## Jurnal Riset Kesehatan
http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/jrk
_________________________________________________________________
INFUSED WATER ANGGUR MERAH (Vitis Vinifera) MENINGKATKAN pH PLAK DAN pH SALIVA
Kurnia Budi Kurniawan* ) ; Diyah Fatmasari
Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Islam Sultan Agung Semarang Jl. Kaligawe Raya Km. 4, Terboyo Kulon, Genuk, Semarang

## Abstrak
Penumpukan plak pada permukaan gigi berkaitan dengan pH plak dan pH saliva. Penurunan pH plak dan pH saliva yang terus menerus akan menyebabkan demineralisasi. Salah satu upaya untuk mencegah  terjadinya  penumpukan  plak  dengan  mengkonsumsi  buah  –  buahan.  Infused  water adalah sedian yang dibuat khusus dari sari buah di dalam air mineral. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui adanya pengaruh mengkonsumsi infused water anggur merah terhadap pH plak dan pH  saliva.Penelitian  eksperimental  semu  dengan  rancangan  pre-post  test  control  grup.  Sampel adalah santri Panti Asuhan Aisyiyah sejumlah 16 anak dengan metode simple random sampling. Sampel  diinstruksikan  minum  infused  water anggur  merah dan  di  ukur  pH  plak  dan pH  saliva sebelum dan setelah konsumsi. Rata dianalisis menggunakan paired sample test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata pH plak sebelum dan sesudah mengkonsumsi infused water anggur merah  sebesar  6,04  dan  7,06.  Rata-rata  pH  saliva  sebelum  dan  sesudah  mengkonsumsi  infused water  anggur  merah  6,01  dan  7,26.  Hasil  uji hipotesis  seperti  terdapat  pengaruh  mengkonsumsi infused water anggur merah terhadap peningkatan pH plak (p=0,001) dan pH saliva (p=0,002).
Kata kunci: pH plak; pH saliva; infused water anggur merah

## Abstract
[INFUSED WATER ANGGUR MERAH (Vitis Vinifera) MENINGKATKAN pH PLAK DAN pH SALIVA] Buildup of plaque on the tooth surfaces associated with plaque pH and salivary pH. A decrease in plaque pH and salivary pH that will continually cause demineralization. One effort to prevent the buildup of plaque by eating fruit - fruit. Infused water is perfomed is made from juice in mineral water. The purpose of this study to investigate the effect of consuming infused water red wineto  pH  saliva.Penelitian  plaque  pH  and  quasi-experimental  design  with  pre-post  test controlgroup.Samples  were  students  Orphanage  Aisyiyah  number  of  16  children  withmethod. simple random sampling Samples were instructed to drink infused water red wineand measuring pH in plaque and saliva pH before and after consumption. Average analyzed using paired sample test.  The  results  showed  that  the  average  pH  of  the  plaque  before  and  after  consuming  infused water red wineamounted to 6.04 and 7.06. The average pH of saliva before and after consuming infused  water  red  wine6.01  and  7.26.  The  results  of  hypothesis  testing  as  there  are  significant consumption of red wine infused water to increase the pH of plaque (p = 0.001) and salivary pH (p = 0.002).
Keywords: plaque pH, salivary pH, red grape infused water
1. Pendahuluan
Karies  merupakan  masalah  kesehatan  gigi dan  mulut  yang  memiliki  prevalensi  tinggi  di masyarakat  pada  semua  kelompok  umur  di Indonesia (Tampubolon, 2005). Plak adalah suatu lapisan  lunak  yang  terdiri  atas  kumpulan
mikroorganisme  yang  terdapat  di  atas  suatu matriks  yang  terbentuk  dan  melekat  erat  pada permukaan gigi dan merupakan penyebab karies (Rezki&Pawarti, 2013).
Mikroorganisme  yang  terdapat  pada  plak berupa bakter (Streptococcus mutans, Streptococcusbovis,  Streptococcus  sanguis  dan Lactobacillus) akan memetabolisme sisa
makanan yang bersifat kariogenik terutama yang berasal  dari  jenis  karbohidrat  dan  akan difermentasikan  sehingga  akan  menghasilkan asam  (Putri  dkk,  2009).  Fermentasi  akan menghasilkan  asam  dan  menyebabkan  pH  plak turun  dalam  waktu  1–3  menit  sampai  pH 4,5–-5,0.  Kemudian  pH  akan  kembali  normal menjadi pH sekitar 7 dalam 30–60 menit, dan jika penurunan pH plak ini terjadi terus menerus dan berulang akan menyebabkan terjadinya demineralisasi  pada  permukaan  gigi  yang nantinya  dapat  menyebabkan  gigi  tersebut mudah terkena karies (Hidayat dkk, 2014).
