## HUBUNGAN  PENGETAHUAN DAN PERCAYA DIRI PADA ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA) DENGAN KEIKUTSERTAAN  PELATIHAN BERKALA KELOMPOK DUKUNGAN SEBAYA
Retno Mardhiati retno_m74@yahoo.co.id Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka Jakarta
ABSTRACT
People with HIV need support of people in the vicinity. The purpose of this study is to prove the existence of a relationship of knowledge and confidence in people with hiv / aids (PLHIV) with the participation of periodic training peer support groups.This study is an observational study with a cross sectional approach. Cluster Sampling method was used in this research.  Sampling was begun with randomly selecting 10 provinces and then randomly selecting the districts. Provinces were randomly selected in this study are North Sumatera, West Java, DKI Jakarta, East Java, West Kalimantan, South Sulawesi, Bali, NTB, NTT, and Papua. The number of samples of this study were 2015 people with HIV. Questionnaire used as an instrument Quantitative data were analyzed by univariate and bivariate comparison of proportions for analysis. The results of quatitative study showed that people with HIV received training  had 3,2 times more confidence than people with HIV did not get training (95% CI 2,723 to 3,935). People with HIV who received training had 9,4 times more likely to have better knowledge than people with HIV who did not get training (95% CI 6,430 to 13,869).

## Keywords : PLWHA, peer group, HIV

## ABSTRAK
Odha membutuhkan dukungan orang-orang di sekitarnya. Tujuan penelitian ini adalah membuktikan adanya hubungan  pengetahuan dan percaya diri pada orang dengan hiv/aids (odha) dengan keikutsertaan  pelatihan berkala kelompok dukungan sebaya. Studi ini adalah studi observasional dengn pendekatan potong lintang. Metode sampling kluster diterapkan pada studi ini. Pengambilan sampel dimulai dengan melakukan seleksi secara random 10 provinsi di Indonesia dan kemudian dilakukan seleksi random pada kabupaten. Provinsi terpilih adalah Sumatera Utara, Jawa barat, DKI Jakarta, Jawa Timur, Kalimantan Barat, Sulawesi Selatan, Bali, NTB, NTT, dan Papua. Sampel pada penelitian ini adalah 2015 orang dengan HIV. Kuesioner digunakan sebagai instrumen pada studi  yang dianalisis baik secara univariat maupun bivariat dengan membandingkan proporsi pada saat analisis. Hasil studi  ini menunjukkan bahwa orang dengan HIV yang menerima pelatihan 3,2 kali lebih percaya diri daripada orang dengan HIV yang tidak mendapatkan training (CI 95% 2,273 – 3,935). Selain itu, orang dengan HIV yang menerima pelatihan 9,4 kali lebih baik pengetahuannya daripada orang dengan HIV yang tidak menerima pelatihan (95% CI 6,430 – 13,869).
Kata kunci: Odha, KDS, HIV

