## FAKTOR SANITASI LINGKUNGAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN SKABIES DI PONDOK PESANTREN QOMARUDDIN KABUPATEN GRESIK
( The Environmental Sanitation Factors Which is Related To The Scabies in Qor’an Schools Qomaruddin At Gresik Regency )
Ummu Farihah 1 dan R. Azizah 2
Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115 Email  : ummu_farihah@ymail.com

## ABSTRAK
Skabies  merupakan  penyakit  infeksi  kulit  yang  disebabkan  oleh  infestasi  dan  sensitisasi  tungau Sarcoptes scabiei, mudah menular dari orang ke orang dan banyak terjadi di pondok pesantren dengan angka  kejadian  yang  cukup  tinggi.  Sanitasi  lingkunganmerupakan  faktor  yang  berperan  terhadap kejadian  skabies  di  pesantren.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  faktor  sanitasi  lingkungan  yang berhubungan  dengan  skabies  di  pesantren.  Sampel  sebanyak 96 santri dengan tehnik simple random sampling . Pemeriksaan klinis untuk mendiagnosis skabies dan observasi  untuk menilai faktor sanitasi lingkungan  yang  berhubungan  dengan  skabies.    Hasil  penelitian  dianalisis  menggunakan  uji chi square, menunjukkan bahwa faktor sanitasi lingkungan (ventilasi, pencahayaan, suhu, kelembaban dan tempat  penyediaan  air  bersih)  yang  berhubungan  dengan  skabies  di  pesantren  adalah  tempat penyediaan  air  bersih  (p=0.002).  Tempat  penyediaan  air  bersih  lebih  berpotensi  dalam  penularan skabies  di  pondok  pesantren.  Manajemen  pesantren  diharapkan  dapat  memperbaiki  faktor  sanitasi lingkungan  yang buruk, terutama mengubah tempat penyediaan air bersih dengan sistem satu bak.

## Kata kunci : sanitasi lingkungan,  pondok  pesantren, skabies

## ABSTRACT
Scabies is the disease of skin infection caused by the infestation and sensitization of mite of Sarcoptes scabiei, many happen in Qor’an schools (Pondok Pesantren) with a fairly high incidence. Environmental sanitation is the factor which is related to the scabies in Qor’an Schools. The aim of this research are to study the environmental sanitation factors which is re lated to the scabies in Qor’an  schools.  The  sample  is  96  students.  The screening of scabies and the observation was performed in this research. The result are analyzed by using the chi square test, it’s shows that the place of the provision of clean water  is related with  scabies in Qor’an schools (p=0.002). The provision of clean water is more potentially in the transmission of scabies than the other. Qor’an schools management expected to improve a bad environmental sanitation factors, especially change the place of the provision of clean water with a single container system.
Keywords: environmental sanitation, Qor’an schools, scabies

## PENDAHULUAN
Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan  oleh  infestasi  dan  sensitisasi  tungau Sarcoptes scabiei varietas hominis (Gandahusada dkk,  2004).  Skabies  merupakan  salah  satu kondisi  dermatologis  yang  paling  umum  dan
sebagian  besar terjadi di negara berkembang dan dapat  mengenai  lebih  dari  10  orang  setiap  saat dengan  tingkat  kejadian  yang  bervariasi  antara 03-46%.  Kelompok  yang  paling  rentan  adalah anak-anak,  lanjut  usia  dan  penduduk  miskin. Tingkat  kejadian  tertinggi  skabies  terjadi  di
negara  iklim  tropis,  kepadatan  penduduk  tinggi dan sosial ekonomi  rendah (WHO, 2015).
