Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hubungan Perokok dan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Tingkat II Iskandar Muda
Banda Aceh
Relationship of Smokers and Family History with the Event of Hypertension in Patients in Disease Poly in Level II Hospital Iskandar Muda Banda Aceh
Yusmaniar 1 , Faradilla Safitri 2
a Program Studi  S-1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia
a Program Studi  D-IV Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia *Correspoding Author : faradilla@uui.ac.id

## Abstrak
Hipertensi  menjadi  masalah  kesehatan the  silent  killer karena  tidak  terdapat terdapat  tanda-tanda  atau  gejala  yang  dapat  dilihat  dari  luar  dan  merupakan penyebab  utama  dari  kematian  kardiovaskular.  Berdasarkan  data  Poli  Penyakit Dalam  Rumah  Sakit  Umum  Tingkat  II  Iskandar  Muda  pada  tahun  2020  jumlah pasien  yang  mengalami  hipertensi  sebanyak  562  kasus  dan  tahun  2021  yaitu sebanyak  602  kasus.  Tujuan  penelitian ini  untuk mengetahui  Hubungan  Perokok dan Riwayat  Keluarga dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Di Poli Penyakit Dalam  Rumah  Sakit  Tingkat  II  Iskandar  Muda  Banda  Aceh.  Metode  penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional, populasi penelitian diperoleh pada saat pengumpulan  data  penelitian  sebanyak  89  orang  dan  sampel  dengan  yang  sesuai kriteria  diambil  secara accidental  sampling sebanyak  68  orang.  Instrumen penelitian  menggunakan  kuesioner  dengan  cara  wawancara.  Pengumpulan  data penelitian  ini  telah  dilaksanakan  dari  tanggal  6  -  10  Juni  2022  di  Poli  Penyakit Dalam Rumah Sakit Tingkat II Iskandar Muda Banda Aceh. Analisis data secara univariat  bivariat.  Hasil  penelitian  analisis  univariat  diperoleh  dari  68  responden yang  mengalami  hipertensi  sebanyak  51  (75.0%),  responden  yang  merokok sebanyak  52  (76.4%)  dan  responden  yang  memiliki  riwayat  keluarga  mengalami hipertensi  sebanyak  53  (77.9%).  Analisis  bivariat  variabel  perokok  ( p-value = 0.024),  dan  riwayat  keluarga  ( p-value =  0.000).  Kesimpulan  penelitian  ini  ada hubungan  yang  signifikan  antara  perokok  dan  riwayat  keluarga  dengan  kejadian hipertensi pada pasien  Di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Tingkat  II  Iskandar Muda Banda Aceh. Saran bagi petugas kesehatan dapat memberikan penanganan secara  tepat  bagi  pasien  penderita  hipertensi  dan  memberikan  edukasi  kepada seluruh pasien yang berkunjung ke poli penyakit dalam tentang bahaya hipertensi dan  merubah  kebiasaan  tidak  baik  menjadi  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  agar terhindar dari penyakit hipertensi.
Kata Kunci  : hipertensi, perokok, riwayat keluarga

