Jurnal Keperawatan Silampari Volume 3, Nomor 2, Juni 2020 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1160

## LIPID PROFILE DAN TEKANAN DARAH PADA WANITA DEWASA BERDASARKAN PEMERIKSAAN BMI DAN LP
Yunus Elon 1 , Denny Paul Ricky 2
Universitas Advent Indonesia 1,2
yunus.elon@unai.edu 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisa  hubungan  BMI,  LP  (lingkar  pinggang) dengan lipid  profile dan  tekanan  darah.  Desain  penelitian  mengunakan  metode kuantitatif, dengan pendekatan deskriptif korelasional. Hasil penelitian memperlihatkan, rerata BMI responden 28,58 atau obesitas dan  lingkar pinggang 91,53 kategori  tinggi, sementara tekanan darah sistolik dan diastolik termasuk dalam kategori hipertensi grade 1  dengan  nilai  139,05  dan  89,03  mmHg. Lipid  profile (total  kolesterol  dan  trigliserida berada  dalam  batas  normal  dengan  rerata  183,08  dan  94,93  mg/dl).  Analisis  bivariate BMI dan LP dengan tekanan darah sistolik dan lipid profile dengan p-value >.05 dan p- value <.05  untuk  BMI  dan  LP  terhadap  tekanan  darah  diastolik.  Simpulan,  terdapat hubungan  yang signifikan antara BMI dan LP  terhadap tekanan darah diastolik  namun tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  terhadap  tekanan  darah  sistolik  dan lipid profile .
Kata Kunci: BMI, LP, Lipid Profile, Tekanan Darah

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between  BMI,  WC  (waist  circumference) with  lipid  profile,  and  blood  pressure.  The  research  design  uses  quantitative  methods, with  a  correlational  descriptive  approach.  The  results  showed  that  the  mean  BMI  of respondents  was  28.58  or  obesity  and  waist  circumference  91.53  were  in  the  high category.  At  the  same  time,  systolic  and  diastolic  blood  pressure  were  included  in hypertension  grade  1,  with  values  of  139.05  and  89.03  mmHg.  Lipid  profile  (total cholesterol and triglycerides are within normal limits with a mean of 183.08 and 94.93 mg/dl. Bivariate analysis of BMI and LP with systolic blood pressure and lipid profile with  p-value>  .05  and  p-value  <.05  for  BMI  and  LP  on  diastolic  blood  pressure Conclusion, There is a significant relationship between BMI and LP on diastolic blood pressure,  but  there  is  no  meaningful  relationship  to  systolic  blood  pressure  and  lipid profile.
Keywords: BMI, Waist Circumference, Lipid Profile, Blood Pressure

## PENDAHULUAN
Peningkatan tekanan darah atau hipertensi  masih  menjadi  faktor penyebab utama dari  penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah,  dimana  kondisi  tersebut  akan  semakin memburuk  jika  disertai dengan peningkatan profil  lemak dalam darah. Penelitian  yang dilakukan di India terhadap 183,335 subjek, baik  pria maupun wanita didapati bahwa 1
dari  3  orang  dewasa  mengalami  peningkatan  tekanan  darah  atau  hipertensi, (Ramakrishnan  et  al.,  2019).  Survey  yang  dilakukan  di  Indonesia,  terhadap  29965 menunjukkan  hal  yang sama. Responden  berusia  18 tahun keatas dengan rata-rata usia 43,3.  Memperlihatkan  prevalensi  hipertensi  sebesar  33,4%  atau  1/3  dari  populasi Indonesia menderita hipertensi, dimana, insiden pada wanita lebih tinggi dibanding pria dengan  persentasi  35,4%  berbanding  31,0%.  Diantara  mereka  yang  mengalami hipertensi  hanya  42,9%  yang  sadar,  11,5%  mendapatkan  pengobatan  dan  14,3%  dapat dikontrol, analisis juga menunjukkan hubungan yang signifikan antara peningkatan BMI dengan  kejadian  hiperetnsi  (Peltzer,  2018).  Data  Kemenkes  yang  dirilis  tahun  2019 memperlihatkan  angka  yang  lebih  besar  dimana  jumlah  penduduk  indonesia  yang menyandang  status  hipertensi  sebesar  63.309.620  orang  atau  42,17%  menderita hipertesnsi  dengan  jumlah  kematian  mencapai  427.218  kematian  pertahun  atau  1.171 perhari (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2019).
Lebih  jauh penelitian  yang dilakukan terhadap 112 pasangan suami  istri didapati bahwa prevalensi hipertensi sebesar 49,1% atau hampir setengah dari pasangan tersebut mengalami  hipertensi.  Hasil  penelitian  tersebut  juga  memperlihatkan  54,4%  pada wanita berbanding 43,7% pria, atau wanita lebih tinggi dibandingkan pria, hasil analisis memperlihatkan  bahwa  wanita  lebih  banyak  yang overweight ,  obesitas  dan  abdominal obesitas  atau  memiliki  lingkar  pinggang  yang  lebih  tinggi  (Diana  et  al.,  2018). Penelitian  yang  dilakukan  disalah  satu  perguruan  tinggi  swasta  dibandung,  terhadap mahasiswa (pria) tingkat 1-4, didapati 44% mengalami peningkatan tekanan darah serta 36% mengalami peningkatan BMI atau  masuk kategori obesitas  (Malinti, Elon, 2019). Sementara itu penelitian yang dilakukan disalah satu desa di kabupaten Bandung Barat terhadap  wanita  dewasa,  memperlihatkan  angka  obesitas  yang  cukup  mencengangkan, dimana 42,9% masuk dalam kategori gemuk dan  31,1% obesitas atau dengan kata lain 73,3% mengalami peningkatan berat badan (Riris, Elon, 2019) .
