Pengaruh Terapi Murottal Al- Qur’an Untuk Menurunkan Nyeri Post Operasi
Fraktur Ekstremitas Bawah Hari Ke 1

## The Effect Of “Murottal Al-Qur’an” Therapy To Decrease Pain Of Lower
Extremity Fracture Post Operation Day 1
Susi Susanti 1 , Yuli Widyastuti², Siti Sarifah³ 1,2,3 STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta susi90996@gmail.com¹, yulimet_26@yahoo.com, sitis88@gmail.com
Abstract :  A  fracture  is  a  breakdown  of  bone  continuity  caused  by  external  pressure  that  comes  in greater than what can be absorbed by the bone. Treatment of fractures is surgery or without surgery, including  immobilization,  reduction  and  rehabilitation.  Every  surgery  is  always  associated  with  an incision that caused a trauma or violence for sufferers that make various complaints, one of it is pain. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  influence  of  Murottal  Al-Qur'an  therapy  on  the reduction  of  postoperative  pain  in  lower  extremities  day  1.  The  method  of  this  research  is  Pre- Experiment  with  One  Group  Pretest-Postest  approach  with  purposive  sampling  technique  with  a number  of  8  respondents  and  instruments  used    observation  scale  pain  scale,  Bourbanis  scale, Multimedia  player  (MP3),  headphones  and  QS  Ar-Rahman  that  conducted  at  PKU  Muhammadiyah Hospital Karanganyar. Test analysis using paired T-test test. Results: The results of calculations with the paired T-test statistical test analysis obtained a significant value that the probability (p) of 0,000. P value  <0.05,  it  can  be  decided  that the  results  show Ho  is  rejected  and  Ha  is  accepted.  Conclusion: There  is  an  influence  of  Al-Qur'an  murottal  therapy  on  pain  reduction  in  postoperative  patients  with lower  extremity  fracture  day  1  at  PKU  Muhammadiyah  Hospital  Karanganyar.  This  study  can  be applied to patients who experience postoperative pain.
Keyword : fracture, murrotal, post operative pain
Abstrak: Fraktur  merupakan  rusaknya  kontinuitas  tulang  yang  disebabkan  oleh  tekanan  eksternal yang datang lebih besar dibandingkan dengan yang dapat diserap oleh tulang. Penanganan terhadap fraktur  ada  pembedahan  atau  tanpa  pembedahan,  meliputi  imobilisasi,  reduksi,  dan  rehabilitasi. Setiap  pembedahan  selalu  berhubungan  dengan  insisi  atau  sayatan  yang  merupakan  trauma  atau kekerasan bagi penderita yang menimbulkan berbagai keluhan salah satunya nyeri. Tujuan penelitian ini  adalah  Mengetahui  adanya  pengaruh  terapi  Murottal  Al- Qur’an  terhadap  penurunan  nyeri  post operasi  ekstremitas  bawah  hari  ke  1. Metode  penelitian  ini  adalah  Pra-Eksperiment  dengan pendekatan  One  Group  Pretest-Postest  dengan  teknik  sampling  purposive  sampling    sejumlah  8 responden  dan  instrumen  yang  digunakan  yaitu  lembar  observasi  skala  nyeri,  Bourbanis  scale, Multimedia player (MP3), headphone dan Q.S Ar-Rahman yang dilakukan di RS PKU Muhammadiyah Karanganyar. Uji analisis menggunakan uji T-test paired. Hasil: Hasil perhitungan dengan analisis uji statistik  T-test  paired  didapatkan  nilai  yang  signifikan  bahwa  probabilitas  (p)  sebesar  0,000.  Nilai p<0,05  maka  dapat  diputuskan  bahwa  hasil  menunjukkan  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Kesimpulan: Terdapat  pengaruh  terapi  murottal  Al- Qur’an  terhadap  penurunan  nyeri  pada  pasien  post  operasi fraktur  ekstremitas  bawah  hari  1  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Karanganyar.  Penelitian  ini  dapat diaplikasikan pada pasien yang mengalami nyeri post operasi.
