Sunarto,  G.,  (2021)  Pengaruh  Penggunaan  Sandal  Drop  Foot  Terhadap  Perbaikan  Pola  Jalan Penderita  Drop  Foot  Akibat  Kusta  Di  Rumah  Sakit  Kusta  Sumberglagah  Mojokerto, Syntax  Idea, 3 (12), https:// doi.org/10.36418/syntax-idea.v3i12.1618 E-ISSN: 2684-883X Published by: Ridwan Institute
Syntax Idea: p–ISSN: 2684-6853 e-ISSN: 2684-883X

## Vol. 3, No. 12, Desember 2021 PENGARUH PENGGUNAAN SANDAL DROP FOOT TERHADAP PERBAIKAN  POLA  JALAN  PENDERITA  DROP  FOOT  AKIBAT  KUSTA  DI RUMAH SAKIT KUSTA SUMBERGLAGAH MOJOKERTO

## Gatot Sunarto
RSUD. Sumber Glagah Mojokerto Jawa Timur, Indonesia Email: davio34@gmail.com

## Abstrak
Pada  penanganan  Drop  Foot  akibat  kusta,  Ortotik  Prostetik  dapat  memberikan pelayanan  dalam  bentuk  ortosis  yaitu  Sandal  Drop  Foot,  yang  bertujuan  untuk mengurangi  derajad  Drop  Foot  pada  ankle  joint  yang  disebabkan  oleh  penurunan tonus  otot  dorsal  fleksor.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara  purposive sampling. Jumlah sampel terdiri dari 10 penderita Drop Foot akibat kusta di Rumah Sakit  Kusta  Sumberglagah  Mojokerto.  Instrumen  yang  digunakan  adalah Rivermead Visual Gait Assessment form, peralatan video gait analysis ( handycam, goniometre, alat tulis). Sandal Drop Foot berpengaruh besar pada pasien kusta yang mengalami  drop  foot  dalam  memperbaiki  pola  jalan  dibandingkan  tanpa  saat mengunakan Sandal Drop foot. Sandal Drop foot adalah suatu alat bantu atau alat koreksi untuk mencegah drop foot berkepanjangan atau mencegah kecacatan lebih lanjut, tetapi tidak bisa menyembuhkan dan mengembalikan normal pada penderita drop  foot  akibat  kusta.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  Pengaruh Pengunaan Sandal Drop Foot Terhadap Perbaikan Pola Jalan  Penderita Drop Foot Akibat Kusta. Penelitian ini menggunakan desain penelitian” Quasi experiment pre post  test  with  out  control  desain”  one  groups  pre  and  post  desain,  dimana  dalam penelitian  ini  hanya  terdapat  satu  kelompok  subyek  teliti  yang  akan  diukur  pola jalannya  sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan.  Dari  uji  alternatif  Wilcoxon diperoleh  nilai  signifikansi  dengan  value  p  =  0.004,  karena  p  <  0.05,  maka  dapat dikatakan terdapat pengaruh pengunaan Sandal Drop Foot terhadap perbaikan pola jalan penderita drop foot akibat kusta.
Kata Kunci : Sandal drop foot; kusta; pola jalan; ortosis

## Abstract
In handling Drop Foot due to leprosy, Prosthetic Orthotics can provide services in the form of ortosis, namely Sandal Drop Foot, which aims to reduce the drop foot in  the  ankle  joint  caused  by  a  decrease  in  flexor  dorsal  muscle  tone.  Sampling  is done by purposive sampling. The sample count consisted of 10 drop foot sufferers due to leprosy at Sumberglagah Mojokerto Leprosy Hospital. The instrument used is  Rivermead  Visual  Gait  Assessment  form,  video  gait  analysis  equipment (handycam, goniometre, stationery). Drop Foot sandals have a big effect on leprosy patients who experience drop foot in improving road patterns compared to without when using Drop foot sandals. Drop foot sandals are sutu aids or correction tools
to prevent prolonged drop foot or prevent further disability, but can not cure and restore normal in people with drop foot due to leprosy. The purpose of this study is to find out the Effect of Using Drop Foot Sandals On Improving Road Patterns of People With Drop Foot Due to Leprosy. This study uses the research design" Quasi experiment pre post test with out control design" one groups pre and post design, where  in  this  study  there  is  only  one  group  of  conscientious  subjects  who  will  be measured the pattern of the path before and after being given treatment. From the alternative test Wilcoxon obtained a value of significance with a value of p = 0.004, because  p  <  0.05,  it  can  be  said  that  there  is  an  effect  on  the  use  of  Drop  Foot Sandals on improving the road pattern of drop foot sufferers due to leprosy.
Keywords: Sandal drop foot; leprosy; road patterns; ortosis
Received: 2021-11-22; Accepted: 2021-12-05; Published: 2021-12-20

