Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN ( Print ) 2597-4572 ISSN ( Online ) 2715-5269

## PENGGUNAAN ANTIHISTAMIN DAN OBAT LAINNYA PADA PASIEN DEWASA DI APOTEK SINAR MUTIARA APOTIK GUNUNG SINDUR, BOGOR
Magdalena Niken Oktovina 1 , Fitra Annisa 2 , Nurwulan Adi Ismaya 1 *
1 STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, Kota Tangerang Selatan, 15417, Indonesia,
2 Apotek Sinar Mutiara Gunung Sindur, Bogor

## A RTICLE I NFORMATION ABSTRACT

## *Corresponding Author

## Nurwulan Adi Ismaya
E-mail:
nurwulanadiismaya@wdh.ac.id
Antihistamines  are  a  class  of  drugs  that  can  block  the  effects  of  histamine  by blocking histamine receptors, in various allergic events. The use of antihistamines has  a  side  effect  of  drowsiness,  but  this  group  is  not  recommended  in  the management of insomnia or difficulty sleeping because it can cause tolerance. The use  of  antihistamines  is  accompanied  by  other  drugs  to  support  the  success  of therapy, so it is necessary to monitor the use of antihistamines in remote areas such as Gunung Sindur through one of the pharmacies. This study was to determine the characteristics  of  antihistamine  users,  the  purpose  of  use,  class  and  type  of antihistamines,  and  other  drugs  that  accompany  them.  The  study  was  conducted using purposive sampling and retrospective time on prescription data for 3 months from February to April 2022. The results showed that from 212 patient prescriptions using  antihistamines, the most  users were  female  patients (50,47%), an  late teens age  range  between  19  to  25  years  (38,7%),  where  sedative,  the  first  generation antihistamine group such as CTM (Chlorheniramine Maleate) 54,88% more used than  non  sedative,  2nd  generation  antihistamines  such  as  Cetirizine  45,12%. The use  of  antihistamines  with  the  most  indications  for  urticaria  (14,63%),  while  the other drugs that most often accompanied it were the corticosteroid group (21,15%) where the most corticosteroid group was Dexamethasone 11,45%. Based on other types of drugs, the most is Glyceryl Guayakolat (12.18%) which is an expectorant. The use of antihistamines in the area is still dominated by the first generation, the use is also adjusted to the availability of drugs and the cost of treatment in the area.
Keywords:
Antihistamines; Adult patients; Insomnia; Pharmacy

## Kata Kunci:
Antihistamin; Pasien dewasa;
Sulit tidur;
Farmasi;
Antihistamin  adalah  golongan  obat  yang  dapat  memblokir  efek  histamin  dengan memblokir  reseptor  histamin,  dalam  berbagai  kejadian  alergi.  Penggunaan antihistamin  memiliki  efek  samping  mengantuk,  namun  golongan  ini  tidak dianjurkan  dalam  penatalaksanaan  insomnia  karena  dapat  menimbulkan  toleransi. Penggunaan  antihistamin  disertai  dengan  obat  lain  untuk  menunjang  keberhasilan terapi  sehingga  perlu  dilakukan  pemantauan  penggunaan  antihistamin  di  daerah terpencil  seperti  Gunung  Sindur  melalui  salah  satu  apotik.  Penelitian  ini  untuk mengetahui karakteristik pengguna antihistamin, tujuan penggunaan, golongan dan jenis  antihistamin,  serta  obat  lain  yang  menyertainya.  Penelitian  menggunakan purposive sampling dan waktu retrospektif pada data resep selama 3 bulan dari bulan Februari-April  2022.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  212  resep  pasien yang  menggunakan  obat  antihistamin,  pengguna  terbanyak  adalah  pasien  wanita (50,47%),  usia  remaja  akhir  antara  19-25  tahun  (38,7%),  dimana  obat  penenang golongan  antihistamin  generasi  pertama  seperti  sebagai  CTM  ( Chlorheniramine Maleate )  54,88%  lebih  banyak  digunakan  dibandingkan  non  sedatif,  antihistamin generasi ke-2 seperti Cetirizine 45,12%. Penggunaan antihistamin dengan indikasi urtikaria  terbanyak  (14,63%),  sedangkan  obat  lain  yang  paling  sering  menyertai adalah  golongan  kortikosteroid  (21,15%)  yang  terbanyak  adalah  Dexamethasone 11,45%.  Berdasarkan  jenis  obat  lain,  paling  banyak  adalah  Glyceryl  Guayakolat (12,18%) yang merupakan ekspektoran. Penggunaan antihistamin di daerah masih didominasi  oleh  generasi  pertama,  penggunaannya  juga  disesuaikan  dengan ketersediaan obat dan biaya pengobatan di daerah tersebut.

