Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI      : https://doi.org/10.31539/joting.v6i2.10941

## KAITAN GENDER DAN STRUKTUR KELUARGA DENGAN PEMBERIAN INTERVENSI GIZI SPESIFIK PADA ANAK USIA 6-23 BULAN
Rutmauli Hutagaol 1 , Niken Pratiwi 2 , Ferry Fadli Fratama 3 , Erna Fauziah 4
Politekkes Kemenkes Banjarmasin 1,2,3,4
rutmauli.ht.gaol@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  hubungan  antara  gender  dan  struktur keluarga dengan pemberian intervensi gizi spesifik pada anak usia 6-23 bulan. Metode yang digunakan adalah observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. Hasil penelitian  dari  analisis chi-square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  jenis  kelamin  anak  dan  tipe  keluarga  dengan  pemberian  gizi  spesifik  (nilai  p  < 0,05). Mayoritas  anak  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  mendapatkan  pemberian  gizi spesifik secara positif sebesar 52,2% dan anak perempuan mendapatkan pemberian gizi spesifik  secara  positif  yaitu  64,9%. Tipe  keluarga  inti  melakukan  pemberian  gizi spesifik  secara  positif  sebesar  63,1%  dan  tipe  keluarga  extended  family  melakukan pemberian  gizi  spesifik  secara  negative  sebesar  52,8%. Simpulan, jenis  kelamin  anak dan  tipe  keluarga  memiliki  pengaruh  signifikan  terhadap  pemberian  gizi  spesifik  dan keluarga inti lebih cenderung memberikan gizi yang lebih baik.
Kata Kunci: Jenis Kelamin Anak, Pemberian Gizi Spesifik, Stunting, Tipe Keluarga

## ABSTRACT
This  study  aimed  to  explore  the  relationship  between  gender  and  family  structure  by providing  specific  nutritional  interventions  to  children  aged  6-23  months.  The  method used was analytical observational with a cross-sectional approach. The research results from  chi-square analysis  showed  that there  was  a  significant relationship between the child's  gender  and  family  type  and  the  provision  of  specific  nutrition  (p  value  <0.05). The  majority  of  male  children  received  positive  specific  nutrition,  namely  52.2%,  and girls  received  positive  specific  nutrition,  namely  64.9%.  The  nuclear  family  type provided  specific  nutrition  positively  by  63.1%  and  the  large  family  type  provided specific nutrition negatively by 52.8%. In conclusion, the child's gender and family type have  a  significant influence  on  the  provision of  specific nutrition  and  nuclear  families are more likely to provide better nutrition.
Keyword: Child's Gender, Provision of Specific Nutrition, Stunting, Family Type

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  kondisi  di  mana  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak terganggu akibat kekurangan gizi, infeksi berulang, dan kurangnya stimulasi psikososial. Kondisi ini diukur dengan tinggi badan menurut usia yang berada lebih dari dua standar deviasi di bawah median Standar Pertumbuhan Anak dari Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO,  2023).  Stunting  menjadi  isu  kesehatan  masyarakat  yang  signifikan  karena mencerminkan  kekurangan  gizi  kronis  selama  masa  kritis  pertumbuhan  dan perkembangan  awal  kehidupan,  terutama  dalam  1.000  hari  pertama  sejak  konsepsi hingga  usia  dua  tahun  (WHO,  2022).  Kondisi  ini  tidak  hanya  mempengaruhi pertumbuhan  fisik,  tetapi  juga  perkembangan  kognitif  dan  kesehatan  jangka  panjang anak.  Berbagai  faktor  telah  diidentifikasi  sebagai  penyebab  stunting,  termasuk  di antaranya  adalah  ketidakcukupan  gizi,  pola  asuh  yang  kurang  tepat,  dan  akses  yang terbatas terhadap layanan kesehatan (Soliman et al., 2021).
Di  Indonesia,  tahun  2020  prevalensi stunting  pada  anak  balita  adalah  31,8%  dan mengalami  penurunan  menjadi  24,4%  pada  tahun  2021,  menurut  Kementerian Kesehatan  RI  (Kemenkes  RI).  Angka  ini  menunjukkan  sedikit  perbaikan  dari  tahun- tahun  sebelumnya  namun  tetap  menjadi  perhatian  kritis.  Kesenjangan  antar  wilayah sangat  besar,  provinsi  penyumbang  terbanyak  prevalensi  stunting  diantaranya  yaitu Nusa  Tenggara  Timur  (NTT)  (35,5%),  Sulawesi  Barat  (35,0%),  Kalimantan  Barat (27,8%), Kalimantan Selatan (24,6%), dan Jawa Tengah (20,8%), jauh di atas rata-rata nasional dan bahkan melebihi target Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) tahun 2019-2024 (14%) (Perpres Republik Indonesia, 2020).
