https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 1 September 2019  | 36

## HUBUNGAN RIWAYAT JENIS MAKANAN, LINGKUNGAN DAN OLAHRAGA DENGAN KEJADIAN REMATIK PADA LANSIA

## Sisca Oktarini
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat Jl. ByPass No. 09, Aur Birugo Tigo Baleh, Bukittinggi, Sumatera Barat
e-mail: siscaoktarini@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Resiko  mengalami  rematik  ini  sangat  besar  pada  individu  yang  sehari-hari memiliki gaya hidup yang tidak sehat, seperti mengkonsumsi jenis makanan yang tidak baik dan sering terpapar lingkungan yang tidak baik, serta melakukan olahraga berat. Tujuan penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan  riwayat  jenis  makanan,  lingkungan  dan  olahraga  dengan kejadian  rematik  pada  lansia. Metode: Desain  penelitian  adalah  survei  analitik,  dengan pendekatan Restropektif. Populasi,  dengan  teknik  pengambilan  sampel Accidental  Sampling , dengan  jumlah  sampel  73  lansia.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  lembar kuisioner data kemudian diolah dengan uji statistic Chi-Square p < 0,05. Hasil: Hasil uji statistic chi-square didapatkan  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  jenis  makanan  dengan kejadian  rematik  ( p  value  0.000 ),  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  riwayat  lingkungan dengan kejadian rematik ( p value 0.003), dan adanya hubungan  yang bermakna antara riwayat olah  raga  dengan  kejadian  rematik  ( p  value 0.037). Diskusi: ada  hubungan  yang  bermakna antara riwayat jenis makanan, lingkungan dan olahraga terhadap kejadian rematik.
Kata Kunci : jenis makanan, lingkungan, olah raga, kejadian rematik

## ABSTRACT
Introduction: The risk of experiencing rheumatism is very large in individuals who have daily unhealthy  lifestyles,  such  as  consuming  bad  types  of  food  and  often  being  exposed  to  bad environments,  and  doing  strenuous  exercise.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship  between  the  type  of  food,  environment  and  exercise  history  with  the  incidence  of rheumatism  in  the  elderly. Method: The  research  design  was  an  analytical  survey,  with  a Restropective  approach.  Population,  with  the  sampling  technique  Accidental  Sampling,  with  a sample size of 73 elderly. The data were collected using a questionnaire sheet and then processed with the Chi-Square statistical test p <0.05. Result: The results of the chi-square statistical test showed  that  there  was  a  significant  relationship  between  the  history  of  types  of  food  and  the incidence  of  rheumatism  (p  value  0.000),  a  significant  relationship  between  environmental history and the incidence of rheumatism (p value 0.003), and a significant relationship between exercise history and rheumatism. incidence of rheumatism (p value 0.037). Discussion: there is a significant  relationship  between  the  type  of  food  history,  environment  and  exercise  to  the incidence of rheumatism.
Keyword : type of food, environment, exercise rheumatic events
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862