Kata kunci : fraktur, murotal, nyeri post operasi

## I. PENDAHULUAN
Fraktur  merupakan  rusaknya  kontinuitas tulang  yang  disebabkan  oleh  tekanan  eksternal yang  datang  lebih  besar  dibandingkan  dengan yang  dapat  diserap  oleh  tulang  (Susaldi et  al 2016).  Fraktur  yaitu  terputusnya  kontinuitas tulang  oleh  trauma  yang  melebihi  kemampuan absorbsi  tulang,  kondisi  secara  klinis  berupa fraktur terbuka dengan kerusakan jaringan lunak (otot,  kulit, jaringan  saraf,  dan  pembuluh  darah) maupun fraktur tertutup. Dampak yang dirasakan pasien pada kejadian fraktur ini salah satunya adalah nyeri (Helmi, 2012).
Prevalensi  fraktur  di  dunia  cukup  tinggi. World  Health  Organization (WHO)    mencatat  di
tahun    2011  terdapat  lebih  dari  5,6  juta  orang meninggal  dikarenakan  insiden  kecelakaan  dan sekitar  1,3  juta  orang  mengalami  kecacatan fisik.  Insiden fraktur  ekstremitas  bawah  memiliki prevalensi  yang  tinggi  pada  kecelakaan  yaitu sekitar 40% (WHO, 2011).
Penanganan terhadap fraktur dapat dengan  pembedahan  atau  tanpa  pembedahan, meliputi  imobilisasi,  reduksi,  dan  rehabilitasi. Kondisi  fraktur,  baik  pada  fase  awal  atau  pada pasien dengan fraktur dalam kondisi malunion,akan mengindentifikasi tindakan invasif  bedah  fiksasi  internal  reduksi  terbuka ( Open  Reduction  Internal  Fixation/  ORIF ) sebagai  intervensi  untuk  mempertemukan  serta
memfiksasi  kedua  ujung  fragmen  tulang  yang patah  atau  fraktur  sedapat  mungkin  kembali seperti letak asalnya. Gejala utama yang muncul dan  dirasakan  pasien  post  operasi  yaitu  rasa nyeri  yang  hebat.  Hal  ini  menjadikan  rasa nyaman  pasien  akan  terganggu  dan  menjadi faktor  stressor  bagi  pasien  selama  dalam perawatan  di  rumah  sakit.  Salah  satu  teknik manajemen  nyeri  adalah  terapi  Murottal  Al- Qur’an.  Terapi  Murottal  Al-Qur’an  tempo murottal  yang  lambat  serta  harmonis  dapat menurunkan hormon-hormon stress, mengaktifkan  hormon  endofrin  alami (serotonin) .  Mekanisme  ini  dapat  meningkatkan  perasaan rileks, mengurangi perasaan takut, cemas, nyeri, dan  tegang,  serta  memperbaiki  sistem  kimia tubuh  sehingga  menurunkan  tekanan  darah, memperlambat pernafasan, detak  jantung, denyut nadi, dan aktivitas gelombang otak Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Khashinah (2015) yang juga menemukan  efektivitas  bacaaan  murottal  Al- Qur’an  terhadap  rasa  nyeri  pasca  operasi. Beberapa  penelitian  lain  juga  mengkonfirmasi bahwa  bacaan  murottal  Al- Qur’an  efektif menurunkan  rasa  nyeri  pada  berbagai  situasi lain  seperti  nyeri  persalinan  (Handayani  dkk., 2014).  Berdasarkan  latar  belakang  diatas, peneliti  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh terapi  murottal  al- qur’an  terhadap  penurunan nyeri post operasi pada pasien fraktur ektremitas bawah hari ke 1.

## II.  METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode Pra- Ekperimen dengan  menggunakan  pendekatan O ne Group Pretest-Postest, yaitu jenis penelitian eksperimen untuk menentukan hubungan  antar  variabel  dengan  melakukan intervensi  kemudian  diamati  sebelum  sesudah dilakukan intervensi.
Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini diambil  dengan  menggunakan  teknik purposive sampling  yaitu suatu  pertimbangan  tertentu yang  dibuat  oleh  peneliti  sendiri,  berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya.  Jumlah  sampel  yang  digunakan sebanyak 8 responden.
