## KEBIASAAN MINUM KOPI DAN OBESITAS BERHUBUNGAN DENGAN DERAJAT HIPERTENSI

## Nur’afni Balqis Julia*, Dessy Hermawan, Dhiny Easter Yanti
Universitas Malahayati, Jl. Pramuka No.27, Kemiling Permai, Kec. Kemiling, Kota Bandar Lampung, Lampung 35152, Indonesia *Nurafnibalqisjulia@gmail.com

## ABSTRAK
Data hipertensi menurut Riskesdas mengalami kenaikan dari 25,8% menjadi 34,1% pada tahun 2018 di Indonesia, dengan angka kematian di Indonesia akibat hipertensi sebesar 427.218 kematian. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  kebiasaan  minum  kopi  dan  obesitas  dengan  derajat hipertensi. Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik observasional. Penelitian dilaksanakan di Puskesmas  Simbarwaringin  Kecamatan  Trimurjo,  Kabupaten  Lampung  Tengah,  Provinsi  Lampung, bulan Juni-Juli tahun 2022. Populasi pada penelitian kali ini adalah seluruh pasien hipertensi. Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  menggunakan accidental  sampling sebanyak  208  orang. Variabel bebas adalah kebiasaan minum kopi dan obesitas. Variabel terikat adalah derajat hipertensi. Pengolahan  data  melalui  tahapan entering,  editing,  coding,  processing. Analisa  yang  digunakan univariat,  bivariat  menggunakan  chi  square.  Hasil  penelitian  mendapatkan  ada  hubungan  antara kebiasaan minum kopi (p=000; OR=5,13) dan obesitas (p=000; OR=14,62), dengan derajat hipertensi.
Kata kunci: derajat hipertensi; kebiasaan minum kopi; obesitas

## COFFEE DRINKING HABITS AND OBESITY ASSOCIATED WITH HYPERTENSION DEGREES

## ABSTRACT
Hypertension  data  according  to  Riskesdas  has  increased  from  25.8%  to  34.1%  in  2018  in  Indonesia, with the death rate in Indonesia due to hypertension of 427,218 deaths. The purpose of this study was to determine the relationship between drinking coffee and obesity with the degree of hypertension. The type of  research used  is observational analytic.  The  research was  conducted at the Simbarwaringin Health Center,  Trimurjo  District,  Central  Lampung  Regency,  Lampung  Province,  June-July  2022.  The population  in  this  study  were  all  hypertensive  patients.  The  sampling  technique  in  this  study  used accidental  sampling  of  208  people.  The  independent  variables  are  coffee  drinking  habits  and  obesity. The dependent  variable  is  the degree of hypertension. Data processing  through  the  stages of  entering, editing, coding, processing. The analysis used univariate, bivariate using chi square. The results of the study found that there was a relationship between coffee drinking habits (p=000; OR=5.13) and obesity (p=000; OR=14.62), with the degree of hypertension.
Keywords: degree of hypertension; drinking coffee habit; obesity

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  hasil  pengukuran  tekanan  darah  pada  tekanan  sistolik  sebesar  >140 mmHg  atau  dan  tekanan  diastolik  sebesar  >90  mmHg.  Secara  global,  Prevalensi  hipertensi adalah sebesar 22% dari total penduduk dunia, satu di antara lima orang perempuan di seluruh dunia memiliki hipertensi, yang lebih besar diantara kelompok laki-laki, yaitu  satu di antara empat  (WHO,  2022).  Pada  tahun  2025  WHO  memperkirakan  1,5  miliar  orang  mengalami hipertensi.  Riskesdas  tahun  2018  mendapatkan  prevalensi  hipertensi  meningkat  dari  25,8% (tahun  2013)  menjadi  34,1%  (tahun  2018)  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018).  Kejadian

