Jus tomat mampu menurunkan kolesterol tetapi tidak berefek pada tekanan darah
Diyah Candra Anita
Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta, Jalan Siliwangi (Ring Road Barat) No. 63 Nogotirto, Gamping, Sleman , Yogyakarta 55292 , Indonesia diyah.candra@gmail.com*
*corresponding author
Tanggal Submisi: 2 November 2019, Tanggal Penerimaan: 20 Desember 2019

## Abstrak
Tujuan  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  mengevaluasi  perbedaan  tekanan  darah  dan kadar  kolesterol  responden  yang  diberikan  dan  tidak  diberikan  jus  tomat.  Metode penelitian  ini  adalah  eksperimen  semu.  Sampel  yang  digunakan  20  orang,  dengan  10 orang kelompok kontrol dan 10 orang berikutnya kelompok perlakuan. Pemberian 200 cc  jus  tomat  dilakukan  selama  14  hari  dan  diberikan  setiap  pagi  hari  sebelum  makan. Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  bermakna  kadar  kolesterol  darah (p=0,006),  namun  tidak  terdapat  perbedaan  bermakna  tekanan  darah  baik  sistolik (p=0,054) maupun diastolik (p=0,070) pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan setelah pemberian jus tomat 14 hari.
Kata kunci : tekanan darah; kolesterol darah; jus tomat

## Abstract
The purpose of this study was to evaluate differences in blood pressure and cholesterol levels of respondents who were given and not given tomato juice. This research method is quasi-experimental. The sample used 20 people, with 10 people in the control group and the next 10 people in the treatment group. Giving 200 ccs of tomato juice is done for 14 days and is offered every morning before eating. The results showed there were significant  differences  in  blood  cholesterol  levels  (p=0.006),  but  there  were  no significant differences in both systolic blood pressure (p=0.054) and diastolic (p=0.070) in  the  control  group  and  the  treatment  group  after  14  days  of  tomato  juice administration.
Keywords: blood pressure; blood cholesterol; tomato juice

## PENDAHULUAN
Aterosklerosis  merupakan  penyebab  kematian  utama  laki-laki  dan  wanita  di seluruh  dunia.  Aterosklerosis  adalah  suatu  penyakit  yang  mengenai  pembuluh  darah arteri,  yang  diawali  dengan  pembentukan  plak  aterosklerotik  pada  dinding  arteri, sehingga  menyebabkan  penebalan  dinding  dan  penyempitan  lumen.  Aterosklerosis