Salah  satu  aspek  yang  penting  namun  sering  kali  terabaikan  dalam  penelitian tentang  stunting  adalah  peran  gender  dan  struktur  keluarga.  Gender  dan  struktur keluarga dapat mempengaruhi pemberian intervensi gizi spesifik pada anak (Fatima, et al.,  2020).  Misalnya,  peran  ibu  sebagai  pemberi  utama  perawatan  anak  dapat dipengaruhi  oleh  norma-norma  gender  dan  dinamika  kekuasaan  dalam  keluarga (Rachmawati et al., 2021). Selain itu, struktur keluarga seperti jumlah anggota keluarga, tingkat  pendidikan  orang  tua,  dan  status  sosial  ekonomi  juga  dapat  mempengaruhi keputusan terkait gizi anak (Rahayuwati et al., 2023).
Faktor-faktor  yang  memengaruhi  pemberian  nutrisi  pada  anak  sangat  beragam, termasuk di antaranya adalah gender anak dan struktur keluarga di mana anak tersebut dibesarkan.  Beberapa  penelitian  terdahulu  seperti  yang  dilakukan  oleh  Li,  Kim  et  al., (2022)  dengan  judul  faktor  penentu  keragaman  pola  makan  anak  yang  bersifat  umum dan  spesifik  gender  di  delapan  negara  Asia  Pasifik  menunjukkan  hasil  bahwa  tidak terpenuhinya Keanekaragaman Gizi Minimum lebih tinggi pada anak laki-laki usia  6- 23  bulan  secara  signifikan  terjadi  di  Afghanistan,  Indonesia,  dan  Timor-Leste. Penelitian  tersebut  menggunakan  metode  survey  di  8  negara  menggunakan  teknik sampel  klaster  bertingkat  untuk  menggali  Keanekaragaman  Makanan  Minimum  pada anak usia 6-23 bulan. Penelitian lain yang berjudul struktur rumah tangga dan kejadian stunting  dan  kelebihan  berat  badan  pada  anak  kecil  di  Indonesia  juga  membuktikan bahwa,  struktur  keluarga  berperan  dalam  kejadian  stunting  dan  kelebihan  berat  badan pada anak. Penelitian tersebut membuktikan bahwa tipe rumah tangga secara signifikan mempengaruhi  kejadian  stunting  dan  kelebihan  berat  badan  pada  anak-anak  di  daerah pedesaan. (Ciptanurani & Chen, 2021; Yani et al., 2023).
Sementara penelitian menggali tentang hubungan antara gender anak dan struktur keluarga  dalam  pemberian  intervensi  gizi  spesifik  pada  anak  usia  6-23  bulan  berbasis transcultural  nursing  dengan  metode  pengambilan  sampel  purposive  sampling.  Oleh sebab itu, perlu dilakukan penelitian untuk memberikan analisis komprehensif terhadap kaitan gender dan struktur keluarga dalam pemberian intervensi gizi spesifik pada anak. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  hubungan  antara  gender  dan  struktur keluarga  dengan  pemberian  intervensi  gizi  spesifik  pada  anak  usia  6-23  bulan.  Hasil penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  kontribusi  yang  signifikan  dalam  upaya
penanganan  stunting  di  Indonesia,  serta  memberikan  rekomendasi  kebijakan  yang berbasis bukti untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan anak-anak.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  observasional  analitik  dengan pendekatan cross-sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah ibu dari anak usia 6-23 bulan di Puskesmas Sungai Malang dan Sungai Karias di Kabupaten Hulu Sungai Utara Kalimantan  Selatan  dengan  jumlah  populasi  sebanyak  1123  ibu.  Teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah Purposive  sampling .  Responden  dalam  penelitian  ini berjumlah  330  orang  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  ibu  yang  mempunyai  anak usia  6-23  bulan,  ibu  yang  mengasuh  anaknya  sendiri  dan  tinggal  serumah  dengan anaknya.  Kuesioner  keperawatan  transkultural  dan  nutrisi  spesifik  merupakan modifikasi  dari  penelitian  sebelumnya  dan  disesuaikan  dengan  budaya  Urang  Banjar. Telah diuji validitas dan reliabilitasnya dengan nilai uji korelasi person product moment (0,88) dan uji Cronbach Alfa (0,91).
