HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KANKER PAYUDARA DENGAN PERILAKU PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) PADA WANITA USIA 20-45 TAHUN DI DESA SIDERA

## KECAMATAN SIGI BIROMARU
Rahmah Thaha 1 , I Nyoman Widajadnja 2 , Gina Andyka Hutasoit 3 1.Mahasiswa Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Tadulako 2.Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Tadulako 3.Departemen Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Tadulako

## ABSTRAK
Kanker  payudara adalah pertumbuhan sel  payudara  yang  tidak terkontrol  karena  perubahan abnomal dari  gen  yang bertanggung jawab atas pengaturan pertumbuhan sel. Terdapat cara yang murah dan sederhana untuk mendeteksi secara dini adanya kanker payudara  yaitu pemeriksaan yang dilakukan oleh diri sendiri, yang disebut dengan pemeriksaan payudara  sendiri  (SADARI).  Akibat  dari  tingginya  tingkat  insiden  kanker  payudara  salah  satunya  adalah  masih rendahnya  pengetahuan  atau  pemahaman  masyarakat  akan  bahayanya  kanker  payudara  dan  kesadaran  pentingnya melakukan pemeriksaan dini. Tujuan dari penelitian yaitu untuk mengetahui adanya hubungan tingkat pengetahuan tentang kanker payudara dengan perilaku pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada wanita usia 20-45 tahun di Desa Sidera Kecamatan Sigi Biromaru. Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik proportional  cluster  random  sampling .  Jumlah  sampel  pada penelitian  ini  100  orang.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  yang  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitasnya. Analisis uji statistik yang digunakan adalah Chi Square. Hasil penelitian tingkat pengetahuan responden di Desa Sidera adalah  tingkat pengetahuan  tinggi  sebanyak  53  orang (53,0%),  dan  tingkat pengetahuan  rendah sebanyak  47  orang (47,0%). Perilaku SADARI responden adalah perilaku cukup baik sebanyak 59 orang (59,0%), perilaku baik sebanyak 39 orang (39,0%) dan perilaku tidak baik sebanyak  2 orang (2,0%). Hasil uji statistik adalah  koefisien korelasi π = 0,715 dengan tingkat signifikansi 0,00 (P < 0,05). Terdapat hubungan positif dan signifikan antara tingkat pengetahuan tentang kanker payudara dengan perilaku pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada wanita usia 20-45 tahun di Desa Sidera Kecamatan Sigi Biromaru.
Kata kunci: Tingkat pengetahuan, kanker payudara, perilaku, SADARI

## ABSTRACT
Breast  cancer  is  the  growth  of  breast  cells  that  are  not  controlled  because  of  the  change  of  the  gene  responsible abnormal responsible for the regulation of cell growth. There is a simple and inexpensive way to detect early breast cancer that tests done by oneself is called breast self-examination (BSE). As a result of the high rate of incidence of breast cancer, one of which is still a lack of knowledge or understanding of the dangers of breast cancer and awareness of the importance of early examination. This research aims to find out the relationship level of knowledge about breast cancer and breast self-examination behavior in women aged 20-45 years at Sidera village of Sigi Biromaru district. This  research  used  analytic  survey  with  cross  sectional  approach.  Proportional  sampling  used  cluster  random sampling. The total sampling was 100 people. Collecting data was done using questionnaire that has been tested for validity dan reliability. Analysis of statistical test used Chi Square.  The research results of respondent’s knowledge level at Sidera village was a high level of knowledge was 53 people (53.0 percent) and a low level of knowledge was 47 people (47.0 percent). The behavior of the respondents were aware of quite good behavior was 59 people (59.0 percent), good behavior was 39 people (39.0 percent) and bad behavior was 2 people (2.0 percent). Statistical test result  was the  correlation coefficient  of  π = 0.715  with significant level  of  0.00  (P<0.05).  There  is  a  positive  and significant relationship between the level of knowledge about breast cancer and  breast self-examination behavior in women 20-45 years at Sidera village of Sigi Biromaru district.
Keywords: Knowledge Level, Breast Cancer, Behavior, BSE.

