## PENGETAHUAN DAN PRAKTIK TENAGA PENCUCI ALAT SAJI SERTA IDENTIFIKASI KEBERADAAN BAKTERI
Escherichia coli PADA PERALATAN MAKAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) K.R.M.T WONGSONEGORO SEMARANG
KNOWLEDGE PROCESSING AND PRACTICES KNOWLEDGE AND IDENTIFICATION OF THE EXISTENCE OF Escherichia coli BACTERIA IN EATING EQUIPMENT IN THE REGIONAL GENERAL HOSPITAL (RSUD). M. T

## WONGSONEGORO SEMARANG
Utamia Trisnajati 1 *, Arintina Rahayuni 2 , Astidio Noviardhi 2 ,Yuwono Setiadi 2 , Susi Tursilowati 2
1 Mahasiswa Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
2,3 Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background: Cleanliness of food equipments are contributing to foodborne disease.  Regulation of the Minister of Health of the Republic of Indonesia  states that  for the requirements of food  equipment should not  contain bacteria  more than 100 colonies/cm 2 and contains no bacteria  Escherichia  coli. Knowledge of food sanitation will affect the practice of food handler staff who are still not appropriate.
Objective: To describe the knowledge and practice of washer staff and identification of Escherichia coli bacteria in eating utensil used in District General Hospital (RSUD) K.R.M.T Wongsonegoro Semarang.
Method: This research is descriptive analysis, with observational study design. Sample of food equipment that is plate,  glass,  stainless  plate,  and  spoon  taken  32  samples  with  the  repetition  of  the  swabtest  was  done  2 repetitions.Laboratory test using swabtest test and MPN Escherichia coli in water. Univariate analysis is used to describe variable of washer staff knowledge, washer staff practice, and result of Escherichia coli identification. The relationship of knowledge and practice of washer staff using bivariate analysis.
Results: Good knowledgeof washer staff are 56,3% and less knowledge are  43,7%. Practice of washer staff with good practice category are 62,5% and less category practice there are 37,5%. The results of the bacteriological identification  of  Escherichia  coli  in  32  samples  of  food  equipment  showed  negative  results  and  qualify Regulation  Minister  of  Health  Republic  Indonsia  No.715/Menkes/SK/V/2003,not  containing  the  bacteria Escherichia  coli. Analysis of  Chi Square test  data showed no significant  relationship  (p>  0,05). Conclusion: The identification results of Escherichia  Coli are negative on cutlery and it is accordance with the requirements of the  Regulation  Minister  of  Health  Republic  Indonesia  No.  715/Menkes/SK/V/2003.  There  is  no  relationship between knowledge with the practice of staff washer.
Keywords: food equipment, Escherichia coli, sanitary hygiene, knowledge, practice.

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Kebersihan  peralatan  makan  berpengaruh  terhadap foodborne  disease. Permenkes  RI  No. 715/Menkes/SK/V/2003, menyatakan bahwa untuk persyaratan peralatan makan tidak boleh bakteri lebih dari 100 koloni/cm 2 dan tidak mengandung bakteri Escherichia coli . Pengetahuan mengenai sanitasi makanan akan mempengaruhi praktik dari petugas penjamah makanan yang masih belum sesuai.
Tujuan: Mendeskripsikan pengetahuan dan praktik tenaga pencuci alat saji dan identifikasi keberadaan bakteri Escherichia  coli pada  peralatan  makan  yang  digunakandi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  K.R.M.T Wongsonegoro Semarang .
Metode: Penelitian  bersifat  deskriptif  analisis,  dengan    rancangan  penelitian  observasional . Sampel  peralatan makan yaitu piring, gelas kaca, plato stainless, dan sendok yang diambil sebanyak 32 sampel peralatan makan dengan 2 kali pengulangan . Uji laboratorium menggunakan uji swabtest dan MPN Escherichia coli air. Analisis univariat mendeskripsikan variabel pengetahuan tenaga pencuci alat saji, praktik tenaga pencuci alat saji, dan hasil  identifikasi Escherichia  coli. Hubungan  pengetahuan  dan  praktik  tenaga  pencuci  alat  saji  menggunakan analisa bivariat.
