## ORIGINAL ARTICLE

## EDUKASI PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN PENYEBARAN COVID-19 PADA PENDERITA KOMORBID
Julvainda Eka P.U 1* , Wilda Fauzia 2 , M.Jamaluddin 3 1 Stikes Karya Husada Semarang
2 Stikes Karya Husada Semarang
3 Stikes Karya Husada Semarang
Corresponding author: Julvainda Eka P.U Stikes Karya Husada Semarang Email: julvaindaeka@gmail.com
Article Info: Dikirim: 4 Maret 2021 Ditinjau: 5 Maret 2021 Diterima: 7 April 2021
DOI: https://doi.org/10.33475/jikmh.diisiredaksi

## Abstract
Background : Corona virus disease-19 or Covid-19 is a disease that can be spread by humans to humans through droplets such as coughing or sneezing, although the specific transmission pattern is still not known with certainty. Spread can cause more severity in people with comorbid diseas- es. Prevention of spread can be done by implementing health protocols and increasing body im- munity through education. Research Objectives : This study aims to identify the effect of providing Health  Protocol  Implementation  Education  as  an  Effort  to  Prevent  the  Spread  of  Covid-19  in comorbid  sufferers  in  the  Semarang  City  Health  Center  Work  Area. Methods :  This  research method is a quantitative study using a quasi-experimental design with a one group pretest posttest design approach. The sample in this study was 48 respondents with comorbid patients who were taken by consecutive sampling technique. Research data collection using google forms question- naire.  Data  were  analyzed  using  descriptive  statistics  and  Wilcoxon  test. Results :  The  results showed that there was an effect of education on knowledge of the spread of Covid-19 (p = 0.00 <0.03). Conclusion : Based on the results of the study, it can be concluded that education plays an important role in preventing the spread of Covid-19
Keywords : Covid-19; Education; Health Protocols.

## Abstrak
Latar  Belakang :  Corona  virus  disease-19  atau  Covid-19  merupakan  penyakit  yang  dapat disebarkan manusia ke manusia melalui droplet seperti batuk atau bersin, walaupun pola transmisi secara  spesifik  masih  belum  diketahui  secara  pasti.  Penyebaran  dapat  menyebabkan  keparahan semakin berat pada penderita penyakit komorbid. Pencegahan penyebaran dapat dilakukan dengan menerapkan  protokol  kesehatan  dan  meningkatkan  imunitas  tubuh  melalui  edukasi. Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh pemberian Edukasi Penera- pan Protokol Kesehatan sebagai Upaya Pencegahan Penyebaran Covid-19 pada penderita komor- bid di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Semarang. Metode Penelitian : Metode penelitian ini ada- lah  penelitian  kuantitatif  menggunakan  desain  quasi  experiment  dengan  pendekatan  one  group pretest posttest design. Sampel dalam penelitian ini adalah 48 responden penderita komorbid yang diambil  dengan  teknik  consecutive  sampling.  Pengumpulan  data  penelitian  menggunakan kuesioner  google  forms.  Data  dianalisis  menggunakan  statistik  deskriptif    dan  Wilcoxon  test. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh edukasi terhadap pengetahuan penyeb- aran  Covid-19  (p=  0,00  <  0,03). Kesimpulan :  Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa edukasi berperan penting dalam pencegahan penyebaran Covid-19.
Kata Kunci : Covid-19; Edukasi; Protokol Kesehatan
ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited.

## PENDAHULUAN
Novel coronavirus disease 2019 atau yang kemudian dise- but  Covid-19  yang  sebelumnya  diketahui  pada  sekitar Desember  2020  di  Wuhan  China  saat  ini  menjadi  pan- demik  global  (WHO,  2020).  Kasus  pertama  Covid-19  di Indonesia ditemukan pada 2 Maret 2020 yang saat itu ber- jumlah 2 kasus. Angka kasus terkonfirmasi positif Covid- 19 semakin hari semakin meningkat tajam baik secara na- sional  ataupun  global.  Jumlah  postif  Covid-19  global sebanyak 116.048 kasus. Jumlah kasus Nasional tanggal 5 Juni  2020,  Kasus  terkonfirmasi  positif  sebanyak  25.521 Orang  (Satgas  Covid  19,  2020).  Kasus  di  Jawa  Tengah sebanyak  1.591  Kasus.  Berdasarkan  pola  transmisi,  ham- pir  semua  wilayah  melaporkan  kasus  ini  sehingga pemerintah  membuat  peta  penyebaran  dan  kategori  zona penyebaran.  Wilayah  jawa  tengah  sendiri  merupakan wilayah  dengan  kategori  zona  merah  dengan  kasus terbanyak (Satgas Covid 19, 2020).
