Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3690

## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEREMPUAN BERKEINGINAN MENJADI IBU
Erna Puspita Sari 1 , Imami Nur Rachmawati 2
Universitas Indonesia 1,2 erna.puspita@rs.ui.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor  apa  saja  yang  berhubungan dengan keinginan untuk menjadi seorang ibu. Metode penelitian menggunakan systematic review pada tiga data base, yaitu Science Direct, JSTOR, dan EBSCOhost pada artikel yang dipublikasikan dan diterbitkan tahun 2017 sampai 2021. Hasil penelitian ditemukan 1.417 artikel  yang  terkait  dan  12  artikel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yang  berkaitan  dengan faktor  yang  berhubungan  dengan  keinginan  seorang  perempuan  untuk  menjadi  ibu  dan memiliki anak. Beberapa faktor yang memengaruhi seorang perempuan untuk menjadi ibu dan memiliki anak, diantaranya usia, status pekerjaan, kondisi sosial dan ekonomi, norma sosial,  agama,  komitmen  dalam  hubungan  dan  kondisi  kesehatan.  Setelah  menikah, keinginan  untuk  menambah  jumlah  anak  juga  dipengaruhi  oleh  keinginan  memiliki  anak dengan  jenis  kelamin  tertentu,  yang  dikaitkan  juga  dengan  budaya  setempat.  Simpulan, keinginan  seorang  perempuan  untuk  menjadi  ibu  dan  memiliki  anak  bersifat  individual dengan banyak faktor yang dapat mempengaruhinya.
Kata Kunci: Keinginan Menjadi Ibu, Perempuan

## ABSTRACT
This study aims to identify factors associated with the desire to become a mother. The research method uses a systematic review of three databases, Science Direct, JSTOR, and EBSCOhost, in published articles from 2017 to 2021. The results of the study found 1,417 related articles and 12 articles that met the inclusion criteria related to factors related  to  a  woman's  desire  to  become  a  mother  and  have  children.  Several  factors influence a woman to become a mother and have children, including age, employment status,  social  and  economic  conditions,  social  norms,  religion,  relationship commitment, and health conditions. After marriage, the desire to increase the number of children is also influenced by the desire to have children of a specific gender, which is  also  associated  with  local  culture.  In  conclusion,  a  woman's  desire  to  become  a mother and have children is individual, with many factors influencing it.

## Keywords: Desire to Be a Mother, Woman

## PENDAHULUAN
Hamil  dan  menjadi  ibu  merupakan  bagian  dari  harapan  dan  keinginan  seorang perempuan.  Kondisi  ini  dianggap  alamiah  karena  dialami  oleh  mayoritas  perempuan. Secara  umum,  bagi  seorang  perempuan  memiliki  anak  adalah  sebuah  anugerah  dan kebahagian, yaitu saat mereka merasa berharga karena dapat mencapai peran yang melekat
dalam  kehidupannya  (Bhaumik  &  Sahu,  2021).  Namun,  tidak  semua  kehamilan  yang terjadi  merupakan  kehamilan  yang  direncanakan  dan  diharapkan.  Banyak  faktor  yang memengaruhi dan menentukan kondisi tersebut.
Ketidaksiapan  seorang  perempuan  menerima  kehamilannya  merupakan  salah  satu penyebab  kehamilan  tidak  diinginkan.  Kehamilan  yang  tidak  diinginkan  dapat menimbulkan  beberapa  masalah,  baik  bagi  ibu  maupun  janin  yang  dikandungnya.  Data WHO  menyebutkan  bahwa  dari  seluruh  kehamilan  antara  tahun  2015  dan  2019,  48% adalah kehamilan yang tidak diinginkan, dan 70% dari kehamilan tidak diinginkan berakhir dengan  aborsi.  Berdasarkan  data  tersebut,  diketahui  bahwa  terjadi  sekitar  121  juta  aborsi (aman  dan  tidak  aman)  di  seluruh  dunia  setiap  tahun.  Ada  64  aborsi  dari  setiap  1000 perempuan  berusia  antara  15-49  tahun.  Tingkat  aborsi  ini  meningkat  setiap  lima  tahun (Bearak  et  al.,  2020).  Di  Indonesia,  kehamilan  yang  tidak  diinginkan  juga  sering  kali dikaitkan  dengan  keguguran  atau  aborsi,  persalinan  macet,  perdarahan  dan  kematian  ibu. Berdasarkan  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2017,  prevalensi kehamilan  tidak  diinginkan  sebesar  14%  dari  total  kehamilan.  Jumlah  ini  meningkat dibandingkan  dengan  Riskesdas  tahun  2013  terdapat  5,8%  kehamilan  tidak  diinginkan (BKKBN, 2018).
Banyak faktor yang memengaruhi fenomena ini terjadi. Beberapa dekade yang lalu, keputusan untuk memiliki anak bukanlah masalah yang dianggap penting untuk dianalisis, karena  menjadi  orang  tua  dianggap  sebagai  suatu  kewajaran  dan  merupakan  hasil  dari hubungan  yang  stabil.  Namun,  dengan  adanya  modernisasi  dan  perkembangan  teknologi khususnya dalam kesehatan reproduksi, telah menyebabkan pergeseran pola asuh. Saat ini terjadi perubahan paradigma  yang memberikan kebebasan untuk membuat keputusan saat yang tepat bagi pasangan untuk menghadirkan anggota baru di keluarga mereka. Keputusan ini dibuat ketika pasangan telah menetapkan bahwa mereka ingin pindah ke level yang lebih lanjut  dalam  kehidupan  rumah  tangganya.  Terkadang  keputusan  untuk  menjadi  orang  tua bisa  dibuat  begitu  saja  tanpa  banyak  pertimbangan.  Beberapa  keputusan  tersebut dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti agama dan adat istiadat (Odusina et al., 2020).
Keinginan  untuk  menjadi  orang  tua  dapat  terjadi  kapan  saja  dalam  kehidupan seseorang  dengan  beberapa  alasan  yang  berbeda.  Sebagian  pasangan  memiliki  motivasi yang valid, namun sebagian di antaranya tidak. Mayoritas perempuan memiliki keinginan untuk  menjadi  seorang  ibu  dan  memiliki  anak,  namun  beberapa  diantaranya  ada  yang menunda,  bahkan  tidak  ingin  memiliki  anak.  Seperti  yang  terjadi  di  Jepang,  keinginan untuk  menikah  mengalami  penurunan  yang  signifikan  yang  berpengaruh  pada  angka fertilitas  di  negara  tersebut  (Raymo  et  al.,  2020).  Minat  terhadap  pengasuhan  anak  juga cenderung menurun di Korea yang menurunkan angka kelahiran (Yi et al., 2020).
Keinginan seorang perempuan untuk menjadi ibu dipengaruhi oleh banyak hal, baik karena dirinya sendiri ataupun faktor dari luar. Faktor-faktor yang memengaruhi perempuan berkeinginan menjadi seorang ibu sangat penting diidentifikasi agar tenaga kesehatan dapat membantu  para  perempuan  untuk  menyiapkan  dirinya  dan  memberikan  dukungan  dalam menghadapi setiap tahapan pencapaian peran menjadi seorang ibu.

## METODE PENELITIAN
Untuk mencapai tujuan, maka systematic review digunakan dengan pertanyaan klinis disusun  berdasarkan  PICo,  yaitu  Pada  perempuan  (P)  factor-faktor  apa  saja  yang berpengaruh (I) terhadap keinginan menjadi seorang ibu (Co)?

## Pencarian dan Seleksi Literatur
Pencarian  literatur  dilakukan  secara  sistematik  menggunakan  tiga  data  base  yaitu Science  Direct,  JSTOR,  dan  EBSCOhost  pada  bulan  November  2021,  dengan menggunakan kata kunci (“woman” or “women” or “mother” or “adolescent” or “young adult”) and (factors) and (“desire to be mother” or “desire to have child” or “childfree”).
Pencarian  awal  mengidentifikasi  1.417  artikel,  yaitu  428  dari  Science  Direct,  810  dari JSTOR, dan 179 dari EBSCOhost. Setelah menghapus duplikasi artikel, meninjau judul dan abstrak  dan  meninjau  teks  lengkap  didapatkan  12  artikel  untuk  dilakukan  penilaian  dan analisis dalam tinjauan ini.

## Kriteria inklusi
Peneliti  memilih  artikel  original  yang  melaporkan  penelitian  tentang  faktor  yang berhubungan dengan keinginan seorang perempuan untuk menjadi ibu atau memiliki anak, berbahasa Inggris dan diterbitkan pada tahun 2017 sampai 2021. Artikel yang diambil juga mempertimbangkan  studi  dari  berbagai  negara.  Pengecualian  pada  artikel  yang  tidak menampilkan secara full text dan artikel berbentuk review, literatur review, meta-analysis, systematic review , buku atau bab buku, disertasi dan tesis. Penelitian menggunakan metode PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis ).
Gambar. 1
Strategi Pencarian Artikel Science Direct n = 428 JSTOR n = 810 EBSCOhost n = 179
Artikel yang telah dihapus duplikasi
n = 1.337
Artikel setelah diskrining judul dan abstrak n = 131
Artikel setelah di- review fulltext n = 37
Artikel yang akan di- review
n = 12 Artikel yang dikeluarkan n = 94
Artikel  yang  diekslusi  sesuai kriteria n = 25
 Tidak focus terhadap faktor-faktor yang berpengaruh n = 20  Selain B. Inggris n = 2
 SR, MA n = 3

## HASIL PENELITIAN
Dari  beberapa  artikel  yang  dikumpulkan  dan  dipilih  sesuai  dengan  kriteria, didapatkan  12  artikel  terkait  faktor  yang  berhubungan  dengan  keinginan  seorang perempuan untuk menjadi ibu dan memiliki anak. Hasil tinjauan literatur terangkum dalam tabel 1.
Tabel. 1 Tinjauan Literatur Pengarang, Judul Artikel, Jenis Literatur Tahun Tujuan Hasil Temuan Elleamoh & Dake,
“Cementing” marriages through childbearing in subsequent unions: Insights into fertility differentials among first- time married and remarried women in Ghana. cross-sectional 2019 Mengkaji perbedaan fertilitas di antara wanita usia subur (15 hingga 49 tahun) dari perspektif jenis perkawinan yang sedang atau pernah dialami oleh wanita.. Wanita yang pernah menikah secara signifikan cenderung menginginkan lebih
banyak anak
dibandingkan dengan wanita yang menikah
pertama kali.
Goossens et al.,
Preconception lifestyle changes in women with planned pregnancies, cross-sectional 2018 1. Mempelajari perubahan gaya hidup prakonsepsi dan faktor-faktor terkait pada wanita dengan kehamilan terencana; 2. Menilai prevalensi faktor risiko kehamilan merugikan pada wanita yang tidak melaporkan perubahan gaya hidup prakonsepsi; 3. Mengeksplorasi kebutuhan dan penggunaan saran terkait prakonsepsi Wanita multipara dan wanita dengan status sosial ekonomi rendah cenderung tidak mengubah gaya hidup mereka sebelum konsepsi.
Volgsten & Schmidt, Motherhood through medically assisted reproduction – characteristics and motivations of Swedish single mothers by choice, Pilot Study 2019 Menggambarkan karakteristik dan motivasi ibu tunggal Swedia memilih untuk MAR di salah satu klinik fertilitas negeri di Swedia Mayoritas wanita (61%) mempertimbangkan donasi embrio
daripada adopsi. Motivasi yang paling sering memilih MAR adalah karena usia mereka, memiliki anak lebih penting daripada menunggu pasangan yang tepat, karena manganggap masih memiliki harapan untuk menemukan pasangan di masa depan. Iddrisu et al., Factors That Determine the Likelihood of Giving Birth to the First Child 2020 Mengeksplorasi efek sosiokultural dan faktor sosial ekonomi yang mungkin
Berbagai bentuk kekerasan sosial (perilaku dan norma) menentukan berapa
within 10 Months after Marriage, cross-sectional memengaruhi waktu konsepsi di antara wanita setelah menikah di Ghana. lama seorang perempuan menunda kehamilan anak pertama namun tetap dalam perkawinan. Ishii et al.,
Effect of Migraine on Pregnancy Planning: Insights From the American Registry for Migraine Research.
observational study 2020 Mengevaluasi efek migrain pada rencana kehamilan wanita. Migrain memengaruhi rencana kehamilan banyak wanita, terutama mereka yang
lebih muda dan memiliki migrain kronis. Wanita yang menghindari kehamilan karena migrain percaya bahwa migrain akan memburuk selama kehamilan, membuat kehamilan mereka sulit, dan memiliki efek negatif pada anak mereka.
Khanna et al., Why ethnicity and gender matters for fertility intention among married young people: a baseline evaluation from
a gender tran intervention in rural India. cross sectional 2018 Mengeksplorasi hubungan antara etnis, jenis kelamin dan intensi fertilitas dini di kalangan orang muda yang menikah di pedesaan India. Keinginan memiliki anak dan menikah
muda sangat dipengaruhi oleh norma gender terutama di antara populasi suku
Krashin et al., Factors associated with desired fertility among HIV-positive women and men attending two urban clinics in Lilongwe, Malawi.
Cross-Setional 2018 Mengidentifikasi faktor- faktor yang terkait dengan kesuburan yang diinginkan di antara perempuan dan laki-laki yang menerima perawatan di dua klinik HIV publik besar di Lilongwe,
Malawi. . Sepertiga responden menginginkan anak dengan jenis kelamin tertentu.
Perempuan dengan paritas yang lebih rendah cenderung menginginkan anak tanpa penekanan pada jenis kelamin tertentu. Selain itu perempuan Malawi percaya bahwa tingkat kesehatan
memengaruhi tingkat kesuburan.
Matovu et al., Determinants of fertility desire among married or cohabiting individuals in Rakai, Uganda: a cross- sectional study, Cross Sectional
2017
Mengeksplorasi faktor- faktor yang memengaruhi keinginan memiliki anak di kelompok pasangan menikah atau tinggal bersama di Rakai, sebuah distrik pedesaan di barat daya Uganda.
Keinginan memiliki anak berhubungan dengan pencapaian jumlah anggota keluarga yang diinginkan dan keinginan memiliki anak berjenis kelamin laki-laki.
Phua & Moody,
Online Dating in Singapore: The Desire to Have Children. Cross-Sectional 2019 Mengkaji penyebab kesuburan rendah, dan faktor yang memengaruhi wanita Singapura menginginkan anak. Preferensi untuk hubungan berkomitmen adalah prediktor terkuat untuk keinginan memiliki anak. Selain itu, faktor usia juga memempengaruhi keinginan memiliki anak walaupun wanita Singapura cenderung
tidak mengungkapkannya.
Odusina et al., Fertility preferences among couples in Nigeria: a cross- sectional study,
Cross Sectional 2020 Meneliti sejauh mana pasangan dalam tipe pernikahan menginginkan anak dan faktor-faktor yang terkait dengannya di Nigeria. Pasangan poligami cenderung menginginkan anak lebih banyak dibandingkan dengan pasangan monogami.
Hal ini diperkuat oleh keyakinan keagamaan.
Yen et al., Sex-Composition of Living Children and Women’s Fertility Desire in Vietnam. Cross-Sectional
2020 Untuk mengetahui hubungan antara komposisi jenis kelamin anak dan keinginan memiliki anak pada wanita di Vietnam.
Ada hubungan antara komposisi jenis kelamin anak dan keinginan memiliki anak pada perempuan. Norma budaya tradisional Vietnam tentang preferensi anak laki-laki memiliki pengaruh kuat terhadap
keinginan memiliki anak.
Akram et al., Factors associated with unmet fertility desire and perceptions of ideal family size among women in Bangladesh: Insights from a nationwide Demographic and Health Survey.
Cross-Sectional 2020 Untuk memperoleh persepsi perempuan tentang jumlah anak ideal dan prediktor keinginan memiliki anak yang tidak terpenuhi di Bangladesh 71,2% perempuan mengharapkan untuk memiliki dua anak. Beberapa faktor
seperti tempat tinggal, lokasi geografis, agama, indeks kekayaan, usia dan pendidikan ibu, pendidikan pasangan, mengalami kematian anak, dan indikator terkait pemberdayaan lainnya secara signifikan terkait dengan keinginan memiliki yang tidak terpenuhi.
Studi  terkait  faktor  yang  berhubungan  dengan  keinginan  seorang  perempuan untuk  menjadi  ibu  dan  memiliki  anak  telah  banyak  dilakukan  dengan  berbagai  latar belakang  dan  kondisi.  Pada  perempuan  yang  belum  menikah,  pertama  kali  menikah dan menikah kembali memiliki motivasi yang berbeda dalam menjadi ibu dan memiliki
anak. Begitu juga pada keluarga monogami dan poligami, nilai-nilai budaya dan agama turut berkontribusi dalam pengambilan keputusan seorang perempuan untuk memiliki anak, menambah anak bahkan berupaya untuk mendapatkan anak dengan jenis kelamin tertentu. Selain itu, kondisi kesehatan juga mempengaruhi persepsi seorang perempuan dalam  menjadi  ibu.  Kekhawatiran  terhadap  kesehatannya  di  masa  yang  akan  datang, membuat  seorang  perempuan  menunda  memiliki  anak,  atau  bahkan  tidak menginginkan anak.

## PEMBAHASAN
Menjadi  ibu  merupakan  proses  yang  rumit  dan  sangat  rentan  bagi  seorang perempuan. Selain karena terjadi perubahan yang signifikan pada fisiknya, juga terjadi perubahan  pada  psikologis  dan  sosialnya.  Proses  menjadi  ibu  dimulai  sejak  masa kehamilan sampai dengan terjadi internalisasi seorang perempuan terhadap peran dan identitas  barunya  sebagai  seorang  ibu.  Banyak  faktor  yang  memengaruhi  seorang perempuan  untuk  membentuk  kesiapan  dirinya  di  awal-awal  kehamilan  termasuk membangun  persepsi  menjadi  seorang  ibu  yang  baik.  Terjadi  interaksi  mikrosistem, mesosistem dan makrosistem yang memengaruhi persepsi seorang perempuan terhadap peran “keibuan”.

## Status Sosial dan Ekonomi
Status  sosial  dan  ekonomi  berpengaruh  terhadap  gaya  hidup  dan  pola  pikir perempuan  dalam  menjalani  kehidupannya,  termasuk  merencanakan  kehamilan  dan memiliki  anak.  Keinginan  menjadi  ibu  didorong  oleh  pengetahuan  terkait  dengan perannya  sebagai  perempuan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Goossens  (2018), perempuan  dengan  status  sosial  dan  ekonomi  yang  baik  (berdasarkan  tingkat pendidikan,  pendapatan,  dan  tingkat  pendidikan  pasangan)  cenderung  lebih mempersiapkan diri untuk menjadi seorang ibu dengan mengikuti program prekonsepsi sebelum kehamilan anak pertama (Goossens et al., 2018).
Beberapa perubahan gaya hidup diantaranya adalah peningkatan konsumsi folic acid, multivitamin,  serta  mengikuti diet/pola makan  yang  sehat dan mengontrol berat badannya.  Sebaliknya,  dalam  penelitian  Wei  et  al.,  (2018)  di  pedasaan  Cina, perempuan cenderung tidak menginginkan menjadi ibu dan memiliki anak dikarenakan tingginya  biaya  setelah  memiliki  anak,  berkurang  atau  hilangnya  pendapatan perempuan akibat memiliki anak, dan jaminan sosial yang tersedia bagi penduduk.

## Paritas
Kehamilan  yang  akan  dijalani  oleh  perempuan  nullipara  cenderung  lebih terencana  dan  diharapkan  (Goossens  et  al.,  2018).  Berbeda  dengan  perempuan multipara  yang  cenderung  tidak  menjalani  kehamilan  secara  wajar,  perempuan  yang belum  memiliki  anak  cenderung  menjaga  dan  mempersiapkan  kehamilannya  dengan baik.  Hal  ini  disebabkan  karena  keinginan  menjadi  ibu  dirasa  lebih  besar  pada perempuan  nullipara  dibandingkan  dengan  perempuan  multipara  yang  telah  memiliki pengalaman  menjadi  ibu,  tanpa  tekanan  jenis  kelamin  anak  yang  akan  dilahirkan (Krashin et al., 2018).

## Status Pernikahan
Perempuan  yang  pernah  menikah  atau  menikah  kembali  cenderung  memiliki keingian  memiliki  anak  dari  pernikahannya  yang  terakhir.  Seperti  dalam  penelitian Elleamoh (2019), status pernikahan (pernikahan pertama atau menikah kembali) dapat memengaruhi  seorang  perempuan  menginginkan  anak.  Pada  perempuan  yang  pernah menikah,  kecenderungan/  keinginan  untuk  menambah  jumlah  anak  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  perempuan  yang  baru  saja  menikah.  Selain  itu,  perempuan  di pedesaan  cenderung memiliki  anak lebih  banyak dibandingkan dengan perempuan  di perkotaan (Elleamoh & Dake, 2019). Sejalan dengan penelitian Odusina et al., (2020) pada  pasangan  dengan  poligami  cenderung  lebih  banyak  dibandingkan  dengan pasangan monogami.

## Karakteristik Perempuan
Pada  beberapa  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Akram  (2020);  Khanna  (2018); Volgsten  &  Schmidr  (2019)  keinginan  untuk  menjadi  seorang  ibu  pada  seorang perempuan  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  usia,  status  pekerjaan,  dan tingkat pendidikan. Usia menjadi faktor dominan yang memengaruhi perempuan untuk menjadi  ibu.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  pada  perempuan  di Swedia.  Mereka  memilih  menggunakan  Medically  Assisted  Reproduction  (MAR) sebagai  upaya  untuk  mendapatkan  anak  karena  faktor  usia.  Perempuan  di  Swedia cenderung lebih memilih memiliki anak terlebih dahulu dibandingkan dengan memiliki pasangan (Volgsten & Schmidt, 2021).
Senada dengan penelitian Rachmawati et al., (2019) bahwa salah satu faktor yang memengaruhi harapan melahirkan adalah usia. Ibu hamil yang berusia remaja memiliki harapan  yang  rendah  untuk  melahirkan.  Meskipun  persalinan  merupakan  hal  yang penting bagi setiap calon ibu, namun tidak demikian bagi ibu hamil yang masih remaja karena tidak semua ibu hamil memiliki pemahaman tentang proses persalinan. Selain usia,  status  pekerjaan  juga  cukup  berdampak  signifikan  pada  keinginan  seorang perempuan untuk menjadi ibu. Ada hubungan yang signifikan antara status pekerjaan, baik  full  timer,  part  timer,  atau  tidak  bekerja  terhadap  perilaku  keibuan.  Perempuan yang  tidak  bekerja  cenderung  memiliki  perilaku  keibuan  dibandingkan  dengan perempuan bekerja (Zhou, 2017).

## Komitmen dengan Pasangan
Perempuan yang telah memiliki komitmen dengan pasangannya, cederung ingin menjadi  ibu  dan  memiliki  anak.  Walaupun  perempuan  cenderung  tidak mengungkapkan  keinginannya  secara  implisit,  namun  keinginan  menjadi  ibu  adalah harapan dan  keinginan seorang  perempuan setelah  menemukan pasangan  yang dirasa cocok dan sesuai (Phua & Moody, 2019)

## Kondisi Kesehatan
Pada  perempuan  dengan  kondisi  tertentu,  hal  lain  yang  menjadi  pertimbangan adalah  tingkat  kesehatan  diri  ibu  di  masa  depan.  Hal  ini  merupakan  persamaan  dari penelitian  Ishii  et  al.,  (2020);  Krashin  (2018)  yaitu  adanya  kekhawatiran  akan penurunkan  tingkat  kesehatan  ibu  dapat  berpengaruh  pada  kemampuannya  untuk mengurus  anak  setelah  dilahirkan.  Pada  wanita  yang  mengalami  penyakit  migrain kronis  cenderung  tidak  ingin  memiliki  anak  dikarenakan  para  perempuan  cenderung beranggapan memiliki anak akan menjadi stimulus bagi penyakit migrannya (Ishii et al.,
2020).  Sedangkan  pada  perempuan  yang  mengalami  HIV  positif,  cenderung menginginkan  anak,  namun  terhalang  dengan  kondisi  kesehatannya  (Krashin  et  al., 2018).  Terdapat  kesamaan  dari  dua  artikel  ini  yaitu  kekhawatiran  terhadap  masa kehamilan dan pengasuhan anak dimasa depan.

## Norma Sosial, Budaya dan Agama
Norma  social,  budaya  dan  agama  juga  menjadi  faktor  yang  memengaruhi keinginan untuk menjadi ibu. Keinginan memiliki anak dengan jenis kelamin tertentu dan  jumlah  anggota  keluarga  menjadi  motivasi  ibu  untuk  hamil  dan  memiliki  bayi, seperti yang terjadi di India, Uganda dan Vietnam (Khanna et al., 2018; Matovu et al., 2017; Yen et al., 2020). Keluarga yang memiliki anak laki-laki mendapat kebanggaan tersendiri  di  masyarakat,  dan  ini  menjadi  norma  sosial  dan  budaya.  Perempuan  akan terus  mengiginkan  anak  selama  belum  memperoleh  bayi  dengan  jenis  kelamin  yang diharapkan.  Nilai  budaya  yang  lain  seperti  perilaku  suami  yang  memiliki  otoritas terhadap  perempuan  dengan  memaklumi  kekerasan  suami  terhadap  istrinya  juga memengaruhi  keinginan  perempuan  menjadi  seorang  ibu,  atau  bahkan  menundanya (Iddrisu et al., 2020).
Di  negara-negara  muslim,  perempuan  cenderung  menginginkan  jumlah  anak lebih dari satu dan memiliki anggota keluarga yang lebih banyak dibandingkan dengan di negara nonmuslim. Pada penelitian Behrman & Erman (2019) perempuan Perancis yang  beragama  Islam  cenderung  berkeinginan  memiliki  keluarga  yang  besar  dengan jumlah anggota keluarga yang banyak dibandingkan perempuan Perancis nonmuslim.

## SIMPULAN
Keinginan  seorang  peremuan  untuk  menjadi  ibu  dan  memiliki  anak  bersifat individual  dan  banyak  faktor  yang  berkontribusi,  baik  dari  internal  maupun  eksternal perempuan. Faktor yang memengaruhi seorang perempuan untuk menjadi ibu dan memiliki anak adalah usia, status pekerjaan, tingkat pendidikan, paritas, kondisi sosial dan ekonomi, norma  sosial  dan  budaya,  agama,  komitmen  dalam  hubungan  dan  kondisi  kesehatan. Setelah menikah, keinginan untuk menambah jumlah anak juga dipengaruhi oleh dorongan memiliki  anak  dengan  jenis  kelamin  tertentu  dan  dorongan  memiliki  jumlah  anggota keluarga yang diharapkan, yang dikaitkan juga dengan budaya setempat.

## SARAN
Sebagai rekomendasi, perlu dilakukan studi lebih lanjut tentang motivasi seorang perempuan  untuk  menjadi  ibu  dengan  membedakan  latar  belakang  perkotaan  dan pedesaan  agar  implikasi  intervensi  keperawatan  yang  diberikan  lebih  spesifik  sesuai dengan kebutuhan perempuan di area tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Akram, R., Sarker, A. R., Sheikh, N., Ali, N., Mozumder,  M. G. N., & Sultana, M. (2020). Factors Associated with Unmet Fertility Desire and Perceptions of Ideal Family Size among Women in Bangladesh: Insights from a nationwide Demographic and Health Bearak, J., Popinchalk, A., Ganatra, B., Moller, A. B., Tunçalp, Ö., Beavin, C., Kwok, L., & Alkema, L. (2020). Unintended Pregnancy and Abortion by Income, Region, and the Legal  Status  of  Abortion:  Estimates  from  a  Comprehensive  Model  for  1990–2019. The  Lancet  Global  Health , 8 (9),  e1152–e1161.  https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(20)30315-6
Behrman, J.  A.,  & Erman, J. (2019).  An Exploration  of  Differences in  Ideal  Family Size between  Muslim  and  non-Muslim  women  in  France. Demographic  Research , 41 , 617–648. https://www.jstor.org/stable/26850662
Bhaumik,  S.,  &  Sahu,  S.  (2021).  My  Motherhood,  My  Way:  A  Sociological  Study  of Contemporary  Employed  Mothers  in  Kolkata. Journal  of  International  Women’s Studies , 22 (6), 66–75. https://vc.bridgew.edu/jiws/vol22/iss6/8/ BKKBN (2018). Laporan KInerja BKKBN 2018 . 588. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR342/FR342.pdf Elleamoh, G. E., & Dake, F. A. A. (2019). Cementing Marriages Through Childbearing in Subsequent  Unions:  Insights  Into  Fertility  Differentials  among  First-Time  Married and Remarried Women in Ghana. PLoS ONE , 14 (10), 1–14.
http://10.0.5.91/journal.pone.0222994 Goossens,  J.,  Beeckman,  D.,  Van  Hecke,  A.,  Delbaere,  I.,  &  Verhaeghe,  S.  (2018).
Preconception Lifestyle Changes in Women with Planned Pregnancies. Midwifery , 56 ,
112–120. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.midw.2017.10.004
Iddrisu,  A.  K.,  Bukari,  F.  K.,  Opoku-Ameyaw,  K.,  Afriyie,  G.  O.,  &  Tawiah,  K.  (2020).
Factors That Determine the Likelihood of Giving Birth to the First Child within 10 Months after Marriage. Journal of Pregnancy , 1–12. http://10.0.4.131/2020/4675907
Ishii,  R.,  Schwedt,  T.  J.,  Kim,  S.-K.,  Dumkrieger,  G.,  Chong,  C.  D.,  &  Dodick,  D.  W.
(2020).  Effect  of  Migraine  on  Pregnancy  Planning:  Insights  From  the  American Registry  for  Migraine  Research. Mayo  Clinic  Proceedings , 95 (10),  2079–2089. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.06.053
Khanna,  T.,  Chandra,  M.,  Singh,  A.,  &  Mehra,  S.  (2018).  Why  Ethnicity  and  Gender Matters for Fertility Intention among Married Young People: A Baseline Evaluation from  a  Gender  Transformative  Intervention  in  Rural  India. Reproductive  Health , 15 (1), N.PAG-N.PAG. http://10.0.4.162/s12978-018-0500-0
Krashin, J. W., Haddad, L. B., Tweya, H., Chiwoko, J., Ng’ambi, W., Samala, B., Chaweza, T.,  Tang,  J.  H.,  Hosseinipour,  M.  C.,  &  Phiri,  S.  (2018).  Factors  Associated  with
Desired  Fertility  among  HIV-Positive  Women  and  Men  Attending  Two  Urban Clinics in Lilongwe, Malawi. PLoS ONE , 13 (6), 1–12.
http://10.0.5.91/journal.pone.0198798
Matovu, J. K. B., Makumbi, F., Wanyenze, R. K., & Serwadda, D. (2017). Determinants of Fertility Desire among Married or Cohabiting Individuals in Rakai, Uganda: A Cross- Sectional Study. Reproductive Health , 13 , 1–11. http://10.0.4.162/s12978-016-0272-3 Odusina, E. K., Ayotunde, T., Kunnuji, M., Ononokpono, D. N., Bishwajit, G., & Yaya, S. (2020).  Fertility  Preferences  among  Couples  in  Nigeria:  A  Cross  Sectional  Study. Reproductive Health , 17 (1), 1–9. http://10.0.4.162/s12978-020-00940-9
Phua,  V.  C.,  &  Moody,  K.  P.  (2019).  Online  Dating  in  Singapore:  The  Desire  to  Have Children. Sexuality & Culture , 23 (2), 494–506. http://10.0.3.239/s12119-018-9571-x Rahmawati,  V.  Y.,  Rachmawati,  I.  N.,  &  Budiati,  T.  (2019).  Comprehensive  Child  and Adolescent  Nursing  Childbirth  Self-Efficacy  and  Childbirth  Expectation  of Adolescent Mothers in Indonesia Childbirth Self-Efficacy and Childbirth Expectation of. Comprehensive Child and Adolescent Nursing , 42 (1), 208–216. https://doi.org/10.1080/24694193.2019.1594452
Raymo,  J.  M.,  Uchikoshi,  F.,  &  Yoda,  S.  (2020).  Marriage  Intentions,  Desires,  and Pathways to Later and Less Marriage in Japan. Demographic Research , 41 (January),
67–98. https://doi.org/10.4054/DEMRES.2021.44.3
Volgsten,  H.,  &  Schmidt,  L.  (2021).  Motherhood  Through  Medically  Assisted Reproduction–Characteristics and Motivations of Swedish Single Mothers by Choice.
Human Fertility , 24 (3), 219–225. https://doi.org/10.1080/14647273.2019.1606457 Wei,  J.,  Xue,  J.,  &  Wang,  D.  (2018).  Socioeconomic  Determinants  of  Rural  Women’s Desired  Fertility:  A  Survey  in  Rural  Shaanxi,  China. PLoS  ONE , 13 (9),  1–18. http://10.0.5.91/journal.pone.0202968
Yen,  N.  T.  H.,  Sukontamarn,  P.,  &  Dang,  T.  N.  H.  (2020).  Sex-Composition  of  Living Children  and  Women’s  Fertility  Desire  in  Vietnam. Journal  of  Family  & Reproductive Health , 14 (4), 244–251. https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=a9h&AN=148023917&site =ehost-live
Yi,  J.  S.,  Jung,  H.  S.,  Kim,  H.,  &  Im,  E.  O.  (2020).  Trends  in  Female  Workers’ Childbearing Intentions in South Korea. Asia-Pacific Journal of Public Health , 32 (5), 242–249. https://doi.org/10.1177/1010539520930129
Zhou,  M.  (2017).  Motherhood,  Employment,  and  the  Dynamics  of  Women’s  Gender
Attitudes. Gender and Society , 31 (6), 751–776. https://www.jstor.org/stable/26597025