## Pengaruh Edukasi Digital Tentang Perawatan Kaki Terhadap Niat Perilaku Pencegahan Luka Kaki Pasien Diabetes Melitus
Ela Susilawati , Yulia Puja Lestari, Dieta Nurrika , Dian Puspitasari E Program Studi Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banten Email : elasusilawatimkep@gmail.com

## Abstrak
Pasien  diabetes  melitus  memilki  risiko  terkena  luka  kaki  jika  tidak  dirawat  akan  semakin parah  dan  menjadi  ulkus  kaki  yang  berisiko  amputasi.  Melakukan  perawatan  kaki  rutin  dapat mencegah  terjadinya  luka  kaki  pada  pasien  diabetes  melitus.  Pendidikan  kesehatan  menggunakan media  digital  berupa  video  dapat  memfasilitasi  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  penderita diabetes mellitus melakukan perawatan kaki secara mandiri. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui perbedaan  niat  perilaku  pencegahan  luka  kaki  pasien  diabetes  melitus  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok  intervensi  sebelum  dan  sesudah  kelompok  intervensi  diberikan  edukasi  digital  tentang perawatan  kaki.  Metode  penelitian  menggunakan Quasi  Eksperimental  design dengan  pendekatan pretest and posttest with control group design . Sampel berjumlah 48 responden dengan pembagian 24 responden kelompok kontrol dan 24 responden kelompok intervensi. Teknik pengambilan sampel menggunakan metode Non Probability Sampling dengan pendekatan Quota Sampling . Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan dianalisis menggunakan uji MC.Nemar . Hasil penelitian kelompok kontrol  yaitu  p  =  1,000  artinya  tidak  ada  perbedaan  niat  perilaku  pencegahan  luka  kaki  pasien diabetes  melitus  dan  kelompok  intervensi    yaitu  p  =  0,000  artinya  ada  perbedaan  niat  perilaku pencegahan  luka  kaki  pasien  diabetes  melitus.  Edukasi  perawatan  kaki  melalui  media  digital berkontribusi  secara  positif  dalam  menambah  pengetahuan  dan  wawasan  dalam  merawat  kaki sebagai tindakan pencegahan luka kaki pasien diabetes melitus.
Kata kunci: diabetes melitus, edukasi digital, perawatan kaki

## Abstract
Patients with  diabetes mellitus are  at  risk  of  developing  foot  ulcers,  which  can  worsen  and lead  to amputation if left untreated. Regular foot care can prevent the occurrence of foot ulcers in diabetic patients. Health education using digital media, such as videos, can facilitate the improvement of the knowledge and  attitudes of diabetes  mellitus  patients  toward  independently  caring  for  their feet.  The  aim  of  this  study  is  to  determine  the  difference  in  intention  for  foot  ulcer  prevention behavior among  diabetic patients in  the  control  group  and  intervention  group  before  and  after  the intervention group is provided with digital education on foot care. The research method used a quasi- experimental  design  with  a  pretest  and  posttest  approach  and  a  control  group  design.  The  sample consisted of 48 respondents, divided into 24 respondents in the control group and 24 respondents in the intervention group. The sampling technique used was the non-probability sampling method with a quota sampling approach. Data collection  was  done  using  questionnaires  and  analyzed  using  the McNemar test. The research results for the control group showed p = 1.000, meaning there was no difference  in  intention  for  foot  ulcer  prevention  behavior  among  diabetic  patients,  while  for  the intervention group, p = 0.000, indicating a difference in intention for foot ulcer prevention behavior among  diabetic  patients.  Foot  care  education  through  digital  media  positively  contributes  to increasing  knowledge  and  awareness  of  caring  for  feet  as  a  preventive  measure  for  foot  ulcers  in diabetic patients.
Keywords: diabetes mellitus, digital education, foot care

## PENDAHULUAN
Ulkus  kaki  diabetik  adalah  salah  satu komplikasi DM yang merupakan gangguan pada neuropati  sensorik,  motorik,  otonom,  atau gangguan  pembuluh  darah  tungkai.  Masalah komplikasi  dengan  ulkus  kaki  diabetik  dapat terjadi pada penderita DM dikarenakan  selama bertahun-tahun  sirkulasi  darah  ditungkai  kaki dapat  memburuk,  dan  saraf  pada  kaki  menjadi kurang  sensitif  sehingga  dapat  melukai  kaki secara  tidak  sadar,  serta  dampak  dari  ulkus yang  buruk  pada  kaki  DM  dapat  beresiko amputasi,  dan  melakukan  perawatan  kaki dengan  tepat  diperkirakan  sebanyak  setengah dari  amputasi  tungkai  dan  kaki  dapat  dicegah (16),    serta  perhatian  lebih  pada  kaki  dengan melakukan  perawatan  kaki secara berkala  akan mengurangi terjadinya ulkus kaki (1).
