Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                     Efektivitas Metode Aplikasi Android sebagai media edukasi…

## EFEKTIFITAS METODE APLIKASI ANDROID SEBAGAI MEDIA EDUKASI PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI PADA REMAJA DI PALANGKA RAYA
Seri Wahyuni  , Greiny Arisani Program Studi D.III Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palangkaraya
ARTICLE INFO

## ABSTRACT

## Article history
Submitted :  2022-01-26 Revised :  2022-09-05 Accepted : 2022-10-31

## Keywords:
Application Leaflets Knowledge Attitude Practice Breast cancer is a cancer that regularly happens in ladies. One of the causes of the high rate of breast cancer is the lack of knowledge about the early detection of breast cancer.
Objective: To analyze the differences in the effectiveness of the application method as an educational  medium  for  breast  self-examination  in  adolescents  based  on  knowledge, attitudes, and practices before and after the intervention. This research design is a Quasy Experiment with a Pre-Posttest with a Control Group design. The number of samples is 54 people, with 27 people as the control group, and 27 people as the intervention group. The  research  instrument  was  a  questionnaire containing  demographic  data,  knowledge, attitudes, and technique of breast self-examination. Different test with the Mann-Whitney test obtained knowledge education with the conscious application is more effective than l leaflet with p-value = 0.01; Attitude education with an aware application is more effective than leaflet with p-value = 0.000; Education of awareness practice with an application is more effective than leaflet with p-value 0.000. It's concluded that educating knowledge, attitude, and technique is more effective with the application of awareness than using a leaflet. Kata Kunci: Aplikasi Leaflet Pengetahuan Sikap Praktik Kanker  payudara  merupakan  penyakir  kanker  yang  banyak  terjadi  pada  wanita  tidak terkecuali  remaja  putri.  Salah  satu  penyebab  tingginya  angka  kanker  payudara  adalah karena  kurangnya  pengetahuan  tentang  deteksi  dini  kanker  payudara.  Menganalisis perbedaan  efektifitas  metode  aplikasi  sebagai  media  edukasi  pemeriksaan  payudara sendiri  pada  remaja  berdasarkan  pengetahuan,  sikap  dan  praktik  sebelum  dan  sesudah intervensi. Desain penelitian ini Quasy Experiment dengan rancangan Pre-Posttest with Control Group , Jumlah sampel sebanyak  54 orang, 27 orang sebagai grup control dan 27 orang grup intervensi. Instrumen penelitian berupa kuesioner yang berisi data demografi, pengetahuan, sikap, dan praktik pemeriksaan payudara sendiri. Uji beda dengan uji mann- whitney diperoleh  edukasi pengetahuan  dengan  aplikasi  sadari  lebih  efektif  dibanding l leaflet dengan p  Value  = 0,01;  Edukasi  sikap  dengan  aplikasi  sadari  lebih  efektif dibanding leaflet dengan P value = 0,000; Edukasi praktik sadari dengan aplikasi lebih efektif dibanding leaflet dengan p value 0,000.Kesimpulan Edukasi pengetahuan, sikap, dan praktik lebih efektif dengan aplikasi sadari dibanding leaflet .
 Corresponding Author:
Seri Wahyuni
Program Studi D-III Kebidanan Poltekkes Kemenkes Palangkaraya Telp. 081349189511 Email: seriwahyuni@poltekkes-palangkaraya.ac.id

## Jurnal Kebidanan Malakbi
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023, pp. 01 – 16 ISSN 2720-8842 (Online) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/b
This is an open access article under the CC BY-SA license:
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                     Efektivitas Metode Aplikasi Android sebagai media edukasi…