## Pendahuluan
Program  jaminan  kesehatan  nasioanal  (JKN)  merupakan  program  pemerintah  di bidang kesehatan tahun 2014 adalah yang di selenggarakan oleh Badan Penyelenggara Jaminan  Sosial  (BPJS)  sesuai  UU  No  40  tahun  2004.  Dengan  Program  JKN  ini diharapkan  terwujudnya  Indonesia  sehat.  Jaminan  Kesehatan  menurut  UU  SJSN diselenggarakan secara nasional berdasarkan prinsip asuransi sosial dan prinsip ekuitas, dengan tujuan menjamin agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi dasar kesehatan ( http://bpjs-kesehatan.go.id/ , 2014).
Misi  program  kesehatan  nasional  untuk  pengendalian  kusta  adalah  Indonesia bebas kusta tahun 2010 dengan tujuan menyembuhkan dan meningkatkan kualitas hidup penderita kusta. Pada tahun 2009 program pengendalian kusta telah berhasil mengobati dan menyembuhkan 375.119 penderita dengan Multi-Drug Therapy (MDT) sejak 1990 dan  telah  menurunkan  80%  jumlah  penderita  dari  107.271  pada  tahun  1990  menjadi 21,026  penderita  pada  tahun  2009.  Namun  beban  akibat  kecacatan  tingkat  2  masih tinggi dan ditemukan tiap tahunnya di Indonesia. Secara komulatif sejak tahun 1990 – 2009,  terdapat  sekitar  30.000  kasus  cacat  tingkat  2  (mata  tidak  bisa  menutup  karena syarafnya  terganggu,  jari  tangan  atau  kaki  bengkok  (kiting),  luka  pada  telapak  tangan dan  kaki  akibat  mati  rasa,  kelemahan  pada  kaki  akibat  terganggunya  saraf  motorik) (Fatmawati, 2018).
Penyakit  kusta  adalah  penyakit  menular,  menahun  dan  disebabkan  oleh  kuman kusta  (Mycobacterium  leprae)  yang  menyerang  saraf  tepi,  kulit  dan  jaringan  tubuh lainnya  kecuali  susunan  saraf  pusat (Ariana,  2016) .  Istilah  kusta  berasal  dari  bahasa sansekerta,  yakni  Kustha  berarti  kumpulan  gejala  gejala  kulit  secara  umum.  Kusta adalah penyakit kronik yang pertama kali menyerang susunan saraf perifer, selanjutnya dapat  menyerang  kulit,  mukosa  (mulut),  saluran  pernapasan  bagian  atas,  kemudian dapat  keorgan  lain  kecuali  susunan  saraf  pusat (Kosasih  &  Tieu,  2007). Kusta menyebabkan  fungsi  dari  system  saraf  tepi  terganggu,  diantaranya  fungsi  sensorik, motorik,  dan  otonom.  Terganggunya  tiga  fungsi  sistem  saraf  tepi  ini,  dapat menimbulkan kecacatan. Kecacatan kusta adalah keadaan abnormal dari fisik dan fungsi
tubuh  serta  hilangnya  beberapa  struktur  dan  fungsi  tubuh  yang  diakibatkan  oleh penyakit  kusta (RI,  2020). Salah  satu  kejadian  kecacatan  komplikasi  kusta  adalah terjadinya drop foot.
Indonesia menempati urutan ke 3 setelah India dan Brazil dalam hal penyumbang jumlah  penderita  kusta  didunia.    Di  Jawa  Timur,  jumlah  penderita  kusta  menempati peringkat  pertama  terbanyak  di  seluruh  Indonesia.  Tercatat  pada  tahun  2011,  jumlah penderita kusta yang baru ada5.000 jiwa atau sekitar 30% dari jumlah seluruh penderita baru di Indonesia. Di Rumah Sakit Kusta Sumberglagah  angka kejadian penderita kusta yang  mengalami  kecacatan  drop  foot  pada  tahun  2013  sekitar  70  orang (Oktaviana, 2021).
Timbulnya  cacat  kusta  terjadi  terutama  akibat  adanya  kerusakan  saraf  (sensorik, motorik,  otonom).    Kelumpuhan  fungsi  motorik  termasuk  cacat  primer.  Cacat  primer ialah  kelompok  cacat  yang  disebabkan  langsung  oleh  aktivitas  penyakit,  terutama kerusakan  akibat  respon  jaringan  terhadap  kuman  Leprae.  Kelumpuhan  motorik  dapat menyebabkan  kelemahan  pada  anggota  gerak.  Kelemahan  gerak  pada  kaki  dapat menimbulkan gangguan berjalan, yang pada akhirnya bisa menyebabkan terjadinya drop foot  karena  tidak    adanya  upaya  untuk  menangani  kelemahan  gerak  pada  kaki (Widyaningsih, 2019).
Ortotik  Prostetik  merupakan  upaya  pelayanan  kesehatan  profesional,  yang bertanggung  jawab  atas  kesehatan  klien  yang  mengalami  deformitas,  dengan memberikan  layanan  berupa  (1)  pembuatan  alat  bantu  aktivitas  Anggota  Gerak  Atas, alat  bantu  mobilitas  Anggota  Gerak  Bawah,  dan  pembuatan  alat  penguat/penyangga tubuh, (2) pembuatan alat pengganti anggota gerak tubuh (Utomo, Setyawan, & Fathi, 2018).
Drop  Foot  pada  kusta  memerlukan  penanganan  karena  dapat  menganggu  fungsi dan  pola  jalan  penderita.  Salah  satu  penanganannya  adalah  dengan  fisioterapi  dan pengunaan  alat  bantu  (orthosis).    Alat  bantu  atau  orthosis  yang  sesuai  diagnosa  drop foot adalah Ankle Foot Orthosis (AFO).  AFO adalah sebuah orthosis yang digunakan untuk  pengobatan  gangguan  atau  kelainan  di  pergelangan  kaki  dan  area  bawah  sendi lutut. AFO untuk kasus drop foot di sebut AFO  posterior leaf spring. Pada kasus drop foot  yang  terjadi  pada  penderita  kusta,  penggunaan  AFO  harus  di  modifikasi,  karena pada  penderita  juga  disertai  dengan  kerusakan    fungsi  saraf    otonom,  sehingga  AFO untuk  drop  foot  tidak  bisa  memfiksasi  seluruh  bagian  area  di  bawah  lutut.  Modifikasi juga diperlukan karena  terkadang terdapat luka pada kaki ( ulkus plantaris pedis) akibat kerusakan  fungsi  saraf  sensorik  di  bagian  kaki  yang  mengalami  drop  foot  atau  yang sebelahnya  yang  tidak  mengalami  drop  foot.  Maka  modifikasi  AFO  yang  tepat  adalah Sandal drop foot-AFO disesuaikan dengan  keadaan penderita kusta diharapkan mampu meningkatkan keefektifan fungsi berjalan penderita kusta.