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai
ISSN 2549-3353 Journal Health of Studies Vol 4, No.1 Maret 2020, pp. 13-23
14
sering  menimbulkan  berbagai  komplikasi,  seperti  stroke  dan  penyakit  jantung  koroner (Nasution, 2013).
Banyak  faktor  yang  dapat  menyebabkan  aterosklerosis.  Faktor  risiko  tersebut adalah  faktor  genetik,  penyakit  jantung  koroner,  stroke,  penyakit  pembuluh  darah perifer,  usia,  kelamin  pria,  kebiasaan  merokok,  hiperkolesterol,  hipertensi,  obesitas, diabetes mellitus, kurang aktivitas fisik, dan menopause (Anwar, 2004). Hiperkolesterol pada  darah  mampu  menyebabkan  perkembangan  aterosklerosis  baik  pada  hewan maupun  manusia,  bahkan  tanpa  adanya  faktor  risiko  yang  lain  (Samson,  Mundkur,  & Kakkar, 2012).
Angka  penderita  hiperkolesterolemia  semakin  meningkat  setiap  tahunnya. Menurut  penelitian,  angka  penderita  hiperkolesterolemia  di  Indonesia  mengalami peningkatan  yaitu  sebesar  13,4%  menjadi  16,2%  untuk  wanita  dan  11,4%  menjadi 14,0%  untuk  pria.  Pada  tahun  2004,  prevalensi  hiperkolesterolemia  di  Indonesia mencapai 10,9% dari total populasi penduduk (Anwar, 2008).
Menurut  penelitian  Seprianti  (2011),  kadar  kolesterol  yang  tinggi  khususnya pada pria, sangat berisiko terjadi peningkatan tekanan darah atau hipertensi. Penelitian yang  dilakukan  oleh  Margarita et  al. ,  (2013)  menyimpulkan  bahwa  menjaga  kadar kolesterol  total  dalam  batas  normal  merupakan  salah  satu  upaya  untuk  mencegah hipertensi.  Kadar  kolesterol  darah  yang  tinggi  atau  sering  disebut  hiperkolesterolemia cenderung dipengaruhi oleh gaya hidup yang salah. Gaya hidup tersebut antara lain pola makan  yang  tinggi  kandungan  lemak  dan  kolesterol,  kurang  mengkonsumsi  makanan berserat  (buah  dan  sayur),  kebiasaan  merokok,  minum  kopi,  pola  makan  yang  tidak teratur, stres emosional, dan jarang berolahraga (Nasution, 2013).
Sebagai  salah  satu  bentuk  pencegahan  penyakit  kardiovaskular  yang berkelanjutan, maka pengendalian terhadap kadar kolesterol mutlak kita perlukan untuk mencapai  derajat  sehat.  Rekomendasi  kadar  kolesterol  total  yang  baik  menurut American  Heart  Association (AHA)  adalah  kurang  dari  200  mg/dL,  dan  akan diklasifikasikan hiperkolesterol  apabila kadarnya  lebih dari  240 mg/dL (Palozza et al ., 2012).  Pengendalian  kadar  kolesterol  dapat  dilakukan  dengan  terapi  farmakologi  dan non-farmakologi  guna  mengurangi  risiko  berkembangnya  aterosklerosis.  Terapi farmakologi  yang  sering  digunakan  untuk  menurunkan  kadar  kolesterol  darah  adalah statin  dan  niasin.  Kedua  obat  tersebut  mampu  menghambat  sintesis  kolesterol,  namun keduanya  memiliki  efek  samping  yang  merugikan  bagi  tubuh.  Statin  dapat mengakibatkan  miopati  dan  kerusakan  hati  (Palozza et  al .,  2012),  sedangkan  niasin dapat menimbulkan mual dan nyeri abdomen pada sebagian orang, serta meningkatkan kadar  asam  urat  (Dwijayanti,  2011).  Dikarenakan  besarnya  risiko  akibat  terapi farmakologi, maka diperlukan terapi  lain  yang murah, mudah, dan minim risiko untuk mengendalikan kadar kolesterol darah.
Salah  satu  zat  yang  mampu  menghambat  sintesis  kolesterol  adalah lycopene . Lycopene merupakan  pigmen  karotenoid  alami  yang  paling  banyak  ditemukan  pada tomat  serta  produk  olahan  tomat. Lycopene juga  terdapat  pada  buah-buahan  lainnya, seperti pepaya, semangka, jambu, dan jeruk, namun kadarnya tidak setinggi pada tomat (Palozza et  al .,  2012).  Ried  &  Fakler  (2011)  menyebutkan  bahwa  konsumsi  tinggi lycopene dapat  menurunkan  risiko  penyakit  kardiovaskular,  termasuk  aterosklerosis, infark  miokard,  dan  stroke.  Mekanisme  biokimia  yang  mendasari  efek protective lycopene terhadap  perkembangan  penyakit  kardiovaskular  adalah  menurunkan kandungan  kolesterol-LDL  ( low  density  lipoprotein, bertindak  sebagai  antioksidan alami  sehingga  mampu  mengurangi  oksidasi  lipid  dan  lipid  peroksidase,  mengatur

