## Artikel Penelitian
Hubungan  Depresi  Antepartum  dengan  Profil  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Sirnajaya Serang Baru Periode Kunjungan Tahun 2022
Lidya Qanita 1 , Rusdi Effendi 2*
1 Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia
2 Departemen Ilmu Kesehatan Jiwa Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia
* Corresponding author : effendirusdi505@yahoo.com

## ABSTRACT
Background:  Depression  often  occurs  in  women  who experience  pregnancy  and  childbirth. Hormonal changes during pregnancy result in mood swings such as deep sadness and a feeling of  not  caring  about  the  surrounding  environment.  Sociodemographic  and  psychosocial maternal  age  under  20  years  and  above  35  years  old,  first  trimester  gestational  age,  low educational status, parity or number of birth, occupation and economic status, have a  three time chance of experiencing antepartum depression. Purposes: to determine the relationship between the profile of pregnant women such as gestational age, maternal age, gravida, parity, history  of  abortion,  occupation,  education,  and  economic  status  to  antepartum  depression. Method: A quantitative study with a cross-sectional design is used. The sample was 45 people. The research instrument uses the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS). Statistical test analysis using the chi-square test. The inclusion criteria were pregnant women in the second trimester  and  third  trimesters  who  filled the  questionnaire completely.  Result:  It was  found that  there  was  no  relationship  between  antepartum  depression  and  the  profile  of  pregnant women, such as gestational age (P value = 0.203); age (P value = 1.000); gravida (P value = 0.138); history of abortion (P value = 1.000), occupation (P value = 0.729), education (P value =  0.511),  and  economic  status  (P  value  =  0.965).  Meanwhile,  antepartum  depression  and parity  status  are  significantly  related  (P  value  =  0.042).  Conclusion:  This  study  obtained parity  status  has  a  significant  relationship  with  antepartum  depression  but  not  with  other pregnant women profile variables.

## Keywords: antepartum depression, mental health, pregnancy, pregnancy depression

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Depresi  banyak  terjadi  pada  wanita  yang  mengalami  kehamilan  dan persalinan. Perubahan hormon saat kehamilan mengakibatkan perubahan suasana hati seperti sedih yang mendalam dan rasa tidak peduli terhadap lingkungan sekitarnya. Sosiodemografi dan  psikososial  usia  ibu  dibawah  20  tahun  dan  diatas  35  tahun,  usia  kehamilan  trimester pertama,  status  pendidikan  yang  rendah,  paritas/jumlah  kelahiran,  pekerjaan  dan  status ekonomi  mempunyai  peluang  3  kali  mengalami  depresi  antepartum. Tujuan: mengetahui hubungan  variabel  profil  ibu  hamil  yaitu  usia  ibu,  usia  kehamilan,  gravida,  paritas,  riwayat abortus,  pekerjaan,  pendidikan,  dan  status  ekonomi  terhadap  depresi antepartum . Metode: Penelitian  bersifat  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional  menggunakan  data primer. Sampel berjumlah 45 orang tanpa kriteria eksklusi. Instrumen penelitian menggunakan kuisoner Hamilton Depression Rating Scale (HDRS).  Analisis uji statistik menggunakan uji chi-square.  Kriteria  inklusi  adalah  wanita  hamil  trimester  II  dan  trimester  III  yang  mengisi
kuesioner  dengan  lengkap. Hasil: Didapatkan  jumlah  subjek  45  ibu  hamil.  Status  paritas mempunyai  hubungan  bermakna  dengan  dengan  depresi  antepartum  (P value =  0,042). Sedangkan pada profil ibu hamil lainnya tidak didapatkan hubungan bermakna dengan depresi antepartum, usia kehamilan (P value = 0,203); usia (P value = 1,000); gravida (P value = 0,138); riwayat abortus (P value = 1,000), pekerjaan (P value = 0,729), pendidikan (P value = 0,511), dan  status  ekonomi  (P value =  0,965). Simpulan: Penelitian  ini  mendapatkan  status  paritas mempunyai hubungan yang bermakna dengan depresi antepartum, tetapi tidak dengan variabel profil ibu hamil lainnya.
