MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol. 12 , No. 1 , 2023, Hal, 50-57 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487

## PENGGUNAAN  HERBAL DALAM TERAPI KOMPELEMENTER PADA HIPERTENSI.
Ni Putu Aryati  Suryaningsih 1 , I Gusti Ayu Agung Septiari 1
1) Program Studi Farmasi Klinis Fakultas Ilmu ilmu Kesehatan, Universitas Bali Internasional
e-mail: 1) aryatisuryaningsih@iikmpbali.ac.id
2) igustiseptiari@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi  sering  kita  ketahui  sebagai Sillent  killer karena  sering  tanpa  keluhan. Dikatakan  hipertensi  ketika  tekanan  sistolik  terukur ≥140  mmHg  atau  tekanan diastolik  terukur  ≥ 90  mmHg.  Prevalensi  penderita  hipertensi  di  Kota  Denpasar masih  terbilang  cukup  tinggi  yaitu  sebanyak  177.627  diperkirakan  terjadi peningkatan  penderita  hipertensi  di  Kota  Denpasar  dari  tahun  2014  sekitar 114.421.  Penatalaksanaan  terapi  dalam  hipertensi  bisa  dilakukan  secara farmakologi  dan  non  farmakologi.  Penggunaan  herbal  sebagai  bagian  dari pengobatan  hipertensi  semakin  meningkat  dalam  beberapa  decade  terakhir  ini. Penelitian  ini  mencoba  melihat  pola  penggunaan  herbal  dalam  terapi komplementer pada hipertensi di kota Denpasar. Pengambilan sampel dilakukan dengan  metode purposive  sampling .  Pasien  hipertensi  yang  bersedia  mengikuti penelitian  dan  menggunakaan  terapi  konvensional  kombinasi  dengan komplementer herbal di rentang usia 17-65 masuk dalam sampel penelitian. Hasil penelitian  menunjukkan  laki-laki  sebesar  52%  dengan  rentang  usia  46-55  tahun sebanyak  70%  merupakan  kategori  lanjut  usia  yang  lebih  banyak menggunakan herbal  dalam  terapi  komplementer.  Tiga  terbesar  herbal  yang  digunakanadalah Buah  timun  39%,  daun  seledri  30%  dan  bawang  putih  9%.  Sumber  informasi terkait  pemanfaatan  herbal  ini  diperoleh  dari  keluarga  sebanyak  60  %,  Teman sebanyak 38% dan Internet sebanyak 12 %. Dapat disimpulkan bahwa penederita hipertensi masih banyak yang menggunakan herbal dalam terapi komplementer yaitu buah mentimun dengan informasi terbanyak diperoleh dari keluarga.
Kata kunci: terapi komplementer, hipertensi, herbal

## ABSTRACT
Hypertension is commonly referred to as the “silent killer” because in most cases it may show no obvious symptoms. Hypertension is defined as a systolic pressure ≥140 mmHg or  diastolic  pressure  ≥90  mmHg.  The  prevalence  increase  of  hypertensive  patients  in Denpasar was observed from 114.421 in 2014 to 177.627 in 2019. Two interventions can be  applied  to  manage  hypertension,  non-pharmacological  interventions,  and pharmacological interventions. In the last decades, there has been a noticeable increase in
the  use  of  herbal  remedies  as  a  part  of  hypertension  management.  We  performed  a purposive sampling method which included participants who managed their hypertension using  both  conventional  and  complementary  therapy  in  the  age  range  of 17  to  65. The results showed that 52% of male participants within the 46-55 age category, 70% were categorized as elderly which mostly used herbal remedies in complementary therapy. The three  most  common  herbs  used  were  cucumber  ( Cucumis  sativus ),  celery  ( Apium graveolens ),  and  garlic  ( Allium  sativum ).  The  prevalence  of  cucumber,  celery,  and garlic use was 39%, 30%, and 9%, respectively. The source of information regarding the use of herbal remedies was from family (60%), friends (38%), and the Internet (12%). It can be concluded that there was a considered high number of hypertensive patients who used  herbal  remedies  as  a  complementary  therapy  in  which  cucumber  was  the  most common herb used to manage hypertension and family was the most common resource of information on herbal remedies use.
