## HUBUNGAN PENDIDIKAN DAN PENGETAHUAN IBU POSTPARTUM TERHADAP PELAKSANAAN KUNJUNGAN MASA NIFAS DI BIDAN PRAKTIK SWASTA NURACHMI PALEMBANG
Ria Gustirini
Program Studi  DIII Kebidanan STIKes Muhammadiyah Palembang E-mail: riagustirini@gmail.com

## ABSTRAK
Masa  nifas  merupakan  salah  satu  bagian  penting  dari  proses  kelahiran  dimana  wanita memasuki  peran  baru  sebagai  ibu  sekaligus  merupakan  masa  kritis  baik  bagi  ibu  dan bayi. Diperkirakan 60% kematian terjadi setelah persalinan dan 50% kematian masa nifas terjadi  dalam  24  jam  pertama.  Selama  masa  nifas  diperlukan  asuhan  yang  adekuat dengan  tujuan  memberikan  pelayanan  yang  terstandar  pada  ibu  nifas  dengan memperhatikan  riwayat  kehamilan  dan  persalinan  sehingga  pemerintah  mencanangkan program tentang kunjungan masa  nifas yang dilakukan  4 kali selama masa nifas namun kunjungan  pada  masa  nifas  masih  rendah. Tujuan  Penelitian : untuk  mengetahui hubungan  antara  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  post  partum    terhadap  pelaksanaan kunjungan masa nifas di BPS Nurachmi Plaju Palembang Tahun 2012. Metode Penelitian: Penelitian  kuantitaif  dengan  metode crossectional. Teknik  sampling Non  Probability Sampling, pengambilan  sampling  dengan  cara accidental  sampling. Sampel  pada penelitian ini adalah semua ibu post partum yang  datang berkunjung ke BPS  Nurachmi Plaju  Palembang  yang  berjumlah  30  responden.  Hasil:  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  postpartum  terhadap  pelaksanaan kunjungan  masa  nifas  di  Bidan  Praktek  Swasta  (BPS)  Nurachmi  Palembang 2012(p<0,05).  Peran  aktif  bidan  dalam  memberikan  pelayanan  asuhan  kebidanan  pada ibu  nifas  (postnatal  care)  merupakan  cara  penting  untuk  memonitor  dan  mendukung kesehatan  ibu,  salah  satunya  dengan  melakukan  konseling  sedini  mungkin  tentang pentingnya  pemeriksaan  yang  dilakukan  pada  saat  kunjungan  masa  nifas  guna meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak.
Kata Kunci: Ibu postpartum, kunjungan masa nifas, pendidikan, pengetahuan.

## ABSTRACT
The postpartum period is one important part of the birth process in which a woman enters a new role as a mother and a critical time for both mother and baby. An estimated 60% of deaths occur after delivery and 50% of deaths during childbirth occur in the first 24 hours. During  the  postpartum  period  required  adequate  care  with  the  aim  of  providing standardized  services  on  postpartum  mother  with  a  history  of  pregnancy  and  childbirth attention so that the government create a program about postnatal visits were carried out four times during the postpartum  mother but visits on postnatal still low . The objective of research  to  determine  the  relationship  between  postpartum  maternal  education  and knowledge on the implementation of postnatal visits in Private Practice Midwife Nurachmi Palembang  year  2012.  The  method  of  research  is  quantitative  with  cross  sectional method.  The  sampling  technique  is  non  probability  sampling  with  accidental  sampling. Samples in this study were all post partum mothers who come to visit the BPS Palembang Nurachmi  Plaju  totaling  30  respondents.The  result  :  there  is  a  significant  relationship between  postpartum  maternal  education  and  knowledge  on  the  implementation  of postnatal visits in Private Practice Midwife Nurachmi Palembang year 2012 (p <0.05). The conclusion: The active role of midwives in providing services of midwifery care in mothers
postpartum (postnatal care) is an important way to monitor and support the health of the mother,  one  of  them with  counseling  as  early  as  possible  about  the  importance  of  tests carried out during the visit during childbirth in order to improve the health of mothers and children.
Keywords: Postpartum mothers, postnatal visits, education, knowledge.

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  adalah salah satu indikator keberhasilan pembangunan  sektor  kesehatan.  Angka kematian mengacu pada  jumlah  kematian  ibu  yang  terkait dengan  masa  kehamilan,persalinan  dan nifas. Menurut World Health Organization (WHO), setiap  tahun  terdapat  500  orang perempuan meninggal pada masa kehamilan,  persalinan,  nifas  dan  99% terjadi di negara-negara berkembang. 1
Kematian  ibu  masih  menjadi masalah kesehatan di Indonesia.
Berdasarkan  Survei  Demografi  dan Kesehatan  (SDKI)  tahun  2007,  angka kematian  ibu  (AKI)  di  Indonesia  adalah sebesar 228 per 100.000 kelahiran Hidup, sedangkan target Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Nasional  (RPJMN)  tahun  2014  adalah sebesar  118  per  100.000  kelahiran,  dan target MDGs  tahun 2015 adalah sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup 2, 3
Sebagian besar penyebab kematian  ibu  tersebut  terjadi  pada  masa nifas.  Periode  masa  nifas  yang  berisiko terhadap  komplikasi  pasca  persalinan terutama  terjadi  pada  periode  3  hari pertama  setelah  melahirkan.  Bahkan tingginya  kematian  dapat  terjadi  pada hari pertama dan kedua
setelah  melahirkan.  Sebanyak  45% kematian  pada  masa  nifas  terjadi  pada 24  jam  pertama  setelah  melahirkan  dan 66%  terjadi  pada  1  minggu  pertama setelah melahirkan 4
Masa nifas adalah masa sesudah persalinan  dan  berakhir  ketika  alat-alat kandungan    kembali    seperti    keadaan semula    (sebelum  hamil).      Masa  nifas berlangsung  selama  kira-kira 6 minggu. Selama pemulihan tersebut berlangsung,      ibu  akan  mengalami banyak  perubahan,    baik  secara  fisik maupun psikologis. Masa nifas merupakan  hal  yang  fisiologis,  namun jika   tidak  dilakukan asuhan  kebidanan dengan  tepat  maka    tidak  menutup kemungkinan  akan  terjadi    keadaan patologi. 5 6
Selama  masa  nifas  diperlukan asuhan  yang  adekuat  dengan  tujuan memberikan  pelayanan  yang  terstandar pada  ibu  nifas  dengan  memperhatikan riwayat kehamilan dan persalinan. 6
Asuhan  masa  nifas  diperlukan  dalam periode ini karena merupakan masa kritis baik bagi ibu maupun bayinya.
Diperkirakan  60%  kematian  ibu  akibat kehamilan terjadi setelah persalinan  dan sebesar 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama persalinan. 6
Kementerian Kesehatan telah mencanangkan program pelayanan nifas sebagai  upaya  untuk  mengurangi  angka kematian  ibu  pada  masa  nifas.  Program pemerintah yang terkait dengan kesehatan ibu dan anak pada masa nifas adalah kunjungan masa nifas.
Berdasarkan  program  dan  kebijakan teknis  kunjungan  masa  nifas  minimal dilakukan sebanyak empat kali, yaitu  6-8 jam  setelah  persalinan,    6  hari  setelah persalinan, 2 minggu setelah persalinan, dan 6 minggu setelah persalinan. 7, 8 Permenkes RI NO 741/Menkes/PER/VII/2008
tentang indikator  standar  pelayanan  minimal bidang  kesehatan  di  Kabupaten/kota menetapkan  angka  cakupan  pelayanan minimal  bagi  ibu  nifas  adalah  90%. 9
Cakupan kunjungan nifas sangat
tergantung dari keadaan dan karakteristik  ibu.  Banyak  faktor  yang mempengaruhi  ibu  dalam  pelaksanaan pelayanan  masa  nifas,  seperti  tingkat pendidikan rendah, kurangnya pengetahuan  yang  berhubungan dengan kehamilan  komplikasi  dan  jarak  dari pelayanan kesehatan. 10
Cakupan  kunjungan  ibu  nifas  pada tahun  2009  adalah  71,54%,  sementara
