Abstrak
Rekam Medis disimpan di ruang penyimpanan, dalam penyimpanan rekam medis memiliki jangka waktu  yang  telah  ditetapkan,  apabila  jumlah  kunjungan  pasien  bertambah  maka dokumen  rekam medis  terus  meningkat.  Dengan  hal  tersebut  untuk  mengatasi  penuhnya  penyimpanan  dokumen rekam medis perlu dilakukan retensi dan pemusnahan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran  pelaksanaan  retensi  dan  pemusnahan  dokumen  rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Umum Hidayah Purwokerto. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif. Subyek penelitian yaitu seluruh petugas rekam medis. Hasil data diperoleh dari wawancara. Kesimpulan bahwa Rumah Sakit  Umum  Hidayah  Purwokerto  retensi  dan  pemusnahan  masih  belum  sesuai  dengan  Standar Operasional  Prosedur.  Disarankan  kepada  pihak  rumah  sakit  menerapkan  Standar  Operasional Prosedur  retensi  dan  pemusnahan  agar  berjalan  dengan  lancar,  tidak  terjadi  keterlambatan,  tidak terjadi  penumpukan  dokumen  rekam  medis  dan  tidak  menimbulkan  beban  kerja  petugas  terlalu banyak
Kata Kunci : Dokumen Rekam Medis, Retensi, Pemusnahan
INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 4 Tahun 2023 Page 8051-8062 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Gambaran Pelaksanaan Retensi Dan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto
Prili  Nafatilova 1 ✉ ,  Khusnul Khotimah Arum 2 , Ilham Rahmansyah 3
Politeknik Yakpermas Banyumas Email : prilinafatilovaa@gmail.com 1 ✉

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  sebagai  institusi  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat  dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan kesehatan ditujukan untuk meningkatkan kesadaran, kenyamanan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap warga negara dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Demikian juga yang disampaikan oleh RI (2019) bahwa Rumah Sakit adalah  institusi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan perorangan  secara  paripurna  yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan,  dan gawat  darurat.  Dalam  melakukan  pelayanan  kesehatan  dipengaruhi  banyak  hal  salah satunya rekam medis.
Salah  satu  bagian  rumah  sakit  yang  menunjang  dalam  pelayanan  rekam  medis pasien adalah ruang penyimpanan di mana dokumen rekam medis baik rawat jalan, rawat inap  maupun  gawat  darurat  disimpan  karena  rekam  medis  pasien  bersifat  rahasia  dan mempunyai  aspek  hukum.  Di  Indonesia,  baik  pasal  47  ayat  (1)  UU  Praktik  Kedokteran maupun Permenkes 269/2008 menyatakan bahwa “berkas rekam medis adalah milik sarana kesehatan sedangkan isi rekam medis milik pasien”. Maka sarana kesehatan memberlakukan ketentuan bahwa rekam medis tidak boleh hilang atau dibawa keluar dari sarana kesehatan tersebut kecuali atas izin pimpinan sarana kesehatan tersebut.
Penyimpanan rekam medis mempunyai jangka waktu yang telah ditetapkan, karena dengan bertambahnya kunjungan pasien, maka dokumen rekam medis terus meningkat. Untuk mengatasi  penuhnya  penyimpanan dokumen  rekam medis  maka  perlu dilakukan

## Abstract
Medical Records are stored in a storage room, in medical record storage has a predetermined period of time, if the number of patient visits increases, medical record documents continue to increase. With this,  to  overcome  the  full  storage  of  medical  record  documents,  retention  and  destruction  are necessary.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  description  of  the  implementation  of retention and destruction of medical record documents at Hidayah General Hospital Purwokerto. The method used in this research is descriptive. The research subjects were all medical record officers. Data results  were  obtained  from  interviews.  The  conclusion  that  Hidayah  Purwokerto  General  Hospital retention  and  destruction  is  still  not  in  accordance  with  Standard  Operating  Procedures.  It  is recommended  that  the  hospital  implement  Standard  Operating  Procedures  for  retention  and destruction so that it runs smoothly, there is no delay, no accumulation of medical record documents and does not cause too much workload for officers.
