VOLUME 8, NOMOR 1, JUNI 2020 https://ejournal.stikesmp.ac.id/
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i2.465

## FAKTOR–FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN PADA IBU HAMIL DI PMB DEWI ANGGRAINI
Nen Sastri*
*Program Studi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada Jl. Syech Abdul Somad No.28 Kel. 22 Ilir Palembang Sumatera Selatan 30131 Email Korespondensi : nensastri@yahoo.com

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Ada  beberapa  faktor  yang  berkontribusi  terhadap  penyebab  kematian  ibu. Pada    hasil  sensus  penduduk  tahun  2010  penyebab  kematian  ibu  paling  banyak  adalah hipertensi dalam kehamilan termasuk preeklampsia/eklampsia (32%). Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk diketahui hubungan antara usia ibu, riwayat hipertensi, pekerjaan ibu, paritas dengan hipertensi dalam kehamilan . Metode : rancangan penelitian yang digunakan penelitian observasional  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua ibu  hamil di PMB Dewi Anggraini Palembang pada bulan Januari sd Desember tahun 2020. Hasil :  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan chi  square didapatkan  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna usia  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan dengan nilai p value 1,000 (p> α) , tidak ada hubungan yang bermakna paritas dengan kejadian hipertensi  dalam  kehamilan  dengan  nilai p  value =0,261  (p> α),  tidak  ada  hubungan  yang bermakna pekerjaan dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan dengan nilai p value = 1,000 (p> α), ada hubungan yang bermakna  riwayat hipertensi  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan dengan nilai p value = 0,000 (p< α). Simpulan : tidak ada hubungan yang bermakna antara umur ibu hamil, paritas ibu hamil, dan pekerjaan ibu  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan, ada hubungan yang bermakna antara riwayat hipertensi ibu hamil  dengan kejadian hipertensi  dalam  kehamilan. Saran  : Diharapkan  bagi  ibu  hamil  dapat  lebih  rutin  untuk memeriksakan kehamilannya ketempat pelayanan kesehatan Kata kunci : ibu hamil , hipertensi, umur, paritas, riwayat hipertensi, pekerjaan

## FACTORS RELATED TO HYPERTENSION IN PREGNANCY FOR PREGNANT MOTHERS IN PMB DEWI ANGGRAINI

## ABSTRACT
Introduction  :  There  are  several  factors  that  contribute  to  the  cause  of  maternal  death. According  to  the  2010  population  census,  the  most  common  cause  of  maternal  death  was hypertension  in  pregnancy,  including  preeclampsia/eclampsia  (32%).  Objective:  This  study aims to determine the relationship between maternal age, history of hypertension, maternal occupation, parity with hypertension in pregnancy. Methods: The research design used was an observational study with a cross sectional approach. The population in this study were all pregnant  women  in  PMB  Dewi  Anggraini  Palembang  from  January  to  December  2020. Results: the results of statistical tests using chi square showed that there was no significant relationship between age and the incidence of hypertension in pregnancy with a p value of 1,000  (  p>α),  there  is  no  significant  relationship  between  parity  and  the  incidence  of hypertension  in  pregnancy  with  p  value  =  0.261  (p>α),  there  is  no  significant  relationship between work and the incidence of hypertensio n in pregnancy with p value = 1,000 (p>α) , there is a significant relationship history of hypertension with the incidence of hypertension in pregnancy with p value = 0.000 (p<α). Conclusion: there is no significant relationship between the  age  of  pregnant  women,  parity  of  pregnant  women,  and  maternal  occupation  with  the incidence of hypertension in pregnancy, there is a significant relationship between the history of  hypertension  in  pregnant  women  and  the  incidence  of  hypertension  in  pregnancy. Suggestion:  It  is  hoped  that  pregnant  women  can  check  their  pregnancy  more  regularly  at health services.
Keywords: pregnant women, Hypertension, age, parity, history of hypertension, occupation
VOLUME 8, NOMOR 1, JUNI 2020 https://ejournal.stikesmp.ac.id/
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i2.465

