Vol. 11 No. 1, Februari 2023, Hal. 84-96

## PENGEMBANGAN MEDIA EDUKASI POP-UP BOOK BERBAHASA OSING TERHADAP PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERSONAL HYGIENE PADA ANAK USIA SEKOLAH
Okka Mordayanti 1 , Sri Winarni , Mujito 2 , Pudji Suryani 3
Program Studi Sarjana Terapan Promosi Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang, Jl. Ijen 77c Kota Malang, Kode pos 405017 Email : okkamordayanti14@gmail.com

## Abstrak
Personal hygiene merupakan kebutuhan dasar manusia, terutama bagi anak usia sekolah yang masih membutuhkan bimbingan. Pendidikan kesehatan memberikan arahan dan pengalaman sehingga anak mandiri dan berperilaku sehat. Penelitian ini bertujuan untuk  mengidentifikasi proses pengembangan dan  kelayakan  media pop-up  book berbahasa  osing.  Penelitian  ini  menggunakan research  and development ,  dengan  model  ADDIE.  Subyek  penelitian  terdiri  dari  12  responden  uji  coba.  Teknik pengambilan sampel adalah purposive sampling dengan jumlah sampel 34 responden penelitian berusia 11-12  tahun  di  TPQ  Al-Hasan,  Penataban  Banyuwangi.  Objek  yang  diteliti  adalah  kualitas  dan efektivitas media Bularos. Pengambilan data dilakukan dengan teknik wawancara, angket dan checklist untuk mengukur aspek kelayakan materi, teknik grafis dan keefektifan media. Hasil pengukuran yang diperoleh dari ahli materi adalah 76,25% (Layak), ahli media 91,25% (Sangat Layak), responden uji coba 1,81% (Layak), responden uji coba 2, 88,2% (Sangat Layak). Hasil Wilcoxon Signed Rank Test pada variabel pengetahuan, p = 0,000 dan untuk sikap p = 0,000 sedangkan untuk variabel keterampilan, p = 0,005. Terdapat perbedaan signifikan pada variabel pengetahuan, sikap, dan keterampilan sebelum dan sesudah intervensi. Kesimpulannya, edukasi dengan media Pop-up book bahasa osing efektif dalam meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan personal  hygiene pada  anak  usia  11-12  tahun tentang kebersihan diri pada anak usia sekolah dasar.
Kata kunci : Pop-Up Book, Media Edukasi Bularos, Personal Hygiene

