## PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN TEKNIK BERMAIN KARTU EDUKASI DAPAT MEMBENTUK PERILAKU JAJANAN SEHAT PADA ANAK USIA SEKOLAH
(Health education with playing techniques to shape the behavior of healthy snacks to children in school)
Dewi Marianthi 1 * , Ismail 2 , T. Alamsyah 3 , Wirda Hayati 4
1 Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Kota Banda Aceh, Aceh, Indonesia. Email : marianthi_dw@yahoo.com
2 Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Kota Banda Aceh, Aceh Indonesia. Email : ismailbinadam@yahoo.co.id
3 Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Kota Banda Aceh, Aceh, Indonesia. Email : alamsyah@poltekkesaceh.ac.id
4 Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Kota Banda Aceh, Aceh, Indonesia. Email : wirda_hayati@yahoo.com
Received:  04/04/2020                      Accepted:  23/06/2020                      Published online: 5/11/2020

## ABSTRAK
Perilaku  jajanan  anak  usia  sekolah  sebagain  besar  belum memenuhi  syarat  kesehatan,  sehingga  berisiko  terjadinya berbagai  masalah  kesehatan  atau  penyakit.  Perlunya pendidikan  kesehatan  untuk  yang  sesuai  usia  anak sekolah untuk  membentuk  perilaku  jajanan  sehat,  salah  satunya dengan  bermain  menggunakan  kartu  edukasi.  Penelitian bertujuan  untuk  mengetahui  perilaku  jajanan  anak  usia sekolah  sebelum  dan  setelah  pendidikan  kesehatan  dengan teknik  bermain.  Desain  penelitian  yaitu    quasi  eksperimen, kelompok  perlakuan  mendapatkan  intervensi  berupa pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  jajanan  sehat melalui tehnik bermain menggunakan kartu edukasi, dengan materi jajanan sehat sedangkan kelompok kontrol dilakukan pendidikan kesehatan tentang  membagikan leaflet.  Sampel berjumlah 100 orang terdiri dari 50 kelompok perlakuan dan 50  di  kelompok  kontrol  dengan  tehnik  purposive. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan wawancara. Pengolahan  data  meliputi  editing,  koding,  cleaning  dan tabulating.  Analisis  menggunakan  uji  T-Dependent.  Hasil menunjukkan perbedaan perilaku jajanan sehat sebelum dan setelah  perlakuan  serta  ada  perbedaan  skor  nilai  variabel pengetahuan, keterampilan dan sikap tentang jajanan sehat sebelum  dan  setelah  perlakuan  (p=  0,001)  pada  kelompok perlakukan  dan  kelompok  control.  Kesimpulan,  terdapat kenaikan nilai pengetahuan, sikap dan perilaku jajanan sehat pada siswa MIN I Banda Aceh setelah pemberian pendidikan kesehatan. Saran, perlu dukungan berbagai pihak terkait agar terbentuk perilaku jajanan sehat pada siswa sekolah dasar.
Kata Kunci:  Anak usia sekolah, jajanan sehat, perilaku, pendidikan
* Penulis untuk korespondensi: marianthi_dw@yahoo.com

## ABSTRACT
The  behavior  of  school-age  snacks,  for  the  most  part, does not meet health requirements, so there is a risk of various  health  problems  or  diseases. The  need  for health education for appropriate school-age children to shape  healthy  snacks,  one  of  which  is  by  playing.  The objective  research  an  after  community  service,  it  is expected  that  school-age  children  consume  healthy snacks  while  in  school.  Methods, the  research  design was  quasi-experimental,  the  treatment  group  received an  intervention  in  the  form  of  providing  health education  about  healthy  snacks  through  playing techniques  using  educational  cards,  using  healthy snacks,  while  the  control  group  was  carried  out  with health  education  about  distributing  leaflets.  The  study sample  of  100  people  consisted  of  50  intervention groups  and  50  in  the  control  group—analysis  data using Dependent T-Test. Results, there were differences in  healthy  snack  behavior before  and  after treatment,  and  there  were  differences in scores of the value  of  the  knowledge,  skills,  and  attitude  variables about  healthy  snacks  before  and  after  treatment  (p= 0,001), between the intervention group and the control group. In conclusion, there is an increase in the amount of knowledge, attitudes, and behaviors of healthy snacks for  Banda  Aceh  students  after  providing  health education.  Suggestion,  there  needs  to  support  from all of  the  institutions  had  related to  form  healthy  snacks behavior among all students in elementary school.