Instrumen pengumpulan data terdiri dari data demografi dan pemberian intervensi spesifik pada balita. Pengukuran reliabilitas menggunakan skala Cronbach’s Alpha dari 0 sampai 1, dimana item instrumen dianggap reliabel jika nilainya lebih dari 0,60. Hasil pengujian menunjukkan 2 dari 10 item faktor teknologi tidak valid, 4 dari 9 item faktor agama tidak valid, 2 dari 15 item faktor sosial tidak valid, 1  dari 9 item faktor budaya tidak  valid,  1  dari  14  item  faktor  politik  tidak  valid,  2  pernyataan  faktor  ekonomi. Pernyataan yang tidak valid dihilangkan namun masih cukup mewakili komponen yang akan  diukur  sehingga  total  terdapat  30  pernyataan  untuk  komponen  keperawatan transkultural.  Sementara  itu,  kuesioner  pemberian  nutrisi  spesifik  dinyatakan  valid untuk  seluruh 10  pernyataan.  Data  yang  terkumpul  diolah  dan dianalisis  dengan  SPSS versi 26. Karakteristik demografi peserta disajikan dalam tabel frekuensi dan persentase. Uji  chi-square  digunakan  untuk  menilai  hubungan  jenis  kelamin  anak  dengan  struktur keluarga  terhadap  pemberian  intervensi  spesifik.  Penelitian  ini  telah  mendapat persetujuan  etik  dari  Komisi  Etik  Politeknik  Kesehatan  Banjarmasin  Kalimantan Selatan dengan nomor 040/KEPK-PKB/2024.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 berikut ini menunjukkan bahwa responden mayoritas memiliki anak laki- laki yaitu (55,2%), sedangkan status pekerjaan orang tua mayoritas adalah tidak bekerja (ibu rumah tangga) (87,3%), dan tipe keluarga mayoritas adalah nuclear family (67,3%), Pendidikan  orang  tua  mayoritas  SD  dan  SMP  atau  Pendidikan  rendah  sebesar  42,1% serta ada sebanyak 22,7% anak yang mengalami stunting.
Tabel. 1 Karakteristik Responden Variabel n % Jenis kelamin (anak) Laki-laki Perempuan 182 148 55,2% 44,8% Pekerjaan (orang tua) Bekerja Tidak bekerja 42 288 12,7% 87,3% Tipe keluarga Nuclear family Extended family 222 108 67,3% 32,7%
Status stunting Normal Stunting 255 75 77,3% 22,7% Pendidikan Tidak tamat SD SD dan    SMP SMA Perguruan Tinggi 6 139 128 57 1,8% 42,1% 38,8% 17,3%
Responden  mendapatkan  pemberian  gizi  spesifik  mayoritas  positif  yaitu  57,9%, faktor  teknologi  positif  yaitu  93,6%,  faktor  religius  positif  yaitu  88,5%,  faktor  sosial positif yaitu 60,9%, faktor budaya positif yaitu 61,8%, faktor politik positif yaitu 52,4%, faktor  ekonomi  tinggi  yaitu  81,2%,  faktor  Pendidikan  rendah  yaitu  82,7%,  dan transcultural nursing positif yaitu 55,5%.
