## HUBUNGAN SHIFT KERJA DENGAN TEKANAN DARAH PADA PERAWAT DI RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA
KOTA BATAM
Rusdani*, Luis Yulia** rusdani@univbatam.ac.id , luisyulia@univbatam.ac.id

## Fakultas Kedokteran Universitas Batam

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Pekerjaan  seorang  perawat  dalam  memberikan  pelayanan keperawatan  tidak  terlepas  dari  pengaturan  jam  kerja  di  suatu  rumah  sakit  yang lebih dikenal dengan istilah shift kerja. Pada sistem shift kerja akan menimbulkan berbagai  dampak  positif,  namun  adanya shift kerja  dapat  menimbulkan  akibat yang cukup mengganggu kesehatan pekerja khususnya seperti mengalami kurang tidur.  Kurang  tidur  yang  terkait  dengan  kerja shift dapat  mempengaruhi  hormon metabolisme  yaitu,  penurunan  produksi  hormon  pertumbuhan,  dan  penurunan ritme  melatonin  sirkadian  serta  beban  kesehatan  seperti  gangguan  metabolisme, obesitas,  diabetes  serta  hipertensi.  Selain  penyakit  jantung  koroner  dan  stroke, komplikasi  hipertensidapat  menyebabkan  gagal  jantung,  penyakit  pembuluh darah perifer, gangguan ginjal, perdarahan retina dan gangguan penglihatan. Hal tersebut  menjadi  sebab  akibat  gangguan  terhadap  tekanan  darah,  adapun  faktor yang  dapat  mempengaruhi  tekanan  darah  yaitu,  umur,  jenis  kelamin,  olahraga, obat-obatan, ras dan obesitas.
Metode Penelitian : penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian analitik  observasional dengan  pendekatan crosssectional. Subjek penelitian adalah perawat yang bekerja secara shift dan perawat yang tidak shift di Rumah  Sakit  Camatha  Sahidya  Kota  Batam  Tahun  2018.  Sebanyak  98  sampel penelitian  yang  dipilih  dengan  menggunakan  metode total  sampling .Teknik pengumpulan  data  dengan  pengukuran  tekanan  darah.  Data  dianalisis  dengan analisis uji Chi Square dan diolah dengan Statistical Product and Service Solution (SPSS) . Hasil  Penelitian :  Penelitian  ini  menunjukkan  hasil,  analisa  Hubungan Shift Kerja  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Perawat  Di  Rumah  Sakit  Camatha Sahidya  Kota  Batam  tahun  2018  yang  bekerja  tidak shift tekanan  darah  normal sebanyak 8 (80%) dan pre hipertensi sebanyak 2 (20%). Sedangkan perawat yang bekerja  secara shift tekanan  darah  normal  sebanyak  33  (37.5%),  pre  hipertensi sebanyak  54  (61.3%)  dan  hipertensi  derajat  1  sebanyak  1(1.1%).Didapatkan hubungan  dengan  nilai  p=0.035(<0.05),  maka  H 0 ditolak  dan  terdapat  hubungan antara shift kerja  dengan  tekanan  darah  pada  perawat  di  Rumah  Sakit  Camatha Sahidya Kota Batam tahun 2018
Kesimpulan  Penelitian : Terdapat Hubungan Shift Kerja Dengan Tekanan Darah Pada Perawat Di Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam Tahun 2018.
Kata kunci: Shift Kerja, Tekanan Darah, Perawat.

