## Gerakan Pencegahan Stunting Melalui Edukasi pada Masyarakat
Indrawan Permana 1 Firlianty 2 , Theresia Mentari 3
1 Fakultas Teknik, Universitas Palangka Raya
2 Fakultas Pertanian, Universitas Palangka Raya
3 Fakultas Ekonomi Bisnis, Universitas Palangka Raya
Email : firlianty80@gmail.com

## Abstrak
Sanitasi  lingkungan  sangat  berpengaruh  terhadap  status  kesehatan  seseorang,  sanitasi  lingkungan  terdiri  dari ketersediaan air bersih, ketersediaan jamban, jenis lantai rumah, dan kebersihan peralatan makan pada setiap rumah tangga.  Keadaan  lingkungan  yang  kurang  baik  lebih  mudah  terjangkit  penyakit  seperti  diare  dan  penyakit  infeksi. Ketersediaan  air  bersih  untuk  kebutuhan  sehari-hari  juga  berpengaruh  terhadap  risiko  keluarga  dan  anak  terkena penyakit infeksi dan kurang gizi. Faktor sanitasi lingkungan, perilaku hidup bersih dan sehat, serta akses pemanfaatan pelayanan  kesehatan  akan  mempengaruhi  penyakit  infeksi  anak.  Kemudian  faktor  ini  secara  langsung  akan mempengaruhi status gizi. Faktor asupan gizi dan penyakit infeksi secara langsung mempengaruhi status gizi. Sanitasi lingkungan yang buruk berdampak negatif bagi warga yang mendiami lingkungan tersebut, termasuk anak-anak karena dapat mengalami Environmental Enteropathy (EE) yaitu penyebab utama kurang gizi anak berupa kondisi subklinis usus  halus.  Environmental  Enteropathy  menimbulkan  kerusakan  pada  jonjot  atau  vili  usus  besar  sehingga  susah menyerap nutrisi sehingga rentan terjadi diare kronis yang dapat menyebabkan kurangnya asupan gizi. Stunting adalah masalah gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang kurang dalam waktu lama. Hal ini terjadi karena asupan makan  yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  gizi.  Stunting  adalah  indikator  kunci  kesejahteraan  anak  secara keseluruhan, negara-negara dengan angka stunting tinggi merefleksi ketidak setaraan sosial di dalamnya.
Kata Kunci : gizi, kabupaten, pertumbuhan, stunting

