudah intervensi dengan  ( P value < 0,05 )
Tabel  8 .Perilaku (Pengetahuan, Sikap dan Tindakan )  Responden Sebelum  dan sesudah Pada Kelompok Kontrol di SMPN di Kota Padang  2019
Variabel Perilaku Kelompok Kontrol F Rerata SD P- value Pengetahuan Sebelum 34 6.06 1,013 0,00 Sesudah 34 7.26 1.238 Selisih 0,20 Sikap Sebelum 34 14.32 3.715 0,151 Sesudah 34 14.68 3.418 Selisih 0,36 Tindakan Sebelum 34 20.00 15.727 0,083 Sesudah 34 20.09 15.619 Selisih 0,09 Berdasarkan  analisis  rata-rata    skor pengetahuan  responden    kelompok control  sebelum  dilakukan  intervensi sebesar 6.06. Setelah dilakukan intervensi  rata-  rata  skor  pengetahuan responden  7,26.Terdapat  peningkatan skor  pengetahuan  responden  sebesar 0,20.  Hasil  analisis  ada  perbedaan  skor pengetahuan  responden  sebelum  dan sesudah  intervensi.  Rata-rata  skor  sikap responden sebelum dilakukan intervensi sebesar 14.32. Setelah dilakukan intervensi rata- rata skor sikap responden  14,68.Terdapat  peningkatan
skor  sikap  responden  sebesar  0.36. Tidak  ada  perbedaan  skor  sikap responden sebelum dan sesudah intervensi  dengan    ( P  value > 0,05).Rata-rata skor tindakan responden kelompok  control  sebelum  dilakukan intervensi sebesar 20.00. Setelah dilakukan  intervensi  rata-  rata  skor tindakan    responden    20.09.  Terdapat peningkatan  skor  tindakan  responden sebesar  0.09.  Hasil  analisis  tidak  ada perbedaan  skor  tindakan    responden sebelum dan sesudah intervensi.
Perubahan  Perilaku  Merokok  Remaja  Sesudah  Mendapat  Intervensi  Model Edukasi Berbasis Booklet
Tabel 9. Perbedaan Perilaku ( Pengetahuan, Sikap dan Tindakan) Responden Sesudah  Intervensi Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol  Tahun 2019 Variabel Kelompok F Rerata SD P Value Pengetahuan Intervensi 34 7.47 .861 .000 Kontrol 34 7.26 1.238 Sikap Intervensi 34 16.12 3.131 .003 Kontrol 34 14.68 3.418 Tindakan Intervensi 34 17.82 14.813 .413 Kontrol 34 20.09 15.619
Berdasarkan tabel  9  diketahui bahwa rata- rata skor pengetahuan kelompok intervensi    setelah  intervensi  7,47. Pada kelompok control rata- rata skor pengetahuan  setelah intervensi  7,26.
Terdapat perbedaan skor
pengetahuan antara kelompok
intervensi  dan  kelompok  kontrol    ( P value < 0.005).Rata- rata skor sikap kelompok intervensi
setelah intervensi  16,12.  Pada  kelompok control  rata-  rata  skor  sikap  setelah
intervensi  14,68.  Terdapat  perbedaan skor sikap antara kelompok intervensi  dan  kelompok    kontrol.  ( P value <  0.005).  Rata-  rata  skor tindakan kelompok intervensi setelah intervensi 17,82.Pada
kelompok  control  rata-  rata  skor sikap setelah intervensi 20.09. Terdapat  perbedaan  skor  tindakan antara  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol. ( P value > 0.005).

## Hubungan  Peran Orang  Tua dengan Perilaku Merokok Remaja
Tabel 10. Hasil analisis hubungan  peran orang tua dengan perilaku merokok siswa  SMPN Kota Padang 2019
Rerata Std. Deviation F P- value Peran orang Tua 8,59 3,978 68 0..001 Skor  Perilaku setelah intervensi 18.96 15.150 68 Berdasarkan  analisis  rata-rata  peran orang  tua  8.59.  Rara-rata  skor  perilaku
18.96.  Hasil  analisis  terlihat              ada
hubungan  peran  orang  tua  dengan perilaku  merokok  responden  dengan dengan                         ( P value < 0,05).

