## Jurnal Warta LPM
Vol. 25 Special Issue 2022, hlm. 35-40 p-ISSN: 1410-9344; e-ISSN: 2549-5631 homepage: http://journals.ums.ac.id/index.php/warta

## Konsultasi Gizi untuk Meningkatkan Pengetahuan Siswa Sekolah Menegah Atas tentang Gizi Seimbang
1 Setyaningrum Rahmawaty, Anisah Ni’mah Azizah, Ufairoh Maliha Sofwah
Department of Nutrition Science, Faculty of Health Science, Universitas Muhammadiyah Surakarta,. Indonesia Email: 1 setyaningrum_r@ums.ac.id

## Article Info
Keywords: Adolescent, balanced nutrition, knowledge, nutritional counselling.

## Abstract
Adolescents are vulnerable to the emergence of nutritional problems, both undernutrition and overnutrition which can influence their health and school performance. However, many of them on an improper diet to overcome their nutritional issues. The purpose of this community service was to improve high school students’ knowledge on a balanced nutrition. A nutrition counseling program was designed and implemented in 86 students in class XI at the Al-Islam High School, Surakarta. Each student received an individual nutrition consultation by a nutrition student that refers to Standardized Nutrition Care Process (SNCP). The model consists of 4 steps including nutrition assessment, nutrition diagnosis, nutrition intervention and nutrition monitoring and evaluation. Students’ knowledge on the balanced nutrition were measured before and after the counselling using a validated questionnaire consisted of 10 item questions about the balanced nutrition. Average age of the total students was 15-18 years old. Nearly approximately 50% students’ knowledge on the balance nutrition improved after the counselling in all item questions of the questionnaire. The highest improvement score is the food habit statement, while the lowest is example of dietary sources. Nutrition education about sources of nutrients is guaranteed.
Kata kunci: Remaja, gizi seimbang, pengetahuan, konsultasi gizi

## Abstrak
Remaja rentan terhadap munculnya masalah gizi, baik gizi kurang maupun gizi lebih yang dapat mempengaruhi kesehatan dan prestasi sekolah. Namun, banyak diantara mereka melakukan diet yang kurang tepat dalam mengatasi problem gizi yang dihadapinya. Tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan siswa sekolah menegah atas tentang gizi seimbang. Kegiatan konsultasi gizi  dirancang  dan  dilaksanakan  pada  86  siswa  kelas  XI  di  SMA  Al- Islam Surakarta. Setiap siswa mendapatkan konsultasi gizi oleh mahasiswa gizi  gizi yang mengacu pada Standardized Nutrition Care Process (SNCP). Metode SNCP terdiri dari 4 langkah yaitu penilaian gizi, diagnosis gizi, intervensi gizi, dan evaluasi gizi. Pengetahuan
Rahmawaty, dkk - Konsultasi Gizi untuk Meningkatkan Pengetahuan Siswa ...
siswa tentang gizi seimbang diukur sebelum dan sesudah konseling menggunakan angket yang telah divalidasi yang terdiri dari 10 item pertanyaan tentang gizi seimbang. Usia siswa dalam rentang 15-18 tahun. Hampir kurang lebih 50% pengetahuan siswa tentang gizi seimbang meningkat setelah dilakukan konseling gizi yang terlihat pada semua butir pertanyaan dalam kuesioner. Skor perbaikan tertinggi adalah pernyataan kebiasaan makan, sedangkan skor terendah adalah contoh  sumber  makanan.  Perlu  pendidikan  gizi  yang  lebih  spesifik tentang bahan makanan dan kandungan zat gizinya.

