Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 5, No. 3, Juli 2022 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## DETEKSI DINI DAN PENANGANAN AWAL BENDUNGAN ASI, MASTITIS DAN ABSES PAYUDARA PADA MASA PANDEMI COVID 19
Hinda Novianti 1 , Yati Isnaini Safitri 2
1 Prodi S1 kebidanan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
2 Prodi D3 kebidanan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Email: noviahinda@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Tenaga kesehatan dan kader tidak bisa mengumpulkan ibu hamil dan menyusui akibat  pandemic  covid,  akibatnya  banyak  ibu  menyusui  yang  tidak  mengenali tanda maupun penanganan awal bendungan ASI, mastitis, dan abses payudara. Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan pemahaman  ibu  agar  tidak  sampai  terjadiabses  payudara  maupun  sepsis  yang bisa  berakibat  kematian.  Metode  yang  dilakukan  adalah  dengan  menggunakan media  e  konseling  menggunakan  gadget  untuk  meminimalisir  tatap  muka. Keegiatan  ini  dilaksanakan  di  kelurahan  Wonokromo  Surabaya,  sejak  Februari- Juni 2021. Kader dan ibu menyusui diberikan video berisi materi serta kuesioner pretest  dan  posttest,    untuk  mengukur  tingkat  pemahaman  peserta.peserta berjumlah 49 orang. Hasil pretest yang berpengetahuan baik 55,1%, hasil posttest pengetahuan  baik  83,7%.  Hasil  dari  kegiatan  ini  didapatkan  peningkatan kemampuan dan pengetahuan ibu menyusui dan kader mengenali dan menangani awal kondisi bendungan asi, mastitis, dan abses payudara sehingga tidak terjadi peningkatan  angka  kesakitan  dan  kematian  pada    ibu  menyusui.  Metode  e konseling ini diharapkan bisa untuk materi lain untuk kesehatan masyarakat yang efektif di masa pandemic covid 19.
Kata Kunci : Bendungan ASI, Mastitis, Abses Payudara

## ABSTRACT
Health workers and cadres cannot collect pregnant and lactating women due to the covid pandemic, as a result, many breastfeeding mothers do not recognize the signs or initial treatment for breast milk dams, mastitis, and breast abscesses. This community service activity aims to increase mothers' understanding so that breast abscesses and sepsis do not occur which can result in death. The method used is to  use e-counseling  media  using  gadgets  to  minimize  face-to-face  contact.  This activity was carried out in the Wonokromo sub-district, Surabaya, from February to
June 2021. Cadre and nursing mothers were given videos containing material as well as pretest and posttest questionnaires, to measure the level of understanding of the participants. There were 49 participants. The results of the pretest with good knowledge  were  55.1%,  the  posttest  results  with  good  knowledge  83.7%.  The results  of  this  activity  showed  an  increase  in  the  ability  and  knowledge  of breastfeeding mothers and cadres to recognize and deal with the early conditions of breast milk dams, mastitis, and breast abscesses so that there was no increase in  morbidity  and  mortality  in  breastfeeding  mothers.  It  is  hoped  that  this  e- counseling method can be used for other materials for effective public health during the COVID-19 pandemic.
Keywords: Breast Milk Dam, Mastitis, Breast Abscess

## LATAR BELAKANG
Sebelum adanya covid 19 antusiasme kader dan warga khususnya ibu hamil, ibu menyusui dan ibu yang memiliki balita sangat baik, mereka selalu hadir di tiap penyuluhan yang diselenggarakan oleh UNUSA. Namun masa pandemi  covid  telah  banyak  merubah  kebiasaan  tersebut.  Kegiatan posyandu  telah  ditiadakan  sejak  adanya  pandemi  covid,  dan  kegiatan penyuluhan  secara  langsung  dengan  mengumpulkan  warga  tidak memungkinkan untuk dilakukan. Sehingga berdampak pada kesehatan ibu, bayi  dan  balita,  termasuk  proses  ibu  menyusui    dalam  mendeteksi  dini kondisi  patologis  pada  payudara  contohnya  bendungan  ASI,  Mastitis  dan abses payudara.
