Activities and Achievement of Targets in Care Services and Programs at The Elementary School UKGS Banyumanik The District of Semarang
Kegiatan dan Ketercapaian Target Pada Program UKGS Selektif Dan Pelayanan Asuhan pada Anak Sekolah Dasar
Sariyem Sadimin
Bambang Sutomo
Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Semarang Jl.Tirto Agung, Pedalangan, Banyumanik, Semarang
Email:

## Abstract
The purpose of this research is to know what types of activities and targets of achievement in Care services and UKGS programs at the elementary schools in Banyumanik Semarang. Qualitative methods are used to explore about activities that are already implemented in the UKGS program and care services and look at the factors that inhibit the activity. The result shows that UKGS program has been conducted in accordance with the curriculum materials that incorporate oral health, the program managers also conduct sessions of information on oral health but is not optimal yet. Common disease prevention is still implemented, curative measures were undertaken for students who require care service. They still lack of medical officer, facilities, infrastructures, closest health center. Almost all activities except gargle with fluorine have been carried out. Thus, some efforts are made on the activities of care services. Supporting Factors like the officer always must be be in place ready if needed, so that existing activities within care services can all be resolved. It also helps health centers in health care in the elementary school. Barrier that exists is the school is not allowed to collect fees from parents.

## Key words : UKGS Program , Care Services

## Abstrak
Tujuan  Penelitian  mengetahui  jenis  kegiatan  dan  ketercapaian  target  pada  pelayanan  Asuhan serta  pada  program  UKGS  di  sekolah  dasar  wilayah  Kecamatan  Banyumanik  Kota  Semarang.  Jenis penelitian yang digunakan adalah kualitatif.  Metode kualitatif digunakan untuk menggali lebih dalam kegiatan apa saja yang sudah dijalankan pada program UKGS dan pada pelayanan asuhan, dan melihat faktor menghambat kegiatan.Berdasarkan hasil penelitian pada program UKGS  sudah dilakukan sesuai dengan kurikulum yaitu memasukkan materi kesehatan gigi dan mulut, pelaksana program juga sudah melaksanakan penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut tetapi belum optimal. Upaya pencegahan penyakit  masih  sebatas  sikat  gigi  bersama,  kumur-kumur  larutan  fluor  belum  dilaksanakan,  upaya kuratif  yangdilakukan  rujukan  bagi  siswa  yang  memerlukan  perawatan.Tenaga  pelaksana  masih kurang, SD binaan sangat luas, diutamakan SDN dengan radius paling dekat dengan puskesmas. Sarana dan  prasarana  masih  kurang  lengkap  dari  jenis  maupun  jumlahnya. dilakukan kecuali kumur-kumur dengan larutan fluor. Faktor Pendukung petugas yang selalu ada ditempat,selalu siap jika dibutuhkan, sehingga kegiatan yang ada dalam pelayanan asuhan semua bisa teratasi, Selain itu juga membantu puskesmas dalam pelayanan kesehatan yang ada di sekolah dasar. Hambatan   yang terjadi pihak sekolah tidak diperkenankan memungut biaya dari orang tua.
Kata kunci: Program UKGS, Pelayanan Asuhan
Upaya  yang  dilakukan  pada kegiatan pelayanan asuhan hampir semua kegiatan   sudah

## 1. Pendahuluan
UKGS  merupakan  program pengembangan  yang  mana  segala  upaya peningkatan dan pengembangan kesehatan di  sekolah  diupayakan  melalui  Tim Pembina UKS pusat dan Tim Pembina UKS di daerah secara berjenjang.
Menurut Depkes RI (2000), UKGS adalah  bagian  integral  dari  UKS  yang melaksanakan  pelayanan  kesehatan  gigi dan  mulut  secara  terencana,  pada  para siswa,  terutama  siswa  Sekolah  Tingkat Dasar (STD) dalam kurun waktu tertentu, diselenggarakan secara berkesinambungan melalui  paket  UKS  yaitu  paket  minimal, paket standar dan paket optimal.
