## NURSE  PERFORMANCE  IMPROVEMENT  STRATEGIES  FOR  MENTAL SUPPORT  AND  HEAD  NURSE  LEADERSHIP  STYLE  MEDIATED  BY PSYCHOLOGICAL CAPITAL: A INTEGRATIVE REVIEW
Zulfi Ekawaty 1 , Ariyanti Saleh 1 , Rini Rachmawaty 1
Correspondensi e-mail: zulfiekawati@gmail.com
1 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia

## ABSTRACT
ARTICLE INFO
Background:  Psychological  capital  is  a  positive  capacity  possessed  by individuals  to  develop  in  improving  nurse  performance.  Several  studies state that the performance of nurses is still not optimal. Therefore, mental support and leadership style mediated by psychological capital are needed as a strategy to improve nurse performance. Purpose: This review aims to identify literature related to psychological capital, emotional support and leadership  style  to  support  the  improvement  of  nurse  performance  in service.  Methods:  This  study  used  an  integrative  approach  based  on Whittemore  and  Knaf's  use  to  conduct  the  review.  The  articles  used  are published  from  2012  to  2020  using  the  Proquest,  Pubmed,  and  Science Direct  databases.  Results:  The  search  returned  15  articles  that  met  the inclusion criteria. Positive psychological capital has a positive relationship to nurse performance. Interventions for nurses to improve performance by increasing  positive  psychological  capital  must  be  developed  and  made available to nurses. Interventions focused on the individual level excluding the  broader  social  context  or  organizational  level.  Conclusion:  Positive psychological capital can influence the performance of nurses in providing services to patients. Hospital nursing managers need to provide training to  nurses regarding  psychological  capital  to  increase  their  psychological capital.

## Keywords:
Modal Psikologis; Dukungan
Mental; Kinerja Perawat; Gaya Kepemimpinan

## STRATEGI  PENINGKATAN  KINERJA  PERAWAT  MELALUI  SUPPORT MENTAL  DAN  GAYA  KEPEMIMPINAN  KEPALA  RUANGAN  YANG DIMEDIASI OLEH PSYCHOLOGICAL CAPITAL: INTEGRATIVE REVIEW
ABSTRAK

## DOI:
10.24252/kesehatan.v16i1.31064
Latar  Belakang:  Psychological  capital  merupakan  kemampuan  kapasitas   positif yang  dimiliki  individu  untuk  berkembang  dalam  peningkatan  kinerja  perawat. Beberapa penelitian menyatakan bahwa kinerja perawat masih belum olptimal.
Oleh  karena  itu,  dibutuhkan  support  mental  dan  gaya  kepemimpinan  yang dimediasi  oleh  psychological  capital  sebagai  strategi  meningkatkan  kiberja perawat. Tujuan: Tinjauan ini bertujuan untuk mengidentifikasi literature terkait dengan psychological capital, emosional support dan gaya kepemimpinan untuk mendukung  peningkatan  kinerja  perawat  dalam  pelayanan.  Metode  :  Studi  ini menggunakan  pendekatan  Integrati ve  berdasarkan  Whittemore  dan  Knaﬂ digunakan  untuk  melakukan  tinjauan.  Artikel  yang  digunakan  adalah  terbitan 2012  hingga  2020  dengan  menggunakan  database  Proquest,  Pubmed,  dan Science Direct. Hasil: Pencarian menghasilkan 15 artikel yang memenuhi kriteria inklusi.  Psychological  capital  yang  positif  memiliki  hubungan  positif  terhadap kinerja  perawat  Intervensi  untuk  perawat  dalam  meningkatkan  kinerja  dengan peningkatan modal psikologis positif harus dikembangkan dan disediakan untuk perawat.  Intervensi  difokuskan  pada  tingkat  individu  tidak  termasuk  konteks sosial yang lebih luas atau tingkat organisasi. Kesimpulan: Psychological capital yang  positif  mampu  mempengaruhi  kinerja  perawat  dalam  memberikan pelayanan kepada pasien. Manajer keperawatan rumah sakit perlu memberikan pelatihan  kepada  perawat  terkait  psychological  capital  untuk  meningkatkan psychological capital mereka .
Kata kunci: Psychological Capital; Support Mental; Kinerja Perawat; Gaya
Kepemimpinan

## Pendahuluan
Salah satu faktor yang menjadi peran penting dalam meningkatkan kualitas suatu organisasi adalah Sumber Daya Manusia (SDM) (Madlabana et al., 2020). Pada suatu rumah sakit, salah satu  SDM  yang menjadi unsur  penunjang utama adalah  perawat  (An et  al.,  2020).  Perawat merupakan salah satu garda terdepan di rumah sakit yang paling sering berinteraksi dengan pasien,  sehingga  berperan  dalam  keberhasilan  rumah  sakit  dalam  memberikan  pelayanan yang  berkualitas  dan  memuaskan  bagi  pelanggan  (Mubarak  et  al.,  2021).  Apabila  perawat tersebut  memiliki  kualitas  kerja  yang  kurang,  mampu  mengakibatkan  tidak  terpenuhinya kebutuhan pada masyarakat dalam hal kesehatan (Shahrour & Dardas, 2020).
Kinerja  perawat  merupakan  hasil  dari  seluruh  aktivitas  kerja  keperawatan  dalam  periode tertentu, sehingga masalah kinerja perawat perlu mendapat perhatian dari pihak manajemen rumah  sakit  (Estiri  et  al.,  2016).  Hal  ini  dikarenakan  jika  kinerja  perawat sebagai  pemberi layanan  tidak  sesuai  dengan  harapan  pasien,  maka  secara  langsung  akan  mempengaruhi tingkat  kepuasan  pasien  terhadap  layanan  rumah  sakit.  Ketidakpuasan  pasien  terhadap layanan rumah sakit pada akhirnya akan berdampak pada loyalitas pasien dan pendapatan rumah sakit (Ding et al., 2015).
Masa  pandemi  Covid-19  yang  telah  dilewati  masyarakat  sebelumnya,  dimana  banyaknya memakan  korban  jiwa  dan  tak  sedikit  pula  petugas  kesehatan  termasuk  perawat  yang terinfeksi  di  beberapa  Negara  (Um-e-Rubbab  et  al.,  2021).  Seiring  dengan  terdapatnya petugas kesehatan yang terinfeksi Covid-19, hal ini akan berpotensi menimbulkan masalah kesehatan mental bagi petugas kesehatan. Masalah kesehatan mental dan tekanan psikologis yang  timbul  pada  petugas  kesehatan  bervariasi.  Dilaporkan  bahwa  prevalensi  kecemasan diawal  pandemi  Covid-19  pada  petugas  kesehatan  yang merawat  pasien Covid-19  berkisar antara 22.60%-36.30% (Liu et al., 2020) dengan tingkat dan prevalensi kecemasan tertinggi dialami oleh perawat yang berkisar antara 15%- 92% (SS et al., 2020). Hal ini didukung oleh penelitian  bahwa  prevalensi  perawat  yang  mengalami  masalah  kesehatan  mental  adalah 62.02%,  seperti  stress,  cemas,  gejala  depresi,  insomnia,  penolakan,  kemarahan,  dan ketakutan  (Que  et  al.,  2020).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  melaporkan  bahwa tingginya tingkat gejala depresi, kecemasan, insomnia,  dan distress bagi petugas kesehatan pada masa pandemi Covid-19 (Lai et al., 2020). Kasus yang terjadi tentunya mempengaruhi kinerja perawat di rumah sakit.
Perkembangan  industri  perumahsakitan  menuntut  setiap  perawat  yang  bekerja  di  rumah sakit tidak hanya memiliki kinerja yang tinggi, namun juga harus kuat menghadapi tekanan berat akan persaingan rumah sakit, serta memiliki semangat optimis, dan rasa percaya diri. Salah satu konsep yang dapat mendukung perawat lebih memiliki motivasi dalam mencapai kinerja  yang  baik  adalah  Psychologica  capital  (Psychological  Capital).    Avey  et  al.,  (2011) menyatakan  karyawan  yang  memiliki  psychological  capital  tinggi  berarti  memiliki  tujuan positif  dalam  karirnya,  sehingga  akan  mengupayakan  usaha  yang  positif  dalam  mencapai tujuannya.  Selain  itu,  mampu  bangkit  kembali  saat  mendapatkan  masalah  maupun  berada dalam situasi yang memberikan dampak stres.
Sebuah tinjauan sistematis telah menjelaskan peran mediasi modal psikologi yang diketahui bahwa  psychological  capital  positif  memediasi  hubungan  antara  kelelahan  dan  kinerja keperawatan dengan hasil (β = 0,41, p < 0,001) (An et al., 2020). Temuan ini berkontribusi pada  pemahaman  bahwa  kelelahan  diantara  perawat  dapat  dikurangi  dengan  peningkatan

