## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG

## [NURSES PERCEPTIONS ABOUT THE IMPACT OF ACCREDITATION MIND AND NOBLE IN HOSPITAL BITUNG]
Brigitte David 1 , Monica Suparlan 2 , Brigita Maria Tambengi 3 , Marta Kanis Ohoiledwarin 4 Akper Gunung Maria Tomohon 1,4 , RS Budi Mulia Bitung 2,3
e-mail : sungita005@gmail.com
DOI : 10.47718/jpd.v8i01.1154 ABSTRAK Latar  Belakang: Akreditasi  menunjukkan  komitmen  nyata  sebuah Rumah  Sakit  dalam  memperbaiki  mutu  pelayanan  dan  meningkatkan keselamatan  pasien  di  Rumah  Sakit.  Karena  itu,  perlu  ada  kesamaan persepsi  tentang  manfaat  akreditasi  Rumah  Sakit,  agar  semua karyawan  berperan  aktif  dalam  proses  pengmbangan  RS  sesuai standar pemerintah. Tujuan: penelitian ini untuk mengetahui persepsi perawat tentang dampak akreditasi di Rumah Sakit Budi Mulia Bitung. Metode: penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  pendekatan fenomenologi,  dengan  teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan Nonprobability Sampling dilakukan dengan teknik Purposive Sampling . Partisipan berjumlah 6 orang perawat pelaksana yang bekerja minimal 3  tahun  dan  telah  mengikuti  proses  akreditasi  Rumah  Sakit. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam  dalam bentuk Focused  Group Discussion (FGD)  /  Diskusi  Kelompok  Fokus menggunakan  pedoman  wawancara.  Data  akan  dianalisa  dengan metode  analisis  konten.  Uji  keabsahan  data  yang  dilakukan  meliputi Uji Credibility ,  Uji Dependability ,  dan  Uji Confirmability . Hasil: penelitian  ini  merujuk  pada  3  tema  yang  menunjukkan  bahwa  (1) Pemahaman  perawat  mengenai  pengertian  akreditasi  Rumah  Sakit masih kurang, pemahaman partisipan lebih pada tujuan akreditasi. (2) Pengaruh  pelaksanaan  akreditasi  Rumah  Sakit  terhadap  pelayanan keperawatan dapat memberikan dampak yang positif dan negatif. (3) Strategi  perawat  dalam  menghadapi  akreditasi  Rumah  Sakit  sudah sesuai  dengan  pendapat  para  ahli. Simpulan: persepsi  perawat berpengaruh  pada  partisipasi  untuk  memenuhi  tujuan  akreditasi

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
Rumah  Sakit,  yang  memiliki  dampak  positif  dan  negatif,  maka  perlu adanya  upaya  dan  strategi  dari  manajemen  Rumah  Sakit  Budi  Mulia Bitung. Berdasarkan hasil penelitian ini disarankan bagi perawat untuk mengikuti pelatihan dan sosialisasi yang diberikan oleh Tim Akreditasi Rumah Sakit. Selanjutnya  perawat dapat berpikir rasional, kreatif dan inovatif  mengenai  hambatan  yang  dirasakan  dalam  pemberian pelayanan perawatan setelah akreditasi.
Kata Kunci : Persepsi Perawat, Dampak, Akreditasi Rumah Sakit. ABSTRACT
Introduction: Accreditation  shows  a  hospital's  real  commitment  in improving  the  quality  of  services  and  improving  patient  safety  in hospitals.  Therefore,  there  needs  to  be  a  common  perception  about the  benefits  of  hospital  accreditation,  so  that  all  employees  play  an active  role  in  the  process  of  developing  hospitals  according  to government  standards. Aim: this  study  to  find  out  the  perception  of nurses  about  the  impact  of  accreditation  at  Budi  Mulia  Bitung Hospital. Method: This  research  uses  qualitative  method  of phenomenological  approach,  with  sampling  technique  used nonprobability  sampling  done  by  Purposive  Sampling  technique. Participants numbered 6 implementing nurses who worked for at least 3  years  and  had  followed  the  hospital  accreditation  process.  Data collection is conducted by in-depth interviews in the form of Focused Group  Discussion  (FGD)  /  Focus  Group  Discussion  using  interview guidelines. The data will be analyzed by content analysis method. Data validity  tests  include  Credibility  Test,  Dependability  Test,  and Confirmability  Test. Result: this  study  refers  to  3  themes  that  show that  (1)  Nurses'  understanding  of  the  understanding  of  hospital accreditation  is  still  lacking,  participants'  understanding  is  more  on accreditation  objectives.  (2)  The  effect  of  the  implementation  of hospital  accreditation  on  nursing  services  may  have  a  positive  and negative  impact.  (3)  The  nurse's  strategy  in  dealing  with  hospital accreditation is in accordance with the opinion of experts. Conclusion: the  perception  of  nurses  has  an  effect  on  participation  to  meet  the hospital  accreditation  objectives,  which  have  a  positive  and  negative impact,  so  there  needs  to  be  efforts  and  strategies  from  the management  of  Budi  Mulia  Bitung  Hospital.  Based  on  the  results  of