Dengan tingginya angka kejadian  hipertensi  yang ada di Indonesia  namun upaya untuk  mengendalikan  hipertensi  tersebut  masih  kurang,  perlu  adanya  berbagai  macam upaya yang bisa dilakukan untuk mengendalikan angka kejadian hipertensi yang tinggi tersebut  sehingga  dapat  menekan  angka  hipertensi  (Andri  et  al.,  2018;  Sartika  et  al., 2018).
Studi  terhadap  1.727.411  partisipan  memperlihatkan  korelasi  yang  signifikan antar peningkatan BMI dengan kejadian hipertensi (Linderman et al., 2018). Hasil yang sama dengan penelitian tersebut  yang dilakukan  di desa  Kinamang terhadap 89 subjek menyimpulkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  BMI  dengan  tekanan  darah, artinya  semakin  tinggi  tekanan  darah  seseorang  semakin  tinggi  BMI-nya,  dengan p- value 0,001  <0,05,  (Tendean,  2019).  Merujuk  kepada  penelitian-penelitain  tersebut maka,  hipertensi  yang  disertai  dengan  obesitas  dan  hyperlipidemia  menambah  resiko penyakit jantung dan pembuluh darah (Ariyanti, Besral, 2019). Terdapat hubungan yang signifikan antara kolesterol dengan tekanan darah dengan p=0.04 (Lina et al., 2020).
Lebih  jauh  analisis  terhadap  obesitas  sentral  atau  peningkatan  lingkar  pinggang terhadap  tekanan  darah,  dimana  mereka  yang  mengalami  obesitas  sentral  berpeluang 3,63  (95%  CI  1,52-8,68)  mengalami  hipertensi  dibanding  mereka  yang  tidak  memiliki obesitas central dengan p-value 0.003) penelitian ini dilakukan pada kelompok usia 25- 65 tahun pada 107 responden (Rahma, Gusrianti, 2018).
Berdasarkan fakta-fakta ilmiah tersebut, penelitian tentang hubungan antara BMI, lingkar  pinggang  terhadap  lipid  profile  dan  hipertensi  sudah  pernah  dilakukan  dan berfokus  pada  salah  satu  variabel  saja,  namun  penelitian  ini  menghubungkan  antara BMI, lingkar pinggang dengan lipid profile dan tekanan darah, penelitian ini juga  lebih
menekankan  pada  responden  wanita  dewasa  usia  26-46  tahun  dimana  proses pengambilan  data  dilakukan  setelah  pasien  berpuasa  selama  8-10  jam,  kemudian  data BMI,  lingkar  pinggang,  tekanan  darah  serta  lipid  profile  di  ambil  pada  saat  responden dalam keadaan berpuasa.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  kuantitatif  dengan pendekatan descriptive  correlational ,  yang  menghubungakan  antara  satu  variable dengan  variable  yang  lain.  Penelitian  ini  mecobah  untuk  menganlisa  hubungan  antara BMI,  LP  dengan  lipid  profile  dan  tekanan  darah.  Wanita  dewasa  awal  dan  akhir  atau usia 26-45 tahun merupakan populasi yang dipilih untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.  Dimana  penelitian  ini  dilakukan  di  RW  13,  desa  cihanjuang  rahayu,  Kecamatan Parongpong. Dari populasi yang ada diambil sampel berdasarkan kriteria inklusi antara lain, warga tetap yang berdomisili di RW 13, jenis kelamin wanita dengan rentang usia 26-45  tahun,  berbadan  sehat,  mereka  yang  mengalami  ganguan  kesehatan  tidak diiukutkan  dalam  penelitian  ini.  Sampel  ditetapkan  menggunakan  rumus  slovin berdasarkan jumlah populasi wanita dewasa yaitu 58 responden.
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  surat  ijin  dari  kepala  puskesmas  parongpong, kepala  RW  13  dan  telah  mendapatkan  sertifikat  layak  etik  dengan  nomor:  025/KEPK- FIK.UNAI/EC/X  /19. Peneliti  mendatangai  responden  dari  rumah  kerumah,  responden yang  memenuhi  kriteria  dan  bersedia  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini,  diberikan informed  consent dan  setelah  memahami  responden  membubuhkan  tanda  tangan persetujuan.  Responden  yang  bersedia  diminta  untuk  berpuasa  selama  8-10  jam  yang dimulai  pada  jam  10  malam.  Keesokan  harinya  mereka  datang  diaula  untuk pengambilan darah oleh petugas laboratorium.