Keywords:  Behavior, education, healthy snacks, School-age children

## PENDAHULUAN
Saat  ini    anak  usia  sekolah  sangat menyukai  jajanan  di  lingkungan  sekolah daripada  bekal  yang  disediakan  orang  tua dirumah. 1 Disamping  itu,  beragamnya  jajanan yang  tersedia  disekitar  sekolah  membuat  anak- anak  leluasa  dalam  memilih  makanan  dan minuman  jajanan  tersedia.  Hal  ini  tentu  akan menimbulkan  berbagai masalah kesehatan pada anak usia sekolah. 2,3
Data World Health Organization (WHO) mencatat  ada  14,1  juta  penduduk  Indonesia penderita  kanker.  Bahkan  8,2  juta  meninggal dunia akibat penyakit mematikan itu. Diperkirakan 4% penderita kanker adalah anak- anak dikarenakan faktor lingkungan dan jajanan yang tidak sehat. Data tentang perilaku konsumsi makanan  beresiko  masyarakat  umur  ≥10  tahun paling banyak adalah konsumsi bumbu penyebab  (77,3%),  makanan  dan  minuman manis (53,1%), dan makanan berlemak (40,7%). Sedangkan  provinsi  yang  konsumsi  makanan jajanan ≥ 1 kali per hari dengan nilai di atas rata- rata nasional adalah Sulawesi Tenggara (15,9%), Sumatera  Selatan  (18,2%),  Sulawesi  Selatan (16,9%),  Kalimantan  Tengah  (15,6),  Maluku (14,8%), dan Aceh (14,8%). 4
Data  dari  762  sampel  makanan  yang diperiksa oleh Balai Besar Pengawasan Obat dan Makanan  (BBPOM)  Aceh  di  kantin  sekolah- sekolah yang terdapat pada Sembilan kabupaten/kota,  terdapat  55  sampel  makanan positif mengandung bahan berbahaya, dan yang paling mendominasi adalah penggunaan formalin  dan  boraks  pada  mie,  bakso  dan makananan  lainnya.  Ini  sangat  berbahaya  jika dikonsumsi  oleh  masyarakat,  terutama  anak- anak dimana mereka masih memerlukan asupan gizi  yang  baik.  Beberapa  jajanan  yang  sering dijual  disekolah  dasar  seperti  bakwan,  bakso goreng,  siomai,  risol,  mie,  bakso,  lupis,  pisang goreng, tempe-tempean, tahu isi, donat, kue lapis dan lain sebagainya.
Hasil  penelitian  Hayati  &  Handayani menemukan  bahwa  pengetahuan  siswa  sekolah dasar tentang jajnan sehat 38,3% rendah,  sikap tentang  jajaan  sehat  negatif  66,7%,  dan kebiasaan  mengkonsumsi  jajanan  sehat  berada pada  kategori  tidak  sehat  60,0%.  Banyak dijumpai  pedagang  jajanan  anak  usia  sekolah
yang tidak sehat, seperti makanan tidak ditutup, banyak gorengan seperti bakso goreng, makanan dan minuman berwarna menyolok, dan makanan siap  saji. 5 Kondisi  tersebut  tentunya  akan mempengaruhi kesehatan dan tumbuh kembang anak usia sekolah, sehingga diperlukan kepedulian  dari  semua  pihak  agar  anak  usia sekolah mendapat asupan nutrisi yang seimbang. Mencegah  hal  tersebut  maka  perlu  membentuk perilaku ajanan sehat pada siswa sekolah dasar. Penambahan  pengetahuan  dan  ketrampilan tentang  jajanan  sehat  serta  pembetukan  sikap positif perlu dilakukan.
Hasil  penelitian  Fahleni  &  Tahlil  tentang perilaku pemilihan jajanan sehat pada anak usia sekolah  di  Aceh  Besar,    menyebutkan  bahwa terdapatnya hubungan signifikan antara pengetahuan  anak  usia  sekolah  dengan  prilaku pemilihan  jajanan  makan,  begitu  juga  dengan sikap dengan perilaku dalam pemilihan makanan jajanan. 6 Febrianto,  pada  tahun  2017  juga menyimpulkan  bahwa  pengetahuan  dan  sikap sangat  berkaitan  dengan  perilaku  konsumsi jajanan di MI Sulaimaniyah Jombang. 7
Perilaku  jajanan  sehat  anak  usia  sekolah saat  ini  sangat  memprihatinkan.  Banyaknya jajanan yang tidak sehat yang dijual secara bebas di  lingkungan  sekolah  cenderung  membentuk perilaku  jajanan  tidak  sehat  pada  anak.  Perlu adanya  metode  pendidikan  kesehatan  yang efektif  guna  membentuk  perilaku  jajanan  sehat pada anak, salah satunya dengan tehnik bermain. Penelitian  tentang  pendidikan  kesehatan  dapat meningkatkan  perilaku  jajanan  sehat  telah banyak  dilakukan,  namun  metode  pendidikan kesehatan  berbeda-beda.  Pada  penelitian  ini peneliti  menggunakan  pendekatan  bermain dengan  menggunakan  kartu  edukasi  untuk melakukan pendidikan kesehatan guna meningkatkan perilaku jajanan sehat pada anak usia sekolah di Kota Banda Aceh. 5 Penelitian ini bertujuan  untuk  mengukur  keefektifan  metode penelitian dengan tehnik bermain kartu edukasi terhadap  prilaku  jajanan  sehat  pada  anak  usia sekolah dasar.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain  Quasi Eksperimen  dengan  pendekatan pre-post  test
with  control  group ,  kelompok  perlakuan mendapatkan  intervensi  berupa  pemberian pendidikan  kesehatan  tentang  jajanan  sehat dengan tehnik bermain kartu edukasi sedangkan untuk  kelompok  kontrol  dilakukan  pendidikan kesehatan tentang membagikan leaflet .