Demineralisasi  adalah  proses  rusaknya hidroksiapatit  (Kalsium  dan  fosfat)  gigi  yang merupakan  komponen  utama  enamel  akibat suatu  proses  kimia  (Prasetyo,  2005).  Proses demineralisasi  dapat  dihambat  oleh  peranan saliva  yang  merupakan  media  dalam  proses remineralisasi  jaringan  keras  gigi  yang  akan meningkat  secara  bermakna  bila  cukup  ion kalsium,  ion  fosfat  dan  ion  fluor  yang terkandung  di  dalam  saliva.  Selain  itu  di dalam saliva juga terdapat antibakteri yang mempengaruhi komposisi mikroorganisme didalam  plak,  saliva  juga  mempengaruhi  pH plak  karena  fungsinya  sebagai  buffer  (Angela, 2005).
Beberapa  upaya  dapat  dilakukan  untuk menghilangkandan mencegah terjadinya penumpukan  plak  pada  permukaan  gigi, diantaranya  adalah  dengan  mengkonsumsi buah-buahan  yang  mengandung  flavonoid  dan tannin yang merupakan antioksidan yang dapat mencegah  kerusakan  gigi.    Senyawa  ini  bekerja dengan  cara  menghambat  aktivitas  gyikolysis dan  glucosiltransferasepada  bakteri  sehingga pembentukan plak terhambat (Natarini, 2007).
Salah  satu  buah  yang  memiliki  senyawa tersebut yaitu anggur merah (Vitisvinifera) yang mempunyai  kandungan  flavonoid,  tannin, antosianin,  resveratrol  dan  kaya  akan  senyawa polifenol. Senyawa flavonoid mempunyai fungsi sebagai  antialergi,  antivirus,  antifungi  dan antiinflamasi  (Gholib,  2009).Tannin  mempunyai efek  antibakteri,  dan  antifungi  (Reveny,  2011). Polifenol  mempunyai  manfaat  bagi  kesehatan salah satunya adalah berperan dalam melindungi tubuh dari kerusakan akibat radikal bebas, serta mencegah  proses  inflamasi  sel  dan  bermanfaat untuk  menurunkan  resiko  penyakit  degeneratif (Tilong, 2012).
Zaman  seperti  sekarang  ini  makin  banyak cara mengkonsumsi buah agar lebih praktis dan bisa  mendapatkan  manfaat  yang  lebih,  salah satunya  dengan  cara  menjadikan  buah-buahan tersebut  menjadi  infused  water.  Infused  water adalah minuman yang terdiri dari air putih yang di dalamnya dimasukan potongan buah-buahan atau  herbal,  kemudian  di  rendam  beberapa waktu  hingga  sari  dari  buah  tercampur  dengan air  sehingga  manfaat  dari  buah  yang  kita masukan  dapat  dinikmati  dengan  mudah (Murtie  &  Yahya,  2014).  Dengan  merendam buah-buahan  yang  segar  didalamnya  kita  akan mendapatkan manfaat besar yang terkandung di dalam  buah  tersebut  baik  vitamin  maupun mineral yang baik untuk kesehatan (Puspaningtyas & Prasetyaningrum, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Putri  (2014) dinyatakan  bahwa  berkumur  sari  buah  anggur merah  pada  konsentrasi  50%  serta  75%  dan chlorhexidine  0,12  %    dapat  menurunkan  skor plak. Hasil penelitian Natarini (2007) mengatakan  buah  anggur  merah  (vitis  vinifera) bersifat  menghambat  pertumbuhan  bakteri streptococcus  mutans  yaitu  dengan  kadar hambat  minimum  pada  konsentrasi  50  %  dan kadar bunuh minimum pada konsentrasi 100 %.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian eksperimen semu dengan menggunakan rancangan  pre-post  test  control  group  design. Penghitungan  jumlah  sampel  menggunakan metode simple random sampling.
Penghitungan  besar  sampel  adalah  dengan menggunakan Rumus Federer:
(t - 1) (n - 1) ≥ 15 (2 - 1) (n - 1) ≥ ≥ 15 1 (n - 1) ≥ ≥ 15 n – 1 ≥ ≥ 15 n
≥ ≥ 15 + 1
n
≥ ≥ 16
Pembuatan  infused  water  anggur  merah untuk  satu  subjek  dibuat  dengan  cara,  buah anggur  merah  di  cuci  bersih,  kemudian  potong menjadi dua bagian, setelah itu masukan anggur merah  dan  air  matang  kedalam  botol  kaca tertutup  dengan  perbadingan  1:2,  lalu  diamkan selama  4-5  jam  di  dalam  kulkas.  Setiap  subjek penelitian  akan  mendapatkan  240  ml  infused water anggur merah.