T u j u a n   U K G S   y a i t u   : meningkatkan  taraf  kesehatan  gigi  anak- anak  sekolah  dengan  jalan  mengadakan u s a h a   p r e v e n t i f   d a n   p r o m o t i f . Mengusahakan  timbulnya  kesadaran  dan keyakinan  bahwa  untuk  meningkatkan taraf  kesehatan  gigi  perlu  pemeliharaan k e b e r s i h a n   m u l u t   ( o r a l   h y g i e n e ) . Mengusahakan  agar  anak-anak  sekolah dasar  itu  mau  memelihara  kebersihan mulutnya  di  rumah  (habit  formation).
Meningkatkan  taraf  kesehatan  gigi  anak- anak  sekolah  dasar  dengan  menjalankan usaha kuratif apabila usaha prevensi gagal melalui  sistem  selektif.  Meningkatkan kesadaran  kesehatan  gigi  dengan  suatu sistem pembiayaan yang bersifat praupaya (prepayment system) (Depkes, 2000).
Selain  Program  UKGS,  untuk mewujudkan  derajad  kesehatan  gigi  dan mulut  bisa  dilakukan  melalui  pelayanan asuhan  kesehatan  gigi  dan  mulut. Pelayanan  asuhan  kesehatan  gigi  dan mulut adalah pelayanan kesehatan gigi dan mulut  yang  terencana  ditujukan  kepada kelompok  tertentu  yang  dapat  di  ikuti d a l a m   k u r u n   w a k t u   t e r t e n t u , diselenggarakan secara berkesinambungan untuk mencapai kesehatan  gigi dan mulut y a n g   o p t i m a l   ( K e p m e n k e s   N o 248/2009).Tujuan  dari  pelayanan  Asuhan kesehatan  gigi  dan  mulut  secara  mulut adalah  meningkatkan  mutu,  cakupan, efisiensi,  pelayanan  kesehatan  gigi  dan
m u l u t   d a l a m   r a n g k a   t e r c a p a i n y a kemampuan  pelihara  diri    kesehatan  gigi dan  mulut  dalam  rangka  tercapai  status kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  optimal (Depkes,2009).  Keberhasilan  pelayanan kesehatan  gigi  dan  mulut  secara  nasional dapat dilihat dengan pencapaian indikator derajat kesehatan gigi dan mulut. Indikator derajat kesehatan gigi dan mulut tahun 2010 adalah OHIS <  1,2, deft < 2 ,PTI > 20% dan CPITN > 3 sextan sehat (Depkes RI,2000). Dalam  pelaksanaannya,  sampai dengan  saat  ini  pelayanan  asuhan  belum banyak  dilakukan  di  sekolah  dasar.  Selain itu  pelayanan  asuhan  belum  dijadikan program dalam pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas.  Sebenarnya  dalam  pelayanan asuhan dan UKGS ada beberapa kesamaan dan  juga  sedikit  perbedaan.  Persamaan antara UKGS dan pelayanan asuhan adalah s a m a - s a m a   s e b u a h   k e g i a t a n   y a n g terencana,  dalam  kurun  waktu  tertentu, diselenggarakan secara berkesinambungan. Sedangkan  perbedaannya,  kalau  pada UKGS hanya ditujukan pada siswa sekolah, sedangkan  pada  pelayanan  asuhan sasarannya  lebih  luas  yaitu  kelompok tertentu  terutama  yang  rentan  terhadap karies.  Perbedaan  yang  lain  adalah  dari dimensi strategi pencapain program , pada UKGS  melalui  paket  UKS  yaitu  paket minimal, paket standar dan paket optimal. Untuk  pelayanan  asuhan  yang  ingin dihasilkan  adalah  tercapainya  goal kesehatan gigi yang optimal.menteri dalam negeri  pada  tahun  1988.  Melihat  durasi waktunya  yang  sudah  lama,Pelaksanaan UKGS sebenarnya sudah lama, seharusnya hasil yang didapat bisa optimal. Kenyataan yang  terjadi  di  lapangan  permasalahan kesehatan gigi pada anak usia sekolah dasar masih sangat memperihatinkan. Prevalensi karies  gigi  pada  anak  kelompok  usia  12 tahun  cenderung  meningkat  dari  69,74% menjadi  76,92%  tahun  2007.  Hasil  studi morbiditas SKRT (Survei Kesehatan Rumah Tangga)  dan  survey  yang  dilakukan Departemen  Kesehatan  RI  tahun  2007 menunjukkan  bahwa  secara  umum prevalensi  penyakit  gigi  dan  mulut
tertinggi meliputi 72,1% penduduk, 46,6% merupakan karies aktif.
