Vol. 6, No. 2 April 2023, Hal. 245 – 255 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Analisis Aktivitas Fisik Remaja Papua Untuk Pencegahan Hipertensi
Analysis of the Physical Activity of Papuan Adolescents for Hypertension Prevention Asriati, Natalia Paskawati Adimuntja , Lisda Oktavia M. Pamangin , Helen Try Juniasti Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Cenderawasih
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 31 Jan 2023 Revised: 01 Mar 2023
Accepted: 23 Mar 2023 Hypertension is considered a disease that attacks the elderly, but  over time, various studies  have  emerged  that  state  that  hypertension  can  appear  in  adolescents. Hypertension that appears as a teenager will continue into adulthood. This study aims to  determine  the  behavior  of  preventing  hypertension  in  Cenderawasih  University students, especially in the intention to carry out physical activity in students. This type of research uses a cross-sectional survey carried out from May to July 2021. The sample in this study was Cenderawasih University students, as many as 100 people who were taken  using  the  accidental  sampling  technique — data  analysis  with  Pearson correlation test  with 95% CI.  As many as 50% of respondents intend to do physical activities such as brisk walking for 30 minutes three times a week and avoid sedentary activities such as playing too long  while playing  on the  cell  phone.  Attitude factors, subjective  norms,  and  behavioral  control  positively  correlate  with  the  respondents' intention to do physical activity. The results of the Pearson correlation test showed that attitudes, subjective norms, and behavioral control were statistically significant with the  adolescent's  intention  to  engage  in  physical  activity  (p=0.0000).  A  significant relationship  exists  between  attitudes,  subjective  norms,  and  behavioral  control  with students' intentions to do physical activity.
Keywords: Physical Activity, Hypertension, Adolescent, Theory of Planned Behaviour
Hipertensi  dianggap  sebagai  penyakit  yang  menyerang  usia  lanjut,  namun  seiring berjalannya waktu muncul berbagai penelitian yang menyatakan hipertensi dapat muncul pada usia remaja. Hipertensi yang muncul saat remaja akan berlanjut sampai dewasa, hal tersebut akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas.  Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  perilaku  pencegahan  hipertensi  pada  mahasiswa Universitas Cenderawasih khususnya pada niat untuk melakukan aktivitas fisik pada mahasiswa. Jenis penelitian menggunakan survey cross sectional, yang dilaksanakan Mei – Juli 2021. Sumber data dalam penelitian adalah data primer yang diperoleh dengan survey melalui kuesioner online. Sampel dalam penelitian adalah mahasiswa Universitas Cenderawasih sebanyak 100 orang yang diambil menggunakan rumus sample survey Lemeshow. Teknik pengambilan sampel adalah Accidental sampling . Analisis data dengan uji korelasi Pearson dengan Confidence Interval 95%. Sebanyak 50% responden berniat melakukan aktivitas fisik seperti jalan cepat selama 30 menit tiga kali dalam seminggu dan menghindari kegiatan sedentary seperti terlalu lama bermain  sambil  memainkan  ponsel.  Faktor  sikap,  norma  subjektif,  dan  kontrol perilaku  memiliki  korelasi  yang  positif  dengan  niat  responden  dalam  melakukan aktivitas fisik. Hasil uji korelasi Pearson menunjukkan faktor sikap, norma subjektif, dan  kontrol  perilaku  secara  statistik  signifikan  dengan  niat  remaja  melakukan aktivitas fisik (p=0,0000). Terdapat hubungan yang bermakna antara sikap, norma subjektif, dan kontrol perilaku dengan niat mahasiswa melakukan aktivitas fisik.
Kata kunci: Aktivitas Fisik, Hipertensi, Remaja, Theory of Planned Behaviour Corresponding Author :
Name
: Asriati
Affiliate  : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Cenderawasih Address  : Jl. Sentani – Abepura, Kampus Uncen Abepura Email : asrineliti@gmail.com

## PENDAHULUAN
Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah atau Cardiovasculer Diseases adalah salah satu jenis  Penyakit  Tidak  Menular  yang  menjadi  penyebab  utama  kematian  secara  global  yaitu sebanyak  17,9  juta  kematian  atau  31%  dari  total  kematian  global (WHO,  2016).  Hipertensi menjadi faktor risiko utama yang dapat dicegah pada penyakit jantung dan pembuluh darah dan menjadi salah satu penyebab utama kematian premature di dunia (Mills, Stefanescu and He,  2015).  Hipertensi  adalah  ancaman  kesehatan  masyarakat  karena  potensinya  yang mengakibatkan kondisi komplikasi seperti stroke, penyakit jantung koroner, dan gagal ginjal. Komplikasi hipertensi menyebabkan sekitar 9,4% kematian di seluruh dunia setiap tahunnya. (Kemenkes RI, 2014). Hasil pengukuran tekanan darah di Indonesia, hipertensi naik dari 25,8 persen menjadi 34,1 persen(Kemenkes RI, 2018). Prevalensi hipertensi dan penyakit jantung di  Provinsi  Papua  masing-masing  sebesar  22,0%  dan  4,3%,  sedangkan  di  Kota  Jayapura penyakit yang sama berprevalensi berturut-turut 23,8% dan1,6% (Oktavian, Antonius. Salim, Lidwina. Sandjaja, 2013). Papua meskipun memiliki prevalensi yang paling rendah di antara provinsi  lainnya,  namun  turut  mengalami  peningkatan  dari  18%  pada  tahun  2013  menjadi 22,2% pada tahun 2018 (Kemenkes RI, 2019).
