Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434
p-ISSN: 2775-0426

## Nutritional Status of Pregnant Women in Pattalassang District, Gowa

## Status Gizi Ibu Hamil Di Kecamatan Pattalassang, Gowa
Aulia Rakhman 1* , Veni Hadju 2 , Devi Nadila 1 , Yusma Indah Jayadi 3 , Fatmawati Mallappiang 3
1 Prodi Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Tadulako
2 Pasca Sarjana, Universitas Hasanuddin
3 Prodi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, UIN Alauddin Makassar

## ABSTRACT
The purpose of the study was to see the relationship between household characteristics and the nutritional  status  of  pregnant  women  in  Pattallassang  District,  Gowa  Regency.  Methods:  This study used an analytical survey method. The study population consisted of all pregnant women found in the working area of the Pattalassang Community Health Center. The cluster sampling technique was applied to determine the part of the district/city. Data collection was carried out by trained personnel including 1x24 hour withdrawal, weight, height, and upper arm circumference (UAC).  The  data  were  analyzed  using  the  SPSS  20  program.  The  determination  of  the  risk  of CED was based on LiLA <23.5 cm. Results: In general, pregnant women in this study were on average 26-35 years old (52%). Among them 36% only graduated from elementary school, the average gestational age of a mother is in the second trimester, and all of them are Muslim. The prevalence  of  CED  risk  is  18%.  The  relationship  between  education  and  nutritional  status  of pregnant women with a significance value of p = 0.089 (p> 0.05). The relationship between family income and nutritional status of pregnant women has a significance value of p = 0.664 (p> 0.05). Conclusion:  there  is  no  significant  relationship  between  income  and  education  with  nutritional status.
Keywords : pregnant women; nutritional status

## ABSTRAK
Tujuan Penelitian yaitu melihat hubungan karateristik rumah tanggadengan status gizi ibu hamil di  Kecamatan  Pattallassang,  Kabupaten  Gowa. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode survei analitik. Populasi penelitian terdiri dari semua ibu hamil yang ditemukan di wilayah kerja Pusat  Kesehatan  Masyarakat  Pattalassang.  Teknik  cluster  sampling  diterapkan  untuk menentukan  bagian  dari  kabupaten  /  kota.  Pengumpulan  data  dilakukan  oleh  personel  terlatih termasuk  penarikan  1x24  jam,  berat,  tinggi,  dan  lingkar  lengan  atas  (UAC).  Data  dianalisis dengan  program  SPSS  20.  Penentuan  risiko  KEK  berdasarkan  LILA  <23,5  cm. Hasil: Secara umum, ibu hamil dalam penelitian ini rata-rata berusia 26-35 tahun (52%). Di antara mereka 36% hanya lulus dari sekolah dasar, usia rata-rata kehamilan seorang ibu berada di trimester kedua, dan semuanya adalah Muslim. Prevalensi risiko KEK adalah 18%. Hubungan antara pendidikan dan status gizi ibu hamil nilai signifikansi p = 0,089 (p> 0,05). hubungan pendapatan keluarga dengan status gizi ibu hamil nilai signifikansi p = 0,664 (p> 0,05). Kesimpulan: terdapat hubungan yang tidak signifikan antara pendapatan dan Pendidikan dengan status gizi.
Kata Kunci : ibu Hamil; Status Gizi
*Correspondence
Article Info
Email   : auliarahman0502@gmail.com Tlp: 085256597841 Adress : Prodi Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Tadulako, Palu – Sulawesi Tengah Submited              : 28-12-2021 In Reviewed         : 29-12-2021 Accepted              : 26-01-2022 Online Published  : 30-01-2022