Gambar 1. Infused water anggur merah
Gambar 2. Skema Alur Penelitian
Uji  normalitas  data  dengan  Saphiro- Wilkdan  uji  homogenitas  dengan  Levene’s  Test dilanjutkan  denganuji  paired  T-test  untuk menganalisa  perbandingan  pH  saliva  dan  pH plak sebelum dan setelah mengkonsumsi infused water.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil  ini  Normalitas  data  menunjukkan  bahwa semua data berdistribusi normal.
Tabel  1. Distribusi  frekuensi  pH  plak  dan  pH salivapada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol.
Tabel  2. Hasil  Uji  Perbedaan  pH  Plak  dan  pH Saliva Kelompok Perlakuan Mean Signifi- kansi Aquades pH Plak pH plak sebelum 6,09 ± 0,661 0,000 pH plak sesudah 6,74 ± 0,250 pH Saliva pH saliva sebelum 6,16 ± 0,562 0,000 pH saliva sesudah 6,77 ± 0,272 Infused water anggur merah pH Plak pH plak sebelum 6,04 ± 0,552 0,000 pH plak sesudah 7,06 ±0,203 pH Saliva pH saliva sebelum 6,01 ±0,492 0,000 pH saliva sesudah 7,26 ± 0,316
Tabel  2. Hasil  Uji  Perbedaan  Aquades  dan Infused Water
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  pH  plak dan  pH  saliva  sesudah  mengkonsumsi  infused water  anggur  merah  mengalami  peningkatan dibandingkan  pH  plak  dan  pH  saliva  sebelum mengkonsumsi  infused  water  anggur  merah. hasil  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  kandungan
Perubahan pH Plak Perubahan pH Saliva Aquades 0,65 0,61 Infused  water anggur merah 1,02 1,25 ρ value 0,045 0,001
Min Max Rata - rata Standar deviasi pH plak sebelum konsumsi aquades 5 7 6,09 0,661 pH plak sesudah konsumsi aquades 6 7 6,74 0,250 pH saliva sebelum konsumsi aquades 5 7 6,16 0,562 pH saliva sesudah konsumsi aquades 6 7 6,77 0,272 pH plak sebelum konsumsi infused water anggur merah 5 7 6,04 0,552 pH plak sesudah konsumsi infused water anggur merah 7 7 7,06 0,203 pH saliva sebelum konsumsi infused water anggur merah 5 7 6,01 0,492 pH saliva sesudah konsumsi infused water anggur merah 7 8 7,26 0,316
dalam  anggur  merah  yaitu  senyawa  tanin  dan catechin  dapat  mempengaruhi  perubahan  pH plak  dan  pH  saliva.  Tannin  menghambat pembentukan plak gigi dengan cara menghambat  enzim  glucosiltranferase  bakteri serta menganggu membrane sel bakteri sehingga protein bakteri menjadi lisis. Catechin menghambat  pembentukan  plak  gigi  dengan caramendenaturasi  protein  bakteri  dengan menggunakan  fenol  yang  terdapat  dalam catechin,  fenol  memiliki  sifat  toksik  terhadap bakteri  yang  mengakibatkan  struktur  tiga dimensi protein terbuka sehingga mengakibatkan aktivitas biologis bakteri menjadi rusak, dengan menekan pertumbuhan bakteri ini akan mengkibatkan bakteri membuat lingkungan yang asam di rongga  mulut (Putri, 2014). Selain itu  tannin  juga  merupakan  kandungan  yang bersifat  fenol.  Turunan  fenol  yaitu  eugenol merupakan  komposisi  terbesar  minyak  atsiri yang  dapat  laju  aliran  dan  menaikan  pH  saliva pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ladytama (2014)  dan  diperkuat  juga  dengan  teori  Haroen (2002)  yang  menyatakan  bahwa  menigkatnya laju aliran saliva akan mengakibatkan peningkatnya konsentrasi bikarbonat, fosfat dan kalsium  hal  ini  dapat  menyebabkan  pH  saliva meningkat.  Dengan  peningkatan  pH  saliva  ini dapat membuat pH normal atau menetralisi pH di  dalam  rongga  mulut  sehingga  tidak  terjadi demineralisasi akibat suasana asam yang di buat oleh  bakteri.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Putri (2014) yang menemukan bahwa senyawa  antibakteri  tannin  dan  catechin  yang terkandung  dalam  buah  anggur  merah menyebabkan  pertumbuhan  bakteri  menjadi menurut  akibatnya  kemampuan  bakteri  dalam memfermentasi  makanan  akan  terhambat sehingga  tidak  terjadi  penurunan  pH  plak maupun pH saliva.