Skabies  dapat  ditularkan  melalui  kontak langsung  dengan  penderita  skabies  dan  secara tidak  langsung  melalui  barang  pribadi  seperti selimut,  handuk  dan  baju  yang  terkontaminasi tungau Sarcoptes scabiei  (Krishna,  2015). Tungau Sarcoptes  scabiei  var.  hominis hidup pada permukaan kulit manusia. Tungau menimbulkan  liang/terowongan  pada  tempat predileksi  di  kulit  manusia  dan  menimbulkan gatal.  Tempat  predileksi  biasanya  pada  tempat yang  mempunyai  stratum  korneum  tipis,  yaitu sela jari tangan, pergelangan tangan bagian volar, siku  bagian  luar,  lipat  ketiak  depan,  areola mamae  (wanita),  umbiculus,  bokong,  genetalia eksterna (pria) dan perut bagian bawah.
Skabies  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  masyarakat  yang  perlu  mendapat perhatian. Walaupun tidak sampai membahayakan  jiwa,  skabies  perlu  mendapat perhatian  karena  tingkat  penularan  yang  tinggi dan  dapat  mengganggu  ketenangan  istirahat, terutama  pada  waktu  tidur  malam  hari.  Faktor yang berperan terhadap penularan skabies adalah sosial  ekonomi  rendah,  higiene  perorangan buruk,  lingkungan  yang  tidak  saniter,  perilaku tidak  mendukung  kesehatan  dan  kepadatan penduduk  (Ma’rufi,  2005).  Penularan  skabies banyak  ditemukan  pada  kelompok  masyarakat yang  sering  berdekatan  seperti  tahanan  penjara, rumah  yatim  piatu,  panti  jompo  dan  yang  paling umum  adalah  di  asrama/pesantren (Natadisastra, 2009).
Pondok  pesantren  (Ponpes)  sebagai  tempat mendalami  ilmu  agama  Islam  dikenal  sering bermasalah  dengan  aspek  sanitasi.  Skabies merupakan salah satu penyakit berbasis lingkungan  yang  umum  terjadi  di  pondok pesantren  yang  bisa  diakibatkan  oleh  lingkungan pondok  yang tidak saniter.
Sanitasi  lingkungan  sangat  erat  kaitannya dengan  terjadinya  skabies  di  pesantren.  Sanitasi lingkungan  merupakan  upaya  yang  dilakukan seseorang  atau  masyarakat untuk mengendalikan faktor eksternal lingkungan yang dapat membahayakan  kesehatan  dan  mengancam
kehidupan  manusia.  Usaha  yang  bisa  dilakukan antara  lain  penyediaan  air  bersih,  mencegah terjadinya  pencemaran udara, air dan tanah serta memutus  rantai  penularan  suatu  penyakit  yang dapat membahayakan kesehatan manusia (Chandra,  2009).  Sebagaimana  sanitasi  pada umumnya, sanitasi pesantren juga menitikberatkan  pada  pengawasan  struktur  fisik yang  digunakan  sebagai  tempat  berlindung  yang berpengaruh terhadap kesehatan manusia. Sarana sanitasi tersebut antara lain ventilasi, kelembaban,  suhu, kepadatan hunian, penerangan alami,  konstruksi  bangunan,  sarana  pembuangan sampah,  pembuangan  kotoran  manusia  dan penyediaan air bersih (Azwar, 1990).
Kabupaten  Gresik  sebagai  “Kota  Santri” memiliki banyak pondok pesantren yang merupakan  salah  satu  tempat  berpotensi  terjadi penularan  skabies  yang tinggi. Salah satu pondok pesantren  dengan kejadian skabies cukup banyak adalah pondok pesantren Qomaruddin Kabupaten Gresik. Pondok pesantren Qomaruddin merupakan  salah  satu  pesantren  terbesar  di Kecamatan  Bungah  yang  menjadi  daerah konsentrasi  pondok  pesantren  dan  pendidikan umum di wilayah Gresik belahan utara.
Pondok  pesantren  Qomaruddin  merupakan pondok  pesantren  tipe  C,  yaitu  pesantren  yang memadukan  metode  ngaji  di  pesantren  dengan pendidikan  formal,  termasuk  pesantren  modern dengan  fasilitas  yang  mengikuti  perkembangan zaman. Di bidang kesehatan, pesantren Qomaruddin menyediakan pos kesehatan pesantren  (Poskestren)  yang  bertujuan  untuk memelihara  kesehatan  warga  pesantren.  Ruang lingkup  pelayanannya  meliputi  upaya  preventif, promotif,  kuratif dan rehabilitatif.
