Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp 853-859 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.422
Artikel Penelitian
Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Merokok Pada Siswa SMK Negeri Tanjungsari Lampung Selatan
The Relationship between Knowledge and Smoking Behavior in Vocational School Students of Tanjungsari South Lampung
Zainul Umari 1 , Nopi Sani 2 , Tusy Triwahyuni 3 , Rina Kriswiastiny 4 1 Mahasiswa Program Studi Kedokteran Universitas Malahayati 2 Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati
3 Departemen Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati 4 Departemen Ilmu Penyakit Dalam Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin
Artikel info
Artikel history: Received; Agustus 2020 Revised;September 2020 Accepted;September2020

## Abstrak
Latar  Belakang:  merokok  merupakan  salah  satu  kegiatan yang masih dilakukan individu dalam segala usia mulai dari anak-anak hingga dewasa dan tidak menutup kemungkinan untuk  mereka  yang  sebelumnya  sudah  merokok,  kemudian merokok  kembali,  ataupun  bagi  mereka  yang  sebelumnya belum  pernah  mencoba  merokok  pun  menjadi  tertarik untuk  mencobanya.  Perlahan  seperti  air,  mereka  selalu memiliki alasan untuk merokok. Prevalensi perokok aktif di Indonesia  meningkat  sangat  cepat.  Apabila  pemerintah tidak  sigap  dengan  kebijakan  yang  lebih  efektif, diperkirakan pada tahun 2025 jumlah perokok di Indonesia akan bertambah sebanyak 90 juta orang. Tujuan penelitian: Untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku  merokok  pada  siswa  SMK  Negeri  Tanjungsari Lampung  Selatan.  Metode  penelitian:  Penelitian  ini menggunakan  rancangan  cross  sectional,  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  yang diambil  dari  kuesioner.  Jumlah  sampel  78  responden,  data dianalisis  menggunakan  uji  fisher’s  exact  test  dengan tingkat  kemaknaan  ρ  value  <0, 05.  Hasil  penelitian:  Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 78 responden terdapat 15  responden  pengetahuan  kurang  dengan  perilaku merokok  (93,8%)  dan  1  responden  pengetahuan  kurang dengan  perilaku  tidak  merokok  (6.3%).  Kemudian  siswa dengan  pengetahuan  baik  dengan  perilaku  merokok terdapat  39  responden  (62,9%)  dan  pengetahuan  baik dengan  perilaku  tidak  merokok  terdapat  23  responden (37,1%).  Kesimpulan:  Hasil  penelitian  terdapat  hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan perilaku merokok di  SMK  Negeri  Tanjungsari  Lampung  Selatan. Melakukan
sosialisasi  terhadap  sekolah-sekolah  tentang  bahaya merokok dengan memberikan edukasi kepada siswa tentang dampak  dari  perilaku  merokok,  lebih  ditujukan  supaya siswa yang merokok agar berhenti dari kebiasaan merokok. Abstract Background:  smoking  is  an  activity  that  is  still  carried  out by  individuals  at  all  ages  ranging  from  children  to  adults and  does  not  rule  out  those  who  have  previously  smoked, then  smoke  again,  or  those  who  have  never  tried  smoking before  become  interested  in  try  it.  Slowly  like  water,  they always  have  an  excuse  to  smoke.  The  prevalence  of  active smoking  in  Indonesia  is  increasing  very  rapidly.  If  the government  is  not  alert  to  more  effective  policies,  it  is estimated that by 2025 the number of smokers in Indonesia will increase by 90 million people. The research objective: To determine the relationship between knowledge and smoking behavior  in  students  of  SMK  Negeri  Tanjungsari,  South Lampung. Methods: This study used a cross-sectional design, the data used in this study were primary data taken from a questionnaire. The number of samples was  78 respondents, the  data  were  analyzed  using  the  fisher's  exact  test  with  a significance  level  of  ρ  value  <0.05.  Results:  The  results showed  that  of  the  78  respondents  there  were  15 respondents  who  lacked  knowledge  of  smoking  behavior (93.8%)  and  respondent  knowledge  less  with  non-smoking behavior  (6.3%).  Then  there  were  39  students  with  good knowledge of smoking behavior (62.9%) and 23 respondents (37.1%)  with  good  knowledge  of  non-smoking  behavior. Conclusion:  The  results  of  this  study  have  a  significant relationship  between  smoking  knowledge  and  behavior  at SMK  Negeri  Tanjungsari,  South  Lampung.  socializing  to schools  about  the  dangers  of  smoking  by  providing education to students about the impact of smoking behavior, aimed more so that students who smoke stop smoking Keywords: Smoking; Knowledge;
