Accepted : 22 November 2022 Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com

## GANGGUAN POLA TIDUR PADA LANSIA HIPERTENSI

## SLEEP DISORDERS IN HYPERTENSION ELDERLY
Barliana Anggrita Ratri 1 *, Zauhani Khusnul 2 , Widhi Sumirat 3
STIKES Pamenang *Korespondensi Penulis : anggritabarliana@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi merupakan keadaan yang mana terjadi peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik di  atas  batas  normal  yaitu  ≥  140/90  mmHg.  Gejala  utama  yang  biasanya  dirasakan  adalah  sakit kepala, jantung berdebar-debar, mudah lelah, sukar tidur, serta rasa berat di tengkuk, dan lain-lain. Jumlah  kasus  Hipertensi  menurut  Riskesdas  2018  di  Indonesia  sebesar  63.309.620  orang. Prevalensi  penduduk  dengan  tekanan  darah  tinggi  di  Provinsi  Jawa  Timur  sebesar  36,3%, prevalensi ini dapat meningkat seiring dengan pertambahan umur. Hipertensi yang tidak dikontrol dengan  baik  akan  berdampak  juga  terhadap  kualitas  tidur  dan  pola  tidur  penderita  hipertensi. Analisis  dari Sleep  Fairth  Health  Study menggunakan  sampel  besar  ±6.000  orang  dewasa  di Amerika  Serikat  menunjukkan  durasi  tidur  yang  pendek  (≤5  jam/malam)  dikaitkan  dengan  risiko kejadian  hipertensi  60%  lebih  tinggi  pada  usia  (32-  59  tahun)  dibandingkan  dengan  orang  tanpa gangguan  tidur.  Hubungan  tersebut  semakin  kuat,  dengan  responden  yang  kurang  tidur  (<6 jam/malam)  memiliki  peningkatan  risiko  hipertensi  sebesar  66%.  Tujuan  tinjauan  pustaka  ini adalah untuk mengkaji lebih dalam publikasi hasil penelitian yang berkaitan dengan gangguan pola tidur  pada  lansia  penderita  hipertensi.  Metode  penulisan  studi  literatur  ini  adalah  merujuk  artikel publikasi  jurnal  nasional  dengan  topik  terkait  hubungan  gangguan  pola  tidur  terhadap  hipertensi dan  disajikan  dalam  bentuk  artikel.  Hasil  dari  artikel  yang  sudah  ditelusuri  adalah  terdapat hubungan antara gangguan pola tidur terhadap hipertensi dan gangguan pola tidur yang buruk dapat meningkatkan resiko terjadinya hipertensi. Kesimpulan yang dapat diambil adalah antara pola tidur dengan hipertensi masing-masing saling berkaitan dan pola tidur yang buruk turut mempengaruhi resiko  terjadinya  hipertensi  dan  penderita  hipertensi  juga  cenderung  mengalami  gangguan  pola tidur.
Kata Kunci : Hipertensi, Gangguan Pola Tidur, Lansia

## Abstract
Hypertension is a condition in which there is an increase in systolic and diastolic blood pressure above the normal limit of  ≥ 140/90 mmHg. The main symptoms that are usually felt are headaches, heart  palpitations,  fatigue,  difficulty  sleeping,  as  well  as  heaviness  in  the  nape,  and  others.  The estimated  number  of  hypertension  cases  according  to  Riskesdas  2018  in  Indonesia  is  63,309,620 people. The prevalence of the population with high blood pressure in East Java Province is 36.3%, this prevalence can increase with age. Hypertension that is not controlled properly will also have an  impact  on  the  quality  of  sleep  and  sleep  patterns  of  people  with  hypertension.  Sleep  Fairth Health Study using a large sample of ±6000 adults in US, showed a significantly higher prevalence of hypertension in people with an average of 7-8 hours. The relationship is getting stronger, with respondents who are sleep deprived (< 6 hours/night) having an increased risk of hypertension y 66%. The purpose of this literature review is to examine more deeply the publication of research results related to sleep pattern disorders to hypertension in people with hypertension. The method of  writing  this  literature  study  is  to  refer  to  articles  published  in  national  journals  with  topics related to the relationship of sleep pattern disorders to hypertension and presented in the form of articles. The result of the article that has been explored is that there is a relationship between sleep pattern  disorders  to  hypertension  and  poor  sleep  pattern  disorders  that  can  increase  the  risk  of hypertension. The conclusion that can be drawn is that the relationship between sleep patterns and hypertension is each interrelated and bad sleep patterns also affect the risk of hypertension.