## RELATIONSHIPS OF WORK SHIFT WITH BLOOD PRESSURE
ON NURSES IN HOSPITAL CAMATHA SAHIDYA

## BATAM CITY
Rusdani*, Luis Yulia** rusdani@univbatam.ac.id , luisyulia@univbatam.ac.id

## Batam University School of Medicine

## ABSTRACT
Background:  The  work  of  a  nurse  in  providing  nursing  services  is  inseparable from  setting  working  hours  in  a  hospital, better known  as  work  shifts.  The  work shift  system  will  have  a  variety  of  positive  effects,  but  the  work  shift  can  cause effects  that  are  quite  disturbing  to  the  health  of  workers,  especially  as experiencing  a  lack  of  sleep.  Sleep  deprivation  associated  with  shift  work  can affect  metabolic  hormones  ie,  decreased  growth  hormone  production,  and decreased  circadian  melatonin  rhythms  and  health  burdens  such  as  metabolic disorders,  obesity,  diabetes,  and  hypertension.  In  addition  to  coronary  heart disease and stroke, hypertension complications can cause heart failure, peripheral vascular  disease,  kidney  disorders,  retinal  bleeding,  and  vision  problems.  This  is the cause due to interference with blood pressure, as for the factors that can affect blood pressure, namely, age, sex, exercise, drugs, race, and obesity.
Research  Methods:  this  research  is  a  quantitative  study  with  an  observational analytic  research  design  with  a  cross-sectional  approach.  Subjects  were  nurses who worked in shifts and nurses who  did not shift in Camatha Sahidya Hospital, Batam  City  in  2018.  A  total  of  98  study  samples  were  selected  using  the  total sampling  method.  Data  collection  techniques  were  used  to  measure  blood pressure.  Data  were  analyzed  with  Chi-Square  test  analysis  and  processed  with Statistical  Product  and  Service  Solution  (SPSS).  Research  Results:  This  study shows  the  results,  analysis  of  the  Relationship  between  Work  Shift  and  Blood Pressure  in  Nurses  at  Camatha  Sahidya  Hospital  in  Batam  City  in  2018  who worked  without  shifting  pressure  8  (80%)  normal  blood  and  2  (20%) prehypertension.  While  nurses  who  work  in  normal  blood  pressure  shifts  are  33 (37.5%), prehypertension is 54 (61.3%) and first-degree hypertension is 1 (1.1%). Related  to  the  value  of  p  =  0.035  (<0.05),  then  H0  is  rejected  and  there  is  a relationship  between  work  shifts  and  blood  pressure  for  nurses  at  Camatha Sahidya Hospital in Batam City in 2018
Research  Conclusion:  There  is  a  Relationship  between  Work  Shift  and  Blood Pressure in Nurses at Camatha Sahidya Hospital in Batam City in 2018.
Keywords: Work Shift, Blood Pressure, Nurse.