Tabel. 1 Klasifikasi BMI dan LP pada Wanita
Rentang Kategori BMI < 18,5 Underweight 18,5 – 24,9 Normal 25 − 29,9 Overweight ≥ 30 Obesitas LP wanita <80 cm ≥80 cm Normal Obesitas
Sebelum pengambilan darah dilakukan pengukuran berat badan dengan timbangan digital yang terkalibrasi dan tinggi badan dengan stature meter . Serta lingkar pinggang. Hasilnya  digunakan  untuk  menghitung  BMI  yang  diklasifikasikan  berdasarkan  WHO 2016.
Tabel. 2 Klaifikasi Tekanan Darah pada Orang Dewasa Sistolik mmHg Diastolic mmHg Keterangan <120 120-129 130-139 ≥140
<80 <80 80-89 ≥90 Normal Elevated
HTgrade 1 HT grade 2
Tekanan  darah  diukur  setelah  responden  beristirahat  selam  5  menit  dengan menggunakan alat ukur tekanan darah digital yang terkalibrasi.
Tabel. 3 Klasifikasi Lipid Profile Kategori Nilai mg/dl Total Kolesterol Normal Batas tinggi Tinggi Trigliserida Normal Batas Tinggi Tinggi Sangat Tinggi
<200 mg/dL 200-239 mg/dL ≥ 240 mg/dL <150 mg/dL
150-199mg/dL
200-499 mg/dL >500 mg/dL
Selanjutnya,  darah  dari  pembuluh  darah  vena  diambil  oleh  petugas  laboratorium dengan  menggunakan  vacuum  spuit  sekitar  3  ml  dan  analisis  lipid  profile  dianalisa menggunakan mesin cobas integra yang telah dikalibrasi.
Dari 58 responden yang hadir. Hanya 42  yang puasa 8-10 jam, dan ada dua yang memiliki  riwayat  DM.  Selanjutnya  data  dianalisa  dengan  menggunakan  deskriptif analisis  berupa  persentasi,  mean  serta  analisis  korelasi  untuk  melihat  hubungan  antara BMI,  LP  dengan  Lipid  profile  dan  tekanan  darah.  Sebelum  uji  korelasi  dilakukan terlebih  dahulu  dilakukan  uji  normalitas Shapiro-Wilk menunjukkan  data berdistribusi normal  (p>.05).  Kecuali  Trigliserida  (p<.05)  atau tidak  berdistribusi  normal.  Sehingga uji korelasi antara BMI, LP dengan tekanan darah dan total kolesterol menggunakan uji Pearson  product  mome nt  dan  untuk  BMI,  LP  dengan  Trigliserida  menggunakan  uji korelasi spearman’s rho .

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 4 Distribusi Subjek Berdasarkan, Usia, Status Pernikahan, Pendidikan, Pekerjaan,
BMI, LP, Tekanan Darah dan Lipid Profile Variabel Kategori Frekuensi Persentasi Usia Dewasa awal Dewasa Pertengahan 17 23 42,5% 57,5% Status pernikahan Menikah Janda 31 9 77,5% 22,5% Pekerjaan IRT Karyawan 21 19 52,5% 47,5% Pendidikan SD SMP SMA 19 17 4 47,5% 42,5% 10% BMI Gemuk Obesitas 6 34 15% 85% Lingkar Pinggang Normal Tinggi 8 32 20% 80% TD Sistolik Normal Meningkat HT grade 1 HT Grade 2 7 5 10 18 17,5% 12,5% 25% 45%
TD Diastolik Normal Meningkat HT grade 1 HT Grade 2 11 1 8 20 27,5% 2,5% 20% 50% Total kolesterol Normal Meningkat Tinggi 30 9 1 75% 22,5% 2.5% Triglicerida Normal Batas normal tinggi 38 2 95% 5%
Sumber: data primer (2019)
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  57,5%  masuk  dalam  katerori  dewasa  pertengahan dan 42,5% dewasa awal. Status pernikahan memperlihatkan 77,5% menikah dan 22,5% berstatus  janda.  Dari  segi  pekerjaan  sebanyak  52,5%  ibu  rumah  tangga  dan  47,5 karyawan. Berdasarakan pendidikan, sebanyak 47,5% SD, 42,5% SMP dan 10% SMA. Data body  mass  index atau  indeks  masa  tubuh  sebayak  85%  obesitas,  dan  15%  dalam kategori  gemuk.  Untuk  lingkar  pinggang,  sebanyak  80%  tinggi  dan  20%  normal. Sementara  untuk  tekanan  darah  dan lipid  profile seperti  berikut  ini;  tekanan  darah sistolik 82,5% memiliki tekanan darah diatas normal  dan 17,5% dengan tekanan darah normal.  Untuk  diastolik  sebanyak  72,5%  diatas  normal  dan  27,5%  normal.  Total kolesterol,  75%  normal  dan  25%  mengalami  peningkatan.  Untuk  trigliserida,  95% normal dan hanya 5% yang mengalami peningkatan.
