## ZONA KEDOKTERAN VOL.14 NO.1 JANUARI 2024

## PERBANDINGAN EFEKTIVITAS ANTARA IBUPROFEN DAN ASAM MEFENAMAT TERHADAP TINGKAT DISMENORE PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
Putra Hendra 1 , Mariman Tjendera 2 , Rico Febrian Dwitanto 3 1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, putrahendra@univbatam.ac.id 2 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, mariaman@univbatam.ac.id 3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, ricofebrii18@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Dysmenorrhea  is  abdominal  pain  caused  by  uterine  cramps  that  occur  during menstruation. The pain is caused by the start of menstruation and lasts several hours to several days until it reaches peak pain. Dysmenorrhea treatment is divided into 2, namely pharmacology therapy and  non-pharmacology  therapy.  Pharmacological  treatment,  namely  non-steroidal  drug  therapy,  is believed  to  be  an  anti-inflammatory  or  analgesic  (NSAID),  for  example:  ibuprofen  and  mefenamic acid are often used to treat dysmenorrhea.
Methods: This research uses a quantitative design one group pretest – posttest method with a quasi- experimental  approach.  This  research  was  conducted  at  Batam  University  in  November  2023.  The sampling technique is simple random sampling with a sample size of 32 or 16 respondents per group. Results: The results of the Paired T Test showed the effect of mefenamic acid 500 mg and ibuprofen 200 mg intervention on the level of dysmenorrhea. The p-value was 0.001, which was smaller than the p-value of 0.05, meaning there was a difference in reducing the level of dysmenorrhoea pain in the mefenamic acid 500 mg and Ibuprofen 200 mg intervention. The average difference in dysmenorrhoea pain during intervention was 0.687. This shows that Ibuprofen 200 mg is able to reduce 0.687 times greater than administering mefenamic acid 500 mg.
Conclusion: Based  on  the  research  results,  the  results  show  that  there  is  a  comparison  of  the effectiveness between mefenamic acid and ibuprofen on the level of dysmenorrhea in female students at the Faculty of Medicine, Batam University .
Keywords: Dysmenorrhea, Mefenamic Acid, Ibuprofen

## ABSTRAK
Latar Belakang: Dismenore adalah nyeri perut yang disebabkan oleh kram rahim yang terjadi saat menstruasi.  Nyeri  tersebut  disebabkan  oleh  mulainya  menstruasi  dan  berlangsung  beberapa  jam hingga beberapa hari hingga mencapai puncak nyeri. Penanganan dismenore terbagi menjadi 2 yaitu terapi  farmakologi  dan  terapi  non  farmakologi.  Penanganan  secara  farmakologi  yaitu  dengan  terapi obat-obatan non steroid dipercaya sebagai anti inflamasi atau analgetik (NSAID) contohnya seperti: ibuprofen dan asam mefenamat sering digunakan untuk terapi dismenore.
Metode: Penelitian ini Menggunakan metode Kuantitatif design one group pretest – postest  dengan pendekatan quasi eksperimen. Penelitian ini di lakukan di Universitas Batam pada bulan November 2023. Teknik pengambilan sampel yaitu simple random sampling dengan jumlah sampel 32 atau 16 responden tiap kelompok .
Hasil: Hasil Uji Paired T Test mendapatkan hasil pengaruh intervensi asam mefenamat 500 mg dan ibuprofen 200 mg terhadap tingkat dismenore p-value  0,001 lebih kecil dari nilai p 0,05 berarti ada perbedaan  penurunan  tingkat  nyeri  dismenorea  pada  intervensi  Asam  mefenamat  500  mg  dan Ibuprofen  200  mg.  Perbedaan  rata  rata  nyeri  dismenorea  pada  intervensi  sebesar  0.687.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  Ibuprofen  200mg  mampu  menurunkan  lebih  besar  sebanyak  0.687  kali dibandingkan pemberian asam mefenamat 500 mg.
Kesimpulan: Terdapat  perbandingan  efektivitas  antara  asam  mefenamat  dan  ibuprofen  terhadap tingkat dismenore pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Batam.