Instrumen yang digunakan adalah lembar  observasi  skala  nyeri, Bourbanis  scale yaitu  alat  untuk  mengukur  intensitas  nyeri, headphone, murotal  Q.S  Ar-Rahman  (55:1-78) dalam  bentuk Multimedia  Player (MP3)  dan handphone . Hasil uji normalitas data didapatkan data  terdistribusi  normal  sehingga  dalam penelitian  ini  menggunakan  uji  analisis Paired  t test.

## III.  Hasil
Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan
Umur No Kategori Umur Frekuensi Presentase (%) 1 20-25 2 25,0 2 26-30 2 25,0 3 31-35 0 0 4 36-40 2 25,0 5 41-45 1 12,5 6 46-50 1 12,5 Total 8 100,0 Berdasarkan tabel 1, diketahui bahwa sebagian besar fraktur dialami pada umur dari 20-40 tahun dengan presentase 25,0 %.
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 2. Distribusi Jenis Kelamin Responden No Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%) 1 Laki – Laki 3 37,5 2 Perempuan 5 62,5 Total 8 100,0
Berdasarkan tabel 2 di atas dapat diketahui bahwa mayoritas responden adalah berjenis kelamin perempuan ada 5 orang(62,5 %) .
Karakteristik Responden Berdasarkan Pengalaman Sebelumnya
Tabel 3. Distribusi Responden Pengalaman Sebelumnya. No Pengalaman Sebelumnya Frekuensi Presentase (%) 1 Sudah 1 12,5 2 Belum 7 87,5 Total 8 100,0
Berdasarkan  tabel  3,  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  belum  pernah mengalami  riwayat  fraktur  sebelumnyaada  7 orang dengan presentase 87,5%.
Karakteristik Responden Berdasarkan
Dukungan Keluarga Tabel 4. Distribusi Responden Dukungan Keluarga No Dukungan Keluarga Frekuensi Presentase (%) 1 Iya 8 100,0 Total 8 100,0
Berdasarkan  tabel  4,  diketahui  bahwa semua  responden  mempunyai  dukungan keluarga dengan presentase 100.0 %.
Hasil Pengukuran Skala Nyeri Responden
Tabel 5. Tingkat Nyeri Responden Sebelum Perlakuan No Skala Nyeri Frekuensi Presentase (%) 1 4 2 25,0 2 5 3 37,5 3 6 3 37,5 Total 8 100 Berdasarkan  tabel  5,  diketahui  bahwa sebelum diberikan perlakuan  mayoritas responden  mengalami  nyeri  sedang  dengan skala  nyeri  5  yaitu  3  orang  (37,5  %)  dan skala nyeri 6 yaitu 3 orang (37,5 %).
Tabel 6. Tingkat Nyeri Responden Setelah Perlakuan No Skala Nyeri Frekuensi Presentase (%) 1 2 2 25,0 2 3 4 50,0 3 4 2 25,0 total 8 100,0
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  bahwa mayoritas  nyeri  berkurang  dengan  skala nyeri  3  yaitu  4  orang(50,0  %).  Hal  ini menunjukkan  adanya  penurunan  skala  nyeri setelah diberikan terapi Murottal Al- Qur’an. Hasil  Uji  Pengaruh  Terapi      Murottal  Al- Qur’an Untuk  Menurunkan  Nyeri  Post  Operasi  Fraktur Ekstremitas Bawah Hari Ke 1
Hasil  analisis  pengaruh  terapi  murottal Alqur’an untuk  menuerunkan  nyeri  post  operasi  fraktur ekstremitas bawah hari ke 1 Tabel 7. Hasil Uji Paired T-Test No Variabel T P 1 Sebelum dan sesudah perlakuan 17.000 0,000
Pada tabel 7 menunjukkan bahwa hasil uji menghasilkan  nilai  signifikan  (p)  sebesar  0,000 sehingga  nilai  p<0,05,  yang  berarti  bahwa terdapat  perbedaan  skala  nyeri  yang  signifikan dari  sebelum  dan  sesudah  pemberian  terapi murottal  Al- Qur’an.  Nilai  t  sebesar  17.000  yang berarti bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dengan p value 0,000 < 0,005.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  hipotesis yang menyatakan “Ada pengaruh terapi murottal Al- Qur’an  untuk  menurunkan  nyeri  post  operasi fraktur  ekstremitas  bawah  hari  ke  1  di  RS  PKU Muhammadiyah Karanganyar” .

