## TINGKAT PEMAHAMAN PELATIH  FUTSAL TERHADAP PENANGANAN CEDERA ENGKEL
Rahmat Sanusi 1
Penjaskesrek, Universitas Karimun* *rahmatsanusi25@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat  pemahaman  pelatih  futsal  terhadap penanganan  cedera  engkel.  Metode  penelitian  ini  adalah  deskriptif.  Instrumen  penelitian melibatkan  penyebaran  angket,  wawancara  dan  tes  unjuk  kerja  dengan  subjek  penelitian sebanyak  27  orang.  Data  yang  diperoleh  dianalisa  dengan  menggunakan  statistik  deskriptif. Hasil analisa data menunjukkan diperoleh nilai mean 2.37 untuk pengetahuan teori dan 2.24 untuk  pengetahuan  praktek  dengan  kategori  “cukup”.  Dapat  disimpulkan  masih  rendahnya pengetahuan pelatih dalam penanganan cedera engkel.
Kata Kunci: Pemahaman, Cedera, Pelatih dan Engkel

## ABSTRACT
This study aims to investigation the level of coaches understanding coaches in handling ankle injuries. This research method is descriptive. Involving research instruments the distribution of questionnaires,  interviews  and  performance  tests  with  27  subjects.  The  data  obtained  were analyzed using descriptive statistics. The results of data analysis showed an average value of 2.37 for theoretical knowledge and 2.24 for practical knowledge in the "sufficient" category. It can be concluded that it is still low understanding of coaches on handling ankle injuries.
Key Word: Understanding, Injuries, Coach  & ankle

## PENDAHULUAN
Cedera  angkel  merupakan  cedera  yang  paling  umum  terjadi  pada  semua  aktivitas olahraga, baik latihan maupun bertanding. Calatayud et al (2014) menegaskan keseleo (sprain) adalah  cedera  yang  paling  sering  terjadi  pada  engkel  baik  olahraga  tim  atau  individu,  di lapangan atau di ruangan yang mengakibatkan perubahan struktural dan fungsional  sehingga menyebabkan  kerusakan  yang  lebih  parah.  Selama  aktivitas  fisik  terutama  olahraga  yang berhubungan  dengan  kontak  fisik  atau  tidak,    menuntut  aktivitas  yang  tinggi  dari  engkel. Aktivitas yang dimaksud berubah tekanan dari beba tubuh dan mobilitas yang tinggi dari sendi engkel.  Childs  (2012)  menyebutkan  sprain  engkel menjadi  cedera  yang  paling  sering  terjadi dalam  aktivitas  atletik  dan  dapat  terjadi  tiba-tiba  karena  inversion.  Renstrom  et  al.  (2014)
mengatakan bahwa cedera engkel merupakan cedera yang paling sering terjadi hampir semua cabang olahraga terutama basket, voli dan sepak bola.
Perkembangan  minat  olahraga  sepak  bola  dewasa  ini  meningkat  secara  spesifik.  Dari sepakbola  menjadi  futsal  dengan  sedikit  modifikasi  dari  aturan  dan  ukuran  lapangan.  Futsal menjadi  salah  satu  olahraga  paling  diminati  baik  secara  profesional  maupun  amatir. Perkembangan olahraga futsal  berdampak dengan tingginya kasus cedera  selama permainan berlangsung yaitu cedera engkel. Tempo bermain dan pergerakan yang cepat memicu potensi cedera engkel cukup tinggi disebabkan benturan body contact maupun mobilitas yang tinggi. Menurut Fousekis, Tsepis, & Vagenas (2012) mayoritas cedera yang terjadi dalam sepak bola/ futsal (68%-88%) terjadi pada lower ekstremitas yang sebagian besar pada engkel dan paha. Cedera engkel menyumbang hampir 14%-17% dalam aktivitas sepakbola/ futsal.
Tingginya angka cedera selama permainan futsal khususnya selama aktivitas latihan dan pertandingan    tidak  sejalan  dengan  penanganan  cedera  yang  dihasilkan.  Berdasarkan pengamatan di lapangan diamati masih rendahnya peran pelaku olahraga terutama pelatih dan atlet dalam memberikan bantuan kepada atlet yang mengalami cedera. Ketika atlet mengalami cedera pelatih hanya meminta atlet untuk keluar dari lapangan, menekuk kaki dorsifleksion dan plantar fleksion , memberikan balsem, kompres es dan beristirahat. Tindakan ini sepenuhnya tidak salah namun tidak tepat dalam upaya penanganan mengingat cedera engkel yang tidak ditangani dengan cepat dan tepat akan menyebabkan tingkat cedera yang lebih parah dari akut menjadi kronis.
Sebagai pelaku olahraga yang terlibat banyak dalam aktivitas olahraga, seorang pelatih hendaknya memiliki pengetahuan dan keterampilan dasar terkait penangan cedera, khususnya cedera  engkel  yang  sering  terjadi  dalam  olahraga  futsal.  Dengan  keterampilan  penanganan cedera khususnya cedera engkel menujukkan profesionalisme pelatih dalam menyusun rencana latihan sebagai upaya pencapaian prestasi.