Keywords: complementary therapy, hypertension, herbal remedies

## PENDAHULUAN
Hipertensi dikenal sebagai salah satu “ silent killer ” yang kerap tidak disadari oleh penderitanya  karena  tidak  bergejala.  Namun,  gejala  seperti  pusing,  mimisan, detak  jantung  tidak  normal,  pandangan  kabur,  dan  telinga  yang  berdenging dapat  terjadi  apabila  hipertensi  sudah  pada  tahap  yang  lebih  parah.  Menurut JNC  VII,  Hipertensi  merupakan  kondisi  ketika  tekanan sistolik terukur  ≥140 mmHg atau tekanan diastolik terukur ≥90 mmHg . Faktor resiko hipertensi yang bisa kita kontrol pada pola makan yang tidak sehat, gaya hidup yang tidak sehat, konsumsi  rokok  dan  alkohol,  serta  obesitas.  Prevalensi  hipertensi  secara  global diestimasi  sebesar  22%  dari  total  populasi  dunia.  Sekitar  2/3  dari  penderita hipertensi  berasal  dari  negara  ekonomi  menengah  ke  bawah.  Di  Indonesia, berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 didapati bahwa prevalensi hipertensi mencapai angka 34,11% pada penduduk >18 tahun. Berdasarkan data yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali  pada  tahun  2018-2019 Prevalensi  di  Bali  yang  mengalami  hipertensi  pra  lansia  45-59  tahun  yaitu 495.166  kasus.  Kota  Denpasar  menduduki  peringkat  yang  ke  7  di  Bali  dengan prevalensi hipertensi sebesar 44.172 kasus yang mengalami hipertensi. Salah satu pengobatan  alternatif  yang  dapat  menjadi  pilihan  untuk  menurunkan  tekanan darah adalah terapi herbal.
Terapi  herbal  adalah  terapi  komplementer  menggunakan  tumbuhan  yang berkhasiat obat. Indonesia dikenal memiliki tumbuhan obat yang sangat banyak. Di  dunia  Internasional,  penggunaan  obat  herbal  sudah  sangat  berkembang, cenderung  meningkat,  dan  diperhitungkan  sebagai  komponen  penting  dalam pelayanan  kesehatan  dasar.  Penggunaan  obat  herbal  sebagai  bagian  dari pengobatan  hipertensi  semakin  meningkat  dalam  dekade  terakhir.  Hal  ini disebabkan  adanya  beberapa  faktor,  salah  satunya  karena  efek  samping  yang dianggap lebih sedikit. Pada penelitian sebelumnya tahun 2019  yang dilakukan oleh  di  Puskesmas  Mergangsan,  Yogyakarta  didapatkan  hasil  bahwa  ada hubungan  antara  persepsi  pasien  yang  menggunakan  kombinasi  terapi antihipertensi  dan  terapi  komplementer  terhadap outcomes klinis  pada  pasien hipertensi. Oleh karena itu, berdasarkan hasil dari  studi pendahuluan dan juga penelitian terdahulu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian terkait dengan penggunaan herbal dalam terapi komplementer (herbal) untuk hipertensi di Kota Denpasar.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif.  Penelitian  ini  mendeskripsikan  kejadian  yang  terjadi  pada  saat sekarang,  yakni  pengobatan  herbal  dalam  terapi  komplementer  hipertensi. Sampel dalam penelitian ini adalah masyarakat yang berdomisili Denpasar yang yang  menderita  Hipertensi  dan  yang  menggunakan  terapi  kombinasi antihipertensi  (Konvensional)  dan  terapi  Komplementer  (Herbal)  untuk  terapi Hipertensi,  yang  berusia  >  17-65  tahun.  Pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling  dimana  mengikuti  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Hasil penelitian merupakan data deskriptif analitik berupa presentase.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  terkait  gambaran  distribusi  frekuensi  dari  karakteristik responden.  Pada  bagian  ini  dijelaskan  mengenai  karakteristik  responden  yang menjadi  sampel  penelitian  yaitu  terdiri  dari  umur,  jenis  kelamin,  tingkat Pendidikan, pekerjaan dan status perkawinan.
