## Hubungan Tingkat Kepatuhan 4 Pilar Penatalaksana Diabetes dengan Kualitas Hidup Penderita DM di Puskemas Danau Indah Tahun 2023

## Aisah Asri Rahmawati, Rotua Suriany Simamora, Arabta M Peraten Pelawi
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia
Email : aisahasri07@gmail.com

## Abstrak
Latar Belakang : Diabetes merupakan penyakit yang masuk kedalam PTM atau penyakit tidak menular,  penyakit  ini  masuk  kedalam  jajaran    penyakit  menahun  ditandai  dengan  adanya peningkatan  kadar  gula  darah  dalam  tubuh.  Peningkatan  kadar  gula  darah  akan  sangat mempengaruhi  kualitas  hidup  penderita  DM,  peningkatan  kualitas  hidup  penderita  DM  sangat bergantung  pada  tingkat  kepatuhan  4  pilar  penatalaksana  diabetes  yang  terdiri  dari  edukasi,  pola pengaturan  makan,  terapi  farmakologi,  dan  aktivitas  jasmani. Tujuan  Penelitian :  Mengetahui hubungan  tingkat  kepatuhan  4  pilar  (edukasi,  pola  diit,  farmakologi,  aktivitas  jasmani)  diabetes dengan  kualitas  hidup  penderita  diabetes  melitus  di  Puskesmas  Danau  Indah  Tahun  2023 Metode Penelitian Metode  penelitian  yang  dilgunakan  oleh  peneliti  adalah  metode    kuantitatif  dengan desain penelitiannya adalah desain cross sectional, populasi yang diperoleh peneliti yaitu penderita DM di Puskuesmas Danau  Indah  tahun  2023  berjumlah  52  orang,    Teknik sampling  yang digunakan adalah total  sampling Hasil  Penelitian :  hasil  analisis  statistik  menggunakan uji  chi  squre dengan tingkat  signifikan  95%  atau  nilai  α  5%  (0,05)  diperoleh  p-value  (0,000)  <  nilai  α  (0,05),  sehingga didapati  kesimpulan  dari  hasil  analisis  stastik  diatas  H0  ditolak. Kesimpulan  : Terdapat  hubungan tingkat kepatuhan 4 pilar penatalaksana diabetes dengan kualitas hidup penderita DM di Puskesmas Danau Indah Tahun 2023
Kata Kunci : Diabates Melitus, Kepatuhan 4 Pilar Penatalaksana Diabtes, Kulitas Hidup Penderita DM

## Abstract
Backround : Diabetes is a disease that is included in PTM or non-communicable diseases, this disease is included in the ranks of chronic diseases characterized by an increase in blood sugar levels in  the  body.  Increased  blood  sugar  levels  will  greatly  affect  the  quality  of  life  of  DM  sufferers, improving the quality  of life of DM sufferers  is  very  dependent  on  the  level  of  adherence  to  the  4 pillars  of  managing  diabetes  which  consist  of  education,  eating  patterns,  pharmacological  therapy, and  physical  activity. Purpose :  Knowing  the  relationship  between  the  level  of  adherence  of  the  4 pillars (education, diet patterns, pharmacology, physical activity) of diabetes with the quality of life of people  with  diabetes  mellitus  at  the  Danau  Indah  Health  Center  in  2023 Methods :  The  research method  used  by  the  researcher  is  a  quantitative  method  with  the  research  design  being  a  cross sectional  design,  the  population  obtained  by  the  researcher  is  ddiabetessufferers  amounting  to  52 people, sampling technique used is total sampling Result : the results of statistical analysis using the chi squre test with a significant level of 95% or an α value of 5% (0.05) obtained a p-value (0.000) <α value (0.05), so  that the  conclusion  was  found  from  the  results  of  the  statistical  analysis  above  H0 was rejected. Conclusion : There is a relationship between the compliance level of the 4 pillars of diabetes management and the quality of life of DM sufferers at the Danau Indah Health Center in 2023
Keyword : Diabetes Mellitus, Compliance with the 4 Pillars of Diabetes Management, Quality of Life for DM Patients

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  (IDF)  Internasional Diabetes  Federation  2019  memperkirakan sekitar 463 juta orang pada usia 20-79 tahun di seluruh  dunia  mengalami  DM  atau  setara dengan  angka  prevelensi  sebesar  9,3%  dari total  penduduk  yang  memiliki  rentang  usia yang  sama,  berdasarkan  jenis  kelamin,  9  % perempuan dan 9,65 % dan pada laki. Penyakit DM  ini  akan  terus  meningkat  beriringan dengan  pertambahan  usia  penduduk,  dengan rata  rata  usia  65-79  tahun  meningkat  menjadi 111,2  juta  mengalami  diabetes,  angka prevelensi ini terus meningkat hingga mencapai  578  juta  ditahun  2030  dan meningkat kembali ditahun 2045 sebanyak 700 juta akan mengalami diabetes.
