Diterima: 14 September 2019; Direvisi: 21 November 2019; Disetujui: 4 Desember 2019 JTERA, Vol. 4, No. 2, Desember 2019 © 2019 JTERA (Jurnal Teknologi Rekayasa), Politeknik Sukabumi

## Desain Aplikasi E-KMS (Kartu Menuju Sehat Elektronik) Berbasis Android sebagai Sistem Monitoring Perkembangan Anak

## Lani Nurlani, Samirah Rahayu
Program Studi Teknik Komputer, Politeknik Sukabumi Jl. Babakan Sirna No. 27 Kota Sukabumi, Jawa Barat 43132, Indonesia laninurlani@polteksmi.ac.id

## Abstrak
Pertumbuhan  anak  dapat  dipantau  dengan  melihat  status  gizi  secara  teratur,  salah  satunya  menggunakan  KMS (Kartu Menuju Sehat). Saat ini, pencatatan data perkembangan anak didata setiap bulan pada Posyandu atau Puskesmas secara  manual  pada  buku  kesehatan  ibu  dan  anak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  merancang  sebuah  sistem  KMS elektronik  (E-KMS)  untuk  memonitoring  status  gizi  anak  berbasis  Android.  Dengan  E-KMS  orang  tua  dapat  melihat catatan  status  gizi  anak  yang  terdaftar  dalam  Kartu  Keluarga  yang  sama,  sehingga  orang  tua  dapat  melihat perkembangan  setiap  anak.  Status  gizi  anak  ditentukan  berdasarkan  metode  dan  acuan  yang  sudah  ditetapkan  oleh Kementrian  Kesehatan  yang  juga  mengacu  pada  WHO.  Metode  pengembangan  sistem  menggunakan  3  fase  yaitu, perencanaan  kebutuhan, workshop desain,  dan  implementasi.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  aplikasi  telah memberikan hasil sesuai dengan skenario pengujian sistem, yaitu menunjukan keterangan status gizi anak sesuai dengan metode penentuan status gizi anak dan status gizi anak dapat ditampilkan dalam bentuk daftar juga grafik kepada orang tua.
Kata kunci: E-KMS, monitoring, pertumbuhan anak, status gizi

## Abstract
Child  growth  can  be  monitored  by  seeing  nutritional  status  regularly,  one  of  which  uses  KMS  (Card  Towards Health).  At  present,  recording  data  on  children's  growth  is  inputted  every  month  at  the  Posyandu  or  Puskesmas manually  in  the  maternal  and  child  health  book.  This  study  aims  to  design  an  electronic  KMS  (E-KMS)  system  for monitoring children's nutritional status based on Android. With E-KMS, parents can see the nutritional status records of children registered on the same Family Card, so parents can see the progress of each child. The nutritional status of children  is  determined  based  on  methods  and  references  established  by  the  Ministry  of  Health  which  also  refers  to WHO. The system development method uses 3 phases, namely, needs planning, design workshops, and implementation. The results of this study indicate that the application has given results in accordance with the system testing scenario, which  shows  information  on  the  nutritional  status  of  children  in  accordance  with  the  method  of  determining  the nutritional status of children and the nutritional status of children can be displayed in  the form of  a list  as  well as a graphic to parents.
Keywords: E-KMS, monitoring, child growth, nutritional status