## IV.  PEMBAHASAN Analisa Univariat
Berdasarkan umur Hasil  penelitian  tentang  karakteristik umur  pada  pasien  post  operasi  fraktur ekstremitas  bawah  hari  ke  1  di  RS  PKU Muhammadiyah Karanganyar. Sampel dalam penelitian  berjumlah  8  sampel  yang  telah
memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Hasil pengolahan  data  dapat  diketahui  dengan kategori  umur  20-25  tahun  sebanyak  2 sampel  (25%),  kategori  umur  26-30  tahun sebanyak 2 sampel (25%) dan 31-35 tahun 0 sampel  (0%),  kategori  umur  36-40  tahun sebanyak  2  sampel  (25%),kategori  umur  41- 45  tahun  sebanyak  1  sampel  (12,5%), kategori  umur  46-50  tahun  sebanyak  1 sampel (12,5%).
Nursalam  (2007)  mengatakan  umur adalah  umur  individu  yang  terhitung  mulai saat  dilahirkan  sampai  berulang  tahun.  Usia merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi  nyeri.  Dibuktikan  pada  usia dewasa  lebih  mudah  dalam  membedakan nyeri dari pada anak anak dan lansia.
Jenis   kelamin
Hasil  penelitian  tentang  karakteristik jenis kelamin pasien di RS PKU Muhamamadiyah Karanganyar sebagian besar berjenis kelamin perempuan sebesar 5 responden  (62,5),  sedangkan  yang  berjenis kelamin  laki  laki  sebesar  3  responden (37,5%).
Nyeri mempunyai respon yang berbeda  antara  responden  laki-laki  dan perempuan.  Seringkali  respon  nyeri  terberat dialami  oleh  perempuan  dari  pada  laki-laki. Hal  ini  seperti  dalam  penelitian  Hidayah (2013), bahwa perempuan cenderung merasakan respon nyeri yang lebih berat dari pada  respon  nyeri  yang  dirasakan  oleh  laki- laki.
Pengalaman Sebelumnya
Hasil  penelitian  tentang  pengalaman sebelumnya pada pasien post operasi fraktur ekstremitas bawah di RS PKU
Muhammadiyah  Karanganyar  menunjukkan hasil  sebagian  besar  pasien  belum  pernah mengalami riwayat fraktur sebelumnya dengan jumlah 7 responden (87,5%), sedangkan  sebesar  1  responden  (12,5%) sudah  pernah  mengalami  riwayat  fraktur sebelumnya.
Pengalaman  juga  merupakan  faktor yang  lain  dari  nyeri  Hidayah  (2013).  Individu dengan pengalaman nyeri sebelumnya belum  tentu  selanjutnya  akan  merasakan nyeri  yang  lebih  ringan,  akan  tetapi  dengan pengalaman  tersebut  ia  akan  siap  dengan nyeri selanjutnya, mampu cara
mengatasinya,  menginterprestasikan  nyeri dengan  mudah,  bahkan  rasa  khawatir  bila nyeri tersebut kembali datang seiring prosedur yang sama yang akan ia jalani.
Dukungan Keluarga
Hasil  penelitian  tentang  khrakteristik dukungan  keluarga  pasien  di  RS  PKU Muhamamadiyah Karanganyar semua
responden  mempunyai  dukungan  keluarga  8 responden (100,0).
Dukungan  keluarga  yaitu  kehadiran orang terdekat dan bagaimana sikap mereka terhadap  klien  dapat mempengaruhi  respons terhadap nyeri (Zakiyah, 2015).