Table. 2
Pemberian Intervensi Gizi Spesifik pada anak usia 6-23 Bulan
Variabel n % Pemberian gizi spesifik Negative Positif 139 191 42,1% 57,9% Faktor teknologi Negatif Positif 21 309 6,4% 93,6% Faktor religius dan filosofis Negative Positif 38 292 11,5% 88,5% Faktor sosial Negative Positif 129 201 39,1% 60,9% Faktor budaya Negative Positif 126 204 38,2% 61,8% Faktor politik Negative Positif 157 173 47,6% 52,4% Faktor ekonomi Rendah Tinggi 62 268 18,8% 81,2% Faktor Pendidikan Rendah Tinggi 273 57 82,7% 17,3% Transcultural nursing Negative Positif 147 183 44,5% 55,5%
Table  3  menunjukkan  bahwa  dari  analisis  chi-square  ada  hubungan  yang signifikan antara jenis kelamin  anak dan tipe keluarga dengan pemberian gizi spesifik (nilai p < 0,05). Sedangkan, tidak ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan orang tua,  status  stunting,  dan  Pendidikan  dengan  pemberian  gizi  speifik  (nilai  p  >  0,05%). Mayoritas  anak  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  mendapatkan  pemberian  gizi  spesifik secara positif sebesar 52,2% dan anak perempuan mendapatkan pemberian gizi spesifik
secara positif yaitu 64,9%. Orang tua yang bekerja mayoritas melakukan pemberian gizi spesifik secara positif yaitu 52,4% dan orang tua yang tidak bekerja maksudnya adalah ibu rumah tangga melakukan pemberian gizi spesifik seecara positif yaitu 58,7%. Tipe keluarga inti  melakukan pemberian gizi  spesifik secara positif sebesar 63,1% dan tipe keluarga  extended  family  melakukan  pemberian  gizi  spesifik  secara  negative  sebesar 52,8%. Anak dengan status gizi normal atau tidak stunting mendapatkan pemberian gizi spesifik secara positif sebesar 57,3% dan anak dengan stunting mendapatkan pemberian gizi spesifik positif yaitu 60%. Pendidikan orang tua rendah mayoritas pemberian gizi spesifik  yaitu  positif  56,8%  dan  Pendidikan  orang  tua  tinggi  yang  pemberian  gizi spesifik positif yaitu 63,2%.
Table. 3 Hubungan Karakteristik Responden dengan Pemberian Intervensi Gizi Spesifik Variabel Pemberian gizi spesifik Total OR (95% CI) Nilai p Negatif Positif n % n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 87 52 47,8% 35,1% 95 96 52,2% 64,9% 182 148 1,691 (1,083-2,640) 0,027* Pekerjaan orang tua Bekerja Tidak bekerja 20 119 47,6% 41,3% 22 169 52,4% 58,7% 42 288 0,775 (0,405-1,483) 0,545 Tipe keluarga Nuclear family Extended family 82 57 36,9% 52,8% 140 51 63,1% 47,2% 222 108 0,524 (0,329-0,835) 0,009* Stunting Normal Stunting 109 30 42,7% 40% 146 45 57,3% 60% 255 75 1,120 (0,663-1,892) 0,772 Pendidikan Rendah Tinggi 118 21 43,2% 36,8% 155 36 56,8% 63,2% 273 57 1,305 (0,724-2,352) 0,459

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini mengungkapkan beberapa temuan penting terkait faktor-faktor yang  mempengaruhi  pemberian  intervensi  gizi  spesifik  pada  anak  usia  6-23  bulan dengan kejadian stunting berbasis transcultural nursing. Berdasarkan analisis chi-square, ditemukan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  anak  dan  tipe keluarga  dengan  pemberian  gizi  spesifik,  dengan  nilai  p  <  0,05.  Namun,  tidak ditemukan  hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan  orang  tua,  status  stunting,  dan pendidikan  dengan  pemberian  gizi  spesifik,  dengan  nilai  p  >  0,05.  Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  anak  berperan  dalam  pemberian  intervensi  gizi spesifik.  Mayoritas  anak  laki-laki  mendapatkan  intervensi  gizi  yang  positif  sebesar 52,2%,  sedangkan  anak  perempuan  lebih  tinggi  yaitu  sebesar  64,9%.  Selain  itu,  anak responden  yang  mengalami  stunting  sebesar  22,7%  dan mayoritas  adalah anak  dengan jenis kelamin laki-laki (66,2%).