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol. 12 , No. 1 , 2023, Hal, 50-57 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Penelitian
Variabel Jumlah (N=100) Persentase (%) Usia 17-25 tahun (Remaja) 0 0% 26-45 tahun (Dewasa) 34 31% 46-65 tahun (Lanjut Usia) 76 69% Jenis Kelamin Laki-Laki 53 48% Perempuan 57 52% Tingkat Pendidikan Tidak Tamat Sekolah 0 0% SD 19 17% SMP 25 23% SMA 66 60% Perguruan Tinggi (D3/D4/S1/S2/S3) 0 0% Pekerjaan Tidak Bekerja 25 23% Wirausaha/Pegawai Swasta 85 77% PNS 0 0% Pelajar/Mahasiswa 0 0% Lainnya 1 1% Status Perkawinan Belum Menikah 1 0% Menikah 103 99% Janda/Duda 6 1%
Berdasarkan  dari  penelitian  yang  sudah  dilakukan,  didapatkan  hasil seperti pada tabel 1 mayoritas responden termasuk ke dalam rentang usia 46-65 tahun (Lanjut Usia) yaitu sebanyak 76 orang (69%), berjenis kelamin perempuan sebanyak 57 orang (52%), mayoritas pendidikan responden yaitu SMA sebanyak 66 orang (60%), dengan pekerjaan mayoritas responden yaitu sebagai wirausaha atau  pegawai  swasta  85  orang  (77%),  serta  mayoritas  status  perkawinan responden  yaitu  menikah  103  orang  (99%).  Pada  penelitian  ini  menggunakan rentang  usia  minimal  >17  tahun,  karena  menurut  Estiningsih  (2012)  dikatakan bahwa  seorang  dengan  usia  18-44  tahun  lebih  beresiko  terkena  hipertensi,  hal tersebut  juga  dapat  terjadi  karena  faktor  dari  IMT  ( Indeks  Massa  Tubuh) yang tidak  normal.  Sedangkan  menurut  Kemenkes  (2017)  Hipertensi  banyak  terjadi pada  usia  >45  tahun,  penderita  hipertensi  pada  Wanita  menopause  banyak ditemui pada usia >45-65 tahun. Perubahan hormonal setelah menopause dapat meningkatkan  resiko  penyakit  degeneratif  salah  satunya  yaitu  Hipertensi
(Pradani,  dkk,  2018).  Pada  tabel  1  terlihat  bahwa  penderita  hipertensi  lebih banyak  terjadi  pada  perempuan  yaitu  sebesar  52%.  Berdasarkan  beerapa penelitian  hal  ini    dapat  terjadi  karena  berhubungan  dengan  usia  penderita.
Dimana penderita hipertensi perempuan berusia >45 tahun memiliki resiko lebih tinggi  terkena  hipertensi,  karena  pada  usia  tersebut  perempuan  mulai kehilangan hormon estrogen atau karena sudah memasuki masa pre-menoupose.
(Khotimah  N,  2015).  Menurut  Yuwono,  dkk  alasan  lain  mengatakan  bahwa hampir  50%  penderita  hipertensi  adalah  perempuan,  hal  ini  terjadi  karena perempuan  memiliki  beberapa  kondisi  khusus  yang  berhubungan  dengan mengkonsumsi  asupan kalsium,  masa kehamilan,  penggunaan  kontrasepsi  oral dan  mengalami  masa  menopause.  (Khotimah  N,  2015  .,  Yuwono,  dkk  2017). Tingkat pendidikan responden mayoritas yaitu lulusan SMA (Sekolah Menengah Atas) yaitu sebesar 60%. Tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor yang dapat  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  terhadap  sesuatu  salah  satunya seperti dalam memilih terapi pengobatan. Menurut Budiman dan Riyanto (2013) mengatakan bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin mudah pula dalam menerima informasi dan meningkatkan pengetahuan serta kecepatan dalam memahami dan mengolah informasi juga meningkat.