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 4, November 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
hipertensi  di  Puskesmas  Simbarwaringin  sebanyak  30.213  kasus  (3,05%)  (Seksi  PTM  dan Keswa Lampung Tengah Tahun 2021).
Komplikasi  hipertensi  antara  lain  adalah  kerusakan  pada  jantung.  Tekanan  berlebihan menyebabkan  arteri  mengeras  sehingga  menurunkan  aliran  darah  serta  oksigen  ke  jantung, yang dapat menyebabkan serangan jantung, gagal jantung, gagal ginjal, retinopati dan stroke (Kemenkes  RI,  2019).  Faktor  yang  berhubungan  dengan  hipertensi  antara  lain  kebiasaan minum kopi dan obesitas (Prie & Winaktu, 2019). Penelitian terdahulu mendapatkan adanya hubungan antara minum kopi dan obesitas dengan derajat hipertensi. Penelitian (Rohkuswara &  Syarif,  2017),  mendapatkan  bahwa  responden  yang  obesitas  dan  mengalami  hipertensi sebanyak 61 orang (54%), responden yang tidak obesitas dan mengalami hipertensi sebanyak 25  orang  (26,9%),  p=0,031  sehingga  dikatakan  adanya  hubungan  antara  obesitas  dengan hipertensi.  Penelitian  (Prie  &  Winaktu,  2019),  mendapatkan  responden  yang  obesitas  dan hipertensi sebesar 73,3%, responden yang tidak obesitas dan hipertensi sebesar 25%, p=0,000, yang berarti adanya hubungan status obesitas dengan kejadian hipertensi.
Berdasarkan  presurvei  yang  dilakukan  peneliti  pada  30  orang  yang  hipertensi,  didapatkan bahwa sebanyak 12 orang (40%) adalah perokok aktif, sebanyak 8 orang (26,7%) mempunyai kebiasaan minum alkohol dan 27 orang (90%) mempunyai kebiasaan minum kopi, sebanyak 25  orang  (83,3%)  mempunyai  riwayat  keluarga  dengan  hipertensi,  serta  17  orang  (56,7%) mempunyai  berat  badan  yang  berlebih  (obesitas).  Hipertensi  di  Puskesmas  Simbarwaringin Lampung  Tengah  berada  pada  posisi  terbanyak  ke  dua  tahun  2020  sebanyak  1.120  pasien (10,6%)  dan  tahun  2021  sebanyak  1.343  pasien  (11,5%).  Angka  kejadian  hipertensi  di Puskesmas Simbarwaringin, semakin tahun semakin meningkat sehingga dapat menyebabkan semakin  meningkatnya  risiko  kejadian  serangan  jantung.Tujuan  penelitian  ini  adalah menganalisis  hubungan  obesitas  dan  kebiasaan  minum  kopi  dengan  derajat  hipertensi  di Puskesmas  Simbarwaringin  Kecamatan  Trimurjo,  Kabupaten  Lampung  Tengah,  Provinsi Lampung, tahun 2022.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional. Penelitian di Puskesmas Simbarwaringin Kecamatan Trimurjo, Kabupaten Lampung Tengah, Provinsi  Lampung,  pada  bulan  November  2022.  Populasi  pada  penelitian  kali  ini  adalah seluruh pasien hipertensi di Puskesmas Simbarwaringin dengan jumlah sampel sebanyak 208 orang.  Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  menggunakan accidental  sampling . Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah  usia,  jenis  kelamin,  obesitas,  merokok  dan kebiasaan  minum  kopi.  Variabel  terikat  dalam    penelitan  ini  adalah  derajat  hipertensi.  Data yang  sudah  dikumpulkan,  diolah  dengan  menggunakan  komputer  dengan  melalui  tahapan entering,  editing,  coding,  processing. Analisis  data  yang  digunakan  adalah  univariat menggunakan persentase dan bivariat menggunakan uji chi square.