Adolescents;
Coresponden author: Email: zainulumari669@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY NC ND  4.0

## Pendahuluan
Merokok merupakan salah satu kegiatan yang masih dilakukan individu dalam segala usia mulai dari anak-anak hingga dewasa dan tidak menutup kemungkinan untuk mereka yang sebelumnya  sudah  merokok,  kemudian  merokok  kembali,  ataupun  bagi  mereka  yang sebelumnya  belum  pernah  mencoba  merokok  pun  menjadi  tertarik  untuk  mencobanya. Perlahan seperti air, mereka selalu memiliki alasan untuk merokok (Aulia, dalam el hasna, 2017).  Persentase penduduk  dunia  yang mengkonsumsi tembakau didapatkan  sebanyak 57% pada penduduk Asia dan Australia, 14% pada penduduk Eropa Timur dan pecahan Uni Soviet, 12% penduduk Amerika, 9% penduduk Eropa Barat, dan 8% pada penduduk Timur  Tengah  serta  Afrika.  Sementara  itu  ASEAN  merupakan  sebuah  kawasan  dengan
10%  dari  seluruh  perokok  dunia  dan  20%  penyebab  kematian  global  akibat  tembakau, dan Indonesia merupakan negara dengan persentase perokok tertinggi di kawasan ASEAN yaitu 46,16% (Kemenkes RI, 2015).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  pada  tahun  2018  menyatakan  bahwa  perilaku merokok  penduduk  Indonesia  di  usia  15  tahun  keatas, sebesar  33,8%  pada  tahun  2018. Perokok  pada  usia  lebih  dari  10  tahun  didapati  sebesar  24,3%  merokok  setiap  harinya, akan  tetapi  sebesar  4,6%  merokok  dengan  kurun  waktu  yang  tergolong  jarang.  Dan proporsi kelompok umur 10 – 14 tahun sebesar 0,7%, 15 – 19 tahun sebesar 12,7% dan 20 – 24  tahun  sebesar  27,3%  yang  merupakan  perokok  aktif  dengan  merokok  setiap harinya.  Dengan  persentase  laki-laki  sebesar  47,3%  dan  perempuan  sebesar  1,2%. Sedangkan  rerata  proporsi  perokok  setiap  hari  di  provinsi  lampung  sebesar  28,1%  dan perokok kadang-kadang 3,6% (Riskesdas, 2018).
Prevalensi perokok aktif di Indonesia meningkat sangat cepat. Apabila pemerintah tidak sigap dengan kebijakan yang lebih efektif, diperkirakan pada tahun 2025 jumlah perokok di  Indonesia  akan  bertambah  sebanyak  90  juta  orang.  Komnas  Perlindungan  Anak Indonesia (KPAI) Kota Jakarta menyebut jumlah perokok pemula meningkat hingga 45%. KPAI  juga  berpendapat  dengan  keterjangauan  membeli  rokok  dengan  cukai  yang  murah menjadikan salah satu penyebab banyak perokok pemula di usia dini yang hampir 80%- nya mulai merokok ketika usianya belum mencapai 19 tahun (el Hasna, 2017). Selain itu remaja  yang  merokok  biasanya  demi  diterimanya  dalam  suatu  kelompok  teman  sebaya, usia  remaja  merupakan  usia  yang  masih  memiliki  emosi  yang  labil  sehingga  demi diterimanya  dalam  suatu  kelompok  teman  sebaya  ia  akan  melakukan  apapun  meskipun menyimpang  (Anggarwati,  2014).  Seperti  yang  diungkapkan  Hurlock  (2012)  Sebagian besar  remaja  ingin  diterima  oleh  teman-teman  sebayanya,  tetapi  sering  kali  diperoleh dengan perilaku yang tidak bertanggung jawab salah satunya perilaku merokok. Sebagian besar  masyarakat  Indonesia  masih  menganggap  merokok  adalah  perilaku  yang  wajar dalam kehidupan sosial. Generasi muda memiliki tingkat penyebaran yang tinggi menjadi perokok  pemula,  bahkan  diwilayah  tertentu  merokok  dimulai  di  usia  balita.  Dalam masyarakat  juga  dikenal  kelompok  rentan,  yaitu  kelompok  dengan  prevalensi  tinggi sehingga  memiliki  kemungkinan  yang  besar  melakukan  tindakan  merokok.  Masyarakat rentan  berhubungan  dengan  tingkat  pendidikan,  tingkat  pengetahuan  dan  perilaku, terutama  pemahaman  bahaya  merokok.  Selain  itu  tingkat  ekonomi  keluarga  khususnya keluarga  miskin  dan  keluarga  yang  lebih  memprioritaskan  belanja  rokok  dibanding kebutuhan lainnya (kementerian kesehatan, 2012).