## PENDAHULUAN
Salah  satu  masalah  gizi  pada  wanita  hamil  adalah  Kekurangan  Energi Kronis  (KEK)  yang  merupakan  kondisi  di  mana  wanita  hamil  menderita kekurangan  makanan  yang  berlangsung  lama  (kronis)  (Anggiani,  2016). Kekurangan  energi  kronis  (KEK)  dapat  disebabkan  oleh  ketidakseimbangan antara asupan dalam pemenuhan nutrisi dan pengeluaran energi (Wijaya et al., 2020).
Menurut hasil Riskesdas 2013, prevalensi risiko kekurangan energi kronis pada  wanita  hamil  di  Indonesia  adalah  24,2%.  Prevalensi  risiko  energi  kronis terendah di Bali (10,1%) dan tertinggi di Nusa Tenggara Timur (45,5%). Total 13 provinsi dengan  prevalensi risiko energi kronis di atas  nasional adalah  Maluku Utara, Papua Barat, Kepulauan  Riau, Banten, Kalimantan Selatan, Kalimantan Timur,  Kalimantan  Barat,  Jawa  Timur,  Sulawesi  Selatan,  Sulawesi  Tengah, Maluku,  Papua,  dan  Nusa  Tenggara  Timur (Balitbang  Kemenkes,  2013) Sementara prevalensi risiko KEK pada wanita hamil menurut laporan PSG 2017 di Kabupaten Gowa adalah 15,3%, sedikit lebih rendah dari prevalensi Sulawesi Selatan (15,9%) (Kemenkes R. I., 2018).
Wanita  hamil  yang  menderita  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK),  selama minggu  pertama  sebelum  hamil  cenderung  melahirkan  bayi  yang  menderita kerusakan  otak  dan  sumsum  tulang  karena  sistem  saraf  pusat  sangat  sensitif dalam 2-5 minggu pertama (Fajrina, 2012). Jika diderita oleh ibu sampai minggu terakhir kehamilan, ibu akan melahirkan bayi dengan berat lahir rendah (<2500 gram)  (Arisman,  2009),  kematian  saat  melahirkan,  pendarahan,  kesulitan  lain karena kelemahan dan kerentanan (Sudargo & Aristasari, 2018). Malnutrisi pada wanita  hamil  juga  dapat  meningkatkan  risiko  penyakit  degeneratif  seperti hipertensi, penyakit jantung koroner, dan diabetes tipe 2 (Barker et al., 2010). Wanita  hamil  yang  mengalami  KEK  dapat  menyebabkan  pertumbuhan janin terhambat (PJT), bayi berat lahir rendah (BBLR), gangguan pertumbuhan dan perkembangan  berbagai organ vital bayi serta peningkatan risiko penyakit dan kematian bayi (Ausa et al., 2013; Yuliastuti, 2014). Hingga saat ini prevalensi ibu hamil yang berisiko kekurangan energi kronis masih tinggi dengan status ibu hamil  resiko  tinggi  (80,13%)  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Gowa,  2016). Memperbaiki  kondisi  gizi  penting  untuk  meningkatkan  kesehatan  ibu  hamil, mengurangi  angka  kematian  bayi  dan  balita,  meningkatkan  pertumbuhan  fisik, mental  dan  sosial  anak-anak.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  ingin  melihat hubungan karateristik rumah tangga dengan status gizi ibu hamil di Kecamatan Pattallassang, Kabupaten Gowa.

## METODE PENELITIAN

## Rancangan/Desain Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  survei analitik desain cross sectional study.

## Sumber Data
Sumber data berasal dari data primer berupa data karateristik responden ibu hamil, masa kehamilan, usia ibu, tingkat pendidikan ibu, tingkat pendidikan bapak dan penghasilan keluarga.

## Sasaran Penelitian
Lokasi penelitian di Kecamatan Pattallassang dilakukan di lima desa yaitu Pattallassang,  Pallantikang,  Pa'la'la  Borong,  Sunggumanai,  dan  Timbuseng. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  wanita  hamil  di  lima  desa  terpilih. sampel  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel  cluster  sampling  dengan sebesar 50 ibu hamil

## Pengembangan Instrumen dan Teknik Pengumpulan Data
Pengambilan  data  dilakukan  dengan  metode  wawancara  dan  pengisian kuesioner  dari  petugas  terlatih  menggunakan  kuesioner  yang  telah  diuji sebelumnya secara validitas dan realibilitas.