## Abstract
Hypertension is a health problem, the silent killer because there are no signs or symptoms that can be seen from the outside and is the main cause of cardiovascular death. Based on data from the Internal Medicine Poly Hospital of Iskandar Muda Level II, in 2020 the number of patients with hypertension was 562 cases and in 2021  there  were  602  cases.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship between smokers and family history with the incidence of hypertension in  patients  at  the  Internal  Medicine  Polyclinic,  Iskandar  Muda  Hospital,  Banda Aceh.  Analytical  research  method  with  a  cross  sectional  approach,  the  research population obtained at the time of collecting research data as many as 89 people and  samples  with  the  appropriate criteria  were  taken  by  accidental  sampling  as many  as  68  people.  The  research  instrument  used  a  questionnaire  by  means  of interviews. The data collection of this research was carried out from 6  - 10 June 2022  at  the  Internal  Medicine  Polyclinic  of  the  Iskandar  Muda  Hospital,  Banda Aceh. Data analysis was univariate bivariate. The results of the univariate analysis were obtained from 68 respondents who had hypertension as many as 51 (75.0%), respondents who smoked as many as 52 (76.4%) and respondents who had a family history  of  hypertension  as  many  as  53  (77.9%).  Bivariate  analysis  of  smoking variables (p-value = 0.024), and family history (p-value = 0.000). The conclusion of this study is that there is a significant relationship between smokers and family history  with  the  incidence  of  hypertension  in  patients  at  the  Internal  Medicine Polyclinic, Iskandar Muda Hospital, Banda Aceh. Suggestions for health workers can  provide  appropriate  treatment  for  patients  with  hypertension  and  provide education to all patients who visit the internal medicine clinic about the dangers of hypertension and change bad habits into clean and healthy living behavior to avoid hypertension.

