## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KADAR TIMBAL (pB)
DALAM DARAH TUKANG BECAK DI JALAN BANTEN PALEMBANG TAHUN 2017
Heri Shatriadi 2 ,Zairinayati 3
Program Studi DIII Kesehatan Lingkungan STIKesMuhammadiyah Palembang Email : zairinayati@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Timbal (Pb) adalah logam berat yang secara alami terdapat di  dalam kerak bumi. Dapat juga  berasal  dari  kegiatan  manusia  bahkan  mampu  mencapai  jumlah  300  kali  lebih banyak dibandingkan Pb alami. Emisi Pb bentuk gas terutama berasal dari buangan gas kendaraan  bermotor,  merupakan  hasil  sampingan  dari  pembakaran  mesin-masin kendaraan  dari  senyawa  tetrametil-Pb  dan  tetraetil  Pb  dalam  bahan  bakar  kendaraan bermotor.  Dampak  dari  timbal  sendiri  sangat  membahayakan  bagi  manusia,paparan timbaldalam  jangka  waktu  panjang  menimbulkan  berbagai  kelainan  pada  orang dewasadapat menyebabkan anoreksia, muntah, nyeri perut, diare atau konstipasi.Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  antaraumur, jarak  rumah,  lamanya  bekerja,  jumlah  jam  kerja  dalam  sehari  dan  penggunaanalat pelindung  diri dengan kadar timbal dalam darah tukang becak.  Penelitian ini merupakan penelitian  observasional  dengan  rancanganCross-sectional  study.  Pengambilan  sampel dilakukan  secara  Non-probabilitysampling  dengan  teknik  consecutive  sampling  artinya semua  subjek  yangmemenuhi  kriteria  pemilihan  dimasukkan  kedalam  penelitian. Reponden  berjumlah  30  orang  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Data  yang  diperoleh  diuji dengan Chi  Square test pada taraf siginifikan 0,05 karena data memenuhi asumsi normal dalam  distribusinya.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai  P  yang  dihasilkan  dari semua  hasil  uji  statistik  lebih  besar  dari  nilai  (α)  0,005  artinya  dapat  diinterpretasikan bahwa  faktor  umur,  jarak  rumah,lamanya  bekerja,  jumlah  jam  kerja  dalam  sehari  tidak berpengaruh  terjadap  kadar  timbal  dalam  darah  tukang  becak.  Berdasarkan  hasil  uji laboratorium  bahwa  kadar  Pb  dalam  darah  masih  dibawah  batas  normal  yaitu  tidak melebihi  25  µ/dlyang  paling  rendah  0,153  µ/dl  dan  paling  tinggi  0,629  µ/dl.  Kesimpulan dari penelitian ini adalah tidak ada hubungan antara faktor risiko umur, jarak rumah, lama kerja, waktu kerja dan penggunaan APD dengan kadar Pb dalam Darah  tukang becak di Jalan Banten Palembang.
Kata Kunci : Pb, Tukang Becak

## ABSTRACT
Lead  (  pb  )  is  heavy  metal  naturally  is  in  the  earth  crust.Can  also  come  from  human activities  can  even  accounting  for  300  times  more  than  natural  disaster.A  form  of  gas emissions pb mainly from gas emissions motor vehicles, is based on the side of burning mesin-masin  vehicles  from  compound  tetrametil-pb  and  tetraetil  pb  in  motor  vehicle fuel.The impact of lead own very dangerous for men, exposure to lead in long term have a abnormalities  in  adults  can  cause  anorexia,  vomiting,  abdominal  pain,  diarrhea  or constipation.This  study  attempts  to  know  whether  there  was  a  correlation  between  the ages  of,  living,  ever  work,  the  number  of  working  hours  a  day  and  the  use  of  a  self protection  in  the  lead  in  the  blood  becak  drivers.The  research  is  observational  research design  cross-sectional  study.The  sample  was  non-probability  sampling  to  technique consecutive sampling which means that all the subject meet the criteria incorporated into the election .To around 30 who meet the criteria inclusion .The data will test on chi square
standard 0,05 significant because the data meet the normal in our distributions .The result showed  that  the  P-value  resulting  from  the  result  of  statistical  tests  greater  than  the (α) 0,005  this  means  that  can  be  interpreted  that  the  age,  living,  ever  work,  the  number  of working hours a day not affect to levels of lead in the blood becak drivers .Based on the results of a laboratory test of a that the level of pb in the blood is still below the normal that is  not  exceed  25  µ/dlthe  lowest  0,153  µ/dland  the  highest  0,629  µ/dl.The  conclusion  of research is no relation between risk factors age, living, old workings, working time and the use  of  self  protection  in  the  disaster  in  the  blood  becak  drivers  in  the  way  of  banten Palembang.
Keywords: becak drivers, lead