## PENDAHULUAN
Menurut  Kemenkes  tahun  2015  ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap  penyebab  kematian  ibu.  Pada hasil  sensus  penduduk  tahun  2010 penyebab kematian ibu antara lain perdarahan  postpartum  (20%),  hipertensi dalam
kehamilan termasuk preeklampsia/eklampsia (32%), partus lama  (1%),  abortus  (4%),  peradarahan antepartum  (3%),  komplikasi  puerpuerium (31%),  kelainan  amnion  (2%),  lain-lain (7%).  Faktor  berpengaruh  lainnya  adalah ibu hamil yang menderita penyakit menular seperti  malaria,  HIV/AIDS,  tuberkulosis, sifilis,  penyakit  tidak  menular  seperti hipertensi,  diabetes  mellitus,  kekurangan iodium maupun yang mengalami kekurangan gizi.
Menurut  Kemenkes  tahun  2014 Cakupan  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil K1 dan K4 mengalami kenaikan. Cakupan K1 dan K4 yang secara umum mengalami kenaikan  tersebut  menunjukkan  semakin baiknya akses masyarakat terhadap pelayanan  kesehatan  ibu  hamil  yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan.  Dari gambar  tersebut  juga  dapat  dilihat  bahwa kenaikan  cakupan  K1  dari  tahun  ke  tahun relatif lebih stabil jika dibandingkan dengan cakupan K4. Cakupan K1 selalu mengalami peningkatan, kecuali di tahun 2013 dimana angkanya  mengalami  penurunan  dari 96,84% pada  tahun  2012  menjadi  95,25% pada  tahun  2013.  Hal  itu  sedikit  berbeda dengan cakupan K4 yang pernah mengalami kenaikan yang cukup signifikan dari  80,26%  pada  2007  menjadi  86,04% pada  2008,  namun  setelah  itu  mengalami penurunan  menjadi  84,54%  di  tahun berikutnya. Kemudian setelah terus mengalami  kenaikan,  cakupan  K4  kembali menurun  pada  2013  menjadi  86,85%  dari 90,18% pada tahun sebelumnya.
Menurut  kemenkes  RI  tahun  2013
hipertensi dalam kehamilan (Preeklampsia/Eklampsia)
Kasus preeklampsia/eklampsia dapat menjadi penyebab kematian ibu pada saat kehamilan, persalinan maupun postpartum. Pemeriksaan laboratorium diperlukan untuk:  membantu  diagnosis  diperlukan pemeriksaan  protein  urin  sebagai  kriteria diagnostik  untuk  preeklampsia/eklampsia,
mengidentifikasi  kelainan  yang  timbul akibat  preeklampsia/  eklampsia,  untuk membantu menentukan penanganan selanjutnya: hemokonsentrasi (hemoglobin dan  hematokrit),  hemolisis  (apusan  darah tepi untuk morfologi eritrosit) dan terjadinya kerusakan organ (fungsi ginjal, fungsi hati). Pemeriksaan  jumlah  trombosit,  LDH  dan AST untuk menentukan terjadinya sindroma HELL
Berdasarkan  profil  seksi  kesehatan keluarga  gizi  dan  masyarakat  Palembang tahun  2017,  jumlah  kasus  kematian  ibu  di kota  Palembang  tahun  2017  sebanyak  7 orang  kematian  ibu  dari  27.876  kelahiran hidup. Jumlah tersebut mengalami penurunan jika dibandingkan dengan tahun 2016 (10 kematian ibu dari 29.521 kelahiran hidup).  Nilai  ini  masih  dibawah  target  AKI nasional untuk RPJMN tahun 2016 sebesar 34  per  100.000  kelahiran  hidup.  Dari  7 kasus  kematian  ibu  tersebut,  penyebab kematian  terbanyak  adalah  hipertensi dalam kehamilan 72% (5 orang), perdarahan  14%  (1  orang),  gangguan metabolik (DM) sebanyak 1 orang.
Komplikasi kebidanan yang ditangani adalah  cakupan  ibu  dengan  komplikasi kebidanan  yang  ditangani  sesuai  standar pelayanan oleh tenaga yang berkompeten. untuk  tingkat  kota  Palembang  tahun  2017 cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani  sebesar  92,5%  (5.477/5.922). Angka cakupan ini  sudah mencapai target kota  Palembang  (80%).  Cakupan  ini  tidak mengalami  perubahan  jika  dibandingkan tahun  2016  sebesar  92,5%.  10  jenis komplikasi  kebidanan  terbanyak  di  kota Palembang tahun 2017 yaitu bumil dengan LILA < 23,5 cm, bumil dengan anemia (Hb <  11  gr%),  perdarahan  pervaginam, kelainan  letak  janin,  ketuban  pecah  dini, HDK  (TD  >  140  ,>  90  mmHg,  kelainan jumlah janin, distosia, kelainan besar janin, dan lain-lain
Berdasarkan  penelitian  Ita  Amalia dengan  judul  Faktor  yang  Berhubungan dengan Hipertensi Gestasional di Puskesmas  Manggeng  Kabupaten  Aceh Barat  Daya  Tahun  2019.  Hasil  penelitian ada  hubungan  Genetik  dengan  Kejadian Hipertensi Gestasional diperoleh p value = 0,000<  α  0,05,  antara  Usia  Ibu  dengan Kejadian  Hipertensi  Gestasional  diperoleh
VOLUME 8, NOMOR 1, JUNI 2020 https://ejournal.stikesmp.ac.id/
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
p  value =  0,000<  α  0,05,  maka  hipotesis diterima .
Berdasarkan penelitian Fitriawati (2018)  dengan  judul  Analisa  Faktor  yang Memengaruhi  Terjadinya  Hipertensi  Pada Ibu  Hamil  Pertama  di  Wilayah  Puskesmas Aek
Songsongan
Kecamatan
Aek Songsongan  Kabupaten  Asahan  Tahun 2017.  Hasil  penelitian  terdapat  pengaruh riwayat  keturunan  p  =<0,001,  OR  =  4,9 (95% CI 2,017 – 12,370), asupan garam p = <0,001,OR= 4,5 (95% CI 1,854 – 11,321) dan obesitas p = <0,001, OR = 5,9 (95% CI 2,392 – 14,856) dengan kejadian hipertensi dan  variabel  yang  paling  dominan  adalah obesitas, hasil analisa diperoleh p = <0,001, OR = 8,3 (95% CI 2,724 – 25,326).
Berdasarkan  penelitian  Eva  Purwati Fahruddin (2018) dengan judul  Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas  Suli  Kabupaten  Luwu.  Hasil penelitian  Hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa  umur  (p=0,000),  riwayat  hipertensi (p=0.004),  paparan  asap  rokok  (p=0,431), paritas  (p=0,626)  dan  stres  kehamilan (p=0.007).  jadi  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  umur,  riwayat  hipertensi,  dan stres kehamilan dengan kejadian hipertensi pada  ibu  hamil  sedangkan  yang  tidak memiliki  hubungan  yaitu  paparan  asap rokok dan paritas dengan kejadian hipertensi  pada  ibu  hamil  di  wilayah  Kerja Puskesmas Suli Kabupaten Luwu.
Menurut  data  rekam  medik  yang diperoleh  dari  Praktik  Mandiri  Bidan  Dewi Anggraini  pada  tahun  2017  ibu  yang melakukan pemeriksaan kehamilan sebanyak  244  ibu  dan  yang  mengalami hipertensi kehamilan sebanyak 5 ibu, pada tahun 2018 ibu yang melakukan pemeriksaan  kehamilan  sebanyak  207  ibu dan yang hipertensi kehamilan  sebanyak 0 ibu  dan  pada  tahun  2019  ibu  yang melakukan pemeriksaan kehamilan sebanyak  257  dan  ibu  yang  mengalami hipertensi kehamilan sebanyak 6 ibu.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang “Faktor  –  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Hipertensi  Dalam Kehamilan    Pada  Ibu  Hamil  di  PMB  Dewi Anggraini.