Menurut  data  IDF  2019  terdapat  10 negara  dengan  penderita  diabetes  terbanyak diantaranya  China  116,4  juta,  India  77,0  juta, Amerika  Serikat  31,0  juta,  Pakistan  19,4  juta,
Brasil  16,8  juta,  Meksiko  12,8  juta,  Indonesia 10,7  juta,  Jerman  9,5  juta,  Mesir  8,9  juta  dan Banglades  8,4  juta.  Negara  China  menjadi urutan  pertama  penderita  diabetes  tertinggi, Indonesia  menempati  urutan  ke  7  dengan penderita  diabetes  tertinggi.  Menurut  data Riskesdas  tahun  2018  provinsi  DKI  Jakarta menempati urutan pertama penderita terbanyak  di  wilayah  Indonesia  dengan penderita  diabetes  mencapai  3,4%  Provinsi Jawa  Barat  penderita  diabetes  bisa  mencapai 1,7%, dan  tingkat diabetes terendah  berada  di wilayah Nusa Tenggara Timur dengan
penderita diabetes mencapai 0,9% serta diikuti wilayah  Maluku,  Papua,dan  Sulawasi  Tenggara dengan penderita diabetes hanya mencapai 1,1 %  penduduk  yang  mengalami  diabetes. (Kementerian  Kesehatan  RI,    2020)  Penyakit diabetes melitus ini merupakan penyakit kronis yang bisa menyerang siapapun,  jika seseorang mengalami  penyakit  diabetes  ini,  maka  akan sangat  mempengaruhi  kualitas  hidupnya.  Hasil penelitian  Putri  et  al.,  (2021)  menyatakan bahwa  kualitas  hidup  seseorang  sangat bergantung  pada  self  management  yang penderita  diabetes  jalani.  Self  management atau  pengontrolandiri  adalah  suatu  bentuk pengontrolan  diri  sesuai  dengan  pedoman  4 pilar  penatalaksana  diabetes,  mulai  dari pemberian  edukasi    hingga  kepatuhan  pasien dalam  mengonsumsi  pengobatan    Banyak  dari penderita  yang  tidak  menjalani  4  pedoman tersebut  dengan  baik    dan  menyebabkan kompolikasi yang cukup serius.
Komplikasi tersebut merupakan penyakit  tambahan  yang  mungkin  saja  bisa memperparah kualitas hidup penderita diabetes tersebut, karena terdapat pengabaian pedoman  4  pilar  penatalaksana  diabetes  oleh penderita  diabetes  itu  sendiri.  Pengontrolan diri tersebut sangat bergantung kepada tingkat kepatuhan  mereka  dalam  menjalani  pedoman 4  pilar  penatalaksana  diabetes,  semakin  baik tingkat  kepatuhannya,  maka  semakin  baik kualitas  hidup  pasien  diabetes,  sebaliknya semakin  rendah  tingkat  kepatuhannya,  maka
semakin  rendah  juga kualitas hidupnya.(Luthfa & Fadhilah, 2019)
Berdasarkan  penelitian  Ns.  Wirda Faswita,  (2019)  menjelaskan  bahwa  kualitas hidup  penderita  diabetes  akan  mempengaruhi kesehatan  mental  pada  penderita  diabetes  itu sendiri,  kualitas  hidup  penderita  DM  sangat bergantung  pada    intrepertasi  dari  penderita diabetes itu sendiri, bagaiamana cara penderita  diabetes  menganggambarkan  atau mendefiniskan  kualitas  hidupnya  dengan  baik. Namun  dari  hasil  penelitian  ini  mengatakan bahwa  rata  rata  kualitas  hidup  penderita  DM terganggu,  sehingga  dapat  mempengaruhi kesehatan  mental  pada  penderita  diabetes  itu sendiri,  dimana  penderita  diabetes  mudah mengalami  stress  yang  berdampak  bagi peningkatan  gula  darah,  sehingga  disarankan bagi  penderita  diabetes  untuk  bisa  mengelola dengan  baik  tingkat  stressnya.  Hasil  penelitian Dwibarto  &  Anggoro,  (2022)  menyatakan bahwa  terdapat  beberapa  factor  yang mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  penderita diabetes,  diantaranya    tingkat  pendidikan, sikap, dan  suport dari petugas  kesehatan  dan keluarga dalam menjalani pedoman 4 pilar ini, faktor  faktor  tersebut  mampu  mempengaruhi tingkat  kepatuhan  pada    penderita  diabetes. Dimana  tingkat  pendidikan  yang  baik,  akan mempengaruhi tingkat pengetahuan,
selanjutnya  sikap  penderita  diabetes  sangat berhubungan  dengan  kepatuhan  penderita diabetes,  semakin  patuh  penderita  DM menjalani  pedoman  4  pilar  penatalakasana
DM,  maka  penderita  DM  memiliki  sikap  yang baik,  selain  itu  dukungan  dari  tenaga  medis dan  keluarga  sangat  mempengaruhi  tingkat kepatuhan  penderita  DM  dalam  menjalani pedoman  4  pilar,  karena  dengan  adanya dukungan  dari  beberapa  pihak,  maka  akan meringankan  sedikitnya  beban  yang  dialami penderita DM.