## Cedera Engkel
Penting untuk memahami pengertian cedera sebagai kerusakan yang terjadi pada bagian tubuh  tententu  akibat  faktor-faktor  tertentu.    Berdasarkan  rentang  waktu  dan  kronologinya cedera memiliki dua istilah yang seing kali keliru untuk dipahami, yaitu akut dan kronis. Cedera akut  adalah  cedera  yang  terjadi  secara  spontan  tanpa  riwayat  cedera  pada  lokasi  yang  sama sebelumnya,  proses  penyembuhanya  relatif  singkat  dan  tidak  menimbulkan  efek berkepanjangan. Kronis diartikan sebagai cedera yang terjadi berulang-ulang dengan lokasi dan jenis  cedera  yang  sama  sehingga  efek  yang  ditimbulkan  berkepanjangan  dan  membutuhkan waktu yang lama untuk penyembuhan. Menurut Kadel (2018) cedera akut merupakan kejadian
tunggal  yang  dikarenakan  tekanan  berlebihan  dan  trauma  dengan  persentase  40%-50%  dari keseluruhan cedera pada olahraga. Kronis diartikan sebagai cedera yang telah berlangsung lama dan  akan  kembali  terjadi  pada  saat-saat  tertentu  dengan  proses  penyembuhan  relatif  lama. Hubbard & Hicks-Little (2011) menjelaskan bahwa rasa nyeri/ keseleo pada angkel yang terjadi berulang-ulang disebut chornic angkle instability atau ketidakstabilan kronis angkel. Misalnya, cedera engkel yang ditangani dengan baik dan sembuh dalam waktu 1-2 minggu dan keluhan rasa  nyeri  dan  sakit  tidak  muncul  lagi  dapat  diklasifikasikan  sebagai  cedera  akut.  Paparan sebelumnya menjelaskan  bahwa cedera  engkel  merupakan  cedera  yang  paling  umum  terjadi selama aktivitas  olahraga.  Engkel  merupakan  titik  persambungan  pada  tulang  tibia  dan  ulna dengan  tulang  talus  dan  calcaneus.  Talus  dan  calaceneus  merupakan  bagian  dari  metatarsal (kaki/ telapak kaki) yang tersusun dari empat bagian yaitu ligamen, tendon, tulang dan sedikit otot. Cedera engkel secara spesifik mengarah kerusakan pada ligamen seperti putus atau robek dan dislokasi pada tulang. Ditinjau dari gerakan, cedera angkel dapat terjadi karena dua faktor yaitu inversion dan version. Inversion adalah arah patahan menekuk ke bagian dalam. Version adalah patahan engkel yang menekuk ke arah bagain luar. Jika tidak mendapatkan penanganan yang  tepat,  cedera  engkel  dapat  meningkat  dari  akut  menjadi  kronis  sehingga  mengganggu peforma atlet dalam berlatih dan bertanding.