Hasil: Pengetahuan baik tenaga pencuci alat saji 56,3% dan pengetahuan kurang 43,7%.Praktik tenaga pencuci alat saji dengan kategori praktik baik 62,5% dan praktik kurang 37,5%. Hasil identifikasi bakteriologi Escherichia Coli pada  32  sampel  peralatan  makan  menunjukkan  hasil  negatif  dan  memenuhi  syarat  Permenkes  RI  No. 715/Menkes/SK/V/2003,  yaitu  tidak  mengandung  bakteri Escherichia  Coli. Analisa  data  uji Chi-Square menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan (p>0,05). Kesimpulan: Hasil identifikasi Escherichia Coli pada peralatan makan negatif dan sudah sesuai dengan syarat Permenkes RI No. 715/Menkes/SK/V/2003.Tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan praktik tenaga pencuci alat saji.
Kata kunci : peralatan makan, Escherichia Coli , higiene sanitasi, pengetahuan, praktik .
Pendahuluan
Kasus penyakit melalui makanan (foodborn  disease) dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor,  antara  lain  kebiasaan  mengolah makanan  secara  tradisional,  penyimpanan  dan penyajian  yang  tidak  bersih,  serta  pencucian  dan penyimpanan  alat-alat  atau  perlengkapan. 1 Upaya higiene  dan  sanitasi  makanan  pada  dasarnya meliputi  orang  yang  menangani  makanan,  tempat penyelenggaraan  makanan,  peralatan  pengolahan makanan,  penyimpanan  makanan  dan  penyajian makanan. 2 Peralatan makan merupakan salah satu faktor  yang  menjadi  peranan  penting  dalam penularan  penyakit,  hal  ini  dikarenakan  peralatan makanan yang tidak tidak bersih dan mengandung mikroorganisme  dapat  menyebabkan  foodborn disease.  Kontaminasi  dapat  terjadi  setiap  saat, salah  satunya  dari  peralatan  makan  yang digunakan tidak memenuhi syarat kesehatan.
Di  Indonesia  peraturan  telah  dibuat dalam bentuk
Permenkes RI
No. 715/Menkes/SK/V/2003, bahwa untuk persyaratan peralatan makan tidak boleh bakteri lebih dari 100 koloni/  permukaan  alat  (cm 2 )    dan  tidak mengandung  bakteri Escherichia  coli. 3 Escherichia coli yang  terdapat  pada  makanan  atau  minuman yang  masuk  kedalam  tubuh  manusia  dapat menyebabkan  gejala  seperti  kolera,  disentri, gastroenteritis,  diare,  dan  berbagai  penyakit saluran pencernaan lain. 1 Adanya  bakteri Escherichia  coli dapat terjadi  karena  tahapan  proses  pencucian  yang tidak  sempurna,tempat  penyimpanan  peralatan yang tidak terlindung/tertutup, kualitas air pencuci alat  saji,  pengetahuan  dan  praktik  dari  tenaga pencuci  alat  saji. 4 Escherichia  coli biasanya  dapat ditemukan  di  air  yang  digunakan  untuk  keperluan higiene  sanitasi.  Berdasarkan  Permekes  No.32 tahun 2017 tentang Standar Baku Mutu Kesehatan air  untuk  higiene  sanitasi  adalah  0  CFU/ml  (dalam 100 ml air). 5 Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang sudah  dilakukan, higiene  sanitasi  peralatan  makan di  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  Kota  Semarang, alat-alat  masak,  plato,  dan  sendok  garpu,    yang sudah  digunakan  langsung  dibersihkan  dengan menggunakan dishwasher .  Namun  pada  saat
proses  pembersihan  alat  makan,  ada  tenaga pencuci  alat  saji  yang  tidak  memakai  masker,  dan peralatan  makan  yang  sudah  dibersihkan  masih ada sisa makanan yang menempel.
Sumber  penyediaan  air  bersih  yang digunakan  setiap  harinya  menggunakan  air  atetis dan  PDAM.  Air  atetis  atau  air  tanah  digunakan untuk  pencucian alat.  Kontaminasi Escherichia  coli juga  dapat    terjadi  karena  proses  pencucian peralatan  makan    yang  tidak  bersih  dan  tidak sesuai  dengan  standar  prosedur  operasional  yang ada.  Hal  ini  dapat  dikarenakan  kurangnya pengetahuan  dari  tenaga  pencuci  alat  saji  tentang higiene  sanitasi  peralatan  makan    dan    praktek yang  salah  pada  saat  melakukan  proses  higiene sanitasi peralatan makan.