## Metode Penelitian
Pada  Pengaruh  Pengunaan  Sandal  Drop  Foot  Terhadap  Perbaikan  Pola  Jalan Penderita Drop Foot Akibat Kusta Di Rumah Sakit Kusta Sumberglagah Mojokerto ini
peneliti menggunakan jenis penelitian “Quasi experiment pre post test with out control desain” dengan model pendekatan pre-test post-test one group design yaitu eksperimen yang  dilakukan    pada  satu  kelompok  tanpa  kelompok  pembanding. “Quasi experiment pre post test with out control desain” adalah study experimental yang dalam mengontrol situasi  penelitian  menggunakan  cara  non  randomisasi (Warneke,  Last,  Liebowitz,  & Pister,  2001). Sedangkan  maksud  dari  pre-test  post-test  one  group  design  adalah penelitian  ini  dilakukan  sebanyak  dua  kali  yaitu  sebelum  eksperimen  (pre-test)  dan sesudah  ekperimen  (post-test)  dengan  satu  kelompok  subjek.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mempelajari  hubungan  antara  Drop  Foot  dengan  Sandal  drop  foot  dan  tanpa Sandal  drop  foot  dengan  cara  mengamati  pengaruh  fase  jalan  selama  berjalan.  Data yang  berasal  dari  penelitian  ini  bermanfaat  untuk  menaksir  besarnya  kebutuhan  di bidang pelayanan kesehatan dan populasi tersebut (Ariyanti & Muslimin, 2015) .
Data  yang  terkumpul  dimasukkan  ke  dalam  komputer,  dilakukan  seleksi  data, pemberian    koding  dan    tabulasi.  Analisis  dilakukan  secara  deskriptif  dimana  variable dengan skala kontinyu dideskriptifkan sebagai rerata dan simpangan baku (SB). Untuk mengetahui  hasil  perbandingan  fungsional  pada  kelompok  pengguna  sandal  drop  foot dilakukan uji hipotesis. Uji hipotesis akan menggunakan uji beda (t test) dengan α = 5% bila  memenuhi  uji  prasyarat  analis.  Penetuan  menolak  atau  menerima  Ho,  didasarkan pada  p  value  yang  tampak  pada  output  uji  tersebut  apabila  p  value  <  0,05  maka  Ho ditolak,  atau  sebaliknya.  Apabila  p  value.  0,05  maka  Ho  diterima.  Namun  bila  tidak memenuhi persyaratan analisis dilakukan uji hipotesis dengan non parametric.

