## Literature Review

## Relaksasi Otot Progresif Menurunkan Tekanan Darah Pasien Hipertensi
Progressive Muscle Relaxation Lowers Blood Pressure in Hypertensive Patients
Muh Basri* 1 , Sitti Rahmatia 2 , Baharuddin K 3 , Nur Afni Oktaviani Akbar 4 1 2 3 4 Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Article Info Abstract Article History: Received 2022-07-02 Accepted
2022-10-10
Published
2022-12-01
Key words: tekanan darah; hipertensi; relaksasi otot progresif;
blood pressure; hypertension; progressive muscle relaxation;
Pendahuluan: Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  saat  ini masih  menjadi  masalah  kesehatan  yang  dialami  oleh  penduduk dunia terutama di Indonesia. Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan peningkatan tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan tekanan darah diastole ≥ 90 mmHg saat dilakukan pemeriksaan sebanyak  2  kali  dengan  rentang  waktu  5  menit  dalam  keadaan tenang.Salah  satu  cara  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada pasien  hipertensi  adalah  dengan  melakukan  relaksasi  otot progresif. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menjelaskan relaksasi  otot  progresif  dalam  menurunkan  tekanan  darah  pada pasien  hipertensi. Metode: Metode  yang  digunakan  adalah metode  pengambilan  dan  pengumpulan  data  yang  diilakukan melalui studi pustaka dengan melakukan penelurusan dari  hasil publikasi  ilmiah  dengan  rentang  waktu  2017-2022  melalui database Google  Scholar,  Pubmed  dan  Researchgate . Hasil: Relaksasi  otot  progresif  dapat  dilakukan  secara  terus  menerus minimal  2  kali  sehari  selama  25-30  menit. Kesimpulan: Relaksasi  otot  progresif  ini  sebaiknya  dilakukan  dengan  benar seperti benar urutan, benar gerakan, dan dilakukan dengan fokus sehingga individu yang melakukan relaksasi otot progresif benar- benar  mendapatkan  perasaan  rileks.  Relaksasi  otot  progresif dapat dilakukan secara mandiri maupun dikombinasikan dengan teknik non-farmakologi lainnya.
Introduction:  Hypertension  or  high  blood  pressure  is  still  a health problem experienced by the world's population, especially in Indonesia. Hypertension or high blood pressure is an increase in  systolic  blood  pressure  140  mmHg  and  diastolic  blood pressure 90 mmHg when examined twice within 5 minutes in  a calm  state.  One  way  to  reduce  blood  pressure  in  hypertensive patients is to relax muscles progressively. Objective: This study aims to explain progressive muscle relaxation in lowering blood pressure  in  hypertensive  patients.  Methods:  The  retrieval  and data collection method are carried out through library research by tracing  the results of scientific publications  from 2017-2022 through  the  Google  Scholar,  Pubmed,  and  Researchgate databases. Results: Progressive muscle  relaxation can be done continuously at least twice daily for 25-30 minutes. Conclusion: Progressive muscle relaxation should be done correctly with the correct  sequence, movement, and focus so that individuals who do  progressive  muscle  relaxation  feel  relaxed.  Progressive muscle relaxation can be done independently or in combination with other non-pharmacological techniques. Corresponding author : Muh Basri Email : muhammad.basri00@gmail.com

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 11| Nomor 2| Desember|2022 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i2.811
Basri, M., Rahmatia, S., K, B., & Oktaviani Akbar, N. (2022). Progressive Muscle Relaxation………

## Pendahuluan
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  saat  ini  masih  menjadi  masalah  kesehatan  yang dialami  oleh  penduduk  dunia  terutama  di  Indonesia.  Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi merupakan  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  ≥140  mmHg  dan  tekanan  darah  diastole  ≥  90 mmHg saat dilakukan pemeriksaan sebanyak 2 kali dengan rentang waktu 5 menit dalam keadaan tenang  ( Baharuddin,  2016 ).  Penderita  hipertensi  dapat  mengalami  peningkatan  tekanan  darah secara  tiba-tiba  sehingga  terjadi  kerusakan  yang  serius  pada  organ  penting  dalam  tubuh.  Oleh karena itu, hipertensi perlu di deteksi dini yaitu dengan pemeriksaan tekanan darah secara berkala ( Zainaro  et  al.,  2021 ).  Menurut  data World  Health  Organization ,  (2021) diperkirakan  terdapat 1,28  miliar  orang  dewasa  yang  berusia  30-79  tahun  di  seluruh  dunia  menderita  hipertensi  dan sebagian  besar  tinggal  di  negara  yang  berpenghasilan  rendah  dan  menengah.  Prevalensi  orang dewasa yang tidak menyadari kondisi mereka mencapai 46%. Data Riset Kesehatan Dasar, (2018) melaporkan, prevalensi hipertensi yang berusia ≥18 tahun di Indonesia berkisar 34,1%. Prevalensi tertinggi  di  Kalimantan  Selatan  dan  Sulawesi  Selatan  menempati  posisi  ke-13.  Bidang  Bina Pengendalian  Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan  (P2PL)  Dinas  Kesehatan  Kota  Makassar melaporkan  bahwa  pada  tahun  2015  kasus  hipertensi  mencapai  11.596  dengan  jumlah  kasus hipertensi pada perempuan lebih tinggi dibandingkan pada laki-laki yaitu sebanyak 7.319 kasus pada perempuan dan 4.277 kasus pada laki-laki.