## Metode
Ruang lingkup penelitian ini adalah bidang ilmu  gizi  institusi  khususnya  keamanan  pangan . Jenis  penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik,  dan rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah cross sectional . Variabel penelitian terdiri dari pengetahuan  yaitu  kemampuan  tenaga  pencuci alat  saji  dalam  menjawab  10  pertanyaan  yang berkaitan  tentang    hygiene  sanitasi  pada  alat  saji sesuai  dengan  kuesioner  yang  sudah  diajukan, praktik  yaitu  Praktik  pencucian  yang  dilakukan tenaga  pencuci  alat  saji  sesuai  dengan  lembar ceklist  berkaitan  dengan  higiene  sanitasi  pada peralatan saji dan keberadaan Escherichia coli yaitu Adanya Escherichia coli pada peralatan yang sudah dicuci  dan  disimpan  pada  arak  penyimpanan  dan dilakukan uji sebelum digunakan untuk pemorsian.
Populasi dari penelitian ini adalah seluruh alat  saji  pasien  kelas  I,  II,  dan  III  yang  dicuci  oleh tenaga  pencuci  alat  saji.  Sampel  yang  digunakan yaitu  peralatan  yang  dicuci  oleh  tenaga  pencuci alat saji, yang dibagi menjadi 4 kelompok peralatan makan antara lain piring keramik, gelas kaca, plato stainless,  sendok  atau  garpu  stainless.  Sampel dipilih  secara purposive  random  sampling ,  dengan pengambilan  sebanyak  4  jenis  peralatan  makan yang  sudah  dicuci  dan  disimpan  yang  kemudian akan  digunakan  sebanyak  masing-masing  8  unit percobaan,  lalu  dilakukan  uji  laboratorium Escherichia  coli dengan  metode  swabtest  yang dilakukan  oleh  petugas  Balai  Laboratorium
Kesehatan  dan  Pengujian  Alat  Kesehatan  Provinsi Jawa  Tengah.  Dengan  pengulangan  pengambilan swabtest sebanyak 2 kali pengulangan dengan hari yang berbeda.
Pengumpulan data terdiri dari data primer dan  data  sekunder.  Data  primer  antara  lain  data pengetahuan,  data  praktik,  data  identifikasi keberadaan Escherichia coli pada peralatan makan, dan  data Escherichia  coli pada  air.  Data  sekunder antara  lain  :  gambaran  umum  tentang  higiene sanitasi Instalasi Gizi di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) K.R.M.T Wongsonegoro Semarang, Standar Prosedur  Operasional  pencucian  alat  saji,  data jadwal kerja tenaga pencuci  alat  saji,  data  standar Escherichia coli pada alat makan, dan data standar Escherichia  coli pada  air  (sebagai  perbandingan) dengan  nilai  standar  0/CFU  dalam  100  ml  air,  dan ceklis  Higiene  Sanitasi  pada  peralatan  makan menurut
Permenkes RI No.1096/Menkes/Per/VI/2011.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Sampel
Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah peralatan makan yang sudah dicuci oleh tenaga pencuci alat saji yang terdiri dari gelas kaca, piring,  plato  stainless  steel  dan  sendok  makan. Tenaga  pencuci  alat  saji  yang  menjadi  responden adalah  tenaga pencuci alat saji yang bekerja pada shift  pagi  hari  Senin,  tanggal  28  Mei  2018  yaitu sebanyak  16  orang.  Pengambilan  sampel  alat  saji dipilih  secara purposive  random  sampling dengan derajat  kepercayaan  95%  sehingga  diambil  16 sampel  peralatan  makan  pada  proses  pencucian yang  dilakukan  oleh  tenaga  pencuci  alat  saji. Peralatan  saji  yang  menjadi  sampel  terdiri  dari  4 buah  gelas  kaca,  4  buah  piring  keramik,  4  buah plato  stainless,  dan  4  buah  sendok  makan. Pengulangan  pengambilan  sampel  dilakukan selama dua hari yaitu pada hari Rabu 30 Mei 2018 dan hari Kamis 31 Mei 2018.
Jadi  total  sampel  yang  diambil  adalah  32 sampel  peralatan  makan.  Air  yang  digunakan dalam proses pencucian merupakan air kran PDAM diambil  sebanyak  250  ml.  Pengambilan  sampel peralatan makan dilakukan oleh petugas dari Balai Laboratorium Kesehatan Semarang dengan metode swabtest dan  pengujian  air  dilakukan dengan metode MPN E.coli.