## I. P ENDAHULUAN
Berdasarkan buku saku nasional PSG (Pemantauan  Status  Gizi)  2017,  status  gizi  Balita Indonesia  berdasarkan  indeks  berat  badan  menurut umur  tercatat  sebanyak  3,8%  Balita  mempunyai status gizi buruk dan 14% Balita mempunyai status gizi  kurang.  Berdasarkan  indeks  tinggi  badan
menurut  umur,  29,6%  mempunyai  status  gizi stunting  (pendek  dan  sangat  pendek).  Untuk Provinsi Jawa Barat khususnya Kabupaten Sukabumi  status  gizi  Balita  bersifat  kronis  dengan berat badan dibawah normal 14,8%, stunting 37,6%, kurus  4,4%,  dan  gemuk  4,4%.  Nilai  tersebut menjadikan Kabupaten Sukabumi pada karakteristik masalah  gizi  kronis.  Berdasarkan  kategori  masalah
gizi  masyarakat,  status  gizi  dikategorikan  baik  jika prevelensi masyarakat pendek kurang dari 20% dan prevelensi  kurus  kurang  dari  5%.  Status  gizi dikategorikan  akut  jika  prevelensi  masyarakat pendek kurang dari 20% dan prevelensi kurus lebih atau sama dengan 5%. Status gizi yang dikategorikan  kronis  jika  prevelensi  masyarakat pendek 20% atau lebih dan prevelensi kurus kurang dari 5%. Status gizi dinyatakan kategori akut kronis, jika  prevelensi  masyarakat  pendek  lebih  atau  sama dengan 20% dan prevelensi kurus 5% atau lebih [1].
Perubahan  berat  badan  merupakan  indikator yang  sangat  sensitif  untuk  memantau  pertumbuhan anak.  Jika  kenaikan  berat  badan  anak  lebih  rendah dari  yang  seharusnya,  maka  pertumbuhan  anak terganggu dan beresiko mengalami kekurangan gizi. KMS  (Kartu  Menuju  Sehat)  memuat  kurva pertumbuhan  normal  anak,  sehingga  dengan  KMS gangguan  pertumbuhan  atau  resiko  kelebihan  gizi dapat  diketahui  lebih  dini.  KMS  berfungsi  sebagai alat  pemantauan  pertumbuhan  anak  yang  harus disediakan  oleh  pemerintah  dan  pemerintah  daerah [2].  Saat  ini  pengisian  KMS  biasanya  dilakukan  di Posyandu  yang  isinya  mencakup  pencatatan  berat badan,  pemberian  vitamin  A,  pemberian  ASI, imunisasi,  dan  informasi  perawatan  dasar  anak  [3]. Posyandu merupakan wadah pemberdayaan masyarakat  di  bidang  kesehatan  yang  berada  pada tingkat  desa  yang  waktu  penyelenggaraanya  adalah satu kali dalam sebulan yang kegitannya dilaksanakan  oleh  kader  dengan  bimbingan  teknis dari Puskesmas.
Berbagai penelitian pengembangan sistem monitoring  perkembangan  anak  sudah  dilakukan diantaranya  sistem  informasi  data  Balita  [4] dibangun  menggunakan  Visual  Basic  dengan database  Microsoft  Access  sehingga  sistem  ini bersifat stand  alone .  Kemudian  ada  sistem informasi  berbasis open  source yang  dibangun menggunakan  bahasa  pemrograman  Java  dan MySql  sebagai  basis  datanya  [5].  Sistem  ini  pun bersifat stand  alone sehingga  hanya  satu  komputer yang dapat mengakses sistem. Penelitian selanjutnya  adalah  sistem  Posyandu  berbasis  RFID ( Radio Frequency Identification ) [6]. Perbedaannya dengan  sistem  sebelumnya  adalah  pada  sistem  ini pendataan  nomor  identitas  anak  tidak  dilakukan dengan  mengetik  menggunakan keyboard tapi melakukan tap-tag RFID.  Selain  itu  terdapat penelitian  berbasis  Android  diantaranya  pengingat jadwal  imunisasi  [7].  Sistem  pengingat  ini  hanya akan  aktif  jika  pengguna  melakukan  pengisian  data pada  aplikasi,  sehingga  tidak  ada  sinkronisasi jadwal  dengan  posyandu  aplikasi  ini  tidak  berbeda jauh dengan penggunaan reminder pada smartphone . Penelitian  selanjutnya  memanfaatkan  Android
sebagai  media  untuk  menentukan  status  gizi  Balita [8]  dan  untuk  kegiatan  Posyandu  [9],  tetapi  sistem ini hanya dapat diakses oleh kader.
Berdasarkan  penelitian-penelitian  sebelumnya maka  E-KMS  dirancang  agar  dapat  diakses  dimana saja  (tidak stand  alone )  dan  dapat  digunakan  oleh multiuser yaitu  kader,  orang  tua,  dan  pihak  desa ( admin ),  sehingga  monitoring  dapat  dilakukan bersama-sama  oleh  berbagai  pihak  terkait.  Selain orang  tua  yang  dapat  melihat  grafik  perkembangan anak, kader dan pihak desa dapat mengetahui daftar atau  jumlah  anak  dengan  status  gizi  tertentu  setiap bulannya.

