Tersedia online di: journal.gunabangsa.ac.id

## Journal of Health (JoH)
ISSN ( online ): 2407-6376 | ISSN (print): 2355-8857
1
Online Education in Reducing Dysmenorrhea Pain During the Covid-19 Pandemic
Edukasi Online Menurunkan Nyeri Dismenore di Masa Pandemi Covid-19
Chentia Misse Isslabella 1 *, Febry Heldayasari Prabandari 2 , Yustina Ananti 3 , Desto Arisandi 4
1, 2, 3, 4 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Guna Bangsa Yogyakarta

## ABSTRACT
During  menstruation,  young  women  sometimes  experience  menstrual  pain  which  is  called  dysmenorrhea. Dysmenorrhea can be fatal if not handled properly because it can interfere with daily activities. With the Covid-19 outbreak, the prevalence of dysmenorrhea in female adolescents in Sleman Regency has increased, causing discomfort and anxiety. Based on the results of a survey that was conducted in June-August 2020 in Sleman Regency, as many as 254  young  women  had  experienced  menstruation  and  it  was  found  186  young  women  (73,22%)  experienced dysmenorrhea. This study aims to determine the effect of online education on reducing dysmenorrhea pain in female adolescents in Sleman Regency in 2020. This study used a Quasy experimental method. The sample used 142 young women and was divided into 2 groups with a simple random sampling technique. Statistical test using the Mann- Whitney test. The results of this study showed a decrease in dysmenorrhea pain in young women who had been given online education by four-level, while those without education decreased by one level. The results of the study show the difference between providing online education with those without education on the reduction of dysmenorrhea pain on the first-month p- value 0,000 < α= 0,05 and on the second month p - value 0,000 < α= 0,05 in Sleman Regency in 2020. It is hoped that young women can provide treatment for dysmenorrhea pain reduction with online knowledge has been obtained.
Keywords: Dysmenorrhea, Education, Online

## INTISARI
Remaja  putri  pada  saat  menstruasi  terkadang  mengalami  nyeri menstruasi  yang disebut dismenore. Dismenore  dapat  berakibat fatal  bila  tidak  ditangani  dengan  baik,  karena  dapat  menganggu aktivitas  sehari-hari.  Dengan  adanya  wabah  Covid-19  ini menyebabkan  meningkatnya  prevalensi  dismenore  pada  remaja putri di Kabupaten Sleman sehingga menyebabkan ketidaknyamanan  dan  kecemasan  berlebih.  Berdasarkan  hasil survey  yang  telah  dilakukan  pada  bulan  Juni-Agustus  2020  di Kabupaten  Sleman,  secara  random  sebanyak  254  remaja  putri telah  mengalami  menstuasi  dan  didapatkan  186  remaja  putri (73,22%)  yang  mengalami  dismenore.  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi online terhadap penurunan nyeri dismenore  pada remaja  putri  di  Kabupaten Sleman  Tahun 2020.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  quasy  eksperiment. Sampel  yang  digunakan  yang  diambil  secara  random  dengan menyebarkan  google  form  melalui  whatsApp  dan  bagi  remaja putri yang berdomisili di sleman dapat mengisi kuisioner tersebut. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 142 yang terbagi dalam 2
INFORMASI ARTIKEL Diterima :  13 November 2021 Disetujui :  28 Januari 2022 Dipublikasi  :  31 Januari 2022 KORESPONDENSI
Chentia Misse Issabella chentiaissabella@gmail.com +62 811-2632-866
Di bawah lisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License.
kelompok  dengan  teknik  pengambilan  sampel  randomisasi  sederhana  (simple  randomization)  dilakukan pengukuran selama 2 kali. Uji statistik dengan menggunakan uji Mann-Whitney. Hasil penelitian ini menunjukan terjadi penurunan nyeri dismenore pada remaja putri yang telah diberikan edukasi online sebesar empat tingkat sedangkan  yang tanpa edukasi  penurunannya sebesar  satu tingkat.  Hasil dari  penelitian  menunjukkan adanya perbedaan antara pemberian edukasi online dengan yang tanpa edukasi terhadap penurunan nyeri dismenore pada  bulan  pertama  yaitu  p- value  0,000  <  α=  0,05  dan  pada  bulan  kedua  yaitu  p - value  0,000  <  α=  0,05  di Kabupaten Sleman Tahun 2020. Diharapkan remaja putri dapat memberikan penanganan untuk penurunan nyeri dismenore dengan pengetahuan online yang telah didapatkan.