Kata kunci: depresi antepartum, depresi kehamilan, kehamilan, kesehatan mental

## PENDAHULUAN
Depresi adalah gangguan mood yang terjadi berupa suasana sedih, cemas, perasaan bersalah, merasa tidak berharga, gelisah, sulit tidur, hingga berpikir untuk bunuh diri atau membunuh bayinya    (1).  Depresi  adalah  gangguan  kesehatan  mental  yang  berdampak  negatif  sehingga dapat memengaruhi seseorang dalam berpikir dan bertindak (2).
Menurut World  Health  Organization tahun  2015,  orang  yang  menderita  depresi berjumlah 322 juta dari populasi dunia. Prevalensi tertinggi pada wilayah  Asia Tenggara dan Pasifik-Barat  dengan  jumlah  kasus  masing-masing  adalah  27%  dan  21%  dari  322  juta  jiwa yang menderita depresi. Gangguan depresi lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria, dengan prevalensi wanita 5,1% dan pria 3,6% (3). Pada tahun 2022, World Population Review melaporkan  bahwa  prevalensi  depresi  di  Indonesia  sebesar  3,7%  dengan  jumlah  kasus sebanyak 9 juta jiwa. Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 melaporkan bahwa prevalensi depresi pada usia ≥ 15 tahun adalah 6,1% secara global dan 7,8% di Jawa Barat.
Depresi adalah salah satu masalah kesehatan mental yang sering terjadi pada ibu hamil dan  melahirkan  memengaruhi  sekitar  20%  wanita antepartum dan postpartum (4,5).  Pada penelitian lain menyebutkan bahwa prevalensi kejadian depresi pada ibu hamil sekitar 9-16% bahkan  beberapa  statistik  menyebutkan  hingga  20%.  Penggunaan  antidepresan  semakin meningkat antara 5-7% (6). Penelitian oleh Misrawati (2020) melaporkan bahwa prevalensi ibu hamil di Jakarta yang mengalami depresi antepartum adalah 59,7% (7). Depresi antepartum tidak hanya berdampak pada ibu, akan tetapi  berdampak juga pada anak. Prevalensi depresi antepartum terbanyak terjadi pada trimester kedua dan ketiga (8).
Beberapa faktor yang mendasari terjadinya depresi adalah genetik, perubahan fisiologis dan hormon saat kehamilan, riwayat penyakit mental sebelumnya, bahkan masalah psikososial dan  rumah  tangga  (9,10).  Berdasarkan  sosiodemografi  dan  psikososial  usia  ibu  dibawah  20 tahun,  usia  kehamilan  trimester  pertama,  status  pendidikan  yang  rendah,  paritas/jumlah kelahiran,  pekerjaan  dan  status  ekonomi  mempunyai  peluang  3  kali  mengalami  depresi antepartum  (11).  Depresi postpartum juga  merupakan  salah  satu  dampak  dari  depresi  pada masa antenatal yang tidak diobati (12). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan profil  ibu  hamil  terhadap  depresi  antepartum  di  Puskesmas  Sirnajaya  Serang  Baru  periode kunjungan tahun 2022.

## METODE
Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional menggunakan data primer.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  November  –  Desember  2022  di  Puskesmas Sirnajaya Serang Baru, Kabupaten Bekasi. Pengambilan sampel menggunakan rumus Slovin. Populasi sampel 140 dengan jumlah sampel 45 responden, diambil dengan cara simple random sampling ,  kriteria  inklusi  adalah  wanita  hamil  trimester  II  dan  trimester  III  yang  mengisi kuesioner  dengan  lengkap.  Pengambilan  data  menggunakan  instrumen  berupa  kuesioner Hamilton Depression Rating Scale (HDRS). Uji statistik menggunakan uji chi- square dengan aplikasi Statistical Program for Social Science (SPSS).
Profil  ibu  hamil  meliputi,  usia  kehamilan,  usia  ibu,  gravida,  paritas,  riwayat  abortus, pekerjaan,  pendidikan,  dan  status  ekonomi  merupakan  variabel  yang  ingin  diketahui hubungannya  dengan  depresi  antepartum.  Penelitian  ini  sudah  disetujui  oleh  Komisi  Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta dengan nomor etik 313A/PE/KE/FKK-UMJ/I/2023.

