## PENGETAHUAN STANDART LABELING TRIAGE DENGAN TINDAKAN KEGAWATAN BERDASARKAN STANDART LABELING TRIAGE
Roihatul Zahroh 1 , Ahmad Hasan Basri 2 , Elok Kurniawati 3 1,2 Program   Studi   Ilmu   Keperawatan   dan   Ners   Fakultas   Ilmu   Kesehatan, Universitas Gresik
3 Rumah Sakit Bhakti Dharma Husada Surabaya Email : roihatulzr@gmail.com

## ABSTRAK
Pengetahuan  tentang standart  labeling triase  erat  kaitannya  dengan  tindakan  kegawatan  berdasarkan standart  labeling triase.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan  pengetahuan tentang standart  labeling triase  dengan  tindakan  kegawatan  berdasarkan standart  labeling triase  di Instalasi  Gawat  Darurat.  Metode  yang  digunakan  adalah  desain  penelitian cross  sectional dengan subyek penelitian sebanyak 24 orang dengan metode total sampling di Instalasi Gawat Darurat RSUD Bhakti  Dharma  Husada.  Dengan  variabel  independen  adalah  pengetahuan  tentang  standart  labeling triase dilihat dengan kuesioner dan  variabel dependen  tentang tindakan perawat berdasarkan standart labeling  triase  dilakukan  dengan  observasi.  Selanjutnya  data  diolah  menggunakan  analisis  spearman rank  corelation  dengan  signifikasi  <  0,05.  Hasil  penelitian  dengan  uji  statistik  spearman’s  rho didapatkan  nilai  signifikan  (2-tailed)=  0,002  yang  berarti  ada  hubungan  pengetahuan  tentang  triase. Sedangkan  nilai  kolerasi  =  0,590  artinya  ada  derajat  hubungan  kuat  antara  pengetahuan  tentang standart  labeling  triase  dengan  tindakan  kegawatan  berdasarkan  standart  labeling  triase.  Dari  hasil penelitian  ini  diharapkan  adanya  gambaran  bagi  perawat  bahwa  begitu  besarnya  pengaruh pengetahuan  dalam  penangan  penderita  gawat  darurat.  Sehingga  termotivasi  untuk  melakukan tindakan  yang  lebih  baik  dengan  cara  peningkatan  pengetahuan  dengan  diskusi/seminar,  pelatihan atau melanjutkan pendidikan formal.
Kata Kunci : Pengetahuan, Tindakan Kegawatan, Standart Labeling Triase

## ABSTRACT
Triage  is  a  system  of  sharing  or  classification  the  priorities  of  patients  based  on  the  severity  of  the patient’s condition or the degree of emergency that requires immediate action. Knowledge of standart labeling  triage  is  closely  related  to  emergency  actions  based  on  triage  labeling  standards.  The purpose of this study is to anallyze the relationship of knowledge about standard labeling triage with emergency  actions  based  on  labeling  triage  standards  in  emergency  installation.  This  study  used  a cross-sectional  study  design  with  total  sampling  method  at  instalasi  gawat  darurat  RSUD  Bhakti Dharma  Husada.  With  the  independent  variable  is  the  knowledge  of  standard  labeling  triage  seen with a questionnaire and the dependent variable abaut nurse action based on standard labeling triage is done by observation. Furthermore, the data is processed using spearman rank correlation analysis with  a  significance  of  <  0.05.  The  results  of  the  study  with  spearman  rho  statistical  test  obtained  a significant  value  (2-tailed)  =  0,002  which  means  there  is  a  relationship  between  knowledgeabaut triage.  While  the  correlation  value  =  0,590  mean  sthat  there  is  a  relationship  between  knowledge

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol. 9, No. 3 - Oktober, 2020 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
abaut  standard  labeling triage  with  emergency  actions  based  on standard  labeling  triage.  From  the results  of  study,  it  is  expected  that  will  give  a  view  for  nurses  that  the  influence  of  knowledge  in handling emergency patients is important. So, it will give motivation for them to take better action by increasing  their  knowlegde  through  discussion,  seminars,  trainng  or  continuing  their  formal education.