## II. M ETODE P ENELITIAN

## A. Metode Pengembangan Sistem
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah Rapid Application Development (RAD), yang terdiri dari 3 fase utama seperti pada Gambar 1 yaitu: 1. Requirements Planning . Dalam fase ini, dilakukan identifikasi tujuan-tujuan aplikasi atau sistem serta untuk megidentifikasikan kebutuhan informasi yang diinginkan user (kader dan orang tua).  Fase  ini  berfokus  pada  upaya  pencapaian tujuan-tujuan [10].
2. RAD  Design  Workshop .  Fase  ini  adalah  fase untuk  merancang  dan  memperbaiki  yang  bisa digambarkan  sebagai workshop .  Pada  fase  ini dirancang  aktifitas-aktifitas  yang  ada  di  dalam sistem  menggunakan Activity  Diagram dan merancang database menggunakan  MySql berdasarkan  informasi  yang  diperoleh  serta merepresentasikan  visual  desain  dan  pola  kerja kepada  pengguna. Workshop desain  ini  dapat dilakukan  selama  beberapa  hari  tergantung  dari ukuran  aplikasi  yang  akan  dikembangkan. Setelah  perancangan  selesai  maka  selanjutnya dibuat  prototipe  sistem  menggunakan  Android Studio. Selama workshop desain RAD, pengguna  merespon  prototipe  yang  ada  dan penganalisis  memperbaiki  modul-modul  yang dirancang berdasarkan respon pengguna [10]. 3. Implementation .  Pada  fase  implementasi  ini sistem baru atau bagian dari sistem diujicoba dan kemudian diperkenalkan  kepada organisasi [10]. Hosting sudah  dilakukan  pada  tahap  ini  untuk memaksimalkan  pengujian.  Pengujian  dilakukan dengan white  box  testing dan black  box  testing , yaitu  pengujian  dilakukan  secara  internal terhadap  perancangan,  struktur  kontrol  dari program  secara  prosedural  kemudian  pengujian dilakukan  dengan  mengamati  hasil  eksekusi melalui  data  uji  dan  memeriksa  fungsional  dari sistem dengan melibatkan pihak pengguna.
Gambar 1. Flowchart penelitian

## B. Metode Penentuan Status Gizi Anak
Untuk  menentukan  status  gizi  Balita  dinilai menurut 3 indeks, yaitu Berat Badan menurut Umur (BB/U) dan Tinggi Badan menurut umur (TB/U) [1]. Untuk  menentuan  status  gizi  Balita  digunakan perhitungan Z-score . Z-score adalah nilai simpangan  BB  atau  TB  dari  nilai  BB  atau  TB normal  menurut  buku  pertumbuhan  WHO.  Contoh perhitungan Z-score BB/U sebagai berikut.
Tabel 1. Kategori status gizi Balita [1]
Indikator Status Gizi Z-score BB/U Gizi Buruk < -3,0 Gizi Kurang -3,0 s/d -2,0 Gizi Baik -2,0 s/d 2,0 Gizi Lebih > 2,0 TB/U Sangat Pendek < -3,0 Pendek -3,0 s/d -2,0 Normal > -2,0 (                  ) (1)
Batasan  untuk  kategori  status  gizi  Balita menurut  indeks  BB/U  dan  TB/U  menurut  WHO dapat  dilihat  pada  Tabel  1.  Untuk  BB  dan  TB standar  dapat  diperoleh  dari  standar  antopometri penilaian status gizi anak [11].