## Teknik Analisis Data
Pengukuran antropometri dengan cara pengukuran Lingkar Lengan atas (LiLA) responden menggunakan pita LiLA dengan penentuan resiko KEK <23,5 cm.  Analisis  data  menggunakan  aplikasi  SPSS  dalam  analisis  univariat  untuk distribusi frekuensi responden dan analisis bivariat dengan uji chi square untuk melihat hubungan karateristik dengan status gizi ibu hamil

## HASIL PENELITIAN

## Sampel Karakteristik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar wanita hamil dalam penelitian  ini  berusia  26-35  tahun  (52%). Tingkat  pendidikan  di  antara  mereka mayoritas lulus dari sekolah dasar (36%), sedangkan pendidikan suami mereka sebagian besar lulus dari sekolah menengah (32%). Usia rata-rata kehamilan ibu adalah pada trimester kedua (42%) dan pendapatan rata-rata adalah 1 juta - 4,99 juta (78%) (Tabel 1).

## Status Gizi Ibu Hamil.
Hasil  pengukuran  lingkar  wanita  hamil  menggambarkan  bahwa  82% wanita  hamil  memiliki  status  gizi  normal  dan  18%  wanita  hamil  dikategorikan sebagai KEK. Ini menunjukkan bahwa mayoritas wanita hamil memiliki status gizi yang baik (Tabel 2).

## Korelasi Pendidikan dengan Status Gizi pada Ibu Hamil.
Hubungan  antara  pendidikan  dan  status  gizi  ibu  hamil  menggunakan analisis  Chi  Square,  diperoleh  nilai  signifikansi  p  =  0,089  (p>  0,05).  Ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dan status gizi wanita hamil (Tabel 3).

## Hubungan Penghasilan Keluarga dengan Status Gizi di kalangan Ibu Hamil.
Penelitian ini menemukan bahwa hubungan pendapatan keluarga dengan status  gizi  ibu  hamil  menggunakan  analisis  Chi  Square,  diperoleh  nilai signifikansi  p  =  0,664  (p>  0,05).  Studi  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan yang signifikan antara pendapatan dan status gizi wanita hamil (tabel 4).
Tabel 1 Distribusi Responden Menurut Karakteristik Rumah Tangga ibu hamil di Kecamatan Pattalassang, 2018 Karateristik n % Masa Kehamilan Trimester I Trimester II Trimester III 10 21 19 20 42 38 Usia Ibu 16-25 Tahun 26-35 Tahun 36-52 Tahun 21 26 3
42 52 6 Tingkat Pendidikan Ibu SD SMP SMA Sarjana 18 9 16 7
36 18 32 14 Tingkat Pendidikan Ayah Tidak ada SD SMP SMA Sarjana 6 14 10 16 4 12
28 20 32 8 Penghasilan Keluarga (IDR) 80,000-999,000 1,000,000-4,999,999 5,000,000-10,999,999 10 39 1 20 78 2 Total 50 100 Sumber: Data Primer
Tabel 2 Distribusi Status Gizi Ibu Hamil Menurut Pengukuran UAC di
Kecamatan Pattalassang, 2018 Status gizi ibu hamil n % KEK 9 18 Normal 41 82 Total 50 100
Sumber: Data Primer
Tabel 3 Korelasi antara Tingkat Pendidikan dan Status Gizi antara Ibu Hamil di Kecamatan Pattalassang, 2018 Pendidikan Ibu Status Gizi P Value KEK Normal SD SMP SMA Sarjana 2 1 6 0 16 8 10 7 0,089 Total 9 41 Sumber: Data Primer
Tabel 4 Korelasi antara Penghasilan Keluarga dan Status Gizi di antara Ibu Hamil di Kecamatan Pattalassang, 2018 Penghasilan Keluarga (IDR) Status Gizi P Value KEK Normal 80.000 – 999.000 1.000.000 - 4.999.999 5.000.000 - 10.999.999 1 8 0 9 31
1 0,664 Total 9 41 Sumber: Data Primer