Keywords: Medical Record Documents, Retention, Destruction.
retensi rekam medis atau penyusutan dan pemusnahan. Menurut Kemenkes menyatakan bahwa satu rencana tentang pengelolaan rekam medis inaktif harus ditetapkan sehingga selalu tersedia tempat penyimpanan untuk rekam medis yang baru dan rak penyimpanan berkas  rekam  medis  inaktif  diletakkan  diruang  tersendiri  terpisah  dari  rak  penyimpanan berkas rekam medis aktif, untuk mencegah pencarian pada sewaktu-waktu rekam medis inaktif diperlukan.
Retensi merupakan kegiatan memisahkan antara berkas rekam medis in aktif dari rak penyimpanan aktif juga pengurangan jumlah formulir dari berkas itu sendiri yang dipisahkan karena memiliki nilai guna dan akan disimpan dalam bentuk microfilm atau melalui proses scanning. Pemusnahan berkas rekam medis adalah suatu proses kegiatan penghancuran secara fisik yang telah habis masa penyimpanannya, agar tidak terjadi penumpukan berkas rekam medis (Widjaja, 2013). Proses retensi dan pemusnahan merupakan bagian penting untuk  mewujudkan  sistem  pengelolaan  berkas  rekam  medis  yang  baik  dan  benar  guna menunjang efektifitas pelayanan pada pasien. Berkas rekam medis yang sudah tidak bernilai guna  dapat  dimusnahkan  dengan  cara  membakar  habis,  mencacah  atau  daur  ulang, dihancurkan dengan kimiawi, dan melibatkan pihak ketiga, sehingga tidak dapat dikenali lagi isi maupun bentuknya.
Hasil penelitian yang dilakukan Apriliani, Muflihatin, dan Muna (2020) di RUMKITAL Dr.  Ramelan  Surabaya  menjelaskan  bahwa  hasil  dari  wawancara  dan  observasi menggunakan  metode  5M.  Untuk  unsur  5M  yang  pertama  yaitu  Unsur  Man,  dalam pelaksanaan  retensi  dan  pemusnahan  yaitu  mengidentifikasi  berdasarkan  Pendidikan petugas,  pengetahuan  petugas  dan  jumlah  petugas.  Unsur  Money,  berdasarkan  data anggaran  triwulan  Unit  Kerja  Rekam  Medis  Bagian  Administrasi  Medis  di  RUMKITAL  Dr. Ramelan  Surabaya  terdapat  biaya  khusus  untuk  menunjang  pelaksanaan  retensi  dan pemusnahan. Unsur Material, berdasarkan wawancara pada bagian retensi tidak terdapat penyimpanan  khusus  rak  berkas  rekam  medis  inaktif.  Unsur  Machine,  faktor  Machine terdapat sarana dan prasarana seperti dua buah alat scan, dua buah computer, printer yang terletak di ruang retensi dan file atau berkas rekam medis aktif. Unsur Methode, pelaksanaan retensi  dan  pemusnahan  berkas  rekam  medis  belum  optimal  di  RUMKITAL  Dr.  Ramelan Surabaya  karena  SPO  (Standar  Prosedur  Operasional)  tentang  pelaksanaan  retensi  dan pemusnahan  berkas  rekam  medis  pasien  yang  telah  ditetapkan  belum  sepenuhnya dilaksanakan dengan baik.