## PENDAHULUAN
Dewasa  ini,  semakin  meningkatnya kebutuhan  hidup  menuntut  masyarakat untuk  bekerja  lebih  keras.  Untuk memenuhi  kebutuhan  tersebut,  banyak masyarakat  akan  mencari  pekerjaan yang  dapat  menunjang  kehidupannya yaitu menjadi tenaga kerja, baik sebagai tenaga  kerja  di  perusahaan  maupun  di instansi  pemerintahan.  Selain  untuk memenuhi  kebutuhan  materi,  tenaga kerja  juga  dituntut  untuk  memberikan kualitas  pelayanan  yang  baik.  Sehingga Dalam  peningkatan  kualitas  layanan, menuntut  beberapa  perusahaan,  seperti industri, Jasa  transportasi,  media  massa, jasa  kesehatan,  instansi  pemerintah seperti  pemadam  kebakaran  dan  kantor polisi dan yang lainnya, memberlakukan jam  kerja  terhadap  tenaga  kerja  selama 24  jam  per  hari  (Retno  Widiastuti, 2013).
Rumah  sakit  adalah  industri  yang bergerak  di  bidang  pelayanan  jasa kesehatan yang tujuan utamanya memberikan  pelayanan  jasa  terhadap masyarakat sebagai usaha meningkatkan derajat kesehatan yang setinggi- tingginya.  Penyelenggaraan  pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit  mempunyai karakteristik  dan  organisasi  yang  sangat kompleks. Berbagai jenis tenaga kesehatan dengan perangkat keilmuannya masing-masing berinteraksi  satu  sama  lain  (Undang- Undang No. 44 Tahun 2009). Pekerjaan seorang perawat dalam memberikan  pelayanan  keperawatan tidak  terlepas  dari  pengaturan  jam  kerja di  suatu  rumah  sakit  yang  lebih  dikenal dengan  istilah shift kerja.  Pada  sistem shift kerja  akan  menimbulkan  berbagai dampak  positif,  namun  adanya shift kerja  malam  dapat  menimbulkan  akibat yang cukup menganggu pekerja khususnya,  seperti  mengalami  kurang tidur (Maurits, 2011). Kurang  tidur  yang  terkait  dengan  kerja shift dapat  mempengaruhi  hormon metabolisme  yaitu,  penurunan  produksi hormon  pertumbuhan,  dan  penurunan ritme  melatonin  sirkadian.  serta  juga beban  kesehatan  seperti,  gangguan metabolisme,  obesitas,  diabetes  serta hipertensi (consultanlive). Selain penyakit  jantung  koroner  dan  stroke, komplikasi hipertensi dapat
menyebabkan  gagal  jantung,  penyakit pembuluh  darah  perifer,  gangguan ginjal,  perdarahan  retina  dan  gangguan penglihatan  (WHO,  2009).  Faktor  yang Mempengaruhi  Tekanan  Darah,  ada beberapa  hal  yang  dapat  mempengaruhi tekanan darah, diantaranya adalah: 1. Umur
Prevalensi  hipertensi  pada  kelompok umur  15-24  tahun  8,7%  dan  pada  umur >75 63,8%.
2. Jenis Kelamin Prevalensi  hipertensi  berdasarkan  jenis kelamin didapatkan pada laki-laki 22,8%  dan  pada  perempuan  28,8% (Riskerdas, 2013). 3. Olahraga Olahraga dihubungkan dengan pengelolaan  tekanan  darah.  Olahraga yang  teratur  dapat  menurunkan  tahanan perifer  yang  akan  menurunkan  tekanan darah. Kurang
olahraga akan meningkatkan  kemungkinan  obesitas dan  asupan  garam  dalam  tubuh.  Kurang olahraga  memiliki  risiko  30-50%  lebih besar mengalami hipertensi (Mac Mahon S. et al, 2004). 4. Obat-obatan Banyak obat-obatan yang dapat meningkatkan atau menurunkan tekanan darah.
5. Ras
Prevalensi  hipertensi  berdasarkan  ras  di Indonesia  didapatkan  Bangka  Belitung 30,9%  dan  papua  16,8%  (Riskerdas, 2013). 6. Obesitas
Obesitas,  baik  pada  masa  anak-anak maupun  dewasa  merupakan  faktor predisposisi  hipertensi  (Kozier  et  al, 2009).
Dengan  melihat  latar  belakang  yang sudah diuraikan, menarik kiranya dilakukan    penelitian  Hubungan Shift Kerja  Dengan  Tekanan  Darah  Pada Perawat  Di  Rumah  Sakit  Camatha Sahidya Kota Batam Tahun 2018.

## METEDOLOGI PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan analitik observasional dengan pendekatan cross  sectional dengan  satu kali  pengamatan  pada  saat  waktu tertentu,  untuk  mengetahui  “Hubungan Shift Kerja Dengan Tekanan Darah Pada Perawat  Di  Rumah  Sakit  Camatha Sahidya Kota Batam Tahun 2018.
penelitian  ini  akan  dilakukan  di  bulan agustus  tahun  2018  di  Rumah  Sakit Camatha  Sahidya  Kota  Batam  yang berlokasi  di  jalan  Jend.  A.  Yani  No.  8 Kecamatan Sungai Beduk, Kota Batam.
Populasi penelitian adalah perawat yang bekerja  di  Rumah  Sakit  Camatha Sahidya  Kota  Batam  Tahun  2018. Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah 98  orang.  Jumlah  sampel  menggunakan total  sampling ,  yang  mana  semua perawat  yang  bekerja  di  Rumah  Sakit Camatha Sahidya Kota Batam. Penelitian ini menggunakan spygmomanometer  dan  stetoskop  untuk mengukur tekanan darah perawat.