## Hasil dan Pembahasan
A. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat (Descriptive)
Subyek  dalam  penelitian  ini  penderita  kusta yang  mengalami drop  foot dengan fleksebilitas pada ankle joint. Jumlah sample pada penelitian ini adalah 10 sample  yang  mendapat  intervensi  alat  bantu  ortosis  dari  Rumah  Sakit  Kusta Sumberglagah Mojokerto instalasi Rehabilitasi medik unit Ortotik prostetik.
Tabel 1

## Distribusi Frekuensi Umur Responden
Min Max Mean Std. Deviation Umur 30 60 44.50 11.404
Umur dari 10 responden yang di teliti berkisar antar umur 30 tahun sampai 60 tahun.  Umur  responden  tertua  60  tahun,  termuda  30  tahun,  dan  rata-rata  berumur 44,50 tahun (Astrid, Putranti, & Purwanti, 2018).
Karakteristik  subyek  penelitian  berdasarkan  jenis  kelamin  adalah:  (1)  pria sebanyak  7  subyek  (70%),  (2)  wanita  sebanyak  3  subyek  (30%).  Karakteristik
subyek penelitian berdasarkan  dapat dilihat pada tabel berikut (Afriyeni & Sartana, 2017).

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Klasifikasi jenis kelamin Kelompok 1 N % Pria Wanita 7 3 70 30 Jumlah 10 100
Pengumpulan  data  tahap  I  merekan  tes  jalan  pada  subyek  dengan  tanpa menggunakan  Sandal  Drop  Foot  kemudian  dilakukan  tes  analisia  pola  jalan. Pengumpulan data tahap II merekam tes jalan pada pasien dengan menggunakan Sandal Drop Foot kemudian dilakukan tes analisa pola jalan (Umaroh, 2018).
Tahap  terakhir  pengelolaan  data  dengan  cara  membandingkan  nilai  rerata pola jalan subyek tidak menggunakan Sandal Drop Foot dengan pola jalan subyek menggunakan  Sandal  Drop  Foot.  Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan instrument  “Rivermead  Visual  Gait  Assessment  form”  yang  menilai  gerakan- gerakan  fase  dalam  satu  silkus  berjalan.  Dalam  tahap  stance  fase  terdiri  dari gerakan-gerakan sebagai berikut:
Hasil Pengamatan  Gerakan Trunk flexed / extended terjadi perubahan pre test  dan  post  test  pada  6  responden,  selebihnya  nilainya  tetap  sama  pre  test  dan post test. Sehingga penggunaan sandal drop foot cukup berpengaruh  memperbaiki pola pada fase gerakan ini.
2. Analisis Bivariat
Pengaruh  pola  jalan  diukur  dengan  penarikan  rata  –  rata,  yang  hasilnya erupakan data rasio. Untuk mengeahui ada tidaknya pengaruh nilai rata – rata saat tidak  memakai  Sandal  Drop  Foot  dan  saat  pemakaian  Sandal  Drop  Foot dilakukan uji beda dengan menggunakan paired sample T – Test.
Sebelum data di analisis dengan uji Paired Sample T  - Test, terlebih dahulu dilakukan  uji  normalitas  untuk  memastikan  bahwa  data  berdistribusi  normal. Dalam  penelitian  ini  jumlah  sample  kurang  dari  30  maka  dianggap  data berdistribusi  tidak  normal  sehingga  peneliti  tidak  menggunakan  uji  normalitas, sehingga peneliti menggunakan alternative uji Wilcoxon.

