## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 1 (2024): Februari, 571-577 DOI: 10.33087/jiubj.v24i1.4744
Analisis Pengelolaan Limbah Medis Padat di Rumah Sakit Umum Daerah Haji Abdoel Madjid Batoe (RSUD HAMBA) Kabupaten Batanghari

## Nasrul*, Ilham, Suryono
Magister Ilmu Lingkungan, Universitas Jambi *Correspondence: nasrulahmad.nn@gmail.com
Abstrak. Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Haji  Abdoel  Madjid  Batoe  (RSUD  HAMBA)  Kabupaten  Batanghari temasuk dalam sepuluh rumah sakit penghasil limbah medis padat tebanyak pada tahun 2021. Pada tahun 2022 limbah yang dihasilkan sebanyak 115,781 Kg yang terdiri dari limbah padat infeksius sebanyak 14,425 kg dan non  infeksius  sebanyak  101,356  kg.  Apabila  peningkatan  limbah  medis  ini  tidak  ditanggulangi  dan  dikelola dengan  serius  maka  akan  menyebabkan degradasi  lingkungan  yang  massif.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk manganalisis  pengelolaan  limbah  medis  padat  (Pemilahan  dan  Pewadahan,  Pengangkutan,  Penyimpanan,  dan Pengolahan) dan menyusun strategi pengelolaan limbah medis padat di RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari sesuai  dengan  Permen  LHK  P.56/Menlhk-Setjen/2015.  Proses  pemilahan  dan  pewadahan  sudah  dipisahkan langsung  dari  penghasil  limbah,  pengangkutan  dan  penyimpanan  diangkut  oleh  petugas  khusus  ( cleaning service )  dan  disimpan  di  tempat  penyimpanan  sementara  (TPS)  limbah  B3.  Pengolahan  menggunakan insinerator  sendiri  yang  telah  memiliki  izin.  Strategi  pengelolaan  limbah  medis  padat  RSUD  HAMBA Kabupaten  Batanghari  dengan  analisis  SWOT  yaitu,  menjalin  kerja  sama  dengan  rumah  sakit  lain  dan puskesmas, menyedikan anggaran pendidikan dan pelatihan petugas pengelola dan operator untuk mendapatkan setifikasi kompetensi pengelolaan limbah B3.
Kata kunci : Rumah Sakit, Limbah Medis Padat, SWOT
Abstract.  Regional  General  Hospital  Haji  Abdoel  Madjid  Batoe  (RSUD  HAMBA)  Batanghari  Regency  is included in the ten hospitals that produce the most solid medical waste in 2021. In 2022, 115,781 kg of waste is generated, consisting of 14,425 kg of infectious solid waste and 14,425 kg of non-infectious waste 101.356 kgs. If the increase in medical waste is not addressed and managed seriously, it will cause  massive environmental degradation.  The  purpose  of  this  research  is  to  analyze  the  management  of  solid  medical  waste  (Sorting  and Container, Transportation, Storage and Processing) and develop a solid medical waste management strategy at HAMBA  Hospital  in  Batanghari  Regency  according  to  Minister  of  Environment  and  Forestry  Regulation P.56/Menlhk-Setjen/2015.  The  process  of  sorting  and  container  has  been  separated  directly  from  the  waste producer,  transportation  and storage  are  transported  by  special  officers  (Cleaning  Service)  and  stored  in  the temporary  storage  area  (TPS)  of B3  waste.  Processing using  its  own  incinerator  which already  has  a  permit. The  strategy  for  managing  solid  medical  waste  at  HAMBA  Hospital  in  Batanghari  Regency  with  a  SWOT analysis,  namely,  establishing  cooperation  with  other  hospitals  and  health  centers,  providing  education  and training  budgets  for  management  officers  and  operators  to  obtain  B3  waste  management  competency certification.