Rumah  Sakit  Umum  Hidayah  Purwokerto  dengan  50  tempat  tidur  yang melaksanakan  perawatan  pasien  pelayanan  kesehatan  dengan  angka  kunjungan  pasien
rawat jalan 20 pasien/hari dan rawat inap lima pasien/hari. Dari studi pendahuluan yang dilakukan peneliti didapatkan hasil yaitu dengan data yang peneliti dapatkan bahwa adanya kunjungan  pasien  rawat  jalan  dan  rawat  inap  yang  ada  di  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah Purwokerto. Dokumen rekam medis yang sudah dilakukan retensi dan pemusnahan dengan perawatan pasien lama maupun pasien baru. Peneliti melihat bahwa hanya terdapat dua rak yang menyimpan dokumen dan selebihnya dokumen yang tidak bisa dimasukan kepada rak diletakkan dikardus. Dokumen rekam medis yang ada di ruang filling terdapat pasien aktif perawatan  dan  pasien  inaktif  perawatan.  Jadi  pentingnya  mengetahui  adanya  dokumen rekam medis dan mengetahui adanya dokumen rekam medis dan mengetahui pelaksanaan retensi dan pemusnahan dokumen rekam medis.
Rekam medis pasien rawat inap di rumah sakit wajib disimpan sekurang- kurangnya untuk  jangka  waktu  lima  tahun  terhitung  dari  tanggal  terakhir  pasien  berobat  atau dipulangkan.  Setelah  batas  waktu  lima  tahun  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1) dilampaui,  rekam  medis  dapat  dimusnahkan,  kecuali  ringkasan  pulang  dan  persetujuan tindakan medik. Ringkasan pulang dan persetujuan tindakan medik sebagaimana dimaksud pada  ayat  (2)  harus  disimpan  untuk  jangka  waktu  sepuluh  tahun  terhitung  dari  tanggal dibuatnya ringkasan tersebut. (PERMENKES RI No 269/MENKES/PER/III/2008).
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk membuat penelitian mengenai “Gambaran Pelaksanaan Retensi dan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto”.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan secara deskriptif. Menurut M.Ramadhan Dalam Buku Metode Penelitian, (2021) penelitian deskriptif adalah penelitian dengan menggambarkan suatu hasil penelitian, jenis penelitian deskriptif memiliki tujuan untuk memberikan deskripsi, penjelasan,  juga  validasi  mengenai  fenomena  yang  tengah  diteliti.  Penelitian  ini menggunakan  pendekatan  secara Retrospektif  yaitu  Teknik  pengumpulan  data  dengan data-data yang sudah ada atau data masa lampau (Multafiatul, 2022)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Gambaran pelaksanaaan retensi dan pemusnahan dokumen rekam medis
a. Retensi
Berikut  ini adalah pernyataan gambaran pelaksanaan  sistem retensi  dokumen  rekam medis di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto didukung dengan hasil wawancara kepada petugas rekam medis sebagai berikut :
Pertanyaan 1 : Bagaimana sistem retensi dan sistem penjajaran di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto sentralisasi atau desentralisasi?
Berdasarkan wawancara kepada informan 1 menyatakan bahwa :
Jawaban : “ Jadi satu, ibaratnya satu dus itu ada rawat inap, rawat jalan dari semua poli dan dokter. Itu diurutkan sesuai nomor rekam medis bukan sesuai poli atau dokternya, kalo penjajarannya menggunakan SNF (Straight Numerical Filling)”.
Begitu juga wawancara terhadap informan 2 yang menyatakan bahwa:
Jawaban : “ Sistem retensi menggunakan sentralisasi, dan untuk penjajarannya menggunakan sistem Straight Numerical Filling ”
Berdasarkan  hasil  wawancara,  dapat  diketahui  bahwa  gambaran  pelaksanaan  retensi yang  ada  di  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah  Purwokerto  diperoleh  hasil  sistem  retensi dokumen rekam medis yang digunakan di Rumah Sakit Umum Hidayah yaitu dengan sistem sentralisasi, yaitu penggabungan penyimpanan antara rekam medis rawat jalan dan rawat inap dan gawat darurat disimpan menjadi satu folder tempat penyimpanan rekam medis. Kemudian untuk sistem penjajaran dokumen rekam medis inaktif hanya dimasukan ke dalam kardus kemudian ditata pada rak penyimpanan.
Pertanyaan 2 : Apakah pelaksanaan retensi di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto sudah sesuai dengan ketentuan SOP yang ada?
