## SURVEI JENTIK NYAMUK Aedes aegypti DI PERUMAHAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS MENTENG KOTA PALANGKA RAYA
Rinny Ardina *), Nurhalina *), Suratno *), Dwi Purbayanti *), Fera Sartika *), Agus*) *) Dosen D-III Analis Kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Palangkaraya E-mail : rinyardina@gmail.com

## ABSTRACT
Severe dengue or Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) occurrence in Palangka Raya is frequently becomes  epidemic.  The  morbidity  rate  (incidence  rate)  of  DHF  cases  in  Central  Kalimantan  in 2016  reached  69.1  per  100,000  population  with  mortality  rate  (fatality  rate)  of  1.4%.  The morbidity  rate  reached  278.4  per  100,000  population  in  Palangka  Raya,  the  second  place  after North Barito regency. Based on Ministry of Health Republic of Indonesia’s Strategic Planning (Renstra),  targets  for  dengue  fever  in  2016  should  be  <49  per  100,000  population,  Central Kalimantan Province has not achieved the target yet. The Central Kalimantan Provincial Health Office  reported  the  epidemy  of  DHF  in  2017  occurred  in  the  working  area  of  Menteng Community  Health  Center.  The  report  found  a  case  that  all  family  members  of  a  household sufferred  from  DHF.  This  community  service  aimed  to  educate  the  community  to  survey  of dengue larvae independently, to  develop  the community’s knowledge and awareness  about  the importance  of  support  from  larvae  monitoring  specialator  Juru  Pemantau  Jentik  (also  briefly known  as  Jumantik)  and  to  increase  community  participation  in  DHF  prevention  movement  in Palangka Raya. The method of this community service used site survey, observation, interview, larva  examination  and  reporting  of  results.  The  survey  activity  of  larvae  showed  that Aedes aegypti mosquito larvae was identified in 13.3% of the houses, mostly found in bathtubs, water shelters and water container  of water dispensers.
Keywords :  Survey  of  Larvae,  Epidemy,  Dengue  Hemorrhagic  Fever, Aedes  aegypti ,  Palangka Raya

## ABSTRAK
Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  di  kota  Palangka  Raya  kerapkali  disertai  dengan Kejadian  Luar  Biasa  (KLB).  Pada  tahun  2016,  angka  kesakitan  ( incidence  rate )  DBD  di Kalimantan Tengah mencapai 69,1 per 100.000 penduduk dengan angka kematian ( fatality rate ) sebesar 1,4%. Sedangkan di  kota Palangka Raya, angka kesakitan mencapai  278,4 per 100.000 penduduk,  kedua  terbanyak  setelah  kabupaten  Barito  Utara.  Berdasarkan  target  Renstra Kementerian  Kesehatan  untuk  angka  kesakitan  DBD  tahun  2016  itu  sebesar  <  49  per  100.000 penduduk,  dengan  demikian  Provinsi  Kalimantan  Tengah  belum  mencapai  target  yang  telah ditetapkan  Kementerian  Kesehatan.  Melalui  laporan  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan Tengah,  KLB  DBD  pada  tahun  2017  terjadi  di  perumahan  wilayah  kerja  Puskesmas  Menteng, dimana ditemukan dalam  satu  rumah tangga DBD menyerang semua  anggota keluarga. Tujuan kegiatan  ini  adalah  untuk  membantu  masyarakat  melakukan  identifikasi  jentik  secara  mandiri, meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaran  masyarakat  tentang  pentingnya  dukungan  dari jumantik serta meningkatkan peran serta masyarakat dalam gerakan pengendalian DBD di kota Palangka  Raya.  Metode  yang  digunakan  adalah  survei  lokasi,  observasi  dan  wawancara, pemeriksaan  jentik  dan  pelaporan  hasil.  Dalam  kegiatan  identifikasi  jentik,  diperoleh  13,3%
rumah ditemukan jentik nyamuk Aedes aegypti yang sebagian besar ditemukan pada bak mandi, penampungan air dan wadah penampung air dispenser.
Kata  Kunci :  Survei  Jentik,    Kejadian  Luar  Biasa,  Demam  Berdarah  Dengue, Aedes  aegypti , Palangka  Raya
PENDAHULUAN A. Analisis Situasi Menurut  data  yang  diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan  Tengah  (Dinkes)  tahun 2016, kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Provinsi Kalimantan Tengah dilaporkan  terdapat  1762  kasus,  lebih banyak  bila  dibandingkan  dengan jumlah  kasus  DBD  pada  tahun    2015 sebanyak  1658  kasus,  dengan  jumlah kematian  sebanyak  24  orang  sama dengan  jumlah  kematian  pada  tahun 2015. Incidence Rate /Angka Kesakitan  sebesar  69.1  per  100.000
penduduk  dan Fatality  Rate /Angka
Kematian  sebesar  1.4%.  Kasus  DBD di  kota  Palangka  Raya  menunjukkan angka  kesakitan  mencapai  278,4  per 100.000  penduduk,  kedua  terbanyak setelah  kabupaten  Barito  Utara  (314,4 per 100.000 penduduk).
Angka  ini  menjadi  perhatian oleh  Dinkes  Provinsi  Kalimantan Tengah,  sehingga  upaya-upaya  untuk menanggulangi perkembangbiakkan
jentik nyamuk Aedes aegypti
penyebab DBD di rumah-rumah
penduduk  menjadi  ketat  dilaksanakan.
Dinkes  Provinsi  Kalimantan  Tengah bekerjasama dengan Puskesmas Menteng  menemukan  kasus  Kejadian Luar  Biasa  (KLB)  DBD  di  komplek perumahan di
wilayah kerja Puskesmas  Menteng,  dimana  dalam satu  rumah  tangga  diketahui  semua anggota  keluarga  terserang  DBD. Berdasarkan hasil observasi di komplek  perumahan  Jl.  G.Obos  XII yang  merupakan  lokasi  KLB  DBD,
diketahui  bahwa drainase rumah tangga  di  lingkungan  tersebut  kurang baik,  sehingga  apabila  terjadi  hujan lebat  terus-menerus  maka  air  akan meluap  hingga  masuk  ke  beberapa rumah  penduduk.  Selain  itu,  faktor perilaku  juga  menjadi  salah  satu penyebabnya,  karena  masih  cukup banyak warga yang tidak memeperhatikan  wadah  terbuka  yang berpotensi sebagai tempat hidup nyamuk Aedes  aegypti (Fitria,  dkk., 2016).

