## SEDUHAN DAUN KELOR (MORINAGA OLEIFERA) SEBAGAI ALTERNATIF PENIGKATAN VOLUME ASI DAN BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR
Kelor Leaves Infusion as a Alternative in Increasing the Volume of Breastmilk and Birth Weight in Newborn
Diah Evawanna Anuhgera 1 , Nikmah Jalilah Ritonga 2 , Riris Sitorus 3
1,2,3 Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl.Jendral Sudirman no 38 Lubuk Pakam, Sumatera Utara e-mail : diah.evawanna@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v4i2.1027

## Abstrak
Latar  Belakang :  Peningkatan  volume  ASI  dan  berat  badan  bayi  merupakan harapan  dari  setiap  ibu  di  masa  menyusui.    Konsistensi  dan  kualitas  dari pemberian  ASI  ditentukan  oleh  seorang  ibu.  Daun  kelor  yang  merupakan tanaman  khas  di  Indonesia,  memiliki  banyak  manfaat  terutama  untuk meningkatkan  produksi  ASI  dan  nutrisi  pada  bayi  dan  anak  dalam  proses pertumbuhannya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  efektifitas seduhan  daun  kelor  dalam  meningkatkan  volume  ASI  dan  berat  badan  bayi lahir.
Metode: Jenis  penelitian  ini  menggunakan  eksperimen  semu.  Sampel  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  menyusui  pada  hari  pertama  postpartum sebanyak 30 orang dengan purposive sampling. Pada penelitian ini terdapat dua kelompok yakni kelompok kontrol dan intervensi. Instrumen pada penelitian ini adalah  daun  kelor,  gelas  ukur,  pompa  asi  elektrik,  dan  timbangan  bayi  dan lembar observasi. Analisa data yang digunakan adalah uji paired dan unpaired t-test.
Hasil: Ada  perbedaan  sebelum  dan  sesudah  pemberian  seduhan  daun  kelor pada kelompok intervensi sebesar 38.95 ml sedangkan pada kelompok kontrol sebesar  16.1  ml.  Peningkatan  berat  badan  bayi  pada  kelompok  intervensi diperoleh 585 gram. Hasil statistik menunjukkan pemberian daun kelor efektif terhadap  volume  ASI  dan  berat  badan  bayi  dengan  nilai  signifikansi  p=0.00 sedangkan  pada  kelompok  kontrol  menunjukkan  terdapat  perbedaan peningkatan  volume  ASI  dengan  p=0.000  namun  tidak  signifikan  terdapat perbedaan pada variable berat badan bayi dengan nilai p=0.651 Kesimpulan: Seduhan Daun Kelor dapat digunakan sebagai alternative terapi untuk meningkatkan Volume ASI dan Berat Bayi pada proses menyusui.  Para tenaga kesehatan khusus bidan dapat membantu ibu untuk mengedukasi ibu nifas  dalam  mengkonsumsi  seduhan  daun  kelor  guna  meningkatkan  ASI  dan berat badan bayi dan mendukung kesuksesan pemberian ASI Eksklusif.
Kata kunci : Daun Kelor, Volume ASI, Berat Badan, Menyusui

## Abstract
Background: An increase in the volume of breast milk and baby weight is the hope  of  every  mother  during  breastfeeding.  The  consistency  and  quality  of
breastfeeding  is  determined  by  a  mother.  Moringa  leaves,  which  is  a  typical plant in Indonesia, have many benefits, especially to increase milk production and nutrition for infants and children in the growth process. The purpose of this study was to determine the effect of morinaga leaves in increasing the volume of  breast milk and birth weigh of babies.
Method: The  design  of  this  study  was  quasy  eksperimental  studies  with purposive  sampling  with  inclusion  criteria.  The  sample  in  this  study  were  all breastfeeding mothers on the first postpartum day as many as 30 people. In this study there were two groups, namely the control group and the intervention group.  The  instruments  in  this  study  were  Moringa  leaves,  measuring  cups, electric breast pumps, and baby scales and observation sheets. Data analysis used is paired and unpaired t-test.