A. Karakteristik responden
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data, karakteristik  responden  menurut  umur  memiliki rata-rata  umur  27,5  tahun.  Umur  terendah  18 tahun  dan  umur  paling  tua  45  tahun.  Responden dengan    umur<35tahun  berjumlah  11  orang (68,75%)  dan  responden  dengan  umur  >35  tahun
berjumlah  (31,25%).Seluruh  responden  berjumlah 16  orang  yang  bekerja  pada  shift  pagi,  terdiri  dari 12 orang (75%) responden perempuan dan 4 orang (25%)  responden  laki-laki.  Tingkat  pendidikan terakhir  dari  seluruh  responden  adalah  lulusan SMA/SMK (100%).Responden yang pernah mngikuti  pelatihan  higiene  sanitasi  sebanyak  12 orang  (75%)  dan  yang  belum  pernah  mengikuti pelatihanhigiene sanitasi sebanyak 4 orang (25%).
Tabel 1 . Distribusi Karakterisitik
Responden  Berdasarkan  Umur,  Jenis  Kelamin, Tingkat  Pendidikan  dan  Pelatihan  Higiene  Sanitasi di  Instalasi  Gizi  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro

## Semarang
Gambaran  Kondisi  Higiene  Sanitasi  Peralatan Makan dan Proses Pencucian  Peralatan Makanan di  Instalasi  Gizi  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro Kota Semarang
Proses pencucian peralatan makan pasien yang  dilakukan  di  Instalasi  Gizi  RSUD  K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang dilakukan menggunakan dishwasher  machine. Berdasarkan hasil    observasi  yang  dilakukan  peralatan  makan dibersihkan  terlebih  dahulu  dari  sisa – sisa makanan yang terdapat pada alat yang akan dicuci, seperti  gelas,  piring,  plato  stainless  steel  dan sendok  makan.  Kemudian  peralatan  makan  yang kotor  di  siram  dengan  air  kran  bertekanan  tinggi, lalu  peralatan  makan  di  tiriskan  terlebih  dahulu sebelum  ditata  dalam dishwasher  machine .
Petugas pencuci alat saji mempersiapkan dishwasher  machine sesuai  dengan  Standar Prosedur  Operasional  (SPO)  yang  ada.Peralatan makan  tersebut  kemudian  dicuci  dan  disterilkan menggunakan dishwasher machine dalam waktu 3 menit . Suhu  air  yang  digunakan  pada  proses
Variabel n % Mean Std. Deviasi Umur 27,5 8,7 <35 th 11 68,75 >35 th 5 31,25 Jenis kelamin Perempuan 12 75 Laki-laki 4 25 Tingkat pendidikan Tamat SD 0 0 Tamat SMP 0 0 Tamat SMA/SMK 16 100 Pelatihan Higiene Sanitasi 0,75 0,447 Ya 12 75 Tidak 4 25
pencucian  harus  mencapai  90 o C.  Peralatan  makan yang sudah dicuci dan disterilkan ditiriskan terlebih dahulu  selama  ±  1  jam,  kemudian  dipindahkan  ke troli barang dan disimpan dalam rak penyimpanan.Untuk  piring  di  lap  dengan  kain bersih  dan  langsung  digunakan.  Untuk  peralatan makan seperti gelas, plato dan sendok disimpan di dalam  rak  penyimpanan  peralatan  makan. Kebersihan  dan  penyimpanan  peralatan  makan yang  kurang  baik  akan  berdampak  terhadap pertumbuhan kuman dan bakteri. 6
Pada  proses  pencucian  peralatan  makan, masih  ditemukan  sisa  makanan  yang  menempel pada  peralatan  makan,  dan  pencucian  pada  gelas yang  masih  kurang  bersih.  Kondisi  higiene  sanitasi di Instalasi Gizi RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang.menurut Permenkes RINo.1096/ Menkes/Per/VI/2011  sudah baik. Peralatan makan yang digunakan terbuat dari bahan yang aman dan tidak  membahayakan  kesehatan,  selain  itu  lapisan permukaan  alat  tidak  mengeluarkan  bahan  yang berbahaya  dan  logam  beracun.Bahan-bahan  kimia dan  pestisida  disimpan  dalam  ruangan  yang terpisah  dan  jauh  dari  tempat  pengolahan makanan maupun pencucian peralatan makan.
Perlindungan  terhadap  peralatan  makan dilakukan oleh petugas, mulai dari cara pembersihan,  penyimpanan,  penggunaan,  dan pemeliharaanya.  Karena  dicek  secara  berkala, peralatan  makan  yang  sudah  rusak  dan  tidak memenuhi  ketentuan  diganti  dengan  yang peralatan  makan  yang  baru.Tempat  pencucian peralatan  makan  terletak  terpisah  dari  tempat pencucian bahan makanan, karena bahan makanan dapat  terkontaminasi  dari  bahan  desinfektan  atau sisa-sisa  makanan.  Sumber  air  dalam  proses pencucian  berasal  dari  air  PAM  dan  tersedia dengan  cukup.  Sisa-sisa  makanan  dipisahkan sebelum  dilakukan  proses  pencucian.  Sebelum dilakukan  proses  pencucian  peralatan  tidak direndam dengan air, melainkan di bilas dengan air mengalir.
Proses  pencucian  peralatan  makan    dan sterilisasi  menggunakan dishwasher  machine dengan  suhu  air  90 0 C.  Kemudian  peralatan  makan ditiriskan  dengan  posisi  terbalik  dan  berdiri. Tempat  penyimpanan  peralatan  makan  tertutup dan terlindugi dari serangga, tikus, maupun hewan lainnya.  Proses  pencucian  dengan  metode  yang tepat  akan  mempegaruhi  paya  penurunan  jumlah angka  kuman  pada  alat  makan. 7 Alur  proses pencucian dapat dilihat pada diagram alur dibawah ini :
Keberadaan bakteri Escherhicia coli pada Sumber Air dalam Proses Pencucian Peralatan Makan
Instalasi Gizi RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang  belum  pernah  melakukan  pemeriksaan bakteriologi Escherichia  Coli pada  sumber air  yang digunakan.  Sumber  air  yang  digunakan  dalam proses pencucian peralatan makan di Instalasi Gizi RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  Kota  Semarang berasal  dari  PDAM.  Pengambilan  sample  air dilakukan  oleh  petugas  dari  Balai  Laboratorium Kesehatan  dan  Pengujian  Alat  Kesehatan  Provinsi Jawa  Tengah  dan  diambil  dua  kali  pengulangan yaitu  pada  tanggal  30  Mei  2018  dan  31  Mei  2018 pada  kran  di  ruang  pencucian  peralatan  makan. Kemudian  dilakukan  pengujian  laboratorium dengan  metode  MPN E.coli dengan  tahap-tahap sebagai berikut : uji penduga ( presumptive test ), uji penguat (confirmed  test) ,  dan  uji  pelengkap (completed test). 8
Berdasarkan  2  terlihat  bahwa  sumber  air pencucian peralatan makan masih aman digunakan dengan  jumlah  bakteri Eschericia  coli <3/  100  ml dengan  perbandingan  pada  tabel  MPN.  Dari  hasil uji  penduga  ( presumptive  test )  sampel  pada  air kran  tidak  dilakukan  uji  penguat (confirmed  test) dikarenakan tidak didapatkan hasil positif.Air yang digunakan  sudah  sesuai  dengan  ketentuan  yaitu, tidak  berwarna,  tidak  berasa  tidak  berbau  dan tidak keruh, dan memenuhi persyaratan air  bersih menurut Permenkes No.416/Menkes/Per/IX/ 1990. 9

## Peralatan Makan Kotor
Dibilas dengan air mengalir Dipisahkan dari sisa makanan Masuk Dishwasher machine
selama 3 menit dengan suhu 90 o C Sterilisasi Ditiriskan dengan posisi berdiri dan terbalik selama ±
1 jam
Disimpan dalam rak penyimpanan Dilap dan langsung digunakann
Tabel 2 .  Hasil uji penduga ( presumptive test ) MPN E.coli
Identifikasi  Keberadaan  Bakteri Escherhicia  coli
Pada  Peralatan  Makan  di  RSUD  K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang
Berdasarkan  data  dalam  tabel    3 menunjukkan seluruh hasil identifikasi bakteriologi Escherichia  Coli menunjukkan  hasil  negatif  dan memenuhi
syarat
Permenkes RI
No. 715/Menkes/SK/V/2003,  yaitu  tidak  mengandung bakteri Escherichia Coli. 3
Tabel  3 .  Distribusi  Hasil  Pemeriksaan  Bakteriologi Escherichia  Coli pada  peralatan  makan  di  RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang.
Pengetahuan Higiene Sanitasi Tenaga Pencuci Alat Saji
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa tenaga pencuci  alat saji masuk kategori pengetahuan  baik  sebanyak  9  orang  (56,3%)  dan yang  masuk  dalam  kategori  pengetahuan  kurang sebanyak  7  orang  (43,7%).  Tingkat  pendidikan dapat berpengaruh terhadap pengetahuan tentang higiene  sanitasi,  hal  ini  sesuai  dengan  peneliatan yang dilakukan Swamilaksita dan Pakpahan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan dengan  penerapan  higiene  sanitasi  di  kantin Universitas Esa Unggul tahun 2016. 10 Sebanyak 7 orang (56,2%) tenaga pencuci alat  saji  yang  masih  kurang  dalam  pemahaman tentang  higiene  sanitasi  antara  lain    tentang langkah  cuci  tangan  yang  pertama,  proses pencucian  peralatan  makan  yang  pertama  yaitu perendaman  dengan  air,  prinsip  dasar  pencucian peralatan  makan,  persyaratan  bahan  peralatan makan atau minum yang tepat, dan kondisi tempat
penyimpanan peralatan makan. Hal ini dikarenakan kurangnya  pemberian  informasi  mengenai  higiene sanitasi  pada  peralatan  makan  kepada  tenaga pencuci alat saji.
Tabel  4 Distribusi  Kategori  Tingkat  Pengetahuan Tenaga  Pencuci  Alat  Saji  di  Instalasi  Gizi  RSUD K.R.M.T Semarang Tahun 2018
Tabel  5 Distribusi  Jawaban  Pertanyaan  tentang Pengetahuan Higiene Sanitasi pada Tenaga Pencuci
Alat Saji

## Praktik  Higiene  Sanitasi  Tenaga  Pencuci  Alat  Saji pada Pencucian Peralatan Makan
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa tenaga pencuci alat saji masuk kategori praktik baik sebanyak 10 orang (62,5%) dan yang masuk dalam kategori praktik kurang sebanyak 6 orang (37,5%). Petugas  yang  masih  kurang  dalam  praktik  orang masih kurang dalam praktik higiene sanitasinya, hal ini  dikarenakan  banyak  tenaga  pencuci  alat  saji yang  tidak  memakai  Alat  Pelindung  Diri  secara lengkap  saat  melakukan  proses  pencucian,  seperti tidak  menggunakan  masker,  apron,  serta  alas  kaki tidak tertutup. Petugas pencuci alat  saji juga tidak membiasakan  mencuci  tangan  sebelum  dan sesudah  melakukan  proses  pencucian.  Pada peralatan  makan  yang  sudah  selesai  dicuci ditemukan  adanya  sisa  makanan  yang  masih menempel  pada  peralatan  saji,  selain  itu  ada beberapa  petugas  yang  tidak  mengeringkan  alat saji  tetapi  langsung  disimpan  ke  dalam  rak penyimpanan.Kebersihan penjamah terutama kebersihan  tangan  perlu  diperhatikan.Keadaan tangan yang kotor dan memiliki kuku panjang serta kebiasaan  tidak  mencuci  tangan  sebelum  dan setelah  menjamah  makanan  ataupun  peralatan memungkinkan  terjadinya  kontaminasi  bakteri pada  peralatan  makan. 11 Penelitian  yang  dilakukan oleh  Cahyaningsih,dkk  (2009)  menyatakan  bahwa
Sampel air kran Jumlah tabung hasil positif Indeks MPN per 100 ml 3x10 ml 3x1 ml 3x0,1 ml A 0 0 0 <3 B 0 0 0 <3 Sampel
Kode Hasil Keterangan Gelas A Negatif MS B Negatif MS Plato Stainless A Negatif MS B Negatif MS Piring keramik A Negatif MS B Negatif MS Sendok Makan A Negatif MS B Negatif MS
Kategori Frekuensi Persentase (%) Kurang 7 43,7 Baik 9 56,3 Total 16 100
Topik Pertanyaan n % Kesehatan (Pertanyaan 1 dan 3) 2 12,5 Prinsip  Higiene  Sanitasi  Peralatan Makan (Pertanyaan 4,5,6,9,11,12,13, dan 14) 8 50 Cara Pencucian Peralatan Makan (Pertanyaan 2,7,8,10, dan 15) 5 31,25
terdapat  hubungan  perilaku  mencuci  tangan dengan  kualitas  bakteriologis  pada  peralatan makan  dengan  p=0,003  (p<0,05). 12 Praktik  higiene sanitasi  yang  dilakukan  oleh  tenaga  pencuci  alat saji masih perlu adanya evaluasi dalam pelaksanaannya.
Tabel  6 Distribusi  Kategori  Praktik  Tenaga  Pencuci Alat  Saji  di  Instalasi  Gizi  RSUD  K.R.M.T  Semarang Tahun 2018
Hubungan  Pengetahuan  Tenaga  Pencuci  Alat  Saji dengan    Praktik  Higiene  Sanitasi  Tenaga  Pencuci Alat Saji
Salah  satu  yang  mempengaruhi  higiene sanitasi pada peralatan makan adalah pengetahuan.Pengetahuan  dipengaruhi  pula  oleh pendidikan,
pengalaman,
dan lingkungan.Pengetahuan  personal  higiene  sangat penting  karena  pengetahuan  yang  baik  dapat meningkatkan  kesehatan. 13 Berdasarkan  hasil analisis  yang  didapatkan  petugas  yang  memiliki pengetahuan  baik  dan  praktik  yang  baik  sebanyak 5  orang  (55,6%).  Sedangkan  petugas  dengan pengetahuan  yang  baik  namun  praktiknya  kurang sebanyak  4  orang  (44,4%).  Petugas  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  kurang  tetapi  praktik  baik sebanyak  5  orang  (71,4%)  dan  petugas  dengan pengetahuan  kurang  dan  praktik  nya  kurang sebanyak 2 orang (28,6%).
Uji  Chi  Square  yang  dilakukan  nilai p>0,05 menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  tenaga  pencuci  alat  saji  dengan praktik  tenaga  pencuci  alat  saji.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Paradita dkk (2017) berdasarkan uji statistik p>0,05 menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  higiene  sanitasi  dengan  praktik higiene  perorangan    petugas  di  kantin  kampus  C Universitas Airlangga. 14
Tabel  7 Analisis  Chi  Square  Pengetahuan  Tenaga Pencuci  Alat  Saji  dengan  Praktik  Tenaga  Pencuci Alat Saji Kesimpulan
a. Cara pencucian dan sterilisasi peralatan di Instalasi Instalasi Gizi RSUD K.R.M.T Semarang
menggunakan dishwasher machine , dimulai dengan  proses scraping kemudian  dilakukan pembilasan dengan air mengalir terlebih dahulu.
b. Sumber  air  yang  digunakan  dalam  proses pencucian  peralatan  makan  adalah  air  PDAM.  Air
yang  digunakan  sudah  sesuai  dengan  ketentuan yaitu,  tidak  berwarna,  tidak  berasa  tidak  berbau dan  tidak  keruh,  dan  memenuhi  persyaratan  air bersih  menurut  Permenkes  No.416/Menkes/ Per/IX/1990.
c. Hasil identifikasi bakteriologi Escherichia  Coli pada 32  sampel  peralatan  makan  menunjukkan  hasil negatif  dan  memenuhi  syarat  Permenkes  RI  No. 715/Menkes/SK/V/2003,  yaitu  tidak  mengandung bakteri Escherichia Coli.
d. Tingkat  pengetahuan  tenaga  pencuci  alat  saji masuk dikategorikan pengetahuan baik sebanyak 9 orang  (56,3%)  dan  yang  masuk  dalam  kategori pengetahuan kurang sebanyak 7 orang (43,7%).
e. Praktik  tenaga  pencuci  alat  saji  dengan  kategori praktik  baik  sebanyak  10  orang  (62,5%)  dan kategori kurang sebanyak 6 orang (37,5%).
f. Tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  tenaga pencuci alat saji dengan praktik tenaga pencuci alat saji( p>0,05 ).

## Saran
Pihak Rumah Sakit Umum Daerah K.R.M.T Wongsonegoro  Semarang  dapat    memberikan pelatihan  atau  refresh  pengetahuan  tenaga pencuci  alat  saji  berkaitan  dengan  proses  higiene sanitasi  pada  peralatan  makan  serta  melakukan evaluasi  tenaga  pencuci  alat  saji  pada  proses pencucian peralatan saji tentang penggunaan APD yang  lengkap  dan  kebiasaan  mencuci  tangan sebelum bekerja.

## Terima Kasih
Ucapan  terima  kasih  saya  haturkan kepada Ibu Arintina Rahayuni selaku pembimbing 1 dan  Pak  Astidio  Noviardhi  selaku  pembimbing  2 atas  ilmu  dan  waktu  yang  diberikan  dalam  proses bimbingan  skripsi  ini,  kepada  pihak  RSUD  K.R.M.T Wongsonegoro  atas  ijin  yang  sudah  diberikan untuk  melakukan  penelitian,  kepada  responden penelitian,    dan    kepada  pihakBalai  Laboratorium Kesehatan  dan  Pengujian  Alat  Kesehatan  Provinsi Jawa  Tengah  karena  sudah  mengijinkan  untuk dilakukan  pengujian  secara  mikrobiologi,  kepada kedua orang tua yang sudah mendukung saya dari segi  psikis  maupun  materil,  dan  kepada  teman- teman DIV Gizi angkatan 2 yang sudah membantu saya dalam penelitian ini.
Kategori Frekuensi Persentase (%) Kurang 6 37,5 Baik 10 62,5 Total 16 100
Pengetahuan Praktik Baik Kurang n % n % Baik 5 55,6 4 44,4 Kurang 5 71,4 2 28,6 P value 0,515

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Chandra  B.  Pengantar  Kesehatan  Lingkungan. Jakarta: EGC; 2006.
2.   Afriyenti.  Higiene  dan  Sanitasi  Penyelenggaraan Makanan  Di  Instalasi  Gizi  Rumah  Sakit  Jiwa Pekanbaru  dan  Rumah  Sakit  Islam  Ibnu  Sina Pekanbaru. Institut Pertanian Bogor; 2002.
3.   Depkes  RI.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  No 715/Menkes/SK/V/2003 Tentang
Persyaratan Higiene  Sanitasi  Jasa  Boga.  2003;  Available  from: http://dinkes.surabaya.go.id/portal/files/kepmenk es/Kepmenkes 715-MENKES-SK-V-2003-Jasa
Boga.pdf
4.   Amaliyah  N.  Penyehatan  Makanan  dan  Minuman- A.  Gunawan  TA,  editor.  Yogyakarta:  Deepublish; 2015.
5.   Peraturan  Menteri  kesehatan  Republik  Indonesia. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  32  tahun  2017  [Internet].  Peraturan
Menteri  kesehatan  Republik  Indonesia  No  32 Indonesia;  2017  p.  10 – 1.  Available  from: http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_huku m/PMK_No._32_ttg_Standar_Baku_Mutu_Kesehat an_Air_Keperluan_Sanitasi,_Kolam_Renang,_Solus _Per_Aqua_.pdf
6.   Balai  Pengawas  Obat  dan  Makanan.  Higiene  dan Sanitasi Pengolahan Pangan. Jakarta: BPOM; 2003.
7.   Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Kumpulan Modul Kursus Hygiene Sanitasi Makanan Dan Minuman. Jakarta: Dirjen PPM & PL; 2004.
8.   Pelczar MJ dan ECSC. Dasar-Dasar Mikrobiologi Jilid 2. Jakarta: UI Press; 2006.
9.   Tristyanto  N.  Uji  Bakteriologi  MPN  Coliform  Dan Escherichia  Coli  Paaa  Air  Baku  Kolam  Renang  Di Kota Malang. 2015. 42 p.
10. Swamilaksita  PD,  Pakpahan  SR.  Faktor –
Faktor  Yang  Mempengaruhi  Penerapan  Higiene
Sanitasi  Di  Kantin  Universitas  Esa  Unggul  Tahun 2016. Nutr Diaita. 2016;8(2):71 – 9.
11. Purnawijayanti  H.  Sanitasi  Higiene  dan Keselamatan  Kerja  Dalam  Pengolahan  Makanan. Yogyakarta: Kanisius; 2001. 12. Cahyaningsih  C.T,Haripurnomo  K  AT.
Hubungan Higiene Sanitasi dan Perilaku Penjamah Makanan  dengan  Kualitas  Bakteriologis  Peralatan
Makandi Warung Makan. Ber Kedokt Masy. 2009;5 No 4. 13.
Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan  Perilaku
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2003.
14. Paradita Viola Ristianita, Merryana Adriani
SS. Hubugan Perilaku Higiene Perorangan (Personal Hygiene)  Penjamah  Makanan  Di  Kantin  Kampus  C Universitas Airlangga Surabaya. Adi Husada Nurs J. 2017;3(1):52 – 5.