## Nurse Performance Improvement Strategies  for Mental Support and Head Nurse Leadership Style
Mediated by Psychological Capital: a Integrative Review
psychological capital positif, yang menghasilkan peningkatan hasil kinerja. Temuan itu juga menunjukkan  bahwa  intervensi  untuk  meningkatkan  modal  psikologis  positif  harus dikembangkan  dan  diimplementasikan  untuk  manajemen  kelelahan  perawat  dan peningkatan  hasil  kinerja  keperawatan.  Namun,  studi  tersebut  hanya  terbatas  dalam intervensi  psikologis  saja.  Belum  ditemukan  tinjauan  yang  menyoroti  secara  terintegrasi melalui  support  mental  dan  gaya  kepemimpinan  kepala  ruangan  yang  dimediasi  oleh psychological  capital.  Sementara hal  tersebut  sangat  penting  untuk  memberikan gambaran secara menyeluruh tentang strategi peningkatan kinerja perawat untuk mengatasinya.
Tinjuan  ini  diharapkan  bermanfaat  bagi  perawat  untuk  mengidentifikasi  support  mental, gaya  kepemimpinan,  dan  psychological  capital  yang  dapat  digunakan  oleh  perawat  dalam mengatasi  stress  yang  dialami  sehingga  perawat  dapat  membuat  mitigasi  intervensi  yang sesuai  dengan  kebutuhannya  sehingga  memiliki  kinerja  yang  baik  dalam  memberikan pelayanan.
Tujuan  dari  tinjauan  integrative  ini  adalah  mengidentifikasi  literature  terkait  dengan psychological  capital,  emosional  support  dan  gaya  kepemimpinan  kepala  ruangan  untuk mendukung peningkatan kinerja perawat dalam pelayanan.

## Metode
Untuk  meningkatkan  ketelitian  dari  tinjauan  integrative  ini,  maka  metode  tinjauan integrative yang telah diupdate oleh (Whittemore & Knafl, 2005) dari (Cooper, 1989) dipilih. Dalam tulisannya disebutkan 5 tahap untuk melakukan tinjauan integrative yaitu: identifikasi masalah, pencarian literature, evaluasi data, analisa data dan pemaparan hasil temuan.

## Identifikasi Masalah
Banyaknya  penelitian  yang  berkembang  tentang  psychological  capital,  maka  peneliti mencoba untuk memfokuskan dan memahami lebih mendalam tentang psychological capital, emotional support pada perawat, gaya kepemimpinan yang mampu mempengaruhi kinerja perawat,  dan  intervensi  yang  mampu  meningkatkan  psychological  capital  pada  perawat. Secara lebih spesifik, peneliti tertarik untuk mengeksplorasi hal-hal sebagai berikut:
a. Bagaimana pengaruh psychological capital pada kinerja perawat?
b. Bagaimana dukungan emosional yang didapatkan oleh perawat di rumah sakit?
c. Gaya kepemimpinan apa yang mempengaruhi kemandirian dan kinerja perawat?
d. Intervensi apa yang mampu meningkatkan psychological capital pada perawat?

## Pencarian Literature
Pencarian  literature  dilakukan  melalui  5  database  secara  komputerisasi  pada  bulan  Juni 2022. Database tersebut terdiri dari PubMed, ProQuest, dan ScienceDirect. Dalam melakukan pencarian  di  3  database  yaitu  PubMed,  ProQuest,  ScienceDirect  menggunakan  variasi  kata kunci  berbahasa  Inggris  yaitu:  ‘psychological  capital’,  ‘emotional  support’,  dan  ‘leadesrhip style’.  Artikel  yang  telah  diidentifikasi  dalam  bahasa  Inggris  dipilih  berdasarkan  kriteria inklusi yang telah ditetapkan. Dalam pencarian artikel ini tidak dicari gray literature.  Karena
banyaknya artikel yang ditemukan dalam pencarian, maka kriteria inklusi ditetapkan sebagai berikut:
a. Artikel disajikan dalam Bahasa Inggris
b. Diterbitkan 10 tahun terakhir (antara tahun 2012 – 2022)
c. Fokus  masalah  pada  psychological  capital,  emotional  support  dan  gaya kepemimpinan yang dapat meningkatkan kinerja perawat.
Adapun Kriteria ekslusi yang ditetapkan adalah:
a. Artikel yang merupakan tulisan review
b. Bukan hasil penelitian
c. Artikel yang tidak diterbitkan

