## Efektifvitas Perawatan Metode Kanguru untuk Meningkatkan Berat Badan BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah)

## Ari Kusmiwiyati
1) Poltekkes Kemenkes Malang, ari_kusmiwiyati@poltekkes-malang.ac.id

## ABSTRAK
BBLR  merupakan  salah  satu  penyebab  kematian  neonatus  tertinggi  di  negara-negara  berkembang.  Indonesia menempati urutan ke-8 berdasarkan jumlah kematian neonatal per tahun menurut data WHO. Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia pada tahun 2019 sebanyak 72000 bayi dan 19% kematian disebabkan oleh prematur dan BBLR. Salah  satu  solusi  murah  dan  mudah  yang  dapat  dilakukan  ketika  bayi  mengalami  BBLR  adalah  menerapkan Perawatan  Metode  Kanguru  (PMK).    Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Traditional  Literature Review  yang  didapat  dari  2  data  based  yaitu  Pubmed  dan  Google  Scholar  dengan  menggunakan  kriteria  inklusi berupa  desain  penelitian  kuantitatif,  populasi  berupa  bayi  BBLR,  rentang  waktu  publikasi  tahun  2015-2020  dan jurnal terindeks Shinta, DOAJ dan Scopus. Adapun untuk kriteria eklusi adalah Jurnal tidak full text dan berbayar serta berbahasa selain bahasa Indonesia dan bahasa Inggris. Kata kunci yang digunakan dalam pencarian literatur: Kangaroo-Mother care Method and Weight Gaint and Infant, Low Birth Weight. Dari  14  Jurnal yang di temukan, penyeleksian jurnal dilakukan dengan PICOS, kemudian dianalisis satu persatu dengan hasil 12 jurnal dari databased Google  Scholar  dan  2  jurnal  dari  databased  PubMed.  Hasil  telaah  artikel  didapatkan  bahwa  Perawatan  Metode Kanguru  bisa  dilakukan  pada  BBLR  sejak  usia  0  hari  dengan  lama  pemberian  minimal  1  jam  dalam  sehari, pelaksanaan harus sesuai  dengan kesiapan  ibu  dan bayi, dan penerapan yang maksimal bisa meningkatkan berat badan  bayi.  Perawatan  Metode  Kanguru  terbukti  efektif  untuk  meningkatkan  berat  badan  pada  bayi  BBLR  yang terlihat  dari  13  dari  total  14  artikel  jurnal  menyatakan  metode  PMK  efektif  meningkatkan  berat  badan  BBLR, sehingga PMK bisa di intervensikan kepada bayi dengan BBLR
Kata kunci: Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), berat badan, perawatan metode kanguru

## ABSTRACT
LBW is one of the highest causes of neonatal death in developing countries. Indonesia ranks 8th based on the number of neonatal deaths per year according to WHO data. The Infant Mortality Rate (IMR) in Indonesia in 2019 was 72,000 babies and 19% of deaths were caused by premature and LBW babies. One cheap and easy solution that can be done when a baby has LBW is to apply the Kangaroo Method of Care (PMK). The design used in this study is Traditional Literature Review obtained from 2 data based, namely Pubmed and Google Scholar by using inclusion criteria in the form of a quantitative research design, population in the form of LBW babies, publication time span of 2015-2020 and indexed journals Shinta, DOAJ and Scopus. As for the exclusion criteria, the journal is not full text and paid and in  languages  other  than  Indonesian  and  English .  Keywords  used  in  the  literature  search:  Kangaroo-Mother  care Method and Weight Gain and Infant, Low Birth Weight. Of the 14 journals found, the journal selection was carried out using PICOS, then analyzed one by one with the results of 12 journals from Google Scholar data and 2 journals from PubMed data. The results of the article review found that the Kangaroo Method Treatment can be carried out in LBW from the age of 0 days with a minimum administration time of 1 hour a day, the implementation must be in accordance with the readiness of the mother and baby, and the maximum application can increase the baby's weight. Kangaroo Method Treatment is proven to be effective for increasing the weight of LBW babies as seen from 13 out of a total of 14 journal articles stating that the PMK method is effective in increasing LBW weight, so that PMK can be intervened for babies with LBW.
Keywords: Infant Low Birth Weight, Weight Gaint, Kangaroo-Mother Care Method

## I. PENDAHULUAN
BBLR  (Bayi  Berat  Lahir  rendah) merupakan  salah  satu  penyebab  kematian neonatus tertinggi di negara-negara berkembang. BBLR  sangat  mudah  didapatkan  pada  kondisi bayi lahir prematur dan terjadinya anemia selama
kehamilan,  dengan  resiko  kematian  neonatal yang tinggi. Berat badan bayi lahir yang semaikin rendah  akan  menimbulkan  semakin  banyak masalah medis. 1
BBLR  menjadi  penyumbang  kematian neonatus  ke-tiga  di  Indonesia.    Data  Dirjen
Kesmas tahun 2019 menyebutkan terdapat 72000 bayi  meninggal  dan  19%  kematian  neonatal disebabkan  oleh  prematur  dan  BBLR.  Angka kematian neonatal di Jawa Timur sebanyak 4.059 pertahun  dengan  rata-rata  kelahiran  BBLR sebesar  37  per  1.000  kelahiran  hidup. 2 Kasus kematian  BBLR  terjadi  karena  bayi  dengan BBLR  rentan  terpapar  infeksi  nosokomial, memiliki penyakit yang berat dan kurang siapnya organ-organ tubuh untuk menghadapi perubahan lingkungan luar. 3 Bayi BBLR dengan perawatan yang kurang baik  akan  mengalami  resiko  tinggi terjadinya  kematian,  penyakit  kronis  pada  usai dewasa dan keterlambatan perkembangan mental.  Selama  perkembangan,  bayi  dengan BBLR  lebih  cenderung  mengalami  proses pertumbuhan yang lambat dan bila terjadi kondisi kekurangan gizi, akan beresiko menderita kurang energi  kronik. Resiko  pertumbuhan  bayi  yang lambat harus mendapatkan perhatian khusus dari tenaga kesehatan dan keluarga dalam memberikan perawatan secara langsung.
Perawatan  Metode  Kanguru  terbukti  mampu membantu  proses  pertumbuhan  BBLR.  Metode ini  terkenal  sederhana,  murah  dan  sangat dianjurkan.  Manfaat  yang  didapatkan  dari penerapan  metode  ini  adalah  tidak  hanya mencegah  hipotermi  saja,  tetapi  juga  sangat membantu  proses  pertumbuhan  dikarenakan posisi  dalam  melakukan  Perawatan  Metode Kanguru  sangatlah  efektif  selama  proses menyusui  bayi.  Posisi  kepala  bayi  yang berhadapan  langsung  dengan payudara  ibu  akan sangat mempermudah proses menyusui. Adanya kontak  langsung  antara  kulit  bayi  dengan  kulit ibu  sangat  menguntungkan  untuk  menaikkan suhu  tubuh  bayi  secara  konduksi.  Selain  itu, penggunaan Metode Kanguru sangat bermanfaat bagi  ibu  karena  kedekatan  dengan  bayi  bisa membuat ibu nyaman dan semakin berkeinginan untuk  selalu  bersama  bayi.    Hormon  oksitosin akan  meningkat  dengan  pesat  jika  terdapat keinginan  untuk  menyusui  bayinya. 4 Perawatan Metode  Kanguru  memudahkan  bayi  dalam memenuhi  kebutuhan  nutrisi,  mencegah  infeksi dan  memperpendek  masa  rawat  inap  sehingga dapat mengurangi biaya perawatan. 5
Penerapan  metode  kanguru  pada  bayi BBLR sesuai dengan teori “ The Roy Adaptation
Model ” oleh Callista Roy, teori “Self care” oleh Orem, teori “Maternal  Role  Attainment Becoming  a  Mother” oleh  Ramona  T  Merce.
