DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstract
Background:  Immunization  is  very  important  for  a  person's  body  to  be  immune  from  disease.  The  success  of  providing  complete  basic immunization is related to several factors.
Objective:  The  purpose  of  the  literature  review  is  to  determine  the  factors  associated  with  multiple  junction  immunization  from  various literature reviews.
Methods: This study uses a literature study with the keyword  “multiple junction immunity” in the scientific publication databases Science Direct, ProQuest, Springer Link, Google Scholar, JSTOR and Emerald Insight with a population of 1180 articles over the last 5 years, then selected into 10 articles according to with inclusion criteria.
Results: From 10 articles  that met the inclusion and exclusion criteria, it was found that several factors related to immunization, namely Education, Knowledge, Attitudes, Motives, Work, Family Support, Environment, Posyandu Facilities, Health Workers were factors for double injection immunization. Most of the basic immunizations have been completed more than 50%. There is a relationship between Education, Knowledge, Attitudes, Motives, Employment, Family Support, Environment, Health Workers with complete immunization.
Conclusion: From a review of the results, most of the articles show that there is a relationship between Education, Knowledge, Attitudes, Motives, Employment, Family Support, Environment, Health Workers with complete immunization.
Keywords: Immunization; Multiple Injection; Factors
Setyo Endah Pratiwi 1 *, Ayun Sriatmi 2 , Farid Agushybana 3 1,2,3 Master of Public Health, Public Health Faculty, Diponegoro University, Indonesia *Korespondensi Penulis : endahsulthan13@gmail.com

## Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Minat Ibu terhadap Imunisasi Injeksi Ganda: Literature Review
Abstrak
Latar belakang: Imunisasi sangat penting bagi tubuh seseorang agar kebal dari penyakit. Keberhasilan pemberian imunisasi dasar lengkap berkaitan dengan beberapa faktor.
Tujuan: Tujuan  dari  literature  review  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian  imunisasi  multiple junction dari berbagai literature review.
Metode: Penelitian ini menggunakan studi literatur dengan kata kunci “multiple junction immunity” pada database publikasi ilmiah Science Direct,  ProQuest,  Springer  Link,  Google  Scholar,  JSTOR  dan  Emerald  Insigh t  dengan  populasi  sebanyak  1180  artikel  selama  5  tahun terakhir, kemudian diseleksi menjadi 10 artikel sesuai dengan kriteria inklusi.
Hasil: Dari 10 artikel  yang  memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi ditemukan beberapa faktor  yang berhubungan  dengan imunisasi  yaitu Pendidikan,  Pengetahuan,  Sikap,  Motif,  Pekerjaan,  Dukungan  Keluarga,  Lingkungan,  Fasilitas  Posyandu,  Tenaga  Kesehatan  merupakan faktor imunisasi suntik ganda. Sebagian besar imunisasi dasar sudah selesai lebih dari 50%. Ada hubungan antara Pendidikan, Pengetahuan, Sikap, Motif, Pekerjaan, Dukungan Keluarga, Lingkungan, Tenaga Kesehatan dengan imunisasi lengkap.
Kesimpulan: Dari tinjauan hasil, sebagian besar artikel menunjukkan bahwa ada hubungan antara Pendidikan, Pengetahuan, Sikap, Motif, Pekerjaan, Dukungan Keluarga, Lingkungan, Tenaga Kesehatan dengan imunisasi lengkap.
Kata Kunci: Imunisasi; Injeksi Ganda; Faktor

