## PENGARUH TEMPAT PENYIMPANAN SIKAT GIGI TERHADAP JUMLAH BAKTERI KONTAMINAN BULU SIKAT GIGI
Thalya Khansaleta Wirgentia*, Sukarman, Hema Awalia
Program Studi Kedokteran Gigi , Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
*E- mail: humas@unsri.ac.id
Diterima: 04 September 2019 Direvisi: 20 November 2019 Disetujui: 30 November 2019

## ABSTRAK
Sebanyak 90% masyarakat menyimpan sikat gigi di dalam kamar mandi. Penyimpanan sikat gigi yang kurang  tepat  dapat  menyebabkan  kontaminasi  pada  bulu  sikat  gigi. Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh tempat penyimpanan sikat gigi terhadap jumlah bakteri kontaminan bulu sikat gigi. Metode p enelitian adalah eksperimental semu menggunakan 30 sampel bulu sikat  gigi, dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok di letakkan di dalam kamar mandi, dan kelompok diletakkan di luar  kamar  mandi selama  30  hari . Untuk  menghitung  jumlah  bakteri  kontaminan,  bulu  sikat  gigi dipotong dan direndam dalam media cair brain heart infusion, dan di vortex. Kelompok diletakkan di dalam  kamar  mandi  memiliki  jumlah  bakteri  kontaminan  bulu  sikat  gigi  yang  lebih  tinggi,  yaitu 78.730  CFU/ml,  sementara  kelompok di letakkan  di luar  kamar  mandi  memliki  jumlah  yang  lebih rendah  yaitu  29.540 CFU/ml.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  terdapat  pengaruh  yang  signifikan antara tempat penyimpanan sikat gigi terhadap jumlah bakteri kontaminan bulu sikat gigi.
Kata Kunci: Bakteri, kamar mandi; sikat gigi; tempat penyimpanan

## ABSTRACT
As much as 90% of people stored the toothbrushes in the bathroom. Improper toothbrush storage places can caused bacterial contamination of toothbrush bristles. This study aimed to determine the effect of storage places of toothbrush on the amount of contaminant bacteria on toothbrush bristles. Study method was quasi experimental used 30 samples of toothbrush bristles that were divided into 2 groups, i.e. stored in the bathroom group, and stored outside the bathroom group for 30 days. To count the number of contaminant bacteria, bristles were cut and soaked in brain heart infusion and was followed by vortex mixing.  Stored in the bathroom group had a higher number of contaminant bacteria on toothbrush bristles, with 78.730 CFU/ml, while stored outside the bathroom group had a lower number with 29.540 CFU/ml. The conclusion of this study was there is significant influence between the storage places on the amount of contaminant bacteria on toothbrush bristles.
Keywords: Bacteria; bathroom; storage places; toothbrush

## PENDAHULUAN
Berdasarkan penelitian Fereira (2012 ), 90%  masyarakat  menyimpan  sikat gigi dalam kamar mandi, 30% dalam lemari dan  97,5%  diantaranya  mengaku  tidak pernah mendapat intruksi untuk menyimpan sikat gigi di tempat yang tepat. Masyarakat yang kurang pengetahuan mengenai tempat
penyimpanan  terhadap  jumlah  kontaminasi bakteri  pada  bulu  sikat  gigi  menyebabkan banyaknya  masyarakat  yang  kurang  tepat dalam  menyimpan  sikat  gigi  tersebut. Penyimpanan  sikat  gigi  yang  kurang  tepat dapat  menyebabkan  kontaminasi  bakteri pada  bulu  sikat  gigi,  dimana  tempat penyimpanan yang lembab dapat meningkatkan pertumbuhan bakteri.
Sikat  gigi  dapat  terkontaminasi dengan  mikroorganisme  yang  berasal  dari bakteri  patogen  plak  gigi,  lingkungan ataupun  kombinasinya. Rongga  mulut terdiri dari berbagai populasi bakteri, yang beberapa di antaranya dipindahkan ke sikat gigi  saat  digunakan.