## PEMBAHASAN
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  hubungan  karateristik rumah  tangga  dengan  status  gizi  ibu  hamil  di  Kecamatan  Pattallassang, Kabupaten  Gowa.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa,  berdasarkan pengukuran LiLA, 82% wanita hamil memiliki status gizi normal dan 18% wanita hamil  termasuk  kondisi  KEK.  Hubungan  antara  pendidikan  dan  status  gizi  ibu hamil  nilai  signifikansi  p  =  0,089  dan  hubungan  pendapatan  keluarga  dengan status gizi ibu hamil diperoleh nilai signifikansi p = 0,664
Faktor yang mempengaruhi KEK adalah kurang beragam dan porsi makan kurang. Dampak ketidakseimbangan asupan gizi ibu hamil dapat menyebabkan gangguan selama kehamilan, baik bagi ibu maupun janinnya. Selain itu, aspek lain  yang  dapat  menyebabkan  KEK  adalah  ketidakseimbangan  asupan  untuk memenuhi kebutuhan energi dan pengeluaran dalam jangka panjang (Rocco et al., 2005).
Uji  statistik  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pendidikan  ibu  dan  status  gizi  ibu  hamil.  Distribusi  terbesar  adalah  responden yang  memiliki  tingkat  pendidikan  dasar  (36%).  Namun,  wanita  hamil  dengan pendidikan rendah bahkan lebih sedikit daripada yang menderita KEK. Di antara 18  wanita  hamil  dengan  pendidikan  dasar,  hanya  2  orang  dengan  KEK, sedangkan  16  lainnya  normal.  Ini  sangat  bertentangan  dengan  teori  bahwa tingkat pendidikan yang rendah mirip dengan rendahnya pengetahuan ibu hamil tentang asupan gizi dan kesehatan (Pomalingo et al., 2018).
Pendidikan rendah tidak selalu berhubungan dengan kurang kemampuan untuk  menyiapkan  makanan  yang  memenuhi  persyaratan  gizi  dibandingkan dengan  kelompok  yang  berpendidikan  tinggi.  Bahkan  jika  mereka  memiliki pendidikan  rendah  jika  wanita  hamil  terpapar  informasi  tentang  gizi,  ada kemungkinan bahwa pengetahuan mereka tentang gizi akan lebih baik. Sebuah studi  dari  Handayani  dan  Budianingrum  (2015)  mengungkapkan  fakta  yang bertentangan. ada pengaruh antara pendidikan tentang risiko kejadian KEK pada wanita  hamil  dan  didukung  oleh  penelitian  Andriani  (2015)  juga  menunjukkan kesimpulan  yang  sama  bahwa  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi wanita hamil termasuk usia, tingkat pendidikan, dan tingkat pendapatan (Ahmed et  al.,  2020;  Andriani,  2015;  Awalia,  2015;  Handayani  &  Budianingrum,  2015; Najoan & Manampiring, 2010).
Ibu  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  diharapkan  memiliki  pengetahuan tinggi tentang pola makan yang baik sehingga ibu dapat menerapkan pola makan yang baik dalam kehidupan sehari-hari. Pola makan yang baik akan mendukung terwujudnya status gizi yang baik. Pendidikan tinggi tidak menjamin pengetahuan gizi ibu yang tinggi. Namun, meskipun pengetahuan tentang gizi cukup, seorang ibu  dapat  mengalami  KEK.  Wanita  hamil  KEK  lebih  umum  pada  ibu  dengan pengetahuan  yang  cukup  karena  mereka  cenderung  meremehkan  beberapa aspek  kesehatan,  menunda  pemeriksaan  kehamilan  dan  kurang  memiliki kemauan untuk mengakses informasi. Sedangkan pengetahuan gizi tidak hanya diperoleh dari pendidikan formal tetapi dapat diperoleh melalui media lain, seperti media elektronik, konseling, dan sebagainya (Nursanti, 2005).
Penghasilan keluarga akan menentukan jenis makanan yang dikonsumsi (Fitri Amalia, 2020). Jika pendapatan yang diterima oleh keluarga hanya cukup untuk membeli makanan, maka jenis makanan yang dikonsumsi sebagai sumber kalori mayoritas ada dalam bentuk karbohidrat yang dapat memengaruhi asupan gizi (PanaI, 2013). Menurut Engka (2013) ketersediaan pangan dipengaruhi oleh produksi pangan dan pendapatan yang menentukan tingkat pembelian makanan (Engka,  2013;  Indriany  et  al.,  2016).  Tingkat  sosial  ekonomi  keluarga  juga mempengaruhi kualitas makanan yang dikonsumsi sehingga wanita hamil yang tidak  dapat  mengkonsumsi  makanan  dengan  harga  yang  cukup  tinggi,  seperti daging, ikan, susu dan protein hewani lainnya dapat mengalami KEK (Fall et al., 2003; Najoan & Manampiring, 2010) .
Studi ini tidak menemukan hubungan yang signifikan antara pendapatan keluarga dan status gizi wanita hamil. Serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh  Nursanti  et  al  (2005)  di  pusat  kesehatan  Cilincing  di  Jakarta  Utara, menemukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pendapatan keluarga dengan risiko KEK pada wanita hamil  (Nursanti, 2005). Namun, yang menarik,  ini  bertentangan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Panai  (2013) melaporkan  hasil  yang  berbeda,  hubungan  yang  signifikan  ditemukan  antara hubungan status ekonomi keluarga dengan status gizi wanita hamil (26). Lebih lanjut,  penelitian  Indriany,  et  al  (2014)  menyimpulkan  pendapatan  keluarga memiliki  hubungan  dengan  kejadian  KEK  pada  wanita  hamil,  pendapatan keluarga  rendah  memiliki  3,22  kali  kesempatan  untuk  mengalami  KEK  pada wanita  hamil  (Indriany  et  al.,  2016).  Temuan  ini  konsisten  dengan  temuan penelitian sebelumnya oleh Fall, et al (2003), yang menemukan defisiensi nutrisi umumnya diamati dalam status sosial ekonomi rendah (Fall et al., 2003). Wanita
hamil  berpenghasilan  rendah  memiliki  kebiasaan  makan  yang  buruk  karena ketidakmampuan  untuk  membeli  makanan  dengan  nilai  gizi  yang  tinggi  (Ali, 2009).