## Review Articles
Factors Affecting Mother's Interest in Multiple Injection Immunization: Literature Review

## Open Access

## PENDAHULUAN
Imunisasi  sangat  penting  bagi  tubuh  seseorang  agar  kebal  dari  penyakit.  Imunisasi  adalah  suatu  cara  untuk secara aktif meningkatkan kekebalan seseorang terhadap suatu penyakit (1). Dengan mengimunisasi seorang anak atau  balita,  tidak  hanya  memberikan  perlindungan  bagi  anak  tersebut  tetapi  juga  berdampak  pada  anak  lainnya karena tingkat kekebalan secara umum meningkat dan mengurangi penyebaran infeksi (2).
Imunisasi  adalah  pemberian  kekebalan  pada  bayi  dan  anak  terhadap  berbagai  penyakit,  agar  bayi  dan  anak tumbuh dalam keadaan sehat (3). Imunisasi adalah tindakan pencegahan agar tubuh tidak tertular penyakit menular tertentu  seperti  tetanus,  batuk  rejan  (pertusis),  campak  (campak),  polio  dan  tuberkulosis  atau  jika  terpapar  tidak berakibat fatal bagi tubuh (4).
Imunisasi juga merupakan upaya pencegahan primer yang sangat efektif untuk menghindari tertular penyakit menular,  sehingga  menurunkan  angka  kejadian  penyakit  menular,  mengurangi  kecacatan  dan  mengakibatkan kematian  (5).  Tanpa  imunisasi,  diperkirakan  3  dari  100  kelahiran  anak  meninggal  karena  campak,  2  dari  100 kelahiran  anak  meninggal  karena  batuk  rejan,  satu  dari  100  kelahiran  anak  meninggal  karena  tetanus,  dan  dari setiap  200.000  anak,  satu  akan  menderita.  dari  polio.  penting  untuk  memberikan  imunisasi  lebih  dari  2  jenis imunisasi dalam satu kali kunjungan (6).
Pemberian  lebih  dari  satu  jenis  imunisasi  dalam  satu  kali  kunjungan  bermanfaat  untuk  mempercepat perlindungan  terhadap  anak,  meningkatkan  efisiensi  pelayanan  dan  orang  tua  tidak  perlu  datang  ke  fasilitas kesehatan berulang kali (7). Rendahnya pencapaian cakupan suntik berganda dipengaruhi oleh banyak faktor antara lain  pengaruh  faktor  fasilitator  (pengetahuan,  sikap,  pendidikan),  pendukung  (jarak  tempat  tinggal  ke  fasilitas kesehatan)  dan  penguatan  (dukungan  dari  suami  dan  tenaga  kesehatan)  terhadap  pemberian  pelayanan  yang lengkap.  imunisasi  dasar  pada  bayi  oleh  ibu.  Oleh  karena  uraian  di  atas,  maka  penulisan  literature  review  ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi minat ibu terhadap imunisasi suntik ganda.

## METODE
Penelitian ini merupakan studi literatur. Tinjauan Pustaka adalah metode mengkaji penelitian tentang topik tertentu  yang  menekankan  pada  pertanyaan  tunggal  yang  telah  diidentifikasi,  dinilai,  dipilih,  dan  disimpulkan secara  sistematis  menurut  kriteria  yang  telah  ditentukan  berdasarkan  bukti  penelitian  berkualitas  tinggi  yang relevan  dengan  pertanyaan  penelitian.  Sumber  data  penelitian  ini  berasal  dari  literatur  yang  diperoleh  melalui internet berupa hasil penelitian ilmiah dari beberapa sumber. Pengambilan data dilakukan dengan cara searching di internet dengan kata kunci yang dimasukkan yaitu imunisasi multiple injection.
Populasi dalam penelitian ini adalah penelitian yang berfokus pada minat ibu terhadap imunisasi multiple injection dari tahun 2017 hingga 2022, diperoleh sebanyak 10 hasil penelitian yang bersumber dari publikasi ilmiah Science  Direct,  Scopus,  ProQuest,  Springer  Link,  Google  Scholar,  JSTOR  dan Emerald  Insight .  Data  kuantitatif diperoleh  yang  kemudian  dianalisis  secara  sistematis  sehingga  diperoleh  pembahasan  dan  kesimpulan  yang mewakili isi dari tinjauan pustaka.

