Vol. 9 No. 1, Februari 2021, Hal. 9-20

## HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DAN PENGGUNAAN APD DENGAN KELUHAN DERMATITIS KONTAK PADA PEMBATIK WARNA SINTETIS DI GIRILOYO KABUPATEN BANTUL
Mellyhatul Hasanah 1 , Muchamad Rifai 2*
1,2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta, Corresponding Author : riffay@gmail.com

## Abstrak
Dermatitis  kontak  merupakan  jenis  penyakit  kulit  akibat  kerja  non  infeksi  terbanyak  dan  pada umumnya dermatitis kontak berbentuk sesuai dengan kontaktan alergen /iritan (8) . Penyakit kulit akibat kerja tidak saja penyakit kulit baru yang didapat selama pekerjaan, tetapi juga meliputi penyakit kulit yang  telah  dialami  dan  kambuh  kembali  atau  bertambah  parah (7) .  Keluhan  yang  dialami  pembatik pewarna  sintetis  terjadi  karena  hanya  sebagian  kecil  yang  menggunakan  APD,  tidak  memperhatikan kebersihan diri. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan rancangan penelitian cross sectional (11) . Pengambilan sampel totality sampling , dengan jumlah sampel sebanyak 38 pembatik pewarna sintetis. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dan lembar checklist . Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji statistik Chi-square diperoleh hasil analisis antara personal hygiene dengan  keluhan  dermatitis  kontak  pada  pembatik  pewarna  sintetis  memiliki  nilai p  value sebesar 0,020  ( p  value <0,05)  (OR=  5,786  CI=  1,336-  25,065).  Sedangkan,  pada  analisis  penggunaan  APD dengan  keluhan  dermatitis  kontak  pada  pembatik  pewarna  sintetis  memiliki  nilai p  value =  0,009  ( p value <0,05  OR=  7,583  CI=  1,648-34,903).  Sehingga,  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara personal  hygiene dengan  keluhan  dermatitis  kontak,  dan  ada  hubungan  antara  penggunaan  APD dengan keluhan dermatitis kontak pada pembatik pewarna sintetis di Giriloyo Kabupaten Bantul.
Kata kunci: Personal hygiene, Dermatitis Kontak, Pembatik.

## Pendahuluan
Pertumbuhan  populasi  dunia  terjadi begitu  cepat  dari  masa  ke  masa,  hal  tersebut mendorong lahirnya era industrialisasi.
Pesatnya perkembangan industrialisasi ditunjang  dengan  adanya  kemajuan  teknologi, tentunya  hal  tersebut  yang  mendukung penggunaan  peralatan  atau  mesin  dan  bahan- bahan  kimia  dalam  proses  produksi  untuk menghasilkan produk atau jasa yang berkualitas,  namun  disisi  lain  kemajuan  dan perkembangan  tersebut  memicu  berbagai masalah  kesehatan  kerja,  seperti  dapat menimbulkan  penyakit  akibat  kerja.  Penyakit akibat  kerja  merupakan  penyakit  yang  timbul akibat  pajanan  atau  paparan  faktor  risiko  di tempat  kerja  dan  perlu  mendapat  perhatian yang  serius.  Penyakit  akibat  kerja  dapat menyebabkan turunnya produktivitas dan daya
saing pekerja,  serta dapat menimbulkan beban ekonomi yang sangat besar (1) .
Berdasarkan  data  International  Labour Organization  (ILO, 2019), setiap tahun sekitar 380.000 pekerja atau 13,7 persen dari 2,78 juta orang meninggal setiap tahun akibat kecelakaan  atau  penyakit  akibat  kerja,  salah satu penyebabnya yaitu karena masih rendahnya  kesadaran  pekerja  tentang  akan pentingnya penerapan Kesehatan dan Keselamatan  Kerja  (K3).  Selain  itu,  terdapat sekitar  374  juta  cedera  dan  penyakit  akibat kerja  yang  tidak  fatal  setiap  tahunnya,  yang banyak mengakibatkan absensi kerja (2) . Canadian  Centre  for  Occupational
Health (CCOHS) pada tahun 2016
menyatakan jika inflamasi kulit yang disebabkan  oleh  alergen  atau  iritan  yang
berkontak  langsung  dengan  kulit  tersebut berasal  dari  tempat  kerja,  maka  disebut Dermatitis Kontak Akibat Kerja (DKAK) (3) . Berdasarkan  data  BPJamsostek  angka kecelakaan  kerja  pada  semester  I  2020  yakni dari  Januari  sampai  dengan  Juni  2020 meningkat 128 persen, dengan angka sebelumnya  hanya  85.109  kasus  menjadi 108.572  kasus.  Penyakit  kulit  akibat  kerja dengan  kejadian  deramtitis  kontak  ditemukan sekitar  85%  hingga  98%.  Insiden  ini diperkirakan  sebanyak  0,5  sampai  0,7  kasus per 1000 pekerja per  tahun. Dermatitis  kontak merupakan 70-90% dari semua penyakit akibat kerja (PAK) (4) .
Dinas  kesehatan  di  Amerika  Serikat mengklaim  90%  kelainan  kulit  pada  pekerja diakibatkan oleh kontak dermatitis.
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan provinsi  Jawa  Barat  di  wilayah  kerja Puskesmas Juntiyuat kasus penyakit dermatitis pada  bulan  Januari  sampai  bulan  April  tahun 2019 sebanyak 61,9%.  Sebagai unit organisasi bergerak dibidang pelayanan kesehatan, puskesmas berfungsi sebagai penyaring permasalahan kesehatan di masyarakat sebelum  dirujuk  ke  tingkat  pelayanan  yang lebih tinggi (5) . Prevalensi dermatitis di Indonesia  sebesar  6,78%.  Sekitar  90% penyakit kulit akibat kerja merupakan dermatitis  kontak  baik  iritan  maupun  alergik. Penyakit kulit akibat kerja merupakan dermatitis  kontak  sekitar  5,4%  karena  infeksi kulit  dan  2,1%  penyakit  kulit  karena  sebab lain.  Pada  studi  epidemiologi,  Indonesia memperlihatkan  bahwa  97%  dari  389  kasus adalah  dermatitis  kontak,  dimana  66,3% dermatitis  kontak  iritan  dan  33,7%  adalah dermatitis kontak alergi (6) .