## 4. Simpulan dan Saran
Terdapat peningkatan pH plak dan pH saliva sebelum  dan  sesudah  mengkonsumsi  infused water  anggur  merah  pH  plak  dan  pH  saliva setelah  mengkonsumsi  infused  water  anggur merah lebih tinggi dibandingkan aquades.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada,  Poltekkes  Kemenkes Semarang  dan  FKG  Universitas  Islam  Sultan Agung yang telah  mendanai peneletian ini, Tim penyusun  penelitian  dan  semua  pihak  yang terlibat dalam penelitian ini.

## 6. Daftar Pustaka
Angela,A.  2005.  Pencegahan  Primer  pada  Anak yang  Berisika  Karies  Tinggi.Maj.  Ked. Gigi. (Dent. J.). 38(3):130-134.
Gholib,D. 2009. Uji Daya Hambat Daun Senggani
(Melastomamalabathricum  L.)  Terhadap Trichophyton mentagrophyteesdan Candida albicans. Berita Biologi. 9(5):523-527. Haroen, E.K. 2002. Pengaruh Stimulus
Pengunyahan  dan  Pengecapan  Terhadap Kecepatan Aliran Dan pH Saliva. FKGUI. 9(1):29-34.
Hidayat,S.,  Adhani,R.,  dan  Arya,I.W.  2014. Perbedaan  pH  Saliva  Menggosok  Gigi Sebelum  dan  Sesudah  Mengkonsumsi Makanan  Manis  dan  Lengket.Dentino (Jur.Ked. Gigi).2(1):39-45
Ladytama,    R.S., Nurhapsari, A. dan Baehaqi, M. 2014.  Efektivitas  Larutan  Ekstrak  Jeruk Nipis  (Citrus  Aurantifolia)  Sebagai  Obat Kumur Terhadap Penurunan Indeks Plak Pada  Remaja  Usia  12-15  Tahun..Odonto Dental Journal. 1(1) : 39-43.
Murtie,  A  dan  Yahya,  M.  2014.Infused  Water. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.Hal. 7-10 Natarini,  F.W,  2007.  Perbandingan  Efek
Antibakteri Jus Anggur Merah
(vitisvinifera)  pada  berbagai  konsentrasi terhadap  streptococcus  mutans.Artikel Publikasi  Ilmiah.  Fakultas  Kedokteran. Institutional  Repository  (UNDIP-IR). Universitas Diponegoro.
Prasetyo,E.A. 2005. Keasaman Minuman Ringan Menurunkan Kekerasan Permukaan Gigi. Maj. Ked. Gigi. (Dent. J.).38(2):60-63 Puspaningtyas,  D.E  dan  Prasetyaningrum,  Y.I.
2014.Variasi  Favorit  Infused  Water Berkhasiat. Jakarta: Fmedia (Imprint Agro Media Pustaka). Hal.31-p33, 40-47. Putri, H.E., Agusmawanti, P. dan Ismail, A. 2014. Pengaruh  Berkumur  Sari  Buah  Anggur
Merah Berbagai
Konsentrasi dan
Chlorhexidine  0,12%  Terhadap  Indeks Plak.Odonto Dental Journal. 1(1):1-5.
Reveny,J.  2011.  Daya  Antimikroba  Ekstrak  dan Fraksi  Daun  Sirih  Merah  (Piper  betle Linn.).Jurnal Ilmu Dasar. 12(1):6-12.
Rezki,  S.  dan  Pawarti,  2013.  Pengaruh  pH  Plak Terhadap  Angka  Kebersihan  Gigi  dan
Angka  karies  Gigi  anak  Di  Klinik Pelayanan Asuhan POLTEKKES
Pontianak  Tahun  2013.ODONTO  Dental Journal.1(2):13-18 Tampubolon,  N.S.,  2005.  Pidato  Pengukuhan Guru  Besar “ Dampak  Karies  dan penyakit  periodontal  terhadap  kualitas hidup ” .  Repository-USU.  Universitas Sumatra Utara: Medan
Tilong  ,  Adi  D,  2012.    Cegah  Kanker  Dengan Anggur.  Jogjakarta.  Diva  Press.  Hal.7-9, 31- 51