Permasalahan kesehatan gigi yang dihadapi anak usia sekolah dasar terutama, juga terjadi di Kota semarang. Berdasarkan data dari Kota Semarang yang merupakan salah  satu  kota  di  propinsi  Jawa  Tengah, mempunyai wilayah binaan Sekolah Dasar sejumlah  706.  Beberapa  penyakit  yang diderita  anak  sekolah,  penyakit  gigi  dan mulut  menduduki  urutan  teratas  sebesar 69%  tahun  2007.  Berdasarkan  Riset Kesehatan dasar 2007, prevalensi karies gigi aktif tertinggi di kota Semarang mencapai 74,1%.  Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Semarang  tahun  2009, menunjukkan  bahwa  penyakit  gigi  dan mulut menempati urutan 10 besar penyakit yang ada di puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan  kota  Semarang,  khususnya penyakit pulpa dan  jaringan  periapikal menduduki  urutan  kedua  dan  penyakit gusi serta jaringan periodontal pada urutan ke tujuh.
S D N   S r o n d o l   W e t a n   0 5 m e r u p a k a n   s a l a h   s a t u   S D   y a n g m e l a k s a n a k a n   p e l a y a n a n   a s u h a n kesehatan  gigi  dan  mulut.  Hasil  studi pendahuluan  terhadap  10  responden didapatkan bahwa status DMF-T rata-rata 2,3, siswa dengan OHI-S kategori baik baru sebesar 70 %. Selain SD dengan pelayanan asuhan, ada beberapa SD yang mengkaim dirinya  sebagai  SD  UKGS  selektif,  salah satunya  adalah  SDN  Perumnas  10 Banyumanik. Hasil studi pendahuluan juga didapatkan siswa yang mempunyai OHI-S kategori  buruk  sebanyak  30  %,  serta distribusi  rata-rata  DMF-T  sebesar  2,6. Melihat hal ini menunjukan bahwa dengan pelayanan asuhan maupun dengan UKGS pencapaian kesehatan gigi masih dibawah target yang diharapkan.
Melihat  permasalahan  yang  ada,
m a k a   k a m i   b e r k e i n g i n a n   u n t u k mengetahui uraian kegiatan apa saja yang sudah  dijalankan  oleh  SD  UKGS  dan  SD pelayanan  asuhan.  Selain  itu  kami  juga berkeinginan  mengetahui  ketercapaian derajad kesehatan gigi dan mulut program
UKGS  selektif  dan    pelayanan  asuhan kesehatan  gigi  dan  mulut  pada  sekolah dasar  di  wilayah  Kecamatan  Banyumanik Kota Semarang.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  kualitatif.    Metode  kualitatif digunakan  untuk  menggali  lebih  dalam kegiatan  apa  saja  yang  sudah  dijalankan pada SD UKGS dan SD pelayanan asuhan, faktor pendukung dan penghambat kedua kegiatan tersebut.
Subyek  penelitian  adalah  SDN yang melakukan UKGS Selektif yaitu SDN perumnas Banyumanik 10, sedangkan SDN yang melakukan pelayanan asuhan adalah SDN  Srondol  Wetan  05  Banyumanik. Sebagai informan utama adalah pelaksana pelayanan asuhan dan pelaksana program UKGS  yaitu  dokter  gigi  dan  perawat  gigi, sedangkan  informan  yang  dijadikan sebagai  informan  triangulasi  kepala sekolah,   guru UKS , siswa yang mewakili dan kepala Puskesmas.
Pengumpulan  data  dilakukan yaitu  dengan  mengajukan  wawancara mendalam  kepada  pelaksana  program UKGS  dan  pelaksana  program  pelayanan asuhan  serta  menggali  informasi  kepada informan triangulasi yaitu kepala sekolah, kepala  puskesmas,,  guru  UKS  dan  siswa yang mewakili.
Metode  analisa  data  dalam penelitian  ini  menggunakan  analisa kualitatif  dengan content analisis,  yaitu analisi dengan menyimpulkan hasil narasi yang  diberikan  responden  dengan  tujuan untuk  menggali  lebih  dalam  mengenai uaraian  kegiatan  yang  dijalankan,  faktor penghambat  dan  pendukung  dalam pelaksanaan kegiatan.
