http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/PAMAS

## Upaya Bersama Untuk  Peningkatan Kesehatan Balita Tentang Pentingnya Imunisasi
Titik Widayati, Ignatiur Erik  Sapta Yanuar, Yenni Ariestanti, S.SiT, M.Kes Program Studi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Indonesia Email: titikwidayati@urindo.ac.id

## Abstrak
Peningkatan derajat kesehatan dalam mengurangi AKB (Angka Kematian Bayi) dilakukan dengan upaya pemantauan status nutrisi, penyakit infeksi dan tumbuh kembang balita, serta peningkatan  cakupan  imunisasi  dasar  pada  balita.  Berdasarkan  data  (Kemenkes  RI,  2012), menunjukkan bahwa cakupan imunisasi campak hanya 74% dan imunisasi DPT-HB3 hanya 62% dari  target  nasional  diatas  80%.  Selain  itu,  angka  kesakitan  akibat  penyakit  infeksi (ISPA/pneumonia dan tuberkulosis) masih tinggi pada balita. Menurut UNICEF (United Nations International  Chilldren’s  Emergency  Fund),  Indonesia  merupakan  negara  yang  mempunyai jumlah  balita  terhambat  pertumbuhan  dan  perkembangannya  paling  besar  7,7  juta  balita (Departemen  Kesehatan  RI,  2010).  Pemeliharaan  kesehatan  di  titikberatkan  dengan  upaya pencegahan  dan  peningkatan  kesehatan  yang  dapat  di  lakukan  di  posyandu  (Farida,  2012). Permasalahan gizi dan kesehatan ini sangat berpengaruh terhadap kesehatan bayi dan balita terutama  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan/tumbang.  dengan  terlaksannya  Program pengabdian  masyarakat  ini  diharapkan  dapat  menambah  pengetahuan  serta  wawasan masyarakat  mengenai  pentingnya  gizi,  imunisasi,  dan  stimulasi  pada  1000  hari  pertama kehidupan  pada  balita,  untuk  mengurangi  dan  mecegah  angka  gizi  kurang  pada  balita,  serta terpenuhinya sarana dan prasarana kesehatan. Maka Imunisasi dasar lengkap merupakan salah satu upaya pencegahan primer yang sangat efektif untuk menghindari terjangkitnya penyakit infeksi  (WHO,  2008).  Pada  program  imunisasi  bayi,  perilaku  dan  peran  ibulah  yang  sangat penting. Ibu adalah seorang wanita  pemgambil keputusan dalam pengasuhan terhadap anak. Pengetahuan  itu  dipengaruhi  beberapa  faktor  antara  lain  sosial,  ekonomi,  kultur  (budaya, agama),  pendidikan  dan  pengalaman.,  dukungan  keluarga,  kepercayaan,  ketersediaan  sarana dan  prasana,  peralatan  imunisasi,  keterjangkauan  tempat  pelayanan  imunisasi,  petugas imunisasi, dan kader kesehatan.
Kata kunci : Pentingnya gizi balita, imunisasi, stimulasi, 1000 hari pertama kehidupan

## Abstract
Improvement of health status in reducing IMR (Infant Mortality Rate) is carried out by monitoring nutritional status, infectious diseases and growth and development of toddlers, as well as increasing basic immunization coverage for toddlers. Based on data (Kemenkes RI, 2012), it shows that measles immunization coverage is only 74% and DPT-HB3 immunization is only 62% of the national target above 80%. In addition, the morbidity rate due to infectious diseases (ARI/pneumonia and tuberculosis) is still high in toddlers. According to UNICEF (United Nations International Children's Emergency Fund), Indonesia is a country that has the largest number of stunted children under five growing and developing 7.7 million children under five (Ministry of Health, 2010). Health maintenance is focused on prevention and health improvement efforts that can be done at the posyandu (Farida, 2012). These nutritional and health problems greatly affect  the  health  of  infants  and  toddlers,  especially  on  growth  and  development.  With  the implementation  of  this  community  service  program,  it  is  hoped  that  it  can  increase  public knowledge and insight about the importance of nutrition, immunization, and stimulation in the
first 1000 days of life for toddlers, to reduce and prevent malnutrition in toddlers, and to fulfill health facilities and infrastructure. So complete basic immunization is one of the most effective primary prevention efforts to avoid contracting infectious diseases (WHO, 2008). In the infant immunization program, the mother's behavior and role are very important. Mother is a woman who makes decisions in the upbringing of children. Knowledge is influenced by several factors, including social, economic, culture (culture, religion), education and experience, family support, belief,  availability  of  facilities  and  infrastructure,  immunization  equipment,  affordability  of immunization services, immunization officers, and health cadres.
