## HUBUNGAN GAYA HIDUP DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DIPUSKESMAS DARUSSALAM MEDAN

## Poniyah Simanullang

## Dosen Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung

## ABSTRAK
Hipertensi atau tekanan darah tinggi sering disebut sebagai the silent killer dan merupakan faktor  risiko  ketiga  terbesar  yang  dapat  menyebabkan  kematian.Peningkatan  kejadian hipertensi pada lansia dapat disebabkan gaya hidup yang tidak sehat. Gaya hidup tersebut adalah  makan  yang  banyak  mengkonsumsi  garam,  aktifitas  fisik  yang  kurang,  merokok dan istirahat yang tidak cukup. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan gaya hidup dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Darussalam Medan.Jenis penelitian ini adalah analitik korelasi. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang  berkunjung  di  Puskesmas  Darussalam  Medan  sebanyak  153  orang.  Sampel penelitiandiambil  dengan  menggunakan  rumus  slovin  didapatkan  sebanyak  60  orang, dengan  teknik  pengambilan sampel accidental  sampling. Analisa  data  untuk  menganalisis hubungan  gaya  hidup  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia,  dengan  menggunakan uji Chi-  Square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  gaya  hidup  (aktifitas fisik) dengan kejadian hipertensi pada lansia, dengan p.value = 0,01, ada hubungan antara gaya hidup (pola makan) dengan kejadian hipertensi dengan nilai p.value = 0,05, tidak ada hubungan  antara  gaya  hidup  (kebiasaan  merokok)  dengan  kejadian  hipertensi  dengan p.value =  0,521,  tidak  ada  hubungan  antara  gaya  hidup  (kebiasaan  istirahat)  dengan kejadian hipertensi dengan p.value = 0.441. Gaya hidup yang tidak sehat :aktifitas fisik, dan pola  makan  yang  tidak  sehatdapat  menyebabkan  kejadian  hipertensi  pada  lansia.  Di sarankan  kepada  lansia  untuk  selalu  mengikuti  anjuran  gaya  hidup  yang  benar, mengontrol  tekanan  darah,  mengurangi  garam  pada  makanan,  mengurangi  makanan tinggi lemak, olahrahga secara teratur.Diharapkan kepada tenaga kesehatan di Puskesmas Darussalam  agar  memberikan/meningkatkan  penyuluhan  kesehatan  tentang  gaya  hidup yang baik untuk mencegah terjadinya hipertensi.
Kata Kunci: Gaya hidup, Hipertensi, Lansia, Medan.