## HASIL PENELITIAN
A.Analisis Univariat Tabel  4.1Distribusi  Umur  Perawat  Di Rumah  Sakit  Camatha  Sahidya  Kota BatamTahun 2018 umur frekuensi (f) persentase(%)
22-25 19 19.4 26-30 52 53.1 31-35 17 17.3 36-41 10 10.2
Total 98 100.0
Untuk  golongan  umur  perawat  20-25 tahun  semuanya  berjumlah  19  orang atau  19,4%,  sedangkan  perawat  umur 26-30 orang (53.1%), perawat umur 31- 35 tahun  berjumlah  17  orang  (17.3%) dan perawat umur 36-41 tahun berjumlah 10 orang (10.2%).
Tebel  4.2  Distribusi  Jenis  Kelamin
Perawat  Di  Rumah  Sakit  Camatha
Sahidya Kota Batam Tahun 2018.
jenis kelamin frekuen si (f) persentase (%) Laki-laki 25 25.5 Perempuan 73 74.5 Total 98 100.0 Tabel tersebut menunjukkan jenis kelamin  pada  perawat  yang  bekerja  di RS  Camatha  Sahidya  kota  batam  bulan Oktober  Tahun  2018.  Dalam  penelitian ini perawat laki-laki berjumlah 25 orang (25.5%) dan perawat perempuan berjumlah 73 orang (74.5%). Tabel 4.3
Pola Shift Kerja  perawat  Di  Rumah
Sakit  Camatha  Sahidya  Kota  Batam Tahun2018. pola shift frekuensi (f) persentase (%) Tidak shift 10 10.2 Shift 88 89.8 Total 98 100.0
Dalam  penelitian  ini  pola shift kerja  di kategorikan  menjadi,  tidak shift dan shift .    Berdasarkan  hasil  penelitian  pada perawat di rumah sakit  didapatkan  yang tidak shift kerja  10  orang(10.2  %)  dan perawat  yang  kerja  secara shift 88 orang( 89.8%).
Tabel  4.4  Distribusi  Tekanan  Darah Pada  Perawat  Di  Rumah  Sakit
Camatha  Sahidya  Kota  Batam  Pada
Bulan Oktober Tahun 2018
tekanan darah frekuensi (f) persentase (%)
Normal 41 41.8 Pre hipertensi 56 57.1 Hipertensiderajat 1 1 1.0 Hipertensiderajat 2 0 0.0 Total 98 100.0 Tabel  tersebut  menunjukkan  tekanan darah  pada  perawat  di  RS  Camatha
Sahidya  kota  batam  pada  bulan  oktober
tahun  2018.  Dalam  penelitian  ini tekanan  darah  dikategorikan  menjadi  4 yaitu  normal,  pre  hipertensi,  hipertensi derajat 1, hipertensi derajat 2. Berdasarkan  hasil  penelitian  jumlah perawat  dengan  tekanan  darah  normal 41orang (41.8%), perawat dengan tekanan darah pre hipertensi 56
orang(57.1%),  perawat  dengan  tekanan darah  hipertensi  derajat  1  1  orang (1.0%).

## B.Analisis Bivariat
Tabel 4.5 Hubungan Shift Kerja Dengan Tekanan  Darah Pada Perawat  Di Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam Tahun 2018.
Tekanan Darah Shift kerja Normal Pre-hipertensi Hipertensi derajat 1 Hipertensi derajat 2 Total P value f % f    % f    %
f    % f  % 0.035
tidakshift 8 80 2   20 0     0 0    0 10 100.0 shift 33 37.5 54 61.3 1  1.1 0    0 88 100.0 Dari  hasil  analisis,  dapat  diketahui bahwa  perawat  yang  bekerja  tidak shift dengan  tekanan  darah  normal  sebanyak 8  orang  (80%)  dan  pre  hipertensi  2 orang  (20%)dan  tidak  ditemukan  yang mengalami  hipertensi  derajat  1  dan  2. Sedangkan  perawat  yang shift kerja dengan  tekanan  darah  normal  sebanyak 33  orang  (37.5%),  pre  hipertensi  54 orang  (61.3%)  dan  hipertensi  derajat  1 sebanyak 1orang (1.1%). Berdasarkan  analisis  dari  hasil  uji statistikdengan Chi  Square diperoleh nilai  p=  0,035  (p<0,05)  yang  artinya dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan yang  signifikan  antara shift kerja  dan tekanan  darah  pada  perawat  di  Rumah Sakit  Camatha  Sahidya  Kota  Batam Tahun 2018.