Penatalaksanaan  DM  dengan  komplikasi ulkus  kaki  diabetik  dapat  dilakukan  dengan pencegahan  primer  dan  sekunder,  pencegahan primer  yaitu  sebelum  terjadinya  ulkus  dan pencegahan  sekunder  adalah  penatalaksanaan ulkus  kaki  diabetik  yang  sudah  terjadi  (1)  . Dalam  mencegah  ulkus  kaki  diabetik  berupa penyuluhan  dalam  mengontrol  glukosa  darah seperti diet, olahraga, gaya hidup, serta edukasi perawatan kaki untuk mempertahankan kondisi kaki yang baik selama mungkin(1).
Perawatan  kaki  berpengaruh  dalam menurunkan  resiko  ulkus  kaki  diabetic  (3). Terdapat  98  (28,0%)  pasien  melakukan perawatan  kaki  teratur,  sekitar  73  (20,9%) pasien tidak pernah berlatih dalam
mengeringkan sela-sela jari dengan hati hati setelah  mencuci  kaki,  sekitar  62  (17,7%) pasien tidak memakai kaus kaki katun secara rutin, 201 pasien (57,6%)  terkadang berjalan diluar  tanpa mengenakan alas kaki, dan 199 pasien  (56,9%)  memotong  kuku  setiap  2 minggu sekali (4).
Ulkus  kaki  pada  pasien  diabetes mellitus  terjadi  paling  banyak  pada  usia  35- 44  tahun  sebanyak  28,6%  dan  usia  45-54 tahun  sebanyak  28,6%,  pada  usia  25-34 tahun  terjadi  ulkus  kaki  paling  sedikit  yaitu 2%.  Serta  terdapat  28,6%  pasien  dengan ulkus  kaki  diabetik  mengalami  tindakan amputasi pada kaki (2).
Menurut Ajzen 2002, dalam Theory Of Planned Behavior perilaku seseorang dipengaruhi  oleh  niat,  yang  secara  umum orang  berniat  melakukan  suatu  perilaku ketika  mereka  mengevaluasi  secara  positif, megalami tekanan sosial, dan ketika percaya bahwa  memiliki  saranan  dan  kemampuan serta kesempatan untuk melakukannya (5) .
Edukasi kesehatan tentang pencegahan  luka  kaki  dengan  melakukan perawatan  kaki  pada  penderita  DM merupakan penatalaksanaan secara nonfarmakologi  yang  dapat  mengubah perilaku  penderita  dalam  menjaga  kondisi kakinya  (6).  Pengetahuan  perawatan  kaki pasien  DM  dalam  tingkat  pengetahuan  baik sebanyak  2,5%,  tingkat  sedang  58%,  dan tingkat  kurang  baik  sebanyak  39,5%  (7). Edukasi  kesehatan  berpengaruh  signifikan
dalam  peningkatan  pengetahuan,  sikap,  dan tindakan dalam pencegahan ulkus kaki diabetik (8) .
Media  digital  adalah  salah  satu  media dalam  melakukan  edukasi  tentang  kesehatan , dengan menggunakan media sosial yang berupa foto,  video  ataupun  artikel.  Media  digital mudah dalam mengakses sesuatu menggunakan  internet  dan  dapat  digunakan kapan  saja  dan  dimana  saja.  Menggunakan media  digital  dapat  memfasilitasi  pengetahuan masyarakat  penderita  DM  dalam  melakukan pencegahan  luka  kaki  dengan  perawatan  kaki, dan  media  digital  dapat  berkontribusi  secara positif dalam edukasi kesehatan pada penderita DM (9).

## METODE
Penelitian ini menggunakan Quasi Eksperimental  design dengan  pendekatan pretest  and  posttest  with  control  group  design dengan  besar  sampel  48  responden  di  wilayah Puskesmas  Keranggan  Kota  Tangerang  selatan. Pada  kelompok  kontrol  24  responden  dan kelompok intervensi 24 responden. pengambilan  sampel  menggunakan  teknik

## Quota Sampling.
Kriteria  sample  dalam  penelitian  ini adalah  penderita  diabetes  melitus  tipe  2  di wilayah puskesmas Kerangan, bersedia menjadi responden,  tidak  memiliki  luka  kaki  serta menderita  diabetes  lebih  dari  1  tahun. Sedangkan  kriteria  ekslusinya  adalah  penderita diabetes  melitus  tipe  2  yang  tidak  lengkap
mengisi  kuesioner  dan  mengundurkan  diri saat penelitian berlangsung.