## Keywords: hypertension, smoker, family history

## PENDAHULUAN
Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  merupakan  penyakit  yang  tidak  disebabkan oleh  infeksi  mikroorganisme,  penyakit  jenis  ini  bertanggungjawab  terhadap sedikitnya  70%  kematian  di  dunia.  Meskipun  tidak  dapat  ditularkan,  lemahnya pengendalian  faktor  risiko  dapat  berpengaruh  terhadap  peningkatan  kasus  setiap tahun.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  riset  kesehatan  dasar  yang  menunjukkan kecenderungan  peningatan  prevalensi  PTM  salah  satunya  adalah  hipertensi (Kemenkes RI, 2021).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu kondisi medis kronis dimana tekanan darah di arteri meningkat yaitu sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg, yang mengharuskan jantung bekerja lebih keras dari biasanya untuk mengalirkan darah melalui pembuluh darah  (Angraeni, 2020).
Hipertensi  merupakan  penyebab  utama  dari  kematian  kardiovaskular,  yang mempengaruhi  lebih  banyak  dari  satu  miliar  orang  diseluruh  dunia  dengan  dua
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pertiga kejadian hipertensi ini berada pada negara yang berpenghasilan rendah dan menengah. Prevalensi kejadian hipertensi di dunia berkisar antara 20% hingga 45%. Pada tahun 2019 hingga tahun 2020 adanya penurunan kejadian hipertensi sebesar 11%  hal  ini  dampak  dari  disrupsi  pandemic  Covid-19  pada  sistem  kesehatan. Beberapa  negara  telah  mengeluarkan  kebijakan  tentang  hipertensi  sebagai perioritas kesehatan masyarakat (WHO, 2021).
Berdasarkan Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar di Indonesia tahun 2018 menunjukkan prevalensi hipertensi berdasarkan hasil pengukuran pada penduduk umur  ≥  18  tahun  sebesar  34,11%.  Prevalensi  hipertensi  menurut  karekteristik ditemukan hipertensi terjadi paling banyak pada kelompok umur 75 tahun keatas sebesar  69,53%,  jenis  kelamin  perempuan  sebesar  36,85%,  pendidikan  rendah 51,55%,  tidak  bekerja  39,73%  dan  tempat  tinggal  di  perkotaan  34,43%.  Hasil Riskesdas 2018 terlihat pula bahwa dari 34 provinsi yang ada Indonesia, Provinsi Aceh  menempati  urutan  ke  27  penduduk  yang  mengalami  hipertensi  dengan persentase sebesar 26,45% (Kemenkes RI, 2019).
Pada  tahun  2020,  jumlah  penderita  hipertensi  di  Aceh  yang  mendapatkan pelayanan  kesehatan  sesuai  standar  sebanyak  385,813  atau  32.0%.  terdapat  4 kabupaten/kota  yang  cakupannya  mencapai  100%  yaitu  Aceh  Tenggara,  Aceh Barat Daya, Aceh Tamiang dan Kota Sabang (Dinkes Aceh, 2021).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Poli  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit Umum Tingkat II Iskandar Muda pada tahun 2020 jumlah pasien yang mengalami hipertensi sebanyak 562 kasus dan terjadi peningkatan jumlah kejadian hipertensi tahun 2021 yaitu sebanyak 602 kasus.
Faktor risiko dari penyakit hipertensi dibagi menjadi dua golongan yaitu yang tidak  dapat  dimodifikasi  seperti  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan  dan  genetika, sedangkan faktor risiko hipertensi yang dapat dimodifikasi seperti status gizi, gaya hidup, merokok, konsumsi kafein, alkohol, kurang aktifitas fisik, pola akan yang buruk, konsumsi  garam,  kelebihan kadar lemak dalam tubuh dan stres (Patricia, 2020).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dan  jenis  penelitian  analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien yang melakukan pemeriksaan di poli penyakit dalam Rumah Sakit Tingkat II  Iskandar  Muda  Banda  Aceh  pada  pada  saat  pengumpulan  data  penelitian sebanyak 89 orang. Sampel dalam penelitian ini memiliki kriteria yaitu responden berjenis  kelamin  laki-laki,  sehingga  jumlah  sampel  yang  diambil  pada  saat pengumpulan  data  penelitian  secara accidental  sampling sebanyak  68  orang. Instrumen  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  dengan  cara  wawancara. Pengumpulan data penelitian ini telah dilaksanakan dari tanggal 6 - 10 Juni 2022 di
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Poli  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit  Tingkat  II  Iskandar  Muda  Banda  Aceh. Pengolahan  data  menggunakan  komputer  melalui  proses editing,  coding , transferring dan tabulating . Analisis data dengan dua cara yaitu analisis univariat dan bivariate dengan menggunakan uji chi square test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Kejadian Hipertensi, Perokok dan Riwayat Keluarga pada
Pasien di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Tingkat II Iskandar Muda Banda Aceh No  Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Hipertensi a. Ya b. Tidak Total 51 17 68 75.0 25.0
100.0
2 Perokok
a. Ya b. Tidak Total 52 16 68 76.4 23.6 100.0 3 Riwayat Keluarga a. Ada b. Tidak Total 53 15 68 77.9 22.1 100.0
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa dari  68  responden  yang  mengalami hipertensi sebanyak 51 orang (75.0%), responden yang merokok sebanyak 52 orang (76.4%)  dan  responden  yang  memiliki  riwayat  keluarga  mengalami  hipertensi sebanyak 53 orang (77.9%).
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Tabel 2
Hubungan Perokok dengan Kejadian Hipertensi pada Pasien di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Tingkat II Iskandar Muda
Banda Aceh No Perokok Hipertensi Total P Value Ya Tidak f % f % f % 1 Ya 42 80.8 10 19.2 52 100.0 0.024 2 Tidak 9 56.2 7 43.8 16 100.0
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  dari  52  responden,  yang  perokok sebanyak  42  (80.8%)  mengalami  hipertensi,  sedangkan  dari  16  responden,  yang tidak merokok sebanyak 9 orang (56.2%) mengalami hipertensi. Hasil uji statistik diperoleh  nilai  p  =  0.024,  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  perokok dengan hipertensi.

## Tabel 3
Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi pada Pasien di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Tingkat II Iskandar Muda
Banda Aceh No Riwayat Keluarga Hipertensi Total P Value Ya Tidak f % f % f % 1 Ada 47 88.7 6 11.3 53 100.0 0.000 2 Tidak 4 26.7 11 73.3 15 100.0
Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bahwa dari 53 responden, yang memiliki riwayat keluarga mengalami hipertensi sebanyak 47 orang (88.7%) mengalami hipertensi, sedangkan dari 15 responden yang tidak memiliki riwayat keluarga hipertensi  sebanyak  11  orang  (73.3%)  tidak  mengalami  hipertensi.  Hasil  uji statistik diperoleh nilai p = 0.000, artinya ada hubungan yang signifikan antara riwayat keluarga dengan hipertensi.