## PEMBAHASAN
A.Analisis Univariat Distribusi  Usia  Perawat  Di  Rumah Sakit  Camatha  Sahidya  Kota  Batam Tahun 2018.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Rs Camatha Sahidya Kota Batam diperoleh hasil umur responden yaitu antara 22-41 tahun.  Pada  penelitian  ini    sebagian
besar (53.6%) perawat ada pada rentang usia 26-30 tahun, umur ini terlihat lebih mendominasi dibandingkan dengan umur  36-41  tahun.  Di  karenakan  RS Camatha Sahidya Kota Batam
merupakan  rumah  sakit  yang  masih tergolong  muda  dimana  rumah  sakit  ini berdiri pada tahun  2001.
Distribusi  Jenis  Kelamin  Perawat  Di Rumah  Sakit  Camatha  Sahidya  Kota Batam Tahun 2018. Subjek penelitian yang digunakan sebagai  sampel  pada  penelitian  ini adalah  semua  perawat  di  RS  Camatha Sahidya  Kota  Batam  Tahun  2018. Jumlah  responden  perempuan  lebih banyak daripada responden laki-laki, hal ini  dikarenakan  stereotip  di  masyarakat bahwa  profesi  sebagai  perawat  masih identik  dengan  pekerjaan  yang  layak dilakukan oleh kaum perempuan, mengingat profesi ini sangat membutuhkan jiwa penyayang, membutuhkan  kesabaran  yang  tinggi dan  naluri  keibuan  sehingga  ada anggapan  bahwa  laki-laki  akan  menjadi feminim. Stereotip ini membuat laki-laki tidak mau masuk menjadi perawat.
Distribusi  Pola Shift Kerja  Perawat Di  Rumah  Sakit  Camatha  Sahidya Kota Batam  Tahun  2018. Berdasarkan  tabel  4.2  dapat  dilihat bahwa  pola shift kerja  di  kategorikan menjadi tidak shift dan shift
kerja.Berdasarkan  hasil  penelitian  pada perawat di rumah sakit didapatkan  yang tidak shift kerja  10  orang  (10.3%)  dan perawat  yang  kerja  secara shift 87orang (89.9%). Hasil wawancara dan pengamatan  menunjukkan  RS  Camatha Sahidya  Kota  Batam    menerapkan sistem shift kerja  untuk  perawat  dengan sistem  rotasi.  Rumah  sakit  sendiri membutuhkan kerja shift untuk
menunjang  pelayanan  kesehatan  yang baik  selama  24  jam.  Sehingga  dengan adanya  kerja shift akan  meningkatkan taraf kehidupan bagi masyarakat.
Distribusi Tekanan Darah Pada Perawat  Di  Rumah  Sakit  Camatha Sahidya Kota Batam Tahun 2018.
Berdasarkan  tabel  4.4  dapat  dilihat bahwa distribusi frekuensi tekanan darah pada  perawat  yang  kerja shift dan  tidak shift didapatkan  tekanan  darah  normal pada  perawat  41  orang  (41.8%). Tekanan  darah  pre  hipertensi  pada perawat 56 orang (57.1%).
Berdasarkan  data  diatas,  mayoritas tekanan  darah  pada  perawat  (57.1%)  di Rumah  Sakit    Camatha  Sahidya  Kota Batam  berada  pada    kategori  pre hipertensi dengan rentang tekanan darah berdasarkan  JNC  7  yaitu:  sistolik  120- 139  mmHg  dan  diastolik    80-89.
Menurut peneliti, shift kerja
mempengaruhi  tekanan  darah  pada perawat  karena  ternyata  pre  hipertensi lebih banyak di temukan pada perawat.
Hasil  penelitian  ini  diperkuat  oleh  hasil penelitian  Dias  Puspita  Rahmaningsih (2015)  yang  menunjukan  peningkatan tekanan  darah  pada  perawat  yang  kerja shift pre hipertensi (44,7%).
B.Analisis Bivariat Distribusi Shift Kerja Menurut Umur Perawat  Di  Rumah  Sakit  Camatha Sahidya Kota Batam Tahun 2018. Perawat  yang  bekerja shift didominasi oleh  kelompok  usia  26-30  tahun.(45 perawat  dari  88),  hal  ini  mungkin  pada kelompok  usia  ini  mampu  bekerja shift tanpa  mengalami  banyak  gangguan kesehatan akibat kerja shift .
Distribusi Shift Kerja  Menurut  Jenis Kelamin  Perawat  Di  Rumah  Sakit Camatha Sahidya Kota Batam Tahun 2018.
Sebagian  besar  perawat  yang  bekerja shift adalah perempuan. (64 dari 88). Ini menunjukkan bahwa perawat perempuan berperan besar bagi
pelayanan 24 jam di rumah sakit.
Distribusi Kerja Shift Kerja Menurut Tekanan  Darah  Pada  Perawat  Di Rumah  Sakit  Camatha  Sahidya  Kota Batam Tahun 2018.
Probabilitas  menderita  pre-hipertensi pada  perawat  yang  bekerja shift adalah 27  kali  (54/2)  dibanding  yang  tidak bekerja shift ,  sedangkan  Probabilitas mempunyai  tekanan  darah  normal  pada perawat  yang  bekerja shift 4x  (33/8) dibanding  yang  tidak  bekerja shift .    Hal ini  menunjukkan  terdapat  peningkatan risiko  mengalami  pre-hipertensi  jika bekerja shift .
Hubungan Shift Kerja Dengan Tekanan  Darah  Pada  Perawat  Di Rumah  Sakit Camatha Sahidya Kota Batam Tahun 2018.
Hasil  analisa  hubungan shift kerja terhadap  tekanan  darah  pada  perawat  di rumah sakit camatha sahidya kota batam tahun  2018  menunjukan  perawat  yang bekerja tidak shift tekanan darah normal 8  orang  (80%)  dan  pre  hipertensi  2 orang  (20%).  Sedangkan  perawat  yang bekerja  secara shift tekanan  darah normal 33 orang (37.5%), pre hipertensi 54 orang (61.3%) dan hipertensi stadium satu sebanyak 1 orang (1.1%).
Berdasarkan  analisis  dari  hasil  uji statistic  dengan Chi  Square diperoleh nilai  p=  0,035  (p<0,05)  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara shift kerja dan tekanan darah pada perawat di Rumah  Sakit  Camatha  Sahidya  Kota Batam  Tahun  2018.  Hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Dias Puspita Rahmaningsih (2015), Hasil  pengukuran  tekanan  darah  (p value)  0,026  (≤  0,05)  artinya  ada perbedaan  tekanan  darah  pada  perawat yang  bekerja shift pagi,  siang  dan malam.