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian yang digunakan penelitian
observasional dengan pendekatan cross sectional.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua ibu  hamil di Praktik Mandiri Bidan Dewi  Anggraini  Palembang  pada  bulan Januari sd Desember tahun 2020.
Kriteria inklusi adalah semua tersangka  ibu  hamil  yang  tercatat  dalam buku register kehamilan dari bulan Januari sampai dengan Desember tahun 2020 dan bertempat tinggal di wilayah jalan segaran 9 ilir.
Data  yang  dikumpulkan  merupakan data  sekunder  yang  diperoleh  melalui observasi  rekam  medik  pasien  ibu  hamil dengan  hipertensi  kehamilan  dari  bulan Januari sampai dengan bulan Desember di PMB Dewi Anggraini Tahun 2020.

## Teknik Analisa Data
A nalisis univariat
Digunakan  untuk  menggambarkan variabel-variabel  deskriptif  seperti  umur, paritas, riwayat hipertensi, pekerjaan dengan  hipertensi  dalam  kehamilan  di Praktik  Mandiri  Bidan  Dewi  Anggraini Palembang.

## Analisis bivariat
Untuk  melihat  hubungan  masing- masing  variabel  independen  terhadap variable  dependent  dengan  menggunakan uji Chi-Square nilai  α  0,05      untuk menganalisis  hubungan  antara  variabel independen (umur, paritas, riwayat hipertensi,  pekerjaan)  dengan  hipertensi dalam kehamilan jika p value ≤ 0,05 maka hasil perhitungan secara statistik bermakna jika p value > 0,05 maka hasil perhitungan statistik tidak bermakna.

## HASIL PENELITIAN Analisa Univariat
Analisis univariat yaitu untuk mengetahui distribusi frekuensi dari masing-masing  variabel  penelitian  (usia, paritas,  pekerjaan,  riwayat  hipertensi) sebagai  variabel  independen  dengan kejadian    hipertensi  dalam  kehamilan sebagai  variabel  dependen.  Hasil  analisis univariat sebagai berikut:
VOLUME 8, NOMOR 1, JUNI 2020 https://ejournal.stikesmp.ac.id/
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i2.465
Hasil  analisis  distribusi  frekuensi berdasarkan  kejadian  hipertensi  dalam kehamilan  didapatkan  bahwa  dari  207 responden  sebanyak  2    orang  (1%) mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan sedangkan  205  orang  (  99,0  %)  tidak mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan. Hasil  analisis  dapat  dilihat  pada  tabel  di bawah ini:

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan n % Ya 2 1.0 Tidak 205 99.0 Usia Ibu Usia beresiko (<20->35 tahun)  39 18.8 Usia tidak beresiko (20-35 tahun) 168 81.2 Paritas Resiko tinggi (>3) 29 14.0 Resiko rendah (2-3) 178 86.0 Pekerjaan Tidak bekerja 193 93.2 Bekerja 14 6.8 Riwayat Hipertensi Ada 3 1.4 Tidak ada 204 98.6
Hasil  analisis  distribusi  frekuensi berdasarkan  usia  ibu  didapatkan  bahwa dari  207  responden  sebanyak  39  orang (18,8%)  mempunyai  usia  yang  beresiko (<20->35  tahun)  sedangkan  168  orang (81,2%)  mempunyai  usia  tidak  beresiko (20-35  tahun).  Hasil  analisis  distribusi frekuensi  berdasarkan  paritas  didapatkan bahwa  dari  207  responden  sebanyak  29 orang  (14,0  %)  paritas  resiko  tinggi sedangkan  178  orang  (86.0%)  paritas resiko rendah.
Hasil  analisis  distribusi  frekuensi berdasarkan  pekerjaan  didapatkan  bahwa dari  207  responden  sebanyak  193  orang (93,2%) tidak bekerja sedangkan 14 orang
(6,8%)  bekerja.  Hasil  analisis  distribusi frekuensi  berdasarkan  riwayat  hipertensi didapatkan  bahwa  dari  207  responden sebanyak  3  orang  (1,4%)  ada  riwayat hipertensi  sedangkan  204  orang  (98,6%) tidak ada riwayat hipertensi.

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan dengan menggunakan uji chi square yang bertujuan untuk mengetahui hubungan usia, paritas, pekerjaan, riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan. Hasil analisis disajikan pada tabel berikut ini:
Hubungan Usia Dengan Kejadian

## Hipertensi Dalam Kehamilan
Hasil analisis hubungan usia dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan (tabel 2)  didapatkan  bahwa  dari  39  ibu  dengan usia  beresiko  yang  mengalami  hipertensi dalam  kehamilan  sebanyak  0  orang  (0  %) sedangkan  pada  ibu  dengan  usia  tidak beresiko yang mengalami hipertensi dalam kehamilan  sebanyak  2  orang  (  1,2%)  dari 168  orang.  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan chi square didapatkan nilai p value =  1,000  (p> α),  hal  ini  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna usia    dengan  kejadian  hipertensi  dalam kehamilan .
:
Hubungan  Paritas  Dengan  Kejadian

## Hipertensi Dalam Kehamilan
Hasil  analisis  hubungan  paritas dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan (tabel 3) didapatkan bahwa dari 29  Ibu  dengan  paritas  beresiko  yang mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan sebanyak 1 orang (3,4%) sedangkan pada ibu dengan paritas tidak beresiko mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan sebanyak  1  orang  (0,6%)  dari  178  orang. Hasil uji statistik dengan menggunakan chi square didapatkan  nilai  p value =0,261 (p>α), hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  yang  bermakna  paritas  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan. Hasil analisis  dapat  dilihat  pada  tabel  di  bawah ini:
Hubungan  Pekerjaan  Dengan  Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan
VOLUME 8, NOMOR 1, JUNI 2020 https://ejournal.stikesmp.ac.id/
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i2.465
Hasil  analisis  hubungan  pekerjaan dengan kejadian hipertensi (tabel 4) dalam kehamilan  didapatkan  bahwa  dari  193  Ibu dengan  ibu  tidak  bekerja  yang  mengalami
hipertensi  dalam  kehamilan  sebanyak    2 orang  (1  %)  sedangkan  pada  ibu  bekerja yang  mengalami  hipertensi  kehamilan sebanyak  0  orang (0%) dari 14   orang. Tabel. 2 Hubungan Usia Dengan Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan Usia Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan Total n (%) p value Hipertensi n (%) Tidak Hipertensi n (%) Resiko Tinggi 0 (0) 39 (100) 39 (100) 1,000 Resiko Rendah 2 (1,2) 166 (98,8) 168(100) Total 2 (1) 205 (99) 207 (100) Tabel. 3 Hubungan Paritas Dengan Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan Paritas Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan Total n (%) p value Hipertensi n (%) Tidak Hipertensi n (%) Resiko Tinggi 1(3,4) 28 (96,6) 29 (100,0) 0,261 Resiko Rendah 1(0,6) 177 (99,4) 178 (100,0) Total 2 (1) 205 (99) 207 (100,0) Tabel. 4 Hubungan Pekerjaan Dengan Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan Pekerjaan Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan Total n (%) p value Hipertensi n (%) Tidak Hipertensi n(%) Tidak bekerja 2 (1) 191 (99) 193 (100,0) 1,000 Bekerja 0 (0) 14 (100) 14 (100,0) Total 2 (1) 205 (99) 207 (100,0) Tabel. 5