## Pendahuluan
Stunting adalah indikator kunci kesejahteraan  anak  secara  keseluruhan, negara-negara  dengan  angka  stunting  tinggi merefleksi ketidaksetaraan sosial di dalamnya. (Maharrani, 2019). Stunting terjadi mulai dari dalam kandungan dan baru terlihat saat  anak  berusia  dua  tahun.  Menurut UNICEF,  stunting  didefinisikan  sebagai persentase anak-anak usia 0 sampai 59 bulan, dengan  tinggi  di  bawah  minus  (stunting sedang  dan  berat)  dan  minus  tiga  (stunting kronis) diukur dari standar pertumbuhan anak keluaran  WHO.  Berdasarkan  ambang  batas prevalensi stunting dari WHO mengategorikan  angka  stunting  20  sampai kurang dari 30 persen sebagai tinggi, dan lebih
dari atau sama dengan 30 persen sangat tinggi. Terdapat 44 negara lain dalam kategori angka stunting sangat tinggi. WHO mencatat, 60 dari 134 negara masih memiliki tingkat stunting di bawah  standar  20  persen.  WHO  juga menjadikan  stunting  sebagai  fokus  Global Nutrition Targets untuk 2025, dan Sustainable Development Goals untuk 2030. (Maharrani, 2019).
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) menempatkan  Indonesia  sebagai  negara ketiga  dengan  angka  prevalensi  stunting tertinggi di Asia pada 2017, dengan angkanya mencapai 36,4%. Kemudian berdasarkan data Riset  Kesehatan  Nasional  (Riskesdas,  2018) yang diolah Lokadata Beritagar.id menunjukkan, 30,8 persen balita di Indonesia
mengalami stunting pada tahun 2018. Angka ini  meningkat  jika  dibandingkan  pada  tahun 2015 yaitu 28,9 persen. Stunting dapat terjadi karena  faktor  langsung  maupun  tidak langsung.  Faktor  langsung  stunting  adalah nutrisi  ibu  saat  hamil,  penyakit  infeksi,  dan nutrisi balita sendiri, sedangkan untuk faktor tidak  langsung  dapat  terjadi  dari  berbagai aspek (United Nations Children’s Fun, 2014).
Salah  satu  faktor  tidak  langsung  penyebab stunting adalah water, sanitation and hygiene (WASH), yang terdiri dari sumber air minum, kualitas fisik air minum, kepemilikan jamban dan  hygiene  yaitu  kebiasaan  cuci  tangan. Beberapa  penelitian  telah  membuktikan bahwa  kontribusi  penyehatan  lingkungan terhadap pengentasan masalah stunting cukup besar,  salah  satunya  penelitian  tentang  anak- anak di Bangladesh yang terakses air minum bersih, jamban, serta fasilitas CTPS pertumbuhan tinggi badannya 50% bertambah lebih  tinggi  dibanding  anak  yang  tidak mendapat  akses  tersebut  (Budiastutik  dan Rahfiluddin, 2019). Penelitian Torlesse, et al. (2016)  di  Indonesia  menemukan  bahwa kombinasi antara sanitasi yang tidak layak dan kualitas  air  minum  yang  tidak  aman merupakan  faktor  risiko  stunting.  Terdapat interaksi  yang  signifikan  antara  fasilitas sanitasi rumah tangga, pengolahan air rumah tangga  dengan  stunting.  Prevalensi  stunting secara signifikan lebih tinggi di antara anak- anak  yang  tinggal  di  rumah  tangga  tanpa memiliki jamban dibandingkan yang memiliki jamban (35,3% vs 24,0%) rumah tangga yang tidak  menggunakan  sabun  untuk  mencuci tangan  dibandingkan  dengan  mereka  yang melakukannya  (31,6%  vs  25,8%)  dan  rumah tangga  yang  minum  air  yang  tidak  diolah dibandingkan  dengan  yang  diolah  (38,2%  vs 27,3%).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Sinatraya  dan  Muniroh  (2019)  membuktikan bahwa  faktor  kualitas  fisik  air  minurm (p0,58),  kepemilikan  jamban  (p0,22)  dan kebiasaaan  cuci  tangan  beresiko  0,12  kali berisiko  lebih  tinggi  bagi  ibu  yang  memiliki
kebiasan  cuci  tangan  kurang  baik  berperan penting dengan kejadian stunting.
Penelitian  lain  yang  sejalan  juga dilakukan  oleh  Hafid et  al .  (2017)  tentang program Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBABS) terhadap pencegahan stunting yang menunjukkan  bahwa  rata-rata  tinggi  badan pada kelompok SBABS lebih tinggi dibanding  dengan  kelompok  desa  non SBABS.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Nasrul et  al .  (2015)  di  Kabupaten  Jeneponto menunjukkan bahwa perilaku pengasuh yang tidak  mencuci  tangan  menggunakan  sabun sebelum menyiapkan atau memberi makanan kepada  anaknya  menjadi  salah  satu  faktor risiko stunting.
Penelitian  lain  yang  di  lakukan  di  137 negara  berkembang  yang  mengidentifikasi faktor-faktor risiko lingkungan  yaitu kualitas air  yang  buruk,  kondisi  sanitasi  yang  buruk, dan penggunaan bahan bakar padat memiliki pengaruh  terbesar  kedua  pada  kejadian Stunting  secara  global.  Akses  terhadap  air bersih dan fasilitas sanitasi yang buruk dapat meningkatkan kejadian penyakit infeksi yang dapat  membuat  energi  untuk  pertumbuhan teralihkan kepada perlawanan tubuh menghadapi  infeksi,  gizi  sulit  diserap  oleh tubuh dan terhambatnya pertumbuhan (Prendergast and Humphrey, 2014).
Survei  Status  Gizi  Balita  Indonesia (SSGBI)  tahun  2021,  prevalensi  stunting  di Kalimantan  Tengah  menurun  dari  32,3  % (2019)  menjadi  27,4  %  (2021).  Kalimantan Tengah  sudah  tidak  lagi  masuk  kelompok lima  besar  provinsi  dengan  angka  stunting tertinggi yaitu Jawa Tengah, Jawa Barat, Jawa Timur, Sumatera Utara, dan Banten. Sebelumnya SSGBI tahun 2019
menempatkan  Kalimantan  Tengah  bersama propinsi  Nusa  Tenggara  Timur  (NTT),  Nusa Tenggara  Barat  (NTB),  Sulawesi  Barat, Gorontalo, Aceh, Kalimantan Selatan, Kalimantan  Barat,  Sulawesi  Tenggara,  dan Sulawesi Tengah sebagai 10 provinsi dengan angka prevalensi tertinggi di Indonesia.
Intervensi Gizi Spesifik adalah intervensi  yang ditujukan kepada anak 1.000 Hari  Pertama  Kehidupan,  pemberian  tablet tambah  darah,  PMT,  imunisasi,  Vitamin  A dan  lainnya.  Maksud  dari  peraturan  dan keputusan  bupati  tersebut  sebagai  dasar pelaksanaan
konvergensi
program penanggulangan stunting dan sebagai panduan  bagi  pemerintah  kabupaten  serta seluruh  pelaku  pembangunan  baik  ditingkat kecamatan  sampai  ke  tingkat  desa  dalam mendukung percepatan penanggulangan stunting.  Penurunan  kasus  stunting  harus melibatkan kolaborasi antara sektor kesehatan dan sektor non kesehatan dalam bentuk upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif  yang  dilakukan  oleh  pemerintah daerah dan seluruh masyarakat.