Penyakit  kulit  akibat  kerja  (PKAK) merupakan  kelainan  pada  kulit  akibat  paparan terhadap iritan di lingkungan kerja. Efek yang tampak  biasanya  berupa  kemerahan,  gatal, kulit melepuh, terbakar dan tumor. Pada kasus yang  akut  dan  parah,  dapat  tampak  luka  yang berair, terbuka, bengkak dan lain-lain.
Terdapat  sekitar  80%  dari  penyakit  jabatan merupakan  penyakit  kulit  karena  banyaknya
kemungkinan  kontak  kulit  atau  pajanan  yang diterima  kulit  terhadap  zat  kimia,  fisika, biologi  yang  didapat  di  lingkungan  kerja. Penyakit  kulit  akibat  kerja  (PKAK)  adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja. Data biro pusat statistik tahun  2006  menyatakan  bahwa  terdapat  105,8 juta  dari  seluruh  penderita  penyakit  akibat kerja  yang  dilaporkan.  PKAK  menduduki urutan kedua setelah penyakit muskuloskeletal.  Penyakit  dermatitis  juga terjadi  pada  pekerja  informal  yang  umumnya kurang memperhatikan sanitasi dan perlindungan  bagi  kesehatan  dirinya.  Penyakit kulit  akibat  kerja  meliputi  tidak  saja  penyakit kulit  baru  yang  didapat  selama  menjalankan pekerjaan,  tetapi  meliputi  penyakit  kulit  yang telah  dialami  dan  kambuh  kembali  atau menjadi bertambah parah yang bisa menyebabkan kecacatan maupun kematian (7) . Dermatitis  kontak  merupakan  jenis penyakit  kulit  akibat  kerja  non  infeksi terbanyak  dan  pada  umumnya  dermatitis kontak  berbentuk  sesuai  dengan  kontaktan alergen/iritan.  Berdasarkan  data  gambaran kasus  penyakit  kulit  dan  subkutan  lainnya merupakan  peringkat  ketiga  dari  sepuluh penyakit  utama  dengan  86%  adalah  dermatitis diantara 192.414 kasus penyakit kulit dibeberapa Rumah Sakit Umum di
Indonesia (8) . Dermatitis kontak  terdiri dari dua jenis  yaitu  dermatitis  kontak  iritan  (DKI)  dan dermatitis  kontak  alergi  (DKA),  yang  dapat bersifat  akut  maupun  kronis.  DKI  terjadi karena  efek  sitotosik  lokal  yang  langsung terdapat  pada  bahan  iritan  baik  fisika  ataupun kimia, dengan sifatnya tidak spesifik pada sel- sel  epidermis  kulit  namun  dengan  respon peradangan  pada  dermis  dalam  waktu  dan konsentrasi yang cukup (9) .
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang telah  dilakukan  pada  bulan  Maret  2019,  Batik Giriloyo  terletak  di  Kampung  Giriloyo  yang merupakan  sentra  batik  tulis  terbesar  di tenggara  Yogyakarta  yang  terdiri  dari  tiga dusun,  yaitu  Dusun  Karang  Kulon,  Giriloyo, dan  Cengkehan.  Batik  Giriloyo  Bantul  terbagi atas  12  kelompok  batik  yang  anggotanya
terdiri  dari  sebagian  laki-laki  dan  sebagian besar  anggotanya  adalah  perempuan  (warga setempat) yang memiliki kemampuan membatik  secara  turun-  temurun.  Berdasarkan hasil  wawancara  dengan  pembatik,  berikut keluhan- keluhan yang dirasakan, yaitu:
1. Pembatik mengalami keluhan pada bagian tangan dan timbul ruam-ruam merah pada kulit  bagian  sela-sela  jari  tangan  pada saat/usai  bekerja.  Keluhan  paling  sering dirasakan  pada  bagian  tangan  khususnya disela-  sela  jari  tangan  terdapat  bintik- bintik kecil.
2. Keluhan  yang  dialami  pembatik  dapat terjadi  karena  aktivitas  yang  dilakukan secara  berulang  dan  terus-menerus  yang mana  pekerja  batik  tersebut  bekerja selama 8 jam dalam  sehari, namun hanya sebagian  kecil  yang  menggunakan  alat
pelindung  diri,  selain  itu  pekerja  tidak memperhatikan  kebersihan  diri  seperti mencuci  tangan  usai  bekerja,  padahal pembatik  mengalami  kontak  langsung dengan  bahan  kimia  yang  digunakan untuk membatik.
3. Bahan  kimia  yang  digunakan  tersebut merupakan  zat  pewarna  sintetis  atau buatan  seperti  zat  warna  naphtol,  zat warna  indigasol,  zat  warna  rapid,  garam diazonium  dan  yang  digunakan  untuk membatik  di  Batik  Giriloyo  Kabupaten Bantul,  sehingga  untuk personal  hygiene dan  penggunaan  alat  pelindung  diri (APD)  yang  kurang  baik  pada  pembatik di  Batik  Giriloyo  Kabupaten  Bantul menjadikan  faktor  utama  adanya  keluhan dermatitis kontak.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif dengan rancangan
penelitian cross sectional (11) . Pengambilan sampel pada penelitian  ini  menggunakan totality  sampling, semua  populasi  dijadikan  sampel  yaitu sebanyak  38  pembatik.  Instrumen  yang digunakan  adalah  kuesioner  untuk personal
hygiene dan  keluhan  dermatitis  kontak.