## Keywords : Hospital, Solid Medical Waste, SWOT

## PENDAHULUAN
Provinsi  Jambi  terdapat  34  rumah  sakit yang  menghasilkan  limbah  medis  padat,  jumlah limbah  medis  padat  yang  dihasilkan  sebanyak 437,759.28  kg.  Dalam  sepuluh  rumah  sakit terbanyak  penghasil  limbah  medis  padat  yang pertama  adalah  RSUD  Abunjani  Bangko  yaitu sebanyak  47,331.87  kg  atau  10,81%  Rumah Sakit Umum Daerah Haji Abdoel Madjid Batoe (RSUD HAMBA) Kabupaten Batanghari berada pada urutan sembilan sebanyak 18,939.5 kg atau 4,33%.  Pada  tahun  2022  limbah  padat  yang
dihasilkan  oleh  RSUD  HAMBA  sebanyak 115,781  Kg  yang  terdiri  dari  limbah  padat infeksius sebanyak 14,425 kg dan non infeksius sebanyak 101,356 kg. RSUD HAMBA
Kabupaten Batanghari diketahui untuk pengelolaan  limbah  medis  padat  mulai  dari proses pemilahan dan pewadahan sudah dipisahkan  langsung  dari  penghasil  limbah  oleh petugas  yang  berjaga.  Proses  pemilahan  sudah menggunakan  tong  yang  berbeda  dan  dilapisi dengan kantong plastik yang berbeda. Pengangkutan  dan  penyimpanan  limbah  medis
padat  diangkut  oleh  petugas  khusus  (cleaning service) yang mengambil langsung dari ruangan penghasil limbah. Diangkut dengan menggunakan  tong  sampah  tertutup.  Tempat penyimpanan  limbah  medis  padat  disimpan  di tempat  penyimpanan  sementara  (TPS)  limbah B3. Pengolahan limbah medis padat rumah sakit menggunakan  insinerator  sendiri  yang  telah memiliki  izin  dari  Kementerian  Lingkungan Hidup dan Kehutanan dan hasil pembakaran dari insinerator bekerja sama dengan pihak ketiga.
Hal  lain  yang  ditemui  limbah  infeksius dan  limbah  tajam  dikumpulkan  disuatu  tempat diruang insinerator sebelum dilakukan pembakaran. Proses pembakaran dengan insinerator  dilakukan  setiap  hari  antara  pukul 14.00  WIB  samapai  selesai.  Namun  belum diketahui  secara  teknis  penggunaannya  apakah telah sesuai dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan P.56/Menlhk- Setjen/2015.  Petugas  pengelola  dan  operator dalam pengelolaan limbah medis padat di RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari belum memiliki setifikat kompetesi pengelolaan limbah B3. Dari informasi  yang  di  dapat  dilapangan  belum pernah dilakukan penelitian terhadap pengelolaan  limbah  medis  padat  di  RSUD HAMBA  Kabupaten  Batanghari.  Pengelolaan limbah  medis  padat  di  RSUD  HAMBA Kabuapten Batanghari dengan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan P.56/Menlhk- Setjen/2015  Tentang  tata  cara  dan  persyaratan teknis pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun  dari  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dan strategi  yang  tepat  dalam  sistem  pengelolaan limbah medis padat. Tujuan penelitian ini adalah untuk  manganalisis  pengelolaan  limbah  medis padat (Pemilahan dan Pewadahan, Pengangkutan,  Penyimpanan,  dan  Pengolahan) dan  menyusun  strategi  pengelolaan  limbah medis  padat  di  RSUD  HAMBA  Kabupaten Batanghari sesuai dengan Permen LHK P.56/Menlhk-Setjen/2015.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Pendekatan  kualitatif  yaitu  metode  penelitan yang  menghasilkan  data  deskriptif  berupa  kata- kata  tertulis  atau  lisan  dari  orang  -orang  dan perilaku  yang  dapat  diamati  (Notoatmodjo, 2005).  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan desember  2022  sampai  januari  2023  di  Rumah Sakit Umum Daerah Haji Abdoel Madjid Batoe Kabupaten Batanghari Jambi. Sumber informasi
dalam  penelitian  ini  yaitu  Kabid  Penujang Medik  sebagai  informasi  kunci  ( key  informan ) Direktur  Rumah  Sakit,  Kabag  Tata  Usaha, Kabid Pelayanan medik dan keperawatan, Kabid persampahan, limbah B3 dan aktipitas lingkungan  hidup  (DLH),  Kasi  Kesling  dan Kesjaor (Dinkes), Funsional pengendali dampak lingkungan  (DLH),  kasi  penunjang  medic, kasubbag  perencanan  dan  Keuangan,  Kasubbag kepegawaian,  Kepala  ruangan,  Kepala  PPI, petugas  sanitasi,  petugas  pengelola  limbah  dan Cleaning service. Data yang dikumpulkan dalam penelitian  meliputi  data  primer  dan  data sekunder (Rangkuti, 2006)
Adapun  data  primer  yang  dibutuhkan meliputi kondisi pelaksanaan pengelolaan limbah  medis  padat  saat  dilakukan  observasi, wawancara  tentang  proses  pemilahan  dan pewadahan, pengangkutan, penyimpanan sampai dengan  proses  pengolahan  sesuai  dengan  pada Permen  LHK  Nomor  P.56/Menlhk-Setjen/2015 Tahun  2015.  Data  sekunder  adalah  data  SDM, keuangan  sarana  dan  prasaran,  laporan  dan arsip-arsip.  Aktivitas  dalam  analisis  data kualitatif  menggunakan  analisis  content  yang dilakukan  secara  interaktif  dan  berlangsung secara  terus  menerus  sampai  tuntas,  sehingga data  sudah  jenuh.  Untuk  mengetahui  strategi pengelolaan  limbah  medis  padat  di  RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari dalam penelitian  ini  menggunakan  metode  analisis strengehs,  weakness,  oppurtunities,  threats (SWOT).  Analisis  SWOT  adalah  identifikasi sebagai  faktor  untuk  merumuskan  strategi perusahaan.