## Pendahuluan
Proses  kehidupan  manusia  tidak  dapat lepas  dari  kebutuhan  dasar.  Pemenuhan kebutuhan dasar salah satunya adalah keadaan manusia  untuk  tetap  sehat  dan  seimbang  yang diperoleh  dari personal  hygiene [1] . Personal hygiene atau  kebersihan  diri  merupakan usaha dari  individu  atau  kelompok  dalam  menjaga kesehatan  melalui  kebersihan  individu  dengan cara  mengendalikan  kondisi  lingkungan). Cakupan personal hygiene mulai dari perawatan kebersihan kulit kepala dan rambut, mata,  hidung,  telinga,  kuku kaki,  tangan, kulit dan area genital agar terhindar dari penyakit.
Penyakit  akibat  gangguan personal hygiene yang  kurang  bukan  hanya  gangguan fisik  saja,  namun  berdampak  pula  pada
gangguan  pemenuhan  kebutuhan  psikososial dan kenyamanan seseorang [2] . Dalam kepercayaan umat muslim, Islam mengajarkan umatnya untuk selalu menjaga kebersihan agar tetap  suci  karena  islam  itu  bersih.  Dalam memaparkan  kutipan  ayat  Surah  Al-Baqarah ayat 222 yang berbunyi :
Artinya :  “... Sesungguhnya  Allah  menyukai orang-orang  yang  bertaubat  dan  menyukai orang-orang yang mensucikan diri ”
personal  hygiene harus  dilakukan  oleh seluruh  lapisan  masyarakat,  khususnya  pada anak-anak,  karena  anak-anak  masih  butuh
bimbingan terkait kebersihan diri. Badan Pusat
Statistik (2018) menunjukkan Indonesia menduduki  populasi  anak  keempat  terbesar  di dunia,  dengan  persentase  tertinggi  Jawa  Barat (18,6 %) ; Jawa Timur (12,8%) ; Jawa Tengah (12%)  ;  Sumatra  Utara  (6,2%)  dan  Banten (4,4%)  dan  disusul  oleh  provinsi  lainnya (46,0%) [3] .  Pada  tahun  ajaran  2017/2018 jumlah  anak  SD  di  Indonesia  sekitar  25.486,4 Jiwa.  Level  pendidikan  formal  pertama  di Indonesia dimulai dari tingkatan sekolah dasar [4] .  Anak  usia  sekolah  adalah  anak-anak  yang berusia 7-12 tahun. Tingkatan kelas di sekolah dasar  dibagi  menjadi  dua,  yaitu  kelas  rendah dan  kelas  tinggi [5] .  Beberapa  karakteristik siswa  kelas  tinggi  (4,5,6)  sekolah dasar  antara lain:  (1)  adanya  minat  terhadap  kehidupan praktis  sehari-hari  yang  konkret,  (2)  realistik, rasa  ingin  tahu  tinggi,  dan  belajar,  (3) menjelang  akhir  masa  ini  telah  ada  minat terhadap hal-hal atau mata pelajaran khusus, (4) sampai  kira-kira  umur  11  tahun,  anak membutuhkan  guru  atau  orang-orang  dewasa lain,  serta  (5)  siswa  pada  masa  ini  gemar membentuk  kelompok  sebaya  untuk  bermain bersama.
Pendidikan  kesehatan  dan  peningkatan kebersihan  pribadi  merupakan  komponen penting untuk mengurangi penularan penyakit. Dalam  UU  Nomor  36  Tahun  2009  pasal  79 tentang kesehatan, bahwa “Kesehatan Sekolah” diselenggarakan  untuk  upaya  peningkatan kemampuan hidup sehat peserta didik di dalam lingkungan  hidup  sehat  tempat  untuk  tumbuh, belajar,  dan  berkembang  sehingga  diharapkan menjadi sumberdaya manusia yang berkualitas. Pernyataan dalam pedoman pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja di masa pandemi  Covid-19  pada  bagian  perilaku  sehat salah  satunya  menjaga  kebersihan  diri,  seperti mencuci tangan pakai sabun, mandi setelah dari luar ruangan, dan menjaga kebersihan pakaian setelah dari luar [6] .
Personal hygiene yang buruk pada anak usia sekolah dasar di Indonesia dapat berpotensi menyebabkan  masalah  kesehatan,  antara  lain infeksi  saluran  pernapasan,  anemia,  penyakit kulit,  cacingan,  dan  diare [7] .  Dalam  Rencana
Aksi  Pneumonia  dan  Diare  menyebutkan bahwa pneumonia dan diare menyumbang 29% dari  semua  kematian  anak  secara  global. Kemenkes  (2018)  kejadian  luar  biasa  diare terjadi  10  kali  di  tahun  2018  tersebar  di  8 provinsi  dan  8  Kab/Kota  dengan  jumlah penderita  756  orang  dan  kematian  36  orang (CFR  4,76%).  Selain  diare,  kejadian  cacingan pada  anak  usia  sekolah  dasar  juga  disebabkan oleh  perilaku personal  hygiene khususnya kebersihan  tangan  yang  kurang  baik [8] . Penyakit kulit mudah menginfeksi apabila anak tidak menjaga kebersihan, terutama kebersihan diri [9] . Sama halnya dengan kebersihan rongga mulut  yang  tidak  baik  dapat  berakibat  infeksi pada gigi, bibir, gusi atau lidah [10] .
Adanya  fenomena  Covid-19  sebagai penyakit menular sangat berisko menular pada anak-anak.  Tercatat  secara  nasional  10%  anak Indonesia usia 6-18 tahun positif covid-19 dan 0,5%  diantaranya  meninggal  dunia [11] . Melansir  dari  CNN  Indonesia  tercatat  angka kematian pada anak akibat covid-19 per tanggal 1 Agustus 2021 sejumlah 114 total dari 21.012 kasus  positif  sedangkan  27.480  anak  positif covid-19  dari  jumlah  total  308.429  kasus  di Jatim. Sumber web resmi penanganan covid-19 di Banyuwangi menunjukkan Kab.
Banyuwangi  Kota  merupakan  daerah  dengan tingkat  penularan  yang  tinggi    dengan  tingkat kematian  sebesar  9,27%  sedangkan  jumlah kelompok  umur  anak  7-12  tahun  terdeteksi hampir  mencapai  200  kasus.  Belum  adanya pelaksanaan  vaksinasi  pada  anak  usia  6-12 tahun  membuat  anak-anak  harus  melakukan alternatif lain untuk proteksi diri terhadap virus penyakit. Salah satu tindakan perlindungan dari covid-19    adalah  melakukan  kebersihan  diri dengan  baik [12] .  Upaya personal  hygiene dipengaruhi oleh  faktor  eksternal  dan  internal.
Budaya,  ketersedian  sumber  daya,  falitas kebersihan  tempat  tinggal  dan  lingkungan merupakan  faktor  ekternal.  Sedangkan  faktor internal meliputi ekonomi, kesadaran,
pengetahuan dan pemahaman [13] . Pengetahuan, kebiasaan,  sosial  ekonomi,  sosial,  dan  kondisi fisik  merupakan  beberapa  faktor  yang  dapat
diubah dengan memperbaiki tingkat pengetahuan melalui pendidikan kesehatan [14] . Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh  peneliti  didapatkan  sebanyak  20%  dari populasi  anak  TPQ  dengan  rentan  umur  9-12 tahun  memiliki  kuku  panjang  dan  kotor,  48% dari populasi di TPQ tidak bisa mendemonstrasikan  cara  cuci  tangan  pakai sabun yang benar sesuai 6 langkah, sedangkan 12%  dari  populasi  memiliki  penyakit  kulit disekitar  area  tangan  atau  keluhan  gatal-gatal. Diketahui bahwa selama ini di sekolah mereka sudah  di  ajarkan  tentang  kebersihan  namun hanya bentuk verbal saja. Sama halnya dengan di TPQ Al-Hasan guru ngaji mengatakan bahwa memang  diberi  edukasi  namun  dalam  bentuk himbauan dan anjuran-anjuran serta disangkutkan  dengan  kebersihan  untuk  sholat dan  tata  cara  wudhu.  Bahasa  yang  sering digunakan dalam proses pembelajaran seringkali  menggunakan  bahasa  osing.  Guru ngaji  juga  mengatakan  selama  pemberian edukasi  hanya  bentuk  lisan  saja  dan  tidak  ada media edukasi.
Anak-anak  usia  6-12  tahun    masih bermain dan menyesuaikan lingkungan sekitar untuk beradaptasi, sehingga cenderung mengabaikan kebersihan  tubuh  atau kebiasaan bersih/sehat. Diperlukan upaya promosi kesehatan  untuk  memberikan  pengetahuan, pemahaman  dan  arahan  sikap  terhadap kebersihan  diri  pada  anak,  sehingga  anak mengetahui pentingnya kebersihan diri.
Kementrian
Kesehatan menggambarkan promosi kesehatan sebagai gabungan pendidikan kesehatan dengan kebijakan publik bewawasan  kesehatan  untuk  memberdayakan masyarakat  sehingga  mampu  mengontrol determianan-determinan kesehatan (15) . Dukungan untuk mendorong upaya kebersihan diri pada anak bisa dilakukan melalui promosi kesehatan dengan menggunakan media cetak/elektronik/media  luar  ruangan  untuk menyampaikan  atau  menampilkan  pesan  dan informasi mengenai personal hygiene [16] .
Media  promosi  kesehatan  yaitu  pop-up book  ternyata  memiliki  pengaruh  terhadap peningkatan perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun
pada  anak  usia  sekolah  dasar,  didapatkan  dari kelompok  kontrol  sebanyak  21  siswa  yang diintervensi menggunakan media pop-up book didapatkan  hasil  p-value  =  0,000  dan  hasil analisis uji independent t-test hasilnya p = 0,018 yang  artinya  ada  perbedaaan  sebesar  1,23810 [17] .  Sama  halnya  dengan  penelitian  Tasya  &
Sunarti  (2019)  menyatakan  bahwa  ada pengaruh  media  pop-up  book  terhadap pengetahuan  dan  sikap  anak  kelas  V  tentang Gizi Seimbang didapatkan hasil pengetahuan p- value  (0,000)  dan  sikap  p  value  (0,03). Pernyataan ini didukung dengan hasil penelitian  K.  N.  Dewi  dan  dkk  (2021) menyatakan  bahwa  minat  baca  responden terhadap  media  pop-up  book  lebih  tinggi daripada media leaflet. Kelebihan pop-up book lebih  menarik  di  visualisasi  bentuk  dan  efek gerak  sehingga  dapat  merangsang  indera penglihatan  untuk  proses  pembelajaran,  pada hasil uji Mann Whitney Test perbadingan nilai posttest  posttest  kelompok  buku  pop-up  dan kelompok leaflet diperoleh p = 0,002, sehingga p < 0,05 [18] .
Media pop-up book lebih diminati karena bentuknya  yang  unik  dan  dapat  merangsang imajinasi  anak-anak.  Dengan  menggunakan warna  mencolok  dan  tulisan  yang  disesuaikan dengan  gaya belajar  anak-anak  akan  membuat media pop-up book lebih menarik. Bentuk atau efek  3D  memberikan  kesan  yang  berbeda dengan  bacaan-bacaan  buku  pada  umumnya. Selain  itu,  pemberian  edukasi  dengan  media pop-up  book  dapat  memancing  niat  baca  atau literasi  kesehatan  ( health  literacy )  anak-anak dalam  menanamkan  kecintaan  anak  dalam membaca [19] . Allen mengemukakan mengenai hubungan antara media dengan tujuan pembelajaran  dan  untuk  buku  pop-up  sendiri menggunakan  gambar  diam  dimana  tingkat belajar informasi faktual sifatnya sedang, untuk belajar  pengenalan  visual  memiliki  kualifikasi tinggi  sedangkan untuk  belajar  prinsip  konsep dan  aturan  memiliki  nilai  sedang,  prosedur belajar  memiliki  kualifikasi  tingkat  sedang sedangkan  pada  penyampaian  keterampilan persepsi  motorik  dan  mengembangkan  sikap  ,
opini  dan  motivasi  masih  dalam  kualifikasi rendah.
Oleh  karena  itu,  peneliti  mengambil pengembangan  media  promosi  kesehatan dalam  bentuk  media  pop-up  book  yang  akan memaparkan  mengenai personal  hygiene pada anak usia sekolah dasar. Semua yang disertakan adalah secara umum dan lebih menjurus ke arah preventif  dan  promotif  serta  pengembangan lainnya adalah penambahan penggunaan bahasa osing karena mudah dipahami dan sudah
menjadi  biasa  sehari-hari,  penggunaan  warna- warna  menarik,  gambar  animasi  dan  bentuk praktis sehingga mudah masuk dalam ingatan. Diharapkan  media  ini dapat  berpengaruh pada pengetahuan dan sikap anak TPQ berusia 11-12 tahun terhadap upaya personal hygiene . Untuk itu  peneliti  bermaksut  untuk  melakukan penelitian dengan judul “Pengembangan Media Edukasi  Pop-up  Book  Berbahasa  Osing Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap Personal Hygiene Pada Anak Usia Sekolah”.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  prosedur R&D  ( Research  and  Development )  yaitu penelitian yang digunakan untuk menghasilkan produk,  serta  menguji  keefektifan  produk dengan menggunakan metode Pra- Eksperimental: One  Group  Pretest-Posttest