## Hasil Pencarian
Pencarian  awal  dilakukan  oleh  penulis  berdasarkan  kata  kunci  yang  telah  ditetapkan  dan menghasilkan  sebanyak  1.033  artikel  dari  3  database.  Artikel  yang  duplikat  kemudian  di saring  sehingga  tersisa  998  artikel.  Kemudian  artikel  yang  telah  didapatkan  tersebut kemudian di saring berdasarkan judul dan abstract tidak relevan, full text, tidak berbahasa Inggris/Indonesia, terbitan 10 tahun terakhir dan berasal dari artikel jurnal sehingga tersisa 390  artikel  (608 artikel  telah  diekslusi).  Dari 390 artikel  tersebut  kemudian  di  ekslusi  lagi sebanyak  375  artikel  (review:  79,  tidak  dapat  diakses:  136,  tidak  sesuai  inklusi:  160) sehingga  tersisa  15  artikel.  Dari  15  artikel  yang  telah  memenuhi  kriteria  eligibilitas  inilah yang  kemudian  di  evaluasi  lagi  keabsahan  dan  ketepatannya  oleh  Coauthor.  Sehingga ditetapkan 15 artikel yang diinklusi untuk dianalisis dalam tulisan integrative review.
Gambar 1. Studi Identifikasi, skrining dan diagram alur seleksi
PubMed
(n=255)
ProQuest (n=495) ScienceDirect (n=283) Artikel yang diidentifikasi (n=1.033) Eksklusi
Artikel duplikat (n=35) Eksklusi
- Teks tidak full: 468 - Judul & abstrak tidak relevan: 93 - Bukan Bhs.Inggris & Bhs.Indonesia: 47
(n=608)
Artikel full teks dikaji dari
kelayakan (n=390) Eksklusi - Review: 79 - Tidak dapat diakses: 136 - Tidak sesuai inklusi: 160
(n=375) Inklusi
(n=15)
Ide nt if ic ar ti o n
Sc re eni ng El ig ibi lit y Inc lud ed Hasil screening (n=998)

## Evaluasi Data (Penilaian Kualitas)
Dalam tinjauan integrative,  meskipun penilaian kualitas adalah  bukan suatu  syarat,  namun pembuatan  skor  penilaian  dapat  mendukung  untuk  menginterpretasi  suatu  penelitian (Whittemore  &  Knafl,  2005).  Penilaian  dilakukan  oleh  2  reviewers  (II,  AMI)  untuk menentukan  layak  atau  tidaknya  artikel  tersebut  untuk  dimasukkan  dan  diinterpretasi menjadi  tulisan  integrative.  Ke-15  studi  terpilih  kemudian  dimasukkan  dalam  tabel  untuk dinilai  dan  diberi  makna.  Ada  3  skala  yang  digunakan  dalam  menilai  yaitu:  ‘Ya’,  ‘Tidak dilaporkan’  dan  ‘Kurang’.  Hasil  penilaian  inilah  yang  kemudian  digunakan  sebagai  acuan bahwa  artikel  yang  dipilih  benar-benar  berkualitas.  Penilaian  kualitas  dari  Whittemore  & Knafl (2008) ini dipilih karena dapat digunakan untuk menilai kualitas secara bersama-sama baik itu penelitian kualitatif maupun penelitian kuantitatif (Bowling, 2002).
Setelah dilakukan penilaian kualitas, Langkah selanjutnya adalah analisis data. Analisis data dilakukan  dalam  beberapa  tahap  yaitu:  reduksi  data,  tampilan  data,  perbandingan  data, penarikan  kesimpulan  dan  verifikasi.  Reduksi  data  dilakukan  dengan  mengklasifikasikan data  secara  berkelompok,  data  tersebut  kemudian  di  ekstraksi,  disederhanakan,  dibuat kerangka  kerja  dan  dianalisis  secara  berurutan.  Setelah  itu  dibuat  tampilan  atas  data  yang telah direduksi dapat berupa bagan, grafik, jaringan atau matriks yang mengacu pada tujuan yang  akan  kita  tampilkan.  Setelah  itu,  data  dibandingkan  untuk  diperiksa  secara  berulang- ulang untuk mengidentifikasi pola, tema atau hubungan. Data yang mirip dikelompokkan lagi dan didekatkan satu sama lain. Selanjutnya, tahap akhir dari analisis data adalah melakukan verifikasi  ke  data  sumber  untuk  memastikan  kemudian  membuat  suatu  kesimpulan (Whittemore & Knafl, 2005).
Tabel 1. Penilaian kualitas Penulis Tujuan dijelaskan dengan jelas Desain studi dijelaskan Metode penelitian sesuai Deskripsi memadai, sampel dan
kriteria inklusi ekslusi Etik disajikan Hasil dilaporkan dengan jelas Hasil sesuai dengan pertanyaan studi dan literature Keterbatasan disajikan Implikasi dibahas An  et  al., (2020) Ya Ya Ya Ya Tidak dilaporkan Ya Ya Ya Ya Zhu  et  al., (2021) Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak dilaporkan Ya Estiri  et  al., (2016) Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ding  et  al., (2015) Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Um-e- Rubbab et al., (2021) Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Kim & Kweon, (2020) Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Jiang & Zhou, (2020) Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Sun-a & Kim, (2022) Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Pan  et  al., (2017) Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak dilaporkan Tidak dilaporkan Peng  et  al., (2013) Ya Ya Ya Kurang Ya Ya Ya Ya Ya Li  &  Wu, (2021) Ya Ya Ya Kurang Ya Ya Ya Ya Ya Bae  et  al., (2021) Ya Ya Ya Kurang Ya Ya Ya Ya Kurang Yim  et  al., (2017) Ya Ya Ya Kurang Ya Ya Ya Ya Ya Malinowska- Lipień  et  al., Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
(2021) Labrague  &
De los Santos, (2020) Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

## Ekstraksi Data
Dari 15 artikel yang disintesis, kemudian diekstraksi dalam tabel sebagai berikut:

## Tabel 2. Ekstraksi Data
Penulis, Tahun, Negara Tujuan Penelitian Metode Sampel/setting Stressor (sumber/aktivitas) Strategi/perilaku mengatasi An et al., (2020),  Korea Selatan Untuk mengeksplorasi hubungan  antara burnout  dan  hasil kinerja keperawatan diantara  perawat Korea yang bekerja  di  rumah sakit  tersier  dan peran mediasi psychological capital dalam
hubungan ini. Cross sectional 285  perawat  yang bekerja  di  rumah sakit  tersier  yang terletak di Kota Gwangju, Korea Selatan - Kelelahan diantara perawat dapat dikurangi dengan peningkatan psychological  capital positif, yang menghasilkan peningkatan hasil kinerja - Temuan  penelitian  ini memberikan bukti empiris  tentang  peran signifikan
psychological  capital ,
dalam  hal  itu  memiliki efek  langsung  pada kinerja  dan  efek  tidak langsung dalam memediasi dampak kelelahan pada prestasi kerja - Untuk mempertahankan dan/atau  meningkatkan hasil kinerja keperawatan, intervensi dan/atau  strategi  yang disesuaikan yang berfokus pada peningkatan psychological capital positif harus dikembangkan dan disediakan untuk perawat  dengan  tingkat kelelahan  dan  kinerja keperawatan yang berbeda Zhu  et  al., (2021), China Untuk  memahami status kelelahan kerja perawat wanita dengan dua anak dan mengeksplorasi peran mediasi psychological capital antara stres  diadik  dan kelelahan kerja Random sampling 386  perawat  wanita yang  memiliki  dua anak dari empat rumah  sakit  tingkat tersier di Shanghai - Faktor-faktor yang mempengaruhi stres
biner, psychological capital ,  dan  kelelahan kerja  perawat  dengan dua anak meliputi usia, jabatan profesional, masa kerja, pendapatan bulanan, usia anak pertama, jenis pengaturan pengasuhan  anak,  dan departemen rumah sakit - Psychological  capital berkorelasi negatif dengan kelelahan kerja - Terdapat hubungan positif antara stres dyadic dengan kelelahan  kerja  dan berkorelasi negatif antara psychological capital dan stres biner - Manajer keperawatan rumah sakit dapat mengatur kursus pelatihan jaringan psychological capital untuk  perawat  anak kedua untuk meningkatkan psychological capital mereka - Psychological  capital pada perawat dapat ditingkatkan dengan strategi seperti pelatihan  teoretis  dan pelatihan bakat - Mengurangi stres diadik dan meningkatkan  tingkat psychological capital kondusif untuk mengurangi  kelelahan kerja Estiri  et  al., (2016), Iran Untuk mengeksplorasi dampak psychological capital pada kesehatan  mental dengan menyelidiki  efek mediasi dari kelelahan kerja
pada hubungan ini Noneksperimental, desain kuantitatif 384  perawat  yang dipilih secara acak di rumah  sakit  umum Iran - Terdapat hubungan yang  signifikan  antara psychological  capital , kelelahan  kerja  dan kesehatan mental - Terdapat hubungan negatif yang signifikan antara psychological capital dan  kelelahan kerja - Terdapat hubungan positif  yang  signifikan antara psychological
capital dan  kesehatan mental - Mengurangi  kelelahan kerja  merupakan  faktor penting dalam meningkatkan psychological capital dan secara positif dapat meningkatkan kesehatan mental perawat Ding  et  al., (2015), China Untuk mengeksplorasi hubungan  antara psychological capital dan kelelahan  antara perawat  Cina  dan Cross sectional 1.496  perawat  dari dua rumah sakit umum  besar  di  Kota Daqing Cina - Self-efficacy,  harapan, ketahanan dan optimisme perawat semua  negatif  terkait dengan kelelahan emosional, depersonalisasi dan - Perawat harus memelihara kepercayaan diri, optimisme, harapan dan ketahanan dan mengembangkan diri di tempat kerja, dan
Penulis, Tahun, Negara Tujuan Penelitian Metode Sampel/setting Stressor (sumber/aktivitas) Strategi/perilaku mengatasi peran mediasi gaya koping dalam  hubungan
ini. prestasi pribadi berkurang  di  antara perawat Cina - Psychological  capital memiliki  efek  pada kelelahan  dan  gaya koping adalah mediator dalam hubungan  ini  antara perawat Cina. - Perawat yang memiliki rasa  efikasi  diri  yang kuat  mengadopsi  gaya koping yang lebih negatif, yang pada gilirannya akan menyebabkan  tingkat kelelahan emosional yang lebih tinggi. - Pengaruh koping negatif pada kelelahan, dan koping positif adalah  sumber  positif untuk melawan kelelahan perawat mengadopsi gaya koping  positif  untuk menangani peristiwa stres dengan benar - Meningkatkan kompetensi perawat dan mengembangkan intervensi aktif. Um-e-Rubbab et  al.,  (2021), Pakistan Mengkaji  tentang kepemimpinan yang  mendukung di sektor kesehatan konteks selama krisis tersebut  terbatas, menyelidiki  efek mediasi psikologis modal Kuantitatif 214  perawat  dari  17 rumah sakit umum - Covid-19 menghancurkan  sektor kesehatan dan mempengaruhi kesejahteraan  perawat secara signifikan - Gaya manajemen tertentu, yaitu kepemimpinan suportif, dapat membantu staf kesehatan untuk membangun sumber daya psikologis mereka yang merupakan psychological  capital (harapan, ketahanan, efikasi diri, dan optimisme) untuk menghadapi kekacauan pandemi - Membangun dan memelihara sumber daya psikologis perawat untuk memulihkan kesejahteraan emosional,  sosial,  dan fisik mereka, dan hanya dengan demikian mereka akan dapat merawat  pasien  dan orang yang mereka cintai dengan lebih baik - Supervisor  di  semua tingkatan  perlu  diberi pengarahan dan pelatihan tentang masalah, tantangan, dan kesulitan yang dihadapi  staf  mereka untuk  lebih  mengenal dan  berempati  dengan staf - Kepemimpinan suportif dapat membantu perawat untuk membangun sumber daya  psikologis  pribadi dalam lingkungan yang sulit. - Supervisor yang suportif dapat mengurangi ketegangan dan kecemasan  staf  yang terkait  dengan  Covid- 19 dengan memberikan telinga untuk mendengar  dan  bahu untuk diandalkan Kim & Kweon, (2020),  Korea Selatan Menguji pengaruh mediasi psychological capital dalam hubungan  antara stres  kerja  dan burnout  perawat psikiatri Cross sectional 108  perawat  yang bekerja  di  3  rumah sakit  jiwa  di  Korea Selatan - Hubungan yang signifikan antara stres kerja, psychological
capital , dan burnout - Psychological  capital menunjukkan efek mediasi  parsial  dalam hubungan  antara  stres kerja dan kelelahan - Psychological  capital diantara perawat psikiatri - Kelelahan perawat psikiatri dapat dikurangi dengan menerapkan berbagai program perawatan kesehatan yang dirancang untuk meningkatkan psychological capital - Meningkatkan
psychological capital
perawat psikiatri dengan mengembangkan dan menerapkan program mediasi Jiang & Zhou, (2020), China Mengeksplorasi hubungan antara psychological Cross sectional 1080 staf perawat dipilih secara acak dari 6 rumah sakit - Psychological capital berkorelasi positif dengan penyerapan - Mengadakan kuliah tentang pengetahuan psikologis, dan
Penulis, Tahun, Negara Tujuan Penelitian Metode Sampel/setting Stressor (sumber/aktivitas) Strategi/perilaku mengatasi capital , imersi pekerjaan, dan kualitas hidup staf keperawatan, dan memverifikasi bahwa psychological capital memainkan peran perantara antara imersi pekerjaan
dan kualitas hidup staf keperawatan kelas tiga termasuk 2 rumah sakit di kota
Jinzhou, 2 rumah sakit di kota Chaoyang dan 2
rumah sakit di kota Huludao tenaga, perendaman kerja berkorelasi positif dengan kualitas hidup dan psychological capital
berkorelasi positif dengan kualitas hidup. - Perendaman pekerjaan dapat secara tidak langsung mempengaruhi kualitas hidup melalui
psychological capital mengundang konselor profesional untuk menganalisis psikologi keperawatan, dan menjelaskan cara menyesuaikan tekanan psikologis - Mengatur staf perawat untuk berbicara tentang kebingungan psikologis, memberikan staf perawat kesempatan untuk mengekspresikan perasaan mereka Sun-a  &  Kim, (2022),  Korea Selatan Mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi niat perawat untuk merawat pasien COVID- 19, dengan fokus pada psychological capital positif dan profesionalisme keperawatan Desain  deskritpif korelasional 148  perawat  yang berada di ruang perawatan Covid-19 - Psychological  capital positif  sebagai  faktor yang mempengaruhi niat  perawat  untuk merawat pasien COVID-19 - Pengalaman dan keterampilan klinis cukup  untuk  dirawat Pasien COVID-19 juga diidentifikasi sebagai  faktor  yang mempengaruhi niat untuk merawat - Profesionalisme
keperawatan tidak diidentifikasi  sebagai faktor yang mempengaruhi niat perawat untuk merawat pasien COVID-19 - Pemberian pelatihan untuk meningkatkan keterampilan klinis perawat dalam menghadapi masa pandemi  atau  penyakit menular di masa depan Pan et al., (2017), China Menyelidiki faktor lingkungan dan individu yang berkontribusi terhadap kesejahteraan psikologis perawat laki-laki dan untuk mengeksplorasi mekanisme psikologis yang mungkin menjelaskan hubungan antara lingkungan praktik perawat dan keterlibatan kerja, dengan demikian menyajikan implikasi bagi manajer perawat. Cross sectional 161 perawat pria dari tiga rumah sakit kelas satu tersier di Kota Changsha di Cina - Lingkungan praktik perawat dan psychological  capital secara positif memprediksi keterlibatan kerja perawat - Psychological  capital sepenuhnya  dimediasi pengaruh  lingkungan praktik  perawat  pada keterlibatan kerja - Menciptakan lingkungan praktik keperawatan yang mendukung dapat meningkatkan kerja perawat pria keterlibatan dengan mengembangkan psychological capital mereka - Manajer  perawat  perlu memberikan beban kerja  yang  wajar  dan jalur  bagi  perawat  pria untuk  mencapai  tujuan,
sehingga
menumbuhkan  harapan mereka Peng  et  al., (2013), China Mengeksplorasi dampak psychological capital pada kelelahan kerja dengan menyelidiki: efek mediasi
komitmen organisasi pada hubungan ini. Penelitian deskriptive 473 perawat wanita dari empat rumah sakit umum besar di Kota Xi'an Cina - Psychological  capital dan komitmen organisasi secara signifikan  berkorelasi dengan kelelahan kerja - Pemodelan  persamaan struktural menunjukkan bahwa komitmen  organisasi sebagian dimediasi hubungan antara psychological  capital dan kelelahan kerja - Mengembangkan self- efficacy dan kepercayaan diri di antara karyawan - Karyawan dapat dilatih untuk menoleransi peristiwa masa lalu dan
menerima kesalahan, kegagalan, dan kemunduran mereka di masa lalu
Penulis, Tahun, Negara Tujuan Penelitian Metode Sampel/setting Stressor (sumber/aktivitas) Strategi/perilaku mengatasi Li & Wu, (2021), China Untuk menguji prevalensi  gejala depresi  dan  untuk mengeksplorasi apakah psychological capital memediasi efek  kekerasan  di tempat  kerja  pada gejala depresi pada  dokter  dan perawat Cross sectional 1062  perawat  dan dokter  direkrut  dari rumah sakit umum - Dokter maupun perawat memiliki gejala  depresi  yang serius.  Kekerasan  di tempat kerja bisa memperburuk gejala depresi. Psychological capital dapat memediasi  hubungan antara  kekerasan  di tempat kerja dan gejala  depresi  diantara staf medis. - Lingkungan  kerja  yang lebih aman dan pengembangan psychological capital berdasarkan  ketahanan, harapan,  efikasi  diri  dan optimisme dapat dipertimbangkan  dalam pencegahan dan pengobatan untuk mengurangi gejala depresi Bae et al., (2021),  Korea Selatan Untuk mengetahui hubungan antara burnout, positif psychological capital , dan dukungan sosial, yang diidentifikasi sebagai faktor penting dari
kelelahan dalam organisasi keperawatan Cross sectional 166 perawat klinis di dua rumah sakit - Bullying di tempat kerja dan psychological capital positif adalah variabel yang memprediksi burnout - Lebih banyak intimidasi di tempat kerja menyebabkan tingkat yang lebih tinggi burnout, sementara psychological capital yang lebih positif menyebabkan tingkat burnout yang lebih rendah - Semakin tinggi
psychological capital
positif dalam suatu organisasi, semakin rendah levelnya kelelahan. - Lembaga keperawatan mengembangkan program pelatihan yang meningkatkan kemampuan masing- masing individu kompetensi positif - Pemantauan yang terencana dan berkelanjutan terhadap intimidasi di tempat kerja untuk membangun budaya organisasi yang lebih sehat dengan membuat undang- undang khusus dan sistem untuk pemantauan yang efektif - Organisasi mempertimbangkan program pendidikan untuk mempromosikan psychological capital - Budaya organisasi yang sehat dipromosikan dengan pemantauan intimidasi di tempat kerja. Yim  et  al., (2017),  Korea Selatan Mengevaluasi peran mediasi psychological capital dalam hubungan antara stres kerja dan turnover intention pada perawat Cross sectional 447 perawat yang bekerja di empat Administrasi Rumah Sakit Veteran di seluruh Korea Selatan - Perawat yang bekerja di Korea mengalami tingkat stres kerja dan keinginan berpindah
yang tinggi dan tingkat psychological capital yang rendah dibandingkan dengan mereka yang bekerja di pekerjaan lain - Psychological capital
terbukti memiliki peran mediasi parsial dalam hubungan antara stres kerja dan niat berpindah - Rumah sakit Korea Selatan menawarkan program manajemen stres kerja yang menggabungkan program yang relevan dalam upaya untuk memperkuat keseluruhan komponen
psychological capital diantara perawat untuk mengurangi niat berpindah Malinowska- Lipień  et  al., (2021), Polandia Evaluasi pengendalian emosi perawat terhadap kondisi
kerja dan dukungan yang diterima selama pandemi SARS- CoV-2 Cross sectional 577 yang bekerja selama pandemi yang disebabkan oleh virus SARS- CoV-2 di bangsal menular (n = 201) dan tidak menular (n = 376) di 11 rumah sakit Polandia - Di seluruh kelompok penelitian, ketakutan memiliki tingkat penekanan tertinggi di antara emosi negatif - Kekhawatiran para perawat terepresi secara signifikan ketika tidak ada kemungkinan perawat harus melakukan tes COVID-19 di tempat kerja - Tekanan emosional yang lebih besar terjadi pada perawat yang secara bersamaan menyatakan persepsi peningkatan tingkat stres
- Penyediaan konseling psikologis dan kemungkinan untuk melakukan tes yang ditujukan untuk COVID-19 dapat berkontribusi pada penurunan penekanan emosi yang merugikan
Penulis, Tahun, Negara Tujuan Penelitian Metode Sampel/setting Stressor (sumber/aktivitas) Strategi/perilaku mengatasi Labrague & De los Santos, (2020), Filipina Menguji pengaruh relatif dari ketahanan pribadi, dukungan sosial dan dukungan organisasi dalam mengurangi kecemasan
COVID-19 pada perawat garis depan Cross sectional 325 perawat terdaftar dari Filipina - Pandemi COVID-19 dapat menyebabkan tingkat kecemasan disfungsional pada perawat garis depan - Peningkatan tingkat ketahanan pribadi, dukungan sosial dan dukungan organisasi dikaitkan dengan penurunan tingkat kecemasan terkait pandemi COVID-19 - Kecemasan COVID- 19 dapat diatasi melalui intervensi organisasi, termasuk meningkatkan dukungan sosial,
memastikan dukungan organisasi yang memadai, menyediakan layanan dukungan psikologis dan mental dan memberikan intervensi yang meningkatkan ketahanan dan manajemen stres

## Hasil
Lima  belas  artikel  yang  dianalisis  dan  disintesis  secara  kritis,  menghasilkan  jawaban  dari pertanyaan  tentang:  psychological  capital,  support  mental,  dan  gaya  kepempinan.  Studi dilakukan  pada  konteks  yang  berbeda-beda  di  berbagai  negara,  terutama  di  Korea  Selatan (n=5),  kemudian  China  (n=6),  Iran  (n=1),  Pakistan  (n=1),  Polandia  (n=1),  Filipina  (n=1). Berikut  disajikan  secara  berurutan  tentang  psychology  capital,  support  mental,  dan  gaya kepempinan, serta intervensi terkait psychological capital perawat.

## Psychological capital
Tiga belas dari lima belas studi yang ditinjau fokus membahas tentang psychological capital. Menurut penelitian yang dilakukan oleh An et al., (2020) bahwa peningkatan psychological capital positif yang menghasilkan peningkatan hasil kinerja. Hal ini senada dengan penelitian yang dilakukan oleh Sun-a & Kim, (2022) bahwa psychological capital positif sebagai faktor yang  mempengaruhi  niat  perawat  untuk  merawat  pasien  COVID-19.  Penelitian  lain  yang dilakukan  lebih  banyak  menyoroti  tentang  keterkaitan  psychological  capital  terhadap kelelahan  dan  kesehatan  mental  perawat  yang  memicu  penurunan  kinerja.  Sebagian  besar mengungkapkan  bahwa  psychological  capital  berpengaruh  terhadap  kelelahan  dan kesehatan  mental  seperti  gejala  depresi  dan  stress  kerja  perawat  yang  mampu  menjadi sebagai mediasi dalam hal tersebut (Bae et al., 2021; Ding et al., 2015; Estiri et al., 2016; Kim & Kweon, 2020; Li & Wu, 2021; Yim et al., 2017; Zhu et al., 2021). Selain itu, psychological capital  juga  berkaitan  dengan  kualitas  hidup  (Jiang  &  Zhou,  2020),  lingkungan  praktik perawat (Pan et al., 2017), komitmen organisasi (Peng et al., 2013) dan niat untuk berpindah perawat (Yim et al., 2017).

## Support Mental dan Gaya Kepemimpinan
Dari  studi  yang  direview  3  diantaranya  mengidentifikasi  tentang  support  mental  dan  gaya kepemimpinan.  Pengendalian  emosional  oleh  perawat  mendukung  dalam  pemberian pelayanan kepada pasien. Hal ini didukung oleh penelitian Malinowska- Lipień et al., (2021) yang  mengatakan  bahwa  penyediaan  konseling  psikologis  dapat  berkontribusi  pada penurunan  penekanan  emosi  yang  merugikan.  Tekanan  emosional  yang  lebih  besar  terjadi pada perawat di Ruang Covid-19 yang secara bersamaan menyatakan persepsi peningkatan tingkat stres. Selain itu, pada penelitian Labrague & De los Santos, (2020) yang mengatakan bahwa  pandemi  COVID-19  dapat  menyebabkan  tingkat  kecemasan  disfungsional  pada perawat  garis  depan.  Sehingga  perlunya  ada  dukungan  emosional  dari  pimpinan  termasuk pada  kepala  ruangan  serta  dengan  meningkatkan  dukungan  sosial,  memastikan  dukungan
organisasi  yang  memadai,  menyediakan  layanan  dukungan  psikologis  dan  mental  dan memberikan intervensi yang meningkatkan ketahanan dan manajemen stress.
Selain itu, penelitian dari Um-e-Rubbab et al., (2021) terkait gaya kepemimpinan, pada gaya manajemen  tertentu,  yaitu  kepemimpinan  suportif,  dapat  membantu  staf  kesehatan  untuk membangun  sumber  daya  psikologis  mereka  yang  merupakan  psychological  capital (harapan,  ketahanan,  efikasi  diri,  dan  optimisme)  untuk  menghadapi  kekacauan  pandemi. Supervisor  di  semua  tingkatan  perlu  diberi  pengarahan  dan  pelatihan  tentang  masalah, tantangan,  dan  kesulitan  yang  dihadapi  staf  mereka  untuk  lebih  mengenal  dan  berempati dengan  staf.  Kepemimpinan  suportif  dapat  membantu  perawat  untuk  membangun  sumber daya  psikologis  pribadi  dalam  lingkungan  yang  sulit.  Supervisor  yang  suportif  dapat mengurangi  ketegangan  dan  kecemasan  staf  yang  terkait  dengan  Covid-19  dengan memberikan telinga untuk mendengar dan bahu untuk diandalkan.

## Intervensi untuk meningkatkan psychological capital
Dari studi yang direview ditemukan beberapa intervensi untuk meningkatkan psychological capital diantaranya:
➢ Manajer keperawatan rumah sakit dapat mengatur pelatihan jaringan psychological capital  untuk  perawat  dengan  pelatihan  teoretis  dan  pelatihan  bakat  (Zhu  et  al., 2021).
➢ Mengurangi  kelelahan  kerja  merupakan  faktor  penting  dalam  meningkatkan psychological  capital  dan  secara  positif  dapat  meningkatkan  kesehatan  mental perawat (Estiri et al., 2016)
➢ Perawat harus memelihara kepercayaan diri, optimisme, harapan dan ketahanan dan mengembangkan  diri  di  tempat  kerja,  dan  mengadopsi  gaya  koping  positif  untuk menangani peristiwa stres dengan benar (Ding et al., 2015)
➢ Membangun  dan  memelihara  sumber  daya  psikologis  perawat  untuk  memulihkan kesejahteraan  emosional,  sosial,  dan  fisik  mereka,  dan  hanya  dengan  demikian mereka akan dapat merawat pasien dan orang yang mereka cintai dengan lebih baik (Um-e-Rubbab et al., 2021).
➢ Meningkatkan  psychological  capital  perawat  dengan  mengembangkan  dan menerapkan program mediasi (Kim & Kweon, 2020).
➢ Mengadakan  kuliah  tentang  pengetahuan  psikologis,  dan  mengundang  konselor profesional  untuk  menganalisis  psikologi  keperawatan,  dan  menjelaskan  cara menyesuaikan  tekanan  psikologis.  Memberikan  staf  perawat  kesempatan  untuk mengekspresikan perasaan mereka (Jiang & Zhou, 2020).
➢ Menciptakan lingkungan praktik keperawatan yang mendukung dapat meningkatkan kerja  perawat  dan  keterlibatan  dengan  mengembangkan  psychological  capital mereka. Manajer perawat perlu memberikan beban kerja yang wajar dan jalur bagi perawat untuk mencapai tujuan, sehingga menumbuhkan harapan mereka (Pan et al., 2017).
➢ Mengembangkan  self-efficacy  dan  kepercayaan  diri  diantara  karyawan  (Peng  et  al., 2013).
➢ Budaya organisasi yang sehat dipromosikan dengan pemantauan intimidasi di tempat kerja (Bae et al., 2021).
➢ Penyediaan konseling psikologis di rumah sakit (Malinowska- Lipień et al., 2021).

## Diskusi
Tujuan  dari  tinjauan  integrative  ini  adalah  mengidentifikasi  tentang  psychological  capital, mental  support,  dan  gaya  kepemimpinan,  serta  intervensi  terkait  psychological  capital perawat  yang  dapat  meningkatkan  kinerja  perawat.  Psychological  capital  paling  banyak dibahas dengan keterkaitan kelelahan dan kesehatan mental (yang mana berpengaruh pada kinerja  perawat)  seperti  gejala  depresi  dan  stress  kerja  perawat  yang  mampu  menjadi sebagai mediasi dalam hal tersebut (An et al., 2020; Estiri et al., 2016; Zhu et al., 2021). Hal ini juga didukung oleh penelitian yang menyatakan bahwa psychological capital yang positif mampu mengurangi tingkat kelelahan pada perawat sehingga bisa bekerja dengan lebih baik (Ding  et  al.,  2015;  Jiang  &  Zhou,  2020;  Kim  &  Kweon,  2020).  Beberapa  intervensi  telah diketahui  efektif  seperti  memberikan  pelatihan  kepada  perawat  terkait  pengembangan psychological capital pada perawat.

## Kesimpulan
Hasil  dari  tinjauan  integrative ini  dapat mensintesis dan melakukan  evaluasi dari  berbagai penelitian  dengan  menyelidiki  tentang  psychological  capital,  support  mental,  dan  gaya kepemipinan  kepala  ruangan,  serta  intervensi  terkait  psychological  capital  perawat  yang dapat meningkatkan kinerja perawat.
Hal ini sangat penting dalam memberikan gambaran kepada rumah sakit dan perawat bahwa psychological capital memediasi terhadap peningkatan kinerja perawat. Pengkajian tersebut akan  membantu  rumah  sakit  dan  perawat  untuk  merumuskan  intervensi  yang  sesuai. Sehingga terjadi peningkatan mutu dan kualitas SDM di rumah sakit.
Untuk  tinjauan  selanjutnya,  masih  dibutuhkan  lebih  banyak  studi  khususnya  kualitatif  dan intervensi untuk menangkap pengembangan psychological capital perawat serta menemukan intervensi  apa  yang  cocok  untuk  diterapkan  oleh  rumah  sakit  untuk  membantu  perawat dalam pemberian pelayanan (kinerja) pada masa pandemic Covid-19.

## Daftar Pustaka
An, M., Shin, E. S., Choi, M. Y., Lee, Y., Hwang, Y. Y., & Kim, M. (2020). Positive psychological capital mediates the association between burnout and nursing performance outcomes among  hospital  nurses.  International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public Health, 17(16), 1 – 12. https://doi.org/10.3390/ijerph17165988
Avey, J. B., Reichard, R. J., Luthans, F., & Mhatre, K. H. (2011). Meta-Analysis of the Impact of Positive  Psychological  Capital  on  Employee  Attitudes,  Behaviors,  and  Performance. Human Resource Development Quarterly, 22(2), 127 – 152.
Bae, S. R., Hong, H. J., Chang, J. J., & Shin, S. H. (2021). The association between korean clinical nurses’  workplace  bullying,  positive  psychological  capital,  and  social  support  on burnout.  International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health,  18(21). https://doi.org/10.3390/ijerph182111583
Bowling,  A.  (2002).  Research  Methods  in  Health,  Investigating  Health  and  Health  Services (2nd Editio). Open University Press, Maidenhead.
Cooper,  H.  M.  (1989).  Synthesizing  Research:  A  Guide  for  Literature  Reviews,  3rd  ed  Sage Publications, Thousand Oaks, CA.
Ding, Y., Yang, Y., Yang, X., Zhang, T., Qiu, X., He, X., Wang, W., Wang, L., & Sui, H. (2015). The mediating  role  of  coping  style  in  the  relationship  between  psychological  capital  and burnout among Chinese nurses. PLoS ONE, 10(4), 1 – 14.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122128
Estiri,  M.,  Nargesian,  A.,  Dastpish,  F.,  &  Sharifi,  S.  M.  (2016).  The  impact  of  psychological capital on mental health among Iranian nurses: considering the mediating role of job burnout. SpringerPlus, 5(1), 0 – 4. https://doi.org/10.1186/s40064-016-3099-z Jiang,  Z.  Q.,  &  Zhou,  S.  X.  (2020).  The  relationships  among  job  immersion,  psychological capital,  and  life  quality  in  nursing  staffs  (a  STROBE-compliant  article).  Medicine, 99(42), e22765. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000022765
Kim, S., & Kweon, Y. (2020). Psychological capital mediates the association between job stress and  burnout  of  among  Korean  psychiatric  nurses.  Healthcare  (Switzerland),  8(3). https://doi.org/10.3390/healthcare8030199
Labrague,  L.  J.,  &  De  los Santos,  J.  A.  A.  (2020).  COVID-19  anxiety  among  front-line  nurses: Predictive  role  of  organisational  support,  personal  resilience  and  social  support.
Journal of Nursing Management, 28(7), 1653 – 1661.
https://doi.org/10.1111/jonm.13121
Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N., Wu, J., Du, H., Chen, T., Li, R., Tan, H., Kang, L., Yao, L.,  Huang,  M.,  &  Wang,  H.  (2020).  Factors  Associated  With  Mental  Health  Outcomes Among  Health  Care  Workers  Exposed  to  Coronavirus  Disease  2019.  JAMA  Network Open, 3(3).
Li, X., & Wu, H. (2021). Does psychological capital mediate between workplace violence and depressive  symptoms  among  doctors  and  nurses  in  Chinese  general  hospitals?
Psychology Research and Behavior Management, 14, 199 – 206.
https://doi.org/10.2147/PRBM.S293843
Liu, Y., Gayle, A. A., Wilder-Smith, A., & Rocklöv, J. (2020). The reproductive number of COVID- 19 is higher compared to SARS coronavirus. Journal of Travel Medicine, 27(2).
Madlabana,  C.  Z.,  Mashamba-Thompson,  T.  P.,  &  Petersen,  I.  (2020).  Performance management methods and practices among nurses in primary health care settings: A systematic scoping review
protocol.
Systematic
Reviews,
9(1), 1 – 9. https://doi.org/10.1186/s13643-020-01294-w Malinowska- Lipień, I., Wadas, T., Sułkowska, J., Suder, M., Gabryś, T., Kózka, M., Gniadek, A., & Brzostek, T. (2021). Emotional control among nurses against work conditions and the support  received  during  the  SARS-CoV-2  pandemic.  International  Journal  of Environmental Research and Public Health, 18(17). https://doi.org/10.3390/ijerph18179415
Mubarak, N., Safdar, S., Faiz, S., Khan, J., & Jaafar, M. (2021). Impact of public health education on undue fear of COVID-19 among nurses: The mediating role of psychological capital.
International Journal of Mental Health Nursing, 30(2), 544 – 552. https://doi.org/10.1111/inm.12819
Pan,  X.,  Mao,  T.,  Zhang,  J.,  Wang,  J.,  &  Su,  P.  (2017).  Psychological  capital  mediates  the association  between nurses’  practice  environment  and  work  engagement  among Chinese  male  nurses.  International  Journal  of  Nursing  Sciences,  4(4),  378 – 383. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2017.09.009
Peng, J., Jiang, X., Zhang, J., Xiao, R., Song, Y., Feng, X., Zhang, Y., & Miao, D. (2013). The impact of  psychological  capital  on  job  burnout  of  chinese  nurses:  The  mediator  role  of organizational commitment. PLoS ONE, 8(12), 1 – 7.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084193
Que, J., Shi, L., Deng, J., Liu, J., Zhang, L., Wu, S., Gong, Y., Huang, W., Yuan, K., Yan, W., Sun, Y., Ran,  M.,  Bao,  Y.,  &  Lu,  L.  (2020).  Psychological  impact  of  the  COVID-19  pandemic  on healthcare workers: a cross-sectional study in China. General Psychiatry, 33(3).
Shahrour,  G.,  &  Dardas,  L.  A.  (2020).  Acute  stress  disorder,  coping  self-efficacy  and subsequent  psychological  distress  among  nurses  amid  COVID-19.  Journal  of  Nursing Management, 28(7), 1686 – 1695. https://doi.org/10.1111/jonm.13124
SS, A., MM, M., MZ, H., S, R., SM, S., SH, S., & FM, H. (2020). Evaluation of Knowledge, Practices, Attitude  and  Anxiety  of  Pakistans  Nurses  towards  COVID-19  during  the  Current Outbreak in Pakistan. MedRxiv.
Sun- a,  J.,  &  Kim,  J.  (2022).  Factors  influencing  nurses’  intention  to  care  for  patients  with COVID-19:  Focusing  on  positive  psychological  capital  and  nursing  professionalism. PLoS ONE, 17(1 January), 1 – 13. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0262786
Um-e-Rubbab, Farid, T., Iqbal, S., Saeed, I., Irfan, S., & Akhtar, T. (2021). Impact of Supportive
Leadership  During  Covid- 19  on  Nurses’  Well -Being:  The  Mediating  Role  of Psychological Capital. Frontiers in Psychology, 12(September), 1 – 11. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.695091
Whittemore, R., & Knafl, K. (2005). The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, 52(5), 546 – 553. https://doi.org/doi:10.1111/j.1365-
2648.2005.03621.x
Yim, H. Y., Seo, H. J., Cho, Y., & Kim, J. H. (2017). Mediating Role of  Psychological  Capital in Relationship  between  Occupational  Stress  and  Turnover  Intention  among  Nurses  at Veterans  Administration  Hospitals  in  Korea.  Asian  Nursing  Research,  11(1),  6 – 12. https://doi.org/10.1016/j.anr.2017.01.002
Zhu, X., Shen, L., Du, P., & Guan, J. (2021). The mediating role of psychological capital between Dayadi  stress  and  job  burnout  in  female  nurses  with  two  children.  Translational Pediatrics, 10(10), 2449 – 2458. https://doi.org/10.21037/tp-21-375