Peningkatan tekanan darah menyebabkan jantung bekerja lebih keras dari biasanya yang dapat mengakibatkan gagal jantung, stroke, infark jantung, gangguan ginjal dan pembuluh darah. Oleh karena itu dibutuhkan pengobatan yang dapat mengurangi morbiditas dan mortalitas serta tekanan  darah  dapat  terkontrol.  Penanganan  hipertensi  terdiri  dari  2  cara  yaitu  pengobatan farmakologi dan nonfarmakologi ( Amaral, 2018 ). Salah satu penanganan non-farmakologi yang dapat dilakukan pada penderita hipertensi adalah relaksasi otot progresif. Relaksasi otot progresif merupakan terapi dalam bentuk gerakan yang tersusun sistematis sehingga pikiran dan tubuh akan kembali  ke  kondisi  yang  lebih  rileks.  Relaksasi  otot  progresif  bertujuan  untuk  membantu menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi (Hasanah & Tri Pakarti, 2021) . Pada saat melakukan relaksasi otot progresif, terjadi penurunan pengeluaran CRH (Corticotropin Releasing Hormone)  dan  ACTH  (Adrenocorticotropic  Hormone) dihipotalamus.  Penurunan  pelepasan kedua  hormone  tersebut  dapat  mengurangi  aktivitas  saraf  simpatis,  mengurangi  pengeluaran adrenalin  dan  non-adrenalin.  Hal  tersebut  menyebabkan  penurunan  denyut  jantung  pelebaran pembuluh darah, penurunan resistensi pembuluh darah, penurunan pompa jantung dan penurunan tekanan  arteri  di  jantung  sehingga  terjadi  penurunan  tekanan  darah  ( Yunding  et  al.,  2021 ). Menurut Fitrianti & Putri, (2018 ) relaksasi otot progresif dilakukan dengan menegangkan otot- otot lalu kemudian di rileksasikan. Relaksasi otot progresif ini terdiri dari 15 gerakan. Otot-otot yang bekerja saat melakukan relaksasi otot progresif yaitu otot tangan, otot biseps, otot bahu, otot wajah, otot sekitar mulut, otot leher, otot punggung, otot dada, otot perut dan otot kaki. Setiap gerakan-gerakan dari relaksasi otot progresif ini bertujuan untuk menegangkan otot dan kemudian di rileksasi.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Prasetyanti, (2019) bahwa setelah dilakukan terapi relaksasi otot progresif dapat menurunkan rata-rata tekanan darah sistolik 150,06 mmHg dan tekanan darah diastolik 89,83 mmHg. Berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Azwaldi et al., (2021) bahwa setelah dilakukan terapi relaksasi otot progresif dapat menurunkan rata-rata tekanan darah sistolik 130,00 mmHg dan tekanan darah diastolik 80,00 mmHg. Begitu pula dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh ( Nugroho, 2020 ) bahwa setelah dilakukan terapi relaksasi otot progresif dapat menurunkan rata-rata tekanan darah sistolik 137 mmHg dan tekanan darah  diastolik  79  mmHg.  Tujuan  penelitian  menjelaskan  relaksasi  otot  progresif  dalam menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.

