## INTERVENSI PEMBERIAN MADU KALIANDRA UNTUK MENURUNKAN DISMENOREA
Triana Indrayani*, Anna Maisaroh, Retno Widowati
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Sawo Manila No.61, Pejaten Barat, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, Jakarta 12520, Indonesia *trianaindrayani@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Nyeri  haid  merupakan  salah  satu  faktor  ketidaknyamanan  yang  terjadi  ketika  menstruasi  dan berdampak terjadinya kesulitan tidur, sensitive,limitasi aktivitas dan menarik diri dari kegiatan sosial akademik.  Saat  ini,  terdapat  kecenderungan  penggunaan  herbal  dan  pengobatan  alternatif  untuk mengatasi  nyeri  haid  salah  satunya  mengonsumsi  madu  murni  kaliandra.  pengabdian  masyarakat: Untuk mengetahui efektifitas pemberian madu murni kaliandra terhadap intensitas nyeri  haid pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol,  metode  intervensi  yang  digunakan  yaitu  memberikan madu kaliandra sebanyak 25 ml, dikonsumsi selama 2 hari saat haid dan dilakukan observasi pada hari ke 2, 3 jam setelah minum madu. penghitungan data menggunakan Uji Independent Sample t- Test dengan p value 0,000<0,05 yang berarti tedapat perbedaan rata-rata penurunan nyeri haid pada kelompok  kontrol  yang  tidak  diberikan  perlakuan  dan  kelompok  intervensi  yang  diberikan  madu murni kaliandra. Pemberian madu murni kaliandra efektif untuk menurunkan intensitas dismenorea pada remaja putri.
Kata kunci: dismenorea; madu kaliandra; remaja

## INTERVENTION OF GIVING KALIANDRA HONEY TO REDUCE DISMENOREA

## ABSTRACT
Menstrual  pain  is  a  factor  of  discomfort  that  occurs  during  menstruation  and  results  in  difficulty sleeping,  sensitivity,  limitation  of  activities  and  withdrawal  from  academic  social  activities. Currently, there is a tendency to use herbal and alternative treatments to treat menstrual pain, one of  which  is  consuming  pure  calliandra  honey.  Purpose  of  community  service:  To  determine  the effectiveness of giving pure calliandra honey on the intensity of menstrual pain in the intervention group and the control group. The intervention method used was giving  25 ml of calliandra honey, consumed for 2 days during menstruation and observations were made on the 2nd day, 3 hours after drinking the honey. Results of community service: data calculation using the Independent Sample t- Test with a p value of 0.000 <0.05, which means that there is an average difference in the decrease in  menstrual  pain  in  the  control  group which  was  not  given  treatment  and  the  intervention group which  was  given  pure  calliandra  honey.  Administration  of  pure  calliandra  honey  is  effective  in reducing intensity Menstrual pain in teenage girls.
Keywords: adolescents; kaliandra honey; menstrual pain

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 1, Maret 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## PENDAHULUAN
Nyeri  haid/dismenore  adalah  nyeri  yang dirasakan  selama  siklus  haid  yang  berpusat  pada perut  bagian  bawah  (Drabble  et  al.,  2021),  diperkirakan  sekitar  25-97%  dari  pengalaman setiap  wanita.  Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  tahun  2018  didapatkan  50% wanita  di  dunia  mengalami  dismenore  berat  (Wulanda  et  al.,  2020).  Angka  kejadian dismenore di Amerika mencapai 60% yang terjadi pada perempuan usia reproduksi. Sekitar 10%  -  15%  diantaranya  terpaksa  kehilangan  kesempatan  kerja,  sekolah,  dan  kehidupan keluarga (Pratiwi & Karnasih, 2010). Dismenore atau nyeri haid dirasakan selama siklus haid yang menjadi salah satu dari gejala-gejala ginekologi yang paling sering, bahkan meskipun wanita  dengan  dismenore  cenderung  untuk  mendapatkan  dismenore  secara  periodik (Harianja & Septyani, 2021).