Kata kunci: Dismenore, Edukasi, Online

## PENDAHULUAN
Menstruasi adalah proses fisiologis normal yang  terjadi  kira-kira  setiap  bulan  pada  wanita dan yang dapat menyebabkan tingkat ketidaknyamanan  dan  rasa  sakit  tertentu, sehingga  dapat  mempengaruhi  aktivitas  sehari- hari mereka (Fernandez dkk., 2018). Menstruasi pada  remaja  putri  terkadang  dengan  rasa  nyeri pada  bagian  perut  dan  pinggang  serta menimbulkan efek tidak nyaman saat beraktivitas.  Nyeri  menstruasi  disebut  juga dismenore  yang  mana  nyeri  ini  dapat  dialami selama proses menstruasi. Dismenore merupakan masalah  ginekologi  paling  umum  di  kalangan remaja putri dan wanita usia subur. Ada 2 macam dismenore yaitu primer dan sekunder. Dismenore primer  mengacu  pada  nyeri/kram  tanpa  ada kelainan patologi yang biasanya dirasakan mulai dari  bagian  bawah  perut  yang  terjadi  pada  saat sebelum dan/atau selama menstruasi sedangkan dismenore  sekunder  mengacu  pada  nyeri  haid yang disebabkan karena adanya kelainan anatomi dan/atau  patologi  panggul,  misalnya  pada kelainan fibroid uterus, endometriosis, adenomiosis, dan lain-lain.
Timbulnya  dismenore  primer  biasanya terjadi pada masa remaja yaitu sekitar 2-3 tahun dihitung  dari  mulai  pertama  kali  remaja mengalami  menstruasi.  Ciri  utama  dismenore ditandai  dengan  kram  perut  menyakitkan  yang berlangsung selama 8-72 jam pada hari pertama atau  kedua  menstruasi.  Biasanya,  nyeri  sering terjadi  disertai  gejala  seperti  pusing,  muntah, kelelahan  dan  susah  tidur  (Hu  dkk.,  2019). Menurut  Pakpour  dkk.,  (2020),  Prevalensi dismenore  sangat  bervariasi  di  berbagai  negara berkisar  antara  16%-  91%,  dan  2%-40%
diantaranya  melaporkan  kejadian  dismenore sedang  hingga  parah.  Sedangkan  Gülmezoglu  & Khan, (2006) menyatakan bahwa dari data WHO, sebanyak  94%  gadis  muda  berusia  10-20  tahun dan 8,8% wanita berusia 19-41 tahun mengalami nyeri  haid  dalam  skala  ringan  hingga  parah. Dalam  kasus  yang  parah,  dismenore  dapat menyebabkan  ketidakmampuan  remaja  dan wanita  usia  subur  untuk  menjalani  aktivitas sehari-hari  hingga  absen  dari  sekolah  atau pekerjaan.
Nyeri  kram  menstruasi  yang  parah menyebabkan sekitar 1% wanita usia subur tidak dapat melakukan pekerjaannya karena dismenore  parah  selama  satu  hingga  tiga  hari setiap  bulan,  dan  sekitar  14%  anak  perempuan tidak bersekolah untuk satu atau dua hari setiap bulan, dengan total 140 juta jam absen dalam satu tahun.  Dismenore juga  dapat  berdampak  negatif pada  aktivitas  sehari-hari,  menurunkan  kinerja pendidikan  saat  pubertas,  dan  menyebabkan kualitas  tidur  yang  buruk,  serta  memiliki  efek negatif  pada  suasana  hati  yang  mengakibatkan kecemasan  dan  depresi.  Dismenore  selalu dianggap memiliki dampak sosial ekonomi karena meningkatnya kebutuhan akan perawatan medis dan biaya medis terkait (Pakpour dkk., 2020).