Keywords: The importance of toddler nutrition, immunization, stimulation, the first 1000 days of life

## PENDAHULUAN
Imunisasi merupakan suatu progam yang antigen yang di lemahkan dan dengan sengaja dimasukkan  ke  dalam  tubuh  agar merangsang  antibodi keluar  sehingga tubuh dapat  resisten terhadap penyakit tertentu yang di sebabkan oleh bakteri dan virus. Imun tubuh mempunyai suatu sistem memori (daya ingat), ketika antigen atau vaksin masuk ke dalam tubuh, maka akan tubuh  akan  membentuk  antibodi  untuk  melawan  vaksin  tersebut  dan  sistem  memori  akan menyimpannya sebagai suatu pengalaman. anti body tetap akan bertahan Jika nantinya tubuh terpapar dua atau tiga kali oleh antigen yang sama dengan vaksin, maka antibody akan tercipta lebih cepat dan banyak walaupun antigen bersifat lebih kuat dari vaksin yang pernah dihadapi sebelumnya. Oleh karena itu, imunisasisangat  efektif untuk mencegah penyakit infeksius. Pada tahun 1974, WHO mencanangkan Expanded Programme on Immunization (EPI) atau Program 2 Universitas  Esa  Unggul  Pengembangan  Imunisasi  (PPI)  dalam  rangka  pencegahan  penularan terhadap  penyakit  yang  dapat  dicegah  dengan  imunisasi  (PD3I).  Dengan  Terobosan  ini menempatkan  EPI  sebagai  komponen  penting  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  khususnya dalam protab bidang pelayanan kesehatan primer (Proverawati, 2010).
Di Indonesia, PPI mulai diselenggarakan tahun 1977 Program imunisasi merupakan salah satu upaya untuk melindungi penduduk terhadap penyakit-penyakit tertentu. Penyakit menular yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) antara lain : Tuberculosis, Difteri, Tetanus, Pertusis, Hepatitis  B,  polio,  dan  campak.  Program  Lima  Imunisasi  dasar  Lengkap (LIL)  pada  setiap  bayi wajib didapatkan yang terdiri dari : 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis polio, 3 dosis hepatitis B, dan 1 dosis campak (Kementerian Kesehatan RI, 2005).
Menurut teori Green (1980) dalam Notoatmodjo (2003), ada 3 faktor yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar diantaranya faktor pemudah (predisposing factor) meliputi tingkat pendidikan ibu bayi, tingkat pengetahuan ibu bayi, status pekerjaan ibu bayi, pendapatan keluarga,  jumlah  anak,  sikap,  dan  keyakinan.  Faktor  pendukung  (Enabling  factors)  meliputi
ketersediaan  sarana  &  prasarana,  peralatan  imunisasi,  keterjangkauan  tempat  pelayanan imunisasi.  Faktor  penguat  (Reinforcing  factors)  petugas  imunisasi,  kader  kesehatan,  dan dukungan keluarga.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  Istriyati  (2011)  tentang  faktor-faktor  yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi di Desa Kumpulrejo diperoleh hasil analisis  yang  menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan,  tingkat  3  Universitas  Esa  Unggul pengetahuan,  status  pekerjaan  ibu,  dan  dukungan  keluarga  berpengaruh  positif  terhadap kelengkapan imunisasi dasar. Selain itu, penelitian lain yang dilakukan oleh Susanti dan Nugroho (2013)  tentang  hubungan  kader  posyandu  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  di  Desa Kwarasan  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  peran  kader  posyandu  dengan kelengkapan imunisasi dasar.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Mulyanti (2013) tentang faktor-faktor internal yang berhubungan  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Situ Gintung  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang  sangat  bermakna  antara  faktor pengetahuan, pendidikan, pekerjaan, pendapatan keluarga, jarak rumah ke tempat imunisasi, dan sikap ibu terhadap kelengkapan imunisasi dasar. Sejauh ini imunisasi telah menunjukkan kemampuannya untuk mengurangi kejadian luar biasa di masyarakat.