## 1.  PENDAHULUAN
Remaja merupakan masa peralihan dari masa anak-anak menuju dewasa yang ditandai  dengan  adanya  perubahan  fisik, psikis, dan psikososial. Pada masa remaja terjadi pertumbuhan yang cepat sehingga membutuhkan gizi yang tepat dari jumlah, jenis makanan, dan frekuensinya. Pemenuhan gizi yang optimal mampu meningkatkan status kesehatan remaja sehingga terhindar dari berbagai penyakit, penting untuk proses pertumbuhan dan perkembangan remaja dan berperan penting pada prestasi belajar. Sebaliknya jika kebutuhan gizi remaja kurang terpenuhi atau berlebihan, maka akan dapat memicu munculnya permasalahan gizi. Penelitian membuktikan bahwa anak remaja yang terbiasa sarapan pagi memiliki tingkat konsentrasi yang lebih tinggi dibandingkan anak remaja yang tidak terbiasa sarapan pagi (Muchtar, 2011).
Gizi seimbang memiliki arti pemenuhan zat gizi yang beragam jenisnya, bergizi, dan sesuai dengan kebutuhan. Di Indonesia, Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) telah direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan Indonesia sejak tahun 2014. Sayangnya tidak semua remaja memahami tentang PUGS dan pentingnya mengkonsumsi gizi yang seimbang. Kegiatan sekolah yang cukup padat dan kurangnya kesadaran remaja akan pentingnya gizi seimbang, mengakibatkan kecenderungan anak remaja memiliki perilaku makan yang kurang sehat, seperti lebih sering mengkonsumsi makanan yang tergolong ‘ junk food ’ seperti makanan siap saji yang cenderung mengandung tinggi energi dan lemak, kurang mengkonsumsi sayur dan buah, melewatkan sarapan pagi, obesitas dan anemia defisiensi zat besi. Bahkan
tak jarang ada anak remaja yang mengikuti diet yang salah/diet ketat karena alasan takut gemuk, sehingga melewatkan satu atau dua waktu makan utama, sebagaimana hasil interview yang dilakukan pada beberapa siswa di SMU Al Islam Surakarta.
Salah satu upaya awal yang dapat dilakukan untuk memperbaiki pengetahuan gizi adalah melalui kegiatan edukasi/konseling. Masa remaja merupakan tahapan penting untuk melakukan pengembangan perilaku kebiasaan hidup sehat, termasuk pola makan yang sehat. Banyak kebiasaan yang terbentuk ketika masa remaja akan menetap hingga dewasa (Lestari, 2016). Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa pendidikan gizi seimbang pada anak remaja dapat meningkatkan pengetahuan.
Konseling gizi merupakan suatu bentuk pendekatan dua arah antara konselor dengan subjek yang digunakan dalam asuhan gizi untuk menolong individu dan keluarga memperoleh pengertian yang lebih baik tentang dirinya serta permasalahan yang dihadapi. Proses konseling gizi diharapkan membuat individu mampu mengambil langkah-langkah yang tepat untuk mengatasi masalah gizi yang dialami termasuk perubahan pola makan serta memecahkan masalah terkait gizi ke arah yang sehat sehingga dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktik gizi (Iriantika, 2017).