## Keterbatasan Penelitian
Di  dalam  penelitian  ini,  keterbatasan yang dihadapi oleh peneliti adalah : 1. Sulit menemukan penelitian terdahulu  yang  berkaitan  dengan hubungan shift kerja terhadap
tekanan darah
2. Pada  saat  pengukuran  tekanan  darah perawat,  peneliti  harus  mengkukur tekanan  darah  pada  semua shift dan perawat yang tidak shift.
3. Peneliti susah untuk mengatur jadwal perawat untuk  dilakukan pengukuran tekanan  darah  pada  saat  sedang bekerja.
4. Pengukuran  tekanan  darah  tidak dilakukan  pada  individu  yang  sama, sehingga  tidak  diketahui  pengaruh tekanan  darah  pada  perubahan shift
kerja.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  penulis  di  Rumah  Sakit Camatha  Sahidya  Kota  Batam  pada bulan  Oktober  tahun  2018  Mengenai Hubungan Shift Kerja  Dengan  Tekanan
Darah  Pada  Perawat  Di  Rumah  Sakit Camatha  Sahidya  Kota  Batam  Tahun 2018 dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Sebagian  besar(53.1%)  perawat  RS Camatha Sahidya Kota Batam berada pada rentang usia 26-30tahun.
2. Sebagian  besar  (74.5%)  perawat adalah perempuan
3. Sebagian  besar  (89.8%)  perawat  RS Camatha Sahidya bekerja shift.
4. Pre  hipertensi  lebih  banyak  diderita oleh perawat yang bekerja shift .
5. Terdapat  hubungan  yang  signifikan (p=0,035)  antara shift kerja  dengan tekanan  darah  pada  perawat  di Rumah  Sakit  Camatha  Sahidya  Kota Batam Tahun 2018.