## Anatomi Engkel
Memahami prinsip dasar susunan anatomi tubuh manusia adalah bagian penting dalam olahraga.  Strukutur  tubuh  manusia  memiliki  kesamaan  cara  kerja  seperti puzle ,  yaiut  dari kepingan-kepingan  tulang  lainnya  dengan  bentuk  dan  ukuran  yang  berbeda  kemudian  saling berhubungan satu dengan lainnnya yang direkatkan oleh jaringan lunak ligamen. Pada tubuh manusia  terdapat  dua  jaringan  lunak  pengikat  rangka,  yaitu  ligamen  dan  tendon.  Ligamen adalah penghubung antar tulang dengan tulang sedangkan ligamen adalah penghubung antar otot dengan tulang. Tendon sendiiri masih satu bgian dari otot atau bagian paling ujung dari otot yang berwarna putih lebih lebih kenyal dari pada otot.
Engkel merupakan salah satu bagian tubuh yang  banyak terdapat jaringan lunak dan sedikit otot. Walker (2013) toluctural atau sendi engkel merupakan engsel dan yang terdiri dari tibia, fibula,  talus dan calcaneus yang  mendukung  gerakan  fleksi  dan  ektensi  pada  kaki.  Engkel merupakan  persambungan/  pertemuan  antara  dua  kelompok  besar  tulang  pada  tungkai. Kelompok pertama terdiri dari tulang tibia dan fibula , kelompok kedua terdiri dari dari tulang besar utama telapak kaki (metatarsal) yaitu talus dan calcaneus . Kaki (metatarsal) memiliki tujuh  tulang  utama  (tidak  termasuk  tulang-tulang  jari  jari  kaki)  dari  tumit  kaki  hingga  titik tengah  dari  permukaan  metatarsal  yang  terdiri  dari talus dan calcaneus .  Pertemuan  dua
kelompok tulang ini membentuk sendi dengan yang diikat dengan ligament, cuboid, navicular, lateral cuneiform, intermediate cunierform dan media cunieform .
Metatarsal merupakan salah satu struktur tulanng yang paling kuat setelah lutut, karena ditinjau dari perannya yang mampu menopang berat badan dan terlebih lagi pada saat aktivitas olahraga,  mobilitas persendian metatarsal dituntut sangat tinggi. Sedikitnya terdapat 8 tulang penyusun  metatarsal  yang  terdiri  dari 1)calcaneus,  2)  cuboid,  3)Lateral  Cunieform,  4) intermediate cuneiform, 5) Navicular,  6) talus, 7) Tibia dan 8) Fibula .
metatarsal tersusun oleh tulang dengan karakteristik bentuk yakni bulat, pendek dan tidak beraturan. Dengan bentuk tulang seperti itu, memperkecil potensi terjadinya patah tulang pada telapak kaki. Ini menjadi alasan benturan yang keras saat beraktivitas olahraga berpotensi kecil dapat mematahkan atau tulang-tulang yang terdapat pada tarsal.
Keseluruhan  jenis  tulang  tersebut  diikat  oleh  jaringan  lunak  yaitu  ligament.  Pada  tarsal sedkitnya  terdapat  25  buah  ligamen  yang  tersusun  mengikat  tulang-tulang  pada  engkel. ligamen memiliki peran vital dalam mendukung aktivitas gerak pada engkel yang berhubungan pada tiitk pertemuan dua tulang berbeda. Ligament menjaga masing-masing tulang untuk tetap berdekatan dan berada pada posisinya. Mulligan (2011) menyatakan secara kolektif ligament menjaga  diastasis  sendi.  Diastasis  adalah  pemisahan  atau  terpisahnya  bagian-bagian  yang tersambung.
Kekuatan  engkel  bergantung  pada  kekuatan  ligament.  Kekuatan  ligament  sendiri bergantung pada instensitas cedera dan kekuatan engkel. (Czajka, Tran, Cai, & DiPreta, 2014). Situasi ini menunjukan bahwa penurunan kualitas engkel mengindikasikan riwayat cedera yang berkelanjutan.  Glloway  &  Hannaford  (2010)  mengatakan  terdapat  tiga  ligament  inti  yang mendukung  pergerakan  engkel.  Selama  berjalan  dan  berlari  ligament  menyeimbangkan persendian  metatarsal  atas  beban  berat  badan  dan  pergerakan.  Jika  persendian  bergerak/ berguling berlebihan  sehingga menghasilkan tekanan yang besar menyebabkan ligamen robek atau putus. Robekan atau putus pada ligament menyebabkan susunan tulang menjadi tidak stabil sehingga memicu terjadinya dilokasi.

## Sprain atau Terkilir
Salah satu cedera engkel yang sering dialami atlet adalah sprain atau yang lebih dikenal dengan  keseleo.  Sprain  merupakan  cedera  pada  ligamen  yang  mengakibatkan  robek  hingga putus. Childs (2012) mengatakan sprain (cedera inversion ) melibatkan tertariknya dan putus ligamen  akibat  aktivitas  gerak  yang  berlebihan.  Hubbard  &  Hicks-Little  (2011)  menyatakan ligamentum talofibular anterior merupakan sebagai ligamen yang paling lemah dan rentan serta menjadi ligamen pertama yang akan terluka  (robek/ putus) saat terjadinya sprain. Menurut Van
Den  Bekerom,  Kerkhoffs,  Mccollum,  Calder,  &  Van  Dijk,  2013  sendi  tibiotalar  dianggap sebagai sendi engkel yang sederhana tetapi jauh lebih kompleks pada ligamen pergelangan kaki lateral  terdiri  dari  tiga  ligamen  yaitu talofibular  anterior ,  ligamen calcaneofibular dan ligamentum talofibular postterior.
Sprain atau terkilir menjelaskan situas tertarik ligamen dan berpotensi terjadinya robekan. Sprain pada dikaitkan dengan kondisi tarsal yang mengalami tekanan akibat kejadian berputar yang disebut dengan inversion dan version. Kajadian inversion melibatkan tiga ligament yaitu pada  posterior talobifular  ligament,  anterior  talobifular  ligament dan calcaneo  talobifular . Diantara 80% cedera ligament engkel disebabkan eksplosif inversion/ supinasi. Cedera gerakan sering  kali  terjadi  di  persendian  subtalar  dan  merobek  anterior  talobifular  ligament  yang memiliki batas beban paling rendah diantara ligament lateral pada engkel. (Fong, Chan, Mok, Yung, & Chan, 2009).
Fong  et  al  (2009)  menegaskan  bahwa  diantara  semua  ligament  talofibular  anterior merupakan yang terlemah karena kemampuan menahan beban yang rendah dengan kekuatan 138,9 N. Nilai ini merupakan setengah dari talibibula posterior yaitu 261,2 N dan sepertiga dari calcaneofibular ligament yaitu 345,7 N. igament talofibular anterior memiliki panjang  20-25 cm,  lebar  7-10  mm  dan  ketebalan  2  mm.  Nilai  ini  diperoleh  berdasarkan  uji  mekanik  pada ligamen  yang  berada  pada  pergelangan  kaki.  Berdasarkan  hal  di  atas  dapat  disebutkan talofibular anterior merupakan ligamen paling rentan mengalami sprain.