Sedangkan checklist digunakan untuk penggunaan  APD  dan personal  hygiene observasi. Analisis data menggunakan analisis univariat  dan  bivariat  dengan  uji  statistik Chi square

## Hasil Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  pada  pembatik bagian  pewarnaan  sintetis  di  Batik  Giriloyo dengan  jumlah  sampel  sebanyak  38  pembatik. Variabel dalam penelitian ini meliputi personal  hygiene ,  penggunaan  APD  dan keluhan  dermatitis  kontak.  Pada  penelitian  ini menggunakan  menggunakan  uji chi-square
meliputi  analisis  univariat  bertujuan  untuk mendeskripsikan  karakteristik  dari  setiap variabel  yang  diteliti  dan  analisis  bivariat digunakan  untuk  mengidentifikasi  ada tidaknya  hubungan antar  variabel  yang diteliti.

## Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden
Tabel 1.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Pembatik Pewarna Sintesis di Giriloyo Bantu Karakteristik Frekuensi (orang) Presentase (%) Usia (Tahun < 25 22 10,6 25-35 16 18,4 36-45 38 18,4 >45 20 52,6
Berdasarkan  Tabel  1.1  menunjukkan  data-data  yang  didapat  dari  38  pembatik  pewarna  sintetis, diketahui  bahwa  mayoritas  usia  pembatik  pewarna  sintetis  adalah  >45  tahun  yaitu  sebanyak  20 responden (52,6%).
Tabel 1.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Pembatik Pewarna Sintesis di Giriloyo Bantu
Karakteristik Frekuensi (orang) Presentase (%) Pendidikan Terakhir SD 5 13,1 SMP 12 31,6 SMA 21 55,3
Berdasarkan  tabel  1.2    menunjukkan  bahwa  pembatik  pewarna  sintetsis  berdasarkan  kriteria pendidikan  terakhir  dari  38  pembatik  diketahui  mayoritas  pendidikan  terakhir  pembatik  pewarna sintesis adalah SMA (SMK/SLTA) yaitu sebanyak 21 responden (55,3%).
Tabel 1.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja Pembatik Pewarna Sintesis di Giriloyo Bantu
Karakteristik Frekuensi (orang) Presen tase (%) Masa Kerja (Tahun) < 5 8 21 6-10 7 18,4 > 10 23 60.6
Berdasarkan tabel 1.3  menunjukkan bahwa pembatik pewarna sintetsis berdasarkan kriteria masa kerja  dari  38  pembatik  diketahui  mayoritas  masa  kerja  pembatik  pewarna  sintesis  adalah  >10  tahun yaitu sebanyak 23 responden (60,6%).
b. Distribusi responden berdasarkan personal hygiene pada pembatik Giriloyo di Kabupaten Bantul.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kuesioner Personal Hygiene Pada Pembatik pewarna sintetis di Giriloyo Kabupaten Bantul
Hasil  persentase personal  hygiene berdasarkan  kuesioner  dapat  dilihat  pada  tabel  2  diketahui bahwa dari 38 pembatik, terdapat 25 pembatik (65,8%) memiliki personal hygiene yang buruk dan 13 pembatik (34,2%) memiliki personal hygiene yang baik.
c. Distribusi  responden  berdasarkan  penggunaan  APD  pada  pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten Bantul.
Tabel 3. Distribusi Berdasarkan Lembar Checklist Penggunaan APD Pada Pembatik Pewarna Sintetis di Giriloyo
Kabupaten Bantul Penggunaan APD Frekuensi (Orang) Presentase (%) Lengkap 21 55,3 Tidak Lengkap 17 44,7 Total 38 100
Hasil  persentase  penggunaan  APD  berdasarkan  lembar checklist dapat  dilihat  pada  tabel  3. Berdasarkan  tabel  3,  diketahui  bahwa  mayoritas  pembatik  bagian  pewarnaan  sintetis  lengkap  dalam menggunakan  APD  yaitu  sebanyak  21  pembatik  (55,3%)  dan  terdapat  17  pembatik  (44,7%)  adalah mayoritas yang menggunakan APD tidak lengkap.
d. Distribusi  responden  berdasarkan  keluhan  dermatitis  kontak  pada  pembatik  Giriloyo  di Kabupaten Bantul.
Tabel 4. Distribusi Berdasarkan Kuesioner Keluhan Dermatitis Kontak Pada Pembatik Pewarna Sintetis di Giriloyo
Kabupaten Bantul Keluhan Dermatitis Kontak Frekuensi (orang) Presentase (%) Ya 22 57,9 Tidak 16 42,1 Total 38 100
Hasil  persentase  keluhan  dermatitis  kontak  berdasarkan  kuesioner  dapat  dilihat  pada  tabel  4. Berdasarkan  tabel  4,  diketahui  bahwa  dari  38  pembatik  terdapat  jumlah  terbanyak  adalah  pembatik yang mengalami keluhan dermatitis kontak sebanyak 22 pembatik (57,9%) dan sebanyak 16 pembatik (42,1%) yang tidak mengalami keluhan dermatitis kontak.

## Analisis Bivariat
a. Hubungan Personal  hygiene dengan  Keluhan  Dermatitis  Kontak  pada  pembatik  Giriloyo  di Kabupaten Bantul
Tabel 5. Hasil Uji Alternatif Fisher Exact Test antara Personal Hygiene dengan Keluhan Dermatitis Kontak Variabel Kategori Keluhan Dermatitis Kontak Ya Tidak Total N % N % n % OR P value 95 CI Personal Hygiene Baik 4 30,8 9 69,2 13 100 Buruk 18 72,0 7 28,0 25 100 5,786 0,020 1,336- 25,065 Total 22 57,9 16 42,1 38 100
Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan  tabel  5,  didapatkan  bahwa  nilai  signifikannya  adalah  0,020  ( p  value <0,05)  (Ha; p1). Maka dapat dikatakan bahwa, ada hubungan antara personal hygiene dengan Keluhan Dermatitis Kontak  pada  pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul.  Hasil  nilai  Odds  Ratio  (OR)=  5,786  dengan
nilai CI mencakup angka 1 (1,336-25,065), artinya risiko pada pembatik bagian pewarnaan sintetis di Batik  Giriloyo  Kabupaten  Bantul  dengan personal  hygiene buruk  adalah  5,786  kali  lebih  besar mengalami keluhan dermatitis kontak dibandingkan dengan personal hygiene yang baik.