Bakteri  yang menempel  tersebut  akan  terakumulasi  dan bertahan  pada  sikat  gigi  dan  dapat ditularkan ke individu sehingga menyebabkan penyakit. Sikat gigi berfungsi sebagai reservoir bagi mikroorganisme dan dapat  memainkan  peran  utama  dalam penularan  penyakit  pada  manusia.  Sikat gigi  yang  terkontaminasi  dengan  jumlah bakteri  yang  tinggi  dapat  menyebabkan kemungkinan infeksi  konstan  yang merupakan  faktor  resiko  untuk  penyakit periodontal dan  berbagai  kemungkinan kontaminasi  dari  sikat  gigi  dihubungkan dengan transmisi penyakit jantung, arthritis, bakteremia dan stroke.
Adapun  alasan  pemilihan  judul tersebut  dikarenakan  belum  pernah diadakan  penelitian  sejenis  di  Palembang sebelumnya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  tempat  penyimpanan terhadap  jumlah  kontaminasi  bakteri  pada bulu sikat gigi.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  yaitu  penelitian kuasi eksperimental dengan desain post test only design ,  dalam  penelitian  ini  adalah membandingkan sikat gigi yang diletakkan di  tempat  penyimpanan  di  dalam  kamar mandi dan di luar kamar mandi.
Distribusi Sampel Sikat Gigi 30  sampel  sikat  gigi  yang  dibagi menjadi  2  kelompok,  yaitu  tempat penyimpanan di dalam kamar mandi dan di luar kamar mandi yang didistribusikan pada 30 mahasiswa Kedokteran Gigi Universitas Sriwijaya  angkatan  2018  yang  memiliki
status  OHIs  dan  DMFT  dalam  k ategori baik. Sikat gigi yang digunakan adalah sikat gigi yang diletakkan di dalam kamar mandi dan  di  luar  kamar  mandi,  sikat  gigi  tanpa tutup, diletakkan terpisah dengan sikat gigi lainnya,  desain  sikat  gigi  dan  pasta  gigi yang  sama,  dan  digunakan  selama satu bulan.
Persiapan Sampel Sampel dikumpulkan kembali setelah 1 bulan. Kemudian bulu sikat gigi dipotong 1/3  dan  dibawa  ke  Balai  Besar Laboratorium
Kesehatan
Palembang. Jumlah  kontaminasi  bakteri  dihitung menggunakan  metode  total  plate  count dengan  cara  bulu  sikat  gigi  diletakkan  ke dalam  tabung  reaksi  yang  terdapat media cair brain heart infusion sebanyak  10  ml yang  diletakkan  di  laminar selama  1  jam kemudian  diletakkan pada  mesin  vortex selama  1  menit. Setelah  itu  dilakukan pengenceran  sampel  sampai  10 -3 .  Sampel sebanyak  1  ml  diambil  menggunakan eppendorf dan  dituang  ke  dalam  cawan petri  dengan  media plate count agar . Kemudian  cawan  petri  diinkubasi  dengan suhu 37 o selama  24  jam .  Penghitungan jumlah  bakteri  dengan  satuan  CFU/ml menggunakan colony counter.

## HASIL
Sampel  penelitian  adalah  bulu  sikat gigi  yang  digunakan  oleh  30  mahasiswa Program  Studi  Kedokteran  Gigi  angkatan 2018  yang  dibagi  menjadi  2  kelompok, yaitu  15  mahasiswa  yang  diinstruksikan untuk menyimpan sikat gigi di dalam kamar mandi,  dan  15  mahasiswa  yang diinstruksikan untuk menyimpan  sikat  gigi di luar kamar mandi dengan hasil distribusi frekuensi  tempat  penyimpanan  sika t gigi terhadap  jumlah  bakteri  kontaminan  bulu sikat  gigi  ditunjukkan  pada  Tabel  1.