## PENDAHULUAN
Fakta yang ada di Indonesia, dalam waktu tiap 25 menit terdapat satu orang baru terinfeksi  HIV.  Proyeksi  akan  berjalan  secara cepat sehingga perlu dilakukan percepatan program penanggulangan HIV (UNICEF, 2012). Penanggulangan HIV dan AIDS secara terpadu, menyeluruh, dan berkualitas merupakan hal yang penting dilakukan untuk menghadapi peningkatan kasus HIV dan AIDS di Indonesia. Tujuan  penanggulangan  HIV  dan  AIDS  salah satunya adalah meningkatkan kualitas hidup Odha (Kemenkes, 2013).
Mutu hidup Odha adalah kualitas hidup Odha  sebagai seorang individu dalam konteks budaya dan nilai dimana Odha hidup yang berhubungan dengan tujuan hidup Odha, harapan, standar dan kecenderungan (Nirmal et al, 2008). Peningkatan mutu hidup Odha dipengaruhi banyak faktor, antara lain faktor  lingkungan,  kepatuhan  minum  ARV, kemiskinan, efek samping obat, kesejahteraan dan dukungan orang-orang sekitar (Jelsma et al, 2005) . Mutu hidup Odha menurut Spritia (2012), ada lima pilar yang menjadi ukuran minimal dalam mutu hidup Odha, yang terdiri dari memiliki rasa percaya diri, memiliki  pengetahuan  tentang  HIV,  memiliki akses dan menggunakan layanan dukungan pengobatan dan perawatan, tidak menularkan virus pada orang lain dan melakukan kegiatan positif. Kualitas Hidup Odha juga terdiri dari  6  domain  yaitu  fisik,  psikologi,  tingkat kemandirian,interaksi sosial, lingkungan dan spiritual (WHO, 2002).
Kelompok Dukungan Sebaya (KDS) adalah kelompok yang berasal dari kumpulan Odha atau Ohida dengan tujuan kegiatan memberikan dukungan mental kepada Odha lain, terutama Odha yang baru mengetahui status  HIV.  Sampai  dengan  Desember  2010, 246 KDS telah terbentuk di 118 kabupaten atau kota di 22 provinsi. Upaya ini telah mampu mendukung lebih dari 17.000 ODHA hingga September 2010 (Spiritia, 2010).
Beberapa KDS menjadi KP (Kelompok Pengagas) yang membawahi beberapa KDS. Sistem manajemen dan organisasi KDS dan KP mendapatkan dukungan dari beberapa pihak di Indonesia, terutama pendanaan program KDS.
Salah satu kegiatan KDS yang sudah dilaksanakan adalah Pelatihan Berkala dalam rangka peningkatan mutu hidup Odha. Pelatihan berkala ini dikenal dengan istilah Study Club. Tujuan dari pelatihan berkala yang dilakukan oleh KDS adalah meningkatkan mutu hidup Odha melalui peningkatan pengetahuan terkait HIV/AIDS dan percaya diri pada Odha. Pelatihan berkala ini mengundang narasumber dari tenaga medis untuk memberikan topik yang sudah direncanakan secara berkala. Topik yang diberikan berkaitan dengan pengetahuan  dasar  HIV/AIDS,  pengetahuan pengobatan, dan pengetahuan infeksi oportunistik. Pengetahuan HIV/AIDS meliputi pengetahuan tentang proses awal virus masuk  ke  dalam  tubuh  (infeksi  HIV  primer), pengetahuan tentang manfaat tes HIV, tes CD4, dan tes viral load, dan pengetahuan tentang cara pencegahan penularan HIV. Topik tentang pengobatan meliputi pengetahuan tentang ARV,    dan  kepatuhan  minum  obat:  obat  line satu dan line dua, serta efek samping obat, sedangkan pengetahuan infeksi oportunistik meliputi macam-macam infeksi oportunistik beserta gejala dan penanganannya.
Permasalahan yang ada adalah tidak ada evaluasi keberhasilan kegiatan pelatihan berkala yang dilakukan oleh KDS selama bertahun-tahun. Diharapkan pelatihan berkala ini memberikan dampak peningkatan pengetahuan dan percaya diri Odha. Namun kenyataan yang ada, kegiatan ini belum pernah dilakukan pengukuran terhadap apa yang diharapkan. Ruang lingkup evaluasi kegiatan pelatihan berkala ini adalah evaluasi keberhasilan kegiatan pelatihan berkala yang dilakukan oleh KDS di 10 provinsi (Sumatera Utara, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Timur,
56 ∼ ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016
Kalimantan Barat, NTB, NTT, Bali, Sulawesi Selatan, dan Papua).