Penelitian  ini  dilakukan  di  MIN  Mesjid Raya  Kota  Banda  Aceh,  lamanya  proses penelitian  secara  keseluruhan  3  bulan.  Sampel dalam penelitian ini adalah murid kelas IV dan kelas V pada sekolah MIN Mesjid Raya Banda Aceh. Penentuan besaran sampel menggunakan rumus estimasi hipotesis rata-rata dua kelompok 8 :
𝑛 = 2𝜎 2 (𝑍 1−𝛼 + 𝑍 1−𝛽 ) 2 (𝜇 0 + 𝜇 𝑎 ) 2
Jumlah  sampel  yang  didapatkan  yaitu sebesar  100  orang  dari  300  populasi  yang  ada. Teknik  sampling  adalah purposive dengan kriteria murid sekolah dasar kelas IV dan V, serta mengikuti  proses  Pendidikan  kesehatan  sampai selesai.
Pengumpulan  data  pre  selama  satu  hari pada  masing-masing  kelompok  sedangkan pengumpulan data post dilakukan  satu minggu setelah proses pendidikan kesehatan dilakukan. Penelitian  dilakukan  dengan  membagikan sampel  kedalam  dua  kelompok  secara  acak dengan menggunaan gulungan kertas. Jika pada saat pengambilan responden mendapat gulungan  kertas    bertuliskan angka  1  maka akan  masuk  kedalam  kelompok  perlakuan  dan jika  mendapat  gulungan  kertas  bertuliskan angka 2 maka akan masuk ke kelompok kontrol. Setelah  pembagian  responden,  penelitian diawali  dikelompok  kontrol  yaitu  memberikan pendidikan  kesehatan    tentang    jajanan  sehat dengan  memberikan  leaflet  berisikan  materi jajanan sehat dan meminta responden membaca dan  memahami  sendiri  tanpa  penjelasan  dari peneliti  atau  guru.  Sebelumnya,  peneliti melakukan pengukuran pengetahuan, sikap dan keterampilan  responden  tentang  jajanan  sehat. Kemudian  peneliti  mengukurnya  kembali seminggu  setelah  proses  pendidikan  kesehatan dilakukan. Minggu kedua perlakukan dilakukan di  kelompok  perlakuan  berupa  pendidikan kesehatan tentang jajanan sehat dengan metode
bermain. Responden dibagi dalam 5 kelompok, kemudian ditiap-tiap kelompok diberikan pesan yang  disampaikan  berantai  kepada  teman- temannya. Bagi responden yang menyampaikan pesan tidak lengkap akan dimintakan membaca materi tentang jajanan sehat dengan suara yang dapat  didengar  oleh  semua  kawan-kawan dikelompoknya,  kemudian  materi  tersebut diberi penegasan kembali oleh peneliti. Disetiap kelompok  ada  12  materi  tentang  jajanan  sehat berdasarkan  konsep  Kementerian  Kesehatan. Peneliti juga mengukur pengetahuan, sikap dan ketrampilan sebelum perlakukan dan mengukurnya  kembali  satu  minggu  setelah perlakuan.
Pengumpulan  data  pre  selama  satu  hari pada  masing-masing  kelompok  sedangkan pengumpulan data post dilakukan satu minggu setelah proses pendidikan kesehatan dilakukan.  Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner  tersetruktur  tentang  pengetahuan, sikap  dan  keterampilan  pada.  Teknik  yang digunakan  dalam  melakukan  pengumpulan data  yaitu  secara  wawancara  dan  observasi baik  pada  kelompok  perlakuan  maupun kelompok kontrol. Kemudian dilakukan pengelohan data pada setiap variabel penelitian.  Pengolahan  data  melewati  4 tahapan yaitu proses editing , coding , proccessing , cleaning .
