## Pengaruh Leaflet Covid-19 Terhadap Ibu Dan Bayi Pada Masa Pandemi Di Praktik Mandiri Bidan

## The Effect Of Covid-19 Leaflet On Mother And Baby In The Pandemic Period In Midwifery Practice
Deni Maryani 1 , Dara Himalaya 2
Prodi D3 Kebidanan Fakultas MIPA Universitas Bengkulu Email : dmaryani@unib.ac.id

## ABSTRAK
Awal tahun 2020 Coronavirus (Covid-19) resmi ditetapkan oleh WHO sebagai penyakit infeksi berbahaya  yang  dapat  menular  ke  manusia.  Saat  situasi  pandemi  kelompok  yang  rentan  untuk  tertular Covid-19  adalah  bidan,  dimana  tugas  utamanya  adalah  melayani  kesehatan  ibu  dan  anak  ditingkat pelayanan  dasar.  Bidan  harus  memahami  bagaimana  protokol  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak,  agar terhindar  dari  penularan  Covid-19.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  pengaruh  leaflet  protokol Covid-19  terhadap pelayanan  ibu  dan  bayi,  metode  penelitian  yang  digunakan  adalah quasi  experiment , dengan satu grup pre dan post tes t. Populasi dalam penelitian adalah bidan yang membuka praktik mandiri selama pandemi Covid-19 di Kota Bengkulu, teknik pengambilan sampel dengan random sampling yaitu berjumlah  35  sampel.  Analisis  data  dengan  metode chi  square. Hasil  uji  statistik  didapatkan  tingkat pengetahuan  responden  setelah  diberikan leaflet protokol  Covid-19  pelayanan  ibu  dan  bayi,  terjadi peningkatan  untuk  kategori  baik  dari  71.43%  menjadi  94.29%.  Kategori  sedang  yang  awalnya  57.1% menjadi  5.71%,  dan  pengetahuan  rendah  dari  20.0%  menjadi  0.0%.  Terdapat  perbedaan  tingkat pengetahuan bidan setelah pemberian intervensi dan sebelum pemberian intervensi dengan menggunakan media leaflet dan tidak terdapat perbedaan sikap antara sebelum intervensi dan setelah intervensi dengan menggunakan leaflet .
Kata Kunci: Leaflet, Maternal Neonatal, Covid-19

## ABSTRACT
Early 2020, the Corona virus (Covid-19) was officially designated by the WHO as a dangerous infectious  disease  that  can  be  transmitted  to  humans.  During  the  pandemic  situation,  the  group  that  is vulnerable to contracting Covid-19 is the midwife, whose main task is maternal and child health services at the basic level. Midwives must understand how the protocol for maternal and child health services is to avoid the transmission of Covid-19. The purpose of this study was to analyze the effect of the Covid-19 leaflet protocol on maternal and infant care, the research method used was quasi-experimental, with one group pre and post test. The population in the study was midwives who opened independent practice during the Covid-19 pandemic in Bengkulu City, the sampling technique was random sampling, which returned 35 samples. Data analysis with chi square method. The results of the statistical test showed that the level of  knowledge  of  respondents  after  being  given  the  Covid-19  protocol  leaflet  for  maternal  and  infant services, there was an increase in the good category from 71.43% to 94.29%. The category was originally 57.1%  to  5.71%,  and  knowledge  was  low  from  20.0%  to  0.0%.  There  is  a  difference  in  the  level  of knowledge after giving the intervention and before giving the intervention using leaflet media and there is no difference in attitude between before the intervention and the intervention after using the leaflet.
Keywords: Leaflet, Maternal Neonatal,Covid-19

## PENDAHULUAN
Virus Covid-19 terjadi pada awal tahun  2020  dan  ini  menjadi  masalah
kesehatan  dunia.  Organisasi  kesehatan dunia  (WHO) memberikan informasi di kota  Wuhan  Cina  terjadi  kasus  kluster
Pneumonia  dengan  etiologi  yang  tidak jelas tepatnya pada tanggal 31 Desember 2019.  Kasus  ini  terus  menyebar  dan bertambah  parah  Novel  Coronavirus diketahui  sebagai  penyebab  kluster pneumonia  ini.  (Kemenkes  RI,  2020) Sampai  dengan  14  April  2020,  secara global  dilaporkan  1.844.863  kasus konfimasi di 242 negara dengan 117.021 kematian.  Rincian  negara  dan  jumlah kasus  sebagai  berikut:  China  83696 kasus konfirmasi dengan 3351 kematian, Jepang  (7645  kasus,  109,Amerika Serikat (553.822 kasus, 21.972
kematian), Indonesia 4557 kasus, konfirmasi  dan  399  kasus  kematian. (WHO,  2020)  tanda  dan  gejala  pada infeksi  Covid-19  adalah  radang  paru- paru, kumpulan gejala gangguan pernafasan,  dan  bahkan  mengakibatkan kematian.  Serta  sebagian  besar  kasus akan mengalami gejala demam, gangguan nafas, dan ada bercak di paru yang luas pada kedua paru Nampak pada hasil rontgen. (London, MD, 2020).
Seseorang  yang  paling  rentan tertular  penyakit  ini  yaitu  orang  yang berdekatan dalam radius satu meter dan jangka waktu 15 menit atau lebih dengan pasien positif Covid-19 termasuk seseorang yang merawat pasien terkonfirmasi Covid-19. Kelompok yang
berisiko lebih tinggi terinfeksi Covid-19 adalah  petugas kesehatan, mereka menjalankan tugasnya melindungi masyarakat.  Tenaga  kesehatan  dapat mengalami  kondisi  seperti  tekanan psikis,  kelelahan,  keletihan  mental  atau stigma.(WHO,  2020)  Bidan  sebagai pemberi  pelayanan  ditingkat  dasar khususnya  kesehatan  ibu  dan  anak, dalam kondisi pandemi Covid-19 saat ini kesehatan  ibu  dan  bayi  yang  menjadi tanggungjawab bidan tetap harus diberikan dimasyarakat. Tempat dilaksanakanya semua sistem pelayanan kebidanan  yang  diberikan  oleh  bidan pada  tingkat  mandiri  adalah  praktik mandiri  bidan.  Pelayanan  kesehatan maternal  sebagaimana  dimaksud  pada permenkes  no  28  tahun  2017  bidan memberikan  pelayanan  pada  maternal, persalinan,  pasca  lahir,  dan  KB. (Permenkes, 2017).
Bidan dalam memberikan layanan kehamilan, persalinan, bayi baru lahir,  dan  keluarga  berencana  harus memerhatikan  standar  operasional  dan sesuai dengan prinsip-prinsip pencegahan  terkonfirmasi  Covid-19. Virus  corona  pada  awal  terdeteksi banyak menyerang kelompok usia lanjut, namun  semakin  berkembang  dapat menginfeksi pada semua kelompok usia,
mulai dari kelompok usia remaja, balita, bayi, produktif dan juga pada kelompok ibu  hamil.  Kasus  konfirmasi  di  kota Bengkulu  sampai  awal  November  2020 kasus  terkonfirmasi  positif  berjumlah 592  orang,  pasien  positif  meninggal berjumlah 38 jiwa, diantara pasien yang meninggal  diantaranya  bidan  sebagai petugas kesehatan yang terlibat langsung dalam  penanganan  Covid-19.  (Satgas COVID Kota Bengkulu) Hasil penelitian (Kabesch M, 2020) menyebutkan
Rumah  sakit  terbesar  di  Bavaria  tutup disebabkan  karena  wabah  Covid-19 yang memengaruhi anggota staf termasuk  tenaga  medis  dan  paramedis. Secara global perawat dan bidan bekerja keras untuk mendeteksi kasus Covid-19 menyelamatkan nyawa atau memberikan ketenangan menghadapi kematian, mendidik  masyarakat  agar  tenang, tenaga  kesehatan  mengalami  konflik moral  dengan  meningkatnya  kematian pasien.  Jumlah  perawat  yang  terinfeksi SARS-CoV-2 meningkat atau meninggal saat menjalankan tugas, petugas kesehatan  membutuhkan  keberanian moral, stamina  yang kuat untuk bekerja digaris paling depan.
Pemakaian  alat  pelindung  diri (APD) secara lengkap untuk melindungi bidan  dari  paparan  virus  Covid-19
terutama pada saat pertolongan persalinan  sangatlah  penting,  karena pasien  bisa  saja  menderita  Covid-19 tanpa  menimbulkan  gejala  dan  bisa menimbulkan  komplikasi  pada  bayi yang dilahirkan. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan (London MD, 2020) di New York menyebutkan pasien bersalin  yang  terkonfirmasi  Covid-19 berisiko lebih besar mengalami persalinan  preterm  dan  membutuhkan bantuan  pernafasan  dengan p value 0,007.  World  Health  Organization (WHO) atau organisasi kesehatan dunia dan  Kementerian  kesehatan  RI  telah memberikan  pedoman  atau  pegangan untuk  petugas  kesehatan  terkait  dengan pelayanan  maternal  (ibu  hamil,  bersalin pasca salin, bayi baru lahir, dan keluarga berencana), sebagai upaya perlindungan diri  bagi  petugas  kesehatan,  tetapi kenyataan dilapangan berdasarkan survey awal yang peneliti lakukan masih ada bidan belum mengetahui bagaimana penanganan  pasien  maternal  pada  masa pandemi saat ini, oleh karena itu peneliti tertarik  ingin  meneliti tentang pengaruh sosialisasi  leafleat  pengetahuan  dan sikap  bidan  tentang  protokol  pelayanan maternal  dan  neonatal  pada  masa pandemi Covid-19.
Upaya meningkatkan
pengetahuan  dan  sikap  bidan  praktik mandiri  maka  perlu  dilakukan  kegiatan pemberian informasi, media yang digunakan  dapat  berupa  media  cetak (brosur  dan  poster),  elektronik  (media sosial), dan papan pengumuman ( billboard ).  leaflet  adalah  salah  satu media  yang  dapat  digunakan  secara efektif  untuk  memberikan  informasi kesehatan.  Lebih  awet,  praktis  mudah
dibawa kemana-mana, dapat menjangkau orang lebih banyak, ekonomis,  dan  mudah  dipahami  adalah kelebihan  dari  media  leaflet.  Menurut (Tindaon  RL,  2017)  pengetahuan  siswa berubah  sesudah  dilakukan  intervensi KIE  dengan  leaflet  dari  3,3  %  menjadi 43, 3 %.

## METODE PENELITIAN
Metode  dalam  penelitian  ini
menggunakan
penelitian quasi experiment ,  dengan  satu  grup pre  dan post  tes t,  untuk  mengetahui  apakah  ada perbedaan  ketika  belum  dan  setelah diberikan  intervensi  peggunaan  leaflet. Penelitian  ini  memiliki  populasi  target yaitu  seluruh  PMB  di  Kota  Bengkulu yang  membuka  praktik  mandiri  selama pandemi  Covid-19.  Sampel  penelitian dipilih  dengan  menggunakan  teknik
simple  random  sampling berjumlah  35 sampel. digunakan Analisa data univariat untuk menggambarkan karakteristik  subjek  penelitian  dan analisis  bivariat  yaitu  uji Chi  square adalah dengan membandingkan frekuensi yang terjadi (observasi) dengan frekuensi harapan (expectacy).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Tingkat pengetahuan bidan tentang protokol pelayanan maternal dan neonatal  saat  kondisi  pandemi Covid-19 sebelum diberikan leaflet Variabel Kategori F % Pengetahuan (Sebelum) Baik 8 22.86 Cukup 20 57.14 Rendah 7 20.00 Jumlah 35 100 Berdasarkan tabel diketahui
tingkat pengetahuan responden sebelum diberikan leaflet protokol  saat  kondisi Covid-19 dalam pelayanan maternal dan neonatal  masuk  kategori  cukup,  karena memiliki  frekuensi  terbanyak  yaitu  20 orang  atau  sebesar  57.14%.  Untuk kategori  baik,  terdapat  8  orang  atau 22.86%  sedangkan  7  orang  atau  20% masuk dalam kategori rendah.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Tingkat pengetahuan bidan tentang protokol pelayanan maternal dan neonatal  kondisi  pandemi  Covid- 19 setelah diberikan leaflet Variabel Kategori F % Pengetahuan (Setelah) Baik 33 94.29 Cukup 2 5.71 Rendah 0 0.00 Jumlah 35 100 Berdasarkan tabel diketahui
tingkat  pengetahuan  responden  setelah diberikan leaflet protokol  saat  kondisi pandemi  Covid-19    dalam  pelayanan maternal dan neonatal terjadinya peningkatan untuk kategori baik, peningkatan  sebesar  71.43%  menjadi 94.29%.  Kategori  cukup  yang  awalnya berjumlah  20  orang  menjadi  hanya  2 orang  atau  sebesar  5.71%.  sedangkan untuk  kategori  rendah  berjumlah  0 orang.  Kesimpulannya  adalah  bahwa terdapat peningkatan pengetahuan
setelah diberikan leaflet.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi sikap bidan tentang protokol tentang protokol pelayanan maternal dan neonatal pada  masa  pandemi  Covid-19 sebelum diberikan leaflet Variabel Kategori F % Sikap (Sebelum) Positif 14 40.00 Negatif 21 60.00 Jumlah 35 100 Berdasarkan tabel diketahui sikap  responden  sebelum  diberikan leaflet protokol  saat  situasi  merebaknya kasus Covid-19 dalam pelayanan maternal dan neonatal masih
kebanyakan  berada  pada  kategori  sikap negatif  berjumlah  21  orang  atau  60%. Untuk kategori sikap positif, terdapat 14 orang atau 40%.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi sikap bidan tentang protokol tentang protokol pelayanan maternal dan neonatal pada  masa  pandemi  Covid-19 setelah diberikan leaflet Variabel Kategori F % Sikap (Setelah) Positif 22 62.86 Negatif 13 37.14 Jumlah 35 100 Berdasarkan tabel diketahui
bahwa terjadi peningkatan sikap responden  setelah  diberikan leaflet protokol pelayanan maternal dan neonatal  pada  masa  pandemi  Covid-19. Untuk  kategori  positif,  peningkatan sebesar  22.86%  sehingga  menjadi 62.86%  atau  yang  awalnya  14  orang meningkat  menjadi  22  orang.  Kategori sedang  yang  awalnya  berjumlah  21 orang  menjadi  13  orang  atau  sebesar 37.14%. kesimpulan yang dapat diambil yaitu  terdapat  peningkatan  sikap  bidan terhadap  protokol  pelayanan  maternal dan neonatal pada masa pandemi Covid- 19 setelah diberikan leaflet .

## 2. Analisis Bivariat
Tabel  5.  Pengaruh  leaflet  dengan pengetahuan dan sikap bidan tentang  protokol  pelayanan maternal  dan  neonatal  saat situasi pandemi Covid-19 Variabel Pearson Chi-Square Value Sig. Pengetahuan 8.485 0.014 Sikap 2.468 0.116 Berdasarkan  tabel  diketahui value  Pearson  Chi-Square untuk tingkat  pengetahuan  adalah  8.485 dengan 𝑝 − 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 = 0.014 < 0.05,
maka 𝐻 0 ditolak.  Kesimpulan  yang dapat  diambil  yaitu  adanya  perbedaan pengetahuan  antara  sebelum  dan setelah pemberian leaflet kepada bidan dalam menerapkan l pelayanan maternal  dan  neonatal.  Diketahui bahwa value  Pearson  Chi-Square untuk  sikap  adalah  2.468  dengan 𝑝 − 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 = 0.116 > 0.05, maka 𝐻 0 diterima.  Kesimpulan  yang  dapaat diambil yaitu tidak terdapat perbedaan sikap  antara  sebelum  dan  sesudah diberikan leaflet .
1. Pengaruh  leaflet  protokol  pada masa  pandemi  Covid-19  dalam pelayanan maternal dan neonatal terhadap  pengetahuan  bidan  di Praktik  mandiri  Bidan  (PMB) Kota Bengkulu
Hasil
penelitian menunjukkan  adanya  perubahan pengetahuan  bidan  sebelum  dan sesudah  dilakukan  intervensi  KIE dengan leaflet yaitu yang berpengetahuan  baik  sebesar  22.9
%  menjadi  94.2%,  pengetahuan sedang 57.1% menjadi 5.7% sedangkan  pengetahuan  rendah 20.0%  menjadi  0.0%.  Sejalan dengan penelitian yang menyatakan bahwa ada peningkatan  pengetahuan  setelah dilakukan penyuluhan dengan media leaflet (Tindaon RL, 2017).
Sebelum  diberikan  leaflet tentang protokol saat situasi maraknya Covid-19 pasien maternal dan neonatal pengetahuan bidan tentang penanganan pasien di PMB mayoritas
memiliki pengetahuan sedang. Setelah dilakukan  KIE  dan  pemberian leaflet tentang protokol saat situasi maraknya Covid-19 dalam
pelayanan  maternal  dan  neonatal dari  pengetahuan  cukup  menjadi kategori  baik,  terjadi  peningkatan rata-rata pengetahuan sebelum metode  leaflet  57.1%  menjadi 94.2%  sesudah  dilakukan  metode leaflet  dengan  nilai  p=0.014,
kesimpulan yang dapat diambil ada pengaruh  metode  leaflet  terhadap pengetahuan bidan. Sejalan dengan hasil penelitian (Bont E, 2015) menyebutkan penyebaran
informasi  dengan  menggunakan leaflet  mengurangi  pasien  untuk berkonsultasi dokter dengan gejala penyakit  yang  sama,  sehingga dapat    meminimalisir  pemakaian antibiotik  pada  pasien.  Didukung juga dengan penelitian  (Susanti N, 2017) di Kabupaten Natuna
menyatakan  terdapat  perbedaan pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan leaflet. Salah satu sumber informasi dalam rangka pencegahan penyebaran virus Covid-19 dapat menggunakan leaflet,  virus  ini  dapat  ditularkan antar  manusia  melalui  droplet. Seseorang yang sering berinteraksi dengan  pasien  Covid-19  misalnya tenaga  medis,  para  medis  dan petugas  kesehatan  lain  adalah paling  berisiko  untuk  terpapar infeksi virus ini. Menurut
International  Council  of  Nurses (2020)  secara  global,  perawat  dan bidan bekerja keras untuk
menyelamatkan nyawa pasien dengan kasus Covid-19, memberikan  kenyamanan  pada pasien  saat  menghadapi  kematian, mengedukasi  diri  dan  masyarakat tentang
langkah-langkah perlindungan dan penghentian penyebaran  virus,  sambil  tetap merawat  mereka  yang  terinfeksi. (Turale S, 2020).
Menjaga  kebersihan  diri secara  individu,  mencuci  tangan, bila  berkelompok  menjaga  jarak, dan  melakukan  kebersihan  diri adalah  salah  satu  cara  pemutusan rantai  interaksi  virus.  (Zhang  Y, 2020) Ibu hamil dan janin merupakan populasi rentan terkena krisis kesehatan pada saat pandemi Covid-19,  hal  ini  belum  pernah terjadi sebelumnya. (Zaigham, 2020)  data  dasar  dikumpukan  dari bulan  Februari  sampai  dengan April  2020  menyatakan  dalam penelitianya  ibu  hamil  trimester ketiga  positif  Covid-19  (68%) mengalami  demam,  (34%)  batuk, Limfositopenia (59%), reactif Protein  C  (70%),  (91  %)  bayi dilahirkan  secara  operasi  caesar, satu  kematian  neonatal,  dan  satu kematian intra uterin. Virus Covid-
19 ini dapat menyebabkan tingginya  angka  kesakitan  dan mortalitas  maternal  dan  neonatal, pemantauan  kehamilan,  persalinan yang baik dapat mencegah infeksi.
Bidan  sebelum  berinteraksi
dan melaksanakan asuhan kebidanan  memastikan  peralatan dan perlengkapan sudah
didesinfeksi, harus dipastikan semua steril, pasien harus membuat janji terlebih dahulu melalui telepon atau WA, dapat digunakan sebagai media menyampaikan
informasi  kepada  pasien  sebelum datang ke praktik mandiri bidan.
Media leaflet dapat
diperoleh  dengan  mudah  dan efektif  sebagai  media  informasi, gambar  yang dipilih cocok dengan capaian  yang  ditetapkan,  dengan adanya gambar yang menarik akan menumbuhkan semangat dan keinginan  dalam  mengingat  pesan yang  berkenaan  dengan  gambar tersebut,  leaflet  dapat  dengan mudah  dibawa  dan  dibaca  oleh bidan dalam keadaan santai, ketika tidak ada kegiatan. Kualitas gambar leaflet  dapat  mendukung  untuk meningkatkan  pengetahuan  serta mudah dipahami oleh bidan.
2. Pengaruh  leaflet  protokol  saat kondisi pandemi Covid-19 dalam pelayanan maternal dan neonatal terhadap  sikap  bidan  di  Praktik mandiri  Bidan  (PMB)  Kota Bengkulu
Hasil penelitian menunjukan  adanya  perubahan sikap sebelum dan setelah diberikan leaflet yaitu yang bersikap  positif  sebesar  14  orang (22.86%) menjadi 22 orang (62.86%), sedangkan yang bersikap negatif 21 orang (60%) menjadi 13 orang (37.14%). Dapat disimpulkan bahwa terdapat
peningkatan  sikap  bidan  terhadap penanganan pasien Covid-19 setelah  diberikan  leaflet.  Hasil analisis  Uji  Chi-Square  value Pearson  Chi-Square  untuk  sikap adalah 2.468 dengan p-
value=0.116>0.05, maka H_0
diterima. Kesimpulanya tidak terdapat  perbedaan  sikap  sebelum dan  setelah  pemberian  leaflet kepada  bidan  dalam  pencegahan infeksi  dan  pelaksanaan  protokol pelayanan  pasien  maternal  dan neonatal  saat  kondisi  pandemi Covid-19.
Hasil  temuan  ini  sesuai dengan  (Mayasari,  2019)  secara statistik  menyatakan  pelaksanaan APN tidak ada hubunganya dengan sikap  bidan  dengan  kinerja  bidan.. pendapat  orang  tentang  suatu pernyataan  kesimpulan  sindividu tentang benda yang ada, sifat orang atau  suatu  kegiatan,  gambaran kondisi  hati  orang  tentang  suatu kejadian,  ini  merupakan  definisi sikap  (Siagian,  S.  2012)  Sejalan juga dengan penelitian (Longgupa, 2011)  menyebutkan  kinerja  bidan tidak dipengaruhi oleh sikap bidan dengan nilai (p>0,05). Hasil penelitian menunjukan terjadi peningkatan  sikap  positif  dalam memberikan  pelayanan  maternal dan neonatal, artinya bidan
menerima tentang cara memberikan pelayanan dan pencegahan infeksi. Penerimaan sikap dan perilaku didasari oleh pengetahuan,
tingginya pengetahuan juga memengaruhi sikap positif petugas terhadap  pelaksanaan  tugasnya. Hasil  uji  statistik  menunjukkan tidak sesuai dengan teori yang ada, dapat di terima karena kinerja tidak hanya ditentukan oleh faktor sikap
saja  melainkan  dipengaruhi  oleh banyak faktor yang saling berkaitan.  Sikap  adalah  semua kondisi  (benda,  orang,  hal)  yang dapat diperhitungkan oleh seseorang.  Pemicu  seseorang  atau respo-respon kejadian tertentu menentukan  hubungannya  dengan sikap  perilaku  seseorang.  Suatu kondisi  yang  memicu  munculnya suatu  perbuatan  atau  tingkah  laku. (Djunawan A, 2015).
Informasi  yang  didapat, pengalaman,  hubungan  interaksi semasa hidupnya maka akan membentuk sikap manusia.
Kondisi ini  dapat terjadi di situasi internal rumahtangga, sekolah maupun  sosial.  Kontak  saling ketergantungan
dan menguntungkan  antara  seseorang dengan  lingkungan  sekitarnya  saat itulah terjadi proses sosial. Hubungan  timbal  balik  antar individu  akan  membangun  suatu kebiasaan seseorang dengan lingkungan  sosialnya.  Kejadian yang  berkesan,  seseorang  yang berperan  penting,  sosial  budaya, media  masa,  lembaga  pendidikan, tokoh agama, dan faktor emosional ini  adalah  faktor-faktor  yang
membentuk  sikap.  (Azwar,  S, 2015).
Pengetahuan dan sikap dipengaruhi oleh pemberian pendidikan kesehatan hal ini adalah salah satu langkah
untuk
meningkatkan kesiapan bidan dalam  menghadapi  permasalahan pandemi. Pengetahuan akan meningkat,  dan  mendorong  sikap positif (Peng Y, 2020) menyatakan pandemi  yang  melanda  dunia membuat  tenaga  medis  termasuk bidan  dan  perawat  kewalahan, meski  demikian  tenaga  kesehatan terus memberikan pelayanan
digaris  terdepan  untuk  membantu menangani
pandemi, ini
merupakan  sikap  positif  yang dimiliki  oleh  tenaga  kesehatan. Studi  yang  dilakukan  (Buertey, 2020) mengeksplorasi pengetahuan,  sikap,  dan  praktik perawat terhadap pencegahan virus corona,  secara  umum  pengetahuan dan sikap perawat dan bidan dalam kategori baik.
Sejalan  dengan  penelitian (Mitchell, 2020) perawat dan bidan secara  luas  menyatakan  bahwa mereka  memahami  pentingnya kebersihan terkait pencegahan
infeksi  corona.  Sikap  hanya  dapat langsung ditafsirkan terlebih dahulu  dari  perilaku  yang  tertutup tidak  dapat  langsung  manifestasi. (Sukesih, 2020)

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  analisis  univariat didapatkan pengetahuan responden setelah  diberikan leaflet protokol  saat situasi  Covid-19  dalam  pelayanan maternal dan neonatal, terjadinya peningkatan untuk kategori baik, peningkatan  sebesar  71.43%  sehingga menjadi  94.29%  atau  yang  awalnya hanya  8  orang  meningkat  menjadi  33 orang.  Kategori  cukup  yang  awalnya berjumlah 20 orang menjadi 2 orang atau sebesar  5.71%.  sedangkan  berjumlah  0 orang untuk kategori rendah. Penggunaan  Leaflet  protokol  pelayanan maternal  dan  neonatal  saat  situasi pandemi Covid-19 berpengaruh signifikan  terhadap  pengetahuan  bidan praktik  mandiri,  tetapi  leaflet  tidak berpengaruh  terhadap  perubahan  sikap dalam  pencegahan  infeksi,  hal  ini disebabkan banyak faktor untuk merubah sikap seseorang.
Peneliti memberikan saran untuk pengembangan  media  informasi  yang lebih  praktis  dan  mudah  diakses  oleh bidan  sehingga  memudahkan  bidan
dalam  menerima  informasi  terkait pelayanan  maternal  dan  neonatal  di praktik mandiri bidan terutama pada saat pandemi Covid saat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar  S,  2015.  Penyusunan  Skala Psikologi,  Yogyakarta  :  Pustaka Pelajar.
Bont E, Alink M,  Falkenberg F, Dinant GJ,  Cals  J.  Patient  information leaflets  to  reduce  antibiotic  use and reconsultation ratesin general practice:  a  systematic  review. BMJ. 2015;5.1-8.
Buertey  A.  et  al.  Knowledge,  Attitudes and  Practices  of  Nurses  in  the
Tamale  Metropolis      Towards Coronavirus  Prevention.  DJMR. 2020.2(6).34-47. Djunawan A. Analisis hubungan kerjasama,  motivasi,  dan  sikap bidan  dengan  kinerja  dalam pelayanan  antenatal  pada  era JKN dikecamatan Kejayan Kabupaten Pasuruan. Jurnal Administrasi Kesehatan. 2015.3(1).11-2020 Kabesch  M,  et  al.    Successful containment of Covid-19 outbreak in a large maternity and perinatal center while continuing clinical service. WILEY. 2020;31.560-4. Kemenkes RI. Pedoman pencegahan dan pengendalian coronavirus disease  (COVID  19).  Direktorat jenderal pencegahan dan pengendalian  penyakit.    Jakarta:
Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2020.Revisi ke 3.
London  MD,  et  al.  The  Relationship between  Status  at  Presentation and  Outcomes  among  Pregnant
Women with COVID-19. AmJPerinatol.2020;37.991-994. Longgupa,  L.W.  (2011).  Pengaruh Faktor  Pengetahuan,  Sikap  dan Pelatihan Asuhan Persalinan Normal  Pada  Kinerja  Bidan Dalam  Pertolongan  Persalinan Normal  Suatu  Studi  Eksploratif di  Kota  Palu  Provinsi  Sulawesi Tengah. JIK. I( 16).781-785. Mayasari  D,  Hardisman,  Desmiwarti. Analisis Faktor Determinan Kinerja Bidan dalam Pelaksanaan  Asuhan  Persalinan Normal  di  Kabupaten  Merangin Tahun 2019. JIUBJ.2019.19(3).554-559. Mitchell  BG,  Russo  PL,  Kiernan  M, Curryer C. Nurses’ and midwives’  cleaning  knowledge, attitudesand practices: An Australian study. 2020.  Terdesia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov /pmc/articles/PMC7526607/pdf/m
ain.pdf
Peng Y, et.al. A Cross-Sectional Survey
of  Knowledge,  Attitude  and Practice Associated with COVID-19 among Undergraduate Students in China. Research square.BMC.2020.20(1292).1- 13. Tersedia dari:https://assets.researchsquare .com/files/rs- 21185/v3/81b1450a-ed58-41dd- bc6a-face87923453. Peraturan Menteri Kesehatan (PERMENKES)  No28  tahun 2017. Tentang izin dan penyelenggaraan  praktik  bidan.: [diunduh  tangal  18  April  2020] Tersedia
dari; http://www.ibi.or.id/media/P MK%20No.%2028%20ttg%20Izin%2 0dan%20Penyelenggaraan%20Prak tik%20Bidan.pdf .
Siagian,  S.  2012.Teori  motivasi  dan aplikasinya  .  Jakarta  :  Rineka cipta.
Sukesih.  Gambaran  Komunikasi  SBAR Terhadap  Sikap  Dan  Perilaku Perawat  The  10th  University Research Colloqium 2019. STIKES Muhammadiyah Gombong. Susanti N, Qodariah, Harnani Y, Rasyid Z.  Efektifitas  leaflet  terhadap pengetahuan  dan  mengatur  pola makan lansia penderita hipertensi di  puskesmas  serasan  kabupaten Natuna. Jurnal Photon. 2017;7(2).33-8. Tindaon  RL.  Pengaruh  komunikasi, informasi,  dan  edukasi  (KIE) melalui  media  leaflet  dan  video terhadap  pengetahuan  dan  sikap remaja tentang paparan pornografi  di  SMP  negeri  1 Sidamanik  Kec  Sidamanik  Kab Simalungun tahun 2016. JUMANTIK. 2017;3(1).44-64. Turale S, Meechamnan C, Kunaviktikul W.  Challenging  times:  ethics, nursing  and  the  COVID‐19 pandemic. PMC. 2020;67(2).164-7. WHO.  2020.  Corornavirus  Disese situation report-85. .[diunduh 17 April 2020] tersedia dari
https://www.who.int/docs/default -source/coronaviruse/situation- reports/20200414-sitrep-85-covid- 19.pdf?sfvrsn=7b8629bb_2 .
Zhaigham  M,  Andersson  O.  Maternal and  perinatal  outcomes  with COVID-19: A systematic review
of  108  pregnancies.  AOGS.
2020.(99).823-829.
Zhang
Y, Zhao Q, Hu B. Communitybased prevention and control of COVID-19: Experience  from  China.  Am  J
Infect  Control.  2020;0(2020):3–
4.
WHO.  2020.  Corornavirus  Disese situation report-85. .[diunduh 17 April 2020] tersedia dari https://www.who.int/docs/defaul t-source/coronaviruse/situation-
reports/20200414-sitrep-85- covid- 19.pdf?sfvrsn=7b8629bb_2.