Dukungan  keluarga  juga  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi persepsi  nyeri  seperti  yang  di  jelaskan Hamdani (2010). Anggota keluarga memandang  bahwa  orang  yang  bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan  dan  bantuan  jika  diperlukan khususnya pada saat sakit dan harus dirawat dirumah  sakit.  Adanya  anggota  keluarga lainnya seperti orang tua (bapak, ibu), kakek, nenek,  saudara  (kakak,  adik  kandung), kerabat  keluarga  (paman,  bibi,  om  dan tante),  yang  memberi  dukungan  secara langsung  maupun  tidak  langsung  dengan cara menunggu  dirumah  sakit  ataupun  tidak, hal  ini  secara  tidak  sengaja  akan  memberi rasa  nyaman  pada  klien,  sehingga  dapat mengalihkan rasa nyeri yang dialaminya.

## Analisa Bivariat
Pengaruh  terapi  murottal  Al- Qur’an untuk  menurunkan  nyeri  post  operasi  fraktur ekstremitas bawah. Terapi Murottal Al- Qur’an adalah  rekaman  suara  Al- Qur’an  yang dilagukan  oleh  Qori’  (pembaca  Al-Quran) Thalbah  (2013).  Menururt  Basuki  (2008) lantunan Al- Qur’an  mengandung  suara manusia, sedangkan suara manusia merupakan  instrument  penyembuhan  yang menakjubkan  dan  alat  yang  paling  mudah dijangkau  yang  dapat  menurunkan  hormon- hormon stress dan menurunkan nyeri. Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi persepsi  nyeri  yaitu  jenis  kelamin  dan  usia. Jenis  kelamin  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  nyeri.  Secara  umum pria  dan  wanita  tidak  berbeda  dalam berespons  nyeri,  akan  tetapi  beberapa kebudayaan  mempengaruhi  pria  dan  wanita dalam mengekspresikan nyeri.
Nyeri mempunyai  respon  yang  berbeda  antara responden laki-laki dan perempuan.
Seringkali  respon  nyeri  terberat  dialami  oleh perempuan dari pada laki-laki. Hal ini seperti dalam  penelitian  Hidayah  (2013),  bahwa perempuan  cenderung  merasakan  respon nyeri yang lebih berat dari pada respon nyeri yang dirasakan oleh laki-laki.
Usia mempengaruhi persepsi dan ekspresi
seseorang terhadap nyeri. Perbedaan perkembangan pada orang dewasa  dan  anak  sangat  mempengaruhi bagaimana bereaksi terhadap nyeri.
Nursalam  (2007)  mengatakan  umur  adalah
umur  individu  yang  terhitung  mulai  saat dilahirkan  sampai  berulang  tahun.  Usia merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi  nyeri.  Dibuktikan  pada  usia dewasa  lebih  mudah  dalam  membedakan nyeri dari pada anak anak dan lansia. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  8  responden  diketahui  bahwa  sebelum diberikan  perlakuan  mayoritas  responden mengalami  nyeri  sedang  dengan  skala  nyeri 5 dengan jumlah 3 orang (37,5 %) dan skala nyeri  6  dengan  jumlah  3  orang  (37,5  %). Sedangkan  setelah  diberikan  perlakuan diketahui  bahwa  mayoritas  nyeri  berkurang dengan skala nyeri 3 dengan jumlah 4 orang (50,0  %).  Hal  ini  menunjukkan  adanya penurunan  skala  nyeri  setelah  diberikan terapi Murottal Al- Qur’an.
Dari  hasil  uji  bivariat  didapatkan  nilai yang  signifikan  bahwa  probabilitas  (p) sebesar  0,000.  Nilai  p<0,05  maka  dapat diputuskan  bahwa  ada  pengaruh  antara terapi  murottal  Al- Qur’an  dengan  penurunan nyeri post operasi fraktur ekstremitas bawah.