Teori yang dikemukakan bahwa manusia mampu melakukan  perawatan  terhadap  dirinya  sendiri untuk memenuhi dan mempertahankan kehidupan,  kesehatan,  dan  kesejahteraannya. Proses  adaptasi  digambarkan  dengan  kondisi kelangsungan  hidup  dan  pertumbuhan.  Hal  ini sesuai  dengan  konsep skin  to  skin dari  kulit  ibu dan  bayi  dalam  Perawatan  Metode  Kanguru. Lingkungan ekstrauterin yang baru, mengharuskan  bayi  untuk  melakukan  adaptasi dan skin  to  skin  contact akan  mempermudah dalam proses adaptasi tersebut. Selain itu, dalam penerapannya bayi akan  berusaha untuk merangkak  mencari  puting  susu  ibunya  untuk mendapatkan  ASI  secara  langsung. 6 Saat bounding attachment antara ibu dan bayi terjadi, maka  akan  terjadi  pula  peningkatan  frekuensi menyusui.  Peningkatan  berat  badan  pada  bayi BBLR dengan Perawatan Metode Kanguru akan lebih cepat bila dibandingan dengan bayi BBLR yang  tidak  diberikan  PMK.  Perawatan  Metode Kanguru yang paling efektif untuk meningkatkan berat badan bayi BBLR adalah tiap 6 jam sekali. 7 Perawatan Metode Kanguru diharapkan menjadi salah satu solusi yang optimal guna meningkatkan  berat  badan  pada  bayi  BBLR, sehingga meminimalkan resiko-resiko yang akan dialami  pada  proses  tumbuh  kembang  anak kedepannya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengidentifikasi pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru dan efektifititasnya terhadap peningkatan berat badan BBLR secara literature review .

## II. METODOLOGI
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  studi  literatur.  Jenis literature  review yang  digunakan  adalah Traditional  Literature  Review .  Peneliti  memilih sendiri  artikel  ilmiah  yang  sesuai  dengan  topik penelitian,  dengan  cara  melakukan  identifikasi melalui PubMed, ScienceDirect dan Google Scholar sesuai  dengan  kata  kunci  yang  telah dirumuskan.  Selanjutnya  literatur  yang  telah ditemukan  disaring  berdasarkan  kriteria  inklusi dan  eksklusi.  Artikel-artikel  yang  telah  terpilih
dianalisis  sesuai  dengan  tujuan  penelitian  yang dirumuskan  secara  deskriptif.  Dalam  penelitian ini  peneliti  menjabarkan  efektifitas  perawatan metetode  kanguru  terhadap  peningkatan  berat badan pada bayi BBLR. .
Langkah-langkah  penyusunan  literatur yang  dilakukan  oleh  peneliti  adalah  dengan melakukan telusur terhadap: (1) Topik Penelitian, yang  berdasarkan  pada  fakta  bahwa  BBLR merupakan  salah  satu  penyebab  kematian neonatus tertinggi di negara-negara berkembang dengan resiko penyakit kronis pada usai dewasa, kekurangan gizi dan keterlambatan
perkembangan mental. Perawatan metode
kanguru menjadi metode efektif untuk menurunkan  jumlah  kematian  neonatus  akibat BBLR  ;  (2)  Data  Based  Pencarian  dalam penelitian  ini  menggunakan  Pubmed,  Google Scholar dan Science Direct.  ; (3) Keyword dalam penelitian  ini  menggunakan  MeSH  ( Medical Subject  Heading  Term )  di  PubMed  untuk mendapatkan  kata  kunci  dalam  Bahasa  Inggris dengan  memasukkan  kata Kangaroo  Mother Care  ,  Increase  Weight, dan Low  Birth  Weight yang  dapat  digunakan  untuk  mencari  jurnal, dengan  hasil  yaitu Kangaroo-  Mother  Care Method AND Weight Gain AND Infant, Low Birth Weight ; (4) Kriteria Inklusi dan Ekslusi dijaring dengan
menggunakan PICOS, yaitu: P ( Population ) adalah Bayi BBLR; I ( Intervention ) adalah
Perawatan
metode
Kanguru;
C ( Comparation )  adalah  Perawatan  inkubator  dan metode  non  PMK  lainnya;  O  ( Outcome )  adalah Peningkatan  berat  badan  pada  bayi  BBLR;  S ( Study ) adalah Quasi Experimental, Randomized Controll  Trial,  Pre  Experimental  Design,
Experimental Research Design, dan Time Series Design. Kriteria  Inklusi  dalam  penelitian  ini meliputi: (1) Desain penelitian yang bisa diambil yaitu quasi experimental,  randomized  controll trial,  pre  experimental  design,  experimental research  design,  time  series  design dan case control;  (2) Populasi  dalam  penelitian  adalah bayi BBLR; (3) Rentang waktu penerbitan jurnal maksimal 5 tahun (2015-2020); Jurnal penelitian terakreditasi dengan cara: melakukan pengecekan  judul  pada  salah  satu  website lembaga  akreditasi  jurnal  yaitu  Shinta,  Scopus, dan  DOAJ (Directory  of  Access  Journals).
Adapun untuk kriteria eklusi adalah Jurnal tidak full text, Jurnal tidak gratis, dan Jurnal berbahasa selain bahasa Indonesia dan bahasa Inggris
Teknik pengumpulan data yang dilakukan,  dengan  cara:  (1)  Identifikasi  literatur yang dilakukan melalui Pubmed, Google Scholar dan  Science  Direct  dengan  kata  kunci  dalam jurnal  bahasa  indonesia  adalah  PMK  untuk meningkatkan berat badan bayi BBLR. Sedangkan  kata  kunci  dalam  pencarian  jurnal Internasional  adalah Kangaroo-  Mother  Care Method AND Weight Gain AND Infant, Low Birth Weight; (2)  Melakukan  screening  dengan membaca  abstrak  dari  setiap  penelitian  terlebih dahulu  untuk  memberikan  penilaian  apakah permasalahan yang dibahas sesuai dengan topik; (3)  Mengunduh  dan  mengumpulkan  artikel ilmiah yang sesuai dengan topik; (4)
Menerjemahkan  artikel  ilmiah  yang  berbahasa asing.  Adapun    untuk  proses  pengumpulan  data digambarkan  dalam  prisma  Flowchart  sebagai berikut:
Gambar 1. Prisma Flowchart Pengumpulan Data
Teknik  pengolahan  data  penelitian dilakukan  dengan  tahapan:  (1)  Analisis  hasil dengan  pengelompokkan  artikel  jurnal  yang paling relevan, relevan dan cukup relevan. Hal ini dilakukan  dengan  cara  menguraikan  atau menjelaskan literature  review jurnal  dari berbagai sumber yang sudah dikumpulkan sesuai dengan  tujuan  penelitian  yang  diharapkan;  (2) Artikel ilmiah dianalisis dengan teknik Compare (mencari  kesamaan)  yaitu  jurnal  yang  telah dikumpulkan  selanjutnya  dikritisi  kesamaan artikel  kemudian  disajikan  dalam  artikel  baru, dan Contras (mencari  ketidaksamaan)  yaitu jurnal  yang  dikumpulkan  selanjutnya  dikritisi perbedaan  artikel  kemudian  disajikan  dalam artikel  yang  baru;  (3)  Menyajikan  data  dengan mengurutkan  tahun  publikasi  dari  publikasi paling  baru  sampai  terlama;  dan  (4)  Membahas artikel  ilmiah yang sudah dianalisis berdasarkan variabel penelitian yang telah ditetapkan.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut adalah gambaran hasil
penelitian:
a. Karakteristik Studi Tabel 1. Karakteristik Studi Tahun Publikasi Jumlah (N) Persentase (%) 2021 2020 2019 2018 2017 Jumlah Total 1 2 3 5 2 14 7,6 15,3 20 38,5 15,5 100 Desain Penelitian N % Quasi Experimental 6 42,9 Randomized Controll Trial 3 21,4 Pre Experimental Design 2 14,3
Desain Penelitian N % Experimental Research Design 1 7,1 Time Series Design 1 7,1 Case Control 1 7,1 Jumlah Total 14 100 Akreditasi N % Jurnal Nasional Jurnal Internasional Jumlah Total 8 6 14 57,1 42,9 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  tahun publikasi  terbanyak  pada  tahun  2018 sebanyak  5  artikel  (38,5%),  dan  tahun publikasi  paling  sedikit  pada  tahun  2016 sebanyak 1 artikel (7,6%). Artikel nasional terakreditasi  SINTA  (57,1%)  dan  artikel Internasional terakreditasi SCOPUS sebesar  42,9%).  Studi  desain  terbanyak menggunakan  studi quasy  eksperimen sebanyak  6  (42,9%),  dan  paling  sedikit menggunakan studi experimental research design, time series design dan case control sebanyak masing-masing 7,1%.
b. Karakteristik Responden
Berdasarkan  hasil  penelusuran  literatur yang dilakukan peneliti didapatkan bahwa responden yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  bayi  yang  lahir dengan  berat  badan  rendah  di  wilayah Indonesia  atau  luar  Negeri.  Jumlah mayoritas  responden  lebih  dari  15 responden  dengan  rata-rata  usia  dimulai dari usia 0 hari dengan diberikan intervensi Perawatan Metode Kanguru, lama pemberian  PMK  mininal  1  jam  dalam sehari,  pemberian  ASI  rata-rata  diberikan secara eksklusif, pemberian intervensi bisa dilakukan di rumah sakit ataupun di rumah.

## c. Hasil Penelusuran Jurnal
Tabel 2. Hasil Penelusuran Artikel No Penulis, Judul dan Tahun Publikasi Tujuan dan Tempat Penelitian Metode Hasil analisis Kesim-pulan Data Based dan URL 1. Penulis 8 Judul The Effect of Home Visit Program Based on the Menilai pengaruh kunjungan rumah lanjutan tentang penggunaan PMK Desain= RCT
Sampel= 50 pasang ibu dan bayi prematur dengan usia kehamilan 26-32 minggu yang dirawat di Neonatal Intensive Care Unit Om- al-Rumah Sakit Banin,
Skor resiliensi ibu dalam satu bulan setelah pulang adalah 112,50±5,50 dan 76,40±5,60 pada kelompok eksperimen dan kontrol yang berbeda secara signifikan (P<0,001). Skor ASQ Hasil penelitian menunjukkan bahwa program home visit berbasis PMK lanjutan sudah efektif dalam meningkatkan ketahanan ibu dan Pubmed.
https://w ww.ncbi. nlm.nih.g ov/pmc/a rticles/P
No Penulis, Judul dan Tahun Publikasi Tujuan dan Tempat Penelitian Metode Hasil analisis Kesim-pulan Data Based dan URL Continued Kangaroo Mother Care on Maternal Resiliency and Development of Premature Infant: A
Randomized Clinical Trial terhadap ketahanan ibu dan perkembanga n bayi prematur.
Mashhad/Iran . Mashhad, Iran pada tahun 2019.
Variabel= Independen: Perawatan Metode Kanguru yang dilakukan di rumah. Dependen: peningkatan berat badan. Instrumen = Connor and Davison questionnair, Ages and Stages Questionnaire (ASQ). Analisis =
uji-t, Mann-Whitney,
ANOVA, Friedman, Chi-square,
perkembangan bayi baru lahir usia dua bulan, secara signifikan lebih tinggi pada kelompok
eksperimental dibandingkan kelompok kontrol (280.40±15.60vs223.80±22.0 0) (P<0.001). perkembangan bayi prematur MC7829 586/ 2 Penulis 9 Judul Efektivitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah  Di
Rumah Sakit
Kota
Banjarmasin Menganalisis efektivitas PMK terhadap peningkatan berat badan pada BBLR di Rumah Sakit
Kota
Banjarmasin. Banjarmasin,
Indonesia
Desain= True Experimental  Design. Sampel= total  sampel masing-masing kelompok  sebanyak 20 orang. Variabel= Independen: Perawatan Metode Kanguru yang dilakukan di rumah. Dependen: peningkatan berat badan. Instrumen = lembar observasi. Analisis = Mann-Whitney Test.
Berat badan BBLR sebelum dan  sesudah perlakuan, pada  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol didapatkan nilai Sig 0,002 dan 0,000 (p <0,5) PMK bisa dilakukan pada  bayi dengan kondisi baik, tanpa kelainan kongenital yang berat. Pemberian PMK memiliki peran lebih besar terhadap peningkatan berat badan BBLR jika dibandingkan dengan perawatan inkubator karena terdapat kontak ibu dan bayi secara langsung serta suhu tubuh bayi yang tetap terjaga stabil
Google Scholar.
https://ojs .dinamik akesehata n.unism.a c.id/inde x.php/dks m/article/ view/640 3 Penulis 10 Judul Perawatan Metode Kanguru Pada Bayi Berat Lahir Rendah Mengetahui pengaruh Perawatan Metode Kanguru terhadap perubahan berat badan  pada BBLR.
Banyumas,
Indonesia
Desain= pre experimental design. Sampel= 32 bayi. Variabel= Independen: Perawatan Metode Kanguru yang dilakukan di rumah. Dependen: peningkatan berat badan. Instrumen = lembar observasi. Analisis = Mann-Whitney
Test.
Mean BB bayi hari ketiga pasca PMK   sebesar
2002,66  gram  dengan SD
sebesar  168,872.  Kenaikan berat badan rata-rata setelah PMK yaitu: hari pertama 0,47 gram; hari kedua 15,47 gram; hari ketiga 20,62 gram;  dengan rata-rata  total kenaikan  berat  badan selama  3  hari  adalah  12,19 gram. PMK berpengaruh terhadap  perubahan  berat badan selama  3  hari  pada bayi  berat  lahir  rendah  (p value  =  0,000).
Perawatan  Metode Kanguru  berpengaruh terhadap  perubahan berat  badan  BBLR selama  3  hari  dengan nilai p value 0,000. Google Scolar. http://ejo urnal.polt ekkes-
smg.ac.id /ojs/index .php/JSK /article/vi ew/6425 4. Penulis 11 Judul Impact of intermittent kangaroo mother care on weight gain of neonate in nicu: Randomized control trial
Mengukur dampak intermiten kangaroo mother care terhadap pertambahan berat badan neonatus pada neonatus unit perawatan intensif.
Lahore,
Pakistan
Desain= RCT
Sampel= semua neonatus di NICU aterm atau prematur yang orang tuanya setuju berpartisipasi dalam penelitian. Variabel= Independen: Perawatan Metode Kanguru (PMK), Dependen: peningkatan berat badan Instrumen= lembar observasi. Analisis= Chi-square Pearson.
Dari 153 neonatus, 140 (91,5%) dimasukkan; 70 (50%) di setiap kelompok.
Pada kelompok kasus, rata- rata pertambahan berat badan adalah 10,22±1,65 gram/kg/hari dibandingkan dengan 7,87±1,71 pada kelompok kontrol (p=0,0001). Rata-rata lama rawat inap pada kelompok kasus adalah signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol (p=0,003). Analisis multivariat menentukan pengaruh kanguru terapi perawatan ibu sama efektifnya (p<0,0001).
Perawatan ibu kanguru intermiten ditemukan efektif untuk
meningkatkan berat badan pada neonatus di selain pengobatan konvensional. Pubmed. https://pu bmed.ncb i.nlm.nih. gov/3281 0089/
5.
Penulis 12 Menganalisis efek metode kanguru Desain= Quasi Eksperimen. Rata-rata pertambahan berat badan bayi yang diintervensi metode kanguru adalah 30,2 Ada perbedaan signifikan rata-rata pertambahan berat Google Scholar.
No Penulis, Judul dan Tahun Publikasi Tujuan dan Tempat Penelitian Metode Hasil analisis Kesim-pulan Data Based dan URL Judul Efek Perawatan Metode Kanguru Terhadap Kenaikan Berat Badan pada BBLR terhadap peningkatan berat badan bayi lahir dengan berat badan rendah. Bekasi, Indonesia Sampel= 30 bayi BBLR
sebagai kasus  dan  60 bayi  BBLR sebagai kelompok kontrol Variabel= Independen: Perawatan Metode Kanguru. Independen: kenaikan berat badan pada bayi BBLR. Instrumen= lembar
observasi. Analisis= Uji-t. gram dengan standar deviasi
11,79 gram, sedangkan untuk bayi yang tidak diintervensi dengan metode kanguru, rata-rata pertambahan berat badan bayi hanya 15,5 gram dengan simpangan baku 8,57 gram.
Hasil uji statistik diperoleh p = 0,000. badan bayi yang diintervensi metode kanguru dan mereka yang tidak diintervensi dengan metode kanguru https://jur nalbidank estrad.co m/index. php/jkk/a rticle/vie w/108 6. Penulis 13 Judul Effectiveness of kangaroo method to weight infants with low birth weight at the perinatology room dr. achmad mochtar hospital bukittinggi Mengetahui efektifitas metode kanguru terhadap berat badan bayi baru lahir. Bukittinggi, Indonesia Desain= Quasi-
eksperimental Sampel= 10 . dengan berat badan lahir bayi 1500-2500 g di ruang perinatologi dr. Ahmad RSUD Mochtar Bukittinggi. Variabel= Independen: perawatan metode kanguru, Dependen: berat badan bayi BBLR. Instrumen= lembar observasi. Analisis= Uji-t .
Hasil analisis univariat diketahui bahwa rata-rata berat badan bayi yang diberikan metode kanguru adalah 1724 gram, dan setelahnya adalah 1844,3 gram. Hasil analisis bivariat terdapat perbedaan rata-rata berat badan bayi baru lahir (1500 – 2500 gram) sebelumnya dan setelah penerapan metode kanguru dengan nilai p = 0,000
Metode kanguru efektif untuk meningkatkan berat badan bayi dengan BBLR Google Scolar .
https://io pscience. iop.org/ar ticle/10.1 088/1742 - 6596/117 5/1/0122 83 7. Penulis 14 Judul Pengaruh Perawatan Metode Kangguru Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Bayi Berat Badan Lahir Rendah (Bblr) Di Rs Sekabupaten Kampar Tahun 2018 Mengetahui Pengaruh Perawatan Metode Kanguru terhadap kenaikan Berat  Badan pada Bayi BBLR  di RS Sekabupaten Kampar. Kampar, Indonesia Desain= Quasi
Eksperiment. Sampel= BBLR yang dirawat diruang Perinatologi di RS Sekabupaten Kampar dengan jumlah sebanyak 20 orang. Variabel= Independen: perawatan metode kanguru. Dependen: kenaikan berat badan bayi BBLR. Instrumen= lembar observasi. Analisis=
Uji t Bayi BBLR kelompok eksperimen menunjukkan rerata kenaikan berat badan sebesar 448,0 gram dan kelompok kontrol sebesar 198,9 gram. Hasil analisis Uji T-Independent menunjukkan terdapat pengaruh PMK  terhadap kenaikan berat badab bayi BBLR (P value  =0,008, α
<0,05) Penerapan Perawatan Metode Kanguru berpengaruh terhadap Kenaikan Berat Badan pada BBLR di RS Se Kabupaten Kampar Tahun 2018. Google Scholar. https://jo urnal.uni versitasp ahlawan. ac.id/inde x.php/do ppler/arti cle/view/ 420 8. Penulisi 3 Judul Kangaroo mother care and its physiological effects in low birth weight and preterm neonates Mempelajari dan membanding- kan hasil antropometri dan parameter fisiologis pada bayi preterm dan BBLR selama perawatan konvensional
dan Kangaroo
Mother Care (PMK). India Desain= Case–Control Study
Sampel= 200 bayi baru lahir dengan berat <2,0 kg Variabel= Independen: perawatan metode kanguru. Dependen: dampak fisiologi pada BBLR Instrumen= lembar observasi Analisis= Chi-square
Pearson
Kelompok KMC menunjukkan penurunan lama perawatan yang signifikan
(11,69±5,14 vs 18,5±1,8 hari) (p=0,0001) dan tingkat menyusui yang lebih baik (66% vs 21%) dibandingkan dengan kelompok kontrol. Kelompok PMK juga menunjukkan pertambahan berat badan yang lebih tinggi (19,7±6,3 g/hari) dibandingkan dengan kontrol (11,4±3,3 g/hari), (p=0,001). Peningkatan rata-rata lingkar kepala 0,7 cm/minggu pada kelompok PMK dan 0,4 cm/minggu pada kelompok kontrol (p=0,000). Rata-rata pertambahan panjang adalah 0,89 cm/minggu pada kelompok PMK dan 0,45 cm/minggu pada kelompok kontrol
Bayi baru lahir yang menerima PMK menunjukkan parameter
pertumbuhan yang lebih baik dibandingkan dengan yang perawatan rutin, termasuk juga tingkat menyusui yang lebih baik, pengaturan suhu yang lebih baik dan penurunan episode hipoglikemia & apnea.
Google Scholar.
https://m ansapubli shers.co m/IJCH/a rticle/vie w/958
No Penulis, Judul dan Tahun Publikasi Tujuan dan Tempat Penelitian Metode Hasil analisis Kesim-pulan Data Based dan URL
(p=0,0001). Laju pernapasan sama pada kedua kelompok (p=0,498 dan p=0,555). Kelompok PMK memiliki suhu yang lebih tinggi yaitu 0,4°F (p=0,001) . dan tidak ada episode apnea dan hipoglikemia pada kelompok PMK.
9. Penulis 15 Judul Pengaruh Perawatan Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi BBLR di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2013 Penelitian  ini adalah  untuk mengetahui pengaruh perawatan metode kanguru terhadap peningkatan berat badan pada bayi BBLR di RSUD Panembahan Senopati Bantul di Yogyakarta.
Bantul, Indonesia Desain= time  series design Sampel= 16 bayi BBLR. Variabel= Independen: perawatan metode kanguru. Dependen: peningkatan berat badan Instrumen= lembar observasi. Analisis= paired t-test.
Rata-rata peningkatan berat badan hari pertama sampai ketiga pada sebelum dan sesudah perlakuan sebesar 18,75 gr; 25 gr; dan 31,25 gr, dengan hasil  uji  statistik didapatkan  taraf  signifikansi berturut-turut  (p)=0,029; (p)=0,002; dan (p)=0,000. Terdapat  pengaruh perawatan  metode kanguru  terhadap
peningkatan berat badan pada BBLR di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Google Scholar.
https://sc holar.goo gle.com/s cholar?cl uster=51 0901881 7730355 796&hl= en&as_sd t=0,5 10. Penulis 16 Judul Pengaruh Penerapan Kangaroo Mother Care Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah (Bblr) Di RSUD Ulin Banjarmasin.
Menganalisis Pengaruh Penerapan KMC terhadap Peningkatan Berat Badan pada BBLR di  RSUD Ulin Banjarmasin. Banjarmasin,
Indonesia
Desain= Pre-
eksperimental Sampel= Bayi berat lahir rendah di RSUD Ulin Banjarmasin pada Bulan Januari-Mei Tahun 2017 sebanyak 116 bayi. Variabel= Independen: perawatan metode kanguru. Dependen: peningkatan berat badan. Instrumen= lembar observasi. Analisis= uji wilcoxon.
Terdapat peningkatan BB sebelum   dan   sesudah mendapatkan Kangaroo Mother Care (KMC) dengan p-value 0,002 dengan   rata-rata  perbedaan berat   badan   bayi   sebelum dan   sesudah mendapatkan KMC adalah sebesar 9,12 gram Terdapat   pengaruh yang   signifikan antara   berat   badan sebelum dan sesudah mendapatkan KMC Google Scholar. https://jo urnal.um bjm.ac.id /index.ph p/midwif eryandre productio n/article/ view/318 11. Penulis 5 Judul The Effect of Kangaroo Mother Care Method toward Weight Gain and Length of Stay among Low Birth
Weight Baby
Meningkatka n kondisi bayi BBLR dan meningkatkan berat badan serta mengurangi lama rawat inap bayi di rumah sakit.
Palu,
Indonesia.
Desain= Quasi Experiment . Sampel= 36 bayi dengan dengan kriteria sampel adalah bayi berat lahir antara 1.000- 2.100 gr, berat bayi saat PMK mulai antara 900- 2.100 gr, berat bayi pasca PMK adalah 1.300-2.500 gr , bayi yang lahir dengan masa kehamilan atau kecil. Variabel= Independen: perawatan metode kanguru. Dependen: peningkatan berat badan bayi BBLR. Instrumen= lembar observasi. Analisis= Uji t.
Durasi PMK terhadap pertambahan berat badan dengan pertambahan berat badan relatif tidak mengalami perbedaan yang signifikan. Terbukti bahwa durasi <4 jam/hari memiliki rata-rata pertambahan berat badan (mean±SD) 1,99±180,45 g dan 4 jam/hari dengan rata-rata pertambahan berat badan 1:54±107,16 dan p-value 0,187.
Hasil dari penelitian ini dapat dikatakan bahwa ada potensi metode Kangaroo
Mother Care (PMK) terhadap peningkatan berat dan panjang BBLR di RSUD Palu Anutapura. Untuk meningkatkan kondisi bayi BBLR dan meningkatkan berat badan serta mengurangi lama rawat inap bayi di rumah sakit, maka dapat disarankan kepada pihak rumah sakit atau pengambil kebijakan untuk menjalankan SOP untuk setiap bayi dengan riwayat BBLR
Google Scholar.
https://ijp hs.iaesco re.com/in dex.php/I JPHS/arti cle/view/ 12632 12. Penulis 17 Judul Mengetahui efektivitas perawatan metode Desain= Quasi- Eksperimen. Sampel= 15  orang. Terjadi peningkatan berat badan bayi sebesar 146 gram pada kelompok kontrol dan 180 gram pada kelompok Tidak ada perbedaan efektivitas penggunaan PMK dan inkubator dalam peningkatan Google Scholar.
No Penulis, Judul dan Tahun Publikasi Tujuan dan Tempat Penelitian Metode Hasil analisis Kesim-pulan Data Based dan URL Efektivitas Perawatan Metode Kangguru dengan Support Binder (Kain Panjang Batik/Jarik) dalam Peningkatan Berat badan BBLR di RSU Haji Medan kangguru (PMK) dengan support binder (kain panjang batik/ jarik) dalam kenaikan berat badan bayi berat badan lahir rendah yang sangat sesuai dengan
budaya ibu di
Indonesia.
Medan, Indonesia Variabel= Independen: perawatan metode kangguru (PMK) dengan support binder. Dependen: kenaikan berat badan bayi BBLR. Instrumen= lembar observasi. Analisis= uji
mann-whitney
perlakuan pemberian PMK setelah 10 hari. Efektivitas
PMK sebanding dengan penggunaan inkubator dalam meningkatkan berat badan BBLR dengan nilai signifikan 0,528 > 0,05 berat badan pada BBLR. http://ejo urnal.hel vetia.ac.i d/index.p hp/jkg/art icle/view/ 3940 13. Penulis 18 Judul Pengaruh Perawatan Metode Kanguru Terhadap Kenaikan Berat Badan BBLR  di Ruang
Perinatologi
RSUD Dr. Rasidin
Padang Tahun 2017 Mengetahui pengaruh metode kanguru terhadap penambahan berat badan pada bayi dengan berat lahir rendah. Padang,
Indonesia
Desain= Quasy
Experiment. Sampel= 15 BBLR. Variabel= Independen: perawatan metode kanguru. Dependen: kenaikan berat badan pda bayi BBLR. Instrumen= lembar observasi Analisis= uji Paired T- Test.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata berat BBLR bayi sebelum perlakuan metode kangguru adalah 1871,33 gram dan setelah perlakuan metode kangguru adalah 2135,33 gram.
Terdapat pengaruh perawatan metode kanguru terhadap kenaikan berat badan pada bayi BBLR di Ruang Perinatologi RSUD Dr. Rasidin
Padang Tahun 2017. Google Scholar. https://jik .stikesalif ah.ac.id/i ndex.php /jurnalkes /article/vi ew/23 14. Penulis 19 Judul Kangaroo Mother Care for Low Birth Weight Babies: A Randomized Controlled Trial in a Tertiary Care Hospital of Bangladesh Untuk menilai pengaruh PMK pada bayi BBLR bila dibandingkan dengan
metode perawatan konvensional.
Bangladesh.
Desain= RCT
Sampel= Semua neonatus BBLR prematur dengan berat lahir 1250gm sampai 1800 gm, usia kehamilan > 30 minggu sampai <35 di bangsal neonatus
Rumah Sakit Dhaka
Shishu (Anak-anak), Dhaka, dari November 2014 hingga Oktober 2015.
Variabel= variabel independen perawatan metode kanguru, variabel dependen BBLR. Instrumen= lembar observasi
Analisis= T Test.
Perbandingan 40 bayi PMK dengan 40 kontrol menunjukkan bahwa tingkat kenaikan berat badan per hari pada kelompok PMK adalah 18,1±7,7 gram dan pada kelompok kontrol, adalah 13,0±4,5 gram (p<0,001). Apnea terjadi lebih sedikit pada kelompok PMK (8% vs 15%) (p=0,22) dan episode hipotermia juga lebih sedikit (10% vs 18%)) (p=0,21). Sepsis terjadi 15% pada kelompok PMK dan 20% pada kelompok kontrol (p=0,55).  90% bayi PMK dan 60% bayi kelompok kontrol dipulangkan dengan pemberian ASI eksklusif (p=0,002). Mortalitas sebanyak 2 (5%) pada kelompok PMK dan 6 (15%) pada kelompok kontrol dengan hasil tidak signifikan (P = 0,14)
Dalam penelitian ini,
PMK efektif untuk merawat bayi BBLR
dan berpengaruh baik terhadap kenaikan berat badan dan pemberian ASI eksklusif. Jadi PMK direkomendasikan untuk merawat bayi berat lahir rendah. Google Scholar. https://m edcraveo nline.co m/JPNC/ kangaroo -mother- care-for- low- birth- weight- babies-a- randomiz ed- controlle d-trial-in- a- tertiary- care- hospital- of- banglade sh.html
Hasil  telaah  didapatkan  14  artikel  yang membahas  tentang  lama  pemberian  Perawatan Metode  Kanguru  (PMK)    sebanyak  7  studi, persiapan pelaksanaan pemberian PMK (4 studi), cara  penerapan  pemberian  PMK  (3  studi),  dan
efektifitas  PMK  terhadap  peningkatan  berat badan pada bayi BBLR sebanyak 14 studi.