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
this  research,  it  is  recommended  for  nurses  to  participate  in  training and  socialization  provided  by  the  Hospital  Accreditation  Team. Furthermore,  nurses  can  think  rationally,  creatively  and  innovatively about  the  perceived  obstacles  in  providing  care  services  after accreditation.
Keywords : Nurse Perception, Impact, Hospital Accreditation. PENDAHULUAN
Sejalan  dengan  berkembangnya  zaman,  persoalan  mutu  dan peningkatan  mutu  pelayanan  kesehatanpun  menjadi  persoalan penting bagi  Rumah Sakit untuk memberikan pelayanan yang optimal sesuai standar kepada pasien. Berbagai upaya peningkatan mutu telah dikembangkan  oleh  Kementerian  Kesehatan  diantaranya  adalah akreditasi  lembaga  pemberi  pelayanan  kesehatan.  Karena  itu momentum  akreditasi  merupakan  strategi  utama  peningkatan  mutu pelayanan  Rumah  Sakit.  Akreditasi  Rumah  Sakit  di  Indonesia dilaksanakan  untuk  menilai  kepatuhan  standar  akreditasi.  Kendati demikian,  kesadaran  akan  pentingnya  akreditasi  bagi  peningkatan mutu  pelayanan  pasien  walaupun  mengalami  peningkatan  dalam prevalensi tapi masih belum dimaknai secara tepat.
Dampak akreditasi bagi Rumah Sakit adalah Rumah Sakit dapat mengetahui  sejauh  mana  pelayanan  di  Rumah  Sakit  tersebut memenuhi  standar  yang  berlaku  secara  Nasional.  Status  terakreditasi juga  dapat  meningkatkan  kepercayaan  masyarakat  atas  layanan  di Rumah Sakit dan sebagai alat pencegahan terjadinya kasus malpraktik, karena  dalam  melaksanakan  tugasnya,  tenaga  di  Rumah  Sakit  telah memilki  Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  yang  jelas.  Akreditasi

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
Rumah Sakit mempunyai dampak positif terhadap kualitas perawatan yang  diberikan  kepada  pasien  dan  kepuasan  pasien  (Yildiz,  2014). Penerapan  standar  akreditasi  mendorong  perubahan  pelayanan Rumah Sakit yang lebih berkualitas dan peningkatan kerjasama antara disiplin  profesi  dalam  perawatan  pasien  (Manzo,  2012).  Akreditasi akan  menjadi  indikator  penjamin  mutu  dan  pelayanan  Rumah  Sakit pada  pasien,  dibuktikan  dengan  kelengkapan  dan  kecakapan  seluruh tenaga  atau  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  di  Rumah  Sakit.  Tenaga perawat  memberikan  kontribusi  besar  terhadap  keberhasilan pelayanan kesehatan paripurna kepada klien (Potter dan Perry, 2013).
Persepsi mengenai manfaat dilaksanakannya akreditasi  Rumah Sakit akan membuat standar akreditasi menjadi pedoman bagi seluruh karyawan  terhadap  pekerjaan  rutinnya.  Karena  itu,  perlu  ada kesamaan  persepsi  tentang  manfaat  akreditasi  Rumah  Sakit,  agar semua  karyawan  berperan  aktif,  dengan  dorongan  monitoring  para pimpinan.  Menurut  Robbins  &  Judge  (2013)  menyatakan  bahwa persepsi dapat berpengaruh langsung terhadap partisipasi. Partisipasi dapat  meningkatkan  komitmen  terhadap  keputusan.  Persepsi mempunyai  peran  positif  terhadap  kinerja  karyawan  atau produktivitas  kerja. Penelitian  Mandawati,  M.  (2018)  menunjukkan bahwa  perawat  memiliki  persepsi  positif  terhadap  pelaksanaan akreditasi  di  RSUD  Setjonegoro  Wonosobo.  Dampak  positif  dari pelaksanaan  akreditasi  bagi  pelayanan  keperawatan  adalah meningkatnya usaha keselamatan pasien yang dilakukan oleh perawat. Selain  dampak  positif  akreditasi  ada  juga  dampak  negatifnya,  yaitu:

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
menyita waktu dan tenaga serta dokumentasi menjadi lebih banyak.
Perawat  memberikan  kontribusi  besar  terhadap  keberhasilan pelayanan kesehatan paripurna kepada klien (Potter dan Perry, 2013). Oleh  karena  itu,  pembentukan  persepsi  positif  terhadap  dampak akreditasi  ini  perlu  dikembangkan  dalam  diri  perawat  demi memaksimalkan  mutu  pelayanan  terhadap  pasien  sebagaimana  yang menjadi  tujuan  utama  penyelenggaraan  akreditasi  Rumah  Sakit  itu sendiri.  Jika  tidak  demikian  maka  seluruh  bentuk  pelayanan  perawat akan  menjadi  suatu  rutinitas  tanpa  makna  karena  telah  terpolarisasi dalam  sikap  formalitas  prosedural.  Disinilah  perawat  akan  salah mempersepsikan  pelaksanaan  akreditasi  sebagai  suatu  beban tambahan dalam karya pelayanannya.
Untuk  menunjang  kegiatan  akreditasi  Rumah  Sakit  tersebut, telah dikembangkan berbagai standar akreditasi Rumah Sakit. Standar akreditasi  Rumah  Sakit  yang  saat  ini  digunakan  oleh  pemerintah adalah Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 (SNARS Edisi 1). Dalam  Akreditasi  versi  SNARS  Edisi  1,  Rumah  Sakit  lebih mendengarkan keluhan / kritik dan saran dari pasien dan keluarganya. Disamping  itu  Rumah  Sakit  juga  wajib  menghormati  hak-hak  pasien dan melibatkan pasien dalam proses perawatan sebagai mitra. Pasien dan  keluarga  di  ajak  berdialog  dalam  menentukan  perawatan  yang terbaik. Dampak yang diharapkan bahwa Rumah Sakit yang melakukan upaya  peningkatan  mutu  pelayanan  dan  keselamatan  pasien,  dapat meningkatkan kepercayaan masyarakat (Rahma, 2012).
Berdasarkan  data  KARS  (Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit)  pada

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
tahun  2015  tercatat  baru  284  Rumah  Sakit  yang  terakreditasi  secara Nasional  dari  2.415  Rumah  Sakit  yang  terdaftar  di  Indonesia.  Jumlah Rumah  Sakit  yang  belum  terakreditasi  yaitu  2.131  sehingga  secara proporsi  baru  11,75%  Rumah  Sakit  terakreditasi  di  Indonesia.  Pada tahun  2019  data  KARS  (Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit)  saat  ini terdapat sekitar 856 Rumah Sakit yang belum terakreditasi, 64 Rumah Sakit  memiliki  akreditasi  yang  kadaluwarsa,  sejumlah  1.969  Rumah Sakit telah terakreditasi, serta hanya 1 Rumah Sakit yang terakreditasi KARS Internasional.
Rumah  Sakit  Budi  Mulia  Bitung  adalah  satu-satunya  Rumah Sakit  swasta  di  Kota  Bitung  dan  telah  melewati  beberapa  kali  survei oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) yaitu pada bulan juni tahun 2019 ini, Rumah Sakit telah di survey penilaian akreditasi versi SNARS Edisi  1  dan  lulus  dengan  Tingkat  Madya  (3  Bintang),  artinya  dalam kurun  waktu  tiga  tahun  Rumah  Sakit  Budi  Mulia  Bitung  menuju Paripurna (5 Bintang).
Menurut  peneliti,  persepsi  tentang  dampak  atau  manfaat akreditasi  Rumah  Sakit  sangat  penting  bagi  seluruh  karyawan  yang bekerja di Rumah Sakit. Sebagaimana yang telah diuraikan sebelumnya bahwa  persepsi  mempunyai  peran  positif  terhadap  kinerja  karyawan atau  produktivitas  kerja.  Oleh  karena  itu,  sangat  diperlukan  adanya kesamaan  persepsi  semua  karyawan  terhadap  manfaat  atau  dampak akreditasi  Rumah  Sakit.  Dengan  adanya  kesamaan  persepsi  ini,  akan tercipta  sinergitas  pelayanan  dari  semua  unsur  Rumah  Sakit.  Dengan kata  lain,  standar  akreditasi  akan  menjadi  pedoman  bagi  seluruh

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
karyawan terhadap pekerjaan rutinnya. Dalam konteks inilah, peneliti merasa  tertarik  untuk  meneliti  persepsi  perawat  tentang  dampak akreditasi  Rumah  Sakit.  Hal  ini  sangat  penting  karena:  Pertama, perawat sebagai tenaga profesional merupakan tenaga mayoritas yang berada  di  lingkungan  Rumah  Sakit.  Berhasil  atau  tidaknya  tindakan pelayanan  kesehatan  paripurna  kepada  klien  sangat  ditentukan  oleh kinerja  perawat.  Kedua,  di  sisi  lain,  banyak  perawat  masih  memiliki persepsi  negatif  terhadap  dampak  akreditasi  Rumah  Sakit. Berdasarkan  hasil  pengamatan  peneliti,  sebagian  besar  perawat merasa  bahwa  penyelenggaraan  akreditasi  hanya  menambah  beban pekerjaan saja. Penyelenggaraan akreditasi hanya di pandang sebagai tuntutan pekerjaan harian.
Berdasarkan  fenomena  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk meneliti Persepsi Perawat Tentang Dampak Akreditasi Rumah Sakit.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini bersifat kualittatif fenomenologi Penelitian ini  dilakukan  di  RS  Budi  Mulia  Bitung    Januari  sampai  dengan  April 2020.  dilakukan  dengan  teknik Purposive  Sampling .  Partisipan berjumlah  6  orang  perawat  pelaksana  yang  bekerja  minimal  3  tahun dan telah mengikuti proses akreditasi Rumah Sakit. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam dalam bentuk Forum Diskusi Group (FDG) menggunakan pedoman wawancara. Data akan dianalisa dengan  metode  analisis  konten.  Uji  keabsahan  data  yang  dilakukan meliputi Uji Credibility , Uji Dependability , dan Uji Confirmability .