b. Hubungan  Penggunaan  APD  dengan  Keluhan  Dermatitis  Kontak  pada  pembatik  Giriloyo  di Kabupaten Bantul
Tabel 6. Hasil Uji Alternatif Fisher Exact Test antara Penggunaan APD dengan Keluhan Dermatitis Kontak
Kategori Keluhan Dermatitis Kontak OR P Value CI 95% Variabel Ya Tidak Total n % N % N % Penggunaan APD Lengkap  8 38,1  13  61,9  21  100 7,583 0,009 1,648- 34,903 Tidak Lengkap 14  82,4  3 17,6  17  100 Total 22  57,9  16  42,1  38  100
Sumber: Data primer 2019
Hubungan  penggunaan  APD  dengan Keluhan  Dermatitis  Kontak  pada  pembatik Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul  dapat  dilihat pada  tabel  6.  Berdasarkan  tabel  6,  didapatkan bahwa  nilai  signifikannya  adalah  0,009  ( p value <0,05)  (Ha;  p1).  Maka  dapat  dikatakan bahwa, ada hubungan antara penggunaan APD dengan  Keluhan  Dermatitis  Kontak  pada pembatik Giriloyo di Kabupaten Bantul.
Hasil  nilai Odds  Ratio (OR)=  7,583 dengan  nilai  CI  mencakup  angka  1  (1,648- 34,903),  artinya  risiko  pada  pembatik  bagian pewarnaan sintetis di Batik Giriloyo
Kabupaten  Bantul  dengan  penggunaan  APD yang  tidak  lengkap  adalah  7,583  kali  lebih besar  mengalami  keluhan  dermatitis  kontak dibandingkan  dengan  penggunaan  APD  yang lengkap.

## Pembahasan
1. Hubungan antara Personal hygiene dengan Keluhan Dermatitis Kontak Berdasarkan  hasil  analisis  uji  statistik didapatkan  hasil  p-  value=  0,020  artinya  ada hubungan  yang  bermakna  antara personal hygiene dengan  keluhan  dermatitis  kontak pada  pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul. Kemaknaan secara biologis menunjukkan nilai Odds  Ratio (OR)=  5,786  dengan  nilai  CI (1,336-25,065),  artinya  risiko  pada  pembatik bagian  pewarnaan  sintetis  di  Batik  Giriloyo Kabupaten  Bantul  dengan personal  hygiene buruk adalah 5,786 kali lebih besar mengalami keluhan dermatitis kontak dibandingkan dengan personal hygiene yang baik.
Mencuci  tangan  secara  teratur  dapat mencegah  agen  dermatitis  menempel  pada kulit  dan  menghindari  efek  berkelanjutan, salah  satunya  dengan  mengganti  pakaian bersih  setelah  mandi  dan  diakhir  hari  kerja
dapat meminimalkan paparan yang berkelanjutan (10) .  Penyakit  dapat  terjadi  akibat dari  lingkungan  pekerjaan  yang  buruk, beberapa bahaya yang ditemukan di lingkungan  kerja  batik  Giriloyo  adalah  pada saat proses pewarnaan sintetis, karena menggunakan  beberapa  bahan  kimia  dan  zat pewarna.  Dermatosis  dapat  terjadi  akibat paparan  bahan  kimia  atau  zat  pewarna.  Zat pewarna  yang  sering  digunakan  untuk  proses membatik adalah:
1. Zat warna reaktif Zat  warna  reaktif  merupakan  zat  warna yang  akan  membuat  ikatan  langsung dengan  serat.  Remazol  merupakan  zat warna reaktif yang sering digunakan pada pewarnaan  batik.  Remazol  bersifat  larut dalam  air,  warna  yang  bagus  dan ketahanan luntur yang baik serta memiliki daya afinitas yang rendah.
2. Indigosol Indigosol  merupakan  zat  warna  bejana larut  air  berwarna  jernih.  Indigosol memiliki rumus
molekul C16H10N2Na2O8S2.  Pada  saat  proses kain  dicelupkan  ke  dalam  larutan  zat warna,  namun  warna  belum  didapatkan sesuai  yang  diharapkan,  maka  harus dimasukkan  ke  dalam  larutan  asam  HCL dan  H2SO4.  Zat  pembantu  dalam pewarnaan  zat  warna  indigosol  adalah Natrium  Nitrit (NaNO2)  yang  berfungsi sebagai  oksidator.  Hasil  pewarnaan  zat warna indigosol adalah warna-warna yang cenderung lembut atau warna pastel. Pada proses  membatik,  zat  warna  indigosol digunakan  dalam  proses  pencelupan  atau dengan metode pencoretan.
3. Naphtol Naphtol  merupakan  zat  warna  yang  tidak larut  dalam  air  yang  dalam  proses pelarutannya  dibutuhkan  zat  pembantu kostik  soda.  Proses  pencelupan  naphtol dilakukan  secara  2  tahap.  Tahapan pertama adalah pencelupan dengan larutan  naphtol  itu  sendiri  dan  belum menghasilkan  warna  apapun,  selanjutnya ditambahkan  larutan  garam diazodium sesuai  dengan  warna  yang  diinginkan.
Pada  proses  pewarnaan  batik,  zat  warna naphtol digunakan  untuk  menghasilkan warna-warna  dop  dan  hanya  dapat digunakan dalam proses membatik dengan metode pencelupan.
4. Zat warna rapid Zat  warna  rapid  ini  merupakan  zat  warna naphtol  yang  tidak  dapat  bergabung setelah  proses  pencampuran  dengan diazodium ,  untuk  mendapatkan  warna yang  dikehendaki,  proses  pewarnaan harus difiksasi dengan asam sulfat (12) .