## C. Gambaran Sistem
Rancangan  sistem E-KMS  ini terdiri dari 3 user yaitu admin ,  kader,  dan  orang  tua.  Gambarannya dapat  dilihat  pada  Gambar  2. Workflow sistem  ini adalah sebagai berikut:
1. Kader  dapat  melakukan  pendataan  anak  sesuai dengan dan Kartu Keluarga. Selain itu informasi kesehatan anak dapat didata oleh kader termasuk jadwal  kegiatan  yang  akan  dilaksanakan. Pengisian data KMS akan dilakukan rutin setiap bulan  dan  saat  ada  program  khusus  dari pemerintah  seperti  vaksin  tertentu.  Pengisian kegiatan tambahan dapat diinformasikan melalui menu  penjadwalan. Setelah  pendataan  di  hari penyelenggaraan Posyandu, kader dapat membuat  laporan  kegiatan  yang  sudah  diformat sesuai  kebutuhan.  Selain  itu,  kader  juga  dapat memonitoring  Balita  yang  mengikuti  atau  tidak kegiatan Posyandu.
2. Orang  tua  dapat  memonitoring  perkembangan anak  setelah  melakukan login menggunakan Kartu Keluarga. Hal ini dimaksudkan jika orang tua  memiliki  anak  lebih  dari  satu,  orang  tua cukup  menggunakan  1  aplikasi  dan  masih  dapat memonitoring  perkembangan  semua  anaknya. Selain  itu  orang  tua  dapat  mengakses  informasi makanan  sehat,  perawatan  anak,  dan  berita terbaru  mengenai  kesehatan  anak  sesuai  yang sudah didata user .
3. Admin dapat  memperoleh  laporan  secara realtime dengan  hak  akses  yang  sesuai. Admin bisa  dari  pihak  desa  dan  dapat  mengetahui sejauh mana efektifitas penyelenggaraan Posyandu, sehingga dapat memberikan penyuluhan jika dirasa tingkat kunjungan kurang.
Y

## Gambar 2. Gambaran sistem
Gambar 3. Use case diagram sistem E-KMS

## D. Perancangan Sistem
Perancangan sistem yang diusulkan dapat dilihat dalam  bentuk  diagram use  case pada  Gambar  3. Pada use  case tersebut  ada  3  aktor  yang  terlibat yaitu admin ,  kader,  dan  orang  tua  dengan  akses yang  diberikan  sesuai  dengan  perannya.  Sistem yang  dirancang  menunjukan  bahwa  data  yang  akan
ditampilkan  kepada  orangtua  adalah  hasil  dari proses  data  yang  dilakukan  oleh  kader  dan admin . Admin melakukan  pendataan  data  master  seperti data  Posyandu  yang  di  dalamnya  berisi  informasi Posyandu  dan  kader  yang  bertugas,  kemudian  data perkembangan  anak  yang  didata  oleh  kader  dan tampil berupa grafik pada aktor orangtua.
System Admin Kader Orangtua Data Keluarga Info Jadwal Data Posyandu Login Data Kartu Keluarga Anggota Keluarga Perkembangan Anak Imunisasi <<extend>> <<extend>> <<extend>> <<extend>> <<include>> <<include>> <<include>> <<include>>

## Gambar 4. Perancangan basis data

## E. Perancangan Basis Data
Untuk  menghasilkan  informasi  yang  dibutuhkan pada  sistem  maka  dirancang  basis  data  yang  dapat memenuhi kebutuhan informasi monitoring perkembangan  anak  seperti  dapat  dilihat  pada Gambar 4.