Berdasarkan bukti gejala yang muncul di bagian zona me- rah  nasional  termasuk  diantaranya  jawa  tengah,  menun- jukkan  gejala,  demam,  batuk,  sesak  napas,  lemas,  mual, pilek,  sakit  tenggorokan  dan  sakit  kepala.  Dari  segi  ri- wayat penyakit penyerta didapatkan penyakit kronis yang menjadi  salah  satu  faktor  yang  memperparah  kondisi pasien positif seperti; riwayat Diabetes Mellitus, Hiperten- si,  Gagal  Jantung,  Ginjal  Kronis,  Stroke  dan  Jantung Koroner  (Satgas  Covid  19,  2020).  Berdasarkan  hasil penelitian Huang (2020) sebanyak 41 pasien yang di rawat karena Covid-19 di Wuhan, Cina memiliki riwayat penya- kit Diabetes Melitus, Hipertensi, dan Penyakit Kardiovas- kuler dengan gejala umum yang ditemukan demam, batuk, myalgia  atau  kelelahan  dan  gejala  tidak  umum  terdapat sputum, sakit kepala, hemoptisis, diare dan sesak napas. Faktor  resiko  terinfeksi  Covid-19  juga  perlu  di  waspadai terutama  pada  penderita  Hipertensi  dan  Diabetes  Melitus (Fang  Et  al,  2020).  Kondisi  tubuh  pasien  yang  terinfeksi dapat  menjadi  lebih  berat  pada  Hipertensi  dan  Diabetes Melitus.  Kaitan  faktor  lain  juga  beresiko  pada  perokok aktif.  Faktor  usia  yang  paling  banyak  terinfeksi  pada
rentang  30-79  tahun  sebanyak  87%  kasus  di  bandingkan dibawah 30 tahun (Cai, 2020). Ini menunjukkan tidak ada batasan  usia  dalam  penyebaran  infeksi  tetapi  pada  usia rentan harus di waspadai.
Pola  transmisi  dan  gejala  yang  dilaporkan  pada  masing- masing kasus berbeda-beda. Bukti adanya Penyebaran dari droplet  dan  melalui  benda  mati  juga  di  laporkan  dapat menyebarkan  Covid-19.  Hal  ini  menunjukkan  kewaspa- daan  personal  terhadap  kebersihan  dan  penggunaan  alat pelindung diri sangat penting diterapkan kepada masyara- kat  secara  luas  (WHO,  2020).  Gejala  dan  keluhan  pasien terkonfirmasi  positif  Covid-19  menunjukkan  gejala  yang berbeda-beda, mulai dari tanpa gejala, gejala ringan sam- pai  gejala  berat  (Cai,  2020).  Berdasarkan  hal  tersebut, dapat menimbulkan kekhawatiran pada masyarakat bahwa seseorang membawa Covid-19 atau tidak dalam tubuhnya ketika tidak menunjukkan gejala.
Tidak dapat dipungkiri bahwa penyebaran virus ini sangat cepat  di  masyarakat  karena  mobilitas  yang  sangat  tinggi ke  wilayah  pandemi.  Sehingga  tidak  dapat  dikendalikan secara  per  orangan  mengingat  penyebarannya  tidak pandang  status  usia  dan  jenis  kelamin.  Oleh  karena  itu kelompok  rentan  di  masyarakat  seperti  anak-anak,  lansia dan  kelompok  masyarakat  dengan  komorbid  penyakit kronis  harus  terlindungi  dengan  baik.  Dalam  pedoman protokol  kesehatan  yang  dikeluarkan  oleh  Kemenkes  RI (2020) maupun Satgas Covid-19 (2020) telah di sebutkan bahwa  kelompok  rentan  tersebut  secara  khusus  dan masyarakat  secara  umum  tidak  dianjurkan  untuk melakukan aktivitas yang tidak perlu di luar rumah. Selain itu,  apabila  tidak  terlalu  gawat  untuk  tidak  pergi  ke pelayanan  kesehatan.  Hal  ini  dikarenakan  pelayanan kesehatan  saat  ini  bukan  merupakan  tempat  yang  aman untuk dikunjungi.