## HASIL
Penelitian  ini  mendapatkan  bahwa  sebagian  besar  pasien  hipertensi  berada  pada  derajat  1 sebanyak 150 orang (72,1%), kebiasaan tidak minum kopi sebanyak 107 orang (51,4%) dan tidak obesitas sebanyak 171 orang (82,2%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=208) Variabel f % Derajat Hipertensi Derajat 1 150 72.1 Derajat 2 58 27.9 Kebiasaan Minum Kopi Tidak 107 51.4 Iya 101 48.6 Obesitas Tidak 171 82.2 Ya 37 17.8 Tabel 2.

## Hubungan Antara Obesitas dengan Derajat Hipertensi (n=208)
Obesitas Derajat Hipertensi Total p-value OR Derajat 1 Derajat 2 Tidak 141 (82.5%) 30 (17.5%) 171 (100.0%) 0,000 14,62 (6,26-34,14) Ya 9 (24.3%) 28 (75.7%) 37 (100.0%)
Tabel 2 didapatkan bahwa pada kelompok tidak obesitas sebagian besar mengalami hipertensi derajat  1  sebanyak  82,5%,  pada  kelompok  obesitas  sebagian  besar  mengalami  hipertensi derajat  2  sebanyak  75,7%.  Hasil  nilai  p=0,000  yang  berarti  ada  hubungan  antara  obesitas dengan  derajat  hipertensi.  Nilai  OR  sebesar  14,62  yang  bermakna  bahwa  responden  yang obesitas  berisiko  14,62  kali  mengalami  hipertensi  derajat  1  dibandingkan  responden  yang tidak obesitas.
Tabel 3. Hubungan Antara Kebiasaan Minum Kopi dengan Derajat Hipertensi (n=208) Kebiasaan Minum Kopi Derajat Hipertensi Total p-value OR Derajat 1 Derajat 2 Tidak 93 (86.9%) 14 (13.1%) 107 (100.0%) 0,000 5,13 (2,58-10,18) Ya 57 (56.4%) 44 (43.6% 101 (100.0%)
Tabel  3  didapatkan  bahwa  pada  kelompok  tidak  minum  kopi  sebagian  besar  mengalami hipertensi derajat 1 sebanyak 86,9%, pada kelompok minum kopi sebagian besar mengalami hipertensi  derajat  1  sebanyak  56,4%.  Hasil  nilai  p=0,000  yang  berarti  ada  hubungan  antara minum  kopi  dengan  derajat  hipertensi.  Nilai  OR  sebesar  5,13  yang  bermakna  bahwa responden yang minum kopi berisiko 5,13 kali mengalami hipertensi derajat 1 dibandingkan responden yang tidak minum kopi.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Penelitian  ini  mendapatkan  bahwa  sebagian  besar  pasien  hipertensi  berada  pada  derajat  1 sebanyak 102 orang (65,4%). Hipertensi menurut World Health Organization (WHO) adalah kondisi  tekanan  darah  sistolik  ≥140  mmHg,  atau  tekanan  darah  diastolik  ≥90  mmHg (Campbell  et  al.,  2022).  Bila  tekanan  darah  lebih  tinggi  dari  angka  normal  yang  disepakati, maka  risiko  morbiditas  dan  mortalitas  kejadian  kardiovaskular  akan  meningkat  dan  yang paling  penting  ialah  tekanan  darah  harus  persisten  di  atas  atau  sama  dengan  140/90  mmHg (Yogiantoro,  2015).  Tekanan  darah  tinggi  adalah  hasil  interaksi  antara cardiac  output (CO) atau  curah  jantung  (CJ)  dan  TPR  ( total  peripheral  resistance )  yang  masing-masing dipengaruhi oleh beberapa faktor. Volume intravaskular merupakan determinan utama untuk kestabilan  tekanan  darah  dari  waktu  ke  waktu.  Tergantung  keadaan  TPR  dalam  posisi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