## Design.
Penelitian  ini  dilakukan  di  TPQ  Al- Hasan  Banyuwangi.  Subjek  peelitian  yang terlibat  dalam  penelitian  ini  yaitu  ahli  materi, ahli  media,  12  responden  uji  coba  serta  34 responden uji treatment. Sedangkan objek yang diteliti  adalah  kualitas  media  edukasi  Bularos yang  digunakan  dalam  promosi  kesehatan, meliputi : (1) kualitas isi pesan , (2) Keindahan penampilan produk, (3) kepraktisan penggunaan  produk,  (4)  efektifitas  media edukasi  Pop-Up  Book  berbahasa  Osing  untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan keterampilan personal hygiene pada  anak  usia 11-12 tahun di TPQ Al-Hasan Banyuwangi.
Menurut  Dick  &  Carry  (1996)  dalam Mulyatiningsih  (2012),  ada  Lima  tahapan
dalam  model  ADDIE,  yaitu  analysis,  design, development, implementation, evaluation.
Jenis  data  yang  dikumpulkan  mencakup data  kuantitatif  dan  kualitatif.  Data  kualitatif merupakan data hasil wawancara serta masukan dari  ahli  materi,  ahli  media,  dan  guru  ngaji. Data  kuantitatif  berupa  data  penilaian  tentang media  edukasi  dari  ahli  materi,  ahl  media, praktisi  dan  responden  penelitian  serta  data hasil penelitian tentang pengetahuan, sikap, dan keterampilan responden penelitian sebelum dan setelah di berikan perlakuan.
Macam  instrumen  penelitian  yang digunakan  dalam  pengambilan  data  penelitian pengembangan  berupa  lembar  checklist  untuk mengetahui kelayakan pop-up book.
Sedangkan  instrumen  untuk  mengukur pengetahuan  berupa  soal  pertayaan  dan  sikap berupa  soal  pernyataan  diuji  validitas  dan relialibilitas  untuk  memenuhi  persyaratan dalam instrumen penelitian.