## I. PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  merupakan penyakit  kronis  yang  sifatnya  tidak ditularkan  dari  orang  ke  orang  lain. Penyakit  ini  memiliki  banyak  kesamaan dengan  sebutan  penyakit  lainnya  yaitu penurunan  fungsi  tubuh  .  Salah  satunya adalah penyakit degeneratif (Bustan,2007). Lanjut usia  (lansia) adalah seseorang yang mencapai usia > 60 tahun (Indonesia, Undang-undang, 1998). Lansia rentan mengalami penyakit yang berhubungan  sengan  proses  menua  salah satunya hipertensi (Azizah, 2011).
Hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi  sering  disebut  sebagai the  silent killer (pembunuh  diam  –  diam  )  karena penderita tidak tahu bahwa dirinya sudah terkena  hipertensi.  Hipertensi    dapat menyerang  siapa  saja  dari  berbagai kelompok  umur,  sosial,  dan  ekonomi. Hipertensi  juga  merupakan  faktor  risiko ketiga  terbesar  yang  menyebabkan kematian  dini  karena  dapat  memicu terjadinya  gagal  jantung  kongestif  serta penyakit  cerebrovaskuler  (Widyanto, 2013). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencatat pada tahun 2012, sekitar
972  juta  (26,4  %),  diperkirakan  menjadi
1,15 milyar pada tahun 2025 atau sekitar 29%  dari  total  penduduk  dunia,  dimana penderitanya  lebih  banyak  pada  wanita (30%) dibanding pria (29%). Sekitar 80 %
kenaikan  kasus  hipertensi  terutama dinegara berkembang (Triyanto, 2014).Data penderita hipertensi diberbagai  Negara  menunjukkan  bahwa sekitar  50  juta  orang  dewasa  Amerika menderita hipertensi. Di India pada tahun 2000 penderita hipertensi mencapai  60,4 juta.  Di  Cina  pada  tahun  yang  sama tercatat  sebanyak  98,5  juta  orang menderita  hipertensi  (Riset  Kesehatan Dasar, 2013).
Prevalensi penyakit tidak menular di  Indonesia  sendiri  juga  semakin meningkat. Hal ini dipicu oleh perubahan pola  struktur  masyarakat  agraris  ke masyarakat industri banyak memberi efek terhadap  perubahan  pola  fertilitas,  gaya hidup  dan  sosial  ekonomi.  Perubahan  ini disebut  sebagai  transisi  epidemiologi yaitu terjadinya perubahan pola kesakitan berupa  penurunan  prevalensi  penyakit infeksi,  sedangkan  penyakit  non  infeksi seperti penyakit jantung, hipertensi, ginjal dan stroke meningkat (Depkes, 2013).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar khusus penyakit tidak menular, prevalensi hipertensi    Provinsi  Sumatera  Utara berada  pada  urutan  keempat  yaitu sebesar  5,80%  setelah  sakit  persendian, jantung,  dan  gangguan  mental emosional.
Prevalensi hipertensi tertinggi di Kabupaten  Nias  Selatan  9,60%  dan terendah  di  Kabupaten  Serdang  Bedagai yaitu  2,40%  (Depkes,  2008).  Kemudian hasil pengamatan laporan Dinas Kesehatan  Kabupaten  Deli  Serdang selama tahun 2005-2006 terjadi
peningkatan  jumlah  kasus  hipertensi dengan  kasus  terbanyak  tahun  2006 sebesar 7,88% (Yekti, 2011).
Gaya  hidup  merupakan  yang sangat  mempengaruhi  kehidupan  lansia.
Gaya  hidup  yang  tidak  sehat,  dapat menyebabkan terjadinya penyakit hipertensi,  misalnya;  makanan,  aktifitas fisik,  stress,  dan  merokok  (Puspitorini, 2009). Dari hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Solehatul  Mahmudah  dkk, (2015)  tentang  "Hubungan  Gaya  Hidup Dan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Kelurahan Sawangan Baru".menunjukkan ada
hubungan  antara  aktivitas  fisik  ( p = 0,024),  asupan  lemak  ( p =  0,008),sebagai faktor  resiko  yang  paling  berhubungan dengan  kejadian  hipertensi.Penelitian yang  dilakukan  oleh  Suoth  dkk  (2014), tentang  “Hubungan  Gaya  Hidup  Dengan Kejadian Hipertensi Dipuskesmas Kolongan  Kecamatan  Kalawat  Kabupaten Minahasa Utara”. Diperoleh hasil penelitian  menunjukkkan  ada  hubungan antara  konsumsi  makanan  ( p =  0,004), aktivitas  fisik  ( p =  0,000),  stres  ( p = 0,002),  merokok  ( p =  0,447),  gaya  hidup sangat mempengaruhi terjadinya penyakit hipertensi.Peneliti  yang  dilakukan  oleh Rachmawati  (2012)  tentang  "Hubungan Antara  Gaya  Hidup  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  Usia  Dewasa  Muda  Di Desa Pondok Kecamatan Nguter Kabupaten  Sukoharjo"  menunjukkan  ada hubungan  antara  aktifitas  fisik  ( p =0,012) dan  konsumsi  garam  yang  berlebihan ( p =0,002).  Sedangkan  faktor  yang  tidak berhubungan  adalah  merokok  ( p =0,747) dan konsumsi kopi ( p =0,457).
Berdasarkan  survey  pendahuluan yang  telah  dilakukan  dipuskesmas Darussalam  medan,  peneliti  memperoleh data  dari  SP2TP  (Sistem  pencatatan  dan pelaporan  tingkat  puskesmas),  dimana dilaporkan bahwa jumlah lansia penderita Hipertensi  diwilayah  kerja  Puskesmas Darusalam  Medan  meningkat  dari  tahun ketahun.  Pada  tahun  2014  lansia penderita  hipertensi  sebanyak  89  orang, tahun  2015  sebanyak  117  orang,  pada
bulan  januari  2016  –  Februari  2017 sebanyak 153 0rang. Dari hasil wawancara  terhadap  8  orang    lansia pengunjung  yang  menderita  hipertensi  di Puskesmas  Darussalam  Medan,  3  orang mengatakan  malas  olahraga,  2  orang mengatakan suka mengkonsumsi makanan  yang  asin,  3  orang  mengatakan suka merokok dan susah untuk menghentikan kebiasaan merokok (Puskesmas Darussalam Medan 2017). Oleh  karena  itu  penulis  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang “Hubungan  gaya  hidup  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia  dipuskesmas Darussalam Medan”.

## A.Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka  rumusan  masalahnya  “Bagaimana HubunganGaya  Hidup  dengan  Kejadian Hipertensi  pada  Lansia  di  Puskesmas Darussalam Medan ”.

## B. Tujuan penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis  hubungan  gaya  hidup dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Darussalam Medan.

## C. Hipotesis Penelitian
Hipotesis  dalam  penelitian  ini adalah  ada  hubungan  gaya  hidup  dengan kejadian  hipertensi  pada  lansia  di puskesmas Darussalam Medan.

## D. Manfaat Penelitian Bagi Puskesmas
Sebagai  bahan  informasi  bagi  pihak puskesmas  untuk  mengetahui  hubungan gaya  hidup  masyarakat  yang  menderita hipertensi

## Bagi penderita dan keluarga
Sebagai  bahan  informasi  bagi  penderita dan keluarga, tentang Hipertensi.

## Bagi Institusi
Sebagai  bahan  tambahan  /  referensi  bagi perpustakaan FIK-UDA

## Bagi peneliti selanjutnya
Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai perbandingan dan dapat
dikembangkan  untuk  peneliti  berikutnya yang  berhubungan  dengan  gaya  hidup dengan kejadian hipertensi pada lansia.