Keywords: Knowledge, Emergency Action, Standard Labeling Triage

## LATAR BELAKANG
IGD mempunyai tujuan agar tercapai pelayanan kesehatan  yang optimal pada pasien secara  tepat  dan  cepat  serta  terpadu  dalam  penanganan  tingkat  kegawatdaruratan  sehingga mampu mencegah resiko kecacatan dan kematian ( to save life and limb ) dengan respon time selama  5  menit  dan  waktu  definitif  kurang  dari  2  jam  (Gurning,  Y.,  Karim,  D.,  dan Miraswati, 2014). Selain itu, IGD rumah sakit juga merupakan salah satu tempat melakukan tindakan berdasarkan triage terhadap pasien (Musliha, 2010). Masalah yang sering ditemukan adalah  masih  banyak  pasien  yang  dilakukan  tindakan  tidak  sesuai  dengan  kriteria kegawatannya  dimana  pasien  yang  seharusnya  bisa  ditangani  di  poli  rawat  jalan  namun diperiksa  di  IGD  dan  juga  karena  faktor  dari  dalam  rumah  sakit  itu  sendiri  yaitu kebijaksanaan  terhadap  pasien  khusus  yang  harus  ditangani  lebih  dahulu  (Deviantony,  F., Ahsan, dan Setyoadi, 2017).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Farokhnia  dan  Gorransson  (2011)  mengenai ”Swedish  emergency  departement  triage  and  interventions  for  improved  patient  flows:  a national  update” melaporkan  mengenai  peningkatan  penerapan  kualitas triage pada emergency  department di  Sweden  dari  tahun  2009  (73%)   ke tahun  2010  (97%).  Penerapan triage di Indonesia dengan presentase 68% sampai dengan 72% dari 1.722 rumah sakit yang ada  di  Indonesia.  Data  kunjungan  pasien  IGD  di  provinsi  jawa  timur  pada  tahun  2014 mencapai  8.201.606  kasus,  sedangkan  di  RSUD  Bhakti  Darma  Husada  mencapai  30.000 kasus.  Untuk  kasus false  triage di  RSUD  Bhakti  Darma  Husada  sekitar  32%  dari  total kunjungan pasien tahun 2017 (Farokhnia, A dan Gorransson, D, 2011).
Triage merupakan salah satu ketrampilan keperawatan yang harus dimiliki oleh perawat unit  gawat  darurat  dan  hal  ini  yang  membedakan  antara  perawat  unit  gawat  darurat  dengan perawat  unit  khusus  lainnya.  Pengetahuan  dan  ketrampilan  perawat  sangat  dibutuhkan, terutama  dalam  pengambilan  keputusan  klinis  dimana  ketrampilan  penting  bagi  perawat dalam  penilaian  awal,  perawat  harus  mampu  memprioritaskan  perawatan  pasien  atas  dasar pengambilan  keputusan  yang  tepat.  Untuk  mendukung  hal  tersebut  diperlukan  pengetahuan dan  ketrampilan  khusus  dalam  hal  pemisahan  jenis  dan  kegawatan  pasien  dan triage , sehingga  dalam  penanganan  pasien  bisa  lebih  optimal  dan  terarah.  Pelaksanan triage harus memperhatikan  prinsip triage yaitu  memahami  sistem  instalasi  gawat  darurat  menggunakan sumber  daya  untuk  mempertahankan  standar  pelayanan  yang  memadai. Triage mengutamakan  perawatan  pasien  berdasarkan  gejala  dan  kegawatannya  yang  harus dilaksanakan  secara  cepat  dan  tepat,  petugas  triage  harus  memahami  tentang  klasifikasi triage .  Sehingga  diperlukan  pengetahuan  dan  ketrampilan  yang  khusus  bagi  petugas  IGD terutama tentang labeling triage. Labeling triage adalah pemberian label berdasarkan warna. Untuk  warnatriase  yang  digunakan  warna  hijau  pasien  dengan  keadaan  tidak  gawat  darurat, warna kuning pasien dengan keadaan gawat tidak darurat, untuk warna  merah artinya pasien dengan  keadaan  gawat  darurat  (Firdaus,  2014).  Begitu  juga,  dalam  pelaksanaan  triase  harus sesuai dengan standart operasianal rumah sakit (Hosnaniah, 2014).