## PENDAHULUAN
Kendaraan  bermotor  merupakan alat transportasi  yang saat ini tidak  dapat dipisahkan dari kehidupan manusia karena  mampu  mempermudah  kegiatan sehari-hari  terutama  diarea  perkotaan. Seiring dengan laju pertambahan kendaraan  bermotor,  maka  konsumsi bahan  bakar  juga  akan  mengalami peningkatan dan berujung pada bertambahnya  jumlah  pencemar  yang dilepaskan  ke  udara.  Pencemaran  udara kendaraan  beromotor  berasal  dari  asap yang keluar dari knalpot. Tingkat pencemar  kendaraan  bermotor  di  kota besar  makin  terasa.  Pembakaran  bensin dalam  kendaraan  bermotor  merupakan lebih  dari  separuh  penyebab  polusi udara. 1
Salah  satu  gas  buang  yang dianggap sangat berbahaya adalah timah hitam,  yang  lebih  sering  disebut  timbal atau  plumbum  (Pb).  Dampak  dari  timbal sendiri sangat membahayakan bagi manusia,  walaupun  keracunan  akut  oleh timbal  jarang  sekali  terjadi,  namun paparan  timbal  dalam  jangka  waktu panjang  dapat  menimbulkan  berbagai
kelainan.  Pada  orang  dewasa  dapat menyebabkan  gejala  anoreksia,  muntah, nyeri perut, diare atau konstipasi. Penderita  akan  mengalami  sakit  kepala, lesu, depresi dan bila pada paparan yang lebih  berat  dapat  menyebabkan  anemia serta  gagal  ginjal.  Sekitar  800.000 penduduk  dunia  meninggal  setiap  tahun akibat  polusi  uara  salah  satunya  berasal dari  emsi  gas  buangan  kencaraan bermotor  yang  mengeluarkan  polutan Pb. 2
Indonesia merupakan negara dengan tingkat pencemaran sangat memprihatinkan,  yakni  menjadi  negara dengan  tingkat  polusi  udara  tertinggi ketiga  di  dunia,  sumbangan  terbesar pencemaran  udara  di  Indonesia  adalah emisi gas buang dari kendaraan bermotor yaitu  sekitar  85%  yang  diakibatkan karena  meningkatnya  jumlah  pengguna kendaraan  bermotor.  Jakarta  ditetapkan sebagai  kota  dengan  kadar  polutan tertinggi  setekah    Beijing,  New  Delhi  dan Mexico City. 3
Penelitian  yang  diterbitkan  di  IOP
Publishing Journal Environmental Research Letters pada Juli 2013,
memperkirakan  kalau  sekitar  470  ribu penduduk  dunia  meninggal  setiap  tahun akibat  emisi  gas  buang  kendaraan  yang bereaksi dengan oksigen yang menyebabkan  tingkat  ozon  semakin tinggi. 3 Setiap  peningkatan  konsentrasi timbal  (Pb)  di  udara  sebesar  1 μg/m2 menyebabkan hipertensi pada 70 ribu dari 1 juta pria berusia 20-70 tahun. Di Boston terhadap  anak-anak  umur  >10  tahun, setiap peningkatan 10μg/dl dapat
menurunkan 5,8 point tingkat kecerdasan. 3 Di Australia anak-anak yang
belajar pada 4 tahun pertama, peningkatan  kadar  timbal  (Pb)  di  udara ambient mempengaruhi uji mental, menurunkan kemampuan membaca, berbicara dan tingkat kecerdasan 4 . Selain  itu  wanita  hamil  yang  telah terpajan timbal (Pb) akan mengenai anak yang  disusui,  melalui  jalur  akumulasi timbal  (Pb)  di  tulang  ke  plasenta  yang meudian ke usus ibu. Orang dewasa yang terpajan  timbal  (Pb)  dengan  konsentrasi tinggi  di  lingkungan  kerja  menyebabkan kehilangan koordinasi muschular, kerusakan ginjal, lelah, lesu/apatis, mudah  terinfeksi,  encok  sendi  dan gangguan saluran pencernaan.
Menurut World Health Organization (WHO), Indonesia menderita kerugian  ekonomi  akibat  pencemaran udara  sekitar  624  juta  dollar  pada  tahun 2000. Sumber pencemaran udara sebesar  60%  berasal  dari  kendaraan
bermotor  sebagai  sarana  transportasi. Asap pembakaran dari knalpot kendaraan mengandung zat pencemar yang membahayakan kesehatan.
Menurut  spesifikasi  resmi  Ditjen Migas,  kandungan  maksimum  timbal dalam bahan bakar yang diizinkan adalah 0,45 gram/liter. Sementara menurut ukuran internasional, ambang batas maksimum  kandungan  timbal  dalam bensin adalah 0,15 gram/liter.
Penggunaan bahan bakar bertimbal melepaskan 95% timbal yang mencemari udara di negara berkembang. 6
Timbal  (Pb)  yang  terlepas  ke udara  dapat  masuk  ke  dalam  tubuh manusia  selanjutnya  akan  mengendap  di dalam  darah. Akumulasi  kandungan timbal (Pb) dalam darah akan menyebabkan  berbagai  dampak  buruk. Dampak tersebut antara lain peningkatan jumlah  kematian  orang  dewasa  karena penyakit  kardiovaskuler dan  jantung koroner,  peningkatan  kasus  hipertensi, menurunnya  IQ  anak-anak  dan  dapat menimbulkan gangguan intestinal, anemia, nephoropathy dan encephalopathy. 7
Timbal  yang  terhirup  dan  masuk pada sistem pernafasan akan ikut beredar ke  seluruh  jaringan  dan  organ  tubuh. Deteksi  akan  adanya  timbal  dapat  dilihat di  darah  karena  lebih  dari  90%  logam timbal yang terserap oleh darah berikatan denagn sel darah merah dan mengakibatkan  gangguan  pada  proses
sintesis  hemoglobin 8 .Menurut  ketentuan WHO,  kadar  Pb  dalam  darah  manusia yang  tidak  terapapar  oleh  Pb  adalah sekitar  10-25  µg/100  ml.  Standar  imbal dalam darah untuk anak-anak tidak boleh meleibih  10  µg/dl  dan  untuk  orang dewasa tidak boleh melebihi 25 µg/dl. 9
Secara  umum,  dampak  negatif pencemaran  timbal  (Pb)  sangat  tinggi terhadap  kelompok  masyarakat  yang sering dan lama kontak terhadap sumber pencemaran  timbal  yang  disebut  sebagai kelompok  masyarakat  risiko  tinggi  (high risk),  kelompok  tersebut  antara  lain  polisi lalu  linta,  pedagang  asongan,  pedagang kaki lima, penjual koran dan tukang becak sebagai  masyarakat  pekerja  terkhusus dibidang  informal,  tukang  becak  memiliki risiko  tinggi  untuk  terpapar  dengan  imbal yang  berasal  dari  emisi  gas  buang kendaraan bermotor.
Berdasarkan hasil penelitian  yang dilakukan  oleh  Indra  Chahaya  dkk,  di Pematang  Siantar  diperoleh  hasil  bahwa dari  96  orang  tukang  becak  terdapat  40 orang  (41,7%)  memiliki  kadar  timbal berlebih,  dan  14  orang  (14,6%)  memiliki kadar timbal berbahaya. Beberapa penelitian  lain  juga  dilaporkan  kasus keracunan  timbal  pada  pekerja  yang terpapar timbal dari kegiatan transportasi, seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh Warniaty  pada  operator  SPBU  74.902.22 kecamatan  Tamalanrea  Kota  Makassar menunjukkan  21  responden  memiliki kadar timbal yang tinggi dalam
darahnya.9 Hasil penelitian yang dilakukan oleh Suciani terhadap polisi lalu lintas  di  Semarang  yang  menunjukkan 6,7%  responden  dengan  kadar  timbal melebihi normal.
Berdasarkan  latar  belakang  di atas penulis berkeinginan untuk melakukan  kajian  tentang  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kadar  timbal dalam  darah  tukang  becak  di  Jl.  Banten Plaju Palembang.

## Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara umur, jarak rumah, lamanya bekerja, jumlah jam kerja dalam sehari, penggunaan alat pelindung diri  dengan  kadar  timbal  dalam  darah tukang  becak  di  Jl.  Banten  Plaju Palembang

## Target dan Luaran Penelitian
1.  Publikasi  ilmiah  di  jurnal  Masker
Medika STIKes Muhammadiyah Palembang.
2.  Bahan Ajar pada mata kuliah pencemaran  lingkungan  sub  pokok bahasan Jenis
parameter pencemaran udara.

## Kontribusi Penelitian
1.  Untuk  mendapatkan  bukti  ilmiah  dan pengetahuan baru tentang faktor-faktor yang  mempengaruhi  kadar  timbal dalam darah tukang becak.
2.  Sebagai dasar untuk melakukan penelitian  lebih  lanjut  tentang  bahaya yang  ditimbulkan  dari  residu  timbal dalam  darah  dan  langkah  preventif yang bisa dilakukan untuk mengurangi paparan timbal.

## METODE PENELITIAN
Tahapan penelitian a.  Pengambilan Data primer 1.  Sebelum  dilakukan  pengambilan
darah,  responden  diminta  mengisi kuesioner dengan penjelasan secukupnya serta menandatangani  surat  kesediaan pengambilan darah.
2.  Pengambilan sampel darah diambil  sebanyak  kurang  lebih  5 ml,  kemudian  dimasukan  dalam tabung  yang  sudah  mengandung EDTA (Ethylene DiamineTetra Acetate)  sebagai  anti  koagulan, sehingga darah tidak
menggumpal.  Tabung  ditutup  dan dicampurkan darah  dengan  EDTA tersebut  hingga  homogen  (kurang lebih 60 detik).
3.  Sampel  darah  yang  telah  diberi
EDTA  kemudian  dibawa  ke  Balai Besar  Laboratorium  Kesehatan (BBLK) Palembang.
4.  Hasil  pemeriksaan  kadar  timbal
akan  dikelompokkan  dalam  4 kategori  yaitu  kadar  <  40  µg/dL, termasuk  kategori  normal,  kadar 40-80  µg/dL  termasuk  ditoleransi,
yaitu  telah  terjadi  peningkatan penyerapan  tetapi  masih  dapat ditoleransi,  kadar  80-120  µg/dL termasuk  kategori  berlebih,  yaitu telah terjadi peningkatan
penyerapan  dan  memperlihatkan tanda-tanda keracunan, kadar >120  µg/dL  termasuk  kategori bahaya, yaitu telah terjadi peningkatan penyerapan yang berbahaya sehingga menunjukkan tanda-tanda keracuan ringan sampai berat.
5.  Data  karakteristik  responden  juga diambil  secara  langsung  pada saat  pengambilan  sampel  darah responden  menggunakan  metode wawancara
dengan kuesioneruntuk mengetahui jawaban dari responden mengenai umur,  jarak  rumah,  lama  bekerja, jumlah  jam  kerja  dalam  sehari, penggunaan alat pelindung diri. 6.  Untuk  melihat  faktor-faktor  yang mempengaruhi paparan Pb tersebut dilakukan wawancara terhadap responden tersebut dengan  menggunakan  kuesioner, kemudian  data  yang  diperoleh dianalisa secara deskriptif.