Hipertensi  merupakan  peningkatan  abnormal  tekanan  darah  dalam  pembuluh  arteri. Meskipun hipertensi sering dianggap penyakit degeneratif yang menyerang penduduk lanjut usia, namum seiring waktu hipertensi dapat diderita sejak usia remaja (Rahma et al. , 2021). Hipertensi  yang  diawali  dengan  peningkatan  tekanan  darah  pada  masa  kanak-kanak  dan remaja, akan berlanjut sampai dewasa. Risiko penyakit kardiovaskular yang dimulai pada masa kanak-kanak  lebih  mungkin  terbawa  hingga  dewasa.  Pemuda  yang  memiliki  faktor  risiko penyakit kardiovaskular, seperti tekanan darah tinggi, obesitas, dan diabetes, lebih mungkin untuk  memiliki  faktor  risiko  ini  saat  dewasa,  menempatkan  mereka  pada  risiko  yang  lebih besar untuk penyakit jantung dan stroke(Salari, Salari and Medicine, 2017). Hubungan antara hipertensi  pada  masa  remaja  dan  hipertensi  pada  masa  dewasa  lebih  kuat  dibandingkan hubungan  antara  hipertensi  pada  masa  kanak-kanak  dan  hipertensi  pada  masa  dewasa. Memiliki hipertensi persisten sepanjang masa kanak-kanak dan remaja berisiko 7,60 kali untuk menderita hipertensi di masa dewasa(Khoury and Urbina, 2021).
Prevalensi  hipertensi  pada  anak-anak  dilaporkan  sebesar  1%  dan  sebesar  3%  pada remaja (Salari, Salari and Medicine, 2017). Menurut Studi CDC, 1 dari 25 remaja usia 12-19 tahun menderita hipertensi dan 1 dari 10 remaja memiliki tekanan darah tinggi pada kategori prehipertensi. Diperkirakan 1,3 juta pemuda usia 12-19 tahun akan memiliki tekanan darah tinggi  menurut  pedoman  baru(CDC,  2020).  Kejadian  hipertensi  pada  remaja  di  Indonesia berdasarkan  pedoman  JNC  VII  2003  dalam  laporan  riskesdas  2013  didapatkan  prevalensi sebesar 5,3% pada usia 15-17 tahun, dimana 6,0% adalah remaja laki-laki dan 4,7% adalah remaja perempuan(Shaumi and Achmad, 2019). Penelitian di Indonesia yang dilakukan oleh Suryawan  (2018)  terhadap  125  siswa  SMA  menemukan  58  diantaranya  mengalami  pre hipertensi dan hipertensi tingkat 1 (Rahma et al. , 2021).
Pencegahan hipertensi ditekankan pada pencegahan dan pengobatan hipertensi selama masa  remaja,  karena  faktor  risiko  penyakit  kardiovaskular  terbentuk  selama  masa  remaja. Mengingat  fakta  bahwa  remaja  biasanya  tidak  membatasi  nutrisi  mereka  dan  tidak mempertimbangkannya,  nutrisi  yang  tidak  tepat  diamati  pada  kelompok  usia  ini  lebih  dari
kelompok lain (Pooreh and Hosseini Nodeh, 2015). Upaya penanggulangan dan pencegahan hipertensi dapat dilakukan dengan perubahan pola makan dan gaya hidup seperti pembatasan asupan garam, mengurangi makanan yang mengandung kolesterol tinggi, berhenti merokok, berhenti minum alkohol, olahraga secara rutin dan hindari stress(Rahma et al. , 2021). Remaja bertanggung  jawab  atas  pola,  sikap  dan  perilaku  nutrisinya  sendiri  yang  memainkan  peran kunci  dalam  kelanjutan  dan  pemeliharaan  berbagai  kebiasaan  dan  perilaku  nutrisi  (Salari, Salari and Medicine, 2017). Diet sehat dan olahraga teratur penting untuk mengurangi faktor risiko  ini.  Memastikan  bahwa  kaum  muda  makan  makanan  yang  sehat  dan  mendapatkan aktivitas fisik yang cukup sangat penting untuk membantu mencegah penyakit kardiovaskular (CDC, 2020).