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8

## HASIL
Tabel 1. Table of Journal Synthesis Results No. Penulis Tahun Judul artikel Variabel Hasil 1. Zega Defacto dkk (8) 2020 Faktor mana Terkait Dengan memberi Imunisasi Bayi Di Wilayah Pekerjaan Puskesmas Tambusai Utara Riau Tahun 2020 Pengetahuan, Pendidikan  dan Sikap Ibu, Imunisasi Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  27 ibu  berpengetahuan  baik,  27  orang  (96,4%) memberikan  imunisasi  pada  bayi.  Sedangkan dari  8  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  cukup, terdapat  1  orang  (3,5%)  yang  memberikan imunisasi  pada  bayi  dan  7  orang  (100%)  yang tidak  memberikan  imunisasi  pada  bayi.  Ada hubungan  antara  pengetahuan,  pendidikan  dan sikap  ibu  dengan  imunisasi  pada  bayi  di wilayah kerjaPuskesmas Tambusai Utara 2020. 2. Kassab Mana dkk (9) 2018 Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Keparahan  Nyeri Bayi yang Menjalani Suntikan Imunisasi Pengetahuan, Pekerjaan, Pendidikan, Pelayanan kesehatan, Memberi imunisasi
Berat  badan  lahir  yang  lebih  tinggi  adalah faktor yang paling signifikan yang mengurangi respon  nyeri  selama  (p  =  0,001)  dan  pasca- imunisasi  (p  =  0,03).  Berat  lahir  yang  lebih tinggi mengurangi tangisan paru-paru penuh (p =  0,04),  yang  mencerminkan  tangisan  selama injeksi  dibandingkan  dengan  total  waktu menangis.  Persalinan  pervaginam  memiliki pengaruh yang signifikan terhadap respon nyeri perilaku  bayi  hanya  setelah  imunisasi  (p  = 0,006). Kehadiran orang tua di ruang imunisasi secara  signifikan  mengurangi  total  waktu menangis (p = 0,03). Bayi  laki-laki  yang tidak disunat  memiliki  penurunan  yang  signifikan dalam  respon  nyeri  perilaku  selama  imunisasi (p  =  0,01)  dibandingkan  dengan  bayi  yang disunat 3. Triana Vivi dkk (10) 2017 Faktor mana Terkait Dengan memberi Pada Bayi di 2015 Pengetahuan, Sikap, Motivasi, Informasi, Edukasi, Pelayanan Kesehatan, Hambatan, Memberi imunisasi
Hasil  analisis  univariat  diperoleh  47,50% imunisasi  tidak  lengkap,  pendidikan  rendah 5%,  pekerjaan  30%,  pengetahuan  rendah 48,75%,  sikap  negatif  50%,  pelayanan kesehatan  kurang  10%,  hambatan  18,75%  dan motivasi  kurang  40%.  Pengetahuan,  sikap  dan motivasi  orang  tua  serta  informasi  tentang imunisasi
merupakan faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi. 4. Godongwana Motlastso dkk (11) 2021 Pengetahuan  dan sikap terhadap imunisasi ibu: perspektif dari  ibu hamil dan tidak hamil, pasangannya, ibu, penyedia  layanan kesehatan, komunitas, dan pemimpin di lingkungan perkotaan  terpilih di Afrika Selatan Pekerjaan, Pendidikan, Imunisasi
Studi  ini  membentuk  pengetahuan  yang  baik, sikap  positif  dan  penerimaan  yang  tinggi  dari imunisasi  ibu  di  antara  wanita  hamil,  wanita tidak  hamil,  staf  antenatal  serta  pemimpin gereja  dan  masyarakat.  Laki-laki  adalah  yang paling  tidak  positif  tentang  imunisasi  ibu. Selain  staf  antenatal,  ada  pengetahuan  yang buruk mengenai jenis vaksinasi yang diberikan dan manfaat kesehatan dari imunisasi di semua kelompok  studi.  Alasan  yang  dikemukakan untuk  pengetahuan  yang  buruk  tentang  jenis vaksinasi  termasuk  kurangnya  komunikasi tentang imunisasi ibu selama sesi antenatal atau kunjungan klinik dan dinamika kekuasaan yang cenderung  ada  antara  petugas  kesehatan  dan pasien. 5. Mufdalina Faradilla dkk (12) 2017 Analisis Faktor- Faktor yang Berkaitan dengan Kelengkapan Imunisasi pada Balita di Pengetahuan, Sikap, Pendidikan, Status
Kerja, Keterjangkauan,
Sebagian  besar  pendidikan  rendah  69%, pengetahuan  kategori  tinggi  sebesar  71,4%, sebagian  besar  tidak  bekerja  90,4%,  memiliki anak  <3  sebesar  69%,  sikap  positif  57,1%, Keterjangkauan sebagian besar tempat pelayanan  kesehatan  mendekati  54,7%.  Ada