Pelaksanaan triage menggunakan standar labeling triage, yang dilakukan oleh perawat dan  medis  yang  telah  bersertifikat  PPGD,  BTCLS,  ACLS  maupun  yang  sudah  mempunyai pelatihan Triase .  Maka  dari  itu,  diperlukan  seorang  perawat  yang  memiki  kemampuan  dan pengetahuan  yang  lebih  dalam  pemberian  labeling  pasien  di  IGD.  Sehingga  pasien  dapat ditangani  lebih  cepat  dan  tepat  sesuai  dengan  labelingnya.  Berdasarkan  fenomena  di  atas peneliti  tertarik  untuk  meneliti  hubungan  pengetahuan  tentang standart  labeling  triase dengan tindakan kegawatan berdasarkan standart labeling triase di Instalasi Gawat Darurat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional yaitu  jenis  penelitian  yang menekankan waktu pengukuran/observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali,  pada  satu  saat.  Dengan  populasi  24  orang,  sampel  responden  24  orang  di  IGD. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total  sampling. Dimana  pengumpulan  data menggunakan  metode  kuesioner  untuk  variabel  independen  yaitu  pengetahuan  perawat tentang standart labeling triase , sedangkan observasi untuk variabel dependen yaitu tindakan kegawatan  berdasarkan  standart labeling  triase .  Data  kemudian  dianalisis  menggunakan  uji statistik korelasi Spearman Rank .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Standart Labeling Triase di IGD Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 7 29,2 Cukup 17 70,8 Kurang 0 0 Total 24 100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang berpengetahuan cukup sebanyak 17 orang (70,8%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tindakan Kegawatan berdasarkan Standart Labeling Triage di IGD Tindakan Frekuensi Persentase (%) Baik 13 54,2 Cukup 11 45,8 Kurang 0 0 Total 24 100
Berdasarkan tabel 2 di atas dapat dilihat bahwa sebagian besar perawat memberikan tindakan kegawatan berdasarkan standart labelingtriage dengan baik 13 orang (54,2%).
Tabel  3  Tabulasi  Silang  Hubungan  Pengetahuan  Perawat  tentang Standart  Labeling  Triase Dengan Tindakan Kegawatan berdasarkan Standart Labeling Triase di IGD. Pengetahuan Labeling TindakanKegawatan Baik Cukup Kurang ∑ % ∑ % ∑ % Baik 7 29,2 13 54,2 0 0 Cukup 17 70,8 11 45,8 0 0 Kurang 0 0 0 0 0 0 Total 24 100 24 100 0 0 Uji Spearman Rho p = 0,002 r = 0,590
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan hasil analisis dengan uji statistik spearman ( p ) = 0.002 yang berarti ada hubungan pengetahuan perawat tentang standart labeling triage dengan tindakan kegawatan berdasarkan standart pemberian triage. Derajat kekuatan adalah  kuat r  =  0,590  yang  berarti  semakin baik  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang standart  labeling  triage ,  semakin  baik  pula  tindakan kegawatan berdasarkan standart labeling triage .
Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Standart Labeling Triase di IGD Berdasarkan hasil penelitian  mengenai  tingkat pengetahuan  perawat tentang standart labeling triase menunjukan bahwa sebagian besar responden berpengetahuan cukup sebanyak 17  orang  (70,8%).  Menurut  Notoatmodjo  (2010)  banyak  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan seseorang  antara lain  faktor  usia dan pendidikan.  Usia  mempengaruhi  terhadap
daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang,  semakin  bertambah  usia  akan  semakin  berkembang pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya  sehingga  pengetahuan  yang  diperolehnya  semakin membaik.  Pada  usia  dewasa  awal  petugas  kesehatan  yang  sudah  terlatih  dapat  melakukan tindakan  kegawatan  berdasarkan standart  labeling  triase karena  usia  dewasa  adalah  waktu pada saat seseorang mencapai puncak dari kemampuan intelektualnya (King, 2010).
Dari  24  responden  sebagian  besar  berusia  24-28  tahun,  hal  ini  menunjukkan  bahwa usia  dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam  memahami  sesuatu  dan  juga  mempengaruhi dalam  berperilaku.  Umur  adalah  usia  individu  yang  terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai saat beberapa waktu. Semakin cukup usia, tingkat kematangan seseorang akan  lebih  matang dalam berpikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat, seseorang yang lebih dewasa akan lebih dipercaya dari orang yang belum cukup kedewasaannya. Makin tua usia seseorang maka  proses  perkembangan  mental  dan  daya  ingat  bertambah  baik.  Dari  hasil  penelitian  ini bahwa  semakin  bertambah  usia  maka  berpengaruh  pada  pertambahan  pengetahuan  tentang standart labeling triage yang diperolehnya dan pengalaman dalam menangani pasien dengan tepat dan benar.
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  adalah  pendidikan.  Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang  maka  makin  mudah orang tersebut  untuk  menerima  informasi  (Notoatmodjo,  2010).  Semakin  banyak  informasi  yang masuk maka semakin banyak pula pengetahuan yang didapat tentang standart labeling triase . Pendidikan  merupakan  proses  belajar  pada  individu  kelompok  atau  masyarakat  dari  tidak tahu menjadi tahu dan dari tidak mampu mengatasi  masalah sendiri menjadi  mandiri. Dalam hal  ini  pengetahuan  tentang standart  labeling triase . Triase adalah  suatu  sistem  pembagian atau  klasifikasi  prioritas  penderita  berdasarkan  berat  ringannya  kondisi  pasien  atau kegawatannya  yang  memerlukan  tindakan  segera.  Dalam triage ,  perawat  dan  dokter mempunyai batasan waktu (respon time) untuk mengkaji keadaan dan memberikan intervensi secepatnya kurang 5 (lima) menit setelah penderita tiba di IGD (Basoeki, dkk, 2008).
Dari  hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan  hampir  seluruh  responden  berpendidikan D3  Keperawatan.  Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  adalah  tingkat pendidikan.  Seseorang  yang  memiliki  pendidikan  yang  lebih  tinggi  cenderung  memiliki pikiran  yang  terbuka  mengenai  hal-hal  baru.  Semakin  cepat  seseorang  menerima  hal  baru maka semakin menambah pengetahuan seseorang. Oleh karena itu, pendidikan yang semakin tinggi  semakin  meningkat  pula  pengetahuan  tentang standart  labeling  triase ,  sehingga responden  dapat  memberikan standartlabeling triase  pada  pasien  yang  dirawat  di  IGD dengan  tepat.  Dan  ada  7  responden  yamg  mempunyai  pengatahuan  yamg  baik  dikarenakan sudah mengikuti pelatihan dan seminar yang berhubungan dengan standart labeling triase.
Tindakan Kegawatan berdasarkan Standart Labeling Triage di IGD Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  tindakan  kegawatan  berdasarkan standart labeling  triase menunjukan  bahwa sebagian  besar perawat memberikan tindakan kegawatan berdasarkan standart labelingtriage dengan baik 13 orang (54,2%).