## Hasil
Hasil uji validitas menyatakan kuesioner yang  digunakan  untuk  mengukur  pengetahuan dan sikap diperoleh 10 soal dari masing-masing variabel yaitu nilai r hitung < 0,632. Sedangkan dalam uji reliabilitas, hasil keefisien reliabilitas instrumen  pengetahuan  sebesar  0,917  dan instrumen  sikap  sebesar  0,907,  ternyata memiliki nilai Cronbach Alpha lebih besar dari 0,60  yang  berarti  kedua  instrumen  dinyatakan reliabel atau memenuhi persyaratan.

## Analisis Kebutuhan (Analysis)
Analisis  perencanaan  produk  dilakukan melalui kegiatan wawancara kepada ahli materi dan  media  mengenai  isi  dan  bentuk  media. Berdasarkan hasil wawancara tersebut, diperoleh  informasi  meliputi:  (1)  materi  yang disajikan  sudah  tepat  sesuai  kebutuhan,  (2) penyampaian  materi  dengan  alat  bantu  media dapat meningkatkan pemahaman,
(3)
mengembangkan  media  edukasi  pop-up  book berbahasa  osing  tentang personal  hygiene untuk  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan keterampilan pada anak usia sekolah usia 11-12 tahun sudah sesuai, (4) agar media pop-up book berbahasa osing dapat menimbulkan ketertarikan maka, desain pop-up book didesain dengan  menarik  dari  bentuk  atau  warna  buku. Pada tahap analisis kebutuhan sasaran dilakukan  kegiatan  wawancara  kepada  guru ngaji.  Hasil  wawancara  tersebut  diperoleh informasi: (1) anak-anak masih belum mandiri untuk  menjaga  kebersihan  kuku  sehingga banyak  anak-anak  yang  kukunya  panjang  dan kotor.  (2)  pembelajaran  di  TPQ  hanya menggunakan media papan tulis dan spidol dan tidak  pernah  menggunakan  media  promosi kesehatan.  (3)  anak-anak  belum  bisa  cuci tangan  sesuai  6  langkah.  (4)  sasaran  dan  guru ngaji  sangat  memerlukan  media  edukasi tentang  kebersihan  diri  untuk  menunjang  dan memberikan  nuansa  baru  dalam  proses pembelajaran di TPQ.

## Perancangan Produk (Design)
Media pop-up book berbahasa osing atau Bularos  berisi  tentang  :  (1)  pengertian
kebersihan  diri,  (2)  jenis-jenis  kebersihan  diri, (3) pengertian dan manfaat menjaga kebersihan kuku tangan dan kuku kaki, (4) cara memotong kuku yang benar, (5) 6 langkah CTPS, (6) kuis serta  jawaban,  dan  (7)  daftar  pustaka.  Media Bularos terdiri dari tulisan dan gambar dicetak 1 kali menggunakan kertas Art paper berbentuk potrait  dengan  ukuran  A4  21  x  29,7  cm  dan terdiri dari 21 halaman.
Selain  melakukan  perancangan  produk juga dilakukan perancangan instrument penilaian  produk.  Perancangan  instrumen penilaian  produk  berupa  checklist  dibuat  oleh peneliti  untuk digunakan oleh  ahli  media,  ahli materi praktisi uji coba serta partisipasi uji coba sebagai  alat  ukur  untuk  menilai  produk. Komponen penilaian  produk  terdiri  dari  aspek kualitas isi pesan/materi, kualitas pembelajaran kepraktisan penggunaan serta keindahan penampilan media.

## Pengembangan (Development)
Pada tahap pengembangan kegiatan yang dilakukan  yaitu  Pembuatan  Produk  sesuai dengan desain yang dibuat. Berikut merupakan media  pop-up  book  berbahasa  osing  atau Bularos yang telah dikembangkan :
a. Cover depan & belakang
b. Pendahuluan (Kata pengantar, daftar isi, dan cara Penggunaan)
c. Isi pop-up book
d. Kuis
e. Daftar Pustaka
Gambar 1. Produk media Pop-Up Book yang dikembangkan
Pada tahap ini validasi produk diperoleh dari  hasil  penelian  oleh  ahli  materi  dan  media menggunakan  instrument  checklist.  Hasil
validasi  ahli  materi  diketahui  bahwa  jumlah skore  total  adalah  61  atau  (76,25%)  dengan kategori  “Layak”.  Hasil  validasi  ahli  media
diperoleh  jumlah  skore  total  adalah  73  atau (91,25%)  dengan kategori “Sangat Layak”

## Implementasi (Implementation)
Pada  tahap  implementasi  dilakukan  uji coba  1  pada  7  orang  responden  kemudian  uji coba 2 pada 5 orang responden. Hasil penilaian dari  responden  uji  coba  1  adalah  324  (81%) dengan kategori “Layak”. Hasil dari responden uji coba 2 adalah 494 (88,2%) dengan kategori “Sangat Layak”