Penelitian  selanjutnya  dari  Prayoga  et al.,  (2018)  mengatakan  dukungan  dari  tenaga medis  dapat  membantu  pelaksana  4  pilar penatalaksana  diabetes  pada  pasien  di  Rumah Sakit Baptis Kediri, berupa dukungan pemberian  edukasi,  terapi  diiet,  pengobatan, hingga kegiatan jasmani yang harus dilaksanakan oleh penderita diabetes. Dukungan  tersebut  bisa  mempengaruhi  kadar gula  darah  dan  kualitas  hidup  penderita  DM, semakin  baik  dukungan  yang  diberikan  tenaga medis,  maka  semakin  baik  juga  penderita  DM dalam  menjalani  pedoman  4  pilar.  Disinilah perawat  menjadi  fasilitator  untuk  mendukung terjalannya  pedoman  4  pilar  penatalaksana DM,  perawat  harus  mampu  berperan  tidak hanya  merawat,  namun  bisa  menjadi  konselor bagi  pesiennya,  khsusunya  penderita  diabtes, menghindari keramaian dan memperkuat daya tahan tubuh melalui hidup bersih dan sehat.

## METODE
metode    yang  digunakan  adalah metode kuantitatif dengan desain penelitiannya  adalah  desain  cross  sectional, populasi yang diperoleh peneliti yaitu
penderita  DM  di  Puskuesmas  Danau  Indah tahun  2023  berjumlah  52  orang,  Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling dengan menyebarkan kuesioner kepada responden,  dibantu  perawat  dalam  menjawab pernyataan  terkait  4  pilar  penatalaksana Diabetes  dengan kualitas hidup penderota DM

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menggunakan  52  responden dengan distribusi frekuensi karakteristik
1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Di Puskesmas Danau Indah Tahun 2023
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  dari  52 responden  yang  DM  di  Puskesmas  Danau Indah    mayoritas  yang  mengalami  DM adalah  perempuan  sebanyak  30  orang (58%)
2. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Usia Responden
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Usia Responden Di Puskesmas Danau
Indah Tahun 2023
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  dari  52 responden  yang  DM  di  Puskesmas  Danau Indah mayoritas responden yang mengalami  DM  berada  pada  usia  41-50 tahun sebanyak 25 orang  (48%).