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
Pada tanggal 23 Desember 2019 peneliti melakukan kunjungan ke  Rumah  Sakit  Budi  Mulia  Bitung  untuk  mohon  izin  penelitian. Peneliti melakukan wawancara secara mendalam dalam bentuk diskusi group  kepada  6  partisipan  dengan  menggunakan  pedoman wawancara,  yang  dimulai  dengan  memperkenalkan  diri,  menjelaskan maksud  dan  tujuan  prosedur  penelitian  yang  akan  dilakukan, dilanjutkan  dengan  penandatanganan  bersedia  menjadi  partisipan ( informed  consent ).  Saat  pengambilan  data  wawancara  dimulai,  alat recording dijalankan  dan  peneliti  menanyakan  pertanyaan  demi pertanyaan kepada seluruh partisipan, mendengarkan secara teliti dan mencatat  hal  hal  yang  diungkapkan  partisipan  untuk  mengetahui pemahaman  partisipan. Hasil  wawancara  direkam  dan  di  transkrip datanya  pada  saat  itu.  Dalam  proses  penelitian  terdapat  partisipan yang berhalangan hadir. Pada tanggal 18 januari 2020 peneliti kembali melakukan  kontrak  waktu  menemui  dua  partisipan  yang  dari  hasil wawancara datanya belum jenuh dengan wawancara mendalam . Dan pada  tanggal  20  Januari  2020  peneliti  melakukan membercheck ke
Kepala Ruangan masing-masing partisipan.

## HASIL DAN
PEMBAHASAN

## Karakteristik Partisipan
Pada  penelitian  ini,  partisipan  berjumlah  6  orang.  Partisipan adalah  perawat  yang  bekerja  minimal  3  tahun  dan  mengikuti  proses akreditasi di Rumah Sakit Budi Mulia Bitung.

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
Partisipan Umur (Thn) Lama Kerja (Thn) Pendidikan Ruangan Jabatan P1 24 5 D III VIP PP P2 29 8 S1 Kep IBS PP P3 28 5 S1 Ners St.Theresia PP P4 33 12 S1 Ners IBS PP P5 32 10 D III IGD PP P6 43 22 D III St.Lusia PP

## Penentuan Tema
Hasil  pengolahan  data  ditemukan  3  tema  mengenai  persepsi perawat tentang dampak akreditasi Rumah Sakit.
Tema I : Pemahaman perawat tentang akreditasi Rumah Sakit Tema  ini  teridentifikasi  melalui  dua  kategori  yang  di  peroleh dari  hasil  wawancara  kepada  partisipan  untuk  mengetahui pemahaman  perawat  tentang  akreditasi  Rumah  Sakit  yang  dialami langsung  oleh  partisipan.  Kategori  tersebut  adalah  (1)  Pengetahuan perawat  tentang  akreditasi;  (2)  Penilaian  perawat  tentang  manfaat akreditasi.
Tema II : Strategi perawat dalam menghadapi akreditasi Rumah Sakit Tema  ini  teridentifikasi  melalui  3  kategori  yaitu:  (1)  Persiapan Rumah  Sakit  menghadapi  akreditasi;  (2)  Kiat  perawat  memenuhi harapan akreditasi; (3) Hambatan perawat setelah akreditasi.
Tema III : Pengaruh akreditasi terhadap pelayanan perawatan Tema ini teridentifikasi melalui dua kategori yaitu: (1) Pendapat perawat  tentang  akreditasi  terkait  pelayanan  keperawatan;  (2) Pendapat perawat setelah akreditasi.

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211
Brigita David, dkk

## Pembahasan Tema
Hasil  wawancara  yang  dilakukan  terhadap  6  partisipan menghasilkan 3 tema yaitu.
Tema I : Pemahaman perawat tentang akreditasi Rumah Sakit Peneliti  menemukan  1  di  antara  6  perawat  yang  jawabannya sesuai  dengan  pengertian  akreditasi  yaitu  pengakuan  Pemerintah untuk  Rumah  Sakit.  Hal  ini  selaras  dengan  pengertian  Akreditasi menurut  Ensiklopedia  Nasional  yaitu  suatu  bentuk  pengakuan  yang diberikan Pemerintah untuk Lembaga atau Intitusi (Poerwarni Sopacua dan Evi, 2006). Sedangkan untuk tujuan akreditasi adalah peningkatan mutu  pelayanan  Rumah  Sakit  baik  dari  segi  fasilitas,  manajemen  dan terlebih lagi kepercayaan masyarakat kepada Rumah Sakit yang sudah memenuhi  standar  keselamatan  pasien.  Hal  ini  sesuai  dengan  yang tercantum dalam Permenkes  RI  Nomor  34  Tahun  2017  bahwa  tujuan akreditasi antara lain: meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit dan melindungi  keselamatan  pasien,  meningkatkan  perlindungan  bagi masyarakat, Sumber Daya Manusia (SDM) di Rumah Sakit dan sebagai Institusi.
Berdasarkan  hasil  temuan  penelitian  dan  teori  diatas,  maka pemahaman  partisipan  tentang  pengertian  akreditasi  masih  terbatas, hal  ini  disebabkan  kurangnya  informasi  tentang  akreditasi,  tidak mengikuti  pelatihan.  Pemahaman  partisipan  lebih  pada  tujuan akreditasi,  karena  partisipan  dalam  penelitian  ini  berlatar  belakang sebagai  perawat  pelaksana  diruangan  bukan  sebagai  Tim  Akreditasi. Seperti  yang  diketahui  bahwa  Tim  Akreditasi  ini  mempelajari  dan

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
menguasai  tentang  konsep  dan  instrumen  yang  terdapat  dalam Standar  Nasional  Akreditasi  Rumah  Sakit,  sedangkan  perawat pelaksana lebih berperan pada lapangan yaitu di masing-masing ruang rawat  Rumah  Sakit,  sehingga  perawat  pelaksana  lebih  merasakan secara  langsung  adalah  dampaknya.  Hal  ini  seperti  yang  diungkapkan oleh  Reisi,  N.,  dkk  (2018) dalam penelitiannya  bahwa  pendidikan  dan pelatihan;  penghargaan  dan  pengakuan;  dan  keterlibatan  staf  adalah faktor  yang  mempengaruhi  hasil  kualitas.  Akreditasi  rumah  sakit berdampak positif pada kualitas layanan.
Tema II : Strategi perawat dalam menghadapi akreditasi Rumah Sakit Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  partisipan  untuk mengetahui  persiapan  akreditasi  yaitu:  persiapan  tim  akreditasi, sumber  daya  manusia  (SDM)  dalam  hal  ini  tenaga  perawat,  fasilitas kesehatan,  sarana  prasarana  sesuai  standar  yang  diminta  akreditasi. Hal ini sesuai teori Alisa dan Koye (2005) bahwa perencanaan strategi adalah  proses  sistematis  dimana  organisasi  sepakat  membangun komitmen  di  antara  pemangku  kepentingan  untuk  mewujudkan  misi- misi  organisasi  dan  bertanggung  jawab  terhadap  lingkungan organisasi.  Selanjutnya  menurut  Ayuningtyas  (2015)  Perencanaan suatu  fungsi  manajemen  yang  terpenting  karena  berbagai  fungsi manajemen lainnya baru dapat berperan apabila perencanaan selesai dilakukan  dan  harus    berpedoman  pada  perencanaan  yang  telah ditetapkan.  Selain  itu  KARS  (2018)  menetapkan  5  standar  yang digunakan  mengacu  pada  standar  yang  tercantum  dalam  standar akreditasi yaitu:

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
1) Standar keselamatan pasien 2) Standar yang berfokus pasien
3) Standar manajemen rumah sakit
4) Program nasional
5) Strategi pendidikan kesehatan dalam pelayanan Rumah Sakit
Hasil yang ditemukan berhubungan dengan kiat perawat dalam memenuhi harapan akreditasi adalah kerjasama, komunikasi yang baik antara perawat, dokter dan tenaga lain dalam Rumah Sakit, dan rajin melakukan  tindakan  sesuai  Standar  Prosedur  Operasional  (SPO).  Hal ini  sesuai  teori  menurut  Salusu  (2004)  dalam  strategi  yang  baik terdapat  koordinasi  tim  kerja,  memiliki  tema,  mengidentifikasi  faktor pendukung sesuai dengan prinsip-prinsip pelaksanaan gagasan, secara rasional  efisien  dalam  memilih  teknik  untuk  mencapai  tujuan  secara efektif.  Terkait  pernyataan  hambatan  yang  dirasakan  oleh  perawat setelah  akreditasi,  berikut  hasil  yang  ditemukan:  tuntutan  tanggung jawab  bertambah,  sebagian  perawat  kurang  kesadaran  diri  dalam pelaksanaan  tugas  diruangan,  persediaan  pasokan  persediaan  untuk kebutuhan  ruangan  belum  efektif.  Sedangkan  pernyataan  tanggung jawab  perawat  bertambah,  hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Wang, Hailey,  dan  Yu  (2011)  bahwa  bidang  keperawatan  Rumah  Sakit memegang  peranan  yang  sangat  strategis  karena  tenaga  kesehatan yang paling banyak adalah perawat. Selanjutnya pernyataan sebagian perawat  kurang  kesadaran  diri  dalam  pelaksanaan  tugas  di  ruangan, hal  ini  sesuai  dengan  teori  menurut  Sudarma  (2018)  bahwa  seorang perawat dalam melakukan setiap perannya bagi individu, keluarga dan

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
masyarakat  sangat  dipengaruhi  oleh  persepsi  perawat  itu  sendiri tentang  perannya.  Ini  juga  selaras  dengan  penelitian  oleh  Irwandy (2017)  tentang  faktor  yang  berhubungan  dengan  beban  kerja  di Rumah  Sakit  Jiwa  Dadi  Makassar  diperoleh  faktor  kelelahan  dan keletihan yang dirasakan perawat disebabkan karena beban kerja yang tinggi.
Berdasarkan  analisis  hasil  temuan  dan  teori-teori  sebelumnya bahwa  akreditasi  dapat  terlaksana  perlu  proses  interaksi  yang  baik antara manajemen  Rumah  Sakit  dan  perawat,  dalam  mempersiapkan strategi yang mengacu pada Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit. Sehingga  hambatan-hambatan  yang  dirasakan  oleh  perawat  diruang perawatan  tentang  menambah  tanggung  jawab  perawat  karena peningkatan kunjungan pasien di Rumah Sakit, dapat dikendalikan dan diminimalkan  oleh  manajemen  Rumah  Sakit  sehingga  tercipta lingkungan kerja yang nyaman dan menyenangkan bagi perawat.
Tema III : Pengaruh akreditasi terhadap pelayanan perawatan Di  Tema  ini  ditemukan  bahwa  pelayanan  perawat  dituntut profesional yaitu dengan adanya kegiatan Kredensial dan Rekredensial bagi  perawat  bertujuan  untuk  meningkatkan  mutu  asuhan keperawatan pada pasien sesuai Standar Prosedur Operasional (SPO). Hal  ini  seperti  yang  diungkapkan  oleh  Yildiz  (2014)  dalam penelitiannya  bahwa  akreditasi  Rumah  Sakit  mempunyai  dampak positif terhadap kualitas perawatan yang diberikan kepada pasien dan kepuasan  pasien.  misalnya  pelaksanaan  akreditasi  Rumah  Sakit mengalami  perubahan  dari  segi  pelayanan  kepada pasien,  alat-alat  di

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
Rumah  Sakit  lebih  ditingkatkan  atau  lebih  lengkap,  sarana  dan prasarana yang baik, maka hal ini memberikan rasa nyaman terhadap fasilitas  yang  tersedia,  dan assesment (penilaian) terhadap  individu Sumber Daya Manusia (SDM), yaitu lebih  ditingkatkan dalam hal mutu pelayanan.  Dukungan  sarana  dan  prasarana  yang  memadai  dalam menjamin  kualias  pelayanan  (Adzieman,  Mohamad,  Ashikin,  dan Rahman,  2014).  Hasil  penelitian  ini  konsisten  dengan  penelitian  yang dilakukan  Mandawati,  M  (2018),  bahwa  persepsi  positif  perawat terhadap akreditasi memberikan dampak yang positif pada perbaikan fasilitas dan lingkungan Rumah Sakit. Dampak yang diharapkan bahwa Rumah Sakit yang melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan  pasien  dapat  meningkatkan  kepercayaan  masyarakat (Rahma, 2012) . Masyarakatpun dapat memilih Rumah Sakit yang baik pelayanannya  serta  mendapat  rasa  aman  karena  pelayanan  Rumah Sakit  yang  dikunjungi  telah  memenuhi  standar,  ini sesuai  data  BOR Rumah  Sakit  Budi  Mulia  Bitung  yang  di  dapat  3  bulan  sebelum penilaian  akreditasi  adalah  54,7%  sedangkan  setelah  akreditasi  data BOR mengalami peningkatan menjadi 59,8%.
Sedangkan  persepsi  negatif  yang  diungkapkan  partisipan  adalah persiapan  waktu  pengisian  kelengkapan  dokumen  menghabiskan waktu  kerja.  Menurut  Nursalam  (2011)  bahwa  dokumentasi keperawatan  mempunyai  makna  yang  penting  dilihat  dari  berbagai aspek seperti aspek hukum, kualitas pelayanan, komunikasi, keuangan, pendidikan,  penelitian,  dan  akreditasi.  Selain  itu  partisipan  lain mengungkapkan  bahwa  perawat  terlihat  lebih  siap  saat  survei

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
akreditasi saja tetapi setelah itu akan kembali semula sebagai rutinitas. Hal  kesiapan  untuk  diakreditasi  oleh  KARS  ternyata  memiliki  daya ungkit  lebih  dalam  upaya  peningkatan  mutu  pelayanan  Rumah  Sakit. Tetapi  hal  ini  identik  dengan  hal  kepatuhan  perawat  dalam implementasi adalah suatu hal yang sangat penting. Meskipun sifatnya tidak  bisa  selalu  konsisten.  Ada  kecenderungan di  awal  implementasi terjadi peningkatan kepatuhan terhadap standar yang disusun. Namun seiring  berjalannya  waktu  ada  beberapa  prosedur  yang  mulai  kurang dipatuhi.  Prosedur  yang  sudah  menjadi  bagian  dari  pekerjaan  sehari- hari relatif tinggi kepatuhannya. Sedangkan prosedur yang merupakan tugas  tambahan  setelah  adanya  akreditasi  relatif  kurang  dipatuhi. Berkaitan dengan itu maka komitmen sangat dibutuhkan dalam hal ini seperti  yang  diungkapkan  dalam  penelitian  Wijayanti  (2008)  bahwa semua  karyawan  atau  petugas  harus  memiliki  komitmen  yang  kuat dalam berusaha memberikan pelayanan kesehatan yang baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  penjelasan  teori  diatas, peneliti dapat menarik kesimpulan bahwa pengaruh akreditasi Rumah Sakit  terhadap  pelayanan  perawatan  ada  dampak  baik,  yaitu  dengan fasilitas  lebih  lengkap,  pencatatan  dokumentasi  lebih  baik, administrasi  lebih  tertata  rapi.  Dan  dampak  buruknya  dapat menambah jam kerja bagi perawat.

## Keterbatasan Penelitian
Dalam pengujian keabsahan data, peneliti tidak melakukan salah satu uji  yaitu  uji Transferability dikarenakan  ketidaktersediaan  waktu  dari

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211 Brigita David, dkk
tenaga  perawat  yang  mempunyai  karakteristik  yang  sama  dengan partisipan diskusi group sebelumnya. KESIMPULAN Kesimpulan yang didapat dari penelitian ini adalah: 1. Pemahaman  perawat  mengenai  pengertian  akreditasi  Rumah Sakit masih terbatas.
2. Pengaruh pelaksanaan akreditasi Rumah Sakit terhadap pelayanan keperawatan,  dapat  memberikan  dampak  yang  positif  yaitu fasilitas  lebih  lengkap,  pencatatan  dokumentasi  lebih  baik, administrasi lebih tertata rapi. Adapun dampak yang negatif dapat menambah jam kerja bagi perawat dalam pelaksanaan pelayanan pada pasien.
3. Akreditasi  yang  baik  akan  tercapai  apabila  proses  interaksi  yang baik antara pihak manajemen Rumah Sakit dan perawat sehingga hambatan  yang  dirasakan  perawat  dapat  dikendalikan  atau diminimalkan.
4. Persepsi  perawat  berpengaruh  langsung  terhadap  partisipasi dalam  pelayanan  kesehatan  untuk  memenuhi  tujuan  akreditasi Rumah Sakit. DAFTAR PUSTAKA Adzrieman,  N.,  Rahman,  A.,  Mohamad,  B.,  Ashikin,  N.,  &  Rahman,  A.
(2014, October). Factors Influencing the Quality of e-Services on Hospital  Information  System  (HIS)  in  Malaysia.  Procedia-Social and  Behavioral  Sciences ,  155,  507-512.  Diakses  dari https:/doi.org/10.1016/j.sbspro.2014.10.331
Ahmadi. (1999). Psikologi Sosial. Jakarta: PT. Rineka Cipta Jakarta.
Ayuningtyas,  D.  (2015). Perencanaan  Strategis  Untuk  Organisasi
Pelayanan  Kesehatan  (Kedua). Jakarta:  Raja  Grafindo  Persada, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Retrieved from http://lib.ui.ac.id/detail?id=20427878
Azwar. (1998). Metode Penelitian . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Creswell,  J.  W.  (2010). Research  Design:  Pendekatan  Kualitatif,
Kuantitatif, dan Mixed . Yogyakarta: PT. Pustaka Pelajar.

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211
Brigita David, dkk
(2015). Penelitian  Kualitatif  dan  Desain Riset. Yogyakarta:  PT. Pustaka Pelajar.
(2017). Research  Design:  Pendekatan  Metode  Kualitatif, Kuantitatif, dan Campuran. Yogyakarta: PT. Pustaka Pelajar.
Davis,  Keith  &  Newstrom.  (1989). Human  Behavior  at  Work: Organizational Behavior. New York: McGraw Hill International.
Desiderato, O. (1976). Investigating Behavior: Principle of Psychology . New York: Haper & Row Publisher.
Irwandy. (2007). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Beban Kerja di  Unit  Rawat  Inap  RS  Jiwa  Makassar. Diakses  dari https://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/dbr. Volume 4, Nomor 3, Tahun 2015, Hal 1-14 ISSN (Online): 2337-3792
Joint  Commission  International .  (2011). Standar  Akreditasi  Rumah Sakit .  Diakses  dari  https://docplayer.info/61907072-Standar- akreditasi-rumah-sakit-joint-commission-international.html
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI Nomor 34 Tahun 2017 Tentang Akreditasi Rumah Sakit.
Mandawati, M. (2018). Dampak Akreditasi Rumah Sakit:Studi Kualitatif Terhadap Perawat Di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo. Diakses Dari http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm/article/download
Manzo,  B.F.  (2012). Nusing  in  the  Hospital  Acrreditation  Process: Practice  and  Implications  in  the  Work  Quotidian. Rev.  Latino- Am.emfermagem. Vol.20, No.1, hal.151-158.
Moleong.  (2014). Metode  Penelitian  Kualitatif ,  Edisi  Revisi.  Bandung: PT Remaja Rosdakarya. (2017). Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung:

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211
Brigita David, dkk
Rosdakarya.
Nasution, S.(1998). Metode Research . Jakarta: PT.Bumi Aksara.
Petriella.  Y.  (2019). Masih  Banyak  Rumah  Sakit  Tak  Terakreditasi,  Ini
Masalahnya. Diakses dari http://m-bisnis-
com.cdn.ampproject.org/v/s/m.bisnis.com/amp/read/201901 07/12/876080.
PKMK  FK  UGM.  (2019,  Mei  21). Dampak  Akreditasi  Rumah  Sakit . Diakses dari https://manajemenrumahsakit.net/2019/05/21/dampak- akreditasi-rumah-sakit/ Potter., Perry.  (2013). Kredensial  Perawat  Antara  Tuntutan  Akreditasi dan Jaminan Kompetensi. Diakses dari hhtps://joglosemarnews.com Rahma.  (2012). Akreditasi  Rumah  Sakit,  Pengakuan  Atas  Kualitas Pelayanan.  Mutu  Pelayanan  Kesehatan .  Diakses  dari http://mutupelayanankesehatan.net/index.php/component/co ntent/article/19-headline/151
Rakmat.  (2007). Persepsi  Dalam  Proses  Belajar  Mengajar. Jakarta: Rajawali Pers.
Reisi, N., Raeissi, P., dkk. (2018). The Impact of Accreditation on Nurses’ Perception of Quality of Care in Iran and Its Barriers Facilitators. Diakses dari https://Int J Health Plann Manage.
2019 Jan;34(1):e230-e240. doi: 10.1002/hpm.2642. Epub 2018
Aug 29
Robbins & Judge. (2013). Organizational Behavior . New York: Prentice Hall.

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211
Brigita David, dkk
Salusu,  J.  (2004). Pengambilan  Keputusan  Strategi  untuk  Organisasi Publik  dan  Organisasi  Nonprofit. Jakarta:  PT.  Grasendo Widiasarana Indonesia.
Sarosa.  (2012). Penelitian  Kualitatif  Dasar-dasar .  Jakarta  Barat:  PT. Indeks.
Sobur, A. (2003). Psikologi Umum . Bandung: Pustaka Setia.
Soehartono, I. (2000). Metode Penelitian Sosial . Bandung: PT. Remaja
Rosdakarya. Sopacua, P., Evie. (2006). Akreditasi Sebagai upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit. Diakses dari https://media.neliti.com/media/publications/21171-ID- akreditasi-sebagai-upaya-peningkatan-mutu-pelayanan-rumah- sakit.pdf
Sugihartono, Dkk (2012). Psikologi Pendidikan . Yogyakarta: UNY Press.
Sugiyono.  (2005). Memahami  Penelitian  Kualitatif. Cetakan  keenam. Bandung: Alfabeta.
(2006). Statistika Untuk Penelitian. Cetakan ketujuh. Bandung: Alfabeta.
(2013). Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D . Bandung: Alfabeta.
(2015). Memahami Penelitian Kualitatif . Bandung: Alfabeta.
(2016). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan Kombinasi (Mixed Methods). Bandung: Alfabeta.
Sukma,  S.N.F.,  Sudiro.,  Fatmasari,  E.Y.  (2017,    Oktober  4). Analisis Perencanaan  Quality  Assurance  Ditinjau  Dari  Aspek  Input Pelayanan Keperawatan Rawat Inap Pasca Akreditasi Paripurna

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211
Brigita David, dkk
RS  Swasta  X  Kota  Semarang .  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  ( e- Journal ) Volume 5, Nomor (ISSN: 2356-3346). http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
Surahmat,  R.,  Neherta,  M.,  Nurariati.  (2018). Hubungan  Karakteristik
Perawat  terhadap  Pelaksanaan  Sasaran  Keselamatan  Pasien Pasca  Akreditasi  Rumah  Sakit  “X”  di  Kota  Palembang .  Jurnal Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi  Volume  19,  Nomor  1, Februari 2019, (Halaman 1-10)
Sutoto.  (2017). Standar  Nasional  Akreditasi  Rumah  Sakit  Edisi  1. Jakarta: Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS).
Sutoto,  A.D.,  Luwiharsih.,  Lumenta,  N.A.,  Reksoprojo,  M., Martoatmojo, K., Atmatyah, M. (2013). Pedoman Tata Laksana Survei Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta: Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS).
Walgito,  B.  (2005). Bimbingan  dan  Konseling  (Studi  dan  Karir). Yogyakarta: CV. Andi Offset.
(2010). Pengantar Psikologi Umum. Yogyakarta: C.V Andi .
Wang,  N.,  Hailey,  D.,  &  Yu,  P.  (2011). Quality  of  Nursing Documentation  and  Approaches  to  Its  Evaluation:  a  Mixed- method Systematic Review. Journal of Advanced Nursing, 67(9), 1858-1875
Wibowo. (2013). Manajemen Kinerja . Jakarta: Rajawali Pers.
(2014). Metodologi  Penelitian  Praktis  Bidang  Kesehatan. Jakarta: PT Rajagrafindo Persada.
Yuldiz.  (2014,  April). Perceptions  Of  Nurses  On  The  Impact  Of
Accreditation  On  Quality  Of  Care:  A  Survey  In  A  Hospital  In Turkey.  Clinical  Governance:  An  International  Journal .  Volume 19, Nomor 2, Halaman 69-82. http://journals.ums.ac.id/index.php/article/2014/04/

## PERSEPSI PERAWAT TENTANG DAMPAK
AKREDITASI DI RUMAH SAKIT BUDI MULIA BITUNG
Halaman 192 - 211
Brigita David, dkk