Pemberian  ASI  eksklusif  dan  ASI  penuh  selama  2  tahun  sangat penting  bagi  bayi,  balita  dan  ibu  menyusui. Bounding  attachment saat memberikan  ASI  sangat  membantu  pembentukan  kecerdasan  bayi  dan balita. ASI yang keluar lancar dan berkualitas menjamin gizi yang baik untuk kecukupan nutrisi bayi balita, menunjang pertumbuhan serta perkembangan  mereka secara optimal. Namun dalam perjalanan 2 tahun selama  menyusui,  aka  nada  beberapa  masalah  yang  bisa  dihadapi  ibu menyusui,  yang  dapat  mengurangi  atau  menghambat  produksi  ASI  serta membahayakan  kesehatan  ibu,  diantaranya  kejadian  bendungan  ASI  , mastitis dan abses payudara.
Penelitian yang dilakukan di Belanda  menyatakan bahwa pemberian ASI eksklusif berhubungan dengan penurunan resiko kematian bayi  yang disebabkan oleh infeksi saluran pernafasan dan gangguan gastrointestinal. Salah  satu  masalah  yang  menyebabkan  gagalnya  pemberian  ASI  adalah bendungan  ASI.  Dan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya bendungan ASI diantaranya kurangnya pengetahuan (Dujitset, 2014)
Hal  ini  dapat  juga  dilihat  dari  hasil  wawancara  dari  5  orang  ibu menyusui  di  Kelurahan  Wonokromo  Surabaya  yang  anaknya  berusia  0-1 tahun,  mereka  tidak  mengetahui  apa  itu  bendungan  asi,  mastitis  maupun abses payudara  , mereka juta tidak mengetahui tindakan apa  yang harus dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya  bendungan  ASI,  mastitis  maupun abses payudara serta bagaimana penanganan awalnya.
Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Marsaalia pada tahun 2017  dari  75  orang,  sebagian  besar  pengetahuan  ibu  menyusui  dalam kategori  kurang  tentang  bendungan  ASI  dan  mastitis.  Penelitian  lainnya oleh Awaliyah, dkk pada tahun 2019 dari 186 respondennya sebagian besar tidak mengetahui tentang bendungan ASI.
Pendekatan  di  dalam  asuhan  kebidanan  komunitas  dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman  ibu  menyusui  dan  kader- kader  kesehatan  akan  sangat  membantu  mencegah  kejadian  bendungan ASI,  mastitis  dan  abses  payudara.  Dengan  cara  memberikan  materi  dan
konseling  melalui  gadget  berupa  video  yang  menarik  berikut  penjelasan yang gambling dan mudah dimengerti. Hal ini dinilai efektif karena seluruh ibu memiliki fasilitas gadget yang bisa dengan mudah mengakses serta saat ini  kita  sedang  berada  dalam  masa  pandemic  covid  19  yang  tidak memungkinkan  untuk  konseling  tatap  muka  secara  langsung  atau berkumpul yang menimbulkan kerumunan.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  di kelurahan Wonokromo Surabaya, d wilayah ini terdapat kampung ASI yang dibentuk  bersama  oleh  UNUSA  dan  kelurahan  Wonokromo  sebelumnya. Kegiatan dilaksanakan selama 3 bulan Februari-Juni 2021. Sasaran dalam kegiatan  ini  adalah  ibu  menyusui  dan  kader  posyandu  (kampung  ASI). Kegiatan dilaksanakan dengan metode e konseling menggunakan gadget masing  masing  agar  tidak  ada  kontak  langsung  untuk  mengikuti  anjuran pemerintah terkait pandemi covid.