## PENDAHULUAN
Kanker  merupakan  salah  satu  penyebab utama kematian di dunia. Salah satu jenis kanker yang  umum  pada  wanita  adalah  kanker payudara.  Kanker  payudara  merupakan  jenis kanker  yang  memberikan  kontribusi  signifikan teradap  prevalensi  kanker  pada  wanita  di Indonesia (KemenKes,  2021) .  Tumor  ganas yang  tumbuh  di  jaringan  payudara,  termasuk kelenjar,  saluran,  jaringan  lemak,  dan  jaringan ikat (Rahyani  et  al.,  2020) .    Faktor  penyebab kanker  diduga  karena  perubahan  pola  hidup seperti  kebiasaan  makan  cepat  saji,  sering terpapar  radiasi  dari  media  elektronik,  dan perubahan  kondisi  lingkungan.  Penyebab  lain dari  kanker  payudara  adalah  keterbatasan pengetahuan  umum  tentang  risiko  kanker payudara,  tanda-tanda  awal,  factor  risiko,  dan cara mengatasinya (Lubis, 2017) .
Berdasarkan Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), prevalensi tumor/kanker di Indonesia  meningkat  dari  1,4  per  1.000 penduduk  pada  tahun  2013  menjadi  1,79  per 1.000 penduduk pada tahun 2018 (Kemenkes RI, 2018) .  Jumlah  kasus  kanker  payudara  di
Kalimantan  Tengah  tahun  2013  sebanyak  112 kasus (Pusat  Data  dan  Informasi,  2015) .  Pada tahun  2019  di  Kota  Palangka  Raya  terdapat temuan  kasus  positif  kanker  payudara  sebesar 5,22%  yang  berawal  dari  benjolan,  meningkat dibandingkan  pada  tahun  2018  terdapat  kasus positif kanker payudara sebesar 2% .
Jumlah kasus kanker terus meningkat dan tindakan pencegahan harus diambil.
Kementerian  Kesehatan  telah  menetapkan program skrining kanker payudara yang dikenal dengan  metode  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI) (Kemenkes  RI,  2019) .  SADARI adalah  pemeriksaan  payudara  sendiri  dengan tujuan untuk mengetahui apakah seorang wanita memiliki  gejala  kanker  payudara.  Penerapan SADARI  dapat  dilakukan  pada  remaja  putri. Terutama  pada  remaja  yang  sudah  pubertas sebagai  upaya  deteksi  awal  untuk  kanker payudara,  oleh  karena  itu  jika  terdeteksi  lebih dini, tindakan kuratif/pengobatan dapat memperpanjang usia pasien (Aeni & Yuhandini, 2018) .
Edukasi  kesehatan  disekolah  disertai dengan metode atau alat edukasi kesehatan yang tepat pada pelaksanaan/implementasi dan mengaplikasi  langkah-langkah  yang  strategis untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat (Handayani  et  al.,  2020). Hal  ini berdasarkan pemikiran bahwa sekolah merupakan  lembaga  untuk  membina  dan meningkatkan sumber saya manusia tidak hanya tidak hanya fisik tetapi juga mental dan spiritual. Media edukasi  berupa  aplikasi  di  android  tidak hanya  sekedar  alat  bantu,  tetapi  juga  dapat dipakai  sebagai  alat  untuk  menyampaikan informasi/pesan kepada penerima informasi/pesan (Ayu  Annisa  et  al.,  2022) . Penggunaan  aplikasi  android  SADARI  dapat memberikan  gambaran  tentang  pentingnya pemeriksaan payudara sendiri, diadalam aplikasi ini  dijelaskan  langkah  langkah  pemeriksaan payudara  sendiri  tidak  hanya  berupa  tulisan tetapi  juga  disertai  dengan  gambar  yang bergerak  dan juga  suara.  Hal ini  dasarkan  pada konsep  pembelajaran  Edgar  Dale  bahwa  orang belajar  lebih  dari  50  hal  dari  apa  yang  mereka lihat  dan  dengar.  Hasil  survei  pendahuluan terhadap 20 siswi SMA di Kota Palangka Raya tahun  2019  menemukan  17  dari  20  siswi mengetahu  gambaran  kanker  payudara,  tetapi tidak  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI).

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan  menggunakan  desain  Eksperimen  semu ( Quasy  Experiment), rancangan  penelitian pretest dan posttest with control grup (Sugiyono, 2017) .

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  Madrasah  Aliyah Darul Ulum Kota Palangka Raya. Penelitian  ini dilaksanakan  pada  bulan  Mei  sampai  Agustus 2020.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh remaja  yang  bersekolah  di  Madarasah  Aliyah darul  ulum  Palangka  Raya.  Penentuan  teknik pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling ,  dengan  kriteria  usia  15-19 tahun,  bersedia  menjadi  responden,  dapat berkomunikasi  dan  bertempat  tinggal  di  Kota Palangka Raya. Dari 100 siswa perempuan yang menjadi sasaran dalam subjek penelitian, didapat 54 responden yang memenuhi kriteria penelitian. Kemudian  54  responden  dibagi  menjadi  2 kelompok, 27 orang sebagai kelompok
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                     Efektivitas Metode Aplikasi Android sebagai media edukasi…
intervensi  yang  mendapatkan  edukasi  dan  27 orang sebagai kelompok kontrol. Semua peserta menyetujui  protokol penelitian dan memberikan informed consent

## Pengumpulan Data
Penelitian ini berfokus untuk mengetahui pengetahuan,  sikap  dan  praktik  remaja  tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dengan  intrumen  penelitian  berupa  kuesioner. Kuesioner penelitian ini dibagi menjadi 4 bagian yakni  bagian  pertama  data  demografi,  bagian kedua kuesioner pengetahuan sebanyak 10 item pertanyaan,  bagian  ketiga  berupa  kuesioner sikap  sebanyak  13  item  pernyataan  dan kuesioner  keempat  berupa  kuesioner  tindakan sebanyak  11  item  pernyataan.  Pengetahuan, sikap  dan  praktik  siswa  diukur  sebelum  dan sesudah  dilakukan  edukasi.  Pada  grup  kontrol diedukasi dengan menggunakan leaflet SADARI sedangkan  grup  intervensi  diedukasi  dengan menggunakan aplikasi android SADARI. Penelitian  ini  telah  disetujui  Komite  Etik Poltekkes  Kemenkes  Palangka  Raya  dengan nomor  009/III/KE.PE/2020  tanggal  16  Maret 2020 dan memperhatikan prinsip prinsip dalam proses  penelitian.  Ijin  penelitian  ini  dengan nomor  072/0367/Bapplitbang  tanggal  29  Mei 2020

