p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218

## Edukasi SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) di Kelurahan Murni Kota Jambi

## Nurfitriani
Program Studi DIII Keperawatan, STIKes Baiturrahim Jambi
Email: nurfitriani_1173@yahoo.com Submitted : 10/07/2020 Accepted: 24/07/2020 Published: 24/11/2020

## Abstract
Breast  cancer  is  a  condition  in  which  cells  develop  abnormally  so  that  they  form  a  mass  of malignant  tissue  entering  the  surrounding  tissue  and  can  spread  throughout  the  body.  Of  the  10 types of cancer in the world, breast cancer is the second largest with 12.90% of deaths after lung cancer.  While  the  prevalence  of  cancer  in  Indonesia,  Jambi  Province  ranks  13th  out  of  34 provinces  in  Indonesia  with  1287  patients  in  2017  (Jambi  Provincial  Health  Office  Data,  2017). Kelurahan  Murni  one  of  Kelurahan  in  Danau  Sipin  Subdistrict,  where  there  are  still  many communities in the region who do not understand breast self-examination as a detection of breast cancer.  Based  on  field  observations,  it  was  found  that  the  Posbindu  group  was  not  optimal  in organizing educational activities for the community due to the lack of knowledge of theKader well as the optimal health center program that supervises them. The targets of this community service activity are Kader Posbindu  and group in the Kelurahan Murni. This activity aims to increase the knowledge of kader and group Kelurahan Murni socialization BSE as an early detection of Breast Cancer  in  the  form  of  education,  socialization  and  demonstration  of  Breast  Self-Examination (BSE),  with  the  hope  that  kader    and  group  are  able  to  understand  and  be  motivated  to  do  BSE every month so as to prevent early prevention. the incidence of breast cancer and 100% increased knowledge of the participants.
Keywords : BSE, breast cancer prevention efforts,  demonstration, education,

## Abstrak
Kanker payudara merupakan suatu kondisi dimana sel mengalami pertumbuhan yang tidak normal sehingga  membentuk  suatu  massa  dari  jaringan  ganas  masuk  ke  jaringan  disekitarnya  dan  dapat menyebar  keseluruh  tubuh.    Dari  10  jenis  kanker  di  dunia,  kanker  payudara    merupakan  urutan kedua  terbanyak  dengan  kematian  12,90%  setelah  kanker  paru.    Sedangkan  prevalensi  kanker  di Indonesia,  Provinsi  Jambi  menempati  urutan  ke-13  dari  34  provinsi  di  Indonesia    dengan  jumlah penderita  pada  tahun  2017  sebanyak  1287  orang  (Data  Dinkes  provinsi  Jambi,  2017).  Kelurahan Murni  merupakan salah satu Kelurahan di Kecamatan Danau Sipin  yang umumnya masyarakat di wilayah  tersebut  masih  banyak  yang  belum  memahami  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri sebagai  deteksi  dari  kanker  Payudara.  Berdasarkan  observasi  di  lapangan  diperoleh  Kelompok Posbindu  belum  optimal  menyelenggarakan  kegiatan  edukasi  bagi  masyarakatnya  dikarenakan masih  minimnya  pengetahuan  kader  juga  belum  optimalnya  program  puskesmas  yang membawahinya. Sasaran dari kegiatan pengabdian ini adalah  kader Posbindu beserta warga yang berada  di  Kelurahan  Murni.  Kegiatan  ini  bertujuan    meningkatkan  pengetahuan  kader  dan  warga kelurahan  Murni  tentang  SADARI  sebagai  deteksi  Dini  Kanker  Payudara    berupa  pemberian edukasi,  sosialisasi  dan  demonstrasi    Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI),  dengan  harapan Kader dan warga  mampu memahami dan termotivasi  untuk melakukan SADARI setiap bulannya sehingga  dapat  mencegah  secara  dini  kejadian  kanker  payudara  dan  100%  terjadi  peningkatan pengetahuan dari peserta.
Kata Kunci : BSE, demonstrasi, edukasi, upaya pencegahan kanker payudara