Result: The results showed that there was a difference between before and after the administration of Moringa leaves in the intervention group of 38.95 ml, while in the control group it was 16.1 ml. The baby's weight gain in the intervention group was 585 grams. Statistical results showed that giving Moringa leaves was effective on breast milk volume and infant weight with a significance value of p = 0.00 while in the control group there was a difference in the increase in breast milk volume with p = 0.000 but there was no significant difference in the baby weight variable with a value of p = 0.651.
Conclusion: Moringa leaves infusion can be used as an alternative therapy to increase  the  volume  of  breast  milk  and  baby  weight  in  the  breastfeeding process.  Specialized  health  workers  for  midwives  can  assist  mothers  in educating postpartum mothers in consuming steeped Moringa leaves to increase breast milk and baby weight and support the success of exclusive breastfeeding
Keywords : moringa leaves, volume of breastmilk, birth weight, lactation

## 1. PENDAHULUAN
Menyusui  merupakan  proses alamiah  yang  sangat  penting  dalam kesuksesan  tumbuh  kembang  bayi. World  Health  Organization (WHO)  dan American  Academy  of  Pediatrics (APA) mengupayakan agar terlaksananya pemberian ASI eksklusif minimal selama enam  bulan  dan  pemberian  ASI tambahan  selama  2  tahun  ( King,  J,
2013).
Menyusui meningkatkan kesehatan, membantu
mencegah penyakit  dan  mengurangi  perawatan kesehatan.
ASI memiliki jumlah lemak, gula dan protein yang tepat yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi.  Menyusui  melindungi  terhadap infeksi  saluran  pernapasan  atas,  diare dan  infeksi  telinga  tengah.  Studi
Sundari,  S.,  &  Masnilawati,  A,  2018 tentang hubungan antara menyusui dan kecerdasan pada anak. Mereka menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan positif  langsung  antara  menyusui  dan perkembangan kognitif. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  anak  yang  tidak diberikan  ASI  memiliki  IQ  ( Intelletual Quotient ) lebih rendah sebesar 7-8 poin dibandingkan  diberikan  ASI  Eksklusif karena ASI memiliki nutrisi penting bagi pertumbuhan otak
bayi
( Henshaw, E. J., 2015)
Pada  proses  adapatasi  dari  bayi di  awal  kelahirannya  sering  kali  terjadi penurunan  berat  badan  neonatus  yang berlebihan dan terhambatnya peningkatan  berat  badan.  Salah  satu faktor kegagalan laktasi yaitu konsistensi  dalam  pemberian  ASI  yang tidak  adekuat  dan  penurunan  produksi
ASI.  Hal  tersebut  dapat  menyebabkan masalah serius diantaranya
pengurangan  asupan  kalori  pada  bayi,
dehidrasi, hypernatremia, dan
hyperbilirubinemia
pada awal
kehidupannya  ( Victora,  C.  G et al, 2016).  Oleh  karena  itu,  pemantauan pemberian ASI  dan proses keberhasilan proses  menyusui  kepada  bayi  sangat ditentukan  oleh  keteraturan  ibu  secara eksklusif  dalam  memberikan  ASI kepada bayinya (Saini, R,K, 2013).
Penurunan  berat  badan  pasca kelahiran dan peningkatan berat badan kembali  merupakan  parameter  klinis dalam  memantau  status  nutrisi  bayi dalam  beberapa  minggu  pertama.  APA merekomendasikan  bahwa  setiap  bayi dilakukan  penimbangan  antara  hari ketiga dan kelima setelah lahir. Apabila terdapat  penurunan  berat  badan  lebih besar  dari  10%  dari  berat  lahir  maka bayi  kemungkinan  mengalami  masalah pada  proses  menyusui.  Hal  tersebut perlu  dilakukan  evaluasi  dan intervensi untuk  meningkatkan  produksi  air  susu ( Pathiratnaa et al, 2017).
Moringa  oleiferaaa  atau  Daun Kelor  merupakan  salah  satu  tanaman herbal  yang  dapat  digunakan  dalam meningkatkan aliran ASI (Sumarni et al,
2020).  Peneliti  menunjukkan  bahwa daun  kelor  dapat  meningkatkan  kadar prolaktin  pada  ibu  menyusui.  Edukasi laktasi dapat meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  ibu untuk memberikan ASI hingga 6 bulan.