## Hubungan Riwayat Hipertensi Dengan Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan
Riwayat Hipertensi Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan Total n (%) p value Hipertensi n (%) Tidak Hipertensi (%) Ada 2 (66,7) 1 (33,3) 3 (100,0) 0,000 Tidak ada 0 (0) 204 (100) 204 (100,0) Total 2 (1) 205 (99) 207 (100,0)
Hasil uji statistik dengan menggunakan chi
square didapatkan  nilai  p value =  1,000 (p> α), hal ini menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan yang bermakna pekerjaan dengan kejadian hipertensi dalam
VOLUME 8, NOMOR 1, JUNI 2020 https://ejournal.stikesmp.ac.id/
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i2.465
kehamilan . Hasil analisis dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

## Hubungan  Riwayat  Hipertensi  Dengan Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan
Hasil  analisis  hubungan  riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi (tabel 5) dalam kehamilan didapatkan bahwa dari 3  Ibu  dengan  ada  riwayat  hipertensi  yang mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan sebanyak 2 orang (66,7 %) sedangkan ibu yang tidak ada riwayat hipertensi mengalami hipertensi kehamilan sebanyak 0  orang  (0%)  dari  204    orang.  Hasil  uji statistik  dengan  menggunakan chi  square didapatkan nilai p value = 0,000 (p< α), hal ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang bermakna riwayat hipertensi  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan . Hasil analisis dapat dilihat pada tabel di bawah ini

## PEMBAHASAN
Hubungan usia dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan
Hasil uji statistik
dengan menggunakan chi square didapatkan nilai p value =  1,000  (p>α), hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna usia  dengan  kejadian  hipertensi  dalam kehamilan .
Menurut  Depkes  RI  tahun1996 usia ibu pada saat hamil merupakan salah satu  faktor  interna  yang  berperan  penting dalam  kehamilan.  Umur  yang  aman  untuk kehamilan  dalam  reproduksi  sehat  adalah antara 20-36 tahun. Umur ibu yang berisiko tinggi untuk hamil adalah pada umur kurang dari 20 tahun atau ≥ 35 tahun . Usia 20-30 tahun  adalah  periode  paling  aman  untuk hamil/melahirkan.  Wanita  yang  berada pada  awal  atau  akhir  usia  reproduksi, dianggap  rentan  mengalami  komplikasi kehamilan.  Dua  tahun  setelah  menstruasi yang  pertama,  seorang  wanita  masih mungkin  mencapai  pertumbuhan  panggul antar 2-7% dan tinggi badan 1%. Dampak dari  usia yang kurang  dapat  menimbulkan komplikasi  selama  kehamilan.  Setiap remaja primigravida mempunya risiko yang lebih  besar  mengalami  hipertensi  dalam kehamilan.  Hubungan  peningkatan  usia maternal  terhadap  hipertensi  kehamilan adalah sama, dan meningkat lagi saat usia
diatas  35  tahun.  Hipertensi  dalam kehamilan  paling  sering  mengenai  wanita tua.  Akibat  perubahan  umur  dan  proses penuaan,  serabut  kolagen  di  pembuluh darah  dan  dinding  arteriol  bertambah sehingga  dinding  pembuluh  tersebut mengeras. Dengan berkurangnya elastisitas  ini  daerah  yang  dipengaruhi tekanan sistolik akan menyempit sehingga tekanan darah rata-rata meningkat.
Berdasarkan  Depkes  RI  tahun  2004 umur  yang  paling  aman  untuk  melahirkan adalah 20-35 tahun. Umur terlalu muda (20 tahun) terlalu tua (>35 tahun) memiliki risiko tinggi terhadap kehamilan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Nurul  Fitri  Hidayati (2006)    yang  berjudul  Kejadian  Hipertensi Pada  Ibu  Hamil  Trimester  II  dan  III  Studi Kasus  di  Poli  Hamil  I  RSU.  Dr.  Soetomo Surabaya. Hasil penelitian: berdasarkan  uji statistik dalam hal ini yaitu menggunakan uji Regresi Logistik, variabel umur mempunyai nilai  yang  tidak  significant  yaitu  0,372 (p/0,372  >  α/0,05),  yang  mempunyai  arti umur tidak mempengaruhi kejadian hipertensi pada ibu hamil trimester II dan III.
Hasil  penelitian  ini  bertolak belakang dengan penelitian yang dilakukan Nelawati  Radjamuda  ,  Agnes  Montolalu (2014)  dengan  judul  Faktor-Faktor  Risiko Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Ibu  Hamil  Di  Poli  Klinik Obs-Gin Rumah Sakit Jiwa. Hasil penelitian yaitu  terdapat  hubungan  antara  umur dengan kejadian hipertensi pada ibu hamil (p=0,002) .