## Tabel 1 Ranks
N  Mean Rank Sum of Ranks posttest - pretest Negative Ranks 10 a 5.50 55.00 Positive Ranks  0 b .00 .00 Ties 0 c Total 10 a. posttest < pretest
b. posttest > pretest c. posttest = pretest
POST TEST - PRE TEST Z -2,842 a Asymp. Sig. (2-tailed) ,004
Dari  uji  alternatif  Wilcoxon  diperoleh  nilai  signifikansi  dengan  value  p  = 0.004,  karena  p  <  0.05,  maka  dapat  dikatakan  terdapat  pengaruh  terhadap perbaikan pola jalan antara pre test dan post test.

## B. Pembahasan
Pada  analisis  univariat  diketahui  bahwa  subyek  berumur  antara  30  hingga  60 tahun, dengan rata-rata 30 tahun dengan Standard Deviasi 1,334. Ditinjau dari jenis kelamin, hasil penelitian menunjukkan bahwa subyek penelitian ini didominasi oleh kaum laki – laki.
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  pada  sisi  perlakuan  Sandal  Drop Foot  menunjukkan  ada  pengaruh  secara  signifikan  terhadap  perbaikan  pola  jalan pasien  drop  foot  dibandingkan  dengan  subyek  yang  tidak  memakai  Sandal  Drop Foot.  Hasil  pengamatan  dengan  Rivermead  Visual  gait  assessment  Form  tanpa mengunakan    Sandal  Drop  Foot  dan  mengunakan  Sandal  Drop  Foot  dan  diolah dalam  data  statistk  menunjukan  skor  yang  signifikan  berkurang  saat  pengamatan dengan menggunakan Sandal Drop Foot . Dalam  penelitian ini dilakukan uji statistik non parametrik dan menunjukkan bahwa pemakaian Sandal Drop Foot pada kondisi drop  foot  akibat  kusta  terhadap  perbaikan  pola  jalan  terdapat  pengaruh  yang signifikan  (p=0,004<0,005),  artinya  saat  pemakaian  Sandal  Drop  Foot  terjadi perbaikanan pola jalan pada pasien drop foot akibat kusta. Hal ini dikarenakan desain Sandal Drop Foot yang membatasi Plantar Fleksi pada Ankle dalam posisi terkoreksi 90⁰. Sehingga dari segi biomekanik pada saat GRF bekerja dari bawah menyebabkan dorsi  fleksi  dan  akan  dikontrol  oleh  dinding  belakang  cup  dan  strap  sehingga mencegah  dorsal  fleksi  yang  berlebihan  dan  axis  knee  dengan  GRF  line  letaknya bertepatan  maka  knee  akan  terkunci  atau  bisa  ekstensi  full  dan  menyebabkan  GRF line berada tepat di axis hip sehingga hip dalam posisi ekstensi normal (ARI, 2017) . Perubahan pola jalan menggunakan sandal drop foot berpengaruh pada hampir semua fase pola jalan yaitu pada fase phase sebagai berikut :  Trunkflexed / extended cukup berpengaruh berkurang dengan pengunaan sandal drop foot, Trunk side flexed kurang berpengaruh karna hanya 4 responden yang mengalami perubahan, Trunk and pelvis: lateral displacement cukup berpengaruh berkurang dengan pengunaan sandal drop  foot  ,  Contralateral  drop  sangat  berpengaruh  dengan  berkurang  gerakan  pada pengunaan  sandal  drop  foot,  Hip  extension  decreased    sangat  berpengaruh  dengan berkurang gerakan pada pengunaan sandal drop foot, Knee flexion excessive sangat berpengaruh  dengan  berkurang  gerakan  pada  pengunaan  sandal  drop  foot,  Knee
extension excessive sangat berpengaruh dengan berkurang gerakan pada pengunaan sandal  drop  foot,  Ankle  in  excess  plantar  flexion  sangat  berpengaruh  dengan berkurang  gerakan  pada  pengunaan  sandal  drop  foot,  Ankle  in  excess  dorsi  flexion sangat  berpengaruh  dengan  berkurang  gerakan  pada  pengunaan  sandal  drop  foot, Inversion  excessive  sangat  berpengaruh  dengan  berkurang  gerakan  pada  pengunaan sandal  drop  foot,  Plantar  flexion  decreased  at  toe-off  sangat  berpengaruh  dengan berkurang  gerakan  pada  pengunaan  sandal  drop  foot.  Sedangkan  dalam  fase  swing gerakan-gerakan  dirinci  sebagai  berikut:  Trunk  flexed  sangat  berpengaruh  dengan berkurang  gerakan  pada  pengunaan  sandal  drop  foot,  Trunk  side  flexed    cukup berpengaruh  dengan  berkurang  gerakan  pada  pengunaan  sandal  drop  foot,  Hike pelvis  (elevation)  sangat  berpengaruh  dengan  berkurang  gerakan  pada  pengunaan sandal  drop  foot,  Backward  rotation  pelvis  sangat  berpengaruh  dengan  berkurang gerakan pada pengunaan sandal drop foot, Decreased hip flexion cukup berpengaruh dengan berkurang gerakan pada pengunaan sandal drop foot, Decreased knee flexion sangat  berpengaruh  dengan  berkurang  gerakan  pada  pengunaan  sandal  drop  foot, Ankle in excess plantar flexion sangat berpengaruh dengan berkurang gerakan pada pengunaan sandal drop foot.
Pengaruh  pengunaan  sandal  Drop  foot  ini  juga  menunjukan  terjadinya perbaikan  pada  pola  jalan  pasien  drop  foot  pada  fase  heel  strike  yang  sebelumnya hilang saat pasien tanpa menggunakan Sandal Drop Foot dan saat pengunaan Sandal Drop Foot terdapat perbaikan adanya fase heel strike. Selain itu juga pada fase swing pasien  drop  foot  tanpa  mengunakan  Sandal  Drop  Foot  cenderung  ankle  terjadi plantar  fleksi  yang  berlebihan  mengakibatkan  terjadinya  kompensasi  knee  dan  hip fleksi yang menghindari foot slap, sedangkan pada pasien yang mengunakan Sandal Drop  Foot    pada  fase  swing  ini  terjadi  perbaikan  dengan  hilangnya  knee  dan  hip fleksi yang disebabkan oleh fiksasi posisi ankle pada posisi 90 drajad. Keseimbangan pasien  drop  foot  kusta  yang  berjalan  tanpa  Sandal  Drop  Foot  dan  mengunakan Sandal  Drop  Foot  terlihat  sekali  lebih  stabil  pasien  drop  foot  yang  mengunakan Sandal  Drop  Foot  dibandingkan  tanpa  mengunakan  Sandal  Drop  Foot.  Temuan  ini senada dengan penelitian berjudul Pengaruh penggunaan posterior leaf spring ankle foot orthosis  terhadap perbaikan pola jalan penderita drop foot akibat stroke (Ismail, 2019).
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  informasi  baru  kepada  para praktisi  Ortotis  Prostetis.  Informasi  yang  dihadapkan  adalah  tentang  penggunaan Sandal  Drop  Foot  pada  kasus  Drop  Foot  akibat  kusta,  sehingga  dapat  digunakan sebagai  bahan  acuan  lebih  lanjut  di  dalam  melaksakan  pelayanannya  kepada masyarakat  serta  dapat  mendukung  perkembangan  ilmu  ortotik  prostetik  di Indonesia.

## Kesimpulan
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  Sandal Drop Foot terhadap  perbaikan  pola  jalan  panderita drop  foot akibat  kusta.  Dari  hasil
penelitian  ini  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  penggunaan  Sandal Drop  Foot berpengaruh  terhadap  perbaikan  pola  jalan  pada  pasien drop  foot akibat  kusta  dan keseimbangan berjalan pasien lebih baik saat memakai Sandal Drop Foot dibandingkan tanpa mengunakan Sandal Drop Foot .