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai
ISSN 2549-3353
Vol 4, No.1 Maret 2020, pp. 13-23
respon  inflamasi  dengan  mengurangi  aktivitas  sitokin  yang  terlibat  dalam perkembangan  penyakit  kardiovaskular,  dan  menurunkan  kadar  kolesterol  total (Navarro-González et al ., 2014). Lycopene merupakan  agen  hipokolesterolemik  karena  mampu  memodulasi aktivitas  enzim hydroxyl-3methylglutaryl-CoA  reductase (HMGCR),  yang  terlibat dalam  jalur  biosintesis  kolesterol.  Penghambatan  HMGCR  yang  dilakukan  oleh lycopene menyerupai  efek  yang  dilakukan  oleh  obat  statin  dalam  menurunkan  kadar kolesterol  total  (Navarro-González et  al .,  2014). Lycopene juga  mampu  meningkatkan pengambilan dan degradasi LDL oleh makrophag, dan dapat meningkatkan pengaturan reseptor  LDL,  sehingga  kadar  LDL  dalam  darah  dapat  berkurang  (Preedy  &  Waston, 2008).
Selain lycopene ,  buah  tomat  juga  kaya  akan  senyawa  fenolik,  yaitu  asam klorogenik , rutin , dan naringenik . Senyawa  fenolik  tersebut  mampu  menurunkan tekanan  darah,  menurunkan  kolesterol  total,  menekan  aktivitas  sitokin  pro-inflamasi, dan  menekan  aktivitas  HMGCR  (Navarro-González et  al .,  2014). Lycopene yang terkandung  dalam  tomat,  mampu  menjaga  elastisitas  tunika  intima  dan  tunika  media pembuluh  darah  sehingga  mampu  menurunkan  peningkatan  tekanan  perifer  yang menyebabkan  hipertensi  (Li  &  Xu,  2013).  Mengingat  manfaat  akan  kandungan  tomat cukup  banyak,  maka  konsumsi  tomat  secara  teratur  dipercaya  mampu  menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol dengan disertai efek samping yang minimal.
Tomat  akan  lebih  mudah  dikonsumsi  jika  diolah  dalam  bentuk  jus,  sehingga penyerapan  tubuh  terhadap  tomat  akan  lebih  mudah  dan  cepat.  Tomat  yang  dibuat dalam bentuk jus akan lebih enak dikonsumsi jika ditambahkan madu sebagai pemanis alami.  Madu  merupakan  bahan  alami  yang  memiliki  khasiat  untuk  menurunkan hiperglikemia, bilirubin, trigliserid, VLDL, dan LDL, serta mampu meningkatkan HDL dalam darah (Erejuwa, 2014).
Tujuan  umum  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  mengevaluasi  perbedaan tekanan darah dan kadar kolesterol total responden  yang diberikan dan tidak diberikan jus tomat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  komparasi  terhadap kadar  kolesterol  dan  tekanan  darah  dengan  penggunaan  metode  penelitian  eksperimen semu.  Pemberian  jus  tomat  dibuat  dari  tomat  sebanyak  200  gram  yang  dicuci  bersih, lalu  potong  tomat  menjadi  beberapa  bagian  kemudian  masukkan  ke  dalam  blender, berikan 21 gram madu atau setara dengan 1 sendok makan dan tambahkan air sebanyak 125  cc,  kemudian  blender  tomat  tersebut.  Dari  200  cc  jus  tomat  untuk  sekali  minum selama  2  minggu  atau  14  hari  (Anggraeni,  Rosalina,  &  Aniroh,  2014).  Pemberian  jus tomat dilakukan satu kali setiap pagi hari sebelum makan.
Pengukuran tekanan darah dilakukan pukul 06.00-07.00 WIB. Pengukuran kadar kolesterol  sebelum  dan  sesudah  pemberian  jus  tomat  dengan  menggunakan  alat  GCU digital merek Easytouch . Sebelum pengukuran, responden dianjurkan berpuasa selama 9 jam,  mulai  dari  jam  22.00  sampai  dengan  07.00  WIB.  Pengukuran  tekanan  darah maupun kolesterol diukur pada hari ke-0 dan hari ke-15.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  responden  Dusun  Ngrame Tamantirto Kasihan Bantul, yang berusia dewasa (>18 tahun - 59 tahun) dan memiliki kadar  kolesterol  >200  mg/dL.  Jumlah  populasi  adalah  20  orang.  Metode  pengambilan sampel dilakukan dengan metode total  sampling ,  yang terbagi menjadi dua kelompok,

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai
ISSN 2549-3353
Journal Health of Studies
Vol 4, No.1 Maret 2020, pp. 13-23
16
yaitu  10  orang  merupakan  kelompok  perlakuan  dan  10  orang  merupakan  kelompok kontrol.  Analisis  hasil  untuk  penelitian  ini  menggunakan  program  statistik.  Skala  data yang digunakan adalah skala numerik  yang disajikan dalam bentuk  rerata ± Standard Error of Mean (SEM). Sebelum analisis, dilakukan uji normalitas data terlebih dahulu. Data yang berdistribusi normal diuji dengan statistik parametrik.
Uji  statistik independent  t-test digunakan  untuk  mengetahui  adanya  perbedaan tekanan  darah  dan  kadar  kolesterol  pada  responden  yang  diberikan  dan  yang  tidak diberikan  jus  tomat.  Penelitian  ini  dilakukan  di  RT  02  Dusun  IV  Ngrame  Tamantirto Kasihan Bantul Yogyakarta, pada tanggal 5-19 September 2016.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik responden Karakteristik n (20) Presentase (%) Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Usia 45-50 Tahun 51-55 Tahun 4 6 9 1 65,00 35,00 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 2 8 7 3 40,00 60,00 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA PT 2 6 3 1 1 1 3 1 2 - 15,00 45,00 20,00 15,00 5,00 Total 10 10 100,00
Berdasarkan hasil penelitian (tabel 1)  yang dilakukan di wilayah RT 02  Dusun IV  Ngrame  Tamantirto  Kasihan  Bantul  Yogyakarta  selama  14  hari,  diketahui  bahwa responden yang memiliki kadar kolesterol >200 mg/dL banyak dialami pada usia 45-55 tahun yaitu sebanyak 13 orang (65%). Menurut Info Datin Kemenkes (2013) pada usia tersebut mulai terjadi proses penuaan dan metabolisme menjadi lambat, sehingga dapat meningkatkan risiko penyakit jantung koroner.
Pada usia 45-55 tahun akan terjadi proses penuaan pembuluh darah. Faktor usia mempengaruhi  kemunduran  fungsi  tubuh  termasuk  kekakuan  pembuluh  darah (mengkerut  dan  menua).  Bertambahnya  usia  juga  mempengaruhi  penurunan  fungsi hormon  estrogen  dan  testosteron  dalam  mendistribusikan  lemak,  sehingga memungkinkan  terjadinya  penumpukan  lemak  dalam  tubuh.  Bahayanya  jika penumpukan lemak ini menempel pada dinding pembuluh darah maka penimbunan ini akan mempersempit aliran darah, apalagi jika pembuluh darah telah menua. Kondisi ini akan  mengakibatkan  penyumbatan  pembuluh  darah  jantung  dan  penyakit  jantung koroner (Handajani, 2010).
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin perempuan  yaitu sebanyak 12 orang (60%). Penelitian Handajani  (2010) menyebutkan bahwa pada usia ini perempuan biasanya sedang mencapai puncak karir, dan justru pada masa  tersebut  mereka  akan  mengalami  menopause  (usia  45–55  tahun).  Kondisi menopouse  dapat  menurunkan  produksi  hormon  wanita  (estrogen  dan  progesteron). Dengan  penurunannya,  maka  distribusi  lemak  tubuh  mulai  terganggu.  Penimbunan lemak  yang  tidak  terdistribusi  dengan  baik  akan  mempengaruhi  metabolisme  tubuh.

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai
ISSN 2549-3353 Journal Health of Studies Vol 4, No.1 Maret 2020, pp. 13-23
Bila proses ini diikuti dengan pola makan, gaya hidup, dan aktivitas tidak sehat secara berkepanjangan,  maka  setelah  usia  60  tahun  individu  akan  rentan  terhadap  serangan penyakit degeneratif.
Sebagian  besar  responden  berpendidikan  Sekolah  Dasar  yaitu  9  orang  (45%). Menurut  Rahmawati  (2016),  tingkat  pendidikan  dapat  mempengaruhi  kemampuan menerima dan mengolah informasi yang diperoleh menjadi suatu perlakuan yang dapat mempengaruhi kesehatan seseorang. Tingkat pendidikan seseorang dapat mempengaruhi  kemampuan  mendengar,  menyerap  informasi,  menyelesaikan  masalah, perilaku  dan  gaya  hidup.  Latar  belakang  pendidikan  akan  mempengaruhi  pola  pikir seseorang  tentang  kesehatan  guna  menjaga  kesehatannya.  Rahmawati  (2016) mengemukakan bahwa orang yang mempunyai pendidikan rendah lebih berisiko stroke 6,2 kali dibanding orang yang berpendidikan tinggi.
Tabel 2. Hasil pengukuran kadar kolesterol pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol pre-test dan post-test Subyek Penelitian Kadar Kolesterol (mg/dL) Kelompok Perlakuan Selisih Subyek Penelitian Kadar Kolesterol (mg/dL) Kelompok Kontrol Selisih Pre Test Post Test Pre Test Post Test 1 215 190 -25 11 227 230 3 2 218 178 -40 12 221 234 13 3 224 217 -7 13 246 250 4 4 205 205* 0 14 204 206 2 5 203 194 -9 15 210 204* -6 6 239 161 -78 16 215 260 45 7 256 236 -20 17 222 220* -2 8 225 189 -36 18 229 240 11 9 220 150 -70 19 230 223* -7 10 244 143 -101 20 202 208 6 Rerata 224,9 186,3 -38,6 Rerata 220,6 227,5 6,9 Sumber: data primer
Tabel 3. Hasil uji normalitas Kadar Kolesterol Darah (KKD) pre-test dan post-test pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol Variabel Signifikansi Saphiro Wilk Keterangan Pre-test KKD kelompok perlakuan 0,808 Terdistribusi normal Post-test KKD kelompok perlakuan 0,634 Terdistribusi normal Pre-test KKD kelompok kontrol 0,666 Terdistribusi normal Post-test KKD kelompok kontrol 0,922 Terdistribusi normal Sumber: data primer
Tabel 4. Hasil uji statistik paired t-test dan independent t-test Kadar Kolesterol Darah (KKD) pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol Uji Statistik Kelompok Variabel Mean SD Df p- Value Interpretasi Paired t-test Perlakuan Pre-test KKD 186,30 16,921 9 0,006 Berbeda bermakna Post-test KKD 224,90 Kontrol Pre-test KKD 227,50 13,385 9 0,177 Tidak berbeda NBbermakna Post-test KKD 220,60 Independent t- test Perlakuan vs Kontrol Post-test KKD perlakuan 186,30 29,334 18 0,002 Berbeda bermakna Post-test KKD kontrol 227,50 18,969 18
Sumber: data primer

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai
ISSN 2549-3353
Journal Health of Studies Vol 4, No.1 Maret 2020, pp. 13-23
18 pre-test post-test pre-test post-test pre-test
post-test 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA  reductase 9-oxo-ODA agonist Peroxisome
Proliferator-Activated Receptor
pre-test post-test pre-test post-test life style et al.
genomwide  linkage

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai
ISSN 2549-3353 Journal Health of Studies Vol 4, No.1 Maret 2020, pp. 13-23
Tabel 5 . Hasil pengukuran tekanan darah sistolik pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol pre-test dan post-test Subyek Penelitian TD Sistolik (mmHg) Kelompok Perlakuan Selisih Subjek Penelitian TD Sistolik (mmHg) Kelompok Kontrol Selisih Pre-test Post-test Pre-test Post-test 1 120 120 0 11 150 140 -10 2 130 110 -20 12 139 160 21 3 130 110 -20 13 170 191 21 4 150 159 9 14 130 120 -10 5 130 120 -10 15 145 120 -25 6 172 110 -62 16 135 150 15 7 160 191 31 17 120 155 35 8 171 130 -41 18 150 140 -10 9 117 110 -7 19 140 150 10 10 146 120 -26 20 100 120 20 Rerata 142,6 128 -14,6 Rerata 137,9 144,6 6,7 Sumber: data primer
Tabel 6. Hasil pengukuran tekanan darah diastolik pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol pre-test dan post-test Subyek Penelitian TD Diastolik (mmHg) Kelompok Perlakuan Selisih Subyek Penelitian TD Diastolik (mmHg) Kelompok Kontrol Selisih Pre-Test Post-Test Pre-Test Post-Test 1 80 80 0 11 70 80 10 2 80 70 -10 12 75 100 25 3 80 70 -10 13 110 109 -1 4 100 114 -14 14 80 80 0 5 80 80 0 15 85 80 -5 6 92 70 -22 16 75 100 25 7 90 109 19 17 80 85 5 8 73 80 7 18 100 80 -20 9 72 70 -2 19 90 100 10 10 73 70 -3 20 70 80 10 Rerata 82 81,3 -0,7 Rerata 83,5 89,4 5,9 Sumber: data primer
Tabel 7. Hasil uji normalitas tekanan darah sistolik dan diastolik pre-test dan post-test
pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol Variabel Signifikansi Saphiro Wilk Keterangan pre-test Sistolik kelompok perlakuan 0,275 Terdistribusi normal post-test Sistolik kelompok perlakuan 0,002 Tidak terdistribusi normal pre-test Diastolik kelompok perlakuan 0,129 Terdistribusi normal post-test Diastolik kelompok perlakuan 0,001 Tidak terdistribusi normal pre-test Sistolik kelompok kontrol 0,824 Terdistribusi normal post-test Sistolik kelompok kontrol 0,218 Terdistribusi normal pre-test Diastolik kelompok kontrol 0,189 Terdistribusi normal post-test Diastolik kelompok kontrol 0,006 Tidak terdistribusi normal
Sumber: data primer