vasodilatasi  atau  vasokonstriksi  (Suzanne  et  al.,  2019).  Bila  asupan  NaCl  meningkat,  maka ginjal akan merespons agar ekskresi garam bersama urine juga meningkat. Tetapi bila upaya mengekskresi NaCl ini melebihi ambang kemampuan ginjal, maka ginjal akan meretensi H 2 O sehingga volume intravaskular meningkat. Pada  gilirannya CO atau CJ juga akan meningkat. Akibatnya  terjadi  ekspansi  volume  intravaskular,  sehingga  tekanan  darah  akan  meningkat. Seiring dengan perjalanan waktu TPR juga akan meningkat, lalu secara berangsur CO atau CJ akan turun menjadi normal lagi akibat autoregulasi. Bila TPR vasodilatasi tekanan darah akan menurun,  sebaliknya  bila  TPR  vasokonstriksi  tekanan  darah akan meningkat  (Sudoyo  et al., 2016).
Sebagian besar responden adalah hipertensi derajat satu, yaitu tekanan darah sistolik 140–159 mmHg atau tekanan darah diastolik 90–99 mmHg yang memerlukan pengobatan karena risiko terjadinya  kerusakan  pada  organ  menjadi  lebih  tinggi.  Berdasarkan  pengamatan  dilapangan saat pengumpulan data, peneliti memang mendapatkan rentang tekanan darah sistolik berkisar 140–159  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  berkisar  90–99  mmHg.  Sebagian  besar responden  yang  mempunyai  kebiasaan  minum  kopi  sebanyak  91  orang  (58,3%).  Senyawa terpenting  dalam  kopi  adalah  kafein  (1,3,7trimethylxanthine)  yang  merupakan  golongan methylxanthine  seperti  theophylline  (1,3-dimethylxanthine)  dan  theobromine  (3,7- dimethylxanthine).  Kafein  berupa  bubuk  tidak  berwarna/berbau,  agak  pahit,  larut  dalam  air mendidih pada suhu ruang (Lestari, 2018). Kafein merupakan alkaloid dalam biji kopi, daun teh  dan  biji  coklat.  Konsumsi  kafein  yang  berlebihan  berdampak  pada  gugup,  tremor, insomnia, hipertensi, mual dan kejang. Kafein sebagai stimulan tingkat sedang sering diduga menyebabkan kecanduan, jika dikonsumsi dalam jumlah yang banyak (Maramis et al., 2013).
Sebagian  besar  responden  tidak  obesitas  sebanyak  124  orang  (79,5%).  Obesitas  merupakan kelebihan  berat  badan  akibat  penimbunan  lemak  melebihi  ambang  batas  IMT/U  >2  Standar Deviasi.  Seseorang yang obesitas mempunyai status nutrisi melebihi kebutuhan metabolisme karena kelebihan asupan kalori atau menurunnya penggunaan kalori. Hal ini berarti masukan kalori  tidak  seimbang  dengan  penggunaannya  yang  menyebabkan  penumpukan  dan meningkatkan  berat  badan.  Obesitas  disebabkan  oleh  multifaktor  dan  kompleks.  Obesitas sebagai  akibat  dari  masukan  energi  yang  melebihi  pengeluaran  energi.  Energi  yang  dalam jumlah besar dari makanan yang masuk tubuh melebihi jumlah yang dikeluarkan, maka berat badan  bertambah  dan  sebagian  energi  disimpan  sebagai  lemak  (Guyton  and  Hall,  2019). Peningkatan obesitas yang disertai dengan adanya peningkatan komorbiditas akan berpotensi menjadi  penyakit  degeneratif  selanjutnya  seperti  penyakit  jantung  koroner  (PJK),  diabetes melitus tipe 2 serta hipertensi (Lumoindong et al., 2013). Sebagian besar penderita hipertensi, mempunyai  berat  badan  berlebih.  Penurunan  berat  badan  dapat  menurunkan  tekanan  darah baik sistolik dan diastolik (Black et al., 2013).