## PENDAHULUAN
Seiring dengan berkembangnya Indonesia  sebagai  salah  satu  negara  dengan tingkat  perkembangan  yang  cukup  baik, maka  semakin  tinggi  harapan  hidup penduduknya, dengan implikasi bertambahnya  jumlah  lansia  di  Indonesia. Dengan  meningkatnya  jumlah  penduduk usia  lanjut,  maka  lansia  perlu  mendapat perhatian  khusus  dari  pemerintah  dan masyarakat  (Maryam,  2008).  Usia  lanjut lanjut  pada  umumnya  mengalami  berbagai gejala  akibat  terjadinya  penurunan  fungsi biologis,  psikososial,  social,  dan  ekonomi. Perubahan  ini  akan  memberikan  pengaruh pada  seluruh  aspek  kehidupan,  termasuk kesehatannya (Tamher, 2011).
Walaupun  tidak  semua  lansia mengidap  gangguan  (masalah)  kesehatan namun  dalam  pendekatan  kelompok,  para lansia menunjukkan kecendrungan pravalensi  yang  mencolok  dalam  kaitan gangguan-gangguan  yang  bersifat  kronis. Tujuh  golongan  penyakit  yang  banyak dilaporkan  dalam  literatur  adalah  rematik, hipertensi,  gangguan  pendengaran,  kelainan jantung,  sinusitis  kronik,  penurunan  visus, dan  gannguan  pada  tulang.  Dalam  tujuh golongan  penyakit  diatas  rematik  dengan presentase  tertinggi  yaitu  46  %  (Tamher, 2011).
Rematik  merupakan  salah  satu penyakit  yang  banyak  diderita  oleh masyarakat  Indonesia  baik  tua  maupun muda.  Umumnya  keluhan  rematik  berupa gejala kaku, nyeri sampai keterbatasan gerak sendi,  yang biasanya menetap dan  progresif (Purwoastuti,  2009).  Mandi  malam,  udara dingin,  dan  ruangan  ber-  AC  sering didakwa  menjadi penyebab rematik. Hal ini terjadi  terjadi jika penderita rematik terkena air  dingin  atau  suhu  dingin,  kapsul  sendi mengkerut. Hal     inilah yang  membuat rasa nyeri  semakin  terasa  sakit  (Khomsam, 2008).
Sekitar  50%  keluhan  nyeri  sendi ternyata  disebabkan  oleh  pengapuran. Pengapuran  merupakan  proses  degenerasi. Cepat  lambat  proses  degenerasi  dipengarui faktor  risiko,  antara  lain  kulitas  tulang rawan dan kelebihan  berat  badan.Demikian juga  bagi  orang  yang  sering  melakukan aktivitas berat,  olahraga,  naik turun tangga, dan  mengangkat  beban  berat.  Akan  tetapi jarang  berolahraga  pun  dapat  membuat otot-otot  di  sekitar  sendi. menjadi  lembek. Keadaan  ini  membuat  jarak  di  antara  sendi merapat  dan  terjadi  gesekan  antara  dua tulang,  sehingga  individu  merasakan  nyeri pada persendiannya (Purwoastuti, 2009).
Dari  uraian  diatas  peneliti  tertarik meneliti ”Hubungan Riwayat Jenis
Makanan,  lingkungan  dan  olahraga  dengan Kejadian  Rematik  Pada  Lansia  di  UPT Puskesmas  Wilayah  Kerja  Lima  Kaum  I Kabupaten Tanah Datar”.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  dilakukan adalah  survey  analitik  dengan  pendekatan digunakan  adalah Retrospective ,  yaitu penelitian  dimana  variabel  efek  diobservasi pada  saat  ini,  kemudian  variabel-variabel yang  termasuk  faktor  resiko  diobservasi terjadi pada waktu yang lalu ( Notoatmodjo, 2010).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia yang  berkunjung  ke  UPT  Puskesmas wilayah kerja Lima Kaum I  yaitu berjumlah 270.  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah semua  lansia  yang  berkunjung  ke  UPT Puskesmas  wilayah  kerja  Lima  Kaum  I . Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini  adalah  dengan  menggunakan Accidental samping yaitu  pengambilan  sampel  yang dilakukan  dengan  mengambil  responden yang tersedia (Notoatmodjo, 2010).
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 1 September 2019  | 38

## HASIL
Analisis Univariat Riwayat Jenis Makanan Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat dari 73 lansia lebih dari separoh yaitu sebanyak  40  lansia  (54,8  %)  mempunyai riwayat  jenis  makanan  yang  tidak  baik  dan 33 lansia (45,2 %) mempunyai riwayat jenis makanan yang tidak baik.
Riwayat Lingkungan Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat dari 73 lansia lebih dari separoh yaitu sebanyak  42  lansia  (57,5%)  mempunyai riwayat  lingkungan  yang  tidak  baik  dan  31 lansia (42,5%) mempunyai riwayat lingkungan yang baik.
Riwayat Olahraga Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat dari 73 lanjut usia lebih dari separoh yaitu sebanyak 47 lansia (64,4%)
mempunyai riwayat olahraga yang  baik dan 26  lansia  (35,6%)  mempunyai  riwayat olahraga yang tidak baik.