## III. H ASIL DAN P EMBAHASAN

## A. Tampilan Aplikasi E-KMS
Aplikasi  E-KMS  telah  berhasil  dibangun  sesuai dengan  perancangan  yang  telah  disusun.  Adapun tampilan  dari  setiap  halaman  aplikasi  dapat  dilihat pada  Gambar  5,  Gambar  6,  Gambar  7,  Gambar  8, Gambar 9, dan Gambar 10.
Gambar  5  menampilkan  halaman login untuk orang  tua.  Orang  tua  dapat  mengakses  aplikasi setelah  melakukan login menggunakan  nomor  KK dan password  default juga  nomor  KK.  Penggunaan nomor  KK  dimaksudkan  agar  orang  tua  dapat memonitoring semua anak yang terdatar dalam KK. Karena  besar  kemungkinan  satu  keluarga  memiliki anak lebih dari satu.
Gambar 6. Halaman antar muka user Kader dan Admin
Gambar  6  menampilkan  halaman login untuk kader  dan admin menggunakan website .  Kader dapat  melakukan login sesuai  dengan user yang sudah didaftarkan oleh admin .
Gambar  7  menampilkan  halaman  perkembangan anak  pada website .  Data  perkembangan  anak  yang tampil  merupakan  hasil  dari  penimbangan  dan pengukuran  tinggi  badan  pada  kegiatan  Posyandu setiap bulannya seperti ditunjukkan pada Gambar 8.
Gambar  9  menampilkan  halaman  orang  tua setelah  melakukan login melalui  perangkat mobile dan  untuk  hasil  pendataan  perkembangan  anak dalam  bentuk  grafik  dapat  dilihat  pada  Gambar  10. Pada tampilan tersebut dapat dilihat hasil pengukuran berat badan dan tinggi badan.
Gambar 7. Halaman perkembangan anak
Gambar 8. Halaman input perkembangan anak
Gambar 9. Halaman utama user orang tua Gambar 10. Halaman antarmuka perkembangan anak user orang tua
Tabel 2. Pengujian status gizi
BB standar BB anak (Kg) Standar Deviasi BB standar Z-score Status gizi 3,2 4,5 3,7 2,6 Gizi Lebih 3,2 3,8 3,7 1,2 Gizi Baik 3,2 3,4 3,7 0,4 Gizi Baik 3,2 3 2,8 -0,5 Gizi Baik 3,2 2,3 2,8 -2,25 Gizi Kurang 3,2 2 2,8 -3 Gizi Kurang 3,2 1,8 2,8 -3,5 Gizi Buruk

## B. Pengujian Status Gizi Anak
Pengujian  dilakukan  untuk  memastikan  status gizi  anak  pada  halaman  perkembangan  anak  telah memberikan hasil yang akurat. Halaman perkembangan  anak  ini  dapat  diakses  oleh  kader. Kader dapat melakukan pendataan hasil penimbangan  dan  pengukuran  tinggi  badan  anak, kemudian  sistem  akan  memproses  data  yang  dan menentukan kelompok status gizi anak seperti yang telah dijelaskan pada Tabel 1.
Dari hasil pengujian untuk data BB 2,4 Kg pada usia  0  bulan,  dapat  dilihat  bahwa  perkembangan anak menandakan status gizi  kurang. Hal  ini  sesuai dengan  hasil  perhitungan  menggunakan  rumus penentuan Z-score BB/U  pada  persamaan  (1) sebagai berikut.
(       ) (2)
Hasil  perhitungan  menunjukan  bahwa  Balita tersebut memiliki nilai Z-score -2 yang digolongkan pada  status  gizi  buruk.  Dengan  demikian,  pada tahap ini menunjukan bahwa aplikasi perkembangan  anak  telah  menunjukan  hasil  yang sesuai. Pengujian dilakukan dengan nilai lain untuk mengetahui  kelompok  status  gizi  anak  pada  usia  0 bulan atau baru lahir seperti pada Tabel 2.