## Batasan Masalah
Kegiatan  Pengabdian  yang  dilakukan ini dibatasi hanya Sosialisasi  yang dilakukan kepada  masyarakat  yang  bermukim  di  Desa Anjir  Serapat  Timur  Kecamatan  Kapuas Timur.

## Tujuan
Adapun  tujuan  Pengabdian  Kepada
Masyarakat ini adalah memberikan pemahaman kepada masyarakat agar di Desa Anjir Serapat Timur agar dapat makan bergizi dan memiliki pemahaman yang luas mengenai stunting dan bahayanya.

## Manfaat
Kegiatan  sosialisasi  ini  diharapkan mampu menambah pengetahuan dan peningkatan kesadaran dalam menjaga kualitas  hidup  baik  dari  pemenuhan  gizi  dan kebersihan sekitar pemukiman masyarakat.

## Metode Pengabdian Kepada Masyarakat
A. Tempat dan Waktu
Pengabdian Kepada
Masyarakat
dilaksanakan  di  Desa  Anjir  Serapat  Timur Kecamatan Kapuas Timur Kabupaten Kapuas Kalimantan Tengah, dilaksanakan mulai dari bulan Juni sampai Oktober 2022.

## B. Peralatan dan Bahan
Peralatan  dan  bahan  yang  digunakan dalam  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini, meliputi:  spanduk  yang  digunakan  sebagai edukasi  yang  mudah  untuk  dipahami  dan dilihat serta kamera digital untuk dokumentasi kegiatan,  spidol,    lakban  dan  gunting/cutter untuk  alat  bantu  kerja  kegiatan  dilapangan; peta lokasi panduan untuk pengamatan lokasi; Alat tulis untuk pencatatan

## C. Metode Kegiatan
Metode  pendekatan  yang  diberikan kepada  masyarakat  yang  berada  Desa  Anjir Serapat  Timur  adalah  dengan  sosialisasi kepada  masyarakat  agar  dapat  memahami bahaya  stunting  dan  pentingnya  menjaga kebersihan  dan  juga  meningkatkan  gizi dengan  makanan  yang  kaya  akan  sumber vitamin.