Teh  daun  kelor  merupakan galaktagog yang efektif untuk meningkatkan volume
dan memperlancar  ASI.  Hasil  penelitian membuktikan  bahwa  Moringa  oleifera merupakan  salah  satu  sumber  pangan yang  kaya  akan  nutrisi  yang  sangat penting  untuk  mencegah  penyakit (King,  J,  2013).  Penelitian  sebelumnya telah membahas tentang ibu hamil dan menyusui.  Fakta  menunjukkan  bahwa masalah gizi sejak awal kelahiran harus
dievaluasi untuk menghasilkan generasi yang  berkualitas  ( Sundari,  S.,  & Masnilawati, A, 2018).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  efektifitas  seduhan  daun kelor  dalam  meningkatkan  volume  ASI dan berat badan bayi laahir..

## 2. METODE
Penelitian
ini merupakan eksperimen  semu  dengan  tipe pretest posttest  controlled  group  design .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  nifas  yang  menyusui  pada hari 1-2 postpartum di Klinik Dini Lubuk Pakam.Teknik  pengambilan  sampel yang digunakan yaitu purposive sampling  dan  diperoleh  15  responden untuk  setiap  kelompok.  Kelompok intervensi  diberikan  seduhan  teh  daun kelor  sebanyak  250  ml  selama  10  hari sedangkan  kelompok  kontrol  diberikan standar  asuhan  kebidanan  pada  masa nifas.
Pada  penelitian  ini  peneliti dibantu  oleh  4  enumerator  untuk memastikan pemberian intervensi
kepada setiap responden. Bayi dilakukan  penimbangan  pada  awal  dan akhir  intervensi,  dan  pengukuran volume ASI.
Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu bersedia memberikan ASI kepada bayinya, berat badan lahir normal, usia ibu reproduksi, bersedia untuk memompa  payudara  dengan  pompa listrik pada hari kedua setelah melahirkan, tidak mengkonsumsi suplemen pelancar ASI,tidak menderita penyakit kronis seperti diabetes, hipertensi,  asma,  alergi  dan  masalah payudara. Instrumen pada penelitian ini adalah  lembar  observasi,  daun  kelor, pompa  ASI  elektrik  yang  sama,  gelas ukur dan timbangan digital bayi. Analisa data  yang  digunakan  adalah paired  t- test dan unpaired t-test.

## 3. HASIL
Tabel  1.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Umur,    Pekerjaan,  Paritas  dan  Usia Kelahiran Pada Kelompok Kontrol dan Intervensi (N=30) Karakteristik Responden Kelompok Intervensi (Seduhan Daun Kelor) n=15 Kelompok Kontrol n=15 p-value Usia < 20 tahun 20-35 tahun >35 tahun

## Pekerjaan
- Bekerja
- Tidak Bekerja

## Gravida
- Primipara
- Sekundipara
- Grandemultipara
Usia Kelahiran
- 38 minggu
- 39 minggu
- 40 minggu 4 (26.6) 6 (40)
5 (33.33) 9 (60) 6 (40)
7 (46.66) 5 (33.33) 3 (20)
4 (26.6)
9 (60) 2 (13.33) 3 (20)
7 (46.66)
5 (33.33) 10 (66.66) 5 (33.33) 6 (40) 6 (40) 3 (20)
5 (33.33)
7 (46.66) 3 (20) 0,742 0,682 0,715 0,726
Tabel 2. Rerata Volume ASI dan Berat Badan Bayi Sebelum dan Sesudah  pada Kelompok Kontrol dan Intervensi (N=30) Variabel n Sebelum Sesudah P value Mean±SD Mean±SD Volume ASI -Kontrol -Intervensi 15 15 9.50±2.765 8.20±2.641 25.60±8.682 64.55±12.642 0.000 0.000 Berat Badan Bayi -Kontrol -Intervensi 15 15 2.945±0.326 3.014±0.387 2.984±0.213 3.570±0.268 0.0 0.001 Tabel 3. Perbedaan Rerata Volume ASI dan Berat Badan Bayi Sesudah Intervensi antara Kelompok Kontrol dan Intervensi Variabel N Kontrol Intervensi Mean Selisih p Me±SD Me±SD Volume ASI 15 25.60±10,786  64.55±13,572 38.95 0,000 Berat Badan Bayi 15 2.984±1.160 3.570±2.425 0.586 0,000
Berdasarkan  tabel  1  bahwa mayoritas  responden  pada  kelompok control dan intervensi berada pada usia 20-35  tahun  sebayak  13  responden (43.33%).  Mayoritas  pada  kelompok control  dan  intervensi  adalah  ibu  yang bekerja sebanyak 19 responden (63.33%).  Usia  kelahiran  bayi  pada kelompok control dan intervensi berada pada usia 39 minggu sebanyak 16 bayi (53.33%).  Sebagian  besar  responden adalah  ibu  primigravida  sebanayak  13 responden (43.33).