Dismenore merupakan masalah yang sering dihadapi oleh remaja maupun wanita usia subur. Namun permasalahan yang terjadi belakangan ini tidak  hanya  dampak  buruk  dari  dismenore sendiri,  akan  tetapi  wabah  yang  melanda  dunia yang  terjadi  mulai  pada  akhir  tahun  2019  juga semakin memperparah kekhawatiran dan depresi bagi  remaja  dan  wanita  usia  subur.  COVID-19 merupakan infeksi saluran pernafasan baru yang bermula dari Provinsi Wuhan di China dan dengan
cepat  menyebar  ke  seluruh  penjuru  dunia. Penyebaran  virus  COVID-19  ini  membuat  WHO menetapkan  status  pandemi  pada  awal  tahun 2020.  Indikasi  pasien  yang  terinfeksi  COVID-19 akan  mengalami  kondisi  mulai  dari  flu  biasa hingga gagal napas akut. Selain itu, belum ada obat yang tersedia untuk mencegah atau menyembuhkan penyakit ini. Tindakan pencegahan  adalah  satu-satunya  metode  untuk melindungi  orang  dari  infeksi  ini  (Maharlouei dkk.,  2020).  Menurut  Zaigham  &  Andersson, (2020)  Coronavirus  2  (SARS-CoV-2)  telah meningkat dengan kecepatan yang semakin cepat. Angka  kematian  yang  meningkat  menyimpulkan bahwa  populasi  yang  rentan  diidentifikasi  dan dilindungi dalam masyarakat. Pengetahuan yang didapat  dari  wabah  virus  korona  manusia sebelumnya, yaitu coronavirus sindrom pernafasan  akut  parah  (SARS-CoV)  dan  sindrom pernapasan  Timur  Tengah  (MERS-CoV).  Pada tanggal 30 Juni 2020 terdapat 216 negara di dunia yang  sudah  terkonfirmasi  terkena  Covid-19 dengan  angka  positif  10.117.687  dan  meninggal 502.278. Upaya yang dilakukan untuk
menghentikan  penularan  Covid-19  yaitu  dengan cara  mematuhi  protocol  Kesehatan  (Sabarudin dkk., 2020).
Dalam  menangani  permasalahan  tersebut, edukasi  memiliki  peran  yang  sangat  penting untuk  menambah  pengetahuan  dan  wawasan khususnya  bagi  remaja  putri  dan  wanita  usia subur  di  masa  pandemi  ini.  Perbaikan  teknologi dalam  komunikasi  telah  semakin  maju,  bermula dari kantor pos ke telepon, radio dan televisi dan, baru-baru ini adalah internet. Teknologi tersebut telah  menjadi  kekuatan  pendorong  yang menghasilkan  metode  pemberian  informasi dengan sistem yang baru. Metode edukasi baru ini digunakan  untuk  memberikan  berita  dan informasi  dengan  tidak  memngenal  jarak  dan waktu yang telah berkembang diberbagai bidang (Shah,  2016).  Pei  &  Wu,  (2019)  menambahkan bahwa  dengan  meningkatnya  penggunaan teknologi dalam pendidikan, edukasi online telah menjadi  metode  pengajaran  dan  penyebaran informasi  yang  paling  umum.  Safitri  &  Fitranti
(2016)  menjelaskan  edukasi  merupakan  bentuk pendekatan edukatif dalam rangka meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  pada  remaja terhadap  kondisi  tubuh  dan  lingkungan  sekitar. Melalui  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi  maka akan  mempengaruhi  sikap  dan  perilaku  pada remaja tersebut. Media edukasi dapat digunakan sebagai  sarana  untuk  memperjelas  dalam penyampaian  pesan  informasi.  Melalui  media online  inilah  maka  diharapkan  informasi  dapat tersampaikan  dengan  mudah  dan  cepat  tanpa terhambat  oleh  ruang  dan  waktu.  Kemudahan dalam mengakses juga merupakan suatu strategi agar  informasi  mudah  untuk  tersampaikan kepada  subjek  yang  dituju.  Dalam  penelitian  ini menggunakan materi yang dikemas seperti buku saku  yang  didesain  menarik  yang  disebarkan secara  online  sehingga  kemasan  edukasi  online inilah yang menjadikan pembeda dari penelitian sebelumnya.  Materi  ini  berisikan  tentang menstruasi,  dismenore  serta  cara  penanganan dismenorenya.  Hal  ini  penting  diinformasikan agar  supaya  dismenore  yang  dihadapi  pada remaja  tersebut  tingkat  nyerinya  dapat  diatasi secara  mandiri,  karena  mengingat  peningkatan dan  kekhawatiran  para  remaja  putri  dengan adanya  covid-19  ini  membuat  nyeri  dismenore juga  meningkat.  Penambahan  informasi  akan meningkatkan  pengetahuan  tentang  dismenore dan bagaimana tatalaksananya, sehingga diharapkan  para  remaja  putri  merasa  lebih nyaman  saat  mengalami  menstruasi  dan  tidak menimbulkan dampak yang lebih berat misalnya sampai  tidak  bisa  melakukan  aktivitas, menurunkan  konsentrai  pembelajaran  baik  itu secara  luring  maupun  daring  yang  mana  akan berdampak  pada  prestasi  belajar  dan  apabila nyeri  yang  dialami  berlangsung  lama  dan  tidak segera diatasi maka akan menimbulkan penyakit patologi. Pandemic covid-19 ini juga memberikan batasan jarak orang lain untuk tidak berkerumun sehingga  dengan  memberikan  informasi  dengan media  online  ini  sangatlah  membantu  sekali dalam  penanganan  dismenore  pada  remaja  dan remaja  juga  akan  merasa  lebih  tenang  dan  bisa
memberikan  kopping  secara  mandiri  dengan adaya edukasi kesehatan tentang dismneore ini.