Sanitasi  lingkungan  menjadi  faktor  yang penting  terhadap  terjadinya  skabies  di pesantren. Sebagaimana  penelitian  Rina,  Wa (2015) tentang analisis  pengendalian  skabies  di  pesantren Kabupaten Banyuwangi yang menyatakan bahwa higiene  perorangan  dan  sanitasi  lingkungan berpengaruh  terhadap  terjadinya  skabies  pada santri di pesantren Kabupaten Banyuwangi.
Penelitian  dilakukan  di  pondok  pesantren Qomaruddin  Kabupaten  Gresik  yang  merupakan
salah  satu  pesantren  dengan  kejadian  skabies yang  cukup  tinggi.  Penelitian  bertujuan  untuk mempelajari  faktor  sanitasi  lingkungan  yang berperan  terhadap  kejadian  skabies  di  pondok pesantren Qomaruddin.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  dilakukan  di  pondok  pesantren Qomaruddin di Dusun Sampurnan, Desa Bungah, Kecamatan
Bungah,
Kabupaten Gresik. Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik observasional dengan pendekatan cross sectional . Penelitian  dimulai pada bulan Maret 2016 sampai Juli  2016.
Populasi  penelitian  adalah  seluruh  santri yang  tercatat  sebagai  siswa/siswi  Madrasah Tsanawiyah/  SMP  yang  menetap  di  asrama pesantren  Qomaruddin  dengan  total sebayak 126 santri.  Pengambilan  sampel  dilakukan  secara
simple  random  sampling sehingga  didapatkan jumlah sampel  sebesar  96  santri.Variabel tergantung  dalam  penelitian  ini  adalah  kejadian skabies  pada  santri.  Sedangkan  variabel  bebas adalah  faktor  sanitasi  lingkungan  yang  meliputi ventilasi,  pencahayaan,  suhu,  kelembaban  dan tempat penyediaan air bersih.
Analisis  tiap  parameter dari variabel sanitasi lingkungan  yang  berhubungan  dengan  skabies dianalisis dengan uji statistik chi square . Hasil uji statistik  dengan  nilai  probabilitas  (p)  <  0,05 diartikan  sebagai  faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  skabies  di  pondok  pesantren Qomaruddin  Kabupaten  Gresik.  Penelitian  ini telah  mendapat  persetujuan dari Tim Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas Airlangga dengan nomor sertifikat 166-KEP HASIL Gambaran Umum Pondok Pesantren

## Qomaruddin Kabupaten Gresik
Pondok  pesantren  Qomaruddin  didirikan pada  tahun  1188  H/1775  M  oleh  K.H Qomaruddin.  Pesantren  Qomaruddin  berlokasi  di Dusun  Sampurnan,  Desa  Bungah,  Kecamatan Bungah,  Kabupaten  Gresik.  Kecamatan  Bungah merupakan  daerah  konsentrasi  pondok pesantren dan  pendidikan  umum  di  wilayah  Gresik  belahan utara. Luas pondok pesantren Qomaruddin adalah 3500  m 2 untuk  luas  tanah  dan  luas  bangunan 2000  m 2 yang  dilengkapi  dengan  asrama  untuk santri  mukim  dan  sarana  prasarana  penunjang lainnya.  Santri  pondok  pesantren  Qomaruddin berasal  dari  wilayah  sekitar  Kecamatan  Bungah sampai  luar  Kota  Gresik  dan  sedang  bersekolah mulai  jenjang  pendidikan  MTs/SMP  sampai perguruan tinggi. Karena selain gedung pesantren,  juga  terdapat  gedung  untuk  sekolah formal  sampai  perguruan  tinggi.  Sampai  tahun 2015,  jumlah  ustadz  sebanyak  30  dan  ada  565 santri.