## Hasil Kegiatan dan Pembahasan
Hasil  kegiatan  pengabdian  yang  telah dijalankan  terdiri  dari  beberapa  rangkaian kegiatan diantaranya :
a. Pengecekan status gizi balita kegiatan ini dilakukan untuk memperoleh informasi  aktual  mengenai  status  gizi balita kelompok  intervensi dengan menyelaraskan kepada data yang diberikan  oleh  pihak  puskesmas  Kapuas Timur  sebelumnya.  Pengecekan  Status Gizi Balita menggunakan indikator BB/U untuk  mengidentifikasi  Stunting  dan menggunakan  indikator  BB/TB  untuk mengidentifikasi  Wasting.  Kegiatan  ini dilakukan saat sesi registrasi berlangsung dan  terdapat  4    tim  yang  bertugas,  yaitu satu  orang  untuk  mengurus  data,  satu
orang untuk mengukur Berat badan,  satu orang  mengukur  tinggi/  panjang  badan, dan  satu  orang  lainnya  melakukan dokumentasi  selama  sesi  pengecekan status  gizi.    Pelaksanaan  kegiatan  ini diselenggarakan  di  bagian  depan  Balai Desa Anjir Serapat Timur.
Gambar 1.  Pengecekan status gizi balita
b. Pemberian  edukasi  Pemberian  Makanan untuk Bayi dan Anak (PMBA) diberikan kepada  masyarakat  dengan  kriteria inklusi ; 1) memiliki Balita yang terdaftar Stunting/  Wasting;  2)  terdaftar  sebagai warga  desa  Anjir  Serapat  Timur;  3)Ibu/ pengasuh  Balita.  pemberian edukasi  ini berupa pemaparan materi dengan metode ceramah menggunakan slide yang menarik perhatian untuk dilihat, penyampaian dengan menggunakan bahasa yang komunikatif, dan penggunaan media booklet sebagai media pendamping dalam pelaksanaan pemberian edukasi PMBA ini. Gambar  2.    Pemberian  hadiah  pemenang games Gambar 3.  Pengisian post test Gambar 4 . Booklet edukasi
Gambar 5.  Foto bersama kegitan edukasi
PMBA

## Hasil Analisis Univariat
Analisa  univariat  berfungsi  untuk meringkas  kumpulan  data  hasil  pengukuran sedemikian  rupa  sehingga  kumpulan  data tersebut  berubah  menjadi  informasi  yang berguna. Analisis  univariat  merupakan metode  analisis  yang  paling  mendasar terhadap  suatu  data.  Hampir  dipastikan semua  laporan,  baik  laporan  penelitian, praktek, laporan bulanan, dan informasi yang menggambarkan suatu fenomena, menggunakan  analisis  univariat.  Model analisis univariat dapat berupa menampilkan angka  hasil  pengukuran,  ukuran  tendensi sentral,  ukuran  dispersi/deviasi/variability, penyajian  data  ataupun  kemiringan  data. Angka  hasil  pengukuran  dapat  ditampilkan dalam  bentuk  angka,  atau  sudah  diolah menjadi prosentase, ratio, prevalensi. Ukuran tendensi  sentral  meliputi  perhitungan  mean, median,  kuartil,  desil  persentil,  modus. Ukuran  disperse  meliputi  hitungan  rentang, deviasi  rata-rata,  variansi,  standar  deviasi, koefisien  of  variansi.  Penyajian  data  dapat dalam  bentuk  narasi,  tabel,  grafik,  diagram, maupun gambar. Kemiringan suatu data erat kaitannya dengan model kurva yang dibentuk data. Hasil dari distribusi frekuensi karakteristik balita dapat dilihat pada Table 1.
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi Karakteristik Balita
Pada  Tabel  1,  dapat  dilihat  hasil distribusi  usia  balita.  Usia  balita  yang  di bawah atau sama dengan 2 tahun sebanyak 10 orang  (41,7%)  dan  yang  berada  di  atas  2 tahun  sebanyak  14  orang  (58,3%)  dari  total keseluruhan  balita  sebanyak  24.  Hasil  dari
distribusi  skor  pengetahuan  PMBA  dapat dilihat pada table berikut ini

## Hasil Analisis Bivariat
Tabel 2.  Distribusi Skor Pengetahuan PMBA (Pemberian  Makanan  Untuk  Bayi dan Anak) Ibu Balita
Pada  Tabel  2  dapat  dilihat  hasil  skor pengetahuan  PMBA  (Pemberian  Makanan Untuk Bayi dan Anak) sebelum dan sesudah diberikan  edukasi  yang  diperoleh  rata  rata skor  sebelum  pemberian  edukasi  sebesar 6,09 ±2,27 . setelah diberikan edukasi 7,57 ±1,19 Analisis skor menggunakan paired t-test  diperoleh  nilai  p-value sebesar  0,00 (nilai  sig. α <0,05)  yang  berarti  terdapat perbedaan  antara  skor  pengetahuan  P MBA (Pemberian Makanan Untuk Bayi dan Anak) antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi pada ibu Balita Stunting dan Wasting di  Desa  Anjir  Serapat  Timur,  terdapat peningkatan pengetahuan pemberian edukasi mengenai  MP  ASI  menggunakan  media Booklet sebesar 20% .
Pengetahuan  merupakan    faktor  yang perlu  diperhatikan  untuk  membentuk  suatu perilaku  baru,  hal  tersebut  dapat  dimulai dengan adanya pemahaman mengenai perilaku  terhadap  materi  tertentu.  salah  satu hal yang dapat mempermudah dalam edukasi pengetahuan  ialah  dengan  menggunakan media ( Aulina , 2018) Media  digunakan  untuk  memperjelas informasi yang diberikan, mengurangi adanya kesalahan persepsi, serta mempermudah  responden  untuk  menerima informasi yang diberikan ( Cahyani , 2017).