target cakupan kunjungan ibu nifas pada tahun  2015  adalah  90%. 11 Data  yang diperoleh  dari  BPS  Nurachmi  Plaju Palembang,   didapatkan sebesar 37,7% ibu postpartum yang melakukan kunjungan  nifas  pada  tahun  2009, sebesar  36,4%  kunjungan  nifas  pada tahun 2010 dan sebesar 41,17% kunjungan  nifas  pada  tahun  2011.    Hal ini  menunjukkan  kunjungan  ibu  pada masa nifas masih rendah.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  tingkat pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  post partum terhadap pelaksanaan kunjungan  masa  nifas  di  Bidan  Praktik Swasta  (BPS)  Nurachmi  Palembang Tahun 2012.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode pendekatan kuantitatif dengan rancangan cross sectional. Sampel penelitian  ini  adalah  semua  ibu  post partum  yang  datang  berkunjung  untuk memeriksakan kesehatan di BPS Nurachmi  Palembang  dengan  jumlah sampel sebanyak 30 responden

## HASIL PENELITIAN
1. Hubungan  pendidikan  ibu  postpartum  terhadap  pelaksanaan  kunjungan masa nifas di BPS Nurachmi Palembang Tahun 2012
Tabel 1. Hubungan pendidikan ibu postpartum terhadap kunjungan masa nifas
Pendidikan Kunjungan Masa Nifas Jumlah P Value Lengkap Tidak Lengkap n % N % N % Tinggi 14 82,4 3 17,6 17 100 100 0,023 Rendah 5 38,4 8 61,6 13
Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa  sebagian besar    responden  yang  berpendidikan tinggi  melakukan  kunjungan  masa  nifas dengan  lengkap  yaitu  sebesar  82,4%, sedangkan  sebagian  besar  responden yang berpendidikan rendah tidak melakukan kunjungan masa nifas dengan  lengkap  yaitu  sebesar  61,6%.
Hasil uji  chi-square di  dapatkan p  value
0,023 (p<0,05) sehingga terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan  ibu  postpartum  terhadap pelaksanaan kunjungan masa nifas.
2. Hubungan  pengetahuan  ibu  postpartum  terhadap  kunjungan  masa  nifas  di BPS Nurachmi Palembang Tahun 2012
Tabel 2. Hubungan pengetahuan ibu postpartum terhadap kunjungan masa nifas
Pengetahuan Kunjungan Masa Nifas Jumlah P Value Lengkap Tidak Lengkap n % N % n % Baik 15 83,4 3 16,6 18 100 0,009 Kurang 4 33,4 8 66.6 12 100
Tabel  2.  Menunjukkan  bahwa  sebagian besar  yang  memiliki  pengetahuan  baik melakukan kunjungan masa nifas dengan  lengkap  yaitu  sebesar  83,4%, sedangkan  sebagian  besar  responden yang  memiliki pengetahuan  kurang  tidak melakukan kunjungan masa nifas
dengan  lengkap  yaitu  sebesar  66,6%. Hasil uji  chi-square di  dapatkan p  value
0,009 (p<0,05) sehingga terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan  ibu  postpartum  terhadap pelaksanaan kunjungan masa nifas

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  Antara  Pendidikan  Ibu Postpartum Terhadap Pelaksanaan Kunjungan Masa

## Nifas
Pendidikan  adalah  upaya  persuasi atau    pembelajaran    kepada  masyarakat agar  masyarakat    mau    melakukan tindakan  -  tindakan  (praktik)    untuk memelihara  (mengatasi    masalah  - masalah), dan meningkatan
kesehatan. 12
Pendidikan  dapat  mempengaruhi seseorang  termasuk    juga  perilaku seseorang  akan  pola  hidup  terutama dalam  memotivasi  untuk  sikap  perperan serta dalam pembangunan. Pada umumnya semakin tinggi tingkat pendidikan  seseorang,  semakin  mudah menerima informasi. 13
Pendidikan  merupakan  salah  satu aspek  sosial  yang  pada  umumnya berpengaruh  terhadap  pola  pikir,  sikap, tingkah  laku  dan  kebiasaan  seseorang  . pendidikan  rendah  akan  membuat  pola pikir,  dan  tingkah  laku  seseorang  lebih mudah  untuk  dipengaruhi  terutama  oleh lingkungan ataupun tradisi yang berlaku.
Pada penelitian ini terdapat hubungan antara pendidikan ibu postpartum terhadap pelaksanaan kunjungan  masa  nifas  (p<0,05).  Hal  ini dikarenakan ibu postpartum yang berpendidikan tinggi lebih mudah menerima  informasi  sehingga  sebagian besar ibu postpartum
yang
berpendidikan tinggi melakukan kunjungan  masa  nifas  sesuai  dengan jadwal kunjungan.
2. Hubungan  antara  pengetahuan ibu postpartum terhadap pelaksanaan kunjungan masa nifas
Pengetahuan merupakan hasil “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek  tertentu.  Penginderaan  terjadi melalui  pancaindera  manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman,rasa  dan  raba.  Sebagian besar pengetahuan manusia di- peroleh melalui mata dan telinga. 12
Pengetahuan  itu  sendiri  adalah  hal yang  penting  bagi  manusia,  yang  dapat merubah  persepsi  mengenai  suatu  hal dan  mempunyai  sikap  untuk  mendorong ke arah perilaku kesehatan. 13
Pada penelitian ini terdapat
hubungan antara pendidikan ibu postpartum terhadap pelaksanaan
kunjungan  masa  nifas  (p<0,05).  Dengan pengetahuan yang dimilikinya diharapkan  seorang  ibu  pospartum  akan lebih  mengerti  bagaimana  manfaat  dan pentingnya  melakukan  kunjungan  masa nifas dengan lengkap sesuai jadwal guna meningkatkan kesehatan ibu dan bayinya.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  diatas,  dapat  disimpulkan bahwa    terdapat  hubungan  antara pendidikan dan pengetahuan ibu postpartum terhadap pelaksanaan kunjungan  masa  nifas  di  Bidan  Praktik Swasta  (BPS)  Nurachmi  Palembang Tahun 2012.
Saran Peran aktif bidan dalam memberikan pelayanan asuhan
kebidanan  pada  ibu  nifas  (post  natal care)  merupakan  cara  penting  untuk memonitor  dan  mendukung  kesehatan ibu, misalnya dengan melakukan konseling sedini mungkin tentang pentingnya pemeriksaan pada kunjungan masa  nifas  terutama  untuk  deteksi  dini adanya  komplikasi  atau  tanda  bahaya dalam nifas dengan tujuan dapat menekan kematian Ibu
Konseling  dapat  diberikan  sedini mungkin  mulai  dari  trimester  ketiga  atau setelah  melahirkan.  Hal  ini  sebagai upaya  tenaga  kesehatan  khususnya bidan  untuk  mendeteksi  secara  dini adanya  komplikasi  atau  tanda  bahaya dalam nifas dengan tujuan dapat menekan kematian Ibu.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Organization  World  Health.  WHO recommended interventions for improving  maternal  and  newborn health:  integrated  management  of pregnancy and childbirth. 2007.
2.  Nasional BP, Nasional BPP. Laporan pencapaian tujuan pembangunan milenium di indonesia. Jakarta; 2010. 3.  Depkes  R.  Survey  Demografi  dan
Kesehatan  Indonesia.  Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta. 2007.
4.  Ronsmans  C,  Graham  WJ,  group LMSSs.  Maternal  mortality:  who, when,  where,  and  why.  The  Lancet. 2006;368(9542):1189-200.
5.  Sulistyawati  A.  Buku  ajar  asuhan kebidanan pada ibu nifas.
Yogyakarta: Penerbit Andi. 2009.
6.  Ambarwati ER. S. Si. T & dkk. 2008.
Asuhan Kebidanan Nifas.
7.  Saleha  S.  Asuhan  kebidanan  pada masa nifas. Jakarta: Salemba Medika. 2009.
8.  Saifuddin  AB.  Buku  panduan  praktis pelayanan  kesehatan  maternal  dan neonatal.  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
2002.
9.  Kesehatan  ID.  Peraturan  Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor:  741/MENKES/PER/VII/2008 tentang  Standar  pelayanan  minimal
bidang kesehatan di kabupaten/kota- [PERATURAN]. 2008. 10.  Titaley  CR,  Dibley  MJ,  Roberts  CL.
Factors associated with non- utilisation  of  postnatal  care  services in Indonesia. Journal of epidemiology and community health. 2009;63(10):827-31. 11.  Indonesia KRPk. Kementrian
Kesehatan    Republik  Indonesia.
2009.
12.  Notoatmodjo  S.  Promosi  kesehatan dan  ilmu  perilaku.  Jakarta:  Rineka Cipta; 2007.
13.  Wawan  A,  Dewi  M.  Teori  dan pengukuran pengetahuan, sikap, dan  perilaku  manusia.  Yogyakarta: Nuha Medika. 2010:16-8.