3. Distribusi Frekuensi Tingkat Kepatuhan 4 Pilar PenatalaksanaDiabetes
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Tingkat Kepatuhan 4 Pilar Penatalaksana Diabetes Di Puskesmas Danau Indah Tahun 2023
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  dari  52 responden  DM  di  Puskesmas  Danau  Indah, mayoritas  tingkat  kepatuhan  4  pilar penatalaksana  diabetes  dalam  kategori patuh sebanyak 29 orang  (55,8%)
Hasil  penelitian  didapati  mayoritas responden patuh teradap 4 pilar penatalaksana  diabetes  ,sebagian  besar responden  sudah  mendapatkan  edukasi terkait penyakit DM mulai dari pengontrolan  makan  hingga  bagaimana cara  melakukan  pengontrolan  kadar  gula darah  agar  tidak  mengalami  peningkatan atau  penurunan  secara  drastis  oleh  tim dokter  pada  saat  melakukan  pemeriksaan rutin.  Perawat  juga  miliki  peranan  yang
Jenis Kelamin Frekuensi Presentasi (%) Laki- laki 22 42 Perempuan 30 58 Total 52 100 Usia Freskuensi Presentasi (%) 20-30 12 23 31-40 6 12 41-50 25 48 >50 9 17 Total 52 100
Tingkat Kepatuhan 4 Pilar Penatalaksan a Diabetes Frekuensi (f) Presentasi (%) Tidak Patuh 23 44,2 Patuh 29 55,8 Total 52 100
sangat  penting  dalam  memberikan  edukasi terkait  pengontrolan  diri  serta  sebagai fasilitator dukungan keluarga dalam membantu  program  pengobatan  pada penderita  DM.  (Nurhayati,  2022).  Selain  itu dari  pengaturan  pola  makan  ditemukan sebagian  dari  responden  kurang  patuh terhadap  pola  diet  yang  daianjurkan, dikarena  responden  tidak  memperhatikan jenis  makanan  apa  yang  baik  untuk dikonsumsi bagi penderita DM, tidak hanya itu  responden  juga  tidak  memperhatikan dengan  baik  jumlah  asupan  makanan  yang masuk ke dalam tubuh, sehingga dalam satu kali  makan  dapat  melebihi  porsi  yang dianjurkan,  hal  ini  dibuktikan  dengan terdapatnya  hasil  pemeriksaan  gula  darah sewaktu  (GDS)  mencapai  >200mg/dL. Menurut  Kusuma,  (2022)  menjelaskan bahwa terdapat pengaruh pola makan yang tinggi  kalori  terhadap  peningkatan  kadar gula  darah  pada  penderita  DM  Tipe  2 sehingga  perlu  upaya  untuk  mengurangi asupan  kalori  yang  masuk  kedalam  tubuh yaitu dengan pengaturan pola makan.
Mayoritas  responden  patuh  dalam pengonsumsian  obat,  hal  ini  dibuktikan dengan  rutinnya  responden  melakukan pemeriksaan sesuai dengan jadwal pemeriksaan di Puskesmas Danau Indah dan diberikan obat setelah dilakukan pemeriksaan    ketika  obatnya  habis responden kembali
melakukan pemeriksaan..  Hal  ini  sejalan  dengan
penelitian  dari  Bulu  et  al.,  (2019)  yang menjelaskan bahwa kepatuhan minum obat pada  penderita  DM  yang  sesuai  dengan anjuran  waktu,  dosis,  serta  frekuensi  dapat mempangaruhi  penurunan    kadar  gula darah,  apabila  penderita  DM  memiliki tingkat  kepatuhan  yang  baik,  sehingga dapat  memberikan  efek  yang  baik  bagi penderita DM itu sendir. Pilar terakhir yaitu Aktivitas Jasmani dimana mayoritas responden  aktif  bergerak,  karena  sebagian besar  responden  yang  mengalami  DM adalah  ibu  rumah  tangga  yang  setiap harinya  harus  mengerjakan  pekerjaan rumah,  hal  ini  dibuktikan  dari  hasil wawancara  bersama  dengan  responden pada  saat  pengisian  kuesioner.  Menurut Farida  et  al.,  (2022)  olahraga  memiliki manfaat  yang  sangat  baik  bagi  penderita DM,  dimana  dengan  berolahraga  dapat mempengaruhi  sistem  pembakaran  glukosa darah,  sehingga  dapat  membantu  sistem insulin  dalam  mengubah  glukosa  menjadi energi.(Farida et al., 2022)
Kepatuhan responden dalam menjalankan 4 pilar penatalaksana diabetes sangat  bergantung  pada self  management atau  pengontrolan  diri,  semakin  baik self management yang dilakukan, maka semakin patuh responden dalam menjalankan 4 pilar penatalaksana  diabetes.  Penelitian  ini sesuai  dengan    penelitain  sebelumnya menunjukan  hasil  yang  didapati  sebagian besar  responden  yang  mengalami  DM
memiliki self  manangement yang  baik. (Putri et al., 2021)
Berdasarkan  hasil  univariat  dengan kategori  jenis  kelamin,  dimana  mayoritas responden  yang  mengalami  DM  adalah wanita  lebih  banyak  dibandingkan  dengan laki  laki,  selanjutnya  berdasarkan  hasil kategori usia, mayoritas usia yang mengalami  DM  adalah  pra  lansia.  Hasil  ini didukung  penelitian  dari  Komariah  & Rahayu,  (2020)  wanita  lebih  beresiko mengalami peningkatan indeks masa tubuh, dan berdasarkan hasil kategori usia, dimana mayoritas  usia  yang  mengalami  DM  adala usia pra lansia, kareana pada usia ini sudah memasuki usia penuaan yang
mengakibatkan  penurunan  sel  b  prankeas dalam memproduksi insulin.