## HASIL
Data hasil penelitian berupa variabel penelitian dan profil ibu hamil terdiri dari usia kehamilan, usia ibu, gravida, partus, abortus, pekerjaan, pendidikan, dan status ekonomi, dapat dilihat pada tabel 1 dan tabel 2. Berdasarkan hasil tabel 1. diketahui bahwa dari 45 responden sebanyak 21 orang (46,7%) tanpa depresi dan 24 orang (53,3%) depresi dengan rerata skor depresi adalah [Median  (min,  max)]  8,0  (0,  27).  Usia  kehamilan  >  28  minggu  memiliki  jumlah  terbanyak sebesar 28 orang (62,2%). Kelompok usia 20 – 35 tahun memiliki jumlah terbanyak sebesar 39 orang (86,7%) dengan rerata usia (Mean ± St. deviasi) 28,6 ± 5,357. Kelompok multigravida memiliki  jumlah  paling  banyak  sebesar  34  orang  (75,6%).  Kelompok  paritas  terbanyak terbanyak adalah primipara dengan jumlah 21 orang (46,7%). Responden tanpa riwayat abortus dengan jumlah 38 orang (84,4%) lebih banyak dibandingkan dengan riwayat abortus sebanyak 7 orang (15,6%). Responden yang tidak bekerja memiliki jumlah terbanyak sebesar 35 orang (77,8%). Riwayat pendidikan tinggi dengan jumlah 28 orang (62,2%) lebih banyak jumlahnya dibandingkan pendidikan rendah sebanyak 17 orang (37,8%). Kelompok ekonomi > 3.000.000 memiliki jumlah paling banyak sebesar 32 orang (71,1%).
Berdasarkan Tabel 2. usia kehamilan > 28 minggu  dengan depresi terbanyak dengan jumlah  17  orang  (37,8%).  Kelompok  usia  20  –  35  tahun  dengan  jumlah  depresi  terbanyak dengan  jumlah  21  orang  (46,7%).  Kelompok  multigravida  memiliki  jumlah  depresi  lebih banyak dengan jumlah 16 orang (35,6%) dibandingkan kelompok primigravida dengan jumlah 8 orang (17,8%). Kelompok multipara memiliki jumlah depresi lebih banyak dengan jumlah 9 orang  (20%)  dibandingkan  kelompok  nullipara  dan  primipara  dan  pada  variabel  ini berhubungan dengan depresi antepartum (P value = 0,042).  Responden tanpa riwayat abortus 20 orang (44,4%) memiliki jumlah depresi lebih banyak dibandingkan yang memiliki riwayat abortus 4 orang (8,9%). Responden yang tidak bekerja 18 orang (40%) memiliki jumlah depresi lebih banyak dibandingkan dengan yang bekerja 6 orang (13,3%). Responden dengan riwayat pendidikan  tinggi  16  orang  (35,6%)  lebih  banyak  menderita  depresi  dibandingkan  dengan pendidikan rendah 8 orang (17,8%). Kelompok ekonomi atau berpenghasilan > Rp 3.000.000 sebanyak 17 orang (37,8%) lebih banyak mengalami depresi dibandingkan kelompok ekonomi atau berpenghasilan < Rp 3.000.000 (15,6%).