Kata kunci: Dismenore, Asam Mefenamat, Ibuprofen

## ZONA KEDOKTERAN VOL.14 NO.1 JANUARI 2024

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa perpindahan  yang  dialami  oleh  seorang remaja  baik  laki-laki  maupun  perempuan. Saat masa peralihan ini remaja mengalami perubahan  di  beberapa  aspek  antara  lain aspek  biologi,  psikologi  serta  mengalami kematangan organ reproduksinya.
Pada  fase  ini,  seorang  remaja  pasti mengalami beberapa perubahan antara lain fisiologis  psikologi,  yang  akan  membawa individu  pada  kematangan  fisik  dan biologis.  Adapun  perubahan  yang  terjadi pada  perempuan  seperti  di  antaranya payudara  dan  pinggul  mulai  membesar, tubuh  bertambah  tinggi,  tumbuh  rambut- rambut  halus  disekitar  diketiak  dan kemaluan,  serta  menstruasi  (Novianti  R., 2021).
Ketika  remaja  menstruasi,  tidak sedikit remaja yang mengalami dismenore. Dismenore dapat diartikan sebagai kondisi menstruasi  yang  berat  atau  nyeri  yang dirasakan  saat  haid.  Menurut  etimologi kata  dalam  bahasa  Yunani  kuno  berasal dari  kata  “dys”  yang  berarti  berat  dan menyakitkan,  tidak  normal  dan  dari  kata “meno”  yang  artinya  bulan,  serta  kata “rhea” yang dapat diartikan sebagai aliran atau arus (Khotimah H., 2022).
Dismenore  adalah  nyeri  perut  yang disebabkan  oleh  kram  rahim  yang  terjadi saat menstruasi. Nyeri tersebut disebabkan oleh mulainya menstruasi dan berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari hingga mencapai  puncak  nyeri.  Nyeri  dismenore umumnya  terjadi  1-3  tahun  setelah menarche  yaitu  pada  masa  remaja  atau pada usia 15-18 tahun. Banyak orang yang mengeluhkan  kondisi  ini,  namun  tidak banyak  yang  tahu  cara  mengobatinya (Khotimah H., 2022).
Dysmenorrhea yang umumnya dirasakan  oleh  remaja  menunjukkan gejala  seperti  nyeri  pada  perut  bagian bawah, kekakuan di bagian pinggang dan punggung,  kelemahan,  kadang  disertai dengan  mual,  pusing,  bahkan  ada  yang merasakan  keinginan  untuk  pingsan (Dino Gagah & Dahlan Gunawan, 2021).
Cara  mengatasi  dismenore  dapat dilakukan dengan pengobatan farmakologi  dan  non  farmakologi. Pengobatan  farmakologi  yang  paling sering digunakan obat golongan NSAIDs (Nonsteroidal  Anti-Inflamatori  Drugs) seperti  asam  mefenamat,  ibuprofen  dan nefroxen (Ferry Daniel, 2022).
Menurut WHO pada penelitian yang di  lakukan  angka  kejadian  dismenore cukup tinggi disebagian dunia. Dismenore  terjadi  pada  perempuan sebesar  16,8  –81%.  Di  Eropa  angka dismenore  pada  wanita  berkisar  45-97%. Prevalensi  terrendah  di  Bulgaria  sebesar 8,8  %  dan  di  negara  Firlandia  sebesar 94%.  Di  Amerika  Serikat  prevalensi dismenore  sebesar  29  sampai  45%  dan menjadi  penyebab  siswa  tidak  berangkat sekolah karena rasa nyeri yang disebabkan,  terjadi  pada  perempuan  usia 18-45 tahun (WHO 2017).
Menurut  French  (2007)  menyatakan bahwa  di  Amerika  Serikat  dismenore merupakan  penyebab  utama  remaja perempuan tidak masuk sekolah sebanyak 14%-52%.  Menurut  Harel  (2006)  juga menambahkan  bahwa  sekitar  53%  remaja di Australia mengalami penurunan aktivitas  di  sekolah,  olahraga  dan  sosial karena  dismenore  dan  24%  pekerja perempuan  remaja  harus  absen  tiap  bulan karena dismenore.

## ZONA KEDOKTERAN VOL.14 NO.1 JANUARI 2024
Menurut  Riskesdas  tahun  2018 Indonesia Prevalensi dismenore mencapai 64.25%  yang  terdiri  dari  dismenore primer  54,89%  dan  9,36  dismenore sekunder  (Riskesdas,  2018).  Prevalensi dismenore  di  Indonesia  menurut  Glasier menyatakan  dismenore  terjadi  pada  60– 70%  wanita  di  Indonesia.  Suatu penelitian  di  Jakarta  menemukan  bahwa 83,5%  siswi  mengalami  dismenore (Misliani A, 2019).
Penanganan dismenore terbagi
menjadi 2 yaitu terapi obat (farmakologi) dan  terapi  non  obat  (non  farmakologi). Penanganan  secara  farmakologi  yaitu dengan  terapi  obat-obatan  non  steroid dipercaya  sebagai  anti  inflamasi  atau analgetik  (NSAID)  contohnya  seperti: ibuprofen  dan  asam  mefenamat  sering digunakan  untuk  terapi  dismenore. (Novianti R., 2021).
Berdasarkan  penelitian  yang  di lakukan  oleh  Wulan  purnamasari  (2013) menyimpulkan  bahwa  baik  terapi  non- farmakologis  dan  terapi  farmakologis memiliki  efektivitas  dalam  mengurangi nyeri  haid.  Terapi  yang  paling  efektif untuk  dismenore  primer  adalah  terapi OAINS  (Purnamasari  W  2013).  Obat golongan      OAINS  yang  sering digunakan  adalah  ibuprofen  dan    asam mefenamat.    OAINS    dipilih  karena bekerja      menghambat      produksi prostaglandin.    Dengan    menghambat produksi prostaglandin, dapat menurunkan  rasa  nyeri  dan  menurunkan kontraksi   uterus. (Misliani et al., 2019)
Akan tetapi belum banyak penelitian yang  membandingkan  efektivitas  terapi ibuprofen  dan  asam  mefenamat  untuk mengatasi  dismenore.  Oleh  karena  itu, pada penelitian selanjutnya peneliti ingin
menganalisis tentang perbandingan efektivitas  terapi  farmakologis  Ibuprofen dan  asam  mefenamat  secara  holistic untuk  mengurangi  dismenore  pada remaja. Sebelum melakukan penelitian, peneliti  melakukan  survey  pendahuluan dengan cara mewawancarai 113 mahasiswi fakultas kedokteran universitas  batam  dan  di  dapatkan  81 mahasiswi  mengalami  dismenore  dan  32 mahasiswi  tidak  mengalami  dismenore. Di  dapatkan  pula  23  mahasiswi mengatasi dismenore dengan mengkonsumsi obat. Berdasarkan  survey  pendahuluan diatas maka penulis melakukan penelitian dengan  judul  “Perbandingan  efektivitas antara  ibuprofen  dan  asam  mefenamat terhadap tingkat dismenore pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Batam tahun 2023”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan  terapi  farmakologi  dan non-farmakologi  terhadap  penurunan nyeri  menstruasi.  Mahasiswi  Fakultas Kedokteran  Universitas  Batam  tahun 2023  yang  berpopulasi  265  mahasiswi dan  terdiri  dari  4  angkatan  dipilih menjadi subjek penelitian.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan metode  Kuantitatif  design one  group pretest  –  postest dengan  pendekatan quasi eksperimen.  Data  penelitian  ini dikumpulkan  dengan  menggunkan  data sekunder  berupa  kuisioner.  Populasi target  dalam  penelitian  ini  adalah Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas  Batam  tahun  2023  yang berjumlah  265  orang  terbagi  menjadi  4

## ZONA KEDOKTERAN VOL.14 NO.1 JANUARI 2024
angkatan.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan simple  random  sampling dengan  jumlah  sampel  32 . Analisis  data menggunakan Paired Sample T Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
1. Distribusi  Frekuensi  Karakterisik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakterisik Responden Karakteristik Frekuensi ( f ) Presentase (%) Usia Menarche 11 tahun 12 tahun 13 tahun 14 tahun 15 tahun 16 tahun 5 5 11 4 5 2 15.6 15.6 34.4 12.5 15.6 6.3 Siklus Menstruasi 21 hari 22 hari 24 hari 25 hari 27 hari 28 hari 14 7 1 2 3 4 43.8 21.9 3.1 6.3 9.4 15.6 Lama Menstruasi 3 hari 4 hari 5 hari 6 hari 7 hari 8 hari 10 hari 4 3 3 6 11 2 3 12.5 9.4 9.4 18.8 34.4 6.3 9.4 Total 32 100 Tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa
sebagian  besar  responden  mengalami menarche  pada  usia  13  tahun  yaitu sebanyak 11 responden (34.4%) sedangkan  yang  paling  sedikit  pada  usia 14  tahun  dengan  4  responden  (12.5%) dan  16  tahun  sebanyak  2  responden (6.3%).  Menurut  Pera  Mandasari  (2021), Masa  awal  pubertas  sampai  tercapainya kematangan, biasanya mulai dari usia 14 tahun  pada  pria  dan  usia  12  tahun  pada wanita.  Salah  satu  tanda  pubertas  pada remaja wanita adalah menstruasi. Dismenore  adalah  keluhan  sewaktu  haid dalam siklus teratur akibat dari peningkatan  kadar  prostaglandin  dalam darah  haid.  Usia  menarche  yang  lebih awal  merupakan  faktor  risiko  yang berpengaruh terhadap kejadian dismenorea. Sebagian  besar  responden  mengalami menstruasi  selama  7  hari  yaitu  sebanyak 11  responden  (34.4%).  Menurut  Tiara Mayang  Sari  (2023),  Lama  menstruasi adalah waktu menstruasi yang menimbulkan  adanya  kontraksi  uterus, terjadi  lebih  lama  mengakibatkan  uterus lebih sering berkontraksi yang normalnya berlangsung  4-7  hari.  Menurut  Isma
Oktadiana  (2023)  Dalam  penelitiannya bahwa lamanya siklus menstruasi mempengaruhi farmakoterapi dalam penurunan  nyeri  menstruasi.  Siklus menstruasi  adalah  siklus  perubahan  pada repsroduksi  secara  alami  yang  terjadi berulang-ulang dan melalui beberapa fase selama  24-35  hari  dianggap  normal.
Responden yang memiliki siklus menstruasi  normal  masih  beresiko  tinggi mengalami  nyeri  menstruasi.  Karena menurut  Berkley  (2013),  setiap  orang dapat berubah-ubah menjadi tidak teratur sesuai dengan kondisi tubuh. Keteraturan

## ZONA KEDOKTERAN VOL.14 NO.1 JANUARI 2024
siklus  menstruasi  ini  dapat  dikaitkan dengan  aktivitas  fisik  yang  remaja lakukan.
Sebagian  besar  responden  memiliki siklus  menstruasi  selama  21  hari  yaitu
sebanyak  14  responden  (43,8%)  . Menurut  Nurul  indah  (2016),  Siklus menstruasi  dikatakan  normal  jika  tidak kurang  dari  21  hari  dan  tidak  lebih  dari 35 hari.

## B. Analisis Univariat
Diketahui distribusi frekuensi rata-rata penurunan tingkat dismenorea sebelum dan sesudah diberikan Asam Mefenamat pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Batam tahun 2023
Tabel 2. Tingkat Dismenorea pada Intervensi Asam Mefenamat 500 mg dan Ibuprofen 200 mg Nyeri N % Min  Max  Mean ∑ Mean SD 95% CI (Lower- Upper) Sebelum Asam Mefenamat 16 50 4 9 6.65 2.94 1.315 2.279 – 3.569 Sesudah Asam Mefenamat 2 6 3.36 1.147 Sebelum Ibuprofen 16 50 4 9 7.13 3.63 1.310 2.826-4.424 Sesudah Ibuprofen 2 6 3.50 1.461 Total 32  100% Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  dari  16  responden yang  di  berikan  intervensi  Asam Mefenamat  di  dapatkan  hasil  rata-rata dismenorea  6,56  dengan  standar  deviasi sebesar 1.315. Sedangkan rata-rata tingkat dismenorea  sesudah  intervesi  3,63  dengan standar  deviasi  1.147.  Perbedaan  rata-rata tingkat  dismenorea  sebelum  dan  sesudah intervensi sebesar 2.938.