## Efektifitas Media
Treatment  lapangan  dilakukan  untuk menguji  efektifitas  media  dengan  mengukur
peningkatan pengetahuan,sikap dan keterampilan pada anak usia sekolah usia 11-12 tahun sebelum dan sesudah dilakukan intervensi, menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank  Test  dengan  alasan  distribusi  data  tidak normal dan skala data ordinal.
Berikut merupakan data hasil pengetahuan, sikap, dan keterampilan mengenai personal  hygiene responden  pada treatment lapangan.
Tabel 1. Data Hasil Analisis Uji Beda Pengetahuan Kebersihan Diri pada Pengukuran Pretest dan Posttest Treatment Lapangan pada anak usia 11-12 tahun di TPQ Al-Hasan Penataban, Banyuwangi, Tahun 2022
Kategori Pengetahuan Pretest Posttest f % f % Baik 17 50 30 88,2 Cukup 9 26,5 4 11,8 Kurang 8 23,5 0 0 Total 34 100 34 100 Wilcoxon Signed Ranks Test p-value = 0.000 Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa terdapat peningkatan presentase pengetahuan  responden  sebelum  diberikan intervensi dengan sesudah diberikan intervensi menggunakan  media  edukasi  pop-up  book berbahasa  osing  tentang  personal  hygiene khususnya pada kebersihan kulit dan
kebersihan kuku tangan dan kaki yaitu kategori baik  meningkat  dari  17    menjadi  30  (88,2%), kategori  cukup  menurun  dari  9  menjadi  4 (11,8%). Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test diperoleh  nilai  hitung  Z  =  -3,666  dan  p-value 0.000 atau p ≤ 0.005.
Tabel 2. Data Hasil Analisis Uji Beda Sikap Kebersihan Diri pada Pengukuran Pretest dan Posttest Treatment Lapangan pada anak usia 11-12 tahun di TPQ Al-Hasan Penataban, Banyuwangi, Tahun 2022
Kategori Sikap Pretest Posttest f % f % Sikap Positif 17 50 34 100 Sikap Negatif 17 50 0 0 Total 34 100 34 100 Wilcoxon Signed p-value = 0.000
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  terdapat  peningkatan  presentase  Sikap Positif responden sebelum diberikan intervensi dengan sesudah diberikan edukasi menggunakan  pop-up  book  berbahasa  osing,
yaitu  dengan  kategori  sikap  positif  dari  17 responden  (50%)  menjadi  34  responden (100%). Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test diperoleh nilai hitung Z =  - 4,123 dan p-value 0.000 atau p≤0.005.
Tabel 3. Data Hasil Analisis Uji Beda Keterampilan CTPS pada Pengukuran Pretest dan Posttest Treatment Lapangan pada anak usia 11-12 tahun di TPQ Al-Hasan Penataban, Banyuwangi, Tahun 2022
Kategori Keterampilan Pretest Posttest f % f % Sangat Terampil 6 18 23 68 Terampil 8 23 11 32 Cukup Terampil 1 3 38 0 0 Kurang Terampil 7 21 0 0 Total 3 4 100 34 100 Wilcoxon Signed Ranks Test p-value = 0.005 Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa terdapat peningkatan presentase keterampilan  CTPS    responden  sebelum diberikan  intervensi  dengan  sesudah  diberikan intervensi menggunakan media edukasi pop-up book  berbahasa  osing  tentang  CTPS  yaitu kategori  Sangat  terampil  meningkat  dari  6
menjadi 23 (68%), kategori terampil meningkat dari  8  menjadi  11  (32%),  kategori  cukup terampil menurun dari 13 menjadi 0 (0%). Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test diperoleh nilai hitung  Z  =  -4.640  dan  p-value  0.005  atau  p  ≤ 0.005.

## Pembahasan
Tahap  Analisis  Kebutuhan  Media  Pop-Up Book
Sesuai  Peraturan  Pemerintah  Nomor  17
Tahun 2010 tentang Pengeloaan dan Penyelenggaraan  Pendidikan  bertujuan  untuk membangun  landasan  bagi  berkembangnya potensi  peserta  didik.  Selain  itu  menurut Permenkes No. 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)  bertujuan untuk  mendorong  perubahan  perilaku  hygiene individu atau masyarakat atas kesadaan sendiri dengan  menyentuh  perasaan,  pola  pikir, peilaku,  dan  kebiasaan.  Dari  hasil  wawancara bersama  guru  ngaji  diperoleh  data,  anak-anak sudah diberikan edukasi tentang kebersihan diri yang  diperoleh  dari  sekolah,  keluarga,  dan
teman sebaya, serta media sosial. Namun hanya dalam  bentuk  verbal  dan  media  yang  sering digunakan  adalah  lembaran  (poster/leaflet). Kebiasaan untuk selalu menjaga kebersihan diri juga disampaikan oleh guru ngaji lewat verbal saja.
Menurut pendapat peneliti bahwa pembuatan  produk  media  edukasi  Bularos dirancang dengan memperhatikan penyelenggaraan pendidikan anak sekolah dan mengenai ilmu-ilmu yang terkait agama dalam meningkatkan  keterlibatan  anak  untuk  upaya gaya hidup sehat. Upaya hidup bersih dan sehat yang  salah  satunya  bagian  dari  upaya kebersihan  diri  merupakan  sub  tema  yang diambil  dan  merupakan bagian  dari  salah  satu
hukum  ilmu  agama.  Selain  itu,  materi  dan media  dikembangkan  sedemikian  rupa  untuk proses belajar yang terpenuhi dan dapat terserap oleh  anak-anak  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan dan mendorong sikap anak untuk berperilaku sehat.
Penggunaan media pop-up book sebagai media pembelajaran dapat memberikan pengalaman khsus dengan visualisasi menarik, dapat melibatkan peserta didik seperti membuka,  menggeser,  dan  membalikkan halaman [20] .  Kelebihan  media  pop-up  book juga  terletak  pada  bahan  kertasnya  karena kertas tebal yang tidak mudah rusak atau sobek, tiap  halaman  buku  memuat  gambar  menarik sehingga  membuat  sasaran  (anak)  lebih antusias  ketika  proses  pembelajaran,  dan  pop- up  book  dapat  digunakan  secara  mandiri  atau berkelompok [21] .

## Tahap Perancangan Media Pop-Up Book
Pada tahap ini peneliti merancang produk yang  akan  digunakan.  Perancangan  materi menyesuaikan karakteristik perkembangan sasaran  yaitu  kemampuan  pengetahuan,  sikap, dan  keterampilan  yang  dituangkan  dalam materi, meliputi : Pengertian dan jenis personal hygiene  ,  konsep  kebersihan  badan  ,  konsep kebersihan kuku tangan dan kaki , dan konsep Cuci tangan pakai sabun.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Anggit  (2017)  media  pop-up book  menggunakan  bahasa  daerah  direspon baik  oleh  siswa-siswi  karena  dapat  menarik perhatian dan dapat meningkatkan nilai prestasi belajar. Menurut pendapat peneliti bahwa pada tahap  perancangan  produk  media  edukasi Bularos  meliputi  beberapa  tahapan,  yaitu: Melakukan perancangan desain produk, maksudnya  adalah  merancang  produk  media sesuai materi dan kemampuan yang diharapkan. Menyusun  perangkat  lunak,  meliputi  :  desain gambar  ,  isi  pesan,  dan  kuis  serta  permainan sederhana.
Sedangkan  analsis  kebutuhan  sasaran didapati  dari  hasil  wawancara  kepada  guru ngaji.  Berdasarkan  hasil  wawncara  yang dilakukan, diperoleh bahwa: (1) Belum pernah
diberikan  edukasi  melalui  pop-up  book mengenai personal hygiene, sehingga anak usia sekolah  dasar  hanya  sering  diedukasi  melalui verbal  dan  media  poster/leaflet  saja.  (2) Pengembangan  media  pop-up  book  untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan keterampilan  sudah  tepat  dan  bagus  karena dapat  menarik  anak-anak  untuk  belajar.  (3) Penampilan bentuk media pop-up book tentang kebersihan diri khususnya kebersihan kulit dan kebersihan kuku tangan dan kaki menimbulkan ketertarikan  sebaiknya  dibuat  gambar  yang menarik  dan  warna-warna  yang  mencolok sehingga  dapat  menimbulkan  ketertarikan untuk  memperhatikan  dan  menyimak  materi yang  dimuat  dalam  media  pop-up  tersebut. Selain itu penggunaan bahasa osing dalam buku dapat  mempermudah  anak-anak  memahami materi yang ada dalam buku pop-up.

