## PENGARUH KONSELING TERHADAP MOTIVASI PUS (PASANGAN USIA

## SUBUR) UNTUK MENGGUNAKAN IMPLANT DI
PUSKESMAS
KALIBARU  KECAMATAN  KALIBARU  KABUPATEN  BANYUWANGI TAHUN 2013
Anik Nurhayati 1,2

## 1. Puskesmas Kalibaru, 2. Universitas Kadiri
Korespondensi : Anik Nurhayati, d/a Puskesmas Kalibaru Jl. Jember No. 39 Kalibaru Kulon

## ABSTRAK
Salah satu tujuan Badan Kependudukan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) adalah  menjarangkan  kehamilan  dengan  metode  kontrasepsi.  Kontrasepsi  implant adalah alat kontrasepsi yang jangka waktunya 3-5 tahun.
Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui Pengaruh konseling terhadap motivasi PUS  untuk  menggunakan  implant  di  Puskesmas  Kalibaru  Kecamatan  Kalibaru Kabupaten Banyuwangi.
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian  analitik  korelasional  dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  PUS usia  20-25  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kalibaru  sebanyak  524  orang.  Teknik sampling  mempergunakan  simple random sampling .  Alat  untuk  pengumpulan  data adalah  lembar  kuesioner,  selanjutnya  data  dianalisa  dengan  uji  statistik Wilcoxon dengan α = 0.05.
Berdasarkan hasil analisis statistik dengan menggunakan uji Wilcoxon didapatkan Z hitung -4.893 pada taraf signifikansi (2-Tiled) 0.005, lebih kecil dari α 0.05. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan Hi diterima yang artinya ada pengaruh  konseling  terhadap  motivasi  PUS  untuk  menggunakan  implant  di Puskesmas Kalibaru Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi tahun 2013. Konseling  memiliki  peranan  yang  cukup  penting  untuk  meningkatkan pengetahuan  individu.  Pengethuan  sendiri  memiliki  peranan  yang  penting  dalam membentuk motivasi seseorang. Semakin tinggi pengetahuan seseorang dan semakin matang  usia  seseorang  maka  diharapkan  motivasi  yang  di  miliki  oleh  individu tersebut dalam kategori tinggi.
Kata kunci: Konseling, Motivasi, PUS

## PENDAHULUAN
Program  keluarga  berencana  (KB) merupakan salah satu usaha pemerintah Indonesia untuk menanggulangi  masalah  pertumbuhan penduduk.  PKBI  sebagai  pelopor penggerakan  Keluarga  Berencana  dan sampai sekarang masih aktif membantu program Keluarga Berencana Nasional salah satu tujuannya adalah menjarangkan kehamilan dengan metode kontrasepsi.
Kontrasepsi implant adalah alat kontrasepsi  yang  jangka  waktunya  5 tahun,  sangat  efektif  dan  nyaman
untuk  ibu  menyusui,  bila  dilepas kesuburan  akan  segera  kembali.  Akan tetapi  pada  kenyataanya,  pemilihan kontrasepsi implant oleh para akseptor KB masih relative rendah. Pemasangan  implant  sederhana  dan dapat  diajarkan  dan  efek  sampingnya sedikit implant merupakan kontrasepsi yang  paling  tinggi  daya  gunanya. Kegagalan  adalah  0.3  per  100  tahun tetapi  mengapa  PUS  kurang  berminat menggunakan  alat  kontrasepsi  ini (Manuaba, 2010).
Berdasarkan data target Kecamatan di  Puskesmas  Kalibaru  Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi bahwa  program  Keluarga  Berencana (KB) adalah untuk pengaturan kelahiran menuju terbentuknya keluarga  berkualitas  sampai  akhir bulan  Desember  2013.  Target  dari Puskesmas  Kalibaru  pada  bulan  juli tahun  2013  adalah  203  akseptor dengan rincian target: IUD 13 akseptor,  MOW  1  akseptor,  Implant 28  Akseptor,  suntik  102  akseptor,  pil
52  akseptor  dan  kondom  28  akseptor
Adapun  hasil  pencapaiannya  adalah sebanyak  114  akseptor  atau  sebesar 56,16%  dari  target.  Capaian  tersebut dapat  dirinci  sebagai  berikut;  peserta, MOW 2,5%, implant 8,9 %, pil 9.9%, kondom  0.9%  dan  kontrasepsi  suntik sebanyak  11,3%  dan  IUD  sebesar 22,6%.
Banyak perempuan mengalami kesulitan di dalam menentukan pilihan jenis  kontraspesi,  hal  ini  tidak  hanya karena terbatasnya metode yang tersedia,  tetapi  juga  ketidaktahuan mereka tentang persyaratan dan keamanan metode kontrasepsi tersebut.  Secara  umum  alas  an  utama wanita tidak menggunakan KB implant yang
paling dominan
dikemukakan adalah merasa tak subur, alas  an  berikutnya  yang  cukup meenonjol  adalah  alas  an  telah mengaalami  menopause,  selain  itu masih  dijumpai  alas  an  mengenai larangan  suami  dan  budaya  atau agama (BKKBN, 2011) Salah satu cara untuk meningkatkan  keberhasilan  gerakan Keluarga  Berencana  (KB)  adalah dengan  memberikan  informasi  yang benar  dan  akurat  secara  bertanggung jawab  tentang  pentingnya  kontrasepsi implant  sesuai  dengan  perkembangan ilmu.  Untuk  menambah  ketrampilan  / pengetahuan  kepada  para  pelaksana maupun  pelayanan  di  lapangan  dalam rangka  memberikan  kenyamanan  dan rasa  puas  bagi  peserta  KB  (BKKBN, 2011).
Berdasarkan uraian di atas tersebut, peneliti  ingin  mengetahui  Pengaruh konseling terhadap motivasi ibu untuk menggunakan  implant  di  Puskesmas Kalibaru Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian analitik korelasional  dengan  pendekatan cross sectional .
Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  ibu  PUS  usia  20-25  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kalibaru sebanyak  524  orang  dengan  sampel sebanyak 226 orang.  Teknik  sampling yang  digunakan  adalah probability jenis Simple Random Sampling . Dalam penelitian ini variabel independen  adalah  konseling  dan variabel  dependennya  adalah  motivasi ibu memakai implant.
.
Definisi Operasional Tabel 1  Definisi  operasional  konseling  dengan  motivasi  ibu  untuk  menggunakan implant  di  Puskesmas  Kalibaru  Kecamatan  Kalibaru  Kabupaten Banyuwangi Variabel Definisi Operasional  Parameter Alat Ukur  Skala  Skor Independen: Konseling adalah proses pemberian  informasi kepada ibu-ibu tentang  kontrasepsi implant Proses Konseling 1. Tahap awal konseling 2. Tahap pertengahan (Tahap Kerja) 3. Tahap Akhir Konseling Pedoman Konseling Dependen: Motivasi  ibu menggunakan implant Dorongan yang membuat seeorang melakukan sesuatu sebagai respon Karakteristik orang yang memiliki motivasi tinggi: 1. Kemampuan  untuk melakukan aktivitas 2. Kegigihan berusaha Kuesioner  Ordin al Ya  : 1 Tidak : 0 Motivasi rendah  : 0-33 Motivasi sedang  : 34-67 Motivasi tinggi  68- 100 Penelitian  ini  melakukan  kajian status  pada  motivasi  ibu  untuk menggunakan  implant.  Bahan  yang diperlukan  adalah  SAP,  leaflet  dan kuesioner.
Instrumen  yang  digunakan  dakam penelitian  ini  adalah  kuisioner  jenis Closed  Ended  Multiple  Choce dengan pengukuran skala Likert.
Lokasi diadakannya penelitian adalah di Puskesmas Kalibaru Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi  pada Juli 2013 Analisa data Untuk skor data motivasi: 1. Ya  : 1
2. Tidak : 0
Selanjutnya analisa data yang dilakukan  pada  semua  responden dilakukan scorimg dengan rumus: SP Skore (N) =                      X 100
SM
Keterangan: N   : Menyatakan persentase
SP  : Skore diperoleh responden SM  :  Skore  tertinggi  yang  diharapkan pada semua responden Kemudian data tersebut diinterprestasikan sebagai berikut 1. Motivasi ibu rendah : 0-33
2. Motivasi ibu sedang : 34-67 3. Motivasi ibu tinggi : 68-100 Analisis Data
Menurut  Djarwanto  (2001;  216), dikarenakan  data  berskala  ordinal  dan sampel tunggal maka dilakukan analisis  dengan  uji  Wilcoxon  dengan menggunakan bantuan perangkat lunak komputer (soft ware) SPSS versi 20.0 for windows. Untuk mengetahui tingkat signifikasi dan hubungan antara variabel dapat diketahui sebagai berikut:
1. Jika  p value ≥  0,05,  maka  Ho diterima  dan  Ha  ditolak.  Artinya terdapat pengaruh konseling
terhadap  motivasi  PUS  untuk menggunakan implant di Puskesmas  Kalibaru  Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi
2. Jika  p value <  0,05,  maka  Ho ditolak  dan  Ha  diterima.  Artinya tidak  ada  pengaruh  konseling terhadap  motivasi  PUS  untuk menggunakan implant di Puskesmas  Kalibaru  Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Motivasi PUS untuk menggunakan  implant  sebelum dilakukan konseling Berikut  ini  akan  disajikan  data motivasi  PUS  untuk  menggunakan implant di Puskesmas Kalibaru Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi sebelum dilakukan konseling: Tabel 2  Distribusi  Motivasi  PUS  untuk  menggunakan  implant  sebelum dilakukan  konseling  di  Puskesmas  Kalibaru  Kecamatan  Kalibaru Kabupaten Banyuwangi Juli 2013 NO MOTIVASI FREKUENSI PERSENTASE 1 Tinggi 35 15.49% 2 Sedang 84 37.17% 3 Rendah 107 47.35% JUMLAH 226 100% Sumber : data primer 2013 Dari tabel   di atas diketahui bahwa hampir  setengah  responden  memiliki motivasi  untuk  menggunakan  implant rendah sebanyak 107 orang (47,35%). Ini  bisa  kita  lihat  misalnya  saja pada teori kompetensi dalam manajemen.  Orang  yang  motivasinya rendah  adalah  orang  yang  baru melakukan  sesuatu  hanya  berdasarkan apa  yang  diperintahkan  dan  apa  yang dilarang oleh job-desk atau atasannya. Maksudnya  adalah  miskin  inisiatif untuk  menyempurnkan,  menginovasi atau  memperbaiki  performansi.  Agak dibilang  tidak  lebih  rendah  adalah orang  yang  sudah  punya  dorongan untuk menginovasi atau mengimprovisasi tugas-tugasnya namun  dengan  cara  yang  kurang efektif  atau  kurang  efisien  atau bertentangan dengan nilai-nilai organisasi.  Yang  paling  tinggi  adalah orang yang punya dorongan atas dasar inisiatif,  efektif,  efisien  dan  sinkron dalam memilih cara, serta
menghasilkan  kinerja  yang  lebih bagus.
Menurut  Stevenson  (2002:  2) Motivasi  adalah  semua  hal  verbal, fisik, psikologis yang membuat seseorang  melakukan  sesuatu  sebagai respon.  Menurut  Ahmad  Sudrajat (2008:  19)  kalau  menelaah  teori motivasi yang digagas ilmu pengetahuan  dan  agama,  indikator tinggi-rendahnya  motivasi  seseorang itu terletak pada kemana ia membangun dependensi (ketergantungan). Semakin kuat seseorang  menggantungkan  sumber motivasinya  pada  faktor  eksternal berarti  semakin  rendah.  Sebaliknya, semakin  kuat  seseorang  menggantung sumber motivasinya pada faktor internal berarti semakin kuat.
Berdasar  tingkat  pendidikan  lebih dari  setengah  responden  memiliki tingkat  pendidikan  SD  sebanyak  119 orang (53%). Pendidikan SD merupakan pendidikan dasar. Pendidikan  dasar  memiliki  dasar
pengetahuan yang kurang. Pengetahuan  yang  kurang  khususnya tentang implant menyebabkan motivasi  untuk  menggunakan  implant juga dalam kategori kurang.

## 2. Motivasi PUS Untuk Menggunakan Implant sesudah konseling
Berikut  ini  disajikan  data  motivasi ibu  untuk  menggunakan  implant sesudah  konseling  di  Puskesmas Kalibaru Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi: Tabel 3 Distribusi motivasi ibu untuk menggunakan implant sesudah konseling di Puskesmas Kalibaru Kecamatan Kalibaru Juli 2013 NO MOTIVASI FREKUENSI  PERSENTASE 1 Tinggi 64 28.32% 2 Sedang 109 48.23% 3 Rendah 53 23.45% JUMLAH 226 100% Sumber : data primer 2013 Tabel  3  di  atas  menunjukkan hampir  setengah  responden  memiliki motivasi  untuk  menggunakan  implant sedang sebanyak 109 orang (48,23%). Menurut  Stevenson  (2002:  2) Motivasi  adalah  semua  hal  verbal, fisik, psikologis yang membuat seseorang  melakukan  sesuatu  sebagai respon. Sedangkan menurut Widayatun  (1999:  112)  Motivasi adalah  dorongan  yang  berasal  dari bahasa  latin movare yang  berarti mendorong atau menggerakkan. Menurut  Widayatun  (1998:  114) motivasi terjadi karena adanya. kebutuhan  seseorang  yang  harus segera  dipenuhi  untuk  segera  berakhir dan  segera  mencapai  tujuan.  Motivasi
sebagai  motor  penggerak  dan  bahan bakarnya  adalah  kebutuhan  atau  need itu tadi. Dari data umur responden, keseluruhan responden memiliki umur 20-25  tahun.  Pada  umur  tersebut individi  memiliki  tingkat  penyerapan pengetahuan  yang  oprimal.  Sehingga dapat  mempengaruhi  motivasi  dari individu untuk menggunakan implant. 3. Pengaruh konseling terhadap motivasi PUS untuk menggunakan implant Berikut ini disajikan data pengaruh konseling  terhadap  motivasi  PUS untuk menggunakan implant di Puskesmas Kalibaru Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi
Tabel 4  Tabulasi  silang  pengaruh  konseling  terhadap  motivasi  PUS  untuk menggunakan  implant  di  Puskesmas  Kalibaru  Kecamatan  Kalibaru Kabupaten Banyuwangi tahun 2013
NO  MOTIVASI MOTIVASI PRE MOTIVASI POST FREKUENSI PERSENTASE
FREKUENSI PERSENTASE 1 Tinggi 35 15.49% 64 28.32% 2 Sedang 84 37.17% 109 48.23% 3 Rendah 107 47.35% 53 23.45% JUMLAH 226 100% 226 100% Nilai Z = -4.893 dengan Asymp. Sig (2 Tiled) 0.00 Dari  tabel  4  di  atas  diketahui bahwa  motivasi  responden  sebelum dilakukan  konseling  dengan  kategori rendah,  hampir  setengah  responden sebanyak 107 orang (47.35%). Sementara itu setelah dilakukan konseling KB Implant motivasi responden meningkat menjadi kategori  motivasi  sedang  sebanyak 109 responden (48.23%). Dari analisis statistic  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon  didapatkan  Z  hitung  -4.893 pada taraf signifikansi (2-Tiled) 0.005, lebih  kecil  dari  α  0.05.  Dari  hasil tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  Ho ditolak  dan  Hi  diterima  yang  artinya ada  pengaruh  konseling  terhadap motivasi  PUS  untuk  menggunakan
implant di Puskesmas Kalibaru Kecamatan Kalibaru Kabupaten Banyuwangi tahun 2013. Dari  data  diatas  dapat  di  ketahui bahwa  konseling  memiliki  peranan yang cukup penting untuk meningkatkan  pengetahuan  individu.
Pengethuan  sendiri  memiliki  peranan yang penting dalam membentuk motivasi  seseorang.  Semakin  tinggi pengetahuan  seseorang  dan  semakin matang usia seseorang maka
diharapkan  motivasi  yang  di  miliki oleh  individu  tersebut  dalam  kategori tinggi.  Hal  ini  dikarenakan  semakin tau  seseorang  maka  individu  akan memiliki motivasi yang tinggi untuk
melakukan  hal-hal  yang  baik  yang berhubungan dengan kesehatanya. Menurut  Widayatun  (1998:  114) motivasi terjadi karena adanya kebutuhan  seseorang  yang  harus segera  dipenuhi  untuk  segera  berakhir dan  segera  mencapai  tujuan.  Motivasi sebagai  motor  penggerak  dan  bahan bakarnya  adalah  kebutuhan  atau  need itu tadi.
Menurut  Widayatun  (2009:  115) faktor  pengaruh  terhadap  motivasi adalah:
1. Faktor psikis dan mental
2. Faktor  herediter,  lingkungan  dan kematangan usia
3. Faktor intrinsik seseorang
4. Situasi dan kondisi
5. Program dan aktivitas
6. Fasilitas (sarana dan prasarana)

## KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah: 1. Sebagian besar responden memiliki motivasi untuk menggunakan implant  sebelum  konseling  rendah sebanyak 107 orang (47.35%).
2. Sebagian besar responden memiliki motivasi untuk menggunakan implant  sesudah  konseling  sedang sebanyak 109 orang (48,23%).).
3. Ada  pengaruh  konseling  terhadap motivasi  PUS  untuk  menggunakan implant  di  Puskesmas  Kalibaru
Kecamatan  Kalibaru  Kabupaten
Banyuwangi tahun 2013

## SARAN
Saran  pada  penelitian  ini  sebagai berikut :
1. Bagi ibu akseptor KB
Tingkatkan  pengetahuan  tentang kontrasepsi khususnya implant, karena  bisa  menjadi  pilihan  kedua atau  bahkan  pilihan  pertama  untuk penggunaan alat kontrasepsi karena kefektifan, kemudahan dan keakuratanya. 2. Bagi  tempat  pelayanan  Keluarga
Berencana (KB).
Berikan penjelasan tentang manfaat,  cara  pemasangan,  cara melepas, kelebihan dan kekurangan kontrasepsi  implant  kepada  aseptor
KB.
3. Bagi peneliti yang akan datang Teliti  factor  yang  lain  yang  dapat mempengaruhi  motivasi  ibu  untuk menggunakan kontra sepsi implant, seperti  factor  dukungan  suami untuk  menggunakan  kontrasepsi implant.

## DAFTAR PUSTAKA
A.M,  Sardiman.  2008. Motivasi .
Jakarta: EGC
Hidayat,  A.  2003. Riset  Keperawatan dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah ,
Jakarta : Salemba Medika. Arikunto,  Suharsimi.  2009. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek . Jakarta : Rineka Cipta. BKKBN, 2003. Pelatihan Penyegaran
IUD dan Implan Jakarta.
------------, 2009. Buku Saku Kontrasepsi Pasca Persalinan Jakarta.
Burns  and  Grove,  Sk.  2011. The Practice  Of  Nursing  Research;
Conduct  Critiques  An  Untilisation ,
2 nd WB saunders co, Philadelpia Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. 2003. Obstetri Fisiologi .  Bandung : Eleman. Hartanto,  Hanafi.  2006. KB  dan
Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Hasan,  Zarkasji.  2001. Sekilas  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  Dalam Program KB Nasional , Jakarta. Mansjoer,  Arif  et  al.  2009. Kapita Selekta  Kedokteran  Edisi  Ketiga jilid 1 Jakarta: Media Aesculapius Mochtar,  Rustam.  2008. Sinopsis Obstetri Jilid 2 Jakarta: EGC
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007. Ilmu
Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta: Rhineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metodologi  Penelitian  Kesehatan Jakarta: Rhineka Cipta. Nursalam & Pariani, S. 2001. Metodologi  Riset  Keperawatan . Jakarta : CV Sagung Seto. Nursalam, 2003. Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta Salemba Medika. Prawirohardjo,  Sarwono.  2006. Ilmu Kandungan Jakarta. YBPSP.
Speroff,  Leon,  et  al.  2005. Pedoman Klinis Kontrasepsi Edisi 2. Jakarta: EGC
Sudrajat,  Ahmad.  2008. Mengukur Motivasi . Jakarta: EGC Sugiono. 2003. Statistik Untuk Penelitian . Jakarta: CV Alfabe Suliha, Uha. 2002. Pendidikan Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta
Stevenson, Nancy. 2002. Penuntun 10 Menit Seni Motivasi . Jakarta: EGC Widayatun. 2009. Psikologi Pendidikan Dan Motivasi . Surabaya: IKM