## DETEKSI DINI PERKEMBANGAN BALITA DI RW 06 KELURAHAN CAWANG
TAHUN 2015

## Rosintan Milana Napitupulu
Akademi Fisioterapi Universitas Kristen Indonesia rosintanmilana@yahoo.com

## Abstract
The  development  is  the  increased  ability  in  the  structure  and  function  of  the  body  is  more  complex.  Early detection  is  the  development of  an  inspection  activity  to  identify  developmental disorders  occurring  in  infants. The  purpose  of  research  to  describe  early  childhood  development  at  the  Posyandu  RW  06  Cawang  Urban Village in 2015. The methods used by the survey technique, with a sample size 141 children under the age group between  0-60  months.  Sampling  technique  is  done  by  accidental  sampling.  The  parameters  observed  the development  of  rough  motoric,  fine  motoric,  language  skills,  socialization,  independence  toddlers,  using  pre- screening  questionnaire  development  (KPSP).  Data  was  analyzed  using  descriptive  statistics.  Statistical  data obtained  from  the  measurement  results  using  pre-screening  questionnaire  development  (KPSP).  The  research result obtained was 78.7% children who come to Posyandu development-stage development with 55% under five male sex and the largest age group of 36 months (14%).
Keywords : early detection, development, toddler

## PENDAHULUAN
Proses  tumbuh  kembang  merupakan hasil  interaksi  faktor  genetik  dan  faktor lingkungan.  Faktor  genetik  adalah faktor  yang berhubungan  dengan  gen  yang  berasal  dari ayah  dan  ibu,  sedang  faktor  lingkungan meliputi  lingkungan  biologi,  fisik,  psikologis dan  sosial.  Selama  proses  tumbuh  kembang peranan  orang  tua  sangat  penting  dalam memberikan stimulasi pada anak. Pertumbuhan dan  perkembangan  mengalami  peningkatan yang  pesat  pada  usia  dini  yaitu  dari  umur  0 sampai  5  tahun.  Masa  ini  sering  disebut  fase “ golden  age “  atau  usia  emas  dimana  seorang anak  mempunyai  kemampuan  tinggi  dalam menyerap  semua  rangsangan  dari  lingkungan sekitar  anak.  Melalui  panca  indera,  anak menerima  informasi  dari  lingkungan  sekitar. Golden  age merupakan  masa  yang  sangat penting untuk memperhatikan tumbuh kembang  anak  secara  cermat,  agar  sedini mungkin  dapat  terdeteksi  apabila  terjadi penyimpangan .
Pertumbuhan  merupakan  bertambahnya jumlah  dan  besar  sel  diseluruh  bagian  tubuh yang secara kuantitatif dapat diukur, sedangkan perkembangan merupakan bertambah sempurnanya fungsi alat tubuh yang dapat dicapai melalui tumbuh, kematangan dan belajar    (Alimul,  2005).  Pertumbuhan  dan perkembangan merupakan proses yang berbeda  tetapi  saling  berkaitan  erat.  Pada  saat dilahirkan,  seorang  bayi  memiliki  system syaraf (otak) yang berisi hampir 100 milyar sel syaraf  (Santrock, 2002). Jumlah ini tidak akan bertambah lagi, tetapi jumlah hubungan antara sel  syaraf  (sinaps)  dan  mielinasi  akan  terus berlangsung.  Banyaknya  jumlah  sambungan sel  syaraf  (sinaps)  akan  mempengaruhi kemampuan  otak  dalam  menyerap  dan mengolah  informasi.  Terbentuknya  sinaps sangat  ditentukan  oleh  makanan  dan  stimulasi pada  anak  melalui  panca  inderanya  (Mutiah, 2010)
Perkembangan  adalah  bertambahnya kemampuan  dalam  struktur  dan  fungsi  tubuh
yang  lebih  kompleks  dalam  pola  yang  teratur sebagai  hasil  pematangan.  Perkembangan menyangkut  proses  diferensiasi  dari  sel-sel tubuh, jaringan tubuh, organ dan system organ yang  berkembang  sehingga  dapat  berfungsi dengan baik. Perkembangan fase awal meliputi aspek kemampuan fungsional kognitif, motorik,  emosi,  social  dan  bahasa.  Demikian juga  perkembangan  emosi,  intelektual  dan tingkah  laku  sebagai  hasil  interaksi  dengan lingkungan.
Faktor yang mempengaruhi perkembangan  anak  antara  lain  makanan, penyakit  infeksi  dan  pola  asuh  anak  (Diana, 2010).  Makanan  bergizi  sangat  berpengaruh terhadap  perkembangan  otak  sejak  proses pembuahan  sampai  anak  usia  dini.  Menurut penelitian  Jalal  (2009  )  zat  gizi  yang dibutuhkan  berupa  zat  gizi  makro  (sumber energi,  protein,  lemak)  dan  zat  gizi  mikro (vitamin  dan  mineral).  Gizi  makanan  sangat berpengaruh  terhadap  pembentukan  struktur anatomi  otak  yang  meliputi  pembelahan  sel dan ukuran sel syaraf, demikian pula pengaruh terhadap  kimia  otak  yang  sangat  berdampak pada  pembentukan  myelin  untuk  proses pembentukan sinaps (Diana, 2010)
Penyakit  infeksi  adalah  suatu  penyakit yang  disebabkan  oleh  kuman  penyakit  seperti bakteri,  virus,  jamur,  cacing  dan  sebagainya. Infeksi  yang  terjadi  akan  menyebabkan  tubuh kehilangan  zat  gizi  sebagai  akibat  respon metabolite melalui saluran pencernaan (malabsorpsi)  dan  penurunan  nafsu  makan. Sebaliknya  pada  saat  sakit  kebutuhan  zat  gizi meningkat  karena  untuk  memperlancar  proses
pemulihan  keadaan  tubuh.  Kesehatan  anak yang  prima  merupakan  modal  dasar  orang  tua dalam memberikan pola asuh pada anak.
Selain  faktor  makanan  dan  infeksi,  pola asuh juga  merupakan  faktor  yang  menentukan perkembangan  anak.  Pola  asuh  merupakan tindakan  pengasuhan  anak  yang  diberikan  ibu atau  orang  terdekat  anak  berupa  sikap, perilaku,  merawat,  memberi  makan,  memberi kasih sayang. Penelitian yang pernah dilakukan di Amerika menunjukan bahwa anak yang  kurang  dirangsang  oleh  orang  terdekat akan  memiliki  otak  yang  lebih  kecil  30%  dari anak  yang  sering  di  berikan  rangsangan (Diana, 2010).
Metode untuk mengetahui atau mengukur  proses  perkembangan  anak  dapat dilakukan  dengan  berbagai  cara  yaitu Denver Development  Screening  Test  II yang  meliputi 125  aspek  perkembangan  anak, Pediatric Symptom  Checklist berisi  35  perilaku  anak, kuesioner pra skrining perkembangan berisi 10 aspek  perkembangan.  Setiap  metode  memiliki kelebihan  dan  kekurangan.  Metode  dengan menggunakan kuesioner pra skrining merupakan  metode  yang  sering  digunakan untuk mengukur pertumbuhan dan perkembangan anak. Alat ukur ini juga mudah dipahami  dan  banyak  digunakan  oleh  peneliti di  bidang  kesehatan  anak  di  Indonesia. Kuesioner pra  skrining perkembangan  dapat digunakan  untuk  mengetahui  perkembangan motorik  kasar,  motorik  halus,  kemampuan bahasa, bersosialisasi dan kemandirian balita.
Keuntungan dalam  menggunaan metode ini  antara  lain  pada  saat  pemeriksaan  anak
harus dibawa sehingga informasi yang didapat sesuai  dengan  kemampuan  perkembangan anak,  KPSP  sesuai  umur  anak,  KPSP  terdiri dari  2  pertanyaan  yang  ditujukan  pada pengasuh  dan  instruksi  pada  anak  untuk melakukan  suatu  kegiatan,  pertanyaan  secara berurutan  dan  jawaban  ya  atau  tidak. Kuesioner pra skrining perkembangan (KPSP) merupakan  suatu  instrument  deteksi  dini perkembangan  anak  usia  0  sampai  6  tahun. KPSP ini berguna untuk mengetahui perkembangan  anak  balita  normal  atau  ada penyimpangan perkembangan.
Formulir KPSP terdiri dari 10 pertanyaan tentang kemampuan perkembangan yang  telah  dicapai  anak  yang  terdiri  dari motorik  kasar,  motork  halus,  kemampuan bahasa,  bersosialisasi  dan  kemandirian  balita. Interpretasi  hasil  KPSP  berdasarkan  jawaban ya  sebanyak  9-10  artinya  perkembangan  anak sesuai  dengan  tahap  perkembangan.  Jawaban ya  sebanyak  7-8  artinya  perkembangan  anak meragukan.  Jawaban  ya  sebanyak  6  atau kurang artinya perkembangan balita
menyimpang. Kuesioner pra skrining perkembangan  penulis  pilih  sebagai  alat  ukur karena  sesuai  tujuan  penulis  yang  ingin mengetahui  gambaran  perkembangan  motoric kasar,  motorik  halus,  kemampuan  bahasa, bersosialisasi  dan  kemandirian  balita.  Alat ukur  ini  juga  mudah  dipahami    dan  banyak digunakan  oleh  peneliti  di  bidang  kesehatan anak di Indonesia.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran  perkembangan balita di Posyandu  RW  06  Kelurahan  Cawang  tahun
2015.  Hasil  penelitian  ini  diharapakan  dapat dijadikan  database  perkembangan  balita  di Kelurahan  Cawang  khususnya  posyandu  RW 06.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Posyandu RW 06 Kelurahan Cawang Jakarta Timur pada tanggal  18  Juni  2015.  Pemilihan  lokasi penelitian  didasarkan  posyandu  di  Kelurahan Cawang  yang  sudah  mempunyai  hubungan kerjasama  dengan  UKI.  Posyandu    RW  06 merupakan  posyandu  yang  memiliki  kegiatan rutin  penimbangan  balita  yang  dilakukan  oleh kader  yang  sudah  di  bina  oleh  petugas kesehatan dari puskesmas kelurahan  Cawang.

## Populasi dan Sampel
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  balita  yang  berada  di  wilayah  RW  06 Kelurahan  Cawang  dan  sampel  penelitian adalah  balita  yang  datang  ke  posyandu  pada tanggal  18  Juni  2015  pada  saat  ada  kegiatan rutin  penimbangan    ( accidental  sampling ).
Metoda penelitian adalah survey.

## Alat Pengumpulan Data
Alat pengumpulan data berupa instrument kuesioner pra skrining perkembangan  (KPSP)  yang  akan  menilai perkembangan  motoric  kasar,  motoric  halus, kemampuan bahasa, bersosialisasi dan kemandirian  balita.  Tehnik  pengambilan  data dilakukan  dengan  cara  wawancara  dan observasi.    Data  tambahan  yang  juga  dicatat antara lain nama , jenis kelamin, tinggi badan, berat badan dan pekerjaan orang tua.
Survey  dilakukan  pada  141  responden dengan  mengajukan  10  pertanyaan  pada  ibu
atau  pengasuh  balita  yang  akan  menilai perilaku  sosial  yang  berhubungan  dengan kemampuan  mandiri  anak  (makan  sendiri, membereskan  mainan  setelah  selesai  bermain, berinteraksi  dengan  lingkungan),  kemampuan bahasa  (memberikan  respon  terhadap  suara, berbicara, melakukan perintah), perkembangan motorik halus (kemampuan untuk menggambar,  memegang  benda  kecil)  dan perkembangan  motorik  kasar  (kemampuan untuk  duduk,  berdiri,  berjalan,  naik  tangga, menendang  dan  berlari)  .  Ibu  atau  pengasuh anak  hanya  menjawab  ya  atau  tidak  dari  tiap pertanyaan.  Setiap  jawaban  ya  dibobotkan  1 point.  Selain  pengajukan  pertanyaan  pada  ibu, dilakukan  juga  observasi  pada  anak  dalam melakukan  instruksi  yang  diberikan  sesuai pertanyaan pada kuesioner yang meliputi aspek motorik  kasar,  motorik  halus,  kemampuan bahasa, bersosialisasi dan kemandirian balita.

## Analisis Data
Data  hasil  deteksi  dini  berkembangan balita  yang  datang  ke  posyandu  RW  06  pada tanggal 18 Juni 2015 berjumlah 141 responden anak.  Analisa  data  menggunakan  statistic deskriptif, yang menggambarkan perkembangan  anak  dalam  tiga  interpretasi perkembangan. Perkembangan anak sesuai bila jawaban ya ibu atau pengasuh berjumlah 9 atau 10,  perkembangan  anak  meragukan  bila jawaban  ya  berjumlah  7  atau  8  dan perkembangan anak menyimpang bila jawaban ya berjumlah 6 atau kurang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Jumlah  anak  yang  datang  keposyandu RW.06  pada  tanggal  18  Juni  2016  sebanyak 141  anak  .  Umur  anak  yang  datang  ke posyandu  meliputi  umur    0,  3,  6  sampai  72 bulan.
Gambar 1. Grafik batang usia anak balita yang datang ke Posyandu Kelurahan Cawang pada tanggal18 Juni 2016.
2 6 11 11 5 10 8 6 12 15 17 13 11 5 4 1 4 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 0 3 6 9 12 15 18 21 24 30 36 42 48 54 60 66 72 ju m lah an ak usia Anak (bulan)
Berdasarkan  grafik  batang  di  atas tergambar  ada  dua  kurva  normal  yang terbentuk dengan puncaknya kurva pertama  pada  umur  6  bulan  dan  9  bulan  . Umur anak ini merupakan usia anak wajib imunisasi  dasar  sebelum  usia  12  bulan. Sehingga  banyak  anak  yang  dibawa  ibu atau  pengasuhnya  ke  posyandu.  Puncak kurva  kedua  pada  umur  36  bulan  dan  30 bulan,  usia  ini  merupakan  usia  anak immunisasi  ulang  pertama.  Dari  seluruh balita  yang  datang  kelompok    umur  balita terbanyak  yang  datang    ke  posyandu adalah  umur  36  bulan  (12.1%)  .  Anak dengan  usia  3  tahun  sudah  memiliki kemampuan berkomunikasi dan bersosialisasi  yang  baik,  sehingga  bila dibawa ke posyandu sudah tidak merepotkan  ibu  atau  pengasuhnya  .  Usia anak terbanyak (36 bulan, 30 bulan dan 42 bulan)  yang  datang  merupakan  usia  anak yang  harus  mendapatkan  immunisasi ulang.  Pemahaman  orang  tua  anak  sudah baik  karena  anak  masih  tetap  dibawa  ke posyandu walau sudah mendapat immunisasi wajib. Ini sangat berkaitan erat dengan hasil deteksi dini yang menggambarkan perkembangan anak balita  di  posyandu  RW  06  (78,7%) perkembangannya sesuai
tahap perkembangan.
Berdasarkan  tahapan  pertumbuhan dan  perkembangan  anak  balita  kelompok
umur  36  bulan  atau  3  tahun  sudah  dapat melakukan naik tangga dengan pengawasan  orang  dewasa,  anak  akan selalu ingin tahu ada apa diatas tangga dan keberanian  mengeksplor  tempat    baru. Pengawasan  dari  orang  dewasa  sangat penting  agar  anak  tetap  aman  dalam melakukan  kegiatan  tersebut.  Menendang bola,  koordinasi  otot-otot  kaki  dan  fungsi penglihatan  sudah  semakin  baik  sehingga anak  yang  sehat  akan  dapat  melakukan tendangan pada bola walaupun adakalanya terjatuh.  Mencoret–coret  kertas  dengan pensil,  koordinasi  motoric  halus  yang tergambar pada saat anak mencoret sesuatu dikertas mulai terbentuk dan lama kelamaan  seiring  stimulasi  yang  diberikan orang  sekitar  akan  menghasilkan  coretan yang lebih bermakna.
Berbicara  dengan  dua  kata  yang bermakna,  kemampuan  berbicara  dan ragam  kosa  kata  yang  dapat  di  tunjukan seorang  anak  sangat  dipengaruhi  oleh berapa seringnya orang dewasa mendengarkan  dan  merespon  apa  yang anak  balita  ucapkan.  Menunjuk  bagian tubuh  yang  diminta,  pengenalan  sedini mungkin anggota bagian tubuh balita akan berpengaruh  terhadap  pengenalan  dirinya secara utuh. Melihat gambar serta menyebut dua kata dalam gambar, pengenalan  nama  benda  sekitar  anak  yang meliputi berbagai jenis binatang, tumbuhan
dan benda–benda disekitar anak.
Mengambil  mainannya  sendiri,  sedini mungkin  balita  diajarkan  untuk  mandiri agar dapat  melakukan sendiri  hal-hal  yang sederhana  dan  tidak  berbahaya,  dengan cara ini anak di ajarkan untuk bertanggung jawab  dengan  apa  yang  sudah  mereka lakukan,  misalnya  merapikan  mainan setelah  anak  selesai  bermain.  Makan  nasi sendiri  tanpa  banyak  tumbah  dan  dapat melepas  pakaian  sendiri  (Haryatiningsih, 2014).
Usia  balita  66  bulan  atau  5,5  tahun yang  paling  sedikit  datang  ke  posyandu (0,7%).  Pada  usia  ini  anak  dianggap masyarakat  sudah  besar  dan  tidak  perlu lagi  ikut  ke  posyandu. Kemunculan  sekolah Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) merupakan salah satu factor yang mengakibatkan  sebagian  besar  usia  5,5  tahun, anak  sudah  bersekolah  sehingga  tidak  sempat datang lagi keposyandu. Berdasarkan gambar 1
di  atas  usia  balita  antara  2.5  tahun  (30  bulan) sampai  3.5  tahun  (42  bulan)  merupakan  usia ideal  yang  harus  dibawa  ke  posyandu  untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
Dari 141 anak yang datang keposyandu, 111  anak  perkembangannya  sesuai  tahap perkembangan,  17  anak  perkembangannya meragukan  dan  13  anak  perkembangannya menyimpang  (Gambar  2).  Anak  yang  tahap perkembangannya  sesuai  memiliki  ciri-ciri anak  aktif,  jarang  sakit  dan  perkembangan motoric  kasar,  motoric  halus,  kemampuan bahasa, bersosialisasi dan kemandirian perkembangannya  sesuai  dengan  usia  anak, sedangkan yang menyimpang perkembanganya memiliki  ciri-ciri  anak  kurang  aktif,  sering sakit  dan  perkembangan  motoric  kasar, motoric halus, kemampuan bahasa, bersosialisasi  dan  kemandirian  tidak  sesuai dengan usia anak. Beberapa factor yang diduga mengakibatkan ketidak sesuaian tahap perkembangan  anak  antara  lain:  kurangnya asupan gizi, serangan penyakit dan lingkungan sekitar yang kurang mendukung.
Gambar 2. Grafik batang perkembangan anak balita yang datang ke Posyandu Kelurahan Cawang pada tanggal 18 Juni 2016.
111 17 13 0 20 40 60 80 100 120 sesuai meragukan menyimpang ju m lah perkembangan anak
Berdasarkan  hasil  pengisian  kuesioner pra  skrining perkembangan  (KPSP)  di posyandu  yang  membagi  perkembangan anak menjadi  tiga  kategori:  perkembangan  sesuai, perkembangan  meragukan  dan  perkembangan menyimpang. 111 anak (78,7%)
perkembangannya sesuai dengan tahap perkembangan, yang artinya dari 10 pertanyaan  perkembangan  yang meliputi motorik  kasar,  halus,  bahasa  dan  kemandirian anak  tersebut  dapat  melakukan  semua  atau  9 kemampuan  yang  ditanyakan.  Perkembangan anak  sangat  berkaitan  erat  dengan  pola  asuh yang  dilakukan  orang  tua  dalam  kehidupan sehari-hari  seorang  anak.  Dapat  digambarkan orang  tua  yang  membawa  anaknya  ke posyandu  87,7%  menerapkan  pola  asuh  yang baik.
Pola  asuh  berarti  tindakan  pengasuhan anak  yang  dilakukan  berulang–ulang  sehingga menjadi suatu kebiasaan dan meliputi kegiatan kedekatan  dengan  anak,  memberi  makan, memberi  kasih  sayang.  Pola  asuh  yang diterapkan  orang  tua  sangat  berkaitan  erat dengan tingkat pendidikan. Tingkat pendidikan formal merupakan faktor yang ikut menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap  dan  menekuni  pengetahuan  yang  di
peroleh.  Pola  asuh  diterjemahkan  sebagai semua  aktifitas  yang  dilakukan  orang  tua dalam  membesarkan  anaknya  terutama  dalam pola pemberian makanan pada anak.
Perkembangan anak merupakan perubahan  psikofisik  hasil  proses  pematangan fungsi  psikis  dan  fisik  anak  yang  ditunjang oleh  faktor  lingkungan  dan  proses  belajar dalam kurun waktu tertentu menuju kedewasaan.  Perkembangan  anak  terdiri  dari: perkembangan  motorik  kasar,  motorik  halus, kemampuan bahasa, bersosialisasi dan kemandirian anak. Faktor yang mempengaruhi perkembangan  anak  antara  lain:  makanan, penyakit  dan  pola  asuh  anak  (Diana,  2010). Tabel 1. Menunjukan ciri-ciri tahapan perkembangan  anak  yang  dikeluarkan  oleh Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia Tahun  2006.  Dalam  penelitian  ini  anak  yang perkembanganya  sesuai  tahap  perkembangan menunjukan ciri seperti pada tabel 1.
Faktor  lain  yang  juga  mempengaruhi perkembangan  anak  adalah  asupan  gizi. Proverawati,  (2009)  menyatakan  bahwa  orang tua,  khususnya  ibu  bertanggung  jawab  untuk menyediakan dan menyajikan makanan bergizi bagi keluarga.

## Tabel 1  perkembangan anak usia 0–60 bulan (Depkes RI, 2006)
No Usia Tahapan Perkembangan Anak 1 0 – 3 bulan 1. Mengangkat kepala setinggi 45 derajat.
2. Menggerakkan kepala kekiri/kekanan dan ketengah.
3. Melihat dan menatap wajah.
4. Mengoceh spontan atau bereaksi terhadap mengoceh.
5. Suka tertawa keras.
6. Bereaksi terkejut terhadap suara.
7. Membalas tersenyum ketika diajak tersenyum.
8. Mengenal ibu dengan penglihatan, penciuman, pendengaran dan kontak 2 3 – 6 1. Berbalik dari posisi telungkup ke terlentang.
bulan
2. Mengangkat kepala setinggi 90 derajat.
3. Mengenggam pensil.
4. Meraih benda yang berada dalam jangkauannya. 5. Memegang tanganya sendiri.
6. Berusaha memperluas pandangan.
7. Mengarahkan matanya pada benda-benda kecil.
8. Mengeluarkan suara tinggi dengan dana memekik 9. Tersenyum  ketika  melihat  mainan  atau  gambar  yang  menarik  saat  bermain sendiri. 3 9-12 bulan 1. Mengangkat badan ke posisi berdiri. 2. Belajar berdiri 30 detik.
3. Dapat berjalan dengan dituntun.
4. Mengulurkan lengan/badan untuk meraih mainan. 5. Mengenggam erat pensil. 6. Memasukkan benda ke mulut.
7. Mengulang, menirukan bunyi yang didengar.
8. Menyebut 2-3 suku kata tanpa arti. 9. Mengeksplorasi sekitar, ingin tahu, ingin menyentuh apa saja.
10. Bereaksi terhadap suara yang perlahan atau bisikan.
11. Senang diajak bermain cilukba. 12. Mengenal anggota keluarga dan takut pada orang yang belum dikenal. 4 12-18 bulan 1. Berdiri sendiri tanpa pegangan 2. Membungkuk memungut mainan kmdn berdiri kembali
3. Berjalan mundur lima langkah
4. Memanggil ayah dengan kata”papa”, memanggil ibu dengan kata”mama” 5. Menumpuk dua kubus 6. Memasukkan kubus dikotak 7. Menunjuk apa yang diinginkan tanpa menangis,merengek 8. Memperlihatkan rasa cemburu 5 18-24 bulan 1. Berdiri sendiri tanpa berpegangan selama 30 detik. 2. Berjalan tanpa terhuyung-huyung.
3. Bertepuk tangan, melambai-lambai
4. Menumpuk 4 buah kubus. 5. Memungut benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk. 6. Mengelindingkan bola kearah sasaran.
7. Menyebut 3-6 kata yang mempunyai arti.
8. Membantu atau menirukan pekerjaan 9. Memegang cangkir sendiri, belajar makan, minum sendiri. 6 24-36 bulan 1. Jalan naik tangga sendiri. 2. Dapat bermain dan menendang bola kecil
3. Mencoret-coret pensil pada kertas.
4. Bicara dengan baik, menggunakan dua kata.
5. Dapat menunjuk satu atau lebih bagian tubuhnya. 6. Melihat gambar dan dapat menyebut dengan benar nama dua benda 7. Membantu memungut mainannya sendiri 8. Makan nasi sendiri tanpa banyak tumbah 9. Melepas pakaiannya sendiri 7 36-48 bulan 1. Berdiri satu kaki 2 detik. 2. Melompat kedua kaki diangkat.
3. Mengayuh sepeda roda tiga.
4. Menggambar garis lurus.
5. Menumpuk 8 buah kubus.
6. Mengenal 2-4 warna
7. Menyebut nama, umur, tempat.
8. Mengerti arti kata di atas, di bawah, di depan.
9. Mendengarkan cerita.
10. Mencuci dan mengeringkan tangan sendiri.
11. Bermain bersama teman, mengikuti aturan permainan.
12. Mengenakan sepatu sendiri. 13. Mengenakan celana panjang, kemeja 8 48-60 bulan 1. Berdiri 1 kaki 6 detik.
2. Melompat-lompat 1 kaki.
3. Menari.
4. Menggambar tanda silang.
5. Menggambar lingkaran.
6. Menggambar orang dengan 3 bagian tubuh. 7. Mengancing baju sendiri atau baju boneka. 8. Menyebut nama lengkap 9. Menyebut kata-kata baru 10. Senang bertanya.
11. Menjawab pertanyaan.
12. Bicaranya mudah dimengerti.
13. Dapat membandingkan benda dari ukuran dan bentuknya.
14. Menyebut nama-nama hari.
15. Tenang dan tidak rewel ketika ditinggal.
Bila  dilihat  dari  jenis  kelamin  dari  141 anak  yang  datang  ke  posyandu,  72  anak berjenis kelamin laki-laki dan 69 anak berjenis kelamin  perempuan.  Hal  tersebut  menunjukan bahwa  jumlah  anak  laki-laki  sedikit  lebih
banyak  dibanding  perempuan.  Hal  ini  sesuai dengan sex ratio DKI Jakarta tahun 2014 yaitu sebesar 101.3, yang artinya penduduk laki-laki lebih banyak 1.3 persen dibandingkan perempuan.
Gambar 3. Grafik batang jenis kelamin anak yang datang ke Posyandu Kelurahan Cawang pada tanggal 18 Juni 2016.
67.5 68 68.5 69 69.5 70 70.5 71 71.5 72 72.5 laki-laki perempuan J u m l a h
Jenis Kelamin
Jenis kelamin anak secara tidak langsung  mempengaruhi  perkembangan  anak. Anak  laki-laki  biasanya  melakukan  aktifitas motorik  kasar  lebih  sering  seperti  bermain bola,  melompat,  memanjat  dibandingkan dengan  anak  perempuan.  Masa  anak-anak banyak  diisi  oleh  kegiatan  yang  mengeksplor lingkungan  sekitar  tidak  dapat  dijalankan secara maksimal oleh seorang anak perempuan.  Perkembangan  motorik  berkaitan dengan  gerakan  yang  sangat  dipengaruhi  oleh ketrampilan  otot  besar  seperti  berguling, duduk, berdiri, berjalan, berlari, memanjat dan kegiatan  lain  yang  banyak  menggunakan  otot- otot besar.

## KESIMPULAN
Gambaran hasil deteksi dini perkembangan  balita  di  Posyandu    Kelurahan Cawang  tahun  2015  adalah  78%  balita perkembangannya  sesuai  dan  55%  berjenis kelamin  laki-laki  dengan  kelompok  umur terbanyak adalah  36 bulan (14%).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  kader  posyandu,  orang  tua  balita  dan ketua  RW.  06  Kelurahan  Cawang  yang  sudah mendukung  kegiatan  ini  sehingga  dapat terlaksana  dengan  baik.  Ucapan  terima  kasih juga  penulis  sampaikan  kepada  rekan-rekan dosen  dan  mahasiswa  Akfis  UKI  yang  turun terlibat dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Kesehatan  RI.  2006.  Pedoman Deteksi  Dini  Tumbuh  Kembang  Balita. Jakarta.  Ditjen  Binkesmas  Departemen Kesehatan RI.
Damayanti  M.  2006.  Kuesioner  Pra  Skrining
Perkembamgan  Tumbuh  Kembang  Balita (KPSP)  Anak .  Jurnal    Sari  Pediatri, 8(1): 9-15.
Diana, FM. 2010. Pemantauan Perkembangan Balita. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat, 4 (2): 117-120
Gunarsa,  SD.  2012.  Dasar  dan  Teori
Perkembangan Anak. Jakarta. BPK Gunung Mulia. Indraswari, L. 2013. Peningkatan Perkembangan  Motorik  Halus  Anak  Usia
Dini  Melalui  Kegiatan  Mozzaik  di  Taman Pembina Agam. Jurnal Pesona Paud, 1(1): 15-30.
Lindawati. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perkembangan
Motorik  Anak  Usia  Pra  Sekolah. Jurnal
Health Quality, 4(1) : 22-25.
Pahlevi,  AE.  2012.  Determinan  Status  Gizi pada Siswa Sekolah Dasar. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 7 (2): 122-126
Meggitt,  C.  2013.  Memahami  Perkembangan Anak. Jakarta. PT. Indek.
Notoatmodjo,  S.  2010.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta. PT. Rineka Cipta. Nur  Chamidah,  A.  2009.  Deteksi  Dini Gangguan Pertumbuhan dan
Perkembangan. Jurnal  Pendidikan  Khusus , 5(2): 83-88.
Palasari, W. and Ika, DH. 2012. Keterampilan Ibu Dalam Deteksi Dini Tumbuh Kembang Terhadap  Tumbuh  Kembang  Bayi. Jurnal Stikes, 5(1): 30-40.
Purwandari,  H.  2014.  Deteksi  Dini  dan Stimulasi  Tumbuh  Kembang    Balita. Yogyakarta. Pustaka Pelajar.
Qudsyi,  H.  2010.  Optimalisasi  Pendidikan Anak  Usia  Dini  Melalui  Pembelajaran Yang Berbasis Perkembangan Otak. Buletin Psikologi , 18(2): 91-99.
Soetjiningsih.  2014 . Tumbuh  Kembang  Anak.
Jakarta. Buku Kedokteran EGC.
Syamsuddin,  H.  2014.  Brain  Game  untuk Balita. Yogyakarta. Media Pressindo Wijayanti,  R.  dan    Purwandari,  H.  200.7.
Dampak  Penggunaan  Modul  Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  dan  Ketrampilan Keluarga  Dalam  Menstimulasi  Tumbuh
Kembang  Bayi: Jurnal    Keperawatan Soedirman, 3(2): 80-90. Yulius,  O.  2010.    I.T  Kreatif  SPSS  18. Yogyakarta. Agro Media.