Banyak  gejala  yang  muncul  dari  pasien  yang  diindikasi terkena  virus  covid-19,  namun  belum  seluruhnya diketahui  bagaimana  pola  transmisinya.  Hingga  saat  ini observasi dan penelitian pola virus masih terus di lakukan sehingga  himbauan  dari  WHO  maupun  Satgas  Covid-19
untuk menerapkan protokol kesehatan dan menjaga imuni- tas  diyakini  mampu  mencegah  penyebaran  lebih  luas  un- tuk  saat  ini  sampai  ditemukan  obat  ataupun  vaksin  yang tepat.  Penerapan  perilaku  ini  membutuhkan  himbauan secara  berulang  karena  merupakan  kebiasaan  baru  yang harus  di  terapkan  sehari-hari  oleh  masyarakat  tanpa terkecuali.  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan  edukasi  ten- tang pentingnya menerapkan protokol kesehatan dan men- jaga imunitas tubuh dengan tepat dan baik.

## METODE
Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif menggunakan desain quasi experiment dengan pendekatan one  group pretest  posttest  design .  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  48  responden  penderita  komorbid yang  diambil  dengan  teknik consecutive  sampling. Krite- ria  inklusi  sampel  adalah  responden  yang  mengalami keluhan  atau  gejala  penyakit  komorbid  saat  penelitian. Sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi,  responden  di berikan  kuesioner  tertutup  tentang  Covid-19  sebanyak  1- 10  item  pertanyaan.  Responden  yang  telah  memenuhi syarat  penelitian  diberikan  kuesioner  untuk  di  isi  dan dikirimkan  melalui  google  form.  Setelah  responden mengumpulkan  kuesioner,  kemudian  dilanjutkan  dengan pemberian  materi  edukasi  secara  virtual  melalui  aplikasi Zoom.  Setelah edukasi selesai diberikan, responden kem- bali  di  bagikan  kuesioner  evaluasi  untuk  diisi  dan  dik- umpulkan kembali. Pengumpulan data penelitian menggunakan kuesioner google forms yang berisi tentang Covid-19,  Transmisi  dan  Cara  Pencegahan  (WHO,  2020; Satgas  Covid-19,  2020).  Data  dianalisis  menggunakan statistik deskriptif  dan Wilcoxon test. Penelitian ini telah mendapat ijin dari dan persetujuan dari STIKes Karya Hu- sada  Semarang  dan  izin  resmi  dari  wilayah  setempat. Persetujuan  penelitian  diberikan  kepada  responden  yang berpartisipasi  setelah  menjelaskan  tujuan  dan  prosedur penelitian.  Peneliti  menjamin  anonimitas  subjek  dan  ke- rahasiaan data, dan kebebasan untuk keluar dari penelitian kapan saja tanpa ada paksaan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Banyak faktor yang mempengaruhi dalam upaya pen- ingkatan  kesehatan  seseorang.  Faktor-faktor  tersebut dapat menjadi suatu dasar dalam menentukan strategi dalam pemberian edukasi kesehatan. Dalam penelitian  ini  menunjukkan  karakteristik  responden berpengaruh  terhadap  penerimaan  edukasi  yang disampaikan. Edukasi yang disampaikan dengan baik akan  berdampak  kepada  persepsi  kognitif  seseorang dalam  melihat  pentingnya  kesehatan.  Pada  akhirnya mereka  kemudian  akan  meyakini  dan  menyadari bahwa  kesehatan  merupakan  suatu  kebutuhan  per- sonal setiap orang. Hal ini dapat mendorong respond- en  secara  kognitif  mudah  menangkap  apa  yang  di sampaikan  dari  edukator  yang  kemudian  menerima dan  melakukan  cara-cara  yang  di  berikan  untuk meningkatkan  kesehatan  serta  mencegah  suatu  pen- yakit yang berdampak pada kesehatan (Smeltzer  dan Bare, 2010).