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai
ISSN 2549-3353 Journal Health of Studies Vol 4, No.1 Maret 2020, pp. 13-23
Tabel 8. Hasil uji statistik wilcoxon dan paired t-test tekanan darah pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol Uji Statistik  Kelompok  Variabel Mean SD Z/t p- Value Interpretasi Wilcoxon Perlakuan pre-test Sistolik 142,60 20,228 - 1,601 0,109 Tidak berbeda bermakna post-test Sistolik 128,00 26,712 pre-test Diastolik 82,00 9,226 - 0,280 0,779 Tidak berbeda bermakna post-test Diastolik 81,30 16,600 Paired t-test Kontrol pre-test Sistolik 137,90 18,876 1,105 0,298 Tidak berbeda bermakna post-test Sistolik 144,60 22,147 Wilcoxon pre-test Diastolik 83,50 13,134 1,429 0,153 Tidak berbeda bermakna post-test Sistolik 137,90 18,876
Sumber: data primer
Tabel 9. Hasil uji statistik mann whitney selisih rerata tekanan darah sistolik dan diastolik pada kelompok perlakuan dan kelompok kelompok kontrol Variabel Mean SD Z p-Value Interpretasi post-test TD sistolik 136,30 25,355 -1,925 0,054 Tidak berbeda bermakna post-test TD diastolik 85,35 14,492 -1,815 0,070 Tidak berbeda bermakna
Sumber: data primer
Hasil  penelitian  (tabel  9)  menunjukkan  tidak  adanya  pengaruh  signifikan  dari pemberian jus tomat terhadap perubahan tekanan darah sistolik (p=0,054) dan tekanan darah  diastolik  (p=0,070)  pada  responden  dewasa  di  Dusun  Ngrame  Tamantirto Yogyakarta.  Pemberian  jus  tomat  mampu  menurunkan  rata-rata  tekanan  darah  sistolik hingga  -14,6  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  hingga  -0,70  mmHg  pada  kelompok perlakuan  (tabel  5).  Sementara  itu  pada  kelompok  kontrol  yang  tidak  menerima perlakuan,  tidak  ditemukan  adanya  perbedaan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik, justru terjadi peningkatan rerata 6,7 mmHg pada tekanan sistolik dan 5,9 mmHg (tabel 6) pada tekanan diastolik (tabel 7). Tidak adanya perbedaan bermakna pada responden kelompok perlakuan dikarenakan ada 2 responden  yang memiliki peningkatan tekanan darah  sistolik  setelah  perlakuan  dan  1  orang  responden  yang  tetap  tekanan  darahnya tetap.  Sedangkan  pada  tekanan  darah  diastolik,  terdapat  3  responden  yang  mengalami peningkatan dan 1 responden yang tetap.
Hasil  penelitian  ini  bertentangan  dengan  hasil  penelitian  Kailaku,  Dewandari, dan  Sunarmani  (2007),  yang  juga  menemukan  adanya  pengaruh  signifikan  dari pemberian  jus  tomat  terhadap  penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada perempuan postmenopause. Pada  penelitian  Gajendragadkar  et  al.  (2014),  jus  tomat dapat  memberikan  efek  penurunan  tekanan  darah  sistolik  hingga  -11,76  mmHg  dan penurunan tekanan darah diastolik hingga -8,82 mmHg.
Beberapa dugaan yang mampu menjelaskan mengapa tekanan darah sistolik dan diastolik  pada  kelompok  perlakuan  yang  pertama  adalah  pemberian  jus  tomat  baru dilakukan  selama  14  hari.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bhowmik et  al (2012) menyebutkan  bahwa  pemberian  tomat  sebanyak  200  gr/hari  mampu  menurunkan tekanan darah setelah diberikan selama 3-6 minggu. Tomat dapat menurunkan tekanan darah karena tomat kaya akan kandungan kalium, flavonoid, likopen yang dikenal dapat menurunkan  tekanan  darah.  Kalium  dalam  tomat  memiliki  khasiat  diuretik  sehingga konsumsi tomat yang kaya akan kalium akan meningkatkan retensi natrium, hal tersebut