## PENDAHULUAN
Dari 10 jenis kanker di  dunia, kanker paru merupakan jenis kanker dengan angka kematian  terbanyak  yaitu  19,70%  diikuti kanker  payudara  terbanyak  ke-2  dengan angka kematian yaitu 12,90%.
Diperkirakan  pada  tahun  2030  insidens kanker dapat mencapai 26 juta orang dan 17 juta  diantara  meninggal  akibat  kanker, terlebih untuk negara miskin dan berkembang  kejadiannya  akan  lebih  cepat. Hal  ini  menjadi  penyebab  bertambahnya beban  ekonomi  negara  dalam  mengatasi masalah  kesehatan  penduduknya  akibat kanker.  Insiden  kanker  tertinggi  pada perempuan adalah kanker payudara sebesar 40  per  100.000  dan  prevalensi  kanker payudara  tertinggi  berada  di  Provinsi Yogyakarta,  sedangkan  Provinsi  Jambi menempati  urutan  ke  13  tertinggi  dari  34 Provinsi yang ada di Indonesia,
Kanker payudara merupakan penyakit yang  dapat  mempengaruhi  setiap  aspek kehidupan manusia dan dapat menimbulkan masalah-masalah  fisiologi,  psikologi,  dan sosial. Reaksi psikologi yang dapat muncul setelah  pasien  didiagnosis  kanker  payudara pada umumnya merasa shock mental, takut, tidak  bisa  menerima  kenyataan,  sampai pada keadaan depresi (Andrews G,2010).
Penyebab  kanker  payudara  belum diketahui secara pasti, namun ada beberapa faktor  kemungkinannya  antara  lain:  faktor usia,  faktor  genetik,  penggunaan  terapi hormon  estrogen,  gaya  hidup  yang  tidak sehat,  perokok  pasif,  penggunaan  kosmetik yang mengandung hormon, dan penggunaan  pil  KB.  Sedangkan  faktor risiko  terjadinya  kanker  payudara  hampir berhubungan langsung maupun tidak langsung  dengan    estrogen  yang  tidak diimbangi  dengan  progesteron  seperti;  1) Umur  penderita  diatas  50  tahun;  2)  Usia saat menstruasi pertama (Menarche) sebelum  12  tahun;  3)  Penyakit  fibrokistik;
4) Riwayat keluaga dengan kanker payudara;  5)  Riwayat  kanker  payudara;  6) usia saat melahirkan anak pertama diatas 30 tahun  ;7)  Obesitas  pasca  menopause;  8) Terapi  radiasi  di  dada;()  mengkonsumsi alkohol;  10)  mengkonsumsi  makanan  siap saji( jungfood) .(Nina-Nuryani,2013). Untuk  mencegah  kejadian  kanker payudara  diperlukan  upaya  pencegahan
dengan  melakukan  deteksi  dini  kanker payudara dengan salah satu cara melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  ( SADARI).  SADARI  adalah  pemeriksaan payudara  yang  dilakukan  sendiri  dengan melihat dan memeriksa perubahan payudaranya  sendiri.  Pemeriksaan  dapat dilakukan  setiap  bulan  pada  hari  ke-7-10 dihitung  sejak  mulai  haid,  atau  bagi  yang telah  menopausedilakukan  dengan  memilih tanggal yang sama setiap bulannya sehingga  dapat menurunkan angka kematian bagi wanita. (Dinkes Kota Jambi, 2016)