## II. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian  analitik  Korelasi , tujuannya untuk  menganalisis  Hubungan  Gaya Hidup  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada Lansia Di Puskesmas Darussalam Medan.Penelitian  ini  dilaksanakan  Di Puskesmas  Darussalam  Medan  dimulai bulan Februari s/d bulan Agustus 2017
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  lansia  yang  berkunjung  Di Puskesmas  Darussalam  Medan  dengan diagnosa  hipertensi  dengan  jumlah  153 orang.Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian lansia yang menderita hipertensi dengan  teknik  pengambilan  sampel  yaitu accidental  sampling ,  dimana  teknik penentuan sampel berdasarkan kebetulan,  yaitu  siapa  saja  yang  secara kebetulan/insidental  bertemu  dengan peneliti  pada  saat  penelitian.  Besar sampel ditetapkan berdasarkan
rumus slovin dikutip dari buku (Nursalam, 2014) berjumlah 60 orang.

## Pengolahan data
Setelah  data  terkumpul  dari angket  berupa  kuesioner  maka  dapat dilakukan  pengolahan  data  yang  melalui tahapan sebagai berikut.

## Editing
Merupakan  kegiatan  memeriksa kembali  kuesioner  (daftar  pertanyaan) yang  telah  diisi  pada  saat  pengumpulan data.  Kegiatan-kegiatan  yang  dapat
dilakukan  dengan  memeriksa  apakah semua pertanyaan yang diajukan responden  dapat  dibaca,  memeriksa apakah  semua  pertanyaan  yang  diajukan kepada responden telah dijawab,
memeriksa  apakah  hasil  isian  yang diperoleh sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai peneliti, memeriksa apakah masih ada  kesalahan-kesalahan  lain  yang terdapat pada kuesioner.

## Coding
Merupakan  kegiatan  pemberian kode numeric (angka) terhadap data yang terdiri  atas  beberapa  kategori.Data-  data yang  tersusun,  diklasifikasikan  sesuai dengan kelompoknya yang telah ditetapkan.Kemudian data dianalisis dengan bantuan komputerisasi.
Entry data
Entry  data  adalah  kegiatan memasukan data yang telah dikumpulkan ke  dalam    master  table  atau  hasil computer,  kemudian  membuat  distribusi frekuensi sederhana.

## Tabulating
Setelah  Pengkodean  selesai  maka data dimasukkan kedalam table frekuensi selanjutnya  dilakukan  persentase  setiap penilaian.
Analisa Data Analisis univariat Analisa ini hanya untuk memperoleh gambaran distribusi frekuensi dari masig-masing variable yang telah  diteliti,  baik  variable  dependen maupun variable independen
(Notoatmodjo, 2010).

## Analisis bivariat
Analisa Bivariat yaitu untuk melihat hubungan  dua  variabel,  yaitu  antara variabel independen (gaya hidup) dengan variabel  dependen  (kejadian  hipertensi pada lansia). Dalam analisis ini dilakukan
uji chi  square (X 2 )  dengan  batas kemaknaan  α  =  0,05  dan  derajat kemaknaan  ( cofidence  level )  95%  untuk menganalisis  adakah  hubungan  variabel independen dengan variabel dependen.