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai
ISSN 2549-3353 Journal Health of Studies Vol 4, No.1 Maret 2020, pp. 13-23
dapat membantu menurunkan tekanan darah. Kalium juga berguna untuk  menghambat renin  sehingga  dalam  sistem  renin  angiotensin,  agiotensinogen  tidak  dapat  diubah menjadi angiotensin I. Tekanan darah sistolik berkurang 0,9 mmHg dan diastolik dapat berkurang  0,8  mmHg  jika  asupan  kalium  mencapai  1000mg  per  hari.  Efek antihipertensif  kalium  dilakukan  melalui  beberapa  mekanisme  yaitu  natriuresis, menghambat reabsorpsi natrium di tubulus renal proksimal dan menekan  sekresi renin, menormalkan  kadar  substansi  digitalis  plasma,  meningkatkan  volume    ekskresi  urin, relaksasi  otot  halus  melalui    produksi  oksida  nitrat,  menekan  pembentukan  radikal bebas,  dan  melindungi  pembuluh  darah  dari    luka  akibat  hipertensi  (Chauhan et  al ., 2011). Alasan  kedua , disebabkan  karena  responden  tidak  dikelola  dietnya.  Hal  ini disebabkan  peneliti  lebih  berfokus  pada  pencarian  responden  dengan  kadar  kolesterol yang  tinggi,  bukan  pada  tekanan  darahnya  yang  tinggi.  Karena  rerata  tekanan  darah responden normal tinggi, sehingga responden tidak dilakukan pengendalian diet rendah garam. Menurut Lorenz et al (2012), bahwa penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan secara  farmakologi  dan  non-farmakologi.  Penatalaksanaan  farmakologi  menggunakan obat-obatan anti hipertensi, penatalaksanaan non-farmakologi meliputi penurunan berat badan untuk responden yang obesitas, diet sesuai anjuran DASH ( Dietary Approach to Stop Hypertention ), diet rendah garam, dan meningkatkan aktivitas fisik. Alasan  ketiga , faktor  yang  mempengaruhi  tekanan  darah  ada beberapa  macam. Salah satunya adalah stres. Penelitian ini tidak mampu mengkondisikan pasien terhindar dari  stres,  baik  stres  individu  maupun  stres  dari  lingkungannya.  Hubungan  antara tingkat  stres  dengan  tekanan  darah  diduga melalui  aktivitas  saraf  simpatis,  yang  dapat meningkatkan tekanan darah secara bertahap. Stres atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung,  bingung,  cemas,  berdebar-debar,  rasa  marah,  dendam,  rasa  takut  dan  rasa bersalah),  dapat  merangsang  kelenjar  anak  ginjal  melepas  hormon  adrenalin  dan memacu  jantung  berdenyut  lebih  cepat  serta  lebih  kuat,  sehingga  tekanan  darah  akan meningkat (Mike & Kravitz, 2010).
Penderita  hipertensi  yang  mendapatkan  penatalaksanaan  hipertensi  atau  tidak, cenderung memiliki tekanan darah yang tinggi meski ada kalanya tekanan darah berada dalam  batas  normal.  Kondisi  akan  diperburuk  dengan  adanya  peningkatan  tekanan darah  akibat  stres,  maka  tekanan  darah  akan  menjadi  semakin  tinggi.  Apabila  kondisi ini  terjadi  terus  menerus  dalam  waktu  yang  lama  tanpa  penanganan  yang  tepat  maka tekanan darah tinggi tersebut akan sulit dikontrol. Tekanan darah yang tidak terkontrol, akan menjadikan penyebab utama penyakit stroke (Prasetyorini, 2012).

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  bermakna  kadar  kolesterol darah  responden  pada  kelompok  kontrol  maupun  kelompok  perlakuan  setelah pemberian  jus  tomat  14  hari  (p=0,006),  namun  tidak  terdapat  perbedaan  bermakna tekanan  darah  baik  sistolik  (p=0,054)  maupun  diastolik  (p=0,070)  pada  kelompok kontrol dan kelompok perlakuan setelah pemberian jus tomat selama 14 hari.

## SARAN
Untuk  mendapatkan  hasil  maksimal,  sebaiknya  responden  mengkonsumsi  jus tomat selama minimal 3-6 minggu.

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai
ISSN 2549-3353 Journal Health of Studies Vol 4, No.1 Maret 2020, pp. 13-23