Tabel. 5 Rerata BMI, LP, Lipid Profile Serta Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik
Variabel Mean SD Interpretasi BMI LP Total Kolesterol Triglicerida TD Sistolik TD Diastolik
28,58 kg/m 2 91,53 cm 183,08 mg/dl 94,93 mg/dl 139,05 mmHg 89,03 mmHg 4,73 10,98 27,58 33,37 19,33 13,19 Obesitas Tinggi Normal Normal Hipertensi grade 1 Hipertensi grade I
BMI= Body mass index, TD= Tekanan darah, LP= Lingkar Pinggang
Tabel  5  memperlihatkan  rerata  deskriptif  analisis  terhadap  40  responden  dalam penelitian ini yang mencakup BMI, LP, Lipid Profile dan tekanan darah. Adapun rerata seperti  berikut;  BMI  28,58  kg/m 2 yang  diinterpretasikan  sebagai  obesitas.  Lingkar pinggang  sebesar  91,53  cm  yang  masuk  dalam  kategori  tinggi,  Total  kolesterol  dan trigliserida 183,08 mg/dl dan 94,93 mg/dl yang masuk dalam kategori normal. Tekanan darah  sistolik  139,05  mmHg  dan  89,03  mmHg  yang  diinterpretasikan  sebagai hipertensi grade 1.
Tabel. 6 Hubungan BMI dan Lingkar Pinggang dengan Tekanan Darah, Lipid Profile dengan Tekanan Darah Variabel R Sig-2tailed Interpretasi BMI TD Sistolik .135 .408 Tidak signifikan BMI TD Diastolik .333 .036 Signifikan
BMI Total Kolesterol .112 .491 Tidak Signifikan BMI Triglicerida .169 .298 Tidak signifikan Lingkar Pinggang TD Sistolik .111 .496 Tidak Signifikan Lingkar Pinggang TD Diastolik .312 .050 Signifikan Lingkar Pinggang Total Kolesterol .112 .491 Tidak Signifikan Lingkar Pinggang Triglicerida .147 .366 Tidak Signifikan BMI= Body mass index, TD= Tekanan darah, Significant at α <.0.05
Tabel  6  memperlihatkan  hubungan  antara  BMI,  LP  terhadap lipid  profile dan tekanan darah. Hubungan antara BMI dengan tekanan darah sistolik p-value .408 (r.135) yang  diinterpretasikan  hubungan  yang  tidak  signifikan  dengan  keeratan  hubungan sangat  rendah  dan  BMI  dengan  diastolik p-value .036  (r.333)  diinterpretasikan hubungan yang signifikan dengan tingkat keeratan hubungan rendah. BMI dengan Total kolesterol  dan  trigliserida p-value .491  (r.112)  dan  .298  (r.169)  yang  diinterpretasikan tidak  signifikan  dengan  keeratan  hubungan  sangat  rendah.  Sementara  untuk  hubungan antara  LP  dengan  tekanan  darah  sistolik p-value .496  (r.111)  yang  diinterpretasikan hubungan tidak signifikan dengan keeratan hubungan sangat rendah. Terdapat hubungan yang  signifikan  antara  LP  dengan  tekanan  darah  diastolik p-value .050  (r.312)  dengan tingkat keeratan hubungan rendah.  Untuk lingkar pinggang dengan total kolesterol dan trigliserida  dengan p-value .491  (r.112)  dan  .366  (r.147)  yang  diinterpretasikan  tidak ada hubungan signifikan dengan keeratan hubungan sangat rendah.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Hasil  penelitian  berdasarkan  karakteristik  responden  memperlihatkan  distribusi mayoritas  berdasarkan  usia  yaitu  57,5%  dewasa  pertengahan,  status  pernikahan  77,5% menikah, pekerjaan 52,5% IRT dan pendidika 47,5% SD. Untuk BMI 85% obesitas, LP 80% tinggi, tekanan darah sistolik 45% hipertensi grade 2, tekanan darah diastolik 50% hipertensi  grade  2  dan  total  kolesterol  75%  normal  serta  95%  memeiliki  trigliserida yang  normal . Usia  merupakan  salah  satu  faktor  peningkatan  tekanan  darah  dan  profil lemak dalam darah hasil penelitian yang dilakukan oleh Lusiana, Widayanti, Mustika, & Andiarna  (2019)  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  dan  tekanan  darah khususnya sistolik dengan p=.007, yang menyimpulkan semakin tua seseorang semakin tinggi tekanan darahnya.
Wanita  yang  telah  menikah  lebih  cenderung  mengalami  kegemukan  atau peningkatan  berat  badan  di  banding  dengan  pria,  dimana  untuk  wanita  yang  telah menikah,    overweight  61,1%  berbanding  38,9%  pada  pria  yang  telah  menikah  begitu juga dengan obesitas 85,7% banding 14,3%,  (Diana et al., 2018). Hasil tersebut sejalan dengan  temuan  penelitian  terhadap  120  wanita  dewasa,  subjek  yang  telah  menikah menunjukkan  angka  obesitas  sentral  yang  lebih  tingg  namun  tingkat  pendidikan, pekerjaan  tidak  memiliki  korelasi  dengan  kejadian  obesitas  sentral  (Triyanti,  Ardila, 2019).   Penelitian  yang dilakukan di Aceh terhadap 25 wanita dewasa  memperlihatkan rata-rata  BMI  27,2  yang  tergolong obese atau  gemuk,  (Fitri  et  al.,  2016).  Hasil
penelitian  ini  juga  sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan oleh  Ghomari-Boukhatem et  al.,  (2017)  dimana  obesitas  atau  peningkatan  BMI  memiliki  hubungan  yang  kuat dengan  tekanan  darah  tinggi  dan  gangguan  profil  lemak  darah  dan  berbagai  penyakit tidak menular lainnya.