## Hubungan Informasi Media dengan Perilaku Merokok Remaja
Tabel 11 . Hasil analisis hubungan  pengaruh informasi media dengan perilaku merokok siswa  di SMPN
Kota Padang  Tahun 2019 Rerata Std. Deviation F P- value Pengaruh Informasi Media 9.60 4.067 68 0..034 Skor  Perilaku setelah intervensi 18.96 15.150 68 Berdasarkan analisis rata-rata  pengaruh informasi  media  9.60.  Rara-rata  skor perilaku 18.96.  Hasil analisis  tidak  ada  hubungan    pengaruh informasi  media    dengan  perilaku merokok responden

## Pembahasan
Hasil  analisis  menunjukkan penurunan  perilaku  merokok  remaja setelah  mengikuti    edukasi  berbasis booklet.  Perilaku  merokok  sebagai aktivitas
seseorang yang berhubungan dengan perilaku merokoknya,  yang  diukur  melalui intensitas  merokok,  waktu  merokok, dan fungsi merokok dalam kehidupan sehari-hari(Purwadi  et  al.,  2019) Seseorang  mulai  merokok  ketika mereka masih remaja. Sejumlah studi menegaskan bahwa kebanyakan perokok  mulai  merokok  antara  umur 11  dan  13  tahun  dan  85%  sampai 95% sebelum umur 18 tahun (Kemenkes RI, 2018)
Perilaku  merokok  biasanya sudah  dimulai  sejak  masa  kanak- kanak  dan  remaja  (Nasser,  Salah, Regassa, Alhakimy, & Zhang, 2018), menyatakan  bahwa  remaja  yang sudah  merokok  meningkat  tajam
setelah berusia 10 tahun dan mencapai  puncaknya  usia  13  dan  14 tahun.  Remaja  yang  mulai  merokok pada  usia  12  tahun  atau  lebih  muda cenderung    menjadi  perokok  berat dibandingkan  dengan  remaja  yang mulai  merokok    diatas  usia  15  tahun atau  lebih  tua  (Sabti,  Khairsyaf,  & Awal, 2015) Hasil penelitian didapatkan  bahwa  lebih  separuh remaja  usia  Sekolah  Menengah Pertama  (SMP)  telah  merokok  rata rata  pada  rentang  usia  12-14  tahun. Mulai  pertama  sekali  telah  mulai merokok  pada  saat  di  Sekolah  Dasar dan diawal masuk
Sekolah Menengah Pertama (SMP). Banyak faktor
yang mendorong  remaja  untuk  merokok. Secara  garis  besar  faktor  yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja adalah faktor lingkungan yang terdiri dari lingkungan  keluarga  dan  lingkungan
sebaya,  kepuasan  psikologis  serta pengaruh  informasi  (Komalasari,  D, 2000).  Hasil  penelitian  yang    telah dilakukan  bahwa  fak c tor  perilaku yang    meliputi  pengetahuan,  sikap dan  tindakan  berpengaruh  terhadap perilaku merokok siswa. Ada hubungan  perilaku  merokok  remaja dengan  perang  orang  tua.    Hal  ini berbeda dengan hasil penelitian  yang dilakukan  oleh  Komalasari  (2009) tentang  Faktor  yang  Mempengaruhi Merokok  Remaja  didapatkan  bahwa 34%  remaja  merokok  dipengaruhi oleh  sikap  orang  tua.(Suherman, 2018)
(Nasser et al., 2018)
mengatakan orang tua sangat berpengaruh  terhadap  perkembangan tingkah  laku  sosial  remaja.  Remaja telah  diperkenalkan  pada  nilai-nilai sikap  atau  moral  yang  dijunjung tinggi oleh orangtua. Selain didorong keinginan sendiri ternyata lingkungan juga  menjadi  pendorong  bagi  remaja melakukan  kebiasaan  merokok,  hal ini  menujukkan  bahwa  lingkungan dimana remaja tinggal sangat memungkin bagi mereka  untuk merokok.  Faktor  lingkungan  tersebut diantaranya adalah lingkungan keluarga,  tempat  tinggal  atau  bahkan
lingkungan pergaulan. Hasil penelitian didukung penelitian Mu’tadin  (2002)  faktor-faktor  yang berpengaruh terhadap perilaku merokok  remaja  yaitu  adanya  peran orang  tua,  pengetahuan  remaja, lingkungan,  teman  sebaya,  untuk penampilan,  menjaga  percaya  diri, akibat  stress,  mencari  perhatian, media,  prestasi  belajar,  dan  status gizi.