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis data  meliputi analisis univariat pada  data  demografi  menggunakan  distribusi
frekuensi yang dinyatakan dengan angka angka maupun  prosentase.  Selanjutnya  dilakukan  uji normalitas dan homogenitas. Selanjutnya dianalisis  dengan  uji  beda  pada  variable penelitian.    Uji Wilcoxon digunakan  pada  2 kelompok  berpasangan  yaitu  grup  kontrol variabel pengetahuan, sikap dan praktik sebelum dan  sesudah,    serta  grup  intervensi  yang diedukasi  dengan  media  Aplikasi  android sebelum  dan  sesudah.  Selanjutnya  uji  beda  2 kelompok yang tidak berpasangan menggunakan uji  M ann-whitney untuk  melihat  efektifitas media  edukasi  yang  berdampak  pada  variabel pengetahuan,  sikap  dan  praktik  pemeriksaan payudara  sendiri  (SADARI).  Analisis  data dilakukan dengan program komputer perangkat lunak statistic SPSS versi 23.00 (IBM.Corp).

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  hasil  penelitian bahwa  usia  remaja  pada  kelompok  kontrol sebagian besar berusia 16 tahun sebesar 66,7%, usia paling muda 15 tahun dan tertua 17 tahun. Pada  kelompok  intervensi  terbanyak  pada  usia 16  tahun  sebesar  59,3%,  usia  paling  muda  15 tahun  dan  tertua  19  tahun.  Status  pernikahan baik  pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi  semua  remaja  belum  kawin  masing masing  sebesar  100%.    Pada  kelompok  kontrol ada  riwayat  keluarga  menderita  kanker  sebesar 7,41%  dan  kelompok  intervensi  ada  riwayat menederita kanker sebesar 11,11%.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden (n=27) Variabel Kelompok Kontrol Intervensi n % n % Usia (tahun) 15 16 17 18 19 4
18 5 0 0 14,8 66,7 18,5 0 0 7 16 3 0 1 25,9 59,3 11,1 0 3,7 Status pernikahan Kawin Belum Kawin 0 27 0 100 0 27 0 100 Riwayat keluarga menderita kanker Ada Tidak ada 2 25 7,41 92,59 4 23 11,11 88,89
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                     Efektivitas Metode Aplikasi Android sebagai media edukasi…
Tabel 2. Perbedaan nilai mean, minimum, maksimun, standar deviasi, varian skor pengetahuan pada siswi MA Darul Ulum Kota Palangka Raya Tahun 2020 Pengetahuan Kontrol Intervensi Pretest  Posttest  Selisih  Pretest  Posttest  Selisih N 27 27 27 27 Mean 5,96 6,93 0,97 6,63 8,15 1,52 Minimum 2 4 4 6 Maksimum 9 10 9 10 Standar Deviasi 1,605 1,591 1,334 0,864 Variance 2,575 2,533 1,781 0,746
Pada  tabel  2.  Menunjukkan  ada perbedaan  hasil  skor  dari  kedua  kelompok perlakuan tersebut. Hal ini terlihat dari hasil rata- rata  (M)  pada  kelompok  intervensi  dengan Media  Aplikasi  Sadari  memiliki  selisih  1,52 lebih  besar    dibanding    media  leaflet  sadari
dengan selisih mean 0,97. Hal ini berarti bahwa pemberian pendidikan kesehatan dengan Media Aplikasi  Sadari  lebih  efektif  daripada  Media Leaflet  terhadap  penambahan  pengetahuan tentang Sadari.
Tabel 3. Perbedaan nilai mean, minimum, maksimun, standar deviasi, varian skor sikap pada siswi MA Darul Ulum Kota Palangka Raya Tahun 2020 Sikap Kontrol Intervensi Pretest Posttest Selisih Pretest Posttest Selisih n 27 27 27 27 Mean 37,15 39,00 1,85 36,59 42,22 5,63 Minimum 34 34 32 38 Maksimum 47 48 39 49 Standar Deviasi 2,583 2,896 2,135 3,130 Variance 6,670 8,385 4,558 9,795
Dari  tabel  3.  diatas  dapat  diketahui bahwa  ada  perbedaan  hasil  skor  dari  kedua kelompok  perlakuan  tersebut.  Hal  ini  terlihat dari  hasil  rata-rata  (M)  pada  kelompok  dengan Media Aplikasi SADARI memiliki selisih  sikap
5,63  lebih  besar    dibanding    media  leaflet SADARI  dengan  selisih  1,85.  Hal  ini  berarti bahwa pemberian pendidikan kesehatan dengan Media Aplikasi SADARI lebih efektif daripada Media Leaflet terhadap Sikap SADARI.
Tabel 4. Perbedaan nilai mean, minimum, maksimum, standar deviasi, variance skor praktik SADARI pada siswi MA Darul Ulum  Kota Palangka Raya Tahun 2020
Praktik Leaflet SADARI Aplikasi SADARI Pretest Posttest Selisih Pretest Posttest Selisih N 27 27 27 27 Mean 4,93 5,96 1,03 4,30 7,89 3,59 Minimum 2 4 2 6 Maksimum 9 8 8 10 Standar Deviasi 1,639 1,160 1,938 1,368 Variance 2,687 1,345 3,755 1,872
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                     Efektivitas Metode Aplikasi Android sebagai media edukasi…
Dari  tabel  4.  ditunjukkan  bahwa  ada perbedaan  hasil  skor  dari  kedua  kelompok perlakuan  tersebut.  Hal  ini  terlihat  dari  hasil rerata  (M)  pada  kelompok  dengan  Media Aplikasi  SADARI  memiliki  selisih  3,59  lebih
besar  dibanding  media leaflet SADARI dengan selisih  1,03.  Hal  ini  berarti  bahwa  pemberian pendidikan  kesehatan  dengan  Media  Aplikasi SADARI  lebih  efektif  daripada  Media  Leaflet terhadap Praktik SADARI.
Tabel 5. Nilai Pretest-Posttest Pengetahuan SADARI Kelompok Kontrol dan intervensi pada siswi MA Darul Ulum Kota Palangka Raya Tahun 2020 Media Data Mean  Selisih Z tabel (α=5%) Z hitung P* Leaflet SADARI Pretest 5,96 0,97 1,96 -2,703 0,009 Posttest 6,93 Aplikasi SADARI Pretest 6,63 1,52 1,96 -3,785 0,000 Posttest 8,15
Berdasarkan  tabel  5.  menunjukkan bahwa  rata  rata  pengetahuan  remaja  sebelum mendapat intervensi dengan media leaflet sadari adalah  5,96  dan  sebelum  mendapat  intervensi dengan  aplikasi  adalah  6,63.  Setelah  mendapat intervensi  terdapat  peningkatan  pengetahuan dengan masing rata rata untuk kelompok kontrol yang  menggunakan  leaflet  sadari  sebesar  6,93 dan  kelompok  intervensi  yang  menggunakan Aplikasi  Sadari  sebesar  8,15.  Dengan  uji Wilcoxon diperoleh  nilai  significancy  0,009
(0,05)  pada  kelompok  control  dengan  media leaflet  sadari  dan  pada  kelompok  intervensi dengan menggunakan Aplikasi Sadari diperoleh nilai significancy sebesar 0,000 (<0,05) dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan  pengetahuan  yang  bermakna  antara sebelum  intervensi  dan  sesudah  intervensi  baik pada  kelompok  control  dengan  media  leaflet maupun  pada  kelompok  intervensi  dengan menggunakan Aplikasi sadari.

## Tabel 6. Nilai Pretest-Posttest Sikap SADARI Kelompok Kontrol dan intervensi pada siswi MA
Darul Ulum Kota Palangka Raya Tahun 2020 Media Data Mean  Selisih Z tabel (α=5%) Z hitung P* Leaflet SADARI Pretest 37,15 1,85 1,96 -2,801 0,005 Posttest 39,00 Aplikasi SADARI Pretest 36,59 5,63 1,96 -4,383 0,000 Posttest 42,22
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  bahwa  rata rata  sikap  remaja  sebelum  mendapat  intervensi dengan media leaflet SADARI adalah 37,15 dan sebelum  mendapat  intervensi  dengan  aplikasi adalah  36,59.  Setelah  mendapat  intervensi terdapat  peningkatan  sikap  dengan  masing  rata rata untuk kelompok kontrol yang menggunakan leaflet  SADARI  sebesar  39,00  dan  kelompok intervensi yang menggunakan Aplikasi SADARI  sebesar  42,22.  Dengan  uji Wilcoxon
diperoleh  nilai significancy 0,005  (0,05)  pada
kelompok kontrol  dengan media  leaflet SADARI dan pada kelompok intervensi dengan menggunakan Aplikasi SADARI diperoleh nilai significancy sebesar  0,000  (<0,05)  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan sikap yang bermakna antara sebelum intervensi  dan  sesudah  intervensi  baik  pada kelompok control dengan media leaflet maupun pada kelompok intervensi dengan menggunakan Aplikasi SADARI.
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                     Efektivitas Metode Aplikasi Android sebagai media edukasi…
Tabel 7. Nilai Pretest-Posttest Praktik SADARI Kelompok Kontrol dan intervensi pada siswi MA
Darul Ulum Kota Palangka Raya Tahun 2020 Media Data Mean  Selisih Z tabel (α=5%) Z hitung P* Leaflet SADARI Pretest 4,93 1,03 1,96 -2,666 0,008 Posttest 5,96 Aplikasi SADARI Pretest 4,30 3,59 1,96 -4,498 0,000 Posttest 7,89
Berdasarkan  tabel  7.  didapat  dilihat bahwa  rata  rata  pengetahuan  remaja  sebelum mendapat  intervensi  pada  kelompok  dengan media leaflet SADARI adalah 4,93 dan sebelum mendapat  intervensi  dengan  media  aplikasi SADARI  adalah  4,30.  Setelah  mendapat intervensi terdapat peningkatan praktik  dengan rata  rata  untuk  kelompok  kontrol  yang menggunakan  media  leaflet  SADARI  sebesar 5,96 dan kelompok intervensi yang menggunakan  Aplikasi  SADARI  sebesar  7,89.
Dengan uji Wilcoxon diperoleh nilai significancy 0,008  (,0,05)  pada  kelompok control dengan media leaflet SADARI dan pada kelompok  intervensi  dengan  menggunakan Aplikasi  SADARI  diperoleh  nilai  significancy sebesar 0,000  (<0,05), dari sini dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan  sebelum  dan  sesudah intervensi  baik pada  kelompok  kontrol  dengan  media  leaflet maupun  pada  kelompok  intervensi  dengan menggunakan Aplikasi SADARI.
Tabel 8. Nilai Posttest pengetahuan SADARI antara Kelompok Kontrol dan intervensi pada siswi MA Darul Ulum Kota Palangka Raya Tahun 2020 Pengetahuan n Setelah Intervensi Mean P* Leaflet SADARI Aplikasi SADARI 27 27 20,56 34,44 0,001
Berdasarkan  tabel  8.  menunjukkan bahwa  sebelum  intervensi  tidak  ada  perbedaan pengetahuan  yang  bemakna  antara  kelompok dengan  media  leaflet  dan  aplikasi.  Setelah dilakukan  intervensi  ada  perbedaan  yang significan  antara  kelompok  media  leaflet  dan media  aplikasi.  Peningkatan  pengetahuan  lebih
efektif  dengan  menggunakan  media  aplikasi dibandingkan dengan media leaflet. Dengan uji M ann-whitney didapatkan  singnificancy  0,001, karena  nilai  p  <  0,05  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  perubahan  pengetahuan  bermakna antara  kelompok  media  leaflet  dan  media aplikasi.
Tabel 9. Nilai Posttest Sikap SADARI antara Kelompok Kontrol dan intervensi pada siswi MA
Darul Ulum Kota Palangka Raya Tahun 2020 Sikap n Setelah Intervensi Mean P Leaflet SADARI Aplikasi SADARI 27 27 18,93 36,07 0,000
Berdasarkan  tabel  9  didapatkan  hasil bahwa  sebelum  intervensi  tidak  ada  perbedaan sikap  yang  bemakna  antara  kelompok  dengan media  leaflet  dan  aplikasi.  Setelah  dilakukan intervensi ada perbedaan yang significan antara kelompok  media  leaflet  dan  media  aplikasi. Perubahan sikap lebih efektif dengan
menggunakan  media  aplikasi  dibandingkan dengan media leaflet. Dengan uji Mann-whitney diperoleh  angka  singnificancy  0,000,  karena nilai  p  >  0,05  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  sikap  bermakna  antara  kelompok media leaflet dan media aplikasi.
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                     Efektivitas Metode Aplikasi Android sebagai media edukasi…
Berdasarkan  tabel  10  didapatkan  hasil bahwa  sebelum  intervensi  tidak  ada  perbedaan dalam melakukan  praktik  sadari  yang  bemakna antara  kelompok  dengan  media  leaflet  dan aplikasi  ,  didapatkan  nilai  significancy  0,170  > dari 0,05 yang menunjukkan tidak ada perbedaan antara 2 kelompok. Setelah dilakukan intervensi ada perbedaan yang significan antara kelompok
media leaflet dan media aplikasi. Praktik Sadari lebih  efektif  dengan  menggunakan  media aplikasi  dibandingkan  dengan  media  leaflet. Dengan  uji  Mann-whitney  didapatkan  angka singnificancy 0,000, karena nilai p < 0,05 dapat diambil  kesimpulan  bahwa  ada  perbedaan praktik  sadari  yang  bermakna  antara  kelompok media leaflet dan media aplikasi.
Tabel 10 Nilai Posttest Praktik SADARI antara Kelompok Kontrol dan intervensi pada siswi
MA Darul Ulum Kota Palangka Raya Tahun 2020 Praktik n Setelah Intervensi Mean P* Leaflet SADARI Aplikasi SADARI 27 27 18,20 36,80 0,000

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden Responden
Fudyartanta  menjelaskan  bahwa  masa remaja  merupakan  masa  penting  agar  dibekali dengan  edukasi  yang  tepat.  Perubahan  fisik, psikologis  dan  social  dimulai  pada  tahap  ini (Jannah,  2017) .  Perubahan  yang  diikuti  dengan perkembangan tubuh yang pesat dan meningkatnya perkembangan mental yang cepat terutama  pada  masa  pubertas  dini  menjadikan remaja sangat penasaran (Fitri & Adelya, 2017) . Semua  perkembangan  tersebut  meningkatkan kebutuhan  remaja  akan  adaptasi  mental,  sikap dan  kepedulian  terhadap  apa  yang  mereka anggap baru (Saputro, 2018). Karena pengetahuan  SADARI  erat  kaitannya  dengan perubahan  fisik,  mental,  dan  social,  maka diharapkan  wawasan  SADARI  dapat  diterima sebagai pembaharuan pengetahuan.

## Pengetahuan
Pengetahuan  adalah  area  yang  sangat penting  untuk  membentuk  perilaku  seseorang. Pengalaman,  tingkat  pendidikan,  kepercayaan, sarana prasarana/fasilitias, pendapatan, maupun sosial budaya dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang.  Beberapa  responden  pada  kelompok control  dan  intervensi  memiliki  pengetahuan yang baik tentang kanker payudara dan SADARI pada  saat  prapenyuluhan.    Hal  ini  dipengaruhi oleh  beberapa faktor, anatar lain  latar  belakang pendidikan  sebagai  siswi  MA,  dan  menerima informasi  tentang  SADARI,  pengalaman  turut serta berkontribusi terhadap pengetahuan seseorang tentang kanker payudara.
Akses  internet  yang  mudah  dalam mendapatkan  informasi  juga  mempengaruhi level pengetahuan responden sebelum penyuluhan.  Sebagian  besar  responden  belum memiliki  pengetahuan  yang  memadai  tentang cara  mendeteksi    Pada  kelompok  kontrol  dan kelompok  perlakuan  mempunyai  pengetahuan dengan kategori cukup baik.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan skor dari dua kelompok dengan selisih rata rata (mean)  lebih  besar  pada  kelompok.  Hal  ini menggambarkan  bahwa  sedikit  remaja  yang memiliki  pengetahuan  dengan  kategori  baik sebelu penyuluhan. Setelah dilakukan perlakuan pada  kelompok  kontrol  maupun  kelompok intervensi mengalami peningkatan pengetahuan. Hal ini terlihat dari hasil rata rata (mean)  pada kelompok  dengan  Media  Aplikasi  SADARI memiliki  selisih  mean  sebesar  1,52  lebih  dan kelompok  control  dengan  media  leaflet  dengan mean sebesar 0,97. Hal ini didukung dengan uji bivariat pada dua kelompok berpasangan dengan uji Wilcoxon ,  dimana  nilai  significancy  pada kelompok  dengan media aplikasi  sebesar  0,000 dan  nilai significancy pada  kelompok  media leaflet sebesar 0,009, dimana nilai p < 00,5. Hal ini  menunjukkan  perbedaan  yang  bermakna antara sebelum dan sesudah perlakuan baik pada kelompok  dengan  media  aplikasi  maupun  pada kelompok dengan media leaflet. Namun setelah dilakukan  uji  beda  antara  dua  kelompok  tidak berpasangan  antara    kelompok  dengan  media aplikasi  dan  kelompok  dengan  media  leaflet, didapatkan  hasil  bahwa  singnificancy  0,001, karena nilai p < 0,05 dapat disimpulkan bahwa
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                     Efektivitas Metode Aplikasi Android sebagai media edukasi…
ada  perbedaan  signifikan  terhadap  peningkatan pengetahuan  antara  kelompok  dengan  media leaflet, dan media aplikasi. Dimana peningkatan pengetahuan  lebih  bermakna  pada  kelompok dengan  aplikasi  sadari  dibanding  dengan kelompok dengan media leaflet.
Penyusuna  alat  bantu  didasarkan  pada kemampuan  panca  inder  untuk  menerima  dan menangkap  pengetahuan  yang  disampaikan. Optimalisasi  indera  yang  difungsikan  akan semakin  berdampak  baik  dalam  mendapatkan pengetahuan.  Selaras  dengan  penelitian  yang dilakukan  pada  siswi  di  SMA  Futuhiyyah Mranggen
Demak,
menggambarkan meningkatnya  pengetahuan  setelah  penyuluhan SADARI,  siswi  mempunyai  level  pengetahuan yang baik (Salmiyah et al., 2018) .
Penambahan  pengetahuan  remaja  putri mengenai pemeriksaan payudara sendiri dengan tujuan  deteksi  dini  kanker  payudara  pada individu dapat dikenali sehingga dapat ditangani lebih  awal (Wardhani  et  al.,  2017) .  Pemakaian sarana  pembelajaran  yang  real  atau  interaksi langsung  akan  memudahkan  pesan  tersebut diterima  dengan  baik  oleh  siswa (Nursalam, 2016) . Media yang menarik dalam menyampaikan  pesan  kesehatan  akan  dapat memberikan  gambaran  yang  lebih  jelas  dan mudah  diterima.  Media (Yulinda  &  Fitriyah, 2018) .    Dimana  dianggap  mampu    untuk menyampaikan  pesan  yang  terkandung  dalam media dengan baik kepada audience.
Sikap Sikap digambarkan oleh Ahmadi sebagai  kesediaan  seseorang  untuk  bereaksi positif  dan  negatif  terhadap  objek  dan  situasi teryayadantentu (Kholid,  2012) .  Tanggapan individu yang tertutup mengenai suatu hal baik objek  atau  stimulus  disebut  dengan  sikap (Pakpahan et al., 2021).
Berdasarkan dari hasil penelitian ditemukan  ada  perubahan  sikap  sebelum  dan sesudah  perlakuan.  Hal  ini  terbukti  dari  hasil rata-rata  (M)  pada  kelompok  dengan  Media Aplikasi  SADARI  memiliki  selisih    sikap  5,63 dan  kelompok  dengan    media  leaflet    dengan selisih 1,85 Hal ini didukung dengan uji bivariat pada  dua  kelompok  berpasangan  dengan  uji Wilcoxon,  dimana  nilai significancy pada kelompok  dengan media aplikasi  sebesar  0,000 dan  nilai significancy pada  kelompok  media leaflet  sebesar  0,005  hal  ini  menunjukkan adanya disparitas yang bermakna antara sebelum
dan  sesudah  intervensi  pada  kelompok  dengan media  aplikasi  serta  pada  kelompok  dengan media leaflet. Namun setelah dilakukan uji beda antara  dua  kelompok  tidak  berpasangan  antara kelompok dengan media aplikasi dan kelompok dengan  media  leaflet,  didapatkan  hasil  bahwa singnificancy  0,000,  disebabkan  nilai  p  <  0,05 dapat  diambil  kesimpulan,  terdapat  perbedaan perubahan  sikap  menjadi  lebih  positif  dan bermakna  antara  kelompok  media  leaflet  dan media  aplikasi.  Dimana  perubahan  sikap  lebih efektif pada kelompok dengan aplikasi SADARI dibanding  dengan  kelompok  dengan  media leaflet.
Peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  siswi  mengenai  SADARI  dapat dilakukan melalui penyuluhan kesehatan (Wijayanti & Ani, 2019) . Sikap positif mengenai SADARI  yang  dimiliki  remaja  mengalami peningkatan  yang  semula  hanya  32,5%  pada remaja    meningkat  menjadi  90%  remaja (Yulinda  &  Fitriyah,  2018) .  Hasil  analisis didapatkan  perubahan  bermakna  pada    sikap remaja putri di SMK  Negeri 5 Surabaya  dengan ilai p value (0,000), α (0,05). Diantara perubahan yang bermakna terhadap sikap setelah penyuluhan  SADARI  yaitu  SADARI  penting untuk  dilakukan  secara  rutin,  memegang payudara bukan hal tabu, pemeriksaan SADARI yang mudah dimengerti untuk dilaksanakan.