Berdasarkan wawancara kepada informan 1 menyatakan bahwa :
Jawaban : “ Iya sudah sesuai, kalau dulu ada D3 nya itu belum ada SOP, jadi pas akreditasi baru saya bikin untuk pemusnahan ”
Begitu juga wawancara terhadap informan 2 yang menyatakan bahwa :
Jawaban : “Iya, sudah sesuai dengan ketentuan SOP yang ada ”
Berdasarkan  hasil  wawancara,  dapat  diketahui  bahwa  gambaran  pelaksanaan  retensi yang ada di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto diperoleh hasil pelaksanaan retensi dokumen  rekam  medis  yang  digunakan  di  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah  yaitu  belum sesuai SOP karena SOP baru dibuat pada saat akreditasi.
Pertanyaan 3 : Bagaimana tahap persiapan retensi dan pemusnahan dokumen rekam medis di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto?
Berdasarkan wawancara kepada informan 1 menyatakan bahwa :
Jawaban : “ Untuk tahap persiapan kemarin tidak cuma rekam medis ada adm sama keuangan dan berkas-berkasnya. isi suratnya juga, kaya adm isinya apa, itu jadi satu sama kita ”
Begitu juga wawancara terhadap informan 2 yang menyatakan bahwa :
Jawaban : “ Tahap persiapannya sudah sesuai SOP ”
Berdasarkan  hasil  wawancara,  dapat  diketahui  bahwa  gambaran  pelaksanaan  retensi yang ada di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto diperoleh hasil persiapan retensi dokumen  rekam  medis  yang  digunakan  di  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah  yaitu  belum sesuai SOP karena dokumen rekam medis inaktif masih digabungkan berkas administrasi dan keuangan
b. Pemusnahan
Berikut  ini  adalah  pernyataan  gambaran  pelaksanaan  pemusnahan  dokumen  rekam medis  inaktif  di  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah  Purwokerto  didukung  dengan  hasil wawancara kepada petugas rekam medis sebagai berikut :
Pertanyaan 1 : Bagaimana pemusnahan di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto? Berdasarkan wawancara kepada informan 1 menyatakan bahwa :
Jawaban : “ Alur pemusnahannya sebenernya dari kita pilih- pilihin, terus masukin ke gudang dari tahun berapa sampai tahun itu disortir lagi dimasukin ke gudang sebelahnya  nah  kita  mengkonfirmasi  sama  pihak  ketiga  kalau  kita  mau memusnahkan udah konfirmasi nah itu dibawa. Membuat tim pemusnah dan berita acara. Pemusnahan dilakukan baru 1 kali, dilakukan pada tahun 2019 baru dilakukan dan pemusnahan dilakukan bareng keuangan,adm, rm, dan farmasi ”
Begitu juga wawancara terhadap informan 2 yang menyatakan bahwa :
Jawaban :” Pemusnahannya menyiapkan berkas yang dibutuhkan seperti surat pemberitahuan, dan berita acara ”
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan bahwa untuk alur pemusnahan di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto dengan membuat tim pemusnah, surat pemberitahuan dan berita acara, dokumen rekam medis yang ingin dimusnahkan dipilih terlebih dahulu, lalu dimasukkan  ke  gudang  dari  tahun  berapa  sampai  tahun  berapa  disortir  lagi  untuk dimasukkan  ke  Gudang  sebelahnya,  pihak  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah  Purwokerto mengonfirmasi dengan  pihak ketiga  bahwa Rumah Sakit Umum  Hidayah  Purwokerto
ingin memusnahkan dokumen rekam medis, apabila sudah di konfirmasi dokumen yang akan dimusnahkan. Pemusnahan di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto sendiri baru dilakukan 1 kali pada tahun 2019 dan pemusnahan itu sendiri digabung dengan dokumen keuangan,  administrasi,  dan  farmasi.  Berdasarkan  wawancara  kepada  informan  1 menyatakan bahwa :
Pertanyaan : Terdapat berapa dokumen yang sudah di retensi dan di musnahkan pada tahun 2006-2016?