Tujuan  dari  SADARI  adalah  untuk mengetahui / pendeteksi secara dini adanya kanker payudara yang dapat dilakukan pada wanita  usia  subur.  Ternyata  75-82% keganasan  payudara  ditemukan  pada  saat pemeriksaan SADARI dan dapat menurunkan tingkat  kematian sampai 20%. Sebelum  kanker  bermetastasis,  penemuan kanker  payudara  sedini  mungkin  yang didiagnosis  dan  diobati  secara  benar  akan menambah  umur  harapan  hidup  penderita kanker  pada  stadium  I  sebesar  70-80%, stadium  II  43%,  stadium  III  kurang  dari 11,2% dan stadium IV 0% ( Soetjipto,2001 dalam    Nurfitriani,  2018).  Faktor  faktor yang  mempengaruhii  seseorang  melakukan pemeriksaan payudara sendiri secara teratur antara lain: pengetahuan, pendidikan, persepsi,  kebiasaaan,  riwayat  keluarga dengan kanker dan kebudayaan.
Berdasarkan    hasil  survey  yang pernah  dilakukan  di  RT  15  Buluran  Kenali Jambi tahun 2017 didapatkan hasil rata-rata ibu  –ibu  belum  tahu  tujuan,  manfaat    dan cara  pemeriksaan payudara sendiri. Mereka juga  beranggapan  tanpa  pemeriksaanpun tetap  baik-baik  saja.  Namun  ibu-ibu  juga mengatakan  takut  kalau  sampai  terkena kanker  p;5tpayudara  sehingga  mereka meminta sendiri untuk diadakannya penyuluhan  ataupun  demonstrasi  tehnik SADARI.(Nurfitriani,2018).
Kelurahan Murni merupakan salah satu Kelurahan di Kecamatan Danau Sipin  yang
p-ISSN: 2655-9266 e-ISSN: 2655-9218
umumnya  masyarakat  di  wilayah  tersebut terutama kaum ibunya banyak yang bekerja sebaga buruh, ataupun pedagang. Kelurahan Murni  termasuk  Kelurahan  yang    padat penduduknya  dan  pada  umumnya  pola pemukimannya  rata  rata  semi  ppermanen  , berdempetan  dan  kebersihan  lingkunganya sangat  kurang  juga  banyak  terdapat  gang gang  sempit.  ,  sehingga    hampir  tidak mempunyai pekarangan rumah. Berdasarkan observasi di lapangan diperoleh  data  Kelurahan  Murni  sudah memiliki wadah
Posbindu
yang diperuntukkan  bagi  wanita  usia  subur  dan juga  bagi  lansia.  Kegiatan  yang  sudah dijalankan  baru  sebatas  pemeriksaan    berat badan  ,  pelayanan  lansia  serta    senam  pagi yang  diadakan  setaip  hari    Selasa  dan kamis.    Untuk  kegiatan  lainnya  belum optimal  walauun  sudah  di  fasilitasi  dari pihak Pukesmas  Puteri Ayu.
Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan sosialisasi/penyuluhan  dengan  pemberian edukasi  dan  demonstrasi  tehnik  SADARI  . Sehingga masyarakat dapat memiliki pengetahuan  tentang    deteksi  dini  kanker payudara  dan  menguasai    langkahnya sehingga akan terwujud prinsip kemandirian  dalam  pencegahan  penyakit kanker dan juga meningktkan kesejahteraan bagi  keluarganya.  Oleh  Tim  Pengabdi mencoba  untuk  melakukan  pengabdian kepada  masyarakat  dengan  mengambil judul  ” PKM    Edukasi  SADARI  di Kelurahan Murni Danau Sipin Kota Jambi.”