Tabel 1 . Karakteristik Profil Ibu Hamil di Puskesmas Sirnajaya Serang Baru Periode Kunjungan Tahun 2022
Variabel Jumlah (N=45) Persentase (%) Depresi Tidak 21 46,7 Ya 24 53,3 Usia Kehamilan <28 minggu 17 37,8 >28 minggu 28 62,2 Usia Ibu 20 – 35 Tahun 39 86,7 >35 Tahun 6 13,3 Gravida Primigravida 11 24,4 Multigravida 34 75,6 Paritas Nullipara 11 24,4 Primipara 21 46,7 Multipara 13 28,9 Abortus Tidak abortus 38 84,4 Riwayat abortus 7 15,6 Pekerjaan Tidak bekerja 35 77,8 Bekerja 10 22,2 Pendidikan Pendidikan rendah 17 37,8 Pendidikan tinggi 28 62,2 Ekonomi <3.000.000 13 28,9 >3.000.000 32 71,1
Tabel 2. Hubungan Depresi Antepartum dengan Profil Ibu Hamil di Puskesmas Sirnajaya Serang Baru Periode Kunjungan Tahun 2022*
Variabel Tidak Depresi N(%) Depresi N(%) Total P-value Usia Kehamilan <28 minggu 10 (22,2) 7 (15,6) 17 (37,8)  0,203 >28 minggu 11 (24,4) 17 (37,8)  28 (62,2) Usia Ibu 20 – 35 Tahun 18 (40) 21 (46,7)  39 (86,7)  1,000 >35 Tahun 3 (6,7) 3 (6,7) 6 (13,3) Gravida Primigravida 3 (6,7) 8 (17,8) 11 (24,4)  0,138 Multigravida 18 (40) 16 (35,6)  34 (75,6) Paritas Nullipara 3 (6,7) 8 (17,8) 11 (24,4)  0,042 Primipara 14 (31,1) 7 (15,6) 21 (46,7) Multipara 4 (8,9) 9 (20) 13 (28,9) Abortus Tidak abortus 18 (40) 20 (44,4)  38 (84,4)  1,000 Riwayat abortus 3 (6,7) 4 (8,9) 7 (15,6) Pekerjaan Tidak bekerja 17 (37,8) 18 (40) 35 (77,8)  0,729 Bekerja 4 (8,9) 6 (13,3) 10 (22,2) Pendidikan Pendidikan rendah  9 (20) 8 (17,8) 17 (37,8)  0,511 Pendidikan tinggi 12 (26,7) 16 (35,6)  28 (62,2) Ekonomi <3.000.000 6 (13,3) 7 (15,6) 13 (28,9)  0,965 >3.000.000 15 (33,3) 17 (37,8)  32 (71,1) *Uji Chi Square

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menemukan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara  usia kehamilan ibu hamil dengan depresi antepartum . Hasil tersebut sesuai dengan penelitian oleh Acheanpong (2022) melaporkan bahwa tidak ada hubungan depresi dengan usia kehamilan saat (13). Penelitian oleh Okagbue H (2019) juga menyatakan tidak ada keterkaitan antara durasi kehamilan  atau  usia  kehamilan  dengan  depresi antepartum dan  tidak  ada  pola  yang menyebabkan  kedua  variabel itu  terkait. Karena,  depresi antepartum dapat  terjadi  pada  tiap trimester  atau  selama  kehamilan.  Depresi antepartum juga  dapat  terjadi  kapan  pun  dengan pengaruh beberapa faktor seperti psikososial, ekonomi, dan psikologis (14).
Hubungan  usia  ibu  terhadap  depresi memiliki  nilai  P value sebesar  1,000; maka tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  ibu  hamil  dengan  depresi antepartum .  Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian oleh Acheanpong (2022) yang menyatakan bahwa terdapat  keterkaitan  antara  usia  ibu  hamil  dengan  kejadian  depresi  selama  kehamilan. Penelitian  tersebut  juga  menyatakan  bahwa  usia  ≥  35  tahun  memiliki  risiko  lebih  tinggi terhadap kejadian depresi antepartum , artinya usia ibu yang lebih tua berkaitan dengan gejala depresi antepartum . Hasil penelitian Acheanpong sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Weobong bahwa usia ibu yang tua meningkatkan risiko yang signifikan pada depresi antepartum. Hubungan  tersebut  dikaitkan  dengan  risiko  komplikasi  kehamilan  yang lebih tinggi  dan  kejadian morbiditas  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  ibu muda  (13). Sedangkan penelitian oleh Ayu (2019), menyatakan bahwa usia ibu hamil berpengaruh pada tingkat  stress  selama  kehamilan, terutama  usia  ibu  yang  lebih  muda.  Ibu  dengan  usia  muda berpeluang 10,31 kali mengalami prenatal distress dibandingkan dengan usia dewasa. Karena semakin muda usia ibu dapat meningkatkan masalah psikososialnya (15).
Kelompok  multigravida  lebih  banyak  mengalami  depresi  dibandingkan  kelompok primigravida.  Dalam  penelitian  ini  ditemukan  tidak terdapat  hubungan antara  status  gravida dengan  depresi antepartum .  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Acheanpong  (2022)  bahwa  tidak  terdapat  bukti  hubungan  antara  status  gravida  ibu  dengan depresi  selama  kehamilan  (13).  Hasil  tersebut  disebabkan  distribusi  tidak  merata  antara kelompok multigravida dan primigravida.