## Praktik
Hasil  menunjukkan  mean  pada  praktik ada  selisih  hasil  skor  pada  kelompok  media leaflet  dan  media  aplikasi.  Hal  ini  terlihat  dari hasil  rerata  (M)  pada  kelompok  dengan  Media Aplikasi  SADARI  memiliki  selisih  3,59  dan kelompok    media  leaflet  sadari  dengan  selisih 1,03.  Hasil  analisis  dengan  uji Wilcoxon diperoleh  nilai  bermakna  sebesar  0,005  (,0,05) pada  kelompok  kontrol  dengan  media  leaflet SADARI dan pada kelompok intervensi dengan menggunakan  Aplikasi  Sadari  diperoleh  nilai dengan kemaknaan sebesar 0,000 (<0,05) dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  sikap yang  bermakna  antara  sebelum  intervensi  dan pasca intervensi pada kelompok kontrol dengan media leaflet maupun pada kelompok perlakuan dengan menggunakan Aplikasi SADARI.
Namun setelah dilakukan uji beda antara dua  kelompok  tidak  berpasangan  antara kelompok dengan media aplikasi dan kelompok dengan media leaflet, didapatkan nilai singnificancy 0,000, karena nilai p < 0,05 dapat
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                     Efektivitas Metode Aplikasi Android sebagai media edukasi…
disimpulkan  ada  perbedaan  praktik  yang bermakna  antara  kelompok  media  leaflet  dan media aplikasi. Dimana praktik sadari lebih rutin dilakukan pada kelompok dengan media aplikasi dibanding  kelompok  dengan  media  leaflet. Menurut  penelitian  Salmiyah,  menunjukkan keterampilan  kelompok  intervensi  lebih  baik dari  kelompok  kontrol (Salmiyah  et  al.,  2018) . Sejalan dengan penelitian Salmiyah dkk, dimana terdapat  perbedaan  rata  rata  pengetahuan  dan praktik  Sadari  sebelum  dan  setelah  diberi penyuluhan (Salmiyah et al., 2018) .
Pemeriksaan  payudara  sendiri  melalui  edukasi kesehatan  yang  dilakukan  secara  professional efektif  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan praktik SADARI. Adanya fakta bahwa sebagaian
besar responden memiliki pengetahuan dan sikap yang baik, maka  hal ini memberikan  implikasi  pada  praktik  SADARI yang dilakukan oleh remaja putri.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penggunaan  Aplikasi  Android  lebih efektif  dibanding  media  leaflet  SADARI. Terbukti ada perbedaan pengetahuan, sikap dan praktik  pada  remaja  sebelum  dan  sesudah dilakukan edukasi SADARI. Melakukan edukasi secara  terus  menerus  kepada  remaja  putri tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) agar para remaja terbiasa melakukan SADARI  secara  rutin  setiap  bulannya,serta untuk mendeteksi kanker payudara dengan biaya yang sangat murah dan terbukti efektif.