## TARGET DAN LUARAN
No Kegiatan Target (%) 1 Sosialisasi  kepada  kader dan  warga  tentang  tehnik SADARI 90% Ketua dan anggota  kader  serta masyarakat yang terlibat memahami pentingnya SADARI 2 Edukasi SADARI Tercapai waktu pelaksanaan tehnik SADARI (3 kali pelaksanaan    edukasi) terhadap  kader  dan warga  di  lingkungan Kelurahan Murni 3 Pemberian  media  KIE tehnik  SADARI  dan 100% peserta memahami tentang
Kanker Payudara manfaat SADARI 4 Demonstrasi SADARI 100% kader dan warga  mulai  paham dan berusaha melaksanakan SADARI setiap bulannya

## B. LUARAN
Adapun    Luaran  dalam  kegiatan  ini adalah :
1. Teridentifikasi  kader  dan  warga  tidak melakukan pemeriksaan SADARI secara berkala.
2. Meningkatnya  pengetahuan  kader  dan warga    Masyarakat  tentang  tehnik SADARI  di  Wilayah  Kelurahan  Murni khususnya RT 14,5,16 dan 17
3. Terlaksananya  kegiatan  edukasi  tentang tehnik  SADARI  sebagai  pencegahan kanker payudara.
4. Terlaksananya pemberian leafleat sebaga pendamping kegiatan edukasi dan demonstrasi tentang tehnik SADARI
5. Publikasi  artikel  pada  jurnal  pengabdian masyarakat (Draft).

## METODE PELAKSANAAN
Sasaran  kegiatan  pengabdian  ini adalah  ibu-ibu  kader  dan  warga  Kelurahan Murni  yang    berjumlah  25  orang  yang dilaksanakan pada kegiatan posbindu maupun  senam  rutin  yang  diadakan  di Kelurahan  Murni.  Tujuan  dari  pengabdian masyarakat  ini  yang  berupa  kegiatan sosialisasi  dan  demonstrasi,  Kader  beserta warga memahami dan termotivasi menerapkan  tehnik  SADARI  bagi  dirinya sendiri yang  dapat  dilakukan  setiap bulannya  sebagai  deteksi  dini  dan  upaya pencegahan  kanker  payudara.  Adapun Metode  pelaksanaan  pengabdian  kepada masyarakat  telah  dilakukan  sesuai  dengan rencana  dapat diuraikan sebagai berikut :
1. Pertemuan  dengan  Kepala  Kelurahan Murni  tentang  rencana  Pengabdian Kepada Masyarakat
2. Pertemuan dengan Ketua Kader bidang Kesehatan  (Pokja  4)  Kelurahan  Murni tentang  Rencana  Pengabdian  Kepada Masyarakat
3. Pada  tahap  Implementasi:  Sosialisasi dan  edukasi    SADARI,  tujuan,  waktu pelaksanaan  dan    cara  pemeriksaannya di  kegiatan  rutin  senam    pagi  dan Posbindu yang di pusatkan di RT 17
4. Demonstrasi  Pemeriksaan  Payudara Sendiri (SADARI)
5. Pemberian Media KIE (leaflet )
6. Metode  selanjutnya  adalah  mengajak dan  memotivasi    peserta    untuk melaksanakan SADARI setiap bulannya .
7. Diskusi  dan  tanya  jawab  mengenai permasalahan  yang  berkaitan  dengan kanker  payudara  juga  deteksi  dini kanker dengan cara SADARI. .
8. Monitoring dan evaluasi kegiatan