Tabel 1. Distribusi frekuensi tempat penyimpanan sikat gigi terhadap jumlah bakteri kontaminan bulu sikat gig i Kriteria Tempat Penyimpanan Sikat Gigi n Total Jumlah Bakteri (CFU/ml) % Dalam kamar mandi 15 78.730 72,72 Luar kamar mandi 15 29.540 27,28 Total 30 108.270 100,0
Hasil  penelitian  yang  ditunjukkan pada Tabel 1. didapatkan bahwa sikat gigi yang  diletakkan  di  dalam  kamar  mandi memiliki  jumlah  bakteri  kontaminan  bulu sikat  gigi  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  sikat  gigi  yang  diletakkan  di  luar kamar mandi.
Gambar 1 . menunjukkan sampel sikat gigi  yang  diletakkan  di luar  kamar mandi. Gambar  2.  menunjukkan  jumlah  bakteri kontaminan  bulu  sikat  gigi  pada  sampel sikat  gigi  yang  diletakkan  di  luar  kamar mandi.
(a) (b) (c) (d)
Gambar 1. Jumlah bakteri kontaminan bulu sikat gigi yang diletakkan di dalam kamar mandi; (a) Sampel 7, (b) Sampel 8, (c) Sampel 10, (d) Sampel 14
(a) (b) (c) (d)
Gambar 2. Jumlah bakteri kontaminan bulu sikat gigi yang diletakkan di luar kamar mandi; (a) Sampel 16, (b) Sampel 19,
(c) Sampel 25, (d) Sampel 29
Setelah  itu  data  dilakukan  uji normalitas terlebih dahulu menggunakan uji Saphiro-Wilk . Dahlan  (2015)  menyatakan apabila  jumlah  subyek  ≤50  dapat
menggunakan  uji Saphiro-Wilk untuk  uji normalitas  data menggunakan  uji Saphiro- Wilk untuk uji normalitas data.
Tabel 2. Uji normalitas dengan Sapphiro-Wilk tempat penyimpanan sikat gigi terhadap jumlah bakteri kontaminan bulu sikat gigi
Kriteria Tempat Penyimpanan Sikat Gigi Sapphiro-Wilk Statistik Sig. Dalam kamar mandi 0,847 0,016 Luar kamar mandi 0,658 0,000
Tabel  2.  menunjukkan  signifikansi untuk  variabel  di  dalam  kamar  mandi adalah  0,016  sedangkan  di  luar  kamar
mandi  adalah  0,000.  Nilai  signifikansi kedua  variabel  tersebut  <0,05  sehingga variabel di dalam kamar mandi dan di luar kamar mandi tidak memiliki distribusi data yang  normal. Bila  d ata  tidak  berdistribusi normal, dilakukan tes nonparametik dengan uji Mann Whitney. Uji Mann Whitney dilakukan  dengan  membandingkan  jumlah bakteri kontaminan bulu sikat gigi terhadap tempat penyimpanan di dalam kamar mandi dan di luar kamar mandi.
Tabel 3. Hasil analisis rerata ± SD tempat penyimpanan sikat gigi terhadap jumlah bakteri kontaminan bulu sikat gigi dengan uji Mann Whitney Variabel N Rata-rata ± SD Nilai p  Nilai U Dalam kamar mandi 15 5248,67 ± 4002,208 a 0, 002 36,5 Luar kamar mandi 15 1969,33 ± 3082,127 b
Keterangan : Kelompok a lebih besar dari kelompok
Tabel 3. menunjukkan  rata -rata jumlah  bakteri  kontaminan  bulu  sikat  gigi di  dalam  kamar  mandi  adalah  5248,67 sedangkan  di  luar  kamar  mandi  adalah 1969,33.  Hasil  analisis  uji Mann Whitney menunjukkan  nilai  p  sebesar  0,002  (p <0,05),  nilai  p  menunjukkan  signifikansi pengaruh antara tempat penyimpanan sikat gigi  terhadap  jumlah  bakteri  kontaminan bulu  sikat  gigi.  Sedangkan  nilai  U merupakan  nilai  yang  digunakan  untuk  uji hipotesis  dari  uji Mann Whitney yang apabila  nilai  U hitung <  U tabel maka  hipotesis diterima. Nilai U hitung sebesar 36,5 dan nilai U tabel adalah  64,  sehingga  hipotesis  pada penelitian ini diterima.