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel Jumlah (n) Prosentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 8 16,3 Perempuan 40 83,7 Usia 26-35 Tahun 2 4,2 36-45 Tahun 15 31,2 46-55 Tahun 17 35,4 56-65 Tahun 14 29,2 Riwayat Penyakit Gg. Autoimun 5 10,4 Hipertensi 21 43,8 Diabetes 16 33,3 Asma 6 12,5 Sumber Informasi Televisi 28 58,3 Media 17 35,4 Koran 3 6,2
Berdasarkan  Tabel  1  Diketahui  mayoritas  responden  ber- jenis kelamin perempuan sebanyak 40 orang (83,7%), re- sponden  dari  segi  usia  mayoritas  lansia  awal  (46-55  Ta- hun)  sebanyak  17  orang  (35,4%),  responden  dengan  ri- wayat  penyakit  terakhir  mayoritas  Hipertensi  sebanyak
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  10,   Nomor 1,  A p ril  2021
sebanyak  21  orang  (43,8%),  sumber  informasi  yang  di dapat  responden  mayoritas  dari  televisi  sebanyak  28 (58,3%).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  dalam  upaya  pening- katan  kesehatan  seseorang.  Faktor-faktor  tersebut  dapat menjadi  suatu  dasar  dalam  menentukan  strategi  dalam pemberian  edukasi  kesehatan.  Dalam  penelitian  ini menunjukkan  karakteristik  responden  berpengaruh  ter- hadap  penerimaan  edukasi  yang  disampaikan.  Edukasi yang  disampaikan  dengan  baik  akan  berdampak  kepada persepsi  kognitif  seseorang  dalam  melihat  pentingnya kesehatan.  Pada  akhirnya  mereka  kemudian  akan  meya- kini  dan  menyadari  bahwa  kesehatan  merupakan  suatu kebutuhan personal setiap orang. Hal ini dapat mendorong responden secara kognitif mudah menangkap apa yang di sampaikan  dari  edukator  yang  kemudian  menerima  dan melakukan cara-cara yang di berikan untuk meningkatkan kesehatan serta mencegah suatu penyakit yang berdampak pada kesehatan (Smeltzer dan Bare, 2010).
Persepsi  dan  penerimaan  kognitif  dari  edukasi  tentang penyakit  Coronavirus  (COVID-19)  pada  responden  juga dapat di latar belakangi oleh riwayat penyakit yang sedang di  derita  seperti.  Penyakit  komorbid  atau  penyakit  kronis sangat  rentan  terhadap  infeksi  Covid-19  karena  proses penyakit  yang  sedang  berlangsung  dapat  menurunkan kekebalan  tubuh  penderita.  Infeksi  Covid-19  dapat  me- nyebabkan  gangguan  pada  fungsi  fisiologis  pada  pasien dengan gangguan Jantung (Herick, Ketaren, Supit, 2020). Hal  ini  menjadi  pendorong  penderita  komorbid  untuk mematuhi  protokol  kesehatan  yang  di  sampaikan  untuk mencegah penyebaran Covid-19. Karena penyakit corona- virus merupakan penyakit menular yang baru di temukan, ini  juga  mendorong  responden  mendengar  dengan  baik tentang informasi baru yang mereka terima (WHO, 2020, Younie S, Mitchell C, Bisson MJ, Crosby S, Kukona A, et al. 2020 ; Smeltzer dan Bre, 2010).
Di  samping  itu,    kematangan  usia  juga  membantu  re- sponden mampu menangkap pesan sesuai tujuan dan sasa- ran  edukasi  karena  berhubungan  dengan  faktor-faktor
yang  dapat mencegah penyakit  dan meningkatkan  derajat kesehatan.  Dalam  penelitian  ini,  mayoritas  responden memasuki usia lansia awal dan akhir yang merupakan usia yang  sudah  matang  dalam  menangkap  pesan  yang  in- formatif  dan  berguna  bagi  kesehatan  mereka  (Chen, 2020).

## Tabel 2 Pengaruh Edukasi terhadap Pengetahuan Tentang Covid- 19 Sebelum dan Sesudah Intervensi
Pengetahuan Covid-19 Mean Nilai p Pre Post 16,5 16,75 0,003
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  rerata  nilai  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Terdapat  peningkatan sebesar  0,25  setelah  mendapatkan  edukasi.  Nilai  statistik menunjukkan nilai p 0,003 <0.05 dari derajat kemaknaan. Hal  ini  menunjukkan  terdapat  Pengaruh  pemberian edukasi terhadap tingkat pengetahuan responden terhadap pencegahan Covid-19.
Peningkatan  tersebut  tidak  terlalu  optimal,  dimungkinkan karena  mayoritas  responden  memasuki  usia  lansia  awal, yang  mana  pada  usia  tersebut  terjadi  penurunan  fungsi analisis  maupun  daya  ingat  terhadap  informasi  baru. Fungsi analisis dan daya ingat ini juga dapat di karenakan faktor  penyakit  yang  sedang  di  derita.  Namun  dilihat secara  keseluruhan,  dapat  di  simpulkan  edukasi mempengaruhi peningkatan pengetahuan  responden secara umum (Younie S, Et al. 2020).
Edukasi  merupakan  upaya  yang  direncanakan  untuk mempengaruhi  orang  lain  baik  individu,  kelompok  atau masyarakat  sehingga  mereka  melakukan  apa  yang  di- harapkan  oleh  pelaku  pendidikan.  Media  penyampaian edukasi  bermacam-macam,  dapat  menggunakan  media visual seperti media cetak ( booklet , leaflet , flipchart , post- er  dan  tulisan),  media  elektronik  (televisi  dan slide )  dan media papan atau billboard (Notoadmodjo, 2012). Namun setelah  muncul  Covid-19  yang  kemudian  menyebabkan pandemik  global,  strategi  pemberian  edukasi  mengalami pergeseran  dalam  hal  penyampaian  dan  metode  edukasi. Berbagai  metode  dikembangkan  melalui  platform  yang
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  10,   Nomor 1,  A p ril  2021
Utama, J. E. P., Fauzia, W., Jamaludin, M. (2021).
memungkinkan  edukasi  tetap  dapat  disampaikan  walau- pun  melalui  tatap  muka  secara  on  line  contohnya  Zoom yang  dipakai  selama  penelitian  (UNESCO,  2020  ;  Han, Yang, 2020 ; Abidah, Hidayatullah, Simamora, Fehabutar , Mutakin, 2020).
Perubahan  strategi  dan  metode  edukasi  di  karenakan  ke- bijakan  penanganan  Covid-19  dalam  pencegahan  trans- misi  di  masyarakat  untuk  menjaga  jarak  secara  fisik  dan sosial serta karantina mandiri di rumah (Kemenkes RI dan Satgas Covid-19, 2020). Kondisi ini tidak memungkinkan edukasi  kesehatan  dapat  diterapkan  seperti  sebelum Covid-19  terjadi.  Penderita  komorbid  tidak  di  anjurkan untuk keluar rumah apalagi  ke pelayanan  kesehatan  yang masih  belum  dikatakan  aman  bagi  usia  lansia  jika  tidak dalam  kondisi  darurat  meski  tingkat  kepatuhan  cuci  tan- gan  tinggi  pada  tenaga  kesehatan  selama  pandemik (Moore,  2020).  Sejak  kasus  positif  Covid-19  meningkat, banyak tempat pelayanan kesehatan membatasi kunjungan dan  pelayanan  rawat  jalan.  Sehingga  penderita  komorbid juga  tidak  dapat  memantau  perkembangan  penyakitnya secara rutin (Younie S, Et al. 2020).
Upaya  peningkatan  kesehatan  tidak  terlepas  dari  peran edukasi  tentang  kesehatan  itu  sendiri.  Melalui  edukasi, informasi dapat disampaikan untuk memberikan gambaran kesehatan,  dampak  suatu  penyebab  gangguan  kesehatan dan  cara-cara  preventif  untuk  meningkatkan  kesehatan. Penderita  penyakit  kronis  memiliki  pengalaman  tentang keluhan, gejala dan kebiasaan yang berpengaruh terhadap penyakitnya.  Hal  ini  dapat  mendorong  untuk  mengubah gaya  hidup, perilaku  dan  lingkungan  yang dapat beresiko mempengaruhi kualitas hidup seseorang (Whitehead, 2004 ;  Smeltzer  &  Bre,  2010  ;  Alwehedy,  Elhameed  &  El- hameed, 2014).
Edukasi  pada  pasien  merupakan  proses  interaksi  antara perawat  dan  pasien  serta  perawat  dan  keluarga,  mem- berikan informasi kesehatan serta menambah pengetahuan pasien  dan  keluarga  sehingga  dapat  menciptakan  pela- yanan praktik keperawatan yang efektif dan efisien (Potter &  Perry,  2010).  Penelitian  ini  menunjukkan  peran  serta
dukungan  keluarga  sangat  membantu  responden  selama edukasi  dan  penelitian  berlangsung.  Interaksi  oleh edukator  dapat  berlangsung  dengan  baik  walaupun  dil- akukan secara virtual karena keluarga membantu respond- en menyiapkan media dan alat komunikasi yang dibutuh- kan  selama  edukasi  secara  daring.    Hal  ini  tidak  mengu- rangi esensi edukasi yang di berikan peneliti.
Faktor yang berperan dalam peningkatan kesehatan untuk meningkatkan kualitas hidup di jelaskan oleh Becker et al. (1974)  dalam  4  variabel.  Pertama,  faktor  demografi  dan penyakit  seperti  usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan, pekerjaan,  tingkat  keparahan  penyakit  dan  lama  sakit. Kedua,  faktor  hambatan  dalam  kemudahan  dan  kesulitan mendapatkan  akses  kesehatan.  Ketiga,  sumber-sumber mendapatkan  kesehatan  seperti  finansial  dan  dukungan sosial.  Keempat,  faktor  persepsi  seseorang  memandang status  kesehatannya,  self-efficacy  dan  tuntutan  dari  pen- yakitnya. Dalam penelitian ini, dapat dilihat bahwa faktor kematangan  usia,  pola  pikir  berdasarkan  gender,  riwayat penyakit  yang  diderita  dan  wawasan  pengetahuan  yang didapatkan melalui pendidikan dan sumber informasi yang diperoleh dari media elektronik dan digital tentang Covid- 19  menambah  kemudahan  edukasi  dalam  meningkatkan pengetahuan  tentang  pencegahan  Covid-19  (Younie, 2020).
Edukasi  dapat  mendorong  peningkatan  kesehatan  re- sponden  dalam  mencegah  penyebaran  virus  dikalangan penderita  komorbid  walaupun  edukasi  sangat  berbeda dengan  promosi  kesehatan  itu  sendiri.  Kegiatan  edukasi sendiri  lebih  berfokus  pada  pemberian  pengetahuan  me- lalui  interaksi  dengan  penderita  atau  pasien.  Sedangkan promosi  kesehatan  berfokus  pada  cara-cara  dalam meningkatkan  perilaku  promosi  kesehatan  (Whitehead, 2010).  Namun  melalui  edukasi  tentang  pencegahan penyebaran Covid-19 diharapkan akan mengubah persepsi responden  untuk  melakukan  kegiatan  yang  mencegah penyebaran.
Pencegahan penyebaran  virus itu sendiri  sudah di rumus- kan oleh Kemenkes RI dan Satgas Covid-19 (2020) dalam
pedoman  Protokol  Kesehatan.  Dalam  pedoman  tersebut terdapat  beberapa  poin  guna  pengendalian  dan  pencega- han penyebaran diantaranya melalui kegiatan edukasi ten- tang  mencuci  tangan  pakai  sabun  atau  handsanitizer, pengaturan jaga jarak, disinfeksi terhadap permukaan, ru- angan, dan peralatan secara berkala, serta penegakkan ke- displinan  pada  perilaku  masyarakat  yang  berisiko  dalam penularan dan tertularnya COVID-19 seperti berkerumun, tidak menggunakan masker, merokok di tempat dan fasili- tas  umum  dan  lain  sebagainya.  Kebijakan  ini  perlu  di terapkan  mengingat  media  digital  beresiko  menyebarkan informasi yang tidak tepat tentang Covid-19 dan penyeba- rannya (Purnama, 2020).

## KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan tingginya pengetahuan baik sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  disebabkan  oleh faktor  usia,  jenis  kelamin,  riwayat  penyakit  dan  sumber informasi  tentang  Covid-19  dan  pencegahannya  melalui media  elektronik  maupun  digital.  Selain  itu,  sosialisasi oleh  pemerintah  setempat  untuk  melaksanakan  dan  me- matuhi protokol kesehatan melalui kebijakan yang berlaku juga  membantu  meningkatkan  pengetahuan  responden tentang pentingnya mematuhi protokol kesehatan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  ada pengaruh pemberian Edukasi Penerapan Protokol Kesehatan sebagai Upaya Pencegahan Penyebaran Covid- 19 pada penderita komorbid di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Semarang. Dengan demikian edukasi tentang Covid- 19 sangat mendukung penerapan protokol kesehatan pada masyarakat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan Terima Kasih Kami Ucapkan kepada Masyarakat di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Semarang  atas partisipasi  dan  waktu  yang  telah  di  sempatkan  dalam penelitian ini.

## DAFTAR RUJUKAN
Abidah A, Hidayatullah HN, Simamora RM, Fehabutar D,
Mutakin  L.  (2020).  The  Impact  of  Covid-19  to  In- donesian Education and Its Relation to the Philoso- phy of “Merdeka Belajar”. Journal homepage: http://scie-journal.com/index.php/SiPoSE.  Studies in  Philosophy  of  Science  and  Education  (SiPoSE) Vol.1,  No.1,  April  2020,  pp.  38-49  ISSN:  2721- 9267
Alwehedy,  A.,  Elhameed,  S.  H.  A  &  Elhameed,  D.A.
(2014).  Effect  of  lifestyle  intervention  program  on controlling  among  older  adults. Journal  of  Educa- tion  and  Practice,  5 (5),  61-71.  ISSN  2222-288x. Diakses dari http://www.iiste.org.
Cai  H.  Sex  difference  and  smoking  predisposition  in  pa- tients  with  COVID-19.  Lancet  Respir  Med.  2020; published  online  March  11.  DOI:  10.1016/S2213- 2600(20)30117-X
CDC. (2020). Symtoms Corona virus. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- ncov/symptoms-testing/symptoms.html Chen X, Ran L, Liu Q, Hu Q, Du X, Tan X. (2020). Hand Hygiene,  Mask-Wearing  Behaviors  and  Its  Associat- ed Factors during the COVID-19 Epidemic: A Cross- Sectional  Study  among  Primary  School  Students  in Wuhan,  China.    Int.  J.  Environ.  Res.  Public  Health 2020, 17, 2893; doi:10.3390/ijerph17082893. www.mdpi.com/journal/ijerph
Fang L, Karakiulakis G, Roth M. (2020) Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med. 2020; published  online  March  11.  DOI:  10.1016/S2213- 2600(20)30116-8.
Han  Y,  Yang  H.  The transmission and  diagnosis of  2019 novel coronavirus infection disease (COVID-19): A Chinese  perspective.  J  Med  Virol.  2020;  published online March 6. DOI: 10.1002/ jmv.25749
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  10,   Nomor 1,  A p ril  2021
Utama, J. E. P., Fauzia, W., Jamaludin, M. (2021).
Hastjarjo.  (2018). Quast-Eksperimentation  :  Design  & Analisis  Issues  For  Field  Setting .  Boston  :  Hough- ton Mifflin Company.
Herick WA, Ketaren, I, Supit, IAI. (2020). Dampak Coro- navirus Disease 2019 terhadap Sistem Kardiovasku- lar. e-CliniC. 2020;8(2):237-245 DOI:  https://doi.org/10.35790/ecl.8.2.2020.30540. eISSN 2337-5949. https://ejournal.unsrat.ac.id/ind ex.php/eclinic
Huang,  C.  et  al.  (2020). Clinical  features  of  patients  in- fected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, Chi- na .
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PI IS0140-6736(20)30183 5/fulltext Kemenkes RI.
https://covid19.kemkes.go.id/protokol-covid- 19/protokol-kesehatan-bagi-masyarakat-di-tempat- dan-fasilitas-umum-dalam-rangka-pencegahan- covid-19/#.X40R2tUzbIU
Moore LD, Robbins GBA, Quinn J, Arbogast JW. (2020).
The  impact  of  COVID-19  pandemic  on  hand  hy- giene  performance  in  hospitals.  American  Journal of Infection Control 49 (2021) 30−33. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.08.021. www.ajicjournal.org Notoatmodjo,  S.  (2012). Metode  Penelitian  Kesehatan .
Jakarta : PT Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku . Jakarta : Rineka Cipta
Potter & Perry,(2010). Fundamental Keperawatan edisi 7 .
Jakarta: Salemba Medika
Purnama, SG, Susanna, D. (2020). Hygiene and Sanitation Challenge  for  COVID-19  Prevention  in  Indonesia. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Nasional  (National Public Health Journal p-ISSN: 1907-7505, e-ISSN:
2460-0601,. http://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas
Satgas Covid-19. (2020). Protokol Kesehatan . https://covid19.go.id/p/protokol.
Smeltzer, S.C. & Bare, B.G.(2010). Brunner and Suddarth Text  Book  of  Medical  Surgical  Nursing .  (8th  Ed). Lippincott, Philadelphia.
UNESCO. (2020). Education emergencies . Retrieved
March 28, 2020 from
https://en.unesco.org/themes/education- emergencies/coronavirus-school-closures Whitehead,  D.  (2010).  Health  Promotion  in  Nursing  :  a Derridean  Discourse  Analysis  .  Health  Promotion International, Vol. 26 No 1, 3 Desember 2010. doi: 10.1093/heapro/daq073
WHO.  (2020). Corona  virus .  https://www.who.int/health- topics/coronavirus#tab=tab_1
World  Health  Organization.  Coronavirus  disease  2019 (COVID-19)  Situation  Report  –  70  [Internet]. WHO;  2020  [updated  2020  March  30;  cited  2020 March  31].  Available  from:  https://www.who.int/ docs/default-source/coronaviruse/situation-r- ports/20200330- sitrep-70-covid- 19.pdf?sfvrsn=7e0fe3f8_2
World  Health  Organization.  Naming  the  coronavirus  dis- ease  (COVID-19)  and  the  virus  that  causes  it.  Ge- neva: World Health Organization; 2020 [cited 2020 March 29]. Available from:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel- coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the- coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus- that-causes-it
World  Health  Organization.  Situation  Report  –  42  [Inter- net].  2020  [updated  2020  March  02;  cited  2020 March 15]. Available from:
https://www.who.int/docs/default-source/  corona- viruse/situation-reports/20200302-sitrep-42- covid-19. pdf?sfvrsn=224c1add_2
World  Health  Organization.  WHO  Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID- 19  -  11  March  2020  [Internet].  2020  [updated 2020 March 11]. Available from:
Jurnal Ilmiah Media Husada, Volume  10,   Nomor 1,  A p ril  2021
Cite this article as: Utama, J. E. P., Fauzia, W., Jamaludin, M (2021). Edukasi Penerapan Protokol Kesehatan Sebagai Upaya Pencegahan Penyebaran Covid-19 Pada Penderita Komorbid.
Jurnal Ilmiah Media Husada. 10(1),34-41. https://doi.org/10.33475/jikmh.v7i2.21
https://www.who.int/dg/speeches/detail/who- director-general-s-opening-remarks-at-the-media- briefing-on-covid-19---11- march-2020.
World  Health  Organization. (2020). Rational  use  of  per- sonal protective equipment (PPE) for coronavirus disease (COVID-19): interim guidance, 19 March 2020.  World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331498.  Li- cense:  CC  BY-NC-SA  3.0  IGO.  7p.  WHO/2019- nCoV/IPC PPE_use/2020.2
Wu  Z,  McGoogan  JM.  Characteristics  of  and  Important Lessons  From  the  Coronavirus  Disease  2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Re- port  of  72314  Cases  From  the  Chinese  Center  for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; pub- lished online February 24. DOI: 10.1001/jama.2020.2648
Younie S, Mitchell C, Bisson MJ, Crosby S, Kukona A, et al. (2020) Improving young children’s handwashing behaviour and understanding of germs: The impact of  A  Germ’s  Journey  educational  resources  in schools  and  public  spaces.  PLOS  ONE  15(11): e0242134. https://doi.org/10.1371/journal.pone.024 2134