## Tabel 2  Jenis Herbal yang Digunakan Sebagai Terapi Komplementer
Jenis-Jenis Terapi Komplementer Herbal Hipertensi JENIS NAMA JUMLAH PERSENTASE DAUN Daun Seledri 33 30% Daun Salam 7 6% Daun Kelor 4 4% Daun Meniran 6 5% BUAH Buah Mentimun 43 39% Buah Semangka 2 2% Buah Melon 4 4% RIMPANG Jahe 1 1% UMBI Bawang Putih/Kesuna 10 9% Total 110 100%
Berdasarkan  pada  tabel  5.5  didapatkan  hasil  bahwa  herbal  yang  paling banyak digunakan sebagai terapi komplementer hipertensi oleh responden yaitu
pada  bagian  daun  paling  banyak  digunakan  yaitu  Daun  Seledri  (30%),  Daun Salam (6%), Daun Meniran (5%) dan Daun Kelor (4%). Pada bagian Buah paling banyak  digunakan  yaitu  Buah  Mentimun  (39%),  Buah  Melon  (4%)  dan  Buah Semangka  (2%).  Selanjutnya  pada  bagian  Rimpang  yang  digunakan  oleh responden  yaitu  Jahe  (1%),  dan  yang  terakhir  pada  bagian  Umbi  responden menggunakan Bawang Putih atau Kesuna (9%).
Terapi  herbal  merupakan  salah  satu  pilihan  dari  terapi  komplementer yang  dapat  dimanfaatkan  sebagai  terapi  penunjang  dari  terapi  konvensional. Dalam memilih terapi komplementer herbal untuk hipertensi, ada banyak jenis bagian  tanaman  yang  dapat  dimanfaatkan  untuk  menurunkan  tekanan  darah seperti bagian akar, batang, buah, daun, dan sebagainya.
Terapi herbal yang digunakan dapat berfungsi sebagai vasodilator dan vasorelaksan.  Vasodilator  adalah  kandungan  zat  yang  dapat  berfungsi  untuk membantu  melebarkan  pembuluh  darah  sehingga  dapat  menimbulkan  efek relaksasi pada otot polos. Sedangkan vasorelaksan adalah adalah zat yang dapat membantu proses dalam penurunan tekanan darah. (Putri Dafriani, 2016).
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  penggunaan  buah  timun memiliki persentase paling tinggi yaitu sebesar 39% (tabel 2) penderita hipertensi menggunakan buah timun sebagai terapi komplementer dalam penurun tekanan darah. Berdasarkan pada penelitian terdahulu, yang dilakukan oleh Negara, dkk (2018)  dikatakan  bahwa  timun  dapat  membantu  menurunkan  tekanan  darah pada  lansia  yang  menderita  hipertensi.  Mentimun  dapat  dimanfaat  sebagai terapi  komplementer  herbal  untuk  hipertensi  karena  mentimun  memiliki kandungan kalium yang tinggi sehingga dapat membantu menurunkan volume darah dan tekanan darah atau dapat berfungsi sebagai vasodilator (Lovindy dan Tatik, 2014).
Pada  penelitian  ini,  responden  yang  memanfaatkan  jahe  sebagai  terapi komplementer  hipertensi  hanya  sebesar  1%  saja.  Diketahui  manfaat  jahe  juga sebagai vasodilator, hal ini sangat disayangkan karena, menurut jurnal penelitian dari  Nadia,  E.A  bahwa  jahe  ternyata  memiliki  manfaat  dalam  sistem kardiovaskular,  seperti  memiliki  efek  antioksidan  yang  dapat  membantu mengurangi  radikal  bebas  dan  menurunkan  tekanan  darah.  Selain  itu,  pada
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol. 12 , No. 1 , 2023, Hal, 50-57 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487
penelitian Braga (2019), dikatakan bahwa jahe memiliki kandungan Gingerol dan kalium  yang  berfungsi  untuk  membantu  menurunkan  kontraksi  otot  polos sehingga  akan menyebabkan  tekanan  darah  menurun atau  sebagai  vasodilator. Oleh karena itu, jahe dapat dijadikan pilihan dalam terapi komplementer herbal untuk hipertensi.