Penentuan  kelompok  kontrol  dan kelompok  intervensi  dilakukan  dengan memenuhi jumlah responden pada kelompok  intervensi  terlebih  dahulu,  lalu setelahnya  memenuhi  responden  pada kelompok kontrol
Pada kelompok intervensi pada penelitian  ini  diawali  dengan  responden akan  dibawa  ke  ruangan  tenang  kemudian kuesioner  terkait  sikap,  norma  subjektif, persepsi  kontrol  perilaku,  dan  niat  perilaku pada  pencegahan  luka  kaki.  Setelah  mengisi kuesioner responden akan diberikan edukasi menggunakan  media  digital  berupa  video dimana,    video  yang diberikan  berupa  video perawatan  kaki  dengan  durasi  2  menit. Materi  yang  dijelaskan  dalam  video  berupa tata  cara  perawatan  kaki  pada  pasien diabetes  mellitus,  diantaranya  mengenai bagaimana  membersihkan  kaki  setiap  hari, area  kaki  mana  saja  yang  boleh  diberikan pelembab,  cara  menggunting  kuku  yang benar, cara penggunaan alas kaki yang benar untuk  pasien  diabetes  mellitus,  pertolongan pertama jika ada luka kecil pada daerah kaki, ciri-ciri  jika  area  kaki  harus  segera diperiksakan ke dokter, tata cara menghindari  terjadinya  luka  pada  kaki seperti  menggunakan  botol  panas  atau media  panas  untuk  menghangatkan  kaki. Setelah  selesai  menonton  video  responden
akan  diberikan  kembali  kuesioner  yang  sama untuk diisi kembali.
Sedangkan  pada  kelompok  kontrol, responden  diberikan  kuesioner  terkait  sikap, norma  subjektif,  persepsi  kontrol  perilaku,  dan niat  perilaku  pada  pencegahan  luka  kaki. Setelah  bertemu  dengan  dokter  kemudian langsung  akan  diberikan  kembali  kuesioner yang  sama.  Setelah  mengisi  kuesioner  sama untuk  yang  kedua  kalinya  baru  kelompok kontrol  ini  diberikan  video  tentang  perawatan kaki.
Analisis  data  pada  penelitian  ini menggunakan uji MC.Nemar, uji ini dilakukan untuk mengidentifikasi niat perilaku  pencegahan  luka  kaki  pada kelompok yang bersifat berpasangan ( paired )  yaitu  kelompok  pada  dua  kondisi yang  berbeda  (sebelum  dan  setelah  diberi intervensi).  Uji  McNemar  ini  juga  digunakan untuk  menguji  perbedaan  proporsi  antara dua  pengukuran  yang  bersifat  biner  pada kelompok yang sama

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Di Wilayah Puskemas Keranggan Kota Tangerang Selatan
Karakteristik Responden Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi Usia n % n % 31-50 tahun 8 33.3 4 16.7 51-80 tahun 16 66.7 20 83.3 Total 24 100.0 24 100.0 Jenis Kelamin Laki-laki 6 25.0 3 12.5 Perempuan 18 75.0 21 87.5 Total 24 100.0 24 100.0 Lama menderita DM >1 tahun 13 54.2 14 58.3 >5 tahun 11 45.8 5 20.8 >10 tahun 0 0 5 20.8 Total 24 100.0 24 100.0 Tingkat Pendidikan Tidak sekolah 5 20.8 4 16.7 SD 8 33.3 15 62.5 SMP 7 29.2 5 20.8 SMA 1 4.2 0 0 Perguruan Tinggi 3 12.5 0 0 Total 24 100.0 24 100.0 Status Pekerjaan Tidak bekerja 21 87.5 22 91.7 Bekerja 3 12.5 2 8.3 Total 24 100.0 24 100.0 Penyuluhan Perawatan Kaki Pernah 1 4.2 0 0 Tidak pernah 23 95.8 24 100.0 Total 24 100.0 24 100.0
Pada  tabel  1  menunjukan  lebih  banyak karakteristik  usia  51-80  tahun  pada  kelompok kontrol  16  responden  (66,7%),  kelompok intervensi  20  responden  (83,3%).  Karakteristik jenis  kelamin  mayoritas  perempuan  pada kelompok  kontrol  18  responden  (75,0%),  pada kelompok  intervensi  21  responden  (87,5%). Pada  karakterisitik  lama  menderita  DM ditemukan  lebih  banyak  menderita  DM  >1 tahun  pada  kelompok  kontrol  13  responden (54,2%),  kelompok  intervensi  14  responden (58,3%).  Karakteristik  pada  tingkat  pendidikan
ditemukan lebih banyak pendidikan SD pada kelompok  kontrol  8  responden  (33,3%), kelompok  intervensi  15  responden  (62,5%). Berdasarkan  karakteristik  status  pekerjaan mayoritas  tidak  bekerja  pada  kelompok kontrol  21  responden  (87,5%),  kelompok intervensi 22 responden (91,7%).