## PEMBAHASAN
Sikat  gigi  merupakan  instrumen kebersihan  mulut  yang  digunakan  untuk mencapai tujuan kontrol plak dan kesehatan gigi, namun  sikat  gigi  yang  digunakan dapat  terkontaminasi  bakteri yang  salah satunya tergantung pada tempat penyimpanan. Tempat  penyimpanan  sikat
gigi  merupakan  faktor  penting  untuk kelangsungan  hidup  bakteri,  akan  tetapi tempat  penyimpanan  sikat  gigi  ini  kuran g diperhatikan  oleh  masyarakat  mengenai pengaruhnya  terhadap  jumlah  bakteri kontaminan  yang  dapat  hidup  dalam  bulu sikat gigi tersebut. Penelitian ini dilakukan untuk  mengetahui  adakah  pengaruh  dari tempat  penyimpanan  sikat  gigi  terhadap jumlah bakteri kontaminan bulu sikat gigi.
Berdasarkan  penelitian  Or ogu (2016) menyatakan  bahwa  sikat  gigi  yang ditempatkan  dalam  kamar  mandi  memiliki jumlah  bakteri  yang  lebih  tinggi  karena lingkungan  lembab  merupakan  lingkungan yang baik bagi kelangsungan hidup bakteri pada bulu sikat gigi. Tempat penyimp anan sikat  gigi yang  lembab dapat  bertindak sebagai  reservoir  bagi  bakteri  patogen  ke dalam  rongga  mulut  dan  bagi  bakteri patogen  lainnya  dari  lingkungan  kamar mandi karena  bakteri  dapat  bertahan  lebih dari 24 jam pada lingkungan yang lembab. Penyimpan an sikat  gigi  yang  tidak  tepat akan  mengakibatkan  sikat  gigi  terpapar  ke dalam lingkungan eksternal yang tidak baik
di  sekitarnya  dan  dapat  menjadi  sumber kontaminasi  oleh  bakteri  patogen. Selain itu,  pertumbuhan  bakteri  akan  semakin meningkat  karena  sikat  gigi  bersentuhan dengan  rongga  mulut sehingga menjadi lembab,  dan  penggunaan  sikat  gigi  yang lama juga  dapat  memfasilitasi  kontaminasi oleh  berbagai  bakteri . Sikat  gigi  akan terkontaminasi bakteri selama penggunaan, dan jumlah bakteri akan meningkat selama penggunaan berulang.
Fereirra  (2012)  menyatakan  bahwa lemari  kamar  mandi,  wadah  penyimpanan sikat  gigi  dan  penutup  bulu  sikat  gigi, bukan merupakan tempat yang tepat untuk penyimpanan sikat gigi, hal ini dikarenakan tempat - tempat  tersebut  mempertahankan lingkungan  yang  lembab  di  sekitar  bulu sikat  gigi  dan  dapat  meningkatkan pertumbuhan  bakteri.  Selain  itu,  lemari kamar  mandi  dapat  mendukung  terjadinya kontaminasi  silang,  karena  sikat  gigi cenderung  disimpan  dengan  bagian  kepala sikat gigi yang saling bersentuhan sehingga dapat  saling  menularkan  bakteri. Metode penyimpanan sikat gigi yang terbaik adalah meletakkan sikat gigi di luar kamar mandi, dan  meletakkan  sikat  gigi  secara  terpisah. Tempat  di  luar  kamar  mandi  merupakan lokasi  yang  kurang  terkontaminasi  bakteri dibandingkan dengan kamar mandi di mana pembuangan  limbah  terjadi,  dan  memiliki ventilasi udara bebas dibandingkan dengan kamar mandi.