Pengetahuan  masyarakat  masih  rendah.  Meskipun  telah  terbukti  dengan  jelas  tentang bahaya  rokok,  hanya  sedikit  dari  perokok  yang  memahami  bahwa  merokok  merugikan hampir  setiap  organ  tubuh  dan  menyebabkan  banyak  penyakit.  Kebanyakan  mengira rokok hanya menyebabkan beberapa penyakit (Zaenabu, 2014). Kurangnya pengetahuan tentang bahaya merokok menjadi salah satu alasan remaja merokok (silowati, 2012). Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Jelantik dan Tjindawang (2013) di SMAN 5 Mataram bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan remaja tentang  rokok  dengan  kebiasaan  merokok.  Penelitian  Andika  (2016)  Hubungan Pengetahuan  Dengan  Kejadian  Merokok  Pada  Pelajar  SMPN  1  Pariaman,  menunjukkan hasil penelitian pada 228 orang didapatkan responden dengan tingkat pengetahuan baik sebesar  60%  dan  kejadian  merokok  sebesar  1%.  Analisis  statistik  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan tentang rokok dan kejadian merokok pada pelajar  SMPN  1  Pariaman.  Sedangkan  hasil  zaenabu  (2014)  hubungan  pengetahuan tentang  bahaya  rokok  dengan  tindakan  merokok  pada  siswa  negeri  8  surakarta menunjukkan  tidak ada Hubungan bermakna antara Pengetahuan tentang bahaya rokok
dengan  tindakan  merokok.  Dalam  penelitian  yang  dilakukan  andriyani  (2018) menemukan didapat hasil bahwa siswa yang merokok di SMK Negeri 2 bandar lampung sebesar 10% dan siswa yang merokok di SMK 2 mei bandar lampung sebesar 40%. Dari hasil  survei  awal  di  SMKN  Tanjungsari  Lampung  Selatan,  melalui  wawancara  dengan beberapa  orang  siswa  diketahui  bahwa  perilaku  merokok  masih  banyak  dijumpai  pada remaja di lingkungan sekolah karena remaja beranggapan bahwa merokok melambangkan kejantanan  bagi  seorang  pria.  Hal  ini  didukung  dari  hasil  wawancara  dengan  guru Bimbingan  Konseling  yakni  terdapat  60%  siswa  yang  merokok  dan  pada  tahun  ajaran 2019/2020  telah  ditemukan  tercatat  sebanyak  13  kasus  siswa  yang  merokok  di lingkungan  sekolah.  Letak  sekolah  yang  dekat  dengan  pemukiman  masyarakat  dan  di tambah lagi dengan tempat olah raga yang terpisah dari sekolah seperti lapangan sepak bola  sehingga  jauh  dari  pantauan  guru.  Oleh  sebab  itu  peneliti  tertarik  untuk  meneliti hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku  merokok  pada  siswa  SMK  Negeri  Tanjungsari Lampung Selatan tahun 2019/2020.

## Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  bersifat  analitik  observatif,  yaitu mencari  hubungan  antara  variabel  bebas  dan  variabel  terikat,  dengan  pendekatan  cross sectional  yang  digunakan  dalam  satu  waktu.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Maret 2020 di SMK Negeri Tanjungsari Kabupaten Lampung Selatan. Populasi dalam penelitian ini  adalah  seluruh  siswa  kelas  X  dan  XI  SMK  N  Tanjungsari  Lampung  Selatan  yang berjumlah 316 siswa. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik simple  random  sampling  dengan  prosedur  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara undian. Untuk jumlah sampel pada penilitan ini sebanyak 78 sampel. Pengumpulan data dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  melalui  wawancara  langsung  menggunakan kuisioner serta observasi dokumen yang ada di Sekolah. Analisis data yang dilakukan pada penelitian  ini  meliputi  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat.  Analisis  bivariat  diuji menggunakan uji statistik Chi square dan jika tidak memenuhi syarat uji tersebut, maka uji yang dipakai adalah fisher’s exact test untuk menguji perbedaan proporsi atau persentase antara  beberapa  kelompok  data.  Tujuannya  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara variabel independen kategorik dengan variabel dependen kategorik.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Pada  siswa  SMK  Negeri  Tanjungsari
Lampung Selatan 2020 Usia Frekuensi Persentase (%) 15 Tahun 12 15,4 16 Tahun 46 59,0 17 Tahun 17 21.8 18 Tahun 3 3,8 Kelas Kelas X Kelas XI 37 41 47,4 52,6 Mulai Merokok < 15 Tahun 42 53,8 > 15 Tahun 12 15,4 Tidak Merokok 24 30,8 Alasan Merokok Ikut-ikutan teman 22 28,3
Rasa ingin tahu 21 26,9 Menghilangkan Stress 17 12,8 Terpaksa oleh Teman/Lingkungan 1 1,8 Tidak Merokok 24 30,8 Tipe Perokok Ringan 37 47,4 Sedang 17 21,8 Tidak Merokok 24 30,8 Lama Merokok < 6 Bulan 2 2,6 6 – 12 Bulan 10 12,8 > 1 Tahun 42 53,8 Tidak Merokok 24 30,8 Pengetahuan Bahaya Merokokok Kurang 16 20,5 Baik 62 79,5 Total 78 100.0 Perilaku Merokok Merokok 54 69,2 Tidak  Merokok 24 30,8 Total 78 100.0
Berdasarkan  tabel  1.  diatas  menunjukan  frekuensi  berdasarkan  usia  didapatkan kelompok  usia  15  tahun  sebanyak  12  responden  dengan  persentase  (15,4%),  kelompok usia 16 tahun sebanyak 46 responden dengan persentase (59%), kelompok usia 17 tahun sebanyak  17  responden  dengan  persentase  (21,8%),  kemudian  kelompok  usia  18  tahun sebanyak 3 responden dengan persentase (3,8%). Berdasarkan kelas didapatkan kelas X sebanyak  37  responden  dengan  persentase  (47,4%)  kemudian  kelas  XI  sebanyak  41 responden  dengan  persentase  (52,6%).  berdasarkan  mulai  merokok  siswa  SMK  Negeri Tanjungsari Lampung Selatan Tahun 2019/2020 didapatkan paling banyak kurang dari 15 tahun  sebanyak  42  responden  dengan  persentase  (53,8%),  untuk  yang  mulai  merokok diusia lebih dari 15 tahun sebanyak 12 responden dengan persentase (15,4%), kemudian kelompok yang yang tidak merokok sebanyak 24 responden dengan persentase (30,8%). Berdasarkan  alasan  merokok  didapatkan  ikut-ikutan  teman  sebanyak  22  responden dengan persentase sebesar 28,2%, dengan alasan rasa ingin tahu sebanyak 21 responden dengan  persentase  26,9%,  dengan  alasan menghilangkan  stress  sebanyak  17  responden dengan  persentase  sebesar  12,8%,  dengan  alasan  terpaksa  oleh  temannya  sebanyak  1 responden dengan persentase 1,3%.  