## Metode
Metode yang digunakan adalah studi literatur. Data yang digunakan dalam penelitian ini diperoleh dari data sekunder yang merupakan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti terdahulu dan data ini diperoleh bukan berdasarkan penelitian yang dilakukan di lapangan secara langsung.  Pencarian  jurnal  atau  artikel  bersumber  dari Google  Scholar,  Researchgate  dan PubMed yang  sesuai  dengan  topik  penelitian.  Jumlah  dan  cara  pengambilan  subjek;  Populasi dalam penelitian ini adalah Studi yang berfokus pada relaksasi otot progresif dapat menurunkan tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi.  Berdasarkan  hasil  pencarian  literature  melalui  publikasi database Google  Scholar,  Researchgate  dan  PubMed dengan  menggunakan  kata  kunci  yaitu “Relaksasi  Otot  Progresif”  AND  “tekanan  darah”  AND  “hipertensi”  pada  database  Google Schoolar  dan  kata  kunci  yang  digunakan  pada  database  Researchgate  dan  Pubmed  yaitu “Progressive  Muscle  Relaxation”  AND  “Blood  Pressure”  AND  “Hypertension”,  peneliti mendapatkan  886  artikel  yang  sesuai  dengan  kata  kunci  tersebut.  Hasil  pencarian  yang  telah didapatkan  kemudian  diperiksa  duplikasi  dan  ditemukan  21  artikel  yang  sama  sehingga dikeluarkan  dan  tersisa  865  artikel.  Peneliti  kemudian  melakukan  screening  berdasarkan  judul (n=351),  abstrak  (n=136),  dan  full  text  (n=10)  yang  disesuaikan  dengan  studi  literature. Asessment yang dilakukan berdasarkan kelayakan terhadap kriteria inklusi dan ekslusi didapatkan sebanyak 10 artikel yang bisa digunakan dalam studi literature .

## Hasil Penelitian
No Author Tahun Volume Judul Metode  (Desain,  Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Hasil Pencarian 1. Wildana & Setiadi 2019 Vol. 2 No. 1 Hubungan antara Relaksasi Otot Progresif dengan Penurunan Tekanan Darah Pasien Hipertensi Di RSUD Kabupaten Biak Papua Periode Januari- Februari 2016 Desain : Eksperimental dengan rancangan One group pre and posttest design
Sampel : 31 orang Variabel : Relaksasi otot progresif Instrument : Lembar pelaksanaan latihan relaksasi otot progresif, lembar observasi pengukuran tekanan darah sebelum & sesudah relaksasi, dan lembar kuisioner nresponden. Analysis : Uji Wilcoxon Sebelum dilakukan relaksasi otot progresif pada pasien diperoleh  rata rata  tekanan darah sistolik 163,093 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 95,72 mmHg. Setelah dilakukan relaksasi otot progresif terjadi penurunan rata- rata tekanan darah sistolik 158,94 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 93,22 mmHg. 2. Latipah & Lucky  2021 Vol. 5 No.1 Pengaruh Aroma Terapi Lavender dan Progressive Muscle Relaxation (PMR) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Gandasari Puskesmas Manis Jaya Desain : Quasi Eksperiment denganb pendekatan pre dan post test without control. Sampel: 20 orang Variabel: Aroma terapi lavender dan progressive muscle relaxation Instrumen: Lembar  observasi ceklis dan Sphygmomanometer digital Analysis: Uji paired T-Test
Hasil rata-rata tekanan darah sistol pre-test terapi aroma lavender dan PMR adalah 155,7 mmHg dan rata-rata  tekanan darah diastole 100,25 mmHg. Setelah dilakukan btindakan aroma terapi lavender dan
PMR, diperoleh rata- rata tekanan darah sistolik 132,75 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 88,7 mmHg.
Basri, M., Rahmatia, S., K, B., & Oktaviani Akbar, N. (2022). Progressive Muscle Relaxation………
3. Suniyadewi & Devhy 2020 Vol. 11 No. 1 Relaksasi Otot Progresif Berpengaruh Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Primer Desain : Pre Eksperimental dengan One-group pretest-
posttest Desain. Sampel : 23 orang Variabel : Relaksasi otot progresif
Instrument : Sphygmomanometer Jarum Analisis : Uji Paired T-Test Rata-rata  tekanan darah sistolik sebelum dilakukan relaksasi otot progresif yaitu 150,65 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 100,22 mmHg. Setelah dilakukan relaksasi otot progresif terjadi penurunan rata- rata tekanan darah sistolik 136,09 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 89,35 mmHg. 4. Ulya & Faidah 2017 Vol. 6 No. 2 Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Desa Koripandriyo Kecamatan Gabus Kabupaten Pati Desain : Quasi Experimental   Design dengan rancangan Non- Equivalent Control Group Sampel : 30 orang Variabel :
Relaksasi otot progresif Instrumen : SOP terapi relaksasi otot progresif, lembar observasi dan sphygmomanometer digital Analysis :Uji paired T-Test Sebelum dilakukan tindakan relaksasi otot progresif pada kelompok eksperimen, rata- rata tekanan darah sistolik 163,06  mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolic 101,46 mmHg sedangkan pada kelompok kontrol rata-rata tekanan darah sistolik 167,40 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolic 98,86 mmHg. Setelah dilakukan tindakan relaksasi  otot progresif, terdapat penurunan rata- rata tekanan darah sistolik pada kelompok eksperimen 161,00
mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolic 99,33 mmHg sedangkan pada kelompok kontrol rata-rata tekanan darah sistolik 168,60 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolic 97,73 mmHg. 5. Sabar & Lestari 2020 Vol. 9 No. 1 Efektivitas Latihan Progressive Muscle Relaxation Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Makassar Desain : Quasi eksperiment dengan     pendekatan pre dan post with control design.