## Tahap  Pengembangan  Media Pop-Up  Book berbahasa osing
Menurut  Dick  &  Carry  (1996)  dalam Mulyatiningsih  (2012)  model  pengembangan ADDIE merupakan salah satu model pengembangan  media  pembelajaran.  Kegiatan yang dilakukan meliputi: (1) Analisis kebutuhan,  (2)  Perancangan  Media  Pop-Up Book, (3) Pengembangan Media Pop-Up Book, (4)  Implementasi  Media  Pop-Up  Book,  (5)
Efektifitas Media Pop-Up Book.
Menurut pendapat peneliti, tahap pengembangan  (Development),  berdasarkan model  ADDIE  meliputi:  (Pembuatan  Produk sesuai  dengan  desain  yang  dibuat  yang mencakup  informasi  mengenai  :  pengertian kebersihan  kulit  dan  kebersihan  kuku,  cara menjaga  kebersihan  kulit  dengan  mandi  yang benar,  cara  potong  kuku  yang  benar  serta  6 langkah  CTPS.  Desain  pop-up  book  dibuat menggunakan  aplikasi  Canva  dengan  layout potrait  A4  dan  di  cetak  1  kali  menggunakan kertas  Art  Paper.  (2)  Setelah  produk  dicetak, selanjutnya  dilakukan  validasi  produk.  Pada tahap ini dilakukan penilaian produk oleh pakar ahli  mengggunakan  instrument  penelitian  atau lembar  penilaian  untuk  menilai  kepraktisan penampilan  media  keindahan  penampilan
produk  serta  kesesuaian  isi  pesan.  Hasil penilaian dari pakar ahli dijadikan dasar untuk merevisi produk yang telah dikembangkan. (3) Setelah  mendapat  penilaian  dan  masukan  dari ahli materi/media, selanjutnya dilakukan revisi produk  berdasarkan  masukan  dari  validator sehingga  produk  layak  untuk  dilakukan  uji coba.

## Tahap  Implementasi  Media  Pop-Up  Book berbahasa osing
Penilaian  produk  oleh  praktisi  serta responden  uji  coba  media  ditinjau  dari  aspek kepraktisan penggunaan produk serta keindahan penampilan produk, meliputi :
a. Hasil  validasi  responden  uji  coba  1, diperoleh  skor  324  (81%)  artinya  dalam kategori “Layak” untuk digunkan pada uji coba 2.
b. Hasil  validasi  responden  uji  coba  2, diperoleh skor 494 (88,2%) artinya dalam kategori  “Sangat  Layak”  untuk  digunkan pada treatment lapangan.
Tahap  Efektivitas  Media  Pop-Up  Book berbahasa osing
Hasil uji statistik pada variabel pengetahuan  diperoleh  nilai  Z=  -3.666  dan  p value  =  0.000.  Kesimpulannya  media  Bularos (Pop-Up  Book  berbahasa  osing)  efektif terhadap  peningkatan  pengetahuan personal hygiene kebersihan  badan  serta  kuku  kaki  dan tangan  pada  anak  usia  sekolah.  Menurut pendapat  peneliti  pemanfaatan  media  edukasi Bularos  sebagai    alat  bantu  belajar  tentang peningkatan menjaga personal hygiene kebersihan  badan  serta  kuku  kaki  dan  tangan sesuai  dengan  memberikan  kesan  visualisasi yang  menyenangkan.  Pembelajaran  dengan Buku  Pop-up  memberikan  kesan  pengalaman yang  menyenangkan  dengan  kesan  khusus visualisasi  serta  dapat  melibatkan  partisipasi materi  yang  mudah  dipahami  oleh  anak-anak [20] .
Hal  ini  juga  didukung  dalam  hasil  riset Anggit  (2017),  bahwa  media  pop-up  book diterima  dengan  respon  yang  sangat  baik ditunjukkan dari hasil sebagai media
pembelajaran  anak  usia  sekolah  sekolah  kelas V  SD  dari  sebelum  diberikan  media  yaitu 45,45% mengalami peningkatan sebesar 81,81%.  Pembelajaran  yang  menyenangkan membuat materi mudah diingat serta pembelajaran dengan media pop-up book dapat digunakan secara mandiri atau kelompok yang dapat membuat lebih antusias [21] .
Hasil  uji  statistik  pada  variabel  sikap diperoleh nilai Z= -4.123 dan p value = 0.000. Kesimpulannya media Bularos efektif terhadap peningkatan sikap personal hygiene kebersihan badan  serta  kuku  kaki  dan  tangan  pada  anak usia sekolah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hanifa  (2019) bahwa peningkatan pengetahuan mempengaruhi  sikap  dan  terdapat  pengaruh dari  media  yang  diberikan  terhadap  sikap sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan dengan  media  pop-up  book  tentang  gizi seimbang  dengan  nilai  p-value  0,03  (p<0,05)
[22] .
Menurut  pendapat  peneliti,  gejala  sikap pada tahap penilaian pada pembelajaran dengan metode  pembelajaran  pop-up  book  berbahasa osing  berbentuk  suatu  kondisi  belajar  yang dapat memberikan edukasi dalam pembelajaran yang menyenangkan dapat tercipta lingkungan belajar  dimana  responden  ikut  berpatisipasi dalam kegiatan edukasi. Hal ini didukung oleh teori  keuruct  pengalaman  belajar  dari  Elgar Dale  (1969)  yaitu  pemanfaatan  media  edukasi Bularos  sebagai  alat  bantu  belajar  tentang personal hygiene khususnya dalam kebersihan kulit  dan  kebersihan  kuku  kaki  serta  tangan termasuk  dalam  tingkatan  ke  10  dan  4  yaitu simbol visual dan demonstrasi. Pada tingkatan ke 10 dan 4 tingkatan daya ingat dengan melihat gambar serta melihat demonstrasi sebesar 30%. Selain  itu,  hasil  riset  National  Training laboratories  di  Bethel,  Maine  (1954)  Amerika Serikat, dijelaskan bahwa pembelajaran dengan metode yang didominasi oleh guru, siswa dapat mengingat  30%.  Media  edukasi  Bularos  dapat berfungsi  untuk  meningkatkan  efektivitas proses  belajar  sehingga  hasil  belajar  peserta meningkat.
Hasil  uji  statistik  pada  variabel  sikap diperoleh nilai Z= -4.640 dan p value = 0.005. Kesimpulannya edukasi dengan media Bularos efektif  terhadap  peningkatan  keterampilan CTPS  anak  sekolah  usia  11-12  tahun.  Hal  ini selaras  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Taamu  (2020)  bahwa  ada  peningkatan keterampilan cuci tangan pada siswa/i kelompok  perlakuan  yang  diberikan  media buku  saku  dengan  hasil  86,7%  memiliki pengetahuan baik dan semua anak yakni 100% terampil mencuci tangan. Menurut Ratih (2020) menyatakan  bahwa  keterampilan  CTPS  pada anak  usia  sekolah  dasar  meningkat  karena
adanya pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan media  pop-up book.  Anak-anak lebih  mudah  memahami  informasi  yang diberikan.
Keterampilan merupakan pengembangan yang dilakukan dari hasil  latihan yang didapat melalui  pengalaman  dalam  melakukan  tugas [23] .  Hal  ini  mendasari  bahwa  demonstrasi  6 Langkah  CTPS  secara  mandiri  memberikan pengalaman  berupa  hasil  latihan  yang  didapat sebelumnya  sehigga  melatih  keterampilan peserta.  Pengalaman,  pendidikan,  dan  umur adalah  faktor  yang  mendukung  keterampilan pada seseorang [24] .