## HASIL
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Haji Abdoel  Madjid  Batoe  terletak  di  Ibu  kota Kabupaten  Batanghari,  yaitu  di  Muara  Bulian. RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari merupakan milik Pemerintah Daerah Kabupaten Batanghari  dengan  kapasitas  tempat  tidur sebanyak  136  Tempat  Tidur.  RSUD  HAMBA Kabupaten  Batanghari  memiliki  luas  tanah sebesar  27.621  M 2 dan  luas  bangunan  sebesar 20.339,80  M 2 .    Pelayanan  yang  diberikan  oleh RSUD  HAMBA  Kabupaten  Batanghari  adalah pelayanan gawat darurat, pelayanan rawat jalan, pelayanan  rawat  inap,  pelayanan  penunjang, pelayanan  administrasi  dan  keuangan  dan pelayanan sanitasi dan pemeliharaan alat (Dirjen PPM & PPL dan Dirjen Pelayanan Medik, 2006)
Analisis  Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat  di Rumah Sakit Umum Daerah Haji Andoel Madjid Batoe Kabupaten Batanghari 1. Sumber  Daya  Manusia  (SDM).  Petugas pengelola  limbah  medis  padat  di  RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari sudah diberikan edukasi untuk melaksanakan Standar  operasional  prosedur  (SOP)  oleh petugas  PPI,  K3  dan  kepala  ruangan melalui in  house  training .  Petugas  operator  dan penaggung  jawab  belum  pernah  mengikuti pelatihan  dan  belum  memiliki  setifikat kompetensi pengelollaan limbah B3
dikarnakan membutuhkan danan yang cukup. Menurut  Peraturan  Menteri  Lingkunagan Hidup  dan  Kehutan  nomor  6  tahun  2021 bahwa  kewajiban  pemegang  persetujuan teknis  di  bidang  pengelolaan  limbah  B3 untuk  kegiatan  pengumpulan,  pengolahan dan  pemanfaatan  limbah  B3  harus  memiliki tenaga kerja  yang  memiliki  sertifikat kompetensi  di  bidang  pengelolaan  limbah B3.
2. Sarana  dan  Prasaran.  Saran  dan  prasarana pengelolaan  limbah  medis  padat  di  RSUD HAMBA  sudah  cukup  dimana  sudah memiliki TPS Limbah B3, sudah menggunakan  tong  sampah  yang  berbeda untuk  infeksi  mengunakan  kantong  plastik warna  kuning,  non  infeksi  warna  hitam  dan limbah tajam safety box. Tempat penyimpanan  limbah  yang  mencair  belum memenuhi  syarat.  Pengelolaan  limbah  di RSUD  HAMBA  Kabupaten  Batanghari sudah  memiliki  insenerator  sendiri  yang mendapatkan izin dari kementrian Lingkungan Hidup dan Kehutanan.
3. Regulasi  dan  Peraturan.  Pedoman  yang digunakan  dalam  dalam  pengelolaan  limbah medis  padat  di  RSUD  HAMBA  kabupaten Btanghari mengunakan undang-undang, peraturan  pemerintah  nomor  22  tahun  2021, Permen  LHK  nomor  6  tahun  2021  dan  dari Permenkes. Sedangkan regulasi atau peraturan  yang  dibuat  oleh  RSUD  HAMBA adalah  pedoman  pengorganisasi  sanitasi rumah sakit, panduan pengelolaan limbah B3 dan SOP.