Dengan  progran  lima  imunisasi  dasar  lengkap  dapat  dicegah  penyakit-penyakit  yang sering  terjadi  pada  anak-anak.  Namun,  masih  ada  pihak-pihak  yang  meragukan  imunisasi sehingga  muncul  mitos-mitos  seputar  imunisasi  pun  berkembang.  Imunisasi  jika  digunakan sesuai  aturan  akan  berdampak  positif  sebagaimana  mestinya.  walaupun  beberapa  vaksin imunisasi  mungkin  akan  menimbulkan  efek  samping,  namun  hal  itu  masih  bisa  ditolerir  oleh tubuh,  tidak  sampai  menimbulkan  penyakit-penyakit  yang  berakibat  kecacatan  permanen (Proverawati,  2010).  Meskipun  pemberian  imunisasi  pada  anak  telah  mengalami  kemajuan, namun ternyata pada tahun 2008 terdapat hampir 24 juta atau hampir 20% dari bayi lahir setiap tahunnya  di  seluruh  dunia  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi  dasar  lengkap  (Kemenkes  RI, 2010).
Menurut  WHO,  pada  tahun  2014,  diperkirakan  18,7  juta  bayi  di  seluruh  dunia  tidak mendapatkan layanan imunisasi rutin. Lebih dari 60% bayi tersebut berada di Kongo, Ethiopia, Indonesia,  India,  Irak,  Nigeria,  Pakistan,  Filipina,  Uganda,  dan  Afrika  Selatan  (WHO,  2014). Program lima  imunisasi dasar lengkap pada bayi mengharapkan agar setiap bayi mendapatkan imunisasi  dasar  secara  lengkap  karena  setiap  vaksin  dalam  imunisasi  dasar  lengkap  memiliki manfaat yang berbeda-beda bagi tubuh bayi. Keberhasilan seorang bayi dalam mendapatkan
imunisasi dasar tersebut  diukur melalui indikator imunisasi dasar lengkap. Berdasarkan Profil Kesehatan  Indonesia  (2014)  capaian  indikator  di  Indonesia  pada  tahun  2014  sebesar  86,9%. Angka ini belum mencapai target Rencana Startegi (Renstra) pada tahun 2014 yang sebesar 90%. Sedangkan  menurut  provinsi,  terdapat  tiga  provinsi  dengan  capaian  imunisasi  dasar  lengkap pada  bayi  yang  tertinggi  pada  tahun  2014  yaitu  Provinsi  Kepulauan  Riau  sebesar  101,8%, Lampung sebesar 99,6%, dan DKI Jakarta sebesar 98,7%. Sedangkan tiga provinsi dengan capaian terendah yaitu Papua Barat sebesar 44,95%, diikuti oleh Papua sebesar 47,95%, dan Kalimantan Tengah  sebesar  57,01%  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2014).  Indikator  lain  yang  diukur  untuk menilai  keberhasilan  pelaksanaan  imunisasi  yaitu  Universal  Child  Immunization  (UCI) desa/kelurahan. UCI desa/kelurahan adalah gambaran suatu desa/kelurahan dimana ≥ 80% dari jumlah bayi (0-11 bulan) yang ada di desa/kelurahan tersebut sudah mendapat imunisasi dasar lengkap.  Target  Rencana  Strategi  (Renstra)  Kementerian  Kesehatan  untuk  cakupan  desa/ kelurahan  UCI  pada  tahun  2014  sebesar  100%.  Sedangkan  pada  tahun  2014  cakupan desa/kelurahan UCI sebesar 81,82% yang berarti belum mencapai target yang telah 5 Universitas Esa Unggul ditetapkan. Pada tahun 2014 terdapat lima provinsi memiliki capaian sebesar 100% yang berarti mencapai target Rencana Strategi (Renstra)  tahun 2014, yaitu Lampung sebesar 104,75%, Jambi sebesar 103,18%, Kepulauan Bangka Belitung sebesar 100,82%, DI Yogyakarta sebesar 100,00%, dan DKI Jakarta sebesar 100,00%. Sedangkan Provinsi Papua memiliki capaian terendah  sebesar  13,66%,  diikuti  oleh  Papua  Barat  sebesar  34,55%,  dan  Kalimantan  Tengah sebesar  66,93%  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2014).  