Langkah-langkah kegiatan sebagai berikut: (a) Melakukan pendekatan kepada ketua kader kampung ASI dan  serta pendataan ulang jumlah  ibu  menyusui  dan  kader  ,  (b)  Melakukan  pertemuan  online menggunakan zoom dengan kepala Kelurahan Wonokromo, seluruh kader kesehatan  Wonokromo  dan  tim  pengabdian  masyarakat  UNUSA membahas  kesediaan  dilakukannya  pengabdian  masyarakat  dan  teknis pelaksanaan  kegiatan.  (c)  Melakukan pretest dengan  cara  memberikan google  form melalui whatsaap kepada  kader  dan  ibu  menyusui.  (d) Memberikan  link  e  konseling  berikut    https://linktr.ee/e_konseling_laktasi kepada  kader  dan  ibu  menyusui  untuk  mereka  pelajari  dan  Tanya  jawab melalui e konseling melalui gadget masing masing. (e) Melakukan evaluasi dan post test

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 5.2 Pre test dan Post Test Pengetahuan Tentang Bendungan ASI,
Mastitis, dan Abses Payudara Pre Test Post Test Pengetahuan Baik Pengetahuan Kurang Pengetahuan Baik Pengetahuan Kurang N % N % N % N % 27 55,1 22 44,9 41 83,7 8 16,3
Berdasarkan tabel 5.2 hasil pre test menunjukkan bahwa peserta yang memiliki  pengetahuan  baik  tentang  bendungan  ASI,  mastitis,  abses payudara  hasil pre test sebanyak 27 orang (55,1%), sedangkan hasil post test peserta yang memiliki pengetahuan yang baik tentang bendungan ASI,
mastitis, abses payudara diperoleh hasil sebanyak 41 orang (83,7%). Dari hasil  tersebut  menunjukkan  ada  peningkatan  pengetahuan  peserta sebelum  dan  sesudah  dilakukan  e  konseling,  sehingga  kegiatan penyuluhan menggunakan metode e konseling dengan gadget berhasil di lakukan.
Istilah e counseling berasal dari bahasa Inggris yang secara singkat dapat  diartikan  proses  penyelenggaraan  konseling  secara  elektronik. Gadget  selalu  muncul  dengan  teknologi  yang  lebih  baik  atau  selalu  ada pembaruan yang membuat para penggunanya  menjadi lebih nyaman dan lebih  praktis  (Rohmah,  2017).    Gadget  merupakan  salah  satu  tehnologi yang sangat berperan pada era globalisasi saat ini, sekarang gadget bukan lagi benda  yang asing,  hampir seluruh individu dari anak hingga dewasa tidak lepas  dari penggunaan  gadget.  Tidak hanya  masyarakat perkotaan, masyarakat  pedesaan  pun  juga  sudah  menggunakan  gadget,  seperti Handphone, tablet, laptop dan semacamnya (Luddin, 2016).  Tidak hanya menimbulkan dampak negative, gadget dapat menghasilkan manfaat yang amat  banyak  seperti  penggunanya  bisa  mendapatkan  informasi  yang akurat,  terkini,  berita  dari  dalam  negeri  maupun  luar  negeri.  Begitu  juga informasi  seputar  kesehatan,  pengguna  gadget  tidak  hanya  bisa mengkases  informasi,  namun  bisa  konseling  mengenai  kesehatannya dalam  hal  ini  tentang  ASI  dan  menyusui  ,  ada  hubungan  timbal  balik, dimana seorang ibu bisa mendapat jawaban dari ahli kesehatan sehingga ibu  dan  kader  tahu  kapan  harus  pergi  ke  rumah  sakit  kapan  harus  bisa menangani  atau  merawat  sendiri  kesehatan  payudara  nya  terkait pemberian  ASI.    Kegiatan  Tanya  jawab  atau  konseling  melalui  gadget  ini dapat  dilakukan  dengan  praktis  sambil  istirahat  di  rumah,  maka  kegiatan seperti ini sangat efektif.