Theory  of  Planned  Behavior (TPB)  dapat  diaplikasikan  untuk  mengetahui  niat mahasiswa dalam melakukan perilaku pencegahan hipertensi pada faktor konsumsi nutrisi dan aktivitas fisik. Dalam sebuah penelitian yang menyelidiki penerapan TPB dalam perilaku gizi sehat pada remaja Amerika, TPB efektif untuk memprediksi faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku gizi(Fila  and  Smith,  2006).  Semua  komponen  TPB memiliki  korelasi  positif dengan behavioral intention dimana teori tersebut dapat memprediksi niat pencapaian aktivitas fisik hingga 58% di kalangan remaja Australia(Hamilton and White, 2008). Penerapan pendidikan berbasis TPB menyebabkan peningkatkan sikap, kontrol perilaku yang dirasakan dan perilaku intensional dalam dimensi aktivitas fisik (Pooreh and Hosseini Nodeh, 2015). Hasil skrining hipertensi  yang  dilakukan  pada  mahasiswa  FKM  Universitas  Cendrawasih  pada  tahun  2019 didapatkan  4  dari  71  mahasiswa  memiliki  tekanan  darah  di  atas  140/90  mmHg  membuat peneliti tertarik untuk mengetahui perilaku aktivitas fisik sebagai pencegahan hipertensi pada remaja di Universitas Cenderawasih dengan menggunakan Theory Planned of Behaviour dengan variabel Attitude, Subjective Norms , dan Perceived of Control.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  survey cross  sectional. Penelitian cross sectional adalah  suatu  penelitian  untuk  mempelajari  hubungan  antara  faktor-faktor  risiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi, atau pengumpulan data sekaligus pada satu saat ( point time approach). Penelitian ini dimulai dari bulan Mei sampai Juli 2021 Penelitian dilakukan  dengan  menyebarkan  kuesioner  online  kepada  mahasiswa  Universitas Cenderawasih. Populasi penelitian ini adalah mahasiswa Universitas Cenderawasih Angkatan 2019-2022.  Sampel  penelitian  ini  adalah  sebagian  mahasiswa  Universitas  Cenderawasih sebanyak  100  mahasiswa  yang  didapatkan  dengan  perhitungan  rumus  sample  survey  dari Lemeshow.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik accidental  sampling.  Accidental Sampling merupakan teknik penentuan sampel berdasarkan kebetulan yaitu siapa saja yang secara  kebetulan  bertemu  dengan  peneliti  dan  sesuai  dengan  sumber  data  yang  diinginkan (Sugiyono,  2012).  Instrumen  penelitian  adalah  Kuesioner Theory  Planned  Behaviour (TPB). Analisis Univariat digunakan untuk melihat gambaran umum masalah penelitian dengan cara mendeskripsikan  setiap  variabel  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  secara deskriptif  dengan  tabel  distribusi  frekuensi.  Analisis  Bivariat  digunakan  untuk  melihat hubungan  antara  variabel  independen  terhadap  variabel  dependen  dengan  melihat  nilai signifikansi (p<0,05) menggunakan uji korelasi Pearson.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Hasil analisis karakteristik pada responden mahasiswa di Universitas Cenderawasih dapat dilihat pada tabel 1 di bawah ini.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Mahasiswa Jumlah Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 30 30,0 Perempuan 70 70,0 Usia 14-17 (Remaja Pertengahan) 5 5,0 18-24 (Remaja Akhir) 95 95,0 Angkatan 2018 8 8,0 2019 11 11,0 2020 25 25,0 2021 25 25,0 2022 31 31,0 Fakultas FEB 23 23,0 FH 10 10,0 FISIP 9 9,0 FKIP 15 15,0 FKM 30 30,0 FMIPA 6 6,0 FT 7 7,0 Total 100 100,0

## Sumber: Data Primer, 2022
Responden mahasiswa paling banyak berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 70 (70,0%) orang. Sementara yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 30 (30,0%) orang. Berdasarkan usia, responden paling banyak  berada pada usia 18-24  tahun (kategori remaja akhir)  yaitu  sebanyak  95%.  Sementara  yang  berusia  14-17  tahun  (kategori  remaja pertengahan)  sebanyak  5%.  Responden  mahasiswa  berasal  dari  berbagai  angkatan  dengan angkatan  2022  paling  banyak  sebagai  responden  dengan  jumlah  31  orang  (31,0%). Berdasarkan  fakultas,  paling banyak responden  mahasiswa  berasal dari  Fakultas  Kesehatan Masyarakat (FKM) yaitu sebanyak 30 orang (30,0%), kemudian diikuti responden mahasiswa dari Fakultas Ekonomi dan Bisnis (FEB) yaitu sebanyak 23 orang (23,0%).

## Attitude /Sikap
Sikap  responden  terkait  perilaku  aktivitas  fisik,  paling  banyak  (55%)  responden mahasiswa setuju bahwa melakukan aktivitas fisik seperti membersihkan rumah dan halaman adalah hal yang baik. Paling banyak (61%) responden mahasiswa juga setuju bahwa berjalan kaki ke kampus dari halte atau tempat parkir adalah hal yang bermanfaat. Paling banyak (42%) responden mahasiswa yang setuju bahwa menghindari kegiatan sedentary seperti berbaring terlalu  lama  sambil  memainkan  handphone  adalah  hal  yang  menyenangkan.  Meskipun,
terdapat 25% responden mahasiswa yang tidak setuju bahwa kegiatan di atas adalah hal yang menyenangkan.  Kemudian  terdapat  21%  responden  mahasiswa  yang  sangat  setuju  bahwa lebih  menyenangkan  melakukan  kegiatan  sedentari  berbaring  sambil  memainkan  ponsel dibandingkan melakukan aktivitas fisik seperti jalan cepat selama 10 menit.