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
Desa Ujung Bawang Aceh Singkil Imunisasi hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita, sedangkan  tidak  ada  hubungan  antara pendidikan,  status  pekerjaan,  jumlah  anak  dan keterjangkauan  tempat  pelayanan  kesehatan dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada balita  di  Desa  Ujung  Bawang  Aceh  Singkil Tahun 2017. 6. Yuliana dkk (13) 2018 Faktor yang berkaitan dengan imunisasi di  wilayah  kerja Puskesmas Medan Pengetahuan, Sikap, dukungan suami, Imunisasi Bahwa dari 68 responden, yang
berpengetahuan  baik  sebanyak  36  responden (52,9%),  memiliki  sikap  positif  sebanyak  40 responden (58,8%), pendidikan rendah sebanyak  36  responden  (52,9%),  mendapat dukungan dari  suami  sebanyak 36 responden ( 52,9%,  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga tangga  sebanyak  27  responden  (39,7%).  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan pengetahuan, sikap, pendidikan,  dukungan,  pekerjaan.  Variabel yang paling dominan mempengaruhi pemberian imunisasi  lengkap  pada  bayi  adalah  dukungan suami. 7. Gustina Lisa dkk (14) 2020 Faktor-faktor yang berkaitan  dengan kelengkapan imunisasi untuk balita  usia  9-18 bulan Pengetahuan, Pekerjaan, Pendidikan, Imunisasi
Status  imunisasi  selesai  sebanyak  52  (66,7%), Responden yang bekerja sebanyak 38 (48,7%), memiliki tingkat pendidikan dasar 42 (53,8%), memiliki  pengetahuan  dalam  kategori  baik yaitu  42  (53,8%).  Pengetahuan,  pekerjaan, pendidikan, memiliki hubungan dengan imunisasi. 8. Rainisch Gabriel dkk (15) 2020 Memperkirakan dampak dari beberapa  produk imunisasi pada infeksi virus pernapasan  (RSV) yang ditangani secara  medis  pada bayi Pengetahuan, Pekerjaan, Pendidikan, Pelayanan kesehatan Diperkirakan tanpa imunisasi, 407.360
(kisaran:  339.650–475.980)  LRTI  hadir  setiap tahun di klinik rawat jalan, 147.240  (126.070– 168.510)  di  unit  gawat  darurat  (ED),  dan 33.180  (24.760–42.900)  di  rumah  sakit. Kandidat  antibodi  pasif  yang  menargetkan semua  bayi  mencegah  sebagian  besar  LRTI: 196.470  (48%  kunjungan  tanpa  imunisasi) kunjungan  klinik  rawat  jalan  (kisaran: 163.810–229.650),  75.250  (51%)  kunjungan UGD  (64.430–86.090),  dan  18.140  (55%  ) rawat  inap  (13.770-23.160).  Strategi  yang menggabungkan  kandidat  vaksin  ibu  dan palivizumab mencegah 58.210 (14% kunjungan tanpa  imunisasi)  LRTI  di  klinik  rawat  jalan (kisaran:  48.520–67.970),  19.580  (13%)  di UGD (16.760–22.400), dan 8.190 (25%) rawat inap (6.390-10.150). 9. Singh Sanjeev dkk (16) 2019 Hambatan dan peluang untuk meningkatkan cakupan  imunisasi anak di  daerah  kumuh: Sebuah studi kualitatif Pengetahuan, Sikap, Motivasi, Informasi, Pendidikan
Ada konsensus umum bahwa praktik imunisasi telah  meningkat  selama  beberapa  tahun terakhir.  Namun,  dampak  positifnya  belum sepenuhnya  terlihat  pada  populasi  yang termasuk  dalam  strata  sosial  ekonomi  rendah, sehingga  memerlukan  upaya  tambahan  untuk meningkatkan  cakupan  imunisasi  di  daerah kumuh.  Komunikasi  yang  efektif,  perbaikan proses  di  berbagai  tingkatan,  keterlibatan  aktif masyarakat dalam kegiatan imunisasi, membangun  kepercayaan  dan  kemampuan akuntabel,  dan  umpan  balik  yang  konstruktif adalah  beberapa  elemen  penting  untuk memperkuat program imunisasi.