## Strain
Pada dasarnya Strain tidak jauh berbeda dengan cedera sprain . Jika sprain terjadi pada ligament maka strain terjadi pada tendon. Strain terjadi akibat jangkauan yang berlebih, akses mobiltitas  yang  tidak  terkontrol,  landasan  pendaratan  yang  tidak  stabil  dan  penurunan kemampuan pada tendon itu sendiri. Sports Injuries (2011) menjelaskan strain sebagai akibat dari gerakan memutar dan menarik otot tendon yang merupakan jaringan ikat penghubung otot dengan tulang. Strain dapat menjadi cedera akut yang tidak disadari karena penegangan yang berlebihan atau terlalu banyak kontraksi. Gejala yang terjadi adalah rasa nyeri, kejang otot dan kehilangan kekuatan.

## Dislokasi
Dislokasi diartikan sebagai perpindahan posisi. Rolf (2007) cedera dislokasi dapat menjadi cedera permanen. jika ditinjau dari beberapa hal tendon atau ligament yang putus atau cedera parah  sehingga  tidak  memungkinnkan  kembali  pada  100%  kemampuan.  Kondisi  dapat diartikan cedera kronis dimana proses penyembuhan memerlukan waktu yang lama atau bahkan
tidak  dapat  sembuh  kembali  seperti  biasa.  Minigh  (2007)  ketidakstabilan  sendi  merupakan gangguan yang meliputi dislokasi, subluksasi dan kelonggaran.subluksasi merupakan dislokasi parsial  sendi.  Misalnya  keluarnya  bola  dari  semua  atau  sebagian  dari  soket.  Kejadian  ini disebabkan  lemahnya  struktur  jaringan  ikat  yaitu  ligament  (rusak,putus  atau  robek)  yang mendukung  sendi.  Menetrey  (2014)  dislokasi  merupkan  cedera  yang  banyak  terjadi  dalam olahraga yang melibatkan persendian pada engkel dan lutut. Hal ini terjadi karena menurunnya fungsi dari ligamen sebagai jaringan ikat.

## Dislokasi
Tidak banyak pelaku olahraga yang begitu memahami proses dan penanganan  dislokasi.. Dalam olahraga dislokasi dimaknai sebagai berpindahnya posisi tulang dan ligamen dari posisi sebenarnya  yang  diakibatkan  oleh  benturan  keras,  penurunan  kualitas  tulang,  ligament  dan sendi hingga cedera kronis. melihat prinsip kerja dari puzle, dapat dipahamu bahwa agar rangka dapat  bekerja  secara  optimal,  tulang  harus  tersusun  erat  dan  berada  pada  posisi  sebenarnya. Menurut Dislokasi adalah hal yang luar biasa menyakitkan sering terjadi akibat pukulan pada persendian di antara tulang. Berbeda dengan tulang patah. Dislokasi terjadi dengan posisi tulang tetap utuh, tetapi posisi tulang (baik sebagian tau seluruhnya) berpindah dari posisi normalnya. Ini menyebabkan kelainan bentuk atau tidak terlihat sama sekali namaun memerikan efek nyeri berkepanjangan, seperti bagian tulang terlihat menonjol. Dislokasi dapat terjadi pada sendi yang lebih besar, seperti bahu, siku, atau lutut, serta pada sendi yang lebih kecil, seperti jari tangan dan  kaki. Sports  Injuries (2011)  menjelaskan  bahwa  jika  dua  tulang  yang  berdekatan membentuk sendi secara tiba-tiba terpisah, dapat diindikasikan bahwa itu merupakan kejadian dislokasi.  Dislokasi  merupakan  cedera  yang  paling  menakutkan  bagi  para  atlet.  Dislokasi adalah situasi berpindah atau bergesernya posisi salah satu tulang dari kedudukan aslinya