Berdasarkan  kejadian  diatas  pengetahuan dan  wawasan  yang  luas  sangat  penting  untuk mencegah dan menanggulangi setiap permaslahan  yang  ada  pada  setiap  orang terutama remaja serta permasalahan yang terjadi di  lingkungan  sekitar,  ditambah  lagi  dengan berkembangnya  teknologi  yang  semakin  maju remaja putri  lebih  mudah  memperoleh berbagai informasi  yang  dibutuhkan  secara  online. Berdasarkan  studi  pendahuluan  jumlah  remaja putri dan wanita usia subur di Kabupaten Sleman sebanyak  142  orang,  didapatkan  141  orang remaja (99%) diantaranya mengalami dismenore yang semakin diperparah dengan adanya wabah Covid-19  yang  melanda  dunia  saat  ini.  Adapun upaya mandiri yang dilakukan oleh remaja putri dan  wanita  usia  subur  dalam  menangani dismenore  di  masa  pandemi  ini  yaitu  dengan minum  obat  penghilang  rasa  nyeri  yang  dijual dipasaran,  diolesi  sesuatu  untuk  memberikan rasa hangat dan beristirahat yang cukup.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  dengan  Quasy eksperiment  yang  terbagi  dalam  dua  kelompok ( two  group pretets-posttest  design )  dan  telah dipilih secara randomisasi, kemudian diberi pre- tes t  dan post-test pada  setiap  kelompok  untuk mengetahui  keadaan  awal  dan  ada  tidaknya perbedaan  antara  kelompok  selama  2  kali pengukuran  yaitu  bulan  pertama  dan  bulan kedua.  Pada  kelompok  eksperimen  diberikan intervensi edukasi media online sedangkan pada kelompok control diberikan dengan media lefleat. Penelitian  yang  dilakukan  pada  remaja  putri  di Kabupaten Sleman. Penelitian ini  telah dilaksanakan  selama  2  bulan.  Penelitian  ini menggunakan  responden  sebanyak  142  orang remaja putri dibagi dalam 2 kelompok terdiri dari kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol yang telah memenuhi kriteria inklusi yaitu remaja putri  dengan  usia  12-21  tahun,  mengalami dismenore  primer  dan  bersedia  menjadi
responden dan kriterian eksklusinya yaitu remaja putri dengan kelaian/riwayat ginekologi.
Pengumpulan data menggunakan uji pretest dan posttest .  (1)  Pretest  dilakukan  dengan memberikan lembar diskripsi karakteristik nyeri dan checklist  Numeric  Rating  Scale (NRS).  (2) Peneliti dilakukan dengan memberikan intervensi pada kedua kelompok yaitu kelompok 1 diberikan edukasi online tentang dismenore dan penanganannya di masa pandemi dan kelompok 2 tanpa diberikan edukasi online. Penelitian ini bisa dilakukan  langsung  oleh  peneliti  atau  meminta bantuan asisten peneliti sesuai dengan SOP yang telah  dibuat.  (3)  Postest  dengan  memberikan lembar diskripsi karakteristik nyeri dan checklist Numeric  Rating  Scale (NRS)  Responden  memilih dan melingkari pada tingkat nyeri yang dirasakan setelah pemberian intervensi tersebut dan segera dilakukan pengukuran langsung setelah perlakuan selesai. Penelitian yang dilakukan oleh Hawker  (2011)  mengenai  hasil  uji  reliabilitas dengan menggunakan test-retest didapatkan hasil r=0,96  (r>  0,70).  Berdasarkan  Gabrenya  (2003), nilai  r  >  0,70  pada  uji  reliabilitas  menggunakan test-retest menunjukkan bahwa NRS merupakan instrument yang reliable.