## Rerata BMI, Lingkar Pinggang, Lipid Profile dan Tekanan Darah Responden
Table  5  memberikan  gambaran  rata-rata  BMI  28,58  kg/m 2 ,  lingkar  pinggang sebesar 91,53 cm, total kolesterol dan trigliseride 183,08 dan 94,93 mg/dl serta tekanan darah  sistolik  139,05  dan  89,03  mmHg.  Kelebihan  berat  badan  dan  kegemukkan meningkat pada perempuan diusia produktif yang mana kondisi tersebut mengakibatkan rasiao tinggi  dan  berat  badan  tidak  seimbang  serta  peningkatan  rasio  lingkar  pinggang dan  panggul,  (Yaya,  Ghose,  2019).  Penambahan  berat  badan  yang  terjadi  pada  wanita setelah  menikah  disebabkan  oleh  kurang  mengontrol  diet, tidak  lagi  berfokus  merawat diri karena harus merawat suami dan anak-anak. Faktor lain yaitu kehamilan, perubahan hormone  dan  jarang  berolahraga  (Iswandiari,  2017;  Sarma  et  al.,  2016).  Penelitian terhadap  96  wanita  usia  subur,  dimana  48  obesitas  dan  48  normal.  Hasil  penelitian tersebut  mengambarkan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  obesiats  yaitu; aktifitas  fisik  dengan  p-value  0.001,  keturunan  dimana  yang  memiliki  keturunan obesitas 9 kali  lebih besar resiokonya disbanding yang tidak obesitas. Pola makan juga menjadi pemicu dimana subjek yang pola makannya kurang baik 10 kali lebih beresiko mengalami  obesitas  namu  tidak  ada  hubungan  antara  kejadian  obesitas  dengan kesehatan  mental  (Raudhatun,  2020).  Walaupun  wanita  dewasa  dalam  penelitian  ini mengalami  obesitas,  hal  ini  tidak  berpengaruh  pada  total  kolesterol  dan  trigliserida darah.  Kedua  gambaran  lemak  darah  ini  masih  dalam  batas  normal,  namun  terlihat bahwa wanita dalam penelitian ini memiliki tekanan darah yang tinggi.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  136  orang  dewasa  pria  dan  wanita didapati  subjek  yang  memiliki  BMI  normal  akan  lebih  banyak  yang  memiliki  tekanan darah  baik  sistolik  maupun  diastolik  dalam  batas  normal.  Dilain  pihak  subjek  yang memiliki  BMI  dengan  kategori overweight dan  obesitas  memiliki  tekanan  darah  yang lebih  tinggi.  Hasil  tersebut  memberikan  gambaran  bahwa  semakin  tinggi  BMI  maka semakin  tinggi  pula  tekanan  darah,  baik  sistolik  maupun  diastolik  (Hutagaol,  Malinti, 2020).

## Hubungan antara BMI, LP terhadap Lipid Profile dan Tekanan Darah
Hasil  uji  correlation  pada  table  6  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara,  BMI  dengan  tekanan  darah  sistolik,  BMI  dengan  lipid  profile  (total kolesterol dan triglyceride), lingkar pinggang dengan tekanan darah sistolik dan lingkar pinggang  dengan  lipid  profile  (total  kolesterol  dan  trigliserida)  dengan  nilai p-value >.05.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  BMI  dengan  diastolik  dan  Lingkar pinggang dengan diastolik dimana nilai p-value <.05. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Lusiana  et  al.,  2019)  dimana  tidak  tedapat  hubungan antara index masa tubuh dengan tekanan darah dan cholesterol.
Namun tidak adanya hubungan antara BMI dengan total kolesterol dan trigliserida dalam  penelitian  ini  bertentangan  dengan  hasil  penelitian  yang  menyatakan  bahwa obesitas  berhubungan  dengan  profil  lipid  darah  (Eslami  et  al.,  2019;  Lin  et  al.,  2019). Trigliserida  berhubungan  dengan  BMI  dan  lemak  tubuh,  dan  total  kolesterol berhubungan  positif  dengan  lingkar  pinggang,  namun  memiliki  hubungan  negatif dengan  lemak  tubuh  (Telles  et  al.,  2018).  Sejalan  dengan  penelitian  terhadap  99
responden pria dan wanita, didapati hubungan yang signifikan antara BMI dengan lipid profile  yang  mencakup  total  kolesterol,  HDL-  kolesterol,  LDL-kolesterol  dan trigliserida dengan p-value <.05, (Humaera, Sukandar & Rachmawati, 2017) Dengan  demikian  terkadang  hasil  total  kolesterol  normal  karena  LDL  tinggi namun  HDL  rendah.  Penjelasan  lain  menunjukkan  bahwa  LDL  kolesterol  tidak berhubungan dengan obesitas. Menurunkan berat badan meningkatkan LDL. Tingginya LDL lebih dipengaruhi oleh usia dibanding BMI (Laclaustra et al., 2018). Sehingga bila LDL  rendah  pada  BMI  yang  tinggi  sedangkan  HDL  juga  rendah  maka  total  kolesterol tidak terpengaruh oleh kondisi obesitas.