Penelitian  ini  juga  memiliki  hasil yang sama dengan penelitian Kalati (2014)
yang membandingkan
3 tempat penyimpanan sikat gigi yang berbeda, yaitu di wastafel, di dalam kamar mandi, dan di dalam  kamar  yang  menunjukkan  adanya pe ngaruh antara tempat penyimpanan sikat gigi terh adap  jumlah  bakteri  kontaminan bulu  sikat  gigi  dimana  kamar  mandi merupakan tingkat mikroorganisme patogen yang  paling  tinggi.  Serta  hasil  penelitian Sukhabogii (2015) juga ditemukan terdapat pe ngaruh antara  3  tempat  penyimpanan sikat  gigi,  yaitu  di  luar  kamar  mandi,  di dalam  kamar  mandi  tanpa  kloset,  dan  di
dalam kamar mandi dengan toilet terhadap jumlah  bakteri  kontaminan  bulu  sikat  gigi . Penelitian Almutairi
(2014) yang membandingkan  2  tempat  penyimpanan sikat  gigi  yang  berbeda,  yaitu  di  dalam kamar mandi dan dan di luar kamar mandi terdapat pengaruh antara tempat penyimpanan  sikat  gigi  terhadap  jumlah bakteri  kontaminan,  dengan  hasil  tempat penyimpanan  di  dalam  kamar  mandi memiliki  jumlah  bakteri  kontaminan  bulu sikat gigi yang lebih tinggi.
Selain itu, h asil penelitian Alkhatheri (2017)  dan  Raiyani  (2015)  yang membandingkan  2  tempat  penyimpanan sikat  gigi  yang  berbeda juga menunjukkan bahwa  terdapat  pe ngaruh  antara tempat penyimpanan  sikat  gigi  terhadap  jumlah bakteri  kontaminan  bulu  sikat  gigi.  Sikat g igi  yang  digunakan  sehari - hari  dapat terkontaminasi  dengan  mikroorganisme yang  terutama  tergantung  pada  tempat penyimpanan,  namun  sikat  gigi  idealnya tidak  diletakkan  di  kamar  mandi  karena jumlah  bakteri  kontaminan  akan  lebih tinggi. Secara  keseluruhan  dalam  hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tempat penyimpanan  sikat  gigi  di  dalam  kamar mandi memiliki jumlah bakteri kontaminan bulu  sikat  gigi yang  lebih  tinggi. Kekurangan  penelitian  ini  yaitu,  penelitian ini  hanya  menghitung  jumlah  total  bakteri dan tid ak  menganalisa  jenis  bakteri. Berdasarkan  hal  tersebut,  tidak  dapat diketahui  jenis - jenis  bakteri  yang  terdapat pada bulu sikat gigi.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan pada penelitian ini adalah terdapat pengaruh antara tempat penyimpanan  sikat  gigi  terhadap  jumlah bakteri  kontaminan  bulu  sikat  gigi.  Sikat gigi yang diletakkan di dalam kamar mandi memiliki jumlah  bakteri  kontaminan  bulu sikat  gigi  yang  lebih  tinggi  yaitu  78.730 CFU/ml,  dan  sikat  gigi  yang  diletakkan di
luar  kamar  mandi  memiliki jumlah bakteri kontaminan  bulu  sikat  gigi  yang  lebih rendah yaitu 29.540 CFU/ml.