## Lokasi Penelitian
Penelitian ini berlokasi di Jl. Banten Kelurahan 16 Ulu Kecamatan Seberang II Plaju  Palembang  Sumatera  Selatan. Pemilihan  lokasi  ini  mengingat  volume
kendaraan cukup padat, selain pengguna jalan dari masyarakat umum, kondisi jalan kendaraan  juga  dipadati  oleh  mahasiswa yang  ada  di  sepanjang  jalan  utama tersebut.
Variabel yang diamati/diukur a.  Kadar timah hitam (Pb) dalam darah Kandungan  timah  hitam  dalam  darah pada  tukang  becak  yang  diukur
dengan metode AAS (Atomic AbsorbtionSpektrofotometric= SpektrofotometricSerapan Atom). Skala data : rasio Satuan : mg/liter b.  Umur
Lama  hidup  tukang  becak  yang dihitung sejak tahun lahir sampai tahun dilakukannya penelitian. Skala data : rasio Satuan : tahun c.  Jarak rumah dengan jalan Protokol Ukuran kedekatan rumah dengan jalan utama untuk melihat kontak responden dengan asap kendaraan
d.  Lamanya bekerja
Banyaknya tahun yang dialami responden sebagai tukang becak Skala data : rasio Satuan : tahun
e.  Jumlah jam kerja dalam sehari
Banyaknya  waktu  yang  dihabiskan tukang becak  dalam 1 hari f.  Penggunaan alat pelindung diri
Kebiasaan responden dalam menggunakan alat pelindung diri selama bekerja.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah tukang  becak  yang  ada  di  pangkalan becak  Jl.  Banten  Plaju  Palembang dengan  estimasi  berjumlah  30  orang. Pemilihan  sampel  dilakukan  secara  acak sederhana  (simple  random  sampling) dengan kriteria inklusi meliputi :
1.  Umur maksimal 60 tahun
2.  Jenis kelamin laki-laki
3. Lama bekerja ≥ 5 tahun
4.  Jarak rumah  dengan  jalan  utama  ≤  1 km
5.  Bersedia diambil sampel darahnya dan hadir pada saat penelitian.

## Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  dengan  rancangan  Cross- sectional  study.  Pengambilan  sampel dilakukan secara Non-probability sampling  dengan  teknik  consecutive sampling  artinya  semua  subyek  yang memenuhi  kriteria  pemilihan  dimasukan kedalam    penelitian  sampai  jumlah subyek  terpenuhi.  Tiap  tukang  becak yang  sesuai  kriteria  ditanyakan  melalui kuesioner  mengenai  umur,  jarak  rumah dengan  jalan  protokol,  lamanya  bekerja, jumlah jam kerja dalam sehari, penggunaan alat pelindung diri
Teknik Pengumpulan dan Analisis Data Analisis  data  yang  digunakan  adalah univariat  dan  bivariat  dengan  uji  chi square  dengan  penyajian  data  dalam bentuk tabulasi dan narasi.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Umur N o Umur (Tahun ) Rata -rata Std. Devias i Jum % 1 25 46,7 7 12,596 1 3,2 2 28 1 3,2 3 29 2 6,5 4 31 1 3,2 5 35 1 3,2 6 38 3 9,7 7 40 2 6,5 8 41 1 3,2 9 45 2 6,5 10 47 2 6,5 11 49 2 6,5 12 50 1 3,2 13 51 3 9,7 14 52 1 3,2 15 54 1 3,2 16 57 1 3,2 17 60 3 9,7 18 65 2 6,5 19 80 1 3,2 Jumlah 31 100 Tabel 2. Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan No Pendidikan Jumlah % 1 Tidak Tamat Sekolah 1 3,2 2 SD 16 51,6 3 SMP 8 25,8 4 SMA 6 19,4 Jumlah 31 100 Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Rumah dengan Jalan Protokol No Jarak Rumah (km) Rata- Rata Std. Devi asi Ju m % 1 10,0 618, 71 729, 948 3 9,7 2 20,0 1 3,2 3 30,0 1 3,2 4 100,0 2 6,5 5 200,0 8 25,8 6 300,0 4 12,9 7 400,0 1 3,2 8 700,0 1 3,2 9 1000,0 5 16,1
10 1500,0 2 6,5 11 2000,0 2 6,5 12 3000,0 1 3,2 Jumlah 31 100 Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Waktu Kerja No Waktu Kerja (Jam) Rata -rata Std. Deviasi Jum % 1 2 9,94 4,412 1 3,2 2 4 1 3,2 3 6 7 22,6 4 8 5 16,1 5 9 1 3,2 6 10 3 9,7 7 12 8 25,8 8 13 1 3,2 9 15 2 6,5 10 18 1 3,2 11 24 1 3,2 Jumlah 100

## Tabel 5. Distribusi Responden
Berdasarkan Lama Kerja  Kerja No Lama Kerja (Tahun) Rata- rata Std. Deviasi Jum % 1 1 14,48 8,306 2 6,5 2 3 2 6,5 3 5 1 3,2 4 6 1 3,2 5 8 1 3,2 6 9 1 3,2 7 10 5 16,1 8 12 1 3,2 9 14 1 3,2 10 15 1 3,2 11 16 1 3,2 12 17 4 12,9 13 20 5 16,1 14 21 1 3,2 15 27 1 3,2 16 30 3 9,7 Jumlah 31 100 Tabel 6. Distribusi Responden