Sampel : 18 orang Variabel : Progressive Muscle Relaxation Instrumen : Sphygmomanometer Analisis : Analisis univariat, analisis bivariate dan uji statistic dengan Independent T-Test Sebelum dilakukan tindakan  relaksasi otot progresif pada kelompok eksperimen, rata- rata tekanan darah sistolik 158,22  mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 83,56 mmHg dan pada kelompok kontrol rata-rata tekanan darah sistolik 171,78  mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 83,78
mmHg. Setelah
dilakukan relaksasi otot progresif pada kelompok intervensi, terjadi penurunan rata- rata tekanan darah sistolik 136,22  mmHg dan rata- rata tekanan diastolik 78,22 mmHg sedangkan pada kelompok kontrol rata-rata tekanan darah sistolik 159,11  mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 88,33 mmHg. 6. Ratnawati & Rosiana 2020 Vol. 9 No. 2 Terapi Komplomenter Relaksasi Otot Progresif Jacobson untuk Menurunkan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Desain : Quasi Experimenteal pre test and post test. Sampel
: 16 orang Variabel : Relaksasi otot progresif
Jacobson Instrument :
Sphygmomanometer manual
Analisis : Uji T- Dependen/ Uji Paired T-Test dan Wilcoxon test Rata-rata  tekanan darah sistolik sebelum dilakukan intervensi 146,88 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 90 mmHg. Setelah dilakukan tindakan, terjadi penurunan tekanan darah sistolik 128,77 mmHg dan tekanan darah diastolik 81,25 mmHg. 7. Naufal & Khasanah 2020 Vol.  13 No. 2 Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif terhadap Tekanan Darah pada Wanita Usia Lanjut dengan Hipertensi Desain : Quasi experimental dengan desain penelitian pretest-posttest with control group design Sampel : 18
orang Variabel : Relaksasi otot progresif Instrument :
Kuisioner dan Sphygmomanometer Analisis : Uji Mann Whitney Rata-rata  tekanan darah sistolik pada kelompok kontrol 139,63 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 80 mmHg. Sedangkan rata- rata tekanan darah sistolik pada kelompok perlakuan 141,72 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 81,87 mmHg. Setelah dilakukan relaksasi otot progresif pada kelompok perlakuan, terjadi penurunan rata- rata tekanan darah sistolik 137,81  mmHg dan rata- rata tekanan darah
diastolik 84,37 mmHg.
Sedangkan  pada kelompok kontrol rata-rata  tekanan darah sistolik 144,04
mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 80,74 mmHg.
8. Astuti et al. 2019 Vol. 18 No. 1 Decreased Blood Pressure Among Community- Dwelling Older Adults Following Progressive Muscle Relaxation and Music Therapy (RESIK) Design: Quasi-experimental design with pre and post-test with a control group approach.