## SUBYEK DAN METODE
Metode yang digunakan dalam pengumpulan data adalah metode kuantitatif. Pada metode kuantitatif, desain yang digunakan adalah desain Cross Sectional atau potong lintang, di mana menurut Timmreck, Cross Sectional dapat mengkaji satu atau beberapa variabel sekaligus pada waktu yang sama. Pengumpulan data dengan menyebarkan angket pada 2015 Odha yang dilakukan pada tahun 2010.
Kriteria sampel adalah Odha  yang sudah  mengetahui  status  HIV-nya  lebih  dari 1 tahun. Teknik sampling yang digunakan adalah Cluster Sampling. Pada tahap pertama dipilih secara random 10 provinsi yaitu Sumatera Utara, Jawa Barat, DKI Jakarta, Jawa Timur, Kalimantan Barat, Sulawesi Selatan, Bali, NTB, NTT, dan Papua. Tahap kedua dipilih secara random kabupaten dari tiap provinsi. Jumlah kabupaten yang terpilih
Tabel 1. Karakteristik Odha Karakteristik Pelatihan Berkala (Studi Klub) Mengikuti Tidak Mengikuti n % n %
Umur 20 – 29 tahun
391 38,4 376 43,6 30 – 39 tahun 557 54,8 435 50,4
40 – 45 tahun 69
6,8 52 6,0 Jenis Kelamin Laki-laki 696 64,9 604 64,6 Perempuan 376 35,1 331 35,4 Status Pernikahan Belum menikah 427 40,2 366 39,7 Menikah 448 42,2 397 43,1 Janda/Duda 186 17,5 159 17,2 Pendidikan Tidak tamat SMP 134 12,6 137 14,9 Tamat SMP 189 17,8 192 20,9 Tamat SMA 651 61,3 487 53,1
53 kabupaten/kotamadya.  Jumlah sampel sudah melebih batas sampel minimal dan sudah memperhitungkan nilai error sampling. Setelah angket kembali dari Odha, berturut- turut dilakukan proses editing data, coding data, cleaning data, dan scoring data. Analisis kuantitatif yang dilakukan meliputi analisis deskriptif dan analitik.

## HASIL
Hasil terdiri atas gambaran karakteristik Odha, gambaran pengetahuan Odha, gambaran percaya diri Odha, dan hasil analisis perbandingan beda proporsi pengetahuan dan percaya diri Odha pada Odha yang mengikuti kegiatan pelatihan berkala Club KDS dengan yang tidak mengikuti kegiatan pelatihan berkala KDS.

## Karakteristik
Karakteristik responden terdiri dari umur, jenis kelamin, status pernikahan, pendidikan, pekerjaan, dan pengeluaran biaya konsumtif per-bulan.
Tamat D3/S1/S2
88 8,3 102 11,1 Pekerjaan Tidak bekerja 292 27,4 282 30,8 Karyawan swasta 192 18,0 183 20,0
PNS
10 0,9 19 2,1
Wiraswasta 249 23,4 247 26,9 Karyawan LSM HIV 104 9,8 9 1,0 Lain-lain 218 20,5 177 19,3 Pengeluaran ≤ Rp 1.000.000,- 563 56,6 446 56,5 Rp 1.000.001 – Rp 1.500.000 172 17,3 139 17,6
Rp 1.500.001 – Rp 2.000.000 163 16,4 106 13,4 Rp 2.000.001 – Rp 2.500.000
39 3,9 22 2,8
Rp 2.500.001 – Rp 3.000.000 33 3,3 33 4,2 > Rp 3.000.000
24 2,4 43 5,4
Tabel 1. Odha yang berumur 30-39 tahun (54,8%) lebih banyak  yang  mengikuti  pela- tihan berkala, sedangkan odha yang berumur 20-29 tahun (43,6%) lebih banyak yang tidak mengikuti pelatihan berkala. Komposisi odha laki-laki dan odha perempuan yang mengikuti pelatihan hampir sama dengan yang tidak ikut pelatihan. Demikian juga dengan komposisi odha dengan status pernikahan, tidak berbeda jauh antara yang ikut pelatihan dengan tidak ikut pelatihan. Odha yang mengikuti pelatihan berkala lebih banyak yang berpendidikan SMA (61,3%), sedangkan yang tidak ikut pelatihan lebih banyak berpendidikan tidak tamat SMA. Odha yang bekerja sebagai karyawan LSM HIV
lebih banyak yang mengikuti pelatihan berkala. Odha paling banyak memiliki pengeluaran Rp 1.000.000 kebawah, yang mengikuti pelatihan dan yang tidak mengikuti pelatihan.