4. Dana/Anggaran. Dana yang digunakan dalam pengelolaan  limbah  medis  padat  di  RSUD HAMBA  kabupaten  Batanghari  berasal  dari dana  BLUD  dan  Pemerintah  Daerah.  Dana
tersebut  digunakan  untuk  sarana,  prasarana dan pembayaran untuk pihak ketiga.
5. Pemilahan dan Pewadahan. Proses pemilahan dan pewadahan limbah medis padat di RSUD
HAMBA Kabupaten Batanghari, dari masing-masing penghasil limbah medis padat sudah  dilakukan  oleh  perawat  atau  petugas kesehatan  yang  bertugas  pada  saat  itu. Tempat-tempat penghasil limbah medis padat sudah  di  sediakan  tong  yang  berbeda  dan dilapisi  dengan  kantong  yang  beberda dimana  kantong  warna  kuning  untuk  limbah infeksi,  kantong  warna  hitam  limbah  non infeksi  dan  benda  tanjam  menggunakan safety box .
6. Pengangkutan.  Pengangkutan  limbah  medis padat di RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari  limbah  medis  padat  infeksi  dan non  infeksi  sudah  dipsahkan  dari  penghasil limbah oleh petugas kesehatan yang berjaga. Pengangkut  menggunakan  tong  samapah tertutup  di  ambil  dari  penghasil  limbah dengan  waktu  yang  sudah  di  tentukan  mulai pukul 06.00 WIB samapi 07.00 WIB dengan menggunakan  jalur  yang  sudah  di  tentukan oleh  pihak  rumah  sakit  dan  diatar  ke  TPS limbah B3.
7. Penyimpanan.  Penyimpanan  limbah  medis pada di RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari  di  tempat  khusus  yaitu  tempat penyimpanan  sementara  B3,  pada  tempat penyimpanan  tersebut  limbah  medis  padat sudah  dipisah-pisah  dengan  menggunakan kantong  yang  terpisah.  Limbah  medis  padat yang ada di tempat penyimpanan tidak terlalu lama kerana lansung di proses pengolahannya  dengan  insinerator  oleh petugas pengelola.
8. Pengolahan. Pengelolaan limbah medis padat di  RSUD  HAMBA  Kabupaten  Batanghari dikelola sendiri dengan menggunakan insinerator  dan  hasil  pembakaran  dari insinerator bekerja sama dengan pihak ketiga.

## Strategi  pengelolaan  limbah  medis  padat  di RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari
Hasil analisis pengelolaan limbah medis padat di RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari dengan mengidentifikasi komponen (pewadahan dan pemilahan, pengangkutan, penyimpanan dan pengolahan maka diperoleh hasil analisis SWOT sebagai berikut:
1. Faktor Internal
Nasrul  et  al.,  Analisis  Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Haji  Abdoel  Madjid Batoe (RSUD HAMBA) Kabupaten Batanghari
Tabel 1

## Penilaian kekuatan dan kelemahan internal
No Penilaian Kekuatan (S) Bobot Rating Nilai NT 1 Tersedianya incenerator untuk pengelolaan limbah medis padat 0,24 4,40 1,06 106,19 2 Adanya SOP dalam pengelolaan limbah medis padat 0,26 4,60 1,18 117,58 3 Ketersediaan dana/ pembiayaan dalam pengelolaan limbah 0,25 4,50 1,14 113,65 4 Tersedianya TPS 0,25 4,50 1,13 112,72 Jumlah 1,00 18,00 4,50 450,14 No Penilaian Kelemahan (W) Bobot Rating Nilai NT 1 Tingkat Pengetahuan Petugas 0,26 4,10 1,09 108,99 2 SDM yang belum terlatih/ belum mempunyai sertifikat 0,24 3,80 0,90 89,64 3 Pengelolaan limbah medis yang belum sempurna 0,27 4,10 1,10 109,93 4 Birokrasi pengajuan anggaran yang lama untuk mengelola limbah 0,23 3,50 0,81 80,55 Jumlah 1,00 15,50 3,09 389,11 SELISIH (S-W) 61,03
Sumber: data olahan
Tabel  1  dapat  dijelaskan  bahwa  dalam Penilaian Kekuatan  (S), faktor kekuatan pengelolaan  limbah  medis  padat  di  rumah  sakit adalah  tersedianya  sarana  incenerator  untuk pengelolaan  limbah  medis  padat  dengan  nilai rata-rata  sebesar  4,40  maka  kekuatan  sarana incinerator  penting  dalam  pengelolaan  limbah medis  padat  dengan  dilakukan  pengelolaan sendiri.  Kekuatan  selanjutnya  adalah  adanya SOP  dalam  pengelolaan  limbah  medis  padat dengan nilai rata-rata 4,60 dimana kekuatan SOP dalam  pengelolaan  limbah  medis  padat  sangat penting  supaya  dapat  menjadi  acuan  petugas dapat menjalankan SOP tersebut.
