INNOVATIVE:  Journal  Of  Social  Science  Research Volume 3 Nomor 4 Tahun 2023 Page 107-116 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Analisis Penyalahgunaan Obat Cytotec Untuk Tindakan Aborsi : Literature Review
Nadia Andriani 1 , Salman 2 ✉
Program Studi Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Singaperbangsa Karawang Email: salman.kes@fikes.unsika.ac.id 2 ✉

## Abstrak
Kehamilan yang tidak diinginkan umumnya berdampak buruk bagi perempuan,terutama jika terjadi pada  perempuan.  Berdasarkan  Peraturan  Pemerintah  nomor  61  tahun  2014  tentang  Kesehatan Reproduksi,  pada  pasal  31,  tindakan  aborsi  di  Indonesia hanya dapat  dibenarkan  apabila  terdapat indikasi kedaruratan medis atau pada kasus kehamilan akibat perkosaan. Indikasi kegawatdaruratan medis yang dimaksud antara lain mengancam nyawa ibu dan/atau janin. Diagnosis kegawatdaruratan medis hanya dapat dibuat oleh tim kelayakan aborsi, yang terdiri dari minimal 2 tenaga kesehatan dan diketuai oleh dokter yang memiliki kompetensi dan kewenangan. Kemudian, tim akan membuat surat keterangan kelayakan aborsi. Adapun salah satu tindakan yang dilakukan yaitu mengkonsumsi obat cytotec yang dimana obat ini terkandung zat aktif yang bernama misoprostol yang digunakan off- label, Misoprostol merupakan obat yang berfungsi menstimulasi mekanisme perlindungan mukosa lambung dan menghambat sekresi asam lambung atau sebagai pengobatan untuk tukak lambung. Karna hal itu banyaknya oknum-oknum menyalahgunakan obat terserbut dengan melakukan tindakan aborsi dengan cara meminum obat tersebut.
Kata Kunci: Aborsi,cytotec,penyalahgunaan obat

## Abstract
Unwanted  pregnancies  generally  have  a  negative  impact  on  women,  especially  if  they  happen  to women.  Based  on  Government Regulation  number 61  of  2014  concerning  Reproductive  Health,  in article 31, abortion in Indonesia can only be justified if there are indications of a medical emergency or in cases of pregnancy resulting from rape. The intended medical emergency indications include threatening the life of the mother and/or fetus. A medical emergency diagnosis can only be made by an abortion feasibility team, which consists of at least 2 health workers and is led by a doctor who has the competence and authority. Then, the team will make a certificate of eligibility for abortion. As for one of the actions taken, namely consuming the drug Cytotec which contains an active substance
called  misoprostol  which  is  used  off-label,  Misoprostol  is  a  drug  that  functions  to  stimulate  the protective mechanism of the gastric mucosa and inhibit gastric acid secretion or as a treatment for stomach ulcers. Because of this, many people abuse the drug by carrying out abortions by taking the drug.
Keywords: Abortion, cytotec, drug abuse

## PENDAHULUAN
Aborsi  merupakan  salah  satu  topik  yang  selalu  menjadi  perbincangan  di  berbagai kalangan masyarakat, di banyak tempat serta di berbagai negara, baik itu di dalam forum resmi  maupun  forum-forum  non-formal  lainnya.  Masalah  ini  sudah  banyak  terjadi  sejak zaman dahulu, di mana dalam penanganan aborsi, cara-cara yang digunakan meliputi cara- cara yang sesuai dengan medis maupun cara-cara tradisional, yang dilakukan oleh dokter, bidan  maupun  dukun  beranak,  baik  di  kota-kota  besar  maupun  di  daerah  terpencil. Berdasarkan Undang-Undang Kesehatan RI Nomor 36 Tahun 2009, Pasal 75 bahwa setiap orang  dilarang  melakukan  aborsi  dapat  dikecualikan  berdasarkan  indikasi  kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dini kehamilan dan aturan ini diperkuat dengan Pasal 77 yang  berisi  pemerintah  wajib  melindungi  dan  mencegah  perempuan  dari  aborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 75 mengenai tindakan aborsi yang tidak bermutu, tidak aman,  dan  tidak  bertanggung  jawab  sera  bertentangan  dengan  norma  agama  dan ketentuan peraturan perundang-undangan. Walaupun ada perbedaan antara KUHP dengan Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 tahun 2009 tentang Aborsi, tetapi dalam Undang- undang kesehatan Nomor 36 tahun 2009, tenaga medis diperbolehkan untuk melakukan aborsi legal pada perempuan hamil karena alasan medis dengan persetujuan perempuan yang bersangkutan disertai suami dan keluarganya. Tindakan aborsi sudah terjadi seusia manusia.  