## Riwayat Status HIV
Sebagian  besar  odha  melakukan  tes  HIV pertama kali karena sakit dan pernah dirawat di rumah sakit. Dan sebagian odha sudah memasuki masa status AIDS. Odha yang mendapatkan pelatihan lebih banyak yang sedang  menjalani  terapi.  Odha  tertular  HIV paling banyak dari jarum suntik narkoba dan CD4 paling banyak dibawah 200. (Tabel 2.) Tabel 2. Riwayat Status HIV
Karakteristik Pelatihan Berkala (Studi Klub)
Mengikuti Tidak Mengikuti n
% n % Alasan  Tes  HIV  pertama kali Inisiatif sendiri 326 30,6 293 32,2 Karena sakit 629 59,0 534 58,6 Dipaksa 21 2,0 12 1,3 Lain-lain 90 8,4 72 7,9 Rawat Inap Ya 696 64,9 604 64,6 Tidak 376 35,1 331 35,4
58 ∼ ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016
Status AIDS HIV 401 37,2 374 39,9 AIDS 676 62,8 564 60,1 Status ARV Belum terapi 208 19,6 285 31,3 Pernah terapi 5 0,5 11 1,2 Sedang terapi 850 80 615 67,5 Cara tertular Tertular dari suami 184 17,7 156 17,8 Jarum suntik narkoba 499 48,0 329 37,6
Gay/Waria
104 10 59 6,7 Pekerja/pelanggan seks 125 12 199 22,7 Transfusi darah 7 0,7 6 0,7 Pacar
120 11,5 126 14,4 CD4 > 200
269 29,7 186 30,1 ≤ 200 636 70,3 432 69,9 Tabel 3. Item Pengetahuan Karakteristik Pelatihan Berkala (Studi Klub) Mengikuti Tidak Mengikuti n % n % Pengetahuan Dasar tentang HIV Cukup 18 1,7 144 15,6 Tinggi 1054 98,3 777 84,4 Pengetahuan Obat Cukup 26 2,4 174 19,0 Tinggi 1044
97,6 744 81,0
Hubungan Pengetahuan dan Percaya Diri Tabel 4 menunjukkan perbandingan proporsi, di mana hasilnya ODHA yang percaya diri lebih banyak pada ODHA yang mengikuti pelatihan berkala (64,3%) daripada ODHA yang tidak mengikuti pelatihan berkala (35,5%). Hasil uji Chi Square menunjukkan ada perbedaan proporsi percaya diri secara
signifikan  antara  ODHA  yang  mengikuti pelatihan berkala (Study Club) dengan ODHA yang tidak mengikuti pelatihan dengan p value 0,000. Hasil perhitungan Prevalensi Ratio (PR) menunjukkan ODHA yang mengikuti pelatihan berkala memiliki percaya diri 3,281 lebih tinggi daripada ODHA yang tidak mengikuti pelatihan  berkala  dengan  95%  Confidence
Retno Mardhiati: Hubungan  Pengetahuan dan Percaya Diri... ∼ 59