Faktor  kekuatan  berikutnya  adalah ketersediaan dana / pembiayaan untuk pengelolaan  limbah  dengan  nilai  4,50  dimana ketersedian anggaran dalam pengelolaan limbah sangat  penting,  dan  kekuatan  selajutnya  adalah tersedianya  TPS  dengan  nilai  4,50  dimana  nilai tesebut adalah sangat penting dalam pengelolaan limbah  medis  padat.  Dengan  ketersediaan  dana maka  TPS  limbah  B3  di  rumah  sudah  tersedia dan  dapat  digunakan  dengan  baik.  Dalam penilaian  Kelemahan  (W)  ada  beberapa  faktor yang dirasakan kurang oleh informan, antara lain tingkat  pengetahuan  petugas  dengan  nilai  rata- rata 4,10 dimana nilai tersebut menujukan sangat
lemah  dalam  pengeolaan  limbah.  Kelemahan selajutnya  SDM  yang  belum  terlatih  atau mempunyai  sertifikat  kompetensi  dengan  nilai 3,80  dimana  nilai  tersebut  menunjukan  cukup lemah  dalam  pengelolaan  limbah  karena tenaganya  belum  terlatih  dan  belum  memiliki sertifikat kompetensi dalam pengelolaan limbah.
Faktor  kelemahan  selanjutnya  adalah pengelolaan  limbah  medis  belum  sempurna dengan  nilai  4,10  menunjukan  sangat  lemah dalam  pengelolaan  limbah  karena  tenaganya belum mempunyai sertifikat kompetensi pengelolaan  limbah.  Untuk  faktor  birokrasi pengajuan anggaran yang lama untuk pengelolaan  limbah  dengan  nilai  3,50  dimana nilai  tersebut  menujukan  cukup  lemah  dalam pengajuan  anggaran  dalam  pengelolaan  limbah. Samapai  sekarang  belum  ada  tenaga  pengelola limbah  yang  memiliki  sertifikat  kompetensi pengelolaan  limbah  medis  padat.  Berdasarkan skor  total  diketahui  bahwa  kekuatan  berjumlah 450,14 sedangkan  kelemahan  sebesar  389,11. Selisih  kekuatan  dan  kelemahan  61,03  yang dapat  diartikan  faktor  kekuatan  lebih  dominan daripada kelemahan yang dimiliki.
2. Faktor Eksternal
Tabel 2

## Penilaian Peluang dan Ancaman External
No Penilaian Peluang (O) Bobot Rating Nilai NT 1 Dukungan dari Dinas Kesehatan 0,20 4,20 0,85 84,51 2 Tersedianya peraturan tentang pengelolaan limbah di fasyankes 0,21 4,30 0,88 88,01 3 Dukungan biaya dari pemerintah dalam melengkapi fasilitas pengelolaan limbah 0,20 4,20 0,86 85,96 4 Lokasi RSUD yang cukup luas dan strategis 0,19 4,10 0,79 78,96 5 Kerjasama dengan instansi lain. 0,20 4,20 0,83 82,69 Jumlah 1.00 21,00 4,20 420,12 No Penilaian Ancaman (T) Bobot Rating Nilai NT