Temuan  pada  penelitian  ini  mendukung  hasil  penelitian  terdahulu  bahwa  jenis kelamin anak memiliki pengaruh yang cukup besar terhadap status gizi anak. Penelitian yang  dilakukan  oleh  Samuel  et  al.,  (2022)  di  dua  daerah  di  Ethiopia  menunjukkan bahwa  Prevalensi  stunting  dan  wasting  meningkat  secara  signifikan  dan  lebih  tinggi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan (18,7% vs 10,7%, p <0,001, dan 7,9%
vs 5,4%, p <0,026). Hal ini berkaitan dengan persepsi dan praktik budaya yang berbeda terkait  peran  gender  dalam  keluarga.  Di  beberapa  budaya,  anak  perempuan  mungkin lebih  diperhatikan  dalam  hal  nutrisi  karena  dianggap  lebih  rentan  atau  karena  harapan sosial  tertentu  yang  mendorong  perawatan  lebih  intensif  terhadap  anak  Perempuan. Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa anak laki-laki memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami stunting dibandingkan anak perempuan (OR 1,29 95% CI 1,22 hingga 1,37)  di  Asia  Selatan  dibandingkan  wilayah  lain  di  dunia  (Thurstans  et  al.,  2020).  Di Bangladesh,  prevalensi  gizi  buruk  berat  lebih  banyak  terjadi  pada  anak  laki-laki dibandingkan perempuan (5,3% vs 5,1%, 77,4% vs 76,8%) (Haq et al., 2022). Selain itu, Thurstans  et  al.,  (2022)  menunjukkan  bahwa  anak  perempuan  sering  mendapatkan perhatian  lebih  dalam  hal  nutrisi  dibandingkan  anak  laki-laki.  Selain  karena  faktor budaya,  faktor  kerentanan  juga  mempengaruhi  (Li,  Kim  et  al.,  2020).  Anak  laki-laki memiliki risiko lebih besar terkena infeksi dan kekurangan gizi dan hal ini terjadi pada strata sosial ekonomi rendah. Berbeda dengan penelitian sebelumnya, anak perempuan lebih  rentan  secara  sosial  karena  norma-norma  gender  yang  mengistimewakan  anak laki-laki  dan,  khususnya,  anak  laki-laki  sulung  (Thompson,  2021).  Di  Bangladesh, perilaku  diet  dipengaruhi  oleh  norma  sosial  budaya,  norma  gender  dan  preferensi makanan  (Haney  et  al.,  2023).  Hal  ini  karena  adanya  perbedaan  budaya  bahwa  anak laki-laki lebih cenderung diutamakan.
Bias  gender  dalam  pengasuhan  anak  masih  banyak  terjadi  di  masyarakat Indonesia.  Siron  et  al.,  (2023)  menyatakan  bahwa  72,9%  orang  tua  masih  bias  gender dalam  pengasuhan  anak  dan  hal  tersebut  disebabkan  karena  persepsi  orang  tua  yang dipengaruhi  oleh  budaya  dan  lingkungan.  Norma  gender  dapat  menciptakan  stigma sosial  dan  budaya  yang  mempengaruhi  pemberian  nutrisi.  Misalnya,  dalam  beberapa budaya,  makanan  tertentu  mungkin  dianggap  lebih  sesuai  untuk  laki-laki  atau perempuan,  yang  dapat  membatasi  variasi  diet  anak-anak.  Norma  gender  adalah perilaku,  peran,  dan  tanggung  jawab  yang  secara  sosial  dialokasikan  kepada  laki-laki dan  perempuan  berdasarkan  jenis  kelamin.  Hasil  penelitian  sebelumnya  menyatakan bahwa norma yang mengutamakan anak laki-laki dapat menyebabkan anak perempuan menerima nutrisi yang lebih sedikit atau kurang berkualitas (Mkandawire et al., 2022).
Bias gender dalam pengasuhan anak dipengaruhi oleh berbagai faktor yang saling terkait  dan  berakar  dalam  norma  sosial,  budaya,  ekonomi,  dan  pendidikan.  Mayoritas responden dalam penelitian ini adalah tidak lulus sekolah dasar (42,1%). Kebanyakan di negara  berkembang,  perempuan  mungkin  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  lebih rendah  dibandingkan  laki-laki,  yang  dapat  berdampak  pada  pemahaman  tentang pentingnya gizi yang baik untuk anak.
Temuan  bahwa  tipe  keluarga  berhubungan  signifikan  dengan  pemberian  gizi spesifik menunjukkan bahwa struktur keluarga memainkan peran penting dalam praktik pemberian nutrisi. Keluarga inti atau keluarga yang lebih kecil mungkin lebih fokus dan memiliki  sumber  daya  yang  lebih  terkonsentrasi  untuk  merawat  anak-anak  mereka dibandingkan  dengan  keluarga  besar  atau  keluarga  yang  memiliki  tanggung  jawab terhadap lebih banyak anggota (Budiana et al., 2023). Intervensi gizi yang lebih efektif mungkin terjadi dalam keluarga dengan struktur yang mendukung alokasi sumber daya yang lebih baik untuk anak-anak.