Pada penelitian ini mengkaji berdasarkan  tingkat  kepatuhan  responden terhadap  4  pilar  penatalaksana  diabetes, dimana  mayoritas  responden  patuh  dalam mengonsumsi  obat  sesuai  anjuran  dokter, selain itu responden aktif dalam melakukan aktivitas  fisik  sehari  hari.  Hasil  ini menunjukan  sebagian  besar  responden sudah  patuh  terhadap  point  point  yang terdapat di4 pilar penatalaksan diabaetes.
penelitain  sebelumnya menunjukan hasil yang didapati sebagian besar responden  yang  mengalami  DM  memiliki self  manangement yang  baik.  (Putri  et  al., 2021) Pilar penatalaksana diabetes, dimana mayoritas responden patuh dalam
mengonsumsi  obat  sesuai  anjuran  dokter, selain itu responden aktif dalam melakukan aktivitas  fisik  sehari  hari.  Hasil  ini menunjukan  sebagian  besar  responden sudah  patuh  terhadap  point  point  yang terdapat di 4 pilar penatalaksan diabaetes.
4. Distriusi Frekuensi Kualitas Hidup Penderita DM di Puskesmas Danau Indah Tabel 4 Distriusi Frekuensi
Kualitas Hidup Penderita DM di Puskesmas Danau Indah
Hasil    penelitian  yang  didapati mayoritas  responden  memiliki  tingkat kualitas  hidup  cukup  baik,  berdasarkan aspek  psikologis  mayoritas  responden menerima  dan  tidak  merasa  terganggu  atau merasa  malu  dengan  penyakit  yang  dialami, selain  itu  responden  juga  tidak  merasakan stress ataupun depresi ketika  harus  menjalankan  pengobatan secara  rutin.  Penelitia  dari  (Ns.  Wirda Faswita,  (2019)  gambaran  kualitas  hidup penderita diabetes mempengaruhi kesehatan mental, dimana mayoritas penderita diabetes dengan kesehatan mental  mereka  terganggu.  Aspek  kesehatan fisik  mayoritas  memiliki  penyakit  penyerta seperti penyakit hipertensi, hal ini
Kualitias Hidup Penderita DM di Puskesmas Danau Indah Frekuensi Presentase Tidak Baik 17 32,7 Cukup Baik 23 44,2 Sangat Baik 12 23,1 Total 52 100
disebabkan  rata  rata  responden  sudah memasuki usia pra lansia, dimana pada  usia tersebut sudah mengalami penurunan fungsi tubuh.  Menurut  Idris  &  Nurwahyuni,  (2022) faktor usia (lansia) menjadi salah satu faktor seseorang dapat mengalami berbagai macam  penyakit  diantaranya  penyakit  PTM, dimana  penyakit  yang  sering  dialami  adalah penyakit  kardiovaskular  (hipertensi)  dan diabetes mellitus, karena pada usia tersebut tubuh  sudah  mengalami  penurunan  fungsi, sehingga mudah terserangnya suatu penyakit.  Penelitian  dari  Gunawan  &
Rahmawati, (2021) Gambaran faktor determinan  kejadian  diabetes  berhubungan beringan dengan penambahan usia.
Aspek  dukungan  keluarga  mayoritas responden  memiliki  support  sistem  yang baik  dari  keluarganya,  hal  ini  dibuktikan pada saat responden melakukan pemeriksaan  keluarga  turut  serta  hadir dalam  pemeriksaan  rutin  di  Puskesmas Danau  Indah,  selain  itu  dengan  kehadiran keluarga  dalam  pengobatan  diharapkan mampu  meringankan  beban  psikis  yang dialami  oleh  responden,  karena  dengan dukungan keluarga sekitar dapat meningkatkan  kualitas  hidup  penderita  DM, sehingga  responden  merasa  puas  dengan kualitas  hidupnya.  Penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  dari  Karolina  Koryesin, (2022) adanya hubungan dukungan keluarga dengan  kualitas  hidup  penederita  DM, dimana  keluarga  tidak  hanya  memberikan dukungan  secara  emosional  saja,  namun
turut serta mendukung peningkatan kualitas hidup.
Pada  penelitian  ini  mengakaji  indikator indikator  yang  terdapat  pada  kualitas  hidup diantranya  indikator  psikologis,  indikator kesehatan  fisik  dan  indikator  dukungan keluarga.  Hasil  menunjukan  mayoritas responden  memiliki  kualitas  hidup  cukup baik  berdasarkan  3  indikator  kualitas  hidup tersebut.