1 Kerusakan alat insinerator
0,34 4,50 1,53 152,62
2 Adanya pihak tertentu yang mengambil keuntungan dari limbah medis.
0,34 4,60 1,56 156,02
3 Jumlah pelanggan yang semakin meningkat.
0,32 4,40 1,42 141,53 Jumlah 1,00 13,50 4,50 450,17 SELISIH (O-T) (30,07)
Sumber: data olahan
Tabel  2  dapat  dijelaskan  bahwa  dalam
Penilaian Peluang (O), faktor peluang pengelolaan  limbah  medis  padat  rumah  sakit adalah  adanya  dukungan  dari  Dinas  Kesehatan dengan  nilai  4,20  dimana  banyak  peluang dukugna dari dinas dengan melakukan monitoring  setiap  tiga  bulan  sekali  terhadap pengelolaan limbah. Pembinaan dan pengawasan dalam pengeloaan limbah medis padat di rumah sakit  dilakukan  visitasi  langsung  bersama dengan  Dinas  Lingkungan  Hidup.  Faktor peluang selanjutnya adalah tersedianya peraturan  tentang  pengelolaan  limbah  di fasyankes  dengan  nilai  4,30  dimana  banyak peluang  dalam  pengelolaan  limbah.  Kebijakan pengelolaan  limbah  di  rumah  sakit  sudah tersedia dalam bentuk panduan sanitasi, pedoman  pengorganisasian  sanitasi,  pedoman pengelolaan  limbah  B3,  SOP  pengelolaan limbah  B3,  SOP  Pengangkutan  limbah  B3  dan SOP penyimpanan limbah B3 (Andarnita, 2012)
Faktor  peluang  berikutnya  dukungan biaya  dalam  pengelolaan  limbah  medis  padat. Faktor  peluang  ini  dengan  nilai  4,20  artinya banyak  peluang  untuk  dukungan  anggaran pengelolaan  limbah  dengan  menggunakan  dana BLUD  rumah  sakit.  Peluang  berikutnya  lokasi RSUD  yang  cukup  luas  dan  strategis  dengan nilai  4,10  dan  factor  peluang  berikutnya  adalah kerja  sama  dengan  instansi  lain  dengan  nilai 4,20  nilai  ini  juga  membuat  banyak  peluang. Dengan  dua  faktor  tersebut  banyak  peluang untuk  pengelolaan  limbah  medis  padat  dengan lokasi rumah sakit di tengah kota dan mudah di jangkau maka dapat bekerja sama dengan rumah sakit  lain  dan  puskesmas  dalam  pengelolaan limbah  medis  padat  (Adisasmito,  2014). Penilaian  Ancaman  (T),  faktor  ancaman  pada pengelolaan  limbah  medis  padat  rumah  sakit adalah terjadinya kerusakan pada alat pengelolaan limbah medis padat yaitu insinerator.  Ancaman  kerusakan  insinerator dengan  nilai  rata-rata  4,50  nilai  ini  sangat mengancam  dalam  pengelolaan  limbah  medis padat.
Faktor  ancaman  berikutnya  adalah adanya pihak tertentu yang mengambil keuntungan dari limbah medis dengan nilai 4,60, nilai  ini  juga  sangat  mengancam  apabila pengelolaan  limbah  medis  padat  tidak  di  kelola dengan  baik  sesuai  dengan  standar  atau pedoman  yang  dibuat  rumah  sakit.  Faktor ancaman  berikutnya  adalah  jumlah  pengunjung yang  semakin  meningkat  dengan  nilai  4,40
dimana  nilai  ini  juga  sangat  mengancam. Dengan  peningkatan  jumlah  pengujung  maka terjadi  peningkatan  jumlah  limbah  medis  padat di  rumah  sakit  tersebut.  Dengan  demiki  pihak rumah  sakit  menpersiapkan  sarana  prasarana dengan  terjadinya  penambahan  limbah  medis padat  tersebut.  Berdasarkan  nilai  total  diketahui bahwa  peluang  berjumlah  420,12  sedangkan ancaman  sebesar  450,17.  Selisih  peluang  dan ancaman  -30,05,  yang  dapat  diartikan  faktor ancaman  lebih  dominan  dari  pada  faktor peluang.
Berdasarkan  hasil  penjumlahan  skor faktor internal dan faktor eksternal diatas, maka didapat  sumbu  x  (faktor  internal)  61,03  dan sumbu  y  (faktor  eksternal)  -30,05.  Sehingga posisi  strategi  dalam  analisis  SWOT  dapat dilihat pada Gambar 1.