## Pengetahuan HIV dan Pengobatan
Tabel 3. pengetahuan yang ditanyakan pada odha terdiri dari pengetahuan dasar tentang  HIV  dan  pengetahuan  tentang pengobatan.  Pengetahuan  dasar  tentang  HIV
lebih yang tinggi pada odha yang mengikuti pelatihan berkala. Demikian juga dengan pengetahuan  pengobatan  HIV,  lebih  tinggi pada odha yang mengikuti pelatihan berkala.
Interval (CI) antara 2,723 sampai 3,953. Perbandingan proporsi tentang pengetahuan HIV/AIDS menunjukkan proporsi ODHA yang memiliki pengetahuan HIV/AIDS yang baik, lebih banyak pada ODHA yang mengikuti pelatihan berkala (97%) daripada ODHA yang tidak mengikuti pelatihan berkala (77,5%). Hasil uji Chi Square menunjukkan ada perbedaan  proporsi  secara  signifikan  antara pengetahuan  HIV/AIDS  dengan  keikutsertan
ODHA dalam pelatihan berkala dengan p value 0,000. Hasil perhitungan Prevalensi Ratio (PR) menunjukkan ODHA yang mengikuti pelatihan berkala memiliki pengetahuan HIV/ AIDS yang baik 9,444 kali lebih tinggi daripada ODHA yang tidak mengikuti pelatihan berkala dengan  95%  Confidence  Interval  (CI)  antara 6,430 sampai 13,869. Peran kelompok dukungan sebaya terhadap mutu hidup ODHA dapat dilihat pada Tabel 4 di bawah ini.

## Tabel 4. ODHA Berdasarkan Pengetahuan HIV/AIDS dan Percaya Diri dengan Mengikuti Pelatihan Berkala atau Study Club
Variabel ODHA
PR (95 % CI) Pvalue Mengikuti Pelatihan
Berkala (Study Club) Tidak Mengikuti Pelatihan Berkala (Study Club) n
% n % Percaya Diri - Percaya diri - Kurang Percaya diri 680 377 64,3 35,7 315 573 35,5 64,5 3,281 (2,723- 3,953) 1 0,000 Pengetahuan HIV - Baik - Kurang Baik 1038 32 97,0 3,0 711
207 77,5 22,5
9,444 (6,430-
13,869) 1 0,000