Penelitian yang dilakukan oleh Ghazi et al (2021) Menunjukkan bahwa program home visit berbasis  PMK  lanjutan  terbukti  efektif  dalam
meningkatkan ketahanan ibu dan perkembangan bayi  prematur.  Salah  satu  perkembangan  yang terjadi  adalah  adanya  peningkatan  berat  badan dengan nilai p =( p <0.001). Dalam pelaksanaannya,    ibu  yang  melakukan  PMK harus  memiliki  kondisi  yang  baik.  Ibu  harus mampu merawat bayi mereka sehingga kesehatan bayi juga akan semakin meningkat. Kondisi yang baik  pada  ibu  tidak  hanya  mengenai  kondisi kesehatan ibu saja tetapi kondisi kesiapan mental ibu  dalam  merawat  bayi  BBLR.  Hal  ini  bisa didapatkan bila ibu mendapatkan dukungan dari orang-orang  terdekat.  Ibu  juga  harus  dibekali pengetahuan mengenai tatacara melakukan PMK dengan  baik  dan  benar  sesuai  dengan  standar operasional.  Hasil  penelitian  membuktikan bahwa terdapat pengaruh kompetensi pribadi atau kemampuan  ibu  dalam  pelaksanaan  PMK,  serta keuletan  ibu  dalam  pelaksanaan  PMK  dengan nilai p <0,001.  Dalam  pelaksanaannya  PMK dilakukan  minimal  tiga  kali  dalam  sehari  dan berlangsung selama 30 sampai 40 menit. 8
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitri Yuliana 9 didapatkan bahwa meskipun perawatan metode  kanguru  dan  inkubator  tidak  memiliki perbedaan  hasil  yang  cukup  bermakna,  akan tetapi perawatan metode kanguru memiliki peran lebih  besar  terhadap  peningkatan  berat  badan BBLR. Hal ini karena bayi bisa memperoleh ASI secara langsung dan bisa terjadi kontak langsung antara kulit ibu dan bayi. Keuntungan yang lain adalah  suhu  tubuh  bayi  yang  akan  terjaga  tetap stabil,  sehingga  akan  terjadi  peningkatan  berat badan bayi dengan nilai P= 0,000.
Sumiyati  mendapatkan  bahwa  PMK mempengaruhi  perubahan  berat  badan  BBLR selama  3  hari  pengamatan  dengan  nilai  p  value 0,000  dengan  SOP  yang  ketat.  PMK  dilakukan selama 1 jam dan belum bisa dilaksanakn secara keseluruhan  karena  kondisi  penyakit  penyerta. Setelah  pelaksanaan  PMK  selama  3  hari didapatkan  nilai p value=  0,000. 10 Hasil  ini selaras  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Obaid  et  al  (2020)  yang  menyimpulkan bahwa  PMK  yang  dilakukan  secara  intermiten ternyata cukup efektif untuk meningkatkan berat badan pada neonatus dengan nilai p =0,0001.
Penelitian yang dilakukan oleh Herawati 12 menyatakan bahwa terdapat perbedaan signifikan
rata-rata  pertambahan  berat  badan  bayi  yang  di lakukan  intervensi  metode  kanguru  dan  yang tidak  dengan  nilai p =  0,000.  PMK  merupakan intervensi  terapeutik  untuk  meningkatkan  berat badan  melalui bounding ibu  dan  bayi.  Adanya sentuhan  intens  ibu  terhadap  bayi  akan mengurangi pengeluran katekolamin dalam darah sehingga  mampu  menurunkan  stres  fisiologis janin.  Selain  itu,    bayi  juga  akan  lebih  mudah beradaptasi  dengan  lingkungan  di  luar  Rahim sehingga lebih mampu menjaga diri dari kondisi hipotermia  dan  kegelisahan.  Tidur  bayi    bisa menjadi lebih lama sehingga perkembangan bayi menjadi  lebih  baik.  Pemberian  PMK  dilakukan selama setidaknya 1-2 jam selama 7 hari. 12
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhayati et  al  menyatakan  bahwa  PMK  efektif  untuk meningkatkan  berat  badan  bayi  BBLR  dengan nilai P value 0,000. 13 Demikian juga dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Dhilon & Eldarita Fitri  yang  menyimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  PMK  terhadap  kenaikan  berat  badan BBLR di RS Se-Kabupaten Kampar Tahun 2018, dengan  P=  0,008 14 .  PMK  terbukti  mampu meningkatkan  bonding  antara  ibu  dan  bayi, menjaga  suhu  tubuh,  nadi  dan  pernafasan sehingga  terjadi  peningkatan  berat  badan  yang signifikan. PMK juga terbukti mampu menurunkan  stress  pada  ibu  dan  bayi  sehingga relatif  akan    meningkatkan  produksi  asi, menurunkan resiko terhadap paparan infeksi serta mempersingkat  masa  rawat  di  rumah  sakit sehingga  bisa  mendukung  pertumbuhan  dan perkembangan bayi yang optimal. 14
Penerapan  PMK bagi  ibu  dan  bayi  sangat membutuhkan dukungan semua komponen yang mempengaruhi  di  sekitarnya.  Kenaikan  berat badan  pada  bayi  hanya  akan  terjadi  bila  bayi dalam  keadaan  rileks,  beristirahat  dengan  posisi yang  menyenangkan,  menyerupai  posisi  dalam rahim, sehingga kegelisahan bayi bisa berkurang dan bayi bisa tertidur lebih lama. Demikian juga dengan  pernafasan  yang  teratur,  akan  sanget berpengaruh  terhadap  metabolisme  dalam  tubuh bayi. Bayi dengan PMK akan memiliki frekuensi menyusui  yang  lebih  teratur  dan  tepat  waktu. Bayi  yang  dilakukan  PMK  mempunyai  suhu tubuh  relatif  normal,  denyut  jantung  dan pernafasan  yang  lebih  teratur.  PMK  juga  dapat
menyebabkan  peningkatan  kadar  glukosa  lebih tinggi dan  menyebabkan proses metabolisme sel menjadi lebih baik. Adanya proses pertumbuhan sel  yang  baik  ini  mampu mendukung  terjadinya peningkatan  berat  badan  lebih  optimal  yang dibuktikan dengan nilai p value sebesar 0,008 ( p =0,008 < 0,05). 14
Penelitian yang dilakukan oleh
Khairunisa 15 menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  PMK    terhadap  peningkatan  berat badan  pada  BBLR  di  RSUD  Panembahan Senopati  Bantul  Yogyakarta  dengan  nilai P=0,001.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Fatimah membuktikan bahwa terdapat pengaruh yang  signifikan  antara  berat  badan  sebelum  dan sesudah mendapatkan PMK dengan nilai P value sebesar  0,000. 16 Penelitian  yang  dilakukan  oleh Jain  et  al  bayi  baru  lahir  dengan  PMK menunjukkan parameter pertumbuhan yang lebih baik  jika  dibandingkan  dengan  bayi  yang mendapatkan  perawatan  rutin  seperti  biasa 3 .
Kelompok  PMK  juga  cenderung  memiliki kontrol yang lebih baik terhadap hipoglikemia & apnea.  Berdasarkan  penelitian  ini,  perlakuan durasi  PMKyang  dilakukan  terbagi  menjadi  2 yaitu selama >6 jam dan <6 jam. 3
Penelitian yang dilakukan oleh Muliani & Lisnawati didapatkan bahwa ada potensi metode PMK  mampu  meningkatkan  berat  dan  panjang bayi  BBLR  di  RSUD  Anutapura  Palu. 5 Untuk meningkatkan kondisi bayi BBLR dan meningkatkan berat badan serta mengurangi lama rawat  inap  bayi  di  rumah  sakit,  maka  dapat disarankan  kepada  pihak  rumah  sakit  atau pengambil  kebijakan  untuk  menjalankan  SPO (standar  prosedur  operasional)  PMK  bagi  setiap bayi  dengan  riwayat  BBLR. 5 Durasi  PMK  yang dilakukan  adalah  selama  <4  jam/hari  dan  4 jam/hari.  Perbandingan  lama  durasi  PMK terhadap  pertambahan  berat  badan  relatif  tidak mengalami  perbedaan  yang  signifikan.  Terbukti bahwa  durasi  <4  jam/hari  memiliki  rata-rata pertambahan berat badan (mean±SD)
1,99±180,45  g  dan  4  jam/hari  dengan  rata-rata pertambahan berat badan 1,54±107,16 5 .