## SIMPULAN
Simpulan  penelitian  ini  ialah  Responden  yang  menjadi  sampel penelitian  mayoritas  merupakan  Perempuan,  dengan  rentang  usia  46-65  tahun (Lansia),  pekerjaan  responden  mayoritas  sebagai  pegawai  swasta,  pendidikan mayoritas  tamat  SMA  (Sekolah  Menengah  Atas),  dan  yang  terakhir  mayoritas status perkawinan dari responden yaitu Menikah. Jenis herbal yang digunakan oleh  penderita  hipertensi  yang  menjadi  responden  penelitian  ini  yaitu  bagian tanaman,  seperti  daun,  buah,  rimpang  dan  umbi.  Bagian  tanaman  yang  paling banyak  digunakan oleh responden adalah  Buah Mentimun (39%), Daun Seledri (30%) dan yang paling sedikit adalah Jahe (1%)

## DAFTAR PUSTAKA
Abdi  Iswahyudi  Yasril,  Mellissa  Aprilia  Putri,  Ani  Idahyanti,  Ardakia Oktorilyani dan Riani Gori. 2020. Pengaruh Bawang Putih (Rubah) Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  di  Padang  Gamuak  Kelurahan  Tarok  Dipo  Tahun 2020 . Empowering Society Journal ; Vol. 1, No.2; 77-88. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Kebidanan. Universitas Fort De Kock.
Braga,  S.  S.  2019.  Ginger:  Panacea  or  cons umer’ s  hype  Applied  Sciences (Switzerland), 9(8).
Budiman  dan  Riyanto  A.  2013. Kapita  Selekta  Kuisioner  Pengetahuan  Dan  Sikap Dalam Penelitian Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika pp 66-69. Estiningsih,  SH.  2012. Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  dan  Faktor  Lain  dengan Kejadian Hipertensi pada Kelompok Usia 18-44 Tahun di Kelurahan Sukamaju Depok Tahun 2012 . Depok, Universitas Indonesia.
Hidayat, S., dan Napitupulu, R. 2015. Kitab Tumbuhan Obat . Jakarta: Agriflo.
Kemenkes RI. 2017. Data dan Informasi Kesehatan Profil Kesehatan Indonesia 2016 . Khotimah,  N.  2015. Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  Dan  Asupan  Natrium  dengan Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Rawat  Jalan  di  RSUD  Dr. Moewardi Surakarta . Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta.
MEDFARM: Jurnal Farmasi dan Kesehatan, Vol. 12 , No. 1 , 2023, Hal, 50-57 e-ISSN : 2715-9957 p-ISSN: 2354-8487
Lovindy PL, Tatik M. 2014. Pengaruh Pemberian Jus Mentimun (Cucumis sativus L.) Terhadap  Tekanan  Darah  Sistolik  dan  Diastolik  Pada  Penderita  Hipertensi . Skripsi. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Dipenogoro.
Maramis. 2009. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa Edisi 2 . Surabaya: Airlangga.
Negara, C.K., Erna, dan Anna. 2018. The Effect of Cucumber Juice (Cucumis sativus)
Toward  Hypertension  of  Elderly  at  Tresna  Werdha  Budi  Sejahtera  Social Institution  of  Banjarbaru  South  Borneo  2017 .  Indonesian  Journal  Nursing
Practices; 2 (1): 16-21.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Oktadoni, S., & Fitria, T. 2016. Khasiat Daun Seledri Terhadap Tekanan Darah Tinggi pada Pasien Hiperkolesterolmia . Jurnal Majority; 5(2), 120 – 125.
Pradani, A.D.A., Ambar, M., dan Isna, Q., 2018 . Predictors of Hypertension in Post Menopausal  Women  in  Surakarta , Central  Java . Journal  of  Epidemiology  and Public Health ; 3 (3): 312-322.
Rakhmat, Jalaludin. 2005. Psikologi Komunikasi. Edisi Revisi . Bandung: PT.Remaja Rosdakarya
Rizki, M.I., dan Ester, M.H. 2015. Review: Aktivitas Farmakologis, Senyawa Aktif, dan Mekanisme Kerja Daun Salam (Syzygium polyanthum; 239-244. Padang, 6 -7
November 2015: Seminar Nasional & Workshop “Perkembangan Terkini Sains Farmasi & Kl inik 5” .
Yuwono,  G.  A.,  Ridwan,  M.,  &  Hanafi,  M.  2017. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Tentang Hipertensi Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Penderita Hipertensi di Kabupaten  Magelang .  Jurnal  Keperawatan  Soedirman  (The  Soedirman Journal of Nursing), 55-66.