## a. Hubungan Perokok dengan Hipertensi
Berdasarkan hasil peneltian didapatkan bahwa dari 52 responden, sebanyak 80.8% perokok mengalami hipertensi dan dengan hasil uji statistik diperoleh p-
value =  0.024,  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  perokok  dengan hipertensi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kartika, Subakir dan Mirsiyanto tahun 2021 di Wilayah Kerja Puskesmas Rawang Kota Sungai  Penuh,  dengan  hasil  uji  statistik  p-value  =  0.027,  yang  berarti  ada hubungan  yang  signifikan  antara  merokok  dengan  hipertensi  dan  nilai  OR= 2.273,  artinya  merokok  memiliki  peluang  2.273  kali  terhadap  kejadian hipertensi.
Sama  halnya  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sinurat, Sipayung,  dan  Marbun  tahun  2022  di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Lalang Kecamatan  Medang  Deras  Batubara,  diperoleh  hasil  bahwa  ada  hubungan kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi dengan nilai p= 0.01.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  Kebiasaan  merokok  dapat memicu  terjadinya  hipertensi  karena  rokok  mengandung  bahan  berbahaya seperti nikotin dan karbon dioksida. Nikotin akan meningkatkan asam lemak dan mengaktifiasi  trombosit,  memicu  aterosklerosis  dan  penyempitan  pembuluh darah, sedangkan karbon dioksida akan membuat hemoglobin dalam darah rusak sehingga  akan  ditampung  di  membrane  pembuluh  kapiler  dan  menyebabkan penebalan diding pembuluh darah (Muhammadun, 2010).
Berdasarkan hasil pengumpulan data penelitian didapatkan pula hasil bahwa dari  16  responden  yang  tidak  merokok  sebanyak  9  orang  (56.2%)  mengalami hipertensi, hal ini dapat terjadi karena dipicu oleh usia dan kebiasaan lain seperti gaya hidup dan aktifitas fisik pasien.
Peneliti mengambil kesimpulan bahwa merokok menjadi salah satu faktor pemicu terjadinya hipertensi, karena kebiasaan merokok dengan jumlah rokok yang  dihisap  dalam  sehari  dan  lamanya  merokok  serta  dibarengi  pula  dengan mengkonsumsi  kopi  berpengaruh  terhadap  tekanan  darah,  dengan  demikian perlu  dilakukan  upaya  pada  penderita  hipertensi  yang  merokok  untuk mengurangi  dan  menghentikan  kebiasaan  merokok  dan  mengikuti  program gerakan  masyarakat  hidup  bersih  dan  sehat,  seperti  menciptakan  lingkungan rumah  bebas  asap  rokok  atau  melarang  anggota  keluarga  merikok  didalam rumah  dan  bagi  penderita  hipertensi  yang  tidak  merokok  dapat  menghindari lingkungan yang terpapar asap rokok, serta membiasakan perilaku hidup bersih dan sehat.