5. Hubungan Tingkat Kepatuhan 4 Pilar
Penatalaksana Diabetes Dengan
Kualitas Hidup Penderita DM Tabel 3 Hubungan Tingkat Kepatuhan 4 Pilar Penatalaksana Diabetes Dengan  Kualitas Hidup Penderita DM Di Puskesmas Danau Indah
Berdasarkan  tabel  5  didapati  hasil analisis  bivariate  menggunakan  uji  statistik chi-squre responden  yang  tidak  patuh sebanyak  23  orang,  dengan  kualitas hidupnya  tidak  baik  sebanyak  16  orang (69,6%), kualitas hidup cukup baik berjumlah  7  orang  (30,4%)  dan  yang memiliki  kualitas  hidup  yang  sangat  baik berjumlah  0  orang  (0,0%).  Dari  29 responden  yang  patuh  dengan  kualitas hidup  yang  tidak    baik  sebanyak  1  orang
Tingkat Kepatuhan
4 Pilar Penatalaksa na Diabetes Kualitas Hidup Penderita DM Tidak Baik Cukup Baik Sangat Baik Total P Value N %  N  %  N  % % 0,00 0 Tidak Patuh  16  69,6  7  30,4  0  0,0  23 Patuh 1  3,4  16 55,2  12  41,4 29 Total 17  32,7  23 44,2  12  23,1 53
(3,4%),  kualitas  hidupnya  cukup  baik berjumlah  16  orang  (55,2%)  dan  yang kualitas hidupnya sangat baik berjumlah 12 orang (41,4%).
Hasil analisis statistik menggunakan uji chi  squre dengan  tingkat  signifikan  95% atau nilai α 0,05 diperoleh p-value (0,000) < nilai α (0,05), sehingga didapati kesimpulan dari  hasil  analisis  stastik  diatas  H0  ditolak dan  Ha  diterima,  yang  artinya  terdapat Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  4  Pilar Penatalaksana  Diabetes  Dengan  Kualitas
Hidup  Penderita  DM  Di  Puskesmas  Danau Indah Tahun 2023.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  4  Pilar Penatalaksana  Diabates  Dengan  Kualitas Hidup  Penderita  DM  Di  Puskesmas  Danau Indah Tahun 2023 adalah sebaagai berikut :
1. Karakteristik  jenis  kelamin  mayoritas yang  mengalami  DM  adalah  wanita dengan  rata  rata  usia  terbanyak  adalah usia 40-50 tahun (Pra Lansia)
2. Tingkat  kepatuhan  terhada  4  pilar penatalaksana  DM  di  Puskesmas  Danau Indah  tahun  2023  mayoritas  masuk dalam  kategori  patuh  karena  sebagian besar responden patuh dalam obat serta dalam menjalankan aktivitas fisik.
3. Kualiatas  hidup  penderita  DM  di Puskesmas  Danau  Indah  tahun  2023 mayoritas  responden  memiliki  kualitas
hidup  yang  cukup  baik,  sebagian  besar responden  tidak  mengalami  stress hingga  putus  asa,  karena  responden memiliki  dukungan  keluarga  yang  baik dalam membantu proses pengobatan.
4. Terdapat  hubungan  tingkat  kepatuhan  4 pilar  penatalaksana  diabetes  dengan kualitas hidup penderita DM di Puskesmas Danau Indah Tahun 2023

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Bulu, A., Wahyuni, T. D., & Sutriningsih, A.  (2019).  Hubungan  Antara  Tingkat Kepatuhan Minum Obat Dengan Kadar Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  II. Ilmiah  Keperawatan ,
4 (1), 181–189.
[2] Dharma,  K.  K.  (2011a). Metode Penelitian Keperawatan (Jusirman (ed.)). CV.Trans Info Media.
[3] Dharma,  K.  K.  (2011b). Metodelogi Penelitian  Keperawatan (Edisi  Revi).
CV.Trans Info Media.
[4] Dharma, K. K. (2017). Metode Penelitian  Keperawatan .  CV.Trans  Info Media.
https://www.instagram.com/p/CPlREf mBouW/?utm_medium=copy_link
[5] Dwibarto,  R.,  &  Anggoro,  S.  (2022). Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Kepatuhan Penderita Diabetes Mellitus dalam  Melaksanakan  Diet  dan  Terapi Olahraga  Diabetes  Mellitus  Related Factors  The  Compliance  of  Diabetics

## Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan
Diabetes  Mellitus  in  Conducting  Diet and  Therapeutic  Exercise  Diabetes Mellitus. Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 14 , 105–109.