Di  bidang kesehatan, pesantren Qomaruddin membangun pos kesehatan pesantren (Poskestren)  pada  tahun  2007  yang  merupakan satu  diantara  200  Poskestren  yang  didirikan oleh
Kementerian Kesehatan. Poskestren bertempat di gedung  yang  berada  di  kawasan  pondok pesantren  Qomaruddin.  Terdiri  dari  beberapa fasilitas,  diantaranya  adalah  ruang  pemeriksaan, ruang obat, ruang tunggu dan administrasi, kamar mandi, dapur dan musholla. Tenaga kesehatannya meliputi  1  dokter,  2  penyuluh  kesehatan lingkungan,  1  penyuluh  gizi,  1  perawat  dan  20 santri  husada.  Upaya  yang  dilakukan  oleh  pihak pos  kesehatan  pesantren  (Poskestren)  meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Dukungan pihak manajemen pesantren  sangat  penting  kaitannya  dengan kejadian  skabies pada santri. Penyediaan fasilitas pelayanan  kesehatan  dan  menciptakan  kondisi lingkungan  pesantren  yang  nyaman  dan  sehat diperlukan  sebagai  upaya  pencegahan  penularan skabies antar santri.
Identifikasi  Skabies  di  Pondok  Pesantren Qomaruddin Kabupaten Gresik
Status  skabies  santri  didasarkan  pada diagnosis  klinis.  Pemeriksaan  dilakukan  oleh dokter Poskestren. Dokter melakukan pemeriksaan  kulit bagian luar kepada para santri. Pemeriksaan  dilakukan  selama dua hari berturut- turut,  menggunakan  waktu  luang  santri  saat
istirahat  setelah  mengaji.  Berikut  adalah  tabel distribusinya.
Tabel 1. Kejadian Skabies di Pesantren Kejadian Skabies n % Tidak skabies 46 47,9 Skabies 50 52,1 Total 96 100
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  sebanyak  50  santri  (>50%)  dari  total  96  santri  pondok  pesantren Qomaruddin  Kabupaten Gresik menderita skabies berdasarkan diagnosis dokter.
Faktor Sanitasi Lingkungan yang Berhubungan dengan Skabies Faktor
sanitasi lingkungan yang
berhubungan  dengan  skabies  diantaranya  adalah ventilasi,  pencahayaan,  suhu,  kelembaban  dan
tempat  penyediaan  air  bersih.  Faktor  sanitasi lingkungan dinilai menggunakan lembar observasi  dan  tiap  parameter  sanitasi  lingkungan dianalisis  menggunakan  uji  statistik chi  square.
Hasilnya dapat dilihat  sebagai berikut.
Tabel 2. Hubungan Ventilasi dengan Kejadian Skabies
Status Skabies Ventilasi Memenuhi syarat Tidak memenuhi  syarat n % n % Tidak skabies 41 51,3 5 31,3 Skabies 39 48,8 11 68,8 Total 80 100 16 100 p = 0,144
Hasil uji  menunjukkan  tidak ada hubungan antara ventilasi dengan kejadian skabies (p=0,144).
Tabel 3. Hubungan Pencahayaan dengan  Kejadian Skabies
Status Skabies Pencahayaan Memenuhi syarat Tidak memenuhi  syarat n % n % Tidak skabies 31 53,4 15 39,5 Skabies 27 46,6 23 60,5 Total 58 100 38 100 p = 0,180
Tabel 3 tersebut menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pencahayaan dengan skabies (p = 0,180).
Tabel 4. Hubungan Suhu dengan Kejadian Skabies Status Skabies Suhu Memenuhi syarat Tidak memenuhi  syarat n % n % Tidak skabies 43 47,3 3 60,0 Skabies 48 52,7 2 40,0 Total 91 100 5 100 p = 0,668
Hasil  p  value  menunjukkan  angka  0,668  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  suhu  dengan kejadian skabies.
Tabel 5. Hubungan Kelembaban dengan Kejadian Skabies Status Skabies Kelembaban Memenuhi syarat Tidak memenuhi  syarat n % n % Tidak skabies 5 38,5 41 49,4 Skabies 8 61,5 42 50,6 Total 13 100 83 100 p = 0,463
Tidak  ada  hubungan  antara  kelembaban  dengan  kejadian  skabies  di  pondok  pesantren Qomaruddin  Kabupaten Gresik (p = 0,463).
Tabel 6. Hubungan Tempat Penyediaan Air Bersih dengan Kejadian Skabies
Status Skabies Tempat Penyediaan Air Bersih Bukan kolah Kolah n % n % Tidak skabies 18 34,0 28 65,1 Skabies 35 66,0 15 34,9 Total 53 100 43 100 p = 0,002
Hasil  uji  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tempat  penyediaan  air  bersih  dengan skabies di pesantren Qomaruddin (p=0,002).

## PEMBAHASAN

## Skabies di Pesantren Qomaruddin Kabupaten Gresik
Penyakit  skabies  telah  menjadi  salah  satu masalah  kesehatan  utama  di  pondok  Pesantren Qomaruddin.  Penularan  yang  sangat cepat, terus muncul penderita baru dan terjadinya kekambuhan  pada  penderita  yang  baru  sembuh menjadi  gambaran  kondisi  skabies  yang  ada  di pondok  pesantren  Qomaruddin.  Kejadian skabies
di  pondok  pesantren  Qomaruddin  cukup  tinggi. Berdasarkan  hasil  penelitian,  dari  diagnosis dokter  terdapat  >50%  santri  menderita  skabies. Para  santri  sudah  menderita  skabies  selama  1 minggu  dan  paling  lama  5-6  bulan.  Lokasi predileksi  skabies  bermacam-macam,  paling banyak  pada  sela-sela  jari,  tangan,  perut,  kaki, pantat dan daerah sekitar organ genetalia.
Faktor Sanitasi Lingkungan yang Berhubungan  dengan  Skabies  di  Pondok Pesantren Qomaruddin Kabupaten Gresik Sanitasi lingkungan merupakan upaya seseorang  untuk  memelihara  kesehatan  melalui pengendalian  faktor  lingkungan  eksternal  untuk mencegah  penyakit  (Chandra,  2009).  Sanitasi lingkungan berpengaruh terhadap kejadian skabies yang sebagian besar disebabkan lingkungan  tidak  saniter.  Lingkungan  yang  tidak saniter  akan  mempermudah  tungau Sarcopter scabiei berpindah  dari  reservoir  ke  barang disekitarnya  sehingga  menempati  pejamu  baru dan  dapat  menyebabkan  terjadinya  penularan  ke orang  disekitarnya.  Sanitasi  lingkungan  yang berkaitan  dengan  skabies  di  pondok  pesantren meliputi ventilasi, pencahayaan, suhu, kelembaban dan tempat penyediaan air bersih.

## Ventilasi
Sebagian  besar  ventilasi  pada  kamar  santri sudah  memenuhi  syarat  menurut  Peraturan Menteri  Kesehatan  No.  1077  Tahun  2011,  yaitu minimal  10%  dari  luas  lantai.  Sebanyak  <  50% santri  yang  terkena  skabies  menghuni  kamar dengan  ventilasi  memenuhi  syarat.  Sedangkan pada  kamar  dengan  ventilasi  tidak  memenuhi syarat,  lebih  banyak  santri  yang  terkena skabies, yaitu  >  50%.  Hasil  uji chi  square menunjukkan bahwa  ventilasi  tidak  ada  hubungannya  dengan kejadian  skabies  di  pesantren  Qomaruddin  (p  = 0,144).  Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  Ma’rufi  (2005)  yang  menyatakan faktor  sanitasi  lingkungan  yang  paling  berperan terhadap  tingginya  prevalensi  skabies,  salah satunya adalah ventilasi  kamar tidur para santri.
Berdasarkan  pengamatan  saat  observasi lapangan,  sudah  banyak  lubang  ventilasi  alami pada  tiap  kamar.  Namun,  beberapa  lubang tersebut terhalang oleh bangunan tinggi disampingnya  dan para santri masih banyak yang menjemur  pakaian  di  depan  kamar  mereka, sehingga  cahaya  alami  sedikit  terhalang  masuk ke  dalam  kamar.  Selain  itu,  beberapa  ventilasi ditutup  karena  digunakan  santri  untuk  hal  yang dilarang  di  pesantren.  Ventilasi  merupakan  salah
satu cara menjaga atomsfer ruangan agar nyaman dan  menyehatkan.  Pengaturan  sirkulasi  udara diperlukan  untuk  menciptakan  ruangan  yang nyaman dan sehat .,Chandra,2007.

## Pencahayaan
Pencahayaan berkaitan juga dengan ventilasi yang  ada,  yaitu  sebagai  media  cahaya  alami masuk ke ruangan. Kamar santri  yang ventilasinya kurang juga mempengaruhi intensitas cahaya yang masuk, sehingga pencahayaan tidak memenuhi syarat. Sebanyak < 50%  dari  total  santri  yang  menghuni  kamar dengan  pencahayaan  memenuhi  syarat,  terkena skabies.  Sedangkan  santri  yang  menghuni kamar dengan  pencahayaan  tidak  memenuhi  syarat, kejadian  skabies  lebih  tinggi  yaitu  60,5%.Hasil uji  menyatakan  bahwa  parameter  pencahayaan tidak  berhubungan  dengan  skabies  (p=0,180). Santri  yang  tidak  menderita  skabies  sebagian besar  menghuni  kamar  dengan  pencahayaan memenuhi  syarat.  hasil  penelitian  ini  berbeda dengan  penelitian  Hapsari  (2014)  bahwa  ada hubungan  antara  pencahayaan  dengan  kejadian skabies.
Cahaya  dalam  ruangan  yang  terlalu  tinggi dapat  mengakibatkan  kenaikan  suhu  pada ruangan.    Pencahayaan  dala  ruang  diusahakan sesuai  kebutuhan  membaca  dan  melihat  benda sekitar dengan syarat minimal 60 Lux (Permenkes, 2011).

## Suhu
Suhu  udara  merupakan  besaran  derajat panas  dingin  benda.  Alat  yang  digunakan  untuk mengukur  suhu  adalah Thermometer. Perubahan suhu  ruangan  dapat  menyebabkan  berbagai kondisi  seperti  gangguan  perilaku,  dehidrasi, keadaan  keringat  ( heat  rash atau  gatal  karena kulit  basah  dan  gangguan  kesehatan  lainnya (Cahyadi, 2011).
Santri  yang  menghuni  kamar  dengan  suhu memenuhi  syarat  lebih  banyak  terkena  skabies (52,7%)  dibandingkan  dengan  santri  yang menghuni  kamar  dengan  suhu  tidak  memenuhi syarat  (40%).  Hasil  uji  menyatakan  bahwa tidak
ada  hubungan  antara  suhu  dengan  skabies  di pesantren  (p=0,668).  Sebagian  besar  santri menghuni  kamar  dengan  suhu  sesuai  syarat.
Selain karena dukungan ventilasi dan pencahayaan  yang  sebagian  besar  kamar  sudah sesuai,  masing-masing  kamar  juga  dilengkapi dengan  kipas  angin lebih dari satu dan saat siang pintu  lebih  sering  terbuka  sehingga  ruangan cukup  sejuk.  Suhu  yang  memenuhi  syarat menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor 1077  Tahun  2011  Tentang Pedoman Penyehatan Udara dalam Ruang Rumah adalah 18-30 o C.

## Kelembaban
Kelembaban  merupakan  ukuran  dari  jumlah uap  air  di  udara.  Jumlah  uap  air  mempengaruhi proses  fisika,  kimia  dan  biologi  di  lingkungan. Jika  kandungan  uap  air  lebih  atau  kurang  dari kebutuhan,  maka  akan  mengakibatkan  gangguan dan  kerusakan  (Seta,  2011).  Alat  pengukur kelembaban adalah Higrometer.
Tidak terdapat hubungan antara kelembaban dengan  kejadian  skabies  (p=0,463).  Santri  yang menghuni  kamar  dengan  kelembaban  memenuhi syarat,  kejadian  skabiesnya  lebih  tinggi  (61,5%) dibandingkan  dengan  santri  yang  menghuini kamar  dengan  kelembaban  memenuhi  syarat. Meskipun  begitu,  masih  banyak  santri  yang menghuni  kamar  dengan  kelembaban  tidak memenuhi  syarat.  Para  santri  harus  menjaga kelembaban kamar agar memenuhi syarat karena tungau Sarcoptes  scabiei sangat  peka  terhadap lingkungan.  Pada  kondisi  lingkungan  kering, tungau  hanya  bertahan  hidup  2-3  minggu sampai 8  minggu  dan  menetas  sampai 6 hari dan sekitar 6  minggu  pada  kondisi  lingkungan  yang  lembab (iSIKHNAS, 2012).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor  1077  Tahun  2011  Tentang  Pedoman Penyehatan  Udara  dalam  Ruang  rumah  bahwa kelembaban  yang  terlalu  tinggi  ataupun  rendah dapat  menyebabkan  suburnya  pertumbuhan mikroorganisme.  Ada  beberapa  faktor  yang berpotensi  menyebabkan kelembaban buruk yaitu konstruksi  rumah  yang  tidak  baik  seperti  atap bocor,  lantai dan dinding rumah yang tidak kedap air  serta  kurangnya  pencahayaan  alami  maupun
buatan. Kelembaban yang memenuhi syarat yaitu 40-60%.

## Tempat Penyediaan Air Bersih
Penyediaan  air  bersih  adalah  kunci  utama sanitasi  kamar  mandi  yang  berperan  dalam penularan  skabies  pada  santri  pondok  pesantren, karena  penyakit  skabies  termasuk  penyakit  yang berkaitan  dengan  persyaratan  air  bersih  ( water washed disease) yang digunakan untuk membasuh  anggota  badan  saat  mandi  (Azwar, 1995).
Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat hubungan  antara  tempat  penyediaan  air  bersih dengan  kejadian  skabies  di  pondok  pesantren Qomaruddin (p=0,002). Sebagian santri mempunyai  kebiasaan  mandi  di  kamar  mandi dengan  sistem  kolah  (bak  besar)  yang  tentunya lebih  berpotensi  terjadinya  penularan  karena penggunaannya dengan banyak sekali orang.
Kolah/  bak  besar  umum  digunakan  di pesantren.  Kolah  merupakan  bangunan  bak  air yang  panjang  dan  besar  yang  digunakan  untuk beberapa  kamar  mandi,  bukan satu kamar mandi dengan  satu bak air. Jadi, penggunaannya secara bersama-sama akan berpengaruh terhadap kebesihannya. Sehingga lebih berisiko meningkatkan  penularan skabies antar santri.
Tempat penyediaan air bersih berhubungan dengan air  sebagai media penularan penyakit. bak air  kolah  yang  digunakan  bersama-sama  lebih berpotensi  menularkan skabies yang dapat terjadi apabila  air  yang  masuk  ke  tubuh  melalui  kulit tercemar  oleh  kotoran,  termasuk  tungau  yang dapat memicu terjadinya  skabies.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  analisis  data  hasil  penelitian dapat disimpulkan bahwa faktor sanitasi lingkungan  yang  berhubungan  dengan  skabies  di kalangan para santri pondok pesantren Qomaruddin  Kabupaten  Gresik  adalah  tempat penyediaan air bersih.