Kondisi  pandemic  covid  yang  mengharuskan  kita  berdiam  diri  di rumah  meminimalisir  bertemu  dengan  orang  lain  tidak  menghambat masyarakat untuk mendapatkan informasi kesehatan, dalam hal ini  seputar kegiatan menyusui bayi, bendungan ASI, mastitis dan abses payudara yang bisa berdampak buruk bagi ibu maupun bayi. Mereka dapat memutar video pada  link yang sudah  diberikan dan  dapat juga bertanya  dengan  leluasa. Sehingga  tidak  membutuhkan  waktu  jarak  tempuh  pergi  ke  pelayanan kesehatan, tidak membutuhkan kendaraan maupun biaya.
Peningkatan pemahaman ibu dan kader setelah diberikan e konseling ini  juga  didukung  oleh  suasana  yang  privat.  Melalui  gadget  konselor  dan konseli  hanya  berdua  saja  tanpa  ada  orang  lain.  Konseling  merupakan proses bantuan yang sifatnya profesional. Privasi mempunyai sifat sesuatu yang  pribadi  dan  tidak  perlu    diketahui  orang  lain.  Keleluasaan  ibu  atau kader  untuk  bertanya  mengemukakan  pertanyaan  atau  keluhan  yang  ia hadapi tanpa adanya campur tangan atau intervensi orang lain, mendukung
keberhasilan  proses konseling.  Konseling  melalui  gadget ini selain privat, juga  tidak  membutuhkan  kendaraan,  biaya  atau  waktu  tempuh  sehingga dinilai  efektif  keberhasilannya.  Seperti  studi  kasus  yang  dilakukan  oleh Marjohan (2015) bahwa e konseling dapat berjalan efektif dalam membantu menangani permasalahan individu.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Terdapat peningkatan pengetahuan ibu menyusui dan kader tentang bendungan  ASI,  mastitis  dan  abses  payudara  sebelum  dan  sesudah dilakukan e konseling , yang diukur melalui pretest dan posttest.

## Saran
Metode  e  konseling  ini  bisa  dilakukan  pada  sasaran  lain  seperti  ibu hamil  maupun  orang  tua  dengan  tema  materi  yang  berbeda  beda. Mengingat  kondisi  pandemic  covid  yang  mengharuskan  semua  kegiatan dilakukan  di  rumah.  Sehingga  masyarakat  efektif  bertanya  mengenai kesehatan  mereka  dan  keluarga  kepada  tenaga  kesehatan  tanpa  harus keluar rumah.

## DAFTAR PUSTAKA
(1)  Heryani. (2012). Asuhan Kebidanan Ibu Nifas Dan Menyusui . Jakarta : Trans Info Media
(2)  Luddin,  Abu  Bakar,  (2016).  Psikologi  dan  Konseling  Keluarga. Yogyakarta : Difa Grafika.
(3)  Mubarak.  (2012). Promosi  Kesehatan  Untuk  Kebidanan .  Jakarta  : Salemba Medika
(4)  Rohmah,  C.  O.  (2017) .  “Pengaruh  Penggunaan  Gadget  dan
Lingkungan Belajar terhadap Minat Belajar Siswa Kelas XI Kompetensi Keahlian Administrasi Perkantoran SMK Muhammadiyah 2 Yog yakarta”.Skripsi. Fakultas Ekonomi UNY. Simamora, SM Antonius.
2016. “
(5)  Syamson,  Meriem.  (2017) .Faktor  Yang  Berhubungan  dengan Bendungan Asi pada Ibu Menyusui. Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol. 6  No. 1 Juli 2017
(6)  Tristanti, Ika dan Nasriyah. (2019). Mastitis.  Jurnal Keperawatan dan Kebidanan Vol.10. No. 2 Hal 330-337
(7)  Proverawati.  (2010). Kapita  Selekta  Asi  dan  Menyusui. Yogyakarta  : Nuha Medika