Sampel: 100 older adults with hypertension Variabel: Progressive
Muscle Relaxation
Instrument: Sphygmomanometer Analisis:
Paired T- Test and independent T-Test Sebelum dilakukan relaksasi otot progresif dan terapi RESIK pada kelompok intervensi, rata- rata tekanan darah sistolik 152,8 mmHg dan  rata-rata tekanan darah diastolik
96,40 mmHg sedangkan pada kelompok control diperoleh rata- rata tekanan darah sistolik 156,2 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 96,60 mmHg. Setelah dilakukan relaksasi otot progresif rata-rata tekanan darah sistolik pada kelompok intervensi 123,6 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik
80,20 mmHg sedangkan pada kelompok kontrol rata-rata tekanan darah sistolik 142,2 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 83,20 mmHg. 9. Widiyati et al. 2021 Vol. 7 No. 3 Combination Of Autogenic And Progressive Muscle Relaxation To Reduce Blood Pressure Among Elderly With Hypertension In A Nursing Home Desain : Quasi-experimental pre- test and post-test. Sample: 23 people Variable : Autogenic and progressive muscle relaxation Instrument : Aneroid sphygmomanometer, a stethoscope with dual head chest and ear type plug specifications, and filling out the measurement into a blood pressure observation sheet. Analysis : Paired T-Test and Independent  T-Test Sebelum dilakukan relaksasi otot autogenic dan progresif, rata- rata tekanan darah sistolik pada kelompok intervensi 147,78 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 90,65 mmHg sedangkan rata- rata tekanan darah sistolik pada kelompok kontrol 147,22 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 91,39 mmHg. Setelah dilakukan relaksasi otot autogenic dan progresif,di dapatkan rata- rata tekanan darah sistolik pada kelompok intervensi 141,61 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 87,74 mmHg
sedangkan rata- rata tekanan darah sistolik pada kelompok kontrol
144,43 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 90,30 mmHg 10. et al. 2020 Vol. 14 No. 3 Soak Feet With Warm Water and Progressive Muscle Relaxation Therapy on Blood Pressure in Hypertension Elderly Desain: Experiment with a pretest and posttest control group design Sampel: 40 respondents Variabel:
Soak feet with warm water and progressive muscle relaxation Instrument: Sphygmomanometer digital, observation sheet for soak feet with warm water and progressive muscle relaxation, standard operational procedures for soak feet with warm water and progressive muscle relaxation, Waskom, water thermometer, towels, and warm water . Analysis: Shapiro Wilk test with average results, and the statistical analysis uses the paired T-Test Sebelum dilakukan rendam kaki air hangat dan relaksasi otot progresif, rata- rata tekanan darah sistolik pada kelompok kontrol 160,70 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 88,37 mmHg sedangkan rata- rata tekanan darah sistolik pada kelompok intervensi 159,81 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 85,75 mmHg. Sedangkan setelah dilakukan rendam kaki air hangat dan relaksasi otot progresif, diperoleh rata- rata tekanan darah sistolik pada darah diastolik 84,25 mmHg kelompok kontrol 160,25 mmHg dan rata- rata tekanan darah diastolik 88,67 mmHg sedangkan rata-
rata tekanan darah sistolik pada kelompok intervensi 150,31 mmHg dan rata- rata tekanan
Sumber: Data primer 2022

## Pembahasan
Relaksasi  otot  progresif  yang  dilakukan  selama  3 kali  dalam  sehari  dapat  menurunkan rata- rata tekanan darah sistolik 139,9 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 83,5 mmHg ( Ain & Hidayah, 2018 ). Relaksasi otot progresif yang dilakukan selama 3 hari dengan 2 sesi setiap harinya  juga  mampu  menurunkan  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  145,0  mmHg  dan  rata-rata tekanan  darah  85,5  mmHg  (Fitrianti  &  Putri,  2018).  Relaksasi  otot  progresif  yang  dilakukan tersebut, dapat mengurangi aktivitas kerja sistem saraf simpatis. Ada keterkaitan antara merokok dan  sejarah  generasi  dengan  peristiwa  hipertensi.  Hal  ini  dapat  diterapkan  oleh  responden  dan keluarga  dalam  membantu  menurunkan  tekanan  darah  secara  efisien  dan  efisien  dengan menghindari  aspek  yang  dapat  dihindari  ( Suprapto  et  al.,  2021 ).  Relaksasi  otot  progresif dilakukan untuk mengurangi ketegangan yang ada sehingga tubuh dan pikiran akan menjadi lebih rileks  karena  adanya  pengurangan  aktivitas  kerja  pada  saraf  simpatis  yang  menyebabkan
Basri, M., Rahmatia, S., K, B., & Oktaviani Akbar, N. (2022). Progressive Muscle Relaxation………
penurunan denyut jantung dan memperlancar peredaran darah sehingga terjadi penurunan tekanan darah.
Relaksasi otot progresif yang dilakukan sebanyak 3 sesi dengan durasi waktu 30-45 menit dapat  menurunkan  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  123,85  mmHg  ( Rahmawati  et  al.,  2018 ). Relaksasi  otot  progresif  yang  dilakukan  dengan  6  kali  pertemuan  selama  10  menit  dapat menurunkan  rata-  rata  tekanan  darah  sistolik  141,90  mmHg  ( Norma  &  Supriatna,  2019 ). Relaksasi otot progresif membuat tekanan darah, denyut nadi dan frekuensi pernapasan menurun sehingga  keadaan  psikologis  juga  akan  terpengaruh  yang  membuat  sirkulasi  sistemik  dan pulmonal  bekerja  bila  ada  rangsangan  dari  saraf  simpatis  yang  bekerja  sama  dengan  sistem pernapasan sehingga tekanan darah sistolik. Ada hubungan antara merokok dan sejarah keturunan dengan peristiwa hipertensi ( Dismiantoni et al., 2020 ). Hipertensi tetap menjadi masalah utama di  sektor  kesehatan  dan  mempengaruhi  fisik  dan  psikologis.  Hipertensi  adalah  penyakit  kronis yang dapat menyebabkan penyakit serius dan kecemasan lainnya jika diobati dengan tidak benar ( Ermayani et al., 2020 ).