3 .  Hasil dan Pembahasan a . Uraian  Kegiatan  Ukgs  Selektif(Tahap I,II,III) oleh Informan.
Bagaimana  upaya  yg  dilakukan dalam  peningkatan  kesehatan  gigi  dan mulut  oleh  guru  UKS,  Apakah  materi sudah  disesuaikan  dengan  kurikulum olahraga dan kesehatan (orkes)?
Dari  lima  informan  mengatakan bahwa  upaya  yang  dilakukan  untuk peningkatan  kesehatan  gigi  dan  mulut dilakukan  dengan  cara  memasukkan materi  kedalam  kurikulum  yang  sudah ditetapkan  dari  Dinas  Pendidikan  yaitu memasukkan  materi  kesehatan  kedalam mata  pelajaran  kesehatan  dan  olah  raga selain itu pelaksana UKGS juga melakukan upaya peningkatan gigi dan mulut bersama dengan  program  UKS,atau  program BIAS,jadi dilakukan bersama-sama, Hal itu sudah  sesuai  dengan  program  dari  Dinas Pendidikian  yaitu  memasukkan  materi kesehatan  gigi  dan  mulut  kedalam kurikulum.  Walaupun  ketercapaian  dari pelaksanaan  penyuluhan  dari  pihak pelaksana dalam hal ini puskesmas belum merata, masih mengutamakan pada tahun ajaran baru saja.
1). B a g a i m a n a   u p a y a   p e n c e g a h a n penyakit  gigi  dan  mulut  berupa bimbingan  menyikat  gigi  satu  bulan sekali  ,pembersihan  karang  gigi  serta kumur-kumur  dengan  larutan  fluor untuk daerah yang rawan karies?Dari informasi  yang  didapatkan  bahwa kegiatan pencegahan penyakit gigi dan mulut yang dilakukan adalah sikat gigi bersama –sama yang sudah dilakukan secara rutin sebulan sekali, pernyataan itu didukung oleh informan triangulasi bahwa  sikat  gigi  sudah  dilakukan secara  rutin,  walaupun  tidak  ada petugas dari puskesmas, hal itu sudah dilakukan dan didampimgi oleh guru UKS.  Sedangkan  untuk  kegiatan pembersihan  karang  gigi  jarang dilakukan,  serta  kegiatan  kumur- k u m u r   j u g a   t i d a k   p e r n a h dilakukankarena tidak ada pemberian dari  Dinas Kesehatan.
K e t e r c a p a i a n   d a r i   u p a y a pencegahan  penyakit  gigi  dan  mulut yang dilakukan pada program UKGS masih terbatas pada kegiatan sikat gigi bersama yang sudah dilakukan secara rutin, akan tetapi  kegiatan lain seperti pembersihan  karang  gigi,  kumur- k u m u r   l a r u t a n   f l u o r   b e l u m dilaksanakan secara maksimal.
2). Apakah  melakukan  pengobatan ringan  dan  pertolongan  pertama untuk  menghilangkan  rasa  sakit  gigi disekolah  oleh  guru  UKS  atau  doker kecil?
Semua  informan  mengatakan bahwa  disekolah  hanya  disediakan obat ringan   saja, khusus untuk obat gigi tidak ada,karena jarang ada siswa sakit  gigi di sekolah, yang disediakan hanya obat –obatan sederhana  untuk obat  luka  dan  obat  pusing,  biasanya j i k a   a d a   s i s w a   y a n g   s a k i t gigi,disarankan ke puskesmas saja.
3). Apakah  melakukan  pencabutan  gigi sulung   bagi yang memerlukan? Dari Informasi  yang  diperoleh  yaitu sekarang aturan dari Dinas Kesehatan tidak  boleh  melakukan  tindakan ditempat,  jika  ada  kasus  pencabutan harus  dirujuk  kepuskesmas,  hal    itu juga  didukung  oleh  informan triangulasi yang lain bahwa sekarang tidak  ada  tindakan  disekolah  yang ada  hanya  pemeriksaan  saja,  setelah pemeriksaan  dari  pihak  puskesmas merujuk  siswa  yang  memerlukan  ke puskesmas  terdekat.  Pencapaian kasus  pencabutan  selama  ini  belum sesuai  dengan  jumlah  siswa  yang dirujuk,dalam  arti  jumlah  yang datang  tidak  sesuai  dengan  jumlah siswa  yang  rujuk(rujukan  belum sepenuhnya berjalan)
4). Apakah melakukan pengobatan atas permintaan  pada  murid  kelas  I  –VI dan  perawatan  lengkap  pada  murid sesuai dengan kondisi penyakitnya?
Dari  informasi  yang  diperoleh mengatakan  bahwa  kegiatan  UKGS y a n g   d i l a k u k a n   d i s e k o l a h
pemeriksaan,  setelah  pemeriksaan b a g i   s i s w a   y a n g   m e m e r l u k a n perawatan  dirujuk  ke  puskesmas, dengan membawa buku rujukan dari sekolah dan biasanya didampingi oleh orang tua masing-masing.
5). F a k t o r   p e n d u k u n g   d a n penghambat pada program UKGS
Tenaga  yang  kurang  dari puskesmas,sedangkan  SDN    wilayah binaan puskesmas luas oleh karena itu belum semua SDN binaan secara rutin dilaksanakan  program  UKGS,  hanya diambil SDN yang radius paling dekat dengan puskesmas yang diutamakan.
Sarana  dan  prasarana  yang kurang  memadai,  yaitu  kit  UKGS hanya alat pemeriksaan terutama kaca mulut,  senter  dengan  jumlah  yang sedikit. Sedangkan untuk bahan yang dibutuhkan  untuk  program  UKGS belum  sepenuhnya  disediakan.  Dana s u d a h   d i a l o k a s i k a n   w a l a u p u n bergabung dengan program UKS.
b. Uraian  Kegiatan  Dalam    Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi Dan Mulut Oleh Informan
1). Apakah melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut? Dari  informasi  yang  diperoleh yaitu   penyuluhan kesehatan gigi dan mulut  dilakukan  perkelas  dan  sudah dijadwal  sebelumnya,  biasanya digabung  dengan  jam  olahraga (disesuaikan  dng    jam  pelajaran kesehatan  dan  olahraga)  dengan adanya  petugas  pada  pelayanan asuhan di SDN tersebut memudahkan siswa untuk dilakukan tindakan.
2).Apakah melakukan pelatihan kader? Informan  mengatakan  bahwa tidak  melakukan  pelatihan  kader, tetapi  pelatihan  dokter  kecil  dan  di SDN Srondol Wetan 05 pernah sebagai tempat pelatihan dokter kecil se SDN Banyumanik  dan  ketika  pelatihan dokter  kecil  dilatih  secara  sederhana b a g a i m a n a   m e n g e n a l   a l a t - a l a t
pemeriksaan  gigi  dan  mulut    serta bagaimana melihat kesehatan gigi dan mulut  secara  sederhana.  Pelatihan dokter  kecil  dihadiri  oleh  perwakilan dokter  kecil  se  SDN  kecamatan Banyumanik serta guru UKS.
3). Apakah melakukan sikat gigi bersama yang dilakukan   secara rutin?
S e m u a   i n f o r m a n   u t a m a maupun  triangulasi  mengatakan bahwa  di  sekolah  telah  melakukan sikat  gigi  bersama  secara  rutin  yang dilakukan    sebulan  sekali  dan dilaksanakan    pada  jam  olahraga kesehatan.  Semua  siswa  sudah mempunyai perlengkapan untuk sikat gigi yang ditempatkan di sekolah.
4).Apakah  melakukan  kumur-kumur dengan larutan fluor?
Dari  informasi  yang  diperoleh yaitu  tidak  melakukan  kumur-kumur larutan  fluor,  tetapi  melakukan tindakan pengolesan fluor pada siswa yang giginya sehat,obat untuk kumur- kumur larutan fluor  tidak tersedia.
5).Apakah  melakukan  pembersihan karang gigi.
Semua  informan  mengatakan bahwa  pembersihan  karang  gigi  juga dilakukan  jika  ada  siswa  yang memerlukan tetapi agak jarang, karena jumlah yang banyak adalah pencabutan gigi  dan tindakan yang lain.