## Keywords : Hypertension, Sleep Pattern Disorders, Elderl
Pendahuluan Menurut Undang-Undang Nomor 13
Tahun  1998  dalam  BPS  (2021)  tentang Kesejahteraan  Lanjut  Usia  mendefinisikan penduduk  lanjut  usia  (lansia)  sebagai  mereka yang  telah  mencapai  usia  60  tahun  ke  atas (UU  No.  13  Tahun  1998  dalam  BPS  2021). Perubahan-perubahan  dalam  proses  “aging” atau penuaan merupakan masa ketika seorang individu berusaha untuk tetap menjalani hidup dengan  bahagia  melalui  berbagai  perubahan dalam  hidup  (Senja  dan  Prasetyo,  2019). Penuaan  adalah  proses  alami,  yang  memiliki arti seseorang memiliki tiga tahapan kehidupan: anak-anak, dewasa, dan lanjut usia (Nugroho,  2006  dalam  Damanik  dan  Hasian, 2019).
Penyakit  tidak  menular  (PTM)  merupakan penyakit  yang  tidak  disebabkan  oleh  infeksi mikroorganisme  seperti  protozoa,  bakteri, jamur,  maupun  virus.  Penyakit  jenis  ini bertanggungjawab  terhadap  sedikitnya  70% kematian  di  dunia.  Salah  satu  penyakit  yang tidak  menular  dan  memiliki  prevalensi tertinggi di Indonesia adalah hipertensi (Profil Kesehatan Indonesia, 2019).
Menurut  Riskesdas  2018  dalam  Profil Kesehatan Indonesia tahun 2019 menunjukkan  prevalensi  penduduk  dengan hipertensi sebesar 34,11%. Prevalensi hipertensi  pada  perempuan  leih  tinggi  dari pada  laki-laki.  Prevalensi  semakin  meningkat seiring dengan pertambahan umur (Riskesdas, 2018  dalam  Profil  Kesehatan  Indonesia, 2019).  Berdasarkan  hasil  Riskesdas  2018, prevalensi  penduduk  dengan  tekanan  darah tinggi di Provinsi Jawa Timur  sebesar 36,3%. Prevalensi semakin  meningkat seiring dengan pertambahan umur. Jika dibandingkan dengan Riskesdas  2013  (26,4%),  prevalensi  tekanan darah  tinggi  mengalami  peningkatan  yang cukup  signifikan  (Profil  Kesehatan  Jatim, 2020).
Menurut The  Seventh  Report  of  the  Joint National Committee of Prevention, Detection, Evaluation  and  Treatment  of  High  Blood Pressure (JNC, VII) dalam Suherman, (2018), hipertensi  merupakan  keadaan  yang  ditandai dengan  peningkatan  tekanan  darah  sistolik (TDS) maupun tekanan darah diastolic (TDD) ≥  140/90  mmHg  dengan  pengukuran  tekanan darah  yang  dilakukan  minimal  dua  kali  pada setiap  pertemuan  dengan  jumlah  pertemuan
dua  kali  atau  lebih  (JNC,  VII  dalam Suherman, 2018). Tekanan darah tinggi sering disebut Sillent  Killer karena  merupakan penyakit  mematikan  tanpa  gejala  (Sustrani dan  Alam,  2004  dalam  Hastuti,  2019). Sebagian  besar  (90%)  penyebab  hipertensi tidak  diketahui  atau  disebut  hipertensi esensial,  namun  berbagai  faktor  dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Penyebab peningkatan  tekanan  darah  tinggi  adalah peningkatan  denyut  jantung,  peningkatan resistensi  dari  ujung  pembuluh  darah,  dan penongkatan  aliran  darah  (Kurniawan,  2002 dalam Hastuti, 2019).
Menurut  Maryam  (2008)  dalam  Madeira dkk  (2019)  di  Indonesia,  gangguan  tidur mempengaruhi sekitar 50% orang di atas usia 60  tahun.  Insomnia  adalah  gangguan  tidur yang paling umum. Diperkirakan sekitar 20% hingga  50%  lansia  melaporkan  insomnia steiap  tahun  dan  sekitar  17%  menderita gangguan  tidur  yang  parah  (Maryam,  2008 dalam Madeira dkk, 2019).