## Tabel 2. Distribusi Sikap Responden Terhadap Perilaku Aktivitas Fisik
Sikap ( Attitude) STS TS S SS Bagi saya melakukan aktifitas fisik seperti membersihkan rumah dan halaman adalah hal yang baik 2 (2,0%) 3 (3,0%) 55 (55,0%) 40 (40,0%) Bagi saya melakukan aktifitas fisik seperti berjalan kaki ke kampus dari halte atau tempat parkir merupakah hal yang bermanfaat 4 (4,0%) 12 (12,0%) 61 (61,0%) 23 (23,0%) Bagi  saya  melakukan  aktifitas  fisik  dan  menghindari kegiatan sedentari seperti berbaring terlalu lama sambal memainkan ponsel adalah hal yang menyenangkan 5 (5,0%) 25 (25,0%) 42 (42,0%) 28 (28,0%) Bagi  saya  melakukan  aktifitas  fisik  seperti  jalan  cepat minimal  10  menit  dan  menghindari  kegiatan  sedentari seperti berbaring terlalu lama sambal memainkan ponsel adalah hal yang membosankan 6 (6,0%) 29 (29,0%) 44 (44,0%) 21 (21,0%)
Ket: SS = Sangat Setuju, S= Setuju, TS=Tidak Setuju, STS=Sangat Tidak Setuju Sumber: Data Primer, 2022

## Social Norms/ Norma Sosial
Tabel 3. Distribusi Norma Subjektif Responden Terhadap Perilaku Aktivitas Fisik
Subjective Norms STS TS S SS Orang  tua  saya  menuntut  saya  harus  melakukan aktifitas  fisik  dan  menghindari  kegiatan  sedentari seperti  berbaring  terlalu  lama  sambal  memainkan ponsel 4 (4,0%) 14 (14,0%) 49 (49,0%) 33 (33,0%) Sebagian  besar  teman  saya  menuntut  saya  harus melakukan  aktifitas  fisik  seperti  berjalan  kaki  ke kampus dari halte atau tempat parkir 9 (9,0%) 40 (40,0%) 31 (31,0%) 20 (20,0%)
Sebagian besar orang yang penting dalam hidup saya menuntut saya harus melakukan aktifitas fisik seperti jalan  cepat  minimal  10  menit  dan  menghindari kegiatan  sedentari  seperti  berbaring  terlalu  lama sambal memainkan ponsel 4 (4,0%) 17 (17,0%) 56 (56,0%) 23 (23,0%)
Ket: SS = Sangat Setuju, S= Setuju, TS=Tidak Setuju, STS=Sangat Tidak Setuju Sumber: Data Primer, 2022
Peran norma subjektif terhadap perilaku aktivitas fisik remaja diketahui bahwa paling banyak  49%  responden  mahasiswa  setuju  jika  orang  tua  mereka  menuntut  mereka  untuk melakukan  aktivitas  fisik  daripada  berbaring  terlalu  lama  sambil  memainkan  ponsel. Sementara,  paling  banyak  (40%)  responden  mahasiswa  tidak  setuju  jika  teman  mereka menuntut mereka untuk jalan kaki dari halte atau tempat parkir menuju kampus. Dan, paling banyak (56%) responden mahasiswa setuju bahwa orang-orang penting dalam hidup mereka menganjurkan  untuk  melakukan  aktivitas  fisik  seperti  jalan  cepat  minimal  10  menit dibandingkan melakukan kegiatan sedentary seperti berbaring terlalu lama sambil memainkan ponsel.

## Perceived Behavioral Control / Kontrol Perilaku
Distribusi Perceived Behavioural Control terhadap perilaku aktivitas fisik remaja, dapat diketahui  bahwa  paling  banyak  (51%)  responden  mahasiswa  setuju  tentang  melakukan aktivitas fisik seperti jalan cepat selama 30 menit tiga kali dalam seminggu adalah hal yang mudah dilakukan. Meskipun terdapat sebanyak 25% responden mahasiswa yang tidak setuju. Sementara, paling banyak 50% responden mahasiswa setuju bahwa untuk melakukan aktivitas fisik dan menghindari kegiatan sedentary seperti berbaring terlalu lama sambil memainkan ponsel adalah keputusan mereka sendiri.
Selain  itu,  paling  banyak  (57%)  responden  mahasiswa  setuju  jika  mau  melakukan aktivitas fisik seperti berlari atau jalan cepat minimal 30 menit selama 3 kali seminggu. Serta, sebanyak  57%  responden  mahasiswa  merasa  jalan  kaki  ke  kampus  dari  halte  atau  tempat parkir adalah hal yang mungkin untuk mereka lakukan.

## Tabel 4. Distribusi Kontrol Perilaku Responden Terhadap Perilaku Aktivitas Fisik
Perceived Behavioural Control STS TS S SS Bagi  saya  melakukan  aktifitas  fisik  seperti  jalan  cepat selama 30 menit tiga kali dalam seminggu merupakan hal yang mudah dilakukan 4 (4,0%) 25 (25,0%) 51 (51,0%) 20 (20,0%) Saya sendiri yang memutuskan untuk melakukan aktifitas fisik  dan  menghindari  kegiatan  sedentari  seperti berbaring terlalu lama sambal memainkan ponsel 1 (1,0%) 23 (23,0%) 50 (50,0%) 26 (26,0%) Saya yakin jika saya mau, saya dapat melakukan aktifitas fisik  seperti  berlari  atau  jalan  cepat  minimal  30  menit selama 3 kali seminggu 2 (2,0%) 14 (14,0%) 57 (57,0%) 27 (27,0%) Bagi saya melakukan aktifitas fisik seperti berjalan kaki ke kampus  dari  halte  atau  tempat  parkir  adalah  hal  yang mungkin saya lakukan 4 (4,0%) 13 (13,0%) 57 (57,0%) 26 (26,0%)
Ket: SS = Sangat Setuju, S= Setuju, TS=Tidak Setuju, STS=Sangat Tidak Setuju Sumber: Data Primer, 2022

## Intention/ Niat
Distribusi  Niat  ( Intention )  remaja  dalam  melakukan  aktivitas  fisik,  dapat  diketahui bahwa paling banyak (54%) responden mahasiswa berencana untuk melakukan aktivitas fisik seperti jalan cepat selama 30 menit tiga kali dalam seminggu. Dan sebanyak 25% responden mahasiswa yang sangat berencana untuk melakukan aktivitas fisik tersebut.