Kelompok multipara lebih banyak mengalami depresi dibandingkan kelompok nullipara dan primipara. Sebab responden pada kelompok multipara lebih banyak dibandingkan dengan primipara  dan  nullipara.  Hubungan  paritas  terhadap  depresi  memiliki  nilai  P value sebesar 0,042; maka terdapat hubungan bermakna antara jumlah paritas dengan depresi antepartum . Hasil  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  oleh  Acheanpong  (2022)  yang  menyatakan  bahwa terdapat  keterkaitan  antara  status  paritas  dengan  depresi  antepartum.  Acheanpong menggunakan analisis regresi logistik biner untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan depresi antepartum , didapatkan wanita kelompok nullipara, primipara, dan multipara sekitar  4  kali  lebih  mungkin  mengalami  depresi  kehamilan  dibandingkan  wanita  grande multipara.  Sedangkan  dalam  penelitian  oleh  Jesus  Silva  menyatakan  bahwa  jumlah  paritas yang diikuti oleh banyaknya anak dapat meningkatkan risiko depresi (13).
Ibu tanpa riwayat abortus lebih banyak dibandingkan dengan ibu dengan riwayat abortus. Depresi  lebih  banyak  dialami  oleh  ibu  tanpa  riwayat  abortus  dibandingkan  tanpa  riwayat abortus,  sebab  jumlah  responden  tanpa  riwayat  abortus  lebih  banyak.  Hubungan  riwayat abortus terhadap depresi memiliki nilai P value sebesar 1,000; maka tidak terdapat hubungan
bermakna  antara  riwayat  abortus  ibu  hamil  dengan  depresi antepartum .  Hal  tersebut  sesuai dengan  hasil  penelitian  oleh  Bicking  Kinsey  (2015)  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat  abortus  dengan  peningkatan  depresi  selama kehamilan. Sebaliknya penelitian oleh Blackmore dkk (2011) melaporkan bahwa wanita hamil dengan  riwayat  abortus  memiliki  keterkaitan  dengan  depresi antepartum .  Wanita  dengan riwayat abortus memiliki trauma pada kehamilan berikutnya, mengingat kejadian keguguran yang  pernah  dialaminya.  Sehingga  sangat  mungkin  mereka  berisiko  mengalami  depresi antepartum bahkan depresi postpartum walaupun mereka melahirkan anak yang sehat. Sebab wanita dengan riwayat abortus memiliki prasangka bahwa kehamilan berikutnya merupakan ancaman (16,17).
Responden yang tidak bekerja yang mengalami gangguan depresi, memiliki jumlah lebih banyak  dibandingkan  responden  yang  bekerja.  Hasil  tersebut  sesuai  dengan  hasil  penelitian Masyuni  (2019)  yang  menyatakan  bahwa  risiko  depresi  berkaitan  dengan  pekerjaan  yang berulang (18). Ibu rumah tangga terutama yang tidak bekerja, dengan ruang lingkup pergaulan yang sempit serta pekerjaan rumah yang monoton dan dilakukan berulang, maka hal tersebut dapat meningkatkan risiko depresi antepartum . Hubungan pekerjaan terhadap depresi memiliki nilai P value sebesar 0,729; maka tidak terdapat hubungan bermakna antara pekerjaan dengan depresi antepartum . Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh Chang F (2022) yang melaporkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  pekerjaan  dengan  kejadian depresi antepartum trimester kedua dan ketiga (19). Penelitian oleh Acheanpong (2022) juga menyebutkan bahwa tidak ada hubungan antara depresi antepartum dengan status pekerjaan (13).  Peneliti berasumsi bahwa hasil tersebut tergantung pada distribusi responden.