## PENDAHULUAN
Kanker payudara adalah pertumbuhan  sel  payudara  yang  tidak terkontrol  karena  perubahan  abnomal dari  gen  yang  bertanggung  jawab  atas pengaturan  pertumbuhan  sel. [1] Di Indonesia  sendiri,  kanker  payudara merupakan  kanker  kedua  yang  paling banyak  diderita  oleh  kaum  perempuan setelah kanker mulut atau leher rahim. [2] Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah tercatat  pada  tahun  2013  jumlah  kasus baru  wanita  penderita  kanker  payudara di  seluruh  daerah  Provinsi  Sulawesi
Tengah  sebanyak  49  orang.  Pada tahun 2014,  terjadi  peningkatan  jumlah  kasus baru penderita kanker payudara sebanyak  58  orang.  Untuk  tahun  2015, terjadi  penurunan  jumlah  kasus  baru yang tidak begitu signifikan sebanyak 55 orang.  Sedangkan  jumlah  kasus  lama penderita  kanker  payudara  dari  tahun 2013-2015  sebanyak  3.050  orang.  Dari data  tersebut,  terlihat  cukup  banyak wanita  penderita  kanker  payudara  di Sulawesi  Tengah  dan  kasus  barunya meningkat setiap tahun.
Seiring  perkembangan  teknologi dunia  kedokteran,  terdapat  banyak  cara untuk  dapat  mendeteksi  secara  dini adanya kanker payudara, namun terdapat cara  yang  murah  dan  sederhana  yaitu pemeriksaan  yang  dilakukan  oleh  diri sendiri, yang disebut dengan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). SADARI ini sangat penting dilakukan  karena  85%  kelainan  di payudara  ditemukan  oleh  penderitanya sendiri. [3]
Akibat dari tingginya tingkat insiden kanker  payudara  salah  satunya  adalah
masih  rendahnya  pengetahuan  atau pemahaman masyarakat akan bahayanya kanker payudara dan kesadaran pentingnya  melakukan  pemeriksaan dini.  Yayasan  Kesehatan  Payudara melakukan  survei  pada  tahun  2005 menunjukkan sebanyak 80% masyarakat tidak  mengerti  pentingnya  pemeriksaan dini  payudara  dan  70%  kasus  kanker payudara  ditemukan  pada  stadium lanjut. [4]
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian kesehatan mengenai “Hubungan Tingkat Pengetahuan  Tentang  Kanker  Payudara dengan  Perilaku  Pemeriksaan  Payudara Sendiri (SADARI) pada Wanita Usia 20- 45 Tahun di Desa Sidera Kecamatan Sigi Biromaru”.

## BAHAN DAN CARA
Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan cross sectional yaitu peneliti mencoba mempelajari  hubungan  antara  faktor risiko  dengan  faktor  efek,  dimana melakukan  observasi  atau  pengukuran variabel sekali dan sekaligus pada waktu yang sama.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita berusia 20-45 tahun yang tinggal  dan  menetap  di  Desa  Sidera Kecamatan  Sigi  Biromaru.  Sampel penelitian  berjumlah  100  orang  yang memenuhi  kriteria  inklusi dan eksklusi. Adapun  teknik  pengambilan  sampel yang digunakan adalah teknik proportional cluster  random  sampling
dengan  memilih  sampel  dari  setiap dusun  di  Desa  Sidera.  Instrument  yang digunakan  pada  penelitian  ini  berupa kuesioner  yang  mengukur  tingkat pengetahuan  tentang  kanker  payudara
dan  perilaku  SADARI  wanita  di  Desa Sidera.  Uji  validitas  menggunakan korelasi Product  Moment dan  uji reliabilitas menggunakan Alpha Cornbach. Olahan  data  penelitian dilakukan  dengan  cara editing , coding , entry dan tabulating , dengan menggunakan software SPSS.  Untuk analisis  data  digunakan  analisis  data univariat  dan  analisis  data  bivariat dengan uji Chi Square .
Waktu  pelaksanaan  penelitian  ini yakni  selama  4  minggu  terhitung  dari tanggal 1 April 2017 sampai dengan 30 April 2017.

## HASIL PENELITIAN
Lokasi  penelitian  ini  bertempat  di
Desa  Sidera  Kecamatan  Sigi  Biromaru
Kabupaten  Sigi.  Desa  sidera  yang dipimpim  oleh  Bapak  Al  Maswir  ini terletak  di  daratan  yang  memiliki  luas wilayah ±10.000 Ha dengan iklim tropis. Desa  ini  memiliki  3  dusun  dan  22  RT dengan  jumlah  penduduk  3.293  terdiri
dari 1.656 laki-laki dan 1.637
perempuan.

## Pendidikan Terakhir Responden
Hasil  penelitian  yang  diperoleh sesuai  dengan  tingkat  pendidikan responden  dapat  dilihat  pada  tabel  4.1 berikut.

## Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Terakhir Responden di
Desa Sidera Pendidikan Terakhir Jumlah Persentase (%) SD 41 41,0 SMP 22 22,0 SMA 18 18,0 Perguruan Tinggi 19 19,0 Jumlah 100 100 Sumber: Data Primer (Kuesioner) Tabel  4.1  menunjukkan  bahwa responden  pada  penelitian  ini  memiliki pendidikan  terakhir  SD  sebanyak  41 orang (41,0%), SMP sebanyak 22 orang (22,0%),  perguruan  tinggi  sebanyak  19 orang  (19,0%)  dan  SMA  sebanyak  18 orang (18,0%).

## Tingkat  Pengetahuan  Responden Tentang Kanker Payudara
Hasil  uji  tingkat  pengetahuan responden  tentang  kanker  payudara dapat dilihat pada tabel 4.2.
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Tentang
Kanker Payudara di Desa Sidera Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase (%) Tinggi 53 53,0 Rendah 47 47,0 Jumlah 100 100 Sumber : Data primer (kuesioner) Berdasarkan  tabel  4.2  pengetahuan responden  tentang  kanker  payudara  di Desa  Sidera  adalah  responden  yang memiliki  tingkat  pengetahaun  tinggi terhadap  kanker  payudara  sebanyak  53 orang (53,0%) dan yang memiliki tingkat pengetahuan  rendah  terhadap  kanker payudara sebanyak 47 orang (47,0%). Perilaku Responden Terhadap Pemeriksaan Payudara Sendiri Perilaku responden terhadap SADARI dapat dilihat pada tabel 4.3. Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Perilaku Responden Terhadap SADARI di Desa Sidera Perilaku Jumlah Persentase (%) Baik 39 39,0 Cukup baik 59 59,0 Tidak baik 2 2,0 Jumlah 100 100 Sumber : Data primer (kuesioner) Berdasarkan tabel 4.3 diatas menunjukkan  hasil  bahwa  perilaku responden  terhadap  SADARI  yaitu berperilaku  baik  terhadap  SADARI sebanyak 39 orang (39,0%), berperilaku cukup baik terhadap SADARI sebanyak 59 orang (59,0%) dan berperilaku tidak baik sebanyak 2 orang (2,0%). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang  Kanker  Payudara  dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Hasil  penelitian  dapat  dilihat  pada tabel 4.4 berikut.

## Tabel 4.4 Hasil Uji Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Kanker
Payudara dengan Perilaku SADARI di Desa Sidera
Perilaku Total P Baik Cukup Baik Tidak Baik Tingkat Pengetahuan Tinggi Jumlah 38 15 0 53
0,000
% 38,0% 15,0% 0% 53,0% Rendah Jumlah 1 44 2 47 % 1,0% 44,0% 2,0% 47,0% Total Jumlah 39 59 2 100 % 39,0% 59,0% 2,0% 100% Berdasarkan  dari  tabel  diatas  maka hasil uji dari Chi Square dengan bantuan Statistic Package  for  Social  Science (SPSS)  diperoleh  nilai p =  0,000 ( p <0,05),  sehingga  Ho  ditolak  Ha diterima.  Dapat  disimpulkan  secara statistik bahwa terdapat hubungan antara tingkat  pengetahuan  responden  tentang kanker  payudara  dengan  perilaku terhadap  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI).
PEMBAHASAN Tingkat Pengetahuan Tentang Kanker Payudara Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  sebagian  besar  responden memliki  pengetahuan  tinggi  tentang kanker payudara sebanyak 53 responden (53,0%).  Pengetahuan  adalah  hasil “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  pengindraan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengetahuan  merupakan segala sesuatu yang diketahui oleh orang
yang didapat secara formal dan informal.
Pengetahuan formal dapat diperoleh dari pendidikan sekolah sedangkan pengetahuan informal diperoleh dari luar sekolah.  Pengetahuan  informal  dapat diperoleh  dari  media  informasi  atau media elektronika maupun dari pengalaman  diri  sendiri  atau  orang lain. [5] Pada tingkatan pengetahuan, sebagian besar responden pada penelitian ini berada pada tingkatan tahu ( know ),  yaitu  kemampuan  mengingat kembali  ( recall )  terhadap  sesuatu  yang spesifik  dari  seluruh  bahan  yang dipelajari  atau  rangsangan  yang  telah diterima.  Namun  beberapa  responden sudah berada pada tingkatan memahami ( comprehension ),  yaitu  kemampuan menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui. [6] Perilaku Terhadap Pemeriksaan Payudara Sendiri Hasil penelitian menunjukkan terdapat 59 responden (59,0%)
mempunyai  perilaku  yang  cukup  baik terhadap  pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI). Hal ini bisa disebabkan oleh beberapa faktor seperti adanya pengetahuan, keterampilan atau keahlian,  maupun  dorongan  dari  orang lain.  Hal  tersebut  dibuktikan  dari penelitian  yaitu  beberapa  responden memiliki  sikap  SADARI  yang  baik karena  memiliki  pengetahuan  kanker payudara yang tinggi, beberapa
responden  memiliki  sikap  SADARI yang  baik  karena  keahliannya,  juga beberapa  responden  memiliki  sikap SADARI  yang  baik  karena  dorongan melakukan  SADARI  dari  keluarga, teman  ataupun  petugas  kesehatan  di Desa Sidera. Adapun perilaku responden sudah  cukup  baik  namun  pemeriksaan yang  dilakukan  kurang  lengkap  dan tepat.  Perilaku  tersebut  tergolong  ke dalam tahapan perubahan perilaku yaitu fase  kesadaran  ( awareness ),  dimana responden  sudah  menyadari  pentingnya melakukan pemeriksaan payudara sendiri  namum  belum  dilakukan  secara mendalam. [6] Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang  Kanker  Payudara  dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara

## Sendiri (SADARI)
Pada  hasil  penelitian  didapatkan responden  dengan  tingkat  pengetahuan tentang  kanker  payudara  yang  tinggi dengan perilaku SADARI baik sebanyak 38 responden (38,0%), tingkat pengetahuan  tentang  kanker  payudara yang  tinggi  dengan  perilaku  SADARI cukup  baik  sebanyak  15  responden
(15,0%),  tingkat  pengetahuan  tentang kanker  payudara  yang  tinggi  dengan perilaku  SADARI  tidak  baik  0 responden  (0%),  tingkat  pengetahuan tentang  kanker  payudara  yang  rendah dengan perilaku SADARI baik sebanyak 1 responden (1,0%), tingkat pengetahuan tentang  kanker  payudara  yang  rendah dengan  perilaku  SADARI  cukup  baik sebanyak 44 responden (44,0%), tingkat pengetahuan  tentang  kanker  payudara yang  rendah  dengan  perilaku  SADARI tidak baik sebanyak 2 responden (2,0%). Setelah  uji  statistik  diperoleh  hasil koefisien  korelasi  π  =  0,715  dengan tingkat  signifikansi  0,00 (P  <  0,05) membuktikan bahwa terdapat hubungan positif  dan  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  tentang  kanker  payudara dengan perilaku SADARI wanita berusia 20-45 tahun  di  Desa  Sidera  Kecamatan Sigi Biromaru.
KESIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan  tujuan  dari  penelitian yaitu untuk mengetahui adanya hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang kanker  payudara  dengan  perilaku pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada wanita usia 20-45 tahun di  Desa  Sidera  Kecamatan  Sigi
Biromaru, maka dapat disimpulkan dari penelitian  bahwa  terdapat  hubungan positif  dan  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  tentang  kanker  payudara dengan  perilaku  pemeriksaan  payudara sendiri (SADARI) pada wanita usia 20- 45  tahun  di  Desa  Sidera  yang  artinya adalah semakin tinggi tingkat pengetahuan  tentang  kanker  payudara maka semakin  baik  pula  perilaku SADARI  dan  semakin  rendah  tingkat pengetahuan tentang  kanker  payudara
maka  semakin  tidak  baik  pula  perilaku SADARI.
Bagi lembaga dan insitusi kesehatan, hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat dijadikan  masukan  bagi  lembaga maupun  institusi  kesehatan  untuk  dapat mengadakan health  promotion atau penyuluhan  khususnya  kepada  wanita guna  memberikan  pengetahuan  tentang kanker  payudara  dan  cara  pemeriksaan payudara  sendiri  yang  tepat.  Kemudian bagi  akademik,  diharapkan  dapat dijadikan  literatur  di  perpustakaan Universitas Tadulako khususnya Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan  (FKIK),  sehingga  dapat bermanfaat bagi mahasiswanya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  kepala  desa  sidera  yang  telah membantu  dalam  pengambilan  data penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Putra,  S.  2015. Buku  Lengkap Kanker Payudara; Panduan Lengkap  Mengenal,  Mendiagnosis, Menangani, dan Mencegah Kanker Payudara . Penerbit Laksana: Yogyakarta 2. Mardiana,  L.  2009. Kanker  Pada Wanita Pencegahan dan Pengobatan dengan Tanaman Obat . Penebar Swadaya: Jakarta 3. Rizani,  K.  dkk.  2015. Hubungan
Pengetahuan  dan  Niat  Mahasiswi Dengan  Perilaku  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  di
Polteknes  Kemenkes  Banjarmasin .
Jurnal  Skala  Kesehatan.  Vol  6(1).
(Online). Tersedia: http://www.ejurnalskalakesehatan.c om [4 November 2016]. 4. Ana,  K.  2007. Panduan  Lengkap
Kesehatan  Wanita .  Gala  Ilmu
Semesta: Yogyakarta.
5. Soekanto.  2009. Sosial  Budaya
Dasar . Gravindo Persaja: Jakarta
6. Notoatmodjo,  S.  2007. Promosi
Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .  PT
Rineka Cipta: Jakarta.