## Penanganan Cedera
Pemahaman  pelaku  olahraga  tentang  penangan  cedera  sangat  diperlukan  mengingat aktivitas  olahrag  sangat  rentan  dengan  cedera.  Memiliki  kemampuan  menangani  cedera menjadi  keterampila  yang  dapat  menunjang  karir  dan  memberikan  manfaat  secara  luas. Termasuk dalam upaya penangan cedera engkel yang merupakan cedera paling umum dalam aktivitas olahraga. Penangan dan perwatan adalah dua hal yang berbeda, terutama ditinjau dari kejadian dan tindakan. Penangan atau dalam istilah lain disebut dengan handling yang cendrung pada tindakan nyata sebagi bentuk pertologan pertama kepada korban saat terjadinya cedera. Proses penanganan cedera terbukti sangat membantu pelatih dan atlet selama akivitas olahraga
untuk  mencegah  cedera  yang  lebih  parah,  mengembalikan  peforma  atlet  untuk  kembali bertanding termasuk penaganan cedera engkel.

## Active Range Of Motion (AROM) Test
Sebelum  melakukan  tindakan  penanganan,  diawali  dengan  cek  dan  ricek  sebagai bentuk diagnosa.  Lakukan  AROM  dengan  cara  minta  korban  lakukan  plantar flexion,  dorsiflescin, inversion dan version sembari salah satu tangan memenga pangkal tulang tubia dan fibula, dan tangan yang lain memegang dengan lembut plantar dan  tidak menekan. Perhatikan disekeliling angkel, jika terdapat titik biru atau memerah di bahaw kulit diikuti dengan pembekakan secara cepat,  maka  besar  kemungkinan  terjdinya  robek  atau  putus  pada  ligamen.(Renstrom  et  al., 2014).

## Reposisi
Reposisi menjadi teknik penanganan cedera yang memiliki peran sangat penting.  Repoisi merupakan  antonim  dari  dislokasi  yang  berati  mengembalikan  poisisi  tulang/  sendi  agar kembali  pada  posisi  aslinya.  Prinsip  dasar  dari  repoisis  dalah strech .  Peran  dari  ROM  yang dibahas sebelumnya adalah untuk menghidari robekan yang leih besar ketika dilakukan repoisi. Pada  engkel  titik  kunci  reposisi  adalah  pada  tulang calcaneus atau  tumit  kaki.  Setelah melakukan AROM dan  dipastikan tidak ada  robekn  besar  atau  putus,  langkah  maka  langkah berikutnya adalah dengan melakukan  reposisi. Sculco et al (2016) menjelaskan bahwa patahan pada  engkel  terutama  pada  tulang  yang  berada  pada  bagian  metatarsal    membutuhkan penangana  yang  intensif  yaitu  operasi.  Cedera  jenis  ini  dapat  mengakibatkan  dislokasi  atau pergeseran dan berpindahnya tulang.

## METODE

## Rancangan Penelitian
Rancangan  penelitian  ini  adalah  dengan  pendekatan  deskriptif  tentang  tingkat pemahaman pelatih futsal terhadap penanganan cedera engkel pada atlet. Pendekatan deskriptif adalah penelitian yang bertujuan menggambar tentang situasi, kondisi atau fenomena tertentu untuk mendapatkan informasi atau kebenaran. Berdasarkan hal tersebut penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan informasi tentang pemahaman pelatih futsal terkait penanganan cedera.

## Subjek Penelitian
Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik total sampling yang artinya keseluruhan populasi dijadikan sampel.  Dalam penelitian ini melibatkan pelatih futsal yang berjumlah 27 orang yang berada di lingkungan Kab.Karimun Provinsi Kepulauan Riau.

## Teknik dan Alat Pengumpulan Data
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner dan penilaian kerja terkait prosedur penanganan cedera angkel. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan wawancara,  penyebaran  kuisioner,  observasi  langsung  melihat  kemampuan  pelatih  dalam melalukan penanganan cedera olahraga. Data kualitatif yang diperoleh akan dikonvensi ke data kuantitatif, yang berupa pertanyaan dengan lima bentuk skor, yaitu skor katagori sangat baik (nilai 5), baik (nilai 4), cukup (nilai 3), kurang (nilai 2) dan sangat kurang (nilai 1).