Gangguan  tidur  banyak  dikaitkan  dengan peningkatan  tekanan  darah  dan  resiko terjadinya hipertensi dalam beberapa penelitian observasional epidemiologis
(Kripke dkk, 2002 dalam Edison & Nainggolan,  2021).  Menurut  Gangwisch  dkk (2006)  dalam  Edison  &  Nainggolan  (2021) yang  menyatakan  bahwa  dalam  analisis longitudinal  dari First  National  Health  and Nutrition (NHANES-I)  di  Amerika  Serikat, durasi  tidur  yang  pendek  (≤  5  jam/malam) dikaitkan  dengan  hipertensi  60%  lebih  tinggi pada  usia  32-59  tahun  dibandingkan  dengan orang  tanpa  gangguan  tidur.  Analisis  dari Sleep  Fairth  Health  Study menggunakan sampel  besar  ±  6.000  orang  dewasa  di Amerika  Serikat  menunjukkan  prevalensi hipertensi  yang  secara  signifikan  lebih  tinggi pada  orang  dengan  waktu  tidur  rata-rata kurang dari 8 jam/malam (Gottlieb dkk, 2006 dalam Edison & Nainggolan, 2021). Hubungan  tersebut  semakin  kuat,  dengan responden  yang  kurang  tidur  (<6 jam/malam) memiliki peningkatan risiko hipertensi sebesar 66%  (Cappucci  dkk,  2007  dalam  Edison  & Nainggolan, 2021).
Hubungan  antara  tidur  dan  hipertensi disebabkan  oleh  aktivitas  saraf  simpatis  di pembuluh  darah  sehingga  akan  mengalami perubahan curah jantung pada malam hari.
Penurunan  resistensi  pembuluh  darah  perifer menyebabkan  penurunan  normal  tekanan arteri  pada  malam  hari.  Aktivitas  simpatis selama  tidur  meningkatkan  secara  signifikan dan  sangat  bervariasi  selama  tidur  REM dibandingkan  dengan  saat  terjaga.  Selama komponen tidur REM dilewati, tekanan darah mendekati  terjaga  dan  sensitivitas  hanya meningkat  selama  tidur.  Namun,  kondisi seperti  itu  lebih  efektif  dalam  meningkatkan pemeliharaan  tekanan  darah  selama  episode REM  yang  terjadi  pada  akhir  periode  tidur daripada malam sebelumnya. Ini ada hubungannya  dengan  pola  tidur.  Tidur abnormal dikaitkan dengan etiologi prehipertensi non-immersive dan  gangguan kualitas  tidur  hipertensi  yang  mengarah  ke hipertensi berikutnya (Martini dkk, 2018). Gangguan  tidur  yang  lama  dan  terus menerus dapat menyebabkan perubahan siklus tidur  biologis,  penurunan  daya  tahan  tubuh, lekas marah, depresi, konsentrasi yang buruk, dan  malaise  yang  dapat  mempengaruhi keselamatan  diri  sendiri  serta  orang  lain (Potter & Perry, 2010 dalam Anggani, 2021). Lansia  yang  menderita  hipertensi  memiliki kualitas  tidur  yang  lebih  buruk  dibandingkan dengan  lansia  yang  tidak  memiliki  masalah hipertensi. Kualitas tidur yang buruk memiliki berbagai  efek  samping  yang  dapat  terjadi dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Kualitas  tidur  yang  buruk  dan  kebiasaan kurang tidur pada orang juga dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah pada orang (Alfi & Yuliwar, 2018).
Untuk  mengatasi  permasalahan  gangguan pola  tidur  pada  lansia  hipertensi  ada  banyak cara  yang  dapat  dilakukan,  baik  secara farmakologis  atau  non  farmakaologis.  Pada non  farmakologis  dapat  menggunakan  aroma terapi, terapi musik, terapi relaksasi progresif, mengatur aktivitas istirahat dan tidur, mengatur jadwal atau pola tidur.

## Metode
Metode  yang  digunakan  adalah  metode pencarian  dan  kriteria  seleksi  artikel  melalui penelusuran  hasil  publikasi  ilmiah  dengan rentang  tahun  5  tahun  terakhir  yaitu  2017- 2022  menggunakan  database google  scholar . Pada  database  dengan  memasukkan  kata kunci  “Hubungan  Gangguan  Pola  Tidur Dengan Lansia Hipertensi” ditemukan sekitar 7.630  hasil  dan  jika  diberi  rentang  waktu  5 tahun  terakhir  ditemukan  5.930  hasil.  Artikel
ilmiah  yang  akan  diambil  sebagai  literatur penelitian sebanyak 10 artikel.