Adapun yang tidak merokok sebanyak 24 responden dengan persentase sebesar 30,8%. Berdasarkan tipe perokok didapatkan perokok ringan sebanyak  37  responden  dengan  persentase  (47,4%),  perokok  sedang  sebanyak  17 responden  dengan  persentase  (21,8%),  kemudian  kelompok  yang  yang  tidak  merokok sebanyak  24  responden  dengan  persentase  (30,8%). Berdasarkan  lama  merokok didapatkan  kelompok  dengan  lama  merokok  selama  <  6  bulan  sebanyak  2  responden dengan  persentase  (2,6%),  kelompok  lama  merokok  selama  6-12  bulan  sebanyak  10 responden  dengan  persentase  (12,8%),  kelompok  lama  merokok  selama  >  1  tahun sebanyak  42  responden  dengan  persentase  (53,8%)  kemudian  kelompok  yang  tidak merokok sebanyak 24 responden dengan persentase (30,8%). Berdasarkan hasil analisis
menunjukkan  bahwa  frekuensi  siswa  SMK  Negeri  Tanjungsari  Lampung  Selatan  Tahun 2019/2020  berdasarkan  pengetahuan  bahaya  merokok  didapatkan  kelompok  dengan pengetahuan  kurang  sebanyak  16  responden  dengan  persentase  (20,5%)  kemudian kelompok dengan pengetahuan baik sebanyak 62 responden dengan persentase (79,5%). Berdasarkan perilaku merokok didapatkan kelompok dengan perilaku merokok sebanyak 54  responden  dengan  persentase  (69,2%),  kemudian  kelompok  dengan  perilaku  tidak merokok sebanyak 24 responden dengan persentase (30,8%).
Tabel 2.  Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Merokok Pada Siswa SMK Negeri Tanjungsari Lampung 2020
Berdasarkan  hasil  uji  analisis  bivariat  menggunakan fisher’s  exact  test pada  tabel  3 diperoleh hasil dari 78 responden terdapat 15 orang pengetahuan kurang dengan perilaku merokok  (93,8%)  dan  1  orang  pengetahuan  kurang  dengan  perilaku  tidak  merokok (6.3%). Kemudian siswa dengan pengetahuan baik dengan perilaku merokok terdapat 39 orang (62,9%) dan pengetahuan baik dengan perilaku tidak merokok terdapat  23 orang (37,1%).  Data  ini  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan dan  perilaku  merokok  di  SMK  Negeri  Tanjungsari  Lampung  Selatan  Tahun  2019/2020 dengan p  value :  0,017.  Hasil  penelitian diatas  sejalan  dengan penelitian  yang dilakukan oleh Jelantik dan Tjindawang (2013) di SMAN 5 Mataram bahwa terdapat hubungan yang bermakna  antara  pengetahuan  remaja  tentang  rokok  dengan  kebiasaan  merokok. Penelitian Andika (2016) Hubungan Pengetahuan Dengan Kejadian Merokok Pada Pelajar SMPN  1  Pariaman, menunjukkan hasil penelitian pada 228 orang didapatkan responden dengan tingkat pengetahuan baik sebesar 60% dan kejadian merokok sebesar 1%. Analisis statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang rokok dan kejadian merokok pada pelajar SMPN 1 Pariaman.

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat diambil kesimpulan : bahwa pada penelitian ini memiliki  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  merokok  pada siswa  SMK  Negeri  Tanjungsari  Lampung  Selatan  2020.  Bagi  dinas  kesehatan  melakukan sosialisasi  terhadap  sekolah-sekolah  tentang  bahaya  merokok  dengan  memberikan edukasi  kepada  siswa  tentang  dampak  dari  perilaku  merokok,  lebih  ditujukan  supaya siswa yang merokok agar berhenti dari kebiasaan merokok. Orang tua dapat memberikan teladan dengan tidak merokok karena perilaku merokok sebagian besar di pengaruhi oleh lingkungan pergaulan dengan teman sebaya dan lingkungan keluarga. Pihak sekolah dapat mengawasi  siswa  dan  memberikan  sanksi  yang  tegas  terhadap  pelajar  yang  ketahuan merokok  di  lingkungan  sekolah,  selain  itu  sekolah  perlu  mengadakan  edukasi  tentang rokok.
Pengetahuan Perilaku Merokok Total OR P value Merokok Tidak Merokok N % N % N % Kurang 15  93.8% 1 6.3% 16 100.0 8.846 0.017 Baik 39  62.9%  23  37.1%  62 100.0 Total 54  69.2%  24  30.8%  78    100.0

## Daftar Rujukan
Affandi, V. I. P. (2019). Rokok dan Kejadian Konversi Sputum Pasien Tuberkulosis. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2), 226-232.