Selain  itu,  tipe  keluarga  juga  menunjukkan  peran  penting  dalam  pemberian  gizi spesifik.  Keluarga  inti  memiliki  kecenderungan  lebih  tinggi  dalam  memberikan  gizi spesifik secara positif sebesar 63,1% dibandingkan dengan extended family yang justru menunjukkan hasil negatif sebesar 52,8%. Keluarga di Indonesia pada umumnya adalah
tipe keluarga besar, karena masyarakat Indonesia yang beragam suku bangsanya hidup dalam  komunitas  dengan  adat  istiadat  yang  kuat.  Keluarga  inti,  yang  biasanya  terdiri dari orang tua dan anak saja memiliki lebih banyak kendali dan perhatian terhadap pola asuh  dan  pemberian  nutrisi  dibandingkan  dengan  keluarga  extended  yang  memiliki struktur lebih kompleks dan tanggung jawab yang tersebar (Jaya, Arul, & Anto, 2022). Pemenuhan kebutuhan makanan akan lebih mudah bagi keluarga dengan anggota yang lebih  sedikit,  sehingga  setiap  hari  anak-anak  mereka  dapat  diberi  makanan  yang beragam dan kaya akan nutrisi.
Di  sisi  lain,  tidak  ditemukan  hubungan  signifikan  antara  pekerjaan  orang  tua, status stunting, dan tingkat pendidikan dengan pemberian gizi spesifik, dengan nilai p > 0,05.  Orang  tua  yang  bekerja  memberikan  gizi  spesifik  secara  positif  sebesar  52,4%, dan orang tua  yang  tidak bekerja (ibu rumah  tangga) sebesar  58,7%.  Ini  menunjukkan bahwa status pekerjaan orang tua tidak secara langsung mempengaruhi pola pemberian gizi,  mungkin  karena faktor  waktu  dan  perhatian  yang bisa  seimbang antara  orang  tua bekerja  dan  tidak  bekerja  dalam  konteks  pemberian  gizi.  Hal  ini  disebabkan  karena intervensi gizi spesifik  mungkin lebih dipengaruhi oleh faktor-faktor lain seperti  akses ke  layanan  kesehatan,  informasi  gizi,  dan  dukungan  sosial  yang  tidak  diukur  dalam penelitian ini (Kusumawati, Apriyani, & ..., 2023). Selain itu, pendidikan orang tua dan pekerjaan mungkin tidak cukup memadai dalam mempengaruhi praktik pemberian gizi jika tidak didukung oleh pengetahuan spesifik tentang nutrisi dan kesehatan anak.
Selain  itu,  temuan  bahwa  nuclear  family  lebih  cenderung  memberikan  gizi spesifik  secara  positif  (63,1%)  dibandingkan  keluarga  extended  (52,8%)  juga  sejalan dengan penelitian oleh Brown et al. (2017),  yang  menemukan bahwa keluarga nuclear memiliki  lebih  banyak  kontrol  dan  dedikasi  terhadap  kesehatan  anak-anak  mereka karena struktur yang lebih sederhana dan fokus yang lebih terarah pada kebutuhan anak- anak.  Di  sisi  lain,  hasil  penelitian  ini  kontras  dengan  temuan  dari  penelitian  oleh Johnson et al. (2016), yang menunjukkan bahwa tingkat pendidikan orang tua memiliki pengaruh signifikan terhadap pemberian gizi spesifik pada anak.
Dalam  penelitian  ini,  tidak  ditemukan  hubungan  signifikan  antara  pendidikan orang tua dengan pemberian gizi spesifik (nilai p > 0,05), meskipun terdapat perbedaan dalam persentase positif antara orang tua dengan pendidikan tinggi (63,2%) dan rendah (56,8%).  Perbedaan  ini  mungkin  disebabkan  oleh  variasi  dalam  sumber  informasi  dan pengetahuan  yang  didapatkan  oleh  orang  tua  di  luar  pendidikan  formal,  seperti  dari media massa atau program kesehatan masyarakat. Penelitian oleh Martinez et al., (2018) menemukan  bahwa  status  pekerjaan  orang  tua  sangat  mempengaruhi  pemberian  gizi pada  anak,  dengan  orang  tua  yang  bekerja  memberikan  gizi  yang  lebih  baik  karena akses ekonomi yang lebih tinggi. Namun, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada  hubungan  signifikan  antara  pekerjaan  orang  tua  dengan  pemberian  gizi  spesifik, dengan  orang  tua  bekerja  (52,4%)  dan  tidak  bekerja  (58,7%)  memberikan  gizi  positif yang hampir seimbang. Hal ini mungkin disebabkan oleh distribusi waktu dan perhatian yang  seimbang  antara  pekerjaan  dan  pengasuhan  anak,  serta  dukungan  dari  anggota keluarga lain dalam keluarga extended .