Karakteristik  dengan  penyuluhan  perawatan kaki  hampir  seluruhnya  tidak  pernah mendapat  penyuluhan  pada  kelompok kontrol 23 responden (95,8%) dan kelompok intervensi 24 responden (100,0%).
Tabel 2. Niat Perilaku Pencegahan Luka Kaki Pasien DM Sebelum Diberikan Edukasi Melalui Media Digital Tentang Perawatan Kaki Di Wilayah Puskesmas Keranggan Kota Tangerang Selatan
Variabel Kelompok Kontrol Pretest Kelompok Intervensi Pretest n % n % Sikap Kurang 15 62.5 13 54.2 Baik 9 37.5 11 45.8 Total 24 100.0 24 100.0 Norma subjektif Kurang 12 50.0 14 58.3 Baik 12 50.0 10 41.7 Total 24 100.0 24 100.0 Persepsi kontrol perilaku Kurang 13 54.2 12 50.0 Baik 11 45.8 12 50.0 Total 24 100.0 24 100.0 Niat perilaku Kurang 15 62.5 14 58.3 Baik 9 37.5 10 41.7 Total 24 100.0 24 100.0
Tabel  2.  data  menunjukan  niat  perilaku pencegahan  luka  kaki  pasien  DM  sebelum diberikan edukasi melalui media digital tentang perawatan kaki di wilayah Puskesmas Keranggan,  didapatkan  niat  perilaku  dalam pencegahan  luka  kaki  baik  pada  kedua
kelompok kurang baik dengan hasil kelompok kontrol 62,5% dan pada kelompok intervensi sebanyak 58,3%.
Niat  perilaku  dalam  teori  Ajzen  (1991) dipengaruhi oleh sikap, norma subjektif, dan persepsi  kontrol,  dimana  niat  dapat
memprediksi perilaku seseorang, semakin besar niat  seseorang  maka  semakin  besar  juga kemungkinan  terjadinya  sebuah  perilaku,  jika niat  seseorang  kurang  maka  kemungkinan terjadinya sebuah perilaku juga kurang (10) .
Hal  ini  berkaitan  pada  kelompok  kontrol dengan hasil sikap yang kurang sebanyak 62,5%, norma  subjektif  yang  kurang  sebanyak  50,0%, persepsi  kontrol  perilaku  kurang  54,2%,  dan kelompok  intervensi  dengan  hasil  sikap  yang kurang  54,2%,  norma  subjektif  yang  kurang 58,3%,  persepsi  kontrol  perilaku  yang  kurang 50,0% pada kelompok intervensi.
Dapat dilihat dari karakteristik responden hampir  semua  responden  tidak  pernah mendapat  penyuluhan  atau  terpapar  infomasi
tentang  perawatan  kaki  yang  menyebabkan pengetahuan  kurang,    serta  sebagian  besar memiliki tingkat Pendidikan SD dan ada yang tidak  bersekolah  sehingga  mempengaruhi niat seseorang dalam berperilaku mencegah luka kaki pada pasien DM.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Tita Puspita Ningrum, Hudzaifah Alfatih, dan Nindi  Tri  Yuliyanti  (11).    bahwa  jika pengetahuan seseorang kurang akan berpengaruh  pada  perilaku  yang  kurang dalam  melakukan  perawatan  kaki,  dan pendidikan  dapat  mempengaruhi  perilaku kesehatan
seseorang.