Dilain pihak, antara BMI dan  lingkar pinggang dengan tekanan darah khususnya diastolik memiliki hubungan yang signifikan.  Beberapa penelitian membuktikan bahwa BMI  dan  lingkar  pinggang  mempengaruhi  tekanan  darah,  seperti  penelitian  yang dilakukan  terhadap  25  pria  dewasa  dibandung  memperlihatakan  hubungan  yang signinifikan  antara  BMI  dengan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  (Malinti,  Elon, 2019). Nilai tekanan darah sistolik maupun diastolic meningkat secara signifikan seiring dengan peningkatan level BMI. Pengaruh lingkar pinggang lebih nyata  dibanding BMI pada tekanan darah  (Alhawari et al., 2018; Duc et  al., 2018; Landi et al., 2018; Son et al., 2017).
Mekanisme  yang  menjadi  dasar  perubahan  tekanan  darah  ini  cukup  kompleks termasuk meningkatnya aktifitas system saraf simpatis melalui aksi hiperleptinemia dan hiperinsulinemia.  Selanjutnya,  disfungsi  endotel  dan  kerusakan  pembuluh  darah  yang disebabkan  oleh  status  inflamasi  kronik,  stress  oksidatif  yang  berlanjut  vasokonstriksi pembuluh  darah  dibarengi  retensi  cairan  oleh  aktifitas  renin-angiotnesin-aldosteron- system  (RAAS).  Sementara  obesitas  meningkatkan  tekanan  darah,  menurunkan  berat badan berhasil merunkan tekanan darah. Adalah penting bagi penderita hipertensi untuk melakukan diet dan perubahan pada gaya hidup sebagai upaya menurunkan berat badan (Fantin et al., 2019; Roush, 2019).

## SIMPULAN
BMI  40  wanita  dewasa  masuk  dalam  kategori  gemuk  dan  obesitas,  sedangkan lingkar pinggang 80% tinggi hal ini berbanding lurus dengan hasil BMI. Tekanan darah sistolik  dan  diastolic  memperlihatkan  mayoritas  responden  memiliki  peningkatan tekanan darah, baik sistolik  maupun diastolik dan mayoritas responden  memiliki kadar lipid profile yang normal. Tidak ada hubungan yang signifikan antara BMI, LP dengan tekanan darah sistolik dan  lipid profile, dan terdapat  hubungan  yang singnifikan antara BMI dan LP terhadap tekanan darah diastolic.

## SARAN Bagi Pelayanan
Pendidikan  kesehatan  perlu  menjadi  bagian  integral  dalam  pelayanan  kesehatan masyarakat  melalui  perawat,  bidan  dan  kader-kader  kesehatan  dalam  mengedukasi masyarakat pentingnya menjaga tekanan darah dan BMI dalam batas normal, mengingat kedua  faktor  tersebut  sangat  berpengaruh  kepada  kesehatan  jantung  dan  pembuluh darah.

## Bagi Peneliti Selanjutnya
Untuk  penelitian  selanjutnya  perluh  menambahkan  jumlah  responden  serta melibatkan  berbagai  kelompok  usia  dan  jenis  kelamin  sehingga  bisa  memberikan gambaran yang menyeluruh.
Tingkat  kejadian  hipertensi  dan  obesitas  sangat  tinggi  dalam  populasi  ini, sehingga informasih  bisa digunakan sebagai data awal untuk melakukan  survei tekanan darah serta dapat digunakan untuk menentukan  intervensi  yang dapat dilakukan  dalam penanganan tekanan darah.

## DAFTAR PUSTAKA
Alhawari, H. H., Al-Shelleh, S., Alhawari, H. H., Al-Saudi, A., Aljbour Al-Majali, D., Al-Faris,  L.,  &  Alryalat,  S.  A.  (2018).  Blood  Pressure  and  Its  Association  with Gender,  Body  Mass  Index,  Smoking,  and  Family  History  among  University Students. International Journal of Hypertension , 2018 .