Sumber: data olahan

## Gambar 1 Posisi Strategi Kuadran SWOT
Gambar  1  dapat  dilihat  bahwa  posisi penilaian  faktor  internal  dan  eksternal  berada pada  kuadran  2  (positif,  negatif)  posisi  ini menunjukkan  kekuatan  dan  ancaman  memiliki nilai  positif  dan  negatif  artinya  posisi  ini membuktikan  RSUD  HAMBA  Kabupaten Batanghari  dalam  pengelolaan  limbah  medis padat mempunyai kekuatan, tapi akan mengadapi acaman yang besar kalau pengelolaan  limbahnya  tidak  sesuai  dengan peraturan yang beralaku. Hasil penilaian matriks analisis  SWOT,  maka  dapat  dirumuskan prioritas  strategi  pengelolaan  limbah  medis padat di RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari yaitu :
1. Menjalin kerjasama dengan fasilitas kesehatan  lain  tentang  pengelolaan  limbah medis  padat.  (S1.4,O6).  Rumah  sakit  telah memiliki  insinerator  sendiri  yang  sudah
medapatkan  izin  dari  kementrian  lingkungan hidup  begitu  juga  dengan  tempat  pebuangan sementara  limbah  B3  sudah  berizin  juga maka  dapat  menjalin  kerja  sama  dengan fasilitas pelayananan kesehatan seperti rumah sakit  dan  puskesmas  dalam  pengelolaan limbah  medis  padat  dengan  melengkapi dokumen persyatatan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
2. Implementasi  peraturan  sebagai  dasar  untuk mencapai  tujuan  pengelolaan  limbah  yang memenuhi  standar  dalam  pemenuhan  sarana dan prasarana (S1.2.4,O2). Kebijakan pengelolaan  limbah  di  rumah  sakit  tersedia dalam  bentuk  panduan  sanitasi,  pedoman pengorganisasian
sanitasi, pedoman pengelolaan  limbah  B3,  SOP  pengelolaan limbah  B3,  SOP  Pengangkutan  limbah  B3 dan  SOP  penyimpanan  limbah  B3.  Rumah sakit  harus  menjalankan  peraturan  Permen LHK  No.  P.56/setjenklhk/2015,  Permen LHK No. 6 Tahun 2021,pedoman
pengelolaan  limbah  rumah  sakit  dan  SOP yang sudah dibuat dan melakukan pengawasan  terhadap  pelaksanaanya  dengan rutin.
3. Menyediakan dana dalam pengelolaan limbah  medis  padat  baik  untuk  sarana  dan prasarana  maupun  sumber  daya  manusianya (S3,O3). Berdasarkan hasil wawancara terkait  dana  pengelolaan limbah medis  padat di  RSUD  HAMBA  Kabupaten  Batanghari berasal dari dana BLUD rumah sakit dan dari Pemerintah Daerah. Dana yang di anggarkan untuk  perbaikan  sarana  TPS  limbah  B3, pendidikan  dan  pelatihan  pengelola  dan operator limbah B3.
4. Menjadikan  Peraturan  Menteri  Lingkungan Hidup  dan  Kehutanan  Nomor P.56/Menlhk- Setjen/2015  Tahun  2015  sebagai  dasar pengelolaan  limbah  medis  padat  di  rumah sakit.  (W1.2,  O2).  Rumah  sakit  dalam pengelolan  limbah  medis  padat  berpedoman pada  Permen  LHK  Nomor  P.56/Menlhk- Setjen/2015 untuk mencegah dan mengurangi terjadinya  kontaminasi  penyakit  terhadap petugas pengleola limbah.
5. Memberikan pendidikan dan pelatihan kepada  petugas  pengelola  limbah  medis padat  yang  ada  dirumah  sakit.  (W.1.2.3,O3). Rumah  sakit  memberikan  pendidikan  dan pelatihan  petugas  pengelola  dan  operator untuk  mendapatkan  setifikat  kompetesi pengelola limbah B3.
6. Ketersediaan  anggaran  untuk  perbaikan  alat pengolahan limbah. (S1.3,T1.3). Rumah sakit mengalokasikan  anggaran  untuk  perbaikan alat-alat  pengelolaan  limbah  medis  padat seperti  insinerator  dan  biaya  operasional lainya  dalam  melaksanakan  pengelolaan limbah medis padat.
7. Menjalankan  SOP  dan  peraturan  tentang pengelolaan  limbah  (S2,T2).  Dengan  adanya SOP  pengelolaan  limbah  medis  padat  di rumah  sakit  maka  setiap  petugas  dalam melaksanakan  pengelolaan  limbah  medis padat,  dapat  menjadi  acuan  atau  petunjuk dalam  melaksanakan  tugas  dan  mematuhi pedoman/  peraturan  yang  sudah  dibuat  oleh rumah sakit (Mulya dkk, 2022)
8. Menambah  sumber  daya  manusia  (SDM) pengelola limbah (W3,T2). Dalam
melaksanakan  pengelolaan  limbah  yang  baik diperlukan  SDM  yang  mencukupi  di  rumah sakit. Rumah sakit diharapkan dapat menambah  SDM  atau  tenaga  yang  terampil sesuai dengan kompetensi dalam pengelolaan limbah  medis  padat  (Adhani,  2008);  Aini (2021); Astuti & Purnama (2014)

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan bahwa  pelaksanaan  pengelolaan  limbah  medis padat di RSUD HAMBA Kabupaten Batanghari sudah  sesuai  limbah,  pengangkutan  yang dilakukan  pada  jam 06,00 samapi dengan  07.00 WIB  dari  ruangan  penghasil  limbah  dan  di kumpulkan  di  TPS  limbah  B3.  Pengolahan limbah  medis  padat  menggunakan  insinerator yang sudah dengan Peraturan Menteri Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  Nomor P.56/Menlhk-Setjen/2015  Tahun  2015  tentang tata  cara  dan  persyaratan  teknis  pengelolaan limbah  bahan  berbahaya  dan  beracun  dari fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Pada  proses pemilahan yang dilakukan pada sumber penghasil  Strategi  pengelolaan  limbah  medis padat  RSUD  HAMBA  Kabupaten  Batanghari dengan analisis SWOT yaitu, Peraturan Menteri Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  Nomor P.56/Menlhk-Setjen/2015  Tahun  2015  sebagai dasar pengelolaan limbah medis padat di RSUD HAMBA  Kabupaten  Batanghari,  Peningkatan dukungan  alokasi  anggaran  untuk  pengelolaan limbah  rumah  sakit  baik  sarana,  prasarana  dan pendidikan  dan  pelatihan  petugas,  pemabahan SDM  dan  menjalin  kerjasama  dengan  intansi terkait pengelolaan limbah medis padat.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhani.  R.  2008. Pengelolaan  limbah  medis pelayanan kesehatan . Banjarmasin
Lambung Mangkurat University Press. Adisasmito,  W.  2014. Sistem  manajemen lingkungan rumah sakit . Rajawali Pers.
Aini. S. 2021, Study Pengelolaan Limbah Medis
Padat  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  di Fasilitas Khusus Isolasi Covid-19 Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Surya Khairudin. Tesis, Universita Jambi. Andarnita, 2012. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pengolahan limbah medis  di  RSUD  Zainul  Abidin  Banda
Aceh.  Universitas  Syiah  Kuala  Banda Aceh.
Astuti,  A.  &  Purnama,  S.G.  2014.  Kajian pengelolaan  limbah  di  Rumah  Sakit
Umum Provinsi Nusa Tenggara Barat.
Direktorat  Jenderal  PPM  &  PPL  dan  Direktorat
Jenderal Pelayanan Medik. 2006.
Pedoman  penatalaksanaan  pengelolaan limbah  padat  dan  cair  di  rumah  sakit.
Jakarta.  Bakti  Husada.  Departemen
Kesehatan RI Jakarta.
Kementerian  LHK.  Peraturan  Menteri  LHK
Nomor  P.56  tahun  2015  tentang  Tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan  Limbah  Bahan  Berbahaya dan  Beracun  dari  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan.
Kementerian  LHK.  Peraturan  Menteri  LHK Nomor  6  tahun  2021  tentang  Tata  Cara dan  Persyaratan  Teknis  Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun.
Mulya. W, Zulfikar. I, Rusba. K & Agus, 2022, Analisis  Pengelolaan  Limbah  Padat Medis  di  Rumah  Sakit  dr.  Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005. Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka
Cipta Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2020 tentang
Pengelolaan  Limbah  Medis  Fasilitas Pelayanan Kesehatan Berbasis Wilayah.
Rangkuti,  Freddy.  2006.  Analisis  SWOT: Teknik Pembedah Kasus Bisnis. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  18
Tahun 2008 Tentang Pengelolaan Sampah.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.