Tabel 3. Niat Perilaku Pencegahan Luka Kaki Pasien DM Sesudah Diberikan Edukasi Melalui Media Digital Tentang Perawatan Kaki Di Wilayah Puskesmas Keranggan Kota Tangerang Selatan
Variabel Kelompok Kontrol Posttest Kelompok Intervensi Posttest n % n % Sikap Kurang 15 62.5 2 8.3 Baik 9 37.5 22 91.7 Total 24 100.0 24 100.0 Norma subjektif Kurang 12 50.0 0 0 Baik 12 50.0 24 100.0 Total 24 100.0 24 100.0 Persepsi kontrol perilaku Kurang 13 54.2 2 8.3 Baik 11 45.8 22 91.7 Total 24 100.0 24 100.0 Niat perilaku Kurang 15 62.5 0 0 Baik 9 37.5 24 100.0 Total 24 100.0 24 100.0 Data  pada  tabel  3.  menunjukan  niat perilaku  pencegahan  luka  kaki  pasien  DM
sesudah diberikan edukasi melalui media digital
tentang perawatan kaki di wilayah Puskesmas  Keranggan  didapatkan  niat perilaku  baik  dalam  pencegahan  luka  kaki
pada  kelompok  kontrol  37,5%,  niat  perilaku kurang  62,5%,  dan  niat  perilaku  pencegahan luka  kaki  baik  pada  kelompok  intervensi 100,0%.
Hasil penelitian ini pada kelompok kontrol tidak ada perbedaan hasil dikarenakan tidak ada perlakuan  atau  intervensi yang dilakukan,  pada kelompok intervensi berkaitan dengan  sesudah diberikan edukasi melalui media digital tentang perawatan  kaki  menunjukan  bahwa  adanya peningkatan  pengetahuan  tentang  perawatan kaki  sesudah  terpapar  informasi  dan  adanya niat  perilaku  baik  dalam  pencegahan  luka  kaki pada pasien diabetes melitus.
Berdasarkan  teori  Ajzen  adanya  niat perilaku  seseorang  dikarnakan  adanya  faktor
motivasi  yang  mendorong  agar  melakukan sebuah  perilaku  sesuai  dengan  niat  (10). Faktor  yang  mempengaruhi  yaitu  adanya peningkatan  hasil  sikap  baik  91,7%,  norma subjektif  baik  100,0%,  dan  persepsi  kontrol 91,7%  sehingga  faktor  motivasi  dari  sebuah edukasi  dalam  niat  perilaku  mempengaruhi seseorang  dalam  melakukan  perawatan  kaki sebagai  pencegahan  luka  kaki  pada  pasien DM.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Pluskosmas  Fau  (12),  bahwa  pengetahuan baik tentang perawatan kaki dapat mencegah  luka  kaki  dan  resiko  perilaku merusak  kaki  rendah  pada  pasien  diabetes melitus.
Tabel 4. Perbedaan Niat Perilaku Pencegahan Luka Kaki Sebelum Dan Sesudah Diberikan Edukasi Melalui Media Digital Tentang Perawatan Kaki Pada Pasien Diabetes Melitus Di Wilayah

## Puskesmas Keranggan Kota Tangerang Selatan
Niat Kelompok Kontrol posttest Niat kelompok Kontrol pretest Niat kurang Niat baik p - Value Niat kurang 15 0 1.000 Niat baik 0 9 Niat Kelompok Intervensi posttest Niat kelompok Intervensi pretest Niat kurang Niat baik p - Value Niat kurang 0 14 0.000 Niat baik 0 10 Hasil penelitian pada tabel 4. menunjukan  ada  perbedaan  niat  perilaku pencegahan  luka  kaki  pasien  DM  pada kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi. kelompok  kontrol  tidak  ada  pengaruh  yang
signifikan pada edukasi melalui media digital tentang  perawatan  kaki  terhadap  niat perilaku  pencegahan  luka  kaki  pasien  DM  di wilayah Puskesmas Keranggan, dan kelompok  kontrol  merupakan  kelompok
yang  tidak  diberikan  edukasi  melalui  media digital mengenai perawatan kaki sehingga tidak terjadi peningkatan pengetahuan dan tidak ada peningkatan  dalam  niat  perilaku  sebagai pencegahan luka kaki.
Hal ini sejalan pada hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Johani  Dewita  Nasution,  Sri Siswati, dan  Dina Marnida Nasution  (8), bahwa kelompok  kontrol  tidak  terdapat  perbedaan signifikan terhadap pencegahan ulkus kaki.