## B. Permasalahan
Demam Berdarah Dengue
(DBD)  merupakan  penyakit  yang meresahkan  di  masyarakat  karena dapat  berakibat  fatal  seperti  kematian. DBD  ditularkan  ke  manusia  melalui gigitan  nyamuk Aedes  aegypti yang terinfeksi  virus Dengue .  Pada  tahun 2016  Target  Renstra  Kementerian Kesehatan  untuk  angka  kesakitan DBD  tahun  2016  sebesar  <  49  per 100.000  penduduk,  dengan  demikian Provinsi  Kalimantan  Tengah  terutama kota  Palangka  Raya  belum  mencapai target yang telah ditetapkan Kementerian Kesehatan (Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah, 2016). Berdasarkan kajian dari
Kementerian  Kesehatan  RI,  KLB DBD  di  Indonesia  diakibatkan  oleh beragam faktor. Pertama, pada dasarnya  penyakit  menular  termasuk DBD  masih  endemik  di  beberapa wilayah karena terdapat vektor nyamuk  hampir  di  seluruh  pelosok
tanah  air  serta  adanya  4  sel  tipe  virus yang  bersirkulasi  sepanjang  tahun. Faktor  kedua  adalah  lemahnya  sistem kewaspadaan dini sehingga penanganan  dan  pengobatan  kasus sebagai  intervensi  belum  dilakukan sebagaimana mestinya. Ketiga, kemudahan alat transportasi memungkinkan
pergerakan/perpindahan  alat  angkut, penumpang,  bahan/barang,  dan  alat dari satu wilayah ke wilayah lain yang merupakan  daerah  endemik.  Ketiga faktor tersebut didukung dengan masih rendahnya kesadaran masyarakat akan paradigma  hidup  sehat  dan  kesadaran pada kondisi lingkungan sekitar sebagai  faktor  risiko  penyebaran penyakit (Pratamawati, 2012).

## C. Tujuan
Tujuan kegiatan ini antara lain:
1. Membantu
masyarakat melakukan  identifikasi  jentik nyamuk secara mandiri. 2. Meningkatkan  pengetahuan  dan kesadaran  masyarakat  tentang pentingnya dukungan dari jumantik.
3. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam gerakan pengendalian  DBD  di  kota Palangka Raya.