https://doi.org/10.1155/2018/4186496
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip  Exercise  dan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  terhadap  Perubahan Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 2 (1), 371–384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Ariyanti, R., & Besral, B. (2019). Dyslipidemia Associated with Hypertension Increases the  Risks  for  Coronary  Heart  Disease:  A  Case-Control  Study  in  Harapan  Kita Hospital,  National  Cardiovascular  Center,  Jakarta. Journal  of  Lipids , 2019 ,  1–6. https://doi.org/10.1155/2019/2517013
Diana, R., Nurdin, N. M., Anwar, F., Riyadi, H., & Khomsan, A. (2018). Risk Factors of  Hypertension  among  Adult  in  Rural  Indonesia. J.  Gisi  Pangan , 13 (12),  111– 116. https://doi.org/10.25182/jgp.2018.13.3.111-116
Duc, N. N., Van, N. B., Vo, H. L., Do, N. K., Anh, H. N. S., Minh, H. T., Tuan, N. T., Duy, T. M., Thu, H. T. T., Chu-Dinh, T., & Chu, D. (2018). Impact of Body Mass Index and Waist Circumference on Blood Pressure: A Cross-Sectional Survey in a Population  Living  in  the  Vietnam  Northern  Mountainous. Diabetes  Metb  Syndr , 13 (2), 1399–1404. https://doi.org/doi: 10.1016/j.dsx.2019.02.015
Eslami,  O.,  Shahraki,  M.,  &  Shahraki,  T.  (2019).  Obesity  Indices  in  Relation  to  Lipid Abnormalities  among  Medical  University  Students  in  Zahedan,  South-East  of Iran. Int J Prev Med , 10 (15). https://doi.org/doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_177_17 Fantin,  F.,  Giani,  A.,  Zoico,  E.,  Rossi,  A.  P.,  Mazzali,  G.,  &  Zamboni,  M.  (2019). Weight  Loss  and  Hypertension  in  Obese  Subjects. Nutrients , 11 (7). https://doi.org/10.3390/nu11071667
Fitri, Y., Mulyani, N. S., Fitrianingsih, E., & Suryana, S. (2016). Pengaruh Pemberian Aktifitas Fisik (Aerobic Exercise) terhadap Tekanan Darah, IMT dan RLPP pada
Wanita Obesitas. Action: Aceh Nutrition Journal , 1 (2), 105. https://doi.org/10.30867/action.v1i2.19
Hutagaol,  Agnes  Oktaviana;  Malinti,  E.  (2020).  Obesitas  dan  Tekanan  Darah  pada Orang Dewasa Usia  18-50  Tahun  di  Kampung Mokla. CHMK Nursing  Scientific Journal , 4 (2), 261–267 Iswandiari, Y. (2017). 7 Penyebab Wanita jadi gemuk setelah menikah . Hello Sehat Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Hari Hipertensi Dunia 2019 : Know Your Number, Kendalikan Tekanan Darahmu dengan CERDIK
Laclaustra,  M.,  Lopez-Garcia,  E.,  Civeira,  F.,  Garcia-Esquinas,  E.,  Graciani,  A., Guallar-Castillon,  P.,  Banegas,  J.  R.,  &  Rodriguez-Artalejo,  F.  (2018).  LDL Cholesterol Rises  with BMI  Only  in Lean Individuals:  Cross-Sectional  U.S. And Spanish representative data. Diabetes Care , 41 (10), 2195–2201. https://doi.org/10.2337/dc18-0372
Landi,  F.,  Calvani,  R.,  Picca,  A.,  Tosato,  M.,  Martone,  A.  M.,  Ortolani,  E.,  Sisto,  A., D’angelo, E., Serafini, E., Desideri, G., Fuga, M. T., & Marzetti, E. (2018). Body Mass Index is Strongly Associated with Hypertension: Results from the Longevity Check-Up 7+ Study. Nutrients , 10 (12), 1–12. https://doi.org/10.3390/nu10121976
Lin, L. Y., Hsu, C. Y., Lee, H. A., Tinkov, A. A., Skalny, A. V., Wang, W. H., & Chao, J.  C.  J.  (2019).  Gender  Difference  in  the  Association  of  Dietary  Patterns  and Metabolic  Parameters  with  Obesity  in  Young  and  Middle-Aged  Adults  with Dyslipidemia  and  Abnormal  Fasting  Plasma  Glucose  in  Taiwan. Nutrition Journal , 18 (1), 1–14. https://doi.org/10.1186/s12937-019-0503-x
Lina, M., Kumalasari,  F., Kusumawati, E., Andyarini, E. N., Hidayati, S., & Hidayati, S.  (2020).  Hubungan  Kadar  Kolesterol  dengan  Hipertensi  pada  Pegawai  di Fakultas  Psikologi  dan  Kesehatan  UIN  Sunan  Ampel. Indonesian  Journal  for Health Science , 4 (1), 10–15
Linderman, G. C., Lu, J., Lu, Y., Sun, X., Xu, W., Nasir, K., Schulz, W., Jiang, L., &
Krumholz,  H.  M.  (2018).  Association  of  Body  Mass  Index  with  Blood  Pressure Among. JAMA Net Open , 1 (4), 1–11. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.1271
Lusiana, N., Widayanti, L. P., Mustika, I., & Andiarna, F. (2019). Korelasi Usia dengan Indeks  Massa  Tubuh,  Tekanan  Darah  Sistol-Diastol,  Kadar  Glukosa,  Kolesterol, dan  Asam  Urat. Journal  of  Health  Science  and  Prevention , 3 (2),  101–108. https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i2.242