## DISKUSI
Hardiansyah dkk (2013) menemukan Odha yang memiliki kualitas hidup kurang baik (52,4%) lebih banyak daripada yang memiliki kualitas hidup yang baik. Odha memiliki kualitas hidup yang kurang baik pada domain fisik  (61,9)  lebih  banyak  daripada  yang baik. Domain psikologi, Odha lebih banyak memiliki kualitas hidup yang kurang baik (76,2%).  Domain interaksi sosial dan domain lingkungan, Odha Odha lebih banyak memiliki kualitas hidup yang kurang baik (61,9%). Hanya domain tingkat kemandirian dan domain spiritual, kualitas hidup Odha lebih banyak
yang baik daripada yang kurang baik.   Ada tiga domain yang memiliki nilai total skor diatas angka median yaitu fisik, tingkat kemandirian, dan spiritual. Sedangkan domain psikologi, interaksi social, dan lingkungan dibawah nilai median. Odha merasa aman berada  di lingkungan tempat  tinggalnya dengan cara tidak menghindari, mengasingkan serta tidak menolak keberadaannya, memberikan dukungan kepada Odha berupa pemberian informasi, bantuan jasa atau materi. Percaya diri seringkali digunakan untuk mengukur mutu hidup. Menurut Self Perceived Quality of Life/SPQL (Trakhtenberg, 2008), kebutuhan
60 ∼ ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016
untuk keselamatan dan keamanan; rasa dicintai dan dimiliki; merasa dihargai; merasa bangga; merasa dihormati; dan memiliki percaya diri; merupakan bagian dari SPQL. Membuka  status  HIV  akan  dilakukan oleh Odha, jika persepsi adanya keselamatan dan  keamanan  ketika  membuka  status  HIV. Kemungkinan lain yang mempengaruhi Odha untuk  membuka  status  HIV  kepada  orang lain, yaitu adanya rasa ketakutan untuk ditolak oleh keluarga, tidak lagi dihormati di lingkungannya. Orang dengan HIV cenderung untuk memberitahukan orang terdekatnya jika mereka merasa bahwa manfaat dari membuka  status  HIV  lebih  besar  daripada kerugian yang akan dialami (Serovich, 2001). Mengungkapkan  status HIV -positif dapat menghasilkan  keuntungan  emosional, fisik, dan sosial.  Manfaat emosional  meliputi dukungan sosial, bantuan yang berasal dari berbagi  rahasia yang memberatkan,  dan imbalan dari memberikan pengetahuan pada orang lain. Alasan untuk menjaga status HIV  yang  diidentifikasi  adalah  takut  ditolak, takut diberikan stigma oleh orang lain, takut privasinya dilanggar dan menyalahkan diri sendiri (Swendeman, 2006). Manfaat individu yang mungkin diterima oleh seorang perempuan dari membagi hasil tes dengan pasangannya harus diseimbangkan dengan risiko potensial yang akan dialami oleh seorang perempuan jika ia membuka statusnya. Risiko potensial dari membuka status HIV kepada pasangan seksual termasuk: kekerasan atau ditinggal oleh pasangan. Selain itu, risiko potensial yang akan diterima adalah kehilangan dukungan ekonomi, disalahkan, ditinggal  oleh  pasangan,  kekerasan  fisik  dan emosional, diskriminasi, dan gangguan dalam hubungan keluarga.
Kepercayaan diri telah terbukti berdampak pada praktik kesehatan serta adaptasi kepada penyakit dan pengobatan. Kepercayaan diri sebagai keyakinan seseorang bahwa ia dapat menjalankan perilaku yang diperlukan
untuk menghasilkan hasil yang diinginkan. Peningkatan kepercayaan diri telah dikaitkan dengan peningkatan terhadap kepatuhan, peningkatan perilaku perawatan diri, dan penurunan gejala fisik dan psikologis. Temuan dari beberapa area studi  menunjukkan bahwa dampak dari intervensi terapeutik terhadap perilaku kesehatan sebagian dimediasi oleh perubahan terhadap kepercayaan diri KDS melakukan pelatihan berkala untuk meningkatkan pengetahuan dan rasa percaya diri sesuai dengan prinsip menolong sebagai bagian dari terapi yang mengusulkan bahwa ada empat manfaat  yang  signifikan kepada Odha yang memberikan atau menerima yaitu (a) peningkatan rasa kompetensi interpersonal sebagai hasil dari  membuat dampak  pada kehidupan  orang lain, (b) mengembangkan rasa  kesetaraan  karena  memberi dan menerima  antara dirinya  sendiri  dan orang lain;  (c) rekan sebaya yang membantu mendapat pengetahuan personal yang baru sementara membantu rekan sebaya; dan (d) orang yang menolong menerima persetujuan sosial dari orang yang mereka bantu (Salzer and Shear, 2002).

## KESIMPULAN
Odha yang mendapatkan pelatihan berkala lebih  tinggi  pengetahuan  tentang  HIV  dasar dan pengobatannya. Secara keseluruhan, ada hubungan signifikan antara pengetahuan Odha dengan keikutsertaannya dalam pelatihan berkala yang diselenggarakan oleh Kelompok Dukungan Sebaya (P value 0,000).  Dan ada hubungan signifikan antara percaya diri Odha dengan keikutsertaannya dalam pelatihan berkala yang diselenggarakan oleh Kelompok Dukungan Sebaya (P value 0,000).