Saat  seseorang  menerima  stimulus berupa  irama  murottal  Al- Qur’an  yang konstan, teratur dan tidak memiliki perubahan  irama  yang  mendadak  terjadi proses adaptasi kognator (persepsi, informasi,  emosi)  dan  regular  (kimiawi,saraf, endokrin)  yang  mempengaruhi cerebral cortex dalam  aspek  kognitif  maupun  emosi sehingga  menghasilkan  persepsi  positif  dan peningkatan  relaksasi  hingga  65%  yang secara tidak langsung menjaga keseimbangan  homeostasis  tubuh  melalui
HPA Axis ( sistem neuroendokrin hipotalamus yang mengatur reaksi stress) untuk menghasilkan Coticitropin  Releasing  Factor (CRF)  yang  berfungsi  merangsang  kelenjar pituari  untuk  menurunkan  produksi  ACTH (Adreno Cortico Tropin Hormone) yang menstimulasi produksi endhorpine ,
khususnya  beta  endhorphine  yang  memiliki efek natural analgetik dan kemudian menurunkan  produksi  kortisol  dan  hormon- hormon  stress  lainnya  sehingga  nyeri menurun (Alkahel, 2011).
Mendengarkan Al- Qur’an terbukti meningkatkan gelombang alpha yang merupakan  gelombang  yang  berhubungan dengan  kedamaian  atau  ketenangan  internal individu  (Zulkurnaini et  al ,  2012).  Selain  itu Al- Qur’an  menjadi  kebutuhan  bagi  umat muslim  (Tumiran  dkk,  2013)  tidak  hanya untuk terapi saja namun sebagai dzikir. Allah berfirman dalam salah satu ayat-Nya :
“(yaitu)  orang-orang  yang  beriman  dan hati mereka menjadi tentram dengan mengingat  Allah.  Ingatlah  Allah,  hanya
dengan mengingat Allah hati menjadi tentram” . (Ar- Ra’d : 28). Efek murottal Al- Qur’an terhadap respon tubuh  yaitu  rangsangan  musik meningkatkan pelepasaan  endorfin  dan  ini  menurunan kebutuhan  akan  obat-obatan.  Pelepasan tersebut  memberikan  pula  suatu  pengalihan perhatian dari rasa sakit dan dapat mengurangi  kecemasan  (Campbell  dalam Zahrofi, 2013). Reseptor reseptor yang telah dikeluarkan  oleh  tubuh  berfungsi  untuk Menurunkan kecemasan, berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Zahrofi, 2013) menunjukkan bahwa pemberian pengaruh  terapi  murotal  Al  Quran  memiliki pengaruh terhadap tingkat kecemasan responden. Pada penelitian tersebut
responden  yang  diberikan  terapi  murotal  Al Quran memiliki tingkat kecemasan yang lebih rendah  daripada  pasien  yang  tidak  diberikan terapi.
Kedua  mengurangi  tingkat  nyeri,  terapi murotal Al- Qur’an terbukti dapat menurunkan tingkat  nyeri.  Hal  ini  berdasarkan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hidayah  (2013)  dan (Handayani et al , 2014) menunjukkan bahwa terdapat  pengaruh  pemberian  terapi  murotal Al- Qur’an terhadap tingkat nyeri. Pada kedua penelitian  tersebut  kelompok  yang  diberikan terapi murotal Al Quran memiliki tingkat nyeri yang  lebih  rendah  dibandingkan  kelompok yang tidak diberikan terapi murotal Al Qur’an.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Taufik (2013) yang juga menemukan  pengaruh  pemberian  murottal Al- Qur’an  terhadap  tingkat  nyeri  pasien  post
operasi fraktur ekstremitas. Beberapa penelitian  lain  juga  mengkonfirmasi  bahwa bacaan murottal Al- Qur’an efektif
menurunkan rasa nyeri pada berbagai situasi lain seperti nyeri persalinan (Handayani et al , 2013).