## METODE PELAKSANAAN A. Waktu dan Tempat Kegiatan
Kegiatan  dilakukan  pada  hari  Sabtu, tanggal 22 April 2017 dari jam 07.00- 12.00  WIB.  Tempat  atau  lokasi kegiatan adalah di komplek perumahan  Jl.  G.  Obos  XII  (wilayah kerja Puskesmas Menteng) kota
Palangka Raya, Kalimantan Tengah. B. Sasaran Kegiatan
Luaran  yang  diharapkan  dari  kegiatan ini adalah masyarakat mampu melakukan  survei  atau  identifikasi jentik  nyamuk  secara  mandiri  di rumah  tangga  masing-masing.  Upaya ini  akan  lebih  efektif  jika  dilakukan oleh  kader  kesehatan  (jumantik)  atau tokoh masyarakat misalnya Ketua RT, Ketua  RW,  Ketua  karang  taruna  dan sebagainya dikarenakan tokoh panutan ini  terlibat  langsung  dalam  kegiatan kemasyarakatan  dan  jelas  lebih  dekat dengan masyarakat.

## C. Metode Kegiatan
Analisis  situasi  meliputi  observasi lokasi  kegiatan  berdasarkan  informasi yang  telah  diperoleh  dari  Puskesmas Menteng  bekerjasama  dengn  Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah. Implementasi dilakukan dengan berbagai cara yaitu wawancara diikuti  dengan  survei  atau  identifikasi jentik nyamuk di rumah-rumah penduduk, kemudian hasil dicatat serta dilaporkan ke pihak Puskemas
Menteng untuk dilakukan evaluasi dan tindaklanjut.