Analisis  data  pada  penelitian  ini  dibagi menjadi  dua  yaitu  analisa  univariat  dan  analisa bivariat.  (1)  Analisa  univariat  digunakan  untuk menjelaskan  atau  mendiskripsikan  angka  atau nilai jumlah variabel dengan ukuran proporsi atau presentase.  Analisis  data  univariat  dalam penelitian  ini  disajikan  dalam  bentuk  distribusi frekuensi  umur,  status  Indeks  Massa  Tubuh (IMT),  nyeri  sebelum  dan  sesudah  diberikan perlakuan.  (2)  Analisa  bivariat  digunakan  untuk mengetahui perbedaan pemberian edukasi online dengan  tanpa  pemberian  edukasi  terhadap penurunan  nyeri  dismenore  di  masa  pandemi. Penelitian  ini  menggunakan  uji  statistik Mann- Whitney .  Data  diolah  dengan  menggunakan statistik komputerisasi dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Analisis Univariat Dilihat  dari  tabel  1  berikut,  mayoritas responden berusia >15-18 tahun untuk kelompok eksperimen  dan  usia  >18-21  tahun,  sedangkan mengalami menarche paling banyak usia 12 tahun
untuk  kelompok  eksperimen  dan  usia  12-13 tahun  untuk  kelompok  kontrol.  IMT  pada kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol mayoritas adalah normal, siklus menstruasi rata- rata adalah teratur lamanya 3-7 hari.
Tabel 1 | Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden pada setiap Kelompok
No Karakteristik Eksperimen Kontrol Frekuensi Presentase (%) Frekuensi Presentase (%) 1 Usia (tahun) >12-15 >15-18 >18-21
23 25 23 32,4 35,2 32,4 18 24 29 25,4 33,8 40,8 2 Menarche (tahun) 11 12
13 14 15 2 25 21 19
4 2,8 35,2 29,6 26,8 5,6 3 23 23 17 5 4,2 32,4 32,4 23,9 7,0 3 IMT Kurang Normal Berlebih 14 46 11 19,7 64,8 15,5 16 44 11 22,5 62,0 15,5 4 Siklus Mentruasi Teratur Tidak teratur 57 14 80,3 19,7 54 17 76,1 23,9 5 Lama Menstruasi 3-7 hari 8-14 hari 62 9 87,3 12,7 63 8 88,7 11,3 b. Analisis Bivariat
Tabel 2 | Nyeri Dismenore pada setiap Kelompok di Bulan Pertama
Kelompok Tingkat Nyeri Pre Post Frekuensi Presentase (%) Frekuensi Presentase (%) Eksperimen Tidak Nyeri Ringan Sedang Berat 0 1 30 40 0 1,4 42,3 56,3 4 7 30 30 5,6 9,9 42,3 42,3 Jumlah 71 100 71 100 Kontrol Tidak Nyeri Ringan Sedang Berat 1 7 37 26 1,4 9,9 52,1 36,6 4 11 39 17 5,6 15,5 54,9 23,9 Jumlah 71 100 71 100
Tabel 3 | Nyeri Dismenore pada setiap Kelompok di Bulan Kedua
Kelompok Tingkat Nyeri Pre-Edukasi Post-Edukasi Frekuensi Presentase (%) Frekuensi Presentase (%) Kel. eksperimen Tidak Nyeri Ringan Sedang Berat 0 1 30 40 0,0 1,4 42,3 56,3 14 13 30 14 19,7 18,3 42,3 19,7 Jumlah 71 100 71 100 Kel. Kontrol Tidak Nyeri Ringan Sedang Berat 1 7 37 26 1,4 9,9 52,1 36,6 4 6 47 14 5,6 8,5 66,2 19,7 Jumlah 71 100 71 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  tingkat nyeri  sebelum  diberikan  Edukasi  Online  pada kelompok  eksperimen  mayoritas  mengalami nyeri  berat  sebanyak  40  orang  (56,3%) sedangkan  pada  kelompok  kontrol  mayoritas responden  mengalami  nyeri  sedang  37  orang (52,1%).  Dengan  hasil  tersebut  menunjukan bahwa mayoritas responden baik dari kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol  mengalami nyeri  dismenore  ringan  hingga  berat.  Nyeri dismenore  yang  dialami  oleh  sebagian  besar responden  disebabkan  karena  adanya  beberapa faktor salah satunya adalah penilaian nyeri yang
memiliki  sifat  sangat  subjektif  dan  invidual sehingga  kemungkinan  nyeri  dalam  frekuensi yang  sama  dapat  dirasakan  berbeda-beda  oleh setiap individu (Rakhma, 2006). Selain itu respon nyeri  yang  timbul  juga  dapat  dipicu  karena adanya perasaan cemas dan stress. Kondisi stress tersebut  dapat  memengaruhi  produksi  hormon estrogen, progesterone, adrenalin dan prostaglandin  yang  dapat  diproduksi  secara berlebihan hal tersebut menyebabkan terjadinya kram perut bagian bawah yang akan merangsang nyeri saat menstruasi (Kimata, 2018).
Tabel 4 | Penurunan Nyeri Dismenore pada Bulan Pertama Menstruasi Penurunan Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol Frekuensi Presentase (%) Frekuensi Presentase (%) Meningkat Tetap 1 tingkat 2 tingkat 3 tingkat
4 tingkat
5 tingkat 6 tingkat 7 tingkat 8 tingkat 1 1 25 32
8 4 0 0
0 0 1,4 1,4 35,21 45,07 11,26 5,63 0 0 0 0 8 28 22 8 4 1 0 0 0 0 11,26 39,43 30,98 11,26 5,63 1,4 0 0 0 0 Jumlah 71 100 71 100 Hasil penelitian menunjukkan sejumlah 71 orang,  dengan  intervensi  edukasi  online  pada bulan pertama
mayoritas responden mendapatkan pengetahuan baru yang berdampak pada perilaku responden untuk menangani nyeri dismenore  pada  masa  pandemi  sehingga
mengalami  penurunan  nyeri  sebanyak  satu tingkat  dengan  jumlah  responden  25  orang (35,21%),  dua  tingkat  sebanyak  32  orang (45,07%),  tiga  tingkat  sebanyak  8  orang (11,26%),  empat  tingkat  sebanyak  4  orang (5,63%)  dan  pada  kelompok  yang  diberikan
edukasi  melalui  lefleat  mengalami  penurunan nyeri dismenore sebanyak satu tingkat sejumlah 22 orang (30,98%), dua tingkat sebanyak 8 orang (11,26%), tiga tingkat sebanyak 4 orang (5,63%), empat tingkat sebanyak 1 orang (1,4%).
Tabel 5 | Penurunan Nyeri Dismenore pada Bulan Kedua Menstruasi
Penurunan Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol Frekuensi Presentase (%) Frekuensi Presentase (%) Meningkat Tetap 1 tingkat 2 tingkat
3 tingkat 4 tingkat 5 tingkat 6 tingkat 7 tingkat 8 tingkat 2
3 6 13
13 16 7
8 1 2 2,81 4,22 8,45 18,30 18,30 22,53 9,85 11,26 1,40 2,81 19 18 17 10 3 3 1
0 0 0 26,76 25,35 23,94 14,08 4,22 4,22 1,4 0 0 0 Jumlah 71 100 71 100
Pada  bulan  kedua  penelitian  didapatkan jumlah  responden  sebanyak  71  orang,  pada pemberian  edukasi  online  sebagian  besar responden  yang  mengalami  penurunan  nyeri dismenore  yang  sangat  signifikan  sebanyak
empat  tingkat  sejumlah  16  orang  (22,53%)  dan pada  kelompok  yang  diberikan  edukasi  lefleat hanya  sebesar  dua  tingkat  sejumlah  10  orang (14,08%).
Tabel 6 | Perbedaan Antara Kelompok Eksperimen dengan Kelompok Kontrol Terhadap Penurunan Nyeri
Bulan Perlakuan N Mean Rank Sum of Rank Man-Whitney P-Value Bulan 1 Kel. Ekperimen Edukasi Online 71 92,49 6567,00 1030,000 0,000 Kel. Kontrol Lefleat 71 50,51 3586,00 Total 142 Bulan 2 Kel. Ekperimen Edukasi Online 71 97,51 6923,50 673,500 0,000 Kel. Kontrol Lefleat 71 45,49 3229,50 Total 142
Berdasarkan data hasil penelitian di  bulan pertama  didapatkan  melalui  uji  stastistik Mann- Whitney p-value  0,000 <  α=  0,05  maka  terlihat jelas  terdapat  perbedaan  pemberian  edukasi online  dengan  kelompok  yang  tidak  diberikan edukasi online terhadap peningkatan pengetahuan  dan  perubahan  perilaku  untuk menanggulangi permasalahan nyeri dismenore di
masa pandemi yang berdampak pada penurunan nyeri dismenore. Berdasarkan uji statistik dengan pelakuan  yang  sama  pada  masing-masing kelompok didapatkan perbedaan yang signifikan antara  kelompok  yang  diberikan  edukasi  online dengan kelompok yang diberikan edukasi lefleat. Sedangkan  pada  bulan  kedua  menunjukkan  uji Mann-Whitney p-value  0,000 <  α=  0,05  maka
terlihat  jelas  perbedaan  pemberian  edukasi online dengan diberikan edukasi lefleat terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  perilaku  untuk menanggulagi nyeri dismenore di masa pandemi ini yang sangat berdampak pada penurunan nyeri dismenore.
Edukasi
online efektif merubah pengetahuan  atau  sikap  masyarakat.  Edukasi online gencar dilakukan pada era digital, yaitu era dimana  manusia  hidup  dan  menghayati  dalam konteks  budaya  digital.  Kehadiran  teknologi digital  telah  mengubah  karakteristik  budaya, perilaku  dan  cara  seseorang  berkomunikasi. Pengaruh  dari  pemberian  edukasi  sangat mempengaruhi  pola  pikir  dan  perilaku  pada setiap  individu,  sehingga  mereka  dapat menghadapi setiap masalah yang ada dengan ilmu dan wawasan yang telah mereka peroleh (Sun & Chen, 2016). Dengan wawasan yang luas mereka dapat melakukan penanganan yang tepat dengan teknik  yang  telah  mereka  pelajari  untuk menurunkan nyeri dismenore tanpa
kekhawatiran  berlebih  meski  di  masa  pandemi yang memicu banyak keresahan diberbagai aspek kehidupan.
Masa pandemi bukan menjadikan halangan untuk  memberikan  edukasi  pada  masyarakat tentang  suatu  pengetahuan dalam  hal  ini  adalah pengetahuan  tentang  dismenore.  Edukasi  online mempermudah  penyampaian  informasi  tanpa harus  bertemu  sehingga  dapat  mengurangi interaksi  antar  dua  orang  atau  lebih.  Proses belajar  dapat  berlangsung  dimanapun  selama kondusif  dan  dapat  membantu  untuk  fokus. Edukasi  online  dapat  mengurangi  kebosanan pada  responden  dalam  penyampaian  materi karena  dilakukan  dengan  pedekatan  teknologi yang  menarik.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  dari  Briliannur  dkk.,  (2020)  tentang analisis keefektifan pembelajaran online di masa Pandemi  Covid  19.  Hasil  penelitian  tersebut adalah  pembelajaran  online  efektif  dilakukan apabila  sarana  dan  prasaran  mendukung  serta adanya kesiapan teknologi edukasi. Hal tersebut dapat  terjadi  karena  dari  hasil  wawancara  yang telah dilakukan dengan beberapa responden yang
mengeluhkan kurangnya efektifitas pembelajaran yang  dilakukan  secara  online.  Salah  satu  faktor yang  menghambat  pelaksanaan  pembelajaran online  ini  adalah  status  ekonomi  keluarga  yang kurang merata sehingga banyak dari mereka yang belum  mampu  memenuhi  sarana  dan  prasarana yang  digunakan  untuk  menunjang  pelaksanaan pembelajaran  secara  online.  Kurangnya  fasilitas tersebut  membuat  anak-anak  mereka  kesulitan dalam mengikuti pembelajaran berbasis online.
Tidak  jauh  berbeda  dengan  penelitian  di atas,  Azizah  dkk.,  (2021)  melakukan  penelitian tentang  Edukasi  Online  Terhadap  Perubahan Perilaku  Menjaga  Kebersihan  Gigi  Pada  Mulut Selama  Masa  Pandemi.  Penelitian  tesebut menyatakan bahwa terdapat pengaruh signifikan pendidikan  online  dengan  perubahan  perilaku kesehatan gigi dan mulut selama pandemi COVID- 19.

## KESIMPULAN
Terdapat  perbedaan  antara  pemberian edukasi  online  dan  tanpa  pemberian  edukasi online  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan perilaku yang berdampak pada penurunan nyeri dismenore  pada  remaja  putri  di  Kabupaten Sleman  pada  bulan  pertama  dengan  penurunan nyeri  sebesar  paling  banyak  dua  tingkat  yaitu sejumlah  32  responden  (45,07%)  yang dibuktikan  dengan  p-value  0,000 <  α=0,05 . Sedangkan perbedaan pemberian edukasi online dengan tanpa pemberian edukasi online terhadap penurunan  nyeri  dismenore  pada  remaja  putri dan wanita usia subur di Kabupaten Sleman pada bulan  kedua  dengan  penurunan  nyeri  sebesar paling  banyak  empat  tingkat  yaitu  sejumlah  16 reponden  (22,53%)  dengan  hasil  nilai  p-value 0,000 < α=0,05.