Jawaban : “ Ga dituliskan cuma dari tahun ini sampai tahun ini, ga ditulis jumlahnya dan ga dihitung ada berapa ”
Begitu juga wawancara terhadap informan 2 yang menyatakan bahwa :
Jawaban : “ Untuk dokumennya sendiri aku kurang paham ada berapa jumlahnya ” Berdasarkan hasil wawancara didapatkan bahwa untuk jumlah dokumen yang dilakukan pemusnahandi  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah  Purwokerto  tidak  diketahui  berapa jumlahnya.

## PEMBAHASAN
1.  Gambaran  Pelaksanaan  Retensi  dan  Pemusnahan  di  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah Purwokerto
a. Retensi
Berdasarkan  hasil  penelitian  pelaksanaan  di  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah Purwokerto  dilakukan  dengan  menggabungkan  dokumen  rekam  medis,  dokumen administrasi  dan dokumen  keuangan.  Ruang penyimpanan dokumen  rekam  medis  di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto menggunakan sistem sentralisasi, akan tetapi sistem sentralisasi tersebut belum diterapkan di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto. Sentralisasi sendiri yaitu penggabungan penyimpanan antara rekam medis rawat jalan dan rawat inap dan gawat darurat disimpan menjadi satu folder tempat penyimpanan rekam medis. Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto menggunakan sistem sentralisasi memiliki  kelebihan  mengurangi  duplikasi,  menyeragamkan  tata  kerja,  efisiensi  kerja, pelayanan mudah. Sistem penjajaran  dalam Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto menggunakan SNF (straight numerical filling) tetapi belum diterapkan, menurut Shofari Bambang  (2018)  sistem  penjajaran  dengan  penomoran  langsung  yaitu  sistem penyimpanan  dokumen  rekam  medis  dengan  mensejajarkan  folder  dokumen  rekam medis  berdasarkan  urutan  langsung  nomor  rekam  medis  pada  rak  penyimpanannya. Sistem penyimpanan berdasarkan penomoran secara seri, unit maupun seri-unit dapat
dijajar dengan sistem ini. Pada sistem ini, rekam medis dijajar urut seri nomor sebagai berikut  :  46-50-23,46-50-24,  metode  penjajaran  ini  mencerminkan  tepat  tatanan kronologis urut rekam medis sesuai saat penerbitannya. Dokumen yang sudah dilakukan retensi dari awal berdiri-2006, selanjutnya 2006-2016.
Penyusutan  di  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah  Purwokerto  dengan  cara  memilah dokumen rekam medis yang memiliki nilai guna, penilaian guna rekam medis ini kegiatan penilaian terhadap formulir rekam medis yang masih perlu diabadikan atau sudah boleh dimusnahkan. Di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto formulir rekam medis yang harus diabadikan yaitu lembar operasi, surat keterangan kematian, identifikasi bayi lahir. Formulir rekam medis inaktif akan disimpan atau diabadikan sedangkan dokumen rekam medis yang tidak memiliki nilai guna bisa dilakukan pemusnahan. Secara umum, alur dan tahapan  retensi  rekam  medis  adalah  dengan  cara  mensortir  atau  lima  tahun  setelah pasien  tersebut  meninggal  dunia.  Pelaksanaan  retensi  akan  berguna  untuk  efisiensi ruangan penyimpanan di rumah sakit. Khususnya dokumen rekam medis yang baru akan mendapatkan space  tempat di ruang  penyimpanan. Hal ini  sejalan dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hilmansyah  (2021)  menyatakan  bahwa  retensi  dan  pemusnahan berkas  rekam  medis  merupakan  salah  satu  sarana  penting  untuk  mengatasi  masalah bertumpuknya arsip-arsip yang tidak mempunai nilai guna lagi.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan bahwa pelaksanaan retensi dan pemusnahan belum sesuai dengan ketentuan Standar Operasional Prosedur di Rumah Sakit  Umum  Hidayah  Purwokerto  yang  merupakan  suatu  perangkat  instruksi  atau langkah-  langkah  yang  dibakukan  untuk  menyelesaikan  suatu  proses  kerja.  Diketahui bahwa, Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto sudah memiliki kebijakan sesuai dengan No.Dokumen  047/SPO-  RM/RSUH/2019  tentang  retensi/penyusutan  dokumen  rekam medis. Kebijakan ini sudah tertulis pada standar operasional prosedur (SOP) pemilihan rekam medis inaktif dan aktif. Dampak yang terjadi apabila Standar Operasional Prosedur tidak dilaksanakan akan menyebabkan keterlambatan retensi  dan  pemusnahan sebab standar  operasional  prosedur  dan  kebijakan  yang  mengatur  tentang  retensi  dan pemusnahan rekam medis. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Huda (2021)  menyatakan  bahwa  Standar  Operasional  Prosedur  ini  penting  sebab  berisi petunjuk-petunjuk dan kekuatan hukum sebagai acuan dalam proses penyusutan dan pemusnahan rekam medis.

## b. Pemusnahan
Berdasarkan hasil wawancara kepada petugas rekam medis di dalam Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto Pemusnahan di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto sendiri tidak terdapat jumlah dokumen rekam medis yang sudah dimusnahkan dan tidak dihitung,  dokumen  rekam  medis  yang  dimusnahkan  hanya  dilakukan  per  tahun. Pemusnahan  baru  dilakukan  satu  kali  pada  tahun  2019,  karena  Standar  Operasional Prosedur baru dibuat pada saat akreditasi. Dampak yang terjadi apabila pemusnahan baru dilakukan akan berdampak pada berkas rekam medis yang semakin menumpuk di ruangan  dokumen  rekam  medis  inaktif  dan  menambah  beban  kerja  petugas  dalam melakukan penataan berkas rekam medis inaktif. Proses kegiatan penghancuran rekam medis termasuk kegiatan pemilahan dan penilaian rekam medis yang akan dimusnahkan. Rekam  medis  yang  dimusnahkan  merupakan  dokumen  rekam  medis  yang  telah melampaui masa retensi atau jangka penyimpanan rekam medis yaitu selama lima tahun. Penghancuran  tersebut  harus  dilakukan  secara  total  yaitu  dengan  pihak  kedua,  dan mencacah  sehingga  tidak  dapat  dikenali  baik  isi  maupun  bentuknya.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sita  Dewi  (2022)  ada  Standar  Operasional Prosedur  akan  dilakukan  pemusnahan  sekurang-kurangnya  lima  tahun  dilihat  dari tanggal terakhir pasien berkunjung.
Berdasarkan  SOP  Pemusnahan  No.  Dokumen  007/SPO-  RM/RSUH/2019,  alur pemusnahan di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto yaitu :
a. Berkas rekam medis yang akan dimusnahkan, langsung dipindahkan ke tempat persiapan pemusnahan.
b. Berkas rekam medis yang sudah berada ditempat pemusnahan langsung dimusnahkan dengan cara dirajang.
c. Rajangan berkas rekam medis dimasukkan ke dalam karung- karung yang sudah disiapkan.
d. Pemusnahan ini bekerjasama dengan pihak ketiga.
e. Rumah Sakit Umum Hidayah membuat tim pemusnah.
f. Membuat berita acara pemusnahan rekam medis yang dipersiapkan oleh Ketua Tim Pemusnahan Berkas Rekam medis Rumah Sakit Umum Hidayah.
g. Berita acara pemusnahan ditandatangani oleh ketua dan sekertaris Tim pemusnah dan direktur Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto, setelah pemusnahan selesai dilaksanakan
h. Tembusan/Salinan berita acara pemusnahan berkas arsip berita acara pemusnahan berkas rekam medis Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto disimpan di instalasi rekam medis dan sekertariat rumah sakit.
Berdasarkan Standar Operasional Prosedur tersebut Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto  belum  melakukan  pemusnahan  sesuai  dengan  ketentuan  Standar Operasional Prosedur di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto yang merupakan suatu perangkat instruksi atau  langkah-langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan suatu proses kerja.