## b. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Hipertensi
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  53  responden,  yang memiliki  riwayat  keluarga  mengalami  hipertensi  sebanyak  88.7%  mengalami hipertensi dan dengan hasil uji statistik diperoleh p-value = 0.000, artinya ada hubungan yang signifikan antara riwayat keluarga dengan hipertensi.
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maulidina, Harmani dan Suraya tahun 2019 di Wilayah Kerja Puskesmas Jati Luhur Bekasi, diperoleh  hasil  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat  keluarga dengan kejadian hipertensi dengan p valu e = 0.033.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  genetik  merupakan  faktor bawaan yang menjadi pemicu timbulnya hipertensi, terutama hipertensi primer. Jika dalam  keluarga  seseorang  ada  yang  hipertensi,  ada 25%  kemungkinan  orang tersebut  terserang  hipertensi.  Apabila  kedua  orang  tua  mengidap  hipertensi, kemungkinan menderita hipertensi naik menjadi 60% (Suiroka, 2018).
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data,  diperoleh  pula  hasil  bahwa  dari  15 responden yang tidak memiliki riwayat keluarga mengalami hipertensi terdapat 4 orang (26.7%) mengalami hipertensi, hal ini dapat dipicu oleh faktor lain seperti usia, gaya hidup yang tidak sehat dan faktor lainnya.
Peneliti  mengambil  kesimpulan  bahwa  memiliki  keluarga  yang  mengalami hipertensi baik itu ayah, ibu, kakek dan nenek dapat menjadi salah satu faktor yang tidak  dapat  dirubah  sehingga  mengalami  hipertensi,  namun  kejadian  ini  dapat dikurangi  apabila  seseorang  menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  seperti konsumsi makanan yang bergizi baik, melakukan aktifikas fisik yang sesuai dengan kebutuhan, menghindari stress, dan lain sebagainya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara perokok ( p-value = 0.024), dan riwayat keluarga ( p-value = 0.000) dengan  kejadian  hipertensi  pada  pasien  di  Poli  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit Tingkat II Iskandar Muda Banda Aceh.

## SARAN
Disarankan  bagi  petugas  kesehatan  dapat  memberikan  penanganan  secara tepat  bagi  pasien  penderita  hipertensi  dan  memberikan  edukasi  kepada  seluruh pasien  yang  berkunjung  ke  poli  penyakit  dalam  tentang  bahaya  hipertensi  dan merubah  kebiasaan  tidak  baik  menjadi  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  agar terhindar dari penyakit hipertensi.
.

## DAFTAR PUSTAKA
Angraeni.  2020. Distribusi  Penderita  Hipertensi  Berdasarkan  Faktor  Risiko  di Puskesmas Tanete Kecamatan Bulukumpa Kabupaten bulukumba Periode Juli 2019-Juni  2020 .  Skripsi.  Program  Studi  Pendidikan  Dokter  Fakultas Kedokteran Universitas Hasnuddin.
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Dinkes Aceh. 2021. Profil Kesehatan Aceh Tahun 2020 . Dinas Kesehatan Provinsi Aceh.
Kartika.,  Subakir  dan  Mirsiyanto.  2021. Faktor-faktor  Risiko yang  Berhubungan dengan Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Rawang Kota Sungai Penuh . Jurnal Kesmas Jambi (JKMJ), Vol 5, No 1 Maret 2021.
Kemenkes  RI.  2019. Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018 . Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  2021. Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020 .  Jakarta  :  Katalog Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Maulidina., Harmani dan Suraya. 2019. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jati  Luhur  Bekasi .  Jurnal Arkesmas, Vol. 4, No. 1, Juni 2019.
Muhammadun. 2010. Hidup Bersama Hipertensi . Yogyakarta : iN-Books.
Patricia.  2020. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tambang  Kabupaten  Kampar  Provinsi  Riau . Skripsi.  Program  Studi  S1  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Sumatera Utara.
Sinurat.,  Sipayung  dan  Marbun.  2022.    Faktor  Risiko  Kejadian  Hipertensi  Di Wilayah  Kerja UPT Puskesmas  Lalang  Kecamatan Medang Deras Batubara. Jurnal Ilmu Keperawatan (JINTAN), Vol 2, No 1, Januari 2022. ISSN : 2774- 468X.
Suiroka. 2018. Penyakit Degeneratif Mengenal, Mencegah dan Mengurangi Faktor Risiko 9 Penyakit Degeneratif . Yogyakarta : Nuha Medika.
WHO.  2021. Hypertension  Indicators  for  Improving  Quality  and  Coverage  of Service . Virtual Meeting 1-2 March 2021, report. ISBN : 978-92-4-003712-0. https://www.who.int/publications/i/item/9789240037120.