Selain sistem saraf simpatis yang berperan terhadap penurunan tekanan darah,  ternyata pengaturan  pada  sistem  pernapasan  juga  berperan  penting  terhadap  penurunan  tekanan  darah sistolik.  Selain  tekanan  darah  sistolik  yang  dapat  menurun  setelah  dilakukan  relaksasi  otot progresif, tekanan darah diastolik juga dapat menurun. Relaksasi otot progresif yang dilakukan selama  10  menit  dapat  menurunkan  rata  tekanan  darah  diastolik  96,41  mmHg (Norma  & Supriatna, 2019 ). Relaksasi otot progresif yang dilakukan dengan 3 sesi selama 30-45 menit juga dapat  menurunkan  tekanan  darah  diastolik  sebesar  83,35  mmHg  ( Handayani,  2021 ).  Tekanan darah  diastolik  berkaitan  dengan  sirkulasi  coroner,  sehingga  apabila  terjadi  penimbunan  yang dapat  menghalangi  peredaran  darah  pada  arteri  coroner  membuat  tekanan  darah  diastolik meningkat. Oleh karena itu, relaksasi otot progresif dilakukan agar tidak terjadi penimbunan pada arteri coroner sehingga terjadi penurunan tekanan darah diastolik ( Gunawan & Satria, 2020) . Saat tubuh kembali ke keadaan yang lebih rileks setelah melakukan relaksasi otot progresif, peredaran darah pada arteri koroner menjadi lebih lancar karena sebelumnya tubuh dalam keadaan tegang sehingga tekanan darah diastolik dapat menurun. Relaksasi otot progresif yang dilakukan 3 kali seminggu  seminggu  selama  30  menit  pada  lansia  dapat  menurunkan  rata-rata  tekanan  darah sistolik 136, 09 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 89, 35 mmHg (Sutamiyanti et al., 2020) . Relaksasi otot progresif yang dilakukan 2 kali sehari selama 3 hari dapat menurunkan rata- rata  tekanan  darah  sistolik  137,81  mmHg  dan  rata-rata  tekanan  darah  diastolik  84,37  mmHg ( Naufal & Khasanah, 2020 ).
Relaksasi otot progresif yang dilakukan akan mengurangi ketegangan otot, mengurangi kecemasan,  mengurangi  rasa  nyeri  pada  leher  dan  punggung,  menurunkan  tekanan darah yang tinggi dan mengurangi frekuensi jantung. Oleh karena itu, akan terjadi penurunan tekanan darah karena  tubuh  kembali  pada  perasaan  rileks,  tenang,  tidak  terlalu  banyak  beban  pikiran  dan keadaan inilah yang membuat tekanan darah dapat menurun pada lansia yang menderita hipertensi dan bahwa ada hubungan antara olahraga dan stres pada kejadian hipertensi pada lansia (Ladyani et  al.,  2021 ).  Lansia  yang  melakukan  relaksasi  otot  progresif  dengan  serius  akan  menurunkan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  yang  sangat  baik.  Relaksasi  otot  progresif  yang dikombinasikan dengan terapi musik dan dilakukan selama 10 hari dapat menurunkan rata-rata tekanan darah sistolik 14,79 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 4,04 mmHg (Waluyo & Azzam, 2018 ). Relaksasi otot progresif juga dapat dikombinasikan dengan aroma terapi lavender untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi yang dilakukan 1 kali sehari selama 7 hari  dengan  rata-rata  penurunan  tekanan  darah  sistolik  132,75  mmHg  dan  rata-rata  penurunan tekanan  darah  diastolik  88,7  mmHg  ( Latipah  &  Lucky,  2022 ).  Terapi  autogenic  juga  dapat dikombinasikan dengan relaksasi otot progresif yang dilakukan 2 kali seminggu selama 3 minggu mampu  menurunkan  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  141,61  mmHg  dan  rata-rata  penurunan tekanan  darah  diastolik  87,74  mmHg.  Adapun  teknik  rendam  kaki  air  hangat  yang  dapat dikombinasikan  dengan  relaksasi  otot  progresif  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien
hipertensi yang dilakukan sekali sehari selama 2 minggu mampu menurunkan rata-rata tekanan darah sistolik 150,31 mmHg dan rata-rata tekanan darah diastolik 84,25 mmHg ( Fadlilah et al., 2020) .