## Hubungan paritas dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan
Hasil uji statistik dengan menggunakan chi square didapatkan nilai p value  =  0,261  (p>α),  hal  ini  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna paritas dengan hipertensi dalam kehamilan .
Angka  kejadian  tinggi  pada primigravida  muda  dan  tua.  Primigravida tua  risiko  lebih  tinggi  untuk  peeklamsia berat.  Menurut  Endang  Susalit,  sedikitnya 10  persen  perempuan  pada  kehamilan pertama  akan  terkena  hipertensi.  Menurut Hendra    tahun  2000  Kehamilan  pertama (atau  kehamilan  -  kehamilan  berikutnya
VOLUME 8, NOMOR 1, JUNI 2020 https://ejournal.stikesmp.ac.id/
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
dengan  suami  yang  lain)  diduga  faktor penyesuaian tubuh ibu terhadap 50% faktor asing  dari  suaminya  yang  terdapat  dalam bayinya  dapat  memperkuat  terjadinya hipertensi  pada  ibu  hamil.  Pengertian primigravida  adalah  wanita  yang  pertama kali hamil. Multigravida adalah wanita yang sudah beberapa kali hamil (1-4), sedangkan grandemultigravida  wanita  yang  telah melahirkan  lebih  dari  seorang  anak berdasarkan menurut Universitas Padjajaran tahun 1983.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Eva  Purwati  Fahruddin (2018)  yang  berjudul  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Hipertensi Pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Suli  Kabupaten  Luwu.  Hasil penelitian  yaitu  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  chi  square  pada  α  =  0,05 diperoleh  nilai  p=0,626  >  0,05  atau  ho diterima,  dengan  demikian  tidak  terdapat hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian hipertensi  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja puskesmas suli kabupaten luwu.
Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sutrimah  (2015)  dapat  disimpulkan  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara paritas  dengan  kejadiaan  preeklampsia (0.313).