## Saran
Disarankan  kepada  pihak  manajemen pondok  pesantren  untuk  memperbaiki  faktor sanitasi  lingkungan  yang  buruk,  baik  dari ventilasi,  pencahayaan  maupun  yang  lainnya. Perlu  adanya  perbaikan  pada  tempat  penydiaan air  bersih  dengan  cara  mengubah  sistem  kolah (bak besar) dengan sistem satu kamar mandi satu bak  untuk  meminimalisir  penularan  skabies  di pesantren.

## KEPUSTAKAAN
Azwar, Azrul. 1990. Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan .  Jakarta:  Mutiara  Sumber Widya.
Azwar,  A.  1995. Pengantar  Ilmu  Kesehatan Lingkungan . Jakarta : PT Mutiara Sumber Widya.
Cahyadi,  Dwi  dan  Kurniawan,  Andri  (2011) Pengukuran  Lingkungan  Fisik  Kerja  dan Workstation di Kantor Pos Pusat
Samarinda. Jurnal  EKSIS  Vol.7  No.2, Agustus 2011: 1267-2000 . Chandra,  Budiman.  2009. Ilmu  Kedokteran Pencegahan dan Komunitas . Jakarta: EGC. Chandra, Budiman. 2007. Pengantar Kesehatan Lingkungan . Jakarta: EGC.
Gandahusada S, Ilahude H, dan Pribadi W. 2004.
Parasitologi  Kedokteran. Edisi  3.  Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Hapsari, Nanda IW. 2014. Hubungan Karakteristik, Faktor Lingkungan dan
Perilaku dengan Kejadian Scabies di Pondok
Pesantren  Darul  Amanah  Desa  Kabunan Kecamatan  Sukorejo  Kabupaten  Kendal. Naskah  Publikasi .  Fakultas  Kesehatan, Universitas Nuswantoro Semarang.
iSIKHNAS.  2012. Manual  Penyakit  Hewan
Mamalia : Scabies . Tersedia di http://wiki.isikhnas.com/images/b/b5/Penya kit_SCABIES.pdf. Diakses pada 14
Desember 2015 pukul 11:16. Krishna  A.  2015. Mengenali  Keluhan  Anda  : Informasi Kesehatan Umum untuk Pasien , Edisi 2 .
Ma’rufi  I,  Keman  S,  dan  Notobroto  HB.  2005.
Faktor  Sanitasi  Lingkungan  yang  Berperan Terhadap  Prevalensi  Penyakit  Scabies  : Studi  pada  Santri  di  Pondok  Pesantren Kabupaten  Lamongan. Jurnal  Kesehatan Lingkungan, Vol. 2, No. 1, Juli 2005 : 11-18. Natadisastra D. dan Agoes R. 2009. Parasitologi Kedokteran  :  Ditinjau dari Organ Tubuh yang  Diserang .  Jakarta:  Penerbit  Buku
Kedokteran EGC.
Republik  Indonesia.  1999.  Keputusan  Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 829/Menkes/SK/VII/1999 Tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan. Menteri
Kesehatan. Jakarta.
Republik  Indonesia.  2011.  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  1077 Tahun  2011  Tentang  Pedoman  Penyehatan Udara  Dalam  Ruang  Rumah.  Menteri Kesehatan. Jakarta.
Rina, Wa. 2015. Analisis Pengendalian Penularan Skabies  di  Pondok  Pesantren  Darussalam Kabupaten  Banyuwangi. Tesis. Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Airlangga,  Surabaya.
Seta,  Vidia  Ayu  (2011)  Perancangan  Sensor Kelembaban  Menggunakan  Serat  Optik dengan  Cladding  Gelatin  +COCl2. Skripsi. Teknik  Fisika,  Institut  Sepuluh  November,
Surabaya. WHO. 2015. Scabies . Tersedia di
http://www.who.int/lymphatic_filariasis/epid emiology/scabies/en/. Diakses  pada  5 Desember 2015 pukul 18:46.