## 2.  METODE
Metode yang digunakan dalam kegiatan pengabdian ini adalah berupa konseling gizi secara face to face selama +/-30 menit per siswa berdasarkan standar baku asuhan gizi yaitu Standardized Nutrition Care Process (SNCP). Langkah-langkah konseling gizi berdasar
SNCP secara berurutan yaitu: 1) melakukan asesmen gizi yaitu menilai status gizi melalui pengukuran antropometri (berat badan, tinggi badan, persen lemak tubuh), riwayat kebiasaan makan  dan  aktivitas  fisik,  riwayat  penyakit serta pemeriksaan biokimia (jika ada), 2) menentukan diagnosis gizi, 3) memberikan konseling gizi sesuai gizi seimbang, dan 4) evaluasi pemahaman materi yang diberikan. Instrumen/media yang digunakan meliputi: 1) untuk antropometri berat badan dan persen massa lemak tubuh menggunakan bioelectrical impedance analysis/ BIA), untuk mengukur tinggi badan menggunakan microtoic e; 2) riwayat kebiasaan makan menggunakan form kebiasaan makan dan recall makanan selama 24 jam, 3) Leaflet Gizi Seimbang yang di susun khusus untuk anak SMU, dan 3) form evaluasi pengetahuan gizi seimbang. Status gizi dihitung berdasarkan z-score Indeks Massa Tubuh (IMT) menurut umur dan dikategorikan berdasar Kemenkes RI 2010 untuk anak usia 5-18 tahun.
Leaflet Gizi Seimbang yang telah di susun, sebelum digunakan untuk kegiatan pengabdian di diuji kontennya oleh 2 dosen gizi di Prodi Ilmu Gizi UMS dan selanjutnya diujicobakan kepada 30 anak SMA di luar SMA Al Islam Surakarta. Selanjutnya hasil uji coba tersebut digunakan untuk memperbaiki konten maupun keterbacaan leaflet. Leaflet hasil akhir revisi digunakan dalam kegiatan penyuluhan gizi. Leaflet Gizi Seimbang tersebut membahas tentang pengertian gizi seimbang, tujuan gizi seimbang, berat badan ideal, serta contoh menu gizi seimbang dan nilai gizinya.
Evaluasi kegiatan dilakukan dengan membandingkan rata-rata nilai pre-test dan post- test yang diperoleh seluruh siswa berdasarkan kuesioner yang berisi 10 item pertanyaan gizi seimbang. Ke-10 item pertanyaan tersebut meliputi: 1) penyebab masalah gizi, 2) pengertian gizi seimbang, 3) susunan gizi seimbang, 4) akibat kelebihan asupan, 5) akibat kurang makan, 6)  pola makan, 7) contoh sumber zat gizi, 8) porsi makanan seimbang, 9) isi pesan gizi seimbang, dan 10) akibat pola hidup tidak sehat. Ke-10 item soal tersebut telah melalui uji kontennya oleh 2 dosen gizi di Prodi Ilmu Gizi UMS. Nilai pre-test dan post-test dikategorikan menjadi 3, yaitu rendah (rentang nilai 50-60),
cukup (rentang nilai 70-80) dan tinggi (rentang nilai 90-100). Gambar 1, 2 dan 3 menyajikan kegiatan konseling di SMA Al Islam Surakarta.
Gambar 1 Siswa Sedang Mengerjakan Soal Pre- Test Sebelum Kegiatan Konseling Dimulai
Gambar 2 Antropometri Saat Assessment Gizi
Gambar 3 Pelaksanaan Konseling Gizi di Ruang Kelas SMA Al Islam Surakarta
Rahmawaty, dkk - Konsultasi Gizi untuk Meningkatkan Pengetahuan Siswa ...