Pengetahuan, sikap dan tindakan    yang  memadai  tentang bahaya rokok bagi kesehatan diharapkan  membuat  orang  yang belum  merokok  tetap  tidak  merokok dan  para  perokok  yang  sudah terlanjur bisa menghentikan kebiasaan  yang  sangat  berbahaya  ini ((Ridha  &  Hernawan,  2016).  Salah satu  media  yang  sering  digunakan karena bersifat menarik dan sederhana  adalah  media b o oklet. (Nasser  et  al.,  2018).  Booklet merupakan media  yang  efektif  untuk pendidikan  kesehatan  bagi  anak (Keliat,  BA,  2011).  Hasil  peneltian yang dilakukan terdapat  peningkatan pengetahuan  sikap  dan  tindakan remaja  dalam    perilaku  merokok. Pemberian  edukasi  melalui  media booklet berpengaruh dalam
penurunan  perilaku  merokok  siswa. Peningkatan  pengetahuan  sikap  dan tindakan  remaja  setelah  Pemberian edukasi  melalui  media  booklet, didukung pelaksanaan latihan dikomunikasikan secara terbuka dengan lansia, kontrak yang jelas dan pemberian reinforment positif senantiasa diberikan kepada remaja.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan disimpulkan  bahwa  ada  peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan   siswa Sekolah  Menengah  Pertama  dalam penurunan  perilaku  merokok  setelah diberikan  Edukasi  berbasis  booklet. Edukasi berbasis booklet yang diberikan kepada siswa Sekolah Menengah Pertama dapat meningkatkan
pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  siswa siswa secara bermakna dalam penurunan  perilaku  merokok.  Ada hubungan  peran  orang  tua  dengan perilaku  merokok  responden  dengan dengan  ( P value n< 0,05).

## REKOMENDASI
Direkomendasikan  kepada  Perawat yang  bekerja  di  puskesmas  khususnya pemegang program UKS perlu mendapatkan  pelatihan  tentang  edukasi berbasi booklet, agar dapat menerapkannya  di  kegiatan  UKS  pada
kelompok  remaja  di  Sekolah  dengan berpedoman  kepada  booklet  yang  telah ada.Guru kelas dan guru Bimbingan dan Konseling  perlu  mendapatkan  pelatihan tentang  edukasi berbasi booklet dengan berpedoman  kepada  booklet  yang  telah dikembangkan.  Melalui  Kepala  sekolah SMPN dikota Padang dapat menyediakan perangkat untuk mendukung pelaksanaan
upaya penurunan  perilaku  merokok  pada remaja  melalui  edukasi  berbasi  booklet dan ruangan tempat pelaksanaan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti menyampaikan rasa hormat,  terima  kasih  dan  penghargaan yang  setinggi-tingginya  kepada:  Bapak Dr  Burhan  Muslim,SKM,M.Si  selaku
Direktur
Politeknik
Kesehatan Kemenkes  Padang,  Ns  Sila  Dewi Angraini,M.Kep.Sp.KMB, selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes
Kemenkes Padang, Kepala Pusdiknakes Kemenkes  RI  di  Jakarta  yang  telah berkenan menyeleksi proposal penelitian  ini  sehingga  dapat  dibiayai dalam  Riset  Pengembangan  Penelitian Poltekkes  Kemenkes  Padang.  Kepala sekolah,  Guru  BK  dan  Wali  Kelas SMPN  29  Kota  Padang  yang  telah mengizinkan melakukan kegiatan Penelitian,  teristimewa  kepada  seluruh
Ananda  siswa  siswi  SMP  29  Kota Padang  yang  telah  bersedia  menjadi responden, tampa mereka maka kegiatan  penelitian  ini  tidak  akan pernah ada.

## DAFTAR PUSTAKA
Andan  Firmansyah,  Ahid  Jahidin,  & Nur  Isriani  Najamuddin.  (2019). Efektivitas  Penyuluhan  Dengan Menggunakan  Media  Leaflet  Dan Video  Bahasa  Daerah  Terhadap Pengetahuan  Bahaya  Rokok  Pada RemajA. Bina  Generasi :  Jurnal
Kesehatan .
https://doi.org/10.35907/jksbg.v11i 1.138
B., R. (2011). The scientific foundation for  tobacco  harm  reduction,  2006- 2011. Harm Reduction Journal . Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan. (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Badan  Penelitian  Dan Pengembangan  Kesehatan,  2013 .
https://doi.org/10.1517/13543784.7 .5.803 Freska,  W.,  Putit,  Z.,  &  Dayati,  R.
(2018).  The  parents  experience  in caring  children  with  learning difficulties in children and adolescent Polyclinic at HB Sa’anin Psychiatry HospitalPadang Year 2015. Elevate The International  Journal  of  Nursing Education, Practice and Research , 1 (1), 12–15. https://doi.org/10.25077/elevate.1. 1.12-15.2018 Keliat,  BA,    dkk.  (2011). Manajemen Keperawatan Psikososial dan
Kader Kesehatan CMHN ( Intermediate Course) . Jakarta: EGC.
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Utama
Riset Kesehatan Dasar 2018
Kementrian Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Balitbangkes . https://doi.org/1 Desember 2013 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2018).  Situasi  Umum Konsumsi  Tembakau  di  Indonesia. Pusat Data Dan Informasi Kementerian Kesehatan RI . Kesehatan,  K.  K.  B.  P.  dan  P.  (2018). Hasil  Utama  Riset  Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia . https://doi.org/1 Desember 2013
Murukutla,  N.,  Bayly,  M.,  Mullin,  S., Cotter,  T.,  &  Wakefield,  M. (2015).  Male  smoker  and  non- smoker  responses  to  television advertisements  on  the  harms  of secondhand  smoke  in  China,  India and  Russia. Health  Education Research . https://doi.org/10.1093/her/cyu044 Nasser,  A.  M.  A.,  Salah,  B.  A.  M., Regassa,  L.  T.,  Alhakimy,  A.  A. S.,  &  Zhang,  X.  (2018).  Smoking prevalence, attitudes and associated  factors  among  students in  health-related  Departments  of Community College in rural Yemen. Tobacco Induced Diseases . https://doi.org/10.18332/tid/92547
Purwadi,  H.  N.,  Setiaji, B.,  &  Maryam,
M.  S.  (2019).  EFEKTIFITAS MEDIA PROMOSI KESEHATAN
DI

## SEKOLAH TERHADAP
PENGETAHUAN  DAN  SIKAP TENTANG  MEROKOK  PADA SISWA  KELAS  VII  DI  SLTP  N 13 KOTA TANGERANG. JURNAL  KESEHATAN  INDRA HUSADA .
https://doi.org/10.36973/jkih.v7i1. 157 Ridha,  A.,  &  Hernawan,    andri  dwi. (2016). Efektifitas Booklet
Berbahasa  Daerah  Pada  Perilaku Merokok Remaja: Studi Pilot Pada Sekolah  Menengah  Pertama  Di
Pontianak. Journal  of  Health Education , 25 (1), 57–60. https://doi.org/10.1080/10556699.1 994.10603001 Riskesdas. (2018). Hasil Riset Kesehaatan Dasar. Kemenkes RI .
S.,  S.,  &  A.,  G.  (2015).  Role  of  carbon monoxide  analyser  and  NRT  in smoking  cessation. Journal  of Thoracic Oncology .
Sabti,  Y. S., Khairsyaf,  O., & Awal,  R. (2015). Profil Merokok pada Pelajar  di  Tiga  SMP  di  Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas . https://doi.org/10.25077/jka.v4i3.3 96 Suherman,  D.  (2018).  Identification Early  Warning  Signs  of  Suicidal Behavior Among Adolescents. Elevate , 1 (2), (145-150).
Sulastri,  S.,  Herman,  D.,  &  Darwin,  E. (2018). Keinginan Berhenti Merokok  Pada  Pelajar  Perokok Berdasarkan Global Youth Tobacco  Survey  di  SMK  Negeri Kota  Padang. Jurnal  Kesehatan
Andalas . https://doi.org/10.25077/jka.v7i2.8 03 World Health Organization. WHO Report  on  the  Global  Tobacco Epidemic,  2008,  The  Mpower Package. 2008.Diakses  tangga  l6 Maret 2015 dari http://whqlibdoc.who.int/publicatio ns/2008/mpower-report-full- 2008/eng-full.pdf World Health Organization. WHO Report  on  the  Global  Tobacco Epidemic.2014. Diakses  pada tanggal  16  Maret  2018  melalui http://www.depkes.go.id/downlo ad.php%3Ffile%3Ddownload/pu sdatin/buletin/buletin-ptm.pdf Wityanti. Remaja dan Permasalahannya:Bahaya Merokok,  Penympangan  Seks Pada Remaja dan Bahaya Penyalahgunaan Narkoba. Jakarta:Aksara.2003