Responden  dengan  pendidikan  tinggi  yang  mengalami  depresi  lebih  banyak dibandingkan  responden  dengan  pendidikan  rendah.  Hubungan  pendidikan  terhadap  depresi memiliki  nilai  P value sebesar  0,511;  maka  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan  dengan  depresi antepartum .  Hasil  tersebut  tidak  sejalan  dengan  penelitian  oleh Chang  F  (2022)  yang  menyatakan  bahwa  tingkat  pendidikan  berhubungan  dengan  gejala depresi antepartum trimester kedua dan ketiga. Chang F (2022) melaporkan bahwa semakin tinggi pendidikan seorang ibu, maka dapat menurunkan risiko terjadinya depresi antepartum trimester  kedua  dan  ketiga.  Ibu  dengan  tingkat  pendidikan  lebih  rendah  lebih  mudah mengalami  gejala  depresi  dibandingkan  dengan  tingkat  pendidikan  lebih  tinggi.  Sebab,  ibu dengan tingkat pendidikan lebih tinggi mungkin akan lebih aktif mencari pengetahuan tentang kehamilan mereka dan mudah dalam menyelesaikan masalah, sehingga tekanan psikologisnya dapat  berkurang  (19).  Penelitian  oleh  Acheanpong  (2022)  melaporkan  bahwa  terdapat  hasil yang  signifikan  antara  risiko  terjadinya  depresi  dengan  riwayat  pendidikan  yang  rendah . Peningkatan  risiko  tersebut  berkorelasi  dengan  pernyataan  bahwa  wanita  dengan  riwayat pendidikan lebih tinggi dapat memiliki pekerjaan lebih baik dengan gaji yang lebih tinggi, serta dapat menunjang finansial, gaya hidup yang sehat, dan kesehatan mental yang lebih baik (13).
Kelompok  ekonomi  >  Rp  3.000.000  per  bulan  memiliki  jumlah  depresi  lebih  banyak diderita  dibandingkan  pada  kelompok  ekonomi  yang  lebih  rendah. Hubungan  ekonomi terhadap  depresi  memiliki  nilai  P value sebesar  0,394;  maka  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna antara ekonomi dengan depresi antepartum . Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan  penelitian  oleh  Chang  F  (2022)  yang  melaporkan  bahwa  status  ekonomi  keluarga berkorelasi  dengan  gejala  depresi antepartum trimester  kedua  dan  ketiga.  Sebab,  status
ekonomi yang rendah berkaitan dengan tingkat depresi kehamilan. Ibu dengan ekonomi yang sulit akan memiliki kekhawatiran tentang tidak bisa memberikan lingkungan yang baik untuk mengasuh  anak  sehingga  menyebabkan  tekanan  psikologis  (19).  Sedangkan  penelitian  oleh Mahmoodi (2017) melaporkan bahwa pendapatan dalam keluarga memiliki efek negatif secara tidak  langsung  terhadap  kesehatan  mental  ibu.  Sebab,  pendapatan  yang  rendah  dapat memperburuk  kondisi  psikologis  pada  ibu  hamil  dan  prevalensi  gangguan  psikologis  lebih tinggi  pada  kelompok  status  ekonomi  yang  rendah  (20).  Keterbatasan  penelitian  ini  adalah tidak  memberikan  kriteria  usia  kehamilan  yang  spesifik  sehingga  mengurangi  homogenitas responden. Hal ini menjadi masukan untuk penelitian selanjutnya.

## SIMPULAN
Penelitian ini mendapatkan sebanyak 53,3% subjek ibu hamil mengalami depresi antepartum. Hubungan  profil  ibu  hamil  dengan  depresi  antepartum  hanya  didapatkan  bermakna  pada variabel  jumlah  paritas.  Jumlah  paritas  menunjukkan  banyaknya  anak,  meningkatkan  risiko terjadinya depresi antepartum.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  peneliti  ditujukan  kepada  Kepala  Puskesmas  dan  Staf  Puskesmas Sirnajaya Serang Baru, serta semua pihak yang membantu dalam penelitian ini.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penelitian ini tidak memiliki  konflik kepentingan dan tidak ada afiliasi atau koneksi dengan atau dengan entitas atau organisasi apa pun, yang dapat menimbulkan pertanyaan bias dalam diskusi dan kesimpulan naskah.

## REFERENSI
1. National  Institute of Mental Health. Depression [Internet]. 2022 [cited 2022 Dec 24]. Available from: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression
2. Torex F. What is depression? Washington DC; 2020.
3. World  Health  Organization  (WHO).  Depression  and  other  common  mental  disorders global health estimates. Geneva; 2017.