## BIBLIOGRAFI
Afriyeni,  Nelia,  &  Sartana,  Sartana.  (2017).  Gambaran  Tekanan  Dan  Beban  Yang Dialami  Oleh  Keluarga  Sebagai  Caregiver  Penderita  Psikotik  Di  Rsj  Prof.  HB Sa’Anin Padang. Jurnal Ecopsy , 3 (3). Google Scholar
Ari,  Cucuk  Prasetyo.  (2017). Pengaruh  Terapi  Senam  Kaki  Diabetik  Terhadap Sensitivitas  Kaki  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Babadan Kabupaten Ponorogo . Stikes Bhakti Husada Mulia. Google Scholar
Ariana,  Vivin  Istya.  (2016). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pencarian Pengobatan Pada Penderita Kusta Multy Bacillary (Mb) Di Kabupaten Pati Tahun 2015 . Universitas Negeri Semarang. Google Scholar
Ariyanti,  Ariyanti,  &  Muslimin,  Zidni  Immawan.  (2015).  Efektivitas  Alat  Permainan Edukatif (APE) Berbasis Media dalam Meningkatkan Kemampuan Berhitung pada Anak  Kelas  2  di  SDN  2  Wonotirto  Bulu  Temanggung. Jurnal  Psikologi Tabularasa , 10 (1). Google Scholar
Astrid,  Caroline,  Putranti,  Ismiralda  Oke,  &  Purwanti,  Kurniasih  Dwi.  (2018). Perbedaan Tingkat Keparahan Psoriasis Pada Pasien Psoriasis Dengan Dan Tanpa Fokal  Infeksi. Mandala  Of  Health:  A  Scientific  Journal , 11 (2),  80–94. Google Scholar
Fatmawati,  Fatmawati.  (2018). Sistem  Pelayanan  Rumah  Sakit  Dr.  Tadjuddin  Chalid terhadap  Penyandang  Kusta  di  Kecamatan  Biringkanaya  Daya  Kota  Makassar . Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar. Google Scholar
Ismail, Moh Rizal. (2019). Kepribadian Tokoh Utama Dalam Novel Pasung Jiwa Karya Okky  Madasari  (Kajian  Teori  Psikoanalisis  Sigmund  Freud) .  University  of Muhammadiyah Malang. Google Scholar
Kosasih, P. B., & Tieu, A. K. (2007). Mixed film lubrication of strip rolling using O/W emulsions. Tribology International , 40 (5), 709–716. Google Scholar
Oktaviana,  Fabiola  Tri  Ruli.  (2021). Determinan  Interaksi  Dan  Partisipasi  Sosial Penderita Kusta . Universitas Airlangga. Google Scholar
Ri,  Kemenkes.  (2020).  Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Coronavirus  Disease (Covid-19). Kemenkes RI, 0–115 . Google Scholar
Umaroh, Lilik. (2018). Pengaruh Diabetes Self Management Education (Dsme) Melalui
Media  Kalender  Terhadap  Kepatuhan  Perawatan  Kaki  Klien  Diabetes  Mellitus Tipe  2  Di  Balai  Pengobatan  Muhammadiyah  Lamongan .  Universitas  Airlangga.
Google Scholar
Utomo,  Prasetyo  Catur,  Setyawan,  Dwi,  &  Fathi,  Muhammad.  (2018).  Pengaruh penggunaan  medial  arch  support  terhadap  penurunan  derajat  flat  foot  pada  anak usia 8–12 Tahun. Jurnal Keterapian Fisik , 3 (2), 58–62. Google Scholar
Warneke,  Brett,  Last,  Matt,  Liebowitz,  Brian,  &  Pister,  Kristofer  S.  J.  (2001).  Smart dust: Communicating with a cubic-millimeter computer. Computer , 34 (1), 44–51. Google Scholar
Widyaningsih,  Tiyas  Ayu.  (2019). Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien  Dewasa Penderita  Cva  Dengan  Masalah  Keperawatan  Ketidakseimbangan  Nutrisi  Di Ruang Aster RSUD Dr Harjono Ponorogo . Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Google Scholar
Copyright holder: Gatot Sunarto (2021)
First publication right:

## Syntax Idea
This article is licensed under: