## HUBUNGAN KARAKTERISTIK LANJUT USIA DENGAN ACTIVITY OF DAILY LIVING DI DESA SILANTOMJULU
Julia Mahdalena Siahaan ¹ , Kesaktian Manurung ² , Yunida Octavia Turisna ³
¹⁾Fakultas Pendidikan Vokasi, Universitas Sari Mutiara Indonesia
Email: juliamahdalena78@gmail.com
²⁾Fakultas Ilmu Farmasi dan Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: kesaktianmanurung56@gmail.com
3 ⁾ Fakultas Pendidikan Vokasi, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: yunidastak15@gmail.com

## ABSTRACT
Elderly  individuals  experience  a  variety  of  health  issues  that  require  quick  and  comprehensive management.  The  bodies  of  elderly  people  become  less  effective  as  they  age,  both  physically  and psychologically. This study aims to explore the relationship between aging characteristics and Activities of Daily Living (ADL) in Silantom Julu Village, Pangaribuan District, North Tapanuli Regency in 2023. This research is quantitative and employs a survey method with a cross-sectional research design. The research was conducted in March - May 2023. The study population consisted of 58 participants, all of whom were sampled using the total population technique. Data analysis was performed using the Chi-Square test. The results showed that the majority of the elderly individuals aged 60-74 accounted for 48 people (82.8%). Additionally, the majority of the elderly were male, totaling 32 people (55.2%). Furthermore, the majority of the elderly individuals were employed, amounting to 48 people (82.8%). About 35 people (60.3%) of the elderly lived with their families, and approximately 40 people (69.0%) were diagnosed with illnesses. The majority of respondents demonstrated issues with Activities of Daily Living. The statistical analysis results indicate that the respondents' age (p-value 0.000), occupation (p-value 0.003), and disease diagnosis (p- value 0.020) are correlated with Activities of Daily Living. However, gender (p-value 0.078) and residence status (p-value 0.462) showed no relationship with Activities of Daily Living. It is recommended that health agencies continue to implement 'posyandu' programs for the elderly, as they are effective in early disease detection.

## Keywords: Characteristics of the Elderly; Activity Of Daily Living (ADL)

## 1. PENDAHULUAN
Lansia  merupakan  fase  yang  akan  di lewati  setiap  orang  dan  merupakan  bagian dari masyarakat yang tidak dapat dipisahkan. Saat  memasuki  fase  lansia  banyak  sekali masalah  yang  muncul  salah  satunya gangguan  kesehatan  dan  memerlukan pertolongan  segera.  Usia  yang  bertambah menimbulkan  penurunan  fungsi  tubuh  baik dari  segi  fisik,  psikologis,  serta  fisiologis. Adapun  penyakit  yang  sering  muncul diantaranya  rematik,  hipertensi,  gangguan
pernafasan, serta gangguan tidur (Ambohamsah et al., 2021).
Berbagai penyakit yang dialami lansia mengakibatkan  tubuh  yang  rapuh  serta mengakibatkan  tingkatnya Activity  of  Daily Living  (ADL)  dan  sulit  untuk  melakukan aktivitas  secara  mandiri  serta  menjadikan ketergantungan bagi orang lain (Purwaningsih, 2023).
Saat  sudah  lanjut  usia,  tubuh  akan mengalami keterbatasan serta mengakibatkan penurunan  terhadap  kemampuan  diri.

## Jurnal Online Keperawatan Indonesia, 53-65
Adapun  kemampuan  diri  yang  menurun diantaranya merasa cepat lelah, pusing, tubuh mudah  berkeringat,  susah  tidur,  mudah tersinggung,  serta  kurang  percaya  diri  di lingkungan  sekitar  (Zulaikha  &  Mikro, 2020).
Kemenkes  RI  (Kemenkes  RI,  2020) mengatakan  akibat  dari  penuaan  ini memberikan  dampak  besar  terhadap  sisi kehidupan  sosial,  ekonomi  hingga  terhadap kesehatan.  Usia  yang  bertambah  maka semakin  mudah  mengalami  keluhan  fisik serta menimbulkan penyakit. Sementara awal tahun  2019  lalu,  Kementerian  Kesehatan (Kemenkes) Republik Indonesia merilis hasil analisis  kebijakan  yang  berupaya  untuk mewujudkan Lansia yang aktif. Berdasarkan analisis  yang  dilakukan,  Indonesia  akan mengalami  ageing  population  pada  tahun 2020  dimana  jumlah  Lansia  akan  mencapai 10  persen  dari  jumlah  total  populasi.  Jika dibandingkan  jumlah  Lansia  pada  2010 mencapai 7,56 persen dengan jumlah Lansia tahun  2019  yang  sudah  mencapai  25,9  juta jiwa (9,7%) maka diproyeksikan pada tahun 2020 jumlah Lansia mencapai 27,1 juta jiwa (9,99%) dan jumlah ini akan terus meningkat (Kemenkes RI, 2020).
Berdasarkan (Riskesdas, 2018) memperlihatkan  di  Indonesia  lansia  dapat mengalami penyakit tidak menular diantaranya  diabetes  melitus,  rematik penyakit jantung, stroke, serta cedera sering terjadi.  Seiring  dengan  berkurangnya kekebalan  tubuh  menyebabkan  Lansia  juga mudah  terserang  penyakit  menular  seperti ISPA,  diare  dan  pneumonia.Kondisi-kondisi ini  menyebabkan  Lansia  terkadang  tidak mampu  beraktivitas  sendiri  dan  bergantung kepada  orang  lain.  Berdasarkan  data diperoleh  13,3  persen  Lansia  mengalami ketergantungan  total,  dimana  2,8  persen diantaranya  disebabkan  oleh  cidera  yang dialaminya  di  rumah  dan  1,5  persen diantaranya karena penyakit rematik berbeda halnya  lagi  dengan  prevalensi  demensia  di
Indonesia  pada  tahun  2015 mencapai  angka 1,2  juta.  Untuk  menyiasati  hal  ini kementerian kesehatan menyediakan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dengan besaran 24 persen diprioritaskan pada Lansia  meskipun  persentase  Lansia  hanya mencapai 9 persen dari total populasi artinya seharusnya  seluruh  Lansia  sudah  menjadi peserta JKN. Sementara kondisi hingga saat ini  masih  terdapat  lansia  yang  belum memiliki kartu JKN.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh (Mahtiara  et  al.,  2021)  Kondisi  kesehatan bangsa, kehidupan sehari-hari,
perekonomian, dan tatanan sosial Puskesmas Lampasi Kota Payakumbuh memiliki ikatan yang  kuat  dengan  tingkat  nasionalisme bangsa. Lebih lanjut kemandirian Lansia juga turut mempengaruhi aktivitas yang dilakukan sehari-hari. Hal ini diperkuat oleh (Shalihah et al., 2023) dari penelitian sebelumnya yang dilaksanakan di Poliklinik Syaraf RSUD Dr. Margono  Soekarjo  Purwokerto,  dimana kemandirian Lansia memiliki pengaruh yang berarti terhadap aktivitas sehari-hari termasuk  harga  diri  Lansia  (Shalihah  et  al., 2023).
Berdasarkan  penelitian  (  et  al.,  2023) lansia  yang  pekerjaanya  sebagai  wiraswasta lebih  terlihat  memiliki  energi  yang  kuat dibandingkan  lansia  yang  bekerja  sebagai petani ataupun lainnya. Dikarenakan dengan pekerjaaan  wiraswasta  lansia  akan  lebih menonjolkan  kemampuan  fisiknya  untuk memenuhi kebutuhan aktivitasnya waalupun sudah  tergolong  lanjut  usia.  Lansia  yang tergolong  lanjut  usia  atau  Elderly  (60-74 tahun).  Walaupun  demikian  lansia  laki-laki dan  lansia  perempuan  memiliki  perbedaan yang  signifikan,  dimana  laki-laki  saat memasuki usia lanjut lebih sering menghabiskan kegiatan sehari-harinya dengan melakukan aktivitas seperti menonton  TV  maupun  baca  koran  atau aktivitas ringan lainnya. Sedangkan perempuan saat sudah masuk usia lanjut tetap
bisa mengerjakan pekeraan rumah diantarnya biasanya  dengan  memasak,  membersihkan rumah,  menyiapkan  makan  maupun  tetap melakukan pekerjaanya. Walau sudah masuk lansia juga dapat beraktifitas fisik sehari-hari seperti olahraga ringan, berjalan-jalan depan rumah, senam, maupun membantu mengasuh cucunya (Noviyani, 2023).
Dari berbagai aktivitas yang dilakukan lansia  terdapat  aktivitas  sehari-hari  yang penting dilakukan antara lain makan, mandi, mobilisasi, perpakaian. Untuk itu memasuki usia  lanjut  memerlukan  pengetahuan,  sikap yang memberikan dampak positif yang baik terhadap  perilaku  lansia  yang  memenuhi kebutuhan Activity  of  Daily  Living  (ADL), perlakuan ini dilaksanakan diakibatkan lansia yang  memiliki  batas  dalam  segi  materi, waktu, tenaga dalam merawat diri, ditambah tidak  adanya  bantuan  dari  keluarga (Noviyani, 2023).
Pada  penelitian  (Kusumawaty  et  al., 2023) menyebutkan bahwa terdapat hubungan  antara  usia  dan  kemampuan mereka  untuk  menanggapi  sesuatu  dengan kemandirian  dalam  melakukan  aktivitas sehari-hari. Semakin tua usia seseorang maka semakin  rendah  kemandiriannya  dalam melaksanakan aktivitas sehari-hari demikian pula  sebaliknya.  Demikian  halnya  dengan pendidikan, dimana semakin tinggi pendidikan Lansia, semakin rendah ketergantungannya dalam melakukan kegiatan  sehari-harinya  dan  sebaliknya semakin  rendah  pendidikan  Lansia  maka semakin tinggi bergantung kepada orang lain untuk membantu melakukan kegiatan sehari- harinya. Peningkatan pengetahuan dan akses terhadap  informasi  kesehatan  dalam  hal  ini dipengaruhi  oleh  pendidikan  yang  pernah dijalani oleh para Lansia.
Berdasarkan survei awal yang dilakukan  kepada  7  orang  lansia  di  Desa Silantom  Julu,  didapatkan  2  orang  lansia yang mempunyai usia 73 dan 80 tahun, jenis
kelamin perempuan, status perkawinan cerai mati  dan  tidak  bisa  melakukan  Activity  of Daily  Living karena riwayat Stroke, dimana kedua  lansia  tersebut  tinggal  bersama keluarga  sehingga    selalu  dibantu  oleh keluarga dalam hal: mengendalikan rangsang pembuangan  tinja,  membersihkan  diri, penggunaan jamban, makan, merubah posisi, berpindah/jalan,  memakai  baju,  naik  turun tangga  dan  mandi. Ada  2  orang  lansia  yang yang mempunyai usia 63 dan 79 tahun, setiap jenis  kelamin  memiliki  1  orang  responden, tinggal bersama keluarga dan bisa melakukan aktifitas  tetapi  hanya  sebagian  saja. Ada    1 orang lansia mempunyai usia 76 tahun jenis kelamin perempuan tinggal sendiri dan ADL (Activity of Daily Living) dapat dilaksanakan dengan  mandiri.  Sementara  2  orang  lansia mempunyai usia 61dan 75 tahun, setiap jenis kelamin memiliki 1 orang responden,tinggal bersama keluarga dan melaksanakan Activity of Daily Living (ADL) secara mandiri. Dari ke 7 lansia tersebut ada 3 orang yang masih bekerja  dengan  pekerjaan  petani  dan wiraswasta.
Adapun yang melatarbelakangi seperti diatas  sehingga  peneliti  tertarik  ingin meneliti  tentang  Hubungan  Karakteristik Usia Lanjut dengan Activity of Daily Living (ADL) di Desa Silantom Julu Tahun 2023.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  dipakai  yakni kuantitatif  dengan  metode survei  analitik berdasarkan  rancangan  penelitian cross sectional yakni  dimana  semua  variabel penelitian  digunakan  untuk  mengetahui kaitan  Karakteristik  Lanjut  Usia  dengan Activity  of  Daily  Living (ADL)  yang dilaksanakan di Desa Silantom Julu kecamatan Pangaribuan Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023.
Penelitian ini menggunakan populasi seluruh  Lansia  yang  ada  di  Desa  Silantom Julu  sebanyak  58  orang  (Laporan  Bulanan Bidan  Desa  Silantom  Julu,  Maret,  2023).

## Jurnal Online Keperawatan Indonesia, 53-65
Sampel yang diambil dari penelitian ini yang digunakan  yakni total  population dimana jumlah  seluruh  populasi  dijadikan  sampel. Jumlah populasi Lansia di desa Silantom Julu adalah 58 orang, sehingga 58 orang menjadi sampel  dalam  penelitian    ini.  Data  primer penelitian  diperoleh  secara  langsung  dari lansia  dengan  mengisi  kusioner  yang diberikan menjawab pertanyaan yang diperoleh  dari  informasi  yang  berkaitan dengan tujuan dari penelitian itu sendiri. Data sekunder didapatkan dari intansi yang terkait dan penelitian sebelumnya. Aspek pengukuran yang digunakan yaitu a ctivity of daily living (ADL) diukur dengan pertanyaan yang  diambil  sesuai  dengan  karya  Barthel. Peneliti  memilih  menggunakan  indeks Barthel  karena  indeks  ini  memiliki  bagian- bagian  yang  lebih  detail  untuk  kemudian dikembangkan  menjadi  kuesioner  dan  dapat diolah menjadi data primer hasil penelitian.
Adapun  metode  pengolahan  yang telah  dihasilkan  akan  diolah  kembali menggunakan  program  komputer.  Tahapan pengolahan data dimulai dari Editing adalah langkah  yang  digunakan  untuk  pemeriksaan lengkap  tidaknya  jawaban  dari  pertanyaan yang tertera maupun kesalahan jawaban pada koesioner. Coding berfungsi dalam merubah bentuk  huruf  yang  dapat  menjadi  angka, sehingga  memudahkan  menganalisis  serta proses entry datanya  cepat.  Dan  data  yang sudah  di edit  selanjutnya  diberi  kode,  untuk usia  lansia  dengan  kode  “1”  dimulai  60-74 Tahun  dan  usia  lanjut  75-90  Tahun  dengan kode  “2”.    Begitu  juga  dengan  responden laki-laki  dengan  kode  “1”  dan  responden perempuan  diberi  kode  “2”  .  Responden status pekerjaan tidak bekerja diberi kode “1” dan  bekerja  di  beri  kode  “2”  responden dengan  diagnose  penyakit  yang  sakit  diberi kode  “1”  dan  tidak  sakit  diberi  kode  “2”.
Responden Activity  of  Daily  Living (ADL) yang  ketergantungan  diberi  kode  “1”  dan mandiri  diberi  kode  “2”. Entry merupakan data  yang  sudah  dimasukkan  dan  jawaban
dari  pertanyaan  yang  telah  diisi  responden yang berbentuk “kode” yang telah di tetapkan oleh  peneliti  sebelumnya  dan  dimasukkan dalam  program  statistic  komputer. Cleaning atau bisa disebut pembersih data baik itu dari berbagai  sumber  maupun  jawaban  yang  di dapatkan  di  masukkan  ke  dalam  program namun  perlu  diperhatikan  lagi,  dimana kemungkinan  bisa  terjadi  kesalahan  atau kekeliruan  data  sehingga  perlu  perbaikan. Scoring atau  bisa  diartikan  sebagai  pemberi nilai  yang  dilakukan  peneliti  terhadap jawaban  di  kuesioner,  dan  pemberian  skor terhadap jawaban yang ada di kuesioner yang sesuai  dengan  uji  statistic  yang  kemudian digunakan oleh peneliti. Tabulating merupakan pengelompokan  data  kedalam table distribusi frekuensi.
Metode analisis data yang dipergunakan adalah analisis univariat, yaitu analisis  yang  dilakukan  untuk  mendapatkan gambaran distribusi setiap variabel independen  dengan  menggunakan  tabel distribusi frekuensi. Dalam analisi ini ukuran yang dipergunakan yakni angka absolut serta persentase  yang  diparkan  dalam  tabel. Analisis Bivariat y aitu lanjutan dari masing- masing  variabel untuk saling terikat  melalui hasil uji  Chi-Square berdasarkan  tingkat maknanya, α = 0,05, dengan kriteria sebagai berikut:
1. Apabila  p  <0,05  maka  Ho  ditolak sehingga  variable independent dengan variabel dependen saling berhubungan.
2. Apabila  p  >  0,05  maka  Ho  diterima sehingga  variable  independent  dengan variabel dependen tidak ada hubungannya.
Penelitian ini dilaksanakan di Desa Silantom Julu pada Tahun 2023

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Desa Silantom Julu yang bertempatan di Kabupaten Tapanuli Utara Provinsi Sumatera Utara  memiliki  3  dusun  yakni  Dusun  I, Dusun II dan Dusun III. Luas Desa Silantom Julu adalah 1200 Ha dimana Desa Pansurna tolu  berbatasan  sebelah  utara  dengan,  Desa Silantom  Tonga  di  sebelah  Selatan,  Kec. Simangumban serta berbatasan dengan, barat dan Kec. Garoga berbatasan dengan Sebelah Timur.  Lahan  Desa  Silantom  Julu  Sebagian besar dimanfaatkan sebagai area perkebunan. Adapun  jumlah  KK  (Kepala  Keluarga)  di Desa Silantom Julu sebanyak 220 KK dimana jumlah  laki-laki  sebanyak  483  jiwa  dan perempuan  502  jiwa.  Sebagian  besar penduduknya  bermata  pencaharian  petani (petani sawah) sebanyak 196 KK yang letak area  pertanian  dekat  dengan  tempat  tinggal mereka.  Selain  itu  juga  ada  yang  bekerja sebagai  wiraswasta  sebanyak  5  KK  dan Sebagian  kecil  penduduknya  yang  bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil 11 KK.
Di  Desa  Silantom  Julu  terdapat  1 Poskesdes  dan  1  orang  bidandesa  yang melaksanakan posyandu lansia setiap bulannya.  Posyandu  lansia  dilaksanakan bersamaan dengan pelaksanaan senam lansia setiap bulannya. Kondisi Kesehatan lansia di Desa  Silantom  Julu  masih  tergolong  baik dengan penyakit utama mereka adalah asam urat namun tidak mengganggu mereka dalam melakukan aktifitas sehari-hari.

## A. Hasil Penelitian
Analisis Univariat 1. Karakteristik  Berdasarkan  Jenis Kelamin Responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin Responden di Desa Silantom Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023 Kategori Frekuensi Persen
Jenis Kelamin Laki-laki 32 55,2 Perempuan 26 44,8 Total 58 100,0
Tabel1  menunjukkan  mayoritas  jenis kelamin lansia yang tinggal di Desa Silantom Julu  umumnya  berjenis  kelamin  laki-laki yakni sebanyak 32 orang (55,2 %).
2. Karakteristik berdasarkan Usia Responden
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Karakteristik berdasarkan Usia Responden di Desa Silantom Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023 Usia Frekuensi  Persen (Usia Lansia) 60- 74 Tahun 48 82,8 (Usia Lansia Tua) 75-90 Tahun 10 17,2 Total 58 100,0
Tabel  2.  Menunjukan  mayoritas  usia lansia 60-74 Tahun sebanyak 48 orang (82,8 %).
3. Karakteristik  Berdasarkan  Status Pekerjaan Responden Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik berdasarkan Status Pekerjaan Responden
di Desa Silantom Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023 Pekerjaan Frekuensi Persen Tidak Bekerja 10 17,2 Bekerja 48 82,8 Total 58 100,0
Tabel3  menunjukan  mayoritas  status pekerjaan lansia adalah bekerja sebanyak  48 orang (82,8%).
4. Karakteristik  berdasarkan  Tempat
Tinggal Responden
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik berdasarkan Status Tempat Tinggal Responden di Desa Silantom Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023 Status Tempat Tinggal Frekuensi  Persen Tinggal Sendiri 23 39,7 Tinggal Bersama Keluarga 35 60,3 Total 58 100,0 Tabel  4.  Menunjukan  mayoritas  lansia tinggal Bersama keluarga sebanyak 35 orang (60,3%).

## 5. Karakteristik berdasarkan Diagnosa
Penyakit Responden
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Karakteristik berdasarkan Diagnosa Penyakit
Responden di Desa Silantom Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023 Diagnosa Penyakit Frekuensi Persen Sakit 40 69,0 Tidak Sakit 18 31,0 Total 58 100,0 Tabel  5. Menunjukan lansia didiagnosa penyakitnya  mayoritas  mengalami  sakit sebanyak 40 orang (69,0).

## 6. Activity of Daily Living (ADL) Tabel 6
Distribusi Frekuensi Activity of Daily Living (ADL) di Desa Silantom Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023 Kategori Frekuensi Persen Ketergantungan 10 17,2 Mandiri 48 82,8 Total 58 100,0
Tabel6  di  atas  menunjukkan  bahwa umumnya  responden  mampu  melakukan aktivitas  sehari-hari  secara  mandiri  dengan proporsi  sebesar  82,8  persen  atau  setara dengan 48 orang.

## Analisis Bivariat
1. Hubungan  antara  Jenis  Kelamin Responden dengan Kemampuan
MelakukanADL  di  Desa  Silantom Julu  Kabupaten  Tapanuli  Utara Tahun 2023
Tabel 7 Analisis Silang Hubungan Jenis Kelamin Responden dengan Kemampuan Melakukan Activity of Daily Living Lansia di Desa Silantom Julu KabupatenTapanuli Utara Tahun 2023
Berdasarkan  Tabel  7  di  atas  terlihat bahwa  dari  32  orang  lansia  yang  memiliki jenis  kelamin  laki-laki,  29  orang  (90,6  %) diantaranya  mandiri  dalam  melaksanakan aktifitas  sehari-hari,  sementara  3  orang (9,4%)  lainnya  mengalami  ketergantungan untuk  mengerjakan  aktifitas  sehari-hari. Sementara  dari  26  lansia  yang  berjenis kelamin  perempuan,  terdapat  19  orang (73,1%)  lansia  yang  melakukan  aktifitas sehari-hari  secara  mandiri  dan  7  orang (26,9%) mengalami ketergantungan.
Hasil  analisis  uji Chi  Square di  atas menunjukkan  bahwa  nilai  p- value di  antara kedua  variable  adalah  0,078  (p>0,05)  maka dapat  disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan antara  kedua  variabel  yang  diuji.  Nilai  OR adalah  sebesar  0,281  artinya  responden
Jenis Kelamin Activity of Daily Living Total P.Value OR Bergantung Mandiri N % N % N % Laki-laki 3 9,4 29  90,6  32  100,0 0,078    0,281 Perempuan 7 26,9  19  73,1  26  100,0 Total 10 17,2  48  82,8  58  100,0
wanita  memiliki  peluang  sebesar  0,281  kali untuk  bergantung  dalam  melaksanakan aktifitas  sehari-hari  dibandingkan  dengan responden laki-laki.

## 2. Hubungan  antara  Usia  Responden dengan  Kemampuan  Melakukan
ADL  Lansia  di  Desa  Silantom  Julu Kabupaten  Tapanuli  Utara  Tahun 2023
Tabel 8
Analisis Silang Hubungan Usia Responden dengan Kemampuan Melakukan ADL Lansia di Desa Silantom Julu Kabupaten Tapanuli Utara
Tahun 2023
Tabel 8 di atas menunjukkan bahwa dari 48  orang  lansia  yang  memiliki  rentang  usia 60-74 tahun, terdapat 44 orang (91,7%) yang mampu  melakukan  aktifitas  sehari-hari secara  mandiri  dan  4  orang  (8,3%)  lainnya mengalami  ketergantungan.  Sementara  dari 10  orang  lansia  yang  memiliki  rentang  usia 75-90  tahun,  terdapat  4  orang  (40%)  yang melakukan aktifitas sehari-hari secara mandiri  dan  6  orang  (60%)  mengalami ketergantungan.
Dari  hasil  uji Chi  Square yang  terdapat nilai p 0,001 (P<0,05) sehingga kesimpulannya  adanya  keterikatan  antara usia lansia dengan kemampuan mereka untuk melakukan  aktifitas  sehari-hari.  Nilai  OR adalah  0,061  artinya  lansia  berusia  75-90 tahun  memiliki  kemungkinan  sebesar  0,061 kali jika dibandingkan dengan lansia berusia 60-74 tahun.
3. Hubungan antara Pekerjaan Responden dengan Kemampuan Melakukan  ADL  Lansia  di  Desa Silantom Julu Kecamatan Pangaribuan  Kabupaten  Tapanuli Utara Tahun 2023 Tabel 9
Analisis Silang Hubungan antara
Pekerjaan Responden dengan
Kemampuan Melakukan ADL Lansia di Desa Silantom Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023
Tabel  9  menunjukkan  bahwa  dari  10 orang responden yang tidak bekerja, terdapat masing-masing  5  orang  (50%)  lansia  yang mengalami  ketergantungan  dan  mandiri dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari. Sementara  dari  48  orang  responden  yang bekerja,  43  orang  (89,6  %)  mandiri  dalam melakukan aktivitas sehari-hari dan  4 orang (8,4  %)  bergantung  pada  orang  lain  dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
Dari hasil uji Chi Square menunjukkan nilai p sebesar 0,003 (p<0,05) sehingga dapat disimpulkan adanya keterikatan yang signifikan  diantara  pekerjaan  responden dengan kemampuan mereka dalam melaksanakan aktivitas sehari-hari. Berdasarkan  nilai  OR,  responden  yang bekerja memiliki kemungkinan sebesar 8,600 kali  untuk  mandiri  dibandingkan  dengan lansia yang tidak bekerja.
4. Hubungan  antara  Status  Tempat Tinggal Responden dengan Kemampuan Melakukan ADL Lansia  di  Desa  Silantom  Julu Umur (Tahun) Activity of Daily Living Total P.Value OR Bergantung Mandiri N % N % N % 60-74 Tahun 4 8,3 44  91,7  48  100,0 0,000   0,061 75-90 Tahun 6 60,0 4 40,0  10  100,0 Total 10 17,2  48  82,8  58  100,0 Pekerjaan Activity of Daily Living Total P.Value OR Bergantung Mandiri N % N % N % Tidak Bekerja 5 50,0 5 50,0  10  100,0 0,003   8,600 Bekerja 4 8,4 43  89,6  48  100,0 Total 10  17,2  48  82,8  58  100,0

## Jurnal Online Keperawatan Indonesia, 53-65
Kabupaten  Tapanuli  Utara  Tahun 2023 Tabel 10 Analisis Silang Hubungan antara
Status Tempat Tinggal Responden dengan Kemampuan Melakukan ADL Lansia di Desa Silantom Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023
Tabel  10  menunjukan  bahwa  dari    23 orang lansia yang tinggal sendiri atau hanya dengan pasangan di rumah mereka sendiri, 18 orang (78,3%) diantaranya mampu melakukan aktifitas sehari-hari secara mandiri sementara 5 orang (21,7%) diantaranya mengalami ketergantungan. Sementara dari 35 orang lansia yang tinggal bersama  dengan  keluarganya  baik  hanya dengan anak saja, dengan anak dan menantu atau  dengan  cucu,  30  orang  (85,7%) diantaranya  mampu  melakukan  aktifitas sehari-hari  secara  mandiri  dan  5  orang (14,3%) juga mengalami beberapa ketergantungan  saat  melakukan  aktifitas sehari-hari. Hasil uji Chi Square, nilai p dari kedua variable adalah 0,462 (p>0,05) dimana kesimpulan yang didapat antara status tempat tinggal  lansia  dengan  kemampuan  tidak memiliki  keterikatan  untuk  itu  melakukan aktifitas  sehari-hari.  Berdasarkan  nilai  OR dilihat  bahwa  lansia  yang  tinggal  bersama dengan  keluarga  memiliki  kemungkinan sebesar  1,667  kali  untuk  mengalami ketergantungan  dibandingkan  dengan  lansia yang tinggal sendiri.
5. Hubungan antara Diagnosa Penyakit Responden dengan Kemampuan  Melakukan  ADL  di Desa  Silantom  Julu  Kabupaten
Tapanuli Utara Tahun 2023
Tabel 11 Analisis Silang Hubungan antara Diagnosa Penyakit Responden dengan Kemampuan Melakukan Activity of Daily Living Lansia di Desa Silantom Julu Kabupaten Tapanuli Utara Tahun 2023
Terdapat 40 orang lansia yang memiliki diagnose  penyakit  baik  penyakit  dalam kategori  ringan  ataupun  berat,  30  orang (66,7%) diantaranya masih mampu melakukan aktifitas sehari-hari secara mandiri  sementara  10  orang  (33,3%) diantaranya  sudah  membutuhkan  bantuan orang  lain  untuk  melakukan  beberapa aktifitas  sehari-hari.  Sementara  18  orang lainnya  tidak  memiliki  diagnose  penyakit apapun  dan  seluruhnya  (100%)  mampu melakukan aktifitas sehari-hari secara mandiri.
Adapun hasil uji Chi Square pada Tabel 4.20  di atas menunjukkan  bahwa  angka Chi Square  Pearson adalah  0,020  (p<0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa diagnose penyakit memiliki hubungan yang signifikan dengan kemampuan lansia untuk melakukan aktifitas  sehari-hari.  Dengan  kata  lain  jika lansia  memiliki  diagnose  penyakit  tertentu, maka  akan  semakin  besar  kemungkinannya untuk  mengalami  ketergantungan  untuk melakukan aktifitas sehari-hari dan sebaliknya  jika  lansia  sehat-sehat  saja tanpa penyakit, tentunya akan mengalami
Status Tempat Tinggal Activity of Daily Living Total P.Value OR Bergantung  Mandiri N  %  N  %  n  % Tinggal Sendiri 5  21,7  18  78,3  23  100,0 0,462   1,667 Tinggal Bersama Keluarga  5  14,3  30  85,7  35  100,0 Total 10  17,2  48  82,8  58  100,0 Diagnosa Penyakit Activity of Daily Living Total P.Value OR Bergantung Mandiri N % N % n % Sakit 10  33,3  30  66,7  40  100,0 0,020 0 Tidak Sakit 0 0,0 18  100,0  18  100,0 Total 10  17,2  48  82,8  58  100,0
kemandirian  dalam  melaksanakan  aktifitas sehari-hari. Berdasarkan nilai OR, diperoleh tidak adanya kemungkinan lansia yang tidak memiliki  diagnose  penyakit  tertentu  dengan kemungkinan lansia untuk mengalami ketergantungan  dalam  melakukan  aktivitas sehari-hari.

## B. Pembahasan

## 1. Hubungan  antara  Jenis  Kelamin Responden  dengan  Kemampuan
Melakukan ADL Lansia Pada  hasil  penelitian,  terlihat  bahwa dari  32  orang  lansia  yang  memiliki  jenis kelamin pria, 29 orang (90,6 %) diantaranya mandiri dalam melaksanakan aktifitas sehari- hari,  sementara  3  orang  (9,4%)  lainnya mengalami ketergantungan untuk mengerjakan aktifitas sehari-hari. Sementara dari 26 lansia merupakan perempuan terdapat 19  orang  (73,1%)  lansia  yang  melakukan aktifitas  sehari-hari  secara  mandiri  dan  7 orang  (26,9%)  mengalami  ketergantungan. Adapun hasil yang telah dianalisis serta telah uji Chi Square di atas memperlihatkan bahwa nilai p- value di antara kedua variable adalah 0,076 (p>0,05).
Uraian pada analisa silang
mengindikasikan  dimana  lansia  laki-laki maupun  perempuan  mempunyai  kemiripan saat  mengalami  kemandirian  sekaligus ketergantungan  pula.  Dimaksudkan  sebagai hubungan  anatara  kedua  variabel  memilki hubungan  yang  erat.  Hasil  ini  memang relevan  dengan  berbagai  penelitian  salah satunya  adalah  penelitian  (Nabilla  et  al, 2023) dimana jenis kelamin juga merupakan indikator  yang  berkaitan  dengan  lansia  saat melaksanakan aktifitas kesehariannya.
2. Hubungan  antara  Usia  Responden dengan  Kemampuan  Melakukan ADL Lansia
Berdasarkan  analisis  hasil  dari  48 orang lansia yang memiliki rentang usia 60-
74 tahun, terdapat 44 orang yang melakukan kegiatan  sehari-hari  dengan  mandiri  dan  4 orang  lainnya  mengalami  ketergantungan. Sementara  dari  10  orang  lansia  yang memiliki rentang usia 75-90 tahun, terdapat 4 orang  yang  melakukan  aktifitas  sehari-hari secara  mandiri  dan  6  orang  mengalami ketergantungan.
Hasil  uji Chi  Square menunjukkan bahwa  p- value antara  kedua  variabel  ini adalah  0,001  artinya  lebih  kecil  dari  0,05 untuk  itu  disimpulkan  memiliki  hubungan yang  signifikan  diantara  usia  beserta kemampuan saat melakukan aktivitas sehari- hari.  Berdasarkan  kesimpulan  ini  dapat ditarik pernyataan bahwa semakin tinggi usia seseorang maka semakin besar kemungkinannya untuk mengalami
ketergantungan  dan  sebaliknya.  Artinya semakin  muda  usia  lansia  maka  semakin besar kemungkinan bagi mereka untuk dapat melakukan  aktifitas  sehari-hari  secara mandiri tanpa adanya bantuan orang lain.
Hasil  ini  relevan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh (Nabilla et al., 2023) dan beberapa penelitian lainnya seperti (Noviyani,  2023)  yang  menemukan  adanya hubungan usia dengan ADL. (Nabilla et al., 2023),  berpendapat  usia  serta  kemandirian yang  dialami  lansia  memiliki  ikatan, mengakibatkan usia yang meningkat berdampak terhadap penurunan kemampuan lansia  itu  sendiri.  Selain  itumenurut (Noviyani, 2023) dan (HaningnSafitri, 2023) adanya  peningkatan  usia  secara  murni mengalami  penurunan  kemampuan  dalam melakukan  perawatan  diri  sendiri  atau berinteraksi  dengan  lingkungan  sekitarnya sehingga  mengakibatkan  ketergantungan kepada orang lain.
3. Hubungan antara Pekerjaan Responden  dengan  Kemampuan Melakukan  Activity  of  Daily  Living
Lansia

## Jurnal Online Keperawatan Indonesia, 53-65
Hasil  analisis  silang  mengenai pekerjaan dan ADL menunjukkan bahwa dari 10  lansia  yang  tidak  bekerjasama  sekali,  5 mengalami ketergantungan dan 5 diantaranya pula mampu melakukan aktifitas sehari-hari secara  mandiri.  Sementara  dari  48  orang lansia  yang  masih  bekerja  baik  sebagai petunia  atau  wiraswasta,  baik  untuk memenuhi kebutuhan atau sekedar memanfaatkan waktu luang, 43 orang mampu melakukan  aktifitas  sehari-hari  secara mandiri dan 5 orang mengalami ketergantungan pada beberapa aktifitas.
Hasil  analisis  menunjukkan  p- value sebesat 0,000 dan lebih kecil dari angka 0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan yang dilakukan lansia
dengan kemampuannya  untuk  melakukan  aktifitas sehari-hari.  Artinya  jika  lansia  memiliki pekerjaan, maka semakin besar kemungkinan untuk mampu melakukan aktifitas sehari-hari secara  mandiri  atau  sebaliknya  jika  lansia tidak  memiliki  pekerjaan  maka  akan  lebih besar pula kemungkinannya untuk mengalami  ketergantungan.  Hasil  penelitian sesuai  dengan  penelitian  (Andriyani,  2020) menjelaskan
kondis ekonomi juga berhubungan  dengan  kemampuan  lansia.
Pekerjaan  menjadi  salah  satu  upaya  yang dilakukan lansia untuk memenuhi kebutuhan sehari-harinya. (Lumbantobing,
2022)
menyimpulkan  pekerjaan  lansia  memiliki hubungan yang signifikan dengan ADL.
4. Hubungan  antara  Tempat  Tinggal Responden  dengan  Kemampuan Melakukan  Activity  of  Daily  Living Lansia
Terdapat 23 orang lansia yang tinggal sendiri atau hanya dengan pasangan di rumah mereka  sendiri  pada  Tabel  4.9  di  atas,  18 orang  diantaranya  mampu  melakukan aktifitas sehari-hari secara mandiri sementara 5 orang diantaranya mengalami ketergantungan.  Sementara  dari  35  orang
lansia  yang  tinggal  bersama  dengan keluarganya  baik  hanya  dengan  anak  saja, dengan anak dan menantu atau dengan cucu, 30  orang  diantaranya  mampu  melakukan aktifitas  sehari-hari  secara  mandiri  dan  5 orang juga mengalami beberapa ketergantungan  saat  melakukan  aktifitas sehari-hari. Tempat  tinggal  lansia  tidak  memiliki hubungan apabila lansia melakukan kegiatannya  sehari-hari  artinya  tinggal sendiri atau bersama pasangan atau keluarga tidak  menjadi  suatu  jaminan  lansia  dapat mandiri dalam kegiatan sehari-hari. Berbeda sedikit dibandingkan dengan penelitian yang telah  dilakukan  (Lumbantobing,  2022), dimana terdapat hubungan yang lemah antara status  tempat  tinggal  dengan  kemandirian lansia.  Berbeda  halnya  dengan  dukungan keluarga, hampir seluruh penelitian memperlihatkan  hubungan  yang  kuat  dan signifikan dengan aktifitas sehari-hari lansia.
5. Hubungan antara Diagnosa Penyakit Responden dengan
Kemampuan  Melakukan  Activity  of

## Daily Living Lansia
Terdapat  40  orang  lansia  yang memiliki  diagnose  penyakit  baik  penyakit dalam  kategori  ringan  ataupun  berat,  30 orang  (66,7%)  diantaranya  masih  mampu melakukan  aktifitass  ehari-hari  secara mandiri  sementara  10  orang  (33,3%) diantaranya  sudah  membutuhkan  bantuan orang  lain  untuk  melakukan  beberapa aktifitas  sehari-hari.  Sementara  18  orang lainnya  tidak  memiliki  diagnose  penyakit apapun  dan  seluruhhnya  (100%)  mampu melakukan  aktifitas  sehari-hari  secara mandiri.
Dari  uji Chi  Square adapun  hasil menunjukkan nilai p sebesar 0,020 (p < 0,05) untuk  itu  disimpulkan  diagnose  penyakit memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan kemampuan lansia untuk melakukan aktifitas sehari-hari.  Dengan  kata  lain  jika  lansia
memiliki  diagnose  penyakit  tertentu,  maka akan  semakin  besar  kemungkinannya  untuk mengalami ketergantungan untuk melakukan aktifitas sehari-hari dan sebaliknya jika lansia sehat-sehat  saja  tanpa  penyakit,  tentunya akan mengalami kemandirian dalam melaksanakan aktifitas sehari-hari.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa riwayat penyakit adalah suatu variabel  yang terikat  terhadap  kemandirian  lansia  dalam melaksanakan  aktifitas  sehari-hari.  Hasil yang sama juga ditemukan oleh Aldiansa & Malya,  (2023),  Lumbantobing  (2022),dan beberapa penelitian lainnya dimana terdapat hubungan yang nyata antara riwayat penyakit yang  pernah  dialami  lansia  dengan kemandirian  mereka  dalam  aktifitas  sehari- hari.  Hasil  analisis  (Kemenkes  RI,  2020) menunjukkan  bahwa  74,3  persen  Lansia  di Indonesia  mampu  melaksanakan  aktifitas secara  mandiri,  22  persen  mengalami ketergantungan  ringan,  1,1  persen  dalam ketergantungan  tingkat  sedang,  1  persen mengalami  ketergantungan  berat  dan  1,6
persen selebihnya mengalami ketergantungan total. Riwayat penyakit yang paling dominan  membuat  lansia  mengalami ketergantungan total adalah stroke mencapai angka  13,  9  persen  dan  hanya  36,3  persen yang  mampu  melakukan  aktifitas  secara mandiri.  Sementara  riwayat  penyakit  yang pengaruhnya
paling kecil dalam menyebabkan  ketergantungan  lansia  adalah rematik  dimana  masih  terdapat  67,4  persen mampu  melakukan  aktifitas  secara  mandiri, dan  hanya  1,5  persen  yang  mengalami ketergantungan  berat.  Kemudian  penyakit jantung,  dimana  64  persen  masih  mandiri, disusul  dengan  penyakit  kencing  manis dengan  tingkat  kemandirian  sebesar  63,6 persen  dan  riwayat  penyakit  cidera  dengan tingkat kemandirian 63,2 persen
4. SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah diperoleh, dapat dismpulkan, anatara lain : 1. Activity  of  daily  living Lansia  di  Desa Silantom  Julu  tidak  berkaitan  dengan jenis kelamin. Lansia berjenis kelamin laki-laki  serta  perempuan  cenderung memiliki kemandirian sekaligus terikat dalam  melaksankaan activity  of  daily living,
2. Usia  dengan activity  of  daily  living Lansia  memiliki  hubungan  di  Desa Silantom  Julu.  Semakin  tua  usia Lansia, maka semakin besar kecenderungan untuk mengalami saling  terikat  untuk  melaksanakan activity  of  daily  living dan  sebaliknya semakin  muda  usia  Lansia,  maka semakin besar kecenderungannya untuk dapat melakukan activity of daily living secara mandiri,
3. Terdapat  hubungan  antara  pekerjaan dengan activity of daily living Lansia di Desa  Silantom  Julu.  Lansia  yang memiliki pekerjaan memiliki kecenderungan  yang  besar  untuk mampu  melakukan activity  of  daily living secara  mandiri  dan  lansia  yang tidak lagi bekerja memiliki kecenderungan  yang  besar  untuk mengalami ketergantungan dalam activity of daily living,
4. Status tempat tinggal tidak berhubungan  dengan activity  of  daily living Lansia  di  Desa  Silantom  Julu. Lansia  yang  tinggal  sendiri  atau bersama pasangan atau juga bersamaan aggota  keluarga  lainnya  memiliki kecenderungan  yang  sama  untuk mampu  melakukan activity  of  daily living secara mandiri maupun membutuhkan bantuan orang lain, dan 5. Riwayat  penyakit  dengan activity  of daily living Lansia saling berhubungan di  Desa  Silantom  Julu.  Lansia  yang memiliki  riwayat  penyakit  yang  lebih akut cenderung mengalami
ketergantungan  dalam  melaksanakan activity of daily living dan Lansia yang tidak memiliki riwayat penyakit tertentu cenderung lebih mampu untuk melaksanakan activity  of  daily  living secara mandiri.