Kejadian dismenore merupakan kejadian alamiah yang terjadi setiap bulannya pada wanita. Walaupun  pada  umumnya  tidak  berbahaya,  namun  dirasa  mengganggu  bagi  wanita  yang mengalaminya, sehingga dampak bagi penderita nyeri haid  yang akan terjadi yaitu remaja memilih menarik diri dari kegiatan sosial akademik, olahraga, kesulitan tidur, sensitif dan limitasi aktivitas karena ketidaknyamanan yang dirasakan (Apriyani et al., 2022). Prevalensi dismenore  di  Indonesia  sebesar  107.673  jiwa  (64,25%),  yang  terdiri  dari  59.671  jiwa (54,89%)  mengalami  dismenore  primer  dan  9.496  jiwa  (9,36%)  mengalami  dismenore sekunder  (Ifaldi  et  al.,  2022).  Angka  kejadian  dismenore  di  Jawa  Tengah  mencapai  56%. Pada tahun 2015 berpenduduk 33.774.141 jiwa dengan jumlah remaja putri usia 10-19 tahun sebanyak  5.632.143  jiwa.  Sedangkan  yang  mengalami  di.867  jiwa  (Badan  Pusat  Statistik Jawa Tengah, 2015). Boyolali merupakan daerah yang terletak di kota Jawa Tengah (Silaban et al., 2019).
Menurut  Prawirohardjo  (2012)  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  dismenore primer  adalah alergi,  kejiwaan,  konstitusi,  faktor  obstruksi  servikalis  dan  faktor  endokrin. Faktor  endokrin  ini  disebabkan  karena  kontraksi  uterus  yang  berlebihan  dan  faktor prostaglandin  yaitu  teori  yang  menyatakan  bahwa  nyeri  saat  menstruasi  timbul  karena peningkatan produksi prostaglandin saat menstruasi (Meilani et al., 2023). Nyeri perut bagian bawah saat menstruasi atau nyeri panggul juga berhubungan dengan gejala sistemik lainnya seperti kelelahan, sakit kepala, demam, gelisah, sakit perut, dan sinkop (Muliana et al., 2016). Beratnya episode secara individual tersebut dapat menyebabkan pasien mencari pengobatan darurat.  Pengobatan  nyeri  haid  yang  dapat  membantu  menangani  nyeri  haid  pada  remaja terdapat  dua  jenis  yaitu  obat-obatan  farmakologi  dan  non  farmakologi.  Diantara  obat  non farmakologi yaitu hipnoterapi (Adzkia & Rahmayunika Kartika, 2020), akupresur (Indrayani & Antiza, 2021), ekstrak temulawak (Aprilia, 2022), Kunyit asam (Safitri & Gustiana, 2022) dan madu kaliandra (Titin & Silaban, 2019). Madu dapat digunakan dalam berbagai macam pengobatan  modern  karena  memiliki  efek  terapeutik  yaitu  memiliki  viskositas  tinggi,  PH rendah, anti oksidan, anti inflamasi, mineral. Madu mengandung zat-zat atau senyawa yang terkandung dalam madu dan diketahui terdapat 181 macam zat atau senyawa dalam madu. Komposisi  kimia  madu  dari  hasil  ekstraksi  terdiri  dari  air  (17,20%),  fruktosa  (38,20%), dekstrosa  (31,30%),  maltosa  (7,30%),  sukrosa  (1,30%),  glukonat  (0,43%),  glukonolakton (0,14%), total asam (0,57%), nitrogen (0,041%), PH (3,91C°) dan mineral (0,169%) (Jaya, 2017).
Madu  juga  mengandung  berbagai  macam  enzim  (amylase,  diastase,  investase,  katalase, peroksidase, lipase) yang memperlancar reaksi kimia berbagai metabolisme di dalam tubuh, serta  mengandung  flavonoid  yang  baik  bagi  kesehatan  tubuh.  Kandungan  flavonoid  pada madu dapat menangkal radikal bebas dan dapat bekerja sebagai anti inflamasi serta flavonoid ini dapat menghambat enzim oksidatif dan enzim siklooksigenase yang berpengaruh dalam menurunkan  sintesis  prostaglandin  sehingga  intensitas  nyeri  haid  juga  akan  menurun (Yuslianti, 2018). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Astarini (2016) menyatakan bahwa pemberian madu sebanyak 25 ml atau 5 sendok makan serta pemantauan selama 3 jam setelah pemberian madu, responden mengalami penurunan rasa nyeri yang telah dibuktikan dengan menggunakan  24  responden  yang  memiliki  tingkat  intensitas  nyeri  dismenore  (Munthe, 2020).  