Sementara,  paling  banyak  (54%)  responden  mahasiswa  yang  setuju  akan  mencoba melakukan  aktivitas  fisik  seperti  berlari  atau  jalan  cepat  minimal  30  menit  selama  3  kali seminggu, serta sebanyak 22% responden mahasiswa yang sangat setuju untuk akan mencoba melakukan aktivitas fisik (table 5).
Sebanyak 59% responden mahasiswa setuju akan berusaha untuk melakukan aktivitas fisik seperti jalan cepat minimal 10 menit dan menghindari kegiatan sedentary seperti terlalu lama  bermain  sambil  memainkan  ponsel.  Dan,  paling  banyak  (50%)  responden  mahasiswa yang  berniat  melakukan  aktivitas  fisik  seperti  jalan  cepat  selama  30  menit  tiga  kali  dalam seminggu. Meskin terdapat 24% responden mahasiswa yang tidak terlalu berniat melakukan aktivitas fisik tersebut (tabel 5).
Tabel 5. Distribusi Niat Responden Terhadap Perilaku Aktivitas Fisik Intention STS TS S SS Saya  berencana  untuk  melakukan  aktifitas  fisik  seperti aktifitas fisik seperti jalan cepat selama 30 menit tiga kali dalam seminggu 2 (2,0%) 19 (19,0%) 54 (54,0%) 25 (25,0%) Saya  akan  mencoba  melakukan  aktifitas  fisik  seperti berlari atau jalan cepat minimal 30 menit selama 3 kali seminggu 3 (3,0%) 21 (21,0%) 54 (54,0%) 22 (22,0%) Saya  akan  berusaha  melakukan  aktifitas  fisik  seperti jalan cepat minimal 10 menit dan menghindari kegiatan sedentari  seperti  berbaring  terlalu  lama  sambil memainkan ponsel 5 (5,0%) 12 (12,0%) 59 (59,0%) 24 (24,0%) Saya berniat untuk melakukan aktifitas fisik seperti jalan cepat selama 30 menit tiga kali dalam seminggu 4 (4,0%) 24 (24,0%) 50 (50,0%) 22 (22,0%)
Ket: SS = Sangat Setuju, S= Setuju, TS=Tidak Setuju, STS=Sangat Tidak Setuju Sumber: Data Primer, 2022

## Analisis Bivariat
Niat  (Intention)  seseorang  dalam  merubah  perilaku  dapat  dilihat  dari  aspek  attitude (sikap),  subjective  norms  (norma  subjektif),  dan  perceived  behavioral  control  (kontrol perilaku). Distribusi variabel tersebut dapat dilihat pada tabel 6 di bawah ini.

## Tabel 6. Analisis Bivariat
Variabel Bebas Intention x ± sb p value r Sikap ( Attitude ) 12,1 ± 2,27 0,0000* 0,7449 Subjective Norms 8,8 ± 1,86 0,0000* 0,6813 Perceived Behavioural Control 12,02 ± 2,16 0,0000* 0,7476

## * Pearson p<0,05
Faktor  sikap,  norma  subjektif,  dan  kontrol  perilaku  memiliki  distribusi  data  normal dengan masing-masing rata skor adalah 12,1;8,8; dan 12,02. Uji korelasi pearson digunakan untuk mengetahui hubungan sikap, norma subjektif dan kontrol perilaku dengan niat remaja melakukan aktivitas fisik. Hasil uji korelasi Pearson pada tabel 6 di atas menujukkan faktor sikap,  norma  subjektif,  dan  kontrol  perilaku  sama-sama  memiliki  nilai  p  value  <  0,05  yang artinya secara statistic signifikan dengan niat remaja melakukan aktivitas fisik.
Hasil uji korelasi Pearson juga menunjukkan faktor sikap, norma subjektif, dan kontrol perilaku  memiliki  korelasi  yang  positif  sehingga  semakin  positif  sikap  responden  terhadap perilaku aktivitas fisik maka semakin tinggi niat responden untuk melakukan aktivitas fisik. Semakin tinggi dorongan orang-orang sekitar untuk melakukan aktivitas fisik maka semakin tinggi  niat  responden  melakukan  aktivitas  fisik.  Dan,  semakin  besar  upaya  kontrol  perilaku responden maka semakin tinggi niat responden dalam melakukan aktivitas fisik.

## PEMBAHASAN
Anak-anak  dan  remaja  yang  memiliki  tekanan  darah  tinggi  berisiko  2,3  kali  untuk mengalami  hipertensi  dan  penyakit  kardiovaksuler  di  masa  dewasa  (Wellman et  al. ,  2020) (Sam D. Leary et al. , 2007). Di Amerika, 20% dari 22.000 anak berusia 13 sampai 17 tahun
mengalami peningkatan tekanan darah (≥120 hingga <130/<80 mm Hg) dan sebanyak 12% yang mengalami hipertensi (≥130/≥80) (Wellman et al. , 2020).