## SARAN
1. Bagi peneliti berikutnya Penulis berharap pada penelitian berikutnya untuk dapat menambah variabel lainnya yang mendukung seperti  lama  bekerja,  dan  responden diluar  profesi  perawat.  Sehingga  dapat memberikan  informasi  lebih  mengenai hubungan shift kerja  terhadap  tekanan darah.
2.  Bagi  Rumah  Sakit  Camatha  Sahidya
Kota Batam
Dikarenakan  ada  hubungna shift kerja terhadap  tekanan  darah  pada  perawat, sebaiknya  Rumah  sakit  memberikan suatu    perhatian  khusus  pada  perawat shift seperti  melakukan  pemeriksaan tekanan  darah  untuk  mendeteksi  adanya hipertensi,  sehingga  dapat  dideteksi lebih dini dan dapat diobati.
3. Bagi Perawat Bagi  perawat  yang  kerja  secara shift sebaiknya lebih meperhatikan kesehatannya  dengan  menyeimbangkan jam kerja dan kegiatan lainnya. Sehingga  dapat  mencegah  dampak terjadinya  peningkatan  tekanan  darah sehingga  perawat  dapat  bekerja  dengan produktif dan dapat memberikan pelayanan  yang  baik  kepada  pasien  di Rumah  Sakit  Camatha  Sahidya  Kota Batam.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier Sunita. (2010), Penuntun Diet, Edisi Baru, Gramedia , Jakarta.
Anna Palmer.(2007), Simpel Guide Tekanan Darah Tinggi ,
Erlangga, Jakarta.
Kaplan Sadock. (2010). Synopsis Psikiatri, Pola Tidur, Pengaturan Tidur, FungsiTidur, Irama Tidur- Bangun, Gangguan Tidur Irama Sirkadian JilidII. Ahli Bahasa Dr. Widjaja Kusuma Tangerang: Binarupa Aksara Publisher. Hal 210, 213, 215, 218, 220, 225. (2010), Primary Hypertension : Patogenesis, Kaplan Clinical Hypertension. 10 th Edition, Lippincot Williams &
Wilkins, USA.
Kozier,B,EtAl.(2009). Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis Erb.EGC:Jakarta Lientje  Setyawan mauritus dan imam Djati Widodo, Teknoim Volume 13, Nomor 2, Desember 2008, factor penjadwalan Shift kerja.
(html://journal.uii.ac.id/ind ex.php/jurnal- teknoin/article/view/792/71 0,diaksespada 11 januari
2013). Lubis, M. A. (2013, 6). Hubungan Shif
Kerja Dengan Tingkat
Kelelahan Kerja Pada Perawat di Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah Kota Tanjung Pinang. Zona Kedokteran: Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Batam, 3 (2),
12-19. Martha Karnia. (2012), Panduan Cerdas Mengatasi Hipertensi , Yogyakarta: Araska
Pengertian shift kerja, stress kerja, dan
circadian rhytms. Universitas pembangunan nasional “veteran” (http://www.library.upnvj.a c.id/pdf/5FIKESS1KESMAS
/0940713063/BAB%20II,pd
f, diakses pada 11 januari 2013) PERDOSSI2011,https://xa.yimg.com/kq /groups/86434799/6472826
94/.../Guideline-Stroke- 2011.pdf Republik Indonesia. (2009), Kementrian
Kesehatan Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit . Jakarta: Sekretariat Negara. Rumenganjemmy, (2010), Metodologi Penelitian Dengan SPSS , Batam: UNIBA PRESS. Setyawati L (2010). Selintas Tentang Kelelahan Kerja . Yogyakarta: Amara Books, pp: 1-2. Setiatisiti, dkk, (2014). Ilmu penyakit dalam . Ed 6. Jakarta: Interna Publishing Sherwood lauralee, (2014), fisiologi manusia dari sel ke system .ed 8. Jakarta: EGC Suma’mur PK. (2009). Higiene Perusahaan dan Keselamatan Kerja (HIPERKES). Yogyakarta: SagungSeto. Uiterwaal C, et al, (2007), Coffe Intake and Incidence of Hypertension , Am J ClinNutr. WHO. (2009). Mean Systolic Blood Pressure (Situation and Trends). Diakses: 24 Desember2014www.who.in t/gho/ncd/risk_factors/bloo d_pressure_mean_text/en/ Widiastuti, Retno. (2013). Analisis
Kelelahan Kerja Akibat Perubahan Shift Kerja, Jurnal Fakultas Teknik , Universitas Sarjana wiyata Tamansiswa. Yogyakarta. Winarsunu S. (2008). Psikologi Keselamatan Kerja . Malang: UMM Press.