## Hasil dan Pembahasan
Dalam  penelitian  menurut  Amirrudin Setiawan, Darmasta Maulana, Rahmah Widyaningrum,  tahun  2018  dengan  judul “Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Tekanan Darah  Lanjut  Usia  Penderita  Hipertensi Esensial  Di  UPT  Rumah  Pelayanan  Sosial Lanjut  Usia  Budi  Dharma  Yogyakarta”  yang hasil  penelitiannya  menunjukan  bahwa  ada hubungan  yang  erat  antara  kualitas  tidur dengan  tekanan  darah  lanjut  usia  penderita hipertensi  esensial  di  UPT  Rumah  Pelayanan Sosial Lanjut Usia Budi Dharma Yogyakarta. Diperoleh  p-value  0,000  (p<0,05)  dengan  r  = 0,625 dengan confident interval 95%.
Gangguan  ketidaknyamanan  pada  lansia dengan  hipertensi  esensial  dapat  dikurangi dengan meningkatkan kualitas tidur yang baik dan  teratur,  melakukan  cek  tekanan  darah serta  rutin,  serta  mengikuti  posyandu  lansia setiap bulannya.
Penelitian  menurut  Santi  Martini,  Shofa Roshifanni, Fanni Marzela tahun 2018 dengan judul “Pola Tidur Yang Buruk Meningkatkan Resiko  Hipertensi”  memiliki  hasil  penelitian yang  menggunakan  uji  statistik  regresi logistik  menunjukkan  (p=0,000;  OR=9,022) artinya  pola  tidur  memiliki  pengaruh  paling besar terhadap kejadian hipertensi dibandingkan dengan umur dan jenis kelamin. Kekuatan  pengaruh  pola  tidur  responden menunjukkan bahwa responden yang memiliki  pola  tidur  yang  buruk  memiliki risiko  9,022  kali  lebih  besar  terserang hipertensi dibandingkan dengan yang memiliki  pola  tidur  baik.  Pola  tidur  buruk antara lain gangguan tidur, kualitas tidur yang buruk,  dan  durasi  tidur  yang  pendek. Rekomendasi yang diberikan kepada responden  yang  memiliki  pola  tidur  buruk harus  memperbaiki  pola  tidur  dengan  gaya hidup yang sehat yaitu tidur sesuai kebutuhan dan  menjaga  pikiran  supaya  tidak  mengalami tekanan karena stres yang berlebih.
Penelitian menurut Devi Arissandi,
Christina  T.  Setiawan,  Rahaju  Wiludjeng, tahun  2019  dengan  judul  “Hubungan Gangguan  Pola  Tidur  Dengan  Hipertensi Lansia  Di  Desa  Sei  Kapitan  Kabupaten  Kota Waringin Barat” dengan hasil penelitian gangguan  pola  tidur  meningkat  sebanyak  15 orang (50%) dan hipertensi sebanyak 17 orang
(56,7%).  Sedangkan  responden  di  Desa  Sei Kapitan  Kotawaringin  Barat  pada  gangguan pola tidur meningkat dan terjadinya hipertensi sebanyak  12  orang  (40%)  dan  dengan  hasil rank  spearman  0,007  menunjukan  nilap  P  < 0,05  menunggunakan  aplikasi  SPSS  16. Berdasarkan  hal  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara gangguan pola tidur dengan hipertensi lansia. Penelitian menurut Rusdiana, Insana Maria,  Hafiz  Al  Azhar  tahun  2019  dengan judul  “Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan Peningkatan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Guntung  Payung”  yang  hasil  penelitiannya menyatakan kualitas tidur responden mayoritas  adalah  berkategori  kualitas  tidur baik  sebanyak  50,6%,  Peningkatan  tekanan darah responden mayoritas adalah berkategori ringan  sebanyak  53,2%.  Yang  memilki kesimpulan  bahwa  ada  hubungan  kualitas tidur  dengan  peningkatan  tekanan  darah  pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Guntung  Payung  Tahun  2019  dengan  nilai  p value=0,000  (α  <  0,005).  Hasil  penelitian  ini merekomendasikan  agar  penderita  hipertensi meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan hipertensi dengan cara mengoptimalisasikan  kualitas  tidur  untuk menjaga  tekanan  darah  tetap  dalam  keadaan normal.
Penelitian  menurut  Albertina  Madeira, Joko  Wiyono,  Nia  Lukita  Ariani  tahun  2019 dengan  judul  “Hubungan  Gangguan  Pola Tidur  Dengan  Hipertensi  Pada  Lansia”  yang hasil  penelitiannya  hampir  seluruhnya  (79%) gangguan  tidur  responden  termasuk  dalam kategori  terganggu  yaitu  33  orang  dan sebagian  besar  responden  lansia  tergolong dalam  kategori  hipertensi  derajat  1  sebanyak 33  orang  (79%).Hasil  analisis  bivariat menunjukkan Pvalue (0,002) < (0,050) artinya ada hubungan yang signifikan antara gangguan  pola  tidur  dengan  hipertensi  pada lansia di Posyandu Mawar Kelurahan Merjosari  Wilayah  Kerja  Dinoyo  Kota Malang.  Diharapkan  petugas  kesehatan  dapat melakukan  penyuluhan  kepada  lansia  agar bisa  berperilaku  hidup  sehat  dengan  cara menghindari  gangguan  pola  tidur  untuk mengurangi  jumlah  penderita  hipertensi  di Indonesia.
Penelitian  menurut  Harsismanto  J.,  Juli Andri,  Tirta  Dwi  Payana,  Muhammad  Bagus Andrianto,  Andry  Sartika  tahun  2020  dengan
judul  “Kualitas  Tidur  Berhubungan  Dengan Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia” yang hasil  analisis  univariat  didapatkan  tekanan darah  pada  lansia  hipertensi  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  (PSTW)  yaitu  12  responden (54,5%)  mengalami  hipertensi  ringan,  10 responden  (45,5%)  mengalami  hipertensi sedang.  Kualitas  tidur  yang  dialami  lansia hipertensi yaitu 11 responden (50%) mengalami  kualitas  tidur  yang  baik  dan  11 responden  (50%)  lainnya  mengalami  kualitas tidur  yang  buruk.  Hasil  analisis  bivariate menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ value  =  0,000  dan  nilai  C  =  0,674.  Sehingga disimpulkan  ada  hubungan  yang  signifikan dan  kuat  antara  kualitas  tidur  dengan perubahan tekanan darah pada lansia hipertensi  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha (PSTW). Kualitas tidur yang buruk berpengaruh  pada  perubahan  tekanan  darah lansia.
Penelitian  menurut  Azizah  Al  Ashri Nainar,  Lilis  Rayatin,  Nila  Indiyani  tahun 2020  dengan  judul  “Kualitas  Tidur  Dengan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Hipertensi  Di Puskesmas Balaraja” yang hasil penelitiannya didapatkan  kualitas  tidur  dengan  tekanan terdapat  hubungan  yang  signifikan  dengan nilai p-value = 0,000. Penelitian  ini diharapkan  keluarga  memberikan  motivasi pada  lansia  untuk  melakukan  pemeriksaan secara rutin ke posyandu lansia.
Penelitian menurut Hendrik Edison, Oiwin Nainggolan tahun 2021 dengan judul “Hubungan  Insomnia  Dengan  Hipertensi” yang  hasil  penelitiannya  prevalensi  penderita insomnia  umur  ≥19  tahun  di  Indonesia berdasarkan  data  IFLS5  adalah  sebesar 43,7%.  Analisis  ini  menunjukkan  bahwa insomnia  tidak  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi  P>0,05;  OR:  0,937  (95%  CI 0,8731,006).  Variabel  yang  berhubungan dengan  risiko  hipertensi  adalah  umur  ≥  40 tahun  dengan  OR:  5,246  (95%  CI  4,885- 5,598)  serta  overweight  dengan  OR:  2,112 (95%  CI  1,985-2,269).  Pada  penelitian  ini umur  dan overweight memberikan kontribusi terhadap kejadian hipertensi sebesar 18,9%. Penelitian menurut Mamay Sugiharti, Lina Marlina,  Rifki  Purnama  tahun  2021  dengan judul “Hubungan Pola Tidur Dengan Hipertensi Pada Lansia Di Panti Jompo Welas Asih  Singaparna  Kabupaten  Tasikmalaya” yang  hasil  penelitiannya  menunjukan  bahwa hasil  uji  statistik  didapatkan  p  value  sebesar
0,000  (α  <  0,05)  dan  koefisien  korelasi  yang didapatkan  0,141.  Hal ini menunjukan  bahwa Ho  ditolak  yang  artinya  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pola  tidur  dengan  hipertensi pada  pada  lansia  di  Panti  Jompo  Welas  Asih Singaparna  Kabupaten  Tasikmalaya  Tahun 2020.dan  disarankan  untuk  lansia  yang memiliki  pola  tidur  yang  kurang  atau  tidak terpenuhi,  diharapkan  lebih  berusaha  dan berlatih  untuk  tidur  yang  teratur,  sehingga pola  tidur  yang  teratur  dapat  mencegah hipertensi  pada  lansia  serta  akan  lebih  baik bagi tubuh lansia.
Penilitian menurut Milina Setianingsih, Ikit Netra  Wirakhmi,  Tri  Sumarni  tahun  2021 dengan  judul  “Hubungan  Kualitas  Tidur Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di Posbindu  Desa  Kedawung”  yang  hasil penelitiannya menyatakan bahwa hasil analisis univariat kualitas tidur lansia sebagian besar  dalam  kategori  buruk  sebanyak  25 lansia (83,3%), tekanan darah dalam kategori normal  sebanyak  29  lansia  (96,7%).  Analisis bivariat  menunjukkan  p-value  sebesar  0,023 dan  koefisien  korelasi  sebesar  -0,415  yang berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  kualitas  tidur  dengan  tekanan  darah. Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah kebiasaan  durasi  tidur  yang  pendek  dapat meningkatkan  tekanan  darah  pada  lansia, sehingga penelitian ini dapat dimaknai bahwa kualitas  tidur  berisiko  terhadap  peningkatan tekanan darah.
Dari  10  artikel  penelitian  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  antara  gangguan  pola tidur dan hipertensi memiliki keterkaitan yang signifikan. Lansia mengalami banyak perubahan  dalam  segi  fisiologis  maupun psikologis. Hal ini mengakibatkan munculnya berbagai  masalah  dan  ada  kaitannya  dengan masalah kesehatannya. Perubahan pada lansia ini  seperti  mulai  menurunnya  kinerja  sistem dan  organ  yang  terdapat  dalam  tubuh.  Salah satu  masalah  kesehatan  yang  resiko  terjadi pada lansia adalah hipertensi.
Hipertensi pada lansia merupakan penyakit yang  memiliki  resiko  paling  tinggi  dan  dapat menyebabkan  kematian  jika  tidak  segera ditangani.  Penyebab  terjadinya  hipertensi pada  lansia  umumnya  berasal  dari  perubahan kondisi  pembuluh  darah  dan  ini  termasuk  di bagian jantung. Karena pada dasarnya dengan bertambahnya  usia,  pembuluh  darah  semakin keras  dan  tidak  elastis.  Begitu  juga  dengan
organ  dan  sistem  dalam  tubuh  seorang  lansia yang mungkin akan mengalami perubahan.
Lansia  yang  mengalami  gangguan  pola tidur  sangat  beresiko  juga  untuk  mengalami hipertensi.  Gangguan  tidur  yang  lama  dan terus  menerus  dapat  menyebabkan  perubahan siklus  tidur  biologis,  penurunan  daya  tahan tubuh, lekas marah, depresi, konsentrasi yang buruk, dan malaise yang dapat mempengaruhi keselamatan  diri  sendiri  serta  orang  lain (Potter & Perry, 2010 dalam Anggani, 2021). Lansia  dengan  hipertensi  memiliki  resiko yang tinggi dan berhubungan dengan masalah kesehatannya.  Jika  ditambahkan  dengan memiliki  pola  tidur  dan  kualitas  tidur  yang buruk  tentunya  semakin  meningkatkan  resiko tersebut.  Sehingga  diperlukan  upaya  khusus dalam  mengelola  resiko  tersebut  agar  tidak menjadi lebih tinggi.

## Kesimpulan
Berdasarkan penelusuran artikel publikasi  tentang  hubungan  gangguan  pola tidur  terhadap  lansia  dengan  hipertensi  dapat ditarik kesimpulan bahwa ada kaitan yang erat antara  kedua  hal  ini.  Pola  tidur  yang  buruk dapat menjadi resiko untuk terjadinya tekanan darah tinggi pada lansia.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih disampaikan kepada lembaga dan/atau pihak yang telah mempublikasikan  artikel  penelitian  sehingga dapat  membantu  dalam  penyusunan  artikel literatur ini.