## Simpulan dan Saran
Relaksasi  otot  progresif  dapat  dilakukan  secara  terus  menerus  minimal  2  kali  sehari selama 25-30 menit. Relaksasi otot progresif ini sebaiknya dilakukan dengan benar seperti benar urutan, benar gerakan, dan dilakukan dengan fokus sehingga individu yang melakukan relaksasi otot progresif benar-benar mendapatkan perasaan rileks. Relaksasi otot progresif dapat dilakukan secara mandiri maupun dikombinasikan dengan teknik non-farmakologi lainnya. Untuk mencapai kesempurnaan dan tercapainya luaran dalam karya ini, disarankan untuk pada peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian lebih lanjut terkait dengan intervensi relaksasi otot progresif dapat menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi dan mencegah komplikasi yang akan terjadi apabila tekanan darah pada pasien hipertensi terus meningkat

## Daftar Rujukan
Ain,  H.,  &  Hidayah,  N.  (2018).  Effect  of  Progressive  Muscle  Relaxation  on  Blood  Pressure Reduction  in  Hypertensive  Patients. International  Journal  of  Research  and  Scientific Innovation  (IJRSI) , 5 (11),  25–30.  https://www.mendeley.com/catalogue/faa1a41f-2dec- 3e44-8fb2-f08f883e5166
Amaral, E. D. (2018). Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif terhadap Penurunan Tekanan Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Primer. CHMK  Applied  Scientific  Journal , 1 (1),  23–27. https://doi.org/https://doi.org/10.37792/casj.v1i1.342
Azwaldi, . R., & Erman, I. (2021). Latihan Relaksasi Otot Progresif Untuk Menurunkan Tekanan Darah Penderita Hipertensi Di Rt 13 Kelurahan 29 ILIR Kecamatan ILIR Barat II Wilayah Kerja Puskesmas Makrayu Palembang. Abdi Dosen : Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat , 5 (1), 100. https://doi.org/10.32832/abdidos.v5i1.839
Baharuddin, R. (2016). Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tekanan Darah Pada Klien Hipertensi  Primer. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Iqra.  Https://Stikesmu-Sidrap.  e-Journal. Id/JIKI/Article/Download/20/11 .
Data Riset Kesehatan Dasar. (2018). BP dan P.(Balitbang)(2014)‘Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2018.’ In Riset Kesehatan Dasar 2018 (pp. 182–183). https://www.mendeley.com/catalogue/e8fc4129-a4fd-30c3-b799-7173d288a3d1
Dismiantoni, N., Anggunan, A., Triswanti, N., & Kriswiastiny, R. (2020). Hubungan Merokok Dan  Riwayat  Keturunan  Dengan  Kejadian  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada , 11 (1), 30–36. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.214
Ermayani, M., Prabawati, D., & Susilo, W. H. (2020). The effect of progressive muscle relaxation on anxiety and blood pressure among hypertension patients in east Kalimantan, Indonesia. Enfermería Clínica , 30 , 121–125. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.07.025
Fadlilah, S., Erwanto, R., Sucipto, A., Anita, D. C., & Aminah, S. (2020). Soak feet with warm water and progressive muscle relaxation therapy on blood pressure in hypertension elderly. Pakistan  J  Med  Heal  Sci .  https://www.mendeley.com/catalogue/f1bbca20-2af1-3959- 8842-8a430dcf0a41
Fitrianti,  S.,  &  Putri,  M.  E.  (2018).  Pemberian  Relaksasi  Otot  Progresif  pada  Lansia  Dengan Hipertensi  Essensial  di  Kota  Jambi. Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi , 18 (2), 368. https://doi.org/10.33087/jiubj.v18i2.481
Gunawan,  G.,  &  Satria,  A.  P.  (2020).  Analisis  Praktik  Klinik  Keperawatan  pada  Pasien  CKD (Cronic Kidney Diseas) dengan Hemodialisa  Terhadap Pemberian Terapi Relaksasi Otot Progresif  dalam  Pencapaian  Kestabilan  Tekanan  Darah  di  Ruang  Hemodialisa  RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda Tahun 2015. Jurnal Ilmu Kesehatan , 11 (1), 240–250. https://dspace.umkt.ac.id//handle/463.2017/1052
Handayani, D. E. (2021). pengaruh brisk wakling exercise terhadap penuruanan tekanan darah
Basri, M., Rahmatia, S., K, B., & Oktaviani Akbar, N. (2022). Progressive Muscle Relaxation………
pasien  hipertensi:  systematic  review=  The  effect  of  brisk  walking  exercise  on  blood pressure reduction of hypertension patients: systematic review .