Menurut  data  yang  diperoleh  dari  Riset Kesehatan  Dasar  (2013),  Cakupan  imunisasi  lengkap  cenderung  meningkat  dari  tahun  2007 (41,6%),  2010  (53,8%),  dan  2013  (59,2%).  Akan  tetapi  cakupan  berdasarkan  jenis  imunisasi menurut provinsi pada tahun 2013 yaitu jenis imunisasi dengan persentase tertinggi adalah BCG (87,6%) dan terendah adalah DPT-HB3 (75,6%). Papua mempunyai cakupan imunisasi terendah untuk  semua  jenis  imunisasi,  meliputi  HB-0  (45,7%),  BCG  (59,4%),  DPT-HB  3  (75,6%),  Polio  4 (48,8%),  dan campak (56,8%). Provinsi DI Yogyakarta mempunyai cakupan imunisasi tertinggi untuk jenis imunisasi dasar HB0 (98,4%), BCG (98,9%), DPT-HB 3 (95,1%), dan campak (98,1%) sedangkan  di  DKI  Jakarta  HB-0  (87,8%),  BCG  (90,9%),  DPT-HB3  (79,1%),  Polio  4  (76,7%),  dan Campak (85,3%) (Kementerian Kesehatan RI, 2013). Berdasarkan Profil Kesehatan DKI Jakarta pada tahun 2012, Provinsi DKI Jakarta hampir mencapai target cakupan campak sebesar 90%. Wilayah yang memiliki cakupan imunisasi campak tertinggi adalah wilayah Jakarta Timur dengan persentase cakupan yaitu 99%. Sementara itu, wilayah yang belum mencapai target yaitu Jakarta 6 Universitas Esa Unggul Selatan sebesar 82% dan Jakarta Barat sebesar 84% (Dinas Kesehatan DKI Jakarta, 2012). Persentase Kelurahan yang mencapai “Universal Child Immunization” (UCI)
di  Provinsi  DKI  Jakarta  pada  tahun  2012  yaitu  100%.  Dengan  angka  tersebut  telah  mencapai target Standar Pelayanan Minimal (SPM) yang ditetapkan Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta maupun Kementerian Kesehatan R.I.
Dengan pencapaian ini artinya semua kelurahan yang ada di Provinsi DKI Jakarta lebih dari  80  persen  dari  jumlah  bayi  yang  ada  di  kelurahan  tersebut  sudah  mendapatkan  lima imunisasi  dasar  lengkap  (Dinas  Kesehatan  DKI  Jakarta,  2012).  Program  Lima  Imunisasi  Dasar lengkap pada bayi dimulai dari pemberian imunisasi DPT-HB1 dan berakhir dengan pemberian imuninasi Campak. Idealnya setiap anak akan mendapatkan imunisasi tersebut secara lengkap, namun pada kenyataanya terdapat anak yang tidak mendapatkan imunisasi secara optimal dan lengkap. Anak-anak inilah yang disebut dengan drop out (DO) imunisasi. Dengan demikian maka drop out rate dihitung berdasarkan persentase penurunan cakupan imunisasi campak terhadap cakupan imunisasi DPT-HB1.
Diharapkan agar angka drop out rate tidak melebihi 5% (Dinas Kesehatan DKI Jakarta, 2012). Angka drop out DKI Jakarta tahun 2012 sebesar 7,1%. Wilayah dengan angka drop out tertinggi yaitu Jakarta Barat 15,7% dan Kabupaten Kepulauan seribu sebesar 8,1%. Angka drop out DKI Jakarta pada tahun 2014 yaitu sebesar 4,0%. Dimana terjadi penurunan angka drop out yang asumsinya semakin sedikit bayi yang tidak mendapatkan imunisasi dasar secara lengkap. Namun,  pada  kenyataannya  program  imunisasi  dasar  lengkap  yang  telah  dilakukan  tidak seluruhnya berhasil dan masih banyak bayi atau balita status kelengkapan imunisasinya belum lengkap (Dinas Kesehatan DKI Jakarta, 2012).