## Berdasarkan Penggunaan APD
No  Penggunaan APD Jumlah % 1 Ya 7 22,6 2 Kadang-Kadang 11 35,5 3 Tidak Sama Sekali 13 41,9 Jumlah 31 100
Tabel 7. Distribusi Responden berdasarkan yang mengalami Anemia
No Anemia Jumlah % 1  Ya 6 19.4 2  Tidak 25 80.6 Total 31 100 Tabel 8. Distribusi Responden berdasarkan yang mengalami Sessak Nafas No  Sesak Nafas Jumlah % 1  Ya 6 19.4 2  Tidak 25 80.6 Total 31 100.0 Tabel 9. Distribusi Responden berdasarkan yang mengalami Pusing No Pusing Jumlah % 1  Ya 18 58,1 2  Tidak 13 41,9 Total 31 100.0 Tabel 10. Distribusi Responden berdasarkan Gangguan Pencernaan No Gangguan Pencernaan Jumlah % 1 Ya 11 35,5 2 Tidak 20 64,5 Total 31 100.0 Tabel 11. Distribusi Responden berdasarkan yang Merokok No Merokok Jumlah % 1 Ya 25 80,6
2 Tidak 6 19,4 Total 31 100.0 Tabel 12. Distribusi Responden berdasarkan kandungan Pb dalam Darah No Pb dalam Darah (µ/dl) Rata- rata Std. Deviasi Jumlah  % 1 0,153 0,35900  0,123789 1 3,2 2 0,187 1 3,2 3 0,192 1 3,2 4 0,213 2 6,5 5 0,217 1 3,2 6 0,234 1 3,2 7 0,238 1 3,2 8 0,285 2 6,5 9 0,289 1 3,2 10 0,302 1 3,2 11 0,306 1 3,2 12 0,315 1 3,2 13 0,323 1 3,2 14 0,349 1 3,2 15 0,374 1 3,2 16 0,383 1 3,2 17 0,387 1 3,2 18 0,430 1 3,2 19 0,435 1 3,2 20 0,442 1 3,2 21 0,451 1 3,2 22 0,481 1 3,2 23 0,485 2 6,5 24 0,493 1 3,2 25 0,498 1 3,2 26 0,519 1 3,2 27 0,536 1 3,2 28 0,629 1 3,2 Total 31 100

## Tabel 13. Hubungan Faktor Risiko Umur dengan Kadar Pb dalam Darah
Lama Kerja (Tahun) Kadar Pb dalam Darah Total OR (95% CI) P value 0,15-0,36 0,37-0,63 n % n % n % 1-14,5 4 30,8 9  69,2 13  100 0,222 0,048-1,028 0,108 14,6-30 12 66,7 6  33,3 18  100 Jumlah 16 51,6 15  48,4 31  100
Tabel 14. Hubungan Faktor Risiko Jarak Rumah dengan Kadar Pb dalam Darah
Jarak Rumah (meter) Kadar Pb dalam Darah Total OR (95% CI) P value 0,15-0,36 0,37-0,63 n % n % n % 10-650 8 44,4 10 55,6 18 100 0,500 0,117- 2,139 0,565 651-3000 8 61,5 5 38,5 13 100 Jumlah 16 51,6 15 48,4 31 100
Tabel 15. Hubungan Faktor Risiko Lama Pekerjaan dengan Kadar Pb dalam Darah
Lama Kerja (Tahun) Kadar Pb dalam Darah Total OR (95% CI) P value 0,15-0,36 0,37-0,63 n % n % n % 1-14,5 4 30,8 9 69,2 13  100 0,222 0,048-1,028 0,108 14,6-30 12 66,7 6 33,3 18  100 Jumlah 16 51,6 15  48,4 31  100

## Tabel 16. Hubungan Faktor Risiko Waktu Kerja dengan Kadar Pb dalam Darah
Waktu Kerja (jam) Kadar Pb dalam Darah Total OR (95% CI) P value 0,15-0,36 0,37-0,63 n % n % n % 2-10 12 66,7 6 33,3 18 100 4,000 0,972-20,827 0,108 11-24 4 30,8 9 69,2 13 100 Jumlah 16 51,6 15 48,4 31 100

## Tabel 17. Hubungan Faktor Risiko Kebiasaan Menggunakan APD dengan Kadar Pb
dalam Darah Waktu Kerja (jam) Kadar Pb dalam Darah Total OR (95% CI) P value 0,15-0,36 0,37-0,63 N % n % n % Ya 1 14,3 6 85,7 7 100 0,06 Kadang-kadang 6 54,5 5 45,5 11 100 Tidak sama sekali 9 69,2 4 30,8 13 100 Jumlah 16 51,6 15 48,4 31 100