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian berupa konseling gizi ini diikuti oleh 86 siswa XI SMA 1 Al-Islam Surakarta. Karakteristik siswa meliputi jenis kelamin dan usia tersaji pada Tabel 1, sedangkan hasil antropometri dan status gizi tersaji di Tabel 2 dan Tabel 3.
Berdasarkan data pada Tabel 3, secara keseluruhan status gizi siswa yang mengikuti konseling gizi termasuk kategori normal sebanyak 65 anak (75.7%). Hanya 5 (5.8%) orang siswa yang memiliki status gizi sangat kurus, sama halnya yang tergolong obesitas. Ketidakseimbangan asupan zat gizi dan energi yang dikeluarkan dapat mengakibatkan status gizi yang kurang maupun lebih. Hasil antropometri bersama dengan recall kebiasaan makan dan aktivitas siswa digunakan sebagai pijakan dalam memberikan konseling gizi.
Hasil konseling gizi menunjukkan terdapat peningkatan skor pengetahuan siswa tentang gizi seimbang. Nilai rerata skor pengetahuan saat
pre-test adalah 40 dan untuk post-test adalah 50. Berdasarkan nilai post-test , jumlah siswa yang nilainya tergolong rendah berkurang sebanyak 34%, dan kategori tinggi meningkat sebesar 35% (Tabel 4).
Dilihat dari butir soal yang diujikan (Tabel 5), tampak bahwa peningkatan pemahaman terlihat pada semua item soal, kecuali soal no.1 tentang penyebab masalah gizi, seluruh siswa dapat menjawab dengan benar saat pre-test maupun post-test . Selain soal nomor 1, jumlah siswa yang dapat menjawab dengan benar saat pre-test yang tertinggi adalah soal nomor 3 sebanyak 95.3%, sedangkan saat post-test , soal nomor 9 tentang isi pesan gizi seimbang menduduki nilai tertinggi sebesar 98.8%. Peningkatan pengetahuan siswa tertinggi (21) tampak pada item soal nomor 6 tentang pola makan, sedangkan peningkatan pengetahuan terendah (1) terlihat pada soal nomor 7 tentang contoh sumber zat gizi.
Tabel 1 Karakteristik Siswa yang Mengikuti Konseling Gizi Seimbang (n=86) Variabel Jumlah Persentase (%) Umur 15-18 tahun 86 100 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 39 47 45.4 54.6
Tabel 2 Antropometri dan Lemak Tubuh Siswa yang Mengikuti Konseling Gizi Seimbang (n=86)
Variabel Mean Median Standar deviasi  Minimum Maximum Berat badan (kg) 56.7 52.2 12.9 35.5 96.0 Tinggi badan (m) 158.0 157.2 8.4 138.5 177.8 z-score Indek massa tubuh/IMT (kg/m 2 menurut umur) 3.1 3.0 0.8 1.0 5.0 Persen lemak tubuh (%) 1.2 1 0.4 1 2 Tabel 3 Status Gizi Berdasarkan z-score IMT/U* Siswa yang Mengikuti Konseling Gizi Seimbang (n=86) Kategori nilai z-score IMT/U Jumlah Presentase (%) Sangat kurus (z-score <-3) 5 5.8 Kurus (-3≤ z-skor <-2) 3 3.5 Normal (-2≤ z-skor <+1) 65 75.6 Gemuk (+1≤ z-skor <+2) 8 9.3 Obesitas (z-skor ≥+2) 5 5.8 Total 86 100 * Klasifikasi IMT menurut Kemenkes RI 2010 untuk anak usia 5-18 tahun
Tabel 4 Tingkat Pengetahuan Gizi Seimbang Berdasar Skor Nilai Pre-Test dan Post-Test Siswa yang Mengikuti Konseling Gizi (n=86) Kategori Pre-test Post-test N % n % Rendah (skor nilai 50-60) 37 43.0 3 3.5 Cukup (skor nilai 70-80) 46 53.5 45 52.3 Tinggi (skor nilai 90-100) 3 3.5 38 44.2 Tabel 5 Hasil Evaluasi Pengetahuan Siswa tentang Gizi Seimbang Sebelum dan Sesudah Konselilng Gizi (n=86) Nomor soal Pertanyaan Pre-test Post-test Benar Salah Benar Salah n % n % n % n % 1 Masalah gizi yang timbul pada remaja dipicu oleh kebiasaan makan yang buruk dan tidak makan makanan yang bergizi 86 100 0 0 86 100 0 0 2 Gizi seimbang berarti makan bermacam- macam bahan makanan sesuai kebutuhan agar tetap sehat. 73 84.9 13 15.1 83 96.5 3 3.5 3 Menu yang seimbang harus terdiri atas sumber karbohidrat, sumber protein, sumber lemak, vitamin, dan mineral. 82 95.3 4 4.7 86 100 0 0 4 Obesitas merupakan salah  satu akibat asupan makan berlebih 76 88.4 10 11.6 78 90,7 8 9.3 5 Kurang darah merupakan salah satu akibat asupan makan kurang 60 69.8 26 30.2 76 88.4 10 11.6 6 Pola makan pada remaja yaitu 2x makan utama dan 3x selingan setiap hari 37 43.0 49 57.0 58 67.4 28 32.6 7 Contoh makanan sumber karbohidrat adalah nasi, jagung, ubi, kentang, dan jamur tiram 32 37.2 54 62.8 33 38.4 53 61.6 8 Porsi pembagian zat gizi pada piring makan yaitu ¼ karbohidrat, ¼ protein, ½ buah dan sayuran 62 72.1 24 27.9 80 93.0 6 7.0 9 Isi pesan gizi seimbang adalah syukuri aneka ragam jenis makanan, banyak makanan sayur dan cukup buah, konsumsi lauk protein tinggi, biasakan sarapan pagi serta konsumsi aneka ragam makanan pokok 76 88.4 10 11.6 85 98.8 1 1.2 10 Aktivitas fisik berlebih dan konsumsi makan kurang akan mengakibatkan tekanan darah tinggi 36 41.9 50 58.2 40 46.5 46 53.5 Adanya peningkatan pengetahuan siswa tentang gizi seimbang dalam kegiatan pengabdian konseling gizi ini sejalan dengan studi yang dilakukan oleh Nurmasyita dkk. (2017) pada anak SMA di Pontianak, yaitu konseling
gizi berpengaruh terhadap peningkatan skor pengetahuan gizi siswa. Penelitian lain juga melaporkan hal yang sama, yaitu konseling terbukti mampu meningkatkan pengetahuan remaja mengenai gizi seimbang (Yuliati dkk,
Rahmawaty, dkk - Konsultasi Gizi untuk Meningkatkan Pengetahuan Siswa ...
2014). Hasil penelitian Podojoyo (2010), pada remaja gemuk di salah satu SMA di Makasar melaporkan bahwa terdapat penurunan berat badan dan perubahan konsumsi energi pada kelompok remaja overweight setelah dilakukan konseling gizi.