Pekerja  seharusnya  memiliki  kesadaran untuk  menjaga  dan  merawat  kebersihan  diri. Personal  hygiene merupakan  salah  satu  upaya preventif primer yang seharusnya
disosialisasikan  oleh  perusahaan  pada  pekerja agar  terhindar  dari  DKAK (13) .  Cara  yang
dinilai  paling  efektif  adalah  memberikan pekerja penyuluhan, pelatihan, dan pengawasan. Pekerja diharapkan dapat mengetahui  cara  mencuci  tangan  yang  benar, bagaimana  cara  membersihkan  diri,  dan mengetahui  gejala  yang  ditimbulkan  oleh DKAK  akibat  tidak  melakukan personal hygiene yang baik (14) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Batik Giriloyo,  menunjukkan  bahwa  dari  jumlah  38 pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul  yang memiliki personal hygiene buruk  sebanyak 22 pembatik  (57,9%).  Hal  tersebut  karena personal  hygiene yang  diterapkan  pembatik Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul  masih  kurang baik  dan  terdapat  kekurangan  dalam  menjaga kebersihan  diri  serta  kurangnya  pengetahuan dan  kesadaran  akan  pentingnya  memiliki personal  hygiene yang  baik.  Kebersihan  kulit yang dilakukan dengan baik akan menghindari diri  dari  penyakit,  dengan  cuci  tangan  dan kaki,  mandi  dan  ganti  pakaian  secara  rutin dapat  terhindar  dari  penyakit  kulit.  Dalam mencuci tangan bukan hanya bersih saja, yang lebih  penting  lagi  jika  disertai  dengan menggunakan  sabun  serta  membersihkan  sela jari tangan dan kaki (15) .
Berdasarkan  dari  penelitian  yang  telah dilakukan,  hasil  statistik  menunjukkan  bahwa dari  25  pembatik  dengan personal  hygiene buruk  yaitu  terdapat  18  pembatik  (72,0%) adalah  mayoritas  yang  mengalami  keluhan dermatitis kontak, sedangkan dari 13 pembatik dengan personal hygiene baik yaitu terdapat  4 pembatik  (30,8%)  adalah  yang  mengalami keluhan  dermatitis  kontak,  hal  tersebut  dapat disebabkan  karena  adanya  faktor  lain  seperti aktivitas  diluar  pekerjaan  membatik  yaitu mencuci  pakaian  dengan  menggunakan  bahan zat  kimia  detergen.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  lain  dengan  judul  penelitian faktor  yang  berhubungan  dengan  dermatitis kontak  akibat  kerja  pada  pekerja  proyek bandara  yang  menunjukkan  bahwa personal hygiene buruk  berhubungan  signifikan  dengan dermatitis kontak akibat kerja (16) .
Berdasarkam  hasil  penelitian  terkait personal  hygiene pada  pembatik  Giriloyo  di
Kabupaten  Bantul,  peneliti  mengamati  bahwa terdapat  pembatik  yang  tidak  mengetahui  cara mencuci  tangan  dengan  benar,  tidak  langsung mandi  setelah  bekerja  dan  mencuci  baju seminggu  sekali  pada  waktu  libur,  sedangkan pada saat proses pewarnaan sintetis kain batik, tangan  pembatik  kontak  dengan  zat  bahan kimia.  Tingkat  pendidikan  pembatik  yang beragam juga berpengaruh terhadap kebiasaannya  membersihkan  diri.  Selain  itu, hasil  observasi  di  lapangan  juga  menunjukkan bahwa  tempat  cuci  tangan  yang  disediakan berupa  selang  panjang  bukan  menggunakan kran,  sehingga  air  yang  mengalir  tidak  dapat membersihkan tangan pembatik secara sempurna.  Hal  tersebut  merupakan  penyebab pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul  sulit dalam melakukan cuci tangan dan membersihkan diri dengan baik dan benar.
Personal hygiene merupakan suatu tindakan untuk memelihara kebersihan seseorang  yaitu  pekerja,  baik  sebelum,  saat dan  setelah  bekerja.  Tujuannya  adalah  untuk meningkatkan  derajat  kesehatan,  memelihara kebersihan diri, pencegahan penyakit, meningkatkan kepercayaan diri dan menciptakan  keindahan (17) .  Untuk  itu  perlu dilakukan langkah-langkah pengendalian untuk  mencegah  terjadinya  keluhan  dermatitis kontak  pada  pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten Bantul,  yaitu  dengan  memberikan  pembatik penyuluhan,  pelatihan,  dan  pengawasan  agar pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul  dapat mengetahui  cara  mencuci  tangan  yang  benar, bagaimana  cara  membersihkan  diri,  dan mengetahui  ggejala  yang  ditimbulkan  oleh dermatitis kontak. Selain itu sebaiknya fasilitas di  Batik  Giriloyo  harus  disediakan  dan ditempatkan  sedemikian  rupa  agar  pembatik dapat  menjaga  kebersihan  diri  dengan  benar, sehingga  dapat  menurunkan  tingkat  risiko penyakit akibat kerja

## 2. Hubungan antara Penggunaan APD dengan Keluhan Dermatitis Kontak
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  statistik didapatkan  hasil  p-  value=  0,009  artinya  ada hubungan  yang  bermakna  antara  penggunaan
APD  dengan  keluhan  dermatitis  kontak  pada pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul. Kemaknaan secara biologis menunjukkan nilai Odds  Ratio  (OR)=  7,583  dengan  nilai  CI (1,648-34,903),  artinya  artinya  risiko  pada pembatik  bagian  pewarnaan  sintetis  di  Batik Giriloyo Kabupaten Bantul dengan
penggunaan  APD  yang  tidak  lengkap  adalah 7,583  kali  lebih  besar  mengalami  keluhan dermatitis kontak dibandingkan dengan penggunaan APD yang lengkap.