Malinti,  E.,  &  Elon,  Y.  (2019).  Hubungan  Asupan  Natrium,  Kalium,  Indeks  Massa Tubuh,  Lingkar  Pinggang  dengan  Tekanan  Darah  Pria  Dewasa  Muda. Riset
Informasi  Kesehatan , 8 (1),  1–8.  https://doi.org/DOI:  10.30644/rik.v8i1.213
Hubungan
Peltzer,  K.  (2018).  The  Prevalence  and  Social  Determinants  of  Hypertension  among Adults  in  Indonesia :  A  Cross-Sectional  Population-Based  National  Survey. Hindawi International Journal of Hypertension , 2018
Rahma,  G.  G.  (2018).  Hubungan  Obesitas  Sentral  dengan  Hipertensi  pada  Penduduk Usia  25-65  Tahun  Association  of  Central  Obesity  with  Hypertension  in Population Ages 25- 65 Years. Jurnal Ilmu Kesehatan , 3 (2), 118–122
Ramakrishnan, S., Zachariah, G., Gupta, K., Rao, J. S., Mohanan, P. P., Venugopal, K., Sateesh, S., Sethi, R., Jain, D., Bardolei, N., Mani, K., Kakar, T. S., Kidambi, B., Bhushan, S., Verma, S. K., Bhargava, B., Roy, A., Kothari, S. S., Gupta, R., … Investigators,  C.  (2019).  Prevalence  of  Hypertension  among  Indian  Adults : Results  from  the  Great  India  Blood  Pressure  Survey. Indian  Heart  Jurnal , 71 , 309–313. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2019.09.012
Raudhatun, N. (2020). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Obesitas pada Wanita Usia Subur (WUS) di Wilayah Kerja Puskesmas Darul Imarah Tahun 2020
Riris,  O.,  &  Elon,  Y.  (2019).  Hubungan  BMI  dengan  Kadar  Gula  Darah  pada  Wanita Dewasa  di  Desa  Cihanjuang  Rahayu. Klabat  Jurnal  of  Nursing , 1 (2),  1–7. https://doi.org/https://doi.org/10.37771/kjn.v1i2.405
Roush, G. C. (2019). Obesity-Induced Hypertension: Heavy on the Accelerator. Journal of the American Heart Association , 8 (8), 1–2.
https://doi.org/10.1161/JAHA.119.012334
Sarma, H., Saquib, N., Hasan, M. M., Saquib, J., Rahman, A. S., Khan, J. R., Uddin, M. J.,  Cullen,  M.  R.,  &  Ahmed,  T.  (2016).  Determinants  of  Overweight  or  Obesity among  Ever-Married  Adult  Women  in  Bangladesh. BMC  Obesity , 3 (1),  1–11.
https://doi.org/10.1186/S40608-016-0093-5 Sartika, A., Wardi, A., & Sofiani, Y. (2018). Perbedaan Efektivitas Progressive Muscle Relaxation  (PMR)  dengan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  (SDBE)  terhadap Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 2 (1),  356– 370. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.380
Son, W. M., Kim, D. Y., Kim, Y. S., & Ha, M. S. (2017). Effect of  Obesity  on  Blood
Pressure  and  Arterial  Stiffness  in  Middle-Aged  Korean  Women. Osong  Public Health and Research Perspectives , 8 (6), 369–372.
https://doi.org/10.24171/j.phrp.2017.8.6.02
Sudikno, S., Syarief, H., Dwiriani, C. M., Riyadi, H., & Pradono, J. (2017).  Hubungan Obesitas  Sentral  dengan  Profil  Lipid  pada  Orang  Dewasa  Umur  25-65  Tahun  di Kota Bogor (Baseline Studi Penyakit Tidak Menular di Kota Bogor, Jawa Barat). Gizi Indonesia , 39 (2), 81. https://doi.org/10.36457/gizindo.v39i2.211
Telles,  S.,  Pal,  S.,  Sharma,  S.  K.,  Singh,  A.,  Kala,  N.,  &  Balkrishna,  A.  (2018).  The Association  Between  the  Lipid  Profile  and  Fasting  Blood  Glucose  with  Weight Related  Outcomes  in  Healthy  Obese  Adults. BMC  Research  Notes , 11 (1),  1–4. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3485-4
Tendean,  A.  F.  (2019).  Korelasi  Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  dengan  Tekanan  Darah.
3 (2), 11–20. https://doi.org/https://doi.org/10.37771/nj.Vol3.Iss2.400 Triyanti,  T.,  &  Ardila,  P.  (2019).  Asupan  Lemak  Sebagai  Faktor  Dominan  terhadap Obesitas Sentral pada Wanita Fat Intake as a Dominant Factor of Central Obesity Among Women. J. Gipas , 3 (November), 133–143
Yaya,  S.,  &  Ghose,  B.  (2019).  Trend  in  Overweight  and  Obesity  among  Women  of Reproductive  Age  in  Uganda:  1995–2016. Obesity  Science  and  Practice , 5 (4), 312–323. https://doi.org/10.1002/osp4.351
Zahra, H., & Hadyana, S. R. (2017). Korelasi Indeks Massa Tubuh dengan Profil Lipid pada  Masyarakat  di  Jatinangor  Tahun  2014. Jurnal  Sistem  Kesehatan , 3 (1). https://doi.org/https://doi.org/10.24198/jsk.v3i1.13956