Hasil penelitian terlebih dahulu dilakukan uji  kenormalan  data  dengan  menggunakan  uji Kolmogorov-Smirnov  dan  didapatkan  bahwa data  berdistribusi  normal.  Kemudian  peneliti mengidentifikasi perbedaan nilai pre dan Setelah Perlakuan pada kedua kelompok penelitian, diuji menggunakan uji t paired dan perbedaan antara kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol menggunakan  uji unpaired  t  test pada  tingkat kemaknaan 95% (α= 0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Sampel
Jumlah sampel pada kelompok perlakuan pelatihan yaitu 50 orang dan kelompok kontrol yaitu sebanyak 50 orang. Berikut karakteristik kedua  kelompok  sampel  meliputi  umur,  jenis kelamin,  kelas,  dan  ketersediaan  informasi tentang jajanan sehat.
Berdasarkan  Tabel  1,  terkait  karakteristik sampel  penelitian  menunjukkan  bahwa  usia responden  terbanyak  10-11  tahun  dengan  jenis kelamin  terbanyak  perempuan  baik  pada kelompok  perlakuan  maupun  pada  kelompok kontrol.  Selanjutnya  karakteristik  responden berdasarkan  kelas,  yaitu  mempunyai  proporsi
yang  sama  berada  dikelas  4  dan  5.  Selain  itu, tabel 1 juga memberikan gambaran bahwa scara umum subjek dalam penelitian ini tidak pernah mendapatkan  informasi  tentang  jajanan  sehat, baik pada kelompok perlakuan (66,0%) maupun pada kelompok kontrol (80,0%) pada anak usia sekolah di Kota Banda Aceh.
Tabel 1. Distribusi karakteristik subjek penelitian menurut  kelompok penelitian
Karakteristik Subjek Kelompok Penelitian Intervensi Kontrol n % n % Umur 10 – 11 tahun 12 – 13 tahun 40 10 80,0 20,0 38 12 76,0 24,0 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 25 25 50,0 50,0 20 30 40,0 60,0 Kelas Kelas IV Kelas V 25 25 50,0 50,0 25 25 50,0 50,0 Informasi Jajanan Sehat Pernah memperoleh Tidak pernah memperoleh 17 33 34,0 66,0 10 40 20,0 80,0 Total 50 100,0 50 100,0 2. Pengaruh Intervensi Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan tentang Jajanan Sehat
Hasil  penelitian  yang  menggambarkan pengaruh  intervensi  pendidikan  kesehatan tentang  jajanan  sehat  dengan  tehnik  bermain antara  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  baik
sebelum dan setelah dilakukan perlakukan dapat dilihat  pada  tabel  2  dan  tabel  3.  Tabel  2, menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan, variabel  pengetahuan,  keterampilan  dan  sikap tentang jajanan sehat  menunjukkan ada perbedaan antara sebelum dan setelah perlakuan dengan nilai p=  0,001.

## Tabel 2. Perbedaan nilai  pengetahuan, ketrampilan dan sikap tentang jajanan sehat  sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok perlakuan
Perilaku terhadap Jajanan Sehat (Kelompok Perlakuan) Min – Mak Rerata + SD Selisih Rerata + SD Nilai p Pengetahuan Sebelum Setelah 20 – 65 45 – 95 42,7 + 11,2 71,4 + 10,4 28,7+ 0,08 0,001 Ketrampilan Sebelum Setelah 13 – 66 40 – 86 41,0 + 12,9 68,6 + 9,7 27,6+ 3,2 0,001 Sikap Sebelum Setelah 18 – 45 38 – 59 34,6 + 5,2 49,2 + 4,0 14,6 +1,2 0,001

## Tabel 3. Perbedaan nilai  pengetahuan, ketrampilan dan sikap tentang jajanan sehat  sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok kontrol
Perilaku terhadap Jajanan Sehat (Kelompok Kontrol) Min – Mak Rerata + SD Selisih Rerata + SD Nilai p Pengetahuan Sebelum Setelah 25 – 80 25 – 80 53,9 + 12,8 53,4 + 13,7 0,1+1,1 0,820 Ketrampilan Sebelum Setelah 20 – 60 26 – 60 39,2 + 11,2 30,6 + 15,7 8,6 +4,5 0,001 Sikap Sebelum Setelah 41 – 53 42 – 55 46,0 + 2,6 47,2 + 3,1 7,2+ 0,5 0,920 Selanjutnya, hasil penelitian pada kelompok kontrol sebagaimana disajikan pada Tabel  3  dapat  dipaparkan  bahwa  pada kelompok  kontrol,  variabel  pengetahuan  dan sikap  tentang  jajanan  sehat  menunjukkan tidak  ada  perbedaan  antara  sebelum  dan setelah  perlakuan  dengan  (p    >  0,05). Sedangkan  untuk  variabel  keterampilan menunjukkan  terdapatnya  perbedaaan  antara sebelum  dan  setelah  perlakuan  dengan  nilai p=  0,001  (p  <  0,05).  Oleh  karena  itu,  dapat disimpulkan  bahwa  pada  kelompok  kontrol hanya  keterampilan  yang  dapat  ditingkatkan,
sedangkan  variabel  pengetahuan  dan  sikap tidak  dapat  ditingkatkan  terkait  perilaku jajanan  sehat pada anak  usia  sekolah di  Kota Banda Aceh.

## 3. Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  dengan
Tehnik    Bermain  dalam  Meningkatkan Perilaku Jajanan Sehat
Hasil penelitian terkait efektifitas pendidikan  kesehatan  melalui  teknik  bermain terhadap  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan tentang jajanan sehat pada anak usia sekolah di Banda Aceh disajikan pada Tabel 4.

## Tabel 4. Efektifitas pengetahuan keterampilan dan sikap tentang jajanan sehat  antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol
Variabel n Rerata + SD Selisih Rerata 95% CI Nilai p Lower – Upper Pengetahuan Kelompok perlakuan Kelompok kontrol 50 50 72,8 + 8,48 45,4 + 12,06 27,4 27,77 - 38,84 0,001 Keterampilan Kelompok perlakuan Kelompok kontrol 50 50 73,7 + 7,98 56,2 + 10,62 17,5 12,19 - 24,01 0,001 Sikap Kelompok perlakuan Kelompok kontrol 50 50 58,8 + 6,20 46,8 + 4,58 12,0 10,63 - 20,79 0,001
Berdasarkan  Tabel  4,  hasil  uji  statistik menunjukkan  pada  semua  variabel  terhadap uji  efektifitas  perilaku  jajanan  sehat  antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol mempunyai nilai probabilitas dibawah 0,05  (p  <  0,05).  Dapat  disimpulkan  bahwa
kelompok perlakuan mempunyai nilai efektifitas  yang  lebih  baik  dibandingkan kelompok kontrol dalam meningkatkan pengetahuan,  keterampilan  dan  sikap  terkait perilaku jajanan sehat pada anak usia sekolah di Kota Banda Aceh.

## Pengetahuan
Hasil  pengukuran  pengetahuan  tentang jajanan  sehat  yang  dilakukan  sebelum  dan setelah  pendidikan  kesehatan  dengan  metode bermain  menunjukkan  adanya  kenaikan  skore. Hal ini menunjukan bahwa pendidikan kesehatan  dengan  metode  bermain  yang dilakukan memberikan dampak positif terhadap pengetahuan  siswa  tentang  jajanan  sehat. Pendidikan kesehatan merupakan salah satu cara mengenalkan informasi-informasi tentang kesehatan  kepada  siswa.  Adanya  peningkatan pengetahuan kognitif tentang jananan yang sehat diharapkan  dapat merubah prilaku siswa dalam memilih makanan jajanan sehat.
Dasar  pengetahuan  tentang  jajanan  sehat akan  memberikan  internalisasi  pada  siswa sehingga  dapat  menyadarkan  mereka  dalam bertindak memilih jajanan yang sehat. Jika siswa memilih makanan jajanan yang tidak sehat dapat menimbulkan  berbagai  resiko  penyakit.  Jika jajanan  tidak  sehat  atau  tidak  bersih  akan menimbulkan  berbagai  penyakit  pencernaan, seperti  diare,    disentri  dan  berbagai  penyakit lainnya.  Jika  siswa  memilih  makanan  yang mengandung  zat  perwarna  atau  pengawet  yang berlebihan  dapat  menimbulkan  penyakit  hati bahkan  keganasan. 9 Hasil  penelitian  terhadap beberapa jenis jajanan anak yang dipasarkan di sekitar sekolah, 68 % mengandung zat pewarna rhodamin sepertiga dari gorengan yang dijajakan oleh  pedagang  di  pinggir  jalan  mengandung polivinil klorida dan zat aditif lainnya. 1
Selain  itu  jajanan  yang  tidak  sehat mempengaruhi perkembangan otak anak.
Sepertiga dari anak di indonesia saat ini memiliki kemampuan berpikir di bawah rata- ratadikarenakan  pola  jajanan  yang  tidak  sehat dan  keadaan  lingkungan  yang  buruk.  UNDP melaporkan bahwa dalam waktu 5 tahun terakhir banyak  anak  tidak  mampu  menerima  pelajaran dengan  baik  sehingga  mereka  tidak  dapat menyelesaikan  pendidikannya.  Jajanan  yang tidak sehat pada siswa sekolah dasar juga dapat menjadi pemicu penyakit kanker. 10,11
Terdapatnya  peningkatan  pengetahuan pada  siswa  MIN  I  kota  Banda  Aceh  tentang jajanan  sehat  membuat  siswa  memiliki  prilaku positif dalam memilih jajanan sehat. Pendidikan kesehatan  merupakan  salah  satu  cara  dalam
meningkatkan  pengetahuan  tentang  kesehatan, hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Ichwan  et  al,  bahwa  pendidikan  kesehatan mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  terhadap pengetahuan anak dalam pemilihan jajanan sehat dengan nilai p=0,000. 12
Para siswa yang ikut kegiatan pendidikan kesehatan ini adalah  siswa kelas 4 dan kelas 5, sehingga    perkembangan  kognitif  sudah  lebih baik,  mereka  lebih  mudah  menerima  dan memahami  informasi  yang  diberikan.  Faktor lain  yang  mempengaruhi  pengetahuan  siswa MAN I Banda Aceh  tentang jajajan sehat adalah minat  belajar  yang  ditunjukan  oleh  para  siswa pada  saat  proses  pendidikan  kesehatan.  Para siswa  terlihat  antusias  dan  bersemangat mengikuti kegiatan pendidikan kesehatan. Minat menunjukkan suatu kecenderungan atau keinginan mengikuti atau melakukan sesuatu.

## Sikap
Hasil  pengukuran  sikap  siswa  tentang jajanan sehat pada kegiatan pendidikan kesehatan  didapatkan  adanya  kenaikan  skore sebelum  dibandingkan  setelah pendidikan kesehatan  dengan  metode  bermain.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  sikap  siswa  lebih  positif tentang  jajanan  sehat.  Kenaikan  nilai  sikap  ini kemungkinan  dikarenakan  waktu  pengukuran sikap setelah kegiatan yang terlalu dekat hanya berjarak  satu  minggu  dari  proses  pengabdian masayrakat. Waktu yang dekat ini  dipengaruhi oleh  masih  pengetahuan  tentang  jajanan  sehat yang  masih  diingat  oleh  siswa,  sehingga mempengaruhi  sikap  mereka  dalam  memilih jajanan sehat.
Sikap  merupakan  hasil  evaluasi  terhadap objek  yang  diapresiasikan  kedalam  proses kognitif,  afektif  dan  kognitif.  Sikap  dapat dipelajari dan dapat berubah-ubah sesuai dengan pengetahuan dan kemauaanya. Jadi berdasarkan hal  tersebut  meningkatkan  sikap  positif  siswa MIN  I  Kota  Banda  Aceh  tentang  jajanan  sehat kemungkinan  dikarenakan  mereka  baru  saja mendapatkan  pengetahuan  tentang  jajanan sehat.
Beberapa hal yang mempengaruhi pembentukan sikap yaitu pengalaman. Pengalaman  bisa  dalam  berbagai  bentuk misalnya  pengetahuan  atau  kejadian  yang  telah
dialami.  Sikap  juga  dapat  terbentuk  dari pengalaman  orang  lain,  interaksi  dengan  orang lain    dapat  mempengaruhi  sikap  seseorang dikarenakan  pada  saat  proses  interaksi  terjadi proses pemindahan ataupun pertukaran informasi, nilai-nilai dan pikiran. Selain itu juga kebudayaan,  sesuatu  yang  dikerjakan  atau kebiasaan yang berulang-ulang akan membentuk sikap terhadap  hal tersebut. 13
Perubahan  sikap  dari  hasil  pendidikan kesehatan  ini  juga  dapat  dikarenakan  hal diatas  yaitu  pengetahuan  yang  merupakan pengalaman yang telah didapat terkait jajanan sehat. Selain itu proses pendidikan kesehatan yang  dilakukan  didalam  beberapa  kelompok dan  selama  disekolah  terjadi  interaksi sehingga  memungkinkan  transfer  informasi dari satu siswa dengan siswa lainnya. Hal lain adalah adanya kebiasaan yang sudah terbentuk  dari  beberapa  orang  siswa  terkait jajanan  sehat  dari  keluarganya.    Hal  ini didapatkan hasil tanya jawab dengan beberapa siswa pada saat pendidikan kesehatan mereka membawa bekal dari rumah dan  tidak  jajan  disekolah  dengan  alasan jajanan dari rumah lebih sehat. 14

## Keterampilan
Hasil pendidikan kesehatan terkait prilaku jajanan sehat menggunakan teknik bermain juga berkontribusi terhadap kenaikan skor sikap.  Hal ini merupakan hal yang positif  dan memberikan manfaat bagi siswa MIN I Banda Aceh. Perilaku merupakan  respon  atau  reaksi  seseorang berdasarkan  rangsangan  atau  stimulus  yang diterima. 15,16
Terbentuknya prilaku positif tentang jajan sehat pada siswa MIN I Kota Banda Aceh dapat dikarenakan pengetahuan dan sikap yang positif terhadap  jajajanan  sehat.  Adanya  peningkatan pengetahuan  tentang  jajanan  sehat  akan membentuk  persepsi  yang  positif  sehingga mendorong  seseorang  melalukan  prilaku  yang positif  juga.  Seseorang  melakukan  tindakan tertentu  biasanya  diawali  dengan  penguasaan pengetahuan,  keterampilan  dan  memiliki  sikap yang positif terhadap hal tersebut tersebut. Selain itu  Bloom  mengemukakan  bahwa  psikomotor berhubungan  dengan  pencapaian  hasil  belajar sebelumnya 16,17 .
Gagne dalam teorinya mengemukakan ada dua  kondisi  yang  dapat  mengoptimalkan  hasil belajar keterampilan yaitu faktor internal berupa mengingat  kembali  bagian  ketrampilan,  yang telah dipelajari sebelumnya, mengingat prosedur atau langkah-langkah dan gerakan yang telah di ketahui. Faktor lain adalah, eksternal dilakukan dengan  instruksi  verbal,  gambar,  demonstrasi, praktik dan umpan balik. 18 menurut Rahmayani, beberapa faktor yang berperan dalam perubahan perilaku  makanan  jajanan  sehat  adalah  sumber penggunaan  air,  tempat  pengolahan  jajanan, peralatan  yang  digunakan.  Sedangkan  faktor pengolah  makanan  (agen)  memegang  peranan penting  dalam  upaya  penyehatan  makanan karena  sangat  berpotensi  dalam  menularkan penyakit. 19
Selain itu, proses pembelajaran keterampilan  yang  optimal  harus    dilakukan dengan urutan menentukan tujuan dalam bentuk perbuatan,  menganalisis  keterampilan  secara rinci dan berurutan, mendemonstrasikan ketrampilan,  memperjelas  dan  memberikan perhatian  pada  kompetensi  kunci.  Hal  lainnya proses pembelajaran ketrampilan juga memberikan  kesempatan  kepada  peserta  didik melakukan  pratik  secara  langsung  dengan pengawasan  dan  bimbingan  serta  memberikan penilaian dan umpan balik segera terhadap usaha peserta didik. 20
Hasil evaluasi pendidikan kesehatan yang dilakukan pada siswa MIN I Mesjid Raya Banda Aceh  baru  mengukur  prilaku  kognitif  siswa tentang  jajanan  sehat  yaitu  pengetahuan  dan kemampuan  berpikir  terhadap  jajanan  sehat. Sedangkan untuk mengukur prilaku afektif yang menjadi  tindakan  yang  otomatis  diperlukan observasi  dalam  jangka  waktu  panjang  dan berkala  terhadap  prilaku  jajanan  sehat  pada siswa  MIN  I  Banda  Aceh.  Dsamping  itu  untuk membentuk  prilaku  sehat  tentang  jajanan  sehat juga  diperlukan  dukungan  dari  berbagai pihakdan  adanya  program  UKS  yang  berkaitan dengan  jajanan  sehat  akan  lebih  mensukseskan pembentukan prilaku jajanan sehat.

## KESIMPULAN
Pendidikan  kesehatan  dengan  tehnik bermain memiliki efektifitas terhadap
peningkatan  perilaku  jajanan  sehat  pada  anak usia  sekolah. Terjadinya  peningkatan  skor  nilai pengetahuan,  keterampilan  dan  sikap  tentang jajanan  sehat  setelah  mendapatkan  pendidikan kesehatan  dengan  metode  bermain  pada  anak usia sekolah di sekolah MIN Mesjid Raya Banda Aceh.
Saran,  melalui  program  UKS  disekolah- sekolah  maka  perlu  membuat  kegiatan  rutin untuk menanam prilaku jajanan sehat pada siswa dengan  memasukkan  informasi  jajanan  sehat dalam amanat upacara yang diadakan disekolah, memeriksa  kantin  dan  penjual  jajan  disekitar sekolah  secara  teratur  dan  membuat  aturan tentang jajanan sehat. Selain itu, pihak kesehatan (Puskesmas) untuk secara rutin memantau kantin dan jajanan sehat melalui kegiatan UKS.

## DAFTAR  PUSTAKA
1.   Lonto JS, Umboh A, Babakal A. Hubungan pola  asuh  orang  tua  dengan  perilaku  jajan anak usia sekolah (9-12 Tahun) di SD Gmim Sendangan  Sonder. Jurnal  Keperawatan . 2019;7(1):1-7.
2.   Amourisva SA. Kontradiksi kebiasaan jajan pada  anak  usia  sekolah  dasar. Jurnal Majority . 2015;4(8):143-146.
3.   Nurbiyati  T,  Wibowo  AH.  Pentingnya memilih jajanan sehat demi kesehatan anak. sian Journal of Innovation and Entrepreneurship . 2014;3(3):192-196.
4.   Kemenkes  RI. Hasil  Utama  Riskesdas . Jakarta; 2018.
5.   Hayati,  Handayani.  Gambaran  perilaku  ibu dalam  pengawasan  jajan  anak  usia  sekolah di gampong Limpok Kecamatan Darusalam Aceh Besar. Jurusan Keperawatan,
Poltekkes Kemenkes Aceh . 2015.
6.   Fahleni  R,  Tahlil  T.  Perilaku  pemilihan makanan jajanan pada anak usia sekolah di Aceh  Besar. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Fakultas Keperawatan . 2016;1(1):1-6. 7.   Febriyanto MA. Hubungan antara pengetahuan  dan  sikap  dengan  perilaku konsumsi jajanan sehat di MI Sulaimaniyah Mojoagung Jombang. Universitas Airlangga . 2016.
http://repository.unair.ac.id/id/eprint/46023. 8.   Al Rahmad AH, Almunadia A. Pemanfaatan
media flipchart dalam meningkatkan pengetahuan ibu tentang konsumsi sayur dan buah. Jurnal  Kedokteran  Syiah  Kuala . 2017;17(3):140-146.
doi:https://doi.org/10.24815/jks.v17i3.9062.
9.   Briawan D. Perubahan pengetahuan, sikap, dan  praktik  jajanan  anak  sekolah  dasar peserta  program  edukasi  pangan  jajanan. Jurnal  Gizi  dan  Pangan .  2016;11(3):201- 210. doi:10.25182/jgp.2016.11.3.%p.
10.  Ayu  R,  Sartika  D.  Penerapan  komunikasi, informasi,  dan  edukasi  gizi  terhadap perilaku sarapan siswa sekolah dasar. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Nasional . 2012;7(2):76-82. doi:http://dx.doi.org/10.21109/kesmas.v7i2.
66.
11.  Fitri Y, Al Rahmad AH, Suryana S, Nurbaiti N.  Pengaruh  penyuluhan  gizi  tentang jajanan  tradisional  terhadap  peningkatan pengetahuan  dan  perilaku  jajan  anak sekolah. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal . 2020;5(1):13-18.
doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v5i1.1 86.
12.  Ichwan M, Yuniar N, Erawan P. Efektifitas metode permainan edukatif papeda terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan  untuk  pencegahan  kejadian  diare pada  murid  kelas  V  SDN  14  Poasia  di Kecamatan  Poasia  Kota  Kendari  tahun 2016. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat . 2016;1(3):183746. doi:http://dx.doi.org/10.37887/jimkesmas.v 1i3.1233.
13.  Ilham N, Bonar D a N. Penggunaan pangsa pengeluaran  pangan  sebagai  indikator komposit ketahanan pangan. SOCA (Socio-
Economic of Agriculturre and
Agribusiness) . 2007;7(3):1-22.
14.  Sari  IPTP.  Pendidikan  kesehatan  sekolah sebagai  proses  perubahan  perilaku  siswa. Jurnal  Pendidikan  Jasmani  Indonesia . 2013;9(2):141-147.
doi:10.21831/JPJI.V9I2.3017. 15.  Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan Aplikasi  &  Teori .  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2014.
16.  Notoatmodjo  S. Promosi  Kesehatan  & Prilaku  Kesehatan .  Edisi  Revi.  Jakarta:
Rineka Cipta; 2012.
17.  Yusrizal.  Pengukuran  &  evaluasi  hasil  dan proses  belajar.  Ilyas  M,  ed. Pale  Media Prima . 2016;1(2):429.
doi:10.1017/CBO9781107415324.004.
18.  Warsita  B.  Teori  belajar  Robert  M  Gagne dan  implikasinya  pada  pentingnya  pusat sumber belajar. Jurnal Teknodik .
2018;53(9):287. doi:10.1017/CBO9781107415324.004.
19.  Rahmayani  R.  Hubungan  pengetahuan,
sikap  dan  tindakan  hygiene  sanitasi pedagang makanan jajanan di pinggir jalan.
AcTion: Aceh Nutrition Journal .
2018;3(2):172-178. doi:http://dx.doi.org/10.30867/action.v3i2.8
4.
20.  Panunggal  B,  Rakhmawati  NZ.  Hubungan pengetahuan dan sikap ibu dengan perilaku pemberian makanan anak usia 12-24 bulan. Journal of Nutrition College . 2014;3(1):43- 50. doi:10.14710/jnc.v3i1.4527.