Alat  pelindung  diri  (APD)  adalah seperangkat  alat  keselamatan  yang  digunakan oleh  pekerja  untuk  melindungi  seluruh  atau sebagian  tubuhnya  dari  kemungkinan  adanya pajanan  potensi  bahaya  lingkungan  kerja terhadap kecelakaan dan penyakit akibat kerja. Secara  teknis  alat  pelindung  diri  tidak  dapat melindungi  tubuh  secara  sempurna  terhadap pajanan  potensi  bahaya.  Namun  demikian  alat pelindung  diri  akan  dapat  mengurangi  tingkat keparahan  dari  suatu  kemungkinan  terjadinya kecelakaan atau penyakit akibat kerja.
Penggunaan  APD  merupakan  langkah  utama dan  harus  selalu  diupayakan  sampai  tingkat risiko  dapat  ditekan  sekecil  mungkin  dalam batas yang diperkenankan (18) .
Penyakit  akibat  kerja  akan  timbul apabila  potensi  bahaya  yang  memapari  tenaga kerja  berada  dalam  waktu  dan  kadar  yang melebihi nilai ambang batas yang diperkenankan.  Tenaga  kerja  yang  terpapar dengan  faktor  bahaya  lingkungan  kerja tertentu  dalam  waktu  yang  tertentu  pula,  akan mengalami  gangguan  kesehatan,  baik  fisik maupun  psikis,  sesuai  dengan  jenis  dan besarnya  potensi  bahaya  yang  ada.  Gangguan kesehatan  baik  fisik  maupun  psikis  yang terjadi  akibat  bekerja  di  lingkungan  kerja dinamakan penyakit akibat kerja (19) . Berdasarkan hasil penelitian ini, menunjukkan  bahwa  dari  jumlah  38  pembatik di Batik Giriloyo Kabupaten Bantul yang tidak lengkap  dalam  menggunakan  APD  sebanyak 17  pembatik  (44,7%).  Hal  tersebut  karena pembatik  di  Giriloyo  Kabupaten  Bantul menganggap  pemakaian  baju  pelindung  yang sesuai adalah hal yang tidak perlu, padahal jika
hal  tersebut  dibiarkan  terus-menerus  dapat mempengaruhi  dan  menganggu  kesehatan secara  umum.  Sesuai  dengan  Undang-undang nomor  36  tahun  2009  terkait  kesehatan  kerja pasal 164, menyebutkan bahwa upaya kesehatan  kerja  ditunjukkan  untuk  melindungi pekerjaan  agar  hidup  sehat  dan  terbebas  dari gangguan  kesehatan  serta  pengaruh  buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan (20) .
Berdasarkan  dari  penelitian  yang  telah dilakukan,  hasil  statistik  menunjukkan  bahwa dari  17  pembatik  dengan  penggunaan  APD tidak  lengkap  terdapat  14  pembatik  (82,4%) adalah  mayoritas  yang  mengalami  keluhan dermatitis kontak, sedangkan dari 21 pembatik dengan  penggunaan  APD  lengkap  yaitu terdapat  8  pembatik  (38,1%)  adalah  yang mengalami  keluhan  dermatitis  kontak,  hal  ini dapat  disebabkan  karena    adanya  faktor  lain seperti  pembatik  di  Batik  Giriloyo  Kabupaten Bantul yang telah menggunakan APD lengkap tetapi  tidak  menggunakan  celana  panjang  atau baju lengan panjang karena faktor kenyamanan dan dianggap tidak praktis.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  lain  dengan  judul  penelitian pengaruh  paparan  zat  pewarna  batik  terhadap kejadian  dermatitis  kontak  iritan  pada  pekerja batik  di  Surakarta  yang  menunjukkan  bahwa tidak memakai alat pelindung diri berhubungan  signifikan  dengan  dermatitis kontak iritan (21) . Hasil penelitian juga.diperkuat dengan judul penelitian hubungan  lama  kontak,  jenis  pekerjaan  dan penggunaan  APD  dengan  kejadian  dermatitis kontak  pada  pekerja  tahu  Kediri  yang menunjukkan bahwa tidak menggunakan APD berhubungan  signifikan  dengan  kejadian dermatitis  kontak (22) .  Gejala  DKAK  dapat berkurang  ketika  penderita  beristirahat  dari pekerjaannya  dan  kekambuhan  saat  bekerja bervariasi, yaitu 35-80 (22) .
Pada penelitian terkait penggunaan APD pada  pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul, peneliti  mengamati  bahwa  terdapat  potensi bahaya  yang  memapari  pembatik  pada  saat melakukan  proses  pewarnaan  kain  batik. Proses  membatik  bagian  pewarnaan  atau
disebut  medel  oleh  pembatik  Giriloyo,  yang mana  pembatik  mencelupkan  kain  yang  sudah di  batik  ke  cairan  pewarna  secara  berulang- ulang  yaitu  sebanyak  minimal  3  kali pencelupan  sampai  sesuai  dengan  warna  yang diinginkan.  Pada  saat  proses  pencelupan  ke cairan  pewarna  tersebut,  maka  pembatik  akan kontak  dengan  bahan  pewarna  zat  kimia  yaitu naphtol  kemudian  pada  proses  pencelupan selanjutnya  adalah  pembatik  kontak  dengan garam  naphtol,  hal  tersebut  dilakukan  secara berulang  kali  untuk  mendapatkan  warna  yang dikehendaki.  Oleh  sebab  itu  sangat  penting menggunakan  alat  pelindung  diri  seperti sarung  tangan  karet  yang  menutupi  hingga  ke lengan,  celemek  atau  baju  pelindung  dan sepatu boot yang  menutupi  hingga  ke  lutut guna  menghindari  cipratan  atau  tumpahan cairan  bahan  zat  kimia  yang  dapat  mengiritasi kulit  pekerja  batik,  sehingga  tidak  terjadi kecelakaan atau penyakit akibat kerja.
Penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD)
pada  pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul dianggap  remeh  oleh  pembatik,  karena berdasarkan  pengamatan  peneliti  menemukan pembatik  dalam  menggunakan  alat  pelindung diri  terbilang  kurang  disiplin.  Sehingga berisiko  untuk  terjadi  kecelakaan  kerja  dan penyakit  akibat  kerja  yang  cukup  besar. Padahal jika penggunaan APD yang tepat pada pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul dilakukan, akan mempengaruhi tingkat keselamatan dan kesehatan kerja serta penyakit  akibat  kerja  pada  pembatik  karena dapat  menurunkan  tingkat  risiko  kecelakaan dan  penyakik  akibat  kerja.  Berdasarkan  hasil pengamatan  langsung  pada  pembatik  Giriloyo di  Kabupaten  Bantul,  peneliti  menyarankan agar  pembatik  patuh  dalam  penggunaan  alat pelindung  diri,  karena  penggunaan  APD sangat  penting  agar  menghindarkan  pembatik kontak  langsung  dengan  bahan-bahan  kimia yang  digunakan  untuk  membatik  pada  saat pewarnaan  sintetis.  Untuk  itu  perlu  dilakukan langkah- langkah pengendalian untuk mencegah terjadinya keluhan dermatitis kontak  pada  pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten Bantul.
Adapun  langkah  pengendalian  yang dapat  dilakukan  adalah  sebaiknya  di  Batik Giriloyo  menerapkan  program  behavior  base safety.  Kegiatan  yang  dilakukan  dalam program behavior  base  safety adalah  patrol.
Kegiatan  patrol  bertujuan  untuk  mengawasi seluruh  pembatik  terhadap  kepatuhan  dalam menggunakan  alat  pelindung  diri.  Kegiatan patrol  dilakukan  setiap  hari  pada  semua produksi batik. Pembatik yang tidak menggunakan  alat  pelindung  diri  akan memperoleh  teguran  dan punishment sesuai dengan apa yang telah ditetapkan. Proses batik printing  terdapat  bahaya  yaitu  bahan  kimia yang terkena tangan maupun kaki dari pekerja dan  panas  yang  dihasilkan  oleh  alat  pemanas yang berbahan bakar gas yang telah di analisis pada  tabel  identifikasi  bahaya  maupun Hazop Worksheet ,  maka  yang  harus  dilakukan  pada pekerja  di  batik  adalah  menggunakan  alat pelindung diri (APD) (23) .
Jenis-jenis  APD  yang  harus  digunakan ditempat industri batik yang benar adalah:
a. Sepatu Boot (Sepatu Karet)
Sepatu boot (sepatu  karet)  berfungsi  sebagai alat pengaman saat bekerja ditempat becek dan berlumpur  seperti  pada  saat  proses  pencucian cetakan  pada  saat  pekerja  melakukan  printing maupun  pencucian  cetakan  printing  dan pewarnaan batik.
b. Sarung Tangan ( Safety Gloves ) Sarung  tangan  ( safety  gloves )  berfungsi sebagai  alat  pelindung  tangan  saat  bekerja  di tempat  atau  situasi  yang  dapat  mengakibatkan cidera  tangan  seperti  saat  melakukan  printing pada  kain  dan  pencucian  cetakan  printing maupun saat pengeringan menggunakan pemanas  dan  penguapan,  untuk  proses pembuatan  batik  sarung  tangan  terbuat  dari karet dan panjangnya sampai sikut tangan.
c. Apron (Celemek)
Apron  (celemek)  berfungsi  sebagai  alat pelindung  tangan  saat  bekerja  di  tempat  atau situasi  yang  dapat  mengakibatkan  badan terkena  cairan  bahan  kimia  atau  bahan-bahan yang  membahayakan  tubuh,  untuk  proses pembuatan  batik  apron  terbuat  dari  karet panjangnya sampai bawah lutut kaki (24) .

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  yang  telah  dilakukan  tentang hubungan  antara personal  hygiene dan penggunaan  APD  dengan  keluhan  dermatitis kontak  pada  pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten Bantul dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  antara personal  hygiene dengan keluhan  dermatitis  kontak  dan  juga  ada hubungan  antara  penggunaan  APD  dengan keluhan  dermatitis  kontak  pada  pembatik Giriloyo di Kabupaten Bantul.
Saran  yang  dapat  diberikan  bagi  para pekerja batik yaitu Sebelum bekerja sebaiknya pembatik  Giriloyo  di  Kabupaten  Bantul
melakukan  aktivitas  mencuci  tangan  dengan sabun dan membilas dengan air yang mengalir, memastikan  menggunakan  alat  pelindung  diri yang  benar  dan  lengkap  sesuai  standar operasional  prosedur,  serta  mencuci  tangan setelah bekerja  sesuai dengan  tahapan-tahapan mencuci  tangan  yang  benar,  mengganti pakaian  kerja,  mandi  setelah  kerja,  dan  lain sebagainya agar pembatik Giriloyo di Kabupaten  Bantul  tidak  mengalami  keluhan dermatitis kontak.

## Referensi
[1] Damayanti,  A.  R.,  Yusmawan,  W.,
Naftali,  Z.  2016.  Faktor  Risiko  Rintis
Akibat  Kerja  Pada  Pekerja  Pengecatan Mobil  Pengguna  Cat  Semprot. Jurnal
Kedokteran  Diponegoro .  Universitas Diponegoro.  Vol.  5,  No.  4.  Hal.  375- 385.
[2] International  Labour  Office.  2019. Health  and  Safety  in  Work  Place  for Productivity . Geneva: ILO.
[3] Canadian  Centre  for  Occupational Health  dan  Safety.  2016. Dermatitis,
Allergic Contact . https://www.ccohs.ca/oshanswers/diseas es/allergic_derm.html , diakses  pada  07 Maret 2021.
[4] Dewi, Ida A, T., Made, W., Ni Made, D, P.  2019.  Prevalensi  dan  Karakterisitik Dermatitis  Kontak  Akibat  Kerja  Pada Nelayan  Di  Desa  Perancak,  Jembrana Tahun  2018. Jurnal  Medika  Udayana . Vol. 8, No. 12. Hal. 1-6.