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni, IP., Rosalina., Aniroh, U. (2014). Pengaruh Pemberian Jus Tomat Terhadap
Kadar  Kolesterol  Dalam  Darah  Pada  Pasien  Hiperkoleterolemia  Di  Puskesmas Bergas Kabupaten Semarang , (perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/4216.docx), diakses  tanggal  14
Agustus 2016.
Anwar,  TB.  (2004).  Dislipidemia  Sebagai  Faktor  Risiko  Penyakit  Jantung  Koroner. e- USU Resipository. 1-10.
Bhowmik,  D.,  Kumar,  KPS.,  Pasman,  S.,  Srivastava,  S.  (2012).  Tomato-a  natural medicine and its health benefits. Phytojournal , 1: 33-43.
Chauhan, K., Sharma, S., Agarwal, N., Chauhan, B. (2011). Lycopene of tomato fame: its role in health and disease. IJPS, 10 (1): 100-115.
Dwijayanthi, L. (2011). Edisi 2 Ilmu Gizi Menjadi Sangat Mudah . Jakarta: EGC.
Erejuwa, OO.  (2014). Effect of honey in diabetes  mellitus: matters arising. J Diabetes Metab Disord. 13 (23): 1-4.
Ferrara,  LA.,  Guida,  L.,  Iannuzzi,  R.,  Celentano,  A.,  Lionello,  F.  (2002).  Serum cholesterol affects blood pressure regulation. J Hum Hypertens. 16: 337-343. Gajendragadkar,  PR.,  Hubsh,  A.,  Mäki-Petäjä,  KM.,  Serg,  M.,  Wilkinson,  IB., Cheriyan,  J.  (2014).  Effects  of  oral  lycopene  supplementation  on  vascular function  in  patients  with  cardiovascular  disease  and  healthy  volunteers:  a randomised controlled trial. PLoS One, 9 (6): 1-13.
Handajani,  A.  (2010).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pola  Kematian  Pada Penyakit Degeneratif Di Indonesia. Buletin penelitian sistem kesehatan, 13 (1). Kailaku,  SI.,  Dewandari,  KT.,  Sunarmani.  (2007).  Potensi  likopen  dalam  tomat  untuk kesehatan. Buletin Teknologi Pascapanen Pertanian , 3: 50-58.
Li,  X.,  Xu,  J.  (2013).  Lycopene  supplement  and  blood  pressure:  an  updated  meta- analysis of intervention trials. Nutrients, 5: 3696-3712.
Lorenz,  M.,  Fechner,  M.,  Kalkowski,  J.,  Fröhlich,  K.,  Trautmann,  A.,  Böhm,  V.,
Liebisch,  G.,  Lehneis,  S.,  Schmitz,  G.,  Ludwig,  A.,  Baumann,  G.,  Stangl,  K., Stangl,  V.  (2012).  Effects  of  lycopene  on  the  initial  state  of  atherosclerosis  in New Zealand White (NZW) rabbits. PLoS One, 7 (1): 1-8.
Margarita,  Y.,  Princen.,  Andi.,  Rumawas,  ME.,  Kidarsa,  VB.,  Sutrisna,  B.  (2013).
Kadar kolesterol total dan tekanan darah orang dewasa Indonesia. Kemas, 8 (2): 79-84.
Mike, JN., Kravitz, L. (2010). Important risk factor and fitness assessment “numbers”. IDEA Fitness Journal, 7 (11).
Nasution,  LS.  (2013).  Pengaruh  pemberian  likopen  terhadap  perkembangan  lesi aterosklerotik  pada  tikus  hiperkolesterolemia. Jurnal  Kedokteran  dan Kesehatan. 9 (1): 5-9.
Navarro-González,  I.,  Pérez-Sánchez,  H.,  Martín-Pozuelo,  G.,  García-Alonso,  J., Periago,  MJ.  (2014).  The  inhibitory  effects  of  bioactive  compounds  of  tomato juice binding to hepatic HMGCR: in vivo study and molecular modelling. PLoS One. 9 (1): 1-11.
Palozza,  P.,  Catalano,  A.,  Simone,  RE.,  Mele,  MC.,  Cittadini,  A.  (2012).  Effect  of lycopene and tomato products on cholesterol metabolism. Ann Nutr Metab. 61: 126-134.

## Asupan gizi, status biokimia, dan status sindrom metabolik pegawai
ISSN 2549-3353 Journal Health of Studies Vol 4, No.1 Maret 2020, pp. 13-23
Prasetyorini,  HT.,  Prawesti,  D.  (2012).  Stres  pada  Penyakit  terhadap  Kejadian Komplikasi Hipertensi pada Pasien Hipertensi.(http://download.portalgaruda.org /article.php?article=4235&val=360), diakses tanggal 24 September 2016. Preedy,  V.,  Waston,  RR.  (2008).  Tomatoes  and  Tomato  Product  Nutritional  Medical and  Therapeutic  Properties,  (www.googlebook.com),  diakses  tanggal  13  Juli 2016.
Rachmawati,  E.  (2016). Hubungan  Antara  Usia,  Jenis  Kelamin,  Pendapatan,
Pendidikan,  Kebiasaan  Merokok,  Asupan  Makanan  Dan  Stres  Dengan  Risiko Stroke Iskemik Di Kabupaten Kudus . Disertasi. Universitas Sebelas Maret.
Ried, K., Fakler, P. (2011). Review. Protective effect of lycopene on serum cholesterol and blood pressure: Meta-analyses of intervention trials. Maturitas, 68: 299-310. Samson,  S.,  Mundkur,  L.,  Kakkar,  VV.  (2012).  Review  article:  immune  response  to lipoproteins in atherosclerosis. Cholesterol , 1-12.
Seprianti. (2011). Pengaruh latihan fisik terstruktur terhadap High Density  Lipoprotein (HDL) pada pasien hipertensi di poliklinik ginjal dan hipertensi RSUP M Djamil Padang. Naskah publikasi. Universitas Andalas.
Taqwin  RM.  (2014).  Uji  Efek  Ekstrak  Etanol  70%  Daging  Buah  Asam  Jawa (Tamarindus  indical)  Terhadap  Penurunan  Kadar  Kolesterol  Total  Dan Trigliserida Pada Tikus Putih Jantan (Rattus Norvegicus) Galur Wistar Dengan Dislipidemia. Skripsi. Tidak dipublikasikan. Tjokroprawiro A. (2008). Hindari Penyakit Degeneratif dengan Pola Hidup Sehat, Awas Lingkar  Pinggang  Besar,  (www.indopos.co.id),  diakses  tanggal  21  September 2016.