Hasil  penelitian  lainnya  dilakukan  oleh  (Silaban  et  al.,  2019)  menyatakan  bahwa penelitian  yang  dilakukan  pada  36  responden  yang  diberikan  perlakuan  pemberian  madu murni kaliandra mendapatkan hasil yaitu terdapat penurunan nyeri haid pada responden rata- rata penurunan nyeri sebelum diberikan madu murni kaliandra lebih tinggi yaitu 5,50 ± 1.94 dibandingkan pada setelah pemberian madu murni kaliandra didapatkan derajat dismenore turun menjadi 3,00 ± 1.74.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  di  Pondok  Pesantren  Darusy Syahadah  dengan  metode  wawancara  singkat  didapatkan  bahwa  dalam  1  bulan  terakhir didapatkan 120 siswa mengalami nyeri haid dengan berbagai tingkatan. Ketika nyeri haid datang  mereka  tidak  mengambil  tindakan  apapun  guna  menangani  nyeri  haid,  melainkan hanya didiamkan saja dan ditahan, tidak mengkonsumsi obat herbal yang dipercaya untuk meringankan nyeri haid ataupun obat kimia. Hal tersebut mendasari bahwa penulis beserta tim tertarik untuk melakukan kegiatan pengabdian masyarakat mengenai pemberian madu murni kaliandra untuk menurunkan intensitas nyeri haid pada remaja putri karena kurangnya pengetahuan mengenai penanganan nyeri haid. Sasaran dari kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah remaja yang tinggal di Pondok Pesantren Darusy Syahadah, yang mengalami nyeri haid,  berusia  16-18  tahun  dan  tidak  memiliki  riwayat  penyakit  terkait  dengan  organ reproduksi.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  mengetahui  efektifitas pemberian  madu  murni  kaliandra terhadap  intensitas  nyeri  haid  pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

## METODE
Lokasi  pengabdian  kepada  masyarakat  berada  di  dilakukan  di  Pondok  Pesantren  Darusy Syahadah yang terletak di Grenjeng, Kedung Lengkong, Simo, Kabupaten Boyolali, Jawa Tengah,  dilakukan  pada  bulan  januari  sampai  februari  2022.  Alat  yang  digunakan  yaitu kamera,  pulpen  dan  lembar  observasi.  Cara  kerja  pengabdian  kepada  masyarakat  yaitu dengan  menyiapkan  SOP  dan  madu  yang  digunakan  untuk  intervensi.  Kegiatan  ini melibatkan 40 responden, 20 sebagai kelompok kontrol dan 20 sebagai kelompok intervensi, intervensi diberikan dengan cara memberikan madu kaliandra sebanyak 25 ml, dikonsumsi selama 2 hari saat haid dan dilakukan observasi pada hari ke 2, 3 jam setelah minum madu. Sebagai  tindaklanjut  dilakukan  evaluasi  dengan  menggunakan  lembar  observasi  yang digunakan untuk mengukur intensitas nyeri haid sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Tahap Perencanaan
Tahap perencanaan dimulai dengan mengajukan proposal. Selanjutnya pembuatan surat izin kegiatan.  Sebelum  memulai  kegiatan,  tim  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat melakukan kunjungan awal ke lokasi tempat kegiatan.

## Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dimulai  dengan  alat  dan  bahan  yang digunakan.  Setelah  diberikan  penjelasan  remaja  yang  bersedia  mengikuti  kegiatan pengabdian masyarakat dan diberikan intervensi berupa pemberian madu kaliandra diberikan informed consent.

## Gambar 1. Kegiatan pengabdian masyarakat

## Tahap Evaluasi
Setelah tahap pelaksanaan selesai, dilakukan evaluasi untuk menilai seberapa besar dampak dari hasil pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat tersebut. Evaluasi dilakukan dengan melakukan  pengisian  lembar  observasi.  Berdasarkan  hasil  pelaksanaan  penyuluhan pengabdian kepada masyarakat diikuti sebanyak 40 peserta hingga akhir kegiatan. Kegiatan ini dilakukan bersama dengan tim. Para peserta begitu antusias untuk mencoba madu. Untuk kelompok intervensi sebagai tindaklanjut evaluasi dilakukan evaluasi menggunakan lembar observasi yang digunakan untuk menilai intensitas nyeri haid sebelum dan sesudah diberikan madu.
Dari  20  responden  yang  telah  dilakukan  intervensi  diketahui  bahwa  intensitas  nyeri  haid sebelum konsumsi madu kaliandra pada kelompok intervensi masuk kedalam 4 kategori yaitu nyeri  ringan  sebanyak  (15%),  nyeri  sedang  (60%),  nyeri  berat    (20%),  dan  remaja  yang mengalami nyeri haid berat tak terkontrol sebanyak (5%). Sedangkan pada kelompok kontrol didapatkan  hasil  nyeri  ringan    (20%),  nyeri  sedang  (50%),  nyeri  berat  (25%),  dan  remaja yang mengalami nyeri haid berat tak terkontrol  (5%). Intensitas nyeri haid yang dirasakan pada kelompok intervensi setelah diberikan intervensi remaja yang tidak mengalami nyeri (25%),  yang  mengalami  nyeri  ringan  sebanyak  (50%),  dan  remaja  dengan  nyeri  sedang sebanyak  5%,  dan  remaja  dengan  nyeri  sedang  sebanyak   (50%),  responden  dengan  nyeri
berat terkontrol (35%), dan responden yang mengalami nyeri berat tidak terkontrol sebanyak (10%)
Menurut  Prawirohardjo  (2012)  Nyeri  haid  terjadi  karena  kontraksi  uterus  yang  berlebihan dan  faktor  prostaglandin  yaitu  teori  yang  menyatakan  bahwa  nyeri  saat  menstruasi  timbul karena peningkatan produksi prostaglandin saat menstruasi. Nyeri haid sebelum pemberian madu  disebabkan  adanya  peningkatan  produksi  prostaglandin  sehingga  menyebabkan hiperaktivitas uterus. Prostaglandin merangsang kontraksi ritmik ringan miometium uterus. Kontraksi ini membantu mengeluarkan darah melalui vagina sebagai darah haid. Kontraksi uterus  yang  terlalu  kuat  akibat  produksi  berlebihan  prostaglandin  menyebabkan dysmenorrhea yang dialami oleh remaja (Anggraeni et al., 2022).
Nyeri haid yang tidak diberikan penanganan apapun menyebabkan terjadinya peningkatan rasa nyeri dan atau nyeri tetap dan tidak berkurang serta akan menyebabkan ketidaknyaman, emosional, gangguan tidur, menurunnya nilai akademik, berkurangnya aktifitas remaja dan memilih untuk menyendiri (Sumiaty et al., 2022). Upaya dalam menangani nyeri haid dapat dengan  menggunakan  beberapa  alternative,  dari  pengobatan  farmakologis  dan  non farmakologis.  Namun  telah  disebutkan  sebelumnya  diatas  bahwa  penggunaan  obat farmakologis  memiliki  banyak  efek  samping.  Metode  pengobatan  non  farmakologis  yang digunakan  untuk  penanganan  nyeri  haid  diantaranya  adalah  konsumsi  madu,  akupresure, kompres hangat (S.Andarwulan, 2021).
Nyeri haid dipengaruhi oleh peningkatan hormon prostaglandin saat menstruasi, maka pada kelompok intervensi diberikan madu murni kaliandra yang mengandung flavonoid dan asam fenolik yang biasanya berperan besar dalam menurunkan produksi prostaglandin, pembawa pesan  kimia  mirip  dengan  hormone  yang  dapat  mengontrak  rahim  dan  pada  gilirannya memberikan  perasaan  sakit  atau  kram.  Madu  berperan  sebagai  anti  inflamasi,  obat penghilang  rasa  sakit  alami  yang  tinggi  antioksidan.  Hasil  pengabdian  masyarakat  ini  di dukung  oleh  hasil  penelitian  Bustamam  et  al.  (2021)  tentang  Pengaruh  Madu  Terhadap Tingkat Nyeri Dismenore dan Kualitas Hidup Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta menunjukkan bahwa perempuan dengan usia kurang dari 25 tahun memiliki risiko dua kali lebih besar mengalami dismenore sedang hingga berat dibandingkan perempuan usia 25–34 tahun. Stres secara signifikan juga dapat meningkatkan risiko terjadinya dismenore berat (Bustamam et al., 2021).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan,  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  madu  kaliandra  efektif  untuk  menurunkan  intensitas  nyeri  haid pada remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
Adzkia,  M.,  &  Rahmayunika  Kartika,  I.  (2020).  Hipnoterapi  Untuk  Menurunkan  Nyeri Dismenore:  Tinjauan  Pustaka  |  Adzkia  |  REAL  in  Nursing  Journal. https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/article/view/416
Anggraeni,  E.,  Fitriani,  R.,  Naimah,  A., Setiana,  E.  M.,  Sulaimah,  S.,  Argaheni, N.  B.,  & Purnama, Y. (2022). Kesehatan Reproduksi Wanita. Global Eksekutif Teknologi.
Aprilia, E. N. (2022). Pemberian Ekstrak Temulawak sebagai Terapi Komplementer dalam Menurunkan  Nyeri  Dysmenorrhea  pada  Remaja  Putri.  Jurnal  Penelitian  Perawat Profesional, 4(2), Article 2. https://doi.org/10.37287/jppp.v4i2.926
Apriyani, R., Choirunissa, R., & Widowati, R. (2022). The Effectiveness of Honey Giving Against Dymenorrhea in Adolescent of Women Youth Organization (Karang Taruna) At Andamui Village, Ciwaru, Kuningan Regency, West Java. International Journal of Multi Science, 3(02), Article 02.
Bustamam, N.-, Fauziah, C.-, & Bahar, M.-. (2021). Pengaruh Madu terhadap Tingkat Nyeri Dismenore  dan  Kualitas  Hidup  Mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta. Jurnal Kesehatan Reproduksi, 12(1), 39–50. https://doi.org/10.22435/kespro.v12i1.3914
Drabble,  S.  J.,  Long,  J.,  Alele,  B.,  &  O’Cathain,  A.  (2021).  Constellations  of  pain:  A qualitative study of the complexity of women’s endometriosis-related pain. British Journal of Pain, 15(3), 345–356. https://doi.org/10.1177/2049463720961413
Harianja,  W.,  &  Septyani,  A.  (2021).  The  Effect  Of  Giving  Pure  Honey  Drink  on  The Reduction  of  Menstrual  Pain  (Dysmenorrhea)  In  Adolescent  Private  Vocational School. Jurnal Profesi Bidan Indonesia, 1(01), Article 01.
Indrayani, T., & Antiza, V. (2021). Penyuluhan dan Pelatihan Akupresur Untuk Mengurangi
Nyeri  Dismenorea  Pada  Remaja  Putri  di  Babakan  Ciparay  Bandung  |  Journal  of Community Engagement in Health.
https://jceh.org/index.php/JCEH/article/view/160
Jaya, F. (2017). Produk-Produk Lebah Madu dan Hasil Olahannya. Universitas Brawijaya Press.
Meilani,  M.,  Pradita,  A.,  Wulandari,  R.  P.,  &  Abidah,  A.  N.  I.  (2023).  Terapi  Kompres Hangat Dalam Penerapan Respectful Women Care Terhadap Nyeri Haid (Dismenore) Pada Remaja Putri Di Asrama MAN 2 Yogyakarta. JURNAL ILMIAH OBSGIN : Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kebidanan  &  Kandungan  P-ISSN :  1979-3340  e-ISSN :  2685- 7987, 15(1), Article 1. https://doi.org/10.36089/job.v15i1.1015
Muliana, S., Ismansyah, & Wiwin, N. W. (2016). Pengaruh Terapi Musik Klasik terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Disminore Primer pada Remaja Putri di SMK Kesehatan Samarinda. https://dspace.umkt.ac.id//handle/463.2017/1729
Munthe, N. B. G. (2020). Administration of Honey Carroll Juice As a Pain Relief of Primary Dysmenorrhea in Adolescent Women. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan, 5(1). https://doi.org/10.30604/jika.v5i1.828
Pratiwi, E. A., & Karnasih, W. (2010). Pengaruh Pemberian Rebusan Temulawak dan Asam Jawa  terhadap  Keluhan  Dismenorea  pada  Remaja  Putri  Kelas  I  di  SMA
Muhammadiyah  3  Yogyakarta  [S1_sarjana,  STIKES  ’Aisyiyah  Yogyakarta]. http://lib.unisayogya.ac.id
Safitri, S., & Gustiana, G. (2022). Edukasi Kunyit Asam Pereda Dismenorea | safitri | Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK). http://jak.stikba.ac.id/index.php/jak/article/view/306
S.Andarwulan, S. A. (2021). Terapi Komplementer Kebidanan. GUEPEDIA.
Silaban,  T.  D.  S.,  Amir,  A.,  &  Defrin,  D.  (2019).  Garuda—Garba  Rujukan  Digital. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/1464634
Sumiaty, Sakti, P. M., & Hasnawati. (2022). Atasi Dismenorea Pada Remaja Dengan Terapi Komplementer. Penerbit P4I.
Titin, T.,  &  Silaban,  D.  S.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Madu  Murni  Kaliandra  Terhadap Perubahan  Derajat  Dismenorhea  Dan  Kadar  Prostaglandin  Pada  Remaja  Putri  Di Poltekes  Kemenkes  Padang  Tahun  2019.  -  ESkripsi  Universitas  Andalas. http://scholar.unand.ac.id/49826/
Wulanda, C., Luthfi2, A., & Hidayat, R. (2020). Efektifitas Senam Dismenore pada Pagi dan Sore Hari terhadap Penanganan Nyeri Haid pada Remaja Putri Saat Haid di SMPN 2 Bangkinang  Kota  Tahun  2019.  Jurnal  Kesehatan  Tambusai,  1(1),  Article  1. https://doi.org/10.31004/jkt.v1i1.1062
Yuslianti, E. R. (2018). Pengantar Radikal Bebas dan Antioksidan. Deepublish.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 1, Maret 2023 Global Health Science Group