## SARAN
Kelompok dukungan sebaya memberikan pelatihan berkala pada Odha secara terprogram dan bersifat kontinyu telah memberikan dampak yang positif terhadap
Retno Mardhiati: Hubungan  Pengetahuan dan Percaya Diri... ∼ 61
perkembangan pengetahuan dan percaya diri Odha, sehingga perlu dilakukan kerjasama dengan lintas lembaga lain dalam pengadaan kegiatan pelatihan berkala tersebut, untuk meningkatkan kualitas pelatihan berkala yang diadakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik, 2009. Kumulatif Kasus AIDS, Kasus Meninggal, Rate Kumulatif, dan Jumlah Kasus Baru AIDS .
h t t p s : / / w w w . b p s . g o . i d / linkTabelStatis/view/id/1569 diakses pada tanggal 2 Maret 2014
Handayani Y.S., Djoerban Z., Irawan H, 2012. Quality of Life People Living with HIV/ AIDS: Outpatient in Kramat 128 Hospital Jakarta. Acta Med Indones-Indones J Intern Med Vol 44, Number 4 Hardiansyah, Amiruddin R., Arsyad D.S, 2013. Kualitas Hidup Orang Dengan HIV dan AIDS Di Kota Makassar
Quality of Life People Living with HIV  and  AIDS  In  Makassar.  http:// repository. Unhas.ac.id/bitstream/ h a n d l e / 1 2 3 4 5 6 7 8 9 / 1 0 7 3 6 / HARDIANSYAH%20K11110602. pdf?sequence=1 diakses pada 11 April 2016 Jelsma J., Maclean E., Hughes J., Tinise X., Darder M, 2005 . A n  Investigation  into the  Health  –  Related  Quality  of  Life  of Individuals  Living  with  HIV  who  are Receiving HAART. AIDS Care (0) 1-10 Kementerian Kesehatan RI, 2008.

## Laporan
Riset  Kesehatan  Dasar  2007.  Jakarta  : Kementerian Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2013. Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  21  Tahun  2013  Tentang Penanggulangan HIV dan AIDS . Jakarta
: Kementerian Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2011. Pedoman
Nasional  Tatalaksana  Klinis  Infeksi HIV  dan  Terapi  Antiretroviral  pada
Orang Dewasa. Jakarta : Kementerian Kesehatan
Komisi  Penanggulangan  HIV/AIDS  Nasional. 2010. Strategi dann Rencana Aksi Nasional  Penanggulangan  HIV  dan AIDS  2010  –  2014, Jakarta: Komisi Penanggulangan HIV/AIDS Nasional Nirmal B, Divya KR, Dorairaj VS, Quality Of Life In HIV/AIDS Patients: A Cross-Sectional Study In South India. Indian J Sex Transm Dis. 2008;29:15-7.
Serovich, J. M, 2001. A  Test  of  Two  HIV Disclosure Theories. AIDS Education and Prevention. 13. Page : 355-364. Spiritia, 2010. Pedoman Kelompok Dukungan Sebaya dan Kelompok Penggagas di Indonesia . Jakarta.
Spritia 2012. Laporan Tahunan 2012. Jakarta : Spritia Salzer, M., & Shear, S. L. (2002). “Identifying consumer-provider benefits in evaluations of consumer-delivered services.” Psychiatric Rehabilitation Journal, 25, 281–288.
Swendeman, D., Rotheram-Borus, M. J.,
Comulada, S., Weiss, R., & Ramos, M. E. 2006. Predictors of HIV-Related Stigma among  Young  People  Living  with  HIV. Health Psychology. 25. 4. Page : 501-509. Trakhtenberg, E. C. 2008. Self-Perceived Quality of  Life  Scale:  Theoretical  Framework and Development. Presentation at the annual meeting of the American Psychological Association, Boston, Massachusetts
UNAIDS, 2008. Report On The Global AIDS Epidemic. http://www. unaids.org/sites/default/files/en/ media/ unaids /contentassets/ dataimport/pub/globalreport/2008/ jc1510_2008globalreport_en.pdf diakses pada tanggal 2 Maret 2014
UNICEF Indonesia, 2012. Respon terhadap HIVdan AIDS. http://www.unicef.
62 ∼ ARKESMAS, Volume 1, Nomor 1, Januari-Juni 2016
org/indonesia/id/A4_-_B_Ringkasan_ Kajian_HIV.pdf  diakses  pada  tanggal  1

## Maret 2014
WHO, 2002. Scoring and Coding for the
WHOQOL-HIV  Instruments  Mental Health. Geneva: Evidence And Research Department Of Mental HealthAnd Substance Dependence World Health Organization