Penelitian yang dilakukan oleh Alya (2020) tujuan dari pemusnahan sendiri ialah mengurangi tumpukan berkas rekam medis di ruang penyimpanan yang telah disimpan minimal selama lima tahun yang tidak memiliki nilai guna, rusak, atau tidak terbaca serta tidak  dapat  dikenali  baik  isi  maupun  bentuknyadan  mengabadikan  formulir-formulir rekam medis yang memiliki nilai guna.
Penelitian pendukung yang dilakukan oleh Wasiyah (2021) pelaksanaan kegiatan retensi dan pemusnahan di Rumah Sakit Umum Daerah Rokan Hulu setelah pasien sudah tidak pernah lagi datang berobat ke rumah sakit selama lima tahun terakhir maka berkas rekam medis pasien disusutkan dengan cara memisahkan berkas rekam medis pasien yang masih aktif dengan berkas rekam medis pasien yang sudah inaktif. Dan penelitian oleh Wasiyah (2021) pemusnahan berkas rekam medis inaktif yaitu berkas yang diambil itu  lembaran-lembaran  rekam  medis  yang  mempunyai  nilai  guna  seperti  ringkasan pasien  masuk/keluar,  hasil  pemeriksaan  dan  sebagainya.  Penelitian  pendukung  yang dilakukan oleh Hasibuan (2017) Rumah Sakit Umum Imelda Medan, pemusnahan rekam medis  inaktif  dimusnahkan  oleh  pihak  ketiga  perusahaan  berdasarkan  SOP  dalam pelaksanaan rekam medis inakif di saksikan oleh 2 orang saksi dari RSU Imelda Medan dan 1 orang saksi dari pihak ketiga perusahaan, dalam pelaksanaan pemusnahan rekam medis inaktif, terdapat tim pemusnah.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Rumah  Sakit  Umum  Hidayah  Purwokerto  dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Retensi di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto  belum sesuai  dengan Standar Operasional  Prosedur  dan  untuk  sistem  sentralisasi  dan  sistem  penjajaran SNF (Straight Numerical Filling) masih belum diterapkan.
2. Pemusnahan di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto sendiri baru dilakukan satu kali  pada  tahun  2019  dan  belum  sesuai  dengan  ketentuan  Standar  Operasional Prosedur yang ada di Rumah Sakit Umum Hidayah Purwokerto.

## DAFTAR PUSTAKA
Alya, A. (2020). Pentingnya Pemusnahan Rekam Medis Di Puskesmas Ditinjau Dari Aspek Hukum. Literature Review, 1 – 84.
Apriliani,  E.  D.,  Muflihatin,  I.,  &  Muna,  N.  (2020).  Analisis  Pelaksanaan  Retensi  dan Pemusnahan Berkas Rekam Medis di Rumkital dr Ramelan Surabaya. J- REMI : Jurnal Rekam  Medik  dan  Informasi  Kesehatan,  1(4),  564 – 574.  https://doi.org/10.25047/j- remi.v1i4.2012
Arselina, R., Perawat,  Y.,  Selatan,  S.,  Tinggi,  S.,  &  Kesehatan,  I.  (2021).
Literature Review. Rekam Medik dan Informaasi Kesehatan, 1(1), 40.Berkas, P., Medis, R., Ertian, P. E. N., & Uan, T. U. (2016). RS ARSY. 6-7.
Hasibuan,  A.  S.  (2017).  Tinjauan  Pelaksanaan  Penyusutan  Berkas  Rekam  Medis  Inaktif Dirumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan Tahun 2016. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda, 2(1), 192 – 199.
Henri. (2018). Rumah sakit menurut permenkes. Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951 – 952., 44, 6 – 25.
Hilmansyah,  R.  (2021).  Analisis  Penyebab  Tidak  Terlaksananya  Retensi  dan  Pemusnahan Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Natuna. Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan, 11(1), 1 – 7.
Multafiatul, S. (2022). Evaluasi Pelaksanaan Retensi Rekam Medis Aktif Ke In Aktif Di RSUD
Singaparna Medika Citrautama. Braz Dent J., 33(1), 1 – 12.
Nisak, U. K. (2020). Buku Ajar Statistik Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. In Buku Ajar Statistik Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. https://doi.org/10.21070/2020/978-623-6833-94-0
PERMENKES RI No 269/MENKES/PER/III/2008.  (2008). permenkes ri
269/MENKES/PER/III/2008. In Permenkes Ri No 269/Menkes/Per/Iii/2008
(Vol. 2008, hal. 7).
Prof. Dr. H. R. Muchtan Sujanto, dr., S. (K). (2020). Etika Penelitian.Pdf. RI, M. K. (2019). PMK No 30 Th 2019. Ayan, 8(5), 55.
Rijali, A. (2019). Analisis Data Kualitatif. Alhadharah: Jurnal Ilmu Dakwah, 17(33), 81. https://doi.org/10.18592/alhadharah.v17i33.2374
Shofari Bambang, Enny, R., Retno, A. S., & Sylvia, A. (2018). Dasar Pengelolaan
Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan.  Pengelolaan  Rekam  Medis  Pada  Fasilitas
Pelayanan Kesehatan,  4, 62 – 71.
https://repository.dinus.ac.id/docs/ajar/modul_mik1.pdf
Shofiyah, N. (2019). Uji Instrumen. Gastronomía ecuatoriana y turismo local., 1(69), 5– 24.
Sita Dewi, I., Suparti, S., Pradiska Budi, A., Indonusa Surakata, P., Palem No, J., Sukoharjo, K.,
& Tengah, J. (2022). Analisis Manajemen Penyebab Keterlambatan Pemusnahan Berkas Rekam  Medis  Inaktif  Di  Rumah  Sakit  Panti  Waluyo  Surakarta.  Journal  Health Information Management Indonesian (JHIMI) Jurnal JHIMI, 03(01), 53 – 57.
Taringan,  S.  F.  N.,  Abudi,  R.,  &  Arsad,  N.  (2022).  Sistem  Pengelolaan  Rekam  Medis  Di
Puskesmas. Jambura Health and Sport Journal, 4(2), 119 – 126. https://doi.org/10.37311/jhsj.v4i2.15276
Wasiyah.  (2021).  Jurnal  Rekam  Medis  (  Medical  Record  Journal  ).  01,  183 – 199.  Widjaja,  L.
(2013). Pemusnahan Rekam Medis. 31 October, 1 – 3.
http://lilywidjaja.weblog.esaunggul.ac.id/2013/10/31/materi-pemusnahan-rekam-medis/
Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan.  Pengelolaan  Rekam  Medis  Pada  Fasilitas
Pelayanan Kesehatan, 4, 62 – 71.
https://repository.dinus.ac.id/docs/ajar/modul_mik1.pdf Shofiyah, N. (2019). Uji Instrumen. Gastronomía ecuatoriana y turismo local. , 1(69), 5 – 24. Sita Dewi, I., Suparti, S., Pradiska Budi, A., Indonusa Surakata, P., Palem No, J., Sukoharjo, K., & Tengah, J. (2022). Analisis Manajemen Penyebab Keterlambatan Pemusnahan Berkas Rekam  Medis  Inaktif  Di  Rumah  Sakit  Panti  Waluyo  Surakarta. Journal  Health Information  Management Indonesian (JHIMI) Jurnal JHIMI, 03(01), 53 – 57.
Taringan,  S.  F.  N.,  Abudi,  R.,  &  Arsad,  N.  (2022).  Sistem  Pengelolaan  Rekam  Medis  Di
Puskesmas. Jambura Health and Sport Journal, 4(2), 119 – 126. https://doi.org/10.37311/jhsj.v4i2.15276
Wasiyah. (2021). Jurnal Rekam Medis ( Medical Record Journal ). 01, 183 – 199. Widjaja, L.
(2013). Pemusnahan Rekam Medis. 31 October, 1 – 3.