## Hubungan pekerjaan dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan
Hasil uji statistik dengan menggunakan chi square didapatkan nilai p value =1,000 (p>α),    hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna pekerjaan dengan hipertensi dalam kehamilan.
Menurut  Muhammadun  tahun  2010 Stress pada pekerjaan cenderung menyebabkan  terjadinya  hipertensi  berat. Stress  yang  terlalu  besar  dapat  memicu terjadinya berbagai penyakit misalnya sakit kepala, sulit tidur, tukak lambung.
Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan  penelitian  yang  dilakukan  Istiana Islahul  Imaroh,  Sri  Achadi  Nugraheni, Dharminto  (2017)  yang  berjudul  Faktor Risiko  Yang  Mempengaruhi  Kejadian Hiperensi Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Kedungmundu,
Kota Semarang.  Hasil  penelitian  yaitu  kejadian
hipertensi  pada  ibu  hamil  lebih  banyak terjadi dengan kelompok bekerja sebanyak 19  responden  (86,4%),  dibandingkan kelompok  ibu  tidak  bekerja  sebanyak  3 responden  (13,6%).  Berdasarkan  hasil  uji statistik  ini  menggunakan  uji  Chi  Square dengan Continuity Correction menunjukkan nilai p sebesar 0,011 (p<0,05), bahwa ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan kejadian hipertensi kehamilan pada ibu  hamil.  Selain  itu  diperoleh  nilai  OR  = 7,600 (95% CI = 1,732 – 33,347).
Hubungan riwayat hipertensi  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan
Hasil uji statistik dengan menggunakan chi square didapatkan nilai p value =  0,000  (p<α),  hal  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna riwayat hipertensi dengan hipertensi dalam kehamilan.
Teori yang dikemukakan oleh Karkata (2006) bahwa  wanita  yang  mengalami hipertensi (preeklampsi-eklamsi) pada kehamilan pertama akan meningkat mendapatkan preeklampsia pada kehamilan  berikutnya.  Penelitian  ini  juga dengan penelitian  Rozikhan  (2007)  bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara ibu  yang  mempunyai  riwayat  preeklamsi dengan terjadinya preeklamsi berat (p=0,001). Ini menunjukkan bahwa seorang ibu hamil yang mempunyai riwayat hipertensi  (preeklamsi-eklamsi)  cenderung mengalami  kejadian  preeklamsi  berat. Matello mengatakan kejadian preeklampsia akan meningkat pada kehamilan kedua bila ada  kehamilan  dengan  jarak  anak  yang terlalu  jauh.  Cincotta  juga  menemukan bahwa bila ada riwayat hipertensi (preeklampsi-eklamsi)  maka  kemungkinan pada  primigravida  akan  meningkat  empat kali. Kejadian ini dapat diminimalisir dengan dilakukannya  penyuluhan  pada  setiap  ibu hamil untuk dapat mengetahui tanda-tanda bahaya  yang  bisa  saja  terjadi  pada  saat hamil,  terlebih  kepada  ibu  hamil  yang mempunyai riwayat hipertensi sebelumnya agar  bisa  lebih  memperhatikan  makanan, kesehatan  ibu  dan  janin  serta  rajin melakukan  kontrol  kehamilan  kepada tenaga kesehatan.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan penelitian Istiana Islahul Imaroh, Sri Achadi
VOLUME 8, NOMOR 1, JUNI 2020 https://ejournal.stikesmp.ac.id/
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i2.465
Nugraheni, Dharminto (2017) yang berjudul Faktor Risiko Yang
Mempengaruhi Kejadian  Hiperensi  Pada  Ibu  Hamil  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungmundu, Kota  Semarang.  Hasil  penelitian  yaitu berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji Chi Square dengan Continuity Correction menunjukkan  nilai  p=0,015  (p  <  0,05), bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  riwayat  hipertensi  keluarga  dengan kejadian hipertensi. Selain itu diperoleh nilai OR  =  5,950  (95%  CI  =  1,586  –  22,328). Berdasarkan nilai OR menunjukkan bahwa ibu  hamil  yang  memiliki  riwayat  hipertensi keluarga berisiko 5,9 kali lebih besar untuk mengalami  hipertensi  pada  kehamilan dibanding  ibu  hamil  yang  tidak  memiliki hipertensi keluarga.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Novia  Sopherah  Makmur,  Enny Fitriahadi  (  2020)  yang  berjudul  Faktor-
Faktor Terjadinya Hipertensi Dalam Kehamilan di Puskesmas X. Hasil penelitian yaitu berdasarkan hasil uji Chi Square, nilai sig.2-tailed  adalah  0,007  <  0,05  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan riwayat  keluarga  hipertensi  sebagai  faktor yang memengaruhi hipertensi dalam kehamilan di puskesmas X tahun 2017.
Triyanto  (2014)  menyebutkan  risiko menderita  hipertensi  sangat  tinggi  apabila dalam  keluarga  memiliki  riwayat  atau keturunan  hipertensi.  Hipertensi  banyak dijumpai pada penderita kembar monozigot (satu telur), apabila salah satunya menderita  hipertensi.  Riwayat  keluarga merupakan masalah yang memicu terjadinya  hipertensi.  Jika  seorang  dari orang tua memiliki riwayat hipertensi maka sepanjang  hidup  memiliki  kemungkinan 25% terkena hipertensi. Hal ini berhubungan  dengan  peningkatan  kadar natrium  intraseluler  dan  rendahnya  rasio antara  kalium  terhadap  natrium.  Menurut Irza  tahun  2009  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Androgue  dan  Madias  mengenai patogenesis  kalium  dan  natrium  pada hipertensi,  menyebutkan  faktor  keturunan berpengaruh  terhadap  hipertensi  primer melalui  beberapa  gen  yang  terlibat  dalam regulasi  vaskuler  dan  reabsorpsi  natrium oleh ginjal. Wanita dengan riwayat hipertensi sebelum kehamilan berisiko lebih besar  untuk  mengalami  pre-eklampsia
berat/eklampsia  dengan  peningkatan  ≥ 25%.  Ibu  hamil  dengan  riwayat  pre- eklampsia sebelumnya berisiko mengalami pre-eklampsia  berat/eklampsia  20%  lebih tinggi pada kehamilan berikutnya. Ibu hamil dengan riwayat kehamilan kembar berisiko dua kali lebih besar mengalami preeklampsia. Komplikasi yang terjadi pada ibu  hamil  dan  bersalin  dipengaruhi  oleh status kesehatan sebelum masa kehamilan maupun  pada  saat  kehamilan.  Menurut Yulianti,  Lia  tahun  2008  dengan  demikian, setiap  wanita  harus  dapat  menjaga kesehatan reproduksinya di sepanjang daur kehidupan karena akan  berpengaruh terhadap kondisi ketika hamil dan melahirkan.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Tidak ada hubungan yang bermakna antara umur ibu hamil  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan, tidak ada hubungan yang bermakna antara paritas ibu hamil  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan, ada hubungan yang bermakna antara riwayat hipertensi ibu hamil  dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan, dan tidak ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan ibu dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan

## Saran
Diharapkan bagi ibu hamil dapat lebih rutin  untuk  memeriksakan  kehamilannya ketempat pelayanan kesehatan agar petugas  kesehatan  dapat  mengupayakan terwujudnya  kondisi  terbaik  bagi  ibu  dan bayi yang dikandungnya.

