## HUBUNGAN POLA MAKAN, AKTIVITAS FISIK DAN AKTIVITAS SEDENTARI DENGAN OVERWEIGHT DI SMA NEGERI 5 SURABAYA
The Association between Dietary Pattern, Physical Activity, Sedentary Activity and Overweight at SMA Negeri 5 Surabaya
Wismoyo Nugraha Putra FKM Universitas Airlangga, wismoyonugraha@yahoo.com Alamat Korespondensi: Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

## ABSTRAK
Overweight merupakan suatu kelainan atau penyakit akibat ketidakseimbangan antara energi yang masuk dan energi  yang  keluar  sehingga  menjadi  timbunan  jaringan  lemak  yang  berlebihan  di  dalam  tubuh.  Beberapa faktor  yang  menyebabkan overweight diantaranya  pola  makan,  aktivitas  fisik  dan  gaya  hidup  sedentari. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  pola  makan,  aktivitas  fisik  dan  gaya  hidup sedentari  dengan overweight di  SMA  Negeri  5  Surabaya.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional analitik  dengan  desain cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  679  siswa  yang  terdiri  dari siswa kelas X-XI. Besar sampel dalam penelitian ini sebanyak 157 siswa yang diambil secara simple random sampling .  Pengolahan  data  menggunakan  aplikasi  komputer  dengan  analisis  univariat  dan  bivariat.  Hasil penelitian  menggunakan  analisis chi-square dengan  α  =  0,05.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan antara jenis kelamin ( p = 0,041), pekerjaan ibu ( p = 0,025), pola makan ( p = 0,035) dan aktivitas fisik  ( p =  0,015)  dengan overweight . Tidak  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  orang  tua,  pekerjaan  ayah, pendapatan orang tua, uang saku responden  dan gaya  hidup sedentari dengan overweight . Saran untuk pihak sekolah  agar  mengadakan  senam  pagi  bersama  dua  kali  seminggu,  serta  menambah  durasi  waktu  kegiatan ekstrakulikuler.  Siswa  -siswi  diharapkan  dapat  meningkatkan  konsumsi  makanan  yang  beragam  dan  bergizi seimbang.
Kata Kunci : aktivitas fisik, aktivitas sedentary, overweight , pola makan

## ABSTRACT
Overweight  is  a  disorder  or  disease  due  to  an  imbalance  between  incoming  and  outgoing  energy  so  that  it becomes  a  heap  of  excessive  fat  tissue  in  the  body.  Some  factors  that  cause  overweight  include  eating  patterns, physical  activity,  and  a  sedentary  lifestyle.  This  study  aims  to  analyze  the  relationship  between  diet,  physical activity,  and  sedentary  lifestyle  with  overweight  in  5 th Public  Senior  High  School  Surabaya.  This  research  is  an observational  analytic  study  with  a  cross-sectional  design.  The  population  in  this  study  was  679  students consisting  of  students  of  class  X-XI.  The  sample  size  in  this  study  was  157  students  taken  by  simple  random sampling. Data processing using computer applications with univariate and bivariate analysis. The results of the study used chi-square analysis with α = 0.05. The results showed that there was a relationship between sex (p = 0.041), mother's work (p = 0.025), diet (p = 0.035) and physical activity (p = 0.015) with overweight. There is no relationship  between  parental  education,  father's  occupation,  parental  income,  respondent's  allowance,  and  a sedentary  lifestyle  overweight  Suggestions  for  schools  to  hold  morning  gymnastics  together  twice  a  week,  and increase the duration of extracurricular activities. Students are expected to be able to increase their consumption of diverse and nutritionally balanced foods.
Keywords : physical activity, sedentary lifestyle , overweight, dietary pattern

## PENDAHULUAN
Perubahan gaya hidup, dari traditional life style menjadi sedentary  life  style meningkatkan  resiko terjadinya overweight . Gaya  hidup  sedentari (kurang  gerak)  disertai  dengan  pola  makan  yang berlebih,  yaitu  asupan  tinggi  karbohidrat,  lemak, protein  dan  rendah  serat.  Semua  faktor  tersebut beresiko menjadi overweight dan obesitas (Proverawati, 2010).
Peningkatan  prevalensi  gizi  lebih  dapat mengakibatkan  peningkatan  penderita  penyakit degeneratif, bertambahnya jumlah obese, meningkatkan  risiko  diabetes  mellitus  tipe  2, penyakit  jantung,  stroke,  dan  kanker-kanker tertentu.  Faktor  obesitas  dan  kekurangan  aktivitas fisik  menyumbang  30%  risiko  terjadinya  kanker (Depkes, 2009).
Prevalensi overweight dan  obesitas  meningkat secara drastis pada anak-anak dan orang dewasa di seluruh  dunia.  Sebanyak  satu  dari  sepuluh  anak usia  sekolah  mengalami overweight .  Sebanyak  45 juta  anak  yang  mengalami  obesitas,  2-3% merupakan  anak  berusia  15  sampai  17  tahun (Rukmini, 2009). Prevalensi obesitas berkisar 2 % di negara-negara maju, dan sekitar 20 % di negara- negara  Barat.  Sedangkan  prevalensi  obesitas remaja melonjak cepat melebihi populasi setengah baya  di  kawasan  Eropa  terutama  di  Helsinki Finlandia  (Fogelholm,  2009). Overweight dan obesitas  merupakan  permasalahan  kesehatan  di Amerika  Serikat.  Survei  yang  dilakukan  oleh National  Health  And  Nutrition  Examination Survey (NHANES) menunjukkan bahwa prevalensi  obesitas  tahun  2003  –  2006  pada  anak dan  remaja  umur  2-19  tahun  adalah  16,2% (Wargahadibrata, 2009).
Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2010, menunjukkan prevalensi overweight pada usia 13- 15 tahun adalah 2,5% dan pada remaja usia 16-18 tahun    sebesar  1,4%  (Riskesdas,  2010).  Provinsi Jawa  Timur  menduduki  posisi  kesembilan  dengan prevalensi overweight di  atas  prevalensi  nasional. Hasil  penelitian  di  sepuluh  kota  besar  yaitu Medan,  Padang,  Palembang,  Jakarta,  Semarang, Solo,  Yogyakarta,  Surabaya,  Denpasar  dan Manado  didapatkan  prevalensi  obesitas  pada  anak usia  sekolah  dasar  sekitar  12%.  Kota  Surabaya berada  pada  posisi  lima  (11,4%)  diantara  9  kota lainnya (Damayanti, 2005).
Penelitian Larson et al., (2015),  mengenai pola makan  remaja  di  Amerika  Serikat  menunjukkan bahwa  sebanyak  54%  remaja  Amerika  Serikat yang  mengkonsumsi  semua  tiga  makanan  utama (sarapan,  makan  siang  dan  makan  malam).
Terdapat  75% remaja  mengkonsumsi  ≥2  makanan ringan  dan  minuman  setiap  hari.  Hal  ini menambah  seperempat  dari  total  asupan  energi harian.  Selain  itu,  saat  ini  banyak  remaja  dan dewasa muda yang lebih tertarik makan di luar dan mengunjungi  restoran  cepat  saji  daripada  makan makanan di rumah (Dave dkk, 2009).
Mayoritas  saat  ini  anak-anak  mempunyai aktivitas  fisik  yang  menurun  setiap  tahunnya. Perubahan  waktu  bermain  anak  yang  semula banyak  bermain  diluar  rumah  menjadi  bermain  di dalam  rumah.  Sebagaimana  contoh  saat  ini, banyak  anak  yang  bermain game di smartphone , menonton televisi, menggunakan komputer daripada  berjalan,  bersepeda  maupun  berolahrga (Adityawarman, 2007). Aktivitas fisik yang ringan menyebabkan  keluaran  energi  menjadi  rendah sehingga terjadi ketidakseimbangan antara masukan  energi  yang  lebih  banyak  dibandingkan dengan  energi  yang  keluar.  Akibat  dari  sedikitnya energi  yang  keluar  dari  tubuh,  maka  sisa  dari energi tersebut akan tersimpan menjadi lemak dan kemudian  menjadi overweight hingga  berlanjut menjadi  obesitas  (Syarif,  2006).  Kurangnya aktivitas  fisik  yang  dilakukan  remaja  akan mengarah pada meningkatnya gaya hidup sedentari seperti  remaja saat  ini  yang  banyak  terlibat  dalam kegiatan  di  depan  layar,  membaca,  duduk  dan bersantai.
Gaya  hidup  sedentari merupakan  gaya  hidup seseorang  yang  tidak  memenuhi  standar  akivitas fisik  yang  dilakukan  dalam  sehari.  Seseorang dengan  gaya  hidup  sedentari sering  mengabaikan aktivitas  fisik  dan  lebih  banyak  melakukan kegiatan  yang  tidak  membutuhkan  banyak  energi. Hal ini dapat terlihat bahwa saat ini kecenderungan pengalihan waktu yang biasa dilakukan anak-anak untuk  bermain  aktif  di  luar  rumah  menjadi  duduk pasif  di  depan  layar  komputer  maupun  televisi (Gestile, 2011). Hidup dengan gaya hidup menetap ini  tidak  selalu  identik  dengan  kemalasan,  karena seseorang bisa sangat sibuk dengan pekerjaan dan keluarganya  tetapi  tanpa  mempunyai  kesempatan untuk  berolahraga. Terdapat  sebuah  studi  yang menunjukkan  bahwa  orang  dengan sedentary lifestyle mempunyai  resiko  tinggi  terjadinya obesitas (Hu, 2003).
Prevalensi overweight di  Indonesia  selalu meningkat  dari  tahun  ke  tahun.  Pada  tahun  2013 terdapat  15  provinsi  yang  memiliki  prevalensi overweight diatas  angka  nasional,  salah  satunya adalah Provinsi Jawa Timur. Prevalensi overweight pada  anak  usia  sekolah  di  Provinsi Jawa  Timur  juga  mengalami  peningkatan  dari tahun  2010  ke  tahun  2013,  yaitu  12%  menjadi
12,4%  (Kemenkes,  2010;  2013).  Kota  Surabaya merupakan  salah  satu  kota  yang  memiliki prevalensi overweight diatas  angka  nasional (Kemenkes, 2013). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Rosyidah tahun 2015, menunjukkan bahwa terdapat 20% anak sekolah di Kecamatan  Tambaksari  tergolong overweight . Data  Riskedas  2013  juga  menunjukkan  hampir separuh  orang  dewasa  di  Surabaya  digolongkan overweight.
Hasil  penelitian  oleh  Sanora  di  SMA Muhammadiyah  3  Yogyakarta,  bahwa  terdapat hubungan  antara  pola  makan  dengan  obesitas. Hasil  senada  juga  dijelaskan  oleh  Syamsinar (2016),  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara pola makan dengan obesitas ( p  value =  0,018).  Terdapat  63,6%  siswa  siswa SMA Negeri 4 Kendari yang memiliki pola makan berlebih.
Penelitian  yang  dilakukan  Adityawarman  di SMP Domenico Semarang,  menunjukkan aktivitas fisik  mempunyai  pengaruh  terhadap  lingkar pinggang.  Remaja  yang  tidak  aktif  mempunyai resiko 2.5 kali untuk mempunyai lingkar pinggang yang  berlebih  ketimbang  remaja  yang  aktif (Adityawarman, 2007).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ivana  pada tahun 2012 pada remaja SMA Swasta di Surabaya, menunjukkan  terdapat  141  siswa  (77,9%)  yang tergolong overweight dari  181  siswa  yang  diteliti. Survei awal yang dilakukan peneliti sebagian besar anak-anak  saat  ini  menghabiskan  waktunya melakukan  aktivitas  yang  menjurus  pada  aktivitas sedentari seperti  membaca  di  waktu  luang, menonton tv, bermain game , dan bermain di depan komputer atau laptop.
Anak  yang  melakukan  gaya  hidup  sedentari seperti  menonton  tv  atau  menggunakan  komputer ≥ 4 jam dalam sehari beresiko 2,5 kali lebih besar untuk  menjadi  obesitas  daripada  anak  yang menonton  tv  atau  menggunakan  komputer  selama ≤ 1 jam (Andersen dkk, 2005).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis hubungan  pola  makan,  aktivitas  fisik  dan  gaya hidup sedentari dengan overweight di SMA Negeri 5 Surabaya.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional  analitik  yaitu  peneliti  menganalisis faktor  resiko  dengan  penyakit  yang  terjadi  tanpa memberikan  perlakuan  atau  intervensi  kepada subjek penelitian. Desain penelitian ini menggunakan cross sectional , kemudian dilakukan
observasi  pada  satu  waktu  tertentu  untuk menggambarkan keadaan pada waktu tersebut.
Lokasi  penelitian  dilakukan  di  SMA  Negeri  5 Surabaya.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah siswa-siswi  SMA  Negeri  5  Surabaya  kelas  X sampai  dengan  kelas  XII  yang  berjumlah  1.013 siswa.  Sedangkan  populasi  terjangkau  dalam penelitian  ini  adalah  siswa-siswi  SMA  Negeri  5 Surabaya  kelas  X  sampai  dengan  kelas  XI  yang berjumlah  679  siswa.  Pengambilan  sampel  dalam penelitian ini menggunakan  teknik simple random sampling dengan  jumlah  sampel  sebesar  157 siswa.
Teknik  pengambilan  data  pada  penelitian  ini adalah wawancara dengan siswa-siswi kelas 1 dan 2  SMA  Negeri  5  Surabaya . Instrumen  penelitian menggunakan  kuesioner  karakteristik  responden dan  orang  tua, Adolescent  Physical  Activity  and Recall Questionnaire (APARQ), Adolescent Sedentary  Activity  Questionnaire (ASAQ)  serta electric  scale dan microtoise untuk  mengukur berat  badan  dan  tinggi  badan  siswa-siswi  SMA Negeri  5  Surabaya.  Waktu  penelitian  dilakukan pada bulan Juni 2017. Teknik analisis data Teknik analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini yaitu analisis univariat dan bivariat yang disajikan dalam  gambar  dan  tabel  serta  dilengkapi  oleh narasi.

## HASIL
Kategori  status  gizi  menggunakan  indikator IMT menurut umur berdasarkan Standar Antropometri  Penilaian  Status  Gizi  Anak yang dikeluarkan oleh Kementrian Kesehatan Indonesia tahun 2011. Jenis distribusi responden berdasarkan status gizi sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi  Siswa  SMA  Negeri 5  Surabaya  Berdasarkan  Status  Gizi (Indeks Massa Tubuh)
Status Gizi N % Kurus 17 10,8 Normal 74 47,2 Overweight 52 33,1 Obesitas 14 8,9 Total 157 100
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  terdapat 42%  (66  responden)  tergolong  gizi  lebih  yang terdiri dari overweight (52 responden) dan obesitas (14 responden).  Persentase kejadian overweight di SMA  Negeri  5  Surabaya  cukup  tinggi  sehingga menjadi  masalah.  Oleh  karena  itu  perlu  dicari factor  yang  berhubungan  terhadap  kejadian overweight di SMA Negeri 5 Surabaya.
Tabel 2. Hubungan Karakteristik Responden  dengan Overweight di SMA Negeri 5 Surabaya Tahun 2017
Karakteristik Overweight p-value Ya Tidak n % n % Karakteristik Responden Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 17 49 30,4 48,5 39 52 69,6 51,5 0,041 Uang Saku Rendah Sedang Tinggi 16 37 13 32,0 44,6 54,2 34 46 11 68,0 55,4 45,8 0,154 Karakteristik Orang Tua Pendidikan Ayah Tinggi Rendah 62 4 42,5 36,4 84 7 57,5 63,6 0,762 Pendidikan Ibu Tinggi Rendah 57 9 40,4 56,3 84 7 59,6 43,8 0,343 Pekerjaan Ayah Tidak bekerja Bekerja Pekerjaan Ibu Tidak bekerja Bekerja 5 61 28 38 35,7 61 56,0 35,5 9 82 22 69 64,3 57,3 44,0 64,5 0,827 0,025 Pendapatan Orang Tua Rendah Tinggi 4 62 33,3 42,8 8 83 66,7 57,2 0,740
Responden  laki-laki  yang  tergolong non overweight lebih  banyak  daripada  responden dengan  status  gizi overweight .  Hasil  yang  sama juga  terdapat  pada  responden  perempuan non overweight. Perempuan non  overweight lebih banyak  daripada  perempuan  yang  memiliki  status gizi overweight .  Selain  itu,  proporsi  responden perempuan hampir sama antara responden overweight dan  responden non  overweight .  Hasil uji  statistik chi-square menunjukkan  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jenis  kelamin dengan overweight .
Responden  yang  memiliki  uang  saku  tinggi mendapatkan proporsi status gizi overweight lebih banyak. Sedangkan responden yang memiliki uang saku  rendah  dan  sedang  mendapatkan  proporsi status  gizi non  overweight lebih  banyak.  Hasil analisis  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  responden dengan  uang  saku  tinggi  memungkinkan  untuk
membeli  makanan  dan  minuman  lebih  banyak daripada  responden  dengan  uang  uang  saku rendah.  Hasil  uji chi-square menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara uang saku dengan overweight ( p value = 0,154).
Status  gizi non  overweight lebih  banyak dialami oleh ayah dengan pendidikan tinggi. Hasil yang  sama  ditunjukkan  responden  dengan  status gizi non  overweight lebih  banyak  pada  ayah dengan  pendidikan  rendah.  Hasil  uji Fisher  Exact Test menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pendidikan ayah dengan overweight .  Status  gizi non  overweight lebih banyak dialami oleh ibu dengan pendidikan tinggi. Hasil  senada  juga  ditunjukkan  responden  dengan status  gizi non overweight lebih  banyak  pada  ibu dengan  penddikan  rendah.  Hasil  uji chi-square menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pendidikan ibu dengan overweight .
Reponden non  overweight lebih  banyak  pada ayah  yang  tidak  bekerja  daripada  responden  yang mengalami overweight. Hasil  uji chi-square menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara pekerjaan ayah dengan overweight .  Hal  ini  terlihat  pada  nilai p  value = 0,827  ( p >0,05).  Responden  dengan  status  gizi overweight lebih  banyak  pada  ibu  yang  tidak bekerja.  Hasil  yang  berbeda  terdapat  pada responden dengan status gizi non overweight lebih banyak  daripada  responden  dengan  status  gizi overweight. Hasil ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pekerjaan  ibu dengan overweight.
Status  gizi non  overweight lebih  banyak dialami  oleh  responden  dengan  pendapatan  orang tua  rendah.  Hasil  senada  terdapat  pada  responden non overweight  lebh  banyak  pada  orang  tua dengan  pendapatan  tinggi . Hasil  uji chi  -square menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  pendapatan  orang  tua  dengan overweight .  Hal  ini  terlihat  pada  nilai p  value = 0,740 ( p > 0,05).
Pola  makan  dalam  penelitian  ini  dikategorikan menjadi  pola  makan  kurang,  cukup  dan  berlebih. Kategori  pola  makan  didapatkan  dari  jenis makanan  dan  porsi  yang  dikonsumsi  oleh responden  dibandingkan  dengan  Pedoman  Gizi Seimbang Distribusi responden siswa SMA Negeri 5  Surabaya  berdasarkan  pola  makan dapat  dilihat pada Tabel 3.
Sebagian  pola  makan  responden  berada  dalam kategori  pola  makan  kurang  (62  responden).  Pola makan  yang  kurang  disebabkan  karena  responden mengkonsumsi  makanan  pokok,  lauk-pauk,  sayur dan  buah  kurang  dari  Pedoman  Umum  Gizi Seimbang  (PUGS).  Banyak  dari  responden  yang telah  memenuhi  makanan  pokok  dan  lauk  pauk sesuai  dengan  PUGS,  namun  responden  tersebut mengkonsumsi  sayur  atau  buah  tidak  sesuai dengan pedoman PUGS.
Responden  dengan  pola  makan  berlebih mendapatkan proporsi status gizi overweight lebih banyak. Sedangkan responden dengan pola makan kurang  dan  cukup  mendapatkan  proporsi  status gizi non  overweight lebih  banyak.  Hal  ini menunjukkan bahwa pola makan berlebih memungkinkan  makanan  dan  minuman  yang dikonsumsi membentuk lemak lebih banyak. Hasil berbeda  terdapat  pada  responden  dengan  pola makan kurang dan cukup memungkinkan makanan dan  minuman  cenderung  lebih  sedikit  membentuk lemak  daripada  responden  dengan  pola  makan berlebih.  Hasil  uji chi-square menunjukkan
terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pola makan dengan overweight ( p value = 0,035).
Tabel 3. Hubungan Pola Makan dengan Overweight Pola Makan Overweight P value Ya Tidak n % n % Kurang 21 33,9 41 66,1 0,035 Cukup 18 37,5 30 62,5 Berlebih 28 57,4 20 42,6
Data  aktivitas  fisik  diperoleh  dari  kuesioner
Adolescent Physical Activity and Recall Questionnaire (APARQ).
Responden menyebutkan  jenis  aktivitas  fisik  yang  dilakukan dalam  seminggu  beserta  frekuensi  dan  durasi setiap melakukan aktivitas fisik tersebut kemudian dikalikan dengan skor METs. Distribusi responden siswa  SMA  Negeri  5  Surabaya  berdasarkan aktivitas fisik dapat dilihat pada Tabel 4.
Sebagian  besar  aktivitas  fisik  yang  dilakukan responden  berada  dalam  kategori  aktivitas  fisik ringan (90 responden). Aktivitas fisik yang ringan disebabkan karena siswa SMA Negeri 5 Surabaya hanya  melakukan  olahraga  di  sekolah  ketika  mata pelajaran pendidikan jasmani. Selebihnya, responden  hanya  melakukan  aktivitas  fisik domestik  seperti  menyapu,  mengepel,  memasak, dll. Aktivitas fisik domestik banyak  menghasilkan skor  METs  yang  kecil.  Ketika  peneliti  melakukan wawancara  pada  responden,  banyak  diantara mereka  yang  mengatakan  tidak  melakukan aktivitas  fisik  atau  olahraga  lainnya  ketika  hari Sabtu-Minggu
Responden  dengan  aktivitas  fisik  ringan  dan sedang mendapatkan proporsi status gizi overweight lebih  banyak.  Sedangkan  responden dengan  aktivitas  fisik  berat  mendapatkan  proporsi status  gizi non  overweight lebih  banyak.  Hal  ini menandakan bahwa aktivitas fisik ringan memungkinkan  energi  yang  dikonsumsi  tidak dikeluarkan  melalui  aktivitas  fisik  dan  energi tersebut  akan  membentuk  lemak.  Hasil  berbeda terdapat  pada  responden  dengan  aktivitas  fisik berat memungkinkan energi yang masuk ke dalam tubuh  akan  dikeluarkan  melalui  aktivitas  fisik sehingga  lemak  tidak  terbentuk  di  dalam  tubuh. Hasil uji chi square menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pola  makan dengan overweight ( p value = 0,015).
Tabel  4. Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan Overweight Aktivitas Fisik Overweight P value Ya Tidak n % n % Berat 15 55,6 12 44,4 0,015 Sedang 22 55,0 18 45,0 Ringan 29 32,2 61 67,8
Aktivitas  sedentari  digambarkan  dengan  lama responden  melakukan  11  aktivitas  sedentari  yang terdapat  pada  kuesioner Adolescent  Sedentary Activity Questionnaire (ASAQ). Mayoritas aktivitas  sedentari  yang  dilakukan  responden berada  dalam  kategori  tinggi  (104  responden). Aktivitas  sedentari  yang  tinggi  disebabkan  karena mayoritas  responden  sering  melakukan  aktivitas sedentari  seperti  bermain  gadget/ handphone . Durasi responden melakukan 11 aktivitas sedentari semakin  meningkat  pada  hari  Sabtu-Minggu. Ketika  peneliti  melakukan  wawancara  pada responden, banyak diantara mereka yang mengatakan  bahwa  hari  Sabtu-Minggu  digunakan sebagai  waktu  untuk  istrahat  dengan  banyak melakukan  kegiatan  bersantai,  seperti  duduk menonton tv, dan sebagainya. Distribusi responden siswa  SMA  Negeri  5  Surabaya  berdasarkan aktivitas sedentari dapat dilihat pada Tabel 5.
Tabel  5. Hubungan  Aktivitas  Sedentari  dengan

## Overweight
Aktivitas Sedentari Overweight P value Ya Tidak N % n % Rendah 8 53,3 7 46,7 0,635 Sedang 15 39,5 23 60,5 Tinggi 43 41,3 61 58,7
Responden dengan gaya hidup sedentari sedang mendapatkan  proporsi  status  gizi non  overweight lebih  banyak.  Sedangkan  responden  dengan  gaya hidup  sedentari  tinggi  mendapatkan  status  gizi overweight lebih banyak. Hasil ini  tidak menunjukkan  sebagaimana  mestinya  apabila aktivitas  sedentari  tinggi  maka  peluang  untuk menjadi overweight lebih  tinggi.  Penyebab  gaya hidup  sedentari  rendah  dan  sedang  menjadi overweight yaitu  responden  dengan  gaya  hidup sedentari  tinggi  juga  melakukan  aktivitas  fisik yang  berat.  Sehingga  walaupun  gaya  hidup sedentari responden tinggi, status gizi menunjukkan non overweight . Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
bermakna  antara  aktivitas  sedentari  dengan overweight ( p value = 0,635).

## PEMBAHASAN
Gambaran Status  Gizi  Siswa-Siswi  Sekolah Menengah Atas Negeri 5 Surabaya
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  SMA  Negeri  5
Surabaya didapatkan
proporsi kejadian overweight sebesar  33,1%.  Proporsi  ini  berarti terdapat  1  dari  3  siswa  SMA  Negeri  5  Surabaya yang  tergolong overweight .  Persentase  ini  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  penelitian  di  sekolah Frater  Don  Bosco  Manado  yang  mengemukakan bahwa  dari  total  responden,  terdapat  39%  siswa yang  tergolong overweight dan  obesitas (Chrissia, 2012).
Faktor  penyebab overweight dan  obesitas  pada remaja bersifat multifaktorial. Peningkatan konsumsi  makanan  cepat  saji  ( fast  food ), physical inactivity ,  faktor  genetik,  stress,  status  sosial ekonomi,  pola  makan,  usia,  jenis  kelamin merupakan  faktor-faktor  yang  berpengaruh  secara signifikan  terhadap  perubahan  keseimbangan energi  yang  masuk  dan  keluar.  Hal  ini  akan berujung  pada  kejadian overweight dan  obesitas (Barasi,  2007).  Beberapa  diantaranya  telah  diteliti dalam  penelitian  ini.  Penjelasan  hasil  penelitian mengenai  beberapa  faktor  yang  diteliti  dan hubungan  dengan overweight dapat  dilihat  pada pembahasan berikut.
Hasil  lain  ditunjukkan  dalam  penelitian  oleh Yasashi  dan  Siah  yang  mengemukakan  prevalensi status  gizi  lebih  di  SMA  Marsudirini  Bekasi sebesar  39,3%  dari  total  siswa  yang  diteliti. Proporsi overweight tersebut  lebih  rendah  dari penelitian  ini.  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan oleh  perbedaan  sosial  ekonomi  pada  responden. SMA negeri 5 Surabaya merupakan sekolah negeri favorit  di  Kota  Surabaya  dengan  status  ekonomi lebih tinggi dibandingkan dengan SMA Marsudirini Bekasi .

## Hubungan  Jenis  Kelamin  Responden  dengan Overweight
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin dengan  kejadian overweight .  Selain  itu,  siswa perempuan  mempunyai  kecenderungan  2  kali untuk  berstatus  gizi overweight dibandingkan dengan siswa laki-laki.
Beberapa penelitian menunjukkan hasil adanya hubungan  yang  bermakna  antara  jenis  kelamin dengan overweight .  Penelitian  de  Gouw  tahun
2010  mengemukakan  terdapat  hubungan  yang bermakna antara jenis kelamin dengan overweight pada anak umur 10-18 tahun. Selain itu, penelitian Al-Dossary dkk tahun  2010  mendukung  adanya hubungan antara jenis kelamin dan overweight .
Hasil  penelitian  berbeda  ditunjukkan  oleh dilakukan  oleh  Aryati,  dkk  tahun  2011  yang mengungkapkan jenis kelamin yang paling banyak mengalmi overweight adalah  laki-laki  (60,7%), sedangkan perempuan sebesar 39,3%. Penelitian di SMA  Katolik  Cendrawasih  menyatakan  hal serupa,  yaitu  siswa  laki-laki  lebih  banyak mengalami overweight daripada siswa perempuan. Pernyataan  serupa  ditunjukkan  oleh  West  dan Delia  pada  tahun  2008, overweight dan  obesitas lebih  tinggi  pada  anak  laki-laki  daripada perempuan.  Orang  tua  dari  anak  laki-laki  tidak terlalu  memperhatikan  berat  badan  anaknya daripada  orang  tua  dari  anak  perempuan.  Orang tua  laki-laki  mempunyai  kecendurangan  dua  kali lebih  besar  mengabaikan  berat  badan  anaknya dibandingkan  dengan  anak  perempuan.  Hal  ini dapat  mempengaruhi  perilaku  orang  tua  dalam mengontrol  asupan  makanan  anak-anak  (He  and Evans,  2007).  Pernyataan  senada  juga  disebutkan dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Kanada. Anak  laki-laki  di  negara  tersebut  lebih  banyak mengkonsumsi  energi,  karbohidrat,  protein  dan lemak daripada perempuan (Bal et al ., 2005).

## Hubungan  Uang  Saku  Responden  dengan Overweight
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara jumlah uang saku siswa  dengan  kejadian overweight .  Hasil  ini senada  dengan  penelitian  Mulyasari  (2007), mengenai hubungan besar uang saku dengan status gizi  siswa  menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan antara  besar  uang  saku  dengan  status  gizi  siswa. Semakin  besar  jumlah  uang  saku  responden  tidak berhubungan signifikan dengan frekuensi konsumsi  makanan.  Lalu,  tingginya  frekuensi konsumsi  responden  juga  tidak  berhubungan signifikan  dengan  status  gizi  responden.  Hasil penelitian yang sejalan juga dilakukan oleh Wenti (2014).  Hasil  uji mann  whitney menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  antara  uang  saku dengan  remaja overweight dan non  overweight ( p value =  0,548).  Hasil  senada  juga  didapatkan  dari penelitian  Hastuti  (2008), yang  menjelaskan  besar uang  saku  bukan  faktor  resiko  terjadinya overweight .  Penyataan  serupa  oleh  Syarifatun (2012), yang mengemukakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara jumlah uang saku
dengan overweight pada  siswa  SMA  Kesatrian  2 Semarang.
Hasil  berbeda  ditunjukkan  pada  penelitian Husanah  (2011),  mengenai  hubungan  uang  jajan dengan  kejadian overweight di  Pekanbaru.  Hasil uji  statistik  didapatkan  nilai p  value =  0,005  (p  < 0,05)  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara  uang jajan  dengan  kejadian overweight .  Hasil  yang berbeda  ditunjukkan  oleh  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  uang  saku  dengan  kejadian overweight di  SD  Yogyakarta.  Hasil  senada  juga ditunjukkan  oleh  Een  (2011),  yang  menjelaskan terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  uang jajan anak dengan terjadinya overweight ( p value = 0,022).  Pernyataan  serupa  dikemukan  oleh Syamsinar, dkk (2016), yang menjelaskan terdapatnya hubungan signifikan antara uang jajan dengan overweight obesitas  pada  siswa  di  SMA Negeri  4  Kendari.  Penelitian  Susanti  (2010),  juga mendukung  adanya  hubungan  yang  signifikan antara jumlah uang saku, kebiasaan mengkonsumsi makanan  cepat  saji  dengan  kejadian overweight dan obesitas pada siswa SMA Negeri 2 Jember.
Keputusan  seseorang  untuk  mengkonsumsi suatu  makanan  biasanya  dipengaruhi  faktor kesukaan  dan  besarnya  uang  saku.  Semakin  besar uang  saku  yang  dimiliki  anak,  semakin  besar peluang  dalam  mengkonsumsi  berbagai  makanan yang disukai. Uang jajan yang diperoleh remaja di SMA  Negeri  5  Surabaya  sebagian  besar  termasuk kategori tinggi, yaitu diatas Rp 35.000. Uang saku yang  besar  akan  mendorong  siswa  untuk  sering mengkonsumsi makanan-makanan modern dengan pertimbangan  serta  harapan  akan  diterima  di kalangan  teman  sebayanya.  Remaja  dengan  uang saku  yang  besar  juga  memiliki  kebebasan  untuk memilih  sendiri  makanannya,  membeli  apapun yang  disukainya  dengan  tidak  menghiraukan apakah  makanan  tersebut  bergizi  seimbang  atau tidak.  Pemilihan  makanan  yang  salah  pada akhirnya  dapat  berpengaruh    pada  status  gizi mereka (Gibney, 2009).

## Hubungan  Pendidikan  Orang  Tua  dengan Overweight
Hasil  analisis  hubungan  pendidikan  ayah dengan  kejadian overweight menjelaskan  tidak terdapatnya  hubungan  signifikan  antara  tingkat pendidikan  ayah  dengan overweight .  Hasil  senada ditunjukkan  oleh  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pendidikan ibu dengan overweight .  Beberapa  penelitian  lain  menujukkan hasil  yang  sama.  Penelitian  Cahyo  dan  Faridha (2011), di sekolah Bojonegoro menunjukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
pendidikan orang tua dengan status gizi responden. Hasil  sejalan  juga  dikemukakan  oleh  Cici  Octari dkk  (2004),  yang  menunjukkan  hubungan  tidak bermakna  antara  tingkat  pendidikan  ayah  dengan obesitas  pada  anak.  Hasil  uji  statistik  terhadap hubungan  tingkat  pendidikan  ibu  dengan  kejadian obesitas didapatkan hubungan yang tidak bermakna  dengan p  value =  1,00  (p  >  0,05). Penelitian  serupa  ditunjukkan  oleh  Wenti  (2014), yang  mengemukakan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan pendidikan orang tua dengan overweight di  SMK  Batik  1  Surakarta.  Penelitian  Maria (2012),  juga  mendukung  tidak  terapat  hubungan yang  bermakna  antara  pendidikan  ibu  dengan overweight .  Hasil  analisis  ini  juga  senada  dengan penelitian.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wellis (2003)  dan  Mariani  (2003),  juga  membuktikan bahwa  tidak  adanya  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat  pendidikan  orang  tua  dengan kejadian overweight . Hasil analisis oleh Simatupang  (2008),  menjelaskan  tidak  terdapat hubungan signifikan antara tingkat pendidikan ibu dengan obesitas pada anak.
Hasil  berbeda  ditunjukkan  oleh  penelitian Simatupang  (2008)  dan  Haryanto  (2012),  yang menjelaskan bahwa terdapatnya hubungan signifikan antara pendidikan ayah dengan obesitas anak.  Hasil  yang  berbeda  ini  dapat  dipengaruhi oleh  metode  pengklasifikasian  tingkat  pendidikan yang  digunakan  pada  penelitian  ini  berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  Simatupang. Selain  itu,  perbedaan  sosial  budaya  masyarakat akan  mempengaruhi  juga  peran  ayah  dalam keluarga  pada  lokasi  penelitian  dapat  juga mempengaruhi  hasil  yang  didapat  (Simatupang, 2008).  Hasil  penelitian  berbeda  pada  tingkat pendidikan  ibu  juga  dilakukan  oleh  Haryanto (2012).  Penelitian  Haryanto  (2012),  menjelaskan terdapatnya  hubungan  signifikan  antara  tingkat pendidikan  ibu  dengan  obesitas  anak.  Hal  ini diduga  adanya  pengaruh  dari  tempat  tinggal  dan sosial  budaya  di  lingkungan  tempat  tinggal  yang juga berpengaruh pada pengetahuan dan pola asuh ibu (Haryanto, 2012).

## Hubungan  Pekerjaan  Orang  Tua  dengan Overweight
Hasil analisis hubungan pekerjaan ayah dengan kejadian overweight menunjukkan  hubungan  yang tidak  bermakna,  sedangkan  pada  hubungan pekerjaan ibu dengan kejadian overweight menunjukkan  hubungan  yang  bermakna.  Ibu  yang memiliki  pekerjaan  beresiko  0,4  kali  untuk terjadinya overweight daripada  ibu  yang  tidak
bekerja.  Hasil  sejalan  ditunjukkan  penelitian Simatupang (2008), mengenai hubungan pekerjaan ayah  dengan  kejadian  obesitas.  Hasil  uji  statistik menunjukkan    nilai p  value =  0,313  atau  dapat disimpulkan  tidak  adanya  pengaruh  signifikan antara  pekerjaan  ayah  dengan  obesitas.  Hasil senada  didapatkan  sebagian  besar  ibu  kelompok pekerja (66,7%) memiliki anak dengan overweight . Hal  tersebut  kemungkinan  disebabkan  oleh  faktor penunjang  yang  membuat  ibu  kelompok  pekerja memiliki anak overweight , yaitu faktor pendapatan keluarga. Pendapatan keluarga akan mempengaruhi  daya  beli  dalam  memenuhi kebutuhan gizi anak. Keluarga dengan pendapatan yang  tinggi  memungkinkan  akan  baik  bahkan berlebihan  dalam  memenuhi  kebutuhan  makanan (Putri dan Kusbaryanto, 2012).
Sementara  itu,  hasil  berbeda  ditunjukkan penelitian Simatupang (2008), mengenai hubungan pekerjaan  ibu  dengan  kejadian  obesitas.  Hasil  uji statistik  menunjukkan  nilai p  value  = 0,211  (p  > 0,05)  atau  dapat  disimpulkan  tidak  adanya pengaruh  yang  signfisikan  antara  pekerjaan  ibu dengan obesitas obesitas.

## Hubungan  Pendapatan  Orang  Tua  dengan Overweight
Hasil  analisis  hubungan  pendapatan  orang  tua menunjukkan  bahwa  pendapatan  orang  tua  tidak berhubungan  secara  bermakna  dengan overweight pada  siswa/siswi  SMA  Negeri  5  Surabaya.  Hasil analisis  ini  sejalan  dengan  yang  dilakukan  oleh Muktiharti  dkk  (2010),  bahwa  terdapat  hubungan yang bermakna antara tingkat pendapatan keluarga dengan kejadian overweight pada remaja.
Hasil  penelitian  ini  juga  senada  dengan penelitian  Perengkuan  (2013),  yang  menyatakan 55,9% keluarga dengan pendapatan tinggi memiliki  anak  yang  obesitas  dan  hanya  25% keluarga  dari  tingkat  pendapatan  rendah  memiliki anak  yang  obesitas.  Pendapatan  orang  tua  yang tinggi  memiliki  resiko  sebesar  3  kali  menjadi obesitas  dibandingkan  anak  yang  memiliki keluarga  dengan  pendapatan  rendah.  Analisis hubungan pendapatan orang tua dengan overweight juga  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  Hadi  dkk  (2005),  yang  menunjukkan bahwa  tingkat  pendapatan  orang  tua  berkaitan dengan  kemampuan  orang  tua  untuk  mencukupi kebutuhan,  pemilihan  jenis  dan  jumlah  makanan, serta  berpengaruh  terhadap  gaya  hidup  keluarga yang  juga  berdampak  pada  anak.  Pendapatan keluarga  yang  tinggi  juga  dapat  mengarah  pada pemilihan  bahan  makanan  yang  lebih  enak,  siap
santap,  cepat,  dan  lebih  banyak  mengandung lemak,  minyak  dan  bahan  lainnya  yang  dapat menyebabkan obesitas.
Hasil berbeda ditunjukkan penelitian Praptining (2007),  mengenai  hubungan  pendapatan  keluarga dengan kejadian obesitas pada siswa di Magelang. Analisis  menggunakan  uji Fisher didapatakan p value = 1,00 yang berarti tidak ada hubungan yang signifikan  antara  tingkat  pendapatan  keluarga dengan kejadian obesitas pada siswa di Magelang. Hasil  yang  berbeda  juga  ditunjukkan  penelitian Cici  Octari  dkk  (2014),  yang  menunjukkan  uji statistik  terhadap  hubungan  tingkat  pendapatan orang tua dengan obesitas pada anak menghasilkan kesimpulan  hubungan  tidak  bermakna  dengan p value =  0,396  (p  >  0,05).  Pernyataan  serupa dikemukaan  oleh  Wenti  (2014),  bahwa  tidak terdapat  perbedaan  pendapatan  orang  tua/keluarga antara  remaja overweight dan non  overweight . Pernyataan Oktaviani dkk (2012), juga mendukung bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendapatan orang tua dengan overweight .

## Hubungan  Pola  Makan  Responden  dengan Overweight
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  pola  makan  dengan  kejadian overweight pada  siswa  SMA  Negeri  5  Surabaya. Selain itu,  responden  dengan  pola  makan  berlebih mempunyai  kecendurangan  2,6  kali  lebih  besar terjadinya overweight daripada  responden  dengan pola makan cukup dan kurang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Syamsinar  dkk  (2016),  yang berpendapat bahwa pola makan memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian overweight pada  siswa  di  SMA  Negeri  4 Semarang.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siregar (2013),  mengenai  hubungan  pola  makan  dengan kejadian overweight pada  mahasiswi  STIKES Medistra menunjukkan hasil p = 0,001 yang berarti pola  makan  memiliki  hubungan  yang  bermakna dengan  kejadian overweight .  Frekuensi  makan adalah jumlah makan dalam sehari, hasil peneitian diperoleh  prevalensi  frekuensi  makan  lebih  dari  3 kali sehari lebih besar dibanding dengan prevalensi makan  2  kali  sehari.  Hal  ini  dapat  mempengaruhi jumlah  asupan  makanan  yang  masuk  ke  dalam tubuh  sehigga  menyebabkan  penimbunan  lemak dan  meningkatkan  resiko  terjadinya  obesitas. Pernyataan  serupa  ditunjukkan  oleh  Andriadus (2011),  yang  menyatakan  terdapat  hubungan bermakna  antara  pola  makan  dengan overweight . Anak  yang  mempunyai  pola  makan  berlebih
mempunyai  rasio  prevalensi  3  untuk  berat  badan lebih ( overweight ).
Hasil analisis yang berbeda dilakukan oleh Cici dkk (2014), menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang tidak bermakna antara pola makan anak  dengan  kejadian  obesitas  ( p  value =  0,245). Penelitian  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  pola makan  anak  tidak  memiliki  pengaruh  terhadap kejadian  obesitas  pada  anak.  Perbedaan  ini  dapat terjadi  karena  sangat  banyaknya  faktor  resiko terjadinya overweight dan  obesitas.  Hal-hal tersebut  juga  dipengaruhi  oleh  sosial  dan  budaya suatu daerah yang berpengaruh dengan gaya hidup masyarakat  (Andriadus,  2011).  Penelitian  yang dilakukan  Kurnia  dkk  (2016),  menjelaskan  tidak terdapat  hubungan  signifikan  antara  pola  makan dengan  stats  gizi  pada  anak  ( p  value =  0,63). Penelitian  yang  dilakukan  Rizka  dkk  (2014), menjelaskan  tidak  terdapat  hubungan  signifikan antara pola makan dengan obesitas.

## Hubungan  Aktivitas  Fisik  Responden  dengan Overweight
Hasil  penelitian  ini  memberikan  kesimpulan bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  antara aktivitas  fisik  dengan overweight pada  siswa  di SMA  Negeri  5  Surabaya.  Responden  dengan aktivitas  fisik  ringan  beresiko  0,4  kali  mengalami overweight .  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Luh (2012), yang mengemukakan adanya hubungan  bermakna  dengan overweight .  Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian tentang aktivitas  fisik  dan  gaya  hidup  sedentari  pada remaja overweight di  SMA  Negeri  Yogyakarta dengan  nilai p  value <  0,001  atau  terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dan gaya  hidup  sedentary  dengan overweight (Septi, 2016).
Penelitian Nuraliyah (2013), pada mahasiswa  di  Universitas  Hasanudin  Makasar menunjukkan  hasil  yang  senada  bahwa  terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  aktivitas  fisik pada  hari  kuliah  dan  hari  libur  penderita overweight dengan nilai p value = 0,014 dan 0,015. Hasil analisis yang senada mengenai aktivitas fisik ringan  sebagai  faktor  resiko  terjadinya  obesitas pada  remaja  di  SMP  Negeri  1  Manado menunjukkan  bahwa  siswa  yang  obes  memiliki aktivitas  fisik  ringan  dengan  rata-rata  total  METs 577,56  MET/minggu  dan  siswa  yang  tidak  obes sebagian  besar  melakukan  aktivitas  fisik  sedang dengan rata-rata total METs 785,62 MET/minggu. Hal  ini  menunjukkan  faktor  resiko  terhadap kejadian  obesitas  dimana  remaja  dengan  aktivitas
fisik  ringan  berpeluang  6,591  kali  lebih  beresiko menjadi  obesitas  dibandingkan  dengan  remaaja dengan aktivitas fisik sedang dan berat. Hasil yang sejalan juga didukung oleh Hadi, dkk (2005), yang mendapatkan  aktivitas  fisik  memiliki  hubungan yang  bermakna  dengan  terjadinya overweight . Penelitian  Andriadus  (2011),  juga  didapatkan hubungan antara aktivitas fisik dengan overweight pada  remaja  SMA  Negeri  4  Semarang.  Selain  itu, remaja  yang  beraktivitas  fisik  ringan  mempunyai rasio prevalensi 4 kali untuk mengalami overweight .
Hasil penelitian ini menunjukkan hasil yang sejalan dengan teori dan hipotesis yang berpendapat  bahwa  aktivitas  fisik  memiliki hubungan  yang  bermakna  dengan  gizi  lebih ( overweight ).  Selain  itu,  responden  yang  setiap harinya  melakukan  aktivitas  fisik  ringan  memiliki peluang  dan  resiko  3  kali  lebih  besar  untuk mengalami overweight dibanding  dengan  yang aktivitasnya  baik  dan  berat.  Hubungan  antara aktivitas fisik dengan kejadian overweight berkaitan  dengan  ketidakseimbangan  pengeluaran energi  yang  masuk  dan  keluar.  Sisa  energi  di dalam  tubuh  akibat  rendahnya  aktivitas  fisik seseorang akan berubah menjadi lemak tubuh yang kemudian berhubungan dengan overweight (Atkinson, 2005).
Hasil  yang  berbeda  ditunjukkan  oleh Meiriyani,  dkk  (2013),  yang  menjelaskan    tidak ada hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik dengan obesitas di Puskesmas Wawonasa Manado (p  =  0,551).  Penelitian  Vandewater,  dkk (2005), mendapatkan  hasil  serupa  dimana  tidak  terdapat hubungan  antara  status  berat  badan  anak  dengan aktivitas  fisik  berat  ataupun  ringan.  Hasil  berbeda juga  dilakukan  oleh  Fiona,  dkk  (2013),  yang memberikan  hasil  tidak  terdapat  perbedaan proporsi  kejadian overweight antara  anak  dengan aktivitas fisik tinggi dan rendah. Tidak terdapatnya hubungan anatara aktvitas fisik dengan overweight terjadi  akibat  sebagian  besar  anak-anak  tidak memenuhi  standar  kecukupan  aktivitas  fisik. Banyak  anak-anak  yang  tidak  mengikuti  kegiatan olahraga  sepulang  sekolah  karena  lebih  dari  60% orang  tua  menyatakan  bermain/beraktivitas  diluar rumah tidak aman untuk anak (Tovar., dkk, 2012).
Hubungan  Aktivitas  Sedentari  Responden dengan Overweight
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Laurson, dkk (2008), menunjukkan bahwa lama waktu menonton televisi dan bermain video game tidak berhubungan dengan
peningkatan IMT anak. Beberapa penelitian terkait aktivitas sedentari dengan overweight menghasilkan  hasil  tidak  terdapat  hubungan  di antara keduanya. Hal tersebut dapat terjadi karena waktu  yang  digunakan  dalam  melakukan  aktivitas sedentari lebih rendah dibandingkan dengan waktu melakukan  aktivitas  fisik.  Menurut  Meenu  dan Madhu (2005), menyatakan bahwa akibat menonton  televisi  atau  bermain video  game lebih dari  1  (satu)  jam  setiap  hari  beresiko  besar terhadap obesitas pada anak dan remaja.
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Septi  (2016),  di SMA Negeri Yogyakarta bahwa terdapat hubungan  antara  gaya  hidup  sedentari  dengan kejadian overweight ( p  value <  0,001).  Penelitian yang dilakukan oleh Shehu dkk juga menghasilkan haisl  analisis  senada,  yaitu  penggunaan  mobil, air conditioner (di  dalam  mobil,  sekolah  dan  rumah) secara  substantional  meningkatkan  gaya  hidup sedentari  dan  penurunan  aktivitas  fisik  yang menyebabkan  gaya  hidup  sedentari  sehingga mengakibatkan obesitas. Penelitian yang dilakukan oleh Stettler et al., (2002), juga menunjukkan hasil yang berbeda. Stettler menyatakan bahwa perilaku sedentari  remaja  adalah  salah  satu  faktor  resiko yang    signifikan  menyebakan  remaja  mengalami penyakit  degeneratif,  diabetes  mellitus,  obesitas dan  gangguang  keseharian  (sulit  tidur,  pusing  dan penuaan  semakin  cepat).  Gaya  hidup  yang  kurang bergerak  dan  aktivitas  fisik  ringan  menjadikan penumpukan  lemak  dalam  tubuh  dan  tidak dikeluarkan  sebagai  energi.  Jika  kondisi  ini dipertahankan  lebih  lama,  dapat  menyebabkan penumpukan  di  daerah  abdominal  yang  dapat mengganggu  metabolisme  tubuh.  Hasil  yang berbeda juga  diungkapkan  Andersen.,  dkk  (2005), yang menemukan hubungan positif antara perilaku sedentari dengan overweight pada anak sekolah di Norwegia. Hasil analisis lain terhadap anak usia 7- 18 tahun di Sao Paulo, Brasil menyebutkan bahwa terdapat  hubungan  antara  gaya  hidup  sedentari dengan  obesitas.  Selain  itu,  anak  usia  7-18  tahun dengan perilaku sedentari selama 1-2 jam dan > 2 jam berpeluang 1,64 kali dan 1,94 kali mengalami obesitas.

## REFERENSI
Adityawarman.  2007.  Hubungan  Aktivitas  Fisik dengan  Komposisi  Tubuh  pada  Remaja (Studi di SMP Domenico Savio Semarang). Artikel  Penelitian .  Fakultas  Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang.
Al-Dossary,  S.S.,  Sarkis,  P.E.,  Hassan,  A.,  Regal,
E.E.,  Fouda,  A.E.  2010.  Obesity  in  Saudi children:  a  dangerous  reality. Eastern
Mediterranean Health Journal , 16, 9, 1003- 1008.
Andersen,  N.,  Lillegaard  I.  T,  Overby,  N.,  Lytle, L.,  Klepp,  K.  I.,  Johansson,  L.  2005. Overweight and Obesity Among Norwegian
Schoolchildren:  Changes  from  1993  to 2000. Scandivandinavian  Journal  of  Public
Health.
8:130(1-13).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1582 3970 [sitasi 4 Maret 2017].
Andriardus,  M.  2011.  Hubungan  Antara  Pola Makan dan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Berat Badan Lebih Pada Remaja di Sekolah Menengah  Atas  4  Semarang. Skripsi . Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang.
Aryati,  A.,  Rahayu  I.,  Yustini.  2011.  Hubungan Konsumsi Fast  Food dengan  kejadian
Overweight pada  Remaja  di  SMA  Katolik Cendrawasih Makassar. E-Journal Universitas Hasanudin Makasar . http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handl
e/123456789/10739/A.%20ARYATI%20A
NUGRAH%20K11110103.pdf?sequence=1 [Sitasi 12 April 2017].
Atkinson,  RL.  2005. Etiologies  of  Obesity. Di dalam: The Management of Eating Disorders and Obesity, 2ndEd . D.J Goldstein,  editor.  Totowa:  Humana  Press. Inc.
Ball, G.D.C., J.D. Marshall., L.J. Mccargar. 2005. Physical  activity,  aerobic fitness,  self- perception,  and  dietary  intake  in  at  risk  of overweight  and  normal weight  children.
Canadian  Journal  Of  Dietetic  Practice  and Research , 66, 3, 162-169. Barasi  ME.  2007. At  a  Glance  ilmu  gizi .  Jakarta:
Erlangga.
Cahyo,  D.,  Nurhayati,  F.  2011.  Hubungan  Antara
Tingkat  Pendidikan  Orang  Tua  dengan
Status  Gizi  Siswa  (Studi  pada  Siswa  SDN
Campurejo  I  Bojonegoro).  Bojonegoro: E-
journal UNESA. http://ejournal.unesa.ac.id/index.php/jurnal- pendidikan-jasmani/issue/archive  [Sitasi  4
Juli 2017].
Chrissia, I. 2010. Hubungan Antara Aktivitas Fisik
Dengan Status Gizi Pelajar SMP Frater Don Bosco  Manado. Skripsi. Manado:  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sam Ratulangi.
Cici,  O.,  Nur,  I.  L.,  Edison.  2014.  Hubungan Status  Sosial  Ekonomi  dan  Gaya  Hidup dengan  Kejadian  Obesitas  pada  Siswa  SD Negeri  08  Alang  Lawas  Padang. Jurnal Kesehatan  Andalas. 2014  Vol.  3  No.  2. http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka/art icle/view/50/45 [Sitasi 4 Juli 2017].
Damayanti,  R.  2005. Obesitas  pada  Anak  dan permasalahannya . From http://www/mayoclinic.com/healthy/childho od-obesity/DS00698 [sitasi Desember 2016].
Dave,  J.M.,  An,  L.C.,  Jeffery,  R.W.,  Ahluwalia, J.S. 2009. Relationship Of Attitudes Toward Fast  Food  And  Frequency  Of  Fast-Food Intake in Adults. Silver Spring Md 17, 1164- 1170. Doi: 10.1038/oby.2009.26.
Depkes  RI.  2009. Obesitas  dan  Kurang  Aktivitas Fisik  Menyumbang  30%  Kanker,  Pusat Komunikasi  Publik ,  Sekretariat  Jendral Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Een,  H.  2011.  Hubungan  Pengetahuan  Gizi,  Uang Jajan  dan  Pendapatan  Orang  Tua  dengan Kejadian Overweight pada  Siswa  Kelas  4 dan  5  SDN  001  Sukajadi  Pekanbaru  Tahun 2011. Jurnal Pengabdian Masyarakat Vol 1 No  1  Juli  2017  EISSN:  2579-8723 . Hangtuah Pekanbaru.
Fiona,  S.,  Arifah,  P.  2013.  Penggunaan  Gadget,
Aktivitas  Fisik,  Asupan  dan  Kaitannya dengan Overweight pada Siswa Marsudirini Matraman,  Jakarta  Timur  Tahun  2013. Skripsi . Depok: Universitas Indonesia.
Fogelholm, M. 2003. Obesitas Bukan Lagi Urusan Pribadi.  http://indomedia.com  [sitasi  20 Februari 2017].
Gestile,  D.  2011.  The  Multiple  Dimension  of Video  Game  Effect. Child  Development Perspective, Volume  5,  Number  2,  2011,
75-8.
http://www.charleston.k12.il.us/cms/Teache rs/TeamRed/LangArts/Mod3VGV.PDF [Sitasi 8 Desember 2016].
Gibney,  M.J.,  Margets.,  J.M.  Kearney.,  L.  Arab. 2009.  Gizi  Kesehatan  Masyarakat.  Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Gouw,  D.,  Klepp,  K.  I . ,  Vignerova,  J . ,  Lien,  N . , Steenhuis, I. H . , Wind, M. 2010.
Associations Between Diet and (in) Activity Behaviours  with  Overweight  and  Obesity Among  10-18-Year-Old  Czech  Republic adolescents. Public Health Nutr .13(10A):1701-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2088 3569 [Sitasi 9 Desember 2016].
Hadi,  SM.,  Sulityowati,  E.,  Mifbakhuddin.  2005.
Hubungan
pendapatan perkapita, pengetahuan  gizi  ibu  dan  aktivitas  fisik dengan  obesitas  anak  kelas  4  dan  5  di  SD Hj.  Isriati  Baiturrahman  kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia . 2005; 2(1):7-12. Haryanto, I. 2012. Faktor faktor yang berhubungan  dengan  obesitas  (Z-Score>2 IMT menurut umur) pada anak usia sekolah dasar  (7-12  tahun)  di  Jawa  tahun  2010 (Analisis  data  RISKESDAS  2010). Tesis. Jakarta:  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Indonesia.
Hastuti,  D.T.  2008.  Faktor  Risiko  Frekuensi Konsumsi  Fast  Food  Terhadap  Kejadian Kegemukan  ( Overweight )  Pada  Remaja  Di SMA  Batik  1  Surakarta . Skripsi .  Surakarta:
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammmadiyah Surakarta.
He,  M.,  Evans.  2007.  Prevalence  of  overweight and  obesity  in  school  aged  children. Canadian  Journal  of  Dietetic  Practice  and Research, 67, 3, 125.
Hu,  F.B.,  Malik,  V.S.  2010.  Sugar-sweetened Beverages  and  Risk  of  Obesity  and  Type  2
Diabetes: Epidemiologic
Evidence.
Physiology  &  Behavior  100(1):  47–54. doi:10.1016/j.physbeh.2010.01.036.
Ivana,  S.,  Endang,  W.G.,  Windhu,  P.  2012. Hubungan  Antara  tingkat  Overweight- Obesitas  Dan  Gejala  Depresi  Pada  Remaja SMA  Swasta  di  Surabaya. e-journal  unair . http://journal.unair.ac.id/download- fullpapers-OVERWEIGHT-
OBESITAS%20DAN%20GEJALA%20DE PRESI_Ivana.pd [Sitasi 15 Juli 2017]. Kementerian Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar.  Jakarta.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Kurnia N., Effatul, A., Dewi, A. 2016.  Kebiasaan jajan  dan  pola  makan  serta  hubungannya dengan  status  gizi  anak  usia  sekolah  di  SD Sonosewu  Bantul  Yogyakarta. Jurnal  Gizi dan  Dietetik  Indonesia  Vol.  4,  No.  2,  Mei 2016:97-104.
http://ejournal.almaata.ac.id/index.php/IJN D/article/download/334/305  [Sitasi  5  Juli 2017].
Larson,  N.,  Eisenberg,  M.E.,  J.M.,  Arcan,  C., Neumarka-Sztainer,  D.  2015. Ethnic/Racial Dispoarities  In  Adolescents  Home  Food Environments  And  Linkages  To  Dietary Intake And Weight Status . Eat. Behav. 0, 43- 46. Doi:10.1016/j.eatbeh.2015.10.010.
Luh, A. 2012. Aktivitas Fisik, Asupan Energi, dan Asupan  Lemak  Hubungannya  dengan  Gizi Lebih pada Siswa SD Negeri Pondokcina 1 Depok  Tahun  2012. Skripsi .  Depok:
Universitas Indonesia.
Mariani. 2003. Pengaruh Pola Konsumsi Makanan Modern  terhadap  Kejadian  Obesitas  pada Remaja  SLTP  Kesatrian  Kota  Bogor . Provinsi Jawa Barat. Tesis. Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Meenu,  S.,  Madhu,  S.  2005. Risk  Factors  for
Obesity in Children . Department of Pediatrics,  Advanced  Pediatric  Center, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India.
Novitasary,  M  D.,  Mayulu,  N.,  Shirley,  E.S Kawengian. 2013. Hubungan Antara Aktivitas  Fisik  Dengan  Obesitas  pada Wanita  Usia  Subur  Peserta  Jamkesmas  di Puskesmas  Wawonasa  Kecamatan  Singkil
Manado. Jurnal e-Biomedik (eBM), Volume 1, Nomor 2, Juli 2013 . https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebio medik/article/2799.
Muktiharti,  S.,  Purwanto.,  Purnomo,  I.,  Saleh,  R. 2010. Faktor Risiko Kejadian Obesitas pada Remaja  SMA  Negeri  2  dan  SMA  Negeri  3 di  Kota  Pekalongan  Tahun  2010 . Jurnal Unikal Vol  3,  No.  1.  2011 Fakultas  Ilmu
Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Pekalongan. Program Studi DIII Keperawatan.
Mulyasari,  I.  2007.  Hubungan  Besar  Uang  Saku dan Frekuensi Konsumsi Western Fast Food
Dengan  Status  Gizi  Siswa  di  kelas  X.13 SMAN 3 Kota Semarang. Skripsi . Semarang: UNDIP.
Nuraliyah., Syam, A., Hendrayati. 2014. Aktivitas
Fisik  dan  Durasi  Tidur  Pada  Penderita Overweight an Obesitas Mahasiswa Universitas  Hasanudin. Jurnal  Ilmu  Giz i Makasar:  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Hasanudin.
Parengkuan,  R.  2014.  Hubungan  Pendapatan Keluarga  dengan  Kejadian  Obesitas  pada Anak  Sekolah  Dasar  dikota  Manado.
Skripsi. Manado: Universitas Sam Ratulangi. Praptining,  S.  2007.  Hubungan  Antara  Tingkat Pendapatan Keluarga dan Tingkat
Pengetahuan  Gizi  Ibu  dengan  Kejadian Obesitas  Anak  pada  Siswa  SD  Islam Terpadu  Ihsanul  Fikri  Magelang  Tahun
Ajaran  2006/2007. Skripsi ,  Semarang: Universitas Negeri Semarang. Oktaviani,  W.  2012.  Hubungan  Kebiasaan
Konsumsi  Fast  Food,  Aktivitas  Fisik,  Pola Konsumsi, Karakteristik Remaja dan Orang Tua  dengan  Indeks  Massa  Tubuh  (Studi Kasus  Pada  Siswa  Sma  Negeri  9  Semarang Tahun  2012). Tesis .  Semarang:  Universitas Diponegoro.
Proverawati.  2010.  Obesitas  dan  Gangguan
Perilaku  Makan  Pada  Remaja.  Yogyakarta: Nuha Medika.
Putri,  D.  F.  T.  P.,  Kusbaryanto.  Perbedaan Hubungan  antara  Ibu  Bekerja  dan  Ibu Rumah Tangga terhadap Tumbuh Kembang Anak  Usia  2-5  Tahun. Mutiara  Med. 12, 143–149 September 2012.
Rosyidah, Z. 2015. Hubungan antara Jumlah Uang Saku, Kebiasaan Sarapan, dan Pola Konsumsi  Makanan  Jajanan  dengan  Status Gizi  Lebih  Anak  Sekolah  Kecamatan Tambaksari  Surabaya). Skripsi. Surabaya:
Universitas Airlangga.
Riskesdas. 2010. Laporan Nasional Riset
Kesehatan  Dasar  Tahun  2010. Jakarta  : Litbangkes Departemen Kesehatan.
Rizka, R. A., Rahayu, I., Yustini. 2014. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Obesitas pada
Remaja  di  Sma  Katolik  Cendrawasih. E- Journal Universitas Hasanudin. http://repository.unhas.ac.id/handle/123456 789/10878. Makassar: Universitas Hasanuddin. Rukmini. 2009. 4 Februari Hari Kanker Sedunia:
Krisis Kanker Global Dilawan Gizi
Seimbang .http://www.kr.co.id/web/detail.ph p?sid [Sitasi 4 Mei 2017].
Septi,  V.  2016.  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dan Gaya  Hidup  Sedentari  dengan  Overweight dan  Obesitas  pada  Remaja  di  SMA  Negeri Kota  Yogyakarta. Skripsi .  Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada.
Simatupang, R M. 2008. Pengaruh Pola Konsumsi,
Aktivitas  Fisik  dan  Keturunan  Terhadap Kejadian  Obesitas  Pada  Siswa  Sekolah Dasar  Swasta  Di  Kecamatan  Medan  Baru Kota  Medan. Tesis .  Medan:  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Siregar,  R.  2013.  Hubungan  Pola  Makan  dengan Kejadian  Overweight  Pada  Mahasiswa  di STIKES  Medistra  Indonesia  2013. Skripsi .
Bekasi: Stikes Medistra.
Stettler, N., Zemel, B.S., Kumanyika, S., Stallings, V.A.  2002  Infant  Weight  Gain  and Childhood Overweight Status in a Multicenter,  Cohort  Study. Journal  of  The American Academy of Pediatrics. 2002;109:109-94 . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1182 6195 [Sitasi 2 Maret 2017). Syarifatun. 2013. Faktor Resiko yang
Berhubungan  dengan  Kejadian  Gizi  Lebih pada  Remaha  di  Perkotaan. Jurnal  UJPH vol. 2 No. 1, 2013. http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph Syarif. 2006. Obesitas pada anak dan permasalahannya. Skripsi .  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Syamsinar,  W.  2016.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Obesitas  pada  Remaja  di SMA  Negeri  4  Kendari  Tahun  2016. Skripsi . Universitas Haluoleo.
Tovar,  A.,  Chui,  K.,  Hyatt,  R.,  Kuder,  J.,  Kraak, V.,  Choumenkovitch,  S.,  et  al.  2012. Healthy-Lifestyle Behaviors Associated with OverweightI and  Obesity  in  US  Rural Children. BMC Pediatrics 12:102. Vandewater, E., Shim, MS., Caplovitz, AG. 2004.
Linking  Obesity  and  Activity  Level  with Children’s Television and Video Game Use.
Journal of Adolesnce, 27, 71-85.
Wargahadibrata.  2009.  A.  Firmansyah. Penyakit Penyerta Obesitas dalam Obesitas Permasalahan dan Terapi Praktis . Jakarta : Sagung Seto. Wellis, W. 2003. Analisis Faktor yang
Berhubungan dengan Gizi Lebih pada Siswa SLTP  Kesatyan  dan  SLTP  Bina  Insani  di Kota Bogor. Tesis .  Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. West, D. 2008. Parental Recognition of Overweight in School-age Children. Article, Nature Publishing Group. http://www.nature.com/doifinder/10.1038/o by.2007.108 [Sitasi 12 Juli 2017]. World  Health  Organization.  2013. Obesity  and overweight .  WHO  technical  report  series. Geneva: WHO.