## SIMPULAN
Dalam  penelitian  ini,  82%  wanita  hamil  memiliki  status  gizi  normal  dan 18%  wanita  hamil  menderita  KEK.  Mayoritas  wanita  hamil  memiliki  status  gizi yang  baik.  Namun  demikian  terdapat  hubungan  yang  tidak  signifikan  antara penghasilan dan Pendidikan dengan status gizi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  ingin  mengucapkan  terima  kasih  kepada  kepala  camat Pattalassang,  Kepala  puskesmas  Pattalassang,  staf  gizi,  kader  posyandu  dan responden serta pihak terkait yang telah membantu dalam proses penelitian.

## DAFTAR RUJUKAN
Ahmed,  K.  Y.,  Rwabilimbo,  A.  G.,  Abrha,  S.,  Page,  A.,  Arora,  A.,  Tadese,  F., Beyene,  T.  Y.,  Seiko,  A.,  Endris,  A.  A.,  Agho,  K.  E.,  Ogbo,  F.  A.,  & collaboration  (GloMACH),    on  behalf  of  the  G.  M.  and  C.  H.  R.  (2020). Factors  associated  with  underweight,  overweight,  and  obesity  in reproductive  age  Tanzanian  women. PLOS  ONE , 15 (8),  e0237720. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237720
Ali, H. (2009). Pengantar keperawatan keluarga . EGC.
Andriani, Z. (2015). Gambaran status gizi ibu hamil berdasarkan ukuran lingkar lengan atas (LILA) di Kelurahan Sukamaju Kota Depok .
https://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/37814 Anggiani,  F.  N.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas Halmahera Semarang. Skripsi,Fakultas Kesehatan . https://doi.org/10/bab2_18279.pdf
Arisman, M. (2009). Gizi dalam Daur Kehidupan: Vol. Edisi ke-2 . EGC. Ausa, E. S., Jafar, N., & Indriasari, R. (2013). Hubungan Pola Makan Dan Status Sosial  Ekonomi  Dengan  Kejadian  KEK  Pada  Ibu  Hamil  Di  Kabupaten Gowa Tahun 2013 .
Awalia,  A.  (2015). Gambar  Tingkat  Pengetahuan,  Penghasilan  Keluarga Pascapersalinan  dan  Status  Gizi  Bayi  di  Wilayah  Sudiang  Raya, Kabupaten  Biringkanaya,  Kota  Makassar .  Departemen  Nutrisi  Politeknik Kesehatan Makassar.
Balitbang Kemenkes, R. I. (2013). Riset kesehatan dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang Kemenkes RI , 2013 , 110 –9.
Barker, D. J., Gelow, J., Thornburg, K., Osmond, C., Kajantie, E., & Eriksson, J. G.  (2010).  The  early  origins  of  chronic  heart  failure:  Impaired  placental growth and initiation of insulin resistance in childhood. European Journal of Heart Failure , 12 (8), 819 –825.
Dinas Kesehatan Kabupaten Gowa. (2016). Profil Kesehatan Gowa Tahun 2016 . Dinas Kesehatan Gowa.
Engka,  N.  (2013). Gambaran  Umum  Status  Gizi  dan  Persepsi  Ketersediaan Makanan  pada  Anak-anak  Sekolah  Keluarga  Miskin  di  Desa Paccerakkang,  Kecamatan  Biringkanaya,  Kota  Makassar. Departemen Nutrisi Politeknik Kesehatan Makassar.
Fajrina, A. (2012). Hubungan pertambahan berat badan selama hamil dan faktor lain dengan berat badan lahir di Rumah Bersalin Lestari Ciampea Bogor Tahun  2010-2011. Skripsi.  Depok:  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Indonesia .