Hal  ini  dikarenakan  asam  mefenamat dapat  bekerja  dengan  cara  menempati reseptor  prostaglandin  sintetase  COX-1 dan  COX-2  sehingga  akan  menghambat kerja dari sintetase prostaglandin (Srivastava et al., 2019). Perubahan tingkat nyeri  pada  kelompok  intervensi  Asam Mefenamat  dikarenakan  Asam  mefenamat yang  merupakan  salah  satu  terapi farmakologis  yang  menginhibisi  enzim siklooksigenase  (COX-2)  sehingga  dapat
mengurangi  ketidak  nyamanan  nyeri  haid. Asam  mefenamat  adalah  salah  satu  jenis obat  NSAID  yang  banyak  digunakan. Aktivitas  senyawa  ini  mulai  ditemukan sekitar tahun 1950. Sebagai suatu senyawa analgesik, asam mefenamat telah digunakan  untuk  meredakan  nyeri  akibat reumatik,  cedera  jaringan  lunak,  kondisi nyeri pada otot rangka, dan dismenore.(Fitriansyah A, 2013) Hasil penelitian ini sejalan dengan Kiki Fitria Anggraeni (2020) bahwa berdasarkan analisis statistik uji Wilcoxon, rerata yang di temukan pada kelompok uji Asam Mefenamat 500 mg di dapatkan 4.50 yang  berarti  terdapat  pengaruh  bermakna asam  mefenamat  terhadap  penurunan derajat dismenore.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  16  responden yang  di  berikakn  intervensi  Ibuprofen  di

## ZONA KEDOKTERAN VOL.14 NO.1 JANUARI 2024
dapatkan  hasil  rata-rata  dismenorea sebelum  intervesi  7.13  dengan  standar deviasi  sebesar  1.310.  sedangkan  rata-rata dismenorea  sesudah  intervesi  ibuprofen 3.50. dengan standar deviasi sebesar 1.461.
Penurunan  intensitas  nyeri  haid  yang dialami  responden  disebabkan  karena Analgesik  dapat  dikatakan  efektif  untuk menghilangkan  rasa  nyeri  karena  bekerja dengan  cara  menghalangi  mediator sehingga  aktifitas  enzim  siklooksigenase terhambat dan pembentukan prostaglandin tidak  terjadi  (Kusmiyati,  2018).  untuk Ibuprofen  sendiri  mekanismenya  adalah mampu  menurunkan  tekanan  intra-  uterin dan  menurunkan  level  prostaglandin  F2 alpha  pada  cairan  menstruasi  (Graham  et al, 2005).
Ibuprofen merupakan penghambat enzim  sikooksigenase  pada  biosintesis prostaglandin,  sehingga  konversi  asam arakhidonat  ke  prostaglandin  menjadi terganggu.  Prostaglandin  ini  sendiri berperan  dalam  produksi  nyeri  dan inflamasi, sehingga dengan adanya penghambat  tersebut  dapat  menurunkan rasa nyeri. (Isniriyanti, 2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan Isma Oktadiana  (2023)  bahwa  Uji  Wilcoxon, yang menghasilkan nilai signifikansi 0,000 <0.05, artinya H0 ditolak dan Ha diterima. Artinya terdapat perbedaan intensitas nyeri menstruasi  yang  dirasakan  responden  saat sebelum  terapi  dan  sesudah  pemberian terapi.  Maka  dapat  diambil  kesimpulan bahwa  terdapat  pengaruh  farmakoterapi Ibuprofen intensitas nyeri menstruasi pada Pondok X.
C. Analisis Bivariat 1. Pengaruh Intervensi Asam Mefenamat Terhadap Tingkat Dismenorea Sebelum dan Sesudah
Tabel 3. Pengaruh Intervensi Asam Mefenamatl Terhadap Tingkat Dismenorea
Sebelum dan Sesudah Asam Mefenamat N  Mean SD P- Value Sebelum 16 6.56  1.315 0.001 Sesudah 16 3.63  1.147 2. Pengaruh Intervensi Ibuprofen Terhadap Tingkat Dismenorea Sebelum dan Sesudah
Tabel 4. Pengaruh Intervensi ibuprofen Terhadap Tingkat Dismenorea Sebelum dan Sesudah Ibuprofen N Mean SD P- Value Sebelum 16 7.13  1.310 0.001 Sesudah 16 3.50  1.461
3. Perbandingan  Efektifitas  Antara Asam  Mefenamat  dan  Ibuprofen Terhadap Tingkat Dismenorea Sebelum dan Sesudah
Tabel 5. Perbandingan Efektivitas Antara
Asam Mefenamat dan Ibuprofen Terhadap Tingkat Dismenorea Sebelum dan Sesudah
Variabel  N  Mean Mean SD P- Valu e Asam Mefenam at 16 2.94 0.687 1.237 0.001 Ibuprofen  16 3.63 1.500 Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa p-value = 0,001 lebih kecil  dari  nilai  p  0,05  berarti  ada perbedaan  penurunan  tingkat  dismenorea pada  intervensi  asam  mefenamat  dan ibuprofen.  Perbedaan  rata  rata  nyeri dismenorea pada intervensi sebesar 0.687. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  Ibuprofen

## ZONA KEDOKTERAN VOL.14 NO.1 JANUARI 2024
mampu  menurunkan  lebih  besar  sebanyak 0.687  kali  dibandingkan  pemberian  asam mefenamat.
Hasil  Penelitian  ini  Sejaland  engan penelitian  A.  Alifa  Novita  Sari  (2022) bahwa  Penelitian  setiap  kelompok  obat, terlihat perbedaan waktu yang signifikan.Pada kelompok Ibuprofen memiliki  nilai  rata-rata  84,21  detik sedangkan pada kelompok Asam Mefenamat hanya memiliki rata-rata 63.04. daridata menunjukkan bahwa pada kelompok  Ibuprofen  mgdibandingkan dengan  Asam  Mefenamat  memiliki perbedaan rata-rata 21,17 detik (p 0,0036).
Perubahan tingkat nyeri pada kelompok ibuprofen karena ibuprofen bekerja dengan menghambat produksi prostaglandin, yaitu hormon  yang  berperan  penting  dalam patomekanisme  dismenore.  (Nuha  K, 2023)
Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan alami untuk mengatasi dismenore  telah  mendapat  perhatian Ibuprofen  diketahui  bekerja  melalui mekanisme  serupa  dalam  mengurangi intensitas  nyeri  haid.  Ibuprofen  adalah salah  satu  obat  antiinflamasi  nonsteroid (NSAID)  yang  paling  umum  digunakan untuk penatalaksanaan farmakologis dismenore. Cara kerjanya mirip dengan air kelapa  hijau  dan  coklat  hitam  dengan menghambat produksi hormon prostaglandin dan
menyebabkan vasodilatasi dan relaksasi otot polos, yang bertujuan  untuk  mengurangi  intensitas nyeri haid.(Nuha K, 2023).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  data  hasil penelitian  dan  pembahasan  tentang Perbandingan  Efektivitas  Antara  Asam mefenamat  dan  Ibuprofen  Terhadap Tingkat  Dismenorea  pada  Mahasiswi
Universitas  Batam  Tahun  2023,  peneliti menyimpulkan  bahwa  intervensi  dengan Ibuprofen  dan  Asam  Mefenamat  mampu menurunkan  tingkat  dismenorea  pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas  Batam  Tahun  2023,  dengan Ibuprofen lebih efektif dalam menurunkan tingkat  dismenorea  di  bandingkan  dengan asam mefenamat karena mampu menurukan  tingkat  dismenorea    sebanyak 0.687  kali  lebih  besar  dibandingkan pemberian asam mefenamat.

## SARAN
Penelitian  selanjutnya  disarankan untuk  menggunakan  jumlah  sampel  yang lebih  besar  untuk  memperkuat  validitas hasil  dan  generalisasi  temuan.  Kemudian dapat meneliti terapi menurunkan dismenorea non-farmakologi. Seperti intervensi  terapi  panas,  olahraga  teratur atau diet sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Armour, M., Smith, C. A., Steel, K. A., & Macmillan, F. (2019). The
Effectiveness  Of  Self-Care  And Lifestyle  Interventions  In  Primary Dysmenorrhea.  BMC  Complementary And Alternative Medicine, 19, 1.
Dewi Hartinah, Atun Wigati, Leonny Vega Maharani.  (2023).  Pengaruh  Terapi Farmakologi  Dan  Non-Farmakologi Terhadap Penurunan Nyeri Menstruasi
Dino  G,  G  Dahlan,  2021.  Hubungan Antara  Depresi  Dengan  Dismenorea Pada  Pasien  Poli  Psikiatri  Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam. https://doi.org/10.37776/zked.v11i3.9 40
Ferry  Daniel,  2022.  Pengaruh  Pemberian Jus  Wortel  Terhadap  Penurunan

## ZONA KEDOKTERAN VOL.14 NO.1 JANUARI 2024
Derajat Dismenore Pada Remaja Putri SMA Negeri 9 Pekanbaru. https://doi.org/10.37776/zked.v12i1.9 78 Garnadi,  J.  (2019).  Formulasi  Dan Evaluasi  Sediaan  Tablet  Asam MefenamatMenggunakan Eksipien Croscarmellose Sodium Sebagai Disintegran  DenganMetode  Granulasi Basah.    Journal  of  Pharmacopolium  , 2 (1), 37– 44.Https://doi.org/10.36465/jop.v2i1.4 70
Gary  Jonathan  Mingkid,  D.  L.  (2017).
Efektivitas  Penggunaan  Dana  Desa Dalam  Peningkatan  Pembangunan. Jurnal Jurusan Ilmu Pemerintahan.
Goodman  &  Gilman.  2012.  Dasar Farmakologi  Terapi,  Edisi  10,  Editor Joel.  G.  Hardman  &  Lee  E.  Limbird, Konsultan  Editor  Alfred  Goodman Gilman, Diterjemahkan oleh Tim Alih Bahasa Sekolah Farmasi ITB, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Heni  Setyoningsih  (2020).  Hubungan Interaksi  Obat  Terhadap  Efektivitas Obat  Antihipertensi  di  RSUD  dr. R.Soetrasno Rembang
Herawati,  R.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang
Mempengarui Kejadian Nyeri Haid
Husnul Khotimah. Santi Sundary Lintang.
(2022) Terapi Non-Farmakologi Untuk  Mengatasi  Nyeri  Dismenore Pada Remaja.
I  Kadek  Riyandi  Pranadiva  Mardana.
(2017). Penilaian Nyeri
Isma Oktadiana. (2023). Pengaruh Pemberian Ibuprofen dan Paracetamol Terhadap Penurunan Nyeri Disminorhea di Pondok Pesantren X
Isniriyanti, Defi And Pratama, Jainuri Erik (2019).  Profil  Terapi  Pada  Pasien Osteoarthritis  Di  Poli  Rawat  Jalan Rumah Sakit Prima Husada Malang. Diploma  Thesis,  Akademi Farmasi Putera Indonesia Malang. Kaifar  Nuha  et  al.  (2023).  Single-Blind Randomized Controlled Trial: Comparative  Efficacy  Of  Dark Chocolate,  Coconut  Water,  And
Ibuprofen  In  Managing  Primary Dysmenorrhea
Kristiawan,  M.  (2021).  The  Effects  of Relaxation  Technique  and  Warm Compress on Decreasing Dysmenorrhea  Scale.  International Conference  on  Educational  Sciences and  Teacher  Profession  (ICETeP 2020)
Mohamad  Judha,  S.  A.  (2020).  Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Muhamad  Handoyo  Sahumena,  Suryani, Neni  Rahmadani  .  (2019)  Formulasi Self-Nanoemulsifiying  Drug  Delivery System  (SNEDDS)  Asam  Mefenamat menggunakan
VCO dengan Kombinasi Surfaktan Tween dan Span Munthe,  L.,  &  Harahap,  R.  N.  (2021).
Pengaruh  Pemberian  Kompres  Air Hangat  Terhadap  Nyeri  Dismenore Pada  Remaja  Di  Wilayah  Puskesmas Simalangalam.
Musiam, S., & Alfian, R. (2017). Validasi Metode  Spektrofotometri  Uv  Pada Analisis  Penetapan  Kadar  Asam Mefenamat  Dalam  Sediaan  Tablet Generik  .  In Jurnal  Ilmiah Ibnu Sina (Vol. 2, Issue 1).
Mutya  Restu  Ayu,  Yustini  Alioes, Rahmatini.  (2015).  Hubungan  Derajat

## ZONA KEDOKTERAN VOL.14 NO.1 JANUARI 2024
Nyeri Dismenore terhadap Penggunaan Obat Anti Inflamasi Non Steroid
Nurwana,  Sabilu,  Y.,  &  A.  F.  F.  (2016).
Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Disminorea  Pada Remaja  Putri  Di  Sma  Negeri  8 Kendari Tahun 2016. Kesehatan
Oktasari,  Dkk.  (2015).  Perbandingan Efektivitas  Kompres  Hangat  Dan Kompres Dingin Terhadap Penurunkan  Dismenore  Pada  Remaja Putri. Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau. Pujiwati, s. (2015). Gambaran kadar asam mefenamat dalam obat antinyeri yang beredar  pada  warung-warung  di kecamatan  kedamaian  kota  bandar lampungimage  mefenamic  acid  levels in  anti  pain  drugs  circulating  in  the stalls in thedistrict port kedamaian city of lampung.  Jurnal analis kesehatan , 4 (1), 366–369.
Rival  Ferdiansyah,  Yola  Desnera  Putri,
Syarif  Hamdani,  Angga  Julianto
(2017).  Peningkatan  Kelarutan  dan Disolusi Ibuprofen melalui Pembentukan  Mikropartikel  Metode Emulsification-Ionic-Gelation Menggunakan Polivinil Alkohol (PVA) sebagai Polimer dan Tripolifosfat  (TPP)  sebagai  Agen
Crosslink
Sinaga,  E.,  Saribanon,  N.,  Suprihatin., Sa’adah,  N.,  Salamah,  U.,  Murti,  A. Y.,  &  Trisnamiati,  N.A.,  Dan  Lorita,
S.  (2017).  Manajemen  Kesehatan
Menstruasi. Jakarta:
Universitas Nasional. Siswandono.  2016.    Kimia  Medisinal. Edisi  2.    Surabaya  :  Airlangga Universitas Press Siti Dwiaulia Risnomarta, Arnelis, Ermawati.  (2015).  Hubungan  OAINS Pada  Pengobatan  Dismenore  Dengan Kejadian  Dispepsia  Pada  Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Siti  Maimunah,  Ratna  Dewi  Puspita  Sari, Arif Yudho Prabowo. (2017) Perbandingan  Efektivitas  Kompres Hangat  dan  Kompres  Dingin  sebagai
Terapi  Non-Farmakologis  Dismenore
pada Remaja Soleha,  M.,  Isnawati,  A.,  Fitri,  N., Adelina,  R.,  Soblia,  H.  T.,  & Winarsih, W. (2018).Profil Penggunaan Obat Antiinflamasi Nonstreoid  di  Indonesia.    Jurnal
Kefarmasian  Indonesia  ,  109–117.
Https://doi.org/10.22435/jki.v8i2.316
Srivastava,  R.  et  al.  (2019)  'An  insight  of non-steroidal  anti-inflammatory  drug mefenamic  acid:  A  review',  GSC
Biological and Pharmaceutical
Sciences,  7(2),  pp.  052-059.  doi:
10.30574/gscbps.2019.7.2.0066.
Susanti, E. T., Rusminah, R., & Sari, A. K.
(2016).  Kompres  Hangat  Terhadap Tingkat  Nyeri  Dismenore.  Jurnal

## Keperawatan Karya Bhakti
Tabari.  (2016).  Comparison  of  the  Effect  of Streching Exercises and Mefenamic Acid on  the  Reduction  of  Pain  and Menstruation  Characteristic  in  Primary Dysmenorrhea.  Vol.32  No.1:  Oman Medical Jurnal
Wulan Purnamasari. (2013). Efektivitas Terapi Farmakologis  Dan  Non-  Farmakologis Terhadap  Nyeri  Haid  (Disminore)  Pada Siswi Xi Di Sma Negeri 1 Pemangkat.