Faktor  yang  mempengaruhi  tindakan  seseorang  antara  lain  faktor  lama  kerja  dan pelatihan.  Dalam  memecahkan  suatu  masalah  berdasarkan  observasi  dan  pengalaman sebelumnya,  dan  ini  merupakan  pendekatan  yang  paling  penting  serta  bermanfaat. Semakin lama  seseorang  bekerja,  maka  pengalaman  juga  semakin  meningkat.  Secara  psikologis seluruh  pemikiran  manusia,  kepribadian  dan  temperamen  ditentukan  pengalaman  indera (Notoatmodjo,  2010).  Pikiran  dan  perasaan  bukan  penyebab  tindakan  tapi  oleh  penyebab masa  lalu.  Apa  yang  dialami  seseorang  akan  ikut  membentuk  dan  mempengaruhi penghayatan  terhadap  stimulus  sosial.  Seseorang  harus  mempunyai  pengalaman  yang
berkaitan  dengan  obyek  psikologis  untuk  mempunyai  tanggapan  dan  penghayatan (Muksidayan, 2012).
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  24  responden  yang  mempunyai  lama kerja  paling  banyak  1-5  tahun  di  ruang  IGD.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  masa  kerja  yang lebih lama tentunya mempunyai pengalaman yang lebih baik. Pengalaman ini dapat berguna ketika melakukan tindakan kegawatan berdasarkan standart labeling triase .
Salah satu faktor yang mempengaruhi tindakan seseorang antara lain faktor pelatihan (Notoatmodjo,  2010).  Pelatihan  adalah  proses  pembelajaran  dalam  rangka  meningkatkan kinerja, profesionalisme ,  dan  atau  menunjang  karier  tenaga  kesehatan  dalam  melaksanakan tugas  dan  fungsinya  (Bintoro  dan  Daryanto,  2014).  Pelatihan  dimaksudkan  untuk memperbaiki penguasaan berbagai ketrampilan  teknik pelaksanaan kerja tertentu, terinci dan rutin. Pelatihan diharapkan dapat mengembangkan perawat bekerja secara efektif dan efisien. Dalam hal ini pelatihan yang dimaksud adalah tentang pemberian labeling triase.
Dari  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  24  responden  yang  mempunyai  pelatihan PPGD sebesar 17 responden. Menurut Less (2010), peningkatan kualitas tindakan kegawatan dapat  melalui  pelatihan  atau  kursus.  Lebih  lanjut  Less  (2010),  menjelaskan  bahwa peningkatan  pemahaman  yang  diperoleh  melalui  pelatihan  atau  kursus  akan  mendukung kualitas  pelayanan/tindakan  kegawatan.  Oleh  karena  itu  pelatihan  dapat  menambah pengetahuan  tentang  perkembangan  informasi  tentang standart  labeling triase  yang  dapat mempengaruhi  tindakan  kegawatan  berdasarkan standart  labeling  triage dengan    tepat  dan cepat. Selain PPGD juga perlu ditingkatkan ke pelatihan yang lain seperti ACLS dan BTCLS (Crew, R.F. dan Hafez, S.M, 2010).
Hubungan  Pengetahuan  Perawat  tentang Standart  Labeling  Triase dengan  Tindakan Kegawatan berdasarkan Standart Labeling Triase di IGD.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  pengetahuan  perawat  tentang standart  labeling  triage dengan  tindakan  kegawatan  berdasarkan standart  pemberian  triage ( p =  0.002). Semakin  baik  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang standart  labeling  triage , semakin  baik  pula  tindakan  kegawatan  berdasarkan standart  labeling  triage (r=0,590). Menurut Notoatmodjo (2010), pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia, atau hasil tahu seseorang  terhadap  objek  melalui  indra  yang  dimilikinya.  Hal  ini  merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan  bagi  seseorang,  bila  tindakan  didasari  oleh pengetahuan  akan  lebih  langgeng  daripada  tindakan  yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan. Tindakan  baru  terjadi proses  berurutan  yaitu kesadaran akan stimulus objek,  merasa tertarik terhadap  stimulus  obyek,  menimbang–nimbang  terhadap  stimulus  tersebut,  mencoba melakukan  sesuatu  sesuai  kehendak  stimulus  dan  terakhir  adalah  proses  adopsi  dimana subjek  telah  berperilaku  sesuai  dengan  pengetahuan,  kesadaran  dan  sikapnya  terhadap stimulus.
Hasil  penelitian  menunjukkan  responden  dengan  pengetahuan  tentang standart labeling triase cukup (70,8%)  dapat  memiliki tindakan kegawatan tentang standart  labeling triase yang baik (54,2%). Pengetahuan tentang standart labeling triase merupakan dasar bagi seseorang  sehingga  terbentuk  tindakan  sesuai  dengan  kebutuhan.  Pengetahuan  merupakan faktor intriksi dari dalam diri perawat yang mempengaruhi terbentuknya tindakan kegawatan berdasarkan standart  labeling triase .  Oleh  karena  itu,  untuk  meningkatkan  pengetahuan tentang standart  labeling  triase dengan  pendidikan  formal  yang  lebih  tinggi  dan  pelatihan tentang kegawatan  yang  menunjang, seperti  ACLS maupun BTCLS sehingga  meningkatkan tindakan kegawatan berdasarkan standart labeling triase . Prioritas triase meliputi  Prioritas  I  (prioritas  tertinggi)  warna  merah  untuk  berat. Mengancam  jiwa  atau  fungsi  vital,  perlu  resusitasi  dan  tindakan  bedah  segera,  mempunyai
kesempatan  hidup  yang  besar.  Penanganan  dan  pemindahan  bersifat  segera  yaitu  gangguan pada  jalan  nafas,  pernafasan  dan  sirkulasi.  Prioritas  II  (medium)  warna  kuning.  Potensial mengancam nyawa atau fungsi vital bila tidak segera ditangani dalam  jangka waktu singkat. Penanganan  dan  pemindahan  bersifat  jangan  terlambat.  Prioritas  III  (rendah)  warna  hijau. Perlu  penanganan  seperti  pelayanan  biasa,  tidak  perlu  segera.  Penanganan  dan  pemindahan bersifat  terakhir.  Contoh  luka superficial ,  luka-luka  ringan.  Prioritas  0  warna  Hitam  pasien yang  mengalami  cedera  mematikan  dan  akan  meninggal  meski  mendapat  pertolongan  dan juga korban yang telah meninggal (Oman dkk, 2008; Rizki, Taufani, 2018). Dimana tindakan kegawatan  berdasarkan standart  labeling  triase yang  diberikan  pada  pada  pasien  dengan triase kuning dan triase merah.
Hal  ini  dibuktikan  pada  saat  penelitian labeling  triase (merah)  maka  dilakukan tidakan kegawatan segera, seperti pada penderita jantung koroner (IMA). Pada penderita ini dilakukan pemeriksaan EKG kemudian diberikan MONACO (morfin, oksigen, nitrat, aspirin, clopidogrel). Dengan adanya pengetahuan tentang standart labeling triase yang baik ditambah dengan  pelatihan  tentang  labeling  triase  dan  pengalaman  sesuai  lama  kerja,  maka  perawat dapat  memberikan  tindakan  kegawatan  berdasarkan  standart  labeling  triase  dengan  tepat selama bekerja di IGD, sehingga dapat mengurangi resiko kematian.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Pengetahuan  perawat  tentang standart  labeling  triase sebagian  besar  dalam  kategori cukup.
2. Tindakan  kegawatan  berdasarkan standart  labeling  triase sebagian  besar  dalam  kategori baik.
3. Tingkat  pengetahuan tentang standart  labeling  triase memiliki  hubungan  yang signifikan dengan tindakan kegawatan berdasarkan standart labeling triase .

## Saran
1. Bagi Perawat
Diharapkan  adanya  gambaran  bagi  perawat,  bahwa  begitu  besarnya  pengaruh pengetahuan  dalam  penanganan  penderita  gawat  darurat.  Sehingga  termotivasi  untuk melakukan  tindakan  yang  lebih  baik  dengan  cara  peningkatan  pengetahuan  dengan diskusi/seminar, pelatihan atau melanjutkan pendidikan formal.
2. Bagi Rumah Sakit
Memberikan  kesempatan  kepada  perawat  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan ketrampilan  tentang labeling  triase melalui  pendidikan  formal  maupun  pelatihan.  Selain itu juga melengkapi sarana dan prasarana yang menunjang triase . 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Untuk  peneliti  berikutnya  diharapkan  sebagai  acuan  untuk  penelitian  yang  lebih  lanjut tentang labeling  triase dengan  tema  hubungan  beban  kerja  perawat  dengan  tindakan kegawatan berdasarkan triase .

## DAFTAR PUSTAKA
Basoeki,  A.P.,  Koeshartono,  Rahardjo.  E.  dan  Wirjoatmodjo.  (2008). Penanggulangan Penderita Gawat Daruratan Estesiologi & Reanimasi . Surabaya: FK. Unair. Bintoro dan Daryanto. (2014). Manajemen Diklat . Yogyakarta: Gava Media. Crew, R.F. dan Hafez, S.M. (2010). Applying lean thinking in construction and performance improvement . Egypt: Alexandria Engineering Journal, 52:679- 695.
Deviantony,  F.,  Ahsan,  dan  Setyoadi.  (2017). Analisis  Faktor  yang  berhubungan  dengan Waktu  Tunggu  Pasien  setelah  Keputusan  Rawat  Inap  Diputuskan  di  Zona  Kuning Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD dr. Iskak Tulungagung . NurseLine Journal, 109-116. Diakses tanggal 16 Juni 2018. https://www.scribd.com/document/363605259/170920- fitrio-hasil-review.
Farokhnia,  A  dan  Gorransson,  D.  (2011). Swedish  emergency  department  triage  and interventions for improved patient flows: a national update . Firdaus,  M.  N.  (2018). Penerapan  ATS  terhadap  Waiting  Time  Klien  di  IGD  RSUD  Ngudi Waluyo Wlingi Blitar . Jurnal Ilmu Keperawatan, Vol.6, No.1 , 55-66. Diakses tanggal 21 Juni 2018. Ejurnalp2m.stikesmajapahitmojokerto.ac.id.
Gurning,  Y.,  Karim,  D.  dan  Miraswati.  (2014). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap Petugas  Kesehatan  IGD  terhadap  Tindakan  Triage  berdasarkan  Prioritas .  Jurnal Online Mahasiswa, 1-8. Diakses tanggal 16 Juni 2018.
https://Jom.unri.ac,id/index.php/jompsik/article/view/3530.
Hosnaniah,  J.  (2014). Pelaksanaan  Triage  di  Unit  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Reksa Waluya  Kota  Mojokerto .  Repository  Poltekkes  majapahit.  Diakses  tanggal  20  Juni 2018.  https://anzdoc.com/evaluasi-penerapan-patient-safety-resiko-jatuh-unit-gawat- darurat.html.
King. (2010). Psikologi Umum . Jakarta: Salemba Medika. Muksidayan.  (2012). Perbedaan  Karakteristik  Perawat  Sistem  Penempatan  Tenaga keperawatan . Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 7. No. 1 Musliha. (2010). Keperawatan Gawat Darurat . Yogyakarta: Nuha Medika. Notoatmodjo. (2010). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Oman, dkk. (2008). Keperawatan Emergensi . Jakarta: EGC.
Rizki, Taufani. (2018). Pengetahuan dan Ketrampilan Perawat dalam Melaksanakan Triage . JIM Fkep Volume IV No. 1. www.jim.unsyiah.ac.id/FKep/article/view/6229.