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
10. Smith Zakaria dkk (17) 2020 Efek imunisasi dengan Mycobacterium vaccae yang dibunuh dengan panas pada autisme perilaku seperti gangguan spektrum dan epileptogenesis pada model tikus komorbiditas autisme dan epilepsi Pendidikan, Status Kerja, Keterjangkauan, Imunisasi
Meskipun  komorbiditas  epidemiologis  antara ASD  /  kondisi  epilepsi  dan  faktor  risiko lingkungan  bersama,  hasil  kami  menunjukkan bahwa  ekspresi  perilaku  seperti  ASD,  tetapi mungkin  bukan  epileptogenesis,  sensitif terhadap intervensi anti inflamasi dini.

## PEMBAHASAN
Keberhasilan  pelaksanaan  program  imunisasi  tergantung  pada  beberapa  faktor  antara  lain  pelayanan kesehatan,  kondisi  sosial  masyarakat  dan  faktor  ibu  itu  sendiri  (18).  Status  imunisasi  anak  dipengaruhi  oleh perilaku  orang  tua  sebagai  orang  tua  yang  bertanggung  jawab  atas  kesehatan  dan  masa  depan  anaknya  (19). Perilaku  seseorang  atau  masyarakat  mengenai  kesehatan  khususnya  mengenai  kelengkapan  status  imunisasi ditentukan  oleh  pengetahuan,  pendidikan,  sikap,  kepercayaan,  tradisi,  ketersediaan  fasilitas,  sikap  dan  perilaku petugas Kesehatan (20).
Ketertarikan  ibu  dalam  memberikan  imunisasi  multiple  junction  pada  anak  berkaitan  dengan  faktor predisposisi seperti keyakinan, keyakinan, pendidikan, motivasi, persepsi, pengetahuan (21). Faktor pendukung dan faktor  pendorong  (22).  Terpenuhinya  semua  aspek  faktor  perilaku  tersebut  akan  memungkinkan  minat  ibu  untuk memberikan  imunisasi  multiple  junction  kepada  anak,  karena  status  imunisasi  anak  dipengaruhi  oleh  perilaku orang tua sebagai orang tua yang bertanggung jawab atas kesehatan dan masa depan anaknya. Perilaku seseorang atau  masyarakat  mengenai  kesehatan  khususnya  mengenai  kelengkapan  status  imunisasi  ditentukan  oleh pengetahuan, pendidikan, sikap, kepercayaan, tradisi, ketersediaan fasilitas, sikap dan perilaku petugas  Kesehatan (23).

## Edukasi terkait imunisasi
Pengaruh tingkat pendidikan terhadap penggunaan fasilitas pelayanan Kesehatan (24). Bahwa pemanfaatan posyandu  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan  dapat  membuat  masyarakat  memiliki  pandangan  yang  lebih  luas dalam  berpikir  dan  bertindak  secara  rasional  sehingga  latar  belakang  pendidikan  seseorang  dapat  mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan. Pengetahuan yang berhubungan dengan imunisasi (25).