## III. HASIL PENELITIAN

## Deskripsi Lokasi Penelitian
Puskesmas Darussalam terletak di Jl.  Darussalam  No.40  Kelurahan  Sei Kambing  Di  Kecamatan  Medan  Petisah- 20119,  dengan  luas  tanah  812,83  M  dan luas  bangunan  812,5  M.  Puskesmas  ini mulai  di  bangun  sejak  tahun  1965  dan diresmikan  oleh  KDH  Sumatera  Utara,
Bapak Marah Halim. Puskesmas Darussalam  Medan  melayani  kesehatan masyarakat  di  2  (Dua)  kelurahan  yaitu  : Kelurahan Sei Sikambing D, Kelurahan Sei Putih Barat. Letak Strategis Sebelah Barat  :  Kelurahan Sei Sikambing D Sebelah Utara  : Kelurahan Sei Agul Sebelah Timur   :  Kelurahan Petisah Hulu Sebelah Selatan  :  Kelurahan Babura Sunggal Program Puskesmas Darussalam Medan UPT Puskesmas Darussalam Medan sebagai fasilitas pelayanan kesehatan  tingkat  pertama  di  wilayah kerja  Medan  Baru,  menyelenggarakan upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya kesehatan perorangan. Puskesmas melalukan  upaya  kesehatan  dengan mengedepankan  usaha  promotif  dan preventif.  Untuk  itu  upaya  kesehatan dikelompokkan menjadi Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan. 1. Upaya kesehatan wajib
a. Upaya promosi kesehatan
b. Upaya promosi lingkungan
c. Upaya perbaikan Gizi
d. Upaya KIA/KB
e. Upaya pengendalian penyakit menular dan tidak menular 2. Program pengembangan
a. Kesehatan jiwa
b. Kesehatan kerja
c. Kesehatan olahraga
d. Perawatan kesehatan masyarakat e. UKS f. Perawatan lanjut usia 4.1. Analisa Univariat Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Di Puskesmas Darussalam Medan 2017 No Umur Frekuens i (f) Persen tase (%) 1 2 60-69 70-80 44 16 73,3 26,7 60 100 Jenis kelamin 1 2 Laki-Laki Perempuan 37 23 61,7 38,3 60 100 Pendidikan 1 2 3 4 SD SMP SMA/SMK Perguruan Tinggi 12 16 23 9 20 26,7 38,3 15 60 100 Pekerjaan 1 2 3 4 PNS Wiraswasta IRT Tidak Bekerja 9 26 18 7 15 43,3 30 11,7 Jum lah 60 100
Dari  tabel  4.1  karakteristik responden  berdasarkan  umur  mayoritas 60-69 tahun 44 orang ( 73,3 %), minoritas umur  70-80  tahun  16  orang  (26,7  %), jenis kelamin  mayoritas laki-laki 37 orang (61,7  %),    pendidikan  mayoritas SMA/SMK  23  orang  (38,3%),  SMP  16 orang  (26,7%)    SD  12  orang  (20%),  dan minoritas  Perguruan  Tinggi  9  orang (15%), pekerjaan mayoritas wiraswata 26
orang (43,3%), IRT 18 orang (30%), PNS 9 orang  (15%)  dan  minoritas  tidak  bekerja 7 orang (11,7%).
Tabel  4.2.  Distribusi  Frekuensi  Gaya Hidup  Berdasarkan  aktivitas  fisik  Di Puskesmas Darussalam Medan No   Aktivitas fisik Frekuensi (f) Persentasi (%) 1 2 Baik Tidak Baik 11 49 18,3 81,7 Jumlah 60 100
Dari tabel 4.2 diatas menunjukkan bahwa  gaya  hidup  berdasarkan  aktifitas fisik  responden  mayoritas  tidak  baik  49 orang (81,7%).