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian ini telah dilaksanakan dari bulan Desember sampai  dengan  Januari  2020  dan  sesuai dengan  rencana  yang  disusun.  Kegiatan  ini dibantu oleh  mahasiswa Program Studi D3 Keperawatan  sebanyak  3  orang.  Dengan adanya  edukasi,  sosialisasi  dan  demontrasi kepada Kader dan Warga Kelurahan Murni, tentang  tehnik  SADARI  sebagai  upaya pencegahan/  deteksi  dini  kanker  payudara sehingga kader dan warga dapat mengidentifikasi tanda gejala kanker payudara dan dapat melakukan pemeriksaan payudaranya sendiri setiap bulannya. Menurut Buston ( 2015),
pemeriksaan  payudara  Sendiri  (SADARI) adalah  cara  sederhana  menemukan  tumor payudara  sedini  mungkin.  Pemeriksaan  ini dilakukan  setiap    bulan  sekali  dan  dapat menjadi  instrument  penapisan  yang  efektif untuk mengetahui lesi payudara.
Manfaat pemeriksaan payudara sendiri antara lain:
1. Dapat  mendeteksi  adanya tumor dalam ukuran kecil.
2. Dapat mendeteksi adanya  kanker payudara stadium dini.
3. Dapat  mencegah  penyakit  kanker payudara
4. Dapat  menemukan  adanya  kelainan pada payudara.
5. Dapat  menurunkan  angka  kematian wanita akibat kanker payudara.
6. Merupakan  metode  termurah  dan tercepat  serta  paling  sederhana  yang dapat mendeteksi kanker payudara Waktu pelaksanaan SADARI sebaiknya  dilakukan  pada  hari  ke  5-10 setelah  selesai  haid,  dihitung  dari  hari pertama  menstruasi.  Jika  sudah  menopause sebaiknya  lakukan  setiap  bulan  dengan tanggal yang sama dan hanya membutuhkan waktu SADARI lebih kurang 5 menit. Menurut Mulyani-Rinawati (2013), wanita  yang  dianjurkan  untuk  melakukan SADARI  adalah  pada  saat  wanita  sejak pertama  mengalami  haid.  Pemeriksaan SADARi  dapat  dilakukan  ketika  mandi ataupun  berbaring.    Adapun  langkah langkahnya sebagai berikut :
a. Ketika mandi
Periksa payudara sewaktu anda mandi . Tangan  dapat  lebih  mudah  bergerak pada kulit yang basah. Mulailah dengan melakukan  pemijatan  dibawah  ketiak dan  berputar  (  kearah  dalam)  dengan menggerakkan  ujung  ujung  jari  anda. Lakukan pemijatan pada kedua payudara ada.
b. Berbaring Berbaring  dan  letakkan  sebuah  bantal kecil  dibwah  pundak  kanan  (untuk memeriksa  payudara  kiri),  letakkan tangan  kanan  anda  dibawah  kepala. Cara  pemeriksaan  sama  pada  saat mandi.  Lakukan  hal  yang  sama  pada payudara kanan.
Adapun  dalam  program  dari American Cancer Society menganjurkan pemeriksaan SADARI  sebagai berikut:
a. Wanita > 20 tahun, melakukan SADARI setiap bulan sekali
b. Wanita  >  35-40  tahun  melakukan mammografi
c. Wanita  >  40  tahun  melakukan  cek  up rutin/ mammografi setiap tahun
d. Wanita  yang  mempunyai  faktor  risiko tinggi ( misalnya ada keluarga penderita  kanker)  pemeriksaan  ke dokter lebih rutin dan sering . Menurut  Andita  (2014)  mengatakan pengetahuan WUS setelah diberikan pendidikan  kesehatan  SADARI  diketahui mengalami
peningkatan.
Peningkatan
pegetahuan  responden  ini  tidak  lepas  oleh beberapa  faktor  pedukung,  baik  faktor internal  maupun  eksternal.  Faktor  utama dalam penerimaan pengetahuan pada setiap individu  harus  ada  rasa  ketertarikan    dan antusias  yang  tinggi  untuk  mendapatkan informasi  SADARI.  Sedangkan  faktor eksternal    yang  berpengaruh  meliputi pemberi  materi  dan  alat  peraga  yang digunakan dalam mengkomunikasikan informasi.    Pemateri  harus  menguasai materi dan audience,  hal ini sesuai dengan pendapat  Notoatmodjo (2011) bahwa kunci keberhasilan pelaksanaan penceramah tersebut dapat menguasai sasaran ceramah.
Gambar 1. Pesiapan kegiatan
Gambar 2. Edukasi dengan leaflet
Gambar 3. Demonstrasi SADARi