Berdasarakan yang ada di puskesmas Kec. Cipayung tahunj 2016 menunjukkan bahwa angka kematian neonatal sebanyak 3 neonatal dari 5.065kelahiran hidup atau angka kematian neonatal 0,85 per 1.000 kelahiran hidup. sedangkan angka kematian bayi dan balita sebesar 3 bayi/balita  atau  0,85  bayi/balita  per  1.000  kelahiran  hidup.  Adanya  banyak  factor  yang mempengaruhi tingkat kematian bayi dan tidak mudah untuk menentukan faktor yang paling dominan.  Salah  satu  upaya  yang  mampu  menurunkan  AKB  secara  signifikan  adalah  dengan tersedianya  berbagai  fasilitas  atau  aksesibilitas  pelayanan  kesehatan  dan  tenaga  kesehatan trampil  dan  profesional,  serta  memotifasi  masyarakat  untuk  mau  dan  mampu  manggunakan fasilitas kesehatan yang tersedia dengan maksimal. Oleh Karena itu, berdasarkan latar belakang tersebut,  penulis  tertarik  untuk  melakukan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  mengenai “Kesehatan Balita tentang pentingnya imunisasi  : Upaya Bersama peran serta sebagai tenaga kesehatan  untuk  Peningkatan  Kesehatan  Balita  Di  Kec.  Cipayung  Jakarta  Timur.  Hasil pelaksanaan Pengabdian kepada masyarakat untuk balita di wilayah Kec. Cipayung untuk jumlah
yang melakukan imunisasi sudah mencapai 99%, artinya bahwa ibu yang mempunayi balita telah melaksanakan imunisasi dasar lengkap sesuai dengan anjuran program pemerintah.
Tujuan dari diadakannya kegiatan ini adalah memberikan informasi kepada masyarakat tentang  pentingnya mengikuti  program  pemerintah dengan  mengikutsertakan bayinya  untuk mengikuti  program  lima  imunisasi  dasar  lengkap  serta  pemantauan  status  gizi  balita  dengan mengikuti kegitan posyandu balita di masing-masing wilayah.
Metode  yang  digunakan  adalah  penyuluhan  oleh  dokter  spesialis  anak,  kepala puskesmas kec Cipayung melalui pelaksananaan zoom meet webinar, ceramah dan tanya jawab dibantu dengan media laptop, sasaran ibu yang mempunyai anak balita dan tenaga kesehatan. dihadiri oleh 127 orang peserta webinar.

## IDENTIFIKASI MASALAH
Kegiatan  imunisasi  merupakan  salah  satu  kegiatan  prioritas  Kementerian  Kesehatan, sebagai salah satu bentuk nyata komitmen pemerintah untuk mencapai Millenium Development Goals  (MDGs)  khususnya  untuk  menurunkan  angka  kematian  pada  anak.  Walaupun  cakupan imunisasi dasar di DKI Jakarta sudah mengalami peningkatan, akan tetapi angka kematian bayi dan balita di wilayah Jakarta Barat masih tinggi. Selain itu, masih tingginya angka drop out rate di  wilayah  Jakarta  Barat.  Hal  ini  bisa  disebabkan  karena  ibu  khawatir  jika  anaknya  diberi imunisasi maka akan timbul demam, dan efek samping lainnya. Selain itu bisa disebabkan karena pada saat jadwal pemberian imunisasi, anak ibu dalam kondisi tidak sehat sehingga pemberian imunisasi ditunda dan bisa berakibat ibu lupa untuk membawa anaknya mendapatkan imunisasi. Adapun faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kelengkapan imunisasi dasar yaitu faktor usia, tingkat pendidikan, sikap, tingkat pengetahuan, status pekerjaan, pendapatan keluarga, jumlah anak, dukungan keluarga, kepercayaan, ketersediaan sarana dan prasana, peralatan imunisasi, keterjangkauan tempat pelayanan imunisasi, petugas imunisasi, dan kader kesehatan.

## RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, adapun perumusan masalah yakni “ Seberapa  Pentingnya  peran  tenaga  kesehatan  dan  kader  di  masyarakat  dalam  dalam meningkatakan kesehatan bayi  dan  balita di wilayah Puskesmas Kecamatan Cipayung Jakarta Timur?”.
a. Seberapa penting gizi, imunisasi, dan stimulasi 1000 hari pertama kehidupan untuk kesehatan bayi dan balita ?
b. Seberapa besar pemahaman masyarakat terhadap permasalahan kesehatan dan gizi ?
c. Bagaimana cara meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya gizi, imunisasi, dan stimulasi 1000 hari pertama kehidupan ?
d. Metode atau teknik apa yang tepat dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat,  meningkatkan kecerdasan multiple anak, serta mengurangi angka gizi kurang pada balita di Wilayah Puskesmas Kecamatan Cipayung Jakarta Timur ?

## PEMBATASAN MASALAH
Berdasarkan  faktor-faktor  diatas,  karena  keterbatasan  pengetahuan  kesehatan  pada anak  balita  dan  keterjangkauan  tempat  pelayanan  imunisasi,  dan  petugas  imunisasi  dengan hubungannya dengan kelengkapan pemberian imunisasi dasar pada bayi di Wilayah Puskesmas Kecamatan Cipayun Jakarta Timur. Dengan diadakannya program ini diharapkan akan tercipta masyarakat yang mampu menerapkan pola hidup sehat dengan memberikan imunisasi dasar lengkap  dan  pola  menu  yang  beragam,  bergizi,  dan  berimbang  bagi  bayi  dan  balita  di  Kec. Cipayung Jakarta Timur dengan cara menambah wawasan serta pengetahuan masyarakat akan pentingnya gizi, imunisasi, dan stimulasi 1000 hari pertama kehidupan, sehingga permasalahan kesehatan khususnya permasalahan gizi di Kec. Cipayung Jakarta Timur akan berkurang.

## SIMPULAN
Dari hasil kegiatan webinar yang telah dilakukan maka dapat di ambil kesimpulan bahwa kegiatan pengabdian masyarakat  mendapat sambutan yang positif dari para peserta webinar dengan  adanya  partisipan  yang  banyak,  serta  banyaknya  pertanyaan-pertanyaan  kepada narasumber  yang  berhubungan  dengan  kesehatan  balita.  Sehingga    Mempersering  kegiatan penyuluhan  tentang  program  imunisasi  dasar  lengkap.  Meningkatkan  peran  kader  kesehatan dalam melakukan penyuluhan program imunisasi dasar lengkap dan mengajak ibu-ibu untuk ikut serta dalam program imunisasi dasar lengkap sehingga dapat dicapai cakupan imunisasi hingga 100% di wilayah Puskesmas Kecamatan Cipayung Jakarta Timur.

## DAFTAR PUSTAKA
Andaramoyo,  S.  (2012). Buku  keperawatan  keluarga:  Konsep  teori,  proses  dan  praktik keperawatan . Yogyakarta: Graha ilmu.
Friedman. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga . Jakarta: EGC
Harmoko. (2012). Asuhan keperawatan keluarga . Yogyakarta: Pustaka Salemba
Girmay,  A.  &  Dadi,  A.  F.  (2019).  Full  immunization  coverage  and  associated  factors  among children aged 12-23 months in a hard-to-reach areas of Ethiopia. International Journal of Pediatric . 2019, 1-8. https: //doi.org/10.1155/2019/1924941
Harnilawati. (2013). Konsep dan proses keperawatan keluarga
Marimbi, H. (2010). Tumbuh kembang, status gizi dan imunisasi pada balita . Yogyakarta: Nuha Medika
Mulyani, N. S. (2013). Imunisasi untuk anak . Yogyakarta: Nuha Medika Notoadmodjo. (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan . Jakarta Suparyanto. (2011). Tumbuh kembang dan imunisasi . Jakarta: EGC