## 4.  SIMPULAN
Kegiatan konseling gizi yang diadakan di SMA 1 Al-Islam Surakarta dapat meningkatkan pengetahuan siswa tentang gizi seimbang. Sebaiknya kegiatan konseling gizi yang
dapat diselenggarakan secara berkala guna meminimalisir kemungkinan terjadinya masalah gizi yang dihadapi siswa-siswa SMA.

## 5.  PERSANTUNAN
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta melalui Lembaga Jaminan Mutu yang telah menfasilitasi pendanaan bagi penulis melalui Program Pengabdian Kepada Masyarakat kolaborasi dengan nomor PKM-932.

## REFERENSI
Carraca V Eliana, et al. (2011). Body Image Change and Improved Eating Self-Regulation In A Weight Management Intervention In Women . International Journal Of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 8(75); 1-1.
Iriantika, Khory Afifah, dan Ani Margawati. (2017). Studi Kualitatif Pengaruh Pemberian Konseling Gizi terhadap Perubahan Sikap dan Pemilihan Makan pada Remaja Putri Overweight. Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro : Semarang.
Kemenkes  RI.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  1995/Menkes/SK/XII/2010 tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak.
Kusumajaya, Ngurah A. A, dkk. (2007). Persepsi Remaja terhadap Body Image (Citra Tubuh) Kaitannya dengan Pola Konsumsi Makan dan Status Gizi. Jurnal Skala Husada , 5(2): 114-25.
Lestari, Eni, dan Fillah Fithra Dieny. (2016). Pengaruh Konseling Gizi Sebaya terhadap Asupan Serat dan Lemak Jenuh pada Remaja Obesitas di Semarang. Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro: Semarang.
Lestari, Sulastri, dan Aminah. (2012). Pengaruh Konseling Gizi terhadap Perubahan Perilaku, Pola Makan, dan Berat Badan Remaja Gemuk di SMA Negeri 2 Makasar . Program Studi Gizi Politeknik kesehatan: Makasar
Muchtar, Mohammad dkk. (2011). Sarapan dan Jajanan Berhubungan dengan Kemampuan Konsentrasi pada Remaja . Jurnal Gizi Klinik Indonesia , 8(1):28-35
Nurmasyita, Bagoes Widjanarko dan Ani Margawati. (2017). Pengaruh Intervensi Pendidikan Gizi terhadap Peningkatan Pengetahuan Gizi, Perubahan Asupan Zat Gizi dan Indeks Massa Tubuh Remaja Kelebihan Berat Badan. Jurnal Gizi Indonesia ISBN: 1858-4942
Siagian, Albiner. CitraTubuh dan Gangguan Makan pada Remaja . Analisa, Senin 19 September 2011. Sugiyono. (2006). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Yuliati dkk 2014. Efektivitas Penggunaan Edutainment Konseling Gizi terhadap Pemahaman Pemenuhan Gizi Seimbang pada Remaja Putri. Jurnal Pendidikan Matematika dan Sains Tahun II No.2