[6] Fani  Apriliani  Darusman,  &  Utami Sumaryanti, I. (2022). Pengaruh FOMO terhadap Problematic Social Media Use pada Dewasa Awal Pengguna TikTok di Kota  Bandung. Bandung  Conference Series:  Psychology  Science , 2 (1),  277– 284.
https://doi.org/10.29313/bcsps.v2i1.1
034
[7] Farida,  E.  A.,  Anhar,  C.  A.,  Anwari,  F.,
Mega,  A.,  &  Nurdianto,  A.  R.  (2022).
Efektivitas  Senam  Diabetes  terhadap Kadar  Glukosa  Darah  pada  Penderita Diabetes Melitus di Puskesmas
Trosobo, Sidoarjo . 5 (1), 27–36.
[8] Fatsiwi  Nunik  Andari1  ,  Ahmad Syafwalul  Hamzah2,  H.  W.  (2020). Kualitas HidupPasien Diabetes Melitius (DM)  Dengan  Ulkus  Diabetikum .
08 (April), 1–8.
[9] Gunawan,  S.,  &  Rahmawati,  R.  (2021). Hubungan  Usia,  Jenis  Kelamin  dan Hipertensi  dengan  Kejadian  Diabetes
Mellitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Tugu Kecamatan  Cimanggis  Kota  Depok Tahun 2019. ARKESMAS (Arsip
Kesehatan  Masyarakat) , 6 (1),  15–22. https://doi.org/10.22236/arkesmas.v6i 1.5829
[10] Hardani.  (2020). Metode  Penelitian Kualitatif  dan  Kuantitatif (H.  Abadi
(ed.)). CV.Pustaka Ilmu Group.
[11] Harsismanto  J.,  Padila,  Andri,  J., Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021). Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Tipe  2. Jurnal  Kesmas  Asclepius , 3 (2),
80–87.
[12] Idris,  S.  M.,  &  Nurwahyuni,  A.  (2022). Hubungan  Hipertensi  Dan  Diabetes Melitus  Terhadap  Mortalitas  Jemaah Haji  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2019. Journals  of  Ners  Community , 13 (2),
139–153.
[13] Jombang, P. M. (n.d.). BUKU SEHAT .
[14] Karolina Koryesin, D. (2022). Dukungan Keluarga  Dengan  Kualitas  Hidup  Pada Pasien DM Tipe II . 1 (3), 226–241.
[15] Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020). Infodatin  tetap  produktif,  cegah,  dan atasi  Diabetes  Melitus  2020.  In Pusat Data  dan  Informasi  Kementerian
Kesehatan RI (pp. 1–10).
https://pusdatin.kemkes.go.id/resourc es/download/pusdatin/infodatin/Infod atin-2020-Diabetes-Melitus.pdf
[16] Komalasari, C., Herawati, N.,
Komalasari, C., Herawati, N.,
Keperawatan,  A.,  &  Solok,  Y.  (2022).
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Klien Dalam
Mengkonsumsi  Obat  Diabetes  Di
Rumah . 1 (2), 39–46.
[17] Komariah, & Rahayu, S. (2020). Dengan Kadar  Gula  Darah  Puasa  Pada  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Klinik Pratama Rawat Jalan. Jurnal Kesehatan
Kusuma Husada , 11 (1), 41–50. http://jurnal.ukh.ac.id/index.php/JK/ar ticle/view/412/320
[18] Kusuma,  M.  D.  A.  (2022). Manajemen Diet Pada Pasien Diabets MelitusTipe 2 Dalam  Pemenuhan  Nutrisi:  Sebuah Tinjauan Literatul . 2 , 6–10.
[19] Lestari, Zulkarnain, & Sijid, S. A. (2021).
Diabetes  Melitus:  Review  Etiologi, Patofisiologi,  Gejala,  Penyebab,  Cara Pemeriksaan,  Cara  Pengobatan  dan
Cara Pencegahan. UIN Alauddin Makassar , November , 237–241.
http://journal.uin- alauddin.ac.id/index.php/psb
[20] Luthfa,  I.,  &  Fadhilah,  N.  (2019).  Self Management  Menentukan  Kualitas Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus. Jurnal
Endurance , 4 (2), 402. https://doi.org/10.22216/jen.v4i2.402 6
[21] Marbun, A. S., Brahmana, N., Sipayung,
N.  P.,  Sinaga,  C.,  Marbun,  K.  L.  U.,  & Halianja, R. (2022). Pelaksanaan Empat Pilar  pada  Penderita  Diabetes  Melitus.