## D. Solusi yang Ditawarkan
Pemberian  edukasi  kepada  warga tentang tempat-tempat mana saja yang disukai  nyamuk Aedes  aegypti untuk berkembangbiak  dan  menunjukkan cara  untuk  mengidentifikasi  nyamuk atau  jentik Aedes  aegypti agar  warga dapat  melakukan  survei  jentik  berkala secara  mandiri  di  rumah  masing- masing.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam  kegiatan  identifikasi  jentik  nyamuk diperoleh  13,3%  rumah  ditemukan  jentik nyamuk Aedes aegypti dari total  200  rumah yang  disurvei  dimana  sebagian  besar
ditemukan  di  bak  mandi,  bak  penampungan air,  dan  wadah  penampung  air  dispenser (Tabel 1).
Tabel 1. Hasil Identifikasi Jentik Nyamuk Aedes aegypti Tempat ditemukan jentik nyamuk Aedes aegypti Jumlah rumah Bak mandi 5 Bak penampungan air 5 Wadah penampung air dispenser 4 Kolam ikan 1 Kaleng cat 1
Berikut  temuan  jentik  nyamuk Aedes aegypti pada  beberapa  kontainer  di  rumah warga:
Gambar 1. Bak Penampungan Air (tidak ditutup)
Gambar 2. Bak Mandi
Gambar 3. Wadah Penampung Air Dispenser
Gambar 4. Bekas Kaleng Cat
Penyebab utama meningkatnya
penyebaran  geografis  dan  insiden  Demam
Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Indonesia diantaranya : (1) kurang efektifnya pengontrolan  nyamuk  sebagai  vektor  DBD, (2)  urbanisasi  yang  tidak  terencana,  dan  (3) globalisasi.  Nyamuk Aedes  aegypti hidup pada  rumah-rumah  padat  penduduk  dan menempatkan telur di kontainer yang dibuat oleh  manusia  dan  ini  didukung  pula  oleh faktor  iklim  di  negara  tropis  yang  bercurah hujan  tinggi. Aedes  aegypti mencari  tempat yang  sesuai  untuk  berkembang  biak  dan jarak tempat-tempat tersebut tidak melampaui jarak terbangnya yaitu mencapai 40-100 meter dari tempat perkembangbiakannya
(Sunaryo dan Pramestuti,  2014  ;  Gubler,  2011;  Fitria, dkk.,  2016  ;  Browning  and  Elder,  2009). Kasus  KLB  (Kejadian  Luar  Biasa)  DBD pada  tahun  2017  diketahui  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Palangkaraya  terjadi  di komplek  perumahan  Jl.  G.  Obox  XII  yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Menteng.  KLB  ini  terjadi  diakibatkan padatnya perumahan, kurang baiknya drainase pembuangan  limbah  rumah  tangga dan  kurangnya  kepedulian  warga  dalam mengelola  kontainer  atau  barang-barang bekas yang dapat terisi air hujan.
Nyamuk  dan  jentik Aedes  aegypti sering  ditemukan  di  ban  bekas,  vas  bunga, guci,  tangki  air,  dan  barang-barang  bekas lainnya  yang  terisi  air  hujan.  Bekas-bekas botol  dan  sumur  air  juga  berkontribusi meningkatkan  kepadatan  nyamuk  (Gubler, 2011). Namun  ada  kontainer  lain  yang sering  terlewatkan  oleh  penghuni  rumah yang sebenarnya banyak digunakan nyamuk untuk  bertelur  dan  berkembangbiak  yaitu penampungan air pada kulkas dan dispenser (Lutfiana,  dkk.,  2012).  Pada  komplek perumahan  Jl.  G.  Obos  XII,  jentik  nyamuk Aedes  aegypti ternyata  banyak  ditemukan pada  penampung  dispenser  (pada  4  rumah) dan  penghuni  rumah  tidak  mengetahui bahwa  penampung  dispenser  ini  dapat dijadikan  nyamuk Aedes  aegypti sebagai
tempat  berkembangbiaknya  (Sunaryo  dan Pramestuti, 2014).
Masih  tingginya  angka  kepadatan jentik  nyamuk Aedes  aegypti diakibatkan kurangnya  pengetahuan  warga  tentang tempat  perkembangbiakan  yang  disukai nyamuk Aedes  aegypti seperti  penampung dispenser  yang  ditemukan  di  rumah  warga Jl.  G.  Obos  XII.  Selain  itu,  kurangnya perhatian dari sebagian masyarakat terhadap pemeliharaan kebersihan tempat penampungan air dan kebersihan lingkungan sekitar  juga  menjadi  faktor  penyebabnya. Seperti  yang  ditemukan  pada  beberapa rumah  di  Jl.  G.  Obos  XII,  dimana  jentik nyamuk  banyak  ditemukan  pada  bak penampung  air  (pada  5  rumah)  dan  bak mandi  (pada  5  rumah)  (Sunaryo  dan Pramestuti,  2014).  Pemahaman  tentang penyakit  DBD  dan  upaya  penanggulangan yang  masih  kurang,  disebabkan  karena masih  dibebankannya  masalah  DBD  dan tanggung  jawabnya  pada  sektor  kesehatan, padahal DBD harus menjadi tanggung jawab semua  pihak  karena  erat  kaitannya  dengan kebersihan dan perilaku manusia. Selain itu, dalam  menyusun  suatu  program  kegiatan, diperlukan  peran  serta  masyarakat  yang optimal  sejak    awal    proses  perencanaan (Chadijah, dkk., 2011).
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) melalui  3M  Plus  telah  dicanangkan  sejak lama oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  dengan  melibatkan  masyarakat dan  memfasilitasi  terbentuknya  tenaga jumantik.  Pemeriksaan  jentik  merupakan pemeriksaan tempat-tempat perkembangbiakan  nyamuk Aedes    aegypti yang  dilakukan  secara  teratur  oleh  petugas kesehatan atau kader atau petugas pemantau jentik (jumantik). Tujuan pemeriksaan jentik adalah  untuk  melakukan  pemeriksaan  jentik nyamuk  penular  DBD  dan  memotivasi keluarga dan masyarakat dalam melaksanakan PSN DBD. Dengan
kunjungan  yang  berulang-ulang  disertai
penyuluhan  diharapkan  masyarakat  dapat melakukan  PSN  DBD  secara  teratur  dan terus-menerus (Depkes RI, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Browning  and Elder  (2009),  diketahui  bahwa  durasi monitoring  melalui  penyuluhan  oleh  kader kesehatan  untuk  mengeliminasi  kontainer berisi air antara 18 minggu hingga 15 bulan menunjukkan  penurunan  angka  populasi Aedes aegypti sebesar 41,6% di bulan ke-12 di negara Kuba.
Perlu  diingat  kembali,  meskipun perlindungan  dan  pengosongan  air  di kontainer-kontainer sangatlah sederhana dan murah  dalam  upaya  mengurangi  populasi nyamuk Aedes  aegypti ,  namun  faktanya masih  ada  beberapa  kendala  yang  terjadi diantaranya: (1) pengosongan dan penutupan kontainer  yang  masih  tidak  benar,  (2) adanya  kesalahpahaman  dalam  pengelolaan kontainer,  misalnya  warga  lupa  untuk menutupnya kembali, (3) upaya peningkatan pengetahuan  kadang  juga  tidak  adekuat untuk  mengubah  perilaku  masyarakat.  Oleh sebab  itu,  peranan  dari  pemilik  rumah perorangan,  ketua  komunitas,  dan  badan pemerintahan sebenarnya perlu ditingkatkan agar  dapat  membantu  melanjutkan  program eliminasi DBD (Browning and Elder, 2009). Menurut  wawancara  dengan  kepala  rumah tangga  di  lokasi  survei  jentik,  diketahui bahwa  penghuni  rumah  sudah  ada  beberapa yang  mampu  melakukan  identifikasi  jentik nyamuk  dan  mengikuti  program  3M  plus, sedangkan  penghuni  rumah  lainnya  yang masih kurang dalam pengetahuannya terhadap tempat-tempat perkembangbiakkan jentik  nyamuk Aedes  aegypti diberikan edukasi  dengan  menunjukkan  lokasinya secara langsung dan cara mencegahnya.

## SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan
Dalam  kegiatan  identifikasi  jentik, diperoleh  13,3%  rumah  ditemukan jentik  nyamuk Aedes  aegypti yang
sebagian  besar  ditemukan  pada  bak mandi,  penampungan  air  dan  wadah penampung air dispenser.

## B. Saran
Survei  jentik  harus  dilakukan  secara berkelanjutan  dengan  memberdayakan masyarakat  setempat  yang didampingi oleh petugas kesehatan untuk mengurangi  angka  penularan  DBD. Survei jentik juga harus tetap dimonitoring  oleh  Puskesmas  atau Dinas  Kesehatan  Kota  Palangkaraya sehingga  dalam  pelaksanaannya  dapat berjalan  dengan  baik  serta  informasi tentang  hasil  survei  dapat  dievaluasi untuk menilai keberhasilan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk) yang dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Browning,  K.K.,  and  John,  P.  E.  2009. Multi-modal Aedes  aegypti Mosquito Reduction  Interventions  and  Dengue Fever  Prevention. Tropical  Medicine and  International  Health .  14  (12)  :
1542-1551.
Chadijah,S.,  Rosmini,  dan  Halimuddin.
2011. Peningkatan Peranserta Masyarakat Dalam Pelaksanaan
Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  DBD (PSN-DBS) di Dua Kelurahan di Kota Palu, Sulawesi Tengah. Media Litbang Kesehatan . 21 (4) : 183-190.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia :
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. 2010. Pencegahan dan Pemberantasan Demam Berdarah Dengue di Indonesia . Jakarta. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah.  2016. Profil Kesehatan  2016 Provinsi Kalimantan Tengah .
Palangka Raya.
Fitria,  N.,  Nur,  E.  W.,  dan  Retno,  M.  2016.
Hubungan  Praktik  Buang  Sampah,
Praktik Penggunaan Insektisida, Container  Index,  dan  Lingkungan Fisik  Rumah  Dengan  Kejadian  DBD (Studi  di  Empat  Rumah  Sakit  di  Kota Semarang). Jurnal Kesehatan
Masyarakat 2 (5) : 77-84.
Gubler,  D.  J.  2011.  Dengue,  Urbanization and  Globalization  :  The  Unholy Trinity  of  the  21 st Century. Tropical Medicine and Health . 39 (4) : 3-11.
Lutfiana, M., Tri, W., Zulmiati, dan Latifah, N.  2012.  Survei  Jentik  Sebagai Deteksi  Dini  Penyebaran  Demam
Berdarah  Dengue  (DBD)  Berbasis Masyarakat  dan  Berkelanjutan. Jurnal Ilmiah Mahasiswa . 2 (1) : 56-63. Pratamawati,  D.  A.  2012.  Peran  Juru
Pemantau Jentik dalam Sistem Kewaspadaan  Dini  Demam  Berdarah Dengue di Indonesia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional . 6 (6)
: 243-248.
Sunaryo  dan  Nova,  P.  2014.  Surveilans Aedes  aegypti  di  Daerah  Endemis
Demam  Berdarah  Dengue. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional . 8 (8)
: 423-429.