## Gambar 4. Foto Bersama

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan Kegiatan  pengabdian  masyarakat dengan tema Edukasi SADARI di Kelurahan  Murni  telah  dilaksanakan  dari bulan  Desember  sampai  dengan  Januari 2020.  Kegiatan  ini  berjalan  lancar  dan mendapat  perhatian  positif  dari  kepala kelurahan  ,    kader  dan  warga    masyarakat Kelurahan  Murni  khususnya  RT  14,15,  16 dan  17.    Masyarakat  sangat  mengharapkan adanya  program  lain  yang  mendukung keberlangsungan    program  ini,  diantaranya yang  berkaitan  dengan  reproduksi  sehat, tidak hanya untuk wanita usia suburnya saja ,  namun  dapat  juga  kepada  remaja  dan lansia.  Dengan  adanya  sosisalisasi    dan edukasi  ini  juga  dapat  meningkatkan pengetahuan kelompok kader dan
warganya  tentang kanker payudara, deteksi dini dengan SADARI dan dapat di terapkan setiap bulannya oleh warga sehingga angka kematian  remaja  dan  ibu  ibu  berkurang jumlahnya.

## 2. Saran
Bagi  pihak  Puskesmas  Putri    Ayu agar  lebih  mengoptimalkan  lagi  peran Puskesmas dalam promosi kesehatan melalui  banyak  cara  seperti  membagikan leafleat,  poster  ataupun  jenis  lainnya khususnya Tehnik SADARI  dan dapat juga dalam bentuk lainnya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Termakasih  kepada  Ketua  Sekolah Tinggi  Ilmu Kesehatan  Baiturrahim, Bapak Lurah    Murni  dan  Ibu  Ketua  Kader  bidang Kesehatan  kelurahan  Murni  Jambi  yang telah menduung dan memfasilitasi kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini, sehingga kegiatan ini dapat terwujud.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti  &  Pratiwi.  2016. Seksualitas  dan Kesehatan  Reproduksi  Perempuan. Jakarta: Rajagrafindo Persada Andrews,  G.  2010. Buku  Ajar  Kesehatan Reproduksi  Wanita.  Edisi  ke  –  2.
Jakarta : EGC
Baradero,  Dayrit,  Siswadi.  2007. Seri Asuhan Keperawatan Klien Gangguan  Sistem  Reproduksi  dan Seksualitas . Jakarta : EGC
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi.  2017.
Data  Pasien  Kanker  Provinsi  Jambi.
Provinsi Jambi
Friedman, M. 2010. Buku Ajar
Keperawatan Keluarga : Riset, Teori,
dan  Praktek.  Edisi  ke  –  5 .Jakarta  : EGC Kemenkes  RI.    2015. Buku  Saku  deteksi Dini Kanker leher Rahim dan Kanker Payudara  Indonesia. Kemenkes  RI
Direktorat  Jenderal  PP  dan  PL Direktorat Pengendalian Penyakit
Tidak  Menular.  Diperbanyak  oleh
Dinkes  Kota  Jambi  Tahun  Anggaran 2016.
Kemenkes  RI.  2014. Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas) .Jakarta  :  Badan Litbang Kemenkes RI Kemenkes  RI.  2015. Situasi  Penyakit Kanker . Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Mulyani & Nuryani. 2013. Kanker Payudara dan PMS Pada Kehamilan. Yogyakarta : Nusa Medika Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan .Jakarta : Rineka
Cipta Nursalam.  2008. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta  :  Salemba Medika
Nursalam.  2011.  Konsep  dan  Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.  Jakarta  :  Salemba Medika
Olfah,  Mendri,  Badi’ah.  2013. Kanker Payudara  Dan  Sadari .  Yogyakarta  :
Nusa Medika
U  Andita.  2014. Pengaruh  pendidikan Kesehatan  SADARI  dengan  Media slide  dan  Benda  Tiruan  Terhadap Perubahan Pengetahuan WUS;
Promkes  Vol  4  No.2  Desembr  2016.
e-journal.unair.ac.id diakses tanggal 2
Maret 2020.