## Teknik Analisa Data
Teknik  analisa  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  statistik  deskriptif. Statistik deskriptif digunakan untuk mengetahui tingkat pemahaman pelatih (dalam persentase) terhadap  penanganan  cedera  angkel  pada  atlet.  Data  akan  dianalisa  menggunakan  teknik pengkategorian  melalui  nilai  rata-rata  dan  simpangan  baku  dengan  penilaian  acuan  norma sebagai berikut:
Tabel 1. Konversi Data Kualitatif Dengan Skala 5 No  Interval Kategori 1 X > Xi + 1,80 Sbi Sangat Baik 2 Xi + 0,6 Sbi < X <Xi + 1,80 Sbi Baik 3 Xi – 0,60 Sbi < X = Xi + 0,60 Cukup 4 Xi – 1,80 Sbi < X = Xi – 0,60 Sbi Kurang 5 X ≤ Xi – 1,80 Sangat Kurang Keterangan Xi Rerata Ideal ½ (skor maksimal – skor minimal) Sbi Simpangan Baku Ideal 1/6 (skor maksimal –skor minimal) X Rata-rata Tabel 2. Kategori Nilai Kualitatif Dengan Skala 5 No  Interval Kategori 1 ≥ 3.206 Sangat Baik 2 2.402 ≤ 3.206 Baik 3 1.598 ≤ 2.402 Cukup 4 0.794 ≤ 1.598 Kurang 5 ≤ 0.794 Sangat Kurang

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Penelitian ini dilakukan di Kab. Karimun Provinsi Kepulauan Riau dengan melibatkan 27 orang pelatih futsal. Pengumpulan data dilakukan dengan penyebaran angket dan pengamatan unjuk kerja/ praktek tentang penanganan cedera terutama keterampilan reposisi cedera engkel. Hasil  data  yang  diperoleh  kemudian  dianalisa  dengan  memasukan  kedalam  nilai  kategori kualitatif.  Untuk  tingkat  pengetahuan  teori  tentang  teknik  dasar  penanganan  cedera  engkel dipaparkan pada tabel berikut:

## Tabel 3. Pemahaman Teori Penangan Cedera Engkel
No Interval Kategori Frekuensi % 1 ≥ 3.206 Sangat Baik 0 0 2 2.402 ≤ 3.206 Baik 3 11.11% 3 1.598 ≤ 2.402 Cukup 17 62.96% 4 0.794 ≤ 1.598 Kurang 3 11.11% 5 ≤ 0.794 Sangat Kurang 4 14.81%
Berdasarkan hasil analisa data di atas diketahui terdapat  4 orang untuk kategori sangat kurang dengan  persentase  14.81%.  Kategori kurang sebanyak  3  orang  dengan  persentase 11.11%.  Kategori  CUKUP  sebanyak  17  orang  dengan  persentase  sebesar  62.96%.  Untuk kategeori BAIK sebanyak 3 orang dengan persentase sebesar 11.11% dan untuk ketegori sangat baik tidak ada sama sekali. Untuk jelas tingkat perbedaanya dilihat pada grafik sebagai berikut:

## Gambar 1. Grafik Tingkat Pemahaman Teori Tentang Penanganan Cedera Engkel
Berikutnya  adalah  analisa  data  terkait  pemahaman  secara  praktek  yaitu  keterampilan penanganan cederra engkel dengan diangnosa ROM dan teknik repoisi. Hasil analisa data untuk pemahaman secara praktek dipaparkan pada tabel berikut:
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Baik Sekali Baik Sedang Kurang Kurang
Sekali Kategori
Tabel 4. Pemahaman Praktek Penanganan Cedera Engkel No Interval Kategori Frekuensi % 1 ≥ 3.206 Sangat Baik - - 2 2.402 ≤ 3.206 Baik 4 14.81 3 1.598 ≤ 2.402 Cukup 14 51.85 4 0.794 ≤ 1.598 Kurang 4 14.81 5 ≤ 0.794 Sangat Kurang 5 18.51 Total 27 100
Berdasarkan  paparan  data  di  atas  dapat  dijelaskan  pemahaman  keterampilan  praktek penanganan  cedera  engkel  pada  kategori  SANGAT  KURANG  sebanyak  5  orang  dengan persentase sebesar 18.51  %. Untuk kategori KURANG  sebanyak 4 orang dengan persentase sebesar  14.81  %.  Untuk  kategori  CUKUP  sebanuyak  14  orang  dengan  persenatase  sebesar 51.85% dan 4 orang untuk kategori BAIK dengan persentase sebesar 14.81%. Untuk kategori sangat  baik  tidak  ada.  Untuk  mengetahui  tingkat  pemahaman  pelatih  secara  praktik  dalam penanganan cedera engkel dapat dilihat lebih jelas pada grafik di bawah ini:

## Gambar 2. Grafik Tingkat Pemahaman Praktek Penanganan Cedera Engkel
Berikutnya  adalah  melihat  selisih  atau  perbandingan  tingkat  pemahaman  pelatih  dalam penanganan  cedera  engkel  dari   teori  dan  praktek.  Untuk  lebih  jelas  dapat  dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel 5. Perbandingan Tingkat Pemahaman Teori dan Praktek
No Kategori Frekuensi Persentase (%) Kesimpulan Teori Praktik  Teori Praktik 1 Sangat Baik 0 0 0 0 Negatif 2 Baik 3 4 11.11 14.81  Positif 3 Cukup 17 14 62.96 51.85  Negatif 4 Kurang 3 4 11.11 14.81  Positif 5 Sangat Kurang 4 5 14.81 18.51  Positif n 27 27 100 100 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Baik Sekali Baik Sedang Kurang Kurang
Sekali Kategori
Dari  data  di  atas  dapat  dijelaskan  secara  umum  terdapat  penurunan  dan  peningkatan tingkat  pengetahuan/  pemahaman  pelatih  terhadap  penanganan  cedera  engkel.  Pada  kategori BAIK sebanyak  3  orang  untuk  pengetahuan  teori  dan  meningkat  menjadi  4  orang  untuk pengetahuan  praktek  dengan  selisih  peningkatan  persentase  sebesar  3.70%  sehingga  dapat disimpulkan  bernilai  positif.  Pada  kategori CUKUP sebanyak  17  orang  untuk  pengetahuan teori  dan  menurun  menjadi  14  orang  dengan  selisih  penurunan  persentase  sebesar  11.11% sehingga dapat disimpulkan bernilai negatif. Pada kategori KURANG sebanyak 3 orang untuk pengetahuan teori dan meningkat menjadi  4 orang untuk untuk pengetahuan praktek dengan selisih peningkatan persentase sebesar 3.70% sehingga dapat disimpulkan bernilai positif. Pada kategori SANGAT  KURANG untuk  pengetahuan  teori  sebanyak  4  orang  dan  meningkat menjadi  5  orang  untuk  pengetahuan  praktek  dengan  selisih  peningkatan  persentase  sebesar 4.30% sehingga dapat disimpulkan bernilai positif. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada grafik sebagai berikut:

## Gambar 3. Grafik Perbandingan Tingkat Pemahaman Teori dan Praktek  Dalam
Penanganan Cedera Engkel

## PEMBAHASAN
Paparan  data  di  atas  menunjukkan  hasil  analisa  data  ayng  telah  diperoleh.  Secara keseluruhan  diperoleh  nilai  mean  sebesar  2.37  untuk  pengetahuan  teori  dan  2.24  untuk pengetahuan praktek. Angka ini menunjukkan kategori CUKUP. Sejalan dengan papara analisa data menujukan masih rendahnya pemahaman pelatih dalam penangana cedera engkel. Hal ini menujukan  dari  27  orang  pelatih  hanya  5  orang  atau  20%  yang  memiliki  keterampilan penanganan  cedera  angkel.  Kemampuan  pelatih  berada  pada  kategori  CUKUP  sebanyak  16 orang atau 60% dari keseleruhan objek penelitian dan sisanya masih pada katageori KURANG dan KURANG SEKALI.
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Baik Sekali Baik Sedang Kurang Kurang Sekali Teori Praktek
Melihat  dari  paparan  angka  tersebut  menjadi  kekhawatiran  tersendiri  terhadap profesionlisme  seorang  pelatih  saat  beraktivitas  di  lapangan,  mengingat  peran  pelatih  ikut terlibat  dalam  upaya  menjaga  kondisi  fisik  atlet  termasuk  memberikan  perlindungan, penanganan, pertolongan dan perawatan cedera selama berolaharaga. Rendahnya  pemahaman pelatih dalam penanganan cedera engkel mengindikasi beberapa faktor sebagai berikut:

## Minimnya Peningkatan Kompetensi Dibidang Sport Scince
Masih jarang diadakannya workshop dan pelatihan di Kab. Karimun dengan dengan tema sport  science yang  membahas  tentang,  kondisi  fisik,  program  latihan,    kesehatan  dan rehabilitasi  cedera  olahraga  yang  dapat  meningkatkan  kompetensi  pelatih  dibidang  yang ditekuni. Baik yang dilaksanakan oleh pemerintah, asosiasi, organisasi dan lain sebagaianya. Terbatasanya  pola  pikir  subjek  penelitian  yang  beranggapan  bahwa  melatih  hanya  berkaitan dengan  strategi  permainan  dan  latihan  sehingga  tidak  tertarik  untuk  berpartisipasi  dalam workshop dan pelatihan yang diadakan di luar kota.