## Kesimpulan
Pengembangan  ini  dilakukan  sebagai salah  satu  upaya  pencegahan  penyakit  pada anak usia sekolah 11-12 tahun serta meningkatkan derajat dan memberikan pengalaman melalui edukasi kesehatan tentang personal  hygiene khususnya  kebersihan  kulit dan  kebersihan  tangan  dan  kaki.  Proses pengembangan  media  edukasi  pop-up  book berbahasa  osing  dirancang  sesuai  dengan Sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengeloaan dan Penyelenggaraan Pendidikan  bertujuan  untuk  membangun landasan  bagi  berkembangnya  potensi  peserta didik. Proses pengembangan juga sudah sesuai analisis  kebutuhan  dari  sasaran  berdasarkan wawancara  kebutuhan  sasaran.  Hasil  validasi ahli  dan  pengukuran  yang  diperoleh,  bahwa media Pop-Up Book berbahasa osing dinyatakan  Sangat  Layak  digunakan  sebagai media promosi kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  kebersihan  kulit  dan kebersihan kuku tangan dan kaki pada anak usia 11-12  tahun  di  TPQ  Al-Hasan  Penataban Banyuwangi.  Dari  hasil  uji  treatment  pretest dan posttest menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank  Test,  pengetahuan  dan  sikap  responden mendapatkan  p-value  0.000  atau  p  ≤  0.005. Kesimpulannya  yaitu,  media  edukasi  pop-up book berbahasa osing efektif terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap kebersihan
kulit  dan kebersihan kuku tangan dan kaki pada anak usia 11-12 tahun. Pada hasil uji treatment pretest dan posstest menggunakan uji Wilcoxon Signed  Rank  Test ,  keterampilan  mendapatkan p-value  0.005  Kesimpulannya  yaitu,  media edukasi pop-up  book berbahasa  osing  efektif terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap kebersihan  kulit    dan  kebersihan  kuku  tangan dan kaki  pada  anak usia  11-12  tahun.  Namun, pada variabel keterampilan ada perbedaan hasil p value yang menunjukkan bahwa keterampilan tidak dapat dirubah dengan jangka waktu yang singkat  dan  memerlukan  latihan  yang  harus dibiasakan agar memberikan keterampilan.
Hasil  penelitian  diharapkan  bisa  berguna dan  mendukung  pengembangan  media  untuk kualitas  edukasi  bagi  pendidik,  memberi kontribusi pengetahuan baru mengenai inovasi media pembelajaran.Sebagai sarana berdasarkan  temua  selama  penelitian,  maka  di rekomendasikan  melakukan  pengembangan lebih  lanjut  terhadap  media  pop-up  book berbahasa  osing,  pada  tema  ataupun  sub  tema tentang  kebersihan  diri  berikutnya.  Pada dasarnya media pop-up book yang dikembangkan  telah  memenuhi  kriteria  layak guna dari pakar ahli dan telah dilaksanakan uji coba  serta  dilakukan  perbaikan  berdasakan kekurangan yang didapatkan.