## APRESIASI
Terimakasih  kami  disampaikan  kepada Ikatan  Bidan  Indonesia  (IBI)  Cabang  Kabupaten Sleman  dan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sleman yang telah memberikan ijin penelitian dan kepada STIKES  Guna  Bangsa  Yogyakarta  yang  telah memberikan  Hibah  dan  seluruh  responden
remaja  putri  serta  semua  pihak  yang  telah mendukung terlaksananya penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia, A., Hasanah, U., Putra, A. M., & Hidayatur, R. (2020). Analisis Keefektifan Pembelajaran Online  di  Masa  Pandemi  Covid-19. Pendidikan Guru Sekolah Dasar , 1 .
Azizah,  A.  Y.,  Erawati,  S.,  &  Nababan,  I.  (2021). Edukasi  Online  Terhadap  Perubahan Perilaku  Menjaga  Kebersihan  Gigi  Pada Mulut  Selama  Masa  Pandemi. Jurnal  Ilmiah Pannmed , 16 (1).
Fernandez- Martınez, E., Onieva -Zafra, Dolores, M., Parra-Ferna´ndez,  &  Laura,  M.  (2018). Lifestyle  and  prevalence  of  dysmenorrhea among  Spanish  female  university  students.
PLOS ONE , 13 .
Gülmezoglu,  M.,  &  Khan,  K.  S.  (2006).  WHO systematic  review  of  prevalence  of  chronic pelvic pain: A neglected reproductive health morbidity. BMC Public Health , 6 .
Hu, Z., Tang, L., Chen, L., Kaminga, A. C., & Xu, H. (2019).  Prevalence  and  risk  factors associated  with  primary  dysmenorrhea among Chinese female university students: A cross-sectional  study. Journal  of  Pediatric and Adolescent Gynecology . https://doi.org/https://doi.org/10.1016/ j.jpag.2019.09.004.
Kimata, D. A. N. (2018). Gambaran Tingkat Stress Psikologis dan Tingkat Dysmenorrhea Primer Pada Mahasiswi Fisioterapi S1 Di Universitas Muhammadiyah Surakarta . Surakarta: Program  Studi  Fisioterapi  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
Maharlouei,  N.,  Asadi,  N.,  Bazrafshan,  K.,  & Roozmeh, S. (2020). Knowledge and Attitude regarding  COVID-19  among  Pregnant Women  in  Southwestern  Iran  in  the  Early Period  of  Its  Outbreak:  A  Cross-Sectional Study. The  American  Journal  of  Tropical Medicine and Hygiene , 1 .
Pakpour, A. H., Kazemi, F., Griffiths, Z., Alimoradi,
& D., M. (2020). Depression, anxiety, stress, and  dysmenorrhea:  a  protocol  for  a systematic  review. Systematic  Reviews , 9 . https://doi.org/10.1186/s13643-020- 01319-4
Pei, L., & Wu, H. (2019). Does online learning work better than offline learning in undergraduate medical education? A systematic review and meta-analysis. Medical Education Online , 24 . https://doi.org/https://www.tandfonline.c om/action/showCitFormats?doi=10.1080/1 0872981.2019.1666538
Rakhma, A. (2006). Gambaran Derajat Dismenore dan  Upaya  Penanganannya  pada  Siswi Sekolah  Menengah  Kejuruan  Arjuna  Depok Jawa  Barat .  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah Jakarta.
Sabarudin, Mahmudah, R., Ruslin, Aba, Nggawu, L., Ode,  L.,  …  Hasyim.  (2020).  Efektivitas Pemberian  Edukasi  secara  Online  melalui Media  Video  dan  Leaflet  terhadap  Tingkat Pengetahuan  Pencegahan  Covid-19  di  Kota Baubau. Jurnal  Farmasi  Galenika , 6 . https://doi.org/10.22487/j24428744.2020.
v6.i2.15253
Safitri, N. R. D., & Fitranti, D. Y. (2016). Pengaruh Edukasi  Gizi  Dengan  Ceramah  dan  Booklet Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  dan Sikap  Gizi  Remaja  Overweight. Journal  of Nutrition  College , 5 .  Retrieved  from http://ejournal-
s1.undip.ac.id/index.php/jnc
Shah, D. (2016). Online education: should we take it  seriously? CLIMACTERIC, 19 .  Retrieved from http://dx.doi.org/10.3109/13697137.2015. 1115314
Sun, A., & Chen, X. (2016). Online Education and Its  Effective  Practice:  A  Research  Review.
Journal of Information Technology Education: Research , 15 . Retrieved from http://www.informingscience.org/Publicati ons/3502
Zaigham,  M.,  &  Andersson,  O.  (2020).  Maternal and  Perinatal  Outcomes  with  COVID-19:  a
systematic  review  of  108  pregnancies. Systematic Review , 1 .