## Daftar Pustaka
Alfi,  N.W.,  &  Yuliwar,  R.  (2018).  Hubungan Kualitas  Tidur  Dengan  Tekanan  Darah Pasien Hipertensi. Jurnal Berkala Epidemiologi. 6(1), 18-26
Anggani,  N.  R.  (2021).  Asuhan  Keperawatan Gangguan  Pola  Tidur  Pada  Lansia Penderita  Hipertensi  Di  Desa  Pekukuhan RT  21  RW  08  Kecamatan  Mojosari Mojokerto. Sekolah Tinggi Ilmu
Arissandi,  D.,  Setiawan,  C.T.,  dan  Wiludjeng,  R.
(2019).  Hubungan  Gangguan  Pola  Tidur Dengan  Hipertensi  Lansia  Di  Desa  Sei Kapitan Kabupaten Kota Waringin Barat. Jurnal Borneo Cendekia, 7, 82-88 BPS.  (2021).  Statistik  Penduduk  Lansia  2021. Badan Pusat Statistik (BPS) Damanik, S.M., dan Hasian. (2019). Modul Bahan Ajar  Keperawatan  Gerontik.  Universitas Kristen Indonesia
Edison, H. Dan Nainggolan, O. (2021). Hubungan Insomnia  Dengan  Hipertensi  (Analisis Data  Indonesia  Family  Life  Survey). Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan,  11, 46-56 Harsismanto,  J.,  Andri,  J.,  Payana,  T.D., Andrianto,  M.B.,  Sartika,  A  (2020). Kualitas  Tidur  Berhubungan  Dengan Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia. Jurnal Kesmas Asclepius, 11, 1-11. Hastuti,  A.  P.,  (2019).  Hipertensi.  Ed.  1.  Klaten  : Penerbit Lakeisha Kesehatan Bina Sehat PPNI. Madeira, A., Wiyono, J., dan  Ariani, N.L. (2019). Hubungan  Pola  Tidur  Dengan  Hipertensi Pada Lansia. Nursing News, 11, 29-39 Martini, S., Roshifanni, S., dan Marzela, F. (2018). Pola  Tidur  Yang  Buruk  Meningkatkan Risiko  Hipertensi.  Jurnal  MKMI,  7,  297- 303 Nainar,  A.,  Rayatin,  L.,  dan  Indiyani,  N.  (2020). Kualitas  Tidur  Dengan  Tekanan  Darah Pada  Lansia  Hipertensi  Di  Puskesmas
Balaraja.  Prosiding  Simposium  Nasional
Multidisiplin, 15 Profil Kesehatan Indonesia. (2019). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta :
Kementerian Kesehatan Indonesia. Profil  Kesehatan.  (2020).  Profil  Kesehatan  Jawa Timur. Dinas Kesehatan Jawa Timur. Rusdiana,  Maria,  I.,  dan  Al  Azhar,  H.  (2019).
Hubungan Kualitas Tidur Dengan Peningkatan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Guntung  Payung.  Jurnal  Keperawatan Suaka Insan, 8, 78-85 Senja,  A.,  dan  Prasetyo,  T.,  (2019).  Perawatan Lansia  Oleh  Keluarga  dan  Care  Giver. Ed. 1. Jakarta : Bumi Medika Setianingsih, M., Wirakhmi, I.N., dan Sumarni, T. (2021). Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di  Posbindu Desa Kedawung. Seminar Nasional Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (SNPPKM), 5, 732-736 Setiawan, A., Maulana, D., dan Widyaningrum, R. (2018). Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan  Darah  Lanjut  Usia  Penderita Hipertensi  Esensial  Di  UPT  Rumah Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Budi Dharma  Yogyakarta.  Jurnal  Kesehatan Madani Medika, 9, 55-63 Sugiharti,  M.,  Marlina,  L.,  dan  Purnama,  R. (2021).  Hubungan  Pola  Tidur  Dengan Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Panti  Jompo Welas Asih Singaparna Kabupaten
Tasikmalaya.  Jurnal  Keperawatan  &
Kebidanan, 10, 16-25 Suherman.  (2018).  Hipertensi  Essensial  Aspek Neurobehaviour  dan  Genetika.  Ed.1.
Banda  Aceh  :  Syiah  Kuala  University Press