## PENDAHULUAN
World Allergy Organization (WAO)
pada  tahun  2013  menunjukkan  prevalensi alergi di dunia diperkirakan sekitar 30-40% dari populasi dunia. Dari data tersebut, 12% hingga  22%  orang  pernah  mengalami urtikaria atau gejala alergi setidaknya sekali seumur  hidup  (Sari  &  Yenny,  2018).
Manifestasi alergi yang terjadi seperti asma, rhinokonjungtivitis,  dermatitis  atopik  atau eksim,  dan  anafilaksis  meningkat  setiap tahunnya, diperkirakan 334 juta penduduk. (Kawuri et al., 2019). Sementara prevalensi alergi di Indonesia telah mencapai 5 sampai 11% dalam beberapa tahun terakhir, angka kejadian  alergi  terus  meningkat.  Dalam studi tahun 2014, diperkirakan kasus alergi makanan terjadi pada 5% orang dewasa dan 8% anak-anak (Hendra, 2020).
Antihistamin  merupakan  golongan obat  yang  digunakan  untuk  mengatasi alergi, terutama antihistamin H1 yang masih mudah  didapatkan  dengan  harga  yang terjangkau (Putri, 2019). Sebagai antialergi, antihistamin  bermanfaat  untuk  mengatur tidur  yaitu  mengatasi  insomnia  yang merupakan  efek  samping  dari antihistamin yang dapat menyebabkan toleransi
penggunaan  (Lie  JD,  2015).  Penggunaan obat  yang  tidak  sesuai  dengan  indikasi  di masyarakat dapat disebabkan oleh kurangnya informasi penggunaan obat yang baik dan benar. Salah satu jenis antihistamin yang  cukup  dikenal  masyarakat  adalah
Chlorpheniramine  Maleate  (CTM)  yang tidak  hanya  digunakan  sebagai  obat  alergi tetapi  juga  sebagai  obat  tidur  oleh masyarakat  karena  efek  sampingnya  yang dapat menyebabkan kantuk. Untuk menunjang keberhasilan terapi, penggunaan antihistamin sering dikombinasikan dengan obat lain.
Peneliti melakukan survey pendahuluan yang dimulai pada tanggal 26 Februari  2022  dan  survey  pada  bulan  Mei 2022  di  Apotek  Sinar  Mutiara  Gunung Sindur  diperoleh  dari  bulan  Februari  2022 sampai  dengan  April  2022  sebanyak  800 resep  dan  450  atau  56,25%  diantaranya mengandung resep  antihistamin. Dari hasil wawancara  dengan  Apoteker  Penanggung Jawab  Apotek  disebutkan  bahwa  banyak kasus  alergi  di  sekitar  apotek  sehingga banyak  terjadi  pembelian  obat  golongan antihistamin.  Oleh  karena  itu,  perlu dilakukan evaluasi resep dengan antihistamin di apotek di kawasan Gunung Sindur.  Berdasarkan  uraian  di  atas  maka peneliti  melakukan  penelitian  tentang “Penggunaan  Antihistamin  dan  Obat  Lain Pada  Pasien  Dewasa  di  Apotek  Sinar Mutiara Gunung Sindur Bogor”.

## METODE
Metode  penelitian  menggunakan data  retrospektif  dan  analisis  deskriptif terhadap  resep  yang  diterima  oleh  Apotek Sinar  Mutiara,  Gunung  Sindur,  Bogor,
Indonesia.  Data  diperoleh  dari  resep  bulan
Februari sampai April 2022 yang mengandung sediaan
antihistamin.
Kemudian  dilakukan  analisis  deskriptif.
Dengan  mengeluarkan  resep  yang  tidak mengandung antihistamin, dilakukan analisis  karakteristik  pasien  berdasarkan jenis kelamin, usia dan indikasi penggunaan obat,  serta  golongan  dan  jenis  antihistamin
serta obat lain yang menyertainya.

## HASIL
Hasil  penelitian total  sampling diperoleh  212  sampel  resep  pada  pasien dewasa  yang  menggunakan  antihistamin pada  bulan  Februari  sampai  April  2022  di Apotek Sinar Mutiara Gunung Sindur.
Tabel. 1. Hasil Penelitian Penggunaan Antihistamin dan obat lain pada pasien dewasa
Kegiatan N % Jenis kelamin 212 Perempuan 107 50,5 Pria 105 49,5 Usia Remaja Akhir (19 - 25 tahun) 82 38,7 Dewasa Awal (25 - 35 tahun) 59 27,8 Dewasa Akhir (36 - 45 tahun) 27 12,7 Usia Tua Dini (46 - 55 tahun) 25 11,8 Usia Tua Akhir (56 - 65 tahun) 19 9 Diagnosa Urtikaria 12 14,63 Infeksi jamur 11 13,41 Sara ng 10 12,2 Infeksi Saluran Pernafasan Akut 10 12,2 Alergi 8 9,76 Flu 6 7,32 Demam dan Alergi 5 6,1 Dermatitis atopik 4 4,88 Sakit dan Flu 3 3,66 Demam dan Urtikaria 2 2,44 Infeksi kulit 2 2,44 Dermatitis dengan infeksi 2 2,44 Nyeri dan alergi 2 2,44 Faringitis Akut 2 2,44 Batuk dan alergi 1 1,22 Demam dan Flu 1 1,22 Sakit dan batuk 1 1,22 Kelas dan jenis antihistamin 82 34,45 Generasi Pertama, AH1, Obat Penenang Klorfeniramin Maleat (CTM) 45 54,88
Kegiatan N % Generasi Kedua, AH1, Non Sedatif Cetirizine 37 45,12 Golongan dan jenis obat lain 156 65,55 Analgesik 10 6,41 Asetosal 2 1,28 Asam mefenamat 3 1,92 Meloksikam 3 1,92 Ibuprofen 2 1,28 Antipiretik 13 8,33 Parasetamol 13 8,33 Antasida 1 0,64 Antasida BENAR 1 0,64 Antibiotika 24 15,38 Amoksisilin 9 5,77 Ciprofloxacin 1 0,64 Kloramfenikol 4 2,56 Klindamisin 10 6,41 Antijamur 10 6,41 Mikonazol 10 6,41 Bronkodilator 5 3,21 Aminofilin 2 1,28 Salbutamol 3 1,92 Dekongestan 2 1,28 Efedrin 2 1,28 Ekspektoran 19 12,18 Gliseril guaiakolat 19 12,18 Keratolitik 5 3,21 Salicyl Talk 5 3,21 Kortikosteroid 33 21,15 Betametason 2 1,28 Deksametason 18 11,54 Krim hidrokortison 7 4,49 Metilprednsolon 1 0,64 Prednison 2 1,28 Hidrokortison, krim cliquinol 3 1,92 Pelengkap 10 6,41 Kalsium Laktat 10 6,41 Vitamin 24 15,38 Kompleks Vit B 14 8,97 Vitamin C 10 6,41

## PEMBAHASAN
Populasi  penelitian  adalah  pasien yang  membeli  450  resep  obat  dari  bulan Februari sampai April 2022 di Apotek Sinar
Mutiara  Gunung  Sindur  Bogor.  Setelah diseleksi,  diperoleh  212  resep  pasien dewasa,  dan  82  diantaranya  mengandung antihistamin  dengan  156  jenis  obat penyerta lainnya. Penggunaan antihistamin
lebih  banyak  pada  wanita  sebesar  50,5%, karena  lebih  banyak  dipengaruhi  oleh hormon  estrogen,  meningkatnya  hormon estrogen  akan  menyebabkan feed  back negatif  FSH  yang  dikeluarkan  pituitari anterior  dan  aliran  LH  tiba-tiba  dari pituitari anterior.  Aliran  darah  ke  ovarium dan kapiler teka eksterna meningkat, yang mengakibatkan  plasma  keluar  sehingga terjadi edema. Histamin, prostaglandin dan kolagenase  kemudian  dilepaskan  (Hox ,  et al ,  2014; Metcalfe,  Dean.  2014 ).  Jika dikaitkan dengan faktor usia yang mengalami  perubahan  kadar  hormon  pada masa remaja akhir, penggunaan antihistamin paling tinggi yaitu 38,7%.
Biduran  merupakan  penyakit  gatal dan  timbul  lesi,  biasanya  dapat  terjadi karena berbagai sebab, salah satu penyebab tersering adalah alergi (Agung, et al, 2020;
Nurhidayati  dan  Hamzah,  2017 ).  Pada penelitian ini urtikaria merupakan penyebab terbanyak penggunaan antihistamin sebesar 14,63% disamping 16 penyebab lainnya.
Untuk  mengatasi  17  penyebab penggunaan antihistamin, di daerah terpencil seperti Gunung
Sindur,
masyarakat diberikan antihistamin generasi pertama  seperti  CTM  sebesar  54,88%. Penggunaan antihistamin generasi pertama lebih  bersifat  sedatif  dan  menimbulkan toleransi, dengan efek samping mengantuk, dengan mekanisme kerja sebagai antagonis
terhadap  efek  histamin  pada  reseptor  H1, sehingga  dapat  digunakan  selain  sebagai antihistamin. serta mengobati gejala alergi pada  urtikaria,  batuk,  flu  dan  gatal-gatal lainnya. Selain CTM digunakan antihistamin  generasi  kedua  yang  tidak memiliki  sifat  sedatif  yaitu  cetirizine. Karena  tanpa  efek  sedatif  penggunaan cetirizine bukan pilihan untuk gejala alergi, bisa  juga  dikatakan  harga  belinya  lebih mahal  dan  lebih  sedikit  tersedia  di  daerah terpencil seperti Gunung Sindur.
Penggunaan obat lain selain sebagai terapi utama juga dapat digunakan sebagai terapi  tambahan  untuk  mengatasi  gejala yang timbul akibat reaksi alergi. Golongan terbesar adalah kortikosteroid yang digunakan  sebagai  anti  inflamasi  yaitu sebanyak 21,15%. Dari 6 jenis kortikosteroid yang paling banyak digunakan  adalah  Dexamethasone  sebesar 11,54%  yang  ditujukan  untuk  peradangan yang terjadi. Namun penggunaan deksametason  masih  belum  sebanyak Glyceril  guayacolat  sebesar  12,18%  yang merupakan  ekspektoran.  Batuk  yang disertai peningkatan histamin dapat menimbulkan  rasa  gatal  atau  peradangan sehingga  bila  hal  ini  terjadi,  terapi  utama dapat berupa golongan ekspektoran dengan antihistamin adjuvan dan terapi antiradang. Karena  itu,  penggunaan  ekspektoran  juga bisa menyertai antihistamin.

## KESIMPULAN
Penggunaan  antihistamin  generasi pertama masih banyak dilakukan di daerah terpencil  seperti  Gunung  Sindur,  Bogor, Indonesia. Remaja akhir antara usia 19 dan 25  tahun  lebih  cenderung  memiliki  alergi terhadap  antihistamin  (38,7%)  sedangkan wanita  karena  pengaruh  hormonal  lebih berisiko  (50,47%).  Jumlah  penyebab penggunaan antihistamin di daerah terpencil  sebanyak  17  macam  dengan Urtikaria sebagai penyebab tertinggi (14,63%).  Penggunaan  antihistamin  lebih sering  sebagai  terapi  adjuvant  dalam mengatasi gejala yang muncul, oleh karena itu  sering  dikombinasikan  dengan  terapi lain seperti
Glyceril Guayakolat
(Expectoran) 12,18%, dan golongan kortikosteroid  21,15%  dimana  jenis  yang paling  banyak  adalah  dexamethasone.
(11,54%)

## REFERENSI
Agung,  M.W.,  Nurdin,  D.  and  Sabir,  M.,
2020. URTIKARIA
PADA

## PEREMPUAN  USIA  39  TAHUN:
LAPORAN  KASUS. Jurnal  Medical
Profession  (Medpro) , 2 (2),  pp.102-
106.
Hendra,  H.H.,  2020.  Peran  Imunoterapi pada  Tatalaksana  Alergi  Makanan
(The Role of Immunotherapy in Food Allergy). Jurnal Kedokteran Raflesia , 6 (2), pp.19-28.
Hox, V., Desai, A., Bandara, G., Gilfillan,
A.M.,  Beaven,  M.,  Olivera,  A.  and
Metcalfe, D.D., 2014. Estradiol Has a Negative Impact On The Anaphylactic Response  In  Mice,  Independent  From Mast  Cell  Degranulation. Journal  of Allergy and Clinical Immunology , 133 (2), p.AB58.
Kawuri, W.T., Yudhani, R.D., & Setyawan,
N.A. 2019. Efek Antihistamin Ekstrak
Daun  Jambu  Biji  (Psidium  Guajava) pada  Tikus  Putih  (Rattus  Norvegicus) dengan  Induksi  Ovalbumin. Jurnal
Medis
Cerdas . 2(1), p.18.
https://doi.org/10.13057/smj.v2i1.271

## 52
Lie JD, Tu KN, Shen DD, Wong BM. 2015.
Pengobatan  Farmakologi  Insomnia.
Farmasi  dan  Terapi.  40(11),  pp.759- 771.
Metcalfe,  Dean.  2014. Jurnal  Alergi  dan

## Imunologi Klinis
Nurhidayati,  Z.  and  Hamzah,  M.S.,  2017.
Diagnosis  dan  Tatalaksana  Pemfigoid Bulosa:  Tinjauan  Kasus  pada  Pasien Geriatri. Jurnal  Majority , 6 (3),  pp.81-
85.
Putri,  A.S.D.,  2019.  Gambaran  Profil  Dan Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian  Penyakit  Kulit  Pada  Warga Yang  Tinggal  Di  Sekitar  Area  Pltu, Kota
Palu,
Indonesia. Healthy
Tadulako  Journal  (Jurnal  Kesehatan
Tadulako) , 5 (3), pp.29-37.
https://doi.org/10.22487/j25020749.20

## 19.v5.i3.14051
Sari, F. & Yenny, S.W., 2018. Antihistamin terbaru  dibidang  dermatologi. Jurnal
Kesehatan Andalas , 7 , pp.61-65.
https://doi.org/10.25077/jka.v7i0.924