## PENINGKATAN KETERAMPILAN DALAM DETEKSI DINI DENGAN SKOR PUJI ROHAYATI DAN MANAJEMEN AWAL KEGAWATDARURATAN IBU HAMIL

## IMPROVEMENT OF SKILLS IN EARLY DETECTION WITH SPIRITUAL PRAISE SCORE AND EARLY EMERGENCY MANAGEMENT OF PREGNANT WOMEN
Tutik Iswanti 1 , Nintinjri Husnida 2 , Darti Rumiatun 3
1 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Banten
2 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Banten
3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Banten
Email : tutik8375@gmail.com

## ABSTRAK
Angka Kematian Ibu merupakan salah satu indikator keberhasilan pembangunan kesehatan. Angka Kematian Ibu di kabupaten Lebak pada tahun 2016 yaitu terjadi 28 kasus kematian ibu. Adapun penyebab tingginya kasus kematian Ibu Hamil adalah keterlambatan dalam mendeteksi dini, terlambat memutuskan, terlambat sampai di pelayanan kesehatan dan terlambat dalam penanganan kegawatdaruratan ibu hamil. Masih tingginya ibu hamil resiko tinggi. Solusi yang dijalankan adalah Peningkatan pemahaman dan keterampilan bidan dalam pengisian formulir deteksi dini kegawatdaruratan maternal neonatal dengan skor Puji Rohayati dan diberikannya Buku saku  dan  Formulir  Skor  Puji  Rohayati.  Metode  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  kegiatan  ini  meliputi penyegaran  dan  pembinaaan  teknis  deteksi  dini  dengan  skor  puji  rochayati.  Materi  penyuluhan  terdiri  dari deteksi  dini  kegawatdaruratan  maternal  neonatal  dengan  skor  puji  rochayati.  Setelah  dilaksanakannya penyuluhan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  bidan  dalam  deteksi  dini  kegawatdaruratan dengan skor puji rochayati.
Kata kunci : Keterampilan, Deteksi dini, Kegawatdaruratan, Skor Puji Rochayati, Ibu Hamil

## ABSTRACT
Maternal Mortality Rate is one indicator of the success of health development. The maternal mortality rate in Lebak district in 2016 was 28 cases of maternal mortality. The causes of high maternal mortality cases are delays in detecting early, late in deciding, arriving late in health services and being late in handling emergency pregnant women.  The  high  risk  of  pregnant  women  is  still  high.  The  solution  implemented  was  to  improve  the understanding and skills of midwives in filling out early detection forms for maternal and neonatal emergencies with a Puji Rohayati score and providing a pocket book and a Puji Rohayati Score Form. The method used in the implementation of this activity includes refresher and technical guidance on early detection with a rochayati praise score. The counseling material consisted of early detection of maternal and neonatal emergencies with a rochayati praise score. After the counseling was carried out, there was an increase in the knowledge and skills of midwives in early emergency detection with a rochayati praise score.
Keywords:
Skills, Early Detection, Emergency, Praise Rochayati Score, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  merupakan salah satu indikator keberhasilan pembangunan kesehatan. Angka Kematian Ibu  di  kabupaten  Lebak  pada  tahun  2016 yaitu terjadi 28 kasus kematian ibu (Dinkes Propinsi Banten, 2017). Adapun penyebab tingginya kasus kematian Ibu Hamil adalah keterlambatan  dalam  mendeteksi  dini, terlambat  memutuskan,  terlambat  sampai di  pelayanan  kesehatan  dan  terlambat dalam  penanganan  kegawatdaruratan  ibu hamil (Kementrian Kesehatan RI, 2020).
Berdasarkan hasil survey
pendahuluan  di  Puskesmas  Mandala didapatkan bahwa masih kurangnya pengetahuan dan kemampuan Bidan dalam melakukan  deteksi  dini  dengan  skor  puji rohayati dan penanganan/manajemen awal kegawatdaruratan  pada  ibu  hamil  resiko tinggi.  Masih  rendahnya  kesadaran  dan kemauan  dari  ibu  hamil  untuk  dirujuk  ke jenjang pelayanan yang lebih tinggi. Masih rendahnya  pengetahuan  dan  dukungan keluarga kepada ibu hamil untuk mencapai dan memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Sedangkan Permasalahan yang ditemukan  di  Puskesmas  Warunggunung Masih kurangnya pengetahuan dan
kemampuan  Bidan  dalam  melakukan deteksi dini dengan skor puji rohayati dan penanganan/manajemen
awal kegawatdaruratan  pada  ibu  hamil  resiko tinggi.  Kesadaran  dan  kemauan  dari  ibu hamil  untuk  dirujuk  ke  jenjang  pelayanan yang  lebih  tinggi  masih  rendah,  masih rendahnya  pengetahuan  dan  dukungan keluarga kepada ibu hamil untuk mencapai dan memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Pemilihan  lokasi  pengabdian  juga ditetapkan  karena  di  wilayah  tersebut terdapat ibu hamil dengan resiko tinggi.
Berdasarkan  data-data  diatas  maka penulis ingin melakukan kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  tentang “Peningkatan Keterampilan Dalam Deteksi Dini  Dengan  Skor  Puji  Rohayati  Dan Manajemen  Awal  Kegawatdaruratan  Ibu Hamil  Di  Puskesmas  Mandala  Dan Warunggunung  Kabupaten  Lebak  Tahun 2021”.

## METODE
Bentuk  kegiatan  ini  merupakan kegiatan  terprogram  yang  berdasarkan ranah keilmuan yaitu deteksi dini ibu hamil resiko  tinggi  yang  memerlukan  dukungan pengetahuan  dan  ketrampilan  pada  bidan sebagai  upaya  pencegahan  kematian  pada ibu hamil.
Jenis Pengabdian kepada Masyarakat yang  dilakukan  adalah  penyuluhan  pada bidan terkait deteksi dini kegawatdaruratan dan praktik pengisian skor puji rohayati.
Lokasi Pengabdian kepada Masyarakat  ini  dilakukan  di  Puskesmas Mandala  dan  Puskesmas  Warunggunung Kabupaten  Lebak  pada  bulan  Juli- November 2021.
Langkah-langkah  pelaksanaan  kegiatan adalah:
1. Memberikan penyuluhan tentang deteksi dini kegawatdaruratan maternal dan neonatal.
2. Memberikan penyuluhan tentang skor puji rohayati
3. Praktik  pengisian  skor  puji  rohayati dengan stimulasi kasus

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemaparan kegawatdaruratan maternal  dan  neonatal  oleh  dokter  dan pemaparan  skor  puji  rohayati  dilakukan oleh  tim,  pemaparan  pertama  oleh  Bu Nintinjri  dan  Bu  Tutik  memberikan penjelasan mengenai cara mengkategorikan skor, penjelasan dimulai dari  pengertian,  penyebab,  pencegahan resiko  tinggi  pada  ibu  hamil.  Edukasi selanjutnya  adalah  praktik  pengisian  skor puji  rohayati  dengan  stimulasi  yang  di pandu  oleh  Bu  Darti.  Selanjutnya  adalah evaluasi tentang materi pengisian skor puji rohayati dengan benar yang dilakukan oleh Tim  Pengabmas.  Hasil  evaluasi  terdapat peningkatan  pemahaman  dan  ketrampilan Bidan dalam deteksi dini kegawatdaruratan dengan skor puji rohayati.
Luaran  yang  sudah  mencapai  target yaitu  tersusunnya  Buku  Saku  deteksi  dini kegawatdaruratan  maternal  dan  neonatal
dan peningkatan pengetahuan serta keterampilan  tentang  deteksi  dini  resiko tinggi  dengan  skor  puji  rohayati.  Luaran yang  ditargetkan  dalam  pengabdian  ini berupa artikel ilmiah yang akan dipublikasikan.
Tabel 1 Pengetahuan Bidan Pengetahuan Skor Sebelum Intervensi 34 Sesudah Intervensi 84 Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan Bidan, dimana
sebelum dilakukan intervensi  penyuluhan  pengetahuan  bidan hanya  34.  Setelah  diberikan  intervensi pengetahuan bidan meningkat menjadi 84. Hal ini sesuai dengan penelitian Elsa dkk. yang menyatakan bahwa hasil analisis data diperoleh  bahwa  Setelah  diberikannya pelatihan  dan  diberikannya  post  test terdapat  peningkatan  yang  signifikan. Tingkat  pengetahuan  Kader  posyandu mengalami  kenaikan  30%  pada  tingkat pengetahuan  tinggi  yang  semulanya  3% menjadi 33%, sedangkan tingkat pengetahuan  sedang  mengalami  kenaikan sebanyak  7%  yang  semulanya  37% menjadi 44% (Noftalina et al., 2021).
Tabel 2 Keterampilan Bidan
Keterampilan Presentasi (%) Sebelum Intervensi 20 Sesudah Intervensi 80 Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan keterampilan  bidan,  dimana  sebelum dilakukan intervensi penyuluhan keterampilan  bidan  dalam  pengisian  skor puji  rohayati  dengan  benar  hanya  20%. Setelah diberikan intervensi, jumlah bidan dengan  keterampilan  pengisian  skor  puji rohayati dengan benar yang benar
meningkat menjadi 80%. Terjadi peningkatan keterampilan sebelum
diberikan penyuluhan dan stimulasi dibandingkan  dengan  setelah  diberikan penyuluhan  dan  stimulasi  pengisian  skor puji  rohayati.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Ari  yang  menyatakan  bahwa Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh  pelatihan  pengisian  penilaian resiko  kehamilan  terhadap  keterampilan kader  posyandu  dalam  deteksi  dini kehamilan  resiko  tinggi  (p  value  <0,001 dengan  Z  score  -4.630  (Kusmiwiyati, 2020).

## SIMPULAN
Terjadi  peningkatan  pengetahuan  dan keterampilan  bidam  dalam  deteksi  dini kegawatdaruratan  maternal  dan  neonatal dengan skor puji rohayati. Selain itu, bidan merasa sangat terbantu dengan diberikannya paket buku saku dan formulir skor puji rohayati yang telah dilaminating serta  para  peserta  juga  sangat  antusias dalam melaksanakan kegiatan. Diperlukan pemantauan  secara  kontinyu  dari  bidan koordinatir dan kapala Puskesmas tentang penerapan  deteksi  dini  resiko  tinggi  pada ibu hamil dengan skor puji rohayati.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementrian Kesehatan RI. (2020). Panduan Kesehatan Balita Pada Masa Pandemi Covid-19 . 1–60. Kusmiwiyati, A. (2020). Pelatihan Pengisian KSPR Kader Berpengaruh terhadap Keterampilan Deteksi Dini Kehamilan Resiko Tinggi . 2 , 30–37. Noftalina, E., Safitri, Y., & Feronika, L.
(2021). Pelatihan Mengisi Kartu Skor Poedji Rochyati Untuk Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap Kader Dalam Mendeteksi Dini Risiko Kehamilan . 4 .

## DOKUMENTASI
Gamba1 1 Perizinan dengan Puskesmas
Gambar 2. Kegiatan Pengabdian Masyarakat