Alamsyah,  R.M.,  (2009). Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kebiasaan  merokok  dan hubungannya  dengan  status  penyakit  periodontal  remaja  di  kota  Medan  tahun 2007 (Master's thesis).
Al Dhuha, S., Setiawati, O. R., Lestari, S. M. P., & Rukmono, P. (2020). A Kontrol Diri dengan Motivasi Belajar SMA Negeri 1. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 190- 196.
Andika,  D.,  Khairsyaf,  O.,  &  Pertiwi,  D.  (2016).  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Kejadian Merokok Pada Pelajar SMPN 1 Pariaman. Jurnal Kesehatan Andalas , 5 (2). Andriyani, D., (2018). Hubungan Merokok dengan Kebersihan Gigi dan Mulut Siswa SMK di Bandar Lampung. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik , 13 (1), pp.83-89.
Anggarwati, A. (2014). Hubungan antara interaksi teman sebaya dengan Perilaku merokok pada remaja (Doctoral dissertation, Universitas muhammadiyah Surakarta). Dismiantoni, N., Anggunan, A., Triswanti, N., & Kriswiastiny, R. (2020). Hubungan Merokok Dan  Riwayat  Keturunan  Dengan  Kejadian  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 30-36.
El  Hasna,  F.N.A.,  Cahyo,  K.  and  Widagdo,  L.,  (2017).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Penggunaan  Rokok  Elektrik  pada  Perokok  Pemuladi  SMA  Kota  Bekasi. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 5 (3), pp.548-557.
Fitriana,  K.  R.  (2019).  Efek  Konsumsi  Alkohol  dan  Merokok  Pada  Wanita  Hamil. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2), 233-237.
G. Jelantik, IG Made., Tjindawang, L Dea.  (2013). Hubungan Pengetahuan Remaja tentang Rokok  dan  Interaksi  Kelompok  Sebaya  dengan  Kebiasaan  Merokok  pada  Remaja (Studi di SMAN 5). Widyaiswara BPTK Mataram Dinkes Provinsi NTB. Hurlock,  E.  B.  (2012). Psikologi  Perkembangan,  Suatu  Pendekatan  Sepanjang  Rentang Kehidupan . Jakarta: Erlangga.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2015). Buku  Petunjuk  Teknis  Konseling Berhenti  Merokok  Pada  Anak  Usia  Sekolah  /  Madrasah  Bagi  Guru  Pembina  Usaha kesehatan Sekolah / Madrasah (UKS/M). Jakarta: Kemenkes RI.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2015). Perilaku  Merokok  Masyarakat Indonesia. Infodatin Kemenkes RI. Kementerian  kesehatan.  (2012). Aliansi  bupati/walikota  dalam  pengendalian  masalah kesehatan akibat tembakau dan penyakit tidak menular
Martini,  S.,  &  Sulistyowati,  M.  (2005).  The  determinants  of  smoking  behavior  among teenagers in East Java Province, Indonesia.
Riset  Kesehatan  Dasar (riskesdas) (2018).  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan kementerian Kesehatan  Republik Indonesia tahun 2018. RISKESDAS. 2013. Laporan Nasional Riskesdas (2013). [Diakses dari www.k4health.org/sites/default/files/laporanNasional%20Riskesdas%202013.p df pada tanggal 26 Maret 2020] Silowati, L. N. (2012). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Merokok Dengan Frekuensi Merokok  Pada  Remaja  Awal  Di  Desa  Gayam  Kecamatan  Sukoharjo  Kabupaten Sukoharjo (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakrta).
Suhta,  D.  W.  (2018).  Pengetahuan  dan  Perilaku  Merokok  Pelajar  Sekolah  Menengah Pertama. Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS. Dr. Soetomo , 4 (1), 47-60. Zaenabu,  L.  (2014). Hubungan  Antara  Pengetahuan  Tentang  Bahaya  Rokok  Dengan Tindakan  Merokok  Pada  Siswa  Sma  Negeri  8  Surakarta (Doctoral  dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta