Efektivitas Buku Saku Higiene dan Sanitasi Makanan Untuk Meningkatkan Pengetahuan dan Praktik Keamanan Makanan
Sri Haryanti 1* , Narto, Narto 1 , Sugianto, Sugianto 1 , Sri Muryani 1
1 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta
Artikel Info:

## A b s t r a c t
Received November 21, 2023 Accepted May 15, 2024 Available online May 20, 2024 Food that is not correctly processed can increase the risk of poisoning and the spread of disease. Food handlers' knowledge is essential to food processing practices that meet health requirements. The study aims to evaluate the food hygiene and sanitation pocketbook to increase food safety knowledge and practices of food handlers. The study used a one-group pre and post-test design in April-June 2023 in Tegalrejo  District,  Yogyakarta.  Forty-five  food  handlers  were  purposively  selected  and  involved throughout the study. The study was carried out by assessing before and after the intervention using a pocketbook. Fifteen questions were used to assess knowledge, and six components were observed to assess food processing practices. The data distribution was tested using Shapiro-Wilk and then analyzed using the Wilcoxon test to assess differences in values before and after intervention. The N-Gain value was applied to assess the effectiveness of the pocketbook intervention. The study found that intervention with pocketbooks increased knowledge scores by 1.6% – 72.6% (median 14.6%) and practice by 5.9% – 72.7% (median 18.2%). The proportion of good knowledge levels increased from 46.7% to 95.4% after the intervention. Meanwhile, good practices increased from 62.2% to 86.7%. The statistical analysis results show differences in knowledge and practice scores between before and after intervention (P = 0.0001). The N-Gain value explains that the pocketbook method effectively increases knowledge (g = 0.477) and food processing practices (g = 0.524). The study proves that pocketbook interventions can increase food handlers'  knowledge  and  practices  in  food  safety.  The  pocket  book  method  is  quite  effective  in application, so it is an alternative for increasing food safety knowledge and practices.
Keyword:
Pocketbook; Hygiene; Food- safety; Knowledge; Sanitation

## Kata kunci:
Buku saku; Higiene; Keamanan makanan; Pengetahuan; Sanitasi
Ruwa Jurai: Jurnal
Kesehatan Lingkungan is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0
International License.
Makanan  yang  tidak  diolah  dengan  benar  dapat  meningkatkan  risiko  keracunan  dan  penyebaran penyakit. Pengetahuan penjamah makanan menjadi bagian penting dalam pengolahan makanan yang memenuhi standar kesehatan. Penelitian bertujuan mengevaluasi buku saku higiene sanitasi makanan untuk meningkatkan pengetahuan dan praktik keamanan makanan para penjamah makanan. Penelitian menggunakan one group pre-test post-test design pada bulan April-Juni 2023 di Kecamatan Tegalrejo Yogyakarta.  Empat  puluh  lima  penjamah  makanan  dipilih  secara purposive dan  dilibatkan  selama penelitian. Penelitian dilakukan dengan penilaian sebelum dan sesudah intervensi menggunakan buku saku. Lima belas pertanyaan digunakan untuk menilai pengetahuan, dan enam komponen diamati untuk menilai  praktik  keamanan  makanan.  Sebaran  data  diuji  dengan Shapiro-Wilk ,  selanjutnya  dianalisis dengan  uji Wilcoxon untuk  menilai  perbedaan  nilai  sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Nilai  N-Gain diterapkan  untuk  menilai  efektivitas  intervensi  buku  saku. Penelitian  menemukan  bahwa  intervensi dengan buku saku meningkatkan skor pengetahuan sebesar 1,6% – 72,6% (median 14,6%) dan praktik sebesar 5,9% – 72,7% (median 18,2%). Proporsi tingkat pengetahuan baik meningkat dari 46,7% menjadi 95,4% setelah intervensi. Sementara praktik yang baik meningkat dari 62,2% menjadi 86,7%. Hasil analisis statistik menunjukkan perbedaan skor pengetahuan (P = 0,0001) dan praktik (P = 0,0001) antara sebelum dan  sesudah  intervensi.  Nilai N-Gain menjelaskan  bahwa  metode  buku  saku  efektif  meningkatkan pengetahuan (g = 0,477) dan praktik keamanan makanan (g = 0,524). Penelitian ini membuktikan bahwa intervensi  buku  saku  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  praktik  penjamah  makanan  dalam keamanan pangan. Metode buku saku cukup efektif penerapannya sehingga menjadi salah satu alternatif untuk meningkatkan pengetahuan dan praktik keamanan pangan.
⁎ Corresponding author: Sri Haryanti Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta Email: sriharyanti@poltekkesjogja.ac.id

## PENDAHULUAN
Setiap  tahunnya,  sekitar  600  juta  orang menderita  sakit  setelah  mengonsumsi  makanan yang tercemar dan 420 ribu orang berakhir dengan kematian  (WHO,  2022).  Prevalensi  penyakit bawaan  makanan  lebih  tinggi  di  negara-negara berpenghasilan  rendah  dibandingkan  di  negara- negara  berpenghasilan  tinggi,  disebabkan  oleh penggunaan  air  yang  tidak  aman  untuk pembersihan  dan  mengolah  makanan,  proses produksi  makanan  yang  buruk,  serta  kurangnya fasilitas  penyimpanan  makanan  yang  memadai (WHO, 2015).
Sebagian  besar  penelitian  mengaitkan  infeksi dan  keracunan  makanan  dengan  praktik pengolahan makanan yang buruk, dan penjamah makanan  menjadi  sumber  utama  kontaminasi makanan  (McIntyre  et  al.,  2013).  Sebagian  besar penjamah  makanan  mengalami  kontaminasi tangan dengan staphylococcus (Soares et al., 2012), dan salmonella (Lee  et  al.,  2017).  Kondisi  ini berkaitan  erat  dengan  pengetahuan,  sikap,  dan praktik keamanan makanan (Bou-Mitri et al., 2018; Illés  et  al.,  2018;  Siddiky et  al.,  2024;  Soon  et  al., 2011).  Selain  itu,  juga  berkaitan  erat  dengan dengan  tingkat  pendidikan,  pelatihan  keamanan makanan, dan pengalaman kerja (Bou-Mitri et al., 2018; Dudeja et al., 2017). Untuk itu, meningkatkan pengetahuan  penjamah  makanan  menjadi tindakan  esensial  dalam  pengendalian  penyakit bawaan makanan (Bou-Mitri et al., 2018; Dudeja et al., 2017; Lee et al., 2017; Siddiky et al., 2024; Soares et al., 2012).
Buku saku merupakan salah satu media untuk meningkatkan pengetahuan. Dibandingkan media lainnya  (seperti  leaflet  dan  ceramah),  buku  saku lebih efektif karena memiliki beberapa kelebihan, yaitu berisi informasi yang lebih banyak, informasi yang  dipelajari  sesuai  dengan  kebutuhan,  dapat dipelajari  kapan  saja  dan  dimana  saja,  lebih menarik  karena  dilengkapi  dengan  gambar  dan warna (Meikahani & Kriswanto, 2015; Permatasari et al., 2021; Suaebah et al., 2018; Sugiyarto et al., 2023;  Sulistyani  et  al.,  2013).  Banyak  penelitian telah  melaporkan  efektifitas  buku  saku  untuk meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik, antara lain pada penanganan luka bakar (Sugiyarto et al., 2023), gizi prakonsepsi (Pasaribu et al., 2024), kesehatan  gigi  (Mona  &  Azalea,  2018), penggunaan  obat  tradisional  (Alif  Yanuar
Zukmadini  et  al.,  2020),  pengolahan  makanan (Setyani et al., 2022), serta stunting dan gizi balita (Dianna et al., 2023; Ginarsih et al., 2023; Suci et al., 2023).
Program  Gandeng  Gendong  (PGG)  adalah program  unggulan  Pemerintah  Daerah  Provinsi Daerah  Istimewa  Yogyakarta  dalam  upaya pengentasan kemiskinan khususnya industri (kecil dan  mikro)  makanan.  Program  ini  membangun kemitraan  antara  pengusaha  dengan  seluruh Organisasi  Perangkat  Daerah  (OPD)  untuk memenuhi  kebutuhan  makanan  keperluan kedinasan.  Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan diketahui  bahwa  mayoritas  (70%)  penjamah makanan  (mitra  PGG)  belum  mengolah  makanan sesuai  dengan  standar  higiene  dan  sanitasi makanan (Kemenkes RI, 2011). Kondisi ini berisiko terhadap  penyebaran  penyakit  dan  keracunan. Penelitian  bertujuan  mengevaluasi  buku  saku higiene  sanitasi  makanan  untuk  meningkatkan pengetahuan dan praktik keamanan makanan para penjamah  makanan  mitra  Program  Gandeng Gendong (PGG).

## METODE
Penelitian
merupakan penelitian quasi experimental dengan rancangan one group pre test and post test, dilaksanakan selama bulan April-Juni 2023  di  Kota  Yogyakarta.  Variabel  yang  diteliti adalah  pengetahuan  dan  praktik  keamanan makanan. Sebanyak 45 orang penjamah makanan (mitra PGG) dipilih secara purposive dan diikutkan dalam penelitian.
Pengumpulan  data  dilakukan  dua  kali,  yaitu sebelum dan sesudah intervensi dengan buku saku yang telah dikembangkan sebelumnya. Pengetahuan  responden  dinilai  dengan  15 pertanyaan tertulis. Jawaban benar diberi nilai 10, dan  nol  jika  jawaban  salah.  Penilaian  praktik keamanan makanan dilakukan dengan mendatangi tempat pengolahan makanan satu per satu.  Penilaian  menggunakan  lembar  observasi, dengan  empat  komponen  penilaian,  yaitu pengolahan,  penyimpanan,  pengangkutan,  dan penyajian makanan. Setiap komponen terdiri dari lima item (total 20 item). Praktik benar dinilai 10, dan nol jika salah.
Seluruh data (sebelum dan sesudah intervensi) dianalisis  secara  bertahap.  Uji Shapiro-Wilk digunakan untuk menilai normalitas sebaran data.
Selanjutnya, setiap variabel dihitung nilai rata-rata, minimal,  dan  maksimal.  Pada  tahap  ini  juga dilakukan pengelompokan nilai pengetahuan dan praktik menjadi tiga kategori, mengikuti Arikunto (2006): kurang (nilai < 56), cukup (56-75), dan baik (nilai 76-100).
Analisis  bivariat  dengan  uji Wilcoxon untuk menilai secara valid perbedaan skor pengetahuan dan  praktik,  antara  sebelum  dan  sesudah intervensi. Pada bagian akhir, dilakukan analisis N- Gain untuk  mengevaluasi  efektifitas  buku  saku terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  praktik responden. N-Gain  scores dihitung  berdasarkan selisih  nilai  pre-test  dan  post-test,  terhadap  skor ideal.  Interpretasi  nilai N-Gain adalah:  "Sangat efektif" jika n-Gain scores > 0,7; "Cukup efektif" jika 0,3-0,7; dan; "Kurang efektif" jika < 0.3 (Hake, 1999; Kasjono et al., 2022; Sihaloho et al., 2017).

## HASIL
Hasil  penelitian (Tabel  1) menunjukkan  bahwa mayoritas  (75,5%)  responden  masuk  ke  dalam kelompok  usia  lansia  (>  45  tahun),  yaitu  masa lansia awal (44,4%) dan masa lansia akhir (31,1%). Sedangkan  sisanya  (34,5%)  masuk  dalam kelompok  usia  dewasa  awal  (2,1%)  dan  dewasa akhir (22,2%).
Berdasarkan tingkat pendidikan, sebagian besar responden  adalah  lulusan  SMA/SMK  (60%)  dan perguruan tinggi (35,6%). Hanya 4,4% responden yang  masuk  pada  kelompok  pendidikan  dasar (tamat SMP).
Tabel 1. Karakteristik responden.
Karakteristik n (%) Usia 26-35 (masa dewasa awal) 1 (2,2) 36-45 (masa dewasa akhir) 10 (22,2) 46-55 (masa lansia awal) 20 (44,4) 56-65 (masa lansia akhir) 14 (31,1) Tingkat pendidikan SMP 2 (4,4) SMA/SMK 27 (60,0) D3 3 (6,7) S1 12 (26,7) S2 1 (2,2)
Uji Shapiro-Wilk dilakukan  untuk  mengetahui sebaran data nilai pengetahuan dan praktik, baik sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Hasil  analisis (Tabel  2)  menunjukkan  bahwa  nilai  pengetahuan dan  praktik  (sebelum  dan  sesudah  intervensi) terditribusi tidak normal (P = 0,0001).

## Tabel 2. Hasil uji
Shapiro-Wilk. Variabel T 3 df P Keterangan Pengetahuan sebelum 0,880 45 0,0001 Sebaran data tidak normal Pengetahuan sesudah 0,782 45 0,0001 Sebaran data tidak normal Peningkatan pengetahuan 0,845 45 0,0001 Sebaran data tidak normal Praktik sebelum 0,797 45 0,0001 Sebaran data tidak normal Praktik sesudah 0,731 45 0,0001 Sebaran data tidak normal Peningkatan praktik 0,686 45 0,0001 Sebaran data tidak normal
Tabel 3 menunjukkan bahwa nilai pengetahuan sebelum  intervensi  berkisar  antara  46,6 – 86,6 (median  =  73,3),  dan  sesudah  intervensi  menjadi 60,0 – 96,0 (median = 92,0). Hasil ini menunjukkan bahwa  intervensi buku  saku dapat meningkatkan pengetahuan  responden  sekitar  1,6% – 72,6% (median 14,6%).
Nilai  praktik  keamanan  makanan  (Tabel  3) sebelum  intervensi  pada  rentang  40,0 – 85,0 (median  =  74,3),  dan  sesudah  intervensi  menjadi
60,0 – 95,0 (median = 90,0). Hasil ini menunjukkan bahwa  intervensi  buku  saku  meningkatkan  nilai praktik keamanan makanan 5,9% – 72,7% (median 18,2%).
Berdasarkan pengelompokan nilai pengetahuan (Tabel  4),  terlihat  bahwa  proporsi  responden dengan pengetahuan kategori baik meningkat dari 44,4%  menjadi  95,6%.  Sementara  pada  dua kategori  lainnya  mengalami  penurunan,  masing- masing sebesar 44,4% (cukup) dan 6,7% (kurang).
Tabel 3. Nilai pengetahuan dan praktik keamanan makanan sebelum dan sesudah intervensi.
Pengetahuan Praktik Sebelum Sesudah Peningkatan (%)  Sebelum Sesudah Peningkatan (%) Rata-rata 74,5 86,7 17,9 74,3 87,8 19,3 Median 73,3 92,0 14,6 80,0 90,0 18,2 Minimal 46,6 60,0 1,6 40,0 60,0 5,9 Maksimal 86,6 96,0 72,6 85,0 95,0 72,7
Pada  pengelompokan  nilai  praktik  pengaman makanan  (Tabel  4),  proporsi  responden  dengan kategori baik meningkat sebesar 24,4% (dari 62,2%
menjadi  86,7%).  Sementara  pada  dua  kategori lainnya  mengalami  penurunan,  masing-masing sebesar 8,9% (cukup) dan 15,6% (kurang).
Tabel 4. Tingkat pengetahuan dan praktik keamanan makanan sebelum dan sesudah intervensi. Pengetahuan Pengetahuan Praktik Sebelum n (%) Sesudah n (%) Sebelum n (%) Sesudah n (%) Baik 20 (44,4) 43 (95,6) 28 (62,2) 39 (86,7) Cukup 22 (48,9) 2 (4,4) 10 (22,2) 6 (13,3) Kurang 3 (6,7) 0 (0,0) 7 (15,6) 0 (0,0)
Hasil  analisis  statistik  (Tabel  5)  menunjukkan perbedaan  nilai  pengetahuan  yang  signifikan antara  sebelum  dengan  sesudah  intervensi (P  =  0,0001). Hasil  ini  membuktikan  bahwa  buku saku higiene sanitasi makanan dapat meningkatkan  pengetahuan  responden  tentang keamanan  makanan.  Padat  Tabel  5  juga  terlihat bahwa  nilai N-Gain sebesar  0,477,  menjelaskan bahwa  metode  buku  saku  cukup  efektif  untuk meningkatkan pengetahuan responden.
Tabel  5  juga  menunjukkan  perbedaan  nilai praktik antara sebelum dengan sesudah intervensi (P  =  0,0001). Hasil  ini  membuktikan  bahwa  buku saku higiene sanitasi makanan dapat meningkatkan  praktik  keamanan  makanan responden. Sedangkan nilai N-Gain sebesar 0,524, menjelaskan  bahwa  metode  buku  saku  cukup efektif  untuk  meningkatkan  praktik  keamanan makanan.
Tabel 5. Hasil Uji Wilcoxon dan N-Gain. Statistik Pengetahuan  Praktik Rata-rata rangking  22,5 23,0 Jumlah rangking 990,0 1035,0 Z -5,784 -5,960 P 0,0001 0,0001 n-Gain score 0,477 0,524

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa buku saku higiene sanitasi makanan dapat meningkatkan nilai
pengetahuan responden pada rentang 1,6%-72,6% (median  14,6%).  Nilai  median  pengetahuan sebelum intervensi sebesar 73,3 (46,6 – 86,6), dan sesudah  intervensi  menjadi  92,0  (60,0 – 96,0).
Berdasarkan tingkat pengetahuan, terjadi peningkatan proporsi responden dengan pengetahuan  kategori  baik,    dari  44,4%  menjadi 95,6% (meningkat 51,1%).
Hasil  analisis  statistik  (Tabel  5  dan  8) membuktikan perbedaan signifikan nilai pengetahuan  (P  =  0,0001)  dan  nilai  praktik (P  =  0,0001),  antara  sebelum  dan  sesudah intervensi.  Selain  itu,  buku  saku  higiene  sanitasi makanan  juga  terbukti  cukup  efektif  untuk meningkatkan  pengetahuan  (g  =  0,477)  dan praktik (g = 0,524) responden.
Hasil penelitian ini sejalan dengan Sugiyarto et al. (2023) yang menyimpulkan bahwa media buku saku  secara  signifikan  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  kader  dalam penanganan  luka  bakar.  Demikian  pula  laporan Pasaribu  et  al.  (2024),  bahwa  buku  saku  efektif meningkatkan pengetahuan tentang gizi prakonsepsi,  dibandingkan  metode  ceramah. Sedangkan  Mona  &  Azalea  (2018)  menjelaskan keberhasilan metode buku saku untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  kesehatan gigi  pada  anak  sekolah.   Media  buku  saku  juga telah  dilaporkan  secara  efektif  meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  dalam penggunaan  obat  tradisional  (Alif  Yanuar
Zukmadini  et  al.,  2020),  pengolahan  makanan (Setyani et al., 2022), deteksi dini stunting (Ginarsih et  al.,  2023),  pemberian  makan  tambahan  pada balita  (Suci  et  al.,  2023),  perawatan  anak  balita (Dianna  et  al.,  2023),  pencegahan  infeksi  cacing usus  (Sofiana  &  Ayu,  2017),  penggunaan  alat kontrasepsi  (Paramita  et  al.,  2022),  dan  bahaya merokok (Dharmastuti, 2017).
Pengetahuan  merupakan  hasil  pengetahuan seseorang terhadap objek melalui pancaindra yang dimilikinya  (Notoatmodjo,  2014),  dan  menjadi salah satu aspek penting dalam menentukan sikap dan pengambilan keputusan (Samdin et al., 2012). Sedangkan  sikap  adalah  cara  berpikir  atau perasaan tentang sesuatu yang dapat menyebabkan perubahan perilaku  (Kasjono et al., 2022; Notoatmodjo, 2014).
Menurut Mustafa & Yusoff (2011), pengetahuan saja tidak cukup untuk memotivasi individu untuk mengubah  perilakunya,  tetapi  sikap  positif  yang kuat  akan  mempertahankan  perilaku  tertentu dalam  jangka  panjang.  Demikian  pula  pendapat Adeolu et al. (2014), bahwa setiap aktivitas harus dimulai  dengan  pengetahuan  yang  memadai, selanjutnya  akan  menjadi  pendorong  perubahan sikap.
Hasil  penelitian  ini  telah  menunjukkan  bahwa buku saku dapat meningkatkan pengetahuan dan praktik  penjamah  makanan  tentang  keamanan makanan. Hal ini menunjukkan bahwa buku yang dirancang  secara  sederhana  dan  dilengkapi dengan gambar, berukuran kecil sehingga mudah dibawa,  dapat  diterima  dan  menjadi  stimulus dalam  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  positif, dan  praktik  keamanan  makanan.  Menurut Notoatmodjo  (2014),  media  intervensi  harus mudah  diterima  dan  dipahami  oleh  kelompok sasaran,  sehingga  merangsang  untuk  mengikuti pesan yang disampaikan.
Buku  saku  merupakan  media  komunikasi berupa tulisan dan gambar, bertujuan menyampaikan  pesan  yang  bersifat  edukasi, promosi, anjuran, atau larangan-larangan (Kumalasari & Kumalasari, 2015). Buku saku sangat baik  dan  efektif  untuk  membentuk  pengetahuan (Suaebah  et  al.,  2018),  karena  memiliki  beberapa fungsi,  yaitu  fungsi  atensi,  afektif,  kognitif, kompensatoris,  psikomotorik,  dan  evaluasi (Sulistyani  et  al.,  2013).  Buku  saku  memiliki beberapa kelebihan dibandingkan media lain, yaitu
berisi informasi yang lebih banyak, informasi yang dipelajari  sesuai  dengan  kebutuhan,  dapat dipelajari  kapan  saja  dan  dimana  saja,  lebih menarik  karena  dilengkapi  dengan  gambar  dan warna (Meikahani & Kriswanto, 2015; Permatasari et al., 2021; Sugiyarto et al., 2023; Sulistyani et al., 2013).
Walaupun  menunjukkan  efektifitas  yang  baik untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  praktik keamanan  makanan,  namun  buku  saku  higiene sanitasi  makanan  perlu  diuji  pada  kelompok sasaran  yang  lebih  luas  dengan  beragam  latar belakang. Diharapkan, buku saku higiene  sanitasi makanan  menjadi  salah  satu  alternatif  media pendidikan  kesehatan  masyarakat,  khususnya dalam hal keamanan makanan.

## SIMPULAN
Buku  saku  higiene  sanitasi  makanan  telah dikembangkan sebagai bahan ajar bagi penjamah makanan  di  Kecamatan  Tegalrejo,  Yogyakarta Provinsi  DI  Yogyakarta.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  buku  saku  cukup  efektif untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  praktik para penjamah makanan, terlihat dari nilai N-Gain sebesar  0,477  (pengetahuan)  dan  0,524  (praktik). Analisis  statistik  membuktikan  perbedaan  nilai pengetahuan  dan  praktik  antara  sebelum  dan sesudah  intervensi  menggunakan  buku  saku (P = 0,0001). Nilai pengetahuan meningkat sebesar 1,6% – 72,6%  dan  praktik  sebesar  5,9% – 72,7%. Buku  saku  perlu  higiene  sanitasi  makanan  perlu diuji dengan melibatkan sasaran dan wilayah yang lebih luas, agar dapat digunakan secara meluas.

## DAFTAR PUSTAKA
Adeolu, A. T., Enesi, D. ., & Adeolu, M. O. (2014).
Assessment of Secondary School Students’ Knowledge, Attitude and Practice towards Waste Management in Ibadan, Oyo State, Nigeria. Journal of Research in Environmental Science and Toxicology , 3 (5), 66 – 73. Alif Yanuar Zukmadini, Kasrina, K., Jumiarni, D., & Rochman, S. (2020). Pocketbook based on local wisdom and its effectivity in improving students’ knowledge on the utilization of traditional medicine plants. Biosfer , 13 (1), 59 – 74. https://doi.org/10.21009/biosferjpb.v13n1.59-74 Arikunto. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek . PT Rineka Cipta. Bou-Mitri, C., Mahmoud, D., El Gerges, N., & Jaoude,
M. A. (2018). Food safety knowledge, attitudes and practices of food handlers in lebanese hospitals: A cross-sectional study. Food Control , 94 , 78 – 84. https://doi.org/10.1016/j.foodcont.2018.06.032 Dharmastuti, S. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Bahaya Merokok Melalui Media Booklet dan Poster Terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswa SMPN 2 Tasikmadu. Jurnal Kesehatan Masyarakat . Universitas Muhammadiyah Surakarta .
Dianna, D., Fitriani, H., & Purba, L. (2023). Differences In Knowledge and Attitudes In The Pocketbook of Toddler Development Growth. Jurnal Kebidanan Malahayati , 9 (3), 341 – 346. https://doi.org/10.33024/jkm.v9i3.10118 Dudeja, P., Singh, A., Sahni, N., Kaur, S., & Goel, S.
(2017). Effectiveness of an intervention package on knowledge, attitude, and practices of food handlers in a tertiary care hospital of north India: A before and after comparison study. Medical Journal Armed Forces India , 73 (1), 49 – 53. https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2016.10.002 Ginarsih, Y., Sari, I. R. T., & Nurwulansari, F. (2023).
Pocket Book To Improve Cadres’ Knowledge And Attitude Regarding Early Detection of Stunting (pp. 668 – 677). https://doi.org/10.2991/978-94- 6463-324-5_65
Hake, R. R. (1999). Analyzing Change/Gain Scores .
Dept. of Physics, Indiana University.
Illés, C. B., Tóth, A. J., Dunay, A., Lehota, J., &
Bittsánszky, A. (2018). Evaluation of food safety knowledge and microbial status of food contact surfaces in schools. Journal of Food Safety , 38 (4). https://doi.org/10.1111/jfs.12480
Kasjono, H. S., Khambali, K., Krisdiyanta, K., Rubaya, A. K., & Yushananta, P. (2022). The Effectiveness of the “Create” Trigger Model to Improve Open Defecation Free Behavior. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan , 7 (3), 749 – 754. https://doi.org/10.30604/jika.v7i3.961 Kemenkes RI. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1096 Tahun 2011 Tentang Persyaratan higiene Jasa Boga . Kumalasari, A., & Kumalasari, M. L. F. (2015). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Booklet Terhadap Pengetahuan dan Sikap Pada WUS di Surakarta Jawa Tengah. Jurnal Kesmadaska , 6 (1), 33 – 37. http://jurnal.stikeskusumahusada.ac.id/index.ph p/JK/article/view/86
Lee, H., Abdul Halim, H., Thong, K., & Chai, L. (2017). Assessment of Food Safety Knowledge, Attitude,
Self-Reported Practices, and Microbiological Hand Hygiene of Food Handlers. International Journal of Environmental Research and Public Health , 14 (1), 55. https://doi.org/10.3390/ijerph14010055 McIntyre, L., Vallaster, L., Wilcott, L., Henderson, S. B., & Kosatsky, T. (2013). Evaluation of food safety knowledge, attitudes and self-reported hand washing practices in FOODSAFE trained and untrained food handlers in British Columbia, Canada. Food Control , 30 (1), 150 – 156. https://doi.org/10.1016/j.foodcont.2012.06.034 Meikahani, R., & Kriswanto, E. S. (2015).
Pengembangan Buku Saku Pengenalan Pertolongan dan Perawatan Cedera Olahraga untuk Siswa Sekolah Menengah Pertama. Jurnal Pendidikan Jasmani Indonesia , 11 (1). https://doi.org/http://dhttps://doi.org/10.21831/ jpji.v11i1.8166 Mona, D., & Azalea, F. W. (2018). Leaflet and Pocketbook as an Education Tool to Change Level of Dental Health knowledge. Bali Medical Journal , 7 (3). https://doi.org/10.15562/bmj.v7i3.1172 Mustafa, H., & Yusoff, R. M. (2011). Measuring the Long-Term Effectiveness of a Compulsory Approach to Behaviour Change. Journal of Education for Sustainable Development , 5 (2), 233 – 244.
https://doi.org/10.1177/097340821100500213 Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Paramita, D. P., Mulyaningsih, S., Alfiana, R. D., Fitri, G. C., & Nurunniyah, S. (2022). The Influence of Family Planning Pocketbook on Cadres’
Knowledge and Skills in Changing the Couples Perceptions in Special Region of Yogyakarta. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences , 10 (T8), 68 – 72. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.9484 Pasaribu, R. D., Aritonang, E. Y., Zuska, F., &
Sudaryati, E. (2024). Effectiveness of pocketbook as the media of preconception nutrition education. International Journal of Public Health Science (IJPHS) , 13 (2), 673. https://doi.org/10.11591/ijphs.v13i2.23039
Permatasari, I., Handajani, S., Sulandjari, S., & Faidah,
M. (2021). Faktor Perilaku Higiene Sanitasi Makanan pada Penjamah Makanan Pedagang Kaki Lima. Jurnal Tata Boga , 10 (2), 223 – 233. https://ejournal.unesa.ac.id/index.php/jurnal- tata-boga/
Samdin, Z., Bakori, K. A., & Hassan, H. (2012). Factors

## Influencing Environmental Management
Practices Among Hotels in Malaysia. International Journal of Humanities and Social Sciences , 6 (5), 889 – 892. http://psasir.upm.edu.my/id/eprint/27715/ Setyani, R. A., Indrawati, F. L., & Khasana, T. M. (2022). Realizing healthy culinary tourism through education in the ‘Angkringan’ street vendor community of Yogyakarta city during the COVID-19 pandemic. Journal of Community Empowerment for Health , 5 (2), 143. https://doi.org/10.22146/jcoemph.66362 Siddiky, A., Mollick, K., Aktarujjaman, M., Islam, F., Mamun, M. A., & Roy, N. (2024). Determinants of food safety knowledge and practices among food handlers in Bangladesh: An institution- based cross-sectional study. Heliyon , 10 (4), e25970. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e25970 Sihaloho, R. R., Sahyar, S., & Ginting, E. M. (2017). The Effect of Problem Based Learning (PBL) Model toward Student’s Creative Thinking and Problem Solving Ability in Senior High School. IOSR Journal of Research & Method in Education (IOSRJRME) , 07 (04), 11 – 18. https://doi.org/10.9790/7388-0704011118 Soares, L. S., Almeida, R. C. C., Cerqueira, E. S.,
Carvalho, J. S., & Nunes, I. L. (2012). Knowledge, attitudes and practices in food safety and the presence of coagulase-positive staphylococci on hands of food handlers in the schools of Camaçari, Brazil. Food Control , 27 (1), 206 – 213. https://doi.org/10.1016/j.foodcont.2012.03.016 Sofiana, L., & Ayu, S. M. (2017). Pocket Book to Enhance Knowledge and Attitude Regarding Prevention of Soil-transmitted Helmint. International Journal of Evaluation and Research in Education (IJERE) , 6 (3), 252. https://doi.org/10.11591/ijere.v6i3.9065 Soon, J. M., Singh, H., & Baines, R. (2011). Foodborne
diseases in Malaysia: A review. Food Control , 22 (6), 823 – 830. https://doi.org/10.1016/j.foodcont.2010.12.011 Suaebah, S., Sema, S., & Ginting, M. (2018). No Title.
Jurnal Kesehatan Manarang , 4 (1), 26. https://doi.org/10.33490/jkm.v4i1.62 Suci, M., Kalsum, U., & Siregar, N. (2023). The Effectiveness of Education Using Video and Pocket Book on Knowledge of Mothers to Stunting About PMT. KESANS : International Journal of Health and Science , 2 (6), 318 – 332. https://doi.org/10.54543/kesans.v2i6.143 Sugiyarto, S., Rifai, A., & Anam, K. (2023).
Development of a Pocket Book as a Media for Health Education in Increasing Knowledge of Burn Wound Management for Health Assistant. Jurnal MID- Z (Midwivery Zigot) Jurnal … , 6 (November). https://doi.org/https://doi.org/10.56013/jurnalm idz.v6i2.2503
Sulistyani, N. H. D., Jamzuri, & Rahardjo, D. T. (2013). Perbedaan Hasil Belajar Siswa Antara Menggunakan Media Pocket Book Dan Tanpa Pocket Book pada Materi Kinematika Gerak Melingkar Kelas X. Jurnal Pendidikan Fisika , 1 (1), 164 – 172. WHO. (2015). Estimates of the global burden of foodborne diseases: Food borne disease burden epidemiology reference group 2007 – 2015 . World Health Organization. https://www.who.int/foodsafety/areas_work/foo dborne-disease/ferg/en WHO. (2022). Food Safety . World Health Organization. https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/food-safety