## Daftar Pustaka
[1]. Dewi  GPAFS,  Heri  M.  Pemenuhan
Kebutuhan  Personal  Hygiene  Pada Anak :  Literatur  Review.  2021;4(1):49– 59.
[2]. Kasiati N, Rosmalawati NWD. Kebutuhan Dasar Manusia. 2016.
[3]. UNICEF.  Situasi  Anak  di  Indonesia  - Tren,  Peluang,  dan  Tantangan  dalam Memenuhi  Hak-hak  Anak.  In:  Unicef. 2020. p. 8–38.
[4]. Kenedi AK, Ahmad S, Sofiyan, Ningrum TA,  Helsa  Y.  The  mathematical connection  ability  of  elementary  school students  in  the  4.0  industrial  revolution era. Int J Innov Creat Chang. 2019;5(5):458–72.
[5]. Kawuryan  SP.  Karakteristik  Siswa  SD Kelas  Rendah  dan  Pembelajarannya. 2020;(c):1–6.
[6]. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pelayanan Kesehatan  Anak  Usia  Sekolah  dan Remaja  di  Masa  Pandemi  COVID-19.
2020;71.
[7]. Kusuma  AN.  Determinan  Personal Hygiene  Pada  Anak  Usia  9–12  Tahun. Faletehan Heal J. 2019;6(1):37–44.
[8]. Zubaidi MM, Hariyato T, Ardiyani VM. Hubungan  Personal  Hygene  (Cuci Tangan  Menggunakan  Sabun)  dengan Kejadian  Penyakit  Cacingan  pada  Anak Kelas  I-VI  MI  Nahdlatul  Wathan  (NW) Bimbi  Desa  Rensing  Raya  Kec.  Sakra Barat  Kab.  Lombok  Timur.  Nurs  New. 2017;2(3):31–7.
[9]. Ridwan  AR,  Sahrudin  S,  Ibrahim  K. Hubungan Pengetahuan, Personal Hygiene, Dan Kepadatan Hunian Dengan  Gejala  Penyakit  Skabies  Pada Santri  Di  Pondok  Pesantren  Darul Muklisin Kota Kendari 2017. J Ilm Mhs Kesehat Masy Unsyiah [Internet]. 2017;2(6):1–8. Available from:
http://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMKES
MAS/article/view/2914 [10]. Asthiningsih NWW, Wijayanti T. Edukasi  Personal  Hygiene  Pada  Anak Usia  Dini  Dengan  G3CTPS.  J  Pesut Pengabdi Untuk Kesejaht Umat [Internet].  2019;1(2):84–92.  Available from: https://journals.umkt.ac.id/index.php/pe sut/article/view/285
[11]. RI KK. Peta Sebaran Covid-19 [Internet].  2021  [cited  2021  Aug  30]. Available from: https://covid19.go.id/peta-sebaran-
covid19
[12]. Mieth  L,  Mayer  MM,  Hoffmann  A, Buchner A, Bell R. Do they really wash their  hands?  Prevalence  estimates  for personal  hygiene  behaviour  during  the COVID-19  pandemic  based  on  indirect questions. BMC Public Health.
2021;21(1):1–8.
[13]. Puspita  D,  Messakh  ST,  Nuarika  C. Gambaran  Personal  Hygiene Anak  Usia Sekolah Dasar  Yang Tinggal  Di  Sekitar
Tpa Ngronggo Salatiga. Kritis.
2017;26(1):92–110.
[14]. Prof.Dr.Soekidjo  Notoatmodjo.  Ilmu Perilaku Kesehatan. Vol. 2. 2014. 79 p.
[15]. Dwi  Susilowati.  Promosi  Kesehatan.  In 2016. p. 74.
[16]. Apriliani  IM,  Purba  NP,  Dewanti  LP, Herawati  H,  Faizal  I.  Strategi  Promosi Kesehatan Terhadap Upaya Peningkatan Pengetahuan  Pengelola  Kantin  Sehat.
Citizen-Based Mar Debris Collect Train Study  case  Pangandaran.  2021;2(1):56– 61.
[17]. Rhamadhan  RS,  Safitri  W,  Fitriyani  N. Pengaruh  Media  Pop-Up  Terhadap Perilaku  Kebersihan  Tangan Pada  Anak Usia Sekolah Di Sd Negeri 02 Harjosari Karanganyar. 2021;(4–5).
[18]. Dewi  KN,  Amalia  RB,  Utomo  B. Perbedaan  Pengaruh  Media  Buku  Pop- Up  Dan  Leaflet  Terhadap  Pengetahuan
Menarke Pada Anak Perempuan
Pubertas Awal. Indones Midwifery Heal Sci J. 2021;3(3):226.
[19]. Siregar IM. Perbedaan Efektivitas Buku
Pop-Up  Dan  Poster  Sebagai  Media Edukasi Dalam Peningkatan Pengetahuan  Pemeliharaan  Kebersihan Gigi  Dan  Mulut  Siswa/I  Di  Sdit  Hj. Mardiyah Lubis Kota Binjai. 2021;
[20]. Safri M, Sari SA, Marlina.
Pengembangan  Media  Belajar  Pop-Up Book  Pada  Materi  Minyak  Bumi.  J Pendidik Sains Indones (Indonesian J Sci Educ. 2017;5(1):107–13.
[21]. Anggraini W, Nurwahidah S, Asyhari A, Reftyawati D, Haka NB. Development of Pop-Up  Book  Integrated  with  Quranic
Verses  Learning  Media on  Temperature and Changes in Matter. J Phys Conf Ser [Internet].  2019;1.  Available  from:
https://iopscience.iop.org/article/10.108 8/1742-6596/1155/1/012084/pdf [22]. Tasya H, Sunarti S. Pengaruh Media Pop
Up  Book  Terhadap  Pengetahuan  dan Sikap  Tentang  Gizi  Seimbang  Pada Siswa  Kelas  V  Di  SDN  001  Samarinda Seberang. Borneo Student Res.
2019;1(2):284–90.
[23]. Marlina  N.  Pengaruh  Keterampilan
Terhadap  Kinerja  Karyawan  PT  Bank
Sumsel  Syariah  Palembang.  Pengaruh
Keterampilan Terhadap Kinerja Karyawan  Pt  Bank  Sumsel  Syariah
Palembang. 2018;449.
[24]. Halawa W. Pengaruh Keterampilan Dan Efektivitas  Kerja  Terhadap  Kinerja Karyawan  Pada  Pt.  Jefrindo  Consultant Medan.  Manaj  Ekon  Dan  Bisnis. 2019;111.