## KEPUSTAKAAN
Amalia, Ita. (2019). Faktor yang Berhubungan Dengan Hipertensi Gestasional di Puskesmas
Manggeng  Kabupaten  Aceh  Barat Daya  Tahun .  Program  Studi  D4 Kebidanan  Fakultas  Farmasi  dan Kesehatan Institut Kesehatan Helvetia Medan. Data  Rekam  Medik.  (2020).  PMB  Dewi
Anggraini Kota Palembang Depkes RI.  (1996). Faktor Usia Ibu Dalam Kehamilan
VOLUME 8, NOMOR 1, JUNI 2020 https://ejournal.stikesmp.ac.id/
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v9i2.465
Depkes RI . (2004). Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak  (PWSKIA). Direktorat  Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat, Direkorat Kesehatan Keluarga. Jakarta.
Fahruddin,  Eva  Purwati.  (2018). Faktor
Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Wilayah
Kerja  Puskesmas  Suli  Kabupaten Luwu. Departemen  Biostatistik/KKB Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Makassar. Fitriawati.  (2018). Analisa  Faktor  Yang Memengaruhi  Terjadinya  Hipertensi Pada  Ibu  Hamil  Pertama  di  Wilayah Puskesmas Aek Songsongan Kecamatan Aek Songsongan Kabupaten  Asahan  Tahun  2017 . Program  Studi  S2  Ilmu  Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Sumatera Utara Medan. Hendra. (2000). Hipertensi .
http:// www.mailarchieve.com/dokter @itb.ac.id (Sitasi, 09 Juli 2006). Hidayati,  Nurul  Fitri.  (2006).  Kejadian Hipertensi  Pada  Ibu  Hamil  Trimester II dan III Studi Kasus di Poli Hamil di RSU dr. Soetomo Surabaya . Universitas Airlangga Fakultas
Kesehatan Masyarakat Surabaya.
Imaroh,  Istiana  Islahul,  Nugraheni,  Sri
Achadi dan Dharminto. (2018). Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Kejadian
Hiperensi Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja  Puskesmas  Kedungmundu, Kota Semarang Tahun (2017). Bagian Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas Diponegoro. Jurnal Kesehatan Masyarakat  (e-journal)  Volume  6, Nomor 1, Januari 2018 (ISSN: 2356-
3346) http://ejournal3.undip.ac.id/index.php /jkm Irza,  S.  (2009). Analisis  Faktor  Risiko Hipertensi  pada  Masyarakat  Nagari
BungoTanjung, Sumatera Barat.
Jurnal Ilmiah, 60, pp. 33 –53.
Karkata  M.K.  (2006). Faktor  Resiko Terjadinya Hipertensi Dalam
Kehamilan.  Obstetri  dan  Ginekologi Indonesia . Kemenkes. (2015).
Penyelenggaraan pemeriksaan  laboratorium  untuk  ibu hamil,  bersalin,  dan  nifas  di  fasilitas pelayanan  kesehatan  dan  jaringan pelayanannya. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 25 Kemenkes. (2014). Profil Kesehatan Indonesia  Tahun  2013 .  Jakarta  :
terbitan.  Kementerian  Kesehatan  RI. ISBN 978-602-235-645-5. Kemenkes RI. (2013) . Buku Saku
Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan  Dasar  dan  rujukan .  Edisi Pertama. UNICEF. USAID.
Makmur,  Novia  Sopherah  dan  Fitriahadi,
Enny. (2020). Faktor-Faktor Terjadinya Hipertensi Dalam Kehamilan  di  Puskesmas  X  2017 .
Journal Health of Studies Vol 4, No.1 Maret,  PP.  66-72  ISSN  2549-3353. Muhammadun. 2010. Hidup Bersama Hipertensi. Yogjakarta : InBooks. Profil  Seksi  Kesehatan  Keluarga  Gizi  dan Masyarakat Palembang, (2017).
Radjamuda, Nelawati dan Montolalu, Agnes.  (2014). Faktor-Faktor  Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi  Pada  Ibu  Hamil  Di  Poli Klinik  Obs-Gin  Rumah  Sakit  Jiwa Prof.  Dr.  V.  L.  Ratumbuysang  Kota Manado . Jurusan Kebidanan STIKES Muhammadiah  Manado.    Jurusan
Kebidanan Poltekkes Kemenkes
Manado . JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan.
ISSN  :  2339-1731.  Volume  2  Nomor 1. Januari – Juni.
Rozikhan.  (2007). Faktor-Faktor  Terjadi Resiko  Preeklamsi  Berat  di  Rumah Sakit  Dr.  H.  Soewando  Kendal Tahun2007 . [25 Juni 2008]; Available from  http:  //eprints.  undip.  ac.  Id  / 18342 / 1 /  ROZIKHAN.pdf.
Susalit, Endang. (2005). Hipertensi Dijumpai  Pada  Perempuan  Hamil . http://                  www.bkkbn.go.id php?tid=1&rid=1510  -  2k  (Sitasi,  30 November 2005).
Sutrimah, Dkk. (2015). Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Preeklampsia  Pada  Ibu  Hamil  Di Rumah Sakit Roemani
VOLUME 8, NOMOR 1, JUNI 2020 https://ejournal.stikesmp.ac.id/
e-ISSN : 2654-8658 p-ISSN : 2301-8631
https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v9i2.465
Muhammadiyah Semarang .Http://Jurnal.Unimus.Ac.Id /Index.Php/Jur_Bid/Article/View/1383 . Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu . Yogyakarta:  Graha  Ilmu.  Universitas Padjajaran.  1983. Obstetri  Fisiologi .
Bandung. Eleman
Yulianti, Lia. (2008) . Pre-eklampsia Berat di
RSUD Bayu Asih Purwakarta . Jurnal
Kesehatan Masyarakat Nasional
Volume  3,  No  1,  Agustus  .  Issue
(254), pp. 39–44.