## DAFTAR PUSTAKA
Aeni, N., & Yuhandini, D. S. (2018). Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media Video Dan Metode Demonstrasi Terhadap Pengetahuan  SADARI. Care :  Jurnal Ilmiah  Ilmu  Kesehatan , 6 (2),  162. https://doi.org/10.33366/cr.v6i2.929
Ayu Annisa, N., Rusdiyani, I., & Nulhakim, L.
(2022). Meningkatkan
Efektivitas
Pembelajaran  Melalui  Aplikasi  Game Edukasi  Berbasis  Android. Akademika , 11 (01),
201–213.
https://doi.org/10.34005/akademika.v11i0
1.1939
Fitri,  N.  F.,  &  Adelya,  B.  (2017).  Kematangan emosi remaja dalam pengentasan masalah.
Jurnal  Penelitian  Guru  Indonesia , 2 (2), 30–39.
https://jurnal.iicet.org/index.php/jpgi/articl e/view/225/247
Handayani, L., Husna, H., Septiyani, E., Mona, J. R. S. La, Mahendra, M. A., Ma’ruf, Y. M.,  Khusna,  R.  M.,  &  Hariyono,  W. (2020).  Edukasi  Kesehatan  Menggunakan Permainan  Leghezo  (Let’s  Go  To  The
Health Zone). Dinamika Journal : Pengabdian Masyarakat , 2 (2), 1–9. https://doi.org/10.20884/1.dj.2020.2.2.968 Jannah,  M.  (2017).  Remaja  Dan  Tugas-Tugas Perkembangannya Dalam Islam. Psikoislamedia :  Jurnal  Psikologi , 1 (1), 243–256. https://doi.org/10.22373/psikoislamedia.v 1i1.1493
KemenKes. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2020 . https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6 Kemenkes  RI.  (2018).  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas).  In Badan  Penelitian  dan
Pengembangan  Kesehatan (hal.  674).
Kemenkes RI. http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images /download/laporan/RKD/2018/Laporan_N asional_RKD2018_FINAL.pdf Kemenkes  RI.  (2019). Hari  Kanker  Sedunia Tahun 2019 . https://www.kemkes.go.id/article/view/19 020100003/hari-kanker-sedunia-
2019.html
Kholid, A. (2012). Promosi Kesehatan Dengan Pendekatan  Teori  Perilaku,  Media,  Dan Aplikasinya . PT. RajaGrafindo Persada. Lubis, U. L. (2017). Pengetahuan Remaja Putri Tentang  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI) dengan Perilaku Sadari. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan , 2 (1), 81–
86. https://doi.org/10.30604/jika.v2i1.36 Nursalam.  (2016). Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan:  Pendekatan  Praktis.  (P.  P. Lestari, Ed.) (4th ed.) . Salemba Medika. Pakpahan,  M.,  Siregar,  D.,  Susilawaty,  A., Tasnim, T., Ramdany, R., Manurung, E. I., Sianturi,  E.,  Tompunu,  M.  R.  G., Sitanggang,  Y.  F.,  &  Maisyarah,  M. (2021). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku Kesehatan . Yayasan Kita Menulis. http://repositori.uin-
alauddin.ac.id/19791/1/2021_Book Chapter_Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku
Kesehatan.pdf
Pusat  Data  dan  Informasi.  (2015). Situasi Penyakit Kanker .
Rahyani,  N.  K.  Y.,  SiT,  S.,  Lindayani,  I.  K., Suarniti, N. W., Mahayati, N. M. D., Astiti,
Volume 4, Nomor 1, Januari 2023                     Efektivitas Metode Aplikasi Android sebagai media edukasi…
N. K. E., & Dewi, I. N. (2020). Buku Ajar Asuhan  Kebidanan  Patologi  Bagi  Bidan . Penerbit Andi. https://books.google.co.id/books?hl=en&l r=&id=BTgNEAAAQBAJ&oi=fnd&pg= PR1&dq=Buku+Ajar+Asuhan+Kebidanan
+Patologi+Bagi+Bidan&ots=_hEXA94cC M&sig=J5ljRb3kEs0H8eCMnWANR45r TFM&redir_esc=y#v=onepage&q=Buku
Ajar  Asuhan  Kebidanan  Patologi  Bagi Bidan&f=false
Salmiyah,  I.,  Tahlil,  T.,  Keperawatan,  M.,
Keperawatan, F., Kuala, U. S., & Aceh, B. (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Sebaya Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Keterampilan Siswi Sma Tentang
Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (Sadari). Jurnal  Ilmu  Keperawatan , 6 (1),  97–111. http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/articl e/download/13431/10227
Saputro,  K.  Z.  (2018).  Memahami  Ciri  dan
Tugas  Perkembangan  Masa  Remaja.
Aplikasia:  Jurnal  Aplikasi  Ilmu-ilmu
Agama , 17 (1), 25. https://doi.org/10.14421/aplikasia.v17i1.1 362 Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R  &  D .  CV
Alfabeta.
https://books.google.co.id/books?id=0xm
CnQAACAAJ&sitesec=reviews&hl=id&r f=st:us
Wardhani,  A.  D.,  Saraswati,  L.  D.,  Adi,  M.  S.,
Peminatan, M., Kesehatan, E., & Semarang, F. K. M. U. (2017). Gambaran Pengetahuan Remaja Putri Tentang SADARI dan Praktik Pemeriksaan
Payudara  Sendiri  (Studi  pada  mahasiswa bagian  Epidemiologi  semester  7  tahun 2016  di  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Diponegoro Semarang). Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) , 5 (1), 180–185. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jk
m/article/download/15484/14976
Wijayanti,  N.,  &  Ani,  N.  (2019). Efektifitas Penyuluhan  Kesehatan  Sadari  Dengan Media Video Terhadap Pengetahuan Pada Remaja  Putri  Di  Smk  Muhammadiyah
Cawas Klaten . 1 (1), 49–58. https://journal.univetbantara.ac.id/index.p hp/jikemb/article/view/816 Yulinda,  A.,  &  Fitriyah,  N.  (2018).  Efektivitas Penyuluhan Metode Ceramah Dan Audiovisual Dalam Meningkatkan Pengetahuan Dan Sikap Tentang sadari di
SMKN 5 Surabaya. Jurnal Promkes , 6 (2),
116–128. https://e- journal.unair.ac.id/PROMKES/article/vie wFile/6439/5917