4. Kusuma  R.  Karakteristik  Ibu  Yang  Mengalami  Depresi  Dalam  Kehamilan.  J  Akad Baiturrahim Jambi. 2019;8(1):99.
5. Schwartz  H,  McCusker  J,  Law  S,  Zelkowitz  P,  Somera  J,  Singh  S.  Perinatal  mental healthcare needs among women at a community hospital. J Obstet Gynaecol Can. 2021 Mar;43(3):322-328.e1.
6. Dubovicky  M,  Belovicova  K,  Csatlosova  K,  Bogi  E.  Risks  of  using  SSRI/SNRI antidepressants during pregnancy and lactation. Interdiscip Toxicol. 2017 Sep;10(1):30– 4.
7. Misrawati  M,  Afiyanti  Y.  Antenatal  depression  and  its  associated  factors  among pregnant women in Jakarta, Indonesia. Enfermería Clínica. 2020 Dec 1;30:96–101.
8. Dama M, Van Lieshout RJ, Mattina G, Steiner M. Iron deficiency and risk of maternal depression  in  pregnancy:  an  observational  study.  J  Obstet  Gynaecol  Can.  2018 Jun;40(6):698–703.
9. Azami  M,  Badfar  G,  Khalighi  Z,  Qasemi  P,  Shohani  M,  Soleymani  A,  et  al.  The association between anemia and postpartum depression: A systematic review and  meta- analysis. Casp J Intern Med. 2019;10(2):115–24.
10. Anir N. Depresi : aspek neurobiologi diagnosis dan tatalaksana. Depok: Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2016.
11. Faisal-Cury  A,  Rocha  AC,  Elise  Machado  Ribeiro  Silotto  A,  Maurício  de  Oliveira Rodrigues  D.  Prevalence  and  associated  risk  factors  of  antenatal  depression  among Brazilian  pregnant  women:  A  population-based  study.  J  Affect  Disord  Reports. 2021;5:100166.
12. The  American  College  of  Obstetricians  and  Gynecologists.  Depression  during pregnancy frequently asked questions. 2022.
13. Acheanpong  K,  Pan  X,  Kaminga  AC,  Liu  A.  Prevalence  and  risk  factors  of  prenatal depression  among  pregnant  women  attending    antenatal  clinic  at  Adventist  Hospital, Bekwai Municipality, Ghana. Medicine (Baltimore). 2022 Mar;101(10):e28862.
14. Okagbue  HI,  Adamu  PI,  Bishop  SA,  Oguntunde  PE,  Opanuga  AA,  Akhmetshin  EM. Systematic  review  of  prevalence  of  antepartum  depression  during  the  trimesters  of pregnancy. Open access Maced J Med Sci. 2019 May;7(9):1555–60.
15. Ayu  IP,  Rachmawati  IN,  Ungsianik  T.  Maternal  age  as  a  main  factor  influencing prenatal distress in Indonesian Primigravida. Enferm Clin. 2019;29(Insc 2018):310–4.
16. Bicking  Kinsey  C,  Baptiste-Roberts  K,  Zhu  J,  Kjerulff  KH.  Effect  of  previous miscarriage on depressive symptoms during subsequent pregnancy  and postpartum in the first baby study. Matern Child Health J. 2015 Feb;19(2):391–400.
17. Blackmore ER, Côté-Arsenault D, Tang W, Glover V, Evans J, Golding J, et al. Previous prenatal loss as a predictor of perinatal depression and anxiety. Br J Psychiatry. 2011 May;198(5):373–8.
18. Masyuni PUS, I Wayan SN, Putu A. Kejadian depresi pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas 1 Negara, Kabupaten Jembrana tahun 2017. E-Jurnal Med. 2017;8(4).
19. Chang  F,  Fan  X,  Zhang  Y,  Tang  B,  Jia  X.  Prevalence  of  depressive  symptoms  and correlated factors among pregnant women  during their second and third trimesters in northwest  rural  China:  a  cross-sectional  study.  BMC  Pregnancy  Childbirth.  2022 Jan;22(1):38.
20. Mahmoodi Z, Dolatian M, Mirabzadeh A, Alavi Majd H,  Moafi  F,  Ghorbani M. The relationship  between  household  socioeconomic  status  and  mental  health  in  women during pregnancy: a path analysis. Iran J Psychiatry Behav Sci. 2017;11(2):e8823.