Fall, C. H., Yajnik, C. S., Rao, S., Davies, A. A., Brown, N., & Farrant, H. J. (2003). Micronutrients and fetal growth. The Journal of Nutrition , 133 (5), 1747S – 1756S.
Fitri  Amalia,  F.  A.  (2020). Hubungan  Usia,  Pendapatan  Keluarga,  dan Pengeluaran Pangan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada  Ibu  hamil  di  Kota  Makassar  Tahun  2020 [Other,  Universitas Hasanuddin]. http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/2541/
Handayani, S., & Budianingrum, S. (2015). Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Wedi Klaten. INVOLUSI Jurnal Ilmu Kebidanan , 1 (1), Article 1. http://jurnal.stikesmukla.ac.id/index.php/involusi/article/view/17
Indriany, I., Helmyati, S., & Paramashanti, B. A. (2016). Tingkat sosial ekonomi tidak  berhubungan  dengan  kurang  energi  kronis  (KEK)  pada  ibu  hamil. Jurnal  Gizi  Dan  Dietetik  Indonesia  (Indonesian  Journal  of  Nutrition  and Dietetics) , 2 (3), 116 –125. Kemenkes  R.  I.  (2018). Buku  Saku  Pemantauan  Status  Gizi  Tahun  2017 . Direktorat Gizi Masyarakat Dirjen Binkesmas.
Najoan, J. A., & Manampiring, A. E. (2010, December). Hubungan Tingkat Sosial Ekonomi  Dengan  Kurang  Energy  Kronik  Pada  Ibu  Hamil  Di  Kelurahan Kombos  Barat  Kecamatan  Singkil  Kota  Manado [Other].  Laporan Penelitian IPTEK dan SENI (Lembaga Penelitian).
http://repo.unsrat.ac.id/253/
Nursanti.  (2005).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Asupan  Nutrisi  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Kabupaten  Cilincing,  Jakarta  Utara. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan .
PanaI, H. (2013). Hubungan Ekonomi Keluarga Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Puskesmas Wongkaditi Kota Gorontalo. Sainstek , 7 (02).
Pomalingo, A. Y., Setiawan, D. I., & Misnati, M. (2018). Karakteristik Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Di Kecamatan Tilango Kabupaten Gorontalo. Journal Health And Nutritions , 4 (1), 36 –44.
Rocco,  P.  L.,  Orbitello,  B.,  Perini,  L.,  Pera,  V.,  Ciano,  R.  P.,  &  Balestrieri,  M.
(2005).  Effects  of  pregnancy  on  eating  attitudes  and  disorders:  A prospective study. Journal of Psychosomatic Research , 59 (3), 175 –179. Sudargo, T., & Aristasari, T. (2018). 1000 hari pertama kehidupan . UGM PRESS. Wijaya,  A.  F.,  Trisnawati,  I.,  Komalasari,  L.,  &  Pertiwi,  R.  (2020). Gambaran Kejadian  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  Pada  Ibu  Hamil  Di  Rumah Bersalin  Bekasi  Tahun  2020 [Diploma,  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Bandung]. https://doi.org/10/9.%20BAB%20IV.pdf
Yuliastuti, E. (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kekurangan energi kronis  pada  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sungai  Bilu Banjarmasin. An-Nadaa: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 1 (2), 72 –76.