Disarankan kepada masyarakat untuk menyimpan sikat gigi di luar kamar mandi karena  jumlah  bakteri  kontaminan  bulu sikat  gigi  lebih  sedikit,  dan  data  pada penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai referensi untuk penelitian  lanjutan mengenai  pengaruh  tempat  penyimpanan sikat  gigi  terhadap  jumlah  bakteri kontaminan bulu sikat gigi.

## DAFTAR PUSTAKA
Alkhatheri  B,  Alabasi  D,  Alkufairi  G, Abdelazim  D.  Microbial  contamination of  toothbrush  in  relation  tothetheir storage place. J App Dent Med Sci . 2017; 3(4):1 – 5. Almutairi  T,  Aldossary  A,  Alshammari  A, Alwakeel  S.  Investigation  into  the microbial  contamination  of  toothbrushes isolated  from  Riyadh,  SaudiArabia. Adv Environ Biol . 2014; 8(7):2231 – 35. Avinash  J,  Singh  A,  Singh  DK.  Powered toothbrush  vs  manual  toothbrush: generation  x  of  mechanical  plaque control. Int J Prev Clin Dent Res . 2017;4(2):122 – 32.
Dahlan  S. Statistik untuk kedokteran dan kesehatan .  Jakarta:  Salemba  Medika;
2015. Fereirra  CA,  Savi  GD,  Panatto  AP,  Generoso JDS,  Barichello  T.  Microbial  evaluation of  bristles  of  frequently  used toothbrushes. Dental Press J Orthod . 2012; 17(4):72 – 6.
Janice  L,  Palaniappan  K,  Hwai  TT,  Kit  CW,
Dicksit  DD,  Kalyan  CG,  et  al. Comparison of bacterial contamination in bristles  of  charcoal  tootbrushes  versus non- charcoal  tootbrushes. Can J Dent Hyg . 2015; 51(2):69 – 74.
Kalati FA, Nozratzehi T, Farhad Mollashahi L, Idanlo  MA,  Bameri  Z.    Evaluation  of relationship  between  toothbrush  keeping place and its microbial content. Caspian J of Dent Res . 2014;3(2):26 –31. Lee  SG,  Kang  BR,  Kim  HS,  Park  HH,  Park HR,  Yoon  SK,  et  al.  Changes  in  the number  of  bacteria  in  a  tootb rush according to the toothbrush management method. Biomed Res . 2017;28(16):7306 – 10. Morris  DW,  Goldschmidt  M,  Keene  H,  Cron SG.  Microbial  contamination  of  power toothbrushes: a comparison of solid -head versus hollow head designs. J Dent Hyg . 2014;88(4):23 7– 42. Oh  JH,  Lee  MR,  Seo  JH,  Chang  YS. Microorganism  according  to  storage method of the toothbrush. Int J Clin Prev Dent . 2013;9(4):193 –7. Orogu JO, Ehiwario NJ. Comparative study of bacteriological  examination  of  daily  use toothbrus h es  stored in the bathroom and room. J Sci Res . 2016;4(2):37 – 40. Pesesvka  S,  Ivanovski  K,  Mindova  S, Kaftandzieva A, Ristoska S, Stefanovska E. Bacterial contamination of tootbrushes. J Int Dent Med Res .  2016; 9(1):6 – 12. Raiyani  CM,  Arora  R,  Bhayya  DP,  Dogra  S,
Katageri  AA,  Singh  V.  Assessment  of microbial  contamination  on  twice  a  day used toothbrush head after 1 - month and 3 months:  An  in  vitro study. J Nat Sci . 2015; 6(1): S44 –8. Shusheela  P,  Radha  R.  Studies  on  the  mic ro- biological contamination of toothbrushesand importance of decontamination  using  disinfectants. World J Pharm Med Res .  2016; 2(6):201 –7. Sukhabogii JR, Chandrasekar BR, Haritha N, et al. Microbial contamination of toothbrushes  stored  in  different  setting s before  and  after  disinfectants  with chlorhexidine – a  comparative  study. J Young Pharm . 2015;7(4):486 – 92.