Jurnal  Abdimas  Mutiara , 3 (1),  366–
371.
[22] Mutmainah,  N.,  Ayubi,  M.  Al,  & Widagdo,  A.  (2020). Kepatuhan  dan
Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe  2  di  Rumah  Sakit  di  Jawa  Tengah Adherence  and  Quality  of  Life  Patients of Diabetes Melitus Type 2 in Hospitals in Central Java tidak dapat disembuhkan yang menyebabkan
analitik  dengan  pendekatan  cr . 17 (2),
165–173.
[23] Muzaki, A. N., Masruroh, H., Firmansyah,  A.  H.,  &  Wicaksono,  D.  B.
(2022).  Pemetaan  Potensi  Banjir Dengan Metode Skoring Secara
Geospasial  Di  Kecamatan  Bumiaji  Kota Batu. Jurnal  Pendidikan  Geosfer , 7 (2),
267–284.
https://doi.org/10.24815/jpg.v7i2.286
63
[24] Ns.  Wirda  Faswita,  M.  K.  (2019).

## GAMBARAN
KUALITAS HIDUP
PENDERITA  DIABETES  MELITUS  TIPE  2
DI  Akademi  Keperawata  Sehat  Binjai
Email : wirdafaswita@gmail.com ABSTRACT  Diabetes  Melitus  (  DM  ), also  known  as  diabetes  or  blood  sugar disease , is a group of chronic diseases characterized by a . 2 (1).
[25] Nurhayati, C. (2022). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Diabetes Melitus,Self Management Dengan
Kualitas  Hidup  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2. Journal  of  Nursing  and Health Science , 1 (2), 58–65.
[26] Oktora,  S.  I.,  &  Butar,  D.  B.  (2022). Determinants  of  Diabetes  Mellitus Prevalence  in  Indonesia. Kemas , 18 (2),
266–273.
https://doi.org/10.15294/kemas.v18i2.
31880
[27] Ozougwu,  O.  (2013). The  pathogenesis and  pathophysiology  of  type  1  and type  2  diabetes  mellitus. Journal  of
Physiology  and  Pathophysiology , 4 (4),
46–57.
https://doi.org/10.5897/jpap2013.000
1
[28] Prayoga,  N.  D.,  Sulistyarini,  T.,  & Kristanti,  E.  E.  (2018).  Motivasi
Penatalaksanaan  Empat  Pilar  Diabetes Mellitus  Pada  Pasien  Dengan  Diabetes Mellitus. Jurnal Penelitian Keperawatan , 4 (2). https://doi.org/10.32660/jurnal.v4i2.3
27
[29] Putri,  R.  N.  E.,  Yati,  A.,  &  Faridah,  I.
(2021).  Hubungan  Self-Management Dengan  Quality  of  Life  Pada  Pasien Diabetes  Melitus  Di  Indonesia. Journal of  Health  Research  Science , 1 (1),  20–
30.
https://doi.org/10.34305/jhrs.v1i1.288
[30] Saboe,  A.  (2020).  Gambaran  Diabetes
Melitus  Gestasional  Pada  Ibu  Hamil  di
RSUD. Jambura  Nursing  Journal , 2 (1),
124–130.
[31] T.,  E.,  Arini,  L.,  &  Chantika,  I.  (2020). Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dan  Kualitas Hidup  Lansia  Penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  2. Jurnal  Kesehatan
Mercusuar , 3 (2), 39–44. https://doi.org/10.36984/jkm.v3i2.132 [32] Umat,  D.,  St,  P.,  &  Padua,  A.  (2022).
Edukasi Diabetes Melitus Dan Pemeriksaan  Kadar  Glukosa. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat MAPALUS , 1 (1), 18–25.
[33] Zaqqi  Ubaidillah,  Rizka  Nur  Qolifah,  N. D.  (2019a).  HUBUNGAN  TINGKAT KEPATUHAN  TERHADAP  QUALITAS HIDUP  PADA  PASIEN  DIABETES. Urnal Kesehatan Hesti Wira Sakt , 7 (1).
[34] Zaqqi  Ubaidillah,  Rizka  Nur  Qolifah,  N. D. (2019b). Hubungan Tingkat Kepatuhan  Terhadap  Qualitas  Hidup Pasien Pasien Diabetes. Jurnal
Kesehatan Hesti Wira Sakt , 7 (1).