## Hubungan Antara Kebiasaan Minum Kopi dengan Derajat Hipertensi
Hubungan  antara  kebiasaan  minum  kopi  dengan  derajat  hipertensi  di  Puskesmas Simbarwaringin  Kabupaten  Lampung  Tengah  didapatkan  bahwa  hipertensi  derajat  1  paling banyak  dialami  oleh  responden  yang  tidak  mempunyai  kebiasaan  minum  kopi  sebanyak  93 orang  (86,9%),  sedangkan  hipertensi  derajat  2  paling  banyak  dialami  oleh  responden  yang mempunyai kebiasaan minum kopi sebanyak 44 orang (43,6%). Analisis lanjut menunjukkan bahwa nilai p=0,000 yang berarti ada hubungan antara kebiasaan minum kopi dengan derajat hipertensi.  Nilai  OR  sebesar  5,13  yang  bermakna  bahwa  responden  yang  mempunyai kebiasaan  minum  kopi  berisiko  5,13  kali  mengalami  hipertensi  derajat  2  dibandingkan responden yang tidak mempunyai kebiasaan minum kopi.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Senyawa  terpenting  yang  terdapat  dalam  kopi  adalah  kafein,  yang  dapat  memivu  kenaikan tekanan darah. Kafein yang dikonsumsi secara berlebihan dapat menyebabkan gugup, tremor, insomnia, hipertensi, mual dan kejang (Maramis et al., 2013). Hasil penelitian (Rahmawati & Daniyati,  2016)  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  kebiasaan  minum  kopi berat  sebanyak  56  (96.6%)  orang  dan  sebagian  kecil  responden  dengan  kebiasaan  minum kopi  sedang  sebanyak  2  (3.4%)  orang.  Responden  yang  minum  kopi  1-2  cangkir  per  hari memiliki  risiko  hipertensi  sebanyak  4,12  kali  lebih  tinggi  dibanding  subjek  yang  tidak memiliki  kebiasaan  minum  kopi.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  (Klag  et  al.,  2022)  yang menunjukkan  bahwa  risiko  hipertensi  minum  kopi  1-2  cangkir  perhari  lebih  tinggi  jika dibandingkan  dengan  tidak  mengminum  kopi  cangkir  perhari.  Kandungan  terbesar  dalam kopi, yaitu kafein, memiliki efek terhadap tekanan darah secara akut, terutama pada penderita hipertensi.
Responden  yang  mempunyai  kebiasaan  minum  kopi  adalah  laki-laki  sebanyak  38  orang (60%)  dan  perempuan  sebanyak  20  orang  (34%).  Hasil  ini  menunjukkan  ada  hubungan kebiasaan minum kopi terhadap tingkat hipertensi dengan nilai r=0,809 (korelasi sangat kuat). Penelitian (Klag et al., 2022) menunjukkan risiko hipertensi minum kopi 1-2 cangkir perhari lebih  tinggi  jika  dibandingkan  dengan  tidak  mengminum  kopi  cangkir  perhari.  Kandungan kafein  dalam  kopi  berdampak  pada  peningkatan  tekanan  darah  terutama  pada  penderita hipertensi.  Peningkatan  tekanan  darah  terjadi  melalui  mekanisme  biologi  antara  lain  kafein mengikat  adenosin,  mengaktifasi  sistem  saraf  simpatik  dengan  meningkatkan  konsentrasi cathecolamines  dalam  plasma,  dan  menstimulasi  kelenjar  adrenalin  serta  meningkatkan produksi  kortisol.  Hal  ini  berdampak  pada  vasokonstriksi  dan  meningkatkan  total  resistensi perifer, yang akan menyebabkan tekanan darah naik (Rahmawati & Daniyati, 2016).

## Hubungan Antara Obesitas dengan Derajat Hipertensi
Hubungan antara obesitas dengan derajat hipertensi di Puskesmas Simbarwaringin Kabupaten Lampung  Tengah  didapatkan  bahwa  hipertensi  derajat  1  paling  banyak  dialami  oleh responden  yang  tidak  obesitas  sebanyak  141  orang  (82,5%),  sedangkan  hipertensi  derajat  2 paling  banyak  dialami  oleh  responden  yang  obesitas  sebanyak  28  orang  (75,7%).  Analisis lanjut  menunjukkan  bahwa  nilai  p=0,000  yang  berarti  ada  hubungan  antara  obesitas  dengan derajat  hipertensi.  Nilai  OR  sebesar  14,62  yang  bermakna  bahwa  responden  yang  obesitas berisiko  14,62  kali  mengalami  hipertensi  derajat  2  dibandingkan  responden  yang  tidak obesitas.  Seseorang  yang  obesitas  memiliki  status  nutrisi  melebihi  kebutuhan  metabolisme. Hal ini karena tidak seimbangnya antara masukan kalori dengan penggunaan kalori. Penyebab obesitas  sangat  kompleks  dan  berbagai  faktor,  misalnya  kebiasaan  makan  cepat  saji,  kurang aktivitas  fisik  atau  olahraga.  Energi  yang  masuk  dalam  jumlah  besar  melebihi  kebutuhan maka risiko meningkatkan berat badan (Guyton and Hall, 2019).
Hipertensi  merupakan  kondisi  yang  erat  kaitannya  dengan  obesitas  atau overweight di berbagai  negara  di  dunia.  Risiko  hipertensi  seiring  dengan  kondisi  obesitas  (Jiang  et  al., 2016).  Obesitas  juga  dikaitkan  dengan  kadar  kolesterol  darah  yang  tinggi.  Penelitian menemukan  perbedaan  trigliserida  serum  antara  individu  dengan  IMT  kurang  dari  21  dan lebih dari 30 berkisar 65mg/dl pada  perempuan dan 62-118 mg/dl pada laki-laki (Mc Auley, 2020).  Pada  penelitian  (Sulastri  et  al.,  2012),  mendapatkan  penderita  hipertensi  mengalami obesitas  (56,6%)  dan  obesitas  sentral  (54,9%).  Ada  hubungan  bermakna  antara  obesitas dengan  kejadian  hipertensi  dan  obesitas  sentral  dengan  kejadian  hipertensi.  Pada  penelitian (Kautsar  et al.,  2014), mendapatkan  sebanyak  49  orang  (69%)  obesitas  dan  22  orang  (31%) responden overweight .  Penelitian  mendapatkan  bahwa  responden  yang  mengalami  obesitas

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
lebih  banyak  yang  menderita  tekanan  darah  tinggi.  Penelitian  menyimpulkan  bahwa kecenderungan seseorang yang mengalami obesitas akan mengalami tekanan darah tinggi.

## SIMPULAN
Sebagian  besar  pasien  hipertensi  berada  pada  derajat  1  sebanyak  102  orang  (65,4%), mempunyai  kebiasaan  minum  kopi  sebanyak  91  orang  (58,3%)  dan  tidak  obesitas  sebanyak 124 orang (79,5%). Ada hubungan antara kebiasaan minum kopi dan obesitas dengan derajat hipertensi di Puskesmas Simbarwaringin Kabupaten Lampung Tengah.

## DAFTAR PUSTAKA
Black, R. E., Victora, C. G., & Walker, S. P. (2013).  Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet , 3 (3).
Campbell,  N.  R.  C.,  Burnens,  M.  P.,  Whelton,  P.  K.,  Angell,  S.  Y.,  Jaffe,  M.  G.,  Cohn,  J., Brito, A. E., Irazola, V., Brettler, J. W., Roccella, E. J., & Maldonado, I. (2022). Health Policy  2021  World  Health  Organization  guideline  on  pharmacological  treatment  of hypertension : Policy implications for the region of the Americas. The Lancet Regional Health - Americas , 9 , 100219. https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100219
Guyton and Hall. (2019). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 14th Ed. Journal of Physics A: Mathematical and Theoretical .
Jiang, S. Z., Lu, W., Zong, X. F., Ruan, H. Y., & Liu, Y. (2016). Obesity and hypertension. In Experimental and Therapeutic Medicine . https://doi.org/10.3892/etm.2016.3667
Kautsar, F., Syam, A., & Salam, A. (2014). OBESITAS, ASUPAN NATRIUM DAN KALIUM TERHADAP  TEKANAN  DARAH  Obesity,  Sodium  and  Kalium  Intake  and  Blood Pressure of Students . 187–192.
Kemenkes RI. (2019). Hipertensi Si Pembunuh Senyap. Kementrian Kesehatan RI , 1–5.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Riskesdas 2018. In Laporan Nasional Riskesndas 2018 .
Klag, M. J., Wang, N.-Y., & Meoni, L. A. (2022). Coffee intake and risk of hypertension: the Johns Hopkins precursors study. Arch Intern Med , 162 (6), 657–662.
Lestari,  D.  J.  T.  (2018). Pengaruh Pemberian  Kopi Robusta  Lampung  Terhadap  Gambaran Histologi  Arteri  Koronaria  Tikus  Putih  (Rattus  norvegicus)  Jantan  Galur  Sprague Dawley . Universitas Lampung.
Lumoindong, A., Umboh, A., & Masloman, N. (2013). HUBUNGAN OBESITAS DENGAN PROFIL  TEKANAN  DARAH  PADA  ANAK  USIA  10-12  TAHUN  DI  KOTA MANADO. Jurnal E-Biomedik . https://doi.org/10.35790/ebm.1.1.2013.1607
Maramis,  R.  K.,  Citraningtyas,  G.,  &  Wehantouw,  F.  (2013).  Analisis  Kafein  Dalam  Kopi Bubuk  Di  Kota  Manado  Menggunakan  Spektrofotometri  Uv-Vis. Jurnal  Ilmiah Farmasi , 2 (4), 122–128.
Mc Auley, M. T. (2020). Effects of obesity on cholesterol metabolism and its implications for healthy ageing.
In
Nutrition
Research Reviews . https://doi.org/10.1017/S0954422419000258
Prie, M. A. A. N., & Winaktu, G. J. M. T. (2019). Artikel Penelitian Hubungan Obesitas dan Faktor  Risiko  Gaya  Hidup  dengan  Hipertensi  pada  Pasien  Puskesmas  Kebon  Jeruk Desember  2016  The  Correlation  between  Obesity  and  Lifestyle  Risk  Factors  with

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Hypertension  among  Puskesmas  Kebon  Jeruk  Patients  in  Decemb. Jurnal  Kedokteran Meditek , 25 (1), 21–28. http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/medico
Rahmawati, R., & Daniyati, D. (2016). Hubungan Kebiasaan Minum Kopi Terhadap Tingkat Hipertensi. Journal of Ners Community , 7 (2), 149–161.
Rohkuswara,  T.  D.,  &  Syarif,  S.  (2017).  Hubungan  Obesitas  dengan  Kejadian  Hipertensi Derajat 1 di Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM) Kantor Kesehatan Pelabuhan Bandung Tahun 2016. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 1 (2), 13–18. https://doi.org/10.7454/epidkes.v1i2.1805
Sudoyo, A. W., Setiyohadi, B., Alwi, I., & K, M. S. (2016). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam UI. In Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam .
Sulastri,  D.,  Elmatris,  E.,  &  Ramadhani,  R.  (2012).  Hubungan  Obesitas  Dengan  Kejadian Hipertensi Pada Masyarakat Etnik Minangkabau Di Kota Padang. Majalah Kedokteran Andalas , 36 (2).
Suzanne,  C.,  Smeltzer,  Brenda,  &  G,  B.  (2019).  Keperawatan  Medikal-Bedah  Brunner  & Suddarth Edisi 8. In Journal of Chemical Information and Modeling .
WHO.  (2022). Hypertension .  World  Health  Organization.  https://www.who.int/news- room/fact-sheets
Yogiantoro, M. (2015). Ilmu Penyakit Dalam (VI). Jakarta: EGC.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group