## Latar Belakang Pendidikan
Hasil investigasi menujukan hampir 70% pelatih tidak memiliki latar belakang pendidikan di bidang olahraga. Cendrung dengan latar belakang atlet dan latar belakang profesi yang tidak berkaitan dengan olahraga. Hal ini berhubungan dengan pemahaman dan pengetahuan secara teori  dan  praktik  tentang  prinsip-prinsip  dasar  dalam  olahraga  khususnya  prinsip-prinsip latihan.
Dua faktor di atas merupakan sebagian kecil dari penyebab rendahnya pemahaman pelatih dalam penanganan cedera engkel pada atlet. Penting bagi pelatih untuk memiliki keterampilan teknik dasar penanganan cedera karena aktivitas olahraga akan berdampak pada cedera.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini memberikan  gambaran  bahwa  masih  rendahnya  pemahaman  pelatih terhadap  penanganan  cedera  engkel    yang  bedampak  pada  keterampilan  pelatih  dalam melakukan  penanganan cedera olahraga khusunya cedera engkel.  Teknik penanganan cedera olahraga  pada  dasarnya  sangat  mudah  dipahami  jika  dengan  dipahami  teknik  dan  prinsip- prinsip dasar. Selain itu, keterlibatan pemerintah, asosiasi, organisasi dan lembaga pendidikan tinggi  hendanya  turut  aktif  berpartisipasi  dalam  meningkatkan  pemahaman  pelatih  dalam penanganan cedera olahraga dengan meyelenggarakan workshop atau pelatihan-pelatihan yang bertujuan meningkatkan keterampilan  pelatih atau pelaku olahraga lainnya dalam penangana cedera olahraga. Keterampilan ini akan menunjang profesionalisme karir dan menjadi peluang ekonomi dalam dunia olahraga.

## DAFTAR PUSTAKA
Calatayud,  J.,  Borreani,  S.,  Colado,  J.  C.,  Flandez,  J.,  Page,  P.,  &  Andersen,  L.  L.  (2014). Exercise  and  ankle  sprain  injuries:  A  comprehensive  review. Physician  and Sportsmedicine , 42 (1), 88–93.
Childs, S. G. (2012). Syndesmotic ankle sprain. Orthopaedic Nursing , 31 (3), 177–184.
Czajka,  C.  M.,  Tran,  E.,  Cai,  A.  N.,  &  DiPreta,  J.  A.  (2014).  Ankle  sprains  and  instability. Medical Clinics of North America , 98 (2), 313–329.
Fong,  D.  T.,  Chan,  Y.-Y.,  Mok,  K.-M.,  Yung,  P.  S.,  &  Chan,  K.-M.  (2009).  Understanding acute  ankle  ligamentous  sprain  injury  in  sports. BMC  Sports  Science,  Medicine  and Rehabilitation , 1 (1), 1–14.
Fousekis, K., Tsepis, E., & Vagenas, G. (2012). Intrinsic risk factors of noncontact ankle sprains in soccer: A prospective study on 100 professional players. American Journal of Sports Medicine , 40 (8), 1842–1850.
Glloway,  J.,  &  Hannaford,  D.  (2010). Running  Injuries  Treatment  and  Prevention . Indianapolis: Meyer & Meyer Sport.
Hubbard, T. J., & Hicks-Little, C. A. (2011).  Guideline for diagnosis and treatment of acute inversion  trauma  of  the  ankle  in  athletes. Nederlands  Tijdschrift  Voor  Geneeskunde , 155 (33).
Kadel, N. (2018). Foot and Ankle Injuries in Dancers. Performing Arts Medicine , 19 (2), 63– 76.
Menetrey, J. (2014). Foreword. European Instructional Lectures , 13 (612–625).
Minigh, J. L. (2007). Sports Medicine . London: Greenwood Press
Mulligan, E. P. (2011). Evaluation and management of ankle syndesmosis injuries. Physical Therapy in Sport , 12 (2), 57–69.
Renstrom, P., Wertz, M., Incavo, S., Pope, M., Ostgaard, H. C., Arms, S., & Haugh, L. (2014). Strain in the Lateral Ligaments of the Ankle.
Rolf, C. (2007). Sports Injuries The Hand book (1st ed.). London: A & C Black.
Sculco, P. K., Lazaro, L. E., Little, M. M., Berkes, M. B., Warner, S. J., Helfet, D. L., & Lorich, D.  G.  (2016).  Dislocation  is  a  risk  factor  for  poor  outcome  after  supination  external rotation type ankle fractures. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery , 136 (1), 9– 15.
Department of Health and Human Services National Institutes of Health. (2011) Sports Injuries . US.
van den Bekerom, M. P. J., Kerkhoffs, G. M. M. J., McCollum, G. A., Calder, J. D. F., & van Dijk, C. N. (2013). Management of acute lateral ankle ligament injury in the athlete. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy , 21 (6), 1390–1395.
Walker,  B.  (2013). The  anatomy  of  sports  injuries :  your  illustrated  guide  to  prevention, diagnosis and treatment . California: North Atlantic Books.
© 2020 Rahmat Sanusi dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional