Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN ( Print )  2597-4572     ISSN ( Online ) 2715-5269

## DETERMINAN TINGKAT KEPATUHAN KONSUMSI OBAT ANTIHIPERTENSI DENGAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS NGAGLIK I
Aloysia Diva Swastika 1* , Ekatrina Wijayanti 1 , Fina Aryu 1 , Fenita Purnama Sari Indah 2 1 STIKes Panti Rapih, Daerah Istimewa Yogyakarta, 55281, Indonesia
2 STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, Kota Tangerang Selatan 15417, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION ABSTRACT
*Corresponding Author Aloysia Diva Swastika aloysiadiva22@gmail.com Hypertension is one of the main risks of cardiovascular diseases such as heart attack,  stroke,  heart  failure,  and  kidney  disease.  One  effort  to  prevent complications of hypertension is taking antihypertensive drugs. The proportion of  taking  antihypertensive  medication,  it  was  found  that  53.74%  of  the population  consumed  medication  regularly,  32.27%  consumed  medication irregularly, and 13.33% did not consume antihypertensive medication. The aim of this research is to determine the relationship between the level of compliance with  antihypertensive  drug  consumption  and  blood  pressure  in  hypertensive patients  at  the  Ngaglik  I  Community  Health  Center.  This  research  is quantitative  research  with  an  analytical  correlation  observation  research design  using  a  cross-sectional  with  50responden  as  a  sample  approach.  From the  research  results,  it  was  found  that  74%  respondents  had  high  compliance, and  8%  had  low  compliance.  Apart  from  that,  this  study  showed  that  46% respondents  had  isolated  systolic  hypertension.  With  Spearman's  statistical correlation  analysis,  the  results  showed  that  Ho  was  rejected  and  Ha  was accepted.  Where  there  is  a  significant  relationship  between  the  level  of compliance with antihypertensive drug consumption and blood pressure with a weak relationship strength and negative direction. This is proven by the p-value <0.05,  namely  0.13  for  systolic  blood  pressure  and  0.009  for  diastolic  blood pressure.
Keywords:
Medication adherence; Blood Pressure; Antihypertensive drugs
Kata Kunci:
Kepatuhan;
Tekanan darah;
Obat antihipertensi
Hipertensi  merupakan  salah  satu  resiko  utama  dari  penyakit  kardiovaskuler seperti serangan jantung, stroke , gagal jantung dan penyakit ginjal. Dimana satu upaya  untuk  mencegah  komplikasi  hipertensi  yaitu  konsumsi  obat antihipertensi.  Proposrsi  minum  obat  antihipertensi  didapatkan  presentase 53,74%  penduduk  mengkonsumsi  obat  secara  rutin,  32,27%  mengkonsumsi obat  secara  tidak  rutin,  dan  13,33%  tidak  mengkonsumsi  obat  antihipertensi. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  tingkat  kepatuhan konsumsi  obat  antihipertensi  dengan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di Puskesmas  Ngaglik  I.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan desain penelitian observasi korelasi analitik melalui pendekatan cross sectional dengan  sampel  50  responden.  Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  terdapat 74%  responden  memilki kepatuhan  yang tinggi, dan 4 responden 8% memiliki kepatuhan  rendah.  Selain  itu  pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  responden 46%  dengan  hipertensi  sistolik  terisolasi.  Dengan  analisis  korelasi  statistik spearman didapatkan hasil bahwa Ho ditolak dan Ha diterima. Dimana terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  kepatuhan  konsumsi  obat antihipertesni  dengan  tekanan  darah  dengan  kekuatan  hubungan  yang  lemah dan  arah  nrgatif.  Hal  ini  dibuktikan  dengan p  value <0,05  yaitu  0,13  pada tekanan sistolik dan 0,009 pada tekanan darah diastolik.
Copyright © 2023 Authors
This  is  an  open  access  article under the CC–BY-NC-SA license.

## PENDAHULUAN
Alfeus  (2018)  menjelaskan  bahwa secara  umum  Hipertensi  diartikan  sebagai suatu kondisi disaat tekanan darah sistolik lebih  dari  140  mmHg  dan  tekan  darah diastolik  lebih  dari  90  mmHg,  dimana kondisi  ini  akan  menjedi  suatu  masalah bila  terjadi  secara  berkelanjutan  atau disebut  dengan  presisten. World  Health Organization (WHO)  (2018)  yang  disitasi oleh  Arum  (2019)  menjelaskan  bahwa hipertensi  merupakan  salah  satu  resiko utama dari penyakit kardiovaskuler seperti serangan  jantung,  stroke,  gagal  jantung dan  penyakit  ginjal.  Hipertensi  juga dikenal sebagai silent killer yang menyerang banyak masyarakat baik secara nasional dan international.
Dalam data WHO 2015 yang disitasi oleh  Purwono  (2020)  tercatat  1,13  miliar orang  di  dunia  mengalami  hipertensi. Selain  itu  pada  data  Profil  Kesehatan Daerah  Istimewa  Yogyakarta  (DIY)  pada tahun  2017  dalam  Laporan  Pemantauan Surveilans Terpadu Penyakit Puskesmas di Yogyakarta  yang  disitasi  oleh  Muryani, Chasanah,  dan  Kaka  (2020)  tercatat penduduk  dengan  hipertensi  sebanyak 91.562  jiwa  di  Provinsi  DIY  dengan kabupaten  Sleman  menjadi  penyumbang penduduk dengan hipertensi tertinggi yaitu sejumlah  68.672  jiwa.  Sedangkan  dari studi  dokumentasi  yang  sudah  dilakukan peneliti  pada  25  Maret  2022  sampai
dengan 26 Maret 2022 dalam data Standar Pelayanan Minimal Penyakit Tidak Menular  (SPM  PTM)  tahun  2019  tercatat 1469  pasien  hipertensi  baru.  Sedangkan pada  tahun  2020  tercatat  kenaikan  pasien baru menjadi 4128 pasien.
Ettehad et.al yang  disitasi  oleh Rahmawati,  Miranti  dan  Yayuk  (2020) menjelaskan  bahwa  dengan  penurunan  10 mmHg  tekanan  darah  sistolik  dapat mengurangi 27% resiko stroke, 28% gagal jantung  dan  17%  penyakit jantung koroner. Carlos dan Mauricio yang disitasi oleh Setyowati (2020) menjelaskan bahwa penatalaksanaan  farmakologi  dilakukan atau  diberikan  saat  seseorang  gagal mengontrol  tekanan  darahnya  sehingga perlu  diberikan  obat  antihipertensi  yang sebelumnya  harus  dikonsultasikan  terlebih dahulu.
Dalam  Laporan  Riskesdas  DIY (2018)  untuk  Kabupaten  Sleman  sendiri terdapat  300  penduduk  usia  ≥  18  tahun dengan  hipertensi  yang  mengkonsumsi obat  antihipertensi  dengan  persentase 63,98%  penduduk  dengan  hipertensi  rutin mengkonsumsi obat antihipertensi, 33,30% mengkonsumsi obat secara tidak rutin, dan 20,23% tidak mengkonsumsi obat antihipertensi.
Untuk  fenomena  yang  terdapat  di Puskesmas  Ngaglik  I  dari  hasil  studi pendahuluan  pada  tanggal  25  Maret  2022 hingga  26  Maret  2022  didapatkan  hasil
berdasarkan  Laporan  Bulanan  1  (LB1) bahwa  dari  788  pasien  dengan  hipertensi terdapat  704  pasien  kontrol  secara  rutin dan  84  pasien  tidak  kontrol  secara  rutin. Terkait  dengan  pengukuran  tekanan  darah didapatkan  data  dimana  dari  132  pasien yang terdiagnosa sejak januari terdapat 84 pasien  yang  terpantau  tekanan  darah  dan 19  pasien  yang  mengalami  peningkatan hipertensi  pada  pengukuran  akhir  dari pengukuran awal dengan pola kontrol yang berbeda beda. Selain data tertulis yang ada peneliti juga melakkan wawancara dengan Penganggung Jawab Penyakit Tidak Menular  (PTM)  didapatkan  hasil  bahwa pasien  yang  datang  ke  puskesmas  hanya saat mengeluhkan rasa sakit dan saat sudah tidak terasa sakit pasien tidak datang untuk kontrol.
Dari  fenomena  yang  ada  maka peneliti ingin melakukan penelitian terkait tingkat  kepatuhan  konsumsi  antihipertensi pasien dengan tekanan darah. Selain itu hal yang mendasari peneliti melakukan penelitian  ini  adalah  pemantauan  dalam kepatuhan  konsumsi  obat  pada  pasien hipertensi  yang  belum  dilakukan  di Puskesmas Ngaglik I dan pihak puskesmas merasa pemantauan tersebut perlu dilakukan.

## METODE
Penelitian  yang  dilakukan  adalah penelitian kuantitatif dengan disain penelitian  observasi  korelasi  analitik melalui pendekatan cross sectional dengan teknik  accidental  sampling.  Penelitian  ini dilakukan  pada  tanggal  2  Agustus  2022 hingga  8  Agustus  2022  dijam  oprasional puskesmas  pada  50  responden  sesuai dengan ketentuan sample penelitian kuantitatif  dengan  kriteria  inklusi  dan ekslusi  yang  sudah  ditentukan. Data  pada penelitian  ini  menggunakan  data  primer dan sekunder, dimana data primer diambil dari pasien secara langsung yaitu pengisian kuisioner  dan  wawancara.  Sedangkan untuk  data  sekunder  adalah  data  yang didapatkan  dari  rekam  medis  pasien. Pengumpulan data dimulai setelah dinyatakan  lolos  uji  etik  dengan  surat  uji etik No.117/KEPK.02.01/VII/2022  dan uji validitas instrument.
Penelitian ini menggunakan instrumen  Morisky  Medication  Adherence Scale  (MMAS–8), kuisioner  data  diri  dan tensimeter.  Dimana  Morisky  dan  Muntner yang disitasi Oleh Sagala (2017)
menyatakan  bahwa  MMAS-8  merupakan cara  sederhana  namun  memiliki  derajat concorance yang lebih tinggi dibandingkan dengan  electronic  monitoring  devices .
Peneliti ingin melihat apakah ada hubungan antara tingkat kepatuhan
mengkonsumsi  obat  hipertensi  dengan tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di Puskesmas  Ngaglik  I.  Penelitian  ini menggunakan  analisis  korelatif  spearman
dikarenakan  data  peneliti  menggunakan skala data ordinal.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekusensi Berdasarkan Karakteristik Usia Responden Klasifikasi Usia Dewasa Tengah Dewasa Akhir Dewasa Akhir 29 29 Dewasa Tengah 42 58 Total 50 100 Sumber: Data Primer (2022)
Dari  data  usia  responden  didapatkan hasil bahwa usia dewasa akhir yaitu rentan usia  lebih  dari  60  tahun  lebih  banyak dibandingkan  dengan  responden  usia dewasa  tengah  dengan  rentan  usia  40 hingga  60  tahun.  Dimana  persentase responden  usia  dewasa  akhir  adalah  58% sedangkan  persentase  responden  dewasa tengah  adalah  42%.  Data    ini  sesuai dengan  data  Dinkes  (2019)  yang  disitasi oleh  Fazria  (2021)  dimana  pervalensi  usia pasien  hipertensi  terbesar  adalah  pasien hipertensi  dengan  usia  ≥  65  tahun  dengan
persentase  65%.  Selain  itu  dijelaskan  oleh Zang, dkk (2020) yang disitasi oleh Taiso, Sudayasa  dan  Paddo  (2021)  bahwa perubahan  fisologis  pada  usia  lanjut mengakibatkan peningkatan resistensi perifer dan aktivitas simpatik. Dikarenakan penurunan  fungsi  fisiologis  maka  pada usia  dewasa  akhir  juga  akan  mengalami penurunan aktifitas fisik. Dimana dijelaskan  oleh  Supriyono  (2019)  bahwa penurunan aktifitas fisik akan mengakibatkan  penurunan  efisiensi  kerja
jantung
Tabel 2 Distribusi Frekusensi Berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin Responden
Jenis Kelamin N % Perempuan 35 70 Laki – laki 15 30 Total 50 100

## Sumber: Data Primer (2022)
Dari  data  jenis  kelamin  responden didapatkan  hasil  bahwa  perempuan  lebih banyak  menderita  hipertensi  dibandingkan laki  –  laki.  Dimana  dari  50  responden terdapat  35  responden  (70%)  perempuan
dan  15  responden  (30%)  laki  –  laki. Fenomena  ini  selaras  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ekarini,  Wahyuni, dan  Susilowati  (2020)  diamana  responden perempuan mendominasi dengan
persentase 64,3%. Selain itu lebih banyaknya  pasien  hipertensi  berjenis kelamin perempuan dijelaskan oleh Wahyuni dan Eksanto dalam penelitiannya yang  disitasi  oleh  Falah  (2019).  Dimana bahwa  perempuan  menapose  pada  rentan
usia  lebih  dari  45  tahun  mengalami penurunan  kadar  esterogen.  Sedangkan kegunaan  dari  hormon  esterogen  sendiri adalah meningkatkan High Density Lipoprotein  (HDL)  yang  berperan  untuk menjaga kesehatan pembuluh darah. Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Pekerjaan Responden Pekerjaan N % Ibu Rumah Tangga 26 52 Pensiunan 7 14 Wiraswasta 4 8 Buruh 6 12 Satpam 1 2 Pedagang 1 2 Tidak Bekerja 1 2 Petani 4 8 Total 50 100 Sumber: Data Primer (2022)
Dari  data  penelitian  didapatkan jumlah  pekerjaan  terbanyak  adalah  ibu rumah  tangga  dengan  persentase  52% sedangkan  satpam,  pedagang,  dan  tidak bekerja  memiliki  persentase  terkecil  yaitu 2%.  Hal  ini  berkaitan  dengan  jumlah responden yang didominasi oleh perempuan dan pada usia dewasa menegah dan deawasa akhir yang mulai mengurangi pekerjaan  yang  berat.  Selain  itu  berkaitan dengan aktivitas fisik yang kurang dimana
dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh Andini,  Avianty  dan  Nasution  pada  2019 diamana  didapatkan  73%  responden  ibu rumah  tangga  yang  tidak  melakukan aktivitas fisik. Hal ini juga dijelaskan oleh Agung  dan  Handayani  (2021)  dimana seseorang  dengan  aktivitas  fisik  aktif membantu  meningkatkan  efisiensi  jantung secara  keseluruhan,  sehingga  ibu  rumah tangga lebih rentan hipertensi.
Tabel 4 Distribusi Frekusensi Berdasarkan Karakteristik Lama Waktu Responden Terdiagnosa
Hipertensi Lama waktu n % ≤ 5 Tahun 31 16 ≥ 5 Tahun 19 26 Total 50 100 Sumber: Data Primer (2022
Pada  penelitian  pada  tabel  4. didapatkan  hasil  responden  dengan  waktu terjauh  terdiagnosa  hipertensi  adalah  15 tahun  sedangkan  5  bulan  adalah  waktu terdekat  terdiagnosa  hipertensi.  Dengan rata – rata lama waktu terdiagnosa kurang lebih 5 tahun. Dalam penelitian didapatkan bahwa  jumlah  responden  dengan  jangka
waktu terdiagnosa hipertensi 5 bulan hinga 1  tahun  adalah  8  responden  (16%). Sedangkan  jumlah  responden  dengan jangka  waktu  terdiagnosa  hipertensi  2 tahun hingga 7 tahun adalah 29 responden (58%) dan untuk jumlah responden dengan jangka  waktu  terdiagnosa  hipertensi  lebih dari  7  tahun  adalah  13  responden  (26%).
Tabel 5 Distribusi Frekusensi Berdasarkan Karakteristik Lama Waktu Responden
Mengkonsumsi Obat Antihipertensi Lama waktu n % ≤ 5 Tahun 31 16 ≥ 5 Tahun 19 26 Total 50 100 Sumber: Data Primer (2022) Pada  penelitian  didapatkan  hasil responden dengan waktu terlama mengkonsumsi  obat  antihipertensi  adalah 15  tahun  sedangkan  5  bulan  adalah  waktu terbaru mengkonsumsi obat antihipertensi. Dengan rata –  rata  lama  waktu mengkonsumsi  obat  antihipertensi  kurang lebih 5 tahun. Dalam penelitian didapatkan bahwa  jumlah  responden  dengan  jangka
waktu  konsumsi  obat  antihipertensi  5 bulan  hinga  1  tahun  adalah  8  responden (16%).  Sedangkan  jumlah  responden dengan  jangka  waktu  konsumsi  obat antihipertensi  2  tahun  hingga  7  tahun adalah  29  responden  (58%)  dan  untuk jumlah  responden  dengan  jangka  waktu konsumsi  obat  antihipertensi  lebih  dari  7 tahun adalah 13 responden (26%).

## Tabel 6 Distribusi Frekusensi Berdasarkan Karakteristik Jumlah Obat Antihipertensi dan
Nama Obat Antihipertensi yang Dikonsumsi Variabel Kategori N % Jumlah obat 1 Jenis 38 76 2 Jenis 11 22 3 Jenis 1 2 Nama Obat CCB dihidropidin 30 60 ARB, CCB dihidropidin 7 14 CCB dihidropidin, AECi 2 4 ARB 8 16 ARB, Beta Blocker 1 2 ARB,  CCB  dihidropidin,  CCB  non dihidropiridin 1 2 CCB dihidropidin, Diuretik 1 2 Sumber: Data Primer (2022)
Pada  penelitian  tabel  6  didapatkan data  sebanyak  38  responden  (60%) mengkonsumsi  1  jenis  obat,  sebanyak  11 responden  (22%)  mengkonsumsi  2  jenis obat, dan 1 responden (2%) mengkonsumsi obat 3 jenis. Untuk sediaan obat  yang  digunakan  oleh  responden adalah  amlodipin  (CCB  dihidropidin), candesartan (ARB), bisoprolol (beta blocker), captopril (AECi), HCT (diuretik),  dan  herbesser  (CCB  non dihidropiridin).
Untuk  kombinasi  2  jenis  obat terbanyak  yaitu  kombinasi  Candesartan dan Amlodipin dimana terdapat 7 responden  (14%)  dengan  kombinasi  obat jenis  ARB  dan  CCB  dihidropidin.  Untuk kombinasi  3  jenis  obat  terdapat  1 responden  (2%)  dengan  kombinasi  obat jenis herbesser, amlodipin dan candesartan.  Sehingga  pada  penelitian  ini jenis  obat  yang  banyak  digunakan  sendiri adalah  amlodipin  baik  dikonsumsi  sendiri maupun kombinasi. Penggunaan amoldipin menjadi terapi terbanyak
berhubungan  dengan  jenis  obat  dari amlodipin  sendiri  yaitu  jenis  obat  CCB. Dimana  dijelaskan  oleh  Andriyani  (2018) yang  disitasi  oleh  Amedea,  Husna,  dan Nurinda  (2021)  bahwa  obat  antihipertensi golongan  CCB  merupakan  golongan  obat yang  efektif  dalam  menurunkan  tekanan darah  dan  memiliki  toleransi  yang  baik. Selain  itu  dijelaskan  pula  bahwa  obat antihipertensi  jenis  CCB  ini  memiliki manajemen  klinis  hipertensi  yang  baik pada monoterapi maupun terapi kombinasi.
Pada terapi kombinasi obat terbanyak yaitu terapi obat Amlodipin dan Candesartan.  Hal  ini  berkaitan  dengan faktor resiko dari masing pasien hipertensi, sehingga  diharapkan  adanya  penurunan tekanan  yang  lebih  besar  dengan  efek samping  yang  minimal.  Dijelaskan  oleh Amedea,  dkk  (2018)  bahwa  kombinasi jenis ARB dan CCB merupakan kombinasi obat  antihipertensi  yang  memiliki  efek samping  yang  minimal  dengan  penurunan tekanan darah yang besa
Tabel 7 Distribusi Frekusensi Berdasarkan Karakteristik Tekanan Darah Sistolik
Tekanan Darah n % Normal 1 2 Normal Tinggi 16 32 Hipertensi Derajat 1 23 46 Hipertensi Derajat 2 10 20 Total 50 100 Sumber: Data Primer (2022)
Tabel 8 Distribusi Frekusensi Berdasarkan Karakteristik Tekanan Darah Diastol Tekanan Darah n % Normal 21 42 Normal Tinggi 9 18 Hipertensi Derajat 1 13 26 Hipertensi Derajat 2 7 14 Total 50 100 Sumber: Data Primer (2022)
Pada  penelitian  ini  peneliti  kurang memperhatikan  homogenitas  responden terkait  jumlah  obat,  waktu  konsumsi  obat, dan  jenis  obat  dikarenakan  keterbatasan waktu  dan  jumlah  responden  yang memenuhi  kriteriainklusi  penelitian.  Pada penelitian  ini  didapatkan  hasil  persentase terbesar  tekanan  darah  sistolik  adalah hipertensi  derajat  1  dengan  23  responden (46%).  Sedangkan  persentase  terbesar tekanan  darah  diastolik  adalah  normal dengan 21 responden (42%). Data tersebut berkaitan dengan hipertensi sistolik terisolasi  dimana  hipertesnsi  ini  terjadi disaat  tekanan  darah  sitolik  tinggi  namun tekanan  diastolik  rendah.  Dijelaskan  oleh Zahrah  dan  Nasution  (2022)  bahwa tekanan  darah  sistolik  terisolasi  ini  dapat terjadi karena proses penuaan dan penebalan  pada  katub  mitral  dan  aorta jantung.  Dijelaskan  juga  oleh  Zang,  dkk (2020)  yang  disitasi  oleh  Taiso,  et  al (2021)  bahwa  berkurangnya  kelenturan pada  pembuluh  darah  besar  diakibatkan usia akan mengakibatkan kenaikan tekanan  darah  sistolik  hingga  dekade ketujuh  dan  diastolik  pad  dekade  kelima,
dan  akhirnya  tekanan  diastolik  akan menetap  dan  cenderung  menurun  pada dekade  keenam.  Pada  penelitian  ini  dari hasil  wawancara  terdapat  beberapa  faktor lain  yang  belum  terurai  secara  spesifik namun  dapat  mempengaruhi  tekanan darah.  Selain  usia  terdapat  faktor  jenis kelamin,  dan  self  management  responden yang  berpengaruh  besar  dengan  tekanan darah.  Dalam  hasil  wawancara  terhadap beberapa  responden  didapatkan  hasil bahwa  self  management  yang  tidak terkontrol  terkait  pola  makan  responden. Beberapa  responden  menjelaskan  bahwa tidak  pernah  memperhatikan  makanan terkait  jumlah  karbohidrat,  lemak,  kadar garam  dalam  makanan  dan  porsi  makan. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Savitri, Budi, dan Sari pada tahun  2021  dimana  didapatkan  hubungan antara  pola  makan  dengan  tekanan  darah. Dimana hubungan yang didapatkan adalah hubungan  postif  dengan  kekuatan  sedang. Bila  pola  makan  pasien  hipertensi  baik maka  tekanan  darah  pasien  juga  akan menjadi  baik  atau  terkontrol.  Selain  itu pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Wulandari  pada  tahun  2020  didapatkan hasil  bahwa  adanya  hubungan  antara
penyedap rasa dengan tekanan darah.

## Tabel 9 Distribusi Frekusensi Berdasarkan Karakteristik Tingkat Kepatuhan
Tingkat Kepatuhan n % Rendah 4 8 Sedang 9 18 Tinggi 37 74 Total 50 100 Sumber: Data Primer (2022)
Pada  penelitian  didapatkan  hasil bahwa  terdapat  37  (74%)  responden memilki kepatuhan yang tinggi, 9 responden  (18%)  memiliki  kepatuhan sedang,  dan  4  responden  (8%)  memiliki kepatuhan  rendah.  Selain  itu  dari  hasil wawancara yang dilakukan peneliti terhadap  beberapa  responden,  didapatkan data  bahwa  responden  ingin  segera sembuh maka responden rutin mengkonsumsi obat antihipertensi. Hal ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hanum,  dkk  (2019)  yang disitasi  oleh  Megawatie,  Titan,  dan Sukarni (2021), dimana terdapat hubungan antara  motivasi  berobat  dengan  kepatuhan mengkonsumsi obat antihipertensi.
Dimana  didapatkan  hasil  bahwa  disaat pasien  berkeinginan  untuk  sembuh  maka menjalankan  pengobatan  secara  teratur. Selain itu dalam penelitian yang dilakukan oleh  Nuratiqa,  Risnah,  Hafid,  Paharani, dan  Irwan  pada  tahun  2020,  dimana didapatkan adanya hubungan positif antara motivasi berobat dengan kepatuhan konsumsi  obat  dimana  semakin  tinggi motivasi  berobat  maka  semakin  tinggi kepatuhan konsumsi obat pasien. Sehingga bila  dibandingkan  dengan  beberapa  faktor yaitu  uisa,  jenis  kelamin,  pendidikan terakhir,  pekerjaan,  dan  lama  konsumsi obat hipertensi, motivasi berobat merupakan  faktor  terbesar  bagi  pasien untuk rutin mengkonsumsi obat.

## Tabel 10 Hubungan Tingkat Kepatuhan Konsumsi Obat Antihipertensi dengan Tekanan Darah Sistolik
Tekanan Darah Sistolik Tingkat Kepatuhan Konsumsi Obat Antihipertensi R -.349 P value .013 N 50 Sumber: Data Primer (2022)
Dengan penghitungan analistik menggunakan SPSS uji Spearman didapatkan  r  hitung  0.349  dimana  dapat diartikan  terdapat  hubungan  yang  lemah antara  tingkat  kepatuhan  konsumsi  obat dengan  tekanan  darah  sistolik.  Dari  data juga didapatkan tanda (-) yang menandakan  arah  dari  korelasi  adalah negatif,  yang  bermakna  bahwa  semakin tinggi  tingkat  kepatuhan  maka  semakin
rendah  tekanan  darah  sistolik.  Sedangkan untuk  nilai p  value 0.013  diartikan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat kepatuhan kosumsi obat antihipertensi dengan tekanan darah sistolik.  Sehingga  didapatkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  lemah  anatara tingkat kepatuhan konsumsi obat antihipertensi  dengan  tekanan  sistolik dengan arah korelasi ngatif.

## Tabel 11 Hubungan Tingkat Kepatuhan Konsumsi Obat Antihipertensi dengan Tekanan Darah Diastolik
Tekanan Darah Diastolik Tingkat Kepatuhan Konsumsi Obat Antihipertensi R -.366 P value .009 N 50 Sumber: Data Primer (2022) Dengan penghitungan analistik menggunakan SPSS uji Spearman didapatkan  r  hitung  0.366  dimana  dapat diartikan  terdapat  hubungan  yang  lemah antara  tingkat  kepatuhan  konsumsi  obat dengan  tekanan  darah  diastolik.  Dari  data juga didapatkan tanda (-) yang menandakan  arah  dari  korelasi  adalah negatif,  yang  bermakna  bahwa  semakin tinggi  tingkat  kepatuhan  maka  semakin rendah tekanan darah diastolik. Sedangkan untuk  nilai p  value 0.009  diartikan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat kepatuhan kosumsi obat
antihipertensi dengan tekanan darah diastolik.  Sehingga  didapatkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  lemah  anatara tingkat kepatuhan konsumsi obat antihipertensi  dengan  tekanan  diastolik dengan arah korelasi negatif.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  menggunakan SPSS  yang  dilakukan  didapatkan  hasil negative  pada  r  hitung  yang  diartikan bahwa  semakin  tinggi  tingkat  kepatuhan maka  semakin  rendah  tekanan  darah sistolik  dan  diastolik.  Sedangkan  untuk
nilai p  value 0.013  diartikan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat kepatuhan  kosumsi  obat  antihipertensi dengan  tekanan  darah  sistolik.  Demikian pula  nilai p  value 0.009  pada  hubungan tingkat kepatuhan konsumsi obat antihipertensi dengan tekanan darah diastolik  diartikan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  tingkat  kepatuhan kosumsi obat antihipertensi dengan tekanan darah diastolik.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Anwar  dan Masina (2019) dimana didapatakan hubungan antara tingkat kepatuhan konsumsi  obat  antihipertensi  dengan tekanan  darah  sistolik.  Selain  itu  dalam penelitian  yang  dilakukan  Azzahra  (2021) didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang  kuat  antara  tingkat  kepatuhan konsumsi  obat  antihipertensi  dengan tekanan darah. Pada penelitian ini didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  hipertensi  sistolik terisolasi. Berkaitan dengan target tekanan sistolik  pada  usia  dewasa  tengah  dan dewasa  akhir  yaitu  130  –  139  maka  pada penelitian  ini  terdapat  17  responden  yang sudah  mencapai  target  tekanan  darah  dan 33  responden  belum  mencapai  target tersebut.  Dimana    23  responden  dengan rentang  tekanan  darah  sistolik  140  hingga 159  mmHg  dan  10  responden  dengan
rentang  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari 160  mmHg.  Namun  berdasarkan  hasil observasi pada rekam medik pada responden  dengan  tingkat  kepatuhan  yang tinggi, tekanan darah responden cenderung stabil  dan  turun  dibandingkan  pengukuran sebelumnya.  Sedangkan  pada  responden dengan  tingkat  kepatuhan  rendah  tekanan darah cenderung meningkat dari pengukuran  sebelumnya.  Dimana  fungsi utama  dari  konsumsi  obat  sendiri  adalah untuk  menurunkan  tekanan  darah  yang bekerja  pada  satu  atau  lebih  dari  empat tempat anatomatis yang terdiri dari ateriol, venula,  jantung  dan  ginjal.  Hal  ini berkaitan  dengan self  management pasien yang  kurang  baik  sehingga  terapi  obat kurang  maximal.  Dimana  dengan self management dan kepatuhan konsumsi obat diharapkan  dapat  mengurangi  tingkat komplikasi pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfeus,  Manutung.  (2018). Terapi  Prilaku Kognitif  Pada  Pasien  Hipertensi .
Diambil dari
https://books.google.co.id/.
Amedea,  E.  Z.,  Husna,  N.,  &  Nurinda,  E.
(2021). Analisis Hubungan Iinteraksi  Obat Antihipertensi Pada Target Tekanan Darah Pasien Geriatri  di  RSUD  Panembahan Senopati Bantul (Doctoral dissertation,  Universitas  Jenderal
Achmad  Yani  Yogyakarta).  Diambil
dari: http://repository.unjaya.ac.id/3984/
Anwar,  K.,  &  Masnina,  R.  (2019).
Hubungan  kepatuhan  minum  obat antihipertensi  dengan  tekanan  darah pada  lansia  penderita  hipertensi  di wilayah  kerja  puskesmas  air  putih samarinda. Borneo Student Research
(BSR) , 1 (1),  494-501.  Diambil  dari: https://journals.umkt.ac.id/index.php /bsr/article/download/939/333
Arum,  Y.  T.  G.  (2019).  Hipertensi  pada penduduk  usia  produktif  (15-64 tahun). HIGEIA  (Journal  of  Public Health Research and Development) , 3 (3), 345-356. Diambil dari https://journal.unnes.ac.id/sju/index. php/higeia/article/view/30235
Azzahra,  D.  N.  (2021). Hubungan  antara tingkat  kepatuhan minum obat antihipertensi  dengan  nilai  tekanan darah  pasien  bpjs  di  wilayah  Kerja Puskesmas Kembang Kabupaten Jepara (Doctoral dissertation, Universitas  Islam  Negeri  Maulana
Malik Ibrahim). Diambil dari: http://etheses.uin- malang.ac.id/38267/2/18910033.pdf
Devi, I. O. C. (2019). Gambaran Penatalaksanaan  Hipertensi  Pada Lansia Hipertensi di Dusun
Modinan  Desa  Banyuraden  Wilayah Puskesmas  Gamping  II  Sleman
Yogyakarta  Tahun  2019 (Doctoral
dissertation,  Poltekkes  Kemenkes
Yogyakarta). Diambil dari
http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/35 60/
Djibu,  E.  (2021). Pengaruh  Peran Perawat Sebagai Edukator Terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas  Diyono  Kota  Malang (Skripsi, STIKes Widyagama Husada). Diambil dari http://repositori.widyagamahusada.a
c.id/id/eprint/578/
Fadhilah, S. N. (2020). Hubungan
dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas pamarican kabupaten ciamis tahun 2020. Unginal
Respository  of  Faculty  of  Health
Sciences, 3 . Diambil dari http://repository.unigal.ac.id/handle/
123456789/787 Fazria,  F.  (2021).  Faktor  –  faktor  yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lanjut Usia (Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Medan). Diambil dari: http://ecampus.poltekkes-
medan.ac.id/xmlui/handle/12345678
9/4553
Handayani, S., Nurhaini, R., & Aprilia, T.
J. (2019). Faktor-faktor yang mempengaruhi  kepatuhan  pasien dalam mengkonsumsi obat
antihipertensi di Puskesmas Jatinom. CERATA Jurnal Ilmu Farmasi , 10 (2), 39-44. Diambil dari: http://ojs.stikesmukla.ac.id/index.ph p/cerata/article/view/75/56
Megawatie,  S,  Titan,  L  &  Sukarni.  Faktor
– faktor yang memengaruhi kepatuhan minum obat antihipertensi pada  penderita  hipertensi:  literature review. ProNers , 6 (2),  6-11.Diambil
dari: https://jurnal.untan.ac.id/index.php/j mkeperawatanFK/article/view/54376 /75676593069
Meylanda,  M.  (2021). Hubungan  Umur, Aktifitas  Fisik,  Status  Merokok, Kepatuhan  Minum  Obat  dan  Kotrol Tekanan  Darah  Dengan  Status Hipertensi (Doctoral  dissertation,
Universitas  Siliwangi).  Diambil  dari http://repositori.unsil.ac.id/4496/
Muryani, M., Chasanah, S. U., & Kaka, A. (2020).
Hubungan
tingkat pengetahuan tentang hipertensi dengan gaya hidup penderita hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas Ngaglik
II Sleman. Jurnal Kesehatan  Masyarakat,  13(2),  327  - 328 . Diambil dari http://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/j km/article/view/287
Neal,  Michael  J.  (2006). At  a  Glance Farmakologi Medis. Jakarta: Erlangga.
Nuratiqa,  N.,  Risnah,  R.,  Hafid,  M.  A.,
Paharani,  A.,  &  Irwan,  M.  (2020). Faktor  yang  berhubungan  dengan kepatuhan minum obat anti hipertensi. BIMIKI  (Berkala  Ilmiah
Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia) , 8 (1), 16-24. Diambil dari: https://bimiki.e-
journal.id/bimiki/article/view/122
Purwono,  J.,  Sari,  R.,  Ratnasari,  A.,  &
Budianto, A. (2020). Pola Konsumsi
Garam  Dengan  Kejadian  Hipertensi
Pada Lansia. Jurnal Wacana
Kesehatan , 5 (1),  531-542.  Diambil dari
http://jurnal.akperdharmawacana.ac.i
d/index.php/wacana/article/view/120 Rahmawati, Riana, Miranti Dewi
Pramaningtyas,  &  Yayuk  Fathonah.
(2020). Hipertensi:  Patofisiologi, Pencegahan  dan  Penanganan  di Layanan Primer . Yogyakarta: Universitas Islam Indonesia.
S,  Hasnawati. (2021). Hipertensi . Diambil dari
https://www.google.co.id/books/.
Sagala, F. I. (2017). Pengukuran Ketaatan Terapi  Antihipertensi  Menggunakan Metode Morisky Medication Adherce Scale-8  dan  Pengaruhnya  Terhadap Pengendalian  Tekanan  Darah  Pada Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di
Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta (Skripsi, Universitas Sanata Dharma). Diambil dari http://www.library.usd.ac.id/
Savitri, E. D. A., Budi, N. P., & Sari, R. P.
(2021). Hubungan  pola  makan dengan  tekanan  darah  pada  orang dewasa  di  perumahan  mustika  blok h6 rt 05 rw 07 kabupaten tangerang. Nusantara
Hasana
Journal , 1 (6),  84-90.  Diambil  dari: http://www.nusantarahasanajournal.c om/index.php/nhj/article/view/163.
Seeley, R, VanPutte, C, Regan, J & Russo, A. Seeley’s Anatomy & Physiology. New York: Mc Graw-Hill; 2011.
Setyowati,  L.  (2020). Faktor–Faktor  Yang
Mempengaruhi Konsumsi Obat Antihipertensi: Studi Literatur (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah
Malang). Diambil dari https://eprints.umm.ac.id/69725/ Supriyono,  S.  (2019).  Analisis  faktor-
faktor  yang  berhubungan  tekanan darah  sistole  pada  peserta  pelatihan manajemen puskesmas. Jurnal Inspirasi , 10 (1), 32-48. Diambil dari: https://scholar.archive.org/work/soez xpnscfbwzjtfpooh7gxoku/access/wa yback/http://inspirasi.bpsdm.jabarpr ov.go.id/index.php/inspirasi/article/d ownload/62/42
Susilowati,  D.  A.  (2021). Gambaran
Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien
Hipertensi  di  Dusun  Nglaseman
Ngrajek Kabupaten Magelang (Doctoral dissertation, Karya Ilmiah, Universitas Muhammadiyah Magelang). Diambil dari http://eprintslib.ummgl.ac.id/2879/
Taiso,  S.  N.,  Sudayasa,  I.  P.,  &  Paddo,  J.
(2021). Analisis hubungan sosiodemografis  dengan  kejadian hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas Lasalepa, Kabupaten Muna. Nursing  Care  and  Health Technology  Journal  (NCHAT) , 1 (2),
102-109.
Tim  Riskesdas  2018.  (2019).  Laporan Nasional  Riskesdas  2018.  Diambil dari https://www.litbang.kemkes.go.id/la poran-riset-kesehatan-dasar- riskesdas/.
Tim  Riskesdas  2018.  (2019).  Laporan Provinsi  DI  Yogyakarta  Riskesdas
2018. Diambil dari
https://www.litbang.kemkes.go.id/la
poran-riset-kesehatan-dasar-
riskesdas/.
Toulasik,  Y.  A.  (2019). Hubungan  Antara Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada
Penderita  Hipertensi  di  RSUD  Prof dr.  WZ.  Johannes Kupang  –  NTT Penelitian  Deskriptif  Korelasional Pendekatan
Corss Sectional.
Doctoral  dissertation,  Universitas Airlangga). https://repository.unair.ac.id/82081/
Wulandari, I. S. M. (2020). Hubungan pola makan  dengan  kejadian  hipertensi pada  anggota  prolanis  Di  wilayah kerja  Puskesmas  Parongpong. Chmk nursing  scientific  journal , 4 (2),  228- 236.  Diambil  dari:  http://cyber- chmk.net/ojs/index.php/ners/article/v iew/785.  of  Georgia,  2009-2012.
Annals of epidemiology,
2014:24(1):369-75.