## Sikap yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus (26). Sikap ini  tidak  dapat  dilihat  secara  langsung,  tetapi  hanya  dapat  dimaknai  terlebih  dahulu  dari  perilaku  tertutup.  Sikap secara  jelas  menunjukkan  konotasi  kecocokan  reaksi  terhadap  rangsangan  tertentu.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori kebutuhan  yang  menyatakan  nilai  5  tingkat  kebutuhan  dasar  manusia  (27).  Kelima  tingkatan  keilmuan  tersebut kemudian  dijadikan  sebagai  pemahaman  dalam  mempelajari  motivasi  manusia.  Lima  tingkatan  tersebut  adalah kebutuhan  fisiologis,  kebutuhan  akan  rasa  aman  dan  perlindungan,  kebutuhan  sosial,  kebutuhan  harga  diri, kebutuhan  aktivitas  diri  ibu  yang  memiliki  pekerjaan  untuk  memenuhi  kebutuhan  keluarga  (kebutuhan  pertama) akan mempengaruhi kegiatan imunisasi yang meliputi kebutuhan akan rasa aman. dan perlindungan sehingga ibu lebih mengutamakan pekerjaan daripada melahirkan bayi untuk imunisasi) (28).

## Dukungan keluarga berhubungan dengan kelengkapan imunisasi
Pengaruh  keluarga  terhadap  pembentukan  sikap  sangat  besar  karena  keluarga  merupakan  orang  yang paling  dekat  dengan  anggota  keluarga  lainnya  (29).  Jika  sikap  keluarga  terhadap  imunisasi  kurang  tanggap  dan tidak  peduli  atau  bahkan  pelaksanaan  kegiatan  imunisasi,  maka  imunisasi  tidak  akan  dilakukan  oleh  ibu  bayi karena tidak ada dukungan dari keluarga (30).

## Tempat pelayanan yang jauh berhubungan dengan kelengkapan imunisasi
Jarak  ke  tempat  pelayanan  kesehatan  tidak  menjadi  halangan  bagi  seorang  ibu  untuk  dapat  memberikan imunisasi pada anaknya, hal ini dapat didasari oleh tingginya pengetahuan dan sikap positif ibu terhadap imunisasi, dengan demikian ibu tidak akan memperdulikan seberapa jauh perjalanan yang harus ditempuh. sampai ke rumah sakit. Hal ini dilakukan demi menjaga kesehatan bayi agar terhindar dari penyakit berbahaya (31).

## Ibu yang memiliki pekerjaan yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi
Ibu yang memiliki pekerjaan untuk memenuhi kebutuhan keluarga (first need) akan mempengaruhi kegiatan imunisasi yang meliputi kebutuhan akan rasa aman dan perlindungan sehingga ibu lebih mengutamakan pekerjaan daripada melahirkan bayinya untuk diimunisasi (32).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  peneliti  memahami  adanya  kesesuaian  antara  hasil  review  dengan teori.  Sebagian  besar  faktor  yang  terkait  dengan  imunisasi  injeksi  ganda  sesuai  dengan  teori.  Pendidikan, pengetahuan,  sikap,  jarak,  dukungan  keluarga,  pekerjaan  dan  tenaga  kesehatan  merupakan  faktor  penting  dalam kelengkapan  imunisasi  dasar.  Salah  satu  faktor  tersebut  dapat  menyebabkan  perilaku  pemberian  imunisasi  oleh orang tua kepada anaknya.

## SARAN
Perlu meningkatkan pemahaman atau informasi kepada ibu yang memiliki bayi melalui petugas kesehatan agar memiliki pemahaman yang benar tentang imunisasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sanou  A,  Kouyaté  B,  Bibeau  G,  Nguyen  VK.  Evaluability  Assessment  of  an  immunization  improvement strategy  in  rural  Burkina  Faso:  Intervention  theory  versus  reality,  information  need  and  evaluations.  Eval Program Plann. 2011;34(3):303–15.
2. Diesner SC, Bergmayr C, Pfitzner B, Assmann V, Krishnamurthy D, Starkl P, et al. A distinct microbiota composition  is  associated  with  protection  from  food  allergy  in  an  oral  mouse  immunization  model.  Clin Immunol. 2016;173:10–8.
3. Mvundura  M,  Frivold  C,  Janik  Osborne  A,  Soni  P,  Robertson  J,  Kumar  S,  et  al.  Vaccine  innovation prioritisation  strategy:  Findings  from  three  country-stakeholder  consultations  on  vaccine  product innovations. Vaccine. 2021;39(49):7195–207.
4. Poulos C, Yang JC, Levin C, Van Minh H, Giang KB, Nguyen D. Mothers’ preferences and willingness to pay for HPV vaccines in Vinh Long Province, Vietnam. Soc Sci Med. 2011;73(2):226–34.
5. Preza  I,  Subaiya  S,  Harris  JB,  Ehlman  DC,  Wannemuehler  K,  Wallace  AS,  et  al.  Acceptance  of  the Administration  of  Multiple  Injectable  Vaccines  in  a  Single  Immunization  Visit  in  Albania.  J  Infect  Dis. 2017;216(Suppl 1):S146–51.
6. Kusumawati L, Mulyani NS, Pramono D. Faktor - Faktor yang Berhubungan dengan pemberian Imunisasi Hepatitis  B  0-7  Hari.  Fakt  -  Fakt  yang  Berhubungan  dengan  pemberian  Imunisasi  Hepat  B  0-7  Hari. 2007;23(1):21–7.
7. Ackerman  ME,  Das  J,  Pittala  S,  Broge  T,  Linde  C,  Suscovich  TJ,  et  al.  Route  of  Immunization  Defines Multiple Mechanisms of Vaccine Mediated Protection Against SIV. 2019;24(10):1590–8.
8. Zega  DF.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Bayi  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tambusai Utara Riau Tahun 2020. J Midwifery Sr. 2020;3(1):41–6.
9. Kassab  M,  Hamadneh  S,  Nuseir  K,  ALmomani  B,  Hamadneh  J.  Factors  Associated  With  Infant  Pain Severity Undergoing Immunization Injections. J Pediatr Nurs. 2018;42:e85–90.
10. Triana V. Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi Tahun 2015. J Kesehat Masy Andalas. 2017;10(2):123.
11. Godongwana  M,  Myburgh  N,  Adedini  SA,  Cutland  C,  Radebe  N.  Knowledge  and  attitudes  towards maternal  immunization:  perspectives  from  pregnant  and  non-pregnant  mothers,  their  partners,  mothers, healthcare  providers,  community  and  leaders  in  a  selected  urban  setting  in  South  Africa.  Heliyon. 2021;7(1):e05926.
12. Safitri  F,  Mufdalina  M,  Andika  F.  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Balita di Desa Ujung Bawang Aceh Singkil. J Healthc Technol Med. 2017;3(2):166.
13. Yuliana Y, Sitorus S.  Faktor yang Berhubungan Dengan Pemberian  Imunisasi Dasar Lengkap di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Area. J Kesehat Glob. 2018;1(3):137.
14. Gustina  L,  Wardani  PK,  Maesaroh  S.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kelengkapan  pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita usia 9-18 bulan. Wellness Heal Mag. 2020;2(2):337–47.
15. Rainisch G, Adhikari B, Meltzer MI, Langley G. Estimating the impact of multiple immunization products on medically-attended respiratory syncytial virus (RSV) infections in infants. Vaccine. 2020;38(2):251–7.
16. Singh S, Sahu D, Agrawal A, Vashi MD. Barriers and opportunities for improving childhood immunization coverage in slums: A qualitative study. Prev Med Reports. 2019;14(March):100858.
17. Smith ZZ, Kubiak RA, Arnold MR, Loupy KM, Taylor JA, Crist TG, et al. Effects of immunization with heat-killed  Mycobacterium  vaccae  on  autism  spectrum  disorder-like  behavior  and  epileptogenesis  in  a  rat model of comorbid autism and epilepsy. Brain Behav Immun. 2020;88(September 2019):763–80.
18. Idoko  OT,  Hampton  LM,  Mboizi  RB,  Agbla  SC,  Wallace  AS,  Harris  JB,  et  al.  Acceptance  of  multiple injectable vaccines  in  a single  immunization  visit in The Gambia pre  and post introduction of inactivated polio vaccine. Vaccine. 2016;34(41):5034–9.
19. Estivariz CF, Kovacs SD, Mach O. Review of use of inactivated poliovirus vaccine in campaigns to control type 2 circulating vaccine derived poliovirus (cVDPV) outbreaks. Vaccine. 2022;(xxxx).
20. Koniak-Griffin D, Anderson NLR, Brecht ML, Verzemnieks I, Lesser J, Kim S. Public health nursing care for  adolescent  mothers:  Impact  on  infant  health  and  selected  maternal  outcomes  at  1  year  postbirth.  J Adolesc Heal. 2002;30(1):44–54.
21. Piira  T,  Champion  GD,  Bustos  T,  Donnelly  N,  Lui  K.  Factors  associated  with  infant  pain  response following an immunization injection. Early Hum Dev. 2007;83(5):319–26.
22. Tobias  J,  Drinić  M,  Högler  S,  Ambroz  K,  Baier  K,  Kodajova  P,  et  al.  Active  immunization  with  a  Her- 2/neu-targeting  Multi-peptide  B  cell  vaccine  prevents  lung  metastases  formation  from  Her-2/neu  breast cancer in a mouse model. Transl Oncol. 2022;19(March).
23. Kaaijk  P,  Kleijne  DE,  Knol  MJ,  Harmsen  IA,  Ophorst  OJ,  Rots  NY.  Parents’  attitude  toward  multiple vaccinations  at  a  single  visit  with  alternative  delivery  methods.  Hum  Vaccines  Immunother. 2014;10(8):2483–9.
24. Guo  S,  Xiao  P,  Li  B,  Wang  W,  Wang  S,  Lv  T,  et  al.  Co-immunizing  with  PD-L1  induces  CD8+  DCs- mediated anti-tumor immunity in multiple myeloma. Int Immunopharmacol. 2020;84(December 2019).
25. Dutta  T,  Agley  J,  Lin  HC,  Xiao  Y.  Gender-responsive  language  in  the  National  Policy  Guidelines  for Immunization in Kenya and changes in prevalence of tetanus vaccination among women, 2008–09 to 2014: A mixed methods study. Womens Stud Int Forum. 2021;86:102476.
26. Sakala IG, Honda-Okubo Y, Li L, Baldwin J, Petrovsky N. A M2 protein-based universal influenza vaccine containing  Advax-SM  adjuvant  provides  newborn  protection  via  maternal  or  neonatal  immunization. Vaccine. 2021;39(36):5162–72.
27. Quehenberger  O,  Yamashita  T,  Armando  AM,  Dennis  EA,  Palinski  W.  Effect  of  gestational hypercholesterolemia  and maternal immunization on offspring plasma eicosanoids. Am J Obstet Gynecol. 2011;205(2):156.e15-156.e25.
28. Kochhar  S,  Edwards  KM,  Ropero  Alvarez  AM,  Moro  PL,  Ortiz  JR.  Introduction  of  new  vaccines  for immunization  in  pregnancy  –  Programmatic,  regulatory,  safety  and  ethical  considerations.  Vaccine. 2019;37(25):3267–77.
29. Wang Y, Xia L, Wang G, Lu H, Wang H, Luo S, et al. Subcutaneous immunization with the fusion protein ΔA146Ply-SP0148  confers  protection  against  Streptococcus  pneumoniae  infection.  Microb  Pathog. 2022;162(November 2021):105325.
30. Healy  CM,  Montesinos  DP,  Middleman  AB.  Parent  and  provider  perspectives  on  immunization:  Are providers overestimating parental concerns? Vaccine. 2014;32(5):579–84.
31. Luthy  KE,  Beckstrand  RL,  Peterson  NE.  Parental  Hesitation  as  a  Factor  in  Delayed  Childhood Immunization. J Pediatr Heal Care. 2009;23(6):388–93.
32. Uddin MJ, Saha NC, Islam Z, Khan  IA, Shamsuzzaman, Quaiyum MA, et al. Improving low coverage of child  immunization  in  rural  hard-to-reach  areas  of  Bangladesh:  Findings  from  a  project  using  multiple interventions. Vaccine. 2012;30(2):168–79.