Walaupun  dilarang,  fakta  tindakan  aborsi  makin  marak  terjadi  termasuk  di kalangan remaja dan mahasiswa. Banyak hasil penelitian menunjukkan tingginya tindakan aborsi di seluruh dunia. WHO memperkirakan lebih dari 200 juta kehamilan pertahun dan 38  %  darinya  merupakan  kehamilan  yang  tidak  dikehendaki  (KTD).  Dua  pertiga  dari kehamilan yang tidak dikehendaki yaitu sekitar 50-58 juta yang berakhir dengan tindakan aborsiDi  Indonesia  sendiri  terdapat  43%  dari  kehamilan  yang  berakhir  dengan  aborsi. Jumlah  kematian  karena  aborsi  berkisar  di  atas  dua  juta  pertahun  Dengan  perkembang teknologi  dan  majunya  internet  banyak  orang-orang  yang  tidak  memiliki  kewenangan menjual  obat-obat  keras  untuk  diedarkan  melalui  internet  dengan  tujuan  untuk disalahgunakan  dengan  tujuan  menggugurkan  kandungan.  Salah  satu  obat  keras  yang kerap disalahgunakan adalah Cytotec. Obat itu sendiri sebenarnya merupakan obat maag
dengan  dosis  tinggi  yang  penggunaannya  dilarang  untuk  wanita  hamil  karena  dapat menyebabkan  keguguran  dengan  resiko  yang  besar  karena  sangat  berdampak  kepada Rahim orang yang mengkonsumsinya. Efek samping lainnya dari obat ini selain menyiksa si pemakai adalah apabila usaha pengguguran gagal maka bayi yang dilahirkan kemungkinan besar mengalami cacat mental. Obat cytotec ini mengandung zat yang disebut misoprostol sebanyak 200 mikrogram yang aktif untuk mengobati gangguan lambung yang tidak biasa. Banyaknya kehamilan yang tidak diinginkan memaksa seorang harus mengkonsumsi obat ini.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penulisan       artikel ini adalah dengan literature review dari  beberapa  jurnal  penelitian,  tinjauan  ulang  artikel  dengan  melakukan  pencarian  dari database meliputi ScienceDirect, Google Scholar, dan Researchgate. Studi pustaka yang di pilih mengenai analisi penyalahgunaan obat cytotec untuk tindak abosrsi, Kata kunci yang digunakan dalam pencarian artikel ini yaitu cytotec, aborsi, misoprostol dan off-label . Jurnal dan artikel yang diambil dari tahin 2014 hingga tahun 2021
HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1. Data hasil systematic riview Peneliti, tahun  Judul Tujuan penelitian Metode hasil Utami,  D.  R. (2019) Tingkat pengetahuan para remaja tentang penggunaan obat cytotec Mengetahui hasil pengetahuan  obat cytotec pada remaja Deskriptif Berdasarkan hasil  penelitian yang telah dilakukan mengenai “Tingkat pengetahuan para remaja tentang
penggunaan obat Cytotec” di CFD  (Car  Free Day)  Ijen  Kota Malang maka
dapat
disimpulkan bahwa sebanyak 46 orang remaja dengan persentase
79,31% berpengetahua n baik. Yoga, 2020 Faktor yang mendorong  obat keras untuk tujuan  aborsi  di kabupaten sragen Mengetahui  faktor apa saja yang mendorong  tindak pidana
penyalahgunaan obat  keras  untuk tujuan  aborsi  serta penegakan  hukum terhadap
penyalahgunaan obat aborsi yang ada di kabupaten sragen terkait maraknya peredaran obat keras jenis  Cytotec  di internet yang disalahgunakan untukmenggugurka n kandungan. Empiris Penggunaan obat keras dengan  tujuan untuk menggugurkan kandungan tentu  memiliki efek samping bagi penggunanya juga. Efek samping  yang paling
membahayakan adalah pendarahan yang  terjadi  di organ kelamin si perempuan.  Hal ini  bisa  memicu perempuan