## V.  SIMPULAN
Responden  pasien  post  operasi  fraktur ekstremitas bawah berdasarkan hasil pengukuran  skala  nyeri  sebelum  diberikan terapi  murottal  Al- Qur’an  diketahui  sebagian besar  mengalami  nyeri  dengan  skala  5  yaitu 3  orang  (37,5  %)  dan  skala  6  yaitu  3  orang (37,5  %).  Responden  pasien  post  operasi fraktur  ekstremitas  bawah  berdasarkan  hasil pengukuran  skala  nyeri  setelah  diberikan terapi  murottal  Al- Qur’an  diketahui  bahwa mayoritas  nyeri  berkurang  dengan  skala nyeri  3  yaitu  4  orang  (50,0  %).  Hasil  uji menghasilkan  nilai  yang  signifikan  dengan (p)  sebesar  0,000  sehingga  nilai  p<0,05. Berarti  ada  perbedaan  skala  nyeri  yang
signifikan dari sebelum dan sesudah perlakuan.  Dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  terapi  murottal  Al- Qur’an  untuk menurunkan  nyeri  post  operasi  fraktur ekstremitas  bawah  hari  ke  1  di  RS  PKU Muhammadiyah
Karanganyar. Hasil
penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  salah satu bahan referensi dan diaplikasikan untuk menambah khasanah di bidang ilmu pengetahuan  keperawatan  yang  berbasis kompetensi dengan pendekatan promotif dan preventif  berkharakter Islami.

## DAFTAR PUSTAKA
Alkahel,  A.  2011. Al- Qur’an’s  The  Healing.
Jakarta: Tarbawi Press.
Basuki,  S.  A.  H.  2008. Psikologi  Umum . Jakarta: Universitas Guna Darma.
Hamdani,  F.  2010. Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Tingkat  Nyeri  saat Pemasangan Infus pada Anak Prasekolah di IGD RSU PKU
Muhammadiyah  Yogyakarta .  Jurnal K esehatan. STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta.
Handayani,  R,  Fajarsari,  D,  Asih,  D.R.T, Rohmah,  D.N.  2014  . Pengaruh  Terapi Murottal  Al- Qur’an  untuk  Penurunan Nyeri  Persalinan  dan  Kecemasan Pada  Ibu  Bersalin  Kala  1  Fase  Aktif. 2 Bidan Prada: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol.5No. 2.
Helmi,  Z.N.  2012. Buku  Ajar  Gangguan Muskuloskeletal . Jakarta: Salemba Medika.
Hidayah,  T.N.  2013. Pengaruh    Pemberian Murottal  Al- Qur’an  Terhadap  Tingkat
Nyeri  Pasien  Post  Operasi  Fraktur Ektremitas  di  Rumah  Sakit  Orthopedi Prof.  DR.  R.  Soeharso  Surakarta. Jurnal Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Khashinah,  N.  2015. Pengaruh  Pemberian Terapi  Murottal  Juz  ‘Amma  Terhadap Tingkat  Nyeri  Pada  Pasien  Post  Open Reductio  Internal  Fixation  (ORIF)  di RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta . Jurnal  Kedokteran  Brawijaya,Vol.  28 No. 3 : 213-216.
Nursalam.  2008. Konsep D an  Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperwatan. Edisi 2. Jakarta :
Salemba Medika .
Susaldi, Podding,
Nasir, Asikin.2016.
Keperawatan  Medikal  Bedah:  Sistem Muskuloskeletal. Ja karta :Erlangga.
Thalbah,  H.  2013. Ensiklopedia  Mukjizat  Al- Qur’an dan Hadis . Jakarta: EGC
Tumiran,  Mohd  Amzari,.  2013. Adrdressing Sleep  Disorder  of  Autistic  Children
With Qur’anic Sound Theraphy . (Diakses dari http:/dx.doi.org/10.4236/health.2013.5 8A2011, pada 03 Mei 2018 jam 20.30)
World  Health  Organization.  2011 .  Global Health  Observatory  Data  Respiratory. Dalam http//apps.who.int/gho/data/?theme=m ain. Diakses  tanggal  01  November
2017.
Zakiyah,  A.  2015. Nyeri  :  Konsep  dan Penatalaksanaan dalam PraktikKeperawatan  Berbasis  Bukti. Jakarta: Salemba Medika. Zulkurnaini. 2012. The Comparison
Beetwen  Listening  to  Al- Qur’an  and
Listening  to  Classical  Music  on  The
Brainwave  Signal  for  Alva  Band. (Diakses  dari  http://ieexplore.ieee.org/, pada 2 mei 2018, jm 16.00)