[5] Kabar, Hairil. 2020. Hubungan Personal
Hygiene dan Pekerjaan dengan Kejadian Dermatitis di Wilayah Kerja Puskesmas Juntinyuat. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol. 10, No. 01. Hal. 1-5.
[6] Dana,  I.  W.  K.,dan  Praharsini,  I.  2016. Profil  Dermatitis  Kontak  Alergi  di Puskesmas  II  Denpasar  Timur  Periode Januari 2013 sampai Desember 2013. E-
Jurnal  Merdeka .  Fakultas  Kedokteran Universitas  Udayana  Bali.  Vol.  5,  No. 11. Hal. 1-3.
[7] Garmini,  Rahmi.  2018.  Faktor  Yang Memperngaruhi  Kejadian  Dermatitis Kontak Iritan Pada Pekerja Pabrik Tahu.
Jurnal  Ilmiah  Multi  Sciene  Kesehatan.
Vol. 9, No. 2. Hal. 207-217.
[8] Zania,  Elva.  Junaid.  Ainurafiq.  2018. Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan  Kejadian  Dermatitis  Kontak Pada  Nelayan  Di  Kelurahan  Induha Kecamatan Latambaga Kabupaten Kolaka  Tahun  2017. Jurnal  Ilmiah
Mahasiswa Kesehatan Masyarakat. Vol. 3, No. 3. Hal. 1-8. [9] Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Profil  Kesehatan  Tahun
2011. Jakarta P2PL. Diakses September 2019.
[10] Nareswari,  M.  D.,  dan  Indira,  G.  A.  A. E.  2018.  Profil  Umum  Dermatitis Kontak  Akibat  Kerja  Pada  Pegawai Salon  di  Wilayah  Denpasar  Selatan.
Jurnal  Medika .  Vol.  7,  No.  2.  Hal.  56- 61.
[11] Sugiyono.  2013. Metode  Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta.
[12] Foussereau,  J.  B.  C.,  dan  Maibach,  H. 1982. Occupational Contact Dermatitis. Phi-ladephia: W.B. Saunders. Hal. 256.
[13] Daranindra,  R.  F.,  2010.  “Perancangan Alat  Bantu  Proses  Pencelupan  Zat Warna  dan  Penguncian  Warna  Pada Kain  Batik  Sebagai  Usaha  Mengurangi Interaksi dengan Zat Kimia dan Memperbaiki  Postur  Kerja”. Skripsi , Fakultas  Teknik  Universitas  Sebelas Maret Surakarta.
[14] Adisesh, A., Robinson, E., Nicholson, P. J., Sen, D dan Wilkinson, M. 2017. UK Standards  of  Care  for  Occupational Contact  Dermatitis  and  Occupational Contact  Urticaria. British  Journal  of Dermatology. Vol.  168,  No.  6.  Hal. 1167-1175.
[15] Brown, T. 2004. Strategies for Prevention Occupational Contact Dermatitis. Occupational Medicine . Vol. 54, No. 7. Hal. 450-457.
[16] Sarfiah.,  Asfian,  P.,  dan  Ardiansyah,  R. T. 2016. Faktor-Faktor
yang
Berhubungan dengan Dermatitis Kontak
Iritan Pada Nelayan di Desa Lamanggau Kecamatan Tomia Kabupaten Wakatobi Tahun  2016. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Unsyiah . Vol. 1, No. 3. Hal. 1-9.
[17] Wardani,  H.  K.,  Mashoedojo.,  dan Bustamam,  N.  2018.  Faktor  yang Berhubungan dengan Dermatitis Kontak Akibat  Kerja  Pada  Pekerja  Proyek
Bandara. Indonesian Journal of Occupational Safety and Health . Vol. 7, No. 2. Hal. 250-259.
[18] Indrawan, I. A., Suwondo, A., Lestantyo,  D.  2016.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan Dengan Kejadian Dermatitis  Kontak  Iritan  Pada  Pekerja Bagian  Premix  di  PT.  X  Cirebon.  E- Journal  Kesehatan  Masyarakat. Vol.  2,
No. 2. Hal. 110-118.
[19] Tarwaka. 2017. Keselamatan dan
Kesehatan  Kerja:  Manajemen  dan
Implementasi  K3  di  Tempat  Kerja . Surakarta:  Harapan  Press.  Hal.  282- 296.
[20] Departemen  Kesehatan  RI. Undang-
Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36 Tahun  2009  Pasal  1  dan  pasal  164. Tentang Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI: 2009 . www.depkes.go.id UU Nomor 36 Tahun2 009 tentang Kesehatan. Diakses September 2019.
[21] Wijayanti,  R.,  dan  Sumardiyono.  2019. Pengaruh  Paparan  Zat  Pewarna  Batik Terhadap  Kejadian  Dermatitis  Kontak
Iritan  Pada  Pekerja  Batik  di  Surakarta.
Jurnal  Bakti  Masyarakat. Fakultas Kedokteran  Universitas  Sebelas  Maret Surakarta. Vol. 2, No. 1. Hal. 58-63.
[22] Chafidz,  M.,  dan  Dwiyanti,  E.  2017. Hubungan Lama Kontak, Jenis Pekerjaan dan Penggunaan APD dengan Kejadian Dermatitis Kontak Pada Pekerja  Tahu,  Kediri. Journal  of Occupational Safety and Health . Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas  Airlangga.  Vol.  6,  No.  2. Hal. 156-165.
[23] Solekhah,  S.  A.  2018.  Faktor  Perilaku
Kepatuhan  Penggunaan  APD  Pada Pekerja PT X. Jurnal Promosi Kesehatan. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya. Vol. 6, No. 1. Hal. 1-11.
[24] Anis,  M.,  Wijaya,  G.  G.,  Muslimah,  E. 2015. Implementasi  Kesehatan  dan
Keselamatan  Kerja  (K3)  di  Industri Batik.  Seminar  Nasional  IENACO . Surakarta:  Universitas Muhammadiyah. Hal. 139-147.