tersbut meregang nyawa akibat kehilangan banyak darah. Windadari,201 Persepsi  pelaku  Untuk  mengetahui  Kualitatif hasil  penelitian
7
aborsi dengan
penayalahgunaa n obat-obatan tentang bahayanya pendapat
dari
beberapa  informan setelah  pemakaian obat  aborsi  dan alasan informan mengapa melakukan aborsi hampir  semua upaya aborsi
yang  dilakukan dengan  alasan kehamilan  tidak diinginkan  dan diakibatkan
masalah psikososial. Walaupun  ada juga upaya aborsi  dilakukan karena alasan medis,  namun biasanya dilakukan dengan legal. Aladago,  D.  A. 2019 The consequences  of abortion restrictions for adolescents’ healthcare in ghana: the influence of ghana’s  abortion law  on  access  to safe abortion services Untuk Mengeksplorasi pengaruh aborsi Ghana Kualitatif Pada  undang- undang  aborsi Ghana relatif liberal – mengizinkan aborsi untuk menyelamatkan hidup  seorang wanita, untuk melestarikan kesehatan wanita, atas dasar
pemerkosaan, inses  atau  janin kelangsungan hidup - itu tidak memenuhi
kebutuhan
remaja. D. Ongore, 2021 Knowledge, attitudes and practices on sexual and reproductive health  issues  of students at university of nairob Untuk menyelidiki faktor-faktor  yang berhubungan dengan  terjadinya hal-hal  yang  tidak diinginkan kehamilan dan penyerapan informasi  kesehatan seksual dan reproduksi dan jasa. siswa perempuan memiliki kehamilan  yang tidak  diinginkan termasuk pubertas,
kebodohan,
kecerobohan serta tidak bertanggung jawab  perilaku seksual.  metode yang siswa digunakan untuk
mengakhiri kehamilan  yang tidak  diinginkan disebutkan bervariasi  dan beragam dengan beberapa terdengar  agak aneh  termasuk minum daun teh pekat. Bolnga,  J.  W, 2021 Ncidence  of  self- induced  abortion with  misoprostol, admitted  to  a provincial Untuk menyelidiki insiden  rumah  sakit, manajemen klinis, dan kerangka hukum pekerjaan aborsi observasiona l Dari  186  wanita dengan  admisi terkait aborsi selama masa studi, 51 (27,4%)
hospital in Papua New  Guinea:  A prospective observational study yang diinduksi sendiri dengan misoprostol. wanita melaporkan menggunakan misoprostol untuk menginduksi aborsi. Mayoritas adalah muda (27,8  ±  5,5)
wanita  menikah (32/51:  62,7%), khususnya berpendidikan
(27/51:  52,9%) wanita  bekerja (27/51:  52,9%), yang tidak menggunakan kontrasepsi
apapun  (46/51: 90,1%).
Sebagian  besar aborsi  diinduksi pada  trimester pertama  (39/51: 76,5%) dan pasien dianjurkan disebabkan oleh perdarahan berkepanjangan (23/51: 45,1%).
Aborsi  atau  biasa  disebut  dengan  sebutan  pengguguran  kehamilan  berasal  dari
bahasa inggris yakni abortion.2 Konsep aborsi dalam literatur fikih berasal dari istilah bahasa Arab al- ijhadh ( ُ ا ض  َ ه  َ لااج  َ ), yang merupakan mashdar (kata dasar) dari ajhadha. Dalam istilah lain, juga dapat disebut sebagai isqath al-haml. Kedua istilah tersebut memiliki arti perempuan yang memaksa melahirkan sebelum janin sempurna terbentuk. Secara bahasa, juga  dapat  disebut  sebagai  lahirnya  janin  secara  prematur  atau  di  luar  waktu  yang seharusnya. Di sisi lain, makna gugurnya kandungan dalam konteks fikih tidak jauh berbeda dari makna bahasa. Hal ini diungkapkan melalui istilah- istilah seperti menjatuhkan (isqath), membuang  (tharh),  melempar  (ilqaa'),  dan  melahirkan  dalam  keadaan  mati  (imlaash).  3 Tidak  hanya  dilakukan  oleh  wanita  yang  sudah  menikah  dan  memiliki  niat  untuk menghentikan kehamilannya, aborsi juga banyak dilakukan oleh wanita yang sedang hamil sebelum menikah.
Aborsi yang memang terjadi dipandang sebagai jalan keluar dari kehamilan yang tidak diinginkan, dan aborsi sudah ada sejak lama dan dilakukan oleh orang-orang. Di sejumlah negara, termasuk Indonesia, aborsi dilarang oleh undang-undang, di beberapa negara lain diperbolehkan  dengan  pembatasan,  dan  di  beberapa  negara  diperbolehkan tanpa pembatasan.
Ada beberapa faktor yang mendorong terjadinya penyalahgunaan obat keras untuk tujuan  aborsi.  Faktor  satu  dengan  yang  lainnya  saling  terkait  untuk  melakukan  tindakan pidana  dibutuhkan  keadaan  terdesak  sehingga  mendorong  seseorang  untuk  melakukan tindak pidana. Bila dilihat dari factor ekonomi, belum siapnya ekonomi atau bisa dibilang mapan membuat seseorang belum siap untuk memiliki keturunan. lalu factor social atau dianggap janin tersebut hasil dari hubungan gelap memicu reaksi negatif tetangga. Faktor- faktor tersebut lah yang membuat seseorang terpaksa mencari alternatif karena tidak ada indikasi  syarat  terpenuhinya  untuk  dilakukan  aborsi  secara  legal  atau  dalam  artian memenuhi unsur medis dari dokter. Disisi lain kemajuan teknologi tidak bisa disaring secara baik oleh masyarakat sehingga ada sebagian  masyarakat yang memanfaatkan kemajuan teknologi untuk melakukan tindakan yang sebenarnya melanggar hukum seperti contoh memperjualbelikan  barang  yang  dilarang  oleh  undang-undang  atau  yang  penjualannya harus melalui prosedur resmi yang sudah ditetapkan oleh undang-undang. Faktor lain yang mendasari  seseorang  cenderung  melakukan  tindak  pidana  adalah  rendahnya  tingkat Pendidikan  seseorang  sehingga  berdampak  seseorang  tersebut  tidak  memahami hukum yang berlaku.
Obat Cytotec merupakan obat tablet kecil yang memiliki bentuk unik, yaitu berbentuk segi enam. Di dalam obat Cytotec terkandung sebuah zat aktif yang bernama misoprostol. Misoprostol  merupakan  obat  yang  berfungsi  menstimulasi  mekanisme  perlindungan
mukosa  lambung  dan  menghambat  sekresi  asam  lambung  atau  sebagai  pengobatan untuk tukak lambung.

## SIMPULAN
Aborsi sekali lagi bukan solusi tanpa dibarengi dengan kebijakan dan rekayasa sosial lainnya.  Karena  terbukti,  aborsi  dengan  cara  aman  sekalipun  tidak  sepi  dari  resiko  baik langsung maupun tak langsung bagi perempuan yang melakukannya. Ancaman terhadap keselamatan  fisik  serta  ancaman  psikologis  berupa  sindrom  pasca  aborsi  menunjukkan bahwa  aborsi  bukanlah  solusi  terbaik.  Meskipun  demikian,  pintu  aborsi  tidak  juga  harus rapat. Ada celah tertentu yang perlu dibuka, misalnya bagi aborsi karena indikasi medis. Namun demikian indikasi medis yang dimaksud harus benar-benar bisa dipastikan secara akurat dalam perspektif medis.

## DAFTAR PUSTAKA
Ongore, D. (2021). Knowledge, attitudes and practices on sexual and reproductive health issues of students at university of Nairobi. East African Medical Journal, 98(5).
Bolnga,  J.  W.,  Lufele,  E.,  Teno,  M.,  Agua,  V.,  Ao,  P.,  DL  Mola,  G.,  ...  &  Laman,  M.  (2021). Incidence of self‐induced abortion with misoprostol, admitted to a provincial hospital in Papua New Guinea: A prospective observational study. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 61(6), 955-960.
Bella  Claudia.  2019. “Pertanggungjawaban  Hukum  Terhadap  Penjual  Obat  Aborsi  Secara Online Yang Tidak Memiliki Izin Di Kota Balikpapan”. Jurnal Lex Suprema. Volume 1 Nomor II September 2019.
Wenda Hartanto. 2017. “Penegakan Hukum Terhadap Kejahatan Narkotika Dan Obat -Obat Terlarang  Dalam  Era  Perdagangan  Bebas  Internasional  Yang  Berdampak  Pada Keamanan Dan Kedaulatan Negara”. Jurbal UIKA Bogor.
Badan Kesehatan Dunia (WHO). 2007. Abosi Tidak Aman: Estimasi Global dan Regional dari Insiden Aborsi Tidak Aman dan Kematian yang Berkaitan pada tahun 2003. (Unsafe Abortion:  Global  and  Regional  Estimates  of  the  Incidence  of  Unsafe  Abortion  and Associated Mortality in 2003). Edisi kelima. Guneva: WHO.
Depkes R.I. 2008. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta
Ganatra B, Gerdts C, Rossier C, Joh nson BR, Tunçalp Ö, Assifi A, et al. Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010 – 14: estimates from a Bayesian hierarchical model. Lancet. 2017;390(10110):2372 – 81.
Gerdts C, Hudaya I. Quality of care in a safe-Abortion hotline in Indonesia: Beyond harm
reduction. Am J Public Health. 2016;106(11):2071 – 5.
Costescu D, Guilbert E, Bernardin J, Black A, Dunn S, Fitzsimmons B, et al. Medical Abortion.
J Obstet Gynaecol Canada. 2016;38(4): 366 – 89.
Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis. Lancet Glob Heal. 2014;2(6):323 – 33.
Haddad  LB,  Nour  NM.  Unsafe  abortion:  unnecessary  maternal  mortality.  Rev  Obstet Gynecol. 2009;2(2):122 – 6.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional.  Survei  Demografi  dan Kesehatan Indonesia. 2013