## Kesimpulan dan Saran

## Kesimpulan
Hasil kegiatan ini menunjukkan bahwa terdapat
perbedaan rata-rata skor pengetahuan mengenai PMBA antara sebelum dan sesudah diberikan edukasi yang berarti  bahwa  terdapat  pengaruh  Edukasi PMBA (Pemberian Makanan Untuk Bayi dan anak)  berbasis booklet  Terhadap  Ibu Balita Stunting  dan  Wasting  di  desa  Anjir  Serapat Timur.

## Saran
Angka stunting cukup tinggi pada desa Anjir  Serapat  Timur  perlu  dilakukan pendampingan  dan  pelaksanaan  kegiatan serupa yang rutin dilakukan kepada Ibu Balita Stunting  dan  Wasting  di  Desa  Anjir  Serapat Timur  Kabupaten  Kapuas  disertai  dengan kegiatan  implementatif  seperti  workshop mengenai pengolahan MP ASI bersama pihak yang kompeten di bidang tersebut.

## Daftar Pustaka
Aulina,  C.N.  2018.  Peningkatan  Kesehatan Anak  Usia  Dini  dengan  Penerapan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  di  TK  Kecamatan  Candi Sidoarjo.  AKSIOLOGIYA :  Jurnal
Pengabdian  Kepada  Masyarakat,  3(1), 50.
https://doi.org/10.30651/aks.v3i1.1480
Budiastutik,  I.  dan  Rahfiludin,  M.Z.  2019. Faktor  Risiko  Stunting  pada  anak  di
Negara Berkembang . Amerta Nutrition, 3(3), 122–129. https://doi.org/10.2473/amnt.v3i3.2019 .122-129
Cahyani,  V.D.  2017.  Perilaku  Hidup  Bersih
Dan  Sehat  (PHBS)  Rumah  Tangga Dengan  Kejadian  Stunting  Dan  Non- Stunting  Pada  Remaja  Putri  Di  SMP Negeri  1  Nguter  Sukoharjo.  Retrieved from
http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/5 5916.
Hafid,  F.,  Djabu,  U.,  Nasrul.  2017.  Efek Program SBABS Terhadap Pencegahan Stunting  Anak  Baduta  di  Kabupaten Banggai dan Sigi. Indonesian Journal of Human Nutriti. 4 (2, 79 – 87.
Kemenkes  RI.  2019.  Kebijakan  dan  Strategi
Penanggulangan Stunting di Indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia. Kemenkes  RI.  2020.  Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2019. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Keputusan  Menteri  Kesehatan.  2010.    Surat
Keputusan  Meteri  Kesehatan  Nomor 1529/MENKES/SK/X/2010 tentang
Pedoman  Umum  Pengembangan  Desa dan Kelurahan Siaga Aktif.
Kusumawati, E., Rahardjo, S. dan Sari, H.P.
2015.  Model  Pengendalian  Faktor Risiko  Stunting  pada  Anak  Usia  di Bawah  Tiga  Tahun.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Nasional.9.(3).
Maharrani,  A.  2019.  Gentingnya  Masalah Stunting di Indonesia. (online)
Nasrul, N., Hafid, F., Thaha, A.R., Suriah, S. 2015. Faktor Risiko Stunting Usia 6-23 Bulan  di  Kecamatan  Bontoramba. Jurnal    MKMI  (Media  Kesehatan
Masyarakat Indonesia Universitas Hasanuddin),  September  2015,  hal.
139-146
Torlesse.  H.,  Cronin,  A.A,  Sebayang,  S.K., Nandy,  R.  2016.  Determinants  of Stunting  in  Indonesian  Children: Evidence  from  A  Cross-Sectional Survey Indicate A Prominent Role For The  Water,  Sanitation  And  Hygiene Sector  in  Stunting  Reduction.  BMC Public Health Journal. 2016; 16:669.