Tabel  2  menunjukkan  bahwa volume  ASI  pada  kelompok  kontrol sebelum  diberikan  9.50±2.765  dan setelah  pengamatan  selama  10  hari menjadi  25.60±8.682.  Pada  kelompok intervensi, volume ASI sebelum diberikan  pada  hari  2  postpartum 8.20±2.641  dan  setelah  intervensi sebesar  64.55±12.642.    Hasil  statistik pada  kedua  kelompok  kontrol  dan intervensi
menujukka adanya
perbedaan  volume  ASI  sebelum  dan sesudah intervensi dengan nilai p=0.00.Rerata berat badan bayi sebelum  intervensi  pada  kelompok control  sebesar  2.945±0.326  dan sesudah intervensi sebesar 2.984±0.213. Sedangkan pada kelompok intervensi, rerata berat badan bayi sebelum intervensi sebesar
3.014±0.387  dan  sesudah  intervensi 3.570±0.268.  Hasil  statistik  pada kelompok kontrol menujukkan tidak ada perbedaan  berat  badan  bayi  sebelum dan  sesudah  dilakukan  intervensi dengan  nilai  p=0.613  sedangkan  pada kelompok intervensi terdapat perbedaan antara sebelum dan sesudah intervensi dengan nilai p=0.001
Hasil  analisa  pada  tabel  3 diperoleh  perbedaan  rerata  kenaikan volume  ASI  antara  kelompok  kontrol dan  intervensi  sebesar  38.95  ml. Perbedaan  kenaikan  berat  badan  bayi antara kelompok control dan intervensi sebanyak  585  gram.  Hasil  statistik
untuk  kedua  variabel  menunjukkan adanya  perbedaan  yang  signifikan antara kelompok kontrol dan intervensi dengan nilai p=0.000.

## 4. PEMBAHASAN
Menyusui  merupakan  kegiatan kompleks yang membutuhkan konsistensi  dan  keyakinan  pada  diri seorang  ibu  untuk  memberdayakan dirinya  agar  memberikan  ASI  pada bayinya.  Produksi  ASI  yang  berlimpah dengan menyadari apa yang dikonsumsi ibu  harus  menjadi  nutrisi  terbaik  bagi bayinya. Proses menyusui juga membutuhkan  kesabaran  agar  terjadi pengeluaran  hormon  prolaktin  dan oksitosin (Anuhgera, D.E, 2021).
Pada  penelitian  ini  dengan  30 responden  ibu  post  partum  beserta bayinya  diperoleh  hasil  bahwa  Daun Kelor ( Moringa
Oleifera ) dapat meningkatkan  volume  ASI  sesudah diberikan  seduhan  teh  daun  kelor sekitar  56.35  ml  selama  10  hari  dan dengan nilai p=0.000. Peneliti menemukan  bahwa  seduhan  teh  daun kelor  dapat  menghasilkan  peningkatan volume
ASI yang
signifikan dibandingkan dengan
kelompok
kontrols.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Chukwuebuka  E,  2015  yang menyatakan bahwa daun kelor merupakan sahabat terbaik bagi seorang  ibu  karena  nutrisi  dari  daun kelor yang sangat dibutuhkan oleh para ibu  nifas  dan  menyusui  serta  bayinya seperti  kandungan  esensial  dan  non esensial. Daun kelor memiliki kandungan  vitamin  C  sebanyak  7  kali liat  dari  jeruk,  empat  kali  lipat  dari kalsium susu, empat kali lipat vitamin A dari  wortel,  tiga  kali  lipat  kalium  dari pisang  dan  dua  kali  lipat  dari  protein yoghurt.  Hal  ini  tentu  saja  menjadi bahan  yang  sangat  direkomendasikan untuk dikonsumsi.
Penelitian lain dari Sumarni et al,
2020  mengenai  pemberian  kue  kering
dari  Daun  Kelor  dalam  meningkatkan kualitas ASI terbukti
dapat meningkatkan  kadar  lemak,  protein, karbohidrat  dan  vitamin  A  terutama kadar protein dengan p=0.029. Moringa oleifera akan mulai bekerja pada system tubuh  setelah  24  jam  pemberian  dan dapat  dikonsumsi  mulai  hari  pertama post partum sampai masa laktasi selesai (King, J, 2013).
Kandungan  fitosterol  dan  streod pada  daun  kelor  mampu  menstimulasi secara  langsung  aktivitas  protoplasma sel  sekretorik  pada  kelenjar  susu, merangsang sel saraf sekretorik sehingga  pengeluaran  ASI  meningkat, dan  merangsang  hormon  prolactin bekerja pada alveolus.. Luteotropin atau prolaktin adalah hormon laktagonis dan proliferatif dan meningkatkan metabolism  glukosa  sehingga  mampu memperlancar  produksi  ASI  (Henshaw E.K, 2015).
Kandungan  Moringa  Oleifera
(Daun  Kelor)  berperan  dalam  aktivasi enzim, konduksi impuls saraf, transportasi  oksigen  dan  kekebalan tubuh. Selain itu, daun kelor kaya akan protein  dan  mineral  terutama  zat  besi. Pada ibu nifas dan menyusui, komponen ini menjadi penting untuk meningkatkan kualitas ASI yang
dimilikinya ( Pathiratnaa et al,  2017 ).  Hasil penelitian  juga  menunjukan  bahwa daun kelor mengandung pitosterol (efek galactogogue) dan meningkatkan konsentrasi  DHA  dan  AA.  Penelitian Olaofe,  2013  menyatakan  bahwa  ibu yang  memperoleh  AA+DHA  sebanyak 220  mg/hari  dapat  meningkatkan  ASI, AA  dapat  meningkatakan  ASI  pada minggu kedua sebesar 14% dan minggu kedua  belas  sebesar  23%  sedangkan DHA  dapat  meningkatkan  ASI  pada minggu  kedua  sebesar  43%  dan  DHA sebesar 52%.
Bayi  dari  kelompok  intervensi yang diberikan seduhan teh daun kelor juga  memiliki  berat  badan  yang  lebih
meningkat di minggu pertama kehidupan dan
mendapatkan peningkatan  berat  badan  lebih  cepat dibandingkan yang tidak diberikan pada kelompok  kontrol.  Jumlah  penurunan berat  badan  pasca  kelahiran  yang biasanya diamati pada minggu pertama dan  waktu  melahirkan  berhubungan dengan  kecukupan  pemberian  ASI secara eksklusif.
Bayi  yang  mendapatkan  ASI adekuat dan kualitas ASI yang baik akan menunjukkan pertumbuhan berat badan yang  baik.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan Mortel, Mylover., & Mehta, S. D, 2015 dengan  ibu  yang  mengkosumsi daun kelor bahwa terdapat
pengosongan  volume  residu  yang lebih cepat sehingga menunjukkan
peningkatan  berat  badan  bayi  yang signifikan  dengan  perbedaan  rerata 11.9%. Efek laktogenik pada daun keor ( moringa  oleifera )  dinyatakan  sebagai induksi  produksi  proktin  di  kelenjar hipofisis anterior.
Saini  RK,  2013  menyatakan bahwa  Moringa  Oleifera  mengandung 54.27%  ALA  (Asam  Alfa  Linoleat)  dan 11.01% LA  dari total asam lemak. ASI yang  mengandung  asam  lemak.  Asam lemak  pada  ASI    dibutuhkan  untuk pengembangan  sisitem  saraf,  sumber energy, peningkatan respon imun. Asam lemak  pada  ASI  akan  menguragi  kolik dan  tangisan  pada  bayi  baru  lahir ( Visentainer et al, 2018 ).
Keterbatasan pada penelitian ini yaitu  tidak  dilakukannya  penilaian  gizi tentang makanan yang telah dikonsumsi (food  recall)  dan  responden  tidak dilakukan  pengukuran  psikologis  yang mempengaruhi ASI.

## 5. KESIMPULAN
Seduhan teh daun kelor sebagai galaktogogue  bermanfaat  melancarkan dan  meningkatkan  produksi  ASI  pada awal pasca persalinan. Namun,
pemberian seduhan teh daun kelor tidak boleh  menggantikan  perawatan  dan edukasi  terhadap  laktasi.  Petugas kesehatan juga harus mampu melakukan  penilaian  tindak  lanjut kedekatan ibu dan bayi agar pemberian ASI ini dapat berlanjut secara eksklusif hingga 2 tahun.

## DAFTAR PUSTAKA
Anuhgera,D.E.,Sembiring, E(2021). Pengaruh Hypnopressure terhadap Produksi  Air  Susu  Ibu  dan
Kepercayaan  Diri  Menyusui. Jurnal Riset  HEsti  Medan  AKper  Kesdam I/BB Medan ,6(2), 142-148. Chukwueba,  E(2015).Moringa  Oleifera “The Mothers Best Frend. International Journal of Nutrition and Food Sciences ,4(6),624-630. Henshaw,E.K,Fried,R.,Siskind.,Newhous
.(2015).Breastfeeding Self Efficacy, Mood, And Breastfeeding Outcomes Amon  Primiparous  Women. Journal of Humen Lactation ,31(3),511-518. King,J.,Raguindin,P.F.,&Dans,L.F.(2013
).Moringa  Oleiferas  (Maluggay)  as a  Galactogogie  for  Breastfeeding Mothers:A Systematic Review and Metanalysis of Randomized Controlled Trials. Phillip J Pediatr ,61(2), 34-42. Mortel,Mylove & Mehta, S.D.(2015).Systematic  Review  of the Efficaccy of Herbal Galactogguem. J Hum Lac . Olaofe, O., Adeyeye, E. I., & Ojugbo, S. (2013).  Comparative  study  of proximate, amino  acids  and  fatty acids of Moringa oleifera
tree. Elixir Appl Chem , 54 , 12543- 12554.29,2,154-162. Pathiratnaa et al.(2017).Impact  of Seconds Trimester Maternal Dietary and Intake on Gestational Weigh  Gain  and  Neonatal  Birth Weigh. Nutrients,9,627-639. Saini R.K, Saad.K.R.,Ravishankar
G.A.,Giridhar,P.,Shetty,N,P.(2013) .Genetic Diversity of Commercially Grown  Moringaa  Oleifera  La.
Cultivars from India by RAPD, ISSR and  Cytochrome  P-450  based markers. Plannt  Systematics  and Evolution .299,1205-1213. Sumarni et al.(2020).Effect  of  Moringa Oleifera  Coookies  to  Improve Quality  of  Breast  Milk. Enfermeria Clinical .Volume 30,4,99-103.
Sundari,  S.,  &  Masnilawati,  A.  (2018). Increases  Knowladge  Exclusive Breastfeeding at Mother in Makassar. Window of Health: Jurnal Kesehatan , 16-20. Ulmy,M.N., Tahir, A., Arsunan, A.A.,Nurhanudddin,B & Veni, H.(2020).Effect of Moringaa
Leaves  During  Pregnancy  on Grrowth  And  Morbidity  in  0-5 Months. Enfermeriia  Clinica, 30,61- 65.
Victora,  C.G et  al .(2016).Breastfeeding in the 21 st century: Epidemiology, Mechanisme,  and  Lifelong  Effect . The Lancet , 387(10017), 475-490. Visentainer,J.V et  al .(2018).Lipids  and
Fatty  Acids  in  Human  Milk: Benefits and Analysis . Biochemistry  and  Health  Benefits of Fatty Acids .