## IV. K ESIMPULAN
Aplikasi  E-KMS  telah  berhasil  dirancang  yang meliputi perancangan sistem, perancangan database dan  perancangan  antarmuka.  Pada  tahap  awal  telah dilakukan  uji  coba  untuk  menentukan  status  gizi anak  berdasarkan  tabel Z-score WHO  dan  hasilnya telah terbukti sesuai dengan penerapan pada aplikasi. Dengan menggunakan tabel Z-Score WHO dan cara penentuan  staus  gizi  anak  dapat  membantu  orang tua  untuk  melihat  status  gizi  anak  yang  akan ditampilkan dalam bentuk grafik pada pengembangan  selanjutnya.  Kemudian  pada  tahap selanjutnya  aplikasi  E-KMS  akan  dilengkapi  oleh
fitur-fitur  yang  dapat  membantu  petugas  maupun orang tua dalam monitoring status gizi anak.

## U CAPAN T ERIMA K ASIH
Ucapan  terimakasih  penulis  sampaikan  kepada Kementerian  Riset  Teknologi  dan  Pendidikan Tinggi  melalui  hibah  Penelitian  Dosen  Pemula dengan perjanjian kontrak nomor 880E/POLSMI/PN/III/2019.

## R EFERENSI
[1] Kemkes,  Buku  Saku  Nasional  PSG  2017,  diakses
30 Mei 2018 dari http://www.kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_
519d41d8cd98f00/files/Buku-Saku-Nasional-PSG-
2017_975.pdf
[2] Depkes,  Pedoman  KMS  SK  Mentri  Kesehatan, diakses 30 Mei 2018 dari http://gizi.depkes.go.id/wp- content/uploads/2012/05/Pedoman-Penggunaan- KMS_SK-Menkes.pdf
[3] Kemkes,  Buku  Saku  Posyandu,  diakses  30  Mei 2018 dari http://www.depkes.go.id/resources/download/prom osi-kesehatan/buku-saku-posyandu.pdf
[4] W.  Mulyani,  B.  E.  Purnama,  and  I.  U.  Wardati, “Pembangunan  Sistem  Informasi  Balita  Pada Posyandu Desa Ploso Kecamatan Punung
Kabupaten  Pacitan,” International  Journal  on Networking and Security , Vol. 7, No. 2, 2015.
[5] Y. Rahmawati, E. Rachmani, and E. Kartikadharma, “Desain Sistem Informasi Posyandu Berbasis Open Source di Posyandu Permata Ibu Kumai Hulu, Kab. Kotawaringin Barat, Kalimantan Tengah,” Prosiding Forum Informatika Kesehatan Indonesia , No. 1, 2013.
[6] D.  Eridani  and  E.  D.  Widianto,  “Simulasi  Aplikasi Posyandu  Berdasarkan  Konsep  RFID,” Jurnal Teknologi  dan  Sistem  Komputer ,  Vol.  4,  No.  2, 2014.
[7] H  Rindhayanti,  “Aplikasi  Pengingat  Jadwal Imunisasi  Berbasis  Android”, Prosiding  Seminar Ilmiah  Nasional  Komputer  dan  Sistem  Intelijen (KOMMIT 2012) , Vol. 7, September 2012.
[8] M. Dianingrum and A. Suryanto, “Penentuan Status Gizi Balita Berbasis Android Menggunakan Metode AHP,” JUITA , Vol. 3, No. 1, 2014.
[9] Y.  I.  Nahkoda,  A.  Soetodjo,  and  K.  I.  C.  Hartono, “Pemanfaatan  Aplikasi  Android  Sebagai  Sarana Penunjang Kegiatan Posyandu”, Prosiding SENIATI , 2016.
[10] J.  E.  Kendall, Analisis  dan  Perancangan  Sistem , Jakarta: Indeks, 2010.
[11] Kemkes,  Buku  Standar  Antropemtri  Penilaian Status  Gizi  Anak,  diakses  30  Mei  2018  dari: http://gizi.depkes.go.id/wp- content/uploads/2012/07/buku-sk-antropometri- 2010.pdf.