## Kejadian Rematik
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat  dari  73  orang  lansia  lebih  dari separoh  yaitu  sebanyak  46  lansia  (63%) mengalami  kejadian  rematik  dan  27  lansia (37 %) tidak mengalami kejadian rematik.

## Analisis Bivariat
Hubungan  Riwayat  Jenis  Makanan dengan Kejadian Rematik
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat hubungan  antara  riwayat  jenis  makanan dengan  kejadian  rematik  diperoleh  bahwa lebih  dari  separoh  yaitu  40  lansia  (82,5%) lanjut  usia  dengan  riwayat  jenis  makanan yang  tidak  baik  mengalami  kejadian rematik. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,000.

## Hubungan  Riwayat  Lingkungan  dengan
Kejadian  Rematik  di  UPT  Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat hubungan antara riwayat lingkungan dengan
kejadian rematik diperoleh bahwa lebih dari separoh yaitu 33 lanjut usia (78.6%) dengan riwayat  lingkungan  yang  tidak  baik mengalami  kejadian  rematik.  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p = 0,003.
Hubungan  Riwayat  Olahraga  dengan Kejadian  Rematik    di  UPT  Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat hubungan  antara  riwayat  olahraga  dengan kejadian rematik diperoleh bahwa lebih dari separoh  yaitu  21  lansia  (80,8%)  dengan riwayat olahraga yang tidak baik mengalami kejadian rematik. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,037.

## PEMBAHASAN Analisa Univariat Riwayat Jenis Makanan
Penelitian  Hondrizal  di  Kelurahan Kubu  Gulai  Bancah  Bukittinggi  (2011), yang  mengatakan  dari  79  lansia  didapatkan 61  lansia  dengan  riwayat  jenis  makanan yang tidak baik.
Responden yang mempunyai riwayat mengkonsumsi  jenis  makanan  yang  tidak baik disebabkan responden sering mengkonsumsi  makanan  yang  tidak  baik seperti,  jeroan  (hati,  limpa,  ginjal  usus), makanan kalengan, diawetkan dan makanan cepat saji serta makanan yang menggunakan bahan penyedap. Hendaknya diberi penyuluhan  dan  pengarahan  tentang  jenis makanan  yang  baik  dan  tidak  baik dikonsumsi  untuk  menambah  pengetahuan responden.

## Riwayat Lingkungan
Penelitian  Hondrizal  di  Kelurahan  Kubu Gulai  Bancah  Bukittinggi  (2011),  yang mengatakan  dari  79  lanjut  usia  didapatkan 56  lanjut  usia  dengan  riwayat  lingkungan yang  tidak  baik.  Sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  Lingkungan  pada hakikatnya  suatu  kondisi  atau  keadaan lingkungan yang optimal sehingga berpengaruh  positif  terhadap  terwujudnya
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 1 September 2019  | 39
status  kesehatan  yang  optimal  pula. Lingkungan  dapat  diartikan  segala  sesuatu yang  ada  disekitar  kita  yang  berbentuk benda  mati  seperti  :  rumah,  kendaraan, gunung,  cuaca,  air,  dan    sinar  matahari (Candra, 2006).
Responden yang mempunyai riwayat lingkungan  yang  tidak  baik  disebabkan responden  tidak  menggunakan  alas  kaki, duduk  ataupun  tiduran  tanpa  alas  dengan kondisi  lantai  terbuat  dari  semen/  keramik, mandi  pada  saat  suhu  lingkungan  mulai turun  (sore  hari/malam  hari)  dan  sering  di lingkungan  yang  dingin  (ventilasi  rumah berukuran  besar  dan  terpapar  ruangan  ber- AC), ini terlihat dari jawaban kuisioner yang diisi  responden  banyak  yang  mengisi  ya mengenai  tidak  menggunakan  alas  kaki dengan  lantai  rumah  semen/keramik  serta mandi  pada  saat  suhu  lingkungan  mulai turun.  Maka  dari  itu  hendaknya  diberi penyuluhan dan pengarahan tentang lingkungan  yang  baik  dan  tidak  baik  untuk menambah pemahaman responden.

## Riwayat olahraga
Penelitian  Hondrizal  di  Kelurahan  Kubu Gulai  Bancah  Bukittinggi  (2011),  yang mengatakan  dari  79  lanjut  usia  didapatkan 36 lanjut usia dengan riwayat olahraga yang tidak  baik. Sesuai  dengan  teori  yang menyatakan bahwa olahraga dapat diartikan suatu  kegiatan  yang  dapat  meningkatkan daya  tahan  tubuh  atau  malah  mencederai tubuh  (Tim  Guru  Eduka,  2010).  Olahraga sangat  baik  untuk  membentuk  dan melenturkan  otot-otot  tubuh  (Marsden, 2008 ).
Responden yang mempunyai riwayat olahraga  yang  tidak  baik  disebabkan responden  melakukan  olahraga  yang  salah, seperti  sering  melakukan  gerakan  yang memutar,  meletakkan  beban  berat  pada tubuh  dan  tidak  melakukan  pemanasan sebelum  olahraga,  ini  terlihat  dari  jawaban kuisioner yang diisi responden banyak yang mengisi  selalu  atau  sering    melakukan
olahraga  yang  memaki  gerakan  memutar- mutar,  meletakkan  beban  berat  dan  tidak melakukan  pemanasan  sebelum  olahraga. Maka dari itu hendaknya diberi penyuluhan dan  pengarahan  tentang  olahrga  yang  baik dan tidak baik untuk menambah pemahaman responden.

## Kejadian rematik
Responden  yang  mengalami  kejadian rematik  disebabkan  oleh  beberapa  faktor seperti  riwayat  jenis  makanan,  lingkungan dan olahraga yang tidak baik . Analisa Bivariat Hubungan  Riwayat  Jenis  Makanan dengan  Kejadian  Rematik  di  UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I
Penelitian  Hondrizal  di  Kelurahan Kubu  Gulai  Bancah  Bukittinggi  (2011), yang  mengatakan  adanya  hubungan  antara riwayat  jenis  makanan  dengan  kejadian rematik, dengan nilai p = 0,009. Kejadian rematik cenderung dipengaruhi  oleh  riwayat  mengkonsumsi makanan  yang  tidak  baik.  Dari  hasil penelitian  terlihat  bahwa  lanjut  usia  yang mempunyai  riwayat  jenis  makanan  yang tidak  baik  lebih  dari  separoh  mengalami kejadian  rematik.  Maka  dari  itu,  peneliti berpendapat agar makanan lanjut usia harus dapat diperhatikan dan menghindari makanan yang dapat menyebabkan kejadian rematik  seperti  jeroan  dan  minuman beralkohol  agar  penyakit  rematik  ini  dapat terkontrol.
Hubungan  Riwayat  Lingkungan  dengan Kejadian  Rematik  di  UPT  Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I Kejadian  rematik  cenderung  dipengaruhi oleh  riwayat  lingkungan  yang  tidak  baik. Dari  hasil  penelitian  terlihat  bahwa  lanjut usia  yang  mempunyai  riwayat  lingkungan yang  tidak  baik  lebih  dari  separoh mengalami kejadian rematik. Maka dari itu, peneliti  berpendapat  agar  lingkungan  lanjut usia harus dapat diperhatikan terutama pada lingkungan rumah dan menghindari
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 1 September 2019  | 40
lingkungan dingin yang dapat menyebabkan kejadian rematik.
Hubungan  Riwayat  Olahraga  dengan Kejadian  Rematik  di  UPT  Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I Kejadian  rematik  cenderung  dipengaruhi oleh  olahraga  yang  tidak  baik.  Dari  hasil penelitian  terlihat  bahwa  lanjut  usia  yang mempunyai riwayat olahrga yang tidak baik lebih  dari  separoh  mengalami  kejadian rematik. Maka dari itu, peneliti berpendapat agar  olahraga  lanjut  usia  harus  dapat diperhatikan dan menghindari olahraga yang dapat menyebabkan kejadian rematik.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Lebih dari separoh pasien yang mempunyai riwayat  jenis  makanan  yang  tidak  baik mengalami  rematik  di  UPT  Puskesmas wilayah  kerja  Lima  Kaum  I  Kabupaten Tanah Datar.
Lebih dari separoh pasien yang mempunyai riwayat  lingkungan  yang  tidak  baik mengalami  rematik  di  UPT  Puskesmas wilayah  kerja  Lima  Kaum  I  Kabupaten Tanah Datar.
Kurang  dari  separoh  pasien  yang mempunyai  riwayat  olahraga  yang  tidak baik mengalami rematik di UPT Puskesmas wilayah  kerja  Lima  Kaum  I  Kabupaten Tanah Datar.
Lebih dari separoh pasien yang mengalami kejadian  rematik  di  UPT  Puskesmas wilayah  kerja  Lima  Kaum  I  Kabupaten Tanah Datar.
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara riwayat  jenis  makanan  dengan  kejadian rematik  di  UPT  Puskesmas  wilayah  kerja Lima Kaum I Kabupaten Tanah Datar. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara riwayat  lingkungan  dengan  kejadian rematik  di  UPT  Puskesmas  wilayah  kerja Lima Kaum I Kabupaten Tanah Datar. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara riwayat  olahraga  dengan  kejadian  rematik
di  UPT  Puskesmas  wilayah  kerja  Lima Kaum I Kabupaten Tanah Datar.

## Saran
Diharapkan  dapat  meningkatkan  upaya pencegahan  pengobatan  kepada  pasien dalam  memberikan  informasi  yang  dapat mengurangi  peningkatan  kejadian  rematik. Mengkaji  lebih  dalam  lagi  tentang penelitian  mengenai  penyakit  rematik dilihat dari variable yang lainnya.

## KEPUSTAKAAN
Bull, Eleanor. (2007). Nyeri Punggung . Jakarta : Aksara Pratama Chandra, Budiman. (2006). Pengantar Kesehatan Lingkungan , Jakarta : EGC. Charlish. Anne. (2010). Jawaban- jawaban Alternatif Artritis & Reumatik . Jakarta : Quantum Publishing Effendi, Irmansyah. (2008) . Rei Ki Teknik untuk Membangkitkan Kemampuan Penyembuhan Luar Biasa secara Seketika . Jakarta : Gramedia Pustaka Utama Hidayat, A. Aziz Alimul. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah . Edisi Pertama. Jakarta : Salemba Medika Hondrizal. (2011). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Artritis Rheumatoid Pada Lanjut Usia Di Kelurahan Kubu Gulai Bancah . Bukittinggi : Stikes Perintis (Tidak dipublikasikan) Ikatan Dokter Indonesia. (2013). Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer . Edisi I. Jakarta Junaidi, Iskandar. (2013). Rematik dan Asam Urat . Jakarta : PT Bhuana Ilmu Populer Katalog Dalam Terbitan. (2006). Makan Sehat Hidup Sehat . Jakarta : Buku Compas Kertia, Nyoman. (2009). Asam Urat . Yogyakarta : B First
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Jurnal Menara Medika Vol 2 No 1 September 2019  | 41
Khomsan, Ali. (2008). Terapi Jus untuk Rematik dan Asam Urat. Jakarta : Puspa Swara Maksum, Syukron M. (2009). Rahasia Sehat Berkah Shalawat . Yogyakarta : Best
Publisher
Marsden, Kathryn. (2008). The Complete Book of Food Combining . Bandung :
Qanita
Maryam, R. Siti, dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya . Jakarta: Salemda Medika Maryani, Herti. (2003). Tanaman Obat untuk Mengatasi Penyakit pada Lanjut Usia. Jakarta : Agro Media Pustaka