Salah  satu  faktor  risiko  hipertensi,  aktivitas  fisik  pada  remaja  harus  rutin  dilakukan untuk memberikan perlindungan dari peningkatan tekanan darah pada usia remaja dan saat dewasa nanti. Aktivitas fisik yang dilakukan pada usia remaja dapat memperlambat penuaan sistem  kardiovaskuler,  meningkatn  fungsi  fisiologis,  dan  menurunkan  beban  penyakit kardiovaskuler(Wellman et  al. ,  2020).  Aktivitas  fisik  adalah  suatu  perilaku  positif  yang mengontrol  keseimbangan  energi,  dimana  setiap  gerak  tubuh  menyebabkan  peningkatan pengeluaran  atau  pembakaran  tenaga.  Aktivitas  fisik  yang  baik  dan  rutin  akan  melatih  otot jantung dan tahanan perifer yang dapat mencegah peningkatan tekanna darah. Aktivitas fisik dapat  menurunkan  tekanan  darah  melaluo  mekanisme  penurunan  tahanan  perifer  karena adanya  perubahan  pada  aktivitas  sistem  saraf  simpatis  dan  respon  vascular  setelah beraktivitas fisik. Aktivitas fisik juga dapat menstimulasi penurunan aktivitas saraf simpatis dan  meningkatkan  aktivitas  saraf  parasimpatis  yang  menyebbakan  vasodilatasi  penampang pembuluh  darah  sehingga  terjadi  penurunan  tekanan  darah,  baik  sistolik  maupun diastolic(Saputri, Al-Bari and Pitaloka, 2018).
Aktivitas  fisik  berpengaruh  pada  kejadian  hipertensi  pada  pekerja  berumur  >  15 tahun(Hardari and Ahmad, 2017). Kurangnya aktivitas fisik secara positif berhubungan dengan lebih  tingginya  tekanan  darah  dan  penyakit  kardiovaskular  di  masa  dewasa.  Sementara, melakukan aktivitas fisik rutin memiliki potensi untuk menurunkan tekanan darah dan berat badan di antara orang dewasa. Aktivitas fisik yang dilakukan  secara rutin dapat melindungi remaja dari tekanan darah tinggi(Wellman et al. , 2020) (Sam D. Leary et al. , 2007).
Beberapa  penelitian  sebelumnya  menemukan  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  remaja berada  pada  kategori  ringan  (sebanyak  57%).  Aktivitas  fisik  yang  ringan  menyebabkan keluaran energi rendah sehingga terjadi ketidakseimbangan antara masukan energi yang lebih banyak dibandingkan dengan energi yang keluar. Hal ini dapat meningkatkan risiko obesitas dan juga penyakit tidak menular seperti hipertensi. Aktivitas fisik remaja dalam kategori ringan disebabkan  diantaranya  disebabkan  karena  aktivitas  perkuliahan  mengharuskan  remaja melakukan  aktivitas  fisik  ringan  seperti  duduk  saat  perkuliahan.  Selain  itu,  saat  di  rumah aktivitas  fisik  yang  dilakukan  juga  adalah  aktivitas  fisik  dengan  kategori  ringan  seperti menonton,  ataupun  membaca(Saputri,  Al-Bari  and  Pitaloka,  2018).  Penelitian  lain  juga menemukan bahwa perilaku sedentary seperti menonton televisi dengan berhubungan dengan risiko hipertensi di antara orang dewasa di Inggris(Diaz and Shimbo, 2013).
Anak-anak dan remaja kemudian disarankan untuk mengurangi risiko kardiovaskuler dengan mengurangi aktivitas sedentary dan meningkatkan aktivitas fisik sedang hingga berat. Remaja usia 12-17 tahun disarankan untuk melakukan 60 menit aktvitas fisik sedang hingga berat setiap hari, melakukan aktivitas berat selama 3 hari per minggu, dan melakukan beberapa aktivitas fisik pada 3 hari setiap minggu untuk memperkuat tulang dan otot. Namun, kepatuhan melakukan aktivitas fisik sedang hingga berat di antara anak-anak kurang baik, dengan lebih sedikit anak-anak yang melakukan aktivitas fisik sesuai yang dianjurkan. Seiring bertambahnya usia  remaja,  keterlibatan  dalam melakukan  aktivitas  fisik  semakin  menurun(Wellman et  al. , 2020).  Anak-anak  dan  remaja  harus  melakukan  setidaknya  satu  jam  aktivitas  fisik  sedang hingga berat setiap hari, seperti jogging, bersepeda atau berenang, dan menghabiskan tidak lebih dari dua jam sehari untuk aktivitas yang tidak banyak bergerak(Cardiology, 2022).
Pentingnya aktivitas fisik pada remaja untuk melindungi diri dari peningkatan tekanan darah  di  usia  remaja  dan  saat  dewasa  sehingga  penelitian  ini  ingin  melihat  bagaimana  niat remaja dalam melakukan aktivitas fisik dan faktor yang mempengaruhi niat tersebut. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi niat seseorang untuk melakukan aktivitas fisik. Penelitian ini  menggunakan Theory  of  Planned  Behavior (TPB)  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang mempengaruhi  niat  tersebut  dengan  variabel Attitude,  Social  Norms,  dan  Perceived  Control Behaviours.
Niat merupakan prediktor utama seseorang untuk berperilaku, atau motivasi seseorang untuk  berperilaku.  Semakin  besar  kemungkinan  seseorang  untuk  mempraktikkan  perilaku dipengaruhi  seberapa  kuat  niat  individu  tersebut.  Terdapat  tiga  determinan  yang merefleksikan keinginan seseorang untuk berperilaku menurut Ajzen (1991), pertama, sikap terhadap perilaku (attitude toward behaviour) yaitu keyakinan mengenai hasil dari perilaku tertentu  dan  evaluasi  positif  atau  negative  dari  suatu  perilaku  (apakah  mereka  berpikir tindakan  itu  akan  menimbulkan  konsekuensi  positif  atau  negative).  Kedua,  norma  subjektif (subjective  norm)  yaitu  persepsi  seseorang  tentang  apakah  orang  lain  lingkungan  yang signifikan  baginya  akan  menyetujui  atau  menolak  suatu  perilaku  tertentu.  Ketiga  adalah kontrol  perilaku  yang  dirasakan  (perceived  behavioural  control)  yaitu  keyakinan  individu dalam mengontrol perilaku tertentu dan perkiraan mengenai kemudahan atau kesulitan untuk menampilkan perilaku tersebut. Ketiga antedesen tersebut dapat memprediksi niat individu, dimana niat itu diasumsikan sebagai motivasi individu untuk melakukan suatu perilaku, suatu indikasi seberapa besar individu ingin melakukan suatu perilaku (Andreanto, 2013).
Hasil uji korelasi Pearson pada penelitian ini untuk mengetahui hubungan sikap, norma subjektif  dan  kontrol  perilaku  dengan  niat  remaja  melakukan  aktivitas  fisik,  menunjukkan faktor sikap, norma subjektif, dan kontrol perilaku sama-sama memiliki nilai p value < 0,05 yang  artinya  secara  statistic  signifikan  dengan  niat  remaja  melakukan  aktivitas  fisik.  Faktor sikap, norma subjektif, dan kontrol perilaku memiliki korelasi yang positif sehingga semakin positif sikap responden terhadap perilaku aktivitas fisik maka semakin tinggi niat responden untuk  melakukan  aktivitas  fisik.  Semakin  tinggi  dorongan  orang-orang  sekitar  untuk melakukan aktivitas fisik maka semakin tinggi niat responden melakukan aktivitas fisik. Dan, semakin besar upaya kontrol perilaku responden maka semakin tinggi niat responden dalam melakukan aktivitas fisik.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian lain yang menemukan ketiga variabel yaitu sikap terhadap perilaku aktivitas fisik, norma subjektif dan kontrol perilaku yang dirasakan secara bersama-sama berkorelasi dengan variabel niat untuk melakukan aktivitas fisik pada remaja  (R=0,338,  F=14,233,  p=0,000)  (Andreanto,  2013).  Penelitian  yang  dilakukan  dengan sampel  remaja  juga  menemukan  semua  variabel  dalam  teori  TPB  mendukung  niat  dalam melakukan aktivitas fisik pada remaja. Kontrol perilaku yang dirasakan dan niat menyumbang 43%  dari  varians  perilaku  untuk  sampel  keseluruhan.  Sikap,  norma  subjektif,  dan  kontrol perilaku yang dirasakan menjelaskan 59% varians niat(Plotnikoff et al. , 2011).
TPB  adalah  teori  kognitif  sosial  utama  yang  telah  diterapkan  untuk  menjelaskan perilaku  aktivitas  fisik  di  banyak  populasi.  Niat  seseorang  untuk  melakukan  suatu  perilaku adalah penentu utama dari perilaku itu karena mencerminkan tingkat motivasi yang bersedia dilakukan seseorang untuk melakukan perilaku tersebut. Niat dihipotesiskan ditentukan oleh sikap, norma subjektif, dan kontrol perilaku yang dirasakan. Sikap tercermin dalam evaluasi
positif  atau  negatif  dari  melakukan  perilaku.  Norma  subjektif  didefinisikan  sebagai  tekanan sosial yang dirasakan untuk melakukan perilaku, sedangkan kontrol perilaku yang dirasakan didefinisikan  sebagai  kemudahan  atau  kesulitan  yang  dirasakan  untuk  melakukan  perilaku. Kontrol  perilaku  yang  dirasakan  juga  dihipotesiskan  untuk  secara  langsung  memprediksi perilaku(Plotnikoff et al. , 2011).
Pada penelitian lain, diteliti faktor yang paling berberan dalam niat remaja melakukan aktivitas fisik. Seperti dalam penelitian Neipp, et al (2013), hasil yang ditemukan menunjukkan pada Perceived  Behavioural  Control ,  semakin  banyak  kontrol  yang  dimiliki  remaja,  semakin besar  niat  mereka  untuk  melakukan  latihan  fisik.  Sikap  juga  merupakan  faktor  yang  yang memprediksi  niat  melakukan  aktivitas  fisik.  Sementara, norma  subyektif  memiliki  kapasitas prediksi  yang  kecil  untuk  melakukan  latihan  fisik.  Pengaruh  sosial  mempengaruhi  niat  dan perilaku dalam melakukan aktivitas fisik meskipun dengan efek yang kecil (Neipp et al. , 2013).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas,  dapat  disimpulkan  bahwa  semua  variabel  yaitu Attitude  Toward  Behaviour,  Subjective  Norms, dan Perceived  Behavioural  Control memiliki hubungan yang signifikan dengan niat remaja melakukan aktivitas fisik.
Perlu  dilakukan  upaya-upaya  kesehatan  masyarakat  untuk  mendukung  pelaksanaan aktivitas  fisik  pada  khususnya  mahasiswa  universitas  cenderawasih  dalam  mencegah hipertensi.    Kepada  peneliti  lain  untuk  melakukan  penelitian  yang  dapat  mengukur  faktor dominan dari ketiga variabel dalam niat melakukan aktivitas fisik.

## DAFTAR PUSTAKA
Andreanto, A. (2013) ‘Aplik asi Teori Perilaku Terencana: Niat Melakukan Physical Exercise ( Latihan  Fisik  )  Pada  Remaja  di  Surabaya’, Calyptra:Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Universitas Surabaya , 2(2), pp. 1 – 12.
Cardiology,  E.  S.  of  (2022) Most  high  blood  pressure  in  children  and  teenagers  is  linked  with unhealthy lifestyle , ScienceDaily. Available at: www.sciencedaily.com/releases/2022/07/220727211926.htm. CDC (2020) High Blood Pressure in Kids and Teens . Available at: https://www.cdc.gov/bloodpressure/youth.htm.
Diaz, K. M. and Shimbo, D. (2013) 'Physical activity and the prevention of hypertension', Current Hypertension Reports , 15(6), pp. 659 – 668. doi: 10.1007/s11906-013-0386-8.
Fila,  S.  A.  and  Smith,  C.  (2006)  'Applying  the  Theory  of  Planned  Behavior  to  healthy  eating behaviors  in  urban  Native  American  youth', nternational  Journal  of Behavioral  Nutrition and Physical Activity , 10(11), pp. 1 – 10. doi: 10.1186/1479-Received.
Hamilton, K. and White, K. M. (2008) ' Extending the Theory of Planned Behavior : The Role of Self  and  Social  Influences  in  Predicting  Adolescent  Extending  the  Theory  of  Planned Behavior :  The  Role  of  Self  and  Social  Influences  in  Predicting  Adolescent  Regular Moderate-to-Vigorous Physical Act', Journal of Sport and Exercise Psychology · , 30, pp. 56 – 74. doi: 10.1123/jsep.30.1.56.
Hardari, A. T. and Ahmad, R. A. (2017) ‘Hardati, AT., dan Ahmad RA.2017. Aktivitas Fisik dan Kejadian  Hipertensi  pada  Pekerja:  Analisis  Data  RISKESDAS  2013.  Berita  Kedokteran
Masyarakat. 33 (10) : 1 - 9.’, Berita Kedokteran Masyarakat , 33(10), pp. 1 – 9.
Kemenkes RI (2014) Situasi Kesehatan Jantung , Jakarta . doi:
10.1017/CBO9781107415324.004.
Kemenkes RI (2018) Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar , Hasil Utama Riskesdas 2018 . doi: 1 Desember 2013.
Kemenkes RI (2019) Infodatin Hipertensi : Si Pembunuh Senyap .
Khoury, M. and Urbina, E. M. (2021) 'Hypertension in adolescents: diagnosis, treatment, and implications', The  Lancet  Child  and  Adolescent  Health ,  5(5),  pp.  357 – 366.  doi: 10.1016/S2352-4642(20)30344-8.
Mills, K. T., Stefanescu, A. and He, J. (2015) 'The global epidemiology of hypertension', Nature Reviews Nephrology , 1975. doi: 10.1038/s41581-019-0244-2.
Neipp,  M.-C. et  al. (2013)  ' Theory  of  Planned  Behavior  and  physical  exercise :  Differences between people who do regular physical exercise and those who do not Theory of Planned Behavior  and  physical  exercise :  Differences  between  people  who  do  regular  physical exercise and those wh', Journal Wulfenia , 10(May 2014), pp. 324 – 335.
Oktavian, Antonius. Salim, Lidwina. Sandjaja, B . (2013) ‘Metabolic Syndrome in Jayapura City’, Buletin Penelitian Kesehatan , 41, pp. 200 – 206.
Plotnikoff, R. C. et al. (2011) 'A test of the theory of planned behavior to explain physical activity in a large population sample of adolescents from Alberta,  Canada', Journal of Adolescent Health , 49(5), pp. 547 – 549. doi: 10.1016/j.jadohealth.2011.03.006.
Pooreh,  S.  and  Hosseini  Nodeh,  Z.  (2015)  'Impact  of  education  based  on  theory  of  planned behavior: An investigation into hypertension-preventive self-care behaviors in Iranian girl adolescent', Iranian Journal of Public Health , 44(6), pp. 839 – 847.
Rahma, N. D. et al. (2021) ‘Faktor Risiko Hipertensi Pada Remaja’, Jurnal Kesehatan Tambusai , 2(3),
pp. 2 – 9. Available at:
https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/jkt/article/view/1863.
Salari, Roshanak, Salari, Rosita and Medicine, C. (2017) ' Electronic Physician ( ISSN : 2008 -5842 )', Electronic Physician , 9(January), pp. 3592 – 3597.
Sam D. Leary et al. (2007) 'Physical Activity and Blood Pressure in ChildhoodFindings From a Population-Based Study', American Heart Association Journal , 51(1), pp. 92 – 98. Available at: https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.099051.
Saputri, R. K., Al-Bari, A. and Pitaloka, R. I. K. (2018) ‘Hubungan Status Gizi Dan Aktivitas Fisik Dengan Kebugaran Jasmani Remaja’, Medical Technology and Public Health Journal , 2(2), pp. 133 – 142. doi: 10.33086/mtphj.v2i2.566.
Shaumi,  N.  R.  F.  and  Achmad,  E.  K.  (2019)  ‘Kajian  Lite ratur:  Faktor  Risiko  Hipertensi  pada Remaja di Indonesia’, Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan , 29(2), pp. 115 – 122. doi: 10.22435/mpk.v29i2.1106.
Sugiyono (2012) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Wellman, R. J. et al. (2020) 'Intensity and frequency of physical activity and high blood pressure in adolescents: A longitudinal study', Journal of Clinical Hypertension , 22(2), pp. 283 – 290. doi: 10.1111/jch.13806.
WHO (2016) Cardiovaskuler Diseases .