Di sisi lain, Sari & Listiarini 17 Pelaksanaan PMK bisa diterapkan di RS atau di rumah karena metodenya  yang  sederhana  dan  memanfaatkan suhu tubuh ibu untuk menghangatkan bayinya.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Bebasari  et  al  membuktikan  bahwa  tidak  ada perbedaan  kenaikan  berat  badan  bayi  baru  lahir pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan, atau  bisa  disimpulkan  bahwa  PMK  memiliki efektivitas  relatif  sama  dengan  penggunaan inkubator  dalam  meningkatkan  berat  badan BBLR. 18 menyatakan  bahwa  PMK  berpengaruh terhadap peningkatan berat badan bayi BBLR di Ruang  Perinatologi  RSUD  Dr.  Rasidin  Padang. Posisi badan bayi saat digendong dengan metode kanguru  memiliki  pengaruh  tehadap  kenaikan berat  badan  pada  BBLR  karena  bayi  dalam keadaan santai dan bisa tidur dengan posisi sesuai kondisi saat di dalam rahim. Bayi cenderung bisa tidur  lebih  lama  dan  merasa  jauh  lebih  tenang. Pada  kondisi  ini,  konsumsi  oksigen  dan  kalori berada  pada  tingkat  basal,  sehingga  lebih mengoptimalkan penggunaan kalori  untuk menaikkan  berat  badan.  Selain  itu,  perawatan metode  kanguru  akan  meningkatkan  produksi ASI dan frekuensi menyusu menjadi lebih sering, sehingga efek pada peningkatan berat badan jadi lebih baik. Teori tersebut seseuai dengan kondisi yang  ada  di  lapangan  bahwa  setelah  ibu melakukan  PMK,  produksi  ASI  ibu  akan cenderung meningkat. Hal ini terlihat dari adanya rembesan  ASI  pada  kain  yang  digunakan  ibu untuk mencegah rembesan ASI membasahi tubuh bayi. 18 Dalam  penelitian  ini  penerapan  metode kanguru  dilakukan  hanya  60  menit/hari,  dengan hasil  terjadi  peningkatan  berat  badan  bayi  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  bayi  yang  tidak diterapkan metode kanguru. 18
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahman membuktikan bahwa PMK efektif untuk merawat bayi  BBLR  dan  lebih  baik  berpengaruh  pada kenaikan  berat  badan  dan  pemberian  ASI eksklusif.  Jadi  PMK  direkomendasikan  untuk merawat bayi berat lahir rendah dengan nilai p = 0,001. 19 PMK  ini  diberikan  setidaknya  2  jam setiap  kali  dan  maksimal  12  jam  dalam  sehari. Menurut  Rahmatullah,  penerapan  asuhan  pada bayi  baru  lahir  dengan  metode  kanguru  sangat efektif  dilakukan  karena  metode  ini  bisa memberikan  kehangatan  untuk  bayi  seperti kondisi  di  dalam  inkubator 20 .  Bayi  akan  terjaga kehangatannya  sesuai  dengan  suhu  tubuh  kita. Selain  rasa  hangat  yang  ditimbulkan,  kedekatan
antara ibu dan bayi saat proses perawatan metode kanguru  (PMK)  juga  menciptakan  bonding sehingga bisa memperkuat ikatan emosional ibu dan  bayi,  meningkatkan  kepercayaan  ibu,  dan akan membantu ibu dalam memproduksi air susu. Bayi  yang digendong  dengan  cara  kanguru  juga menjadi jarang menangis. 20
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  PMK  akan lebih  efektif  bila  ibu  melakukannya  secara langsung.  Kontak langsung anatara ibu dan bayi bisa  meningkatkan  bonding,  posisi  kepala  bayi yang berhadapan langsung dengan payudara ibu juga bisa membuat bayi menyusu secara langsung yang bisa melatih refleks menghisap dan refleks menelan  bayi.  Ketika  refleks  menghisap  dan refleks  menelan  pada  bayi  BBLR  sudah sempurna  maka  bayi  bisa  memenuhi  asupan makanan dengan baik sehingga kebutuhan nutrisi bayi  bisa  terpenuhi.  Hal  ini  sangat  membantu dalam proses peningkatan berat badan pada bayi BBLR.
Sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan oleh Daswita, pemberian PMK harus dipersiapkan  agar  perawatan  yang  diberikan memiliki  manfaat  yang  maksimal.  Persiapan yang  diperlukan  antara  lain:  (1)  Diperlukan asuhan tindak lanjut oleh tenaga kesehatan secara teratur  untuk  memastikan  kondisi  ibu  dan  bayi; (2)  Ibu  harus  mengerti  tanda  bahaya  pada  bayi, jadwal  kontrol  bayi,  monitoring  tumbuh kembang dan bagaimana merujuk ke rumah sakit jika  ada  tanda  bahaya;  dan  (3)  Harus  ada  orang yang siap sedia membantu ibu dalam melakukan proses PMK. 21
Hal  ini  membuktikan  bahwa  pelaksanaan PMK  dipengaruhi  oleh  kondisi  kesiapan  ibu seperti  kondisi  psikolog  ibu  yang  mampu menerima keadaan sehingga ibu merasa nyaman, peranan keluarga dalam mendukung ibu pada saat pelaksanaan  PMK,  dan  tenaga  kesehatan  yang berperan dalam mengajarkan PMK dan mendukung  ibu  dengan  memberikan  motivasi. Ketika  kondisi  ibu  kurang  siap  maka  akan menimbulkan  ketidak  nyamanan  pada  bayi sehingga  upaya  PMK  yang  dilakukan  akan kurang  maksimal  dan  bisa  menghambat  bayi dalam proses peningkatan berat badan.
Kenyaman yang ditimbulkan akan meningkatkan bonding  antar  ibu  dan  bayi  sehingga  pemberian
PMK  akan  maksimal  dan  manfaat  yang ditimbulkan  terutama  untuk  meningkatkan  berat badan menjadi cepat dan meminilkan lama proses perawatan.
Menurut  Melvia,  PMK  dilakukan  dengan durasi 1-3 jam dalam sehari dan pelaksanaannya dapat  melibatkan  anggota  keluarga  untuk memberikan  PMK. 6 Hal  ini  menunjukan  bahwa lama  pemberian  bisa  berpengaruh  terhadap penambahan  berat  badan  pada  bayi  BBLR. Berdasarkan telaah jurnal, lama pemberian PMK bervariasi  dengan  minimal  pemberian  1  jam dalam sehari dan hal ini sudah bisa meningkatkan berat  badan  lebih  banyak  dibandingkan  dengan BBLR  yang  tidak  diterapkan  PMK.  Lama pemberian PMK juga disesuaikan dengan kondisi bayi  dan  ibu.  Bila  bayi  BBLR  memiliki  resiko tinggi maka pemberian PMK bisa dilakukan lebih cepat  dan  sering  guna  meminimalkan  resiko. Ketika PMK dilakukan minimal 1 jam maka bayi akan  merasa  nyaman  dan  tenang  sehingga meminimalkan  bayi  untuk  menangis.  Lama pemberian juga berpengaruh terhadap pemberian ASI,  dikarenakan  dengan  metode  perawatan  ini juga  terbukti  mempermudah  pemberian  ASI sehingga meningkatkan lama pemberian ASI dan volume  ASI  yang  diberikan  ibu  menjadi meningkat, sehingga mempercepat proses penambahan berat badan.