Pada  kelompok  intervensi  ada  pengaruh secara  signifikan  pada  sebelum  dan  sesudah diberikan edukasi melalui media digital tentang perawatan kaki terhadap niat perilaku pencegahan  luka  kaki  pasien  DM  di  wilayah Puskesmas  Keranggan,  dari  hasil  ini  terjadi peningkatan  pengetahuan  dengan  diberikan edukasi melalui media digital tentang perawatan  kaki  sehingga  tedapat  peningkatan dari  niat  perilaku  kurang  menjadi  niat  perilaku baik  dalam  pencegahan  luka  kaki  pasien  DM (19).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan pencapaian  perilaku  dalam teori  planned  of behavior tergantung  pada  niat  (motivasi)  dan kontrol perilaku (kemampuan), dengan demikian  niat  diharapkan  mempengaruhi kinerja  seseorang  dengan  memiliki  kontrol perilaku,  dan  kinerja  harus  meningkat  dengan kontrol perilaku sejauh orang tersebut termotivasi  untuk  mencoba. Theory  of  planned behavior digunakan  dalam  mencapai  niat (motivasi)  untuk  melakukan  perawatan  kaki pada  penderita  DM  dan  terbentuknya  perilaku dalam  pencegahan  luka  kaki  untuk  mencegah
komplikasi  DM.  Dalam theory  of  planned behavior , perilaku  dipengaruhi  oleh  niat yang  ditentukan  dari  tiga  faktor  yaitu  sikap, norma  subjektif,  dan  kontrol  perilaku  yang dirasakan (17).
Sikap  terhadap  perilaku  mengacu pada  sejauh  mana  seseorang  memiliki evaluasi atau penilaian yang menyenangkan  atau  tidak  menyenangkan terhadap  perilaku  yang  bersangkutan, sebagian besar psikolog sosial kontemporer  menggunakan  pendekatan kognitif  atau  pemrosesan  informasi  untuk pembentukan  sikap.  Pada  penelitian  ini penderita  DM  yang  terpapar  infomasi melalui  penyuluhan  terbukti  akan  lebih baik  dalam  melakukan  perawatan  kaki karna meningkatnya pengetahuan tentang perawatan kaki (18).
Norma  subjektif  mengacu  pada tekanan  sosial  yang  dirasakan  untuk melakukan atau tidak melakukan perilaku. Salah  satu  yang  bisa  merubah  niat  Pada penderita DM pada faktor norma subjektif ini adalah adanya dukungan keluarga yang positif.  Dukungan  keluarga  yang  positif bisa  memberikan  motivasi  pada  pasien diabetes mellitus sehingga bisa menambah  perilaku  positif  pasien  untuk melakukan perawatan kaki lebih (18).
Selain  itu  faktor  Persepsi  kontrol perilaku  yang  mengacu  pada  kemudahan atau  kesulitan  yang  dirasakan  dalam melakukan perilaku dilakukan oleh individu  berdasarkan  pada    cerminan
pengalaman  masa  lalu.  Pada  penderita  DM persepsi  yang  positif  dapat  mempengaruhi perawatan  kaki  yang  baik,  disebabkan  pada pengetahuan  dan  pengalaman  hidup  pasien DM.
Pada  karakteristik  usia,  jenis  kelamin, status  pekerjaaan  pada  penelitian  ini  tidak mempengaruhi  niat  perilaku  pencegahan  luka kaki pada pasien diabetes melitus, namun lama menderita  penyakit,  pendidikan,  dan  terpapar atau  tidaknya penyuluhan  perawatan  kaki  pada penelitian  ini  memiliki  pengaruh  terhadap perubahan niat penderita melakukan perawatan kaki.  Semakin  lama    responden    menderita penyakit  diabetes  melitus,  maka  seiring berjalannya waktu pasien diabetes melitus akan bertambah pengalaman dalam menjaga kesehatan untuk mencegah berbagai komplikasi salah  satunya  komplikasi  pada  kaki.  Pada Pendidikan  responden  yang  rendah  cenderung berpengetahuan  kurang  terhadap  perawatan kaki  dibandingkan  tingkat  pendidikan  yang tinggi,    sedangkan  pada  responden  yang mendapatkan  penyuluhan  kesehatan  mengenai perawatan  kaki  dapat  mempengaruhi  niat perilaku  karna  dapat  mempersepsikan  sikap positif dalam melakukan perawatan kaki (8).
Edukasi tentang perawatan kaki merupakan  tema  edukasi  yang  jarang  untuk diberikan  pada  pelayanan  kesehatan,  hal  ini terbukti pada responden pada penelitian ini 95,8 % belum terpapar tentang edukasi dengan tema ini,  serta  mayoritas  33,3  %  responden berpendidikan SD yang menyebabkan pengetahuan khususnya tentang perawatan kaki
di  tempat  penelitian  kurang  sehingga mempengaruhi niat seseorang dalam berperilaku  mencegah  luka  kaki  pada  pasien DM. Dengan diberikannya edukasi menggunakan  video  digital  memberikan peningkatan pengetahuan dengan hasil 100 % responden  memiliki  niat  untuk  melakukan perawatan kaki secara mandiri.
Menurut  Notoadmodjo  pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam  membentuk  tindakan  seseorang  (13). Edukasi  perawatan  kaki  memberikan  hal positif  dengan  meningkatkan  pengetahuan serta memberikan motivasi untuk mengarahkan kedalam niat perilaku pencegahan  luka  kaki  sesuai  anjuran  dalam menjaga  kesehatan  kaki  pada  pasien diabetes.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Johani Dewita Nasution, Sri Siswati, dan Dina Marnida  Nasution  (8) bahwa  edukasi kesehatan  perawatan  kaki  efektif  dalam mengubah  tindakan  pencegahan  ulkus  kaki diabetik.
Penggunaan  media  digital  berupa video  dalam  penelitian  ini  membantu edukasi  lebih  mudah  dipahami  dengan adanya  gambar  dan  suara  (20),  menurut Agustiningsih  (2005)  kelebihan  video  yaitu dapat  digunakan  secara  berulang,  dapat dipercepat  atau  diperlambat,  dan  dapat digunakan kapan saja (14).
Pada  zaman  sekarang  penggunaan media  digital  sudah  tersebar  luas  sehingga masyarakat menggunakannya sebagai kegiatan sehari-hari, dengan edukasi
menggunakan media digital dalam berupa video sangat membantu dalam mengedukasi penderita  DM  tentang  melakukan  perawatan kaki, hal ini sejalan dengan penelitian Nurjanna, Eva Arna Abrar, dan Amriati Mutmainna bahwa edukasi  perawatan  kaki  menggunakan  video berpengaruh  dalam  peningkatan  pengetahuan pasien DM (15).

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  sebelum pemberian  edukasi  melalui  media  digital tentang  perawatan  kaki (pre  test) ,  pada kelompok  kontrol  lebih  banyak  niat  perilaku kurang dibandingkan niat perilaku baik dalam pencegahan luka kaki pasien DM, begitu pula pada  kelompok  intervensi.  Sedangkan  Hasil penelitian (post test) , pada kelompok kontrol tidak  ada  perubahan  pada  niat  perilaku, sedangkan  kelompok  intervensi  terdapat perubahan.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa hasil penelitian ini menunjukan bahwa ada perbedaan niat perilaku pencegahan luka kaki  pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada  STIKes Banten  serta  pihak  puskesmas  Keranggan Kota Tangerang Selatan yang sudah membantu  kelancaran  penelitian  di  wilayah binaan puskesmas nya.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Guanabara  E,  Ltda  K,  Guanabara  E,  Ltda K. Diabetes Melitus Tipe 2.
2.  Oktalia AW, Retnaningrum YR, Khotimah S.  Hubungan  antara  Penyakit  Arteri Perifer  dan  Kadar  Hba1c  dengan Tindakan  Amputasi  Ekstremitas  pada Pasien Ulkus Kaki Diabetik di RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. J Sains dan Kesehat. 2021;3(5):715–21.
3.  Ariyani  I,  Widiyanto  B.  Risiko  Ulkus  Kaki Diabetik  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus Tipe II ( Di RSUD ABEPURA Kota Jayapura ).  2023;3(1):24–30.  Available  from: https://ejournal.penerbitjurnal.com/ind ex.php/health/article/view/114
4.  AlOwais MM, A. Shido O. Knowledge and Practice  of  Foot  Care  in  Patients  With Diabetes  Mellitus  Attending  Primary Care  Center  at  Security  Forces  Hospital, Riyadh,  Saudi  Arabia:  A  Cross-Sectional Study.  J  Fam  Med  Prim  Care  [Internet]. 2020;9(12):5954–80.  Available  from: https://journals.lww.com/jfmpc/Fulltext /2020/09120/Knowledge_and_practice_ of_foot_care_in_patients.25.aspx
5.  Ajzen  I.  Attitudes,  Personality,  and Behavior.  In:  2nd  ed.  New  York:  Open University  Press;  2005.  p.  117–25. Available
from:
https://psicoexperimental.files.wordpres s.com/2011/03/ajzeni-2005-attitudes- personality-and-behaviour-2nd-ed-open- university-press.pdf
6.  Soelistijo  S.  Pedoman  Pengelolaan  dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2 Dewasa di Indonesia 2021 [Internet]. PB PERKENI.  2021.  46  p.  Available  from: www.ginasthma.org .