https://www.mendeley.com/catalogue/d185fb65-c328-37df-85ac-6450b1ae159d Hasanah,  U.,  &  tri  Pakarti,  A.  (2021).  Penerapan  Teknik  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi. Jurnal  Cendikia  Muda , 1 (4),  502–511. https://www.mendeley.com/catalogue/b0fd75eb-72b0-32a3-81b7-fd0f7fabec72
Ladyani, F., Febriyani, A., Prasetia, T., & Berliana, I. (2021). Relationship between Exercise and Stress  with  the  Level  of  Hypertension  in  the  Elderly. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada , 10 (1 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.514 Latipah,  S.,  &  Lucky,  S.  D.  (2022).  The  Effect  of  Aroma  Lavender  Therapy  and  Progressive Muscle Relaxation (PMR) on Decreasing Blood Pressure in Hypertension Patients in the Gandasari Area of Puskesmas Manis Jaya. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia [JIKI] ,
5 (1), 9–18. https://www.mendeley.com/catalogue/2fb9e1ff-e11e-3fb5-ad65-
73fd7e414e06 Naufal,  A.  F.,  &  Khasanah,  D.  A.  (2020).  Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Otot  Progresif  terhadap Tekanan Darah pada Wanita Lanjut Usia dengan Hipertensi. Jurnal Kesehatan , 13 (2), 136– 143. https://doi.org/10.23917/jk.v13i2.10953
Norma,  N.,  &  Supriatna,  A.  (2019).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Mariat Kabupaten Sorong. Nursing Arts , 12 (1), 31–35. https://doi.org/10.36741/jna.v12i1.71 Nugroho, Y. W. (2020). Efektivitas Tindakan Progressive Muscle Relaxation (PMR) Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Dusun  Sampak  Kecamatan  Manyaran Kabupaten Wonogiri. Jurnal Kesehatan Tujuh Belas , 2 (1). http://ojs.stikestujuhbelas.ac.id/index.php/jurkestb/article/view/35/28 Prasetyanti, D. K. (2019). Pengaruh Relaksasi Progresif Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi. Jurnal Penelitian Keperawatan , 5 (2), 43–53.
https://doi.org/10.32660/jpk.v5i2.407 Rahmawati, P. M., M, M., & Deviantony, F. (2018). Efektifitas Progressive Muscle Relaxation (PMR)  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi. The  Indonesian Journal of Health Science , 188. https://doi.org/10.32528/ijhs.v0i0.1547
Suprapto,  S.,  Mulat,  T.  C.,  &  Norma  Lalla,  N.  S.  (2021).  Relationship  between  Smoking  and Hereditary  with  Hypertension. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 17 (1),  37–43. https://doi.org/10.15294/kemas.v17i1.24548
Sutamiyanti,  N.  L.,  Suniyadewi,  N.  W.,  &  Devhy,  N.  L.  P.  (2020). Relaksasi  Otot  Progresif Berpengaruh terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia dengan Hipertensi Primer . https://www.mendeley.com/catalogue/86e6909d-ab57-370a-a7b4-2cf3cb058adf Waluyo, A., & Azzam, R. (2018). Pengaruh Teknik Kombinasi Relaksaksi Otot Progresif Dan Terapi Musik Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Sasana Tresna Werdha  (Stw)  Ria  Pembangunan  Cibubur. Lentera:  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Dan Keperawatan , 3 (1),  63–70.  https://www.mendeley.com/catalogue/3361afac-8d6d-3e4b- a6aa-801708c1c220
World  Health  Organization.  (2021). Consolidated  guidelines  on  HIV  prevention,  testing, treatment, service delivery and monitoring: recommendations for a public health approach . World  Health  Organization.  https://www.mendeley.com/catalogue/5b55f90b-9f65-3c17- 863e-a3a25fc18d7c
Yunding, J., Megawaty, I., & Aulia, A. (2021). Efektivitas Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan  Darah:  Literature  Review. Borneo  Nursing  Journal  (BNJ) , 3 (1),  23–32. https://www.mendeley.com/catalogue/94fa070e-6278-325f-a0c3-8aa7db192d91
Zainaro, M. A., Tias, S. A., & Elliya, R. (2021). Efektifitas Progressive Muscle Relaxation (PMR) Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Desa  Banjarsari  Serang  Banten. Jurnal  Kreativitas  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM) , 4 (4),  819–826. https://doi.org/10.33024/jkpm.v4i4.2843