## 5. REFERENSI
Aldiansa, P., & Malya, A. (2023). Hubungan
Perilaku Pencegahan
Komplikasi
Dengan  Activity  Daily  Living  Dan Tekanan  Darah  Penderita  Hipertens.
SUPLEMEN , 15 .
Ambohamsah,  I.,  Akbar,  F.,  &  Herliana,  H. (2021). Penyuluhan Napza pada Remaja Kecamatan Mapilli Kabupaten Polewali
Mandar. Jurnal  Abdidas , 2 (6),  1327– 1330. https://doi.org/10.31004/abdidas.v2i6.4 77
Andriyani,  W.  (2020).  Literature  Review:
Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan  Kemandirian  Lansia  Dalam Melakukan  Activity  Daily  Living. Nursing  Sciences  Journal , 4 (2),  65. https://doi.org/10.30737/nsj.v4i2.1019
HaningnSafitri,  U.  (2013).  HUBUNGAN ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) DENGAN TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA  DI  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS  KARTASURA  Disusun [UNIVERSITAS  MUHAMMADIYAH SURAKARTA]. In UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA (Vol. 3, Issue 1). https://medium.com/@arifwicaksanaa/p engertian-use-case-a7e576e1b6bf
Kemenkes  RI.  (2020).  Angka  Kematian  Ibu di Dunia. Kemenkes , 4 (1).
Kusumawaty, J., Supriadi, D., Sukmawati, I., &  Nurapandi,  A.  (2023).  Dukungan Keluarga  Bagi  Kemandirian  Lansia.
Jurnal  Keperawatan  Silampari , 6 , 1592–1599.
Lumbantobing,  S.  S.  (2022).  Gambaran
Tingkat  Kemandirian  Lansia  dalam Pemenuhan  ADL  di  Puskesmas  Bane Kota Pematang Siantar. Jurnal Keperawatan Klinis , 2 (1), 1–25.
Mahtiara,  A.,  Putri,  N.  R.  I.  A.  T.,  & Cahyaningrum, E. D. (2021). Activities of daily living pada lansia di rojinhome toyomi  urasoe-shi  okinawa  jepang.
Seminar  Nasional  Penelitian  Dan Pengabdian Kepada Masyarakat (SNPPKM) , 06 , 1519–1523. https://prosiding.uhb.ac.id/index.php/S
NPPKM/article/view/703
Nabilla, A. F., Setiowati, E., Rachmanto, A., L, A. N. C., Akmalia, A., C, M. C. C., & Solihkah,  S.  W.  (2023). Hubungan dukungan  sosial  terhadap  tingkat pemenuhan  Activity  Daily  Living  pada Lansia . 1 (11), 1367–1371.
Noviyani,  N.  C.  (2023). HUBUNGAN DUKUNGAN  CAREGIVER  DENGAN KEMANDIRIAN
LANSIA MELAKUKAN  ACTIVITY  OF  DAILY LIVING  (ADL)  DI  PANTI  WERDHA (Vol. 87, Issue 1,2). https://repositorio.ufsc.br/xmlui/bitstrea m/handle/123456789/167638/341506.p df?sequence=1&isAllowed=y%0Ahttps ://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/ 1/8314/LOEBLEIN%2C LUCINEIA CARLA.pdf?sequence=1&isAllowed=
y%0Ahttps://antigo.mdr.gov.br/saneam ento/proeesa/90
Purwaningsih,  D.  F.  (2023).  DUKUNGAN KELUARGA TENTANG PEMENUHAN  ACTIVITY  DAILY LIVING  (ADL)  PADA  LANSIA  DI KABUPATEN  PARIGI  MOUTONG. Program  Studi  Ilmu  Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Jaya , 4 (2), 23–28.
Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi Sumatera  Utara  Riskesdas  2018.  In Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan .
Shalihah,  A.  A.,  Yuliadarwati,  N.  M.,  & Lubis,  Z.  I.  (2023).  Hubungan  antara aktivitas fisik dengan tingkat kecemasan pada  komunitas  lansia  di  Kota  Malang setelah  pandemi  covid-19. Nursing Update: Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan , 14 (1), 299–304.
https://stikes-nhm.e-
journal.id/NU/article/view/1089
Yusefa, M., Wijayanto, W. P., & Sutrisno, S. (2023).  Hubungan  Nyeri  Rheumatoid Arthritis  dengan  Kemandirian  ADL pada  Lansia. Jurnal  Ilmu  Medis
Indonesia , 2 (2), 61–67. https://doi.org/10.35912/jimi.v2i2.1511
Zulaikha, & Mikro, A. (2020). Faktor-faktor
yang mempengaruhi pemanfaatan
posyandu lansia di Puskesmas
Geulumpang  Tiga,  Pidie. SAGO  Giji Dan Kesehatan , 2 (1), 47–52.