## PEMBAHASAN
Timbal  (Pb)  pada  awalnya  adalah logam berat yang secara alami terdapat di dalam  kerak  bumi.  Namun  timbal  juga berasal  dari  kegiatan  manusia  bahkan mampu  mencapai  jumlah  300  kali  lebih banyak  dibandingkan  Pb  alami.  Emisi  Pb dari lapisan atmosfer bumi berbentuk gas atau  partikel.  Emisi  Pb  bentuk  gas terutama  berasal  dari  buangan  gas kendaraan  bermotor,  merupakan  hasil sampingan dari pembakaran mesin-masin kendaraan  dari  senyawa  tetrametil-Pb
dan  tetraetil  Pb  dalam  bahan  bakar kendaraan  bermotor.  Emisi  Pb  dari pembakaran  mesin  menyebabkan  jumlah Pb  udara  dari  asap  buangan  kendaraan bermotor meningkat sesuai dengan meningkatnya jumlah kendaraan, sehingga  dibeberapa  kota  di  Indonesia selalu  terjadi  kemacetan  yang  panjang dan  dalam  waktu  yang  cukup  lama,  tidak terkecuali  di  kawasan  jalan  Banten Palembang,  padatnya  arus  lalu  lintas disebabkan banyaknya aktifitas masyarakat  terutama  mahasiswa  dan
anak-anak  sekolah,  dikawasan  tersebut terdapat  tiga  perguruan  tinggi  dan  5 sekolah  dari  taman  kanak-kanak,  SD, SMP  dan  SMA,  selain  itu  dikawasan  itu juga  terdapat  rumah-rumah  kontrakan untuk mahasiswa dan umum.
Di  kawasan  yang  padat  lalu  lintas seperti yang digambarkan diatas terdapat pangkalan  becak,  baik  becak  yang menggunakan  mesin  atau  masih  manual sehingga dapat diasumsikan bahwa tukang-tukang  becak  yang  beraktifitas dijalan  tersebut  rentan  terpapar  timbal (Pb),  karena  tukang  becak  melakukan aktivitas  makan  minum,  merokok  dan kegiatan  lainnya  di  pangkalan  tersebut dan  juga  proses  kegiatan  mengantarkan penumpang ke tempat tujuan dari kegiatan-kegiatan  itu  berdasarkan  proses dapat  masuknya  timbal  ke  dalam  tubuh manusia  melalui  beberapa  jalur,  yaitu melalui  makanan  dan  minuman,  udara (pernafasan/inhalasi)  serta  perembesan atau  penetrasi  pada  selaput  atau  lapisan kulit.
Hasil  penelitian  dari  data  univariat terlihat bahwa umur responden bervariasi dimana  umur  termuda  dari  responden adalah  25  tahun  yaitu  sebanyak    satu orang  (3,2%)  dan  tertua  satu  orang  yaitu 80  tahun  (3,2%)  dengan  rata-rata  umur responden  adalah  46,77  (Tabel  5.1), untuk  tingkat  pendidikan  sebagian  besar responden  tingkat  pendidikannya  adalah SD  yaitu  sebanyak  16  orang  (51,6%)  hal ini dapat dilihat dari tabel 5.2. Sedangkan
untuk  menghubungkan  umur  dengan kadar  Pb  dalam  darah  maka  dibuat  dua kategori  yaitu  1)  25-47  tahun  dan  2)  48- 80,  dari  hasil  ujian  statistik  chi  square terlihat  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara umur responden dengan kadar Pb dalam  darah  dengan  p  value  =  1,007 (tabel 5.12). Umur merupakan salah satu faktor risiko terhadap rentannya seseorang  terpapar  timbal,  usia  muda pada  umumnya  lebih  peka  terhadap aktivitas  timbal,  hal  ini  berhubungan dengan perkembangan organ dan fungsinya yang belum sempurna.
Sedangkan  pada  usia  tua  kepekaannya lebih  tinggi  dari  rata-rata  orang  dewasa, biasanya karena aktivitas enzim biotransformase berkurang dengan bertambahnya  umur  dan  daya  tahan organ  tertentu  berkurang  terhadap  efek timbal.  Semakin  tua  umur  seseorang, akan  semakin  tinggi  pula  konsentrasi timbal  yang  terakumulasi  pada  jaringan tubuh. Dengan demikian maka keracunan Pb  berisiko  menimpa  seluruh usia masyarakat.
Jarak rumah responden dengan jalan protokol  sebagian  besar  berjarak  200 meter  yaitu  sebanyak  8  orang  (25,8%), dimana  rata-rata  jarak  rumah  responden dengan  jalan  protokol  adalah  618,710 meter (tabel 5.3), untuk melihat hubungan jarak  rumah  dengan  kadar  Pb  dalam darah maka data yang ada di ketegorikan yaitu data jarak kategori 1) 10-650 dan 2) 651-300  m  sedangkan  kategori  kadar  Pb
dalam  darah  1)  0,15-0,36  dan  2)  0,37 – 0,63,  dari  tabel  5.13  dapat  dilihat  bahwa responden  dengan  jarak  rumah  10-650 meter  kandungan  Pb  dalam  darah  0,15- 0,36  sebanyak  8  orang  (44,4%)  dan  Pb dalam  darah  0,37-0,63  sebanyak  10 orang  (55,6%)  ,  sedangkan  responden dengan  jarak  rumah  651-3000  meter, kadar Pb dalam darah 0,15-0,36 sebanyak  8 orang (61,5%) dan Pb dalam darah  0,37-0,63  sebanyak  5  orang (38,5%), dari hasil analisis tidak ditemukan hubungan jarak rumah responden dengan kadar Pb dalam darah tukang  becak  dengan  nilai  p  valeu  = 0,500.  Data  ini  menunjukkan  bahwa tukang becak tidak banyak beraktivitas di rumah sehingga jarak rumah rumah tidak berpengaruh  terhadap  kadar  Pb,  bila dilihat  tabel  5.5.  dimana  pada  tabel tersebut  diperlihatkan  jumlah  jam  kerja tukang  becak  sebagian  besar  adalah  12 jam  (25,%)  ,  artinya  pada  saat  berada dirumah pada malam hari, dan pada saat itu aktivitas kendaraan bermotor berkurang.
Lamanya  aktivitas  tukang  becak dijalanan juga di asumsikan akan meningkatkan  kadar  Pb  dalam  darah  hal ini  dapat  dilihat  pada  tabel  5.15  dimana responden  yang  bekerja  2-10  jam  sehari sebanyak  12  orang  (66,7%)  terpapar  Pb 0,15-0,36 µ/dl dan 6 orang (33,3%) orang terpapar  Pb  0,37-0,63  µ/dl  sedangkan responden  dengan  jam  kerja  11-24  jam sebanyak  4  orang  (30,8%)  terpapar    Pb
0,15-0,36 µ/dl dan 9 orang (69,2%) orang terpapar  Pb  0,37-0,63  µ/dl  namun  dari hasil  analisi  statistik  tidak  ada  hubungan antara  lamanya  waktu  kerja  responden dengan  kadar  Pb  dalam  darah  dengan nilai p valeu = 0,108.
Dalam penelitian ini juga dilihat faktor lamanya  responden  menekuni  profesi tukang  becak, dari data  kuesioner diperoleh  gambaran  bahwa  lama  kerja reseponden menjadi tukang becak terkecil  adalah  1  tahun  (6,5%)  dan terlama  adalah  30  tahun  (9,7%)  (tabel 5.4)  dengan  rata-rata  14,48  tahun.  Jika data  ini  dibagi  dalam  dua  kategori  1-14,5 tahun  dan  14,6-30  tahun  maka  diperoleh sebaran  data  sebagai  berikut  responden dengan  lama  kerja  1-14,5  tahun  dengan kadar  Pb  dalam  darah  0,15-0,36  µ/dl sebanyak  4  orang  (30,8%)  dan  kadar  Pb dalam  darah  0,37-0,63  µ/dl    sebanyak  9 orang  (69,2%)  dan  responden  dengan lama  kerja  14,6-30  tahun  dengan  kadar Pb  dalam  darah  0,15-0,36  µ/dl  sebanyak 12  orang  (66,7%)  dan  kadar  Pb  dalam darah  0,37-0,63  µ/dl    sebanyak  6  orang (33,3%)  dan  nilai  p  valeu  =  0,108  yang artinya  tidak  ada  hubungan  antara  kadar Pb  dalam  darah  dengan  lamanya  tukang becak menekuni profesinya (tabel 5.14).
Alat  pelindung  diri  (APD)  merupakan salah  satu  upaya  untuk  mencegah paparan  Pb  lebih  lanjut  terhadap  tukang becak  dimana  pada  tabel  5.6  terlihat bahwa  7  orang    (22,6%)  tukang  becak menggunakan  APD,  11  orang  (35,5%)
menggunakan  APD  kadang-kadang,  dan 13  orang  (41,9%)  tidak  menggunakan sama sekali dari data ini dapat diasumsikan bahwa sebagian besar responden  tukang  becak  mempunyai kebiasaan yang tidak baik dalam
menggunakan APD
sehingga dikhawatirkan kadar Pb dalam darah akan meningkat,  untuk  menganalisis  data tersebut  maka  dibuat  sebaran  data sebagai  berikut  (tabel  5.16)  responde yang  menggunakan  APD  dengan  kadar Pb  dalam  darah  darah  0,15-0,36  µ/dl sebanyak  1  orang  (14,3%)  dan  kadar  Pb dalam  darah  0,37-0,63  µ/dl    sebanyak  6 orang  (85,7%)  dan  responden  yang kadang-kadang menggunakan APD dengan  kadar  Pb  dalam  darah  0,15-0,36 µ/dl sebanyak 6 orang (54,5%) dan kadar Pb dalam darah 0,37-0,63 µ/dl  sebanyak 5  orang  (45,5%)  dan  yang  tidak  sama sekali  kadar  Pb  dalam  darah  0,15-0,36 µ/dl sebanyak 9 orang (69,2%) dan kadar Pb dalam darah 0,37-0,63 µ/dl  sebanyak 4  orang  (30,8%)  dan  hasil  analisis diketahui nilai p valeu = 0,06 yang berarti tidak  ada  hubungan  antara  kebiasaan menggunakan  APD  dengan  kadar  Pb dalam darah responden.
Selain  faktor-faktor  risiko  tukang becak  terpapar  Pb  dalam  penelitian  ini juga dilihat keluhan penyakit dan kebiasaan lain responden selama beraktivitas  sebagai  tukang  becak.  Pada tabel 5.7 terlihat bahwa sebanyak 6 orang (19,4%)  responden  mengalami  anemia
dan  25  orang  (80,6%)  tidak  mengalami anemia, pada tabel 5.8 juga diperlihatkan keluhan  sesak nafas yang  dialami responden  dimana  sebanyak  sebanyak  6 orang  (19,4%)  responden  mengalami sesak  nafas  dan  25  orang  (80,6%)  tidak mengalami  sesak  nafas.  Untuk  keluhan pusing  dapat  dilihat  pada  tabel  5.9 dimana  sebanyak  18  orang  (58,1%) responden mengalami pusing dan sebanyak  13  orang  (41,9%)  responden tidak  mengalami  pusing,  keluhan  lain yang  juga  dilihat  adalah  gangguan pencernaan (Tabel 5.10) dimana sebanyak  11  orang  (35,5%)  responden mengalami gangguan pencernaan dan 20 orang (64,5%) responden tidak mengalami gangguan pencernaan.
Kebiasaan  merokok  ditempat  kerja atau sedang bekerja juga dapat meningkatkan  risiko  kadar  Pb  dalam darah meningkat, dimana dalam penelitian ini sebanyak 25 orang responden (80,6%) merokok dan 6 orang responden (19,4%)  tidak merokok
Untuk  mengantisipasi  paparan  Pb dalam  darah  tukang  bacak  diperlukan upaya

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1.  Umur termuda dari responden adalah 25 tahun yaitu sebanyak satu orang(3,2%)  dan  tertua  satu  orang yaitu  80  tahun  (3,2%)  dengan  rata- rata  umurresponden  adalah  46,77,
dan  dari  hasil  ujian  statistik  chi square  terlihatbahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  umur  responden dengan kadar Pbdalam darah dengan p value = 1,007.
2.  Jarak rumah responden dengan jalan protokol  sebagian  besar  berjarak 200meter  yaitu  sebanyak  8  orang (25,8%), dimana rata-rata jarak rumahresponden dengan jalan protokol  adalah  618,710  meter,  dari hasil analisistidak ditemukan hubungan  jarak  rumah  responden dengan kadar Pb dalamdarah tukang becak dengan nilai p valeu = 0,500 3.  Lamanya  aktivitas  tukang  becak dijalanan  yang  bekerja  2-10  jam seharisebanyak  12  orang  (66,7%) terpapar  Pb  0,15- 0,36  μ/dl  dan  6 orang(33,3%)  orang  terpapar  Pb 0,37- 0,63  μ/dl  sedangkan  responden denganjam kerja 11-24 jam sebanyak 4  orang  (30,8%)  terpapar  Pb  0,15- 0,36  μ/dldan  9  orang  (69,2%)  orang terpapar  Pb  0,37- 0,63  μ/dl,  hasil analisistatistik  tidak  ada  hubungan
antara lamanya waktu kerja
responden  dengankadar  Pb  dalam darah dengan nilai p valeu = 0,108. 4.  Lama  kerja  reseponden  menjadi tukang  becak  terkecil  adalah  1 tahun(6,5%)  dan  terlama  adalah  30 tahun (9,7%), dengan rata-rata 14,48 tahun.dan  nilai  p  valeu  =  0,108  yang artinya  tidak  ada  hubungan  antara kadar Pbdalam darah dengan
lamanya  tukang  becak  menekuni profesinya.
5.  Sebanyak  7  orang  (22,6%)  tukang becak menggunakan APD, 11
orang(35,5%)  menggunakan  APD kadang-kadang, dan 13 orang (41,9%)  tidakmenggunakan  sama sekali  dan  hasil  analisis  diketahui nilai  p  valeu  =  0,06yang  berarti  tidak ada  hubungan  antara  kebiasaan menggunakan  APDdengan  kadar  Pb dalam darah responden.

## Saran
1.  Untuk  menghindari  keracunan  Pb sebaiknya tukang becak menggunakanAPDdan  tidak  makan atau  minum  ditempat  menunggu penumpang
2.  Pembatasan kendaraan bermotor
perlu dipertimbangankan untukmenghindari  risiko  masyarakat keracunan Pb 3.  Masyarakat dapat menggunakan tanaman untuk mencegah pencemaran Pb

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Sastrawijaya,  T,  2009,  Pencemaran Lingkungan, Rineka Cipta, Jakarta
2.  WHO,  2012.  Global  database  on anemia
3.  Sukamto. Polusi Udara Bunuh 2 Juta Orang  Per  Tahun.  Tempo,  14  Juli 2013. www.tempo.co.id/news, di akses tanggal 18 Mei 2016.
4.  Chahaya,  Indra,  Surya  D,  Lenni  S.
2005.  Kadar  Timbal  (Pb)  dalam Spesimen  Darah  Tukang  Becak Mesin Di Kota Pematang Siantar Dan Beberapa Faktor Yang Berhubungan.
MajalahKedokteran Nusantara Volume 38 No. 3 5.  Mutiarani. Tingkat Pencemaran
Udara  Indonesia  Tertinggi  Ketiga  Di Dunia,  Bagaimana  Mengatasinya. Kompasiana, 7 September 2013.
6.  Tugaswati,  A.  Tri.  2008.  Emisi  Gas
Buang  Kendaraan  Bermotor  dan Dampaknya  Terhadap  Kesehatan. Http://Www.Kpbb.Org
7.  Hidayat Haryadi, Bensin Tanpa Timbal Memicu Kanker
8.  Suciani.  Kadar  Timbal  dalam  Darah
Polisi  Lalu  Lintas  dan  Hubungannya dengan  Kadar  Hemoglobin  [Tesis].
Semarang:  Universitas  Diponegoro;
2007
9.  WHO. World Health Stastistics. ITALY: the World Health
Organization; 2013.
10. Saryan  LA,  Zenz  C.  1994.  Lead  and its  Compounds.  In:  Occupational Medicine. Edisi 3. New York.
11. Palar,  Heryando.  2008.  Pencemaran dan Toksikologi Logam Berat. Rineka Cipta: Jakarta.
12. Joko  Suyono.  1995.  Deteksi  Dini
Penyakit  Akibat  Kerja  (World  Health Organization). Editor : Caroline Wijaya. EGC Penerbit Buku
Kedokteran.
Jakarta.
13. Anies,  2005.  Penyakit  Akibat  Kerja. Elexmedia Komputindo, Jakarta. eprints.undip.ac.id/15877/1/Sri_Sucia ni.pdf.
14. World  Health  Organization.  1995.
Environmental  Health  Criteria  165 Inorganic  Lead.  Geneva:  The  United Nation Environment Programme, The
International Labour Organization and  World Health Organization. Finlandia.
http://www.inchem.org/documents/eh c/ehc/ehc165.htm .
15. Darmono,  2001.  Lingkungan  Hidup dan Pencemaran Hubungannya dengan Toksikologi Senyawa Logam. Penerbit Universitas Indonesia.
eprints.undip.ac.id/15877/1/Sri_Sucia ni.pdf
16. Adnan,  S.  2001.  Pengaruh  Pajanan Timbal  Terhadap  Kesehatan  dan Kualitas  Semen  Pekerjan  Laki-Laki.
Majalah Kedokteran Indonesia Volume 51 No 5. Jakarta. eprints.undip.ac.id/15877/1/Sri_Su ciani.pdf.
17. Robbins et al. 1995.  Buku Patologi I. Edisi 4. EGC Penerbit Buku
Kedokteran. 18. Siswanto,1991. A. Toksikologi Industri. Balai Hiperkes &
Keselamatan  Kerja.  Depnaker  Jatim. http://eprints.undip.ac.id/17625/ .
19. Atrisma,  2002.  Pengukuran  Dampak Pencemaran  Udara,  Ditjen  PPM&PL, Depkes  RI,  Jakarta,  Balai  Teknik
Kesehatan
Lingkungan
(BTKL)
Laporan  Hasil  Pemeriksaan  Kadar Timbal (Pb) pada Spesimen Darah di kota  Tarutung  dan  Tebing  Tinggi, BTKL, Medan.