Kenaikan  berat  badan  bayi  juga  lebih signifikan  dibandingkan  dengan  pemberian intervensi  yang  lain.  Sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  Sumiyati  dan  Tri  Wahyuningsih, adanya kontak bayi dengan ibu akan meningkatkan berat badan bayi. 10 Bayi akan lebih intensif  untuk  merasakan  sentuhan  ibu  sehingga bisa  meminimalkan  pengeluaran  katekolamin dalam  darah  dan  mampu  menurunkan  stres fisiologis pada bayi. PMK juga bisa meningkatkan bonding-attachment antara  ibu dan  bayi  yang  dimanifestaikan  sebagai  perilaku alami  untuk  menstimulus  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi. 10 PMK  akan  menjadi maksimal  apabila  dilakukan  dengan  persiapan yang matang, cara penerapan yang sesuai dengan SPO,  dan  lama  pemberian  disesuaikan  dengan kondisi ibu.

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil kajian studi literatur terhadap 14 artikel  ditemukan  bahwa  teknik  Perawatan
Metode Kanguru (PMK) efektif untuk meningkatkan  berat  badan  pada  bayi  BBLR, terbukti dari: (1) 8 artikel jurnal yang membahas tentang  lama  pemberian  PMK berpengaruh terhadap kenaikan berat badan yang dialam bayi baru  lahir;  (2)  4  artikel  jurnal  membahas mengenai  persiapan  pelaksanaan  pemberian PMK  yang  lebih  cenderung  kepada  kesiapan kondisi  ibu  dan  lingkungan  sekitar  dalam mendukung  ibu  dan  ternyata  berpengaruh terhadap keberhasilan pelaksanaan PMK; dan (3) 2  artikel  jurnal  yang  membahas  mengenai  cara penerapan  pemberian  PMK  sesuai  dengan  SPO akan mampu membuat bayi rileks dan beristirahat dengan  posisi  yang  menyenangkan  (menyerupai posisi dalam rahim) , sehingga  bisa mengurangi kegelisahan bayi dan menambah kualitas tidur.

## REFERENSI
1.   Setiana  J&  PRD.  Asuhan  Neonatus.  Pasuruan: Qiara Media; 2020.
2.   Profil Kesehatan Jawa Timur. (BAB1) buku data menurut  provinsi  dan  kabupaten.  Profil  Kesehat Provinsi Jawa Timur. 2019;25–6.
3.   Jain  G, Malpani P, Biswas M. Kangaroo Mother Care  and  Its  Physiological  Effects  in  Low  Birth Weight  and  Preterm  Neonates.  Indian  J  Child Health. 2018;05(05):386–9.
4.   Erniyati  SBP.  Hypnolactation  Meningkatkan Keberhasilan Laktasi dan Pemberian Asi Ekslusif. Magelang: Rumah Cinta; 2020. 40 p.
5.   Muliani M, Lisnawati L. The Effect of Kangaroo Mother  Care  Method  toward  Weight  Gain  and Length of Stay among Low Birth Weight Baby. Int J Public Heal Sci. 2018;7(2):91.
6.   Melvia  BG.  Asuhan  Keperawatan  Perawatan Metode  Kanguru  (PMK).  Sleman:  Deepublish; 2020. 61 p.
7.   Hastuti P, Amalia R, Setianto AY, Purwokerto JK, Semarang  PK,  Menular  PT.  Jurnal  Riset Kesehatan  Pendidikan  Kesehatan  Meningkatkan Praktik Perawatan Metode Kanguru ( PMK ) pada Ibu Nifas. 2018;7(1):32–6.
8.   Ghazi M, Zare M, Ramezani M, Heidarzadeh M, Vashani  HB.  The  effect  of  home  visit  program based on the continued  kangaroo mother care on maternal resiliency and development of premature infant:  A  randomized  clinical  trial.  Int  J
Community Based
Nurs
Midwifery. 2021;9(1):64–75.
9.   Fitri  Yuliana.  Efektivitas  Perawatan  Metode Kanguru Terhadap Peningkatan Berat Badan Pada Bayi  Berat  Lahir  Rendah  Di  Rumah  Sakit  Kota
Banjarmasin. Res Des. 2020;11(2):536–43.
10.  Sumiyati  ,  Tri  Wahyuningsih  AL.  Perawatan Metode Kanguru pada Bayi Berat Lahir Rendah. J SAINS KEBIDANAN. 2020;2.
11.  Obaid  M, Hayat  S, Gul R, Ahmad K, Waheed I, Victor G. Impact of intermittent kangaroo mother care  on  weight  gain  of  neonate  in  nicu : Randomized control trial. 2020;70(6):973–7.
12.  Herawati I, Anggraini N. Efek Perawatan Metode Kangguru  Terhadap  Kenaikan  Berat  Badan  pada Bayi  Berat  Lahir  Rendah.  J  Kebidanan  dan Kesehat Tradis. 2020;5(1):23–8.
13.  Nurhayati, Lifrinur Y, Afrian Nuari N, Iskandar A, Sukiyono K, Novitasari D, et al. Effectiveness of kangaroo method to weight infants with low birth weight  at  the  perinatology  room  dr.  achmad mochtar  hospital  bukittinggi.  J  Phys  Conf  Ser. 2019;1175(1):0–5.
14.  Dhilon  DA,  Eldarita  Fitri.  Pengaruh  Perawatan Metode  Kangguru  Terhadap  Kenaikan  Berat Badan  Pada  Bayi  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR) di RS Sekabupaten Kampar Tahun 2018. J  Doppler  Univ  Pahlawan  Tuanku  Tambusai. 2019;3(1):15–22.
15.  Khairunisa  D.  Peningkatan  Berat  Badan  Pada Bayi  Bblr Di Rsud Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta  Tahun  2013.  2018;3(Program  Studi Bidan Pendidik Jenjang DIV Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ’Aisyiyah Yogyakarta):125–33.
16.  Fatimah S. Pengaruh Penerapan Kangaroo Mother Care  Terhadap  Peningkatan  Berat  Badan  Pada Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (Bblr)  Di  Rsud  Ulin Banjarmasin. J Midwifery Reprod. 2018;2(1):26. 17.  Sari  ID,  Listiarini  UD.  The  Effectiveness  Of Kangoro Care Method With Support Binder ( kain panjang batik / jarik ) on increasing of Low Birth Weigt Of Baby in RSU Haji Medan. 2018;1(1):15–20.
18.  Bebasari    M,  Agonwardi    A,  Nandiati    N. Pengaruh  Perawatan  Metode  Kanguru  Terhadap Kenaikan  Berat  Badan  Pada  Bayi  Berat  Badan Lahir  Rendah  Di  Ruang  Perinatologi  Rsud  Dr. Rasidin Padang Tahun 2017. Jik- J Ilmu Kesehat. 2017;1(1):32–8.
19.  Rahman M. Kangaroo Mother Care for Low Birth Weight Babies: A Randomized Controlled Trial in a Tertiary Care Hospital of Bangladesh. J Pediatr Neonatal Care. 2017;7(2).
20.  Rahmatullah I. Menjalani Kehamilan & Persalinan  yang  Sehat.  1st  ed.  PT  Gramedia Pustaka Utama; 2019.
21.  Daswita.  Menurunkan  Kecemasan  Ibu  Nifas dengan  Metode  Kanguru  [Internet].  CV.  Media Sains Indonesia; 2021. Available from: https://books.google.co.id/books?id=eMQWEAA AQBAJ&printsec=copyright#v=onepage&q&f=f alse