## Tabel  4.3.  Distribusi  Frekuensi  Gaya Hidup  Berdasarkan  Pola  Makan  Di Puskesmas Darussalam Medan
No   Pola Makan   Frekuensi (f) Persentasi (%) 1 2 Hidup Sehat Hidup  Tidak Sehat 25 35 41,7 58,3 Jumlah 60 100 Dari tabel 4.3 diatas menunjukkan bahwa  gaya  hidup  berdasarkan  pola makan  responden  mayoritas  hidup  tidak sehat  35  (58,3%),  dan  Hidup  sehat  25 (41,7).
Tabel  4.4.  Distribusi  Frekuensi  Gaya Hidup Berdasarkan Kebiasaan Merokok  Di  Puskesmas  Darussalam Medan No Kebiasaan Merokok Frekuen si (f) Persenta si (%) 1 2 Merokok Tidak Merokok 27 33 45 55 Jumlah 60 100 Dari tabel 4.4 diatas menunjukkan bahwa gaya hidup berdasarkan kebiasaan merokok  responden  mayoritas  tidak merokok 33 orang (55%).
Tabel  4.5.  Distribusi  Frekuensi  Gaya Hidup Berdasarkan Kebiasaan Istirahat  di  Puskesmas  Darussalam Medan No   Kebiasaan Istirahat Frekuensi (f) Persentasi (%) 1 2 Baik Tidak Baik 13 47 21,7 78,3 Jumlah 60 100 Dari tabel 4.5 diatas menunjukkan bahwa gaya hidup berdasarkan kebiasaan istirahat  responden  mayoritas  tidak  baik sebanyak 47 orang (78,3%)
Tabel  4.6.  Kejadian  Hipertensi  Pada Lansia  Di  Puskesmas  Darussalam Medan No Kejadian Hipertensi Frekue nsi (f) Persentasi (%) 1 2 3 Hipertensi Derajat I Hipertensi Derajat II Hipertensi Derajat III 13 27 20 21,6 45 33,4 Jumlah 60 100 Dari tabel 4.5 diatas menunjukkan bahwa  kejadian  hipertensi  pada  lansia mayoritas  hipertensi  derajat  II  sebanyak 27 orang (45%).
4.1.1. Analisa Bivariat Tabel  4.7  Hubungan    Gaya  Hidup Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada
Lansia  Di  Puskesmas  Darussalam Medan Berdasarkan Aktivitas Fisik Aktifitas fisik Kejadian Hipertensi Pada Lansia Total p valu e Hipertensi derajat I Hipertens i derajat II Hipertensi derajat III f % f % f % f % Baik 6   10 3     5 2 3,3   11  18,3 0.01 Tidak Baik 7  11,6   24   40   18     30 49     81 Jumlah 13  21,6   27   45   20    33,3  60  100
Berdasarkan  tabel  4.6  dijelaskan bahwa  responden  dengan  gaya  hidup:
Aktifitas  fisik  Tidak  baik  dan  ditemukan hipertensi  derajat  I    7  orang  (11,6%), hipertensi derajat II 24 orang (40 %) dan hipertensi  derajat  III  18  orang  (30%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,01,  dengan  nilai  kemaknaan  (ɑ)  =  0,05 dengan  demikian  maka  dapat  dikatakan H a diterima  dan  H 0 ditolak    artinya  ada hubungan antara gaya hidup aktifitas fisik dengan kejadian hipertensi pada lansia di puskesmas Darussalam medan.
Tabel  4.8  Hubungan    Gaya  Hidup Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada Lansia  Di  Puskesmas  Darussalam Medan Berdasarkan Pola makan
Pola makan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Total p value Hipertensi derajat I Hipertensi derajat II Hipertensi derajat III f    % f % f % F % Hidup Sehat 5  8.3   16     267   5 8.3  26     43.3 0,05 Hidup Tidak Sehat 8  13.3  11  18.3  15  25  34  56.7 Jumlah 13  21.7  27   45 20   33.3  60 100
Berdasarkan  tabel  4.7  dijelaskan bahwa  responden  dengan  gaya  hidup: Pola  Maka,  Hidup  tidak  sehat    dan ditemukan  hipertensi  derajat  I  8  orang (%), hipertensi derajat II 11 orang (45 %) dan  hipertensi  derajat  III  15  orang  (%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,05,  dengan  nilai  kemaknaan  (ɑ)  =  0,05 dengan  demikian  maka  dapat  dikatakan H a diterima  dan  H 0 ditolak    artinya  ada hubungan  antara  gaya  hidup  Pola  makan dengan kejadian hipertensi pada lansia di puskesmas Darussalam medan.
Tabel  4.9  Hubungan    Gaya  Hidup Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada
Lansia  Di  Puskesmas  Darussalam Medan Berdasarkan Kebiasaan Merokok Kebiasaan Merokok Kejadian Hipertensi Pada Lansia Total p value Hipertens i derajat I Hipertens i derajat II Hipertensi derajat III
f    % f % f % f %
Merokok     7  11,6   10  16,6   10  16,6  27  45
0,521 Tidak Merokok     6 8,3  17  28,3 10  16,6  33  55 Jumlah 13 21,6  27  45 20 33,3   60  100
Berdasarkan  tabel  4.8  dijelaskan bahwa  responden  dengan  gaya  hidup: Kebiasaan  merokok  mayoritas  tidak merokok  dan  ditemukan  hipertensi derajat  I  6  orang  (8,3%),  hipertensi derajat II 17 orang (28,3%) dan hipertensi derajat  III  10  orang  (16,6%).  Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai p.value =  0,52, dengan  nilai  kemaknaan  (ɑ)  =  0,05 didapatkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang signifikan antara Kebiasaan Merokok dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia Di Puskesmas Darussalam Medan. Tabel  4.10  Hubungan    Gaya  Hidup
Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada Lansia  Di  Puskesmas  Darussalam Medan Berdasarkan Kebiasaan Istirahat Kebiasaan Istirahat Kejadian Hipertensi Pada Lansia Total p value
Hipertens i derajat I Hipertensi derajat II Hipertens i derajat III
f    % f % f % f %
Baik 6  10 10      16.7   5   8.3 21     35 0,441 Tidak Baik     7  11.7  17     28.3  15   25  39    65 Jumlah 13  21.7  27   45 20    33.3   60  100
Berdasarkan  tabel  4.9  dijelaskan bahwa  responden  dengan  gaya  hidup: Kebiasaan  Istirhat,  Tidak  baik    dan ditemukan  hipertensi  derajat  I  7  orang (11.7%),  hipertensi  derajat  II  17orang (28.3  %)  dan  hipertensi  derajat  III  15 orang  (25%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai p.value =  0,441,  dengan  nilai kemaknaan  (ɑ)  =  0,05  maka,    didapatkan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  Kebiasaan  Istirahat dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia di Puskesmas Darussalam Medan.
IV. PEMBAHASAN Gaya  Hidup  Lansia  Berdasarkan Aktifitas Fisik Di Puskesmas Darussalam Medan Hasil  penelitian  yang  di  peroleh bahwa  gaya  hidup  lansia  berdasarkan aktifitas fisik mayoritas tidak baik (49%) . Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Rachmawati  (2013),  tentang  "Hubungan Antara  Gaya  Hidup  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pada  lansia  Di  Desa  Pondok Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo", aktifitas  fisik  mayoritas  tidak  baik (63,6%).
Menurut  Anggara  &  Prayitno (2013),  Kurangnya  aktifitas  fisik  dapat meningkatkan risiko menderita hipertensi karena  meningkatkan  risiko  kelebihan berat  badan.  Orang  yang  kurang melakukan  aktivitas  fisik  juga  cenderung mempunyai  frekuensi  denyut  jantung yang lebih tinggi sehingga otot jantungnya harus  bekerja  lebih  keras  pada  setiap kontraksi.Makin  keras  dan  sering  otot jantung  harus  memompa,  makin  besar tekanan yang dibebankan pada arteri.
Menurut  penelitian  WHO  (2005). Aktivitas  olahraga  dikelompokan menjadi 3  kelompok,  yaitu:  Baik,  jika  dilakukan  ≥ 30  menit,  ≥  3  kali/minggu,  Cukup,  jika dilakukan  ≥  30  menit,  ≥  2-3  kali/minggu, Kurang,  jika  dilakukan  <  30  menit,  <  3 kali/minggu.

## Gaya  Hidup  Lansia    Berdasarkan  Pola Makan  Di  Puskesmas  Darussalam Medan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh  bahwa  gaya  hidup  lansia berdasarkan  pola  makan  mayoritas  pola hidup  tidak    sehat  (58,3%).  Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Bidjuni  (2014)  tentang  "Hubungan  gaya hidup  dengan  kejadian  hipertensi  di puskesmas  kolongan  kecamatan  kalawat kabupaten  minahasa  utara"  pola  makan mayoritas pola hidup tidak sehat (65,6%).
Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Arini  (2015)  tentang  "Hubungan  gaya hidup  dan  pola  makan  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia  di  kelurahan sawangan  baru  kota  depok  tahun  2015",
asupan  makan  tidak  ada  hubungan dengan kejadian hipertensi. Menurut penelitian yang dilakukan  oleh  AS  (2010)  pola  makan yang  salah  merupakan  salah  satu  faktor resiko  yang  meningkatkan  penyakit hipertensi.Faktor makanan modern sebagai  penyumbang  utama  terjadinya hipertensi.
Gaya  Hidup  Lansia    Berdasarkan Kebiasaan  Merokok    Di  Puskesmas
Darussalam Medan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh  bahwa  gaya  hidup  lansia berdasarkan kebiasaan merokok mayoritas  tidak  merokok  (45%).  Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh South  (2014)  tentang  "Hubungan  gaya hidup  dengan  kejadian  hipertensi  di puskesmas  kolongan  kecamatan  kalawat kabupaten  minahasa  utara"  mengatakan bahwa  kebiasaan  merokok  dengan kejadian  hipertensi  tidak  ada  hubungan (71,9%).
Menurut  Sheldon  G.  (2005). Merokok  merupakan  salah  satu  faktor yang  berhubungan  dengan  hipertensi,
sebab rokok mengandung nikotin.
Menghisap  rokok  menyebabkan  nikotin teresap oleh pembuluh darah kecil dalam paru-paru  dan  kemudian  akan  diedarkan hingga  ke  otak.  di  otak,  nikotin  akan memberikan sinyal pada kelenjar adrenal untuk  melepas  epinefrin  atau  adrenalin yang  akan  menyempitkan  pembuluh darah  dan  memaksa  jantung  untuk bekerja lebih berat karena tekanan darah yang lenih tinggi. Seseorang mengkonsumsi  rokok  dua  batang  maka tekanan  sistoliknya  maupun  diastoliknya akan meningkat 10 mmHg. Tekanan darah
akan tetap pada ketinggian ini sampai 30 menit  setelah  berhenti  menghisap  rokok. Sedangkan  untuk  perokok  berat  tekanan darah  akan  berada  level  tinggi  sepanjang hari.

## Gaya  Hidup  Lansia  Berdasarkan Kebiasaan  Istirahat  Di  Puskesmas Darussalam Medan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh  bahwa  gaya  hidup  lansia berdasarkan Kebiasaan Istirahat mayoritas  tidak  baik  (78%).  Berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Asmarita  (2014)  tentang  hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah pada pasien  hipertensi  di  rumah  sakit  umum daerah  karanganyar,  mengatakan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada pasien.
Muhammadun (2010)Istirahat
dan  tidur  berguna  untuk  melemaskan otot-otot  setelah  beraktifitas  dan  juga untuk  menenangkan  pikiran.  Tidur  yang cukup  dimalam  hari  6-8  jam  akan memulihkan kelelahan sepanjang hari dan siap  untuk  bekerja  esok  hari.  Dari  hasil penelitian  gaya  hidup  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia  Dipuskesmas Darussalam Medan,
berdasarkan kuesioner  yang  dibagikan  bahwa  dapat dilihat  dari  jawaban  responden,  didapat kebiasaan istrahat kurang baik.

## Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Puskesmas Darussalam Medan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh bahwa kejadian hipertensi pada lansia  mayoritas  hipertensi  derajat  II (45%).Menurut (Sunaryati, 2014) Tekanan  darah  tinggi  atau  yang  dikenal juga  dengan  sebutan  hipertensi  ini merupakan  suatu  meningkatnya  tekanan darah  didalam  arteri.Secara  umum, hipertensi  merupakan  suatu  keadaan tanpa  gejala,  dimana  tekanan  yang
abnormal tinggi didalam arteri menyebabkan meningkatnya risiko terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung,
serangan jantung, dan kerusakan ginjal.
Hubungan  Gaya  Hidup  (Aktifitas Fisik)Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia  Di  Puskesmas  Darussalam Medan
Hasil  penelitian  hubungan  gaya hidup  (aktifitas  fisik)  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas Darussalam Medan dengan p.value = 0,01 (ɑ  < 0,05 ) . Artinya  terdapat  hubungan antara  aktifitas  fisik  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas Darussalam  Medan.  Sejalan  dengan  hasil penelitian  Rachmawati  (2013),  tentang "Hubungan  Antara  Gaya  Hidup  Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  lansia  Di  Desa Pondok  Kecamatan  Nguter  Kabupaten Sukoharjo",  aktifitas  fisik  mayoritas  tidak baik  (63,6%).  Menurut  Fatimah  (2010)
Manusia lanjut usia adalah seseorang yang karena  usianya  mengalami  perubahan biologis,  fisik,  kejiwaan,  dan  sosial.
Perubahan ini akan memberikan pengaruh  pada  seluruh  aspek  kehidupan, termasuk kesehatannya. Dengan
kurangnya  aktifitas  fisik  maka  akan terjadi  penumpukan-penumpukan  lemak atau  meningkatkan  kelebihan  berat badan,  terhambatnya  aliran  darah,  dan dengan  kurangnya  aktifitas  fisik  maka cenderung  mempunyai  frekuensi  denyut jantung  yang  lebih  tinggi  sehingga  otot pun harus bekerja lebih keras pada setiap kontraksi.
Hubungan  Gaya  Hidup  (Pola  makan) Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada Lansia  Di  Puskesmas  Darussalam Medan
Hasil  penelitian  hubungan  gaya hidup  (pola  makan)  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas Darussalam Medan di dapat p.value = 0,05
(ɑ  < 0,05 ) . Artinya  ada  hubungan  antara pola  makan  dengan  kejadian  hipertensi pada  lansia  di  Puskesmas  Darussalam Medan.  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Bidjuni  (2014)  tentang
"Hubungan  gaya  hidup  dengan  kejadian hipertensi di puskesmas kolongan kecamatan  kalawat  kabupaten  minahasa utara"  pola  makan  mayoritas  pola  hidup tidak  sehat  (65,6%).  Menurut  ramayulis (2010)  kelebihan  asupan  lemak  dapat mengakibatkan kadar lemak dalam tubuh meningkat,  terutama  kolesterol  yang menyebabkan  kenaikan  berat  badan sehingga  volume  darah  mengalami peningkatan  tekanan  yang  lebih  besar, dan  dengan  kelebihan  asupan  natrium akan meningkat ekstraseluler menyebabkan  volume  darah  berdampak pada timbulnya hipertensi. Mengatur pola makan  dengan  mengurangi  asupan natrium yaitu melalui pengurangan garam dan  banyak  mengkonsumsi  buah-buahan dan  sayuran,  serelia,  biji-bijian,  makanan rendah  lemak  dan  produk  susu  rendah lemak.  Makanan  yang  disarankan  adalah makanan  yang  banyak  mengandung kalsium, magnesium, dan kalium.
Hubungan Gaya Hidup (KebiasaanMerokok)  Dengan  Kejadian Hipertensi  Pda  Lansia  Di  Puskesmas

## Darussalam Medan
Hasil  penelitian  hubungan  gaya hidup  (Kebiasaan  merokok)  dengan kejadian  hipertensi  pada  lansia  di Puskesmas  Darussalam  Medan  di  dapat p.value = 0,521 (ɑ > 0,05 ) . artinya tidak ada hubungan  antara  kebisaan  merokok dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia. Sejalan  dengan  penelitian  adiningsih (2012) menunjukkan hal yang sama yaitu tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  kebiasaan  merokok  dengan kejadian  hipertensi.  Merokok  salah  satu faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi,  sebab  rokok  mengandung
nikotin.Menghisap  rokok  menyebabkan nikotin teresap oleh pembuluh darah kecil kedalam paru-paru dan kemudian
diedarkan hingga ke otak. Di otak, nikotin kan  memberikan  sinyal  pada  kelenjar adrenal  untuk  melepas  epinefrin  atau adrenalin  yang  akan  menyempitkan pembuluh  darah  yang  lebih  tinggi. Mengkonsumsi  rokok  dua  batang  maka tekanan  sistoliknya  maupun  diastoliknya akan meningkat 10 mmHg.
Hubungan  Gaya  Hidup  (Kebiasaan Istirahat)  Dengan  Kejadian  Hipertensi Pada Lansia Di Puskesmas Darussalam Medan
Hasil  penelitian  hubungan  gaya hidup  (kebiasaan  istirahat)  dengan kejadian  hipertensi  pada  lansia  di Puskesmas Darussalam Medan di dapat p.value =  0,441  (ɑ  > 0,05 ) . Artinya tidak  ada  hubungan  antara  kebiasaan istirahat dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Darussalam
Medan.Berbeda  dengan  penelitian  yyang dilakukan  oleh  Asmarita  (2014)  tentang hubungan  kualitas  tidur  dengan  tekanan darah  pasien  hipertensi  di  Rumah  Sakit Umum  daerah  karanganyar,  mengatakan bahwa ada hubungan antara kualitas tidur dengan  tekanan  darah  pada  pasien. Meskipun secara statistic tidak ditemukan ada  hubungan  antara  kebiasaan  istirahat dengan kejadian  hipertensi  namun, dapat dilihat  kecenderungan  prevalensi  yang memiliki  kebiasaan  istirahat  tidak  baik sebesar 78,3% yang menderita hipertensi lebih  besar  dibandingkan    yang  memiliki kebiasaan istirahat baik sebesar 21,7%.
Tekanan  darah  tinggi  atau  yang dikenal juga dengan sebutan hipertensi ini merupakan  suatu  meningkatnya  tekanan darah  didalam  arteri.Secara  umum, hipertensi  merupakan  suatu  keadaan tanpa  gejala,  dimana  tekanan  yang abnormal tinggi didalam arteri menyebabkan meningkatnya risiko
terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan  jantung,  dan  kerusakan  ginjal (Sunaryati,  2014).Menurut  peneliti,  gaya hidup  sangat  berpengaruh dengan kejadian  hipertensi  pada  lansia.  Dimana dengan gaya hidup yang tidak sehat maka akan cenderung terkena hipertensi.

## V. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Hasil  penelitian  Hubungan  gaya hidup  dengan  kejadian  hipertensi  pada lansia  di  Puskesmas  Darussalam  Medan menunjukkan  ada  hubungan  gaya  hidup; aktifitas fisik, pola makan dengan kejadian hipertensi  pada  lansia.  Tidak  ada hubungan gaya hidup; kebiasaan merokok,  kebiasaan  istirahat  dengan kejadian  hipertensi  pada  lansia  di Puskesmas Darussalam Medan.

## Saran

## 1. Bagi Lansia
Di  sarankan  kepada  lansia  untuk selalu mengikuti anjuran gaya hidup yang benar, mengontrol tekanan darah, mengurangi  garam  pada  makanan, mengurangi  makanan  tinggi  lemak, olahrahga secara teratur. 2. Bagi Tenaga Kesehatan Disarankan kepada tenaga kesehatan agar memberikan/ meningkatkan  penyuluhan  kesehatan tentang  gaya  hidup  yang  benar  untuk mencegah terjadinya hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  (2014). Prosedur  penelitian. Jakarta: Rineka Cipta
Azizah,  (2011). Jurnal  Hubungan  Gaya hidup  dan  pola  makan  dengan kejadian hipertensi pada lansia di kelurahan sawangan baru.
Bustan,  (2007). Epidemiologi  penyakit tidak  menular. Jakarta:  Rineka Cipta
Dr.  Cahyono,  (2008). Gaya  Hidup  & penyakit  Modern .  Yogyakarta:
Kanisius
Fatimah,  (2010). Merawat  Manusia Lanjut  Usia. Jakarta  :  CV.  Trans Info Media IP.Suiraoka, (2012). Penyakit degenerative, Yogyakarta:  Nuha Medika
Sugiyono,  (2016). Metode  penelitian kuantitaf  dan  R&D .  Bandung  : Alfabeta Meylen  South  dkk,  (2014). Jurnal Hubungan  Gaya  Hidup  Dengan kejadian Hipertensi Di Puskesmas Kolongan Kecamatan Kalawat Kabepaten Minahasa Utara .
Murwani dan Priyantari, (2010). Gerontik (Konsep  Dasar  dan  asuhan keperawatan  Home  care  dan komunitas. Yogyakarta: Fitramaya Notoatmodjo, (2012). Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta  :  PT.  Rineka Cipta
Noviyanti.  (2015). Hipertensi  (Kenali, Cegah,  &  Obati). Yogyakarta: Notebook 2015
Nursalam, (2014). Metodologi penelitian ilmu  keperawatan .  Jakarta: Salemba Medika Puspitorini, (2009). Jurnal Jurnal Hubungan Gaya hidup dan pola makan dengan kejadian hipertensi  pada  lansia  di kelurahan sawangan baru Sutanto,  (2010). Cekal  &  Tangkal penyakit  modern  hipertensi, stroke,  jantung,  kolesterol,  dan diabetes. Yogyakarta: C.V Andi
Wijaya  &  Putri  (2013). Keperawatan Medikal Bedah 1 (KMB ), Yogyakarta: Nuha Medika
Widyanto  dan  Triwibowo,  (2013). Trend
Disease  (  Trend  Penyakit  saat ini). Jakarta: Trans Info Media