7.  AHS  S,  Sia  W  S, K  M. Diabetic  Foot  Care Knowledge  and  Behaviors  of  Individuals with  Diabetes  Mellitus  in  Indonesia. GSTF J Nurs Heal Care. 2018;5(1):8–12.
8.  Nasution  J  dewita,  Sri  Siswati,  Dina Marnida  Nasution.  Pengaruh  Edukasi Kesehatan  Perawatan  Kaki  Terhadap
Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Pencegahan  Ulkus  Kaki  Diabetik.  J  Ilm PANNMED  (Pharmacist,  Anal  Nurse,  Nutr
Midwivery,  Environ  Dent.  2022;17(3):485– 94 .
9.  Permatasari  AA,  Lolita  DC,  Chotimah  CC. Jurnal  Zaitun  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Peran Media  Digital  Dalam  Upaya  Promosi Kesehatan  Untuk  Meningkatkan  Kesehatan Masyarakat : Tinjauan Literatur The Role of
Digital  Media  in  Health  Promotion  to Improve  Public  Health :  Literature  Review. 2023;10(2).
10.  Ajzen  I.  The  theory  of  planned  behavior. Organ Behav Hum Decis Process.
1991;50(2):179–211.
11.  Ningrum  TP,  Al  Fatih  H,  Yuliyanti  NT. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan Perilaku  Perawatan  Kaki  Pada  Pasien Diabetes Melitus Tipe Ii. J Keperawatan BSI [Internet]. 2021;9(2):166–77. Available from:
http://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperaw atan/article/view/584/413
12.  Fau  P.  Pengaruh Edukasi Terhadap  Perilaku Perawatan  Kaki Penderita Diabetes Melitus di  Pukesmas  Bawomataluo-Nias  Selatan.  J Innov  Res  Knowl  [Internet].  2023;3(3):617–
26. Available from: http://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperaw atan/article/view/584/413
13.  Notoatmodjo  S.  Pendidikan  Dan  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2003. 10– 121 p.
14.  Indriani  R,  Sendra  E,  Estuning  Rahayu  D, Firdayanti  I.  Media  Edukasi  dan  Promosi Kesehatan. Catur Yuliani F, editor. Lakeisha; 2023. 20 p.
15.  Abrar EA, Mutmainna A. Pasien Diabetes Melitus  Tipe  Ii  Setelah  Menggunakan Video Edukasi Di Puskesmas Paccerakkang  Kota  Makassar.  J  Ilm Kesehat  Diagnosis  Vol.  2020;15(4):332–
7.
16.  Kementerian Kesehatan RI. Tanya Jawab Seputar  Diabetes.  2016;5.  Available from:
https://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/20 16/11/Tanya-Jawab-Seputar-Diabetes- 1.pdf
17. Ajzen I. The theory of planned behavior. Organ  Behav  Hum  Decis  Process. 1991;50(2):179–211
18.  Putri  VY,  Indra  RL,  Erianti  S.  Faktor  Yang Mempengaruhi  Praktik  Perawatan  Kaki Pada  Penderita  Diabetes  Melitus  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rejosari,
Propinsi  Riau.  J  Cakrawala  Promkes [Internet].  2020;2(2):87.  Available  from: http://journal2.uad.ac.id/index.php/cp/ article/view/1777
19.  Santoso  LA.  Efektivitas  Edukasi  Video Deteksi Dini Ulkus Kaki Terhadap Tingkat Pengetahuan Pasien Diabetes Di Prolanis Sragen. 2023;
20.  Fatria  AK  M,  Ferawati,  Darmayani  S, Nendissa  SJ,  Arifudin  O,  Anggaraeni  FD, et  al.  Pembelajaran  Digital  [Internet]. Bandung: Widina Bhakti Persada Bandung; 2021. 95–97 p. Available from:
https://www.google.co.id/books/edition /PEMBELAJARAN_DIGITAL/E4RYEAAAQB AJ?hl=id&gbpv=1&dq=media+digital+pe ndidikan+kesehatan&pg=PA97&printsec =frontcover