6).Apakah melakukan pengolesan fluor Pada pelayanan asuhan pernah dilakukan  pengolesan  fluor  untuk menguatkan gigi. Walaupun frekuensi pelaksanakannya hanya kecil.
7).Apakah melakukan fissure saelant Informan  utama  mengatakan pada  pelayanan  asuhan  pernah dilakukan  penutupan  fissure  yang dalam,  tetapi  informan  triangulasi mengatakan  tidak  tahu  apa  nama tindakan  itu,  yang  jelas  melakukan penambalan  gigi  pada  siswa  yang membutuhkan.
8). Apakah  melakukan  penambalan  1 atau 2 bidang
Semua  informan  mengatakan b a h w a   p e t u g a s   m e l a k u k a n penambalan  gigi  sesuai  kebutuhan dari  siswa  yang  memerlukan,  tetapi kasus yang sederhana saja, tetapi dari petugas pelaksana dan didukung dari p i h a k   i n f o r m a n   t r i a n g u l a s i mengatakan  sekarang  tidak  lagi  ada pelayanan  asuhan  di  SDN  Srondol wetan  05  dikarenakan  dari  pihak sekolah  tidak  boleh  memungut  biaya k e p a d a   o r a n g   t u a   w a l a u p u n nominalnya hanya kecil. Jadi sekarang di  SDN  tersebut  sudah  selesai kerjasamanya.
9).Apakah melakukan pencabuatan gigi susu dan gigi permanen akar tunggal Semua  informan  mengatakan bahwa yang dilakukan yaitu tindakan p e n c a b u t a n   g i g i   s u s u ,   u n t u k pencabutan gigi permanen jarang ada kasus  pencabutan  gigipermanen,  jika ada  biasanya  dirujuk.  Dan  biasanya jika  melakukan  pencabutan  pasti  ada persetujuan dari orang tua.
10).Faktor  Pendukung  dan  penghambat dalam  pelayanan  asuhan  kesehatan gigi dan mulut di Sekolah dasar. Adanya  petugas  yang  selalu ada  ditempat  (di  SDN  tersebut) sehingga  selalu  siap  jika  dibutuhkan, Dengan  adanya  petugas  di  SDN tersebut jenis-jenis kegiatan yang ada dalam  pelayanan  asuhan  semua  bisa teratasi, jadi tidak perlu berobat gigi ke tempat  pelayanan  kesehatan  yang lainnya.  Selain  itu  juga  membantu p u s k e s m a s   d a l a m   m e n g a t a s i pelayanan  kesehatan  yang  ada  di sekolah dasar.
Hambatan  yang  terjadi  pada pelayanan  asuhan  yaitu  karena pelayanan  asuhan  yang  ada  harus m e m b u t u h k a n   b i a y a   u n t u k membiayai petugas dan membeli alat dan  bahan,  sedangkan  dari  pihak s e k o l a h   t i d a k   d i p e r k e n a n k a n memungut biaya dari orang tua,
sehingga  kegiatan  pelayanan  asuhan yang sudah terjadi selama ini berhenti.

## 4.  Simpulan dan Saran

## Simpulan
Upaya untuk peningkatan kesehatan gigi dan mulut pada program UKGS sudah dilakukan  sesuai  dengan  kurikulum  dari dinas pendidikanyaitu memasukkan materi kesehatan  gigi  dan  mulut.  Selain  itu  dari pihak  pelaksana  program  juga  sudah melaksanakan  penyuluhan  tentang kesehatan  gigi  dan  mulut  waluapun frekuensinya  hanya  terbatas  pada  tahun ajaran baru dan kegiatan bergabung dengan penyuluhan  kesehatan  yang  lain.  Untuk kegiatan pencegahan penyakit,upaya yang dilakukan masih sebatas sikat gigi bersama, untuk  kegiatan  yang  lain  seperti  kumur- kumur  larutan  fluor  belum  dilaksanakan, sedangkan kegiatan kuratif yang dilakukan oleh  pelaksana  program  UKGS  adalah melakukan  rujukan  bagi  siswa  yang memerlukan perawatan, karena aturan dari dinas  kesehatan  tidak  diperbolehkan melakukan tindakan disekolah.