## SIMPULAN
Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa  jenis  kelamin  anak  dan  tipe  keluarga memiliki pengaruh signifikan terhadap pemberian gizi spesifik, dengan anak perempuan dan  keluarga  inti  lebih  cenderung  memberikan  gizi  yang  lebih  baik.  Faktor-faktor seperti pekerjaan orang tua, status stunting, dan tingkat pendidikan tidak menunjukkan
pengaruh  signifikan  dalam  konteks  ini.  Temuan  ini  menyoroti  pentingnya mempertimbangkan  peran  gender  dan  struktur  keluarga  dalam  upaya  meningkatkan pemberian gizi pada anak.

## SARAN
Disarankan agar program-program kesehatan dan intervensi gizi difokuskan pada pemahaman  dan  penanganan  perbedaan  berdasarkan  jenis  kelamin  anak,  guna memastikan  bahwa  semua  anak  mendapatkan  gizi  yang  memadai.  Selain  itu,  perlu adanya dukungan khusus untuk keluarga extended family , melalui edukasi dan bantuan praktis,  untuk  meningkatkan  kualitas  pemberian  gizi.  Penelitian  lebih  lanjut  juga diperlukan  untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi  pemberian gizi, serta merancang strategi intervensi yang lebih komprehensif dan efektif.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiana,  T.  A.,  Nugrahaeni,  D.  K.,  &  Mauliku,  N.  E.  (2023).  Perbedaan  Determinan Faktor  Keluarga  dengan  Kejadian  Balita  Stunting  di  Pedesaan  dan  Perkotaan.
Gema Wiralodra , 14 (1), 375–382. https://doi.org/10.31943/gw.v14i1.355
Ciptanurani,  C.,  &  Chen,  H.  J.  (2021).  Household  Structure  and  Concurrent  Stunting and  Overweight  among  Young  Children  in  Indonesia. Public  Health  Nutrition , 24 (9), 2629–2639. https://doi.org/10.1017/s1368980021001385
Fatima,  S.,  Manzoor,  I.,  Joya,  A.  M.,  Arif,  S.,  &  Qayyum,  S.  (2020).  Stunting  and Associated Factors in Children Of Less Than Five Years: A Hospital-Based Study.
Pakistan Journal Of Medical Sciences , 36 (3). https://doi.org/10.12669/pjms.36.3.1370
Haney, U., Sharmin, T., . H., Akter, N., Biswas, B., Ali, M., Haseen, F. (2023). Gender Differences  in  Nutritional  Status  among  Adolescents  Living  with  Family  in Selected Slums of Dhaka, Bangladesh: A Mixed-Method Study. Journal Of Health And Medical Sciences , 6 (4). https://doi.org/10.31014/aior.1994.06.04.294 Haq,  I.,  Hossain,  et  al.  (2022).  Gender  Differences  in  Child  Nutrition  Status  of Bangladesh:  A  Multinomial  Modeling  Approach. Journal  Of  Humanities  and Applied  Social  Sciences , 4 (5),  379–392.  https://doi.org/10.1108/jhass-02-2021-
0030
Jaya, W. H., Arul, M. S. A., & Anto, A. (2022). Hubungan Tipe Keluarga dengan Status Gizi Balita. An Idea Health Journal , 2 (02), 102–105.
https://doi.org/10.53690/ihj.v2i02.97
Kusumawati,  R.  M.,  Apriyani,  A.,  &  ...  (2023).  Hubungan  Akses  Layanan  Kesehatan Saat  Kehamilan  terhadap  Kejadian  Stunting. Prepotif , 7 (April  2023),  20–24. Retrieved fromhttp://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/prepotif/article/view/9540 %0ahttp://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/prepotif/article/download/9 540/9901 Li, H., Kim, Y., Park, C., Kang, M., & Kang, Y. (2022). Gender-Common and Gender- Specific Determinants of Child Dietary  Diversity  in Eight Asia Pacific Countries. Journal Of Global Health , 12 . Https://doi.org/10.7189/jogh.12.04058
Li,  Z.,  Kim,  R.,  Vollmer,  S.,  &  Subramanian,  S.  V.  (2020).  Factors  Associated  with Child  Stunting,  Wasting,  and  Underweight  in  35  Low  and  Middle-Income Countries. JAMA Network Open , 3 (4).
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3386
Mkandawire,  et  al.  (2022).  A  Qualitative  Assessment  of  Gender  Roles  in  Child Nutrition in Central Malawi. BMC Public Health , 22 (1), 1–13.
https://doi.org/10.1186/s12889-022-13749-x
Perpres  Republik  Indonesia.  (2020).  Peraturan Presiden Republik  Indonesia  Nomor  18
Tahun  2020  Tentang  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  2020- 2024. Sekretariat Presiden Republik Indonesia , 1–7.
Rachmawati,  P.  D.,  Triharini,  M.,  &  Suciningtyas,  P.  D.  (2021).  The  Contribution  of Family Functions, Knowledge and Attitudes in Children Under Five with Stunting. Enfermeria Clinica , 31 , S296–S300. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.12.035 Rahayuwati, L., Komariah, M., Sari, C. W. M., Yani, D. I., Hermayanti, Y., Setiawan, A., … Kohar, K. (2023). The Influence of Mother’s Employment, Family Income, and Expenditure on Stunting among Children Under Five: A Cross-Sectional Study in  Indonesia. Journal  of  Multidisciplinary  Healthcare , 16 (August),  2271–2278. https://doi.org/10.2147/jmdh.s417749
Samuel, A., Osendarp, S. J. M., Feskens, E. J. M., Lelisa, A., Adish, A., Kebede, A., & Brouwer, I. D. (2022). Gender Differences in Nutritional Status and Determinants Among  Infants  (6–11 M):  A  Cross-Sectional  Study  in  Two  Regions  in  Ethiopia. BMC Public Health , 22 (1), 1–12. https://doi.org/10.1186/s12889-022-12772-2
Siron, Y., Asbi, S. A., Amalia, P. R., & Cahyani, L. (2023). Anak Laki-laki Tidak Boleh Menangis ?: Bias Gender Pengasuhan Anak Usia Dini. Indonesian Journal of Early Childhood Education , 6 , 75–94. https://doi.org/10.24252/nananeke.v6i2.31738
Soliman, A., De Sanctis, V., Alaaraj, N., Ahmed, S., Alyafei, F., Hamed, N., & Soliman, N.  (2021).  Early  and  Long-Term  Consequences  of  Nutritional  Stunting:  From Childhood to Adulthood. Acta Biomedica , 92 (1), 1–12.
https://doi.org/10.23750/abm.v92i1.11346
Thompson,  A.  L.  (2021).  Greater  Male  Vulnerability  to  Stunting?  Evaluating  Sex Differences  In  Growth,  Pathways  and  Biocultural Mechanisms. Annals  of  Human Biology , 48 (6), 466–473. https://doi.org/10.1080/03014460.2021.1998622 Thurstans, S., Opondo, C., Seal, A., Wells, J. C., Khara, T., Dolan, C.,Kerac, M. (2022). Understanding Sex Differences in Childhood Undernutrition: A Narrative Review. Nutrients , 14 (5), 1–15. https://doi.org/10.3390/nu14050948
Thurstans,  S.,  Opondo,  C.,  Seal,  A.,  Wells,  J.,  Khara,  T.,  Dolan,  C.,Kerac,  M.  (2020). Boys  Are  More  Likely  to  Be  Undernourished  Than  Girls:  A  Systematic  Review and  Meta-Analysis  of  Sex  Differences  in  Undernutrition. BMJ  Global  Health , 5 (12), 1–17. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-004030
UNICEF, WHO, & Group, W. B. (2023). Levels and Trends In Child Malnutrition: Key Finding of The 2023 Edition. Asia-Pacific Population Journal , 24 (2), 51–78. WHO.  (2022). Children  Aged  <5  Years  Stunted  Data  By  Country .  Retrieved  From https://apps.who.int/gho/data/node.main. childstunted?lang=en
Yani,  D.  I.,  Rahayuwati,  L.,  Sari,  C.  W.  M.,  Komariah,  M.,  &  Fauziah,  S.  R.  (2023). Family  Household  Characteristics  and  Stunting:  An  Update  Scoping  Review. Nutrients , 15 (1). https://doi.org/10.3390/nu15010233