Upaya yang dilakukan pada kegiatan pelayanan asuhan hampir semua program yang  ada  pada  pelayanan  asuhan  sudah dilakukan  kecuali  kumur-kumur  dengan larutan  fluor  jarang  dilakukan,  karena memang bahan tidak disediakan, Selain itu pada pelayanan asuhan selalu ada petugas ditempat  memudahkan  bagi  siswa  jika m e m e r l u k a n   p e r a w a t a n , s e h i n g g a kesehatan  gigi  dan  mulut  siswa  bisa terpantau.

## Saran
Pihak  sekolah  agar  berperan  aktif k e m b a l i   m e n g g e r a k k a n   p r o g r a m pelayanan asuhan di SDN terkait sehingga ada kerjasama kembali. Dialokasikan dana pelayanan  asuhan  gigi  dan  mulut  di sekolah,  sehingga  hambatan  selama menjalankan program bisa teratasi dengan baik  dan  diharapkan  kesehatan  gigi  dan mulut  peserta  didik  bisa  tercapai  sacara optimal.
Depkes, Data  Riset  Kesehatan  dasar .  2007, Jakarta.
Depkes, Indikator  Indonesia  Sehat  2010  Dan Penetapan  Indikator  Provinsi  Sehat dan Kabupaten sehat . 2003, Jakarta. Depkes, Indikator  Indonesia  sehat  2010  Visi Baru,  Misi  kebijakan  dan  Strategi Pembangunan  kesehatan .  1999, Jakarta.Depkes, Pedoman  Kerja Puskesmas  jilid  II .  1997,  Jakarta: Direktorat  Pembinaan  Kesehatan masyarakat.
Depkes, Pedoman pelayanan kesehatan gigi dan mulut,  Indonesia  Sehat  2010 .  2000,
Jakarta.
Depkes, Pedoman pelayanan kesehatan untuk sekolah dasar . 2001, Jakarta.
Depkes, Petunjuk  Tehnis  penjaringan  di sekolah . 1995, Jakarta. Depkes, Survei  Kesehatan  Nasional,Survei K e s e h a t a n R u m a h
Tangga(SKRT)2004 . 2005, Jakarta. Kepmenkes, Standar  Pelayanan  Asuhan Kesehatan  gigi  dan  mulut  oleh perawat gigi . 2006, Jakarta. Moh,  N., Metode  penelitian .  1999,  Jakarta: Ghalia Indonesia.
YKGI, Program Pelayanan UKGS . 2007,
Jakarta
Nasrul,  E., Dasar-Dasarkeperawatan Kesehatanmasyarakat . 1998, Jakarta: EGC.
Semarang,  D.K.K., Profil  Kesehatan  Kota Semarang tahun 2009 . 2009.
Bagi  pihak  pelaksana  program UKGS  supaya  melaksanakan  program UKGS  sesuai dengan tahap-tahap yang ada pada  pedoman  yang  sudah  ditetapkan secara  maksimal,  sehingga  terwujud derajad  kesehatan  gigi  dan  mulut  pada anak sekolah yang optimal.
Pihak  pelaksana  program  UKGS agar  mengidentifikasi  kebutuhan  bahan- bahan  terutama  bahan  untuktindakan kumur-kumur  dengan  larutan  fluor  dan segera  mengajukan  ke  Dinas  Kesehatan agar ditindaklanjuti.
Bagi pembuat kebijakan disarankan b a g i   s i s w a   s e k o l a h   y a n g   d i r u j u k kepuskesmas  untuk  berobat  gigi  tidak  di pungut  biaya  walaupun  orangtua  tidak mempunyai asuransi kesehatan.

## 5.  Ucapan Terimakasih
U c a p a n   b a n y a k   t e r i m a k a s i h disampaikan  atas  kesempatan  yang diberikan  untuk  mendapatkan  Dana Risbinakes  DIPA  Politeknik  Kesehatan Kemenkes  Semarang,  sehingga  penelitian ini dapat terselesaikan.
6 . Daftar Pustaka
Azwar A, Pengantar Administrasi Kesehatan Edisi 3 ed . 1996, Jakarta: Binarupa Aksara
Depkes    R.I,  1995,  Tata  Cara  Kerja Pelayanan  Asuhan  Kesehatan Gigi  Dan Mulut Di  Puskesmas, Jakarta.